தலையில் சிஸ்டிக் திட உருவாக்கம். இயக்க முடியாத மூளைக் கட்டி

ஆழமான உள்ளூர்மயமாக்கலின் மூளைக் கட்டிகளின் அறுவை சிகிச்சை என்பது ஆன்கோனியூரோ அறுவை சிகிச்சையின் மிகவும் கடினமான பிரிவுகளில் ஒன்றாகும், ஏனெனில் இந்த இடத்தின் கட்டிகளின் அணுக முடியாத தன்மை மற்றும் உடலின் முக்கிய செயல்பாடுகளுக்கு பொறுப்பான செயல்பாட்டு முக்கியமான மூளை மையங்களுக்கு அவை அருகாமையில் உள்ளன.

ஆழமான உள்ளூர்மயமாக்கலின் மூளைக் கட்டிகளை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சைகள் சிக்கலான வகையின் உயர் தொழில்நுட்ப தலையீடுகள் மற்றும் அதிக அறுவை சிகிச்சை அபாயத்துடன் உள்ளன. இருப்பினும், நுண்ணுயிர் அறுவை சிகிச்சையின் உதவியுடன், இந்த நடவடிக்கைகளின் அதிக ஆபத்து குறைவாகவும், அதன்படி, நியாயமானதாகவும் பயனுள்ளதாகவும் மாறும்.

இத்தகைய அறுவை சிகிச்சைக்கு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் உயர் நிபுணத்துவம் தேவைப்படுகிறது, மூளையின் கிளாசிக்கல் நிலப்பரப்பு பற்றிய ஆழ்ந்த அறிவு மற்றும் வளர்ந்த இடஞ்சார்ந்த கற்பனை.

ஃபிரேம்லெஸ் நேவிகேஷன் சிஸ்டம்ஸ் மற்றும் இன்ட்ராஆபரேட்டிவ் நியூரோபிசியோலாஜிக்கல் கண்காணிப்பு போன்ற நவீன அமைப்புகளின் உதவியுடன் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய திட்டமிடல் மற்றும் உள்நோக்கி நரம்பியல் இயக்கத்தின் நவீன முறைகள் தற்போது சமமாக முக்கியத்துவம் பெறுகின்றன.

எவ்வாறாயினும், ஒரு இயக்க நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் குணங்களை எந்த நுட்பமும் மாற்ற முடியாது, கட்டுப்பாடு, தீவிர செறிவு, கட்டி அகற்றும் போது "திசுவுக்கான உணர்வு" மற்றும் வளர்ந்த உள்ளுணர்வு, இது நடுத்தர ஆழமான உள்ளூர்மயமாக்கலின் சிக்கலான கட்டிகளை அகற்றும் போது சரியான நேரத்தில் நிறுத்த உதவுகிறது.

ரோஸ்டோவ் மருத்துவ மருத்துவமனையின் நரம்பியல் துறைஃபெடரல் ஸ்டேட் பட்ஜெட் நிறுவனம் "ரஷ்யாவின் ஃபெடரல் மெடிக்கல் மற்றும் உயிரியல் ஏஜென்சியின் தெற்கு மாவட்ட மருத்துவ மையம்" வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையில் போதுமான அனுபவத்தைக் கொண்டுள்ளது. பல்வேறு கட்டிகள்ஆழமான உள்ளூர்மயமாக்கல் நுண்ணுயிர் அறுவைசிகிச்சையின் செயல்பாட்டுக் கருத்தின் பரவலான அறிமுகத்திற்கு நன்றி.

கீழே மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கவை மருத்துவ எடுத்துக்காட்டுகள்ஆழமான மூளைக் கட்டிகளின் வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சை.

நோயாளி எஸ்., 65 வயது, லிபெட்ஸ்க் பிராந்தியத்தில் வசிப்பவர்.

நோய் கண்டறிதல்: மூளையின் இடது டெம்போரல் லோபின் ஆழமான பகுதிகளின் உள் மூளைக் கட்டி (பாலிமார்பிக் செல் கிளியோபிளாஸ்டோமா, தரம் IV ) இரத்தப்போக்கு மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் வெகுஜன விளைவு. கடுமையான பெருமூளை நோய்க்குறி. வலது பக்க பிரமிடு பற்றாக்குறை. அறிகுறி கால்-கை வலிப்பு.

கடுமையான தலைவலி, தலைச்சுற்றல், அவ்வப்போது குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, பலவீனம், உணர்வின்மை மற்றும் வலது முனைகளில் பிடிப்புகள், பொது பலவீனம், பசியின்மை, தூக்கமின்மை போன்ற புகார்களுடன் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஃபெடரல் ஸ்டேட் இன்ஸ்டிடியூஷன் யூம்ட்ஸ் எஃப்எம்பிஏவின் தேசிய மருத்துவ மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார். . நோயின் வரலாறு: ஆகஸ்ட் 2013 முதல் நோய்வாய்ப்பட்டது, மேலே உள்ள புகார்கள் தோன்றி அதிகரிக்கத் தொடங்கியது. குறிப்பாக கடந்த மாதங்களில், குறைந்த விளைவுடன் பழமைவாதமாக அவர் நடத்தப்பட்டார். வசிக்கும் இடத்தில், நான் ஒரு CT ஸ்கேன் மற்றும் மூளையின் MRI ஐச் செய்தேன், இது இடதுபுறத்தில் நடுத்தர மண்டை ஓடு ஃபோஸாவில் ஒரு கட்டியின் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தியது. அறுவைசிகிச்சைக்குத் தயாராகி, திட்டமிட்ட ஆபரேஷன் செய்ய ரஷ்யாவின் ஃபெடரல் ஸ்டேட் பட்ஜெட் நிறுவனமான யூம்ட்ஸ் எஃப்எம்பிஏவின் ரஷ்ய மருத்துவ மருத்துவமனையின் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சைத் துறையில் அவர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார்.

சேர்க்கையில் நரம்பியல் நிலை: பொது நிலை மிதமானது, உணர்வு, போதுமானது. செபல்ஜியா, தலைச்சுற்றல், அவ்வப்போது குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் வடிவில் பொது பெருமூளை நோய்க்குறி. வீழ்ச்சியுடன் கூடிய கடுமையான அட்டாக்ஸியா. முழு கண் அசைவுகள், சரியான வடிவம் கொண்ட மாணவர்கள்டி= எஸ், ஒளியின் பதில் இருபுறமும் போதுமானது, இடதுபுறம் பார்க்கும்போது கிடைமட்ட நிஸ்டாக்மஸ். மற்ற மண்டை நரம்புகள் - வலது நாசோலாபியல் மடிப்பின் மென்மை. சுறுசுறுப்பான இயக்கங்கள், கைகள் மற்றும் கால்களில் வலிமை மற்றும் தொனி ஓரளவு வலதுபுறத்தில் குறைக்கப்படுகின்றன. கைகள் மற்றும் கால்களில் இருந்து தசைநார் அனிச்சைகள் அனிசோரெஃப்ளெக்ஸியாவுடன் துடிப்பானவைடி> எஸ். வலது பக்க பிரமிடு பற்றாக்குறை. மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் மற்றும் உணர்வு கோளாறுகள்இல்லை. இடுப்பு செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்துகிறது. பரிசோதனையின் போது வலிப்புத்தாக்கங்கள் எதுவும் இல்லை (பொதுமயமாக்கலுடன் குவிய மோட்டார் வலிப்புத்தாக்கங்களின் 3 அத்தியாயங்களின் வரலாறு).

உடம்பு சரியில்லை 1) வெளிப்புற இடுப்பு வடிகால் நிறுவல். 2) இடது டெம்போரல் பகுதியில் உள்ள டிகம்ப்ரசிவ் கிரானியோட்டமி, உச்சரிக்கப்படும் வெகுஜன விளைவுடன் மூளையின் இடது டெம்போரல் லோபின் ஆழமான பகுதிகளில் உள்ள மூளைக் கட்டியை நுண் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல், ஆட்டோஅபோனியூரோசிஸுடன் துரா மேட்டரின் நீட்டிக்கப்பட்ட பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை.

இயக்க நுண்ணோக்கி, நுண்ணுயிர் அறுவை சிகிச்சை உபகரணங்கள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் வழிசெலுத்தல் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டது.(ஓ

அறுவைசிகிச்சை மற்றும் வேதியியல் சிகிச்சைக்குப் பிறகு 7 மாதங்களுக்குப் பிறகு நோயாளியின் கட்டுப்பாட்டு MRI ஆய்வின் தரவு கீழே உள்ளது:

அறுவைசிகிச்சை மற்றும் வேதியியல் சிகிச்சைக்கு 7 மாதங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளியின் நிலை மிகவும் திருப்திகரமாக உள்ளது, நரம்பியல் அறிகுறிகள் மோசமடைவதற்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, அவர் புற்றுநோயியல் நிபுணருடன் வழக்கமான கண்காணிப்பு மற்றும் சிகிச்சையைத் தொடர்கிறார்.

நோயாளி Z., 53 வயது, ரோஸ்டோவ் பிராந்தியத்தில் வசிப்பவர்.

நோய் கண்டறிதல்: மூளைக்குள் கட்டி (கிளியோபிளாஸ்டோமா, தரம் IV ) இடது பாரிட்டலின் ஆழமான போஸ்டெரோமெடியல்-அடித்தள பிரிவுகள் மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் லோப்மூளையானது கார்பஸ் கால்சோம் மற்றும் பினியல் பகுதிக்கு வெகுஜன விளைவுடன் பரவுகிறது. அறிகுறி கால்-கை வலிப்பு. வலதுபுறத்தில் மத்திய புரோசோபரேசிஸ். பலவீனமான நடைபயிற்சி செயல்பாடு கொண்ட வலது பக்க ஸ்பாஸ்டிக் ஹெமிபரேசிஸ். கடுமையான சிறுமூளை அட்டாக்ஸியா.

நோயின் போக்கின் அம்சங்கள்.

அவர் தலைவலி, தலைச்சுற்றல், சோம்பல், அக்கறையின்மை, நினைவாற்றல் இழப்பு, வலது முனைகளில் முற்போக்கான பலவீனம், அவ்வப்போது வலிப்பு போன்றவற்றால் நடைபயிற்சி செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க வரம்பு போன்ற புகார்களுடன் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஃபெடரல் ஸ்டேட் இன்ஸ்டிடியூஷன் யூம்ட்ஸ் எஃப்எம்பிஏவின் தேசிய மருத்துவ மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார். வலது முனைகள்.

நோயின் வரலாறு: ஒரு வருடம் தன்னை நோய்வாய்ப்பட்டதாகக் கருதுகிறது, வலது கைகால்களில் பலவீனத்தின் முன்னேற்றத்தைக் கவனித்தபோது. மே 16, 2014 அன்று, அவர் மூளையின் எம்ஆர்ஐயைச் செய்தார், இது இடது பரியோடோ-ஆக்ஸிபிடல் பகுதியின் ஆழமான பகுதிகளில் ஒரு மூளைக் கட்டியின் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தியது. 20.05 முதல் 01.06 வரை VMP வரிசையில் கூடுதல் பரிசோதனை, அறிகுறி சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பின் நோக்கத்திற்காக ரஷ்யாவின் ஃபெடரல் மெடிக்கல் மற்றும் உயிரியல் ஏஜென்சியின் யூகோஸ்லாவ் மருத்துவ மையத்தின் ரஷ்ய மருத்துவ மருத்துவ மருத்துவமனையின் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சைத் துறையில் அவர் அனுமதிக்கப்பட்டார். 14. கட்டாய மருத்துவக் காப்பீடு-விஎம்பி வரியின் கீழ் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்காக ரஷ்யாவின் ஃபெடரல் ஸ்டேட் பட்ஜெட்டரி இன்ஸ்டிடியூஷன் ஆஃப் ஹெல்த் யூம்ட்ஸ் எஃப்எம்பிஏவின் ரஷ்ய மருத்துவ மருத்துவமனையின் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சைத் துறையில் அவர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார்.

சேர்க்கையின் போது நரம்பியல் நிலை: உணர்வு நிலை - தெளிவானது. செபல்ஜியா வடிவத்தில் கடுமையான பெருமூளை நோய்க்குறி. FMN: D=S மாணவர்கள், இருபுறமும் போதுமான ஒளிச்சேர்க்கை, மத்திய பரேசிஸ் முக நரம்புவலதுபுறம். கைகள் மற்றும் கால்களில் இருந்து தசைநார் அனிச்சைகள் அதிகமாக உள்ளன, D>S. வலதுபுறத்தில் உள்ள பாபின்ஸ்கி அடையாளம் நேர்மறையானது. வலது பக்க ஸ்பாஸ்டிக் ஹெமிபரேசிஸ் 3 புள்ளிகள். வலது பக்க ஹெமிஹைபெஸ்தீசியா. ஒருங்கிணைப்பாளர் சோதனைகள் இடதுபுறத்தில் நோக்கத்துடன் செய்யப்படுகின்றன. இடதுபுறம் வீழ்ச்சியுடன் ரோம்பெர்க் நிலையில் உறுதியற்ற தன்மை உச்சரிக்கப்படுகிறது. தாவர-ட்ரோபிக் கோளாறுகள் எதுவும் இல்லை. பரிசோதனையின் போது வலிப்புத்தாக்கங்கள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் வலிப்புத்தாக்கங்களின் வரலாறு உள்ளது (வலது முனைகளில் கவனம் செலுத்துகிறது). இடுப்பு செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்துகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளியின் எம்ஆர்ஐ தரவு கீழே உள்ளது:

உடம்பு சரியில்லை ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஃபெடரல் ஸ்டேட் பட்ஜெட்டரி ஹெல்த் யூம்ட்ஸ் எஃப்எம்பிஏவின் குடியரசுக் கட்சியின் மருத்துவ மருத்துவமனையின் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை துறை VMP மூலம் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்பட்டது:

1) தற்காலிக வெளிப்புற இடுப்பு வடிகால் நிறுவல்.

2) இடது ஆக்ஸிபிடல்-பேரிட்டல் பகுதியில் உள்ள டிகம்ப்ரசிவ் கிரானியோட்டமி, இடதுபுறத்தில் உள்ள பின்னோக்கி இன்டர்ஹெமிஸ்பெரிக் அணுகுமுறை, மூளையின் இடது பாரிட்டல் மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் லோப்களின் ஆழமான பின்புற-இடைநிலை-அடித்தள பகுதிகளின் மூளையின் மூளைக்கட்டியை நுண் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல். மற்றும் உள்நோக்கி அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங், துரா மேட்டரின் நீட்டிக்கப்பட்ட பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி தெரியும் மாறாத திசுக்களின் எல்லைக்குள் பினியல் பகுதி.

இயக்க நுண்ணோக்கி, நுண்ணுயிர் அறுவை சிகிச்சை உபகரணங்கள் மற்றும் உள்நோக்கி அல்ட்ராசவுண்ட் வழிசெலுத்தல் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது.(ஓ நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் நிகழ்த்தப்பட்டது: எம்.டி. கே.ஜி. ஐராபெடோவ்).

இந்த வழக்கின் தனித்தன்மை என்னவென்றால்:

முதலாவதாக, கட்டியின் இத்தகைய சிக்கலான உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் முக்கிய மூளை கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் அதிக அறுவை சிகிச்சை ஆபத்து இருந்தபோதிலும், கட்டியானது அப்படியே மூளை திசுக்களில் அகற்றப்பட்டு, இடது அரைக்கோளத்தின் முக்கியமான இடைநிலை கட்டமைப்புகளை பாதுகாக்கிறது.

இரண்டாவதாக, அதிக அறுவை சிகிச்சை ஆபத்து இருந்தபோதிலும், நோயாளி திருப்திகரமான வாழ்க்கைத் தரத்தை முழுமையாகத் தக்க வைத்துக் கொண்டார் மற்றும் மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்டார். நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை துறைநரம்பியல் பற்றாக்குறையை அதிகரிக்காமல்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் போக்கு, சிக்கல்கள் இல்லாமல் மென்மையானது. நோயாளி நரம்பியல் அறிகுறிகளை மோசமாக்காமல் திருப்திகரமான நிலையில் திணைக்களத்திலிருந்து வெளியேற்றப்பட்டார். அவர் ஒரு சிறப்பு புற்றுநோயியல் நிறுவனத்திற்கு கீமோரேடியோதெரபிக்காக பரிந்துரைக்கப்பட்டார்.

அறுவைசிகிச்சை மற்றும் கீமோரேடியோதெரபிக்கு 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு நோயாளியின் கட்டுப்பாட்டு MRI ஆய்வின் தரவு கீழே உள்ளது:

அறுவை சிகிச்சை மற்றும் வேதியியல் சிகிச்சைக்கு 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளியின் நிலை மிகவும் திருப்திகரமாக உள்ளது, வலது பக்க ஹெமிபரேசிஸின் முழுமையான பின்னடைவு, அவர் புற்றுநோயியல் நிபுணருடன் வழக்கமான கண்காணிப்பு மற்றும் சிகிச்சையைத் தொடர்கிறார்.

நோயாளி டி., 39 வயது, செச்சென் குடியரசில் வசிப்பவர்.

நோய் கண்டறிதல்: மூளையின் இடது முன் மடலின் அனாபிளாஸ்டிக் ஒலிகோடென்ட்ரோக்லியோமா. கட்டியின் மொத்த நீக்கம் மற்றும் அதன் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சிக்குப் பிறகு நிலை (2008, 2011, பர்டென்கோ ரிசர்ச் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் நியூரோசர்ஜரி). முன் மண்டையோட்டு ஃபோஸா, கார்பஸ் கால்சோம் மற்றும் முரண்பாடான பெருமூளை அரைக்கோளத்தின் அடிப்பகுதிக்கு பரவும் தொடர்ச்சியான கட்டி வளர்ச்சி. கடுமையான முன் மனநோயியல் நோய்க்குறி. முன் அட்டாக்ஸியா. வலது பக்க ஸ்பாஸ்டிக் ஹெமிபரேசிஸ். அறிகுறி கால்-கை வலிப்பு.

நோயின் வரலாறு: பெயரிடப்பட்ட நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தில் நோயாளிக்கு இரண்டு முறை அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது. என்.என். பர்டென்கோ (2008, 2011) அனாபிளாஸ்டிக் ஒலிகோடென்ட்ரோக்லியோமா மற்றும் மூளையின் இடது முன் மடலில் அதன் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சி பற்றி. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி DHT மற்றும் பல கீமோதெரபி படிப்புகளைப் பெற்றார். 03/05/12 அன்று நரம்பு வழி மாறுபாட்டுடன் மூளையின் கட்டுப்பாட்டு MRI இன் படி, எதிர் அரைக்கோளத்தில் வளர்ச்சியுடன் இடது முன் மடலின் கட்டியின் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்பட்டன. அவர் மீண்டும் மீண்டும் சைட்டோரேடக்டிவ் அறுவை சிகிச்சைக்காக ரஷ்யாவின் ஃபெடரல் ஸ்டேட் இன்ஸ்டிடியூஷன் யுஓஎம்சி எஃப்எம்பிஏவின் ரஷ்ய மருத்துவ மருத்துவமனையின் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சைத் துறையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார்.

பொது நிலை துணை ஈடுசெய்யப்படுகிறது, உணர்வு தெளிவாக உள்ளது; கடுமையான முன் மனநோயியல் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள், அறிவாற்றல் குறைபாடு. ஒரு பொதுவான பெருமூளை நோய்க்குறி செபல்ஜியா மற்றும் தலைச்சுற்றல் வடிவத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. ஃப்ரண்டல் அப்ராக்ஸியா, அஸ்டாசியா, அபாசியாவின் அறிகுறிகள். பல்பெப்ரல் பிளவுகள் S=D, மாணவர்கள்டி= எஸ், கண் அசைவுகள் - இடதுபுறத்தில் குவிதல் பரேசிஸ், ஒளியின் எதிர்வினை பாதுகாக்கப்படுகிறது, ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் இல்லை, இடதுபுறத்தில் கிடைமட்ட நிஸ்டாக்மஸ், வலதுபுறத்தில் மைய வகையின் முக நரம்பின் பரேசிஸ். தசைநார் அனிசோரெஃப்ளெக்ஸியாடி எஸ். பாபின்ஸ்கியின் அடையாளம் வலதுபுறத்தில் நேர்மறையாக உள்ளது. வலது பக்க ஸ்பாஸ்டிக் ஹெமிபரேசிஸ் 3 புள்ளிகள், ஹெமிஹைபெஸ்தீசியா. முன்பக்க அட்டாக்ஸியா இடதுபுறமாக விழுகிறது. முன்பக்க அட்டாக்ஸியா மற்றும் ஹெமிபரேசிஸ் காரணமாக நோயாளி மற்றவர்களின் உதவியுடன் மட்டுமே நகர முடியும். அரிதான குவிய ஜாக்சோனியன் வலிப்புத்தாக்கங்களைப் போன்ற வலிப்பு நோய்க்குறி.

மூன்றாவது அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளியின் MRI தரவு கீழே உள்ளது:

N.N நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தில் வழக்கமான ஆலோசனையின் போது மூன்றாவது கட்டி மீண்டும் கண்டறியப்பட்டது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். Burdenko, மாஸ்கோ, நோயாளி மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை மறுக்கப்பட்டது, கட்டி நீக்க முடியாத அறிவிக்கப்பட்டது.

நோயாளிக்கு ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஃபெடரல் ஸ்டேட் பட்ஜெட் ஹெல்த் யூம்ட்ஸ் எஃப்எம்பிஏவின் குடியரசுக் கட்சியின் மருத்துவ மருத்துவமனையின் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை பிரிவில் மூன்றாவது அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்பட்டது: ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் பைஃப்ரன்டல் ரெக்ரானியோட்டமி, உயர்ந்த சாகிட்டல் சைனஸின் பிணைப்புடன், மூளையின் இடது முன் மடலின் அனாபிளாஸ்டிக் கிளைல் கட்டியின் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சியை நுண் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல், முன்புற மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதி, கார்பஸ் கால்சோம் மற்றும் முரண்பாடான ஹெமிஸ்பிராலட்டரல் ஹெமிஸ்பிரிஸ் காணக்கூடிய மாறாத திசுக்களுக்குள் மூளை .

அறுவை சிகிச்சை நுண்ணோக்கி மற்றும் நுண்ணுயிர் அறுவை சிகிச்சை உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது(இயக்கப்பட்டதுநரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்: எம்.டி கே.ஜி. ஐராபெடோவ்).

முதலாவதாக, முன்னணி ஃபெடரல் நரம்பியல் அரசு மருத்துவ நிறுவனத்தில் நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை மறுக்கப்பட்டது;

இரண்டாவதாக, கட்டியின் இத்தகைய சிக்கலான உள்ளூர்மயமாக்கல், அதன் கட்டமைப்பின் தனித்தன்மை, வடு திசுக்களின் மிகுதி மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றப்பட்ட உடற்கூறியல் இருந்தபோதிலும், மூளையின் இடது அரைக்கோளத்தின் முக்கியமான இடைநிலை கட்டமைப்புகளைப் பாதுகாத்து, மாறாத மூளை திசுக்களில் கட்டி அகற்றப்பட்டது. (உள் காப்ஸ்யூல், பாசல் கேங்க்லியா).

மூன்றாவதாக, வாஸ்குலர் சுவரை முழுமையாகப் பாதுகாப்பதன் மூலம் முன்புற பெருமூளை தமனிகள் மற்றும் அவற்றின் சில கிளைகள் இரண்டையும் கட்டி திசுக்களில் இருந்து சேதமடையாமல் தனிமைப்படுத்த முடிந்தது.

