HRT க்கு மருத்துவரின் கருத்து தேவையா? ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை: HRT வகைகள், சிகிச்சை அம்சங்கள், மருந்துகள்

ரஷ்யாவில் வளர்ந்த முதலாளித்துவத்தின் மேலும் முன்னேற்றத்துடன், ஒரு பெண் தனது மரணம் வரை கவர்ச்சிகரமான தோற்றத்தையும் பாலியல் செயல்பாடுகளையும் பராமரிக்க வேண்டிய அவசியத்தை அதிகரித்து வருகிறது.

மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் தொடக்கத்திலிருந்து, ஈஸ்ட்ரோஜனின் அளவு வழங்குகிறது என்பது நீண்ட காலமாக அறியப்படுகிறது:

• கருவுறுதல் மட்டுமல்ல,
• ஆனால் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய இருதய நிலை,
• தசைக்கூட்டு அமைப்புகள்,
• தோல் மற்றும் அதன் இணைப்புகள்,
• சளி சவ்வுகள் மற்றும் பற்கள்

பேரழிவாக விழுகிறது.

முப்பது ஆண்டுகளுக்கு முன்பு வயதான ஒரு பெண்ணின் ஒரே நம்பிக்கை கொழுப்பு அடுக்கு ஆகும், இதன் காரணமாக கடைசி ஈஸ்ட்ரோஜன், ஈஸ்ட்ரோன், ஆண்ட்ரோஜன்களில் இருந்து வளர்சிதை மாற்றத்தின் மூலம் ஸ்டீராய்டுகள் மூலம் உருவாக்கப்பட்டது. இருப்பினும், வேகமாக மாறிவரும் நாகரீகமானது கேட்வாக்குகளுக்கும் பின்னர் தெருக்களுக்கும் மெலிந்த பெண்களின் எண்ணிக்கையைக் கொண்டுவந்தது, இது அம்மா-கதாநாயகிகள் மற்றும் கடின உழைப்பாளி அதிர்ச்சித் தொழிலாளர்களை விட கேலிக்கூத்துகள் மற்றும் இன்ஜியூ-பிப்பிஸ்களை நினைவூட்டுகிறது.

ஒரு மெல்லிய உருவத்தைப் பின்தொடர்வதில், ஐம்பது வயதில் மாரடைப்பு மற்றும் எழுபதுகளில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் என்றால் என்ன என்பதை பெண்கள் எப்படியாவது மறந்துவிட்டார்கள். அதிர்ஷ்டவசமாக, ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை துறையில் மருந்துத் துறையின் சமீபத்திய சாதனைகளைக் கொண்ட மகளிர் மருத்துவ வல்லுநர்கள் அற்பமான தோழர்களின் உதவிக்கு வந்தனர். தொண்ணூறுகளின் தொடக்கத்தில், இந்த திசையானது, மகளிர் மருத்துவம் மற்றும் உட்சுரப்பியல் ஆகியவற்றின் சந்திப்பில் நின்று, ஆரம்பகால மாதவிடாய் நிறுத்தம் முதல் இடுப்பு எலும்பு முறிவு வரை அனைத்து பெண்களின் துரதிர்ஷ்டங்களுக்கும் ஒரு சஞ்சீவியாக கருதப்பட்டது.

இருப்பினும், ஹார்மோன்கள் பிரபலமடைந்த நேரத்தில் கூட, ஒரு பெண்ணை பூக்க வைப்பதற்காக, அனைவருக்கும் கண்மூடித்தனமாக மருந்துகளை பரிந்துரைக்க வேண்டாம், ஆனால் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய மாதிரியை உருவாக்கி, அதிக ஆபத்துள்ள பெண்களைப் பிரித்து, பெண்ணோயியல் புற்றுநோயியல் மற்றும் அபாயங்களை உணராமல் நேரடியாக அவர்களைப் பாதுகாக்கிறது.

எனவே ஒழுக்கம்: ஒவ்வொரு காய்கறிக்கும் அதன் நேரம் உண்டு.

வயதானது, இயற்கையாக இருந்தாலும், ஒவ்வொரு நபரின் வாழ்க்கையிலும் மிகவும் இனிமையான அத்தியாயம் அல்ல. இது எப்போதும் பெண்ணை நேர்மறையான மனநிலையில் வைக்காத மாற்றங்களைக் கொண்டுவருகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் அதற்கு நேர்மாறானது. எனவே, மாதவிடாய் காலத்தில், மருந்துகள் மற்றும் மருந்துகளை அடிக்கடி எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

அவை எவ்வளவு பாதுகாப்பாகவும் பயனுள்ளதாகவும் இருக்கும் என்பது மற்றொரு கேள்வி. இந்த இரண்டு அளவுருக்களுக்கு இடையில் சமநிலையை பராமரிப்பது மிகவும் முக்கியமானது ஒரு பெரிய பிரச்சனைநவீன மருந்துத் தொழில் மற்றும் நடைமுறை மருத்துவம்: சிட்டுக்குருவி மீது பீரங்கியை சுடுவதும், யானையை செருப்பால் துரத்துவதும் பொருத்தமற்றது, சில சமயங்களில் மிகவும் தீங்கு விளைவிக்கும்.

இன்று பெண்களில் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை மிகவும் சர்ச்சைக்குரிய வகையில் மதிப்பிடப்பட்டு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• மார்பக, கருப்பை அல்லது எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் ஆபத்து இல்லாத பெண்களில் மட்டுமே.
• அபாயங்கள் உள்ளன, ஆனால் அவை கவனிக்கப்படாவிட்டால், மார்பக அல்லது கருப்பை புற்றுநோயின் வளர்ச்சி மிகவும் அதிகமாக இருக்கும், குறிப்பாக இந்த புற்றுநோய்களின் பூஜ்ஜிய நிலை இருந்தால்.
• த்ரோம்போடிக் சிக்கல்களின் குறைந்த ஆபத்து உள்ள பெண்களில் மட்டுமே, எனவே சாதாரண உடல் நிறை குறியீட்டுடன் புகைபிடிக்காதவர்களுக்கு இது சிறந்தது.
• கடைசி மாதவிடாயிலிருந்து முதல் பத்து ஆண்டுகளில் தொடங்குவது நல்லது மற்றும் 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில் தொடங்காமல் இருப்பது நல்லது. குறைந்த பட்சம் இளைய பெண்களில் செயல்திறன் அதிகமாக உள்ளது.
• மைக்ரோனைஸ் செய்யப்பட்ட புரோஜெஸ்ட்டிரோனுடன் சிறிய அளவிலான எஸ்ட்ராடியோலின் கலவையிலிருந்து பெரும்பாலும் இணைப்புகள்.
• பிறப்புறுப்புச் சிதைவைக் குறைக்க, ஈஸ்ட்ரோஜனுடன் கூடிய மேற்பூச்சு சப்போசிட்டரிகளைப் பயன்படுத்தலாம்.
• முக்கிய பகுதிகளில் நன்மைகள் (ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், இஸ்கிமிக் மாற்றங்கள்மயோர்கார்டியம்) பாதுகாப்பான மருந்துகளுடன் போட்டியிடாது அல்லது லேசாகச் சொல்வதானால், முழுமையாக நிரூபிக்கப்படவில்லை.
• ஏறக்குறைய நடத்தப்பட்ட அனைத்து ஆய்வுகளிலும் சில பிழைகள் உள்ளன, அவை அதன் அபாயங்களைக் காட்டிலும் மாற்று சிகிச்சையின் நன்மைகள் மேலோங்கி இருப்பதைப் பற்றி தெளிவான முடிவுகளை எடுப்பதை கடினமாக்குகின்றன.
• சிகிச்சையின் எந்தவொரு மருந்தும் கண்டிப்பாக தனிப்பட்டதாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட பெண்ணின் நிலைமையின் தனித்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், அவருக்கு மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் முன் ஒரு பரிசோதனை மட்டும் தேவைப்படுகிறது, ஆனால் சிகிச்சையின் முழு காலத்திற்கும் தொடர்ந்து மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.
• உள்நாட்டு தீவிர சீரற்ற ஆய்வுகள் சொந்த முடிவுகள்நிறைவேற்றப்படவில்லை, தேசிய பரிந்துரைகள் சர்வதேச பரிந்துரைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை.

மேலும் காட்டுக்குள், அதிக விறகுகள். ஹார்மோன் மாற்றீட்டின் நடைமுறை பயன்பாட்டில் மருத்துவ அனுபவம் குவிந்துள்ளதால், "நித்திய இளமைக்கான மாத்திரைகள்" சில வகைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது மார்பக அல்லது கருப்பை புற்றுநோயின் ஆரம்பத்தில் குறைந்த ஆபத்து உள்ள பெண்கள் எப்போதும் பாதுகாப்பாக இல்லை என்பது தெளிவாகியுள்ளது.

இன்று விஷயங்கள் எவ்வாறு நிற்கின்றன, யாருடைய பக்கத்தில் உண்மை உள்ளது என்பதைக் கண்டுபிடிக்க முயற்சிப்போம்: ஹார்மோன்களின் ஆதரவாளர்கள் அல்லது அவர்களின் எதிரிகள், இங்கே மற்றும் இப்போது.

ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் முகவர்கள்

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையாக மாதவிடாய்சேர்க்கைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம் ஹார்மோன் முகவர்கள்மற்றும் தூய எஸ்ட்ரோஜன்கள். உங்கள் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்து பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. இவற்றில் அடங்கும்:

• நோயாளியின் வயது,
• முரண்பாடுகளின் இருப்பு,
• உடல் நிறை,
• மாதவிடாய் நின்ற அறிகுறிகளின் தீவிரம்,
• இணையான பிறவி நோயியல்.

கிளிமோனார்ம்

மருந்தின் ஒரு தொகுப்பில் 21 மாத்திரைகள் உள்ளன. முதல் 9 மாத்திரைகள் மஞ்சள் நிறம்ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது - எஸ்ட்ராடியோல் வால்ரேட் 2 மி.கி. மீதமுள்ள 12 மாத்திரைகள் பழுப்புமற்றும் எஸ்ட்ராடியோல் வாலரேட்டை 2 மி.கி அளவிலும், லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரெல் 150 எம்.சி.ஜி அளவிலும் அடங்கும்.

ஹார்மோன் தயாரிப்பு 3 வாரங்களுக்கு தினமும் 1 டேப்லெட்டை எடுக்க வேண்டும்; தொகுப்பை முடித்த பிறகு, நீங்கள் 7 நாள் இடைவெளி எடுக்க வேண்டும், இதன் போது மாதவிடாய் போன்ற வெளியேற்றம் தொடங்கும். பாதுகாக்கப்பட்ட மாதவிடாய் சுழற்சியில், மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது 5 வது நாளில் தொடங்குகிறது, ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் ஏற்பட்டால் - எந்த நாளிலும், கர்ப்பம் விலக்கப்பட்டிருந்தால்.

ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் கூறு எதிர்மறை மனோ-உணர்ச்சி மற்றும் தாவர அறிகுறிகளை நீக்குகிறது. பொதுவானவை: தூக்கக் கோளாறுகள், ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், சூடான ஃப்ளாஷ்கள், யோனி வறட்சி, உணர்ச்சி குறைபாடு மற்றும் பிற. கெஸ்டஜென் கூறு ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது.

ஃபெமோஸ்டன் 2/10

இந்த மருந்து Femoston 1/5, Femoston 1/10 மற்றும் Femoston 2/10 என கிடைக்கிறது. பட்டியலிடப்பட்ட தயாரிப்புகளின் வகைகள் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் கெஸ்டஜென் கூறுகளின் உள்ளடக்கத்தில் வேறுபடுகின்றன. Femosten 2/10 இல் 14 இளஞ்சிவப்பு மாத்திரைகள் மற்றும் 14 மஞ்சள் மாத்திரைகள் (தொகுப்பில் மொத்தம் 28 துண்டுகள்) உள்ளன.

இளஞ்சிவப்பு மாத்திரைகள் எஸ்ட்ராடியோல் ஹெமிஹைட்ரேட் வடிவத்தில் 2 மி.கி அளவுகளில் ஈஸ்ட்ரோஜன் கூறுகளை மட்டுமே கொண்டிருக்கின்றன. மஞ்சள் மாத்திரைகள் 2 mg எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் 10 mg dydrogesterone ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும். Femoston தினமும் 4 வாரங்களுக்கு, குறுக்கீடு இல்லாமல் எடுக்க வேண்டும். பேக்கேஜிங் முடிந்ததும், நீங்கள் புதிய ஒன்றைத் தொடங்க வேண்டும்.

ஏஞ்சலிக்

கொப்புளத்தில் 28 மாத்திரைகள் உள்ளன. ஒவ்வொரு டேப்லெட்டிலும் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்டின் கூறுகள் உள்ளன. எஸ்ட்ரோஜெனிக் கூறு எஸ்ட்ராடியோல் ஹெமிஹைட்ரேட்டால் 1 மி.கி அளவுகளில் குறிப்பிடப்படுகிறது, புரோஜெஸ்டோஜென் கூறு 2 மி.கி அளவு ட்ரோஸ்பைரெனோனால் குறிப்பிடப்படுகிறது. மாத்திரைகள் வாராந்திர இடைவெளி இல்லாமல் தினமும் எடுக்கப்பட வேண்டும். தொகுப்பை முடித்த பிறகு, அடுத்தது தொடங்குகிறது.

Pauzogest

கொப்புளத்தில் 28 மாத்திரைகள் உள்ளன, ஒவ்வொன்றிலும் 2 மில்லிகிராம் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் 1 மில்லிகிராம் நோரெதிஸ்டிரோன் அசிடேட் உள்ளது. மாதவிடாய் தொடர்ந்தால் சுழற்சியின் 5 வது நாளிலிருந்து மாத்திரைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் மாதவிடாய் ஒழுங்கற்றதாக இருந்தால் எந்த நாளிலும் மாத்திரைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். 7 நாள் இடைவெளியைக் கவனிக்காமல், மருந்து தொடர்ந்து எடுக்கப்படுகிறது.

சைக்ளோ-ப்ரோஜினோவா

கொப்புளத்தில் 21 மாத்திரைகள் உள்ளன. முதல் 11 வெள்ளை மாத்திரைகள் ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் கூறுகளை மட்டுமே கொண்டிருக்கின்றன - எஸ்ட்ராடியோல் வாலரேட் 2 மி.கி. பின்வரும் 10 லைட் பிரவுன் மாத்திரைகள் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்டின் கூறுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன: எஸ்ட்ராடியோல் 2 மி.கி மற்றும் நார்கெஸ்ட்ரெல் 0.15 மி.கி. சைக்ளோ-ப்ரோஜினோவாவை தினமும் 3 வாரங்களுக்கு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். பின்னர் நீங்கள் ஒரு வார இடைவெளி எடுக்க வேண்டும், இதன் போது மாதவிடாய் போன்ற இரத்தப்போக்கு தொடங்கும்.

டிவிகல்

மருந்து 0.1% செறிவு கொண்ட ஜெல் வடிவில் கிடைக்கிறது, இது வெளிப்புற பயன்பாட்டிற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. Divigel இன் ஒரு பாக்கெட்டில் 0.5 mg அல்லது 1 mg அளவில் எஸ்ட்ராடியோல் ஹெமிஹைட்ரேட் உள்ளது. மருந்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை சுத்தமான தோலில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். ஜெல் தேய்க்க பரிந்துரைக்கப்பட்ட இடங்கள்:

• இரைப்பை குடல்,
• பின்புறம் சிறியது,
• தோள்கள், முன்கைகள்,
• பிட்டம்.

ஜெல்லின் பயன்பாட்டின் பரப்பளவு 1 - 2 உள்ளங்கைகளாக இருக்க வேண்டும். தினமும் டிவிஜெல் தேய்க்க தோலின் பகுதிகளை மாற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முகம், பாலூட்டி சுரப்பிகள், லேபியா மற்றும் எரிச்சலூட்டும் பகுதிகளின் தோலுக்கு மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அனுமதிக்கப்படாது.

மெனோரெஸ்ட்

ஒரு டிஸ்பென்சருடன் ஒரு குழாயில் ஒரு ஜெல் வடிவில் கிடைக்கிறது, இதில் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் எஸ்ட்ராடியோல் ஆகும். செயல்பாட்டின் பொறிமுறையும் பயன்பாட்டு முறையும் டிவிஜலைப் போலவே இருக்கும்.

கிளிமாரா

மருந்து ஒரு டிரான்ஸ்டெர்மல் சிகிச்சை அமைப்பு. 12.5x12.5 செமீ அளவுள்ள பேட்ச் வடிவில் கிடைக்கிறது, இது தோலில் ஒட்டப்பட வேண்டும். இந்த ஆண்டிமெனோபாசல் மருந்தின் கலவை எஸ்ட்ராடியோல் ஹெமிஹைட்ரேட் 3.9 மி.கி. பேட்ச் தோலில் 7 நாட்களுக்கு இணைக்கப்பட்டுள்ளது; வார இறுதியில், முந்தைய இணைப்பு உரிக்கப்பட்டு புதியது இணைக்கப்பட்டுள்ளது. கிளிமரின் பயன்பாட்டிற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட இடங்கள் குளுட்டியல் மற்றும் பாரவெர்டெபிரல் பகுதிகள்.

ஓவெஸ்டின் மாத்திரைகள், யோனி சப்போசிட்டரிகள் மற்றும் யோனி பயன்பாட்டிற்கான கிரீம் போன்றவற்றில் கிடைக்கிறது. மருந்தின் மிகவும் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட வடிவம் யோனி சப்போசிட்டரிகள். ஒரு சப்போசிட்டரியில் 500 எம்.சி.ஜி அளவு மைக்ரோனைஸ்டு எஸ்ட்ரியால் உள்ளது. சப்போசிட்டரிகள் குறுக்கீடு இல்லாமல், தினசரி ஊடுருவி மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. மருந்தின் முக்கிய பங்கு மாதவிடாய் மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற காலங்களில் ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைபாட்டை ஈடுசெய்வதாகும்.

ஈஸ்ட்ரோஜெல்

டிஸ்பென்சர் கொண்ட குழாய்களில் வெளிப்புற பயன்பாட்டிற்காக மருந்து ஜெல் வடிவில் கிடைக்கிறது. குழாயில் 80 கிராம் உள்ளது. ஜெல், ஒரு டோஸில் - 1.5 மிகி எஸ்ட்ராடியோல். மெனோபாஸ் மற்றும் மெனோபாஸ் ஆகியவற்றில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் பற்றாக்குறையை அகற்றுவதே முக்கிய விளைவு. ஜெல்லைப் பயன்படுத்துவதற்கான விதிகள் டிவிகலைப் போலவே இருக்கும்.

பல்வேறு வகையான மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள். பெரிதாக்க கிளிக் செய்யவும்.

ஹார்மோன் பின்னணி

ஒரு பெண்ணைப் பொறுத்தவரை, அடிப்படை பாலியல் ஹார்மோன்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், ப்ரோஜெஸ்டின்கள் மற்றும், முரண்பாடாக, ஆண்ட்ரோஜன்கள் என்று கருதலாம்.

