Doxycycline 500 mg mga tagubilin para sa paggamit. Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa Doxycycline bago ito gamitin? Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Antibiotics - tetracyclines.

Komposisyon ng Doxycycline

Aktibong sangkap:

• doxycycline hydrochloride (sa mga tuntunin ng doxycycline).

Mga tagagawa

Halaman ng Barnaul mga kagamitang medikal(Russia), Belmedpreparaty (Belarus), Borisov Medical Preparations Plant (Belarus), Creat Laboratory (France), Ozon LLC (Russia), Sintez AKO, Kurgan (Russia), Pharmasintez JSC (Russia)

Pagkilos sa pharmacological

Semi-synthetic tetracycline, bacteriostatic antibiotic malawak na hanay mga aksyon.

Tumagos sa cell, kumikilos ito sa mga pathogen na matatagpuan sa intracellularly.

Pinipigilan ang synthesis ng protina sa microbial cell, nakakagambala sa koneksyon ng transport aminoacyl-RNA sa 30S subunit ng ribosomal membrane.

Lubos na sensitibo dito:

• mga mikroorganismo na positibo sa gramo Staphylococcus spp. (kabilang ang Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (kabilang ang Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp.; at mga gramo-negatibong mikroorganismo: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Entamoeba histolytica, Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter, Salmonella spp., Yersinia spp. (dating Pasteurella spp.), Bacteroides spp., Treponema spp. (kabilang ang mga strain na lumalaban sa iba pang mga antibiotic, halimbawa mga modernong penicillin at cephalosporins).

Ang pinaka-sensitibo ay ang Haemophilus influenzae (91-96%) at intracellular pathogens.

Ang Doxycycline ay aktibo laban sa karamihan ng mga pathogen ng mga mapanganib na nakakahawang sakit:

• salot,
• tularemia binti,
• mikrobyo ng anthrax,
• legionel,
• brucel,
• cholera vibrio,
• rickettsy,
• pathogens ng glanders,
• chlamydia (ang causative agent ng psittacosis,
• psittacosis,
• fucking,
• granuloma venereum).

Hindi nakakaapekto sa karamihan ng mga strain ng Proteus, Pseudomonas aeruginosa at fungi.

Sa isang mas mababang lawak kaysa sa iba pang mga tetracycline antibiotics, pinipigilan nito ang bituka flora, naiiba sa kanila sa mas kumpletong pagsipsip at mas mahabang tagal ng pagkilos.

Sa mga tuntunin ng aktibidad na antibacterial, ang doxycycline ay higit na mataas sa natural na tetracyclines.

Hindi tulad ng tetracycline at oxytetracycline, mayroon itong mas mataas na therapeutic efficacy, na ipinapakita sa paggamot na may 10 beses na mas mababang dosis, at higit pa pangmatagalang aksyon.

Mayroong cross-resistance sa iba pang tetracyclines, gayundin sa mga penicillin.

Mabilis at halos ganap na hinihigop (mga 100%).

Ang paggamit ng pagkain ay walang makabuluhang epekto sa antas ng pagsipsip.

May mataas na antas ng solubility sa mga lipid.

Mahusay na tumagos sa mga organo at tisyu; 30-45 minuto pagkatapos ng oral administration, ito ay matatagpuan sa therapeutic concentrations sa atay, bato, baga, spleen, buto, ngipin, prostate gland, tissue ng mata, pleural at ascitic fluid, apdo, synovial exudate, exudate ng maxillary at frontal sinuses. , sa tuluy-tuloy na gingival grooves.

Mahina ang pagtagos sa CSF (10-20% ng antas ng plasma).

Tumagos sa placental barrier at makikita sa gatas ng ina.

Dami ng pamamahagi - 0.7 l/kg.

Metabolized sa atay 30-60%.

Ang kalahating buhay ay 10-16 na oras (karamihan ay 12-14 na oras, sa average na 16.3 na oras).

Sa paulit-ulit na pangangasiwa, ang gamot ay maaaring maipon.

Naiipon sa RES at tissue ng buto.

Bumubuo ng mga hindi matutunaw na Ca2+ complex sa mga buto at ngipin.

Ito ay excreted sa apdo, kung saan ito ay matatagpuan sa mataas na konsentrasyon.

Napapailalim sa enterohepatic recirculation, excreted sa feces (20-60%); 40% ng dosis na kinuha ay pinalabas ng mga bato sa loob ng 72 oras (kung saan 20-50% ay hindi nagbabago), na may malubhang talamak na pagkabigo sa bato - 1-5% lamang.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa bato o azotemia, ang pagtatago ng gastrointestinal ay isang mahalagang ruta ng pag-aalis.

Mga side effect ng Doxycycline

Mula sa nervous system:

• nabawasan ang gana sa pagkain,
• sakit ng ulo.

Mula sa labas sistema ng pagtunaw:

• pagduduwal, pagduduwal
• paninigas ng dumi o pagtatae,
• makintab,
• dysphagia,
• esophagitis (kabilang ang erosive,
• kabag,
• ulceration ng tiyan at duodenum,
• enterocolitis (dahil sa paglaganap ng lumalaban na mga strain ng staphylococci).

Mga reaksiyong alerdyi:

• ngipin sa balat,
• hyperemia ng balat,
• mga reaksyon ng anaphylactoid,
• lupus erythematosus na dulot ng droga.

Mula sa mga hematopoietic na organo:

• hemolytic anemia,
• thrombocytopenia,
• neutropenia,
• eosinophilia.

Iba pa:

• photosensitivity, superinfection;
• patuloy na pagkawalan ng kulay ng enamel ng ngipin, pamamaga sa anogenital area ng perineum.

Candidiasis (vaginitis, glossitis, stomatitis, proctitis), dysbacteriosis.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na dulot ng mga sensitibong mikroorganismo:

• mga impeksyon respiratory tract(pharyngitis, talamak at talamak na brongkitis, tracheitis, bronchopneumonia, lobar pneumonia, abscess sa baga, pleural empyema); mga impeksyon sa mga organo ng ENT (otitis media, tonsilitis, sinusitis, atbp.); mga impeksyon sa genitourinary system (cystitis, pyelonephritis, prostatitis, urethritis, urethrocystitis, urogenital mycoplasmosis, endometritis, endocervicitis, acute orchiepididymitis;
• gonorrhea); mga impeksyon sa biliary tract at gastrointestinal tract (cholecystitis, cholangitis, gastroenterocolitis, bacterial dysentery, pagtatae ng manlalakbay); mga impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu (cellulitis, abscesses, furunculosis, panaritium, mga nahawaang paso, sugat, atbp.); mga nakakahawang sakit mata, syphilis, yaws, yersiniosis, legionellosis, rickettsiosis, chlamydia ng iba't ibang lokalisasyon (kabilang ang prostatitis at proctitis), tipus (kabilang ang typhus, tick-borne recurrent), Lyme disease (borreliosis) stage I, bacillary at amoebic dysentery, tularemia, cholera , actinomycosis, kabilang ang kumbinasyon ng therapy- leptospirosis, trachoma, psittacosis, ornithosis, granulocytic ehrlichiosis;
• whooping ubo, brucellosis, osteomyelitis;
• sepsis, subacute septic endocarditis, peritonitis.

Contraindications Doxycycline

Ang pagiging hypersensitive, porphyria, malubhang pagkabigo sa atay, leukopenia, pagbubuntis (II-III trimesters), paggagatas, pagkabata (hanggang 8 taon - ang posibilidad ng pagbuo ng mga hindi matutunaw na Ca2+ complex na may pagtitiwalag sa balangkas ng buto, enamel at dentin ng ngipin).

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Sa pasalita, sa mga matatanda at bata na tumitimbang ng higit sa 45 kg, ang average na pang-araw-araw na dosis ay 0.2 g sa unang araw (nahahati sa 2 dosis - 0.1 g 2 beses sa isang araw), pagkatapos ay 0.1 g / araw.

Sa talamak na impeksyon sistema ng ihi - 200 mg/araw sa buong panahon ng therapy.

Kapag ginagamot ang gonorrhea, ang isa sa mga sumusunod ay inireseta: ang mga sumusunod na scheme:

• talamak na uncomplicated urethritis - dosis ng kurso na 0.5 g (1 dosis - 0.3 g, kasunod na 2 - 0.1 g sa pagitan ng 6 na oras) o 0.1 g / araw hanggang sa kumpletong lunas (sa mga kababaihan) o 0.1 g 2 beses sa isang araw para sa 7 araw (sa mga lalaki); para sa mga kumplikadong anyo ng gonorrhea, ang dosis ng kurso ay 0.8-0.9 g, na nahahati sa 6-7 na dosis (0.3 g - 1 dosis, pagkatapos ay may pagitan ng 6 na oras para sa 5-6 kasunod na dosis).

Kapag ginagamot ang syphilis - 0.3 g/araw nang hindi bababa sa 10 araw (pasalita o intravenously).

Para sa mga hindi komplikadong impeksyon yuritra, cervix at tumbong na sanhi ng Chlamydia trachomatis, magreseta ng 0.1 g 2 beses sa isang araw nang hindi bababa sa 7 araw.

Mga impeksyon ng male genital organ - 0.1 g 2 beses sa isang araw sa loob ng 4 na linggo.

Pagtatae ng manlalakbay (pag-iwas) - 0.2 g sa unang araw ng biyahe (sa isang dosis o 0.1 g 2 beses sa isang araw), pagkatapos ay 0.1 g 1 beses sa isang araw sa buong pananatili sa rehiyon (hindi hihigit sa 3 linggo) .

Paggamot ng leptospirosis - 0.1 g pasalita 2 beses sa isang araw sa loob ng 7 araw; pag-iwas sa leptospirosis - 0.2 g isang beses sa isang linggo sa panahon ng pananatili sa isang disadvantaged na lugar at 0.2 g sa pagtatapos ng biyahe.

Pag-iwas sa mga impeksyon pagkatapos ng medikal na pagpapalaglag - 0.1 g 1 oras bago ang pagpapalaglag at 0.2 g 30 minuto pagkatapos.

Para sa acne - 0.1 g / araw, kurso - 6-12 na linggo.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa mga nasa hustong gulang ay hanggang 0.3 g/araw o hanggang 0.6 g/araw sa loob ng 5 araw para sa matinding impeksyon sa gonococcal.

Sa mga batang 9-12 taong gulang na may timbang sa katawan hanggang 45 kg, ang average na pang-araw-araw na dosis ay 4 mg/kg sa unang araw, pagkatapos ay 2 mg/kg bawat araw (sa 1-2 dosis).

Para sa matinding impeksyon, 4 mg/kg ay inireseta tuwing 12 oras.

