வீடு ஈறுகள் வண்ண சுழற்சியுடன் சிறுநீரக தமனிகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் தயாரிப்பு. பெருங்குடல் டோஸுடன் சிறுநீரகத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை சிறுநீரக நாளங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட்

வண்ண சுழற்சியுடன் சிறுநீரக தமனிகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் தயாரிப்பு. பெருங்குடல் டோஸுடன் சிறுநீரகத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை சிறுநீரக நாளங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட்

சிறுநீரகக் குழாய்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் என்பது தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளின் இருப்பிடம், அவற்றின் விட்டம் மற்றும் அவற்றில் இரத்த ஓட்டத்தின் வேகம் ஆகியவற்றை ஆராயும் ஒரு முறையாகும். முறை டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட்(சிறுநீரக நாளங்களின் USDG) டாப்ளர் விளைவை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

இந்த நடைமுறை ஏன் தேவைப்படுகிறது?

சிறுநீரகக் குழாய்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங் இரத்தத்தில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களிலிருந்து மீயொலி அலைகள் பிரதிபலிக்கின்றன என்ற உண்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அல்ட்ராசவுண்ட் சென்சார் பிரதிபலித்த அலைகளைக் கண்டறிகிறது, அதன் பிறகு அவை மின் தூண்டுதலாக மாற்றப்படுகின்றன.

இதன் விளைவாக, மானிட்டரில் வரைகலை வடிவத்திலும், இரத்த ஓட்டத்தைக் குறிக்கும் வண்ணப் புகைப்படங்களுடன் காட்சிப்படுத்தப்படும் இரத்த குழாய்கள். USDG சிறுநீரக தமனிகள்தமனிகளை "உள்ளே இருந்து" உண்மையான நேரத்தில் பார்க்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, எனவே அவற்றில் இரத்த ஓட்டத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களை நீங்கள் கவனிக்கலாம். இது பிடிப்பு, சுருக்கம் அல்லது இரத்த உறைவு காரணமாக ஏற்படுகிறது.

சிறுநீரகக் குழாய்களின் டாப்ளெரோகிராபி அடையாளம் காண உதவுகிறது:

  • உறுப்புக்கு இரத்த வழங்கல் குறைபாடு
  • தமனிகளில் இரத்த ஓட்டம் வேகம்
  • ஆரம்ப வாஸ்குலர் கோளாறுகள்இது பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளை ஏற்படுத்தியது
  • தமனி ஸ்டெனோசிஸ் இருப்பது.

சிறுநீரக வாஸ்குலர் பரிசோதனை அடையாளம் காண மட்டும் பயன்படுத்தப்படுகிறது நோயியல் செயல்முறைகள், ஆனால் சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கும்.

முறை பரிந்துரைக்கப்படும் நோய்கள்

  • இடுப்பு பகுதியில் வலி
  • சிறுநீரக வலி
  • எடிமா மற்றும் இருதய நோய்
  • கர்ப்ப காலத்தில் தாமதமான நச்சுத்தன்மை
  • நாளமில்லா கோளாறுகள்
  • கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் அல்லது மரபணு அமைப்பு(இந்த வழக்கில், சிறுநீர்ப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிந்துரைக்கப்படலாம்)
  • உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்)
  • சிறுநீர் பரிசோதனையில் விதிமுறையிலிருந்து ஏதேனும் விலகல்கள் இருந்தால் நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துதல்
  • கடுமையான இடுப்பு காயம் அல்லது காயம்
  • ஆய்வின் கீழ் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிலைமையின் பகுப்பாய்வு
  • ஒரு உறுப்பு அல்லது கட்டியின் வாஸ்குலர் நோயியல் நோய் கண்டறிதல்.

குழந்தைகளில் சிறுநீரகத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் தீர்மானிக்க உதவுகிறது, அத்துடன் பிறவி முரண்பாடுகளை விலக்குகிறது. சிறுநீரக நாளங்கள்.

செயல்முறைக்கான தயாரிப்பு

குடலில் குவிந்துள்ள வாயுக்கள் காட்சிப்படுத்தலை கடினமாக்குவதால், செயல்முறைக்கு கவனமாக தயார் செய்வது அவசியம். இது திறமையாக மேற்கொள்ளப்பட்டால், அது தேர்வு முடிவுகளின் துல்லியத்தில் நேர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும்.

மேலும் படிக்க:

குடலின் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலுக்கான தயாரிப்பின் 9 ரகசியங்கள்

உயர்தர படத்தைப் பெற, திட்டமிடப்பட்ட ஆய்வுக்கு பல நாட்களுக்கு முன்பு பின்வரும் ஆயத்த நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்:

  • பச்சை பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள், சார்க்ராட் மற்றும் சுண்டவைத்த முட்டைக்கோஸ், வேகவைத்த பொருட்கள், குறிப்பாக கருப்பு ரொட்டி, பீன்ஸ், பழச்சாறுகள், கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள் மற்றும் பால் பொருட்கள் போன்ற உணவுகளை உணவில் இருந்து விலக்குதல். இந்த நடவடிக்கைகள் வாய்வு (வாயுக்களின் திரட்சி) நீக்கும் அல்லது பெரிதும் குறைக்கும்.
  • மேலும், நீங்கள் அதிகரித்த வாயு உருவாவதற்கு வாய்ப்புகள் இருந்தால், எஸ்புமிசான் அல்லது சோர்பெக்ஸ் போன்ற என்டோரோசார்பன்ட்களை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, 2 காப்ஸ்யூல்கள் 1-3 முறை பரிசோதனைக்கு இரண்டு நாட்களுக்கு முன்பு.

இருப்பினும், வழக்கமான மருந்து மற்றும் உணவை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டிய நோய்களுக்கு இந்த தயாரிப்பு முரணாக உள்ளது (உதாரணமாக, உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு, கரோனரி இதய நோய்).

காலையில் சிறுநீரகத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் (வெற்று வயிற்றில்) செய்வது முக்கியம். ஆனால் சில காரணங்களால் பரீட்சை நாளின் 2 வது பாதியில் திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், காலையில் ஒரு லேசான காலை உணவு அனுமதிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், செயல்முறைக்கும் உணவு உட்கொள்ளலுக்கும் குறைந்தது 6 மணிநேர இடைவெளியை நீங்கள் பராமரிக்க வேண்டும்.

இந்த ஆய்வு கொலோனோஸ்கோபி மற்றும் ஃபைப்ரோகாஸ்ட்ரோஸ்கோபிக்குப் பிறகு உடனடியாக நடத்துவதில் அர்த்தமில்லை. இந்த பரிசோதனைகளின் போது, ​​காற்று குடலுக்குள் நுழைகிறது மற்றும் தகுந்த தயாரிப்பு செய்யப்பட்டிருந்தாலும், காட்சிப்படுத்தல் கடினமாக இருக்கும்.

தேர்வு எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது?

பரிசோதனை உட்கார்ந்து அல்லது பக்கவாட்டு பொய் நிலையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சோனாலஜிஸ்ட் இடுப்பு பகுதியில் தோலுக்கு பொருந்தும் சிறப்பு ஜெல், இடையே நெருங்கிய தொடர்பை வழங்குகிறது தோல்மற்றும் சாதன சென்சார். மானிட்டரில் தொடர்ந்து மாறிவரும் படங்களை ("துண்டுகள்") பார்க்கும் போது, ​​மருத்துவர் ஆய்வு செய்யப்படும் பகுதியின் மீது அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வை நகர்த்துவார்.

செயல்முறை வலியற்றது மற்றும் 30 நிமிடங்களுக்கு மேல் ஆகாது.பரிசோதனைக்குப் பிறகு, நீங்கள் உடனடியாக உங்கள் வணிகத்தைத் தொடங்கலாம்.

