மெசியல் டெம்போரல் ஸ்களீரோசிஸ். கால்-கை வலிப்புக்கான அறுவை சிகிச்சை

3. Bireben A., Doury T., Scarabin Ü.M. // இல்: ரிஃப்ளெக்ஸ் கால்-கை வலிப்பு: புரிதலில் முன்னேற்றம் / எட். பி. வுல்ஃப், ஒய். இன்யூ மற்றும் வி. ஜிக்கின். ஜான் லிபே யூரோடெக்ஸ்ட்; பிரான்ஸ். -2004. - பி. 135-141.

4. பிரான் பி., ஃபிஷ் டி.ஆர்., ஆண்டர்மேன் எஃப். // இன்: கால்-கை வலிப்பு மற்றும் இயக்கக் கோளாறுகள் / எட். ஆர். குயர்ரினி மற்றும் பலர். - கேம்பிரிட்ஜ் யுனிவர்சிட்டி பிரஸ், 2002. - பி. 141-150.

5. Dubowitz L.M.S., BouzaH., Hird M.F., Jaeken, J.//Lancet. - 1992. - வி. 340. - பி. 80-81.

6. Fejerman N. // Rev. நியூரோல். - 1991. - வி. 147. - பி. 782-97.

7. KokO., Bruyn G.W. // லான்செட். - 1962. -வி. 1. - பி. 1359.

8. குர்சின்ஸ்கி டி.டபிள்யூ. //வளைவு. நியூரோல். - 1983. - வி. 40. - பி. 246-248.

9. Matsumoto J., Fuhr P., Nigro M., Hallett M. // Ann. நியூரோல். - 1992. - வி. 32. - பி. 41 -50.

10. மான்ஃபோர்ட் எம்.ஆர்., ஃபிஷ் டி.ஆர்., ஷோர்வோன் எஸ்.டி. // ஜே. நியூரோல். நரம்பியல். மனநல மருத்துவம். - 1996. - வி. 61. - பி. 151-6.

11. மோர்லி டி. ஜே., வீவர் டி. டி., கர்க் பி. பி., மார்கண்ட் ஓ. // க்ளின். மரபணு. - 1982. - வி. 21. - பி. 388-396.

12. ஒபேசோ ஜே.ஏ., ஆர்டிடா ஜே., லுக்வின் எம்.ஆர். மற்றும் பலர். //கிளின். நியூரோஃபார்மகோல். - 1986. - வி. 9. - பி. 58-64.

13. ரீஸ் எம்.ஐ., ஆண்ட்ரூ டபிள்யூ., ஜவாத் எஸ். மற்றும் பலர். //ஹூம். மில் மரபணு. - 1994. -வி. 3. - பி. 2175-2179.

14. ரியான், எஸ்.ஜி., நிக்ரோ, எம்.ஏ., கெல்ட்ஸ், கே.ஏ. மற்றும் பலர். //நான். ஜே.ஹம். மரபணு. - 1992. - வி. 51 (சப்ளை.). - A200.

15. ஸ்டீவன்ஸ் எச். //ஆர்ச். நியூரோல். - 1965. -வி. 12. - பி. 311-314.

16. சுஹ்ரென், ஓ., ப்ரூயின் ஜி. டபிள்யூ., டுய்ன்மேன் ஜே. ஏ. // ஜே. நியூரோல். சே. - 1966. - வி. 3. - பி. 577-605.

17. ஷியாங் ஆர்., ரியான் எஸ்.ஜி., ஜு ஒய். இசட். மற்றும் பலர். // இயற்கை மரபணு. - 1993. - வி. 5. - பி. 351-357.

18. விகேவானோ எஃப்., டி கபுவா எம்., டல்லா பெர்னாண்டினா வி. // லான்செட். - 1989. - வி. 1. - பி. 216.

மீசியல் டெம்போரல் ஸ்களீரோசிஸ். பிரச்சனையின் தற்போதைய நிலை

ஏ.ஐ.ஃபெடின், ஏ.ஏ. அலிகானோவ், வி.ஓ. ஜெனரல்கள்

ரஷ்ய மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம், மாஸ்கோ

ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸ் என்பது இளைஞர்களில் டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்புக்கு முக்கிய காரணமாகும். மெசியல் டெம்போரல் ஸ்க்லரோசிஸ் (எம்.டி.எஸ்) மற்றும் அதன் நியூரோஇமேஜிங் செமியாலஜியின் எட்டியோபாதோஜெனெடிக் அடிப்படையிலான பார்வைகள் நோயின் ஒத்த தொடர் அல்லது இன்னும் சரியாக, டெம்போரல் லோப்களின் அடித்தள பகுதிகளின் நோயியல் நிலை வேறுபட்டது: ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ள எம்டிஎஸ் மற்றும் மீடியோபாசல் ஸ்களீரோசிஸ் ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸ், அமிக்டலார் ஸ்களீரோசிஸ் ஹிப்போகாம்பல் காம்ப்ளக்ஸ் மற்றும் மிகவும் கவர்ச்சியான இன்சிசுரல் ஸ்களீரோசிஸ் ஆகியவற்றால் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. உருவவியல் வல்லுநர்கள், நரம்பியல் நிபுணர்கள் மற்றும் மருத்துவர்களுக்கிடையேயான விளக்கங்களில் தவிர்க்க முடியாத முரண்பாடுகள் காரணமாக, இத்தகைய பெயர்களின் செல்வத்துடன், அடிப்படையில் குறிப்பிடப்படாத "ஸ்க்லரோசிஸ்" என்ற வார்த்தையின் தொடர்ச்சியான பயன்பாடு கவனத்தை ஈர்க்கிறது. உண்மையில், டெம்போரல் லோப்களில் உள்ள கட்டமைப்பு கோளாறுகளின் சாராம்சம், ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு அனுமானத்துடன், ஸ்களீரோசிஸ் என வகைப்படுத்தலாம், ஆனால் இரண்டு மூத்த சகோதரர்களின் விழும் நிழல் - சிதறிய மற்றும் கிழங்கு - வரைபடங்களில் தலையிடுகிறது மற்றும் குழப்பத்தின் கூறுகளை அறிமுகப்படுத்துகிறது. வகைப்பாடு முடிவுகளின் இணக்கமான அமைப்பு.

இருப்பினும், அறிகுறி டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு என்பது உள்நாட்டில் ஏற்படும் கால்-கை வலிப்பின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும், மேலும், வலிப்பு எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு உண்மையான எதிர்ப்பின் பொதுவான காரணமாகும். நோயியல் முக்கோணம் - காய்ச்சல் வலிப்பு, ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸ் மற்றும் எதிர்ப்பு டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு ஆகியவை நீண்ட காலமாக நரம்பியல் நிபுணர்களின் கவனத்திற்குரிய பொருளாக இருந்து வருகிறது, எனவே பிரச்சினையின் தற்போதைய நிலையை மறுபரிசீலனை செய்வது எங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமானதாகத் தெரிகிறது.

சமீபத்தில், MWS இன் நரம்பியல் நோயறிதல் அதன் ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் உறுதிப்படுத்தலுடன் மட்டுமே இருப்பதற்கான உரிமை உள்ளது என்ற கருத்து ஆராய்ச்சியாளர்களிடையே பரவியுள்ளது. இந்தக் கருத்து இந்த வார்த்தையின் உச்சபட்ச சுதந்திரம் மற்றும் போதுமான காரணங்களால் இருக்கலாம்

நியாமிக்கு அகநிலை மதிப்பீடுநியூரோஇமேஜிங் தரவுகளின்படி தற்காலிக மடல்கள். இக்கருத்தை வெளிப்படுத்துபவர்கள் பிரத்தியேகமாக உருவவியல் வல்லுநர்கள், கதிரியக்கவியல் நிபுணர்கள் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணர்கள், அவர்கள் இன்னும் எம்விஎஸ்ஸின் ஊடுருவல் மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத அடையாளத்தை நம்புகின்றனர். இந்த பதாகையின் கீழ் நாங்கள் நிற்கிறோம், இந்த வேலையில் MWS இன் மருத்துவ, எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராஃபிக் மற்றும் நியூரோஇமேஜிங் அம்சங்களை வகைப்படுத்தவும், அதற்கென ஒரு அல்காரிதம் முன்வைக்கவும் நாங்கள் உத்தேசித்துள்ளோம். சிக்கலான நோயறிதல் EEG தரவின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் அடிப்படையில், மருத்துவ அம்சங்கள்மற்றும் டோமோகிராஃபிக் இமேஜிங் முடிவுகள்.

முதலாவதாக, ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸின் நோய்க்குறியியல் அடி மூலக்கூறு - க்ளியோசிஸ் மற்றும் கார்டிகல் பிளேட்டின் அட்ரோபிக் குறைப்பு மற்றும் அடிப்படை வெள்ளைப் பொருள் - பகுதி, மொத்த அல்லது மொத்த அமிக்டலே செய்யப்பட்ட பிறகு பெறப்பட்ட பிரேத பரிசோதனை பொருட்களில் 50-70% காணப்படுகிறது. எதிர்ப்பு வலிப்பு - ஹிப்போகாம்பெக்டோமி. கால்-கை வலிப்பு மற்றும் குறிப்பாக, டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளின் மக்கள்தொகையில் ஹிப்போகாம்பல் ஸ்களீரோசிஸ் பரவியுள்ள சூழ்நிலையை இந்த காட்டி சரியாக பிரதிபலிக்கிறது.

கால்-கை வலிப்பின் நவீன நோய்க்கிருமி திட்டங்களில், இது உடற்கூறியல் ஹிப்போகாம்பல்-அமிக்டாலா வளாகமாகும், இது டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு வலிப்பு செயல்பாட்டின் முக்கிய ஜெனரேட்டராக கருதப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நியூரோஇமேஜிங் மற்றும் எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராஃபியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் வலிப்புத்தாக்கங்களின் ஒரு பொதுவான தற்காலிக செமியாலஜியுடன் இணைக்கப்படுகின்றன.

அதே நேரத்தில், செயல்பாட்டு மற்றும் ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி தனிப்பட்ட ஆசிரியர்களால் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள், மூளையின் பிற பகுதிகள் மெசியல் ஸ்களீரோசிஸின் நரம்பியல் அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு கால்-கை வலிப்பு செயல்பாட்டில் ஈடுபடலாம் என்று கூறுகின்றன. கூடுதலாக, எம்விஎஸ் நோய்க்குறியின் நோசோலாஜிக்கல் சுதந்திரம் குறித்து தெளிவான கருத்து இல்லை.

சில ஆசிரியர்களின் பார்வையில், ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸ் மற்றும் மைக்ரோடிஸ்ஜெனீசிஸின் அடிக்கடி தொடர்பு, ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸ் என்பது டிஸ்பிளாஸ்டிக் நோயியலின் ஒரு சுயாதீனமான நோய் என்று முடிவு செய்ய அனுமதிக்கிறது. எனவே, ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸின் "டிஸ்பிளாஸ்டிக்" வடிவங்கள் இருப்பதற்கான அறிவியல் நியாயம் வழங்கப்படுகிறது, அதன் நரம்பியல் மற்றும் மருத்துவ-நரம்பியல் இயற்பியல் வேறுபாடு அடிப்படை-தற்காலிக குவிய கார்டிகல் டிஸ்ப்ளாசியாவிலிருந்து மிகவும் நிபந்தனைக்குட்பட்டது. ஹிப்போகாம்பல் கார்டிகல் டிஸ்ப்ளாசியாவின் கட்டமைப்பிலிருந்து அத்தகைய நோசோலாஜிக்கல் சுயாதீன நோயறிதலை தனிமைப்படுத்துவதன் நடைமுறை நன்மைகள் முற்றிலும் வெளிப்படையானவை.

மறுபுறம், குறிப்பிடப்படாத வெளிப்புற மற்றும் எண்டோஜெனஸ் சேதப்படுத்தும் காரணிகளின் விளைவுகளுக்கு ஹிப்போகாம்பல் பகுதிகளின் அதிகரித்த உணர்திறன் நீண்ட காலமாக அறியப்படுகிறது மற்றும் நடைமுறையில் மறுக்க முடியாதது. இதில், முதலில், ஹைபோக்சிக்-இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரெஸ் காரணி, மூலம், கட்டமைப்பு, சாத்தியமான எபிலெப்டோஜெனிக் பெருமூளை புண்களின் துவக்கத்தில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட தலைவர், குவிய கார்டிகல் டிஸ்ப்ளாசியாவுடன் அதன் தலைமையை சரியாகப் பகிர்ந்து கொள்கிறார். இது ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸை பல்வேறு காரணங்களின் என்செபலோபதியின் ஒரு குறிப்பிட்ட வெளிப்பாடாகக் கருத அனுமதிக்கிறது.

இறுதியாக, நமது கருத்துப்படி, ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸின் முக்கிய கட்டமைப்பு மாறுபாட்டை நாம் புறக்கணிக்க முடியாது. .

ஹிப்போகாம்பல் ஸ்களீரோசிஸ் பற்றிய அதிக எண்ணிக்கையிலான ஆய்வுகள் இருந்தபோதிலும், மிக நவீன ஊடுருவல் மற்றும் நோய்க்குறியியல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி நடத்தப்பட்டாலும், தற்போது தெளிவான பார்வைகள் எதுவும் இல்லை.

வெளிப்புற மற்றும் எண்டோஜெனஸ் காரணிகளுக்கு இடையேயான காரண-மற்றும்-விளைவு உறவுகள் மற்றும் டெம்போரல் லோபில் உள்ள அட்ரோபிக் மற்றும் ஸ்கெலரோடிக் மாற்றங்கள்.

எனவே, இந்த நேரத்தில் ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய கோட்பாடுகள் பின்வருமாறு:

காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்களின் தாக்கம் (அல்லது கீறலுக்குப் பிந்தைய எடிமாட்டஸ் குடலிறக்கத்தின் கோட்பாடு): காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் -> டெம்போரல் லோப் கோர்டெக்ஸில் உள்ள திசு வளர்சிதை மாற்றத்தின் பிராந்திய கோளாறுகள் - டெம்போரல் லோபின் உள்ளூர் எடிமா -> கீறல் குடலிறக்கம் -> பிராந்திய டிஸ்கிர்குலேட்டரி மாற்றங்கள் -> இறப்பு - எதிர்வினை கிளியோசிஸ் மற்றும் அட்ராபி - ஹிப்போகாம்பஸின் அளவு குறைதல், ஹிப்போகாம்பல் சல்கஸின் எதிர்வினை விரிவாக்கம் மற்றும் ஹோமோலேட்டரல் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளின் தாழ்வான கொம்பு.

பின்புற பெருமூளை தமனியின் பாராமீடியல் மற்றும் டெர்மினல் கிளைகளின் படுகையில் பிராந்திய சுழற்சியின் கடுமையான இடையூறுகள்: தமனியின் தன்னிச்சையான எம்போலைசேஷன் அல்லது தொடர்ச்சியான வாஸ்போஸ்மாஸ் -> டெம்போரல் லோபின் அடித்தள பகுதிகளின் பிராந்திய இஸ்கெமியா - டயாபெடிக் இரண்டாம் நிலை இரத்தப்போக்கு - "உள்ளூர் இரத்தப்போக்கு" எடிமா - கீறல் குடலிறக்கம் -> பிராந்திய டிஸ்கிர்குலேட்டரி மாற்றங்கள் -> நரம்பியல் இறப்பு -> எதிர்வினை கிளியோசிஸ் மற்றும் அட்ராபி - ஹிப்போகாம்பஸின் அளவு குறைதல், ஹிப்போகாம்பல் சல்கஸ் மற்றும் ஹோமோலேட்டரல் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளின் கீழ் கொம்பு ஆகியவற்றின் எதிர்வினை விரிவாக்கம்.

டெம்போரல் லோபின் பேலியோகார்டெக்ஸில் ஹிஸ்டோஜெனீசிஸின் இடையூறுகள் (ஹைபோஜெனெடிக் மற்றும் டிஸ்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள்): கர்ப்பத்தின் 17 முதல் 21 வது வாரம் வரையிலான காலகட்டத்தில் நியூரான்டோஜெனீசிஸை பாதிக்கும் அழுத்த காரணியைத் தொடங்குதல் -> நரம்பியல் இடம்பெயர்வு, அமைப்பு மற்றும் நியூரோனோல் உருவாக்கம் ஆகியவற்றின் இடையூறு ->■ டெம்போரல் லோப் மற்றும் ஃபோகல் அல்லது மல்டிஃபோகல் கார்டிகல் டிஸ்ப்ளாசியாஸ் (எஃப்சிடியின் "சிறிய" வடிவங்கள், ஃபோகல் பேச்சிஜிரியா, ஃபோகல் மைக்ரோஜிரியா அல்லது பகுதி தற்காலிக ஹைப்போபிளாசியா போன்றவை) வெள்ளை விஷயத்தில், அதிக எண்ணிக்கையிலான ராட்சத பழமையான நியூரான்கள் மற்றும் மிகவும் நிலையற்ற தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. சவ்வு மற்றும் நிலையான எபிலெப்டோஜெனீசிஸுக்கு வாய்ப்புள்ளது.

ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸின் குவியத்தை உருவாக்குவதற்கான சூப்பர்போசிஷன் கோட்பாடு: கர்ப்பத்தின் 17 முதல் 21 வது வாரம் வரையிலான காலகட்டத்தில் நியூரான்டோஜெனீசிஸை பாதிக்கும் ஒரு தொடக்க அழுத்த காரணி - நரம்பியல் இடம்பெயர்வு, அமைப்பு மற்றும் பெருக்கம் -> குவிய அல்லது மல்டிஃபோகல் கார்டிகல் டிஸ்ப்ளாசியாவின் உருவாக்கம் -> அடித்தளப் புறணி டெம்போரல் லோபின் கட்டமைப்பின் குறைபாடு மற்றும் இரண்டாம் நிலை சுற்றோட்டக் கோளாறுகளுக்கு பாதிப்பு; சேதமடைந்த டெம்போரல் லோபின் விரைவான உள்ளூர் வீக்கத்திற்கான போக்கு -> டெம்போரல் லோபின் உள்ளூர் எடிமா - "■ கீறல் குடலிறக்கம் -> பிராந்திய டிஸ்கிர்குலேட்டரி மாற்றங்கள் - நரம்பியல் இறப்பு -> எதிர்வினை க்ளியோசிஸ் மற்றும் அட்ராபி -> ஹிப்போகாம்பஸ் அளவு குறைதல், எதிர்வினை விரிவாக்கம் ஹிப்போகாம்பல் சல்கஸ் மற்றும் ஹோமோலேட்டரல் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளின் தாழ்வான கொம்பு.

ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸ் உருவாவதற்கான நோய்க்கிருமி நிலைகளை நாம் கண்டறிந்தால், சில அடிப்படை நிலைகள் தெளிவாகின்றன, அவை நான்கு கோட்பாடுகளின் குறுக்கு புள்ளிகளாகும். இவை முதலில், பிராந்திய அடித்தள-தற்காலிக சுழற்சி மற்றும் டெம்போரல் லோபின் எடிமா. விவாதிக்கப்பட்ட நோயியல் வழிமுறைகளை செயல்படுத்துவதற்கான முக்கிய உடற்கூறியல் நிலை, டெம்போரல் லோபின் கட்டமைப்பின் அனுமான தாழ்வு, அதாவது டெம்போரல் பேலியோகார்டெக்ஸின் கார்டிகல் டிஸ்ப்ளாசியா.