நான்காவதாக, அதிக அறுவை சிகிச்சை ஆபத்து மற்றும் பெரிய அளவிலான அறுவை சிகிச்சை இருந்தபோதிலும், நோயாளியின் ஹெமிபரேசிஸ் மற்றும் ஃப்ரண்டல் அட்டாக்ஸியா முற்றிலும் பின்வாங்கியது, நோயாளி சுதந்திரமாக தன்னம்பிக்கையுடன் செல்லத் தொடங்கினார், வெளியேற்றப்பட்டதும், திருப்திகரமான வாழ்க்கைத் தரம் குறிப்பிடப்பட்டது, மேலும் அவர் மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்டார். நரம்பியல் பற்றாக்குறை அதிகரிப்பு இல்லாமல் நரம்பியல் துறை.

அறுவைசிகிச்சைக்கு 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு நோயாளியின் கட்டுப்பாட்டு எம்ஆர்ஐ ஆய்வின் தரவு கீழே உள்ளது (கட்டியை அகற்றுவது குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை, இரண்டு முன் மடல்களிலும் வடு-அட்ரோபிக் மாற்றங்களின் அறிகுறிகள்):

மூன்றாவது அறுவை சிகிச்சைக்கு 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளியின் நிலை திருப்திகரமாக உள்ளது, நரம்பியல் அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு இல்லாமல், நோயாளி ஒரு சிறப்பு புற்றுநோயியல் நிறுவனத்தில் கீமோரேடியோதெரபிக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்.

நோயாளி டி., 70 வயது, ரோஸ்டோவ் பிராந்தியத்தில் வசிப்பவர்.

நோய் கண்டறிதல்: மூளையின் வலது பாரிட்டல் மடலின் ஆழமான பகுதிகளின் கிளியோபிளாஸ்டோமா, ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வெகுஜன விளைவுடன் வலது பக்க வென்ட்ரிக்கிளில் வளர்ச்சியுடன். கடுமையான இடது பக்க ஹெமிபரேசிஸ்.

நோயின் போக்கின் அம்சங்கள்.

அவர் தலைவலி, தலைச்சுற்றல், நடக்கும்போது நிலையற்ற தன்மை, இடது கைகால்களில் முற்போக்கான பலவீனம் போன்ற புகார்களுடன் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஃபெடரல் ஸ்டேட் இன்ஸ்டிடியூஷன் யூம்ட்ஸ் எஃப்எம்பிஏவின் தேசிய மருத்துவ மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார்.

நோயின் வரலாறு: ஒரு மாதத்திற்கு தன்னை நோய்வாய்ப்பட்டதாகக் கருதுகிறார், செபலால்ஜியா முதலில் தோன்றி, மேலே உள்ள புகார்களின் முன்னேற்றத்துடன் அதிகரிக்கத் தொடங்கியது. ஆகஸ்ட் 24, 2012 அன்று, பக்கவாதத்தின் சந்தேகத்தின் காரணமாக, நோயாளி மூளையின் CT ஸ்கேன் செய்தார், இது கடுமையான எடிமாவுடன் மூளையின் வலது பாரிட்டல்-ஆக்ஸிபிடல் பகுதியில் ஒரு இடத்தை ஆக்கிரமித்துள்ள காயத்தை வெளிப்படுத்தியது. நோயாளி மேலும் பரிசோதனை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்புக்காக ரஷ்யாவின் ஃபெடரல் ஸ்டேட் இன்ஸ்டிடியூஷன் யுஎம்சி எஃப்எம்பிஏவின் ரஷ்ய மருத்துவ மருத்துவமனையின் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை துறையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார்.

சேர்க்கையின் போது நரம்பியல் நிலை: துணை ஈடுசெய்யப்பட்ட நிலை. உணர்வு தெளிவானது மற்றும் போதுமானது. ஒரு பொதுவான பெருமூளை நோய்க்குறி செபல்ஜியா மற்றும் தலைச்சுற்றல் வடிவத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. மாணவர்கள் D=S, ஒளிச்சேர்க்கை இருபுறமும் நேரலையில் உள்ளது. இடது முனைகளில் தசை தொனி அதிகரிக்கிறது. தசைநார் அனிசோரெஃப்ளெக்ஸியா S>D. இடது பக்க மிதமான ஸ்பாஸ்டிக் ஹெமிபரேசிஸ். நேர்மறை அறிகுறிஇடதுபுறத்தில் பாபின்ஸ்கி. அட்டாக்ஸியா வலதுபுறம் வீழ்ச்சியுடன் ரோம்பெர்க் நிலையில் உச்சரிக்கப்படுகிறது. இடுப்பு உறுப்புகளின் செயலிழப்புகள் இல்லை. தாவர-ட்ரோபிக் கோளாறுகள் எதுவும் இல்லை. மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. பரிசோதனையின் போது வலிப்பு நோய்க்குறி இல்லை.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் மூளையின் எம்ஆர்ஐ தரவு:

நோயாளிக்குரஷ்ய கூட்டமைப்பின் Yuomts FMBA இன் குடியரசுக் கட்சியின் மருத்துவ மருத்துவமனையின் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை பிரிவில், ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது: வலது temporo-parietal-occipital பகுதியில் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் கிரானியோடோமி, வலது பாரிட்டல் மடலின் ஆழமான பகுதிகளில் உள்ள மூளைக் கட்டியை நுண் அறுவைசிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது, தெரியும் மாறாத திசுக்களுக்குள் மூளையின் வலது பக்க வென்ட்ரிக்கிளில் வளர்ச்சியுடன்.

இந்த வழக்கின் தனித்தன்மை என்னவென்றால்:

• முதலாவதாக, இந்த நோயாளியின் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளின் படையெடுப்புடன் மூளையின் வலது பாரிட்டல் மடலின் ஆழமான பிந்தைய மையப் பகுதிகளில் கட்டி அமைந்துள்ளது, எனவே இந்த பகுதியில் எந்த நேரடி கையாளுதலும் கடுமையான நரம்பியல் பற்றாக்குறையை ஏற்படுத்தும்.
• இரண்டாவதாக, நோயாளி, ஒரு சிறப்பு வழிசெலுத்தல் அமைப்பு இல்லாத போதிலும், கட்டியின் பெரிய ஆழம் மற்றும் மூளை திசுக்களின் உள்ளூர் வீக்கம் உச்சரிக்கப்படுகிறது. வலது மேல்நிலை தற்காலிக கைரஸ்.
• மூன்றாவதாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பற்றாக்குறை மட்டும் அதிகரிக்கவில்லை, ஆனால் கடுமையான இடது பக்க ஹெமிபரேசிஸ் சாதாரண நடைப்பயணத்தின் முழுமையான மறுசீரமைப்புடன் பின்வாங்கியது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு SCT கண்காணிப்பு கீழே உள்ளது:

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் போக்கு, சிக்கல்கள் இல்லாமல் மென்மையானது. நோயாளி திருப்திகரமான நிலையில், நல்ல வாழ்க்கைத் தரத்துடன், ஹெமிபரேசிஸின் முழுமையான பின்னடைவுடன் வெளியேற்றப்பட்டார், மேலும் கீமோரேடியோதெரபிக்கு அனுப்பப்பட்டார்.

நோயாளி பி., 37 வயது.

நோய் கண்டறிதல்: இடது பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளின் மாபெரும் பாராஸ்டெம் க்ளியோபிளாஸ்டோமா, மூளையின் இடது டெம்போரல் லோபின் மீடியோபாசல் பகுதிகள், கார்பஸ் கால்சோம், இடது தாலமஸ் ஆகியவற்றின் நடுத்தர பாகங்கள் சேதமடைகிறது மற்றும் சிறுமூளை டென்டோரியம் நாட்ச்சின் பக்கவாட்டு பகுதிகளுக்கு பரவுகிறது.

நோயின் போக்கின் அம்சங்கள்.

கடுமையான தலைவலி, தலையில் சத்தம், தலைச்சுற்றல், போன்ற புகார்களுடன் அவர் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் RKB ஃபெடரல் ஸ்டேட் இன்ஸ்டிடியூஷன் யூம்ட்ஸ் எஃப்எம்பிஏ என்ற தன்னார்வ தொண்டு நிறுவனத்தில் அனுமதிக்கப்பட்டார். பேச்சு கோளாறுகள், பொது பலவீனம்.

நோயின் வரலாறு: கடுமையான தலைவலி, தூக்கம், சோம்பல், அக்கறையின்மை முதலில் தோன்றியபோது, ​​1.5 மாதங்களுக்கு தன்னை நோய்வாய்ப்பட்டதாகக் கருதுகிறார். ஒரு உள்ளூர் நரம்பியல் நிபுணரின் வழிகாட்டுதலின் பேரில், அவர் மூளையின் MRI ஆய்வை மாறாகவும் செய்தார், இது மூளையின் இடது அரைக்கோளத்தில் ஒரு பெரிய இடத்தை ஆக்கிரமித்துள்ள காயத்தின் MRI படம் மற்றும் பக்கவாட்டு இடப்பெயர்ச்சியின் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தியது. அறுவைசிகிச்சைக்காக ரஷ்யாவின் யூம்ட்ஸ் எஃப்எம்பிஏ ஃபெடரல் ஸ்டேட் இன்ஸ்டிடியூஷனின் ரஷ்ய மருத்துவ மருத்துவமனையின் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை பிரிவில் அவர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார்.

சேர்க்கையில் நரம்பியல் நிலை: மிதமான நிலை; தெளிவான உணர்வு, செபல்ஜியா வடிவில் பொது பெருமூளை நோய்க்குறி, தலைச்சுற்றல். நோயாளி ஆஸ்தெனிக். FMN: மாணவர்கள் D=S, இருபுறமும் ஒளிச்சேர்க்கை போதுமானது. கைகள் மற்றும் கால்களில் இருந்து தசைநார் அனிச்சைகள் அதிகம், D≥S. நேர்மறை இருதரப்பு அறிகுறிபாபின்ஸ்கி. வலது கையில் உச்சரிக்கப்படும் ஓய்வு நடுக்கம். ரோம்பெர்க்கின் தோரணையில் பக்கவாட்டாக இல்லாமல் ஒரு சிறிய நிலையற்ற தன்மை உள்ளது. ஒருங்கிணைப்பாளர் சோதனைகள் வலதுபுறத்தில் டிஸ்மெட்ரியுடன் செய்யப்படுகின்றன. தாவர-ட்ரோபிக் கோளாறுகள் எதுவும் இல்லை.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளியின் எம்ஆர்ஐ தரவு கீழே உள்ளது:

உடம்பு சரியில்லைரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஃபெடரல் ஸ்டேட் பட்ஜெட்டரி ஹெல்த் யூம்ட்ஸ் எஃப்எம்பிஏவின் குடியரசுக் கட்சியின் மருத்துவ மருத்துவமனையின் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை துறைஅறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது:இடது டெம்போரோ-பேரிட்டல் பகுதியில் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் கிரானியோடோமி, காணக்கூடிய மாறாத திசுக்களுக்குள் மூளையின் இடது பக்க வென்ட்ரிக்கிளின் கட்டியை நுண் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல்.

இயக்க நுண்ணோக்கி மற்றும் நுண்ணுயிர் அறுவை சிகிச்சை உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டது, அதன் காலம் 6.5 மணிநேரம் (நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்: கே.ஜி. ஐராபெடோவ், எம்.டி).

இந்த வழக்கின் தனித்தன்மை என்னவென்றால்:

• முதலாவதாக, அறுவை சிகிச்சையின் அதிக ஆபத்து காரணமாக ரோஸ்டோவ்-ஆன்-டான் நகரில் மட்டுமல்ல, சில மத்திய அரசு மருத்துவ நிறுவனங்களிலும் நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை மறுக்கப்பட்டது.
• இரண்டாவதாக, கட்டியின் இத்தகைய ஆபத்தான மற்றும் சிக்கலான உள்ளூர்மயமாக்கல் இருந்தபோதிலும், மூளையின் இடது அரைக்கோளத்தின் (தாலமஸ், கார்பஸ் கால்சோம், பாசல் கேங்க்லியா, பெருமூளை பூஞ்சை) முக்கியமான இடைநிலை கட்டமைப்புகளைப் பாதுகாத்து, மாறாத மூளை திசுக்களுக்குள் கட்டி அகற்றப்பட்டது. சிறுமூளை நாட்ச் டென்டோரியம் பகுதியில் உள்ள பாராஸ்டெம் பாத்திரங்கள்
• மூன்றாவதாக, அதிக அறுவை சிகிச்சை ஆபத்து இருந்தபோதிலும், நோயாளி முழுமையாகத் தக்க வைத்துக் கொண்டார் நல்ல நிலைவாழ்க்கைத் தரம், எந்த நரம்பியல் பற்றாக்குறையும் இல்லாமல் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை துறையிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்டது (!!!).

அறுவை சிகிச்சைக்கு 14 நாட்களுக்குப் பிறகு நோயாளியின் SCT பரிசோதனையின் தரவு கீழே உள்ளது:

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் போக்கு, சிக்கல்கள் இல்லாமல் மென்மையானது. நரம்பியல் குறைபாடு இல்லாமல் திருப்திகரமான நிலையில் நோயாளி திணைக்களத்திலிருந்து வெளியேற்றப்பட்டார். இலக்காகக் கதிர்வீச்சு சிகிச்சைஒரு சிறப்பு புற்றுநோயியல் நிறுவனத்திற்கு.

நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை பிரிவில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட நாளில் ஒரு நோயாளியின் அழகான புன்னகை (நோயாளி மற்றும் அவரது உறவினர்களின் அன்பான அனுமதியுடன் புகைப்படம் வெளியிடப்பட்டது):

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி ரிமோட் காமாதெரபி மற்றும் 4 கீமோதெரபியின் 4 படிப்புகள் டெமோடல் என்ற மருந்தைப் பெற்றார்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 10 மாதங்களுக்குப் பிறகு நோயாளியின் எம்ஆர்ஐ ஆய்வின் தரவு மற்றும் துணை சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது (கட்டி மீண்டும் வருவதற்கான உறுதியான ஆதாரங்கள் எதுவும் இல்லை):

அறுவை சிகிச்சைக்கு 10 மாதங்களுக்குப் பிறகு நோயாளி (நோயாளி மற்றும் அவரது உறவினர்களின் அனுமதியுடன் புகைப்படம் வெளியிடப்பட்டது):

நோயாளி டி., 39 வயது, கிராஸ்னோடர் பகுதியில் வசிப்பவர்.
நோய் கண்டறிதல்: மூளையின் வலது பாரிட்டல்-சென்ட்ரல் பகுதியின் முடிச்சு கிளியோபிளாஸ்டோமாவை அகற்றிய பின் நிலை (க்ராஸ்னோடர், 2012). கார்பஸ் கால்சோமின் படையெடுப்புடன் மூளையின் வலது பாரிட்டல் லோபின் கிளியோபிளாஸ்டோமாவின் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சி, மூளையின் இரண்டு பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களிலும் வளர்ச்சி மற்றும் கேலன் அமைப்பின் நரம்பிலிருந்து உள் பெருமூளை நரம்புகளின் குழுவிற்கு பரவுகிறது. பொது பெருமூளை நோய்க்குறி. இடது பக்க ஸ்பாஸ்டிக் ஹெமிபரேசிஸ்.

நோயின் போக்கின் அம்சங்கள்.

கடுமையான தலைவலி, தலையில் சத்தம், தலைச்சுற்றல், பேச்சுக் கோளாறுகள், பொது பலவீனம், இடது கைகால்களில் முற்போக்கான பலவீனம் போன்ற புகார்களுடன் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஃபெடரல் ஸ்டேட் இன்ஸ்டிடியூஷன் யூம்ட்ஸ் எஃப்எம்பிஏவின் தேசிய மருத்துவ மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார். மருத்துவ வரலாறு: மே 17, 2012 அன்று, மூளையின் வலது பாரிட்டல் லோபின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவுக்காக கிராஸ்னோடரில் அவருக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது, அதன் பிறகு அவர் கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபியைப் பெற்றார். சரிவு 1.5 மாதங்களுக்கு நீடித்தது, இடது மூட்டுகளில் பலவீனம் அதிகரிக்கத் தொடங்கியது. அவர் ஒரு எம்ஆர்ஐ ஆய்வுக்கு அனுப்பப்பட்டார், இது 08/07/12 அன்று மூளையின் வலது பாரிட்டல் லோபில் க்ளியோமாவின் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சி இருப்பதை வெளிப்படுத்தியது. அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சைக்காக ரஷ்யாவின் ஃபெடரல் மெடிக்கல் மற்றும் உயிரியல் ஏஜென்சியின் யூகோஸ்லாவ் மருத்துவ மையத்தின் ரஷ்ய மருத்துவ மருத்துவமனையின் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை பிரிவில் அவர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார்.

சேர்க்கையில் நரம்பியல் நிலை: உணர்வு தெளிவாக உள்ளது, செபல்ஜியா மற்றும் தலைச்சுற்றல் வடிவில் பெருமூளை நோய்க்குறி ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. மாணவர்கள் D=S, வலதுபுறம் கிடைமட்ட நிஸ்டாக்மஸ். ஒலிப்பு, விழுங்குதல் மற்றும் சுவை குறையாது. இடது நாசோலாபியல் மடிப்பு மென்மையானது. இடது முனைகளில் தசை தொனி அதிகரிக்கிறது. இடது பக்க ஸ்பாஸ்டிக் ஹெமிபரேசிஸ் 3 புள்ளிகள். இடது பக்க ஹெமிஹைபெஸ்தீசியா. மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. தாவர-ட்ரோபிக் கோளாறுகள்: இல்லை. வலிப்பு இல்லை. உள்ளூர் நிலை: பார்வைக்கு இருபுறமும் பாரிட்டல் பகுதியில் 15 செ.மீ நீளம் வரை ஒரு நேர்கோட்டு வடு உள்ளது, செல்வம், போதுமானது.

இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளியின் எம்ஆர்ஐ தரவு கீழே உள்ளது:

க்ராஸ்னோடர் பிராந்திய மருத்துவ மருத்துவமனையில் அடுத்த ஆலோசனையின் போது கட்டி குணமாகிவிட்டதாக உறுதிசெய்யப்பட்டபோது, ​​நோயாளிக்கு மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை மறுக்கப்பட்டது, அதிக அறுவை சிகிச்சை ஆபத்து காரணமாக கட்டி அகற்ற முடியாததாக அறிவிக்கப்பட்டது.

உடம்பு சரியில்லைரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஃபெடரல் ஸ்டேட் பட்ஜெட்டரி ஹெல்த் யூம்ட்ஸ் எஃப்எம்பிஏவின் குடியரசுக் கட்சியின் மருத்துவ மருத்துவமனையின் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை துறைஅறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது:நடுக்கோட்டுக்கு அப்பால் விரிவடையும் வலது பாரிட்டல் பகுதியில் உள்ள டிகம்ப்ரசிவ் நீட்டிக்கப்பட்ட ரெக்ரானியோடமி, மூளைக்காய்ச்சல், வலதுபுறத்தில் மைக்ரோ சர்ஜிகல் இன்டர்ஹெமிஸ்பெரிக் டிரான்ஸ்காலோசல் அணுகல், மைக்ரோ சர்ஜிக்கல் சப்டோட்டல் நீக்கம் மூளையின் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்கள் மற்றும் கேலன் அமைப்பின் நரம்பிலிருந்து மூளையின் உள் நரம்புகளின் குழுவிற்கு பரவுகிறது.

இயக்க நுண்ணோக்கி மற்றும் நுண்ணுயிர் அறுவை சிகிச்சை உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டது, அதன் காலம் 6 மணிநேரம் (நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்: கே.ஜி. ஐராபெடோவ், எம்.டி).
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 10 வது நாளில் நோயாளியின் கட்டுப்பாட்டு SCT ஆய்வின் தரவு கீழே உள்ளது (இடதுபுறத்தில் உள்ள வென்ட்ரிகுலர் அமைப்பின் பின்பகுதியில் ஒரு கட்டியின் எஞ்சிய சிறிய துண்டு):

இந்த வழக்கின் தனித்தன்மை என்னவென்றால்:

• முதலாவதாக, நோயாளிக்கு அவள் வசிக்கும் இடத்தில் அறுவை சிகிச்சை மறுக்கப்பட்டது;
• இரண்டாவதாக, கட்டியின் இத்தகைய சிக்கலான உள்ளூர்மயமாக்கல் இருந்தபோதிலும், வென்ட்ரிகுலர் அமைப்பில் இருதரப்பு வளர்ச்சி, அதன் கட்டமைப்பின் தனித்தன்மை, வடு திசுக்களின் மிகுதி, கணிசமாக மாற்றப்பட்ட உடற்கூறியல், கட்டியின் அதிகபட்ச அளவு (95%) மாறாமல் அகற்றப்பட்டது. மூளையின் திசு முக்கியமான இடைநிலை மூளை கட்டமைப்புகள் (தாலமஸின் கருக்கள், இடைநிலைக் காட்சிப் புறணி, குவாட்ரிஜிமினல் பகுதி).
• மூன்றாவதாக, கார்பஸ் கால்சோமின் பாதிக்கப்பட்ட பின்புற பகுதிகளைப் பிரித்த பிறகு, கேலன் அமைப்பின் நரம்பிலிருந்து உள் பெருமூளை நரம்புகளின் ஒரு குழுவை கட்டி திசுக்களில் இருந்து தனிமைப்படுத்த முடிந்தது, அவற்றை சேதப்படுத்தாமல் மற்றும் வாஸ்குலர் சுவரை முழுமையாகப் பாதுகாக்கிறது.
• நான்காவதாக, அதிக அறுவைசிகிச்சை ஆபத்து மற்றும் பெரிய அளவிலான அறுவை சிகிச்சை இருந்தபோதிலும், நோயாளியின் ஹெமிபரேசிஸ் டிஸ்சார்ஜ் ஆனதும், நோயாளியின் அசல் வாழ்க்கைத் தரத்தை பராமரித்து, நரம்பியல் பற்றாக்குறையை மோசமாக்காமல் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை பிரிவில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்டார்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் போக்கு, சிக்கல்கள் இல்லாமல் மென்மையானது. நோயாளி திருப்திகரமான நிலையில் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்டார் மற்றும் மேலும் கீமோரேடியோதெரபிக்காக ஒரு சிறப்பு புற்றுநோயியல் நிறுவனத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டார்.

நோயாளி ஏ., 64 வயது, ரோஸ்டோவ் பிராந்தியத்தில் வசிப்பவர்.
நோய் கண்டறிதல்: இடது பக்க வென்ட்ரிக்கிளின் முக்கோணப் பகுதியில் உள்ள மூளைக் கட்டி (கிலியோபிளாஸ்டோமா) இடது பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளின் தாழ்வான கொம்பு மற்றும் மூளையின் இடது டெம்போரல் லோபின் நடுத்தர-அடித்தள பகுதிகளுக்கு வெகுஜன விளைவுடன் பரவுகிறது.

நோயின் போக்கின் அம்சங்கள்.

தொடர்ச்சியான தலைவலி, தலைச்சுற்றல், நினைவாற்றல் குறைபாடு, வலது கைகால்களில் அவ்வப்போது வலிப்பு இழுப்பு, பலவீனமான மோட்டார் பேச்சு போன்ற புகார்களுடன் அவர் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஃபெடரல் ஸ்டேட் இன்ஸ்டிடியூஷன் யூம்ட்ஸ் எஃப்எம்பிஏவின் தேசிய மருத்துவ மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார். அவரது மனைவியின் கூற்றுப்படி, நோயாளி தகாத முறையில் நடந்துகொள்கிறார், அவ்வப்போது ஆக்கிரமிப்பு தாக்குதல்கள் உள்ளன, அவர் வார்த்தைகளை குழப்புகிறார், பெரும்பாலும் அர்த்தமற்ற லோகோரியா உள்ளது.