தோராயமான தோராயமாக, இந்த அனைத்து வகைகளையும் பின்வருமாறு வகைப்படுத்தலாம்:

• ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் - பெண்மையின் ஹார்மோன்கள்,
• புரோஜெஸ்ட்டிரோன் - கர்ப்ப ஹார்மோன்,
• ஆண்ட்ரோஜன்கள் - பாலியல்.

எஸ்ட்ராடியோல், எஸ்டிரியோல், எஸ்ட்ரோன் ஆகியவை கருப்பைகள் உற்பத்தி செய்யும் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள். அவற்றின் தொகுப்பு இனப்பெருக்க அமைப்புக்கு வெளியேயும் சாத்தியமாகும்: அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ், கொழுப்பு திசு மற்றும் எலும்புகள் மூலம். அவற்றின் முன்னோடிகள் ஆண்ட்ரோஜன்கள் (எஸ்ட்ராடியோலுக்கு - டெஸ்டோஸ்டிரோன், மற்றும் ஈஸ்ட்ரோனுக்கு - ஆண்ட்ரோஸ்டெனியோன்). செயல்திறனைப் பொறுத்தவரை, எஸ்ட்ரோன் எஸ்ட்ராடியோலுக்கு குறைவாக உள்ளது மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற பிறகு அதை மாற்றுகிறது. இந்த ஹார்மோன்கள் பின்வரும் செயல்முறைகளின் பயனுள்ள தூண்டுதலாகும்:

• கருப்பை முதிர்ச்சி, பிறப்புறுப்பு, ஃபலோபியன் குழாய்கள், பாலூட்டி சுரப்பிகள், முனைகளின் நீண்ட எலும்புகளின் வளர்ச்சி மற்றும் ஆஸிஃபிகேஷன், இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகளின் வளர்ச்சி (பெண் முடி வளர்ச்சி, முலைக்காம்புகள் மற்றும் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் நிறமி), யோனியின் எபிட்டிலியத்தின் பெருக்கம் மற்றும் கருப்பை சளி, யோனி சளி சுரப்பு, கருப்பை இரத்தப்போக்கு போது எண்டோமெட்ரியல் நிராகரிப்பு.
• அதிகப்படியான ஹார்மோன்கள் பகுதி கெரடினைசேஷன் மற்றும் யோனி புறணி மற்றும் எண்டோமெட்ரியத்தின் பெருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
• ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் எலும்பு திசுக்களின் மறுஉருவாக்கத்தைத் தடுக்கின்றன, இரத்த உறைவு கூறுகள் மற்றும் போக்குவரத்து புரதங்களின் உற்பத்தியை ஊக்குவிக்கின்றன, இலவச கொழுப்பு மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்களின் அளவைக் குறைக்கின்றன, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அபாயத்தைக் குறைக்கின்றன, மேலும் இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோனின் அளவை அதிகரிக்கின்றன. தைராய்டு சுரப்பிதைராக்ஸின்,
• புரோஜெஸ்டின்களின் நிலைக்கு ஏற்பிகளை சரிசெய்தல்,
• திசுக்களில் சோடியம் தக்கவைப்பின் பின்னணிக்கு எதிராக பாத்திரத்திலிருந்து திரவத்தை இடைநிலை இடைவெளிகளுக்கு மாற்றுவதன் காரணமாக எடிமாவைத் தூண்டும்.

புரோஜெஸ்டின்கள்

முக்கியமாக கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தையும் அதன் வளர்ச்சியையும் உறுதி செய்கிறது. அவை அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ், கருப்பையின் கார்பஸ் லியூடியம் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் - நஞ்சுக்கொடியால் சுரக்கப்படுகின்றன. இந்த ஸ்டெராய்டுகள் கெஸ்டஜென்ஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன.

• கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களில், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் சமநிலையில் உள்ளன, கருப்பை சளிச்சுரப்பியில் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் மற்றும் சிஸ்டிக் மாற்றங்களைத் தடுக்கிறது.
• சிறுமிகளில் அவை பாலூட்டி சுரப்பிகளின் முதிர்ச்சிக்கு உதவுகின்றன, மேலும் வயது வந்த பெண்களில் அவை மார்பக ஹைப்பர் பிளேசியா மற்றும் மாஸ்டோபதியைத் தடுக்கின்றன.
• அவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ், கருப்பை மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்களின் சுருக்கம் குறைகிறது, மேலும் தசை பதற்றத்தை (ஆக்ஸிடாஸின், வாசோபிரசின், செரோடோனின், ஹிஸ்டமைன்) அதிகரிக்கும் பொருட்களுக்கு அவற்றின் உணர்திறன் குறைகிறது. இதற்கு நன்றி, புரோஜெஸ்டின்கள் மாதவிடாய் வலியைக் குறைக்கின்றன மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளன.
• அவை ஆண்ட்ரோஜன்களுக்கு திசுக்களின் உணர்திறனைக் குறைக்கின்றன மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன் எதிரிகள், செயலில் உள்ள டெஸ்டோஸ்டிரோனின் தொகுப்பை அடக்குகின்றன.
• புரோஜெஸ்டின் அளவு குறைவது மாதவிடாய் முன் நோய்க்குறியின் இருப்பு மற்றும் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கிறது.

ஆண்ட்ரோஜன்கள், டெஸ்டோஸ்டிரோன், முதலில், பதினைந்து ஆண்டுகளுக்கு முன்பு அனைத்து மரண பாவங்களுக்கும் குற்றம் சாட்டப்பட்டது மற்றும் பெண் உடலில் முன்னோடிகளாக மட்டுமே கருதப்பட்டது:

• உடல் பருமன்
• கரும்புள்ளிகள்
• அதிகரித்த முடி வளர்ச்சி
• ஹைபராண்ட்ரோஜெனிசம் தானாக பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் சமமாகிறது, மேலும் கிடைக்கக்கூடிய அனைத்து வழிகளிலும் அதை எதிர்த்துப் போராட பரிந்துரைக்கப்பட்டது.

இருப்பினும், நடைமுறை அனுபவம் குவிந்ததால், அது மாறியது:

• ஆண்ட்ரோஜன்களின் குறைவு இடுப்புத் தளம் உட்பட திசுக்களில் கொலாஜனின் அளவை தானாகவே குறைக்கிறது
• மோசமாகிறது தசை தொனிமற்றும் ஒரு பெண்ணின் பொருத்தம் தோற்றத்தை இழக்க மட்டும் வழிவகுக்கிறது, ஆனால்
• சிறுநீர் அடங்காமை மற்றும்
• அதிக எடை பெறுதல்.

மேலும், ஆண்ட்ரோஜன் குறைபாடு உள்ள பெண்கள் பாலியல் ஆசையில் ஒரு குறைவைக் கொண்டிருப்பதோடு, உச்சக்கட்டத்துடன் கடினமான உறவைக் கொண்டிருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். ஆண்ட்ரோஜன்கள் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் மற்றும் கருப்பையில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் (இலவச மற்றும் கட்டுப்பட்டவை), ஆண்ட்ரோஸ்டெனியோன், DHEA, DHEA-C ஆகியவற்றால் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

• அவர்களின் நிலை படிப்படியாக 30 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பெண்களில் குறையத் தொடங்குகிறது.
• இயற்கையான வயதானவுடன், அவை திடீர் சொட்டுகளுக்கு வழிவகுக்காது.
• டெஸ்டோஸ்டிரோனில் கூர்மையான குறைவு செயற்கை மாதவிடாய் காலத்தில் பெண்களில் காணப்படுகிறது (கருப்பையை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றிய பிறகு).

மெனோபாஸ்

மாதவிடாய் என்ற கருத்து கிட்டத்தட்ட அனைவருக்கும் தெரியும். அன்றாட வாழ்க்கையில் எப்போதும் இந்த வார்த்தை ஒரு எரிச்சலூட்டும், சோகமான அல்லது தவறான அர்த்தத்தைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், வயது தொடர்பான சரிசெய்தல் செயல்முறைகள் முற்றிலும் இயற்கையான நிகழ்வுகள் என்பதைப் புரிந்துகொள்வது மதிப்பு, இது பொதுவாக மரண தண்டனையாக மாறக்கூடாது அல்லது வாழ்க்கையில் ஒரு முட்டுச்சந்தைக் குறிக்கக்கூடாது. எனவே, மெனோபாஸ் என்ற சொல் பின்னணிக்கு எதிராக இருக்கும்போது மிகவும் சரியானது வயது தொடர்பான மாற்றங்கள்ஊடுருவல் செயல்முறைகள் ஆதிக்கம் செலுத்தத் தொடங்குகின்றன. பொதுவாக, மாதவிடாய் நிறுத்தத்தை பின்வரும் காலங்களாக பிரிக்கலாம்:

• மாதவிடாய் நின்ற மாற்றம் (சராசரியாக, 40-45 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு) - ஒவ்வொரு சுழற்சியும் முட்டையின் முதிர்ச்சியுடன் இல்லாதபோது, ​​​​சுழற்சிகளின் காலம் மாறுகிறது, அவர்கள் சொல்வது போல், "குழப்பம்". நுண்ணறை-தூண்டுதல் ஹார்மோன், எஸ்ட்ராடியோல், முல்லேரியன் எதிர்ப்பு ஹார்மோன் மற்றும் இன்ஹிபின் பி ஆகியவற்றின் உற்பத்தியில் குறைவு உள்ளது. தாமதங்கள், உளவியல் பதற்றம், தோல் சிவத்தல் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைபாட்டின் சிறுநீரக அறிகுறிகள் ஏற்கனவே தோன்றத் தொடங்கலாம்.
• மெனோபாஸ் பொதுவாக கடைசி மாதவிடாய் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. கருப்பைகள் அணைக்கப்படுவதால், அதன் பிறகு மாதவிடாய் வராது. மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு இல்லாத ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகு, இந்த நிகழ்வு பின்னோக்கி நிறுவப்பட்டது. மாதவிடாய் நிற்கும் நேரம் நபருக்கு நபர் மாறுபடும், ஆனால் ஒரு "சராசரி மருத்துவமனை வெப்பநிலை" உள்ளது: 40 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களில், மாதவிடாய் முன்கூட்டியே கருதப்படுகிறது, ஆரம்பத்தில் - 45 க்கு முன், சரியான நேரத்தில் 46 முதல் 54 வரை, தாமதமாக - 55 க்குப் பிறகு.
• பெரிமெனோபாஸ் என்பது மெனோபாஸ் மற்றும் அதற்குப் பிறகு 12 மாதங்கள் ஆகும்.
• மாதவிடாய் நிறுத்தம் என்பது அதற்குப் பிறகு வரும் காலம். மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் அனைத்து பல்வேறு வெளிப்பாடுகளும் பெரும்பாலும் 5-8 ஆண்டுகள் நீடிக்கும் ஆரம்பகால மாதவிடாய் நிறுத்தத்துடன் தொடர்புடையவை. மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் பிற்பகுதியில், உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் உச்சரிக்கப்படும் உடல் வயதானது காணப்படுகிறது, இது தன்னியக்க கோளாறுகள் அல்லது மனோ-உணர்ச்சி மன அழுத்தத்தை விட அதிகமாக உள்ளது.

நீங்கள் என்ன போராட வேண்டும்

பெரிமெனோபாஸ்

ஒரு பெண்ணின் உடலில் அத்தியாயங்களாக பதிலளிக்க முடியும் உயர் நிலைஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் முட்டை முதிர்ச்சியின்மை (கருப்பை இரத்தப்போக்கு, மார்பக நெரிசல், ஒற்றைத் தலைவலி) மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைபாட்டின் வெளிப்பாடுகள். பிந்தையது பல குழுக்களாக பிரிக்கப்படலாம்:

• உளவியல் சிக்கல்கள்: எரிச்சல், நரம்புத் தளர்ச்சி, மனச்சோர்வு, தூக்கக் கலக்கம், செயல்திறன் குறைதல்,
• வாசோமோட்டர் நிகழ்வுகள்: அதிகரித்த வியர்வை, சூடான ஃப்ளாஷ்,
• பிறப்புறுப்பு கோளாறுகள்: பிறப்புறுப்பு வறட்சி, அரிப்பு, எரியும், அதிகரித்த சிறுநீர் கழித்தல்.

மாதவிடாய் நிறுத்தம்

ஈஸ்ட்ரோஜன் பற்றாக்குறையால் ஏற்படும் அதே அறிகுறிகளை அளிக்கிறது. பின்னர் அவை கூடுதலாக சேர்க்கப்பட்டு மாற்றப்படுகின்றன:

• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: அடிவயிற்றில் கொழுப்பு குவிதல், அதன் சொந்த இன்சுலினுக்கு உடலின் உணர்திறன் குறைதல், இது வகை 2 நீரிழிவு நோயை ஏற்படுத்தும்.
• கார்டியோவாஸ்குலர்: பெருந்தமனி தடிப்பு காரணிகளின் அதிகரித்த அளவு (மொத்த கொழுப்பு, குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள்), வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் செயலிழப்பு,
• தசைக்கூட்டு: ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும் விரைவான எலும்பு மறுஉருவாக்கம்,
• பிறப்புறுப்பு மற்றும் பிறப்புறுப்பில் உள்ள அட்ராபிக் செயல்முறைகள், சிறுநீர் அடங்காமை, சிறுநீர் கழித்தல் கோளாறுகள், சிறுநீர்ப்பை அழற்சி.

மாதவிடாய் நின்ற ஹார்மோன் சிகிச்சை

மாதவிடாய் காலத்தில் பெண்களுக்கு ஹார்மோன் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையானது குறைபாடுள்ள ஈஸ்ட்ரோஜன்களை மாற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, எண்டோமெட்ரியம் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பியில் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் மற்றும் புற்றுநோயியல் செயல்முறைகளைத் தவிர்ப்பதற்காக அவற்றை புரோஜெஸ்டின்களுடன் சமநிலைப்படுத்துகிறது. அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​அவை குறைந்தபட்ச போதுமான அளவு கொள்கையில் இருந்து தொடர்கின்றன, இதில் ஹார்மோன்கள் வேலை செய்யும் ஆனால் பக்க விளைவுகள் இருக்காது.

மருந்தின் நோக்கம் ஒரு பெண்ணின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவது மற்றும் தாமதமாக வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளைத் தடுப்பதாகும்.

இயற்கையான பெண் ஹார்மோன் மாற்றுகளின் ஆதரவாளர்கள் மற்றும் எதிர்ப்பாளர்களின் வாதங்கள் செயற்கை ஹார்மோன்களின் நன்மைகள் மற்றும் தீங்குகளின் மதிப்பீட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டவை, அத்துடன் அத்தகைய சிகிச்சையின் இலக்குகளை அடைவதில் தோல்வி அல்லது தோல்வி ஆகியவை மிகவும் முக்கியமான புள்ளிகள்.

சிகிச்சையின் கொள்கைகள் 60 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஆனால் அந்த பெண் தனது கடைசி தூண்டப்படாத மாதவிடாய் பத்து ஆண்டுகளுக்கு முன்பு இருந்தபோதிலும். புரோஜெஸ்டின்களுடன் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் சேர்க்கைகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது, ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் அளவுகள் குறைவாக இருப்பதால், எண்டோமெட்ரியல் பெருக்கம் கட்டத்தில் உள்ள இளம் பெண்களுடன் தொடர்புடையது. நோயாளியிடமிருந்து தகவலறிந்த ஒப்புதலைப் பெற்ற பின்னரே சிகிச்சை தொடங்கப்பட வேண்டும், அவர் முன்மொழியப்பட்ட சிகிச்சையின் அனைத்து அம்சங்களையும் நன்கு அறிந்தவர் மற்றும் அதன் நன்மை தீமைகளைப் புரிந்துகொள்கிறார்.

எப்போது தொடங்குவது

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை மருந்துகள் குறிக்கப்படுகின்றன:

• மனநிலை மாற்றங்களுடன் வாசோமோட்டர் கோளாறுகள்,
• தூக்கக் கோளாறுகள்,
• மரபணு அமைப்பின் சிதைவின் அறிகுறிகள்,
• பாலியல் செயலிழப்பு,
• முன்கூட்டிய மற்றும் ஆரம்ப மாதவிடாய்,
• கருப்பைகள் அகற்றப்பட்ட பிறகு,
• தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில் ஏற்படும் வலி உட்பட மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக குறைந்த வாழ்க்கைத் தரத்துடன்,
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை.

பிரச்சனையின் பார்வை எப்படி இருக்கும் என்பதை உடனடியாக முன்பதிவு செய்வோம்: ரஷ்ய மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள். இந்த ஷரத்து ஏன் கொஞ்சம் குறைவாக இருக்கிறது என்று பார்ப்போம்.

உள்நாட்டு பரிந்துரைகள், சிறிது தாமதத்துடன், மெனோபாஸ் சர்வதேச சங்கத்தின் கருத்துகளின் அடிப்படையில் உருவாக்கப்படுகின்றன, அதன் பரிந்துரைகள் 2016 பதிப்பில் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியானவை, ஆனால் ஏற்கனவே கூடுதலாக வழங்கப்பட்ட புள்ளிகள், ஒவ்வொன்றும் சான்றுகளின் மட்டத்தால் ஆதரிக்கப்படுகின்றன. அத்துடன் 2017 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்கன் அசோசியேஷன் ஆஃப் கிளினிக்கல் எண்டோகிரைனாலஜிஸ்ட்டின் பரிந்துரைகள், கெஸ்டஜென்களின் சில பதிப்புகள், சேர்க்கைகள் மற்றும் மருந்துகளின் வடிவங்களின் நிரூபிக்கப்பட்ட பாதுகாப்பை துல்லியமாக வலியுறுத்துகின்றன.

