நர்சிங் நோயாளியின் செயல்பாட்டு நிலையை மதிப்பீடு செய்தல். செயல்பாட்டு நிலை மதிப்பீடு

நோயாளியைக் கண்காணிப்பதற்கான விதிகள்.

துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம், சுவாச வீதம், உடல் வெப்பநிலை மற்றும் டையூரிசிஸைக் கண்காணிப்பதற்கான முறைகள்.

நோயாளியின் மருத்துவ ஆய்வு , அல்லது நோயாளியின் புறநிலை பரிசோதனை ( நிலை ), உடலின் பொதுவான நிலை மற்றும் தனிப்பட்ட உள் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் நிலையை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. நோயாளியின் புறநிலை பரிசோதனை முழுமையானதாகவும் முறையாகவும் இருக்க, மருத்துவர் ஒரு குறிப்பிட்ட திட்டத்தின்படி அதை நடத்துகிறார்:

நோயாளியின் பொது பரிசோதனை (ஆய்வு);

படபடப்பு (palpatio);

தாள வாத்தியம்;

கேட்பது (ஆஸ்கல்டேஷியோ).

சுவாசம், இரத்த ஓட்டம், செரிமானம், சிறுநீர் கழித்தல், நிணநீர், நாளமில்லா சுரப்பி, நரம்பு, ஆஸ்டியோஆர்டிகுலர், முதலியன அனைத்து உடல் அமைப்புகளின் நிலையை ஆய்வு செய்ய பிற ஆராய்ச்சி முறைகளும் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. கண்டறியும் முறைகள்ஆராய்ச்சி அடிப்படை மற்றும் கூடுதல் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

முக்கிய மருத்துவ முறைகளில் பின்வருவன அடங்கும்: கேள்வி, பரிசோதனை, படபடப்பு, தாளம், ஆஸ்கல்டேஷன், அளவீடுகள். இந்த முறைகள் மருத்துவரின் மேலும் தந்திரோபாயங்களைத் தீர்மானிக்கவும், கூடுதல் ஆராய்ச்சியின் உகந்த முறைகளைத் தேர்ந்தெடுக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கின்றன.

பொது ஆய்வு நோயாளியின் பொதுவான நிலை, அவரது உணர்வு, நிலை, உடலமைப்பு, உடல் வெப்பநிலையின் அளவீடு, சில நோய்களின் சிறப்பியல்பு முகபாவனைகளை தீர்மானித்தல், அத்துடன் தோலின் நிலையை மதிப்பீடு செய்தல், தலைமுடி, காணக்கூடிய சளி சவ்வுகள், தோலடி கொழுப்பு, நிணநீர் கணுக்கள், தசைகள், எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகள். ஒரு பொது பரிசோதனையின் போது மருத்துவரால் பெறப்பட்ட தரவு மிகவும் நோயறிதல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, இது ஒருபுறம், நோயின் சிறப்பியல்பு (பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படாதது என்றாலும்) அறிகுறிகளை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது, மறுபுறம், தீவிரத்தன்மையின் ஆரம்ப மதிப்பீட்டை அளிக்கிறது. நோயியல் செயல்முறை மற்றும் செயல்பாட்டு சீர்குலைவுகளின் அளவு.
நோயாளியின் பொதுவான நிலை.

நோயாளியின் முழு பரிசோதனையிலும் நோயாளியின் பொதுவான நிலை (திருப்திகரமான, மிதமான, கடுமையான) பற்றிய ஒரு கருத்தை மருத்துவர் உருவாக்குகிறார், இருப்பினும் பல சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளியின் முதல் பார்வையில் அத்தகைய மதிப்பீட்டை வழங்க முடியும்.

உணர்வு.

உணர்வு தெளிவாகவும் குழப்பமாகவும் இருக்கலாம். நனவின் குறைபாடு மூன்று டிகிரி உள்ளன:

1) மயக்கம்நோயாளியை அவருடன் பேசுவதன் மூலம் சிறிது நேரத்திற்கு வெளியே கொண்டு வரக்கூடிய மயக்க நிலை. நோயாளி சுற்றியுள்ள சூழலில் மோசமாக நோக்குநிலை கொண்டவர், கேள்விகளுக்கு மெதுவாக, தாமதமாக பதிலளிக்கிறார்.

2) சோபோர்(உறக்கநிலை) - நனவின் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் தொந்தரவு. வலி உள்ளிட்ட உணர்திறன் பாதுகாக்கப்பட்டாலும், நோயாளி மற்றவர்களுக்கு எதிர்வினையாற்றுவதில்லை, கேள்விகள் அல்லது பதில்களுக்கு மோனோசில்லபிள்களில் பதிலளிக்கவில்லை (ஆம் - இல்லை), மற்றும் பரிசோதனைக்கு எதிர்வினையாற்றுகிறார்.
3) கோமா- நோயாளி மயக்க நிலையில் இருக்கிறார், அவரிடம் பேசும் பேச்சுக்கு அல்லது மருத்துவரின் பரிசோதனைக்கு பதிலளிக்கவில்லை. அடிப்படை அனிச்சைகளின் குறைவு அல்லது மறைதல் உள்ளது.

கோமா நிலைகள்பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

ஆல்கஹால் போதையின் விளைவாக ஆல்கஹால் கோமா;

Apoplectic கோமா - பெருமூளை இரத்தப்போக்குடன் கவனிக்கப்படுகிறது;

ஹைப்போ- மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா - கணைய நோயுடன் ( நீரிழிவு நோய்) - ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு மற்றும் நோயின் வளர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்து;

கல்லீரல் கோமா - கடுமையான அல்லது சப்அக்யூட் கல்லீரல் டிஸ்டிராபி, சிரோசிஸ் மற்றும் பிற நிலைமைகளில் உருவாகிறது;

கடுமையான காலத்தில் யுரேமிக் கோமா ஏற்படுகிறது நச்சு புண்கள்சிறுநீரகங்கள், முதலியன;

கால்-கை வலிப்பு கோமா - வலிப்பு தாக்குதல்களின் போது கவனிக்கப்படுகிறது.

நனவின் எரிச்சலூட்டும் கோளாறுகள் இருக்கலாம் (மாயத்தோற்றங்கள், பிரமைகள்) அவை பல மன மற்றும் தொற்று நோய்கள். ஒரு பரிசோதனையானது மனச்சோர்வு, அக்கறையின்மை, கிளர்ச்சி மற்றும் மயக்கம் போன்ற பிற மன நிலை கோளாறுகள் பற்றிய நுண்ணறிவை வழங்க முடியும். தற்போது, ​​பல சோமாடிக் நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு பெரிய இடம் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. மன காரணிகள்(சைக்கோசோமாடிக் நோய்கள்) உறுப்பு சேதத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை அல்ல.

நோயாளியின் நிலை.

செயலில், செயலற்ற மற்றும் கட்டாய நிலைகள் உள்ளன.

செயலில்நோயாளி பல்வேறு வலி உணர்வுகளை அனுபவிக்கலாம் என்றாலும், குறைந்தபட்சம் மருத்துவமனை வார்டுக்குள் சுறுசுறுப்பாக நகர்வதற்கான ஒரு வாய்ப்பு நிலை.

செயலற்றதுநிலை என்பது நோயாளி தனக்கு கொடுக்கப்பட்ட நிலையை சுயாதீனமாக மாற்ற முடியாத நிலை.

கட்டாயப்படுத்தப்பட்டதுநோயாளியின் துன்பத்தை (வலி, மூச்சுத் திணறல், முதலியன) ஓரளவு குறைக்கும் நிலையை அவர்கள் அழைக்கிறார்கள். சில நேரங்களில் நோயாளியின் கட்டாய நிலை ஒரு குறிப்பிட்ட நோய் அல்லது நோய்க்குறியின் சிறப்பியல்பு ஆகும், இது தொலைவில் சரியான நோயறிதலைச் செய்ய அனுமதிக்கிறது.

தாக்குதலின் போது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா(மூச்சுத்திணறல், வெளிவிடும் ஒரு கூர்மையான சிரமம் சேர்ந்து) நோயாளி ஒரு கட்டாய நிலையை எடுக்கிறது, உட்கார்ந்து, ஒரு நாற்காலியின் பின்புறம், படுக்கையின் விளிம்பில், அவரது முழங்கால்கள் மீது தனது கைகளை ஓய்வெடுக்கிறது. இது தோள்பட்டை இடுப்பை சரிசெய்யவும் கூடுதல் சுவாச தசைகளை இணைக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது, குறிப்பாக கழுத்து தசைகள், முதுகு மற்றும் பெக்டோரல் தசைகள், இது சுவாசிக்க உதவுகிறது.

நுரையீரல் சுழற்சியின் பாத்திரங்களில் இரத்தம் வழிவதால் ஏற்படும் இதய ஆஸ்துமா மற்றும் நுரையீரல் வீக்கத்தின் தாக்குதலின் போது, ​​நோயாளி தனது கால்களை கீழே கொண்டு செங்குத்து நிலையை (உட்கார்ந்து) எடுக்க முனைகிறார், இது இதயத்தின் வலது பக்க இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்கிறது. மற்றும் நுரையீரல் சுழற்சியை (ஆர்த்தோப்னியா நிலை) ஓரளவு விடுவிக்க உதவுகிறது.

ப்ளூராவின் வீக்கம் (உலர்ந்த ப்ளூரிசி, ப்ளூரோநிமோனியா) மற்றும் கடுமையான ப்ளூரல் வலி உள்ள நோயாளிகள் பெரும்பாலும் ஒரு கட்டாய நிலையை எடுக்கிறார்கள் - பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் படுத்து அல்லது பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் மார்பை அழுத்தி கைகளால் உட்கார்ந்து. இந்த நிலை வீக்கமடைந்த ப்ளூராவின் சுவாச இயக்கங்களை கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் உராய்வு ஏற்படுகிறது, இது வலியைக் குறைக்க உதவுகிறது. ஒருதலைப்பட்ச நுரையீரல் நோய்கள் (நிமோனியா, நுரையீரல் சீழ், ​​மூச்சுக்குழாய் அழற்சி) கொண்ட பல நோயாளிகள் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் பொய் சொல்ல முயற்சிக்கின்றனர். இந்த நிலை ஆரோக்கியமான நுரையீரலின் சுவாசப் பயணத்தை எளிதாக்குகிறது, மேலும் பெரிய மூச்சுக்குழாய்க்குள் ஸ்பூட்டம் ஓட்டத்தை குறைக்கிறது, இது வலிமிகுந்த இருமலை ஏற்படுத்தும்.

நோயாளியின் உடலமைப்பு. உடலமைப்பு (பழக்கம்) மதிப்பிடும் போது, ​​அவர்கள் அரசியலமைப்பு, உடல் எடை மற்றும் நோயாளியின் உயரம், அத்துடன் அவர்களின் விகிதம் (எடை-உயரம் குறிகாட்டிகள்) ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். நோயாளியின் அரசியலமைப்பு (அரசியலமைப்பு - கட்டமைப்பு, சேர்த்தல்) என்பது செயல்பாட்டு மற்றும் கலவையாகும் உருவவியல் அம்சங்கள்உயிரினம், பரம்பரை பெறப்பட்ட வெளிப்புற மற்றும் எண்டோஜெனஸ் காரணிகளின் அடிப்படையில் உருவாக்கப்பட்டது.

3 முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

ஆஸ்தெனிக், வெகுஜனத்தின் மீது வளர்ச்சியின் மாற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (உடலுக்கு மேல் மூட்டுகள், வயிற்றுக்கு மேல் மார்பு). ஆஸ்தெனிக்ஸின் இதயம் மற்றும் பாரன்கிமல் உறுப்புகள் ஒப்பீட்டளவில் சிறியவை, நுரையீரல் நீளமானது, குடல்கள் குறுகியது, மெசென்டரி நீளமானது மற்றும் உதரவிதானம் குறைவாக உள்ளது. இரத்த அழுத்தம் அடிக்கடி குறைகிறது, இரைப்பை சுரப்பு மற்றும் பெரிஸ்டால்சிஸ், குடல் உறிஞ்சுதல் திறன், இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம், இரத்த சிவப்பணு எண்ணிக்கை, கொழுப்பு, கால்சியம் அளவு குறைகிறது, யூரிக் அமிலம், சர்க்கரை. அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் கோனாட்களின் ஹைபோஃபங்க்ஷன், ஹைபர்ஃபங்க்ஷன் உள்ளது தைராய்டு சுரப்பிமற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பி;

ஹைப்பர்ஸ்டெனிக், உயரத்திற்கு மேல் வெகுஜனத்தின் ஆதிக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. "உடல் ஒப்பீட்டளவில் நீளமானது", கைகால்கள் குறுகியவை, வயிறு கணிசமான அளவு, உதரவிதானம் அதிகமாக உள்ளது. நுரையீரல் தவிர அனைத்து உள் உறுப்புகளும் ஒப்பீட்டளவில் பெரியவை. குடல் நீளமானது, தடித்த சுவர் மற்றும் இலகுவானது. ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் வகையைச் சேர்ந்தவர்கள் அதிக இரத்த அழுத்தம், அதிக அளவு ஹீமோகுளோபின், இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பு, அதிவேகத்தன்மை மற்றும் வயிற்றின் மிகை சுரப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றனர். குடலின் சுரப்பு மற்றும் உறிஞ்சுதல் செயல்பாடுகள் அதிகம். தைராய்டு சுரப்பியின் ஹைபோஃபங்க்ஷன் மற்றும் gonads மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் சில அதிகரித்த செயல்பாடு அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது;

நார்மோஸ்தெனிக் - ஒரு விகிதாசார உடலமைப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் ஆஸ்தெனிக் மற்றும் ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் இடையே ஒரு இடைநிலை நிலையை ஆக்கிரமித்துள்ளது.

நோயாளியின் இயக்கங்களின் தன்மை. இயக்கங்கள் மற்றும் நடையின் தன்மை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. நடை கோளாறுகள் பல்வேறு வகைகளில் ஏற்படுகின்றன நரம்பியல் நோய்கள்மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் புண்கள். "வாத்து நடை" என்று அழைக்கப்படுவது பிறவி இடுப்பு இடப்பெயர்வுடன் காணப்படுகிறது.

தோல்.

தோல் பரிசோதனைநல்ல இயற்கை ஒளியில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். நோயியலுடன் தொடர்புபடுத்தப்படாத உடலின் பிறவி பண்புகளாலும் தோல் நிறத்தை தீர்மானிக்க முடியும். எனவே, ஆரோக்கியமான மக்களில் வெளிறிய தோல் பொது ஊடாடலின் அரசியலமைப்பு ஹைப்போபிக்மென்டேஷன் அல்லது தோல் நுண்குழாய்களின் வலையமைப்பின் ஆழமான இடம், தோலில் அதிகப்படியான கொழுப்பு படிதல் மற்றும் தோல் இரத்த நாளங்களின் பிடிப்பு ஆகியவற்றுடன் காணப்படுகிறது. இனம் மற்றும் தேசியம், வாழ்க்கை நிலைமைகள் மற்றும் பொழுதுபோக்கு ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு தோலின் நிறம் மதிப்பிடப்பட வேண்டும். மூன்று இனங்கள் உள்ளன: காகசியன், மங்கோலாய்டு மற்றும் நீக்ராய்டு, அவை தோல் நிறத்தில் (முதன்மையாக) வேறுபடுகின்றன.

இயல்பான நிறமியின் பிறவி இல்லாமை அல்பினிசம் (ஆல்பஸ் - வெள்ளை) என்று அழைக்கப்படுகிறது, சில சமயங்களில் டிபிக்மென்டேஷன் (விட்டிலிகோ) குவியங்கள் காணப்படுகின்றன.

தோல் தடிப்புகள் பல்வேறு வகையானவை மற்றும் தொற்று நோய்கள் மற்றும் ஒவ்வாமை மற்றும் பிற நோயியல் ஆகியவற்றைக் கண்டறிவதற்கான முக்கியமான நோயறிதல் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளன.

தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கு தோல் புண்கள்பின்வரும் சொற்களைப் பயன்படுத்தவும்:

மக்குலா - புள்ளி;

பருப்பு - வீக்கம், முடிச்சு;

வெசிகல் - குமிழி;

கொப்புளம் - சீழ் கொப்புளம்;

அல்கஸ் ஒரு அல்சர்.

பல்வேறு நோயியல் நிலைகளில், தடிப்புகளின் ஒரு கட்ட வடிவத்தைக் குறிப்பிடலாம்: மக்குலா -> பப்புல் -> வெசிகல் -> கொப்புளம்; மற்ற நிலைமைகளில், இயற்கையில் பாலிமார்பிக் (maculopustular-vesicular) தனிமங்களின் ஒரே நேரத்தில் வெடிப்பு உள்ளது.

