Reti kad parādās un izaug bez problēmām gudrības zobs. Daudzi no mums atzīmē, ka trešais molārs nāk ārā, ir ļoti sāpīgs un bieži vien ar komplikācijām.
Viena no visbiežāk diagnosticētajām komplikācijām ir perikoronīts. Tas ir iekaisums, kas attīstās mīkstajos audos, kas aptver astoņu figūru (aka zem pārsega).
Vispārējs pārskats
Pārsegs virs gudrības zoba ir veidojums, kas veidojas no smaganu gļotādas audiem, kas atrodas virs izvirduma vienības. Tie veido blīvu, bet ne hermētisku segumu.
Mazi pārtikas fragmenti viegli nokrīt zem veidojuma, un tos nav iespējams noņemt pašiem ar zobu suku. Tas rada labvēlīgu vidi mikroorganismiem, kuru darbība vēlāk noved pie infekcijas processšajā jomā.
Parasti attīstās perikoronīts apakšžoklis, un galvenokārt pusaudžiem un jauniešiem trešā molāra izvirduma laikā un atsevišķos gadījumos vecākās paaudzes cilvēkiem.
Pirmais un galvenais procesa attīstības iemesls– patogēno mikroorganismu proliferācija problemātiskā fragmenta audos. Otrs faktors ir smaga smaganu smaga mehāniska trauma.
Kad parādās gudrības zobs, smaganu audi kļūst nelīdzeni un irdeni, tāpēc tos ir viegli sabojāt (tas var notikt pat košļājot cietu pārtiku).
Komplikācijas un simptomi
Pirmajās dienās sācies iekaisums ir asimptomātisks. Laika gaitā tie parādās sekojošām zīmēm slimības:
- smaganu pietūkums;
- nepatīkams puves smarža;
- sāpīgums izvirdošā astoņnieka zonā.
Ja ārstēšana netika uzsākta sākuma stadija slimībām, simptomu saraksts paplašinās un to izpausmes pastiprinās:
- pietūkums palielinās, un tagad tas izplatās uz sejas;
- sāpes rodas, mēģinot atvērt muti, košļājot, norijot ēdienu un runājot;
- pasliktinās žokļa kustīgums;
- temperatūra strauji paaugstinās līdz augstām vērtībām;
- submandibular limfmezgli kļūst iekaisuši;
- parādās strutains eksudāts, kas sāk izplūst pat ar nelielu spiedienu uz kapuci.
Uz šo simptomu fona tiek novērots savārgums, vispārējs vājums un galvassāpes.
Svarīgs! Jums nevajadzētu ļaut tam nonākt līdz vietai, kur vairāk smagi simptomi slimības. Tas ir ļoti bīstami jūsu vispārējai veselībai. Ir nepieciešams pieteikties medicīniskā aprūpe pie pirmajām perikoronīta pazīmēm.
Indikācijas izgriešanai
Bieži gadās situācijas, kad kapuces iekaisums ir tik smags, ka neliels pieskāriens tam vai žokļa kustība izraisa nepanesamas sāpes.
Ņemot vērā slimības izplatības sekas un apjomu, speciālisti veic kapuces izgriešanu, ja tiek novērots:
- nepatīkama pūšanas smaka, kas attīstījās strutainas masas veidošanās dēļ zem audu apvalka;
- akūts gingivīts, kurā pastāvīgas stipras sāpes neļauj vadīt ierasto dzīvesveidu, ēst, kā arī var izraisīt migrēnu un lumbago ausīs;
- pietūkums, kas izplatās uz vaigiem un smaganām kad cilvēks nevar normāli atvērt muti;
- sāpes košļājot un ēdiena norīšana;
- palielināti limfmezgli piogēnu mikrobu iekļūšanas dēļ tajos;
- karstums uz vispārēja sāpīga stāvokļa fona.
Kapuces noņemšana zobārstniecībā ir klasiskā veidā perikoronīta ārstēšana, kopš zāļu terapija vairumā gadījumu tas aptur slimību tikai uz laiku vai nedod nekādu rezultātu.
Antibiotikas tikai uz laiku aptur iekaisumu, un, tiklīdz to lietošana beidzas, tā turpinās. Tas izskaidrojams ar to, ka pārtikas atliekas pastāvīgi nokļūst zem audu vāka, un tur tiek novērota nepārtraukta attīstība. patogēna mikroflora.
Antibiotikas aptur to attīstību tikai uz ārstēšanas laiku, bet problēma atkārtojas, tiklīdz zāles pārstāj darboties.
Svarīgs! Ja operācija netiek veikta savlaicīgi, pēc tam jums būs jāārstē ne tikai smaganu audu iekaisums, bet arī slimības izraisītās komplikācijas.
Sagatavošana
Tā kā kapuces noņemšana virs gudrības zoba ir ķirurģiska procedūra, pacientam pirms procedūras tiek veikta standarta sagatavošana.
Tas sastāv no vairākiem obligātiem novērtējumiem vispārējais stāvoklis persona, izstrādā plānu gaidāmajai ārstēšanai, izvēlieties anestēzijas veidu.
Sagatavošana ietver vairākas aktivitātes.
Vēstures ņemšana
Tiek veikta vispārējās medicīniskās informācijas analīze par patoloģijām, kas cilvēkam ir viņa vizītes laikā pie ārsta, un tiek noteikts smaganu audu iekaisuma izpausmes izraisītājs.
Pilnīga pacienta izmeklēšana
To veic, lai novērstu neparedzētu komplikāciju rašanos gan operācijas laikā, gan pēc tās pabeigšanas.
Pacientam tiek lūgts iziet standarta testus visām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām:
- vispārēja urīna analīze;
- klīniskās un vispārīgie testi asinis;
- hepatīta vīrusu formu klātbūtnes pārbaude;
- sifilisa un HIV infekcijas analīze.
Šajā posmā tiek noteikta arī ķermeņa reakcija uz zālēm., kuras paredzēts izmantot operācijas laikā. Ja tiek konstatēta alerģija vismaz pret vienu no tām, tā tiek aizstāta ar citu, nealerģisku.
Dentofacial aparāta pārbaude
Iecelts datortomogrāfija un radiogrāfija. Abi izmeklējumi nodrošina iekaisušās zonas projekciju trīs plaknēs.
