Pangunang lunas sa panahon ng panganganak: mga yugto at pagkakasunud-sunod ng mga aksyon. Pagbibigay ng pangunang lunas para sa biglaang panganganak Pagtanggap ng panganganak sa mga kababaihan algorithm ng mga aksyon

Nangyayari na ang umaasam na ina ay nasa labas ng maternity hospital sa panahon ng panganganak o papunta sa ospital. Kung nagbibigay ka ng tulong sa panahon ng panganganak nang tama at alam kung paano kumilos, posible na maiwasan ang mga komplikasyon at mga pathology. Ang mga kwalipikasyon ng mga doktor at ang bilis ng kanilang reaksyon ay may papel. Kapag nagsimula ang panganganak sa bahay, kailangang malaman kung makatotohanang dalhin ang babae sa ospital.

Algorithm para sa pagbibigay ng tulong

Ang paggawa ay nagsisimula sa pagbubukas ng cervix at ang paglitaw ng mga regular na contraction. Ito ang unang yugto ng panganganak. Sa ikalawang yugto, ang kapanganakan ng fetus ay nangyayari. Pag-aampon emergency na panganganak sa unang yugto. Ang tulong ay binubuo ng pagsubaybay sa pagtindi ng mga contraction, ang tibok ng puso ng pangsanggol at ang aktibong paggalaw ng ulo sa pamamagitan ng birth canal.

Ano ang gagawin kung magsisimula ang panganganak:

1. ang obstetrician ay dapat magsagawa ng panloob na pagsusuri sa babaeng nanganganak upang malaman kung paano nakaposisyon ang fetus;
2. pana-panahong sukatin ang rate ng puso ng bata (ang pamantayan ay 120-140 beats / min);
3. kontrolin ang antas ng cervical dilatation.

Bilang isang patakaran, ang unang yugto ng paggawa ay nagtatapos sa kumpletong pagbubukas ng cervix at ang pagbuhos ng amniotic fluid. Ang ulo ng sanggol ay dapat na mahigpit na pinindot laban sa pasukan sa pelvis. Kung hindi matukoy ng obstetrician ang posisyon ng sanggol, malamang na ito ay hindi tama (transverse o pahilig). Sa kasong ito natural na panganganak imposible. Posible na ipagpatuloy ang proseso ng kapanganakan lamang sa pamamagitan ng seksyon ng caesarean, upang hindi makapukaw ng pagkalagot ng matris. Kinakailangang ihatid kaagad sa ospital ang babaeng nanganganak.

Kapag nagbibigay ng pangunang lunas sa panahon ng panganganak sa labas ng ospital na may pahilig o nakahalang posisyon ng fetus, ang pasyente ay dapat bigyan ng ether mask anesthesia. Ang paglanghap ay itinatag sa pamamagitan ng nasal catheter.
Ang ikalawang yugto ng panganganak ay ang oras kung kailan lilitaw ang sanggol. Kasabay ng mga contraction, nangyayari rin ang pagtulak.

Stress na katawan ng babae sa yugtong ito ito ay napakalaki, ang sanggol ay naghihirap din - dahil sa madalas at malakas pag-urong ng matris, maaaring mangyari ang hypoxia. Ang pagbibigay ng pangunang lunas sa panahon ng panganganak sa yugto ng pagtulak ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa pangkalahatang kondisyon ng babae (mga pulikat ng matris, tibok ng puso ng pangsanggol, mga paggalaw nito sa kanal ng kapanganakan).

