மன அழுத்தம் தொடர்பான மனநல கோளாறுகளின் தடயவியல் மனநல மதிப்பீடு. மனநல கோளாறுகளின் உருவகப்படுத்துதல்

அனைத்து மனநல கோளாறுகளும் பொதுவாக இரண்டு நிலைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன: நரம்பியல் மற்றும் மனநோய்.

இந்த நிலைகளுக்கு இடையிலான எல்லை தன்னிச்சையானது, ஆனால் கடினமான, உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் மனநோய்க்கான அறிகுறி என்று கருதப்படுகிறது.

நியூரோடிக் (மற்றும் நியூரோசிஸ் போன்ற) கோளாறுகள், மாறாக, அவற்றின் லேசான தன்மை மற்றும் அறிகுறிகளின் மென்மையால் வேறுபடுகின்றன.

மனநல கோளாறுகள் மருத்துவ ரீதியாக நரம்பியல் கோளாறுகளுக்கு ஒத்ததாக இருந்தால், அவை நியூரோசிஸ் போன்றவை என்று அழைக்கப்படுகின்றன, ஆனால், பிந்தையதைப் போலல்லாமல், சைக்கோஜெனிக் காரணிகளால் ஏற்படாது மற்றும் வேறுபட்ட தோற்றம் உள்ளது. எனவே, மனநலக் கோளாறுகளின் நரம்பியல் நிலையின் கருத்து, மனநோய் அல்லாத மருத்துவப் படம் கொண்ட உளவியல் நோய்களின் குழுவாக நரம்பணுக்கள் என்ற கருத்துக்கு ஒத்ததாக இல்லை. இது சம்பந்தமாக, பல மனநல மருத்துவர்கள் "நரம்பியல் நிலை" என்ற பாரம்பரிய கருத்தைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கிறார்கள், மேலும் "அல்லாத மனநோய் நிலை", "மனநோய் அல்லாத கோளாறுகள்" போன்ற மிகவும் துல்லியமான கருத்துகளை விரும்புகிறார்கள்.

நரம்பியல் மற்றும் மனநோய் நிலை பற்றிய கருத்துக்கள் எந்தவொரு குறிப்பிட்ட நோயுடனும் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை.

நரம்பியல் மட்டத்தின் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் முற்போக்கான மன நோய்களுடன் அறிமுகமாகின்றன, பின்னர், அறிகுறிகள் மிகவும் கடுமையானதாக இருப்பதால், மனநோய் பற்றிய ஒரு படத்தை அளிக்கிறது. சில மனநோய்களில், எடுத்துக்காட்டாக, நரம்பியல், மனநல கோளாறுகள் நரம்பியல் (மனநோய் அல்லாத) அளவை மீறுவதில்லை.

P.B. Gannushkin மனநோய் அல்லாத மனநலக் கோளாறுகளின் முழுக் குழுவையும் "சிறியது" என்றும், V. A. கிலியாரோவ்ஸ்கி - "எல்லைக்கோடு" மனநல மருத்துவம் என்றும் அழைக்க முன்மொழிந்தார்.

எல்லைக்குட்பட்ட மனநலக் கோளாறுகள் என்ற கருத்து, உடல்நிலையின் எல்லையில் இருக்கும் லேசாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட கோளாறுகளைக் குறிக்கப் பயன்படுகிறது, மேலும் விதிமுறையிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க விலகல்களுடன் சேர்ந்து உண்மையான நோயியல் மன வெளிப்பாடுகளிலிருந்து பிரிக்கிறது. இந்த குழுவின் கோளாறுகள் மன செயல்பாடுகளின் சில பகுதிகளை மட்டுமே சீர்குலைக்கின்றன. சமூக காரணிகள் அவற்றின் நிகழ்வு மற்றும் போக்கில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளன, இது ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான மாநாட்டுடன், அவற்றை வகைப்படுத்த அனுமதிக்கிறது. மன தழுவல் தோல்வி. எல்லைக்கோடு மனநலக் கோளாறுகளின் குழுவில் மனநோய் (ஸ்கிசோஃப்ரினியா, முதலியன), சோமாடிக் மற்றும் நரம்பியல் நோய்களுடன் கூடிய நரம்பியல் மற்றும் நியூரோசிஸ் போன்ற அறிகுறி வளாகங்கள் இல்லை.

யு.ஏ படி எல்லைக்கோடு மனநல கோளாறுகள் அலெக்ஸாண்ட்ரோவ்ஸ்கி (1993)

1) மனநோயாளியின் நரம்பியல் நிலையின் ஆதிக்கம்;

2) தன்னியக்க செயலிழப்புகள், இரவு தூக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் சோமாடிக் கோளாறுகளுடன் மனநல கோளாறுகளின் இணைப்பு;

3) வலிமிகுந்த கோளாறுகளின் நிகழ்வு மற்றும் சிதைவு ஆகியவற்றில் மனோவியல் காரணிகளின் முக்கிய பங்கு;

4) ஒரு "ஆர்கானிக்" ப்ரெடிஸ்லோகேஷன் (எம்எம்டி) இருப்பது, நோயின் வளர்ச்சி மற்றும் சிதைவை எளிதாக்குகிறது;

5) நோயாளியின் ஆளுமை மற்றும் அச்சுக்கலை பண்புகளுடன் வலிமிகுந்த கோளாறுகளின் உறவு;

6) ஒருவரின் நிலை மற்றும் முக்கிய வலி கோளாறுகள் பற்றிய விமர்சனத்தை பராமரித்தல்;

7) மனநோய், முற்போக்கான டிமென்ஷியா அல்லது எண்டோஜெனஸ் தனிப்பட்ட (ஸ்கிசோஃபார்ம், வலிப்பு) மாற்றங்கள் இல்லாதது.

மிகவும் சிறப்பியல்பு அடையாளங்கள்எல்லைக்குட்பட்ட மனநோயாளிகள்:

நரம்பியல் நிலை = செயல்பாட்டு தன்மை மற்றும் மீள்தன்மைஏற்கனவே உள்ள மீறல்கள்;

தாவர "துணை", கொமொர்பிட் ஆஸ்தெனிக், டிஸ்சோம்னிக் மற்றும் சோமாடோஃபார்ம் கோளாறுகள் இருப்பது;

நோய்களின் நிகழ்வு மற்றும் இடையே தொடர்பு மனநோய்சூழ்நிலைகள் மற்றும்

தனிப்பட்ட-அச்சுவியல்பண்புகள்;

ஈகோ-டிஸ்டோனிசம்(நோயாளியின் "நான்" க்கு ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது) வலிமிகுந்த வெளிப்பாடுகள் மற்றும் நோய்க்கு ஒரு விமர்சன அணுகுமுறையை பராமரித்தல்.

நரம்பியல் கோளாறுகள்(நரம்பணுக்கள்) - உளவியல் ரீதியாக ஏற்படும் வலிமிகுந்த நிலைகளின் குழு, பாரபட்சம் மற்றும் ஈகோ-டிஸ்டோனிசத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், இது தனிநபரின் சுய விழிப்புணர்வு மற்றும் நோயைப் பற்றிய விழிப்புணர்வை மாற்றாது.

நரம்பியல் கோளாறுகள் மன செயல்பாடுகளின் சில பகுதிகளை மட்டுமே பாதிக்கின்றன, இல்லை உடன் மனநோய் நிகழ்வுகள் மற்றும் மொத்த நடத்தை கோளாறுகள், ஆனால் அதே நேரத்தில் அவை வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக பாதிக்கலாம்.

நரம்பியல் வரையறை

நரம்பியல் என்பது செயல்பாட்டு நரம்பியல் மனநல கோளாறுகளின் குழுவாக புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது, இதில் உணர்ச்சி-பாதிப்பு மற்றும் சோமாடோ-தாவர கோளாறுகள் ஆகியவை மன தழுவல் மற்றும் சுய-ஒழுங்குமுறைக்கு இடையூறு விளைவிக்கும் மனோவியல் காரணிகளால் ஏற்படுகிறது.

நியூரோசிஸ் என்பது மூளையின் கரிம நோயியல் இல்லாத ஒரு உளவியல் நோயாகும்.

அதிர்ச்சிகரமான காரணிகளின் வெளிப்பாடு மற்றும் நிகழும் மனநல கோளாறு நோயாளியின் நோயின் உண்மையைப் பற்றிய விழிப்புணர்வு மற்றும் உண்மையான உலகின் பிரதிபலிப்பைத் தொந்தரவு செய்யாமல்.

நியூரோஸின் கோட்பாடு: இரண்டு போக்குகள்:

1 . ஆராய்ச்சியாளர்கள் நரம்பியல் நிகழ்வுகளின் நிர்ணயவாதத்தை சில குறிப்பிட்ட வகையில் அங்கீகரிப்பதில் இருந்து தொடர்கின்றனர் நோயியல்உயிரியல் இயற்கையின் வழிமுறைகள் , அவர்கள் மன அதிர்ச்சியின் பங்கை ஒரு தூண்டுதலாக மறுக்கவில்லை என்றாலும் சாத்தியமான நிலைநோய் நிகழ்வு. இருப்பினும், சைக்கோட்ராமா ஹோமியோஸ்டாசிஸை சீர்குலைக்கும் சாத்தியமான மற்றும் சமமான வெளிப்புறங்களில் ஒன்றாக செயல்படுகிறது.

உள்ளே எதிர்மறை நோயறிதல் கரிம, சோமாடிக் அல்லது ஸ்கிசோஃப்ரினிக் தோற்றத்தின் மற்றொரு நிலை, நியூரோசிஸ் போன்ற மற்றும் சூடோநியூரோடிக் கோளாறுகள் இல்லாததைக் குறிக்கிறது.

2. நியூரோசிஸின் இயல்பைப் பற்றிய ஆய்வில் இரண்டாவது போக்கு, நியூரோசிஸின் முழு மருத்துவப் படத்தையும் ஒன்றில் இருந்து கழிக்க முடியும் என்ற அனுமானம் ஆகும். உளவியல் வழிமுறைகள் மட்டுமே . இந்த போக்கை ஆதரிப்பவர்கள், நரம்பியல் நிலைமைகளின் மருத்துவம், தோற்றம் மற்றும் சிகிச்சையைப் புரிந்துகொள்வதற்கு உடலியல் தகவல்கள் அடிப்படையில் முக்கியமற்றவை என்று நம்புகின்றனர்.

கருத்து நேர்மறையான நோயறிதல் நியூரோஸ்கள் V.N இன் படைப்புகளில் வழங்கப்படுகின்றன. மியாசிஷ்சேவா.

"சைக்கோஜெனிக்" வகையின் அர்த்தமுள்ள தன்மையை அங்கீகரிப்பதில் இருந்து நேர்மறையான நோயறிதல் பின்வருமாறு.

கருத்து வி.என். மியாசிஷ்சேவா 1934 இல்

நியூரோசிஸ் பிரதிபலிக்கிறது என்று V. N. Myasishchev குறிப்பிட்டார் ஆளுமை நோய், முதன்மையாக ஆளுமை வளர்ச்சியின் ஒரு நோய்.

ஆளுமை நோயால் அவர் நரம்பியல் மனநல கோளாறுகளின் வகையைப் புரிந்துகொண்டார் இந்த யதார்த்தத்தில் ஒரு நபர் தனது யதார்த்தம், அவரது இடம் மற்றும் அவரது விதியை எவ்வாறு செயலாக்குகிறார் அல்லது அனுபவிக்கிறார்.

நியூரோஸ்கள் ஒரு நபருக்கு இடையேயான தோல்வியுற்ற, பகுத்தறிவற்ற மற்றும் பயனற்ற முறையில் தீர்க்கப்பட்ட முரண்பாடுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை மற்றும் அவருக்கு முக்கியத்துவம் வாய்ந்த யதார்த்தத்தின் அம்சங்கள், வலி ​​மற்றும் வேதனையான அனுபவங்களை ஏற்படுத்துகின்றன:

வாழ்க்கைப் போராட்டத்தில் தோல்விகள், பூர்த்தி செய்யப்படாத தேவைகள், அடைய முடியாத இலக்குகள், ஈடுசெய்ய முடியாத இழப்புகள்.

ஒரு பகுத்தறிவு மற்றும் உற்பத்தி வழியைக் கண்டுபிடிக்க இயலாமை தனிநபரின் மன மற்றும் உடலியல் ஒழுங்கின்மைக்கு வழிவகுக்கிறது.

நியூரோசிஸ் என்பது ஒரு சைக்கோஜெனிக் (பொதுவாக முரண்பாடான) நரம்பியல் மனநலக் கோளாறு ஆகும். குறிப்பாக குறிப்பிடத்தக்க வாழ்க்கை உறவுகளின் மீறல்கள்ஆளுமை மற்றும் மனநோய் நிகழ்வுகள் இல்லாத நிலையில் குறிப்பிட்ட மருத்துவ நிகழ்வுகளில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

மனநோய் அல்லாத மனச்சோர்வுக் கோளாறின் முக்கிய அறிகுறி தூக்கக் கலக்கம் - நோயாளிகள் நீண்ட தூக்கமின்மையை அனுபவிக்கின்றனர். அவர்கள் நேர்மறை உணர்ச்சிகளின் வரம்பைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அவர்கள் சீரற்ற வார்த்தைகளுக்கு கூர்மையாக செயல்பட முடியும், மேலும் பதட்டம் அதிகரிக்கிறது. சிகிச்சை பல வழிகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் மிகவும் பயனுள்ள மருந்து சிகிச்சை ஆகும்.

உளவியல் அறிவியலின் வளர்ச்சியின் தற்போதைய கட்டத்தில், வகைப்படுத்தப்பட்ட மனநல கோளாறுகள் அதிக எண்ணிக்கையில் உள்ளன. ஆனால் ஒவ்வொரு கோளாறையும் ஒரு அளவுகோல் மூலம் வேறுபடுத்த முடியாது என்று எந்த விஷயத்திலும் கூற முடியாது. நரம்பியல் பக்கத்திலிருந்து குறிப்பிடுவது மதிப்பு. இந்த அறிக்கையை பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ள முடியாது, ஆனால் குறைந்தது 80% தொழில் வல்லுநர்கள் இதைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இந்த கருத்து லேசான வெளிப்படுத்தப்பட்ட கோளாறுகள் மற்றும் மனநோய் நிலைகளை இணைக்க பயன்படுத்தப்படலாம். மனநோய் அல்லாத மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள் மனநோயின் ஆரம்ப அல்லது இடைநிலை நிலைகள் அல்ல. இந்த கோளாறுகள் ஒரு ஆரம்பம் மற்றும் முடிவைக் கொண்ட நோயியலின் வெளிப்பாடுகள்.

மனநோய் அல்லாத மனச்சோர்வுக் கோளாறுகளைக் கண்டறிவதற்கான முறைகள்

தங்களை ஆழமாக, அதே போல் மனச்சோர்வு வெளிப்பாடுகள் தீவிரம். நேசிப்பவரின் இழப்பு, தார்மீக அல்லது பொருள் சேதம் காரணமாக இந்த கோளாறு மோசமடையலாம் அல்லது தன்னை வெளிப்படுத்தலாம். இத்தகைய கோளாறுகளின் மருத்துவப் படத்தில், தொடர்ச்சியான மனச்சோர்வு மனநிலை பெருகிய முறையில் முன்னுக்கு வருகிறது.

மனநோய் அல்லாத மனச்சோர்வுக் கோளாறை எவ்வாறு கண்டறியலாம்?

இந்த நோயால், சொந்தமாக நோயறிதலைச் செய்ய முடியாது. ஒரு தகுதிவாய்ந்த மருத்துவர் மட்டுமே கோளாறைக் கண்டறிய உதவ முடியும், அத்துடன் நீங்கள் அல்லது உங்கள் அன்புக்குரியவர்களைத் திரும்பப் பெறக்கூடிய பயனுள்ள மற்றும் சரியான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முடியும். முழு வாழ்க்கை. இருப்பினும், மனநோய் அல்லாத மனச்சோர்வுக் கோளாறின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் உள்ளன:

• நோயின் முதல் அறிகுறி சரியான தூக்கத்தில் தொந்தரவுகள், அத்துடன் தன்னியக்க செயலிழப்பு;
• நிகழ்வுகள் அல்லது வார்த்தைகளுக்கு அதிகப்படியான உணர்ச்சி எதிர்வினை;
• எந்தவொரு சோமாடிக் நோய் முழுவதும் நிலையான அடிப்படையில் மனநோய் வெளிப்பாடுகள்;
• குறைந்த மனநிலை, கண்ணீர், ஆனால் அதே நேரத்தில் ஒருவரின் நிலைக்கு ஒரு விமர்சன அணுகுமுறையை பராமரிக்கவும், அதே போல் நோயின் வெளிப்பாடுகள்;

மேலே உள்ள அறிகுறிகள் முற்றிலும் இல்லாமல் இருக்கலாம் என்பதைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு. ஆனால் இந்த வகை நோய்க்கு மட்டுமே சிறப்பியல்பு இருக்கும் ஆளுமை மாற்றங்களை மருத்துவர் கவனிக்கலாம். கடந்தகால (தற்போதைய) நோயின் சிக்கலான அளவை அவரால் மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும் என்பதால், மனநோய் அல்லாத நோயைத் தடுப்பது மிகவும் தகுதி வாய்ந்த நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

மனநோய் அல்லாத மனச்சோர்வுக் கோளாறுக்கான சிகிச்சை

சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் முன், மனநல மருத்துவர் மனநோய் அல்லாத மனச்சோர்வுக் கோளாறின் வெளிப்பாட்டின் மூல காரணத்தையும், அதன் சிக்கலான அளவையும் கண்டுபிடிக்க வேண்டும். கடுமையான உணர்ச்சி அதிர்ச்சி காரணமாக, நோயாளி தனது யதார்த்த உணர்வை முற்றிலுமாக இழக்கிறார், மேலும் அவர் என்ன புரிந்து கொள்ள முடியாது உளவியல் நிலைகடுமையான நோய் அபாயத்தில் உள்ளது. ஒரு மனநல மருத்துவர் மட்டுமே நோயின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க முடியும் மற்றும் சரியான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முடியும், இது பொதுவான நிலையை மோசமாக்குவதை விட மீட்டெடுப்பை ஊக்குவிக்கும். சிகிச்சை திட்டம் பின்வருவனவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம்:

• சிகிச்சையின் முழு காலத்திலும் எடுக்கப்பட வேண்டிய சக்திவாய்ந்த மருந்துகளின் பரிந்துரை. இதுவே அதிகம் எளிய வழிமனச்சோர்வுக் கோளாறிலிருந்து விடுபட;
• நோயின் கடுமையான கட்டத்தை கடப்பதற்கும் அதன் நிகழ்வைத் தடுப்பதற்கும் ஊசி வடிவில் நீண்டகாலமாக செயல்படும் மருந்துகளை பரிந்துரைத்தல்;
• உளவியல் சிகிச்சையின் போக்கை பரிந்துரைத்தல்.

மனநோய் அல்லாத மனச்சோர்வுக் கோளாறுக்கான சிகிச்சையில் நீங்கள் ஆர்வமாக இருந்தால், IsraClinic இல் அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணர்களைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள், அவர்கள் உயர்தர நோயறிதலைச் செய்து, சிகிச்சையின் போக்கை மேற்கொள்ள உதவுவார்கள்.

ஈகால்-கை வலிப்பு மிகவும் பொதுவான நரம்பியல் மனநல நோய்களில் ஒன்றாகும்: மக்கள்தொகையில் அதன் பாதிப்பு 0.8-1.2% வரம்பில் உள்ளது.

மனநல கோளாறுகள் கால்-கை வலிப்பின் மருத்துவப் படத்தின் இன்றியமையாத அங்கமாகும், அதன் போக்கை சிக்கலாக்குகிறது. A. Trimble (1983), A. Moller, W. Mombouer (1992) படி, நோயின் தீவிரத்தன்மைக்கும் மனநலக் கோளாறுகளுக்கும் இடையே நெருங்கிய தொடர்பு உள்ளது, இது வலிப்பு நோயின் சாதகமற்ற போக்கில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது.

கடந்த சில ஆண்டுகளில், புள்ளிவிவர ஆய்வுகள் காட்டுவது போல், மனநோய்களின் கட்டமைப்பில் மனநோய் அல்லாத கோளாறுகளுடன் கால்-கை வலிப்பு வடிவங்களில் அதிகரிப்பு உள்ளது . அதே நேரத்தில், கால்-கை வலிப்பு மனநோய்களின் விகிதம் குறைந்து வருகிறது, இது பல உயிரியல் மற்றும் சமூக காரணிகளின் செல்வாக்கால் ஏற்படும் நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் வெளிப்படையான நோயியலை பிரதிபலிக்கிறது.

வலிப்பு நோயின் மனநோய் அல்லாத வடிவங்களின் கிளினிக்கில் முன்னணி இடங்களில் ஒன்று ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது பாதிப்புக் கோளாறுகள் , இது பெரும்பாலும் நாள்பட்ட தன்மையை நோக்கிய போக்கைக் காட்டுகிறது. வலிப்புத்தாக்கங்கள் நிவாரணம் பெற்ற போதிலும், நோயாளிகளின் ஆரோக்கியத்தை முழுமையாக மீட்டெடுப்பதற்கு குறைபாடுகள் ஒரு தடையாக இருப்பதை இது உறுதிப்படுத்துகிறது. உணர்ச்சிக் கோளம்(மக்சுடோவா இ.எல்., ஃப்ரெஷர் வி., 1998).

பாதிக்கப்பட்ட பதிவேட்டின் சில நோய்க்குறிகளை மருத்துவ ரீதியாக தகுதிபெறும் போது, ​​நோயின் கட்டமைப்பில் அவற்றின் இடம், இயக்கவியலின் பண்புகள் மற்றும் பராக்ஸிஸ்மல் நோய்க்குறிகளின் வரம்புடனான உறவை மதிப்பிடுவது அடிப்படை. இது சம்பந்தமாக, இது நிபந்தனையுடன் வேறுபடுத்தப்படலாம் பாதிப்புக் கோளாறுகளின் குழுவின் சிண்ட்ரோம் உருவாக்கத்தின் இரண்டு வழிமுறைகள் - முதன்மையானது, இந்த அறிகுறிகள் பராக்ஸிஸ்மல் கோளாறுகளின் கூறுகளாக செயல்படுகின்றன, மற்றும் இரண்டாம் நிலை - தாக்குதலுடன் ஒரு காரண-மற்றும்-விளைவு உறவு இல்லாமல், ஆனால் நோய்க்கான எதிர்வினைகளின் பல்வேறு வெளிப்பாடுகள் மற்றும் கூடுதல் மனோதத்துவ தாக்கங்களின் அடிப்படையில்.

எனவே, மாஸ்கோ ரிசர்ச் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் சைக்கியாட்ரியில் உள்ள ஒரு சிறப்பு மருத்துவமனையில் உள்ள நோயாளிகளின் ஆய்வுகளின்படி, மனோவியல் அல்லாத மனநல கோளாறுகள் மூன்று வகையான நிலைமைகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன:

1) மனச்சோர்வு மற்றும் மனச்சோர்வு வடிவில் மனச்சோர்வு சீர்குலைவு;
2) வெறித்தனமான-ஃபோபிக் கோளாறுகள்;
3) பிற பாதிப்புக் கோளாறுகள்.

மனச்சோர்வு ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

1. மனச்சோர்வு மற்றும் மனச்சோர்வு 47.8% நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்டது. இங்குள்ள கிளினிக்கில் முதன்மையான உணர்வு ஒரு கவலை-மனச்சோர்வு பாதிப்பு, மனநிலையில் தொடர்ச்சியான குறைவு, அடிக்கடி எரிச்சலுடன். நோயாளிகள் மன அசௌகரியம் மற்றும் மார்பில் கனமாக இருப்பதைக் குறிப்பிட்டனர். சில நோயாளிகளில், இந்த உணர்வுகளுக்கும் உடல் நோய்களுக்கும் இடையே ஒரு தொடர்பு இருந்தது (தலைவலி, மார்பில் விரும்பத்தகாத உணர்வுகள்) மற்றும் மோட்டார் அமைதியின்மையுடன் சேர்ந்து, குறைவாக அடிக்கடி அவை அடினாமியாவுடன் இணைக்கப்பட்டன.

