Ko parāda krūškurvja rentgens? Ko parāda krūškurvja rentgens?

Krūškurvja orgānu rentgenogrāfija pacientiem tiek nozīmēta biežāk nekā cita veida rentgena izmeklēšana. Tas nav pārsteidzoši - galu galā tieši krūšu kurvja rajonā atrodas vissvarīgākie cilvēka orgāni. Šīs diagnostikas metodes vērtība nav apšaubāma: pateicoties tai, ārsti var diagnosticēt tādas slimības kā pneimonija, tuberkuloze, ļaundabīgi audzēji plaušās un daudzas citas.

Krūškurvja rentgenogrāfija: metodes raksturojums

Rentgena izmeklēšana tiek uzskatīta par klasisku diagnostikas metodi un medicīnā tiek izmantota vairāk nekā 100 gadus, taču joprojām ir viena no informatīvākajām. Šīs procedūras laikā jonizējošais starojums tiek izvadīts caur cilvēka ķermeni. Ņemot vērā ķermeņa struktūru dažādo blīvumu, rentgena stari tiek atspoguļoti un pārraidīti dažādās pakāpēs. Izejot no pacienta ķermeņa, mainītos starojuma raksturlielumus fiksē gaismjutīgs elements (plāksne vai plēve). Tas ļauj iegūt plakanu melnbaltu pacienta anatomisko struktūru attēlu. Pēc tam ārsts, pamatojoties uz attēla noskaidrošanu un aptumšošanu, izdara secinājumu par pacienta iekšējo orgānu stāvokli.

Īpašu vietu diagnostikā ieņem krūšu kurvja rentgenstari, jo tieši tur atrodas elpošanas orgāni, diafragma, sirds, nervi un lielie asinsvadi.

Rentgens krūtis bieži jauc ar fluorogrāfiju un mamogrāfiju. Tomēr visas trīs šīs metodes atšķiras viena no otras un kalpo dažādiem mērķiem. Tātad, fluorogrāfija ir veids, kā identificēt plaušu slimības. Lai to izdarītu, pacienta orgānu attēls tiek ierakstīts nelielā plēvē vai, izmantojot digitālo aprīkojumu, tiek pārsūtīts uz datora monitoru. Starojuma deva fluorogrāfijas laikā ir nedaudz lielāka, un attēlu izšķirtspēja nav tik augsta kā rentgena staros. Rentgena izmeklējumu veic, ja ir aizdomas par kādu orgānu saslimšanām, kas atrodas krūšu kurvja rajonā: ar dažādās projekcijās uzņemto attēlu palīdzību var diagnosticēt vairākus desmitus slimību - no lūzumiem līdz sirds slimībām. Mamogrāfiju ārsts izraksta, ja ir aizdomas par jaunveidojumiem piena dziedzeros – un tas ir viens no visvairāk precīzi veidi atklāt krūts vēzi agrīnā stadijā.

Uz piezīmes
Ar analogo krūškurvja rentgenogrāfiju (plaušu rentgenu) cilvēks saņem aptuveni 0,15-0,4 mSv starojuma devu. Fluorogrāfijas gadījumā šis rādītājs svārstās no 0,15-0,25 mSv - izmantojot jaunas ierīces - un 0,6-0,8 mSv - ja tiek izmantotas novecojušas. Krūškurvja apvidus rentgena 5 minūtes raksturo deva 2,5-3,5 mSv.

Vairums modernas klīnikas jau strādā pie digitālās rentgena iekārtas - tas ļauj ārstam datora monitorā palielināt pacienta krūškurvja orgānu attēlu un tādējādi veikt precīzāku diagnozi. Turklāt atšķirībā no novecojušās analogās metodes digitālajai metodei ir raksturīga mazāka radiācijas iedarbība uz pacientu.

Šo pētījumu var veikt dažādās prognozēs: pārskatā un mērķtiecīgā. Lai precīzāk noteiktu patoloģijas lokalizāciju, tiek uzņemts attēls vairākās projekcijās.

Procedūras indikācijas un kontrindikācijas

Visi rentgena izmeklējumi tiek noteikti stingri saskaņā ar indikācijām. Piemēram, ja pacients sūdzas par elpas trūkumu, hemoptīzi, sāpēm mugurā un krūtīs un anamnēzē ir šo daļu ievainojums, ārsts nosūtīs viņu uz mugurkaula krūšu kurvja pārbaudi. Tās rezultāti var uzrādīt atslēgas kaulu, ribu lūzumus, plaisas augšējos krūšu skriemeļos vai pleiras bojājumus no ribu fragmentiem.

Sūdzības par sasprindzinājumu krūtīs, klepu, paaugstināta temperatūra un svara zudums var liecināt par pneimoniju un ļaundabīgiem audzējiem krūšu kurvja reģiona orgānos. Lai apstiprinātu vai atspēkotu provizorisko diagnozi, ārsts, visticamāk, izrakstīs rentgenu.

Uz šo izmeklējumu pacientu var nosūtīt vairāki speciālisti: terapeits, traumatologs vai onkologs. Medicīnā nav absolūtu kontrindikāciju rentgena diagnostikai. Taču jebkurš no šiem speciālistiem zina, ka rentgenu vai pat fluorogrāfiju grūtniecēm un bērniem līdz 16 gadu vecumam var veikt tikai plkst. avārijas gadījumā. Tas ir saistīts ar starojuma negatīvo ietekmi uz augošās šūnas genomu. Tomēr, ja joprojām ir aizdomas par patoloģiju un no izmeklēšanas nav iespējams izvairīties, ieteicams uzņemt mērķtiecīgu fotoattēlu - tas samazinās negatīvā starojuma risku. Kontrindikācijas izmeklējumam ir arī asiņošana, vaļējas brūces un vispārējais nopietnais pacienta stāvoklis. Cilvēka asinsvadi ir jutīgi pret starojumu, kas var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos, tāpēc šādos gadījumos rentgena starus aizstāj ar citu, piemēram, ultraskaņas izmeklējumu.

Tas ir interesanti
Krievijā pirmā persona, kas piedzīvoja rentgenstaru ietekmi, bija grāfiene Voroncova-Daškova. Greizsirdības lēkmē grāfs ar bisi nošāva savu sievu. Šāviens tika noņemts tikai daļēji, pārējās daļas izraisīja strutojošu iekaisumu. Grāfiene bija smagā stāvoklī, un izmisušais vīrs, kuram, starp citu, sievas nāves gadījumā draudēja smags darbs, atcerējās, ka kādā vācu žurnālā lasījis par fiziķa Rentgena jauno izgudrojumu – apm. stari, kas caur un cauri spēj iekļūt cilvēkā. Grāfa draugs inženieris Aleksandrs Popovs samontēja līdzīgu aparātu. Grāfiene tika izglābta. Tas notika 1896. gada ziemā. Dažus mēnešus iepriekš, 1895. gada novembrī, Vilhelms Rentgens pirmo reizi prezentēja savu izgudrojumu.

Sagatavošana un izpilde

Krūškurvja rentgenogrāfija ir pilnīgi nesāpīga procedūra. Vairumā gadījumu tas neprasa iepriekšēju sagatavošanos no pacienta un aizņem tikai dažas minūtes.

Izņēmums ir gadījumi, kad pacientam ir jāveic mugurkaula krūšu kurvja rentgenogrāfija. Lai rezultāts šādā attēlā būtu skaidrs, pacientam ir jāizslēdz meteorisms, tāpēc trīs dienas pirms procedūras ārsts ieteiks pārtraukt ēst pienu, melno un pelēko maizi, svaigus kāpostus, kartupeļus. un pupiņas, kā arī veikt pārbaudi tukšā dūšā.

Pati procedūra tiek veikta šādi: rentgena telpā starp sensora ierīci un staru kūli ievieto cilvēku. Ja fotogrāfija ir uzņemta ar bērnu, mātei tiks lūgts izģērbt mazuli līdz viduklim. Pieaugušie pacienti tiek lūgti izņemt metāla rotaslietas un priekšmetus, kas atrodas krūškurvja zonā. Pacientam tiek uzvilkts aizsargpriekšauts, kas pārbaudes laikā aizsegs reproduktīvos orgānus. Pēc tam cilvēkam tiks lūgts dziļi elpot un dažas sekundes aizturēt - tas padarīs attēlu informatīvāku.

Galvenais nosacījums skaidra attēla iegūšanai ir nekustēties procedūras laikā. Īpaši svarīgi ir ievērot šo norādījumu, veicot procedūru bērniem - ja pacienta kustību dēļ rezultāts attēlā izrādīsies neskaidrs, tas būs jāpārtaisa, kas nozīmē bērna pakļaušanu papildu starojums, no kura visi vecāki acīmredzamu iemeslu dēļ vēlētos izvairīties.

Ko parāda krūškurvja rentgens?

Krūškurvja rentgenogrāfija palīdz ārstam diagnosticēt tādas slimības kā pneimonija, tuberkuloze, emfizēma, vēzis, noteikt krūškurvja traumas smagumu un svešķermeņa klātbūtni elpceļos. Ar pētījuma palīdzību tiek diagnosticēts izsvīduma perikardīts un sirds tamponāde - parasti izmanto šādu diagnožu noteikšanai ultrasonogrāfija, bet, ja ultraskaņas aparāts slimnīcā nav pieejams un pacientam ir sirds mazspējas pazīmes, krūškurvja rentgenogrāfija palīdzēs noteikt problēmu un sniegt pacientam neatliekamo palīdzību.

Tas ir svarīgi
Ja klīnikā zobārsts, oftalmologs vai kāds cits speciālists lūdz jums fluorogrāfijas kuponu, atsaucoties uz faktu, ka pētījums ir šajā gadījumā ir daļa no jūsu vispārējās pārbaudes, atcerieties: ārstu prasības ir nelikumīgas un jums ir tiesības atteikties tās izpildīt. Slimnīcas iekšējiem departamentu rīkojumiem nav nekāda sakara ar jums, un, ja saskaņā ar indikācijām jums nav jāveic fluorogrāfija, vienkārši ierakstiet rakstisku atteikumu savā laboratorijas kartē.

Kā tiek interpretēti rentgena attēli?

Parasti rentgena rezultātus pacients saņem pārbaudes dienā. Radiologs apraksta attēlu - sastāda protokolu - un iedod ārstam, kurš rakstījis nosūtījumu.

Lai novērtētu rezultātus, ārsts analizē ēnas un aptumšojumus, jo visiem cilvēka audiem un orgāniem, izņemot kaulus, ir dažādas pakāpes attēla caurspīdīgums. Pētījuma rezultātu precizitāte ir atkarīga no pareizas norādījumu ievērošanas procedūras laikā, kā arī no projekcijas.

Piemēram, novērtējot plaušu rentgena rezultātu, ārsts ņem vērā tādus faktorus kā plaušu izmērs, forma, audu un plaušu lauku struktūra, videnes orgānu atrašanās vieta un gaisīguma stāvoklis. Attēlā esošais tumšums norāda uz iekaisuma perēkļiem, un balts plankums ar gludām un skaidrām kontūrām uz plaušu attēla norāda uz plaušu audu bojājumiem vai izmaiņām parenhīmā, veidojoties abscesiem, tuberkuliem, dobumiem. Plaušu un to sakņu deformācija palīdzēs noteikt, vai pacientam ir hronisks bronhīts, pneimoskleroze vai tuberkuloze.

Sirds zonas rentgena attēli ļaus diagnosticēt perikardītu – par to liecina šķidrums sirds maisiņa dobumā, smagi sirds defekti, kalcija nogulsnes aortas sieniņās, sirds dobumu paplašināšanās.

Otrdiena, 10.04.2018

Redakcijas atzinums

Par rentgena izmeklējumu kaitējumu un ieguvumiem zinātnieki, mediji un paši pacienti runājuši jau daudzus gadus. Bet neviens joprojām nesniedz skaidru atbildi uz jautājumu: taisīt vai netaisīt rentgenu. Viena lieta ir skaidra: neviens ārsts bez pamatota iemesla nekad nepakļautu savu pacientu briesmām, tostarp no starojuma. Un, kā likums, kaitējums no nepareizas vai novēlotas diagnozes ir daudzkārt lielāks nekā kaitējums no pašas rentgena izmeklēšanas.

Krūškurvja rentgenogrammā ir redzamas infiltratīvas ēnas, gaisa dobumi, svešķermeņi un citi patoloģiski sindromi:

• gredzenveida ēna (cista, bronhektāzes);
• ierobežota, pilnīga un subsegmentāla aptumšošana (pneimonija, tuberkuloze, vēzis);
• difūza un lokāla klīringa (emfizēma, pneimotorakss);
• plaušu modeļa un plaušu sakņu deformācija;
• "Plus-ēnas" sindroms (ar audzēja augšanu).

Pacienta starojuma iedarbības dēļ plaušu rentgenogrāfija tiek veikta tikai pēc stingrām indikācijām (salīdzinājumam: deva krūškurvja rentgenam frontālajā un sānu projekcijā ir 0,42 mSv, bet fluorogrāfijai - 0,015 mSv).

Kad tiek veikta krūškurvja rentgena izmeklēšana:

1. Mīksto audu patoloģijas noteikšana, krūšu dobuma anatomiskās struktūras.
2. Sastrēguma sirds mazspējas noteikšana.
3. Aizdomas par pneimoniju, vēzi un tuberkulozi.

Dažreiz krūškurvja dobuma rentgenogrāfija jāpapildina ar bronhogrāfiju, slāni pa slāņiem un datortomogrāfiju. Tas palielina pacienta starojuma iedarbību.

Krūšu kaula ēna sānu attēlā ir izcelta ar kvadrātu

Kāpēc krūškurvja rentgenogrāfija sniedz nepatiesus rezultātus?

Plaušu rentgenstūris dod kļūdaini pozitīvu rezultātu, ja uz anatomiskām struktūrām tiek uzklātas citu orgānu ēnas: videnes, deformēti asinsvadi, diafragma, patoloģiski krūšu kaula lūzumi.

Dažādu struktūru pārklājums uz attēla slāni pa slāņiem rada patoloģiskus rentgena sindromus, kurus neapstiprina ar papildu metodēm.

Rentgenstari rada arī viltus negatīvu rezultātu, ja vienu aptumšojumu pārklāj cita anatomiska struktūra.

Krūškurvja un krūškurvja rentgenogrāfija - kā metodes atšķiras

Ja ir aizdomas par krūšu kaula lūzumiem, tiek veikta krūškurvja rentgena izmeklēšana. Pētījums tiek veikts traumatiskiem ievainojumiem. Kaulu fragmenti ribu un krūšu kaula deformāciju dēļ var bojāt plaušu parenhīmu un izraisīt elpošanas mazspēju.

Krūšu rentgenstarus veic frontālās un sānu projekcijās, izmantojot “cietos starus”. Šādos attēlos ir grūti saskatīt plaušu modeļa struktūru un plaušu gaisīgumu.

Aptaujas radiogrāfija plaušu rāda patoloģiskie procesi plaušu lauki un apkārtējie audi. To vajadzētu atšķirt no fluorogrāfijas, ko veic profilaktiskos nolūkos (skrīnings). Konstatējot patoloģiju fluorogrāfiskā attēlā, precīzākas diagnostikas nolūkos tiek veikta plaušu rentgena izmeklēšana divās projekcijās (fluorogrāfijai ir zema izšķirtspēja).

Dažreiz ārsti veic krūškurvja rentgenu, ja viņiem ir aizdomas par masu piena dziedzeros. Šo testu sauc par mamogrāfiju. To veic, lai identificētu piena dziedzeru primāros vēža perēkļus.

Mammogrāfija tuberkulozei: balts plankums, ko veido tuberkulozes iekaisuma fokuss

Krūškurvja orgānu rentgenogrāfija ar pneimoniju - patoloģija

Plaušu rentgenogrāfija ar pneimoniju ir klasiska patoloģijas izpausme. Mēs sniedzam piemēru plaušu audu iekaisuma izmaiņu (pneimonijas) attēlam, lai lasītāji saprastu, kā normāls atšķiras no patoloģijas.