Sa pagkakaroon ng matinding pagkabigo sa atay, isang pagbaba sa araw-araw na dosis doxycycline, dahil unti-unti itong naipon sa katawan (panganib ng hepatotoxicity).

Overdose

Walang available na data.

Pakikipag-ugnayan

Ang pagsipsip ay nabawasan ng mga antacid na naglalaman ng aluminyo, magnesiyo at kaltsyum, mga pagkain na naglalaman ng calcium (gatas, cottage cheese), iron supplement, sodium bikarbonate, magnesium-containing laxatives, cholestyramine at colestipol, kaya ang kanilang paggamit ay dapat na ihiwalay sa pagitan ng 3 oras.

Dahil sa pagsugpo sa microflora ng bituka, binabawasan nito ang index ng prothrombin, na nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng hindi direktang anticoagulants.

Kapag isinama sa mga bactericidal antibiotic na nakakagambala sa cell wall synthesis (penicillins, cephalosporins), bumababa ang pagiging epektibo ng huli.

Binabawasan ang pagiging maaasahan ng pagpipigil sa pagbubuntis at pinatataas ang dalas ng breakthrough bleeding habang kumukuha ng mga oral contraceptive na naglalaman ng estrogen.

Ang ethanol, barbiturates, rifampicin, carbamazepine, phenytoin at iba pang mga stimulant ng microsomal oxidation ay nagpapabilis sa metabolismo ng doxycycline.

Ang sabay-sabay na paggamit ng methoxyflurane ay nagdaragdag ng panganib ng nakamamatay na nephrotoxicity.

Ang sabay-sabay na paggamit ng retinol ay nagpapataas ng intracranial pressure.

Mga espesyal na tagubilin

Upang maiwasan ang lokal na pangangati (esophagitis, gastritis, ulceration ng gastrointestinal tract), inirerekumenda na dalhin ito sa araw na may maraming likido at pagkain.

Dahil sa posibleng pag-unlad Ang photosensitivity ay nangangailangan ng paglilimita sa insolation sa panahon ng paggamot at para sa 4-5 araw pagkatapos nito.

Sa pangmatagalang paggamit, ang pana-panahong pagsubaybay sa pag-andar ng mga bato (CK), atay, at mga hematopoietic na organ ay kinakailangan.

Maaari nitong itago ang mga pagpapakita ng syphilis, at samakatuwid, kung posible ang isang halo-halong impeksyon, kinakailangan ang buwanang pagsusuri. pagsusuri ng serological para sa 4 na buwan.

Ang reseta sa panahon ng pagbuo ng mga ngipin ay maaaring maging sanhi ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa kanilang kulay.

Ang isang maling pagtaas sa antas ng catecholamines sa ihi ay posible kapag sila ay tinutukoy ng fluorescent na paraan.

Kapag sinusuri ang isang biopsy thyroid gland sa mga pasyente na tumatanggap ng doxycycline sa loob ng mahabang panahon, ang madilim na kayumangging paglamlam ng tissue sa mga microslide ay posible nang hindi naaapektuhan ang pag-andar nito.

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak sa isang tuyo na lugar, hindi maabot ng mga bata, sa temperatura na hindi hihigit sa 25 C.

Mga tagubilin para sa paggamit

Pansin! Ang impormasyon ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang pagtuturo na ito ay hindi dapat gamitin bilang gabay sa self-medication. Ang pangangailangan para sa reseta, pamamaraan at dosis ng gamot ay natutukoy ng eksklusibo ng dumadating na manggagamot.

Pangkalahatang katangian

internasyonal at kemikal na mga pangalan: doxycycline; hydrochloride hemiethanol hemihydrate (4S,4aR,5S,5aR,6R,12aS)-4-(dimethylamino)-3,5,10,12,12a-pentahydroxy-6-methyl-1,11-dioxo-1,4,4a ,5,5a,6,11,12a-octahydrotetracene-2-carboxamide;
pangunahing pisikal at kemikal na katangian: matitigas na kapsula na may takip at katawan dilaw, na naglalaman ng dilaw na pulbos na may maberde na tint. Pinapayagan ang mga puting pagsasama;
tambalan: Ang 1 kapsula ay naglalaman ng 100 mg ng doxycycline hyclate na kinalkula bilang doxycycline;
mga excipients: lactose monohydrate, potato starch, calcium stearate.

Form ng paglabas. Mga kapsula.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Mga ahente ng antibacterial para sa sistematikong paggamit. Tetracyclines. Doxycycline. ATC code J01AA02.

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics. Doxycycline - semi-synthetic antibiotic (Mga antibiotic- mga sangkap na may kakayahang pumatay ng mga mikrobyo (o pigilan ang kanilang paglaki). Ginamit bilang mga gamot, sugpuin ang bacteria, microscopic fungi, ilang mga virus at protozoa, mayroon ding antitumor antibiotics) pangkat ng malawak na spectrum tetracyclines. Mga sanhi bacteriostatic (Bacteriostatic- ang epekto ng antibiotics, na nagiging sanhi ng pagsugpo sa mga proseso ng pagpaparami ng mga bacterial cells) pagkilos dahil sa pagsugpo ng synthesis ardilya (Mga ardilya- natural na mataas na molekular na timbang mga organikong compound. Lubhang naglalaro ang mga ardilya mahalagang papel: sila ang batayan ng proseso ng buhay, lumahok sa pagtatayo ng mga selula at tisyu, ay mga biocatalyst (enzymes), hormones, respiratory pigments (hemoglobins), protective substances (immunoglobulins), atbp.) pathogens bilang resulta ng pagharang sa koneksyon ng aminoacyl transport RNA (RNA- mataas na molekular na timbang na mga organikong compound, isang uri ng nucleic acid. Sa mga selula ng lahat ng nabubuhay na organismo sila ay lumahok sa pagpapatupad ng genetic na impormasyon)(tRNA) na may “messenger RNA (mRNA) – ribosome (Ribosome- bahagi ng istraktura ng cell kung saan nangyayari ang synthesis ng protina)”.
Aktibo laban sa gramo-positibo bakterya (Bakterya- isang pangkat ng mga mikroskopiko, karamihan sa mga unicellular na organismo. Maraming bakterya ang sanhi ng mga sakit sa mga hayop at tao. Mayroon ding bacteria na kailangan para sa normal na proseso ng buhay): aerobic cocci – Staphylococcus spp. (kabilang ang mga gumagawa ng penicillinase), Streptococcus spp. (kabilang ang Streptococcus pneumoniae); aerobic spore-forming bacteria - Bacillus anthracis; aerobic non-spore-forming bacteria – Clostridium spp. Aktibo rin ang doxycycline laban sa gram-negative bacteria: aerobic cocci - Neisseria gonorrhoeae; aerobic bacteria - Escherichia coli; Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bordetella pertussis, gayundin kaugnay ng Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp.
Ang Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., at karamihan sa mga strain ng Bacteroides fragilis ay lumalaban sa pagkilos ng doxycycline.