நோயின் வரலாறு: நவம்பர் 2011 முதல் தன்னை நோய்வாய்ப்பட்டதாகக் கருதுகிறார், உடற்பயிற்சியின் பின்னர் மேற்கண்ட புகார்கள் தோன்றி அதிகரிக்கத் தொடங்கியது. தொடர்ச்சியான தலைவலி மற்றும் மனநோயியல் அறிகுறிகளின் தோற்றம் காரணமாக, ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் அவரை மூளையின் எம்ஆர்ஐக்கு அனுப்பினார், இது மூளையின் இடது பாரிட்டல்-டெம்போரல் பகுதியின் ஆழமான பகுதிகளில் இடத்தை ஆக்கிரமித்துள்ள காயத்தின் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தியது. ரோஸ்டோவ் மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகத்தில் நோயாளி விரிவாக பரிசோதிக்கப்பட்டார். அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சைக்காக ரஷ்யாவின் ஃபெடரல் ஸ்டேட் இன்ஸ்டிடியூஷன் யுஓஎம்சி எஃப்எம்பிஏவின் மருத்துவ மருத்துவமனை எண் 1 இன் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சைத் துறையில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

சேர்க்கையின் போது நரம்பியல் நிலை: துணை ஈடுசெய்யப்பட்ட நிலை. உணர்வு முறையாக தெளிவாக உள்ளது. மனநோயியல் நோய்க்குறி, லோகோரியா, மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. சொற்பொருள் மற்றும் அம்னெஸ்டிக் அஃபாசியாவின் கூறுகள். தொடர்ச்சியான செபல்ஜியா, தலைச்சுற்றல் வடிவில் பொது பெருமூளை நோய்க்குறி. மாணவர்கள் D=S, வலது நாசோலாபியல் மடிப்பின் மென்மை. மூட்டுகளில் தசை தொனி அதிகரிக்கிறது, மேலும் வலதுபுறத்தில். வலது பக்க பிரமிடு பற்றாக்குறை. தசைநார் அனிசோரெஃப்ளெக்ஸியா D>S. வலது பக்க ஹெமிஹைபெஸ்தீசியா. இடுப்பு உறுப்புகளின் செயலிழப்புகள் இல்லை. தாவர-ட்ரோபிக் கோளாறுகள் எதுவும் இல்லை. மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. கன்வல்சிவ் சிண்ட்ரோம் ஃபோகல்

உள்ள நோயாளிரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஃபெடரல் ஸ்டேட் பட்ஜெட்டரி ஹெல்த் யூம்ட்ஸ் எஃப்எம்பிஏவின் குடியரசுக் கட்சியின் மருத்துவ மருத்துவமனையின் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை துறைஅறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது:இடது டெம்போரோ-ஆக்ஸிபிடல்-பேரிட்டல் பகுதியில் டிகம்ப்ரசிவ் கிரானியோட்டமி, இடது பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளின் முக்கோணத்திற்கு மைக்ரோ சர்ஜிக்கல் அணுகல், இடது பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளின் முக்கோணப் பகுதியில் உள்ள ஒரு மூளைக் கட்டியை நுண் அறுவைசிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல், கீழ் கொம்பு மற்றும் நடுத்தர அடித்தளத்திற்கு பரவுகிறது. காணக்கூடிய மாறாத திசுக்களுக்குள் மூளையின் இடது தற்காலிக மடலின் பகுதிகள்.
இயக்க நுண்ணோக்கி மற்றும் நுண்ணுயிர் அறுவை சிகிச்சை உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டது (நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் இயக்கப்படுகிறது: எம்.டி. கே.ஜி. ஐராபெடோவ்).

இந்த வழக்கின் தனித்தன்மை என்னவென்றால்:

• முதலாவதாக, அறுவை சிகிச்சையின் அதிக ஆபத்து காரணமாக ரோஸ்டோவ்-ஆன்-டானில் உள்ள பல மருத்துவ நிறுவனங்களில் நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை மறுக்கப்பட்டது.
• இரண்டாவதாக, கட்டியின் இத்தகைய ஆபத்தான மற்றும் சிக்கலான உள்ளூர்மயமாக்கல் இருந்தபோதிலும், மாறாத மூளை திசுக்களுக்குள் கட்டி முற்றிலும் அகற்றப்பட்டது, மூளையின் இடது அரைக்கோளத்தின் முக்கியமான மீடியோபாசல் கட்டமைப்புகள், பாராஸ்டெம் நாளங்களைப் பாதுகாத்தது.
• மூன்றாவதாக, அதிக அறுவை சிகிச்சை ஆபத்து இருந்தபோதிலும், நோயாளி திருப்திகரமான வாழ்க்கைத் தரத்தை பராமரிக்கிறார் மற்றும் மிதமான ஹெமிபரேசிஸின் அறிகுறிகளுடன் அறுவை சிகிச்சையை விட்டுவிட்டார். அறுவைசிகிச்சைக்கு முன் நோயாளியில் காணப்பட்ட உச்சரிக்கப்படும் மனநோயியல் நோய்க்குறி பின்வாங்கியது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு 10 நாட்களுக்குப் பிறகு நோயாளியின் SCT பரிசோதனையின் தரவு கீழே உள்ளது:

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் போக்கு, சிக்கல்கள் இல்லாமல் மென்மையானது. நோயாளி வலது பக்க ஹெமிபரேசிஸின் அறிகுறிகளுடன் ஒரு நிலையான நிலையில் துறையிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்டார். அவர் ஒரு சிறப்பு புற்றுநோயியல் நிறுவனத்திற்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்காக பரிந்துரைக்கப்பட்டார்.

நோயாளி ஓ., 57 வயது, ரோஸ்டோவ் பிராந்தியத்தில் வசிப்பவர்.
நோய் கண்டறிதல்:பரவலான கிளைல் கட்டியின் மறுநிகழ்வு (புரோட்டோபிளாஸ்மிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா) மூளையின் இடது முன் மடலின் இடைநிலை பாராசஜிட்டல் பாகங்கள் கார்பஸ் கால்சத்தின் முன்புற பகுதிகளுக்கு பரவுகிறது மற்றும் முன் கொம்புமூளையின் இடது பக்க வென்ட்ரிக்கிள். மூளையின் இடது முன்பக்க மடலின் இடைப் பகுதிகளின் புரோட்டோபிளாஸ்மிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவை அகற்றுவதன் மூலம் இடது முன்பக்கப் பகுதியில் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் கிரானியோட்டமிக்குப் பிறகு நிலை (04/09/2008). வலது பக்க பிரமிடு பற்றாக்குறை. அறிகுறி கால்-கை வலிப்பு.

நோயின் போக்கின் அம்சங்கள்.

வலிப்பு, தொடர்ச்சியான தலைவலி, வலது கைகால்களில் அவ்வப்போது வலிப்பு இழுப்பு, பலவீனமான மோட்டார் பேச்சு ஆகியவற்றுடன் சுயநினைவு இழப்பு புகார்களுடன் அவர் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஃபெடரல் ஸ்டேட் இன்ஸ்டிடியூஷன் யூம்ட்ஸ் எஃப்எம்பிஏவின் தேசிய மருத்துவ மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார்.

நோயின் வரலாறு: நவம்பர் 2007 முதல் நோய்வாய்ப்பட்டுள்ளார், அவர் தனது வலது கையில் அவ்வப்போது வலிப்பு இழுப்புகளின் தோற்றத்தை முதலில் கவனித்தார். 04/08/2008 அன்று, ஸ்டேட் ஹெல்த்கேர் இன்ஸ்டிடியூஷன் ரீஜினல் கிளினிக்கல் மருத்துவமனையில் மூளையின் இடது முன் மடலின் இடைப் பகுதிகளில் உள்ள மூளைக் கட்டியை அகற்றுவதன் மூலம் இடது முன்பக்கப் பகுதியில் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் கிரானியோட்டமி செய்யப்பட்டது. G/a எண். 29936-29949 தேதியிட்ட 04/09/08 - புரோட்டோபிளாஸ்மிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா. தாக்குதல்கள் 1.5 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு மீண்டும் நிகழ்ந்தன, நான் முதன்முதலில் வலிப்பு இழுப்பதை உணர்ந்தேன். வலது கால். கடந்த 6 மாதங்களில், கால் பிடிப்புகள் ஒரு மாதத்திற்கு 3 முறை வரை அடிக்கடி வருகின்றன. நரம்பியல் நிபுணர் அவரை எம்ஆர்ஐ பரிசோதனைக்கு அனுப்பினார், இது பிப்ரவரி 21, 2013 அன்று மூளையின் இடது முன் மடலில் மீண்டும் கட்டி இருப்பதை வெளிப்படுத்தியது. அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டிற்காக ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஃபெடரல் ஸ்டேட் இன்ஸ்டிடியூஷன் யூம்ட்ஸ் எஃப்எம்பிஏவின் ரஷ்ய மருத்துவ மருத்துவமனையின் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சைத் துறையில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

சேர்க்கையில் நரம்பியல் நிலை: நிபந்தனை ஈடுசெய்யப்படுகிறது. உணர்வு தெளிவாக உள்ளது. பொது நிலை திருப்திகரமாக உள்ளது. பரிசோதனையின் போது, ​​பெருமூளை அல்லது மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறிகள் எதுவும் இல்லை. சரியான வடிவம் கொண்ட மாணவர்கள்டி= எஸ், ஒளியின் எதிர்வினை இருபுறமும் போதுமானது, கண் இயக்கம் பாதிக்கப்படாது. வலது நாசோலாபியல் மடிப்பு மென்மையானது. செயலில் இயக்கங்கள், மூட்டுகளில் முழு வலிமை. தசைநார் அனிசோரெஃப்ளெக்ஸியா கைகள் மற்றும் கால்களில் காணப்படுகிறதுடி≥ எஸ், வலதுபுறத்தில் நோயியல் பாபின்ஸ்கி ரிஃப்ளெக்ஸ். பக்கவாட்டு இல்லாமல் ரோம்பெர்க் நிலையில் விலகலுடன் சிறிது ஒருங்கிணைப்பு இல்லை. பரிசோதனையின் போது வலிப்பு எதுவும் இல்லை.

இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளியின் எம்ஆர்ஐ தரவு கீழே உள்ளது:

உள்ள நோயாளிரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஃபெடரல் ஸ்டேட் பட்ஜெட்டரி ஹெல்த் யூம்ட்ஸ் எஃப்எம்பிஏவின் குடியரசுக் கட்சியின் மருத்துவ மருத்துவமனையின் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை துறைஅறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது:இடது முன்பக்கப் பகுதியில் நீட்டிக்கப்பட்ட ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் ரெக்ரானியோட்டமி, இடைக்கோள நுண் அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறை, மூளையின் இடது முன்பக்கப் பகுதியின் இடைப் பாராசஜிட்டல் பகுதிகளின் தொடர்ச்சியான பரவலான கிளைல் கட்டியை நுண் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல். மூளையின் இடது பக்க வென்ட்ரிக்கிளின் முன்புற கொம்பு, மாறாத திசுக்களில் தெரியும்.
இயக்க நுண்ணோக்கி மற்றும் நுண்ணுயிர் அறுவை சிகிச்சை உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டது (நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் இயக்கப்படுகிறது: எம்.டி. கே.ஜி. ஐராபெடோவ்).

இந்த வழக்கின் தனித்தன்மை என்னவென்றால்:

• முதலாவதாக, ப்ரீசென்ட்ரல் மோட்டார் மண்டலத்திலும், முன்புற பெருமூளை தமனியின் கிளைகளின் பகுதியிலும் கட்டியின் சிக்கலான உள்ளூர்மயமாக்கல் இருந்தபோதிலும், அனைத்து செயல்பாட்டு முக்கியத்துவம் வாய்ந்த மூளையின் முழுமையான பாதுகாப்போடு மாறாத மூளை திசுக்களில் கட்டி முழுமையாக அகற்றப்பட்டது. மூளையின் இடது அரைக்கோளத்தின் கட்டமைப்புகள்.
• இரண்டாவதாக, ஒப்பீட்டளவில் அதிக அறுவை சிகிச்சை ஆபத்து இருந்தபோதிலும், நோயாளி நரம்பியல் அறிகுறிகளில் அதிகரிப்பு இல்லாமல், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வாழ்க்கைத் தரத்தின் திருப்திகரமான நிலையை முழுமையாகத் தக்க வைத்துக் கொண்டார்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு நோயாளியின் எம்ஆர்ஐ ஆய்வின் தரவு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் படிப்பு கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது:

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் போக்கு, சிக்கல்கள் இல்லாமல் மென்மையானது. நரம்பியல் குறைபாடு இல்லாமல் திருப்திகரமான நிலையான நிலையில் நோயாளி திணைக்களத்திலிருந்து வெளியேற்றப்பட்டார். அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளி மிகவும் திருப்திகரமாக உணர்கிறார்.

நோயாளி Sh., 38 வயது, கிராஸ்னோடர் பகுதியில் வசிப்பவர்.
நோய் கண்டறிதல்:முழங்கால் மற்றும் கார்பஸ் கால்சத்தின் முன்புறப் பகுதிகளின் இன்ட்ராசெரிபிரல் கட்டி (கிளியோபிளாஸ்டோமா), முன்பக்க மடல்கள் மற்றும் மூளையின் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்கள் இரண்டின் இடைநிலைப் பகுதிகளிலும் 2-பக்க வளர்ச்சியுடன் மற்றும் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வெகுஜன விளைவு. கடுமையான முன்பக்க மனநோயியல் நோய்க்குறி, டிஸ்ஃபோரியா, எதிர்மறைவாதம். கடுமையான பெருமூளை நோய்க்குறி. இடதுபுறத்தில் மத்திய வகையின் முக தசைகளின் மிதமான கடுமையான பரேசிஸ். மிதமான கடுமையான இடது பக்க ஸ்பாஸ்டிக் ஹெமிபரேசிஸ். வலிப்பு நோய்க்குறி.

நோயின் போக்கின் அம்சங்கள்.

தலைவலி, குறிப்பிடத்தக்க நினைவாற்றல் குறைபாடு, இடது கையில் உணர்ச்சித் தொந்தரவுகள், அதிகரித்த சோர்வு, நனவு இழப்பு தாக்குதல்கள் (உறவினர்களின் கூற்றுப்படி, விழுகிறது, சுயநினைவை இழக்கிறது, வலிப்பு இல்லை, இது 15 நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும்).

மருத்துவ வரலாறு: தலைவலி முதன்முதலில் தோன்றிய டிசம்பர் 2013 முதல் தன்னை நோய்வாய்ப்பட்டதாகக் கருதுகிறார். 03/07/2013 அன்று, அவர் மூளையின் CT ஸ்கேன் செய்தார், இது ஒரு நோயியல் உருவாக்கத்தின் CT அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தியது. தவறான செயல்முறைமுன் பகுதி. ஏப்ரல் 3, 2013 தேதியிட்ட எம்ஆர்ஐ எண். 1350 கார்பஸ் கால்சத்தில் ஒரு வெகுஜன உருவாக்கத்தை வெளிப்படுத்தியது. டெக்ஸாமெதாசோன் சிகிச்சையின் போது நான் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தை உணர்ந்தேன். அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையின் நோக்கத்திற்காக ரஷ்யாவின் ஃபெடரல் ஸ்டேட் இன்ஸ்டிடியூஷன் யுஎம்சி எஃப்எம்பிஏவின் ரஷ்ய மருத்துவ மருத்துவமனையின் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சைத் துறையில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

சேர்க்கையில் நரம்பியல் நிலை: மிதமான நிலை; தெளிவான உணர்வு, செபல்ஜியா வடிவத்தில் பொது பெருமூளை நோய்க்குறி. கடுமையான முன்பக்க மனநோயியல் நோய்க்குறி, டிஸ்ஃபோரியா, எதிர்மறைவாதம். நோயாளி ஆஸ்தெனிக். CMN: மாணவர்கள் D=S, இருபுறமும் போதுமான ஒளிச்சேர்க்கை, லேசான கிடைமட்ட நிஸ்டாக்மஸ், இடதுபுறத்தில் உள்ள மைய வகையின் முக தசைகளின் மிதமான பரேசிஸ், இடதுபுறமாக நாக்கு விலகல். உணர்திறன் குறைபாட்டிற்கான நம்பகமான ஆதாரங்கள் எதுவும் அடையாளம் காணப்படவில்லை. கைகள் மற்றும் கால்களில் இருந்து தசைநார் பிரதிபலிப்பு டி

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளியின் எம்ஆர்ஐ தரவு கீழே உள்ளது:

N.N பெயரிடப்பட்ட நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தில் ஒரு ஆலோசனையின் போது ஒரு கட்டி அடையாளம் காணப்படுவதைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். பர்டென்கோ, மாஸ்கோவில், அறுவைசிகிச்சைக்கான அதிக ஆபத்து காரணமாக அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, இது நோயாளியின் உறவினர்கள் மறுத்துவிட்டனர். கிராஸ்னோடர் பிராந்திய மருத்துவ மருத்துவமனையில் வசிக்கும் இடத்தில், நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை மறுக்கப்பட்டது, கட்டி நீக்க முடியாததாக அறிவிக்கப்பட்டது.
ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஃபெடரல் ஸ்டேட் பட்ஜெட்டரி ஹெல்த் யூம்ட்ஸ் எஃப்எம்பிஏவின் குடியரசுக் கட்சியின் மருத்துவ மருத்துவமனையின் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை துறைஅறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது: 1) வெளிப்புற இடுப்பு வடிகால் நிறுவல். 2) இருபுறமும் முன்பக்கப் பகுதியில் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் கிரானியோட்டமி, வலதுபுறத்தில் மைக்ரோ சர்ஜிகல் இன்டர்ஹெமிஸ்பெரிக் டிரான்ஸ்காலோசல் அணுகல், முழங்கால் மற்றும் கார்பஸ் கால்சத்தின் முன்புறப் பகுதிகளின் மூளைக் கட்டியை நுண் அறுவைசிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல், நடுத்தரப் பகுதிகளாக 2 பக்க வளர்ச்சியுடன். காணக்கூடிய மாறாத திசுக்களில் உள்ள முன்பக்க மடல்கள் மற்றும் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்கள் இரண்டிலும்.
இயக்க நுண்ணோக்கி மற்றும் நுண்ணுயிர் அறுவை சிகிச்சை உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டது (நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் இயக்கப்படுகிறது: எம்.டி. கே.ஜி. ஐராபெடோவ்).

இந்த வழக்கின் தனித்தன்மை என்னவென்றால்:

• முதலாவதாக, முன்னணி ஃபெடரல் நரம்பியல் அறுவைசிகிச்சை மாநில மருத்துவ நிறுவனம் இந்த அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை என்று அங்கீகரித்தது, இருப்பினும் இந்த நோயாளிக்கு உயிருக்கு ஆபத்தான இன்ட்ராசெரிபிரல் கட்டி செயல்முறை இருந்தது.
• இரண்டாவதாக, கட்டியின் இத்தகைய சிக்கலான உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் மூளையின் நடுப்பகுதி கட்டமைப்புகளுக்கு அதன் பரவலின் தனித்தன்மைகள் இருந்தபோதிலும், மூளையின் முக்கியமான இடைநிலை கட்டமைப்புகளை (தாலமஸ், உள் காப்ஸ்யூல், பாசல் கேங்க்லியா) பாதுகாக்கும் போது மாறாத மூளை திசுக்களில் கட்டி அகற்றப்பட்டது. .
• மூன்றாவதாக, அதிக அறுவை சிகிச்சை ஆபத்து இருந்தபோதிலும், அறுவை சிகிச்சையின் பெரிய அளவு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் கடுமையான போக்கு (நோயாளி 3 நாட்களுக்கு தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் கோமா நிலையில் இருந்தார்), மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற்றும் நேரத்தில் ஏற்கனவே சுயாதீனமாக செல்ல முடிந்தது, மேலும் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் மனநோயியல் நோய்க்குறி முற்றிலும் பின்வாங்கியது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 10வது நாளில் நோயாளியின் SCT பரிசோதனையின் தரவு கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது:

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய படிப்பு கடுமையானது, குறிப்பிடத்தக்க நேர்மறையான இயக்கவியலுடன் நிலையானது, சிக்கல்கள் இல்லாமல். நோயாளி வசிக்கும் இடத்தில் வேதியியல் சிகிச்சைக்கான பரிந்துரையுடன் நிலையான நிலையில் துறையிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்டார்.

நோயாளி கே., 22 வயது, கிராஸ்னோடர் பகுதியில் வசிப்பவர்.
நோய் கண்டறிதல்:ராட்சத மூளைக்குள் சுழல் செல் (தரம் நான்) மூளையின் வலது பாரிட்டல் மடலின் ஆழமான பகுதிகளின் கிளைல் சிஸ்டிக்-திடக் கட்டி, வலது பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் வலது தாலமஸ் ஆகியவற்றிற்கு பரவுகிறது. மிதமான கடுமையான பெருமூளை நோய்க்குறி. இரண்டாம் நிலை எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் நோய்க்குறி. இடது பக்க பிரமிடு பற்றாக்குறை.

நோயின் போக்கின் அம்சங்கள்.

NGO RKB FGU YuOMTS FMBA RF பற்றிய புகார்களுடன் பெறப்பட்டதுமிதமான தலைவலி, எல்லா திசைகளிலும் பார்க்கும்போது இரட்டை பார்வை, முக்கியமாக தூரத்தில், உடல் நிலையை மாற்றும்போது தலைச்சுற்றல்.

நோயின் வரலாறு: சுமார் 1.5 மாதங்கள் தன்னை நோய்வாய்ப்பட்டதாகக் கருதுகிறார், தலைவலி முதலில் தோன்றியபோது, ​​​​இரட்டை பார்வை சுமார் 2 வாரங்களுக்கு முன்பு தோன்றியது, எனவே நோயாளி 04/05/2013 மற்றும் 04/10/2013 அன்று மூளையின் எம்ஆர்ஐக்கு உட்படுத்தப்பட்டார், இது தெரியவந்தது. வலது ஆக்ஸிபிடல்-பேரிட்டல் பகுதியின் இன்ட்ராசெரெப்ரல் வால்யூமெட்ரிக் உருவாக்கம். அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையின் நோக்கத்திற்காக ரஷ்யாவின் ஃபெடரல் ஸ்டேட் இன்ஸ்டிடியூஷன் யுஎம்சி எஃப்எம்பிஏவின் ரஷ்ய மருத்துவ மருத்துவமனையின் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சைத் துறையில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

சேர்க்கையின் போது நரம்பியல் நிலை: நிலைமை திருப்திகரமாக உள்ளது; நனவு தெளிவானது, நோக்குநிலையானது, போதுமானது, செபல்ஜியா, தலைச்சுற்றல் வடிவத்தில் பொதுவான பெருமூளை நோய்க்குறி. FMN: மாணவர்கள் D=S, இருபுறமும் ஒளிச்சேர்க்கை போதுமானது. டிப்ளோபியா. நிஸ்டாக்மஸ் இல்லை. ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் புறநிலையாக தீர்மானிக்கப்படவில்லை. நோக்குநிலை பரிசோதனையின் போது காட்சி புலங்கள் இயல்பானவை. கைகள் மற்றும் கால்களில் இருந்து தசைநார் அனிச்சைகள் அதிகமாக உள்ளன, S>D. இடதுபுறத்தில் உள்ள பாபின்ஸ்கி அடையாளம் சந்தேகத்திற்குரியது, வலதுபுறத்தில் அது எதிர்மறையானது. கைகளில் கடுமையான மோட்டார் நடுக்கம். ரோம்பெர்க்கின் நிலையில் நிலையானது. ஒருங்கிணைப்பாளர் சோதனைகள் டிஸ்மெட்ரி மற்றும் இடதுபுறத்தில் உச்சரிக்கப்படும் நோக்கத்துடன் செய்யப்படுகின்றன. தாவர-ட்ரோபிக் கோளாறுகள் எதுவும் இல்லை.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளியின் எம்ஆர்ஐ தரவு கீழே உள்ளது:

உள்ள நோயாளிரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஃபெடரல் ஸ்டேட் பட்ஜெட்டரி ஹெல்த் யூம்ட்ஸ் எஃப்எம்பிஏவின் குடியரசுக் கட்சியின் மருத்துவ மருத்துவமனையின் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை துறைஅறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது:வலது பாரிட்டல் பகுதியில் உள்ள ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் கிரானியோட்டமி, மூளையின் வலது பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் வலது தாலமஸுக்குப் பரவி, தெரியும் மாறாத திசுக்களுக்குள் பரவி, மூளையின் வலது பாரிட்டல் மடலின் ஆழமான பகுதிகளின் மாபெரும் சிஸ்டிக்-திட மூளைக் கட்டியை நுண் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல்.
இயக்க நுண்ணோக்கி மற்றும் நுண்ணுயிர் அறுவை சிகிச்சை உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டது (நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் இயக்கப்படுகிறது: எம்.டி. கே.ஜி. ஐராபெடோவ்).