Mēs iesakām iepazīties ar zemāk redzamajiem attēliem par pneimoniju un normāliem apstākļiem. Atbildiet uz jautājumu: kurš rentgens ir normāls un kurš ir patoloģisks? Nosakiet, kurš rentgens rāda pneimoniju.

Ļaujiet mums pastāstīt, ka tumšums ir neliels un lokalizēts virs diafragmas.

Veselu plaušu rentgenogrāfija ir radioloģijas klasika, jo radioloģija ir vērsta uz tuberkulozes, vēža un pneimonijas noteikšanu.

Plaušu terapeitiskais rentgens - kas tas ir?

Terapeitisko plaušu rentgenu izmanto onkologi slimības staru terapijai. Ar tās palīdzību tiek iznīcinātas patoloģiskās šūnas. Šāda veida rentgena diagnozi var veikt tik bieži, cik nepieciešams, lai cīnītos ar audzējiem. Pat bērnam tiek veikta medicīniskā pārbaude, jo vēzis ir dzīvībai bīstama patoloģija.

Cik reizes gadā tiek veikta plaušu rentgenogrāfija?

Stāstot, cik reizes gadā tiek veiktas plaušu rentgenogrāfijas, atgādinām lasītājiem, ka profilaktiskā plaušu apskate jāveic reizi 12 mēnešos. Šajā gadījumā cilvēka kopējā radiācijas doza nedrīkst pārsniegt 1 mSv.

Bērniem līdz 18 gadu vecumam, ja ir aizdomas par slimību, tiek veikts diagnostiskais rentgens, bet fluorogrāfija ir kontrindicēta.

Daži ārsti uzskata, ka rentgena diagnostika pacientam tiek nozīmēta tik reižu, cik attēlā tiek konstatēta patoloģija. Šis viedoklis nav racionāls, jo lielāko daļu krūšu orgānu slimību nosaka citas mazāk bīstamas metodes– klausīšanās, ultraskaņas izmeklēšana, laboratoriskā asins analīze no pirksta vai vēnas.

Nav racionāli veikt rentgenu lielu skaitu reižu, kamēr pacienta stāvoklis dinamiski uzlabojas. Šāda iedarbība ir absolūti nevajadzīga. Cita lieta, ja ir aizdomas par plaušu vēzi.

Ir nepieciešams fotografēt, ja ir aizdomas par slimību un patoloģijas ārstēšanā nav progresa.

Krūškurvja rentgena digitālā fotogrāfija. Attēls ir normāls, izņemot nedaudz paceltu diafragmas labo kupolu (uz palielinātu aknu fona)

Rezultātu atšifrēšana

OGK rentgena attēlu var atšifrēt tikai radiologs. Pēc diagnozes viņš pārbauda saņemtos attēlus, nosaka iekšējo orgānu, audu un struktūru izmēru, atrašanās vietu un īpatnības un pēc tam ievada datus rentgena izmeklēšanas protokolā. Tajā teikts:

• secinājums sākas ar attēla kvalitātes novērtējumu - parastai rentgenogrammai jābūt skaidrai, bez izplūdušiem laukumiem un ar skaidrām orgānu un struktūru kontūrām;
• pēc tam ārsts nosaka, ko tieši uzrādīja krūškurvja orgānu rentgens - kolonnā ir visu redzamo orgānu apraksts ar to atrašanās vietu un izmēriem, parenhīmas un blakus audu stāvokli; ja noviržu nav, atzīme "normāls". ” ir izgatavots;
• patoloģisku zonu nozīmes atšifrēšana ar to atrašanās vietas, izmēra un citu īpašību aprakstu (paplašināšanās, sablīvēšanās, reti sastopami audi, gaisa dobumi, asinsvadu malformācijas, ēnas utt.).

Vesela cilvēka anatomisko vērtību tabula, kas pielāgota vecumam (un dažreiz arī dzimumam), palīdz radiologam izdarīt pareizos secinājumus un noteikt precīzu diagnozi. Galvenie rentgena rezultāti tiek iegūti, salīdzinot normālās vērtības ar tām, kas iegūtas diagnozes laikā.

Vai rezultāti var būt neprecīzi?

Ja diagnozes laikā ievērosiet radiologa ieteikumus, krūšu kaula rentgenstūris būs skaidrs un uzticams abās projekcijās. Ja rezultātos bija neskaidras novirzes, slāņi un netipiskas ēnas, rezultāta apraksts var būt neprecīzs vai kļūdains. Piemēram, pat neliela kustība rentgena aparāta darbības laikā var parādīt neskaidrāku plaušu kontūru, pārvietošanos un novirzi no videnes normas. Pieredzējuši radiologi var atšķirt “laulību” no reālām patoloģijām, tāpēc inscenējums nepareiza diagnoze saņemot šādus attēlus, ir ārkārtīgi mazs.

Kā kontrolēt devu un samazināt slodzi

Lai kontrolētu starojuma devu, pacienta kartītē katru reizi tiek ievadīti dati par rentgena iziešanu un informācija par saņemto starojuma iedarbību.

Lai samazinātu ķermeņa slodzi, izmantojiet:

• aizsargplāksne;
• īpašs ekrāns;
• svina priekšauts;
• apkakle ar īpašu materiālu slāņiem.

Pirms rentgena veikšanas ārstam vispirms jāaizsargā pret starojumu visjutīgākie orgāni:

• dzimumorgāni;
• vairogdziedzeris;
• acis.

Procedūra un pēcaprūpe

Posteroanterior projekcija

• Pacients stāv apmēram 2 m attālumā no rentgena aparāta ar muguru pret to, balsts zodu uz kasetes turētāja.
• Pēdējā augstums ir noregulēts tā, lai pacienta kakls būtu nedaudz izstiepts. Pacients novieto rokas uz gurniem un atspiežas ar pleciem un krūtīm pret kasetes turētāja centru.
• Attēlu ekspozīcijas laikā pacientam tiek lūgts dziļi elpot un aizturēt elpu.

Kreisā sānu projekcija

• Pacienta rokas ir saliktas virs galvas, kreisā puse ir atspiesta pret kaseti.

Anteroposterior skats gultā guļam pacientam

• Gultas galvas gals ir pacelts, cik vien iespējams.
• Lai samazinātu vēdera dobuma orgānu spiedienu uz diafragmu, pacients tiek iesēdināts gultā.
• Kaseti novieto zem pacienta muguras. Attālums no pacienta līdz rentgena iekārtai var nedaudz atšķirties, taču visos gadījumos starp tiem nedrīkst atrasties priekšmeti.
• Ekspozīcijas laikā pacientam tiek lūgts dziļi elpot un aizturēt elpu.

Kad tiek nozīmēta krūškurvja rentgenogrāfija?

Krūškurvja orgānu parastā rentgenogrāfija tiek nozīmēta, ja ir aizdomas par plaušu slimībām: pneimoniju, tuberkulozi, sarkoidozi, vēzi. Profilaktiskajam skrīningam ir paredzēta digitālā fluorogrāfija.

Saskaņā ar Veselības ministrijas rezolūciju par agrīna atklāšana tuberkuloze, katram cilvēkam reizi gadā jāveic profilaktiskā fluorogrāfija. Tā deva ir tikai 0,015 mSv.

Ar aptaujas rentgenogrāfiju tiešā projekcijā cilvēks saņem starojumu, kas vienāds ar 0,18 mSv. Valsts medicīnas iestādes ir aprīkotas ar speciālu aparatūru - Pulmoscan vai Multiscan rentgena aparātiem, kas darbojas pēc digitālā principa.

Ja fluorogrāfijas laikā plaušu laukos tiek konstatētas patoloģiskas ēnas, ārsti izraksta rentgenogrāfiju frontālās un sānu projekcijās, kurām ir augstāka izšķirtspēja, pateicoties kurām tā labāk parādīs radioloģisko sindromu.

Par ko liecina attēlā redzamie iekaisuma perēkļi?

Ja uz uzņemtā rentgena ir tumšas vietas, mēs runājam par iekaisuma perēkļu klātbūtni. Šādas fokusa izmaiņas nav nekas

izņemot iekaisuma fokusa infiltrāciju plaušu audos. Krūškurvja rentgenogrāfija ar līdzīgām pazīmēm norāda uz pneimonijas klātbūtni.

Atšifrējot attēlu, speciālists ņem vērā ēnu formu, izmēru, struktūru, skaitu un novietojumu. Atkarībā no izmēra iekaisuma perēkļus var iedalīt šādos veidos:

• līdz 3 mm – mazs fokuss;
• no 3 līdz 7 mm – vidējs fokuss;
• no 8 līdz 12 mm – liela fokusa.

Palielinoties iekaisuma perēkļu tumšuma intensitātei rentgena staros, mēs runājam par gaisīguma samazināšanos skarto audu zonā. Tas norāda uz iekaisuma procesa progresēšanu un prasa tūlītējus terapeitiskus pasākumus.

Žultspūšļa un žults ceļu rentgenogrāfija

Šīs izpētes metodes ļauj noteikt žultspūšļa formu un stāvokli, akmeņu vai jaunveidojumu klātbūtni tā lūmenā.

Kontrastvielu var ievadīt iekšķīgi vai intravenozi.

Sagatavošanās pētījumam ir tāda pati kā pētot kuņģa-zarnu traktu.

Hronisks juvenīlais artrīts bērniem: ārstēšana un simptomi

Juvenīlais artrīts ir autoimūnas izcelsmes slimība ar hronisku gaitu.

Šī slimība īpaši skar bērnus, kas jaunāki par 16 gadiem.

Juvenīlajam hroniskajam artrītam raksturīgs iekaisuma procesa ilgums, kas aptver bērnu locītavu aparātu 1,5 mēnešus vai ilgāk.

Patoloģijas komplikācijas

Juvenīlais artrīts pēc savas būtības ir slimība, kas prasa īpašu attieksmi pret to, kas sastāv no:

• ilgstoša medikamentu lietošana;
• pareizajā dzīvesveidā;
• nepārtrauktā dinamiskajā diagnostikā;
• rehabilitācijas un profilakses pasākumos.

Diemžēl artrītu bērniem sākotnējā stadijā ir diezgan grūti atklāt, tāpēc ārstiem visbiežāk nākas cīnīties ar tā hronisko formu.

U no šīs slimības augsts līmenis invaliditāte, jo hroniskā locītava zaudē savu kustīgumu, un locītavu skrimšļos var novērot deformāciju un erozijas izmaiņas.

Arī bērnu redze ļoti cieš no juvenīlā artrīta, tā strauji pasliktinās. Pastāv pilnīga zaudējuma gadījumi.

Cēloņi un veidi

Imūnsistēmas darbības traucējumi ir patiesais JCA cēlonis. Tomēr tūlītējs šī stāvokļa provocējošs faktors bērniem var būt:

1. mehāniski bojājumi locītavā;
2. baktēriju vai vīrusu infekcijas klātbūtne;
3. iedzimta nosliece uz reimatoīdo artrītu;
4. pārkaršana vai otrādi, smaga hipotermija, piemēram, peldoties dīķī;
5. kārtējās vakcinācijas veikšana bērnam, kurš tajā laikā nav pilnīgi vesels.

Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas bērniem ir četri hroniskā artrīta veidi.

Pauciartikulārs. Šim tipam raksturīgs 1-4 locītavu locītavu bojājums. Visbiežāk tas attīstās ceļa locītavā. Pauciartikulārs artrīts var ietekmēt pat acs ābolus. Meitenēm slimība rodas daudz biežāk nekā zēniem.

Poliartikulārs. Šī bērnu artrīta forma ir ļoti bīstama, jo rodas vairāki iekaisumi, kas vienlaikus skar vairāk nekā četras locītavas. Poliartikulārā artrīta ārstēšana ir ļoti ilgs un sarežģīts process. Parasti šajā periodā bērns atrodas slimnīcā.

Sistēmisks. Šis juvenīlā artrīta veids ir bīstams, jo sākuma stadijā tas notiek ar pilnīgu trūkumu simptomātiskas izpausmes. Un, ja ir pazīmes, tās var sajaukt ar citu slimību simptomiem.

Visbiežāk slimība izpaužas nakts lēkmēs: izsitumi, drudzis, palielinātas mandeles, nieze. Sistēmisku juvenīlo artrītu var diagnosticēt, no saraksta izslēdzot citas slimības. Diemžēl bieži tiek zaudēts dārgais laiks, un patoloģija nonāk hroniskā fāzē.

Spondiloartrīts. Šī CA bērniem skar lielās locītavas – potīti, ceļu, gūžu. Bet ir gadījumi, kad iekaisums ir lokalizēts mugurkaula vai krustu rajonā.

Spondiloartrītu diagnosticē, kad asinīs tiek konstatēts specifisks antigēns HLA B27.

Hroniska artrīta simptomi un diagnostika bērniem

Kā minēts iepriekš, bērnības CA ir diezgan grūti diagnosticēt, tādēļ, ja bērnam ir kaut mazākās aizdomas par patoloģiju, ar ārsta apmeklējumu nevajadzētu aizkavēties.

Bērni var sūdzēties par:

1. vispārējs nogurums;
2. biežas galvassāpes;
3. sāpes kājās vai rokās (galu galā bērni vēl nezina, kas ir locītavas).

Ir arī vizuāli slimības simptomi, piemēram, drudzis un makulopapulāri izsitumi.

Ir iekšējo orgānu parasto izmēru un formu pārkāpumi, ko apstiprina diagnostikas pētījumu metodes.

Lai noteiktu hronisku artrītu bērniem, ārsti izmanto visu veidu laboratorijas un instrumentālās metodes.

Tie ietver:

1. Asins analīzes: perifērās, ESR artrīta gadījumā, bioķīmiskās, infekciju noteikšanai, imunoloģiskie parametri.
2. Krūškurvja un locītavu rentgenogrāfija ar iespējamu iekaisuma procesu.
3. Elektrokardiogramma.
4. Datortomogrāfija.
5. Iekšējo orgānu (sirds, vēdera dobuma, nieru) ultraskaņa.
6. Barības vada un kuņģa pārbaude.

Ja tiek konstatēta slimība, bērns jāved pie oftalmologa. Ārsts izmantos spraugas lampu, lai veiktu acs ābola un tā membrānu mikroskopisko izmeklēšanu.

Ārstēšanas metodes

JCA ārstē galvenokārt ar medikamentiem, bet pareizam uzturam ir liela nozīme cīņā pret slimību, īpašs komplekss fiziskā audzināšana un fizioterapeitiskās metodes.

Lai atvieglotu bērna stāvokli un apturētu sāpju sindromu juvenīlā artrīta gadījumā bērniem, tiek nozīmētas šādas zāles:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - NPL.
• Glikokortikoīdi - GK.

Tos izraksta tikai ārsts, pamatojoties uz bērna slimības vēsturi, vecumu un svaru. Piemēram, junioros bērnība GC nav ieteicams lietot to hormonālās ietekmes dēļ uz organismu, īpaši endokrīno sistēmu.

Ilgstoša NPL lietošana var izraisīt kuņģa-zarnu trakta problēmas.

Zāles no bioloģisko aģentu grupas ir vērstas uz locītavu skrimšļa deformācijas apturēšanu. Imūnsupresantus ieteicams lietot kopā ar citām zālēm.

Juvenīlā artrīta ārstēšanai visbiežāk izrakstītās zāles:

1. Leflunomīds.
2. Sulfasalazīns.
3. Metotreksāts.

Slimības remisijas periodā, lai novērstu saasināšanos, tiek nozīmētas medikamentu uzturošās devas.

Adjuvanta terapija

Ikdienas fiziskās terapijas vingrinājumi palīdz uzlabot maza pacienta aktivitātes līmeni. Tomēr pieaugušajiem vajadzētu palīdzēt bērnam veikt vingrinājumus un uzraudzīt to pareizību. Ļoti labi, ja bērns iet peldēties un brauc ar velosipēdu.

Fizioterapeitiskām procedūrām ir svarīga loma hroniska bērnu artrīta ārstēšanā:

• infrasarkanais starojums;
• Magnētiskā terapija;
• aplikācijas ar ārstnieciskajām dūņām vai parafīnu;
• elektroforēze (ar dimeksīdu).

