Bahay Paggamot ng ngipin Ang isang operasyon ay isinasagawa upang alisin ang isang luslos sa tiyan. Postoperative abdominal hernia: paggamot

Paggamot ng ngipin

Ang isang operasyon ay isinasagawa upang alisin ang isang luslos sa tiyan. Postoperative abdominal hernia: paggamot

Ang isang malaking bilang ng mga sakit ay maaaring maalis lamang sa tulong ng interbensyon sa kirurhiko. Sa partikular, maaaring kabilang dito ang isang luslos. Ang pag-alis ng umbilical hernia ay maaaring kailanganin para sa isang may sapat na gulang na pasyente at isang bata, bagaman sa mga bata ang isang wait-and-see approach ay mas madalas na ginagamit, dahil sa karamihan ng mga kaso ang sakit ay gumaling sa edad na tatlo. konserbatibong pamamaraan. Ayon sa istatistika, halos 15% ng lahat ng operasyon ay may kinalaman sa pag-aayos ng luslos. Sa kasong ito, kasama sa mga pasyente ang parehong mga bata na wala pang limang taong gulang at mga nasa hustong gulang na higit sa 45 taong gulang.

Ang isang karaniwang ginagamit na paraan ng paggamot sa isang luslos ay operasyon upang alisin ito.

Ang pangunahing sanhi ng sakit ay kahinaan ng connective tissue. Siya ang kumakatawan sa puting linya ng tiyan - ang lugar kung saan madalas na bumubuo ang mga hernial sac. Mahalaga rin ang kondisyon tissue ng kalamnan. Alinsunod dito, ang kakulangan ng paggalaw, panganganak, pagbubuntis ay maaaring kumilos bilang isang kagalit-galit na kadahilanan. Mahalaga rin ang presyon na nangyayari sa loob ng lukab. Ito ay maaaring sanhi ng mga pathology na nauugnay sa pagtaas ng pagbuo ng gas. Bilang resulta nito, ang mga organo ay lumilipat at kung may mga mahihinang lugar sa mga tisyu, umaabot sila sa subcutaneous space.

Ang mga sumusunod na pathologies ay maaari ring makaapekto sa kondisyon ng dingding ng tiyan:

mga tampok na sanhi ng namamana na mga kadahilanan;
mga sakit, kabilang ang mga congenital;
maramihang pagbubuntis;
labis na timbang;
mga pinsala sa tiyan.

Ang isang luslos ay maaaring bumuo dahil sa pagmamana

Hiwalay, maaari naming matukoy ang mga kadahilanan kung saan ang pagtaas ng presyon ay sinusunod. Kabilang dito ang pangmatagalang paninigas ng dumi, mga sakit na nauugnay sa masakit na ubo, kalabisan pisikal na ehersisyo, mga bukol sa tiyan at iba pa. Tungkol sa mga tampok na anatomikal, kung gayon ito ay dahil sa kanila na ang isang luslos ng tiyan ay madalas na nabuo sa lugar ng pusod, linea alba at lugar ng singit. Dito matatagpuan ang pinakamanipis na layer ng fatty tissue, at layer ng kalamnan mahina.

Ang patolohiya ay bubuo sa pagkakaroon ng maraming mga kadahilanan nang sabay-sabay, samakatuwid ang paggamot ay dapat magkaroon ng maraming direksyon.

Mga sintomas na nagpapahiwatig ng patolohiya

Ang hernia ay isang mapanlinlang na sakit. Maaari itong matagal na panahon magpatuloy nang walang anumang sintomas. Ito ay lalo na sinusunod sa mga taong may labis na timbang sa katawan, kapag imposibleng makilala ang pagbuo ng isang protrusion sa likod ng balat at mga fat folds. Sa mga payat na pasyente, ang luslos ay mas madaling makita at sa kasong ito ay mukhang isang bilog na pormasyon na malambot sa pagpindot.

Ang isang luslos ay maaaring makilala sa unang yugto sa pamamagitan ng paglitaw ng sakit kapag nagbubuhat ng mga timbang.

Tulad ng para sa mga reklamo, karamihan sa mga pasyente una sa lahat ay nakakaranas ng sakit. Sila ay lalo na binibigkas kapag umuubo, habang bumahin, at gayundin kapag inaalis ang laman ng bituka dahil sa straining. Bukod sa, kawalan ng ginhawa nangyayari kapag nagbubuhat ng mabibigat na bagay o sinusubukang bumangon mula sa isang nakahiga na posisyon.

Sa simula ng pag-unlad ng sakit, ang luslos ay inilabas lamang sa panahon ng pagsusumikap. Sa paglaon, habang ito ay umuunlad, ito ay nagiging kapansin-pansin kahit sa pamamahinga. Kasunod nito, idinagdag ang mga reklamo tulad ng mga sakit sa dumi, pagduduwal, at mga problema sa pag-ihi.

Sa loob ng mahabang panahon, ang hernia ay nananatiling mababawasan, iyon ay, sa isang nakahiga na posisyon maaari itong ibalik nang walang sakit. tamang posisyon. Unti-unting nabuo ang mga adhesion, na hindi pinapayagan ang mga tisyu na bumalik sa kanilang orihinal na posisyon. Ang ganitong luslos ay hindi mababawasan at itinuturing na isang indikasyon para sa elective surgery.

