Kanser usus kecil boleh disembuhkan atau tidak. Kanser usus kecil: bagaimana mengenalinya pada peringkat awal? Galeri foto ubat-ubatan rakyat

Struktur usus kecil dibahagikan kepada tiga bahagian:

• duodenum, yang paling pendek, menerima namanya kerana panjangnya, sama dengan panjang diameter 12 jari;
• bahagian kurus dalam anatomi usus kecil kerana diameternya yang agak kecil;
• Rantau iliac terletak berhampiran fossa iliac, dan oleh itu dipanggil begitu untuk bercakap kerana kawasan lokasi.

Usus kecil, di mana makanan terdedah kepada jus usus, hempedu, jus pankreas, terletak di bahagian tengah perut, ke bawah dari perut dan melintang. kolon. Dalam usus kecil, produk pencernaan juga diserap ke dalam darah dan saluran limfa. Panjang usus kecil berkisar antara 2.2 hingga 4.4 m, ketebalannya adalah dari 4.5 hingga 6 cm.Usus kecil bermula dari pilorus perut dan mengalir ke cecum di kawasan fossa iliac kanan. Struktur usus kecil manusia dibahagikan kepada duodenum, jejunum dan ileum.

Kanser usus kecil dan lokasi tumor

Kanser usus kecil menyumbang 1-2% daripada tumor malignan saluran penghadaman. Menurut ICD-10 ia mempunyai kod C17.

Disebabkan oleh kekaburan simptom pertama, kanser usus kecil didiagnosis secara tidak sengaja, selalunya semasa pemeriksaan X-ray atau pembedahan organ. rongga perut semasa rawatan penyakit lain. Dalam kes ini, metastasis bermula, kerana kanser usus sekunder berkembang.

Tumor usus kecil yang paling biasa ialah:

• kanser duodenal (kira-kira 50% daripada kes);
• kanser jejunal (30%);
• kanser ileum (20%).

Perlu diperhatikan! Kanser usus kecil terutamanya memberi kesan kepada lelaki berusia lebih 60 tahun dan hampir tidak pernah berlaku pada orang di bawah umur 50 tahun.

Mengapa tumor malignan dalam usus kecil sangat jarang berlaku? Kandungan usus kecil mempunyai konsistensi cecair dan bergerak sangat cepat, jadi mereka tidak merengsakan membran mukus. Karsinogen yang dimakan daripada makanan tidak mempunyai masa untuk menyebabkan kemudaratan. Usus kecil mengandungi sangat sedikit bakteria tetapi banyak tisu limfoid. pH alkali dan enzim benzopyrene hydroxylase dianggap sebagai faktor pelindung.

Metastasis mencapai nodus limfa serantau dan bahagian lain usus yang jauh, jadi perkara berikut mungkin berkembang:

Punca kanser usus kecil

Penyebab langsung khusus kanser usus kecil masih belum ditemui. Perhatian sentiasa diberikan kepada penyakit usus enzimatik atau radang kronik; gejala kanser mungkin tersembunyi di sebalik tanda-tanda penyakit seperti diverticulitis, kolitis ulseratif, enteritis, penyakit Crohn, ulser duodenal. Selalunya tumor berkembang dengan latar belakang tumor adenomatous, yang terdedah kepada degenerasi menjadi onkogenik.

Duodenum sering terjejas kerana kesan merengsa hempedu. Bahagian awal usus kecil adalah disebabkan oleh jus pankreas dan sentuhan aktif dengan bahan karsinogenik daripada makanan, makanan bergoreng, alkohol dan nikotin.

Sebab-sebab lain untuk penampilan tumor termasuk:

• Sindrom Peutz-Jeghers;
• duodenitis;
• penyakit seliak;
• patologi gen;
• tumor benigna;
• metastasis proses malignan organ lain.

Gejala dan tanda pertama kanser usus kecil pada lelaki dan wanita

Jika kanser duodenal disyaki, gejala pertama akan serupa dengan ulser gastrik dan duodenal dan akan nyata sebagai keengganan kepada makanan, sakit membosankan di zon epigastrik yang memancar ke belakang. Kanser menunjukkan dirinya pada peringkat akhir duodenum gejala yang berkaitan dengan patensi yang lemah saluran hempedu dan usus akibat pertumbuhan tumor. Pesakit akan mengalami loya dan muntah yang tidak berkesudahan, kembung perut dan manifestasi jaundis.

Kurus dan ileum isyarat mengenai onkologi dengan tanda-tanda tempatan pertama dan gangguan dyspeptik umum:

• pening dan muntah;
• kembung perut;
• sakit di dalam usus;
• kekejangan di pusar dan/atau epigastrium;
• najis yang kerap longgar dengan lendir.

Telah terbukti bahawa gejala kanser usus kecil muncul lebih kerap pada lelaki berbanding wanita. Fakta ini dikaitkan dengan gaya hidup lelaki, pemakanan dan penyalahgunaan tabiat jahat: alkohol, merokok dan dadah. Di samping itu, kanser usus kecil berkembang sedikit berbeza pada lelaki disebabkan oleh struktur sistem genitouriner yang berbeza.

Selalunya, tanda-tanda kanser usus muncul pada wanita. Apabila tumor bermetastasis, gejala kanser usus pada lelaki mungkin muncul. Jika tumor memampatkan organ jiran, ini membawa kepada perkembangan pankreatitis, jaundis, asites, dan iskemia usus.

Tumor membesar, jadi gejala kanser dalam usus kecil bertambah kuat:

• sakit semasa pergerakan usus;
• patensi usus terjejas;
• kehilangan darah usus yang jelas atau tersembunyi muncul;
• penembusan dinding usus berkembang;
• kandungan memasuki rongga peritoneal dan peritonitis bermula;
• mabuk (keracunan) badan meningkat akibat ulser dan fistula usus;
• kekurangan zat besi meningkat;
• fungsi pankreas dan hati terjejas.

Kanser tidak khusus jantina, jadi gejala kanser usus pada wanita dan lelaki adalah sama:

• peningkatan kelemahan;
• pengurangan berat;
• kelesuan;
• anemia, keletihan yang cepat dan tidak dapat dijelaskan;
• neurosis;
• anoreksia;
• kesukaran membuang air besar disertai dengan sakit;
• keinginan yang kerap untuk pergi ke tandas;
• anemia;
• pucat kulit;
• pening dan migrain;
• kenaikan suhu.

Perlu diperhatikan! Tidak seperti kanser usus kecil, simptom kanser kolon boleh dikesan pada seseorang tanpa mengira jantina dan umur. Penyakit ini didiagnosis walaupun pada kanak-kanak, walaupun ia agak jarang berlaku.

Gejala dan tanda kanser usus kecil pada wanita dan lelaki

Perkembangan tumor pada peringkat awal pada wanita dan lelaki ia berlaku hampir sama. Perkembangan tumor dan pertumbuhannya ke dalam organ berdekatan membuat perbezaan dalam gejala. Apabila kanser merebak, ia pada mulanya menjejaskan faraj wanita dan organ prostat lelaki. Selepas itu, kanser menjejaskan rektum dan saluran sfinkter, menyebabkan aduan pada kedua-dua jantina. Kesakitan muncul di kawasan dubur, tulang belakang lumbar, kawasan coccygeal dan sakrum. Lelaki mengalami masalah kencing, yang menunjukkan lesi Pundi kencing. Suhu badan meningkat dengan ketara, dan jangkitan ureter mungkin berkembang.

Gejala pada peringkat 3 dan 4

Pengesanan kanser pada peringkat akhir pembangunan secara signifikan merumitkan proses rawatan. Perpecahan tumor membawa kepada keracunan lengkap badan. Pesakit berasa sakit teruk yang memancar ke kawasan lumbar, sakrum, dan dubur.

Pada peringkat 4, gejala muncul seperti:

• muntah berterusan;
• peningkatan pembentukan gas;
• perkembangan jaundis;
• iskemia usus;
• pankreatitis.

Mampatan organ jiran oleh tumor membawa kepada pembentukan fistula dan menimbulkan kemunculan gejala berikut kanser:

• pendarahan usus;
• sakit semasa pergerakan usus;
• gangguan saluran gastrousus;
• perubahan mendadak dalam mood dan neurosis;
• keletihan yang teruk;
• peritonitis;
• keletihan;
• kulit kering;
• gangguan fungsi organ jiran;
• tahap protein rendah dalam darah.

Di manakah kanser usus kecil bermetastasis?

Terdapat banyak organ penting berhampiran usus kecil, dan apabila kanser merebak, kerosakannya bermula.

Juga sel kanser merebak melalui darah ke seluruh badan ke nodus limfa yang jauh; dalam kes ini, perkara berikut terjejas:

• paru-paru;
• ovari dan rahim pada wanita;
• kelenjar susu;
• prostat;
• buah pinggang dan kelenjar adrenal;
• pundi kencing;
• pankreas;
• kolon;
• hati;
• peritoneum.

Klasifikasi kanser usus kecil

Bergantung pada ciri pertumbuhannya, neoplasma malignan secara konvensional dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Exophytic - tumbuh di dalam lumen usus. Proses kanser menimbulkan genangan najis di kawasan jejunum yang terjejas, yang, dengan perkembangan penyakit, berubah menjadi halangan. Tumor menyerupai kulat atau polip dengan sempadan yang jelas dan berstruktur, menjadi berbentuk piring apabila ulser.
2. Endofit, atau infiltratif. Neoplasma tanpa tepi yang jelas diedarkan di sepanjang dinding usus, secara beransur-ansur berkembang menjadi organ yang jauh melalui sistem limfa. Tumor boleh menyebabkan pecah dinding usus dan pendarahan.

Menurut klasifikasi histologi, pembentukan onkologi usus kecil adalah:

• - berkembang daripada tisu kelenjar di sebelah papila utama duodenum. Tumor adalah ulser dan ditutup dengan permukaan bulu.
• – berkembang di mana-mana bahagian usus, paling kerap di apendiks. Kurang kerap - di ileum, sangat jarang - di rektum. Strukturnya serupa dengan bentuk epitelium kanser.
• – pembentukan tumor yang jarang berlaku (18%) dan menggabungkan limfosarkoma dan ().
• – pembentukan tumor besar, diameter lebih daripada 5 cm, boleh diraba melalui dinding peritoneal. Tumor mewujudkan halangan usus dan penembusan dinding.