Pagkatapos ng bawat pagsusumikap, sinusukat ang tibok ng puso ng bata; kung sila ay nagiging mas madalas o bumagal, nangangahulugan ito na nangyayari ang gutom sa oxygen. Maaari rin itong ipahiwatig ng meconium sa amniotic fluid, lalo na kung ang fetus ay nasa cephalic position. SA sapilitan isang pediatric intensive care unit na pinamumunuan ng isang neonatologist ay tinatawag at naghihintay sa pagtatapos ng panganganak kung sakaling magkaroon ng mga komplikasyon,

Pananakit at pagpapagaan ng mga contraction

Magtitiis kawalan ng ginhawa hindi laging tama. Ang sakit ng panganganak ay nakakapagod, at ang proseso ng pagkakaroon ng isang sanggol ay nangangailangan ng maraming enerhiya. Samakatuwid, mas mahusay na matuto ng mga diskarte upang mapawi ang sakit ng mga contraction at pagtulak. Mayroong ilang mga pagpipilian para sa isang umaasam na ina upang makayanan ang kakulangan sa ginhawa. Ito ay self-anesthesia o pag-inom ng mga espesyal na gamot.

Paano bawasan ang sakit sa iyong sarili:

• baguhin ang mga posisyon ng katawan;
• magsagawa ng self-massage;
• gamit ang aromatherapy.

Madalas na pagbabago ng mga posisyon ng katawan ay makakatulong sa pag-redirect ng atensyon ng isang babae sa panahon ng panganganak. Sa unang yugto ng paggawa, ang pinaka komportableng posisyon ay itinuturing na isang tuwid na posisyon. Kapag nakakaranas ng pulikat, inirerekumenda na sumandal sa isang bagay at tumayo sa iyong mga daliri sa paa. Ginagawa nitong mas madaling tiisin ang sakit ng pag-urong ng matris.

Masahe. Ang babae mismo at ang kanyang asawa o ina ay maaaring masahin ang sacral area. Ipatupad pabilog na paggalaw hinlalaki. Ito rin ay isang natatanging paraan upang makagambala sa mga takot sa isang paparating na kaganapan.

Aromatherapy. Ito ay kilala na mahahalagang langis magkaroon ng positibong epekto sa katawan ng tao. Itinataguyod nila ang pagpapahinga ng umaasam na ina sa simula ng panganganak. Kailangan mong maging lubhang maingat sa pain reliever na ito, dahil ang ilang mahahalagang langis ay maaaring maging sanhi ng mabilis na pag-unlad ng panganganak. Gumamit ng lavender, ylang-ylang o chamomile oil. Ang mga opsyon na ito ay epektibo, ngunit hindi nagiging sanhi side effects.

Pagpapawi ng sakit sa droga:

1. sa tulong ng anesthetics (promedol);
2. maskara (paglanghap);
3. pagbibigay ng gamot sa nais na lugar.

Ang mga gamot na ibinibigay sa intravenously o intramuscularly ay may maraming side effect. Ito ay antok, malakas na pagpapahinga, ang estado ng isang lasing na tao. Minsan ang ganitong estado ng kalusugan ng isang babae sa panganganak ay nakakasagabal sa proseso ng kapanganakan. Nangyayari na pagkatapos ng pagpapakilala gamot ang umaasam na ina ay naduduwal at nahihilo, kaya nawalan siya ng kontrol sa sarili.

Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay inireseta sa unang yugto ng paggawa. Bilang karagdagan, walang mga problema sa kanya tungkol sa pangangasiwa - kahit na ang asawa ay manganak sa labas ng ospital, ang asawa ay maaaring hilingin sa kanya na ibigay ang mga gamot kahit saan: sa bahay, sa isang ambulansya.

Paraan ng paglanghap– pag-alis sintomas ng sakit nitrous oxide. Kadalasan ang pampamanhid na ito ay laging nasa kamay para sa mga emergency na manggagamot. Ang gamot ay hindi mahirap ibigay, sapat na maglagay ng oxygen mask sa babaeng nanganganak. Ginagamit ang gamot para sa pananakit sa unang yugto ng panganganak.

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginagamit sa yugto ng pagtahi ng mga rupture at bitak. Ang mga iniksyon ng lidocaine, novocaine o ultracaine ay ibinibigay. Ang doktor ay nag-inject ng kinakailangang lugar, at ang sakit ay nawala.