Kapag ang isang hernia ay sinakal, ang kondisyon ay lumalala nang husto

Ang karagdagang pananakit, lagnat, pagsusuka, at pagdurugo ay mga indikasyon para sa emergency na operasyon.

Ang pagkasira ng kondisyon ay nagpapahiwatig ng pinched hernia. Sa kasong ito, ang mga tisyu ay hindi na tumatanggap ng kinakailangang nutrisyon, bilang isang resulta kung saan nagsisimula ang proseso ng nekrosis. Ito ay maaaring humantong sa peritonitis o sepsis. Siyempre, ito ay mas kumikitang gawin nakaplanong operasyon nang hindi naghihintay na magkaroon ng mga komplikasyon.

Pag-opera sa hernia

Ang isang luslos ay maaaring ganap na gumaling lamang sa pamamagitan ng operasyon. Naka-on paunang yugto Maaaring magrekomenda ng bendahe. Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan para sa mga mayroon ganap na contraindications upang magsagawa ng operasyon sa isang luslos sa tiyan:

mga batang wala pang limang taong gulang;

Ang isang kasaysayan ng stroke ay isang kontraindikasyon sa operasyon ng hernia.

nakakahawang sakit;
anumang patolohiya sa talamak na yugto;
pagbubuntis;
kondisyon pagkatapos ng isang stroke;
heart failure;
malubhang pathologies ng respiratory system.

Tinatanggal ang hernia ng tiyan gamit ang hernioplasty. Ngayon ay may tatlong kilalang paraan ng interbensyon na ito:

Tensyon - sa sa kasong ito Ang mga tisyu lamang ng pasyente ang ginagamit, na hinihila sa isang tiyak na direksyon. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit lamang kung ang hernia ay maliit sa laki.

Maaaring isagawa ang operasyon gamit ang mga implant

Non-tensioned – ipinahiwatig para sa katamtaman at malalaking protrusions. Nagsasangkot ng paggamit ng mga espesyal na implant. Ito ay isang espesyal na mesh na gawa sa mga espesyal na materyales. Depende sa huli, ang implant ay maaaring maging absorbable o non-absorbable.
Pinagsama - nagsasangkot ng paggamit ng dalawang pamamaraan nang sabay-sabay, iyon ay, pag-igting ng tissue sa implant, na sumasaklaw sa depekto sa dingding ng tiyan.

Ang non-tension technique ay ang pinakasikat, dahil inaalis nito ang tumaas na trauma ng tissue at may kaunting negatibong kahihinatnan.

Teknik ng operasyon

Ang operasyon upang alisin ang isang luslos ng linea alba ay maaaring isagawa gamit ang isa sa dalawang pamamaraan. Ang bukas ay nagsasangkot ng paggawa ng isang paghiwa sa dingding ng tiyan, na nagbibigay ng access sa pathological focus. Sa panahon ng operasyon, ang isang masusing pagsusuri ng mga panloob na organo ay isinasagawa upang matukoy ang pagkakaroon ng mga necrotic na lugar. Pagkatapos nito, ang mga organo ay inililipat sa tamang posisyon ng anatomically. Susunod, ang mesh ay naayos at ang mga tahi ay inilapat.

Isang uri ng surgical intervention ang bukas

Ang pamamaraang ito ay may maraming mga kawalan:

nangangailangan ng malalaking paghiwa;
ay napaka-traumatiko;
nangangailangan ng isang malaking bilang ng mga tahi;
kailangan ang pangmatagalang rehabilitasyon.

Ang pangalawang paraan ay nagsasangkot ng paggamit endoscopic na kagamitan. Ang pamamaraan na ito ay hindi nangangailangan ng paglikha ng malalaking paghiwa. Ang operasyon upang alisin ang isang luslos sa tiyan ay isinasagawa sa karamihan ng mga kaso sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dahil ang laparoscopy ay nangangailangan ng pag-iniksyon ng carbon dioxide. Pagkatapos nito, lumilikha ang siruhano ng ilang mga butas kung saan ipinasok ang mga instrumento. Kaya, ang mga pakinabang ng pamamaraang ito ay:

minimal na trauma ng tissue;

Maaaring gamitin ang isang endoscopic na paraan upang maisagawa ang operasyon.

ang pinakamabilis na posibleng rehabilitasyon;
kawalan ng mga tahi na negatibong nakakaapekto sa hitsura;
minimal na pagkawala ng dugo ay nabanggit.

Mga tampok ng rehabilitasyon

Ang rehabilitasyon ay isang tiyak na tagal ng panahon kung saan ang pasyente ay gumaling mula sa interbensyon at bumalik sa kanyang karaniwang pamumuhay. Ang mga tampok ng rehabilitasyon ay direktang nakasalalay sa kung paano eksaktong tinanggal ang luslos ng puting linya ng tiyan. At saka kinakailangan ay regular na pagsusuri ng pasyente, pagwawasto ng pisikal na aktibidad at pagpili ng therapeutic nutrition.

Sa unang sampung araw, ang pasyente ay kinakailangang bumisita sa isang doktor upang gamutin ang mga tahi at suriin ang kondisyon. Maaari ding italaga mga gamot na antibacterial at mga pangpawala ng sakit. Ang mga physiotherapeutic procedure ay lalong magiging epektibo.

Ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Sa panahon ng pagsusuri, mahalaga na agad na matukoy ang pinakakaraniwang kahihinatnan sa anyo ng impeksiyon ng mga tahi.

