വായ്പയിൽ മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിന് ശേഷം പുനരധിവാസം സാധ്യമാണ്. ചികിത്സിക്കാത്ത മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം പിന്നീട് നിരന്തരമായ തലവേദനയ്ക്കും ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾക്കും ഇടയാക്കും. ടിബിഐക്ക് ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിനും ശരീരത്തിൻ്റെ എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളും പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും, പരാജയപ്പെടാതെ പുനരധിവാസ നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. സ്പോർട്സ് പരിക്കിന് ശേഷം വീണ്ടെടുക്കൽ വേഗത്തിലാക്കുകയും പൂർണ്ണ പരിശീലനത്തിലേക്ക് മടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നതെങ്ങനെ?

ട്രോമാറ്റിക് ബ്രെയിൻ പരിക്കുകൾ (TBI): ചികിത്സയും പുനരധിവാസവും

അപകടസാധ്യത നമ്മുടെ ജീവിതത്തിൻ്റെ അവിഭാജ്യ കൂട്ടാളിയാണ്. പലപ്പോഴും നമ്മൾ അതിനെക്കുറിച്ച് ബോധവാന്മാരല്ല. കാർ ഓടിക്കുമ്പോൾ സംഭവിക്കാനിടയുള്ള അപകടത്തെക്കുറിച്ചോ ജോലിക്കിടയിലെ സുരക്ഷാ ചട്ടങ്ങൾ ചോദ്യം ചെയ്യപ്പെടാതെ പാലിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചോ സ്പോർട്സ് കളിക്കുമ്പോഴുണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകളെക്കുറിച്ചോ ചിന്തിക്കുന്നവർ ചുരുക്കമാണ്. ഏറ്റവും സാധാരണമായ പരിക്കുകളിലൊന്ന് തലയ്ക്ക് പരിക്കാണ്, ഇരകളിൽ ഗണ്യമായ ശതമാനം അത്ലറ്റുകളാണ്, മത്സരങ്ങൾക്കിടയിലോ പരിശീലനത്തിനിടയിലോ പോലും മസ്തിഷ്കാഘാതം സംഭവിച്ചവരാണ്.

ടിബിഐയുടെ വർഗ്ഗീകരണം

ശക്തമായ തലയോട്ടി ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട മനുഷ്യ അവയവത്തിന് വിശ്വസനീയമായ സംരക്ഷണമാണെന്ന് തോന്നുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകൾ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പരിക്കാണ്, അവ പ്രധാനമായും 50 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള ആളുകളെയാണ് ബാധിക്കുന്നത്.

ട്രോമാറ്റിക് ബ്രെയിൻ ഇൻജുറി, അല്ലെങ്കിൽ ടിബിഐ, തലയുടെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്കും തലയോട്ടി, മുഖത്തെ അസ്ഥികൾക്കും അതുപോലെ മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങൾക്കും മെക്കാനിക്കൽ തകരാറാണ്. ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകൾക്ക് അവയുടെ സ്വഭാവമനുസരിച്ച് നിരവധി തരംതിരിവുകൾ ഉണ്ട്. അതിനാൽ, തീവ്രതയുടെ അളവ് അനുസരിച്ച് അവർ വിഭജിക്കുന്നു ശ്വാസകോശം , ശരാശരി ഒപ്പം ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ . കഠിനമായ ടിബിഐയുടെ കാര്യത്തിൽ, രോഗിക്ക് ഒരു മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ ബോധക്ഷയം (കോമ വരെ) അനുഭവപ്പെടുന്നു, മൃദുവായ ടിബിഐയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഇരയ്ക്ക് എല്ലാ സമയത്തും ബോധാവസ്ഥയിൽ തുടരാനാകും.

കൂടാതെ തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട് തുറക്കുക , അടച്ചു ഒപ്പം തുളച്ചു കയറുന്നു ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകൾ. അസ്ഥി അല്ലെങ്കിൽ aponeurosis തുറന്നുകാട്ടുന്ന ഒരു മുറിവിൻ്റെ സാന്നിധ്യമാണ് ആദ്യത്തേത്; രണ്ടാമത്തേതിന് - അപ്പോനെറോസിസും അസ്ഥിയും കേടുകൂടാതെയിരിക്കുമ്പോൾ ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകളുടെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം; മൂന്നാമത്തെ കേസിൽ, തലയോട്ടിയുടെ ഇറുകിയ തകരുകയും ഡ്യൂറ മാറ്ററിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

തുറന്നതും അടച്ചതുമായ പരിക്കുകൾക്ക് വിവിധ ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങളുണ്ട്:

• കുലുക്കുക തലച്ചോറ് . ഏറ്റവും ചെറിയ മുറിവുകൾ, അതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ പോകുന്നു. തലച്ചോറിൻ്റെ എല്ലാ തകരാറുകളും ഈ സാഹചര്യത്തിൽതിരിച്ചുള്ള.
• ബ്രെയിൻ കംപ്രഷൻ. മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ ഗുരുതരമായ ഞെരുക്കം അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം, അതുപോലെ തന്നെ ഒടിവിൽ നിന്നുള്ള അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ എന്നിവയാൽ ഇത് സംഭവിക്കാം.
• മസ്തിഷ്കാഘാതം, ഇതിൽ മസ്തിഷ്ക കോശത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗത്തിൻ്റെ നാശവും നെക്രോസിസും സംഭവിക്കുന്നു. നിഖേദ് വലുപ്പം, ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിൻ്റെ ആഴം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച്, മൂന്ന് ഡിഗ്രി മസ്തിഷ്ക വൈകല്യങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: സൗമ്യവും മിതമായതും കഠിനവുമാണ്.
• ആക്സോണൽ ക്ഷതം- തലയുടെ അമിതമായ പെട്ടെന്നുള്ള ചലനങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, വീഴുമ്പോഴോ പ്രഹരത്തിന് ശേഷമോ) ആക്സോണൽ വിള്ളലിന് കാരണമാകുന്ന ഒരു തരം പരിക്ക്. തുടർന്ന്, തലച്ചോറിലെ മൈക്രോസ്കോപ്പിക് ഹെമറേജുകൾ കോമയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
• ഇൻട്രാക്രീനിയൽ (ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ ഉൾപ്പെടെ) രക്തസ്രാവം. നാഡി കോശങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നതിനും മസ്തിഷ്ക ഘടനകളുടെ സ്ഥാനചലനത്തിനും കാരണമാകുന്ന ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ പാത്തോളജികളിൽ ഒന്ന്.

ഓരോ രൂപത്തിലും തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളുടെ വിള്ളലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒടിവുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ മുഖത്തെ അസ്ഥികൂടത്തിൻ്റെ ഒടിവുകൾ ഉണ്ടാകാം.

TBI സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ
രേഖപ്പെടുത്തിയ കേസുകളുടെ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, തലയ്ക്ക് പരിക്കേൽക്കുന്നത് ഗാർഹിക പരിക്കുകൾ മൂലമാണ് (60%), തുടർന്ന് റോഡപകടങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള പരിക്കുകൾ (30%), 10% സ്പോർട്സ് പരിക്കുകളാണ്.

ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകളുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ

ജനറൽ ട്രോമാറ്റോളജിയിൽ (മൊത്തം 40% വരെ) വൈകല്യത്തിൻ്റെയും മരണത്തിൻ്റെയും ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ് ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകൾ. എന്നാൽ ഒരു പരിക്കിൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും പ്രവചിക്കാൻ കഴിയില്ല: ചിലപ്പോൾ നേരിയ തോതിൽ ഞെട്ടൽ ദുഃഖകരമായ ഒരു ഫലത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, കൂടാതെ വിപുലമായ തുളച്ചുകയറുന്ന പരിക്കുകൾ രോഗിയുടെ വീണ്ടെടുക്കലിന് കാരണമാകും.

എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക കേസുകളിലും, കഠിനവും നേരിയതുമായ പരിക്കുകൾ അസുഖകരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, നേരത്തെയും (ഉടൻ ആരംഭിക്കുകയും) വൈകുകയും ചെയ്യുന്നു ( പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സിൻഡ്രോം). ആദ്യകാലങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• കോമ;
• നിരന്തരമായ തലകറക്കം;
• രക്തസ്രാവം;
• ഹെമറ്റോമുകൾ;
• ഉറക്ക തകരാറുകൾ;
• പകർച്ചവ്യാധികളുടെ വികസനം.

ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൻ്റെ ദീർഘകാല അനന്തരഫലങ്ങൾ വളരെക്കാലം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. അത് ആവാം:

• ഉറക്കം, സംസാരം, മെമ്മറി തകരാറുകൾ;
• വേഗത്തിലുള്ള ക്ഷീണം;
• വിവിധ മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ;
• വിട്ടുമാറാത്ത തലവേദന;
• വിഷാദം.

പരിണതഫലങ്ങളുടെ കാഠിന്യം പരിക്കിൻ്റെ സ്വഭാവത്തെയും സങ്കീർണ്ണതയെയും മാത്രമല്ല, ഇരയുടെ പ്രായത്തെയും അതുപോലെ നൽകുന്ന സഹായത്തിൻ്റെ വേഗത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയം ആവശ്യമായ വൈദ്യസഹായം സമയബന്ധിതമായി നൽകാനും വികസനം തടയാനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾപരിക്കുകളും സങ്കീർണതകളും. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ടിബിഐയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്, നിങ്ങൾ അവരെ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽപ്പോലും, ഉടൻ വിളിക്കുക എമർജൻസി ടീംആംബുലന്സ്.

തലയോട്ടി, മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ:

• ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ (ഹ്രസ്വകാലത്തേക്ക് പോലും - കുറച്ച് നിമിഷങ്ങൾക്ക്);
• വിവിധ തരത്തിലുള്ള തലകറക്കവും തലവേദനയും (നിശിതമോ വേദനയോ);
• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി;
• ചെവികളിൽ ശബ്ദം അല്ലെങ്കിൽ മുഴക്കം, ഹ്രസ്വകാല കേൾവിക്കുറവ്, സംസാര വൈകല്യം;
• മൂക്കിൽ നിന്നും ചെവിയിൽ നിന്നും നിറമില്ലാത്ത ദ്രാവകത്തിൻ്റെ രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്ചാർജ് (തീവ്രമായ ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൻ്റെ അടയാളം);
• ഓർമ്മക്കുറവ്, ബോധം മറയുന്നത്: ഭ്രമാത്മകത, വ്യാമോഹങ്ങൾ, അനുചിതമായ പെരുമാറ്റം (ആക്രമണാത്മകമോ അമിതമായ ഉദാസീനതയോ);
• ഹ്രസ്വകാല അല്ലെങ്കിൽ നിലവിലുള്ള അന്ധത (ഭാഗികമോ പൂർണ്ണമോ);
• മുഖത്ത്, ചെവിക്ക് പിന്നിൽ, കഴുത്തിൽ ഹെമറ്റോമുകളുടെ പ്രകടനം;
• മുഖത്തിൻ്റെ വക്രത (തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തിൻ്റെ ഒടിവുകളോടെ).

ഒരു ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ സങ്കീർണ്ണതയുടെ ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഇതിനകം സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഇരയെ ആശുപത്രിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അവിടെ അയാൾക്ക് ആവശ്യമായ സഹായം ലഭിക്കും.

ടിബിഐയുടെ ചികിത്സ

മസ്തിഷ്ക ക്ഷതങ്ങളുടെ ചികിത്സ രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് നടക്കുന്നത്: പ്രഥമശുശ്രൂഷ (പ്രീ-ഹോസ്പിറ്റൽ അല്ലെങ്കിൽ മെഡിക്കൽ), തുടർന്ന് ക്ലിനിക്കിലും തുടർന്ന് ആശുപത്രിയിലും രോഗിയുടെ നിരീക്ഷണം. ദ്വിതീയ നാശത്തിൻ്റെ വികസനം ഒഴിവാക്കാനും മസ്തിഷ്ക ഹൈപ്പോക്സിയ, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ എന്നിവ തടയാനും പ്രാഥമിക നടപടികൾ സഹായിക്കും.

ഇരയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുമ്പോൾ, നാശത്തിൻ്റെ സ്വഭാവവും വ്യാപ്തിയും നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് (എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ ടോമോഗ്രഫി) നടത്തുന്നു. പരീക്ഷയുടെ ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ചികിത്സയുടെ ഒരു കോഴ്സ് വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നു: കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ന്യൂറോസർജിക്കൽ ഇടപെടൽ, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ആവശ്യകതയുടെ അഭാവത്തിൽ, യാഥാസ്ഥിതിക നടപടികൾ. ശസ്ത്രക്രിയേതര ചികിത്സയിൽ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ രീതികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു (കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ, നൂട്രോപിക്സ്, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ മുതലായവ)

പൊതുവേ, ചികിത്സയുടെ ഗതി എല്ലായ്പ്പോഴും വ്യക്തിഗതമായി വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നു, എല്ലാ ഘടകങ്ങളും കണക്കിലെടുക്കുന്നു: രോഗിയുടെ പ്രായവും പൊതു അവസ്ഥയും, പരിക്കിൻ്റെ സ്വഭാവം, അനുബന്ധ പരിക്കുകളുടെയും രോഗങ്ങളുടെയും സാന്നിധ്യം. ഒരു ആശുപത്രിയിൽ ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം 10 ​​ദിവസം (ചതവുകൾ, നേരിയ മസ്തിഷ്കാഘാതം എന്നിവയ്ക്ക്) നിരവധി മാസങ്ങൾ (തീവ്രമായ ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകൾക്ക്) വരെയാണ്.

തലയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റതിന് ശേഷം പുനരധിവാസം

ടിബിഐയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള പുനരധിവാസ കാലയളവ് തീവ്രമായ ചികിത്സാ ഘട്ടത്തേക്കാൾ പ്രാധാന്യമുള്ളതല്ല, കാരണം പരിക്കിനും ആവർത്തിച്ചുള്ള മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിനും ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഒരാളെ അനുവദിക്കുന്ന പുനരധിവാസ കോഴ്സാണിത്. അതും സമയത്ത് പുനരധിവാസ കാലയളവ്രോഗ സമയത്ത് നഷ്ടപ്പെട്ട ശരീര പ്രവർത്തനങ്ങൾ രോഗി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു (സംസാരം, മോട്ടോർ കഴിവുകൾ, മെമ്മറി), സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിന് നിരവധി നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുന്നു. മാനസിക-വൈകാരിക അവസ്ഥഇര, കുടുംബത്തിലും സമൂഹത്തിലും സമ്പൂർണ്ണ ജീവിതത്തിലേക്ക് മടങ്ങിവരാൻ അവനെ തയ്യാറാക്കുന്നു.

ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത ശേഷം, ഒരു അധിക കോഴ്സ് എടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണെന്ന് പല രോഗികളും കരുതുന്നില്ല പുനരധിവാസ ചികിത്സഒരു സാനിറ്റോറിയത്തിലോ പ്രത്യേക ക്ലിനിക്കിലോ, പുനരധിവാസത്തിന് ആവശ്യമായ എല്ലാ വ്യവസ്ഥകളും വീട്ടിൽ നൽകാമെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ മേൽനോട്ടത്തിൽ ഒരു പ്രത്യേക കേന്ദ്രത്തിൽ കുറച്ച് സമയം ചെലവഴിക്കുന്നത് കൂടുതൽ ഉചിതമാണ്: ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകൾ, ഫിസിക്കൽ, ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ, സൈക്കോളജിസ്റ്റുകൾ. അങ്ങനെ, രോഗിക്ക് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി വൈജ്ഞാനിക കഴിവുകളും ചലനാത്മകതയും പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ മാത്രമല്ല, ആവശ്യമായ സാമൂഹികവൽക്കരണത്തിനും പുതിയ ജീവിത സാഹചര്യങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടാനും കഴിയും. ഗുരുതരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതമേറ്റ രോഗികൾക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് സത്യമാണ്.

ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകൾ മനുഷ്യൻ്റെ ആരോഗ്യത്തിന് വളരെ അപകടകരമാണ്; അവയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് തെറ്റായി രോഗനിർണയം നടത്തുകയോ ചികിത്സിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, അവ വൈകല്യത്തിലേക്കോ മരണത്തിലേക്കോ നയിച്ചേക്കാം. അതിനാൽ, ഇരയ്ക്ക് കൃത്യസമയത്ത് പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുകയും സമഗ്രമായ രോഗനിർണയം നടത്തുകയും മെഡിക്കൽ നടപടികളുടെ ശരിയായ ഗതി വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. രോഗി, ഇൻപേഷ്യൻ്റ് ചികിത്സ മാത്രമല്ല, പുനരധിവാസവും നടത്തണം.

ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൽ നിന്ന് വീണ്ടെടുക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു കോഴ്സ് എനിക്ക് എവിടെ നിന്ന് എടുക്കാം?

നമ്മുടെ രാജ്യത്ത്, അടുത്ത കാലം വരെ, പുനരധിവാസ ചികിത്സയുടെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ച് കുറച്ച് ശ്രദ്ധ ചെലുത്തിയിട്ടില്ല വിവിധ പരിക്കുകൾമസ്തിഷ്ക ക്ഷതം, ഹൃദയാഘാതം, ഇടുപ്പ് ഒടിവുകൾ മുതലായവ പോലുള്ള ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾ പോലും. അതിനാൽ, അത്തരം രോഗങ്ങൾക്ക് ശേഷം രോഗികൾക്ക് പുനരധിവാസം നൽകുന്ന ക്ലിനിക്കുകൾ കുറവാണ്, അവ കൂടുതലും സ്വകാര്യമാണ്.

ശ്രദ്ധിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ഏറ്റവും പ്രശസ്തമായ കേന്ദ്രങ്ങളിലൊന്നാണ് പുനരധിവാസ ക്ലിനിക്ക്. ഇവിടെ, സാനിറ്റോറിയം അവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികൾ യോഗ്യരായ ഡോക്ടർമാരുടെയും മേൽനോട്ടത്തിലും ടിബിഐക്ക് ശേഷം പോസ്റ്റ്-ഹോസ്പിറ്റൽ ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയരാകുന്നു. മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർ. മസ്തിഷ്‌കാഘാതത്തിന് ഇരയായവരെ നഷ്ടപ്പെട്ട എല്ലാ കഴിവുകളും വീണ്ടെടുക്കാനും ശരിയാക്കാനും സഹായിക്കുന്ന ഒരു ന്യൂറോ സൈക്കോളജിസ്റ്റിനെ കേന്ദ്രം നിരന്തരം നിയമിക്കുന്നു. മാനസിക പ്രക്രിയകൾ. ശാരീരികവും വൈകാരികവുമായ ആരോഗ്യം വേഗത്തിലും സുഖപ്രദമായും പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന് എല്ലാ വ്യവസ്ഥകളും ഇവിടെ സൃഷ്ടിച്ചിരിക്കുന്നു: രോഗശാന്തി നടപടിക്രമങ്ങൾശുദ്ധവായുയിലും നടത്തത്തിലും ഇടകലർന്നു വിനോദ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ഇതിൽ രോഗികളുമായി ആനിമേറ്റർമാരും സൈക്കോളജിസ്റ്റുകളും പങ്കെടുക്കുന്നു. ത്രീ സിസ്റ്റേഴ്‌സ് റെസ്റ്റോറൻ്റിലെ പാചകക്കാർ അസാധാരണമായ ആരോഗ്യകരവും രുചികരവുമായ വിഭവങ്ങൾ തയ്യാറാക്കുന്നു, ഓരോ രോഗിക്കും ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ഭക്ഷണക്രമം കണക്കിലെടുത്ത്, നിങ്ങൾക്ക് അതിഥികളോടൊപ്പം അത്താഴം കഴിക്കാം - കേന്ദ്രം അതിൻ്റെ ക്ലയൻ്റുകളുടെ ബന്ധുക്കൾക്കും സുഹൃത്തുക്കൾക്കും തുറന്നിരിക്കുന്നു.

2017 ഒക്ടോബർ 12-ലെ മോസ്കോ മേഖലയുടെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ ലൈസൻസ് നമ്പർ LO-50-01-009095.

ബുധനാഴ്ച, 03/28/2018

എഡിറ്റോറിയൽ അഭിപ്രായം

പരിക്ക് എത്ര നിസ്സാരമായി തോന്നിയാലും - ഒരു ചെറിയ ചതവ്, ഒരു ഞെട്ടൽ - ഏത് സാഹചര്യത്തിലും നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം. ഗുരുതരമായ പരിക്കിനെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നതെങ്കിൽ, എത്രയും വേഗം അടിയന്തിര സഹായത്തെ വിളിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഡോക്ടർമാർ എത്തുന്നതുവരെ, ഇരയുടെ ശ്വസനം നിങ്ങൾ നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കുകയും ദ്രാവകങ്ങൾ (ഉമിനീർ, ഛർദ്ദി, രക്തം) ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നത് തടയുകയും വേണം - ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, നിങ്ങൾ രോഗിയെ അവൻ്റെ വശത്ത് കിടത്തേണ്ടതുണ്ട്. തുറന്ന മുറിവിൽ ഒരു അണുവിമുക്തമായ ബാൻഡേജ് പ്രയോഗിക്കണം.

സൗജന്യമായി ഒരു അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റ് നടത്തുക

സൗജന്യമായി ഒരു അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റ് നടത്തുക

ട്രോമാറ്റിക് ബ്രെയിൻ ഇൻജുറി (ടിബിഐ) എന്നത് ഏറ്റവും സാധാരണമായ പരിക്കുകളിലൊന്നാണ്, കൂടാതെ എല്ലാത്തരം പരിക്കുകളുടെയും 50% വരെ കാരണമാകുന്നു, അടുത്ത ദശകങ്ങളിൽ മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകളുടെ അനുപാതത്തിലും അവയുടെ തീവ്രതയിലും വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന പ്രവണതയാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത.

ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക പരിക്ക്(TBI) ഏറ്റവും സാധാരണമായ പരിക്കുകളിലൊന്നാണ്, കൂടാതെ എല്ലാത്തരം പരിക്കുകളുടെയും 50% വരെ കാരണമാകുന്നു, സമീപകാല ദശകങ്ങളിൽ മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകളുടെ അനുപാതത്തിലും അവയുടെ തീവ്രതയിലും വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന പ്രവണതയാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത. അങ്ങനെ, ടിബിഐ കൂടുതലായി ഒരു മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി പ്രശ്നമായി മാറുകയാണ്, ന്യൂറോ സർജന്മാർ, ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകൾ, സൈക്യാട്രിസ്റ്റുകൾ, ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റുകൾ, റേഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ തുടങ്ങിയവർക്കുള്ള പ്രസക്തി വർദ്ധിച്ചുവരികയാണ്. അതേ സമയം, സമീപകാല നിരീക്ഷണങ്ങൾ വേണ്ടത്ര ഗുണനിലവാരവും യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പിയുടെ തുടർച്ചയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ലെന്നും കാണിക്കുന്നു.

പരസ്പരബന്ധിതമായ നിരവധി പ്രധാന പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ ഉണ്ട്:

1) പരിക്കിൻ്റെ സമയത്ത് മസ്തിഷ്ക പദാർത്ഥത്തിന് നേരിട്ട് കേടുപാടുകൾ;

2) സെറിബ്രോവാസ്കുലർ അപകടം;

3) മദ്യത്തിൻ്റെ ചലനാത്മകതയുടെ ലംഘനം;

4) ന്യൂറോഡൈനാമിക് പ്രക്രിയകളുടെ അസ്വസ്ഥതകൾ;

5) വടു-പശ പ്രക്രിയകളുടെ രൂപീകരണം;

6) ഓട്ടോ ന്യൂറോസെൻസിറ്റൈസേഷൻ്റെ പ്രക്രിയകൾ.

ഒറ്റപ്പെട്ട മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകളുടെ പാത്തോളജിക്കൽ ചിത്രത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാനം പ്രാഥമിക ട്രോമാറ്റിക് ഡിസ്ട്രോഫികളും നെക്രോസിസും ആണ്; രക്തചംക്രമണ വൈകല്യങ്ങളും ടിഷ്യു വൈകല്യത്തിൻ്റെ ഓർഗനൈസേഷനും. സിനാപ്റ്റിക് ഉപകരണം, ന്യൂറോണുകൾ, കോശങ്ങൾ എന്നിവയിൽ അൾട്രാസ്ട്രക്ചറൽ തലത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന പരസ്പരബന്ധിതമായ വിനാശകരമായ, പ്രതിപ്രവർത്തന, നഷ്ടപരിഹാര-അഡാപ്റ്റീവ് പ്രക്രിയകളുടെ ഒരു സമുച്ചയമാണ് കൺകുഷനുകളുടെ സവിശേഷത.

മസ്തിഷ്ക വൈകല്യം എന്നത് തലച്ചോറിൻ്റെ പദാർത്ഥത്തിലും അതിൻ്റെ ചർമ്മത്തിൽ മാക്രോസ്കോപ്പിക് ആയി ദൃശ്യമാകുന്ന നാശത്തിൻ്റെയും രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെയും സാന്നിധ്യം, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ നിലവറയുടെ അസ്ഥികൾക്കും തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തിനും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു പരിക്കാണ്. ടിബിഐ സമയത്ത് ഹൈപ്പോഥലാമിക്-പിറ്റ്യൂട്ടറി, ബ്രെയിൻസ്റ്റം ഘടനകൾക്കും അവയുടെ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ സിസ്റ്റങ്ങൾക്കും നേരിട്ടുള്ള കേടുപാടുകൾ സമ്മർദ്ദ പ്രതികരണത്തിൻ്റെ പ്രത്യേകതയെ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ തകരാറുകൾ - ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട സവിശേഷതടിബിഐയുടെ രോഗകാരി. സെറിബ്രൽ രക്തചംക്രമണം മെക്കാനിക്കൽ സ്വാധീനങ്ങളോട് വളരെ സെൻസിറ്റീവ് ആണ്.

വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിൽ വികസിക്കുന്ന പ്രധാന മാറ്റങ്ങൾ രക്തക്കുഴലുകളുടെ രോഗാവസ്ഥയോ വിപുലീകരണമോ, അതുപോലെ വർദ്ധിച്ച പ്രവേശനക്ഷമത എന്നിവയാൽ പ്രകടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. വാസ്കുലർ മതിൽ. ടിബിഐയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ രൂപീകരിക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റൊരു രോഗകാരി സംവിധാനമാണ് രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഘടകവുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടത് - മദ്യത്തിൻ്റെ ചലനാത്മകതയുടെ ലംഘനം. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഉൽപാദനത്തിലെ മാറ്റങ്ങളും ടിബിഐയുടെ ഫലമായി അതിൻ്റെ പുനർനിർമ്മാണവും വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ കോറോയിഡ് പ്ലെക്സസിൻ്റെ എൻഡോതെലിയത്തിന് കേടുപാടുകൾ, തലച്ചോറിൻ്റെ മൈക്രോവാസ്കുലേച്ചറിൻ്റെ ദ്വിതീയ തകരാറുകൾ, മെനിഞ്ചുകളുടെ ഫൈബ്രോസിസ്, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ മദ്യം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. . ഈ വൈകല്യങ്ങൾ മദ്യത്തിൻ്റെ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, കൂടാതെ സാധാരണയായി ഹൈപ്പോടെൻഷനും.

ടിബിഐയിൽ, ഹൈപ്പോക്സിക്, ഡിസ്മെറ്റബോളിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, നാഡി മൂലകങ്ങൾക്ക് നേരിട്ട് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നതിനൊപ്പം രൂപാന്തര വൈകല്യങ്ങളുടെ രോഗനിർണയത്തിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ടിബിഐ, പ്രത്യേകിച്ച് കഠിനമായത്, ശ്വാസകോശ, രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു, ഇത് നിലവിലുള്ള സെറിബ്രൽ ഡിസ്കിർക്കുലേറ്ററി ഡിസോർഡേഴ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും മൊത്തത്തിൽ കൂടുതൽ വ്യക്തമായ മസ്തിഷ്ക ഹൈപ്പോക്സിയയിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

നിലവിൽ (L. B. Likhterman, 1990) ട്രോമാറ്റിക് ബ്രെയിൻ ഡിസീസ് സമയത്ത് മൂന്ന് അടിസ്ഥാന കാലഘട്ടങ്ങളുണ്ട്: നിശിതം, ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ്, റിമോട്ട്.

ട്രോമാറ്റിക് സബ്‌സ്‌ട്രേറ്റിൻ്റെ പ്രതിപ്രവർത്തനം, കേടുപാടുകൾ, പ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങൾ എന്നിവയാൽ നിശിത കാലയളവ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, മെക്കാനിക്കൽ എനർജിയുടെ ദോഷകരമായ ഫലങ്ങളുടെ നിമിഷം മുതൽ സെറിബ്രൽ, ജനറൽ ബോഡി പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു തലത്തിൽ സ്ഥിരത കൈവരിക്കുന്നതുവരെയുള്ള കാലഘട്ടമാണിത്. അല്ലെങ്കിൽ ഇരയുടെ മരണം. ടിബിഐയുടെ ക്ലിനിക്കൽ രൂപത്തെ ആശ്രയിച്ച് അതിൻ്റെ ദൈർഘ്യം 2 മുതൽ 10 ആഴ്ച വരെയാണ്.