• அவர்களின் கருத்துப்படி, மாதவிடாய் நின்ற காலத்திலும், வயதானவர்களிடையேயும் பெண்களுக்கு எதிரான தந்திரங்கள் மாறுபடும்.
• மருந்துகள் கண்டிப்பாக தனிப்பட்டதாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் அனைத்து வெளிப்பாடுகள், தடுப்புக்கான தேவை, இணக்கமான நோயியல் மற்றும் குடும்ப வரலாறு, ஆராய்ச்சி முடிவுகள் மற்றும் நோயாளியின் எதிர்பார்ப்புகள் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
• உணவு, பகுத்தறிவு உடல் செயல்பாடு மற்றும் மறுப்பு உள்ளிட்ட ஒரு பெண்ணின் வாழ்க்கை முறையை இயல்பாக்குவதற்கான ஒட்டுமொத்த உத்தியின் ஒரு பகுதி மட்டுமே ஹார்மோன் ஆதரவு. தீய பழக்கங்கள்.
• ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைபாடு அல்லது இந்த குறைபாட்டின் உடல்ரீதியான விளைவுகள் பற்றிய தெளிவான சான்றுகள் இல்லாமல் மாற்று சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.
• சிகிச்சை பெறும் நோயாளி ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் தடுப்பு பரிசோதனைக்கு அழைக்கப்படுகிறார்.
• 45 வயதிற்கு முன் இயற்கையான அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், இருதய நோய் மற்றும் டிமென்ஷியா ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். எனவே, அவர்களுக்கு, மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் சராசரி வயது வரை குறைந்தபட்சம் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
• முக்கியமான வயது வரம்புகள் இல்லாமல், ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, சிகிச்சையைத் தொடரும் கேள்வி தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• சிகிச்சையானது குறைந்த பயனுள்ள டோஸுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

முரண்பாடுகள்

பின்வரும் நிபந்தனைகளில் ஏதேனும் ஒன்று இருந்தால், மாற்று சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் இருந்தாலும், யாரும் ஹார்மோன்களை பரிந்துரைக்க மாட்டார்கள்:

• பிறப்புறுப்பில் இருந்து இரத்தப்போக்கு, அதற்கான காரணம் தெளிவாக இல்லை,
• மார்பக புற்றுநோயியல்,
• எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்,
• கடுமையான ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு அல்லது த்ரோம்போம்போலிசம்,
• கடுமையான ஹெபடைடிஸ்,
• மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.

ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் குறிக்கப்படவில்லை:

• ஹார்மோன் சார்ந்த மார்பக புற்றுநோய்,
• கடந்த காலத்தில் உட்பட எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்,
• கல்லீரல் செல் செயலிழப்பு,
• போர்பிரியா.

புரோஜெஸ்டின்கள்

• மெனிங்கியோமா விஷயத்தில்

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் இந்த தயாரிப்புகளின் பயன்பாடு பாதுகாப்பற்றதாக இருக்கலாம்:

• கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள்,
• கடந்த காலத்தில் கருப்பை புற்றுநோய்,
• எண்டோமெட்ரியோசிஸ்,
• கடந்த காலத்தில் சிரை இரத்த உறைவு அல்லது எம்போலிசம்,
• வலிப்பு நோய்,
• ஒற்றைத் தலைவலி,
• பித்தப்பை நோய்.

பயன்பாட்டு மாறுபாடுகள்

ஹார்மோன் மாற்று நிர்வாகத்தின் அறியப்பட்ட வழிகளில்: வாய்வழி மாத்திரைகள், ஊசி, டிரான்ஸ்டெர்மல், உள்ளூர்.

அட்டவணை: ஹார்மோன் மருந்துகளின் வெவ்வேறு நிர்வாகத்தின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்.

நன்மை:	குறைபாடுகள்:
மாத்திரைகளில் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள்
ஏற்றுக்கொள். பயன்பாட்டில் விரிவான அனுபவம் குவிந்துள்ளது. மருந்துகள் மலிவானவை. அவற்றில் நிறைய. அவை ஒரு டேப்லெட்டில் புரோஜெஸ்டினுடன் இணைக்கப்படலாம்.	வெவ்வேறு உறிஞ்சுதல் காரணமாக, பொருளின் அதிகரித்த அளவு தேவைப்படுகிறது. வயிறு அல்லது குடல் நோய்கள் காரணமாக உறிஞ்சுதல் குறைகிறது. லாக்டேஸ் குறைபாட்டிற்கு குறிப்பிடப்படவில்லை. கல்லீரலின் புரதத் தொகுப்பை பாதிக்கிறது. எஸ்ட்ராடியோலை விட குறைவான செயல்திறன் கொண்ட ஈஸ்ட்ரோனை அதிகம் கொண்டுள்ளது.
தோல் ஜெல்
விண்ணப்பிக்க வசதியானது. எஸ்ட்ராடியோலின் அளவு மிகவும் குறைவாக உள்ளது. எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் எஸ்ட்ரோனின் விகிதம் உடலியல் ஆகும். கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படவில்லை.	தினமும் விண்ணப்பிக்க வேண்டும். மாத்திரைகளை விட விலை அதிகம். உறிஞ்சுதல் மாறுபடலாம். ஜெல்லில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் சேர்க்க முடியாது. லிப்பிட் ஸ்பெக்ட்ரமில் குறைவான பயனுள்ள விளைவு.
தோல் இணைப்பு
குறைந்த எஸ்ட்ராடியோல் உள்ளடக்கம். கல்லீரலை பாதிக்காது. ஈஸ்ட்ரோஜனை புரோஜெஸ்ட்டிரோனுடன் இணைக்கலாம். வெவ்வேறு அளவுகளுடன் வடிவங்கள் உள்ளன. சிகிச்சையை விரைவாக நிறுத்தலாம்.	உறிஞ்சும் ஏற்ற இறக்கங்கள். ஈரப்பதமாகவோ அல்லது சூடாகவோ இருந்தால் நன்றாக ஒட்டாது. இரத்தத்தில் உள்ள எஸ்ட்ராடியோல் காலப்போக்கில் குறையத் தொடங்குகிறது.
ஊசிகள்
மாத்திரைகள் பயனற்றதாக இருந்தால் பரிந்துரைக்கப்படலாம். நோயாளிகளுக்கு சாத்தியமான பயன்பாடு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை சீர்குலைவுகள், இரைப்பை குடல் நோய்க்குறியியல், ஒற்றைத் தலைவலி. அவை செயலில் உள்ள பொருளின் விரைவான மற்றும் இழப்பு இல்லாத விநியோகத்தை உடலுக்கு வழங்குகின்றன.	ஊசி போது மென்மையான திசு காயங்கள் இருந்து சிக்கல்கள் சாத்தியம்.

நோயாளிகளின் வெவ்வேறு குழுக்களுக்கு வெவ்வேறு தந்திரோபாயங்கள் உள்ளன

ஈஸ்ட்ரோஜன் அல்லது புரோஜெஸ்டின் கொண்ட ஒரு மருந்து.

• கருப்பை நீக்கத்திற்குப் பிறகு ஈஸ்ட்ரோஜன் மோனோதெரபி குறிக்கப்படுகிறது. எஸ்ட்ராடியோல், எஸ்ட்ராடியோல் வாலரேட், எஸ்ட்ரியோல் ஆகியவை தொடர்ச்சியான போக்கில் அல்லது தொடர்ச்சியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மாத்திரைகள், பேட்ச்கள், ஜெல், யோனி சப்போசிட்டரிகள் அல்லது மாத்திரைகள், ஊசி மருந்துகள் சாத்தியமாகும்.
• மாதவிடாய் நிறுத்தம் அல்லது பெரிமெனோபாஸின் போது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கெஸ்டஜென் மாத்திரைகளில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அல்லது டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் வடிவத்தில் சுழற்சிகளை சரிசெய்வதற்கும் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

புரோஜெஸ்டினுடன் ஈஸ்ட்ரோஜனின் கலவை

• இடைப்பட்ட அல்லது தொடர்ச்சியான சுழற்சி முறையில் (எண்டோமெட்ரியல் நோய்க்குறியியல் இல்லை எனில்) - பொதுவாக மாதவிடாய் நிறுத்தம் மற்றும் பெரிமெனோபாஸ் ஆகியவற்றின் போது நடைமுறைப்படுத்தப்படுகிறது.
• மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு, ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்டின் கலவையானது தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டிற்கு அடிக்கடி தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

டிசம்பர் 2017 இன் இறுதியில், மகப்பேறு மருத்துவர்களின் மாநாடு லிபெட்ஸ்கில் நடைபெற்றது, அங்கு மாதவிடாய் நிறுத்தத்தில் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையின் பிரச்சினையால் மையப் பிரச்சினைகளில் ஒன்று ஆக்கிரமிக்கப்பட்டது. V.E. பாலன், MD, பேராசிரியர், ரஷ்ய மெனோபாஸ் சங்கத்தின் தலைவர், மாற்று சிகிச்சையின் விருப்பமான பகுதிகளுக்கு குரல் கொடுத்தார்.

ஒரு புரோஜெஸ்டினுடன் இணைந்து டிரான்ஸ்டெர்மல் எஸ்ட்ரோஜன்களுக்கு முன்னுரிமை கொடுக்கப்பட வேண்டும், இது முன்னுரிமை மைக்ரோனைஸ் செய்யப்பட்ட புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஆகும். இந்த நிபந்தனைகளுடன் இணங்குவது த்ரோம்போடிக் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. கூடுதலாக, புரோஜெஸ்ட்டிரோன் எண்டோமெட்ரியத்தை பாதுகாப்பது மட்டுமல்லாமல், கவலை எதிர்ப்பு விளைவையும் கொண்டுள்ளது, தூக்கத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது. 100 மி.கி. புரோஜெஸ்ட்டிரோனுக்கு 0.75 மி.கி டிரான்ஸ்குடேனியஸ் எஸ்ட்ராடியோலின் உகந்த அளவு. மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு, அதே மருந்துகள் 200 க்கு 1.5 மி.கி என்ற விகிதத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

முன்கூட்டிய கருப்பை செயலிழப்பு கொண்ட பெண்கள் (முன்கூட்டிய மாதவிடாய்)

பக்கவாதம், மாரடைப்பு, டிமென்ஷியா, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் பாலியல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றுக்கான அதிக ஆபத்துகள் இருப்பதால், அதிக அளவு ஈஸ்ட்ரோஜனைப் பெற வேண்டும்.

• இந்த வழக்கில், மெனோபாஸ் சராசரியாக தொடங்கும் வரை ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை அவற்றில் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஆகியவற்றின் டிரான்ஸ்டெர்மல் கலவைகள் விரும்பப்படுகின்றன.
• குறைந்த பாலியல் ஆசை கொண்ட பெண்களுக்கு (குறிப்பாக கருப்பைகள் அகற்றப்பட்ட பிறகு), டெஸ்டோஸ்டிரோனை ஜெல் அல்லது பேட்ச் வடிவில் பயன்படுத்தலாம். பெண்களுக்கான குறிப்பிட்ட மருந்துகள் உருவாக்கப்படவில்லை என்பதால், அதே மருந்துகள் ஆண்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் குறைந்த அளவுகளில்.
• சிகிச்சையின் போது, ​​அண்டவிடுப்பின் நிகழ்வுகள் உள்ளன, அதாவது, கர்ப்பம் விலக்கப்படவில்லை, எனவே, மாற்று சிகிச்சைக்கான மருந்துகளை கருத்தடைகளுடன் ஒரே நேரத்தில் கருத முடியாது.

HRT இன் நன்மை தீமைகள்

பாலியல் ஹார்மோன் சிகிச்சையின் சிக்கல்களின் அபாயங்களின் விகிதத்தையும், இந்த ஹார்மோன்களின் குறைபாட்டின் அறிகுறிகளை எதிர்த்துப் போராடுவதில் அவற்றின் நன்மைகளையும் மதிப்பிடும்போது, ​​எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை மற்றும் தீங்குகளின் ஒவ்வொரு புள்ளியையும் தனித்தனியாக பகுப்பாய்வு செய்வது மதிப்பு. மருத்துவ ஆய்வுகள்ஒரு ஒழுக்கமான பிரதிநிதி மாதிரியுடன்.

மாற்று சிகிச்சையின் போது மார்பக புற்றுநோய்: ஆன்கோபோபியா அல்லது உண்மையா?

• நிறைய சத்தம் போட்டது சமீபத்தில்ஸ்டேடின்களின் தீங்கற்ற தன்மை மற்றும் மருந்தளவு விதிமுறைகள் தொடர்பாக அமெரிக்கர்களுடன் கடினமான சட்டப் போராட்டங்களில் முன்னர் தன்னை வேறுபடுத்திக் காட்டிய ஒரு பிரிட்டிஷ் மருத்துவ இதழ், இந்த மோதல்களில் இருந்து மிக மிக கௌரவமாக வெளிப்பட்டது. டிசம்பர் 2017 இன் தொடக்கத்தில், பத்திரிகை டென்மார்க்கில் கிட்டத்தட்ட ஒரு தசாப்த கால ஆராய்ச்சியின் தரவை வெளியிட்டது, இது 15 முதல் 49 வயது வரையிலான சுமார் 1.8 மில்லியன் பெண்களின் கதைகளை ஆய்வு செய்தது, அவர்கள் நவீனத்தின் பல்வேறு மாறுபாடுகளைப் பயன்படுத்தினர். ஹார்மோன் கருத்தடைகள்(ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் புரோஜெஸ்டின்களின் சேர்க்கைகள்). கண்டுபிடிப்புகள் ஏமாற்றமளித்தன: ஒருங்கிணைந்த கருத்தடைகளைப் பெறும் பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோயின் ஆபத்து உள்ளது, மேலும் அத்தகைய சிகிச்சையிலிருந்து விலகியவர்களை விட இது அதிகமாகும். கருத்தடை காலத்துடன் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. ஆண்டு முழுவதும் இந்த கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்துபவர்களில், மருந்துகள் 7,690 பெண்களுக்கு ஒரு கூடுதல் புற்றுநோயை ஏற்படுத்துகின்றன, அதாவது ஆபத்தில் முழுமையான அதிகரிப்பு சிறியது.
• உலகில் ஒவ்வொரு 25 பெண்களும் மார்பகப் புற்றுநோயால் இறப்பதாகவும், இறப்புக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் இருதயக் கோளாறுகள் என்றும் ரஷ்ய மெனோபாஸ் அசோசியேஷன் தலைவரால் வழங்கப்பட்ட நிபுணர்களின் புள்ளிவிவரங்கள் ஆறுதல் அளிக்கின்றன.
• WHI ஆய்வு நம்பிக்கையைத் தூண்டுகிறது, இதன் முடிவுகளின்படி ஈஸ்ட்ரோஜன்-புரோஜெஸ்டின் கலவையானது மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை ஐந்தாண்டு பயன்பாட்டிற்கு முன்பே அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது, முக்கியமாக இருக்கும் கட்டிகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது (மோசமாக கண்டறியப்பட்ட நிலைகள் பூஜ்யம் மற்றும் முதல் உட்பட. )
• இருப்பினும், சர்வதேச மெனோபாஸ் சொசைட்டி மார்பக புற்றுநோய் அபாயங்களில் மாற்று ஹார்மோன்களின் விளைவுகளின் தெளிவின்மையைக் குறிப்பிடுகிறது. பெண்ணின் உடல் நிறை குறியீட்டெண் அதிகமாகவும், அவளது வாழ்க்கை முறை குறைவான சுறுசுறுப்பாகவும் இருப்பதால், ஆபத்துகள் அதிகம்.
• அதே சமுதாயத்தின் படி, மைக்ரோனைஸ்டு புரோஜெஸ்ட்டிரோன் (அதன் செயற்கை மாறுபாடுகளுக்கு எதிராக) இணைந்து எஸ்ட்ராடியோலின் டிரான்ஸ்டெர்மல் அல்லது வாய்வழி வடிவங்களைப் பயன்படுத்தும் போது ஆபத்துகள் குறைவாக இருக்கும்.
• எனவே, ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை 50 க்குப் பிறகு, ஈஸ்ட்ரோஜனுடன் புரோஜெஸ்டின் சேர்ப்பதால் ஏற்படும் ஆபத்துகள் அதிகரிக்கிறது. மைக்ரோனைஸ் செய்யப்பட்ட புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஒரு சிறந்த பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தைக் காட்டுகிறது. அதே நேரத்தில், முன்பு மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு மறுபிறப்பு ஏற்படும் ஆபத்து அவர்களுக்கு மாற்று சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க அனுமதிக்காது.
• அபாயங்களைக் குறைக்க, மாற்று சிகிச்சைக்கு மார்பக புற்றுநோயின் ஆரம்ப குறைந்த ஆபத்துள்ள பெண்களைத் தேர்ந்தெடுப்பது மற்றும் சிகிச்சையின் போது வருடாந்திர மேமோகிராம்களை நடத்துவது மதிப்பு.

த்ரோம்போடிக் எபிசோடுகள் மற்றும் கோகுலோபதிகள்

• இது முதலில், பக்கவாதம், மாரடைப்பு, ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் நுரையீரல் தக்கையடைப்பு ஆகியவற்றின் ஆபத்து. WHI முடிவுகளின் அடிப்படையில்.
• ஆரம்பகால மாதவிடாய் நிறுத்தத்தில், இது ஈஸ்ட்ரோஜனை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் மிகவும் பொதுவான வகை சிக்கலாகும், மேலும் இது நோயாளிகளின் வயதாக அதிகரிக்கும். இருப்பினும், இளைஞர்களுக்கு ஆரம்பத்தில் குறைந்த அபாயங்கள் இருப்பதால், இது குறைவாக உள்ளது.
• புரோஜெஸ்ட்டிரோனுடன் இணைந்து டிரான்ஸ்டெர்மல் எஸ்ட்ரோஜன்கள் ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பானவை (பத்துக்கும் குறைவான ஆய்வுகளின் தரவு).
• ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு மற்றும் நுரையீரல் தக்கையடைப்பு நிகழ்வுகள் வருடத்திற்கு 1000 பெண்களுக்கு தோராயமாக 2 வழக்குகள் ஆகும்.
• WHI இன் படி, சாதாரண கர்ப்பத்தை விட PE இன் ஆபத்து குறைவாக உள்ளது: 10,000 க்கு +6 வழக்குகள் சேர்க்கை சிகிச்சை மற்றும் 10,000 க்கு 4 வழக்குகள் 50-59 வயதுடைய பெண்களில் ஈஸ்ட்ரோஜன் மோனோதெரபி.
• பருமனாக இருப்பவர்களுக்கும், த்ரோம்போசிஸின் முந்தைய அத்தியாயங்களைக் கொண்டிருப்பவர்களுக்கும் முன்கணிப்பு மோசமாக உள்ளது.
• இந்த சிக்கல்கள் சிகிச்சையின் முதல் வருடத்தில் அடிக்கடி தோன்றும்.

இருப்பினும், WHI ஆய்வு, மாதவிடாய் நின்ற 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலான பெண்களுக்கு மாற்று சிகிச்சையின் நீண்டகால விளைவுகளை அடையாளம் காண்பதை இலக்காகக் கொண்டது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். மேலும், ஆய்வில் ஒரு வகை ப்ரோஜெஸ்டின் மற்றும் ஒரு வகை ஈஸ்ட்ரோஜன் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட்டது. கருதுகோள்களைச் சோதிப்பதற்கு இது மிகவும் பொருத்தமானது, மேலும் அதிகபட்ச அளவிலான சான்றுகளுடன் குறைபாடற்றதாகக் கருத முடியாது.

60 வயதிற்குப் பிறகு சிகிச்சை தொடங்கப்பட்ட பெண்களில் பக்கவாதம் ஏற்படும் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது, மேலும் நாங்கள் இஸ்கிமிக் செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து பற்றி பேசுகிறோம். அதே நேரத்தில், எஸ்ட்ரோஜன்களின் நீண்ட கால வாய்வழி நிர்வாகத்தின் மீது ஒரு சார்பு உள்ளது (WHI மற்றும் காக்ரேன் ஆய்வுகளின் தரவு).

