Na ogół nie stwierdza się gangreny cukrzycowej odrębne gatunki, ponieważ jest to powikłanie innej choroby - cukrzycy. Zwykle u osób z imponującą historią choroby rozwija się zgorzel sucha, która dotyka około 80% pacjentów.
Jest to bardziej charakterystyczne dla osób wychudzonych, z towarzyszącą nadmierną pełnością i obrzękiem kończyn owrzodzenia troficzne grozi rozwojem formy mokrej, która może przekształcić się w beztlenową. To prawda, że zdarza się to dość rzadko i tylko wtedy, gdy (nie daj Boże!) odpowiednia flora dostanie się do rany.
Przyczyną rozwoju martwicy tkanek u „cukrzyków” jest naruszenie mikrokrążenia na początkowym etapie, a następnie zajęcie dużych naczyń.
Stale podwyższony poziom cukru we krwi negatywnie wpływa na ścianę naczyń, stopniowo ją niszcząc. Następstwem tego procesu są zaburzenia krążenia, szczególnie dotknięte naczyniami krwionośnymi dolne kończyny, gdzie palce jako pierwsze są zaangażowane w proces.
- Skóra staje się sucha, pomarszczona, mumifikująca, nabiera wyglądu pozbawionego życia;
- Silny ból palców i całej stopy uniemożliwia aktywne ruchy, przypominając o sobie nie tylko podczas chodzenia, ale także podczas spokojny stan;
- Dreszcze, uczucie drętwienia odległych części kończyny (palców), utrata czucia przy obecności bólu, co można wytłumaczyć funkcjonowaniem zakończeń nerwowych, które może utrzymywać się nawet w późne etapy kiedy rozpoczął się proces martwiczy;
- Kolor skóry w początkowej fazie jest blady, przechodzi w marmurowy, następnie staje się brązowy, w obszarach martwicy i rozkładu - czarny do niebieskiego;
- Nie jest możliwe określenie tętna w dotkniętych obszarach.
Oczywiście chciałbym uspokoić chorych na cukrzycę, że może spotkać ich tylko stosunkowo łagodna zgorzel sucha, ale byłoby to nieszczere, ponieważ w niektórych przypadkach (na szczęście rzadko) może rozwinąć się ciężka i dość niebezpieczna zgorzel mokra.
Zgorzel kończyn dolnych: nóg, stóp, palców, paznokci - najwięcej wspólna opcja zgorzel.
Zgorzel górne kończyny: ramiona, dłonie, palce, paznokcie.
Zgorzel narządy wewnętrzne: jelita, płuca, zgorzelinowe zapalenie pęcherzyka żółciowego, zgorzelinowe zapalenie wyrostka robaczkowego.
Zgorzel narządów płciowych: moszna (zgorzel Fourniera), prącie, wargi sromowe, krocze.
Zgorzel płodu – wewnątrzmaciczna śmierć płodu; w takim przypadku płód może zostać zmumifikowany; występuje w ciążach mnogich i
Zgorzel w okolicy twarzy: noma - śmierć tkanek miękkich twarzy, zgorzel zęba, nosa, ucha.
Zgorzel skóry lub odleżyna - śmierć okolicy
bez tłuszczu podskórnego.
Oto podział postaci gangreny w zależności od przebiegu klinicznego.
Zgorzel sucha jest następstwem długotrwałego zaburzenia krążenia w warunkach aseptycznych (bez infekcji). Ten rodzaj gangreny prowadzi do mumifikacji dotkniętego obszaru, który z czasem może odłączyć się od ciała (amputować).
Zgorzel sucha atakuje głównie kończyny. Często zajęte są obie kończyny, symetrycznie. W większości przypadków zgorzel sucha nie zagraża życiu pacjenta, dopóki nie wystąpi infekcja.
Zgorzel mokra zawsze stanowi zagrożenie dla życia pacjenta, ponieważ w proces ten zaangażowana jest infekcja. Ten typ gangreny występuje w kończynach, narządach płciowych, płucach, jelitach i innych narządach wewnętrznych.
- Zgorzel niedokrwienna;
- zakaźna gangrena;
- beztlenowa zgorzel gazowa;
- toksyczna gangrena;
- gangrena alergiczna;
- zgorzel szpitalna (rozwijająca się w szpitalu, na przykład po operacji).
ICD-10
ICD jest klasyfikacją powszechnie przyjętą na całym świecie, która pozwala na zaszyfrowanie diagnozy. Jest to niezbędne do obliczeń statystycznych, dokumentacji, zatajenia diagnozy na prośbę pacjenta i zrozumienia diagnozy przez lekarzy zagranicznych.