നാശനഷ്ടങ്ങളുടെ മേഖലകളുടെ പുനർനിർമ്മാണവും ഓർഗനൈസേഷനും, പൂർണ്ണമായോ ഭാഗികമായോ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതുവരെ അല്ലെങ്കിൽ വൈകല്യമുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ സ്ഥിരമായ നഷ്ടപരിഹാരം വരെ നഷ്ടപരിഹാരവും അഡാപ്റ്റീവ് പ്രക്രിയകളുടെ വികസനവും ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് കാലയളവിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്. കഠിനമല്ലാത്ത ടിബിഐയുടെ ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് കാലയളവിൻ്റെ ദൈർഘ്യം 6 മാസം വരെയാണ്, കഠിനമായ ടിബിഐക്ക് - ഒരു വർഷം വരെ.

ഡീജനറേറ്റീവ്, റിപ്പറേറ്റീവ് പ്രക്രിയകളുടെ പൂർത്തീകരണമോ സഹവർത്തിത്വമോ ആണ് ദീർഘകാല കാലയളവ്. ക്ലിനിക്കൽ വീണ്ടെടുക്കലിനുള്ള കാലയളവിൻ്റെ ദൈർഘ്യം 2-3 വർഷം വരെയാണ്, ഒരു പുരോഗമന കോഴ്സിന് ഇത് പരിമിതമല്ല.

എല്ലാത്തരം ടിബിഐകളെയും സാധാരണയായി അടഞ്ഞ മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകൾ (സിബിഐ), തുറന്നതും തുളച്ചുകയറുന്നതും ആയി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. അടച്ചു TBI എന്നത് തലയോട്ടിക്കും തലച്ചോറിനും ഒരു മെക്കാനിക്കൽ പരിക്കാണ്, ഇത് പരിക്കിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കുന്ന നിരവധി പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. TO തുറക്കുകടിബിഐയിൽ തലയോട്ടിയിലെയും മസ്തിഷ്കത്തിലെയും മുറിവുകൾ ഉൾപ്പെടുത്തണം, അതിൽ തലയോട്ടിയിലെ ഇൻറഗ്യുമെൻ്റിന് മുറിവുകൾ ഉണ്ട് (ചർമ്മത്തിൻ്റെ എല്ലാ പാളികൾക്കും കേടുപാടുകൾ); തുളച്ചു കയറുന്നുഡ്യൂറ മെറ്ററിൻ്റെ സമഗ്രതയുടെ ലംഘനമാണ് കേടുപാടുകൾ.

ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക പരിക്കിൻ്റെ വർഗ്ഗീകരണം(ഗെയ്ദർ ബി.വി. മറ്റുള്ളവരും, 1996):

• മസ്തിഷ്കാഘാതം;
• മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം: മിതമായ, മിതമായ, കഠിനമായ;
• ചതവിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിലും ചതവില്ലാതെയും തലച്ചോറിൻ്റെ കംപ്രഷൻ: ഹെമറ്റോമ - നിശിതം, സബ്അക്യൂട്ട്, ക്രോണിക് (എപിഡ്യൂറൽ, സബ്ഡ്യൂറൽ, ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ, ഇൻട്രാവെൻട്രിക്കുലാർ); ഹൈഡ്രോ വാഷ്; അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ; എഡെമ-വീക്കം; ന്യൂമോസെഫാലസ്.

നിർണ്ണയിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്:

• ഇൻട്രാതെക്കൽ സ്പേസുകളുടെ അവസ്ഥ: സബ്അരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം; CSF മർദ്ദം - നോർമോടെൻഷൻ, ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, ഹൈപ്പർടെൻഷൻ; കോശജ്വലന മാറ്റങ്ങൾ;
• തലയോട്ടിയുടെ അവസ്ഥ: അസ്ഥി ക്ഷതം ഇല്ല; ഒടിവിൻ്റെ തരവും സ്ഥാനവും;
• തലയോട്ടിയുടെ അവസ്ഥ: ഉരച്ചിലുകൾ; ചതവുകൾ;
• അനുബന്ധ പരിക്കുകളും രോഗങ്ങളും: ലഹരി (മദ്യം, മയക്കുമരുന്ന് മുതലായവ, ബിരുദം).

ഇരയുടെ അവസ്ഥയുടെ കാഠിന്യം അനുസരിച്ച് ടിബിഐയെ തരംതിരിക്കേണ്ടതും ആവശ്യമാണ്, അതിൻ്റെ വിലയിരുത്തലിൽ കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് ഘടകങ്ങളുടെ പഠനം ഉൾപ്പെടുന്നു:

1) ബോധാവസ്ഥ;

2) സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അവസ്ഥ;

3) ഫോക്കൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അവസ്ഥ.

ടിബിഐ ഉള്ള രോഗികളുടെ അവസ്ഥയുടെ അഞ്ച് ഗ്രേഡേഷനുകളുണ്ട്

തൃപ്തികരമായ അവസ്ഥ. മാനദണ്ഡം:

1) വ്യക്തമായ ബോധം;

2) സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ലംഘനങ്ങളുടെ അഭാവം;

3) ദ്വിതീയ (ഡിസ്ലോക്കേഷൻ) ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവം; പ്രാഥമിക ഫോക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ നേരിയ തീവ്രത.

ജീവന് ഭീഷണിയില്ല (മതിയായ ചികിത്സയോടെ); വീണ്ടെടുക്കലിനുള്ള പ്രവചനം സാധാരണയായി നല്ലതാണ്.

മിതമായ അവസ്ഥ. മാനദണ്ഡം:

1) ബോധാവസ്ഥ - വ്യക്തമായ അല്ലെങ്കിൽ മിതമായ സ്തംഭനം;

2) സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ തകരാറിലല്ല (ബ്രാഡികാർഡിയ മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ);

3) ഫോക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ - ചില അർദ്ധഗോള, ക്രാനിയോബാസൽ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കാം, പലപ്പോഴും തിരഞ്ഞെടുത്ത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ജീവന് ഭീഷണി (മതിയായ ചികിത്സയോടെ) നിസ്സാരമാണ്. പ്രവർത്തന ശേഷി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവചനം പലപ്പോഴും അനുകൂലമാണ്.

ഗുരുതരമായ അവസ്ഥ. മാനദണ്ഡം:

1) ബോധാവസ്ഥ - അഗാധമായ സ്തംഭനം അല്ലെങ്കിൽ മന്ദബുദ്ധി;

2) സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ തകരാറിലാകുന്നു, മിക്കവാറും മിതമായ 1-2 സൂചകങ്ങൾ അനുസരിച്ച്;

3) ഫോക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ:

a) മസ്തിഷ്കം - മിതമായ രീതിയിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു (അനിസോകോറിയ, പ്യൂപ്പിലറി പ്രതികരണങ്ങൾ കുറയുന്നു, പരിമിതമായ മുകളിലേക്കുള്ള നോട്ടം, ഹോമോലാറ്ററൽ പിരമിഡൽ അപര്യാപ്തത, ശരീരത്തിൻ്റെ അച്ചുതണ്ടിൽ മെനിഞ്ചിയൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ വിഘടനം മുതലായവ);

ബി) അർദ്ധഗോളവും ക്രാനിയോബാസൽ - പ്രകോപനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളായി വ്യക്തമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു ( അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽ), നഷ്ടം (മോട്ടോർ അസ്വസ്ഥതകൾ പ്ലീജിയയുടെ ഡിഗ്രിയിൽ എത്താം).

ജീവന് ഭീഷണി വളരെ പ്രധാനമാണ്, ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയുടെ ദൈർഘ്യത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രവർത്തന ശേഷി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവചനം ചിലപ്പോൾ പ്രതികൂലമാണ്.

അതീവ ഗുരുതരാവസ്ഥ. മാനദണ്ഡം:

1) ബോധാവസ്ഥ - കോമ;

2) സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ - നിരവധി പരാമീറ്ററുകളിൽ മൊത്തത്തിലുള്ള ലംഘനങ്ങൾ;

3) ഫോക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ:

a) തണ്ട് - ഏകദേശം പ്രകടിപ്പിക്കുന്നത് (മുകളിലേക്കുള്ള നോട്ടത്തിൻ്റെ പ്ലീജിയ, മൊത്തത്തിലുള്ള അനിസോകോറിയ, ലംബമായി കണ്ണുകളുടെ വ്യതിചലനം അല്ലെങ്കിൽ തിരശ്ചീന അക്ഷം, പ്രകാശത്തോടുള്ള വിദ്യാർത്ഥി പ്രതികരണങ്ങളുടെ മൂർച്ചയുള്ള ദുർബലപ്പെടുത്തൽ, ഉഭയകക്ഷി പാത്തോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ, ഹോർമെറ്റോണിയ മുതലായവ);

ബി) അർദ്ധഗോളവും ക്രാനിയോബാസലും - ഉച്ചരിക്കുന്നത്.

ജീവന് ഭീഷണി പരമാവധി ആണ്, അത് വളരെ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയുടെ ദൈർഘ്യത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രവർത്തന ശേഷി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവചനം പലപ്പോഴും പ്രതികൂലമാണ്.

ടെർമിനൽ അവസ്ഥ. മാനദണ്ഡം:

1) ബോധാവസ്ഥ - ടെർമിനൽ കോമ;

2) സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ - ഗുരുതരമായ വൈകല്യം;

3) ഫോക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ:

a) തണ്ട് - ഉഭയകക്ഷി ഫിക്സഡ് മൈഡ്രിയാസിസ്, പ്യൂപ്പില്ലറി, കോർണിയ റിഫ്ലെക്സുകളുടെ അഭാവം;

ബി) അർദ്ധഗോളവും ക്രാനിയോബാസൽ - പൊതുവായ സെറിബ്രൽ, ബ്രെയിൻസ്റ്റം ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയാൽ തടഞ്ഞു.

അതിജീവനം സാധാരണയായി അസാധ്യമാണ്.

ഗുരുതരമായ ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം

മസ്തിഷ്കാഘാതം. ക്ലിനിക്കലി, ഇത് പ്രവർത്തനപരമായി തിരിച്ചെടുക്കാവുന്ന ഒരൊറ്റ രൂപമാണ് (ഡിഗ്രികളായി വിഭജിക്കാതെ). ഒരു മസ്തിഷ്കത്തോടൊപ്പം, നിരവധി പൊതു സെറിബ്രൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് സംഭവിക്കുന്നു: ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ അല്ലെങ്കിൽ നേരിയ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കുറച്ച് നിമിഷങ്ങൾ മുതൽ നിരവധി മിനിറ്റ് വരെ ഹ്രസ്വകാല ബ്ലാക്ക്ഔട്ട്. തുടർന്ന്, സമയം, സ്ഥലം, സാഹചര്യങ്ങൾ എന്നിവയിൽ വേണ്ടത്ര ഓറിയൻ്റേഷൻ, പരിസ്ഥിതിയെക്കുറിച്ചുള്ള അവ്യക്തമായ ധാരണ, ഇടുങ്ങിയ ബോധം എന്നിവയിൽ സ്തംഭിച്ച അവസ്ഥ നിലനിൽക്കുന്നു. റിട്രോഗ്രേഡ് ഓർമ്മക്കുറവ് പലപ്പോഴും കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു - പരിക്കിന് മുമ്പുള്ള സംഭവങ്ങളുടെ മെമ്മറി നഷ്ടം, കുറവ് പലപ്പോഴും ആൻ്ററോഗ്രേഡ് ഓർമ്മക്കുറവ് - പരിക്കിന് ശേഷമുള്ള സംഭവങ്ങൾക്ക് മെമ്മറി നഷ്ടം. സംസാരവും മോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭവും കുറവാണ്.

മസ്തിഷ്കാഘാതം കഠിനമായനിരവധി മണിക്കൂറുകൾ മുതൽ ആഴ്ചകൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പരിക്കിന് ശേഷം ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതാണ് ക്ലിനിക്കലിയുടെ തീവ്രത. മോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭം പലപ്പോഴും ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു, സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഗുരുതരമായ, ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന അസ്വസ്ഥതകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. കഠിനമായ UHM-ൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം ബ്രെയിൻസ്റ്റം ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളാൽ ആധിപത്യം പുലർത്തുന്നു, ഇത് ടിബിഐയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിലോ ദിവസങ്ങളിലോ ഫോക്കൽ ഹെമിസ്ഫെറിക് ലക്ഷണങ്ങളെ ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യുന്നു. കൈകാലുകളുടെ പരേസിസ് (പക്ഷാഘാതം വരെ), മസിൽ ടോണിൻ്റെ സബ്കോർട്ടിക്കൽ അസ്വസ്ഥതകൾ, ഓറൽ ഓട്ടോമാറ്റിസത്തിൻ്റെ റിഫ്ലെക്സുകൾ മുതലായവ കണ്ടെത്താം. ഫോക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ സാവധാനം പിൻവാങ്ങുന്നു; മൊത്തത്തിലുള്ള അവശിഷ്ട ഫലങ്ങൾ പതിവായി സംഭവിക്കുന്നു, പ്രാഥമികമായി മോട്ടോർ, മാനസിക മേഖലകളിൽ. കഠിനമായ UHM പലപ്പോഴും തലയോട്ടിയുടെ നിലവറയുടെയും അടിത്തറയുടെയും ഒടിവുകൾ, അതുപോലെ തന്നെ വൻതോതിലുള്ള സബ്അരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു.

തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തെ ഒടിവുകളുടെ ഒരു സംശയാസ്പദമായ അടയാളം നാസൽ അല്ലെങ്കിൽ ഓറിക്യുലാർ ലിക്വോറിയയാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നെയ്തെടുത്ത തൂവാലയിലെ ഒരു പാടിൻ്റെ ലക്ഷണം പോസിറ്റീവ് ആണ്: രക്തരൂക്ഷിതമായ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഒരു തുള്ളി മധ്യഭാഗത്ത് ചുവന്ന പൊട്ടായി മാറുന്നു, ചുറ്റളവിൽ മഞ്ഞകലർന്ന വലയമുണ്ട്.

പെരിയോർബിറ്റൽ ഹെമറ്റോമുകളുടെ (കണ്ണടയുടെ ലക്ഷണം) കാലതാമസത്തോടെയാണ് മുൻ ക്രാനിയൽ ഫോസയുടെ ഒടിവിനെക്കുറിച്ച് സംശയം ഉണ്ടാകുന്നത്. താൽക്കാലിക അസ്ഥി പിരമിഡിൻ്റെ ഒടിവിനൊപ്പം, യുദ്ധത്തിൻ്റെ ലക്ഷണം (മാസ്റ്റോയിഡ് മേഖലയിലെ ഹെമറ്റോമ) പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ബ്രെയിൻ കംപ്രഷൻ- തലയോട്ടിയിലെ അറയിലെ ഒരു പുരോഗമന പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ, ഇത് ആഘാതത്തിൻ്റെ ഫലമായി സംഭവിക്കുകയും ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അവസ്ഥയുടെ വികാസത്തോടെ തുമ്പിക്കൈയുടെ സ്ഥാനചലനത്തിനും ലംഘനത്തിനും കാരണമാകുകയും ചെയ്യുന്നു. ടിബിഐയിൽ, യുജിഎം ഉള്ളതും അല്ലാതെയും 3-5 % കേസുകളിൽ സെറിബ്രൽ കംപ്രഷൻ സംഭവിക്കുന്നു. കംപ്രഷൻ്റെ കാരണങ്ങളിൽ, ഒന്നാം സ്ഥാനം ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമുകൾ - എപ്പിഡ്യൂറൽ, സബ്ഡ്യൂറൽ, ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ, ഇൻട്രാവെൻട്രിക്കുലാർ; ഇതിനെത്തുടർന്ന് തലയോട്ടിയിലെ എല്ലുകൾ, മസ്തിഷ്കത്തെ തകർക്കുന്ന പ്രദേശങ്ങൾ, സബ്ഡ്യൂറൽ ഹൈഗ്രോമസ്, ന്യൂമോസെഫാലസ് എന്നിവയുടെ വിഷാദരോഗം ഉണ്ടാകുന്നു.

മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ കംപ്രഷൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിൽ (ലൈറ്റ് ഇടവേള എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ) പരിക്കിന് ശേഷമോ അല്ലെങ്കിൽ സെറിബ്രൽ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് തൊട്ടുപിന്നാലെയോ, ബോധരഹിതമായ ബോധത്തിൻ്റെ പുരോഗതിയിലൂടെ ജീവന് ഭീഷണിയായ വർദ്ധനവ് പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു; ഫോക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ, ബ്രൈൻ ലക്ഷണങ്ങൾ.

ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ

സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ലംഘനങ്ങൾ - അടിസ്ഥാന ലൈഫ് സപ്പോർട്ട് ഫംഗ്ഷനുകളുടെ ഒരു തകരാറ് (ബാഹ്യ ശ്വസനവും വാതക കൈമാറ്റവും, വ്യവസ്ഥാപിതവും പ്രാദേശികവുമായ രക്തചംക്രമണം). നിശിത കാലഘട്ടത്തിൽ, ടിബിഐ നിശിത കാരണങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് ശ്വസന പരാജയം(എഡിഎൻ) നാസോഫറിനക്സിൽ സ്രവങ്ങൾ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതും ഛർദ്ദിയും ശ്വാസനാളത്തിലേക്കും ശ്വാസനാളത്തിലേക്കും അവയുടെ തുടർന്നുള്ള അഭിലാഷവും കോമാറ്റസ് രോഗികളിൽ നാവ് പിൻവലിക്കലും മൂലമുണ്ടാകുന്ന ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ പേറ്റൻസി തകരാറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പൾമണറി വെൻ്റിലേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് ആധിപത്യം പുലർത്തുന്നു.

സ്ഥാനഭ്രംശ പ്രക്രിയ: ടെമ്പോറോടെൻടോറിയൽ ഉൾപ്പെടുത്തൽ, ടെമ്പറൽ ലോബിൻ്റെ (ഹിപ്പോകാമ്പസ്) മെഡിയോബേസൽ വിഭാഗങ്ങളെ സെറിബെല്ലത്തിൻ്റെ ടെൻടോറിയത്തിൻ്റെ വിള്ളലിലേക്കും സെറിബെല്ലർ ടോൺസിലുകളുടെ ഫോറാമെൻ മാഗ്നത്തിലേക്ക് ഹെർണിയേഷനിലേക്കും മാറ്റുന്നതിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു .

പ്യൂറൻ്റ്-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സങ്കീർണതകളെ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ (മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, എൻസെഫലൈറ്റിസ്, മസ്തിഷ്ക കുരു), എക്സ്ട്രാക്രാനിയൽ (ന്യുമോണിയ) എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഹെമറാജിക് - ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമസ്, സെറിബ്രൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ.

മസ്തിഷ്ക പരിക്ക് ബാധിച്ച ഇരകളുടെ പരിശോധനാ പദ്ധതി

• പരിക്കിൻ്റെ ചരിത്രം തിരിച്ചറിയൽ: സമയം, സാഹചര്യങ്ങൾ, മെക്കാനിസം, പരിക്കിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ, പ്രവേശനത്തിന് മുമ്പുള്ള വൈദ്യ പരിചരണത്തിൻ്റെ അളവ്.
• ഇരയുടെ അവസ്ഥയുടെ കാഠിന്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ക്ലിനിക്കൽ വിലയിരുത്തൽ, രോഗനിർണയം, ട്രയേജ്, ഇരകൾക്ക് ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള സഹായം എന്നിവയ്ക്ക് വലിയ പ്രാധാന്യമുണ്ട്. ബോധാവസ്ഥ: വ്യക്തമായ, സ്തംഭിച്ച, മയക്കം, കോമ; ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിൻ്റെ ദൈർഘ്യവും പുറത്തുകടക്കുന്നതിൻ്റെ ക്രമവും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്; മെമ്മറി വൈകല്യം, ആൻ്റിറോ- ആൻഡ് റിട്രോഗ്രേഡ് ഓർമ്മക്കുറവ്.
• സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അവസ്ഥ: ഹൃദയ പ്രവർത്തനം - പൾസ്, ധമനിയുടെ മർദ്ദം(ടിബിഐയിലെ ഒരു പൊതു സവിശേഷതയാണ് ഇടതും വലതും അറ്റങ്ങളിലെ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലെ വ്യത്യാസം), ശ്വസനം - സാധാരണ, വൈകല്യം, ശ്വാസം മുട്ടൽ.
• ചർമ്മത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ - നിറം, ഈർപ്പം, മുറിവുകൾ, മൃദുവായ ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ സാന്നിദ്ധ്യം: സ്ഥാനം, തരം, വലിപ്പം, രക്തസ്രാവം, മദ്യം, വിദേശ വസ്തുക്കൾ.
• ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ പരിശോധന, അസ്ഥികൂട വ്യവസ്ഥ, അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ.
• ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന: തലയോട്ടിയിലെ കണ്ടുപിടുത്തത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ, റിഫ്ലെക്സ്-മോട്ടോർ സ്ഫിയർ, സെൻസറി, കോർഡിനേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് സാന്നിധ്യം, ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ അവസ്ഥ.
• ഷെൽ ലക്ഷണങ്ങൾ: കഴുത്ത് കടുപ്പം, കെർനിഗ്, ബ്രൂഡ്സിൻസ്കി എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ.
• എക്കോഎൻസെഫലോസ്കോപ്പി.
• രണ്ട് പ്രൊജക്ഷനുകളിലായി തലയോട്ടിയുടെ എക്സ്-റേ; പിൻഭാഗത്തെ ക്രാനിയൽ ഫോസയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഒരു പിൻഭാഗത്തെ അർദ്ധ-അക്ഷീയ ചിത്രം എടുക്കുന്നു.
• തലയോട്ടിയുടെയും തലച്ചോറിൻ്റെയും കമ്പ്യൂട്ടർ അല്ലെങ്കിൽ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്.
• ഫണ്ടസിൻ്റെ അവസ്ഥയുടെ ഒഫ്താൽമോളജിക്കൽ പരിശോധന: എഡെമ, ഡിസ്ക് കൺജഷൻ ഒപ്റ്റിക് നാഡി, രക്തസ്രാവം, ഫണ്ടസ് പാത്രങ്ങളുടെ അവസ്ഥ.
• ലംബർ പഞ്ചർ - നിശിത കാലഘട്ടത്തിൽ, ടിബിഐ ഉള്ള മിക്കവാറും എല്ലാ ഇരകൾക്കും (മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ കംപ്രഷൻ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള രോഗികൾ ഒഴികെ) സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ മർദ്ദം അളക്കുകയും 2-3 മില്ലിയിൽ കൂടുതൽ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ലബോറട്ടറി പരിശോധനയിലൂടെ.
• രോഗനിർണയം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു: മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൻ്റെ സ്വഭാവവും തരവും, സബ്അരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം, മസ്തിഷ്ക കംപ്രഷൻ (കാരണം), മദ്യം ഹൈപ്പോ- അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ; തലയോട്ടിയിലെ മൃദു കവറുകളുടെ അവസ്ഥ; തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളുടെ ഒടിവുകൾ; അനുബന്ധ പരിക്കുകൾ, സങ്കീർണതകൾ, ലഹരി എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം.

അക്യൂട്ട് ടിബിഐ ഉള്ള ഇരകളുടെ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയുടെ ഓർഗനൈസേഷനും തന്ത്രങ്ങളും

പൊതുവേ, അക്യൂട്ട് ടിബിഐ ഉള്ള ഇരകൾ അടുത്തുള്ള ട്രോമ സെൻ്ററിലേക്കോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രാഥമിക വൈദ്യപരിശോധനയും അടിയന്തര വൈദ്യസഹായവും നൽകുന്ന മെഡിക്കൽ സൗകര്യങ്ങളിലേക്കോ പോകണം. പരിക്കിൻ്റെ വസ്തുത, അതിൻ്റെ തീവ്രത, ഇരയുടെ അവസ്ഥ എന്നിവ ഉചിതമായ മെഡിക്കൽ ഡോക്യുമെൻ്റേഷൻ വഴി സ്ഥിരീകരിക്കണം.

ടിബിഐയുടെ തീവ്രത കണക്കിലെടുക്കാതെ രോഗികളുടെ ചികിത്സ ഒരു ന്യൂറോ സർജിക്കൽ, ന്യൂറോളജിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ട്രോമ വിഭാഗത്തിൽ ഇൻപേഷ്യൻ്റ് ക്രമീകരണത്തിൽ നടത്തണം.

പ്രാഥമികം വൈദ്യ സഹായംഅടിയന്തിര സൂചനകൾക്കായി മാറുന്നു. അവയുടെ അളവും തീവ്രതയും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ടിബിഐയുടെ തീവ്രതയും തരവും, സെറിബ്രൽ സിൻഡ്രോമിൻ്റെ തീവ്രത, യോഗ്യതയുള്ളതും പ്രത്യേകവുമായ പരിചരണം നൽകാനുള്ള സാധ്യത എന്നിവയാണ്. ഒന്നാമതായി, ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, ഹൃദയ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ ഇല്ലാതാക്കാൻ നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുന്നു. ഹൃദയാഘാതത്തിനും സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭത്തിനും, 2-4 മില്ലി ഡയസെപാം ലായനി ഇൻട്രാമുസ്കുലറായോ ഇൻട്രാവെൻസലോ നൽകപ്പെടുന്നു. മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ കംപ്രഷൻ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഡൈയൂററ്റിക്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നു; സെറിബ്രൽ എഡെമയുടെ ഭീഷണിയുണ്ടെങ്കിൽ, ലൂപ്പിൻ്റെയും ഓസ്മോഡിയൂററ്റിക്സിൻ്റെയും സംയോജനം ഉപയോഗിക്കുന്നു; അടുത്തുള്ള ന്യൂറോ സർജിക്കൽ വിഭാഗത്തിലേക്ക് അടിയന്തിര ഒഴിപ്പിക്കൽ.

ആഘാതകരമായ അസുഖത്തിൻ്റെ എല്ലാ കാലഘട്ടങ്ങളിലും സെറിബ്രൽ, സിസ്റ്റമിക് രക്തചംക്രമണം സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ, വാസോ ആക്റ്റീവ് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു; സബ്അരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക്, ആൻ്റിഎൻസൈം ഏജൻ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ടിബിഐ രോഗികളുടെ ചികിത്സയിൽ പ്രധാന പങ്ക് ന്യൂറോമെറ്റബോളിക് ഉത്തേജകങ്ങൾക്കാണ് നൽകിയിരിക്കുന്നത്: നാഡീകോശങ്ങളുടെ മെറ്റബോളിസത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന പിരാസെറ്റം, കോർട്ടിക്കോ-സബ്കോർട്ടിക്കൽ കണക്ഷനുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും തലച്ചോറിൻ്റെ സംയോജിത പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ നേരിട്ട് സജീവമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, ന്യൂറോപ്രൊട്ടക്റ്റീവ് മരുന്നുകൾ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു.

മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ ഊർജ്ജ ശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്, ഗ്ലൂട്ടാമിക് ആസിഡ്, എഥൈൽമെതൈൽഹൈഡ്രോക്സിപിരിഡൈൻ സക്സിനേറ്റ്, വിറ്റാമിനുകൾ ബി, സി എന്നിവയുടെ ഉപയോഗം സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.ടിബിഐ രോഗികളിൽ ലിക്വോറോഡൈനാമിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് ശരിയാക്കാൻ ഡീഹൈഡ്രേഷൻ ഏജൻ്റുകൾ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. മസ്തിഷ്ക ചർമ്മത്തിലെ പശ പ്രക്രിയകളുടെ വികസനം തടയുന്നതിനും തടയുന്നതിനും പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ലെപ്റ്റോമെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, കോറിയോപെൻഡൈമറ്റൈറ്റിസ് എന്നിവ ചികിത്സിക്കുന്നതിനും "ആഗിരണം ചെയ്യാവുന്ന" ഏജൻ്റുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു.

പാത്തോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ റിഗ്രേഷൻ്റെ ചലനാത്മകതയാണ് ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്, എന്നാൽ പരിക്കിൻ്റെ നിമിഷം മുതൽ ആദ്യത്തെ 7-10 ദിവസങ്ങളിൽ കർശനമായ കിടക്ക വിശ്രമം ആവശ്യമാണ്. മസ്തിഷ്കാഘാതങ്ങൾക്കുള്ള ആശുപത്രി കാലയളവ് കുറഞ്ഞത് 10-14 ദിവസമായിരിക്കണം, നേരിയ മുറിവുകൾക്ക് - 2-4 ആഴ്ച.

ഒരു സ്ട്രോക്ക് തടയാൻ കഴിയുമോ?

മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെ നാശത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന സെറിബ്രൽ രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ നിശിത തകരാറാണ് സ്ട്രോക്ക്.

TO ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക പരിക്ക്(TBI) തലയോട്ടിക്കും ഇൻട്രാക്രീനിയൽ രൂപീകരണങ്ങൾക്കും (മസ്തിഷ്ക പദാർത്ഥങ്ങൾ, ചർമ്മങ്ങൾ, രക്തക്കുഴലുകൾ) ട്രോമാറ്റിക് (മെക്കാനിക്കൽ) കേടുപാടുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് താൽക്കാലികമോ സ്ഥിരമോ ആയ ന്യൂറോളജിക്കൽ, സൈക്കോസോഷ്യൽ ഡിസോർഡറുകളാൽ പ്രകടമാണ്.

ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക പരിക്കിൻ്റെ പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ, മോർഫോളജിക്കൽ തരങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• വ്യക്തതയില്ലാത്ത കൺകഷൻ രൂപശാസ്ത്രപരമായ മാറ്റങ്ങൾമസ്തിഷ്ക പദാർത്ഥങ്ങളും കുറഞ്ഞ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളും.
• മസ്തിഷ്ക വൈകല്യം (കൺട്യൂഷൻ), മസ്തിഷ്ക പദാർത്ഥത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്ന ട്രോമാറ്റിക് ഫോസിയുടെ രൂപവത്കരണത്തിൻ്റെ സവിശേഷത.
• ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമ വഴി മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ കംപ്രഷൻ, തലയോട്ടിയിലെ നിലവറയുടെ അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ, വൻതോതിലുള്ള കൺറ്റ്യൂഷൻ നിഖേദ്, തലയോട്ടിയിലെ അറയിൽ വായു ശേഖരിക്കൽ (ന്യുമോസെഫാലസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ).
• നാഡീകോശങ്ങളുടെ ആക്സോണുകളുടെ (നീണ്ട പ്രക്രിയകൾ) വൻ വിള്ളൽ, നീണ്ട കോമ (ബോധമില്ലായ്മ) വികസിക്കുന്ന രോഗിയുടെ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥ എന്നിവയാൽ മസ്തിഷ്കത്തിന് ഗുരുതരമായ വ്യാപിക്കുന്ന ആക്സോണൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു.

മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൻ്റെ സാധാരണവും എന്നാൽ നിർബന്ധമല്ലാത്തതുമായ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• മെമ്മറി വൈകല്യം (ആംനസ്റ്റിക് സിൻഡ്രോം).
• വെജിറ്റേറ്റീവ് ലാബിലിറ്റിയുടെ അടയാളങ്ങൾ (പല്ലോർ, ഹൈപ്പർഹൈഡ്രോസിസ് (വിയർപ്പ്), കൃഷ്ണമണി വലുപ്പത്തിലുള്ള മാറ്റം, പൾസ് ലാബിലിറ്റി മുതലായവ).
• പ്യൂപ്പില്ലറി ഡിസോർഡേഴ്സ് (കൃഷ്ണമണികളുടെ വലുപ്പത്തിലുള്ള അസമത്വം - അനിസോകോറിയ, വിദ്യാർത്ഥികളുടെ വികാസം അല്ലെങ്കിൽ സങ്കോചം), ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകളുടെ അസമമിതി, കൈകളിലും കാലുകളിലും പാരെസിസ് (ബലം കുറയൽ), മുഖ നാഡിയുടെ പാരെസിസ്, സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകൾ തുടങ്ങിയവ പോലുള്ള ഫോക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ.
• ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ മെനിഞ്ചിയൽ ലക്ഷണങ്ങൾ:
  • കഴുത്തിൻ്റെയും കഴുത്തിൻ്റെയും പേശികളുടെ കാഠിന്യം.
  • കെർനിഗിൻ്റെ അടയാളം (കാൽമുട്ട് ജോയിൻ്റിൽ കാൽ നേരെയാക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ അസാധ്യത (പ്രാഥമികമായി മുകളിലേക്ക് മുകളിലേക്ക് ഉയർത്തി)).
  • പൊതുവായ ഹൈപ്പർസ്റ്റീഷ്യ ( വർദ്ധിച്ച സംവേദനക്ഷമതപ്രകാശം, ശബ്ദങ്ങൾ, സ്പർശനം).
• ചെവിയിൽ നിന്ന് സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ചോർച്ച (ഓട്ടോലിക്വോറിയ) അല്ലെങ്കിൽ നാസൽ ഭാഗങ്ങൾ (നാസൽ ലിക്വോറിയ).

ക്രാനിയൽ റേഡിയോഗ്രാഫി, കംപ്യൂട്ടഡ് ടോമോഗ്രഫി (സിടി), ഒരു പരിധിവരെ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) എന്നിവയാണ് ഹെഡ് ട്രോമയ്ക്കുള്ള പ്രധാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ. രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ, രോഗിയുടെ അവസ്ഥയുടെ കാഠിന്യം (ഉദാഹരണത്തിന്, തൃപ്തികരമായ അവസ്ഥ), പ്രത്യേകിച്ച് പരിക്കിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിലും ദിവസങ്ങളിലും, ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൻ്റെ തീവ്രതയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ലെന്ന് കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് (ഉദാഹരണത്തിന്. , ഗുരുതരമായ പരിക്ക്). ഇക്കാര്യത്തിൽ, കുറഞ്ഞ ലക്ഷണങ്ങളോടെപ്പോലും രോഗികളുടെ സൂക്ഷ്മവും സമഗ്രവുമായ പരിശോധനയും നിരീക്ഷണവും ആവശ്യമാണ്.

നേരിയതോ മിതമായതോ ആയ ആഘാതത്തിനുള്ള ചികിത്സ ബെഡ് റെസ്റ്റും രോഗലക്ഷണ തെറാപ്പിയും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. സൂചിപ്പിച്ചാൽ, സെറിബ്രൽ എഡെമ, ആൻറികൺവൾസൻ്റ് ചികിത്സ, നൂട്രോപിക്, ആൻറി ഓക്സിഡൻറ് തെറാപ്പി എന്നിവയ്ക്കെതിരായ പോരാട്ടം നടത്തുന്നു. കഠിനമായ മസ്തിഷ്കാഘാതം, വ്യാപിക്കുന്ന ആക്സോണൽ കേടുപാടുകൾ, തലച്ചോറിൻ്റെ കംപ്രഷൻ എന്നിവയിൽ, തീവ്രമായ തെറാപ്പി നടത്തുന്നു, സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഗുരുതരമായ വൈകല്യത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ നടത്തുന്നു. ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമ ഉപയോഗിച്ച് മസ്തിഷ്കം കംപ്രഷൻ ചെയ്യുന്നത് രക്തസ്രാവം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സൂചനയാണ്, ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഗുരുതരമായ സെറിബ്രൽ എഡിമയുടെ കാര്യത്തിൽ, തലയോട്ടിയിലെ നിലവറയുടെ മതിയായ വലിയ ട്രെപാനേഷൻ വിൻഡോ രൂപീകരിച്ച് തലച്ചോറിൻ്റെ ശസ്ത്രക്രിയാ വിഘടിപ്പിക്കലിനായി (അങ്ങനെ ഇൻഫ്രാടെമ്പറൽ ഡികംപ്രഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു).

ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൻ്റെ പ്രവചനം പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പരിക്കിൻ്റെ തീവ്രത, മസ്തിഷ്ക കംപ്രഷൻ്റെ ദൈർഘ്യം, കോമ അവസ്ഥയിൽ താമസിക്കുന്ന ദൈർഘ്യം എന്നിവയാണ് രോഗനിർണയത്തെ കൂടുതൽ വഷളാക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ.

• എപ്പിഡെമിയോളജി

  വ്യാപനത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, എല്ലാ മസ്തിഷ്ക രോഗങ്ങളിലും ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം ഒന്നാം സ്ഥാനത്താണ്. മസ്തിഷ്കാഘാതം സംഭവിക്കുന്നത് പ്രതിവർഷം 100,000 ജനസംഖ്യയിൽ 180 മുതൽ 220 വരെ കേസുകളാണ്, 75-80% രോഗികൾക്ക് നേരിയ ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക പരിക്ക് (കൺകഷൻ) ലഭിക്കുന്നു, ബാക്കിയുള്ള 25-30% മിതമായതും കഠിനവുമായ ഇടയിൽ പകുതിയായി വിഭജിക്കപ്പെടുന്നു. ടി.ബി.ഐ. ടിബിഐ ഉള്ള എല്ലാ രോഗികളുടെയും മരണനിരക്ക് 7-12% ആണ്, കഠിനമായ ടിബിഐ ഉള്ള രോഗികളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര മരണനിരക്ക് 28-32% ആണ്. മിക്ക ഇരകളുടെയും ശരാശരി പ്രായം 20-30 വയസ്സാണ്, സ്ത്രീകളേക്കാൾ 2.5-3 മടങ്ങ് കൂടുതൽ പുരുഷന്മാരുണ്ട്. ടിബിഐ ഇരകളിൽ 70% വരെ പോസിറ്റീവ് രക്തത്തിൽ ആൽക്കഹോൾ ഉണ്ട്. മസ്തിഷ്ക ക്ഷതമുള്ള ഏകദേശം 2% രോഗികളിലും, ഗുരുതരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതമുള്ള 12% രോഗികളിലും, 50% ത്തിലധികം കേസുകളിലും പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് അപസ്മാരം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

• വർഗ്ഗീകരണം
  • മസ്തിഷ്ക പദാർത്ഥങ്ങളുടെ നാശത്തിൻ്റെ സ്വഭാവത്തെയും തീവ്രതയെയും അടിസ്ഥാനമാക്കി, അവയെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
    • മസ്തിഷ്കാഘാതം.
    • മസ്തിഷ്കാഘാതം.
    • തലച്ചോറിൻ്റെ കംപ്രഷൻ (സെറിബ്രൽ എഡിമ, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമ, തലയോട്ടിയിലെ നിലവറയുടെ അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ, സബ്ഡ്യൂറൽ ഹൈഡ്രോമ (തലച്ചോറിൻ്റെ ഹാർഡ് ഷെല്ലിന് കീഴിൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ശേഖരണം), വിപുലമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം, ന്യുമോസെഫാലസുള്ള വായു (തലയോട്ടിയിലെ അറയിൽ വായു ശേഖരിക്കൽ) ).
    • തീവ്രമായ വ്യാപിക്കുന്ന ആക്സോണൽ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം.
  • തലയിലെ ടിഷ്യുവിൻ്റെ സമഗ്രതയുടെ അളവ്, പുറത്തുനിന്നുള്ള അണുബാധയ്ക്കുള്ള ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ സംവേദനക്ഷമത അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂമോസെഫാലസ് (തലയോട്ടിയിലെ അറയിൽ വായു അടിഞ്ഞുകൂടൽ) ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, അടഞ്ഞതും തുറന്നതുമായ ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.
    • തലയുടെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ സമഗ്രത അല്ലെങ്കിൽ തലയോട്ടിയിലെ അപ്പോനെറോസിസിനെ ബാധിക്കാത്ത മൃദുവായ ടിഷ്യു മുറിവിൻ്റെ സാന്നിധ്യമാണ് അടഞ്ഞ ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൻ്റെ സവിശേഷത. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്, കൂടാതെ ന്യൂമോസെഫാലസിൻ്റെ വികസനം സാധ്യമല്ല.
    • തലയുടെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്ക് പരിക്കേൽക്കുന്നതിൻ്റെ സാന്നിധ്യമാണ് തുറന്ന ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൻ്റെ സവിശേഷത, കുറഞ്ഞത്, തലയോട്ടിയിലെ അപ്പോനെറോസിസിന് കേടുപാടുകൾ, കൂടാതെ ആഴത്തിലുള്ള രൂപങ്ങൾ (തലയോട്ടിയുടെ നിലവറയും അടിഭാഗവും (ഒടിവ്) ഉൾപ്പെടുന്നു. , ചർമ്മം (വിള്ളൽ), മസ്തിഷ്ക ടിഷ്യു). ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, purulent-septic സങ്കീർണതകൾ, ന്യൂമോസെഫാലസ്, തലയോട്ടിയുടെ ശകലങ്ങൾ വഴി തലച്ചോറിൻ്റെ കംപ്രഷൻ എന്നിവ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. തുറന്ന ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക പരിക്ക് രണ്ട് തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
      • തുളച്ചുകയറുന്ന ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക പരിക്ക്, അതിൽ ഡ്യൂറ മാറ്ററിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു (തലയിലെ മുറിവിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിലും അതിൻ്റെ അഭാവത്തിലും, അതുപോലെ ചെവിയിൽ നിന്നോ മൂക്കിൽ നിന്നോ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം ചോർച്ച കണ്ടെത്തുന്നതിലും). ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അണുബാധയുടെയും പ്യൂറൻ്റ്-സെപ്റ്റിക് സങ്കീർണതകളുടെയും സാധ്യത വളരെ ഉയർന്നതാണ്.
      • തുളച്ചുകയറാത്ത ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക പരിക്ക്, അതിൽ ഡ്യൂറ മാറ്റർ കേടുകൂടാതെയിരിക്കും.
  • മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിൻ്റെ തീവ്രതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഇവയുണ്ട്:
    • ടി.ബി.ഐ നേരിയ ബിരുദം(ഇതിൽ മസ്തിഷ്കാഘാതവും നേരിയ തോതിൽ മസ്തിഷ്കാഘാതവും ഉൾപ്പെടുന്നു, തലയോട്ടിയിലെ നിലവറയുടെ രേഖീയ ഒടിവ് സാധ്യമാണ്).
    • മിതമായ (ഇതിൽ മിതമായ മസ്തിഷ്ക ഞെരുക്കം ഉൾപ്പെടുന്നു; സാധ്യമാണ്: നിലവറയുടെയും തലയോട്ടിയുടെ അടിത്തറയുടെയും ഒടിവ്, ട്രോമാറ്റിക് സബ്അരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം (SAH), അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽ).
    • കഠിനമായ ബിരുദം (ഇതിൽ കടുത്ത മസ്തിഷ്ക ഞെരുക്കം, മസ്തിഷ്ക കംപ്രഷൻ, തലച്ചോറിന് ഗുരുതരമായ ആക്സോണൽ ക്ഷതം; തലയോട്ടിയുടെ നിലവറയുടെയും അടിഭാഗത്തിൻ്റെയും ഒടിവ്, ആഘാതകരമായ SAH, അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽ, കഠിനമായ മസ്തിഷ്ക തണ്ട്, ഡൈൻസ്ഫാലിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു).
  • മറ്റ് ആഘാതകരമായ പരിക്കുകളുമായുള്ള മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൻ്റെ സംയോജനത്തെയും നിരവധി ആഘാതകരമായ ഘടകങ്ങളുടെ ആഘാതത്തെയും അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഇനിപ്പറയുന്നവ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
    • ഒറ്റപ്പെട്ട ടി.ബി.ഐ.
    • സംയോജിത ടിബിഐ, മറ്റ് അവയവങ്ങൾക്ക് (നെഞ്ച്, വയറിലെ അറ, കൈകാലുകൾ മുതലായവ).
    • സംയോജിത ടിബിഐ, നിരവധി ആഘാതകരമായ ഘടകങ്ങൾ (മെക്കാനിക്കൽ, തെർമൽ, റേഡിയേഷൻ, കെമിക്കൽ) വിധേയമാകുമ്പോൾ.
  • ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൻ്റെ കോഴ്സിൻ്റെ മൂന്ന് കാലഘട്ടങ്ങൾ
    • പരിക്കേറ്റ അടിവസ്ത്രത്തിൻ്റെ പ്രതിപ്രവർത്തന പ്രക്രിയകൾ, നാശത്തിൻ്റെ പ്രതികരണങ്ങൾ, സംരക്ഷണം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള നിശിത കാലഘട്ടം. ഏകദേശ തീയതികൾ:
      • ഒരു ഞെട്ടലിന് - 1-2 ആഴ്ച വരെ.
      • നേരിയ മുറിവുകൾക്ക് - 2-3 ആഴ്ച വരെ.
      • മിതമായ പരിക്കുകൾക്ക് - 4-5 ആഴ്ച വരെ.
      • ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾക്ക് - 6-8 ആഴ്ച വരെ.
      • വ്യാപിക്കുന്ന ആക്സോണൽ നാശത്തിന് - 8-19 ആഴ്ച വരെ.
      • തലച്ചോറിൻ്റെ കംപ്രഷൻ വേണ്ടി - 3 മുതൽ 10 ആഴ്ച വരെ.
    • കേടായ പ്രദേശങ്ങളുടെ പുനർനിർമ്മാണവും ഓർഗനൈസേഷനും കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ നഷ്ടപരിഹാരവും അഡാപ്റ്റീവ് പ്രക്രിയകളുടെ വികസനവും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് കാലയളവ്. അതിൻ്റെ ദൈർഘ്യം ഇതാണ്:
      • മിതമായ ടിബിഐക്ക് - 2 മാസം വരെ.
      • മിതമായ കേസുകൾക്ക് - 4 മാസം വരെ.
      • കഠിനമായ കേസുകളിൽ - 6 മാസം വരെ.
    • പ്രക്രിയകളുടെ പൂർത്തീകരണം അല്ലെങ്കിൽ പ്രാദേശികവും വിദൂരവുമായ വിനാശകരമായ-പുനരുൽപ്പാദന പ്രക്രിയകളുടെ സഹവർത്തിത്വത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു ദീർഘകാല കാലയളവ്. അനുകൂലമായ ഒരു കോഴ്സിൽ, പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായ ക്ലിനിക്കൽ ബാലൻസിംഗ് സംഭവിക്കുന്നു; പ്രതികൂലമായ ഒരു കോഴ്സിൽ, cicatricial, atrophic, adhesive, vegetovisceral, autoimmune പ്രക്രിയകൾ സംഭവിക്കുന്നു. അനുകൂലമായ കോഴ്സുള്ള കാലയളവിൻ്റെ ദൈർഘ്യം 2 വർഷം വരെയാണ്, ഒരു പുരോഗമന കോഴ്സിനൊപ്പം ഇത് പരിമിതമല്ല.

രോഗകാരണവും രോഗകാരണവും

• ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ
  • ഗാർഹിക ആഘാതം.
  • റോഡിന് പരിക്ക്.
  • ഒരു വീഴ്ച്ച.
  • കായിക പരിക്ക്.
  • ജോലി പരിക്ക്.
  • രോഗിയുടെ ബോധക്ഷയം, അപസ്മാരം, ഹൃദയാഘാതം എന്നിവ മൂലമുള്ള ദ്വിതീയ പരിക്ക്.

ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകൾ പ്രാഥമികമായി വിഭജിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ആഘാത ശക്തികളുടെ നേരിട്ടുള്ള ആഘാതവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും പരിക്കിൻ്റെ സമയത്ത് സംഭവിക്കുന്നതും, പ്രാഥമിക മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൻ്റെ സങ്കീർണതയായ ദ്വിതീയവുമാണ്.

പ്രാഥമിക നാശത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു: ന്യൂറോണൽ, ഗ്ലിയൽ സെൽ ക്ഷതം, സിനാപ്റ്റിക് ബ്രേക്കുകൾ, തുടർച്ചയുടെ തടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ ത്രോംബോസിസ് സെറിബ്രൽ പാത്രങ്ങൾ. പ്രാഥമിക മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം പ്രാദേശികമാകാം, ഇത് തലച്ചോറിൻ്റെ മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെയും ചതവിൻ്റെയും രൂപീകരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, കൂടാതെ തലയോട്ടിയിലെ അറയ്ക്കുള്ളിൽ മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ ചലന സമയത്ത് ആക്സോണുകളുടെ വിള്ളൽ കാരണം തലച്ചോറിന് ആക്സോണൽ തകരാറുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

• മസ്തിഷ്ക വൈകല്യത്തിൻ്റെ രോഗകാരി

  ഒരു ട്രോമാറ്റിക് ഏജൻ്റുമായി നേരിട്ട് പ്രാദേശികമായി എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നതിലൂടെയാണ് കൺട്യൂഷൻ (മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെ ട്രോമാറ്റിക് ക്രഷിംഗ്) ഉണ്ടാകുന്നത്. പലപ്പോഴും നിലവറയുടെ അല്ലെങ്കിൽ തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തിൻ്റെ ഒടിവുകൾ, അതുപോലെ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ രക്തസ്രാവം എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം. ക്ലിനിക്കൽ, മോർഫോളജിക്കൽ താരതമ്യങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് തലയോട്ടി ഒടിവിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, രോഗിക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും തലച്ചോറിൻ്റെ മസ്തിഷ്കാഘാതമോ ചതവോ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു, ഇത് പ്രായോഗിക ജോലിയിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിൽ ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നു.

  ബലപ്രയോഗത്തിൻ്റെ സൈറ്റിന് എതിർവശത്തുള്ള തലയോട്ടിയുടെ ഭിത്തിയിൽ മസ്തിഷ്കത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ബലപ്രയോഗത്തിൻ്റെ സൈറ്റിൽ അല്ലെങ്കിൽ എതിർ-ഇംപാക്റ്റ് (കൌണ്ടർ-ഇംപാക്റ്റ്) തത്വമനുസരിച്ച്, Contusion foci രൂപപ്പെടുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച് പലപ്പോഴും, തലച്ചോറിൻ്റെ ടെമ്പറൽ ലോബിൻ്റെ മുൻഭാഗത്തിൻ്റെയും മുൻഭാഗത്തിൻ്റെയും അടിസ്ഥാന ഭാഗങ്ങളിൽ ചതവുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഒരു ചതവ് ഫോക്കസിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ രോഗകാരിയിൽ പ്രാദേശിക വാസോസ്പാസ്മിൻ്റെ വികസനം ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, ഇസ്കെമിക് മാറ്റങ്ങൾകൂടാതെ പെരിഫോക്കൽ എഡെമ, മസ്തിഷ്ക ടിഷ്യുവിൻ്റെ necrosis. ഹെമറാജിക് ഇംപ്രെഗ്നേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് മസ്തിഷ്ക വൈകല്യത്തിൻ്റെ ഫോക്കസ് രൂപപ്പെടുന്നതിലൂടെ ഡയപെഡെറ്റിക് ഹെമറാജുകളുടെ വികസനം സാധ്യമാണ്.

  ഒരേസമയം മസ്തിഷ്കാഘാതം സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഒരു വിള്ളൽ (പ്രധാനമായും മധ്യ മെനിഞ്ചിയൽ ധമനിയുടെ ശാഖകൾ) ഒരു എപ്പിഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ (ഡ്യൂറ മെറ്ററിനും (അതിന് മുകളിൽ) തലയോട്ടിക്കും ഇടയിൽ) രൂപപ്പെടുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. മസ്തിഷ്കാഘാതം, പാരസിനസ് സിരകൾ, തലച്ചോറിലെ വെനസ് സൈനസുകൾ എന്നിവയിലെ പയൽ സിരകളുടെ വിള്ളലുകളാണ് സബ്‌ഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമുകളുടെ ഉറവിടങ്ങൾ (തലച്ചോറിലെ ഡ്യൂറ മെറ്ററിന് കീഴിൽ).

• വ്യാപിക്കുന്ന ആക്സോണൽ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൻ്റെ രോഗകാരി

  തലച്ചോറിൻ്റെ കൂടുതൽ മൊബൈൽ അർദ്ധഗോളങ്ങളുടെ ചലനം കാരണം, നാശമുണ്ടാക്കുന്ന ഘടകവുമായി നേരിട്ട് എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുമ്പോൾ സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സിൻ്റെ നാഡീകോശങ്ങളുടെ ആക്സോണുകളുടെ (നീണ്ട പ്രക്രിയകൾ) കേടുപാടുകൾ (വിള്ളൽ) വഴി തലച്ചോറിന് വ്യാപിക്കുന്ന ആക്സോണൽ കേടുപാടുകൾ പ്രകടമാണ്. അർദ്ധഗോളങ്ങളിലെ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിൻ്റെ ആക്സോണുകളുടെ പിരിമുറുക്കത്തിലേക്കും വളച്ചൊടിക്കലിലേക്കും നയിക്കുന്ന സ്ഥിരമായ തുമ്പിക്കൈ, കോർപ്പസ് കോളോസംതലച്ചോറിൻ്റെ തണ്ടും. ഡിഫ്യൂസ് ആക്‌സോണൽ പരിക്ക് മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത് ആക്സിലറേഷൻ-ഡിസെലറേഷൻ ട്രോമ മൂലമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു ഭ്രമണ ഘടകം. പാത്തോമോർഫോളജിക്കൽ, ഇത് അത്തരം പാത്തോമോർഫോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെ രൂപത്തിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു: ആക്സോണുകളുടെ പിൻവലിക്കലും വിള്ളലും അക്സോപ്ലാസ് (1 ദിവസം, മണിക്കൂർ), ആസ്ട്രോസൈറ്റുകളുടെ മൈക്രോഗ്ലിയൽ പ്രക്രിയകളുടെ പ്രതിപ്രവർത്തന രൂപീകരണം (ദിവസങ്ങൾ, ആഴ്ചകൾ), വെളുത്ത ദ്രവ്യ പാതകളുടെ ഡീമെയിലനേഷൻ ( ആഴ്ചകൾ, മാസങ്ങൾ). ക്ലിനിക്കലി, ആക്സോണൽ കേടുപാടുകൾ യോജിക്കുന്നു വിശാലമായ ശ്രേണിമസ്തിഷ്കാഘാതം മുതൽ ഗുരുതരമായ മസ്തിഷ്കാഘാതം വരെയുള്ള വൈകല്യങ്ങൾ.