Ang maagang postoperative period ay lalong mahalaga. Ngunit sa hinaharap dapat mong sundin ang mga tagubilin ng doktor. Una sa lahat, kinakailangang limitahan ang pagkarga at isuko ang sports sa loob ng dalawang buwan.

Mahalaga rin ang nutrisyon. Ang mga unang araw ng diyeta ay nagsasama lamang ng likidong pagkain, inaalis ang pasanin sa mga bituka. Ang mga ito ay maaaring sopas, jellies at herbal infusions. Unti-unting ipinapasok ang mga pagkaing mala-sinigang mula sa isda, prutas at gulay. Ang mga maiinit na pampalasa at maalat na pagkain ay ganap na hindi kasama. Ang parehong naaangkop sa mga inuming may alkohol. Ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ay maaari ding mapabilis sa pamamagitan ng maayos na napiling mga produkto. Ang isang sapat na dami ng protina ay may positibong epekto sa prosesong ito, kaya ang diyeta ay dapat magsama ng isda, cereal, itlog, at iba pa.

Pagkatapos ng operasyon, ang pagkain na natupok ay hindi dapat maglagay ng stress sa bituka.

Pagkatapos ng 1-1.5 na linggo, maaaring magreseta ang doktor ng pagtanggal ng tahi. Pagkatapos nito, ang isang bendahe ay pinili na mapawi ang labis na stress sa dingding ng tiyan at protektahan ang tissue mula sa pag-unat. Ang tagal ng paggamit ng bendahe ay tinutukoy nang paisa-isa. Pagkatapos lamang ng tatlong buwan maaari mong unti-unting simulan ang pagkarga ng mga kalamnan. Upang gawin ito, inirerekumenda na gumawa ng appointment sa isang physiotherapist, na pipili ng mga ehersisyo upang mapabuti ang tono ng kalamnan. Sa panahon ng ehersisyo, ang pasyente ay dapat magsuot ng bendahe. Bilang karagdagan, maaari ring gamitin ang himnastiko.

Sa kabila ng katotohanan na ang operasyon kung minsan ay tumatagal ng mas mababa sa kalahating oras, dapat itong tratuhin nang may espesyal na pangangalaga. Dapat itong gawin ng isang nakaranasang siruhano na isasaalang-alang ang mga katangian ng pasyente at gumuhit ng isang plano sa rehabilitasyon na nag-aalis ng pagbuo ng mga komplikasyon.

Ang mga pamamaraan para sa paggamot ng isang luslos ay tatalakayin sa video:

Hernia ng tiyan - mapanganib na sakit, pagkakaroon ng hindi kanais-nais na mga sintomas At malubhang kahihinatnan. Ito ay nangyayari laban sa background ng pagbuo ng isang depekto sa kalamnan at nag-uugnay na mga tisyu. Sa pamamagitan ng umuusbong na hernial orifice, nahuhulog ang mga bahagi ng bituka, omentum at fatty tissue. Sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, ang mga nilalaman ay maaaring lumabag, kaya ang pag-alis ng isang luslos sa tiyan ay dapat isagawa sa mga unang yugto.

Ang luslos sa tiyan ay isang mapanganib na sakit na may mga hindi kasiya-siyang sintomas at malubhang kahihinatnan.

Mga indikasyon

Ang mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko ay:

malalaking hernias ng rehiyon ng tiyan;
irreducibility ng protrusion na nauugnay sa pagbuo ng adhesions;
maanghang sakit na sindrom sanhi ng pananakal o pamamaga ng mga prolapsed na organo;
pag-igting at tigas ng harapan dingding ng tiyan;
pagduduwal na nagtatapos sa pagsusuka;
ang hitsura ng dugo sa suka;
mabigat na pagdurugo ng bituka;
pagpapanatili ng dumi o patuloy na pagtatae;
matalim na pagkasira pangkalahatang kondisyon(mamutla balat, tumaas na temperatura ng katawan, pagkahilo, kahinaan, mabilis na tibok ng puso);
matinding pagkauhaw, nabawasan ang dami ng ihi na pinalabas, nadagdagan ang pagpapawis.

Pag-uuri

Ang mga operasyon upang alisin ang hernias ay nahahati sa:

Bukas. Upang makakuha ng access sa mga hernial na nilalaman, isang mahabang paghiwa ay ginawa sa paligid ng protrusion. Ang interbensyon ay inireseta para sa higante at kumplikadong mga luslos. Ang paggawa ng mahabang paghiwa ay nagpapadali sa inspeksyon at pagputol ng mga prolapsed na organ. Ang mga disadvantages ng operasyon ay kinabibilangan ng mahabang panahon ng pagbawi at napakadelekado paglitaw ng mga komplikasyon. Pagkatapos ng operasyon, nananatili ang isang malaking peklat.
Laparoskopiko. Ginagamit upang alisin ang maliliit na hernias ng umbilicus at Spigelian line ng tiyan. Ang ilang mga pagbutas ay ginawa sa nauunang dingding ng tiyan, kung saan ang isang endoscope na nilagyan ng camera at mga instrumento sa pag-opera ay ipinasok. Ang operasyon ay may mababang panganib ng pinsala sa tissue, maikli panahon ng pagbawi(maaaring umuwi ang pasyente 3 araw pagkatapos ng interbensyon). Ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang oras.