Limfoma usus kecil boleh menjadi primer atau sekunder. Sekiranya limfoma utama usus kecil disahkan, gejala dicirikan oleh ketiadaan hepatosplenomegali, nodus limfa yang diperbesarkan, perubahan pada x-ray sternum, imbasan CT, dalam darah dan sumsum tulang. Sekiranya tumor besar, gangguan dalam penyerapan makanan akan diperhatikan.

Jika nodus limfa retroperitoneal dan mesenterik menyebarkan sel tumor, maka limfoma sekunder terbentuk dalam usus kecil. Jenis kanser usus kecil termasuk sel cincin tanda, kanser yang tidak dibezakan dan tidak dikelaskan. Bentuk pertumbuhan - exophytic dan endophytic.

Klasifikasi kanser kolon mengikut sistem TNM

Mengikut klasifikasi klinikal dan anatomi mengikut sistem TNM antarabangsa, peringkat berikut dibezakan dalam perkembangan kanser usus kecil:

• T - tumor:

1. Tis - kanser prainvasif;
2. T1 - pencerobohan tumor pada lapisan submukosa usus;
3. T2 - pencerobohan tumor pada lapisan otot usus;
4. T3 ialah pencerobohan tumor pada lapisan subserous usus atau ruang retroperitoneal. Tumor tidak lebih daripada 2 cm;
5. T4 – pencerobohan tumor pada peritoneum visceral, kawasan bukan peritoneal dalam tempoh yang lama. Tumor adalah lebih daripada 2 cm.

• N - kerosakan pada nodus limfa:

1. N0 - tiada penglibatan nodus limfa.
2. N1 - luka metastatik nodus limfa serantau.

• M - kehadiran metastasis jauh:

1. M0 - ketiadaan metastasis terpencil;
2. M1 - metastasis jauh hadir.

Peringkat kanser usus kecil

Terdapat lima peringkat adenokarsinoma usus:

1. Tahap 0 atau kanser in situ. Tumor kecil tunggal yang terletak di permukaan membran mukus dan tidak tumbuh lebih dalam. Tiada metastasis.
2. Peringkat 1 - tumor telah berkembang jauh ke dalam dinding usus, tetapi tidak merebak ke organ jiran. Tiada metastasis.
3. Pada peringkat 2 kanser usus, tumor telah membesar melalui seluruh ketebalan dinding usus dan telah merebak ke organ jiran.
4. Pada peringkat 3 kanser usus kecil, sel-sel kanser telah merebak ke nodus limfa serantau. Tiada pertumbuhan ke dalam organ lain atau metastasis jauh.
5. Pada peringkat 4 kanser usus kecil terdapat metastasis jauh. Selalunya mereka ditemui di dalam paru-paru dan hati. tulang dan organ lain.

Diagnosis kanser usus kecil

Untuk mengenali kanser usus pada peringkat awal, adalah perlu untuk menjalankan beberapa kajian diagnostik, yang akan menentukan rawatan yang akan digunakan, keadaan pesakit dan prognosis untuk terus hidup.

Diagnosis kanser usus kecil bergantung pada lokasi tumor dalam usus itu sendiri:

1. Fibrogastroduodenoscopy dan fluoroskopi kontras, menggunakan kaedah ini, mendiagnosis duodenum.
2. Irrigoskopi dan kolonoskopi - dilakukan untuk mendiagnosis ileum.
3. Untuk mengenal pasti stenosis dan kehadiran halangan kepada pergerakan penggantungan barium sulfat, kaedah laluan barium dalam lumen saluran digunakan.

Semasa endoskopi, sampel sel kanser diambil untuk pemeriksaan makmal lanjut bagi mengesahkan atau menafikan diagnosis.

Metastasis dan penyebaran tumor kanser dikesan menggunakan:

• Ultrasound peritoneum;
• Imbasan CT saluran usus;
• x-Ray dada;
• scintigraphy tulang.

Sekiranya terdapat sebarang keraguan tentang diagnosis, laparoskopi dilakukan bersama-sama dengan campur tangan pembedahan.

Untuk tumor malignan, ujian makmal berikut dijalankan:

• Ujian darah mendedahkan penurunan hemoglobin, peningkatan ESR, yang tipikal untuk sebarang kanser.
• Biokimia - apabila antigen karsinoembrionik dikesan dalam plasma, tumor didiagnosis dan peringkat perkembangannya ditubuhkan.
• Sebatian toksik berlaku dalam saluran usus - bahan indican; ia boleh dikesan menggunakan ujian air kencing.
• Darah untuk kehadiran kanser jejunal mungkin disertai dengan penanda,.

Berdasarkan analisis najis, kehadiran darah ghaib dalam bahan buangan pesakit didedahkan.

Bagaimana untuk mengenal pasti kanser usus, gejala yang tidak menunjukkan diri mereka dalam sesuatu yang khusus? Dalam tempoh ini, adalah sangat penting untuk mengesahkan atau menyangkal syak wasangka kanser, kerana lebih cepat rawatan bermula, lebih mudah bagi pesakit untuk bertahan pada peringkatnya, lebih besar peluang untuk hasil positif. Apabila gejala muncul, proses onkologi boleh dianggap maju, dan saat ini rawatan awal akan dirindui.

Penting! KEPADA gejala awal merujuk kepada keadaan "malignan" yang harus memberi amaran kepada mana-mana orang - ini adalah keengganan untuk bekerja atau melakukan kerja rumah kerana peningkatan kelemahan Dan keletihan. Kulit menjadi pucat dan "telus". Pesakit sentiasa berasa berat di perutnya, dia tidak berasa mahu makan sama sekali. Berikutan ini, gangguan dyspeptik muncul: loya, muntah, sakit dan pedih ulu hati walaupun dari air.

Di manakah diagnosis kanser usus kecil bermula?

Apabila melawat doktor, ujian darah segera ditetapkan dan diperiksa, yang wajib jika kanser usus disyaki. Ujian darah asas am boleh mendedahkan anemia, keadaan pesakit, dan kehadiran keradangan.

Kemudian, berdasarkan keputusan ujian darah, ujian darah untuk kanser usus kecil dilakukan, jika perlu. Penanda tumor yang paling bermaklumat dan biasa ialah alpha-fetoprotein, PSA total/bebas, CEA, CA 19-9, dan sitokeratin.

Sebagai contoh, dengan bantuan penanda tumor CA 19-9 dan CEA (antigen carcinoembryonic), pemeriksaan diagnostik kanser kolon dijalankan. Sekiranya CEA ditentukan, maka anda boleh mengetahui pementasan sebelum pembedahan dan memantau pesakit dengan diagnosis " kanser kolorektal"selepas dia. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, maka tahap CEA dalam serum akan meningkat. Walaupun ia mungkin tumbuh tidak berkaitan dengan tumor, pada peringkat kemudian kanser kolorektal boleh dikesan tanpa peningkatan CEA dalam darah.

Diagnosis endoskopik dan biopsi usus terbuka adalah kaedah utama untuk mengesahkan onkologi usus kecil.

Rawatan kanser usus kecil

Rawatan kanser usus kecil iaitu duodenum, jejunum dan ileum dijalankan bergantung kepada jenis tumor dan peringkat. Kaedah utama adalah reseksi usus dan penyingkiran pembentukan tumor.

Tahap campur tangan pembedahan bergantung pada peringkat perkembangan tumor, lokasinya dan tahap kerosakan pada tisu, organ dan sistem di sekelilingnya. Tumor kanser pada peringkat awal dikeluarkan menggunakan pembedahan laparoskopi. Pembedahan untuk membuang tumor usus kecil dilakukan melalui beberapa tusukan di dinding perut anterior. Laparoskop dengan LED dimasukkan melalui tusukan; kamera video juga dimasukkan ke dalam tusukan, menghantar keseluruhan proses operasi ke skrin komputer, dengan bantuannya pakar bedah melakukan manipulasi pembedahan.

Sekiranya tumor besar, yang menunjukkan peringkat akhir perkembangan kanser, maka dalam kes ini operasi yang luas digunakan, termasuk:

• reseksi usus kecil, di mana bahagian usus kecil yang terjejas dikeluarkan bersama-sama dengan nodus limfa dan sebahagian daripada tisu sekeliling yang sihat;
• pembedahan radikal di mana tumor besar dan semua tisu yang terjejas oleh metastasis dikeluarkan;
• operasi tanpa sentuh. Dijalankan dengan menyekat semua saluran darah dan saluran limfa sekitar tumor. Reseksi dilakukan untuk mengelakkan sel-sel malignan daripada tersebar ke seluruh badan;
• duodenektomi, operasi yang dijalankan untuk kanser duodenal dengan memotong kawasan yang terjejas pada usus kecil dengan pemulihan seterusnya patensi usus berterusan. Operasi dilakukan secara bebas, serta dalam kombinasi dengan pancreatoduodenectomy, apabila reseksi pankreas dilakukan untuk kanser kepala pankreas. Bersama-sama dengan pembedahan pada segmen usus kecil, gastrectomy boleh dilakukan. Untuk kanser ileum lanjutan, hemikolektomi bahagian kanan kolon dilakukan.

Dengan diagnosis kanser usus kecil yang disahkan, pembedahan mengurangkan gejala dan meningkatkan jangka hayat. Jika tumor ganas pada usus kecil tidak dapat dikeluarkan pada peringkat akhir atau ditentukan bahawa tumor itu sensitif terhadap kemoterapi, ubat-ubatan yang menghalang pertumbuhan sel-sel kanser digunakan.

Kemoterapi untuk kanser usus kecil

Kemoterapi untuk kanser usus kecil kaedah bebas terapi dianggap tidak berkesan. Ia ditetapkan sebagai rawatan tambahan untuk mengurangkan risiko mengembangkan metastasis dan sebagainya. Kemoterapi digunakan sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz tumor dan menghalang perkembangan sel-sel kanser, dan selepas pembedahan untuk mengurangkan risiko tumor berulang.

Selepas pembedahan paliatif (meringankan penderitaan pesakit), rawatan dijalankan dengan kemoterapi (polychemotherapy), tetapi tanpa radiasi.

Selepas pembedahan, motilitas usus juga didiagnosis menggunakan elektrogastroenterografi untuk mencegah perkembangan komplikasi berbahaya- paresis usus.