குறிப்பிடப்பட்ட கோட்பாடுகள் ஒரு குறிப்பிட்ட படிநிலை வரிசையில் வழங்கப்படுகின்றன, இது இலக்கியத் தரவுகளின்படி அவற்றின் ஆதரவாளர்களின் எண்ணிக்கையை பிரதிபலிக்கிறது.

உண்மையில், பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்கள் அடிக்கடி சிக்கலான காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் ஹிப்போகாம்பஸின் கட்டமைப்பின் ஸ்க்லரோடிக் கோளாறுகளுக்கு இடையிலான உறவின் காரணம் மற்றும் விளைவு தன்மையை சுட்டிக்காட்டுகின்றனர். மக்கள்தொகையில் காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் 2-10% என பல்வேறு ஆசிரியர்கள் மதிப்பிடுகின்றனர். பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்கள், தொடர்ச்சியான காய்ச்சல் பராக்ஸிஸ்ம்கள் மற்றும் சில ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, ஒற்றை காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் கூட,

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நரம்பியல் மரணத்தின் வடிவத்தில் ஹிப்போகாம்பஸில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும். தொடரும் வலிப்புத்தாக்கங்களின் பின்னணிக்கு எதிராக ஹிப்போகாம்பஸில் ஏற்படும் அட்ராபிக் மாற்றங்களின் முற்போக்கான அதிகரிப்பு இந்த அறிக்கையை ஆதரிக்கலாம், இது தொடர் இயக்கவியல் எம்ஆர் ஆய்வுகளின் போது பதிவு செய்யப்படுகிறது.

வி வி. வில்லியம் மற்றும் பலர் (1997) ஒரு ஆய்வை நடத்தினர், இதில் ஹிப்போகாம்பல் அளவீட்டு அளவுருக்கள் வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மற்றும் காய்ச்சல் வலிப்பு வரலாறு இல்லாத நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடப்பட்டன. காய்ச்சல் வலிப்பு நோயாளிகளின் குழுவில், பெரும்பான்மையானவர்கள் ஹிப்போகாம்பல் தொகுதிகளில் குறிப்பிடத்தக்க இருதரப்பு குறைவைக் காட்டினர். காய்ச்சல் வலிப்பு வரலாறு இல்லாத வலிப்பு நோயாளிகளின் ஒப்பீட்டுக் குழுவில், இத்தகைய மாற்றங்கள் 19 பாடங்களில் 1 இல் மட்டுமே காணப்பட்டன. வலிப்பு நோயின் போக்கில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் மக்கள்தொகை குறிகாட்டிகள்குழுக்களிடையே காணப்படவில்லை. வழங்கப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில், காய்ச்சல் paroxysms செல்வாக்கு காரணமாக ஹிப்போகாம்பஸின் அளவு குறைக்கப்படுகிறது என்று நாம் முடிவு செய்யலாம்; மற்றும், இதையொட்டி, காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஹிப்போகாம்பல் பகுதிகளின் உருவவியல் நிலையை பாதிக்காது என்பது தெளிவாகத் தெரிகிறது.

மற்ற ஆய்வுகள் கால்-கை வலிப்பின் காலத்திற்கும் ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸின் அளவிற்கும் இடையே நேரடி தொடர்பு இருப்பதை விளக்குகிறது. அதே நேரத்தில், வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் ஆரம்ப ஆரம்பம் மற்றும் அனமனிசிஸில் காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் இருப்பது ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸின் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் அளவிற்கு ஒத்திருக்கிறது.

ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸில், அட்ராபி என்பது நரம்பியல் மரணத்தின் விளைவாகும், இது எக்ஸிடோடாக்சிசிட்டி மற்றும் கால்-கை வலிப்பு மையத்தில் அதிகப்படியான மின் செயல்பாடு ஆகியவற்றின் விளைவாகும். அட்ராபி ஏற்படுவதற்கான மற்றொரு வழிமுறையானது தொடர்ச்சியான வலிப்புத்தாக்கங்கள் காரணமாக வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் ஆகும்.

என்.எஃப். மோரன் மற்றும் பலர். அவர்களின் தொடரில், ஹிப்போகாம்பல் அட்ராபியின் அளவிற்கும் பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்களின் எண்ணிக்கைக்கும் இடையே உள்ள தொடர்பை அவர்கள் கண்டறியவில்லை. இந்தத் தரவு மற்ற ஆசிரியர்களின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மற்றும் பாத்தோமார்போலாஜிக்கல் ஆய்வுகளுடன் ஒத்துப்போகிறது.

மற்றொரு பதிப்பின் படி, பல்வேறு வெளிப்புற மற்றும் காரணமாக ஹிப்போகாம்பஸ் சேதம் இருப்பது உட்புற காரணிகள்காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுவதற்கு பங்களிக்கலாம். மரபணு, பெரினாட்டல், ஹைபோக்சிக், தொற்று, அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் பிற குறிப்பிட்ட அல்லாத விளைவுகள் எட்டியோலாஜிக்கல் காரணங்களாக கருதப்படலாம். அதாவது, உண்மையில், ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸின் துவக்கத்தில் காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்களின் தொடக்கப் பங்கு என்று கருதப்படவில்லை, மாறாக, காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்களின் தொடக்கத்தில் ஹிப்போகாம்பல் சேதத்தின் தீர்மானிக்கும் தன்மை. மேலும் இது சிக்கலைப் பார்ப்பதற்கான அடிப்படையில் வேறுபட்ட வழி. இருப்பதற்கான உரிமையைக் கொண்ட ஒரு பார்வை, ஆனால் முன்னேற்றத்தின் நிரூபிக்கப்பட்ட உண்மையின் காரணமாக மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியது கட்டமைப்பு மாற்றங்கள்காய்ச்சல் தாக்குதல்களின் அளவு மற்றும் தரத்தைப் பொறுத்து ஹிப்போகாம்பஸ்.

காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்கள், ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸ் மற்றும் கால்-கை வலிப்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான உறவைப் பற்றிய மற்றொரு சர்ச்சைக்குரிய கருத்து A. Arzimanoglou et al. (2002), அவர்கள், காய்ச்சல் வலிப்பு நோயாளிகளை அவதானித்ததில், பொது மக்களுடன் ஒப்பிடும் போது, ​​அடுத்தடுத்த கால்-கை வலிப்பு வருவதற்கான அதிக ஆபத்தை கண்டறியவில்லை. கால்-கை வலிப்பு வளர்ச்சிக்கான ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு காரணியானது வித்தியாசமான காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் இருப்பது. ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, நீடித்த வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கத்திற்கு ஆளாகக்கூடிய ஒரு குறிகாட்டியாகும், மேலும் வலிப்புத்தாக்க மருந்துகளை உட்கொள்வது காய்ச்சல் வலிப்பு மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது, ஆனால் அடுத்தடுத்த கால்-கை வலிப்பு அபாயத்தைக் குறைக்காது.

தற்போது, ​​ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸ் மற்றும் கால்-கை வலிப்பு ஆகியவற்றில் டெம்போரல் லோபிற்கு சேதம் ஏற்படக்கூடிய உடற்கூறியல் மாறுபாடுகளில், அதிகரித்து வரும் எண்ணிக்கை

மைக்ரோடிஸ்ஜெனீசிஸுக்கு பங்கு ஒதுக்கப்படுகிறது, அதாவது, இன்ட்ராவிடல் இமேஜிங்கின் தனிச்சிறப்பு இல்லாத கட்டமைப்பு நோயியல் கூறுகள், ஹிஸ்டாலஜிக்கல் முறைகளால் பிரத்தியேகமாக ஆய்வுக்கு உட்பட்டவை. அதிக எண்ணிக்கையிலான வெளியீடுகள் ஹிப்போகாம்பல் மைக்ரோடிஸ்ஜெனிசிஸ் என்ற தலைப்பில் அர்ப்பணிக்கப்பட்டுள்ளன, இதில் எம். தாம் மற்றும் பலர் ஆய்வு செய்துள்ளார். (2001) அவர்களின் தொடரில், நோய்க்குறியியல் பரிசோதனை மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட மைக்ரோடிஸ்ஜெனீசிஸின் கண்டறிதலின் அதிர்வெண் 67% ஆகும்.

ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸின் சிறப்பியல்பு சைட்டோஆர்கிடெக்டோனிக் அசாதாரணங்களின் தொகுப்பை ஆசிரியர்கள் கண்டறிந்தனர், இதில் மூலக்கூறு அடுக்கில் உள்ள ஹீட்டோரோடோபிக் நியூரான்கள், வெள்ளை விஷயத்தில் நியூரான்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு மற்றும் கார்டிகல் லேமினார் கட்டமைப்பில் மாற்றம் ஆகியவை அடங்கும்.

நரம்பியல் அடர்த்தியின் அதிகரிப்பு ஹிப்போகாம்பஸின் அளவு குறைவதால் ஏற்படுகிறது மற்றும் ஸ்களீரோசிஸ் அளவைப் பொறுத்தது. பல ஆய்வுகளில், வெள்ளைப் பொருளில் உள்ள நியூரான்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு கால்-கை வலிப்பின் மோசமான மருத்துவ விளைவின் முன்னறிவிப்பாக இருந்தது, மற்ற சந்தர்ப்பங்களில் இது ஒரு சாதகமான விளைவுடன் இணைக்கப்பட்டது.

மருத்துவ செயலாக்கத்தின் அதிர்வெண், வயது தொடர்பான முன்னுரிமை மற்றும் தனித்தன்மை ஆகியவை ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸின் மரபணு முன்கணிப்பு பற்றிய கேள்வியை எழுப்பவில்லை. இருப்பினும், இந்த கணக்கில் இன்னும் நிறுவப்பட்ட அல்லது குறைந்தபட்சம் நிரூபிக்கப்பட்ட கருத்து இல்லை. மேற்கொள்ளுதல் மரபணு ஆராய்ச்சிமோனோசைகோடிக் இரட்டையர்களிடையே வித்தியாசமான காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் பரிசோதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 15-38% பேருக்கு பராக்ஸிஸ்ம்கள் இருப்பதை வெளிப்படுத்தியது. மோனோசைகோடிக் இரட்டையர்களில் இதே போன்ற மாற்றங்களின் கண்டுபிடிப்பு, ஹிப்போகாம்பல் ஸ்களீரோசிஸ் உருவாவதற்கான முக்கிய காரணிகளில் ஒன்று மரபணு முன்கணிப்பு இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

பொதுவான ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் கருதுகோள்களில் ஒன்றின் படி, ஹிப்போகாம்பல் நோயியல் நியூரோஜெனீசிஸின் தூண்டுதல் தொடர்ச்சியான வலிப்புத்தாக்கங்களின் செல்வாக்கின் கீழ் நிகழ்கிறது. இல்லை. ஷார்ஃபான் மற்றும் பலர். டென்டேட் கைரஸில் கிரானுல் செல்கள் உருவாக்கம் வாழ்நாள் முழுவதும் நிகழ்கிறது என்பதைக் காட்டியது. இந்த செயல்முறை வலிப்பு நிலை உட்பட பல்வேறு தூண்டுதல்களால் பாதிக்கப்படுகிறது. நிலை எபிலெப்டிகஸுக்குப் பிறகு அதிகரித்த நியூரோஜெனீசிஸ் எக்டோபிக் நியூரான்களின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இதையொட்டி, சினாப்டிக் இணைப்புகளின் மறுசீரமைப்பு மற்றும் அதிகரித்த எபிலெப்டோஜெனீசிஸ் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது.

முன்மொழியப்பட்ட கருதுகோளுக்கு முரணாக, நிலை எபிலெப்டிகஸின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளின் விளைவாக CA1 மற்றும் SAZ புலங்களில் உள்ள நியூரான்களின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட இறப்பு பற்றிய தரவு. பாரம்பரியக் கருத்துகளின்படி, ஸ்க்லரோடிக் மாற்றங்கள் முக்கியமாக முன்புற ஹிப்போகாம்பஸில் இடமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன. இருப்பினும், பல ஆய்வுகள் ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸில் பரவலான ஸ்க்லரோடிக் மாற்றங்கள் குவியப் புண்களை விட மேலாதிக்கப்படுகின்றன என்ற கருத்தை வெளிப்படுத்துகின்றன. வி. மெல்ட்ரம் (1991) தனது படைப்பில், ஹிப்போகாம்பஸின் முன்புற பகுதிகளின் கண்டறியப்பட்ட ஸ்க்லரோசிஸின் விகிதத்தை 1: 2.7 ஆக பரவுகிறது.

எந்தவொரு நியூரோஇமேஜிங் நிபுணரும் ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸின் பிரத்தியேகமாக ஒருதலைப்பட்சமான தன்மை பற்றிய அறிக்கைகளின் சர்ச்சைக்குரிய தன்மையை சுட்டிக்காட்ட முடியும், ஏனெனில் அவரது நடைமுறையில் அவர் அதன் இருதரப்பு மாறுபாடுகளை மீண்டும் மீண்டும் சந்தித்தார். கிளாசிக்கல் புரிதலில், மீடியோபாசல் டெம்போரல் ஸ்களீரோசிஸ் ஒரு தற்காலிக மடலில் மட்டுமே உருவாகிறது. இருப்பினும், சமீபத்தில், அதிகமான ஆசிரியர்கள் இருதரப்பு ஹிப்போகாம்பல் புண்களைப் புகாரளித்துள்ளனர். பல்வேறு ஆதாரங்களின்படி, இருதரப்பு ஸ்களீரோசிஸ் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை MWS நோயாளிகளின் மொத்த எண்ணிக்கையில் 8 முதல் 46% வரை இருக்கும். MWS இல் உள்ள நோயியல் செயல்பாட்டில் பல்வேறு மூளைப் பகுதிகளின் பிராந்திய ஈடுபாடு முன்னர் நினைத்ததை விட பரந்த அளவில் உள்ளது என்று முடிவு செய்ய இந்த உண்மை அனுமதிக்கிறது.

அதே நேரத்தில், M. Koutroumanidis மற்றும் பலர். ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸ் நோயாளிகளின் வருங்கால ஆய்வில் நீண்ட காலத்தின் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கண்டறிய முடியவில்லை.

கால்-கை வலிப்பின் போக்கின் தீவிரம், MRI தரவுகளின்படி அட்ராபிக் மாற்றங்களின் அளவு மீதான தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் மற்றும் எண்ணிக்கை.

கூடுதலாக, ஹிப்போகாம்பல் அட்ராபியைக் கண்டறிவதற்கான விளக்கங்களில் உள்ள முரண்பாடு, வலிப்பு நோய் இல்லாத நோயாளிகளிலும் இதேபோன்ற சேதம் காணப்படலாம் என்ற உண்மையின் காரணமாகும். எனவே, சரிபார்க்கப்பட்ட ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸ் நோயாளிகளின் 52 ஆரோக்கியமான உறவினர்களின் எம்ஆர்ஐ ஆய்வு, அவர்களில் 18 (34%) பேருக்கு ஹிப்போகாம்பல் அட்ராபி இருப்பதை வெளிப்படுத்தியது. அதே நேரத்தில், மெசியல் ஸ்களீரோசிஸின் உன்னதமான படம் 14 பாடங்களில் அடையாளம் காணப்பட்டது. இது ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸ் என்பது மீண்டும் மீண்டும் வலிப்புத்தாக்கங்களின் விளைவு அல்ல என்ற முடிவுக்கு ஆசிரியர்களை அனுமதித்தது. ஹிப்போகாம்பல் ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் கால்-கை வலிப்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையே முழுமையான தொடர்பு இல்லை என்று ஆய்வு முடிவுகள் காட்டுகின்றன. ஹிப்போகாம்பல் அட்ராபி ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு முன்னிலையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்று ஆசிரியர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர், மேலும் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் வெளிப்பாடு வெளிப்புற மற்றும் எண்டோஜெனஸ் காரணிகளின் விளைவாகும்.

பொதுவாக, ஹிப்போகாம்பல் ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு இடையிலான உறவை பின்வரும் முரண்பாடான அறிக்கை மூலம் சுருக்கமாகக் கூறலாம்: காய்ச்சல் வலிப்பு உள்ள பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு எதிர்காலத்தில் வலிப்பு வலிப்பு வராது, ஆனால் டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு மற்றும் ஹிப்போகாம்பல் ஸ்களீரோசிஸ் உள்ள பல பெரியவர்களுக்கு காய்ச்சல் வலிப்பு வரலாறு உள்ளது.

அடிக்கடி விவாதிக்கப்படும் மற்றொரு கோட்பாடு, இடையூறு காரணமாக ஹிப்போகாம்பல் கட்டமைப்புகளுக்கு ஹைபோக்சிக் சேதம் ஆகும் பெருமூளை சுழற்சிபெரினாட்டல் காலத்தில்.

டெம்போரல் லோபிற்கு டிஸ்கிர்குலேட்டரி சேதத்திற்குப் பிறகு எபிலெப்டோஜெனீசிஸின் மூன்று நிலைகளை வேறுபடுத்துவதற்கு முன்மொழியப்பட்டது: ஆரம்ப பக்கவாதம், மாறுபட்ட காலத்தின் மறைந்த காலம், வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் நிலை. எபிலெப்டோஜெனீசிஸின் வழிமுறைகளில் ஒரு முக்கிய பங்கு எக்ஸிடோடாக்ஸிக் அடுக்கை செயல்படுத்துவதற்கு சொந்தமானது. இஸ்கிமிக் ஃபோகஸில் ஏற்படும் கால்சியம் சேனல்களை செயல்படுத்துதல் மற்றும் உற்சாகமான அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களின் அளவு அதிகரிப்பு ஆகியவை ஹிப்போகாம்பஸில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உயிரணு இறப்பிற்கு வழிவகுக்கும். ஹிப்போகாம்பஸில் உள்ள பாலிஸ்பைக்குகளின் வீச்சு அதிகரிப்பு எபிலெப்டோஜெனீசிஸின் நீண்டகால நிலையின் எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராஃபிக் குறிப்பான்களாக ஆசிரியர்கள் கருதுகின்றனர்.

வயதான காலத்தில் பக்கவாதம் ஏற்படுவதில் ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸின் தாக்கம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஜே. லெவெரென்ஸ் மற்றும் பலர் தொடரில். (2002) ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸ் நோயாளிகளின் குழுவில், டிமென்ஷியா மற்றும் பக்கவாதம் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி அடிக்கடி தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. கட்டுப்பாட்டுக் குழுவுடன் பரிசோதிக்கப்பட்ட குழுவில் செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய்களுக்கான ஆபத்து காரணிகளின் ஒப்பீடு குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளை வெளிப்படுத்தவில்லை.

ஹிப்போகாம்பல் சேதத்தின் மற்றொரு காரணவியல் காரணி நியூரோஇன்ஃபெக்ஷன் ஆகும். கடுமையான மூளைக்காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், பின்னர் தீர்க்க முடியாத டெம்போரல் லோப் வலிப்புத்தாக்கங்களைக் கொண்டிருக்கலாம். அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயியல் பரிசோதனையானது கிளாசிக் அம்மோனின் கொம்பு ஸ்க்லரோசிஸை வெளிப்படுத்தியது.

இதனால், பல்வேறு ஆய்வுகள்ஹிப்போகாம்பல் சேதத்தின் வளர்ச்சியில் பல்வேறு வெளிப்புற மற்றும் எண்டோஜெனஸ், பிறவி மற்றும் வாங்கிய காரணிகளின் செல்வாக்கைக் காட்டியது.

