പെരിഫറൽ ട്രൈജമിനൽ നാഡി ബ്ലോക്ക് എത്രത്തോളം സഹായിക്കുന്നു? ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയ ബ്ലോക്ക് അതെന്താണ്?

ഉപരോധം ട്രൈജമിനൽ നാഡി- ഒരു ചികിത്സാ അളവ്, ഈ നാഡിയുടെ സെൻസറി നാരുകൾ നിയന്ത്രിക്കുന്ന മുഖത്തിൻ്റെ ഭാഗങ്ങളിൽ വേദന ഒഴിവാക്കുക എന്നതാണ് ഇതിൻ്റെ ഉദ്ദേശ്യം. തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ അഞ്ചാമത്തെ ജോഡിക്ക് (നെർവുസ്ട്രിജിമിനസ്) ക്ഷതം വേദനയിൽ മാത്രമല്ല, ലാക്രിമേഷൻ, ചർമ്മത്തിൻ്റെ വിയർപ്പ്, അതിൽ രക്തക്കുഴലുകളുടെ വികാസം, ചുവപ്പ് എന്നിവയിലും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ചിലപ്പോൾ മുഖത്തെ പേശികൾ രോഗാവസ്ഥയിലാകുന്നു, ഇത് ന്യൂറൽജിയ മൂലം മോട്ടോർ നാരുകൾ തകരാറിലായതിൻ്റെ അനന്തരഫലമാണ്.

ഒരു ഉപരോധം എപ്പോഴാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്?

വേദനയോടൊപ്പമുള്ള വീക്കം, അതുപോലെ തന്നെ അഞ്ചാമത്തെ ജോഡി നാഡിയുടെ ഉപരോധം ആവശ്യമാണ് തുമ്പില് ലക്ഷണങ്ങൾ: വിപുലീകരണം രക്തക്കുഴലുകൾബാധിത പ്രദേശത്ത്, ചർമ്മത്തിൻ്റെ വിയർപ്പ്, ചുവപ്പ്. ശാഖകളിലൊന്നിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ലാക്രിമേഷൻ സംഭവിക്കുന്നു.

ട്രൈജമിനൽ നാഡി കണ്ടുപിടിച്ച പ്രദേശങ്ങളിലെ വേദന ഏറ്റവും ചെറിയ ട്രിഗറുകളാൽ പ്രകോപിപ്പിക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, സംസാരിക്കുമ്പോൾ, ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ വേദന ഉണ്ടാകുന്നു. ഈ നാഡി കണ്ണുകൾ, മൂക്ക്, ചുണ്ടുകൾ, നെറ്റി, മോണകൾ, പല്ലുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ മുഖത്തിൻ്റെ ഒരു വലിയ ഭാഗത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. അതിനാൽ, അഞ്ചാമത്തെ ജോടി തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ പ്രകോപനം രോഗിയുടെ ജീവിതനിലവാരം ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു. ന്യൂറൽജിയ ഉള്ള ഒരു വ്യക്തിക്ക് നെർവസ്‌ട്രിജമിനസ് ജോഡികളിൽ ഒന്ന് ബാധിച്ചാൽ സാധാരണ ഭക്ഷണം ചവയ്ക്കാൻ കഴിയില്ല. ഈ പാത്തോളജി ഉള്ള ആളുകൾ മുഖത്തെ പേശികളുടെ രോഗാവസ്ഥയും മുഖഭാവങ്ങളുടെ വികലതയും മറയ്ക്കാൻ നിർബന്ധിതരാകുന്നു. പല്ല് തേക്കുന്നത് വേദനാജനകമാണ്, അതുപോലെ തന്നെ പല്ലിൽ ഭക്ഷണം ലഭിക്കുന്നത്, പ്രത്യേകിച്ച് മധുരപലഹാരങ്ങൾ.

ന്യൂറൽജിയയുമായുള്ള വേദന വേദനാജനകമാണ്, വീക്കം വികസിപ്പിച്ചുകൊണ്ട്, തീവ്രത വർദ്ധിക്കുകയും ആവൃത്തി വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അഞ്ചാമത്തെ തലയോട്ടി നാഡിക്ക് കാരണമാകുന്ന സ്ഥലങ്ങളിൽ പോലും വേദനയുണ്ടാകാം. ഹെർപെറ്റിക് അണുബാധ, വീക്കം മാക്സില്ലറി സൈനസുകൾമുകളിലെ താടിയെല്ല്. കാരണങ്ങളിൽ സ്ക്ലിറോസിസ്, കംപ്രഷൻ എന്നിവയാൽ നാഡിക്ക് തന്നെ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു.

ഈ ഞരമ്പിൻ്റെ ന്യൂറിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമറുകൾക്കും ഉപരോധം സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു (), നിയോപ്ലാസം, ദോഷകരമാണെങ്കിലും, കഠിനമായ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുമ്പോൾ, മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ആശ്വാസം നേടാൻ പ്രയാസമാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും, ഈ ചികിത്സ അവസാന ആശ്രയമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, കാരണം ഇനിപ്പറയുന്ന മരുന്നുകൾ ആദ്യം ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• ബി വിറ്റാമിനുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് സയനോകോബാലമിൻ;
• ആൻ്റീഡിപ്രസൻ്റ്സ്;
• രോഗാവസ്ഥയിൽ നിന്ന് മുഖത്തെ പേശികൾ;
• നോൺ-ഹോർമോൺ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ;
• മുഖത്തെ പേശികളെ വിശ്രമിക്കുന്ന മസിൽ റിലാക്സൻ്റുകൾ;
• ആൻ്റിസ്പാസ്മോഡിക് മരുന്നുകൾ.

ഡയഡൈനാമിക് വൈദ്യുതധാരകൾ, ലേസർ ചികിത്സ, നോവോകൈനിൻ്റെ ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ്, ഹൈഡ്രോകോർട്ടിസോൺ എന്നിവ ഫിസിയോതെറാപ്പിയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയും ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിയും ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, ഒരു നാഡി ബ്ലോക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ അളവ് വേദന ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ശാഖകൾ നീക്കം ചെയ്യാൻ ശസ്ത്രക്രിയ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇനിപ്പറയുന്ന ചികിത്സാ നടപടികൾ സാധ്യമാണ്:

1. സൈബറും ഗാമാ കത്തിയും ഉപയോഗിച്ചുള്ള റേഡിയോ സർജറി.
2. മൈക്രോവാസ്കുലർ ഡികംപ്രഷൻ.
3. ഗ്ലിസറോൾ കുത്തിവച്ച് നാഡിയുടെ രാസ നാശം.
4. ബലൂൺ കംപ്രഷൻ.
5. റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി റൈസോടോമി.

എക്സിക്യൂഷൻ ടെക്നിക്

നാഡി ബ്ലോക്ക് - അതെന്താണ്? ഉപരോധം നടപ്പാക്കാൻ എൻ. trigeminus ഉപയോഗം മരുന്നുകൾ: നോവോകൈൻ, സയനോകോബാലമിൻ (വിറ്റാമിൻ ബി 12), ഹൈഡ്രോകോർട്ടിസോൺ. രണ്ട് ഏറ്റവും പുതിയ മരുന്നുകൾഈ കൃത്രിമത്വത്തിന് നിർബന്ധമല്ല, പക്ഷേ അവ നോവോകൈനിൻ്റെ വേദനസംഹാരിയായ പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഹൈഡ്രോകോർട്ടിസോൺ വീക്കം അടിച്ചമർത്തുന്ന ഒരു ഹോർമോണാണ്, ഇത് മിക്ക കേസുകളിലും വേദനയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ പകരം മറ്റ് ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ഡിപ്രോസ്പാൻ. വിറ്റാമിൻ ബി 12 ന് ന്യൂറോട്രോപിക് പ്രഭാവം ഉണ്ട്, നാഡീ പോഷകാഹാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.

ഉപരോധത്തിനായി, ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയ്ക്കായി നോവോകൈൻ, അല്ലെങ്കിൽ ലിഡോകൈൻ, പ്രോകെയ്ൻ, മറ്റ് മരുന്നുകൾ എന്നിവയുടെ 1-2% സാന്ദ്രീകൃത പരിഹാരം ഉപയോഗിക്കുക. 25-30 മില്ലിഗ്രാം അളവിൽ ഹൈഡ്രോകോർട്ടിസോണുമായി അനസ്തെറ്റിക് കലർത്താം. 1000-5000 mcg എന്ന അളവിൽ സയനോകോബാലമിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഉപരോധത്തിൻ്റെ സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കാൻ, വേദനയുടെ പ്രദേശങ്ങൾ, ബാലെ പോയിൻ്റുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ ഏത് ശാഖയാണ് ബാധിച്ചതെന്ന് അവർ വിശകലനം ചെയ്യുന്നു. ആദ്യത്തെ ശാഖയുടെ ന്യൂറൽജിയയ്ക്ക്, പരിക്രമണപഥത്തിന് മുകളിലുള്ള സുപ്രോർബിറ്റൽ ഏരിയയിൽ ഒരു പഞ്ചർ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഞരമ്പിൻ്റെ ഈ ഭാഗം കടന്നുപോകുന്ന ഒരു ദ്വാരമുണ്ട്. അതിനുശേഷം ചികിത്സാ അളവ്നെറ്റിയിലെ വേദനയും കണ്ണുകൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മവും അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. നൊവോകൈനുമായി ഒരു മിശ്രിതത്തിൽ നൽകപ്പെടുന്ന ഹൈഡ്രോകോർട്ടിസോൺ ഞരമ്പിനൊപ്പം വീക്കം സുഖപ്പെടുത്തുന്നത് ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു.

നാഡീവ്യൂഹത്തിൻ്റെ രണ്ടാമത്തെ ശാഖയുടെ വീക്കം മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദന ആക്രമണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ, കണ്ണിന് താഴെയുള്ള ഭാഗത്ത് - താഴത്തെ പരിക്രമണ ദ്വാരത്തിൽ ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തുന്നു.

ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ മൂന്നാമത്തെ ശാഖ ദ്വാരത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു താഴ്ന്ന താടിയെല്ല്, അതിൻ്റെ മൂലയുടെ പ്രദേശത്ത്. ഈ ശാഖ അതിൻ്റെ സ്ഥാനഭ്രംശം ആൻഡ് subluxation സമയത്ത് താടിയെല്ലിന് പരിക്കുകളും വേദനയും ടെമ്പോറോമാണ്ടിബുലാർ ജോയിൻ്റ്, അതുപോലെ ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലങ്ങളുടെയും തരുണാസ്ഥികളുടെയും വീക്കം എന്നിവയിൽ തടഞ്ഞിരിക്കുന്നു. ഉപരോധത്തിന്, ഡിപ്രോസ്പാൻ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ് ഹോർമോണായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഉപരോധസമയത്ത്, സൂചി ചർമ്മത്തിൽ തുളച്ചുകയറുമ്പോൾ ഒരു ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു, തുടർന്ന് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യു, പെരിന്യൂറൽ സ്പേസ് - ഞരമ്പിൻ്റെ കിടക്ക. ചിലപ്പോൾ വിറ്റാമിൻ ബി 12 മാത്രം 1000-5000 എംസിജി എന്ന അളവിൽ ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ ആദ്യ ശാഖയുടെ ഭാഗത്തേക്ക് നൽകപ്പെടുന്നു. സയനോകോബാലമിൻ, പെരിനൂറൽ സ്പേസിലേക്ക് അവതരിപ്പിച്ചു, വേദനയുടെയും സ്വയംഭരണ വൈകല്യങ്ങളുടെയും പ്രകടനങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നു.

പരിഹാരം ഉപയോഗിച്ച് ട്രൈജമിനൽ നാഡി ബ്ലോക്ക് ഈഥൈൽ ആൽക്കഹോൾ 80% സാന്ദ്രതയിൽ. എഥനോൾ ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയുടെ വേദനസംഹാരിയായ പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് മരവിപ്പിക്കുന്നതിന് സമാനമായ ഒരു പ്രഭാവം ഉണ്ടാക്കുന്നു. ആദ്യം, ചാലക അനസ്തേഷ്യ രീതി ഉപയോഗിച്ച്, 1-2 മില്ലി അനസ്തെറ്റിക് നാഡിയിൽ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. തുടർന്ന് "ഫ്രീസിംഗ്" ഒരു മദ്യം ലായനി ഉപയോഗിച്ച് നടത്തുന്നു.

നിഗമനങ്ങൾ

അഞ്ചാമത്തെ ജോടി തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളിൽ ഒന്നിൻ്റെ ഉപരോധം, ന്യൂറൽജിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള രോഗികളുടെ ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ആവശ്യമായ നടപടിയാണ്. മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ. മരുന്നുകൾ, ആന്തരികമായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്, അസുഖകരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കും. കൂടാതെ, രോഗിക്ക് രോഗങ്ങളുണ്ടാകാം, അതിനായി ആൻറികൺവൾസൻ്റുകളുടെ ഉപയോഗം വിപരീതമാണ്.

ഭാഗ്യവശാൽ, ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന വേദന കുറച്ച് ആളുകൾക്ക് പരിചിതമാണ്. പല ഡോക്ടർമാരും ഇത് ഒരു വ്യക്തിക്ക് അനുഭവിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും ശക്തമായ ഒന്നായി കണക്കാക്കുന്നു. വേദന സിൻഡ്രോമിൻ്റെ തീവ്രത കാരണം ട്രൈജമിനൽ നാഡി മിക്ക മുഖ ഘടനകളോടും സംവേദനക്ഷമത നൽകുന്നു.

തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ അഞ്ചാമത്തെയും വലുതുമായ ജോഡിയാണ് ട്രൈജമിനൽ. മോട്ടോർ, സെൻസറി നാരുകൾ ഉള്ള ഒരു മിശ്രിത തരത്തിലുള്ള ഞരമ്പുകളിൽ പെടുന്നു. ഭ്രമണപഥം, മാക്സില്ലറി, മാൻഡിബുലാർ എന്നിങ്ങനെ മൂന്ന് ശാഖകളായി നാഡി വിഭജിച്ചിരിക്കുന്നതിനാലാണ് അതിൻ്റെ പേര്. അവർ മുഖം, തലയോട്ടിയിലെ നിലവറയുടെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ, ഡ്യൂറ മേറ്റർ, ഓറൽ, നാസൽ മ്യൂക്കോസ, പല്ലുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് സംവേദനക്ഷമത നൽകുന്നു. മോട്ടോർ ഭാഗം തലയുടെ ചില പേശികളെ ഞരമ്പുകൾ (ഇൻനേർവേറ്റ്) നൽകുന്നു.