பிறவி மற்றும் வாங்கிய இயற்கையின் பல்வேறு நோயியல் நிலைமைகளில், இரத்தக்கசிவு வெளிப்பாடுகள்தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில்:

Petechiae என்பது தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் சிறிய தந்துகி இரத்தக்கசிவுகள் ஆகும், அவை ஒரு புள்ளியில் இருந்து பருப்பு வரையிலான வட்ட வடிவில் இருக்கும். விரல்களால் அழுத்தினால், அவை மறைந்துவிடாது - ரோசோலா போலல்லாமல்;

தோலடி இரத்தக்கசிவுகளின் விளைவாக எக்கிமோஸ்கள் அல்லது காயங்கள் ஏற்படுகின்றன, அவற்றின் அளவு மற்றும் எண்ணிக்கை பரவலாக வேறுபடுகின்றன;

தோலடி ஹீமாடோமாக்கள் என்பது உறைந்த இரத்தத்தால் நிரப்பப்பட்ட ஒரு குழியை உருவாக்குவதன் மூலம் தோலடி திசுக்களில் ஏற்படும் இரத்தக்கசிவுகள் ஆகும். ஆரம்பத்தில், தோலடி ஹீமாடோமா ஒரு கட்டி போன்ற உருவாக்கம் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது, அதன் நிறம், அது கரைந்து, இளஞ்சிவப்பு-சிவப்பு நிறத்தில் இருந்து மஞ்சள்-பச்சை நிறமாக மாறுகிறது.

அழற்சியற்ற தோல் புண்கள் டயபர் சொறி (சிவப்பு, விரிசல், மெசரேஷன் மற்றும் நிராகரிப்பு போன்ற தோற்றத்துடன்) மற்றும் பியோடெர்மா (பியோடெர்மியா) வடிவத்தில் வெளிப்படும் - பியோஜெனிக் நுண்ணுயிரிகளால் தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது (ஸ்டேஃபிளோகோகி - ஸ்டேஃபிளோபியோடெர்மா, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி - ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி - ) உடலின் பலவீனமான வினைத்திறன், வெளிப்புற மற்றும் எண்டோஜெனஸ் எரிச்சல்களுக்கு தோலின் உணர்திறன் ஆகியவற்றின் விளைவாக ஏற்படும் ஒரு விசித்திரமான தோல் எதிர்வினை உள்ளது. அதிகரித்த செயல்பாடு காரணமாக தோலின் நோயியல் நிலை செபாசியஸ் சுரப்பிகள், செபோரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் உடலின் நியூரோஎண்டோகிரைன் வினைத்திறனில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது. தோலை பரிசோதிக்கும் போது, ​​அதன் நிறம், ஈரப்பதம், நெகிழ்ச்சி, முடியின் நிலை, தடிப்புகள், இரத்தக்கசிவுகள், வாஸ்குலர் மாற்றங்கள், வடுக்கள் போன்றவற்றுக்கு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

தோல் நிறம்.ஒரு பயிற்சி மருத்துவர் பெரும்பாலும் தோலின் நிறம் மற்றும் காணக்கூடிய சளி சவ்வுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் பல மாறுபாடுகளை எதிர்கொள்கிறார்: வெளிறிய, ஹைபர்மீமியா, சயனோசிஸ், மஞ்சள் காமாலை மற்றும் பழுப்பு (வெண்கலம்) தோல் நிறம்.
பல்லோர் இரண்டு முக்கிய காரணங்களால் இருக்கலாம்:
1) இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் ஒரு யூனிட் இரத்தத்திற்கு ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் குறைவதன் மூலம் ஏதேனும் தோற்றத்தின் இரத்த சோகை;

2) புற சுழற்சியின் நோயியல்: a) பெருநாடி இதய குறைபாடுகள், உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி மற்றும் சில சிறுநீரக நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு புற தமனிகளின் பிடிப்புக்கான போக்கு;
b) கடுமையான காலத்தில் உடலில் இரத்தத்தின் மறுபகிர்வு வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை(மயக்கம், சரிவு) வயிற்று குழியின் விரிவாக்கப்பட்ட பாத்திரங்களில் இரத்த படிவு வடிவத்தில், எலும்பு தசைகள்மற்றும், அதன்படி, தோல் மற்றும் சில உள் உறுப்புகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தை குறைக்கிறது.

ஆஸ்தெனிக் அரசியலமைப்பு வகை (தோலின் கீழ் நுண்குழாய்களின் ஆழமான இடம் அல்லது அவற்றின் மோசமான வளர்ச்சி) மற்றும் தனிப்பட்ட எதிர்வினைகள் கொண்ட நபர்களின் தோல் நிறத்தின் அரசியலமைப்பு அம்சங்களையும் ஒருவர் மனதில் கொள்ள வேண்டும். புற நாளங்கள்(ரிஃப்ளெக்ஸ் பிடிப்புக்கான போக்கு) உணர்ச்சிகள், மன அழுத்தம், குளிர், இது ஆரோக்கியமான மக்களில் கூட ஏற்படுகிறது.

இரத்த சோகையால் ஏற்படும் தோலின் வெளிறியது, காணக்கூடிய சளி சவ்வுகள் மற்றும் கான்ஜுன்டிவாவின் வலியுடன் அவசியம் என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும், இது புற நாளங்களின் பிடிப்பின் விளைவாக ஏற்படும் அரசியலமைப்பு வெளிறிய மற்றும் வெளிறிய நிகழ்வுகளுக்கு பொதுவானதல்ல.

சிவப்பு தோல் நிறம் (ஹைபிரேமியா)இரண்டு முக்கிய காரணங்களால் இருக்கலாம்:
1) புற நாளங்களின் விரிவாக்கம்:

a) ஏதேனும் தோற்றம் கொண்ட காய்ச்சலுக்கு;

b) அதிக வெப்பமடையும் போது;

c) சில மருந்துகள் (நிகோடினிக் அமிலம், நைட்ரேட்டுகள்) மற்றும் ஆல்கஹால் உட்கொண்ட பிறகு;

ஈ) தோல் மற்றும் தீக்காயங்களின் உள்ளூர் வீக்கத்திற்கு;

இ) நரம்பியல் உற்சாகத்துடன் (கோபம், பயம், அவமானம் போன்றவை);

2) ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்தத்தின் ஒரு யூனிட் தொகுதிக்கு சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை (எரித்ரோசைட்டோசிஸ், பாலிசித்தெமியா, இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஹைபர்மீமியா ஒரு விசித்திரமான ஊதா நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது தோலின் சிறிய சயனோசிஸ் (சயனோசிஸ்) உடன் இணைந்து உள்ளது;
ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் அரசியலமைப்பு வகையைச் சேர்ந்தவர்களில் தோல் சிவப்பு நிறமாக மாறும் போக்கையும் ஒருவர் மனதில் கொள்ள வேண்டும்.

சயனோசிஸ்- தோல் மற்றும் காணக்கூடிய சளி சவ்வுகளின் நீல நிறமாற்றம், புற இரத்தத்தில் (உடலின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் அல்லது பரவலாக) குறைக்கப்பட்ட ஹீமோகுளோபின் அளவு அதிகரிப்பதால் ஏற்படுகிறது. இரத்தத்தில் குறைக்கப்பட்ட ஹீமோகுளோபின் முழுமையான அளவு 40-50 g / l ஐ விட அதிகமாக இருந்தால் சயனோசிஸ் தோன்றுகிறது. (இரத்தத்தில் உள்ள மொத்த ஹீமோகுளோபின் அளவு ஆரோக்கியமான நபர் 120-150 g/l) இடையே ஏற்ற இறக்கங்கள்.

முக்கிய காரணங்களின்படி, மூன்று வகையான சயனோசிஸ் வேறுபடுகின்றன:
1) சுவாச அமைப்பின் பல்வேறு நோய்களில் நுரையீரலில் இரத்தத்தின் போதுமான ஆக்ஸிஜனேற்றத்தின் விளைவாக, சுவாச செயலிழப்புடன் மத்திய சயனோசிஸ் உருவாகிறது. இது முகம், உடல் மற்றும் கைகால்களின் பரவலான (சூடான) சயனோசிஸ் ஆகும், இது பெரும்பாலும் விசித்திரமான சாம்பல் நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது;

2) சுற்றளவில் இரத்த ஓட்டம் குறையும் போது புற சயனோசிஸ் (அக்ரோசைனோசிஸ்) தோன்றும், எடுத்துக்காட்டாக, எப்போது சிரை தேக்கம்வலது வென்ட்ரிகுலர் இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளில்.

இந்த சந்தர்ப்பங்களில், திசுக்களால் ஆக்ஸிஜனை பிரித்தெடுப்பது அதிகரிக்கிறது, இது குறைக்கப்பட்ட ஹீமோகுளோபின் (40-50 g / l க்கும் அதிகமானவை), முக்கியமாக தொலைதூர பிரிவுகளில் (விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்களின் நுனிகளின் சயனோசிஸ்) மூக்கின் நுனி, காதுகள், உதடுகள்). புற இரத்த ஓட்டத்தில் கூர்மையான மந்தநிலை காரணமாக மூட்டுகள் தொடுவதற்கு குளிர்ச்சியாக இருக்கும்;

எச்) வரையறுக்கப்பட்ட, உள்ளூர் சயனோசிஸ் ஒரு கட்டியால் சுருக்கப்பட்டு, பெரிதாக்கப்படும்போது புற நரம்புகளில் தேக்கமடைந்ததன் விளைவாக உருவாகலாம். நிணநீர் கணுக்கள்அல்லது நரம்பு இரத்த உறைவு (பிளெபோத்ரோம்போசிஸ், த்ரோம்போபிளெபிடிஸ்) உடன்.
மஞ்சள் காமாலை பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் செறிவூட்டல் காரணமாக தோல்மற்றும் பிலிரூபினுடன் கூடிய சளி சவ்வுகள் இரத்தத்தில் அதன் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு. ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் முக்கிய காரணங்களின்படி, மூன்று வகையான மஞ்சள் காமாலைகள் வேறுபடுகின்றன:

1) பாரன்கிமல் (கல்லீரல் பாரன்கிமாவுக்கு சேதத்துடன்);

2) மெக்கானிக்கல் (பொதுவான பித்தநீர் குழாய் ஒரு கல்லால் தடுக்கப்பட்டால் அல்லது கட்டியால் சுருக்கப்பட்டால்);

3) ஹீமோலிடிக் (சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அதிகரித்த ஹீமோலிசிஸுடன்).

வெண்கல (பழுப்பு) தோல் நிறம்அட்ரீனல் பற்றாக்குறையில் காணப்பட்டது. பழுப்பு நிற நிறமி பொதுவாக பரவலாகத் தோன்றாது, ஆனால் புள்ளிகள் வடிவில், குறிப்பாக உடலின் வெளிப்படும் பகுதிகளின் தோலில் (முகம், கழுத்து, கைகள்), அதே போல் உராய்வு வெளிப்படும் இடங்களில் (அக்குள், இடுப்பு பகுதி, உட்புறம்) தொடைகள், பிறப்புறுப்புகள்) மற்றும் உள்ளங்கைகளின் தோல் மடிப்புகளில்.

ஆரம்ப அறிகுறிகள்லேசான மஞ்சள் காமாலை (சப்டிக்டெரிக்) ஸ்க்லெரா, மென்மையான அண்ணம் மற்றும் நாக்கின் கீழ் மேற்பரப்பு ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் சிறப்பாக கண்டறியப்படுகிறது.

https://accounts.google.com

ஸ்லைடு தலைப்புகள்:

தரம் செயல்பாட்டு நிலைஆசிரியர் Levkovskaya E.N. ஃபெடரல் ஸ்டேட் கசான் இராணுவ கல்வி நிறுவனம் உயர் தொழில்முறை கல்வி " இராணுவ மருத்துவ அகாடமிஎஸ்.எம். பெயரிடப்பட்டது. கிரோவ்" ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பாதுகாப்பு அமைச்சகம்

கருத்துக்கள் மற்றும் விதிமுறைகள் இரத்த அழுத்தம் என்பது தமனியில் உள்ள இரத்தம் அதன் சுவரில் செலுத்தும் அழுத்தமாகும். பிராடி கார்டியா - இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 60 க்கும் குறைவாக. ஹைபிரேமியா - சிவத்தல். காய்ச்சல் என்பது பைரோஜெனிக் பொருட்களின் விளைவுகளுக்கு உடலின் ஒரு பாதுகாப்பு-தழுவல் எதிர்வினை ஆகும், இது வெப்ப பரிமாற்றத்தின் தற்காலிக மறுசீரமைப்பால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இது வழக்கத்தை விட அதிக அளவை பராமரிக்கிறது. வெப்ப உள்ளடக்கம் மற்றும் உடல் வெப்பநிலை.

தெர்மோமெட்ரி

துடிப்பு என்பது இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் ஏற்படும் இரத்த ஓட்டத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் அதன் போது ஏற்படும் அழுத்தத்தின் இயக்கவியல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் ஏற்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியாகும். இதய சுழற்சி. டாக்ரிக்கார்டியா - இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 100 க்கு மேல். தெர்மோமெட்ரி - உடல் வெப்பநிலையை அளவிடும். அண்டவிடுப்பு என்பது கருப்பை நுண்குமிழியின் சிதைவு மற்றும் வயிற்று குழிக்குள் முதிர்ந்த முட்டையை வெளியிடுவதாகும்.

உடல் வெப்பநிலை தெர்மோர்குலேஷன் என்பது உடலியல் செயல்முறைகளின் தொகுப்பாகும், இது உகந்த உடல் வெப்பநிலையை பராமரிப்பதை உறுதி செய்கிறது. வாஸ்குலர் தெர்மோர்குலேஷன் - இரத்த நாளங்களின் லுமினின் குறுகலான அல்லது விரிவாக்கம் காரணமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உடலின் வெப்ப பரிமாற்றத்தை மாற்றுவதன் மூலம் உடல் தெர்மோர்குலேஷன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உடலின் திசுக்களில் வெப்ப உற்பத்தியை மாற்றுவதன் மூலம் இரசாயன தெர்மோர்குலேஷன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஆரோக்கியமான நபரின் உடல் வெப்பநிலை பகலில் ஏற்ற இறக்கங்களுக்கு உட்பட்டது, ஆனால் 37˚C ஐ விட அதிகமாக இல்லை. அக்குள் வெப்பநிலை 36.4 -36.8 ˚С ஆகும். 43 ˚C வெப்பநிலை அதிகபட்சம் (இறப்பானது), இதில் செல்லுலார் மட்டத்தில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் நிகழ்கின்றன, வளர்சிதை மாற்றம் சீர்குலைந்து மரணம் ஏற்படுகிறது. மீளமுடியாத செயல்முறைகள் காணப்பட்ட குறைந்தபட்ச உடல் வெப்பநிலை 23-15 ° C ஆகும். அதே நபருக்கு பகலில் உடல் வெப்பநிலையில் உடலியல் ஏற்ற இறக்கங்கள் 0.3-0.5 ˚С

வயதானவர்களில் மற்றும் முதுமைவெப்பநிலை அடிக்கடி குறைக்கப்படுகிறது (சப்நார்மல்). குழந்தைகளில் தெர்மோர்குலேஷனின் வழிமுறைகள் அபூரணமானவை, மேலும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மிகவும் தீவிரமாக நிகழ்கின்றன, இதன் காரணமாக பகலில் பெரிய ஏற்ற இறக்கங்களுடன் உடல் வெப்பநிலையில் உறுதியற்ற தன்மை உள்ளது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், அக்குள் வெப்பநிலை 37.2 டிகிரி செல்சியஸ் ஆகும். மலக்குடல், பிறப்புறுப்பு மற்றும் வாய்வழி குழியில் இது அக்குள் விட 0.2-0.4 ° C அதிகமாக உள்ளது. பெண்களில், உடல் வெப்பநிலை மாதவிடாய் சுழற்சியின் கட்டத்தை சார்ந்துள்ளது: அண்டவிடுப்பின் காலத்தில் இது 0.6-0.8 ° C அதிகரிக்கிறது. கடுமையான உடல் மற்றும் உணர்ச்சி மன அழுத்தம் மற்றும் உணவு உட்கொள்ளல் ஆகியவற்றால் உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது. மனச்சோர்வுடன், வெப்பநிலை குறைகிறது.

உடல் வெப்பநிலையை அளவிடுவது தெர்மோமெட்ரி என்பது வெப்பநிலையை அளவிடுவதற்கான முறைகள் மற்றும் முறைகளின் தொகுப்பாகும். தெர்மோமெட்ரியைப் பயன்படுத்தி, காய்ச்சல் மற்றும் தாழ்வெப்பநிலை நிலைகள் அங்கீகரிக்கப்படுகின்றன. அடிப்படை வெப்பநிலை (சாதாரண நிலை) - சாப்பிடுவதற்கு முன் தூக்கத்திற்குப் பிறகு காலையில் உடல் வெப்பநிலை அளவிடப்படுகிறது; உடல் வெப்பநிலையின் இயக்கவியலைப் படிக்கப் பயன்படுகிறது. வெப்பநிலை அளவிடப்படுகிறது: - அக்குள். - இடுப்பு மடிப்பில். - வாய்வழி குழி. - மலக்குடல். -யோனி.

