ടി സെല്ലുകളുടെ തരങ്ങൾ. പ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥ ടി സെല്ലുകൾ എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്?

ടി-സെൽ ലിംഫോമ പ്രധാനമായും പ്രായമായവരിൽ കാണപ്പെടുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ഇത് ഇടയ്ക്കിടെ കുട്ടിക്കാലത്തും കൗമാരം. പാത്തോളജി പുരുഷ രോഗികളെയാണ് ഇഷ്ടപ്പെടുന്നത്, ഇത് സ്ത്രീകളിൽ വളരെ കുറവാണ്. മിക്കപ്പോഴും, ടി-സെൽ ലിംഫോമ ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തെയും ചർമ്മത്തെയും ബാധിക്കുന്നു സെല്ലുലാർ ഘടനകൾ.

അത് എന്താണ്?

ടി-സെൽ ലിംഫോമകൾ സാധാരണയായി എപ്പിഡെർമോട്രോപിക് ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്.

ഈ ലിംഫോമകളുടെ നേരിട്ടുള്ള കാരണങ്ങളും രോഗകാരി ഘടകങ്ങളും പൂർണ്ണമായി നിർണ്ണയിച്ചിട്ടില്ല, എന്നിരുന്നാലും മിക്ക ശാസ്ത്രജ്ഞരും HTLV-1 വൈറസ് (അല്ലെങ്കിൽ ഹ്യൂമൻ ടി-സെൽ ലുക്കീമിയ വൈറസ് ടൈപ്പ് 1) ത്വക്ക് ടി-സെൽ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാന ഘടകമായി കണക്കാക്കുന്നു. മാരകമായ ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ ലിംഫോമകൾ.

വർഗ്ഗീകരണം

ഇവയുടെ ഒരു പ്രത്യേക വർഗ്ഗീകരണം ഉണ്ട്:

• ചർമ്മത്തിൻ്റെ ലിംഫോമ.

പലപ്പോഴും ടി-ലിംഫോസൈറ്റ് കോശങ്ങൾ അടങ്ങിയ പെരിഫറൽ ലിംഫ് ട്യൂമറുകൾ ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ, അസ്ഥി മജ്ജ ടിഷ്യു, ചർമ്മം, പെരിഫറൽ രക്തം എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്നു. ബാധിത ലിംഫ് നോഡ് ടിഷ്യൂകൾക്ക് വ്യാപിക്കുന്ന നുഴഞ്ഞുകയറ്റമുണ്ട്, ഇത് സാധാരണ നോഡൽ ഘടനയെ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാക്കുന്നു.

• ആൻജിയോ ഇമ്മ്യൂണോബ്ലാസ്റ്റിക് ടി-സെൽ ലിംഫോമ.

ടി ആകൃതിയിലുള്ള സെൽ ഘടനകളിൽ നിന്നുള്ള ആൻജിയോ ഇമ്മ്യൂണോബ്ലാസ്റ്റിക് ലിംഫ് ട്യൂമറുകൾ ഇമ്യൂണോബ്ലാസ്റ്റുകളും പ്ലാസ്മ കോശങ്ങളും അടങ്ങുന്ന ഒരു ലിംഫ് നോഡ് കോംപാക്ഷൻ ആണ്. തുടർന്ന്, അത്തരമൊരു സങ്കോചത്തിൻ്റെ ഘടന മാറുന്നു, പുതിയ പാത്തോളജിക്കൽ രക്തക്കുഴലുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു.

ഈ ലിംഫ് ട്യൂമറിന് മോശം പ്രവചനമുണ്ട്. ശരാശരി, അഞ്ച് വർഷത്തെ അതിജീവനം മൂന്നിലൊന്ന് രോഗികളിൽ മാത്രമേ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ, കൂടാതെ ശരാശരി ദൈർഘ്യംആയുസ്സ് ഏകദേശം 2.5-3 വർഷമാണ്.

• ടി-ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് ലിംഫ് രൂപങ്ങൾ.

ടി-ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് മുഴകൾ പക്വതയില്ലാത്ത ലിംഫോസൈറ്റിക് സെല്ലുലാർ ഘടനകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. അവയ്ക്ക് ക്രമരഹിതമായ ഒരു ന്യൂക്ലിയസ് ഉണ്ട്, അവയുടെ കോശങ്ങൾ അതിവേഗം വിഭജിക്കുകയും പെരുകുകയും ചെയ്യുന്നു. ട്യൂമർ അക്യൂട്ട് ലിംഫോയ്ഡ് ലുക്കീമിയയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമാണ്, എന്നിരുന്നാലും ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ്.

അത്തരമൊരു രൂപം അസ്ഥിമജ്ജ ഘടനകളെ ബാധിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം അനുകൂലമാണ്; അത്തരം നിഖേദ് സാന്നിധ്യത്തിൽ, വിജയകരമായ വീണ്ടെടുക്കൽ സാധ്യത 20% കവിയരുത്.

കാരണങ്ങൾ

വിദഗ്ധർക്ക് പേരിടാൻ പ്രയാസമാണ് പ്രത്യേക കാരണങ്ങൾടി-സെൽ ലിംഫോമകൾ, നിരവധി മുൻകരുതൽ ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലും:

1. ടി-സെൽ ലുക്കീമിയ വൈറസ് തരം 1;
2. HHV-6 വൈറസ്;
3. എപ്സ്റ്റൈൻ-ബാർ വൈറസ്;
4. എപ്പിഡെർമൽ കോശങ്ങളിലെ രോഗപ്രതിരോധ പ്രക്രിയകൾ;
5. പാരമ്പര്യ ഘടകം;
6. വാർദ്ധക്യം, കാരണം അത്തരം രോഗികളെ പലപ്പോഴും ടി-സെൽ ലിംഫോമ ബാധിക്കുന്നു;
7. രോഗപ്രതിരോധ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ശസ്ത്രക്രിയ തിരുത്തൽരോഗപ്രതിരോധ പ്രവർത്തനം, നിർബന്ധിത രോഗപ്രതിരോധ അടിച്ചമർത്തലിനൊപ്പം ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പാത്തോളജികൾ;
8. ശരീരത്തിലേക്കുള്ള ദീർഘകാല വികിരണം, രാസ അല്ലെങ്കിൽ അൾട്രാവയലറ്റ് എക്സ്പോഷർ;
9. പാരമ്പര്യ ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി.

പാത്തോളജിക്കൽ ലിംഫോസൈറ്റിക് പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന ടി-സെൽ ലിംഫ് രൂപവത്കരണങ്ങൾ മൾട്ടിഫാക്ടോറിയൽ സ്വഭാവമാണെന്ന് ലിസ്റ്റുചെയ്ത ഘടകങ്ങൾ തെളിയിക്കുന്നു.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

ടി-സെൽ ട്യൂമറുകളുടെ പൊതുവായ പ്രകടനങ്ങളിലൊന്നാണ് മൈക്കോസിസ് ഫംഗോയിഡുകൾ, ഇത് പത്തിൽ 7 കേസുകളും സംഭവിക്കുന്നു.

അത്തരം ഒരു ഓങ്കോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ ആരംഭം, ഞരമ്പ്, കക്ഷീയ അല്ലെങ്കിൽ സെർവിക്കൽ ഏരിയയിലെ ലിംഫ് നോഡ് ഘടനകളുടെ വർദ്ധനവ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, ലിംഫ് നോഡിലെ മുഴകൾ അപ്രത്യക്ഷമാകില്ല, സ്പന്ദിക്കുമ്പോൾ അവ ഉണ്ടാകില്ല. വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾഅല്ലെങ്കിൽ അസ്വസ്ഥത.

സംസാരിക്കുകയാണെങ്കിൽ തൊലി ഇനങ്ങൾടി-സെൽ ലിംഫ് രൂപങ്ങൾ, അവ ചിലപ്പോൾ ഹൈപ്പർറെമിക് നിഖേദ് ഉണ്ടാകുന്നു തൊലി, ഫലകങ്ങൾ, എറിത്തമ, നോഡ്യൂളുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അൾസർ എന്നിങ്ങനെയുള്ള വിവിധതരം തിണർപ്പുകൾ. പുറംതൊലി, വീക്കം, ഹൈപ്പർപിഗ്മെൻ്റേഷൻ, നുഴഞ്ഞുകയറ്റം മുതലായവ ചർമ്മത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.

താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ടി-സെൽ ലിംഫോങ്കോളജിയുടെ വികാസത്തെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു:

1. രാത്രിയിൽ അമിത വിയർപ്പ്;
2. കാരണമില്ലാത്ത നിസ്സംഗതയും ബലഹീനതയും, സമ്മർദ്ദകരമായ അവസ്ഥകളിലേക്കുള്ള പ്രവണത;
3. ഹൈപ്പർതെർമിക് ലക്ഷണങ്ങൾ, പലപ്പോഴും സബ്ഫെബ്രൈൽ പരിധിക്കുള്ളിൽ അവശേഷിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ പനി നിലയിലെത്താൻ പ്രാപ്തമാണെങ്കിലും;
4. വ്യക്തമായ കാരണങ്ങളില്ലാതെ ദഹനപ്രശ്നങ്ങളും തീവ്രമായ ശരീരഭാരം കുറയുന്നു.

ഘട്ടങ്ങൾ

ടി-സെൽ ലിംഫ് രൂപീകരണത്തിൽ തുടർച്ചയായി നാല് ഘട്ടങ്ങൾ വിദഗ്ധർ തിരിച്ചറിയുന്നു.

1. ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ, ഓങ്കോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയിൽ ഒരു ലിംഫ് നോഡ് ഘടന മാത്രമേ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂ.
2. രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ, ഈ പ്രക്രിയകൾ ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ ഒരു വശത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന രണ്ട് ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു.
3. വികസനത്തിൻ്റെ മൂന്നാം ഘട്ടത്തിൽ, ഓങ്കോളജി ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ ഇരുവശത്തുമുള്ള ലിംഫ് നോഡ് സോണുകളെ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.
4. നാലാമത്തെ ഘട്ടത്തിൽ, ഓങ്കോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് മാത്രമല്ല, ഇൻട്രാ ഓർഗാനിക് പ്രാദേശികവൽക്കരണങ്ങളിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്നു. മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് വൃക്കകളിലേക്കും കരളിലേക്കും വ്യാപിക്കും.

ചികിത്സ

രോഗിയുടെ ആരോഗ്യനില, ലിംഫോമ ട്യൂമർ പ്രക്രിയയുടെ തരം, ഘട്ടം എന്നിവയ്ക്ക് അനുസൃതമായി അവ തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെടുന്നു.

ചില സമയങ്ങളിൽ, മന്ദഗതിയിലുള്ള പുരോഗതിയുടെ സ്വഭാവമുള്ള ലിംഫറ്റിക് രൂപങ്ങൾക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല - അവ ലളിതമായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ലിംഫോങ്കോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ പുരോഗതിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഹൈപ്പർതേർമിയ പോലുള്ള പ്രകടനങ്ങളാൽ രോഗിയെ ശല്യപ്പെടുത്താൻ തുടങ്ങിയാൽ, അടിയന്തിരംഅടിയന്തിരമായി ചികിത്സാ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കുന്നതിൽ.

മറ്റ് കാൻസർ രൂപവത്കരണങ്ങളെപ്പോലെ ലിംഫറ്റിക് ട്യൂമർ പ്രക്രിയകളും ഉണ്ടാകുന്നത് കോശവിഭജനംവ്യാപനവും, അതിനാൽ ഉപയോഗിച്ചു ചികിത്സാ രീതികൾസജീവമായി വിഭജിക്കുന്ന സെല്ലുലാർ ഘടനകളുടെ നാശത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

പ്രധാന രീതി സാധാരണയായി കീമോതെറാപ്പി ആണ്, അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ക്ലിനിക്കൽ കേസുകൾട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള അവലംബം. റേഡിയോ തെറാപ്പി പലപ്പോഴും ഒരു അധിക സാങ്കേതികതയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഒരു രോഗിയെ ശാശ്വതമായും പൂർണമായും മുക്തി നേടുന്നതിന്, അവൻ്റെ ശരീരത്തിലെ എല്ലാ അർബുദ സെല്ലുലാർ ഘടനകളെയും നശിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം ഒരു ചെറിയ സംഖ്യ അവശേഷിക്കുന്നുവെങ്കിൽ ട്യൂമർ കോശങ്ങൾ, പിന്നീട് അവ വീണ്ടും ലിംഫ് രൂപീകരണത്തിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിലേക്ക് നയിക്കും. അത്തരം സവിശേഷതകൾ കാരണം, ചികിത്സാ പ്രക്രിയകൾക്ക് വളരെയധികം സമയമെടുക്കും, പ്രത്യേകിച്ച് ദൈർഘ്യമേറിയതാണ്.

കീമോതെറാപ്പിയിൽ ഒരേസമയം നിരവധി മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം ഉൾപ്പെടുന്നു, അത് ഒരേസമയം പല ദിശകളിലുമുള്ള കാൻസർ കോശ ഘടനകളെ വിനാശകരമായി ബാധിക്കുന്നു. ഈ സമീപനം കാൻസർ കോശങ്ങൾ മയക്കുമരുന്ന് ഇഫക്റ്റുകൾക്ക് പ്രത്യേക പ്രതിരോധം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.

കീമോതെറാപ്പി ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മരുന്നുകൾ സിറപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഗുളികകളുടെ രൂപത്തിൽ വാമൊഴിയായി എടുക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകാം. നിരവധി ക്ലിനിക്കൽ കേസുകളിൽ, സുഷുമ്നാ കനാലിലേക്ക് മരുന്നുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

റേഡിയേഷൻ ചികിത്സയിൽ ട്യൂമർ ഉയർന്ന ഊർജ്ജ രശ്മികളുടെ ഒരു ബീമിലേക്ക് തുറന്നുകാട്ടുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ഈ രീതി സാധാരണയായി കുട്ടികളിൽ ഉപയോഗിക്കാറില്ല. പൊതുവേ, ടി-സെൽ ലിംഫോമകൾക്കുള്ള ചികിത്സാ പ്രക്രിയ ഏകദേശം 2 വർഷം നീണ്ടുനിൽക്കും.

ആദ്യം, രോഗി ആശുപത്രിയിൽ കീമോതെറാപ്പി ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയനായി വളരെക്കാലം ചെലവഴിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ഇൻപേഷ്യൻ്റ് തെറാപ്പിയുടെ ആവശ്യകത അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, കൂടാതെ രോഗിയെ ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ചികിത്സയിലേക്ക് മാറ്റുന്നു.

ടി-സെൽ ലിംഫോമയുടെ പ്രവചനം

ടി-സെൽ ലിംഫോമ പ്രക്രിയയുടെ രൂപവും അതിൻ്റെ വികസനത്തിൻ്റെ ഘട്ടവും അനുസരിച്ചാണ് പ്രോഗ്നോസ്റ്റിക് ഡാറ്റ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

ടി-സെൽ ലിംഫ് രൂപവത്കരണങ്ങൾ പ്രായമായവർക്ക് ഏറ്റവും വലിയ അപകടമാണ്, പൊതുവെയാണെങ്കിലും സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സഈ പാത്തോളജിക്ക് അനുകൂലമായ പ്രവചനമുണ്ട്.

സമാനമായ ഇനം കാൻസർരോഗത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ആരംഭിച്ച ചികിത്സയോട് അനുകൂലമായി പ്രതികരിക്കുന്നു.

ഓങ്കോളജി വികസനത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ തെറാപ്പി ശരിയായി തിരഞ്ഞെടുക്കുകയും നടപ്പിലാക്കുകയും ചെയ്താൽ, അത്തരം ക്ലിനിക്കൽ കേസുകളിൽ 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് ഏകദേശം 85-90% ആണ്. ചികിത്സയുടെ നിമിഷം മുതൽ അഞ്ച് വർഷത്തെ കാലയളവ് കടന്നുപോകുകയാണെങ്കിൽ, ആ സമയത്ത് ആവർത്തനങ്ങളൊന്നും സംഭവിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അവർ പൂർണ്ണമായ രോഗശമനത്തെക്കുറിച്ചും ലിംഫോസൈറ്റിക് സെല്ലുലാർ ഘടനകളിൽ നിന്നുള്ള കൂടുതൽ ഭീഷണികളുടെ അഭാവത്തെക്കുറിച്ചും സംസാരിക്കുന്നു.

ടി-സെൽ ലിംഫോമയുടെ രോഗനിർണ്ണയത്തോടെ തെറാപ്പിയുടെ ഒരു കോഴ്സിനുശേഷം പുനർവിചിന്തനത്തിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ, പല രോഗികളും പതിറ്റാണ്ടുകളായി സുരക്ഷിതമായി ജീവിക്കുന്നു.

ട്യൂമറുകൾ രൂപപ്പെട്ടതിനുശേഷം ചികിത്സാ നടപടികൾ നടപ്പിലാക്കാൻ തുടങ്ങിയാൽ (3-4 ഘട്ടങ്ങളിൽ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ), അപ്പോൾ രോഗികൾക്ക് പ്രവചനം അനുകൂലമല്ല. അത്തരം ക്ലിനിക്കൽ കേസുകളിൽ, രോഗിയുടെ ആയുസ്സ് കുറച്ച് വർഷങ്ങൾ മാത്രമേ നീട്ടാൻ കഴിയൂ.

ചർമ്മത്തിൻ്റെ ടി-സെൽ ലിംഫോമ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ, തരങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, രീതികൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള വീഡിയോ:

ടി-സെൽ വലിയ ഗ്രാനുലാർ ലിംഫോസൈറ്റിക് രക്താർബുദംബി-സെൽ CLL-നേക്കാൾ 30-50 മടങ്ങ് കുറവാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്, 50-55 വയസ്സിൽ വികസിക്കുന്നു, മിക്കപ്പോഴും സ്ത്രീകളിൽ. അടിസ്ഥാനം രൂപശാസ്ത്രപരമായ സവിശേഷതരോഗങ്ങൾ - പെരിഫറൽ രക്തത്തിൽ വലിയ ഗ്രാനുലാർ (അസുറോഫിലിക് തരികൾ അടങ്ങിയ) ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ സാന്നിധ്യം. മജ്ജ. പെരിഫറൽ രക്തത്തിൽ 2,109/L-ൽ കൂടുതൽ വലിയ ഗ്രാനുലാർ ലിംഫോസൈറ്റുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതാണ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡം. ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഇമ്മ്യൂണോഫെനോടൈപ്പ്: CD3+, CD8+, CD4-, TCRab+.

