Apakah tablet Citramon untuk: arahan penggunaan, komposisi, kontraindikasi. Kawan lama: Citramon Cara menggunakan Citramon

Pasti ramai yang mempunyai Citramon dalam kabinet ubat rumah mereka. Ubat ini adalah pembangunan ahli farmakologi Soviet. Jika, semasa di luar negara, seseorang meminta Citramon, mereka tidak akan memahaminya. Lagipun, ubat ini hanya didaftarkan di negara pasca-Soviet. Apakah yang membantu tablet Citramon dan cara mengambilnya dengan betul?

Komposisi Citramon

Citramon dihasilkan oleh banyak domestik syarikat farmaseutikal. ini ubat gabungan daripada kumpulan yang terdiri daripada beberapa orang komponen perubatan. Komposisi asal Citramon termasuk bahan phenacetin, tetapi kerana ketoksikannya yang tinggi ia tidak lagi ditambah kepada ubat. Citramon klasik terdiri daripada tiga komponen:

1. pada kepekatan 180 mg;
2. - 240 mg;
3. Kafein - 30 mg.

Paracetamol mempunyai kesan antipiretik, analgesik dan, pada tahap yang lebih rendah, kesan anti-radang. Paracetamol diiktiraf di seluruh dunia sebagai salah satu ubat antipiretik yang paling selamat dan berkesan.

Asid acetylsalicylic juga mempunyai kesan analgesik, antipiretik (antipiretik) dan anti-radang. selain itu, bahan perubatan mengurangkan pengagregatan platelet (melekat bersama), dengan itu menghalang pembentukan trombus.

Kafein meningkatkan peredaran darah dalam tisu, mengurangkan rasa mengantuk, dan meningkatkan prestasi dengan ketara b. Dos kafein dalam Citramon agak kecil, dan oleh itu ia tidak mempunyai kesan merangsang pada sistem saraf pusat. Tetapi bahan itu menormalkan nada saluran darah di otak, dan juga mempercepatkan aliran darah. Ketiga-tiga komponen secara harmoni meningkatkan tindakan satu sama lain.

Pelbagai syarikat farmaseutikal juga menghasilkan pelbagai variasi Citramon. Sebagai peraturan, variasi ini berbeza dalam kepekatan bahan aktif:

• Komposisi Citramon Extra termasuk paracetamol 500 mg, serta kafein 50 mg;
• Komposisi Citramon Forte termasuk parasetamol pada kepekatan 240 mg, kafein 40 mg, asid acetylsalicylic 320 mg;
• Komposisi Citramon plus (Citrapak) termasuk parasetamol pada kepekatan 180 mg, kafein 30 mg, asid acetylsalicylic 240 mg, dan 40 mg.

Catatan! Di rak farmasi anda juga boleh menemui Citramon-P, ini adalah Citramon yang paling biasa.

Petunjuk untuk digunakan

Citramon boleh didapati dalam bentuk tablet. Petunjuk utama untuk penggunaannya adalah sakit ringan atau sederhana dari mana-mana asal. Jadi, Citramon membantu dengan, arthralgia,. Citramon juga diambil sebagai antipiretik (antipiretik) untuk penyakit yang disertai oleh suhu tinggi, contohnya di .

Ubat ini ditetapkan kepada orang dewasa, satu tablet dua hingga tiga kali sehari selepas makan. Maksimum enam tablet sehari (dalam tiga dos) dibenarkan; sebarang kuantiti yang lebih besar akan menyebabkan dos berlebihan. Dadah mesti diambil dengan jumlah air yang mencukupi. Menurut arahan, Citramon boleh diambil sebagai ubat antipiretik selama tidak lebih daripada tiga hari, dan sebagai penghilang rasa sakit - tidak lebih daripada lima.

Kesan sampingan

Secara umum, Citramon diterima dengan baik oleh pesakit. Walau bagaimanapun, adalah wajar mempertimbangkan kemungkinan kesan sampingan ubat. Citramon mengandungi asid acetylsalicylic, yang boleh menyebabkan pembentukan ulser pada membran mukus perut dan usus, dan pendarahan ulseratif.

Disebabkan oleh kesan antiplatelet asetil asid salisilik risiko pendarahan dalaman, gingival mungkin meningkat. Memandangkan ini, tidak disyorkan untuk menggunakan ubat yang mengandungi asid acetylsalicylic pada malam sebelum campur tangan pembedahan atau prosedur pergigian.

Di samping itu, diketahui bahawa penggunaan pada kanak-kanak asid acetylsalicylic sebagai ubat antipiretik untuk jangkitan virus akut, ia boleh membawa kepada perkembangan sindrom Reye. ini keadaan patologi, ditunjukkan oleh kerosakan pesat pada otak dan hati. Sindrom Reye dicirikan oleh kematian yang tinggi. sebab tu Kanak-kanak tidak boleh mengambil Citramon.

Mungkin juga begitu kesan sampingan seperti kebimbangan, cepat marah, sakit kepala, pening, telinga berdengung (), degupan jantung yang cepat, tindak balas alahan. Ramai orang berminat sama ada Citramon boleh meningkatkan tekanan darah, kerana ia mengandungi kafein. Antara kesan sampingan yang ditunjukkan dalam arahan ialah: Kafein terkandung dalam Citramon dalam kepekatan rendah, dan oleh itu tidak menyebabkan peningkatan tekanan darah yang ketara. Tetapi pada masa yang sama, orang dengan tekanan tinggi anda perlu berhati-hati dengan Citramon.

Kontraindikasi

Citramon adalah ubat yang sangat popular. Tetapi beberapa orang berfikir tentang dalam kes apa ia tidak boleh diambil. Kontraindikasi termasuk:

• Hipersensitiviti kepada komponen ubat;
• Penyakit darah (leukopenia, );
• Keterukan;
• Hepatik, ;
• Bentuk teruk dinyatakan

Arahan penggunaan:

Citramon adalah ubat yang tergolong dalam kumpulan ubat anti-radang bukan steroid.

kesan farmakologi

Citramon mengandungi beberapa bahan aktif (ubat gabungan). Oleh itu, tindakan farmakologinya ditentukan oleh pengaruh bersama setiap komponen aktif:

Asid acetylsalicylic - mempunyai kesan anti-radang dan antipiretik, melegakan kesakitan yang disebabkan oleh keradangan, pada tahap tertentu mengurangkan pembekuan darah dan meningkatkan peredaran darah di tapak proses keradangan;

Kafein – mempunyai kesan merangsang pada sistem saraf pusat dan pusat psikomotornya, mengembangkan lumen saluran darah, mengurangkan rasa mengantuk dan keletihan, mempunyai kesan analgesik yang sedikit, merangsang aktiviti mental dan fizikal;

Paracetamol adalah ubat yang mempunyai sifat anti-radang analgesik, antipiretik dan sederhana.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Citramon ditunjukkan untuk melegakan sindrom kesakitan sederhana yang disebabkan oleh pelbagai sebab:

Sakit gigi;

Sakit kepala;

Myalgia;

Arthralgia;

Neuralgia.

Petunjuk untuk Citramon juga termasuk keadaan demam dan haid yang menyakitkan.

Cara menggunakan Citramon

Citramon biasanya ditetapkan satu tablet tiga kali sehari. Dalam kebanyakan kes, satu dos Citramon sudah mencukupi untuk melegakan kesakitan.

Kesan sampingan

Menurut arahan, Citramon boleh membawa kepada perkembangan kesan sampingan daripada pelbagai organ dan sistem:

Mual dan muntah, sakit di kawasan epigastrik. Dengan penggunaan jangka panjang Citramon, perkembangan gastritis erosif dan disfungsi hati adalah mungkin;

Pengurangan pembekuan darah, peningkatan masa pendarahan;

Pening, peningkatan sakit kepala;

Disfungsi buah pinggang.

Penggunaan Citramon juga boleh membawa kepada perkembangan pelbagai jenis tindak balas alahan:

Ruam kulit dan gatal-gatal;

Hives;

Sindrom Stevens-Johnson (eritema eksudatif malignan);

Sindrom Lyell (nekrolisis toksik epidermis);

Kejutan anaphylactic;

Sindrom Reye (pada kanak-kanak).

Menurut arahan, Citramon juga boleh menyebabkan penglihatan kabur dan tinnitus.

Kontraindikasi

Ubat ini tidak boleh digunakan dalam kes berikut:

Peningkatan sensitiviti individu;

Hemofilia;

Hipertensi arteri yang teruk;

Gastritis erosif dan ulser peptik;

Diatesis hemoragik;

Hipertensi portal;

Kegagalan hati atau buah pinggang;

Keadaan yang teruk penyakit koronari jantung dan aterosklerosis serebrum.

Citramon juga dikontraindikasikan untuk digunakan dalam amalan pediatrik. Ia tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun kerana risiko mereka mengalami sindrom Reye. Citramon juga dikontraindikasikan semasa penyediaan campur tangan pembedahan, kerana meningkatkan pendarahan.

Penggunaan Citramon semasa kehamilan

Citramon dikontraindikasikan pada trimester pertama dan ketiga kehamilan. Asid acetylsalicylic, yang merupakan sebahagian daripadanya, mempunyai kesan teratogenik, yang boleh membawa kepada perkembangan anomali kongenital janin Pengambilan Citramon pada trimester ketiga menggalakkan penutupan pramatang saluran aorta dan meningkatkan risiko pendarahan semasa bersalin. Pada trimester kedua, tanda-tanda untuk Citramon harus dinilai dengan teliti oleh doktor. Ubat ini hanya boleh digunakan dalam kes-kes di mana faedah yang dijangkakan daripada rawatan dengan ketara melebihi potensi risiko kesan ke atas perkembangan janin.