ട്രൈജമിനൽ നാഡിക്ക് രണ്ട് മോട്ടോർ ന്യൂക്ലിയസും രണ്ട് സെൻസറികളും ഉണ്ട്. അവയിൽ മൂന്നെണ്ണം ഹിൻഡ്‌ബ്രെയിനിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ഒന്ന് മധ്യഭാഗത്ത് സെൻസിറ്റീവ് ആണ്. മോട്ടോറുകൾ പോൺസിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുമ്പോൾ മുഴുവൻ നാഡിയുടെയും മോട്ടോർ റൂട്ട് ഉണ്ടാക്കുന്നു. മോട്ടോർ നാരുകൾക്ക് അടുത്തായി, അവ മെഡുള്ളയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു സെൻസറി റൂട്ട് ഉണ്ടാക്കുന്നു.

ഈ വേരുകൾ അടിയിൽ തുളച്ചുകയറുന്ന നാഡി തുമ്പിക്കൈ ഉണ്ടാക്കുന്നു കട്ടി കവചം. മുകളിൽ അടുത്ത് താൽക്കാലിക അസ്ഥിനാരുകൾ ഒരു ട്രൈജമിനൽ ഗാംഗ്ലിയൺ ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതിൽ നിന്ന് മൂന്ന് ശാഖകൾ ഉയർന്നുവരുന്നു. മോട്ടോർ നാരുകൾ ഗാംഗ്ലിയനിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ അതിനടിയിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും മാൻഡിബുലാർ ബ്രാഞ്ചുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒഫ്താൽമിക്, മാക്സില്ലറി ശാഖകൾ സെൻസറി ആണെന്നും മാൻഡിബുലാർ ബ്രാഞ്ച് മിശ്രിതമാണെന്നും ഇത് മാറുന്നു, കാരണം അതിൽ സെൻസറി, മോട്ടോർ നാരുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ബ്രാഞ്ച് പ്രവർത്തനങ്ങൾ

1. ഒഫ്താൽമിക് ശാഖ. തലയോട്ടി, നെറ്റി, കണ്പോളകൾ, മൂക്ക് (മൂക്കിലെ ദ്വാരങ്ങൾ ഒഴികെ), ഫ്രണ്ടൽ സൈനസുകൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് വിവരങ്ങൾ കൈമാറുന്നു. കൺജങ്ക്റ്റിവയ്ക്കും കോർണിയയ്ക്കും സംവേദനക്ഷമത നൽകുന്നു.
2. മാക്സില്ലറി ശാഖ. ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ, പെറ്ററിഗോപാലറ്റൈൻ, സൈഗോമാറ്റിക് ഞരമ്പുകൾ, താഴത്തെ കണ്പോളകളുടെയും ചുണ്ടുകളുടെയും ശാഖകൾ, സോക്കറ്റുകൾ (പിൻഭാഗം, മുൻഭാഗം, മധ്യഭാഗം), മുകളിലെ താടിയെല്ലിലെ പല്ലുകൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.
3. മാൻഡിബുലാർ ശാഖ. മീഡിയൽ പെറ്ററിഗോയിഡ്, ഓറിക്യുലോടെമ്പോറൽ, ഇൻഫീരിയർ ആൽവിയോളാർ, ഭാഷാ ഞരമ്പുകൾ. ഈ നാരുകൾ താഴത്തെ ചുണ്ട്, പല്ലുകൾ, മോണകൾ, താടി, താടിയെല്ല് (ഒരു നിശ്ചിത കോണിൽ ഒഴികെ), പുറം ചെവിയുടെ ഭാഗം എന്നിവയിൽ നിന്ന് വിവരങ്ങൾ കൈമാറുന്നു. പല്ലിലെ പോട്. മോട്ടോർ നാരുകൾ ആശയവിനിമയം നൽകുന്നു masticatory പേശികൾ, ഒരു വ്യക്തിക്ക് സംസാരിക്കാനും ഭക്ഷണം കഴിക്കാനും അവസരം നൽകുന്നു. രുചി ധാരണയ്ക്ക് മാൻഡിബുലാർ നാഡി ഉത്തരവാദിയല്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്; ഇത് ചോർഡ ടിംപാനിയുടെ അല്ലെങ്കിൽ സബ്മാണ്ടിബുലാർ ഗാംഗ്ലിയൻ്റെ പാരാസിംപതിക് റൂട്ടിൻ്റെ ചുമതലയാണ്.

ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ പാത്തോളജികൾ ചില മോട്ടോർ അല്ലെങ്കിൽ സെൻസറി സിസ്റ്റങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം ട്രൈജമിനൽ അല്ലെങ്കിൽ ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയ - വീക്കം, കംപ്രഷൻ അല്ലെങ്കിൽ നാരുകളുടെ പിഞ്ചിംഗ്. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഇത് പെരിഫറലിൻ്റെ പ്രവർത്തനപരമായ പാത്തോളജിയാണ് നാഡീവ്യൂഹം, ഇത് മുഖത്തിൻ്റെ പകുതിയിൽ വേദനയുടെ ആക്രമണങ്ങളാണ്.

ന്യൂറൽജിയ മുഖ നാഡിപ്രധാനമായും "മുതിർന്നവർക്കുള്ള" രോഗം, കുട്ടികളിൽ ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ്.
മുഖത്തെ ന്യൂറൽജിയയുടെ ആക്രമണങ്ങൾ വേദനയാൽ അടയാളപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് പരമ്പരാഗതമായി ഒരു വ്യക്തിക്ക് അനുഭവപ്പെടുന്ന ഏറ്റവും കഠിനമായ വേദനയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. പല രോഗികളും അതിനെ മിന്നലാക്രമണവുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു. ആക്രമണങ്ങൾ ഏതാനും സെക്കൻഡുകൾ മുതൽ മണിക്കൂറുകൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. എന്നിരുന്നാലും അതികഠിനമായ വേദനഞരമ്പിൻ്റെ വീക്കം, അതായത് ന്യൂറിറ്റിസ്, ന്യൂറൽജിയ എന്നിവയ്ക്ക് ഇത് കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്.

ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയയുടെ കാരണങ്ങൾ

ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം നാഡിയുടെ കംപ്രഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പെരിഫറൽ നോഡ് (ഗാംഗ്ലിയോൺ) ആണ്. മിക്കപ്പോഴും, പാത്തോളജിക്കൽ ടോർച്ച് ആയ ഉയർന്ന സെറിബെല്ലർ ധമനിയാണ് നാഡി ഞെരുക്കപ്പെടുന്നത്: നാഡി മസ്തിഷ്ക തണ്ടിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്ന ഭാഗത്ത്, അത് രക്തക്കുഴലുകളോട് ചേർന്ന് കടന്നുപോകുന്നു. ഈ കാരണംപലപ്പോഴും പാരമ്പര്യ വൈകല്യങ്ങളിൽ ന്യൂറൽജിയ ഉണ്ടാക്കുന്നു വാസ്കുലർ മതിൽഒരു ധമനികളിലെ അനൂറിസം സാന്നിദ്ധ്യം, സംയുക്തമായും ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം. ഇക്കാരണത്താൽ, ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ പലപ്പോഴും ന്യൂറൽജിയ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്, പ്രസവശേഷം ആക്രമണങ്ങൾ കടന്നുപോകുന്നു.

ന്യൂറൽജിയയുടെ മറ്റൊരു കാരണം മൈലിൻ ഷീറ്റിലെ തകരാറാണ്. ഡീമെയിലിനേറ്റിംഗ് രോഗങ്ങളോടൊപ്പം ഈ അവസ്ഥ വികസിക്കാം ( മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്, അക്യൂട്ട് ഡിസെമിനേറ്റഡ് എൻസെഫലോമൈലിറ്റിസ്, ഡെവിക്‌സ് ഒപ്റ്റികോമൈലൈറ്റിസ്). ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ന്യൂറൽജിയ ദ്വിതീയമാണ്, കാരണം ഇത് കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ പാത്തോളജിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ചിലപ്പോൾ കംപ്രഷൻ സംഭവിക്കുന്നത് നല്ലതോ അല്ലെങ്കിൽ വികസനം മൂലമാണ് മാരകമായ ട്യൂമർനാഡി അല്ലെങ്കിൽ മെനിഞ്ചുകൾ. അങ്ങനെ, ന്യൂറോഫൈബ്രോമാറ്റോസിസിൽ, ഫൈബ്രോയിഡുകൾ വളരുകയും കാരണമാകുകയും ചെയ്യുന്നു വിവിധ ലക്ഷണങ്ങൾ, ന്യൂറൽജിയ ഉൾപ്പെടെ.

മസ്തിഷ്കാഘാതം, ഗുരുതരമായ മസ്തിഷ്കാഘാതം, അല്ലെങ്കിൽ നീണ്ട ബോധക്ഷയം എന്നിവയുടെ അനന്തരഫലമാണ് ന്യൂറൽജിയ. ഈ അവസ്ഥയിൽ, ടിഷ്യു കംപ്രസ് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന സിസ്റ്റുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു.

അപൂർവ്വമായി, രോഗത്തിൻ്റെ കാരണം postherpetic neuralgia ആണ്. നാഡിയുടെ ഗതിയിൽ, സ്വഭാവഗുണമുള്ള കുമിളകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, കത്തുന്ന വേദന. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഹെർപ്പസ് സിംപ്ലക്സ് വൈറസ് നാഡീ കലകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു.

ന്യൂറൽജിയയുമായുള്ള ആക്രമണത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ

ഒരു വ്യക്തിക്ക് ന്യൂറൽജിയ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, വേദന സ്ഥിരമായിരിക്കണമെന്നില്ല. ട്രിഗർ അല്ലെങ്കിൽ "ട്രിഗർ" പ്രദേശങ്ങളിൽ (മൂക്കിൻ്റെ കോണുകൾ, കണ്ണുകൾ, നസോളാബിയൽ മടക്കുകൾ) ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ പ്രകോപിപ്പിക്കലിൻ്റെ ഫലമായി ഭൂവുടമകൾ വികസിക്കുന്നു. ദുർബലമായ ആഘാതത്തിൽപ്പോലും, അവ വേദനാജനകമായ പ്രേരണ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ:

1. ഷേവിംഗ്. പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു ഡോക്ടർക്ക് രോഗിയുടെ കട്ടിയുള്ള താടിയാൽ ന്യൂറൽജിയയുടെ സാന്നിധ്യം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും.
2. സ്ട്രോക്കിംഗ്. പല രോഗികളും നാപ്കിനുകൾ, സ്കാർഫുകൾ, മേക്കപ്പ് എന്നിവ പോലും നിരസിക്കുന്നു, അനാവശ്യമായ എക്സ്പോഷറിൽ നിന്ന് മുഖം സംരക്ഷിക്കുന്നു.
3. പല്ല് തേക്കുന്നു, ഭക്ഷണം ചവയ്ക്കുന്നു. വായ, കവിൾ, ഫോറിൻജിയൽ കൺസ്ട്രക്റ്ററുകൾ എന്നിവയുടെ പേശികളുടെ ചലനം ചർമ്മത്തെ മാറ്റാൻ കാരണമാകുന്നു.
4. ദ്രാവകങ്ങൾ എടുക്കൽ. ന്യൂറൽജിയ രോഗികളിൽ, ഈ പ്രക്രിയ ഏറ്റവും കഠിനമായ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.
5. കരച്ചിൽ, ചിരി, പുഞ്ചിരി, സംസാരം, തലയുടെ ഘടനയിൽ ചലനത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന മറ്റ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ.

മുഖത്തെ പേശികളുടെയും ചർമ്മത്തിൻ്റെയും ഏത് ചലനവും ആക്രമണത്തിന് കാരണമാകും. ഒരു കാറ്റിൻ്റെ പ്രഹരമോ തണുപ്പിൽ നിന്ന് ചൂടിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനമോ പോലും വേദനയെ പ്രകോപിപ്പിക്കും.

ന്യൂറൽജിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ട്രൈജമിനൽ നാഡി പാത്തോളജി മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദനയെ ഒരു മിന്നൽപ്പിണർ അല്ലെങ്കിൽ ശക്തമായ വൈദ്യുത ആഘാതവുമായി രോഗികൾ താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു, ഇത് ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനും കണ്ണുനീർ, മരവിപ്പ്, വികസിത വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് കാരണമാകും. വേദന സിൻഡ്രോംമുഖത്തിൻ്റെ ഒരു പകുതി മൂടുക, പക്ഷേ പൂർണ്ണമായും: ചർമ്മം, കവിൾ, ചുണ്ടുകൾ, പല്ലുകൾ, പരിക്രമണപഥങ്ങൾ. എന്നിരുന്നാലും, നാഡിയുടെ മുൻഭാഗത്തെ ശാഖകൾ അപൂർവ്വമായി ബാധിക്കപ്പെടുന്നു.

ഇത്തരത്തിലുള്ള ന്യൂറൽജിയയ്ക്ക്, വേദന വികിരണം സാധാരണമല്ല. മുഖത്തെ മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ, കൈയിലോ നാവിലോ ചെവിയിലോ യാതൊരു സംവേദനവും പടരുന്നില്ല. ന്യൂറൽജിയ മുഖത്തിൻ്റെ ഒരു വശത്തെ മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ എന്നത് ശ്രദ്ധേയമാണ്. ചട്ടം പോലെ, ആക്രമണങ്ങൾ കുറച്ച് നിമിഷങ്ങൾ നീണ്ടുനിൽക്കും, പക്ഷേ അവയുടെ ആവൃത്തി വ്യത്യാസപ്പെടാം. വിശ്രമിക്കുന്ന അവസ്ഥ ("ലൈറ്റ് ഇടവേള") സാധാരണയായി ദിവസങ്ങളും ആഴ്ചകളും നീണ്ടുനിൽക്കും.