2. அடினமிக் மனச்சோர்வு மற்றும் மனச்சோர்வு 30% நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்டது. இந்த நோயாளிகள் அடினாமியா மற்றும் ஹைபோபுலியாவின் பின்னணிக்கு எதிராக மனச்சோர்வின் போக்கால் வேறுபடுத்தப்பட்டனர். அவர்கள் பெரும்பாலான நேரத்தை படுக்கையில் கழித்தார்கள், எளிமையான சுய-கவனிப்பு செயல்பாடுகளைச் செய்வதில் சிரமம் மற்றும் புகார்களால் வகைப்படுத்தப்பட்டனர். சோர்வுமற்றும் எரிச்சல்.

3. ஹைபோகாண்ட்ரியாகல் மனச்சோர்வு மற்றும் மனச்சோர்வு 13% நோயாளிகளில் காணப்பட்டது மற்றும் உடல் சேதம் மற்றும் இதய நோய்களின் நிலையான உணர்வுடன் இருந்தது. நோயின் மருத்துவப் படத்தில், ஒரு தாக்குதலின் போது திடீர் மரணம் ஏற்படலாம் அல்லது சரியான நேரத்தில் உதவி கிடைக்காது என்ற அச்சத்துடன் ஹைபோகாண்ட்ரியாக்கல் ஃபோபியாஸ் முன்னணி இடத்தைப் பிடித்தது. அரிதாகவே பயங்களின் விளக்கம் குறிப்பிட்ட சதிக்கு அப்பால் சென்றது. செனெஸ்டோபதிகள் ஹைபோகாண்ட்ரியல் ஃபிக்ஸேஷனால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அவற்றின் தனித்தன்மையானது அவற்றின் மண்டையோட்டுக்குள்ளான உள்ளூர்மயமாக்கலின் அதிர்வெண் மற்றும் பல்வேறு வெஸ்டிபுலர் சேர்க்கைகள் (தலைச்சுற்றல், அட்டாக்ஸியா) ஆகும். பொதுவாக, செனெஸ்டோபதியின் அடிப்படையானது தாவரக் கோளாறுகள் ஆகும்.

ஹைபோகாண்ட்ரியாகல் மனச்சோர்வின் மாறுபாடு இடைக்கால காலத்திற்கு மிகவும் பொதுவானது, குறிப்பாக இந்த கோளாறுகளின் நாள்பட்ட நிலைகளில். இருப்பினும், அவற்றின் நிலையற்ற வடிவங்கள் பெரும்பாலும் ஆரம்பகால போஸ்டிக்டல் காலத்தில் குறிப்பிடப்பட்டன.

4. மனச்சோர்வு மற்றும் மனச்சோர்வு 8.7% நோயாளிகளில் ஏற்பட்டது. கவலை, ஒரு தாக்குதலின் ஒரு அங்கமாக (குறைவாக பொதுவாக, ஒரு இடைநிலை நிலை), ஒரு உருவமற்ற சதி மூலம் வேறுபடுத்தப்பட்டது. நோயாளிகள் பெரும்பாலும் பதட்டத்திற்கான நோக்கங்களையோ அல்லது ஏதேனும் குறிப்பிட்ட அச்சங்களின் இருப்பையோ தீர்மானிக்க முடியவில்லை மற்றும் அவர்கள் தெளிவற்ற பயம் அல்லது பதட்டத்தை அனுபவித்ததாக தெரிவித்தனர், அதற்கான காரணம் அவர்களுக்கு தெளிவாக இல்லை. ஒரு குறுகிய கால கவலை பாதிப்பு (பல நிமிடங்கள், குறைவாக அடிக்கடி 1-2 மணி நேரத்திற்குள்), ஒரு விதியாக, வலிப்புத்தாக்கத்தின் ஒரு அங்கமாக பயத்தின் மாறுபாட்டின் சிறப்பியல்பு (ஒளியில், தாக்குதலே அல்லது பிந்தைய வலிப்பு நிலை )

5. ஆள்மாறுதல் சீர்குலைவுகளுடன் மனச்சோர்வு 0.5% நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்டது. இந்த மாறுபாட்டில், மேலாதிக்க உணர்வுகள் உணர்வின் மாற்றங்கள் சொந்த உடல், பெரும்பாலும் அந்நிய உணர்வுடன். சூழல் மற்றும் நேரம் பற்றிய கருத்தும் மாறியது. எனவே, நோயாளிகள், அடினாமியா மற்றும் ஹைப்போதிமியாவின் உணர்வுடன், சூழல் "மாற்றம்", நேரம் "முடுக்கப்பட்ட" காலங்களைக் குறிப்பிட்டார், தலை, கைகள் போன்றவை விரிவடைந்ததாகத் தோன்றியது. இந்த அனுபவங்கள், ஆள்மாறாட்டத்தின் உண்மையான பராக்ஸிஸங்களுக்கு மாறாக, முழு நோக்குநிலையுடன் நனவைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்பட்டன மற்றும் இயற்கையில் துண்டு துண்டாக இருந்தன.

மனநோயாளி நோய்க்குறிகள், கவலைக்குரிய பாதிப்பின் ஆதிக்கம், முக்கியமாக "அப்செஸிவ்-ஃபோபிக் கோளாறுகள்" கொண்ட நோயாளிகளின் இரண்டாவது குழுவை உள்ளடக்கியது. இந்த கோளாறுகளின் கட்டமைப்பின் பகுப்பாய்வு, வலிப்புத்தாக்கத்தின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து கூறுகளுடனும் அவற்றின் நெருங்கிய தொடர்புகளைக் கண்டறிய முடியும் என்பதைக் காட்டுகிறது, இது முன்னோடிகள், ஒளி, தாக்குதல் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கத்திற்குப் பிந்தைய நிலை ஆகியவற்றுடன் தொடங்குகிறது, அங்கு பதட்டம் இந்த நிலைகளின் ஒரு அங்கமாக செயல்படுகிறது. ஒரு paroxysm வடிவில், ஒரு தாக்குதலுக்கு முந்தைய அல்லது அதனுடன், ஒரு திடீர் பயம், அடிக்கடி நிச்சயமற்ற உள்ளடக்கம், நோயாளிகள் "வரவிருக்கும் அச்சுறுத்தல்" என்று விவரித்தார், பதட்டம் அதிகரித்து, அவசரமாக ஏதாவது செய்ய அல்லது தேடும் விருப்பத்தை உருவாக்குகிறது. மற்றவர்களிடமிருந்து உதவி. தனிப்பட்ட நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தாக்குதலால் ஏற்படும் மரண பயம், பக்கவாதத்தின் பயம், பைத்தியம் போன்றவற்றைக் குறிப்பிடுகின்றனர். பல சந்தர்ப்பங்களில், கார்டியோபோபியா, அகோராபோபியாவின் அறிகுறிகள் இருந்தன, மேலும் சமூக பய அனுபவங்கள் குறைவாகவே குறிப்பிடப்பட்டன (வேலையில் பணியாளர்கள் முன்னிலையில் விழும் பயம் போன்றவை). பெரும்பாலும் இடைப்பட்ட காலத்தில், இந்த அறிகுறிகள் வெறித்தனமான வட்டத்தின் கோளாறுகளுடன் பின்னிப்பிணைந்தன. வெறித்தனமான-ஃபோபிக் கோளாறுகளுக்கும் தன்னியக்க கூறுகளுக்கும் இடையே நெருங்கிய தொடர்பு இருந்தது, உள்ளுறுப்பு-தாவர வலிப்புத்தாக்கங்களில் குறிப்பிட்ட தீவிரத்தை அடைகிறது. மற்ற வெறித்தனமான-ஃபோபிக் கோளாறுகளில், வெறித்தனமான நிலைகள், செயல்கள் மற்றும் எண்ணங்கள் காணப்பட்டன.

பராக்ஸிஸ்மல் பதட்டம் போலல்லாமல், ஒருவரின் உடல்நலம், அன்புக்குரியவர்களின் ஆரோக்கியம் போன்றவற்றிற்கான தூண்டப்படாத அச்சங்களின் வடிவத்தில் கிளாசிக்கல் மாறுபாடுகளை நீக்குவதற்கான அணுகுமுறைகளில் கவலை தாக்கம் ஏற்படுகிறது. பல நோயாளிகள் வெறித்தனமான கவலைகள், அச்சங்கள், நடத்தைகள், செயல்கள் போன்றவற்றுடன் வெறித்தனமான-ஃபோபிக் கோளாறுகளை உருவாக்கும் போக்கைக் கொண்டுள்ளனர். சில சந்தர்ப்பங்களில், சடங்குகள் போன்ற நோயை எதிர்ப்பதற்கான தனித்துவமான நடவடிக்கைகளுடன் நடத்தைக்கான பாதுகாப்பு வழிமுறைகள் உள்ளன. சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, மிகவும் சாதகமற்ற விருப்பம் ஒரு சிக்கலான அறிகுறி சிக்கலானது, இதில் வெறித்தனமான-ஃபோபிக் கோளாறுகள், அத்துடன் மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

கால்-கை வலிப்பு கிளினிக்கில் மனநல கோளாறுகளின் மூன்றாவது வகை எல்லைக்கோடு வடிவங்கள் பாதிப்புக் கோளாறுகள் , "பிற பாதிப்புக் கோளாறுகள்" என்று எங்களால் நியமிக்கப்பட்டது.

நிகழ்வியல் ரீதியாக நெருக்கமாக இருப்பதால், பாதிப்பு ஏற்ற இறக்கங்கள், டிஸ்ஃபோரியா போன்ற வடிவங்களில் பாதிப்புக் கோளாறுகளின் முழுமையற்ற அல்லது கருக்கலைப்பு வெளிப்பாடுகள் இருந்தன.

இந்த குழுவில் எல்லைக் கோளாறுகள், paroxysms மற்றும் நீடித்த நிலைகள் வடிவில் இருவரும் தோன்றும், அடிக்கடி அனுசரிக்கப்பட்டது வலிப்பு டிஸ்ஃபோரியா . டிஸ்ஃபோரியா, குறுகிய எபிசோடுகள் வடிவில் நிகழ்கிறது, முன்புறம் ஒளியின் கட்டமைப்பில் அடிக்கடி நிகழ்ந்தது. வலிப்பு வலிப்புஅல்லது தொடர்ச்சியான வலிப்புத்தாக்கங்கள், ஆனால் அவை இடைக்கால காலத்தில் மிகவும் பரவலாக குறிப்பிடப்படுகின்றன. மூலம் மருத்துவ அம்சங்கள்மற்றும் அவற்றின் கட்டமைப்பில் கனமான தன்மை, ஆஸ்தெனோ-ஹைபோகாண்ட்ரியல் வெளிப்பாடுகள், எரிச்சல் மற்றும் கோபத்தின் தாக்கம் ஆகியவை ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. எதிர்ப்பு எதிர்வினைகள் அடிக்கடி உருவாகின்றன. பல நோயாளிகளில் ஆக்கிரமிப்பு நடவடிக்கைகள் காணப்பட்டன.

உணர்ச்சியற்ற லேபிலிட்டி சிண்ட்ரோம் பாதிப்பு ஏற்ற இறக்கங்களின் கணிசமான வீச்சால் வகைப்படுத்தப்பட்டது (உற்சாகத்திலிருந்து கோபம் வரை), ஆனால் டிஸ்ஃபோரியாவின் சிறப்பியல்பு கவனிக்கத்தக்க நடத்தை தொந்தரவுகள் இல்லாமல்.

பாதிப்புக் கோளாறுகளின் பிற வடிவங்களில், முக்கியமாக குறுகிய அத்தியாயங்களின் வடிவத்தில், பலவீனத்தின் எதிர்வினைகள் இருந்தன, அவை பாதிப்பின் அடங்காமை வடிவத்தில் வெளிப்பட்டன. வழக்கமாக அவர்கள் ஒரு முறைப்படுத்தப்பட்ட மனச்சோர்வின் கட்டமைப்பிற்கு வெளியே செயல்பட்டனர் அல்லது கவலைக் கோளாறு, ஒரு சுயாதீன நிகழ்வைக் குறிக்கிறது.

தாக்குதலின் தனிப்பட்ட கட்டங்களைப் பொறுத்தவரை, அதனுடன் தொடர்புடைய எல்லைக்குட்பட்ட மனநல கோளாறுகளின் அதிர்வெண் பின்வருமாறு வழங்கப்படுகிறது: ஒளி அமைப்பில் - 3.5%, தாக்குதல் அமைப்பில் - 22.8%, பிந்தைய கால கட்டத்தில் - 29.8%, இடைப்பட்ட காலத்தில் - 43.9 %.

தாக்குதல்களின் முன்னோடிகள் என்று அழைக்கப்படுபவற்றின் கட்டமைப்பிற்குள், பல்வேறு செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் நன்கு அறியப்பட்டவை, முக்கியமாக ஒரு தாவர இயல்பு (குமட்டல், கொட்டாவி, குளிர், உமிழ்நீர், சோர்வு, பசியின்மை), அதன் பின்னணியில் பதட்டம், குறைந்த மனநிலை அல்லது அதன் ஏற்றத்தாழ்வுகள், எரிச்சலூட்டும்-அழுத்தமான தாக்கத்தின் ஆதிக்கத்துடன் நிகழ்கின்றன. இந்த காலகட்டத்தில் பல அவதானிப்புகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன உணர்ச்சி குறைபாடுவெடிக்கும் தன்மை மற்றும் மோதல் எதிர்விளைவுகளுக்கான போக்கு. இந்த அறிகுறிகள் மிகவும் லேபிள், குறுகிய காலம் மற்றும் சுய-கட்டுப்படுத்தக்கூடியவை.

உணர்ச்சிகரமான அனுபவங்கள் - அடுத்தடுத்த paroxysmal கோளாறு அடிக்கடி கூறு. அவற்றில், மிகவும் பொதுவானது திடீர் பதற்றம் மற்றும் பதற்றம் மற்றும் "லேசான தலைவலி" போன்ற உணர்வு. குறைவான பொதுவானது இனிமையான உணர்வுகள் (அதிகரித்த உயிர், குறிப்பிட்ட லேசான தன்மை மற்றும் உற்சாகத்தின் உணர்வு), பின்னர் அவை தாக்குதலின் ஆர்வமுள்ள எதிர்பார்ப்பால் மாற்றப்படுகின்றன. ஒரு மாயையான (மாயத்தோற்றம்) ஒளியின் கட்டமைப்பிற்குள், அதன் சதித்திட்டத்தைப் பொறுத்து, பயம் மற்றும் பதட்டத்தின் பாதிப்பு ஏற்படலாம் அல்லது நடுநிலையான (குறைவாக உற்சாகமான-உற்சாகமான) மனநிலையைக் குறிப்பிடலாம்.

பராக்ஸிஸின் கட்டமைப்பில், பாதிப்பு நோய்க்குறிகள் பெரும்பாலும் டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு என்று அழைக்கப்படும் கட்டமைப்பிற்குள் நிகழ்கின்றன.

அறியப்பட்டபடி, உந்துதல் மற்றும் உணர்ச்சிக் கோளாறுகள் தற்காலிக கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும், முக்கியமாக லிம்பிக் அமைப்பின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் இடைநிலை வடிவங்கள். அதே நேரத்தில், ஒன்று அல்லது இரண்டு தற்காலிக மடல்களில் ஒரு தற்காலிக கவனம் முன்னிலையில் பாதிப்புக் கோளாறுகள் மிகவும் பரவலாக குறிப்பிடப்படுகின்றன.

சரியான தற்காலிக மடலில் கவனம் செலுத்தப்படும்போது, ​​மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள் மிகவும் பொதுவானவை மற்றும் மிகவும் வரையறுக்கப்பட்ட மருத்துவப் படத்தைக் கொண்டுள்ளன. ஒரு விதியாக, செயல்முறையின் வலது பக்க உள்ளூர்மயமாக்கல் பல்வேறு வகையான பயங்கள் மற்றும் கிளர்ச்சியின் எபிசோட்களுடன் முக்கியமாக ஆர்வமுள்ள மனச்சோர்வினால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கரிம நோய்க்குறிகள் ICD-10 இன் வகைபிரிப்பில் இந்த மருத்துவ மனையானது தனித்துவமான "வலது அரைக்கோள பாதிப்புக் கோளாறு" க்கு முற்றிலும் பொருந்துகிறது.

TO பராக்ஸிஸ்மல் பாதிப்புக் கோளாறுகள் (தாக்குதலுக்குள்ளாக) பயத்தின் தாக்குதல்கள், கணக்கிலடங்காத பதட்டம் மற்றும் சில சமயங்களில் திடீரென ஏற்படும் மற்றும் சில வினாடிகள் (நிமிடங்களுக்கு குறைவாக) நீடிக்கும் மனச்சோர்வு உணர்வு ஆகியவை அடங்கும். அதிகரித்த பாலியல் (உணவு) ஆசை, அதிகரித்த வலிமையின் உணர்வு மற்றும் மகிழ்ச்சியான எதிர்பார்ப்பு ஆகியவற்றின் மனக்கிளர்ச்சி குறுகிய கால நிலைகள் இருக்கலாம். ஆள்மாறுதல்-வடிவமைத்தல் சேர்த்தல்களுடன் இணைந்தால், பாதிப்பு அனுபவங்கள் நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறையான தொனிகளைப் பெறலாம். நிபந்தனைக்குட்பட்ட ரிஃப்ளெக்ஸ் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி அவற்றின் தன்னிச்சையான திருத்தத்தின் தனிப்பட்ட நிகழ்வுகள் மிகவும் சிக்கலான நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தைக் குறிக்கின்றன என்றாலும், இந்த அனுபவங்களின் முதன்மையான வன்முறைத் தன்மையை வலியுறுத்துவது அவசியம்.

"பாதிக்கும்" வலிப்புத்தாக்கங்கள் தனிமையில் நிகழ்கின்றன அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்கள் உட்பட பிற வலிப்புத்தாக்கங்களின் கட்டமைப்பின் ஒரு பகுதியாகும். பெரும்பாலும் அவை சைக்கோமோட்டர் வலிப்புத்தாக்கத்தின் ஒளியின் கட்டமைப்பில் சேர்க்கப்படுகின்றன, குறைவாக அடிக்கடி - தாவர-உள்ளுறுப்பு paroxysms.

டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்புக்குள் உள்ள பராக்ஸிஸ்மல் பாதிப்புக் கோளாறுகளின் குழுவில் டிஸ்ஃபோரிக் நிலைகள் அடங்கும், இதன் காலம் பல மணிநேரங்கள் முதல் பல நாட்கள் வரை இருக்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், குறுகிய அத்தியாயங்களின் வடிவத்தில் டிஸ்ஃபோரியா அடுத்த வலிப்பு வலிப்பு அல்லது தொடர் வலிப்புத்தாக்கங்களின் வளர்ச்சிக்கு முந்தியுள்ளது.

பாதிப்புக் கோளாறுகளின் அதிர்வெண்ணில் இரண்டாவது இடம் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது மருத்துவ வடிவங்கள்டைன்ஸ்ஃபாலிக் கால்-கை வலிப்பின் கட்டமைப்பிற்குள் ஆதிக்கம் செலுத்தும் தாவர paroxysms உடன் . பராக்ஸிஸ்மல் (நெருக்கடி) சீர்குலைவுகளை "தாவரத் தாக்குதல்கள்" என்ற பொதுவான பெயரின் ஒப்புமைகள், "டைன்ஸ்ஃபாலிக்" தாக்குதல், "பீதி தாக்குதல்கள்" மற்றும் பெரிய தாவரத் துணையுடன் கூடிய பிற நிலைமைகள் போன்ற நரம்பியல் மற்றும் மனநல நடைமுறைகளில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் கருத்துகளாகும்.

நெருக்கடி சீர்குலைவுகளின் உன்னதமான வெளிப்பாடுகள் திடீர் வளர்ச்சி: மூச்சுத் திணறல், காற்றின் பற்றாக்குறை, மார்பு குழி மற்றும் வயிற்றின் உறுப்புகளில் இருந்து அசௌகரியம், "இதயம் மூழ்குதல்," "குறுக்கீடுகள்," "துடிப்பு" போன்றவை. இந்த நிகழ்வுகள் பொதுவாக இருக்கும். தலைச்சுற்றல், குளிர், மற்றும் நடுக்கம், பல்வேறு paresthesias சேர்ந்து. குடல் இயக்கங்கள் மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல் சாத்தியமான அதிகரித்த அதிர்வெண். மிகவும் சக்திவாய்ந்த வெளிப்பாடுகள் கவலை, மரண பயம், பைத்தியம் பிடிக்கும் பயம்.

தனிப்பட்ட நிலையற்ற அச்சங்களின் வடிவில் உள்ள பாதிப்புக்குரிய அறிகுறிகள், இந்த கோளாறுகளின் தீவிரத்தன்மையில் ஏற்ற இறக்கங்கள் கொண்ட பாதிப்புக்குரிய paroxysm மற்றும் நிரந்தர மாறுபாடுகள் ஆகிய இரண்டிலும் மாற்றப்படலாம். மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஆக்கிரமிப்புடன் (குறைவாக அடிக்கடி, தன்னியக்க ஆக்கிரமிப்பு செயல்கள்) ஒரு தொடர்ச்சியான டிஸ்ஃபோரிக் நிலைக்கு மாற்றம் சாத்தியமாகும்.

கால்-கை வலிப்பு நடைமுறையில், தாவர நெருக்கடிகள் முக்கியமாக மற்ற வகைகளுடன் (வலிப்பு அல்லது வலிப்பு அல்லாத) பராக்ஸிஸம்களுடன் இணைந்து நிகழ்கின்றன, இது நோயின் மருத்துவப் படத்தில் பாலிமார்பிஸத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

தொடுதல் மருத்துவ பண்புகள்இரண்டாம் நிலை வினைத்திறன் கோளாறுகள் என்று அழைக்கப்படுபவை, கால்-கை வலிப்புடன் ஏற்படும் நோய்க்கு உளவியல் ரீதியாக புரிந்துகொள்ளக்கூடிய பல்வேறு எதிர்வினைகளை நாங்கள் உள்ளடக்கியிருப்பதை சுட்டிக்காட்ட வேண்டும். அதே நேரத்தில், சிகிச்சையின் பிரதிபலிப்பாக பக்க விளைவுகள், அத்துடன் பல தொழில்முறை கட்டுப்பாடுகள் மற்றும் நோயின் பிற சமூக விளைவுகள் ஆகியவை நிலையற்ற மற்றும் நீடித்த நிலைமைகளை உள்ளடக்கியது. அவை பெரும்பாலும் ஃபோபிக், வெறித்தனமான-ஃபோபிக் மற்றும் பிற அறிகுறிகளின் வடிவத்தில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன, இதன் உருவாக்கத்தில் நோயாளியின் தனிப்பட்ட ஆளுமை பண்புகள் மற்றும் கூடுதல் மனோவியல்களுக்கு ஒரு பெரிய பங்கு சொந்தமானது. அதே நேரத்தில், சூழ்நிலை (எதிர்வினை) அறிகுறிகளின் பரந்த அர்த்தத்தில் நீடித்த வடிவங்களின் கிளினிக் பெரும்பாலும் பெருமூளை (குறைபாடு) மாற்றங்களின் தன்மையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது அவர்களுக்கு கரிம மண்ணுடன் தொடர்புடைய பல அம்சங்களை வழங்குகிறது. வளர்ந்து வரும் இரண்டாம் நிலை எதிர்வினைக் கோளாறுகளின் மருத்துவப் படம் தனிப்பட்ட (எபிதைமிக்) மாற்றங்களின் அளவிலும் பிரதிபலிக்கிறது.

உள்ளே எதிர்வினை சேர்த்தல்கள் கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகள் பெரும்பாலும் இதைப் பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள்:

• தெருவில், வேலையில் வலிப்புத்தாக்கத்தின் வளர்ச்சி
• வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது காயமடையலாம் அல்லது இறக்கலாம்
• பைத்தியம் பிடித்து
• பரம்பரை மூலம் நோய் பரவுதல்
• பக்க விளைவுகள் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள்
• மருந்துகளை வலுக்கட்டாயமாக திரும்பப் பெறுதல் அல்லது தாக்குதல்களின் மறுபிறப்புக்கான உத்தரவாதம் இல்லாமல் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையை முடிக்கவில்லை.

வேலையில் வலிப்புத்தாக்கத்திற்கான எதிர்வினை பொதுவாக வீட்டில் ஏற்படுவதை விட மிகவும் கடுமையானது. வலிப்பு வந்துவிடுமோ என்ற பயத்தால், சில நோயாளிகள் படிப்பதை, வேலை செய்வதை நிறுத்திவிட்டு, வெளியே செல்லாமல் விடுகின்றனர்.