Pharmacokinetics. Ang gamot ay mabilis na hinihigop mula sa digestive tract at dahan-dahang inalis mula sa katawan; depende sa dosis, ang therapeutic na konsentrasyon sa dugo ay pinananatili sa loob ng 18-24 na oras Ito ay nagbubuklod sa mga protina ng dugo sa pamamagitan ng 80-90%. Mabilis na ipinamahagi sa karamihan ng mga likido sa katawan, kabilang ang apdo (apdo- isang pagtatago na ginawa ng mga glandular na selula ng atay. Naglalaman ng tubig, asin mga acid ng apdo, mga pigment, kolesterol, mga enzyme. Itinataguyod ang pagkasira at pagsipsip ng mga taba, pinahuhusay ang peristalsis. Ang atay ng tao ay naglalabas ng hanggang 2 litro ng apdo bawat araw. Ang mga paghahanda ng apdo at apdo acid ay ginagamit bilang mga ahente ng choleretic(allochol, decholin, atbp.)), pagtatago ng paranasal sinuses, pleural effusion, synovial at ascitic fluid. Konsentrasyon sa cerebrospinal fluid nag-iiba pagkatapos parenteral (Parenteral- mga form ng dosis na pinangangasiwaan, na lumalampas sa gastrointestinal tract, sa pamamagitan ng paglalapat sa balat at mauhog na lamad ng katawan\; sa pamamagitan ng iniksyon sa vascular bed (artery, ugat), sa ilalim ng balat o kalamnan\; sa pamamagitan ng paglanghap, paglanghap (tingnan ang Enteral)) Ang aplikasyon ay maaaring 10-25% ng konsentrasyon sa serum ng dugo. Half-life (Half-life(T1/2, kasingkahulugan ng kalahating panahon ng pag-aalis) - ang tagal ng panahon kung saan ang konsentrasyon ng mga gamot sa plasma ng dugo ay bumaba ng 50% ng baseline. Ang impormasyon tungkol sa tagapagpahiwatig ng pharmacokinetic na ito ay kinakailangan upang maiwasan ang paglikha ng isang nakakalason o, sa kabaligtaran, hindi epektibong antas (konsentrasyon) ng gamot sa dugo kapag tinutukoy ang mga agwat sa pagitan ng mga administrasyon). ng gamot - 12 - 22 oras Ang isang makabuluhang bahagi ay excreted hindi nagbabago sa feces, humigit-kumulang 40% sa ihi.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Mga impeksyong dulot ng mga sensitibo sa Doxycycline mga mikroorganismo (Mga mikroorganismo- ang pinakamaliit, karamihan ay mga single-celled na organismo, makikita lamang sa ilalim ng mikroskopyo: bacteria, microscopic fungi, protozoa, minsan ay kasama ang mga virus sa kanila), kabilang ang: mga organ sa paghinga at ENT, digestive tract, purulent na impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu (kabilang ang acne), mga organo ng genitourinary system (kabilang ang gonorrhea (Gonorrhea- isang venereal disease na dulot ng gonococcus. 3-5 araw pagkatapos ng impeksyon, lumilitaw ang sakit at suppuration mula sa urethra. Ang mga nagpapaalab na komplikasyon ng mga genital organ ay posible, pantog, joints, atbp.), pangunahin at pangalawang syphilis), tipus, brucellosis (Brucellosis– isang nakakahawang sakit ng mga tao at hayop na dulot ng Brucella (maliit na pathogenic bacteria) at nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mononuclear phagocyte system, vascular at nervous system), rickettsiosis, osteomyelitis (Osteomyelitis- pamamaga ng bone marrow ng buto, na kumakalat sa iba pang mga tisyu nito), trachoma, chlamydia, tropikal na malaria (Tropikal na malaria– isang nakakahawang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-atake ng lagnat, pagtaas ng laki ng pali, pagtaas ng laki ng atay, at anemia. Ang pinakamalubhang anyo ng sakit na malarial), kolera, leptospirosis.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang Doxycycline ay inireseta nang pasalita para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang. Ang inireseta sa unang araw ng paggamot ay 200 mg bawat araw. Sa mga sumusunod na araw - 100 - 200 mg bawat araw, depende sa kalubhaan ng klinikal na kurso ng sakit. Dalas ng pangangasiwa - 1-2 beses sa isang araw.
Ang tagal ng kurso ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa, nagpapatuloy ng paggamot nang hindi bababa sa 24-48 na oras pagkatapos mawala ang mga sintomas ng sakit at ang temperatura ng katawan ay normalize.
Sa paggamot ng gonorrhea, ang Doxycycline ay inireseta: para sa mga pasyente na may talamak na uncomplicated urethritis - sa isang dosis ng kurso na 500 mg (1st dosis - 300 mg, kasunod na 2 dosis - 100 mg bawat isa na may pagitan ng 6 na oras); sa kaso ng isang kumplikadong anyo ng gonorrhea, ang dosis ng kurso ng antibiotic (800-900 mg) ay nahahati sa 6-7 na dosis (300 mg para sa unang dosis, 100 mg sa 6 na oras na pagitan para sa 5-6 na kasunod na dosis. ).
Para sa mga hindi komplikadong impeksyon sa urethra, cervix at rectal area na sanhi ng Chlamydia trachomatis - 100 mg 2 beses sa isang araw nang hindi bababa sa 7 araw.
Sa orchitis (Orchitis- pamamaga ng testicle) o epididymitis (Epididymitis- pamamaga ng epididymis) sanhi ng Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae, –100 mg 2 beses sa isang araw; Ang tagal ng paggamot ay hindi bababa sa 10 araw.
Para sa mga impeksyon sa genital sa mga lalaki na sanhi ng Ureaplasma urealyticum, ang pasyente at ang kanyang kasosyo sa sekswal ay dapat sumailalim sa kurso ng paggamot sa gamot sa isang dosis na 100 mg 2 beses sa isang araw sa loob ng 4 na linggo.
Para sa pangunahin at pangalawang syphilis, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 300 mg sa ilang mga dosis, ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa 10 araw.
Para sa paggamot ng tropikal malaria (Malaria- pangkat ng mga talamak na protozoan mga sakit na dala ng vector mga tao at hayop, na ang mga pathogen ay ipinapadala ng mga lamok ng genus Anopheles. Sinamahan ng lagnat, panginginig, splenomegaly (pagtaas sa laki ng pali), hepatomegaly (pagtaas sa laki ng atay), anemia) lumalaban sa chloroquine, ang gamot ay ginagamit sa pang-araw-araw na dosis na 200 mg nang hindi bababa sa 7 araw. Para sa pag-iwas sa malaria - 100 mg bawat araw para sa mga matatanda. Ang pang-iwas na paggamot ay maaaring magsimula 1 hanggang 2 araw bago maglakbay sa isang rehiyon na may hindi matatag na sitwasyon ng epidemya at magpatuloy sa loob ng 4 na linggo pagkatapos bumalik mula dito.
Ang paggamot sa mga pasyente na may relapsing at typhus ay isinasagawa sa isang solong paggamit ng gamot sa isang dosis na 100 - 200 mg.
Para sa paggamot at pag-iwas sa kolera sa mga matatanda, ang 300 mg ng Doxycycline ay inireseta nang pasalita nang isang beses; para sa pag-iwas sa ilog ng Hapon lagnat (Lagnat– isang espesyal na reaksyon ng katawan na kasama ng maraming sakit at ipinakikita ng pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang isang lagnat na reaksyon ay kadalasang nangyayari sa mga nakakahawang sakit, kasama ang pagpapakilala ng mga panggamot na serum at mga bakuna, na may mga traumatikong pinsala, durog na tisyu, atbp.)– isang beses 200 mg ng gamot.
Para sa paggamot leptospirosis (Leptospirosis– isang pangkalahatang nakakahawang sakit na piling nakakaapekto sa atay, bato, at vascular capillaries) ang gamot ay inireseta 100 mg 2 beses sa isang araw para sa 7 araw.

Side effect

Posibleng pagkawala ng gana, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae (Pagtatae- madalas na paglabas ng mga likidong dumi na nauugnay sa pinabilis na pagpasa ng mga nilalaman ng bituka dahil sa pagtaas ng peristalsis, may kapansanan sa pagsipsip ng tubig sa malaking bituka at ang pagpapalabas ng isang makabuluhang halaga ng nagpapasiklab na pagtatago ng dingding ng bituka), pagtitibi, glossitis (Glossitis- pamamaga ng dila, talamak o talamak, mababaw o malalim. Mga sanhi: trauma, stomatitis, ilang mga nakakahawang sakit (influenza, tigdas, scarlet fever, atbp.), mga sakit sa dugo, kakulangan sa bitamina, atbp.), dysphagia (Dysphagia– disorder ng anumang yugto ng pagkilos ng paglunok o kawalan ng ginhawa nararanasan ng pasyente kapag dumaan ang pagkain sa esophagus), stomatitis, kabag (Gastritis- isang sakit na ipinakita sa pamamagitan ng pamamaga ng mauhog lamad ng dingding ng tiyan), proctitis, candidiasis (Candidiasis– isang sakit na sanhi ng oportunistikong yeast-like fungi ng genus Candida). Maaaring mangyari ang mga reaksiyong alerdyi sa balat, Ang edema ni Quincke (Ang edema ni Quincke- (angioedema), talamak na limitadong paroxysmal na pamamaga ng mga tisyu - reaksyon ng katawan sa isang allergen. Sa panlabas, ang edema ni Quincke ay nagpapakita ng sarili bilang mahigpit na limitadong pamamaga ng mga tisyu (pangunahin ang mga labi, talukap ng mata, pisngi), kung minsan mga pantal sa balat sa lugar ng pamamaga, karaniwan nang walang pangangati o sakit).
Mula sa mga hematopoietic na organo posible neutropenia (Neutropenia- pagbaba sa ganap na bilang ng mga nagpapalipat-lipat na neutrophil (isang subtype ng mga leukocytes)), thrombocytopenia (Thrombocytopenia- pagbaba sa bilang ng platelet), hemolytic anemia (Hemolytic anemia- anemia na sanhi ng pagtaas ng hemolysis (pagkasira ng mga pulang selula ng dugo), na nangyayari dahil sa isang depekto sa istraktura ng mga lamad ng pulang selula ng dugo).
Ang pag-iingat ay dapat gawin sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato o atay (posible pagsasama-sama (Pagsasama-sama- akumulasyon ng isang nakapagpapagaling na sangkap sa katawan, kadalasang sinasamahan ng pagtaas ng epekto at kadalasang humahantong sa pagpapakita ng isang side o nakakalason na epekto) gamot at hepatotoxic na epekto ng mataas na konsentrasyon). Ang gamot ay nagdudulot ng photosensitivity at pagkawalan ng kulay ng mga ngipin sa mga bata.

Contraindications

Ang gamot ay kontraindikado sa hypersensitivity sa tetracyclines, para sa fungal disease, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, para sa mga batang wala pang 8 taong gulang.
Gamitin ito nang may pag-iingat sa mga kaso ng dysfunction ng atay at bato.

Overdose

Sa ngayon, walang naiulat na kaso ng labis na dosis ng gamot.

Mga tampok ng aplikasyon

Ang gamot ay iniinom nang pasalita, pagkatapos kumain (upang maiwasan ang pangangati ng gastric mucosa), na may maraming tubig.
Upang maiwasan ang pag-unlad ng candidiasis, inirerekumenda na magreseta ng nystatin o levorin nang sabay-sabay sa Doxycycline.
Hindi tugma sa mga gamot na may alkaline pH, gayundin sa mga gamot na hindi matatag sa isang acidic na kapaligiran (aminophylline, hydrocortisone (Hydrocortisone- isang hormone na ginawa ng adrenal cortex (corticosteroid). Nakikilahok sa regulasyon ng metabolismo ng karbohidrat, protina at taba. Pinasisigla ang pagkasira ng mga protina at ang synthesis ng carbohydrates sa katawan. Ginamit bilang isang anti-inflammatory at antiallergic agent, pati na rin sa kaso ng kakulangan nito sa katawan), erythromycin).
Sa kaso ng hepatic-renal failure, ang gamot ay ginagamit sa ilalim ng pangangasiwa functional na estado atay at bato.
Posibleng lumilipas na pagtaas sa mga antas ng dugo ng hepatic aminotransferases (Aminotransferases- Ang mga enzyme at ang mga reaksyon na kanilang pinagkakatali ay nagbibigay ng koneksyon sa pagitan ng metabolismo ng protina at carbohydrate), alkaline phosphatase, bilirubin.
Huwag gamitin sa panahon ng pagbubuntis, dahil, matalim sa pamamagitan ng inunan (Inunan- isang organ na nagsasagawa ng komunikasyon at metabolismo sa pagitan ng katawan ng ina at ng fetus habang pag-unlad ng intrauterine. Gumaganap din ito ng mga hormonal at proteksiyon na function. Pagkatapos ng kapanganakan ng fetus, ang inunan, kasama ang mga lamad at pusod, ay inilabas mula sa matris), ang gamot ay maaaring makagambala sa normal na pag-unlad ng mga ngipin, maging sanhi ng pagsugpo sa paglaki ng mga buto ng kalansay ng pangsanggol, pati na rin ang matabang atay (Matabang atay– isang kondisyon kung saan higit sa 5% ng masa ng atay ay taba, pangunahin ang triglyceride).
Kung kinakailangan na gamitin ang gamot sa panahon paggagatas (Pagpapasuso- pagtatago ng gatas mula sa mammary gland) dapat itigil ang pagpapasuso.
Ang Doxycycline ay hindi inireseta sa mga batang wala pang 8 taong gulang, dahil ang mga tetracycline, kabilang ang Doxycycline, ay nagdudulot ng pangmatagalang pagkawalan ng kulay ng mga ngipin at enamel hypoplasia, pagsugpo sa longitudinal growth ng skeletal bones. Para sa mga bata mula 8 hanggang 12 taong gulang, ang gamot sa ito form ng dosis (Form ng dosis- isang estado na ibinigay sa isang produktong panggamot o materyal na halamang gamot na maginhawa para sa paggamit (solid, malambot, likido, gas), kung saan ang kinakailangan nakapagpapagaling na epekto) hindi inireseta.
Walang mga sanggunian sa katotohanan na ang gamot ay maaaring negatibong makaapekto sa mga driver at mga taong nagtatrabaho sa kagamitan.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Sosa bikarbonate (Sosa bikarbonate - baking soda) , mga antacid na naglalaman ng aluminum, bismuth, magnesium salts, mga gamot glandula (Mga glandula- mga organo na gumagawa at naglalabas ng mga partikular na sangkap na nakikilahok sa iba't-ibang physiological function at biochemical na proseso ng katawan. Ang mga glandula ng endocrine ay naglalabas ng kanilang mga produktong dumi - mga hormone - direkta sa dugo o lymph. Exocrine glands - sa ibabaw ng katawan, mauhog lamad o sa loob panlabas na kapaligiran(pawis, laway, mammary glands)), binabawasan ng calcium ang pagsipsip ng Doxycycline at ang antas nito sa plasma (Plasma- ang likidong bahagi ng dugo na naglalaman hugis elemento(erythrocytes, leukocytes, platelets). Ang mga pagbabago sa komposisyon ng plasma ng dugo ay ginagamit upang masuri iba't ibang sakit(rayuma, diabetes mellitus atbp.). Ang mga gamot ay inihanda mula sa plasma ng dugo) dugo, na bumubuo ng hindi aktibong mga chelate sa gamot, at samakatuwid ay kinakailangan upang maiwasan ang kanilang sabay-sabay na pangangasiwa.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga barbiturates, carbamazepine, phenytoin, bumababa ang konsentrasyon ng Doxycycline sa plasma ng dugo dahil sa induction ng microsomal enzymes (Induction ng microsomal enzymes- isang ganap na pagtaas sa dami ng aktibidad ng isoenzymes na nagsasagawa ng metabolismo ng xenobiotics, kabilang ang mga gamot, sa mga microsome ng hepatocytes, na humahantong sa isang pagbilis ng mga proseso ng metabolic), na maaaring dahilan ng pagbaba ng antibacterial effect nito.
Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagsasama ng gamot sa penicillins, cephalosporins, na may bactericidal effect at mga antagonist (Mga antagonista- mga gamot na, nakikipag-ugnayan sa mga receptor, pumipigil sa pagkilos ng agonist (mga sangkap na bumubuo sa tugon ng mga receptor)) mga bacteriostatic antibiotic, kabilang ang Doxycycline.