Interaksi dengan ubat lain

Citramon boleh meningkatkan kesan hipoglisemik dan ubat steroid, antikoagulan tidak langsung. Apabila diambil bersama-sama dengan Methotrexate dan ubat anti-radang bukan steroid lain, risiko kesan sampingan meningkat secara mendadak. Menurut arahan, Citramon tidak boleh ditetapkan serentak dengan ubat antiepileptik, Rifampicin dan barbiturat, kerana dalam kes ini, metabolit hepatotoksik terbentuk dalam kuantiti yang banyak.

Komposisi Citramon dan bentuk pelepasan

Citramon boleh didapati dalam bentuk tablet dalam pakej 6 dan 10 keping. Citramon mengandungi: Kafein (30 mg), Paracetamol (180 mg) dan asid Acetylsalicylic (240 mg).

Keadaan penyimpanan

Ubat harus disimpan di tempat yang kering, dari jangkauan kanak-kanak, pada suhu bilik.

Komposisi gabungan analgesik-antipiretik

Bahan-bahan aktif

Borang keluaran, komposisi dan pembungkusan

◊ Pil coklat muda dengan kemasukan, silinder leper, berskor dan chamfered, dengan bau koko.

Eksipien: serbuk koko - 22.5 mg, asid sitrik monohidrat - 5 mg, kanji kentang - 64.2 mg, talc - 4.9 mg, kalsium stearat - 2.8 mg, polisorbat 80 - 0.6 mg.

6 pcs. - pakej kontur tanpa sel (900) - kotak kadbod.
10 keping. - pakej kontur tanpa sel (600) - kotak kadbod.
10 keping. - pembungkusan selular kontur (1) - pek kadbod.
10 keping. - pembungkusan sel kontur (2) - pek kadbod.
10 keping. - pembungkusan sel kontur (1000) - kotak kadbod.
30 pcs. - balang polimer (1) - pek kadbod.

kesan farmakologi

Dadah gabungan.

Asid acetylsalicylic mempunyai kesan antipiretik dan anti-radang, melegakan kesakitan, terutamanya disebabkan oleh proses keradangan, dan juga secara sederhana menghalang pengagregatan platelet dan pembentukan trombus, meningkatkan peredaran mikro di kawasan keradangan.

Paracetamol mempunyai kesan analgesik, antipiretik dan anti-radang yang lemah, yang dikaitkan dengan kesannya pada pusat termoregulasi di hipotalamus dan keupayaan yang lemah untuk menghalang sintesis prostaglandin (Pg) dalam tisu periferi.

Kafein meningkatkan keceriaan refleks saraf tunjang, merangsang pusat pernafasan dan vasomotor, melebarkan saluran darah otot rangka, otak, jantung, buah pinggang, mengurangkan pengagregatan platelet; mengurangkan rasa mengantuk, rasa letih. Dalam kombinasi ini, kafein dalam dos yang kecil hampir tidak mempunyai kesan merangsang pada sistem saraf pusat, tetapi membantu mengawal nada vaskular serebrum.

Petunjuk

— sindrom kesakitan keterukan ringan dan sederhana (dari pelbagai asal usul): sakit kepala, migrain, sakit gigi, neuralgia, myalgia, arthralgia, algodismenorrhea;

— sindrom demam: untuk penyakit pernafasan akut, termasuk. selesema

Kontraindikasi

- hipersensitiviti kepada komponen ubat;

- luka erosif dan ulseratif saluran gastrousus (dalam fasa akut);

- pendarahan gastrousus (termasuk sejarah);

- kombinasi lengkap atau tidak lengkap asma bronkial, poliposis hidung berulang dan sinus paranasal, intoleransi terhadap asid acetylsalicylic atau ubat anti-radang bukan steroid (termasuk sejarah);

- disfungsi teruk hati dan/atau buah pinggang;

— diatesis hemoragik, hypocoagulation, hemofilia, hypoprothrombinemia;

- kehamilan (trimester I dan III);

- tempoh menyusu badan;

- campur tangan pembedahan yang disertai dengan pendarahan berat;

- kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;

- glaukoma;

- hipertensi arteri yang teruk;

— hipertensi portal;

- perjalanan penyakit jantung koronari yang teruk;

- kekurangan vitamin K;

— zaman kanak-kanak sehingga 15 tahun (risiko mengembangkan sindrom Reye pada kanak-kanak dengan hipertermia disebabkan oleh penyakit virus);

- peningkatan kegembiraan, gangguan tidur.

Berhati-hati

Kegagalan buah pinggang adalah ringan dan darjah sederhana, penyakit hati, alkoholisme, epilepsi dan kecenderungan untuk sawan, usia tua, gout, kehamilan (trimester II).

Dos

Secara lisan (semasa atau selepas makan), 1 tablet. setiap 4 jam untuk sindrom kesakitan-1-2 tablet; purata dos harian ialah 3-4 tablet, dos harian maksimum ialah 8 tablet. Gunakan ubat tidak lebih daripada 7-10 hari.

Untuk mengurangkan kesan perengsa pada saluran gastrousus, anda harus mengambil tablet dengan susu atau air mineral alkali.

Kesan sampingan

Boleh diperhatikan reaksi buruk, ciri asid acetylsalicylic, parasetamol dan kafein: anoreksia, loya, muntah, gastralgia (penurunan agregasi platelet), lesi erosif dan ulseratif saluran gastrousus, pendarahan gastrousus, tindak balas alahan, bronkospasme, eksudatif eritema multiforme (termasuk) Sindrom Stevens -Johnsons , nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell), kegagalan buah pinggang, kegagalan hati, pening, takikardia, peningkatan tekanan darah.

Dengan penggunaan jangka panjang, pening, sakit kepala, gangguan penglihatan, tinnitus, penurunan agregasi platelet, hypocoagulation, sindrom hemorrhagic (epistaxis, gusi berdarah, purpura, dll.), kerosakan buah pinggang dengan nekrosis papillary adalah mungkin; pekak, sindrom Reye pada kanak-kanak (hiperpireksia, asidosis metabolik, terjejas sistem saraf dan kesihatan mental, muntah, disfungsi hati).

Terlebih dos

Gejala berlebihan disebabkan oleh asid acetylsalicylic.

simptom:

Untuk mabuk ringan: loya, muntah, sakit perut, pening, berdering di telinga;

Dalam kes mabuk yang teruk: lesu, mengantuk, rebah, sawan, kesukaran bernafas, anuria, pendarahan.

Rawatan: bilas gastrik menggunakan karbon diaktifkan, terapi gejala, bergantung kepada keadaan metabolik - pentadbiran natrium sitrat atau natrium laktat, yang meningkatkan perkumuhan asid acetylsalicylic akibat pengalkalian air kencing.

Interaksi dadah

Menguatkan kesan heparin, antikoagulan tidak langsung, reserpin, hormon steroid dan ubat hipoglikemik.

Penggunaan serentak dengan ubat anti-radang bukan steroid lain meningkatkan risiko kesan sampingan.

Mengurangkan keberkesanan spironolactone, furosemide, ubat antihipertensi, serta ubat anti-gout yang menggalakkan perkumuhan asid urik.

Barbiturat, salisilamida, antiepileptik ubat-ubatan dan perangsang pengoksidaan mikrosomal lain menyumbang kepada pembentukan metabolit parasetamol toksik yang menjejaskan fungsi hati.

Metoclopramide mempercepatkan penyerapan paracetamol. Di bawah pengaruh paracetamol, T1/2 kloramfenikol meningkat 5 kali ganda. Pada penerimaan semula Paracetamol boleh meningkatkan kesan (derivatif dicoumarin).

Kafein mempercepatkan penyerapan ergotamin.

Apabila mengambil ubat dan cecair yang mengandungi alkohol secara serentak, risiko kerosakan toksik hati.

arahan khas

Asid acetylsalicylic melambatkan pembekuan darah. Sekiranya pesakit menjalani pembedahan, doktor harus dimaklumkan tentang pengambilan ubat tersebut.

Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, pemantauan darah periferal dan keadaan berfungsi hati.

Pesakit dengan hipersensitiviti atau dengan tindak balas asma kepada dan derivatifnya, termasuk asid asetilsalisilik, boleh ditetapkan hanya dengan langkah berjaga-jaga khas (dalam tetapan perkhidmatan kecemasan).

Pada pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk pengumpulan asid urik, mengambil ubat boleh mencetuskan serangan gout.

Semasa penggunaan, anda harus menahan diri daripada minum alkohol (peningkatan risiko pendarahan gastrousus dan kerosakan hati toksik).

Asid acetylsalicylic mempunyai kesan teratogenik; apabila digunakan pada trimester pertama, ia membawa kepada kecacatan perkembangan - lelangit sumbing; pada trimester ketiga - untuk perencatan aktiviti buruh(perencatan sintesis Pg), untuk penutupan duktus arteriosus dalam janin, yang menyebabkan hiperplasia vaskular pulmonari dan hipertensi dalam saluran peredaran pulmonari. Ia dikumuhkan dalam susu ibu, yang meningkatkan risiko pendarahan pada bayi akibat fungsi platelet terjejas.