தூண்டல் வழிமுறைகளின்படி, வலிப்புத்தாக்கத்தின் பயம் நோயாளிகளின் உறவினர்களிடமும் தோன்றக்கூடும் என்பதை சுட்டிக்காட்ட வேண்டும், இது குடும்ப உளவியல் சிகிச்சை உதவியின் பெரிய பங்கேற்பு தேவைப்படுகிறது.

அரிதான paroxysms நோயாளிகளில் வலிப்புத்தாக்கத்தின் பயம் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. ஒரு நீண்ட நோயின் போது அடிக்கடி தாக்குதல்களைக் கொண்ட நோயாளிகள் அவர்களுக்கு மிகவும் பழக்கமாகிவிடுகிறார்கள், ஒரு விதியாக, அவர்கள் அத்தகைய பயத்தை அனுபவிப்பதில்லை. இவ்வாறு, அடிக்கடி வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் நோயின் நீண்ட காலம் உள்ள நோயாளிகளில், அனோசோக்னோசியா மற்றும் விமர்சனமற்ற நடத்தையின் அறிகுறிகள் பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன.

வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது உடலுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் பயம் அல்லது மரண பயம் மனோதத்துவ ஆளுமைப் பண்புகளைக் கொண்ட நோயாளிகளில் மிகவும் எளிதாக உருவாகிறது. வலிப்புத்தாக்கங்கள் காரணமாக அவர்களுக்கு முன்னர் விபத்துக்கள் மற்றும் காயங்கள் ஏற்பட்டுள்ளன என்பதும் முக்கியமானது. சில நோயாளிகள் தாக்குதலுக்கு பயப்படுவதில்லை, அது உடலுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும்.

சில நேரங்களில் வலிப்புத்தாக்கத்தின் பயம் பெரும்பாலும் தாக்குதலின் போது தோன்றும் விரும்பத்தகாத அகநிலை உணர்வுகளால் ஏற்படுகிறது. இந்த அனுபவங்களில் பயமுறுத்தும் மாயை, மாயத்தோற்றம் சேர்த்தல் மற்றும் உடல் திட்டக் கோளாறுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

மேலும் சிகிச்சையைத் தீர்மானிப்பதில் பாதிப்புக் கோளாறுகளுக்கு இடையிலான இந்த வேறுபாடு அடிப்படை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள்

தாக்குதலின் தனிப்பட்ட பாதிப்பு கூறுகள் மற்றும் நெருங்கிய தொடர்புடைய பிந்தைய உணர்ச்சிக் கோளாறுகள் தொடர்பான சிகிச்சை தந்திரங்களின் முக்கிய திசை போதுமான பயன்பாடாகும். வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் அவை தைமோலெப்டிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன (கார்டிமைஸ்பைன், வால்ப்ரோயேட், லாமோட்ரிஜின்).

வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் இல்லை என்றாலும், பல அமைதிப்படுத்திகள் வலிப்பு எதிர்ப்பு ஸ்பெக்ட்ரம் நடவடிக்கை (டயஸெபம், ஃபெனாசெபம், நைட்ரஸெபம்) உள்ளது. சிகிச்சை முறைகளில் அவற்றைச் சேர்ப்பது பராக்ஸிஸ்ம்கள் மற்றும் இரண்டாம் நிலை பாதிப்புக் கோளாறுகள் இரண்டிலும் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், போதைப்பொருளின் ஆபத்து காரணமாக, அவற்றின் பயன்பாட்டின் நேரத்தை மூன்று ஆண்டுகளுக்கு கட்டுப்படுத்துவது நல்லது.

சமீபத்தில், பதட்ட எதிர்ப்பு மற்றும் மயக்க விளைவுகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன குளோனாசெபம் , இது இல்லாத வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மணிக்கு பல்வேறு வடிவங்கள்மனச்சோர்வு தீவிரத்துடன் கூடிய பாதிப்புக் கோளாறுகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் . அதே நேரத்தில், வெளிநோயாளர் அமைப்புகளில், tianeptil, miaxerin, fluoxetine போன்ற குறைந்தபட்ச பக்க விளைவுகள் கொண்ட மருந்துகள் விரும்பப்படுகின்றன.

மனச்சோர்வின் கட்டமைப்பில் வெறித்தனமான-கட்டாய கூறு ஆதிக்கம் செலுத்தினால், பராக்ஸெடின் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு பல மனநல கோளாறுகள் ஏற்படக்கூடும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். குறிப்பாக, இது மெதுவான தன்மை, விறைப்புத்தன்மை, மனதின் கூறுகள் மற்றும் மோட்டார் பின்னடைவு. சமீபத்திய ஆண்டுகளில் மிகவும் பயனுள்ள ஆன்டிகான்வல்சண்டுகளின் வருகையுடன், சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளைத் தவிர்ப்பது மற்றும் கால்-கை வலிப்பை குணப்படுத்தக்கூடிய நோயாக வகைப்படுத்துவது சாத்தியமாகியுள்ளது.

மனநோய்க் கோளாறுகள் தீவிர மனநோய்களின் ஒரு குழுவாகும். அவை சிந்தனையின் பலவீனமான தெளிவு, சரியான தீர்ப்புகளை வழங்குதல், உணர்ச்சிபூர்வமாக செயல்படுதல், மக்களுடன் தொடர்புகொள்வது மற்றும் யதார்த்தத்தை போதுமான அளவு உணரும் திறன் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும். நோயின் கடுமையான அறிகுறிகளைக் கொண்டவர்கள் பெரும்பாலும் அன்றாட பணிகளைச் சமாளிக்க முடியாது. சுவாரஸ்யமாக, வளர்ந்த நாடுகளில் வசிப்பவர்களிடையே இத்தகைய விலகல்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன.

இருப்பினும், கடுமையான வகையான நோய்கள் கூட ஒரு பட்டம் அல்லது மற்றொரு மருந்து சிகிச்சைக்கு ஏற்றவை.

வரையறை

மனநோய் நிலை கோளாறுகள் பலவிதமான நோய்கள் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளை உள்ளடக்கியது. அடிப்படையில், இத்தகைய சீர்குலைவுகள் சில வகையான மாற்றப்பட்ட அல்லது சிதைந்த நனவாகும், இது ஒரு குறிப்பிடத்தக்க காலத்திற்கு நீடிக்கும் மற்றும் சமூகத்தின் முழு உறுப்பினராக நபரின் இயல்பான செயல்பாட்டில் தலையிடுகிறது.

மனநோய் நிகழ்வுகள் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளாக நிகழலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் அவை குறிப்பிடத்தக்க மனநலப் பிரச்சினைகளின் அறிகுறியாகும்.

மனநோய் கோளாறுகள் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து காரணிகளில் பரம்பரை (குறிப்பாக ஸ்கிசோஃப்ரினியா), அடிக்கடி போதைப்பொருள் பயன்பாடு (முக்கியமாக மாயத்தோற்ற மருந்துகள்) ஆகியவை அடங்கும். ஒரு மனநோய் அத்தியாயத்தின் தொடக்கமானது மன அழுத்த சூழ்நிலைகளாலும் தூண்டப்படலாம்.

வகைகள்

உளவியல் கோளாறுகள் இன்னும் முழுமையாகக் கருதப்படவில்லை; அவற்றின் நிகழ்வின் தன்மை குறித்த முரண்பட்ட தரவு காரணமாக இது குறிப்பாக உண்மை. கூடுதலாக, ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறியின் காரணத்தை தெளிவாக தீர்மானிக்க எப்போதும் சாத்தியமில்லை.

ஆயினும்கூட, பின்வரும் முக்கிய, மிகவும் பொதுவான வகை மனநோய்க் கோளாறுகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம்: ஸ்கிசோஃப்ரினியா, மனநோய், இருமுனைக் கோளாறு, பாலிமார்பிக் மனநோய்க் கோளாறு.

ஸ்கிசோஃப்ரினியா

பிரமைகள் அல்லது மாயத்தோற்றம் போன்ற அறிகுறிகள் குறைந்தது 6 மாதங்களுக்கு (குறைந்தது 2 அறிகுறிகள் ஒரு மாதம் அல்லது அதற்கும் மேலாக தொடர்ந்து நிகழும்), நடத்தையில் தொடர்புடைய மாற்றங்களுடன் இருந்தால், கோளாறு கண்டறியப்படுகிறது. பெரும்பாலும், இதன் விளைவாக அன்றாட பணிகளைச் செய்வதில் சிரமம் ஏற்படுகிறது (உதாரணமாக, வேலையில் அல்லது படிக்கும் போது).

ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோய் கண்டறிதல் பெரும்பாலும் சிக்கலானது, இதே போன்ற அறிகுறிகள் மற்ற கோளாறுகளுடன் கூட ஏற்படலாம், மேலும் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தங்கள் வெளிப்பாட்டின் அளவைப் பற்றி பொய் சொல்லலாம். எடுத்துக்காட்டாக, சித்தப்பிரமைகள் அல்லது களங்கம் பற்றிய பயம் மற்றும் பலவற்றின் காரணமாக ஒரு நபர் குரல்களைக் கேட்பதை ஒப்புக்கொள்ள விரும்பவில்லை.

மேலும் சிறப்பிக்கப்பட்டது:

• ஸ்கிசோஃப்ரினிஃபார்ம் கோளாறு. இது உள்ளடக்கியது ஆனால் குறுகிய காலம் நீடிக்கும்: 1 முதல் 6 மாதங்கள் வரை.
• ஸ்கிசோஆஃபெக்டிவ் கோளாறு. இது ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் இருமுனைக் கோளாறு போன்ற நோய்களின் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மனநோய்

யதார்த்தத்தின் சில சிதைந்த உணர்வால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு மனநோய் எபிசோடில் நேர்மறையான அறிகுறிகள் என்று அழைக்கப்படுபவை அடங்கும்: காட்சி மற்றும் செவிவழி மாயத்தோற்றங்கள், பிரமைகள், சித்தப்பிரமை தர்க்கம் மற்றும் திசைதிருப்பப்பட்ட சிந்தனை. எதிர்மறையான அறிகுறிகளில் மறைமுகமான பேச்சு, கருத்து மற்றும் ஒத்திசைவான உரையாடலைப் பராமரிப்பதில் உள்ள சிரமங்கள் அடங்கும்.

இருமுனை கோளாறு

திடீர் மனநிலை மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் நிலை பொதுவாக அதிகபட்ச உற்சாகத்திலிருந்து (பித்து மற்றும் ஹைபோமேனியா) குறைந்தபட்சம் (மனச்சோர்வு) வரை தீவிரமாக மாறுகிறது.

இருமுனைக் கோளாறின் எந்தவொரு அத்தியாயமும் "கடுமையான மனநோய்க் கோளாறு" என்று வகைப்படுத்தப்படலாம், ஆனால் நேர்மாறாக அல்ல.

சில மனநோய் அறிகுறிகள் பித்து அல்லது மனச்சோர்வின் போது மட்டுமே குறையக்கூடும். உதாரணமாக, ஒரு வெறித்தனமான அத்தியாயத்தின் போது ஒரு நபர் பிரமாண்டமான உணர்வுகளை அனுபவிக்கலாம் மற்றும் அவர்கள் இருப்பதாக நம்பலாம் நம்பமுடியாத திறன்கள்(உதாரணமாக, எந்த லாட்டரியையும் எப்போதும் வெல்லும் திறன்).

பாலிமார்பிக் சைக்கோடிக் கோளாறு

இது பெரும்பாலும் மனநோயின் வெளிப்பாடாக தவறாக இருக்கலாம். அது மனநோய் போல் உருவாகும் என்பதால், எல்லோரிடமும் தொடர்புடைய அறிகுறிகள், ஆனால் அதன் அசல் வரையறையில் ஸ்கிசோஃப்ரினியா அல்ல. கடுமையான மற்றும் நிலையற்ற மனநோய்க் கோளாறுகளின் வகையைக் குறிக்கிறது. அறிகுறிகள் எதிர்பாராத விதமாக தோன்றும் மற்றும் தொடர்ந்து மாறுகின்றன (உதாரணமாக, ஒரு நபர் ஒவ்வொரு முறையும் புதிய, முற்றிலும் மாறுபட்ட மாயத்தோற்றங்களைப் பார்க்கிறார்), நோயின் பொதுவான மருத்துவ படம் பொதுவாக மிக விரைவாக உருவாகிறது. இந்த அத்தியாயம் பொதுவாக 3 முதல் 4 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.

ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் அறிகுறிகளுடன் மற்றும் இல்லாமல் பாலிமார்பிக் சைக்கோடிக் கோளாறுகள் உள்ளன. முதல் வழக்கில், நீண்டகால தொடர்ச்சியான மாயத்தோற்றங்கள் மற்றும் நடத்தையில் தொடர்புடைய மாற்றம் போன்ற ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் அறிகுறிகளால் இந்த நோய் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டாவது வழக்கில், அவை நிலையற்றவை, தரிசனங்கள் பெரும்பாலும் தெளிவற்ற திசையைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் நபரின் மனநிலை தொடர்ந்து மற்றும் கணிக்க முடியாதபடி மாறுகிறது.

அறிகுறிகள்

மற்றும் ஸ்கிசோஃப்ரினியா, மற்றும் மனநோய் மற்றும் பிற அனைத்து வகையான நோய்களுடன், ஒரு நபர் எப்போதும் ஒரு மனநோய்க் கோளாறைக் குறிக்கும் பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கிறார். அவை பெரும்பாலும் "நேர்மறை" என்று அழைக்கப்படுகின்றன, ஆனால் அவை நல்லவை மற்றும் மற்றவர்களுக்கு பயனுள்ளவை என்ற பொருளில் அல்ல. மருத்துவத்தில், ஒரு நோயின் எதிர்பார்க்கப்படும் வெளிப்பாடுகள் அல்லது அதன் தீவிர வடிவத்தில் ஒரு சாதாரண வகை நடத்தை ஆகியவற்றின் பின்னணியில் இதே போன்ற பெயர் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நேர்மறை அறிகுறிகளில் மாயத்தோற்றங்கள், பிரமைகள், விசித்திரமான உடல் அசைவுகள் அல்லது இயக்கமின்மை (கேடடோனிக் மயக்கம்), விசித்திரமான பேச்சு மற்றும் விசித்திரமான அல்லது பழமையான நடத்தை ஆகியவை அடங்கும்.

பிரமைகள்

தொடர்புடைய புறநிலை யதார்த்தம் இல்லாத உணர்வுகள் அவற்றில் அடங்கும். மனித உணர்வுகளுக்கு இணையான பல்வேறு வடிவங்களில் மாயத்தோற்றங்கள் தோன்றலாம்.

• காட்சி மாயத்தோற்றங்களில் ஏமாற்றுதல் மற்றும் இல்லாத பொருட்களைப் பார்ப்பது ஆகியவை அடங்கும்.
• மிகவும் பொதுவான வகை செவிப்புலன் தலையில் உள்ள குரல்கள். சில நேரங்களில் இந்த இரண்டு வகையான மாயத்தோற்றங்கள் கலக்கப்படலாம், அதாவது, ஒரு நபர் குரல்களைக் கேட்பது மட்டுமல்லாமல், அவற்றின் உரிமையாளர்களையும் பார்க்கிறார்.
• ஆல்ஃபாக்டரி. ஒரு நபர் இல்லாத நாற்றங்களை உணர்கிறார்.
• சோமாடிக். இந்த பெயர் கிரேக்க "சோமா" - உடலிலிருந்து வந்தது. அதன்படி, இந்த மாயத்தோற்றங்கள் உடல் ரீதியானவை, எடுத்துக்காட்டாக, தோலில் அல்லது கீழ் ஏதாவது இருப்பது போன்ற உணர்வு.

வெறி

இந்த அறிகுறி பெரும்பாலும் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் அறிகுறிகளுடன் கூடிய கடுமையான மனநோய்க் கோளாறை வகைப்படுத்துகிறது.

பித்து என்பது ஒரு நபரின் வலுவான பகுத்தறிவற்ற மற்றும் நம்பத்தகாத நம்பிக்கைகள், அவை மறுக்க முடியாத சான்றுகள் இருந்தாலும் கூட மாற்றுவது கடினம். ஒரு நபர் தன்னைச் சுற்றியுள்ள அனைத்தும் ஒரு சதி என்று நம்பும்போது பித்து என்பது சித்தப்பிரமை, துன்புறுத்தல் வெறி, அதிகப்படியான சந்தேகம் என்று மருத்துவத்துடன் தொடர்பில்லாத பெரும்பாலான மக்கள் நம்புகிறார்கள். இருப்பினும், இந்த பிரிவில் ஆதாரமற்ற நம்பிக்கைகள், வெறித்தனமான காதல் கற்பனைகள் மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு எல்லையில் உள்ள பொறாமை ஆகியவை அடங்கும்.

மெகலோமேனியா என்பது ஒரு பொதுவான பகுத்தறிவற்ற நம்பிக்கையாகும், இது ஒரு நபரின் முக்கியத்துவத்தை பல்வேறு வழிகளில் மிகைப்படுத்துகிறது. உதாரணமாக, நோயாளி தன்னை ஒரு ஜனாதிபதி அல்லது ஒரு ராஜா என்று கருதலாம். பெரும்பாலும் ஆடம்பரத்தின் மாயைகள் மத மேலோட்டங்களை எடுத்துக்கொள்கின்றன. ஒரு நபர் தன்னை ஒரு மேசியாவாகக் கருதலாம் அல்லது உதாரணமாக, கன்னி மேரியின் மறுபிறவி என்று மற்றவர்களுக்கு உண்மையாக உறுதியளிக்கலாம்.

உடலின் பண்புகள் மற்றும் செயல்பாடு தொடர்பான தவறான எண்ணங்களும் அடிக்கடி எழலாம். தொண்டையில் உள்ள தசைகள் அனைத்தும் முற்றிலுமாக செயலிழந்துவிட்டதால், தண்ணீர் மட்டுமே விழுங்க முடியும் என்ற நம்பிக்கையால் மக்கள் சாப்பிட மறுத்த நிகழ்வுகளும் உண்டு. இருப்பினும், இதற்கு உண்மையான காரணங்கள் எதுவும் இல்லை.

மற்ற அறிகுறிகள்

மற்ற அறிகுறிகள் குறுகிய கால மனநோய் கோளாறுகளை வகைப்படுத்துகின்றன. இதில் விசித்திரமான உடல் அசைவுகள், நிலையான முகபாவங்கள் மற்றும் நபர் மற்றும் சூழ்நிலைக்கு இயல்பற்ற முகபாவனைகள் அல்லது அதற்கு நேர்மாறாக, கேடடோனிக் மயக்கம் - இயக்கமின்மை ஆகியவை அடங்கும்.

பேச்சின் சிதைவுகள் உள்ளன: ஒரு வாக்கியத்தில் வார்த்தைகளின் தவறான வரிசை, அர்த்தமற்ற அல்லது உரையாடலின் சூழலுடன் தொடர்பில்லாத பதில்கள், எதிராளியைப் பிரதிபலிக்கும்.

குழந்தைத்தனத்தின் அம்சங்களும் அடிக்கடி உள்ளன: பொருத்தமற்ற சூழ்நிலைகளில் பாடுவது மற்றும் குதிப்பது, மனநிலை, சாதாரண பொருட்களின் வழக்கத்திற்கு மாறான பயன்பாடுகள், எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு டின் ஃபாயில் தொப்பியை உருவாக்குதல்.

நிச்சயமாக, மனநல கோளாறுகள் உள்ள ஒரு நபர் அனைத்து அறிகுறிகளையும் ஒரே நேரத்தில் அனுபவிக்க மாட்டார். நோயறிதலுக்கான அடிப்படையானது நீண்ட காலத்திற்கு ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறிகுறிகளின் இருப்பு ஆகும்.

காரணங்கள்

பின்வருபவை மனநல கோளாறுகளின் முக்கிய காரணங்கள்:

• மன அழுத்தத்திற்கு எதிர்வினை. அவ்வப்போது, ​​கடுமையான நீடித்த மன அழுத்தத்தின் கீழ், தற்காலிக மனநோய் எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம். அதே நேரத்தில், மன அழுத்தத்திற்கான காரணம் வாழ்நாள் முழுவதும் பலர் எதிர்கொள்ளும் இரண்டு சூழ்நிலைகளாக இருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, மனைவியின் மரணம் அல்லது விவாகரத்து, அதே போல் மிகவும் கடுமையானவை - ஒரு இயற்கை பேரழிவு, போரின் இடத்தில் இருப்பது அல்லது சிறைபிடிப்பு. பொதுவாக மன அழுத்தம் குறைவதால் மனநோய் எபிசோட் முடிவடைகிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் நிலை இழுக்கப்படலாம் அல்லது நாள்பட்டதாக மாறலாம்.
• பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மனநோய். சில பெண்களுக்கு, பிரசவத்தின் விளைவாக ஏற்படும் குறிப்பிடத்தக்க ஹார்மோன் மாற்றங்கள், துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த நிலைமைகள் பெரும்பாலும் தவறாகக் கண்டறியப்பட்டு தவறாக நடத்தப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக புதிய தாய் தன் குழந்தையைக் கொன்றுவிடுகிறாள் அல்லது தற்கொலை செய்துகொள்கிறாள்.
• உடலின் பாதுகாப்பு எதிர்வினை. ஆளுமைக் கோளாறுகள் உள்ளவர்கள் மன அழுத்தத்திற்கு ஆளாக நேரிடும் என்றும், வயதுவந்த வாழ்க்கையைச் சமாளிக்கும் திறன் குறைவாக இருப்பதாகவும் நம்பப்படுகிறது. இறுதியில், எப்போது வாழ்க்கை சூழ்நிலைகள்மேலும் தீவிரமடைந்து, ஒரு மனநோய் எபிசோட் ஏற்படலாம்.
• கலாச்சார பண்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட மனநல கோளாறுகள். மன ஆரோக்கியத்தை தீர்மானிப்பதில் கலாச்சாரம் ஒரு முக்கிய காரணியாகும். பல கலாச்சாரங்களில், பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட மன ஆரோக்கியத்தின் நெறிமுறையிலிருந்து விலகலாகக் கருதப்படுவது மரபுகள், நம்பிக்கைகள் மற்றும் வரலாற்று நிகழ்வுகள் பற்றிய குறிப்புகளின் ஒரு பகுதியாகும். உதாரணமாக, ஜப்பானின் சில பிராந்தியங்களில், பிறப்புறுப்புகள் சுருங்கி, உடலுக்குள் இழுக்கப்பட்டு, மரணத்தை ஏற்படுத்தும் என்ற மிக வலுவான, வெறித்தனமான நம்பிக்கை உள்ளது.

கொடுக்கப்பட்ட சமூகத்திலோ அல்லது மதத்திலோ ஒரு நடத்தை ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது மற்றும் பொருத்தமான நிலைமைகளின் கீழ் நிகழ்கிறது என்றால், அது ஒரு கடுமையான மனநோய்க் கோளாறு என்று கண்டறிய முடியாது. சிகிச்சை, அதன்படி, அத்தகைய நிலைமைகளின் கீழ் தேவையில்லை.

பரிசோதனை

ஒரு மனநோய்க் கோளாறைக் கண்டறிவதற்காக, ஒரு பொது பயிற்சியாளர் நோயாளியுடன் பேச வேண்டும் மற்றும் அத்தகைய அறிகுறிகளின் பிற காரணங்களை நிராகரிக்க பொது சுகாதார நிலையை சரிபார்க்க வேண்டும். பெரும்பாலும், மூளை மற்றும் போதைப் பழக்கத்திற்கு இயந்திர சேதத்தை நிராகரிக்க இரத்தம் மற்றும் மூளை பரிசோதனைகள் (உதாரணமாக, MRI ஐப் பயன்படுத்துதல்) செய்யப்படுகின்றன.

அத்தகைய நடத்தைக்கான உடலியல் காரணங்கள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை என்றால், நோயாளி ஒரு மனநல மருத்துவரிடம் அனுப்பப்படுகிறார், மேலும் அந்த நபருக்கு உண்மையிலேயே மனநோய் உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்கவும்.