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം

1. തുളച്ചുകയറുന്നതോ ഷൂട്ട് ചെയ്യുന്നതോ ആയ സ്വഭാവമുള്ള കഠിനമായ വേദന. മുഖത്തിൻ്റെ ഒരു പകുതി മാത്രമേ ബാധിച്ചിട്ടുള്ളൂ.
2. വ്യക്തിഗത പ്രദേശങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മുഖത്തിൻ്റെ മുഴുവൻ പകുതിയും വികലമാക്കൽ. മുഖഭാവങ്ങളുടെ വക്രീകരണം.
3. പേശികൾ വലിഞ്ഞു മുറുകുന്നു.
4. ഹൈപ്പർതെർമിക് പ്രതികരണം (താപനിലയിലെ മിതമായ വർദ്ധനവ്).
5. തണുപ്പ്, ബലഹീനത, വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾപേശികളിൽ.
6. ബാധിത പ്രദേശത്ത് ചെറിയ ചുണങ്ങു.

രോഗത്തിൻ്റെ പ്രധാന പ്രകടനമാണ്, തീർച്ചയായും, കഠിനമായ വേദനയാണ്. ആക്രമണത്തിന് ശേഷം, മുഖഭാവത്തിലെ വികലങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. വിപുലമായ ന്യൂറൽജിയയിൽ, മാറ്റങ്ങൾ ശാശ്വതമായിരിക്കും.

ടെൻഡിനൈറ്റിസ്, ഓക്സിപിറ്റൽ ന്യൂറൽജിയ, ഏണസ്റ്റ് സിൻഡ്രോം എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്, അതിനാൽ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് നടത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ടെമ്പറൽ ടെൻഡോണൈറ്റിസ് കവിളുകളിലും പല്ലുകളിലും വേദനയും കഴുത്തിൽ അസ്വസ്ഥതയും ഉണ്ടാക്കുന്നു.

തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തെയും താഴത്തെ താടിയെല്ലിനെയും ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന സ്റ്റൈലമാൻഡിബുലാർ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ തകരാറാണ് ഏണസ്റ്റ് സിൻഡ്രോം. സിൻഡ്രോം തലയിലും മുഖത്തും കഴുത്തിലും വേദന ഉണ്ടാക്കുന്നു. ആൻസിപിറ്റൽ ന്യൂറൽജിയയിൽ, വേദന തലയുടെ പിൻഭാഗത്ത് പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുകയും മുഖത്തേക്ക് നീങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.

വേദനയുടെ സ്വഭാവം

1. സാധാരണ. ഇലക്ട്രിക് ഷോക്ക് പോലെയുള്ള ഷൂട്ടിംഗ് സെൻസേഷനുകൾ. ചട്ടം പോലെ, ചില പ്രദേശങ്ങൾ സ്പർശിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രതികരണമായാണ് അവ സംഭവിക്കുന്നത്. ആക്രമണങ്ങളിൽ സാധാരണ വേദന ഉണ്ടാകുന്നു.
2. വിഭിന്ന. മുഖത്തിൻ്റെ ഭൂരിഭാഗവും മൂടുന്ന നിരന്തരമായ വേദന. ശോഷണ കാലഘട്ടങ്ങളില്ല. ന്യൂറൽജിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വിചിത്രമായ വേദന സുഖപ്പെടുത്തുന്നത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

ന്യൂറൽജിയ ഒരു ചാക്രിക രോഗമാണ്: മൂർച്ഛിക്കുന്ന കാലഘട്ടങ്ങൾ മാറിമാറി കുറയുന്നു. മുറിവിൻ്റെ അളവും സ്വഭാവവും അനുസരിച്ച്, ഈ കാലഘട്ടങ്ങൾക്ക് വ്യത്യസ്ത ദൈർഘ്യങ്ങളുണ്ട്. ചില രോഗികൾക്ക് ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു, മറ്റുള്ളവർ ഓരോ മണിക്കൂറിലും ആക്രമണത്തെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാവർക്കും, വേദന പെട്ടെന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു, 20-25 സെക്കൻഡിനുള്ളിൽ അതിൻ്റെ ഉച്ചസ്ഥായിയിലെത്തും.

പല്ലുവേദന

ട്രൈജമിനൽ നാഡിയിൽ മൂന്ന് ശാഖകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അവയിൽ രണ്ടെണ്ണം പല്ലുകൾ ഉൾപ്പെടെ വാക്കാലുള്ള പ്രദേശത്തിന് സംവേദനം നൽകുന്നു. എല്ലാ അസുഖകരമായ സംവേദനങ്ങളും ട്രൈജമിനൽ ഞരമ്പിൻ്റെ ശാഖകൾ മുഖത്തിൻ്റെ പകുതിയിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു: തണുപ്പും ചൂടും ഉള്ള പ്രതികരണം, വേദന വ്യത്യസ്ത സ്വഭാവമുള്ളത്. ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയ ഉള്ള ആളുകൾ പല്ലുവേദനയാണെന്ന് തെറ്റിദ്ധരിപ്പിച്ച് ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ്റെ അടുത്തേക്ക് പോകുമ്പോൾ പലപ്പോഴും കേസുകളുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഡെൻ്റൽ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ പാത്തോളജികളുള്ള രോഗികൾ അപൂർവ്വമായി ന്യൂറൽജിയ എന്ന് സംശയിക്കുന്ന ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റിലേക്ക് വരുന്നു.

ന്യൂറൽജിയയിൽ നിന്ന് പല്ലുവേദനയെ എങ്ങനെ വേർതിരിക്കാം:

1. ഒരു നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, വേദന ഒരു വൈദ്യുതാഘാതത്തിന് സമാനമാണ്. ആക്രമണങ്ങൾ കൂടുതലും ചെറുതാണ്, അവയ്ക്കിടയിലുള്ള ഇടവേളകൾ നീണ്ടതാണ്. അതിനിടയിൽ ഒരു അസ്വസ്ഥതയും ഇല്ല.
2. പല്ലുവേദന, ചട്ടം പോലെ, പെട്ടെന്ന് ആരംഭിക്കുകയും അവസാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നില്ല.
3. ന്യൂറൽജിയ സമയത്ത് വേദനയുടെ തീവ്രത ഒരു വ്യക്തിയെ മരവിപ്പിക്കുന്നു, ഒപ്പം വിദ്യാർത്ഥികൾ വികസിക്കുന്നു.
4. പല്ലുവേദന ദിവസത്തിലെ ഏത് സമയത്തും ആരംഭിക്കാം, കൂടാതെ ന്യൂറൽജിയ പകൽ സമയത്ത് മാത്രം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
5. വേദനസംഹാരികൾ പല്ലുവേദന ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, പക്ഷേ അവ ന്യൂറൽജിയയ്ക്ക് പ്രായോഗികമായി ഫലപ്രദമല്ല.

പല്ലുവേദനയെ വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ നുള്ളിയ നാഡിയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ എളുപ്പമാണ്. പല്ലുവേദനയ്ക്ക് പലപ്പോഴും ഒരു തരംഗ ഗതി ഉണ്ട്, രോഗിക്ക് പ്രേരണയുടെ ഉറവിടം സൂചിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. ശക്തിപ്പെടുത്തൽ സംഭവിക്കുന്നു അസ്വസ്ഥതചവയ്ക്കുമ്പോൾ. ഡോക്ടർക്ക് താടിയെല്ലിൻ്റെ പനോരമിക് ഫോട്ടോ എടുക്കാൻ കഴിയും, ഇത് ഡെൻ്റൽ പാത്തോളജികൾ വെളിപ്പെടുത്തും.

Odontogenic (പല്ല്) വേദന ന്യൂറൽജിയയുടെ പ്രകടനങ്ങളേക്കാൾ പല തവണ സംഭവിക്കുന്നു. ഡെൻ്റൽ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ പാത്തോളജികൾ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ് എന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

കഠിനമായ ലക്ഷണങ്ങളോടെ, രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമല്ല. ന്യൂറൽജിയയുടെ ഉറവിടം കണ്ടെത്തുക എന്നതാണ് ഡോക്ടറുടെ പ്രധാന ദൌത്യം. ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്ഓങ്കോളജി അല്ലെങ്കിൽ കംപ്രഷൻ്റെ മറ്റൊരു കാരണം ഒഴിവാക്കുന്നതിന് ലക്ഷ്യം വയ്ക്കണം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അവർ ഒരു യഥാർത്ഥ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കുന്നത്, ഒരു രോഗലക്ഷണമല്ല.

പരീക്ഷാ രീതികൾ:

• ഉയർന്ന റെസല്യൂഷൻ MRI (ടെൻഷൻ കാന്തികക്ഷേത്രം 1.5 ടെസ്‌ലയിൽ കൂടുതൽ);
• കോൺട്രാസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് കമ്പ്യൂട്ട് ചെയ്ത ആൻജിയോഗ്രാഫി.

ന്യൂറൽജിയയുടെ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ

ഒരുപക്ഷേ യാഥാസ്ഥിതികവും ശസ്ത്രക്രിയട്രൈജമിനൽ നാഡി. മിക്കവാറും എല്ലായ്‌പ്പോഴും, യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയാണ് ആദ്യം ഉപയോഗിക്കുന്നത്, അത് ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, അത് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു ശസ്ത്രക്രിയ. ഈ രോഗനിർണയമുള്ള രോഗികൾക്ക് അസുഖ അവധിക്ക് അർഹതയുണ്ട്.

ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മരുന്നുകൾ:

1. ആൻ്റികൺവൾസൻ്റ്സ് (ആൻ്റികൺവൾസൻ്റ്സ്). അപസ്മാരം സമയത്ത് സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിൽ ഒരു കൺവൾസീവ് ഡിസ്ചാർജിന് സമാനമായ ന്യൂറോണുകളിലെ കൺജസ്റ്റീവ് ആവേശം ഇല്ലാതാക്കാൻ അവർക്ക് കഴിയും. ഈ ആവശ്യങ്ങൾക്ക്, കാർബമാസാപൈൻ (ടെഗ്രെറ്റോൾ, ഫിൻലെപ്സിൻ) ഉള്ള മരുന്നുകൾ പ്രതിദിനം 200 മില്ലിഗ്രാം എന്ന തോതിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ഡോസ് 1200 മില്ലിഗ്രാമായി വർദ്ധിക്കുന്നു.
2. മസിൽ റിലാക്സൻ്റുകൾ കേന്ദ്ര നടപടി. ഇല്ലാതാക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന മൈഡോകാം, ബാക്ലോഫെൻ, സിർദാലുഡ് ഇവയാണ് പേശി പിരിമുറുക്കംന്യൂറോണുകളിലെ സ്പാസും. മസിൽ റിലാക്സൻ്റുകൾ ട്രിഗർ സോണുകളെ വിശ്രമിക്കുന്നു.
3. ന്യൂറോപതിക് വേദനയ്ക്കുള്ള വേദനസംഹാരികൾ. ഹെർപെറ്റിക് അണുബാധ മൂലമുണ്ടാകുന്ന കത്തുന്ന വേദനയുണ്ടെങ്കിൽ അവ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയയ്ക്കുള്ള ഫിസിയോതെറാപ്പി, ടിഷ്യു പോഷണവും ബാധിത പ്രദേശത്തേക്കുള്ള രക്ത വിതരണവും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ വേദന ഒഴിവാക്കും. ഇതിന് നന്ദി, അത് സംഭവിക്കുന്നു ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ വീണ്ടെടുക്കൽനാഡി.

ന്യൂറൽജിയയ്ക്കുള്ള ഫിസിയോതെറാപ്പി:

• UHF (അൾട്രാ-ഹൈ ഫ്രീക്വൻസി തെറാപ്പി) masticatory പേശികളുടെ ശോഷണം തടയാൻ microcirculation മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു;
• UVR (അൾട്രാവയലറ്റ് വികിരണം) നാഡീ ക്ഷതം മൂലമുള്ള വേദന ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു;
• നോവോകെയ്ൻ, ഡിഫെൻഹൈഡ്രാമൈൻ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാറ്റിഫൈലിൻ എന്നിവയുമായുള്ള ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ് പേശികളെ വിശ്രമിക്കുന്നു, കൂടാതെ ബി വിറ്റാമിനുകളുടെ ഉപയോഗം ഞരമ്പുകളുടെ മൈലിൻ കവചത്തിൻ്റെ പോഷണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു;
• ലേസർ തെറാപ്പി നാരുകൾ വഴി പ്രേരണകൾ കടന്നുപോകുന്നത് നിർത്തുന്നു, വേദന ഒഴിവാക്കുന്നു;
• വൈദ്യുത പ്രവാഹങ്ങൾ (ഇമ്പൾസീവ് മോഡ്) റിമിഷൻ വർദ്ധിപ്പിക്കും.

ന്യൂറൽജിയയ്ക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നില്ലെന്നും പരമ്പരാഗത വേദനസംഹാരികൾ കഴിക്കുന്നത് കാര്യമായ ഫലമുണ്ടാക്കില്ലെന്നും ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ സഹായിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ആക്രമണങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള ഇടവേളകൾ ചെറുതാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്.

മുഖത്തെ ന്യൂറൽജിയയ്ക്ക് മസാജ് ചെയ്യുക

ന്യൂറൽജിയയ്ക്കുള്ള മസാജ് ഇല്ലാതാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു പേശി പിരിമുറുക്കംഅറ്റോണിക് (ദുർബലമായ) പേശികളിൽ ടോൺ വർദ്ധിപ്പിക്കുക. ഈ രീതിയിൽ, ബാധിച്ച ടിഷ്യൂകളിലും നേരിട്ട് നാഡിയിലും മൈക്രോ സർക്കിളേഷനും രക്ത വിതരണവും മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയും.

നാഡി ശാഖകളുടെ എക്സിറ്റ് ഏരിയകളെ സ്വാധീനിക്കുന്നതാണ് മസാജ്. ഇവ മുഖം, ചെവി, കഴുത്ത്, പിന്നെ തൊലി, പേശികൾ എന്നിവയാണ്. മസാജ് ഇരിക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് നടത്തണം, നിങ്ങളുടെ തല ഹെഡ്‌റെസ്റ്റിലേക്ക് ചാരി പേശികൾക്ക് വിശ്രമിക്കാൻ അനുവദിക്കുക.