Izmantojot attēlu, speciālistam ir ērti pārbaudīt un izpētīt stāvokli žokļa kauls, pareiza trešā molāra augšana, sakņu skaits un to struktūras īpatnības.
Attēlu pieejamība palīdz ārstam pieņemt lēmumu par turpmākās darbības, precīzi aprēķiniet gaidāmās operācijas laiku, secību un apjomu, sagatavojiet nepieciešamos rīkus.
Ja ir skaidrs, ka trešais dzeroklis aug pareizi, vienmēr tiek pieņemts lēmums to saglabāt, un pēc tam tiek noņemti tikai iekaisušie audi virs tā.
Perorāla sagatavošana
Ja ir iekaisums ass raksturs plūsma, eksperti vienmēr nolemj noņemt šo procesu. Šim nolūkam pacientam tiek nozīmēti mutes skalošanas līdzekļi. antiseptiski šķīdumi un uzliekot kompreses ar dezinficējošu sastāvu.
Vienlaicīgi terapeitiskie pasākumi uzlabot mutes veselību un novērst attīstību pēcoperācijas komplikācijas, t.i. veikts:
- profesionāla zobu tīrīšana;
- pretiekaisuma terapija;
- kariesa un citu zobu slimību ārstēšana.
Uz visu periodu, kamēr notiek sagatavošanās posms izgriešanai, Pacientam tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi vai zobu pilieni, kuriem ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība.
Tikai pēc visu iepriekš minēto pasākumu veikšanas tiek noteikts operācijas datums.
Rīcība
Audu noņemšana virs trešā molāra ir vienkārša procedūra, ko veic ambulatori. Darbība notiek šādā secībā:
- Anestēzijas līdzekļu ieviešana. Ja nav alerģijas, tiek veikta vietēja anestēzija.
IN īpaši gadījumi, ar to domājot individuālu neiecietību pret noteiktu zāļu grupu un grūtniecību, manipulāciju var veikt bez anestēzijas.
Pēc anestēzijas līdzekļa ievadīšanas (pēc 10-15 minūtēm) jutība tiek zaudēta un var sākties izgriešana.
- Pārsega noņemšana. Speciālists iezīmē noņemamo zonu un ar skalpeli (lāzeru) izgriež fragmentu tā, lai pilnībā atsegtu zoba koronālā daļa.
- Ārstēšana ar antiseptisku līdzekli, pievienojot hemostatiskās zāles. Ārsts rūpīgi nomazgā brūces zonu, noņemot strutas, pārtikas atliekas un asinis.
- Kompreses uzlikšana ar antiseptiskiem līdzekļiem (ziedes). Bet uzklāšana tiek veikta tikai pēc asiņošanas apturēšanas.
Pēc operācijas pabeigšanas ārsts nosaka atkārtotas vizītes datumu, un, pamatojoties uz stāvokļa smagumu, tiek izrakstītas receptes. medikamentiem, kas ir visi atveseļošanās periods jāieņem pacientam.
Svarīgs! Antibiotikas izraksta zobārsts atbilstoši pacienta individuālajām indikācijām.
Noskatieties video, lai redzētu, kā tiek veikta lāzera izgriešanas procedūra.
Atveseļošanās periods
Neskatoties uz to, ka kapuces izgriešana tiek uzskatīta par vienkāršu operāciju, paiet zināms laiks, līdz pacients atveseļojas un sadziedē brūces zonu.
Cik ilgi sāpes un diskomforts turpināsies un cik ilgi audi sadzīs, ir atkarīgs no individuālās īpašības cilvēka ķermenis un stingra medicīnisko ieteikumu ievērošana.
Visā šajā periodā jums jāievēro šādi ieteikumi:
- Pirmajās stundās pēc operācijas jums nevajadzētu neko ēst vai dzert.
- Visai turpmākajai pārtikai jābūt istabas temperatūrā un mīkstai. Jāizslēdz cieti un cieti ēdieni.
- Pirmajās dienās mēģiniet nekošļāt operēto pusi.
- Uzmanīgi notīriet zobus, cenšoties izvairīties no brūces vietas, un enerģiski neizskalojiet muti.
- Novērst smago fiziski vingrinājumi, pirts, saunas apmeklējums.
Parasti visam pēcoperācijas periodam tiek noteikts:
- Pretsāpju līdzekļu lietošana. Sāpju mazināšanai parasti tiek nozīmētas tabletes Ketanov, Ibuprofen vai Ketorol (ne vairāk kā 4 tabletes dienā).
- Skalošana ar antiseptiķiem Hlorheksidīns, Miramistīns, Furacilīns, mutes vannas, kas pagatavotas uz infūziju bāzes ārstniecības augi(parasti kumelītes, salvijas vai kliņģerītes), vai kompreses ar Cholisal želeju.
- Pretiekaisuma zāļu (antibiotiku) lietošana. Tie tiek noteikti ārkārtējos gadījumos, kad organisms pats nevar tikt galā ar iekaisuma sekām.
Svarīgs! Parasti, stingri ievērojot visus medicīniskos norādījumus, atveseļošanās ilgst apmēram 7-10 dienas.
Nepieciešamība pēc astotnieka ekstrakcijas
Dažos gadījumos ar pārsega izgriešanu virs astoņnieka var nepietikt. Šī manipulācija nedarbosies, ja:
- Uz žokļa arkas nepietiek vietas lai trešais dzeroklis varētu izšķilties bez sarežģījumiem. Vienība tiek noņemta, ja tās augšana notiek nepareizā virzienā.
- Trūkst vienību, kas atrodas blakus gudrības zobam. Tad nav jēgas to paturēt, un labāk to izņemt, pirms tas cilvēkam sāk sagādāt kādas grūtības.
Tiek atzīmēts, ka pārsegs veidojas tikai virs elementiem, kas vēl nav izvirduši. To ekstrakcija zobārstniecībā tiek uzskatīta par sarežģītu darbību, jo nav pieejas zoba izraušanai ar parastajiem instrumentiem.
Zobārstam ar urbi jāsagriež problēmzobs gabalos. Tikai pēc tam ierīci var rūpīgi izņemt no cauruma.
Vienlaicīga kapuces izgriešana un trešā molāra ekstrakcija rada papildu grūtības ārstam un pacientam.