രക്താർബുദ കോശങ്ങൾഅപ്പോപ്റ്റോസിസിൻ്റെ എക്സ്പ്രസ് മാർക്കറുകൾ (ഫാസ് അല്ലെങ്കിൽ സിഡി 95, ഫാസ് ലിഗാൻഡ്), എന്നാൽ ഫാസ്-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് അപ്പോപ്റ്റോസിസിനെ പ്രതിരോധിക്കും.

സ്പ്ലെനോമെഗാലി 20% രോഗികളിൽ, ലിംഫഡെനോപ്പതിയും ഹെപ്പറ്റോമെഗാലിയും വളരെ കുറവാണ്. കഠിനമായ ന്യൂട്രോപീനിയ കാരണം, ആവർത്തിച്ചുള്ള അണുബാധകൾ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്. 30% രോഗികളിൽ ഒരു ബന്ധം ഉണ്ട് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ(സ്വയം രോഗപ്രതിരോധം ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്മുതലായവ).
രോഗത്തിൻ്റെ ഗതി വ്യത്യസ്തമാണ്, സാധാരണ ചികിത്സവികസിപ്പിച്ചിട്ടില്ല.

മുതിർന്നവരുടെ ടി-സെൽ ലുക്കീമിയ/ലിംഫോമ

മുതിർന്നവരുടെ ടി-സെൽ ലുക്കീമിയ/ലിംഫോമപ്രാഥമികമായി കരീബിയൻ, ജപ്പാന് എന്നിവിടങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്ന അപൂർവമായ ലിംഫോപ്രോലിഫെറേറ്റീവ് രോഗമാണ്. തെളിയിച്ചു എറ്റിയോളജിക്കൽ ഘടകംറിട്രോവൈറസ് HTLV-1 ആണ്. പ്രാദേശിക പ്രദേശങ്ങളിൽ, ജനസംഖ്യയുടെ 5% രോഗബാധിതരാണ്; രോഗബാധിതരായ 50-100 ആളുകളിൽ ഒരാൾക്ക് അവരുടെ ജീവിതകാലത്ത് അസുഖം വരുന്നു (ജപ്പാനിൽ, ഏകദേശം 1 ദശലക്ഷം വൈറസ് വാഹകരുണ്ട്, ഏകദേശം 500 കേസുകൾ പ്രതിവർഷം രജിസ്റ്റർ ചെയ്യപ്പെടുന്നു). യൂറോപ്പിലും വടക്കേ അമേരിക്കയിലും മുതിർന്നവരുടെ ടി-സെൽ ലുക്കീമിയ/ലിംഫോമയുടെ ഇടയ്ക്കിടെ കേസുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

ട്യൂമർ കോശങ്ങൾപോളിമോർഫിക്, പോളിസെഗ്മെൻ്റഡ്, പുഷ്പ-ദളങ്ങൾ പോലെയുള്ള അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ. സെൽ ഇമ്മ്യൂണോഫെനോടൈപ്പ്: CD7-, CD2+, CD3+, CD4+, CD5+, CD25+. ട്രൈസോമി 12, ഡെൽ 6ക്യു എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ സൈറ്റോജെനെറ്റിക് കണ്ടെത്തലുകൾ.

ബഹുഭൂരിപക്ഷം കേസുകളിലും ടി സെൽ ലുക്കീമിയ/ലിംഫോമവിളർച്ച, ലിംഫഡെനോപ്പതി, ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ, ആദ്യകാല വ്യാപനം (എല്ലുകൾ, ചർമ്മം, കേന്ദ്രം എന്നിവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത്) ആക്രമണാത്മക ഗതിയാണ് മുതിർന്നവരുടെ സവിശേഷത. നാഡീവ്യൂഹം), കഠിനമായ അവസരവാദ അണുബാധകൾ വികസിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് കടുത്ത രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി (സാധാരണയായി CD4+ പ്രവർത്തന വൈകല്യം). ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗനിർണയം പ്രതികൂലമാണ് (മധ്യസ്ഥമായ അതിജീവനം 6 മാസത്തിൽ കൂടരുത്). വളരെ കുറവ് സാധാരണമാണ് കൂടുതൽ അനുകൂലമായ വകഭേദങ്ങൾ ("സ്മോൾഡറിംഗ്", ക്രോണിക്), എന്നിരുന്നാലും, ആക്രമണാത്മക തരം രൂപാന്തരപ്പെടുത്താൻ കഴിയും.

മൈക്കോസിസ് ഫംഗോയിഡുകൾ

• നിങ്ങൾക്ക് മുതിർന്നവരുടെ ടി-സെൽ ലുക്കീമിയ-ലിംഫോമ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഏത് ഡോക്ടറെയാണ് നിങ്ങൾ ബന്ധപ്പെടേണ്ടത്?

എന്താണ് മുതിർന്നവരുടെ ടി-സെൽ ലുക്കീമിയ-ലിംഫോമ

അഡൾട്ട് ടി-സെൽ ലുക്കീമിയ-ലിംഫോമ എന്നത് ഹ്യൂമൻ ടി-ലിംഫോട്രോപിക് വൈറസ് ടൈപ്പ് 1 (HTLV-I) മൂലമുണ്ടാകുന്ന CD4 ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ ട്യൂമർ ആണ്. ത്വക്ക് നിഖേദ്, ഒപ്പം ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ, റിസോർപ്ഷൻ അസ്ഥി ടിഷ്യുഹൈപ്പർകാൽസെമിയയും. വിഭിന്ന ലിംഫോസൈറ്റുകൾ രക്തത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു.

പ്രധാനമായും ജപ്പാൻ്റെ തെക്ക് ഭാഗത്താണ് രോഗങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്നത്, കരീബിയൻ ദ്വീപുകളിലും തീരത്തും കുറവാണ്. പസിഫിക് ഓഷൻ, തെക്കേ അമേരിക്ക, ഇക്വറ്റോറിയൽ ആഫ്രിക്ക, വടക്കൻ എസ്എസ്എ എന്നിവിടങ്ങളിൽ. കൂടുതലും കറുത്തവരും ജാപ്പനീസ് പ്രായപൂർത്തിയായവരും ബാധിക്കുന്നു. സ്ത്രീകളേക്കാൾ പുരുഷന്മാരാണ് കൂടുതൽ തവണ അസുഖം വരുന്നത്. മയക്കുമരുന്നിന് അടിമകളായവരുടെ രക്തത്തിൽ രോഗകാരിയിലേക്കുള്ള ആൻ്റിബോഡികൾ പലപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നു.

മുതിർന്നവരുടെ ടി-സെൽ ലുക്കീമിയ-ലിംഫോമയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നത് എന്താണ്?

ഹ്യൂമൻ ടി-ലിംഫോട്രോപിക് വൈറസ് തരം 1റിട്രോവൈറസ് കുടുംബത്തിൽ പെട്ടതാണ്. ട്യൂമർ കോശങ്ങൾ ഇൻ്റർലൂക്കിൻ-2 റിസപ്റ്റർ α ശൃംഖലകളെ അമിതമായി പ്രകടമാക്കുന്ന CD4 ലിംഫോസൈറ്റുകൾ സജീവമാക്കുന്നു. രോഗം ബാധിച്ചവരിൽ ഏകദേശം 5% ആളുകളിൽ ട്യൂമർ വികസിക്കുന്നു; ബാക്കിയുള്ളവർ CD4 ലിംഫോസൈറ്റുകളിൽ പ്രൊവൈറസ് വഹിക്കുന്നു. അതിനാൽ, മുതിർന്ന ടി-സെൽ ലുക്കീമിയ-ലിംഫോമയുടെ രോഗകാരികളിൽ മറ്റ് ചില ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം, ചില CD4 ലിംഫോസൈറ്റുകൾ പരിധിയില്ലാതെ പുനരുൽപ്പാദിപ്പിക്കാനുള്ള കഴിവ് നേടുന്നു; വർദ്ധിച്ച മൈറ്റോട്ടിക് പ്രവർത്തനം, ജനിതക വൈകല്യങ്ങളുടെ ശേഖരണം, കുറവ് എന്നിവയും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു സെല്ലുലാർ പ്രതിരോധശേഷി. ഈ വൈകല്യങ്ങളുടെ വികസനത്തിൽ പ്രധാന പങ്ക് വൈറൽ പ്രോട്ടീൻ നികുതിയാണ്.

രോഗത്തിന് ജനിതകപരമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ട ഒരു മുൻകരുതൽ അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ചില ഘടകങ്ങളുടെ പ്രകോപനപരമായ സ്വാധീനത്തിൻ്റെ സാധ്യത തള്ളിക്കളയാനാവില്ല. പരിസ്ഥിതി.

മുതിർന്നവരുടെ ടി-സെൽ ലുക്കീമിയ-ലിംഫോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ലിംഫ് നോഡുകൾ, ഹെപ്പറ്റോസ്‌പ്ലെനോമെഗാലി, ത്വക്ക് നിഖേദ്, ഓസ്റ്റിയോലിസിസ് എന്നിവയുടെ സാമാന്യവൽക്കരണം വഴിയാണ് ട്യൂമർ പ്രകടമാകുന്നത്. ഹൈപ്പർകാൽസെമിയയും സെറമിലെ വർദ്ധിച്ച എൽഡിഎച്ച് പ്രവർത്തനവുമാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത. ട്യൂമർ സെല്ലുകൾ പോളിമോർഫിക്, എക്സ്പ്രസ് CD4 എന്നിവയാണ്. ചർമ്മത്തിലെ മുറിവുകൾ പാപ്പൂളുകൾ, ഫലകങ്ങൾ, ട്യൂമർ പോലുള്ള രൂപങ്ങൾ, വ്രണങ്ങൾ എന്നിവയാൽ പ്രതിനിധീകരിക്കാം. അസ്ഥിമജ്ജ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം വളരെ കുറവാണ്, വിളർച്ചയും ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയയും അസാധാരണമാണ്.