നേരിയ മസാജ് ചലനങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾ ആരംഭിക്കണം. സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയ്ഡ് പേശികളിൽ (കഴുത്തിൻ്റെ വശങ്ങളിൽ) ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, തുടർന്ന് പരോട്ടിഡ് പ്രദേശങ്ങളിലേക്ക് നീങ്ങുക. ഇവിടെ ചലനങ്ങൾ സ്ട്രോക്കിംഗും ഉരസലും ആയിരിക്കണം.

മുഖം സൌമ്യമായി മസാജ് ചെയ്യണം, ആദ്യം ആരോഗ്യമുള്ള ഭാഗത്തും പിന്നീട് ബാധിച്ച ഭാഗത്തും. മസാജിൻ്റെ ദൈർഘ്യം 15 മിനിറ്റാണ്. ഓരോ കോഴ്സിനും ഒപ്റ്റിമൽ സെഷനുകളുടെ എണ്ണം 10-14 ആണ്.

ശസ്ത്രക്രിയ

ചട്ടം പോലെ, ട്രൈജമിനൽ നാഡി പാത്തോളജി ഉള്ള രോഗികൾക്ക് 3-4 മാസത്തെ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ശസ്ത്രക്രിയ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. ശസ്‌ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ കാരണം ഇല്ലാതാക്കുകയോ ഞരമ്പിൻ്റെ ശാഖകളിലുടനീളം പ്രേരണകളുടെ ചാലകത കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യാം.

ന്യൂറൽജിയയുടെ കാരണം ഇല്ലാതാക്കുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ:

• തലച്ചോറിൽ നിന്ന് മുഴകൾ നീക്കം ചെയ്യുക;
• മൈക്രോവാസ്കുലർ ഡികംപ്രഷൻ (നീക്കം അല്ലെങ്കിൽ നാഡിയിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്ന പാത്രങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുകയോ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയോ ചെയ്യുക);
• തലയോട്ടിയിൽ നിന്ന് ഞരമ്പിൻ്റെ എക്സിറ്റ് വികാസം (ആക്രമണാത്മക ഇടപെടലില്ലാതെ ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ കനാലിൻ്റെ അസ്ഥികളിൽ പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നു).

വേദന പ്രേരണകളുടെ ചാലകത കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ:

• റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി നാശം (മാറ്റം വരുത്തിയ നാഡി വേരുകളുടെ നാശം);
• rhizotomy (ഇലക്ട്രോകോഗുലേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് നാരുകളുടെ വിഘടനം);
• ബലൂൺ കംപ്രഷൻ (നാരുകളുടെ തുടർന്നുള്ള മരണത്തോടെ ട്രൈജമിനൽ ഗാംഗ്ലിയൻ്റെ കംപ്രഷൻ).

രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും, എന്നാൽ ഓപ്പറേഷൻ ശരിയായി തിരഞ്ഞെടുത്താൽ, ന്യൂറൽജിയയുടെ ആക്രമണങ്ങൾ നിർത്തും. രോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥ, സാന്നിധ്യം എന്നിവ ഡോക്ടർ കണക്കിലെടുക്കണം അനുഗമിക്കുന്ന പാത്തോളജികൾ, രോഗത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ.

ശസ്ത്രക്രിയാ വിദ്യകൾ

1. ഞരമ്പിൻ്റെ ചില ഭാഗങ്ങളുടെ ഉപരോധം. വാർദ്ധക്യത്തിൽ കഠിനമായ പാത്തോളജികളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ സമാനമായ ഒരു നടപടിക്രമം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. നോവോകെയ്ൻ അല്ലെങ്കിൽ മദ്യം ഉപയോഗിച്ചാണ് ഉപരോധം നടത്തുന്നത്, ഇത് ഏകദേശം ഒരു വർഷത്തേക്ക് പ്രഭാവം നൽകുന്നു.
2. ഗാംഗ്ലിയൻ ബ്ലോക്ക്. ഗസ്സേറിയൻ നോഡ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ടെമ്പറൽ അസ്ഥിയുടെ അടിത്തറയിലേക്ക് ഒരു പഞ്ചറിലൂടെ ഡോക്ടർ പ്രവേശനം നേടുന്നു. ഗ്ലിസറോൾ ഗാംഗ്ലിയനിലേക്ക് (ഗ്ലിസറോൾ പെർക്യുട്ടേനിയസ് റൈസോടോമി) കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.
3. ട്രൈജമിനൽ നാഡി റൂട്ടിൻ്റെ സംക്രമണം. ഇത് ഒരു ട്രോമാറ്റിക് രീതിയാണ്, ഇത് ന്യൂറൽജിയ ചികിത്സയിൽ സമൂലമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് നടപ്പിലാക്കാൻ, തലയോട്ടിയിലെ അറയിലേക്ക് വിപുലമായ പ്രവേശനം ആവശ്യമാണ്, അതിനാൽ ട്രെപാനേഷൻ നടത്തുകയും ബർ ദ്വാരങ്ങൾ പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓൺ ഈ നിമിഷംഓപ്പറേഷൻ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ നടത്താറുള്ളൂ.
4. സെൻസിറ്റീവ് ന്യൂക്ലിയസിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ബണ്ടിലുകളുടെ വിഘടനം ഉപമസ്തിഷ്കം. സെൽഡർ സോണുകളുടെ പ്രൊജക്ഷനിൽ വേദന പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുകയോ ന്യൂക്ലിയർ തരം അനുസരിച്ച് വിതരണം ചെയ്യുകയോ ചെയ്താൽ ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നു.
5. ഗാസേറിയൻ നോഡിൻ്റെ ഡീകംപ്രഷൻ (ജാനറ്റ നടപടിക്രമം). ഒരു നാഡി ഒരു പാത്രത്താൽ കംപ്രസ് ചെയ്യുമ്പോൾ ഓപ്പറേഷൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഡോക്ടർ പാത്രത്തെയും ഗാംഗ്ലിയണിനെയും വേർതിരിക്കുന്നു, ഒരു മസിൽ ഫ്ലാപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ സിന്തറ്റിക് സ്പോഞ്ച് ഉപയോഗിച്ച് വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നു. അത്തരം ഒരു ഇടപെടൽ രോഗിയെ സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടുത്തുകയോ നാഡീ ഘടനകളെ നശിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യാതെ, ചുരുങ്ങിയ സമയത്തേക്ക് വേദന ഒഴിവാക്കുന്നു.

ന്യൂറൽജിയയ്ക്കുള്ള മിക്ക പ്രവർത്തനങ്ങളും മുഖത്തിൻ്റെ ബാധിത ഭാഗത്തെ സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്നുവെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. ഇത് ഭാവിയിൽ അസൌകര്യം ഉണ്ടാക്കുന്നു: നിങ്ങൾക്ക് നിങ്ങളുടെ കവിൾ കടിക്കാം, പല്ലിന് പരിക്കേൽക്കുകയോ കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയോ ചെയ്യുന്നതിൽ നിന്ന് വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല. അത്തരം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ രോഗികൾ പതിവായി ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ സന്ദർശിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

ചികിത്സയിൽ ഗാമാ കത്തിയും കണികാ ആക്സിലറേറ്ററും

ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രം ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയ രോഗികൾക്ക് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മകവും അതിനാൽ അട്രോമാറ്റിക്, ന്യൂറോ സർജിക്കൽ ഓപ്പറേഷനുകളും വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. ഒരു കണികാ ആക്സിലറേറ്ററും ഗാമാ കത്തിയും ഉപയോഗിച്ചാണ് അവ നടപ്പിലാക്കുന്നത്. അവർ താരതമ്യേന അടുത്തിടെ സിഐഎസ് രാജ്യങ്ങളിൽ അറിയപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ അത്തരം ചികിത്സയുടെ വില വളരെ ഉയർന്നതാണ്.

റിംഗ് സ്രോതസ്സുകളിൽ നിന്ന് തലച്ചോറിൻ്റെ ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗത്തേക്ക് ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ കണങ്ങളുടെ ബീമുകൾ ഡോക്ടർ നയിക്കുന്നു. കോബാൾട്ട്-60 ഐസോടോപ്പ് ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ കണങ്ങളുടെ ഒരു ബീം പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു, ഇത് രോഗകാരിയായ ഘടനയെ കത്തിക്കുന്നു. പ്രോസസ്സിംഗ് കൃത്യത 0.5 മില്ലീമീറ്ററിൽ എത്തുന്നു, പുനരധിവാസ കാലയളവ് വളരെ കുറവാണ്. ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് ഉടൻ തന്നെ രോഗിക്ക് വീട്ടിലേക്ക് പോകാം.

പരമ്പരാഗത രീതികൾ

കറുത്ത റാഡിഷ് ജ്യൂസ് ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയയിൽ നിന്ന് വേദന ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ഒരു അഭിപ്രായമുണ്ട്. സയാറ്റിക്കയ്ക്കും ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ ന്യൂറൽജിയയ്ക്കും ഇതേ പ്രതിവിധി ഫലപ്രദമാണ്. ഒരു പരുത്തി കൈലേസിൻറെ നീര് നനച്ചുകുഴച്ച് ഞരമ്പിനൊപ്പം ബാധിത പ്രദേശങ്ങളിൽ സൌമ്യമായി തടവുക.

മറ്റൊന്ന് ഫലപ്രദമായ പ്രതിവിധി – സരള എണ്ണ. ഇത് വേദന ഒഴിവാക്കുക മാത്രമല്ല, ന്യൂറൽജിയയുടെ കാര്യത്തിൽ നാഡി പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു കോട്ടൺ കമ്പിളി എണ്ണയിൽ നനച്ചുകുഴച്ച് ഞരമ്പിൻ്റെ നീളത്തിൽ തടവുക. എണ്ണ സാന്ദ്രമായതിനാൽ, അത് ശക്തമായി ഉപയോഗിക്കരുത്, അല്ലാത്തപക്ഷം നിങ്ങൾക്ക് കത്തിക്കാം. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ദിവസം 6 തവണ നടപടിക്രമം ആവർത്തിക്കാം. ചികിത്സയുടെ ഗതി മൂന്ന് ദിവസമാണ്.

ന്യൂറൽജിയയ്ക്ക്, പുതിയ ജെറേനിയം ഇലകൾ മണിക്കൂറുകളോളം ബാധിത പ്രദേശങ്ങളിൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു. ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണ ആവർത്തിക്കുക.

തണുത്ത ട്രൈജമിനൽ നാഡിക്കുള്ള ചികിത്സാ രീതി:

1. ഉറങ്ങുന്നതിനുമുമ്പ് നിങ്ങളുടെ പാദങ്ങൾ ചൂടാക്കുക.
2. വൈറ്റമിന് ബി ഗുളികകളും ഒരു ടീസ്പൂണ് ബീബ്രെഡും ദിവസവും രണ്ടുനേരം കഴിക്കുക.
3. വിയറ്റ്നാമീസ് "സ്റ്റാർ" ബാധിത പ്രദേശങ്ങളിൽ ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണ പ്രയോഗിക്കുക.
4. രാത്രിയിൽ ശാന്തമായ ഔഷധസസ്യങ്ങൾ (motherwort, നാരങ്ങ ബാം, chamomile) ചൂടുള്ള ചായ കുടിക്കുക.
5. മുയലിൻ്റെ രോമമുള്ള തൊപ്പിയിൽ ഉറങ്ങുന്നു.

വേദന പല്ലുകളെയും മോണകളെയും ബാധിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് ചമോമൈൽ ഇൻഫ്യൂഷൻ ഉപയോഗിക്കാം. ഒരു ഗ്ലാസ് ചുട്ടുതിളക്കുന്ന വെള്ളത്തിൽ ഒരു ടീസ്പൂൺ ചമോമൈൽ 10 മിനിറ്റ് ഒഴിക്കുക, തുടർന്ന് അരിച്ചെടുക്കുക. നിങ്ങൾ കഷായങ്ങൾ വായിൽ എടുത്ത് തണുപ്പിക്കുന്നതുവരെ കഴുകണം. നിങ്ങൾക്ക് ദിവസത്തിൽ പല തവണ നടപടിക്രമം ആവർത്തിക്കാം.

കഷായങ്ങൾ

1. ഹോപ്പ് കോണുകൾ. അസംസ്കൃത വസ്തുക്കളിൽ വോഡ്ക (1: 4) ഒഴിക്കുക, 14 ദിവസം വിടുക, ദിവസവും കുലുക്കുക. ഭക്ഷണത്തിന് ശേഷം ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണ 10 തുള്ളി കുടിക്കുക. വെള്ളത്തിൽ ലയിപ്പിക്കണം. ഉറക്കം സാധാരണ നിലയിലാക്കാനും നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ശാന്തമാക്കാനും, നിങ്ങളുടെ തലയിണയിൽ ഹോപ് കോണുകൾ നിറയ്ക്കാം.
2. വെളുത്തുള്ളി എണ്ണ. ഈ ഉൽപ്പന്നം ഒരു ഫാർമസിയിൽ വാങ്ങാം. അവശ്യ എണ്ണകൾ നഷ്ടപ്പെടാതിരിക്കാൻ, നിങ്ങൾ ഒരു ആൽക്കഹോൾ കഷായങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കേണ്ടതുണ്ട്: ഒരു ഗ്ലാസ് വോഡ്കയിൽ ഒരു ടീസ്പൂൺ എണ്ണ ചേർക്കുക, തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന മിശ്രിതം ഉപയോഗിച്ച് ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണ വിസ്കി തുടയ്ക്കുക. ആക്രമണങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നതുവരെ ചികിത്സയുടെ ഗതി തുടരുക.
3. മാർഷ്മാലോ റൂട്ട്. മരുന്ന് തയ്യാറാക്കാൻ, നിങ്ങൾ തണുത്ത ഒരു ഗ്ലാസ് അസംസ്കൃത വസ്തുക്കൾ 4 ടീസ്പൂൺ ചേർക്കേണ്ടതുണ്ട് തിളച്ച വെള്ളം. ഉൽപ്പന്നം ഒരു ദിവസത്തേക്ക് അവശേഷിക്കുന്നു, വൈകുന്നേരം നെയ്തെടുത്ത അതിൽ കുതിർന്ന് ബാധിത പ്രദേശങ്ങളിൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു. നെയ്തെടുത്ത മുകളിൽ സെലോഫെയ്നും ഒരു ചൂടുള്ള സ്കാർഫും മൂടിയിരിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ 1-2 മണിക്കൂർ കംപ്രസ് സൂക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്, എന്നിട്ട് രാത്രി മുഴുവൻ നിങ്ങളുടെ മുഖം ഒരു സ്കാർഫ് ഉപയോഗിച്ച് പൊതിയുക. സാധാരണയായി ഒരാഴ്ചത്തെ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം വേദന നിർത്തുന്നു.
4. താറാവ്. ഈ പ്രതിവിധി പഫ്നെസ് ഒഴിവാക്കാൻ അനുയോജ്യമാണ്. താറാവ് കഷായങ്ങൾ തയ്യാറാക്കാൻ, നിങ്ങൾ അത് വേനൽക്കാലത്ത് തയ്യാറാക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഒരു ഗ്ലാസ് വോഡ്കയിൽ ഒരു സ്പൂൺ അസംസ്കൃത വസ്തുക്കൾ ചേർത്ത് ഇരുണ്ട സ്ഥലത്ത് ഒരാഴ്ച വിടുക. ഉൽപ്പന്നം നിരവധി തവണ ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുന്നു. പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ വരെ 20 തുള്ളി 50 മില്ലി വെള്ളത്തിൽ ഒരു ദിവസം മൂന്ന് തവണ എടുക്കുക.