Untuk meringankan keadaan pesakit selepas pembedahan dan kemoterapi, yang berikut diperkenalkan ke dalam terapi kompleks: tincture alkohol, infus dan decoctions herba perubatan, cendawan dan beri. Yang sepadan menghalang paresis, loya dan muntah, meningkatkan motilitas gastrousus.

Pencegahan kanser usus kecil (usus).

Adalah mustahil untuk mengurangkan risiko kanser usus kecil, tetapi terdapat beberapa langkah pencegahan yang membantu mengelakkan pembentukan tumor dalam usus:

• menjalani pemeriksaan pencegahan biasa;
• berpegang pada prinsip imej sihat kehidupan dan pemakanan yang betul;
• merawat penyakit tepat pada masanya saluran gastrousus;
• menjalani ujian najis tahunan untuk darah ghaib (ujian Colon View, yang boleh digunakan untuk menentukan darah ghaib dalam najis dan mengesan kanser kolon pada peringkat awal);
• jangan berlengah dan dapatkan nasihat doktor jika ada gejala yang membimbangkan daripada sistem pencernaan.

Apakah prognosis untuk hidup dengan kanser usus kecil?

Hasil yang menggalakkan penyakit secara langsung bergantung pada peringkat di mana diagnosis dibuat, serta lokasi tumor di dalam usus.

Sekiranya tumor terletak secara serantau dan tidak mempunyai metastasis, maka selepas pembedahan bilangan yang terselamat selama 5 tahun adalah 40 - 50%. Setiap peringkat seterusnya mengurangkan peratusan hasil positif pada pesakit sebanyak 15 - 20%.

Kanser usus kecil menjejaskan bahagiannya, termasuk duodenum, ileum, dan jejunum. Penyakit ini didiagnosis agak jarang, dalam 1% kes daripada jumlah keseluruhan kanser gastrousus. Kebanyakan pesakit lelaki berumur 60 tahun atau lebih terdedah kepadanya.

Pada peringkat awal, penyakit ini berlaku tanpa gejala yang teruk. Dalam hal ini, ramai pesakit mencari rawatan perubatan sudah berada di peringkat paling maju. Pertama sekali, ini mengancam metastasis dan, sebagai akibatnya, onkologi sekunder.

Punca penyakit dan jenisnya

Antara sebab perkembangan onkologi ialah:

• penyakit kronik saluran gastrousus;
• neoplasma usus benigna dan keradangan;
• tumor malignan yang terletak di organ lain;
• Sindrom Peutz-Jeghers dan keabnormalan genetik;
• ketagihan nikotin dan alkohol;
• pengambilan makanan "berat" yang kerap;
• akibat sinaran radioaktif.

Pakar percaya bahawa bukan sebab yang paling penting adalah kecenderungan keturunan untuk kanser.

Terdapat beberapa jenis tumor usus. Antaranya ialah adenokarsinoma (tumor diselaputi ulser dan mempunyai permukaan berbulu), karsinoid (terutamanya disetempat di apendiks atau ileum), leiomyosarcoma (salah satu tumor terbesar, ditentukan melalui palpasi walaupun melalui dinding peritoneal), limfoma tumor paling jarang yang menggabungkan tanda-tanda limfosarkoma dan penyakit tisu limfoid).

Gejala dan peringkat

Pada permulaan penyakit, tiada tanda-tanda kanser usus kecil yang jelas. Fenomena seperti loya, kekejangan berkala dan berat di perut, pedih ulu hati, kembung perut dan gangguan najis, kerengsaan dan kelemahan umum jarang menyebabkan kebimbangan yang teruk.

Manifestasi gejala onkologi menjadi jelas pada peringkat 3 atau 4. Gejala biasa kanser usus kecil termasuk:

• halangan usus;
• pendarahan dan kerosakan pada dinding usus;
• pembentukan ulser dan fistula;
• gangguan dalam fungsi hati dan pankreas;
• sakit semasa pergerakan usus;
• mabuk umum dan penurunan berat badan yang dipercepatkan;
• kekurangan zat besi dalam badan.

Selalunya, kanser usus kecil berlaku dengan cara yang sama dalam kedua-dua jantina. Tanda tambahan Onkologi usus pada wanita dicirikan oleh pucat kulit, kerosakan kitaran haid dan ketidakselesaan semasa membuang air kecil.

Tahap perkembangan penyakit biasa:

• Peringkat 0

Permulaan onkologi ditunjukkan oleh beberapa pengumpulan sel atipikal, degenerasi dan pembahagian aktifnya. Permulaan penyakit pada peringkat ini hanya boleh ditentukan dengan memeriksa komposisi darah.

• Peringkat 1

Ciri adalah lokasi tumor dalam usus kecil dan ketiadaan metastasis.

• Peringkat 2

Tumor boleh menembusi melebihi sempadan usus dan menjejaskan organ lain. Metastasis tidak dikesan pada peringkat penyakit ini.

• Peringkat 3

Metastasis ditemui dalam nodus limfa dan organ berdekatan. Tiada metastasis jauh lagi.

• Peringkat 4

Metastasis menembusi melalui sistem limfa kepada organ yang jauh. Onkologi boleh didapati dalam tulang, kelenjar adrenal, pundi kencing, hati, pankreas, paru-paru, dll.

Dalam kes yang jarang berlaku, semasa perkembangan penyakit, ketidakselesaan diperhatikan apabila menelan makanan, perasaan kehadiran. badan asing dalam rongga perut, dorongan palsu untuk membuang air besar. Dalam setiap kes tertentu, gejala kanser usus kecil tidak sama dan ditentukan oleh pengaruh pelbagai faktor.

Diagnosis dan kaedah rawatan untuk onkologi

Diagnosis kanser usus kecil dijalankan menggunakan fibrogastroduodenoscopy dan fluoroskopi kontras. Doktor boleh menggunakan irrigoscopy untuk mengenal pasti tumor dalam ileum.

Tidak kurang pentingnya dalam proses mendiagnosis penyakit adalah radiografi laluan barium. Angiografi terpilih organ-organ perut boleh memberikan manfaat yang ketara untuk diagnosis yang betul dan rawatan lanjut kanser.

Kaedah ultrasound dengan ketara membantu mengenal pasti metastasis dan tahap perkembangannya di organ lain. Untuk melakukan ini, keadaan diperiksa dengan teliti organ dalaman paling terdedah kepada metastasis. Radiografi dada, tomografi berbilang keping rongga perut (MSCT), diagnostik radiologi tulang (scintigraphy). Untuk menjelaskan beberapa data, mungkin perlu untuk melaksanakannya kaedah diagnostik seperti laparoskopi atau irigografi.

Perhatian yang mencukupi diberikan kepada diagnosis pembezaan penyakit. Adalah penting untuk menentukan tepat pada masanya perbezaan antara kanser dan tumor jinak, batuk kering usus, halangan saluran mesenterik, penyakit Crohn, distopia buah pinggang dan tumor retroperitoneal. Di kalangan pesakit wanita Perhatian istimewa memfokuskan pada membezakan kanser daripada tumor organ pembiakan dalaman, stasis usus kecil kongenital dan onkologi kolon.

Rawatan kanser usus kecil adalah kompleks dan memerlukan teknik radikal. Atas sebab ini, selalunya sukar bagi pesakit untuk bertolak ansur. Kaedah utama termasuk:

• campur tangan pembedahan;
• rawatan dadah;
• terapi radiasi.

Kaedah yang paling berkesan dan kerap digunakan untuk merawat penyakit ini adalah pembedahan. Resection, atau penyingkiran kawasan yang terjejas, boleh memberikan hasil yang terbaik dan paling tahan lama.

Secara tradisinya, dua jenis campur tangan pembedahan dibezakan:

• radikal (matlamat utama adalah penyingkiran lengkap sumber lesi, termasuk kawasan masalah dan tisu yang terjejas bersebelahan dengannya);
• prosedur paliatif (direka bentuk untuk meringankan keadaan pesakit dan meningkatkan kualiti keseluruhan hidupnya).

Struktur organ membolehkan tindakan radikal untuk membuang tumor yang telah merebak ke tisu yang sihat. KEPADA kaedah yang berkesan Rawatan termasuk pemindahan serpihan usus penderma.

Rawatan ubat digunakan dalam situasi di mana tumor tidak boleh dibuang atau sangat sensitif terhadap kesan bahan kimia. Semasa kemoterapi, toksin kuat dimasukkan ke dalam badan, bertujuan untuk kesan yang merosakkan sel tumor. Kelemahan yang ketara dari jenis rawatan penyakit ini adalah perjalanan yang teruk dan perkembangan banyak kesan sampingan(kematian sel-sel organ yang sihat, keguguran rambut, imuniti yang lemah, gangguan dyspeptik).

Terapi sinaran adalah kaedah tambahan rawatan penyakit, digunakan untuk meningkatkan kesan pasca operasi dan perjalanan kemoterapi. Prosedur ini dijalankan menggunakan peranti pemancar khas. Akibatnya, sel tumor sensitif radiasi dimusnahkan.

Kaedah ini tidak menimbulkan bahaya yang ketara kepada sel-sel badan yang sihat, kerana mereka mempunyai rintangan yang lebih besar terhadap sinaran radioaktif dan mampu menahannya dengan berkesan.

Kaedah tradisional untuk memerangi penyakit ini

Tidak dinafikan bahawa kanser usus kecil memerlukan bantuan mandatori daripada pakar yang berkelayakan dan cara yang berkesan rawatan. Penggunaan kaedah tradisional boleh memainkan peranan sebagai peringkat tambahan yang bertujuan untuk menguatkan badan secara keseluruhan dan meminimumkan manifestasi gejala penyakit.

Ubat tradisional menawarkan pelbagai resipi untuk meringankan keadaan orang yang didiagnosis dengan kanser.

Resipi No 1

Adalah disyorkan untuk menggunakan tincture dari pericarp walnut biasa sebagai imunomodulator yang berkesan. Untuk melakukan ini, anda memerlukan 25 kacang dan 2 liter sirap gula. Semua bahan mesti dicampur, dibiarkan selama sekurang-kurangnya 3 hari dan diambil dua sudu setiap hari sebelum makan.

Resipi No 2

Penyerapan akar calamus berguna. Untuk menyediakannya, 30 gram bahan mentah yang dihancurkan mesti dibancuh dalam 1 liter air mendidih. Infusi hangat diambil setiap pagi dalam bahagian kecil.