Procedūrai nepieciešamais laiks ievērojami palielinās, un pastāv risks nejauši sabojāt mēli. Pašā cilvēkā izraisa divu manipulāciju vienlaicīga īstenošana panikas bailes un stress.
Parasti pirms šādas operācijas tiek veikta vispārējā anestēzija, pateicoties kurai pacients nepamana visas ārsta darbības un viegli panes procedūru, un speciālists mierīgi veic manipulācijas, izvairoties no nepatīkama apmulsuma.
Svarīgs! Procedūra ilgst apmēram stundu. Tas ir efektīvs un pilnīgi drošs pacientam, pat ja tiek veikta vispārējā anestēzija.
Cena
Pārsega izgriešanas operācijas izmaksas sastāv no anestēzijas cenas, papildu izmeklējumi un pati procedūra, pavadošie medikamenti.
Paredzamās vidējās izmaksas ir 2-3 tūkstoši rubļu. (tas viss ir atkarīgs no klīnikas statusa un tās atrašanās vietas).
Ja kapuci un trešo molāru noņem vienlaikus, izmaksas palielinās un sasniedz 4 tūkstošus rubļu, bet dažās klīnikās līdz 7 tūkstošiem rubļu.
Terapija mājās
Kādu iemeslu dēļ cilvēki nāk pie zobārsta, kad parādās nepanesamas sāpes un komplikācijas. To pašu novēro ar perikoronītu.
Pirmās slimības pazīmes cilvēki cenšas nomākt ar tautas līdzekļiem. Tie patiešām palīdz kādu laiku atvieglot simptomus, bet necīnās ar pašu parādības cēloni.
Ja joprojām nevarat pierakstīties pie ārsta, stāvokli varat atvieglot, rīkojoties šādi:
- Ik pēc 2 stundām izskalojiet muti ar sodas un sāls šķīdumu (1 tējkarote sāls un sodas uz glāzi silta ūdens).
- Ieeļļojiet iekaisušo vietu ar jodu. Bet šeit ir svarīgi visu darīt ārkārtīgi uzmanīgi, lai nesadedzinātu gļotādu.
- Izskalojiet muti ar ārstniecības augu - kumelīšu, ozola mizu, kliņģerīšu, salvijas uzlējumu (1 tējkaroti katra auga aplej ar glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu, izkāš un lieto kā norādīts vismaz 4 reizes dienā).
Ja sāpes pastiprinās, paaugstinās temperatūra vai parādās vispārējs savārgums, mājas terapija ir jāatsakās un nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Iekaisuma process attīstās ļoti ātri. Tikai ārsts var pareizi novērtēt stāvokli un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Tāpēc pašārstēšanās zāles arī nepieņemami. Nepareiza lietošana var izraisīt slimības pasliktināšanos.
Svarīgs! Jūs nevarat atlikt vizīti pie ārsta, ja jūsu gudrības zobs ir grūti izšķiļas, jo tas var izraisīt vispārējai veselībai bīstamu komplikāciju attīstību.
Problēmas ārstēšanas atteikuma gadījumā
Bez ārstēšanas nav iespējams apturēt pārtikas atlieku puves un iekaisumu. Akūta forma Slimība ātri kļūst hroniska, ko raksturo gausa strutošanas gaita un bieži paasinājumi.
Iekaisums šajā formā skar ne tikai audus, kas ieskauj trešo molāru, bet arī blakus esošos, izplatoties uz kaula žokļa audiem, košļājamo un sejas muskuļus, izraisot nopietnākas patoloģijas:
- izmaiņas kaulu struktūrā;
- flegmona un abscesa veidošanās;
- žokļa osteomielīts.
Strutainais eksudāts, kas sakrājies zem kapuces, sāk izplūst, izraisot iekaisuma procesu mutes dobumā. Ir iekaisums dzemdes kakla limfmezgli, ir sāpes submandibular zonās.
Ja limfātiskā sistēma nevar cīnīties ar infekciju, pacientiem šādos gadījumos tiek diagnosticēts limfadenīts.
Arī perikoronīts provocē čūlainais stomatīts, aktinomikoze. Ja mikroorganismu vairošanās zem audu apvalka netiek apturēta, tie ātri nokļūst elpošanas, gremošanas un asinsrites sistēmās, izraisot visa veida slimības.
Ja vienlaikus ar kapuces iekaisumu rodas problēmas ar pareizu astotnieka izvirdumu un augšanu, šīm komplikācijām var pievienot šādas komplikācijas:
- pilnīga vai daļēja trešajam molāram blakus esošo vienību sakņu iznīcināšana;
- izmaiņas sakodienā;
- erozija un strutošana uz vaiga;
- neiralģiskas izmaiņas trīszaru nervā;
- žokļa nejutīgums;
- žokļa kaula iznīcināšana;
- sejas formas izkropļojumi.
Svarīgs! Šīs sekas prasa sarežģītu un ilgstošu ārstēšanu slimnīcā, un gandrīz visos gadījumos no tām var izvairīties ķirurģiska iejaukšanās tas nedarbosies. Tādēļ ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk, parādoties pirmajiem patoloģijas simptomiem.
Video iepazīstina ar zobārsta viedokli par kapuces izgriešanas procedūru virs astoņnieka.
Dažreiz, kad zobi nāk, uz gudrības zoba parādās kapuce. Zobārstniecībā šo stāvokli sauc par perikoronītu. Ir divi veidi, kā atrisināt problēmu – noņemot kapuci vai gudrības zobus. Ja pasākumi netiek veikti savlaicīgi, var attīstīties abscess un pēc tam sepse. Lai izvairītos no komplikācijām, ieteicams sākt ārstēšanu, kad parādās pirmie simptomi. Pēc operācijas izzūd iekaisums un sāpes, normalizējas košļāšana un runa. Rehabilitācijas periodā ir svarīgi ievērot mutes dobuma kopšanas un higiēnas noteikumus.
Gudrības zobi ir astotie zobi, tāpēc zobārsti tos sauc par astoņiem vai trešajiem molāriem. Viņu izvirdums ir iespējams jebkurā vecumā, un to neesamība tiek uzskatīta par normālu. Gala pozīcija veicina smaganu pārkari, kas veido gudrības zoba kapuci. Pārkarošie audi apgrūtina košļāšanu un rīšanu, izraisa patogēnas mikrofloras uzkrāšanos un traucē normālu zobu augšanu.