Kanak-kanak di bawah umur 15 tahun tidak boleh diberi ubat yang mengandungi asid acetylsalicylic, kerana dalam kes jangkitan virus mereka boleh meningkatkan risiko sindrom Reye. Gejala sindrom Reye ialah muntah berpanjangan, ensefalopati akut, dan pembesaran hati.

Kesan kepada memandu kenderaan dan mesin servis serta mekanisme yang memerlukan penumpuan

Tiada data tentang kesan pada memandu kenderaan dan mesin servis serta mekanisme yang memerlukan penumpuan.

Kehamilan dan penyusuan

Semasa kehamilan (trimester I dan III) dan semasa penyusuan, ubat ini adalah kontraindikasi. Pada trimester kedua kehamilan, ubat harus digunakan dengan berhati-hati, mengimbangi manfaat yang diharapkan untuk ibu dan potensi risiko untuk janin.

Syarat untuk mendispens daripada farmasi

Ubat ini diluluskan untuk digunakan sebagai cara OTC.

Keadaan dan tempoh penyimpanan

Ubat harus disimpan di tempat yang kering, dari jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25°C. Hayat rak - 4 tahun.

Selepas tarikh luput, jangan gunakan ubat.

Nama Latin: Citramon

Kod ATX: N02BA71

Bahan aktif: asid acetylsalicylic + paracetamol + kafein

Pengilang: BIOSINTEZ, JSC (Rusia), ATOLL, LLC (Rusia), PHARMSTANDARD-TOMSKKHIMFARM, JSC (Rusia), MOSKHIMFARMPREPARATY im. N. A. Semashko, OJSC (Rusia), CJSC Medisorb (Rusia), dsb.

Mengemas kini penerangan dan foto: 23.10.2018

Citramon P ialah ubat analgesik gabungan.

Borang keluaran dan gubahan

Citramon P dihasilkan dalam bentuk tablet bulat silinder rata berwarna coklat muda, dengan chamfer di kedua-dua belah dan skor di bahagian hadapan. Tablet mempunyai ciri bau dan mungkin mengandungi kemasukan (3, 4, 6 atau 10 keping setiap satu dalam pek lepuh/lepuh/jalur, dalam pek kadbod 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 , 10 , 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 atau 100 lepuh; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 atau 100 pcs. dalam polipropilena/polye tilen dalam kotak kadbod 1 bank).

1 tablet mengandungi:

• bahan aktif: asid acetylsalicylic (ASA) - 240 mg, parasetamol - 180 mg, kafein - 30 mg;
• eksipien: serbuk biji koko, asid sitrik monohidrat, magnesium stearat, natrium croscarmellose, selulosa mikrokristalin, povidone K25.

Oleh kerana bilangan besar pengeluar Citramon P, jenis pembungkusan lain dan perubahan dalam komposisi komponen tambahan ubat adalah mungkin, berbeza daripada yang dinyatakan di atas.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Citramon P adalah ubat gabungan yang mengandungi ASA, parasetamol dan kafein.

Kesan ubat adalah disebabkan oleh keberkesanan komponen aktifnya:

• ASA: mempunyai kesan anti-radang dan antipiretik; melemahkan sensasi yang menyakitkan(khususnya, disebabkan oleh proses keradangan), merangsang peredaran mikro darah di tapak keradangan, menghalang pengagregatan platelet dan pembentukan trombus;
• paracetamol: mempunyai antipiretik, analgesik, dan juga kesan anti-radang yang sangat lemah, yang disebabkan oleh kesannya pada pusat termoregulasi di hipotalamus, serta keupayaan lemah untuk menghalang sintesis prostaglandin dalam tisu periferi;
• kafein: meningkatkan keceriaan refleks saraf tunjang; mempunyai kesan merangsang pada pusat pernafasan dan vasomotor; menggalakkan pengembangan saluran darah di otak, otot rangka, buah pinggang, dan jantung; mengurangkan pengagregatan platelet; mengurangkan rasa mengantuk dan keletihan, meningkatkan fizikal dan prestasi mental. Citramon P mengandungi dos kecil kafein, jadi ia hampir tidak mempunyai kesan merangsang pada sistem saraf pusat, tetapi ia meningkatkan nada saluran darah di otak dan membantu mempercepatkan aliran darah.

Farmakokinetik

• penyerapan: apabila diambil secara lisan, ia diserap sepenuhnya, semasa penyerapan ia mengalami penyingkiran: di dinding usus - prasistemik; dalam hati - sistemik, dengan deasetilasi. Ia cepat dihidrolisiskan oleh albuminesterase dan kolinesterase, jadi T1/2 (separuh hayat) tidak lebih daripada 20 minit;
• pengedaran: beredar di dalam badan 75-90% mengikat protein darah (terutamanya albumin) dan diedarkan dalam tisu dalam bentuk anion asid salisilik; Cmax (kepekatan maksimum) dicapai selepas 2 jam.
• metabolisme: berlaku terutamanya dalam hati, menghasilkan empat metabolit yang terdapat dalam air kencing dan banyak tisu;
• perkumuhan: dikumuhkan terutamanya oleh buah pinggang melalui rembesan tiub aktif salisilat (60%) atau metabolitnya. Apabila air kencing dialkalikan, pengionan salisilat meningkat, yang membawa kepada kemerosotan dalam penyerapan semula dan peningkatan ketara dalam perkumuhan. Kadar penyingkiran dipengaruhi oleh dos: T1/2 apabila menggunakan dos kecil ialah 2-3 jam, dengan peningkatan dos ia meningkat kepada 15-30 jam. Penghapusan salisilat pada bayi baru lahir adalah lebih perlahan.

Paracetamol:

• penyerapan: Penyerapan adalah tinggi. Mencapai kepekatan maksimum (5–20 μg/ml) berlaku dalam masa 0.5–2 jam;
• pengedaran: 15% daripada bahan terikat kepada protein plasma. Penembusan melalui penghalang darah-otak telah direkodkan. DALAM susu ibu tidak lebih daripada 1% daripada dos yang diambil oleh ibu yang menyusu jatuh. Mencapai terapeutik penumpuan berkesan paracetamol dalam plasma berlaku pada dos 10-15 mg/kg;
• Metabolisme: berlaku di hati (sehingga 95%). Disebabkan tindak balas konjugasi, yang melibatkan 80% metabolit, glukuronida dan sulfat tidak aktif terbentuk. 17% lagi dihidroksilasi untuk membentuk lapan metabolit aktif yang terkonjugasi dengan glutation, mengakibatkan pembentukan metabolit tidak aktif. Dalam kes kekurangan glutathione, bahan ini menyekat sistem enzim hepatosit dan menyebabkan nekrosisnya. Isoenzim CYP1A2, CYP2E1 dan, pada tahap yang lebih rendah, CYP3A4 juga terlibat dalam metabolisme paracetamol;
• perkumuhan: dikumuhkan oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit (terutamanya konjugat); kurang daripada 5% dikumuhkan tidak berubah. T 1/2 – 1–4 jam. Pada pesakit tua, pelepasan dadah dikurangkan dan separuh hayat meningkat.

• penyerapan: apabila diambil secara lisan, penyerapan adalah baik, berlaku sepanjang keseluruhan usus, terutamanya disebabkan oleh lipofilisiti. Mencapai Cmax (1.6–1.8 mg/l) berlaku 50–75 minit selepas pentadbiran;
• pengedaran: cepat diedarkan dalam tisu dan organ, mudah menembusi plasenta dan penghalang darah-otak, dan juga 25-36% terikat kepada protein darah. Pada orang dewasa, jumlah pengedaran adalah 0.4-0.6 l / kg, pada bayi baru lahir - 0.78-0.92 l / kg;
• metabolisme: kebanyakannya berlaku di hati - lebih daripada 90%, tetapi pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan - tidak lebih daripada 10-15%. Pada orang dewasa, kira-kira 80% bahan dimetabolismekan menjadi paraxanthine, 10% menjadi teobromin, 4% menjadi teofilin. Seterusnya, sebatian ini didemetilasi kepada monomethylxanthine dan asid urik metilasi;
• perkumuhan: kafein, terutamanya dalam bentuk metabolit, dikumuhkan terutamanya oleh buah pinggang; pada pesakit dewasa, 1-2% dikumuhkan tidak berubah, T 1/2 - 3.9-5.3 jam (kadang-kadang sehingga 10 jam).

Petunjuk untuk digunakan

• sindrom febrile (contohnya, dengan jangkitan pernafasan akut, influenza);
• sindrom kesakitan dengan keterukan ringan dan sederhana pelbagai etiologi (migrain, sakit kepala atau sakit gigi, neuralgia, myalgia, arthralgia, algodismenorrhea).

Kontraindikasi

mutlak:

• pendarahan gastrousus atau perforasi;
• lesi erosif dan ulseratif saluran gastrousus (GIT) dalam fasa akut;
• sejarah ulser peptik;
• hypoprothrombinemia, diatesis hemoragik;
• hipertensi portal;
• kekurangan vitamin K;
• kegagalan jantung kronik kelas berfungsi III dan IV mengikut klasifikasi Persatuan Jantung New York (NYHA);
• hipertensi arteri (ijazah III);
• kombinasi asma bronkial yang tidak lengkap atau lengkap, poliposis berulang sinus paranasal dan hidung, serta intoleransi terhadap ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs), contohnya, ASA;
• kegagalan hati dan/atau buah pinggang yang teruk;
• glaukoma;
• hemofilia dan gangguan pembekuan darah lain;
• operasi yang disertai dengan pendarahan berat;
• penggunaan serentak methotrexate dalam jumlah melebihi 15 mg seminggu;
• gangguan tidur, peningkatan kegembiraan saraf;
• kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
• Semasa mengandung dan menyusu;
• umur sehingga 18 tahun (dengan sindrom demam) atau sehingga 15 tahun (dengan sindrom kesakitan);
• hipersensitiviti kepada komponen Citramon P.