Pangkalahatang Impormasyon ng Produkto

Mga kondisyon at buhay ng istante. Mag-imbak sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa liwanag at hindi maabot ng mga bata, sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C.

Pinakamahusay bago ang petsa. 3 taon.

Mga kondisyon ng bakasyon. Ayon sa recipe.

Package. 10 kapsula sa isang blister pack, 1 pack sa isang pack.

Manufacturer.CJSC Scientific and Production Center "Borshchagovsky Chemical and Pharmaceutical Plant".

Lokasyon. 03680, Ukraine, Kyiv, st. Mira, 17.

Website. www.bhfz.com.ua

Mga paghahanda na may katulad na aktibong sangkap

• Doxycycline - "Darnitsa"

Ang materyal na ito ay ipinakita sa libreng anyo batay sa mga opisyal na tagubilin para sa medikal na paggamit gamot.

Ang Doxycycline ay kabilang sa isang pangkat ng mga antibiotic na inuri bilang tetracyclines. Ang spectrum ng pagkilos ng semi-synthetic na gamot na ito ay medyo malawak dahil sa bacteriostatic property nito. Ang pag-inom ng antibiotic na Doxycycline ay humahadlang sa pagdami ng mga mikrobyo sa katawan sa pamamagitan ng pag-abala sa synthesis ng mga protina sa selula ng mikroorganismo.

Ang kaugnayan ng paggamit ng gamot ay sinusunod sa mga nakakahawang sugat ng malambot na mga tisyu at buto, genitourinary system, esophagus, sistema ng paghinga at balat.

Komposisyon ng gamot

Ang gamot ay magagamit sa mga dilaw na kapsula sa anyo ng mga cylinder na may kalahating bilog na dulo. Ang komposisyon ng Doxycycline ay isang dilaw na pulbos na may mga puting elemento. Ang masa sa kapsula ay maaaring siksik sa mga bahagi at mukhang isang tablet o haligi. Kung gagamit ka ng glass rod upang masira ang hugis na ito, ito ay guguho.

Doxycycline 100 mg ay gumaganap bilang aktibong sangkap. Kasama sa mga karagdagang sangkap ang potato starch, lactose monohydrate, at calcium stearate. Sa paggawa ng mga hard gelatin capsule, dilaw na orange at quinoline dye, sodium lauryl sulfate, titanium dioxide, purong tubig, pati na rin ang isang pampalapot at gliserin ay ginagamit.

Pharmacodynamics

Ang saklaw ng mga epekto ng gamot sa mga mikrobyo ay napakalawak.

Ang produksyon ng mga protina sa microbial cell ay inhibited, ang koneksyon sa pagitan ng 30S subunit ng ribosomal membrane at transport aminoacyl RNAs ay nagambala.

Mayroon ding bacteriostatic effect.

Ang ilang partikular na gram-positive microorganism ay napakasensitibo sa Doxycycline. Una sa lahat, ito ay staphylococci, streptococci, listeria, anthrax pathogens, clostridia, at actinomycetes.

Ang gamot ay mayroon ding masamang epekto sa mga gram-negatibong microorganism at intracellular mga pathogenic na organismo. May kaugnayan sa Haemophilus influenzae at granulocytic ehrlichiosis, ang pinakamataas na aktibidad ng gamot ay sinusunod.

Ang gamot na pinag-uusapan ay hindi kasing epektibo, ngunit medyo epektibo pa rin coli. Kung ihahambing sa iba pang tetracycline antibiotics, ang isang ito ay mas epektibo at mas mahusay na hinihigop. Mas mataas ang antibacterial activity nito.

Ang mataas na pagiging epektibo ay sinusunod sa paggamot ng talamak na mycoplasma bronchitis at pneumonia. Kung walang magkakatulad na sakit, ang gamot ay maaaring gamitin sa mga pasyenteng wala pang 65 taong gulang. Sa pagsasalita tungkol sa mga matatandang pasyente, ang lunas ay epektibong tinatrato ang mga impeksyon sa ihi at talamak na prostatitis. Ang paggamot sa malaria ay matagumpay kapag pinagsama sa quinine.

Ang mga virus at virus ay nagpapakita ng paglaban sa doxycycline. impeksyon sa fungal, karamihan sa Bacteroides fragilis, serration, Proteus mirabilis at Pseudomonas aeruginosa.

Mga katangian ng pharmacokinetic

Tinitiyak ng oral administration ang halos isang daang porsyentong pagsipsip. Ang mga rate ng pagsipsip ay hindi apektado ng paggamit ng pagkain, gayunpaman, ang paggamit ng gamot bago o sa panahon ng pagkain ay nagsisiguro ng kawalan ng mga side effect. Ang paglusaw sa mga lipid ay nangyayari nang walang harang.

Mayroong 80-95% na koneksyon sa mga protina ng plasma. Ang konsentrasyon ng plasma na 2.6 mcg/ml ay sinusunod dalawang oras pagkatapos ng pangangasiwa, at isang konsentrasyon ng 1.45 mcg/ml sa isang araw mamaya.

Ang aktibong sangkap ay matagumpay na tumagos sa halos lahat ng mga tisyu at organo ng katawan; Ang gamot ay maaaring matukoy sa maliit na dami o hindi kung may mga buo na sangkap sa cerebrospinal fluid. meninges. Kahulugan sa gatas ng ina garantisado, tulad ng sa katawan ng pangsanggol, dahil ang sangkap ay tumagos sa hadlang ng inunan. Ang pamamahagi ay nangyayari sa rate na 0.7 litro bawat kilo ng timbang.

Humigit-kumulang 30-60% ay pinalabas ng atay, pagkatapos ng 16 na oras sa karaniwan ay nangyayari ang kalahating buhay ng gamot. Ang posibilidad ng akumulasyon ay tumataas sa paulit-ulit na paggamit. Itinataguyod ng gamot ang akumulasyon ng mga complex na may Ca2+ sa mga ngipin at buto, na hindi natutunaw. Ang gamot na ito ay nailalarawan din ng mga sumusunod na pharmacokinetic na katangian:

• Excretion na may feces sa halagang 20-60%;
• Susceptibility sa enterohepatic circulation;
• Tinatago ng apdo;
• Sa loob ng 72 oras, 40% ay pinalabas ng mga bato;
• Ang kalahating buhay mula sa serum ng dugo ay nangyayari sa halos parehong lawak, anuman ang pagkakaroon ng patolohiya ng bato;
• Ang proseso ng kalahating buhay mula sa serum ng dugo ay hindi nagbabago pagkatapos ng hemodialysis.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Kabilang sa mga indikasyon para sa paggamit ng doxycycline, ang mga pangunahing ay mga nakakahawang pathologies na pinukaw ng mga pathogen na sensitibo sa doxycycline. Kasama sa grupong ito ng mga pathologies ang mga sumusunod na impeksiyon:

1. Relapsing fever ng epidemiological type (provocateur – Borrelia ng relapsing type);
2. Non-gonococcal urethritis (provocateur - T-mycoplasma);
3. Mga impeksyon sa rectal, endocervical at urethral na walang mga komplikasyon (provocateur - chlamydia);
4. Ang monotherapy ay may kaugnayan para sa conjunctivitis na may discharge na pinapayagan ang kumbinasyon sa mga lokal na gamot;
5. Ang trachoma ay hindi inalis sa lahat ng mga pasyente, ngunit ang paggamot ay nakakatulong sa ilang mga kaso;
6. Psittacosis (provocateur - Chlamydiapsittaci);
7. Lymphogranulomatosis;
8. Mga impeksyon sa paghinga (provocateur - mycoplasma);
9. Tick-borne o spotted fever, typhus, Q fever.

Ang mga nakakahawang pathology na dulot ng mga gram-negative na microorganism ay mahina rin laban sa Doxycycline. Ang Doxycycline ay epektibo para sa prostatitis, dahil sa karaniwan pagkatapos ng kalahating oras ang kinakailangang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa prostate gland ay nakakamit. Hindi lahat ng antibyotiko ay nagpapakita ng magandang pakikipag-ugnayan sa mga protina ng dugo. Kurso ng paggamot sa sa kasong ito

nakatutok sa karaniwang pang-araw-araw na dosis - 2 tablet bawat araw. Kung walang mga komplikasyon, sapat na ang isang linggo.