சிகிச்சை

பெரும்பாலும், மருந்து மற்றும் உளவியல் சிகிச்சையின் கலவையானது மனநல கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

என மருந்துவல்லுநர்கள் பெரும்பாலும் நியூரோலெப்டிக்ஸ் அல்லது வித்தியாசமான ஆன்டிசைகோடிக்குகளை பரிந்துரைக்கின்றனர், அவை அத்தகைய நிவாரணத்தில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் கவலை அறிகுறிகள்பிரமைகள், மாயத்தோற்றங்கள் மற்றும் யதார்த்தத்தின் சிதைந்த கருத்து. இவை பின்வருமாறு: "அரிபிபிரசோல்", "அசெனபைன்", "ப்ரெக்ஸ்பிப்ரசோல்", "க்ளோசாபின்" மற்றும் பல.

சில மருந்துகள் மாத்திரைகள் வடிவில் வருகின்றன, அவை தினமும் எடுக்கப்பட வேண்டும், மற்றவை ஊசி வடிவில் வருகின்றன, அவை மாதத்திற்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை மட்டுமே கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

உளவியல் சிகிச்சை அடங்கும் வெவ்வேறு வகையானஆலோசனை. நோயாளியின் ஆளுமை பண்புகள் மற்றும் மனநோய் எவ்வாறு முன்னேறுகிறது என்பதைப் பொறுத்து, தனிநபர், குழு அல்லது குடும்ப உளவியல் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

பெரும்பாலும், மனநல கோளாறுகள் உள்ளவர்கள் வெளிநோயாளர் சிகிச்சையைப் பெறுகிறார்கள், அதாவது அவர்கள் தொடர்ந்து மருத்துவ வசதியில் இருப்பதில்லை. ஆனால் சில நேரங்களில், ஒரு வலுவான இருந்தால் கடுமையான அறிகுறிகள், தங்களுக்கும் அன்புக்குரியவர்களுக்கும் தீங்கு விளைவிக்கும் அச்சுறுத்தல், அல்லது நோயாளி தன்னை கவனித்துக் கொள்ள முடியாவிட்டால், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

ஒரு மனநோய்க்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படும் ஒவ்வொரு நோயாளியும் சிகிச்சைக்கு வித்தியாசமாக பதிலளிக்கலாம். சிலருக்கு, முதல் நாளிலிருந்து முன்னேற்றம் தெரியும், மற்றவர்களுக்கு சிகிச்சை பல மாதங்கள் ஆகும். சில நேரங்களில், உங்களுக்கு பல கடுமையான எபிசோடுகள் இருந்தால், நீங்கள் தொடர்ந்து மருந்து எடுக்க வேண்டியிருக்கும். பொதுவாக இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், முடிந்தவரை பக்க விளைவுகளைத் தவிர்க்க குறைந்தபட்ச அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மனநல கோளாறுகளை தடுக்க முடியாது. ஆனால் விரைவில் நீங்கள் உதவியை நாடினால், சிகிச்சையை மேற்கொள்வது எளிதாக இருக்கும்.

ஸ்கிசோஃப்ரினிக்ஸ் உள்ள நெருங்கிய குடும்ப உறுப்பினர்களைப் போன்ற இத்தகைய கோளாறுகளை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்கள் மது மற்றும் போதைப்பொருள் குடிப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தின் நீண்டகால காலப்பகுதியில் மனநோய் அல்லாத செயல்பாட்டு மற்றும் செயல்பாட்டு-கரிம கோளாறுகள் ஆஸ்தெனிக், நியூரோசிஸ் மற்றும் மனநோய் போன்ற நோய்க்குறிகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி, ஒரு அதிர்ச்சிகரமான நோயில் "இறுதியில் இருந்து இறுதி வரை" இருப்பது, நீண்ட காலத்திற்கு இது 30% நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது (வி.எம். ஷுமகோவ் மற்றும் பலர்., 1981) மற்றும் எரிச்சல், நோயாளிகளின் அதிகரித்த உற்சாகம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மற்றும் பாதிப்பின் சோர்வு.

நீண்ட கால கட்டத்தில் ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி அடிக்கடி துணை மன அழுத்தம், கவலை மற்றும் ஹைபோகாண்ட்ரியல் எதிர்வினைகள் இணைந்து, கடுமையான தன்னியக்க-வாஸ்குலர் கோளாறுகள் சேர்ந்து: தோல் சிவத்தல், துடிப்பு குறைபாடு, வியர்வை. பாதிக்கப்பட்ட வெடிப்புகள் பொதுவாக கண்ணீர், வருந்துதல், தோல்வியின் உணர்வு, தன்னைத்தானே குற்றம் சாட்டும் எண்ணங்களுடன் சோகமான மனநிலையில் முடிவடையும். தீவிர கவனம் மற்றும் செறிவு தேவைப்படும் துல்லியமான வேலையைச் செய்யும்போது அதிகரித்த சோர்வு மற்றும் பொறுமையின்மை காணப்படுகின்றன. வேலை செயல்பாட்டின் போது, ​​நோயாளிகளில் பிழைகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, வேலை சாத்தியமற்றது போல் தோன்றுகிறது, மேலும் அவர்கள் எரிச்சலுடன் அதைத் தொடர மறுக்கிறார்கள். ஒலி மற்றும் ஒளி தூண்டுதல்களுக்கு ஹைபரெஸ்டீசியாவின் நிகழ்வுகள் அடிக்கடி உள்ளன.

கவனச்சிதறல் அதிகரிப்பதால், புதிய விஷயங்களைக் கற்றுக்கொள்வது கடினம். தூக்கக் கோளாறுகள் உள்ளன - தூங்குவதில் சிரமம், கனவு, பயமுறுத்தும் கனவுகள் அதிர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய நிகழ்வுகளை பிரதிபலிக்கின்றன. தலைவலி, படபடப்பு, குறிப்பாக திடீர் ஏற்ற இறக்கங்களுடன் தொடர்ந்து புகார்கள் வளிமண்டல அழுத்தம். வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள் அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகின்றன: தலைச்சுற்றல், திரைப்படங்களைப் பார்க்கும் போது குமட்டல், வாசிப்பு, பொது போக்குவரத்தில் சவாரி செய்வது. நோயாளிகள் வெப்பமான பருவத்தை பொறுத்துக்கொள்ள மாட்டார்கள் மற்றும் அடைத்த அறைகளில் தங்குகிறார்கள். ஆஸ்தெனிக் அறிகுறிகள் வெளிப்புற தாக்கங்களைப் பொறுத்து அவற்றின் தீவிரம் மற்றும் தரமான பன்முகத்தன்மையில் மாறுபடும். பெரும் முக்கியத்துவம்வலிமிகுந்த மாநிலத்தின் தனிப்பட்ட செயலாக்கத்தைப் பெறுகிறது.

எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராஃபிக் ஆய்வுகள் கார்டிகல் கட்டமைப்புகளின் பலவீனம் மற்றும் சப்கார்டிகல் அமைப்புகளின் அதிகரித்த உற்சாகம், முதன்மையாக மூளையின் தண்டு ஆகியவற்றைக் குறிக்கும் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன.

அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தின் நீண்ட கால கட்டத்தில் ஒரு மனநோய் போன்ற நோய்க்குறி, ஆக்கிரமிப்பு நடவடிக்கைகளுக்கு ஒரு போக்குடன் வெடிக்கும், கோபமான, மிருகத்தனமான தாக்கத்தால் வெளிப்படுகிறது. மனநிலை நிலையற்றது, டிஸ்டிமியா அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகிறது, இது சிறிய காரணங்களுக்காக அல்லது அவர்களுடன் நேரடி தொடர்பு இல்லாமல் ஏற்படுகிறது. நோயாளிகளின் நடத்தை சில சந்தர்ப்பங்களில் நாடகத்தன்மை மற்றும் நிரூபணத்தின் அம்சங்களைப் பெறலாம், தாக்கத்தின் உச்சத்தில், செயல்பாட்டு வலிப்புத்தாக்கங்கள் தோன்றும் (மனநோய் போன்ற நோய்க்குறியின் வெறித்தனமான பதிப்பு). நோயாளிகளுக்கு மோதல்கள் உள்ளன, ஒரு குழுவில் பழகுவதில்லை, அடிக்கடி வேலைகளை மாற்றுகிறார்கள். அறிவுசார்-நினைவுத் தொந்தரவுகள் அற்பமானவை. கூடுதல் வெளிப்புற ஆபத்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ், பெரும்பாலும் மதுபானங்கள், மீண்டும் மீண்டும் அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்கள் மற்றும் மன உளைச்சல் சூழ்நிலைகள், அவை பெரும்பாலும் நோயாளிகளால் உருவாக்கப்படுகின்றன, வெடிக்கும் தன்மை அதிகரிக்கும், சிந்தனை உறுதியான தன்மையையும் செயலற்ற தன்மையையும் பெறுகிறது. பொறாமையின் மிகைப்படுத்தப்பட்ட கருத்துக்கள், ஒருவரின் உடல்நலம் குறித்த மிகையான அணுகுமுறைகள் மற்றும் வழக்கு-விரோதமான போக்குகள் எழுகின்றன. சில நோயாளிகள் கால்-கை வலிப்பு பண்புகளை வளர்த்துக் கொள்கிறார்கள் - பதட்டம், இனிப்பு, "அசிங்கம்" பற்றி பேசும் போக்கு. விமர்சனம் மற்றும் நினைவாற்றல் குறைகிறது, கவனம் செலுத்தும் திறன் குறைவாக உள்ளது.

சில சமயங்களில், மனநோய் போன்ற நோய்க்குறியானது, கவனக்குறைவு, மனநிறைவு (நோய்க்குறியின் ஹைப்பர்திமிக் பதிப்பு) போன்ற ஒரு உயர்ந்த மனநிலை பின்னணியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: நோயாளிகள் பேசக்கூடியவர்கள், வம்பு, அற்பமானவர்கள், பரிந்துரைக்கக்கூடியவர்கள் மற்றும் அவர்களின் நிலையை விமர்சிக்காதவர்கள் (ஏ. ஏ. கோர்னிலோவ், 1981) இந்த பின்னணிக்கு எதிராக, தடைசெய்யப்பட்ட இயக்கங்கள் - குடிப்பழக்கம், அலைந்து திரிதல், அதிகப்படியான பாலியல். இதையொட்டி, மதுபானங்களின் முறையான நுகர்வு உணர்ச்சிகரமான உற்சாகத்தை அதிகரிக்கிறது, குற்றங்களைச் செய்வதற்கான போக்கு, மற்றும் சமூக மற்றும் தொழிலாளர் தழுவலைத் தடுக்கிறது, இதன் விளைவாக ஒரு வகையான தீய வட்டம் உருவாகிறது.

கூடுதல் வெளிப்புற தீங்குகள் இல்லாத நிலையில் மனநோய் போன்ற கோளாறுகள் ஒரு பின்னடைவு முறையில் தொடர்கின்றன (என். ஜி. ஷம்ஸ்கி, 1983). அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தின் நீண்ட கால கட்டத்தில், மனநோய் போன்ற கோளாறுகள் மற்றும் மனநோய் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவது அவசியம். மனநோய் போன்ற கோளாறுகள், மனநோய்க்கு மாறாக, ஒரு நோயியல் தன்மையின் முழுமையான மருத்துவப் படத்தைச் சேர்க்காத பாதிப்புள்ள எதிர்வினைகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. மனநோய் போன்ற நோய்க்குறியின் உருவாக்கம் அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தின் தீவிரம் மற்றும் இருப்பிடத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்டவரின் வயது, நோயின் காலம் மற்றும் கூடுதல் தீங்கு விளைவிக்கும் காரணிகளைச் சேர்ப்பது ஆகியவை முக்கியம். நரம்பியல் நிலை தரவு, தன்னியக்க மற்றும் வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள், மதுபான உயர் இரத்த அழுத்தம் அறிகுறிகள் , மண்டை ஓடு மற்றும் கண்ணின் ஃபண்டஸின் ரேடியோகிராஃப்களில் கண்டறியப்பட்டது, கரிம இயல்புடைய மனநோய் போன்ற நோய்க்குறியைக் குறிக்கிறது.

அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தின் நீண்டகால காலப்பகுதியில் காணப்படும் கோளாறுகள், செரிப்ரோ-ஆஸ்தெனிக் நிகழ்வுகளின் பின்னணியில் ஏற்படும் டிஸ்ஃபோரியாவை உள்ளடக்கியது. அவை ஒன்று முதல் பல நாட்கள் வரை நீடிக்கும் மனச்சோர்வு-கோபம் அல்லது மனச்சோர்வு-கவலை மனநிலையின் தாக்குதல்களுடன் சேர்ந்துள்ளன. அவை அலைகளில் தொடர்கின்றன, பெரும்பாலும் செனெஸ்டோ- மற்றும் உடன் சேர்ந்து

ஹைப்பர்பதிகள், தாவர-வாஸ்குலர் நெருக்கடிகள், மனோ-உணர்ச்சி கோளாறுகள் மற்றும் சுற்றுச்சூழலின் மருட்சியான விளக்கம், நனவின் பாதிப்பு சுருக்கம். சில நேரங்களில் ஆசைகளின் கோளாறுகள் உள்ளன - பாலியல் வக்கிரங்கள், பைரோ- மற்றும் ட்ரோமோமேனியா. ஒரு திடீர் நடவடிக்கை (தீக்குளிப்பு, வீட்டை விட்டு வெளியேறுதல்) பாதிப்பு பதற்றம் மற்றும் நிவாரண உணர்வு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. பிற பராக்ஸிஸ்மல் நிலைகளைப் போலவே, டிஸ்ஃபோரியா அதிர்ச்சிகரமான சூழ்நிலைகளால் தூண்டப்படுகிறது அல்லது அவர்களின் முன்னிலையில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது, இது மனநோய் எதிர்வினைகளைப் போலவே செய்கிறது.

நீண்ட கால மனநோய்கள்

நீண்ட கால மனநோய்களில் கடுமையான நிலையற்ற, தாமதமான, மீண்டும் மீண்டும் வரும் மற்றும் நாள்பட்ட அதிர்ச்சிகரமான மனநோய் நிலைகள் அடங்கும். கடுமையான மனநோய்களில், நனவின் அந்தி நிலைகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன, அவை பெரும்பாலும் சோமாடிக் தீங்கு, மது அருந்துதல் மற்றும் மன அதிர்ச்சி ஆகியவற்றால் தூண்டப்படுகின்றன. அவர்களின் வளர்ச்சி தலைவலி, தலைச்சுற்றல், வலிமை இழப்பு மற்றும் ஆஸ்தெனிக் அறிகுறிகளால் முன்னதாகவே உள்ளது. அதிர்ச்சிகரமான தோற்றத்தின் நனவின் ட்விலைட் நிலைகளின் அம்சங்கள், அவற்றின் கட்டமைப்பில் மயக்கம், ஒற்றைக் கூறுகள், அதைத் தொடர்ந்து பகுதி மறதி ஆகியவை அடங்கும். நோயாளிகள் அறையில் இரத்த வெள்ளத்தில் மூழ்கியிருப்பதாகத் தெரிகிறது, அவர்கள் அறையின் ஜன்னல்கள் மற்றும் மூலைகளிலிருந்து வரும் "தெளிவற்ற குரல்கள்", "கட்டுப்பட்ட மோதிரங்கள்", "பாடுதல்" ஆகியவற்றைக் கேட்கிறார்கள். "குரல்களின்" உள்ளடக்கம் மோதல் சூழ்நிலைகளின் விரும்பத்தகாத நினைவுகளை பிரதிபலிக்கிறது. பெரும்பாலும், டிஸ்ஃபோரியாவின் உச்சத்தில் நனவின் அந்தி நிலை உருவாகிறது.

உளவியல் ரீதியாக தூண்டப்பட்ட அந்தி நனவின் நிலைகள் அவற்றின் வெளிப்பாடுகளில் பன்முகத்தன்மை கொண்டவை. சில சந்தர்ப்பங்களில், உணர்வு ஒரு குறுகிய அளவிலான உணர்ச்சிகரமான தீவிர அனுபவங்களில் கவனம் செலுத்துகிறது, மற்றவற்றில், அற்புதமான, மிக நெருக்கமான, காட்சி போன்ற மாயத்தோற்றங்கள் நிலவுகின்றன. நனவின் சார்பு அந்தி நிலைகள் என்று அழைக்கப்படுபவை ஏற்படலாம், இதில் நடத்தை வெளிப்புறமாக நோக்கத்துடன் தோன்றுகிறது மற்றும் சூழலில் திசைதிருப்பல் முக்கியமற்றது. மனோவியல் ரீதியாக தூண்டப்பட்ட அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் வெறித்தனமான அந்தி உணர்வு நிலைகளை வரையறுப்பது கடினம். பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான நிலைகளில் குறைவான உளவியல் சேர்க்கைகள் உள்ளன மற்றும் நனவின் கோளாறுகள் மிகவும் ஆழமானவை என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். நோய்க்குறியின் கரிம இயல்பு புரோட்ரோமல் நிகழ்வுகளின் முன்னிலையில் ஆதரிக்கப்படுகிறது: ஆஸ்தெனிக் அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு, வாஸ்குலர்-தாவர கோளாறுகளின் தீவிரம் மற்றும் தூக்க-விழிப்பு தாளத்தில் தொந்தரவு.

டிலிரியஸ் அமென்டல், டெலிரியஸ்-ஒனிராய்டு சிண்ட்ரோம்கள் குறுகிய கால மயக்க நிலைகளுடன் காணப்படுகின்றன (வி. ஈ. ஸ்மிர்னோவ், 1979), இது அடிக்கடி கூடுதலாக முன்வைக்கப்படுகிறது.

வெளிப்புற ஆபத்துகள்.

பாதிக்கப்பட்ட மனநோய்கள் பொதுவாக 10-15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு கவனிக்கப்படுகின்றன

ஒரு அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு மற்றும் மனச்சோர்வு மற்றும் வெறித்தனமான கட்டங்களின் வடிவத்தில் மோனோபோலார் மற்றும் இருமுனை போக்கில் ஏற்படும். பெரும்பாலும் பெண்களில் காணப்படுகிறது.

அதிர்ச்சிகரமான மனநோயில் உள்ள மேனிக் சிண்ட்ரோம் அடிக்கடி வெடிக்கும் தன்மையுடன் சேர்ந்து, விரைவாக மனநிறைவுடன் மாற்றப்படுகிறது. இது கருத்தியல் உற்பத்தியின்மை மற்றும் பாதிப்பின் சோர்வு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகளுக்கு மகிழ்ச்சி, கண்டுபிடிப்புகளின் செழுமை மற்றும் நகைச்சுவை இல்லை. பரவலான மயக்கம் மோசமான உடல் நலம், பலவீனம் மற்றும் உடல் வலி போன்ற புகார்களுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது பித்து-மனச்சோர்வு மனநோயின் வெறித்தனமான கட்டத்தில் கவனிக்கப்படவில்லை. மனநோயின் உச்சத்தில், பலவீனமான நனவின் அத்தியாயங்கள் காணப்படுகின்றன. துண்டு துண்டான மாயை-மாயை அனுபவங்கள் தோன்றும். தாக்குதலின் காலம் பல மாதங்கள் முதல் 0.5 ஆண்டுகள் வரை, நோயின் போக்கு முற்போக்கானது, கரிம குறைபாட்டின் அதிகரிப்பு, கடுமையான டிஸ்ம்னெஸ்டிக் டிமென்ஷியா வரை.

மனச்சோர்வின் முக்கிய தாக்கம் இல்லாததால், மனச்சோர்வு, பதட்டத்தின் ஆதிக்கம், பெரும்பாலும் செனெஸ்டோபதிகள், சைக்கோசென்சரி மற்றும் வாசோவெஜிடேட்டிவ் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது. மனச்சோர்வு-ஹைபோகாண்ட்ரியாகல், மனச்சோர்வு-சித்தப்பிரமை மற்றும் ஆஸ்தெனிக்-மனச்சோர்வு நோய்க்குறிகள் காணப்படுகின்றன. மனச்சோர்வு-ஹைபோகாண்ட்ரியாகல் நோய்க்குறியுடன், நோயாளிகள் இருண்டவர்களாகவும், இருண்டவர்களாகவும், சில சமயங்களில் கோபமாகவும், டிஸ்ஃபோரியாவுக்கு ஆளாகின்றனர். சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் கண்ணீர் விடுகிறார்கள். Hypochondriacal கருத்துக்கள் உறுதியான அல்லது மாயையான தன்மையைக் கொண்டுள்ளன. பல நோயாளிகள், மனச்சோர்வின் பின்னணியில், பயம் மற்றும் திகிலின் paroxysms அனுபவிக்கிறார்கள், இது அதிகரித்த செனெஸ்டோபதிகள், மூச்சுத் திணறல், உடலில் வெப்ப உணர்வு மற்றும் படபடப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

அதிர்ச்சிகரமான மாயத்தோற்றம் பெரும்பாலும் மூளையின் தற்காலிக பகுதிகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் ஒரு உள்ளூர் நோய்க்குறி ஆகும். மாயத்தோற்றமான படங்கள் புலனுணர்வு-ஒலி முழுமையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, நிஜ வாழ்க்கை நபர்களுடன் அடையாளம் காணப்படுகின்றன மற்றும் புறநிலை இடத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன. நோயாளிகள் சத்தமாக "குரல்களுக்கு" பதிலளிக்கிறார்கள், அவர்களுடன் "உரையாடல்கள்" மற்றும் "வாதங்கள்". "அச்சுறுத்தல்கள்", "துஷ்பிரயோகம்", "உரையாடல்கள்", "குரல்களின் கோரஸ்" மற்றும் இசை ஒலிப்பதிவுகளைக் கொண்ட தீம் பாலிமார்பிக் ஆகும். சில நேரங்களில், காட்சி மாயத்தோற்றம் ஏற்படுகிறது. நோயாளிகள் மாயத்தோற்றத்தால் நுகரப்படுகிறார்கள், ஆனால் குணமடைந்தவுடன் அவர்கள் வலிமிகுந்த அனுபவங்களை விமர்சன ரீதியாக மதிப்பீடு செய்கிறார்கள். அறிவார்ந்த நினைவாற்றல் குறைபாடு மற்றும் பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் உறுதியற்ற தன்மை ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. காயத்திற்குப் பிறகு 8-10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு எண்டோஃபார்ம் சைக்கோஸ்கள் ஏற்படுகின்றன மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு அனைத்து வகையான மனநலக் கோளாறுகளிலும் 4.8% வழக்குகள் உள்ளன.

பாலிமார்பிக் மாயத்தோற்றம் மற்றும் மாயத்தோற்றம்-பிரச்சினைக்குப் பிந்தைய மனஉளைச்சல்களை வி. ஏ. கிலியாரோவ்ஸ்கி (1954), ஈ.என். மார்கோவா (1963), வி.ஐ. ஸ்க்ரியாபினா (1966), டி.என். கோர்டோவா (1973) ஆகியோர் விவரித்தனர். பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான மனநோய், ஹெபெஃப்ரினிக், சூடோமேனிக், மனச்சோர்வு, ஹைபோகாண்ட்ரியல் நோய்க்குறிகள் ஆகியவற்றின் படத்தில், காண்டின்ஸ்கி-கிளெரம்பௌல்ட் நோய்க்குறியைக் காணலாம் (L. K. Khokhlov, 1966; L. P. Lobova, 1907; O. G. Vplenskip; 1971; E.3.971; நவம்பர், 1979; ஏ. ஏ. கோர்னிலோவ், 1981).

ஸ்கிசோஃபார்ம் அறிகுறிகளுடன் தாமதமான பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான மனநோய்கள் சித்தப்பிரமை, மாயத்தோற்றம்-சித்தப்பிரமை, கேடடோனிக் மற்றும் ஹெபெஃப்ரினிக் நோய்க்குறிகள், காண்டின்ஸ்கி-கிளெரம்பௌல்ட் நோய்க்குறி ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவிலிருந்து அவர்களை வேறுபடுத்தும் அறிகுறிகள் நினைவாற்றல் மற்றும் கவனத்தை பலவீனப்படுத்துதல், உணர்ச்சி குறைபாடு, ஆஸ்தெனிக் பின்னணியின் இருப்பு, பலவீனமான நனவின் அத்தியாயங்கள், மாயையான யோசனைகளின் தனித்தன்மை, அன்றாட வாழ்க்கை பிரச்சனைகள் மற்றும் மோதல்களுடன் அவற்றின் தொடர்பு (E.N. மார்கோவா, 1963; எல். பி. லோபோவா, 1967; ஜி. ஏ. குலிகோவ், 1981; ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகளைப் போலல்லாமல், தாமதமான அதிர்ச்சிகரமான மனநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், மனநோயின் பரம்பரைச் சுமையைக் கொண்டிருப்பது குறைவு மற்றும் ஒரு விதியாக, தலை அதிர்ச்சியுடன் தெளிவான தொடர்பு உள்ளது. மனநோயின் ஆரம்பம் அல்லது மறுபிறப்பு பொதுவாக வெளிப்புற அல்லது மனநோய் பாதிப்புக்கு முன்னதாகவே இருக்கும்.