Isang tampok ng panganganak sa labas ng ospital ay ang kawalan ng pagkakataong magsagawa ng epidural anesthesia. Ang pamamaraang ito itinuturing na pinakaligtas at pinaka komportable para sa mga kababaihan. Ngunit upang maipasok ang catheter sa nais na lugar ng likod at matukoy nang tama ang dosis, kinakailangan ang pagkakaroon ng isang anesthesiologist.

Paano maghatid ng sanggol

Kung ang isang babae ay nasa labas ng ospital, kakailanganin niya ng tulong medikal. Ang mga taong ito ay alam kung paano kumilos sa karamihan ng mga kaso. Mayroong isang tiyak na pamamaraan na kailangang sundin ng doktor.

Mga patakaran para sa panganganak na hindi sa ospital, mga taktika ng paramedic ng ambulansya:

1. magpasya sa isyu ng transportasyon (posible bang gawin ito);
2. mangolekta ng anamnesis (kung gaano karaming mga pagbubuntis ang nagkaroon, pagtaas ng timbang, sukatin ang presyon ng dugo, pag-aralan ang exchange card);
3. tantyahin pangkalahatang estado kababaihan sa panganganak;
4. alamin kung nasaang yugto ng paggawa;
5. i-diagnose ang discharge para sa pagkakaroon ng dugo, amniotic fluid, o meconium;
6. kung may pangangailangan, suriin ang babae sa loob;
7. gumawa ng konklusyon;
8. kung maaari, mas mabuting huwag manganak sa labas ng ospital, kagyat na Pangangalaga ay mabilis na dadalhin ang ina sa ospital.

Kung walang pagkakataon na ma-ospital, ang pangkat ng ambulansya ay magsisimulang kumilos ayon sa protocol. Ang bawat kotse ay may generic na hanay ng mga tool.

Ang umaasam na ina ay binibigyan ng enema at ang kanyang pubic hair ay inahit. Hinugasan ang ari pinakuluang tubig gamit ang sabon at pahiran ng sterile wipes.

Ano ang dapat gawin ng asawa kapag nanganak ang kanyang asawa?

• ihanda ang lahat para sa mga pamamaraan sa kalinisan(makina, sabon, tubig);
• maglagay ng lino sa lugar kung saan magaganap ang kapanganakan;
• gumawa o magbigay ng mga materyales para makagawa ng isang polster (pillow-lining para sa pelvis);
• maghanda ng mga bagay para sa pagtanggap ng sanggol.

Sa sandaling maabot ng cervix ang limitasyon ng 9-10 cm ng dilation, ang fetus ay nagsisimulang aktibong lumipat patungo sa exit. Sa puntong ito, ang mga contraction ay nagbabago sa pagtulak at sa loob ng 10-15 minuto ay ipinanganak ang sanggol. Una, lumilitaw ang ulo, at pagkatapos, pagkatapos ng 2-3 pagtatangka, lilitaw ang katawan nito. Sa oras na ito, ang sanggol ay unang umiiyak. Kailangang putulin ni Tatay ang pusod.

Kung maaari at pinahihintulutan ng kondisyon ng ina, inilalagay ko ang sanggol sa kanyang dibdib upang palakasin ang thermal chain. Susunod, hinihintay ng mga doktor ang lugar ng pagsilang ng sanggol, pagkatapos ay susuriin ito para sa integridad. Kung ang lahat ay maayos sa inunan, ito ay ibinibigay sa mga magulang o itinapon.

Paggamot ng isang bagong panganak

Ang first aid para sa biglaang panganganak ay hindi lamang saliw at suporta ng ina, kundi pati na rin ang pagtatasa ng kalagayan ng bagong panganak na sanggol. Pagkatapos ng pagpapatalsik, ang bata ay inilalagay sa pagitan ng mga binti ng babae sa malinis na mga lampin, at ang isa pa ay natatakpan sa itaas. Para sa bagong panganak, inaalis ang uhog mula sa lalamunan at butas ng ilong upang maiwasan ang pagpasok ng amniotic fluid sa Airways.