Laparoscopy

Ang ganitong mga interbensyon sa kirurhiko ay kinabibilangan ng mga sumusunod na yugto:

kawalan ng pakiramdam (para sa mga bata, ang mga operasyon ay isinasagawa ng eksklusibo sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam; kapag inaalis ang mga hernias sa mga pasyenteng may sapat na gulang, maaaring gamitin ang epidural anesthesia);
paggawa ng mga incisions na hindi hihigit sa 1.5 cm sa lugar ng protrusion;
pagpupuno lukab ng tiyan sterile gas na nagpapabuti ng visualization;
dissection ng hernial ring na may espesyal na instrumento;
paghihiwalay ng mga prolapsed organ mula sa adhesions at hernial membranes;
pagsusuri ng mga tisyu para sa mga palatandaan ng nekrosis;
pag-alis ng apektadong tissue, pagbabalik ng mga organo sa lukab ng tiyan;
pag-install ng isang mesh implant na nagpapalakas sa dingding ng tiyan;
pagpapatuyo ng mga butas.

Hernioplasty

Nangyayari ang hernioplasty:

pag-igting (ang sariling tissue ng pasyente ay ginagamit upang isara ang hernial orifice);
walang tensyon (ang depekto ay inalis sa pamamagitan ng pag-install ng surgical mesh na nagpapalakas sa anterior na dingding ng tiyan).

Kasama sa mga uri 1 na operasyon ang:

Pamamaraan ng kampeon. Malambot na tela hinila at tinahi ng triple interrupted na tahi.
Pamamaraan ni Martynov. Ang tendon plate ay pinutol sa gilid ng connective tissue tract ng rectus na kalamnan, pagkatapos nito ang mga gilid ng parehong mga kanal ay tahiin. Ang nagresultang flap ay naayos na may nagambalang mga tahi, inilalagay ito sa nauunang bahagi ng kalamnan ng tiyan.
Pag-aayos ng hernia ayon kay Heinrich. Ang depekto ng anterior abdominal wall ay inalis sa pamamagitan ng paglalagay ng tissue na nakuha mula sa tendon plate ng rectus muscle. Ang hernial opening ay tinatahi ng tuluy-tuloy na tahi. Ang isang bilog na flap ay nabuo mula sa malambot na mga tisyu, na sumasaklaw sa nauunang bahagi ng tendon canal.
Pamamaraan ni Monakov. Ginagamit sa kirurhiko paggamot ng postoperative hernias. Ang mga gilid ng hernial opening ay tinahi ng magkahiwalay na tahi. Ang isang flap ay nakuha mula sa nauunang bahagi ng rectus na kalamnan upang masakop ang depekto. Ang flap ay natahi sa mga gilid ng hernial orifice.

Kabilang sa mga non-tension operations ang Lichtenstein method. Ang surgical wall ay inilalagay sa ilalim ng tendon plate at tinatahi sa mga gilid ng hernial opening. Sa paglipas ng panahon, ito ay tinutubuan ng nag-uugnay na tisyu, na nagbibigay ng suporta para sa mga mahihinang tisyu at mga panloob na organo. Ang operasyon ay may kaunting panganib ng pagbabalik; ang pagtanggi sa implant ay napakabihirang, dahil ito ay katulad ng natural na tisyu.

Contraindications

Ang mga nakaplanong operasyon ay hindi isinasagawa kung:

talamak na nakakahawang sakit;
decompensated diabetes mellitus;
katandaan ng pasyente;
malubhang pagkabigo sa puso, bato at paghinga;
mga huling yugto mga sakit sa oncological mga organo ng tiyan;
pagbubuntis at pagpapasuso;
akumulasyon ng likido sa lugar ng tiyan.

Mga komplikasyon

Kung tumanggi ka sa operasyon, maaaring mangyari ang mga sumusunod na komplikasyon:

Paglabag. Lumilitaw sa background matalim na pagtaas presyon ng tiyan na humahantong sa pagpapalawak ng hernial orifice. Matapos ang pagbubukas ay makitid, ang mga organo ay pinagkaitan ng nutrisyon at suplay ng dugo. Strangulated hernia maaaring magdulot ng panganib sa buhay ng pasyente.
Pagbara ng bituka. Nabubuo ito kapag ang isang malaking halaga ng dumi ay naipon sa mga bahagi ng bituka na matatagpuan sa hernial sac.
Pamamaga ng mga prolapsed na organo. Ito ay mapanganib dahil sa pagkalat ng bacteria sa pamamagitan ng circulatory system.

Paghahanda para sa operasyon

Sa panahon ng paghahanda para sa pag-aayos ng hernia, kinakailangan:

Magpasuri. Upang matukoy ang mga indikasyon at contraindications, pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, ECG, X-ray na pagsusuri luslos at lukab ng tiyan.
Itigil ang pag-inom ng anticoagulants 2 linggo bago ang interbensyon.
Iwasan ang pag-inom ng alak sa loob ng 3 araw bago ang operasyon.
Sundin ang isang espesyal na diyeta. Ipinakilala sa diyeta sariwang gulay at mga prutas, mga karne na walang taba at mga produkto ng pagawaan ng gatas na nagbibigay ng katawan sustansya. 12 oras bago ang pamamaraan, ganap na iniiwasan ang paggamit ng pagkain.
Linisin ang bituka. Ang isang laxative ay kinuha sa gabi bago, at isang enema ay ibinibigay sa umaga ng operasyon.