- Zgorzel gazowa – A 48,0;
- Zgorzel związana z miażdżycą – I 17,2;
- Gangrena z cukrzyca– E 10,5 – E 14,5;
- Zgorzel sucha lub mokra kończyn – R 02;
- Zgorzel jelitowa – K 55,0;
- Zgorzel płuc – J 85,0;
- Zgorzel zęba – K 04.1;
- Zgorzel w chorobie Raynauda – I 73,0.
Lekarze dzielą gangrenę na kilka typów:
- Kiedy nagle zatrzymuje się przepływ krwi i następuje obumieranie tkanek, możemy mówić o suchej postaci choroby. Takie objawy są możliwe tylko wtedy, gdy ropna infekcja nie ma możliwości przeniknięcia uszkodzona tkanka. Oznacza to, że w przypadku suchej postaci gangreny dochodzi do mumifikacji lub wyschnięcia. Charakterystyczną cechą suchej gangreny jest to, że skóra zmienia kolor na czarny lub ciemnobrązowy. Ponadto w przypadku suchej postaci gangreny ognisko choroby kurczy się i kurczy.
- W przypadkach, gdy dopływ krwi do niektórych części ciała zostaje zakłócony lub patogenna mikroflora przedostanie się do uszkodzonych tkanek, zaczyna rozwijać się mokra gangrena. Charakteryzuje się gnijącym zapachem, rozprzestrzenianiem się zmiany i wyraźnym obrzękiem.
- Szczególnie niebezpieczna jest gazowa postać choroby, w której proces zapalny zachodzi głównie w mięśniach lub stawach. Czynnikiem sprawczym choroby w tym przypadku już jest mikroorganizmy beztlenowe. Funkcja Gazowa postać gangreny polega na tym, że oznaki stanu zapalnego są nieobecne lub niewidoczne.
Chorobę można również klasyfikować ze względu na lokalizację. Kiedy specjalista postawi diagnozę, może ona obejmować następujące rodzaje chorób:
- zgorzel kończyn dolnych, w tym palców u nóg, stóp, nóg;
- gangrena kończyn górnych, na przykład palców;
- zgorzel skóry lub tkanki twarzy;
- gangrena nosa, uszu;
- gangrena płuc;
- zgorzel jelit oraz innych narządów i części ludzkiego ciała.
Zgorzel wyróżnia się także stopniem uszkodzenia, wyróżniając trzy główne typy - powierzchowny, gdy dotyczy to tylko skóry, głęboki, gdy dotyczy to mięśni i tkanki łączne, łącznie - poważnie dotknięte są wszystkie układy ludzkiego ciała, w tym układ krążenia.
Rodzaje gangreny różnią się głównie w zależności od mechanizmów rozwoju objawy kliniczne dlatego obecnie zwyczajowo wyróżnia się 2 związane z nimi formy kliniczne i morfologiczne różne rodzaje martwica: zgorzel sucha i mokra.
Zgorzel beztlenowa (gazowa) jest klasyfikowana jako odrębna postać nozologiczna (jako niezależna choroba). W przeciwieństwie do suchej i mokrej, jest ona wywoływana przez określone patogeny, ma swój własny obraz kliniczny i niezwykle poważne rokowanie.
Nie da się również jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, ile lat ludzie żyją z taką patologią. Ponownie wszystko zależy od postaci choroby, stanu pacjenta, zastosowanego leczenia i wielu innych czynników wpływających na rokowanie.
Zgorzel - przyczyny, rodzaje (sucha, mokra, gazowa itp.), pierwsze oznaki, objawy i postacie, diagnostyka, metody leczenia
Pierwotne objawy gangreny w cukrzycy zaczynają się pojawiać, gdy dochodzi do zatarcia miażdżycy. Choroba charakteryzuje się zwężeniem układ naczyniowy oraz pojawienie się blaszek lipidowych, co staje się pierwotną przyczyną upośledzenia krążenia krwi w organizmie.
Wiąże się to z niedostatecznym dopływem związków tlenu do struktur komórkowych i tkankowych. W przypadku braku odpowiedniego leczenia chorób współistniejących, zaczyna rozwijać się zgorzel kończyn dolnych z cukrzycą.
Do głównych objawów początkowej gangreny nogi w cukrzycy zalicza się:
- W przypadku chromania przestankowego stopa jest zdeformowana. W takim przypadku pacjent zaczyna odczuwać bolesność tkanki mięśniowej w okolicy łydki, zmęczenie i sztywność nawet przy lekkim chodzeniu.
- Zimno kończyn o każdej porze roku.
- Występowanie zjawisk konwulsyjnych w nodze.
- Uczucie mrowienia lub drętwienia kończyn, utrata zdolności czucia czegokolwiek w palcach.
- Skóra w niektórych obszarach wydaje się woskowata skóra zbladnąć lub zmienić kolor na niebieski lub fioletowy.
- Pojawienie się owrzodzeń, śmierć poszczególnych obszarów skóry, płynnie zamieniając się w rany dotknięte infekcjami.