അത്തരം ആവിർഭാവവും വികാസവും പ്രധാന വഴിഉപരോധം പോലുള്ള അനസ്തേഷ്യ, ട്രൈജമിനൽ നാഡിയിലെ മദ്യപാനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പരീക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, ഭാഗികമായി ഗാസേറിയൻ ഗാംഗ്ലിയനിലും (ഇത് ഗാസേരി ഗാംഗ്ലിയൻ ആണ്), ഷ്ലോസർ, ഓസ്റ്റ്വാൾട്ട്, റൈറ്റ്, ബോഡിൻ, കെല്ലർ എന്നിവരും മറ്റുള്ളവരും. ഈ പരീക്ഷണങ്ങൾ അടിസ്ഥാനമായി. ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ ഉപരോധം, പ്രത്യേക ശാഖകളിലേക്ക് ആഴത്തിലുള്ള കുത്തിവയ്പ്പുകൾ n. തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തുള്ള ട്രൈജമിനസ്, ഗാസേറിയൻ ഗാംഗ്ലിയൻ വരെ. പ്രധാനമായും ബ്രൗൺ, പ്യൂക്കർട്ട്, ഓഫർഹോസ്, ഹാർട്ടൽ എന്നിവരാണ് ഈ വിലയേറിയ രീതിയിലുള്ള വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള സാങ്കേതികത വികസിപ്പിച്ചെടുത്തത്, എന്നാൽ അവർ മറ്റ് സ്ഥലങ്ങളിലും ഈ വിഷയത്തിൽ പ്രവർത്തിച്ചു: ജോർജ്ജ് ഹിർഷൽ ഹൈഡൽബെർഗ് സർജിക്കലിൽ ട്രൈജമിനൽ നാഡി ശാഖകളുടെ വിജയകരമായ നിരവധി ബ്ലോക്കുകൾ ഒരേസമയം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. ക്ലിനിക്ക്.

20-ആം നൂറ്റാണ്ടിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ, ഈ മേഖലയിൽ വിപുലമായ പരീക്ഷണങ്ങൾ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു, പ്രധാനമായും ഹാർട്ടൽ, അപേക്ഷിച്ചതിൻ്റെ ബഹുമതി അദ്ദേഹത്തിനുണ്ട്. പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യഗാസേറിയൻ കെട്ട്. വളരെക്കാലം മുമ്പ് പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യ, അതിൻ്റെ അസാധാരണമായ വികസനത്തിന് നന്ദി, അതിൻ്റെ ശരിയായ നിർവ്വഹണത്തിന് മതിയായ അനുഭവം ആവശ്യമുള്ള ഒരു പ്രത്യേക മേഖലയായി മാറിയിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെയും ഗാസേറിയൻ ഗാംഗ്ലിയൻ്റെയും അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യയുടെ ഒരു പ്രത്യേക ശാഖയായി ഒരു പരിധിവരെ അനുവദിച്ചതിനുശേഷം ഈ അനുഭവം കൂടുതൽ ആവശ്യമാണ്. . ഈ മേഖലയിൽ വൈദഗ്ധ്യവും അനുഭവപരിചയവും കൂടാതെ, വിശ്വസനീയവും സുരക്ഷിതവുമായ അനസ്തേഷ്യ അസാധ്യമാണ്. ഇതിന് തീർച്ചയായും ശാഖകളുടെ ഗതിയെക്കുറിച്ചുള്ള സമഗ്രമായ അറിവും തലയുടെ വ്യക്തിഗത മേഖലകളെക്കുറിച്ചുള്ള അവരുടെ കണ്ടുപിടുത്തവും ആവശ്യമാണ്. ഒരു ഉപരോധം നടത്താൻ പഠിക്കുമ്പോൾ, ഒരു നല്ല മാതൃകയോ തലയോട്ടിയോ ഇല്ലാതെ ചെയ്യാൻ പ്രയാസമാണ്, അതനുസരിച്ച് തിരുകിയ സൂചിയുടെ ദിശയും അത് തുളച്ചുകയറേണ്ട ആഴവും സ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു.

ട്രൈജമിനൽ നാഡി എങ്ങനെ അനസ്തേഷ്യ ചെയ്യാം?

ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ ആദ്യ ശാഖയുടെ ബ്ലോക്ക്

ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ ആദ്യ ശാഖ n ആണ്. ഒഫ്താൽമിക്കസ് മൂന്ന് ശാഖകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. എൻ. മുൻഭാഗം,
2. എൻ. ലാക്രിമലിസ്,
3. എൻ. നാസോസിലിയറിസ്.

ഈ വ്യക്തിഗത ശാഖകളുടെ ഉപരോധം, ബ്രൗണും പീക്കർട്ടും വിവരിച്ച രീതികൾ അനുസരിച്ച്, ഒരു ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും ഈ ഞരമ്പുകളുടെ ഗതിയിൽ, പേശീ ഉപരിതലത്തിന് പുറത്ത് ഭ്രമണപഥത്തിലേക്ക്. ഐബോൾ- ബൾബസ് ഒക്കുലി.

നിങ്ങൾ നിർദ്ദേശിച്ച നിയമങ്ങൾ പാലിച്ചാൽ ഐബോളിന് കേടുപാടുകൾ എളുപ്പത്തിൽ ഒഴിവാക്കാനാകും. ഇതിനായി, നേരായ നീളമുള്ള സൂചികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു; ചിലർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നതുപോലെ വളഞ്ഞ ഇനങ്ങളുടെ ഉപയോഗം അനാവശ്യമാണ്, ഇരുപതാം നൂറ്റാണ്ടിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ ബ്രൗൺ ഇതിനെതിരെ മുന്നറിയിപ്പ് നൽകി. ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ ആദ്യ ശാഖയിലെ വ്യക്തിഗത നാഡി അറ്റങ്ങളിലേക്ക് കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തുന്നത്, ഭ്രമണപഥത്തിലെ അസ്ഥി അറയുടെ ശരീരഘടന അനുസരിച്ച്, സൂചി കടന്നുപോകുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും മികച്ചതും വിശ്വസനീയവുമായ പാതകളുള്ള സ്ഥലങ്ങളിൽ കൃത്യമായി നടത്തുന്നു. അസ്ഥിയിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുമ്പോൾ രണ്ടാമത്തേതിൻ്റെ അഗ്രം ഭ്രമണപഥത്തിൽ തുളച്ചുകയറണം, ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ അസ്ഥി മതിൽ പരന്നതും വളരെ കോൺകീവ് അല്ലാത്തതുമായ സ്ഥലത്ത് മാത്രമേ ഇത് സാധ്യമാകൂ. അത്തരം സ്ഥലങ്ങൾ ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തെ മതിലിൻ്റെ ലാറ്ററൽ, മുകൾ ഭാഗങ്ങളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു; അതിൻ്റെ താഴത്തെ ഭിത്തിയിൽ മിക്കവാറും പരന്ന അസ്ഥി പ്രതലമുണ്ട്, അതിനാൽ ഇവിടെയും ഒരു ഉപരോധം നടത്താം. ചുവടെയുള്ള ഫോട്ടോ മീഡിയൽ, ലാറ്ററൽ ഓർബിറ്റൽ കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്കായി തിരുകിയ സൂചികൾ കാണിക്കുന്നു.

n. ൻ്റെ ശാഖകൾ ഒരു മീഡിയൽ കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെ അനസ്തേഷ്യ ചെയ്യുന്നു. nasociliaris ആൻഡ് nn. എത്മോയ്ഡൽസ്; ലാറ്ററൽ കുത്തിവയ്പ്പ് - എൻ. ഫ്രണ്ടാലിസും എൻ. ലാക്രിമലിസ്.

ഈ മൂന്ന് പരിക്രമണ കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്കുള്ള കുത്തിവയ്പ്പ് പോയിൻ്റുകൾ ചുവടെയുള്ള ഫോട്ടോയിൽ ചിത്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ലാറ്ററൽ ഓർബിറ്റൽ കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെ ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ ആദ്യ ശാഖയുടെ ബ്ലോക്ക്

കണ്ണിൻ്റെ ഏറ്റവും ലാറ്ററൽ കോണിനു മുകളിലായി കിടക്കുന്ന "a" എന്ന ബിന്ദുവിൽ, n അനസ്തേഷ്യ നൽകുന്നതിന് ഒരു ലാറ്ററൽ കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തുന്നു. ഫ്രണ്ടാലിസും എൻ. ലാക്രിമലിസ്.

ബ്രൗണിൻ്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ഈ ഘട്ടത്തിൽ ഒരു സൂചി തിരുകുന്നു, അങ്ങനെ അതിൻ്റെ അഗ്രം അസ്ഥിയിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരില്ല, തുടർന്ന് സൂചി 4½-5 സെൻ്റിമീറ്റർ ആഴത്തിൽ ഫിഷുറ ഓർബിറ്റാലിസ് സൂപ്പറിലേക്ക് തിരുകുന്നു. ഇവിടെ അവർ കണ്ടുമുട്ടുന്നു മുകളിലെ മതിൽഭ്രമണപഥം, അതിനാൽ അഗ്രത്തിൻ്റെ കൂടുതൽ പുരോഗതി അസാധ്യമാണ്. തവിട്ട് ഇവിടെ ഫിഷുറ ഓർബിറ്റാലിസ് സുപ്പീരിയറിൻ്റെ ചുറ്റളവിലേക്ക് അഡ്രിനാലിൻ ഉപയോഗിച്ച് 1% നോവോകെയ്ൻ ലായനിയിൽ 5 മില്ലി കുത്തിവയ്ക്കുന്നു; പരമാവധി 3 സെൻ്റീമീറ്റർ ആഴത്തിൽ തുളച്ചുകയറാനും അതിനുശേഷം മാത്രം ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് കുത്തിവയ്ക്കാനും ഹാർട്ടൽ ഉപദേശിക്കുന്നു.

പരിക്രമണപഥത്തിൻ്റെ ഈ ലാറ്ററൽ കുത്തിവയ്പ്പ് ഉപയോഗിച്ച്, കണ്ണിൻ്റെ ലാറ്ററൽ മൂലയിൽ, കണ്ണിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്ത്, മുകളിലെ കണ്പോളയിൽ, നെറ്റിയിലും കിരീടത്തിലും ചർമ്മത്തിൽ അനസ്തേഷ്യ സംഭവിക്കുന്നു; കൂടാതെ, ലാറ്ററൽ, മീഡിയൽ ഭാഗങ്ങളുടെ കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെ അനസ്തേഷ്യയുണ്ട് മുകളിലെ കണ്പോളതാഴത്തെ കണ്പോളയുടെ കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെ ഭാഗങ്ങളും.

മീഡിയൽ ഓർബിറ്റൽ കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെ ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ ആദ്യ ശാഖയുടെ ബ്ലോക്ക്

മധ്യ ഓർബിറ്റൽ കുത്തിവയ്പ്പിനൊപ്പം, വേദന ആശ്വാസത്തിനായി nn. ethmoidales ഇൻജക്ഷൻ പോയിൻ്റ് പോയിൻ്റ് "b" ആയിരിക്കും. ബ്രൗണിൻ്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, കണ്ണിൻ്റെ ആന്തരിക കോണിൽ നിന്ന് ഒരു വിരൽ ഉയർന്നതാണ് (മുകളിലുള്ള ഫോട്ടോ കാണുക).

തിരശ്ചീന ദിശയിൽ 4-5 സെൻ്റീമീറ്റർ ആഴത്തിൽ അസ്ഥിയുടെ അഗ്രം ഉപയോഗിച്ച് സ്പന്ദനത്തിൻ്റെ നിയന്ത്രണത്തിൽ സൂചി ഇവിടെ ചേർക്കുന്നു. ബ്രൗൺ ഇവിടെ അഡ്രിനാലിൻ ഉപയോഗിച്ച് നോവോകൈനിൻ്റെ 1% ലായനിയിൽ 5 മില്ലി കുത്തിവയ്ക്കുന്നു, ഇത് ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തും മുകൾ ഭാഗത്തും കണക്കാക്കുന്നു.