Dmitrijs Sidorovs
Ortopēdiskais zobārsts
Svarīgs! Perikoronīts ir gudrības zoba pārsega iekaisums, kas vairumā gadījumu saistīts ar izvirduma procesu.
Zobu pārsegs aiztur pārtikas atliekas un netīrumus, provocē iekaisuma procesa izplatīšanos uz mīksti audumi un kauli, kas atrodas tās tiešā tuvumā. Stāvokli raksturo smags sāpīgas sajūtas, smaganu pietūkums un pūšana, visa dentofacial aparāta darbības traucējumi.
Galvenie kapuces parādīšanās iemesli
Pārsegs virs gudrības zoba veido dobumu, kurā tiek saglabāts šķidrums, pārtikas atliekas un piesārņojums, tas ir, pastāvīgi atrodas patogēnā mikroflora. Tas rada apstākļus, kas veicina kaitīgo mikroorganismu pastiprinātu vairošanos un izplatīšanos. Gudrības zoba smaganu augšanas rezultāts ir iekaisums, strutošana un akūtas sāpes.
Perikoronīta simptomi
Gudrības zoba kapuces iekaisums izzūd uz pieauguma fona sāpju simptomi. Pacienti sūdzas par sāpīgu rīšanu, košļāšanu, runāšanu, un bieži cilvēki pat nevar atvērt muti. Smagu iekaisumu pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, var palielināties limfmezgli. Komplikācijas, kad uz zoba ir kapuce, var būt flegmona, abscess, osteomielīts, sepse.
Dmitrijs Sidorovs
Ortopēdiskais zobārsts
Svarīgs! Perikoronīts ir viegli sajaukts ar citām slimībām, kas neietekmē zobus. Piemēram, ar faringītu, laringītu, vidusauss iekaisumu, iekaisušo kaklu, rinītu, pat saaukstēšanos. Tas ir saistīts ar faktu, ka sāpēm ir klejojošs raksturs, un iekaisuma process ir iesaistīti tuvākie orgāni - auss, kakls, deguns.
Atkarībā no simptomiem un laika perikoronītu iedala 3 formās. Tie ir parādīti tabulā.
Pasūtījuma numurs Vārds Simptomi un sūdzības Slimības ilgums, izmeklējumu rezultāti Ārstēšanas ieteikumi 1 Virspusēja vai katarāla Stāvoklis kopumā apmierinošs, mute brīvi atveras, nav izteikta pietūkuma. Pārsegs ir skaidri redzams, problēma radās nesen. Zoba atrašanās vieta tiek noskaidrota, izmantojot rentgenu. agrīna ārstēšana iznākums ir labvēlīgs. 2 Strutojošs Pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, sāpes palielinās, ķermeņa temperatūra paaugstinās, mutes atvēršana ir ierobežota, Limfmezgli zem žokļa ir palielināti un, nospiežot, ir sāpīgi. Pietūkums izplatās uz vaigu un sejas mīkstajiem audiem, notiek bagātīga strutas veidošanās un izdalīšanās, un slikta smaka, patoloģisks process attīstās vairāku dienu laikā. Pretiekaisuma zāles lieto lokāli un iekšķīgi, nepieciešamības gadījumā tiek nozīmētas antibiotikas, izgriešana tiek veikta pēc akūtas iekaisuma reakcija. 3 Hronisks Skartajā pusē pastāvīgi ir mērenas sāpes, ar periodiem stāvoklis pasliktinās, ķermeņa temperatūra ir normāla. Smaganas ir pietūkušas, hiperēmiskas, paaugstināts jutīgums, novērota strutošana, process var ilgt ilgu laiku. IN steidzami infekcijas avots tiek novērsts bez ārstēšanas, ir iespējamas smagas komplikācijas. Ārstēšanas metodes
Ārstēšana ir vērsta uz diskomforta un iekaisuma mazināšanu, novēršot iekaisuma procesa izplatīšanos žokļa dziļajās struktūrās. Pacientam ierodoties zobārstniecības klīnikā ar akūtām sāpēm, tiek veikta steidzama kapuces izgriešana virs gudrības zoba. Ja zoba vainags ir bojāts un rindā nepietiek vietas normālā stāvoklī vēl viena vienība, tad pats gudrības zobs tiek noņemts zem pārsega.
Dmitrijs Sidorovs
Ortopēdiskais zobārsts
Kapuces izgriešana virs gudrības zoba
Sāpes ir galvenais kapuces simptoms. Lai atbrīvotos no sāpēm, jums ir nepieciešams atvieglot iekaisumu. Iekaisuma procesu var apturēt, tikai novēršot tā attīstības cēloni. Tāpēc, ja pārsegs virs gudrības zoba ir iekaisis, tas tiek nogriezts ķirurģiski. Šī procedūra tiek veikta saskaņā ar vietējā anestēzija, tas aizņem tikai 2-3 minūtes. Ķirurgs ar skalpeli izgriež daļu smaganas, pilnībā atbrīvojot zobārstniecības vienības izvirdušo virsmu. Pēc tam tiek veikti dezinfekcijas un hemostatiskie pasākumi. Ja tiek ievērota higiēna un aprūpe, brūce pēc gudrības zoba kapuces izgriešanas ātri sadzīs.
Pārsega noņemšana virs gudrības zoba
Ja pārsega izgriešana virs zoba nedod rezultātus, astoņnieks tiek noņemts. Indikācija šķiļama zoba noņemšanai ir slimības progresējošais raksturs, simptomu palielināšanās un atkārtots recidīvs. Operācija tiek veikta tikai pēc noņemšanas akūtā stadija iekaisuma process. Šajā gadījumā ārstam ir jānoņem pārsegs virs gudrības zoba.
Ārsts nogriež smaganu, ļaujot brīvi piekļūt gala zobam. Tagad ķirurgs var satvert zobu un izvilkt to kopā ar saknēm. Astoņi ir liela izmēra, tāpēc dažreiz speciālistam tie ir jāsadala daļās un pēc kārtas jānoņem no smaganām. Atlikušie pēc ķirurģiska iejaukšanās caurums ir dezinficēts. Asiņošanu aptur, uzliekot vates tamponu. Dažos gadījumos viņi izmanto šūšanu.