ട്യൂമർ ക്രമാനുഗതമായി പുരോഗമിക്കുന്നു, ചികിത്സ ഫലപ്രദമല്ല.

പോളികെമോതെറാപ്പി 50-70% രോഗികളെ സമ്പൂർണ്ണ മോചനം നേടാൻ അനുവദിക്കുന്നു, എന്നാൽ അവരിൽ പകുതിയിൽ 12 മാസത്തിൽ താഴെ മാത്രമേ റിമിഷൻ നീണ്ടുനിൽക്കൂ.

അഗാധമായ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കാരണം, ദ്വിതീയ അണുബാധകളുടെ ആവൃത്തി വളരെ ഉയർന്നതാണ്, അവയിൽ പലതും അവസരവാദപരമായ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ മൂലമാണ്.

വിവരിക്കുകയും ചെയ്തു വിട്ടുമാറാത്ത രൂപംരോഗങ്ങൾ - ത്വക്ക് നിഖേദ്, എന്നാൽ ഹെപ്പറ്റോസ്പ്ലെനോമെഗാലി കൂടാതെ വിപുലീകരിച്ച ലിംഫ് നോഡുകൾ. മിതമായ ലിംഫോസൈറ്റോസിസിൻ്റെ സവിശേഷത, രക്തത്തിലെ ട്യൂമർ കോശങ്ങളുടെ അനുപാതം ചെറുതാണ്. അത്തരം രോഗികളുടെ ആയുസ്സ് നിരവധി വർഷങ്ങളിൽ എത്താം - രോഗം മൂർച്ഛിക്കുന്നതുവരെ.

മുതിർന്നവരുടെ ടി-സെൽ ലുക്കീമിയ-ലിംഫോമയുടെ നാല് രൂപങ്ങളുണ്ട്: നിശിതം, ലിംഫോമാത്തസ്, ക്രോണിക്, സ്മോൾഡറിംഗ്. രോഗത്തിൻ്റെ ഏത് രൂപത്തിലും, സിഡി 4 ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ മോണോക്ലോണൽ വ്യാപനം മൂലമാണ് ട്യൂമർ വികസിക്കുന്നത്. അത്തരം എല്ലാ കോശങ്ങളിലും, പ്രൊവൈറസ് ഡിഎൻഎയിൽ അതേ രീതിയിൽ സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ടി ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ ആൻ്റിജൻ റെക്കഗ്നിഷൻ റിസപ്റ്ററുകളെ എൻകോഡ് ചെയ്യുന്ന ജീനുകളുടെ അതുല്യമായ പുനഃക്രമീകരണം കണ്ടെത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

60% കേസുകളിൽ നിശിത രൂപം സംഭവിക്കുന്നു; ഒരു ചെറിയ പ്രോഡ്രോമൽ കാലയളവ് (ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് മുതൽ രോഗനിർണയം വരെ ഏകദേശം 2 ആഴ്ചകൾ കടന്നുപോകുന്നു), ദ്രുതഗതിയിലുള്ള കോഴ്സും (ആയുർദൈർഘ്യം - 6 മാസം) ഈ രോഗത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്. ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ: അതിവേഗം പുരോഗമിക്കുന്ന ത്വക്ക്, ശ്വാസകോശ നിഖേദ്, ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ, ലിംഫോസൈറ്റോസിസ്. ലോബുലേറ്റഡ് ന്യൂക്ലിയസുകളുള്ള വിഭിന്ന ലിംഫോസൈറ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പിളർന്ന കുളമ്പിൻ്റെ രൂപത്തിൽ ന്യൂക്ലിയസുകളുള്ള വിഭിന്ന ലിംഫോസൈറ്റുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ട്യൂമർ സെല്ലുകളുടെ ഡിഎൻഎയിൽ ഒരു പ്രൊവൈറസ് ഉൾച്ചേർത്തിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ CD4, CD3, CD25 (ലോ-അഫിനിറ്റി IL-2 റിസപ്റ്ററുകൾ) റിസപ്റ്ററുകൾ അവയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. സെറം CD25 ലെവലുകൾ സേവിക്കുന്നു ട്യൂമർ മാർക്കർ. അനീമിയയും ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയയും വിരളമാണ്. മൈക്കോസിസ് ഫംഗോയിഡുകളുടെ തിണർപ്പിൽ നിന്ന് ചർമ്മത്തിലെ നിഖേദ് ചിലപ്പോൾ വേർതിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമാണ്. പതിവായി സംഭവിക്കുന്ന അസ്ഥി ടിഷ്യു ലിസിസിൽ സാധാരണയായി ട്യൂമർ കോശങ്ങൾ അടങ്ങിയിട്ടില്ല, മറിച്ച് ഓസ്റ്റിയോക്ലാസ്റ്റുകളാണ്. അത്തരം foci ലെ ഓസ്റ്റിയോജെനിസിസ് അടിച്ചമർത്തപ്പെടുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും അസ്ഥിമജ്ജ ഇടപെടൽ സ്വഭാവത്തിൽ ഫോക്കൽ ആണ്, എന്നിരുന്നാലും സൈറ്റോളജിക്കൽ പരിശോധനസ്ഫോടന കോശങ്ങൾ കണ്ടെത്തി.

മുതിർന്നവരുടെ ടി-സെൽ ലുക്കീമിയ-ലിംഫോമയിലെ ഹൈപ്പർകാൽസെമിയയ്ക്ക് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്. ട്യൂമർ കോശങ്ങൾ ഓസ്റ്റിയോക്ലാസ്റ്റ് ആക്റ്റിവേഷൻ ഘടകങ്ങൾ (TNF-alpha, TNF-beta, IL-1) ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ PTH പോലുള്ള പെപ്റ്റൈഡുകൾ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കാനും കഴിയും. എയ്ഡ്‌സിൽ കാണപ്പെടുന്നതിന് സമാനമായി അവസരവാദപരമായ അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകുന്നതിനെതിരെ പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്നതാണ് ഈ രോഗം. രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയുടെ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല. എക്സ്-റേയിലെ മാറ്റങ്ങൾ നെഞ്ച്കേസുകളിൽ പകുതിയും ശ്വാസകോശത്തിലേക്കുള്ള രക്താർബുദത്തിൻ്റെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം മൂലമാണ്, ബാക്കിയുള്ളവ അവസരവാദ രോഗകാരികൾ (ന്യൂമോസിസ്റ്റിസ് കരിനിയും മറ്റ് ഫംഗസുകളും) മൂലമുണ്ടാകുന്ന ന്യുമോണിയ മൂലമാണ്. ദഹനനാളത്തിൻ്റെ തകരാറുകൾമിക്കവാറും എപ്പോഴും ഒരു അവസരവാദ അണുബാധയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. എൽഡിഎച്ച്, ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസ് എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പലപ്പോഴും സെറത്തിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു. ഏകദേശം 10% രോഗികളിൽ എലിപ്പനിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു: ബലഹീനത, മാനസിക തകരാറുകൾ, പരെസ്തേഷ്യ ആൻഡ് തലവേദന. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്ന മറ്റ് ലിംഫോമകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, മുതിർന്ന ടി-സെൽ ലുക്കീമിയ-ലിംഫോമയിൽ CSF-ൻ്റെ പ്രോട്ടീൻ ഉള്ളടക്കം സാധാരണ നിലയിലായിരിക്കാം. രോഗനിർണയം CSF ലെ ട്യൂമർ കോശങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.

20% രോഗികളിൽ ലിംഫോമാറ്റസ് രൂപം വികസിക്കുന്നു. എഴുതിയത് ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രംഈ രൂപത്തിൻ്റെ ഗതി നിശിതമായ ഒന്നിനോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്, പക്ഷേ രക്തത്തിലെ ചെറിയ എണ്ണം വിഭിന്ന ലിംഫോസൈറ്റുകളും ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വർദ്ധനവും കൊണ്ട് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ ചിത്രം വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്: ട്യൂമർ ഉച്ചരിച്ച സെല്ലുലാർ, ന്യൂക്ലിയർ പോളിമോർഫിസം എന്നിവയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, രോഗത്തിൻറെ ഗതിയെ ആശ്രയിക്കുന്നില്ല ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ ഘടനമുഴകൾ. ഒരു പ്രാദേശിക പ്രദേശത്ത് ഒരു രോഗിയുടെ ജനനം, സ്വഭാവഗുണമുള്ള ചർമ്മ നിഖേദ്, ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ എന്നിവ രോഗനിർണയം സാധ്യമാക്കുന്ന അടയാളങ്ങളാണ്. പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം, ഇത് മനുഷ്യ ടി-ലിംഫോട്രോപിക് വൈറസ് ടൈപ്പ് 1 ലേക്കുള്ള ആൻ്റിബോഡികൾ സെറമിൽ കണ്ടെത്തുന്നതിലൂടെ സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെടുന്നു.