ഉപരോധത്തിനായി ഹർടെൽ പ്രകാരം എൻ. ethmoidalis ഉറുമ്പ്., മൂക്കിലെ മ്യൂക്കോസയുടെ മുകൾ ഭാഗവും മുൻഭാഗവും മൂക്കിൻ്റെ അഗ്രത്തിൻ്റെ തൊലിയും കണ്ടുപിടിച്ചുകൊണ്ട്, സൂചി ഏകദേശം 2 സെൻ്റിമീറ്റർ ആഴത്തിൽ തിരുകണം. n എത്താൻ ഈ ആഴം പര്യാപ്തമല്ല. എത്‌മോയ്‌ഡലിസ് പോസ്റ്റ്., ഇത് എത്‌മോയിഡ് അസ്ഥിയുടെയും സ്‌ഫെനോയിഡിൻ്റെ അറയുടെയും പിൻഭാഗത്തെ കോശങ്ങൾ നൽകുന്നു. ഫോറമെൻ എത്‌മോയ്‌ഡേൽ പോസ്റ്റിൻ്റെ ദിശയിൽ ആഴത്തിലുള്ള കുത്തിവയ്‌പ്പിലൂടെ, അവ വളരെ അടുത്ത് വരുന്നതിനാൽ, 3 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ ആഴമില്ലാത്ത ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്ത് കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്താൻ ഹാർട്ടൽ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, ലായനി കൂടുതൽ ആഴത്തിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നത് കണക്കാക്കുന്നു.

ഭ്രമണപഥത്തിൽ കുത്തിവച്ച ശേഷം, ബ്രൗണിൻ്റെ അനുഭവം അനുസരിച്ച്, മുകളിലെ കണ്പോളയുടെ വീക്കത്തോടെ അതിവേഗം കടന്നുപോകുന്ന പ്രോട്രൂസിയോ ബൾബി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. സങ്കീർണതകൾ ഒന്നുമില്ല. പരിക്രമണ കുത്തിവയ്പ്പ് വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ടെൻഡിനെയസിന് പുറത്തുള്ള അസ്ഥി ഭിത്തിയിലും ബൾബസ് ഒക്യുലിയുടെ മസ്കുലർ ഫണലിലും ബ്രൗൺ അനുസരിച്ച് നടത്തുന്നതിനാൽ, n ന് സ്വാധീനം. ഒപ്റ്റിക്കസും ഓൺ എൻഎൻ. സിലിയറുകൾ നിരീക്ഷിച്ചില്ല. ക്രെഡൽ പറയുന്നതനുസരിച്ച്, ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ കുത്തിവയ്പ്പുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, അമോറോസിസിൻ്റെ രൂപം രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, ഇത് ഏകദേശം പത്ത് മിനിറ്റ് നീണ്ടുനിൽക്കും. ഇത് അഡ്രിനാലിൻ അല്ലെങ്കിൽ ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് മൂലമാകാം. വോയ്‌നോ-യാസെനെറ്റ്‌സ്‌കി അമുറോസിസ് കടന്നുപോകുന്നത് നിരീക്ഷിച്ചു, ഇത് ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് ഒരു ദിവസത്തിനുശേഷം മാത്രമാണ് സംഭവിച്ചത്, ഇത് പരിക്രമണപഥത്തിലെ കോശജ്വലന എഡിമ മൂലമാണ്. ഫ്രണ്ടൽ സൈനസിൻ്റെ എംപീമയ്ക്ക് ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകിയതിൻ്റെ അനന്തരഫലമായി ഈ കേസ് പരിഗണിക്കണം.

റെട്രോബുൾബാർ ബ്ലോക്ക്

ന്യൂക്ലിയേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ എക്‌സ്‌റ്ററേഷൻ സമയത്ത് ഐബോൾ അനസ്തേഷ്യ ചെയ്യാൻ, nn ൻ്റെ ഒരു റിട്രോബുൾബാർ ബ്ലോക്ക് ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ciliares ആൻഡ് ggl. സിലിയാർ.

ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ലോവൻസ്റ്റീൻ ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ ലാറ്ററൽ എഡ്ജിൻ്റെ മധ്യത്തിൽ, ഭ്രമണപഥത്തിലേക്ക് 4½ സെൻ്റീമീറ്റർ ആഴത്തിൽ, ഐബോളിനും കൺജങ്ക്റ്റിവയ്ക്കും ഇടയിൽ ഒരു സൂചി കയറ്റി; ഇവിടെ അവൻ സൂചി മധ്യഭാഗത്തേക്ക് തിരിച്ച് n സമീപിച്ചു. ഒപ്റ്റിക്കസും ഗാംഗ്ലിയൻ സിലിയറും. ഇവിടെ അദ്ദേഹം 1% കൊക്കെയ്ൻ ലായനിയിൽ 1 മില്ലി അഡ്രിനാലിൻ കുത്തിവച്ചു. അടുത്തതായി, അദ്ദേഹം അതേ ലായനിയുടെ ½ മില്ലി ഐബോളിന് ചുറ്റും കുത്തിവച്ചു.

കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെ നാല് ഇഞ്ചക്ഷൻ പോയിൻ്റുകളിൽ നിന്ന് വൃത്താകൃതിയിലുള്ള വളഞ്ഞ സൂചികൾ ഉപയോഗിച്ച് സീഗ്രിസ്റ്റ് റെട്രോബുൾബാർ ടിഷ്യു കുത്തിവച്ചു.

റിട്രോബുൾബാർ ഉപരോധത്തിനായി, എൻട്രി പോയിൻ്റിനടുത്തുള്ള ടെമ്പറൽ, നാസൽ എന്നീ രണ്ട് ഇഞ്ചക്ഷൻ പോയിൻ്റുകളിൽ നിന്ന് ഐബോളിന് പിന്നിൽ ഒരു സൂചി തിരുകാൻ മെൻഡെ ശുപാർശ ചെയ്തു. ഒപ്റ്റിക് നാഡിഒപ്പം എൻ.എൻ. സിലിയേഴ്സ്; 1 അല്ലെങ്കിൽ 2% നോവോകെയ്ൻ ലായനിയിൽ ഏകദേശം 2 മില്ലി അഡ്രിനാലിൻ കുത്തിവച്ചു. കൂടാതെ, അതേ ലായനിയുടെ 1 മില്ലി റെക്റ്റസ് പേശി ചേർക്കുന്നതിന് സമീപം സബ് കൺജങ്ക്റ്റിവായി കുത്തിവയ്ക്കുകയും ചെയ്തു.

സെയ്‌ഡൽ 1-2 മില്ലി നോവോകെയ്‌നിൻ്റെ 1% ലായനിയിൽ അഡ്രിനാലിൻ സബ്‌കോൺജങ്ക്‌റ്റിവലി ആയി ഐബോളിന് ചുറ്റും കുത്തിവച്ചു. തുടർന്ന് നാല് പോയിൻ്റുകളിൽ നിന്ന് കൺജങ്ക്റ്റിവയിലൂടെ 1 മില്ലി ലായനി റിട്രോബുൾബാർ കുത്തിവയ്‌ക്കുകയും 1 മില്ലി അതേ ലായനിയിൽ സൂചി റെട്രോബുൾബാർ ടിഷ്യൂയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുകയും ചെയ്തു.

ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ രണ്ടാമത്തെ ശാഖയുടെ ബ്ലോക്ക്

ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ രണ്ടാമത്തെ ശാഖ n ആണ്. മാക്സില്ലറിസ്, തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്ത് ഫോർമെൻ റോട്ടണ്ടത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ, ഒരു ഇഞ്ചക്ഷൻ സൂചി ഉപയോഗിച്ച് വിവിധ രീതികളിൽ എത്തിച്ചേരാനാകും. ഈ നാഡി തുമ്പിക്കൈ ഫോറാമെൻ റോട്ടണ്ടത്തിൽ നിന്ന് പെറ്ററിഗോപാലറ്റൈൻ ഫോസയിലേക്ക് തിരശ്ചീന ദിശയിൽ കടന്നുപോകുന്നു, ഇത് കനാലിസ് ഇൻഫ്രാർബിറ്റാലിസിൻ്റെ ദിശയിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു. ഈ ചാനലിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ, ഇത് n ആയി ദൃശ്യമാകുന്നു. ഇൻഫ്രാർബിറ്റാലിസ് അതേ പേരിൻ്റെ ഉദ്ഘാടനത്തിൽ നിന്ന്.

ഒരാൾക്ക് ഇപ്പോൾ ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ രണ്ടാമത്തെ ശാഖയിൽ ഫോർമെൻ റോട്ടണ്ടത്തിലോ ഇൻട്രാഓർബിറ്റൽ പാതയിലോ പ്രവേശിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ മുമ്പ് ശ്രമിച്ചതുപോലെ, സൈഗോമാറ്റിക് കമാനത്തിന് കീഴിൽ ഒരു സൂചി തിരുകിക്കൊണ്ട് മുകളിലെ താടിയെല്ലിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ പ്രതലത്തിലൂടെ ഫോസ പെറ്ററിഗോപാലറ്റിനയിലേക്ക് നീക്കുക. .

പരിക്രമണ പാത, ഹാർട്ടലിൻ്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, പേയർ ആദ്യം നിർദ്ദേശിച്ചതാണ്, പക്ഷേ ആദ്യം നടപ്പിലാക്കുകയും രീതിപരമായി വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു. ഹാർട്ടൽ ഈ പാതയെ "ആക്സിയൽ പഞ്ചർ ഫോറമെൻ റൊട്ടണ്ടം" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

തലയോട്ടിയിൽ, ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ താഴത്തെ അരികിലെ ലാറ്ററൽ ഭാഗത്ത്, ഒരു സൂചി നേരിട്ട് ആഴത്തിലേക്ക് കടത്തുകയാണെങ്കിൽ, അത് ഫിസുറയിലൂടെ ഇൻഫീരിയർ കനാലിസ് ഇൻഫ്രാർബിറ്റാലിസിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. സ്ഫെനോയ്ഡ് അസ്ഥിമുകളിലെ താടിയെല്ലും; ഈ ചാനലിൻ്റെ അറ്റത്ത് ഫോറമെൻ റോട്ടണ്ടം സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ആദ്യം, സൂചി സ്ഫിനോയിഡ് അസ്ഥിയുടെ പ്ലാനം പെറ്ററിഗോയ്ഡിയത്തിൽ ചില തടസ്സങ്ങൾ നേരിടുന്നു.

നിങ്ങൾ ഇപ്പോൾ ഈ തടസ്സത്തിലൂടെ മുകളിലേക്കും നടുവിലേക്കും സൂചി ചലിപ്പിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു ഫോറാമെൻ റോട്ടണ്ടം കൈവരിക്കാനാകും.

ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ താഴത്തെ അരികിൽ നിന്ന് ഫോറാമെൻ റോട്ടണ്ടത്തിൻ്റെ ദൂരം ഏകദേശം 4-5 സെൻ്റിമീറ്ററാണ്.

ഫോറാമെൻ റോട്ടണ്ടം വളരെ ഇടുങ്ങിയതും പൂർണ്ണമായും n കൊണ്ട് നിറഞ്ഞതുമായതിനാൽ. മാക്സില്ലറിസ്, സൂചി ശക്തമായ പ്രതിരോധം നേരിടുന്നു, കുത്തിവയ്പ്പിന് മതിയായ സമ്മർദ്ദം ആവശ്യമാണ്. നിങ്ങൾ ഞരമ്പിൽ അടിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ രണ്ടാമത്തെ ശാഖയുടെ കണ്ടുപിടുത്തത്തിൻ്റെ ഭാഗത്ത് രോഗിക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു.

ഹാർട്ടൽ അനുസരിച്ച് ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ രണ്ടാമത്തെ ശാഖയുടെ ഇൻട്രാർബിറ്റൽ ബ്ലോക്ക്

ഫോറിൻ റോട്ടണ്ടത്തിലെ ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ രണ്ടാമത്തെ ശാഖയുടെ പരിക്രമണ ഉപരോധം

ഹാർട്ടലിൻ്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ഇൻട്രാ ഓർബിറ്റൽ ബ്ലോക്ക്ഡേഡ് എന്ന സാങ്കേതികത. ഫോറാമെൻ റോട്ടണ്ടത്തിലെ മാക്സില്ലറിസ് ഇപ്രകാരമാണ്:

ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ താഴത്തെ അറ്റത്ത്, സൂതുറ സൈഗോമാറ്റിക്കോമാക്സില്ലാറിസിനും ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ പുറം താഴത്തെ അരികിനും ഇടയിൽ മധ്യത്തിൽ സൂചി തിരുകുന്നു. ഇടതുകൈയുടെ ചൂണ്ടുവിരൽ ഉപയോഗിച്ച്, ഐബോൾ മുകളിലേക്ക് തള്ളുകയും, സൂചി വിരലിനും ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ താഴത്തെ മതിലിനുമിടയിൽ സാഗിറ്റലായും തിരശ്ചീനമായും ആഴത്തിൽ കടത്തിവിടുകയും, ഫിഷുറ ഓർബിറ്റാലിസ് ഇൻഫീരിയറിലൂടെ കടന്നതിനുശേഷം, അത് ആഴത്തിൽ കണ്ടുമുട്ടുകയും ചെയ്യും. 4-5 സെ.മീ. ഈ അസ്ഥി തടസ്സത്തിൽ നിന്ന്, n ഏരിയയിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്ന വേദനയുടെ പരാതികൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് വരെ മുകളിലേക്കും പുറത്തേക്കും ഉള്ള ഒരു ഭാഗം ആഴത്തിൽ അനുഭവപ്പെടുന്നു. മാക്സില്ലറിസ്. ഫോറാമെൻ റോട്ടണ്ടത്തിൽ സൂചി ലഭിച്ച ശേഷം, അതിൽ കുറച്ച് മില്ലിമീറ്റർ കൂടുതൽ തിരുകുകയും 2% നോവോകെയ്ൻ ലായനിയിൽ അഡ്രിനാലിൻ ഉപയോഗിച്ച് ½ മില്ലി കുറച്ച് സമ്മർദ്ദത്തിൽ കുത്തിവയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കുത്തിവയ്പ്പ് വിജയകരമാണെങ്കിൽ, ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ രണ്ടാമത്തെ ശാഖ കണ്ടുപിടിച്ച മുഴുവൻ ഭാഗത്തും അനസ്തേഷ്യ ഉടനടി സംഭവിക്കുന്നു.

ചേർത്ത സൂചിയുടെ ദിശ മുകളിലെ ഫോട്ടോയിൽ ഒരു അമ്പടയാളത്താൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു.