இந்த வழக்கின் தனித்தன்மை என்னவென்றால்:

• முதலாவதாக, சிக்கலான மற்றும் ஆழமான உள்ளூர்மயமாக்கல் இருந்தபோதிலும், பிரம்மாண்டமான அளவுநியோபிளாம்கள், மூளையின் மைய முக்கிய கட்டமைப்புகளுக்கு அதன் பரவல், மூளையின் வலது அரைக்கோளத்தின் அனைத்து செயல்பாட்டு முக்கியத்துவம் வாய்ந்த மூளை கட்டமைப்புகளின் முழுமையான பாதுகாப்புடன் மாறாத மூளை திசுக்களுக்குள் கட்டி முற்றிலும் அகற்றப்பட்டது.
• இரண்டாவதாக, ஒப்பீட்டளவில் அதிக அறுவை சிகிச்சை ஆபத்து இருந்தபோதிலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளி நரம்பியல் அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு இல்லாமல் மட்டுமல்லாமல், தலைவலி மற்றும் கைகால்களின் நடுக்கம் ஆகியவற்றின் முழுமையான பின்னடைவுடன், திருப்திகரமான வாழ்க்கைத் தரத்தை முழுமையாகத் தக்க வைத்துக் கொண்டார்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் போக்கு, சிக்கல்கள் இல்லாமல் மென்மையானது. நோயாளி வசிக்கும் இடத்தில் ஒரு நரம்பியல் நிபுணரால் கவனிக்கப்பட வேண்டும் என்ற பரிந்துரையுடன் நரம்பியல் பற்றாக்குறையின்றி திருப்திகரமான நிலையான நிலையில் திணைக்களத்திலிருந்து வெளியேற்றப்பட்டார்.

நோயாளி Sch., 57 வயது.
நோய் கண்டறிதல்:
a) முக்கிய:சில்வியன் பிளவு, இடது இன்சுலா, நடுத்தர மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதி, இடது காவர்னஸ் சைனஸ் மற்றும் டெண்டோரியம் சிறுமூளையின் முன் பகுதிகளுக்கு பரவி மூளையின் இடது டெம்போரல் லோபின் கிளியோபிளாஸ்டோமா மிகப்பெரிய அளவில் மீண்டும் நிகழும். பார்வை நரம்பு, உட்புறத்தின் supraclinoid பகுதி கரோடிட் தமனி, அதன் முட்கரண்டி, நடுத்தர பெருமூளை தமனி, oculomotor நரம்பு மற்றும் மூளை தண்டு உச்சரிக்கப்படும் இடப்பெயர்ச்சி இடதுபுறத்தில் வில்லிஸ் வட்டத்தின் பின்புற பிரிவுகளின் பாத்திரங்கள். இடது தற்காலிக மண்டலத்தில் கிரானியோடோமிக்குப் பிறகு நிலை, கட்டி அகற்றுதல் (02/21/13, அவசர மருத்துவமனை எண். 2). கடுமையான பெருமூளை நோய்க்குறி. மிதமான மோட்டார் அஃபாசியா. இடது பக்க கண்புரை. மத்திய பரேசிஸ்வலதுபுறத்தில் முக நரம்பு. நடைபயிற்சி செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடுடன் கடுமையான வலது பக்க ஸ்பாஸ்டிக் ஹெமிபரேசிஸ்.
b) இணைந்த: டிஸ்மெடபாலிக் தோற்றத்தின் மாரடைப்பு டிஸ்ட்ரோபி. சிக்கலான கார்டியாக் அரித்மியாஸ்: சைனஸ் பிராடி கார்டியா, வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், பராக்ஸிஸ்மல் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா.
2013 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில், மூளையின் இடது டெம்போரல் லோபின் சிறிய கிளைல் கட்டிக்கு BSMP-2 இல் நோயாளிக்கு வெற்றிகரமாக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது.
முதல் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளியின் எம்ஆர்ஐ தரவு கீழே உள்ளது:

பிரச்சனை என்னவென்றால், கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கான வலிமிகுந்த வரிசைகள் காரணமாக, நோயாளி, துரதிர்ஷ்டவசமாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபியின் மிகவும் தேவையான படிப்பைப் பெறவில்லை, இதன் விளைவாக, முதல் அறுவை சிகிச்சைக்கு 5 மாதங்களுக்குப் பிறகு கட்டி மிக விரைவாக மீண்டும் மாறியது.

இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளியின் எம்ஆர்ஐ தரவு கீழே உள்ளது:

மறுபிறப்பு மிகவும் பொதுவானதாகவும் உயிருக்கு ஆபத்தானதாகவும் மாறியது, நோயாளிக்கு சிக்கலான ரிதம் தொந்தரவுகள் இருந்தன. ரோஸ்டோவ்-ஆன்-டான் மற்றும் ரோஸ்டோவ் பிராந்தியத்தில் உள்ள நிறுவனங்களில் நோயாளிக்கு மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை மறுக்கப்பட்டது, கட்டியானது கண்டறிய முடியாததாக அறிவிக்கப்பட்டது.

நோயாளி முக்கிய அறிகுறிகள்விரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஃபெடரல் ஸ்டேட் பட்ஜெட்டரி ஹெல்த் யூம்ட்ஸ் எஃப்எம்பிஏவின் குடியரசுக் கட்சியின் மருத்துவ மருத்துவமனையின் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை துறைஅறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது:
1) இடது சப்கிளாவியன் அணுகுமுறையிலிருந்து ஒரு தற்காலிக இதயமுடுக்கியை நிறுவுதல்.
2) இடது முன்பக்க-டெம்போரோ-பேரிட்டல் பகுதியில் விரிவாக்கப்பட்ட டிகம்ப்ரசிவ் ரீக்ரானியோடமி மற்றும் திருத்தம், மைக்ரோ சர்ஜிக்கல் சப்டோட்டல் (98%) மூளையின் இடது டெம்போரல் லோபின் பாரிய தொடர்ச்சியான கிளியோபிளாஸ்டோமாவை சில்வியன் பிளவு, இடது இன்சுலா, நடுத்தர அடிப்பகுதிக்கு பரவுகிறது மண்டை ஓடு, இடது குகை சைனஸ் மற்றும் டென்டோரியம் சிறுமூளையின் முன்புறப் பகுதிகள் பார்வை நரம்பின் ஈடுபாடு, உள் கரோடிட் தமனியின் சுப்ராக்ளினாய்டு பிரிவு, அதன் பிளவு, நடுத்தர பெருமூளை தமனி, ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பு மற்றும் பின்புற வில் வட்டத்தின் பாத்திரங்கள் மூளை தண்டு உச்சரிக்கப்படும் இடப்பெயர்ச்சியுடன் விட்டு.
இயக்க நுண்ணோக்கி மற்றும் நுண்ணுயிர் அறுவை சிகிச்சை உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டது (நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் இயக்கப்படுகிறது: எம்.டி. கே.ஜி. ஐராபெடோவ்).

இந்த வழக்கின் தனித்தன்மை என்னவென்றால்:

• முதலாவதாக, அதிக அறுவை சிகிச்சை ஆபத்து காரணமாக, இந்த நோயாளிக்கு ரோஸ்டோவ்-ஆன்-டான் மற்றும் ரோஸ்டோவ் பிராந்தியத்தில் உள்ள நிறுவனங்களில் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை மறுக்கப்பட்டது, மேலும் கட்டியானது கண்டறிய முடியாததாக அறிவிக்கப்பட்டது. அத்தகைய மறுபிறப்புக்கான வேதியியல் சிகிச்சையானது கட்டி சிதைவு மற்றும் அச்சுறுத்தும் மூளை இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு காரணமாக முரணாக உள்ளது.
• இரண்டாவதாக, சிக்கலான மற்றும் ஆழமான உள்ளூர்மயமாக்கல் இருந்தபோதிலும், கட்டியின் பிரம்மாண்டமான அளவு, மூளையின் முக்கிய நடுப்பகுதி கட்டமைப்புகள் மற்றும் மண்டை ஓட்டின் பெரிய பாத்திரங்களுக்கு பரவியது, கட்டி கிட்டத்தட்ட முழுமையாக (98%) அகற்றப்பட்டது. செயல்பாட்டு ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மூளை கட்டமைப்புகள் மற்றும் மூளையின் இடது அரைக்கோளத்தின் பாத்திரங்கள். ஒரு சிறிய கட்டியின் எச்சம் (மீதமுள்ள அளவின் தோராயமாக 2%) துளசி தமனியின் பிளவுபடுத்தலில் உள்ள இன்டர்பெடுங்குலர் சிஸ்டரின் திட்டத்தில் விடப்பட வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது, ஏனெனில் அதை அகற்றுவது நோயாளிக்கு மிகவும் ஆபத்தானது.
• மூன்றாவதாக, மிக அதிக அறுவை சிகிச்சை ஆபத்து இருந்தபோதிலும் (இதயக் கோளாறுகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கலான தன்மை காரணமாக), அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளி நரம்பியல் அறிகுறிகளில் மொத்த அதிகரிப்பு இல்லாமல் அசல் வாழ்க்கைத் தரத்தை முழுமையாகத் தக்க வைத்துக் கொண்டார் (கவனிக்கப்பட வேண்டும். வலது கையில் உள்ள பரேசிஸ் ஆழமடைந்தது).

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 1 வது நாளில் நோயாளியின் SCT பரிசோதனையின் தரவு கீழே உள்ளது:

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் போக்கு, சிக்கல்கள் இல்லாமல் மென்மையானது. ஒரு சிறப்பு புற்றுநோயியல் நிறுவனத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வேதியியல் சிகிச்சைக்கான பரிந்துரையுடன் திருப்திகரமான நிலையான நிலையில் நோயாளி திணைக்களத்திலிருந்து வெளியேற்றப்பட்டார்.

நோயாளி எம்., 72 வயது, தாகெஸ்தான் குடியரசில் வசிப்பவர்.
நோய் கண்டறிதல்: பிமூளைக்குள் கட்டி (கிளியோபிளாஸ்டோமா,தரம் 4) வலது டெம்போரல், ஆக்ஸிபிடல் மற்றும் ஆழமான பகுதிகள் parietal lobeடென்டோரியம் சிறுமூளை முளைத்து, வலது பக்க வென்ட்ரிக்கிள், கார்பஸ் கால்சோமின் பின்பகுதி மற்றும் வலது தாலமஸ் ஆகியவற்றிற்கு பரவுகிறது. மிதமான கடுமையான பெருமூளை நோய்க்குறி. கடுமையான வெஸ்டிபுலோடாக்சிக் சிண்ட்ரோம். இடது பக்க பிரமிடு பற்றாக்குறை.

நோயின் போக்கின் அம்சங்கள்.

NGO RKB FGU YuOMTS FMBA RF பற்றிய புகார்களுடன் பெறப்பட்டதுதொடர்ந்து தலைவலி, தலைச்சுற்றல், நடக்கும்போது நிலையற்ற தன்மை, பொது பலவீனம், இடது கைகால்களில் லேசான பலவீனம், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், குறிப்பாக இரவில்.

நோயின் வரலாறு: ஜூன் 2013 முதல் தன்னை நோய்வாய்ப்பட்டதாகக் கருதுகிறார், முழுமையான ஆரோக்கியத்தின் பின்னணியில், தொடர்ச்சியான தலைவலி மற்றும் அட்டாக்ஸியா தோன்றினார். மூளையின் எம்ஆர்ஐ (07/04/13) க்கு உள்ளூர் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டார், இது மூளையின் வலது அரைக்கோளத்தின் கிளைல் கட்டியின் அறிகுறிகளை வெகுஜன விளைவுடன் வெளிப்படுத்தியது. அவர் 07/09 முதல் 07/18/13 வரை அவர் வசிக்கும் இடத்தில் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை பிரிவில் பரிசோதிக்கப்பட்டு சிகிச்சை பெற்றார், மேலும் அறுவை சிகிச்சை மறுக்கப்பட்டதால் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்டார். அறுவைசிகிச்சை செய்ய விருப்பத்தை வெளிப்படுத்திய பின்னர், நோயாளி மேலும் பரிசோதனை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பிற்காக ரஷ்யாவின் ஃபெடரல் ஸ்டேட் இன்ஸ்டிடியூஷன் யுஎம்சி எஃப்எம்பிஏவின் ரஷ்ய மருத்துவ மருத்துவமனையின் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை துறையில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டார்.

சேர்க்கையில் நரம்பியல் நிலை: துணை ஈடுசெய்யப்பட்ட நிலை, தெளிவான உணர்வு, போதுமானது, சார்ந்தது. செபல்ஜியா மற்றும் தலைச்சுற்றல் வடிவத்தில் மிதமான உச்சரிக்கப்படும் பெருமூளை நோய்க்குறி உள்ளது. FMN: D=S மாணவர்கள், இருபுறமும் போதுமான ஒளிச்சேர்க்கை, முழு கண் அசைவு, டிப்ளோபியா இல்லை. கைகள் மற்றும் கால்களில் இருந்து தசைநார் பிரதிபலிப்பு S≥D. பாபின்ஸ்கியின் அடையாளம் இடதுபுறத்தில் நேர்மறையானது. இடது பக்க பிரமிடு பற்றாக்குறை. மூட்டுகளில் பரேசிஸ் அல்லது பக்கவாதம் இல்லை. ரோம்பெர்க் நிலையில் இடதுபுறம் ஒரு விலகலுடன் உச்சரிக்கப்படும் உறுதியற்ற தன்மை உள்ளது. ஒருங்கிணைப்பாளர் சோதனைகள் இருபுறமும் நோக்கத்துடன் செய்யப்படுகின்றன. தாவர-ட்ரோபிக் கோளாறுகள் எதுவும் இல்லை. பரிசோதனையின் போது அல்லது மருத்துவ வரலாற்றில் வலிப்புத்தாக்கங்கள் எதுவும் இல்லை.

அவர் வசிக்கும் இடத்தில் (ரிபப்ளிக் ஆஃப் தாகெஸ்தான்), நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை மறுக்கப்பட்டது, கட்டியை நீக்க முடியாது என்று அறிவிக்கப்பட்டது, மேலும் அறுவை சிகிச்சை ஆபத்து மிக அதிகமாக இருந்தது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளியின் எம்ஆர்ஐ தரவு கீழே உள்ளது:

உயிர் காக்கும் அறிகுறிகளுடன் ஒரு நோயாளிக்குரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஃபெடரல் ஸ்டேட் பட்ஜெட்டரி ஹெல்த் யூம்ட்ஸ் எஃப்எம்பிஏவின் குடியரசுக் கட்சியின் மருத்துவ மருத்துவமனையின் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை துறைஅறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது:வலது டெம்போரோ-பேரிட்டல்-ஆக்ஸிபிடல் பகுதியில் டிகம்ப்ரசிவ் கிரானியோட்டமி, டென்டோரியம் சிறுமூளையின் படையெடுப்புடன் வலது டெம்போரல், ஆக்ஸிபிடல் மற்றும் பேரியட்டல் லோப்களின் ஆழமான பகுதிகளில் பரவியுள்ள இன்ட்ராசெரிபிரல் கட்டியை நுண் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் மற்றும் வலது பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக் பகுதிகளுக்கு பரவுகிறது. கார்பஸ் கால்சோம் மற்றும் வலது தாலமஸ்.
இயக்க நுண்ணோக்கி மற்றும் நுண்ணுயிர் அறுவை சிகிச்சை உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டது (நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் இயக்கப்படுகிறது: எம்.டி. கே.ஜி. ஐராபெடோவ்).

இந்த வழக்கின் தனித்தன்மை என்னவென்றால்:

• முதலாவதாக, அதிக அறுவை சிகிச்சை ஆபத்து மற்றும் நோயாளியின் வயது காரணமாக, நோயாளிக்கு அவர் வசிக்கும் இடத்தில் அறுவை சிகிச்சை மறுக்கப்பட்டது, மேலும் கட்டியானது கண்டறிய முடியாததாக அறிவிக்கப்பட்டது. அத்தகைய மறுபிறப்புக்கான வேதியியல் சிகிச்சையானது கட்டி சிதைவு மற்றும் அச்சுறுத்தும் மூளை இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு காரணமாக முரணாக உள்ளது.
• இரண்டாவதாக, சிக்கலான மற்றும் ஆழமான உள்ளூர்மயமாக்கல், கட்டியின் பெரிய அளவு மற்றும் மூளையின் முக்கிய நடுப்பகுதி கட்டமைப்புகளுக்கு பரவிய போதிலும், வலது அரைக்கோளத்தின் அனைத்து செயல்பாட்டு முக்கியத்துவம் வாய்ந்த மூளை கட்டமைப்புகளின் முழுமையான பாதுகாப்புடன், கட்டி அப்படியே மூளை திசுக்களில் அகற்றப்பட்டது. மூளை.
• மூன்றாவதாக, ஒப்பீட்டளவில் அதிக அறுவை சிகிச்சை ஆபத்து இருந்தபோதிலும், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளி நரம்பியல் அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு இல்லாமல் மட்டுமல்லாமல், நரம்பியல் அறிகுறிகளின் முழுமையான பின்னடைவுடன் திருப்திகரமான வாழ்க்கைத் தரத்தை முழுமையாகத் தக்க வைத்துக் கொண்டார்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 1 வது நாளில் நோயாளியின் SCT பரிசோதனையின் தரவு கீழே உள்ளது:

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 14 நாட்களுக்குப் பிறகு நோயாளி, நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சைத் துறையிலிருந்து வெளியேற்றப்படுவதற்கு முன்பு (நோயாளி மற்றும் அவரது உறவினர்களின் அனுமதியுடன் புகைப்படம் வெளியிடப்பட்டது):

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் போக்கு, சிக்கல்கள் இல்லாமல் மென்மையானது. ஒரு சிறப்பு புற்றுநோயியல் நிறுவனத்தில் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வேதியியல் சிகிச்சைக்கான பரிந்துரையுடன் திருப்திகரமான நிலையான நிலையில் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சைத் துறையிலிருந்து நோயாளி வெளியேற்றப்பட்டார்.

நோயாளி பி., 38 வயது, ரோஸ்டோவ் பிராந்தியத்தில் வசிப்பவர்.
நோய் கண்டறிதல்:இடதுபுறத்தில் உள்ள டென்டோரியம் நாட்ச்சின் போஸ்டெரோலேட்டரல் பிரிவுகளின் பாராஸ்டெம் மெனிங்கியோமா, சப்- மற்றும் சூப்பர்டென்டோரியல் வளர்ச்சி, உச்சரிக்கப்படும் வெகுஜன விளைவு மற்றும் மூளைத் தண்டின் இடப்பெயர்ச்சி, துணை ஈடுசெய்யப்பட்ட பாடநெறி. கடுமையான பெருமூளை மற்றும் வெஸ்டிபுலோடாக்சிக் நோய்க்குறிகள்.

நோயின் போக்கின் அம்சங்கள்.

NGO RKB FGU YuOMTS FMBA RF பற்றிய புகார்களுடன் பெறப்பட்டதுஆக்ஸிபிடல் பகுதியில் அவ்வப்போது தலைவலி, தலைச்சுற்றல், தூக்கம், பலவீனம் மற்றும் இடது முனைகளில் உணர்வின்மை.

நோயின் வரலாறு: மார்ச் 2013 இல், அவர் தொடர்ச்சியான செபலால்ஜியாஸைக் கவனித்தபோது நோய்வாய்ப்பட்டார், எனவே ஒரு நரம்பியல் நிபுணரால் எம்ஆர்ஐக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டார், இது இடதுபுறத்தில் உள்ள டென்டோரியம் சிறுமூளையின் மூளைக்காய்ச்சலை வெளிப்படுத்தியது, மேலும் சப்டென்டோரியல் வளர்ச்சி மற்றும் இடப்பெயர்வு நோய்க்குறி . அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்காக ரஷ்யாவின் ஃபெடரல் ஸ்டேட் இன்ஸ்டிடியூஷன் யூம்ட்ஸ் எஃப்எம்பிஏவின் ரஷ்ய மருத்துவ மருத்துவமனையின் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சைத் துறையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார்.