Resipi No 3

Tidak kurang berkesan ialah merebus buckthorn dan chamomile dalam nisbah 2 hingga 1. Campuran herba dituangkan dengan air mendidih dan direbus selama 10 minit dengan api yang rendah. Produk siap diambil sehingga 3 kali sehari selepas makan.

Resipi No 4

Minum kubis segar dan jus labu selama sebulan boleh menyokong badan semasa sakit dan rawatan kanser yang agresif bahan kimia. Anda mesti mengambil sekurang-kurangnya setengah gelas minuman semula jadi setiap hari.

Resipi mudah sedemikian boleh menguatkan sistem imun dengan ketara dan memudahkan perjalanan penyakit.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis yang menggalakkan sangat bergantung pada tempoh hubungan dengan institusi perubatan, serta peringkat perkembangan penyakit. Diagnosis tepat pada masanya tumor dan pembedahan untuk membuangnya dengan ketara meningkatkan kemungkinan penawar lengkap pesakit dari onkologi.

Selepas campur tangan pembedahan pada peringkat seawal mungkin, proses patologi dihapuskan untuk masa yang lama. Kesan pasca operasi utama dijamin dengan kemoterapi yang mencukupi. Akibatnya, kemungkinan prognosis yang menggalakkan untuk hasil penyakit meningkat dengan ketara.

Satu set langkah pencegahan yang mudah akan membantu mencegah kanser usus kecil. Perkara berikut harus relevan:

• gaya hidup aktif dan meninggalkan tabiat buruk;
• meminimumkan tekanan, keletihan saraf dan keletihan fizikal;
• kehadiran dalam diet makanan tumbuhan dengan tahap serat kasar yang tinggi;
• meminimumkan penggunaan makanan yang mengandungi lemak haiwan;
• melawat ahli gastroenterologi dengan sedikit syak wasangka manifestasi penyakit;
• lawatan tetap ke ahli gastroenterologi selepas 40 tahun.

Kanser usus kecil tergolong dalam bentuk onkologi yang, dengan pengesanan tepat pada masanya dan pendekatan rawatan yang serius, boleh dihapuskan selama-lamanya. Sebilangan besar pesakit yang telah menjalani rawatan yang berkesan untuk penyakit ini terus menjalani kehidupan penuh selama bertahun-tahun.

Panjang usus kecil berbentuk gelung mencapai 4.5 m. Ia terdiri daripada usus: duodenum, jejunum dan ileum. Dalam setiap komponen ini, di bawah keadaan yang menggalakkan, kanser usus kecil boleh merosot daripada sel normal.

Tumor ganas usus kecil

Ketiadaan simptom utama khusus yang jelas memaksa pesakit untuk mendapatkan bantuan daripada doktor pada peringkat akhir penyakit ini. Dalam kes ini, metastasis bermula, kerana kanser usus sekunder berkembang.

Metastasis mencapai nodus limfa serantau dan bahagian lain usus yang jauh, jadi kanser berikut boleh berkembang:

Punca kanser usus kecil

Penyebab langsung khusus kanser usus kecil masih belum ditemui. Perhatian sentiasa diberikan kepada penyakit usus enzimatik atau radang kronik; gejala kanser boleh tersembunyi di sebalik tanda-tanda penyakit seperti diverticulitis, kolitis ulseratif, enteritis, penyakit Crohn, ulser duodenal. Selalunya tumor berkembang dengan latar belakang polip adenomatous, yang terdedah kepada degenerasi menjadi onkogenik.

Duodenum sering terjejas kerana kesan merengsa hempedu. Bahagian awal usus kecil adalah disebabkan oleh jus pankreas dan sentuhan aktif dengan bahan karsinogenik daripada makanan, makanan bergoreng, alkohol dan nikotin.

Gejala dan tanda pertama kanser usus kecil pada lelaki dan wanita

Jika kanser duodenal disyaki, gejala pertama akan serupa dengan ulser gastrik dan duodenal dan akan nyata sebagai keengganan kepada makanan, sakit membosankan di zon epigastrik yang memancar ke belakang. Pada peringkat akhir, kanser duodenal menunjukkan gejala yang berkaitan dengan patensi saluran hempedu dan usus yang lemah akibat pertumbuhan tumor. Pesakit akan mengalami loya dan muntah yang tidak berkesudahan, kembung perut dan manifestasi jaundis.

Isyarat jejunum dan ileum tentang onkologi dengan tanda-tanda tempatan pertama dan gangguan dyspeptik umum:

• pening dan muntah;
• kembung perut;
• sakit di dalam usus;
• kekejangan di pusar dan/atau epigastrium;
• najis yang kerap longgar dengan lendir.

Telah terbukti bahawa gejala dan manifestasi kanser usus kecil berlaku lebih kerap pada lelaki berbanding wanita. Fakta ini dikaitkan dengan gaya hidup lelaki, pemakanan dan penyalahgunaan tabiat jahat: alkohol, merokok dan dadah. Di samping itu, kanser usus kecil berkembang; tanda dan gejala menampakkan diri mereka agak berbeza disebabkan oleh struktur sistem genitouriner yang berbeza.

Selalunya, dengan kanser payudara, serviks dan ovari, tanda-tanda kanser usus muncul pada wanita. Untuk metastasis tumor kelenjar prostat, buah zakar mungkin muncul gejala kanser usus pada lelaki. Jika tumor memampatkan organ jiran, ini membawa kepada perkembangan pankreatitis, jaundis, asites, dan iskemia usus.

Kanser usus kecil: gejala dan manifestasi

Tumor tumbuh, jadi gejala onkologi dalam usus kecil bertambah kuat:

• patensi usus terjejas;
• kehilangan darah usus yang jelas atau tersembunyi muncul;
• penembusan dinding usus berkembang;
• kandungan memasuki rongga peritoneal dan peritonitis bermula;
• mabuk (keracunan) badan meningkat disebabkan oleh pecahan sel tumor, ulser dan fistula usus muncul;
• kekurangan zat besi meningkat;
• fungsi pankreas dan hati terjejas.

Kanser tidak mempunyai identiti jantina, jadi simptom kanser usus pada wanita dan lelaki adalah sama: semakin lemah, penurunan berat badan, rasa tidak enak badan, anemia dan keletihan yang cepat dan tidak dapat dijelaskan, gugup, anoreksia, kesukaran membuang air besar, disertai dengan rasa sakit, gatal-gatal. , desakan yang kerap.

Klasifikasi peringkat kanser usus kecil. Jenis dan Jenis Kanser Usus Kecil

Menurut klasifikasi histologi, pembentukan onkologi usus kecil adalah:

• adenokarsinoma - berkembang daripada tisu kelenjar di sebelah papila utama duodenum. Tumor adalah ulser dan ditutup dengan permukaan berbulu;
• carcinoid - berkembang di mana-mana bahagian usus, paling kerap di apendiks. Kurang kerap - di ileum, sangat jarang - di rektum. Strukturnya serupa dengan bentuk epitelium kanser.
• limfoma ialah tumor yang jarang berlaku (18%) dan menggabungkan limfosarkoma dan limfogranulomatosis (penyakit Hodgkin);
• leiomyosarcoma adalah tumor besar, lebih daripada 5 cm diameter, yang boleh dipalpasi melalui dinding peritoneal. Tumor mewujudkan halangan usus dan penembusan dinding.

Limfoma usus kecil boleh menjadi primer atau sekunder. Sekiranya limfoma utama usus kecil disahkan, gejala dicirikan oleh ketiadaan hepatosplenomegali, nodus limfa yang diperbesarkan, perubahan pada x-ray sternum, imbasan CT, dalam darah dan sumsum tulang. Sekiranya tumor besar, gangguan dalam penyerapan makanan akan diperhatikan.

Jika nodus limfa retroperitoneal dan mesenterik menyebarkan sel tumor, maka limfoma sekunder terbentuk dalam usus kecil. Jenis kanser usus kecil termasuk sel cincin tanda, tidak dibezakan dan tidak dikelaskan. Bentuk pertumbuhan - exophytic dan endophytic.

Peringkat kanser usus kecil:

1. Kanser peringkat 1 usus kecil - tumor dalam dinding usus kecil, tiada metastasis;
2. Peringkat 2 kanser usus kecil - tumor melangkaui dinding usus, mula menembusi organ lain, tiada metastasis;
3. Peringkat 3 kanser usus kecil - metastasis ke nodus limfa terdekat, percambahan ke organ lain, tiada metastasis jauh;
4. kanser usus kecil peringkat 4 – metastasis pada organ yang jauh (hati, paru-paru, tulang, dll.).

Diagnosis kanser usus kecil

Bagaimana untuk mengenali kanser kolon pada peringkat awal? Ini menentukan rawatan yang akan digunakan, keadaan pesakit dan prognosis untuk terus hidup.

Diagnosis kanser usus kecil dijalankan menggunakan kaedah yang popular:

• pemeriksaan sinar-X;
• fibrogastroskopi;
• angiografi kapal rongga peritoneal;
• laparoskopi;
• kolonoskopi;
• CT dan MRI;
• pemeriksaan biopsi: tentukan jenis sel dan tahap keganasannya;
• electrogastroenterography: mengesan gangguan dalam ciri motilitas usus kecil kanser.

Bagaimana untuk mengenal pasti kanser usus, gejala yang tidak menunjukkan diri mereka dalam sesuatu yang khusus? Dalam tempoh ini, adalah sangat penting untuk mengesahkan atau menyangkal syak wasangka kanser, kerana lebih cepat rawatan bermula, lebih mudah bagi pesakit untuk bertahan pada peringkatnya, lebih besar peluang untuk mendapatkan hasil yang positif. Apabila gejala muncul, proses onkologi boleh dianggap maju, dan momen rawatan awal akan terlepas.

Penting! Gejala awal termasuk keadaan "muda", yang harus memberi amaran kepada mana-mana orang - ini adalah keengganan untuk bekerja atau melakukan kerja rumah kerana peningkatan kelemahan dan keletihan. Kulit menjadi pucat dan "telus". Pesakit sentiasa berasa berat di perutnya, dia tidak berasa mahu makan sama sekali. Berikutan ini, gangguan dyspeptik muncul: loya, muntah, sakit dan pedih ulu hati walaupun dari air.