முடிவுகள் மற்றும் சாதாரண குறிகாட்டிகளின் விளக்கம்

செயல்முறைக்குப் பிறகு, சோனாலஜிஸ்ட் ஆய்வின் டிரான்ஸ்கிரிப்டைக் கொண்ட ஒரு முடிவை வெளியிட வேண்டும்:

  • உறுப்பு பீன் வடிவத்தில் இருக்க வேண்டும்
  • வெளிப்புற விளிம்பு மென்மையான மற்றும் தெளிவான விளிம்புகளைக் கொண்டுள்ளது
  • ஹைபர்கோயிக் காப்ஸ்யூல் (1.5 மிமீ வரை தடிமன்)
  • கால்சஸ் மற்றும் இடுப்பு அமைப்பு காட்சிப்படுத்தப்படவில்லை; முழு சிறுநீர்ப்பையுடன், அது இரத்த சோகையாக மாறும்
  • வலது சிறுநீரகம் இடதுபுறத்தை விட சற்று குறைவாக உள்ளது
  • பிரமிடுகளின் எதிரொலி அடர்த்தி பாரன்கிமாவை விட குறைவாக உள்ளது
  • மொட்டுகள் ஒரே அளவில் இருக்க வேண்டும் அல்லது 2 செமீக்கு மேல் வேறுபடாமல் இருக்க வேண்டும்
  • எக்கோடென்சிட்டி சிறுநீரக சைனஸ் மற்றும் பெரினெஃப்ரிக் திசுக்களுடன் ஒத்துப்போகிறது
  • சிறுநீரகங்கள் கல்லீரலின் அதே எதிரொலித்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன அல்லது சிறிது குறைக்கப்படுகின்றன
  • சிறுநீரகப் புறணியின் "பகுதி ஹைபர்டிராபி" மற்றும் "பெர்டினின் நெடுவரிசைகள்" ஆகியவை விதிமுறையின் மாறுபாடுகளாகும்.
  • உறுப்பின் முன்-பின் பரிமாணங்களின் குறிகாட்டிகள் - 15 மிமீக்கு மேல் இல்லை
  • சுவாசத்தின் போது சிறுநீரக இயக்கம் - 2.5-3 செ.மீ
  • பிரதான தமனியின் எதிர்ப்பு குறியீட்டு குறிகாட்டிகளின் டிகோடிங் - ஹிலம் பகுதியில் தோராயமாக 0.7, இன்டர்லோபார் தமனிகளில் - 0.36 முதல் 0.74 வரை.

சிறுநீரக நாளங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் உட்பட ஒரு பரிசோதனை, நரம்புகள், தமனிகள் மற்றும் அவற்றின் விட்டம் ஆகியவற்றின் இருப்பிடத்தின் அம்சங்களை அங்கீகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. அத்தகைய கண்டறியும் முறைஇரத்த ஓட்டத்தின் வேகத்தை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஆஸ்திரிய இயற்பியலாளர் டாப்ளர் விளைவின் வேலை காரணமாக இது நிகழ்கிறது, அதன் பெயர் ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்முறையின் பெயருக்கு அடிப்படையாக மாறியது - சிறுநீரகக் குழாய்களின் டாப்ளெரோகிராபி.

சில சந்தர்ப்பங்களில், உறுப்பில் இரத்த ஓட்டத்தின் படத்தைப் பெற சிறுநீரக நாளங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.

முறையின் சாராம்சம்

சிறுநீரகக் குழாய்களின் USDG முறை அல்ட்ராவை அடிப்படையாகக் கொண்டது ஒலி அலைகள்ஆ, இது மனித இரத்தத்தில் இருக்கும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களிலிருந்து பிரதிபலிக்கிறது. அவற்றின் பிரதிபலிப்புக்குப் பிறகு, அலைகள் பிரதான கருவியின் சிறப்பு சென்சார் மூலம் பதிவு செய்யப்பட்டு மின் தூண்டுதலாக மாற்றப்படுகின்றன. இதற்குப் பிறகுதான் உடலின் நிலையின் ஒட்டுமொத்த படத்தை மருத்துவர் ஆய்வு செய்ய முடியும்.

மாற்றப்பட்ட அனைத்து பருப்புகளும் சாதன மானிட்டரில் கிராஃபிக் வடிவம் மற்றும் வண்ண புகைப்படங்களில் காட்டப்படும். அவை இரத்த ஓட்டத்தின் நிலையைப் பற்றிய விரிவான யோசனையை வழங்குகின்றன. பிரதான அம்சம்இந்த ஆராய்ச்சி முறை உறுப்பு மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள பாத்திரங்களின் செயல்பாட்டை உண்மையான நேரத்தில் கண்காணிக்க உதவுகிறது.

சிறுநீரக தமனிகளின் டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேன் எதைக் காட்டுகிறது?

சிறுநீரக தமனிகளின் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் பிடிப்பு, ஏதேனும் குறுகுதல் அல்லது இரத்த உறைவு ஆகியவற்றின் போது இரத்த ஓட்டத்தை கண்காணிக்கும் திறனை உறுதி செய்கிறது. சரியாக நடத்தப்பட்ட பகுப்பாய்வு நோயின் தொடக்கத்தின் போது சாத்தியமான நோயியல் செயல்முறைகளின் படத்தை தொகுக்க உதவுகிறது. ஆரம்ப கட்டம் அல்லது ஒரு தொடருக்குப் பிறகு நோய் அறிகுறியற்றதாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் ஆய்வு குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்நோயாளியின் மீட்சியின் வளர்ந்து வரும் இயக்கவியலை உறுதிப்படுத்த. சிறுநீரக தமனிகளின் வலியற்ற டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங் மதிப்பீடு செய்ய உதவுகிறது:

  • சிக்கல் பகுதியின் கட்டிடக்கலை (பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் கட்டமைப்பு, வகை, இடம் மற்றும் அளவு);
  • செயல்பாடு (இரத்த எதிர்ப்பின் காட்டி).

நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்

முக்கிய நேர்மறை தரம்டாப்ளர் சென்சார் பயன்படுத்தி சிறுநீரக தமனிகளின் அல்ட்ராசவுண்ட், பரிசோதனை முடிந்தவுடன், பரிசோதனையை நடத்தும் நிபுணரிடமிருந்து ஆரம்ப டிரான்ஸ்கிரிப்டுடன் உடனடியாக முடிவைப் பெறுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. அதே நேரத்தில், நோயாளியின் இறுதி நோயறிதல் பெறப்பட்ட முடிவுகளைப் படித்து, விண்ணப்பித்த நபரிடமிருந்து வரும் புகார்களின் அடிப்படையில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் இன்னும் செய்யப்பட வேண்டும்.


டாப்ளர் கொள்கையின்படி சிறுநீரக பாத்திரங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஊசி தேவையில்லை, இது நோயாளிக்கு மிகவும் வசதியானது.

டாப்ளர் விளைவை அடிப்படையாகக் கொண்ட முறை எந்த ஊசி தலையீடுகளையும் உள்ளடக்குவதில்லை, இது நோயாளிக்கு வசதியாகவும், முடிந்தவரை பாதுகாப்பாகவும் வலியற்றதாகவும் இருக்கும். கூடுதலாக, சிக்கலைப் படிப்பதற்கான இந்த விருப்பம் சாத்தியமான நோயைக் காட்சிப்படுத்தும் சூழலில் மற்ற மாறுபாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது ஒப்பீட்டளவில் பட்ஜெட் பதிப்பாகக் கருதப்படுகிறது.

உடலில் அதன் தாக்கத்தின் பார்வையில், சிறுநீரக டாப்ளர் அதன் வேலையில் பயன்படுத்தப்படாததால், எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லை. அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு. நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, மென்மையான திசுக்களின் பரிசோதனையை மிகவும் திறம்பட சமாளிப்பது சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் மிகவும் மேம்பட்ட எக்ஸ்ரே இயந்திரம் கூட வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கின் தெளிவான படத்தை உருவாக்கும் திறனைக் கொண்டிருக்கவில்லை. டாப்ளருடன் உறுப்பு ஆஞ்சியோகிராஃபியை ஈடுபடுத்துவது மிகவும் வசதியானது, இது உறுதிப்படுத்தும் ஆரம்ப நோயறிதல், அல்லது சிறுநீரகத்தில் பிரச்சினைகள் இருப்பதை மறுக்கும்.