Ang ilang mga impeksyon na dulot ng mga gramo-negatibong microorganism ay maaaring lumalaban sa gamot na ito, kaya bago simulan ang therapy, inirerekomenda na magsagawa ng isang kultura upang matukoy ang kanilang pagiging sensitibo sa tetracyclines. Kabilang sa mga nakakagamot na impeksyon na dulot ng mga mikroorganismo na positibo sa gramo, anthrax

at mga impeksyon sa upper respiratory tract.

Ang gamot na pinag-uusapan ay maaaring kumilos bilang isang kahalili sa penicillin kapag ang huli ay kontraindikado.

Ang Doxycycline ay maaaring matagumpay na makadagdag sa amoebicides sa paggamot ng talamak na bituka amebiasis o magamit bilang pandagdag sa paggamot ng matinding acne. Kasama rin sa mga indikasyon ang pag-iwas sa malaria.

Contraindications

• Ang mga sumusunod na kategoryang contraindications ay isang balakid sa pagkuha ng gamot na pinag-uusapan:
• Leukopenia at porphyria;
• Malabsorption;
• Hindi pagpaparaan sa lactose o ang pangunahing bahagi;

Kakulangan ng lactase.

Ang matinding pagkabigo sa atay ay isa ring dahilan upang iwanan ang Doxycycline o bawasan ang pang-araw-araw na dosis, kung hindi man ay may mataas na posibilidad ng hepatotoxicity.

Ang paggamot sa gamot na ito ay kontraindikado sa mga batang wala pang 12 taong gulang o tumitimbang ng mas mababa sa 45 kg.

Mga tagubilin para sa paggamit Kung ihahambing sa karamihan ng mga antibiotic na tetracycline, ang mga tagubilin para sa paggamit ng Doxycycline ay medyo naiiba sa mga tuntunin ng dalas ng paggamit at dosis. Dalas ng paglitaw masamang reaksyon

Ang sampung araw na therapy ay sapilitan kapag ginagamot ang mga impeksyon sa streptococcal, kung hindi man ay may panganib na magkaroon ng glomerulonephritis o rheumatic fever. Ang karaniwang dosis para sa unang araw ng paggamot para sa isang may sapat na gulang na pasyente ay 200 mg sa isa o dalawang dosis, pagkatapos ay ang pagpapanatili ng dosis na 100 mg ay magiging may kaugnayan (isa o dalawang beses bawat araw).

Kung ang kurso ng sakit ay malubha o talamak, ang buong kurso ng therapy ay dapat na may kasamang pagsunod sa isang dosis ng 200 mg bawat araw. Para sa bawat patolohiya, ang dosis ng Doxycycline ay magkakaiba.

Mga tampok ng aplikasyon

Upang maiwasan ang pangangati ng gastrointestinal tract, dapat mong inumin ang gamot na may maraming likido, sa loob ng dahilan. Kung mayroon kang irritated esophagus, mas mainam na kunin ang mga kapsula na may gatas o dalhin ang mga ito sa pagkain.

Dahil sa kaligtasan ng gamot, ang pagsasaayos ng dosis ay hindi nangyayari sa mga matatandang pasyente, pati na rin sa mga kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, dahil ang labis na akumulasyon ng aktibong sangkap sa mga bato ay hindi nangyayari. Ang pagkabigo sa atay, sa turn, ay isang dahilan upang ayusin ang dosis o uminom ng gamot nang mas maingat.

Mga side effect

Sa kaso ng labis na dosis side effects Ang Doxycycline ay kinakatawan ng mga neurotoxic na reaksyon, lalo na kung may kapansanan ang paggana ng atay. Maaaring kabilang dito ang pagtaas ng presyon ng dugo, mga kombulsyon at pagsusuka, pagduduwal at pagkahilo. Maaaring maalis ang mga sintomas ng pathological sa pamamagitan ng paghinto ng gamot at paggamit activated carbon para sa gastric lavage.

Ang pag-iwas sa pagsipsip ng aktibong sangkap ay nagsasangkot ng pagkuha ng magnesium sulfate at antacids. Ang kakulangan ng pagiging epektibo ng peritoneal at hemodialysis ay nagpapaliwanag sa katotohanang walang espesyal na antidote para sa mga ganitong kaso. Kung mananatili ka sa dosis, ang posibilidad ng mga side effect ng Doxycycline ay hindi masyadong mataas.

Mga organo at sistema ng katawan	Mga side effect
Mga organo ng pandinig	Tinnitus.
Sistema ng nerbiyos	Pagkahilo, pagkahilo, pananakit ng ulo, pagduduwal at pagkawala ng gana.
Sistema ng sirkulasyon	Sakit sa porphyrin, agranulocytosis, kakulangan sa platelet, eosinophilia.
Sistema ng pagtunaw	Enterocolitis, ulser sa tiyan, pamamaga ng esophagus, dysphagia, glossitis, mga problema sa pagdumi, pagsusuka at pagduduwal.
Cardiovascular system	Hypotension, pericarditis, edema, tachycardia.
Allergy	Stevens-Johnson syndrome, lupus erythematosus, angioedema, anaphylactoid reactions, anaphylactic shock, hyperemia, pangangati at pantal.

Sa iba pa side sintomas Ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng mga hot flashes at dysbiosis, pamamaga sa genital area, serum sickness, myalgia at arthralgia, exfoliative dermatitis, pagkawalan ng kulay ng ngipin, candidiasis.

Mga kamag-anak na contraindications at pag-iingat

Tulad ng lahat ng mga gamot mula sa kategoryang antibyotiko, ang Doxycycline ay may sariling mga katangian ng aplikasyon, na dapat sundin upang maiwasan ang mga salungat na reaksyon.

1. Ang insolation sa panahon ng therapy at sa loob ng 5 araw pagkatapos ay dapat na limitado, kung hindi man ay maaaring magkaroon ng pagtaas ng sensitivity sa liwanag. Para maiwasan ang ganyan negatibong kahihinatnan Dapat mong iwasan ang artipisyal na UV radiation at pagkakalantad sa direktang sinag ng araw. Ang pagbuo ng erythema sa balat ay ang pangunahing dahilan para sa paghinto ng therapy sa gamot na ito.
2. Kapag ginagamot ang syphilis, sulit na regular na magsagawa ng serological test sa loob ng 4 na buwan, dahil ang gamot na ito ay maaaring mag-mask ng mga sintomas ng syphilitic. Bukod pa rito ay nagkakahalaga ng pagdaan pagsusuri sa diagnostic, kabilang ang dark-field microscopy sa paggamot ng mga sexually transmitted pathologies na maaaring sinamahan ng syphilis.
3. Siguraduhing subaybayan ang kondisyon sistema ng sirkulasyon at paggana ng atay kung mahaba ang kurso ng paggamot.
4. Ang mga eksperimentong pag-aaral ay nagsiwalat ng mga nakakalason na epekto ng Doxycycline sa fetus. Pangunahin, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagkaantala sa pag-unlad ng skeletal dahil sa pagharang sa mga enzyme na nagpapabilis sa pagkasira ng mga proteoglycan at collagen.
5. Ang paggamit ng paraan ng pag-ilaw ay maaaring magbigay ng isang pangit na resulta, dahil ang pagtaas sa dami ng mga catecholamines sa ihi ay maaaring maling tumaas.
6. Sa panahon ng normal na pag-andar ng bato, ang gamot ay pinalabas ng organ na ito sa loob ng 3 araw sa isang average na halaga na 40%, gayunpaman, na may creatinine clearance na mas mababa sa 10 ml bawat minuto, na nagpapahiwatig ng matinding pagkabigo sa bato, ang paglabas ng gamot sa parehong panahon ay maaaring mabawasan. sa 1-5%.
7. Ang parenteral o oral administration ng tetracycline antibiotics ay walang epekto sa pagkasira ng liver function kung ito ay malusog.
8. Kapag umiinom ng mga hepatotoxic na gamot dahil sa dysfunction ng atay, ang Doxycycline ay dapat gamitin nang may pag-iingat.
9. Halos lahat ng antibiotic, at Doxycycline ay walang pagbubukod, ay maaaring makapukaw ng pseudomembranous colitis, ang kalubhaan nito ay maaaring mula sa minor hanggang kritikal. Ang posibilidad ng naturang diagnosis ay hindi dapat palampasin kung ang pasyente ay nagreklamo ng pagtatae pagkatapos kumuha ng mga antibacterial na gamot.
10. Sa napakabihirang mga kaso, may posibilidad na magkaroon ng Porphyria.
11. Ang maximum na therapeutic dosis ay maaaring makapukaw ng pagtaas ng presyon ng dugo, ngunit ang paghinto ng gamot ay nagpapahintulot sa mga tagapagpahiwatig na bumalik sa normal.
12. Ang pinakakaraniwang anyo ng pagpapalabas ng Doxycycline ay mga tablet at kapsula, na sa ilang mga kaso ay pumukaw sa pagbuo ng mga ulser ng esophagus at nagpapaliwanag ng mga kaso ng esophagitis. Kadalasan, ang sanhi ng patolohiya na ito ay namamalagi sa hindi sapat na paggamit ng likido sa gamot o kinuha kaagad bago ang oras ng pagtulog.
13. Ang systemic lupus erythematosus ay maaaring lumala sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot na tetracycline.
14. Ang tagal ng kurso ng therapy ay dapat na hindi bababa sa 10 araw kapag ginagamot ang mga impeksyon na nauugnay sa beta-hemolytic streptococci.
15. Upang maiwasan ang nakamamatay na neurotoxicity, ipinapayong iwasan magkasanib na pagtanggap Doxycycline na may Methoxyflurane.
16. Ang pagkakaroon ng myasthenia gravis sa pasyente ay ang dahilan para sa pagsasaayos ng dosis, kung hindi man ay maaaring mangyari ang mahinang neuromuscular blockade.
17. Ang posibilidad ng isang reaksiyong alerdyi ay dahil sa pagkakaroon ng dilaw na orange at quinoline dye sa komposisyon.
18. Sa panahon ng therapy sa gamot na pinag-uusapan, dapat mong limitahan ang iyong sarili sa mga aktibidad na nangangailangan ng mabilis na mga reaksyon ng motor at kaisipan, pati na rin ang pagtaas ng atensyon.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal ang pag-inom ng gamot sa panahon ng pagbubuntis, kung hindi man ay maaaring mangyari ang mga karamdaman tulad ng mataba na paglusot sa atay, pagsugpo sa pag-unlad ng skeletal at pagkagambala sa normal na pag-unlad ng ngipin. Katulad nito, ang pag-inom ng gamot sa panahon ng paggagatas ay ipinagbabawal.