വിട്ടുമാറാത്ത രൂപത്തിൽ, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം, അസ്ഥികൾ, ദഹനനാളം എന്നിവയെ സാധാരണയായി ബാധിക്കില്ല, കൂടാതെ സെറം കാൽസ്യം സാന്ദ്രതയും എൽഡിഎച്ച് പ്രവർത്തനവും സാധാരണ നിലയിലായിരിക്കും. സാധാരണഗതിയിൽ, രോഗികളുടെ ആയുസ്സ് 2 വർഷമാണ്. ചിലപ്പോൾ വിട്ടുമാറാത്ത രൂപം നിശിതമായി മാറുന്നു.

5% രോഗികളിൽ സ്മോൾഡിംഗ് ഫോം സംഭവിക്കുന്നില്ല. മോണോക്ലോണൽ ട്യൂമർ സെല്ലുകളുടെ ഡിഎൻഎയിൽ ഒരു സംയോജിത പ്രൊവൈറസ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു; രക്തത്തിലെ വിഭിന്ന ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ അനുപാതം 5% ൽ താഴെയാണ്; ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ, ലിംഫഡെനോപ്പതി, ഹെപ്പറ്റോസ്‌പ്ലെനോമെഗാലി, അതുപോലെ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം, എല്ലുകൾ, ദഹനനാളങ്ങൾ എന്നിവയിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിലും ശ്വാസകോശത്തെയും ചർമ്മത്തെയും ബാധിച്ചേക്കാം. സാധാരണഗതിയിൽ, രോഗികളുടെ ആയുസ്സ് 5 വർഷമോ അതിൽ കൂടുതലോ ആണ്.

കോഴ്സും പ്രവചനവും

മുതിർന്നവരുടെ ടി-സെൽ രക്താർബുദം-ലിംഫോമയുടെ വിട്ടുമാറാത്തതും പുകവലിക്കുന്നതുമായ രൂപങ്ങളിൽ, രോഗത്തിൻ്റെ ഒരേയൊരു ലക്ഷണങ്ങൾ ചർമ്മത്തിൻ്റെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റവും രക്തത്തിലും അസ്ഥിമജ്ജയിലും നേരിയ ലിംഫോസൈറ്റോസിസും ആയിരിക്കാം. നിശിതവും ലിംഫോമാത്തതുമായ രൂപങ്ങൾ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഗതി, ചർമ്മം, ശ്വാസകോശം, അസ്ഥികൾ എന്നിവയ്ക്ക് ഗുരുതരമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. ചെയ്തത് സാധാരണ നിലരക്തത്തിലെ കാൽസ്യം, രോഗനിർണയ നിമിഷം മുതൽ ശരാശരി ആയുർദൈർഘ്യം 50 ആഴ്ചയാണ്, ഹൈപ്പർകാൽസെമിയയ്ക്ക് - 12.5 ആഴ്ച (2 ആഴ്ച മുതൽ 1 വർഷം വരെ). മരണകാരണങ്ങൾ: അവസരവാദ അണുബാധകൾ, ഡിഐസി സിൻഡ്രോം.

മുതിർന്നവരുടെ ടി-സെൽ ലുക്കീമിയ-ലിംഫോമയുടെ രോഗനിർണയം

മനുഷ്യ ടി-ലിംഫോട്രോപിക് വൈറസ് തരം 1-ലേക്കുള്ള ആൻ്റിബോഡികളുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രവും കണ്ടെത്തലും. ഒരു മോളിക്യുലർ ജനിതക പഠനം ഉപയോഗിച്ച് രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു (പ്രൊവൈറസ് ഡിഎൻഎ ബാധിച്ച സിഡി 4 ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ ഡിഎൻഎയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്).

അധിക ഗവേഷണം

പൊതു രക്ത വിശകലനം

ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം സാധാരണ മുതൽ 500,000 വരെയാണ്. സെസാരി കോശങ്ങൾക്ക് സമാനമായ ലോബുലേറ്റഡ് ന്യൂക്ലിയസുകളുള്ള വിഭിന്ന ലിംഫോസൈറ്റുകൾ രക്ത സ്മിയർ കാണിക്കുന്നു.

ചർമ്മത്തിൻ്റെ പാത്തോമോർഫോളജി

ചർമ്മത്തിൻ്റെ മുകളിലും മധ്യത്തിലും ഉള്ള പാളികളിൽ, വലിയ വിഭിന്ന ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ പെരിവാസ്കുലർ അല്ലെങ്കിൽ ഡിഫ്യൂസ് നുഴഞ്ഞുകയറ്റങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു; പുറംതൊലി സാധാരണയായി ബാധിക്കപ്പെടുന്നില്ല. ചിലപ്പോൾ ചർമ്മത്തിലെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റങ്ങൾ ഇടതൂർന്നതാണ്, കൂടാതെ എപിഡെർമിസിൽ പോട്രിയർ മൈക്രോഅബ്‌സെസുകൾ ഉണ്ട്, അതിൽ ധാരാളം വലിയ വിഭിന്ന ലിംഫോസൈറ്റുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, അവയിൽ ഭീമാകാരമായ കോശങ്ങളുണ്ട്.

രക്ത രസതന്ത്രംഹൈപ്പർകാൽസെമിയ: രോഗത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ - 25% രോഗികളിൽ, പിന്നീട് - പകുതിയിൽ കൂടുതൽ.

സീറോളജിക്കൽ പ്രതികരണങ്ങൾ എൻസൈം-ലിങ്ക്ഡ് ഇമ്മ്യൂണോസോർബൻ്റ് അസ്സെയും ഇമ്മ്യൂണോബ്ലോട്ടും ഉപയോഗിച്ച് ഹ്യൂമൻ ടി-ലിംഫോട്രോപിക് വൈറസ് ടൈപ്പ് 1-ലേക്കുള്ള ആൻ്റിബോഡികൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. എച്ച്ഐവി ബാധിച്ച കുത്തിവയ്പ്പ് മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നവരിൽ, ഏകദേശം 30% പേർക്ക് ഒരേസമയം ഹ്യൂമൻ ടി-ലിംഫോട്രോപിക് വൈറസ് ടൈപ്പ് 1 ബാധിച്ചിരിക്കുന്നു.

മുതിർന്നവരുടെ ടി-സെൽ ലുക്കീമിയ-ലിംഫോമയുടെ ചികിത്സ

വ്യത്യസ്ത കോമ്പിനേഷനുകൾ ഉപയോഗിക്കുക ആൻ്റിട്യൂമർ മരുന്നുകൾ. റിമിഷനുകൾ ഹ്രസ്വകാലമാണ്, 30% ൽ താഴെ കേസുകളിൽ മാത്രമേ ഇത് നേടാനാകൂ. രോഗത്തിൻ്റെ നിശിതവും ലിംഫോമാറ്റസ് രൂപങ്ങളും സാധാരണ കീമോതെറാപ്പി വ്യവസ്ഥകളോട് സംവേദനക്ഷമമല്ല. അടുത്തിടെ, പ്രോത്സാഹജനകമായ ഫലങ്ങൾ ലഭിച്ചു സംയോജിത ചികിത്സസിഡോവുഡിൻ (വാമൊഴിയായി), ഇൻ്റർഫെറോൺ എ (എസ്‌സി).

മുതിർന്നവരുടെ ടി-സെൽ ലുക്കീമിയ-ലിംഫോമ തടയൽ

അണുബാധ കൂടുതൽ പടരാതിരിക്കാൻ, രോഗിയുടെ എല്ലാ കുടുംബാംഗങ്ങളെയും ലൈംഗിക പങ്കാളികളെയും പരിശോധിക്കുന്നു. സെറോപോസിറ്റീവ് കാരിയർ ദാതാക്കളാകാൻ പാടില്ല.

മിക്കപ്പോഴും, ടി-സെൽ ലിംഫോമ പോലുള്ള ഒരു രോഗം പ്രായമായവരിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്; കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും ഇത് വളരെ കുറവാണ്.

ഈ രോഗം സാധാരണയായി പുരുഷന്മാരെ ബാധിക്കുന്നു; സ്ത്രീകളിൽ രോഗബാധയുള്ള കേസുകൾ കുറവാണ്.

ടി-സെൽ ലിംഫോമ പ്രകൃതിയിൽ എപ്പിഡെർമോട്രോപിക് ആണെന്ന് അറിയാം (ചർമ്മകോശങ്ങളെയും ലിംഫ് നോഡുകളെയും ബാധിക്കുന്നു).