ஆராய்ச்சிக்கான அறிகுறிகள்

அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராபி பல சந்தேகங்கள் ஏற்பட்டால் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அதன் உதவியுடன் சமீபத்தில் உருவாக்கப்பட்ட பல நோய்க்குறியியல் மற்றும் நாள்பட்ட நோய்கள் ஒரு நபரை முழுமையாக உணர அனுமதிக்காது. நீண்ட ஆண்டுகள். டாப்ளர் ஸ்கேன் பரிந்துரைப்பதற்கான பொதுவான காரணங்கள்:

  • கோலிக்;
  • இடுப்பு பகுதியில் அசௌகரியம்;
  • வீக்கம்;
  • இதய மற்றும் நாளமில்லா பகுதிகளின் நோய்கள்;
  • தாமதமான கட்டங்களில் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நச்சுத்தன்மை;
  • இந்த உறுப்புடன் மட்டும் தொடர்புடைய நாட்பட்ட நோய்கள், ஆனால் சிறுநீர்ப்பை(இது இயல்பானதா என்பதை உறுதிப்படுத்த பயன்படுகிறது).

வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் குழந்தைகளுக்கு கூட நோயறிதல் பரிந்துரைக்கப்படலாம். பெற்றோரில் ஒருவருக்கு சிறுநீரகப் பகுதியில் பிரச்சினைகள் இருந்தால், அம்மா அல்லது அப்பாவிடமிருந்து மரபணு மட்டத்தில் பரவும் இந்த பகுதியில் சாத்தியமான அனைத்து முரண்பாடுகளையும் விலக்க குழந்தைகள் பரிசோதனைக்கு அனுப்பப்படுவார்கள்.

பூர்வாங்க தயாரிப்பு

நோயாளி பகுப்பாய்விலிருந்து மிகவும் சரியான பதிலைப் பெற விரும்பினால், குடலில் தொடர்ந்து குவிந்து கிடக்கும் வாயுக்களை அகற்றுவதன் மூலம் அவர் கவனமாக தயார் செய்ய வேண்டும். டாப்ளெரோகிராஃபி மூலம் சிறுநீரகத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்வது பிரச்சினையின் காட்சிப் பக்கத்திலிருந்து கடினமாக இருப்பதற்கு அவை காரணமாக இருக்கலாம். இதைத் தவிர்க்க, நீங்கள் சிலவற்றைப் பின்பற்ற வேண்டும் எளிய குறிப்புகள்தயாரிப்பில்:

  • காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள், எந்த வடிவத்திலும் முட்டைக்கோஸ், வேகவைத்த பொருட்கள் மற்றும் பிற வேகவைத்த பொருட்கள், பருப்பு வகைகள், பழச்சாறுகள், சோடா மற்றும் பால் ஆகியவற்றை இலக்கு தேதிக்கு இரண்டு நாட்களுக்கு முன்பு உணவில் இருந்து விலக்கவும்;
  • மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களின்படி, நீங்கள் என்டோரோசோர்பென்ட் குழுவிலிருந்து மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம், ஆனால் சாத்தியமான நாள்பட்ட நோய்களைக் கருத்தில் கொண்டு நீரிழிவு நோய்அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம்;
  • நாளின் முதல் பாதியில் சிறுநீரக வாஸ்குலர் பரிசோதனையை திட்டமிடுங்கள், அதனால் நீங்கள் வெறும் வயிற்றில் மருத்துவ மனைக்குச் செல்லலாம்.

சில காரணங்களால் காலையில் ஒரு தேர்வை திட்டமிட முடியவில்லை மற்றும் அது மதியம் வரை ஒத்திவைக்கப்பட்டால், அது அனுமதிக்கப்படுகிறது நுரையீரல் உட்கொள்ளல்காலை உணவு. ஆனால் இந்த விஷயத்தில், சாப்பிடுவதற்கும் மருத்துவரிடம் நேரடியாகச் செல்வதற்கும் உள்ள வித்தியாசம் குறைந்தது 6 மணிநேரம் இருக்க வேண்டும். ஒரு கொலோனோஸ்கோபிக்குப் பிறகு ஒரு கண் மருத்துவரிடம் செல்ல பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் குடலில் நிறைய காற்று இருக்கும், இது முழுமையான காட்சிப்படுத்தலை கடினமாக்குகிறது.

முறை


சிறுநீரக பாத்திரங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் நபருக்கு அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தாது மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்காது.

டாப்ளருடன் சிறுநீரகக் குழாய்களின் நவீன பரிசோதனை குறிப்பாக கடினமாக இல்லை. சந்திப்பின் போது, ​​நோயாளி இடுப்பு மட்டத்திற்கு ஆடைகளை அவிழ்த்து, உண்மையான பரிசோதனை செய்யப்படும் பகுதியில் நகைகளை அகற்றும்படி கேட்கப்படுவார். இதற்குப் பிறகு, நபர் ஆறுதலுக்காக படுக்கையில் படுத்துக் கொள்ளும்படி கேட்கப்படுவார்.

சிறுநீரகத் தமனிகள் மானிட்டரில் உண்மையாகத் தெரிய, தோல் மற்றும் சாதன சென்சார் இடையே நெருங்கிய தொடர்பை மருத்துவர் உறுதி செய்ய வேண்டும். இதற்காக, எந்த நச்சு ஆபத்தையும் ஏற்படுத்தாத ஒரு சிறப்பு ஜெல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகுதான் நோயறிதல் நிபுணர் உண்மையான செயல்முறையைத் தொடங்குகிறார், மெதுவாக சென்சார் தோல் முழுவதும் நகர்த்துகிறார்.

கண்டறியும் செயல்பாட்டின் போது, ​​ஒரு நபர் கேட்க முடியும் வெவ்வேறு ஒலிகள், இது சாதனத்தின் ஸ்பீக்கர்களில் இருந்து வருகிறது. இது ஒரு சாதாரண நிலை என்பதால் அவர்கள் பயப்படக்கூடாது. இந்த வழியில், இரத்த ஓட்டம் குறிகாட்டிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு உடல் வினைபுரிகிறது. ஆனால் சாதனத்தின் ஸ்பீக்கரில் இருந்து நீங்கள் கேட்டால் கூர்மையான ஒலிஉயர்ந்த டோன்களில், இது இரத்தப் பாதையின் அடைப்பைக் குறிக்கலாம்.

டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்டிலிருந்து பெறப்பட்ட தகவல்கள் ஒரு மின்னணு தரவுத்தளத்தில் உள்ளிடப்பட்டு, உதவி கோரும் நபருக்கு ஒரு நகல் வழங்கப்படுகிறது, இதனால் அவர் அதை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் அனுப்ப முடியும். கோரிக்கையின் பேரில், ஒரு நபருக்கு வெப்ப காகிதத்தில் உருவாக்கப்பட்ட புகைப்படங்களை வழங்கலாம். அவை கண்டறியப்பட்ட விலகல்கள் மற்றும் சிக்கல் பகுதிகளைக் காண்பிக்கும், எடுத்துக்காட்டாக, நரம்புப் பிரிவின் அளவு தரநிலைகளை பூர்த்தி செய்யவில்லை என்றால்.

பொதுவாக, சிறுநீரக தமனிகளின் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் அரை மணி நேரத்திற்கு மேல் ஆகாது. நிகழ்வின் முடிவில், ஜெல் ஒரு வழக்கமான நாப்கின் மூலம் தோலைத் துடைக்க வேண்டும், மேலும் நபர் வீட்டிற்குச் செல்லலாம், வேலைக்குச் செல்லலாம் அல்லது உடனடியாக ஒரு சிறப்பு நிபுணருடன் சந்திப்புக்குச் சென்று பதிலைப் பெறலாம். சாத்தியமான நோயறிதல். அவர் எந்த அசௌகரியத்தையும் உணரமாட்டார், மேலும் கவனிப்பு தேவையில்லை.

> டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங்சிறுநீரக தமனிகளின் (அல்ட்ராசவுண்ட்).

இந்த தகவலை சுய மருந்துக்கு பயன்படுத்த முடியாது!
ஒரு நிபுணருடன் ஆலோசனை தேவை!

சிறுநீரக தமனிகளின் டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேன் என்றால் என்ன?

டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங் (டாப்ளெரோகிராபி) - ஒரு வகை அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை, இது சிறுநீரகங்களை வழங்கும் பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தின் நோயியலை மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது. சென்சாரிலிருந்து வெளிப்படும் மீயொலி சமிக்ஞை, பாத்திரங்களில் அமைந்துள்ள இரத்தக் கூறுகளிலிருந்து பிரதிபலிக்கப்படலாம். நிலையான இயக்கம். ஒரு கணினி நிரலுக்கு நன்றி, இந்த சமிக்ஞையை ஒரு வண்ணப் படமாக மாற்ற முடியும், இது சிறுநீரகத்தை வழங்கும் பாத்திரத்தை தெளிவாகக் காட்டுகிறது.

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் சிறுநீரக தமனிகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

சிறுநீரக தமனிகளின் டாப்ளெரோகிராபி ஆகும் கண்டறியும் சோதனை, சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை, சிறுநீரகவியல் ஆகியவற்றில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது இருதயவியல், சிறுநீரகவியல் மற்றும் புற்றுநோயியல் ஆகியவற்றில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரக தமனிகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் தொடர்ந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், குறிப்பாக இல் இளம் வயதில், அதிக அளவுகளில் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சைக்கு ஏற்றதாக இல்லை. டூப்ளக்ஸ் ஆய்வைப் பயன்படுத்தி, சிறுநீரக தமனிகளின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன: வளர்ச்சி முரண்பாடுகள், ஸ்டெனோஸ்கள், அனீரிசிம்கள், சிதைவுகள், த்ரோம்போசிஸ், அத்துடன் வெளியில் இருந்து அளவீட்டு அமைப்புகளால் சுருக்கம். சிகிச்சைக்கான ஸ்கிரீனிங்காக இந்த ஆய்வு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது நாட்பட்ட நோய்கள்சிறுநீரகம்: நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி, நாள்பட்ட நோய்பின்னணிக்கு எதிராக வளர்ந்த சிறுநீரகங்கள் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், அமைப்பு தன்னுடல் தாக்க நோய்கள். சிறுநீரக அறுவை சிகிச்சைக்கு தயாரிப்பதில் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்டின் பங்கு பெரியது.

சிறுநீரக தமனிகளின் டாப்ளர் சோனோகிராபியை எங்கே செய்யலாம்?

சிறுநீரக தமனிகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் சிறப்பு மருத்துவ ஆலோசனை மையங்கள், கிளினிக்குகள் மற்றும் மருத்துவமனைகளில் செய்யப்படுகிறது. நவீன தொழில்நுட்ப உபகரணங்கள் மற்றும் திறமையான பணியாளர்கள் துல்லியமான முடிவுகளுக்கு முக்கியமாகும்.

சிறுநீரக தமனிகளின் அல்ட்ராசவுண்டிற்கு எவ்வாறு தயாரிப்பது?

சிறுநீரகங்கள் மற்றும் அவற்றை உண்ணும் பாத்திரங்களின் சிறந்த காட்சிப்படுத்தலுக்காக குடலில் வாயு உருவாவதைக் குறைப்பதில் தயாரிப்பு அடங்கும். செயல்முறைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு, மிட்டாய், பால் மற்றும் பால் பொருட்கள், கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள், புதிய காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள் (குறிப்பாக முட்டைக்கோஸ், பச்சை பட்டாணி) மற்றும் பருப்பு வகைகள் ஆகியவற்றின் நுகர்வு குறைக்க வேண்டியது அவசியம். வாய்வு ஏற்பட்டால், செயல்முறைக்கு முந்தைய நாள் நீங்கள் ஒரு உறிஞ்சியை எடுக்க வேண்டும் (என்டோரோஸ்கெல், ஸ்மெக்டா, செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன்) அல்லது espumizan. நீங்கள் வெற்று வயிற்றில் பரிசோதனைக்கு வர வேண்டும் (கடைசி உணவு அல்ட்ராசவுண்டிற்கு 8 மணி நேரத்திற்கு முன்பே).

சிறுநீரக தமனிகளின் டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

நோயாளி சோபாவில் கிடக்கிறார். சென்சார் மற்றும் தோலுக்கு இடையே சமிக்ஞை பரிமாற்றத்தை எளிதாக்க, வெளிப்படும் இடுப்பு பகுதியில் ஒரு ஜெல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பரிசோதனையின் போது, ​​மருத்துவர் உங்கள் நிலையை மாற்றும்படி கேட்கலாம்: வலதுபுறம், இடதுபுறம், பின்புறம், வயிறு, அல்லது நின்று. இது சார்ந்துள்ளது தனிப்பட்ட பண்புகள்சிறுநீர் அமைப்பின் அமைப்பு. சில நேரங்களில் டாக்டர் உங்களை ஆழ்ந்த மூச்சை எடுத்து சிறிது நேரம் உங்கள் மூச்சைப் பிடிக்கச் சொல்கிறார். பொதுவாக, செயல்முறை உடன் இல்லை விரும்பத்தகாத உணர்வுகள், மற்றும் அது முடிந்த உடனேயே நோயாளி தனது இயல்பு வாழ்க்கைக்கு திரும்புகிறார்.

சிறுநீரக தமனிகளின் டாப்ளெரோகிராபி எப்போது முரணாக உள்ளது?

செயல்முறைக்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை. குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு எந்தவித கட்டுப்பாடுகளும் இல்லாமல் பரிசோதனை செய்யலாம்.

அல்ட்ராசவுண்ட் அறிக்கை எவ்வாறு விளக்கப்படுகிறது?

முடிவில், நோயறிதல் நிபுணர் தமனிகளின் உடற்கூறியல் இருப்பிடத்தை விவரிக்கிறது மற்றும் கூடுதல் கிளைகளின் தோற்றத்தை குறிக்கிறது (குறிப்பாக இரத்த விநியோக நெட்வொர்க்கின் கட்டமைப்பில் விலகல்கள் இருந்தால்). அவர் நிலைமையை மதிப்பிடுகிறார் வாஸ்குலர் சுவர்: தடித்தல், மெலிதல், முறிவு, அனீரிசிம். தமனிகளின் லுமேன் சுருங்கும்போது அல்லது முற்றிலுமாகத் தடுக்கப்பட்டால், உள் அல்லது வெளிப்புற முகவர் அதை ஏற்படுத்தியதா என்பதை தீர்மானிக்க முடியும். உட்புற முகவர்களில் த்ரோம்பஸ், ஏர் எம்போலஸ், அதிரோஸ்கிளிரோடிக் வடிவங்கள் மற்றும் வாஸ்குலிடிஸ் காரணமாக பாத்திரத்தின் சுவரில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவை அடங்கும். வெளிப்புற சுருக்கம் (கட்டி, ஹீமாடோமா, அழற்சி ஊடுருவல், கொழுப்பு திசுக்களில் சீழ்) கூட ஆய்வின் போது காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் பாத்திரத்தின் சுவரின் நெகிழ்ச்சி மற்றும் அதில் இரத்த ஓட்டத்தின் நிலையை தீர்மானிக்கிறது. பொதுவாக, ஆய்வு சிறுநீரக தமனிகளின் முக்கியமான ஸ்டெனோசிஸ் தவிர்த்து நோக்கமாக உள்ளது, இது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான அறிகுறியாகும்.

சிறுநீரக அல்ட்ராசவுண்ட்- சிறுநீரகத்தின் அமைப்பு, அளவு மற்றும் இடம் ஆகியவை உயர் அதிர்வெண் ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்தி காட்சிப்படுத்தப்படும் ஒரு கண்டறியும் செயல்முறை. முடிவுகள் வெளிப்படுத்துகின்றன யூரோலிதியாசிஸ், கட்டிகள் மற்றும் நீர்க்கட்டிகள், சீழ் மிக்க புண்கள், ஜோடி உறுப்பு வளர்ச்சி முரண்பாடுகள். சிறுநீரக அல்ட்ராசவுண்ட் என செய்யப்படுகிறது சுயாதீன ஆய்வுமற்றும் இரத்த நாளங்களின் அட்ரீனல் சுரப்பிகள், சிறுநீர்ப்பை, டாப்ளெரோகிராபி (டூப்ளக்ஸ் மற்றும் ட்ரிப்லெக்ஸ் ஸ்கேனிங்) ஆகியவற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட் உடன் இணைந்து. செலவு ஆய்வின் நோக்கம் மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் முறைகளைப் பொறுத்தது; இது இரத்த நாளங்களின் காட்சிப்படுத்தலுடன் சிறுநீரகத்தின் அல்ட்ராசவுண்டிற்கு மிக அதிகமாக உள்ளது.