Paasinājuma laikā tiek izmantota lāzera vai krioterapija. Šīm metodēm ir, kaut arī neliela, pretiekaisuma iedarbība. Masāžas procedūras jādara uzmanīgi.

Cik daudz starojuma cilvēks saņem pētījumu laikā?

Sapratuši, cik rentgenstari ir kaitīgi cilvēkiem, ārstiem bija iespēja aprēķināt, kādai jābūt drošai starojuma devai. Medicīnas praksē šis jēdziens ir pazīstams kā ieteicamā starojuma iedarbība.

Mūsdienu ierīcēs rentgena starojuma deva veselībai nekaitē, jo tās rādītāji ir simtiem reižu zemāki par letālo devu, kas ir 1 Sv. Tieši šī starojuma deva cilvēkam ir pilns ar staru slimības attīstību. Tas rada briesmas ilgtermiņa seku ziņā un noved pie dažādas slimības iekšējie orgāni un sistēmas. Kas attiecas uz jēdzienu par nāvējošu starojuma devu cilvēkiem, tas nozīmē lielāku devas slodzi:

• virs 4 Sv - izraisa nāvi 1-2 mēnešus pēc apstarošanas kaulu smadzeņu bojājuma un hematopoētiskās sistēmas disfunkcijas dēļ;
• virs 10 Sv - noved pie nāves 1-2 nedēļas pēc apstarošanas sakarā ar liela mēroga asinsizplūdumiem iekšējos orgānos;
• virs 100 Sv - rada milzīgu kaitējumu, izraisot nāvi vairākas stundas (maksimums 48 stundas) pēc apstarošanas centrālās nervu sistēmas darbības pārtraukšanas dēļ.

Speciālisti atzīmē, ka pat mūsdienu rentgenstari ir kaitīgi, ja rentgens tiek uzņemts pārāk bieži. Šajā gadījumā tiek ietekmēta starojuma spēja uzkrāties pēc nākamās procedūras.

Pieļaujamās starojuma devas aprēķins

Saskaņā ar PVO ieteikumiem vidējā gada rentgena deva pieaugušajam nedrīkst pārsniegt 0,5 Sv vai 500 mSv gadā. Šis radiācijas iedarbības līmenis ir divas reizes zemāks nekā tas, kas izraisa staru slimību. Taču vairumā gadījumu mediķi nodrošina, ka caur rentgenu gadā saņemtā pieļaujamā doza ir 10 reizes mazāka, tas ir, 50 mSv gadā. Tas ir saistīts ar faktu, ka cilvēku ikdienā pat bez medicīniskām procedūrām ietekmē fona starojums: saules, no ierīcēm utt. Tas nerada tiešu kaitējumu veselībai, bet arī mēdz uzkrāties.

Svarīgs! Pieļaujamā deva bērniem ir 2-3 reizes mazāka nekā pieaugušajiem, jo ​​tā nodara lielāku kaitējumu augošajam organismam.

Lai pareizi aprēķinātu pieļaujamais daudzums stariem individuālam pacientam, ņem vērā fonu viņa pastāvīgās dzīvesvietas vietā, citus vides faktorus un dzīvesveidu. Piemēram, cilvēkiem, kuri bieži lido ar lidmašīnām, ekspozīcijas ātrumu rentgena izmeklējumu laikā var samazināt, jo atmosfēras augšējos slāņos ir spēcīgāks starojums nekā zemes virspusē.

Lai noteiktu, cik bieži var veikt konkrēto pārbaudi, medicīniskajā dokumentācijā visa gada garumā tiek ierakstīta pieļaujamā gada deva 50 mSv. Ja termiņa sākumā bija nepieciešams bieži veikt diagnostiku un limits bija izsmelts, pieaugušajam netiks veikta rentgena izmeklēšana līdz norēķinu perioda beigām.

Saņemtās starojuma devas dažāda veida rentgena stariem

Mūsdienu iestādēs starojuma devas pacientiem nav daudz lielākas par fona starojumu. Tas padarīja rentgena starus drošākus atkārtotai lietošanai. Pat veicot atkārtotu attēlu sēriju, kopējā rentgena ekspozīcija nepārsniedz 50% no ieteicamās gada slodzes un nav kaitīga, taču galīgie rādītāji ir atkarīgi no pētījuma veida.

Dažādām procedūrām ir raksturīga atšķirīga starojuma iedarbība uz cilvēka ķermeni:

• analogā fluorogrāfija (novecojusi plaušu slimību diagnostikas iespēja) - līdz 0,2 mSv;
• digitālā fluorogrāfija - līdz 0,06 mSv (ierīcēs jaunākā paaudze līdz 0,002 mSv);
• Kakla un kakla mugurkaula rentgenogrāfija - līdz 0,1 mSv;
• galvas pārbaude - līdz 0,4 mSv;
• vēdera dobuma orgānu attēls - līdz 0,4 mSv;
• detalizēta radiogrāfija (ietver rentgenstaru dažādas daļasķermenis un locītavas) - līdz 0,03 mSv;
• intraorālā (zobu) rentgenogrāfija - līdz 0,1 mSv.

Vislielākā starojuma iedarbība uz cilvēka ķermeni notiek iekšējo orgānu fluoroskopijas laikā. Neskatoties uz nenozīmīgajiem starojuma jaudas rādītājiem, tie sasniedz iespaidīgus skaitļus, pateicoties procedūras ilgumam. Vidēji vienā seansā pieaugušajam tiek pārraidīts līdz 3,5 mSv starojuma. Vēl lielāki rādītāji ir datortomogrāfijā, kurā pacients saņem devu līdz 11 mSv. Lai gan šāds starojuma daudzums nav kaitīgs, šādas pārbaudes netiek veiktas bieži.

OGK rentgena pazīmes bērniem un grūtniecēm

Rentgena starojums var izraisīt izmaiņas šūnās, kas izraisa audzēju attīstību. Šis fakts ir konstatēts jau ilgu laiku un rada bažas daudziem cilvēkiem. Tomēr, lai izmaiņas notiktu, cilvēkam jāsaņem 500 reižu lielāka deva nekā OGK rentgena starojums. Un, ja runājam par digitālajiem rentgeniem, tad tūkstoš. Tāpēc mums ir jāatmet skeptiskās šaubas par to, vai krūškurvja rentgenstari ir kaitīgi pieaugušajiem.

Piesardzība rentgenstaru laikā attiecas tikai uz bērniem un sievietēm grūtniecības laikā. Rentgenstaru briesmas grūtniecei slēpjas faktā, ka embrija šūnas atrodas aktīvās dalīšanās stāvoklī un veidojas dzīvībai svarīgi orgāni. Ja rentgena stari sabojā šos mehānismus, bērns piedzims ar attīstības defektiem.

Tas attiecas arī uz bērniem. Augoša organisma šūnas tiek pakļautas rentgena starojumam tikai ārkārtējas nepieciešamības gadījumos un pēc stingrām indikācijām. Tāpēc saskaņā ar sanitārajiem noteikumiem un noteikumiem (7.21. punkts, VII sadaļa SanPiN 2.6.1.1192-03 “Higiēnas prasības rentgena telpu, ierīču projektēšanai un ekspluatācijai un rentgena izmeklējumu veikšanai” (apstiprināts ar priekšnieku) Krievijas Federācijas valsts sanitārais ārsts 2003. gada 14. februārī) ), ikgadējā fluorogrāfija ir atļauta tikai no piecpadsmit gadu vecuma.

Nav ierobežojumu attiecībā uz to, cik bieži var veikt krūškurvja rentgenu. Procedūras biežums ir atkarīgs no indikācijām un nepieciešamības. Turklāt ir situācijas, kad fotogrāfija bija neveiksmīga (piemēram, bērns izkustināja un “izplūdināja” zīmējumu), un rentgens pēc dažām minūtēm ir jāatkārto.

Vai ir iespējams veikt rentgena starus bērniem un grūtniecēm?

Bērnu ķermenis ir vairāk pakļauts rentgena stariem nekā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar ķermeņa struktūras antropometriskajām iezīmēm. Tāpēc steidzamos gadījumos jāveic radiogrāfija.

Indikācijas:

1. Traumatisks smadzeņu bojājums, lūzums.
2. Nepareiza zobu nākšana, abscesi.
3. Plaušu slimības (divpusēja pneimonija, bronhīts).
4. Leikēmija.
5. Skeleta-muskuļu sistēmas slimības, ceļa locītavas, pēdas, displāzija.
6. Dzemdību trauma.
7. Nejauša svešķermeņa iekļūšana kuņģa-zarnu traktā.

Bērnu rentgenstari jāveic, izmantojot augstas kvalitātes modernu aprīkojumu, ar minimālu negatīvu ietekmi. Nekaitējot veselībai, 12 mēnešu laikā var veikt 1 - 2 rentgenu.

Pēc apstarošanas jaunam pacientam var rasties nepatīkami simptomi- reibonis, slikta dūša, vājums un letarģija. Simptomi atbilst staru slimībai. Pieaugušajiem nekavējoties jāvēršas pie ārsta.

Vai ir iespējams veikt rentgenu sievietei, kas baro bērnu ar krūti?

Sievietei, kas baro bērnu ar krūti, nav ieteicams fotografēt, ja vien tas nav absolūti nepieciešams. Pēc fotoattēla piena daudzums var samazināties, bet nemainās ķīmiskais sastāvsšķidrumi. 2 - 3 stundas pēc rentgena veikšanas sieviete var sākt barot bērnu.

Kas ir profilaktiskā radiogrāfija (fluorogrāfija)

Profilaktiskā radiogrāfija (fluorogrāfija) tiek izmantota, lai atšķirtu normālus un patoloģiskus stāvokļus. To var izdarīt tikai reizi gadā. Bērnam līdz 18 gadu vecumam pēc Veselības ministrijas rīkojuma nedrīkst veikt fluorogrāfiju, lai novērstu rentgena izmeklēšanas negatīvo ietekmi uz šūnu vairošanos.

Šo procedūru tautā sauc par "flushka". Digitālās izmeklēšanas laikā cilvēks saņem minimālu starojuma apstarošanu - aptuveni 0,015 mSv

Cik bieži to drīkst darīt un cik tas ir kaitīgi?

Bieža rentgenstaru veikšana var ietekmēt jūsu fizisko veselību. Ja ir iespēja to aizstāt ar pētījumiem bez starojuma, ir vērts to darīt. Ja ārstējošais ārsts ir nozīmējis fluoroskopiju, jūs varat atteikties no procedūras, tad atbildība par veselības stāvokli gulsies uz pacientu.

Atsauce. Rentgena starojums var izraisīt audzēja veidošanās procesu. Dzimumšūnas, epitēlija šūnas, gļotādas un sarkanās kaulu smadzeņu šūnas cieš no jonizējošā starojuma iedarbības.

Jūsu ārstējošais ārsts vai ģimenes ārsts pateiks, cik bieži varat veikt aptaujas rentgenu. Cilvēki, kas dzīvo normālos vides apstākļos, nav pakļauti kaitīgo ietekmi darbā un bez kontrindikācijām, procedūru ieteicams iziet reizi gadā. Ja esat pakļauts riskam, summa jāpalielina līdz 2 reizēm gadā. Pacienti, kuri ārstējas ārstniecības iestādēs, stingrā ārsta uzraudzībā, var tikt pakļauti starojuma iedarbībai vairākas reizes nedēļā.

Ko parāda parastā plaušu rentgenogrāfija?

Parastā krūškurvja rentgenogramma parāda šādas struktūras:

• plaušu lauki;
• Elpceļi;
• sirds ēna;
• asinsvadi un limfātiskie asinsvadi;
• sirds;
• mīksti audumi;
• asinsvadi.

Normālās vērtības krūškurvja rentgenogrammai:

1. Plaušās nav redzamu fokusa un infiltratīvu ēnu.
2. Saknes ir strukturālas.
3. Diafragmas kontūras netiek mainītas.
4. Kostofrēnijas deguna blakusdobumi ir bezmaksas.
5. Plaušu lauku un mīksto audu projekcijā nav patoloģisku ēnu.
6. Zem diafragmas kupoliem gāze netiek atklāta.

Radiologs parasti nepamana plaušu lauku caurspīdīguma palielināšanos, kaulu struktūras izmaiņas vai fizioloģiskās tumšuma un attīrīšanās intensitāti.

Jēdziens “normāls” rentgena staros ir nedaudz relatīvs, jo nav divu identisku cilvēku ar līdzīgām rentgena pazīmēm.

Anatomisko struktūru identifikācija attēlā ir normāla

Rezultāts

Pēc pārbaudes speciālists izsniedz izrakstu. Nav pamata bažām, ja visas konstrukcijas atrodas pareizi, ir normāli izmēri, uz tiem nav izaugumi, un pašā krūšu dobumā nav atrasti svešķermeņi. Par novirzēm tiek uzskatītas šādas pazīmes:

• Asinsvadu izmēra izmaiņas.
• Infekcijas klātbūtne vai orgānu lieluma palielināšanās.
• Dobuma kaulu lūzumi vai deformācijas.

Rentgenstari var atklāt pietūkumu, audzējus un brūces. Šīs pazīmes tiek uzskatītas par patoloģiskām.

Speciālista padoms par ķermeņa atjaunošanu pēc rentgena

Lai atjaunotu ķermeni pēc rentgena izmeklēšanas, ir lietderīgi ēst (dzert):

• vitamīni A, C, E;
• vīnogu sēklu ekstrakts;
• biezpiens;
• sarkanvīns;
• skābais krējums;
• cūkgaļa;
• sarkanie tomāti;
• bietes;
• jūras veltes;
• olīvas;
• burkāns;
• ķiploki;
• valrieksti;
• banāni;
• auzu pārslu;
• zaļā tēja;
• žāvētas plūmes;
• graudu maize.

Sagatavošana

• Pacientam jāpaskaidro, ka pārbaude ļauj novērtēt sirds izmēru un formu, un jāpasaka, kas un kur veiks pētījumu. Pacientam jābūt pārliecinātam, ka starojuma iedarbība būs neliela un nekaitīga.
• Pacientam jānoņem rotaslietas un metāla priekšmeti, jāizģērbjas līdz viduklim un jāuzvelk halāts bez metāla stiprinājumiem.

Anatomiskā audu struktūra

Ko parāda krūškurvja rentgens? Pētījuma secinājums tiek sastādīts, pamatojoties uz attēlā redzamo elementu stāvokļa novērtējumu. Jo īpaši to zonu caurspīdīgums un forma, uz kurām tiek projicēti plaušu audi (plaušu lauki), to struktūra, ko veido asinsvadu ēnas (attēls), sakņu atrašanās vieta, diafragmas kupolu un deguna blakusdobumu novietojums un konfigurācija. pleiras dobumos, videnes izmērs un veids (sirds, ieskaitot).

Kam tas ir paredzēts: indikācijas un kontrindikācijas

Indikācijas krūškurvja rentgenogrammai 2 projekcijās var ietvert simptomus, kas norāda uz orgānu disfunkciju šajā ķermeņa daļā:

• aizdusa;
• hronisks klepus;
• trulas sāpes krūtīs;
• problēmas ar rīšanu;
• nogurums sirds ritma traucējumu dēļ.

Biežākas indikācijas rentgenstaru veikšanai ir krūškurvja un mugurkaula krūšu kurvja traumas. Pētījumam ir maz kontrindikāciju: grūtniecība, atklāta vai iekšēja asiņošana pētāmajā zonā, atvērts pneimotorakss un smagi pacienta stāvokļi.

Cik bieži var veikt krūškurvja rentgenu?

Standarta ieteikumi par jonizējošā starojuma izmantošanu palīdz noteikt, cik bieži var veikt rentgena starus. Kopējais starojuma apstarošanas apjoms nedrīkst pārsniegt pieļaujamās devas. Pārbaudot krūškurvi, tie ir visaugstākie, tāpēc pieaugušie drīkst veikt ne vairāk kā 2 izmeklējumus gadā, bet bērni ne vairāk kā vienu procedūru tajā pašā laika posmā.

Neraugoties uz stingriem rentgena staru uzņemšanas reižu ierobežojumiem gadā, ārsts var novirzīties no ieteikumiem. Piemēram, kad strauji attīstās slimības vai saņemot neinformatīvus attēlus, noteiktajā periodā var veikt vairāk kā 2 procedūras pieaugušajiem un bērniem.