Ubat ini ditetapkan dengan berhati-hati dalam kes berikut:

• kegagalan buah pinggang dan/atau hati sederhana hingga ringan;
• penyakit pulmonari obstruktif kronik;
• gout;
• iskemia jantung;
• penyakit serebrovaskular;
• penyakit arteri periferi;
• kegagalan jantung kronik (kelas fungsi NYHA I dan II);
• epilepsi, kecenderungan untuk sawan;
• penggunaan serentak methotrexate dalam jumlah kurang daripada 15 mg seminggu, serta glukokortikosteroid, NSAID, agen antiplatelet, antikoagulan, perencat pengambilan semula serotonin selektif;
• alkoholisme;
• merokok;
• usia tua.

Arahan untuk penggunaan Citramon P: kaedah dan dos

Tablet Citramon P diambil secara lisan dengan jumlah cecair yang mencukupi, selepas atau semasa makan.

• sakit kepala: dos tunggal - 1-2 tablet. Dalam kes sakit kepala yang teruk, disyorkan untuk mengambil semula ubat selepas 4-6 jam;
• gejala migrain: dos tunggal – 2 tablet. Sekiranya perlu, disyorkan untuk mengambil semula ubat selepas 4-6 jam;
• sindrom kesakitan: dos tunggal untuk pesakit dewasa - 1-2 tablet, dos harian - 3-4 tablet, dos harian maksimum - 8 tablet.

Kursus rawatan dengan Citramon P sebagai analgesik tidak boleh melebihi 5 hari, sebagai antipiretik - 3 hari, apabila merawat sakit kepala atau migrain - 4 hari.

Kesan sampingan

• sistem kardiovaskular: jarang - perkembangan aritmia, peningkatan kadar jantung (HR); jarang - hiperemia, gangguan peredaran periferal;
• sistem penghadaman: selalunya – loya dan ketidakselesaan perut; jarang - mulut kering, cirit-birit, muntah; jarang - sendawa, kembung perut, peningkatan air liur, paresthesia dalam mulut, disfagia;
• sistem pernafasan: jarang - hipoventilasi, rhinorrhea, hidung berdarah;
• metabolisme dan pemakanan: jarang - kehilangan selera makan;
• jangkitan, serangan: jarang – faringitis;
• sistem saraf: selalunya – perkembangan pening; jarang - sakit kepala, paresthesia, gegaran; jarang - gangguan rasa, hyperesthesia, amnesia, gangguan perhatian, gangguan koordinasi pergerakan, sakit pada sinus paranasal;
• jiwa: kerap – gugup; jarang - insomnia; jarang - keadaan euforia, kebimbangan, ketegangan dalaman;
• pendengaran: jarang - rupa tinnitus;
• penglihatan: jarang - kecacatan penglihatan;
• sistem muskuloskeletal: jarang - sakit di belakang dan/atau leher, kekejangan otot, kekakuan muskuloskeletal;
• kulit: hiperhidrosis, urtikaria, gatal-gatal;
• gangguan umum: jarang - peningkatan kegembiraan atau keletihan; jarang – berat di dada, perkembangan asthenia.

Semasa tempoh pemerhatian selepas pendaftaran, kesan sampingan Citramon P berikut telah direkodkan:

• sistem imun: hipersensitiviti;
• sistem saraf: perkembangan migrain, mengantuk;
• gangguan mental: kebimbangan;
• sistem pernafasan: perkembangan sesak nafas, bronkospasme;
• sistem kardiovaskular: menurun tekanan darah(BP), degupan jantung;
• hati, saluran hempedu: perkembangan kegagalan hati;
• sistem penghadaman: sakit perut dan epigastrik, dispepsia, pendarahan gastrousus, luka erosif dan ulseratif saluran gastrousus;
• kulit: eritema, angioedema, ruam;
• gangguan umum: ketidakselesaan, malaise.

Selepas mengambil ASA selama 4-8 hari, terdapat peningkatan kemungkinan pendarahan. Sangat jarang berlaku pendarahan berat, termasuk mengancam nyawa(Sebagai contoh, pendarahan otak). Kesan ini paling kerap berlaku apabila antikoagulan digunakan bersama dan/atau pada pesakit dengan hipertensi arteri.

Banyak di atas kesan sampingan mempunyai sifat bergantung kepada dos, dan keterukan mereka berbeza pada pesakit yang berbeza.

Terlebih dos

TANYA

Disebabkan mabuk ringan (kepekatan plasma dari 150 hingga 300 mcg/ml), pening, pekak, tinnitus, loya, muntah, peningkatan berpeluh, sakit kepala, dan kekeliruan mungkin berlaku. Rawatan dijalankan dengan menghentikan Citramon P atau mengurangkan dosnya.

Mengambil ASA dalam kepekatan melebihi 300 mcg/ml menyumbang kepada perkembangan mabuk yang lebih teruk, yang ditunjukkan oleh kebimbangan, demam, hiperventilasi, ketoasidosis, alkalosis pernafasan, dan asidosis metabolik. Disebabkan oleh kemurungan sistem saraf pusat, terdapat risiko koma, keruntuhan kardiovaskular dan kegagalan pernafasan.

Apabila mengambil lebih daripada 100 mg/kg selama beberapa hari pada pesakit tua dan kanak-kanak, risiko mengalami mabuk kronik sangat meningkat.

• > 120 mg/kg salisilat dalam sejam terakhir: berbilang dos oral arang aktif disyorkan. Kepekatan plasma salisilat juga harus ditentukan, walaupun meramalkan keterukan overdosis berdasarkan penunjuk ini adalah mustahil - perlu juga mengambil kira penunjuk biokimia dan klinikal;
• > 500 mcg/ml (untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun pada > 350 mcg/ml): penyingkiran salisilat daripada plasma dilakukan dengan pemberian natrium bikarbonat secara intravena;
• > 700 mcg/ml (kepekatan yang lebih rendah dalam pesakit tua dan kanak-kanak) atau jika asidosis metabolik yang teruk berkembang: hemoperfusi atau hemodialisis adalah rawatan pilihan.

Paracetamol

Dalam kes terlebih dos, mabuk adalah mungkin, terutamanya pada kanak-kanak dan orang tua, pesakit dengan penyakit hati (termasuk akibat ketagihan alkohol kronik), kekurangan zat makanan, dan penggunaan serentak inducers enzim hati mikrosomal. Akibat mabuk, perkembangan kegagalan hati, hepatitis fulminant, cytolytic atau kolestatik mungkin berlaku (dalam kes ini, kematian kadang-kadang mungkin).

Gambar klinikal overdosis akut paracetamol berkembang dalam masa 24 jam selepas mengambilnya. Gejala utama: kulit pucat, gangguan gastrousus(selera makan berkurangan, loya, muntah, ketidakselesaan dalam rongga perut, sakit perut).

Selepas pentadbiran serentak paracetamol kepada orang dewasa pada dos 7.5 g dan kanak-kanak pada dos 140 mg/kg, sitolisis hepatosit, nekrosis hati yang lengkap dan tidak dapat dipulihkan, kegagalan hati, asidosis metabolik, ensefalopati berkembang, yang boleh mengakibatkan koma dan kematian. 0.5-2 hari selepas pentadbiran, kepekatan bilirubin, aktiviti dehidrogenase laktat, enzim hati mikrosomal meningkat, dan kandungan prothrombin berkurangan. Manifestasi gejala klinikal kerosakan hati berlaku selepas 2 hari dan mencapai maksimum pada hari 4-6.

Dalam kes overdosis paracetamol, kemasukan ke hospital segera diperlukan.

Selepas dos berlebihan dan sebelum memulakan rawatan, kandungan kuantitatif paracetamol dalam plasma darah harus ditentukan. Dalam 8 jam pertama, yang paling berkesan adalah terapi dengan penderma kumpulan SH dan prekursor untuk sintesis glutation - acetylcysteine ​​​​dan methionine.

Keputusan mengenai langkah terapeutik tambahan (pentadbiran lanjut metionin, pentadbiran intravena acetylcysteine) dibuat berdasarkan data kandungan paracetamol dalam darah dan masa berlalu selepas pentadbirannya.

Pada rawatan simptomatik overdosis paracetamol, aktiviti enzim hati mikrosomal perlu dipantau pada permulaan terapi dan kemudian setiap 24 jam. Dalam kebanyakan kes, penunjuk ini kembali normal dalam masa 1-2 minggu. Dalam kes yang teruk, pemindahan hati mungkin diperlukan.

Kafein

Selalunya, dengan berlebihan kafein, mereka berkembang gejala berikut: pergolakan, gastralgia, kebimbangan, kecelaruan, kegelisahan, kegelisahan, kegelisahan mental, insomnia, kekeliruan, kekejangan otot, sawan, kerap membuang air kecil, dehidrasi, hipertermia, peningkatan sensitiviti sentuhan atau sakit, tinnitus, sakit kepala, loya, muntah (termasuk darah). Dalam kes overdosis yang teruk, hiperglikemia mungkin berkembang. Manifestasi gangguan jantung adalah takikardia dan aritmia.