சேர்க்கையின் போது நரம்பியல் நிலை: துணை ஈடுசெய்யப்பட்ட நிலை; நனவின் நிலை தெளிவாக உள்ளது, ஓரளவு மாறும். செபல்ஜியா, தலைச்சுற்றல் வடிவில் பொது பெருமூளை நோய்க்குறி. FMN: மாணவர்கள் D=S, இருபுறமும் போதுமான ஒளிச்சேர்க்கை, முகத்தின் இடது பாதியின் ஹைப்போஸ்தீசியா, வலது நாசோலாபியல் மடிப்பின் மென்மை, வலதுபுறத்தில் வாயின் மூலையில் மனச்சோர்வு. நிஸ்டாக்மஸ் நடுத்தர அகலமானது, இடதுபுறத்தில் அதிகமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. கைகள் மற்றும் கால்களில் இருந்து தசைநார் பிரதிபலிப்பு D=S. பாபின்ஸ்கியின் அடையாளம் எதிர்மறையானது. ரோம்பெர்க் போஸில் இடது பக்கம் சாய்ந்து உறுதியற்ற தன்மையை உச்சரிக்கிறார். ஒருங்கிணைப்பாளர் சோதனைகள் இருபுறமும் உச்சரிக்கப்படும் நோக்கத்துடன் மற்றும் தவறவிட்ட வெற்றிகளுடன் செய்யப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளியின் எம்ஆர்ஐ தரவு கீழே உள்ளது:

இந்த நோயாளியின் மெனிங்கியோமாவின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மிகவும் சிக்கலானது, சிறுமூளை டென்டோரியத்திற்கு மேலேயும் கீழேயும் கட்டி பரவுகிறது, இதில் சிறுமூளை டென்டோரியம் நாட்ச், வில்லிஸ் வட்டத்தின் பின்புற பிரிவுகளின் பாத்திரங்கள் மற்றும் சுற்றியுள்ள நீர்த்தேக்கம் ஆகியவை அடங்கும்.
ரோஸ்டோவ்-ஆன்-டான் மற்றும் ரோஸ்டோவ் பிராந்தியத்தில் உள்ள மருத்துவ நிறுவனங்களில் நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை மறுக்கப்பட்டது, எனவே இது நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தை தொடர்பு கொள்ள பரிந்துரைக்கப்பட்டது. பர்டென்கோ ரேம்ஸ், மாஸ்கோ. நோயாளியின் நிலை விரைவாக மோசமடைந்தது மற்றும் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிறுவனத்தில் ஒதுக்கீட்டிற்காகக் காத்திருப்பது சாத்தியமில்லை.
உள்ள நோயாளிரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஃபெடரல் ஸ்டேட் பட்ஜெட்டரி ஹெல்த் யூம்ட்ஸ் எஃப்எம்பிஏவின் குடியரசுக் கட்சியின் மருத்துவ மருத்துவமனையின் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை துறைஅறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது:
1) வெளிப்புற வென்ட்ரிகுலர் வடிகால் மற்றும் அரேண்ட் அமைப்புடன் வலதுபுறத்தில் முன்புற வெட்ரிகுலோபஞ்சர்.
2) இடது ஆக்ஸிபிடல் பகுதியில் எலும்பு-பிளாஸ்டிக் இணைந்த கிரானியோட்டமி, இடதுபுறத்தில் உள்ள சப்யூமிட்டல் கிரானியோட்டமியுடன் இணைந்து, இடதுபுறத்தில் மைக்ரோ சர்ஜிக்கல் ஆக்ஸிபிடல் டிரான்சோஸ்டெடிக் அணுகல், இடதுபுறத்தில் இன்ஃப்ராடியென்டோரிக் சூப்பர்செரிப்லார்டு அணுகல், நுண் அறுவைசிகிச்சை மூலம் பாரா ஸ்ட்ரோக் மெனிகோமாவை மொத்தமாக அகற்றுதல். பின்பக்க தந்திரமான Chka இடதுபுறத்தில் துணை மற்றும் மேலோட்டமான வளர்ச்சியுடன்.
இயக்க நுண்ணோக்கி மற்றும் நுண்ணுயிர் அறுவைசிகிச்சை உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி இயக்க மேசையில் நோயாளி அமர்ந்து அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டது, அறுவை சிகிச்சையின் காலம் 10 மணிநேரம் (நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்: கே.ஜி. ஐராபெடோவ், எம்.டி).
அறுவை சிகிச்சை மேசையில் நோயாளியின் நிலை, தோல் கீறலின் திட்டமிடல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் நிலைப்பாடு ஆகியவை பின்வருவனவற்றைக் காட்டுகிறது:

இந்த வழக்கின் தனித்தன்மை என்னவென்றால்:

• முதலாவதாக, கட்டியின் சிக்கலான இடம் மற்றும் அதிக அறுவை சிகிச்சை ஆபத்து காரணமாக, ரோஸ்டோவ்-ஆன்-டான் மற்றும் ரோஸ்டோவ் பிராந்தியத்தில் உள்ள மருத்துவ நிறுவனங்களில் நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை மறுக்கப்பட்டது, எனவே நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தை தொடர்பு கொள்ள பரிந்துரைக்கப்பட்டது. பர்டென்கோ ரேம்ஸ், மாஸ்கோ. நோயாளியின் நிலை விரைவாக மோசமடைந்தது மற்றும் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிறுவனத்தில் ஒதுக்கீட்டிற்காகக் காத்திருப்பது சாத்தியமில்லை.
• இரண்டாவதாக, இரண்டு அணுகுமுறைகளிலிருந்து கட்டி அகற்றப்பட்டது: முதலில், இடதுபுறத்தில் ஒரு ஆக்ஸிபிடல் கிரானியோட்டமி, இடதுபுறத்தில் ஒரு மைக்ரோ சர்ஜிகல் ஆக்ஸிபிடல் டிரான்ஸ்டென்டோரியல் அணுகுமுறை, பின்னர் இடதுபுறத்தில் ஒரு சபோசிபிடல் கிரானியோட்டமி மற்றும் இடதுபுறத்தில் ஒரு இன்ஃப்ராடென்டோரியல் சூப்பர்செரெபெல்லர் அணுகுமுறை.
• மூன்றாவதாக, சிக்கலான மற்றும் ஆழமான உள்ளூர்மயமாக்கல், கட்டியின் பெரிய அளவு மற்றும் மூளையின் முக்கிய நடுப்பகுதி கட்டமைப்புகளுக்கு பரவிய போதிலும், வளர்ச்சி மண்டலத்தை முழுமையாக அகற்றி, அனைத்து செயல்பாட்டு முக்கியத்துவம் வாய்ந்த வாஸ்குலர் மற்றும் மூளை கட்டமைப்புகளைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் கட்டி முற்றிலும் அகற்றப்பட்டது. இந்த பகுதி.
• நான்காவதாக, அதிக அறுவைசிகிச்சை ஆபத்து இருந்தபோதிலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளி நரம்பியல் அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு இல்லாமல் மட்டுமல்லாமல், அனைத்து அறிகுறிகளின் முழுமையான பின்னடைவிலும் திருப்திகரமான வாழ்க்கைத் தரத்தை முழுமையாகத் தக்க வைத்துக் கொண்டார்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 13 வது நாளில் நோயாளியின் SCT பரிசோதனையின் தரவு கீழே உள்ளது:

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் போக்கு, சிக்கல்கள் இல்லாமல் மென்மையானது. நோயாளி ஒரு உள்ளூர் நரம்பியல் நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் திருப்திகரமான நிலையான நிலையில் நரம்பியல் துறையிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்டார்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு 8 நாட்களுக்குப் பிறகு நோயாளி (நோயாளி மற்றும் அவரது உறவினர்களின் அனுமதியுடன் புகைப்படங்கள் வெளியிடப்பட்டது):

எனவே, நுண்ணிய நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு மூலோபாயத்தைப் பயன்படுத்துவது பல்வேறு மண்டையோட்டுக் கட்டிகளுக்கு மிகவும் சிக்கலான அறுவை சிகிச்சையின் திருப்திகரமான உடனடி முடிவுகளை வழங்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது.ஆழமான உள்ளூர்மயமாக்கல்.

நோயாளிகள், மூளையில் கண்டறியப்பட்ட சிஸ்டிக்-கிளியல் மாற்றங்களுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, அது என்ன என்று கேட்கிறார்கள். இந்த வரையறையின் கீழ் வரும் நோயியல் இரண்டு வகைகள் உள்ளன. மூளையின் குளியல் இடத்தில் உள்ள நீர்க்கட்டிகள் ஒரு அறிகுறியற்ற நிகழ்வாகக் கருதப்படுகின்றன. Gliosis, அல்லது கிளைல் திசுக்களின் பெருக்கம், காலப்போக்கில் நரம்பியல் சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

MRI நோயறிதலின் விளைவாக நியூரோகிளியல் நீர்க்கட்டிகள் மிகவும் அரிதான கண்டுபிடிப்பு ஆகும். ஒரு தீங்கற்ற சிஸ்டிக் புண் மூளையில் எங்கும் ஏற்படலாம். கிளைல் திசுக்கள் ஒரு வகையான சிமெண்டாகச் செயல்பட்டு, நியூரான்களுக்கான இடத்தை உருவாக்கி அவற்றைப் பாதுகாக்கின்றன. க்ளியாவின் உதவியுடன், நரம்பியல் திசு ஊட்டமளிக்கிறது. படங்கள் மென்மையான, வட்டமான எல்லைகள் மற்றும் குறைந்தபட்ச பிரதிபலிப்பு சமிக்ஞையுடன் பாரன்கிமல் நீர்க்கட்டிகளைக் காட்டுகின்றன. க்ளியோனிக் நீர்க்கட்டிகள் 1% இன்ட்ராக்ரானியல் சிஸ்டிக் வடிவங்களில் குறைவாகவே உள்ளன.

பெரும்பாலும், கிளைல் நீர்க்கட்டிகள் தொடர்புடையவை பிறவி நோயியல், இது கருவின் நரம்புக் குழாயின் வளர்ச்சியின் போது நிகழ்கிறது, கிளைல் செல்கள் சவ்வு திசுக்களாக வளரும் போது, ​​அதன் உள்ளே முதுகுத் தண்டின் வெள்ளை திசு அமைந்திருக்கும். வடிவங்கள் உள்- அல்லது வெளிப்புறமாக இருக்கலாம், முதல் வகை நீர்க்கட்டிகள் மிகவும் பொதுவானவை. மூளையின் முன் மடல் மிகவும் பொதுவான இடமாகக் கருதப்படுகிறது.

ஒரு எக்ஸ்ரே அல்லது CT ஸ்கேன், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட ஒரு குழியை, சுற்றியுள்ள திசுக்களின் வீக்கத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த துவாரங்கள் கடினமாகாது. அவை அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகள், பெரிவாஸ்குலர் இடத்தின் விரிவாக்கம், நியூரோசிஸ்டிசெர்கோசிஸ் (போவின் நாடாப்புழு லார்வாக்களுடன் தொற்று), எபெண்டிமல் மற்றும் எபிடெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகள் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

பொதுவாக, க்ளியல் நீர்க்கட்டிகள் எந்த வகையிலும் தங்களை வெளிப்படுத்தாது மற்றும் பிற கோளாறுகள் மற்றும் நோய்களுக்கான பரிசோதனையின் போது தற்செயலான கண்டுபிடிப்புகள் ஆகும். MRI நோயறிதலின் தவறுகளில் ஒன்று கிளைல் நீர்க்கட்டி மற்றும் க்ளியோசிஸ் அல்லது மூளை திசுக்களின் சிதைவைக் கண்டறிவதில் உள்ள சிரமம் ஆகும்.

Glial வடு

மூளையில் ஏற்படும் சிஸ்டிக்-கிளியல் மாற்றங்கள் என்பது பக்கவாதம் அல்லது காயத்திற்கு மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள கிளைல் செல்களின் பிரதிபலிப்பாகும். அழற்சியின் பகுதியில் ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகளின் பெருக்கத்தின் விளைவாக வடு திசு உருவாவதன் மூலம் இந்த செயல்முறை வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குறிப்பிடப்படாத எதிர்வினை பல வகையான கிளைல் செல்களைப் பிரிப்பதைத் தூண்டுகிறது.

க்ளியோசிஸ் பல நாட்களுக்குள் ஏற்படும் மூலக்கூறு மட்டத்தில் தொடர்ச்சியான மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தில் உள்ள கிளைல் செல்கள் அதிர்ச்சி அல்லது பிற திசு சேதத்தைத் தொடர்ந்து முதன்மை நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியைத் தூண்டுகின்றன. கிளியோசிஸின் தோற்றம் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு ஆபத்தானது மற்றும் நன்மை பயக்கும்:

1. வடு ஆரோக்கியமான செல்கள் மேலும் பரவாமல் பாதுகாக்க உதவுகிறது அழற்சி செயல்முறை. சேதமடைந்த, பாதிக்கப்பட்ட அல்லது அழிக்கப்பட்ட நியூரான்கள் திறம்பட தடுக்கப்படுகின்றன. நெக்ரோசிஸின் விளைவுகளிலிருந்து திசுக்களைப் பாதுகாத்தல் - நேர்மறை பக்கம்வடுக்கள்.
2. கிளியோசிஸின் வளர்ச்சி மூளைக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது: வடுக்கள் தங்களை நியூரான்களுக்கு மாற்ற முடியாத சேதத்திற்கு வழிவகுக்கும். தொடர்ச்சியான வடுக்கள் சுற்றியுள்ள திசுக்களை காயம் அல்லது இஸ்கிமியாவிலிருந்து முழுமையாக மீட்டெடுப்பதைத் தடுக்கிறது, ஏனெனில் இது இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது.

செயல்முறையின் அளவைப் பொறுத்து, க்ளியோசிஸ் அர்ஜினல் அல்லது மூளைக்காய்ச்சலின் கீழ் ஏற்படலாம்; ஐசோமார்பிக், அல்லது அனிசோமார்பிக், அல்லது குழப்பமான; பரவும்; பெரிவாஸ்குலர் (இரத்த நாளங்களைச் சுற்றி) மற்றும் சப்பெண்டிமல்.

நோயியலின் முக்கிய வெளிப்பாடுகள்

க்ளியோசிஸ் என்பது மூளையின் எந்தப் பகுதியிலும் காணப்படும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு ஏற்படும் காயம் மற்றும் சேதத்திற்கு ஒரு குறிப்பிடப்படாத எதிர்வினை ஆகும். கிளைல் செல்கள் சேதமடைந்த மற்றும் இறந்த நியூரான்கள் அனைத்தையும் சேகரித்த பிறகு வடுக்கள் உருவாகின்றன. நெக்ரோடிக் பகுதிகளிலிருந்து ஆரோக்கியமான திசுக்களைப் பாதுகாக்க வடு ஒரு தடையாக செயல்படுகிறது.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் நோயியல் ரீதியாக சேதமடைந்த மூளை மற்றும் முதுகெலும்பின் பகுதியைப் பொறுத்தது. ஆரம்ப கட்டங்களில், வடு நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடுகளை பாதிக்காது. பின்னர், சிதைந்த திசுக்களின் விரிவாக்கத்துடன், நோயாளிகள் பொது பெருமூளை மற்றும் குவியத்தை அனுபவிக்கலாம் நரம்பியல் அறிகுறிகள்:

1. மன வேலையில் ஈடுபட முயற்சிக்கும்போது, ​​எதையாவது கற்றுக் கொள்ளும்போது, ​​எழுதும்போது அல்லது எழுதும்போது கடுமையான தலைவலி. பெரும்பாலும் இந்த அறிகுறிகள் தற்காலிக மடல்களில் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையவை.
2. வடு புண்களால் தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் சுருக்கப்படுவதால் இரத்த அழுத்தத்தில் தாவல்கள். தலைச்சுற்றல், குமட்டல் மற்றும் மங்கலான பார்வை ஆகியவற்றுடன்.
3. கால்-கை வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான கிளியோசிஸுடன் சாத்தியமாகும், அதே போல் மூளை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும். பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, அவை குவிய அறிகுறிகளுடன் இணைக்கப்படலாம்.

மோட்டார் எதிர்வினைகள் மெதுவாக, கேட்கும் திறன் குறைகிறது, பார்வை குறைபாடு, தற்காலிக நினைவாற்றல் இழப்பு மற்றும் சில வார்த்தைகள் அல்லது சொற்றொடர்களை மீண்டும் உருவாக்குவதில் சிரமம் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. இத்தகைய தாக்குதல்கள் 1.5 நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடிக்காது.

நோயியல் மோசமடைவதால், இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு பலவீனமடைகிறது, பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது, நுண்ணறிவு குறைகிறது. ஒரு பரவலான செயல்முறையுடன், டிமென்ஷியா முழுமையான இயலாமை மற்றும் ஒருவரின் சொந்த தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய இயலாமையுடன் உருவாகிறது.

உணர்ச்சிப் புறணியில் Gliosis மூட்டுகளில் அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளில் உணர்வின்மை மற்றும் கூச்ச உணர்வு ஏற்படுகிறது, மோட்டார் கார்டெக்ஸில் - திடீர் பலவீனம் அல்லது இயக்கத்தின் போது வீழ்ச்சி. ஆக்ஸிபிடல் லோபில் உள்ள வடுக்கள் பார்வைக் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடையவை.

கிளியோசிஸின் காரணங்கள்

மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் காயங்கள் மற்றும் நோய்கள் திசு மாற்று செயல்முறையைத் தூண்டுகின்றன. காயம் ஏற்பட்ட இடத்திற்கு மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் மைக்ரோக்லியாக்கள் இடம்பெயர்வது கிளியோசிஸின் முக்கிய காரணமாகும், இது திசு சேதமடைந்த பல மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு உடனடியாக கவனிக்கப்படுகிறது.

மைக்ரோக்ளியோசிஸ் ஏற்பட்ட சில நாட்களுக்குப் பிறகு, ஒலிகோடென்ட்ரோசைட் முன்னோடி செல்கள் நோயியல் மையத்திற்கு அனுப்பப்படுவதால், மறுசீரமைப்பு ஏற்படுகிறது. சுற்றியுள்ள ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகள் அடர்த்தியான குவியங்களை உருவாக்கத் தொடங்கிய பிறகு கிளைல் வடுக்கள் உருவாகின்றன.

அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தைத் தவிர, கிளியோசிஸின் பொதுவான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

1. பக்கவாதம் ஒரு அவசர நிலை மருத்துவ பராமரிப்பு, இதில் மோசமான இரத்த ஓட்டம் காரணமாக மூளை செயல்படுவதை நிறுத்துகிறது. எந்தப் பகுதிக்கும் இரத்த வழங்கல் இழப்பு நரம்பியல் நெக்ரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும். திசுக்களின் மரணம் வடுக்கள் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
2. மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் என்பது நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு அழற்சி நோயாகும், இதில் மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தில் உள்ள நரம்பு செல்களின் மயிலின் உறை அழிக்கப்படுகிறது. வீக்கம் மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு இடையேயான இணைப்புகளை சீர்குலைக்கிறது. மெய்லின் உறை சிதைவது உயிரணு சேதம் மற்றும் இறப்பு, வடு ஆகியவற்றைத் தூண்டுகிறது.

பிற நிலைமைகளின் பின்னணியில் Gliosis உருவாகிறது:

• மூளை மற்றும் மூளையின் தொற்று புண்கள்;
• அறுவை சிகிச்சை முறைகள்;
• வாஸ்குலர் அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் ஹைபர்டோனிக் நோய்தாமதமான கட்டத்தில்;
• குடிப்பழக்கத்தின் கடுமையான வடிவம்;
• நரம்பு திசுக்களின் வயதானது, டிராபிஸத்தின் சரிவு;
• பரிமாற்றம் பரம்பரை கோளாறுகள்(கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயலிழப்பு).

நோயியல் சிகிச்சை

கிளியோசிஸின் சிகிச்சையானது அதன் காரணத்தை நீக்குவதையும், வடு உருவாவதற்கான செயல்முறையை மெதுவாக்குவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு எந்த சேதத்திற்கும் நோயெதிர்ப்பு பதில். சிகிச்சை அணுகுமுறையானது ஆஸ்ட்ரோசைட் பெருக்கத்தைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்;

மூளையின் சிஸ்டிக்-கிலியோடிக் மாற்றம் காயத்திற்கு ஒரு சாதாரண எதிர்வினை. விரிவான வடுவின் காரணத்தை தீர்மானிக்க, நீங்கள் பல பரிசோதனைகளை நடத்த வேண்டும்:

• MRI அல்லது CT அமைப்புகளின் அளவு மற்றும் தன்மையை உள்ளூர்மயமாக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது;
• இரத்த பரிசோதனை வெளிப்படுத்துகிறது அதிகரித்த நிலைகொலஸ்ட்ரால்;
• செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ பஞ்சர் நோய்த்தொற்றை விலக்குகிறது.

நரம்பியல் நிபுணர் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் போக்கை அடையாளம் காண மருத்துவ வரலாற்றை சேகரிக்கிறார், அறுவை சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் ஹார்மோன் கோளாறுகளின் வரலாறு பற்றி கேட்கிறார்.

சிஸ்டிக்-க்ளியல் மாற்றங்களின் முன்னேற்றத்தை நிறுத்த, நரம்பு திசுக்களின் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட மருந்துகள் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகள்;
• அதிக கொழுப்புக்கு எதிரான ஸ்டேடின்கள் மற்றும் உணவு;
• இதய நோய்க்கு எதிரான மருந்துகள்.

அதே நேரத்தில், மூளைக்கு இரத்த விநியோகத்தை இயல்பாக்குவதற்கும், உயிரணுக்களின் ஆக்ஸிஜனேற்ற பாதுகாப்பை அதிகரிப்பதற்கும், மேம்படுத்துவதற்கும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உயிர் மின் செயல்பாடு. பிந்தைய இஸ்கிமிக் நோய்க்குறியியல் தீர்மானிக்கும் போது, ​​பி வைட்டமின்கள் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை வழங்கப்படவில்லை.

ஒரு தைராய்டு நீர்க்கட்டி என்பது ஒரு குழிவுறுப்பு நியோபிளாசம் ஆகும். கட்டமைப்பில், இது பல்வேறு டிகிரி பாகுத்தன்மையின் கூழ் திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட ஒரு சிறிய கட்டியாகும். 15 மிமீ விட்டம் கொண்ட ஒரு நியோபிளாசம் நுண்ணறை நீட்டிப்பாக வேறுபடுத்தப்படுகிறது என்பது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது.

மீது பெரிய வடிவங்கள் தைராய்டு சுரப்பிஏற்கனவே நோயியல் அறிகுறிகள் உள்ளன. கோட்பாட்டு எண்டோகிரைனாலஜி முடிச்சுகள், நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியில் உள்ளவற்றுக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடுகளை தெளிவாகக் காட்டவில்லை, இருப்பினும் இந்த நிலைமைகள் வேறுபட்ட அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன.

நோயியல் செயல்முறையின் தொடக்கத்தில், நுண்ணறை விரிவாக்கத்தின் கட்டத்தில் கூட, நோய் பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றது மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனை அல்லது மற்றொரு நோயைக் கண்டறியும் போது தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது.

தைராய்டு நீர்க்கட்டிகளின் பொதுவான காரணங்களில் பின்வருபவை:

• பரம்பரை காரணிகள்;
• பிறப்பு உறுப்பு நோய்க்குறியியல்;
• சுரப்பியின் அதிர்ச்சி: இயந்திர, வெப்பநிலை (தாழ்வு வெப்பம், அதிக வெப்பம்);
• அதிகரித்த சுரப்பி செயல்பாடு, ஹார்மோன் உற்பத்தியின் இடையூறு;
• உடலின் ஹார்மோன் சமநிலையின்மை;
• கடுமையான நோய்களுக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு காலம்;
• அயோடின் குறைபாடு;
• நச்சுப் பொருட்களுடன் விஷம், உடலின் கடுமையான போதை;
• சமநிலையற்ற உணவு, இரசாயன சேர்க்கைகள் மற்றும் GMO களின் நுகர்வு உட்பட எதிர்மறையான சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் செல்வாக்கு;
• மனோ-உணர்ச்சி நிலைத்தன்மையின் மீறல், நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி, நிலையான மன அழுத்தம்.

சில காரணங்கள் முற்றிலும் அகநிலை மற்றும் ஒரு நபரின் வாழ்க்கை முறையை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது. நோயியலின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க இந்த காரணிகள் விலக்கப்படலாம்.

நோய் வகைகள்

தைராய்டு நீர்க்கட்டி என்றால் என்ன, அதன் நிகழ்வுக்கான காரணங்கள் என்ன என்பதை நாங்கள் ஏற்கனவே கண்டுபிடித்துள்ளோம். இப்போது நீங்கள் பல்வேறு வகையான நோயியலைப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும், இது செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் அளவு, குழி அமைப்புகளின் எண்ணிக்கை, அவற்றின் நச்சுத்தன்மை அல்லது நச்சுத்தன்மையற்ற தன்மை, தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க போக்கைப் பொறுத்தது.

தைராய்டு சுரப்பியின் இரண்டு மடல்களுக்கும் நோயியல் சேதம் மிகவும் அரிதானது.

• பல தைராய்டு நீர்க்கட்டிகள் நோயறிதலைக் காட்டிலும் ஒரு சோதனை விளைவாகும். நோயியல் மாற்றங்கள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது, இது ஆரம்ப கட்டமாக கருதப்படுகிறது.
• தைராய்டு சுரப்பியின் கூழ் நீர்க்கட்டி என்பது, திசு அமைப்பில் எந்த மாற்றமும் இல்லை என்றால், ஒன்று அல்லது பல முனைகளுடன் கூடிய நச்சுத்தன்மையற்ற கோயிட்டரின் விளைவாகும். பாரன்கிமாவில் உருவ மாற்றங்கள் இருந்தால், அது கண்டறியப்படுகிறது. பெரும்பாலும் நோய் தீங்கற்றது (அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 95%). குறைந்த எண்ணிக்கையிலான முனைகள் மற்றும் அவற்றின் சிறிய அளவுடன், மருத்துவ கவனிப்பு மட்டுமே தேவைப்படுகிறது. 5% வழக்குகளில் மட்டுமே கூழ் நீர்க்கட்டிகள்தைராய்டு சுரப்பி சிதைகிறது.