Kādā vecumā bērni to drīkst darīt?

Krūškurvja rentgenogrāfija ir atļauta bērniem no pirmajiem dzīves mēnešiem, taču to veic pēc konsultēšanās ar pediatru un speciālistiem. Pacienti, kas jaunāki par 12 gadiem, tiek izmeklēti tikai viņu vecāku klātbūtnē.

Vai ir iespējams doties mājās?

Jaunākās tehnoloģijas ļauj veikt krūškurvja rentgenu mājās. Šim nolūkam tiek izmantotas pārnēsājamas rentgena iekārtas, lai pārbaudītu pacientu, kurš nevar atstāt slimnīcas gultu. Valsts ārstniecības iestādēs šāda pārbaude iespējama tikai intensīvās terapijas vai reanimācijas nodaļās esošajiem pacientiem, stingri pēc ārsta norādījumiem.

Lai veiktu izmeklēšanu mājās pēc paša pieprasījuma, pat ar ārsta nosūtījumu, jums būs jāizmanto maksas procedūra privātā klīnikā, kas sniedz krūškurvja rentgena pakalpojumus. Kur veikt vai, precīzāk, pasūtīt šādu pakalpojumu - acīmredzot, diagnostikas un ārstēšanas centru vietnēs.

Mājas procedūras laikā iegūtos attēlus, kā arī radiologa slēdzienu, kurš veica krūškurvja rentgenu mājās, valsts iestāžu ārsti var un vajadzētu izmantot oficiālu diagnostikas pētījumu līmenī. Valsts ārstam nav tiesību pieprasīt pacientam veikt papildu rentgena pārbaudi rajona klīnika, ja R-momentuzņēmuma datiem nav beidzies derīguma termiņš un tie ir skaidri salasāmi.

Tiesa, krūškurvja rentgenogrāfijas derīguma termiņš nav norādīts, jo nav dokumentu, kas regulētu rentgena “derīguma termiņu”. Pagājušajā gadā uzņemtu attēlu var uzskatīt par "nokavētu", ja tas attiecas uz tuberkulozes diagnozi. Un, runājot par lūzumiem, notikumu dinamika attīstās ātrāk un attēli ir jāuzņem daudz biežāk, lai noteiktu pareizu kaulu saplūšanu. Tas ir, rentgenstaru datu atjaunināšanas nepieciešamības noteikšana atkal ir ārsta ziņā.

Progress

Radiogrāfija neprasa pacienta sagatavošanos. Dažreiz cilvēki uztraucas, vai viņi var ēst pirms krūškurvja rentgena. Ēšana neietekmē pārskata pilnīgumu.

Ir divu veidu ierīces: pacientiem stāvus stāvoklī un guļus stāvoklī. Pirmajā gadījumā uz sienas 1,5 metru attālumā aiz cilvēka atrodas kaste ar rentgena cauruli un plēvi. Otrais gadījums ietver piekārtu instalāciju un plēvi zem pacienta muguras.

Pirms procedūras ārstam jālūdz izģērbties līdz viduklim, noņemt visus metāla priekšmetus un uzvilkt svina aizsargtērpu, kas atstaro starojumu no visām ķermeņa daļām, izņemot izmeklējamo. Dzimumorgānu zona un vairogdziedzeris. Pēc tam jums jāpieiet pie instalācijas un jāatspiež krūtis pret ierīces plāksni. Pēc ārsta pavēles, kas atrodas ārpus telpas, kurā tiek veikts rentgens, jums ir nepieciešams dziļi elpot, dažas sekundes aizturēt elpu un nekustēties. Papildus attēla uzņemšanai no tiešas perspektīvas ārsts var to uzņemt arī no sānu perspektīvas.

Dažkārt nepieciešams rentgens neparastā projekcijā: no aizmugures, sānu guļus stāvoklī (hidrotoraksam), izliekts uz aizmuguri (lordotisks rentgens, lai apskatītu plaušu augšējo daļu. Piemēram, ja ir aizdomas par Pancoast audzēju ), izelpojot (pneimotoraksam).

Rentgena izmeklēšana normālos apstākļos aizņem dažas sekundes. Tas neizraisa sāpes vai diskomfortu. Ārstam medicīniskajā dokumentācijā ir jānorāda procedūras laikā saņemtā starojuma deva.

Ko parāda krūškurvja rentgens? Kā filma rada attēlu? Dažādi orgāni un audi absorbē starojumu atšķirīgi. Kauli bloķē starus, savukārt muskuļi un taukaudi tos labi pārraida, padarot tos neredzamus rentgena staros. Skelets attēlā ir balts, mīkstie audi ap to ir pelēki, un starp ribām ir redzami melni plaušu gaisa lauki.

Atsauce. IN Nesen Arvien biežāk medicīnas iestādes atsakās no filmu attēliem, dodot priekšroku digitālajiem failiem datorā. Tas palīdz vienkāršot saņemtās informācijas apstrādes un pārsūtīšanas procedūru.

Kā nolasīt krūškurvja digitālo rentgenstaru

• mīkstie audi;
• osteoartikulārā sistēma;
• trahejas ēnas atrašanās vieta;
• aortas arkas struktūras (vai ir pārkaļķojumi);
• sirds ēnas kontūras;
• plaušu saknes: strukturālas vai deformētas;
• plaušu lauki. Tajos var novērot fizioloģiskus un patoloģiskus izcirtumus un aptumšojumus;
• kaulu-diafragmas deguna blakusdobumi: vai tie ir brīvi?

Dažādas OGK rentgena iespējas

Krūškurvja orgānu rentgenogrāfija tiešā projekcijā ir visizplatītākā variācija, jo tā vairumā gadījumu ļauj noteikt patoloģiju. Bet diagnozes precizēšanai tiek izmantotas arī citas iespējas.

Standarta frontālajai projekcijai ir divas variācijas:

• priekšējais – pacients stāv ar seju pret detektoru (plēvi);
• atpakaļ – objekta mugura ir vērsta pret detektoru.

Tam ir nozīme noteiktu slimību diagnostikā. Parastā krūškurvja rentgenogrāfija tiek veikta tiešā priekšējā skatā.

Vēl viena iespēja ir OGK radiogrāfija sānu projekcijā. Lieto, lai precizētu rentgenogrammā konstatēto patoloģiju tiešā projekcijā. Turklāt tas ir svarīgi ortopēdijā. Lai pilnībā pārbaudītu mugurkaula krūšu kurvja patoloģisku un fizioloģisko izliekumu klātbūtni, tiek veikta krūškurvja rentgenogrāfija 2 projekcijās.

Papildus tiešajām un sānu projekcijām ir daudz dažādu slīpo projekciju, kuras tiek izmantotas atsevišķos gadījumos, visbiežāk gadījumos, kad ir aizdomas par tuberkulozi.

Dažās situācijās svarīgs ir pacienta pozīcija. Ja ir aizdomas par pleirītu, rentgenu var veikt guļus stāvoklī.

IN mūsdienu medicīna pleiras dobuma pārbaude bieži tiek veikta, izmantojot ultraskaņu.

Atsevišķa krūškurvja rentgena iespēja ir krūšu kurvja rentgenogrāfija. Šī metode ļauj vizualizēt krūškurvja dobuma orgānus reāllaikā un uzņemt attēlu sēriju, ierakstot galvenos pētījuma mirkļus vai ierakstīt visu procesu video.

Rentgenogrammas tiek diferencētas atkarībā no instalācijas, kurā tās tiek veiktas. Ir divas iespējas – filmas un digitālās ierīces. Filmu rentgena stari visos aspektos ir zemāki par digitālajiem rentgena stariem: tie ir mazāk informatīvi, un pacienta radiācijas slodze ir lielāka. Tāpēc digitālā krūškurvja rentgenogrāfija ir atmetusi pētījumus, izmantojot filmu aparātu. Pateicoties digitālajām tehnoloģijām, ir iespējams mainīt attēla kvalitāti un parametrus labāka puse. Turklāt digitālo rentgenstaru izšķirtspēju var pielāgot katram pacientam individuāli un atkarībā no pētījuma mērķa.

Speciālās programmas ļauj rentgenā sadalīt krūškurvi un izmērīt nepieciešamās struktūras, kā arī pielāgot attēla spilgtumu un kontrastu, kas ļauj konstatēt, piemēram, mazākos iekaisuma perēkļus plaušās.

Digitālo attēlu var ierakstīt mūsdienu elektroniskajos datu nesējos vai nosūtīt uz citu ārstniecības iestādi, izmantojot internetu.

Vai rentgena starojums ietekmē vīriešu potenci?

Vīriešu vidū rentgenstaru ietekme uz potenci ir īpaši svarīga. Jautājums ir par to, kādu kaitējumu procedūra nodara vīrieša ķermenis, interesē vīriešu kārtas pacientus daudz vairāk nekā rentgenstaru iespējamais kaitējums citām veselības jomām. Radiologi mūs mierina, ka ar starojumu mūsdienu instalācijās nepietiek, lai radikāli pasliktinātu reproduktīvās sistēmas darbību. Turklāt katras procedūras laikā vīrieša intīmie orgāni tiek aizsargāti ar īpašu svina priekšautu, lai 100% novērstu dzimumdziedzeru apstarošanas iespēju.

Labi zināt! Iedzīvotāju vīriešu daļai rentgenu var veikt tikpat reižu gadā kā sievietēm.

Vienīgā situācija, kad rentgens var kaitēt potencei, ir akūtas staru slimības sekas, tas ir, vairāk nekā 1 Sv vienā seansā, kas ir pilnībā izslēgts, ja regulāri veicat rentgena starus. Šajā gadījumā erektilās funkcijas pasliktināšanās būs sekundārs simptoms. Laika gaitā tas radīsies dzimumdziedzeru darbības traucējumu un vispārējas veselības pasliktināšanās dēļ.

Kā aprēķināt pieļaujamo starojuma devu

Pieaugušā vai bērna saņemto rentgenstaru devu parasti mēra Zīvertos (vai mikrozīvertos). Pieļaujamā vērtība 12 mēnešiem ir 150 mSv. Rentgens dažādi orgāni ir atšķirīgs starojuma iedarbības apjoms.

Piemēram, nazofarneksa (deguna deguna blakusdobumu) rentgenogrāfija ir 0,6 mSv, un magnētiskās rezonanses terapija (MRI) ir pilnībā vienāda ar 0. Pamatojoties uz pamata matemātiskajiem aprēķiniem, speciālists nosaka, cik bieži var veikt apstarošanu.

Galvaskausa, mugurkaula un locītavu rentgenogrāfija

Var izrakstīt gan ārstu interesējošās jomas pārskatu, gan mērķtiecīgu attēlu.

Nav sagatavošanās galvaskausa un vairāku mugurkaula daļu rentgena stariem: no dzemdes kakla līdz krūšu kurvumam.

Ar rentgena stariem jostas un sakrālie reģioni mugurkaula, iegurņa kaulu izmeklēšana, kā arī gūžas locītavu rentgens, pacientam tiek nozīmēta diēta un zarnu attīrīšana, tas viss ir detalizēti aprakstīts, gatavojoties kuņģa-zarnu trakta izmeklēšanai.

Sagatavošanās nav nepieciešama, lai pārbaudītu locītavas un ekstremitātes.

Radiogrāfija tiek plaši izmantota traumatoloģijā

Plaušu un diafragmas sakņu pārbaude

Pēc perēkļu pārbaudes speciālists sāk novērtēt plaušu saknes, proti, vidējo un lielo bronhu ēnas, asinsvadus un limfātiskie asinsvadi. Ir svarīgi noteikt struktūras klātbūtni, limfmezglu klātbūtni un to lieluma izmaiņas.

Tālāk mēs vērtējam pleiras sinusa starplapu atstarpes, kas izklāj iekšējo dobumu un ārējā čaula plaušas. Parasti tie ir brīvi, kas attēlā ir atzīmēts kā izcirtumi ar asiem stūriem, diafragma un izveidoti laukumi krūškurvja zonā.

Ja ir šķidrums, krūškurvja rentgenstūris atklāj intensīvas apduļķošanās zonas ar horizontālu augšējo līmeni. Diafragmas stāvoklis tiek novērtēts pašās beigās. Šeit tiek ņemts vērā pacēlums, depresija un defektu esamība vai neesamība. Tiek pētīts plaušu modelis un pievērsta uzmanība sirds stāvoklim.

Pētījuma rezultātu ietekmējošie faktori

• Pacienta nespēja aizturēt elpu iedvesmas laikā vai nekustīgi attēlveidošanas laikā.
• Nepareiza pacienta krūškurvja centrēšana attiecībā pret kaseti (var būt grūti vizualizēt kostofrēnijas leņķi rentgenogrammā).

Krūškurvja deformācijas skoliozes dēļ (rezultātu izkropļojumi).

Zema vai pārmērīga ekspozīcija.

“Krūškurvja rentgenogrāfija” un citi raksti par rentgena pētījumiem

Krūškurvja rentgenogrāfija (CHX) ir pētījums, kas ļauj redzēt audzējus, iekaisuma procesus un diagnosticēt lūzumus.

Pārbaudes laikā caur cilvēka ķermeni tiek izvadīta neliela rentgenstaru deva. Tos nevienmērīgi uzsūc orgāni un audi. Jo blīvāka auduma struktūra, jo baltāks tas izskatās fotoattēlā.

Procedūra tiek veikta, izmantojot šādu aprīkojumu:

1. Filma. Fotogrāfija ir uzdrukāta uz filmas. Aprīkojums šādas analīzes veikšanai ir uzstādīts gandrīz katrā klīnikā.
2. Digitāls. Tas ir vairāk moderna metode veikt analīzi, kurā attēls tiek parādīts datora ekrānā un attēls ir pēc iespējas skaidrāks.

Rentgena projekcijas

Lai diagnosticētu plaušu un pleiras slimības, tiek veikta aptauja Rentgena izmeklēšana divās projekcijās:

• taisni;
• pusē.

Indikācijas diagnostikai

Simptomi, kuriem tiek nozīmēta radiogrāfija:

• aizdusa;
• pastāvīgs klepus;
• sāpes krūtīs;
• apgrūtināta elpošana;
• krūškurvja sienas traumas;
• strutainas krēpas;
• nezināmas izcelsmes drudzis.

Pētījums ir paredzēts, lai noteiktu patoloģijas:

• elpošanas sistēmas;
• krūškurvja sienas muskuļu un skeleta sistēma;
• gremošanas trakts;
• sirds un asinsvadu sistēma;
• ar metastāzēm ļaundabīgi audzēji.

Analīze tiek veikta arī, lai:

• ārstēšanas kvalitātes novērtējums;
• pirms plaušu operācijas.

Ko rāda rentgens?

Rentgenstari palīdz noteikt:

• pneimonija;
• emfizēma;
• sirds slimības;
• pleirīts;
• palielināti limfmezgli;
• audzējs;
• kaulu lūzumi.

Vai krūškurvja rentgenogrāfija ir kaitīga un cik bieži var veikt izmeklēšanu?

Pārbaudi nav ieteicams veikt bieži, bet, ja nepieciešams, procedūru var veikt vairākas reizes. Izrakstot analīzi, ārsts ņem vērā kaitējumu organismam un neveic rentgenu, ja vien tas nav absolūti nepieciešams. Pārbaudot ar digitālo aprīkojumu, kaitējums pacienta veselībai tiek samazināts par 40%.

Kontrindikācijas un ierobežojumi

Krūškurvja rentgenogrammai nav kontrindikāciju. Veiciet pētījumu piesardzīgi grūtniecības laikā.

Nav redzams rentgenā:

• audzēji agrīnā stadijā;
• plaušu embolija.

Vai bērniem tiek nozīmēta radiogrāfija?

Ja nepieciešams, pētījums tiek noteikts bērniem.

Gatavošanās rentgenam

Pirms krūškurvja rentgenogrammas īpaša sagatavošanās nav nepieciešama. Ja tiek veikta gremošanas orgānu pārbaude, ārsts vairākas dienas pirms analīzes pielāgo pacienta uzturu. Nav ieteicams ēst tieši pirms analīzes.