സങ്കീർണതകൾ

ചെയ്തത് ശരിയായ സാങ്കേതികതനേത്രഗോളത്തിനും എൻ. ഒപ്റ്റിക്കസ്, എന്നാൽ ഹാർട്ടൽ അനുസരിച്ച്, ഹെമറ്റോമുകൾ സാധ്യമാണ്. ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ രണ്ടാമത്തെ ശാഖയിലേക്കുള്ള പരിക്രമണപഥം 90% തലയോട്ടികളിൽ മാത്രമേ സഞ്ചരിക്കൂ.

ബ്രൗൺ അനുസരിച്ച് ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ രണ്ടാമത്തെ ശാഖയുടെ ബ്ലോക്ക്

സൈഗോമാറ്റിക് കമാനത്തിന് കീഴിലുള്ള ഒരു കുത്തിവയ്പ്പുള്ള ഫോറമെൻ റോട്ടണ്ടത്തിലെ ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ രണ്ടാമത്തെ ശാഖയുടെ ബ്ലോക്ക്

ഉപരോധം എൻ. സൈഗോമാറ്റിക് കമാനത്തിനടിയിൽ കിടക്കുന്ന ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് പോയിൻ്റിൽ നിന്ന് ഫോസ പെറ്ററിഗോപാലറ്റിനയിലേക്ക് മാക്സില്ലറിസ് ആദ്യമായി നടത്തിയത് 1900-ൽ മാറ്റാസ് ആണ്. ന്യൂറൽജിയയ്ക്ക് ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ മദ്യപാനത്തിനായി ഷ്ലോസർ ഈ രീതി ഉപയോഗിച്ചു, കൂടാതെ ബ്രോൺ ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് ഈ രീതി ഉപയോഗിച്ചു.

ഹാർട്ടലിൻ്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, 33% കേസുകളിൽ മാത്രമേ ഈ രീതിയിൽ സൂചിയുടെ അഗ്രം ഉപയോഗിച്ച് ഫോറമെൻ റോട്ടണ്ടത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറാൻ കഴിയൂ; മിക്ക കേസുകളിലും, ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് നാഡിയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നതിലൂടെയാണ് ഉപരോധത്തിൻ്റെ ഫലം വിശദീകരിക്കുന്നത്. ഫോസ പെറ്ററിഗോപാലറ്റിനയുടെ അയഞ്ഞ അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യുവിലെ വ്യാപനം.

ബ്രൗൺ അനുസരിച്ച്, തടയൽ സാങ്കേതികത n. സൈഗോമാറ്റിക് കമാനത്തിൻ്റെ താഴത്തെ അരികിൽ നിന്നുള്ള മാക്സില്ലറിസ് ഇപ്രകാരമാണ്:

സൂചി താഴ്ന്ന കോണിൽ ചേർത്തിരിക്കുന്നു സൈഗോമാറ്റിക് അസ്ഥിഅകത്തേക്കും മുകളിലേക്കും നീങ്ങുന്നു. ഇത് കിഴങ്ങുവർഗ്ഗത്തിൻ്റെ മാക്സില്ലറിനൊപ്പം സ്ലൈഡുചെയ്യുന്നു, അത് വളരെ വളഞ്ഞതാണെങ്കിൽ, കുത്തിവയ്പ്പ് പോയിൻ്റ് കൂടുതൽ പിൻഭാഗത്ത് തിരഞ്ഞെടുക്കണം. ചിലപ്പോൾ സൂചി സ്ഫെനോയ്ഡ് അസ്ഥിയുടെ വലിയ ചിറകിൽ പിടിക്കുന്നു; അപ്പോൾ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ദിശ മാറ്റേണ്ടതുണ്ട്. 5-6 സെൻ്റീമീറ്റർ ആഴത്തിൽ അവർ ഞരമ്പിലെ ദ്വാരത്തിൽ വീഴുന്നു.

ബ്രൗൺ 1% നോവോകെയ്ൻ ലായനിയിൽ 5 മില്ലി അഡ്രിനാലിൻ ഉപയോഗിച്ച് ഈ സ്ഥലത്തേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുകയും സൂചി വലിച്ചെടുക്കുകയും ചെയ്തു. വലിക്കുമ്പോൾ, അതേ ലായനിയിൽ മറ്റൊരു 5 മില്ലി വീതം അദ്ദേഹം കുത്തിവച്ചു മുകളിലെ താടിയെല്ല്കലയുടെ ശാഖകൾ ചുരുങ്ങാൻ കാരണമാകുന്നു. മാക്സില്ലറിസ്. നിങ്ങൾ n ശരിയായി അടിച്ചാൽ. മാക്സില്ലറിസ്, രോഗിക്ക് വീണ്ടും മുഖത്ത് വ്യാപകമായ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു. ട്യൂബർ മാക്സില്ലറിനൊപ്പം സൂചി മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ സൈഗോമാറ്റിക് അസ്ഥിയുടെ മധ്യത്തിൽ ഒരു പുതിയ കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ അഡ്രിനാലിൻ ഉള്ള നോവോകെയ്ൻ ലായനിയുടെ ഇരട്ട ഡോസ് നൽകണം, അതായത്, 10. 1% ലായനിയുടെ മില്ലി, അങ്ങനെ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് വ്യാപനത്തിലൂടെ നാഡിയിൽ എത്താൻ കഴിയും.

മുകളിലുള്ള ഫോട്ടോയിൽ, സൈഗോമാറ്റിക് കമാനത്തിന് കീഴിൽ നിന്ന് ഫോറാമെൻ റോട്ടണ്ടത്തിലേക്ക് സൂചി ചേർത്തിരിക്കുന്നു; അമ്പടയാളം ദിശ കാണിക്കുന്നു.

പ്രത്യേകതകൾ

കുത്തിവയ്പ്പിന് മുമ്പ്, ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ ശാഖകളുടെ എല്ലാ ബ്ലോക്കുകളേയും പോലെ, ആദ്യം തലയോട്ടി നാവിഗേറ്റ് ചെയ്ത് സൂചിയുടെ ദിശ രൂപപ്പെടുത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ട്രൈജമിനൽ ഞരമ്പിൻ്റെ 2-ആം ശാഖ അനസ്തേഷ്യ നൽകി രണ്ടാമത്തേത് പരിഹരിക്കാൻ എളുപ്പമാണ്, താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ 1 അല്ലെങ്കിൽ 2 ചെറിയ മോളറുകളിൽ നിന്ന് തലയോട്ടിയിലൂടെ തലയോട്ടിയുടെ മൂടിയുടെ മധ്യഭാഗത്തേക്ക് ചരിഞ്ഞതായി വരച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു രേഖ.

ഈ ഗൈഡ് ലൈനിലേക്ക് നയിക്കുന്നത് (മുകളിലുള്ള ഫോട്ടോ കാണുക) പലപ്പോഴും അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റുകൾക്ക് വളരെ സഹായകരമാണ്. ഫോറിൻ റോട്ടണ്ടത്തെ സമീപിക്കുന്ന ഈ രീതിയുടെ സാങ്കേതികത താരതമ്യേന ലളിതവും വിശ്വസനീയവുമാണ്, അതിനാൽ പല സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഓസ്റ്റ്വാൾഫ് മാക്സില്ലറി നാഡി ബ്ലോക്ക്

വേദനസംഹാരിയായ n എന്ന രീതിയും പരാമർശിക്കേണ്ടതാണ്. ഓസ്റ്റ്വാൾഫിൻ്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ മാക്സില്ലറിസ്, അവസാന മോളാറിന് പിന്നിൽ വാക്കാലുള്ള അറയുടെ വശത്ത് നിന്ന് ഒരു സൂചി തിരുകുകയും പ്ലാനം ഇൻഫ്രാടെംപോറലിലൂടെ മുന്നോട്ട് നീക്കുകയും ഫോസ പെറ്ററിഗോയിഡിൽ അവസാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഓഫർഹോസ് മാക്സില്ലറി നാഡി ബ്ലോക്ക്

മാക്സില്ലറി നാഡിക്ക് അനസ്തേഷ്യ നൽകുന്ന അടുത്ത രീതി ഓഫർഹോസ് അനുസരിച്ച്. രണ്ട് സൈഗോമാറ്റിക് കമാനങ്ങളുടെയും മധ്യഭാഗങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരം അദ്ദേഹം ഒരു കോമ്പസ് ഉപയോഗിച്ച് അളക്കുന്നു, തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന അളവുകളിൽ നിന്ന് മോളറുകൾക്ക് പിന്നിലെ മുകളിലെ ആൽവിയോളാർ പ്രക്രിയകൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരം കുറയ്ക്കുന്നു, ഫോറമെൻ റോട്ടണ്ടം അതിൻ്റെ പഞ്ചർ പോയിൻ്റിൽ നിന്ന് എത്ര അകലെയാണെന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നു. രണ്ടാമത്തേത് കവിൾത്തടത്തിൻ്റെ നടുക്ക് മുകളിലോ താഴെയോ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ മൂന്നാമത്തെ ശാഖയുടെ ബ്ലോക്ക്

ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ മൂന്നാമത്തെ ശാഖ, അതിൻ്റെ സെൻസിറ്റീവ് കണ്ടുപിടിത്തത്തിൻ്റെ മേഖല, ഞങ്ങളുടെ വെബ്‌സൈറ്റിലെ ഒരു ലേഖനത്തിൽ ഇതിനകം ചർച്ച ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ഫോറാമെൻ ഓവലിലൂടെ തലയോട്ടിയുടെ അടിയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു.

ഓസ്റ്റ്വാൾട്ട് മാൻഡിബുലാർ നാഡി ബ്ലോക്ക്

ഓസ്റ്റ്വാൾട്ട്, ട്രൈജമിനൽ നാഡിയെ ആൽക്കഹോൾ ചെയ്യുന്നതിനായി, m വഴി മൂന്നാമത്തെ മുകളിലെ മോളാറിന് പിന്നിൽ വായ തുറന്ന് ഒരു കോണിൽ വളച്ച് ഒരു സൂചി കയറ്റി. pterygoideus, ഫോറമെൻ ഓവലിൽ എത്തി.

Schltisser അനുസരിച്ച് മാൻഡിബുലാർ നാഡിയുടെ ബ്ലോക്ക്

മൂന്നാമത്തെ ബ്രാഞ്ച് n ൻ്റെ മദ്യപാനത്തിനായി Schltisser ഉപയോഗിക്കുന്നു. ട്രൈജമിനസ്, മറ്റൊരു വഴി. m ൻ്റെ മുൻവശത്തെ അരികിൽ അവൻ സൂചി തിരുകുന്നു. മസാറ്റർ, കവിൾ തുളച്ച് വാക്കാലുള്ള അറയിൽ എത്തുന്നു. ഇവിടെ വായിൽ വിരൽ കയറ്റിയ സൂചി അനുഭവപ്പെടുകയും സ്ഫെനോയിഡ് അസ്ഥിയുടെ വലിയ ചിറകിലേക്ക് കൂടുതൽ തള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു. നുറുങ്ങ് ഇപ്പോൾ ഫോറാമെൻ ഓവലിൽ നിന്ന് കുറച്ച് മില്ലിമീറ്റർ ആയിരിക്കണം. ഈ രീതി പ്രത്യേകിച്ച് മോശമാണ്, കാരണം തടയൽ തെറ്റായി നടപ്പിലാക്കിയാൽ, വായിലെ കഫം മെംബറേൻ തുളച്ചുകയറാൻ കഴിയും.

ബ്രൗൺ മാൻഡിബുലാർ നാഡി ബ്ലോക്ക്

ഹാരിസ്, അലക്‌സാണ്ടർ, ഓഫർഹോസ്, ബ്രൗൺ എന്നിവർ ഫോർമെൻ ഓവലിലെത്താൻ ഒരു തിരശ്ചീന പാത തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.

ബ്രൗൺ പറയുന്നതനുസരിച്ച്, കുത്തിവയ്പ്പ് പോയിൻ്റ് കവിൾത്തടത്തിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്താണ്. സൂചി തലയോട്ടിയിലേക്ക് ഒരു ചരിഞ്ഞ ദിശയിൽ മുന്നേറുന്നു. ഇവിടെ നിങ്ങൾക്ക് സമീപം തലയോട്ടിയുടെ ഒരു മാതൃക ഉണ്ടായിരിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്, അതിൽ ചരിഞ്ഞ ദിശ മറ്റൊരു സൂചി ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

സാങ്കേതികത

പ്രോക്കിലേക്ക് സൂചി കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. pterygoideus; അതിൻ്റെ അഗ്രഭാഗം ഇപ്പോൾ ഫോറിൻ ഓവലിൽ നിന്ന് ഏകദേശം 1 സെ.മീ. തിരുകിയ സൂചിയുടെ ആഴം രേഖപ്പെടുത്തി, രണ്ടാമത്തേത് വരെ പുറത്തെടുക്കും subcutaneous ടിഷ്യു, ഒരു ചെറിയ ആംഗിൾ പിന്നിലേക്ക് തിരിക്കുകയും അതേ ആഴത്തിൽ വീണ്ടും ചേർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അപ്പോൾ അതിൻ്റെ അഗ്രഭാഗം ഫോറിൻ ഓവലിലാണ്.

അതേ സമയം, രോഗിക്ക് താഴത്തെ താടിയെല്ലിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്ന വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഈ സമയത്ത്, ബ്രൗൺ അഡ്രിനാലിൻ ഉപയോഗിച്ച് നോവോകൈൻ ലായനിയിൽ 5 മില്ലി കുത്തിവച്ചു. ബ്രൗൺ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഈ സാങ്കേതികത നിർവഹിക്കാൻ വളരെ എളുപ്പവും വിശ്വസനീയവുമാണ്, എന്നാൽ ഹാർട്ടൽ ചൂണ്ടിക്കാണിച്ചതുപോലെ, തലയോട്ടിയുടെ അടിത്തട്ടിലെ വ്യതിയാനങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ തടസ്സങ്ങൾ സൃഷ്ടിച്ചേക്കാം.

ഹാർട്ടൽ നാഡി ബ്ലോക്ക്

ഫോറമെൻ ഓവലിലെ ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ മൂന്നാമത്തെ ജോഡി തടയുക (ഷേഡുള്ള അമ്പടയാളം ഗാംഗ്ലിയനെ സമീപിക്കാൻ ആവശ്യമായ സൂചിയുടെ കോണിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു). ഗാസേറിയൻ ഗാംഗ്ലിയൻ്റെ ഉപരോധം (ഗാസേരി ഗാംഗ്ലിയൻ).