தயாரிப்பு

சிறுநீரக அல்ட்ராசவுண்டிற்கான தயாரிப்பு செயல்முறைக்கு பல நாட்களுக்கு முன்பே தொடங்க வேண்டும். அனைத்து விதிகளுக்கும் இணங்குதல், மீயொலி அலைகளின் பாதையில் குறுக்கீடு ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கவும், தெளிவான படம் மற்றும் நம்பகமான முடிவுகளைப் பெறவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. பயிற்சித் திட்டம் பின்வரும் செயல்பாடுகளை உள்ளடக்கியது:

  • உணவு முறை திருத்தம்.சோதனைக்கு 3-4 நாட்களுக்கு முன்பு, வாயு உருவாவதை அதிகரிக்கும் உணவுகளின் நுகர்வு விலக்கப்பட்ட உணவை நீங்கள் பின்பற்ற வேண்டும். காரமான, கொழுப்பு மற்றும் வறுத்த உணவுகள், மிட்டாய், கம்பு ரொட்டி, முட்டைக்கோஸ், பருப்பு வகைகள், பால் பொருட்கள்.
  • பசியின் காலம்.அல்ட்ராசவுண்ட் வெறும் வயிற்றில் சிறப்பாக செய்யப்படுகிறது. சாப்பிடுவதில் உகந்த இடைவெளி 8-12 மணி நேரம் ஆகும். செயல்முறை பகல் அல்லது மாலை நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்பட்டால், உலர்ந்த வெள்ளை ரொட்டி, மீன், இறைச்சி சாப்பிட அனுமதிக்கப்படுகிறது, உண்ணாவிரத நேரத்தை 5-6 மணி நேரம் குறைக்கிறது.
  • Enterosorbents எடுத்துக்கொள்வது.கடைசி உணவுக்குப் பிறகு 1-1.5 மணி நேரம் கழித்து, ஒரு என்டோரோசார்பன்ட் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன். அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம் ஏற்பட்டால், கார்மினேடிவ் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது மதிப்பு.
  • குடிநீர்.அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலுடன் சிறுநீரகங்கள் பரிசோதிக்கப்பட்டால் சிறுநீர்ப்பை, ஸ்கேன் செய்வதற்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன் நீங்கள் அரை லிட்டர் ஸ்டில் தண்ணீரைக் குடிக்க வேண்டும், செயல்முறை முடியும் வரை சிறுநீர் கழிக்க வேண்டாம்.

அது எதைக் காட்டுகிறது

உறுப்புகளின் இடம், எண், வடிவம் மற்றும் அளவு ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க சிறுநீரக அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயறிதல் நிபுணர் வரையறைகளின் தன்மை, பாரன்கிமாவின் அமைப்பு, நியோபிளாம்கள் மற்றும் கற்களின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்கிறார். சிறுநீரகங்கள் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளை ஸ்கேன் செய்யும் போது, ​​மேலே விவரிக்கப்பட்ட அளவுருக்கள் கூடுதலாக, அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் அமைப்பு மற்றும் அளவு காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் ஹைபர்பைசியா, வீக்கம், ஹீமாடோமாக்கள் மற்றும் கட்டிகள் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. சிறுநீரக கற்கள் சந்தேகிக்கப்பட்டால் சிறுநீர்ப்பையுடன் சிறுநீரகங்கள் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன: இதன் விளைவாக இந்த உறுப்புகளின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாடு மற்றும் அவற்றின் தொடர்பு ஆகியவற்றை பிரதிபலிக்கிறது. சிறுநீரகத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட், டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்டுடன் சேர்ந்து, சிறுநீரகத்தின் பாத்திரங்களின் இரத்த ஓட்டத்தின் பண்புகளை வெளிப்படுத்துகிறது.

யு ஆரோக்கியமான மக்கள்சிறுநீரகங்கள் பீன்ஸ் வடிவத்தில் உள்ளன, இடது உறுப்பு வலதுபுறத்தை விட சற்று உயரமாக அமைந்துள்ளது, வெளிப்புற வரையறைகள் மென்மையாகவும் தெளிவாகவும் இருக்கும். பாரன்கிமா ஒரே மாதிரியான எதிரொலித்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. சாதாரண இரத்த ஓட்டம் இருண்ட நிறங்களில் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது, அதன் வேகம் 50-150 செ.மீ. பயன்படுத்தி அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிதல்பின்வரும் நோய்க்குறியியல் அடையாளம் காணப்படுகிறது:

  • யூரோலிதியாசிஸ் நோய்.சிறுநீரக கல் நோய் எதிரொலி-நேர்மறை வடிவங்களைப் போல தோற்றமளிக்கும் கற்களின் உருவாக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. 4 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட விட்டம் கொண்ட சேர்த்தல்கள் தெளிவாக காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன. சிறுநீர் பாதை விரிவடைகிறது. மைக்ரோகால்குலோசிஸ் மூலம், மணல் மற்றும் சிறிய கற்கள் கண்டறியப்படுகின்றன.
  • நெப்ரோப்டோசிஸ்.சிறுநீரகங்களின் அதிகப்படியான இயக்கம் அவற்றின் இடப்பெயர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது - நெஃப்ரோப்டோசிஸ். வலது உறுப்பின் வீழ்ச்சி அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி - இடதுபுறம், மற்றும் மிகவும் அரிதாக - இரண்டிலும். ஒன்றரை முதுகெலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி இருந்தால், நோயின் பட்டம் I தீர்மானிக்கப்படுகிறது, 2 முதுகெலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி இருந்தால் - பட்டம் II, 3 முதுகெலும்புகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இடப்பெயர்வு இருந்தால் - பட்டம் III.
  • சிறுநீரகத்தின் நியோபிளாம்கள்.நீர்க்கட்டிகள், புண்கள் மற்றும் ஹீமாடோமாக்கள் - திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட புதிய வளர்ச்சிகள் குறைந்த echogenicity (இருட்டுதல்) பகுதிகளாக காட்டப்படுகின்றன. கட்டிகளின் அடர்த்தி அவற்றின் வகையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் சிறுநீரக திசுக்களின் எதிரொலி அடர்த்தியிலிருந்து எப்போதும் வேறுபட்டது.
  • பைலோனெப்ரிடிஸ். சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்பைலோனெப்ரிடிஸ் - சிறுநீரகங்களின் அதிகரித்த அளவு மற்றும் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம், சீரற்ற விளிம்பு, ஒளி நிறத்துடன் திசுக்களின் சுருக்கம்.
  • செயல்பாடு இல்லாமை.பற்றி சிறுநீரக செயலிழப்புபாரன்கிமல் திசுக்களின் எதிரொலித்தன்மை, சீரற்ற வரையறைகள் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் வேகம் குறைவதைக் குறிக்கிறது.
  • குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்.குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் நோயறிதல் சிறுநீரகங்களின் அளவு குறைதல், அதிகரித்த திசு அடர்த்தி, இலகுவான நிறத்தில் காட்டப்படும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் உட்பட எந்த நோயறிதல் ஆய்வும் தனிமையில் விளக்கப்படுவதில்லை மற்றும் அனுமான நோயறிதலுக்கான ஒரே அளவுகோலாக செயல்பட முடியாது. நோயாளியின் மருத்துவ நேர்காணல், பரிசோதனை மற்றும் இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகளின் முடிவுகளைப் பெறுதல் ஆகியவற்றின் போது சிறுநீரக மருத்துவரின் அனுமானங்களை முடிவுகள் உறுதிப்படுத்துகின்றன.