Pirms testa pacients var ēst jebkuru ēdienu:

• plaušas;
• bronhi;
• sirdis.

Kā notiek procedūra un cik ilgi tā ilgst?

Krūškurvja rentgenogrāfija tiek veikta atsevišķā telpā, kas sadalīta divās daļās:

• telpa rentgena tehniķim (iekārtu vadība);
• telpa filmēšanai.

Pacients stāv starp stara cauruli un sensoru ierīci (plēvi).

Pirms fotografēšanas viņam ir:

• uzlikt svina aizsardzību;
• noņemiet visas rotaslietas.

Ja procedūra tiek nozīmēta grūtniecei vai bērnam, ārsti pastiprina piesardzības pasākumus:

• nodrošināt rentgena aizsargpriekšautu;
• Analīze tiek veikta, izmantojot īpašu nodalījumu.

Prognozes tiek veiktas:

1. Posteroanterior. To veic stāvošā stāvoklī, ieelpojot. Zods tiek fiksēts ar īpašu turētāju.
2. Anteroposterior. Veikts guļus stāvoklī. Attēls tiek uzņemts, dziļi elpojot ar paceltu galvu.
3. Labā un kreisā puse. Tie tiek noņemti stāvošā stāvoklī ar paceltām rokām aiz galvas. Attēls tiek uzņemts, dziļi elpojot.

Ja nepieciešama papildu diagnostika, ieteicama mērķtiecīga šaušana tiešā projekcijā. Ja tiek atklāta tuberkuloze, īpaši tiek noņemtas plaušu augšdaļas. Papildus tiek veikta rentgenogrāfija ar gravitācijas testu, ja tiek atklāts iekaisums un audzēji. Šķidrums pleiras dobumā parādās fotogrāfijās, kas uzņemtas sānskatā.

Kad attēls tiek uzņemts, ārsts lūgs dziļi elpot un aizturēt elpu. Procedūra ilgst no desmit minūtēm līdz pusstundai.

Rezultātu interpretācija

Lai veiktu pareizu diagnozi, svarīga ir pēc procedūras iegūtā attēla kvalitāte. Ja attēls ir izplūdis vai slikti uzņemts, ārsts var nosūtīt pacientu atkārtotai rentgena izmeklēšanai.

Rentgenstaru novērtē, ņemot vērā:

• plaušu modelis;
• plaušu izmērs;
• plaušu formas;
• bronhu stāvoklis;
• diafragmas apstākļi;
• sirds slimības;
• orgānu atrašanās vieta krūtīs;
• audu struktūras;
• gaisīguma stāvoklis;
• limfmezglu forma un atrašanās vieta;
• ēnu skaits un novietojums;
• asins un limfātisko asinsvadu stāvoklis.

Divi ārsti vienam un tam pašam attēlam var sniegt dažādas interpretācijas.

Norm

Normālās rentgenstaru vērtības cilvēkiem, kas jaunāki par 50 gadiem:

• nav redzamu fokusa ēnu;
• sakņu struktūra ir nemainīga;
• diafragmas kontūras ir gludas, bez izmaiņām;
• bezmaksas kostofrēnijas deguna blakusdobumi;
• gāzes trūkums zem diafragmas kupoliem;
• standarta plaušu caurspīdīgums;
• nav izmaiņu kaulu struktūrā.

Pētot cilvēku, kas vecāki par 50 gadiem, attēlus, ārsts var uzskatīt dažas novirzes rentgenogrāfijā par normālu.

Gados vecākiem pacientiem var rasties:

• paplašināta sirds ēna;
• palielināta plaušu lauku caurspīdīgums;
• plaušu modeļa deformācija;
• audu elastības zudums.

Radiologs runā par normām, novērtējot krūškurvja rentgenu.

Anatomisks bojājums

Krūškurvja ievainojumi var ietvert:

• slēgts;
• atvērts.

Iekaisuma bojājumi attēlā

Rentgena aptumšotās vietas ir zīme iekaisuma procesi organismā.

Tie atšķiras pēc izmēra:

• līdz 3 mm – mazs fokuss;
• no 3 līdz 7 mm – vidējs fokuss;
• no 8 līdz 12 mm – liela fokusa.

Pneimonija

Pneimonija attēlā ir definēta kā:

• izteiktas ēnas;
• papildu audumi;
• venozā stagnācija, “Tauriņa spārni”;
• plaušu audu pietūkums.

Tuberkuloze

Pētot rentgenu, tuberkulozi agrīnā stadijā var identificēt pēc simptomiem:

• primārais fokuss (afekts) plaušu lauka augšējā daļā;
• “ceļš” uz plaušu sakni;
• palielināti limfmezgli.

Rentgenā tuberkulozes process ir redzams šādi:

• tumšāka ar skaidru apakšējo robežu un izplūdušu augšējo robežu;
• gredzenveida dobums ar dažādām ārējām un iekšējām kontūrām.

Audzēju veidojumi

Labdabīgi vai ļaundabīgs audzējs redzams rentgenā gadījumos, kad:

• iekaisuma fokusa izmērs ir lielāks par 2 mm;
• patoloģiskais veidojums nepārklājas ar citiem audiem.

Audzēja pazīmes attēlā:

• "plus-ēnu" sindroms;
• aptumšošanās;
• ļaundabīgi audzēji ir blīvāki par plaušu audiem, fotogrāfijās tas izskatās baltāks;
• pārmērīgi tīras plaušas;
• videnes pārvietošana pie ieejas;
• pavelkot uz augšu diafragmas kupolu;
• gaisa klātbūtne mīkstajos audos.

Tietze sindroms

Tietze sindromu raksturo viena vai vairāku augšējo krūšu skrimšļu aseptisks iekaisums to locītavu ar krūšu kaula zonā. Visbiežāk tas notiek sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Tas izpaužas kā lokālas sāpes bojājuma vietā.

Tietze sindroma gadījumā sāpes palielinās ar:

operācijas orgāniem, kas atrodas krūtīs;

palpācija;

dziļa elpošana.

Sindroma izskats nav dzīvībai bīstams, taču var tikt nozīmēta radiogrāfija, lai izslēgtu nopietnākas patoloģijas. Attēlos izmaiņas būs redzamas 2-3 mēnešus pēc sāpju parādīšanās.

Pie kura ārsta jāvēršas, lai izrakstītu rentgenu, kur to vislabāk veikt un cik tas maksā?

Krūškurvja rentgenogrammu var pasūtīt:

• terapeits;
• pulmonologs;
• traumatologs;
• kardiologs.

Ja bērnam vai grūtniecei tiek nozīmēts rentgens, ieteicams doties uz klīniku ar digitālo rentgena iekārtu, lai samazinātu starojuma iedarbību. Procedūras izmaksas svārstās no 200 līdz 8400 rubļiem.

Radiogrāfija ir pētījums iekšējās struktūras, kas tiek projicēti uz īpašas plēves vai papīra, izmantojot rentgena starus. Visbiežāk rentgenstarus izmanto traumatoloģijā, bet ne retāk tos izmanto arī pulmonoloģijā. Krūškurvja rentgenstarus izmanto, lai diagnosticētu un uzraudzītu ārstēšanu.

Retāk pacientiem tiek veikta krūškurvja rentgenogrāfija, taču profilaktiskos nolūkos katru gadu jāveic fluorogrāfija. Klasiskā izmeklēšana ir aizstāta ar digitālo rentgenogrāfiju. Mūsdienu tehnoloģijas nodrošina skaidrus attēlus, novēršot deformācijas iespēju. Un galvenās mūsdienu rentgena iekārtu priekšrocības ir mazāka starojuma iedarbība uz pacientu.

Rentgens pret fluorogrāfu: galvenās atšķirības

Rentgena izmeklēšanu bieži jauc ar fluorogrāfiju, tomēr tie ir divi dažādi cilvēka izmeklēšanas veidi. Viņiem ir būtiskas atšķirības savā starpā. Radiogrāfija tiek uzskatīta par informatīvāku pētījumu, tāpēc to izmanto, lai:

• apstiprināt aizdomas par diagnozi;
• noskaidrot ārstēšanas rezultātus;
• izsekot patoloģijai laika gaitā.

Rentgenstaru stars iekļūst pārbaudāmajā orgānā divās projekcijās un pēc tam tiek pārnests uz CCD matricu vai filmu (vecā versija). Pētījumā tiek iegūts attēls ar 256 baltā un melnā toņiem. Ir norādītas blīvākas struktūras gaiša krāsa, un dobie ir tumši. Rezultātā ārsts saņem attēlu un diagnosticē normālus vai patoloģiskus stāvokļus.

Fluorogrāfiskā izpēte ir tehnika, kurā orgānu ēnu attēlu fotografē vienā projekcijā no optiskā ekrāna vai rentgena ekrāna uz 70 vai 100 mm plēves. Lai iegūtu fluorogrammu, tiek izmantots rentgena fluorogrāfijas aparāts. Tas sastāv no rentgena lampas (rentgenstaru caurules), diafragmas un CCD matricas.

Šo metodi bieži izmanto, lai diagnosticētu tuberkulozi, onkoloģiskās slimības un bronhopulmonārās sistēmas patoloģijas. Fluorogrāfijas priekšrocība ir tā, ka tā ir mazāk kaitīga izpētes metode, tāpēc to izmanto iedzīvotāju masveida skrīningā. Fluorogrāfiju ieteicams veikt ne biežāk kā reizi divos gados, bet dažām iedzīvotāju kategorijām - reizi gadā.

Fluorogrāfijas trūkumi tiek uzskatīti par nozīmīgiem daudzu patoloģiju diagnostikā:

• Fluorogrāfijas attēls nav tik ass un kontrasts kā rentgens;
• attēlā ir samazināts krūšu izmērs;
• Ir grūtāk atšķirt plaušu patoloģijas.

Tāpēc ārsti vajadzības gadījumā cenšas izrakstīt rentgenu, un, lai novērstu tuberkulozi, pietiks ar fluorogrāfiju.

Fluorogrāfija un rentgenstari ir dažādas cilvēka ķermeņa izpētes metodes. Abas šīs metodes izmanto, lai apstiprinātu noteiktu diagnozi vai noteiktu konkrētu patoloģiju. Lai veiktu rentgena staru, tiek izmantota 0,3-0,5 mSV deva, bet fluorogrāfijai - 0,03-0,05 mSV, kas ir desmit reizes mazāka nekā ar rentgenu.

Kur to darīt bērnam?

Bērnu ķermenis ir īpaši jutīgs pret starojumu. Tas ir saistīts ar faktu, ka R-starojuma ietekme ir visefektīvākā pret strauji augošām vai nomaināmām šūnām. Pieaugušajiem tās ir kaulu smadzenes un reproduktīvās sistēmas šūnas, bet bērniem tas ir viss ķermenis.

Tāpēc, ja ir nepieciešama bērnu krūškurvja rentgenogrāfija, jārūpējas, lai procedūra tiktu veikta, izmantojot jaunāko aprīkojumu, kas parasti ir pieejams privātajos diagnostikas centros.

Turklāt visas pārējās bērna ķermeņa daļas ir jāaizsargā no jonizējošo staru iedarbības ar īpašiem priekšautiem un apkaklēm ar svina ieliktņiem. Tas ļaus pēc iespējas drošāk saglabāt bērna krūškurvja rentgenu. Kur labāk veikt rentgenu, protams, ir tur, kur ir modernāka aparatūra.

Indikācijas pētījumam

Ir skaidras norādes krūškurvja rentgena veikšanai. Ja ir aizdomas par plaušu patoloģiju, ārsts izraksta rentgenu, ja pacientam ir sūdzības par:

• klepus, kas ilgst vismaz nedēļu;
• paaugstināta temperatūra un drudzis;
• krēpu izdalīšanās;
• sāpes krūtīs;
• sēkšana plaušās;
• elpas trūkums;
• izspļaujot asinis.

Šīs pazīmes galvenokārt ilustrē plaušu problēmas. Pēc vizuālas pārbaudes ārsts veiks provizorisku diagnozi, bet to var apstiprināt tikai ar rentgena staru.

Rentgena izmeklēšana palīdz ne tikai noteikt diagnozi, bet arī veikt diferenciāldiagnoze, atdaliet vienu slimību no citas. Tas ir ārkārtīgi svarīgi, jo daudzām plaušu patoloģijām ir līdzīgi simptomi un var būt grūti noteikt konkrētu diagnozi.

Papildus elpceļu slimībām krūškurvja rentgenstūris vizualizē arī sirds patoloģijas. Parasti sirds slimību diagnostiku veic kopā ar elektrokardiogrāfiju, kas arī ilustrēs novirzes šī orgāna darbībā. Krūškurvja rentgenogramma ir indicēta elpas trūkumam, sāpēm krūtīs un ātram nogurumam no mazākās fiziskas slodzes. Šīs pazīmes var būt hroniskas sirds mazspējas simptomi.

Izmantojot krūškurvja rentgenu, ārsti nosaka šādas slimības:

• sirdslēkme un pēcinfarkta izmaiņas sirdī;
• plaušu embolija;
• sirds defekti, gan iedzimti, gan iegūti;
• hroniska sirds mazspēja;
• kardiomiopātija;
• aortas aneirisma.

Procedūra tiek veikta kaulu sistēmas un mugurkaula slimībām. Vispirms tiek veikta rentgena izmeklēšana, ja ir aizdomas par traumām, un 100% pacientu, kuri jau guvuši krūšu kaula traumas, tiek pārbaudīti. Attēlā būs redzami sasitumi un lūzumi. Visbiežāk tās var būt traumas ribu, mugurkaula un atslēgas kaula rajonā. Attēlā ārsts redz ne tikai pašus kaulu fragmentus, bet arī svešķermeņu klātbūtni un kaulu pārvietošanos attiecībā pret otru. Ja cietušajam ir pneimotorakss un gaiss nokļūst krūškurvja dobumā, to var redzēt arī ar rentgena palīdzību.

Lietošanas jomas

Krūškurvja orgānu parastā rentgenogrāfija ir rentgena izmeklējums, kas ļauj gūt priekšstatu ne tikai par plaušu stāvokli, bet arī par citām ķermeņa augšdaļas struktūrām: sirdi, anatomisko telpu vidū. krūškurvja dobuma daļas, kā arī spraugai līdzīgā telpa starp pleiras parietālo un viscerālo slāni.

Krūškurvja rentgenogrāfija var atklāt šādas slimības:

• pneimonija;
• iekaisuma slimība perikards, miokarda sabiezējums, patoloģiskas patoloģiskas izmaiņas sirdī;
• patoloģiskas izmaiņas plaušu audos, ko raksturo paaugstināts gaisīgums;
• bronhu vai plaušu onkopatoloģija;
• palielināti limfmezgli, kas lokalizēti krūtīs;
• pleiras iekaisums ar šķiedru aplikuma veidošanos uz tās virsmas vai izsvīdumu tās iekšpusē;
• gaisa/gāzu vai asiņu uzkrāšanās pleiras dobumā;
• ribu integritātes pārkāpums.

Radiogrāfija ļauj uzraudzīt mākslīgo sirds elektrokardiostimulatoru, implantēto defibrilatoru un citu medicīnisko ierīču stāvokli un darbību. Turklāt rentgena izmeklēšana var būt vērsta uz noteiktu mugurkaula krūšu kurvja patoloģiju identificēšanu.

Mugurkaula krūšu kurvja rentgenogrāfija ļauj identificēt šādas patoloģijas:

• strukturālās un formas izmaiņas kaulu audi;
• nepareizs mugurkaula strukturālo vienību novietojums;
• izliekums un samazināta locītavu kustīgums;
• iespējamās komplikācijas pēc pastāvīgas pārvietošanas vai locītavu un kaulu struktūru integritātes pārkāpuma;
• kaulu audu patoloģija;
• traucējumi starpskriemeļu disku darbībā;
• onkoloģiskā procesa sekundāro perēkļu klātbūtne;
• skeleta vielmaiņas slimības.

Īpašu vietu radioloģijā ieņem fluoroskopija. Tas ļauj redzēt krūšu kaula orgānus to darba brīdī (kustībā). Visas izmaiņas, kas notiek krūtīs, tiek reģistrētas monitorā diagnozes laikā.