• ദ്വിതീയ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം

  പ്രധാനപ്പെട്ട പങ്ക്ദ്വിതീയ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം ഗുരുതരമായ ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൻ്റെ രോഗകാരിയിൽ ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, അതായത്. പരിക്കിന് ശേഷമുള്ള തുടർന്നുള്ള മണിക്കൂറുകളിലും ദിവസങ്ങളിലും ഹാനികരമായ ഘടകങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം, ഇത് പ്രധാനമായും ഹൈപ്പോക്സിക്-ഇസ്കെമിക് തരത്തിലുള്ള മസ്തിഷ്ക പദാർത്ഥത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു. ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഘടകങ്ങൾ (സെറിബ്രൽ വാസ്കുലർ റിയാക്റ്റിവിറ്റി തകരാറുകൾ, ഓട്ടോറെഗുലേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ്, സെറിബ്രൽ വാസോസ്പാസ്ം, സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയ, സെറിബ്രൽ റിപ്പർഫ്യൂഷൻ, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ് സർക്കുലേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ്, സെറിബ്രൽ എഡിമ, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ, സെറിബ്രൽ സിൻഡ്രോം, അണുബാധ), സെക്കണ്ടറി മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. , എക്സ്ട്രാക്രാനിയൽ കാരണങ്ങൾ (ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ (സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം 45 mm Hg), കഠിനമായ ഹൈപ്പോകാപ്നിയ (PaCO2)

ക്ലിനിക്കും സങ്കീർണതകളും

• സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങൾ
  • സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ, എന്നാൽ നിർബന്ധമല്ല, തലയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റതിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ ഇവയാണ്:
    • ഉരച്ചിലുകൾ, ചതവുകൾ, മുറിവുകൾ തുടങ്ങിയ തലയുടെ ചർമ്മത്തിൽ ആഘാതത്തിൻ്റെ അടയാളങ്ങൾ.
    • ദുർബലമായ ബോധം (അതിശയകരമായ, സ്തംഭനം, കോമ).
    • റിട്രോഗ്രേഡ് ഓർമ്മക്കുറവ് (ആഘാതത്തെ തുടർന്നുള്ള സംഭവങ്ങളുടെ ഓർമ്മക്കുറവ്) അല്ലെങ്കിൽ ആൻ്ററോറെട്രോഗ്രേഡ് അമ്നീഷ്യ (ട്രോമയ്ക്ക് മുമ്പും തുടർന്നുള്ള സംഭവങ്ങൾക്കും ഓർമ്മക്കുറവ്) പോലുള്ള മെമ്മറി വൈകല്യങ്ങൾ (ആംനസ്റ്റിക് സിൻഡ്രോം).
    • തലവേദന, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, പെട്ടെന്നുള്ള വിഷാദം അല്ലെങ്കിൽ ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ തുടങ്ങിയ പൊതുവായ സെറിബ്രൽ ലക്ഷണങ്ങൾ.
    • സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭം, സ്ഥലത്തും സമയത്തും രോഗിയുടെ വഴിതെറ്റൽ.
    • വിളറിയ ചർമ്മം, ഹൈപ്പർഹൈഡ്രോസിസ് (വിയർപ്പ്), കൃഷ്ണമണിയുടെ വലിപ്പത്തിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ, പൾസ് ലാബിലിറ്റി മുതലായവ) തുമ്പില് ലബിലിറ്റിയുടെ അടയാളങ്ങൾ.
    • നിസ്റ്റാഗ്മസ് - അനിയന്ത്രിതമായ, താളാത്മകമായ ഓസിലേറ്ററി ചലനങ്ങൾ കണ്മണികൾ, ഒരു ദിശയിൽ മന്ദഗതിയിലുള്ള കണ്ണ് ചലനം (നിസ്റ്റാഗ്മസിൻ്റെ മന്ദഗതിയിലുള്ള ഘട്ടം), തുടർന്ന് എതിർദിശയിൽ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള കണ്ണ് ചലനം (വേഗതയുള്ള ഘട്ടം) ഉൾപ്പെടുന്നു. വേഗത്തിലുള്ള ഘട്ടത്തിൻ്റെ ദിശയാണ് നിസ്റ്റാഗ്മസിൻ്റെ ദിശ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. മസ്തിഷ്കാഘാതം മൂലവും ഗുരുതരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതങ്ങളോടെയും നിസ്റ്റാഗ്മസ് നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്.
    • ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള ഫോക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ:
      • പ്യൂപ്പില്ലറി ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഇത് പ്രകടമാകാം:
        • വിദ്യാർത്ഥികളുടെ വലുപ്പത്തിലുള്ള അസമത്വങ്ങൾ - അനിസോകോറിയ, ഇത് ടെമ്പോറോടെൻറോറിയൽ ഹെർണിയേഷൻ്റെ വികാസത്തോടെ, പ്രത്യേകിച്ച് ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ ഹെമറാജുകൾക്കൊപ്പം നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. ചട്ടം പോലെ, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അനിസോകോറിയ ബോധത്തിൻ്റെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന വിഷാദം കൂടിച്ചേർന്നതാണ്. മിതമായ, ക്ഷണികമായ, അസ്ഥിരമായ അനിസോകോറിയ, ഓട്ടോണമിക് ലാബിലിറ്റിയുടെ പ്രകടനമായി നേരിയ ആഘാതത്തോടെ നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്.
        • വിദ്യാർത്ഥികളുടെ വികാസം അല്ലെങ്കിൽ സങ്കോചം. മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ ഉഭയകക്ഷി ടെമ്പോറോടെൻറോറിയൽ ഹെർണിയേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് പ്രകാശത്തോടുള്ള പ്രതികരണമില്ലാതെ വിദ്യാർത്ഥികളുടെ (ബൈലാറ്ററൽ മൈഡ്രിയാസിസ്) സ്ഥിരമായ ഉച്ചരിക്കുന്ന ഉഭയകക്ഷി വികാസം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഒപ്പം ബോധക്ഷയത്തോടൊപ്പവും മയക്കത്തിലോ കോമയിലോ നിലയിലേക്കാണ്. പിൻപോയിൻ്റ് വിദ്യാർത്ഥികളുടെ രൂപത്തിൽ വിദ്യാർത്ഥികളുടെ ഉഭയകക്ഷി സങ്കോചം (ബൈലാറ്ററൽ മയോസിസ്) മൊത്തത്തിലുള്ള തണ്ടിൻ്റെ നിഖേദ് കൊണ്ട് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. വിദ്യാർത്ഥികളുടെ വ്യാസത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ സാധ്യമാണ്, അസ്ഥിരമായ, ക്ഷണികമായ സ്വഭാവമുള്ള, നേരിയ പരിക്കുകളോടെ.
      • ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകളുടെ അസമമിതി. പാരെസിസ് (ബലം കുറയുന്നു) അല്ലെങ്കിൽ സെൻട്രൽ തരത്തിലുള്ള പക്ഷാഘാതം, സാധാരണയായി ഒരു വശത്ത്, വെവ്വേറെ കൈയ്യിൽ, കാലിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഒരേ സമയം കൈയിലും കാലിലും (ഹെമിപാരെസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഹെമിപ്ലെജിയ). മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ ഞെരുക്കത്തിൻ്റെയോ കംപ്രഷൻ്റെയോ ഗുരുതരമായ രൂപങ്ങളിൽ, രണ്ട് കാലുകളിലും (താഴത്തെ സ്പാസ്റ്റിക് പാരാപറേസിസ് (പാരാപ്ലീജിയ)) അല്ലെങ്കിൽ കാലുകളിലും കൈകളിലും (ടെട്രാപാരെസിസ് (ടെട്രാപ്ലെജിയ)) പാരെസിസ് കണ്ടെത്താം. ചെയ്തത് കേന്ദ്ര പാരെസിസ്കാലിൽ (പാദങ്ങളിൽ) പാത്തോളജിക്കൽ പാദ അടയാളങ്ങൾ പലപ്പോഴും കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു: ബാബിൻസ്കി, റോസോലിമോസ്, ബെഖ്റ്റെറെവ്സ്, സുക്കോവ്സ്കി, ഓപ്പൺഹൈം, ഗോർഡൻസ്, ഷാഫർ, ഹിർഷ്ബെർഗ്, പൂസെപ്പ് ലക്ഷണങ്ങൾ. ചട്ടം പോലെ, ബാബിൻസ്കി, ഓപ്പൻഹൈം, റോസോലിമോ, ബെഖ്റ്റെറെവ് എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മിക്കപ്പോഴും ക്ലിനിക്കിൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, അത് ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ ചെയ്യുന്നു:
        • ബാബിൻസ്കിയുടെ ലക്ഷണം: സ്ട്രോക്കുകൾ മൂലം സോൾ പ്രകോപിപ്പിക്കുമ്പോൾ, ഒരു റിഫ്ലെക്സ് എക്സ്റ്റൻഷൻ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു പെരുവിരൽ, ചിലപ്പോൾ ഒറ്റപ്പെട്ട, ചിലപ്പോൾ ശേഷിക്കുന്ന വിരലുകൾ ("ഫാൻ അടയാളം") ഒരേസമയം വ്യാപിക്കുന്നു.
        • മുൻവശത്തെ പ്രതലത്തിൽ അമർത്തിപ്പിടിച്ച് തള്ളവിരലിൻ്റെ മാംസം അമർത്തിയാൽ ഓപ്പൺഹൈമിൻ്റെ അടയാളം ലഭിക്കും. ടിബിയടോപ്പ് ഡൗൺ. ബാബിൻസ്‌കിയുടെ പ്രതിഭാസം പോലെ തള്ളവിരലിൻ്റെ അതേ വിപുലീകരണമാണ് ലക്ഷണം.
        • റോസോലിമോയുടെ ലക്ഷണം: പരിശോധകൻ്റെ വിരലുകളോ ചുറ്റികയോ ഉപയോഗിച്ച് പേരിട്ടിരിക്കുന്ന കാൽവിരലുകളുടെ നുറുങ്ങുകളിൽ ഒരു ചെറിയ അടിയുടെ ഫലമായി II-V കാൽവിരലുകളുടെ റിഫ്ലെക്സ് ഫ്ലെക്‌ഷൻ.
        • Bekhterev ൻ്റെ ലക്ഷണം: Rossolimo ൻ്റെ ലക്ഷണത്തിലെ പോലെ വിരലുകളുടെ അതേ വളച്ചൊടിക്കൽ, എന്നാൽ പാദത്തിൻ്റെ ഡോർസത്തിൻ്റെ മുൻഭാഗത്തെ പുറം ഉപരിതലത്തിൽ ഒരു ചുറ്റിക ഉപയോഗിച്ച് ടാപ്പുചെയ്യുമ്പോൾ.
      • ടെമ്പറൽ അസ്ഥിയുടെ ഒടിവുകൾക്കൊപ്പം, മുഖത്തെ നാഡിയുടെ പെരിഫറൽ പാരെസിസ് വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, കൂടാതെ കോൺട്യൂഷൻ്റെ അർദ്ധഗോള നിഖേദ് ഉപയോഗിച്ച്, സെൻട്രൽ പാരെസിസ് സംഭവിക്കാം.
      • സെൻസിറ്റിവിറ്റി ഡിസോർഡേഴ്സ് സാധാരണയായി ചാലക തരം ആണ്. പലപ്പോഴും കാണാറില്ല. സെൻസിറ്റിവിറ്റി കുറയുന്നത് കൈ, കാലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹെമിഹൈപസ്തേഷ്യ (ശരീരത്തിൻ്റെ ഒരു വശത്തെ കൈയിലും കാലിലും), മുഖത്തിൻ്റെ ഒരു പകുതിയിൽ ഹൈപ്പോയെസ്തേഷ്യയുടെ രൂപത്തിൽ ഉണ്ടാകാം.
    • ഡ്യൂറ മെറ്ററിൻ്റെയും കർണപടത്തിൻ്റെയും വിള്ളലിനൊപ്പം താൽക്കാലിക അസ്ഥി ഒടിഞ്ഞാൽ, ചെവിയിൽ നിന്ന് (ബാഹ്യ ഓഡിറ്ററി കനാൽ) സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ (സിഎസ്എഫ്) ചോർച്ച ഉണ്ടാകാം - വിളിക്കപ്പെടുന്നവ. ഒട്ടോലിക്കോറിയ. ആൻ്റീരിയർ ക്രാനിയൽ ഫോസയുടെ അടിഭാഗം ഡ്യൂറ മെറ്ററിൻ്റെ വിള്ളലുമായി പൊട്ടുമ്പോൾ, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം മൂക്കിൽ നിന്ന് കേടായ ഫ്രൻ്റൽ സൈനസ് അല്ലെങ്കിൽ എഥ്മോയിഡ് അസ്ഥി വഴി ചോർന്നേക്കാം - വിളിക്കപ്പെടുന്നവ. നാസൽ മദ്യം.
    • മെനിഞ്ചൽ സിൻഡ്രോം, സബരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം, കഠിനമായ മസ്തിഷ്കാഘാതം, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം മെനിഞ്ചുകളുടെ പ്രകോപനത്തിൻ്റെ അടയാളമായി. സിൻഡ്രോം ഒരു ലക്ഷണം അല്ലെങ്കിൽ ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളാൽ പ്രകടമാകാം:
      • കഴുത്തിൻ്റെയും കഴുത്തിൻ്റെയും പേശികളുടെ കാഠിന്യം, അതായത്. ഈ പേശികളുടെ സ്വരത്തിലെ വർദ്ധനവ്, അതിനാൽ തലയെ നെഞ്ചിലേക്ക് ചേർക്കുന്നത് പരിമിതമാണ്, കൂടാതെ തലയുടെ നിഷ്ക്രിയ ചരിവിലൂടെ, പരീക്ഷകന് ചെരിവിനോട് ശ്രദ്ധേയമായ പ്രതിരോധം അനുഭവപ്പെടുന്നു.
      • കെർനിഗിൻ്റെ അടയാളം, ഇത് ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ കണ്ടെത്തി. പുറകിൽ കിടക്കുന്ന രോഗിയുടെ കാൽ ഇടുപ്പ്, കാൽമുട്ട് സന്ധികളിൽ നിഷ്ക്രിയമായി വളയുന്നു, അതിനുശേഷം കാൽമുട്ട് ജോയിൻ്റിൽ അത് നേരെയാക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, താഴത്തെ കാലിനെ വളച്ചൊടിക്കുന്ന പേശികളുടെ ടോണിക്ക് പിരിമുറുക്കം കാരണം കാലിൻ്റെ വിപുലീകരണം അസാധ്യമോ ബുദ്ധിമുട്ടോ ആയിത്തീരുന്നു.
      • ബ്രൂഡ്സിൻസ്കിയുടെ അടയാളം. പല തരത്തിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്:
        • തലയെ നെഞ്ചിലേക്ക് കൊണ്ടുവരാനുള്ള ശ്രമത്തിന് മറുപടിയായി കാൽമുട്ട് സന്ധികളിൽ കാലുകൾ വളയ്ക്കുന്നതാണ് മുകളിലെ ബ്രൂഡ്സിൻസ്കി ലക്ഷണം.
        • പുറകിൽ കിടക്കുന്ന രോഗിയുടെ പ്യൂബിക് സിംഫിസിസിൻ്റെ ഭാഗത്ത് സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തി കാൽമുട്ടിലും ഹിപ് സന്ധികളിലും കാലുകൾ വളയുന്നതാണ് ബ്രൂഡ്സിൻസ്കിയുടെ പ്യൂബിക് ലക്ഷണം.
        • താഴത്തെ Brudzinski അടയാളം രണ്ട് തരത്തിലാകാം.
        • ഒരേ സന്ധികളിൽ മറ്റൊരു കാലിനെ നിഷ്ക്രിയമായി വളയുമ്പോൾ ഇടുപ്പിൻ്റെയും കാൽമുട്ടിൻ്റെയും സന്ധികളിൽ കാൽ അനിയന്ത്രിതമായി വളയുന്നതാണ് വിപരീത സമാനമായ ബ്രൂഡ്സിൻസ്കി ലക്ഷണം.
        • ഒരേ സന്ധികളിൽ മറ്റേ കാലിൻ്റെ നിഷ്ക്രിയമായ വളച്ചൊടിക്കലോടെ, ഇടുപ്പിൻ്റെയും കാൽമുട്ടിൻ്റെയും സന്ധികളിൽ കാൽ വളയുന്നത് അനിയന്ത്രിതമായി നീട്ടുന്നതാണ് പരസ്പരവിരുദ്ധമായ പരസ്പര ബ്രൂഡ്സിൻസ്കിയുടെ ലക്ഷണം.
      • ജനറൽ ഹൈപ്പർസ്റ്റീഷ്യ, അതായത്. പ്രകാശം, ശബ്ദങ്ങൾ, സ്പർശിക്കുന്ന സംവേദനങ്ങൾ എന്നിവയോടുള്ള വർദ്ധിച്ച സംവേദനക്ഷമത.
      • ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ ശാഖകളുടെ എക്സിറ്റ് പോയിൻ്റുകൾ സ്പന്ദിക്കുമ്പോൾ വേദന.

• മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങൾ
  • മസ്തിഷ്ക വൈകല്യം (contusio cerebri)

    ബലപ്രയോഗം നടക്കുന്ന സ്ഥലത്തും മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ വശത്ത് പ്രഹരത്തിന് എതിർവശത്തോ തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തോ ഒരു പ്രത്യാഘാതം എന്ന നിലയിലും contusion foci സംഭവിക്കാം. പലപ്പോഴും, മസ്തിഷ്കാഘാതം ട്രോമാറ്റിക് സബരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവത്തോടൊപ്പമുണ്ട്, എന്നാൽ സബ്അരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യവും ടിബിഐയുടെ തീവ്രതയും തമ്മിൽ യാതൊരു ബന്ധവുമില്ല. അപവാദം സാധാരണ ബേസൽ സബ്അരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവമാണ്, ഇത് ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൻ്റെ ഗതിയിലും രോഗനിർണയത്തിലും കാര്യമായ പ്രതികൂല ഫലമുണ്ടാക്കുന്നു.

    പലപ്പോഴും, മസ്തിഷ്ക തളർച്ചയോടെ, തലയോട്ടിയുടെ നിലവറയുടെ അല്ലെങ്കിൽ അടിത്തറയുടെ ഒടിവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ചെവിയിൽ നിന്നോ (ഓട്ടോലിക്വോറിയ) മൂക്കിൽ നിന്നോ (നാസൽ ലിക്വോറിയ) സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ചോർച്ച അടിസ്ഥാന തലയോട്ടി ഒടിവിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളാണ്.

  • തലച്ചോറിൻ്റെ കംപ്രഷൻ (കംപ്രസിയോ സെറിബ്രി)മസ്തിഷ്ക ഹെർണിയേഷൻ്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികാസത്തിനും എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അവസ്ഥയ്ക്കും കാരണമാകുന്ന മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും അപകടകരമായ രൂപങ്ങളിലൊന്നാണ് ബ്രെയിൻ കംപ്രഷൻ. ഹെർണിയേഷൻ്റെ വികാസത്തോടെ മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ കംപ്രഷൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമയാണ്. കൂടുതൽ അപൂർവ്വമായ കാരണങ്ങൾ: തലയോട്ടിയിലെ നിലവറയുടെ അസ്ഥി ശകലങ്ങളാൽ കംപ്രഷൻ. സബ്ഡ്യൂറൽ ഹൈഡ്രോമ (സബ്ഡ്യൂറൽ സ്പേസിൽ ദ്രാവക ശേഖരണം). പ്രകടമായ പെരിഫോക്കൽ സെറിബ്രൽ എഡിമയ്‌ക്കൊപ്പം വിപുലമായ കൺട്യൂഷൻ നിഖേദ്. ന്യൂമോസെഫാലസിന് (തലയോട്ടിയിലെ അറയിൽ വായു ശേഖരണം). വ്യാപിച്ച സെറിബ്രൽ എഡിമയോടെ.
    • • ഹാർഡ് ഷെല്ലും മസ്തിഷ്ക കോശവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള ഇൻട്രാക്രീനിയൽ രക്തസ്രാവങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
        • എപ്പിഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ എന്നത് തലയോട്ടിക്കും ഡ്യൂറ മെറ്ററിനും ഇടയിൽ രക്തം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതാണ്, അതായത്. തലച്ചോറിൻ്റെ ഡ്യൂറ മെറ്ററിന് മുകളിൽ. എപ്പിഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമുകളിലെ രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ ഉറവിടങ്ങൾ മധ്യ സെറിബ്രൽ ധമനിയുടെ ശാഖകളാണ്, അതായത്. ധമനികളിലെ രക്തസ്രാവം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു - വളരെ തീവ്രവും താഴെയുമാണ് ഉയർന്ന മർദ്ദം. ഹെമറ്റോമയുടെ വ്യാപനത്തെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു ഘടകം തലയോട്ടിയിലെ പെരിയോസ്റ്റിയത്തിലേക്കും തലയോട്ടിയിലെ സ്യൂച്ചറുകളുടെ ഭാഗത്തേക്കും ഡ്യൂറ മാറ്ററിനെ കർശനമായി ഉറപ്പിക്കുന്നതാണ്, അതായത്. ഒരു ഹെമറ്റോമ, അത് പോലെ, തലയോട്ടിയിലെ നിലവറയിൽ നിന്ന് മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ മെംബറേൻ പുറംതള്ളുന്നു. ഈ സാഹചര്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, എപ്പിഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമയ്ക്ക് ഒരു സ്വഭാവ രൂപമുണ്ട്: കൂടെ വലിയ വലിപ്പങ്ങൾ(100-150 മില്ലി അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ) ഇത് മുഴുവൻ അർദ്ധഗോളത്തിലും സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നില്ല, പക്ഷേ പരിമിതമായ വിസ്തീർണ്ണമുണ്ട്, എന്നാൽ അതേ സമയം താരതമ്യേന വലിയ കനം ഉണ്ട്, അതിനാൽ തലച്ചോറിൻ്റെ കംപ്രഷൻ്റെ വ്യക്തമായ ഫലം കൈവരിക്കാനാകും.
        • തലച്ചോറിലെ ഡ്യൂറ മെറ്ററിനും സെറിബ്രൽ ഹെമിസ്ഫിയറിനുമിടയിൽ രക്തം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതാണ് സബ്ഡ്യുറൽ ഹെമറ്റോമ, അതായത്. ഡ്യൂറ മെറ്ററിന് കീഴിൽ. സബ്ഡ്യുറൽ ഹെമറ്റോമകളിലെ രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ ഉറവിടം പിയൽ ആണ് (പിയ മെറ്റർ - മയമുള്ള പുറംതോട്), പാരാസഗിറ്റലും മറ്റ് സിരകളും, അതേസമയം സിര രക്തസ്രാവം കുറഞ്ഞ തീവ്രതയിലും താരതമ്യേന കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലുമാണ്. കൂടാതെ, ഹെമറ്റോമയുടെ സബ്ഡ്യുറൽ വ്യാപനത്തിന് ഒരു തടസ്സവുമില്ല, അതിനാൽ രക്തസ്രാവത്തിന് ഒരു ചട്ടം പോലെ, അർദ്ധഗോളത്തിൽ ഒരു വലിയ വിതരണവും താരതമ്യേന ചെറിയ കനവും ഉണ്ട്.
        • തലച്ചോറിൽ രക്തം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതാണ് ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ ഹെമറ്റോമ. രൂപശാസ്ത്രപരമായി, ചൊരിയുന്ന രക്തത്തിലൂടെ മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങൾ പടരുന്നത് ഒരു രക്തസ്രാവ അറയുടെ രൂപീകരണത്തിലൂടെ നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്, ചട്ടം പോലെ, ധമനികളിലെ ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വലിയ സിരയിൽ നിന്നുള്ള സിര രക്തസ്രാവം. അല്ലാത്തപക്ഷം, തലച്ചോറിൻ്റെ ചെറിയ പാത്രങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ഒരു അറയുടെ രൂപവത്കരണമില്ലാതെ, തലച്ചോറിൻ്റെ ഒരു ഹെമറാജിക് കുതിർക്കുന്ന ഒരു രക്തസ്രാവം രൂപം കൊള്ളുന്നു. ചട്ടം പോലെ, സെറിബ്രൽ ഹെമറാജിന് ചുറ്റും വ്യത്യസ്ത തീവ്രതയുടെ മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെ വീക്കം രൂപം കൊള്ളുന്നു - പെരിഫോക്കൽ എഡിമ.
      • ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമകളെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
        • അക്യൂട്ട് ഹെമറ്റോമുകൾ (ആദ്യ 3 ദിവസങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു).
        • സബാക്യൂട്ട് ഹെമറ്റോമുകൾ (4 ദിവസം മുതൽ 3 ആഴ്ച വരെ പ്രകടമാണ്) കൂടാതെ.
        • ക്രോണിക് ഹെമറ്റോമുകൾ - 3 ആഴ്ചകൾക്കു ശേഷവും നിരവധി വർഷങ്ങൾ വരെയും പ്രത്യക്ഷപ്പെടും.
        • അക്യൂട്ട് സബ്ഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമകൾ ഏകദേശം 40%, ക്രോണിക് 6%, അക്യൂട്ട് എപ്പിഡ്യൂറൽ 20%, ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ 30% കേസുകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഹെമറ്റോമ രൂപീകരണ സമയവും (പരിക്കിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിൽ മിക്ക ഹെമറ്റോമുകളും രൂപം കൊള്ളുന്നുവെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്) രണ്ടാമത്തേതിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനത്തിൻ്റെ സമയവും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
      • ഹെമറ്റോമുകളുടെ അളവ് അനുസരിച്ച്, അവയെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
        • ചെറിയ ഹെമറ്റോമുകൾ (50 മില്ലി വരെ), ഇതിൽ ഒരു പ്രധാന ഭാഗം യാഥാസ്ഥിതികമായി ചികിത്സിക്കാം.
        • ഇടത്തരം വലിപ്പമുള്ള ഹെമറ്റോമുകൾ (50 - 100 മില്ലി), മുതലായവ.
        • വലിയ ഹെമറ്റോമുകൾ (100 മില്ലിയിൽ കൂടുതൽ), ഇത് ഹെർണിയേഷനും രോഗിയുടെ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയുടെ വികാസവും സംബന്ധിച്ച് കാര്യമായ അപകടമുണ്ടാക്കുന്നു.
      • ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമുകളുടെ ക്ലാസിക് ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം (15-20% കേസുകളിൽ മാത്രം സംഭവിക്കുന്നു) ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളാൽ സവിശേഷതയുണ്ട്:
        • ഹെമറ്റോമയുടെ വ്യക്തമായ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നത് വരെ പരിക്കിൻ്റെ സമയത്ത് ബോധം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്ന നിമിഷം മുതൽ വ്യക്തമായ ബോധത്തിൻ്റെ സമയമാണ് ലൈറ്റ് ഇടവേള. പ്രകാശ കാലയളവ് നിരവധി മണിക്കൂറുകളായിരിക്കാം. മുറിവേറ്റ സമയത്ത് ട്രോമാറ്റിക് ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു അല്ലെങ്കിൽ തുടർച്ചയായ രക്തസ്രാവം കാരണം പരിക്കേറ്റ് മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ ഗുരുതരമായ അളവിൽ എത്തുമെന്ന് അറിയാം. ആദ്യ കേസിലും (പെരിഫോക്കൽ സെറിബ്രൽ എഡെമയുടെ രൂപീകരണം കാരണം) രണ്ടാമത്തെ കേസിലും, ഹെമറ്റോമയുടെ വലുപ്പത്തിലുള്ള വർദ്ധനവ് കാരണം ഹെമറ്റോമ ലക്ഷണങ്ങളുടെ കാലതാമസം നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്.
        • ബോധത്തിൻ്റെ വിഷാദം വർദ്ധിക്കുന്നു. ബോധക്ഷയത്തിൻ്റെ തീവ്രത രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ വലുപ്പവും സെറിബ്രൽ എഡിമയുടെ തീവ്രതയും നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
        • അനിസോകോറിയ എന്നത് വിദ്യാർത്ഥികളുടെ വലുപ്പത്തിലുള്ള അസമത്വമാണ്, വിശാലമായ വിദ്യാർത്ഥി, ചട്ടം പോലെ, ഹെമറ്റോമയുടെ വശത്ത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ബാധിത വശത്തുള്ള വിദ്യാർത്ഥിയുടെ വികാസം ഒക്യുലോമോട്ടർ നാഡിയുടെ പാരെസിസിൻ്റെ അനന്തരഫലമാണ്, ഇത് ലാറ്ററൽ ടെൻ്റോറിയൽ ഹെർണിയേഷൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ അടയാളമായി വർത്തിക്കുന്നു.
        • ബ്രാഡികാർഡിയ (40 - 60 സ്പന്ദനങ്ങൾ/മിനിറ്റ്), സാധാരണയായി ബോധം തളർന്നിരിക്കുന്നതിനാൽ വർദ്ധിക്കുന്നു.
        • ഹെമിപാരെസിസ്, അതായത്. ശരീരത്തിൻ്റെ ഒരു വശത്ത് കൈയിലും കാലിലും ശക്തി കുറയുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ഹെമിപ്ലെജിയ (ശരീരത്തിൻ്റെ ഒരു വശത്ത് കൈയിലും കാലിലും പക്ഷാഘാതം), സാധാരണയായി ഹെമറ്റോമയ്ക്ക് എതിർവശത്ത് (അതായത്, ഹെറ്ററോലേറ്ററൽ). ഉദാഹരണത്തിന്, ഇടത് അർദ്ധഗോളത്തിന് മുകളിലാണ് ഹെമറ്റോമ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതെങ്കിൽ, ഒരു സാധാരണ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം ഉപയോഗിച്ച്, പാരെസിസ് ആയിരിക്കും. വലംകൈകാലും.
      • മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ (അതായത്, മിക്കപ്പോഴും), ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം മങ്ങുന്നു, ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിൻ്റെ ഏതെങ്കിലും ഘടകങ്ങൾ ഇല്ല അല്ലെങ്കിൽ സ്വഭാവപരമായി പ്രകടമാകില്ല (ഉദാഹരണത്തിന്, പരിക്കേറ്റ ഉടൻ, വ്യക്തമായ ഇടവേളയില്ലാതെ കോമ വികസിക്കുന്നു, ഉഭയകക്ഷി മൈഡ്രിയാസിസ്. (ഡിലേറ്റഡ് പ്യൂപ്പിൾസ്) കണ്ടെത്തി), കൂടാതെ ഹെമറ്റോമയുടെ സ്വഭാവം, സ്ഥാനം, വലുപ്പം എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കാൻ എല്ലായ്പ്പോഴും സാധ്യമല്ല. അധിക രീതികൾഗവേഷണം (സിടി ടോമോഗ്രഫി). ഹെമറ്റോമയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം പ്രധാനമായും അതിൻ്റെ അളവ്, മസ്തിഷ്ക വൈകല്യത്തിൻ്റെ അളവ്, സെറിബ്രൽ എഡിമയുടെ തീവ്രത, വർദ്ധനവിൻ്റെ നിരക്ക് എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ ഹെമറ്റോമകളിലെ കംപ്രഷൻ്റെ പ്രഭാവം ഇതിനകം 50-75 മില്ലി വോളിയത്തിലും 30 മില്ലി അളവിൽ പോലും മസ്തിഷ്ക വൈകല്യത്തിലും നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും.
      • പരിക്കിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിൽ മിക്ക ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമകളും രൂപം കൊള്ളുന്നുവെന്ന് അറിയാം, പക്ഷേ ഹെമറ്റോമുകൾക്ക് വ്യത്യസ്ത സമയങ്ങളിൽ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടമാകാം.
      • 8-10% കേസുകളിൽ, ഒന്നിലധികം ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമകൾ സംഭവിക്കുന്നു (രണ്ട്, കുറവ് പലപ്പോഴും മൂന്ന്), ഉദാഹരണത്തിന്, എപ്പിഡ്യൂറൽ, സബ്ഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമകൾ, സബ്ഡ്യൂറൽ, ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ ഹെമറ്റോമുകൾ, തലച്ചോറിൻ്റെ വിവിധ അർദ്ധഗോളങ്ങളിൽ ഹെമറ്റോമകൾ. ചട്ടം പോലെ, ഈ കോമ്പിനേഷൻ ഗുരുതരമായ ട്രോമയിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

• ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ
  • ഏറ്റവും സാധാരണമായ ക്രാനിയോസെറിബ്രൽ സങ്കീർണതകൾ

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

• അടിസ്ഥാന വ്യവസ്ഥകൾ
  • തലയോട്ടിയിലെ റേഡിയോഗ്രാഫി, തലയുടെ കമ്പ്യൂട്ട് ചെയ്ത ടോമോഗ്രഫി, മറ്റ് ചില ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് സ്ഥിരീകരിക്കുകയും വ്യക്തമാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിൻ്റെ വിശകലനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. രീതികൾ.
  • ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, രോഗിക്ക് ഒരു മസ്തിഷ്കാഘാതമുണ്ടെന്ന് കരുതാൻ കാരണമുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, അവൻ തലയോട്ടിയുടെ എക്സ്-റേ (നിലവറയുടെയോ അടിത്തറയുടെയോ ഒടിവ് ഒഴിവാക്കാൻ), എക്കോഎൻസെഫലോസ്കോപ്പി (ഒരു പോലെ) എന്നിവയ്ക്ക് വിധേയനാകും. ഒരു സ്ഥലം-അധിനിവേശ രൂപീകരണം (പ്രാഥമികമായി ഹെമറ്റോമ) ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള സ്ക്രീനിംഗ് രീതി. നേരിയ ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം സൂചിപ്പിക്കുന്ന അടയാളങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
    • തൃപ്തികരമായ അവസ്ഥ, ശ്വസന, രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ ഇല്ല.
    • രോഗിയുടെ വ്യക്തമായ (അല്ലെങ്കിൽ താൽക്കാലികമായി അൽപ്പം സ്തംഭിച്ച) ബോധം.
    • ഫോക്കൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവം (കൈകാലുകളിൽ പരേസിസ്, സംസാര വൈകല്യങ്ങൾ, അനിസോകോറിയ (പരുണങ്ങളുടെ വലുപ്പത്തിലുള്ള അസമത്വം സ്ഥിരമായതോ വർദ്ധിക്കുന്നതോ)).
    • മെനിഞ്ചിയൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവം.
  • രോഗിയുടെ അവസ്ഥയുടെ കാഠിന്യവും മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിൻ്റെ തീവ്രതയും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് പരിക്കിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യഘട്ടങ്ങളിൽ, പരസ്പരം പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല.
  • ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു രോഗിയുടെ പ്രാഥമിക പരിശോധനയ്ക്കിടെ ഒരു മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം, ഏതാനും പതിനായിരക്കണക്കിന് മിനിറ്റുകൾക്കോ ​​ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കോ ​​ശേഷം, തലച്ചോറിൻ്റെ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമയും ഹെർണിയേഷനും വഴിയുള്ള കംപ്രഷൻ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികാസത്തിൻ്റെ ചിത്രം ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാം. പരിക്കിന് ശേഷമുള്ള രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെയും സെറിബ്രൽ എഡിമയുടെയും അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതിനോട് യോജിക്കും. കൂടാതെ, ഉദാഹരണത്തിന്, ഓറിക്കുലാർ ലിക്വോറിയ (ചെവിയിൽ നിന്ന് സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ചോർച്ച), തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തെ ഒടിവിനൊപ്പം മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നത്, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ തൃപ്തികരമാണെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ പരിക്കിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനമാണ് പ്രായോഗികമായി.
  • മസ്തിഷ്കാഘാതമുള്ള ഒരു രോഗിക്ക് പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് അടുത്ത 5 മുതൽ 7 ദിവസമെങ്കിലും യോഗ്യതയുള്ള നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്. ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്താൽ, അടിയന്തിര അധിക പരിശോധനയും ശസ്ത്രക്രിയയുടെ വിഷയത്തിൽ തീരുമാനവും ആവശ്യമാണ്. ഹെർണിയേഷൻ വികസിക്കുന്നതിനൊപ്പം ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ്റെ ഡീകംപെൻസേഷൻ്റെയും ഇൻട്രാക്രീനിയൽ രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെയും അടയാളങ്ങളാണ് ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ:
    • തലവേദന വർദ്ധിക്കുന്നു.
    • ബോധത്തിൻ്റെ വിഷാദം വർദ്ധിക്കുന്നത്, കോമ വരെ. സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭത്തിൻ്റെ വികസനം സാധ്യമാണ്.
    • സ്ഥിരമായ അനിസോകോറിയയുടെ വികസനം (വിദ്യാർത്ഥികളുടെ വലുപ്പത്തിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ), ചട്ടം പോലെ, ബോധത്തിൻ്റെ വിഷാദത്തിന് സമാന്തരമാണ്. ഭാവിയിൽ, രണ്ട് വിദ്യാർത്ഥികളുടെയും (അതായത്, മൈഡ്രിയാസിസ്) സ്ഥിരമായ വികാസം വികസിപ്പിച്ചേക്കാം.
    • ഹെമിപാരെസിസ് (ഹെമിപ്ലെജിയ) വികസനം, അതായത്. ബലഹീനത (അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം) ഒരു കൈയിലും കാലിലും ഒരു വശത്ത്, സാധാരണയായി ഡൈലേറ്റഡ് കൃഷ്ണമണിയുടെ എതിർവശത്ത് (അതായത്, പരസ്പരവിരുദ്ധം).
    • ഒരു രോഗിയുടെ ഹൃദയാഘാതത്തിൻ്റെ വികസനം - ഫോക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ സാമാന്യവൽക്കരണം.
  • ഒരു രോഗിയിൽ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമ (മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന കംപ്രഷൻ) കൂടുതൽ പരിശോധിക്കപ്പെടുന്നു. തലച്ചോറിൻ്റെ (സിടി) കമ്പ്യൂട്ട് ചെയ്ത ടോമോഗ്രഫിയാണ് ഏറ്റവും വിവരദായകമായ രീതി, ഇത് രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം, സ്ഥാനം, വലുപ്പം, നിലവറയുടെ അല്ലെങ്കിൽ തലയോട്ടിയുടെ ഒടിവിൻ്റെ സാന്നിധ്യം, സെറിബ്രൽ എഡിമയുടെ തീവ്രത, ബിരുദം എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ ഘടനകളുടെ സ്ഥാനഭ്രംശം.
  • കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രാഫിയുടെ (അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ ടോമോഗ്രഫി) അഭാവത്തിൽ, പരോക്ഷ ഡാറ്റയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമയുടെ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് - എക്കോഎൻസെഫലോസ്കോപ്പിയിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ (എക്കോഇഎസ്). മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ മധ്യരേഖാ ഘടനകളുടെ സ്ഥാനചലനം 3 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, മസ്തിഷ്ക കംപ്രഷൻ്റെ ഒരു സ്വഭാവ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രവും കണ്ടെത്തിയാൽ, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമയുടെ ഉയർന്ന സംഭാവ്യതയുണ്ട്.
  • എക്കോഎൻസെഫലോസ്കോപ്പി ഡാറ്റ 4 - 7 മില്ലീമീറ്ററോ അതിൽ കൂടുതലോ വ്യക്തമായ സ്ഥാനചലനം നൽകുന്നില്ലെങ്കിൽ (എന്നാൽ 2.5 - 3 മില്ലിമീറ്റർ പ്രദേശത്താണ്), പക്ഷേ തലച്ചോറിൻ്റെ കംപ്രഷൻ വർദ്ധിക്കുന്നതിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രമുണ്ടെങ്കിൽ, "സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, ട്രെപാനേറ്റ് ചെയ്യുക. ” അതിൻ്റെ പ്രസക്തി നഷ്ടപ്പെട്ടിട്ടില്ല. ഹെമറ്റോമയുടെ സംശയാസ്പദമായ സ്ഥലത്ത് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ബർ ദ്വാരങ്ങൾ (1 മുതൽ 3 വരെ) സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ എപ്പിഡ്യൂറൽ അല്ലെങ്കിൽ സബ്ഡ്യൂറൽ സ്പേസിൽ രക്തസ്രാവം നേരിട്ട് ദൃശ്യമാകുകയാണെങ്കിൽ, വിപുലീകൃത ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ നടത്തുന്നു.
  • ഒരു ഞെരുക്കത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രവും EchoES സമയത്ത് തലച്ചോറിൻ്റെ മധ്യരേഖാ ഘടനകളുടെ സ്ഥാനചലനത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യവും അല്ലെങ്കിൽ വാസ്കുലർ ഗ്രോവിലൂടെ കാൽവേറിയത്തിൻ്റെ ഒടിവും ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമ ഒഴിവാക്കാൻ അടിയന്തിര സിടി സ്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഒരു CT യുടെ അഭാവം, ബോധത്തിൻ്റെ നിലവാരവും കാലക്രമേണ EchoES ൻ്റെ ഫലങ്ങളും വിലയിരുത്തുന്ന ചലനാത്മക നിരീക്ഷണം.
  • ഒരു കൺകഷൻ അല്ലെങ്കിൽ മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം ഒരു ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമയുടെ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ സാധ്യതയെ ഒഴിവാക്കുന്നില്ലെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്, അത് പിന്നീട് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. തലച്ചോറിൻ്റെ സിടി (എംആർഐ) ആണ് ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമകൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന രീതി. ഒരു പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് ഉടൻ തന്നെ ഒരു സിടി സ്കാനിൽ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമ ഇല്ലാതിരിക്കുമ്പോൾ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകാം, എന്നാൽ പിന്നീട് നിരവധി മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം (ദിവസങ്ങൾ) രൂപം കൊള്ളുകയും ആവർത്തിച്ചുള്ള സിടി സ്കാനിൽ കണ്ടെത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
  • തലച്ചോറിൻ്റെ സിടി സ്കാൻ വഴി സ്ഥിരീകരിച്ച ക്ലിനിക്കൽ പിക്ചർ ഡാറ്റ (ജനറൽ സെറിബ്രൽ, ഫോക്കൽ, മെനിഞ്ചിയൽ ലക്ഷണങ്ങൾ) അല്ലെങ്കിൽ മസ്തിഷ്ക ഘടനകളുടെ സ്ഥാനചലനം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ സബാരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള നട്ടെല്ല് പഞ്ചർ ഡാറ്റയുടെ എക്കോഎൻസെഫലോസ്കോപ്പി ഡാറ്റ എന്നിവ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് മസ്തിഷ്ക വൈകല്യത്തിൻ്റെ രോഗനിർണയം. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൽ രക്തം). ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു ഹെമറ്റോമയുടെ തലച്ചോറിൻ്റെ കംപ്രഷൻ അല്ലെങ്കിൽ പെരിഫോക്കൽ എഡിമയുമായുള്ള മസ്തിഷ്ക വൈകല്യത്തിൻ്റെ ഫോക്കസ് എന്നിവ തമ്മിൽ ക്ലിനിക്കലിയായി വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു സിടി സ്കാൻ നടത്തുന്നു, അതിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ബർ ദ്വാരങ്ങൾ പ്രയോഗിക്കുന്നു.
  • ഒരു ചട്ടം പോലെ, തലയിലെ മുറിവിൻ്റെ പ്രാഥമിക ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ ഘട്ടത്തിലും മൂക്കിലെ മദ്യം (മൂക്കിൽ നിന്ന് സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം ചോർച്ച) അല്ലെങ്കിൽ ഓറിക്കുലാർ ലിക്വോറിയ (സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ചോർച്ച) എന്നിവയിലും ഒരു തുറന്ന ക്രാനിയോസെറിബ്രൽ പരിക്ക് ഇതിനകം കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ചെവിയിൽ നിന്ന്). തലയോട്ടിയിലെ റേഡിയോഗ്രാഫി കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ CT യുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നത്.
  • ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഗുരുതരമായ വ്യാപിക്കുന്ന ആക്സോണൽ മസ്തിഷ്ക പരിക്ക് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ സിടി അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ അനുസരിച്ച് ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമ അല്ലെങ്കിൽ മസ്തിഷ്ക വൈകല്യമുള്ള പ്രദേശങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിലൂടെ ഇത് സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെടുന്നു.
  • പിൻഭാഗത്തെ ക്രാനിയൽ ഫോസയിലെ ട്രോമാറ്റിക് ഹെമറേജുകൾ രോഗനിർണയം നടത്താൻ പ്രയാസമുള്ളതും അപകടകരവുമാണ്. കോമ അവസ്ഥയിൽ രോഗിക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം സാധാരണയായി പ്രതികൂലമാണ്. ആവർത്തിച്ചുള്ള ഛർദ്ദി, ബ്രാഡികാർഡിയ, സെറിബെല്ലർ ലക്ഷണങ്ങൾ (അറ്റാക്സിയ, കോർഡിനേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ്, അസിനേർജിയ, അസിനേർജിയ, അസിനർജിയ, അസിപിറ്റൽ അസ്ഥി ഒടിവുള്ള ഒരു രോഗിയിൽ പിൻഭാഗത്തെ ക്രാനിയൽ ഫോസയുടെ ഹെമറ്റോമ) സംശയിക്കാം (തലയോട്ടിയിലെ റേഡിയോഗ്രാഫി അനുസരിച്ച്). വലിയ തോതിലുള്ള സ്വാഭാവിക നിസ്റ്റാഗ്മസ്), മെനിഞ്ചിയൽ സിൻഡ്രോം. CT അല്ലെങ്കിൽ MRI ഡാറ്റ ഉപയോഗിച്ച് വിശ്വസനീയമായ രോഗനിർണയം സാധ്യമാണ്. അവ അടിയന്തിരമായി നിർവഹിക്കാൻ സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മില്ലിങ് ദ്വാരത്തിൻ്റെ പ്രയോഗം സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ കേസിൽ EchoES വിവരദായകമല്ല.
  • ഇരയുടെ തലയിൽ മുറിവുകൾ, ഉരച്ചിലുകൾ, ചതവുകൾ എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം മസ്തിഷ്കാഘാതവുമായി സംയോജിപ്പിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ സംയോജിപ്പിക്കില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു രോഗിക്ക് സ്ട്രോക്ക് ഉണ്ടാകുകയും, വീഴുകയും തലയുടെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്ക് പരിക്കേൽക്കുകയും ചെയ്താൽ രണ്ടാമത്തെ ഓപ്ഷൻ സാധ്യമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സ്ട്രോക്കും മസ്തിഷ്കാഘാതവും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം ആവശ്യമാണ്, ഇത് സിടി അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി സാധ്യമാണ്.
  • മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം ബാധിച്ച ഒരു രോഗിയെ അഡ്മിറ്റ് ചെയ്യുമ്പോൾ, നട്ടെല്ല്, നെഞ്ച്, കൈകാലുകൾ, വയറുവേദന എന്നിവയുടെ സംയോജിത പരിക്കുകൾ തിരിച്ചറിയാൻ ഒരു പൊതു പരിശോധന നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ഇത് അവസ്ഥയുടെ തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും. ഒരു കോമ അവസ്ഥയിൽ, രോഗനിർണയം വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, സാധാരണയായി ബന്ധപ്പെട്ട മേഖലകളിലെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്.
  • മിക്ക കേസുകളിലും, കൂടുതൽ ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം മദ്യത്തിൻ്റെ ലഹരിയുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്. രണ്ടാമത്തേത് സാധാരണയായി രോഗനിർണയത്തെ സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു, പരിക്കിൻ്റെ തീവ്രത പെരുപ്പിച്ചു കാണിക്കുന്ന ദിശയിലും അതിനെ കുറച്ചുകാണുന്ന ദിശയിലും. രോഗിയുടെ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥ, ബോധക്ഷയം, ഹൃദയാഘാതം എന്നിവ മദ്യത്തിൻ്റെ ലഹരി മൂലമാകാം. ഈ കേസുകൾ ആവശ്യമാണ് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധഡോക്ടറും, ആവശ്യമെങ്കിൽ, CT അല്ലെങ്കിൽ echoencephaloscopy അനുസരിച്ച് ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമ ഒഴികെ.
  • രോഗിക്ക് മദ്യവും തലച്ചോറിൻ്റെ കംപ്രഷൻ വർദ്ധിക്കുന്നതിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങളും ഉണ്ടെങ്കിൽ ടെൻഷൻ ന്യൂമോസെഫാലസ് സംശയിക്കാം. റേഡിയോഗ്രാഫി അല്ലെങ്കിൽ സിടിയിൽ മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ കംപ്രഷൻ ഉപയോഗിച്ച് തലയോട്ടിയിലെ അറയിൽ വായു അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിൻ്റെ തെളിവുകളാൽ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെടുന്നു.

മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിൻ്റെ തീവ്രത, അത് പ്രാഥമികമായി തലച്ചോറിൻ്റെ ശരീരഘടനാപരമായ നാശത്തിൻ്റെ സ്വഭാവവും ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്തതും മസ്തിഷ്കാഘാതമുള്ള രോഗിയുടെ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രതയും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

• • ബോധത്തിൻ്റെ വൈകല്യത്തിൻ്റെ അളവ്. റഷ്യയിൽ, ബോധത്തിൻ്റെ അടിച്ചമർത്തലിൻ്റെ ഗുണപരമായ വർഗ്ഗീകരണം വ്യാപകമാണ്:
    • വ്യക്തമായ ബോധം. ബോധത്തിൻ്റെയും ഓറിയൻ്റേഷൻ്റെയും പൂർണ്ണമായ സംരക്ഷണമാണ് സവിശേഷത.
    • അതിശയകരമായ (സ്തംഭിച്ച ബോധം). പരിമിതമായ വാക്കാലുള്ള സമ്പർക്കം, പ്രവർത്തനം കുറയുക, ഭാഗികമായ വഴിതെറ്റിക്കൽ, മിതമായ മയക്കം എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ബോധക്ഷയത്തിൻ്റെ വിഷാദം മിതമായ അതിശയകരമായ സ്വഭാവമാണ്. അഗാധമായ സ്തംഭനാവസ്ഥയിൽ, ദിശ തെറ്റി, ആഴത്തിലുള്ള മയക്കം, ലളിതമായ ആജ്ഞകൾ എന്നിവ മാത്രം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.
    • സോപോർ. സംയോജിത പ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങൾ (വേദനയുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം) സംരക്ഷിക്കുന്നതിലൂടെ ബോധം സ്വിച്ച് ഓഫ് ചെയ്യുന്നതും വേദനാജനകവും ശബ്ദവുമായ ഉത്തേജകങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണമായി കണ്ണുകൾ തുറക്കുന്നതും ഇതിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്.
    • കോമ. ബോധത്തിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ അടച്ചുപൂട്ടൽ, വേദനാജനകമായ ഉത്തേജകങ്ങളുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിൻ്റെ അഭാവം, വേദനയ്ക്കും ശബ്ദത്തിനും കണ്ണുകൾ തുറക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നു.
      • മിതമായ കോമയിൽ, വേദനയ്ക്ക് പ്രതികരണമായി ഏകോപിപ്പിക്കാത്ത പ്രതിരോധ ചലനങ്ങൾ സാധ്യമാണ്.
      • ആഴത്തിലുള്ള കോമയിൽ, പ്രതിരോധ ചലനങ്ങളൊന്നുമില്ല.
      • അങ്ങേയറ്റത്തെ കോമയിൽ, മസിൽ അറ്റോണി, അരെഫ്ലെക്സിയ, ബൈലാറ്ററൽ മൈഡ്രിയാസിസ് (വിദ്യാർത്ഥികളുടെ വികാസം) അല്ലെങ്കിൽ മയോസിസ് (വിദ്യാർത്ഥികളുടെ സങ്കോചം), സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളിലെ ഗുരുതരമായ അസ്വസ്ഥതകൾ എന്നിവ കണ്ടെത്തുന്നു.
    തുറക്കുന്നില്ല 1 മോട്ടോർ
    പ്രതികരണം
    (ഡി)നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുന്നു 6 വേദന പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുന്നു 5 വേദനയുടെ പ്രതികരണമായി ഒരു അവയവം പിൻവലിക്കുന്നു 4 പാത്തോളജിക്കൽ ഫ്ലെക്‌ഷൻ ചലനങ്ങൾ (കൈകളുടെ ട്രിപ്പിൾ വളയലും കാലുകളുടെ നീട്ടലും)
    decortication ദൃഢത 3 അവയവ വിപുലീകരണം
    (കൈ നീട്ടലും ഉച്ചാരണവും കാൽ നീട്ടലും)
    decerebrate ദൃഢത 2 ഇല്ല 1 സംഭാഷണ പ്രതികരണം
    (ആർ)അർത്ഥവത്തായ ഉത്തരം 5 കുഴഞ്ഞുമറിഞ്ഞ സംസാരം 4 വ്യക്തിഗത വാക്കുകൾ 3 ശബ്ദങ്ങൾ 2 ഇല്ല 1 3 മുതൽ 15 പോയിൻ്റ് വരെയുള്ള G+D+R= പോയിൻ്റുകളിലാണ് പൊതുവായ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുന്നത്.

    ബോധാവസ്ഥയുടെ ഗ്രേഡേഷനുകളും ഗ്ലാസ്ഗോ കോമ സ്കെയിലും തമ്മിലുള്ള കത്തിടപാടുകളുടെ പട്ടിക.

    മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിന് ഏറ്റവും കൃത്യവും വിശ്വസനീയവുമായ ഗവേഷണ രീതിയാണ് കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി. എല്ലായിടത്തും സിടി സ്കാനറിൻ്റെ അഭാവവും പഠനത്തിൻ്റെ താരതമ്യേന ഉയർന്ന ചിലവും പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു വിശാലമായ ആപ്ലിക്കേഷൻ. എംആർഐയേക്കാൾ തലയ്ക്ക് ആഘാതമുണ്ടാക്കാൻ സിടി കൂടുതൽ വിവരദായകമായ രീതിയാണ്. CT അനുവദിക്കുന്നു:

    • തലയോട്ടിയുടെ നിലവറയുടെയും അടിത്തറയുടെയും ഒടിവുകൾ പരിശോധിക്കുക
    • ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമയുടെ സാന്നിധ്യം (അതിൻ്റെ സ്വഭാവം, സ്ഥാനം, വലിപ്പം).
    • മസ്തിഷ്ക വൈകല്യത്തിൻ്റെ ഒരു ഫോക്കസിൻ്റെ സാന്നിധ്യം (അതിൻ്റെ സ്ഥാനം, വലിപ്പം, സ്വഭാവം, ഒരു ഹെമറാജിക് ഘടകത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം).
    • വോള്യൂമെട്രിക് പ്രക്രിയയിലൂടെ തലച്ചോറിൻ്റെ കംപ്രഷൻ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുക.
    • ഡിഫ്യൂസ് അല്ലെങ്കിൽ പെരിഫോക്കൽ എഡെമയുടെ സാന്നിധ്യം, അതിൻ്റെ ബിരുദം എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കുക.
    • സബ്അരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം തിരിച്ചറിയുക.
    • ഇൻട്രാവെൻട്രിക്കുലാർ ഹെമറ്റോമ തിരിച്ചറിയുക.
    • ന്യൂമോസെഫാലസിൻ്റെ സാന്നിധ്യം നിർണ്ണയിക്കുക.
    സിടി ടോമോഗ്രാഫിക്കുള്ള സൂചനകൾ ഇവയാണ്:

    • ട്രോമാറ്റിക് ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമയുടെ സംശയം.
    • ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം, പ്രത്യേകിച്ച് കഠിനമോ മിതമായതോ ആയ അല്ലെങ്കിൽ അതിനെക്കുറിച്ചുള്ള സംശയം (തലയിൽ ട്രോമയുടെ അടയാളങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ).
    • രോഗിയുടെ കോമ അവസ്ഥ, തലച്ചോറിൻ്റെ ഹെർണിയേഷൻ വർദ്ധിക്കുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ.
    • ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് ഒരു മസ്തിഷ്കാഘാതം കണ്ടെത്തിയതിന് ശേഷം നിരവധി മണിക്കൂറുകൾ, ദിവസങ്ങൾ, ആഴ്ചകൾ എന്നിവയാണ്.

    CT സ്കാൻ വലത് പിൻഭാഗത്തെ മുൻഭാഗത്ത് (അമ്പ്) രേഖീയ ഒടിവ് കാണിക്കുന്നു.

    
    വലത് ഫ്രോണ്ടൊടെമ്പോറൽ മേഖലയുടെ ഡിപ്രെസ്ഡ് കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഫ്രാക്ചറിൻ്റെ അച്ചുതണ്ട് സിടി ടോമോഗ്രാം.

    
    പെട്രസ് ടെമ്പറൽ അസ്ഥിയുടെ (അമ്പ്) തിരശ്ചീന ഒടിവ് കാണിക്കുന്ന ബോൺ മോഡിലെ അച്ചുതണ്ട് സിടി ചിത്രം.

    
    അച്ചുതണ്ട് സിടി ടോമോഗ്രാം. ഹെമറാജിക് ഘടകവും ഉച്ചരിച്ച പെരിഫോക്കൽ സെറിബ്രൽ എഡിമയും ഉള്ള വലത് മുൻഭാഗത്തെ തളർച്ചയുടെ ഒരു വലിയ ഫോക്കസ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു; പെരിഫോക്കൽ എഡെമ (ഹ്രസ്വ അമ്പടയാളം) ഉള്ള വലത് ടെമ്പറൽ ലോബിലെ ഒരു ചെറിയ സബ്കോർട്ടിക്കൽ കൺട്യൂഷൻ; ചെറിയ ഫ്രണ്ടൽ സബ്ഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ (നീണ്ട അമ്പ്).

    
    എംആർഐ ടോമോഗ്രഫി. ഇടത് ടെമ്പറൽ ലോബിൽ ഹെമറാജിക് ഇംപ്രെഗ്നേഷനോടുകൂടിയ ചതവിൻ്റെ ശ്രദ്ധ. അമ്പുകൾ സബ്ഡ്യൂറൽ രക്ത ശേഖരണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
    ടിബിഐ ഉള്ള ഒരു രോഗിയുടെ മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ സിടി സ്കാൻ, ഒന്നിലധികം ചെറിയ ഫോക്കൽ ഹെമറേജുകൾ (അമ്പടയാളങ്ങൾ) കാണിക്കുന്നു, ഇത് മസ്തിഷ്കത്തിൽ വ്യാപിക്കുന്ന ആക്സോണൽ തകരാറുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു.

    
    വ്യാപിച്ചുകിടക്കുന്ന ആക്സോണൽ ബ്രെയിൻ തകരാറുള്ള ഒരു രോഗിയിൽ കോർപ്പസ് കാലോസത്തിൻ്റെ (അമ്പ്) വീക്കം കാണിക്കുന്ന എംആർഐ.

    ലെവൽ ബോധം	ഗ്ലാസ്ഗോ കോമ സ്കെയിൽ സ്കോറുകൾ
    വ്യക്തമായ ബോധം	15 പോയിൻ്റ്
    മിതമായ സ്തംഭനം	13-14 പോയിൻ്റ്
    ആഴത്തിലുള്ള സ്തംഭനം	13-14 പോയിൻ്റ്
    സോപോർ	9-12 പോയിൻ്റ്

ട്രോമാറ്റിക് ബ്രെയിൻ ഇഞ്ചുറി (TBI), ശരീരത്തിൻ്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിലുള്ള മറ്റ് പരിക്കുകൾക്കൊപ്പം, എല്ലാ ട്രോമാറ്റിക് പരിക്കുകളിലും 50% വരെ കാരണമാകുന്നു. പലപ്പോഴും, ടിബിഐ മറ്റ് പരിക്കുകളുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്: നെഞ്ച്, അടിവയർ, തോളിൽ അരക്കെട്ടിൻ്റെ അസ്ഥികൾ, പെൽവിസ്, താഴത്തെ ഭാഗങ്ങൾ. മിക്ക കേസുകളിലും, ഒരു നിശ്ചിത ഘട്ടത്തിലുള്ള യുവാക്കളാണ് (സാധാരണയായി പുരുഷന്മാർ) തലയ്ക്ക് പരിക്കേൽക്കുന്നത്. മദ്യത്തിൻ്റെ ലഹരി, ഇത് സ്ഥിതിഗതികൾ വഷളാക്കുന്നു, അപകടം നന്നായി മനസ്സിലാക്കാത്ത, ചില വിനോദങ്ങളിൽ തങ്ങളുടെ ശക്തി കണക്കാക്കാൻ കഴിയാത്ത വിഡ്ഢികളായ കുട്ടികൾ. ടിബിഐയുടെ വലിയൊരു പങ്ക് റോഡ് ട്രാഫിക് അപകടങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നു, അവയുടെ എണ്ണം ഓരോ വർഷവും വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു, കാരണം മതിയായ ഡ്രൈവിംഗ് അനുഭവവും ആന്തരിക അച്ചടക്കവുമില്ലാതെ പലരും (പ്രത്യേകിച്ച് ചെറുപ്പക്കാർ) ചക്രത്തിന് പിന്നിൽ ഓടുന്നു.