• സൈറ്റിലെ എല്ലാ വിവരങ്ങളും വിവരദായക ആവശ്യങ്ങൾക്ക് മാത്രമുള്ളതാണ്, മാത്രമല്ല പ്രവർത്തനത്തിലേക്കുള്ള വഴികാട്ടിയല്ല!
• നിങ്ങൾക്ക് കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നൽകാൻ കഴിയും ഡോക്ടർ മാത്രം!
• സ്വയം മരുന്ന് കഴിക്കരുതെന്ന് ഞങ്ങൾ നിങ്ങളോട് ദയയോടെ ആവശ്യപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായി ഒരു കൂടിക്കാഴ്ച നടത്തുക!
• നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവർക്കും ആരോഗ്യം! ഉപേക്ഷിക്കരുത്

ടി-സെൽ ലിംഫോമകളുടെ വർഗ്ഗീകരണം

ക്ലിനിക്കൽ ഓങ്കോളജിയിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന തരങ്ങളെ വേർതിരിക്കുന്നത് പതിവാണ്:

• ടി-ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് ലിംഫോമ(പക്വതയില്ലാത്ത ടി-ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ ട്യൂമർ ആണ്, ന്യൂക്ലിയസ്, ഒരു ചട്ടം പോലെ, ക്രമരഹിതമായ രൂപമുണ്ട്, ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള സെൽ ഡിവിഷനും വ്യാപനവും ഉണ്ട്);
• ടി-സെൽ ആൻജിയോ ഇമ്മ്യൂണോബ്ലാസ്റ്റിക് ലിംഫോമ(ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കിടെ, പ്ലാസ്മ സെല്ലുകളും ഇമ്മ്യൂണോബ്ലാസ്റ്റുകളും ഉപയോഗിച്ച് ലിംഫ് നോഡിൻ്റെ ഒതുക്കങ്ങൾ വെളിപ്പെടുന്നു, തുടർന്ന് അതിൻ്റെ ഘടന മായ്‌ക്കുന്നതും പുതിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ പാത്തോളജിക്കൽ രൂപീകരണവും);
• പെരിഫറൽ ലിംഫോമ(ടി-ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് ലുക്കീമിയയും പ്രായപൂർത്തിയാകാത്ത ടി-ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ ലിംഫോമയും ഒഴികെ, ടി-, എൻകെ-സെൽ എറ്റിയോളജിയുടെ എല്ലാത്തരം ലിംഫോമകളും ഉൾപ്പെടുന്നു);
• ചർമ്മ ലിംഫോമ(ഇത്തരം ലിംഫോമ ടി അല്ലെങ്കിൽ ബി ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ പരിവർത്തനത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലമാണ്, ഇത് അവയുടെ അനിയന്ത്രിതമായ വിഭജനത്തിലേക്കും എപിഡെർമിസിലേക്കുള്ള ചലനത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു).

കാരണങ്ങൾ

രോഗത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലായിട്ടില്ല; ഇന്ന്, ടി-സെൽ ലുക്കീമിയ ടൈപ്പ് 1 (HTLV-1) I ആണ് ഈ രോഗത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങളിലൊന്ന്, എന്നാൽ ഇനിപ്പറയുന്ന സമ്മർദ്ദങ്ങളും ഒരു ഓപ്ഷനായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു: എപ്സ്റ്റൈൻ-ബാർ വൈറസ്, HHV -6.

ടി-സെൽ ലിംഫോമ ബാധിച്ചവരിൽ, വൈറസിൻ്റെ ഫോക്കസ് എപ്പിഡെർമിസ്, ബ്ലഡ് പ്ലാസ്മ, ലാംഗർഹാൻസ് കോശങ്ങൾ എന്നിവയിൽ കാണാം. ഓങ്കോളജി വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നത് എപിഡെർമിസിൻ്റെ കോശങ്ങളിലെ ഇമ്മ്യൂണോപാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയാണ്, ഇതിൻ്റെ പ്രധാന ഘടകം ക്ലോണൽ ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ അനിയന്ത്രിതമായ വ്യാപനമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ടി-സെൽ ലിംഫോമയുടെ കാരണങ്ങൾ പരിഗണിക്കുമ്പോൾ, അത് സൂചിപ്പിക്കണം പാരമ്പര്യ ഘടകം, ഈ രോഗത്തിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

പാരമ്പര്യ ഘടകം വിശദമായി പരിഗണിക്കുമ്പോൾ, ഹിസ്റ്റോകോംപാറ്റിബിലിറ്റി ആൻ്റിജനുകളെ തിരിച്ചറിയുന്നതിൽ ഒരു പാറ്റേൺ കണ്ടെത്തി, അതായത്: HLA A-10 - സാവധാനത്തിൽ ഒഴുകുന്ന ലിംഫോമകൾക്ക്, HLA B-5, HLA B-35 - ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് ചർമ്മ ലിംഫോമകൾക്കും HLA B-ക്കും. 8 - മൈക്കോസിസ് ഫംഗോയിഡുകൾ എന്ന എറിത്രോഡെർമിക് രൂപത്തിന്.

രോഗത്തിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിൽ നേരിട്ടുള്ള പാരമ്പര്യ ബന്ധത്തിൻ്റെ അസ്തിത്വം ഈ ഘടകങ്ങൾ തെളിയിക്കുന്നു. ഇതിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, ടി-സെൽ ലിംഫോമയെ ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന ഒരു മൾട്ടിഫാക്റ്റോറിയൽ പാത്തോളജി ആയി തരം തിരിക്കാം.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

ചർമ്മത്തിലെ ടി-സെൽ ലിംഫോമകളുടെ ഗ്രൂപ്പിലെ വ്യാപകമായ രോഗങ്ങളിലൊന്നാണ് മൈക്കോസിസ് ഫംഗോയിഡുകൾ; ഇത് 70% കേസുകളിലും രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ഈ രോഗം മൂന്ന് രൂപങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: ക്ലാസിക് ലിംഫോമ, എറിത്രോഡെർമിക്, ശിരഛേദം.

ടി-സെൽ ലിംഫോമയുടെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നതാണ് ലിംഫ് നോഡുകൾകഴുത്ത് പ്രദേശത്ത്, ഇൻ കക്ഷങ്ങൾഅല്ലെങ്കിൽ ഞരമ്പിൽ.

ഈ പ്രകടനങ്ങളുടെ ഒരു സ്വഭാവ സവിശേഷത ഈ രൂപീകരണങ്ങളുടെ വേദനയില്ലായ്മയും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളോടുള്ള പ്രതികരണത്തിൻ്റെ അഭാവവുമാണ്.

ടി-സെൽ ലിംഫോമയുടെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• പൊതു ബലഹീനതയും ക്ഷീണവും;
• പനി താപനില;
• പെട്ടെന്നുള്ള ശരീരഭാരം കുറയുന്നു;
• ദഹനനാളത്തിൻ്റെ തടസ്സം.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ

ടി-സെൽ ലിംഫോമ ശരിയായി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന്, നിങ്ങൾ നിരവധി പരിശോധനകൾക്ക് വിധേയനാകണം, അതായത്:

• ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിൻ്റെ പൂർണ്ണ പരിശോധന;
• കടന്നുപോകുക ആവശ്യമായ പരിശോധനകൾരക്തം;
• ബാധിച്ച ടിഷ്യുവിൻ്റെ ബയോപ്സി.

ടി-സെൽ ലിംഫോമ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന പരിശോധന ഒരു ബയോപ്സി ആണ് ( ശസ്ത്രക്രിയ നീക്കംതുടർന്നുള്ള പഠനത്തോടൊപ്പം ലിംഫ് നോഡ്). ഈ തുണിമോർഫോളജിക്കൽ വിശകലനത്തിന് വിധേയമാകുന്നു, ഇത് ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് പാത്തോളജിസ്റ്റാണ് നടത്തുന്നത്. ട്യൂമർ ലിംഫോമ കോശങ്ങൾ കണ്ടെത്തുക എന്നതാണ് പഠനത്തിൻ്റെ ലക്ഷ്യം; അവയുടെ സാന്നിധ്യം സ്ഥിരീകരിച്ചാൽ, ലിംഫോമയുടെ തരം നിർണ്ണയിക്കണം.

ഒരു സംഖ്യയുണ്ട് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പഠനങ്ങൾ, അതിലൊന്നാണ് റേഡിയേഷൻ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്. റേഡിയേഷൻ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്എക്സ്-റേ, മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ്, കമ്പ്യൂട്ടർ പരിശോധന എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

പ്രത്യേകത ഈ രീതിഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമല്ലാത്ത ശരീരത്തിൻ്റെ ആ ഭാഗങ്ങളിൽ മുഴകൾ തിരിച്ചറിയുന്നത് ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ ഘട്ടം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഈ രീതി അനുയോജ്യമാണ്.

അധിക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ:

• സൈറ്റോജെനെറ്റിക് പഠനങ്ങൾ;
• തന്മാത്രാ ജനിതക പഠനങ്ങൾ;
• immunophenotyping രീതി.

ചികിത്സ

ലിംഫോമയുടെ തരം അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് പൊതു അവസ്ഥരോഗി, ഉദാഹരണത്തിന്, സാവധാനത്തിൽ പുരോഗമിക്കുന്ന ലിംഫോമകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും ചികിത്സിക്കപ്പെടുന്നില്ല; ചിലപ്പോൾ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഓങ്കോളജിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഹെമറ്റോളജിസ്റ്റ് നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കുന്നത് മതിയാകും. രോഗം പുരോഗമിക്കാൻ തുടങ്ങുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ (ലിംഫ് നോഡുകൾ വലുതാക്കുന്നു, ശരീര താപനില ഉയരുന്നു, മുതലായവ), കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ ചികിത്സാ ചികിത്സ ആരംഭിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ലിംഫോമയുടെ പ്രാദേശികമായി വിപുലമായ ഘട്ടങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ, റേഡിയോ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ പൊതുവായ ഘട്ടങ്ങളിൽ ഫലപ്രദമായ സാങ്കേതികതകീമോതെറാപ്പി ആണ്.

പതുക്കെ പുരോഗമിക്കുന്ന ലിംഫോമകളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു

• "ക്ലോർബുട്ടിൻ" മറ്റ് മരുന്നുകളും.