அதிர்ச்சிகரமான மனநோயின் ஆரம்பம் பொதுவாக கடுமையானது, நனவில் ஒரு அந்தி மாற்றம் அல்லது மனச்சோர்வு-சித்தப்பிரமை நோய்க்குறி, ஆஸ்தீனியா மற்றும் அறிகுறிகளின் பின்னணியில் உருவாகிறது. இன்ட்ராக்ரானியல் உயர் இரத்த அழுத்தம். எதிர்காலத்தில், மனநோயியல் படம் மிகவும் சிக்கலானதாகிறது, செவிப்புலன் மற்றும் காட்சி மாயத்தோற்றங்கள், மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள், ஹைபோகாண்ட்ரியல் பிரமைகள், கேடடோனிக், செனெஸ்டோபதி, டைன்ஸ்ஃபாலிக் அறிகுறிகள், மயக்கம், அந்தி நிலை, மயக்கம் நோய்க்குறி போன்ற பலவீனமான நனவின் அத்தியாயங்கள் நோயாளிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன அல்லது விரைவுபடுத்தும் சிந்தனை செயல்முறைகள், விடாமுயற்சி , பாகுத்தன்மை, உறவு மற்றும் துன்புறுத்தலின் துண்டு துண்டான மருட்சி கருத்துக்கள், மாயத்தோற்றங்களின் உள்ளடக்கத்திலிருந்து வெளிப்படும் மற்றும் உணர்ச்சி ரீதியாக வண்ணமயமானவை. உணர்ச்சி-விருப்பக் கோளத்தில், பரவசம் அல்லது மனச்சோர்வு நிலைகள், எப்பொழுதும் உந்துதல் இல்லாத உணர்ச்சிகரமான வெடிப்புகள், எரிச்சல்.

சோதனை உளவியல் ஆராய்ச்சி நரம்பு செயல்முறைகளின் செயலற்ற தன்மை, அவற்றின் அதிகரித்த சோர்வு, புதிய இணைப்புகளை உருவாக்குவதில் சிரமம் மற்றும் உறுதியான சிந்தனை ஆகியவற்றை அடையாளம் காண உதவுகிறது.

எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராஃபிக் ஆய்வின் போது, ​​பரவலான இயற்கையின் நோயியல் மாற்றங்களுடன் (மெதுவான ஆற்றல்கள், ஒழுங்கற்ற குறைந்த வீச்சு ஆல்பா ரிதம், அதிகரித்த வலிப்புத் தயார்நிலை, கால்-கை வலிப்பு வெளியேற்றங்கள், டெல்டா ரிதம்), மூளையின் சில பகுதிகளில் அவற்றை உள்ளூர்மயமாக்கும் போக்கு உள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், உணர்ச்சி ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தூண்டுதலுக்கு ஒரு எதிர்வினை ஏற்படுகிறது, இது ஆல்பா ரிதம் அதிகரிப்பு மற்றும் வீச்சு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது. Rheoencephalographic பரிசோதனையானது தமனி வாஸ்குலர் தொனியின் உறுதியற்ற தன்மையைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது மற்றும் சிரை தேக்கம்முதுகெலும்பு மற்றும் துளசி தமனிகளின் அமைப்பில் உள்ளூர்மயமாக்கும் போக்குடன். கால்வனிக் தோல் எதிர்வினை ஒரு அர்த்தமுள்ள, உணர்ச்சி ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக மாறுகிறது. அதிர்ச்சிகரமான மனநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், நிகோடினிக் அமிலத்தின் 1% கரைசலில் 3 மில்லி தோலடி ஊசிக்கு நரம்புத் தளர்ச்சி எதிர்வினை பொதுவாக இணக்கமானது,

ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகளுக்கு மாறாக, இது ஒரு விதியாக, ஒரு வக்கிரமான அல்லது பூஜ்ஜிய தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, தாமதமான அதிர்ச்சிகரமான மனநோய்கள் மற்றும் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் வேறுபட்ட நோயறிதலில், இயக்கவியல், வெளிப்புற காரணிகளின் செயல்பாடு மற்றும் கூடுதல் ஆராய்ச்சி தரவு ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு நோயின் மருத்துவ படம் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.

அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தின் நீண்டகால காலப்பகுதியில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சித்தப்பிரமை மயக்கம் மற்றும் மிகைப்படுத்தப்பட்ட கருத்துக்கள் பெரும்பாலும் பொறாமை அல்லது வழக்கின் கருத்துகளாக தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. மதுவை துஷ்பிரயோகம் செய்யும் நபர்களில் பொறாமையின் பிரமைகள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன. வழக்குக்கு ஆளாகக்கூடிய நோயாளிகள் அவநம்பிக்கை கொண்டவர்கள், ஊழியர்களுக்கு விரோதம், தீங்கிழைக்கும் நோக்கம் மற்றும் அவர்களின் கடமைகளில் நேர்மையற்றவர்கள் என்று குற்றம் சாட்டுகிறார்கள். அவர்கள் பல்வேறு அதிகாரிகளுக்கு கடிதங்களை எழுதுகிறார்கள், "கொண்டு வர முயற்சி செய்கிறார்கள் சுத்தமான தண்ணீர்"தங்கள் உத்தியோகபூர்வ பதவியை தவறாக பயன்படுத்துபவர்கள்."

குறைபாடுள்ள கரிமநிலை. ஒரு அதிர்ச்சிகரமான நோயின் நீண்டகால காலப்பகுதியில் காணப்படும் குறைபாடுள்ள கரிம நிலைமைகளில் மனோகரிக மற்றும் கோர்சகோஃப் நோய்க்குறிகள், பராக்ஸிஸ்மல் வலிப்பு கோளாறுகள் மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான டிமென்ஷியா ஆகியவை அடங்கும்.

சைக்கோஆர்கானிக் நோய்க்குறியின் வெடிக்கும், பரவசமான மற்றும் அக்கறையற்ற மாறுபாடுகள் உள்ளன. இந்த நோய்க்குறி, தனித்துவம் வாய்ந்த ஆளுமைப் பண்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் வெளிப்படுகிறது: தார்மீக மற்றும் நெறிமுறை குணங்களில் குறைவு, உணர்ச்சிகள் மற்றும் நடத்தைகளின் போதுமான தன்மை, மற்றவர்களுடன் தொடர்புகொள்வதில் தூர உணர்வு, ஒருவரின் நடத்தையை விமர்சித்தல், உணர்ச்சிகரமான எதிர்வினைகளைக் கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் நோக்கத்தின் நிலைத்தன்மை. செயல்பாடு. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயியல்ரீதியாக மேம்படுத்தப்பட்ட பாதிப்பு வெடிக்கும் தன்மை முன்னணியில் உள்ளது, மற்றவற்றில் - பரவசம், மற்றவற்றில் - தன்னிச்சையான தன்மை மற்றும் இயக்கம். முன்னதாக, லோபோடோமிக்குப் பிறகு இதுபோன்ற வழக்குகள் காணப்பட்டன.

அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயங்களில் கோர்சகோஃப் நோய்க்குறி கடுமையான மற்றும் நீண்ட கால இடைவெளியில் உருவாகலாம். பின்னர், அது பின்வாங்கலாம், முன்னேறலாம், மற்ற அறிகுறிகளால் சிக்கலானதாக இருக்கலாம் அல்லது நீண்ட காலத்திற்கு மாறாமல் இருக்கலாம்.

அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தின் நீண்டகால காலப்பகுதியில் கால்-கை வலிப்பு நோய்க்குறி பாலிமார்பிஸத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் பெரிய வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள், உள்ளூர் ஜாக்சோனியன் வகை வலிப்புத்தாக்கங்கள், குறுகிய கால நனவு இருட்டடிப்பு, உச்சரிக்கப்படும் தாவர-வாஸ்குலர் மற்றும் சைக்கோசென்சரி கூறுகளுடன் கூடிய வித்தியாசமான வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. உணர்வு நிலைகள் மற்றும் டிஸ்ஃபோரியா. "அதிர்ச்சிகரமான கால்-கை வலிப்பு" என்ற சொல் முற்றிலும் போதுமானதாக இல்லை, ஏனெனில் நோயாளிகள் வலிப்பு ஆளுமை மாற்றங்களை அனுபவிப்பதில்லை. எபிலெப்டிஃபார்ம் வலிப்பு அல்லது பிற நோய்க்குறியுடன் அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தின் (அதிர்ச்சிகரமான என்செபலோபதி) நீண்டகால விளைவுகளைப் பற்றி பேசுவது மிகவும் சரியானது. அதிர்ச்சிகரமான கால்-கை வலிப்பு நோய்க்குறி பொதுவாக ஆஸ்தெனிக், தாவர-வாஸ்குலர் மற்றும் வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகளின் பின்னணியில் காணப்படுகிறது (யு. ஜி. கபோனோவா, 1968). நீண்ட காலத்திற்கு பராக்ஸிஸ்மல் நிகழ்வுகள்

30.2% நபர்களில் மூடிய மண்டையோட்டுக் காயத்தின் காலம் காணப்படுகிறது (வி. எம். ஷுமகோவ் மற்றும் பலர்., 1981; ஏ.எல். கப்லான், 1982).

பராக்ஸிஸ்மல் நிலைமைகளில், வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. அவை பெரும்பாலும் உற்சாகத்துடன் தொடர்புடையவை மற்றும் வெறித்தனமான தன்மையைக் கொண்டுள்ளன. வலிப்பு நிலைகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசை இல்லாதது - டானிக் மற்றும் குளோனிக், முழுமையடையாத நனவு, ஒளிக்கு அப்படியே மாணவர் எதிர்வினை, மற்றும் அதன் குறிப்பிடத்தக்க கால அளவு வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களை வெறித்தனமானவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம்.

Diencephalic வலிப்புத்தாக்கங்கள் தாவர கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன (டாக்ரிக்கார்டியா, குளிர், பாலியூரியா, பாலிடிப்சியா, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், உமிழ்நீர், அடினாமியா, வெப்ப உணர்வு), மாற்றப்பட்ட நனவின் பின்னணியில் தோன்றும். பெரும்பாலும் இந்த கோளாறுகள் டோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் சேர்ந்துள்ளன, அவை மீசோடியன்ஸ்பாலிக் என கருத அனுமதிக்கின்றன. இடைப்பட்ட காலத்தில், நோயாளிகள் கடுமையான மற்றும் தொடர்ச்சியான தாவர-வாஸ்குலர் கோளாறுகளை அனுபவிக்கின்றனர். டைன்ஸ்ஃபாலிக் மற்றும் மீசோடியன்ஸ்பாலிக் வலிப்புத்தாக்கங்களை வெறித்தனமானவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்த, அவை பயன்படுத்துகின்றன பின்வரும் அளவுகோல்கள்: 1) சைக்கோஜெனிக்-அதிர்ச்சிகரமான காரணிகள், வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிர்வெண்ணை பாதிக்கும் போது, ​​அவை ஏற்படுவதற்கான நேரடி காரணம் அல்ல; 2) வெறித்தனமான வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு மாறாக, மோட்டார் வெளிப்பாடுகள் வெளிப்படையானவை மற்றும் சில அனுபவங்களின் உள்ளடக்கத்துடன் ஒத்துப்போகின்றன, மீசோடியன்ஸ்பாலிக் வலிப்புத்தாக்கங்களின் போது இயக்கங்கள் ஒழுங்கற்றவை, கவனம் செலுத்தாதவை, வன்முறை இயல்பு கொண்டவை, பொதுவான தசை பதற்றத்தின் பின்னணியில் எழுகின்றன, மேலும் இது அவற்றில் வெளிப்புற நிகழ்வுகளைத் தூண்டும் பிரதிபலிப்பை நிறுவ இயலாது; 3) பெரிய மாறுபாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படும் வெறித்தனமான வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு மாறாக, மீசோடியன்ஸ்பாலிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஒரே மாதிரியான, வாசோவெஜிடேட்டிவ் கோளாறுகள் ஆகும், இதன் மூலம் வலிப்புத்தாக்கம் பொதுவாகத் தொடங்குகிறது மற்றும் அதன் போது கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இது நோயாளிகளில் இடைக்கால காலத்தில், வெறித்தனமான வலிப்புத்தாக்கங்களில் காணப்படுகிறது. அவை இரண்டாம் நிலை மற்றும் பாதிப்பின் மீதான எதிர்வினையாகும் (டி. என். கோர்டோவா, 1973). வலிப்புத்தாக்கத்தின் கரிம அடிப்படையானது தசைநார் மற்றும் அடிவயிற்று அனிச்சைகளின் குறைவு மற்றும் நோயியல் அனிச்சைகளின் தோற்றத்தால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு, ஆய்வக, எலக்ட்ரோ- மற்றும் நியூமோஎன்செபலோகிராஃபிக் ஆய்வுகளை நடத்துவது அவசியம்.

வலிப்பு நோய்க்குறி உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஆளுமை மாற்றங்களை உருவாக்குகின்றனர். சில சந்தர்ப்பங்களில் அவை வலிப்பு நோய்க்கு நெருக்கமாக உள்ளன, மற்றவற்றில் மனநோய் போன்ற குணநலன்கள் அல்லது கரிம அறிவுசார் வீழ்ச்சி மேலோங்குகிறது. அடிக்கடி வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் கால்-கை வலிப்பு வெளிப்பாடுகளின் பாலிமார்பிசம் அதிகரிக்கும் நபர்களில் உச்சரிக்கப்படும் ஆளுமை மாற்றங்கள் உருவாகின்றன.

அதிர்ச்சிகரமான டிமென்ஷியா என்பது பரவலான காயங்கள் அல்லது மூளையதிர்ச்சிகளின் விளைவாகும் புறணி புண்கள்குறிப்பாக பெருமூளைப் புறணியின் முன் மற்றும் பாரிட்டல் பகுதிகள் (டிமென்ஷியாவின் "குவிப்பு" மாறுபாடு; எம்.ஓ. குரேவிச், 1947). இது முக்கியமாக நீண்ட கோமா நிலைகளுக்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகிறது, இதில் தலைகீழ் வடிவங்களில் ஒன்று

அறிகுறிகளின் மிகவும் பொதுவான வளர்ச்சி அபாலிக் சிண்ட்ரோம் அல்லது அகினெடிக் மயூட்டிசம் ஆகும். 11.1% நோயாளிகளில் ஆளுமை, லேசான மற்றும் கடுமையான டிமென்ஷியா அளவு குறைதல் வடிவத்தில் குறைபாடு குறைபாடுகள் க்ரானியோசெரிபிரல் சேதத்தின் விளைவாக மனநல கோளாறுகளுக்காக மனோதத்துவ மருந்தகங்களில் பதிவு செய்யப்படுகின்றன (வி. எம். ஷுமகோவ் மற்றும் பலர்., 1981) .

அதிர்ச்சிகரமான டிமென்ஷியா உயர் அறிவுசார் செயல்பாடுகளின் குறைவு, முதன்மையாக சிந்தனை, இது உறுதியான தீர்ப்பில் வெளிப்படுகிறது, பொருள்கள் அல்லது நிகழ்வுகளின் அத்தியாவசிய அம்சங்களை அடையாளம் காண்பதில் சிரமம் மற்றும் பழமொழிகளின் அடையாள அர்த்தத்தை புரிந்து கொள்ள இயலாமை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நிலைமையின் விவரங்களைப் புரிந்துகொள்வதால், நோயாளிகள் முழு சூழ்நிலையையும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ள முடியாது. குணாதிசயமான நினைவாற்றல் குறைபாடு பிக்சேஷன் அம்னீஷியா மற்றும் முந்தைய அறிவின் சில இழப்பு வடிவத்தில் உள்ளது. நோயாளிகள் காயத்துடன் தொடர்புடைய சூழ்நிலைகள் மற்றும் உணர்ச்சிவசப்பட்ட நிகழ்வுகளை நன்கு நினைவில் கொள்கிறார்கள். மன செயல்முறைகளின் அதிகரித்த சோர்வு மற்றும் மந்தநிலை கண்டறியப்படுகிறது. பணிகளைச் செய்யும்போது ஊக்கமின்மை மற்றும் அமைதியின்மை உள்ளது.

சில சமயங்களில், டிமென்ஷியா உற்சாகம் மற்றும் டிரைவ்களின் தடை, கவனக்குறைவு ஆகியவற்றுடன் இணைந்துள்ளது; பரவசத்தின் பின்னணியில், கோபத்தின் எதிர்வினைகள் எழுகின்றன. டிமென்ஷியாவின் மகிழ்ச்சியான மாறுபாடு மூளையின் அடித்தள-முன் பகுதிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது.

அதிர்ச்சிகரமான டிமென்ஷியாவின் அடினமிக்-அப்பேட்டிக் மாறுபாடு முன்பக்க மடல்களின் குவிவு பகுதிகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் பண்பு ஆகும். நோயாளிகள் தன்னார்வ செயல்பாடு மற்றும் முன்முயற்சியின் பற்றாக்குறையை வெளிப்படுத்துகிறார்கள். அவர்கள் தங்கள் தலைவிதி மற்றும் தங்கள் அன்புக்குரியவர்களின் தலைவிதியைப் பற்றி அலட்சியமாக இருக்கிறார்கள், தங்கள் ஆடைகளில் மெதுவாக இருக்கிறார்கள், அமைதியாக இருக்கிறார்கள், அவர்கள் தொடங்கும் செயலை முடிக்க மாட்டார்கள். நோயாளிகள் தங்கள் தோல்வி மற்றும் உணர்ச்சிபூர்வமான எதிர்வினை பற்றி புரிந்து கொள்ள மாட்டார்கள்.

மூளையின் டெம்போரல் லோப்களின் அடித்தளப் பகுதிகளுக்கு முக்கிய சேதம் ஏற்படுவதால், உள்ளுணர்வு, ஆக்கிரமிப்பு, சிந்தனை மற்றும் மோட்டார் திறன்களின் மந்தநிலை, அவநம்பிக்கை மற்றும் வழக்கின் போக்கு ஆகியவை உருவாகின்றன. சிந்தனை, விவரம் மற்றும் ஒலிகோபாசியாவின் பாகுத்தன்மையுடன் மனச்சோர்வு, பரவசம் மற்றும் டிஸ்ஃபோரிக் நிலைகள் ஏற்படுவது அவ்வப்போது சாத்தியமாகும். அதிர்ச்சிகரமான டிமென்ஷியா குறைபாடு மற்றும் முன்னேற்றமின்மை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் சீரழிவு அதிகரிக்கிறது. மீண்டும் மீண்டும் காயங்கள் முக்கியம், குறிப்பாக முந்தைய ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு பிறகு, மற்றும் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான காலத்தில் கூடுதல் தீங்கு.

மனநோயியல் மற்றும் நரம்பியல் அறிகுறிகளின் விவரிக்கப்பட்ட பன்முகத்தன்மை அதிர்ச்சிகரமான நோயின் நோய்க்கிருமி வழிமுறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது மட்டுமல்லாமல், வெளிப்புற தாக்கங்கள் (நோய்த்தொற்றுகள், போதை, அதிர்ச்சிகரமான அனுபவங்கள்), வலிமிகுந்த நிலைக்கு தனிப்பட்ட எதிர்வினைகள் மற்றும் மாறிய சமூக சூழ்நிலை ஆகியவற்றுடன் அவற்றின் உறவையும் அடிப்படையாகக் கொண்டது. அதிர்ச்சிகரமான மன நோயியலின் பின்னடைவு அல்லது முன்னேற்றம் சிகிச்சையின் செயல்திறனைப் பொறுத்தது,

கூடுதல் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளைத் தடுத்தல், ஆளுமை எதிர்வினைகள், ஒரு மனநோயியல் வகை எதிர்வினைக்கு பரம்பரை மற்றும் வாங்கிய முன்கணிப்பு.

நோயாளிகளின் சிகிச்சை, சமூக மற்றும் தொழிலாளர் மறுசீரமைப்பு மற்றும் தொழிலாளர் பரிசோதனை

அதிர்ச்சிகரமான மூளை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையானது விரிவான, நோய்க்கிருமியாக இருக்க வேண்டும், ஹீமோ- மற்றும் மதுபான இயக்கவியலை இயல்பாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டது, எடிமா மற்றும் மூளையின் வீக்கத்தை நீக்குகிறது.

காயத்தின் ஆரம்ப காலகட்டத்தில், நோயாளியின் உயிரைப் பாதுகாப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை அவசரமானது, ஆரம்ப மற்றும் கடுமையான காலங்களில், படுக்கை ஓய்வு கவனிக்கப்பட வேண்டும். மூளையதிர்ச்சி ஏற்பட்டால், படுக்கை ஓய்வு பொதுவாக 8-10 நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் நோயாளி 2-4 வாரங்களுக்கு வேலையிலிருந்து விடுவிக்கப்படுவார். மூளைக் குழப்பம் ஏற்பட்டால், குறைந்தபட்சம் 3 வாரங்களுக்கு படுக்கை ஓய்வு கவனிக்கப்பட வேண்டும், கடுமையான காயங்கள் ஏற்பட்டால் - 2 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல்.

பெருமூளை எடிமாவை அகற்ற, நீரிழப்பு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. 10% குளுக்கோஸ் கரைசலில் தயாரிக்கப்பட்ட 30% யூரியா கரைசல் நாளொன்றுக்கு 0.5-1.5 கிராம்/கிலோ உடல் எடை என்ற விகிதத்தில் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. சர்க்கரை பாகில் யூரியாவின் 50% அல்லது 30% கரைசலை நீங்கள் அதே டோஸில் வாய்வழியாகப் பயன்படுத்தலாம். 5% குளுக்கோஸ் கரைசலில் (250-500 மில்லி) தயாரிக்கப்பட்ட 15% கரைசலின் வடிவத்தில் 0.5-1.5 கிராம்/கிலோ உடல் எடையில் மன்னிடோல் (மன்னிடோல்) நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மன்னிடோல், நீரிழப்பு விளைவைக் கொண்டிருப்பது, நுண்ணுயிர் சுழற்சியை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்காது. 0.5-1.5 கிராம்/கிலோ உடல் எடையில் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை என்ற விகிதத்தில் பழச்சாறுகளில் நீர்த்த மருத்துவ கிளிசரின் 50% கரைசலை வாய்வழியாக வழங்குவதன் மூலம் ஒரு நல்ல சவ்வூடுபரவல் விளைவை அடையலாம். 10 மில்லி 25% மெக்னீசியம் சல்பேட் கரைசல், 20 மில்லி 40% குளுக்கோஸ் கரைசல், 5 மில்லி 40% ஹெக்ஸாமெதிலீன்டெட்ராமைன் (யூரோட்ரோபின்) கரைசல், 10 மில்லி 10% கால்சியம் குளுக்கோனேட் கரைசல் நரம்பு வழியாக அல்லது தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. டையூரிடிக்ஸ் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 1% லேசிக்ஸ் கரைசலில் 2 மில்லி இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது நரம்புவழி நிர்வாகத்தின் வேகமான விளைவு காணப்படுகிறது. Furosemide 40 mg வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 2 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, வெரோஷ்பிரான் ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி 2-3 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, எத்தாக்ரினிக் அமிலம் (யுரேஜிட்) 50 அல்லது 100 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, டயகார்ப், ஃபோனூரிட் 250 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை (ஃபோ-நியூரிட் உருவாவதைத் தடுக்கும் திறன் கொண்டது. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம்) டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்தும் போது, ​​பொட்டாசியம் உப்புகளின் இழப்பை சரிசெய்வது அவசியம், அதற்காக இது பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் பொட்டாசியம் ஓரோடேட்,

பனாங்கின்.