அளவீட்டு முறைகள் தொடர்பு: -மெர்குரி தெர்மோமீட்டர், -மின்னணு டிஜிட்டல் தெர்மோமீட்டர்கள். அகச்சிவப்பு வெப்பமானி (காதுக்கு). - திரவ படிக வெப்பமானி. தொடர்பு இல்லாதது - ஒரு இடைநிலை ஊடகம், பொதுவாக காற்று மூலம் கதிர்வீச்சு மூலம் ஒரு சாதனத்திற்கு வெப்ப பரிமாற்றம்.

மருத்துவ வெப்பமானிகள்

அகச்சிவப்பு வெப்பமானி "கெல்வின்-காம்பாக்ட் 201 (M1)" தொடர்பு இல்லாத அகச்சிவப்பு வெப்பமானி மனித உடலைத் தொடாமல் வெப்பநிலையை அளவிட உங்களை அனுமதிக்கிறது. நீங்கள் அதை பொருளின் மீது சுட்டிக்காட்டி, நோயாளியின் நெற்றியின் முன் 1 வினாடிக்கு வைத்திருக்க வேண்டும், அதன் பிறகு தெர்மோமீட்டர் வெப்பநிலையைப் புகாரளிக்கும். ஒரு உயர்ந்த வெப்பநிலை கண்டறியப்பட்டால், சாதனம் ஒரு ஒலி சமிக்ஞையை வெளியிடுகிறது.

அக்குள் அல்லது இடுப்பு மடிப்புகளில் உடல் வெப்பநிலையை அளவிடும் போது, ​​முதலில் தோலை உலர்த்தி துடைக்க வேண்டும். மலக்குடலில் செருகுவதற்கு முன், வெப்பமானி வாஸ்லைன் மூலம் உயவூட்டப்படுகிறது. அக்குள் வெப்பநிலை அளவீட்டின் காலம் தோராயமாக 10 நிமிடங்கள் ஆகும். 1-2 நிமிடங்களுக்கு மலக்குடலில், தெர்மோமீட்டரை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (காலை 7-8 மற்றும் மாலை 5-7 மணி) 2 செ.மீ ஆழத்தில் செருகவும். தேவைப்பட்டால், ஒவ்வொரு 2 அல்லது 4 மணி நேரத்திற்கும் வெப்பநிலை அளவீடுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. தெர்மோமீட்டர் அளவீடுகள் வெப்பநிலை தாளில் (ஒரு வழக்கமான தாளில் வீட்டில்) குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

வெப்பநிலை தாள்

பகலில் அதிகபட்ச வெப்பநிலை 17-21 மணி நேரத்திற்கும், குறைந்தபட்சம் - காலை 3-6 மணி நேரத்திற்கும் இடையில் காணப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான மக்களில் வெப்பநிலை வேறுபாடு 0.6 ° C ஐ விட அதிகமாக இல்லை. வாய்வழி குழியில் சாதாரண வெப்பநிலை 36.0-37.3 ˚С (சராசரி 36.8 ˚С). தெர்மோமீட்டர் ஃப்ரெனுலத்தின் வலது அல்லது இடதுபுறத்தில் நாக்கின் கீழ் வைக்கப்பட்டு வாய் மூடப்படும். அளவீட்டு காலம் 3 நிமிடம். இந்த முறை 4 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் அல்லது உற்சாகமான குழந்தைகளில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

காய்ச்சலின் வகைகள் t˚ இன் அதிகரிப்பின் படி: - subfebrile (37-38˚С இலிருந்து); - காய்ச்சல் (மிதமான) 38 முதல் 39 ˚С வரை; - 39 முதல் 41 ˚С வரை; - ஹைப்பர்பைரிடிக் (அதிகப்படியான) 41 ˚С க்கு மேல் பாடத்தின் காலத்தின் படி: - கடுமையான (2 வாரங்கள் வரை); - சப்அக்யூட் (ஆறு வாரங்கள் வரை). வளைவுகளின் வகைகளால்: - நிலையான; - மலமிளக்கி (வெளியேற்றுதல்); - இடைப்பட்ட (இடைப்பட்ட); வக்கிரமான; ஜி எக்டிக் (குறைத்தல்); தவறான; - அலை அலையான.

காய்ச்சல் அதன் வளர்ச்சியில் மூன்று நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது. நிலை I - படிப்படியாக உயர்வு, சேர்ந்து கூர்மையான குளிர், நீல உதடுகள், முனைகள், தலைவலி, உடல்நிலை சரியில்லை. இரண்டாம் நிலை வெப்பநிலையில் அதிகபட்ச அதிகரிப்பு, தலைவலி, வறண்ட வாய், முகம் மற்றும் தோல் சிவத்தல், மயக்கம் மற்றும் மாயத்தோற்றம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நிலை III வெவ்வேறு வழிகளில் நிகழ்கிறது: சில நோய்களில், வெப்பநிலையில் ஒரு முக்கியமான (கூர்மையான) அல்லது லைடிக் (படிப்படியாக) வீழ்ச்சி காணப்படுகிறது.

படம் 1-9. வெவ்வேறு வகையான வெப்பநிலை வளைவுகள். படம் 1-7 காய்ச்சல்: படம். 1 - நிலையான; அரிசி. 2 - மலமிளக்கி; அரிசி. 3- இடைப்பட்ட; அரிசி. 4. - பரபரப்பான; அரிசி. 5 - திரும்ப; படம் 6 - அலை அலையான; அரிசி. 7 தவறானது. அரிசி. 8. நெருக்கடி. அரிசி. 9. லிசிஸ்.

வெப்பநிலை வளைவுகளின் தன்மை தொடர் காய்ச்சல்வகைப்படுத்தப்படும் உயர் வெப்பநிலை; காலை மற்றும் மாலை வெப்பநிலைகளுக்கு இடையில் ஏற்ற இறக்கங்கள் 1 ° C ஐ விட அதிகமாக இல்லை (லோபார் நிமோனியா, டைபாய்டு காய்ச்சலுடன் ஏற்படுகிறது). ஒரு மலமிளக்கி, நீக்கும் காய்ச்சலுடன், காலை மற்றும் மாலை வெப்பநிலைகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடு 2-3 ° C க்குள் இருக்கும், மேலும் காலை வெப்பநிலை வழக்கத்தை எட்டாது (உடன் சீழ் மிக்க நோய்கள், குவிய நிமோனியா). இடைப்பட்ட, இடைப்பட்ட காய்ச்சலில், காலை மற்றும் மாலை வெப்பநிலைகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடு 2-2.5 ° C க்குள் இருக்கும், காலை வெப்பநிலை 37 ° C க்கும் குறைவாக இருக்கும் (இது நிகழ்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, மலேரியாவுடன்). பலவீனமான அல்லது பரபரப்பான காய்ச்சல் ஏற்பட்டால், வெப்பநிலை ஏற்ற இறக்கங்கள் பகலில் 2-4 ° C ஐ அடைகின்றன (செப்சிஸுடன், கடுமையான காசநோய்நுரையீரல், முதலியன). வெப்பநிலை அதிகரிப்பு குளிர்ச்சியுடன் சேர்ந்து, வீழ்ச்சியும் ஏற்படுகிறது மிகுந்த வியர்வை. இந்த வெப்பநிலை நோயாளிக்கு மிகவும் பலவீனமாக உள்ளது. மிதமிஞ்சிய காய்ச்சல் வெப்பநிலையில் படிப்படியான உயர்வு, பின்னர் அதே படிப்படியான வம்சாவளியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதன் பிறகு சில நாட்களுக்குப் பிறகு அது மீண்டும் உயரத் தொடங்குகிறது (புருசெல்லோசிஸ், லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ்). மறுபிறப்பு காய்ச்சலுடன், அதிகரித்த வெப்பநிலையின் காலங்கள் அதன் இயல்பாக்கத்தால் மாற்றப்படுகின்றன, அதன் பிறகு ஒரு புதிய எழுச்சி குறிப்பிடப்படுகிறது (மீண்டும் ஏற்படும் டைபஸின் சிறப்பியல்பு). வக்கிரமான காய்ச்சலில், மாலை வெப்பநிலை காலை வெப்பநிலையை விட குறைவாக இருக்கும்.

அரிசி. 19. காய்ச்சலின் போது வெப்பநிலை வளைவுகள்: a - நிலையான; b - மலமிளக்கி; c - இடைப்பட்ட; g - குறைத்தல்; d - அலை அலையான; இ - திரும்பப் பெறக்கூடியது.

துடிப்பு ஆய்வு

சிரை தமனி துடிப்பு பரிசோதனை - தமனி சுவரின் தாள அலைவுகள். இரத்தத்தை வெளியேற்றுவதால் ஏற்படுகிறது தமனி அமைப்புஒரு இதய சுழற்சியின் போது. அவை வேறுபடுகின்றன: - மத்திய (பெருநாடியில், கரோடிட் மற்றும் தொடை தமனிகள்); - புற (ரேடியல் தமனி, பாதத்தின் முதுகெலும்பு தமனி, முதலியன) தந்துகி ஆணி படுக்கை பகுதியில் தந்துகி துடிப்பை தீர்மானித்தல்

நோயறிதல் நோக்கங்களுக்காக துடிப்பு தீர்மானித்தல்: - தூக்கம்; - தற்காலிக; - தொடை எலும்பு; - brachial; - பாப்லைட்டல்; - பின்புற திபியல் தமனி.

துடிப்பின் தன்மை இதயத்தில் இருந்து இரத்தம் வெளியேறும் அளவு மற்றும் வேகத்தைப் பொறுத்தது. எனவே இது தமனி சுவரின் நிலையைப் பொறுத்தது, முதன்மையாக அதன் நெகிழ்ச்சித்தன்மையைப் பொறுத்தது. அடிக்கடி, துடிப்பு ரேடியல் தமனியில் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

நிமிடத்திற்கு துடிப்பு விகிதம் பிறந்த குழந்தைகள் 140- 160 1 வருடம் 120 5 ஆண்டுகள் 100 10 ஆண்டுகள் 90 12- 13 வயது 80- 70

துடிப்பின் பண்புகள் அதிர்வெண் துடிப்பு அதிர்வெண் என்பது ஒரு யூனிட் நேரத்திற்கு தமனி சுவர்களின் அலைவுகளின் எண்ணிக்கையை பிரதிபலிக்கும் ஒரு மதிப்பு. அதிர்வெண்ணைப் பொறுத்து, துடிப்பு வேறுபடுகிறது: மிதமான அதிர்வெண் - 60-90 துடிப்புகள் / நிமிடம்; அரிதான (பல்சஸ் அதிர்வெண்கள்) - 60 துடிப்புகள்/நிமிடத்திற்கும் குறைவாக; அடிக்கடி (பல்சஸ் ரேரஸ்) - 90 பீட்ஸ்/நிமிடத்திற்கு மேல். ரிதம்மிசிட்டி பல்ஸ் ரிதம்மிசிட்டி என்பது தொடர்ச்சியான துடிப்பு அலைகளுக்கு இடையிலான இடைவெளிகளை வகைப்படுத்தும் ஒரு மதிப்பு. இந்த குறிகாட்டியின் அடிப்படையில், அவை வேறுபடுகின்றன: தாள துடிப்பு (பல்சஸ் ரெகுலலிஸ்) - துடிப்பு அலைகளுக்கு இடையிலான இடைவெளிகள் ஒரே மாதிரியாக இருந்தால்; அரித்மிக் துடிப்பு (பல்சஸ் ஒழுங்கற்ற) - அவை வேறுபட்டால்.

நிரப்புதல் துடிப்பு நிரப்புதல் என்பது துடிப்பு அலையின் உயரத்தில் உள்ள தமனியில் உள்ள இரத்தத்தின் அளவு. உள்ளன: மிதமான நிரப்புதல் துடிப்பு; முழு துடிப்பு (பல்சஸ் பிளெனஸ்) - இயல்பை விட துடிப்பை நிரப்புதல்; வெற்று துடிப்பு (pulsus vacuus) - மோசமாக உணரக்கூடியது; நூல் போன்ற துடிப்பு (pulsus filliformis) - அரிதாகவே உணரக்கூடியது. பதற்றம் துடிப்பு பதற்றம் என்பது தமனியை முழுமையாக அழுத்துவதற்கு பயன்படுத்தப்பட வேண்டிய சக்தியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உள்ளன: மிதமான பதற்றம் துடிப்பு; கடினமான துடிப்பு (பல்சஸ் துரஸ்); மென்மையான துடிப்பு (பல்சஸ் மோலிஸ்).

உயரம் (அளவு) துடிப்பின் உயரம் என்பது தமனி சுவரின் அலைவுகளின் வீச்சு ஆகும், இது துடிப்பின் பதற்றம் மற்றும் நிரப்புதலின் மொத்த மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உள்ளன: மிதமான உயரம் ஒரு துடிப்பு; பெரிய துடிப்பு (பல்சஸ் மேக்னஸ்) - உயர் வீச்சு; சிறிய துடிப்பு (பல்சஸ் பார்வஸ்) - குறைந்த வீச்சு. துடிப்பின் வடிவம் சிஸ்டோல் மற்றும் டயஸ்டோலின் போது தமனி அமைப்பில் ஏற்படும் அழுத்தத்தின் மாற்றத்தின் வீதத்தைப் பொறுத்தது. துடிப்பு அலையின் அதிகரிப்பு வேகமடையும் போது, ​​துடிப்பு ஒரு குதிக்கும் தன்மையைப் பெறுகிறது மற்றும் வேகமாக (p. seler) என்று அழைக்கப்படுகிறது, துடிப்பு அலையின் அதிகரிப்பு குறையும் போது, ​​துடிப்பு மெதுவாக (p. tardus) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

துடிப்பு வகைகள். டி - டயஸ்டோல்; சி - சிஸ்டோல்.

தமனி சார்ந்த அழுத்தம்

இரத்த அழுத்தம் இரத்த அழுத்தம் - இதய சுருக்கங்களின் போது உடலின் தமனி அமைப்பில் உருவாகிறது. இதய வெளியீட்டின் அளவு மற்றும் வேகம், இதய சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் ரிதம் மற்றும் தமனி சுவர்களின் புற எதிர்ப்பு ஆகியவற்றால் அதன் நிலை பாதிக்கப்படுகிறது. வென்ட்ரிகுலர் சிஸ்டோலுக்குப் பிறகு துடிப்பு அலை அதிகபட்சமாக உயரும் தருணத்தில் தமனிகளில் ஏற்படும் இரத்த அழுத்தம் சிஸ்டாலிக் என்று அழைக்கப்படுகிறது. டயஸ்டோலில் உள்ள தமனி நாளங்களில் அவற்றின் தொனியின் காரணமாக பராமரிக்கப்படும் அழுத்தம் டயஸ்டாலிக் என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் அழுத்தம் இடையே உள்ள வேறுபாடு துடிப்பு அழுத்தம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

BP நிலைகளின் வகைப்பாடு BP கார்டன் (mm Hg. கலை.) DBP (mm Hg. கலை.) உகந்த 120 80 இயல்பான 130 85 உயர் இயல்பான 130-139 85-89 1st டிகிரி அதிகரிப்பு 140-159 90-99 159 90-99 -179 100 -109 3வது டிகிரி அதிகரிப்பு >180 >110

டோனோமீட்டர்கள்

இரத்த அழுத்த அளவீடு 1-டோனோமீட்டர் சுற்றுப்பட்டை 2-ஸ்டெதாஸ்கோப்

ஸ்பைக்மோமனோமீட்டர் (டோனோமீட்டர்) என்பது இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுவதற்கான ஒரு சாதனம். இது நோயாளியின் கையில் வைக்கப்படும் சுற்றுப்பட்டை, சுற்றுப்பட்டைக்குள் காற்றை ஊதுவதற்கான சாதனம் மற்றும் சுற்றுப்பட்டையில் உள்ள காற்றழுத்தத்தை அளவிடும் அழுத்தம் அளவீடு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. மேலும், ஸ்பைக்மோமனோமீட்டரில் ஸ்டெதாஸ்கோப் அல்லது சுற்றுப்பட்டையில் காற்றுத் துடிப்பைப் பதிவுசெய்யும் எலக்ட்ரானிக் சாதனம் பொருத்தப்பட்டுள்ளது. டோனோமீட்டரின் செயல்பாட்டின் அடிப்படையிலான இரத்த அழுத்தத்தை பதிவு செய்யும் முறை, 1881 ஆம் ஆண்டில் ஜெர்மன் இயற்பியலாளர் சீக்ஃபிரைட் கார்ல் ரிட்டர் வான் பாஷ் (ஜெர்மன் மொழியில்) கண்டுபிடித்தார், இது நோயாளிக்கு பாதுகாப்பான ஒன்றாக சிபியோன் ரிவா-ரோக்கி (இத்தாலிய மொழியில்) மூலம் மேம்படுத்தப்பட்டது. 1896 இல். இரண்டு கண்டுபிடிப்புகளும் 1905 இல் பாதரச மானோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி அளவீடுகளைப் பயன்படுத்தின. ரஷ்ய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்என்.எஸ். கொரோட்கோவ் ஒலி முறையைப் பயன்படுத்தி அழுத்த மதிப்பீட்டைக் கொண்டு அதன் நவீன வடிவத்திற்கு அளவீட்டை மேம்படுத்தினார்.