Radiogrāfija tiek izmantota, lai novērtētu dzīšanas procesu laika gaitā

Kā tiek veikta rentgena izmeklēšana?

Bieži tiek nozīmēta OGK diagnostika - katrs cilvēks vismaz reizi dzīvē ir veicis šo pārbaudi. Nosūtījumu uz procedūru var izsniegt terapeits, traumatologs, kardiologs, pulmonologs, ķirurgs, onkologs un citu specialitāšu ārsti, kuri uzskata, ka slimības cēlonis ir krūškurvja orgānos.

Procedūra tiek veikta speciāli ierādītā telpā, kurā atrodas instalācija. Pētījums neaizņems daudz laika. Pirms rentgena uzņemšanas rentgena tehnologs pacientu instruēs, kā tiek veikta krūškurvja rentgenogrāfija un kas jādara. Pēc tam pacients tiek novietots vajadzīgajā stāvoklī projekcijas ekrāna priekšā.

Attēls tiek uzņemts dažādās projekcijās. Tas tiek darīts, lai izvairītos no attēlu slāņošanās viens virs otra. Dažreiz patoloģijas var būt neredzamas tiešā projekcijā, bet lieliski vizualizētas sānu projekcijā.

Procedūras laikā pacientam ir jānoņem drēbes līdz viduklim un metāla rotaslietas. AP rentgena laikā radiologs dos komandu noturēt gaisu plaušās apmēram 10-15 sekundes. Sānu projekcijā notiek tās pašas darbības, tikai pacienta roka tiek novietota aiz galvas un pacients tiek pagriezts uz sāniem pret ekrānu. Pirms krūškurvja izmeklēšanas nav nepieciešama īpaša sagatavošanās.

Blīvēšanas sindroms. Zema līdz vidēja blīvuma bojājums. Tuberkuloze.

Indikācijas un kontrindikācijas

Pamatojoties uz indikācijām un provizorisko diagnozi, pacientam var nozīmēt aptauju vai lokālu rentgenu. Pirmajā gadījumā ir iespējams pārbaudīt visus krūškurvja orgānus: elpošanas ceļus, limfmezglus, asinsvadus, gaisa caurule un tās zari, plaušas un sirds. Vietējā rentgenogrāfija sniedz priekšstatu par konkrētu orgānu vai tā daļu. Šajā gadījumā bojājums tiek vizualizēts vēl skaidrāk, kas ievērojami palielina šīs metodes diagnostisko vērtību.

Krūškurvja rentgenogramma indicēta šādos gadījumos: simptomu kopums, kam subjektīvi raksturīga gaisa trūkuma sajūta, hronisks klepus, krēpu izdalīšanās ar strutas piemaisījumiem, sāpes krūškurvī, iepriekšējās krūšu kaula traumas, febrils. nezināmas etioloģijas stāvokļi.

Turklāt ir vairāki simptomi, kad ieteicams veikt mugurkaula krūšu kurvja rentgena starus:

Kāda ir atšķirība starp fluorogrāfiju un krūškurvja rentgenu?

• diskomforts krūšu kaulā un augšējās ekstremitātēs;
• infekcijas slimības;
• mugurkaula mehāniski bojājumi;
• aizdomas par vēzi;
• iedzimts, iegūts vai pēctraumatisks mugurkaula izliekums;
• skeleta attīstības anomālijas.

Radiogrāfija tiek veikta obligāts pēc mugurkaula operācijas. Taču rentgenstūris neuzrāda mīkstos audus (muskuļus, saites). Rentgena OGK ir kontrindicēts šādos gadījumos: sievietēm ir stingri aizliegts veikt rentgena izmeklējumus grūtniecības laikā, īpaši pirmajā trimestrī; pacientēm ar īpaši smagu vispārējais stāvoklis, pacientiem ar smagu asiņošanu un atvērtu pneimotoraksu.

Nav ieteicams veikt rentgenu cilvēkiem emocionālā uzbudinājuma stāvoklī un palielinātas fiziskās aktivitātes (tiks sabojāta attēlu kvalitāte). Rentgena izmeklējumam vecuma ierobežojumu nav. Pediatrs, konsultējoties ar citiem speciālistiem, lemj par bērna rentgenoloģiskās izmeklēšanas nepieciešamību un lietderīgumu. Radiācijas diagnostikas metodēm, kas tiek veiktas bērniem, ir savas īpašības, par kurām sīkāk varat lasīt šajā rakstā.

Rentgenstari nebūt nav vienīgais starojuma avots, ar ko pacientiem jātiek galā. Pētījuma gaitā tika aprēķināts, ka starojums, ko organisms saņem pēc vienas devas rentgena izmeklējuma laikā, ir vienāds ar starojuma devu, kas saņemta no normālas vides. fona starojums 10 dienu laikā.

Plaušu projekcijas diagnostika

Veicot plaušu rentgenu, pētījumu iespējams veikt divās projekcijās. Protams, starojuma kaitējums ir lielāks nekā ar vienu fotoattēlu. Taču ar vienkārša krūškurvja rentgena palīdzību divās projekcijās var glābt cilvēka dzīvību, jo ne visas slimības ir redzamas ar tiešu projekciju.

Diagnozei tiek veikta OGK rentgenogrāfija divās projekcijās:

• pneimonija;
• plaušu tuberkuloze;
• vēža audzēji;
• pleirīts;
• abscesu, cistu klātbūtne;
• plaušu gaisīgums;
• pneimotorakss;
• sirds izmēri.

Sānu projekcija
Krūškurvja diagnostika divās projekcijās tiek veikta tiešā un sānu skatā. Tiešo projekciju sauc arī par anteroposterior skatu, nosaukums ir balstīts uz veidu, kā rentgena stari iziet cauri pacienta krūškurvja dobumam. Pārbaudot sānu stāvokli, nav nozīmes, vai pacients atrodas ekrāna labajā vai kreisajā pusē.

Attēls sānu projekcijā ir sekundārs - tas palīdz labāk redzēt tos orgānus, kas bija tuvāk ekrānam. Mērķtiecīga sānu projekcija ir ārkārtīgi svarīga pneimonijas apjoma noteikšanai un iekaisuma avota lokalizācijai, kā arī audzēju atrašanās vietas noteikšanai plaušās.

OGK rentgena pazīmes bērniem un grūtniecēm

Rentgena starojums var izraisīt izmaiņas šūnās, kas izraisa audzēju attīstību. Šis fakts ir konstatēts jau ilgu laiku un rada bažas daudziem cilvēkiem. Tomēr, lai izmaiņas notiktu, cilvēkam jāsaņem 500 reižu lielāka deva nekā OGK rentgena starojums. Un, ja runājam par digitālajiem rentgeniem, tad tūkstoš. Tāpēc mums ir jāatmet skeptiskās šaubas par to, vai krūškurvja rentgenstari ir kaitīgi pieaugušajiem.

Piesardzība rentgenstaru laikā attiecas tikai uz bērniem un sievietēm grūtniecības laikā. Rentgenstaru briesmas grūtniecei slēpjas faktā, ka embrija šūnas atrodas aktīvās dalīšanās stāvoklī un veidojas dzīvībai svarīgi orgāni. Ja rentgena stari sabojā šos mehānismus, bērns piedzims ar attīstības defektiem.

Tas attiecas arī uz bērniem. Augoša organisma šūnas tiek pakļautas rentgena starojumam tikai ārkārtējas nepieciešamības gadījumos un pēc stingrām indikācijām. Tāpēc saskaņā ar sanitārajiem noteikumiem un noteikumiem (7.21. punkts, VII sadaļa SanPiN 2.6.1.1192-03 “Higiēnas prasības rentgena telpu, ierīču projektēšanai un ekspluatācijai un rentgena izmeklējumu veikšanai” (apstiprināts ar priekšnieku) Krievijas Federācijas valsts sanitārais ārsts 2003. gada 14. februārī) ), ikgadējā fluorogrāfija ir atļauta tikai no piecpadsmit gadu vecuma.

Nav ierobežojumu attiecībā uz to, cik bieži var veikt krūškurvja rentgenu. Procedūras biežums ir atkarīgs no indikācijām un nepieciešamības. Turklāt ir situācijas, kad fotogrāfija bija neveiksmīga (piemēram, bērns izkustināja un “izplūdināja” zīmējumu), un rentgens pēc dažām minūtēm ir jāatkārto.

Diagnostikas rezultātu interpretācija

Veselas plaušas. Vienkāršs krūškurvja rentgens
Attēlu interpretē radiologs. Biežāk ārstiem ir jāstrādā ar attēliem divās projekcijās. Parasti plaušas ir nemainīgas, saknes ir labi vizualizētas un tām nav patoloģisku paplašinājumu. Diafragmas kontūras un deguna blakusdobumu nav patoloģiskas pazīmes. Kuģi nodrošina parastās konfigurācijas ēnu. Locītavas, kauli un mīkstie audi parasti paliek nemainīgi.

Iepriekš minētie dekodēšanas dati ir raksturīgi pacientiem, kas jaunāki par piecdesmit gadiem. Pieaugot vecumam, rodas izmaiņas, kas rentgena staros parādās atšķirīgi. Gados vecākiem cilvēkiem ir palielināta sirds ēna, viņu plaušas ir caurspīdīgākas, un parenhīmas elastības zuduma dēļ tiek deformēts asinsvadu modelis. Rezultātu kvalitatīvam novērtējumam ir nepieciešams sazināties ar ārstiem ar pieredzi, jo rezultātu apraksts bieži ir subjektīvs.

foto galerija

Attēlu fotoattēli ar patoloģijām:

Plaušu infiltrāts

Metastāzes plaušu vēža gadījumā

Pneimonija

Plaušu vēzis

Sirdskaite

Tuberkuloze

Par ko liecina iekaisuma perēkļi?

Dažos gadījumos plaušu rentgena staros atklāj patoloģijas un iekaisuma perēkļus. Tie norāda ne tik daudz iekaisumu, cik patoloģijas klātbūtni. Bojājumi var liecināt par:

• onkoloģija;
• plaušu cistas;
• tuberkuloze;
• labdabīgi audzēji;
• orgānu sēnīšu infekcija;
• arteriovenozās malformācijas.

Ja tiek konstatētas novirzes, ārstam ir jānošķir patoloģija un jānosaka, kāda slimība radīja šādu attēlu. Piemēram, neliels mezglains veidojums var liecināt par trombemboliju, bet lielāks – par cistu vai vēža metastāzēm. Lai veiktu detalizētu pētījumu un noskaidrotu diagnozi, ārsti iesaka veikt datortomogrāfiju.

Ko jūs varat precīzi redzēt rentgenā?

Pneimonija rentgenā

Diagnostikas procedūra ir visefektīvākā, ja tiek atklātas šādas patoloģijas:

• iekaisuma perēkļi plaušās;
• sirds ēnas paplašināšanās kā ventrikulāras vai ātriju hipertrofijas simptoms;
• orgānu pārvietošana kā pneimotoraksa vai pleirīta signāls;
• paplašināta videnes daļa sirds un asinsvadu patoloģiju dēļ;
• vēža un tuberkulozes diagnostika.

Pieredzējuši ārsti spēj saskatīt attēlos redzamās pazīmes labdabīgi audzēji, bet diagnozes precizēšanai šajā gadījumā visbiežāk tas ir nepieciešams papildu metodes eksāmeniem.

Plaušu un diafragmas saknes rentgenā

Attēlā diafragma parādās zem plaušu lauka un veido kupolu. Diafragma atrodas augstu centrālajā daļā un nolaižas virzienā uz perifēriju, veidojot leņķus - sinusus. Parasti diafragmas kupols atrodas piektās vai sestās ribas līmenī. Dziļi ieelpojot, tas saplacinās.

Rentgendiagnostikas laikā ir grūti saskatīt plaušu saknes, jo tās pārklāj videnes ēna. Attēlā redzamā daļa ir sadalīta augšējā, vidējā un apakšējā daļā. Galveno ēnu piešķir plaušu artērija, bet mazāko – vēnas, un bronhi piešķir attēlam kontrastu. Ārēji plaušu sakne ir vesels asinsvadu un bronhu pinums, kas attēlā dod ēnu.

Radiogrāfijas veidi

Radiogrāfija tiek izmantota visu cilvēka ķermeņa orgānu un audu visaptverošai izmeklēšanai, tā ir sadalīta vairākos veidos, kuriem ir noteiktas atšķirības:

• panorāmas rentgenogrāfija;
• mērķtiecīga radiogrāfija;
• radiogrāfija saskaņā ar Vogt;
• mikrofokusa rentgenogrāfija;
• kontrasta rentgenogrāfija;
• intraorālā radiogrāfija;
• mīksto audu rentgenogrāfija;
• fluorogrāfija;
• digitālā radiogrāfija;
• kontrasts - radiogrāfija;
• radiogrāfija ar funkcionāliem testiem.

No šī videoklipa varat uzzināt, kā veikt rentgenstaru. Filmēja kanāls: "Tas ir interesanti."

Panorāmas radiogrāfija

Panorāmas vai aptaujas radiogrāfija tiek veiksmīgi izmantota zobārstniecībā. Šī procedūra ietver sejas žokļu reģiona fotografēšanu, izmantojot īpašu ierīci - ortapontogrāfu, kas ir rentgena veids. Rezultāts ir skaidrs attēls, kas ļauj analizēt augšējā un apakšējā žokļa, kā arī blakus esošo mīksto audu stāvokli. Vadoties pēc uzņemtā attēla, zobārsts var veikt sarežģītas zobu implantu uzstādīšanas operācijas.

Tas palīdz arī veikt vairākas citas ļoti tehniskas procedūras:

• ieteikt labāko veidu smaganu slimību ārstēšanai;
• izstrādāt metodi žokļa aparāta attīstības defektu novēršanai un daudz ko citu.

Redzēšana

Atšķirība starp vispārējo un mērķtiecīgo rentgenogrāfiju ir šaurā fokusā. Tas ļauj attēlot tikai noteiktu apgabalu vai orgānu. Bet šāda attēla detalizācija būs daudzkārt lielāka nekā parastajā rentgena izmeklējumā.

Vēl viena mērķtiecīgas rentgenogrāfijas priekšrocība ir tā, ka tā parāda orgāna vai zonas stāvokli laika gaitā, dažādos laika intervālos. Rentgenstari, kas iet cauri audiem vai iekaisuma zonai, palielina tā attēlu. Tāpēc attēlā orgāni šķiet lielāki par to dabisko izmēru.

Orgāna vai struktūras izmērs attēlā šķitīs lielāks. Pētījuma objekts atrodas tuvāk rentgena caurulei, bet plkst lielāks attālums no filmas. Šo metodi izmanto, lai iegūtu attēlu primārajā palielinājumā. Punktu rentgenogrāfija ir ideāli piemērota krūšu kurvja reģiona izmeklēšanai.

Rentgens saskaņā ar Vogt

Vogt rentgenogrāfija ir acs rentgenogrāfijas metode bez skeleta. To lieto, ja acī iekļūst mikroskopiskas atliekas, kuras nevar izsekot, izmantojot parasto rentgena staru. Attēlā redzama skaidri noteikta acs zona (priekšējais nodalījums), lai orbītas kaulainās sienas neaizsedz bojāto daļu.

Lai veiktu Vogt pētījumus laboratorijā, jums ir jāsagatavo divas filmas. To izmēram jābūt diviem līdz četriem, un malām jābūt noapaļotām. Pirms lietošanas katra plēve rūpīgi jāiesaiņo vaska papīrā, lai procedūras laikā tās virsmā neiekļūtu mitrums.

Filmas ir nepieciešamas, lai fokusētu rentgena starus. Tādējādi jebkurš mazākais svešķermenis tiks izcelts un atklāts ēnojuma dēļ divās pilnīgi identiskās attēla vietās.

Lai veiktu rentgena procedūru, izmantojot Vogt metodi, ir jāuzņem divi attēli viens pēc otra - sāniski un aksiāli. Lai izvairītos no fundusa ievainojumiem, attēli jāuzņem ar mīkstu rentgena staru.