- Pojawienie się ropnych ropni, prowadzących do wzrostu temperatury ciała, odruchów wymiotnych itp.
Diagnostyka
Zwykle za
gangrena kończyn doświadczony lekarz Wystarczy zbadać pacjenta. Ale nadal, aby zdiagnozować rodzaj gangreny, przyczyny jej rozwoju, ocenę ogólne warunki pacjenta, obecność powikłań i ustalenie metody leczenia dodatkowe typy badania.
dotknięty narząd.
| Metoda badań | Rodzaj gangreny | Zmiany patologiczne |
| Ogólna analiza krwi | Sucha gangrena | W większości przypadków nie stwierdza się zmian patologicznych, OB może być nieznacznie przyspieszone. Przy miażdżycy i zakrzepicy – wzrost liczby płytek krwi (ponad 320 G/l) |
| Mokra gangrena |
|
|
| Chemia krwi | Wszystkie rodzaje gangreny |
|
| Krew dla bezpłodności | Mokra gangrena | Bakterie we krwi wykrywa się, gdy rozwija się posocznica lub zatrucie krwi. Pamiętaj, aby określić rodzaj patogenu i jego wrażliwość na antybiotyki. |
| Posiew bakteriologiczny zawartości rany | Mokra gangrena | Pobierają zeskrobinę z owrzodzenia, następnie wysiewają je na pożywki, izolują patogen i określają jego wrażliwość na antybiotyki, jest to niezbędne do prawidłowego doboru leczenia. |
Analiza plwociny:
| Gangrena płuc |
|
Zwykle, aby zdiagnozować gangrenę kończyn, doświadczony lekarz musi jedynie zbadać pacjenta. Jednak nadal, aby zdiagnozować rodzaj gangreny, przyczyny jej rozwoju, ocenić ogólny stan pacjenta, obecność powikłań i określić metodę leczenia, wymagane są dodatkowe rodzaje badań.
Jak rozwija się gangrena? (patogeneza)
Długotrwałe zaburzenia krążenia (choroby naczyniowe, niedokrwienie) - komórki nie otrzymują w pełni niezbędnego tlenu, płynów i składniki odżywcze, gromadzi produkty przemiany materii.
Martwica tkanek lub śmierć tkanki w obszarze, do którego nie dociera krew.
Reakcja obronna układ odpornościowy, w której komórki odpornościowe ograniczyć martwą tkankę od zdrowej tkanki, powstaje wyraźny wał zapalny.
Etap mumifikacji. Następuje utrata płynu i wysychanie martwej tkanki, narząd zmniejsza się i staje się czarny. Ze względu na niewielką ilość płynu i brak czynników chorobotwórczych
w dotkniętym obszarze procesy gnilne są hamowane, dzięki czemu powstaje niewielka ilość toksyn, co nie jest niebezpieczne dla pacjenta.
Z biegiem czasu dochodzi do postępującej gangreny, organizm odrzuca martwą tkankę – następuje amputacja.
Gdy infekcja wystąpi na dowolnym etapie, mogą rozwinąć się procesy gnilne, czyli mokra gangrena.
Etapy rozwoju mokrej gangreny1. Ostre ustanie dopływu krwi do narządu (uraz, zakrzep, odmrożenie itp.).2. Szybki rozwój martwicy tkanek, czasami błyskawiczny, w ciągu kilku godzin.3. Przywiązanie infekcji, rozwój zakaźnego procesu zapalnego.4.
Szybki rozkład martwej tkanki (gnicie): obrzęk, ból, ciemnienie, zwiększenie objętości dotkniętego obszaru.5. Reakcja immunologiczna– odporność nie może ograniczyć martwicy zdrowych obszarów, rozprzestrzeniania się infekcji i przedostawania się dużych ilości toksyn do krwi.6.
Czy dziewice poddają się rozmazom ginekologicznym i w jaki sposób? Odpowiedź na pytanie, które nurtuje wiele dziewcząt, które nie są jeszcze aktywne seksualnie, będzie pozytywna. Mikroskopia wydzieliny z pochwy jest ważna i procedura obowiązkowa podczas wizyty u ginekologa na badanie.
Pobranie wymazu (na florę, PCR lub posiew) od dziewcząt - dziewic, dziewcząt i nastolatków, wykonywane przez doświadczonego ginekologa w naszej klinice - jest szybkie, bezbolesne i bezpieczne dla integralności błony dziewiczej. Rzeczywiście, w tym przypadku podczas przeprowadzania tej analizy nie stosuje się wziernika ginekologicznego, a sam wymaz z pochwy można wykonać, wkładając sondę przez naturalny otwór błony dziewiczej. Na życzenie usługa jest świadczona anonimowo.