Rehabilitasyon

Magsuot ng bendahe. Pinipigilan ng aparato ang hernia na muling mangyari sa pamamagitan ng pagpapanatili ng mga organo sa tamang posisyon.
Iwasan ang labis na pisikal na aktibidad. Iwasan ang sports at heavy lifting sa loob ng 3-6 na buwan.
Magsagawa ng mga espesyal na pagsasanay. Ang himnastiko ay nagpapalakas ng mga kalamnan at nag-normalize ng paggana ng bituka.

Nutrisyon sa postoperative period

Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, kumakain sila ng likidong pagkain - magaan na gulay at mga sabaw ng karne, tsaa na walang tamis, halaya. Kasunod nito, ang lugaw na niluto sa tubig, mga biskwit, pinakuluang karne at gulay ay ipinakilala sa diyeta. Kumain ng maliliit na bahagi; hindi katanggap-tanggap ang labis na pagkain. Sa loob ng isang taon pagkatapos ng operasyon, tinatanggihan nila ang mga produktong harina at confectionery, mataba at pritong pagkain.

Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, kumakain sila ng likidong pagkain - magaan na gulay at sabaw ng karne.

Ang pangunahing pagpapakita ng isang postoperative hernia ay ang hitsura ng isang tumor-like protrusion kasama ang linya ng postoperative scar at sa mga gilid nito.

Sa biglaang paggalaw at pisikal na stress, tumataas ang hernia, at masakit na sensasyon. Sa posisyong nakahiga, bumababa o nawawala ang luslos.

Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, isang incisional hernia, o ventral hernia, bubuo bilang resulta ng operasyon sa mga organo ng tiyan.

Ang hitsura ng postoperative hernias ay nauugnay sa pagnipis ng mga kalamnan at connective tissue sa lugar ng postoperative scar, kaya naman lamang loob(bituka, mas malaking omentum) lumabas sa pamamagitan ng mga depekto sa surgical scar na lampas sa dingding ng tiyan sa ilalim ng balat.

Ang dahilan para sa paglitaw ng isang postoperative hernia ay maaaring mga teknikal na pagkakamali kapag nag-aaplay ng isang tahi, hindi pagsunod sa mga rekomendasyon para sa rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon, at indibidwal na katangian pasyente (kahinaan ng connective tissue, labis na katabaan, diabetes, atbp.)

Bakit kailangang gamutin ang isang postoperative hernia?

Ang mismong hitsura ng isang luslos ay nagpapahiwatig na ang mga organo ay nagbago ng kanilang lokasyon, at ang kanilang normal na presyon sa isa't isa ay nagambala. Ito ay humahantong sa pagkagambala sa mga pag-andar ng lahat ng mga organo na kasangkot sa pagbuo ng isang luslos.

Ang postoperative hernia ay madalas na sinamahan ng talamak na paninigas ng dumi. Ang pagkadumi, sa turn, ay humahantong sa pangkalahatang pagkalasing ng katawan at maaaring makaapekto sa kondisyon ng buong gastrointestinal tract.

Ang kakulangan sa paggamot ay hahantong sa mga malubhang komplikasyon

coprostasis - pagwawalang-kilos ng mga feces sa malaking bituka,
pamamaga ng hernia - pamamaga ng mga organo na matatagpuan sa hernial sac,
strangulated hernia - biglaang pag-compress ng hernial na nilalaman sa hernial orifice, na humahantong sa pagkagambala ng suplay ng dugo sa mga organo sa hernial sac, at bilang isang resulta - nekrosis (kamatayan) ng tissue. Ang strangulation ng postoperative hernia ay madalas (sa 8.8% ng mga kaso) ay humahantong sa kamatayan.

Kung ang isang protrusion ay lilitaw sa lugar ng isang postoperative scar, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor, dahil mas madaling gamutin ang isang sariwang luslos kaysa sa isa na umiiral nang mahabang panahon.

Sa paglipas ng panahon, ang hernia ay tumataas sa laki, ang tissue na nakapalibot dito ay nagiging mas payat, kaya ang operasyon ay nagiging mas kumplikado, na may mas masahol na pagbabala.

Mayroon bang mga non-surgical na pamamaraan para sa paggamot sa incisional hernia?

Ang paggamot ng postoperative hernia ay isinasagawa lamang sa tulong ng operasyon - hernioplasty. Mayroong ilang mga pamamaraan na ginagamit depende sa yugto ng pag-unlad ng luslos.

Ang interbensyon ay dapat gawin nang maaga hangga't maaari, dahil Ang isang matagal nang umiiral na luslos ay madaling kapitan ng pag-unlad at ang paglitaw ng iba't ibang mga komplikasyon.

Ang paggamit ng mga bagong teknolohiya, ang paggamit ng modernong plastic at mga materyales sa tahi, at ang maraming taon ng karanasan ng aming mga surgeon ay ginagarantiyahan ang pinakamataas na kalidad ng mga operasyon upang maalis ang postoperative hernia, ang kawalan mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at pagbabalik sa dati (pag-ulit ng sakit).

Postoperative hernia surgery

Ang mga operasyon para sa postoperative hernias ay teknikal na mas kumplikado at nangangailangan ng mataas na kwalipikadong mga espesyalista, dahil interbensyon sa kirurhiko isinasagawa sa mga tisyu na may mga pagbabago sa peklat.

Ang aming klinika ay gumagamit ng mga pinakamodernong pamamaraan ng paggamot sa postoperative hernias: halimbawa, tension-free hernioplasty gamit ang pinakabagong endoprostheses (kabilang ang 3D), open at endoscopic hernioplasty.