Kung kinakailangan ang therapy, pagpapasuso kailangang huminto.

Pagtanggap ng mga bata

Ang mga doktor ay ambivalent tungkol sa paggamit ng gamot na ito sa pediatric practice, dahil ang aktibong sangkap ng gamot ay maaaring makapagpabagal sa longitudinal development ng skeletal bones, lumalala ang enamel ng ngipin, at ang mga ngipin ay nakakakuha ng kulay-abo-kayumanggi o dilaw na tint sa mahabang panahon.

Gayunpaman, mayroong ilang mga kadahilanan na pabor sa Doxycycline na nagiging sanhi ng paggamit nito sa mga bata upang muling isaalang-alang.

1. Ang bilang ng mga kaso ng mga kabataan na nalantad sa chlamydia ay tumataas.
2. Ang mga kaso ng pulmonya na sanhi ng mycoplasma at chlamydia ay dumarami rin ang naiulat.
3. Ang Doxycycline ay ang unang pagpipiliang gamot para sa paggamot sa mga impeksyon na dulot ng kagat ng garapata. Ang mga kaso ng ganitong uri ng impeksyon ay tumaas nang malaki.
4. Ang pagpapaputi ng mga ngipin ay hindi ganoon kalubha side effect tulad ng karamihan negatibong sintomas pagkatapos uminom ng alternatibong antibiotic.
5. Ang gamot na pinag-uusapan ay itinuturing na pinaka-epektibo para sa ilang mga nakakahawang pathologies.
6. Ang paggamit ng Doxycycline sa pediatric practice ay naging mas karaniwan kasunod ng mga insidente ng biological terrorism sa Canada at United States. Sa ilang mga kaso, ang paggamit nito sa edad ng preschool ay naging angkop.

Ang tagal ng therapy ay direktang nakakaapekto sa antas ng pinsala sa enamel ng ngipin. Ang isang karagdagang kadahilanan ng epekto ay ang aktibidad ng calcification sa panahon ng therapy, pati na rin ang bilang ng mga kurso. Kung ihahambing sa iba pang mga tetracycline, ito ay Doxycycline na nagbubuklod sa kaltsyum sa pinakamaliit na lawak, samakatuwid, kapag ginagamit ang gamot na ito, ang mga pagbabago sa enamel ng ngipin ay hindi gaanong binibigkas.

Ang saturation ng mga ngipin na may calcium ay nangyayari sa panahon mula 4 na buwan hanggang 6 na taon, kaya pagkatapos ng panahong ito hindi mo kailangang mag-alala tungkol sa paglitaw ng mga salungat na reaksyon mula sa mga ngipin, lalo na sa kawalan ng paulit-ulit na mga kurso sa therapeutic at may isang maikling paunang kurso. ng paggamot.

Sa ilang mga mapagkukunan, ang paghihigpit na edad para sa pagkuha ng Doxycycline ay 9 na taon, ngunit kahit na ang edad na ito ay ipinahiwatig na may isang makabuluhang margin, dahil walang sinuman ang nagkansela ng posibilidad ng mga indibidwal na paglihis.

Ang pagtitiwalag ng antibiotic na pinag-uusapan sa mga buto ay sinusunod din, ngunit ang likas na katangian ng naturang mga pagpapapangit ay lumilipas at ang pag-alis ng gamot ay nag-aambag sa ganap na pagpapanumbalik katawan. Dahil ang Doxycycline hydrochloride ay nagtataguyod ng pagbuo ng mga ulser sa mga organ ng pagtunaw, ang monohydrate sa anyo ng Unidox Solutab ay mas malugod na tinatanggap sa pediatric practice.

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet na maaaring matunaw, durog o lunukin nang buo, na napaka-maginhawa kapag tinatrato ang isang bata. Tanging ang Doxycycline sa ampoules ang maihahambing sa gamot na ito sa mga tuntunin ng pagiging epektibo.

Tulad ng para sa mga dosis ng mga bata, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 200 mg, na dapat kunin nang dalawang beses. Mas mainam na huwag uminom ng gamot simpleng tubig, at mga natural na katas ng prutas.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang pakikipag-ugnayan ng gamot ng gamot na pinag-uusapan ay maaaring mailalarawan bilang mga sumusunod.

• Ang gamot na pinag-uusapan ay nagtataguyod ng pagbuo ng mahirap na natutunaw na mga complex kung sinamahan ng magnesium-containing diuretics, sodium o iron bicarbonate na paghahanda, pati na rin ang mga antacid na may magnesium, calcium at aluminum salts.
• Ang pagkuha nito kasama ng colestipol at cholestyramine ay nakakapinsala sa pagsipsip ng Doxycycline sa katawan.
• Ang kalahating buhay ay pinabilis ng magkakasabay na pangangasiwa ng rifampicin, phenytoin, carbamazepine at barbiturates.
• Ang alkohol, sa kabaligtaran, ay nagpapabagal sa kalahating buhay.
• Ang mga penicillium ay nagiging hindi gaanong epektibo laban sa background ng gamot na ito.
• Binabawasan ng Doxycycline ang pagiging maaasahan ng mga contraceptive na naglalaman ng estrogen. Ang paggamit ng mga ganitong paraan ng contraceptive ay nagdaragdag din ng posibilidad ng pagdurugo.
• Ang pagiging epektibo ng hindi direktang anticoagulants ay potentiated.

Ang sabay-sabay na paggamit ng Doxycycline at alkohol ay nagdaragdag ng nakakalason na epekto, na ipinakikita ng pananakit ng ulo at pagkahilo. Ang isang maikling pagitan sa pagitan ng pag-inom ng gamot at alkohol ay magkakaroon ng parehong epekto.

Tungkol sa pagiging epektibo ng gamot laban sa background pagkalasing sa alak, sa ilang mga kaso ay may pagtaas sa pagiging epektibo ng paggamot, sa iba, sa kabaligtaran, isang pagbaba.

Ang mga resulta ay hindi maliwanag at imposibleng matukoy nang maaga ang reaksyon ng katawan.

Dahil ang parehong alkohol at Doxycycline ay nasira sa atay, ang kanilang sabay-sabay na paggamit ay makabuluhang nagpapataas ng pagkarga sa organ na ito, na maaaring magdulot ng reaktibong hepatitis. Samakatuwid, ang sabay-sabay na paggamit ay mahigpit na ipinagbabawal at pagkatapos makumpleto ang therapy, ang alkohol ay maaari lamang inumin pagkatapos ng 35 oras.

Ang paninigarilyo ay nakakaapekto rin sa pagiging epektibo ng therapy na may tetracycline antibiotics, dahil naglalaman ang mga ito usok ng sigarilyo May mga sangkap na nakakaapekto sa atay at nakakabawas sa bisa ng gamot.

Ang pagsipsip ng aktibong sangkap ay nangyayari nang mas mabagal at ang therapeutic effect ay hindi lamang gaanong binibigkas, ngunit nangyayari rin nang may pagkaantala.

Kung regular kang naninigarilyo, maaaring tumaas ang dosis ng gamot.

Mga analogue ng gamot

Dahil ang presyo ng Doxycycline ay napaka-abot-kayang, ang pangangailangan na maghanap para sa mga analogue ay lumitaw lamang kung ang antibyotiko na ito ay walang ninanais na epekto o nagiging sanhi ng mga hindi gustong epekto Ang halaga ng Doxycycline ay 20-30 rubles. sa karaniwan. Kabilang sa mga analogue ng Doxycycline ay ang mga sumusunod na gamot, ang aktibong sangkap na kung saan ay ganap na magkapareho:

• Doxa M.

Ang "Doxycycline" ay bahagi ng isang pangkat ng mga antibiotics batay sa tetracycline. Ang komersyal na gamot at ang internasyonal na generic ay pareho: "Doxycycline" (DOXYCYCLIN). Magagamit sa anyo ng matigas na cylindrical dark green opaque capsules na may dosis na 100 mg, sa loob kung saan mayroong isang dilaw na pulbos. Aktibong sangkap Ang gamot ay doxycycline (doxycycline hydrochloride). Bilang mga excipients sa gamot alginic acid, sodium lauryl sulfate, lactose, magnesium stearate, corn starch ay ginagamit.

Ang mga kapsula ay indibidwal na nakabalot kahon ng karton na may dalawang paltos ng 5 tablet bawat isa na may kalakip na mga tagubilin.

Aktibo ang "Doxycycline" laban sa mga pathogen tulad ng salot, tularemia, anthrax, cholera, glanders, chlamydia, kabilang ang granuloma venereum. Ang "Doxycycline" ay may mas kaunting epekto sa bituka flora kaysa sa iba pang kilalang antibiotic at may mataas na therapeutic efficacy kumpara sa iba. mga ahente ng antibacterial. Mabilis itong hinihigop sa katawan at tumagos sa mga organo at tisyu. Maaari itong maipon sa reticuloendothelial system, gayundin sa tissue ng buto. Dapat itong isaalang-alang na ang Doxycycline ay bumubuo ng mga hindi matutunaw na Ca2 complex sa mga buto at ngipin.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang listahan ng mga sakit para sa paggamit ng Doxycycline ay napakalawak. Ang gamot ay epektibo sa pagpapagamot ng maraming impeksyon sa respiratory tract at mga sakit sa ENT, tulad ng pneumonia, bronchitis, pharyngitis, otitis, sinusitis, tonsilitis. Ang "Doxycycline" ay inireseta para sa typhus, rocky mountain fever, ehrlichiosis, genitourinary tract infections, urethritis, cervical inflammation, gonorrhea at syphilis, cholera, granuloma inguinale, maagang yugto Lyme disease, trachoma, psittacosis, plague, tularemia, bilang isang prophylactic laban sa malaria. Ang doxycycline ay mabisa rin para sa pagpigil posibleng pamamaga pagkatapos ng medikal na pagpapalaglag.

Contraindications

Ang paggamit ng "Doxycycline" ay hindi inirerekomenda sa kaso ng hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot, lalo na sa doxycycline at tetracycline, pati na rin sa kaso ng atay o kidney failure, lupus erythematosus, porphyria, leukopenia at sa mga batang wala pang tatlong taong gulang. ng edad.

Ang paggamit ng "Doxycycline" sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay posible lamang kung ang paggamot sa ibang alternatibo, higit pa ligtas na gamot imposible o kontraindikado.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang dosis at tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor sa isang indibidwal na batayan.