பொட்டாசியம் உப்புகளின் குறைபாட்டை அகற்ற, லேபோரி கலவை பயனுள்ளதாக இருக்கும்: 1000 மில்லி 10% குளுக்கோஸ் கரைசல், 4 கிராம் பொட்டாசியம் குளோரைடு, 25 IU இன்சுலின் (4 கிராம் குளுக்கோஸுக்கு 1 IU இன்சுலின்), இது இரண்டாக நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. பகலில் அளவுகள். தினசரி டோஸ்பொட்டாசியம் 3 கிராம் தாண்டக்கூடாது, உள்விழி அழுத்தத்தை குறைக்க, வாய்வழியாக 1 - பயன்படுத்தவும்.

2 கிராம்/கிலோ உடல் எடையில் 50% சார்பிட்டால் கரைசல் (ஐசோசார்பிட்டால்). 2.4% அமினோபிலின் கரைசலில் 10 மில்லி நரம்பு வழியாகவும், மருந்தின் 24% கரைசலில் 2 மில்லி மருந்தை அல்லது வாய்வழியாக 150 மி.கி 2-3 முறை ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை பயன்படுத்தும்போது நீரிழப்பு விளைவு ஏற்படுகிறது. IN சிக்கலான சிகிச்சைபெருமூளை எடிமாவில் கால்சியம் தயாரிப்புகள் (10 மில்லி 10% கால்சியம் குளோரைடு கரைசல் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது), நிகோடினிக் அமிலம் (1% கரைசலில் 1-2 மில்லி அல்லது 50 மி.கி தூள் வாய்வழியாக); ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்: டிஃபென்ஹைட்ரமைனின் 1% கரைசலில் 3 மில்லி, ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி. 3-4 முறை, பைபோல்ஃபெனின் 2.5% கரைசலில் 1-2 மில்லி. ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் எதிர்ப்பு-எடிமேட்டஸ் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன: கார்டிசோன் (ஒரு நாளைக்கு 100-300 மி.கி), ப்ரெட்னிசோலோன் (30-90 மி.கி), டெக்ஸாசோன் (20-30 மி.கி). ஹார்மோன் மருந்துகள் பெருமூளை எடிமா அதிகரிப்பதைத் தடுப்பது மட்டுமல்லாமல், கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தில் பங்கேற்கின்றன, தந்துகி ஊடுருவலைக் குறைக்கின்றன மற்றும் ஹீமோடைனமிக்ஸை மேம்படுத்துகின்றன. மூளையின் ஹைபோக்சியாவைக் கடக்க, ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது: 2 மில்லி 2% பாப்பாவெரின் கரைசல் உள்ளிழுக்க, நோ-ஷ்பு (அதே டோஸில்), 20% சோடியம் ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரேட் கரைசல் 50-100 மி.கி / கிலோ உடல் எடையில், 50-100 மி.கி. cocarboxylase intramuscularly, 2 மில்லி அடினோசின் ட்ரைபாஸ்போரிக் அமிலத்தின் 1% தீர்வு, 15-100 mg டோகோபெரோல் அசிடேட் ஒரு நாளைக்கு, 50-100 mg கால்சியம் pangamate 3-4 முறை ஒரு நாள், குளுட்டமிக் அமிலம்.

நேர்மறையான முடிவுகள்காயத்தின் கடுமையான காலத்தில் piracetam (nootropil), aminalon (gammalon) மற்றும் encephabol ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தும் போது கவனிக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்துகள் பெரிய அளவுகளில் (6-8 கிராம் நூட்ரோபில், ஒரு நாளைக்கு 30 கிராம் வரை பைராசெட்டம், 4-6 கிராம் கேமலோன், ஒரு நாளைக்கு 900 மி.கி பைரிடிட்டால் வரை) கோமாவில் இருந்து வேகமாக மீள்வதற்கும், நினைவாற்றல் கோளாறுகள் மற்றும் பின்னடைவுக்கும் உதவுகிறது. பிற மனநல கோளாறுகள் (ஜி. ஒய். அவ்ருட்ஸ்கி, 1981; ஓ. ஐ. ஸ்பெரான்ஸ்காயா, 1982).

ஹைபோக்சியாவுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் ஹைபர்பரிக் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை ஒரு நல்ல விளைவைக் கொண்டுள்ளது. க்ரானியோசெரிபிரல் ஹைப்போதெர்மியாவின் முறையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தத்தைக் குறைக்க, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை மெதுவாகப் பிரித்தெடுக்க இடுப்புப் பகுதியில் ஒரு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது.

இதயம் மற்றும் சுவாச செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால், 2 மில்லி 20% கற்பூரக் கரைசல் அல்லது 2 மில்லி 10% காஃபின் கரைசல், 1-2 மில்லி கார்டியமைன் தசைகளுக்குள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; நரம்பு வழியாக - குளுக்கோஸ் அல்லது ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலுடன் கோர்க்லிகோனின் 0.06% கரைசல் 1-2 மில்லி, குளுக்கோஸுடன் ஸ்ட்ரோபாந்தின் K இன் 0.05% கரைசல் 0.5 மில்லி; 0.5 மில்லி 0.1% அட்ரினலின் கரைசல், 1 மில்லி 1% மெசடோன் கரைசல் தோலின் கீழ்.

தன்னியக்க செயல்பாடுகளை சீராக்க, பெல்லாய்ட், பெல்லாஸ்பான், பெல்லாடமினல், பென்சோடியாசெபைன் டிரான்க்விலைசர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - sibazon intramuscularly அல்லது வாய்வழியாக 5 முதல் 30 mg, chlozepid (Elenium) 10 முதல் 50 mg, phenazepam 2-5 mg கலவை நாள் ஒன்றுக்கு )

கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான மனநோயைப் போக்க, இது பொதுவாக சேர்ந்து சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சிபட்டியலிடப்பட்ட நடவடிக்கைகளுடன், 0.5% கரைசலில் 2 மில்லி நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

sibazone, சோடியம் ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரேட் மற்றும் டிபென்ஹைட்ரமைன், அத்துடன் 5-8 மில்லி (5-20 மிகி) 0.25% ட்ரோபெரிடோல் கரைசல். மற்ற ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகளில், க்ளோசாபைன் (லெபோனெக்ஸ்), தியோர்ப்டாசின் (சோ-நாபாக்ஸ்) எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அமினாசின் மற்றும் டைசர்சின் பரிந்துரைக்கும் போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். காயத்தால் ஏற்படும் வாஸ்குலர் தொனியைக் கட்டுப்படுத்துவதில் அவற்றின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு மற்றும் இடையூறுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, இந்த மருந்துகள் வாஸ்குலர் தொனியை ஆதரிக்கும் முகவர்களுடன் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன - கார்டியமைன், காஃபின். ஒரு அதிர்ச்சிகரமான நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், சிறிய அளவிலான ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. வலிப்பு நோய்க்குறி மற்றும் எபிலெப்டிஃபார்ம் தூண்டுதல் ஏற்படும் போது, ​​1-1.5 கிராம் குளோரல் ஹைட்ரேட் எனிமாஸ் நிர்வாகம் நல்ல விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. தூக்கம் 15-20 நிமிடங்களுக்குள் ஏற்படுகிறது மற்றும் சுமார் 6 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

வலிப்பு வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு, 40% குளுக்கோஸ் கரைசலுடன் சிபாசோனின் 0.5% கரைசலில் 2 மில்லி, மெக்னீசியம் சல்பேட்டின் 25% கரைசலில் 10 மில்லி மற்றும் டிப்ராசிப்பின் 2.5% கரைசலில் 2 மில்லி ஆகியவை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. Seduxen தீர்வு 2-3 முறை ஒரு நாளைக்கு வலிப்புத்தாக்கங்கள் நிறுத்தப்படும் வரை மற்றும் 5-6 நாட்களுக்கு அவை மறைந்த பிறகு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது. வலிப்புத்தாக்க சிகிச்சையின் தொடர்ச்சியானது இரவில் இந்த நோயாளிகளுக்கு பினோபார்பிட்டல் அல்லது பென்சோனல் நியமனம் ஆகும். டிஸ்போரிக் கோளாறுகளுக்கு, பெரிசியாசின் (ஒரு நாளைக்கு 3-5 மி.கி.) குறிக்கப்படுகிறது, மனச்சோர்வு நிலைக்கு - அமிட்ரிப்டைலைன் (இரவு மற்றும் பகலில் 12.5-25 மி.கி), ஆஸ்தெனோபுலிக் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் - இரவில், பகலில் சிறிய அமைதி - அசிஃபென் (0.1-0.3 கிராம்), குளுட்டமிக் அமிலம், அமினலோன், பைரிடிடோல் (100-150 மி.கி காலை மற்றும் மதியம்). கடுமையான காலகட்டத்தில், நோயாளிகள் 30-60 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.001-0.005 கிராம் நெரோபோலை 1-2 முறை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், ரெட்டாபோலிலின் 5% கரைசலில் 1 மில்லி 2-3 வாரங்களுக்கு ஒரு முறை 30-60 நாட்களுக்கு ஒரு முறை உட்செலுத்தப்படுகிறது. அக்கறையின்மை-அபுலிக் நோய்க்குறிக்கு, சிட்னோஃபென் அல்லது சிட்னோகார்ப் (0.005-0.01 கிராம்), மெரிடில் (0.01-0.02 கிராம்), நியாலமைடு (0.025-1 கிராம்) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தவும்.

காயத்தின் ஆரம்ப மற்றும் கடுமையான காலங்களில் நோயாளிகளுக்கு நிலையான கண்காணிப்பு மற்றும் கவனிப்பு தேவை. ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா, படுக்கைப் புண்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பது அவசியம்.

சீழ் மிக்க மூளைக்காய்ச்சலால் சிக்கலான திறந்த மூளைக் காயங்களுக்கு, அதிக அளவு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (ஒரு நாளைக்கு 30,000,000 யூனிட் வரை பென்சில்பெனிசிலின்), நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் எண்டோலும்பர் நிர்வாகம் மற்றும் சல்போனமைடு மருந்துகள்.

நோயின் 8-10 வது நாளில், மறுஉருவாக்க சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (64 யூனிட் லிடேஸ் மற்றும் பயோகுவினோல் இன்ட்ராமுஸ்குலராக 15 ஊசி வரை), மசாஜ் மற்றும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சை. கேடகோலமைன் அமைப்பின் செயலிழப்பு திருத்தம் லெவோடோபாவின் பராமரிப்பு அளவுகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது (உணவுக்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு 0.5 கிராம் 3 முறை), சோடியம் அயோடைட்டின் நரம்பு உட்செலுத்துதல் (10% தீர்வு 10 மில்லி; ஒரு பாடத்திற்கு 10-15 ஊசி) சேர்க்கப்படுகிறது. மறுஉருவாக்க சிகிச்சைக்கு, சயோடின் வாய்வழியாக அல்லது 3% பொட்டாசியம் அயோடைடு கரைசல், ஏடிபி, பாஸ்பரேன், தியாமின், சயனோகோபாலமின் ஆகியவற்றில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அவர்கள் செரிப்ரோலிசின், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள், பயோஜெனிக் தூண்டுதல்கள் (ஊசிக்கு திரவ கற்றாழை சாறு, கண்ணாடியாலான, FiBS) பரிந்துரைக்கின்றனர்.

ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறிக்கு, தூண்டுதல் சிகிச்சை மற்றும் மயக்க மருந்துகள், ஹிப்னாடிக்ஸ் (யூனோக்டின், ரேடார்ம்) ஆகியவற்றை இணைப்பது அவசியம். தடுப்பு வலிப்பு எதிர்ப்பு சிகிச்சைவலிப்புத்தாக்க வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் காயத்திற்குப் பிறகு அவற்றின் தோற்றம், விழித்திருக்கும் மற்றும் தூக்கத்தின் போது EEG இல் பராக்ஸிஸ்மல் வலிப்பு வெளியேற்றங்கள் மற்றும் குவிய வலிப்புத்தாக்க மாற்றங்கள் இருந்தால் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் (A.I. Nyagu, 1982; V.S. Mertsalov, 1932). வலிப்பு செயல்பாட்டின் வகையைப் பொறுத்து, பினோபார்பிட்டல் 0.05 கிராம் பகல் மற்றும் இரவில் அல்லது பென்சோனல் 0.1 கிராம் 2-3 முறை ஒரு நாள், குளுஃபெரல் 1 மாத்திரை 2 முறை ஒரு நாள், அத்துடன் பினோபார்பிட்டல் (0.1 கிராம்) கலவையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. , டிலான்டின் (0.05 கிராம்), நிகோடினிக் அமிலம் (0.03 கிராம்), குளுக்கோஸ் (0.3 கிராம்) - ஒரு இரவுக்கு 1 தூள் மற்றும் ஒரு இரவுக்கு 10-20 மி.கி.

அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தின் நீண்ட கால கட்டத்தில், சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளின் தேர்வு மனநோயியல் நோய்க்குறியால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (பின் இணைப்பு 1 ஐப் பார்க்கவும்). உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் வெடிக்கும் தன்மை கொண்ட ஒரு ஆஸ்தெனிக் நிலையில், ட்ரையோக்சசின் 0.3-0.9 கிராம், நைட்ரஸெபம் (ரேடார்ம், யூனோக்டின்) 0.01 கிராம் இரவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; பொது பலவீனம் மற்றும் அபுலிக் கூறு கொண்ட ஆஸ்தீனியாவுக்கு - சபரல் 0.05 கிராம் 2-3 முறை, சிட்னோஃபென் அல்லது சிட்னோகார்ப் 0.005-0.01 கிராம் ஒரு நாளைக்கு, ஜின்ஸெங், ஸ்கிசாண்ட்ரா, அராலியா, அஸாஃபென் ஒரு நாளைக்கு 0.1-0.3 கிராம். கடுமையான ஆஸ்தீனியாவின் பின்னணிக்கு எதிராக தாவர-வாஸ்குலர் மற்றும் லிகோரோடைனமிக் கோளாறுகளால் மருத்துவப் படம் ஆதிக்கம் செலுத்தும் காயத்தின் நீண்டகால விளைவுகளைக் கொண்ட நோயாளிகள், லேசர் பஞ்சர் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள் (யா. வி. பிஷெல், எம்.பி. ஷபிரோ, 1982).

மனநோய் போன்ற நிலைமைகளுக்கு, பெரிசியாசின் (நியூலெப்டில்) ஒரு நாளைக்கு 0.015 கிராம், சிறிய அளவு சல்போசின் மற்றும் நியூரோலெப்டிக் மருந்துகள் நடுத்தர அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; மணிக்கு பித்து நோய்க்குறி- alimemazine (teralen), pericyazip (neuleptil), chlorprothixene. Haloperidol, triftazine (stelazine) கடுமையான எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகின்றன, எனவே அவற்றின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஃபிரெனோலோன் (0.005-0.03 கிராம்), எக்லோனைல் (0.2-0.6 கிராம்), அமிட்ரிப்டைலைன் (0.025-0.2 கிராம்), கார்பைடின் (0.025-0.15 கிராம்) மூலம் கவலை-மனச்சோர்வு மற்றும் ஹைபோகாண்ட்ரியல் நோய்க்குறிகள் விடுவிக்கப்படுகின்றன. டிஸ்ஃபோரியா மற்றும் ட்விலைட் நனவு நிலைகளுக்கு, ஒரு நாளைக்கு 300 மி.கி வரை அமினசின், செடக்ஸென் (4 மில்லி 0.5% கரைசல்) தசைகளுக்குள், எட்டாப்ராசின் 100 மி.கி வரை பயனுள்ளதாக இருக்கும்; சித்தப்பிரமை மற்றும் மாயத்தோற்றம்-சித்தப்பிரமை மாநிலங்களுக்கு - குளோர்பிரோமசைன், சோனாபாக்ஸ், ஹாலோபெரிடோல்; "அதிர்ச்சிகரமான கால்-கை வலிப்பு" - வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள்.

எஞ்சிய காலகட்டத்தின் உருவாக்கம், சமூக வாசிப்பு நடவடிக்கைகளின் நேரம் மற்றும் போதுமான தன்மையைப் பொறுத்தது. ஆரம்ப கட்டங்களில், நோயாளியின் சூழலில் நட்பான தார்மீக மற்றும் உளவியல் சூழலை உருவாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம், மீட்பு மற்றும் தொடர்ந்து வேலை செய்வதற்கான வாய்ப்பை அவருக்குள் நம்பிக்கையை ஏற்படுத்துகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட வேலை, செயல்பாட்டு திறன்கள், சிறப்பு மற்றும் பொது கல்வி பயிற்சி மற்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட விருப்பங்களுக்கு ஒத்ததாக இருக்க வேண்டும். சத்தம், உயரம், போக்குவரத்தில், வெப்பமான நிலையில் வேலை செய்யுங்கள்

அடைத்த அறை. ஒரு தெளிவான தினசரி வழக்கம் அவசியம் - வழக்கமான ஓய்வு, அதிக சுமைகளைத் தவிர்ப்பது.

பணித்திறனை மீட்டெடுப்பதற்கும் இயலாமையின் தீவிரத்தை குறைப்பதற்கும் சிக்கலான அமைப்பில் முக்கியமான காரணிகளில் ஒன்று, தேவைப்பட்டால், வெளிநோயாளர், உள்நோயாளிகள் மற்றும் சுகாதார நிலையங்களில் உளவியல் சிகிச்சை உட்பட நோய்க்கிருமி மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சையின் படிப்புகளுடன் மருத்துவ பரிசோதனை ஆகும். ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு மிகவும் சாதகமான தொழிலாளர் முன்கணிப்பு, உச்சரிக்கப்படும் முன்னேற்றம் இல்லாத நிலையில் மனநோய் போன்ற நோய்க்குறிக்கு ஒப்பீட்டளவில் சாதகமானது. பராக்ஸிஸ்மல் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளில், உழைப்பு முன்கணிப்பு ஆளுமை மாற்றங்களின் தீவிரம் மற்றும் தன்மையைப் பொறுத்தது. டிமென்ஷியா நோய்க்குறி உள்ள நபர்களின் தொழில்முறை வேலை திறன் தொடர்ந்து குறைக்கப்படுகிறது அல்லது இழக்கப்படுகிறது. சிறப்பாக உருவாக்கப்பட்ட நிலைமைகளில் மட்டுமே தொழிலாளர் தழுவல் சாத்தியமாகும். நோயின் பண்புகள், வேலை திறன்கள், ஆர்வங்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் செயல்பாட்டு திறன்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு தொழில்முறை மறுபயிற்சி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். மருத்துவ பரிசோதனையின் போது, ​​மறுசீரமைப்பு சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகளின் அனைத்து சாத்தியக்கூறுகளும் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். பைத்தியம் மற்றும் இயலாமை பற்றிய முடிவு பொதுவாக அதிர்ச்சிகரமான மனநோய், டிமென்ஷியா அல்லது சைக்கோஆர்கானிக் நோய்க்குறியின் கடுமையான அளவுகளில் செய்யப்படுகிறது.

சோமாடோஜெனிக் மென்டல்

கோளாறுகள்

பொது மற்றும் மருத்துவ குணாதிசயங்கள்

சோமாடோஜெனிக் மன நோய்கள் என்பது சோமாடிக் அல்லாத தொற்று நோய்களின் விளைவாக எழும் மனநல கோளாறுகளின் கூட்டுக் குழுவாகும். இருதய, இரைப்பை குடல், சிறுநீரகம், நாளமில்லா சுரப்பி, வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் பிற நோய்களில் மனநல கோளாறுகள் இதில் அடங்கும். மனநல கோளாறுகள்வாஸ்குலர் தோற்றம் (உயர் இரத்த அழுத்தம், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன்) பாரம்பரியமாக ஒரு தனி குழுவாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது,

சோமாடோஜெனிக் மனநல கோளாறுகளின் வகைப்பாடு

1. எல்லைக்கோடு அல்லாத மனநோய்க் கோளாறுகள்: a) உடலியல் அல்லாத தொற்று நோய்கள் (குறியீடு 300.94), வளர்சிதை மாற்றம், வளர்ச்சி மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள் (300.95) ஆகியவற்றால் ஏற்படும் ஆஸ்தெனிக், அல்லாத vrosis போன்ற நிலைமைகள்; ஆ) சோமாடிக் அல்லாத தொற்று நோய்கள் (311.4), வளர்சிதை மாற்றம், வளர்ச்சி மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள் (311.5), மூளையின் பிற மற்றும் குறிப்பிடப்படாத கரிம நோய்கள் (311.89 மற்றும் Z11.9): c) நரம்பியல் மற்றும் மனநோயால் ஏற்படும் மனநோய் அல்லாத மனச்சோர்வு சோமாடோஜெனிக் ஆர்கானிக் மூளைப் புண்கள் (310.88 மற்றும் 310.89) காரணமாக ஏற்படும் கோளாறுகள் போன்றவை.

2. செயல்பாட்டு அல்லது கரிம மூளை சேதத்தின் விளைவாக உருவான மனநோய் நிலைகள்: a) கடுமையான மனநோய்கள் (298.9 மற்றும்
293.08) - ஆஸ்தெனிக் குழப்பம், மயக்கம், உற்சாகம் மற்றும் பிற
குழப்ப நோய்க்குறிகள்; ஆ) சப்அக்யூட் நீண்ட மனநோய்கள் (298.9
மற்றும் 293.18) - சித்தப்பிரமை, மனச்சோர்வு-சித்தப்பிரமை, கவலை-சித்தப்பிரமை, மாயத்தோற்றம்-சித்தப்பிரமை. கேடடோனிக் மற்றும் பிற நோய்க்குறிகள்;
c) நாள்பட்ட மனநோய்கள் (294) - கோர்சகோஃப் நோய்க்குறி (294.08), பிரமைகள்
சினேட்டர்-பரனாய்டு, செனெஸ்தோபதிக்-ஹைபோகாண்ட்ரியாகல், வாய்மொழி மாயத்தோற்றம், முதலியன (294.8).

3. குறைபாடுள்ள கரிம நிலைகள்: அ) எளிய சைக்கோஆர்கானிக்
நோய்க்குறி (310.08 மற்றும் 310.18); b) கோர்சகோஃப் நோய்க்குறி (294.08); c) de-
மென்ஷியா (294.18).

சோமாடிக் நோய்கள் மனநல கோளாறுகள் ஏற்படுவதில் சுயாதீனமான முக்கியத்துவத்தைப் பெறுகின்றன, அவை ஒரு வெளிப்புற காரணியாகும். முக்கியமானமூளை ஹைபோக்ஸியா, போதை, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், நியூரோரெஃப்ளெக்ஸ், நோயெதிர்ப்பு, தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினைகள் ஆகியவற்றின் வழிமுறைகள் உள்ளன. மறுபுறம், B. A. Tselibeev (1972) குறிப்பிட்டுள்ளபடி, சோமாடோஜெனிக் மனநோய்களை ஒரு சோமாடிக் நோயின் விளைவாக மட்டுமே புரிந்து கொள்ள முடியாது. ஒரு மனநோயியல் வகை எதிர்வினைக்கான முன்கணிப்பு, தனிநபரின் உளவியல் பண்புகள் மற்றும் உளவியல் தாக்கங்கள் அவற்றின் வளர்ச்சியில் ஒரு பங்கைக் கொண்டுள்ளன.

சோமாடோஜெனிக் மன நோயியலின் சிக்கல் இருதய நோயியலின் வளர்ச்சி தொடர்பாக பெருகிய முறையில் முக்கியத்துவம் பெறுகிறது. மனநோயின் நோய்க்குறியியல் சோமாடிசேஷன் என்று அழைக்கப்படுபவற்றால் வெளிப்படுகிறது, மனநோய்க்கு எதிரான மனநோய் அல்லாத கோளாறுகளின் ஆதிக்கம், மனநோயாளிக்கு மேல் "உடல்" அறிகுறிகள். மனநோயின் மந்தமான, "அழிக்கப்பட்ட" வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகள் சில சமயங்களில் பொது சோமாடிக் மருத்துவமனைகளில் முடிவடைகிறார்கள், மேலும் நோயின் அகநிலை வெளிப்பாடுகள் புறநிலை சோமாடிக் அறிகுறிகளை "ஒன்றிணைக்கிறது" என்பதன் காரணமாக சோமாடிக் நோய்களின் கடுமையான வடிவங்கள் பெரும்பாலும் அடையாளம் காணப்படுவதில்லை.