சாதனத்தின் சுற்றுப்பட்டை தோள்பட்டையின் நீளம் மற்றும் சுற்றளவுக்கு ஒத்திருக்க வேண்டும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான தோள்பட்டை சுற்றுப்பட்டையின் அகலம் 2.5-4 செ.மீ., நீளம் 5-10 செ.மீ., குழந்தைகளுக்கு 6-8 மற்றும் 12-13 செ.மீ., பாலர் பாடசாலைகளுக்கு முறையே 9-10 மற்றும் 17-22 செ.மீ. பள்ளி மாணவர்களுக்கு, 12-13 செ.மீ அகலமும் 22-23 செ.மீ நீளமும் கொண்ட ஒரு நிலையான சுற்றுப்பட்டை பயன்படுத்தப்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். அளவீட்டு முடிவுகளை மிகைப்படுத்தி மதிப்பிடும். நோயாளி இரத்த அழுத்த அளவீட்டு செயல்முறைக்கு குறைந்தது 1 மணி நேரத்திற்கு முன்பு காபி குடிக்கக்கூடாது மற்றும் சோதனைக்கு குறைந்தது 15 நிமிடங்களுக்கு புகைபிடிப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும். மேலும், ஆய்வின் நாளில் நோயாளி அட்ரினெர்ஜிக் தூண்டுதல் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளவில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்தவும்.

இரத்த அழுத்தம் 1-2 நிமிட இடைவெளியில் 2-3 முறை அளவிடப்படுகிறது, சுற்றுப்பட்டையிலிருந்து காற்று ஒவ்வொரு முறையும் முழுமையாக வெளியிடப்படுகிறது. ஒரு பகுதியின் வடிவத்தில் இரத்த அழுத்தத்தின் டிஜிட்டல் பதிவு, ஒரு நெடுவரிசையின் வடிவத்தில் வெப்பநிலை தாளில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது, மேல் வரம்புஅதாவது சிஸ்டாலிக் அழுத்தம், குறைந்த - டயஸ்டாலிக் அழுத்தம் (உதாரணமாக: 120/80).

இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுவதற்கான விதிகள்

இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடும் முறை (பிபி) மூச்சுக்குழாய் தமனியில் உள்ள இரத்த அழுத்தம் நோயாளியின் முதுகில் படுத்துக் கொண்டு அல்லது வசதியான நிலையில் உட்கார்ந்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுற்றுப்பட்டை இதயத்தின் மட்டத்தில் தோள்பட்டை மீது வைக்கப்படுகிறது, அதன் கீழ் விளிம்பு முழங்கைக்கு மேலே 2 செ.மீ. சுற்றுப்பட்டை பைசெப்ஸின் 2/3 பகுதியை மறைக்கும் அளவுக்கு இருக்க வேண்டும். சுற்றுப்பட்டை சிறுநீர்ப்பையானது 80% க்கும் அதிகமான கையைச் சுற்றியிருந்தால் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் அகலம் கை சுற்றளவில் குறைந்தது 40% ஆக இருந்தால் போதுமானதாகக் கருதப்படுகிறது. எனவே, பருமனான நோயாளிக்கு இரத்த அழுத்தம் அளவிடப்பட்டால், ஒரு பெரிய சுற்றுப்பட்டை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். சுற்றுப்பட்டையை அணிந்த பிறகு, அது எதிர்பார்க்கப்படும் சிஸ்டாலிக் அழுத்தத்திற்கு மேலான மதிப்புகளுக்கு அழுத்தம் கொடுக்கப்படுகிறது. பின்னர் அழுத்தம் படிப்படியாகக் குறைக்கப்படுகிறது (2 mmHg/sec என்ற விகிதத்தில்), மற்றும் ஃபோனெண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி, அதே கையின் மூச்சுக்குழாய் தமனியில் இதய ஒலிகள் கேட்கப்படுகின்றன. ஃபோன்டோஸ்கோப்பின் சவ்வு மூலம் தமனிக்கு அதிக அழுத்தம் கொடுக்க வேண்டாம். இதயத்தின் முதல் ஒலி கேட்கும் அழுத்தம் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் ஆகும். இதயத்தின் ஒலியை இனி கேட்க முடியாத அழுத்தம் டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. முன்கையில் (ரேடியல் தமனியில் டோன்கள் கேட்கப்படுகின்றன) மற்றும் தொடையில் (பாப்லைட்டல் தமனியில் டோன்கள் கேட்கப்படுகின்றன) இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடும் போது அதே கொள்கைகள் பின்பற்றப்படுகின்றன. இரண்டு கைகளிலும் 1-3 நிமிட இடைவெளியுடன் மூன்று முறை இரத்த அழுத்தம் அளவிடப்படுகிறது. முதல் இரண்டு இரத்த அழுத்த அளவீடுகள் ஒன்றுக்கொன்று 5 மிமீஹெச்ஜிக்கு மேல் வேறுபடவில்லை என்றால். கலை., அளவீடுகள் நிறுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் இந்த மதிப்புகளின் சராசரி மதிப்பு இரத்த அழுத்த அளவாக எடுக்கப்படுகிறது.

5 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல் வித்தியாசம் இருந்தால். கலை., மூன்றாவது அளவீடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது இரண்டாவது ஒப்பிடப்படுகிறது, பின்னர் (தேவைப்பட்டால்) நான்காவது அளவீடு செய்யப்படுகிறது. டோன்கள் மிகவும் பலவீனமாக இருந்தால், நீங்கள் உங்கள் கையை உயர்த்தி, கையால் பல அழுத்தும் இயக்கங்களைச் செய்ய வேண்டும், பின்னர் அளவீடு மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள், நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையைப் பெறுபவர்களில், 2 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இரத்த அழுத்தத்தை அளவிட வேண்டும். வாஸ்குலர் நோயியல் நோயாளிகள் (உதாரணமாக, கீழ் முனைகளின் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன்) மேல் மற்றும் கீழ் மூட்டுகளில் இரத்த அழுத்தத்தை தீர்மானிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். இந்த நோக்கத்திற்காக, இரத்த அழுத்தம் மூச்சுக்குழாய் மீது மட்டும் அளவிடப்படுகிறது, ஆனால் நோயாளியுடன் கூடிய தொடை தமனிகளில் நோயாளிக்கு வாய்ப்பு உள்ளது (தமனி பாப்லைட்டல் ஃபோஸாவில் கேட்கப்படுகிறது).

சுவாச விகிதம்

NPV என்பது நுரையீரல் காற்றோட்டத்தின் மாறும் குறிகாட்டியாகும். இந்த காட்டி ஒரு யூனிட் நேரத்திற்கு சுவாச இயக்கங்களின் சுழற்சிகளின் எண்ணிக்கையாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. சுவாசத்தை கவனிக்கும்போது, ​​தோல் நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், அதிர்வெண், ரிதம், சுவாச இயக்கங்களின் ஆழம் மற்றும் சுவாசத்தின் வகையை மதிப்பீடு செய்தல். சுவாச இயக்கம் உள்ளிழுத்தல் மற்றும் வெளியேற்றத்தை மாற்றுவதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. 1 நிமிடத்தில் சுவாசிக்கும் எண்ணிக்கை சுவாச வீதம் (RR) எனப்படும். ஒரு ஆரோக்கியமான வயது வந்தவர்களில், ஓய்வு நேரத்தில் சுவாச இயக்கங்களின் வீதம் ஒரு நிமிடத்திற்கு 16-20 பெண்களில் இது ஆண்களை விட 2-4 சுவாசம் அதிகமாகும். NPV பாலினம் மட்டுமல்ல, உடல் நிலை, நிலை ஆகியவற்றையும் சார்ந்துள்ளது நரம்பு மண்டலம், வயது, உடல் வெப்பநிலை போன்றவை. சுவாசத்தை கவனிப்பது நோயாளியால் கவனிக்கப்படாமல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அவர் தன்னிச்சையாக அதிர்வெண், ரிதம் மற்றும் சுவாசத்தின் ஆழத்தை மாற்ற முடியும். NPV சராசரியாக 1:4 என இதயத் துடிப்புடன் தொடர்புடையது. உடல் வெப்பநிலை 1 டிகிரி செல்சியஸ் உயரும் போது, ​​சராசரியாக 4 சுவாச இயக்கங்களால் சுவாசம் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. .

ஆழமற்ற மற்றும் ஆழமான சுவாசத்திற்கு இடையே வேறுபாடு உள்ளது. ஆழமற்ற சுவாசம் தொலைவில் செவிக்கு புலப்படாமல் அல்லது சற்று கேட்கக்கூடியதாக இருக்கலாம். இது பெரும்பாலும் சுவாசத்தில் ஒரு நோயியல் அதிகரிப்புடன் இணைக்கப்படுகிறது. ஆழமான சுவாசம், தூரத்திலிருந்து கேட்கக்கூடியது, பெரும்பாலும் சுவாசத்தில் ஒரு நோயியல் குறைவுடன் தொடர்புடையது. சுவாசத்தின் உடலியல் வகைகளில் தொராசி, வயிறு மற்றும் கலப்பு வகை ஆகியவை அடங்கும். பெண்களில், தொராசி சுவாசம் மிகவும் பொதுவானது, வயிற்று சுவாசம் மிகவும் பொதுவானது. ஒரு கலப்பு வகை சுவாசத்துடன், நுரையீரலின் அனைத்து பகுதிகளின் மார்பின் சீரான விரிவாக்கம் அனைத்து திசைகளிலும் ஏற்படுகிறது. உடலின் வெளிப்புற மற்றும் உள் சூழலின் செல்வாக்கைப் பொறுத்து சுவாச வகைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. சுவாசத்தின் தாளம் மற்றும் ஆழம் தொந்தரவு செய்யும்போது, ​​மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுகிறது. உள்ளிழுக்கும் மூச்சுத்திணறல் உள்ளது - இது உள்ளிழுக்க சிரமத்துடன் சுவாசிப்பது; வெளியேற்றும் - சுவாசிப்பதில் சிரமத்துடன் சுவாசம்; மற்றும் கலப்பு - சுவாசம் உள்ளிழுக்க மற்றும் வெளியேற்றுவதில் சிரமம். வேகமாக வளரும் கடுமையான மூச்சுத் திணறல் மூச்சுத்திணறல் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சுவாசத்தின் நோயியல் வகைகள் ■ பெரிய குஸ்மால் சுவாசம் - அரிதான, ஆழமான, சத்தம், ஆழ்ந்த கோமாவில் அனுசரிக்கப்பட்டது (நீடித்த நனவு இழப்பு); ■ பயோட்டா சுவாசம் - குறிப்பிட்ட கால சுவாசம், இதில் மேலோட்டமான சுவாச இயக்கங்களின் காலங்களின் சரியான மாற்று மற்றும் சம கால இடைநிறுத்தங்கள் (பல நிமிடங்களிலிருந்து ஒரு நிமிடம் வரை); ■ செய்ன்-ஸ்டோக்ஸ் சுவாசம் - அதிகரிக்கும் அதிர்வெண் மற்றும் சுவாசத்தின் ஆழம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது 5-7 வது சுவாசத்தில் அதிகபட்சத்தை அடைகிறது, அதைத் தொடர்ந்து அதிர்வெண் மற்றும் சுவாசத்தின் ஆழம் குறைகிறது மற்றும் சம காலத்தின் மற்றொரு நீண்ட இடைநிறுத்தம் (பலவற்றிலிருந்து வினாடிகள் முதல் 1 நிமிடம் வரை). ஒரு இடைநிறுத்தத்தின் போது, ​​நோயாளிகள் மோசமாக நோக்குநிலை கொண்டுள்ளனர் சூழல்அல்லது சுயநினைவை இழக்கவும், இது சுவாச இயக்கங்கள் மீண்டும் தொடங்கும் போது மீட்டமைக்கப்படும். மூச்சுத்திணறல் என்பது ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தை நிறுத்துவதால் சுவாசத்தை நிறுத்துவதாகும். ஆஸ்துமா என்பது மூச்சுத் திணறல் அல்லது நுரையீரல் அல்லது இதயத் தோற்றத்தின் மூச்சுத் திணறலின் தாக்கமாகும்.

முன்னோட்ட:

விளக்கக்காட்சி மாதிரிக்காட்சிகளைப் பயன்படுத்த, Google கணக்கை உருவாக்கி அதில் உள்நுழையவும்: https://accounts.google.com

ஸ்லைடு தலைப்புகள்:

உயர் தொழில்முறை கல்விக்கான ஃபெடரல் ஸ்டேட் கசான் இராணுவக் கல்வி நிறுவனம் "எஸ்.எம். பெயரிடப்பட்ட இராணுவ மருத்துவ அகாடமி. கிரோவ்" ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பாதுகாப்பு அமைச்சின் ஆசிரியர் :. Levkovskaya E.N இயக்கத்தின் பணிச்சூழலியல் அடிப்படைகள்.

இயக்கம் பணிச்சூழலியல் அடிப்படைகள். சுகாதார வசதிகளின் மருத்துவ மற்றும் பாதுகாப்பு ஆட்சியின் கருத்து. மருத்துவ மற்றும் பாதுகாப்பு ஆட்சியின் கூறுகள். சிகிச்சை மற்றும் பாதுகாப்பு ஆட்சியின் முக்கியத்துவம். நோயாளியின் உடல் செயல்பாடுகளின் வகைகள். செவிலியர் பணி பாதுகாப்பு. பணிச்சூழலியல் கருத்து. நோயாளியை நகர்த்துவதற்கான அடிப்படை விதிகள், சிறிய அளவிலான இயந்திரமயமாக்கல் வழிமுறைகள்.

மருத்துவ மற்றும் தடுப்பு நிறுவனங்களில் மருத்துவ மற்றும் பாதுகாப்பு ஆட்சி உருவாக்கம் வழங்குகிறது உகந்த நிலைமைகள்நோயாளியின் மீட்புக்காக. மருத்துவ மற்றும் பாதுகாப்பு ஆட்சியானது நோயாளியின் நாளின் ஒரு குறிப்பிட்ட அமைப்பை உள்ளடக்கியது - சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் நடவடிக்கைகள், உணவு, தூக்கம், பார்வையாளர்களுடனான தொடர்பு போன்றவற்றைச் செய்வதற்கான அட்டவணை. கூடுதலாக, மருத்துவ மற்றும் பாதுகாப்பு ஆட்சியானது நோயாளிக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட உளவியல் மனநிலையை உருவாக்குகிறது. மீட்பு, நிலைமையை மேம்படுத்துதல், உடல்நலப் பிரச்சினைகளை சமாளித்தல். எனவே, நோயாளிகளிடம் கருணை காட்டவும், அமைதியான, அமைதியான குரலில் பேசவும், முடிந்தால், அவர்களுக்காக நிறுவப்பட்ட தினசரி வழக்கத்தை கவனிக்கவும் ஊழியர்கள் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். கடுமையான நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் அல்லது கடுமையான படுக்கை ஓய்வு அல்லது படுக்கை ஓய்வில் உள்ளவர்கள் தனித்தனி அறைகளில் வைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள் அல்லது சுகாதார நடவடிக்கைகள் மற்றும் உடலியல் செயல்பாடுகள் மேற்கொள்ளப்படும் போது ஒரு திரையுடன் வேலி அமைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளி மற்றும் அவரைச் சுற்றியுள்ளவர்களின் வசதியான நல்வாழ்வுக்கு இது அவசியம்.

நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து, அவர் பரிந்துரைக்கப்படலாம் வெவ்வேறு வகையானஆட்சி - பொது, அரை படுக்கை, படுக்கை, கண்டிப்பான படுக்கை. உடல் செயல்பாடுகளை படிப்படியாக அதிகரிக்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், வார்டு (அரை படுக்கை) ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வார்டு அடிப்படையில் ஒரு நோயாளி நாளின் பாதி நேரம் உட்கார அனுமதிக்கப்படுகிறார், மேலும் ஒரு நாளைக்கு பல முறை வார்டைச் சுற்றி நடக்கலாம்.

நோயாளிக்கு அதிகபட்ச ஓய்வை உறுதிசெய்ய கடுமையான படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதனுடன், நோயாளி தொடர்ந்து உள்ளே இருக்கிறார் கிடைமட்ட நிலைஉங்கள் முதுகில், அல்லது படுக்கையின் தலையை உயர்த்தி அரை உட்கார்ந்த நிலையில். கடுமையான படுக்கை ஓய்வுக்கு ஒதுக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளி சுயாதீனமாக உடல் நிலையை மாற்றவும், பெரிய மூட்டுகளில் இயக்கங்களை மேற்கொள்ளவும் அனுமதிக்கப்படுவதில்லை. இந்த நோயாளிக்கு தேவை முழுமையான கவனிப்பு(அனைத்தும் சுகாதார நடைமுறைகள், உணவளித்தல், உடலியல் செயல்பாடுகளுடன் உதவி ஒரு செவிலியரால் வழங்கப்படுகிறது).