Dmitrijs Sidorovs
Ortopēdiskais zobārsts
Svarīgs! Vispārējā anestēzija tiek ievadīts pacientam pēc individuāla pieprasījuma, ja ir paniskas bailes no jebkādām zobārstniecības procedūrām. Tomēr šāds nosacījums in medicīnas prakse ir ārkārtīgi reti.
Pēc procedūras smaganu un sejas pietūkums saglabājas vairākas dienas, saglabājas nelielas sāpes. Ja tiek stingri ievēroti medicīniskie ieteikumi, normāls stāvoklis tiek atjaunots 2-3 dienu laikā. Ja diskomforts saglabājas un progresē vairākas dienas pēc kārtas, jums vēlreiz jāmeklē ārsta palīdzība.
Indikācijas ārstēšanai
Gudrības zobu augšana aktivizējas 20-25 gadu vecumā. Šajā sakarā viņi saņēma pazīstamo vārdu “gudrie”. Uz šo brīdi cilvēka žoklis ir pilnībā izveidots, rindā vairs nav vietas. Kas ir gudrības zoba pārsegs? Šī ir smaganu daļa, kas karājas virs zoba, kad tā sāk izšķilties uz āru.
Indikācijas kapuces izgriešanai virs zoba:
- smaganu kabatas veidošanās pie zoba;
- akūts iekaisuma process audos ap zobu;
- sāpīga reakcija uz jebkuru žokļa kustību, kas saistīta ar dzīves kvalitātes pārkāpumu.
Pārsega un zoba noņemšana tiek veikta:
- recidivējoša perikoronīta gadījumā, kad kapuces ārstēšana virs gudrības zoba jau ir veikta iepriekš un nav devusi pozitīvu rezultātu;
- ar patoloģisku astotnieka augšanu, kas rada drūzmēšanos, ieaug sejas kaulos vai mīkstajos audos;
- skarts zobs, kas nevar izšķilties pats, traucējot citu orgānu normālu darbību;
- ja nav blakus esošo molāru (antagonistu), jo astoņnieka augšana šajā gadījumā ir saistīta ar papildu grūtībām.
Kādas komplikācijas var rasties, ja atsakāties no ārstēšanas?
Zobu gala vienības to attālās atrašanās vietas dēļ siekalām praktiski netiek mazgātas. Tikmēr tieši siekalas attīra mutes dobumu un pasargā to no baktērijām. Tā kā mutē atrodas vienāds ārējo zobu attālums, arī to higiēna ir diezgan sarežģīta. Tā rezultātā ar atriebību palielinās iekaisums un sāpes, izraisot dažādas negatīvas sekas. Tajā pašā laikā pāri gudrības zobam ļoti sāp kapuce, pietūkst smaganas un vaigs, veidojas strutas, kuras norij un nonāk organismā. Infekcija var iekļūt jebkurā orgānā un sistēmā un izraisīt citus nopietnas slimības, iekšējas iekaisuma parādības.
Ko darīt mājās, ja pārsegs virs gudrības zoba ir iekaisis?
Ja gudrības zobam ir kapuce, tad vienīgais pareizais risinājums ir sazināties ar speciālistu. Lai mazinātu sāpes pirms ārsta apmeklējuma, varat lietot pretsāpju tableti (Pentalgin, Analgin, Ketanov). Iekaisuma reakcijas atvieglošanai varat izskalot muti ar kumelīšu vai kliņģerīšu novārījumu. Labi izmantot sodas šķīdums, kam ir izteiktas dezinfekcijas īpašības.
No gataviem šķīdumiem ieteicams izskalot muti ar hlorheksidīnu 0,05% koncentrācijā, lai dezinficētu gļotādu virsmu. Sāpju mazināšanai ierīvē smaganas zobu želeja Holisal. To uzklāj plānā kārtā ik pēc 4-6 stundām, tas ir atvēsinošs un īslaicīgi mazina sāpes un pietūkumu. Plkst akūtas sāpes Steidzami jādodas pie ārsta!
Dmitrijs Sidorovs
Ortopēdiskais zobārsts
Svarīgs! Sildīšanas procedūras ir kontrindicētas, jo tās paātrina patogēnās mikrofloras augšanu, kas nozīmē, ka tās izraisa strauju iekaisuma izplatīšanos.
Kad ārsts ir veicis smaganu kabatas izgriešanas procedūru, turpmākās stundas ir jāatturas no pārtikas un dzērienu lietošanas. Ir svarīgi, lai brūces vietā veidojas asins receklis. Nākotnē un nākamajā dienā ieteicama maiga šķidras un pusšķidras konsistences ēdienkarte. Ja smaganas sāp vairākas dienas pēc kapuces noņemšanas, jums vēlreiz jāapmeklē zobārsts. Varbūt tas būs norāde uz astoņu skaitļa noņemšanu.
Secinājums
Gudrības zoba pārsegs ir izplatīta parādība, kas pavada tālāko vienību izvirdumu pēc kārtas. Lai izvairītos no sarežģījumiem, ir nepieciešams savlaicīgi apturēt iekaisuma procesu, sākt operācija. Trešo molāru izvirdumu var veicināt, izgriežot kapuci un dezinficējot infekcijas avotu. Ja šī procedūra nepalīdz, tiek izņemts gudrības zobs. Pēc izņemšanas ārsts izraksta antiseptiskus skalošanas līdzekļus, pretsāpju līdzekļus un hemostatiskos līdzekļus. Atkārtota izmeklēšana nodrošinās veiksmīgu operācijas iznākumu un normālu smaganu dzīšanas gaitu.
Gudrības zoba pārsega noņemšana tiek veikta bieži. Gudrības zobi sāk parādīties pusaudža gados. Šis process var būt ilgstošs un pilns ar sarežģījumiem. Viena no izplatītākajām ir kapuces veidošanās virs zoba. Tas notiek tāpēc, ka tas tiek sagriezts pakāpeniski. Smaganas paceļas, uzbriest, un tad process apstājas. Tā rezultātā gumija karājas virs zoba.