பெண்ணோயியல் புற்றுநோயியல் எண்டோமெட்ரியல், கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் கருப்பை புற்றுநோயால் குறிப்பிடப்படுகிறது

• எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியா தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எஸ்ட்ரோஜன்களின் உட்கொள்ளலுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது. அதே நேரத்தில், புரோஜெஸ்டின் கூடுதலாக கருப்பை கட்டிகளின் ஆபத்தை குறைக்கிறது (PEPI ஆய்வின் தரவு). எவ்வாறாயினும், EPIC ஆய்வு, மாறாக, கூட்டு சிகிச்சையின் போது எண்டோமெட்ரியல் புண்கள் அதிகரிப்பதைக் குறிப்பிட்டது, இருப்பினும் இந்தத் தரவுகளின் பகுப்பாய்வு, ஆய்வுப் பெண்களின் சிகிச்சையின் குறைவான அனுசரிப்புக்குக் காரணமாகும். இப்போதைக்கு, சர்வதேச மெனோபாஸ் சொசைட்டி, 2 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 200 மி.கி என்ற அளவில் மைக்ரோனைஸ்டு புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டிற்கு ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் இணைந்தால் ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி கருப்பைக்கு பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகிறது.
• 52 ஆய்வுகளின் பகுப்பாய்வு, ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையானது கருப்பை புற்றுநோயின் அபாயத்தை சுமார் 1.4 மடங்கு அதிகரிக்கிறது என்பதை உறுதிப்படுத்தியது, அது 5 வருடங்களுக்கும் குறைவாக பயன்படுத்தப்பட்டாலும் கூட. இந்த பகுதியில் குறைந்தபட்சம் ஒரு குறிப்பைக் கொண்டிருப்பவர்களுக்கு, இவை கடுமையான அபாயங்கள். ஒரு சுவாரஸ்யமான உண்மை என்னவென்றால் ஆரம்ப அறிகுறிகள்இன்னும் உறுதிப்படுத்தப்படாத கருப்பை புற்றுநோயானது மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் வெளிப்பாடுகளாக மாறுவேடமிடப்படலாம், மேலும் இந்த காரணங்களுக்காகவே ஹார்மோன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம், இது சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி அவற்றின் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் கட்டியின் வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்தும். ஆனால் இன்று இந்த திசையில் சோதனை தரவு எதுவும் இல்லை. இதுவரை, 52 ஆய்வுகளிலும் குறைந்தது சில பிழைகள் இருந்ததால், ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சைக்கும் கருப்பை புற்றுநோய்க்கும் இடையே உள்ள தொடர்பு குறித்து உறுதிப்படுத்தப்பட்ட தரவு எதுவும் இல்லை என்பதை நாங்கள் ஒப்புக்கொண்டோம்.
• கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் இன்று மனித பாப்பிலோமா வைரஸுடன் தொடர்புடையது. அதன் வளர்ச்சியில் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் பங்கு சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. நீண்ட கால கூட்டு ஆய்வுகள் இரண்டிற்கும் இடையே எந்த தொடர்பும் இல்லை. ஆனால் அதே நேரத்தில், வழக்கமான சைட்டோலாஜிக்கல் ஆய்வுகள் மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கு முன்பே பெண்களுக்கு இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் புற்றுநோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிய அனுமதிக்கும் நாடுகளில் புற்றுநோய் அபாயங்கள் மதிப்பிடப்பட்டன. WHI மற்றும் HERS ஆய்வுகளின் தரவு மதிப்பிடப்பட்டது.
• கல்லீரல் மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோய் ஹார்மோன்களுடன் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை, வயிற்றுப் புற்றுநோயைப் பற்றிய சிறிய தகவல்கள் உள்ளன, மேலும் இது பெருங்குடல் புற்றுநோய் போன்ற ஹார்மோன் சிகிச்சையால் குறைக்கப்படுகிறது என்ற சந்தேகம் உள்ளது.

எதிர்பார்த்த பலன் கிடைக்கும்

இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நோயியல்

மாதவிடாய் நின்ற பெண்களின் இயலாமை மற்றும் இறப்புக்கு இதுவே முக்கிய காரணம். ஸ்டேடின்கள் மற்றும் ஆஸ்பிரின் பயன்பாடு ஆண்களைப் போன்ற அதே விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. உடல் எடையை குறைப்பது, நீரிழிவு நோயை எதிர்த்துப் போராடுவது மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை முதலில் வர வேண்டும். மாதவிடாய் நிறுத்தத்தை நெருங்கும் போது ஈஸ்ட்ரோஜன் சிகிச்சையானது இருதய அமைப்பில் ஒரு பாதுகாப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கலாம் மற்றும் கடைசி மாதவிடாய் காலத்திலிருந்து 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக அதன் துவக்கம் தாமதமானால் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும். WHI இன் படி, 50-59 வயதுடைய பெண்கள் சிகிச்சையின் போது குறைவான மாரடைப்புகளை அனுபவித்தனர், மேலும் 60 வயதிற்கு முன்பே சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டால் கரோனரி இதய நோயின் வளர்ச்சி தொடர்பாக ஒரு நன்மை இருக்கும். பின்லாந்தின் ஒரு அவதானிப்பு ஆய்வு எஸ்ட்ராடியோல் (புரோஜெஸ்டினுடன் அல்லது இல்லாமல்) கரோனரி இறப்பைக் குறைப்பதாக உறுதிப்படுத்தியது.

இந்த பகுதியில் மிகப்பெரிய ஆய்வுகள் DOPS, ELITE மற்றும் KEEPS ஆகும். முதலாவதாக, ஆஸ்டியோபோரோசிஸை முதன்மையாக மையமாகக் கொண்ட ஒரு டேனிஷ் ஆய்வில், எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் நோரெதிஸ்டிரோன் ஆகியவற்றைப் பெற்ற அல்லது 10 ஆண்டுகள் சிகிச்சையின்றி மேலும் 16 ஆண்டுகள் பின்பற்றப்பட்ட சமீபத்தில் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களிடையே கரோனரி இறப்புகள் மற்றும் மாரடைப்புக்கான மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதைக் குறைத்தது.

இரண்டாவதாக எஸ்ட்ராடியோல் மாத்திரையின் முந்தைய மற்றும் பிந்தைய நிர்வாகம் (மாதவிடாய் நின்ற 6 ஆண்டுகள் மற்றும் 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பெண்களுக்கு). இந்த நிலைக்கு ஆய்வு உறுதிப்படுத்தியது கரோனரி நாளங்கள்மாற்று சிகிச்சையை முன்கூட்டியே தொடங்குவது முக்கியம்.

மூன்றாவதாக இணைக்கப்பட்ட குதிரை ஈஸ்ட்ரோஜன்களை மருந்துப்போலி மற்றும் டிரான்ஸ்டெர்மல் எஸ்ட்ராடியோலுடன் ஒப்பிட்டு, ஒப்பீட்டளவில் இளம் வயதினருக்கு வாஸ்குலர் ஆரோக்கியத்தில் சிறிய வித்தியாசத்தைக் கண்டறிந்தது. ஆரோக்கியமான பெண்கள் 4 ஆண்டுகளுக்கு.

யூரோஜெனிகாலஜி என்பது இரண்டாவது திசையாகும், இதன் திருத்தம் எஸ்ட்ரோஜன்களின் நிர்வாகத்திலிருந்து எதிர்பார்க்கப்படுகிறது

• துரதிருஷ்டவசமாக, மூன்று பெரிய ஆய்வுகள் முறையான ஈஸ்ட்ரோஜன் பயன்பாடு தற்போதுள்ள சிறுநீர் அடங்காமை மோசமடைவதோடு மட்டுமல்லாமல், மன அழுத்த அடங்காமையின் புதிய அத்தியாயங்களுக்கும் பங்களிக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. /இந்தச் சூழல் வாழ்க்கைத் தரத்தை மிகவும் மோசமாக்கும். காக்ரேன் குழுவால் நடத்தப்பட்ட சமீபத்திய மெட்டா பகுப்பாய்வு, வாய்வழி மருந்துகள் மட்டுமே இந்த விளைவைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் உள்ளூர் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் இந்த வெளிப்பாடுகளைக் குறைப்பதாகத் தெரிகிறது. கூடுதல் நன்மையாக, ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் ஆபத்தை குறைக்கும் என்று குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது மீண்டும் மீண்டும் தொற்றுசிறு நீர் குழாய்.
• பிறப்புறுப்பு சளி மற்றும் சிறுநீர் பாதையில் அட்ராபிக் மாற்றங்களைப் பொறுத்தவரை, எஸ்ட்ரோஜன்கள் சிறந்தவை, வறட்சி மற்றும் அசௌகரியத்தை குறைக்கின்றன. அதே நேரத்தில், நன்மை உள்ளூர் யோனி தயாரிப்புகளுடன் இருந்தது.

எலும்பு திசு இழப்பு (மாதவிடாய் நின்ற ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்)

இது ஒரு பெரிய பகுதி, பல்வேறு சிறப்பு மருத்துவர்கள் அதை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு நிறைய நேரத்தையும் சக்தியையும் செலவிடுகிறார்கள். அதன் மிக பயங்கரமான விளைவுகள் தொடை கழுத்து உட்பட எலும்பு முறிவுகள் ஆகும், இது ஒரு பெண்ணை விரைவாக முடக்குகிறது, அவளுடைய வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. ஆனால் எலும்பு முறிவுகள் இல்லாமல் கூட, எலும்பு திசு அடர்த்தி இழப்பு முதுகெலும்பு, மூட்டுகள், தசைகள் மற்றும் தசைநார்கள் ஆகியவற்றில் நாள்பட்ட வலியுடன் சேர்ந்துள்ளது, இதை ஒருவர் தவிர்க்க விரும்புகிறார்.

நைட்டிங்கேல்ஸ் மகப்பேறு மருத்துவர்கள் எலும்பைப் பாதுகாப்பதற்கும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸைத் தடுப்பதற்கும் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் நன்மைகளைப் பற்றி எப்படிப் பேசினாலும், 2016 இல் சர்வதேச மெனோபாஸ் அமைப்பு கூட, அதன் பரிந்துரைகள் அடிப்படையில் உள்நாட்டு மாற்று சிகிச்சை நெறிமுறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. ஆரம்பகால மாதவிடாய் நின்ற எலும்பு முறிவுகளில், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் சிகிச்சையின் தேர்வு செயல்திறன் மற்றும் செலவின் சமநிலையின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும்.

வாத நோய் நிபுணர்கள் இந்த விஷயத்தில் இன்னும் திட்டவட்டமானவர்கள். எனவே, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி மாடுலேட்டர்கள் (ரலோக்சிஃபீன்) எலும்பு முறிவுகளைத் தடுப்பதில் செயல்திறனைக் காட்டவில்லை மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸை நிர்வகிப்பதற்கான விருப்பமான மருந்துகளாகக் கருத முடியாது, இது பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. மேலும், ஆஸ்டியோபோரெடிக் மாற்றங்களைத் தடுப்பது கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி 3 ஆகியவற்றின் கலவையாகும்.

• எனவே, ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் எலும்பு இழப்பைத் தடுக்கும் திறன் கொண்டவை, ஆனால் அவற்றின் வாய்வழி வடிவங்கள் முக்கியமாக இந்த திசையில் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன, புற்றுநோயியல் தொடர்பான பாதுகாப்பு ஓரளவு கேள்விக்குரியது.
• மாற்று சிகிச்சையின் போது எலும்பு முறிவுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை, அதாவது, ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் கடுமையான விளைவுகளைத் தடுக்கும் மற்றும் நீக்குவதில் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் பாதுகாப்பான மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகளை விட இன்று தாழ்ந்தவை.

இந்த முக்கியமான காலகட்டத்தில் பெண் உடலில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களை ஒழுங்குபடுத்துவதில் மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கான ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

அத்தகைய நிகழ்வின் மகத்தான ஆபத்து பற்றி பல கட்டுக்கதைகள் இருந்தபோதிலும், பல மதிப்புரைகள் எதிர்மாறாக சுட்டிக்காட்டுகின்றன.

என்ன ஹார்மோன்கள் இல்லை?

மெனோபாஸ் வளர்ச்சியின் விளைவாக, ஃபோலிகுலர் பொறிமுறையின் சிதைவு மற்றும் மூளை நரம்பு திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக புரோஜெஸ்ட்டிரோன் உற்பத்தி செய்யும் கருப்பையின் திறனில் கூர்மையான குறைவு, பின்னர் ஈஸ்ட்ரோஜன். இந்த பின்னணியில், இந்த ஹார்மோன்களுக்கு ஹைபோதாலமஸின் உணர்திறன் குறைகிறது, இது கோனாடோட்ரோபின் (GnRg) உற்பத்தியில் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

லுடினைசிங் (LH) மற்றும் நுண்ணறை-தூண்டுதல் (FSH) ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியின் அடிப்படையில் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் வேலையில் பதில் அதிகரிப்பு ஆகும், இது இழந்த ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டுவதற்கு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் அதிகப்படியான செயல்பாட்டின் காரணமாக, ஹார்மோன் சமநிலை ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. பின்னர், ஈஸ்ட்ரோஜனின் பற்றாக்குறை அதன் எண்ணிக்கையை எடுக்கும், மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் செயல்பாடுகள் படிப்படியாக குறையும்.

LH மற்றும் FSH இன் உற்பத்தி குறைவதால் GnRH அளவு குறைகிறது. கருப்பைகள் பாலியல் ஹார்மோன்களின் (புரோஜெஸ்டின்கள், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்கள்) உற்பத்தியை மெதுவாக்குகின்றன, அவற்றின் உற்பத்தியை முழுமையாக நிறுத்தும் வரை. இந்த ஹார்மோன்களின் கூர்மையான குறைவுதான் பெண் உடலில் மாதவிடாய் நின்ற மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

மாதவிடாய் காலத்தில் FSH மற்றும் LH இன் இயல்பான நிலைகளைப் பற்றி படிக்கவும்.

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை என்றால் என்ன

மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கான ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை (HRT) என்பது ஒரு சிகிச்சை முறையாகும், இதில் பாலியல் ஹார்மோன்களைப் போன்ற மருந்துகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, இதன் சுரப்பு மெதுவாக உள்ளது. பெண் உடல் இந்த பொருட்களை இயற்கையாக அங்கீகரிக்கிறது மற்றும் சாதாரணமாக தொடர்ந்து செயல்படுகிறது. இது தேவையான ஹார்மோன் சமநிலையை உறுதி செய்கிறது.

மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை கலவையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது உண்மையான (விலங்கு), தாவர (பைட்டோஹார்மோன்கள்) அல்லது செயற்கை (ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட) பொருட்களின் அடிப்படையில் இருக்கலாம். கலவையில் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை ஹார்மோன் அல்லது பல ஹார்மோன்களின் கலவை மட்டுமே இருக்கலாம்.

பல தயாரிப்புகளில், எஸ்ட்ராடியோல் வாலரேட் ஒரு செயலில் உள்ள பொருளாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு பெண்ணின் உடலில் இயற்கையான எஸ்ட்ராடியோலாக மாற்றப்படுகிறது, இது ஈஸ்ட்ரோஜனை முற்றிலும் பின்பற்றுகிறது. சேர்க்கை விருப்பங்கள் மிகவும் பொதுவானவை, குறிப்பிட்ட மூலப்பொருளுக்கு கூடுதலாக, அவை கெஸ்டஜென்-உருவாக்கும் கூறுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன - dydrogesterone அல்லது levonorgestrel. ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்களின் கலவையுடன் கூடிய தயாரிப்புகளும் கிடைக்கின்றன.

புதிய தலைமுறை மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த கலவை ஈஸ்ட்ரோஜனின் அதிகப்படியான காரணமாக ஏற்படக்கூடிய கட்டி உருவாக்கங்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவியது. புரோஜெஸ்டோஜென் கூறு ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோன்களின் ஆக்கிரமிப்பைக் குறைக்கிறது, உடலில் அவற்றின் விளைவை மிகவும் மென்மையாக்குகிறது.

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சைக்கு 2 முக்கிய சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன:

1. குறுகிய கால சிகிச்சை. அதன் பாடநெறி 1.5-2.5 ஆண்டுகளுக்கு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் பெண் உடலில் வெளிப்படையான இடையூறுகள் இல்லாமல், லேசான மாதவிடாய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
2. நீண்ட கால சிகிச்சை. உச்சரிக்கப்படும் மீறல்கள் நிகழும்போது, ​​உட்பட. உள் சுரப்பு உறுப்புகள், இருதய அமைப்பு அல்லது மனோ-உணர்ச்சி இயல்பு ஆகியவற்றில், சிகிச்சையின் காலம் 10-12 ஆண்டுகளை எட்டும்.

பின்வரும் சூழ்நிலைகள் HRT ஐ பரிந்துரைப்பதற்கான அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்::

1. மாதவிடாய் எந்த கட்டத்திலும். பின்வரும் பணிகள் அமைக்கப்பட்டுள்ளன: மாதவிடாய் நிறுத்தம் - மாதவிடாய் சுழற்சியை இயல்பாக்குதல்; மாதவிடாய் - அறிகுறி சிகிச்சைமற்றும் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைத்தல்; மாதவிடாய் நிறுத்தம் - நியோபிளாம்களின் நிலை மற்றும் விலக்கு ஆகியவற்றின் அதிகபட்ச நிவாரணம்.
2. முன்கூட்டிய மாதவிடாய். பெண் இனப்பெருக்க செயல்பாடுகளை தடுப்பதை நிறுத்த சிகிச்சை அவசியம்.
3. கருப்பைகள் அகற்றுதல் சம்பந்தப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை முறைகளுக்குப் பிறகு. HRT ஹார்மோன் சமநிலையை பராமரிக்க உதவுகிறது, இது உடலில் திடீர் மாற்றங்களை தடுக்கிறது.
4. வயது தொடர்பான கோளாறுகள் மற்றும் நோயியல் தடுப்பு.
5. சில நேரங்களில் கருத்தடை நடவடிக்கையாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஆதரவாகவும் எதிராகவும் புள்ளிகள்

பெண்களை பயமுறுத்தும் HRT ஐச் சுற்றி பல கட்டுக்கதைகள் உள்ளன, இது சில சமயங்களில் அத்தகைய சிகிச்சையைப் பற்றி அவர்களை சந்தேகிக்க வைக்கிறது. சரியான முடிவை எடுக்க, எதிர்ப்பாளர்கள் மற்றும் முறையின் ஆதரவாளர்களின் உண்மையான வாதங்களை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையானது பெண் உடலை படிப்படியாக மற்ற நிலைமைகளுக்கு மாற்றுவதை உறுதி செய்கிறது, இது பலவற்றின் செயல்பாட்டில் கடுமையான இடையூறுகளைத் தவிர்க்கிறது. உள் உறுப்புக்கள்மற்றும் அமைப்புகள் .