Untuk merawat keadaan ini, pengurangan dos atau pemansuhan kafein diperlukan.

arahan khas

Arahan khas am

Citramon P tidak boleh ditetapkan bersama dengan ubat lain yang mengandungi paracetamol atau ASA.

Adalah disyorkan untuk berhati-hati apabila mula-mula menggunakan Citramon P untuk rawatan migrain atau dengan gejala atipikal penyakit ini, untuk mengelakkan perkembangan gangguan neurologi yang berpotensi teruk. Sekiranya gejala migrain berterusan selepas mengambil 2 tablet, anda harus berjumpa doktor.

Ubat tidak boleh digunakan untuk sakit kepala jika dalam masa tiga bulan lepas Lebih daripada 10 serangan setiap bulan diperhatikan. Kesan ini mungkin akibat daripada pengambilan ubat yang berlebihan dan memerlukan perundingan dengan doktor. Citramon P tidak disyorkan untuk digunakan untuk rawatan migrain jika rehat tidur diperlukan dalam lebih daripada separuh kes atau jika lebih daripada 20% serangan pesakit disertai dengan muntah.

Ubat harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mempunyai faktor risiko dehidrasi (cirit-birit, muntah, tempoh sebelum atau selepas operasi).

Citramon P boleh menutup tanda jangkitan.

Arahan khas kerana kehadiran ASA

Citramon P harus diambil dengan berhati-hati pada pesakit yang menderita kencing manis, gout, hipertensi arteri yang tidak terkawal, dehidrasi, kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase.

Oleh kerana ASA menghalang pengagregatan platelet, semasa pembedahan (termasuk kecil) dan dalam tempoh selepas operasi masa pendarahan boleh meningkat.

Tanpa pengawasan perubatan, ubat tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi proses pembekuan darah (khususnya, antikoagulan). Sekiranya terdapat gangguan pembekuan semasa terapi dengan Citramon P, pesakit perlu dipantau dengan teliti. Berhati-hati juga mesti dilakukan sekiranya berlaku pendarahan rahim pelbagai etiologi atau hipermenorea.

Sekiranya ulser atau pendarahan saluran gastrousus berkembang semasa terapi dengan Citramon P, anda harus segera berhenti mengambil ubat. Penggunaan NSAID meningkatkan risiko pendarahan yang boleh membawa maut, ulser atau perforasi saluran gastrousus, termasuk jika tiada sejarah tanda amaran atau komplikasi gastrousus yang teruk. Kesan ini amat ketara pada pesakit tua.

Sambutan bersama glukokortikosteroid, NSAID dan alkohol boleh meningkatkan kemungkinan pendarahan gastrousus.

Disebabkan oleh kepekatan rendah levothyroxine atau triiodothyronine positif palsu, pengambilan ASA boleh memesongkan data ujian makmal untuk fungsi tiroid.

Citramon P boleh membawa kepada perkembangan bronkospasme dan pemburukan asma bronkial, serta tindak balas hipersensitiviti lain. Faktor risiko termasuk: penyakit pulmonari obstruktif kronik, jangkitan kronik saluran pernafasan, bermusim rinitis alergik, poliposis hidung, asma bronkial. Fenomena ini juga mungkin berlaku pada pesakit yang mempunyai reaksi alahan terhadap bahan lain. Dalam kes sedemikian, penjagaan khas diperlukan.

Arahan khas kerana kehadiran paracetamol

Penggunaan Citramon P meningkatkan risiko tindak balas kulit yang teruk (nekrolisis epidermis toksik, pustulosis exanthematous umum akut, sindrom Stevens-Johnson dengan hasil yang boleh membawa maut). Pesakit harus dimaklumkan tentang tindak balas ini dan diberi amaran bahawa jika ia berlaku, mereka harus segera berhenti mengambil ubat.

Penggunaan serentak ubat lain yang berpotensi hepatotoksik yang mendorong enzim mikrosomal hati (isoniazid, rifampicin, kloramfenikol, hipnotik dan antikonvulsan, termasuk carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, dll.) meningkatkan kemungkinan keracunan parasetamol.

Pada pesakit dengan ketagihan alkohol Terdapat risiko kerosakan hati, jadi berhati-hati harus dilakukan apabila merawat dengan Citramon P.

Arahan khas kerana kafein

Citramon P harus digunakan dengan berhati-hati untuk merawat pesakit hipertiroidisme, aritmia, dan gout. Untuk mengelakkan peningkatan kadar denyutan jantung dan perkembangan gugup, insomnia, dan kerengsaan, semasa terapi adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan produk kafein.

Kesan ke atas keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Penyelidikan tentang kesan Citramon P terhadap keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks tidak dijalankan. Tetapi begitu tindak balas yang tidak diingini kerana pening dan mengantuk memerlukan anda untuk menahan diri daripada aktiviti yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kelajuan tindak balas. Kejadian kesan ini harus dilaporkan kepada doktor anda.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Citramon P tidak boleh digunakan semasa mengandung dan menyusu.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Menurut arahan, Citramon P dilarang untuk digunakan dalam amalan pediatrik:

1. Sebagai penahan sakit: untuk rawatan kanak-kanak dan remaja di bawah umur 15 tahun.
2. Sebagai antipiretik: untuk rawatan kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun. Dengan kehadiran jangkitan virus, mengambil ASA meningkatkan kemungkinan mengembangkan sindrom Reye, gejala yang ditunjukkan oleh hiperpireksia (peningkatan suhu melebihi 41.1 ° C), muntah yang berpanjangan, asidosis metabolik, sistem saraf dan gangguan mental, hepatomegali dan hati disfungsi, ensefalopati akut, masalah pernafasan, sawan, koma.

Untuk fungsi buah pinggang terjejas

Citramon P harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang.

Untuk disfungsi hati

Citramon P harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati.

Gunakan pada usia tua

Citramon P harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit tua, terutamanya dalam kes berat badan rendah.

Interaksi dadah

Apabila ASA yang terkandung dalam Citramon P berinteraksi dengan yang lain ubat-ubatan kesan berikut mungkin berlaku:

• NSAID: penampilan pendarahan gastrousus dan kerosakan pada mukosa gastrousus. Dalam kes penggunaan bersama, disyorkan untuk mengambil gastroprotectors;
• antikoagulan oral (khususnya, derivatif kumarin): mengambil ASA boleh meningkatkan kesan ubat-ubatan ini, oleh itu pemantauan klinikal dan makmal terhadap masa pendarahan dan masa prothrombin adalah disyorkan. Penggunaan gabungan antikoagulan oral dan Citramon P tidak disyorkan;
• glucocorticosteroids: kerosakan pada mukosa gastrousus, perkembangan pendarahan. Dalam kes penggunaan bersama, disyorkan untuk mengambil gastroprotectors, dan jika boleh, kombinasi sedemikian harus dielakkan, terutamanya apabila merawat pesakit tua;
• heparin: perkembangan pendarahan, yang memerlukan pemantauan makmal dan klinikal masa pendarahan. Penggunaan gabungan heparin dan Citramon P tidak disyorkan;
• trombolytik: kemungkinan pendarahan. Ia tidak disyorkan untuk menetapkan Citramon P dalam 24 jam pertama selepas itu strok akut. Penggunaan gabungan trombolytik dan ASA tidak boleh diterima;
• perencat pengambilan semula serotonin selektif: perkembangan pendarahan akibat kesan pada fungsi platelet dan proses pembekuan darah. Penggunaan gabungan dengan Citramon P tidak disyorkan;
• perencat agregasi platelet (clopidogrel, cilostazol, ticlopidine, paracetamol): perkembangan pendarahan, memerlukan pemantauan makmal dan klinikal masa pendarahan. Penggunaan gabungan dengan Citramon P tidak disyorkan;
• asid valproik: disebabkan oleh gangguan ikatan dengan protein plasma, ASA meningkatkan ketoksikan asid valproik. Apabila digunakan bersama, adalah perlu untuk memastikan kawalan kepekatan plasma asid valproik;
• fenitoin: peningkatan kepekatan plasma fenitoin; adalah perlu untuk memastikan kawalan penunjuk ini;
• diuretik gelung (contohnya, furosemide): penurunan dalam aktiviti mereka disebabkan oleh perencatan sintesis prostaglandin dan gangguan proses penapisan glomerular. Mengambil NSAID boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut (terutamanya pada pesakit dehidrasi). Penggunaan gabungan diuretik dan Citramon P memerlukan memastikan penghidratan semula yang mencukupi, memantau fungsi buah pinggang dan kawalan tekanan darah (terutama semasa peringkat awal terapi dengan diuretik);
• Antagonis aldosteron (spironolactone, canrenoate): penurunan aktiviti ubat-ubatan ini disebabkan oleh perkumuhan natrium yang terjejas. Adalah disyorkan untuk memastikan kawalan tekanan darah;
• ubat urikosurik (contohnya, sulfinpyrazone, probenecid): penurunan dalam aktiviti ubat-ubatan ini dengan meningkatkan kepekatan plasma ASA akibat perencatan penyerapan semula tiub;
• ubat antihipertensi ( perencat ACE, antagonis reseptor angiotensin II, penyekat saluran kalsium perlahan): penurunan dalam aktiviti mereka disebabkan oleh perencatan sintesis prostaglandin dalam buah pinggang. Penggunaan serentak dalam rawatan pesakit dehidrasi atau warga tua boleh menyebabkan akut kegagalan buah pinggang. Memerlukan rehidrasi yang mencukupi, pemantauan fungsi buah pinggang dan tekanan darah;
• derivatif sulfonylurea, insulin: peningkatan kesan hipoglisemik. Dos ASA yang tinggi memerlukan pengurangan dos agen hipoglikemik dan kawalan glukosa darah;
• methotrexate (pada dos sehingga 15 mg seminggu): pengurangan rembesan tubular methotrexate, peningkatan kepekatan plasmanya dan peningkatan ketoksikan akibat perkembangan proses ini. Penggunaan Citramon P tidak disyorkan untuk rawatan pesakit yang menerima kepekatan tinggi methotrexate. Apabila mengambil methotrexate kepekatan rendah, kemungkinan interaksi dengan ASA mesti diambil kira, terutamanya dalam kes fungsi buah pinggang terjejas. Penggunaan methotrexate dan Citramon P memerlukan pemantauan fungsi buah pinggang dan hati, dan ujian darah am (terutamanya pada hari pertama terapi sedemikian);
• alkohol: peningkatan kemungkinan pendarahan gastrousus. Perkongsian harus dielakkan.