Pag-aayos ng hernia gamit ang endoprosthesis

Ang hernioplasty ay ang pinaka-epektibo paraan ng pag-opera paggamot ng luslos ng puting linya ng tiyan. Sa panahon ng operasyon, ang depekto ng postoperative scar kung saan lumalabas ang hernia ay sarado na may espesyal na mesh endoprosthesis.

Ang mga dayuhang gawang high-tech na sintetikong endoprostheses na ginagamit namin ay lubos na maaasahan, nababanat, lubos na napapalawak at samakatuwid ay hindi nililimitahan ang kadaliang kumilos ng dingding ng tiyan.

Ang paggamit ng isang mesh endoprosthesis ay nagpoprotekta sa lugar ng tahi mula sa pag-igting at sa gayon ay nagbibigay tatlong pangunahing pakinabang kumpara sa mga tradisyunal na pamamaraan ng operasyon (tension plastic na may lokal na tissue):

Lubhang banayad na sakit na sindrom. Ang mga pasyente sa pangkalahatan ay hindi kailangang uminom ng mga gamot sa pananakit pagkatapos ng operasyon.
Maikling panahon ng rehabilitasyon. Ang pasyente ay umuuwi nang mag-isa sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon, at isang buwan pagkatapos ng operasyon ay maaari siyang magbuhat ng timbang at maglaro ng sports.
Minimal na panganib ng pagbabalik sa dati. Sa tamang paglalagay ng endoprosthesis, ang pag-ulit ng hernia ay halos imposible, samantalang sa tradisyonal na pamamaraan ito ay mula 6 hanggang 14 na porsyento.

Ang implant ay hindi nararamdaman at hindi nagdudulot ng anumang sakit o kakulangan sa ginhawa.

Sa loob ng isang buwan pagkatapos ng operasyon, ang mesh ay lumalaki na may nag-uugnay na tissue at sa paglipas ng panahon, ang kumpletong engraftment ng endoprosthesis ay nangyayari. Ang resulta ay isang anatomically unified complex na mapagkakatiwalaan na nagsasara ng depekto (mahina na lugar) ng anterior na dingding ng tiyan at pinoprotektahan ang tissue mula sa paulit-ulit na pag-uunat.

Gumagamit kami ng dalawang paraan ng pag-install ng endoprosthesis: bukas at sarado (endoscopic).

Buksan ang hernioplasty

Sa bukas na hernioplasty, ang pag-access sa mga nilalaman ng hernia at ang hernial orifice ay sa pamamagitan ng panlabas na paghiwa.

paghihiwalay at pagbubukas ng sac na may mga nilalaman ng hernia
pag-aalis ng mga organ adhesions sa hernial sac, ang kanilang pagbawas sa cavity ng tiyan
pag-alis ng hernial sac
pagsasara ng hernial orifice gamit ang isang espesyal na uri ng plastic surgery (hernioplasty)
aplikasyon at pangkabit ng isang espesyal na mesh implant ng isang indibidwal na hugis
kung kinakailangan, pag-alis ng lumang postoperative scar, pagbuo ng isang cosmetic intradermal suture na may espesyal na suture material

Palaging ginagawa ng aming mga surgeon ang operasyon na isinasaalang-alang ang mga aesthetic na kinakailangan: ang mga incision na ginawa ay minimal, ang mga instrumentong ginamit ay atraumatic, at ang mga tahi ay inilalapat gamit ang ultra-thin suture material.

Endoscopic hernioplasty

Ang pinakamoderno at low-traumatic na paraan ng pag-alis ng hernia ay endoscopic, o closed, hernioplasty.

Ang endoscopic access sa paggamot ng postoperative hernias ay malawakang ginagamit sa ibang bansa.

Ang pamamaraang ito ay aktibong ginagamit sa aming klinika, dahil mayroon itong isang bilang ng mga hindi maikakaila na mga pakinabang sa paggamot ng postoperative hernias:

walang panganib na magkaroon ng postoperative hernias sa mga lugar ng pagbutas,
kumpletong kawalan ng sakit na sindrom,
maikling panahon ng pagbawi (pagsisimula ng pisikal na aktibidad pagkatapos ng ilang araw)
ang pinakamaikling panahon ng rehabilitasyon (isang daang porsyento na bumalik sa aktibong buhay sa maximum na dalawang linggo)
minimal na bilang ng mga relapses (mas mababa sa 1%).

Hindi tulad ng klasikong pamamaraan ng open surgery, ang operasyon ay isinasagawa hindi sa pamamagitan ng isang malaking paghiwa, ngunit sa pamamagitan ng tatlong maliliit na butas (0.5 - 0.6 cm).

Ang mga espesyal na endoscopic manipulator na may isang maliit na video camera ay ipinasok sa kanila, na nagpapadala ng isang imahe sa monitor. Sa tulong nito, sinusubaybayan ng doktor ang pag-unlad ng operasyon.

Ang operasyon ay isinasagawa ayon sa parehong algorithm tulad ng sa bukas na pag-access. Ngunit sa endoscopic plastic surgery, ang isang mesh implant ay naka-install hindi sa pamamagitan ng isang panlabas na paghiwa, ngunit mula sa loob ng lukab ng tiyan sa site ng depekto.