HRT க்கு ஆதரவாக, அத்தகைய நேர்மறையான விளைவுகள் உள்ளன:

1. மனோ-உணர்ச்சி பின்னணியை இயல்பாக்குதல், உட்பட. நீக்குதல் பீதி தாக்குதல்கள், மனநிலை மாற்றங்கள் மற்றும் தூக்கமின்மை.
2. மேம்படுத்தப்பட்ட செயல்பாடு சிறுநீர் அமைப்பு.
3. உள்ள அழிவு செயல்முறைகள் தடுப்பு எலும்பு திசுகால்சியத்தை பாதுகாப்பதன் மூலம்.
4. அதிகரித்த லிபிடோவின் விளைவாக பாலியல் காலம் நீடிக்கிறது.
5. கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குதல், இது கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கிறது. இந்த காரணி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.
6. அட்ராபியிலிருந்து யோனியைப் பாதுகாத்தல், இது பாலியல் உறுப்பின் இயல்பான நிலையை உறுதி செய்கிறது.
7. மாதவிடாய் நின்ற நோய்க்குறியின் குறிப்பிடத்தக்க நிவாரணம், உட்பட. அலைகளை மென்மையாக்குதல்.

இதய நோய்கள், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி - பல நோய்க்குறியீடுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க சிகிச்சை ஒரு பயனுள்ள தடுப்பு நடவடிக்கையாகிறது.

HRT இன் எதிர்ப்பாளர்களின் வாதங்கள் அத்தகைய வாதங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டவை:

• ஹார்மோன் சமநிலையை ஒழுங்குபடுத்தும் அமைப்பில் அறிமுகம் பற்றிய போதிய அறிவு இல்லை;
• உகந்த சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் சிரமங்கள்;
• உயிரியல் திசுக்களின் வயதான இயற்கையான செயல்முறைகளில் அறிமுகம்;
• உடலால் ஹார்மோன்களின் சரியான நுகர்வு நிறுவ இயலாமை, இது மருந்துகளில் அவற்றை டோஸ் செய்வதை கடினமாக்குகிறது;
• தாமதமான நிலைகளில் சிக்கல்களுக்கு உண்மையான செயல்திறனை உறுதிப்படுத்துதல் இல்லாமை;
• பக்க விளைவுகளின் இருப்பு.

HRT இன் முக்கிய குறைபாடு அத்தகைய பக்கக் கோளாறுகளின் ஆபத்து - பாலூட்டி சுரப்பியில் வலி, எண்டோமெட்ரியத்தில் கட்டிகள், எடை அதிகரிப்பு, தசைப்பிடிப்பு, இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகள் (வயிற்றுப்போக்கு, வாயு, குமட்டல்), பசியின்மை மாற்றங்கள், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (சிவத்தல், தடிப்புகள், அரிப்பு).

குறிப்பு!

எல்லா சிரமங்களும் இருந்தபோதிலும், HRT அதன் செயல்திறனை நிரூபிக்கிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது பல நேர்மறையான மதிப்புரைகளால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறையானது பக்க விளைவுகளின் வாய்ப்பைக் கணிசமாகக் குறைக்கும்.

அடிப்படை மருந்துகள்

HRT க்கான மருந்துகளில், பல முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

ஈஸ்ட்ரோஜன் சார்ந்த தயாரிப்புகள், பெயர்கள்:

1. எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல், டைதில்ஸ்டில்பெஸ்ட்ரோல். அவை வாய்வழி கருத்தடை மற்றும் செயற்கை ஹார்மோன்களைக் கொண்டிருக்கின்றன.
2. Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequence. அவை இயற்கை ஹார்மோன்களான எஸ்ட்ரியால், எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் எஸ்ட்ரோன் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. இரைப்பைக் குழாயில் அவற்றின் உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்த, ஹார்மோன்கள் ஒருங்கிணைந்த அல்லது மைக்ரோனைஸ் செய்யப்பட்ட பதிப்பில் வழங்கப்படுகின்றன.
3. கிளிமென், கிளிமோனார்ம், டிவினா, ப்ரோஜினோவா. மருந்துகளில் ஈதர் வழித்தோன்றல்களான எஸ்ட்ரியால்கள் மற்றும் எஸ்ட்ரோன் ஆகியவை அடங்கும்.
4. ஹார்மோப்ளெக்ஸ், பிரேமரின். அவற்றில் இயற்கை ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மட்டுமே உள்ளன.
5. Gels Estragel, Divigel மற்றும் Klimara இணைப்புகள் வெளிப்புற பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. அவை தீவிர கல்லீரல் நோயியல், கணைய நோய்கள், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நாள்பட்ட ஒற்றைத் தலைவலி ஆகியவற்றிற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

புரோஜெஸ்டோஜென் அடிப்படையிலான தயாரிப்புகள்:

1. டுபாஸ்டன், ஃபெமாஸ்டன். அவை டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன்களாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற விளைவுகளை உருவாக்காது;
2. நோர்கொலுட். நோரெதிஸ்டிரோன் அசிடேட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்;
3. லிவல், டிபோலன். இந்த மருந்துகள் ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் பல வழிகளில் முந்தைய மருந்தைப் போலவே இருக்கின்றன;
4. கிளைமென், அன்டோகுர், டயான்-35. செயலில் உள்ள பொருள்- சைப்ரோடிரோன் அசிடேட். ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவு உள்ளது.

இரண்டு ஹார்மோன்களையும் கொண்ட உலகளாவிய தயாரிப்புகள். மிகவும் பொதுவானது ஏஞ்சலிக், ஓவெஸ்டின், கிளிமோனார்ம், ட்ரைக்லிம்.

புதிய தலைமுறை மருந்துகளின் பட்டியல்

தற்போது, ​​புதிய தலைமுறை மருந்துகள் பெருகிய முறையில் பரவலாகி வருகின்றன. அவர்களுக்கு பின்வரும் நன்மைகள் உள்ளன: பெண் ஹார்மோன்களுக்கு முற்றிலும் ஒத்த பொருட்களின் பயன்பாடு; சிக்கலான தாக்கம்; மாதவிடாய் எந்த கட்டத்திலும் பயன்படுத்த வாய்ப்பு; சுட்டிக்காட்டப்பட்ட பெரும்பாலான பக்க விளைவுகள் இல்லாதது. அவை வசதிக்காக தயாரிக்கப்படுகின்றன வெவ்வேறு வடிவங்கள்- மாத்திரைகள், கிரீம், ஜெல், பேட்ச், ஊசி தீர்வு.

மிகவும் பிரபலமான மருந்துகள்:

1. கிளிமோனார்ம். செயலில் உள்ள பொருள் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் லெவோனோர்னெஸ்டிரால் ஆகியவற்றின் கலவையாகும். மாதவிடாய் அறிகுறிகளை நீக்குவதற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். எக்டோபிக் இரத்தப்போக்குக்கு முரணானது.
2. நார்கெஸ்ட்ரோல். இது ஒரு கூட்டு மருந்து. நியூரோஜெனிக் கோளாறுகள் மற்றும் தன்னியக்க கோளாறுகளை நன்றாக சமாளிக்கிறது.
3. சைக்ளோ-ப்ரோஜினோவா. பெண் லிபிடோவை அதிகரிக்க உதவுகிறது, சிறுநீர் அமைப்பின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது. கல்லீரல் நோய்க்குறியியல் மற்றும் த்ரோம்போசிஸுக்கு பயன்படுத்த முடியாது.
4. கிளைமென். இது சைப்ரோடிரோன் அசிடேட், வாலரேட், ஆன்டிஆண்ட்ரோஜனை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஹார்மோன் சமநிலையை முழுமையாக மீட்டெடுக்கிறது.பயன்படுத்தும் போது, ​​நரம்பு மண்டலத்தின் எடை அதிகரிப்பு மற்றும் மனச்சோர்வு ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் சாத்தியமாகும்.

மூலிகை வைத்தியம்

HRT க்கான குறிப்பிடத்தக்க குழு மருந்துகள் உள்ளன தாவர தோற்றம்மற்றும் மருத்துவ தாவரங்கள் தங்களை.

இத்தகைய தாவரங்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் மிகவும் சுறுசுறுப்பான சப்ளையர்களாகக் கருதப்படுகின்றன:

1. சோயாபீன்ஸ். பயன்படுத்தும் போது, ​​நீங்கள் மெனோபாஸ் தொடங்குவதை மெதுவாக்கலாம், சூடான ஃப்ளாஷ்களின் வெளிப்பாட்டைக் குறைக்கலாம் மற்றும் மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் இதய விளைவுகளை குறைக்கலாம்.
2. கருப்பு கோஹோஷ். இது மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் அறிகுறிகளைத் தணிக்கும் மற்றும் எலும்பு திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களைத் தடுக்கும்.
3. சிவப்பு க்ளோவர். இது முந்தைய தாவரங்களின் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் கொழுப்பைக் குறைக்கும் திறன் கொண்டது.

பைட்டோஹார்மோன்களின் அடிப்படையில் பின்வரும் தயாரிப்புகள் தயாரிக்கப்படுகின்றன::

1. எஸ்ட்ரோஃபெல். பைட்டோ ஈஸ்ட்ரோஜன் உள்ளது, ஃபோலிக் அமிலம், வைட்டமின்கள் B6 மற்றும் E, கால்சியம்.
2. திபோலோன். ஆஸ்டியோபோரோசிஸைத் தடுக்கப் பயன்படுத்தலாம்.
3. Inoclim, Feminal, Tribustan. தயாரிப்புகள் பைட்டோ ஈஸ்ட்ரோஜனை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. படிப்படியாக அதிகரித்து வழங்கவும் குணப்படுத்தும் விளைவுமாதவிடாய் காலத்தில்.

முக்கிய முரண்பாடுகள்

உட்புற உறுப்புகளின் எந்த நாட்பட்ட நோய்களின் முன்னிலையிலும், பெண் உடலின் பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, HRT ஐ மேற்கொள்ளும் சாத்தியத்தை மருத்துவர் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

இத்தகைய நோய்க்குறியீடுகளில் இந்த சிகிச்சை முரணாக உள்ளது:

• கருப்பை மற்றும் எக்டோபிக் (குறிப்பாக அறியப்படாத காரணங்களுக்காக);
• இனப்பெருக்க அமைப்பு மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பியில் கட்டி வடிவங்கள்;
• கருப்பை மற்றும் மார்பக நோய்கள்;
• கடுமையான சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் நோய்க்குறியியல்;
• அட்ரீனல் பற்றாக்குறை;
• இரத்த உறைவு;
• லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அசாதாரணங்கள்;
• எண்டோமெட்ரியோசிஸ்;
• நீரிழிவு நோய்;
• வலிப்பு நோய்;
• ஆஸ்துமா.

மாதவிடாய் இருந்து இரத்தப்போக்கு வேறுபடுத்தி எப்படி, படிக்க.

அறுவைசிகிச்சை மாதவிடாய் சிகிச்சையின் அம்சங்கள்

செயற்கை அல்லது கருப்பைகள் அகற்றப்பட்ட பிறகு ஏற்படுகிறது, இது பெண் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியை நிறுத்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இத்தகைய நிலைமைகளில், HRT சிக்கல்களின் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கும்.

சிகிச்சை பின்வரும் விதிமுறைகளை உள்ளடக்கியது::

1. கருப்பைகள் அகற்றப்பட்ட பிறகு, ஆனால் கருப்பையின் இருப்பு (பெண் 50 வயதிற்குட்பட்டவராக இருந்தால்), சுழற்சி சிகிச்சை பின்வரும் வகைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது - எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் சிப்ராடெரோன்; எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் லெவோனோர்ஜெஸ்டல், எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன்.
2. 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களுக்கு - எஸ்ட்ராடியோலுடன் மோனோபாசிக் சிகிச்சை. இது நோரெதிஸ்டிரோன், மெட்ராக்ஸிப்ரோஜெஸ்டிரோன் அல்லது ட்ரோசிரெனோனுடன் இணைக்கப்படலாம். டிபோலோன் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
3. எண்டோமெட்ரியோசிஸின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் போது. மறுபிறப்பு அபாயத்தை அகற்ற, டைனோஜெஸ்ட் மற்றும் டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோனுடன் இணைந்து எஸ்ட்ராடியோலுடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஒரு பெண்ணின் உடலில் உள்ள ஹார்மோன் பின்னணி அவரது வாழ்நாள் முழுவதும் தொடர்ந்து மாறுகிறது. பாலியல் ஹார்மோன்கள் இல்லாததால், உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகளின் போக்கு சிக்கலானது. சிறப்பு சிகிச்சை மட்டுமே உதவும். தேவையான பொருட்கள் செயற்கையாக அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வழியில், பெண் உடலின் உயிர் மற்றும் செயல்பாடு நீடித்தது. நீங்கள் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாவிட்டால், மருந்துகள் தனிப்பட்ட விதிமுறைகளின்படி பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன சாத்தியமான விளைவுகள், அவை பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் பிறப்புறுப்புகளின் நிலையில் ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும். அத்தகைய சிகிச்சையை மேற்கொள்வதற்கான முடிவு ஒரு பரிசோதனையின் அடிப்படையில் எடுக்கப்படுகிறது.

ஹார்மோன்கள் உடலில் நிகழும் அனைத்து செயல்முறைகளையும் கட்டுப்படுத்துகின்றன. அவை இல்லாமல், ஹீமாடோபாய்சிஸ் மற்றும் பல்வேறு திசுக்களின் செல்கள் உருவாக்கம் சாத்தியமற்றது. அவை குறைவாக இருந்தால், அது பாதிக்கப்படுகிறது நரம்பு மண்டலம்மற்றும் மூளை, இனப்பெருக்க அமைப்பின் செயல்பாட்டில் தீவிர விலகல்கள் தோன்றும்.

ஹார்மோன் சிகிச்சையில் 2 வகைகள் உள்ளன:

1. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட HRT - ஒரு ஹார்மோன் கொண்ட மருந்துகளுடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் (பெண் பாலின ஹார்மோன்கள்) அல்லது ஆண்ட்ரோஜன்கள் (ஆண் ஹார்மோன்கள்).
2. ஒருங்கிணைந்த HRT- ஒரே நேரத்தில் பல ஹார்மோன் பொருட்கள் உடலில் நுழைகின்றன.

உள்ளது பல்வேறு வடிவங்கள்அத்தகைய நிதியை விடுவித்தல். அவற்றில் சில ஜெல் அல்லது களிம்புகளில் சேர்க்கப்படுகின்றன, அவை தோலில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன அல்லது யோனிக்குள் செருகப்படுகின்றன. இந்த வகை மருந்துகள் மாத்திரை வடிவிலும் கிடைக்கின்றன. சிறப்பு இணைப்புகளையும், கருப்பையக சாதனங்களையும் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும். ஹார்மோன் மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு அவசியமானால், அவை தோலின் கீழ் செருகப்பட்ட உள்வைப்புகள் வடிவில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

குறிப்பு:சிகிச்சையின் குறிக்கோள் அல்ல முழு மீட்பு இனப்பெருக்க செயல்பாடுஉடல். ஹார்மோன்களின் உதவியுடன், ஒரு பெண்ணின் உடலில் உள்ள மிக முக்கியமான வாழ்க்கை-ஆதரவு செயல்முறைகளின் முறையற்ற செயல்பாட்டின் விளைவாக எழும் அறிகுறிகள் அகற்றப்படுகின்றன. இது அவரது நல்வாழ்வை கணிசமாக மேம்படுத்தலாம் மற்றும் பல நோய்களின் நிகழ்வைத் தவிர்க்கலாம்.

சிகிச்சையின் கொள்கை என்னவென்றால், அதிகபட்ச வெற்றியை அடைய, அது சரியான நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் ஹார்மோன் கோளாறுகள்மீள முடியாததாக மாறவில்லை.

ஹார்மோன்கள் சிறிய அளவுகளில் எடுக்கப்படுகின்றன, மேலும் பெரும்பாலும் இயற்கை பொருட்கள் அவற்றின் செயற்கை சகாக்களை விட பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எதிர்மறையான அபாயத்தைக் குறைக்கும் வகையில் அவை இணைக்கப்படுகின்றன பக்க விளைவுகள். சிகிச்சை பொதுவாக நீண்ட நேரம் எடுக்கும்.

வீடியோ: பெண்களுக்கு ஹார்மோன் சிகிச்சை எப்போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

HRT ஐ பரிந்துரைப்பதற்கான அறிகுறிகள்

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• கருப்பை இருப்பு குறைதல் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் உற்பத்தி குறைவதால் ஒரு பெண் ஆரம்ப மாதவிடாய் நிறுத்தத்தை அனுபவிக்கும் போது;
• 45-50 வயதிற்கு மேற்பட்ட நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்த வேண்டிய அவசியம் ஏற்படும் போது, ​​​​வயது தொடர்பான மாதவிடாய் நோய்களை அனுபவிக்கும் போது (சூடான ஃப்ளாஷ், தலைவலி, யோனி வறட்சி, பதட்டம், லிபிடோ குறைதல் மற்றும் பிற);
• பியூரூலண்ட் காரணமாக கருப்பைகள் அகற்றப்பட்ட பிறகு அழற்சி செயல்முறைகள், வீரியம் மிக்க கட்டிகள்;
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் சிகிச்சையில் (எலும்பு திசுக்களின் கலவையின் மீறல் காரணமாக மூட்டுகளில் மீண்டும் மீண்டும் முறிவுகளின் தோற்றம்).

ஒரு ஆண் தனது பாலினத்தை மாற்றி பெண்ணாக மாற விரும்பினால் ஈஸ்ட்ரோஜன் சிகிச்சையும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முரண்பாடுகள்

ஒரு பெண் இருந்தால் ஹார்மோன் மருந்துகளின் பயன்பாடு முற்றிலும் முரணாக உள்ளது வீரியம் மிக்க கட்டிகள்மூளை, பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் பிறப்புறுப்புகள். ஹார்மோன் சிகிச்சைஇரத்தம் மற்றும் வாஸ்குலர் நோய்கள் மற்றும் த்ரோம்போசிஸுக்கு ஒரு முன்னோடி முன்னிலையில் செய்யப்படுவதில்லை. ஒரு பெண்ணுக்கு பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்பு ஏற்பட்டிருந்தால் அல்லது அவள் தொடர்ந்து உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் அவதிப்பட்டால் HRT பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

அத்தகைய சிகிச்சைக்கு ஒரு முழுமையான முரண்பாடு கல்லீரல் நோய் இருப்பது, நீரிழிவு நோய், அத்துடன் தயாரிப்புகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை. ஒரு பெண்ணுக்கு அறியப்படாத இயற்கையின் கருப்பை இரத்தப்போக்கு இருந்தால் ஹார்மோன்களுடன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது இத்தகைய சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை. அத்தகைய சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதற்கு ஒப்பீட்டளவில் முரண்பாடுகளும் உள்ளன.