ഹാർട്ടൽ വികസിപ്പിച്ചതും ഗാസറി ഗാംഗ്ലിയണിൻ്റെ ഉപരോധത്തിന് ശുപാർശ ചെയ്തതുമായ മുൻവശത്ത് നിന്ന് ഫോർമെൻ ഓവലിലെത്തുക എന്നത് വളരെ ശ്രദ്ധേയമായ ഒരു രീതിയാണ്. Schltisser സാങ്കേതികതയ്ക്ക് സമാനമായ ഈ രീതി, രചയിതാവ് വളരെക്കാലമായി വിജയകരമായി ഉപയോഗിച്ചു. ഒരു സൂചി ഉപയോഗിച്ച് വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയുടെ പഞ്ചർ ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നതിനാൽ ഇത് ഷ്ലിറ്റ്സർ ടെക്നിക്കിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. മാൻഡിബിളിൻ്റെ ആരോഹണ റാമസിനും ട്യൂബർ മാക്സില്ലാറിനും ഇടയിൽ, മുകളിലെ മോളാറുകളുടെ ഉയരത്തിൽ, കവിളിനൊപ്പം സൈഗോമാറ്റിക് അസ്ഥിയുടെ കീഴിലുള്ള കിഴങ്ങുവർഗ്ഗ മാക്സില്ലയിലേക്ക് കാനുല കടന്നുപോകുന്നു. ഫോർമെൻ ഓവലിലൂടെ ഗ്യാസ് നോഡിലേക്ക് കടക്കാൻ ഹാർട്ടൽ ഈ പാത ഉപയോഗിച്ചു.

ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെയും ഗാസേറിയൻ ഗാംഗ്ലിയൻ്റെയും മൂന്നാമത്തെ ശാഖയെ തടയുന്നതിനുള്ള ഈ ഹാർട്ടൽ രീതി ഇപ്രകാരമാണ്:

കവിളിൽ, രണ്ടാമത്തെ മുകളിലെ മോളാറിൻ്റെ അൽവിയോളാർ അരികിൻ്റെ ഉയരത്തിൽ, സൈഗോമാറ്റിക് കമാനത്തിന് കീഴിൽ വിശാലമായ നോഡ്യൂൾ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, അങ്ങനെ ആവശ്യമെങ്കിൽ ഇഞ്ചക്ഷൻ പോയിൻ്റ് ചെറുതായി മാറ്റാൻ കഴിയും. ഇവിടെ 10 സെൻ്റീമീറ്റർ നീളമുള്ള ഒരു നീണ്ട നേർത്ത സൂചി ചർമ്മത്തിൽ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ചൂണ്ടുവിരൽഇടത് കൈ വാക്കാലുള്ള അറയിൽ ചേർത്തിരിക്കുന്നു; വലതു കൈ സൂചിയെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. രണ്ടാമത്തേതിൻ്റെ കൂടുതൽ പുരോഗതിയോടെ, അറ്റം താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെയും കിഴങ്ങുവർഗ്ഗത്തിൻ്റെ മാക്സില്ലെയറിൻ്റെയും അരികിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. വായിൽ കയറ്റിയ വിരലിൻ്റെ സഹായത്തോടെ സൂചി ചുറ്റി സഞ്ചരിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുത കാരണം. buccinator, വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസ കേടുകൂടാതെയിരിക്കും. സൂചി ഇപ്പോൾ ഫോസ ഇൻഫ്രാടെമ്പോറലിസിൽ പ്രവേശിക്കുകയാണെങ്കിൽ, എം. pterygoideus externus, the planum infratemporale എന്നിവ കൈവരിക്കുന്നു.

എത്തിച്ചേർന്ന ആഴം 5-6 സെൻ്റീമീറ്റർ ആയിരിക്കണം.ഈ സ്ഥലം അടയാളപ്പെടുത്താൻ എളുപ്പമാണ്.

പ്രത്യേകതകൾ

കുത്തിവയ്പ്പിന് മുമ്പ് സൂചിയുടെ നീളം അളക്കുന്നതും തലയോട്ടിയിലെ ദൂരം പരിശോധിക്കുന്നതും നല്ലതാണ്. സൂചി അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ ദിശ ഉടൻ തന്നെ ഒരേ സമയം സ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ ദിശ അറിയാതെ, നിങ്ങൾക്ക് ആത്മവിശ്വാസത്തോടെ ഫോർമെൻ ഓവലിലേക്ക് പോകാൻ കഴിയില്ല.

ഹാർട്ടൽ തൻ്റെ സൂചിയിൽ ഒരു ചെറിയ ചലിക്കുന്ന പോയിൻ്റർ ഉണ്ടാക്കി, അത് ഏത് ദൂരത്തിലും ഉറപ്പിച്ചു. ഈ കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ നിസ്സംശയമായും ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ മൂന്നാമത്തെ ശാഖയുടെ മുഴുവൻ ഉപരോധവും സുഗമമാക്കുന്നു, പക്ഷേ അത് ആവശ്യമില്ല.

ആഴത്തിൽ കൂടാതെ, തിരുകിയ സൂചിയുടെ ദിശയും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഹാർട്ടലിൻ്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, മുന്നിൽ നിന്ന് നോക്കുമ്പോൾ, ഭാവനയിൽ നീട്ടിയിരിക്കുന്ന അച്ചുതണ്ട് കണ്ണിൻ്റെ കൃഷ്ണമണിയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, അതേ വശത്ത്. വശത്ത് നിന്ന് നോക്കുമ്പോൾ, സൂചി സൈഗോമാറ്റിക് കമാനത്തിൻ്റെ ട്യൂബർകുലം ആർട്ടിക്യുലറിലേക്ക് ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നു, അതായത്, ഭാവനയിൽ നീട്ടിയിരിക്കുന്ന അക്ഷം ഈ പോയിൻ്റിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു.

ആർട്ടീരിയ മാക്സില്ലറിസ് ഇൻ്റർന ഫോസ ഇൻഫ്രാടെമ്പോറലിസിൽ വിഭജിക്കുന്നു. അത് പരിക്കേൽപ്പിക്കുന്നതിൻ്റെ അപകടമോ ആകസ്മികമായ നാശത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങളോ വളരെ വലുതല്ല. നേർത്ത സൂചികൾ ഉപയോഗിക്കുകയും വിദഗ്ധമായി നേരിട്ട് കുത്തിവയ്ക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, ധമനിയുടെ സങ്കീർണതകളൊന്നുമില്ല. ഹാർട്ടലും ജോർജ്ജ് ഹിർഷലും അവരുടെ പരിശീലനത്തിൽ ഒരിക്കലും ഹെമറ്റോമുകൾ നിരീക്ഷിച്ചിട്ടില്ല.

ഫോസ ഇൻഫ്രാടെമ്പോറലിസിൽ നിന്ന് സൂചി ഫോറാമെൻ ഓവലിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നതിന് മുമ്പ്, നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിൻ്റെ ആഴം സംബന്ധിച്ച് സ്വയം ഓറിയൻ്റുചെയ്യുന്നതിന്, ഹാർട്ടൽ തൻ്റെ സൂചിയിൽ കുത്തിവയ്പ്പ് സൈറ്റിലെ ചർമ്മത്തിൻ്റെ തലത്തിൽ നിന്ന് 1.5 സെൻ്റിമീറ്റർ പോയിൻ്റർ സ്ഥാപിച്ചു.

വേണമെങ്കിൽ, ബ്ലോക്ക് n. ഫോറാമെൻ ഓവലിലെ ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ മാൻഡിബുലാരിസ്, അസ്ഥി കനാലിൽ നിന്ന് ഗാസേറിയൻ ഗാംഗ്ലിയനിലേക്ക് തുളച്ചുകയറാതെ, മുകളിൽ വിവരിച്ചതുപോലെ കുത്തനെയുള്ള സൂചി തിരുകേണ്ട ആവശ്യമില്ല, മാത്രമല്ല ഇത് സൈഗോമാറ്റിക് കമാനത്തിന് കീഴിൽ കൂടുതൽ തിരശ്ചീന ദിശയിൽ കുത്തിവയ്ക്കുകയും വേണം. protuberantia occipitalis.

മുകളിലുള്ള ഫോട്ടോയിൽ, സൈഗോമാറ്റിക് കമാനത്തിന് കീഴിൽ ഫോറാമെൻ ഓവലിലേക്ക് സൂചി ചേർത്തിരിക്കുന്നു. ഒരു അമ്പടയാളം കൊണ്ട് അടയാളപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന അച്ചുതണ്ട് protuberantia occipitalis externa ലേക്ക് പോയിൻ്റ് ചെയ്യുന്നു. ഈ ദിശ തലയോട്ടിയിൽ അടയാളപ്പെടുത്താനും ഓർമ്മിക്കാനും എളുപ്പമാണ്. കവിളിലെ പുറം കുത്തിവയ്പ്പ് പോയിൻ്റ് വായയുടെ കോണിൽ നിന്ന് ഏകദേശം 2.5 സെൻ്റീമീറ്റർ പുറത്തേക്കാണ്.

ഈ രീതി ഉപയോഗിച്ച്, ജോർജ്ജ് ഹിർഷൽ എല്ലായ്പ്പോഴും ഫോർമെൻ ഓവലിലെ ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ മൂന്നാമത്തെ ശാഖയിൽ വിജയകരമായി എത്തി. മുന്നിൽ നിന്ന് നോക്കുമ്പോൾ, സൂചിയുടെ ദിശയും ഹാർട്ടൽ നൽകുന്ന രീതിയും സമാനമാണ്, സൂചിയുടെ അഗ്രം, ഭാവനയിൽ നീളമേറിയത്, ഒരേ കണ്ണിലെ കൃഷ്ണമണിയിലേക്ക് വിരൽ ചൂണ്ടുന്നു (ചുവടെയുള്ള ഫോട്ടോ).

ഫോറാമെൻ ഓവലിലെ ട്രൈജമിനൽ നാഡി (n. മാൻഡിബുലാരിസ്) തടയുമ്പോൾ സൂചിയുടെ ദിശ (മുന്നിൽ നിന്ന് നോക്കുമ്പോൾ)

ഹാർട്ടെൽ മുകളിൽ വിവരിച്ചതുപോലെ, ഫോർമെൻ ഓവലിലൂടെ ഗാംഗ്ലിയൻ ഗാസറിയിലേക്ക് സൂചി കയറ്റുന്ന രീതി ഉപയോഗിച്ച്, വശത്ത് നിന്ന് നോക്കുമ്പോൾ സാങ്കൽപ്പിക അക്ഷത്തിൻ്റെ ദിശ വ്യത്യസ്തമാണ്. ഫോട്ടോയിൽ കാണുന്നത് പോലെ സൂചിക്ക് കുത്തനെയുള്ള ഒരു സ്ട്രോക്ക് ഉണ്ട്, അവിടെ അത് ഫോറാമെൻ ഓവലിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന ഒരു അമ്പടയാളത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ വരച്ചിരിക്കുന്നു. ദിശയ്ക്ക് മുകളിൽ തലയോട്ടിയുടെ കിരീടത്തിലേക്ക് കൂടുതൽ നയിക്കുന്നു, താഴെ അത് നീളം കൂട്ടുന്നു, താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ ദ്വാരത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ദിശയിലെ ഈ മാറ്റം ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു ശരീരഘടനാ ഘടനട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ മൂന്നാമത്തെ ശാഖയ്ക്കുള്ള അസ്ഥി കനാൽ, അത് കുത്തനെയുള്ള ദിശയിൽ തുറക്കുന്നു.

ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ മൂന്നാമത്തെ ശാഖ അനസ്തേഷ്യ ചെയ്യാൻ, 1-2% അനസ്തെറ്റിക് ലായനിയിൽ 5 മില്ലി മതിയാകും. സൂചി കൃത്യമായി നാഡിയിൽ അടിക്കുമ്പോൾ, രോഗി നാവിലേക്കും താഴത്തെ താടിയെല്ലിലേക്കും വേദന പടരുന്നതായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഈ നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ പല തരത്തിലുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. കൃത്രിമത്വം നടത്തുന്നതിനുള്ള സാങ്കേതികതയുടെ ലംഘനവും തടയൽ മിശ്രിതത്തിലെ മരുന്നുകളുടെ തെറ്റായ സംയോജനവുമായി അവ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് അസ്ഥി ഉപരോധങ്ങൾ നിലവിൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ വളരെ ഇടുങ്ങിയ സർക്കിളിൽ നടത്തുന്നത്, ഈ ചികിത്സാ രീതി വ്യാപകമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ചികിത്സാരീതിയിൽ പ്രാവീണ്യമുള്ള ഡോക്ടർമാർ ഉയർന്ന രോഗശാന്തി നിരക്ക് കൈവരിക്കുകയും നിലവിൽ സാധാരണ നടപടിക്രമങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ രോഗികളെ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടലുകൾ, നാഡി വിഘടിപ്പിക്കുന്നതിനോ നശിപ്പിക്കുന്നതിനോ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. മാത്രമല്ല, അത്തരം പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഫലപ്രാപ്തി നിലവിൽ ചോദ്യം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

അങ്ങനെ, അസ്ഥി ഉപരോധത്തിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ അപൂർവ്വമാണ്, നടപടിക്രമത്തിൻ്റെ നിയമങ്ങൾ പാലിക്കുകയാണെങ്കിൽ പ്രായോഗികമായി ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു അസ്ഥി ബ്ലോക്ക് നടത്തുന്നു പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു ഡോക്ടർ- നടപടിക്രമത്തിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെയും സുരക്ഷയുടെയും ഉറപ്പ്. ന്യൂറൽജിയയ്ക്കുള്ള അസ്ഥി തടസ്സങ്ങൾ വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗമാണ്, പലപ്പോഴും അവ പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കും. പ്രധാന കാര്യം വേദന സഹിക്കുകയല്ല, കൃത്യസമയത്ത് ശരിയായ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുക എന്നതാണ്.