Apabila melawat doktor, ujian darah untuk kanser kolon segera ditetapkan dan diperiksa. Ujian darah asas am boleh mendedahkan anemia, keadaan pesakit, dan kehadiran keradangan. Mengikut tahap ESR dan hemoglobin - masalah dalam hati, buah pinggang dan darah. Komposisi darah mungkin menunjukkan penyakit tertentu, termasuk kanser.

Penanda tumor untuk kanser usus kecil dikesan dalam darah. Penanda tumor yang paling bermaklumat dan biasa ialah alpha-fetoprotein, jumlah PSA/PSA percuma, CEA, CA-15.3, CA-125, CA-19.9, CA-72.4, CYFRA-21.1, hCG dan sitokeratin .

Sebagai contoh, menggunakan penanda tumor CA 19.9 dan CEA (antigen karsinoembrionik), diagnostik saringan kanser kolon dijalankan. Sekiranya CEA ditentukan, maka anda boleh mengetahui pementasan sebelum pembedahan dan memantau pesakit yang didiagnosis dengan kanser kolorektal selepasnya. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, maka tahap CEA dalam serum akan meningkat. Walaupun ia mungkin tumbuh tidak berkaitan dengan tumor, pada peringkat kemudian kanser kolorektal boleh dikesan tanpa peningkatan CEA dalam darah.

Diagnosis endoskopik dan biopsi usus terbuka adalah kaedah utama untuk mengesahkan onkologi usus kecil.

Rawatan kanser usus kecil

Rawatan kanser usus kecil: duodenal, jejunal dan usus ileal dijalankan bergantung pada jenis tumor dan peringkat. Kaedah utama adalah reseksi usus dan penyingkiran pembentukan tumor.

Dengan diagnosis kanser usus kecil yang disahkan, pembedahan mengurangkan gejala dan meningkatkan jangka hayat. Sekiranya tidak mungkin untuk membuang tumor ganas usus kecil pada peringkat akhir atau ditentukan bahawa tumor itu sensitif terhadap kemoterapi, ubat yang menghalang pertumbuhan sel kanser digunakan.

Selepas pembedahan paliatif (meringankan penderitaan pesakit), rawatan dijalankan dengan kemoterapi (polychemotherapy), tetapi tanpa radiasi.

Selepas operasi, motilitas usus juga didiagnosis menggunakan electrogastroenterography untuk mencegah perkembangan komplikasi berbahaya - paresis usus.

Untuk meringankan keadaan pesakit selepas pembedahan dan kemoterapi, ubat tradisional untuk kanser usus diperkenalkan ke dalam terapi kompleks: tincture alkohol, infusi dan decoctions herba perubatan, cendawan dan buah beri. Pemakanan yang sesuai untuk kanser usus menghalang paresis, loya dan muntah, dan meningkatkan motilitas gastrousus.

Ramalan dan pencegahan kanser usus kecil (usus).

Pencegahan kanser usus kecil melibatkan penyingkiran tepat pada masanya neoplasma jinak, polip, pemantauan berterusan oleh pakar pesakit dengan kehadiran proses keradangan kronik saluran gastrousus, peralihan kepada pemakanan sihat dan gaya hidup, meninggalkan tabiat buruk.

Jika rawatan telah diberikan dan kanser usus telah dikeluarkan, berapa lamakah umur manusia? Sekiranya tiada metastasis serantau atau jauh, tumor dikeluarkan, kelangsungan hidup dalam tempoh 5 tahun berikutnya boleh menjadi 35-40%.

Kesimpulan! Jika tumor boleh dikendalikan, reseksi luas bahagian usus dengan nodus limfa dan mesenterium dilakukan dalam sempadan tisu yang sihat. Untuk memulihkan integriti saluran gastrousus, enteroenteroanastomosis dilakukan - usus kecil ke dalam usus kecil atau enterocoloanastomosis - usus kecil ke dalam usus besar.

Untuk kanser duodenum, sebagai sebahagian daripada duodenum kecil, duodenectomy dan kadangkala reseksi distal perut atau pankreas (pancreaticoduodenectomy) dilakukan. Dalam kes onkologi lanjutan usus kecil, anastomosis pintasan dilakukan di antara gelung yang kekal tidak terjejas. Rawatan pembedahan ditambah dengan kemoterapi.

Sejauh manakah artikel itu berguna untuk anda?

Jika anda mendapati ralat, hanya serlahkannya dan tekan Shift + Enter atau klik di sini. Terima kasih banyak - banyak!

Tiada ulasan atau ulasan untuk "Kanser usus kecil: gejala, diagnosis dan rawatan"

Tambah komen Batalkan balasan

Jenis-jenis kanser

Pemulihan rakyat

Tumor

Terima kasih atas mesej anda. Kami akan membetulkan ralat tidak lama lagi

Tanda awal, gejala dan algoritma diagnostik untuk kanser usus kecil

Kanser usus kecil adalah penyakit yang agak jarang berlaku yang menjejaskan tiga bahagian usus: duodenum, jejunum dan ileum. Dalam struktur morbiditi, tumor usus kecil berlaku dalam 0.5% kes. Kanser usus kecil hampir tidak pernah berlaku pada orang di bawah umur 50 tahun. Selepas usia ini, risiko morbiditi meningkat setiap tahun.

Tumor tumbuh dari tisu epitelium lipatan (crypts) usus, epitelium kelenjar duodenum, epitelium cetek jarang boleh merosot.

Kanser usus kecil boleh berkembang ke dalam lumen organ, iaitu, ia akan mempunyai pertumbuhan eksofitik, dan ia akan berkembang ke dalam lapisan usus dan tisu sekeliling - pertumbuhan endofit.

Secara histologi, adenokarsinoma dibezakan dalam 60% daripada semua kanser dan karsinoma sel cincin tanda dalam 40%.

Kanser usus kecil boleh hadir dengan pelbagai tanda dan gejala, bergantung pada corak pertumbuhan dan kerosakan pada organ dan struktur bersebelahan.

Tanda-tanda

Neoplasma malignan di lokasi ini dicirikan oleh kursus tanpa gejala yang panjang. Perkara pertama yang paling kerap diberi perhatian oleh pesakit ialah najis berlarutan yang terbentuk apabila pendarahan dari saluran tumor. Apabila salur besar mengalami ulser, pesakit mengalami melena – najis hitam yang longgar dan berbau busuk. Keadaan ini adalah tanda yang membimbangkan kerana ia boleh mengancam nyawa pesakit tanpa bantuan khusus.

Pendarahan mungkin tersembunyi. Dalam kes ini, najis tidak akan berubah secara makroskopik, tetapi anemia akan meningkat secara beransur-ansur. Kehilangan darah kronik membawa kepada penurunan bilangan sel darah merah dan hemoglobin. Pesakit akan mengadu pucat, pening, keletihan, takikardia.

Seperti semua penyakit malignan, akan ada sindrom asthenik dan penurunan berat badan tanpa sebab. Pesakit mengadu penurunan prestasi fizikal dan mental, kehilangan selera makan. Peningkatan suhu ke tahap subfebril adalah tipikal.

simptom

Dengan tumor yang tumbuh secara eksofitik, terdapat risiko untuk membina halangan usus. Bergantung pada tahap halangan lumen usus oleh pembentukan, gambaran klinikal keadaan akan bergantung. Dengan halangan mekanikal yang semakin meningkat, pesakit akan terganggu oleh aduan berikut:

1. najis tidak normal. Pada mulanya, cirit-birit mungkin berkembang, diikuti oleh sembelit.
2. Sindrom kesakitan. Dicirikan oleh peningkatan beransur-ansur dalam intensiti kesakitan, sehingga kolik paroxysmal yang tajam
3. Loya, sendawa dengan bau tahi
4. Kembung, kembung usus
5. Muntah-muntahkan kandungan usus yang berlebihan, diikuti dengan sedikit kelegaan
6. Dalam kes-kes lanjut - usus diluaskan boleh dilihat dengan mata kasar, sakit teruk paroksismal, gemuruh

Dengan muntah yang berpanjangan, dehidrasi berlaku dan gejala mabuk muncul. Sekiranya keadaan ini tidak dirawat, peritonitis mungkin berkembang - pecah dinding usus dengan pelepasan kandungan usus ke dalam rongga perut.

Terdapat beberapa perbezaan dalam gejala apabila tumor disetempat di duodenum.

Jika kanser usus kecil terbentuk berhampiran papila Vater, gambaran klinikal akan menyerupai ulser duodenum. Dalam kes ini, pesakit terganggu oleh kesakitan di kawasan epigastrik. Pada masa yang sama, pengambilan makanan dan terapi dadah tidak akan membawa kelegaan.

Sekiranya tumor sepenuhnya menyekat lumen duodenum pada bahagian awal, maka pesakit mengadu distensi di kawasan epigastrik, muntah yang berlimpah, selepas itu bantuan datang. Perlu diperhatikan bahawa hempedu tidak bercampur dengan muntah, kerana jumlahnya saluran hempedu terletak di bawah tapak halangan.

Tumor yang berkembang di bahagian periampullary duodenum akan dicirikan oleh gejala mampatan hempedu biasa dan saluran Wirsung. Hempedu dari saluran tidak akan dapat memasuki usus, manakala pundi hempedu akan secara beransur-ansur mengisi, kemudian hempedu akan mula memasuki aliran darah melalui saluran di hati. Pada masa yang sama, kulit memperoleh kuning, gatal mungkin berlaku. DALAM analisis biokimia darah akan ada peningkatan bilirubin total dan langsung.

Kanser usus kecil yang dilokalisasikan di bahagian infraampullary duodenum, jejunum dan ileum akan menunjukkan dirinya hanya dengan perkembangan halangan mekanikal atau dengan ulser saluran dengan perkembangan pendarahan.

Dengan neoplasma malignan yang tumbuh secara endofitik, tumor tumbuh melalui ketebalan dinding usus. Perkembangan selanjutnya penyakit ini boleh mengikuti beberapa laluan:

1. Perforasi dinding usus dengan pelepasan kandungan ke dalam rongga perut membawa kepada perkembangan peritonitis - keradangan peritoneum. Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa. Hanya laparotomi kecemasan akan menyelamatkan pesakit daripada kematian.
2. Tumor yang tumbuh ke dalam dinding usus boleh membentuk penyempitan lumen, yang juga membawa kepada halangan usus.
3. Pertumbuhan tumor ke organ jiran. Selalunya, kepala pankreas terlibat dalam proses itu. Kadangkala sukar bagi doktor untuk menentukan tumor mana yang utama: usus atau pankreas. Hanya dengan melakukan kajian biopsi intraoperatif dan imunohistokimia jawapan kepada soalan ini dapat diketahui.