Apabila paracetamol yang terkandung dalam Citramon P berinteraksi dengan ubat lain, kesan berikut mungkin berlaku:

• penggerak enzim hati mikrosomal, bahan yang berpotensi hepatotoksik (contohnya, alkohol, gabungan rifampisin dan isoniazid, antiepileptik, hipnotik, termasuk carbamazepine, fenitoin, fenobarbital): peningkatan ketoksikan paracetamol dan kerosakan hati walaupun semasa mengambil dos bukan toksik ubat, yang memerlukan pemantauan fungsi hati . Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat ini secara serentak;
• zidovudine: peningkatan risiko mendapat neutropenia. Pemantauan parameter hematologi adalah perlu. Penggunaan ubat secara serentak hanya mungkin seperti yang ditetapkan oleh doktor;
• kloramfenikol: peningkatan risiko peningkatan kepekatan yang terakhir. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan ini bersama-sama;
• antikoagulan tidak langsung: peningkatan kesan antikoagulan selepas berulang (selama 1 minggu atau lebih) pemberian paracetamol. Penggunaan paracetamol sekali-sekala tidak menghasilkan kesan yang ketara;
• probenecid: penurunan dalam pelepasan paracetamol, yang memerlukan pengurangan dosnya. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan ini bersama-sama;
• metoclopramide dan ubat lain yang mempercepatkan pengosongan gastrik: meningkatkan kadar penyerapan paracetamol, meningkatkan kecekapan dan membawa permulaan tindakan analgesik lebih dekat;
• propantheline dan ubat lain yang melambatkan pengosongan gastrik: mengurangkan kadar penyerapan paracetamol, mengurangkan atau melambatkan lega cepat sakit;
• colestriamin: mengurangkan kadar penyerapan paracetamol. Jika tahap maksimum melegakan kesakitan diperlukan, colesteramin perlu ditetapkan 1 jam selepas mengambil Citramon P.

Apabila kafein yang terkandung dalam Citramon P berinteraksi dengan ubat lain, kesan berikut mungkin berlaku:

• hipnotik (contohnya, penghalang reseptor H1-histamin, barbiturat, benzodiazepin): mengurangkan kesan hipnosisnya, mengurangkan kesan antikonvulsan barbiturat. Penggunaan gabungan ubat tidak disyorkan. Sekiranya perlu mengambil Citramon P serentak dengan ubat-ubatan ini, kombinasi kafein perlu diambil pada waktu pagi;
• disulfiram: peningkatan risiko sindrom penarikan alkohol yang semakin teruk akibat kesan merangsang kafein pada sistem kardiovaskular atau saraf pusat;
• litium: peningkatan dalam kepekatan plasmanya disebabkan oleh peningkatan pembersihan buah pinggang akibat penarikan kafein. Pemberhentian Citramon P mungkin memerlukan pengurangan dos litium. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat bersama-sama;
• sympathomimetics atau levothyroxine: peningkatan kesan chronotropic akibat potentiasi bersama ubat. Penggunaan gabungan dengan Citramon P tidak disyorkan;
• bahan seperti efedrin: peningkatan risiko mengembangkan pergantungan dadah. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat bersama-sama;
• agen antibakteria daripada kumpulan quinolone (ciprofloxacin, enoxacin, asid pipemidic), terbinafine, cimetidine, fluvoxamine, kontraseptif oral: peningkatan separuh hayat kafein akibat perencatan sitokrom P450 hati. Sekiranya terdapat gangguan irama jantung, fungsi hati, atau epilepsi terpendam, penggunaan kafein harus dielakkan;
• teofilin: mengurangkan perkumuhan;
• clozapine: peningkatan kepekatan serumnya, yang memerlukan pemantauan penunjuk ini. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat bersama-sama;
• fenilpropanolamine, fenitoin, nikotin: penurunan separuh hayat terminal kafein.

Pengaruh bahan aktif Citramon P pada data penyelidikan makmal:

• paracetamol: boleh mengubah keputusan penentuan asid urik menggunakan kaedah asid fosfotungstik, serta glikemia menggunakan kaedah glukosa oksidase/peroksidase;
• ASA: apabila diambil dalam dos yang tinggi, ia boleh memesongkan data kajian klinikal dan biokimia;
• kafein: boleh membalikkan kesan dipyridamole pada aliran darah miokardium. Jika diuji, kafein harus dihentikan selama 8 hingga 12 jam.

Analogi

Analogi Citramon P ialah: Askofen-P, AquaCitramon, Migrenol Extra, Coficil-plus, Citramon P Forte, Citramarin, Excedrin, Citrapar, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap, dari jangkauan kanak-kanak, pada suhu sehingga 25 °C.

Jangka hayat - 3 tahun.

Menurut data yang disediakan di Wikipedia, secara tradisional tablet Citramon termasuk 240 mg asid acetylsalicylic (ASA), 180 mg, 30 mg kafein , 15 mg koko, 20 mg asid sitrik.

Walau bagaimanapun, pada masa ini, resipi klasik untuk membuat ubat tidak digunakan kerana penarikan diri daripada peredaran salah satu komponen aktifnya - phenacetin (ini disebabkan oleh tinggi nefrotoksisiti bahan ).

Banyak pengeluar menghasilkan ubat yang mengandungi perkataan "Citramon" dalam nama mereka, tetapi semuanya mempunyai komposisi yang sedikit diubah suai, di mana analgesik Dan antipiretik bukannya phenacetin digunakan .

Tablet dari pengeluar yang berbeza mengekalkan keseragaman bahan aktif yang sama, tetapi kepekatan setiap daripada mereka mungkin berbeza.

Citramon P, Citramon U dan Citramon M mengandungi komponen aktif (ASA, paracetamol Dan kafein ), sebagai contoh, terkandung dalam kepekatan yang sama seperti dalam ubat asli. Tetapi dalam komposisi Citramon-Forte, kepekatan mereka sudah berbeza: setiap tablet mengandungi 320 mg ASA, 240 mg paracetamol dan 40 mg kafein .

Tablet Citramon Borimed mengandungi 220 mg ASA, 200 mg paracetamol dan 27 mg kafein . Kepekatan bahan-bahan ini dalam tablet Citramon-LekT adalah, masing-masing, 240 mg, 180 mg dan 27.5 mg.

Tetapi perbezaan utama antara Citramon Ultra dan Citramon ialah kehadiran cangkang filem, yang menjadikan tablet lebih mudah ditelan dan bertindak sebagai penghalang yang boleh dipercayai antara membran mukus saluran pencernaan dan kandungan yang terkandung dalam tablet. bahan-bahan aktif(khususnya, cangkerang melindungi perut daripada kesan agresif ASA) dan mempercepatkan penyerapan ubat.

Borang keluaran

Semua pengeluar menghasilkan Citramon dalam bentuk tablet coklat muda dengan bau koko. Tablet adalah heterogen dalam rupa dan mempunyai kemasukan dan kemasukan.

Ia dihasilkan dalam bungkusan dalam jalur (6 keping setiap satu) atau lepuh (10 keping setiap satu). Nombor Pembungkusan 10*1, No. 6*1 dan No. 10*10.

kesan farmakologi

Tindakan dadah itu bertujuan melegakan kesakitan, demam Dan keradangan .

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Citramon adalah ubat gabungan, kesannya ditentukan oleh sifat komponen yang terkandung di dalamnya ( analgesik bukan narkotik , Ppsikostimulan dan NSAID).

ASA melegakan haba dan keradangan, melegakan kesakitan (terutamanya jika kesakitan disebabkan oleh proses keradangan), mempunyai tahap sederhana kesan antiplatelet , mengganggu pendidikan darah beku , membantu meningkatkan peredaran mikro di kawasan keradangan.

Paracetamol mengurangkan keamatan kesakitan, mengurangkan demam, mempunyai kelemahan kesan anti-radang . Sifat bahan ini dikaitkan dengan pengaruhnya pada pusat termoregulasi yang terletak di kawasan hipotalamus dan keupayaan yang dinyatakan dengan lemah untuk menghalang pembentukan Pg dalam tisu periferi.

Kafein mempunyai kesan rangsangan langsung pada sistem saraf pusat, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk peningkatan proses pengujaan dalam korteks serebrum, vasomotor dan pusat pernafasan, meningkat aktiviti motor dan menguatkan refleks terkondisi positif.