Według wskazań ginekolog pobiera wymazy od nastolatek z otworu zewnętrznego cewka moczowa i przedsionek pochwy. Jedynym wyjątkiem jest skrobanie na cytologię - nie będzie można jej przejść, dopóki dziewczyna jest dziewicą.
Rozmazy od ginekologa, jeśli jesteś dziewicą
Pytania i odpowiedzi dotyczące badań i wymazów
- Jak szybko będą gotowe wyniki:
czas gotowości - 1 dzień, pilne rozmazy - wynik w ciągu kilku godzin;
Okres ważności (ważność) analizy wynosi od 3 tygodni do 2 miesięcy. - Czy pobranie wymazu z dziewicy boli?
Możesz odpowiedzieć na pytanie, czy pobieranie wymazu od takich dziewic jest bolesne. Taka czynność, wykonana ostrożnie i bez pośpiechu, nie przyniesie dziewczynie zauważalnego dyskomfortu. Jeśli jednak ginekolog nie wykaże się wystarczającą delikatnością, dyskomfort całkiem możliwe. Nie chcesz czuć stresu siedząc na fotelu ginekologicznym – nasi ginekolodzy Centrum Medyczne Dokładnie i bezboleśnie zbadają nastolatki oraz pobiorą wymazy na florę! - Czy można pobrać wymaz z dziewic podczas menstruacji?
Optymalny czas na złożenie dowolnego badania ginekologiczne, w tym stan flory, jest to dowolny dzień cyklu miesiączkowego, z wyjątkiem samej miesiączki. Obecność lub brak doświadczenia relacje intymne nie odgrywa roli - najlepszy czas zmiany są takie same. - Czy wykonają badanie wymazu na nastolatkach, jeśli dziewczyna jest dziewicą?
Jeśli przyjdzie młody pacjent badanie profilaktyczne zgłosić się do lekarza klinika przedporodowa, To tę analizę, najprawdopodobniej zostanie podjęta podczas egzaminu na krześle. Podczas badania lekarskiego nastolatków w szkole ginekolog zwykle nie wykonuje wymazów. Jeśli dziewczyna skarży się na wydzielinę, dyskomfort lub ból, zaleca się badanie. Tym, które nie chcą doświadczyć niepotrzebnych zmartwień, radzimy udać się do dobrej przychodni lekarskiej, gdzie uważni i odpowiedni ginekolodzy udzielą niezbędnej pomocy. - Rozmaz onkocytologiczny dla dziewicy.
W przypadku kobiet, które odbyły lub regularnie współżyją, wszystko jest jasne. Aktywny seks, aborcja, infekcje, poród itp. może mieć wpływ na stan szyjki macicy, a przesiewowe badanie cytologiczne pozwoli zdiagnozować stan nabłonka szyjki macicy i zapobiegnie poważnym patologiom. A co z dziewicami?Czy w tym przypadku można pobrać wymaz do cytologii i jeśli tak to w jakich przypadkach?
Cytologię u dziewic może wykonać ginekolog, jeśli istnieją określone wskazania. Może to być podejrzenie obecności choroby onkologiczne, poważna patologia szyjki macicy, krwawienia niezwiązane z miesiączką, a także przed rozpoczęciem leczenia Doustne środki antykoncepcyjne. W końcu leki te nie tylko chronią niechciana ciąża, ale są również stosowane w celu zmniejszenia utraty krwi menstruacyjnej i innych celów medycznych. Jeśli jednak chorujesz na raka szyjki macicy, absolutnie nie powinnaś ich przyjmować. Dlatego lekarz może rzetelnie ocenić stan ginekologiczny pacjentki tylko wtedy, gdy przeprowadzi badanie na fotelu i wykona badania onkocytologiczne. U dziewic takie zabiegi przeprowadza się ze zwiększoną ostrożnością, ale w niektórych przypadkach nadal może być konieczne wykonanie nacięcia błony dziewiczej - operacja defloracji chirurgicznej ze względów medycznych. - Jakie rozmazy wykonują dziewice po 25 latach?
Od „dziewczyn” podczas przejazdu pobierany jest wymaz coroczne badanie lekarskie. Zazwyczaj dziewicze dziewczęta przechodzą przez ginekologa dwa rozmazy - jeden na mikroflorę („czystość pochwy”), a drugi na komórki atypowe („cytologia szyjki macicy”). - Jakich narzędzi używa ginekolog do pobierania wymazów, jeśli pacjentka ma nienaruszoną błonę dziewiczą?
Zastosowanie specjalnych narzędzi ginekologicznych lub innych pozwala zachować dziewictwo (błonę dziewiczą). Do badania pochwy, a zwłaszcza szyjki macicy, lekarze używają plastikowych lusterek w rozmiarze „0” lub „1” lub sterylnych wzierników ginekologicznych dla dzieci. W przypadku braku lusterek (podnośników) dla dzieci stosuje się lusterka nosowe – są to urządzenia, którymi manipulują lekarze laryngolodzy w celu zbadania przewodów nosowych.