"ഇൻഡൊലൻ്റ്" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഇത്തരത്തിലുള്ള ലിംഫോമ ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, തെറാപ്പി ആയുർദൈർഘ്യം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും രോഗിയുടെ പൊതു അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ഒരു ആക്രമണാത്മക കോഴ്‌സിന് തെറാപ്പിയുടെ ഉടനടി ആരംഭം ആവശ്യമാണ് (ചോപ്പ് കീമോതെറാപ്പി, മോണോക്ലോണൽ ആൻ്റിബോഡി റിതുക്സിമാബിൻ്റെ ഉപയോഗവുമായി സംയോജിച്ച്).

ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് ലുക്കീമിയ തെറാപ്പി പ്രോഗ്രാം അനുസരിച്ച് അങ്ങേയറ്റം ആക്രമണാത്മക തരം ലിംഫോമകൾ ചികിത്സിക്കുന്നു.ഈ രീതിയുടെ ആത്യന്തിക ലക്ഷ്യം പൂർണ്ണമായ രോഗശമനംകൂടാതെ, മോചനം, എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഫലം എല്ലായ്പ്പോഴും സാധ്യമല്ല, ഇതെല്ലാം ശരീരത്തിനുണ്ടാകുന്ന നാശത്തിൻ്റെ അളവിനെയും രോഗനിർണയം എത്ര നേരത്തെ ഉണ്ടാക്കി എന്നതിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മിക്കതും ഫലപ്രദമായ രൂപംഉയർന്ന ഡോസ് കീമോതെറാപ്പിയും തുടർന്ന് ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനുമാണ് ചികിത്സ.

വീണ്ടെടുക്കലിലേക്കുള്ള പാതയിലെ പ്രധാന ഘട്ടങ്ങളിലൊന്നാണ് ചികിത്സാ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്; ഇവിടെ രോഗത്തിൻ്റെ ഘട്ടവും വർഗ്ഗീകരണവും കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾക്ഷമയും മറ്റും. ചികിത്സ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന്, രോഗിയുമായും അവൻ്റെ അടുത്ത ബന്ധുക്കളുമായും കൂടിയാലോചിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അതിനാൽ ഓരോ നിർദ്ദിഷ്ട കേസിലും തെറാപ്പി രീതി ഏറ്റവും ഫലപ്രദവും പ്രായോഗികവുമാകും.

വീഡിയോ: ടി-സെൽ ലിംഫോമകൾ വിശദമായി

ടി-സെൽ ലിംഫോമയുടെ പ്രവചനം

ടി-സെൽ ലിംഫോമയുടെ പ്രവചനം നേരിട്ട് രോഗത്തിൻ്റെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, തീർച്ചയായും, എങ്ങനെ നേരത്തെയുള്ള ചികിത്സ ആരംഭിച്ചു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ആദ്യ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ രോഗം ചികിത്സിക്കാൻ തുടങ്ങിയാൽ, അനുകൂലമായ ഫലം ലഭിക്കാനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ട്. നീണ്ട മോചനംഅതിൻ്റെ ഫലമായി ദീർഘായുസ്സും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സാധ്യത മാരകമായ ഫലംസങ്കീർണതകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് അനുബന്ധ രോഗങ്ങളുടെ രൂപഭാവം മൂലമാകാം.

ട്യൂമറുകൾ രൂപപ്പെട്ടതിനുശേഷം ചികിത്സ ആരംഭിക്കുകയാണെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം ആശ്വാസകരമല്ല; ശരാശരി ആയുർദൈർഘ്യം 1-2 വർഷം വരെ നീട്ടാം.

മുതിർന്നവരുടെ ടി-സെൽ രക്താർബുദം

പ്രായപൂർത്തിയായ ടി-സെൽ ലുക്കീമിയ വൈറസ് പ്രാദേശികമാണ്, അതായത്, ഇത് ലോകത്തിൻ്റെ ചില പ്രദേശങ്ങളിൽ മാത്രം ആളുകൾക്കിടയിൽ വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഇതിൽ ഭൂരിഭാഗവും ജപ്പാനിലും കരീബിയൻ ദ്വീപുകളിലുമാണ്. ഉയർന്ന നിലപാപ്പുവ ന്യൂ ഗിനിയ, ഓസ്‌ട്രേലിയ, സോളമൻ ദ്വീപുകൾ എന്നിവിടങ്ങളിലെ ആദിവാസികൾക്കിടയിലാണ് അണുബാധ കണ്ടെത്തിയത്. ഈ വൈറസിൻ്റെ മറ്റൊരു കേന്ദ്രം കാസ്പിയൻ കടലിന് ചുറ്റും രൂപപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. റഷ്യയിൽ, സഖാലിൻ ദ്വീപിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന നോഗ്ലിക്കി ഗ്രാമത്തിലെ നിവ്ഖുകൾക്കിടയിൽ മാത്രമാണ് വൈറസ് കാണപ്പെടുന്നത്. വൈറസ് വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് മറ്റൊരാളിലേക്ക് പകരുന്നു മുലയൂട്ടൽ, ലൈംഗിക ബന്ധത്തിലേർപ്പെടുമ്പോഴും മലിനമായ രക്തം കൈമാറ്റം ചെയ്യുമ്പോഴും (അല്ലെങ്കിൽ മയക്കുമരുന്നിന് അടിമകൾ സിറിഞ്ച് പങ്കിടുമ്പോൾ).

പ്രാദേശിക പ്രദേശങ്ങളിൽ, പലരും വൈറസ് ബാധിച്ചവരാണ്, പക്ഷേ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, രോഗബാധിതരായ വ്യക്തികൾ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ വൈറസിൻ്റെ ലക്ഷണമില്ലാത്ത വാഹകരായി മാറുന്നു. 2-3% വാഹകരിൽ മാത്രം, പതിറ്റാണ്ടുകൾ നീണ്ട ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന കാലയളവിനുശേഷം, വൈറസ് അതിൻ്റെ "നിശബ്ദ പ്രതിജ്ഞ" ലംഘിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മാരകമായ ഒരു രോഗം വികസിക്കുന്നു, അതിൽ പക്വതയില്ലാത്ത ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം കുത്തനെ വർദ്ധിക്കുന്നു, കരളും പ്ലീഹയും വലുതാകുന്നു, അസ്ഥി ടിഷ്യു നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ചർമ്മത്തിൽ ചുണങ്ങു പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു.

ടി-സെൽ ലുക്കീമിയ വൈറസിൻ്റെ ലക്ഷ്യം ടി-ലിംഫോസൈറ്റുകളാണ്. അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം, വൈറസ് അതിൻ്റെ ജനിതക വസ്തുക്കൾ ഹോസ്റ്റ് ക്രോമസോമിലേക്ക് ചേർക്കുന്നു. വൈറസിന് അതിൻ്റേതായ ഓങ്കോജീനില്ലെങ്കിലും, വൈറൽ പ്രോട്ടീനുകൾ സെല്ലുലാർ ഓങ്കോജീനുകൾ ഉൾപ്പെടെ ധാരാളം സെല്ലുലാർ ജീനുകളെ സജീവമാക്കുന്നു. അങ്ങനെ, വൈറസ് പെട്ടെന്ന് സജീവമാകുന്ന രോഗബാധിത കോശങ്ങൾ മാരകമാവുകയും അനിയന്ത്രിതമായി പെരുകാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, അവ ഇൻ്റർല്യൂക്കിനുകളുടെ സമന്വയത്തെ നയിക്കുന്ന ജീനുകളുടെ പ്രവർത്തനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു - ഏത് കോശങ്ങളുടെ സഹായത്തോടെ ചെറിയ പ്രോട്ടീനുകൾ പ്രതിരോധ സംവിധാനംപരസ്പരം ആശയവിനിമയം നടത്തുക. കുത്തനെയുള്ള ഉയർച്ചടി-സെൽ ലുക്കീമിയ വൈറസ് പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ഇൻ്റർലൂക്കിനുകളുടെ അളവ് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ക്രമരഹിതമാക്കുന്ന വിവര ശബ്‌ദം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച്, കൊലയാളി ടി സെല്ലുകളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നു. രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി നഷ്ടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട മാർഗംട്യൂമർ കോശങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും അവയുടെ വികാസത്തെ നേരിടാൻ ഇനി കഴിയില്ല. അതിനാൽ, ഈ രോഗത്തിൻ്റെ പ്രവചനം മോശമാണ്: രോഗനിർണ്ണയത്തിന് ശേഷം ആയുർദൈർഘ്യം സാധാരണയായി ആറ് മാസത്തിൽ കൂടരുത്.

പ്രായപൂർത്തിയായ ടി-സെൽ ലുക്കീമിയ വൈറസ് മനുഷ്യരുടെ ഏറ്റവും പുരാതന കൂട്ടാളികളിൽ ഒന്നാണ്. ഏകദേശം 20 ആയിരം വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ഇത് ഉത്ഭവിച്ചതായി വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. ഇന്ത്യക്കാർക്കിടയിലാണ് ഇത് കണ്ടെത്തിയത് തെക്കേ അമേരിക്കആഫ്രിക്കൻ പിഗ്മികൾക്കിടയിൽ, അതായത് ഗോത്രങ്ങളുടെ പ്രതിനിധികൾക്കിടയിൽ, ദീർഘനാളായിനിന്ന് ഒറ്റപ്പെട്ടു പുറം ലോകം. ഈ വൈറസിൻ്റെ ജനിതക വൈവിധ്യം പഠിക്കുന്നത് മൈഗ്രേഷൻ റൂട്ടുകൾ കണ്ടെത്താൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു പുരാതന മനുഷ്യൻ. പ്രത്യേകിച്ചും, ടി-സെൽ ലുക്കീമിയ വൈറസിൻ്റെ ഏഷ്യൻ, അമേരിക്കൻ ഐസൊലേറ്റുകളുടെ താരതമ്യം, അമേരിക്കൻ ഇന്ത്യക്കാരുടെ പൂർവ്വികർ ഏഷ്യൻ വംശജരായ മംഗോളോയിഡുകളാണെന്ന അനുമാനത്തിന് കൂടുതൽ തെളിവുകൾ നൽകി. ഒരുപക്ഷേ, 10-40 ആയിരം വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് അവർ ഇസ്ത്മസിലൂടെ അമേരിക്കയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുകയും പിന്നീട് ഏഷ്യയെയും വടക്കൻ പ്രദേശങ്ങളെയും ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു.