நோயாளியின் உடல்நிலை அவரது இயக்கங்களை சிறிது தீவிரப்படுத்த அனுமதிக்கும் போது படுக்கை ஓய்வு குறிக்கப்படுகிறது. அத்தகைய நோயாளி படுக்கையின் தலையை உயர்த்தி கிடைமட்டமாக அல்லது உட்கார்ந்த நிலையில் தனது பெரும்பாலான நேரத்தை செலவிடுகிறார். அதே நேரத்தில், அவர் தனது கைகால்களை நகர்த்தவும், படுக்கையில் திரும்பவும், சுயாதீனமாக கழுவவும் சாப்பிடவும் அனுமதிக்கப்படுகிறார். இருப்பினும், நோயாளி சாப்பிடும் போது, ​​ஒரு படுக்கைக்கு உணவளிக்கும் போது, ​​படுக்கை மற்றும் உள்ளாடைகளை மாற்றும் போது மற்றும் பலவற்றிற்கு உதவ வேண்டும்.

உடல் செயல்பாடுகளை அதிகரிக்க வேண்டியது அவசியமானால் இலவச (பொது) பயன்முறை குறிக்கப்படுகிறது. இந்த விதிமுறை மூலம், நோயாளி தனது பெரும்பாலான நேரத்தை படுக்கைக்கு வெளியே செலவிடுகிறார், வார்டுக்கு வெளியே செல்கிறார், மேலும் புதிய காற்றில் நடக்க அனுமதிக்கப்படுகிறார். இருப்பினும், நோயாளி படுக்கையில் படுத்து தனது அமைதியான நேரத்தை செலவிடுகிறார். மருத்துவ நிறுவனங்களில் சானடோரியம் வகைபொது ஆட்சியில் மூன்று வகைகள் உள்ளன: உடல் செயல்பாடுகளின் அளவின் அடிப்படையில் மென்மையான ஆட்சி மருத்துவமனையில் பொது ஆட்சிக்கு ஒத்திருக்கிறது. நோயாளிகள் சானடோரியத்தின் பிரதேசத்தில் நடக்க அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள், ஆனால் பகல் நேரத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியை உட்கார்ந்த நிலையில் மற்றும் உறவினர் அமைதியுடன் செலவிட வேண்டும். மென்மையான பயிற்சி முறையானது நோயாளியின் உல்லாசப் பயணங்கள் மற்றும் வெகுஜன கலாச்சார நிகழ்வுகளில் பங்கேற்பதை உள்ளடக்கியது, மேலும் அவர் சுகாதார நிலையத்திற்கு அருகில் நீண்ட நேரம் நடக்க அனுமதிக்கப்படுகிறார். பயிற்சி முறையானது குறிப்பிடத்தக்க நீண்ட நடைப்பயணங்கள் மற்றும் எந்த நடவடிக்கைகளிலும் செயலில் பங்கேற்க அனுமதிக்கிறது.

மருத்துவ மற்றும் பாதுகாப்பு ஆட்சி பின்வரும் கூறுகளை உள்ளடக்கியது: வெளிப்புற மருத்துவமனை சூழலின் மாற்றம்; நீட்டிப்பு உடலியல் தூக்கம்; எதிர்மறை உணர்ச்சிகள் மற்றும் வலியிலிருந்து நோயாளியைப் பாதுகாத்தல்; உடல் செயல்பாடு (சுகாதார மற்றும் சிகிச்சை பயிற்சிகள்) மற்றும் பொதுவான நரம்பியல் தொனியை உயர்த்துவதன் மூலம் ஓய்வு ஆகியவற்றின் கலவையாகும்.

வெளிப்புற மருத்துவமனை சூழலின் மாற்றம் ஒரு வசதியான சூழ்நிலையை உருவாக்குவதன் மூலம் தொடங்குகிறது: பனி-வெள்ளை படுக்கை துணி, ஒளி மென்மையான வண்ணங்களில் வரையப்பட்ட சுவர்கள், வாழ்க்கையை உறுதிப்படுத்தும் உள்ளடக்கத்துடன் ஓவியங்கள். நோயாளிகள் (பயமுறுத்தும் சுவரொட்டிகள், ஜாடிகளில் உடற்கூறியல் தயாரிப்புகள், வெப்பநிலை தாள்கள், முதலியன) மனச்சோர்வை ஏற்படுத்தும் அனைத்து காட்சி தூண்டுதல்களும் அகற்றப்பட வேண்டும். அதிகரித்த காற்றோட்டத்தின் உதவியுடன் விரும்பத்தகாத மருத்துவமனை நாற்றங்களை எதிர்த்துப் போராடுவது அவசியம், டியோடரைசிங் முகவர்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், சீழ் மிக்க கழிவுகள், மலம், சிறுநீர் போன்றவற்றுக்கு மூடியுடன் கூடிய பாத்திரங்களைப் பயன்படுத்துதல். . மிகவும் பெரும் முக்கியத்துவம்மருத்துவமனை சூழலை மாற்றியமைப்பதில் இரைச்சல் கட்டுப்பாடு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. அனைத்து ஊழியர்களும் அமைதியாகப் பேச வேண்டும், வார்டுகளுக்கு அப்பால் தொலைபேசிகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன, ஒலி அலாரங்கள் ஒளியுடன் மாற்றப்படுகின்றன, ரப்பர் குழாய்கள் தண்ணீர் குழாய்களில் வைக்கப்படுகின்றன, ஊழியர்கள் செருப்புகளில் மட்டுமே நடக்க வேண்டும், மற்றும் தாழ்வாரங்களிலும் வார்டுகளிலும் பாதைகள் அமைக்கப்பட்டுள்ளன. தளபாடங்கள் கால்களில் ரப்பர் தொப்பிகள் மற்றும் பந்து தாங்கு உருளைகள் பொருத்தப்பட்டுள்ளன, கதவு கீல்கள் நன்கு உயவூட்டப்படுகின்றன, மேலும் தொடர்பு மேற்பரப்புகள் ரப்பரால் மூடப்பட்டிருக்கும்.

செவிலியர் பணி பாதுகாப்பு: பொதுவான தேவைகள்பாதுகாப்பு 1.1. தேர்ச்சி பெற்ற நபர்கள் மருத்துவ கமிஷன்மற்றும் பணியிடத்தில் தொழிலாளர் பாதுகாப்பு குறித்த பயிற்சி. 1.2 சிறப்பு ஆடை மற்றும் பாதுகாப்பு காலணிகளை இலவசமாக வழங்குவதற்கான நிலையான தரநிலைகளுக்கு ஏற்ப சிறப்பு ஆடை மற்றும் தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்களுடன் செவிலியருக்கு வழங்கப்பட வேண்டும். 1.3 செவிலியர் இணங்க வேண்டும்: உள் விதிமுறைகள்; விதிகள் தீ பாதுகாப்பு; வேலை மற்றும் ஓய்வு அட்டவணை. 1.4 ஒரு செவிலியருக்கு வேலை செய்யும் போது, ​​பின்வரும் ஆபத்தான காரணிகளுக்கு வெளிப்பாடு சாத்தியமாகும்: - ஒரு ஆல்கஹால் விளக்கு கவனக்குறைவாகப் பயன்படுத்துவதால் வெப்ப தீக்காயங்கள்; - அமிலங்கள் மற்றும் காரங்களின் தீர்வுகள் தோல் அல்லது கண்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது இரசாயன தீக்காயங்கள்; - கைகளில் வெட்டுக்கள். 1.5 தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளை கவனியுங்கள். 1.4 விரும்பியபடி பயன்படுத்தவும் மற்றும் வழங்கப்பட்ட PPE ஐ கவனமாக கையாளவும்.

வேலை தொடங்கும் முன் பாதுகாப்பு தேவைகள் 2.1. தேவையான சுத்தமான, சேவை செய்யக்கூடிய மேலோட்டங்கள் மற்றும் பாதுகாப்பு காலணிகளை சரியாக அணியுங்கள். ஒட்டுமொத்தமாக வளரும் முனைகள் இருக்கக்கூடாது மற்றும் காலர்கள் கட்டப்பட வேண்டும். 2.2 வேலை செய்யும் கருவிகளைத் தயாரிக்கவும், 2.3. பத்திகள் மற்றும் தாழ்வாரங்களின் போதுமான வெளிச்சத்தை சரிபார்க்கவும். செயல்பாட்டின் போது பாதுகாப்பு தேவைகள் 3.1. கவனத்துடன் இருங்கள், புறம்பான விஷயங்கள் அல்லது உரையாடல்களால் திசைதிருப்ப வேண்டாம். 3.2 எண்டோஸ்கோபி அறையை சுத்தமாக வைத்திருக்க வேண்டும். 3.3 கண்ணாடி பொருட்கள் மற்றும் கண்ணாடிப் பொருட்களின் ஒருமைப்பாட்டை கண்காணிக்கவும், அவற்றின் ஒருமைப்பாடு சேதமடைந்தால் அவற்றைக் கழுவ வேண்டாம். 3.4 கருவிகள் மற்றும் கருவிகளை இயக்கும் போது, ​​கருவிகள் மற்றும் உபகரணங்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள தொழில்நுட்ப தரவு தாளில் அமைக்கப்பட்டுள்ள விதிகளை (அறிவுறுத்தல்கள்) கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டியது அவசியம். 3.5. அனைத்து மின் சாதனங்களின் உலோக உறைகளும் அடித்தளமாக இருக்க வேண்டும்.

3.6 மின் தடை ஏற்பட்டால், அனைத்து சாதனங்களும் அணைக்கப்பட வேண்டும். 3.7 குளோராமைன் மற்றும் ப்ளீச் தீர்வுகளுடன் பணிபுரியும் போது, ​​ரப்பர் கையுறைகளைப் பயன்படுத்தவும். 3.8 அமிலங்கள் மற்றும் காரங்களிலிருந்து பாத்திரங்களைக் கழுவும்போது, ​​பாதுகாப்பு ரப்பர் கையுறைகளைப் பயன்படுத்துங்கள். 3.9 மின் சாதனங்களுடன் பணிபுரியும் போது: தவறான மின் சாதனங்களுடன் வேலை செய்யாதீர்கள்; பழுதடைந்த சாதனங்களை சரிசெய்ய வேண்டாம்; ஈரமான கைகளால் மின்சாதனங்களை ஆன் அல்லது ஆஃப் செய்ய வேண்டாம்; உலர்த்தும் அமைச்சரவையுடன் பணிபுரியும் போது, ​​முதலில் உலர்த்தும் அமைச்சரவையை அணைக்காமல் உணவுகளை ஏற்றவோ அல்லது இறக்கவோ வேண்டாம். 3.10 எரிவாயு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான விதிகளைப் பின்பற்றவும். 3.11. 10 கிலோவுக்கு மேல் சுமைகளை எடுத்துச் செல்ல அனுமதிக்கப்படுகிறது. 3.12. முதலில் கொள்கலனின் சேவைத்திறனைச் சரிபார்த்த பிறகு, அமிலங்கள் மற்றும் காரங்கள் கொண்ட பாட்டில்களை இரண்டு பேர் சிறப்பு பெட்டிகள் அல்லது கூடைகளில் கொண்டு செல்ல வேண்டும். 3.13. அசுத்தமான கந்தல் மற்றும் துணிகளை சிறப்பாக நியமிக்கப்பட்ட இடத்தில் வைக்கவும் அல்லது ஒரு சிறப்பு கொள்கலனில் வெளியே எடுத்து செல்லவும்.

பாதுகாப்பு தேவைகள் அவசர சூழ்நிலைகள்மணிக்கு இரசாயன எரிப்பு 15-20 நிமிடங்களுக்கு ஒரு குழாய் அல்லது வாளியில் இருந்து ஏராளமான குளிர்ந்த நீரில் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை துவைக்க வேண்டியது அவசியம். இரசாயன எரிப்பு ஏற்பட்டால், ரசாயனங்களை தண்ணீரில் முழுமையாக கழுவ முடியாது. எனவே, கழுவிய பின், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை பேக்கிங் சோடா (ஒரு கிளாஸ் தண்ணீருக்கு ஒரு டீஸ்பூன் சோடா) கரைசலுடன் சிகிச்சையளிக்க வேண்டும். காரம் அல்லது நீராவிகளின் தெறிப்புகள் கண்கள் அல்லது வாயில் வந்தால், பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளை ஏராளமான தண்ணீரில் கழுவவும், பின்னர் ஒரு கரைசலுடன் போரிக் அமிலம்(ஒரு கிளாஸ் தண்ணீருக்கு அரை தேக்கரண்டி அமிலம்). சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும் மருத்துவ பராமரிப்பு. 5. வேலை முடிந்ததும் பாதுகாப்பு தேவைகள் 5.1. உங்கள் பகுதியை சுற்றி நடக்கவும், தூய்மை மற்றும் ஒழுங்கை சரிபார்க்கவும். 5.2 மேலோட்டங்களை ஒரு தனி லாக்கரில் தொங்க விடுங்கள். 5.3 உங்கள் முகம் மற்றும் கைகளை வெதுவெதுப்பான நீர் மற்றும் சோப்புடன் கழுவவும்.

பணிச்சூழலியல் (கிரேக்க எர்கானில் இருந்து - "வேலை", நோமோஸ் - "சட்டம்") என்பது உற்பத்திச் சூழலில் மனித நடத்தையைப் படிக்கும் மற்றும் வேலை நிலைமைகளை மேம்படுத்தும் அறிவியல்களின் குழு. உங்களுக்காக பணியை மிகவும் எளிதாக்க முடியாத ஒரு நபரை நீங்கள் ஒருபோதும் தூக்கக்கூடாது, அவர் போதுமான வெளிச்சமாக இருந்தால் மற்றும் வேறு யாராவது உங்களுக்கு உதவ முடியாவிட்டால். நோயாளியை தூக்கும்போது அல்லது மற்ற பராமரிப்பு வேலைகளைச் செய்யும்போது, ​​உங்கள் முதுகை முடிந்தவரை நேராக வைக்கவும். நீட்டிய கைகளால் நோயாளியை தூக்கி அல்லது நகர்த்த முயற்சிக்காதீர்கள். உங்கள் வரம்புகளை அறிந்து கொள்ளுங்கள், அவற்றை மீற முயற்சிக்காதீர்கள். நிலைமை மோசமாகிவிட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

செவிலியருக்கு மெமோ.

நோயாளியின் செயல்பாட்டு நிலையை மதிப்பீடு செய்தல்

ரேடியல் தமனி மீது தமனி துடிப்பு கணக்கீடு மற்றும் அதன் பண்புகளை தீர்மானித்தல்

இரத்த அழுத்த அளவீடு

· சுவாச விகிதம் கணக்கிடுதல்

ரேடியல் தமனி மீது தமனி துடிப்பு கணக்கீடு மற்றும் அதன் பண்புகளை தீர்மானித்தல்

1. நோயாளிக்கு வசதியான நிலையை கொடுங்கள்;

2. அவரது கையை ஓய்வெடுக்கச் சொல்லுங்கள் (கை இடைநிறுத்தப்படக்கூடாது);

3. ஒரே நேரத்தில் நோயாளியின் கைகளை உங்கள் விரல்களால் மணிக்கட்டு மூட்டுக்கு மேலே அழுத்தவும் (2 வது, 3 வது மற்றும் 4 வது விரல்கள் ரேடியல் தமனிக்கு மேலே இருக்க வேண்டும்);

4. வலது மற்றும் இடது கைகளில் உள்ள தமனிகளின் சுவர்களின் அலைவுகளின் அதிர்வெண்ணை ஒப்பிட்டு, துடிப்பு தாளத்தை தீர்மானித்தல்;

5. துடிப்பு அலைகளுக்கு இடையிலான இடைவெளிகளை மதிப்பிடுங்கள்;

6. ஒரு ஸ்டாப்வாட்ச் எடுத்து துடிப்பு அலைகளை எண்ணுங்கள்;

7. துடிப்பு நிரப்புதலை மதிப்பிடுங்கள்;

8. பதற்றத்தை மதிப்பிடுங்கள் (துடிப்பு மறைந்து போகும் வரை ரேடியல் தமனியை சுருக்கவும்);

9. துடிப்பின் பண்புகளை பதிவு செய்யவும் (வெப்பநிலை தாள்);

10. நோயாளியின் முடிவைச் சொல்லுங்கள்.