• தைராய்டு சுரப்பியின் ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டி ஒரு அடர்த்தியான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. கூழ் நிரப்பப்பட்ட துவாரங்கள் நடைமுறையில் இல்லை. மணிக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகவனிக்கப்பட்டது திடமான கல்விதைராய்டு சுரப்பி, கணுக்கள் முழுவதுமாக இருக்கும் போது புறவணியிழைமயம். இந்த வகை நீர்க்கட்டி மூலம், தைராய்டு சுரப்பியின் நீர்க்கட்டி-திட உருவாக்கம் இருப்பதையும் கண்டறிய முடியும் - கட்டியானது மாறுபட்ட சதவீதங்களில் திடமான (அடர்த்தியான) மற்றும் சிஸ்டிக் (கூழ்) கூறு இரண்டையும் கொண்டிருக்கும் போது. அத்தகைய நீர்க்கட்டி, ஒரு விதியாக, தீர்க்கப்படாது மற்றும் அளவு குறையாது. இந்த கட்டி தான் புற்றுநோயாக மாறக்கூடியது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது பெண்களில் காணப்படுகிறது.
• தைராய்டு சுரப்பியின் வலது மடலின் நீர்க்கட்டி மிகவும் பொதுவானது, ஏனெனில் இது கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது முதலில் உருவாகும் வலது மடல் மற்றும் இடதுபுறத்தை விட சற்று பெரியது. ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறிஇந்த நோய் தீவிர எரிச்சலையும், கண் இமைகள் வீங்குவதையும் ஏற்படுத்தும். அன்று ஆரம்ப கட்டங்களில்இது நடைமுறையில் அறிகுறியற்றது மற்றும் இயற்கையில் தீங்கற்றது.

• தைராய்டு சுரப்பியின் இடது மடலின் நீர்க்கட்டிகள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. அதன் அளவு 1 செ.மீ க்கும் குறைவாக இருந்தால், அதற்கு சிகிச்சை தேவையில்லை, ஆனால் மாறும் கவனிப்பு மட்டுமே. பெரிய அளவுகளுக்கு, குழியிலிருந்து கூழ் திரவம் வெளியேற்றப்பட்டு, ஒரு ஸ்க்லரோசண்ட் அறிமுகப்படுத்தப்படும்போது இது பெரும்பாலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது நுண்ணறையை "ஒட்டுகிறது", புதிய திரவம் பெறுவதைத் தடுக்கிறது.
• தைராய்டு சுரப்பியின் இஸ்த்மஸின் நீர்க்கட்டி மிகவும் ஆபத்தான நோயாகும், ஏனெனில் இந்த வகை நோயியல் ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸமாக சிதைவதற்கு எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த நோய் ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறியப்படுகிறது, ஏனெனில் இஸ்த்மஸ், மடல்களைப் போலல்லாமல், நன்றாகத் படபடக்கிறது மற்றும் நோயின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​அது அழுத்துவதன் மூலம் "தன்னை உணர வைக்கிறது", தொண்டை புண் மற்றும் மிகவும் வலுவான உணர்வு. குரல்வளையில் அசௌகரியம்.
• குழந்தைகளில் தைராய்டு நீர்க்கட்டிகள் சமீபத்தில் அடிக்கடி கண்டறியப்பட்டுள்ளன. அதன் உருவாக்கம் சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் காரணிகள், கர்ப்ப நோயியல் மற்றும் பல காரணங்களால் பாதிக்கப்படுகிறது. ஒரு குழந்தையில் தைராய்டு நீர்க்கட்டி பொதுவாக கருப்பையில் உருவாகிறது, ஆனால் இந்த நோயியல் மிகவும் அரிதானது.

கட்டியின் அளவு 1 செமீக்கு மேல் இருந்தால், தைராய்டு நீர்க்கட்டி பஞ்சர் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது.

சிகிச்சை முறைகள்

தைராய்டு சுரப்பியில் ஒரு நீர்க்கட்டிக்கு எவ்வாறு சிகிச்சையளிப்பது என்பது ஏற்கனவே அவர்களின் நோயறிதலை அறிந்தவர்களுக்கு ஆர்வமாக இருக்கும். மற்றும், நிச்சயமாக, வெளிப்படையான அறிகுறிகளைக் கண்டுபிடித்தவர்கள் மற்றும் ஒரு நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள திட்டமிட்டுள்ளனர்.

சிகிச்சை முறைகள் நேரடியாக நோயின் அளவு, கட்டியின் அளவு மற்றும் நோயியலின் வளர்ச்சியின் இயக்கவியல் ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது. நோயின் கட்டுப்பாடற்ற வளர்ச்சி மற்றும் அதன் சிதைவைத் தவிர்க்க முடிந்தவரை விரைவாக சிகிச்சையளிப்பது ஒரு திடமான கொள்கை.

• எதையும் பயன்படுத்தாமல் வளர்ச்சி இயக்கவியலின் கட்டுப்பாடு மருந்துகள்செயல்முறையின் ஆரம்ப கண்டறிதல், சிறிய கட்டி அளவு மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் அசௌகரியம் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் சாத்தியமாகும். மருத்துவ கவனிப்பை நடத்தும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் இந்த உண்மையைக் கவனித்து, பின்தொடர்தல் பரிசோதனைகளின் அட்டவணையை வரைவார்.
• கன்சர்வேடிவ் முறையானது கட்டியின் அளவு குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும், நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக பாதிக்காது மற்றும் சிகிச்சையளிக்க முடியும். மருந்து சிகிச்சை. சில வகையான நீர்க்கட்டிகளை மருந்துகள், உணவுமுறை சரிசெய்தல் மற்றும் பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள் ஆகியவற்றின் உதவியுடன் முழுமையாக குணப்படுத்த முடியும்.
• அறுவைசிகிச்சை முறை ஒரு பஞ்சரைக் கொண்டிருக்கலாம், இதன் போது கூழ் முனையை உருவாக்கும் குழியிலிருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது மற்றும் ஒரு ஸ்க்லரோசிங் முகவர் செலுத்தப்படுகிறது. இது சில வகையான நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் சிறிய கட்டிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு புதுமையான முறையாகும். பிரித்தல் (பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் ஒரு சிறிய பகுதியை அகற்றுதல்), தைராய்டு சுரப்பியின் மடலை அகற்றுதல் அல்லது.

ஒரு நிபுணர் மட்டுமே, முழு பரிசோதனைக்குப் பிறகு, தைராய்டு நீர்க்கட்டிக்கு எவ்வாறு சிகிச்சையளிப்பது என்று சொல்ல முடியும். சிகிச்சையானது சில முடிவுகளைத் தராதபோது அல்லது மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ் நீர்க்கட்டி தீர்க்கப்படும்போது சிகிச்சையின் முறையை மாற்றுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை நிராகரிக்க முடியாது.

தைராய்டு நீர்க்கட்டி சிகிச்சை நாட்டுப்புற வைத்தியம்ஒரு நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்படும் கூடுதல் சிகிச்சையாக இருக்கலாம். நோயின் முற்போக்கான போக்குடன் பாரம்பரிய முறைகள்நடைமுறையில் எந்த விளைவையும் கொண்டிருக்கவில்லை. நோயாளி நேரத்தை வீணடிக்கிறார், மேலும் நோயியல் கட்டுப்பாடில்லாமல் உருவாகிறது. மிகவும் தீவிரமான நோயைப் பற்றிய இந்த அணுகுமுறை விளைவுகளால் நிறைந்துள்ளது - கட்டி வீரியம் மிக்கதாக சிதைந்துவிடும்.

தைராய்டு நீர்க்கட்டியின் விளைவுகள் கண்டறியப்பட்ட நோயின் வகை மற்றும் சிகிச்சையின் முடிவுகளுடன் வலுவாக தொடர்புடையவை. கண்டறியப்பட்டால் தீங்கற்ற செயல்முறை, பின்னர் 100% வழக்குகளில் முன்கணிப்பு சாதகமானது. வழக்கில் கூட நீங்கள் அதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் முழுமையான சிகிச்சைநோயின் மறுபிறப்புகள் சாத்தியம் என்பதால், பின்தொடர்தல் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

நூல் பட்டியல்

1. தைராய்டு சுரப்பியின் மறுசீரமைப்பு - உஷாகோவ் ஏ.வி. - நோயாளி வழிகாட்டி
2. தைராய்டு சுரப்பியின் நோய்கள் - வால்டினா ஈ.ஏ. - நடைமுறை வழிகாட்டி
3. தைராய்டு நோய்கள். - மாஸ்கோ: மெக்கானிக்கல் இன்ஜினியரிங், 2007. - 432 பக்.
4. தைராய்டு நோய்கள். பிழைகள் இல்லாமல் சிகிச்சை. - எம்.: ஏஎஸ்டி, சோவா, விகேடி, 2007. - 128 பக்.
5. ஹென்றி, எம். க்ரோனென்பெர்க் தைராய்டு சுரப்பியின் நோய்கள் / ஹென்றி எம். க்ரோனென்பெர்க் மற்றும் பலர் - எம்.: ரீட் எல்சிவர், 2010. - 392 ப.

⚕️மெலிகோவா ஓல்கா அலெக்ஸாண்ட்ரோவ்னா - உட்சுரப்பியல் நிபுணர், 2 வருட அனுபவம்.

உறுப்பு நோய்களின் தடுப்பு, கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை ஆகியவற்றைக் கையாள்கிறது நாளமில்லா சுரப்பிகளை: தைராய்டு சுரப்பி, கணையம், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், பிட்யூட்டரி சுரப்பி, கோனாட்ஸ், பாராதைராய்டு சுரப்பிகள், தைமஸ்முதலியன

திடீரென உடலில் கட்டி இருந்தால் பலர் பயப்படுவார்கள். சில காரணங்களால், பெரும்பாலான நோயாளிகள் இந்த வடிவங்களை புற்றுநோயுடன் மட்டுமே தொடர்புபடுத்துகிறார்கள், இது நிச்சயமாக மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இருப்பினும், உண்மையில் எல்லாம் மிகவும் சோகமாக இல்லை. பல வகையான கட்டிகளில், ஆயுட்காலம் மீது குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாத முற்றிலும் பாதிப்பில்லாதவைகளும் உள்ளன. இத்தகைய "நல்ல" கட்டிகளில் சிஸ்டிக்-திட வடிவங்களும் அடங்கும். அது என்ன என்பது மருத்துவத்துடன் தொடர்பில்லாத அனைவருக்கும் தெரியாது. சிலர் "திடமான" என்ற வார்த்தையை "பெரிய, பெரிய" என்ற கருத்துடன் தொடர்புபடுத்துகிறார்கள், இது அவர்களின் வாழ்க்கைக்கு இன்னும் அதிக கவலையையும் பயத்தையும் ஏற்படுத்துகிறது. இந்த கட்டுரையில், மேலே குறிப்பிடப்பட்ட நோயியல் என்றால் என்ன, எப்படி, ஏன் தோன்றுகிறது, அறிகுறிகள் என்ன மற்றும் பல பயனுள்ள தகவல்களை நாங்கள் தெளிவாகவும் தெளிவாகவும் விளக்குவோம்.

சிஸ்டிக்-திட உருவாக்கம் எவ்வளவு உயிருக்கு ஆபத்தானது?

தொடங்குவதற்கு, இந்த நேரத்தில் அறியப்பட்ட அனைத்து வகையான கட்டிகளையும் இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கலாம் என்பதை நாங்கள் கவனிக்கிறோம்:

• தீங்கற்றது (மெட்டாஸ்டேஸ்களை உருவாக்காது, எனவே புற்றுநோயானது அல்ல).
• வீரியம் மிக்க (ஒற்றை அல்லது பல மெட்டாஸ்டேஸ்களை உருவாக்குகிறது, இது எப்போதும் உடல் முழுவதும் பரவுகிறது, இது நோயாளியின் மரணத்திற்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும்).

ஏறக்குறைய 90% வழக்குகளில், சிஸ்டிக்-திட உருவாக்கம் பற்றி இந்த கட்டி தீங்கற்றது, அதாவது வாழ்க்கைக்கு பாதுகாப்பானது என்று கூறலாம். நிச்சயமாக, நோயாளி மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையை மறுக்கவில்லை மற்றும் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் கவனமாக பின்பற்றினால் மட்டுமே இந்த முன்னறிவிப்பு உண்மையாகிறது. இத்தகைய நோய்க்குறியீடுகளில் ஒரு சிறிய சதவீதம் மட்டுமே வீரியம் மிக்கவை. IN இந்த வழக்கில்ஒரு தீங்கற்ற கட்டியை வீரியம் மிக்க ஒன்றாக சிதைப்பது பற்றி நாங்கள் பேசவில்லை. அந்த விதிவிலக்கான 10% இல் விழும் "அதிர்ஷ்டம்" கொண்ட சில நோயாளிகளில், நோயியல் ஆரம்பத்தில் வீரியம் மிக்கதாக கண்டறியப்பட்டது.

சிஸ்டிக்-திட உருவாக்கம் - அது என்ன?

"நல்ல" மற்றும் "கெட்ட" கட்டிகள் இரண்டும் அவற்றின் உருவவியல் பண்புகளின்படி வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. நியோபிளாம்களில் உள்ளன:

மூளையில் நியோபிளாம்கள்

நோயாளிகளின் மிகப்பெரிய கவலை என்னவென்றால், சிஸ்டிக்-திட வடிவங்கள் (தீங்கற்றவை கூட) எப்போதும் மூளையின் அண்டை பகுதிகளை அழுத்துகின்றன, இது நோயாளிக்கு தாங்க முடியாத தலைவலியை ஏற்படுத்துகிறது. இத்தகைய கடினமான உணர்வுகளுக்குக் காரணம், மூளையை அடைத்து வைத்திருப்பதுதான் கடினமான ஷெல்(மண்டை ஓடு), எனவே எந்த கட்டியும் செல்ல எங்கும் இல்லை. மென்மையான திசுக்களில் உள்ள ஒரு நியோபிளாசம் வெளிப்புறமாக நீண்டு செல்லும் அல்லது உடல் துவாரங்களை ஆக்கிரமிக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளது. சுருக்கமானது மூளைக் கட்டியை அண்டை செல்கள் மீது அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இரத்தம் அவற்றை அடைவதைத் தடுக்கிறது. வலிக்கு கூடுதலாக, இது அனைத்து உடல் அமைப்புகளின் (செரிமானம், மோட்டார், இனப்பெருக்கம் மற்றும் பல) செயல்பாட்டின் இடையூறுகளால் நிறைந்துள்ளது.

காரணங்கள்

வீரியம் மிக்க மற்றும் தீங்கற்ற கட்டிகளின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும் அனைத்து காரணங்களையும் விஞ்ஞானம் இன்னும் உறுதியாக அறியவில்லை. மூளையின் சிஸ்டிக்-திட வடிவங்கள் ஏற்பட்டால், பின்வரும் காரணங்கள் வேறுபடுகின்றன:

• கதிர்வீச்சு.
• சூரியனுக்கு நீண்ட நேரம் வெளிப்பாடு.
• மன அழுத்தம்.
• நோய்த்தொற்றுகள் (குறிப்பாக ஆன்கோவைரஸ்).
• மரபணு முன்கணிப்பு. அதை கவனி பரம்பரை காரணிமூளையில் மட்டுமல்ல, எந்த உறுப்பிலும் ஒரு கட்டியின் காரணம் என்று அழைக்கப்படலாம், ஆனால் வல்லுநர்கள் அதை ஒரு முன்னுரிமையாக கருதவில்லை.
• செல்வாக்கு (உருவாக்கங்களுடன் பணிபுரிதல், சுற்றுச்சூழலுக்கு சாதகமற்ற பகுதியில் வாழ்வது). இந்த காரணத்திற்காக, பல்வேறு வகையான கட்டிகள் பெரும்பாலும் பூச்சிக்கொல்லிகள், ஃபார்மால்டிஹைடுகள் மற்றும் பிற இரசாயனங்களுடன் பணிபுரியும் நபர்களில் ஏற்படுகின்றன.

அறிகுறிகள்

இந்த நோயியல் அதன் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து வெவ்வேறு வழிகளில் தன்னை வெளிப்படுத்தலாம். எனவே, மெடுல்லா நீள்வட்டத்தின் சிஸ்டிக்-திட உருவாக்கத்திற்கு (நினைவில் கொள்ளுங்கள், இந்த பகுதி தலையின் ஆக்ஸிபிடல் பகுதியில் அமைந்துள்ளது மற்றும் இது முதுகெலும்பின் தொடர்ச்சியாகும்) பின்வரும் வெளிப்பாடுகள் சிறப்பியல்பு:

• மயக்கம்.
• காது கேளாமை (பொதுவாக ஒரு காதில் வளரும்).
• சுவாசிப்பதில் சிரமம், விழுங்குதல்.
• முக்கோண நரம்பில் உணர்திறன் குறைபாடு.
• பலவீனமான மோட்டார் செயல்பாடு.

உள்ள கட்டிகள் medulla oblongataமிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் அவை நடைமுறையில் சிகிச்சையளிக்க முடியாதவை. medulla oblongata காயம் அடைந்தால், மரணம் ஏற்படுகிறது.

பொதுவாக, சிஸ்டிக் திடப் புண்களுக்கு பல்வேறு துறைகள்மூளை பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• தலைவலி, வாந்தி கூட.
• மயக்கம்.
• தூக்கமின்மை அல்லது தூக்கமின்மை.
• நினைவகத்தின் சரிவு, இடஞ்சார்ந்த நோக்குநிலை.
• பார்வை, பேச்சு, செவித்திறன் குறைபாடு.
• ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு.
• வெளிப்படையான காரணமின்றி அடிக்கடி மனநிலை மாற்றங்கள்.
• தசை பதற்றம்.
• ஒலி மாயைகள்.
• தலையில் ஏதோ விவரிக்க முடியாத அழுத்தம் இருப்பது போன்ற உணர்வு.

முள்ளந்தண்டு வடத்தில் ஒரு சிஸ்டிக்-திட உருவாக்கம் ஏற்பட்டால், இது வலியால் வெளிப்படுகிறது, ஸ்பைன் நிலை மற்றும் இரவில், இறங்கு லும்பாகோ, பலவீனமான மோட்டார் செயல்பாடு மற்றும் பரேசிஸ் ஆகியவற்றில் மோசமடைகிறது.

மேலே உள்ள பட்டியலிலிருந்து குறைந்தபட்சம் சில அறிகுறிகள் தோன்றினால், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்.

தைராய்டு சுரப்பியில் சிஸ்டிக்-திட உருவாக்கம்

ஒரு விதியாக, தைராய்டு சுரப்பியில் ஒரு சிஸ்டிக்-திட உருவாக்கம் என்பது தைராய்டு சுரப்பியின் செல்களால் நிரப்பப்பட்ட ஒரு அடர்த்தியான சவ்வு மூலம் வரையறுக்கப்பட்ட ஒரு குழி ஆகும். இத்தகைய குழிவுகள் ஒற்றை மற்றும் பல காணப்படுகின்றன. இதற்கான காரணங்கள் பின்வருவனவாக இருக்கலாம்:

• பரம்பரை காரணி.
• அடிக்கடி மன அழுத்தம்.
• ஹார்மோன் கோளாறுகள்.
• அயோடின் குறைபாடு.
• தொற்று நோய்கள்.

அறிகுறிகள்

தைராய்டு சுரப்பியின் சிஸ்டிக்-திட உருவாக்கம் தன்னை வெளிப்படுத்தாமல் இருக்கலாம் மற்றும் நோயாளியின் வழக்கமான பரிசோதனையின் போது தற்செயலாக கண்டறியப்படலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், தைராய்டு சுரப்பியில் சிறிய கட்டிகளை மருத்துவர் படபடக்கிறார். இந்த நோயியல் கொண்ட பலருக்கு புகார்கள் உள்ளன:

• சிரமங்கள் மற்றும் கூட வலி உணர்வுகள்விழுங்கும் போது.
• நடக்கும்போது மூச்சுத் திணறல் (முன்பு இல்லாதது).
• குரல் கரகரப்பு.
• வலி (இயல்பற்ற அடையாளம்).

தைராய்டு சுரப்பியின் இடது அல்லது வலது மடல்களில் சிஸ்டிக்-திட உருவாக்கம் ஏற்படுவது தோராயமாக ஒரே மாதிரியாக உணரப்படுகிறது. பெரும்பாலும் அவை அளவு மிகச் சிறியவை (1 செமீ வரை). இருப்பினும், மிகப் பெரிய சிஸ்டிக்-திட உருவாக்கம் (10 செ.மீ.க்கு மேல்) வழக்குகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன.

சிறுநீரகங்கள் மற்றும் இடுப்பில் சிஸ்டிக்-திட உருவாக்கம்

சிறுநீரகக் கட்டிகள் ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் தோராயமாக சமமான அதிர்வெண்ணில் ஏற்படுகின்றன. ஆனால் ஆண்களை விட பெண்களில், இடுப்பில் சிஸ்டிக்-திட வடிவங்கள் தோன்றும். இது நோயாளிகளுக்கு என்ன கொண்டு வர முடியும்? இந்த நோயியல் முக்கியமாக குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்களில் காணப்படுவதால், சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை இல்லாமல் அது கருவுறாமைக்கு வழிவகுக்கும். நோய்க்கான முக்கிய காரணம் ஹார்மோன் கோளாறுகளால் ஏற்படுகிறது:

• கர்ப்பம்.
• கிளைமாக்ஸ்.
• கருக்கலைப்பு.
• கருத்தடை மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது.

கட்டிகள் இடுப்பு பகுதி மற்றும்/அல்லது அடிவயிறு, தலைவலி மற்றும் மாதவிடாய் முறைகேடுகளில் வலியாக வெளிப்படுகின்றன.

பின்வரும் காரணங்களுக்காக சிறுநீரகங்களில் சிஸ்டிக்-திட வடிவங்கள் தோன்றும்:

• உறுப்பு காயங்கள்.
• காசநோய் (சிறுநீரகங்களில் வளரும்).
• நோய்த்தொற்றுகள்.
• செயல்பாடுகள்.
• சிறுநீரகத்தில் கற்கள், மணல்.
• உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• உறுப்புகளின் பிறவி முரண்பாடுகள்.

நோயாளிகள் இடுப்பு பகுதியில் வலி, சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் மற்றும் நிலையற்ற இரத்த அழுத்தம் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர்.

பரிசோதனை

எந்த இடத்தின் சிஸ்டிக்-திட அமைப்புகளும் பின்வரும் முறைகளைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்படுகின்றன:

• மருத்துவரால் பரிசோதனை, படபடப்பு.
• இரத்த பகுப்பாய்வு.
• பயாப்ஸி.

முள்ளந்தண்டு வடத்தில் சிஸ்டிக்-திட வடிவங்கள் ஏற்பட்டால், முதுகெலும்பின் கூடுதல் ரேடியோகிராபி, எலக்ட்ரோநியூரோமோகிராபி மற்றும் ஸ்பைனல் ஆஞ்சியோகிராபி ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன.

சிகிச்சை

சிஸ்டிக் திடமான கட்டியின் கண்டுபிடிப்பு மரணத்திற்குத் தயாராக ஒரு காரணம் அல்ல. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோயியல் வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. அறிகுறிகளின்படி, மருத்துவர் மருந்து சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம். இது முக்கியமாக கட்டியின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. எனவே, மெடுல்லா நீள்வட்டத்தின் மீது நீர்க்கட்டி-திட உருவாக்கத்துடன், கதிரியக்க சிகிச்சை மட்டுமே செய்யப்படவில்லை. கட்டியானது மூளையின் மற்ற பகுதிகளில் உள்ளமைக்கப்பட்டிருந்தால், லேசர் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கட்டி செயலிழந்தால் மட்டுமே கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தைராய்டு சுரப்பியில் இந்த நோய்க்குறியீட்டிற்கு, சிகிச்சை முறைகள் உருவாக்கத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. சிறிய முடிச்சுகள் (1 செமீ வரை) மாத்திரைகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. பெரிய வடிவங்கள் தோன்றினால், தைராய்டு சுரப்பியின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை அகற்றுவதன் மூலம் ஒரு பஞ்சர் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

கணிப்புகள்

நிச்சயமாக, எந்த உறுப்பிலும் ஒரு கட்டியின் தோற்றத்தை தீவிரமாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். நோயாளி சரியான நேரத்தில் ஒரு மருத்துவரை அணுகி அவருடைய அனைத்து வழிமுறைகளையும் பின்பற்றினால், சிறுநீரகம், தைராய்டு சுரப்பி, மரபணு அமைப்பு மற்றும் வேறு சில உறுப்புகளில் ஒரு திடமான நீர்க்கட்டி உருவாக்கம் முற்றிலும் மற்றும் சிக்கல்கள் இல்லாமல் குணப்படுத்த முடியும். அறுவைசிகிச்சை தலையீடு கிட்டத்தட்ட எப்போதும் அண்டை திசுக்களை பாதிக்கிறது என்பதால், மூளையில் இத்தகைய நோயியலுக்கு சிகிச்சையின் விளைவு குறைவாகவே உள்ளது, இது பல சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். முதுகுத் தண்டு அல்லது மெடுல்லா ஒப்லோங்காட்டாவில் உள்ள கட்டியானது குறைவான சாதகமான விளைவைக் கொண்ட ஒரு விருப்பமாகும். ஆனால் இந்த சந்தர்ப்பங்களில் கூட, சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்றும்.

கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் இளம் பெண்கள் மற்றும் நடுத்தர வயதுடைய பெண்களில் கண்டறியப்படுகின்றன; மாதவிடாய் காலத்தில் சிஸ்டிக் வடிவங்கள் 100ல் தோராயமாக 10 பெண்களில் காணப்படுகிறது. ஒரு தீங்கற்ற உருவாக்கம் பொதுவாக வலது அல்லது இடது பக்கத்தில் உள்ள ஒரே ஒரு கருப்பையை மட்டுமே பாதிக்கிறது, அரிதாகவே நோயியல் இருதரப்பு ஆகும். இது பொதுவானது மகளிர் நோய் நோய்கள்உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இல்லை, ஆனால் ஒவ்வொரு பெண்ணும் கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் என்ன என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம்.

ஒரு நீர்க்கட்டி என்பது ஒரு நோயியல் நியோபிளாசம் ஆகும், இது வட்டமான சுருக்கம் போல் தெரிகிறது. நீர்க்கட்டிகள் பெண் உடலில் ஹார்மோன் சமநிலையின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகும் தீங்கற்ற கட்டிகளாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. நியோபிளாஸின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அமைப்பு அதன் தோற்றத்தின் தன்மையைப் பொறுத்து முற்றிலும் வேறுபட்டதாக இருக்கலாம். நீர்க்கட்டியின் குழி வெவ்வேறு உள்ளடக்கங்களைக் கொண்டுள்ளது, இது திரவ, சளி அல்லது ஜெல்லி போன்றதாக இருக்கலாம். உள்ளே இரத்த பிளாஸ்மா, இரத்தம் மற்றும் சீழ் மிக்க உயிரணுக்களின் வெளியேற்றம் இருக்கலாம்.

ஒரே ஒரு கட்டி உருவாகலாம், ஆனால் பல வடிவங்களின் நிகழ்வுகள் அசாதாரணமானது அல்ல. கருப்பையில் ஒரே நேரத்தில் பல நீர்க்கட்டிகள் குவிந்தால், இந்த நிலை பாலிசிஸ்டிக் நோய் அல்லது சிஸ்டோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது. நோயியலின் வளர்ச்சியின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, நியோபிளாம்கள் மிகப் பெரிய பரிமாணங்களை அடையலாம். சிஸ்டிக் உருவாக்கம் மிகவும் அரிதாகவே மாறுகிறது புற்றுநோய் கட்டி, ஆனால் முறையான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் ஆரோக்கியம் மற்றும் தீவிரமாக பாதிக்கலாம் இனப்பெருக்க அமைப்புபெண்கள்.

நோயியல் உருவாவதற்கான காரணங்கள்

நோயின் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணம் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள். பலவீனமான உடல் நோய்த்தொற்றுகளை எதிர்க்க முடியாததால், குறைந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி நோயியலை மோசமாக்கும்.

முக்கிய காரணங்கள்:

• பருவமடைதல்;
• கர்ப்பம், பிரசவம், கருக்கலைப்பு;
• மாதவிடாய் நிறுத்தம்;
• உடல் பருமன்;

• இனப்பெருக்க அமைப்பின் நாள்பட்ட நோய்கள்;
• அழற்சி மற்றும் தொற்று செயல்முறைகள்;
• நாளமில்லா அமைப்பின் நோய்க்குறியியல்;
• ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை;
• மோசமான பாலியல் சுகாதாரம்.

நோயியலின் அம்சங்கள்

கருப்பைகள் ஜோடி பாலின சுரப்பிகள், சிறிய அளவில் மற்றும் கருப்பையின் இருபுறமும் அமைந்துள்ளன. இந்த உறுப்புகளின் முக்கிய செயல்பாடு முக்கிய பெண் ஹார்மோன்கள் (புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்) மற்றும் முட்டைகளின் உற்பத்தி ஆகும். கருப்பையின் செயல்பாடு ஒரு பெண்ணுக்கு குழந்தைகளைப் பெற முடியுமா என்பதை தீர்மானிக்கிறது. எனவே, இந்த உறுப்புகளின் எந்த நோய்க்குறியியல் இனப்பெருக்க அமைப்பையும் தீவிரமாக பாதிக்கிறது.

நீர்க்கட்டி ஒருதலைப்பட்சமாகவோ அல்லது இருதரப்பாகவோ இருக்கலாம், முதல் வழக்கில், ஒரு கருப்பை பாதிக்கப்படுகிறது, இரண்டாவதாக, ஒரே நேரத்தில் இரண்டு. வலது கருப்பையின் சிஸ்டிக் வடிவங்களின் அறிகுறிகள் நடைமுறையில் இடது கருப்பையின் முரண்பாடுகளிலிருந்து வேறுபட்டவை அல்ல.

90% வழக்குகளில் இந்த நோயியல் நீண்ட காலமாகதோன்றவே இல்லை. ஒரு மருத்துவர் வழக்கமான பரிசோதனையின் போது நியோபிளாஸைக் கண்டறிய முடியும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை.

நோயியலின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• அடிவயிற்றில் வலி;
• கருப்பைகள் அருகே அடிவயிற்றின் வலது அல்லது இடது பக்கத்தில் வலி;
• திடீர் எடை ஏற்ற இறக்கங்கள்;
• கருத்தரிப்பதில் சிக்கல்கள்;
• உடலுறவின் போது அசௌகரியம்;
• அதிகரித்த யோனி வெளியேற்றம்;
• மாதவிடாய் இடையே இரத்தப்போக்கு;
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்;
• மலம் கழிப்பதில் சிரமம்;
• வீக்கம் மற்றும் வட்டமான வயிற்றின் தோற்றம்;
• மாதவிடாய் யோனி இரத்தப்போக்கு;
• மாதவிடாய் சுழற்சியின் இடையூறு.

வழக்கமாக, கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் ஒரு பெண்ணுக்கு அதிக அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் இந்த நோயியல் பெண்ணின் உயிருக்கு ஆபத்தான கடுமையான சிக்கல்களுடன் (கால்களின் முறுக்கு, சிதைவு, நீர்க்கட்டியின் சப்யூரேஷன்) சேர்ந்து கொள்ளலாம். இந்த வழக்கில் அவர்கள் செய்கிறார்கள் அவசர அறுவை சிகிச்சைமற்றும் சிஸ்டிக் நியோபிளாஸை அகற்றவும். எனவே, சரியான நேரத்தில் முழுமையான நோயறிதலைச் செய்து தேவையான சிகிச்சையைத் தொடங்குவது முக்கியம்.

அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி நோயின் வளர்ச்சியைக் கண்டறிதல் மற்றும் நிலையான கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயின் மருத்துவப் படத்தைப் பொறுத்து, சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சை அல்லது மருத்துவமாக இருக்கலாம்.

நீர்க்கட்டிகளின் வகைகள்

மிகவும் ஆபத்தான மற்றும் தீர்க்க முடியாத நோயியல் ஒரு திடமான சிஸ்டிக் உருவாக்கம் என்று கருதப்படுகிறது, அத்தகைய கட்டியானது கடினமான ஷெல் மற்றும் தெளிவான எல்லைகளைக் கொண்டுள்ளது. நியோபிளாசம் உறுப்பின் திசு கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு திடமான சிஸ்டிக் கட்டி தானாகவே தீர்க்க முடியாது மற்றும் அதன் அளவை மாற்றாது. காலப்போக்கில், அத்தகைய உருவாக்கம், ஒரு விதியாக, ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாக சிதைகிறது. எனவே, வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது மகளிர் மருத்துவ நிபுணரைப் பார்வையிடுவது முக்கியம், இது நோயைக் கண்டறிந்து சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்க உதவும். பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வகைப்பாட்டின் படி, பின்வரும் வகைகள் வேறுபடுகின்றன:

• ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டி- மிகவும் பொதுவான நியோபிளாசம். மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது அண்டவிடுப்பின் தோல்வியே காரணம். பெரும்பாலும், இதுபோன்ற நீர்க்கட்டி பருவமடையும் கட்டத்தில் டீனேஜ் பெண்களில் ஏற்படுகிறது. ஒரு செயல்பாட்டு நீர்க்கட்டி பெரும்பாலும் இரண்டு முதல் மூன்று மாத சுழற்சிகளுக்குள் தானாகவே தீர்க்கப்படும்.
• Paraovarian நீர்க்கட்டி- எபிடிடிமிஸில் இருந்து உருவாகிறது. இந்த சிஸ்டிக் கட்டி மற்ற வகைகளில் மிகப்பெரிய அளவை எட்டும். நோயியலின் அறிகுறிகள் லேசானவை மற்றும் கட்டி நீண்ட காலத்திற்கு தோன்றாது. அதன் பெரிய அளவு காரணமாக, அருகிலுள்ள உறுப்புகளில் அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. இந்த காரணத்திற்காக, கழிப்பறைக்கு செல்ல அடிக்கடி தூண்டுதல் மற்றும் சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி ஏற்படலாம்.

• நீர்க்கட்டி (லுடல்) கார்பஸ் லியூடியம் - பின்னடைவு இல்லாத கார்பஸ் லியூடியத்தின் இடத்தில் கருப்பையில் உருவாகிறது. இந்த வகை கட்டியானது இரண்டு முதல் மூன்று மாதவிடாய் சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு தானாகவே சரியாகிவிடும். இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால் மட்டுமே மருத்துவ அறுவை சிகிச்சை அவசியம்.
• டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி- தீங்கற்ற இடத்தை ஆக்கிரமிக்கும் உருவாக்கம், குழிக்குள் செபாசியஸ் சுரப்பிகள் மற்றும் உள்ளன மயிர்க்கால்கள். கட்டியின் அளவு மெதுவாக பல ஆண்டுகளாக அதிகரிக்கிறது. இந்த நீர்க்கட்டி கண்டறியப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது.
• எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டி- எண்டோமெட்ரியோசிஸின் பின்னணியில் (எண்டோமெட்ரியல் செல்கள் பெருக்கம்) ஏற்படுகிறது. நோயியலின் அறிகுறிகள் நீண்ட காலத்திற்கு தோன்றாது. கருப்பையின் உட்புறத்தை வரிசைப்படுத்தும் எண்டோமெட்ரியம் போன்ற திசுக்களில் இருந்து உருவாக்கம் உருவாகிறது. நீர்க்கட்டியின் உள்ளடக்கங்கள் நுழைந்தால் வயிற்று குழி, ஒட்டுதல்கள் உருவாகின்றன.

கருப்பையில் ஒரே நேரத்தில் பல சிஸ்டிக் கட்டிகள் உருவாகினால், இந்த நோயியல் பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. நோயியலின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் உடல் முடி வளர்ச்சி அதிகரிப்பு, இரத்தத்தில் இன்சுலின் அதிகரிப்பு, கூர்மையான அதிகரிப்புஎடை, முகப்பரு. இந்த நோய்க்கு நியோபிளாம்களை மட்டுமல்ல, அதனுடன் வரும் அறிகுறிகளையும் அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட திறமையான விரிவான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

கருப்பை நீர்க்கட்டி வடிவங்கள் நிலையான பயன்படுத்தி கண்டறிய முடியும் மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை. படபடப்பு மூலம் கட்டியின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தை மருத்துவர் தீர்மானிக்க முடியும். நீர்க்கட்டி படபடப்பு கடினமாக இருந்தால், அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

கருப்பை சிஸ்டோசிஸ் சிகிச்சையானது நோயின் வரலாறு மற்றும் மருத்துவப் படத்தைப் பொறுத்தது. இந்த நியோபிளாசம் பல மாதங்களுக்குள் தன்னிச்சையாக தீர்க்கப்படும் என்று கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. கட்டி கணிசமாகவும் தீவிரமாகவும் வளர்ந்தால், பெண் கருப்பை செயலிழப்பை அனுபவிக்கலாம். நோயாளியின் ஆரோக்கியம் மற்றும் வாழ்க்கைக்கு ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அச்சுறுத்தல் ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு சிறிய இருந்தால் செயல்பாட்டு நீர்க்கட்டி, மருத்துவர் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார் ஹார்மோன் மருந்துகள். பொதுவாக சிகிச்சை இரண்டு மாதங்களுக்கு மேல் நீடிக்காது. நிலையின் முன்னேற்றம் அல்லது மோசமடைதல் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது.

பயனற்றதாக இருந்தால் மருந்து சிகிச்சை, பெண் சிஸ்டிக் வடிவங்களை அகற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கருப்பையின் லேபராஸ்கோபி பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது; கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் உயிருக்கு மருத்துவர்கள் அஞ்சும்போது, ​​​​ஓஃபோரெக்டோமி செய்யப்படுகிறது - கருப்பையுடன் சேர்ந்து சிஸ்டிக் அமைப்புகளை அகற்றுதல். இந்த முறை தீவிர நிகழ்வுகளில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கருப்பை நீர்க்கட்டிகளின் சரியான நேரத்தில் மற்றும் உயர்தர சிகிச்சைக்குப் பிறகு, எதிர்காலத்தில் கருத்தரிப்பதற்கான வாய்ப்பு மிக அதிகம். நவீன மருத்துவம்ஒரு பெண்ணின் ஆரோக்கியத்திற்கு குறைந்தபட்ச விளைவுகளுடன் பல்வேறு வகையான சிஸ்டிக் வடிவங்களை வெற்றிகரமாக நடத்துகிறது, அவளுடைய இனப்பெருக்க செயல்பாடுகளை பாதுகாக்கிறது.

பல நோயாளிகளுக்கு, மருத்துவ சொற்கள் தெளிவாக இல்லை மற்றும் நோயறிதல் பீதியை ஏற்படுத்துகிறது, உண்மையில் சிக்கலான பெயர் ஜலதோஷத்தை மறைத்தாலும் கூட.
இப்போதெல்லாம், ஒரு நபரில் சிஸ்டிக்-திட வடிவங்களைக் கண்டறிவது பற்றி கேட்பது அசாதாரணமானது அல்ல. உண்மையில், இது ஒரு அரிதான மற்றும் மிகவும் வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய நோய் அல்ல. சிஸ்டிக்-திட உருவாக்கம் என்றால் என்ன மற்றும் அது குணப்படுத்தக்கூடியது என்பதை அறிந்தால், நோயாளி பீதியை நிறுத்தி, வேகமாக குணமடைகிறார்.

சிஸ்டிக்-திட உருவாக்கம் என்றால் என்ன?

அனைத்து சிஸ்டிக் வடிவங்களும் திரவ அல்லது திசு உள்ளடக்கங்களால் நிரப்பப்பட்ட ஒரு குழி ஆகும். இதிலிருந்து, உறுப்புகளில் மூன்று வகையான வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன.

1. ஒரு பிசுபிசுப்பான பொருளால் குழி நிரப்பப்பட்ட ஒரு உருவாக்கம் ஒரு தீங்கற்ற கட்டி என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது வாழ்நாள் முழுவதும் தோன்றலாம், மறைந்துவிடும், அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறையலாம். இந்த வகை கட்டியானது ஒரு தீங்கற்ற சிஸ்டிக் உருவாக்கம் மற்றும் அரிதாக ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாக சிதைகிறது.
2. மருத்துவ சொற்களில், ஒரு திடமான உருவாக்கம் ஒரு கடினமான ஷெல் மற்றும் தெளிவான எல்லைகளைக் கொண்ட கட்டியாக புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. உருவாக்கம் ஒரு திசு கூறு கொண்டுள்ளது. இந்த உருவாக்கம் மறைந்துவிடாது மற்றும் அளவை மாற்றாது. ஒரு விதியாக, அத்தகைய கட்டி வீரியம் மிக்கது.
3. திரவம் மற்றும் திசுக்களின் பகுதிகள் இரண்டையும் கொண்டிருக்கும் வடிவங்கள் சிஸ்டிக்-திடமாக கருதப்படுகின்றன. அவர்களின் இருப்பிடம் முக்கியமானது. குழிக்குள் என்ன உள்ளடக்கம் நிலவும் என்பதை இது பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இத்தகைய வடிவங்கள் தீங்கற்றவை. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கட்டி ஆரம்பத்தில் வீரியம் மிக்கதாக இருக்கும்.

உறுப்புகளில் சிஸ்டிக்-திட வடிவங்கள்

இத்தகைய வடிவங்கள் கிட்டத்தட்ட எந்த உறுப்புகளிலும் ஏற்படலாம். அவற்றின் நிகழ்வு செயல்பாட்டில் உள்ள இடையூறுகளால் குறிக்கப்படலாம் அல்லது உடன் வரும் நோய்கள். ஆனால் நோயியலின் வளர்ச்சி நடைமுறையில் அறிகுறியற்றதாக நிகழும்போது வழக்குகள் அசாதாரணமானது அல்ல, மேலும் நோயாளி அதன் இருப்பைப் பற்றி தற்செயலாக அறிந்துகொள்கிறார்.
பெரும்பாலும், தைராய்டு சுரப்பி, மரபணு அமைப்பு மற்றும் மூளையின் பரிசோதனையின் போது சிஸ்டிக்-திட வடிவங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன.

தைராய்டு வடிவங்கள்

தைராய்டு சுரப்பியில் உள்ள சிஸ்டிக்-திட வடிவங்கள் உறுப்பு திசுக்களின் துகள்கள் ஆகும், அவை அடர்த்தியான சவ்வு மூலம் வரையறுக்கப்படுகின்றன. இத்தகைய வடிவங்கள் ஒற்றை அல்லது பல இருக்கலாம்.
தைராய்டு முடிச்சுகளின் பல காரணங்களை வல்லுநர்கள் அடையாளம் காண்கின்றனர், அவை முக்கியமானவை:

• மரபணு முன்கணிப்பு;
• தொற்று காரணமாக முந்தைய நோய்;
• நிரந்தர நரம்பு பதற்றம்மற்றும் அடிக்கடி மன அழுத்தம்;
• ஹார்மோன் கோளாறு.

உடலில் உள்ள அயோடின் உள்ளடக்கம் தைராய்டு சுரப்பியின் இயல்பான செயல்பாட்டில் பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. அதன் பற்றாக்குறை இருக்கும்போது, ​​​​இந்த உறுப்பு செயலிழக்கத் தொடங்குகிறது, இது முழு உடலாலும் உணரப்படுகிறது.
நோயாளி தனக்கு இந்த நோயியல் இருப்பதாக சந்தேகிக்கவில்லை என்றாலும், அது எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது என்று அர்த்தமல்ல. நோயின் அறிகுறிகள் அடங்கும் நிலையான தூக்கம்மற்றும் சோர்வாக உணர்கிறேன். அதுவும் பாதிக்கிறது தோற்றம்நோயாளி. முடி உடையக்கூடியது மற்றும் உதிரத் தொடங்குகிறது. தோல் வறண்டு, உரிக்கப்படுவதற்கு வாய்ப்புள்ளது மற்றும் ஆரோக்கியமற்ற தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது.

இடுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் கல்வி

சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கருப்பைகள் துல்லியமாக சிஸ்டிக் வடிவங்கள் பெரும்பாலும் தோன்றும் உறுப்புகளாகும். அவர்கள் தீங்கற்றவர்களாக இருந்தாலும், அவர்களின் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையானது கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
20 முதல் 50 வயதுக்குட்பட்ட பெண்கள் கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் போன்ற நோய்களுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர். அதன் நிகழ்வுக்கான முக்கிய காரணம் ஹார்மோன் சமநிலையின்மை. அதன் தோல்விக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் சிஸ்டிக்-திடமான நோயியலின் நிகழ்தகவை அதிகரிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன.

1. பருவமடைதல் காலம்.
2. கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம். கருக்கலைப்பு.
3. 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில் மாதவிடாய் நிறுத்தம்.
4. எண்டோகிரைன் அமைப்பின் நோய்கள் உட்பட ஹார்மோன் சமநிலையின்மைக்கு வழிவகுக்கும் பல்வேறு நோய்கள்.
5. ஹார்மோன் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.
6. தனிப்பட்ட சுகாதாரம் போதுமான அளவு இல்லை.

சிறுநீரகத்தை பாதிக்கும் நீர்க்கட்டிகள் மருத்துவத்தில் மிகவும் பொதுவான நிகழ்வாகும். உறுப்பு மீது வடிவங்கள் இருக்கலாம் பல்வேறு வகையான, சிஸ்டிக், திட மற்றும் கலப்பு வகை இரண்டும். சிறுநீரகங்கள் ஒரு ஜோடி உறுப்பு என்ற போதிலும், அவற்றில் குறைந்தபட்சம் ஒன்றின் செயல்பாட்டை சீர்குலைப்பது கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.
மருத்துவ புள்ளிவிவரங்கள் 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் நோயியலுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர் என்பதைக் குறிக்கிறது. அடிப்படையில், நோய் சிறுநீரகங்களில் ஒன்றை பாதிக்கிறது, மிகவும் குறைவாக அடிக்கடி - இரண்டும். ஒரு நீர்க்கட்டியின் உருவாக்கம் பல காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது, அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

• சிறுநீரகத்தின் பல்வேறு காயங்கள் மற்றும் காயங்கள்;
• ஒரு தொற்று நோய் காரணமாக சிறுநீரக பாதிப்பு;
• உறுப்பு காசநோய்;
• செயல்பாடுகள் அல்லது பிற அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்;
• உறுப்புகளில் கல் உருவாவதற்கு முன்கணிப்பு அல்லது அவை ஏற்கனவே இருப்பது;
• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• பிறப்பு உறுப்பு நோயியல்.

சிறுநீரக நீர்க்கட்டிகள் உறுப்பின் பிறவி முரண்பாடுகள் மற்றும் வாழ்க்கையில் பெறப்பட்டவை ஆகிய இரண்டும் அடங்கும். இதைப் பொருட்படுத்தாமல், சிஸ்டிக்-திட உருவாக்கத்தின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் ஒத்தவை. பொதுவாக இது:

• கீழ் முதுகில் வலி;
• இரத்த அழுத்தத்தில் "தாவல்கள்";
• சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம்

நிலையான வலி எப்போதும் சிறுநீரக நோயைக் குறிக்கிறது. இது கூர்மையாகவோ அல்லது மந்தமாகவோ, வலியாகவோ இருக்கலாம்.

மூளை கல்வி

மூளையின் கலப்பு நீர்க்கட்டி ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணம், மற்ற உறுப்புகளைப் போலவே, அதன் மீது சாதகமற்ற காரணிகளின் தாக்கம் ஆகும். இவற்றில் அடங்கும்:

• அயனி கதிர்வீச்சு;
• உடலில் சூரிய ஒளியின் நீண்ட வெளிப்பாடு;
• ஆக்கிரமிப்பு திரவங்கள் மற்றும் நீராவிகளுடன் நிலையான தொடர்பு;
• வைரஸ்கள் மற்றும் மரபணு முன்கணிப்பு.