Merangsang aktiviti mental, mengurangkan atau menghilangkan rasa mengantuk dan keletihan buat sementara waktu, dan memendekkan masa tindak balas. Mengurangkan pengagregatan platelet .

Tablet Citramon mengandungi kafein hadir dalam kepekatan rendah. Disebabkan ini, bahan tersebut hampir tidak mempunyai kesan merangsang pada sistem saraf pusat, tetapi meningkatkan nada vaskular serebrum dan membantu mempercepatkan aliran darah.

Gabungan ASA dan paracetamol mempotensikan kesan analgesik dadah. Bagaimana ubat bius , jadi kesan antipiretik BERTANYA dan paracetamol meningkat dengan penggunaan serentak bahan-bahan ini dengan kafein .

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran lisan, komponen yang terkandung dalam tablet diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya. Kafein pada masa yang sama ia membantu meningkatkan F (bioavailabiliti) ASA dan paracetamol .

Semasa penyerapan, ia dan ASA secara intensif biotransformasi dengan pembentukan metabolit aktif secara farmakologi. Dari ASA, dalam proses deasetilasi dalam hati dan dinding usus, ia terbentuk .

Di bawah pengaruh isoenzim hepatik CYP1A2, kafein membentuk dimetilxantin ( paraxanthine dan teofilin ).

Tempoh maksimum semua komponen aktif Citramon adalah dari 0.3 hingga 1 jam. Dalam plasma darah dari 10 hingga 15% paracetamol dan kira-kira 80% daripada dos ASA yang diambil dikaitkan dengan albumin syarat.

Semua komponen tablet mudah meresap ke dalam mana-mana cecair dan tisu badan (termasuk mudah melepasi halangan plasenta dan memasuki susu ibu). Kepekatan kecil salisilat didapati dalam tisu otak, manakala tahap kafein Dan paracetamol setanding dengan paras bahan ini dalam plasma.

Semasa pembangunan asidosis ASA berubah menjadi bentuk tidak terion, yang menyebabkan penembusannya ke dalam tisu NS meningkat.

Metabolisme bahan aktif berlaku di hati. ASA mempunyai 4 metabolit (asid gentisuronic dan gentisic, salicylophenolic glucuronide, salicylurate). Paracetamol membentuk sulfat (80% daripada jumlah keseluruhan) dan glukuronida paracetamol (kedua-duanya tidak aktif dari segi farmakologi), serta bahan yang berpotensi toksik - N-asetil-benziminokuinon (kira-kira 17% daripada jumlah keseluruhan).

Metabolit kafein - derivatif uridin, mono- dan dimetilxantin, asid mono- dan dimetilurik, di- dan trimethylallantoin.

Kafein mempengaruhi farmakokinetik paracetamol , sedikit meningkat (sehingga 20-25%) pembentukan N-asetil-benziminokuinon.

Metabolit dikumuhkan oleh buah pinggang. Kira-kira 5% parasetamol, kira-kira 10% kafein dan kira-kira 60% daripada salisilat dikumuhkan tidak berubah.

Separuh hayat penyingkiran adalah dari 2 hingga 4.5 jam (semua komponen ubat dikumuhkan pada kadar yang lebih kurang sama). Meningkatkan dos Citramon membawa kepada penghapusan ASA yang lebih perlahan berbanding dengan bahan lain sehingga 15 jam.

Perokok, sebaliknya, mengalami perkumuhan yang dipercepatkan kafein berbanding dengan komponen lain ubat.

Petunjuk untuk penggunaan Citramon

Untuk apa Citramon P?

Apabila ditanya apa yang Citramon P membantu, pengilang menjawab dalam anotasi untuk ubat bahawa penggunaan tablet adalah dinasihatkan untuk melegakan kesakitan ringan dan sederhana, serta untuk mengurangkan keadaan pesakit apabila sindrom demam , yang disertai Dan .

Citramon berkesan untuk kepala (termasuk semasa serangan migrain), untuk sakit sendi dan otot, algodismenorrhea .

Apakah kegunaan tablet Citramon-LekT?

Petunjuk untuk penggunaan Citramon-LekT adalah sama seperti ubat lain berdasarkan TANYA , paracetamol Dan kafein , iaitu: sindrom kesakitan di algodismenorrhea , neuralgia , mialgia , artralgia , kepala Dan sakit gigi , migrain .

Ubat ini juga boleh digunakan sebagai ubat untuk demam akibat Dan .

Adakah Citramon membantu dengan sakit gigi?

Sakit gigi adalah salah satu petunjuk untuk penggunaan dadah. Keberkesanan Citramon adalah disebabkan oleh sifat NSAID yang termasuk dalam komposisinya, analgesik bukan narkotik Dan psikostimulan .

Menguatkan tindakan satu sama lain, komponen ini mempunyai kesan yang kompleks pada badan, melegakan sebarang kesakitan (termasuk sakit gigi), terutamanya jika ia dikaitkan dengan keradangan. Semasa eksaserbasi pulpitis kronik , dengan latar belakang yang suhunya sering meningkat, Citramon membantu bukan sahaja melegakan kesakitan dan mengurangkan keterukan keradangan, tetapi juga mempunyai kesan antipiretik .

Kontraindikasi

Arahan menyenaraikan kontraindikasi berikut untuk Citramon:

• gabungan penuh atau separa poliposis hidung/sinus berulang , dan tidak bertoleransi terhadap NSAID atau ASA (termasuk sejarah);
• hipersensitiviti kepada komponen tablet;
• menghakis Dan luka ulseratif pada saluran gastrousus dalam fasa akut;
• gastrik atau pendarahan usus ;
• hipertensi portal ;
• hemofilia ;
• hipoprotrombinemia ;
• diatesis hemoragik ;
• kekurangan vitamin K ;
• Penyakit jantung iskemia yang teruk;
• dilafazkan hipertensi arteri ;
• kegagalan buah pinggang ;
• kekurangan enzim sitosol G6PD;
• kehamilan (terutamanya trimester pertama dan terakhir);
• laktasi;
• peningkatan keterujaan;
• membedah aneurisma aorta ;
• gangguan tidur;
• campur tangan pembedahan yang disertai dengan pendarahan;
• zaman kanak-kanak (pada kanak-kanak di bawah umur lima belas tahun dengan hipertermia terhadap latar belakang jangkitan virus, terdapat kebarangkalian tinggi untuk berkembang Sindrom Reye );
• penggunaan serentak antikoagulan .

Kontraindikasi relatif adalah dan tersedia patologi hati .

Kesan sampingan

Kesan sampingan Citramon:

• gastralgia , anoreksia , loya, pembentukan hakisan dan unsur ulseratif pada membran mukus saluran pencernaan, pendarahan gastrik dan usus;
• kegagalan hati ;
• tindak balas hipersensitiviti (termasuk perkembangan gejala Triad Fernand-Vidal );
• nefritis interstisial , sindrom nefrotik , papillitis necrotizing , dengan penggunaan jangka panjang - ;
• anemia , trombositopenia , leukopenia ;
• hepatosis lemak akut , hepatitis toksik , ensefalopati hepatik akut (Sindrom Reye );
• keterukan kegagalan jantung , manifestasi bentuk tersembunyinya (dengan penggunaan jangka panjang);
• pening, insomnia, gelisah, kebimbangan, sakit kepala, tinnitus, gangguan pendengaran dan penglihatan, meningitis aseptik ;
• peningkatan tekanan darah, , ;
• perkembangan toleransi dan pergantungan psikologi yang lemah (dengan penggunaan jangka panjang dos ubat yang tinggi);
• sakit kepala yang disebabkan oleh ubat selepas pemberhentian Citramon (jika ubat itu digunakan untuk masa yang lama).

Eksperimen ke atas haiwan juga menunjukkan kesan teratogenik ubat pada janin.

Tablet Citramon: arahan untuk digunakan

Dadah dari pengeluar yang berbeza mempunyai komposisi yang berbeza, dan sejak itu bahan aktif mereka sering terkandung dalam kepekatan yang berbeza, anda harus membaca arahan dengan berhati-hati agar tidak tersilap melebihi dos harian yang dibenarkan.

Persamaan semua ubat ialah ia boleh digunakan sebagai analgesik selama maksimum lima hari, dan sebagai antipiretik selama tiga hari.

Arahan untuk menggunakan Citramon P dan Citramon-LekT

Citramon P dan Citramon-LekT boleh diambil dari umur lima belas tahun. Ambil satu tablet 2-4 kali sehari (semasa atau selepas makan). Jeda antara dos hendaklah sekurang-kurangnya empat jam. Dos purata ialah 3-4 tablet sehari.

Citramon daripada sakit kepala intensiti tinggi (serta dalam kes lain apabila perlu untuk bertenang sakit teruk) anda boleh ambil 2 helai sekaligus. Had atas dos harian yang dibenarkan ialah 8 tablet.

Rawatan berlangsung dari satu minggu hingga sepuluh hari.

Jika perlu, doktor mungkin menetapkan dos ubat yang berbeza atau memilih rejimen rawatan yang berbeza.

Arahan untuk menggunakan Citramon forte

Citramon-Forte digunakan pada pesakit yang berumur lebih dari enam belas tahun. Dos harian- 2-3 tablet. Anda perlu mengambilnya satu demi satu, 2 atau 3 kali sehari. Untuk menghentikan serangan sakit akut Anda perlu mengambil dua tablet sekaligus.

Had atas dos harian yang dibenarkan ialah 6 tablet.