നിലവിലെ ബെറിംഗ് കടലിടുക്കിൻ്റെ സ്ഥാനത്ത് അമേരിക്ക, അമേരിക്കൻ ഭൂഖണ്ഡത്തിലുടനീളം സ്ഥിരതാമസമാക്കി.

ബിഗ് എന്ന പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന് സോവിയറ്റ് എൻസൈക്ലോപീഡിയ(KL) രചയിതാവ് ടി.എസ്.ബി

രചയിതാവിൻ്റെ ഗ്രേറ്റ് സോവിയറ്റ് എൻസൈക്ലോപീഡിയ (LE) എന്ന പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന് ടി.എസ്.ബി

രചയിതാവിൻ്റെ ഗ്രേറ്റ് സോവിയറ്റ് എൻസൈക്ലോപീഡിയ (SHK) എന്ന പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന് ടി.എസ്.ബി

എമിലി പോസ്റ്റിൻ്റെ എൻസൈക്ലോപീഡിയ ഓഫ് മര്യാദ എന്ന പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന്. എല്ലാ അവസരങ്ങളിലും നല്ല പെരുമാറ്റത്തിൻ്റെയും പരിഷ്കൃതമായ പെരുമാറ്റത്തിൻ്റെയും നിയമങ്ങൾ. [മര്യാദ] പെഗ്ഗിയുടെ പോസ്റ്റിലൂടെ

ബയോളജി എന്ന പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന് [ഏകീകൃത സംസ്ഥാന പരീക്ഷയ്ക്ക് തയ്യാറെടുക്കുന്നതിനുള്ള സമ്പൂർണ്ണ റഫറൻസ് പുസ്തകം] രചയിതാവ് ലെർനർ ജോർജി ഇസകോവിച്ച്

മുതിർന്നവരുടെ ജന്മദിനങ്ങൾ ജന്മദിന ആൺകുട്ടിയുടെ ജീവിതപങ്കാളികളും കുട്ടികളും ചിലപ്പോൾ അടുത്ത സുഹൃത്തുക്കളും അവൻ്റെ 30-ാം വാർഷികം, 40-ാം വാർഷികം അല്ലെങ്കിൽ 50-ാം വാർഷികം എന്നിങ്ങനെയുള്ള "റൗണ്ട്" തീയതികളിൽ ഒന്ന് ആഘോഷിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. ഈ വിഷയത്തിൽ പ്രത്യേക നിയമങ്ങളോ നിയന്ത്രണങ്ങളോ ഇല്ല. അത്തരമൊരു സംഭവം ആഘോഷിക്കുന്നു

വിക്കർ ഫർണിച്ചർ എന്ന പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന് രചയിതാവ് അൻ്റോനോവ് ഇ

1.3 ജീവനുള്ള പ്രകൃതിയുടെ ഓർഗനൈസേഷൻ്റെ പ്രധാന തലങ്ങൾ: സെല്ലുലാർ, ഓർഗാനിസ്മൽ, പോപ്പുലേഷൻ-സ്പീഷീസ്, ബയോജിയോസെനോട്ടിക്. പരീക്ഷാ പേപ്പറുകളിൽ പരീക്ഷിച്ച അടിസ്ഥാന നിബന്ധനകളും ആശയങ്ങളും: ജീവിത നിലവാരം, ജൈവ സംവിധാനങ്ങൾ, ഈ തലത്തിൽ പഠിച്ചു,

പൂർണ്ണമായ പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന് മെഡിക്കൽ ഡയറക്ടറിഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് രചയിതാവ് വ്യത്കിന പി.

അറ്റ്ലസ്: ഹ്യൂമൻ അനാട്ടമി ആൻഡ് ഫിസിയോളജി എന്ന പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന്. പ്രായോഗിക ഗൈഡ് പൂർത്തിയാക്കുക രചയിതാവ് സിഗലോവ എലീന യൂറിവ്ന

രക്താർബുദം നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ രക്താർബുദമുള്ള രോഗികളിൽ ബലഹീനത, അലസത, അസ്വാസ്ഥ്യം എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. അക്യൂട്ട് ലുക്കീമിയയിൽ രക്തവ്യവസ്ഥയുടെ ട്യൂമർ രോഗങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇവയുടെ പ്രധാന അടിവസ്ത്രം സ്ഫോടന കോശങ്ങളാണ്: മയോലോബ്ലാസ്റ്റുകൾ, ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റുകൾ, മോണോബ്ലാസ്റ്റുകൾ, എറിത്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ,

ഒരു യുവ വീട്ടമ്മയുടെ സമ്പൂർണ്ണ എൻസൈക്ലോപീഡിയ എന്ന പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന് രചയിതാവ് പോളിവാലിന ല്യൂബോവ് അലക്സാണ്ട്രോവ്ന

അക്യൂട്ട് മൈലോബ്ലാസ്റ്റിക്, ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക്, മറ്റെല്ലാ രൂപങ്ങൾക്കും രക്താർബുദം നിശിത രക്താർബുദംമുതിർന്നവരിൽ, VAMP ചട്ടം ഫലപ്രദമാണ് (8 ദിവസത്തെ കോഴ്സ്: മെത്തോട്രെക്സേറ്റ് - 1, 4 ദിവസങ്ങളിൽ ഇൻട്രാവെനസ് ആയി 20 mg/m2, വിൻക്രിസ്റ്റിൻ - 2 mg/m2, ചികിത്സയുടെ രണ്ടാം ദിവസം ഇൻട്രാവെൻസായി, 6-മെർകാപ്റ്റോപുരിൻ -

എൻസൈക്ലോപീഡിയ ഓഫ് ഏർലി ഡെവലപ്മെൻ്റ് മെത്തേഡ്സ് എന്ന പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന് രചയിതാവ് റാപ്പോപോർട്ട് അന്ന

ചാരുകസേരകൾ, കസേരകൾ, മേശകൾ, അലമാരകൾ, മറ്റ് വിക്കർ ഫർണിച്ചറുകൾ എന്നിവ പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന് രചയിതാവ് പോഡോൾസ്കി യൂറി ഫെഡോറോവിച്ച്

മുതിർന്നവർക്കുള്ള ഗെയിമുകൾ ഒരു അവധിക്കാലം ഒരു നിസ്സാര മദ്യപാനമായി മാറുകയാണെങ്കിൽ അത് ഒരു അവധിക്കാലമല്ല. ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് തടയാൻ, ഹോസ്റ്റസുമാരേ, മേശപ്പുറത്ത് നേരിട്ട് കളിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഗെയിമുകളെയും വിനോദങ്ങളെയും കുറിച്ച് മറക്കരുതെന്ന് ഞങ്ങൾ നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കുന്നു. “ഉത്തരം പുറത്തെടുക്കുക” ഇത് വളരെ ലളിതവും അതേ സമയം തന്നെയുമാണ്.

സ്ലൈഡിംഗ് വാർഡ്രോബുകൾ, ഇടനാഴികൾ, സ്ലൈഡുകൾ, ചുവരുകൾ, ഷെൽഫുകൾ, ഡ്രോയറുകൾ, മറ്റ് മുൻകൂട്ടി തയ്യാറാക്കിയ ഫർണിച്ചറുകൾ എന്നിവ പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന് രചയിതാവ് പോഡോൾസ്കി യൂറി ഫെഡോറോവിച്ച്

എൻസൈക്ലോപീഡിയ ഓഫ് ഡോ. മൈസ്നിക്കോവ് എന്ന പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് രചയിതാവ് മിയാസ്നിക്കോവ് അലക്സാണ്ടർ ലിയോനിഡോവിച്ച്

മോസ്റ്റ് എന്ന പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന് സമ്പൂർണ്ണ ഗൈഡ്കോഴി കർഷകൻ രചയിതാവ് സ്ലട്ട്സ്കി ഇഗോർ

രചയിതാവിൻ്റെ പുസ്തകത്തിൽ നിന്ന്

5.4 മുതിർന്നവർക്കുള്ള പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഏതെങ്കിലും മുതിർന്നവർ, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രസവിക്കുന്ന പ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകൾ, മുണ്ടിനീർ, റുബെല്ല, അഞ്ചാംപനി എന്നിവയ്‌ക്കെതിരെ വാക്സിനേഷൻ എടുത്തിട്ടുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കണം. അകത്തുണ്ടെങ്കിൽ സോവിയറ്റ് കാലംഅഞ്ചാംപനി കുറഞ്ഞു, അതിൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ ഞങ്ങൾ ഇപ്പോൾ കൊയ്യുകയാണ്