மனநல கோளாறுகள் கடுமையான குறுகிய கால, நீடித்த மற்றும் நாள்பட்ட சோமாடிக் நோய்களில் காணப்படுகின்றன. அவை மனநோய் அல்லாத (ஆஸ்தெனிக், ஆஸ்தெனோடிப்ரெசிவ், ஆஸ்தெனோடிஸ்டிமிக், ஆஸ்தெனோஹைபோகாண்ட்ரியாகல், ஆர்வ-ஃபோபிக், ஹிஸ்டெரோஃபார்ம்), சைக்கோடிக் (மாயத்தோற்றம், மயக்கம்-அமெண்டீவ், ஓனிரிக், ட்விலைட், கேடடோனிக், மாயத்தோற்றம்-பாராநோய்ட்) போன்ற வடிவங்களில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. மற்றும் டிமென்ஷியா நிலைமைகள்.

V. A. Romasnko மற்றும் K. A. Skvortsov (1961), B. A. Tseli-beev (1972), A. K. Dobrzhanskaya (1973) ஆகியோரின் கூற்றுப்படி, குறிப்பிடப்படாத வகை மனநலக் கோளாறுகளின் வெளிப்புற இயல்பு பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. கடுமையான படிப்புசோமாடிக் நோய். நச்சு-அனாக்ஸிக் தன்மையின் பரவலான மூளை சேதத்துடன் அதன் நாள்பட்ட போக்கின் நிகழ்வுகளில், நோய்த்தொற்றுகளைக் காட்டிலும், மனநோயியல் அறிகுறிகளின் எண்டோஃபார்மிட்டிக்கு ஒரு போக்கு உள்ளது.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சோமாடிக் நோய்களில் மனநல கோளாறுகள்

இதய நோய்களில் மனநல கோளாறுகள். இதய பாதிப்பின் மிகவும் பொதுவாக கண்டறியப்பட்ட வடிவங்களில் ஒன்று கரோனரி இதய நோய் (CHD) ஆகும். WHO வகைப்பாட்டிற்கு இணங்க, கரோனரி தமனி நோய் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் மற்றும் ஓய்வு, கடுமையான குவிய மாரடைப்பு டிஸ்டிராபி, சிறிய மற்றும் பெரிய குவிய மாரடைப்பு ஆகியவை அடங்கும். கரோனரி-பெருமூளை கோளாறுகள் எப்போதும் இணைந்திருக்கும். இதய நோய்கள் ஏற்பட்டால், பெருமூளைக் குழாய்களுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், இதயத்தில் ஹைபோக்சிக் மாற்றங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன.

பீதி கோளாறுகள்கடுமையான இதய செயலிழப்பின் விளைவாக எழுவது பலவீனமான நனவின் நோய்க்குறிகளாக வெளிப்படுத்தப்படலாம், பெரும்பாலும் மயக்கம் மற்றும் மயக்கத்தின் வடிவத்தில், வகைப்படுத்தப்படும்
மாயத்தோற்ற அனுபவங்களின் உறுதியற்ற தன்மை.

மாரடைப்பின் போது மனநல கோளாறுகள் சமீபத்திய தசாப்தங்களில் முறையாக ஆய்வு செய்யத் தொடங்கின (I. G. Ravkin, 1957, 1959; L. G. Ursova, 1967, 1968). மனச்சோர்வு நிலைகள், சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சியுடன் பலவீனமான நனவின் நோய்க்குறிகள் மற்றும் பரவசம் ஆகியவை விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. மிகவும் மதிப்புமிக்க வடிவங்கள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன. சிறிய குவிய மாரடைப்பு மூலம், ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி கண்ணீர், பொது பலவீனம், சில நேரங்களில் குமட்டல், குளிர், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் குறைந்த தர உடல் வெப்பநிலையுடன் உருவாகிறது. இடது வென்ட்ரிக்கிளின் முன்புற சுவருக்கு சேதம் ஏற்படும் ஒரு பெரிய-ஃபோகல் இன்ஃபார்க்ஷனுடன், கவலை மற்றும் மரண பயம் எழுகிறது; இடது வென்ட்ரிக்கிளின் பின்பக்க சுவரில் ஒரு பாதிப்பு, பரவசம், வாய்மொழி, ஒருவரின் நிலையை விமர்சிக்காதது, படுக்கையில் இருந்து எழும் முயற்சிகள் மற்றும் சில வகையான வேலைகளை வழங்குவதற்கான கோரிக்கைகள் கவனிக்கப்படுகின்றன. பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷன் நிலையில், சோம்பல், கடுமையான சோர்வு மற்றும் ஹைபோகாண்ட்ரியா ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. ஒரு ஃபோபிக் சிண்ட்ரோம் அடிக்கடி உருவாகிறது - வலியின் எதிர்பார்ப்பு, இரண்டாவது மாரடைப்பு பற்றிய பயம், மருத்துவர்கள் செயலில் உள்ள விதிமுறைகளை பரிந்துரைக்கும் நேரத்தில் படுக்கையில் இருந்து எழுந்திருத்தல்.

V. M. Banshchikov, I. S. Romanova (1961), G. V. Morozov, M. S. Lebedinsky (1972) ஆகியோரால் சுட்டிக் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, இதயக் குறைபாடுகளுடன் மனநலக் கோளாறுகளும் ஏற்படுகின்றன. ருமாட்டிக் இதயக் குறைபாடுகளுக்கு, வி.வி. கோவலேவ் (1974) பின்வரும் வகையான மனநலக் கோளாறுகளை அடையாளம் கண்டுள்ளார்: 1) எல்லைக்கோடு (ஆஸ்தெனிக்), நியூரோசிஸ் போன்ற (நரம்பியல் போன்ற) தாவரக் கோளாறுகள், செரிப்ராஸ்தெனிக், கரிமப் பெருமூளைப் பற்றாக்குறையின் லேசான வெளிப்பாடுகள், மகிழ்ச்சியான அல்லது மனச்சோர்வு. டிஸ்தைமிக் மனநிலை, ஹிஸ்டெரோஃபார்ம், ஆஸ்தெனோஹைபோகாண்ட்ரியல் நிலைமைகள்; மனச்சோர்வு, மனச்சோர்வு-ஹைபோகாண்ட்ரியாகல் மற்றும் சூடோயோபோரிக் வகைகளின் நரம்பியல் எதிர்வினைகள்; நோயியல் ஆளுமை வளர்ச்சி (உளவியல்); 2) சைக்கோடிக் கார்டியோஜெனிக் சைக்கோஸ்கள்) - மயக்கம் அல்லது உற்சாகமான அறிகுறிகளுடன் கடுமையானது மற்றும் சப்அக்யூட், நீடித்தது (கவலை-மனச்சோர்வு, மனச்சோர்வு-சித்தப்பிரமை, மாயத்தோற்றம்-பாராய்டு); 3) என்செபலோபதி (உளவியல்) - சைக்கோஆர்கானிக், எபிலெப்டோஃபார்ம் மற்றும் கோர்சா-

கோவ்ஸ்கி நோய்க்குறிகள். பிறவி குறைபாடுகள்இதய நோய் பெரும்பாலும் சைக்கோபிசிக்கல் இன்ஃபாண்டிலிசம், ஆஸ்தெனிக், நியூரோசிஸ்-இப்சைகோபதிக் நிலைகள், நரம்பியல் எதிர்வினைகள் மற்றும் தாமதமான அறிவுசார் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.

தற்போது, ​​இதய அறுவை சிகிச்சை பரவலாக செய்யப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் இருதயநோய் நிபுணர்கள் குறிக்கோளுக்கு இடையே உள்ள ஏற்றத்தாழ்வைக் குறிப்பிடுகின்றனர் உடல் திறன்கள்இயக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மற்றும் இதய அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நபர்களின் மறுவாழ்வுக்கான ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த உண்மையான குறிகாட்டிகள் (E. I. Chazov, 1975; N. M. Amosov et al., 1980; S. பெர்னார்ட், 1968). இந்த ஏற்றத்தாழ்வுக்கான மிக முக்கியமான காரணங்களில் ஒன்று இதய அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டவர்களின் உளவியல் குறைபாடு ஆகும். இருதய அமைப்பின் நோய்க்குறியியல் நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் போது, ​​அவர்கள் தனிப்பட்ட எதிர்வினைகளின் வடிவங்களை உச்சரிக்கிறார்கள் என்று நிறுவப்பட்டது (ஜி.வி. மொரோசோவ், எம்.எஸ். லெபெடின்ஸ்கி, 1972; ஏ.எம். வெயின் மற்றும் பலர்., 1974). N.K. Bogolepov (1938), L.O.Mikheev (1979) இந்த கோளாறுகள் (70-100%). இதயக் குறைபாடுகளுடன் கூடிய நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் எல்.ஓ. பதால்யன் (1973. 1976) விவரித்தார். இதய குறைபாடுகளுடன் ஏற்படும் சுற்றோட்ட செயலிழப்பு, நாள்பட்ட மூளை ஹைபோக்ஸியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது, பொதுவான பெருமூளை மற்றும் குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகளின் நிகழ்வு, வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் உட்பட.

அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளிகளில் ருமாட்டிக் குறைபாடுகள்இதயம், பொதுவாக தலைவலி, தலைச்சுற்றல், தூக்கமின்மை, உணர்வின்மை மற்றும் கைகால்களின் குளிர்ச்சி, இதயம் மற்றும் மார்பெலும்புக்குப் பின்னால் வலி, மூச்சுத் திணறல், சோர்வு, மூச்சுத் திணறல், உடல் உழைப்பால் மோசமடைதல், ஒன்றிணைவதில் பலவீனம், கார்னியல் அனிச்சை குறைதல் போன்ற புகார்கள் உள்ளன. தசை ஹைபோடோனியா, periosteal மற்றும் தசைநார் பிரதிபலிப்புகள் குறைதல், நனவின் கோளாறுகள், பெரும்பாலும் மயக்கத்தின் வடிவத்தில், முதுகெலும்பு மற்றும் துளசி தமனிகள் மற்றும் உள் கரோடிட் தமனியின் அமைப்பில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளைக் குறிக்கிறது.

இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் மனநல கோளாறுகள் பெருமூளைக் கோளாறுகள் மட்டுமல்ல, தனிப்பட்ட எதிர்வினையின் விளைவாகும். V. A. Skumin (1978, 1980) "கார்டியோபிரோஸ்தெடிக் சைக்கோபாதாலஜிகல் சிண்ட்ரோம்" ஐ அடையாளம் கண்டார், இது பெரும்பாலும் உள்வைப்பின் போது ஏற்படுகிறது மிட்ரல் வால்வுஅல்லது மல்டிவால்வ் மாற்று. செயற்கை வால்வின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய சத்தம் நிகழ்வுகள், அதன் பொருத்தப்பட்ட இடத்தில் ஏற்பு புலங்களின் இடையூறு மற்றும் இதய செயல்பாட்டின் தாளத்தில் தொந்தரவுகள் காரணமாக, நோயாளிகளின் கவனம் இதயத்தின் வேலையில் கவனம் செலுத்துகிறது. சாத்தியமான "வால்வு பிரிப்பு" அல்லது அதன் உடைப்பு பற்றி அவர்களுக்கு கவலைகள் மற்றும் அச்சங்கள் உள்ளன. மனச்சோர்வடைந்த மனநிலை இரவில் தீவிரமடைகிறது, செயற்கை வால்வுகளின் செயல்பாட்டின் சத்தம் குறிப்பாக தெளிவாகக் கேட்கப்படுகிறது. பகலில் மட்டுமே, நோயாளி அருகிலுள்ள மருத்துவ ஊழியர்களைப் பார்க்கும்போது, ​​அவர் தூங்க முடியும். தீவிரமான செயல்பாட்டிற்கு எதிர்மறையான அணுகுமுறை உருவாகிறது, மேலும் ஒரு கவலை-மனச்சோர்வு மனநிலை பின்னணியில் தற்கொலை நடவடிக்கைகளின் சாத்தியத்துடன் எழுகிறது.

வி.வி. கோவலேவ் (1974) அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கலான நிலைகள், உணர்திறன் மற்றும் நிலையற்ற அல்லது நிலையான அறிவார்ந்த நினைவாற்றல் குறைபாடு ஆகியவற்றைக் குறிப்பிட்டார். உடலியல் சிக்கல்களுடன் கூடிய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நனவின் குழப்பத்துடன் கூடிய கடுமையான மனநோய்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன (மாயத்தோற்றம், மயக்கம்-கவலை மற்றும் மயக்கம்-ஒனிரிக் நோய்க்குறிகள்), சப்அக்யூட் கருக்கலைப்பு மற்றும் நீடித்த மனநோய்கள் (கவலை-மனச்சோர்வு, மனச்சோர்வு-ஹைபோகாண்ட்ரியாகல், மனச்சோர்வு-பரனாய்டு நோய்க்குறிகள்).

சிறுநீரக நோயியல் நோயாளிகளுக்கு மனநல கோளாறுகள். சிறுநீரக நோயியலில் மனநல கோளாறுகள் 20-25% நோயுற்ற நபர்களில் காணப்படுகின்றன (வி. ஜி. வோக்ராலிக், 1948), ஆனால் அவை அனைத்தும் மனநல மருத்துவர்களின் கவனத்திற்கு வரவில்லை (ஏ.ஜி. நாகு, ஜி.என். ஜெர்மன், 1981). சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸுக்குப் பிறகு உருவாகும் கடுமையான மனநல கோளாறுகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. ஏ.ஜி. நாகு மற்றும் ஜி.என். ஜெர்மன் (1981) வழக்கமான நெஃப்ரோஜெனிக் மற்றும் வித்தியாசமான நெஃப்ரோஜெனிக் மனநோய்களை ஆஸ்தெனிக் பின்னணியின் கட்டாய இருப்புடன் வேறுபடுத்தினர். ஆசிரியர்களில் ஆஸ்தீனியா, 1 வது குழுவில் உள்ள சீர்குலைந்த நனவின் மனநோய் மற்றும் மனநோய் அல்லாத வடிவங்கள் மற்றும் 2 வது குழுவில் எண்டோஃபார்ம் மற்றும் ஆர்கானிக் சைக்கோடிக் சிண்ட்ரோம்கள் ஆகியவை அடங்கும் (அஸ்தீனியா நோய்க்குறிகள் மற்றும் மனநோய் அல்லாத மனநல கோளாறுகள் ஆகியவை தவறானவை என்று நாங்கள் கருதுகிறோம். )

சிறுநீரக நோயியலில் உள்ள ஆஸ்தீனியா, ஒரு விதியாக, சிறுநீரக பாதிப்பு கண்டறியப்படுவதற்கு முந்தியுள்ளது. உடலில் விரும்பத்தகாத உணர்வுகள் உள்ளன, ஒரு "பழைய தலை", குறிப்பாக காலையில், கனவுகள், கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம், சோர்வு உணர்வு, மனச்சோர்வு மனநிலை, சோமாடோனூரலாஜிக்கல் வெளிப்பாடுகள் (பூசிய நாக்கு, சாம்பல்-வெளிர் நிறம், இரத்த அழுத்தத்தின் உறுதியற்ற தன்மை, குளிர் மற்றும் இரவில் அதிக வியர்த்தல், கீழ் முதுகில் விரும்பத்தகாத உணர்வு).

ஆஸ்தெனிக் நெஃப்ரோஜெனிக் அறிகுறி சிக்கலானது நிலையான சிக்கல் மற்றும் அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு, ஆஸ்தெனிக் குழப்ப நிலை வரை வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் நோயாளிகள் சூழ்நிலையில் மாற்றங்களை உணரவில்லை, அருகிலுள்ள பொருட்களை கவனிக்கவில்லை. சிறுநீரக செயலிழப்பு அதிகரிப்பதால், ஆஸ்தெனிக் நிலை அமென்ஷியாவுக்கு வழிவகுக்கும். நெஃப்ரோஜெனிக் ஆஸ்தீனியாவின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம், அத்தகைய அணிதிரட்டலின் அவசியத்தைப் புரிந்துகொண்டு ஒரு செயலைச் செய்யத் தன்னைத் திரட்டிக் கொள்ள இயலாமை அல்லது சிரமத்துடன் கூடிய அடினாமியா ஆகும். நோயாளிகள் தங்கள் பெரும்பாலான நேரத்தை படுக்கையில் செலவிடுகிறார்கள், இது சிறுநீரக நோயியலின் தீவிரத்தன்மையால் எப்போதும் நியாயப்படுத்தப்படுவதில்லை. A.G. Naku மற்றும் G.N ஜெர்மன் (1981) படி, ஆஸ்தெனோஅடைனமிக் நிலைகளில் இருந்து ஆஸ்தெனோசப்டிப்ரெசிவ் நிலைகளுக்கு அடிக்கடி கவனிக்கப்படும் மாற்றம் நோயாளியின் உடல்நிலையில் முன்னேற்றத்தின் ஒரு குறிகாட்டியாகும், இது ஒரு மனச்சோர்வின் உச்சரிக்கப்படும் கட்டத்தில் செல்கிறது. சுயமரியாதை (பயனற்ற தன்மை, பயனற்ற தன்மை, குடும்பத்திற்கு சுமை) என்ற எண்ணங்களுடன் நிலை.

பெப்ரோபதியில் மயக்கம் மற்றும் அமென்ஷியா வடிவத்தில் மேகமூட்டமான நனவின் நோய்க்குறிகள் கடுமையானவை, மேலும் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் இறக்கின்றனர். பிரச்சினை

அமென்டிவ் சிண்ட்ரோம் (A. G. Naku, G. N. German, 1981) இரண்டு வகைகள் உள்ளன. சிறுநீரக நோயியலின் தீவிரத்தை பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் முன்கணிப்பு முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளது: ஹைபர்கினெடிக், இதில் யுரேமிக் போதை லேசாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் சிதைவு அதிகரிப்புடன் ஹைபோகினெடிக், இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்பு. யுரேமியாவின் கடுமையான வடிவங்கள் சில சமயங்களில் கடுமையான மயக்கம் மற்றும் முடிவு போன்ற மனநோய்களுடன் இருக்கும். அபாயகரமானகடுமையான மோட்டார் அமைதியின்மை மற்றும் துண்டு துண்டான மாயையான யோசனைகள் கொண்ட மயக்கத்தின் காலத்திற்குப் பிறகு. நிலை மோசமடைகையில், ஒழுங்கற்ற நனவின் உற்பத்தி வடிவங்கள் உற்பத்தி செய்யாதவற்றால் மாற்றப்படுகின்றன, அடினாமியா மற்றும் தூக்கமின்மை அதிகரிக்கும்.

நீடித்த மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்களின் விஷயத்தில் மனநல கோளாறுகள் ஆஸ்தீனியாவின் பின்னணியில் காணப்பட்ட சிக்கலான நோய்க்குறிகளால் வெளிப்படுகின்றன: கவலை-மனச்சோர்வு, மனச்சோர்வு மற்றும் மாயத்தோற்றம்-சித்தப்பிரமை மற்றும் கேடடோனிக். யுரேமிக் நச்சுத்தன்மையின் அதிகரிப்பு மனநோய் மயக்கத்தின் அத்தியாயங்கள், மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு கரிம சேதத்தின் அறிகுறிகள், கால்-கை வலிப்பு பராக்ஸிஸ்ம்கள் மற்றும் அறிவுசார்-நினைவலி கோளாறுகள் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

பி.ஏ. லெபடேவ் (1979) கருத்துப்படி, பரிசோதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 33% பேர், கடுமையான ஆஸ்தீனியாவின் பின்னணியில், மனச்சோர்வு மற்றும் வெறித்தனமான வகைகளின் மன எதிர்வினைகளைக் கொண்டிருந்தனர், மீதமுள்ளவர்கள் மனநிலை குறைவதோடு, அவர்களின் நிலையைப் பற்றிய போதுமான மதிப்பீட்டைக் கொண்டிருந்தனர். சாத்தியமான விளைவு. ஆஸ்தீனியா பெரும்பாலும் நரம்பியல் எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம். சில நேரங்களில், ஆஸ்தெனிக் அறிகுறிகளின் லேசான தீவிரத்தன்மையின் நிகழ்வுகளில், வெறித்தனமான எதிர்வினைகள் ஏற்படுகின்றன, இது நோயின் தீவிரம் அதிகரிக்கும் போது மறைந்துவிடும்,

நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் ரியோஎன்செபலோகிராஃபிக் பரிசோதனையானது வாஸ்குலர் தொனியில் குறைவதை அடையாளம் காண உதவுகிறது, அவற்றின் நெகிழ்ச்சி மற்றும் பலவீனமான சிரை ஓட்டத்தின் அறிகுறிகளில் சிறிது குறைகிறது, இது சிரை அலையின் முடிவில் (பிரிஸ்டோலிக்) அதிகரிப்பால் வெளிப்படுகிறது. காடாக்ரோடிக் கட்டம் மற்றும் நீண்ட காலமாக தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களில் காணப்படுகிறது. வாஸ்குலர் தொனியின் உறுதியற்ற தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, முக்கியமாக முதுகெலும்பு மற்றும் துளசி தமனிகளின் அமைப்பில். சிறுநீரக நோயின் லேசான வடிவங்களில், துடிப்பு இரத்த விநியோகத்தில் விதிமுறையிலிருந்து உச்சரிக்கப்படும் விலகல்கள் எதுவும் இல்லை (L. V. Pletneva, 1979).

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் கடுமையான போதைப்பொருளின் பிந்தைய கட்டங்களில், உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ் ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன. சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மற்றும் டயாலிசிஸ் நிலையான சப்யூரேமியாவின் போது, ​​நாள்பட்ட நெஃப்ரோஜெனிக் டாக்ஸிகோடிஷோமியோஸ்டேடிக் என்செபலோபதி கவனிக்கப்படுகிறது (எம். ஏ. சிவில்கோ மற்றும் பலர்., 1979). நோயாளிகள் பலவீனம், தூக்கக் கோளாறுகள், மனச்சோர்வடைந்த மனநிலை, சில சமயங்களில் அடினாமியா, மயக்கம் மற்றும் வலிப்பு வலிப்புகளில் விரைவான அதிகரிப்பு ஆகியவற்றை அனுபவிக்கின்றனர். வாஸ்குலர் கோளாறுகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் மேகமூட்டமான நனவு நோய்க்குறிகள் (டெலிரியம், அமென்ஷியா) எழுகின்றன என்று நம்பப்படுகிறது.

tional asthenia, மற்றும் blackout syndromes - யுரேமிக் போதையின் விளைவாக. ஹீமோடையாலிசிஸ் சிகிச்சையின் போது, ​​அறிவுசார்-மயக்கக் கோளாறுகள், கரிம மூளை சேதம், சோம்பலில் படிப்படியாக அதிகரிப்பு மற்றும் சுற்றுச்சூழலில் ஆர்வம் இழப்பு ஆகியவை காணப்படுகின்றன. டயாலிசிஸின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், ஒரு சைக்கோஆர்கானிக் நோய்க்குறி உருவாகிறது - "டயாலிசிஸ்-யுரேமிக் டிமென்ஷியா", இது ஆழ்ந்த ஆஸ்தீனியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​ஹார்மோன்களின் பெரிய அளவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது தன்னியக்க ஒழுங்குமுறையின் சீர்குலைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். கடுமையான கிராஃப்ட் தோல்வியின் போது, ​​அசோடீமியா 32.1 - 33.6 மிமீல், மற்றும் ஹைபர்கேமியா 7.0 mEq/l ஐ அடையும் போது, ​​ரத்தக்கசிவு நிகழ்வுகள் (அதிகமான மூக்கில் இரத்தப்போக்கு மற்றும் ரத்தக்கசிவு சொறி), பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படலாம். ஒரு எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராஃபிக் ஆய்வு, ஆல்பா செயல்பாடு கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் மறைந்து, மெதுவான-அலை செயல்பாட்டின் மேலோங்கிய நிலையில் நிலையான ஒத்திசைவை வெளிப்படுத்துகிறது. ஒரு rheoencephalographic ஆய்வு வாஸ்குலர் தொனியில் உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகிறது: வடிவம் மற்றும் அளவு சீரற்ற அலைகள், கூடுதல் சிரை அலைகள். ஆஸ்தீனியா கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது, சப்கோமாடோஸ் மற்றும் கோமாடோஸ் நிலைகள் உருவாகின்றன.