Napakahalaga na huwag masyadong palamigin ang sanggol. Tinatasa ng paramedic ang kondisyon ng sanggol gamit ang Apgar scale mula 1 hanggang 10. Ang pagsusuri ay isinasagawa nang dalawang beses: kaagad pagkatapos ng kapanganakan at 5 minuto mamaya. Sinusuri ng doktor ang sanggol batay sa limang mga kadahilanan: tibok ng puso, paghinga, kulay balat, tono ng kalamnan at mga reflexes.

Ito ay itinuturing na mula 7 hanggang 10 puntos ay isang magandang resulta. Ang kalagayang ito ng kalusugan ay kasiya-siya at ang bata ay hindi nangangailangan ng agarang pag-ospital. Kung ang iskor ay mula 3 hanggang 6 na puntos, maaari nating pag-usapan pathological kondisyon mumo (kakulangan ng regular na paghinga, mahina ang tono ng kalamnan, mabilis na tibok ng puso, na maaaring iakma sa pamamagitan ng pagdadala ng sanggol sa ospital sa oras). Mula 0 hanggang 3 - ito ay matinding asphyxia. Ang mga naturang bata ay kailangang ma-resuscitate kaagad. Ang isang patay na sanggol ay may marka na 0.

Sa sandaling sumisigaw ang sanggol, umatras ang doktor nang humigit-kumulang 1 cm mula sa pusod at, pagkatapos gamutin ang pusod na may alkohol, inaayos ang lugar na may dalawang sterile clamp. Pagkatapos ay pinutol ang tubo sa nais na lokasyon at tinatalian ng sutla.

Pagkatapos nito, ang pusod ay lubricated na may yodo at isang bendahe ay inilapat dito. Ang mga pulseras ay nakatali sa mga braso, na nagpapahiwatig ng kasarian, petsa, oras ng kapanganakan ng sanggol at ang numero ng kasaysayan proseso ng panganganak. Susunod, ang isang buong pagsusuri ay ginawa ng isang pediatrician (neonatologist) sa isang maternity hospital.

Pangangalagang medikal para sa mga pathology ng kapanganakan

Kadalasan, ang isang "tahanan" na kapanganakan ay nagtatapos sa isang ganap na naiibang paraan. Sa panahon ng pagpapatupad nito, lumitaw ang ilang mga paghihirap.

Posibleng mga pathology sa panahon ng panganganak:

1. kakulangan ng pagsisiwalat;
2. maling posisyon ng bata;
3. ang fetus ay hindi lumalabas sa sarili nitong;
4. C-section.

Kung hindi lumawak ang cervix, nag-aalok ng mga nakapagpapasiglang paggamot. Ito ay maaaring ang pangangasiwa ng oxytocin, ang paggamit ng mga gel o prostaglandin. Ang lahat ay nakasalalay sa kung ano ang mayroon ang mga manggagawang pangkalusugan at kung gaano kabilis kailangan nilang kumilos. Ang karaniwang pagbutas ng pantog ay hindi sapat upang aktibidad sa paggawa nagsimulang umunlad.

Na may nakahalang posisyon ng fetus, napakahirap magsagawa ng panganganak sa labas ng ospital. Maaaring kailanganin ang emergency caesarean section anumang oras, at mahirap ito nang walang anesthesiologist. Siyempre, kung ang sanggol ay mababa ang timbang ng kapanganakan o wala sa panahon, maaari mong subukang ibuka nang tama ang fetus. Ginagawa ito sa kondisyon na ang cervix ay ganap na dilat. Walang makapagbibigay ng ganap na garantiya na ang sanggol ay hindi na babalik sa orihinal nitong posisyon muli.