மூளையின் சிஸ்டிக்-திட நோயியல் அதன் சிக்கல்கள் காரணமாக மிகவும் ஆபத்தானது. கட்டி உறுப்பின் எந்தப் பகுதியையும் பாதிக்கிறது மற்றும் அதை அழுத்துகிறது, அதன் மூலம் அதன் இரத்த விநியோகத்தை சீர்குலைக்கிறது. இதன் பொருள் மூளையின் ஒரு பகுதி போதுமான ஊட்டச்சத்து பெறவில்லை. இதன் விளைவாக, இது சாதாரணமாக நகரும் ஒரு நபரின் திறனை பாதிக்கலாம், மேலும் செரிமான அமைப்பு மற்றும் இனப்பெருக்க அமைப்பின் செயல்பாடு சீர்குலைக்கப்படுகிறது.
மூளை நோயின் அறிகுறிகள் பரவலாக மாறுபடும். அவை நீர்க்கட்டியின் இருப்பிடம் மற்றும் அதன் அளவைப் பொறுத்தது. ஆனால் நடைமுறையில் காண்பிக்கிறபடி, ஒரு பெரிய உருவாக்கம் இருப்பது எப்போதும் தெளிவான அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்தாது.
சிஸ்டிக் திட மூளைக் கட்டியின் முக்கிய அறிகுறிகள் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், தலைவலி, தலைச்சுற்றல் மற்றும் வாந்தி.

நோயியல் நோய் கண்டறிதல்

இன்று, கலப்பு வகை நீர்க்கட்டிகளைக் கண்டறிய உதவும் பல முறைகள் உள்ளன.

1. அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிதல். ஆய்வின் போது, ​​உருவாக்கம், அதன் அளவு மற்றும் இடம் ஆகியவற்றின் கட்டமைப்பை துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியும். அல்ட்ராசவுண்ட் நீர்க்கட்டிக்குள் எந்த அமைப்பு ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது என்பதைப் பார்க்கவும், அது ஒரு வகையைச் சேர்ந்ததா என்பதைப் பற்றிய முடிவை எடுக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஆனாலும் இந்த வகைஒரு கட்டியானது தீங்கற்றதா அல்லது வீரியம் மிக்கதா என்பதை கண்டறிய ஆய்வு அனுமதிக்கவில்லை. பயனுள்ள சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க உங்களை அனுமதிக்கும் இந்த தகவல் இது.
2. கட்டியின் வீரியத்தைக் கண்டறிய பயாப்ஸி பயன்படுத்தப்படுகிறது. நீர்க்கட்டி காப்ஸ்யூலில் இருந்து பகுப்பாய்வுக்கான பொருளை எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் எளிமையானது மற்றும் வலியற்றது. ஒரு மெல்லிய ஊசி கட்டிக்குள் செருகப்பட்டு, உள்ளடக்கங்கள் ஒரு சிரிஞ்சில் இழுக்கப்படுகின்றன. அடுத்து, அது ஆய்வுக்காக ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது.
3. திடமான சிஸ்டிக் கட்டியைக் கண்டறியவும் இரத்தப் பரிசோதனை உதவும். பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் மற்றும் ஹார்மோன்களின் உள்ளடக்கம் மற்றும் இரத்தக் கூறுகளின் விகிதம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், ஒரு நிபுணர் நோயியல் மற்றும் அதன் தன்மை இருப்பதைப் பற்றி ஒரு முடிவை எடுக்க முடியும்.
4. ஒரு சிகிச்சையாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி முக்கிய நோயறிதல் முறையாகும். இந்த கண்டறியும் முறையைப் பயன்படுத்தி, ஒரு உறுப்பில் ஒரு பெரிய கட்டியின் இருப்பிடத்தை நீங்கள் தீர்மானிக்கலாம் மற்றும் நோயியலின் தன்மை பற்றிய துல்லியமான தகவலைப் பெறலாம்.

நோயறிதல் முடிவுகளைப் பொறுத்து, மருத்துவர் பொருத்தமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார். இது பாரம்பரியமாகவோ அல்லது செயல்பாட்டு ரீதியாகவோ இருக்கலாம். சிகிச்சையின் முறையானது கட்டியின் அளவு மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய சாத்தியமான சிக்கல்களைப் பொறுத்தது.

கல்லீரல் கட்டிகள் மேலும் மேலும் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகின்றன, இது பரவலால் விளக்கப்படுகிறது நவீன முறைகள் CT போன்ற இமேஜிங்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரல் கட்டிகள் வீரியம் மிக்கவை அல்ல, சில சமயங்களில் சிகிச்சை கூட தேவையில்லை. இருப்பினும், கல்லீரலில் காணப்படும் வடிவங்களை இலகுவாக எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.

அமெரிக்க கிளினிக்குகளில், கதிரியக்க வல்லுநர்கள், ஹெபடாலஜிஸ்டுகள் (கல்லீரல் நோய் நிபுணர்கள்), புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் உள்ளிட்ட சிறப்பு பல்துறை மருத்துவர்களின் குழுவால் இத்தகைய நோய்கள் கையாளப்படுகின்றன.

கல்லீரலில் உள்ள தீங்கற்ற வடிவங்கள் பொதுவாக திட மற்றும் சிஸ்டிக் என பிரிக்கப்படுகின்றன.

கல்லீரலில் திட வடிவங்கள்

1. கல்லீரல் ஹெமாஞ்சியோமா.

ஹெமாஞ்சியோமாஸ் மிகவும் பொதுவான தீங்கற்ற கல்லீரல் கட்டிகள். அவை பெண்களில் மிகவும் பொதுவானவை மற்றும் ஹார்மோன் அளவைப் பொறுத்து இருக்கலாம். ஹெமாஞ்சியோமாவின் அறிகுறிகளில் வலி (பொதுவாக 6 செ.மீ.க்கும் அதிகமான கட்டிகளுக்கு) அருகில் உள்ள அமைப்புகளின் அழுத்தம் காரணமாக இருக்கலாம். இரத்தப்போக்கு அரிதானது. CT அல்லது MRI ஐப் பயன்படுத்தி நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அறிகுறியற்ற ஹெமாஞ்சியோமாவுக்கு, அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், அமெரிக்க மருத்துவர்கள் பொதுவாக எந்த தலையீட்டையும் பரிந்துரைக்க மாட்டார்கள். அறிகுறி கட்டிகளுக்கு - அறுவை சிகிச்சை (அகற்றுதல்).

2. குவிய முடிச்சு ஹைப்பர் பிளாசியா (FNH).

குவிய முடிச்சு (நோடுலர்) ஹைப்பர் பிளேசியா இரண்டாவது மிகவும் பொதுவானது தீங்கற்ற கல்விகல்லீரலில். இது பொதுவாக எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது, புற்றுநோயாக வளர்ச்சியடையாது மற்றும் சிதைவு அபாயத்துடன் தொடர்புடையது அல்ல. அறிகுறி FNH பொதுவாக அளவு பெரியது மற்றும் அருகில் உள்ள கட்டமைப்புகளின் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. ஆய்வக அளவுருக்கள் பெரும்பாலும் இயல்பானவை, மேலும் உருவாக்கம் கதிரியக்க ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில் பயாப்ஸி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உருவாக்கம் நோயாளியைத் தொந்தரவு செய்யும் போது அல்லது நோயறிதல் கேள்விக்குரியதாக இருக்கும்போது மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை நீக்கம் குறிக்கப்படுகிறது.

3. கல்லீரல் அடினோமா.

கல்லீரல் அடினோமாக்கள் மிகவும் அரிதானவை, மேலும் வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதில் மிகவும் வலுவான தொடர்பு உள்ளது. பெரிய அடினோமாக்கள் வலி, அசௌகரியம் மற்றும் கனமான உணர்வை ஏற்படுத்தும். குமட்டல், வாந்தி மற்றும் காய்ச்சல் ஆகியவை மற்ற அறிகுறிகளாகும். பெரிய கட்டிகள் இரத்தப்போக்கு (40%) ஏற்படலாம் மற்றும் தோராயமாக 10% வழக்குகளில் வீரியம் மிக்கதாக மாறும். MRI நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, சில நேரங்களில் ஒரு பயாப்ஸி தேவைப்படுகிறது.

வாய்வழி கருத்தடைகளை உட்கொள்வதால் கட்டி ஏற்பட்டால், சிகிச்சையானது COC களை நிறுத்துவதைத் தொடர்ந்து கண்காணிப்பதைக் கொண்டுள்ளது. வீரியம் (வீரியம் மிக்க சிதைவு) நிராகரிக்க முடியாத அனைத்து அடினோமாக்களையும் அகற்ற அமெரிக்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

4. குவிய கொழுப்பு மாற்றங்கள்.

நீரிழிவு, உடல் பருமன், ஹெபடைடிஸ் சி, அல்லது வரலாறு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு குவிய கொழுப்பு மாற்றங்கள் (FFC) அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. கடுமையான மீறல்கள்ஊட்டச்சத்து. FFC அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம், அதாவது நோயாளியை எந்த விதத்திலும் தொந்தரவு செய்யாது. இந்த வடிவங்கள் MRI ஐப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்படுகின்றன, சில சமயங்களில் பயாப்ஸி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட சிகிச்சை பொதுவாக தேவையில்லை.

5. முடிச்சு மீளுருவாக்கம் ஹைப்பர் பிளேசியா.

கல்லீரலின் முடிச்சு மீளுருவாக்கம் ஹைப்பர் பிளேசியா குவிய முடிச்சு ஹைபர்பைசியாவிற்கு மிக அருகில் உள்ளது. அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளின் சுருக்கத்துடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தலாம். எப்போது நிகழும் தன்னுடல் தாக்க நோய்கள், முடக்கு வாதம் போன்றவை. சில சந்தர்ப்பங்களில், இது ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவாக (புற்றுநோயாக) உருவாகலாம்.

கல்லீரலில் சிஸ்டிக் வடிவங்கள்

கல்லீரலில் தொற்று அல்லாத சிஸ்டிக் வடிவங்கள்:

1. பொதுவான பித்த நாள நீர்க்கட்டி.

ஒரு பொதுவான பித்த நாள நீர்க்கட்டி என்பது கல்லீரலின் பித்த நாளத்தின் விரிவாக்கம் ஆகும். பிறவி அல்லது வாழ்க்கையின் போது உருவாகலாம். பிந்தைய வழக்கில், இது முக்கியமாக தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது. ஒரு பொதுவான பித்த நாள நீர்க்கட்டி அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தினால், இதில் வலி, குமட்டல், வாந்தி, காய்ச்சல் மற்றும் மஞ்சள் காமாலை ஆகியவை அடங்கும். அரிதாக, கல்லீரல் அழற்சி மற்றும் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி நாள்பட்ட அடைப்பு (தடையின்) விளைவாக ஏற்படலாம். பித்த நாளங்கள்.

மிகவும் அரிதான பரம்பரை நோயில், கரோலி நோய்க்குறி, குழாய்களின் பை போன்ற விரிவாக்கத்தையும் காணலாம். நோயறிதலுக்கு இமேஜிங் மற்றும் புற்றுநோயை நிராகரிக்க பித்த நாளத்தின் பயாப்ஸி தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை.

2. எளிய கல்லீரல் நீர்க்கட்டி.

ஒரு எளிய கல்லீரல் நீர்க்கட்டி என்பது வெற்று உருவாக்கம், பெரும்பாலும் ஒற்றை, திரவத்தால் நிரப்பப்படுகிறது. ஒரு எளிய நீர்க்கட்டி பிறப்பிலிருந்தே இருக்கலாம் மற்றும் 30-40 வயது வரை கண்டறியப்படாமல் இருக்கும். சில நேரங்களில் ஒரு நீர்க்கட்டி அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது: வலி, அசௌகரியம், முழுமை உணர்வு. கதிரியக்க முறையில் கண்டறியப்பட்டது. அறிகுறி நீர்க்கட்டிகளை மார்சுபலைசேஷன் (சிஸ்ட் உள்ளடக்கங்களை வெட்டி காலியாக்குதல்) மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியும், சில சமயங்களில் பகுதியளவு கல்லீரல் பிரித்தல் தேவைப்படுகிறது.

3. பாலிசிஸ்டிக் கல்லீரல் நோய் (PCLD).

பாலிசிஸ்டிக் கல்லீரல் நோய் பரம்பரை நோய், இது சிறுநீரகங்களில் உள்ள சிஸ்டிக் அமைப்புகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு அறிகுறிகள் இல்லை ஆய்வக சோதனைகள்நன்றாக. கல்லீரல் நீர்க்கட்டிகள் ஏராளமானவை மற்றும் மெதுவாக வளரும். அறிகுறிகள் ஒரு எளிய கல்லீரல் நீர்க்கட்டி போன்றது. அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் CT ஸ்கேனிங் இந்த அமைப்புகளை நம்பத்தகுந்த முறையில் அடையாளம் காணும்.

யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், PCLD ஐக் கண்டறிந்து தம்பதிகளுக்கான மரபணு ஆலோசனைக்கு உதவும் மரபணு சோதனைகள் நீண்ட காலமாக உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. பாலிசிஸ்டிக் கல்லீரல் நோய்க்கான சிகிச்சையானது எளிய நீர்க்கட்டிகளுக்குச் சமமானதாகும். தேவைப்பட்டால், இந்த உறுப்புகள் மிகவும் சேதமடைந்தால், கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக நோயாளிகள் காத்திருப்பு பட்டியலில் வைக்கப்படுவார்கள்.

கல்லீரலில் தொற்று சிஸ்டிக் வடிவங்கள்:

1. கல்லீரல் சீழ்.

கல்லீரல் சீழ் பாக்டீரியா தோற்றம் கொண்டது. ஒரு பாக்டீரியா தொற்று கல்லீரலுக்குள் நுழைந்து ஒரு சீழ் ஏற்படக்கூடிய பல சூழ்நிலைகள் உள்ளன. நோயியல் செயல்முறைகள்பித்தநீர் குழாய்களுக்குள், அவற்றின் அடைப்புடன் சேர்ந்து, கல்லீரலில் சீழ் உருவாகும் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளுக்கு பொறுப்பாகும்.

மற்றவை சாத்தியமான காரணங்கள்: வயிற்று தொற்று, கல்லீரல் அதிர்ச்சி, சில வகையான கல்லீரல் புற்றுநோய் சிகிச்சை (TACE, RFA). கூடுதலாக, தொலைதூர இடங்களிலிருந்து வரும் நோய்த்தொற்றுகள் (பல் நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது எண்டோகார்டிடிஸ்) கல்லீரலுக்குச் சென்று ஒரு புண் ஏற்படலாம். அமெரிக்க மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, 55% வழக்குகளில் சீழ் ஏற்படுவதற்கான சரியான காரணத்தை தீர்மானிக்க முடியாது. காய்ச்சல், குளிர், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி மற்றும் பசியின்மை ஆகியவை கல்லீரல் சீழ்ப்பிடிப்பின் அறிகுறிகளாகும். கடுமையான சிக்கல்சீழ் வடிதல் ஆகும். சிகிச்சை: ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை.

2. அமீபிக் கல்லீரல் சீழ்.

பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு அல்லது புற்றுநோய் உள்ளவர்களுக்கு அமீபிக் புண்கள் பொதுவானவை. கல்லீரல் புண் உருவாவதற்கு முன், 1/3 க்கும் குறைவான நோயாளிகளில் குடல் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. காய்ச்சல், கடுமையான வலி மற்றும் லேசான மஞ்சள் காமாலை (8%) ஆகியவை சீழ்ப்பிடிப்பின் அறிகுறிகளாகும். ஆன்டிபாடிகளுக்கான 95% சோதனை நேர்மறையானது. நோயறிதலை உருவாக்கும் போது, ​​CT அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சை: தொற்று கட்டுப்பாடு, சில நேரங்களில் சீழ் உறிஞ்சுதல், அறுவை சிகிச்சை.

3. ஹைட்ராடிட் நீர்க்கட்டிகள்.

கல்லீரலின் நீர்க்கட்டியுடன், நோயாளி வலி மற்றும் கனமான உணர்வை அனுபவிக்கலாம். நீர்க்கட்டி தொற்று அல்லது சிதைவு ஏற்படும் போது வலி பொதுவாக குறிப்பிடப்படுகிறது. சில நோயாளிகள் வெடிக்கும் போது கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை அனுபவிக்கிறார்கள்.

ஹைடாடிட் நீர்க்கட்டிகள் கதிரியக்க முறையில் கண்டறியப்படுகின்றன. யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், படையெடுப்பை உறுதிப்படுத்த ஆன்டிபாடிகளுக்கான இரத்த பரிசோதனைகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிகிச்சையில் கீமோதெரபி (மெபெண்டசோல் மற்றும் அல்பெண்டசோல்) மற்றும் அறுவை சிகிச்சை (வடிகால் அல்லது தீவிரமான நீக்கம்) ஆகியவை அடங்கும்.

சிஸ்டிக்-திட மூளைக் கட்டி என்பது ஒரு கலவையான வகை. இது ஒரு காப்ஸ்யூலால் சூழப்பட்ட ஒற்றை மென்மையான முனையைக் கொண்டுள்ளது கட்டி செல்கள், அதன் உள்ளே ஏராளமான மென்மையான சுவர் நீர்க்கட்டிகள் உள்ளன.

கட்டி தோற்றத்திற்கான காரணங்கள்

சிஸ்டிக்-திடக் கட்டிகள் மற்றும் பிற மூளைக் கட்டிகளின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணம், பல்வேறு புற்றுநோய் காரணிகளின் மனித உடலில் தாக்கம் ஆகும், அவை பின்வருமாறு:

• அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு;
• சூரிய ஒளியின் அதிகப்படியான வெளிப்பாடு;
• கார்சினோஜென்களுடன் தொழில்துறை தொடர்பு (அஸ்பெஸ்டாஸ், அக்ரிலோனிட்ரைல், பென்சீன், பென்சிடின் அடிப்படையிலான சாயங்கள், வினைல் குளோரைடு, நிலக்கரி மற்றும் பெட்ரோலியம் தார், பீனால்-ஃபார்மால்டிஹைட் போன்றவை);
• புற்றுநோயியல் வைரஸ்கள் (அடினோவைரஸ்கள், ஹெர்பெஸ் வைரஸ்கள், ரெட்ரோவைரஸ்கள்).

சில சந்தர்ப்பங்களில், நியோபிளாம்கள் ஒரு பரம்பரை நோயியலைக் கொண்டிருக்கலாம் மற்றும் மரபணு மாற்றங்களின் விளைவாக உருவாகலாம்.

சிஸ்டிக் திட மூளைக் கட்டியின் விளைவுகள்

வளர்ந்த நியோபிளாஸின் நேரடி விளைவு சுற்றியுள்ள திசுக்கள் மற்றும் உயிரணுக்களின் சுருக்கம் (அழுத்துதல்) ஆகும், இதையொட்டி, கைகால்களின் முழுமையான தேய்மானம், இரைப்பை குடல் மற்றும் சிறுநீர் உறுப்புகளின் இடையூறு ஏற்படலாம். சிகிச்சையின் பின்னர் உருவாகும் சிக்கல்கள் (கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபி) கட்டியின் தாக்கத்தின் விளைவாகவும் கருதப்படலாம்.

கட்டி சிகிச்சை

இயக்கக்கூடிய நியோபிளாம்கள் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றன அறுவை சிகிச்சை தலையீடு. கட்டியின் முழுமையான நீக்கம் தவிர்க்கப்பட வேண்டும் என்ற உண்மையால் இந்த முறை சிக்கலானது சாத்தியமான மறுபிறப்புகள்எனவே, அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​சில ஆரோக்கியமான செல்களும் அகற்றப்படுகின்றன. IN கடந்த ஆண்டுகள்அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் லேசர் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி இத்தகைய தலையீடுகளைச் செய்வதற்கான குறைவான ஊடுருவும் முறைகள் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நடைமுறையில் தீவிரமாக அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு திடமான நியோபிளாஸை அகற்றுவது நீர்க்கட்டிகளின் உள்ளடக்கங்களின் அபிலாஷையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, அதன் சுவர்கள் அகற்றப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை.

கட்டி செயல்படவில்லை என்றால், பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• அறிகுறி மருந்தியல் சிகிச்சை (நோயாளியின் பொதுவான நிலையை மேம்படுத்துவது மற்றும் சமன் செய்வதே இதன் குறிக்கோள் தெளிவான அறிகுறிகள்நோய்கள்);
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை;
• கீமோதெரபி.

சிஸ்டிக்-திட மூளைக் கட்டி என்பது ஒரு கலவையான வகை. இது ஒரு காப்ஸ்யூலால் சூழப்பட்ட கட்டி உயிரணுக்களின் ஒற்றை மென்மையான முனையைக் கொண்டுள்ளது, அதன் உள்ளே ஏராளமான மென்மையான சுவர் நீர்க்கட்டிகள் உள்ளன.

கட்டி தோற்றத்திற்கான காரணங்கள்

சிஸ்டிக்-திடக் கட்டிகள் மற்றும் பிற மூளைக் கட்டிகளின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணம், பல்வேறு புற்றுநோய் காரணிகளின் மனித உடலில் தாக்கம் ஆகும், அவை பின்வருமாறு:

• அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு;
• சூரிய ஒளியின் அதிகப்படியான வெளிப்பாடு;
• கார்சினோஜென்களுடன் தொழில்துறை தொடர்பு (அஸ்பெஸ்டாஸ், அக்ரிலோனிட்ரைல், பென்சீன், பென்சிடின் அடிப்படையிலான சாயங்கள், வினைல் குளோரைடு, நிலக்கரி மற்றும் பெட்ரோலியம் தார், பீனால்-ஃபார்மால்டிஹைட் போன்றவை);
• புற்றுநோயியல் வைரஸ்கள் (அடினோவைரஸ்கள், ஹெர்பெஸ் வைரஸ்கள், ரெட்ரோவைரஸ்கள்).

சில சந்தர்ப்பங்களில், நியோபிளாம்கள் ஒரு பரம்பரை நோயியலைக் கொண்டிருக்கலாம் மற்றும் மரபணு மாற்றங்களின் விளைவாக உருவாகலாம்.

சிஸ்டிக் திட மூளைக் கட்டியின் விளைவுகள்

வளர்ந்த நியோபிளாஸின் நேரடி விளைவு சுற்றியுள்ள திசுக்கள் மற்றும் உயிரணுக்களின் சுருக்கம் (அழுத்துதல்) ஆகும், இதையொட்டி, கைகால்களின் முழுமையான தேய்மானம், இரைப்பை குடல் மற்றும் சிறுநீர் உறுப்புகளின் இடையூறு ஏற்படலாம். சிகிச்சையின் பின்னர் உருவாகும் சிக்கல்கள் (கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபி) கட்டியின் தாக்கத்தின் விளைவாகவும் கருதப்படலாம்.

கட்டி சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சை மூலம் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. சாத்தியமான மறுபிறப்புகளைத் தவிர்க்க கட்டியை முழுமையாக அகற்றுவது அவசியம் என்பதன் மூலம் இந்த முறை சிக்கலானது, எனவே அறுவை சிகிச்சையின் போது சில ஆரோக்கியமான செல்கள் அகற்றப்படுகின்றன. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் லேசர் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி இத்தகைய தலையீடுகளைச் செய்வதற்கான குறைவான ஆக்கிரமிப்பு முறைகள் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நடைமுறையில் தீவிரமாக அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. ஒரு திடமான நியோபிளாஸை அகற்றுவது நீர்க்கட்டிகளின் உள்ளடக்கங்களின் அபிலாஷையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, அதன் சுவர்கள் அகற்றப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை.

கட்டி செயல்படவில்லை என்றால், பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• அறிகுறி மருந்தியல் சிகிச்சை (நோயாளியின் பொதுவான நிலையை மேம்படுத்துவது மற்றும் நோயின் வெளிப்படையான அறிகுறிகளை நடுநிலையாக்குவது அதன் குறிக்கோள்);
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை;
• கீமோதெரபி.