Para sa mga nasa hustong gulang na hanggang 70 kg at mga bata na tumitimbang ng higit sa 45 kg, ang inirerekomendang dosis ay 100 mg (1 tablet) 2 beses sa unang araw ng paggamot tuwing 12 oras. Pagkatapos ay dapat kang lumipat sa 50 mg 2 beses sa isang araw o isang tablet 1 beses sa isang araw. Sa malubhang anyo sakit, inirerekumenda na kumuha ng 200 mg bawat araw sa buong kurso ng paggamot. Ang mga matatanda na tumitimbang ng higit sa 70 kg ay inireseta ng 200 mg (2 tablet) bawat araw. Para sa mga bata na ang timbang ng katawan ay mas mababa sa 45 kg, ang pang-araw-araw na dosis ay kinakalkula tulad ng sumusunod: 2.2 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan 2 beses sa isang araw, pagkatapos ay 2.2-4.4 mg bawat kg ng timbang isang beses sa isang araw o 1. 1- 2.2 bawat 1 kg ng timbang ng katawan para sa bawat dosis 2 beses sa isang araw.

Para sa gonorrhea, uminom ng 600 mg (6 na tableta) ng Doxycycline sa dalawang dosis na may pagitan ng 1 oras. Ang kurso ng paggamot sa kasong ito ay 1 araw. O 2 tablet 2 beses sa isang araw sa loob ng 7 araw.

Hindi mo maaaring pagsamahin ang Doxycycline sa mga inuming may alkohol.

Ang 100 mg ng Doxycycline 2 beses sa isang araw para sa 7-10 araw ay inireseta para sa paggamot ng mga impeksyon daluyan ng ihi.

Upang maiwasan ang malaria, ang Doxycycline ay dapat uminom ng 1 tablet bawat araw 1-2 araw bago umalis sa isang bansang madaling kapitan ng malaria. Pagkatapos, para sa mga layuning pang-iwas, ang gamot ay dapat inumin sa buong oras na ginugol sa isang bansa kung saan posible ang impeksyon ng malaria, at pagkatapos bumalik sa loob ng isa pang apat na linggo.

Mga espesyal na tagubilin

Ang mga kapsula ng Doxycycline ay dapat inumin na may maraming tubig, mas mabuti kapag walang laman ang tiyan.

Sa panahon ng paggamot, subukang huwag palampasin ang pag-inom ng mga tabletas.

Kung nakalimutan mo pa rin ang tungkol sa tableta, inumin ito sa lalong madaling panahon at ipagpatuloy ang paggamot ayon sa mga tagubilin.

Huwag uminom ng dobleng dosis ng Doxycycline.

Doxycycline (caps. 100 mg N10) Republic of Belarus Belmedpreparaty RUP

LS-000756.INN Doxycycline
Pangalan ng kalakalan Doxycycline
Numero ng pagpaparehistro LS-000756
Petsa ng pagpaparehistro 12/29/2006
Petsa ng pagkansela
Manufacturer Belmedpreparaty RUP - Republika ng Belarus

Packaging:
Hindi. Packaging ND EAN
1 kapsula 100 mg 10 pcs., contour cell packaging (1) - mga karton pack ND 42-8779-06 4810133000978
2 kapsula 100 mg 10 pcs., contour cell packaging (150) - mga karton na kahon ND 42-8779-06 ~

Internasyonal na pangalan: Doxycycline
Form ng dosis: mga kapsula, lyophilisate para sa paghahanda ng solusyon para sa intravenous administration, lyophilisate para sa paghahanda ng solusyon para sa pagbubuhos, mga tablet, mga dispersible na tablet, mga tablet na pinahiran ng pelikula

Pangalan ng kemikal:
6 - deoxy - 5 - oxytetracycline o - 4 - (dimethylamino) - 1, 4, 4a, 5, 5a, 6, 11, 12a - octahydro - 3, 5, 10, 12, 12a - pentahydroxy - 6 - methyl - 1 , 11-dioxo-2-naphthacenecarboxamide

Pagkilos sa pharmacological:
Semi-synthetic tetracycline, isang malawak na spectrum na bacteriostatic na antibiotic. Tumagos sa cell, kumikilos ito sa mga pathogen na matatagpuan sa intracellularly. Pinipigilan ang synthesis ng protina sa microbial cell, nakakagambala sa koneksyon ng transport aminoacyl-RNA sa 30S subunit ng ribosomal membrane. Ang mga sumusunod ay lubhang sensitibo dito: mga mikroorganismo na positibo sa gramo Staphylococcus spp. (kabilang ang Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (kabilang ang Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp.; at mga gramo-negatibong mikroorganismo: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Entamoeba histolytica, Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter, Salmonella spp., Yersinia spp. (dating Pasteurella spp.), Bacteroides spp., Treponema spp. (kabilang ang mga strain na lumalaban sa iba pang mga antibiotic, halimbawa, mga modernong penicillin at cephalosporins). Ang pinaka-sensitibo ay ang Haemophilus influenzae (91-96%) at intracellular pathogens. Aktibo ang Doxycycline laban sa karamihan ng mga pathogen ng mga mapanganib na nakakahawang sakit: salot, tularemia, anthrax microbes, Legionella, Brucella, Vibrio cholerae, rickettsia, glanders, chlamydia (causative agents ng ornithosis, psittacosis, trachoma, granuloma venereum). Hindi nakakaapekto sa karamihan ng mga strain ng Proteus, Pseudomonas aeruginosa at fungi. Sa isang mas mababang lawak kaysa sa iba pang mga tetracycline antibiotics, pinipigilan nito ang bituka flora, naiiba sa kanila sa mas kumpletong pagsipsip at mas mahabang tagal ng pagkilos. Sa mga tuntunin ng aktibidad na antibacterial, ang doxycycline ay higit na mataas sa natural na tetracyclines. Hindi tulad ng tetracycline at oxytetracycline, mayroon itong mas mataas na therapeutic effect, na ipinakita sa paggamot na may 10 beses na mas mababang dosis, at mas mahabang epekto. Mayroong cross-resistance sa iba pang tetracyclines, gayundin sa mga penicillin.

Pharmacokinetics:
Ang pagsipsip ay mabilis at mataas (mga 100%). Ang paggamit ng pagkain ay walang makabuluhang epekto sa antas ng pagsipsip. Ito ay may mataas na antas ng lipid solubility at mababang affinity para sa Ca2+ binding. Pagkatapos ng oral administration ng 200 mg, TCmax - 2.5 na oras, Cmax - 2.5 mcg/ml, 24 na oras pagkatapos ng pangangasiwa - 1.25 mcg/ml. Komunikasyon sa mga protina ng plasma - 80-93%. Mahusay na tumagos sa mga organo at tisyu; 30-45 minuto pagkatapos ng oral administration, ito ay matatagpuan sa therapeutic concentrations sa atay, bato, baga, spleen, buto, ngipin, prostate gland, tissue ng mata, pleural at ascitic fluid, apdo, synovial exudate, exudate ng maxillary at frontal sinuses. , sa tuluy-tuloy na gingival grooves. Mahina ang pagtagos sa CSF (10-20% ng halaga ng plasma). Tumagos sa placental barrier at makikita sa gatas ng ina. Dami ng pamamahagi - 0.7 l/kg. Metabolized sa atay 30-60%. T1/2 - 10-16 na oras (karamihan - 12-14 na oras, sa karaniwan - 16.3 oras). Sa paulit-ulit na pangangasiwa, ang gamot ay maaaring maipon. Naiipon sa RES at bone tissue. Bumubuo ng mga hindi matutunaw na Ca2+ complex sa mga buto at ngipin. Ito ay excreted sa apdo, kung saan ito ay matatagpuan sa mataas na konsentrasyon. Napapailalim sa enterohepatic recirculation, excreted sa feces (20-60%); 40% ng dosis na kinuha ay pinalabas ng mga bato sa loob ng 72 oras (kung saan 20-50% ay hindi nagbabago), na may malubhang talamak na pagkabigo sa bato - 1-5% lamang. Sa mga pasyente na may kapansanan sa bato o azotemia, ang pagtatago ng gastrointestinal ay isang mahalagang ruta ng pag-aalis.

Mga indikasyon:
Mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na dulot ng mga sensitibong mikroorganismo: mga impeksyon sa respiratory tract (pharyngitis, talamak at talamak na brongkitis, tracheitis, bronchopneumonia, lobar pneumonia, abscess sa baga, pleural empyema); mga impeksyon sa mga organo ng ENT (otitis media, tonsilitis, sinusitis, atbp.); mga impeksyon sa genitourinary system (cystitis, pyelonephritis, prostatitis, urethritis, urethrocystitis, urogenital mycoplasmosis, endometritis, endocervicitis, acute orchiepididymitis; gonorrhea); mga impeksyon sa biliary tract at gastrointestinal tract (cholecystitis, cholangitis, gastroenterocolitis, bacterial dysentery, pagtatae ng manlalakbay); mga impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu (cellulitis, abscesses, furunculosis, panaritium, mga nahawaang paso, sugat, atbp.); mga nakakahawang sakit sa mata, syphilis, yaws, yersiniosis, legionellosis, rickettsiosis, chlamydia ng iba't ibang lokalisasyon (kabilang ang prostatitis at proctitis), Q fever, spotted fever Rocky Mountains, typhus (kabilang ang typhus, tick-borne recurrent), Lyme disease (stage I - erythema migrans), bacillary at amoebic dysentery, tularemia, cholera, actinomycosis, malaria; bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy - leptospirosis, trachoma, psittacosis, ornithosis, granulocytic ehrlichiosis; whooping ubo, brucellosis, osteomyelitis; sepsis, subacute septic endocarditis, peritonitis. Pag-iwas sa postoperative purulent na komplikasyon; malaria na dulot ng Plasmodium falciparum sa panandaliang paglalakbay (mas mababa sa 4 na buwan) sa mga lugar kung saan karaniwan ang mga strain na lumalaban sa chloroquine at/o pyrimethamine-sulfadoxine.