செரிமான மண்டலத்தின் நோய்களில் மனநல கோளாறுகள். செரிமான அமைப்பின் நோய்கள் மக்கள்தொகையின் ஒட்டுமொத்த நோயுற்ற தன்மையில் இரண்டாவது இடத்தைப் பிடித்துள்ளன, இருதய நோய்க்குறியீட்டிற்குப் பிறகு இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளது.

செரிமான மண்டலத்தின் நோய்க்குறியீடுகளில் மனநல குறைபாடுகள் பெரும்பாலும் குணநலன்களின் மோசமடைதல், ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி மற்றும் நியூரோசிஸ் போன்ற நிலைமைகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. இரைப்பை அழற்சி, வயிற்றுப் புண் நோய் மற்றும் குறிப்பிடப்படாத பெருங்குடல் அழற்சி ஆகியவை மன செயல்பாடுகளின் சோர்வு, உணர்திறன், பலவீனம் அல்லது உணர்ச்சி ரீதியான எதிர்வினைகளின் சோர்வு, கோபம், நோயின் ஹைபோகாண்ட்ரியாகல் விளக்கம் மற்றும் புற்றுநோய்க்கான வெறுப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. காஸ்ட்ரோ-ஃபுட்-வாட்டர் ரிஃப்ளக்ஸ் மூலம், நரம்பியல் கோளாறுகள் (நரம்பியல் நோய்க்குறி மற்றும் வெறித்தனம்) காணப்படுகின்றன, செரிமான மண்டலத்தின் அறிகுறிகளுக்கு முந்தையது. வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸின் சாத்தியக்கூறுகள் பற்றிய நோயாளிகளின் அறிக்கைகள் மிகைப்படுத்தப்பட்ட ஹைபோகாண்ட்ரியாகல் மற்றும் சித்தப்பிரமை வடிவங்களின் கட்டமைப்பிற்குள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. நினைவாற்றல் குறைபாடு பற்றிய புகார்கள், அடிப்படை நோய் மற்றும் மனச்சோர்வு மனநிலை ஆகியவற்றால் ஏற்படும் உணர்வுகளை நிலைநிறுத்துவதால் ஏற்படும் கவனக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது.

இரைப்பை அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் சிக்கல்கள் வயிற்று புண்டம்பிங் சிண்ட்ரோம் ஆகும், இது வெறித்தனமான கோளாறுகளிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். டம்பிங் சிண்ட்ரோம் என்பது தாவர நெருக்கடிகள் என புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது, இது உணவு உட்கொண்ட உடனேயே அல்லது 20-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசெமிக் வகையின் பராக்ஸிஸ்மலாக ஏற்படும்.

சில நேரங்களில் 1-2 மணி நேரம்.

எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட் கொண்ட சூடான உணவை சாப்பிட்ட பிறகு ஹைப்பர் கிளைசெமிக் நெருக்கடிகள் தோன்றும். திடீரென்று தலைவலி, தலைச்சுற்றல், டின்னிடஸ், குறைவாக அடிக்கடி வாந்தி, தூக்கம்,

நடுக்கம். கண்களுக்கு முன் "கருப்பு புள்ளிகள்", "புள்ளிகள்", உடல் வரைபடத்தில் தொந்தரவுகள், உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் பொருட்களின் நிலையற்ற தன்மை ஆகியவை தோன்றக்கூடும். அவை அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் தூக்கத்துடன் முடிவடையும். தாக்குதலின் உச்சத்தில், சர்க்கரை அளவு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நெருக்கடிகள் உணவுக்கு வெளியே ஏற்படுகின்றன: பலவீனம், வியர்வை, தலைவலி, தலைச்சுற்றல் தோன்றும். சாப்பிட்ட பிறகு, அவை விரைவாக நிறுத்தப்படும். நெருக்கடியின் போது, ​​இரத்த சர்க்கரை அளவு குறைகிறது மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. நனவின் கோளாறுகள் நெருக்கடியின் உச்சத்தில் சாத்தியமாகும். சில நேரங்களில் நெருக்கடிகள் தூக்கத்திற்குப் பிறகு காலையில் உருவாகின்றன (ஆர். ஈ. கல்பெரினா, 1969). சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை திருத்தம் இல்லாத நிலையில், இந்த நிலையின் வெறித்தனமான சரிசெய்தலை நிராகரிக்க முடியாது.

புற்றுநோயில் மனநல கோளாறுகள். மூளைக் கட்டிகளின் மருத்துவப் படம் அவற்றின் உள்ளூர்மயமாக்கலால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கட்டி வளரும் போது, ​​பொதுவான பெருமூளை அறிகுறிகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் பெறுகின்றன. ஆஸ்தெனிக், சைக்கோஆர்கானிக், சித்தப்பிரமை, மாயத்தோற்றம்-சித்தப்பிரமை (A. S. Shmaryan, 1949; I. Ya. Razdolsky, 1954; A. L. Abashev-Konstantinovsky, 1973) உட்பட ஏறக்குறைய அனைத்து வகையான மனநோயியல் நோய்க்குறிகளும் காணப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் ஸ்கிசோஃப்ரினியா அல்லது கால்-கை வலிப்புக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட இறந்த நபர்களின் பிரிவுகளில் மூளைக் கட்டி கண்டறியப்படுகிறது.

எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் உள்ளூர்மயமாக்கலின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் ஏற்பட்டால், வி.ஏ. ரோமாசென்கோ மற்றும் கே.ஏ. ஸ்க்வோர்ட்சோவ் (1961) ஆகியோர் புற்றுநோயின் கட்டத்தில் மனநல கோளாறுகளை சார்ந்திருப்பதைக் குறிப்பிட்டனர். ஆரம்ப காலகட்டத்தில், நோயாளிகளின் குணநலன்களின் கூர்மைப்படுத்துதல், நரம்பியல் எதிர்வினைகள் மற்றும் ஆஸ்தெனிக் நிகழ்வுகள் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. மேம்பட்ட கட்டத்தில், ஆஸ்டெனோடெப்ரெசிவ் நிலைகள் மற்றும் அனோசோக்னோசியா ஆகியவை பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. வெளிப்படையான மற்றும் முக்கியமாக முனைய நிலைகளில் உள்ளுறுப்புகளில் புற்றுநோய் ஏற்பட்டால், அடினாமியாவுடன் "அமைதியான மயக்கம்", மயக்கம் மற்றும் ஒற்றை அனுபவங்களின் அத்தியாயங்கள் காணப்படுகின்றன, அதைத் தொடர்ந்து திகைப்பு அல்லது உற்சாகத்தின் தாக்குதல்கள் துண்டு துண்டான மருட்சி அறிக்கைகள்; மயக்கம்-உணர்வு நிலைகள்; உறவு, விஷம், சேதம் போன்ற மாயைகளுடன் சித்தப்பிரமை நிலைகள்; ஆள்மாறாட்ட நிகழ்வுகளுடன் மனச்சோர்வு நிலைகள், செனெஸ்டோபதிகள்; எதிர்வினை வெறித்தனமான மனநோய்கள். உறுதியற்ற தன்மை, சுறுசுறுப்பு மற்றும் மனநோய் நோய்க்குறிகளில் அடிக்கடி ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. IN முனைய நிலைநனவின் மனச்சோர்வு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது (அதிர்ச்சியூட்டும், மயக்கம், கோமா).

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தின் மனநல கோளாறுகள். பிரசவம் தொடர்பாக எழும் மனநோய்களின் நான்கு குழுக்கள் உள்ளன: 1) பிறப்பு; 2) உண்மையில் பிரசவத்திற்குப் பின்; 3) பாலூட்டும் காலத்தின் மனநோய்கள்; 4) பிரசவத்தால் தூண்டப்படும் எண்டோஜெனஸ் சைக்கோஸ்கள். பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தின் மன நோயியல் ஒரு சுயாதீன நோசோலாஜிக்கல் வடிவத்தை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துவதில்லை. மனநோய்களின் ஒட்டுமொத்த குழுவிற்கும் பொதுவானது அவர்கள் எழும் சூழ்நிலை. தொழிலாளர் மனநோய் என்பது ஒரு உளவியல் எதிர்வினை ஆகும், இது பொதுவாக முதன்மையான பெண்களில் உருவாகிறது. வலி, அறியப்படாத, பயமுறுத்தும் நிகழ்வை எதிர்பார்க்கும் பயத்தால் அவை ஏற்படுகின்றன. முதல் அறிகுறிகளில்

பிரசவத்தின்போது, ​​பிரசவத்தில் இருக்கும் சில பெண்களுக்கு நரம்புத் தளர்ச்சி ஏற்படலாம்

அல்லது ஒரு மனநோய் எதிர்வினை, இதில், ஒரு குறுகிய நனவின் பின்னணியில், வெறித்தனமான அழுகை, சிரிப்பு, அலறல், சில நேரங்களில் fugiform எதிர்வினைகள் மற்றும் குறைவாக அடிக்கடி - வெறித்தனமான பிறழ்வு தோன்றும். பிரசவத்தில் இருக்கும் தாய்மார்கள் அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்ற மறுக்கிறார்கள் மருத்துவ பணியாளர்கள். எதிர்வினைகளின் காலம் பல நிமிடங்கள் முதல் 0.5 மணிநேரம் வரை, சில நேரங்களில் நீண்டது.

பிரசவத்திற்குப் பிறகான மனநோய்கள் பிரசவத்திற்குப் பிறகான மனநோய்கள் மற்றும் பாலூட்டும் காலத்தின் மனநோய்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன.

மகப்பேற்றுக்கு பிறகான மனநோய்கள் பிறந்த முதல் 1-6 வாரங்களில் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன மகப்பேறு மருத்துவமனை. அவற்றின் நிகழ்வுக்கான காரணங்கள்: கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியில் நச்சுத்தன்மை, பாரிய திசு அதிர்ச்சியுடன் கூடிய கடினமான பிரசவம், தக்கவைக்கப்பட்ட நஞ்சுக்கொடி பிரித்தல், இரத்தப்போக்கு, எண்டோமெட்ரிடிஸ், முலையழற்சி, முதலியன கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியில். அதே நேரத்தில், மனநோய்கள் கவனிக்கப்படுகின்றன, இது நிகழ்வை மகப்பேற்றுக்கு பிறகான தொற்று மூலம் விளக்க முடியாது. அவற்றின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணங்கள் பிறப்பு கால்வாயின் அதிர்ச்சி, போதை, நியூரோரெஃப்ளெக்ஸ் மற்றும் மனோ-அதிர்ச்சிகரமான காரணிகள். உண்மையில், மகப்பேற்றுக்கு பிறகான மனநோய்கள் பெரும்பாலும் முதன்மையான பெண்களில் காணப்படுகின்றன. ஆண் குழந்தைகளைப் பெற்றெடுத்த நோய்வாய்ப்பட்ட பெண்களின் எண்ணிக்கை பெண் குழந்தைகளைப் பெற்றெடுத்த பெண்களை விட கிட்டத்தட்ட 2 மடங்கு அதிகம்.

மனநோயியல் அறிகுறிகள் ஒரு கடுமையான தொடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு தோன்றும், சில சமயங்களில் பின்னணிக்கு எதிராக பிறந்த 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு உயர்ந்த வெப்பநிலைஉடல்கள். பிரசவத்திற்குப் பிறகு பெண்கள் அமைதியற்றவர்களாக இருக்கிறார்கள், படிப்படியாக அவர்களின் செயல்கள் ஒழுங்கற்றதாக மாறும், பேச்சு தொடர்பு இழக்கப்படுகிறது. அமென்ஷியா உருவாகிறது, இது கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் சோபோரஸ் மாநிலமாக மாறும்.

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மனநோயில் உள்ள அமென்ஷியா நோயின் முழு காலத்திலும் லேசான இயக்கவியல் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மன நிலையிலிருந்து வெளியேறுவது முக்கியமானது, அதைத் தொடர்ந்து லாகுனார் அம்னீஷியா. பாலூட்டும் மனநோய்களைப் போலவே நீடித்த ஆஸ்தெனிக் நிலைமைகள் கவனிக்கப்படுவதில்லை.

கேடடோனிக் (கேடடோனிக்-ஒனிராய்டு) வடிவம் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. மகப்பேற்றுக்கு பிறகான கேடடோனியாவின் ஒரு அம்சம் பலவீனமான தீவிரத்தன்மை மற்றும் அறிகுறிகளின் உறுதியற்ற தன்மை, நனவின் ஒற்றைக் கோளாறுகளுடன் அதன் கலவையாகும். மகப்பேற்றுக்கு பிறகான கேடடோனியாவுடன், எண்டோஜெனஸ் கேடடோனியாவைப் போல விறைப்புத்தன்மையை அதிகரிப்பதற்கான எந்த வடிவமும் இல்லை, மேலும் செயலில் எதிர்மறைவாதம் கவனிக்கப்படவில்லை. கேடடோனிக் அறிகுறிகளின் உறுதியற்ற தன்மை, ஓனிரிக் அனுபவங்களின் எபிசோடிக் தன்மை, மயக்க நிலைகளுடன் அவற்றின் மாற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கேடடோனிக் நிகழ்வுகள் பலவீனமடைவதால், நோயாளிகள் சாப்பிட்டு கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கத் தொடங்குகிறார்கள். குணமடைந்த பிறகு, அவர்கள் அனுபவத்தை விமர்சிக்கிறார்கள்.

மனச்சோர்வு-பரனாய்டு சிண்ட்ரோம் மெதுவாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட மயக்கத்தின் பின்னணியில் உருவாகிறது. இது "மேட்" மன அழுத்தத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மயக்கம் தீவிரமடைந்தால், மனச்சோர்வு மென்மையாக்கப்படுகிறது, நோயாளிகள் அலட்சியமாக இருக்கிறார்கள் மற்றும் கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கவில்லை. சுய பழியின் கருத்துக்கள் அல்லாதவற்றுடன் தொடர்புடையவை

இந்த காலகட்டத்தில் நோயாளிகளின் நல்வாழ்வு. மன மயக்கத்தின் நிகழ்வுகள் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகின்றன.

வேறுபட்ட நோயறிதல்மகப்பேற்றுக்கு பிறகான மற்றும் எண்டோஜெனஸ் மனச்சோர்வு இருப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது மகப்பேற்றுக்கு பிறகான மனச்சோர்வுநனவின் நிலையைப் பொறுத்து அதன் ஆழத்தில் மாற்றங்கள், இரவில் மனச்சோர்வு மோசமடைகிறது. அத்தகைய நோயாளிகளில், அவர்களின் தோல்வியின் மாயையான விளக்கத்தில், சோமாடிக் கூறு அதிகமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, அதே சமயம் எண்டோஜெனஸ் மனச்சோர்வு ஏற்பட்டால், குறைந்த சுயமரியாதை தனிப்பட்ட குணங்களைப் பற்றியது.

பாலூட்டும் போது மனநோய் பிறந்த 6-8 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. மகப்பேற்றுக்கு பிறகான மனநோய்களை விட தோராயமாக இரண்டு மடங்கு அதிகமாக அவை நிகழ்கின்றன. இளைய திருமணங்களை நோக்கிய போக்கு மற்றும் தாயின் உளவியல் முதிர்ச்சியின்மை, குழந்தைகளை பராமரிப்பதில் அனுபவம் இல்லாமை - இளைய சகோதர சகோதரிகள் ஆகியவற்றால் இதை விளக்கலாம். பாலூட்டும் மனநோய் ஏற்படுவதற்கு முந்தைய காரணிகளில் குழந்தை பராமரிப்பு மற்றும் இரவு தூக்கமின்மை (கே.வி. மிகைலோவா, 1978), உணர்ச்சி மன அழுத்தம், ஒழுங்கற்ற ஊட்டச்சத்து மற்றும் ஓய்வு ஆகியவற்றால் ஏற்படும் ஓய்வு நேரங்களைக் குறைத்தல், விரைவான எடை இழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

நோய் கவனக்குறைவு, சரிசெய்தல் மறதி ஆகியவற்றுடன் தொடங்குகிறது. இளம் தாய்மார்களுக்கு அமைதி இல்லாததால் தேவையான அனைத்தையும் செய்ய நேரம் இல்லை. முதலில், அவர்கள் ஓய்வு நேரத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் "நேரத்தை உருவாக்க" முயற்சி செய்கிறார்கள், இரவில் "விஷயங்களை சுத்தம் செய்கிறார்கள்", படுக்கைக்குச் செல்லாதீர்கள், குழந்தைகளின் துணிகளை துவைக்க ஆரம்பிக்கிறார்கள். நோயாளிகள் இந்த அல்லது அந்த பொருளை எங்கு வைத்திருக்கிறார்கள் என்பதை மறந்துவிடுகிறார்கள், அவர்கள் அதை நீண்ட நேரம் தேடுகிறார்கள், வேலையின் தாளத்தையும் நிறுவ கடினமாக இருந்த ஒழுங்கையும் சீர்குலைக்கிறார்கள். நிலைமையை விரைவாக புரிந்துகொள்வதில் சிரமம் அதிகரிக்கிறது, குழப்பம் தோன்றுகிறது. நடத்தையின் நோக்கம் படிப்படியாக இழக்கப்படுகிறது, பயம், குழப்பத்தின் தாக்கம் மற்றும் துண்டு துண்டான விளக்க மயக்கம் உருவாகிறது.

கூடுதலாக, நிலையில் மாற்றங்கள் நாள் முழுவதும் குறிப்பிடப்படுகின்றன: பகலில், நோயாளிகள் அதிகமாக சேகரிக்கப்படுகிறார்கள், இது வலிக்கு முந்தைய நிலைக்குத் திரும்புகிறது என்ற தோற்றத்தை அளிக்கிறது. இருப்பினும், ஒவ்வொரு நாளும் முன்னேற்றத்தின் காலம் குறைக்கப்படுகிறது, கவலை மற்றும் அமைதியின்மை அதிகரிக்கிறது, மேலும் குழந்தையின் வாழ்க்கை மற்றும் நல்வாழ்வுக்கான பயம் அதிகரிக்கிறது. அமென்ஷியா நோய்க்குறி அல்லது அதிர்ச்சியூட்டும் தன்மை உருவாகிறது, இதன் ஆழமும் மாறுபடும். அமென்டிவ் நிலையிலிருந்து வெளியேறுவது நீடித்தது, அதனுடன் அடிக்கடி மறுபிறப்புகள். அமென்டிவ் சிண்ட்ரோம் சில நேரங்களில் கேடடோனிக்-ஒனிரிக் நிலையின் குறுகிய கால காலத்தால் மாற்றப்படுகிறது. பாலூட்டலை பராமரிக்க முயற்சிக்கும் போது நனவு சீர்குலைவுகளின் ஆழத்தை அதிகரிக்க ஒரு போக்கு உள்ளது, இது நோயாளியின் உறவினர்களால் அடிக்கடி கோரப்படுகிறது.

மனநோயின் ஒரு ஆஸ்டெனோடிரஸ்ஸிவ் வடிவம் அடிக்கடி அனுசரிக்கப்படுகிறது: பொதுவான பலவீனம், தளர்ச்சி, தோல் டர்கர் சரிவு; நோயாளிகள் மனச்சோர்வடைகிறார்கள், குழந்தையின் வாழ்க்கை குறித்த அச்சங்களை வெளிப்படுத்துகிறார்கள், குறைந்த மதிப்புள்ள கருத்துக்களை வெளிப்படுத்துகிறார்கள். மனச்சோர்விலிருந்து மீள்வது நீடித்தது: நோயாளிகள் தங்கள் நிலையின் உறுதியற்ற தன்மை, பலவீனம் மற்றும் நோய் மீண்டும் வரக்கூடும் என்ற கவலையுடன் நீண்ட நேரம் இருக்கிறார்கள்.

நாளமில்லா நோய்கள். மீறல் ஹார்மோன் செயல்பாடுசுரப்பிகளில் ஒன்று; பொதுவாக மற்ற நாளமில்லா உறுப்புகளின் நிலையில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. நரம்பு மற்றும் நாளமில்லா அமைப்புகளுக்கு இடையிலான செயல்பாட்டு உறவு மனநல கோளாறுகளுக்கு அடிகோலுகிறது. தற்போது ஒரு சிறப்பு பிரிவு உள்ளது மருத்துவ மனநோய்- சைக்கோஎண்டோ-கிரினாலஜி.

நாளமில்லா கோளாறுகள்பெரியவர்களில், ஒரு விதியாக, அவை பராக்ஸிஸ்மல் தாவரக் கோளாறுகளுடன் மனநோய் அல்லாத நோய்க்குறிகளின் (ஆஸ்தெனிக், நியூரோசிஸ் மற்றும் மனநோய் போன்றவை) வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளன, மேலும் நோயியல் செயல்முறையின் அதிகரிப்புடன், மனநோய் நிலைமைகள்: மேகமூட்டமான நனவின் நோய்க்குறிகள், பாதிப்பு மற்றும் சித்தப்பிரமை மனநோய்கள். எண்டோகிரைனோபதியின் பிறவி வடிவங்களில் அல்லது குழந்தை பருவத்தில் அவற்றின் நிகழ்வுகளில், சைக்கோஆர்கானிக் நியூரோஎண்டோகிரைன் நோய்க்குறியின் உருவாக்கம் தெளிவாகத் தெரிகிறது. வயது வந்த பெண்களில் அல்லது இளமை பருவத்தில் ஒரு நாளமில்லா நோய் தோன்றினால், அவர்கள் பெரும்பாலும் அவர்களின் உடல் நிலை மற்றும் தோற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தனிப்பட்ட எதிர்வினைகளை அனுபவிக்கிறார்கள்.

அனைத்து நாளமில்லா நோய்களின் ஆரம்ப கட்டங்களிலும், அவற்றின் ஒப்பீட்டளவில் தீங்கற்ற போக்கிலும், சைக்கோஎண்டோகிரைன் நோய்க்குறியின் படிப்படியான வளர்ச்சி உள்ளது (எண்டோகிரைன் சைக்கோசிண்ட்ரோம், எம். ப்ளூலரின் கூற்றுப்படி, 1948), இது நோயின் முன்னேற்றத்துடன் மனநோயாக மாறுகிறது (மன்னிப்பு- கரிம) நோய்க்குறி மற்றும் இந்த நோய்க்குறிகளின் பின்னணிக்கு எதிராக கடுமையான அல்லது நீடித்த மனநோய்களின் நிகழ்வு (டி. டி. ஓர்லோவ்ஸ்கயா, 1983).

மிகவும் பொதுவான நிகழ்வு ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி ஆகும், இது அனைத்து வகையான எண்டோகிரைன் நோயியலிலும் காணப்படுகிறது மற்றும் சைக்கோஎண்டோகிரைன் நோய்க்குறியின் கட்டமைப்பின் ஒரு பகுதியாகும். இது நாளமில்லாச் சுரப்பி செயலிழப்பின் ஆரம்பகால மற்றும் மிகவும் தொடர்ச்சியான வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும். வாங்கிய எண்டோகிரைன் நோயியல் நிகழ்வுகளில், ஆஸ்தெனிக் நிகழ்வுகள் சுரப்பி செயலிழப்பைக் கண்டறிவதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே இருக்கலாம்.

"எண்டோகிரைன்" ஆஸ்தீனியா கடுமையான உடல் பலவீனம் மற்றும் பலவீனம் ஆகியவற்றின் உணர்வால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு தசைநார் கூறுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. அதே நேரத்தில், ஆஸ்தெனிக் நிலைமைகளின் பிற வடிவங்களில் நீடிக்கும் செயல்பாட்டிற்கான தூண்டுதல்கள் சமன் செய்யப்படுகின்றன. ஆஸ்தெனிக் சிண்ட்ரோம் மிக விரைவில் பலவீனமான உந்துதலுடன் ஒரு அபடோபுலிக் நிலையின் அம்சங்களைப் பெறுகிறது. நோய்க்குறியின் இந்த மாற்றம் பொதுவாக சைக்கோஆர்கானிக் நியூரோஎண்டோகிரைன் சிண்ட்ரோம் உருவாவதற்கான முதல் அறிகுறியாக செயல்படுகிறது, இது நோயியல் செயல்முறையின் முன்னேற்றத்தின் குறிகாட்டியாகும்.

நியூரோசிஸ் போன்ற மாற்றங்கள் பொதுவாக ஆஸ்தீனியாவின் வெளிப்பாடுகளுடன் இருக்கும். நியூரோஸ்டெனிக் போன்ற, ஹிஸ்டெரிஃபார்ம், ஆர்வமுள்ள-பயங்கரமான, ஆஸ்தெனிக்