சிக்கலான பகுதியளவு வலிப்பு நோயாளிகளில் ஹிப்போகாம்பல் சேதம் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது.

மற்ற வகை வலிப்புத்தாக்கங்கள் இரண்டாம் நிலை பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஆகும். வலிப்புத்தாக்கங்கள் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளி ஒரு தன்னியக்க அல்லது மூட்டு ஒளியை அனுபவிக்கலாம். எபிகாஸ்ட்ரிக், கஸ்டடோரி மற்றும் விஷுவல் ஆராவின் இருப்பு ஹிப்போகாம்பல் ஸ்களீரோசிஸில் மற்ற உள்ளூர்மயமாக்கல்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதை விட மிகவும் பொதுவானது. எபிலெப்டிக் ஃபோகஸின் எக்ஸ்ட்ராஹிப்போகாம்பல் இடம் பெரும்பாலும் தலைச்சுற்றலுடன் இணைக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தாக்குதல்கள் இல்லாத நிலையில் ஒளியைப் பாதுகாத்தல் 18.9% நோயாளிகளில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. காயம் தற்காலிக மடலுக்கு அப்பால் பரவியிருப்பதை இது குறிக்கிறது. க்கு

ஹிப்போகாம்பல் புண்களுடன் ஒப்பிடுகையில், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டவர்களில் 2.6% பேரில் மட்டுமே ஒளி பாதுகாக்கப்படுகிறது.

செறிவான பார்வை இழப்பு ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நிகழ்வு ஆன்டிரோமெடியல் டெம்போரல் புண்கள் மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் புண்களுடன் கூட ஏற்படலாம் என்று ஆசிரியர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். தற்காலிக பகுதி.

ஒரு தாக்குதலின் ஒரு அடிக்கடி வெளிப்பாடானது மோட்டார் ஆட்டோமேடிசம் மற்றும் முரண்பாடான கையின் டிஸ்டோனிக் நிலைப்பாடு ஆகியவையாகும்.

மோட்டார் ஆட்டோமேடிசங்களின் பக்கவாட்டு மற்றும் மூட்டுகளின் டிஸ்டோனிக் நிலைப்பாடு ஆகியவற்றின் பகுப்பாய்வு, வலிப்பு நோயின் பரவலைத் தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

பயனற்ற டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளில் பாதி பேர் டிஸ்டோனிக் அணுகுமுறைகளைக் கொண்டுள்ளனர். மெசியல் டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பில், புண்ணுக்கு இருதரப்பு கவனம் செலுத்தப்பட்டது.

S. Dupont et ஆல் ஆய்வு செய்யப்பட்ட 60 நோயாளிகளில் 26 பேரில் மோட்டார் ஆட்டோமேடிசம்கள் அடையாளம் காணப்பட்டன. மெசியல் கால்-கை வலிப்பில், கவனம் இரண்டு பக்கங்களிலும் சேதத்திற்கு இடமளிக்கப்பட்டது.

இப்சிலேட்டரல் மோட்டார் ஆட்டோமேடிஸம் மற்றும் முரண்பாடான டிஸ்டோனிக் மனோபாவம் ஆகியவற்றின் கலவையானது 14 மெசியல் கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்டது மற்றும் நியோகார்டிகல் கால்-கை வலிப்பில் கண்டறியப்படவில்லை. மோட்டார் ஆட்டோமேடிசம் மற்றும் டிஸ்டோனிக் மனோபாவங்களின் பகுப்பாய்வு, காயத்தின் மீசியல் மற்றும் நியோகார்டிகல் உள்ளூர்மயமாக்கலை வேறுபடுத்துவதற்கான நம்பகமான அளவுகோலாகும் என்று ஆசிரியர்கள் முடிவு செய்கிறார்கள்.

இக்டல் வெளிப்பாடுகளுக்கு கூடுதலாக, ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸுடன் பல்வேறு இடையூறுகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, இது தற்காலிக மடலின் கட்டமைப்புகளுக்கு சேதத்தை குறிக்கிறது.

ஆராயும் போது மன நிலைசிக்கலான பகுதியளவு வலிப்புத்தாக்கங்களைக் கொண்ட ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸின் விளைவாக டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகள், நுண்ணறிவு குறைதல், பார்வை செயல்பாடுகள் மற்றும் பேச்சு வடிவத்தில் அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளில் குறிப்பிடத்தக்க பொதுவான குறைபாடு இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. இடது டெம்போரல் லோபின் புண்களில், துணை நினைவாற்றல் குறைவு மற்றும் வாய்மொழி குறைபாடு ஆகியவை முக்கியமாகக் காணப்படுகின்றன.

எபிலெப்டோஜெனீசிஸில் மெசியல் டெம்போரல் ஸ்க்லரோசிஸின் பங்கு பற்றிய கோட்பாட்டின் வளர்ச்சியானது, கால்-கை வலிப்பு நிபுணர்களின் தினசரி நடைமுறையில் நியூரோஇமேஜிங் முறைகளை அறிமுகப்படுத்திய பின்னரே சாத்தியமானது. வளர்ச்சி செயல்பாட்டு நுட்பங்கள்பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி மற்றும் செயல்பாட்டு MRI போன்ற நியூரோஇமேஜிங், வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலை மற்றும் பிராந்தியத்தைப் பற்றிய மாறும் தகவல்களைப் பெறுவதை சாத்தியமாக்கியது. பெருமூளை இரத்த ஓட்டம்தற்காலிக மடலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் மற்றும் குறிப்பாக, ஹிப்போகாம்பஸ்.

அனைத்து நியூரோஇமேஜிங் முறைகளும் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு ஹிப்போகாம்பல் புண்களைக் கண்டறிவதில் சமமான தகவல் அல்ல என்பதைக் குறிப்பிட வேண்டும்.

மூளையின் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி மெசியல் ஸ்களீரோசிஸ் நோயைக் கண்டறிய அனுமதிக்காது, ஆனால் பாதிக்கப்பட்ட டெம்போரல் லோபின் அளவீட்டு அளவுருக்களில் குறைவு மற்றும் இப்சிலேட்டரல் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளின் தாழ்வான கொம்பு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு விரிவாக்கம் போன்ற மறைமுக அறிகுறிகளின் இருப்பு அறிவுறுத்துகிறது. ஒரு நோயறிதல் மற்றும் டெம்போரல் லோபின் நிலை பற்றிய ஆழமான ஆய்வுக்கு ஒரு முன்நிபந்தனை.

மெசியல் ஸ்களீரோசிஸ் நோயறிதலில் MRI இன் தனித்தன்மை மற்ற இமேஜிங் முறைகளை விட உயர்ந்ததாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் "தங்க தரநிலை" நிலையிலிருந்து பல சோதனைகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது, குணப்படுத்த முடியாத கால்-கை வலிப்புக்கான தற்காலிக முறிவுகளின் போது பெறப்பட்டது; மெசியல் ஸ்களீரோசிஸின் எம்ஆர்ஐ அறிகுறிகள் ஹிப்போகாம்பஸின் அளவுகளில் சமச்சீரற்ற தன்மையைக் கண்டறிதல், T2 பயன்முறையில் சமிக்ஞை தீவிரத்தில் குவிய அதிகரிப்பு மற்றும் T1 பயன்முறையில் தீவிரம் குறைதல்.

தற்போது, ​​ஹிப்போகாம்பல் தொகுதிகளை தீர்மானிப்பது டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பின் முன்கூட்டிய கண்டறிதலில் ஒரு வழக்கமான நுட்பமாகும். ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பில் ஒப்பீட்டளவில் புதிய திசையானது எக்ஸ்ட்ராடெம்போரல் கட்டமைப்புகளின் அளவை தீர்மானிப்பதாகும். ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸ் நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் போது அடிக்கடி கண்டறியப்படும் கண்டுபிடிப்புகள் ஹிப்போகாம்பஸ் மட்டுமல்ல, எக்ஸ்ட்ராஹிப்போகாம்பல் பிரிவுகளும், அதே போல் ஹோமோ மற்றும் முரண்பாடான டெம்போரலின் துணைக் கட்டமைப்புகளின் அளவும் குறைவு என்பது நிறுவப்பட்டதால், இந்த திசை பொருத்தமானது. மடல்.

என்.எஃப் படி மோரன் மற்றும் பலர்., எக்ஸ்ட்ராஹிப்போகாம்பல் பகுதிகளில் வெள்ளை மற்றும் சாம்பல் பொருளின் விகிதத்தில் மாற்றங்கள் இருப்பது தற்காலிக பிரித்தலுக்குப் பிறகு பாதகமான விளைவுகளை முன்னறிவிப்பதாகும்.

நவீன ஆய்வுகள் ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸில் உருவவியல் மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் இடைநிலை தற்காலிக பகுதிகளுக்கு மட்டும் அல்ல, ஆனால் மூளையின் அண்டை பகுதிகளுக்கும் பரவுகின்றன.

ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸ் கொண்ட மருந்து-பயனற்ற கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளில், எம்ஆர்ஐ அளவீடு குறிப்பிடத்தக்க எக்ஸ்ட்ராஹிப்போகாம்பல் அட்ரோபிக் கோளாறுகளை வெளிப்படுத்துகிறது என்பதை நாங்கள் ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளோம். எக்ஸ்ட்ராஹிப்போகாம்பல் அட்ராபியின் அளவு ஹிப்போகாம்பல் அட்ராபியின் அளவோடு தொடர்புடையது, ஆனால் பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் கால்-கை வலிப்பு காலத்துடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை. பொதுவான வழிமுறைகள் ஹிப்போகாம்பல் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராஹிப்போகாம்பல் அட்ராபிக்கு உட்பட்டவை என்று ஆசிரியர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸ் உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு டெம்போரல் லோபெக்டோமியின் விளைவின் பற்றாக்குறையை அட்ரோபிக் புண்களின் நீட்டிக்கப்பட்ட பகுதியின் இருப்பு விளக்கக்கூடும்.

ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸில் உள்ள செயல்பாட்டு MRI முதன்மையாக டெம்போரல் லோப்களில் வளர்சிதை மாற்றத்தின் குறிப்பிடத்தக்க சமச்சீரற்ற தன்மையை வெளிப்படுத்துகிறது.

ஹிப்போகாம்பல் ஸ்களீரோசிஸ் நோயறிதலில் மூளை மேப்பிங் முறைகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராஃபியின் தகவல் உள்ளடக்கம் 85.7% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஹைப்போமெட்டபாலிசத்தின் கண்டறியப்பட்ட ஃபோசி 97% வழக்குகளில் உடற்கூறியல் சேதத்தின் பகுதிக்கு ஒத்திருக்கிறது. அம்சம் வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்ஹிப்போகாம்பல் ஸ்களீரோசிஸ் மூலம், அவற்றின் உள்ளூர்மயமாக்கல் ஒருதலைப்பட்சமானது. மற்றொரு அடிக்கடி கண்டறியப்பட்ட கண்டுபிடிப்பு, இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு நியோகார்டெக்ஸில் ஒருங்கிணைந்த ஹைப்போமெட்டபாலிசத்தைக் கண்டறிதல் ஆகும், இது 30 நோயாளிகளில் 19 இல் சரிபார்க்கப்பட்டது. வழக்கமான MRI இன் படி பக்கவாட்டு நியோகார்டெக்ஸில் வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்கள் கட்டமைப்பு அசாதாரணங்களுடன் இல்லை.

ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸின் உடற்கூறியல் அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி மற்றும் சிங்கிள் ஃபோட்டான் எமிஷன் டோமோகிராஃபியின் பயன்பாடு பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், செயல்பாட்டு மூளை பாதிப்பு காணக்கூடிய உடற்கூறியல் எல்லைகளை மீறுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது - மேலும் இது அறுவை சிகிச்சை மதிப்பீட்டின் பார்வையில் மிக முக்கியமான உண்மை. தீர்க்க முடியாத வலிப்பு மற்றும் ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸ் நோயாளிகள். Paesschen மற்றும் பலர். ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸ் மற்றும் சிக்கலான பகுதியளவு வலிப்புத்தாக்கங்கள் உள்ள 24 நோயாளிகளை பரிசோதித்தார். வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது சிங்கிள்-ஃபோட்டான் எமிஷன் டோமோகிராஃபி செய்யும் போது, ​​இப்சிலேட்டரல் டெம்போரல் லோப், ஐப்சிலேட்டரல் மிடில் ஃப்ரண்டல் மற்றும் ப்ரீசென்ட்ரல் கைரியின் எல்லையில், இரண்டு ஆக்ஸிபிடல் லோப்களிலும், மற்றும் ஹைபர்பெர்ஃப்யூஷனின் சிறிய பகுதிகளும் முரண்பாடான போஸ்ட்சென்ட்ரல் கைரஸில் கண்டறியப்பட்டன. .

இடைநிலை ஒற்றை-ஃபோட்டான் உமிழ்வு டோமோகிராபி, இப்சிலேட்டரல் டெம்போரல் மற்றும் ஃப்ரண்டல் பகுதிகளில் ஹைப்போபெர்ஃபியூஷனைக் கண்டறிவதற்கு இடையே ஒரு குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பை வெளிப்படுத்தியது, இது தற்காலிகப் பகுதிகளுக்கு அருகிலுள்ள மூளைப் பகுதிகளுக்கு நோயியல் செயல்முறையின் செயல்பாட்டு பரவலைக் குறிக்கிறது.

எம்ஆர் ஸ்பெக்ட்ரோஸ்கோபியின் பயன்பாடு பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் வளர்சிதை மாற்ற செயலிழப்பைக் கண்டறிய முடிந்தது. MRI படி, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் ஸ்களீரோசிஸ் அளவு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான முரண்பாடு, இந்த செயல்முறைகள் வெவ்வேறு நோய்க்கிருமி அடிப்படைகளைக் கொண்டுள்ளன என்று பரிந்துரைத்தது. மையத்தில் செயல்பாட்டு கோளாறுகள்ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸ் நரம்பியல் மற்றும் கிளைல் செயலிழப்புடன் தொடர்புடையது, ஹிப்போகாம்பல் நியூரான்களின் மரணம் அல்ல.

இதே போன்ற தரவு டி.ஆர். ஹென்றி மற்றும் பலர். டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளை பரிசோதித்தபோது, ​​டெம்போரல் லோபில் 78%, மெசியல் டெம்போரல் லோபில் - 70%, தாலமஸ் (63%), பாசல் கேங்க்லியா (41%) ஆகியவற்றின் திட்டத்தில் பிராந்திய ஹைப்போமெட்டபாலிசம் இருப்பதைக் கண்டறிந்தார். , முன் மடல் (30%), பாரிட்டல் (26%) மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் லோப்கள்(4%). டெம்போரல் லோப் வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தொடங்குவதிலும் பரப்புவதிலும் தாலமஸ் முக்கியப் பங்கு வகிக்கிறது என்றும் டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்புக்கு இடைப்பட்ட அறிவாற்றல் குறைபாடுகளுக்கு இது பொறுப்பாக இருப்பதாகவும் ஆசிரியர்கள் முடிவு செய்கின்றனர்.

ஹிப்போகாம்பல் அட்ராபி உள்ள 80-90% நோயாளிகளில், EEG இன் இடைநிலை செயல்பாட்டைக் கண்டறிய முடியும்.

வழக்கமான உச்சந்தலையில் EEG இன் போது மிகவும் பொதுவான கண்டுபிடிப்புகள் பிராந்திய மந்தநிலை மற்றும் பிராந்திய ஸ்பைக்-அலை செயல்பாடு ஆகும். ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸின் விளைவாக டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு உள்ள 57% நோயாளிகளில் இடையிடையே பிராந்திய மெதுவான செயல்பாடு கண்டறியப்படுகிறது. ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் மெதுவான-அலை செயல்பாட்டின் ஒருதலைப்பட்ச உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆகும், இது கண்கள் திறக்கும் போது குறைகிறது.

மெதுவான அலைகளின் அதிகபட்ச வீச்சு மூளையின் தற்காலிக மடல்களில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது எப்போதும் உடற்கூறியல் சேதத்திற்கு ஒத்ததாக இருக்கும். மெதுவான அலை செயல்பாட்டின் இருப்பு பக்கவாட்டு தற்காலிக நியோகார்டெக்ஸில் ஹைப்போமெட்டபாலிசத்துடன் தொடர்புடையது. பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராஃபியின் படி, ஹைப்போமெட்டபாலிசத்தின் கவனம் மற்றும் EEG இல் உள்ள மெதுவான மண்டலம் ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு கண்டிப்பான தொடர்பு, குறைக்கப்பட்ட நரம்பியல் தடுப்பின் பகுதிகள் மற்றும் அளவுகளைத் தீர்மானிக்க நரம்பியல் இயற்பியல் ஆராய்ச்சி முறைகளைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது. இந்த மாற்றங்கள் இடைக்கால காலத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன மற்றும் தாக்குதலின் போது தீவிரமடைகின்றன.

பிராந்திய டெல்டா செயல்பாடு, தொடர்ச்சியான மற்றும் பாலிமார்பிக் அல்லது காலமுறை மற்றும் தாளமானது, பெரும்பாலும் வெள்ளைப் பொருள் மற்றும் தாலமஸின் ஈடுபாட்டுடன் தொடர்புடையது மற்றும் மேலோட்டமான பெருமூளைப் புறணியின் காது கேளாத தன்மையை பிரதிபலிக்கிறது. பகுதியளவு வலிப்புத்தாக்கங்கள் உள்ள நோயாளிகளில் இடைச்செருகல் செயல்பாடு அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் இந்த சூழலில் இது நம்பகமான பக்கவாட்டு அறிகுறியாகும்.

பிராந்திய மந்தநிலையின் இருப்பு நோயாளிகளின் வயது மற்றும் கால்-கை வலிப்பின் காலம், அதிர்வெண் மற்றும் தாக்குதல்களின் எண்ணிக்கை ஆகியவற்றுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை.

இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு தற்காலிக துறைகளில் ஒருங்கிணைந்த குறைக்கப்பட்ட வளர்சிதை மாற்றம் இருப்பதை ஆசிரியர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். ஹிப்போகாம்பல் உருவாக்கம் மற்றும் அமிக்டாலாவில் முதன்மை நரம்பியல் இழப்பு பக்கவாட்டு தற்காலிக புலத்தில் நீண்டகால செயலிழப்பு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற மனச்சோர்வுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸில் பொதுவாகக் கண்டறியப்பட்ட மற்றொரு EEG முறை ஸ்பைக்-வேவ் செயல்பாடு ஆகும். டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு மற்றும் மெசியல் ஸ்களீரோசிஸ் கொண்ட ஹிப்போகாம்பல் ஸ்களீரோசிஸ் உள்ள 61 நோயாளிகளில் ஸ்பைக்-வேவ் செயல்பாட்டின் பண்புகளை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, ​​39 ஸ்பைக்-அலை வளாகங்கள் ஒருதலைப்பட்சமாக தீர்மானிக்கப்பட்டது, 22 இல் அவை இருதரப்பு உள்ளூர்மயமாக்கலைக் கொண்டிருந்தன. ஸ்பைக் அலைகளின் இருதரப்பு உள்ளூர்மயமாக்கலுடன், உடற்கூறியல் சேதத்துடன் எந்த தொடர்பும் கண்டறியப்படவில்லை.