Diagnostik

Mendiagnosis kanser usus kecil bukanlah satu tugas yang mudah, memerlukan doktor mempunyai pengetahuan mendalam tentang perjalanannya. proses patologi. Diagnosis mesti didahului dengan pengambilan sejarah yang betul, tanda-tanda penyakit terdahulu, serta penerangan tentang permulaan gangguan yang sedia ada.

Mula-mula anda perlu menilai bentuk umum pesakit, warna kulitnya, tingkah laku, gaya berjalan. Jika anda berhati-hati, butiran kecil sebegitu pun boleh mengarahkan anda ke arah carian yang betul.

Selalunya, tumor boleh menjalar atau membesar menjadi salur, yang secara beransur-ansur menjadi punca perkembangan anemia.

Anemia adalah keadaan yang disebabkan oleh penurunan kepekatan hemoglobin dalam darah. Pesakit sedemikian akan mempunyai kulit pucat dan membran mukus, mereka akan berasa lemah yang berterusan dan mengalami kesukaran bertolak ansur latihan fizikal. Untuk mengimbangi tahap pengurangan tekanan separa oksigen, pesakit sedemikian perlu bersenam dengan banyak pergerakan pernafasan, yang dinyatakan dalam bentuk sesak nafas.

Jika anda menggunakan kaedah penyelidikan fizikal, maka selepas palpasi anda boleh merasakan pembentukan seperti tumor pada dinding perut anterior. Ia biasanya menyakitkan, mempunyai bentuk yang tidak teratur dan heterogen dalam strukturnya. Dengan bantuan palpasi, seseorang hanya boleh secara tidak langsung menilai saiz dan konsistensi tumor, jadi kaedah ini tidak khusus dan hanya akan membolehkan seseorang mengesyaki kehadiran proses onkologi.

Sukar untuk mendengar sesuatu yang istimewa melalui auskultasi dan hanya boleh dicapai pada peringkat akhir penyakit ini. Apabila tumor mencapai saiz yang besar dan menyekat lumen usus, bunyi peristalsis saluran penghadaman hilang dan gejala yang dipanggil "jatuh jatuh" muncul. Apabila "mengetuk", anda boleh mendengar bunyi perkusi yang membosankan dalam unjuran di atas tumor.

Penyelidikan makmal

Algoritma diagnostik untuk tumor usus kecil termasuk:

1. Analisis klinikal darah, air kencing
2. Najis untuk darah ghaib
3. Kimia darah
4. Penanda tumor
5. X-ray organ perut dengan peningkatan kontras
6. EFGDS
7. Kolonoskopi dan irigoskopi
8. Biopsi dan pemeriksaan histologi
9. imbasan CT
10. Pengimejan resonans magnetik

Kaedah penyelidikan makmal termasuk beberapa ujian yang membantu dalam mendiagnosis penyakit. Harus dikatakan bahawa tidak ada ujian khusus yang memihak kepada kehadiran atau ketiadaan proses onkologi. Tetapi terdapat beberapa petunjuk yang membolehkan kita mengesyaki perkembangan proses onkologi.

Ujian darah am menunjukkan kepada kita penunjuk utama, bilangan sel darah merah dan putih, serta nisbahnya. Seperti yang dinyatakan di atas, anemia sering berlaku apabila tumor tumbuh; dalam ujian, ini ditunjukkan oleh penurunan kepekatan hemoglobin, serta erythrocytopenia. Semua ini bercakap memihak kepada anemia hemoragik.

Sel darah putih boleh sama ada meningkat atau menurun, atau mungkin normal; tidak ada pergantungan yang pasti di sini, kerana penunjuk ini tidak khusus untuk proses tumor.

Perubahan dalam ujian darah biokimia bermula dengan perkembangan komplikasi tumor usus kecil. Muntah yang berpanjangan dengan halangan usus membawa kepada penebalan darah - hematokrit meningkat, perubahan dalam nisbah ionik berlaku, dan alkalosis metabolik berkembang di dalam badan - peralihan pH ke sisi alkali.

Apabila tumor menghalang papila saluran hempedu biasa, jaundis obstruktif berkembang. Dalam ujian darah, ini akan ditunjukkan oleh peningkatan kepekatan bilirubin total dan terikat.

Apabila menganalisis najis, darah tersembunyi dapat dikesan, yang boleh membawa kita kepada perkembangan proses onkologi.

Untuk karsinoma, pengesanan penanda tumor adalah yang paling menunjukkan. Penanda tumor adalah sebatian biologi khas yang merupakan produk aktiviti penting neoplasma atau disintesis. tisu yang sihat badan sebagai tindak balas kepada proses patologi.

Penunjuk ini membolehkan anda mengesyaki kehadiran tumor dan mencegah perkembangan selanjutnya pertumbuhan jika rawatan tepat pada masanya. Penanda tumor adalah kaedah diagnostik yang sangat mudah, terutamanya apabila anda perlu memeriksa sejumlah besar orang. Tumor usus kecil dicirikan oleh CEA, ACE, CA 19-9, CA 242, CA 72-4, Tu M2-RK.

Kaedah instrumental

Kaedah instrumental adalah yang paling relevan dan indikatif hari ini. Terdapat banyak teknik yang memungkinkan untuk memvisualisasikan tumor, tetapi ultrasound dianggap paling mudah.

Menggunakan ultrasound, anda boleh menilai saiz tumor, ketumpatan, bentuk dan lokasinya. Walau bagaimanapun, harus dikatakan bahawa tiada pakar onkologi boleh membuat diagnosis yang betul hanya berdasarkan data ini. Ultrasound hanyalah kaedah diagnostik saringan dalam perkara ini, yang akan memberikan justifikasi untuk penyelidikan lanjut.

Teknik pengimejan endoskopik memainkan peranan utama dalam mengesan tumor di saluran penghadaman atas.

Endoskop ialah peranti optik khas, dalam bentuk tiub, dengan kamera terbina dalam yang menghantar imej ke skrin. Menggunakan endoskop, anda bukan sahaja dapat melihat tumor, tetapi juga mengumpul bahan biologi untuk penyelidikan lanjut.

Apabila pembentukan tumor disetempat di saluran gastrousus atas, esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) adalah paling relevan. Untuk melakukan prosedur ini, pesakit diminta untuk menelan endoskop dan berbaring di sisinya. Pakar bedah membimbing peranti melalui saluran pencernaan, menilai keadaan dinding esofagus, warna, kilauan, bentuk lipatan dan beberapa penunjuk lain; penilaian yang sama berlaku di perut.

Duodenum paling menarik minat kita. Menggunakan endoskopi, anda boleh mengesan tumor, menilai arah pertumbuhannya (endo- atau exophytic), tahap pertindihan lumen, dan juga mengambil sampel untuk ujian makmal. Kolonoskopi dan irigoskopi dianggap paling berguna untuk memeriksa ileum terminal.

Nilai lain manipulasi endoskopik adalah biopsi usus kecil. Biopsi adalah teknik khas yang memungkinkan untuk menjalankan pensampelan intravital tisu patologi dan sihat dari kawasan yang diminati oleh kami. Dalam mendiagnosis kanser usus kecil, kami mungkin berminat dengan dua jenis biopsi tumor usus kecil - endoskopik dan intraoperatif.

Dengan kaedah endoskopik - menggunakan peranti optik Tumor divisualisasikan, kemudian biomaterial dikumpulkan, endoskopi ditarik balik, dan sel-sel tumor menjalani pemeriksaan lanjut di makmal. Semasa pemeriksaan patologi, sifat dan struktur biomaterial dinilai dan atas dasar ini keputusan dibuat mengenai keganasan pembentukan. Pada masa hadapan, berdasarkan keputusan ini, taktik rawatan selanjutnya akan diputuskan.

Biopsi intraoperatif adalah salah satu peringkat campur tangan pembedahan. Pakar bedah mendapat akses ke rongga perut, mengesan tumor, mengumpul biomaterial, kemudian memberikan sampel tumor kepada pembantu makmal, dan pakar histologi, selepas biopsi pantas, memberikan keputusannya. Jika tumor adalah malignan, maka beberapa senario mungkin.

Untuk tumor kecil, pakar bedah melakukan reseksi sebahagian daripada usus. Tisu yang dikeluarkan kemudiannya juga diperiksa oleh ahli histologi untuk mengesahkan diagnosis. Jika tumor mempunyai saiz besar dan berkembang menjadi organ jiran, kemudian pakar bedah meninggalkan rongga perut dan jahitan luka pembedahan dan pada masa hadapan pesakit sedemikian akan dirawat oleh pakar radiologi atau kemoterapi.

Fluoroskopi kontras juga sangat berguna dalam diagnostik instrumental. Untuk melaksanakannya, anda memerlukan x-ray dan larutan kontras khas, biasanya barium sulfat. Kontras digunakan untuk mendapatkan imej yang lebih jelas, serta untuk mendapatkan kontur yang jelas pada dinding organ berongga. Dengan kehadiran tumor, penyempitan lumen akan diperhatikan, kelihatan seperti isthmus di kawasan tertentu.

Tambahan kaedah instrumental seperti komputer atau pengimejan resonans magnetik sangat mudah untuk mencari metastasis. Teknik ini sangat baik dan membolehkan visualisasi terperinci tumor, terutamanya jika ia mempunyai struktur heterogen.

Gejala dan diagnosis tumor usus kecil bergantung pada lokasi kanser. Jika karsinoma tumbuh di bahagian atas duodenum, maka, sebagai peraturan, penyakit itu menampakkan diri pada peringkat awal. Apabila disetempatkan di bahagian bawah usus, mungkin mengambil masa yang lama untuk gejala patognomonik muncul.