Kung isang braso o binti ang nahulog, ipinagbabawal na ayusin ang mga limbs. Ang perpektong solusyon para sa patolohiya na ito ay isang nakaplanong seksyon ng caesarean. Ang manu-manong pagpapaliko sa isang bata ay kadalasang nagtatapos sa mga komplikasyon.

Ang paggamit ng obstetric forceps ay isang uri ng obstetric aid kapag ang sanggol ay hindi maipanganak sa mahabang panahon. Ang pamamaraan ay ginagamit kung ang katawan ng ina ay hindi tumugon sa pagpapasigla, o kung may banta ng asphyxia o fetal hypoxia. Ang pamamaraan ay isinasagawa kapag ang cervix ay ganap na dilat. Ang napaaga o malaking fetus ay isang kontraindikasyon sa paggamit ng mga forceps. Ang pagmamanipula ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Bilang isang patakaran, ginagamit ang mask anesthesia.

Karamihan mapanganib na patolohiya ay magsagawa caesarean section. Ito ay isang operative delivery na nangangailangan ng ospital. Ginanap interbensyon sa kirurhiko kontrolado pedyatrisyan at isang anesthesiologist. Kung matukoy ng mga doktor na walang oras o pagkakataon na dalhin ang babaeng nanganganak sa ospital, ang mga doktor mismo ang nagsasagawa ng operasyon, na kumukunsulta sa mga doktor ng maternity hospital sa radyo.

Una sa lahat, tinawag ang pediatric intensive care unit, at pagkatapos ay magsisimula ang mga doktor hakbang sa pagoopera. Matapos makumpleto ang operasyon, sa pagkakaroon o kawalan ng mga pathology, ang ina at sanggol ay dapat dalhin sa pinakamalapit na maternity hospital.

Kapag nanganak ang asawa, maraming kailangang gawin ang ama sa bahay para ayusin ang lahat para sa pagdating ng sanggol. Nalalapat ito sa pang-araw-araw na buhay, pagbili ng mga pangangailangan para sa isang bagong panganak. Mas mainam na sumang-ayon sa mga pangunahing nuances sa iyong asawa sa maternity hospital. Dapat kang makinig sa mga rekomendasyon ng iyong doktor o kumunsulta sa mga may karanasang magulang.

Kung walang nakaplanong kapanganakan ng kapareha, ang unang dapat gawin ay hinaharap na tatay– alamin kung ipinanganak ang sanggol. Ang impormasyong ito ay libre para sa mga kamag-anak ng babae.

Paano malalaman kung ang iyong asawa ay nanganak sa maternity hospital? Upang gawin ito, kailangan mong pumunta sa nursing station sa maternity ward at magtanong tungkol sa pag-unlad ng proseso ng kapanganakan. Ang isa pang pagpipilian ay maghintay para sa tawag ng iyong ina at alamin ang lahat ng bagay nang una.

Mayroong ilang mga gawain na kailangang tapusin pagkatapos dalhin ni tatay ang kanyang asawa sa maternity hospital. Sa sandaling ipanganak ang sanggol, dapat mong ipaalam sa lahat ng mga kamag-anak at kaibigan ang pagdating ng sanggol.

Ano ang dapat gawin ng asawa habang nasa ospital ang kanyang asawa?

• maghanda ng isang lugar ng pagtulog para sa sanggol;
• bumili ng mga personal na produkto sa kalinisan para sa iyong sanggol;
• ayusin ang isang katas;
• isagawa Pangkalahatang paglilinis sa bahay;
• i-ventilate ang silid bago dumating ang bagong panganak.

Magiging maganda na ayusin ang isang maliit na sorpresa para sa ina: gumawa ng isang maligaya na garland o poster na nakatuon sa pagsilang ng bata at paglabas. Sa oras na bumalik ang ina at bagong panganak, ang lahat ay dapat na tapos na at handa na.