நன்மைகள்

அல்ட்ராசவுண்டின் நன்மைகள் செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள் இல்லாதது, அதன் வலியற்ற தன்மை மற்றும் அணுகல். கைக்குழந்தைகள், கர்ப்பிணிப் பெண்கள், முதியவர்கள் மற்றும் முதியவர்கள் மற்றும் தீவிரமாக நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளிடம் இந்த ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிறுநீரக MRI, CT மற்றும் ரேடியோகிராபியுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிதல் குறைந்த செலவைக் கொண்டுள்ளது. விரிவான ஆய்வு, வாஸ்குலர் டாப்ளர் உட்பட. இருப்பினும், தரவின் துல்லியம் போதுமானதாக இல்லை: சிறுநீரகத்தின் இருப்பிடம், நியோபிளாஸின் தன்மை அல்லது சிறிய சேர்க்கைகள் இருப்பதை அடையாளம் காண்பது எப்போதும் சாத்தியமில்லை.

சிறுநீரக தமனிகளின் சிறந்த காட்சிப்படுத்தலுக்கு, காலையில் வெறும் வயிற்றில் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது பகலில் மற்றும் உணவுக்குப் பிறகு உருவாகும் குடல் வாயுக்களின் திரட்சியால் ஏற்படக்கூடிய "குறுக்கீட்டை" தவிர்க்கிறது.

கடைசி உணவு சோதனைக்கு முந்தைய மாலை இருக்க வேண்டும். நீண்ட உண்ணாவிரதம் காரணமாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை சாத்தியமான வளர்ச்சிவாய்வு.

ஆய்வுக்குத் தயாராகும் போது, ​​புகைபிடித்தல் மற்றும் சூயிங் கம் ஆகியவற்றைத் தவிர்ப்பது நல்லது. நோயாளிக்கு தேவையான ஒரு சிறிய அளவு மருந்துகளின் வாய்வழி நிர்வாகம் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், PA சோதனை (குறிப்பாக அதன் தொலைதூர பிரிவுகள்) சிறப்பு பயிற்சி இல்லாமல் சாத்தியம். பருமனான நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் போது தயாரிப்பு தேவைப்படுகிறது, அதே போல் பெரும்பாலான PA க்கு டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங் தேவைப்படும் போது. VA இன் மோசமான காட்சிப்படுத்தல் வழக்கில் (உதாரணமாக, பருமனான நோயாளிகளில், கடுமையான வாய்வு உள்ளவர்கள்), அதிகபட்ச உத்வேகத்துடன் மூச்சுத் திணறல் மூலம் சிறுநீரக தமனிகளை ஸ்கேன் செய்ய முயற்சி செய்யலாம். பல சந்தர்ப்பங்களில், இது ஆய்வின் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது.

2.25 முதல் 5.0 மெகா ஹெர்ட்ஸ் வரையிலான அதிர்வெண் கொண்ட எலக்ட்ரானிக் கட்ட வரிசையுடன் இயந்திரத் துறையையும், திசையன் மற்றும் குவிந்த சென்சார்களையும் பயன்படுத்தி PA இன் டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங் மேற்கொள்ளப்படலாம். 2.5 மற்றும் 4.0 மெகா ஹெர்ட்ஸ் அதிர்வெண்களைக் கொண்ட சென்சார்களைப் பயன்படுத்தி உகந்த படங்கள் பெறப்படுகின்றன.

இண்டர்கோஸ்டல் அணுகுமுறையிலிருந்து VA ஐப் படிக்க, சென்சார் துளை சிறியதாக இருக்க வேண்டும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தை ஆய்வு செய்ய, 7.5 முதல் 10.0 மெகா ஹெர்ட்ஸ் அதிர்வெண் கொண்ட உயர் அதிர்வெண் உணரிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. துடிப்புள்ள அலை டாப்ளர் பயன்முறையில், ஸ்பெக்ட்ரல் பகுப்பாய்விற்கு குறைந்த சாத்தியமான அதிர்வெண் (50 முதல் 100 ஹெர்ட்ஸ்) கொண்ட வடிப்பான்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

ஆய்வு செய்யப்பட்ட கப்பலின் அளவைப் பொறுத்து ஆய்வு செய்யப்பட்ட அளவின் அளவு மாறுபடலாம், ஆனால் பொதுவாக அதன் அளவு 2 முதல் 8 மிமீ வரை இருக்கும். PA இன் பெரிய ஆழம் காரணமாக, டாப்ளர் விசாரணையை நடத்தும் போது, ​​குறைந்த துடிப்பு அனுப்பும் அதிர்வெண் (1000 முதல் 1500 ஹெர்ட்ஸ் வரை) தேவைப்படலாம், இது மாற்றுப்பெயர் விளைவின் அதிக வாய்ப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

VA இன் முக்கிய உடற்பகுதியின் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யும் போது, ​​பின்வரும் அணுகுமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:





2.பின்புற அணுகல். நோயாளி வாய்ப்புள்ள நிலையில் பரிசோதிக்கப்படுகிறார். சென்சார் 5-6 செமீ பக்கவாட்டில் நிறுவப்பட்டுள்ளது முதுகெலும்பு நெடுவரிசை(படம் 16.6a).

சிறுநீரகத்தின் குறுக்குவெட்டு அதன் ஹிலத்தின் மட்டத்தில் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது (படம் 16.6b).

  1. பக்கவாட்டு அணுகல்.நோயாளி பக்கவாட்டு நிலையில் (டெகுபிடல் நிலை) பரிசோதிக்கப்படுகிறார். சென்சார் அச்சுக் கோடு (படம் 16.7a) உடன் நிறுவப்பட்டுள்ளது, மேலும் சிறுநீரகத்தின் குறுக்குவெட்டு அதன் ஹிலத்தின் மட்டத்தில் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது (படம் 16.7b ஐப் பார்க்கவும்).
  2. போஸ்டெரோலேட்டரல் அணுகுமுறை.நோயாளி மேல்நோக்கிய நிலையில் பரிசோதிக்கப்படுகிறார். சென்சார் அச்சு வரியுடன் நிறுவப்பட்டுள்ளது (படம் 16.8).

சிறுநீரகத்தின் குறுக்குவெட்டு அதன் ஹிலத்தின் மட்டத்தில் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது (படம் 16.6b ஐப் பார்க்கவும்). அல்ட்ராசவுண்ட் கருவிகளைப் பயன்படுத்தும் போது தோலடி கொழுப்பின் பலவீனமாக வரையறுக்கப்பட்ட அடுக்கு நோயாளிகளில் சமீபத்திய தலைமுறைமுன்புற அணுகுமுறையில் இருந்து வயிற்று பெருநாடியின் நீளமான ஸ்கேனிங்கின் போது இரண்டு VA களின் வாயையும் காட்சிப்படுத்த முடியும் (படம் 16.7).

நோயாளிகளின் வெவ்வேறு குழுக்களில் சிக்கலான ஸ்கேனிங்கின் அம்சங்கள்

மல்டி-ப்ரொஜெக்ஷன் அல்ட்ராசவுண்ட் பிஏவைச் செய்வதற்கான சாத்தியக்கூறு காரணமாக முழுமையான முரண்பாடுகள்இதை செயல்படுத்த கண்டறியும் செயல்முறைநடைமுறையில் இல்லாதது. விதிவிலக்கு நோயாளியின் தீவிர நிலை, கடுமையான இருப்பு வலி நோய்க்குறி. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பிரச்சினை தனித்தனியாக தீர்க்கப்படுகிறது. அனுபவம் வாய்ந்த நோயறிதல் நிபுணரால் உயர்தர அல்ட்ராசவுண்ட் கருவிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பரிசோதனையின் காலத்தை கணிசமாகக் குறைக்கலாம்.

அடிவயிற்று பெருநாடி அனீரிசிம் முன்னிலையில்மற்றும்/அல்லது அதன் கிளைகள், முன்புற மற்றும் பின்புற அணுகுமுறைகளில் இருந்து VA இன் டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங் மிகவும் கவனமாக மற்றும் தேவைப்பட்டால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் சந்தேகம் இருந்தால் சாத்தியமான சிக்கல்அனீரிசிம்கள் மற்றும் பெரிய அனீரிசிம் விட்டம் ஆகியவற்றிற்கு இது முற்றிலும் முரணானது. இந்த அணுகல்களைப் பயன்படுத்துவதில் எச்சரிக்கை தேவை மற்றும் இருந்தால் வயிற்று குழிமற்றும் பிற கூடுதல் வால்யூமெட்ரிக் கட்டமைப்புகளின் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் ஸ்பேஸ், குறிப்பாக பெரியவை - நீர்க்கட்டிகள், புண்கள், கட்டிகள் போன்றவை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், போஸ்டெரோலேட்டரல் அணுகுமுறை மிகவும் பொருத்தமானது.