ஒருதலைப்பட்ச ஸ்பைக்-அலை செயல்பாட்டின் இருப்பு ஹிப்போகாம்பல் மற்றும் அமிக்டாலா அட்ராபியின் இருப்பிடத்துடன் கடுமையான தொடர்புகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

உச்சந்தலையில் EEG தரவு உள்நோக்கி எலக்ட்ரோகார்டிகோகிராஃபி முடிவுகளால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், கால்-கை வலிப்பு செயல்பாடு டெம்போரல் லோபின் இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு பகுதிகளில் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது.

நீடித்த போஸ்டிக்டல் குழப்பம் எப்போதும் இருதரப்பு அட்ராபி மற்றும் EEG இல் ஸ்பைக்கிங் செயல்பாடு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸ் என்பது வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு மருந்து சிகிச்சையை எதிர்க்கும் காரணமாக இருப்பதால், அதன் மொத்த அல்லது மொத்த நீக்குதலை நோக்கமாகக் கொண்ட சாத்தியமான அறுவைசிகிச்சை ஆண்டிபிலெப்டிக் தலையீடுகளின் ப்ரிஸம் மூலம் பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும். கால்-கை வலிப்பு செயல்பாட்டின் சரிபார்க்கப்பட்ட கவனம் முன்னிலையில் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளின் விளைவுகள் இல்லாதது கால்-கை வலிப்புக்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது.

டெம்போரல் லோப் அறுவை சிகிச்சையில் விரிவான அனுபவம், ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸுடன் தொடர்புடைய கால்-கை வலிப்புக்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் உயர் செயல்திறனைக் காட்டுகிறது.

O. NagsNtap மற்றும் பலர் தொடரில். MHS உடைய 50 நோயாளிகள் முன்புற டெம்போரல் ரிசெக்ஷனுக்கு உட்பட்டனர். சிகிச்சை செயல்திறன் விகிதம் 52%, குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் - 88%.

முன்புற டெம்போரல் லோபெக்டோமியில் அமிக்டலோஹிப்போகாம்பல் பிரித்தல் மற்றும் பக்கவாட்டு நியோகார்டிகல் பிரித்தல் ஆகியவை அடங்கும்.

கிளாசிக்கல் கருத்துகளின்படி, கால்-கை வலிப்பு மையத்தை அகற்றுவது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் முக்கிய குறிக்கோள் ஆகும். எவ்வாறாயினும், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளிகளில் பாதியில் தற்காலிக பிரித்தல் வலிப்புத்தாக்கங்களின் போக்கில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, மேலும் இது வலிப்புத்தாக்கத்தில் பிற, எக்ஸ்ட்ராடெம்போரல் அல்லது எக்ஸ்ட்ராஹிப்போகாம்பல் பெருமூளை கட்டமைப்புகளின் ஈடுபாட்டின் மறைமுக சான்றாகும்.

ஒரு முழுமையான முன்கூட்டிய பரிசோதனை ஆரம்ப கட்டத்தில் மோசமான விளைவுகளின் சாத்தியக்கூறுகளை குறைக்கும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். பைடெம்போரல் புண்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராஹிப்போகாம்பல் எபிலெப்டிக் ஃபோசியின் இருப்பு, கார்டிகோகிராஃபியின் முடிவுகளின்படி, கால்-கை வலிப்புக்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு முரணானது.

இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சைக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளிடையே கூட, மோசமான விளைவுக்கான வாய்ப்பு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. கவனமாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பு இருந்தபோதிலும், ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸ் காரணமாக தீர்க்க முடியாத பகுதியளவு கால்-கை வலிப்பு உள்ள நோயாளிகளில் சுமார் 30% பேர் பொருத்தமான ஹிப்போகாம்பல் பிரித்தலுக்குப் பிறகு தொடர்ந்து வலிப்புத்தாக்கங்களைக் கொண்டுள்ளனர்.

அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய மூளை மேப்பிங்கின் போது கண்டறியப்படாத எக்ஸ்ட்ராஹிப்போகாம்பல் கட்டமைப்பு அசாதாரணங்கள் மறைந்திருப்பதே குறைவான விளைவுகளுக்குக் காரணம் என்று பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் நம்புகின்றனர். அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளிகளின் பின்தொடர் கண்காணிப்பின் போது, ​​சரிபார்க்கப்பட்ட ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸ் உள்ள 27 நோயாளிகளில், எக்ஸ்ட்ராஹிப்போகாம்பல் புண்கள் பின்னர் 14 இல் அடையாளம் காணப்பட்டன. அவர்களில் 10 பேருக்கு தொடர்ந்து வலிப்பு ஏற்பட்டது. எக்ஸ்ட்ராஹிப்போகாம்பல் சேதம் இல்லாத 13 நோயாளிகளில், 11 பேர் வலிப்பு இல்லாதவர்கள்.

எனவே, ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸ் ஒரு பன்முக மற்றும் முரண்பாடான நிலையாக நமக்குத் தோன்றுகிறது, இது சில அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது: இது எதிர்க்கும் டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்புக்கு உட்பட்டது; அறுவைசிகிச்சை பிரிவினைக்கான கோட்பாட்டு முகவரியாக கருதப்படுகிறது; இது இயற்கையில் பன்முகத்தன்மை கொண்டது, ஆனால் அதன் காட்சிப்படுத்தல் பண்புகளில் மிகவும் சீரானது; பெரும்பாலும் இது ஒருதலைப்பட்சமானது, ஆனால் இருதரப்பு பிரதிநிதித்துவமும் சாத்தியமாகும்; வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் கூடுதலாக, அவர் EEG மற்றும் சாத்தியமான முரண்பாடான கார்பல் டிஸ்டோனிக் அமைப்புகளின் வேகத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறார். மேலும், இறுதியாக, இது காய்ச்சல் தாக்குதல்களுடன் பிரிக்கமுடியாத வகையில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, அவை அதனுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் இந்த இணைப்பு மிகவும் வலுவானது, இது நாம் விவாதிக்கும் நோயியல் நிலைமைகளில் ஒன்றின் சாத்தியமான தலைமையை கலக்கிறது.

இலக்கியம்

1. அலிகானோவ் ஏ.ஏ. பெட்ருகின் ஏ.எஸ். கால்-கை வலிப்பில் நியூரோஇமேஜிங். - எம்., 2001. - 238 பக்.

2. Arzimanoglou A., Hirsch E., Nehlig A. மற்றும் பலர். II வலிப்பு நோய். கருத்து வேறுபாடு. - 2002. - வி. 3. - பி. 173-82.

3. பார் டபிள்யூ.பி., அஷ்டரி எம்., ஷால் என். // நியூரோல். நரம்பியல். மனநோய். - 1997. - வி. 63. - பி. 461-467.

4. Bien C. G., Benninger F. O., Urbach H. et al. //மூளை. - 2000. வி. 123. எண் 2. பி. 244-253.

5. பர்னியோ ஜே.ஜி., ஃபாஃப்ட் ஈ., நோல்டன் ஆர். மற்றும் பலர். // ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸுடன் தொடர்புடையது. -2003. - வி. 6, எண் 60. - பி. 830-834.

6. கேசினோ ஜி.டி., ஜாக்சி.ஆர். ஜூனியர், பாரிசி ஜே.இ. மற்றும் பலர். // எபிலெப்சி ரெஸ். - 1992. -வி. 11, எண். 1. - ப. 51-59.

7. Cendes F, Andermann F, Dubeau F, Gloor P. மற்றும் பலர். //நரம்பியல். - வி. 43, வெளியீடு 6. - பி. 1083-1087.

8. டேவிஸ் கே.ஜி., ஹெர்மன் பி.பி., டோஹான் எஃப்.சி. மற்றும் பலர். // எபிலெப்சி ரெஸ். - 1996. - வி. 24, எண் 2. - பி. 119-26.

9. Dupont S., Semah F., Boon P., A// Arch. நியூரோல். - 1999. -வி. 8, எண் 56. - பி. 927-932.

10. ஃபிரைடு ஐ., ஸ்பென்சர் டி.டி., ஸ்பென்சர் எஸ்.எஸ். // ஜே. நியூரோசர்க். - 1995. - வி. 83, எண் 1. - பி. 60-66.

11. கம்பர்டெல்லா ஏ., காட்மேன் ஜே., செண்டஸ் எஃப்., ஆண்டர்மேன் எஃப். // ஆர்ச். நியூரோல். - 1995. - வி. 52, எண். 3.

12. ஹார்டிமன் ஓ., பர்க் டி., பிலிப்ஸ் ஜே. மற்றும் பலர். //நரம்பியல். - வி. 38, வெளியீடு 7. - பி. 1041-1047.

13. ஹென்றி டி.ஆர்., மஸ்ஸியோட்டா ஜே.சி., ஏங்கல் ஜே.// ஆர்ச். நியூரோல். - 1993. - வி. 50, எண். 6.

14. ஹோகன் ஆர். இ., மார்க் கே. ஈ., வாங் எல். மற்றும் பலர். // கதிரியக்கவியல். - 2000. - வி. 216. - பி. 291-297.

16. கோபயாஷி ஈ., லோப்ஸ்-செண்டஸ் ஐ., ஜெண்டஸ் எஃப். //ஆர்ச். நியூரோல். -2002. -வி. 59. - பி. 1891-1894.

17. கோப் எம்.ஜே., லேப் சி., ரிச்சர்ட்சன் எம்.பி., ப்ரூக்ஸ் டி.ஜே. மற்றும் பலர். //மூளை. - வி 120, வெளியீடு 10. -பி. 1865-1876.

18. கௌட்ரோமானிடிஸ் எம்., பின்னி சி. டி., எல்வெஸ் ஆர். மற்றும் பலர். // ஜே. நியூரோல். நரம்பியல். மனநோய். - 1998. -வி. 65.-பி. 170-176.

19. குஸ்னிக்கி ஆர்., பால்மர் சி., ஹக் ஜே மற்றும் பலர். //வளைவு. நியூரோல். - 2001. - வி. 58. - பி. 2048-2053.

20. லெவெரென்ஸ் ஜே., அகஸ்டின் சி.எம்., சுவாங் டி. // ஆர்ச். நியூரோல். - 2002. - வி. 59, எண். 7. - பி. 1099-1106.

21. மார்ட்டின் ஆர்.சி., சாவின் எஸ்.எம்., நோல்டன் ஆர்.சி. மற்றும் பலர். //நரம்பியல். - 2001. - வி. 57. - பி. 597-604.

22. McBride M.C., Bronstein K.S., Bennett B. etal. //வளைவு. நியூரோல். - 1998. -வி. 55, எண் 3. - பி. 346-348.

23. மீன்கே எச்.ஜே. & ஜான்ஸ் டி. //எபிலெப்சியா. - 1984. வி. 25, எண். 1. - பி. 121-133.

24. மெல்ட்ரம் பி.// எபிலெப்சி ரெஸ். - 1991. - வி.10, எண் 1. - பி. 55-61.

25. Moran N.F., Lemieux L., Kitchen N.D. //மூளை. -வி. 124, எண். 1, - பி. 167-175.

26. நெல்சன் கே.பி., எலன்பெர்க் ஜே.எச். // ஜே. மெட். - 1976. வி. 295. - பி. 1029-1033.

27. அவுன்ஸ்டெட் சி., கிளாசர் ஜி.எச்., லிண்ட்சே ஜே. மற்றும் பலர். //வளைவு. நியூரோல். - 1985. - வி. 42, எண். 11.

28. ஷார்ஃபான் எச்.இ., சோலன் ஏ.இ., குட்மேன் ஜே.எச். மற்றும் பலர். //நரம்பியல். - 2003. - வி. 121. - பி. 1017-1029.

29. சிசோடியா எஸ்.எம்., மோரன் என்., இலவச எஸ்.எல். மற்றும் பலர். //ஆன். நியூரோல். - 1997. -வி. 41, எண். 4. - பி. 490-496.

30. முள் எம்., சிசோடியா எஸ்., ஹார்க்னஸ் டபிள்யூ., ஸ்காராவில்லி எஃப். // மூளை. - 2001. - வி. 124, எண். 11. - பி. 2299-2309.

31. வில்லியம் பி.பி., மன்சார் ஏ., நீல் எஸ். // நியூரோல். நரம்பியல். மனநோய். - 1997. - வி. 63. - பி. 461-467.

32. வோர்மேன் எஃப்.ஜி., பார்கர் ஜி.ஜே., பிர்னி கே.டி. // ஜே. நியூரோல். நரம்பியல். மனநோய். - 1998. - வி. 65. - பி. 656-664.

33. வோல்ஃபா ஆர்.எல்., அல்சோபா டி.சி., லெவி-ரீசா ஐ. மற்றும் பலர். // நியூரோல். நரம்பியல். மனநோய். - 1997. - வி. 63. - பி. 461-467.

ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸ்[SG] மற்றும் இடைநிலை டெம்போரல் ஸ்களீரோசிஸ்(எம்.டி.எஸ்) டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு (மெசியல் டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு என்பது பெரியவர்கள் மற்றும் 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் கால்-கை வலிப்புக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினமானது) வயதுவந்த நோயாளிகளில் காணப்படும் மிகவும் பொதுவான ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் அசாதாரணங்கள் ஆகும்.

SH - ஹிப்போகாம்பஸின் CA1 மற்றும் CA3 பகுதிகளில் 30% க்கும் அதிகமான செல்கள் இழப்பு CA2 பகுதியின் ஒப்பீட்டளவில் தடித்தல். "MTS" என்ற சொல், ஹிப்போகாம்பஸுடன் சேர்ந்து, அமிக்டாலா மற்றும் அன்சினில் (படம் பார்க்கவும்) அட்ரோபிக் மற்றும் கிளியோடிக் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன என்ற உண்மையைப் பிரதிபலிக்கிறது.

HS இரண்டு அடிப்படை நோயியல் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது: [ 1 ] ஒரு கூர்மையான சரிவுநியூரான்களின் எண்ணிக்கை, [ 2 ] மீதமுள்ள நரம்பு திசுக்களின் அதிவேகத்தன்மை. HS இல் எபிலெப்டோஜெனீசிஸில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது பாசி இழைகள் முளைப்பதன் மூலம்: சிறுமணி உயிரணுக்களின் அசாதாரண அச்சுகள், ஹிப்போகாம்பஸை (கார்னு அம்மோனிஸ்) கண்டுபிடிப்பதற்குப் பதிலாக, டென்டேட் கைரஸின் மூலக்கூறு நியூரான்களை மீண்டும் உருவாக்குகின்றன, இதனால் உள்ளூர் சினாப்சஸ்கள் உருவாக்கப்படுகின்றன. ஒரு வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கத்தை ஒத்திசைத்து உருவாக்கும் திறன் கொண்ட சுற்றுகள். மாற்றப்பட்ட ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகள் குளுட்டமேட் மற்றும் பொட்டாசியத்தை போதுமான அளவு மீண்டும் பெற முடியாது என்பதால், ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகள் மற்றும் கிளியோசிஸின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு வலிப்பு உருவாக்கத்தில் பங்கு வகிக்கலாம்.

டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளில் (FH/MTS காரணமாக), குழந்தைப் பருவத்தில் (பொதுவாக 5 ஆண்டுகள் வரை) கடுமையான சிஎன்எஸ் நோய்க்குறியியல் (வீழ்ச்சியான சேதம்) அடிக்கடி பாதிக்கப்பட்டது: காய்ச்சல் வலிப்பு நிலை, நரம்புத் தொற்று, மண்டையோட்டு மூளை காயம். ஒரே மாதிரியான வலிப்புத்தாக்கங்கள் 6 முதல் 16 வயதிற்குள் தொடங்குகின்றன, மேலும் மறைந்த காலம் என்று அழைக்கப்படும், இது ஆரம்ப வீழ்படியும் சேதத்திற்கும் முதல் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கும் இடையில் நிகழ்கிறது. "அமைதியான" காலம் என்று அழைக்கப்படுபவை முதல் தாக்குதலுக்கும் மருந்தாக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கும் இடையில் நீடிப்பது அசாதாரணமானது அல்ல. நோயின் போக்கின் இந்த அம்சம் அதன் முற்போக்கான தன்மையைக் குறிக்கிறது. FH இதனாலும் ஏற்படலாம்: பின்பக்க பெருமூளை தமனியின் முனைய மற்றும் பக்கவாட்டு கிளைகளில் கடுமையான சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் (இது டெம்போரல் லோபின் அடிப்படை இஸ்கிமியா, நரம்பியல் இறப்பு, க்ளியோசிஸ் மற்றும் அட்ராபியை ஏற்படுத்துகிறது) மற்றும் கரு உருவாகும் போது டெம்போரல் லோபின் பலவீனமான வளர்ச்சி. குறைவாக இல்லை தற்போதைய பிரச்சனை, இரட்டை நோயியல் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது முதலில் எம்.எல். Levesque et al. (1991) - எக்ஸ்ட்ரா-ஹிப்போகாம்பல் புண்களின் கலவை (டெம்போரல் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராடெம்போரல் இரண்டும்) எஸ்.ஜி. இந்த நோயியலின் நிகழ்வு அதிகமாக உள்ளது: கட்டிகளுக்கு 8% முதல் கார்டிகல் டிஸ்ப்ளாசியாஸுக்கு 70% வரை.

சிக்கலான பகுதியளவு வலிப்புத்தாக்கங்கள் உள்ள நோயாளிகளில் FH அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது (மற்ற விருப்பங்கள் இரண்டாம் நிலை பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட வலிப்புத்தாக்கங்கள்). HS உடன் தொடர்புடைய டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பின் தாக்குதலின் மருத்துவ படம் பற்றி பேசுகையில், அதை நினைவில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம் [ 1 ] ஒவ்வொரு அறிகுறிகளும் தனித்தனியாக குறிப்பிட்டவை அல்ல, இருப்பினும் தாக்குதலின் போக்கில் ஒரு பொதுவான வடிவம் உள்ளது; [ 2 ] வலிப்பு செயல்பாடு ஹிப்போகாம்பஸுடன் தொடர்புடைய மூளையின் பகுதிகளுக்கு பரவும்போது தாக்குதலின் போது அறிகுறிகள் தோன்றும், அதுவே உற்பத்தி செய்யாது. மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்(ஸ்கால்ப் EEG மட்டும் ஹிப்போகாம்பஸில் எபிஆக்டிவிட்டியை வெளிப்படுத்தாது, இது மூளையின் உள்முனை மின்முனைகளைப் பயன்படுத்தி பல ஆய்வுகளில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது; உச்சந்தலையில் EEG இல் தற்காலிகப் பகுதியில் எபிஆக்டிவிட்டி தோன்றுவதற்கு, ஹிப்போகாம்பஸிலிருந்து அருகிலுள்ள டெம்போரல் லோப் கோர்டெக்ஸ் வரை பரவுதல் தேவைப்படுகிறது).