Iegūtajā dobumā uzkrājas pārtikas atliekas, kuras ir diezgan grūti iztīrīt ar zobu suku. Tāpēc jums jākonsultējas ar ārstu, un viņš varēs noņemt liekos audus. Izgriešana jāveic tikai klīnikā. Operācija aizņem dažas minūtes un palīdzēs novērst baktēriju izplatīšanos mutes dobumā. Pārsega izgriešana virs jebkura gudrības zoba notiek vietējā anestēzijā. Tas ilgst ne vairāk kā minūti.
Medicīnas terminoloģijā "kapuci" sauc par perikoronītu. Šim procesam var būt vairāki plūsmas veidi. Ar periodiskām smaganu iekaisuma izpausmēm jūs sajutīsiet sāpes, slikta gaume un smaržo. Šajā vietā var pat savākt strutas. Ja slimība progresē, var pienākt brīdis, kad jums būs grūti atvērt muti. Muskuļi, kas ir atbildīgi par šo funkciju, būs pietūkuši, un rīšanas laikā parādīsies sāpes. Tās ir trulas sāpes parādās miera stāvoklī.
Jums būs grūti košļāt. Jebkura gudrības zoba kapuces iekaisums var atkārtoties. Ja šis process tiek uzsākts, var veidoties abscess un pat flegmona, kam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās slimnīcā. Dažos gadījumos var būt nepieciešams veikt ārējos iegriezumus.
Kāpēc virs jūsu gudrības zoba parādās kapuce? Zobārsti diagnosticē iedzimtas patoloģijas griežot to cauri.
Šī patoloģija ir jāārstē. Ir vairākas iespējas. Gudrības zobi cilvēkam nav nepieciešami košļāšanai, tāpēc, ja ir medicīniskas indikācijas, piekrītiet to izņemšanai.
- Sākotnējā posmā izveidojušos kapuci noņem, un gudrības zoba izvirdums jums kļūs nesāpīgs;
- Jūs varat noņemt smaganu kopā ar zobu. Caurums sadzīs, un jūs par to neatcerēsities.
Lasi arī:
Gudrības zoba sakņu skaitīšana
Ja mīksto audu pārsegs virs gudrības zoba ir iekaisis, steidzami jādodas pie ārsta.
Abas operācijas notiek zobārstniecības klīnika, ambulatori. Caurums sadzīst dažu dienu laikā. Dezinfekcijas nolūkos varat izskalot muti ar augu uzlējumiem vai sodu.
Kā notiek procedūra?
Ja ārsta receptes tiek ievērotas pilnībā, infekcijas attīstība mutes dobumā neapdraudēs jūsu veselību. Kad zobs ir pilnībā noņemts pēcoperācijas periods notiks tāpat.
Tradicionālās metodes
Jebkurš zobārsts var noņemt pārsegu no smaganas virs gudrības zoba. Speciālisti saka, ka šī radikālā metode ļauj atbrīvoties no šīs problēmas uz visiem laikiem. Labāk to noņemt pirms komplikāciju rašanās. Ir gadījumi, kad notiek recidīvs. Pārsegs tiek veidots no jauna. Tāpēc gudrības zoba noņemšana ir nepieciešama, lai atbrīvotos no kapuces un visas sāpes pāries.
Ārsti ir pretrunīgi par ārstēšanu mājās. Jo tas nenes vēlamo rezultātu. Šāda pieeja noved pie komplikācijām, zobu izkrišanas un sarežģītu slimību attīstības. Dažas procedūras var veikt mājās, bet tikai pēc zobārsta apmeklējuma. Gudrības zobu šķilšanās gadījumā ir nepieciešams izskalot muti. Tas veicinās brūču dzīšanu. Lai iegūtā brūce nekļūtu par vietu infekcijas attīstībai, kas vēlāk nodarīs kaitējumu visam ķermenim.
Ja esat ļoti pacietīgs un rūpīgi kopjat muti, varat izvairīties no sarežģījumiem. Lai to izdarītu, izmantojiet farmaceitisko kumelīšu, furatsilīna šķīdumu, soda un sāli. No viena komponenta jāizgatavo silts šķīdums un jāizskalo mute. Var pagatavot losjonus, taču šim nolūkam būs nepieciešama sterila vate un pincetes. Dziedināšana notiks ātri, un jūs varēsiet ēst jebkuru ēdienu.
Lasi arī:
Zobu ekstrakcija un alkohols: vai tas ir iespējams?
Šādā situācijā ārsti uzstās un ieteiks veikt procedūras mājās. Bet tikai pēc ieteikumiem un ārsta apmeklējuma. Ja Jums attīstās perikoronīts, noteikti sazinieties ar savu ārstu. Jo ātrāk jūs to noņemsit, jo mazāks būs veselības apdraudējums.
Kā uzvesties, ja slimam gudrības zobam nogriezat kapuci? Ieteicams apmeklēt ārstu, veikt saknes rentgenu, lietot medikamentus iekaisuma mazināšanai.
Higiēna un iespējamās patoloģijas
Zobiem ir nepieciešama īpaša kopšana visu mūžu. Jau no bērnības jāpierod pie viņiem rūpēties, tur nav nekā sarežģīta. Izvēloties pastu, tie atšķiras pēc sastāva. Birstei jābūt ar nepieciešamo stingrību. Tās jātīra divas reizes dienā un jāizskalo pēc katras ēdienreizes. Apmeklējiet savu zobārstu divas reizes gadā. Šie ir visizplatītākie noteikumi.
Gudrības zobu izvirdumam nav nekāda sakara ar jūsu vēlmēm vai mutes kopšanu. Šis process var notikt līdz 25 gadiem vai varbūt daudz vēlāk. Jo vecāks cilvēks, jo sāpīgāk tas būs. Tas izskaidrojams ar to, ka žoklis jau ir izveidojies, visi zobi ir stingri ieņēmuši savas vietas, un vēl viena parādīšanās rindas beigās var kļūt sāpīga. Tas var augt nepareizi, uz sāniem vai uz sāniem.
Zobu šķilšanos maziem bērniem pavada sāpes, palielināta siekalošanās. Bērns ir kaprīzs un raud, slikti guļ. Pieaugušajiem sāpes jūtamas, atverot muti vai košļājot. Ja no smaganām veidojas kapuce, var sākties iekaisuma process un paaugstināties ķermeņa temperatūra.