Contraindications:
Ang pagiging hypersensitive, porphyria, malubhang pagkabigo sa atay, leukopenia, pagbubuntis (II-III trimesters), panahon ng paggagatas, pagkabata (hanggang 8 taon - ang posibilidad ng pagbuo ng mga hindi malulutas na Ca2+ complex na may pagtitiwalag sa balangkas ng buto, enamel at dentin ng ngipin), para sa intravenous administration - myasthenia.

regimen ng dosis:
Ang pangangasiwa ng IV ay lalong kanais-nais sa mga malubhang anyo ng purulent-septic na mga sakit, kapag kinakailangan upang mabilis na lumikha ng isang mataas na konsentrasyon sa dugo, at sa mga kaso kung saan ang oral administration ay mahirap. Dapat kang lumipat sa oral administration sa lalong madaling panahon. IV drip, sa anyo ng isang solusyon, na inihanda ex tempore. Upang gawin ito, 0.1 g o 0.2 g ay dissolved sa 5-10 ml ng tubig para sa iniksyon, pagkatapos ay idinagdag sa 250 o 500 ml ng 0.9% NaCl solution o 5% dextrose solution. Ang konsentrasyon sa solusyon para sa pagbubuhos ay hindi dapat lumampas sa 1 mg/ml at hindi bababa sa 0.1 mg/ml. Ang tagal ng pagbubuhos, depende sa dosis (0.1 o 0.2 g), ay 1-2 oras sa isang rate ng iniksyon na 60-80 patak / min. Kapag na-infuse, ang mga solusyon ay dapat na protektado mula sa liwanag (solar at electric). Ang tagal ng paggamot na may intravenous administration ay 3-5 araw, kung mahusay na disimulado - 7 araw, na sinusundan ng isang paglipat (kung kinakailangan) sa oral administration. Sa nagpapaalab na sakit pelvis sa mga kababaihan sa talamak na yugto - intravenously, 0.1 g tuwing 12 oras, kadalasang kasama ng ikatlong henerasyong cephalosporins; pagkatapos ay ipagpatuloy ang therapy na may doxycycline nang pasalita, 0.1 g 2 beses sa isang araw sa loob ng 14 na araw. Sa pasalita, sa mga matatanda at bata na tumitimbang ng higit sa 45 kg, ang average na pang-araw-araw na dosis ay 0.2 g sa unang araw (nahahati sa 2 dosis - 0.1 g 2 beses sa isang araw), pagkatapos ay 0.1 g / araw (sa 1-2 dosis). Para sa talamak na impeksyon ng sistema ng ihi - 200 mg/araw sa buong panahon ng therapy. Kapag ginagamot ang gonorrhea, ang isa sa mga sumusunod na regimen ay inireseta: acute uncomplicated urethritis - isang dosis ng kurso na 0.5 g (1 dosis - 0.3 g, ang susunod na 2 - 0.1 g sa pagitan ng 6 na oras) o 0.1 g / araw hanggang sa kumpletong lunas (sa mga kababaihan) o 0.1 g 2 beses sa isang araw para sa 7 araw (sa mga lalaki); para sa mga kumplikadong anyo ng gonorrhea, ang dosis ng kurso ay 0.8-0.9 g, na nahahati sa 6-7 na dosis (0.3 g - 1 dosis, pagkatapos ay may pagitan ng 6 na oras para sa 5-6 kasunod na dosis). Kapag ginagamot ang syphilis - 0.3 g/araw nang hindi bababa sa 10 araw (pasalita o intravenously). Para sa mga hindi komplikadong impeksyon ng urethra, cervix at tumbong na dulot ng Chlamydia trachomatis, ang 0.1 g ay inireseta 2 beses sa isang araw nang hindi bababa sa 7 araw. Mga impeksyon ng male genital organ - 0.1 g 2 beses sa isang araw sa loob ng 4 na linggo. Paggamot ng malaria na lumalaban sa chloroquine - 0.2 g/araw sa loob ng 7 araw (kasama ang mga schizontocidal na gamot - quinine); pag-iwas sa malaria - 0.1 g 1 beses bawat araw 1-2 araw bago ang biyahe, pagkatapos araw-araw sa panahon ng paglalakbay at para sa 4 na linggo pagkatapos ng pagbabalik; mga batang higit sa 8 taong gulang - 2 mg/kg 1 beses bawat araw. Pagtatae ng manlalakbay (pag-iwas) - 0.2 g sa unang araw ng biyahe (para sa 1 dosis o 0.1 g 2 beses sa isang araw), pagkatapos ay 0.1 g 1 beses sa isang araw sa buong pananatili sa rehiyon (hindi hihigit sa 3 linggo). Paggamot ng leptospirosis - 0.1 g pasalita 2 beses sa isang araw sa loob ng 7 araw; pag-iwas sa leptospirosis - 0.2 g isang beses sa isang linggo sa panahon ng pananatili sa isang disadvantaged na lugar at 0.2 g sa pagtatapos ng biyahe. Pag-iwas sa mga impeksyon pagkatapos ng medikal na pagpapalaglag - 0.1 g 1 oras bago ang pagpapalaglag at 0.2 g 30 minuto pagkatapos. Para sa acne - 0.1 g / araw, kurso - 6-12 na linggo. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa mga nasa hustong gulang ay hanggang 0.3 g/araw o hanggang 0.6 g/araw sa loob ng 5 araw para sa matinding impeksyon sa gonococcal. Sa mga batang 9-12 taong gulang na may timbang sa katawan hanggang 45 kg, ang average na pang-araw-araw na dosis ay 4 mg/kg sa unang araw, pagkatapos ay 2 mg/kg bawat araw (sa 1-2 dosis). Para sa matinding impeksyon, 4 mg/kg ay inireseta tuwing 12 oras. Sa pagkakaroon ng malubhang pagkabigo sa atay, ang isang pagbawas sa pang-araw-araw na dosis ng doxycycline ay kinakailangan, dahil ito ay unti-unting naipon sa katawan (panganib ng hepatotoxicity).

Mga side effect:
Mula sa nervous system: benign na pagtaas sa intracranial pressure (nabawasan ang gana, pagsusuka, sakit ng ulo, pamamaga ng disc optic nerve), nakakalason na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos (pagkahilo o hindi matatag). Mula sa sistema ng pagtunaw: pagduduwal, paninigas ng dumi o pagtatae, glossitis, dysphagia, esophagitis (kabilang ang erosive), gastritis, ulceration ng tiyan at duodenum, enterocolitis (dahil sa paglaganap ng lumalaban na mga strain ng staphylococci). Mga reaksiyong alerdyi: maculopapular na pantal, makating balat, skin hyperemia, angioedema, anaphylactoid reactions, drug-induced lupus erythematosus. Mula sa mga organo ng hematopoietic: hemolytic anemia, thrombocytopenia, neutropenia, eosinophilia. Iba pa: photosensitivity, superinfection; patuloy na pagkawalan ng kulay ng enamel ng ngipin, pamamaga sa anogenital area. Candidiasis (vaginitis, glossitis, stomatitis, proctitis), dysbacteriosis.

Mga espesyal na tagubilin:
Upang maiwasan ang lokal na pangangati (esophagitis, gastritis, ulceration ng gastrointestinal mucosa), inirerekumenda na dalhin ito sa araw na may maraming likido, pagkain o gatas. Dahil sa posibleng pag-unlad ng photosensitivity, kinakailangan upang limitahan ang insolation sa panahon ng paggamot at para sa 4-5 araw pagkatapos nito. Sa pangmatagalang paggamit, kinakailangan ang pana-panahong pagsubaybay sa atay at hematopoietic na organo. Maaari itong i-mask ang mga pagpapakita ng syphilis, at samakatuwid, kung posible ang isang halo-halong impeksyon, kinakailangan ang buwanang pagsusuri ng serological sa loob ng 4 na buwan. Ang lahat ng tetracycline ay bumubuo ng mga matatag na complex na may Ca2+ sa anumang tissue na bumubuo ng buto. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang paggamit sa panahon ng pag-unlad ng ngipin ay maaaring maging sanhi ng pangmatagalang paglamlam ng mga ngipin sa isang dilaw-kulay-abo-kayumanggi na kulay, pati na rin ang enamel hypoplasia. Sa panahon ng pagbubuhos, ang solusyon ay dapat na protektado mula sa liwanag (solar at artipisyal); Ang isang maling pagtaas sa konsentrasyon ng mga catecholamines sa ihi ay posible kapag sila ay tinutukoy ng fluorescent na paraan. Kapag sinusuri ang isang biopsy ng thyroid gland sa mga pasyente na tumatanggap ng doxycycline sa loob ng mahabang panahon, ang dark brown staining ng tissue sa microslides ay posible nang hindi naaapektuhan ang pag-andar nito. Itinatag ng eksperimento na ang doxycycline ay maaaring magkaroon ng nakakalason na epekto sa pag-unlad ng fetus (naantala ang pag-unlad ng skeletal) - hinaharangan nito ang mga metalloproteases (mga enzyme na nagpapabagal sa pagkasira ng collagen at proteoglycans) sa cartilage, na humahantong sa pagbawas ng mga sugat sa deforming osteoarthritis. Kapag ang dosis ay tumaas nang higit sa 4 g, ang mga pharmacokinetics ng doxycycline ay hindi nakasalalay sa dosis at ang konsentrasyon sa dugo ay hindi tumataas. Bilang isang first-line na gamot, ito ay inireseta sa mga pasyenteng wala pang 65 taong gulang sa panahon ng exacerbation talamak na brongkitis(kabilang sa background bronchial hika) na walang kaakibat na mga sakit (ang mga exacerbations na ito ay kadalasang sanhi ng Haemophilus influenzae). Epektibo sa pagpalala ng impeksyon sa bronchopulmonary (karaniwan ay staphylococcal etiology) sa mga pasyente na may cystic fibrosis, chlamydial arthritis, granulocytic ehrlichiosis. Sa mga matatandang pasyente ito ay ginagamit para sa paggamot talamak na prostatitis at impeksyon sa ihi na dulot ng Escherichia coli. Sa kumbinasyon ng quinine, ito ay lubos na epektibo sa paggamot ng malaria.

Pakikipag-ugnayan:
Ang pagsipsip ay nabawasan ng mga antacid na naglalaman ng Al3+, Mg2+, Ca2+, paghahanda ng Fe, sodium bikarbonate, Mg2+-containing laxatives, cholestyramine at colestipol, kaya ang kanilang paggamit ay dapat na ihiwalay sa pagitan ng 3 oras Dahil sa pagsugpo ng bituka microflora, ang prothrombin bumababa ang index, na nangangailangan ng pagwawasto ng mga dosis ng hindi direktang anticoagulants. Kapag pinagsama sa mga bactericidal antibiotic na nakakagambala sa cell wall synthesis (penicillins, cephalosporins), ang pagiging epektibo ng huli ay nababawasan. Binabawasan ang pagiging maaasahan ng pagpipigil sa pagbubuntis at pinatataas ang dalas ng breakthrough bleeding habang kumukuha ng mga oral contraceptive na naglalaman ng estrogen. Ang ethanol, barbiturates, rifampicin, carbamazepine, phenytoin at iba pang mga stimulant ng microsomal oxidation, pinabilis ang metabolismo ng doxycycline, binabawasan ang konsentrasyon nito sa plasma. Ang sabay-sabay na paggamit ng retinol ay nagpapataas ng intracranial pressure.