சில நேரங்களில், ஹார்மோன் சிகிச்சையின் சாத்தியமான எதிர்மறையான விளைவுகள் இருந்தபோதிலும், நோயின் சிக்கல்களின் ஆபத்து மிக அதிகமாக இருந்தால் அது இன்னும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உதாரணமாக, நோயாளிக்கு ஒற்றைத் தலைவலி, கால்-கை வலிப்பு, நார்த்திசுக்கட்டிகள் மற்றும் நார்த்திசுக்கட்டிகள் இருந்தால் சிகிச்சை விரும்பத்தகாதது. மரபணு முன்கணிப்புமார்பக புற்றுநோய் ஏற்படுவதற்கு. சில சந்தர்ப்பங்களில், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் (உதாரணமாக, எண்டோமெட்ரியோசிஸ் உடன்) கூடுதலாக இல்லாமல் ஈஸ்ட்ரோஜன் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவதில் கட்டுப்பாடுகள் உள்ளன.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

உடலில் உள்ள ஹார்மோன்களின் பற்றாக்குறையின் கடுமையான வெளிப்பாடுகளைத் தவிர்ப்பதற்கான ஒரே வழி பல பெண்களுக்கு மாற்று சிகிச்சை. இருப்பினும், ஹார்மோன் மருந்துகளின் விளைவு எப்போதும் கணிக்க முடியாது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அவற்றின் பயன்பாடு அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், இரத்த தடித்தல் மற்றும் பல்வேறு உறுப்புகளின் பாத்திரங்களில் இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்குவதற்கு வழிவகுக்கும். மாரடைப்பு அல்லது பெருமூளை இரத்தக்கசிவு உட்பட தற்போதுள்ள இருதய நோய்கள் மோசமடையும் அபாயம் உள்ளது.

கோலெலிதியாசிஸின் சாத்தியமான சிக்கல். ஈஸ்ட்ரோஜனின் சிறிய அளவு கூட கருப்பை, கருப்பை அல்லது மார்பகத்தில், குறிப்பாக 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில் புற்றுநோயைத் தூண்டும். மரபணு முன்கணிப்பு கொண்ட nulliparous பெண்களில் கட்டிகளின் நிகழ்வு அடிக்கடி காணப்படுகிறது.

ஹார்மோன் மாற்றங்கள் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் உடல் எடையில் கூர்மையான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும். 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக இத்தகைய சிகிச்சையை மேற்கொள்வது குறிப்பாக ஆபத்தானது.

வீடியோ: HRT க்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

பூர்வாங்க நோயறிதல்

ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர், பாலூட்டி நிபுணர், உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மற்றும் சிகிச்சையாளர் போன்ற நிபுணர்களின் பங்கேற்புடன் ஒரு சிறப்பு பரிசோதனைக்குப் பிறகு மட்டுமே ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உறைதல் மற்றும் பின்வரும் கூறுகளின் உள்ளடக்கத்திற்காக இரத்த பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

1. பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்கள்: FSH மற்றும் LH (கருப்பையின் செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துதல்), அதே போல் ப்ரோலாக்டின் (பாலூட்டி சுரப்பிகளின் நிலைக்கு பொறுப்பு) மற்றும் TSH (தைராய்டு ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி சார்ந்து இருக்கும் ஒரு பொருள்).
2. பாலியல் ஹார்மோன்கள் (ஈஸ்ட்ரோஜன், புரோஜெஸ்ட்டிரோன், டெஸ்டோஸ்டிரோன்).
3. புரதங்கள், கொழுப்புகள், குளுக்கோஸ், கல்லீரல் மற்றும் கணைய நொதிகள். வளர்சிதை மாற்ற விகிதம் மற்றும் பல்வேறு உள் உறுப்புகளின் நிலை ஆகியவற்றைப் படிக்க இது அவசியம்.

மேமோகிராபி மற்றும் ஆஸ்டியோடென்சிடோமெட்ரி (எலும்பு அடர்த்தியின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை) செய்யப்படுகிறது. கருப்பையின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் இல்லாததை உறுதி செய்வதற்காக, ஒரு பிஏபி சோதனை (யோனி மற்றும் கருப்பை வாயில் இருந்து ஒரு ஸ்மியர் சைட்டோலாஜிக்கல் பகுப்பாய்வு) மற்றும் டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது.

மாற்று சிகிச்சையை மேற்கொள்வது

குறிப்பிட்ட மருந்துகளின் பரிந்துரை மற்றும் சிகிச்சை முறையின் தேர்வு முற்றிலும் தனித்தனியாக செய்யப்படுகிறது மற்றும் நோயாளியின் முழுமையான பரிசோதனைக்குப் பிறகு மட்டுமே.

பின்வரும் காரணிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன:

• ஒரு பெண்ணின் வாழ்க்கையின் வயது மற்றும் காலம்;
• சுழற்சியின் தன்மை (மாதவிடாய் இருந்தால்);
• கருப்பை மற்றும் கருப்பைகள் இருப்பது அல்லது இல்லாமை;
• நார்த்திசுக்கட்டிகள் மற்றும் பிற கட்டிகள் இருப்பது;
• முரண்பாடுகளின் இருப்பு.

பயன்படுத்தி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது பல்வேறு நுட்பங்கள்அதன் குறிக்கோள்கள் மற்றும் அறிகுறிகளின் தன்மையைப் பொறுத்து.

HRT வகைகள், பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்

மோனோதெரபி மருந்துகள்ஈஸ்ட்ரோஜனை அடிப்படையாகக் கொண்டது.கருப்பை நீக்கம் (கருப்பை அகற்றுதல்) செய்த பெண்களுக்கு மட்டுமே இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியா உருவாகும் ஆபத்து இல்லை. எஸ்ட்ரோஜெல், டிவிகல், ப்ரோஜினோவா அல்லது எஸ்ட்ரிமேக்ஸ் போன்ற மருந்துகளுடன் HRT மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை முடிந்த உடனேயே சிகிச்சை தொடங்குகிறது. இது 5-7 ஆண்டுகள் நீடிக்கும். அத்தகைய அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட பெண்ணின் வயது மாதவிடாய் நெருங்குகிறது என்றால், மாதவிடாய் தொடங்கும் வரை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இடைப்பட்ட சுழற்சி HRT.இந்த நுட்பம் 55 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களில் பெரிமெனோபாஸ் அறிகுறிகளின் தொடக்கத்தில் அல்லது ஆரம்பகால மாதவிடாய் தொடக்கத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஆகியவற்றின் கலவையைப் பயன்படுத்தி, 28 நாட்களுக்கு ஒரு சாதாரண மாதவிடாய் சுழற்சி உருவகப்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த வழக்கில் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையை மேற்கொள்ள, ஒருங்கிணைந்த மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, femoston அல்லது klimonorm. க்ளிமோனார்ம் தொகுப்பில் எஸ்ட்ராடியோலுடன் மஞ்சள் டிரேஜ்கள் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் (லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரல்) உடன் பழுப்பு நிற டிரேஜ்கள் உள்ளன. மஞ்சள் மாத்திரைகள் 9 நாட்களுக்கு எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, பின்னர் 12 நாட்களுக்கு பழுப்பு நிற மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, அதன் பிறகு அவர்கள் 7 நாட்களுக்கு ஓய்வு எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், இதன் போது மாதவிடாய் போன்ற இரத்தப்போக்கு தோன்றும். சில நேரங்களில் ஈஸ்ட்ரோஜன் கொண்ட மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் கொண்ட மருந்துகளின் சேர்க்கைகள் (உதாரணமாக, ஈஸ்ட்ரோஜெல் மற்றும் உட்ரோஜெஸ்டன்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தொடர்ச்சியான சுழற்சி HRT. 46-55 வயதுடைய ஒரு பெண்ணுக்கு 1 வருடத்திற்கும் மேலாக மாதவிடாய் ஏற்படாதபோது (அதாவது, மாதவிடாய் நின்றுவிட்டது), போதுமான அளவு இருக்கும் போது இதேபோன்ற நுட்பம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தீவிர வெளிப்பாடுகள்க்ளைமேக்டெரிக் சிண்ட்ரோம். இந்த வழக்கில், ஹார்மோன் மருந்துகள் 28 நாட்களுக்கு எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன (மாதவிடாய் எந்தப் பிரதிபலிப்பும் இல்லை).

ஒருங்கிணைந்த சுழற்சி இடைப்பட்ட HRTஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் புரோஜெஸ்டின்கள் பல்வேறு முறைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

மாதாந்திர படிப்புகளில் சிகிச்சையை மேற்கொள்ள முடியும். மேலும், இது ஈஸ்ட்ரோஜன் தயாரிப்புகளின் தினசரி உட்கொள்ளலுடன் தொடங்குகிறது, மேலும் மாதத்தின் நடுப்பகுதியில் இருந்து புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அடிப்படையிலான தயாரிப்புகளும் சேர்க்கப்படுகின்றன, இது அதிகப்படியான அளவு மற்றும் ஹைப்பர்ஸ்ட்ரோஜெனிசம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது.

91 நாட்கள் நீடிக்கும் சிகிச்சையின் போக்கை பரிந்துரைக்கலாம். இந்த வழக்கில், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் 84 நாட்களுக்கு எடுக்கப்படுகின்றன, 71 ஆம் நாளிலிருந்து புரோஜெஸ்ட்டிரோன் சேர்க்கப்படுகிறது, பின்னர் 7 நாட்களுக்கு ஒரு இடைவெளி எடுக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு சிகிச்சை சுழற்சி மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. மாதவிடாய் நின்ற 55-60 வயதுடைய பெண்களுக்கு இந்த மாற்று சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒருங்கிணைந்த தொடர்ச்சியான ஈஸ்ட்ரோஜன்-புரோஜெஸ்டோஜென் HRT.ஹார்மோன் மருந்துகள் குறுக்கீடு இல்லாமல் எடுக்கப்படுகின்றன. இந்த நுட்பம் 55 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் 60 வயதிற்குப் பிறகு, மருந்துகளின் அளவு பாதியாக குறைக்கப்படுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் ஆண்ட்ரோஜன்களுடன் இணைக்கப்படுகின்றன.

சிகிச்சையின் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு பரிசோதனைகள்

சிக்கல்களின் அறிகுறிகள் தோன்றினால், பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் வகைகள் மற்றும் அளவுகள் மாற்றப்படலாம். தோற்றத்தைத் தடுக்கும் பொருட்டு ஆபத்தான விளைவுகள்சிகிச்சையின் போது, ​​நோயாளியின் உடல்நிலை கண்காணிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 1 மாதத்திற்குப் பிறகு முதல் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பின்னர் 3 மற்றும் 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு. பின்னர், ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் ஒரு பெண் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் சென்று இனப்பெருக்க உறுப்புகளின் நிலையை சரிபார்க்க வேண்டும். வழக்கமான மம்மோலாஜிக்கல் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது அவசியம், அத்துடன் உட்சுரப்பியல் நிபுணரைப் பார்வையிடவும்.

ரத்த அழுத்தம் கட்டுப்படும். ஒரு கார்டியோகிராம் அவ்வப்போது எடுக்கப்படுகிறது. கட்டுப்பாட்டில் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வுகுளுக்கோஸ், கொழுப்புகள், கல்லீரல் நொதிகளின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிக்க இரத்தம். இரத்தம் உறைதல் சரிபார்க்கப்படுகிறது. கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், சிகிச்சை சரிசெய்யப்படுகிறது அல்லது நிறுத்தப்படும்.

HRT மற்றும் கர்ப்பம்

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதற்கான அறிகுறிகளில் ஒன்று ஆரம்பகால மெனோபாஸ் (இது சில நேரங்களில் 35 வயது அல்லது அதற்கு முன்னர் நடக்கும்). காரணம் ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைபாடு. ஒரு பெண்ணின் உடலில் உள்ள இந்த ஹார்மோன்களின் அளவு எண்டோமெட்ரியத்தின் வளர்ச்சியை தீர்மானிக்கிறது, அதில் கரு இணைக்கப்பட வேண்டும்.

ஹார்மோன் அளவை மீட்டெடுக்க, குழந்தை பிறக்கும் வயது நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது கூட்டு மருந்துகள் (பெமோஸ்டன் பெரும்பாலும்). ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவை அதிகரிக்க முடிந்தால், கருப்பை குழியின் புறணி தடிமனாக தொடங்குகிறது, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கருத்தரித்தல் சாத்தியமாகும். பல மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு பெண் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்திய பிறகு இது நிகழலாம். கர்ப்பம் ஏற்பட்டதாக சந்தேகம் இருந்தால், ஹார்மோன்கள் கருவின் வளர்ச்சியை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் என்பதால், சிகிச்சையை நிறுத்தி, அதை பராமரிப்பதற்கான ஆலோசனையைப் பற்றி மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.

கூடுதலாக:அத்தகைய மருந்துகளுடன் (குறிப்பாக, ஃபெமோஸ்டன்) சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், ஆணுறைகள் அல்லது பிற ஹார்மோன் அல்லாத கருத்தடை சாதனங்களின் கூடுதல் பயன்பாட்டின் அவசியம் குறித்து ஒரு பெண் பொதுவாக எச்சரிக்கப்படுகிறார்.

அண்டவிடுப்பின் பற்றாக்குறையால் ஏற்படும் கருவுறாமைக்கு HRT மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம், அதே போல் IVF திட்டமிடல் போது. ஒரு பெண்ணின் குழந்தைகளைப் பெற்றெடுக்கும் திறன், அதே போல் ஒரு சாதாரண கர்ப்பத்தின் வாய்ப்புகள், ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மதிப்பிடப்படுகிறது.

மெனோபாஸ் என்பது பல பெண்களுக்கு சவாலான நேரமாக இருக்கும். விஷயம் என்னவென்றால், மாதவிடாய் தொடங்கியவுடன், உடல் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டில் படிப்படியாக சரிவை அனுபவிக்கிறது, அதே போல் கடுமையான ஹார்மோன் மாற்றங்களையும் பாதிக்கிறது. வெவ்வேறு அமைப்புகள்மற்றும் உறுப்புகள். எனவே மெனோபாஸ் அறிகுறிகள். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக சிறப்பு மருந்துகள் மட்டுமே நியாயமான பாலினத்தின் நிலையை சீராக்க முடியும். இவை என்ன வகையான வழிமுறைகள்? அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் என்ன மற்றும் ஏதேனும் முரண்பாடுகள் உள்ளதா? எந்த HRT மருந்துகள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன?

மாதவிடாய் பற்றி சுருக்கமாக

மாதவிடாய் என்பது ஒவ்வொரு பெண்ணின் வாழ்க்கையிலும் ஒரு இயற்கையான கட்டமாகும், அடுத்த கட்டம், மற்றும் ஒரு நோய் அல்ல, நியாயமான பாலினத்தின் பல பிரதிநிதிகள் நம்புவது போல், அதன் தொடக்கத்தை திகிலுடன் எதிர்பார்க்கிறார்கள். சராசரியாக, மாதவிடாய் 45-55 வயதில் ஏற்படுகிறது, ஆனால் சில காரணிகளால் பாதிக்கப்படும் முந்தைய அல்லது அதற்குப் பிறகு மாதவிடாய் ஏற்படலாம்.

இந்த காலகட்டத்தில் உடலில் ஏற்படும் அனைத்து மாற்றங்களும் கருப்பை செயல்பாடு நிறுத்தப்படுவதால் பெண் பாலின ஹார்மோன்களின் குறைபாட்டின் விளைவாகும். கருப்பையை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை, கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை இருந்தால் வயது அல்லது விருப்பமின்றி இது நிகழலாம்.

ஈஸ்ட்ரோஜனின் பற்றாக்குறை ஒரு பெண்ணின் கடைசி மாதவிடாய்க்கு முன்பே தோன்றும் அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• அடிக்கடி சூடான ஃப்ளாஷ்கள்;
• அதிகரித்த வியர்வை;
• மனநிலையில் திடீர் மாற்றங்கள், எரிச்சல், பதட்டம்;
• தூக்கக் கோளாறுகள்;
• வேகமாக சோர்வு;
• இரத்த அழுத்தத்தில் மாற்றங்கள்;
• கார்டியோபால்மஸ்;
• நினைவாற்றல் இழப்பு.

பல பெண்கள் இத்தகைய அறிகுறிகளை உணரவில்லை அல்லது அவை லேசானவை, எனவே அவர்கள் அவற்றை புறக்கணிக்கிறார்கள், இது அடிப்படையில் தவறானது. மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் மிகவும் சிக்கலான விளைவுகளைத் தடுக்க நீங்கள் நிச்சயமாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும், குறிப்பாக:

• தோல், முடி, நகங்களின் நிலை மோசமடைதல்;
• யோனியில் விரும்பத்தகாத உணர்வுகள், இது வறட்சி, அரிப்பு, வலிஉடலுறவின் போது;
• சிறுநீர் கழிப்பதில் சிக்கல்கள் ( அடிக்கடி தூண்டுதல், தன்னிச்சையாக சிறுநீர் கழித்தல், சிஸ்டிடிஸ்);
• இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நோய்கள் (மாரடைப்பு, பக்கவாதம், லிபிடோவில் அதிகரித்த தமனி குறைவு;
• இரத்த அழுத்தம், பெருந்தமனி தடிப்பு);
• எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளின் நோய்கள்.

சிக்கலைத் தீர்க்க என்ன முறைகள் உள்ளன?

பின்வரும் விருப்பங்கள் மாதவிடாய் காலத்தில் அதன் அறிகுறிகளுக்கு பணயக்கைதியாக இல்லாமல் அழகாக வாழ உதவும்:

1. நவீன அழகுசாதனவியல்.
2. ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை. கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுவது, சீரான மற்றும் ஆரோக்கியமான உணவை உட்கொள்வது, மேலும் உடல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருங்கள், ஆனால் உடலை சுமைப்படுத்தாமல் இருப்பது இங்கே மிகவும் முக்கியம்.
3. ஹார்மோன் அல்லாத மருந்துகளுடன் சிகிச்சை. ஒரு மருத்துவரால் பிரத்தியேகமாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு மருந்தும் ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறியைக் கடப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இத்தகைய சிகிச்சையானது மிகவும் விலை உயர்ந்தது மற்றும் எப்போதும் எதிர்பார்த்த விளைவை அளிக்காது.
4. ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை (HRT). ஹார்மோன் மருந்துகளுடன் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையானது மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் பல விரும்பத்தகாத வெளிப்பாடுகளை சமாளிக்க உதவும்.

HRT: அது என்ன?

முக்கியமாக பெண் பாலின ஹார்மோன்களைக் கொண்ட மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் முறை ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையானது ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் பற்றாக்குறையை நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, மேலும் இது நாளமில்லா சுரப்பிகளால் பாலியல் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி குறைவதால் ஏற்படுகிறது.

மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கான ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை இரண்டு வகைகளாக இருக்கலாம்:

• நீண்ட காலம் நீடிக்கும். உடலில் ஏற்படும் தீவிர மாற்றங்களுக்கு சிகிச்சை, குறிப்பாக இதயம், இரத்த நாளங்கள், மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் நாளமில்லா சுரப்பிகளின் செயல்பாடு. சிகிச்சையின் படிப்பு 2-4 ஆண்டுகள், சில சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சை 10 ஆண்டுகள் நீடிக்கும்.
• குறுகிய காலம். மாதவிடாய் அறிகுறிகளுக்கான சிகிச்சை. சிகிச்சையின் படிப்பு 1-2 ஆண்டுகள் ஆகும்.

ஹார்மோன் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும்; இந்த விஷயத்தில் மட்டுமே நீங்கள் நம்பலாம். வெற்றிகரமான சிகிச்சை. புதிய தலைமுறை ஹார்மோன் மருந்துகள் வலியைக் குறைக்கவும், சளி சவ்வுகளை மீட்டெடுக்கவும், சூடான ஃப்ளாஷ்களின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்கவும், தோல், நகங்கள் மற்றும் பற்களின் நிலையை மேம்படுத்தவும் முடியும்.

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையின் நன்மைகள்

• புதிய தலைமுறை ஹார்மோன் மாற்று மருந்துகளில் பெண் பாலின ஹார்மோன்கள் மற்றும் தைராய்டு மற்றும் பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்கள் இருக்கலாம். அவற்றில் ஆண் ஹார்மோன்கள் இல்லை. புதிய தலைமுறை மருந்துகளில் செயற்கை ஹார்மோன்கள் உள்ளன, அவை இயற்கையான ஹார்மோன்களைப் போலவே நெருக்கமாக உள்ளன, இது பெண்களில் ஆண் குணாதிசயங்களின் அளவையும் வெளிப்பாட்டையும் குறைக்க உதவுகிறது, குறிப்பாக முடி வளர்ச்சி மற்றும் குரல் ஆழமடைதல்.
• அவை போதைப் பொருட்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை, எனவே உடல் அடிமையாகாது. நீங்கள் எந்த நேரத்திலும் சிகிச்சையை நிறுத்தலாம், ஆனால் உங்கள் மருத்துவரை அணுகிய பின்னரே.
• மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படும் ஹார்மோன் கொண்ட மருந்துகள் எடை அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தாது. காரணம் உடல் செயல்பாடு குறைவதாக இருக்கலாம்.
• ஹார்மோன் கொண்ட மருந்துகளில் ஆய்வகத்தில் தொகுக்கப்பட்ட ஹார்மோன்கள் உள்ளன, இதன் கலவை பெண் உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்களுக்கு முற்றிலும் ஒத்ததாக இருக்கிறது. இதுவே அவற்றின் பரவலான விளைவைத் தீர்மானிக்கிறது. இந்த மருந்துகளை பைட்டோஹார்மோன்களுடன் ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், பிந்தையது பல மடங்கு பலவீனமானது மற்றும் தற்காலிகமாக மட்டுமே நிலைமையைக் குறைக்கும்.
• நவீன ஹார்மோன் மருந்துகளில் உள்ள புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஈஸ்ட்ரோஜன் சார்ந்த கட்டிகள் உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது, மேலும் மருந்துகள் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன - நல்ல தடுப்புபுற்றுநோயியல் எதிராக.
• இது பயன்படுத்த வசதியானது, ஏனெனில் மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கான HRT, புதிய தலைமுறை மருந்துகள் பல்வேறு அளவு வடிவங்களில் கிடைக்கின்றன. இரைப்பை குடல் நோய்களுக்கு, ஜெல் அல்லது பேட்ச் போன்ற ஒரு வகை ஹார்மோன் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

ஹார்மோன் சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கான ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை அறிகுறி மற்றும் தடுப்பு முறை. ஹார்மோன் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையானது மாதவிடாய் நின்ற அறிகுறிகளை முறியடிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. தடுப்பு பற்றி நாம் பேசினால், தாமதமான கட்டத்தில் ஹார்மோன் மாற்றங்கள், குறிப்பாக ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றால் ஏற்படக்கூடிய மாதவிடாய் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கு HRT பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• ஆரம்ப மாதவிடாய்;
• இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நோயியல்;
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் வளரும் அதிக ஆபத்து;
• நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு.

பின்வரும் நோய்க்குறியியல் முன்னிலையில் HRT க்கு முரண்பாடுகள் உள்ளன:

• கல்லீரல் நோய்கள்;
• இரத்த உறைவு;
• ஈஸ்ட்ரோஜன் சார்ந்த கட்டிகள்;
• இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நோய்க்குறியியல் (சிக்கலானது);
• நீரிழிவு நோய் (சிக்கலானது);
• பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் புற்றுநோய், பாலூட்டி சுரப்பிகள், உள் உறுப்புகளின் எண்டோமெட்ரியம்;
• அறியப்படாத இயற்கையின் கருப்பை இரத்தப்போக்கு;
• கர்ப்ப காலத்தில் (சாத்தியமான காலத்தில் ஆரம்ப கட்டங்களில்மாதவிடாய்).

சிகிச்சையில் பக்க விளைவுகள் ஏற்படுமா?

HRT ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விளைவைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் மருந்துகள் குறைந்த அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, எனவே ஆபத்து பக்க விளைவுகள்குறைந்தபட்சமாக வைக்கப்பட்டுள்ளது. பாதகமான எதிர்வினைகள்உயிரினம் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் ஏற்படலாம், மேலும் அவற்றின் தீவிரம் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

எனவே, மற்ற எதிர்விளைவுகளை விட அடிக்கடி, ஒரு பெண் பாலூட்டி சுரப்பிகளில் மூழ்குவதை அனுபவிக்கலாம். இந்த நிகழ்வு சில மாதங்களுக்குப் பிறகு தானாகவே போய்விடும், பெண் பாலின ஹார்மோன்களின் அறிமுகத்திற்கு உடல் மாற்றியமைக்கும் போது.

குமட்டல் மற்றும் தலைவலி போன்ற அறிகுறிகள் இருப்பது மிகவும் அரிது.

சொந்தமாக மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துவதும், அளவை மாற்றுவதும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. அதை பரிந்துரைத்த மருத்துவர் மட்டுமே HRT ஐ சரிசெய்ய முடியும்.

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சைக்கு நான் தயாராக வேண்டுமா?

சொந்தமாக ஹார்மோன் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. HRT ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட முடியும், மேலும் மருந்துகளின் தேர்வு மருத்துவரால் தனித்தனியாக மற்றும் நோயறிதலுக்குப் பிறகு மட்டுமே செய்யப்படுகிறது.

பரீட்சை ஆய்வகம் மற்றும் கருவி முறைகள், இது பெண் உடலின் நிலையைப் பற்றிய முழுமையான படத்தைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது.

HRT ஐ பரிந்துரைக்கும் முன் கண்டறியும் நடவடிக்கைகள்:

• தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் வயிற்று குழியின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
• பாலூட்டி சுரப்பிகளின் பரிசோதனை மற்றும் கண்டறிதல்;
• கருப்பை வாயில் இருந்து ஒரு ஸ்மியர் எடுத்து;
• ஹார்மோன்களுக்கான இரத்த பரிசோதனை;
• இரத்த அழுத்தம் அளவீடு.

மற்ற நோயறிதல் முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம், அதே போல் ஒரு பெண் இருந்தால் மருத்துவர்களுடன் ஆலோசனை நாட்பட்ட நோய்கள். இந்த வழக்கில், உடலில் இந்த நோய்களின் தாக்கத்தை குறைக்க வேண்டியது அவசியம், அப்போதுதான் மருத்துவர் மாதவிடாய் நின்ற அறிகுறிகளைக் குறைக்க உதவும் ஹார்மோன் மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்க முடியும்.

மருத்துவருடன் கட்டாய அவதானிப்புகள்

ஹார்மோன் கொண்ட மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​நீங்கள் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் கவனிக்கப்பட வேண்டும், இதனால் மருத்துவர் சிகிச்சையின் முன்னேற்றத்தை கண்காணிக்க முடியும், தேவைப்பட்டால், சிறந்த விளைவைப் பெற அதை சரிசெய்யவும்.

சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு முதல் முறையாக நீங்கள் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை சந்திக்க வேண்டும். 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு பின்தொடர்தல் வருகை. அடுத்து, நீங்கள் ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை தவறாமல் சந்திக்க வேண்டும்.

வருடத்திற்கு ஒரு முறை, நீங்கள் ஒரு மகளிர் மருத்துவ அல்ட்ராசவுண்ட், மேமோகிராபி மற்றும் கருப்பை வாயில் இருந்து ஒரு ஸ்மியர் பற்றிய சைட்டோலாஜிக்கல் பகுப்பாய்வு செய்ய வேண்டும்.

மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கான HRT வடிவங்கள்

HRT இல் சேர்க்கப்பட்டுள்ள மருந்துகள் பின்வரும் அளவு வடிவங்களில் தயாரிக்கப்படலாம்:

• வாய்வழி பயன்பாட்டிற்கு (dragées, மாத்திரைகள், மாத்திரைகள்);
• மேற்பூச்சு பயன்பாட்டிற்கு (ஜெல், சப்போசிட்டரிகள், கிரீம்கள், பேட்ச்கள்);
• டிரான்ஸ்டெர்மல் வடிவம் (ஊசி, தோலடி உள்வைப்புகள்).

ஒவ்வொரு HRT தயாரிப்புக்கும் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் உள்ளன, மேலும் ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட வழக்கிலும் ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட முடியும்.

ஹார்மோன் மருந்துகளின் மிகவும் வசதியான வடிவம் மாத்திரைகள்; அவை விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு குறைந்த விலை கொண்டவை, ஆனால் அவை இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள சிக்கல்களுக்கு முரணாக உள்ளன. இந்த வழக்கில், ஹார்மோன்களின் உள்ளூர் அல்லது டிரான்ஸ்டெர்மல் வடிவங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவை இரைப்பைக் குழாயைப் பாதிக்காது; அவை பல மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தப்படலாம், ஏனெனில் அவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ள வேண்டாம்.

மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கான பிரபலமான ஹார்மோன் கொண்ட மருந்துகள்

மிகவும் மத்தியில் பயனுள்ள மருந்துகள்மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கான ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை பின்வரும் பட்டியலை உள்ளடக்கியது:

• ஃபெமோஸ்டன் மாத்திரைகள்;
• சைக்ளோ-ப்ரோஜினோவா மாத்திரைகள்;
• ஓவெஸ்டின் மாத்திரைகள் மற்றும் சப்போசிட்டரிகள்;
• எஸ்ட்ரோஃபெர்ம் மாத்திரைகள்;
• ஏஞ்சலிக் மாத்திரைகள்;
• ட்ரைசீக்வென்ஸ் மாத்திரைகள்;
• கிளிமாரா இணைப்பு;
• டெர்மெஸ்ட்ரில் இணைப்பு;
• கிளிமோனார்ம் டிரேஜி;
• டிவிகல் ஜெல்.

இந்த ஹார்மோன் மருந்துகள் ஒரு புதிய தலைமுறை மருந்துகள், ஏனெனில் ஹார்மோன்கள் குறைந்த அளவுகளில் உள்ளன. அவர்களிடம் அற்புதம் உள்ளது மருத்துவ குணங்கள், உள் உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தாதீர்கள்.

ஒவ்வொரு மருந்தையும் பரிந்துரைக்கும் போது, ​​மருத்துவர் அளவைக் கணக்கிடுகிறார், அதே போல் விதிமுறைகளும் பின்பற்றப்பட வேண்டும்.

மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் அளவை சுயாதீனமாக மாற்றுவது ஹார்மோன் அளவை மேலும் பாதிக்கும், மேலும் அளவை அதிகரிப்பது புற்றுநோயை அச்சுறுத்துகிறது, குறிப்பாக பரம்பரை முன்கணிப்பு அல்லது தீங்கற்ற கட்டிகள் இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில்.

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையானது பெண் உடலுக்கு இத்தகைய கடினமான மாதவிடாய் காலத்தில், குறிப்பாக உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளுடன் குறிப்பிடத்தக்க ஆதரவை வழங்க முடியும் என்று நாம் முடிவு செய்யலாம். போதுமான அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளைக் குறைக்கலாம், அத்துடன் சிக்கல்களின் சாத்தியக்கூறுகளைக் குறைக்கலாம். ஒவ்வொரு மருந்தையும் அதன் அளவையும் பரிசோதனையின் அடிப்படையில் மருத்துவரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். இந்த விஷயத்தில் மட்டுமே சிகிச்சையின் நேர்மறையான விளைவை நீங்கள் நம்பலாம்.

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை - சுருக்கமாக HRT - இப்போது உலகம் முழுவதும் பல நாடுகளில் தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. தங்கள் இளமையை நீட்டிக்கவும், வயதுக்கு ஏற்ப இழந்த பாலியல் ஹார்மோன்களை நிரப்பவும், வெளிநாடுகளில் உள்ள மில்லியன் கணக்கான பெண்கள் மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கான ஹார்மோன் சிகிச்சையைத் தேர்வு செய்கிறார்கள். இருப்பினும், ரஷ்ய பெண்கள் இந்த சிகிச்சையில் இன்னும் எச்சரிக்கையாக உள்ளனர். இது ஏன் நடக்கிறது என்பதைக் கண்டுபிடிக்க முயற்சிப்போம்.

மாதவிடாய் காலத்தில் நான் ஹார்மோன்களை எடுக்க வேண்டுமா?அல்லது HRT பற்றிய 10 கட்டுக்கதைகள்

45 வயதிற்குப் பிறகு, பெண்களின் கருப்பை செயல்பாடு படிப்படியாக குறையத் தொடங்குகிறது, அதாவது பாலியல் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி குறைகிறது. இரத்தத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் குறைவதோடு உடல் மற்றும் உணர்ச்சி நிலை மோசமடைகிறது. மெனோபாஸ் முன்னோக்கி உள்ளது. கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு பெண்ணும் கேள்வியைப் பற்றி கவலைப்படத் தொடங்குகிறார்கள்:அவள் என்ன செய்ய முடியும் வயதானதைத் தவிர்க்க மாதவிடாய் காலத்தில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்?

இந்த கடினமான காலங்களில், நவீன பெண் உதவிக்கு வருகிறார். ஏனெனில் மாதவிடாய் காலத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைபாடு உருவாகிறது, இந்த ஹார்மோன்கள் தான் அனைத்து மருந்துகளுக்கும் அடிப்படையாகிவிட்டனமருந்துகள் HRT. HRT பற்றிய முதல் கட்டுக்கதை ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் தொடர்புடையது.

கட்டுக்கதை எண் 1. HRT இயற்கைக்கு மாறானது

தலைப்பில் இணையத்தில் நூற்றுக்கணக்கான கேள்விகள் உள்ளன:ஒரு பெண்ணுக்கு ஈஸ்ட்ரோஜனை எவ்வாறு நிரப்புவது 45-50 ஆண்டுகள் . அவை பயன்படுத்தப்படுகிறதா என்ற கேள்விகள் குறைவான பிரபலமானவை அல்லமாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கான மூலிகை வைத்தியம். துரதிர்ஷ்டவசமாக, சிலருக்கு இது தெரியும்:

• HRT தயாரிப்புகளில் இயற்கையான ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மட்டுமே உள்ளன.
• இன்று அவை இரசாயன தொகுப்பு மூலம் பெறப்படுகின்றன.
• கருப்பைகள் உற்பத்தி செய்யும் ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் முழுமையான இரசாயன அடையாளத்தின் காரணமாக ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட இயற்கை ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் உடலால் அவற்றின் சொந்தமாக உணரப்படுகின்றன.

ஒரு பெண்ணுக்கு அவளது சொந்த ஹார்மோன்களை விட இயற்கையானது என்ன, மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க எடுக்கப்பட்ட ஒப்புமைகள் என்ன?

மூலிகை வைத்தியம் மிகவும் இயற்கையானது என்று சிலர் வாதிடலாம். அவை ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் கட்டமைப்பில் ஒத்த மூலக்கூறுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, மேலும் அவை அதே வழியில் ஏற்பிகளில் செயல்படுகின்றன. இருப்பினும், மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் ஆரம்ப அறிகுறிகளை (சூடான ஃப்ளாஷ்கள், அதிகரித்த வியர்வை, ஒற்றைத் தலைவலி, இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு, தூக்கமின்மை, முதலியன) அகற்றுவதில் அவர்களின் நடவடிக்கை எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்காது. அவை மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் விளைவுகளிலிருந்தும் பாதுகாக்காது: உடல் பருமன், இருதய நோய்கள், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், கீல்வாதம் போன்றவை. கூடுதலாக, உடலில் அவற்றின் தாக்கம் (உதாரணமாக, கல்லீரல் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளில்) நன்கு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை மற்றும் மருத்துவம் அவற்றின் பாதுகாப்பிற்கு உறுதியளிக்க முடியாது.

கட்டுக்கதை எண் 2. HRT அடிமையாக்கும்

மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கான ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை- கருப்பையின் இழந்த ஹார்மோன் செயல்பாட்டிற்கு மாற்றாக.மருந்துகள் HRT ஒரு மருந்து அல்ல; இது ஒரு பெண்ணின் உடலில் இயற்கையான செயல்முறைகளை சீர்குலைக்காது. ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைபாட்டை ஈடுசெய்வது, ஹார்மோன்களின் சமநிலையை மீட்டெடுப்பது மற்றும் ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்வை மேம்படுத்துவது அவர்களின் பணி. நீங்கள் எந்த நேரத்திலும் மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்தலாம். உண்மை, இதற்கு முன் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை அணுகுவது நல்லது.

HRT பற்றிய தவறான கருத்துக்களில், நம் இளமைப் பருவத்திலிருந்தே நாம் பழகிக்கொண்டிருக்கும் உண்மையிலேயே பைத்தியக்காரத்தனமான கட்டுக்கதைகள் உள்ளன.

கட்டுக்கதை எண் 3. HRT மீசையை வளர்க்கும்

எதிர்மறையான அணுகுமுறை ஹார்மோன் மருந்துகள்ரஷ்யாவில் மிக நீண்ட காலத்திற்கு முன்பு எழுந்தது மற்றும் ஏற்கனவே ஆழ்நிலை நிலைக்கு நகர்ந்துள்ளது. நவீன மருத்துவம் நீண்ட தூரம் வந்துவிட்டது, ஆனால் பல பெண்கள் இன்னும் காலாவதியான தகவல்களை நம்புகிறார்கள்.

ஹார்மோன்களின் தொகுப்பு மற்றும் பயன்பாடு மருத்துவ நடைமுறை XX நூற்றாண்டின் 50 களில் தொடங்கியது. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளால் (அட்ரீனல் ஹார்மோன்கள்) ஒரு உண்மையான புரட்சி செய்யப்பட்டது, இது சக்திவாய்ந்த அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு விளைவுகளை ஒன்றிணைத்தது. இருப்பினும், அவர்கள் உடல் எடையை பாதித்ததையும், பெண்களில் ஆண்பால் பண்புகளின் வெளிப்பாட்டிற்கு பங்களிப்பதையும் மருத்துவர்கள் விரைவில் கவனித்தனர் (குரல் கரடுமுரடானது, அதிகப்படியான முடி வளர்ச்சி தொடங்கியது, முதலியன).