மெசியல் டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு 3 உச்ச வயதை அடைகிறது - 6, 15 மற்றும் பொதுவாக 27 வயதில். ஒரு டெம்போரல் லோப் தாக்குதலின் சிறப்பியல்பு ஆரம்பம் அடிவயிற்றில் (இன்சுலாவின் தூண்டுதலுடன் தொடர்புடையது) ஒரு ஏறுவரிசை உணர்வின் வடிவத்தில் ஒரு ஒளி ஆகும். தாக்குதலின் தொடக்கத்தில் அமிக்டாலா ஈடுபட்டிருந்தால் பயம் அல்லது பதட்டம் கூட சாத்தியமாகும். தாக்குதலின் தொடக்கத்தில், "ஏற்கனவே பார்த்தது" (déjà vu, என்டோர்ஹினல் கோர்டெக்ஸின் உற்சாகத்துடன் தொடர்புடையது) என்ற உணர்வு இருக்கலாம். ஆபத்தான கண்டறியும் ஒளி என்பது தலைச்சுற்றல் அல்லது இரைச்சல் வடிவில் உள்ள ஒரு ஒளியாகும், இது ஒரு எக்ஸ்ட்ராஹிப்போகாம்பல் தாக்குதலைக் குறிக்கலாம். தாக்குதலின் போது பொருட்களைப் பெயரிடுவதற்கும் பேசுவதற்கும் பாதுகாக்கப்பட்ட திறன் ஆதிக்கம் செலுத்தாத அரைக்கோளத்திற்கு சேதம் விளைவிக்கும் ஒரு முக்கியமான பக்கவாட்டு அறிகுறியாகும். நனவின் மாற்றம் செயல்களின் நிறுத்தத்துடன் சேர்ந்துள்ளது, அதே நேரத்தில் நோயாளி ஒரு பரந்த பார்வையுடன் உறைந்திருக்கும். திறந்த கண்களுடன்(பார்த்தல் - நடித்தது). ஒளி மற்றும் செயல்களின் நிறுத்தம் மெல்லுதல் மற்றும் உதடுகளை உடைத்தல் (இன்சுலா மற்றும் ஃப்ரண்டல் ஓபர்குலம் ஆகியவற்றின் தூண்டுதலுடன் தொடர்புடையது) ஓரோஅலிமென்டரி ஆட்டோமேட்டிஸங்களால் பின்பற்றப்படுகிறது. கையின் ஸ்க்லரோடிக் ஹிப்போகாம்பஸின் முரண்பாடான பக்கத்தின் டிஸ்டோனியாவும் அடிக்கடி நிகழ்கிறது (இது பாசல் கேங்க்லியாவுக்கு எபிஆக்டிவிட்டி பரவலுடன் தொடர்புடையது) மற்றும் கையேடு தன்னியக்கங்கள் ஐப்சிலேட்டரல் கையின் விரல்களால் விரல்களால் விரலடிக்கும் பொருட்களின் வடிவத்தில் தோன்றும். பக்கவாட்டு அறிகுறிகளில் முக்கியமானமுரணான அரைக்கோளத்தின் ஈடுபாட்டைக் குறிக்கும் போஸ்டிக்டல் பரேசிஸ் மற்றும் மேலாதிக்க அரைக்கோளம் பாதிக்கப்படும் போது போஸ்டிக்டல் அஃபாசியா ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன EEG தரவுகளின் பின்னணியில் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். FH இல் உள்ள ஒரு சிறப்பியல்பு அறிவாற்றல் குறைபாடு நினைவாற்றல் இழப்பாக இருக்கலாம், குறிப்பாக கட்டுப்பாடற்ற தாக்குதல்களின் போது.

FH காரணமாக ஏற்படும் வலிப்பு நோய் கண்டறிதல் மூன்று முக்கிய கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

[1 ] விரிவான பகுப்பாய்வுவலிப்பு நோய் தாக்குதலின் அறிகுறிகளின் வரிசை, அல்லது செமியோலஜி, இது மூளையின் எந்தப் பகுதிகளுக்கு வலிப்பு செயல்பாடு பரவுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது (மேலே பார்க்கவும்);

[2 ] EEG தரவின் பகுப்பாய்வு மற்றும் தாக்குதலின் செமியாலஜியுடன் ஒப்பிடுதல்; மெசியல் டெம்போரல் லோப் எபிலெப்சியில் (MTE) EEG இல் வலிப்பு செயல்பாடு இல்லாமல் இருக்கலாம் அல்லது மறைமுகமான நிபந்தனை வலிப்பு உறுப்புகள் (தாள ஸ்லோ-வேவ் [டெல்டா-தீட்டா] செயல்பாடு) மட்டுமே பதிவு செய்யப்படலாம்; EEG தூக்க கண்காணிப்பின் போது மூளையின் உயிர் மின் செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வு, நோயியல் வலிப்பு செயல்பாடு (பிராந்திய ஸ்பைக்-அலை செயல்பாடு) கண்டறியும் சாத்தியக்கூறுகளை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது; இருப்பினும், MSE இல் தூக்கத்தின் EEG ஐ சரியாக விளக்குவதற்கு, மருத்துவ மற்றும் EEG அறிகுறிகளின் சிக்கலை மதிப்பீடு செய்து சரியான நோயறிதலை நிறுவக்கூடிய உயர் தகுதி வாய்ந்த நரம்பியல்-வலிப்பு மருத்துவர் தேவை; MVE இன் துல்லியமான நோயறிதல், மூளைக்குள், சப்டுரல் மற்றும் இன்ட்ராசிஸ்டெர்னல் (ஃபோரமென் ஓவல் மூலம் பொருத்தப்பட்ட) மின்முனைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் சாத்தியமாகும்.

[3 ] எம்ஆர்ஐயைப் பயன்படுத்தி எபிலெப்டோஜெனிக் புண்களைக் கண்டறிதல் (எபிலெப்டாலஜிக்கல் நெறிமுறையின்படி செய்யப்பட வேண்டும், இதன் முக்கிய பண்புகள் சிறிய துண்டு தடிமன் மற்றும் அதிக வலிமைகாந்தப்புலம்): ஹிப்போகாம்பஸின் அளவு குறைதல் மற்றும் அதன் அடுக்குகளின் கட்டமைப்பின் சீர்குலைவு, T2 மற்றும் FLAIR பயன்முறையில் அதி தீவிர சமிக்ஞை; இப்சிலேட்டரல் அமிக்டாலா, டெம்போரல் லோபின் துருவம், ஃபோர்னிக்ஸ் மற்றும் மாமில்லரி உடலில் அட்ரோபிக் மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன.

மருந்து-எதிர்ப்பு MVE உடைய நோயாளிகளுக்கான பராமரிப்பு தரமானது, நோயாளியை அறுவைசிகிச்சை பரிசோதனை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான சிறப்பு மையத்திற்கு அனுப்புவதாகும். டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்புக்கான அறுவை சிகிச்சை இரண்டு வெளிப்படையான இலக்குகளைக் கொண்டுள்ளது: [ 1 ] வலிப்பு நோயாளியை விடுவித்தல்; [ 2 ] மருந்து சிகிச்சையை நிறுத்துதல் அல்லது மருந்தின் அளவைக் குறைத்தல். டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்புக்கான அறுவை சிகிச்சையின் குறிக்கோள், மூளையின் செயல்பாட்டு பகுதிகளை அதிகபட்சமாக பாதுகாத்தல் மற்றும் நரம்பியல் மனநல குறைபாடுகளைக் குறைப்பதன் மூலம் எபிலெப்டோஜெனிக் பெருமூளைப் புறணியை முழுமையாக அகற்றுவது ஆகியவை அடங்கும். இந்த விஷயத்தில் இரண்டு அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் உள்ளன: டெம்போரல் லோபெக்டமி மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அமிக்டலோஹிப்போகாம்பெக்டோமி. அன்கஸ், அமிக்டாலா மற்றும் ஹிப்போகாம்பஸ் ஆகியவற்றை அகற்றுதல். எச்.எஸ்ஸில் டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்புக்கான அறுவை சிகிச்சை, அறுவைசிகிச்சை நிபுணரின் போதுமான அனுபவத்துடன், நரம்பியல் பற்றாக்குறையின் குறைந்தபட்ச அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது (தொடர்ச்சியான ஹெமிபரேசிஸ், முழுமையான ஹெமியானோபியா).

இலக்கியம்:

கட்டுரை "ஹிப்போகாம்பல் ஸ்களீரோசிஸ்: நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், மருத்துவ படம், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை" டி.என். கோபச்சேவ், எல்.வி. ஷிஷ்கினா, வி.ஜி. பைசென்கோ, ஏ.எம். ஷ்கடோவா, ஏ.எல். கோலோவ்டீவ், ஏ.ஏ. ட்ரொய்ட்ஸ்கி, ஓ.ஏ. க்ரினென்கோ; FGAU "நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை ஆராய்ச்சி நிறுவனம் பெயரிடப்பட்டது. acad. என்.என். பர்டென்கோ" ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சகம், மாஸ்கோ, ரஷ்யா; FSBI" அறிவியல் மையம்மகப்பேறியல், மகளிர் மருத்துவம் மற்றும் பெரினாட்டாலஜி என்று பெயரிடப்பட்டது. acad. மற்றும். ரஷ்யா, மாஸ்கோ, ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் குலாகோவ்" (இதழ் "நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சையின் கேள்விகள்" எண். 4, 2016) [படிக்க];

கட்டுரை “மீசியல் டெம்போரல் ஸ்களீரோசிஸ். தற்போதைய நிலைபிரச்சனைகள்" Fedin A.I., Alikhanov A.A., Generalov V.O.; ரஷ்ய மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம், மாஸ்கோ (பத்திரிகை "மருத்துவ மருத்துவத்தின் பஞ்சாங்கம்" எண். 13, 2006) [படிக்க];

கட்டுரை "மெசியல் டெம்போரல் ஸ்களீரோசிஸ் ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் வகைப்பாடு" டிமிட்ரென்கோ டி.வி., ஸ்ட்ரோகனோவா எம்.ஏ., ஷ்னீடர் என்.ஏ., மார்டினோவா ஜி.பி., காசென்காம்ப் கே.ஏ., டியுசகோவா ஏ.வி., பானினா யூ.எஸ்.; உயர் தொழில்முறை கல்விக்கான மாநில பட்ஜெட் கல்வி நிறுவனம் "கிராஸ்நோயார்ஸ்க் மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம் பெயரிடப்பட்டது. பேராசிரியர். வி.எஃப். வோய்னோ-யாசெனெட்ஸ்கி" ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சகம், க்ராஸ்நோயார்ஸ்க் (இதழ் "நரம்பியல், நரம்பியல், மனோதத்துவவியல்" எண். 8(2), 2016) [படிக்க];

கட்டுரை “மெசியல் டெம்போரல் ஸ்களீரோசிஸின் தூண்டுதலாக காய்ச்சல் வலிப்பு: மருத்துவ வழக்கு" அதன் மேல். ஷ்னைடர், ஜி.பி. மார்டினோவா, எம்.ஏ. ஸ்ட்ரோகனோவா, ஏ.வி. டியூசகோவா, டி.வி. டிமிட்ரென்கோ, ஈ.ஏ. ஷபோவலோவா, யு.எஸ். பனினா; GBOU HPE கிராஸ்நோயார்ஸ்க் மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம் பெயரிடப்பட்டது. பேராசிரியர். வி.எஃப். வோய்னோ-யாசெனெட்ஸ்கி ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகம், பல்கலைக்கழக கிளினிக் (பத்திரிகை "பெண்கள் ஆரோக்கியத்தின் சிக்கல்கள்" எண். 1, 2015 [படிக்க]);

கட்டுரை "டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு மூளையில் ஏற்படும் கட்டமைப்பு மாற்றங்களை மதிப்பிடுவதில் காந்த அதிர்வு இமேஜிங்கின் சாத்தியங்கள்" அன்னா ஏ. டோடோலியன், டி.என். ட்ரோஃபிமோவா; எல்எல்சி "என்எம்சி-டோமோகிராபி" ரஷ்ய-பின்னிஷ் கிளினிக் "ஸ்காண்டிநேவியா", செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் ("ரஷியன் எலக்ட்ரானிக் ஜர்னல் ஆஃப் ரேடியேஷன் டயக்னாஸ்டிக்ஸ்" எண். 1, 2011) [படிக்க];

கட்டுரை "அறிகுறி டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு அறுவை சிகிச்சை" A.Yu மூலம். ஸ்டீபனென்கோ, ரஷ்ய அரசு மருத்துவப் பல்கலைக்கழகத்தின் நரம்பியல் மற்றும் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சைத் துறை, மாஸ்கோ சுகாதாரத் துறையின் நகர மருத்துவ மருத்துவமனை எண். 12 (இதழ் "நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை" எண். 2, 2012) [படிக்க]

© லேசஸ் டி லிரோ

இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு தற்காலிக கால்-கை வலிப்பு - தற்காலிக கால்-கை வலிப்பின் கட்டமைப்பு மற்றும் மரபணு வடிவங்கள் - வலிப்பு வலிப்பு வகைகள் - நோய் கண்டறிதல் - சிகிச்சை - முன்கணிப்பு - அறுவை சிகிச்சை

டெம்போரல் டெம்போரல் எபிலெப்சியின் கட்டமைப்பு மற்றும் மரபணு வடிவங்கள்

கட்டமைப்பு கால்-கை வலிப்பில், மூளையின் ஒரு பகுதியில் உடல் அல்லது வளர்சிதை மாற்ற சேதம் காரணமாக வலிப்பு ஏற்படுகிறது. கடந்த காலத்தில், இந்த வகை கால்-கை வலிப்பு அறிகுறி என்றும் அழைக்கப்பட்டது. கட்டமைப்பு கால்-கை வலிப்புக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் மூளை வளர்ச்சியின் பிறவி அசாதாரணங்கள், நரம்பியல் இடம்பெயர்வு கோளாறுகள், தமனி சார்ந்த குறைபாடுகள், சிரை ஆஞ்சியோமாஸ், பக்கவாதம், கட்டிகள், தொற்றுகள் மற்றும் மூளை காயங்கள். டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு கிட்டத்தட்ட எந்த வயதிலும் தொடங்கலாம் மற்றும் இரு பாலினருக்கும் சம அதிர்வெண்ணுடன் நிகழ்கிறது. கால்-கை வலிப்பின் மரபணு மற்றும் கட்டமைப்பு வடிவங்கள் இதே போன்ற வலிப்புத்தாக்கங்களை ஏற்படுத்துகின்றன, இருப்பினும், டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பின் மரபணு வடிவத்துடன், MRI இல் மூளை திசுக்களில் குறிப்பிடத்தக்க கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் எதுவும் இருக்கக்கூடாது. மரபியல் டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு பொதுவாக கட்டமைப்பு லோப் கால்-கை வலிப்பை விட மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிப்பது எளிது. மறுபுறம், நரம்பியல் சிகிச்சையானது கட்டமைப்பு கால்-கை வலிப்புக்கு மட்டுமே சாத்தியமாகும். அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையானது சேதமடைந்த மூளை திசுக்களை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இது கால்-கை வலிப்பு கவனம் செலுத்துகிறது. அறுவைசிகிச்சையானது வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிர்வெண்ணைக் கணிசமாகக் குறைக்கலாம் மற்றும் கணிசமான சதவீத வழக்குகளில் நீண்ட கால அல்லது நிரந்தர நிவாரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். சில கால்-கை வலிப்பு நோய்க்குறிகள் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் முன்னேறும். ஒரு உதாரணம் ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸ். மறுபுறம், கால்-கை வலிப்புக்கான தனிப்பட்ட முன்கணிப்பு கணிக்க முடியாதது. சிகிச்சையின் செயல்திறன் குவிய வலிப்புவலிப்பு நோயின் இடம் மற்றும் காரணத்தைப் பொறுத்தது. வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கத்தின் முடிவிற்குப் பிறகு நனவின் நிலை மற்றும் அறிவாற்றல் திறன்களின் நீண்டகால குறைபாடு, அத்துடன் குவிய வலிப்பு நிலை ஆகியவை கட்டமைப்பு தற்காலிக லோப் கால்-கை வலிப்பின் சிறப்பியல்பு, குறிப்பாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால். டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு உள்ள வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் தன்மை கால்-கை வலிப்பு மையத்தின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது - இடைநிலை அல்லது பக்கவாட்டு - கால்-கை வலிப்பின் தன்மையை விட - மரபணு அல்லது கட்டமைப்பு. ஒரு விதிவிலக்கு "ஏறுதழுவுதல் எபிகாஸ்ட்ரிக் அசௌகரியம்" - ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸால் ஏற்படும் மெசியல் டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பின் உன்னதமான ஒளி.

ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸுடன் மெசியல் டெம்போரல் டெம்போரல் எபிலெப்சி

இது கால்-கை வலிப்பின் மிகவும் பொதுவான வகைகளில் ஒன்றாகும், இது கால்-கை வலிப்பு உள்ளவர்களில் 20% மற்றும் டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு உள்ளவர்களில் 65% ஆகும். மெசியல் டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளில் எண்பது சதவீதம் பேருக்கு ஹிப்போகாம்பல் ஸ்களீரோசிஸ் உள்ளது. குழந்தை பருவத்தில் காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் பொதுவானவை மற்றும் 60% ஹிப்போகாம்பல் ஸ்களீரோசிஸ் நிகழ்வுகளில் ஏற்படுகின்றன, இதில் 35% சிக்கலான காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஆகும். வழக்கத்திற்கு மாறாக நீடித்த காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் எதிர்கால டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பின் சிறப்பியல்பு. ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸின் வளர்ச்சி ஒரு மரபணு கூறுகளைக் கொண்டிருக்கலாம். ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸ் தான் அதிகம் பொதுவான காரணம்கட்டமைப்பு தற்காலிக மடல் கால்-கை வலிப்பு. ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸின் காரணம் தெரியவில்லை. சேதத்தின் பல அனுமான வழிமுறைகள் உள்ளன நரம்பு செல்கள்ஹிப்போகாம்பஸ்: வளர்ச்சி அசாதாரணங்கள், தன்னுடல் எதிர்ப்பு இயக்கம் மற்றும் அடிக்கடி அல்லது நீடித்த வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் விளைவாக அதிகப்படியான தூண்டுதலால் ஏற்படும் சேதம். ஹிப்போகாம்பல் ஸ்களீரோசிஸ் மூலம், மூளை திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஹிப்போகாம்பஸுக்கு அப்பால் நீட்டிக்கப்படுகின்றன என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது.