- Na jakie infekcje najczęściej się bada?
Zaleca się wykonanie wymazu na rzeżączkę u dziewic, a także na inne choroby przenoszone drogą płciową (chlamydię, mykoplazmozę i ureaplazmozę, kandydozę i testy na HPV), jeśli występują objawy problemów w okolicach intymnych. Dlaczego? Wiele infekcji przenoszonych drogą płciową, na przykład HPV, chlamydia itp., może być przenoszonych drogą kontaktową lub domową, a ginekolodzy często podczas badań wykrywają brodawki narządów płciowych u dziewcząt i młodzieży.
Nie zaniedbuj swojego zdrowia. Nawet jeśli jesteś dziewicą, dwa razy w roku wykonuj badanie wymazu i poddaj się kontroli ginekologa. Pamiętaj: terminowa wizyta u lekarza to pierwszy krok w kierunku dobrego zdrowia kobiety i szczęśliwego macierzyństwa!
Nawet jeśli nic szczególnie Cię nie niepokoi, przy następnym badaniu ginekolog z pewnością pobierze wymaz na florę. Uważa się to za ważne podczas badania wydzieliny z cewki moczowej i żeńskich narządów płciowych, które przeprowadza się za pomocą mikroskopu. Analizę tę należy przeprowadzać przynajmniej raz w roku u wszystkich kobiet aktywnych seksualnie.
Co pokaże rozmaz?
Wiadomo, że dziewięćdziesiąt pięć procent naturalnej mikroflory pochwy składa się z pałeczek kwasu mlekowego, które wytwarzają kwas mlekowy. Jest naturalnym czynnikiem chroniącym przed drobnoustroje chorobotwórcze. W przypadku infekcji różne choroby zapalne, ciąża, podczas przyjmowania leków równowaga pomiędzy drobnoustrojami niebezpiecznymi dla zdrowia i mikroorganizmami bezpiecznymi zostaje zachwiana. Rozmaz pomaga określić brak lub obecność infekcji przenoszonych drogą płciową. Dlatego rozmaz na florze jest uważany za obowiązkowy dla wszystkich kobiet, które zwracają się o poradę do ginekologa.
Jak pobrać wymaz
Rozmaz pobiera się na fotelu ginekologicznym. Do pochwy kobiety wprowadza się wziernik ginekologiczny i pobiera materiał – wydzielinę z podejrzanych źródeł infekcji. Odbywa się to za pomocą jednorazowej szpatułki zwanej sondą. Ta szpatułka przypomina plastikowy sztyft z rozszerzonym końcem. Ważne jest, aby ginekolog pobrał wymaz z trzech punktów - zewnętrznego otworu cewki moczowej, szyjki macicy i pochwy, równomiernie rozprowadził materiał na czystym szkiełku, przypisując specjalne oznaczenia literowe rozmazom z różnych obszarów.
Technika wykonania zabiegu jest w zasadzie podobna. To prawda, że \u200b\u200brobi się to bez użycia wziernika ginekologicznego, a punktem pobierania próbek może stać się tylko cewka moczowa. Zabieg jest bezbolesny, a błona dziewicza nie ulega uszkodzeniu.
Powstały materiał z rozmazu suszy się i wysyła do laboratorium. Lekarze laboratoryjni będą musieli zabarwić rozmaz specjalnymi barwnikami i zbadać rozmazy pod mikroskopem.
Zazwyczaj barwione są różne części komórek różne kolory, co pomaga specjalistom ocenić skład wydzieliny z pochwy, cewki moczowej i szyjki macicy.
Jeśli kobieta odczuwa ból podczas pobierania wymazu
Rozmaz z układu moczowo-płciowego powinien być całkowicie bezbolesny zdrowa kobieta(Nie można jednak całkowicie wykluczyć nieprzyjemnych wrażeń). Jeśli pobraniu wymazu towarzyszy ból, oznacza to naruszenia, które są możliwe w przypadku:
- choroby zapalne;
- infekcje seksualne itp.
Im większy ból podczas pobierania wymazu, tym bardziej uszkodzona jest tkanka.
Przechodzę zaplanowane (według roku urodzenia) badania lekarskie. Jednym z lekarzy, do którego mnie skierowano, był ginekolog (na cytologię). NIGDY nie byłem aktywny seksualnie. Czy potrzebuję tej kontroli?
A jeśli tak, to czy potrzebuję lusterka (jest napisane, że trzeba je kupić do badania), jeśli jestem dziewicą?
TatyanaFederacja Rosyjska, St.Petersburg,St.Petersburg
Droga Tatyano!