എല്ലാ വകുപ്പുകളും അപകടത്തിലായേക്കാം

ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൻ്റെ (CNS) ഏതെങ്കിലും ഘടനയെ (അല്ലെങ്കിൽ ഒരേസമയം നിരവധി) ബാധിക്കും:

• കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഏറ്റവും ദുർബലമായതും പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യതയുള്ളതുമായ പ്രധാന ഘടകമാണ് സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിലെ ചാരനിറം, സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിൽ മാത്രമല്ല, തലച്ചോറിൻ്റെ മറ്റ് പല ഭാഗങ്ങളിലും (ജിഎം) കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു;
• വെളുത്ത ദ്രവ്യം, തലച്ചോറിൽ പ്രധാനമായും ആഴത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു;
• ഞരമ്പുകൾതലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികൾ തുളയ്ക്കൽ (തലയോട്ടി അല്ലെങ്കിൽ തലയോട്ടി) - സെൻസിറ്റീവ്, ഇന്ദ്രിയങ്ങളിൽ നിന്ന് കേന്ദ്രത്തിലേക്ക് പ്രേരണകൾ കൈമാറുന്നു, മോട്ടോർ, സാധാരണ പേശി പ്രവർത്തനത്തിന് ഉത്തരവാദി, ഒപ്പം മിക്സഡ്, ഒരു ഡ്യുവൽ ഫംഗ്ഷൻ ഉള്ളത്;
• അവ ഓരോന്നും രക്തക്കുഴലുകൾ, തലച്ചോറിനെ പോഷിപ്പിക്കുന്നു;
• വെൻട്രിക്കുലാർ മതിലുകൾജിഎം;
• സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ചലനം ഉറപ്പാക്കുന്ന പാതകൾ.

കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൻ്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ ഒരേസമയം പരിക്കേൽക്കുന്നത് സ്ഥിതിഗതികളെ ഗണ്യമായി സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു. ഗുരുതരമായ ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക പരിക്ക് കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ കർശനമായ ഘടനയെ മാറ്റുന്നു, തലച്ചോറിൻ്റെ എഡിമയ്ക്കും വീക്കത്തിനും സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു, ഇത് എല്ലാ തലങ്ങളിലും തലച്ചോറിൻ്റെ പ്രവർത്തന ശേഷിയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. അത്തരം മാറ്റങ്ങൾ, പ്രധാനപ്പെട്ട മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഗുരുതരമായ തകരാറുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു, ശരീരത്തിൻ്റെ സാധാരണ പ്രവർത്തനം ഉറപ്പാക്കുന്ന മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ശ്വസന, ഹൃദയ സിസ്റ്റങ്ങൾ പോലുള്ള സംവിധാനങ്ങൾ പലപ്പോഴും കഷ്ടപ്പാടുകൾ അനുഭവിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ സങ്കീർണതകളുടെ ഒരു അപകടമുണ്ട്കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ മിനിറ്റുകളിലും മണിക്കൂറുകളിലും, അതുപോലെ തന്നെ ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ വിദൂരമായി വികസിക്കുന്നു.

ടിബിഐ ഉപയോഗിച്ച്, ആഘാതം സംഭവിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് മാത്രമല്ല തലച്ചോറിന് പരിക്കേൽക്കാമെന്ന് നിങ്ങൾ എപ്പോഴും ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. ആഘാതത്തിൻ്റെ ശക്തിയേക്കാൾ കൂടുതൽ ദോഷം വരുത്തുന്ന പ്രത്യാഘാതത്തിൻ്റെ ആഘാതം അപകടകരമല്ല. കൂടാതെ, ഹൈഡ്രോഡൈനാമിക് ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ (സിഎസ്എഫ് പുഷ്) മൂലമുണ്ടാകുന്ന കഷ്ടപ്പാടുകളും ഡ്യൂറ മെറ്ററിൻ്റെ പ്രക്രിയകളെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നതും കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന് അനുഭവപ്പെടാം.

തുറന്നതും അടച്ചതുമായ ടിബിഐ - ഏറ്റവും ജനപ്രിയമായ വർഗ്ഗീകരണം

മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം വരുമ്പോൾ, പലപ്പോഴും ഒരു വ്യക്തതയുണ്ട്: അത് തുറന്നതോ അടഞ്ഞതോ ആണെന്ന് നമ്മൾ എല്ലാവരും ഒന്നിലധികം തവണ കേട്ടിട്ടുണ്ട്. എന്താണ് വ്യത്യാസം?

കണ്ണിന് അദൃശ്യമാണ്

അടഞ്ഞ തല പരിക്ക്(അതിനൊപ്പം ചർമ്മവും അടിവസ്ത്രമായ ടിഷ്യുകളും കേടുകൂടാതെയിരിക്കും) ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. ഏറ്റവും അനുകൂലമായ ഓപ്ഷൻ;
2. ഒരു മസ്തിഷ്കാഘാതത്തെക്കാൾ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു ഓപ്ഷൻ മസ്തിഷ്കാഘാതമാണ്;
3. ടിബിഐയുടെ വളരെ ഗുരുതരമായ ഒരു രൂപമാണ് കംപ്രഷൻ: എപ്പിഡ്യൂറൽഎല്ലിനും ഏറ്റവും ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്ന ഇടത്തിനും ഇടയിലുള്ള ഭാഗത്ത് രക്തം നിറയുമ്പോൾ - പുറം (ഡ്യൂറ) മെനിഞ്ചുകൾ, subdural(ഡ്യുറ മെറ്ററിന് കീഴിൽ രക്തശേഖരണം സംഭവിക്കുന്നു), ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ, ഇൻട്രാവെൻട്രിക്കുലാർ.

തലയോട്ടിയിലെ നിലവറയിലെ വിള്ളലുകളോ അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ അടിത്തറയുടെ ഒടിവുകളോ രക്തസ്രാവമുള്ള മുറിവുകളും ചർമ്മത്തിനും ടിഷ്യൂകൾക്കും കേടുവരുത്തുന്ന ഉരച്ചിലുകളോടൊപ്പം ഇല്ലെങ്കിൽ, അത്തരം ടിബിഐകളെ വ്യവസ്ഥാപിതമാണെങ്കിലും അടച്ച ക്രാനിയോസെറിബ്രൽ പരിക്കുകളായി തരംതിരിക്കുന്നു.

പുറത്ത് ഇപ്പോൾ തന്നെ പേടിയുണ്ടെങ്കിൽ ഉള്ളിൽ എന്താണുള്ളത്?

തലയുടെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ, തലയോട്ടി അസ്ഥികൾ, ഡ്യൂറ മേറ്റർ എന്നിവയുടെ സമഗ്രതയുടെ ലംഘനത്തിൻ്റെ പ്രധാന അടയാളങ്ങളുള്ള ഒരു തുറന്ന ക്രാനിയോസെറിബ്രൽ പരിക്ക് ഇതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു:

• മൃദുവായ ടിഷ്യു തകരാറുള്ള തലയോട്ടിയുടെ നിലവറയുടെയും അടിത്തറയുടെയും ഒടിവ്;
• പ്രാദേശിക രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചുകൊണ്ട് തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തിൻ്റെ ഒടിവ്, ഇത് മൂക്കിൽ നിന്നോ ഓറിക്കിളിൽ നിന്നോ അടിക്കുമ്പോൾ രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

ഓപ്പൺ ടിബിഐകളെ സാധാരണയായി ഗൺഷോട്ട്, നോൺ-ഗൺഷോട്ട് എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ:

1. തുളച്ചു കയറാത്തത്മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ നിഖേദ് (പേശികൾ, പെരിയോസ്റ്റിയം, അപ്പോനെറോസിസ്), പുറം (ഡ്യൂറ) മെനിഞ്ചുകൾ കേടുകൂടാതെയിരിക്കുക;
2. നുഴഞ്ഞുകയറുന്നുഡ്യൂറ മെറ്ററിൻ്റെ സമഗ്രതയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന മുറിവുകൾ.

വീഡിയോ: അടച്ച ടിബിഐയുടെ അനന്തരഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് - "ലൈവ് ഹെൽത്തി" പ്രോഗ്രാം

വിഭജനം മറ്റ് പാരാമീറ്ററുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്

മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകളെ തുറന്നതും അടച്ചതും തുളച്ചുകയറുന്നതും തുളച്ചുകയറാത്തതും ആയി വിഭജിക്കുന്നതിനു പുറമേ, മറ്റ് മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് അവയെ തരംതിരിച്ചിരിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, TBI തീവ്രത അനുസരിച്ച് തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• കുറിച്ച് എളുപ്പമുള്ളമസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തെ മസ്തിഷ്കാഘാതം, മസ്തിഷ്ക മുറിവുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു;
• ശരാശരിമസ്തിഷ്ക വൈകല്യങ്ങളുടെ കേസുകളിൽ നാശത്തിൻ്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, എല്ലാ ലംഘനങ്ങളും കണക്കിലെടുത്ത് ഇനി സൗമ്യമായി വർഗ്ഗീകരിക്കാൻ കഴിയില്ല, മാത്രമല്ല അവ ഇതുവരെ ഗുരുതരമായ ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൽ എത്തിയിട്ടില്ല;
• TO കഠിനമായഅഗാധമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്, മറ്റ് സുപ്രധാന സിസ്റ്റങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ നിരവധി തടസ്സങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം വ്യാപിക്കുന്ന അക്ഷോണ തകരാറുകളും തലച്ചോറിൻ്റെ കംപ്രഷനും ഉള്ള കഠിനമായ മസ്തിഷ്കാഘാതം ഡിഗ്രികളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

അല്ലെങ്കിൽ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഘടനകളുടെ നിഖേദ് സവിശേഷതകൾ അനുസരിച്ച്, ഇത് 3 തരങ്ങളെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു:

1. ഫോക്കൽഒരു മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ പ്രധാനമായും സംഭവിക്കുന്ന കേടുപാടുകൾ (ഇംപാക്റ്റ്-കൌണ്ടർ-ഇംപാക്റ്റ്);
2. വ്യാപിക്കുക(ത്വരണം-മന്ദഗതിയിലുള്ള പരിക്ക്);
3. സംയോജിപ്പിച്ചത്നിഖേദ് (മസ്തിഷ്കം, രക്തക്കുഴലുകൾ, മദ്യപാന പാതകൾ മുതലായവയ്ക്ക് ഒന്നിലധികം പരിക്കുകൾ).

തല ആഘാതത്തിൻ്റെ കാരണ-ഫല ബന്ധങ്ങൾ കണക്കിലെടുത്ത്, TBI ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പൂർണ്ണ ആരോഗ്യത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകൾ, അതായത്, തലയ്ക്ക് ഒരു പ്രഹരം മസ്തിഷ്ക പാത്തോളജിക്ക് മുമ്പല്ല, വിളിക്കപ്പെടുന്നു പ്രാഥമിക;
• കുറിച്ച് സെക്കൻഡറിമറ്റ് സെറിബ്രൽ ഡിസോർഡേഴ്സിൻ്റെ അനന്തരഫലമായി മാറുമ്പോൾ ടിബിഐ ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, അപസ്മാരം ബാധിച്ച സമയത്ത് രോഗി വീണു തലയിൽ തട്ടി).

കൂടാതെ, മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം വിവരിക്കുമ്പോൾ, വിദഗ്ദ്ധർ അത്തരം പോയിൻ്റുകൾക്ക് പ്രാധാന്യം നൽകുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്:

1. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം, അതായത് മസ്തിഷ്കം, കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചു: അപ്പോൾ പരിക്ക് വിളിക്കപ്പെടുന്നു ഒറ്റപ്പെട്ടു;
2. ടിബിഐ പരിഗണിക്കുന്നു കൂടിച്ചേർന്ന്തലച്ചോറിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ശരീരത്തിൻ്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങൾ (ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ, എല്ലിൻറെ അസ്ഥികൾ) തകരാറിലായപ്പോൾ;
3. വിവിധ പ്രതികൂല ഘടകങ്ങളുടെ ഒരേസമയം ദോഷകരമായ സ്വാധീനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകൾ: മെക്കാനിക്കൽ ആഘാതം, ഉയർന്ന താപനില, രാസ പദാർത്ഥങ്ങൾമുതലായവ, ചട്ടം പോലെ, കാരണം കൂടിച്ചേർന്ന്ഓപ്ഷൻ.

അവസാനമായി: എന്തിനോ വേണ്ടി എപ്പോഴും ഒരു ആദ്യ സമയമുണ്ട്. ഒരു ടിബിഐയുടെ കാര്യത്തിലും അങ്ങനെ തന്നെ - ഇത് ആദ്യത്തേതും അവസാനത്തേതും ആകാം, അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടാമത്തേത്, മൂന്നാമത്തേത്, നാലാമത്തേത്, അങ്ങനെ പലതും പിന്തുടരുകയാണെങ്കിൽ അത് മിക്കവാറും ശീലമാകും. തലയ്ക്ക് പ്രഹരങ്ങൾ ഇഷ്ടമല്ലെന്നും തലയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റതിൽ നിന്ന് നേരിയ മസ്തിഷ്കാഘാതമുണ്ടെങ്കിൽപ്പോലും, ഗുരുതരമായ ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്കാഘാതത്തെക്കുറിച്ച് പരാമർശിക്കേണ്ടതില്ല, സമയബന്ധിതമായി വിദൂരമായ സങ്കീർണതകളും അനന്തരഫലങ്ങളും പ്രതീക്ഷിക്കാമെന്നും ഓർമ്മിപ്പിക്കുന്നത് മൂല്യവത്താണോ?

കൂടുതൽ അനുകൂലമായ ഓപ്ഷനുകൾ

തലയ്ക്കുണ്ടാകുന്ന ഏറ്റവും ചെറിയ മുറിവ് ഒരു കൺകഷൻ ആണ്.നോൺ-മെഡിക്കുകൾക്ക് പോലും തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ:

• ചട്ടം പോലെ, അവൻ്റെ തലയിൽ (അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ബാഹ്യ പ്രഹരം ലഭിച്ചു), രോഗിക്ക് ഉടനടി ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു;
• മിക്കപ്പോഴും, ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനെ തുടർന്ന് മയക്കത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നു, സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭം വളരെ കുറവാണ്;
• തലവേദന, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവ സാധാരണയായി സെർവിക്കൽ കൺക്യൂഷൻ്റെ സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു;
• ഒരു പരിക്കിന് ശേഷം, വിളറിയ ചർമ്മം, ഹൃദയ താളം അസ്വസ്ഥതകൾ (ടാച്ചി- അല്ലെങ്കിൽ ബ്രാഡികാർഡിയ) പോലുള്ള അനാരോഗ്യത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അവഗണിക്കാനാവില്ല;
• മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, റിട്രോഗ്രേഡ് ഓർമ്മക്കുറവ് തരത്തിലുള്ള മെമ്മറി വൈകല്യമുണ്ട് - പരിക്കിന് മുമ്പുള്ള സാഹചര്യങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കാൻ വ്യക്തിക്ക് കഴിയില്ല.

കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ടിബിഐ മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ ചതവായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടർമാർ വിളിക്കുന്നതുപോലെ, ഒരു മസ്തിഷ്കാഘാതം.ചതവുണ്ടായാൽ, പൊതുവായ സെറിബ്രൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് (ആവർത്തിച്ചുള്ള ഛർദ്ദി, കടുത്ത തലവേദന, ബോധക്ഷയം), പ്രാദേശിക നിഖേദ് (പാരെസിസ്) എന്നിവ കൂടിച്ചേർന്നതാണ്. ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം എത്രത്തോളം ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു, ഏത് പ്രകടനങ്ങളാണ് ഒരു പ്രധാന സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നത് - ഇതെല്ലാം നിഖേദ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന പ്രദേശത്തെയും നാശത്തിൻ്റെ തോതിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ചെവിയിൽ നിന്ന് രക്തമൊഴുകുന്നത് തെളിയിക്കുന്നത് പോലെ...

തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളുടെ സമഗ്രത വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യുന്ന പ്രദേശത്തെ ആശ്രയിച്ച് തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തെ ഒടിവുകളുടെ അടയാളങ്ങളും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു:

1. ചെവിയിൽ നിന്നും മൂക്കിൽ നിന്നും ഒഴുകുന്ന രക്തപ്രവാഹം ആൻ്റീരിയർ ക്രാനിയൽ ഫോസയുടെ (എസി) ഒടിവിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു;
2. മുൻഭാഗം മാത്രമല്ല, മധ്യഭാഗത്തെ സിഎൻ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, നാസാരന്ധ്രങ്ങളിൽ നിന്നും ചെവിയിൽ നിന്നും സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം ചോർന്നൊലിക്കുന്നു, വ്യക്തി ദുർഗന്ധത്തോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല, മാത്രമല്ല കേൾക്കുന്നത് നിർത്തുന്നു;
3. പെരിയോർബിറ്റൽ മേഖലയിലെ രക്തസ്രാവം അത്തരമൊരു വ്യക്തമായ പ്രകടനം നൽകുന്നു, അത് "ഗ്ലാസുകളുടെ ലക്ഷണം" എന്ന നിലയിൽ രോഗനിർണ്ണയത്തെക്കുറിച്ച് സംശയങ്ങൾ ഉയർത്തുന്നില്ല.

ഹെമറ്റോമുകളുടെ രൂപവത്കരണത്തെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, അവ ധമനികൾ, സിരകൾ അല്ലെങ്കിൽ സൈനസുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് പരിക്കേൽക്കുകയും തലച്ചോറിൻ്റെ കംപ്രഷനിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അടിയന്തിര ന്യൂറോ സർജിക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരുന്ന ഗുരുതരമായ ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകളാണിവ, അല്ലാത്തപക്ഷം ഇരയുടെ അവസ്ഥ അതിവേഗം വഷളാകുന്നത് അദ്ദേഹത്തിന് ജീവിതത്തിന് ഒരു സാധ്യതയും നൽകില്ല.

എപ്പിഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമമധ്യ മെനിഞ്ചിയൽ ധമനിയുടെ ശാഖകളിലൊന്നിന് (അല്ലെങ്കിൽ നിരവധി) ക്ഷതമേറ്റതിൻ്റെ ഫലമായി രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് ഡ്യൂറ മെറ്ററിനെ വിതരണം ചെയ്യുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥിക്കും ഡ്യൂറ മെറ്ററിനും ഇടയിൽ രക്തത്തിൻ്റെ പിണ്ഡം അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു.

എപ്പിഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമയുടെ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ വേഗത്തിൽ വികസിക്കുകയും സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു:

• തലയിൽ അസഹനീയമായ വേദന;
• നിരന്തരമായ ഓക്കാനം, ആവർത്തിച്ചുള്ള ഛർദ്ദി.
• രോഗിയുടെ അലസത, ചിലപ്പോൾ ആവേശമായി മാറുന്നു, തുടർന്ന് കോമയിലേക്ക്.

മെനിഞ്ചിയൽ ലക്ഷണങ്ങളും ഫോക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളും (പാരെസിസ് - മോണോ- ആൻഡ് ഹെമി-, ശരീരത്തിൻ്റെ ഒരു വശത്ത് സംവേദനക്ഷമത കുറയുന്നു, കാഴ്ചയുടെ ചില ഭാഗങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടുന്ന ഹോമോണിമസ് ഹെമിയാനോപിയ തരത്തിൻ്റെ ഭാഗിക അന്ധത) ഈ പാത്തോളജിയുടെ സവിശേഷതയാണ്. ഫീൽഡുകൾ).

സബ്ഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമപരിക്കിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ രൂപീകരിച്ചു സിര പാത്രങ്ങൾഅതിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ സമയം എപ്പിഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമയേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്: ആദ്യം ഇത് ക്ലിനിക്കലായി ഒരു കുലുക്കത്തോട് സാമ്യമുള്ളതും 72 മണിക്കൂർ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമാണ്, തുടർന്ന് രോഗിയുടെ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുന്നതായി തോന്നുന്നു, ഏകദേശം 2.5 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ അവൻ സുഖം പ്രാപിച്ചുവെന്ന് അദ്ദേഹം വിശ്വസിക്കുന്നു. . ഈ കാലയളവിനുശേഷം, പൊതുവായ (സാങ്കൽപ്പിക) ക്ഷേമത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ കുത്തനെ വഷളാകുന്നു, കൂടാതെ പൊതുവായ സെറിബ്രൽ, പ്രാദേശിക വൈകല്യങ്ങളുടെ വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ ഹെമറ്റോമ- പ്രധാനമായും പ്രായമായ രോഗികളിൽ സംഭവിക്കുന്ന വളരെ അപൂർവമായ ഒരു പ്രതിഭാസം; അവരുടെ പ്രിയപ്പെട്ട പ്രാദേശികവൽക്കരണ സ്ഥലം മധ്യ സെറിബ്രൽ ധമനിയുടെ തടമാണ്. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പുരോഗമിക്കുന്നു (ജനറൽ സെറിബ്രൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് ആദ്യം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, പിന്നീട് പ്രാദേശിക വൈകല്യങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നു).

പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക്ഗുരുതരമായ ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൻ്റെ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. തീവ്രമായ തലവേദന (ബോധം വ്യക്തിയെ വിട്ടുപോകുന്നതുവരെ), വേഗത്തിലുള്ള ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ, ഇര പരാതിപ്പെടാത്തപ്പോൾ കോമയുടെ ആരംഭം എന്നിവയാൽ ഇത് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. മസ്തിഷ്ക തണ്ടിൻ്റെയും ഹൃദയ പാത്തോളജിയുടെയും സ്ഥാനഭ്രംശത്തിൻ്റെ (ഘടനകളുടെ സ്ഥാനചലനം) അടയാളങ്ങളും ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ വേഗത്തിൽ ചേരുന്നു. ഈ നിമിഷത്തിൽ ഒരു ലംബർ പഞ്ചർ നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൽ നിങ്ങൾക്ക് കാണാൻ കഴിയും വലിയ തുകപുതിയ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ - ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ. വഴിയിൽ, ഇത് ദൃശ്യപരമായി കണ്ടെത്താനും കഴിയും - സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൽ രക്തത്തിലെ മാലിന്യങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കും, അതിനാൽ ചുവപ്പ് കലർന്ന നിറം ലഭിക്കും.

ആദ്യ മിനിറ്റുകളിൽ എങ്ങനെ സഹായിക്കാം

ആകസ്മികമായി, ഇരയുടെ അടുത്ത് സ്വയം കണ്ടെത്തുന്ന ആളുകളാണ് പലപ്പോഴും പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുന്നത്. അവർ എല്ലായ്പ്പോഴും ആരോഗ്യപ്രവർത്തകരല്ല. എന്നിരുന്നാലും, ടിബിഐ ഉപയോഗിച്ച്, ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നത് വളരെ കുറച്ച് സമയം നീണ്ടുനിൽക്കുമെന്നും അതിനാൽ അത് രേഖപ്പെടുത്തില്ലെന്നും മനസ്സിലാക്കണം. എന്നിരുന്നാലും, ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, ഒരു മസ്തിഷ്കാഘാതം, ഏതെങ്കിലും (മിതമായ തോന്നൽ പോലും) തലയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റതിൻ്റെ സങ്കീർണത എന്ന നിലയിൽ, എല്ലായ്പ്പോഴും മനസ്സിൽ സൂക്ഷിക്കുകയും, ഇത് കണക്കിലെടുക്കുകയും, രോഗിയെ സഹായിക്കുകയും വേണം.

ടിബിഐ ലഭിച്ച ഒരാൾക്ക് ദീർഘനേരം ബോധം വന്നില്ലെങ്കിൽ, അവനെ വയറ്റിൽ തിരിക്കുകയും തല താഴേക്ക് ചരിക്കുകയും വേണം. ഛർദ്ദിയോ രക്തമോ (വാക്കാലുള്ള അറയിൽ മുറിവുകളുണ്ടായാൽ) ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നത് തടയാൻ ഇത് ചെയ്യണം, ഇത് പലപ്പോഴും അബോധാവസ്ഥയിൽ സംഭവിക്കുന്നു (ചുമയുടെ അഭാവം, വിഴുങ്ങൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ).

രോഗിക്ക് ശ്വാസോച്ഛ്വാസം തകരാറിലായതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ (ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ഇല്ല), ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ പേറ്റൻസി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുകയും ആംബുലൻസ് എത്തുന്നതിന് മുമ്പ് ലളിതമായ കൃത്രിമ വായുസഞ്ചാരം നൽകുകയും വേണം (വായിൽ നിന്ന് വായയിലേക്ക്, വായിൽ നിന്ന് മൂക്കിലേക്ക്. ).

ഇരയ്ക്ക് രക്തസ്രാവമുണ്ടെങ്കിൽ, അത് ഒരു ഇലാസ്റ്റിക് ബാൻഡേജിൻ്റെ സഹായത്തോടെ നിർത്തുന്നു (മുറിവിലെ മൃദുവായ പാളിയും ഇറുകിയ തലപ്പാവും), ഇരയെ ആശുപത്രിയിൽ കൊണ്ടുപോകുമ്പോൾ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ മുറിവ് തുന്നിക്കെട്ടും. ഇൻട്രാക്രീനിയൽ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുമ്പോൾ ഇത് മോശമാണ്, കാരണം അതിൻ്റെ സങ്കീർണത മിക്കവാറും രക്തസ്രാവവും ഹെമറ്റോമയുമാണ്, ഇത് ഇതിനകം ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയാണ്.

ആസ്പത്രിയിൽ നിന്ന് നടക്കേണ്ട ദൂരത്തല്ലാത്ത ഏത് സ്ഥലത്തും ഒരു ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം സംഭവിക്കാം എന്ന വസ്തുത കാരണം, പ്രാഥമിക രോഗനിർണയത്തിൻ്റെയും പ്രഥമശുശ്രൂഷയുടെയും മറ്റ് രീതികൾ വായനക്കാരനെ പരിചയപ്പെടുത്താൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. കൂടാതെ, രോഗിയെ സഹായിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്ന സാക്ഷികളിൽ, വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ (നഴ്‌സ്, പാരാമെഡിക്, മിഡ്‌വൈഫ്) ചില അറിവുള്ളവരുണ്ടാകാം. ഒപ്പം അവർ ചെയ്യേണ്ടത് ഇതാ:

1. പ്രതികരണത്തിൻ്റെ അളവ്, രോഗിയുടെ കൂടുതൽ അവസ്ഥ (മെച്ചപ്പെടൽ അല്ലെങ്കിൽ അപചയം), അതേ സമയം - സൈക്കോമോട്ടോർ സ്റ്റാറ്റസ്, തലയിലെ വേദനയുടെ തീവ്രത (അല്ല) എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് ബോധത്തിൻ്റെ തോത് വിലയിരുത്തുക എന്നതാണ് ആദ്യപടി. ശരീരത്തിൻ്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങൾ ഒഴികെ), സംസാരത്തിൻ്റെയും വിഴുങ്ങൽ തകരാറുകളുടെയും സാന്നിധ്യം;
2. മൂക്കിൽ നിന്നോ ചെവിയിൽ നിന്നോ രക്തമോ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകമോ ചോർന്നാൽ, തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്ത് ഒടിവ് സംഭവിച്ചതായി കരുതുക;
3. ഇരയുടെ വിദ്യാർത്ഥികളെ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ് (വികസിച്ചിട്ടുണ്ടോ? വ്യത്യസ്ത വലുപ്പങ്ങൾ? അവർ പ്രകാശത്തോട് എങ്ങനെ പ്രതികരിക്കും? സ്ട്രാബിസ്മസ്?) നിങ്ങളുടെ നിരീക്ഷണങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ ഡോക്ടറോട് വരുന്ന ആംബുലൻസ് ടീമിന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുക;
4. ചർമ്മത്തിൻ്റെ നിറം നിർണ്ണയിക്കുക, പൾസ്, ശ്വസന നിരക്ക്, ശരീര താപനില, രക്തസമ്മർദ്ദം (സാധ്യമെങ്കിൽ) അളക്കുക തുടങ്ങിയ പതിവ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിങ്ങൾ അവഗണിക്കരുത്.

ടിബിഐ ഉപയോഗിച്ച്, തലച്ചോറിൻ്റെ ഏത് ഭാഗവും കഷ്ടപ്പെടാം, ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത നിഖേദ് സ്ഥലത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്:

• സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സിൻ്റെ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ ഒരു ചലനവും അസാധ്യമാക്കും;
• സെൻസിറ്റീവ് കോർട്ടക്സ് തകരാറിലാണെങ്കിൽ, സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടും (എല്ലാ തരത്തിലും);
• ഫ്രണ്ടൽ ലോബ് കോർട്ടക്‌സിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് ഉയർന്ന മാനസിക പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ തകരാറിലേക്ക് നയിക്കും;
• കോർട്ടെക്സിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ ആൻസിപിറ്റൽ ലോബുകൾ ഇനി കാഴ്ചയെ നിയന്ത്രിക്കില്ല;
• പുറംതൊലിയിലെ മുറിവുകൾ പാരീറ്റൽ ലോബുകൾസംസാരം, കേൾവി, ഓർമ്മ എന്നിവയിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കും.