கட்டமைப்பு மெசியல் டெம்போரல் டெம்போரல் எபிலெப்சியின் அறிகுறிகள்

ஏறும் எபிகாஸ்ட்ரிக் அசௌகரியம்மெசியல் டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பின் கட்டமைப்பு வடிவத்தின் மிகவும் பொதுவான கால்-கை வலிப்பு நிகழ்வு பயத்தின் உணர்வுடன் இணைந்து "ஏறும் எபிகாஸ்ட்ரிக் அசௌகரியம்" ஆகும். நோயாளிகள் இந்த உணர்வை ஒரு விசித்திரமான, குமட்டல், வெற்று, விரும்பத்தகாத உணர்வு என்று விவரிக்கிறார்கள், இது அடிவயிற்றின் மேல் பகுதியில் தொடங்கி படிப்படியாக மேலும் மேலும் உயரும். இந்த குறிப்பிட்ட வகை வலிப்புத்தாக்கமானது மெசியல் டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பின் மரபணு வடிவத்திற்கு பொதுவானதல்ல. தானியங்கிகள்தன்னியக்கவாதம் என்பது மீண்டும் மீண்டும், ஒரே மாதிரியான, நோக்கமற்ற அசைவுகள், அதாவது மெல்லுதல், நொறுக்குதல், விரலடித்தல் அல்லது விரல்களால் சிறிய பொருட்களை எடுப்பதைப் பின்பற்றும் அசைவுகள். மெசியல் கட்டமைப்பு கால்-கை வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் எழுபது சதவீதத்தினருக்கு ஆட்டோமேடிசம் ஏற்படுகிறது. தன்னியக்கவாதம் இருதரப்பு அல்லது ஒரு பக்கத்திற்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டதாக இருக்கலாம். சிக்கலான பகுதி வலிப்புத்தாக்கங்கள்இந்த வகை வலிப்பு வலிப்பு சாதாரண செயல்பாட்டை நிறுத்துவதை உள்ளடக்கியது. கண்கள் அர்த்தமில்லாமல் முடிவிலியை நோக்கி செலுத்தப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், ஆட்டோமேடிசம் பொதுவானது. வலிப்புத்தாக்கத்தின் தருணத்தில், சுற்றுச்சூழலுக்கு எந்த எதிர்வினையும் இல்லை, அதே போல் என்ன நடக்கிறது என்பது பற்றிய விழிப்புணர்வும் இல்லை. பொதுவாக சிக்கலானது பகுதி வலிப்புத்தாக்கங்கள் 30 வினாடிகள் முதல் 2 நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும். அவர்கள் பெரும்பாலும் இல்லாத வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் குழப்பமடைகிறார்கள். சில நேரங்களில் வலிப்பு இழுத்து, நிலை வலிப்பு நோயாக மாறலாம், அதாவது. தொடர்ச்சியான வலிப்பு. மற்ற வகையான வலிப்புத்தாக்கங்கள்தவறான உணர்வின் நிகழ்வுகள், எடுத்துக்காட்டாக: தேஜா வு - ஏற்கனவே பார்த்தது, ஜமைஸ் வு - பார்த்ததில்லை, சுவை அல்லது ஆல்ஃபாக்டரி மாயத்தோற்றங்கள், மெசியல் டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்புக்கு பொதுவானவை அல்ல. இரண்டாம் நிலை பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட டானிக்-குளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள், பொதுவாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாதவை மற்றும் பிந்தைய மூளை மூடுபனி ஆகியவை பொதுவானவை.

மெசியல் டெம்போரல் டெம்போரல் கால்-கை வலிப்பு நோய் கண்டறிதல்

மூளை எம்ஆர்ஐ ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸைக் காட்டுகிறது. சில நேரங்களில், கூடுதலாக, மூளை வளர்ச்சியில் அசாதாரணங்கள் கண்டறியப்படலாம். எலெக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி (EEG) பாதி வழக்குகளில் முதல் பதிவில் எதுவும் காட்டப்படவில்லை. பாடங்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் மட்டுமே, டெம்போரல் லோபில் ஒரு உன்னதமான உச்ச அலை வலிப்பு நோயைக் கண்டறிய முடியும். தூக்கமின்மைக்குப் பிறகு நீண்ட கால பதிவு மற்றும் பதிவு EEG உணர்திறனை 80% வரை அதிகரிக்கிறது. வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது EEG ஆனது தற்காலிக மடலில் தாள 4-7 ஹெர்ட்ஸ் மெதுவான அலை செயல்பாட்டைக் காட்டுகிறது.

கட்டமைப்பு இடைநிலை தற்காலிக தற்காலிக கால்-கை வலிப்புக்கான முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை

ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திலும், முன்கணிப்பு கணிக்க முடியாதது. சில நோயாளிகளில், ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் நல்ல முடிவுகள் காலப்போக்கில் இழக்கப்படுகின்றன, இது வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தன்மையை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. கடுமையான டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு நினைவாற்றல் இழப்பு, அறிவாற்றல் வீழ்ச்சி மற்றும் உளவியல் தொந்தரவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸில் வலிப்புத்தாக்கங்கள் பெரும்பாலான நோயாளிகளில் பல ஆண்டுகளாக நன்கு கட்டுப்படுத்தப்படலாம். இந்தப் பக்கத்தின் முடிவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள ஏதேனும் மருந்துகள் அல்லது மருந்துகளின் கலவையானது கட்டமைப்பு ரீதியான மெசியல் கால்-கை வலிப்பு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படலாம். இருப்பினும், கார்பமாசெபைன் மற்றவர்களை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். மருந்துகளின் தேர்வு வயது, பாலினம் மற்றும் இணக்க நோய்களால் கட்டளையிடப்படுகிறது. கட்டுப்பாடற்ற கட்டமைப்பு மெசியல் டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு நிகழ்வுகளில், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பொருத்தமானதாகிறது. 60% வழக்குகளில் அறுவை சிகிச்சை முழுமையான நிவாரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது; 10% இல் - விளைவு பூஜ்ஜியம்; மற்றும் 20% வலிப்புத்தாக்கங்களின் தீவிரம் மாறுபட்ட அளவுகளில் குறைக்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை என்பது டெம்போரல் லோபின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியை அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது. இந்த காரணத்திற்காக, அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்கள்அவை மிகவும் அரிதானவை அல்ல, அவை சுமார் 10% ஆகும். மிகவும் பொதுவானது பேச்சு மற்றும் நினைவாற்றல் குறைபாடுகள் மற்றும் கால்-கை வலிப்பின் தீவிரத்தன்மை மோசமடைந்து வருகிறது.

கட்டமைப்பு பக்கவாட்டு தற்காலிக தற்காலிக கால்-கை வலிப்பு

கட்டமைப்பு டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பின் பக்கவாட்டு உள்ளூர்மயமாக்கல் இடைநிலை உள்ளூர்மயமாக்கலை விட பாதி பொதுவானது. அதிர்வெண் பாலினத்தால் வேறுபடுவதில்லை, மேலும் முதல் வலிப்பு பொதுவாக இளமைப் பருவத்தின் பிற்பகுதியில் ஏற்படும்.

கட்டமைப்பு பக்கவாட்டு தற்காலிக தற்காலிக கால்-கை வலிப்பு அறிகுறிகள்

மாயத்தோற்றங்கள்: பல்வேறு ஒலிகள், தலைச்சுற்றல், காட்சி பிரமைகள் மற்றும் மாயைகள், தேஜா வு, ஜமைஸ் வு, முதலியன. மோட்டார் வலிப்புத்தாக்கங்கள்: கைகளில் தன்னியக்கவாதம், முகம் சுளித்தல், முகத்தில் இழுப்பு, கையில் அசாதாரண தோரணை, குரல், அதன் அச்சில் உடலின் சுழற்சி, பேச்சு கோளாறுகள். சிக்கலான பகுதியளவு வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது நிலை, அதே போல் பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஆகியவை சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் சாத்தியமாகும். நனவு இழப்பின் அளவு பொதுவாக மெசியல் கட்டமைப்பு வலிப்பு நோயைக் காட்டிலும் குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

லேட்டரல் டெம்போரல் டெம்போரல் கால்-கை வலிப்பு நோய் கண்டறிதல்

மூளையின் எம்ஆர்ஐ காட்டுகிறது கட்டமைப்பு அசாதாரணங்கள்தற்காலிக மடலில். இடைநிலை EEG பெரும்பாலும் குவிய மெதுவான-அலை செயல்பாடு அல்லது டெம்போரல் லோப் மீது கூர்முனை/கூர்மையான அலைகளை வெளிப்படுத்துகிறது. வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது EEG ஆனது டெம்போரல் லோப் மீது குவிய 4-7 ஹெர்ட்ஸ் தாள செயல்பாடு அல்லது கூர்மையான அலைகளை நிரூபிக்கிறது.

ஸ்ட்ரக்சுரல் லேட்டரல் டெம்போரல் டெம்போரல் எபிலெப்சியின் முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை

முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் டெம்போரல் லோப் காயத்தின் காரணத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் கணிக்க முடியாதது. டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பின் மரபணு வடிவத்தைக் காட்டிலும் மருந்தியல் சிகிச்சை குறைவான செயல்திறன் கொண்டது. கடுமையான கட்டமைப்பு பக்கவாட்டு டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்புக்கு அறுவை சிகிச்சை ஒரு நியாயமான மாற்றாக இருக்கலாம்.

லேட்டரல் டெம்போரல் டெம்போரல் எபிலெப்சியின் பரம்பரை வடிவம்

அறிகுறிகள்

எளிமையானது செவிப் பிரமைகள், பல்வேறு சத்தங்கள், ஒலித்தல், ஒலித்தல், கிளிக் செய்தல், தட்டுதல் போன்றவை - இது பக்கவாட்டு டெம்போரல் லோபில் ஏற்படும் குவிய கால்-கை வலிப்பின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாகும். குவிய வலிப்புத்தாக்கங்கள் சிக்கலான பகுதி வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு அரிதாகவே முன்னேறலாம். காட்சி மாயத்தோற்றங்களில் வெளிப்படும் வலிப்புத்தாக்கங்கள், எடுத்துக்காட்டாக, பல்வேறு உருவங்கள் அல்லது வண்ண புள்ளிகள், பேச்சு தொந்தரவுகள், தலைச்சுற்றல் மற்றும் வாசனை உணர்வு ஆகியவை சாத்தியமாகும், இருப்பினும் மிகவும் பொதுவானவை அல்ல. மேலே உள்ள அறிகுறிகள் பக்கவாட்டு டெம்போரல் லோபில் வலிப்பு நோயைக் குறிக்கின்றன. வலிப்புத்தாக்கங்கள் பெரும்பாலும் தூக்கத்தால் தூண்டப்படுகின்றன. முதல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் பொதுவாக 10 முதல் 30 வயதிற்குள் ஏற்படும். நோயின் சாத்தியக்கூறு பாலினம் சார்ந்தது அல்ல.

பாத்திர மரபு

இந்த வகை கால்-கை வலிப்பின் பெயர் தனக்குத்தானே பேசுகிறது - இது ஒரு தன்னியக்க மேலாதிக்க முறையில் மரபுரிமையாக உள்ளது மற்றும் 80% மரபணு கேரியர்களில் ஏற்படுகிறது. குரோமோசோம் 10q இல் LGI1/Epitempin மரபணுவில் ஏற்படும் பிறழ்வுதான் காரணம்.

பரிசோதனை

மூளையின் MRI மற்றும் EEG பொதுவாக எந்த அசாதாரணங்களையும் வெளிப்படுத்தாது. வழக்கமான அறிகுறிகள்மற்றும் சாதாரண பரிசோதனை முடிவுகள் பக்கவாட்டு டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பின் பரம்பரை வடிவத்தின் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகின்றன.

முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை

மேலே விவரிக்கப்பட்ட வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள்பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அவை குறுகிய கால மற்றும் மிகவும் அடிக்கடி இல்லை. சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், கார்பமாசெபைன் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த வகை கால்-கை வலிப்பு வேறு எந்த நரம்பியல் அல்லது மனநோய் அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது.

குடும்ப இடைநிலை டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு

அறிகுறிகள்

டெம்போரல் லோபின் மெசியல் பகுதி நினைவகத்தை உருவாக்குவதற்கும் நினைவக "சேமிப்பகத்திலிருந்து" தகவலை மீட்டெடுப்பதற்கும் பொறுப்பாகும். இந்த காரணத்திற்காக, டெம்போரல் லோபின் இந்த பகுதியில் உள்ள வலிப்பு கவனம் முழு அளவிலான உணர்வுகளை உருவாக்கும் திறன் கொண்டது: தேஜா வு, ஜமைஸ் வு; யாரோ உங்களுக்குப் பின்னால் இருப்பது போன்ற உணர்வு; உடலில் இருந்து ஆன்மாவின் "பிரித்தல்" மாயை; அதீத மகிழ்ச்சி/மகிழ்ச்சியின் உணர்வு, சில உண்மை அல்லது சாரத்தைப் புரிந்துகொள்வது. பௌத்தர்கள் "நிர்வாணம்" என்று அழைப்பது போன்ற ஒன்று. பிந்தையது தஸ்தாயெவ்ஸ்கியால் தி இடியட்டில் சிறப்பாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஸ்பெக்ட்ரமின் மறுபுறம் பயம், வரவிருக்கும் "உலகின் முடிவு", பதட்டம் போன்றவை. ஹைபோதாலமஸின் அருகாமையில், குமட்டல், வாந்தி, வலி ​​மற்றும் படபடப்பு ஏற்படலாம். வலிப்புத்தாக்கங்கள் காட்சி மற்றும் செவிவழி மாயைகள்/மாயத்தோற்றங்கள் அல்லது சுயநினைவற்ற, விவரிக்க முடியாத, உடலில் உள்ளூர்மயமாக்க கடினமாக இருக்கும் உணர்வுகளாகவும் வெளிப்படலாம். அரிதாக, குவிய வலிப்புத்தாக்கங்கள் பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு முன்னேறும். முதல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் 10 முதல் 30 வயதிற்குள் ஏற்படுகின்றன (சராசரி வயது 25). பரம்பரை இடைநிலை டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு பெண்களுக்கு சற்று அதிகமாகவே காணப்படுகிறது.

பாத்திர மரபு

ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம், 60% மரபணு கேரியர்களில் வெளிப்படுகிறது. பக்கவாட்டு டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு போலல்லாமல், பரம்பரை மெசியல் டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு, பல வேறுபட்ட மரபணு மாற்றங்கள் உள்ளன, அவை மெசியல் டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பின் மரபணு வடிவத்தை ஏற்படுத்தும்.

பரிசோதனை

மூளையின் எம்ஆர்ஐ பொதுவாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை, இருப்பினும், சில நோயாளிகளுக்கு தற்காலிக மடல்களில் மாற்றப்பட்ட T2 சமிக்ஞையின் புண்கள் உள்ளன. FDG-PET ஆனது டெம்போரல் லோப்களில் வளர்சிதை மாற்ற விகிதம் குறைவதைக் கண்டறிய முடியும். பரீட்சையின் முக்கிய நோக்கம் ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸிலிருந்து மீசியல் டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பின் குடும்ப வடிவத்தை வேறுபடுத்துவதாகும், இது சில சந்தர்ப்பங்களில் பரம்பரையாகவும் இருக்கலாம். வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு வெளியே EEG 50% இல் இயல்பானது. மீதமுள்ளவை டெம்போரல் லோப் மீது மெதுவான-அலை அல்லது உச்ச-மெதுவான அலை செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கும் - பொதுவாக ஒரு பக்கத்தில். வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது, ​​வழக்கமான வலிப்பு செயல்பாடு தற்காலிக மடல்களில் காணப்படுகிறது.

முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை

டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பின் இடைநிலை குடும்ப வடிவத்திற்கான முன்கணிப்பு கணிக்க முடியாதது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அறிகுறிகள் மிகவும் லேசானவை, மிகவும் கடுமையான வடிவத்தின் குடும்ப வரலாறு இல்லாமல், நோயாளிக்கு கால்-கை வலிப்பு இருப்பதைக் கூட அறிய முடியாது. ஒரு சிறிய சதவீத வழக்குகளில், வலிப்பு நோய் கடுமையானது, சிகிச்சையளிப்பது கடினம். மிகவும் பொதுவான குடும்ப இடைக்கால கால்-கை வலிப்பு நிகழ்வுகளில், மேலே விவரிக்கப்பட்ட வெளிப்படையான குவிய வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் உள்ளன, அவை எப்போதாவது சிக்கலான பகுதி வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்களாக பொதுவானவை. பக்கத்தின் முடிவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகள், கார்பமாசெபைன் மற்றும் பிற மருந்துகள் பொதுவாக மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். பல வருடங்கள் நீடிக்கும் நீண்ட கால நிவாரணங்கள் குடும்ப வடிவமான மெசியல் டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு அசாதாரணமானது அல்ல, ஆனால் விரைவில் அல்லது பின்னர் வலிப்புத்தாக்கங்கள் மீண்டும் வருகின்றன.

மாறி எபிலெப்டிக் ஃபோசியுடன் குடும்ப குவிய கால்-கை வலிப்பு

இது ஒரு பரம்பரை கால்-கை வலிப்பு நோய்க்குறி, இதில் குவிய கால்-கை வலிப்பு என்பது மரபுரிமையாக உள்ளது, ஆனால் வலிப்பு நோயின் உள்ளூர்மயமாக்கல் அல்ல, இது ஒவ்வொரு குடும்ப உறுப்பினருக்கும் தனிப்பட்டது.

அறிகுறிகள்

பெருமூளைப் புறணியின் எந்தப் பகுதியிலும் குவிய வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படலாம்: முன், டெம்போரல், பாரிட்டல் அல்லது ஆக்ஸிபிடல். மேலும், ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட நோயாளியிலும் வலிப்பு நோயின் கவனம் ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்தில் அமைந்திருந்தாலும், மற்ற குடும்ப உறுப்பினர்களில் கால்-கை வலிப்பு கவனம் மூளையின் வெவ்வேறு பகுதியில் இருக்கலாம். இந்த காரணத்திற்காக, இந்த கால்-கை வலிப்பு நோய்க்குறியால் பாதிக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு குடும்ப உறுப்பினரும் தங்கள் சொந்த, தனிப்பட்ட வகை குவிய வலிப்பு நோயைக் கொண்டிருக்கும். அவர்கள் அனைவருக்கும் பொதுவான ஒரே விஷயம், குவிய கால்-கை வலிப்பின் சில மாறுபாடுகள் இருப்பதுதான். குவிய கால்-கை வலிப்பின் மற்ற வடிவங்களைப் போலவே, வலிப்புத்தாக்கங்களும் சிக்கலான பகுதி அல்லது பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்களாக உருவாகலாம். பெரும்பாலான மக்கள் பொதுவான டானிக்-குளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்களை அனுபவிக்கிறார்கள், குறைந்தபட்சம் எப்போதாவது. தூக்கத்தின் போது வலிப்புத்தாக்கங்கள் அடிக்கடி ஏற்படும். முதல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் சிறுவயது முதல் 40 வயது வரை ஏற்படலாம். சராசரி வயதுநோயின் ஆரம்பம் - 10 ஆண்டுகள். நோயின் சாத்தியக்கூறு பாலினம் சார்ந்தது அல்ல.

பாத்திர மரபு

கேரியர்களில் வலிப்பு வலிப்பு ஏற்படுவதற்கான 60% வாய்ப்புள்ள ஒரு தன்னியக்க மேலாதிக்க மரபு மாறுபாடு. குரோமோசோம்கள் 2 மற்றும் 22 இல் உள்ள பலவிதமான மரபணு அசாதாரணங்கள், மாறி வலிப்பு ஃபோசியுடன் குடும்ப குவிய கால்-கை வலிப்புடன் தொடர்புடையவை.