Ginekolog bada dziewczyny, które nigdy wcześniej nie miały kontaktu seksualnego, nieco inaczej niż kobiety, które są już aktywne seksualnie. Mówimy o badaniu palcowo-odbytniczym narządów miednicy na fotelu ginekologicznym. Przeprowadza się go za zgodą pacjenta w przypadku jakichkolwiek dolegliwości. Jeżeli pacjent poddawany badaniu lekarskiemu nie ma pytań do lekarza, badanie może nie zostać przeprowadzone. Wizyta u ginekologa może ograniczyć się do rozmowy i wypełnienia swojego formularza karta medyczna. Ginekolog zada pytania dotyczące daty ostatniej miesiączki, stabilności cykle menstruacyjne i charakter miesiączki. Informacje te pomagają w mapowaniu zdrowie kobiet.
prawo federalne Nr 323-FZ z dnia 21 listopada 2011 r. (zmieniony 26 kwietnia 2016 r.) daje Ci prawo do odmowy jakiejkolwiek interwencji lekarskiej, w tym badania na fotelu ginekologicznym, jeśli sobie tego nie życzysz. Ale w zasadzie nie masz się czego bać. Nawet jeśli plan konsultacji lekarskiej obejmuje badanie palpacyjne przez odbyt, jest ono dość szybkie i bezbolesne nieprzyjemny zabieg. Nie potrzebujesz do tego lustra. Urządzenie to przeznaczone jest do badania pochwy, gdy konieczny jest jednocześnie dostęp do ujścia szyjki macicy.
Jeżeli jednak konieczne będzie pobranie wymazu cytologicznego do badania lekarskiego, nadal trzeba będzie zaopatrzyć się w aptece zestaw ginekologiczny, gdyż zawiera on specjalną łyżkę do pobierania wymazu, jednorazową serwetkę, którą można położyć na fotelu ginekologicznym, i jednorazowe rękawiczki dla lekarza.
Badanie dziewic na fotelu ginekologicznym
Twój ginekolog może poprosić Cię o położenie się na fotelu ginekologicznym w celu zbadania rozwoju zewnętrznych narządów płciowych. Wyczuwalny jest także brzuch. Jeżeli badanie obejmuje badanie palcowo-odbytnicze, wówczas ginekolog w jednorazowych gumowych rękawiczkach wkłada palec do odbytu, a drugą ręką jednocześnie uciska brzuch. Dzięki temu specjalista będzie mógł wyczuć narządy miednicy i zrozumieć, czy ich lokalizacja i wielkość odpowiadają przyjętym standardom.
Procedura pobierania wymazu z dziewic
Pobieranie wymazu cytologicznego z pochwy od dziewic odbywa się w taki sam sposób, jak od kobiet aktywnych seksualnie. Jednak w tym przypadku wziernik nie jest używany. Przez otwory w błonie dziewiczej do pochwy wprowadza się urządzenie do zbierania wydzieliny.
Może to brzmieć przerażająco, ale w rzeczywistości jest to całkowicie bezbolesny zabieg. Jeśli jest to wskazane, można również zbadać posiew z odbytnicy lub cewki moczowej. Do analizy pobierany jest wymaz nawet od najmłodszych dziewcząt. Manipulacje ginekologa są dla Ciebie całkowicie bezpieczne, ponieważ wykluczone jest uszkodzenie błony dziewiczej.
Takie badanie pozwoli lekarzowi ginekologowi wykluczyć lub wykryć u Pani procesy zapalne, wyciągnąć wnioski na temat składu mikroflory pochwy, a także dostarczyć informacji na temat obecności lub braku chorób takich jak pleśniawka czy gardnerelloza. Rozwój tych chorób następuje w wyniku aktywnego rozmnażania organizmów oportunistycznych żyjących w ciele każdej kobiety, w tym dziewic.
Pozdrawiam, Ksenia.
Uwaga!
www.domotvetov.ru
Cechy pobierania wymazu ginekologicznego od dziewic
Czy pobierają wymaz od dziewic, czy nie jest konieczna wizyta u ginekologa i wykonanie badania? Pytanie jest dość interesujące i bolesne. W przypadku kobiet aktywnych seksualnie wszystko jest jasne. Mogą mieć pewne infekcje i pojawiają się pytania dotyczące antykoncepcji lub planowania ciąży. Jednak nawet ci, którzy nigdy nie byli aktywni seksualnie, czasami muszą odwiedzić stronę główną lekarka.
Podczas badania lekarskiego od „dziewczynek” pobierany jest wymaz. Zwykle są to 2 rozmazy - jeden na florę (czystość z pochwy), drugi na komórki atypowe z szyjki macicy. Lekarze spierają się co do konieczności wykonania tych dwóch badań.