சிறுநீரக தமனியின் அல்ட்ராசவுண்ட் கணிசமாக கடினமாக உள்ளது, இது பெரிய அளவிலான ஆழம் மற்றும் பாத்திரத்தின் சிறிய விட்டம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. வாயின் பகுதியில் உள்ள VA இன் விட்டம் 5-6 மிமீ மற்றும் சிறுநீரகத்தை நோக்கி 3-4 மிமீ வரை குறைகிறது.

VA இல் இரத்த ஓட்டத்தை மதிப்பிடும்போது, ​​பல முறையான சிக்கல்கள் எழுகின்றன:

  • மீயொலி சமிக்ஞையின் குறிப்பிடத்தக்க பலவீனம் இரைச்சல் குறுக்கீட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது, இது டாப்ளர் அதிர்வெண் ஷிப்ட் ஸ்பெக்ட்ரமில் (DSFS) பிரதிபலிக்கிறது;
  • SDSF விளிம்பின் வடிவம் இதயத்தின் தாளம் மற்றும் பக்கவாதம் அளவின் இயற்கையான மாறுபாட்டைப் பொறுத்தது, அத்துடன் அல்ட்ராசவுண்ட் பீம் துறையில் ஆய்வு செய்யப்பட்ட VA இன் இடப்பெயர்ச்சியைப் பொறுத்தது, இது சிறுநீரகங்களின் இயற்கையான இயக்கம் காரணமாகும்.

சிறுநீரக தமனியின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மூலம் நம்பகமான முடிவுகளைப் பெறுவது நோயாளியின் அமைப்பு, வாயுவின் தீவிரம், வாஸ்குலர் கட்டமைப்பின் வகை (சிறுநீரக தமனி பெருநாடியில் இருந்து புறப்படும் நிலை, அவற்றுக்கிடையேயான கோணம், பட்டம்) ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. கப்பலின் ஆமை, அதன் பிரிவின் பண்புகள்). பிஏ படிக்கும் போது மேற்கூறிய வழிமுறை சிக்கல்களைச் சமாளிக்க, அல்ட்ராசவுண்ட் சென்சார் (தரமற்றவை உட்பட) இருப்பிடத்தின் பல கணிப்புகளை அதே நோயாளிக்கு "பின்புறம்", "வயிற்றில்" மற்றும் நிலைகளில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. "பக்கத்தில்". ஆய்வின் முடிவுகள் பயன்படுத்தப்படும் அல்ட்ராசவுண்ட் சிஸ்டத்தின் வகுப்பு மற்றும் ஆராய்ச்சியாளரின் அனுபவத்தைப் பொறுத்தது.

VA இன் முக்கிய உடற்பகுதியின் தொலைதூர பகுதியில் DS ஐ செயல்படுத்த, போஸ்டெரோலேட்டரல், பின்புற மற்றும் பக்கவாட்டு அணுகுமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிறுநீரகம் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது குறுக்கு வெட்டுவாயில் மட்டத்தில். சிறுநீரக தமனியின் DS இன் போது விசாரிக்கப்பட்ட அளவு அதன் விளிம்பிற்கு வெளியே சிறுநீரகத்தின் ஹிலத்தில் நிறுவப்பட்டுள்ளது (படம் 16.10). நீங்கள் சிறுநீரகத்தின் எல்லைக்குள் ஒரு "கணக்கெடுப்பு" நடத்தினால், நீங்கள் interlobar அல்லது arcuate தமனிகளில் இருந்து குறிப்பிடப்படாத சமிக்ஞைகளை தவறாக பதிவு செய்யலாம்.

VA இன் முக்கிய உடற்பகுதியின் வாய் மற்றும் அருகாமையில் உள்ள இரத்த ஓட்டத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, ஒரு முன் அணுகுமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில் (மெல்லிய நபர்களில் மற்றும் உடன் சிறப்பு பயிற்சிபொருள்) அனைத்து வகையான அணுகல்களின் கலவையைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​VA இன் பெரும்பாலான முக்கிய உடற்பகுதியின் காட்சிப்படுத்தல் சாத்தியமாகும்.

PA இன் உத்தேசிக்கப்பட்ட அளவின் முழு பகுதியையும் மறைக்க, கணக்கெடுக்கப்பட்ட அளவின் அளவு போதுமானதாக இருக்க வேண்டும் (PA இன் முக்கிய உடற்பகுதியின் விட்டம் விட பெரியது). விசாரிக்கப்பட்ட அளவின் சிறிய அளவு சாதனத்தின் இடஞ்சார்ந்த தீர்மானத்தை அதிகரிக்கும், ஆனால் எதிர் திசையில் சிதறிய சமிக்ஞையின் தீவிரத்தில் குறைவை ஏற்படுத்தும். SDSP ஸ்பெக்ட்ரமின் உயர்தர பதிவைப் பெறும் தருணத்தில், நோயாளி தனது மூச்சைப் பிடிக்கும்படி கேட்கப்பட வேண்டும்; இது பல இதய சுழற்சிகளில் SDSP இன் பதிவைப் பெற அனுமதிக்கிறது (மூச்சு பிடிப்பு காலத்தைப் பொறுத்து) மற்றும் இன்னும் துல்லியமாக மதிப்பிடுங்கள்.

டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங் செய்யும்போது PA இன் போக்கையும் தோராயமான அளவையும் தீர்மானிக்கவும், அதன்படி, டாப்ளர் கோணத்தை சரியாக அளந்து தீர்மானிக்கவும் சரியான அளவுகணக்கெடுக்கப்பட்ட தொகுதி எப்போதும் எளிதானது அல்ல. வண்ண ஓட்டக் கட்டுப்பாட்டின் பயன்பாடு இந்த சிக்கல்களை வெற்றிகரமாக தீர்க்க உதவுகிறது. அதிவேக மற்றும் ஆற்றல் முறைகளில் உயர் தெளிவுத்திறன் கொண்ட சென்சார்களைப் பயன்படுத்தும் நவீன அல்ட்ராசவுண்ட் அமைப்புகளில், சிறுநீரக தமனியின் முக்கிய உடற்பகுதியை மட்டுமல்லாமல், சிறிய வளைவு மற்றும் கார்டிகல் தமனிகள் உட்பட அதன் அனைத்து கிளைகளையும் காட்சிப்படுத்த முடியும் (படம் 16.11 மற்றும் 16.12). கூடுதலாக, பல்வேறு ஆற்றல் முறைகளில் வண்ணச் சிதறலைப் பயன்படுத்தும் போது ஆய்வின் முடிவு நடைமுறையில் கப்பலின் அச்சுக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் பீமின் சாய்வின் கோணத்தைப் பொறுத்தது அல்ல.



ஸ்கேன் முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்தல்

சிறுநீரக தமனிகளின் டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங்கின் போது பெறப்பட்ட DSS தரம் மற்றும் அளவு ஆகிய இரண்டிலும் மதிப்பிடப்படுகிறது.

SDSF இன் தரமான பகுப்பாய்வை மேற்கொள்ளும்போது, ​​ஸ்பெக்ட்ரமின் வடிவம், விளிம்பு மற்றும் அகலம், SDSF வளைவின் கீழ் "சிஸ்டாலிக் சாளரம்" இருப்பது அல்லது இல்லாமை மற்றும் ஸ்பெக்ட்ரமின் சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் கூறுகளின் விகிதம் ஆகியவை மதிப்பிடப்படுகின்றன. சிறுநீரக தமனிகளின் SDSF பொதுவாக இருபுறமும் சமச்சீராக இருக்கும் மற்றும் அதிக அதிவேகமாக வீழ்ச்சியடையும் சிஸ்டாலிக் அலை, அத்துடன் நிலையான மற்றும் மிகவும் உயர் டயஸ்டாலிக் கூறு மற்றும் அதிர்வெண் நிறமாலையின் குறுகிய மண்டலம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், சிஸ்டாலிக் உறுப்புக்கு கீழே அமைந்துள்ள "சிஸ்டாலிக் சாளரம்" என்று அழைக்கப்படுவதை SDSCH இல் காணலாம் (படம் 16.13 a, b, c). டயஸ்டோலின் போது, ​​குறைந்த அதிர்வெண் சமிக்ஞைகளின் பரந்த மண்டலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.