பரிசோதனை

மூளையின் எம்ஆர்ஐ சாதாரணமாக இருக்க வேண்டும். வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு வெளியே EEG இயல்பானதாக இருக்கலாம் அல்லது வலிப்பு நோயின் இருப்பிடத்துடன் தொடர்புடைய உள்ளூர் வலிப்பு செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்தலாம், ஓய்வு மற்றும் வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது. ஒவ்வொரு நபருக்கும் வலிப்பு நோயின் இருப்பிடம் மாறாமல் உள்ளது. EEG அசாதாரணங்கள் தூக்கமின்மையால் தூண்டப்படலாம் மற்றும் கால்-கை வலிப்புக்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லாமல் குடும்ப உறுப்பினர்களிடம் இருக்கலாம். EEG அசாதாரணங்களின் தீவிரம் வலிப்பு நோயின் தீவிரம் அல்லது நோயின் முன்கணிப்பு ஆகியவற்றுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை. முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் தன்மை, அதிர்வெண், கால அளவு மற்றும் தீவிரம் ஆகியவை தனிப்பட்ட குடும்பங்களுக்கும் ஒவ்வொரு குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கும் இடையில் மாறுபடும். வலிப்பு நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சை பொதுவாக மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ஃபோகல் எபிலெப்டிக் சிண்ட்ரோம்ஸ் சிகிச்சை

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கார்பமாசெபைன் சிகிச்சையிலிருந்து மிகவும் ஒழுக்கமான விளைவு உள்ளது. கார்பமாசெபைன் பொறுத்துக் கொள்ளப்படாத, பலனளிக்காத அல்லது முரணாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், குவிய கால்-கை வலிப்பைக் கட்டுப்படுத்தும் நோக்கம் கொண்ட வேறு எந்த மருந்து அல்லது மருந்துகளின் கலவையும் பயன்படுத்தப்படலாம். பக்க விளைவுகளின் தன்மை, பாலினம், வயது போன்றவற்றைப் பொறுத்து. மருத்துவ பிரச்சனைகள்அல்லது கர்ப்பத்தின் இருப்பு/திட்டமிடல், பின்வரும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம்: Oxcarbazepine, Pregabalin, Gabapentin, Lamotrigine, Levetiracetam, Tiagabine, Topiramate, Vimpat, Zonisamide, Valproic அமிலம் தயாரிப்புகள். டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பின் கட்டமைப்பு வடிவங்களின் சிகிச்சையில் இதே போன்ற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இருப்பினும், ஒரு பொதுவான விதியாக, கட்டமைப்பு வடிவங்கள் மருந்து சிகிச்சைக்கு குறைவாக பதிலளிக்கின்றன.

[மின்னஞ்சல் பாதுகாக்கப்பட்டது]
உள்ளடக்க பதிப்புரிமை 2018. . அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை.
ஆண்ட்ரே ஸ்ட்ரிஷாக், எம்.டி. பேவியூ நியூராலஜி பி.சி., 2626 கிழக்கு 14வது தெரு, ஸ்டீ 204, புரூக்ளின், NY 11235, அமெரிக்கா

"ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸ்" போன்ற ஒரு மருத்துவ வார்த்தையின் மூலம், மூளையின் மூட்டு அமைப்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படும் வலிப்பு நோயியலின் வடிவங்களில் ஒன்றை வல்லுநர்கள் புரிந்துகொள்கிறார்கள். இந்த நோய் மீசியல் டெம்போரல் ஸ்களீரோசிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

சுட்டிக்காட்டப்பட்ட நோயியல் செயல்முறை சுயாதீனமாக கருத முடியாது. ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸ் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் மற்றும் வளர்ச்சிக்கான காரணங்களைக் கொண்டுள்ளது. இது கால்-கை வலிப்பு போன்ற ஒரு முக்கிய நோயியலுடன் தொடர்புடையது.

நோயியல் செயல்முறையின் சாராம்சம்

ஸ்க்லரோசிஸ் வளர்ச்சியுடன், பாதிக்கப்படாத உறுப்புகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் மாற்றீடு ஏற்படுகிறது இணைப்பு திசுஅடர்த்தியான அமைப்பு கொண்டது. அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சி, வயது, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் சரிவு மற்றும் அடிமையாதல் போன்ற காரணிகளால் இந்த வழிமுறை தூண்டப்படலாம். இது சம்பந்தமாக, நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் பகுதியை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, டியூபரஸ் அல்லது அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ், பெருமூளை வாஸ்குலர் ஸ்களீரோசிஸ் போன்றவை வேறுபடுகின்றன.

மீசியல் டெம்போரல் ஸ்களீரோசிஸ் என்றால் என்ன

இந்த வகை நோயியல் மூலம், நியூரான்களின் இழப்பு மற்றும் தற்காலிக மண்டலத்தின் ஆழமான திசுக்களின் வடு ஆகியவை காணப்படுகின்றன. ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸின் முக்கியக் காரணம், கடுமையான மூளைக் காயம் என்று நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். இந்த வழக்கில், இடது மற்றும் வலது தற்காலிக பகுதிகளில் நோயியல் செயல்முறையை கவனிக்க முடியும்.

காயத்தின் விளைவாக மூளை கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம், தொற்று செயல்முறையின் வளர்ச்சி, நியோபிளாஸின் தோற்றம், ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு அல்லது கட்டுப்பாடற்ற வலிப்புத்தாக்கங்கள் திசு வடுவுக்கு பங்களிக்கின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, டெம்போரல் லோப் பகுதியில். டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளில் சுமார் 70% பேர் மெஷியல் டெம்போரல் ஸ்களீரோசிஸ் இருப்பதாக புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுகின்றன.

நோயின் வளர்ச்சிக்கான காரணிகள்

இந்த நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் முக்கிய காரணங்களாக நிபுணர்கள் பின்வருவனவற்றை மேற்கோள் காட்டுகின்றனர்:

1. பரம்பரை காரணி. ஸ்க்லரோசிஸ் அல்லது டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பின் வெளிப்பாடுகளால் பாதிக்கப்பட்ட பெற்றோர் அல்லது உறவினர்களுக்கு, மெசியல் டெம்போரல் ஸ்களீரோசிஸ் உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகம்.
2. சில வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும் காய்ச்சல் இயற்கையின் வலிப்பு. இந்த பின்னணியில், டெம்போரல் லோப் கோர்டெக்ஸின் வீக்கம் ஏற்படுகிறது மற்றும் நியூரானின் செல்கள் அழிவு ஏற்படுகிறது, திசு அட்ராபிஸ் மற்றும் ஹிப்போகாம்பஸின் அளவு குறைகிறது.
3. பல்வேறு இயந்திர காயங்கள், உதாரணமாக, ஒரு மண்டை ஓட்டின் முறிவு, தலையில் அடி அல்லது ஒரு மோதல் மீளமுடியாத கோளாறுகள் மற்றும் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட நோயியலின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
4. மது பானங்கள் அல்லது போதைப் பழக்கத்தின் துஷ்பிரயோகத்தில் வெளிப்படுத்தப்படும் பாதகமான பழக்கங்கள், மூளை செல்கள் அழிக்கப்படுவதற்கும் நரம்பியல் இணைப்புகளை சீர்குலைப்பதற்கும் பங்களிக்கின்றன. இதனால், நாள்பட்ட மதுப்பழக்கம் மற்றும் ஹிப்போகாமல் ஸ்களீரோசிஸ் ஆகியவை காரண-மற்றும்-விளைவு உறவால் ஒன்றிணைக்கப்படலாம்.
5. முந்தைய அதிர்ச்சி, எடுத்துக்காட்டாக, தற்காலிக பிராந்தியத்தின் அசாதாரண வளர்ச்சி கருப்பையக வளர்ச்சிஅல்லது செயல்பாட்டின் போது பெறப்பட்ட காயங்கள் தொழிலாளர் செயல்பாடு.
6. மூளை திசுக்களில் ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு.
7. தொற்று செயல்முறை, எடுத்துக்காட்டாக, மற்றும் மூளை திசு மற்ற அழற்சி செயல்முறைகள்.
8. நீண்ட காலமாக உடலின் போதை.
9. மூளை திசுக்களில் இரத்த ஓட்டம் குறைபாடு.

இந்த நோயியல் செயல்முறையைத் தூண்டும் ஆபத்து காரணிகளாக, நிபுணர்கள் அடையாளம் காண்கின்றனர்:

• பெருமூளை பக்கவாதம்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம் செயல்முறைகள்;
• நீரிழிவு நோய் இருப்பது;
• வயது - அனுபவம் காட்டுவது போல், வயதானவர்களில் இந்த நோய் இளைஞர்களை விட அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது.

கவனிக்கப்பட்ட மருத்துவ படம்

மெசியல் டெம்போரல் ஸ்களீரோசிஸின் வளர்ச்சி குவிய கால்-கை வலிப்பைத் தூண்டும். ஒரு நபர் விசித்திரமான உணர்வுகள், மாயத்தோற்றங்கள் அல்லது மாயைகளை அனுபவிக்கிறார் என்பதன் மூலம் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் தொடங்கலாம், இது பின்னர் பார்வையின் உணர்வின்மைக்கு முன்னேறுகிறது, அத்துடன் உணவு அல்லது சுழற்சி தூண்டுதல்கள். இந்த நிலை இரண்டு நிமிடங்கள் தொடரலாம். நோய் முன்னேறும்போது, ​​டானிக்-குளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன.

ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸில் வலிப்புத்தாக்கங்களின் நிலை போன்ற வெளிப்பாடுகள் உள்ளன:

• நடத்தை மாற்றங்கள்;
• நினைவில் கொள்ளும் திறன் குறைந்தது;
• தலைவலி;
• அதிகரித்த பதட்டம் நிலை;
• தூக்கக் கோளாறுகள்;
• பீதி தாக்குதல் நிலை.

இந்த நோயறிதலுடன் கூடிய நோயாளிகள் நினைவாற்றல், சிந்தனை மற்றும் செறிவு உள்ளிட்ட அறிவாற்றல் திறன்களில் குறைபாட்டை அனுபவிக்கின்றனர். மூளையின் செயல்பாட்டில் இடையூறு விளைவிக்கும் ஒரு வலிப்பு நிலை, எதிர்பாராத நனவு இழப்பைத் தூண்டும், அத்துடன் தன்னியக்க-இருதய அமைப்புக்கு இடையூறு விளைவிக்கும்.

வலிப்பு வலிப்பு ஏற்படும் போது, ​​நோயாளிகள் செவிவழி அல்லது வெஸ்டிபுலர் மாயத்தோற்றங்களை அனுபவிக்கிறார்கள், இது ஏப்பம் மற்றும் ஒருதலைப்பட்ச முக இழுப்பு ஆகியவற்றின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது. இந்த நோயாளிகளுக்கு கற்றல் சிரமம் மற்றும் நினைவாற்றல் குறைபாடு உள்ளது. இந்த மக்கள் அதிகரித்த கடமை உணர்வு, மோதல் மற்றும் உணர்ச்சி குறைபாடு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள்.

நோய் கண்டறிதல் நடவடிக்கைகள்

இந்த நிலையை கண்டறிவதில் நரம்பியல் நிபுணர்கள் ஈடுபட்டுள்ளனர். மேலே விவரிக்கப்பட்ட மருத்துவ படம் தன்னை வெளிப்படுத்தினால், இந்த நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். முதல் வருகையின் போது, ​​மருத்துவ வரலாற்றைப் பெற, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் நோயாளியுடன் பேசுவார். உரையாடலின் போது, ​​மருத்துவர் நோயாளியின் அறிவுசார் திறன்களை மதிப்பிடுகிறார் மற்றும் நடத்தை பண்புகளை தீர்மானிக்கிறார். உணர்ச்சி அல்லது அறிவுசார் அசாதாரணங்கள் கண்டறியப்பட்டால், நோயாளி ஒரு மனநல மருத்துவரிடம் பரிசோதனைக்கு அனுப்பப்படுகிறார்.

இதனுடன், நோயாளியின் பிரதிபலிப்புகளை மதிப்பிடுவதற்கு மருத்துவ நிபுணர் பல கையாளுதல்களை மேற்கொள்வார்:

• வி முழங்கால் மூட்டு;
• மணிக்கட்டு-ரேடியல் கூட்டு உள்ள;
• மற்றும் பிரதிபலிப்பு செயல்பாடுபைசெப்ஸ் பிராச்சி தசைகள்.

நோயறிதலின் போது, ​​​​நோயாளி பின்வரும் ஆய்வுகளுக்கு உட்படுகிறார்:

1. ஒரு எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராம் மூளையில் இருக்கும் நோயியல் தூண்டுதல்களை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது.
2. CT மற்றும் MRI ஆகியவை மூளை மற்றும் மண்டை ஓட்டின் மற்ற கட்டமைப்புகளின் அடுக்கு-மூலம்-அடுக்கு படத்தை எடுப்பதை சாத்தியமாக்குகின்றன.
3. ஆஞ்சியோகிராபி மூளையின் இரத்த ஓட்டத்தில் தொந்தரவுகள் இருப்பதை தீர்மானிக்கிறது.
4. ECHO என்பது என்செபலோகிராம் ஆகும், நோயாளிகள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளாகவோ அல்லது சிறு குழந்தைகளாகவோ இருந்தால் இது முக்கியமானது.

சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்

ஆன்டிகான்வல்சண்டுகள் முக்கியமாக ஹிப்போகாம்பல் ஸ்களீரோசிஸ் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், மருந்தின் நிர்வாகம் மற்றும் அளவு ஆகியவை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பிரத்தியேகமாக பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். சுய சிகிச்சைதற்போதைய சூழ்நிலையில் சாத்தியமற்றது.

வலிப்புத்தாக்கங்கள் இல்லாதது நோயாளி குணமடைந்து வருவதைக் குறிக்கிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். 2 ஆண்டுகளுக்கு வலிப்புத்தாக்கங்கள் இல்லாவிட்டால், இந்த வழக்கில் மருந்துகளின் அளவு குறைக்கப்படுகிறது. வலிப்புத்தாக்கங்கள் 5 ஆண்டுகளுக்கு முழுமையாக இல்லாவிட்டால் மட்டுமே மருந்துகளை ரத்து செய்வது அனுமதிக்கப்படுகிறது. இந்த சூழ்நிலையில், மருந்து சிகிச்சை ஒட்டுமொத்த மீட்பு உறுதி வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

அறுவை சிகிச்சை

பழமைவாத சிகிச்சையானது விரும்பிய முடிவுகளைக் கொண்டுவரவில்லை என்றால், ஹிப்போகாம்பல் ஸ்க்லரோசிஸின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த நோயியல் செயல்முறைகளுக்கு, பல வகையான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தற்போதைய சூழ்நிலையில், ஒரு விதியாக, அவர்கள் ஒரு தற்காலிக லோபோடோமியை நாடுகிறார்கள்.

லோபோடோமியின் போது, ​​அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மூளையின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை அகற்றுகிறார். ஹிப்போகாம்பல் ஸ்களீரோசிஸ் அல்லது இடது பக்கத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்கு வலது பக்கத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுவதற்கு முன்பு, மூளையின் பகுதி முக்கிய செயல்பாடுகளுக்கு பொறுப்பல்ல என்பதை மருத்துவர் உறுதி செய்ய வேண்டும். தேவையான செயல்பாடுகள்உடல். லோபோடோமியின் போது, ​​அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அகற்றுகிறார் குறிப்பிட்ட பகுதிதற்காலிக மடல்.

அனுபவம் வாய்ந்த மற்றும் தகுதிவாய்ந்த நிபுணரால் இந்த செயல்முறை மேற்கொள்ளப்பட்டால், சுமார் 55-95% நோயாளிகளில் நேர்மறையான விளைவு தோன்றுகிறது.

ஹிப்போகாம்பல் ஸ்களீரோசிஸ் அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கம்

சுட்டிக்காட்டப்பட்ட நோயியலுக்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் நோக்கம் வலிப்புத்தாக்கங்களிலிருந்து நோயாளியை விடுவிப்பது மற்றும் மருந்தின் அளவை ரத்து செய்வது அல்லது குறைப்பது. அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளில் 20% பேர் வலிப்புத்தாக்க மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துவதாக புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுகின்றன. கூடுதலாக, வலிப்புத்தாக்கங்களின் முன்னிலையில், நோயாளிகள் எப்போதும் ஆபத்தில் உள்ளனர் திடீர் மரணம். இந்த உண்மையும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான காரணங்களில் ஒன்றாகும்.

அறுவைசிகிச்சை விஷயத்தில், நரம்பியல் பற்றாக்குறையின் ஆபத்து எப்போதும் உள்ளது, இது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சரியாக அனுபவித்தால் குறைக்கப்படும். இந்த கண்ணோட்டத்தில் இருந்து முக்கிய பிரச்சனைகளில் ஒன்று நோயாளிகளுக்கு நினைவக சரிவுக்கான வாய்ப்பு உள்ளது.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிர்வெண்ணைக் குறைப்பதற்காக, நிபுணர்கள் தொடர்ந்து பரிந்துரைக்கப்படுவதை பரிந்துரைக்கின்றனர் மருந்துகள், மற்றும்:

1. ஓய்வு மற்றும் தூக்க அட்டவணையைப் பின்பற்றவும், நீங்கள் ஒரே நேரத்தில் படுக்கைக்குச் சென்று எழுந்திருக்க வேண்டும்.
2. அதனுடன் ஒட்டு உணவு ஊட்டச்சத்து, அதற்குள் நீங்கள் காரமான, உப்பு மற்றும் வறுத்த உணவுகள் மற்றும் திரவங்களின் நுகர்வு குறைக்க வேண்டும்.
3. ஆல்கஹால் கொண்ட பானங்களை உட்கொள்வதைத் தவிர்க்கவும், பல்வேறு நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
4. புகையிலை பொருட்களின் நுகர்வு நீக்குதல் - புகையிலை மற்றும் எரிப்பு பொருட்கள் அனைத்து உடல் அமைப்புகளையும் எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன.
5. உடலின் அதிக வெப்பம் அல்லது தாழ்வெப்பநிலையைத் தவிர்க்கவும், நீங்கள் குளியல் மற்றும் சானாக்களைப் பார்வையிடுவதையும், திறந்த வெயிலில் சூரிய ஒளியில் ஈடுபடுவதையும் தவிர்க்க வேண்டும்.
6. தேநீர் மற்றும் காபி நுகர்வு தவிர்க்கவும்.

முடிவு மற்றும் முடிவுகள்

அனைத்து முன்மொழியப்பட்ட நடவடிக்கைகளும் நிலைமையை போதுமான அளவில் பராமரிக்கவும், தாக்குதல்களின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கவும் அல்லது முற்றிலுமாக அகற்றவும் உதவும். எனவே, ஹிப்போகாம்பல் ஸ்களீரோசிஸ் கண்டறியப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மீட்பு ஆகியவை நோயாளியின் வாழ்நாள் முழுவதும் ஆரோக்கியத்தை பராமரிப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

உங்களுக்குத் தெரியும், ஒவ்வொருவரும் தங்கள் சொந்த ஆரோக்கியத்தில் கவனம் செலுத்த வேண்டும். ஹிப்போகாம்பல் ஸ்களீரோசிஸ் நோயால் கண்டறியப்பட்டவர்களுக்கு இந்த அறிக்கை குறிப்பாக உண்மை.

டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு என்பது கால்-கை வலிப்பின் ஒரு வடிவமாகும், இதில் தூண்டப்படாத வலிப்புத்தாக்கங்கள் அவ்வப்போது மீண்டும் நிகழும், மேலும் வலிப்பு நோயின் கவனம் மூளையின் தற்காலிக மடலில் உள்ளது. டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு (சைக்கோமோட்டர் கால்-கை வலிப்பு) கால்-கை வலிப்பின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் இது ஒரு பன்முகத்தன்மை கொண்ட குழுவிற்கு சொந்தமானது. மருத்துவ படம்நோயின் குவியத் தன்மை மற்றும் பெருமூளைப் புறணியின் தற்காலிக மடலில் வலிப்பு நோயின் இருப்பிடத்தை தீர்மானிக்கிறது.

டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன - இடைநிலை மற்றும் நியோகார்டிகல். இடைநிலை டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு அதன் உள்ளூர்மயமாக்கலால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - ஹிப்போகாம்பஸ், மேலும் இது ஹிப்போகாம்பல் ஸ்களீரோசிஸ் போன்ற ஒரு அறிகுறியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நியோகார்டிகல் டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு மூளையின் டெம்போரல் லோபின் வெளிப்புற பகுதியை பாதிக்கிறது மற்றும் இடைநிலை டெம்போரல் லோபை விட குறைவாகவே கருதப்படுகிறது.

டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்புக்கான காரணங்கள்

பல காரணிகள் இந்த நோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், எபிலெப்டோஜெனிக் வெளியேற்றம் மூளையின் தற்காலிக மடலில் ஏற்படாது, ஆனால் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் முக்கிய உறுப்பின் மற்ற பகுதிகளிலிருந்தும் வருகிறது.

அனைத்து காரணங்களையும் இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கலாம்:

1. பெரினாட்டல் (முதிர்வயது, கரு ஹைபோக்ஸியா, முதலியன).
2. பிரசவத்திற்குப் பின் (ஒவ்வாமை, மது போதை, மோசமான சுழற்சி, வைட்டமின் குறைபாடு, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், உடலின் கடுமையான போதை).

டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு ஏற்படுவதையும் வளர்ச்சியையும் தீர்மானிக்கும் காரணங்கள்:

• பிறப்பு காயங்கள்;
• கரு ஹைபோக்ஸியா;
• கருப்பையக தொற்று (சிபிலிஸ், ரூபெல்லா, முதலியன);
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மூச்சுத்திணறல்;
• அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்கள்;
• நியூரோஇன்ஃபெக்ஷன்கள் (பியூரூலண்ட் மூளைக்காய்ச்சல், மூளையழற்சி, பிந்தைய தடுப்பூசி என்செபலோமைலிடிஸ், நியூரோசிபிலிஸ்);
• மூளையின் தற்காலிக மடலின் கட்டி;
• வாஸ்குலர் குறைபாடுகள்;
• இரத்தக்கசிவு மற்றும் இஸ்கிமிக் பக்கவாதம்;
• பெருமூளைச் சிதைவு;
• டியூபரஸ் ஸ்களீரோசிஸ்;
• இன்ட்ராசெரெப்ரல் ஹீமாடோமா;
• பெருமூளை அனீரிசிம்;
• அனீரிசம் அல்லது க்ளியோமா;
• கார்டிகல் டிஸ்ப்ளாசியா (பெருமூளைப் புறணியின் பிறவி நோயியல்).

விஞ்ஞானிகள் மற்றும் மருத்துவர்கள் மகப்பேற்றுக்கு பிறகான அதிர்ச்சி என்று அழைக்கிறார்கள், இது நியூரான்களின் மரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும். இந்த நிகழ்வு ஹைபோக்ஸியா, இஸ்கெமியா மற்றும் நரம்பியக்கடத்திகளுடன் தொடர்பு காரணமாக ஏற்படும் சேதத்தின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில் டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு ஏற்படுவது நீண்ட காலமாக நீடிக்கும் காய்ச்சல் வலிப்புகளுடன் காணப்படுகிறது, மீடியோபாசல் டெம்போரல் ஸ்களீரோசிஸ் வளர்ச்சி, இது விவாதத்திற்கு உட்பட்டது மற்றும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை.

நோய் பரம்பரையாக வருவதற்கான வாய்ப்பு குறைவு. ஒரு குழந்தை சில காரணிகளுக்கு வெளிப்படும் போது டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்புக்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது.

டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு வகைப்பாடு

டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பின் மிகவும் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்வதற்கும், அதன் விளைவாக, போதுமான சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதற்கும், டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பின் வகையை வேறுபடுத்துவது அவசியம். இந்த நோக்கத்திற்காக, இந்த நோயின் வகைப்பாடு உள்ளது.

டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு நான்கு வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. பக்கவாட்டு.
2. அமிக்டாலா.
3. ஹிப்போகாம்பல்.
4. கண்ணி (இன்சுலர்).

சில சமயங்களில் அமிக்டாலா, ஹிப்போகாம்பல் மற்றும் இன்சுலர் ஆகியவை ஒரு குழுவில் இணைக்கப்படுகின்றன - அமிக்டலோஹிப்போகாம்பல். சில விஞ்ஞானிகள் மற்றொரு வகை டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பை அடையாளம் காண்கின்றனர் - போடெம்போரல் (நோயின் மையங்கள் மூளையின் இரண்டு தற்காலிக மடல்களிலும் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது). இந்த வகை டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு இரண்டு தற்காலிக மடல்களிலும் அல்லது கண்ணாடிக் கொள்கையின்படி ஒரே நேரத்தில் உருவாகலாம் (புண் முதலில் ஒரு தற்காலிக மடலில் தோன்றும் மற்றும் உருவாகிறது, காலப்போக்கில் இரண்டாவது இடத்திற்கு நகர்கிறது).

டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு அறிகுறிகள்

டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பின் அறிகுறிகள் முதலில் கவனிக்கப்படாமல் இருக்கலாம், மேலும் இது நோயின் ஆபத்து. டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம் மற்றும் அதன் தொடக்கத்தைத் தூண்டிய காரணங்களைப் பொறுத்தது.

டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு மூன்று வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது

எளிய பகுதி வலிப்புத்தாக்கங்கள் (ஒவ்ரா)

அவை நோயாளியின் நனவைத் தொந்தரவு செய்யாமல் நிகழ்கின்றன மற்றும் பெரும்பாலும் மற்ற, மிகவும் சிக்கலான பகுதி தாக்குதல்களுக்கு முன்னதாகவே இருக்கும். ஆல்ஃபாக்டரி மற்றும் சுவையூட்டும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் பெரும்பாலும் டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு (விரும்பத்தகாத நாற்றங்கள் மற்றும் சுவைகளின் உணர்வு) உடன் வரும். சில நேரங்களில் கால்-கை வலிப்பு கவனம், அரித்மியா அல்லது குளிர்ச்சியின் உள்ளூர்மயமாக்கலை நோக்கி கண்களின் தன்னிச்சையான திருப்பம் உள்ளது. நோயாளிகள் பயம் மற்றும் நம்பிக்கையின்மை போன்ற ஒரு விவரிக்க முடியாத உணர்வு, நேரம் மற்றும் பொருள்களின் வடிவங்கள் பற்றிய சிதைந்த கருத்து, சில சமயங்களில் அவற்றுக்கான தூரம் மற்றும் காட்சி மாயத்தோற்றம் ஆகியவற்றைப் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். சில சந்தர்ப்பங்களில், derealization அனுசரிக்கப்படுகிறது (சுற்றியுள்ள உலகின் உண்மையற்ற உணர்வு, பழக்கமான பொருள்கள் அல்லது மக்கள் முற்றிலும் அறிமுகமில்லாததாகத் தோன்றும் உணர்வு மற்றும் நேர்மாறாக - ஒரு அறிமுகமில்லாத சூழல் தெரிந்திருந்தால்). சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆள்மாறாட்டம் உள்ளது (நோயாளி தனது எண்ணங்களில் குழப்பமடைந்து, உடலும் எண்ணங்களும் தனக்கு சொந்தமானது அல்ல என்று நம்புகிறார், அவர் தன்னை வெளியில் இருந்து பார்க்க முடியும்). அந்தி நிலை குறுகிய கால அல்லது நீண்ட காலமாக இருக்கலாம் (சில நேரங்களில் காலம் பல நாட்கள் ஆகும்).

சிக்கலான பகுதி வலிப்புத்தாக்கங்கள்

அவை நோயாளியின் பலவீனமான நனவு மற்றும் தன்னியக்கவாதத்துடன் (தாக்குதல்களின் போது மயக்கமான செயல்கள்) நிகழ்கின்றன. மீண்டும் மீண்டும் மெல்லுதல் அல்லது உறிஞ்சும் அசைவுகள், உதடுகளை அடிக்கடி விழுங்குதல், தட்டுதல், பலவிதமான முகமூடிகள், மந்தமான முணுமுணுப்பு அல்லது தனிப்பட்ட ஒலிகளை மீண்டும் மீண்டும் கூறுதல் போன்றவற்றை அடிக்கடி காணலாம். அமைதியற்ற கை அசைவுகள் (நரம்புடன் தேய்த்தல், பொருள்களுடன் வெறித்தனமான பிடில்). ஆட்டோமேடிஸங்கள் சில நேரங்களில் சிக்கலான நனவான இயக்கங்களைப் போலவே இருக்கும் - காரை ஓட்டுவது அல்லது காரை ஓட்டுவது. பொது போக்குவரத்து, மற்றவர்களுக்கும் நோயாளிக்கும் ஆபத்தாக இருக்கும் செயல்கள், பேச்சை வெளிப்படுத்தும். அத்தகைய தாக்குதலின் போது, ​​நோயாளி வெளிப்புற தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்க முடியாது, உதாரணமாக, அவரிடம் உரையாற்றும்போது. ஒரு சிக்கலான பகுதி தாக்குதல் இரண்டு முதல் மூன்று நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும். தாக்குதலின் முடிவில், நோயாளி அவருக்கு என்ன நடந்தது என்பதை நினைவில் கொள்ளவில்லை மற்றும் கடுமையான தலைவலியை உணர்கிறார். சில சந்தர்ப்பங்களில், இழப்பைக் காணலாம் மோட்டார் செயல்பாடுஅல்லது வலிப்பு இல்லாமல் மெதுவாக வீழ்ச்சி.

இரண்டாம் நிலை பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்கள்

நோய் முன்னேறும் போது கவனிக்கப்படுகிறது. இத்தகைய தாக்குதல்களின் போது, ​​நோயாளி சுயநினைவை இழக்கிறார் மற்றும் அனைத்து தசைக் குழுக்களிலும் வலிப்புத்தாக்கங்களால் செயலிழக்கிறார். டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு முன்னேறும்போது, ​​இது சிக்கலான மன மற்றும் அறிவுசார் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. நினைவக சரிவு, இயக்கங்களில் மந்தநிலை, உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு ஆகியவை உள்ளன. டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரம் மாறுபடும் மற்றும் மாறுபட்டது, தன்னிச்சையான தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெண் உடல்மீறலுடன் செயல்படலாம் மாதவிடாய் சுழற்சி. டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பின் அறிகுறிகள் மற்ற நோய்களின் அறிகுறிகளாக தங்களை வெளிப்படுத்தலாம், இது நோயைக் கண்டறிவதை மிகவும் கடினமாக்குகிறது.

டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு நோய் கண்டறிதல்

டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம், குறிப்பாக பெரியவர்களுக்கு. பெரும்பாலும் ஒரு நபர் இந்த நோயின் அறிகுறிகளை அறிந்திருக்கவில்லை, எனவே அதன் இருப்பை அவர் வெறுமனே அறிந்திருக்க மாட்டார். ஒரு நபர் எளிமையான பகுதியளவு தாக்குதல்களுக்கு வெறுமனே கவனம் செலுத்துவதில்லை, ஆனால் சிக்கலான தாக்குதல்கள் ஏற்படும் போது ஒரு மருத்துவரை அணுகுகிறார், இது நோயறிதலை சிக்கலாக்குகிறது மற்றும் அதன்படி, நோய்க்கான சிகிச்சை. கூடுதலாக, டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு நோயைக் கண்டறியும் போது, ​​இது சாதாரண வலிப்பு நோயிலிருந்து அல்லது தற்காலிகப் பகுதியில் உள்ள கட்டியிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், இது வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது.

மிகவும் தகவலறிந்த கண்டறியும் முறை எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராம் ஆகும். டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு ஏற்பட்டால், தாக்குதல்களுக்கு இடையிலான காலகட்டத்தில் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டால் நோயாளி சாதாரண குறிகாட்டிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார். தரவுகளின் உண்மைத்தன்மை கால்-கை வலிப்பு மையத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் ஆழத்தைப் பொறுத்தது. இது மூளையின் கட்டமைப்புகளில் ஆழமாக அமைந்திருந்தால், தாக்குதலின் போது கூட பரிசோதனை இயல்பான தன்மையைக் காட்டலாம். பரீட்சை தரவின் அதிக துல்லியத்திற்காக, ஊடுருவும் மின்முனைகள் மற்றும் சில நேரங்களில் எலக்ட்ரோகார்டிகோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகின்றன (எலக்ட்ரோட்கள் பெருமூளைப் புறணிக்கு நேரடியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன). பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் (90% க்கும் அதிகமானவை), ஒரு எலெக்ட்ரோஎன்செபலோகிராம் தாக்குதலின் போது மாற்றங்களைக் கண்டறிய முடியும்.

டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு சிகிச்சை

டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு சிகிச்சை சிக்கலானது மற்றும் பல திசைகளைக் கொண்டுள்ளது. முதலாவதாக, தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை குறைப்பது, நிவாரணத்தை அடைவது மற்றும் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவது அவசியம்.

மருந்து சிகிச்சை

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையானது கார்பம்செபைன், ஃபெனிடோயின், வால்ப்ரோயேட், பார்பிட்யூரேட்டுகள் போன்ற மருந்துகளின் பயன்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. சிகிச்சையானது மோனோதெரபியுடன் தொடங்குகிறது - கார்பம்செபைனின் ஒரு டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது படிப்படியாக 20 மி.கி., சில சந்தர்ப்பங்களில் - ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி. நோயாளியின் நிலை மேம்படவில்லை என்றால், முடிவுகள் மேம்படும் வரை அல்லது போதை அறிகுறிகள் தோன்றும் வரை அளவை அதிகரிக்கலாம் (மருந்துகளை உட்கொள்ளும் போது, ​​நோயாளியின் இரத்தத்தில் கார்பம்செபைனின் செறிவை மருத்துவர்கள் கண்காணிக்கின்றனர்). இரண்டாம் நிலை பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட தாக்குதல்களின் கடினமான நிகழ்வுகளில், டிபெனின் அல்லது டெபாகைன் (வால்ப்ரோயேட்) மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. டிஃபெனைனை விட வால்ப்ரோயேட்டின் விளைவு சிறந்தது என்று மருத்துவர்கள் நம்புகிறார்கள், குறிப்பாக இரண்டாவது உடலில், குறிப்பாக அறிவாற்றல் அமைப்பில் அதிக நச்சு விளைவைக் கொண்டிருப்பதால்.

பின்வரும் நியமனம் முன்னுரிமை அமைப்பு உள்ளது மருந்துகள்டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்புக்கு:

• கார்பம்செபைன்;
• வால்ப்ரோயேட்டுகள்;
• ஃபெனிடோயின்;
• பார்பிட்யூரேட்டுகள்;
• பாலிதெரபி (அடிப்படை ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல்);
• லாமோட்ரிஜின்;
• பென்சோடியாசெபைன்.

மோனோதெரபி பயனற்றதாக இருந்தால் மட்டுமே பாலிதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. அடிப்படை மற்றும் இருப்பு ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகளின் பல சேர்க்கைகள் சாத்தியமாகும். டிஃபெனைனுடன் பினோபார்பிட்டலை எடுத்துக் கொள்ளும்போது வலிப்புத்தாக்கங்களில் குறைவு காணப்படுகிறது, ஆனால் இந்த கலவையானது மையத்தை கணிசமாக பாதிக்கலாம். நரம்பு மண்டலம், அட்டாக்ஸியாவைத் தூண்டும் ஒரு தடுப்பு விளைவை வழங்குகிறது, அறிவாற்றல் செயல்பாடு குறைகிறது, நினைவாற்றல் குறைபாடு, மற்றும் இரைப்பைக் குழாயில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

மருந்து சிகிச்சைக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் மருந்து மற்றும் மருத்துவர்களால் கவனமாக கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. ஏறக்குறைய பாதி வழக்குகளில், சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகளின் உதவியுடன் தாக்குதல்களை முற்றிலுமாக நிறுத்த முடியும்.

அறுவை சிகிச்சை

பயனற்ற நிலையில் பழமைவாத சிகிச்சை, சிறிய அனுமதிக்கப்பட்ட அளவுகளில் கூட அடிப்படை ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாதது, நோயாளியை தவறாக மாற்றும் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு, அறுவை சிகிச்சையை நாடவும். அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டிற்கு, ஒரு கட்டாய காரணி ஒரு தெளிவான எபிலெப்டோஜெனிக் கவனம் முன்னிலையில் உள்ளது. அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்: சுமார் 80% நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தன்மையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பை அனுபவிக்கின்றனர். அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளிகளில் பாதியில், வலிப்புத்தாக்கங்கள் முற்றிலும் மறைந்துவிடும், சமூக தழுவல் மேம்படுகிறது மற்றும் அறிவுசார் செயல்பாடுகள் திரும்பும். நோயாளியின் கடுமையான பொது நிலை, கடுமையான மன மற்றும் அறிவுசார் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை நாட பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு, இது ஒரு சிக்கலான மற்றும் சர்ச்சைக்குரிய செயல்முறையாகும், இது மருத்துவர்களால் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய பரிசோதனையில் சாத்தியமான அனைத்து வகையான நியூரோஇமேஜிங் (எலக்ட்ரோகார்டிகோகிராம், வீடியோ-EEG கண்காணிப்பு, பெருமூளை அரைக்கோளத்தின் ஆதிக்கத்தை அடையாளம் காண சோதனைகளில் தேர்ச்சி பெறுதல்) அடங்கும்.

நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் பணியானது வலிப்புநோய் கவனத்தை அகற்றுவது மற்றும் வலிப்பு தூண்டுதல்களின் இயக்கம் மற்றும் பரவலைத் தடுப்பதாகும். அறுவை சிகிச்சையின் சாராம்சம் ஒரு டெம்போரல் லோபெக்டோமியைச் செய்து, மூளையின் தற்காலிகப் பகுதியின் முன்புற மற்றும் இடைநிலைப் பகுதிகள், அன்கஸ் மற்றும் பாசோலேட்டரல் அமிக்டாலா ஆகியவற்றை அகற்றுவதாகும். இந்த வகை அறுவை சிகிச்சையில் ஆபத்துகள் உள்ளன, மேலும் சாத்தியமான சிக்கல்கள் குறித்து நோயாளிக்கு தெரிவிக்கப்பட வேண்டும். சிக்கல்களில் க்ளூவர்-புசி நோய்க்குறி (அதிக பாலுறவு, அடக்கம் மற்றும் பயம் போன்ற உணர்வுகளின் இழப்பு), ஹெமிபரேசிஸ், நினைவாற்றல் கோளாறுகள், மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பின் முன்கணிப்பு

டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பின் முன்கணிப்பு மூளை சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சையானது தாக்குதல்களை நிறுத்துவதற்கும் வெற்றிகரமான முடிவை அடைவதற்கும் அதிக வாய்ப்பை வழங்குகிறது. அனைத்து நோயாளிகளிலும் மூன்றில் ஒரு பங்கிற்கு மேல் கூடுதலான நிவாரணத்துடன் மருந்து சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும். பெரும்பான்மையானவர்கள் தங்கள் நிலையில் சரிவு, தாக்குதல்களின் அதிகரிப்பு மற்றும் சமூக தழுவலில் சிரமம் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கின்றனர். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகளுக்கு நரம்பியல் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.