Jūs nevarēsiet iepriekš zināt, kā un kad parādīsies gudrības zobi. Bet labāk ir konsultēties ar ārstu sākotnējā stadijā, un jūs varat izvairīties iespējamās problēmas. Ja veidojas kapuce, abscess ir bīstams. Var būt nepieciešams ilgstoša ārstēšana un ķirurģija. To nevajadzētu sākt arī periosta iekaisuma dēļ.
Bieži sastopams audu iekaisums ap pēdējo košļājamo elementu tā augšanas un izvirduma laikā. Izstieptā gļotāda pārvēršas par tuberkulozi. Sāpju pavadībā. Gudrības zoba kapuce ir košļājamais elements, kas pārklāts ar gumiju. Nosacījuma bīstamība ir infiltrācijas parādīšanās ar smagu pietūkumu un paaugstinātu ķermeņa temperatūru. Vairumā gadījumu ir nepieciešama gudrības zoba pārsega noņemšana.
Aizauguši smaganu audi pār nākotnes pēdējo košļājamo elementu
Ja gudrības zoba augšanas vietā parādās strutas, tas liecina par patoloģisku baktēriju savairošanos, kas izraisa iekaisuma procesu.
Dažreiz pat pēc tam, kad no gudrības zoba ir noņemts pārsegs, tas var atkal veidoties. Nepatīkamo ainu papildina sakņu struktūras un atrašanās vietas īpatnība. Viņi dažreiz var uzskriet blakus esošie zobi un iznīcināt tos iekšējā līmenī gan augšanas laikā, gan vēlāk.
Kā uz gudrības zoba parādās kapuce?
Ilgi pirms gudrības zoba izšķilšanās, savukārt kapuce sāp, tas var parādīties, ja šajā zonā uzkrājas liels skaits patogēnu mikroorganismu. Redzamā problēma kļūs lielāka un pakāpeniski pieaugs. Ilgi pirms tam sāpes jūtamas nervu galu saspiešanas dēļ, kas izraisa nepatīkama sajūta. Un tikai tad gudrības zoba kapuce aug, izstiepjot gļotādu.
Ārkārtīgi pozicionēts astoņnieks ar šādu patoloģiju būtu jāpārbauda zobārsta ķirurgam.
Jums var būt nepieciešams:
- gudrības zoba kapuces izgriešana, kam seko dobuma skalošana ar antibakteriāliem līdzekļiem;
- un pretiekaisuma terapijas izrakstīšana.
Un gadījumos, kad gudrības zobam tika nogriezta kapuce un tur bija strutas, terapiju papildina perorālās antibiotikas.
Mīksto struktūru iekaisums un infekcija, kas ieskauj astoņu figūru tā izvirduma laikā
Vai ir nepieciešams noņemt pārsegu virs gudrības zoba?
Bieža problēma, kad zem pārsega sāp gudrības zobi, visbiežāk nepieciešama smaganu ķirurģiska iegriešana. Tas palīdzēs procesu atrisināt mazāk sāpīgi. Ja virs gudrības zoba ir neliels pārsegs, ārstēšanu var veikt, samazinot reakciju vietējā un vispārējā līmenī.
Var paņemt:
- antihistamīna līdzekļi (suprastīns, diazolīns);
- pretiekaisuma līdzekļi (ibuprofēns, diklofenaks; paracetamols);
- veikt lokālu aplikāciju ar dioksidīna un lidokaīna ziedi.
Ja uz gudrības zoba ir neliels pārsegs, ārstēšanu, protams, var veikt mājās, bet pēc konsultēšanās ar ārstu. Tā kā sākumā tas var būt neliels pietūkums, un tad parādīsies infiltrāts.
Problēmas klīniska atrisināšana ātrāk atrisinās iekaisumu. Šim nolūkam tiek veikta vietējā anestēzija. Un tad tiek veikta izgriešana.
Ko darīt pēc kapuces noņemšanas no gudrības zoba, ar ko skalot
Atveseļošanās periods pēc operācijas ietver mutes dobuma kopšanu. Lai gan šī nav būtiska iespiešanās, griezuma vieta ir atvērta brūce, kurā bija iekaisums. Viņai nepieciešama īpaša uzmanība.
Apskatīsim līdzekļus gadījumos, kad gudrības zobam ir nogriezta kapuce, ko noskalot un ko lietot:
- vājš Furacilin šķīdums;
- Cholisal, ar pretsāpju un antibakteriālu iedarbību;
- Miramistīns.
Aktīvi neskalot. Produktus labāk izmantot apūdeņošanas vai aplikācijas veidā.
419 09.10.2019. 5 min.Pārsegs virs gudrības zoba ir neliela gļotādas daļa, kas nosedz trešā molāra vainagu. Tas var to daļēji vai pilnībā pārklāt. Zem tā sakrājas pārtikas atliekas, kas izraisa infekcijas attīstību šajā zonā. Vienīgā metode, kā tikt galā ar šo problēmu, ir kapuces izgriešana virs gudrības zoba, ko var veikt ambulatorā veidā. Šajā materiālā aplūkosim, kā virs gudrības zoba parādās kapuce, pēc kādiem simptomiem pacients var atpazīt tā iekaisumu, kā ar šo problēmu cīnīties un kādas komplikācijas var rasties pacientiem ar perikoronītu.
Kas ir kapuce virs gudrības zoba?
Pārsegs virs trešā molāra ir vieta virs smaganas, kas pilnībā vai daļēji nosedz gudrības zobu. Tas veidojas astoņnieka izvirduma laikā. Šādu kapuci var veidot gan virs augšējiem, gan apakšējiem molāriem.
Pārsegs virs gudrības zoba visbiežāk rodas, ja zobs ir nepareizi novietots.
Parasti tas nerada personai diskomfortu. Sāpīgas sajūtas var novērot tikai tieši astoņnieka skaitļa izvirduma laikā.
Daži pacienti var nezināt par kapuces klātbūtni virs gudrības zoba gadiem ilgi, līdz šajā vietā sākas iekaisuma process. Tas notiek cilvēkiem, kuru trešo molāru daļēji sedz smaganu daļa.
Zobu pārsega iekaisums (perikoronīts)
Pārsegs virs trešā dzerokļa parasti cieši nepieguļ zoba vainagam, tāpēc zem tā var uzkrāties pārtikas atliekas. Tas savukārt izraisa infekcijas izplatīšanos šajā zonā, kas vēlāk var izraisīt iekaisuma procesa attīstību. To sauc par perikoronītu.