Po co brać rozmaz na florę, jeśli kobieta nie ma żadnych skarg? I po co badać skład komórkowy szyjki macicy, skoro nie może być zakażona onkogennym typem wirusa HPV (wirus brodawczaka ludzkiego), ponieważ jest on przenoszony wyłącznie drogą płciową. A przyczynę raka szyjki macicy zidentyfikowano kilka lat temu jako HPV. Prowadzić badania ginekologiczne Lekarze na ogół nie lubią dziewic przez pochwę. A większość z nich nie ma odpowiednich do tego narzędzi:
- sterylne wzierniki ginekologiczne dla dzieci;
- cewka moczowa (do wykonywania waginoskopii, czyli badania optycznego ścian pochwy; do badania cewki moczowej na ogół używa się cewki moczowej, ale jej średnica jest idealna do badania pochwy w obecności błony dziewiczej).
Stosowanie tych narzędzi ginekologicznych pozwala pacjentce zasadniczo zachować dziewictwo (błonę dziewiczą). Niektórzy lekarze używają wzierników nosowych do pobierania wymazów z szyjki macicy, jeśli nie ma wzierników ginekologicznych (podnośników) dla dzieci – są to urządzenia manipulowane przez laryngologów w celu zbadania przewodów nosowych.
Faktem jest, że dotarcie do szyjki macicy bez rozwarcia pochwy jest trudne. A przy rozwarciu lekarz może sam obejrzeć szyjkę macicy, zbadać ją, zdiagnozować ektopię (nadżerkę) i pobrać wymaz z okolicy podejrzanej o atypię – tzw. strefy transformacji. Ostrożne wprowadzenie wziernika do pochwy i pobranie stamtąd wycisku nie doprowadzi do utraty dziewictwa, ponieważ istnieją nawet higieniczne tampony, których mogą używać kobiety z nienaruszoną błoną dziewiczą.
Czy wszystkie te zabiegi ginekologiczne są bolesne? Subiektywnie. Jednak za granicą ginekolodzy często korzystają z badania i pobierania zeskrobin od dziewic znieczulenie miejscowe- spray lidokainowy lub nawet krótkotrwały ogólne znieczulenie. Ale łatwo się bez tego obejść, jeśli lekarz ma pod ręką niezbędne narzędzia oraz doświadczonego i ostrożnego ginekologa.
Jakie są powody badania komórek powierzchniowych szyjki macicy u kobiet nieaktywnych seksualnie? Zwykle obejmują one konieczność przepisania doustnych środków antykoncepcyjnych (hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych). W końcu leki te nie tylko chronią przed niechcianą ciążą, ale są również stosowane w celu zmniejszenia utraty krwi menstruacyjnej i do innych celów medycznych. Jeśli jednak chorujesz na raka szyjki macicy, absolutnie nie powinnaś ich przyjmować. Lekarz może z całą pewnością powiedzieć o stanie zdrowia ginekologicznego pacjentki tylko wtedy, gdy przeprowadzi badanie na fotelu i pobierze od niej badania.
W tym filmie lekarz pokazuje przyszłym stażystom różne instrumenty ginekologiczne i wyjaśnia ich przeznaczenie.
To również jest interesujące
Dodaj komentarz
viskablivanie.ru
Jak pobiera się wymaz?
Przed pójściem do kliniki położniczej warto dowiedzieć się, w jaki sposób pobiera się wymaz od kobiet. Pacjentka znajduje się na fotelu ginekologicznym. Zestaw do badania wymazu można wcześniej kupić w aptece, w skład którego wchodzi podkładka pod krzesło, jednorazowe sterylne rękawiczki, wziernik ginekologiczny i szczoteczka do sondy. Jeśli robisz takie badanie po raz pierwszy i się boisz, możesz obejrzeć film pokazujący, jak pobierany jest wymaz. Zapewniamy, że nie ma w tym nic złego. Zabieg jest bezbolesny i przeprowadzany w ciągu kilku minut, natomiast ginekolog wprowadza do pochwy specjalny wziernik ginekologiczny i za pomocą szczoteczki pobiera materiał ze wszystkich możliwych ognisk infekcji – jest to zewnętrzne ujście cewki moczowej, pochwa i szyjka macicy.
Procedurę pobierania wymazu z dziewicy przeprowadza się według tej samej zasady, co w przypadku kobiet prowadzących życie seksualne. Nie stosuje się jednak wziernika ginekologicznego, a lekarz ostrożnie pobiera materiał do wymazu z pochwy przez otwór w błonie dziewiczej. Mogą zaistnieć wskazania, kiedy konieczne jest pobranie wymazu z cewki moczowej do badania. Ta procedura pobierania wymazu z dziewicy eliminuje uszkodzenie błony dziewiczej i jest całkowicie bezbolesna. Pobierają także wymaz od małych dziewczynek.