Citramon-Darnitsa diambil mengikut rejimen yang sama (satu-satunya perbezaan antara ubat adalah had umur - tablet ini ditetapkan dari umur 15 tahun).

Arahan untuk menggunakan Citramon-Brimed

Adalah lebih baik untuk mengambil Citramon-Borimed sejurus selepas makan atau antara waktu makan. Ubat ini boleh digunakan pada orang dewasa dan remaja berumur lebih dari lima belas tahun. Ambil satu tablet 2-3 kali sehari, mengekalkan selang sekurang-kurangnya 6-8 jam antara dos. Dos tunggal tertinggi ialah 2 tablet, dos harian ialah 4.

Sebagai antipiretik digunakan pada suhu melebihi 38.5°C (dengan kecenderungan untuk sawan demam - pada suhu melebihi 37.5°C). Dos tunggal - 1-2 tablet.

Arahan untuk penggunaan Citramon Ultra

Citramon Ultra ditetapkan dari umur lima belas tahun. Dos harian - 1-3 tablet. Jika perlu, anda boleh mengambil sehingga 6 tablet pada siang hari.

Terlebih dos

Sedikit lebihan dos menunjukkan dirinya dalam bentuk loya, pening, peningkatan pucat kulit, gastralgia , muntah, berdengung di telinga.

Gejala mabuk badan yang teruk: peredaran dan pernafasan terjejas, anuria , kebimbangan, pingsan, loya, sakit kepala, hipertermia , gegaran , mengantuk, gelisah, berpeluh, runtuh , pendarahan, sawan (dengan pengukuhan patologi refleks tendon), .

Sekiranya tanda-tanda terlebih dos muncul, pengambilan tablet harus dihentikan. Untuk mengelakkan penyerapan ubat dalam saluran pencernaan, perut pesakit dibasuh, enterosorben dan julap garam diberikan.

Sekiranya kepekatan plasma salisilat pada kanak-kanak melebihi 300 mg / l, dan pada orang dewasa - 500 mg / l, adalah dinasihatkan untuk menjalankan diuresis alkali paksa. Untuk mengekalkan pH air kencing pada 7.5-8, agen pengalkali diberikan.

Langkah-langkah diambil untuk memulihkan keseimbangan bcc dan asid-bes.

Pada edema serebrum IVL ditetapkan dengan campuran diperkaya oksigen dalam mod mewujudkan PEEP (tekanan ekspirasi akhir positif). Hiperventilasi perlu dijalankan dalam kombinasi dengan penggunaan diuretik osmotik .

Jika terdapat tanda-tanda kerosakan hati, N-acetylcysteine, yang merupakan penawar khusus, harus diberikan paracetamol . Penyelesaian digunakan secara lisan dan disuntik ke dalam vena. Secara keseluruhan, pesakit perlu mentadbir tujuh belas dos: yang pertama - 140 mg/kg, semua dos berikutnya - 70 mg/kg.

Terapi yang paling berkesan dimulakan dalam sepuluh jam pertama selepas perkembangan mabuk. Jika lebih daripada 36 jam telah berlalu, rawatan tidak berkesan.

Apabila nilai indeks prothrombin (PTI) meningkat kepada 1.5-3, penggunaan fitomenadione (vitamin K ) dalam dos 1 hingga 10 mg. Jika PTI melebihi 3.0, infusi pekat faktor pembekuan atau plasma asli harus dimulakan.

Jalankan hemodialisis, gunakan antihistamin , GKS atau asetazolamide (untuk pengalkalian air kencing) dalam kes mabuk dengan Citramon adalah kontraindikasi.

Peristiwa ini boleh mencetuskan pembangunan asidemia dan meningkatkan kesan toksik ASA pada badan pesakit.

Interaksi

Ia dilarang sama sekali untuk menetapkan dalam kombinasi dengan Citramon dengan:

• Perencat MAO (apabila digunakan serentak dengan kafein Ubat-ubatan ini boleh membawa kepada peningkatan berbahaya dalam tekanan darah );
• methotrexate pada dos melebihi 15 mg/minggu. (gabungan ini meningkatkan ketoksikan hematologi methotrexate ).

Citramon juga meningkatkan ketoksikan barbiturat Dan asid valproik , kesan analgesik opioid , hipoglisemik oral Dan ubat sulfa , digoxin Dan triiodothyronine .

Penggunaan jangka panjang ubat penahan sakit untuk rawatan sakit kepala sering membawa kepada sakit kepala kronik .

Mengambil Citramon boleh memesongkan penunjuk ujian makmal seperti: kepekatan plasma asid urik, kepekatan plasma heparin , kepekatan plasma teofilin , paras gula dalam darah, kepekatan asid amino dalam air kencing.

Dadah boleh mengubah ujian kawalan doping dalam atlet. Ia merumitkan diagnosis "perut akut".

Dalam kes rawatan jangka panjang dengan Citramon, sebelum mengambil perundingan dengan doktor diperlukan.

Penggunaan ubat yang mengandungi ASA untuk campur tangan pembedahan(termasuk pembedahan pergigian) meningkatkan kemungkinan pendarahan/peningkatan pendarahan.

Ubat ini boleh menjejaskan kadar penghantaran neuromuskular, dan oleh itu tidak boleh diberikan semasa rawatan. kenderaan dan bekerja dengan jentera berbahaya.

Kesan ubat pada tekanan darah: adakah tablet Citramon meningkatkan atau menurunkan tekanan darah?

Sakit kepala adalah kejadian yang agak biasa pada orang yang terdedah perubahan tekanan darah . Oleh itu, persoalan secara semula jadi timbul di sini: adakah mungkin untuk mengambil ubat dengan tekanan darah tinggi, adakah ubat itu berbahaya untuk pesakit hipotensi, bagaimana Citramon dan tekanan darah berkaitan?

Kesan analgesik di sakit kepala dipastikan terutamanya disebabkan oleh kehadiran ASA dan paracetamol .

Komponen ketiga dadah ialah kafein - meningkatkan pengaliran oksigen ke tisu, merangsang peredaran darah dalam otak dan kenaikan tekanan darah , sekali gus membantu mengurangkan keamatan sakit kepala dan meningkatkan kesan komponen lain Citramon.

Dos yang tinggi kafein menimbulkan provokasi

Untuk beberapa jangkitan virus (khususnya, jangkitan yang disebabkan oleh virus cacar air atau virus influenza A atau jenis B ) terdapat kemungkinan pembangunan ensefalopati hepatik akut (Sindrom Reye ), yang memerlukan segera campur tangan perubatan. Salah satu tandanya Sindrom Reye adalah muntah berpanjangan.

Mengambil kira sebab di atas, penggunaan tablet pada pesakit di bawah umur enam belas tahun adalah kontraindikasi.

Oleh kerana ubat itu mempunyai sejumlah besar kesan sampingan, adalah lebih baik untuk kanak-kanak yang mengalami sakit kepala atau sakit gigi untuk memilih ubat yang lebih selamat.

Keserasian alkohol

Semasa rawatan dengan Citramon, anda harus mengelakkan minum alkohol, kerana alkohol meningkatkan kemungkinan kesan toksik paracetamol pada hati dan ASA pada saluran gastrousus.

guna etil alkohol dengan ASA menyumbang kepada kerosakan pada membran mukus saluran pencernaan. Sinergisme alkohol dan ASA juga mengakibatkan pemanjangan masa pendarahan.

Citramon untuk mabuk

Citramon untuk mabuk bukanlah pilihan yang paling berfaedah, kerana penggunaan ubat ini membantu meringankan sakit kepala hanya untuk seketika, tetapi tidak menghapuskan punca asas merasa tidak sihat- ketidakseimbangan air dan elektrolit, serta mabuk.

Sakit kepala yang disertai oleh sindrom mabuk, dikaitkan dengan aliran keluar vena terjejas dari kepala, edema tisu (khususnya, dengan bengkak meninges ) dan perencatan sistem analgesik (antinociceptive), yang mana tindakannya adalah sebahagian serotonin Dan dopamin .

ASA memunggah sebahagian membran otak, kafein merangsang metabolisme dalam neuron dan mempunyai kesan menyegarkan, koko mengurangkan kekurangan relatif serotonin intracerebral Dan dopamin , asid sitrik mengurangkan keterukan gejala mabuk alkohol.

Citramon semasa mengandung dan menyusu

Bolehkah wanita hamil minum Citramon?

Semasa mengandung, anda harus mengelak daripada mengambil tablet Citramon, kerana ASA yang terkandung di dalamnya pengaruh teratogenik .

Penggunaan Citramon semasa mengandung pada trimester 1 boleh menyebabkan sumbing lelangit , penggunaan ubat pada trimester ke-3 membawa kepada kemerosotan dalam proses bersalin (penindasan sintesis Pg) dan penutupan duktus arteriosus dalam janin. Ini seterusnya memprovokasi hiperplasia vaskular pulmonari Dan peningkatan tekanan dalam vesel peredaran pulmonari (pulmonari).

Oleh itu, jawapan kepada soalan seperti "Bolehkah saya minum Citramon semasa mengandung?" dan "Bolehkah wanita hamil mengambil Citramon?" jelas - mustahil.

Bolehkah ibu menyusu mengambil Citramon semasa menyusu?

Penggunaan dadah semasa hepatitis B adalah kontraindikasi. Komponen aktif tablet dan metabolitnya diekskresikan ke dalam susu ibu, yang meningkatkan kemungkinan disfungsi platelet dan berlakunya pendarahan pada kanak-kanak.