Mikrofokusa rentgenogrāfija

Mikrofokusa radiogrāfija ir sarežģīta definīcija. Pētījums ietver dažādos veidos objektu attēlu iegūšana uz rentgena fotogrāfijām, kuru fokusa punktu diametrs nav lielāks par vienu milimetra desmitdaļu. Mikrofokusa rentgenogrāfijai ir vairākas iezīmes un priekšrocības, kas to atšķir no citām pētniecības metodēm.

Mikrofokusa rentgenogrāfija:

• ļauj iegūt vairākkārtēju objektu palielinājumu fotogrāfijās ar palielinātu asumu;
• pamatojoties uz fokusa punkta izmēru un citām iezīmēm fotografēšanas laikā, tas ļauj palielināt vairākas reizes, nezaudējot fotogrāfijas kvalitāti;
• Rentgena attēla informācijas saturs ir ievērojami augstāks nekā tradicionālajā rentgenogrāfijā ar mazākām starojuma devām.

Mikrofokusa radiogrāfija ir inovatīva izpētes metode, ko izmanto gadījumos, kad parastā radiogrāfija nespēj noteikt orgāna vai struktūras bojājuma zonu.

Kontrasta radiogrāfija

Kontrasta radiogrāfija ir radioloģisko pētījumu kombinācija. To raksturīgā iezīme ir radiokontrastvielu izmantošanas princips, lai palielinātu iegūtā attēla diagnostisko precizitāti.

Kontrasta metodi izmanto, lai pārbaudītu dobumus orgānu iekšienē, lai tos novērtētu strukturālās iezīmes, funkcionalitāte un lokalizācija. Īpaši kontrasta šķīdumi tiek ievadīti pētāmajā zonā, lai atšķirības dēļ

Viena no šīm metodēm ir irrigoskopija. Tās laikā radiologi pārbauda orgānu sieniņu uzbūvi, vienlaikus atbrīvojot tās no kontrastvielām.

Kontrasta radiogrāfija bieži tiek izmantota pētījumos:

• Uroģenitālā sistēma;
• ar fistulogrāfiju;
• noteikt asinsrites raksturīgās pazīmes.

Intraorālā rentgenogrāfija

Ar izmeklējuma palīdzību, izmantojot kontaktintraorālo (intraorālo) rentgenogrāfiju, var diagnosticēt visa veida augšējās un apakšējās žokļa un periodonta audu slimības. Intraorālie rentgenstari palīdz identificēt zobu patoloģiju attīstību agrīnās stadijas, ko nevar panākt regulāras pārbaudes laikā.

Procedūrai ir vairākas priekšrocības:

• augsta efektivitāte;
• ātrums;
• nesāpīgums;
• plaša pieejamība.

Intraorālās radiogrāfijas veikšanas procedūra nav īpaši sarežģīta. Pacients tiek iesēdināts ērtā krēslā, pēc tam tiek lūgts dažas sekundes nostāvēties, ar žokļiem saspiežot plēvi attēlam. Procedūras laikā īsu brīdi ir jāaiztur elpa. Fotoattēls tiek uzņemts trīs līdz četru sekunžu laikā.

Mīksto audu rentgenogrāfija

Mīksto audu izmeklēšanu ar rentgenogrāfiju veic, lai iegūtu operatīvu informāciju par:

• muskuļu stāvoklis;
• locītavu un periartikulāras kapsulas;
• cīpslas;
• saites;
• saistaudi;
• āda;
• zemādas tauku audi.

Izmantojot detalizētu attēlu, radiologs var pārbaudīt saistaudu struktūru, blīvumu un izmēru. Pārbaudes laikā rentgena stari iekļūst mīkstajos audos, un iekārta ekrānā parāda skenēto attēlu.

Pārbaudes laikā, izmantojot šo metodi, ārsts lūdz personai noliekt galvu dažādos virzienos, uz augšu un uz leju. Šajā gadījumā kauli tiek fiksēti noteiktā stāvoklī, kas pēc tam tiek parādīts attēlos. To sauc par rentgenogrāfiju ar funkcionāliem testiem.

Lielākajai daļai mūsdienu bērnu un pusaudžu, kas cieš no problēmām, kas saistītas ar muskuļu un skeleta sistēmas disfunkciju, šāda veida rentgena izmeklēšana ir īpaši svarīga.

Lai savlaicīgi identificētu slēptās patoloģijas, bērniem jāveic rentgena stari ar mugurkaula kakla daļas funkcionālajiem testiem. Šī pārbaude ir piemērota visiem bērniem neatkarīgi no vecuma. Zīdaiņiem pārbaude var atklāt traumas un novirzes, kas iegūtas tūlīt pēc dzimšanas. Bērnu rentgenogrāfija var nekavējoties ziņot par skeleta attīstības problēmām (skoliozi, lordozi, kifozi).

foto galerija

Intraorāls

Kontrastējoša

Mikrofokuss

Mīksto audu rentgenogrāfija

Panorāma

Rentgens saskaņā ar Vogt

Redzēšana

Radiogrāfija ar funkcionāliem testiem

Fluorogrāfija

Digitāls

Krūškurvja rentgenogrāfija bērniem

MRI ir drošākā pētījuma metode
Bērniem diagnoze ir ieteicama tikai saskaņā ar indikācijām. Ja bērnam ir apšaubāma Mantoux reakcija, kā arī tuberkulozes pazīmes, ārsti nosūta pacientu uz rentgenu. Bērna rentgenogrāfija nepieciešama arī krūškurvja traumas gadījumā, jo bērnu kauli ir trausli un jebkurš sitiens var izraisīt ribu, atslēgas kaula u.c. lūzumu vai plaisu.

Izmantojot rentgenu, ir redzamas iedzimtas orgānu patoloģijas, tāpēc ārsti, bez šaubām, nosūtīs mazuli uz rentgenu. Daudzas mātes uztraucas par pētījuma kaitējumu - tas ir veltīgi, jo daudz svarīgāk ir savlaicīgi diagnosticēt patoloģiju un izārstēt to.

Ko parāda OGK rentgena diagnostika?

Rentgenuzņēmumā ir viegli atpazīt ēnas, kas norāda uz iespējamām slimībām, kā arī svešķermeņus un citas anomāliju pazīmes:

• gaisa dobumi;
• audzēja augšana "plus-ēnu" sindroma gadījumā;
• gredzenveida ēna, kas norāda uz cistām;
• ierobežotas vai apakšsegmenta necaurredzamības, kas ir vēža, tuberkulozes un pneimonijas pazīmes;
• vietējie lūmeni emfizēmā un pneimotoraksā;
• plaušu un to sakņu modeļa deformācijas.

Diagnozes laikā pacients tiek pakļauts starojumam, tāpēc tas jāveic saskaņā ar stingrām medicīniskām indikācijām.

Alternatīva rentgenam

Kaitīgākā izpētes metode
Rentgens nav vienīgais krūškurvja izmeklējums, kas palīdz iegūt iekšējo orgānu attēlu. Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir ne mazāk informatīva, un dažreiz ārsti var noteikt diagnozi pēc fluorogrāfijas rezultātu saņemšanas. Šajā gadījumā pacients pat saņems daudz mazāk starojuma salīdzinājumā ar klasisko. Tāpēc, izrakstot rentgenu, nevajag izmisumā - parasto izmeklējumu var aizstāt ar digitālo un dažreiz pat izmantot alternatīva metode diagnostika

OGK rentgenogrāfija ir informatīvs pētījums par orgāniem, kurus citādi nevar redzēt. Tāpēc, pasūtot rentgenu, tas jādara pareizi, ievērojot ārsta ieteikumus. Tad jūs varat iegūt ticamu rezultātu un, ja nepieciešams, sākt savlaicīgu ārstēšanu.

Kāpēc rentgena starojums dod nepatiesu rezultātu?

Dažādu struktūru slāņveida pārklājuma dēļ rentgena attēls var sniegt kļūdaini pozitīvu rezultātu.

Tāpat kā ar citām diagnostikas metodēm, krūšu kaula rentgena starojums var noteikt nepareizu pirmo diagnozi. Iemesli viltus pozitīvs rezultāts var būt:

• diafragmas ēnas, lūzumi, deformēti trauki;
• pa slāņiem dažādu struktūru pārklājums, kas veido patoloģiskus sindromus, bet netiek atklāts ar citām diagnostikas metodēm;
• viltus negatīvs rezultāts var būt aizēnots, atspoguļojot citu anatomisku struktūru.

Neskatoties uz iespējamo nepatiesi rezultāti Krūškurvja rentgenogramma joprojām ir informatīvs un noderīgs diagnostikas instruments.

Pārbaudes laikā ar papildu diagnostiku nav iespējams izvairīties no neprecīzu un nepareizu rezultātu parādīšanās. Galvenais ir izņemt no ķermeņa visus metāla priekšmetus un informēt diagnostiku par svešķermeņu klātbūtni izmeklējuma zonā.

Funkcijas, analizējot plaušu laukus

Lokalizācijas apraksta ērtībai patoloģiskas ēnas malās tie parasti ir sadalīti segmentos. Rentgenogrammas aprakstā ārsts norāda sērijas numurs segments un precīzi veidojuma izmēri.

Digitālais kods

Labajā plaušā ir ierasts atšķirt 10 segmentus, kreisajā, jo tā lauks ir mazāks, jo pārklāšanās ar sirds ēnu - 9. Segmentos sadalīšanas princips ir balstīts uz lielu bronhu sazarojuma izpēti. Vienu segmentu veido viens liels bronhs.

Radiogrāfijas pielietojums medicīnā

Rentgens ir viens no veidiem, kā noteikt orgānu iekšējo uzbūvi un cilvēka skeleta stāvokli. Informācijas satura ziņā metode ir zemāka par MRI un CT, taču tā ir vienkārša un pieejama. Lai diagnosticētu daudzas slimības, pietiek ar rentgena datiem. Tā arī izdevās medicīniskā procedūra pieprasīti pacienti visā pasaulē.

Zinot, kā darbojas rentgenstari, varēsiet labāk saprast, kas ir rentgens. Izlaižot tos caur audiem, medicīniskā iekārta reģistrē dažādas intensitātes starojumu. Tās spilgtums ir atkarīgs no barotnes blīvuma un šūnu struktūras.

Kalcijs, kas atrodas kaulos, absorbē lielāko daļu staru. Tāpēc fotoattēlā skelets izskatās spilgti balts. Ķermeņa šķidrumi, tauki, muskuļi un saistaudi absorbē mazāk staru un tiek parādīti pelēkos toņos. Minimālais staru skaits absorbē gaisu. Ar to piepildītie dobumi izskatās tumši. Tāpēc attēlā iekšējie orgāni parādās melnbaltā krāsā.

Pēc rentgena izmeklēšanas ārsti var spriest:

Darbības pēc procedūras

Procedūras beigās pacientam tiek veikta rentgena izmeklēšana, kuru pēc tam pārbauda ārstējošais ārsts. Iegūtā informācija tiek ievadīta pacienta ambulatorajā kartē, tiek noteikta diagnoze un nozīmēta ārstēšana. Tūlīt pēc tam persona var doties mājās. Rentgens nekādā veidā neietekmē cilvēka stāvokli, tāpēc nav rehabilitācijas perioda, cilvēks var uzreiz ēst, dzert, smēķēt vai vadīt automašīnu. Pēc procedūras nav nekādu ierobežojumu.

Lai ātri izvadītu no organisma radioaktīvās vielas, ieteicams vairāk lietot raudzētos piena produktus, riekstus, burkānus un jūras veltes. Radiogrāfija ļauj detalizēti izpētīt kaulu segmentus, bet nesniedz nekādu informāciju par mīkstajām struktūrām. Tāpēc bieži vien pēc šī pētījuma tiek noteiktas papildu informatīvākas diagnostikas metodes - CT vai MRI.

Cik bieži var ārstēt bērnu?

Daudzas mātes un tēvi ir nobažījušies par to, cik bieži var veikt bērna plaušu rentgenu? Radiācijas iedarbība var kaitēt augošajām šūnām bērna ķermenis, reizēm provocē gēnu mutācijas, bojājumi un DNS virknes pārrāvums.

Šajā sakarā bērnu, kā arī pieaugušo plaušu rentgena izmeklējumus vēlams veikt ne biežāk kā reizi gadā.

Vienīgais izņēmums ir aizdomas par smagas formas plaušu slimības (ļaundabīgi audzēji, tuberkuloze, akūti iekaisumi u.c.), kad nav citu diagnostikas metožu, un slimības radītās komplikācijas ir lielākas par procedūras radīto kaitējumu veselībai. Cik reizes šādos gadījumos bērnus var izmeklēt rentgenā? Katrai epizodei ir nepieciešams personisks lēmums, aptuveni 5-6 rentgenstaru gadā. Dažos gadījumos:

• ja ir aizdomas par tuberkulozi - reizi 3 mēnešos, lai uzraudzītu ārstēšanas procesa dinamiku;
• pneimonijai - 3–4 dienas pēc antibiotiku lietošanas, lai noteiktu to lietošanas efektivitāti;
• plaušu ļaundabīgo audzēju staru terapijas laikā, kad primārais mērķis ir vēža šūnu iznīcināšana, nevis starojuma ietekme uz veselām šūnām – katru dienu.

Bērniem vēlams veikt rentgena starus, izmantojot digitālo aparatūru, kas ievērojami samazinās radiācijas apstarošanas apjomu.

Uzmanību: nepilngadīgam bērnam rentgenogrāfiju veic tikai ar vecāku piekrišanu, līdz 12 gadu vecumam rentgena seansā rentgena kabinetā atrodas viens no vecākiem.

Radiogrāfa apraksta protokols

Jebkurš terapeits var atšifrēt plaušu rentgenu un redzēt rupju patoloģiju, bet detalizētu slēdzienu sniedz radiologs, pamatojoties uz īpašu protokolu. Ērtības labad protokols satur īpašu analīzes algoritmu, kas ietver šādus punktus:

Vai procedūra ir iespējama mājās?

Gadās, ka persona nevar apmeklēt rentgenstaru vairāku iemeslu dēļ:

• vecuma dēļ;
• veselībai;
• jebkādas fiziskas invaliditātes dēļ.

Šādos gadījumos ir iespējams veikt plaušu rentgenu mājās.

Procedūra tiek veikta, izmantojot pārnēsājamu, mobilo rentgena iekārtu. Modernākie no tiem – digitālie – ir ar mikroprocesoru vadību un darbojas paralēli datoram. Pamatojoties uz rentgena rezultātiem, radiologs nekavējoties sastāda detalizētu ziņojumu. Pacientam tiek veikta rentgenogrāfija.

Diagnoze grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības laikā nav ieteicams veikt plaušu rentgenu. Iemesls - negatīva ietekme atbilstošs starojums auglim. Tomēr ir situācijas, kad no aprakstītās izmeklēšanas nevar izvairīties (klepus ar hemoptīzi, aizdomas par audzēju).

Fakts! Lai maksimāli aizsargātu bērnu, sievietes pasargā vēderu. Procedūras būtība ir īpašu svina priekšautu nēsāšana. Metāls bloķē rentgenstarus, kas samazina negatīvo seku risku. Regulāra attiecīgās tehnikas izmantošana nav atļauta.

Kas ir labāks: CT vai rentgena?

CT (datortomogrāfijas) metode arī balstās uz skenēšanu ar rentgena stariem, bet iet caur ķermeni dažādos leņķos.

Iegūtie attēli ar datora palīdzību tiek apvienoti kopējā attēlā, kas ļauj apskatīt orgānu no visām pusēm. CT skenēšana vai plaušu rentgens - kas ir labāks un informatīvāks, kurš mazāk kaitīgs?

CT ir lieliskas diagnostikas iespējas, jo, pateicoties tam, ir iespējams izpētīt ne tikai plaušu uzbūvi, bet arī asinsvadus, plaušās notiekošos anatomiskos procesus, to iekšējās struktūras, pat blīvuma ziņā viena no otras atšķiras tikai 0,1%. Kontrastvielas lietošana palielina iegūto datu precizitāti līdz 98%.