இரத்த அழுத்த அளவீடு

1. இது தொடங்குவதற்கு 15 நிமிடங்களுக்கு முன் வரவிருக்கும் செயல்முறை பற்றி நோயாளியை எச்சரிக்கவும்;

3. நோயாளியின் கையை உள்ளங்கையுடன் நீட்டிய நிலையில் வைக்கவும் (முழங்கையின் கீழ் ஒரு குஷன் வைக்கவும் அல்லது முழங்கையின் கீழ் இலவச கையின் இறுக்கமான முஷ்டியை வைக்க நோயாளியிடம் கேளுங்கள்);

4. சரியான சுற்றுப்பட்டை அளவை தேர்வு செய்யவும்;

5. ஒரு டோனோமீட்டர் சுற்றுப்பட்டையைப் பயன்படுத்துங்கள் (குழாய்கள் கீழே இருக்க வேண்டும், சுற்றுப்பட்டை முழங்கைக்கு மேலே 2-3 செ.மீ தொலைவில் இருக்க வேண்டும்);

6. சுற்றுப்பட்டைக்கு அழுத்தம் அளவை இணைக்கவும்;

7. பிரஷர் கேஜ் ஊசியின் நிலையை சரிபார்க்கவும்;

8. உல்நார் ஃபோஸாவில் உள்ள துடிப்பை உங்கள் விரல்களால் தீர்மானிக்கவும், இந்த இடத்திற்கு ஃபோனெண்டோஸ்கோப் சவ்வு பொருந்தும்;

9. பல்ப் வால்வை மூடு, உல்நார் தமனியில் உள்ள துடிப்பு மறையும் வரை சுற்றுப்பட்டைக்குள் காற்றை கட்டாயப்படுத்தவும்;

10. வால்வைத் திறந்து, மெதுவாக காற்றை விடுவித்து, டோன்களைக் கேட்டு, மோனோமீட்டரின் வாசிப்பைக் கண்காணிக்கவும்;

11. துடிப்பு அலையின் முதல் துடிப்பின் தோற்றத்தின் எண்ணிக்கையைக் கவனியுங்கள் (சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையது);

12. ஒலிகள் காணாமல் போவதைக் கவனியுங்கள் (டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையது);

13. சுற்றுப்பட்டையிலிருந்து அனைத்து காற்றையும் விடுவிக்கவும்;

14. இரத்த அழுத்தம் உயரம் மற்றும் துடிப்பு அழுத்தம் விளைவாக மதிப்பிடவும்;

15. முடிவை நோயாளிக்கு தெரிவிக்கவும்;

16. முடிவை பதிவு செய்யவும் (வெப்பநிலை தாள்).

சுவாச வீதத்தை கணக்கிடுதல்

1. செயல்முறை பற்றி நோயாளியை எச்சரிக்கவும்;

2. நோயாளிக்கு வசதியான நிலையை கொடுங்கள்;

3. நாடித்துடிப்பைப் பரிசோதிப்பதற்காக நோயாளியின் கையை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்;

4. உங்கள் கையையும் நோயாளியின் கையையும் நோயாளியின் மார்பில் (தொராசி சுவாசத்திற்காக) அல்லது எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் (வயிற்று சுவாசத்திற்காக), ஒரு துடிப்பு பரிசோதனையை உருவகப்படுத்தவும்;

6. சுவாச இயக்கங்களின் அதிர்வெண்ணை மதிப்பிடுங்கள்.

7. நோயாளிக்கு அவரது சுவாச விகிதம் கணக்கிடப்பட்டது என்பதை விளக்கவும்;

8. வெப்பநிலை தாளில் தரவை பதிவு செய்யவும்.

உடல் வெப்பநிலை அளவீடு

உடல் வெப்பநிலை நமது ஆரோக்கியத்தின் முக்கிய குறிகாட்டியாகும். தெர்மோமீட்டர் 37 டிகிரி குறியைத் தாண்டியவுடன், ஏதேனும் சிக்கல்கள் உள்ளதா என்பதைப் பற்றி சிந்திக்க வேண்டிய நேரம் இது. அவ்வப்போது, ​​உடல் வெப்பநிலை சற்று உயரக்கூடும், ஆனால் மதிப்புகள் ஏற்கனவே 37.2 க்கு மேல் தெளிவாக இருந்தால், மற்றும் வெப்பநிலை "விழ" விரும்பவில்லை, மற்றும் பிற அறிகுறிகள் மற்றும் புகார்கள் தோன்றினால், ஆலோசனை செய்ய வேண்டிய நேரம் இது. ஒரு மருத்துவர். உடல் வெப்பநிலையை அளவிடுவது மிகவும் எளிமையான செயல்முறையாகும், குழந்தை பருவத்திலிருந்தே நாம் அனைவரும் அதை நன்கு அறிந்திருக்கிறோம். பலர் வீட்டில் மருத்துவ வெப்பமானி அல்லது எளிய கண்ணாடி வெப்பமானி வைத்திருக்கிறார்கள். இது மலிவானது மற்றும் மிகவும் துல்லியமானது, ஆனால் வெப்பநிலையை அளவிடுவதற்கு எடுக்கும் நேரத்தில் புதிய வெப்பமானிகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது. புதிய டிஜிட்டல் தெர்மோமீட்டர்கள் ஏற்கனவே பலரால் பாராட்டப்பட்டுள்ளன, குறிப்பாக சிறு குழந்தைகளைக் கொண்ட பெற்றோர்கள். இந்த தெர்மோமீட்டர் துல்லியமாக, மிக முக்கியமாக, வெப்பநிலையை விரைவாகக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, மருத்துவ தொழில்நுட்பத்தின் இந்த அதிசயத்தை ஆற்றும் பேட்டரிகள் தீர்ந்து, மாற்றீடு தேவைப்பட்டால், இது எப்போதும் தெர்மோமீட்டரில் சரியான நேரத்தில் பிரதிபலிக்காது. இந்த காரணத்திற்காக, தெர்மோமீட்டர் அளவீடுகள் சில நேரங்களில் தவறாக இருக்கலாம், அதாவது குறைந்தபட்சம் ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை வழக்கமான வெப்பமானியின் அளவீடுகளுடன் அவற்றை ஒப்பிட மறக்காதீர்கள். நெற்றியில் அல்லது காதில் உடல் வெப்பநிலையை அளவிடக்கூடிய வெப்பமானிகள் ஒத்த பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன.

பெரும்பாலும், உடல் வெப்பநிலை அக்குளில் அளவிடப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, நீங்கள் தெர்மோமீட்டரைப் பற்றி வைத்திருக்க வேண்டும் 7 நிமிடங்கள். இருப்பினும், பல மருத்துவர்கள் இந்த முறை போதுமானதாக இல்லை என்று நம்புகிறார்கள். மற்றொரு விருப்பம் வெப்பநிலையை அளவிடுவதாகும் வாய்வழி குழி, ஆனால் இங்கே குறிகாட்டிகள் துல்லியமாக இல்லாமல் இருக்கலாம் மற்றும் சுவாசம், உணவு உண்ணும் நேரம் அல்லது புகைபிடித்தல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. மேலும், உங்கள் வாயில் ஒரு பழைய கண்ணாடி தெர்மோமீட்டரை வைப்பது முற்றிலும் ஆபத்தானது, நிச்சயமாக இந்த விருப்பம் குழந்தைகளுக்கும் சமநிலையற்ற மனநலம் கொண்டவர்களுக்கும் பொருந்தாது. ஒரு சிறப்பு தெர்மோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி மலக்குடல் மற்றும் காது கால்வாயில் வெப்பநிலையை அளவிடுவது மிகவும் துல்லியமான விருப்பம். மலக்குடலில் உள்ள வெப்பநிலை அக்குள் வெப்பநிலையிலிருந்து தோராயமாக வேறுபடுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். 0,3-0,6 டிகிரி. நோயாளியின் நிலை தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படும் மருத்துவமனைகளில் வெப்பநிலை தாள் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உடல் வெப்பநிலை குறைந்தபட்சம் அளவிடப்படுகிறது 2 முறைஒரு நாளைக்கு (காலை மற்றும் மாலை), மற்றும் சில நேரங்களில் அடிக்கடி. தரவு ஒரு தாளில் உள்ளிடப்படுகிறது மற்றும் சில நேரங்களில் ஒரு வரைபடம் தெளிவுக்காக புள்ளி புள்ளியாக வரையப்படும். அத்தகைய ஒவ்வொரு ஆவணமும் ஒரு தனிப்பட்ட நோயாளிக்காக உருவாக்கப்பட்டது. கூடுதலாக, இரத்த அழுத்தம், துடிப்பு, சுவாச விகிதம் மற்றும் எடை ஆகியவற்றை அளவிடும் போது தரவு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. சில சமயங்களில், தினசரி உட்கொள்ளும் சிறுநீர் மற்றும் திரவம் போன்றவற்றின் தரவு உள்ளிடப்படுகிறது. வெப்பநிலை தாளில் நோயாளியின் முழு பெயர் மற்றும் அட்டை எண் இருக்க வேண்டும்.

இலக்கு நர்சிங் செயல்முறை

நர்சிங் செயல்முறையின் குறிக்கோள், நோயாளியின் உடலின் அடிப்படைத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்வதில் அவரது சுதந்திரத்தை பராமரிப்பதும் மீட்டெடுப்பதும் ஆகும்.

பின்வரும் பணிகளைத் தீர்ப்பதன் மூலம் நர்சிங் செயல்முறையின் குறிக்கோள் அடையப்படுகிறது:
நோயாளியின் தகவல் தரவுத்தளத்தை உருவாக்குதல்;
நோயாளியின் சுகாதார தேவைகளை கண்டறிதல்;
மருத்துவ கவனிப்பில் முன்னுரிமைகளின் பதவி;
பராமரிப்பு திட்டத்தை உருவாக்குதல் மற்றும் நோயாளியின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப பராமரிப்பு வழங்குதல்;
நோயாளி பராமரிப்பு செயல்முறையின் செயல்திறனை தீர்மானித்தல் மற்றும் அந்த நோயாளியின் கவனிப்பின் இலக்கை அடைதல்.

நர்சிங் செயல்முறையின் நிலைகள்

தீர்க்கப்பட வேண்டிய பணிகளுக்கு ஏற்ப, நர்சிங் செயல்முறை ஐந்து நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

முதல் கட்டம் ஒரு நர்சிங் தேர்வு.

நர்சிங் தேர்வு இரண்டு முறைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது:
அகநிலை.
ஒரு அகநிலை தேர்வு முறை கேள்வி. நோயாளியின் ஆளுமை பற்றிய யோசனையைப் பெற செவிலியருக்கு உதவும் தரவு இதுவாகும்.
புறநிலை.
புறநிலை முறை என்பது நோயாளியின் தற்போதைய நிலையை தீர்மானிக்கும் ஒரு பரிசோதனை ஆகும்.
நர்சிங் மதிப்பீடு பற்றி மேலும்

இரண்டாவது நிலை நர்சிங் நோயறிதல் ஆகும்.

நர்சிங் செயல்முறையின் இரண்டாவது கட்டத்தின் குறிக்கோள்கள்:
நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகளின் பகுப்பாய்வு;
நோயாளி மற்றும் அவரது குடும்பம் என்ன உடல்நலப் பிரச்சினையை எதிர்கொள்கிறது என்பதை தீர்மானிக்கவும்;
திசையை தீர்மானிக்கவும் நர்சிங் பராமரிப்பு.
நர்சிங் நோயறிதல் பற்றி மேலும்

மூன்றாவது நிலை நர்சிங் தலையீட்டைத் திட்டமிடுகிறது.

நர்சிங் செயல்முறையின் மூன்றாவது கட்டத்தின் குறிக்கோள்கள்:
நோயாளியின் தேவைகளின் அடிப்படையில், முன்னுரிமை பணிகளை முன்னிலைப்படுத்தவும்;
உங்கள் இலக்குகளை அடைய ஒரு மூலோபாயத்தை உருவாக்குங்கள்;
இந்த இலக்குகளை அடைவதற்கான காலக்கெடுவை அமைக்கவும்.
நர்சிங் தலையீடு திட்டம் பற்றி மேலும் அறிக

நான்காவது நிலை நர்சிங் தலையீடு ஆகும்.

நர்சிங் செயல்முறையின் நான்காவது கட்டத்தின் நோக்கம்:
நர்சிங் செயல்முறையின் ஒட்டுமொத்த குறிக்கோளுக்கு ஒத்ததாக, நோயாளிக்கு தேவையான பராமரிப்பு திட்டத்தை செயல்படுத்த தேவையான அனைத்தையும் செய்யுங்கள்.

மூன்று நோயாளி பராமரிப்பு அமைப்புகள் உள்ளன:
முழுமையாக ஈடுசெய்யும்;
ஓரளவு ஈடுசெய்யும்;
ஆலோசனை (ஆதரவு).
பற்றி மேலும் வாசிக்க நர்சிங் தலையீடு

ஐந்தாவது நிலை இலக்கை அடைவதற்கான அளவை தீர்மானித்தல் மற்றும் முடிவை மதிப்பீடு செய்தல்.

நர்சிங் செயல்முறையின் ஐந்தாவது கட்டத்தின் நோக்கம்:
இலக்குகள் எந்த அளவிற்கு எட்டப்பட்டுள்ளன என்பதை தீர்மானிக்கவும்.

இந்த கட்டத்தில் செவிலியர்:
இலக்கை அடைய தீர்மானிக்கிறது;
எதிர்பார்த்த முடிவுடன் ஒப்பிடுகிறது;
முடிவுகளை உருவாக்குகிறது;
பராமரிப்புத் திட்டத்தின் செயல்திறனைப் பற்றி ஆவணங்களில் (நர்சிங் மருத்துவப் பதிவுகள்) பொருத்தமான குறிப்புகளை உருவாக்குகிறது.
முடிவுகளை மதிப்பிடுவது பற்றி மேலும் அறிக

நோயாளியின் செயல்பாட்டு நிலையை மதிப்பீடு செய்தல்

செவிலியர்வி வரவேற்பு துறைவெப்பநிலையை அளவிடுகிறது, உள்வரும் நோயாளிகளின் ஆவணங்களை சரிபார்க்கிறது; நோயாளியின் வருகை மற்றும் அவரது நிலை குறித்து பணியில் இருக்கும் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கிறது; நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றின் பாஸ்போர்ட் பகுதியை நிரப்புகிறது, உள்நோயாளி சிகிச்சையில் உள்ள நோயாளிகளின் பதிவேட்டில் அவற்றை பதிவு செய்கிறது; நோயாளியின் பாஸ்போர்ட்டை எழுத்துக்கள் புத்தகத்தில் உள்ளிடுகிறது; நோயாளியின் நிலை திருப்திகரமாக இருந்தால், அவர் ஆந்த்ரோபோமெட்ரி (உயரம், மார்பு சுற்றளவு, எடையை அளவிடுகிறார்) செய்கிறார்; மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களை விரைவாகவும் துல்லியமாகவும் நிறைவேற்றுகிறது அவசர சிகிச்சை, அசெப்சிஸை கண்டிப்பாக கடைபிடித்தல்; நோயாளியிடமிருந்து ரசீதுக்கு எதிராக மதிப்புமிக்க பொருட்களை ஏற்றுக்கொள்கிறது, அவற்றைப் பெறுவதற்கான நடைமுறையை விளக்குகிறது மற்றும் மருத்துவமனையில் நடத்தை விதிகளை அறிமுகப்படுத்துகிறது; நோயாளியின் சுகாதார சிகிச்சையை ஒழுங்கமைக்கிறது, கிருமி நீக்கம் செய்ய (தேவைப்பட்டால்) அவனது பொருட்களை ஒப்படைத்தல் (தொற்றுநோய்); நோயாளியின் சேர்க்கை பற்றி திணைக்களத்தின் கடமையில் உள்ள செவிலியருக்கு முன்கூட்டியே (தொலைபேசி மூலம்) தெரிவிக்கிறது; நோயாளியை துறைக்கு அனுப்ப ஏற்பாடு செய்கிறார் அல்லது அவருடன் செல்கிறார்.

நோயாளியின் நிலையைப் பற்றிய பொதுவான மதிப்பீட்டிற்கு, செவிலியர் பின்வரும் குறிகாட்டிகளை தீர்மானிக்க வேண்டும்.

நோயாளியின் பொதுவான நிலை.

நோயாளியின் நிலை.

நோயாளியின் உணர்வு நிலை.

ஆந்த்ரோபோமெட்ரிக் தரவு.

நோயாளியின் பொதுவான நிலை

நோயாளியின் விரிவான மதிப்பீட்டிற்குப் பிறகு (புறநிலை மற்றும் அகநிலை ஆராய்ச்சி முறைகளைப் பயன்படுத்தி) பொது நிலை (நிலையின் தீவிரம்) பற்றிய மதிப்பீடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பொதுவான நிலையை பின்வரும் தரநிலைகளால் தீர்மானிக்க முடியும்.

திருப்திகரமானது.

மிதமான எடை.

கனமானது.

மிகவும் கடுமையானது (முன்கோணமானது).

முனையம் (அகோனல்).

மருத்துவ மரணத்தின் நிலை.

நோயாளி திருப்திகரமான நிலையில் இருந்தால், ஆந்த்ரோபோமெட்ரி செய்யப்படுகிறது.