Ang endoscopic hernioplasty ay nagbibigay ng mas magandang resulta dahil... ang lokasyon ng mesh sa gilid ng lukab ng tiyan ay mas mapagkakatiwalaan na pinoprotektahan ang depekto ng dingding ng tiyan na may pagtaas sa presyon ng intra-tiyan.

Ang pamamaraang ito ng paggamot sa postoperative hernias ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na mamahaling multilayer meshes. Ang isa sa mga layer ng naturang mesh ay gawa sa espesyal tambalang kemikal, na pumipigil sa pagbuo ng mga adhesion sa pagitan ng endoprosthesis at ng mga organo ng tiyan.

Abdominoplasty

Kung may mga stretch mark, labis na balat at subcutaneous fat sa tiyan, pagkatapos ay inirerekomenda na pagsamahin ang pag-alis ng postoperative hernia na may abdominoplasty.

Ito ay nagbibigay-daan, kasabay ng pag-aayos ng luslos, upang alisin ang taba ng balat na "apron", alisin ang sagging na balat at mga stretch mark, at bumuo ng isang patag na tiyan at manipis na baywang.

Ang operasyon upang maalis ang isang postoperative hernia ay maaari ding dagdagan ng liposuction ng tiyan o iba pang bahagi.

Ano ang pinaka-epektibong paraan para sa pag-alis ng postoperative hernia?

Ang aming mga surgeon ay matatas sa teknolohiyang endoscopic, ngunit ang pamamaraan na ito ay hindi palaging naaangkop para sa mga kumplikadong hernia. Kadalasan, mas mahusay na mga resulta ang maaaring makamit sa pamamagitan ng bukas na hernioplasty.

Batay sa maraming taon ng karanasan sa pag-aayos ng hernia, pipiliin ng aming surgeon ang pinakamainam na paraan ng pag-access batay sa mga katangian ng iyong partikular na sakit.

Ang pangunahing kadahilanan sa matagumpay na kinalabasan ng isang operasyon ng hernia ay ang hindi nagkakamali na teknikal na pagpapatupad nito. Ang mahinang pamamaraan ng operasyon ay maaaring makasira sa sinuman, kahit na ang karamihan pinakamahusay na paraan. Kung ang lahat ng mga yugto ng operasyon ay ginanap nang tama, kung gayon sa anumang uri ng pag-access ang posibilidad ng pag-ulit ng luslos ay minimal.

Mga larawan ng postoperative hernia bago at pagkatapos ng operasyon

Postoperative hernia rehabilitation

Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang isang nababanat na bendahe ay inilalagay, na dapat magsuot ng isang buwan.

Sa klinika ng BEAUTY DOCTOR, ang mga pasyente ay tinatanggap sa mga single at double na komportableng kuwarto.

Ang mga ward ay nilagyan ng tuluy-tuloy na monitoring system upang masubaybayan ang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng operasyon. Ang mga multifunctional na kama ay lumikha ng pagkakataon na iposisyon at pakainin ang pasyente pagkatapos ng operasyon sa pinaka-maginhawang posisyon para sa kanya.

Ang bawat pasyente ay binibigyan ng indibidwal na pangangalaga sa pangangalaga.

Dahil gumagamit kami ng minimally invasive at pinakamaraming banayad na pamamaraan kapag nag-aayos ng postoperative hernias, ang postoperative period ay madali at walang anumang espesyal na komplikasyon.

Sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay uuwi sa kanyang sarili, at pagkatapos ng isa pang 8-9 na araw ay darating para sa isang follow-up na pagsusuri at pag-alis ng mga tahi.

Dalawang linggo pagkatapos ng operasyon, pinapayagan kang ipagpatuloy ang katamtamang pisikal na aktibidad (pagtakbo, mabilis na paglalakad). Pagkatapos ng endoscopic hernioplasty, ang mga naturang pagkarga ay maaaring ipagpatuloy sa loob ng ilang araw.

Isang buwan pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring humantong sa isang normal na pamumuhay at maglaro ng sports.

Gastos ng postoperative hernia surgery

Ang halaga ng isang operasyon upang maalis ang isang incisional hernia ay kinabibilangan ng lahat ng kinakailangang pagsusuri at pagbibihis, pati na rin ang pagmamasid ng isang siruhano sa loob ng anim na buwan pagkatapos ng operasyon.

Ang mga operasyon upang alisin ang isang postoperative hernia ay isinasagawa ng mga highly qualified herniologist surgeon na may malawak na karanasan, sinanay sa Russia at sa ibang bansa:

Nais mo bang maalis ang isang luslos nang mabilis at permanente?

Maswerte ka na nahanap mo kami. Makipag-ugnayan sa amin para sa payo.

Magsasagawa kami ng malalim na pagsusuri sa kondisyon ng iyong lukab ng tiyan
Pipiliin namin para sa iyo ang pinakamainam na paraan ng paggamot mula sa buong hanay ng mga modernong high-tech na pamamaraan ng operasyon
Ang aming mga highly qualified na espesyalista - mga kandidato at doktor ng mga medikal na agham - ay gagawa ng operasyon gamit pinakabagong teknolohiya, mamahaling espesyal na kagamitan at materyales
Ang iyong tiyan ay magiging malusog at maganda, at ang mga bakas ng interbensyon ay magiging ganap na hindi nakikita ng mga mata
Magsasagawa kami ng mga follow-up na eksaminasyon at susubaybayan ang kondisyon ng iyong tiyan sa loob ng anim na buwan upang matiyak na walang mauulit (walang bayad)

Mag-sign up para sa isang konsultasyon gamit ang form sa website bago ang Nobyembre 15, 2019 at makakatanggap ka ng:

Konsultasyon sa isang herniologist surgeon, kandidato ng mga medikal na agham para sa 2000 rubles!