சிறுநீரக தமனி DSS இன் அளவு பகுப்பாய்வு
ஸ்பெக்ட்ரம் (முழுமையான குறிகாட்டிகள்) மற்றும் கண்டறியும் குறியீடுகள் (உறவினர் குறிகாட்டிகள்) ஆகியவற்றின் வேகம் மற்றும் நேர பண்புகளின் கணக்கீடு அடங்கும். முழுமையான வேக குறிகாட்டிகளில் அதிகபட்ச (உச்ச) சிஸ்டாலிக் வேகம் (Vmax), குறைந்தபட்ச (Vmin) மற்றும் இறுதி (Vend) டயஸ்டாலிக் வேகம், அத்துடன் இதய சுழற்சிக்கான சராசரி வேகம் (TAMx) (படம் 16.14 a, b) ஆகியவை அடங்கும். ஓட்டத்தின் (டி) சிஸ்டாலிக் முடுக்கத்தின் நேரமும் அளவிடப்படுகிறது.

வேகத்தை அளவிடும் போது, ​​டாப்ளர் கோணத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு அவற்றின் மதிப்புகள் சரி செய்யப்பட வேண்டும். தொடர்புடைய குறிகாட்டிகளைக் கணக்கிடும்போது, ​​மின்தடை குறியீடுகள் (RI = (Vmax - Vend)/Vmax), துடிப்பு (PI = (Vmax - Vmin/TAMx) மற்றும் சிஸ்டோல்-டயஸ்டாலிக் வேக விகிதம் (விகிதம் = Vmax/Vmin), சிறுநீரக- பெருநாடி விகிதம் (RAR) சிறுநீரக தமனியின் முக்கிய உடற்பகுதியில் (Vmax RA) உச்ச சிஸ்டாலிக் வேகம் மற்றும் வயிற்று பெருநாடியில் (Vmax AA) உச்ச சிஸ்டாலிக் வேகத்தின் விகிதம்.

சிறுநீரக தமனிக்கு, சராசரி சாதாரண மதிப்புகள்(வெவ்வேறு ஆசிரியர்களின் தரவுகள் சுருக்கப்பட்டுள்ளன): RI = 0.6-0.7; PI = 1.1-1.2; விகிதம் = 2.8; RAR = 3.5. முடுக்கம் குறியீடும் கணக்கிடப்படுகிறது - சிறுநீரக தமனி மற்றும் வயிற்று பெருநாடியில் முடுக்கம் நேரங்களின் விகிதம்.

அங்கு நிறைய இருக்கிறது வெவ்வேறு வடிவங்கள்சிறுநீரக தமனிகளின் சாதாரண SDSP. மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் இளம் (20-30 வயது) மக்கள் மற்றும் வயதான (40-70 வயது) மக்களில் PA இன் பிரதான உடற்பகுதியின் சாதாரண SDS க்கு இடையே தரமான மற்றும் அளவு. 70 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களில், SDS ஆனது அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் இந்த வயதினருக்கு PA இன் இயல்பான நிலை மிகவும் நிபந்தனைக்குட்பட்டது.

இளைஞர்களில், SDSCH ஆனது அதிகபட்ச அதிர்வெண்ணுக்கு அருகில் உள்ள வேகங்களின் செறிவு, சிஸ்டோலில் வேகத்தில் விரைவான அதிகரிப்பு, மிகவும் உயர்ந்த முழுமையான மதிப்புகள், ஸ்பெக்ட்ரமின் சிஸ்டாலிக் கட்டத்தின் கூர்மையான உச்சம், பெரும்பாலும் ஒரு இன்சிசுரா மற்றும் கூடுதல் இருப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிஸ்டோல் மற்றும் உயர் டயஸ்டாலிக் கூறு (படம் 16.15).



வயதானவர்களில், சிறுநீரக தமனிகளின் SDSP ஆனது, ஒரு விதியாக, சிஸ்டோலில் வேகம் மெதுவாக அதிகரிப்பது மற்றும் அதன் குறைந்த செங்குத்தான சரிவு, கூடுதல் சிகரங்கள் மற்றும் கீறல்கள் இல்லாதது, உறை வளைவின் எப்போதும் மென்மையான விளிம்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முழு வேகத்தின் அதிகபட்ச வேகம் மற்றும் குறைந்த முழுமையான மதிப்புகள் இதய சுழற்சிஅவர்களின் சிஸ்டோல்-டயஸ்டாலிக் விகிதத்தை பராமரிக்கும் போது (முந்தைய வயதினரைப் போல) (படம் 16.16).

நடத்தும் போது அளவை ஆராய்தல்இந்த குழுக்களில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் RI, PI, விகிதம் மற்றும் T ஆகிய குறியீடுகளின் மதிப்புகளுக்கு இடையில் PA இன் முக்கிய உடற்பகுதியில் உள்ளன. இந்த அனைத்து அளவுருக்களின் மதிப்புகள் வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கும் ஒரு போக்கு உள்ளது. உடல் வயதாகும்போது தமனி சுவரில் ஏற்படும் இயற்கையான மாற்றங்களால் இந்த உண்மை எளிதில் விளக்கப்படுகிறது மற்றும் அதன் நெகிழ்ச்சி குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. வயதானவர்களில் ஒரு சாதாரண சிறுநீரக தமனியின் கருத்து பொதுவாக மிகவும் நிபந்தனைக்குட்பட்டது மற்றும் பொதுவாக ஹீமோடைனமிக் குறிப்பிடத்தக்க நோயியல் இல்லாததைக் குறிக்கிறது.

குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் இல்லை முழுமையான மதிப்புகள்மூலம் வேகம் வயது குழுக்கள் SDSC ஐ பதிவு செய்வதற்கான நிபந்தனைகளுடன் தொடர்புடையது (ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கிலும் PA இன் முக்கிய தண்டு அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது உடற்கூறியல் இடம்மற்றும் பிரிவு விருப்பங்கள்), அத்துடன் தமனியையே காட்சிப்படுத்துவதில் உள்ள சிரமங்கள் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், டாப்ளர் கோணத்தை சரிசெய்வது.

பொதுவாக, சிறுநீரகத்தின் பல்வேறு பிரிவுகளின் தமனிகளில் இரத்த ஓட்டத்தின் பண்புகள் VA இன் முக்கிய உடற்பகுதியில் உள்ளதைப் போலவே இருக்கும். மேலும், வெவ்வேறு பிரிவுகளுக்கு இடையில் துடிப்பு அலைகளின் வடிவங்களில் வேறுபாடுகள் இல்லை. பிரிவு PA களில் அளவு பகுப்பாய்வு நடத்தும்போது, ​​​​முழுமையான வேகங்களின் குறைந்த மதிப்புகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் PI, RI, விகிதம் மற்றும் T குறியீடுகள் PA இன் முக்கிய உடற்பகுதியில் உள்ள SDSP இன் குறிகாட்டிகளிலிருந்து கணிசமாக வேறுபடுவதில்லை. நிரந்தர வேறுபாடு PA இன் முக்கிய உடற்பகுதியின் SDS மற்றும் அதன் உள் உறுப்பு கிளைகளின் SDS க்கு இடையில், இன்ட்ரரீனலின் சிறிய அளவு காரணமாக பிந்தைய வழக்கில் தூய "சிஸ்டாலிக் சாளரம்" இல்லாதது. தமனி நாளங்கள்(படம் 16.17). பிரிவு தமனிகளின் டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங் செய்யும் போது மிகவும் நம்பகமான தகவலைப் பெற, அதிவேக மற்றும் ஆற்றல் முறைகளில் வண்ண சுழற்சியைப் பயன்படுத்துவது அவசியம் (படம் 16.18).



தளத்தில் புதியது

>

மிகவும் பிரபலமான