ஆந்த்ரோபோமெட்ரி (கிரேக்க ஆன்ட்ரோபோஸ் - நபர், மெட்ரியோ - அளவிட) என்பது பல அளவுருக்களை அளவிடுவதன் மூலம் ஒரு நபரின் உடலமைப்பை மதிப்பிடுவதாகும், அவற்றில் முக்கிய (கட்டாயமானது) உயரம், உடல் எடை மற்றும் மார்பு சுற்றளவு. உள்நோயாளி மருத்துவப் பதிவேட்டின் தலைப்புப் பக்கத்தில் தேவையான மானுடவியல் குறிகாட்டிகளை செவிலியர் பதிவு செய்கிறார்

வெப்பநிலை அளவீட்டு முடிவுகள் தனிப்பட்ட வெப்பநிலை தாளில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மருத்துவப் பதிவோடு அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் இது உருவாக்கப்பட்டுள்ளது.

வெப்பநிலை அளவீட்டுத் தரவை (அளவு "டி") வரைபடமாகப் பதிவு செய்வதோடு கூடுதலாக, இது துடிப்பு விகிதம் (அளவு "பி") மற்றும் இரத்த அழுத்தம் (அளவு "பிபி") வளைவுகளை உருவாக்குகிறது. வெப்பநிலை தாளின் அடிப்பகுதியில், நிமிடத்திற்கு சுவாச வீதம், உடல் எடை, அத்துடன் ஒரு நாளைக்கு குடிக்கப்படும் திரவத்தின் அளவு மற்றும் வெளியேற்றப்படும் சிறுநீர் (மிலி) ஆகியவற்றைக் கணக்கிடுவதற்கான தரவு பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. மலம் கழித்தல் ("மலம்") மற்றும் மேற்கொள்ளப்பட்ட சுகாதார சிகிச்சை பற்றிய தரவு "+" அடையாளத்துடன் குறிக்கப்படுகிறது.

நர்சிங் ஊழியர்கள்துடிப்பின் அடிப்படை பண்புகளை தீர்மானிக்க முடியும்: ரிதம், அதிர்வெண், பதற்றம்.

துடிப்பு அலைகளுக்கு இடையிலான இடைவெளிகளால் துடிப்பு ரிதம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தமனி சுவரின் துடிப்பு அலைவுகள் சீரான இடைவெளியில் ஏற்பட்டால், அதனால், துடிப்பு தாளமாக இருக்கும். ரிதம் தொந்தரவுகள் ஏற்பட்டால், துடிப்பு அலைகளின் தவறான மாற்று காணப்படுகிறது - ஒரு ஒழுங்கற்ற துடிப்பு. ஆரோக்கியமான நபரில், இதயத்தின் சுருக்கம் மற்றும் துடிப்பு அலை ஆகியவை சீரான இடைவெளியில் ஒன்றையொன்று பின்பற்றுகின்றன.

துடிப்பு விகிதம் 1 நிமிடம் கணக்கிடப்படுகிறது. ஓய்வு நேரத்தில், ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 60-80 ஆகும். இதய துடிப்பு அதிகரிக்கும் போது (டாக்ரிக்கார்டியா), துடிப்பு அலைகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, மற்றும் இதய துடிப்பு குறையும் போது (பிராடி கார்டியா), துடிப்பு அரிதானது.

துடிப்பு மின்னழுத்தம், ஆராய்ச்சியாளர் ரேடியல் தமனியை அழுத்த வேண்டிய சக்தியால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இதனால் அதன் துடிப்பு ஏற்ற இறக்கங்கள் முற்றிலும் நிறுத்தப்படும்.

துடிப்பு மின்னழுத்தம் முதன்மையாக சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தின் மதிப்பைப் பொறுத்தது. சாதாரண இரத்த அழுத்தத்துடன், தமனி மிதமான சக்தியுடன் சுருக்கப்படுகிறது, எனவே சாதாரண துடிப்பு மிதமானது. உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், தமனியை அழுத்துவது மிகவும் கடினம் - அத்தகைய துடிப்பு பதட்டமான அல்லது கடினமானது என்று அழைக்கப்படுகிறது. நாடித்துடிப்பைப் பரிசோதிக்கும் முன், அந்த நபர் அமைதியாக இருப்பதையும், கவலைப்படாமல், பதற்றமாக இருப்பதையும், அவருடைய நிலை வசதியாக இருப்பதையும் உறுதி செய்ய வேண்டும். நோயாளி ஏதேனும் உடல் செயல்பாடு (வேகமாக நடைபயிற்சி, வீட்டு வேலை) செய்தால், பாதிக்கப்பட்டார் வலி செயல்முறைநீங்கள் மோசமான செய்திகளைப் பெற்றால், நாடித் துடிப்பு சோதனையை ஒத்திவைக்க வேண்டும், ஏனெனில் இந்த காரணிகள் துடிப்பின் விகிதத்தை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் பிற பண்புகளை மாற்றலாம்.

ரேடியல் தமனியின் துடிப்பை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் பெறப்பட்ட தரவு " மருத்துவ அட்டைஉள்நோயாளி", பராமரிப்பு திட்டம் அல்லது வெளிநோயாளர் விளக்கப்படம், ரிதம், அலைவரிசை மற்றும் மன அழுத்தம் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.

கூடுதலாக, மருத்துவமனை வசதியின் துடிப்பு விகிதம் வெப்பநிலை தாளில் சிவப்பு பென்சிலால் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. நெடுவரிசையில் “P” (துடிப்பு) துடிப்பு அதிர்வெண்ணை உள்ளிடவும் - நிமிடத்திற்கு 50 முதல் 160 வரை.

இரத்த அழுத்த அளவீடு

தமனி சார்ந்த அழுத்தம் (பிபி) என்பது இதயச் சுருக்கத்தின் போது உடலின் தமனி அமைப்பில் உருவாகும் அழுத்தம். இதய வெளியீட்டின் அளவு மற்றும் வேகம், இதய சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் ரிதம் மற்றும் தமனி சுவர்களின் புற எதிர்ப்பு ஆகியவற்றால் அதன் நிலை பாதிக்கப்படுகிறது. இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக மூச்சுக்குழாய் தமனியில் அளவிடப்படுகிறது, இது பெருநாடியில் உள்ள அழுத்தத்திற்கு அருகில் உள்ளது (தொடை, பாப்லைட்டல் மற்றும் பிற புற தமனிகளில் அளவிட முடியும்).

சாதாரண குறிகாட்டிகள்சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 100-120 மிமீ எச்ஜிக்கு இடையில் மாறுகிறது. கலை., டயஸ்டாலிக் - 60-80 மிமீ Hg. கலை. ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு, அவை நபரின் வயதைப் பொறுத்தது. எனவே, வயதானவர்களில், சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் அதிகபட்சமாக 150 மிமீ எச்ஜி ஆகும். கலை., மற்றும் டயஸ்டாலிக் - 90 மிமீ எச்ஜி. கலை. உணர்ச்சி மன அழுத்தம் மற்றும் உடல் அழுத்தத்தின் போது இரத்த அழுத்தத்தில் (முக்கியமாக சிஸ்டாலிக்) குறுகிய கால அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.

சுவாசத்தை கவனிப்பதன் மூலம், சில சந்தர்ப்பங்களில் அதன் அதிர்வெண்ணை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். பொதுவாக, சுவாச இயக்கங்கள் தாளமாக இருக்கும். ஒரு வயது வந்தவரின் சுவாச விகிதம் நிமிடத்திற்கு 16-20 பெண்களில் இது ஆண்களை விட 2-4 சுவாசம் அதிகமாகும். பொய் நிலையில், சுவாசத்தின் எண்ணிக்கை பொதுவாக குறைகிறது (நிமிடத்திற்கு 14-16 வரை), ஒரு நேர்மையான நிலையில் அது அதிகரிக்கிறது (நிமிடத்திற்கு 18-20). பயிற்சி பெற்ற மக்கள் மற்றும் விளையாட்டு வீரர்களில், சுவாச இயக்கங்களின் அதிர்வெண் குறைந்து நிமிடத்திற்கு 6-8 ஐ அடையலாம்.

உள்ளிழுக்கும் மற்றும் அடுத்தடுத்த வெளியேற்றத்தின் கலவையானது ஒரு சுவாச இயக்கமாகக் கருதப்படுகிறது. 1 நிமிடத்தில் சுவாசத்தின் எண்ணிக்கை சுவாச வீதம் (RR) அல்லது வெறுமனே சுவாச வீதம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இதயத்தை வேகமாக துடிக்க வைக்கும் காரணிகள் ஆழம் மற்றும் சுவாசத்தின் வேகத்தை அதிகரிக்கும். இது உடல் செயல்பாடு, அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை, வலுவானது உணர்ச்சி அனுபவம், வலி, இரத்த இழப்பு, முதலியன சுவாசத்தை கவனிப்பது நோயாளியால் கவனிக்கப்படாமல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அவர் சுவாசத்தின் அதிர்வெண், ஆழம் மற்றும் தாளத்தை தன்னிச்சையாக மாற்ற முடியும்.

தொடர்புடைய தகவல்கள்.

நோயாளியின் பொதுவான நிலையை மதிப்பீடு செய்வதில் நனவின் நிலை, படுக்கையில் நோயாளியின் நிலை, தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் நிலை, துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சுவாசம் போன்ற கருத்துக்கள் அடங்கும்.

நனவின் நிலை, நனவின் வகைகள் மதிப்பீடு செய்தல்.

நனவின் பல நிலைகள் உள்ளன: தெளிவான, மயக்கம், மயக்கம், கோமா.

மயக்கம் (உணர்வின்மை) என்பது திகைப்பூட்டும் நிலை. நோயாளி சுற்றியுள்ள சூழலில் மோசமாக நோக்குநிலை கொண்டவர், கேள்விகளுக்கு மந்தமாக, தாமதமாக பதிலளிக்கிறார், பதில்கள் அர்த்தமற்றவை.

மயக்கம் (சப்கோமா) - உறக்கநிலை நிலை. சத்தமாக பதில் அல்லது தடை மூலம் நோயாளி இந்த நிலையில் இருந்து வெளியே கொண்டு வரப்பட்டால், அவர் கேள்விக்கு பதிலளிக்கலாம், பின்னர் ஆழ்ந்த தூக்கத்திற்கு திரும்பலாம்.

கோமா (முழுமையான சுயநினைவு இழப்பு) மூளையின் மையத்திற்கு ஏற்படும் சேதத்துடன் தொடர்புடையது. கோமாவில், தசை தளர்வு, உணர்திறன் இழப்பு மற்றும் அனிச்சை ஆகியவை காணப்படுகின்றன, மேலும் எந்த தூண்டுதலுக்கும் (ஒளி, வலி, ஒலி) எதிர்வினைகள் இல்லை. நீரிழிவு நோய், பெருமூளை இரத்தப்போக்கு, விஷம், கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பு மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன் கோமா ஏற்படலாம்.

சில நோய்களில், நனவின் கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன, அவை மைய நரம்பு மண்டலத்தின் உற்சாகத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. இதில் பிரமைகள் மற்றும் மாயத்தோற்றங்கள் (செவிப்புலன் மற்றும் காட்சி) ஆகியவை அடங்கும்.

நோயாளியின் செயல்பாட்டு ஆட்சியின் மதிப்பீடு, நிலை வகைகள்.

படுக்கையில் நோயாளியின் நிலையின் வகைகள்.

• 1. சுறுசுறுப்பான நிலை - நோயாளி தன்னிச்சையாகத் திரும்பவும், உட்காரவும், எழுந்து நிற்கவும், தனக்குத்தானே சேவை செய்யவும் முடிந்தால் அவர்கள் இந்த நிலையை அழைக்கிறார்கள்.
• 2. செயலற்ற நிலை - நோயாளி மிகவும் பலவீனமாக, சோர்வாக, சுயநினைவின்றி, பொதுவாக படுக்கையில் இருக்கும்போது, ​​உதவியின்றி தனது நிலையை மாற்ற முடியாத நிலை ஏற்படும்.
• 3. கட்டாய நிலை - நோயாளி தனது துன்பத்தைத் தணிக்க, குறைக்கும் படுக்கையில் ஒரு நிலை வலி அறிகுறிகள்(இருமல், வலி, மூச்சுத் திணறல்). பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷனால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், நோயாளியின் வலி மற்றும் சுவாசம் முழங்கால்-முழங்கை நிலையில் விடுவிக்கப்படுகிறது. இதய நோயால், நோயாளி, மூச்சுத் திணறல் காரணமாக, கால்களை தொங்கவிட்டு உட்கார்ந்த நிலையை எடுக்க முனைகிறார்.

தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் நிலையை மதிப்பீடு செய்தல்.

தோல் பரிசோதனை உங்களை அனுமதிக்கிறது: நிறம், நிறமி, உரித்தல், சொறி, வடுக்கள், இரத்தக்கசிவு, படுக்கைகள் போன்றவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்களை அடையாளம் காணவும்.

தோல் நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் தோலின் தடிமன் மற்றும் தோல் இரத்த நாளங்களின் லுமினைப் பொறுத்தது. அதன் தடிமன் உள்ள நிறமிகளின் படிவு காரணமாக தோலின் நிறம் மாறலாம்.

• 1. தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் வெளிறிய தன்மை நிரந்தரமாகவோ அல்லது தற்காலிகமாகவோ இருக்கலாம். பல்லோர் நாள்பட்ட மற்றும் இரத்த இழப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் கடுமையான இயல்பு (கருப்பை இரத்தப்போக்கு, வயிற்றுப் புண்), இரத்த சோகை, மயக்கம் ஆகியவற்றுடன் ஏற்படலாம். பிடிப்பின் போது தற்காலிக வலி ஏற்படலாம் தோல் பாத்திரங்கள்பயம், குளிர், குளிர் காலத்தில்.
• 2. தோலின் அசாதாரண சிவத்தல், இரத்தத்துடன் தோலின் சிறிய பாத்திரங்களின் விரிவாக்கம் மற்றும் வழிதல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது (மன உற்சாகத்தின் போது கவனிக்கப்படுகிறது). சில நோயாளிகளில் தோலின் சிவப்பு நிறம் இரத்தத்தில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் (பாலிசித்தீமியா) ஆகியவற்றின் அளவைப் பொறுத்தது.
• 3. சயனோசிஸ் - தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் நீல-வயலட் நிறம் இரத்தத்தில் கரியமில வாயுவின் அதிகப்படியான அதிகரிப்பு மற்றும் ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலின் பற்றாக்குறை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. பொது மற்றும் உள்ளூர் உள்ளன. ஜெனரல் கார்டியோபுல்மோனரி தோல்வியுடன் உருவாகிறது; சில பிறவி இதய குறைபாடுகள், சிரை இரத்தத்தின் ஒரு பகுதி, நுரையீரலைக் கடந்து, தமனி இரத்தத்துடன் கலக்கும் போது; ஹீமோகுளோபினை மெத்தெமோகுளோபினாக மாற்றும் விஷங்களுடன் (பெர்தோலெட் உப்பு, அனிலின், நைட்ரோபென்ஸ்லோல்) விஷம் ஏற்பட்டால்; பல நுரையீரல் நோய்களில் அவற்றின் நுண்குழாய்களின் மரணம் (நிமோஸ்கிளிரோசிஸ், நுரையீரல் எம்பிஸிமா). உள்ளூர் - தனிப்பட்ட பகுதிகளில் வளரும், அடைப்பு அல்லது நரம்புகளின் சுருக்கத்தை சார்ந்து இருக்கலாம், பெரும்பாலும் த்ரோம்போபிளெபிடிஸ் காரணமாக இருக்கலாம்.
• 4. மஞ்சள் காமாலை - பித்த நிறமிகள் படிவதால் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் நிறம். மஞ்சள் காமாலையுடன், ஸ்க்லெரா மற்றும் கடினமான அண்ணத்தின் மஞ்சள் நிறம் எப்போதும் கவனிக்கப்படுகிறது, இது பிற தோற்றங்களின் மஞ்சள் நிறத்தில் இருந்து வேறுபடுகிறது (தோல் பதனிடுதல், அக்ரிகுயின் பயன்பாடு). இரத்தத்தில் பித்த நிறமிகள் அதிகமாக இருக்கும் போது தோலில் மஞ்சள் காமாலை நிறமாற்றம் காணப்படுகிறது. மஞ்சள் காமாலை பின்வரும் வடிவங்கள் உள்ளன:
  • அ) சப்ஹெபடிக் (மெக்கானிக்கல்) - பித்தப்பை அல்லது கட்டியால் கல்லீரலில் இருந்து குடலுக்குள் பித்தத்தின் இயல்பான வெளியேற்றம் தடைபட்டால், பித்த நாளங்களில் ஒட்டுதல்கள் மற்றும் அழற்சி மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால்;
  • b) கல்லீரல் - உயிரணுவில் உருவாகும் பித்தம் மட்டும் உள்ளே நுழைந்தால் பித்த நாளங்கள், ஆனால் இரத்த நாளங்களில்;
  • c) suprahepatic (hemolytic) - இரத்த சிவப்பணுக்களின் குறிப்பிடத்தக்க முறிவு (ஹீமோலிசிஸ்) காரணமாக உடலில் பித்த நிறமிகள் அதிகமாக உருவாவதன் விளைவாக, நிறைய ஹீமோகுளோபின் வெளியிடப்படும் போது, ​​இதன் காரணமாக பிலிரூபின் உருவாகிறது.
• 5. வெண்கலம் - அல்லது அடர் பழுப்பு, அடிசன் நோயின் சிறப்பியல்பு (அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறையுடன்).