அதன் பிறகு நிறைய மாறிவிட்டது. மற்ற ஹார்மோன்களின் தயாரிப்புகள் (தைராய்டு, பிட்யூட்டரி, பெண் மற்றும் ஆண்) ஒருங்கிணைக்கப்பட்டன. மேலும் ஹார்மோன்களின் வகை மாறிவிட்டது. நவீன மருந்துகளில் முடிந்தவரை "இயற்கை" ஹார்மோன்கள் உள்ளன, மேலும் இது அவற்றின் அளவை கணிசமாகக் குறைக்க உதவுகிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, காலாவதியான உயர்-அளவிலான மருந்துகளின் அனைத்து எதிர்மறை குணங்களும் புதிய, நவீன மருந்துகளுக்குக் காரணம். மேலும் இது முற்றிலும் நியாயமற்றது.

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், HRT தயாரிப்புகளில் பிரத்தியேகமாக பெண் பாலியல் ஹார்மோன்கள் உள்ளன, மேலும் அவை "ஆண்மையை" ஏற்படுத்த முடியாது.

உங்கள் கவனத்தை இன்னும் ஒரு விஷயத்திற்குத் திருப்ப விரும்புகிறேன். ஒரு பெண்ணின் உடல் எப்போதும் ஆண் பாலின ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கிறது. அதுவும் பரவாயில்லை. ஒரு பெண்ணின் உயிர் மற்றும் மனநிலை, உலகில் ஆர்வம் மற்றும் செக்ஸ் டிரைவ், அத்துடன் அவளுடைய தோல் மற்றும் முடியின் அழகு ஆகியவற்றிற்கு அவர்கள் பொறுப்பு.

கருப்பை செயல்பாடு குறையும் போது, ​​பெண் பாலின ஹார்மோன்கள் (ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன்) நிரப்பப்படுவதை நிறுத்துகின்றன, அதே நேரத்தில் ஆண் பாலின ஹார்மோன்கள் (ஆன்ட்ரோஜன்கள்) இன்னும் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. கூடுதலாக, அவை அட்ரீனல் சுரப்பிகளால் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. அதனால்தான் வயதான பெண்கள் சில சமயங்களில் தங்கள் மீசை மற்றும் கன்னம் முடிகளை பறிக்க வேண்டும் என்று நீங்கள் ஆச்சரியப்பட வேண்டியதில்லை. மேலும் HRT மருந்துகளுக்கும் இதற்கும் எந்த சம்பந்தமும் இல்லை.

கட்டுக்கதை எண் 4. HRT மூலம் மக்கள் சிறந்து விளங்குகிறார்கள்

மற்றொரு நியாயமற்ற பயம், எடுத்துக் கொள்ளும்போது எடை அதிகரிக்கும்மருந்துகள் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை. ஆனால் எல்லாம் முற்றிலும் நேர்மாறானது. HRT இன் மருந்துமாதவிடாய் காலத்தில் பெண்களின் வளைவுகள் மற்றும் வடிவங்களில் நேர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும். HRT இல் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் உள்ளன, இது பொதுவாக உடல் எடையில் ஏற்படும் மாற்றங்களை பாதிக்காது. கெஸ்டஜென்களைப் பொறுத்தவரை (இவை புரோஜெஸ்ட்டிரோன் என்ற ஹார்மோனின் வழித்தோன்றல்கள்) இதில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளனபுதிய தலைமுறை HRT மருந்துகள், பின்னர் அவர்கள் "பெண் கொள்கையின்படி" கொழுப்பு திசுக்களை விநியோகிக்க உதவுகிறார்கள் மற்றும் அனுமதிக்கிறார்கள்மாதவிடாய் காலத்தில் உங்கள் உருவத்தை பெண்ணாக வைத்திருங்கள்.

45 க்குப் பிறகு பெண்களில் எடை அதிகரிப்பதற்கான புறநிலை காரணங்களைப் பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள். முதலில்: இந்த வயதில், உடல் செயல்பாடு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைகிறது. இரண்டாவது: ஹார்மோன் மாற்றங்களின் தாக்கம். நாம் ஏற்கனவே எழுதியது போல், பெண் பாலின ஹார்மோன்கள் கருப்பையில் மட்டுமல்ல, கொழுப்பு திசுக்களிலும் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. மாதவிடாய் காலத்தில், உடல் கொழுப்பு திசுக்களில் உற்பத்தி செய்வதன் மூலம் பெண் பாலின ஹார்மோன்களின் பற்றாக்குறையை குறைக்க முயற்சிக்கிறது. அடிவயிற்றுப் பகுதியில் கொழுப்பு படிந்து, அந்த உருவம் ஒரு மனிதனை ஒத்திருக்கத் தொடங்குகிறது. நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, HRT மருந்துகள் இந்த விஷயத்தில் எந்த பாத்திரத்தையும் வகிக்காது.

கட்டுக்கதை எண் 5. HRT புற்றுநோயை உண்டாக்கும்

ஹார்மோன்களை உட்கொள்வது புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் என்பது முற்றிலும் தவறான கருத்து. இந்த தலைப்பில் அதிகாரப்பூர்வ தரவு உள்ளது.படி உலக சுகாதார அமைப்பு, ஹார்மோன் கருத்தடைகளின் பயன்பாடு மற்றும் அவற்றின் ஆன்கோப்ரோடெக்டிவ் விளைவுக்கு நன்றி, ஆண்டுதோறும் சுமார் 30 ஆயிரம் வழக்குகளைத் தடுக்க நிர்வகிக்கிறது. புற்றுநோயியல் நோய்கள். உண்மையில், ஈஸ்ட்ரோஜன் மோனோதெரபி எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரித்தது. ஆனால் அத்தகைய சிகிச்சையானது கடந்த காலங்களில் வெகு தொலைவில் உள்ளது. பகுதிபுதிய தலைமுறை HRT மருந்துகள்புரோஜெஸ்டோஜன்கள் அடங்கும் , இது எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் (கருப்பையின் உடல்) வளரும் அபாயத்தைத் தடுக்கிறது.

மார்பக புற்றுநோயைப் பொறுத்தவரை, அதன் நிகழ்வில் HRT-ன் தாக்கம் குறித்து ஏராளமான ஆராய்ச்சிகள் நடந்துள்ளன. இந்த பிரச்சினை உலகின் பல நாடுகளில் தீவிரமாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. குறிப்பாக அமெரிக்காவில், 20 ஆம் நூற்றாண்டின் 50 களில் HRT மருந்துகள் பயன்படுத்தத் தொடங்கின. HRT தயாரிப்புகளின் முக்கிய அங்கமான ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் புற்றுநோய்கள் அல்ல என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது (அதாவது, அவை உயிரணுக்களில் கட்டி வளர்ச்சியின் மரபணு வழிமுறைகளைத் தடுக்காது).

கட்டுக்கதை எண். 6. HRT கல்லீரல் மற்றும் வயிற்றுக்கு மோசமானது

ஒரு உணர்திறன் வயிறு அல்லது கல்லீரல் பிரச்சினைகள் HRT க்கு ஒரு முரணாக இருக்கலாம் என்று ஒரு கருத்து உள்ளது. இது தவறு. புதிய தலைமுறை HRT மருந்துகள் இரைப்பை குடல் சளிச்சுரப்பியை எரிச்சலூட்டுவதில்லை மற்றும் கல்லீரலில் நச்சு விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. உச்சரிக்கப்படும் கல்லீரல் செயலிழப்புகள் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே HRT மருந்துகளின் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். மற்றும் நிவாரணம் தொடங்கிய பிறகு, HRT ஐ தொடர முடியும். மேலும், நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி அல்லது பெண்களுக்கு HRT மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது முரணாக இல்லை வயிற்று புண்வயிறு மற்றும் சிறுகுடல். பருவகால அதிகரிப்பின் போது கூட, நீங்கள் வழக்கம் போல் மாத்திரைகள் எடுக்கலாம். நிச்சயமாக, ஒரு காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் பரிந்துரைக்கப்படும் சிகிச்சையுடன் ஒரே நேரத்தில். குறிப்பாக வயிறு மற்றும் கல்லீரலில் அக்கறை கொண்ட பெண்களுக்கு, HRT தயாரிப்புகளின் சிறப்பு வடிவங்கள் மேற்பூச்சு பயன்பாட்டிற்காக தயாரிக்கப்படுகின்றன. இவை தோல் ஜெல், திட்டுகள் அல்லது நாசி ஸ்ப்ரேகளாக இருக்கலாம்.

கட்டுக்கதை எண். 7. அறிகுறிகள் இல்லை என்றால், HRT தேவையில்லை

மாதவிடாய்க்குப் பிறகு வாழ்க்கைஅனைத்து பெண்களும் அல்ல விரும்பத்தகாத அறிகுறிகள் மற்றும் நல்வாழ்வில் கூர்மையான சரிவு ஆகியவற்றால் உடனடியாக மோசமடைகிறது. 10 - 20% நியாயமான பாலினத்தில், தன்னியக்க அமைப்பு ஹார்மோன் மாற்றங்களுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கிறது, எனவே சில காலத்திற்கு அவை மாதவிடாய் காலத்தில் மிகவும் விரும்பத்தகாத வெளிப்பாடுகளிலிருந்து காப்பாற்றப்படுகின்றன. சூடான ஃப்ளாஷ்கள் இல்லை என்றால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டிய அவசியமில்லை என்று அர்த்தமல்ல, மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் போக்கை அதன் போக்கில் எடுக்கட்டும்.

மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் கடுமையான விளைவுகள் மெதுவாகவும் சில சமயங்களில் முற்றிலும் கவனிக்கப்படாமலும் உருவாகின்றன. 2 ஆண்டுகள் அல்லது 5-7 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அவை தோன்றத் தொடங்கும் போது, ​​​​அவற்றை சரிசெய்வது மிகவும் கடினமாகிறது. அவற்றில் சில இங்கே: வறண்ட தோல் மற்றும் உடையக்கூடிய நகங்கள்; முடி உதிர்தல் மற்றும் ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு; பாலியல் ஆசை குறைதல் மற்றும் பிறப்புறுப்பு வறட்சி; உடல் பருமன் மற்றும் இருதய நோய்கள்; ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் கீல்வாதம் மற்றும் முதுமை டிமென்ஷியா.

கட்டுக்கதை எண். 8. HRT பல பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது

10% பெண்கள் மட்டுமே உணர்கிறார்கள் HRT மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது சில அசௌகரியம். புகைபிடிப்பவர்கள் மற்றும் புகைபிடிப்பவர்கள் அதிக எடை. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மார்பகத்தின் வீக்கம், ஒற்றைத் தலைவலி, வீக்கம் மற்றும் மென்மை ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. பொதுவாக இவை தற்காலிக பிரச்சனைகளாகும், அவை அளவைக் குறைத்த பிறகு அல்லது மாற்றிய பின் மறைந்துவிடும் அளவு படிவம்மருந்து.

மருத்துவ மேற்பார்வை இல்லாமல் HRT ஐ சுயாதீனமாக மேற்கொள்ள முடியாது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திலும் இது அவசியம் தனிப்பட்ட அணுகுமுறைமற்றும் முடிவுகளின் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பு. ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையானது அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகளின் குறிப்பிட்ட பட்டியலைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே, பல ஆய்வுகள் நடத்திய பிறகு, முடியும்சரியான சிகிச்சையை தேர்வு செய்யவும் . HRT ஐ பரிந்துரைக்கும் போது, ​​மருத்துவர் "பயனுள்ள" மற்றும் "பாதுகாப்பு" கொள்கைகளுக்கு இடையே உகந்த சமநிலையை கவனிக்கிறார் மற்றும் பக்க விளைவுகளின் குறைந்தபட்ச அபாயத்துடன் அதிகபட்ச விளைவை அடையக்கூடிய மருந்தின் குறைந்தபட்ச அளவுகளில் கணக்கிடுகிறார்.

கட்டுக்கதை எண். 9. HRT இயற்கைக்கு மாறானது

இயற்கையுடன் வாதிடுவது மற்றும் காலப்போக்கில் இழந்த பாலியல் ஹார்மோன்களை நிரப்புவது அவசியமா? நிச்சயமாக உங்களுக்கு இது தேவை! "மாஸ்கோ கண்ணீரை நம்பவில்லை" என்ற புகழ்பெற்ற திரைப்படத்தின் கதாநாயகி, நாற்பதுக்குப் பிறகு, வாழ்க்கை இப்போதுதான் தொடங்குகிறது என்று கூறுகிறார். மற்றும் உண்மையில் அது. 45 வயதிற்கு மேற்பட்ட ஒரு நவீன பெண் தனது இளமைக் காலத்தை விட குறைவான சுவாரஸ்யமான மற்றும் நிகழ்வு நிறைந்த வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.

ஹாலிவுட் நட்சத்திரம் ஷரோன் ஸ்டோன் 2016 இல் 58 வயதை எட்டினார், மேலும் முடிந்தவரை இளமையாகவும் சுறுசுறுப்பாகவும் இருக்க ஒரு பெண்ணின் விருப்பத்தில் இயற்கைக்கு மாறான எதுவும் இல்லை என்று அவர் உறுதியாக நம்புகிறார்: “உங்களுக்கு 50 வயதாகும்போது, ​​​​வாழ்க்கையை புதிதாகத் தொடங்க உங்களுக்கு வாய்ப்பு இருப்பதாக உணர்கிறீர்கள். : ஒரு புதிய தொழில், ஒரு புதிய காதல்... இந்த வயதில் நாம் வாழ்க்கையைப் பற்றி எவ்வளவோ அறிந்திருக்கிறோம்! உங்கள் வாழ்க்கையின் முதல் பாதியில் நீங்கள் செய்தவற்றால் நீங்கள் சோர்வாக இருக்கலாம், ஆனால் நீங்கள் உங்கள் கொல்லைப்புறத்தில் உட்கார்ந்து கோல்ஃப் விளையாட வேண்டும் என்று அர்த்தமல்ல. இதற்கு நாங்கள் மிகவும் இளமையாக இருக்கிறோம்: 50 என்பது புதிய 30, ஒரு புதிய அத்தியாயம்."

கட்டுக்கதை எண். 10. HRT என்பது ஆய்வு செய்யப்படாத சிகிச்சை முறையாகும்

அனுபவம் HRT பயன்பாடுவெளிநாட்டில் அரை நூற்றாண்டுக்கும் மேலாக உள்ளது, இந்த நுட்பம் தீவிர கட்டுப்பாடு மற்றும் விரிவான ஆய்வுக்கு உட்பட்டது. உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள், சோதனை மற்றும் பிழை மூலம், உகந்த முறைகள், விதிமுறைகள் மற்றும் ஹார்மோன்களின் அளவுகளைத் தேடிய நாட்கள் முடிந்துவிட்டன.மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கான மருந்துகள். ரஷ்யாவில் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை15-20 வருடங்களுக்கு முன்பு வந்தது. எங்கள் தோழர்கள் இன்னும் இந்த சிகிச்சை முறையை அதிகம் ஆய்வு செய்யவில்லை, இருப்பினும் இது வழக்கில் இருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது. குறைந்த எண்ணிக்கையிலான பக்க விளைவுகளுடன் நிரூபிக்கப்பட்ட மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள தீர்வுகளைப் பயன்படுத்த இன்று நமக்கு வாய்ப்பு உள்ளது.

மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கான HRT: நன்மை தீமைகள்

முதல் முறையாக, பெண்களுக்கு HRT மருந்துகள்மாதவிடாய் காலத்தில் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் 40-50 களில் அமெரிக்காவில் பயன்படுத்தத் தொடங்கியது. சிகிச்சை பிரபலமடைந்ததால், சிகிச்சை காலத்தில் நோய் அபாயம் அதிகரித்தது கண்டறியப்பட்டதுகருப்பை ( எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியா, புற்றுநோய்). நிலைமையைப் பற்றிய முழுமையான பகுப்பாய்வுக்குப் பிறகு, ஒரே ஒரு கருப்பை ஹார்மோனைப் பயன்படுத்துவதே காரணம் என்று மாறியது - ஈஸ்ட்ரோஜன். முடிவுகள் எடுக்கப்பட்டன, 70 களில் பைபாசிக் மருந்துகள் தோன்றின. அவர்கள் ஒரு மாத்திரையில் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஆகியவற்றை இணைத்தனர், இது கருப்பையில் உள்ள எண்டோமெட்ரியத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

மேலும் ஆராய்ச்சியின் விளைவாக, ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையின் போது ஒரு பெண்ணின் உடலில் நேர்மறையான மாற்றங்கள் பற்றிய தகவல்கள் குவிந்தன. இன்றுவரைஅறியப்படுகிறது அதன் நேர்மறையான விளைவு மாதவிடாய் நின்ற அறிகுறிகளுக்கு மட்டுமல்ல.மாதவிடாய் காலத்தில் HRTஉடலில் ஏற்படும் அட்ராபிக் மாற்றங்களை மெதுவாக்குகிறது மற்றும் அல்சைமர் நோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தில் ஒரு சிறந்த முற்காப்பு முகவராக மாறுகிறது. ஒரு பெண்ணின் இருதய அமைப்பில் சிகிச்சையின் நன்மை பயக்கும் விளைவுகளையும் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். HRT மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​மருத்துவர்கள்பதிவு செய்யப்பட்டது கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துதல் மற்றும் இரத்த கொழுப்பின் அளவைக் குறைத்தல். இந்த உண்மைகள் அனைத்தும் பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் மாரடைப்பு தடுப்புக்காக HRT ஐப் பயன்படுத்துவதை இன்று சாத்தியமாக்குகின்றன.

இதழில் இருந்து தகவல் பயன்படுத்தப்பட்டது [கிளைமாக்ஸ் பயமாக இல்லை / E. Nechaenko, - இதழ் “ புதிய மருந்தகம். மருந்தக வகைப்பாடு”, 2012. - எண். 12]

98406 0 0

ஊடாடும்

பெண்கள் தங்கள் ஆரோக்கியத்தைப் பற்றி அனைத்தையும் தெரிந்து கொள்வது மிகவும் முக்கியம் - குறிப்பாக ஆரம்ப சுய நோயறிதலுக்கு. இந்த விரைவான சோதனையானது உங்கள் உடலின் நிலையை நன்றாகக் கேட்கவும், நீங்கள் ஒரு நிபுணரைப் பார்த்து சந்திப்பு செய்ய வேண்டுமா என்பதைப் புரிந்துகொள்வதற்காக முக்கியமான சமிக்ஞைகளைத் தவறவிடாமல் இருக்கவும் அனுமதிக்கும்.