Iekaisuma process var ātri izplatīties uz kaimiņu audiem, izraisot komplikāciju attīstību.
Tāpat, ja virs astoņnieka ir kapuce, pacients bieži attīstās. Sakarā ar to, ka šī slimība ir agrīnās stadijas ir asimptomātiska, pacients bieži nezina par savu problēmu un vēršas pie ārsta tikai tad, kad vairs nav iespējams izārstēt trešo molāru. Šī iemesla dēļ ir tik svarīgi sākt perikoronīta ārstēšanu pēc iespējas agrāk.
Simptomi
Zobu pārsega iekaisumu var diagnosticēt pēc vairākiem simptomiem . Tie ietver:
- Smaganu pietūkums. Visvairāk sarežģīti gadījumi pietūkums var izplatīties uz tuvējiem audiem, izraisot cilvēka visa vaiga pietūkumu. Lasiet vairāk par smaganu iekaisuma cēloņiem gudrības zobu tuvumā.
- Samazināta žokļa kustīgums. Ar šo patoloģiju cilvēks nevar normāli atvērt un aizvērt muti.
- Nepatīkami, kas parādās pārtikas atlieku uzkrāšanās dēļ zem smaganām.
- Reibonis, vispārējs vājums, paaugstināts nogurums.
- Neliels temperatūras pieaugums.
- Nepatīkamas sajūtas rīšanas laikā.
Blakus esošo audu iekaisuma gadījumā, t.sk sejas muskuļi, pacientam var rasties smagas sāpju sindroms. Šādos gadījumos pacientam pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu un jāveic pilnīga ārstēšana. Ja viņa stāvoklis izrādās ļoti progresējis, viņam var ieteikt hospitalizāciju, ķirurģiska ārstēšana un turpmāka zāļu terapija.
Ārstēšana
Perikoronīta ārstēšanas stratēģija ir atkarīga no gudrības zoba stāvokļa, tā atrašanās vietas un saistīto komplikāciju klātbūtnes. Tātad, ja zobs ir vesels, aug vertikāli un tam ir antagonistisks molārs, to parasti atstāj.Šādos gadījumos operācija ietver parasto pārsega atvēršanu virs astoņnieka.
Ja zobu jau skāris kariess, tas aug nepareizi, balstoties uz septītā zoba vai pacientam nav antagonista zoba, tiek norādīta astotnieka noņemšana, kam seko smaganu šūšana. Sīkāku informāciju par to, vai gudrības zobus var izārstēt, sk. Ja kapuces iekaisums pāriet bez komplikācijām, operācija tiek veikta ātri, un uzreiz pēc tās pacients tiek nosūtīts mājās. Ja iekaisuma procesā ir iesaistīti blakus audi, pacientam pēc operācijas jāpaliek klīnikā 3 dienas, līdz viņa stāvoklis pilnībā stabilizējas.
Ķirurģiskā izgriešana
Kapuces iekaisuma operācija virs gudrības zoba tiek veikta vietējā anestēzijā. Viņi to dara šādi:
- Pacientam tiek injicēta anestēzija blakus esošajos smaganu audos.
- Kapuci apstrādā ar antiseptisku līdzekli.
- Ar vairāku griezumu palīdzību pārsegs tiek pilnībā noņemts. Ja pacients pēc tam atver neliela asiņošana, tas tiek apturēts ar vates tamponu. Tāpat kapuces vietā tiek likta jodā samērcēta vate.
- Brūces malas atkārtoti apstrādā ar antiseptisku līdzekli.
15 minūšu laikā pēc operācijas pacients var doties mājās no klīnikas. Lai izvairītos no komplikācijām pēc ķirurģiskas ārstēšanas, viņam pietiek ievērot ārsta ieteikumus, veikt mutes dobuma sanitāriju un lietot antiseptiķi pirmajās dienās pēc manipulācijas. Tāpat pirmajā dienā pēc ārstēšanas ir jānoņem joda spilventiņš, pretējā gadījumā tas var kļūt par infekciju augsni organismā.
Zoba izņemšana
Gudrības zobu noņemšanas operācija ir vairāk sarežģīti veidiķirurģiska ārstēšana, nevis vienkārši pārsega atvēršana. Viņi to dara šādi:
- Pacientam tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis. Parasti tiek izmantota vietējā anestēzija.
- Kapuci apstrādā ar antiseptisku līdzekli.
- Ārsts nogriež pārsegu virs gudrības zoba.
- Izmantojot urbi, astoņu figūru sadala vairākās daļās un daļiņu pa daļiņai izņem no cauruma.
- Pēc tam uz smaganas tiek uzliktas šuves.
Ja pacientam ir pastiprināts rīstīšanās reflekss vai spēcīgas bailes no zobārstiem, viņam var ieteikt vispārējā anestēzija lai veiktu šo operāciju. Tā kā šāda ķirurģiska ārstēšana nav ilga, anestēzija nekaitē ķermenim. Vienīgais izņēmums no noteikuma ir grūtnieces. Tā kā anestēzijas ietekme uz augli vēl nav pilnībā izpētīta, viņiem ieteicams aprobežoties ar vietējo anestēziju.
Rūpes mutes dobums pēc astotā zoba noņemšanas ir grūtāk nekā ar parasto kapuces atvēršanu. Pacientam, kuram veikta šāda ārstēšana, ieteicams vairākas dienas neskalot muti, lai neizskalotu asins recekli no cauruma, ēst tikai šķidru pārtiku, izvairīties no karsta vai auksts ēdiens un dzērieni. Viņam var arī nozīmēt antibiotiku kursu, lai novērstu infekcijas izplatīšanos tuvējos audos. Pretējā gadījumā attīstības risks ir liels vissarežģītākajos gadījumos.
Pacientam var rasties arī gudrības zoba pārsegs. Visbiežāk tas notiek, ja ārstēšanas laikā tiek bojāta vesela smaganu daļa vai pēc operācijas netiek pareizi ievēroti medicīniskie ieteikumi. Šādos gadījumos pārsegs ir jānoņem vēlreiz.
Video
Plašāku informāciju par perikoronīta simptomiem un ārstēšanu skatiet videoklipā