Jak pobrać wymaz od mężczyzn
U mężczyzn pobiera się wymaz z cewki moczowej badanie bakteriologiczne na procesy zapalne w mikroflorze kanału moczowego. Zabieg jest bezbolesny, a materiał pobiera lekarz urolog. Do zabiegu mężczyzna powinien przygotować się poprzez:
- 6-7 dni przed badaniem należy zaprzestać stosowania antybiotyków lub innych silnych leków;
- na 24 godziny przed pobraniem wymazu należy unikać alkoholu i wszelkich produktów go zawierających;
- Na 12 godzin przed zabiegiem należy unikać stosunków seksualnych;
- Nie idź do toalety na kilka godzin przed badaniem.
Zabieg może powodować ból tylko w przypadku uszkodzenia tkanki cewki moczowej, w przypadku infekcji lub stanu zapalnego. Urolog ostrożnie wprowadza sterylny wacik do cewki moczowej mężczyzny na głębokość 2-4 cm, ostrożnie go obracając i usuwa.
Badanie małżonka
Oznacza to badanie na obecność procesy zapalne lub infekcje. W przypadku pobrania wymazu od pary małżonków (partnerów seksualnych) wyniki badania mogą być takie same lub różne. To nie jest żaden wskaźnik, ponieważ mężczyzna i kobieta to różne organizmy indywidualne wskaźniki odporność. Tym samym mikroorganizmy w pochwie kobiety mogą zachowywać się zupełnie inaczej niż w cewce moczowej mężczyzny. Dlatego obraz kliniczny Każdy przypadek rozpatrywany jest indywidualnie i zalecenia dotyczące leczenia również są inne.
elhow.ru
Dlaczego pobierają wymaz na florę?
Nawet jeśli nic szczególnie Cię nie niepokoi, przy następnym badaniu ginekolog z pewnością pobierze wymaz na florę. Uważa się to za ważne podczas badania wydzieliny z cewki moczowej i żeńskich narządów płciowych, które przeprowadza się za pomocą mikroskopu. Analizę tę należy przeprowadzać przynajmniej raz w roku u wszystkich kobiet aktywnych seksualnie.
Wiadomo, że dziewięćdziesiąt pięć procent naturalnej mikroflory pochwy składa się z pałeczek kwasu mlekowego, które wytwarzają kwas mlekowy. Jest to naturalny czynnik ochronny przed drobnoustrojami chorobotwórczymi. W przypadku infekcji, różnych chorób zapalnych, ciąży czy przyjmowania leków równowaga pomiędzy drobnoustrojami niebezpiecznymi dla zdrowia i mikroorganizmami bezpiecznymi zostaje zachwiana. Rozmaz pomaga określić brak lub obecność infekcji przenoszonych drogą płciową. Dlatego rozmaz na florze jest uważany za obowiązkowy dla wszystkich kobiet, które zwracają się o poradę do ginekologa.
Jak pobrać wymaz
Rozmaz pobiera się na fotelu ginekologicznym. Do pochwy kobiety wprowadza się wziernik ginekologiczny i pobiera materiał – wydzielinę z podejrzanych źródeł infekcji. Odbywa się to za pomocą jednorazowej szpatułki zwanej sondą. Ta szpatułka przypomina plastikowy sztyft z rozszerzonym końcem. Ważne jest, aby ginekolog pobrał wymaz z trzech punktów - zewnętrznego otworu cewki moczowej, szyjki macicy i pochwy, równomiernie rozprowadził materiał na czystym szkiełku, przypisując specjalne oznaczenia literowe rozmazom z różnych obszarów.
Jak pobrać wymaz z dziewicy
Technika wykonania zabiegu jest w zasadzie podobna. To prawda, że \u200b\u200brobi się to bez użycia wziernika ginekologicznego, a punktem pobierania próbek może stać się tylko cewka moczowa. Zabieg jest bezbolesny, a błona dziewicza nie ulega uszkodzeniu.
Co robią z rozmazem w laboratorium?
Powstały materiał z rozmazu suszy się i wysyła do laboratorium. Lekarze laboratoryjni będą musieli zabarwić rozmaz specjalnymi barwnikami i zbadać rozmazy pod mikroskopem.
Zwykle różne części komórek są pomalowane na różne kolory, co pomaga specjalistom ocenić skład wydzieliny z pochwy, cewki moczowej i szyjki macicy.
Jeśli kobieta odczuwa ból podczas pobierania wymazu
Dla zdrowej kobiety wymaz z układu moczowo-płciowego powinien być całkowicie bezbolesny (choć nie można całkowicie wykluczyć nieprzyjemnych wrażeń). Jeśli pobraniu wymazu towarzyszy ból, oznacza to naruszenia, które są możliwe w przypadku:
- choroby zapalne;
- infekcje seksualne itp.
Im większy ból podczas pobierania wymazu, tym bardziej uszkodzona jest tkanka.