Ang luslos ng tiyan ay isang protrusion ng mga panloob na organo sa labas ng lukab ng tiyan. Ang isang luslos ay lumilitaw bilang isang pamamaga na maaaring masakit. Ang isang strangulated hernia, kung saan ang suplay ng dugo sa mga strangulated organ ay nagambala, ay lubhang mapanganib.

Kung lumilitaw ang pagnipis o mga butas pader ng kalamnan Ang adipose tissue, bituka na mga loop, at iba pang mga panloob na organo ay maaaring lumabas dito. Ito ay humahantong sa kakulangan sa ginhawa, matinding sakit at malawakang komplikasyon. Ang isang luslos sa tiyan ay hindi nawawala sa sarili nitong - sa paglipas ng panahon ito ay tumataas lamang sa laki. Ang paggamot para sa hernia ay kirurhiko lamang. Ang operasyon upang alisin ang isang luslos ay tinatawag na hernia repair o hernioplasty.

Kung mas lumalaki ang patolohiya, mas mataas ang panganib emergency. Kung, halimbawa, "magsisimula" ka ng isang luslos ng puting linya ng tiyan, ito ay magiging hindi mababawasan. Kung hindi isinagawa ang operasyon, ang pasyente ay nasa panganib na masakal na may pamamaga, mabilis na impeksyon at pagkamatay ng tissue.

Ang mga taong nasa panganib para sa hernias na maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng operasyon ay kinabibilangan ng:

na may talamak na ubo - halimbawa, ang mga naninigarilyo ay may mas mataas na panganib ng hernias;

madalas na nagbubuhat ng mabibigat na bagay - sa panahon ng naturang trabaho kinakailangan na sumailalim sa mga regular na pagsusuri;

ang mga nagsilang ng isang bata - ang isang luslos sa dingding ng tiyan ay maaaring umunlad sa panahon ng pagbubuntis;

ang mga dumaranas ng labis na timbang, allergy na may madalas na pagbahing, hirap sa pagdumi, atbp.

Nag-isyu ang doktor ng referral para sa operasyon pagkatapos ng komprehensibong pagsusuri sa pasyente. Bilang karagdagan sa ipinag-uutos na palpation at pagsusuri, ang ultrasound ng mga organo ng tiyan ay inireseta, mga pagsubok sa lab. Dapat kang kumunsulta sa isang doktor kapag lumitaw ang mga unang sintomas.

Mga sintomas at palatandaan ng pangangailangan para sa hernioplasty

Sa hitsura ng kahinaan, pagkakaiba-iba ng mga kalamnan ng dingding ng tiyan, a hernia sac. Ang proseso ay maaaring asymptomatic, ngunit mas madalas ang pasyente ay nakakaramdam ng pangangati at pagkasunog sa lugar kung saan nabuo ang luslos. Kapag ang isang loop ng bituka ay pumasok sa pouch, lumilitaw ang isang pamamaga - kung saan ang puting linya ay pumasa o sa ibang lugar. Minsan, kung ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, ang visual na depekto ay nawawala.

Ang bawat luslos ay indibidwal, at ang mga sintomas nito ay nagpapakita ng kanilang sarili at ang operasyon ay ginaganap sa parehong paraan. Masakit na sensasyon mula sa kakulangan sa ginhawa hanggang sa isang pakiramdam ng pagkalagot. Ang mga indikasyon para sa pag-alis ay maaaring:

pakiramdam ng presyon, nasusunog sa singit, scrotum, tiyan;

bulges at bumps sa tiyan, lugar ng singit, na nagiging mas kapansin-pansin kapag umuubo;

ol para sa pag-ubo, mabigat na pagbubuhat, atbp.

Sa kaso ng hindi na mapananauli na mga pinsala, ang operasyon ay isinasagawa sa lalong madaling panahon. Ang pagkaantala ay puno ng pagsusuka, dugo sa dumi, matinding at pagtaas ng sakit sa scrotum at singit. Kung mangyari ang mga sintomas na ito, dapat kang tumawag kaagad ambulansya o pumunta sa emergency room.

Paano isinasagawa ang operasyon?

Sa panahon ng interbensyon, ang mga nilalaman ng hernial ay inilulubog sa pamamagitan ng hernial orifice pabalik sa lukab ng tiyan, pagkatapos ay isinasagawa ang plastic surgery ng hernial orifice. Sa panahon ng operasyon, ang lugar ng hernial orifice ay pinalakas alinman sa sariling mga tisyu ng katawan o sa mga implant (polymer meshes). Ang hernioplasty ay maaaring isagawa sa laparoscopically (sa pamamagitan ng maliliit na incisions sa ilalim ng visual control gamit ang mga espesyal na kagamitan).

Kung naghahanap ka kung saan aalisin ang isang hernia sa Moscow, makipag-ugnayan sa Family Doctor. Ang Family Doctor ay nagsasagawa ng pag-aayos ng hernia para sa iba't ibang mga luslos sa tiyan. Kung maaari, ang kagustuhan ay ibinibigay sa laparoscopic hernioplasty. Gastos ng surgical intervention para sa hernias iba't ibang lokalisasyon Maaari mong suriin sa ibaba.