കൂടാതെ, തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകൾക്ക് പരിക്കേൽക്കാമെന്നും ഏത് പ്രദേശത്തെ ബാധിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നൽകാമെന്നും നാം മറക്കരുത്. താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ ഒടിവുകളും സ്ഥാനചലനങ്ങളും ഓർമ്മിക്കുക, അവ ബോധത്തിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ നാവ് നേരെ അമർത്തുക. പിന്നിലെ മതിൽശ്വാസനാളം, അതുവഴി ശ്വാസനാളത്തിലേക്കും പിന്നീട് ശ്വാസകോശത്തിലേക്കും വായു ഒഴുകുന്നതിന് തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. വായു കടന്നുപോകുന്നത് പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ, അത് നീട്ടേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് താഴ്ന്ന താടിയെല്ല്മുന്നോട്ട്, നിങ്ങളുടെ വിരലുകൾ അവളുടെ കോണുകൾക്ക് പിന്നിൽ വയ്ക്കുക. കൂടാതെ, പരിക്ക് കൂടിച്ചേരുകയും ചെയ്യാം, അതായത്, ടിബിഐ ഉപയോഗിച്ച്, മറ്റ് അവയവങ്ങൾക്ക് ഒരേ സമയം കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം, അതിനാൽ തലയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റ് അബോധാവസ്ഥയിൽ കഴിയുന്ന ഒരു വ്യക്തിയെ അതീവ ശ്രദ്ധയോടെയും ജാഗ്രതയോടെയും ചികിത്സിക്കണം. .

ഒപ്പം ഒന്ന് കൂടി പ്രധാനപ്പെട്ട പോയിൻ്റ്പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുമ്പോൾ: ഒറ്റനോട്ടത്തിൽ അത് സൗമ്യമായി തോന്നിയാലും ടിബിഐയുടെ സങ്കീർണതകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കേണ്ടതുണ്ട്.തലയോട്ടിയിലെ അറയിലേക്കുള്ള രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ സെറിബ്രൽ എഡിമ വർദ്ധിക്കുന്നത് ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും നയിക്കുകയും ചെയ്യും GM ൻ്റെ കംപ്രഷൻ(ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ, ടാക്കിക്കാർഡിയ, വർദ്ധിച്ച ശരീര താപനില) കൂടാതെ മസ്തിഷ്ക പ്രകോപനം(ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ, സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭം, അനുചിതമായ പെരുമാറ്റം, അശ്ലീലമായ ഭാഷ). എന്നിരുന്നാലും, അപ്പോഴേക്കും ആംബുലൻസ് സംഭവസ്ഥലത്ത് എത്തുകയും ഇരയെ വേഗത്തിൽ ആശുപത്രിയിൽ എത്തിക്കുകയും അവിടെ ശരിയായ ചികിത്സ ലഭിക്കുകയും ചെയ്യുമെന്ന് നമുക്ക് പ്രതീക്ഷിക്കാം.

വീഡിയോ: ടിബിഐക്കുള്ള പ്രഥമശുശ്രൂഷ

ചികിത്സ ഒരു ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ മാത്രം!

ഏതെങ്കിലും തീവ്രതയിലുള്ള ടിബിഐയുടെ ചികിത്സ ഒരു ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ മാത്രമാണ് നടത്തുന്നത്, കാരണം ടിബിഐ ലഭിച്ചയുടനെ ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നത്, അത് ഒരു നിശ്ചിത ആഴത്തിൽ എത്തിയെങ്കിലും, ഒരു തരത്തിലും രോഗിയുടെ യഥാർത്ഥ അവസ്ഥയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല. രോഗിക്ക് സുഖമുണ്ടെന്നും വീട്ടിൽ തന്നെ ചികിത്സിക്കാമെന്നും തെളിയിക്കാൻ കഴിയും, എന്നിരുന്നാലും, സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കണക്കിലെടുത്ത്, അയാൾക്ക് കർശനമായ ബെഡ് റെസ്റ്റ് നൽകുന്നു (ഒരാഴ്ച മുതൽ ഒരു മാസം വരെ). എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ ഒരു ഞെരുക്കം പോലും, അനുകൂലമായ പ്രവചനം, തലച്ചോറിൻ്റെ ഭാഗങ്ങളിൽ വലിയ തോതിലുള്ള കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ജീവിതകാലം മുഴുവൻ നാഡീസംബന്ധമായ ലക്ഷണങ്ങൾ അവശേഷിക്കുന്നുഒരു തൊഴിൽ തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള രോഗിയുടെ കഴിവും ജോലി ചെയ്യാനുള്ള കൂടുതൽ കഴിവും പരിമിതപ്പെടുത്തുക.

ടിബിഐയുടെ ചികിത്സ പ്രധാനമായും യാഥാസ്ഥിതികമാണ്, മറ്റ് നടപടികൾ നൽകിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ (മസ്തിഷ്ക കംപ്രഷൻ, ഹെമറ്റോമ രൂപീകരണം എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ), കൂടാതെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ:

കഠിനമായ വഴി - നവജാതശിശുക്കളിൽ മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകൾ

നവജാതശിശുക്കൾക്ക് ജനന കനാലിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോഴോ പ്രസവ ഉപകരണങ്ങളും ചില പ്രസവ വിദ്യകളും ഉപയോഗിക്കുമ്പോഴോ പരിക്കേൽക്കുന്നത് അത്ര വിരളമല്ല. നിർഭാഗ്യവശാൽ, അത്തരം പരിക്കുകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും കുഞ്ഞിന് "അൽപ്പം രക്തച്ചൊരിച്ചിൽ" നൽകില്ല, മാതാപിതാക്കൾക്ക് "അൽപ്പം ഭയം"; ചിലപ്പോൾ അവ അനന്തരഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. വലിയ പ്രശ്നംഎന്റെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ.

കുഞ്ഞിൻ്റെ ആദ്യ പരിശോധനയിൽ, നവജാതശിശുവിൻ്റെ പൊതുവായ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഇനിപ്പറയുന്ന പോയിൻ്റുകൾ ഡോക്ടർ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു:

• കുഞ്ഞിന് മുലകുടിക്കാനും വിഴുങ്ങാനും കഴിയുമോ?
• അവൻ്റെ ടോണും ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സും കുറഞ്ഞോ?
• തലയുടെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്ക് എന്തെങ്കിലും കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടോ;
• വലിയ ഫോണ്ടനെൽ ഏത് അവസ്ഥയിലാണ്?

നവജാതശിശുക്കളിൽ, ജനന കനാലിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ (അല്ലെങ്കിൽ വിവിധ പ്രസവചികിത്സ പരിക്കുകൾ) മുറിവേറ്റ കുട്ടികളിൽ, ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള സങ്കീർണതകൾ:

1. രക്തസ്രാവം (മസ്തിഷ്കത്തിൽ, അതിൻ്റെ വെൻട്രിക്കിളുകൾ, മസ്തിഷ്ക ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ - സബരക്നോയിഡ്, സബ്ഡ്യൂറൽ, എപ്പിഡ്യൂറൽ രക്തസ്രാവം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്);
2. ഹെമറ്റോമസ്;
3. മസ്തിഷ്ക പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ ഹെമറാജിക് പെർമിഷൻ;
4. മസ്തിഷ്കാഘാതം മൂലമുണ്ടാകുന്ന CNS നിഖേദ്.

തലച്ചോറിൻ്റെ പ്രവർത്തനപരമായ അപക്വത, നാഡീവ്യൂഹത്തിൻ്റെ റിഫ്ലെക്സ് പ്രവർത്തനം എന്നിവയിൽ നിന്നാണ് തലച്ചോറിനുണ്ടാകുന്ന ജനന പരിക്കിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രധാനമായും ഉണ്ടാകുന്നത്. കാര്യമായ മാനദണ്ഡംവൈകല്യം നിർണ്ണയിക്കാൻ ബോധം കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മുതിർന്നവരിലും വെളിച്ചം കണ്ട കുഞ്ഞുങ്ങളിലും ബോധത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ തമ്മിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ടെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്, അതിനാൽ, നവജാതശിശുക്കളിൽ, സമാനമായ ഉദ്ദേശ്യത്തിനായി, കുട്ടികളുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളെ പഠിക്കുന്നത് പതിവാണ്. ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ മണിക്കൂറുകളും ദിവസങ്ങളും. അത്തരമൊരു വ്യക്തിയുടെ തലച്ചോറിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ ഒരു നിയോനറ്റോളജിസ്റ്റ് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തും? ചെറിയ കുട്ടി? നവജാതശിശുക്കളിൽ ബോധക്ഷയത്തിൻ്റെ പാത്തോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• നിരന്തരമായ ഉറക്കം (അലസത), കുഞ്ഞിന് ഉണ്ടാകുന്ന കഠിനമായ വേദനയാൽ മാത്രമേ ഉണർത്താൻ കഴിയൂ;
• സ്തംഭിച്ച അവസ്ഥ - വേദന അനുഭവിക്കുമ്പോൾ കുട്ടി ഉണരുന്നില്ല, മറിച്ച് അവൻ്റെ മുഖഭാവം മാറ്റിക്കൊണ്ട് പ്രതികരിക്കുന്നു:
• ഉത്തേജകങ്ങളോടുള്ള കുഞ്ഞിൻ്റെ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ സ്വഭാവസവിശേഷതയാണ് സ്തൂപ്പർ;
• വേദനയോട് യാതൊരു പ്രതികരണവുമില്ലാത്ത കോമ അവസ്ഥ.

ജനനസമയത്ത് പരിക്കേറ്റ ഒരു നവജാതശിശുവിൻ്റെ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാൻ, ഡോക്ടർ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന വിവിധ സിൻഡ്രോമുകളുടെ ഒരു ലിസ്റ്റ് ഉണ്ട് എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്:

1. ഹൈപ്പർ എക്‌സിറ്റബിലിറ്റി സിൻഡ്രോം (കുട്ടി ഉറങ്ങുന്നില്ല, നിരന്തരം വളയുന്നു, മുറുമുറുക്കുന്നു, നിലവിളിക്കുന്നു);
2. കൺവൾസീവ് സിൻഡ്രോം (മർദ്ദം സ്വയം അല്ലെങ്കിൽ ഈ സിൻഡ്രോമുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന മറ്റ് പ്രകടനങ്ങൾ - അപ്നിയ ആക്രമണങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന്);
3. മെനിഞ്ചിയൽ സിൻഡ്രോം (അലോചനകളോടുള്ള വർദ്ധിച്ച സംവേദനക്ഷമത, തലയുടെ താളവാദ്യത്തോടുള്ള പ്രതികരണം);
4. (ഉത്കണ്ഠ, വലിയ തല, വർദ്ധിച്ച സിര പാറ്റേൺ, ബൾഗിംഗ് ഫോണ്ടനെൽ, നിരന്തരമായ പുനർനിർമ്മാണം).

വ്യക്തമായും, ജനന ആഘാതം മൂലമുണ്ടാകുന്ന തലച്ചോറിൻ്റെ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, ഇത് ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിലും ദിവസങ്ങളിലും കുട്ടികളിലെ മസ്തിഷ്ക ഘടനകളുടെ അപക്വതയാൽ വിശദീകരിക്കപ്പെടുന്നു.

മരുന്നിന് എല്ലാം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല...

ജനന മസ്തിഷ്ക ക്ഷതങ്ങളുടെ ചികിത്സയും നവജാതശിശുവിൻ്റെ പരിചരണവും പരമാവധി ശ്രദ്ധയും ഉത്തരവാദിത്തവും ആവശ്യമാണ്. പ്രസവസമയത്ത് ലഭിച്ച ഒരു കുട്ടിക്ക് ഗുരുതരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം, കുഞ്ഞിനെ ഒരു പ്രത്യേക ക്ലിനിക്കിലോ ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റിലോ താമസിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട് (കുഞ്ഞിനെ ഇൻകുബേറ്ററിൽ വയ്ക്കുന്നത്).

നിർഭാഗ്യവശാൽ, മസ്തിഷ്കത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ജനന പരിക്കുകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും സങ്കീർണതകളും അനന്തരഫലങ്ങളും ഉണ്ടാകില്ല. മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, എടുത്ത തീവ്രമായ നടപടികൾ കുട്ടിയുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്നു, പക്ഷേ അവൻ്റെ പൂർണ്ണ ആരോഗ്യം ഉറപ്പാക്കാൻ കഴിയില്ല. മാറ്റാനാവാത്ത മാറ്റങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അത്തരം പരിക്കുകൾ തലച്ചോറിൻ്റെയും മൊത്തത്തിലുള്ള നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെയും പ്രവർത്തനത്തെ സാരമായി ബാധിക്കുന്ന ഒരു അടയാളം അവശേഷിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് കുട്ടിയുടെ ആരോഗ്യത്തിന് മാത്രമല്ല, അവൻ്റെ ജീവിതത്തിനും ഭീഷണിയാണ്. ജനന ആഘാതത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളിൽ, ഇനിപ്പറയുന്നവ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്:

• മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ തുള്ളി അല്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടർമാർ വിളിക്കുന്നതുപോലെ -;
• കുട്ടികളുടെ സെറിബ്രൽ പക്ഷാഘാതം(സെറിബ്രൽ പാൾസി);
• മാനസികവും ശാരീരികവുമായ മാന്ദ്യം;
• ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി (വർദ്ധിച്ച ആവേശം, അസ്വസ്ഥത, അസ്വസ്ഥത);
• കൺവൾസീവ് സിൻഡ്രോം;
• സംസാര വൈകല്യം;
• ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ രോഗങ്ങൾ, അലർജി രോഗങ്ങൾ.

തീർച്ചയായും, അനന്തരഫലങ്ങളുടെ പട്ടിക തുടരാം ... എന്നാൽ മസ്തിഷ്‌കത്തിനുണ്ടാകുന്ന ജനന പരിക്കിൻ്റെ ചികിത്സ യാഥാസ്ഥിതിക നടപടികളിലൂടെ ചെലവാകുമോ അതോ ന്യൂറോ സർജിക്കൽ ഓപ്പറേഷൻ അവലംബിക്കേണ്ടതുണ്ടോ എന്നത് ലഭിച്ച പരിക്കിൻ്റെ സ്വഭാവത്തെയും തുടർന്നുള്ള വൈകല്യങ്ങളുടെ ആഴത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

വീഡിയോ: വിവിധ പ്രായത്തിലുള്ള കുട്ടികളിൽ തലയ്ക്ക് പരിക്കുകൾ, ഡോക്ടർ കൊമറോവ്സ്കി

ടിബിഐയുടെ സങ്കീർണതകളും അനന്തരഫലങ്ങളും

വിവിധ വിഭാഗങ്ങളിലെ സങ്കീർണതകളെക്കുറിച്ച് ഇതിനകം പരാമർശിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ഈ വിഷയത്തിൽ വീണ്ടും സ്പർശിക്കേണ്ടതുണ്ട് (ടിബിഐ സൃഷ്ടിച്ച സാഹചര്യത്തിൻ്റെ ഗൗരവം മനസിലാക്കാൻ).

അങ്ങനെ, നിശിത കാലഘട്ടത്തിൽ, രോഗിക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം:

1. ബാഹ്യവും ആന്തരികവുമായ രക്തസ്രാവം, ഹെമറ്റോമുകളുടെ രൂപീകരണത്തിന് വ്യവസ്ഥകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു;
2. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ചോർച്ച (സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ് റിനോറിയ) - ബാഹ്യവും ആന്തരികവും, ഇത് ഒരു പകർച്ചവ്യാധി-കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ വികാസത്തെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു;
3. വായുവിൻ്റെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റവും ശേഖരണവും തലയോട്ടി(ന്യൂമോസെഫാലസ്);
4. ഹൈപ്പർടെൻസിവ് (ഹൈഡ്രോസെഫാലിക്) സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ - വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം, അതിൻ്റെ ഫലമായി ബോധക്ഷയം, കൺവൾസീവ് സിൻഡ്രോം മുതലായവയുടെ വികസനം;
5. മുറിവേറ്റ സ്ഥലങ്ങളുടെ സപ്പുറേഷൻ, പ്യൂറൻ്റ് ഫിസ്റ്റുലകളുടെ രൂപീകരണം;
6. ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്;
7. മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, മെനിംഗോഎൻസെഫലൈറ്റിസ്;
8. ജിഎം കുരുക്കൾ;
9. GM-ൻ്റെ ബൾജിംഗ് (പ്രൊലാപ്സ്, പ്രോലാപ്സ്).

അസുഖത്തിൻ്റെ ആദ്യ ആഴ്ചയിൽ രോഗിയുടെ മരണത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണം സെറിബ്രൽ എഡിമയും മസ്തിഷ്ക ഘടനകളുടെ സ്ഥാനചലനവുമാണ്.

ടിബിഐ ഡോക്ടർമാരെയോ രോഗിയെയോ ദീർഘനേരം ശാന്തമാക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നില്ല, കാരണം പോലും പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങൾഇനിപ്പറയുന്ന രൂപത്തിൽ ഒരു "ആശ്ചര്യം" അവതരിപ്പിക്കാൻ കഴിയും:

• പാടുകളുടെ രൂപീകരണം, അഡീഷനുകൾ, ഹൈഡ്രോപ്പുകളുടെ വികസനം GM കൂടാതെ;
• കൺവൾസീവ് സിൻഡ്രോം, അതോടൊപ്പം അസ്തെനോ-ന്യൂറോട്ടിക് അല്ലെങ്കിൽ സൈക്കോഓർഗാനിക് സിൻഡ്രോമിലേക്ക് തുടർന്നുള്ള പരിവർത്തനം.

പ്യൂറൻ്റ് അണുബാധ (ന്യുമോണിയ, മെനിംഗോഎൻസെഫലൈറ്റിസ് മുതലായവ) മൂലമുണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകളാണ് അവസാന കാലഘട്ടത്തിൽ രോഗിയുടെ മരണത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണം.

ടിബിഐയുടെ അനന്തരഫലങ്ങളിൽ, തികച്ചും വൈവിധ്യമാർന്നതും നിരവധിയുമാണ്, ഇനിപ്പറയുന്നവ ശ്രദ്ധിക്കാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു:

1. ചലന വൈകല്യങ്ങളും (പക്ഷാഘാതം) നിരന്തരമായ സെൻസറി വൈകല്യവും;
2. സന്തുലിതാവസ്ഥ, ചലനങ്ങളുടെ ഏകോപനം, നടത്തത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ;
3. അപസ്മാരം;
4. ENT അവയവങ്ങളുടെ പാത്തോളജി (സൈനസൈറ്റിസ്, സൈനസൈറ്റിസ്).

വീണ്ടെടുക്കലും പുനരധിവാസവും

മിക്ക കേസുകളിലും നേരിയ മസ്തിഷ്കാഘാതം ഏറ്റുവാങ്ങിയ ഒരാൾ സുരക്ഷിതമായി ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യപ്പെടുകയും അതേക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുമ്പോൾ മാത്രം അവൻ്റെ പരിക്ക് ഉടൻ ഓർമ്മിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, ഗുരുതരമായ ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം അനുഭവിച്ച ആളുകൾ പുനരധിവാസത്തിൻ്റെ ദീർഘവും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതുമായ പാതയെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു. അടിസ്ഥാന കഴിവുകൾ നഷ്ടപ്പെട്ടു. ചിലപ്പോൾ ഒരു വ്യക്തി നടക്കാനും സംസാരിക്കാനും മറ്റ് ആളുകളുമായി ആശയവിനിമയം നടത്താനും സ്വതന്ത്രമായി സ്വയം പരിപാലിക്കാനും പഠിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇവിടെ, ഏത് മാർഗവും നല്ലതാണ്: ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, മസാജ്, എല്ലാത്തരം ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ, മാനുവൽ തെറാപ്പി, ഒരു സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റുമായുള്ള ക്ലാസുകൾ.

അതേസമയം, തലയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റതിന് ശേഷം വൈജ്ഞാനിക കഴിവുകൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ, ഒരു സൈക്കോതെറാപ്പിസ്റ്റുമായുള്ള സെഷനുകൾ വളരെ ഉപയോഗപ്രദമാണ്, അവർ എല്ലാം അല്ലെങ്കിൽ മിക്കതും ഓർക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും, വിവരങ്ങൾ ഗ്രഹിക്കാനും ഓർമ്മിക്കാനും പുനർനിർമ്മിക്കാനും നിങ്ങളെ പഠിപ്പിക്കുകയും ദൈനംദിന ജീവിതത്തിലും സമൂഹത്തിലും രോഗിയെ പൊരുത്തപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും. ദൗർഭാഗ്യവശാൽ, ചിലപ്പോൾ നഷ്ടപ്പെട്ട കഴിവുകൾ ഒരിക്കലും തിരികെ വരില്ല... അപ്പോൾ അവശേഷിക്കുന്നത് ഒരു വ്യക്തിയെ സ്വയം സേവിക്കാനും അവനോട് അടുപ്പമുള്ള ആളുകളെ പരമാവധി ബന്ധപ്പെടാനും പഠിപ്പിക്കുക എന്നതാണ് (ബൗദ്ധിക, മോട്ടോർ, സെൻസറി കഴിവുകൾ അനുവദിക്കുന്നിടത്തോളം). തീർച്ചയായും, അത്തരം രോഗികൾക്ക് ഒരു വൈകല്യ ഗ്രൂപ്പ് ലഭിക്കുകയും പുറത്തുനിന്നുള്ള സഹായം ആവശ്യമാണ്.

പുനരധിവാസ കാലയളവിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്ത നടപടികൾക്ക് പുറമേ, സമാനമായ ചരിത്രമുള്ള ആളുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു മരുന്നുകൾ. ചട്ടം പോലെ, ഇവ വിറ്റാമിനുകളാണ്.

ഒരു അടഞ്ഞ ക്രാനിയോസെറെബ്രൽ പരിക്ക് എന്നത് തലയോട്ടിയുടെ സമഗ്രതയുടെ ലംഘനത്തോടൊപ്പം തലയ്ക്കുണ്ടാകുന്ന ഏതെങ്കിലും പരിക്കാണ്. റോഡപകടങ്ങളിലും ആക്രമണങ്ങളിലും അടിയേറ്റാണ് സാധാരണയായി പ്രകോപിതരാകുന്നത്. സൈക്കിളിൽ നിന്ന് വീണ് കുട്ടികൾക്ക് പരിക്കേൽക്കുന്നു. തലയിൽ ശക്തമായ പ്രഹരങ്ങൾ വീക്കവും ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതും നിറഞ്ഞതാണ്, ഇത് ക്രമേണ ദുർബലമായ മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളെയും നാഡീകോശങ്ങളെയും നശിപ്പിക്കും.

നാശത്തിൻ്റെ അളവ് പരിക്കിൻ്റെ തീവ്രതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ചതവും ചതവും ആണ് നേരിയ ബിരുദം, മസ്തിഷ്കാഘാതം മിതമായതോ കഠിനമോ ആണ്, കൂടാതെ അക്യൂട്ട് കംപ്രഷനും ആക്സോണൽ പരിക്കും ഗുരുതരമായ അടച്ച ടിബിഐകളാണ്.

മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൻ്റെ തീവ്രത ബാഹ്യ സവിശേഷതകളാൽ അല്ലെങ്കിൽ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിലെയും അസ്ഥികളിലെയും മാറ്റങ്ങളാൽ തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നില്ല, പക്ഷേ മസ്തിഷ്ക പദാർത്ഥത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ അളവും സ്ഥാനവും അനുസരിച്ചാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. അതിനാൽ, രണ്ട് തരത്തിലുള്ള നാശനഷ്ടങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• പ്രാഥമികം - തലയോട്ടി, ചർമ്മം, മസ്തിഷ്കം എന്നിവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു ആഘാത ഘടകത്തിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ ഉടനടി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു;
• ദ്വിതീയ - കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും എഡെമ, ഹെമറാജുകൾ, ഹെമറ്റോമുകൾ, അണുബാധകൾ എന്നിവയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ പ്രാരംഭ നാശത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പരിക്ക് വികസനത്തിൻ്റെ മെക്കാനിസം

ഒരു മെക്കാനിക്കൽ ഘടകത്തിൻ്റെയും ഷോക്ക് തരംഗത്തിൻ്റെയും സ്വാധീനത്തിലാണ് ടിബിഐയുടെ രൂപീകരണം സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് തലച്ചോറിനെ മൊത്തത്തിലും അതിൻ്റെ പ്രത്യേക പ്രദേശത്തെയും ബാധിക്കുന്നു. ബാഹ്യമായി, തലയോട്ടിക്ക് ഒരു രൂപഭേദം സംഭവിക്കുന്നു, കൂടാതെ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം വെൻട്രിക്കിളുകൾക്ക് സമീപമുള്ള പ്രദേശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ സെറിബ്രൽ അർദ്ധഗോളങ്ങൾ നന്നായി ഉറപ്പിച്ച മസ്തിഷ്ക തണ്ടുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കറങ്ങുന്നു, ഇത് പിരിമുറുക്കത്തിലേക്കും ഘടനകൾക്ക് കൂടുതൽ നാശത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു. ഈ മാറ്റങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, രക്തത്തിൻ്റെയും സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെയും ഒഴുക്ക് തടസ്സപ്പെടുന്നു, എഡിമ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു, സെൽ കെമിസ്ട്രി മാറുന്നു.

ന്യൂറോഡൈനാമിക് സിദ്ധാന്തമനുസരിച്ച്, മസ്തിഷ്ക തണ്ടിൻ്റെ റെറ്റിക്യുലാർ രൂപീകരണത്തിൽ അപര്യാപ്തത ആരംഭിക്കുന്നു, അത് നീളുന്നു. നട്ടെല്ല്. കോശങ്ങളും ഷോർട്ട് നാരുകളും ട്രോമാറ്റിക് ഇഫക്റ്റുകൾക്ക് സെൻസിറ്റീവ് ആണ്, സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഉത്തേജനത്തെ ബാധിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ആഘാതം റെറ്റിക്യുലോ-കോർട്ടിക്കൽ കണക്ഷനുകളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് ഹോർമോൺ തകരാറുകളിലേക്കും ഉപാപചയ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്കും നയിക്കുന്നു.

അടച്ച ടിബിഐയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ഇനിപ്പറയുന്നവ സംഭവിക്കുന്നു:

• തന്മാത്രാ തലത്തിൽ സെൽ പ്രോട്ടീൻ മെംബ്രണുകളുടെ നാശം;
• ആക്സോണൽ ഡിസ്ട്രോഫി;
• കാപ്പിലറി പ്രവേശനക്ഷമത;
• സിര സ്തംഭനാവസ്ഥ;
• രക്തസ്രാവം;
• നീർവീക്കം.

ഒരു ചതവ് പ്രാദേശിക നാശത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്.

ഞെട്ടൽ

ബോധം നഷ്ടപ്പെടാതെയോ നാഡി ടിഷ്യു നശിപ്പിക്കാതെയോ ഒരു ഞെട്ടൽ സംഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ അതിൻ്റെ സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നു.

പരിക്കിൻ്റെ അടിസ്ഥാന സംവിധാനങ്ങൾ:

• സിര രക്തത്തിൻ്റെ സ്തംഭനാവസ്ഥ;
• മെനിഞ്ചുകളുടെ വീക്കം, ഇൻ്റർസെല്ലുലാർ സ്ഥലത്ത് ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടൽ;
• ചെറിയ പാത്രങ്ങളുടെ രക്തസ്രാവം.

സെറിബ്രൽ തകരാറുകളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ അസ്ഥിരമാണ്. മയക്കത്തിൻ്റെയോ തളർച്ചയുടെയോ അവസ്ഥ 1-20 മിനിറ്റ് നീണ്ടുനിൽക്കും.

ഒരു മസ്തിഷ്കാഘാതം ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ്:

• തലവേദന;
• തലകറക്കം;
• ഓക്കാനം;
• ടിന്നിടസ്;
• പൊരുത്തമില്ലാത്ത സംസാരം;
• ഛർദ്ദിക്കുക;
• കണ്ണുകൾ ചലിപ്പിക്കുമ്പോൾ വേദന.

ചിലപ്പോൾ മെമ്മറി പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ഒരു കൺകഷൻ ഓട്ടോണമിക് അസ്വസ്ഥതകളോടൊപ്പമുണ്ട് (രക്തസമ്മർദ്ദം, വിയർപ്പ്, സയനോസിസ്, വിളറിയ ചർമ്മം എന്നിവയിൽ കുതിച്ചുചാട്ടം). തുടർന്ന്, ക്ഷീണം, ക്ഷോഭം, ഉറക്ക പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ സാധ്യമാണ്.

ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധനയിൽ കോർണിയൽ റിഫ്ലെക്സുകളുടെ കുറവ്, ചുറ്റികയുടെ സമീപനത്തോടുള്ള കണ്ണുകളുടെ ദുർബലമായ പ്രതികരണം, ചെറിയ തോതിലുള്ള നിസ്റ്റാഗ്മസ്, റിഫ്ലെക്സുകളുടെ അസമത്വം, റോംബെർഗ് സ്ഥാനത്തും നടക്കുമ്പോഴും അസ്ഥിരത എന്നിവ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ അടയാളങ്ങൾ നിരവധി മണിക്കൂറുകളും ദിവസങ്ങളും കൊണ്ട് അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു.

മുഖത്തെ തലയോട്ടി ഒടിവുകൾ ന്യൂറോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ മസ്തിഷ്കത്തോടൊപ്പമുണ്ട്. ദ്വിതീയ ലക്ഷണങ്ങളിൽ മൂഡ് ചാഞ്ചാട്ടം, പ്രകാശത്തോടും ശബ്ദത്തോടും ഉള്ള സംവേദനക്ഷമത, ഉറക്ക രീതികളിലെ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

മസ്തിഷ്ക തകരാറുകൾ

മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെ ചതവുകൾ ഒരു മണിക്കൂറോളം ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിലൂടെ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. മെനിഞ്ചുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത്, ഒരു ഫോക്കൽ നിഖേദ് രൂപീകരണം, ഇത് പാരെസിസ്, പിരമിഡൽ അപര്യാപ്തത, ഏകോപനത്തിൻ്റെ അഭാവം, പാദങ്ങളുടെ പാത്തോളജിക്കൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്. ചതവ് മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിലെ രക്തസ്രാവത്തോടൊപ്പമുണ്ട്, കൂടാതെ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിലേക്ക് രക്തം പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, ന്യൂറോളജിക്കൽ തകരാറുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഡിഫ്യൂസ് കൺകഷനുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കോണ്ടഷനുകൾ കൂടുതൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു. 2-3 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ അപ്രത്യക്ഷമാകും.

തീവ്രതയും ലക്ഷണങ്ങളും നെക്രോസിസിൻ്റെയും എഡിമയുടെയും സ്ഥാനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ സ്ഥാനചലനം അസ്ഥിയിൽ അടിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുമ്പോൾ ഒരു പ്രത്യാഘാതം സംഭവിക്കാം.

ബാഹ്യ അടയാളങ്ങൾ:

• ഓര്മ്മ നഷ്ടം;
• ആവർത്തിച്ചുള്ള ഛർദ്ദി;
• തലവേദന;
• ആലസ്യം.

ഇരയുടെ സംസാരം, കണ്ണുകളുടെ ചലനം, ഏകോപനം എന്നിവ തകരാറിലാകുന്നു, വിറയൽ, തലയുടെ ചരിവ്, കാളക്കുട്ടിയുടെ പേശികളുടെ ഹൈപ്പർടോണിസിറ്റി എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു ചതവിൻ്റെ ഫലമായി, അപസ്മാരം ആവേശത്തിൻ്റെ ഒരു ഫോക്കസ് പലപ്പോഴും രൂപം കൊള്ളുന്നു, രക്തം സുഷുമ്നാ കനാലിലേക്കും തണ്ടിലെ തകരാറുകളിലേക്കും പ്രവേശിക്കുന്നു. മിതമായ തീവ്രതയോടെ, എംആർഐയും സിടിയും ടിഷ്യു സ്ഥാനചലനം കൂടാതെ മുറിവുകൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.

കഠിനമായ കേസുകളിൽ അബോധാവസ്ഥനിരവധി ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. മസ്തിഷ്കവ്യവസ്ഥയുടെ അപര്യാപ്തതയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു: പാരെസിസ്, സെൻസിറ്റിവിറ്റി കുറയൽ, സ്ട്രാബിസ്മസ്, വിഴുങ്ങൽ, നീന്തൽ കണ്ണുകളുടെ ചലനങ്ങൾ. എംആർഐയും സിടിയും വ്യാപകമായ നീർവീക്കം, ടിഷ്യു പ്രദേശങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനം, സെറിബെല്ലാർ ടെൻ്റിലേക്കോ ഫോറാമെൻ മാഗ്നത്തിലേക്കോ വെഡ്ജിംഗ് എന്നിവ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നു.

എല്ലാ ഗുരുതരമായ പരിക്കുകളിലും 20-30% മുറിവുകൾ ഉണ്ട്. ഇര വളരെക്കാലം ബലഹീനനും മരവിപ്പുമായി തുടരുന്നു, ഏകോപനവും മെമ്മറിയും തകരാറിലാകുന്നു, വൈജ്ഞാനിക അപര്യാപ്തത വികസിക്കുന്നു. മുറിവുകൾ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, അതിനാൽ കൃത്യസമയത്ത് വൈദ്യസഹായം തേടേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഹെമറ്റോമുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ മെഡുള്ളയുടെ കംപ്രഷൻ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് എപ്പിഡ്യൂറൽ, സബ്ഡ്യൂറൽ, ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ ആകാം. കാലക്രമേണ ലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് രക്തത്തിൻ്റെയും ടിഷ്യു സ്ഥാനചലനത്തിൻ്റെയും ശേഖരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

കംപ്രഷൻ, ഹെമറ്റോമുകൾ

ചതവിനുശേഷം 90% കേസുകളിലും കംപ്രഷൻ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഒഴുക്കും രക്തചംക്രമണവും തടസ്സപ്പെടുന്നു. ചെറിയ പാത്രങ്ങളെ ബാധിക്കുമ്പോൾ, വലിയ സിരകൾക്കും ധമനികൾക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിനേക്കാൾ സാവധാനത്തിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ഹെമറ്റോമുകളുടെ വർഗ്ഗീകരണം അവയുടെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ചാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്:

1. എപ്പിഡ്യൂറൽ - മെനിഞ്ചുകളുടെ ധമനികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ ഡ്യൂറ മെറ്ററിനും തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികൾക്കും ഇടയിലുള്ള രക്തസ്രാവം മൂലമാണ് രൂപപ്പെടുന്നത്. ആഘാതം സംഭവിക്കുന്നിടത്ത് ഒരു ഹെമറ്റോമ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. സെറിബെല്ലർ ടെൻ്റിൻ്റെ നോച്ചിലേക്ക് വെഡ്ജിംഗ് സാധ്യമാകുന്ന താൽക്കാലിക മേഖലയിലെ മുറിവുകൾ സാധാരണമാണ്. ഇവൻ്റ് കഴിഞ്ഞ് ഒരു ദിവസം കഴിഞ്ഞ്, ബോധം സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു, പക്ഷേ ആശയക്കുഴപ്പം, അലസത, സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭം, കടുത്ത വിഷാദം, നിസ്സംഗത എന്നിവയാൽ ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുന്നു. അസ്ഥികളിലെ വിള്ളലുകളും ഒടിവുകളും കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു, ഘടനകൾ സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കുന്നു, എംആർഐയിലെ ഹെമറ്റോമ വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രതയുടെ സവിശേഷതയാണ്.
2. സബ്ഡ്യൂറൽ - കംപ്രഷൻ്റെ കഠിനമായ രൂപങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഏകദേശം 40-60% കേസുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ബഹിരാകാശത്തിന് മതിലുകളില്ല, അതിനാൽ അടിഞ്ഞുകൂടിയ രക്തത്തിൻ്റെ അളവ് 200 മില്ലിയിൽ എത്തുന്നു, കൂടാതെ ഹെമറ്റോമയ്ക്ക് പരന്നതും വിപുലവുമായ ആകൃതിയുണ്ട്. മൃദുവായ സിരയുടെ ആഘാതം മൂലം ശക്തവും ഉയർന്ന വേഗതയുള്ളതുമായ ആഘാതങ്ങളോടെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ബോധം വിഷാദമാണ്, പാരസിസ് തീവ്രമാക്കുന്നു, പാത്തോളജിക്കൽ ഫൂട്ട് റിഫ്ലെക്സുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. രോഗം ബാധിച്ച വശത്തുള്ള വിദ്യാർത്ഥി വികസിക്കുന്നു, എതിർവശത്ത് പാരെസിസ് സ്വഭാവമാണ്. അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽ വികസിക്കുന്നു, ശ്വസനം തകരാറിലാകുന്നു, മാറുന്നു ഹൃദയമിടിപ്പ്. വീക്കം വർദ്ധിക്കുന്നു, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൽ രക്തം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
3. ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ ഹെമറ്റോമ വളരെ കുറവാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. മസ്തിഷ്ക കോശത്തിൽ രക്തമുള്ള ഒരു ഇടം രൂപം കൊള്ളുന്നു. സബ്കോർട്ടെക്സ്, ടെമ്പറൽ, ഫ്രൻ്റൽ ഭാഗങ്ങളിൽ ഇത് പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചിരിക്കുന്നു. ന്യൂറോളജിക്കൽ ഫോക്കൽ, ജനറൽ സെറിബ്രൽ അടയാളങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു (തലവേദന, ആശയക്കുഴപ്പം മുതലായവ).

ഡിഫ്യൂസ് ആക്സോണൽ പരിക്ക്

മസ്തിഷ്കത്തിലെ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ പരിക്കുകളിലൊന്നായി ഈ രോഗം കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു; ഉയർന്ന വേഗതയിൽ കൂട്ടിയിടിക്കുമ്പോഴോ ഉയരത്തിൽ നിന്ന് വീഴുമ്പോഴോ ഒരു റോഡ് അപകടത്തിനിടയിലാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ആഘാതം ആക്സോണൽ വിള്ളലിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് വീക്കത്തിലേക്കും ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു. ഏതാണ്ട് 90% കേസുകളിലും ഈ അവസ്ഥ ഒരു നീണ്ട കോമയോടൊപ്പമുണ്ട്. സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സ്, സബ്കോർട്ടിക്കൽ, ബ്രെയിൻ സ്റ്റെം ഘടനകൾ എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധങ്ങളുടെ തകർച്ച കാരണം, കോമയ്ക്ക് ശേഷം പ്രതികൂലമായ രോഗനിർണയമുള്ള ഒരു തുമ്പില് സംസ്ഥാനം സംഭവിക്കുന്നു. പാരെസിസ് സംഭവിക്കുന്നു, മസിൽ ടോൺ അസ്വസ്ഥമാകുന്നു, മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു: ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകൾ അടിച്ചമർത്തൽ, സംസാര വൈകല്യം, കഴുത്ത് കടുപ്പം. വർദ്ധിച്ച ഉമിനീർ, വിയർപ്പ്, ഹൈപ്പർതേർമിയ എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

പരിക്കിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ

വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം, സെറിബ്രൽ എഡെമ എന്നിവ മൂലം ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതുമായി അടച്ച ടിബിഐ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വീണ്ടെടുക്കലിനും പുനരധിവാസത്തിനും ശേഷമുള്ള രോഗികൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന തകരാറുകൾ അനുഭവപ്പെടാം:

• ഹൃദയാഘാതം;
• തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകൾക്ക് ക്ഷതം;
• വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം;
• ആശയവിനിമയ പ്രശ്നങ്ങൾ;
• വ്യക്തിത്വ മാറ്റം;
• സെൻസറി പെർസെപ്ഷനിലെ വിടവുകൾ;
• പോസ്റ്റ്-സ്ട്രെസ് സിൻഡ്രോം.

നേരിയ തോതിൽ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം സംഭവിച്ച മിക്ക ആളുകളും തലവേദന, തലകറക്കം, ഹ്രസ്വകാല മെമ്മറി നഷ്ടം എന്നിവ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. ഗുരുതരമായ അടഞ്ഞ ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം മരണത്തിലോ ഡെക്കോർട്ടിക്കേഷനിലോ (കോർട്ടിക് പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ വൈകല്യം) കാരണമാകുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സവിശേഷതകൾ

ഒരു രോഗനിർണയം നടത്താൻ, ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൻ്റെ സ്ഥാനം, അതിൻ്റെ രസീതിയുടെ അവസ്ഥകൾ, സമയം എന്നിവ വ്യക്തമാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിൻ്റെ ദൈർഘ്യം, അത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. ചെവിയിൽ നിന്നും മൂക്കിൽ നിന്നും രക്തസ്രാവം, ഉരച്ചിലുകൾ, ഹെമറ്റോമുകൾ എന്നിവയ്ക്കായി ഒരു ഉപരിപ്ലവമായ പരിശോധന നടത്തുന്നു. പൾസ്, രക്തസമ്മർദ്ദം, ശ്വസന താളം എന്നിവ അളക്കുന്നു.

ഇനിപ്പറയുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുന്നത്:

• ബോധം;
• സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ;
• ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ.

കണ്ണ് തുറക്കൽ, സംസാരം, മോട്ടോർ പ്രതികരണങ്ങൾ എന്നിങ്ങനെ മൂന്ന് പ്രതികരണങ്ങളുടെ സ്‌കോറുകളുടെ ആകെത്തുക കണക്കാക്കി അടച്ച ടിബിഐക്ക് ശേഷം ഒരു പ്രവചനം നടത്താൻ ഗ്ലാസ്‌ഗോ സ്കെയിൽ സഹായിക്കുന്നു.

സാധാരണയായി, നേരിയ പരിക്കുകൾക്ക് ശേഷം, ബോധം വ്യക്തമാണ് അല്ലെങ്കിൽ മിതമായ സ്തംഭനാവസ്ഥയിലാണ്, 13 - 15 പോയിൻ്റുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, മിതമായ തീവ്രതയോടെ - ആഴത്തിലുള്ള മന്ദബുദ്ധി അല്ലെങ്കിൽ മന്ദബുദ്ധി (8 - 12 പോയിൻ്റ്), കഠിനമായ - കോമ (4 - 7 പോയിൻ്റ്).

കണ്ണ് തുറക്കൽ:

• സ്വയമേവ - 4;
• ശബ്ദ സിഗ്നലുകൾക്ക് - 3;
• ഒരു വേദനാജനകമായ ഉത്തേജനത്തിന് - 2;
• പ്രതികരണമില്ല - 1.

ചലന വിലയിരുത്തൽ:

• നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം നടപ്പിലാക്കി - 6;
• ഉത്തേജനം ഇല്ലാതാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നത് - 5;
• വേദന പ്രതികരണ സമയത്ത് വിറയൽ - 4;
• പാത്തോളജിക്കൽ ഫ്ലെക്സിഷൻ - 3;
• വിപുലീകരണ ചലനങ്ങൾ മാത്രം - 2;
• പ്രതികരണങ്ങളുടെ അഭാവം - 1.

സംഭാഷണ പ്രതികരണങ്ങൾ:

• സംരക്ഷിത സംസാരം - 5;
• വ്യക്തിഗത ശൈലികൾ - 4;
• പ്രകോപനപരമായ വാക്യങ്ങൾ - 3;
• പ്രകോപനത്തിനു ശേഷമുള്ള അവ്യക്തമായ ശബ്ദങ്ങൾ - 2;
• പ്രതികരണങ്ങളൊന്നുമില്ല - 1.

പോയിൻ്റുകളുടെ ആകെത്തുകയാണ് സ്കോർ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്: 15 (പരമാവധി), 3 (കുറഞ്ഞത്). വ്യക്തമായ അവബോധം 15 പോയിൻ്റുകൾ, മിതമായ മഫ്ൾഡ് - 13 - 14, ആഴത്തിലുള്ള വിഷാദം - 11 - 12, സ്തംഭനം - 8 - 10. കോമ മിതമായിരിക്കും - 6 - 7, ആഴത്തിലുള്ള - 4 - 5, ടെർമിനൽ - 3 (രണ്ട് വിദ്യാർത്ഥികളും വികസിച്ചിരിക്കുന്നു, മരണം). ജീവന് ഭീഷണി നേരിട്ട് ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയുടെ കാലാവധിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

അടഞ്ഞ ക്രാനിയോസെറിബ്രൽ പരിക്കിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, ഒടിവുകൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിനോ അവയുടെ സ്വഭാവം വിലയിരുത്തുന്നതിനോ എക്സ്-റേ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ആവശ്യമാണ്. ഫ്രണ്ടൽ, സാഗിറ്റൽ പ്ലെയിനുകളിൽ ചിത്രങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. സൂചനകൾ അനുസരിച്ച് എക്സ്-റേകൾ നടത്തുന്നു താൽക്കാലിക അസ്ഥികൾ, തലയോട്ടിയുടെ ഓക്‌സിപുട്ടും അടിത്തറയും. ഹെമറ്റോമയുടെ ഒരു ചതവ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരണം നടക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് അസ്ഥികളുടെ സമഗ്രത തടസ്സപ്പെടുന്നു. പ്രവർത്തന വിലയിരുത്തൽ ഒക്യുലോമോട്ടർ പേശികൾതലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗം, ടെമ്പറൽ അസ്ഥികളുടെ പിരമിഡുകളുടെ വിസ്തീർണ്ണം, സെല്ല ടർസിക്ക എന്നിവയുടെ വിസ്തീർണ്ണം തിരിച്ചറിയാൻ തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകൾ സഹായിക്കുന്നു. ഫ്രണ്ടൽ, എത്‌മോയിഡ് അസ്ഥികളിലൂടെ വിള്ളലുകൾ കടന്നുപോകുമ്പോൾ, മധ്യ ചെവിയിൽ അണുബാധയ്ക്കും ഡ്യൂറ മെറ്ററിൻ്റെ വിള്ളലിനും സാധ്യതയുണ്ട്. മുറിവിൻ്റെ തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കുന്നത് രക്തത്തിൻ്റെയും സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെയും പ്രകാശനമാണ്.

ഒഫ്താൽമോളജിസ്റ്റ് ഫണ്ടസും കണ്ണുകളുടെ അവസ്ഥയും വിലയിരുത്തുന്നു. കഠിനമായ എഡിമയും ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമയും ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ, എക്കോഎൻസെഫലോഗ്രാഫി ആവശ്യമാണ്. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ് ശേഖരണത്തോടുകൂടിയ ലംബർ പഞ്ചർ സബ്അരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം ഒഴിവാക്കാനോ സ്ഥിരീകരിക്കാനോ സഹായിക്കുന്നു.

ഇത് നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ ഇവയാണ്:

• നീണ്ട ബോധക്ഷയം, മെനിഞ്ചൽ സിൻഡ്രോം, സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രകോപനം എന്നിവയ്ക്കിടെ മെഡുള്ളയുടെ ചതവും കംപ്രഷനും സംശയിക്കുന്നു;
• കാലക്രമേണ ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുന്നു, ഫലമില്ല മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി;
• സബ്അരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ ദ്രുത ശുചിത്വത്തിനായി സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ശേഖരണം;
• സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവക സമ്മർദ്ദം അളക്കുന്നു.

ലബോറട്ടറി വിശകലനം, മരുന്നുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ, എക്സ്-റേകൾക്കുള്ള കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റുകൾ എന്നിവയ്ക്കായി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആവശ്യങ്ങൾക്കായി പഞ്ചർ നടത്തുന്നു. ചതവ്, ഇൻട്രാതെക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ ഹെമറ്റോമുകൾക്ക് ശേഷം CT, MRI എന്നിവ ഒരു വസ്തുനിഷ്ഠമായ വിലയിരുത്തൽ നൽകുന്നു.

ചികിത്സയ്ക്കും പുനരധിവാസത്തിനുമുള്ള സമീപനങ്ങൾ

ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൻ്റെ ചികിത്സ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അവസ്ഥയുടെ തീവ്രതയാണ്. നേരിയ കേസുകളിൽ, വിശ്രമവും (ബെഡ് റെസ്റ്റ്) വേദനസംഹാരികളും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനവും മയക്കുമരുന്ന് പിന്തുണയും ആവശ്യമാണ്.

പരിക്കിൻ്റെ തീവ്രത അതിൻ്റെ രസീതിയുടെ സാഹചര്യങ്ങളാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. കോണിപ്പടികളിൽ നിന്നും കിടക്കകളിൽ നിന്നും കുളിക്കുമ്പോൾ വീഴുന്നതും ഗാർഹിക പീഡനവും ഗാർഹിക ടിബിഐയുടെ പ്രധാന കാരണങ്ങളിൽ ചിലതാണ്. അത്ലറ്റുകൾക്കിടയിൽ മസ്തിഷ്കാഘാതം സാധാരണമാണ്.

നാശത്തിൻ്റെ തീവ്രത ആഘാതത്തിൻ്റെ വേഗതയും ഒരു ഭ്രമണ ഘടകത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യവും സ്വാധീനിക്കുന്നു, ഇത് സെല്ലുലാർ ഘടനയിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നു. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകൾ ഓക്സിജൻ്റെ വിതരണത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും മൾട്ടിഫോക്കൽ നിഖേദ് ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

മയക്കം, പെരുമാറ്റത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ, തലവേദന, കഴുത്ത് ഞെരുക്കം, ഒരു വിദ്യാർത്ഥിയുടെ വികാസം, കൈയോ കാലോ ചലിപ്പിക്കാനുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടൽ, ആവർത്തിച്ചുള്ള ഛർദ്ദി എന്നിവയ്ക്ക് വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമാണ്.

മസ്തിഷ്ക ഘടനകൾക്ക് കൂടുതൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് തടയുകയും ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരുടെയും ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകളുടെയും ചുമതല. സാധാരണയായി ഡൈയൂററ്റിക്സ്, ആൻ്റികൺവൾസൻ്റ്സ് എന്നിവയുടെ സഹായത്തോടെ ലക്ഷ്യം കൈവരിക്കുന്നു. ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമുകൾക്ക് ഉണങ്ങിയ രക്തം നീക്കം ചെയ്യാൻ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്. അധിക ദ്രാവകം കളയാൻ ഷണ്ടുകളെ അനുവദിക്കുന്നതിന് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ തലയോട്ടിയിൽ ഒരു ജാലകം സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

അടച്ച ടിബിഐക്ക് ശേഷം, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം നിർബന്ധമാണ്, കാരണം ഹെമറ്റോമയുടെ അപകടസാധ്യതയും അത് നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകതയും എല്ലായ്പ്പോഴും ഉണ്ട്. മുറിവുകളുള്ള രോഗികളെ ചികിത്സയ്ക്കായി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അയയ്ക്കുന്നു, മുറിവുകളില്ലാതെ - ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റിലേക്ക്. നൽകുമ്പോൾ അടിയന്തര പരിചരണംവേദനസംഹാരികളും മയക്കങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുക.

ആശുപത്രിയിൽ, ആദ്യത്തെ 3-7 ദിവസങ്ങളിൽ ബെഡ് റെസ്റ്റ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, 2-3 ആഴ്ച വരെ ആശുപത്രിയിൽ തുടരുന്നു. ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടായാൽ, ഒരു ബ്രോമോകാഫീൻ മിശ്രിതം നൽകുന്നു, നാഡീ കലകളെ പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ 40% ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനി നൽകുന്നു, തുടർന്ന് നൂട്രോപിക് മരുന്നുകൾ, വിറ്റാമിനുകൾ ബി, സി എന്നിവ നൽകപ്പെടുന്നു. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ രക്തചംക്രമണം. 25% മഗ്നീഷ്യം ഹൈഡ്രോക്ലോറൈഡിൻ്റെ ഒരു പരിഹാരം ഹൈപ്പർടെൻഷൻ സിൻഡ്രോമിനെ സഹായിക്കുന്നു; ഡൈയൂററ്റിക്സ് അധികമായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. തലവേദന കുറയുമ്പോൾ, തെറാപ്പി നിർത്തലാക്കും.

ലിക്യുർ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, വർദ്ധിച്ച ദ്രാവക ഉപഭോഗം, ഐസോടോണിക് സോഡിയം ക്ലോറൈഡ്, റിംഗർ-ലോക്ക് ലായനി എന്നിവയുടെ ഇൻഫ്യൂഷൻ, അതുപോലെ തന്നെ പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി എന്നിവയ്ക്കുള്ള സൂചനയാണ്.

മസ്തിഷ്കാഘാതമുണ്ടായാൽ, ഇൻബേഷൻ, സെഡേറ്റീവ്, ആൻറികൺവൾസൻ്റുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ എന്നിവയുടെ സഹായത്തോടെ ശ്വസനവും ഹീമോഡൈനാമിക്സും പുനഃസ്ഥാപിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ആൻറി എഡെമറ്റസ് തെറാപ്പിയും വേദന ആശ്വാസവും നൽകുന്നു. ചെറിയ ചതവ്കൺകഷൻ തത്വമനുസരിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു. ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദത്തെ ആശ്രയിച്ച് നിർജ്ജലീകരണം അല്ലെങ്കിൽ ജലാംശം പിന്തുണ ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ അൺലോഡിംഗ് പഞ്ചറുകൾ നടത്തുന്നു. മിതമായ കഠിനമായ ചതവുകൾക്ക് ലിഥിയം, ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ്, ആൻ്റി സൈക്കോട്ടിക്സ് എന്നിവയുടെ മിശ്രിതം നൽകിക്കൊണ്ട് ഹൈപ്പോക്സിയയും എഡിമയും ഇല്ലാതാക്കേണ്ടതുണ്ട്. വീക്കം കുറയ്ക്കൽ, ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക്സ് പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ശുചിത്വം എന്നിവ നടത്തുന്നു. കഠിനമായ മുറിവുകളുണ്ടെങ്കിൽ, സബ്കോർട്ടിക്കൽ, ബ്രെയിൻ സ്റ്റെം വിഭാഗങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനായി ന്യൂറോ വെജിറ്റേറ്റീവ് ബ്ലോക്കുകൾ നടത്തുന്നു. ഹൈപ്പോക്സിയയ്ക്കെതിരെ ആൻ്റിഹൈപോക്സൻ്റുകൾ നൽകപ്പെടുന്നു.

ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമകളുള്ള ഇരകൾക്ക് അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. രോഗനിർണയം, നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ രക്തസ്രാവം കണ്ടെത്തൽ എന്നിവയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് രീതികൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. മിക്കപ്പോഴും, ഓസ്റ്റിയോപ്ലാസ്റ്റിക് ട്രെഫിനേഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സെർച്ച് ബർ ഹോളുകളുടെ പ്രയോഗവും എൻഡോസ്കോപ്പിക് പരിശോധനയും ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്, ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണമായി മാറുന്നു. ഡ്യൂറ മെറ്ററിൻ്റെ പാത്തോളജികൾ കണ്ടെത്തിയാൽ, ഒരു ഹെമറ്റോമ ഉറപ്പിക്കുകയും അത് തുറന്ന് രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതേ സമയം, അധിക മില്ലിങ് ദ്വാരങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സ നടത്തുന്നത്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിക്കും ശേഷം, രോഗികൾക്ക് അടിസ്ഥാന മോട്ടോർ, വൈജ്ഞാനിക കഴിവുകൾ വീണ്ടെടുക്കാൻ സഹായം ആവശ്യമാണ്. കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച സ്ഥലത്തെ ആശ്രയിച്ച്, അവർ വീണ്ടും നടക്കാനും സംസാരിക്കാനും പഠിക്കുകയും അവരുടെ ഓർമ്മ വീണ്ടെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അടഞ്ഞ തലയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റതിന്, ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ ചികിത്സ തുടരുന്നു.

അടച്ച ടിബിഐ കഴിഞ്ഞ് 2-6 മാസത്തേക്ക്, രോഗി മദ്യം കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കണം, മറ്റ് കാലാവസ്ഥാ സാഹചര്യങ്ങളുള്ള രാജ്യങ്ങളിലേക്കും പ്രദേശങ്ങളിലേക്കും യാത്ര ചെയ്യരുത്, പ്രത്യേകിച്ച് തലയിൽ സൂര്യപ്രകാശം ഏൽക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കണം. പ്രവർത്തന വ്യവസ്ഥയിൽ ഇളവ് വരുത്തണം, അപകടകരമായ വ്യവസായങ്ങളിൽ ജോലി ചെയ്യുന്നതും കഠിനമായ ശാരീരിക അധ്വാനവും നിരോധിക്കണം.

മിതമായ മുറിവുകൾക്ക് ശേഷം, സാമൂഹികവും തൊഴിൽ പ്രവർത്തനവും ഉൾപ്പെടെയുള്ള പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സാധിക്കും. സാധ്യമായ അനന്തരഫലങ്ങൾതലകറക്കം, തലവേദന, വാസ്കുലർ ഡിസോർഡേഴ്സ്, ചലനങ്ങളുടെ ഏകോപനത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ, ഹൃദയ താളം എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ലെപ്റ്റോമെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് എന്നിവ അടഞ്ഞ ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഗുരുതരമായ പരിക്കുകളെ അതിജീവിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് മിക്കപ്പോഴും വൈകല്യം നിയോഗിക്കപ്പെടുന്നു മാനസിക തകരാറുകൾ, അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽ, സംസാരത്തിലും ചലനങ്ങളിലും ഓട്ടോമാറ്റിസത്തിൻ്റെ രൂപം.