Bet rentgena stariem ir savas priekšrocības:

• radioaktīvā starojuma deva ir daudz mazāka (CT skenēšanai tā svārstās no 3 līdz 10 mVz);
• tā izmaksas ir vairākas reizes lētākas;
• Gandrīz visiem ir rentgena iekārtas, pat pašvaldības, medicīnas iestādēm, tāpēc tas ir pieejamāks.

Izlemjot, kur veikt plaušu rentgenu, būtu pareizāk un kur vēl jāveic CT skenēšana, ieklausieties profesionāļu viedoklī: viņi salīdzinās saņemtās radiācijas apstarošanas proporciju, ņems vērā diagnosticētās slimības raksturs un spēs dot pareizo virzienu.

Sagatavošanās rentgena stariem

Lai pareizi sagatavotos rentgena procedūrai, jums ir:

1. Saņemiet nosūtījumu uz rentgenu no sava ārsta.
2. Lai nodrošinātu skaidru un neizplūdušu attēlu, pirms rentgena uzsākšanas dažas sekundes aizturiet elpu.
3. Pirms pārbaudes uzsākšanas noteikti noņemiet visus metāla priekšmetus.
4. Ja mēs runājam par kuņģa-zarnu trakta izmeklēšanu, vairākas stundas pirms izmeklēšanas sākuma jāsamazina patērētā ēdiena un dzērienu daudzums.
5. Dažos īpaši gadījumi Pirms rentgena izmeklējumiem pacientam nepieciešama tīrīšanas klizma.

Kā ārstēt osteohondrozi

Ārstēšana gandrīz vienmēr tiek veikta, izmantojot konservatīvas metodes, kuru mērķis ir novērst slimības attīstību, novērst sāpes un atjaunot mugurkaula funkciju.

Ja tas nepalīdz, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Konservatīvā ārstēšana ietver:

• fizioterapija;
• īpaša diēta
• terapeitiskās blokādes;
• masāža;
• zāļu terapija;
• manuālās tehnikas;
• mugurkaula vilkšana;
• refleksoloģija;
• fizikālā terapija (fiziskā terapija). Kādus vingrinājumus varat veikt - skatieties video:

Atšifrējums: ko nozīmē attēla tumšums?

Esošais klīrenss (arī rentgenā tie kļūst tumšāki plaušās, jo attēls ir negatīvs), to forma, tonis un līniju intensitāte ļauj radiologam izdarīt precīzu slēdzienu par plaušu stāvokli un stāvokli. sastādīt īsu rentgena aprakstu.

Stenogrammā jānorāda, kurā projekcijā tika veikta rentgenogrāfija. Dažādi aptumšojumi norāda uz šādām slimībām:

1. Pneimonija. Gan frontālajā, gan sānu projekcijā ir manāmas izteiktas augstas intensitātes ēnas, liela un maza fokusa tumšums. Samazināta plaušu lauku caurspīdīgums.
2. Tuberkuloze. Ir daudz mazu aptumšotu perēkļu, intensīva plaušu līnija un palielināts plaušu modelis.
3. Eksudatīvs pleirīts. Sakarā ar šķidruma uzkrāšanos kostofrēnijas sinusā uz attēla uz krasta arkas apakšējās malas parādās plāna, tumšāka sloksne. Traheja tiek pārvietota vai izvilkta uz priekšu.
4. Plaušu tūska. Nevienmērīgas ēnas pārslu veidā.
5. Plaušu cirkulācijas venozā stagnācija (plaušu aplis). Sakņu pagarināšana, piešķirot tām tauriņa spārniem līdzīgu formu.
6. Ļaundabīgi audzēji (plaušu vēzis). Rentgena attēlā redzamas dažāda izmēra noapaļotas ēnas ar skaidrām robežām.
7. Emfizēma. Attēlā redzama diafragmas nostiprināšanās un palielināts gaisīgums plaušu laukos.
8. Peritonīts. Plaušu rentgenstaru interpretācija norāda uz gāzu uzkrāšanos vēdera dobumā, ja zem diafragmas kupoliem nav attīrītas vietas.
9. Atelektāze (plaušu daivas sabrukums). Rentgena starojums sānu projekcijā parāda aizmugures videnes tumšumu.
10. Sirds slimības. Par kambara un ātriju palielināšanos norāda sirds ēnas noapaļota robeža: pa kreisi - pa labi, pa labi - pa kreisi. Turklāt palielinātais labais kambara rada ēnojumu kreisajā pusē uz rentgena tiešās projekcijās aizmugurē.

Ir ļoti svarīgi sākt rentgenstaru interpretāciju, novērtējot attēla kvalitāti, jo nepareiza projekcija un pacienta poza radīs neprecīzus attēlus. Pareizā rentgenogrammā redzami 2–3 krūšu skriemeļi, skriemeļu mugurkaula ataugi atrodas vienādā attālumā starp atslēgas kauliem. Diafragmas labais kupols ir augstāks par kreiso, izvirzīts 6. ribas apgabalā.

Diagnostika - speciālisti Maskavā

Izvēlieties starp labākajiem speciālistiem, pamatojoties uz atsauksmēm un labākā cena un sarunājiet tikšanos
Terapeits

Batomunkuevs Aleksandrs Sergejevičs

Maskava, prosp. Mira, 79, 1. ēka (klīnika austrumu medicīna"Sagan Dali") +7
0 Uzrakstiet savu atsauksmi

Reimatologs Terapeits

Pereļigina Jeļena Viktorovna

Maskava, Landyshevaya st., 14, bldg. 1 (Medicīnas)
+7

0 Uzrakstiet savu atsauksmi

Terapeits

Kad sākt krist panikā un galvenās nianses

Vispār nav jākrīt panikā. Neatkarīgi no rentgena rezultātiem emocionāls sabrukums tikai pasliktina pacienta stāvokli. Tomēr jūs nevarat nomierināt sevi, ja fotogrāfijās ir nopietna patoloģija.

Izmaiņas rentgenogrammās, kurām nepieciešama īpaša uzmanība:

• gredzenveida ēnu vai plankumu parādīšanās;
• strauja vienas plaušas tumšums uz pieaugošu elpošanas mazspējas simptomu fona;
• šķidruma klātbūtne pleiras dobumā.

Šie simptomi ir pirmie, kas brīdina ārstus. Tomēr citu patoloģisku izmaiņu klātbūtne prasa arī pārbaudi un adekvātas terapijas izvēli.

Radiogrāfija ir iekšējo struktūru izpēte, kas tiek projicētas uz īpašas plēves vai papīra, izmantojot rentgena starus. Visbiežāk rentgenstarus izmanto traumatoloģijā, bet ne retāk tos izmanto arī pulmonoloģijā. Krūškurvja rentgenstarus izmanto, lai diagnosticētu un uzraudzītu ārstēšanu.

Retāk pacientiem tiek veikta krūškurvja rentgenogrāfija, taču profilaktiskos nolūkos katru gadu jāveic fluorogrāfija. Klasiskā izmeklēšana ir aizstāta ar digitālo rentgenogrāfiju. Mūsdienu tehnoloģijas nodrošina skaidrus attēlus, novēršot deformācijas iespēju. Un galvenās mūsdienu rentgena iekārtu priekšrocības ir mazāka starojuma iedarbība uz pacientu.

Lietošanas jomas

Krūškurvja orgānu parastā rentgenogrāfija ir rentgena izmeklējums, kas ļauj gūt priekšstatu ne tikai par plaušu stāvokli, bet arī par citām ķermeņa augšdaļas struktūrām: sirdi, anatomisko telpu vidū. krūškurvja dobuma daļas, kā arī spraugai līdzīgā telpa starp pleiras parietālo un viscerālo slāni.

Krūškurvja rentgenogrāfija var atklāt šādas slimības:

• pneimonija;
• perikarda iekaisuma slimība, miokarda sabiezējums, patoloģiskas sirds izmaiņas;
• patoloģiskas izmaiņas plaušu audos, ko raksturo paaugstināts gaisīgums;
• bronhu vai plaušu onkopatoloģija;
• palielināti limfmezgli, kas lokalizēti krūtīs;
• pleiras iekaisums ar šķiedru aplikuma veidošanos uz tās virsmas vai izsvīdumu tās iekšpusē;
• gaisa/gāzu vai asiņu uzkrāšanās pleiras dobumā;
• ribu integritātes pārkāpums.

Radiogrāfija ļauj uzraudzīt mākslīgo sirds elektrokardiostimulatoru, implantēto defibrilatoru un citu medicīnisko ierīču stāvokli un darbību. Turklāt rentgena izmeklēšana var būt vērsta uz noteiktu mugurkaula krūšu kurvja patoloģiju identificēšanu.

Mugurkaula krūšu kurvja rentgenogrāfija ļauj identificēt šādas patoloģijas:

• strukturālas un formas izmaiņas kaulu audos;
• nepareizs mugurkaula strukturālo vienību novietojums;
• izliekums un samazināta locītavu kustīgums;
• iespējamās komplikācijas pēc pastāvīgas pārvietošanas vai locītavu un kaulu struktūru integritātes pārkāpuma;
• kaulu audu patoloģija;
• traucējumi starpskriemeļu disku darbībā;
• onkoloģiskā procesa sekundāro perēkļu klātbūtne;
• skeleta vielmaiņas slimības.

Īpašu vietu radioloģijā ieņem fluoroskopija. Tas ļauj redzēt krūšu kaula orgānus to darba brīdī (kustībā). Visas izmaiņas, kas notiek krūtīs, tiek reģistrētas monitorā diagnozes laikā.

Radiogrāfija tiek izmantota, lai novērtētu dzīšanas procesu laika gaitā

Indikācijas un kontrindikācijas

Pamatojoties uz indikācijām un provizorisko diagnozi, pacientam var nozīmēt aptauju vai lokālu rentgenu. Pirmajā gadījumā ir iespējams izmeklēt visus krūškurvja orgānus: elpceļus, limfmezglus, asinsvadus, elpu un tās zarus, plaušas un sirdi. Vietējā rentgenogrāfija sniedz priekšstatu par konkrētu orgānu vai tā daļu. Šajā gadījumā bojājums tiek vizualizēts vēl skaidrāk, kas ievērojami palielina šīs metodes diagnostisko vērtību.

Krūškurvja rentgenogramma indicēta šādos gadījumos: simptomu kopums, kam subjektīvi raksturīga gaisa trūkuma sajūta, hronisks klepus, krēpu izdalīšanās ar strutas piemaisījumiem, sāpes krūškurvī, iepriekšējās krūšu kaula traumas, febrils. nezināmas etioloģijas stāvokļi.

Turklāt ir vairāki simptomi, kad ieteicams veikt mugurkaula krūšu kurvja rentgena starus:

• diskomforts krūšu kaulā un augšējās ekstremitātēs;
• infekcijas slimības;
• mugurkaula mehāniski bojājumi;
• aizdomas par vēzi;
• iedzimts, iegūts vai pēctraumatisks mugurkaula izliekums;
• skeleta attīstības anomālijas.

Pēc mugurkaula operācijas ir nepieciešami rentgena stari. Taču rentgenstūris neuzrāda mīkstos audus (muskuļus, saites). OGK rentgenogrāfija ir kontrindicēta šādos gadījumos: sievietēm stingri aizliegts veikt rentgena izmeklējumus grūtniecības laikā, īpaši pirmajā trimestrī, pacientiem ar ārkārtīgi sliktu vispārējo stāvokli, pacientiem ar smagu asiņošanu un atklātu pneimotoraksu.

Nav ieteicams veikt rentgenu cilvēkiem emocionālā uzbudinājuma stāvoklī un palielinātas fiziskās aktivitātes (tiks sabojāta attēlu kvalitāte). Rentgena izmeklējumam vecuma ierobežojumu nav. Pediatrs, konsultējoties ar citiem speciālistiem, lemj par bērna rentgenoloģiskās izmeklēšanas nepieciešamību un lietderīgumu. Radiācijas diagnostikas metodēm, kas tiek veiktas bērniem, ir savas īpašības, par kurām jūs varat lasīt sīkāk.

Rentgenstari nebūt nav vienīgais starojuma avots, ar ko pacientiem jātiek galā. Pētījuma gaitā tika aprēķināts, ka starojums, ko organisms saņem pēc vienas devas rentgena izmeklējuma laikā, ir vienāds ar starojuma devu, kas saņemta no normālas apkārtējās fona starojuma 10 dienas.

Aptaujas veikšana

Mugurkaula krūšu kurvja un OGK rentgena starus veic īpašā rentgena telpā. Pirms procedūras pacients tiek lūgts novilkt visu apģērbu līdz viduklim, kā arī metāla priekšmetus (pulksteņus, rotaslietas). Pēc tam viņam jānostājas speciāla vairoga, kurā atrodas filmas kasete, priekšā un jāpiespiež krūtis pret to. Pēc radiologa pavēles jums vajadzēs dziļi elpot un šajā stāvoklī īsu brīdi aizturēt elpu.

OGK rentgena funkcijas:

• Parasti attēli tiek uzņemti divās projekcijās - frontālajā un sānu;
• viens kadrs tiek uzņemts dažu sekunžu laikā, un kadru sērija var aizņemt nedaudz ilgāku laiku;
• pacientam attēlveidošanas procesā nav diskomforta vai sāpju;
• atšifrēšanu un rezultātu aprakstu var iegūt 30 minūšu laikā un dažos gadījumos sarežģīti gadījumi 1-2 dienu laikā.

Krūškurvja rentgenogrammai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās vai diēta. Galvenais, lai pacientam nav absolūtas kontrindikācijas lai to īstenotu.

Lai iegūtu pilnīgu un ticamu priekšstatu par mugurkaula stāvokli, ir nepieciešami apmēram pieci attēli

rezultātus

Pēc rentgenstaru saņemšanas speciālists izdara slēdzienu un īsu aprakstu par redzēto. Attēla skaidrojumā norādīta sirds atrašanās vieta, tās izmērs un audu īpašības. Turklāt ir aprakstīts bronhopulmonāro struktūru, kā arī asinsvadu un limfmezglu stāvoklis. Ja attēlā ir redzami svešķermeņi, ēnas vai audzēji, tas noteikti tiks atspoguļots ārsta ziņojumā.

Ko parāda krūškurvja rentgenogrāfija: aptumšošanās vietas, šķidrums pleiras dobumā, pneimotorakss (gaisa dobuma veidošanās), lineāras un retikulāras izmaiņas, difūza un lokāla klīringa, izmaiņas plaušu un sakņu struktūrā. Attēlā redzamajai pneimonijai divās projekcijās ir daudz intensīvu ēnu. Stagnācija plaušu cirkulācijā atgādina tauriņa spārnus. Un nevienmērīga tumšošana pārslu veidā var liecināt par plaušu pārmērīgu hidratāciju.

Biežums

Cik ilgi rentgens ir derīgs, ir diezgan relatīvs jēdziens. Attēls krūšu orgānos var mainīties diezgan īsā laika periodā. Vispārpieņemts viedoklis ir tāds, ka rentgens/fluorogrāfija jāveic reizi gadā. Bet tas, cik bieži var veikt rentgena starus, ir ļoti atšķirīgs atkarībā no gadījuma. dažādi pacienti.

Izšķir šādas grupas:

• Pacienti, kuri tiek uzskatīti par salīdzinoši veseliem, nedrīkst veikt rentgena starus biežāk kā reizi gadā.
• Pacienti, kuri strādā bīstamā uzņēmumā, dzīvo nelabvēlīgā ekoloģiskā zonā, ilgstoši smēķē, rentgenu var veikt ne biežāk kā reizi pusgadā.
• Personas, kuras strādā sabiedriskajā ēdināšanā vai pastāvīgi saskaras ar bērniem, reizi 6 mēnešos jāpakļauj rentgena stariem.
• Pacientiem ar smagu pneimoniju 2-3 reizes nedēļā jāveic rentgena izmeklēšana.

Rentgens ir radiācijas diagnostikas metode, un, ja iespējams, no tās labāk izvairīties. Tomēr ir situācijas, kad tas ir steidzami jādara. Krūškurvja un mugurkaula krūšu kurvja rentgenogrāfija gadu gaitā nav zaudējusi savu aktualitāti un joprojām ir svarīga diagnostikas metode precīzas diagnozes noteikšanai.