Kanser usus kecil

Kanser usus kecil adalah lesi tumor malignan bahagian usus kecil: duodenum, jejunum atau ileum. Kanser usus kecil menampakkan dirinya sebagai gangguan dyspeptik (loya, muntah, kembung perut, sakit perut kejang), penurunan berat badan, pendarahan, dan halangan usus. Diagnosis kanser usus kecil boleh dijalankan menggunakan FGDS, radiografi, endoskopi kapsul, kolonoskopi, scintigraphy gastrousus, tomografi, biopsi endoskopik, laparoskopi. Rawatan kanser usus kecil terdiri daripada reseksi kawasan yang terjejas pada usus, pengasingan nodus limfa serantau dan mesenterium, dan penggunaan enteroenteroanastomosis.

Kanser usus kecil

Dalam struktur tumor malignan saluran pencernaan, kanser usus kecil menyumbang 1-2%. Antara neoplasma usus kecil dalam gastroenterologi, kanser duodenal lebih biasa (kira-kira 50% daripada kes); kurang kerap - kanser jejunal (30%) dan kanser ileal (20%). Kanser usus kecil adalah penyakit yang kebanyakannya menyerang lelaki berumur 60 tahun ke atas.

Punca kanser usus kecil

Dalam kebanyakan kes, kanser usus kecil berkembang dengan latar belakang enzimatik kronik atau penyakit radang Saluran gastrousus (penyakit seliak, duodenitis, ulser peptik, enteritis, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, diverticulitis) atau epitelium tumor jinak usus. Kerosakan utama pada duodenum dijelaskan oleh kesan menjengkelkan hempedu dan jus pankreas pada bahagian awal usus kecil, serta hubungan aktifnya dengan karsinogen yang memasuki saluran pencernaan dengan makanan.

Kes poliposis adenomatous sporadis atau familial adalah faktor peningkatan risiko perkembangan kanser usus kecil. Risiko mendapat kanser usus kecil adalah lebih tinggi pada perokok, orang yang terdedah kepada radiasi, dan orang yang menghidapinya ketagihan alkohol; orang yang dietnya didominasi oleh lemak haiwan, makanan dalam tin, dan makanan bergoreng.

Terdapat hubungan bersama tertentu antara kanser kolon dan kerosakan tumor pada usus kecil.

Klasifikasi kanser usus kecil

Berdasarkan sifat pertumbuhan tisu tumor, kanser exophytic dan endophytic usus kecil dibezakan. Tumor eksofitik tumbuh ke dalam lumen usus, menyebabkan penyempitannya dan perkembangan halangan usus; secara makroskopik mungkin menyerupai polip atau kembang kol. Bentuk kanser endofit menyusup ke dinding usus kecil secara mendalam, disertai dengan pendarahan usus, perforasi dan peritonitis.

Mengikut struktur histologi, tumor ganas usus kecil sering diwakili oleh adenokarsinoma; Kurang biasa dalam amalan onkologi ialah sarkoma, karsinoid, dan limfoma usus.

Mengikut klasifikasi klinikal dan anatomi mengikut sistem TNM antarabangsa, perkembangan kanser usus kecil dibahagikan kepada beberapa peringkat:

• Tis - kanser prainvasif
• T1 - pencerobohan tumor pada lapisan submukosa usus
• T2 - pencerobohan tumor pada lapisan otot usus
• T3 - pencerobohan tumor pada lapisan subserous usus atau ruang retroperitoneal di kawasan tidak lebih daripada 2 cm
• T4 – pencerobohan tumor pada peritoneum visceral, kawasan bukan peritoneal lebih daripada 2 cm panjang, struktur atau organ bersebelahan dengan usus.
• N0 dan M0 - ketiadaan metastasis serantau dan terpencil
• N1 - luka metastatik nodus limfa serantau (pancreaticoduodenal, pyloric, hepatic, mesenteric).
• Ml – kehadiran metastasis jauh dalam peritoneum, hati, omentum, paru-paru, buah pinggang, tulang, kelenjar adrenal.

Gejala kanser usus kecil

Manifestasi kanser usus kecil dicirikan oleh polimorfisme, yang dikaitkan dengan kebolehubahan dalam lokasi, histologi dan saiz tumor. Pada peringkat awal, sakit spasmodik berkala di perut, ketidakstabilan najis (cirit-birit dan sembelit), kembung perut, loya dan muntah mengganggu. Keracunan dan kehilangan berat badan yang progresif diperhatikan, yang dikaitkan dengan kedua-duanya pemakanan berkurangan, dan dengan pertumbuhan tumor.

Proses yang merosakkan dalam kanser usus kecil boleh membawa kepada perkembangan pendarahan usus, penembusan dinding usus, kemasukan kandungan ke dalam rongga perut dan peritonitis. Pertumbuhan tumor eksofitik sering disertai dengan halangan usus obstruktif dengan gambaran klinikal yang sepadan. Apabila tumor memampatkan organ jiran, pankreatitis, jaundis, asites, dan iskemia usus boleh berkembang.

Kadang-kadang terdapat gabungan tumor dengan gelung usus jiran, pundi kencing, usus besar, dan omentum dengan pembentukan konglomerat tunggal yang tidak aktif. Apabila ulser dan pereputan kanser usus kecil berlaku, fistula usus boleh berlaku.

Diagnosis kanser usus kecil

Algoritma diagnostik untuk kanser usus kecil pelbagai lokalisasi mempunyai ciri-ciri tersendiri. Oleh itu, dalam pengiktirafan tumor duodenum, fibrogastroduodenoscopy dan fluoroscopy kontras memainkan peranan utama. Kolonoskopi dan irigoskopi boleh menjadi maklumat untuk mendiagnosis tumor ileum terminal.

Peranan penting dalam diagnosis kanser usus kecil dimainkan oleh radiografi laluan barium, yang memungkinkan untuk mengenal pasti halangan kepada kemajuan agen kontras, kawasan stenosis dan dilatasi suprastenotik usus. Nilai kajian endoskopik terletak pada kemungkinan melakukan biopsi untuk pengesahan morfologi diagnosis berikutnya. Ia mungkin mempunyai kepentingan diagnostik untuk dijalankan angiografi terpilih rongga perut.

Untuk mengesan metastasis dan percambahan kanser usus kecil ke dalam organ perut, ultrasound (hati, pankreas, buah pinggang, kelenjar adrenal), MSCT rongga perut, radiografi dada, dan scintigraphy tulang dilakukan. Dalam kes yang tidak jelas, laparoskopi diagnostik adalah dinasihatkan.

Kanser usus kecil mesti dibezakan daripada tuberkulosis usus, penyumbatan saluran mesenterik, tumor jinak usus kecil, penyakit Crohn, distopia buah pinggang, tumor retroperitoneal, dan pada wanita - daripada tumor pelengkap dan rahim.

Rawatan kanser usus kecil

Apabila kanser usus kecil boleh dikendalikan, adalah paling berkesan untuk melakukan reseksi luas kawasan yang terjejas pada usus, nodus limfa dan mesenterium. Panjang usus kecil membolehkan penyingkiran radikal tumor dalam sempadan tisu yang sihat. Integriti saluran gastrousus dipulihkan dengan menggunakan enteroenteroanastomosis (usus kecil ke usus kecil) atau enterocoloanastomosis (usus kecil ke usus besar).

Untuk kanser duodenal, duodenectomy ditunjukkan, kadangkala dengan gastrectomy distal atau reseksi pankreas (pancreaticoduodenectomy). Untuk kanser usus kecil lanjutan yang tidak membenarkan reseksi radikal, anastomosis pintasan dilakukan antara gelung usus yang tidak terjejas. Peringkat pembedahan rawatan kanser usus kecil dilengkapi dengan kemoterapi; kaedah yang sama ini mungkin satu-satunya cara untuk merawat tumor yang tidak boleh dibedah.

Prognosis dan pencegahan kanser usus kecil

Prognosis jangka panjang untuk kanser usus kecil ditentukan oleh peringkat proses dan struktur histologi tumor. Untuk proses tumor setempat tanpa metastasis serantau dan jauh, reseksi radikal membolehkan untuk mencapai kelangsungan hidup 35-40% dalam tempoh 5 tahun berikutnya.

Pencegahan kanser usus kecil memerlukan penyingkiran tumor usus jinak tepat pada masanya, pemerhatian oleh ahli gastroenterologi pesakit dengan proses keradangan kronik saluran gastrousus, pemberhentian merokok, dan normalisasi pemakanan.

Kanser usus kecil adalah tumor malignan saluran pencernaan yang berkembang daripada sel epitelium usus kecil. Ia agak jarang berlaku (2% daripada jumlah kejadian kanser gastrousus). Ia berlaku dua kali lebih kerap pada lelaki berbanding wanita. juga terpakai untuk jenis kanser usus kecil, walaupun dalam kebanyakan kes ia dianggap secara berasingan.

Perkara utama

• Berlaku lebih kerap pada lelaki berumur lebih dari 60 tahun
• Faktor risiko - pengambilan alkohol, merokok, beberapa penyakit
• Kaedah rawatan keutamaan adalah pembedahan
• Jenis kanser yang agak tidak agresif, ia bermetastasis paling kerap ke nodus limfa serantau dan organ bersebelahan.

Apa yang menyebabkan kanser usus kecil

Punca kanser usus kecil pada masa ini tidak diketahui, tetapi terdapat beberapa faktor risiko dan penyakit prakanser yang menyumbang kepada perkembangan jenis kanser ini. Faktor risiko kanser usus kecil:

• Pengambilan alkohol secara tetap
• Merokok
• Sebilangan besar makanan pedas, kasar, masin dalam diet
• Penyakit celiac (intoleransi gluten)
• Kecenderungan keturunan

Keadaan prakanser dipertimbangkan:

• Poliposis
• Tumor usus vili
• penyakit Crohn
• Kolitis ulseratif

Perlu diingatkan bahawa walaupun gabungan beberapa faktor risiko tidak menjamin berlakunya penyakit, sementara ketiadaan mereka juga tidak melindungi daripadanya 100%.

simptom

Kanser usus kecil boleh menjadi asimtomatik untuk masa yang lama dan diagnosis awal adalah rawak. Dalam kebanyakan kes, tumor ditemui semasa pembedahan atau pemeriksaan x-ray untuk penyakit lain. Berkembang secara beransur-ansur gangguan fungsi, yang bergantung pada saiz fokus tumor dan lokasinya. Gejala permulaan kanser usus kecil adalah seperti berikut:

• Sakit di bahagian atas abdomen
• Rasa sesak
• Loya
• Kembung perut
• Anemia
• Jaundis
• Selera makan berkurangan
• Penurunan berat badan yang cepat

Gejala pertama adalah tidak spesifik dan mungkin merupakan ciri penyakit gastrousus lain.