அதிகரித்த நிறமி தோல் நிறத்தில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும். நிறமி உள்ளூர் அல்லது பொதுவானதாக இருக்கலாம். சில நேரங்களில் தோலில் நிறமியின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட பகுதிகள் உள்ளன - ஃப்ரீக்கிள்ஸ், பிறப்பு அடையாளங்கள். அல்பினிசம் என்பது ஒரு பகுதி அல்லது முழுமையான நிறமி இல்லாதது, தோலின் சில பகுதிகளில் நிறமி இல்லாதது விட்டிலிகோ என்று அழைக்கப்படுகிறது.

தோல் தடிப்புகள் - தோல் மற்றும் கடுமையான தொற்று நோய்களுடன் மிகவும் சிறப்பியல்பு தடிப்புகள் ஏற்படுகின்றன.

தோலின் ஈரப்பதம் வியர்வையைப் பொறுத்தது. வாத நோய், காசநோய் மற்றும் பரவலான நச்சு கோயிட்டர் ஆகியவற்றில் அதிகரித்த ஈரப்பதம் காணப்படுகிறது. வறட்சி - மைக்செடிமா, நீரிழிவு நோய் மற்றும் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ், வயிற்றுப்போக்கு, பொது சோர்வு ஆகியவற்றுடன்.

தோல் டர்கர் - அதன் பதற்றம், நெகிழ்ச்சி. உட்புற திரவம், இரத்தம், நிணநீர் மற்றும் தோலடி கொழுப்பின் வளர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்தது.

துடிப்பு மற்றும் அதன் பண்புகள்.

தமனி துடிப்பு என்பது ஒரு இதயத் துடிப்பின் போது தமனி அமைப்பில் இரத்தத்தை வெளியிடுவதால் ஏற்படும் தமனி சுவரின் தாள அலைவு ஆகும். மத்திய (பெருநாடியில், கரோடிட் தமனிகள்) மற்றும் புற (ரேடியல், காலின் முதுகெலும்பு தமனி மற்றும் வேறு சில தமனிகளில்) துடிப்பு.

நோயறிதல் நோக்கங்களுக்காக, துடிப்பு தற்காலிக, தொடை, மூச்சுக்குழாய், பாப்லைட்டல், பின்புற திபியல் மற்றும் பிற தமனிகளில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், ரேடியல் தமனியில் பெரியவர்களில் துடிப்பு பரிசோதிக்கப்படுகிறது, இது ஸ்டைலாய்டு செயல்முறைக்கு இடையில் மேலோட்டமாக அமைந்துள்ளது. ஆரம்மற்றும் உள் ரேடியல் தசையின் தசைநார்.

தமனி துடிப்பு ஆய்வு செய்யும் போது, ​​அதன் அதிர்வெண், ரிதம், நிரப்புதல், பதற்றம் மற்றும் பிற பண்புகளை தீர்மானிக்க முக்கியம். துடிப்பின் தன்மை தமனி சுவரின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையைப் பொறுத்தது.

அதிர்வெண் என்பது நிமிடத்திற்கு துடிப்பு அலைகளின் எண்ணிக்கை. பொதுவாக, ஒரு வயது வந்தவரின் இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 60-80 துடிக்கிறது. நிமிடத்திற்கு 85-90 துடிப்புகளுக்கு மேல் அதிகரித்த இதய துடிப்பு டாக்ரிக்கார்டியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 60 துடிப்புகளுக்குக் குறைவாக இருந்தால், அது பிராடி கார்டியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. துடிப்பு இல்லாதது அசிசிடோல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. HS இல் உயர்ந்த உடல் வெப்பநிலையுடன், பெரியவர்களில் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 8-10 துடிக்கிறது.

துடிப்பு அலைகளுக்கு இடையிலான இடைவெளியால் துடிப்பு ரிதம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அவை ஒரே மாதிரியாக இருந்தால், துடிப்பு தாளமாக இருக்கும் (சரியானவை) அவை வேறுபட்டால், துடிப்பு தாளமானது (தவறானது). ஆரோக்கியமான நபரில், இதயத்தின் சுருக்கம் மற்றும் துடிப்பு அலை ஆகியவை சீரான இடைவெளியில் ஒன்றையொன்று பின்பற்றுகின்றன. இதய சுருக்கங்கள் மற்றும் துடிப்பு அலைகளின் எண்ணிக்கையில் வேறுபாடு இருந்தால், இந்த நிலை துடிப்பு குறைபாடு (ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனுடன்) என்று அழைக்கப்படுகிறது. எண்ணுதல் இரண்டு நபர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: ஒருவர் துடிப்பைக் கணக்கிடுகிறார், மற்றவர் இதய ஒலிகளைக் கேட்கிறார்.

துடிப்பு நிரப்புதல் துடிப்பு அலையின் உயரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் இதயத்தின் சிஸ்டாலிக் அளவைப் பொறுத்தது. உயரம் சாதாரணமாக அல்லது அதிகரித்தால், ஒரு சாதாரண துடிப்பு உணரப்படுகிறது (முழு); இல்லை என்றால், துடிப்பு காலியாக இருக்கும்.

துடிப்பு மின்னழுத்தம் இரத்த அழுத்தத்தைப் பொறுத்தது மற்றும் துடிப்பு மறைந்து போகும் வரை பயன்படுத்தப்பட வேண்டிய சக்தியால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மணிக்கு சாதாரண அழுத்தம்தமனி மிதமான சக்தியுடன் அழுத்தப்படுகிறது, எனவே சாதாரண துடிப்பு மிதமான (திருப்திகரமான) பதற்றம் கொண்டது. உயர் அழுத்தத்துடன், தமனி வலுவான அழுத்தத்தால் அழுத்தப்படுகிறது, இந்த துடிப்பு பதட்டமாக அழைக்கப்படுகிறது. தமனி ஸ்க்லரோடிக் ஆக இருப்பதால், தவறு செய்யாமல் இருப்பது முக்கியம். இந்த வழக்கில், அழுத்தத்தை அளவிடுவது மற்றும் எழுந்த அனுமானத்தை சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம்.

குறைந்த அழுத்தத்தில், தமனி எளிதில் சுருக்கப்படுகிறது, மேலும் துடிப்பின் பதற்றம் மென்மையானது (தளர்வானது) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஒரு வெற்று, தளர்வான துடிப்பு ஒரு சிறிய இழை துடிப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

பல்ஸ் ஆய்வு தரவு இரண்டு வழிகளில் பதிவு செய்யப்படுகிறது: டிஜிட்டல் - இன் மருத்துவ ஆவணங்கள், இதழ்கள், மற்றும் வரைபடமாக - "P" (துடிப்பு) நெடுவரிசையில் சிவப்பு பென்சிலுடன் வெப்பநிலை தாளில். வெப்பநிலை தாளில் பிரிவு மதிப்பை தீர்மானிக்க முக்கியம்.

ரேடியல் தமனி மீது தமனி துடிப்பு கணக்கீடு மற்றும் அதன் பண்புகளை தீர்மானித்தல். தமனி கோமா நோயாளியின் துடிப்பு

துடிப்பை உணரக்கூடிய இடங்கள் தற்காலிக, கரோடிட், ரேடியல், தொடை மற்றும் பாப்லைட்டல் தமனிகள் ஆகும்.

தயார்: ஸ்டாப்வாட்ச்.

செயல்களின் அல்காரிதம்:

• 1. நோயாளியை வசதியான நிலையில் வைக்கவும்
• 2. நோயாளியின் கையைப் பிடிக்கவும் வலது கைமணிக்கட்டு மூட்டு பகுதியில்
• 3. முன்கையின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பில், 1 விரலின் அடிப்பகுதியில் துடிக்கும் ரேடியல் தமனியை உணருங்கள்.
• 4. தமனியை (அதிகமாக இல்லை) 2,3,4 விரல்களால் அழுத்தவும்
• 5. 1 நிமிடத்தில் துடிப்புகளின் எண்ணிக்கையை எண்ணுங்கள் - இது துடிப்பு விகிதம்
• 6. துடிப்பு மின்னழுத்தத்தை தீர்மானிக்கவும் - தமனி சுவரில் அழுத்துவதன் மூலம் துடிப்பை நிறுத்த தேவையான சக்தி.
• 7. துடிப்பின் நிரப்புதலைத் தீர்மானிக்கவும் - நிரப்புதல் நன்றாக இருந்தால், ஒரு தெளிவான துடிப்பு அலையை விரலின் கீழ் உணர முடியும், நிரப்புதல் மோசமாக இருந்தால், துடிப்பு அலை தெளிவாக இல்லை, மோசமாக வேறுபடுத்தப்படுகிறது.

நாடித்துடிப்பின் மோசமான நிரப்புதல் ("நூல் போன்ற துடிப்பு") இதய தசை பலவீனமடைவதைக் குறிக்கிறது. உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்!

இரத்த அழுத்தத்தை தீர்மானித்தல்.

இரத்த அழுத்தம் என்பது தமனிகளின் சுவரில் இரத்தம் செலுத்தும் அழுத்தம். இது இதயச் சுருக்கத்தின் வலிமை மற்றும் தமனிச் சுவரின் தொனியைப் பொறுத்தது. சிஸ்டாலிக், டயஸ்டாலிக் மற்றும் துடிப்பு அழுத்தம் உள்ளன.

சிஸ்டாலிக் என்பது இதயத்தின் சிஸ்டோலின் போது ஏற்படும் அழுத்தம், இதயத்தின் டயஸ்டோலின் முடிவில் உள்ள டயஸ்டாலிக் அழுத்தம்.

சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் அழுத்தம் இடையே உள்ள வேறுபாடு துடிப்பு அழுத்தம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சாதாரண அழுத்த நிலை வயதைப் பொறுத்தது மற்றும் வயது வந்தவருக்கு 140/90 முதல் 110/70 மிமீஹெச்ஜி வரை மாறுபடும்.

இரத்த அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை அளவிடப்படுகிறது (தேவைப்பட்டால் அடிக்கடி) மற்றும் வெப்பநிலை தாளில் டிஜிட்டல் அல்லது வரைபடமாக குறிப்பிடப்படுகிறது.

அளவீடு ஒரு டோனோமீட்டருடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது ஒரு ரப்பர் பல்ப் மற்றும் ஒரு சுற்றுப்பட்டை கொண்ட அழுத்தம் அளவைக் கொண்டுள்ளது.

அறிகுறிகள்:

• 1. பொது நிலை மதிப்பீடு;
• 2. இருதய மற்றும் பிற நோய்களைக் கண்டறிதல்;

தயார்: ஃபோன்டோஸ்கோப், டோனோமீட்டர்.

நுட்பம்:

• 1. நோயாளியை உட்கார அல்லது படுக்க வைத்து அவருக்கு உறுதியளிக்கவும்.
• 2. மேல் மூட்டு அம்பலப்படுத்து.
• 3. சுற்றுப்பட்டை 3-5 செ.மீ. முழங்கைக்கு மேலே.
• 4. ஃபோன்டோஸ்கோப்பை முழங்கை வளைவில் வைத்து, துடிப்பை உணரவும்.
• 5. துடிப்பு மறையும் வரை ஒரு விளக்கைப் பயன்படுத்தி காற்றை பம்ப் செய்யவும் (நோயாளியின் சாதாரண இரத்த அழுத்தத்திற்கு மேல் 20-30 மிமீ எச்ஜி).
• 6. பல்ப் வால்வை சிறிது திறப்பதன் மூலம் சுற்றுப்பட்டையில் உள்ள அழுத்தத்தை படிப்படியாக குறைக்கவும்.
• 7. முதல் ஒலி தோன்றும்போது, ​​அழுத்தம் அளவீட்டில் உள்ள எண்ணை நினைவில் கொள்ளுங்கள் - சிஸ்டாலிக் அழுத்தம்.
• 8. சிலிண்டரிலிருந்து காற்றை சீராக வெளியிடுவதைத் தொடரவும்.
• 9. கடைசியாக உணரக்கூடிய ஒலி - டயஸ்டாலிக் அழுத்தம் உள்ள அழுத்த அளவீட்டில் உள்ள எண்ணைக் கவனியுங்கள்.
• 10. இரத்த அழுத்த அளவீட்டை ஒரு மூட்டில் 2-3 முறை செய்யவும் மற்றும் எண்கணித சராசரியை எடுத்துக்கொள்ளவும்.
• 11. மருத்துவ வரலாற்றில் இரத்த அழுத்தத்தின் டிஜிட்டல் பதிவு செய்யப்படுகிறது, மேலும் வெப்பநிலை தாளில் கிராஃபிக் பதிவு செய்யப்படுகிறது.

சுவாசத்தை கவனிப்பது.

சுவாசத்தை கவனிக்கும்போது, ​​தோல் நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், அதிர்வெண், ரிதம், சுவாச இயக்கங்களின் ஆழம் மற்றும் சுவாசத்தின் வகைகளை மதிப்பீடு செய்தல்.

சுவாச இயக்கங்கள் உள்ளிழுத்தல் மற்றும் வெளியேற்றத்தை மாற்றுவதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. 1 நிமிடத்தில் சுவாசிக்கும் அளவு சுவாச வீதம் (RR) எனப்படும்.

ஒரு ஆரோக்கியமான வயது வந்தவர்களில், ஓய்வு நேரத்தில் சுவாச இயக்கங்களின் வீதம் ஒரு நிமிடத்திற்கு 16-20 பெண்களில் இது ஆண்களை விட 2-4 சுவாசம் அதிகமாகும். NPV பாலினம் மட்டுமல்ல, உடலின் நிலை, நரம்பு மண்டலத்தின் நிலை, வயது, உடல் வெப்பநிலை போன்றவற்றையும் சார்ந்துள்ளது.

சுவாசத்தை கவனிப்பது நோயாளியால் கவனிக்கப்படாமல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அவர் தன்னிச்சையாக அதிர்வெண், ரிதம் மற்றும் சுவாசத்தின் ஆழத்தை மாற்ற முடியும். NPV சராசரியாக 1:4 என இதயத் துடிப்புடன் தொடர்புடையது. உடல் வெப்பநிலை HS இல் உயரும் போது, ​​சராசரியாக 4 சுவாச இயக்கங்களால் சுவாசம் அடிக்கடி நிகழ்கிறது.

சுவாச முறைகளில் சாத்தியமான மாற்றங்கள்.

ஆழமற்ற மற்றும் ஆழமான சுவாசத்திற்கு இடையே வேறுபாடு உள்ளது. ஆழமற்ற சுவாசம் தொலைவில் செவிக்கு புலப்படாமல் அல்லது சற்று கேட்கக்கூடியதாக இருக்கலாம். இது பெரும்பாலும் சுவாசத்தில் ஒரு நோயியல் அதிகரிப்புடன் இணைக்கப்படுகிறது. ஆழமான சுவாசம், தூரத்திலிருந்து கேட்கக்கூடியது, பெரும்பாலும் சுவாசத்தில் ஒரு நோயியல் குறைவுடன் தொடர்புடையது. சுவாசத்தில் 2 வகைகள் உள்ளன:

• வகை 1 - பெண்களில் மார்பகம்;
• வகை 2 - ஆண்களில் வயிறு;
• வகை 3 - கலப்பு.

சுவாசத்தின் தாளம் மற்றும் ஆழம் தொந்தரவு செய்யும்போது, ​​மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுகிறது. உள்ளிழுக்கும் மூச்சுத்திணறல் உள்ளது - இது உள்ளிழுக்க சிரமத்துடன் சுவாசிப்பது; வெளியேற்றும் - சுவாசிப்பதில் சிரமத்துடன் சுவாசம்; மற்றும் கலப்பு - சுவாசம் உள்ளிழுக்க மற்றும் வெளியேற்றுவதில் சிரமம். வேகமாக வளரும் கடுமையான மூச்சுத் திணறல் மூச்சுத்திணறல் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சாதாரண சுவாச இயக்கங்கள் நிமிடத்திற்கு 16 முதல் 20 வரை இருக்கும்.

தயார்: ஸ்டாப்வாட்ச்.

செயல்களின் அல்காரிதம்:

• 1. நோயாளியை கீழே படுக்க.
• 2. உங்கள் வலது கையால், நாடித்துடிப்பைத் தீர்மானிப்பது போல் நோயாளியின் கையை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• 3. உங்கள் இடது கையை மார்பில் (பெண்களுக்கு), அல்லது வயிற்றில் (ஆண்களுக்கு) வைக்கவும்.
• 4. ஒரு நிமிடத்தில் சுவாச இயக்கங்களின் எண்ணிக்கையை எண்ணுங்கள் (1 - ஒரு சுவாச இயக்கம் = 1 உள்ளிழுத்தல் + 1 வெளியேற்றம்).