Diagnosis kanser usus kecil

Semasa diagnosis awal kanser usus kecil, ahli gastroenterologi mengumpul sejarah perubatan pesakit dan bertanya tentang gejala umum. Jika anda mengesyaki barah dalam kebanyakan kes ia ditetapkan:

• Pemeriksaan X-ray usus kecil dengan kontras barium
• Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) organ perut
• Kolonoskopi
• Pemeriksaan endoskopik usus kecil (fibrogastroscopy) dengan biopsi tisu

Apabila tumor dikesan, doktor mengarahkan pengimejan resonans magnetik (MRI) untuk menentukan peringkat penyakit dan tahapnya.

Rawatan kanser usus kecil

Kaedah rawatan utama untuk kanser usus kecil ialah pembedahan, di mana pakar bedah membuang bahagian usus yang terjejas, membina semula integritinya dengan anastomosis usus yang sihat. Dalam kes di mana saiz tumor, lokasinya, percambahan atau metastasis jauh tidak membenarkan reseksi radikal, halangan dihapuskan dengan mencipta pintasan paliatif usus. Kursus juga diadakan sebelum dan/atau selepas pembedahan kemoterapi untuk mengurangkan risiko kolonisasi rongga perut dengan sel kanser.

Dalam kebanyakan kes, operasi dilakukan menggunakan kaedah invasif minimum - secara laparoskopi atau menggunakan robot pembedahan Da Vinci. Pembedahan robotik pada usus kecil mempunyai kelebihannya:

• Mengurangkan tahap kesakitan semasa dan selepas pembedahan
• Mengurangkan risiko jangkitan dan/atau komplikasi
• Mengurangkan trauma organ semasa pembedahan
• Meminimumkan kehilangan darah semasa pembedahan
• Pemulihan cepat selepas pembedahan, pengurangan masa kemasukan ke hospital yang diperlukan
• Mengurangkan bilangan parut selepas pembedahan, termasuk yang luar
• Pemulihan pesat prestasi pesakit

Selain pembedahan, pelbagai strategi digunakan di Israel kemoterapi Dan radioterapi. Digunakan secara meluas imunoterapi, membantu melambatkan pertumbuhan sel kanser. Terapi yang disasarkan digunakan dalam kes tidak boleh beroperasi untuk bertindak secara langsung ke atas sel-sel kanser dan mengurangkan gejala. Selain itu, pelbagai teknik dan strategi rawatan dipertimbangkan bergantung kepada keadaan umum kesihatan pesakit, umur dan faktor lain. Salah satu parameter yang paling penting apabila memilih strategi rawatan adalah keupayaan untuk mencapai dan mengekalkan kualiti hidup setinggi mungkin untuk pesakit selepas rawatan.

Bagaimanakah kanser usus kecil merebak?

Sel-sel kanser usus kecil agak tidak agresif, tetapi tumor sering tumbuh ke dalam organ berdekatan - pundi kencing, usus besar, dan peritoneum. Metastasis terutamanya muncul di serantau kelenjar limfa dan pankreas, itulah sebabnya dalam beberapa kes jenis kanser ini mungkin disalah anggap sebagai kanser pankreas primer.

Sel-sel kanser usus kecil boleh merebak ke seluruh badan dalam tiga cara:

• Melalui tisu: kanser mula menyerang tisu organ berdekatan, terutamanya usus besar dan pundi kencing;
• Melalui sistem limfa: kanser memasuki limfa dan merebak ke seluruh badan melalui nodus limfa;
• Melalui darah: Sel-sel kanser bergerak ke seluruh badan melalui darah.

Prognosis dan statistik survival

Kandungan

Kemunculan tumor dalam organ sistem penghadaman menimbulkan penyakit kronik dan proses keradangan. Oleh kerana lelaki sering menunjukkan faktor risiko seperti merokok dan alkohol, kanser usus kecil lebih kerap berlaku di kalangan mereka, terutamanya selepas umur 60 tahun. Anda perlu mengetahui gejala patologi untuk mengesan penyakit itu tepat pada masanya.

Penyetempatan tumor

Usus kecil berbentuk gelung adalah kira-kira 4.5 meter panjang. Tumor berkembang dalam tisu epitelium dan kelenjarnya. Berdasarkan lokasi tumor kanser, tiga bahagian dibezakan:

• duodenum - terjejas dalam hampir separuh daripada kes;
• bahagian jejunum usus - kanser kurang biasa;
• ileum - episod patologi terpencil.

Pakar onkologi membezakan dua pilihan untuk perkembangan neoplasma malignan dalam usus kecil:

• Tumor eksofitik. Menyebabkan sel kanser tumbuh di dalam usus. Pertumbuhan kelihatan seperti polip, plak, dan menyebabkan halangan.
• Pembentukan endofit. Mereka menjejaskan tisu usus dan memampatkan organ jiran. Ini menyebabkan pankreatitis, iskemia usus, dan jaundis. Terdapat kecenderungan untuk bercantum dengan pundi kencing, rahim, usus besar, dan gelung jiran, yang berakhir dengan gangguan fungsi organ. Apabila kanser hancur, pembentukan fistula tidak boleh diketepikan.

Gambar klinikal

Gejala tumor usus jarang muncul lebih awal. Pesakit datang ke doktor pada peringkat 3-4 perkembangan patologi. Gambar klinikal bergantung pada tahap kanser usus kecil. Pesakit mungkin mengalami gejala penyakit berikut:

• sakit perut;
• rasa tembaga di dalam mulut;
• penurunan berat badan secara tiba-tiba;
• loya;
• disfungsi hati;
• penurunan hemoglobin;
• muntah;
• anemia.

Apabila tumor tumbuh, lumen usus kecil disekat, yang membawa kepada halangan. Gambar klinikal dilengkapi dengan gejala berikut:

• penembusan dinding;
• pendarahan usus;
• mabuk badan dengan produk pereputan tumor;
• kemasukan kandungan usus ke dalam peritoneum;
• perkembangan peritonitis;
• disfungsi pankreas;
• kesukaran membuang air besar;
• anoreksia;
• keletihan yang cepat.

Tanda-tanda awal kanser usus

Penyakit ini boleh berkembang tanpa gejala dalam jangka masa yang panjang. Tanda-tanda pertama muncul apabila kanser usus kecil berkembang; pesakit mendapatkan bantuan apabila dia bimbang tentang:

• sakit perut berulang;
• gangguan najis - sembelit dan cirit-birit bergantian;
• peningkatan pembentukan gas;
• loya;
• kembung perut;
• kembung perut;
• kekejangan di kawasan pusar.

Seseorang mula bimbang tentang penurunan berat badan secara tiba-tiba. Akibat aliran limfa yang terjejas, asites (pengumpulan cecair dalam rongga perut) diperhatikan. Gejala kanser usus yang mungkin pada peringkat awal:

• mabuk badan - peningkatan suhu badan, muntah, kelemahan;
• dorongan palsu untuk membuang air besar;
• penampilan lendir dan darah dalam najis;
• keengganan kepada makanan;
• kerengsaan;
• menggigil;
• pedih ulu hati;
• muntah.

Gejala umum

Dengan perkembangan kanser usus kecil, gambaran klinikal penyakit ini termasuk gejala umum. Mereka berlaku pada semua peringkat perkembangan proses tumor. Tanda-tanda patologi berikut muncul:

• pucat kulit, membran mukus;
• peningkatan suhu badan kepada nilai subfebril;
• kelesuan berterusan;
• sakit kepala;
• hilang selera makan;
• melepaskan daging.

Dengan kanser usus, gejala perkembangan neoplasma berikut diperhatikan:

• peningkatan kelemahan;
• penurunan berat badan secara tiba-tiba;
• keletihan yang cepat;
• gangguan najis;
• sakit tulang;
• nafas keras;
• perkumuhan air kencing semasa membuang air besar;
• penampilan lendir dan darah dalam najis;
• pening;
• hipertermia berterusan;
• sindrom kesakitan di kawasan epigastrik.

Pada peringkat seterusnya

Mendiagnosis kanser pada peringkat akhir perkembangan merumitkan proses rawatan. Perpecahan tumor membawa kepada keracunan umum badan. Pesakit pada peringkat ini berasa sakit yang teruk, yang memancar ke kawasan lumbar, sakrum, dan dubur. Kebolehtelapan usus kecil dan saluran hempedu yang lemah menyebabkan gejala berikut:

• muntah berterusan;
• peningkatan pembentukan gas;
• perkembangan jaundis;
• iskemia usus;
• pankreatitis.

Mampatan organ jiran oleh neoplasma malignan, kejadian fistula menimbulkan kemunculan gejala kanser:

• pendarahan usus;
• sakit semasa pergerakan usus;
• gangguan saluran gastrousus;
• perubahan mendadak dalam mood;
• neurosis;
• keletihan yang teruk;
• peritonitis;
• keletihan;
• kulit kering;
• gangguan fungsi organ jiran;
• tahap protein rendah dalam darah.

Apabila tumor bermetastasis

Usus kecil terletak supaya banyak organ penting berada berdekatan. Pada peringkat metastasis, kerosakan mereka bermula. Di samping itu, melalui darah, sel-sel malignan merebak ke seluruh badan ke nodus limfa yang jauh. Organ berikut terjejas oleh kanser:

• paru-paru;
• ovari;
• prostat;
• buah pinggang;
• rahim;
• kelenjar adrenal;
• kelenjar susu;
• Pundi kencing;
• pankreas;
• bahagian kolon;
• hati;
• peritoneum.

Tanda-tanda khas kanser pada lelaki dan wanita

Menurut pemerhatian perubatan, gejala umum perkembangan neoplasma malignan adalah serupa untuk lelaki dan wanita. badan perempuan. Terdapat beberapa keanehan kecil dalam perjalanan penyakit berbahaya ini. Sekiranya usus kecil rosak, tanda-tanda berikut boleh diperhatikan:

Video

Perhatian! Maklumat yang dibentangkan dalam artikel adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan dalam artikel tidak menggalakkan rawatan diri. Sahaja doktor bertauliah boleh membuat diagnosis dan membuat cadangan rawatan berdasarkan ciri individu pesakit tertentu.

Menemui ralat dalam teks? Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan membetulkan semuanya!