Ang panganganak ay isang kumplikadong proseso ng pisyolohikal na nangangailangan ng matinding pagsisikap mula sa ina at sa mga taong nakapaligid sa kanya (asawa, mga doktor). Kung ang kapanganakan ng isang sanggol sa anumang kadahilanan ay naganap sa labas ng maternity hospital, ito ay isinasagawa ng mga emergency na doktor. Alam ng mga doktor na ito kung paano kumilos sa mga emergency na sitwasyon.

Ang gamot ay patuloy na umuunlad, at ang mga lumang pamamaraang iyon na dati ay ginamit sa ilang mga sitwasyon sa mga pasyente kung minsan ay tila barbaric sa amin, dahil ngayon sa tulong pinakabagong teknolohiya iba ang tingin namin sa gamot.

Sa artikulong ito, ilalarawan namin kung anong mga komplikasyon ang nangyayari sa panahon ng panganganak, at ihambing kung paano nakikitungo ang mga doktor sa kanila ngayon at kung paano ito noon.

Kung hindi lumawak ang cervix

Minsan nangyayari na ang isang babae sa panganganak ay nawala na ang kanyang amniotic fluid, ngunit ang cervix ay hindi pa lumawak. Ito ay makabuluhang nagpapalubha sa panganganak at maaaring humantong sa pinsala sa sanggol at pagkalagot ng cervix ng ina.

Paano hinarap ng mga doktor ang problemang ito noon?

Mga tatlumpung taon na ang nakalilipas, tinulungan ng mga doktor ang matris na buksan gamit ang kanilang sariling mga kamay, o gamit ang isang espesyal na lobo ng goma na ipinasok sa cervix. Ang prosesong ito ay napakasakit, at maaaring humantong sa malubhang pinsala sa matris, at gayundin, sa gayong mga aksyon, may panganib na magkaroon ng iba't ibang mga impeksiyon.

Ngayon, ang pamamaraang ito ay mukhang ganap na naiiba. Una, binibigyan ng mga doktor ang babae ng mga painkiller sa panganganak, na nagpapabagal sa pagbukas ng matris. At pagkatapos ay pinadulas nila ito espesyal na gel, na naglalaman ng mga prostaglandin hormones - ginagawa nilang makinis ang tisyu ng matris. Gayundin sa ganitong sitwasyon mabubuting katulong Magkakaroon din ng mga patpat na gawa sa kelp algae - sila ay namamaga at lumawak ang cervix.

Pagkatapos ng mga pamamaraan sa itaas, dapat magsimula ang mga contraction. Ang mga sensor ay naka-install sa tiyan ng babae upang subaybayan ang mga contraction. Kung ang prosesong ito ay naantala, ang mga doktor ay gagawa ng mga hakbang upang maiwasan gutom sa oxygen Ang bata ay mayroon. Upang pasiglahin ang mga contraction, ang isa pang gamot ay ibinibigay - oxytocin.

Kung ang mga contraction ay hindi magsisimula, pagkatapos ay kailangan mong gawin ang isang caesarean section - ito ay isang operasyon sa tulong kung saan ang fetus ay tinanggal sa pamamagitan ng lukab ng tiyan. Ang paghahanda para sa operasyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 minuto, ang pamamaraan mismo ay tumatagal din ng mga 10 minuto.

20 taon na ang nakalilipas, ang operasyong ito ay napakabihirang ginanap sa ating bansa. Ngunit ngayon ang listahan ng mga indikasyon para sa cesarean section ay lumawak, alinman para sa reinsurance, o ang mga kababaihan ay naging mas mahina - ngunit ang cesarean section ay ginagawa sa bawat ikalimang babae sa panganganak.

Transverse na posisyon ng fetus

Ito ay isa sa mga pinakamalinaw na halimbawa ng mga pagbabago sa mga kasanayan sa obstetric. Ang nakahalang na posisyon ng fetus ay kapag ang fetus ay matatagpuan nang nakahalang sa labasan ng matris. Noong nakaraan, ang bata ay tinanggal mula sa matris sa pamamagitan ng kamay, ang pamamaraan ay tinatawag na "pag-on sa binti." Alinsunod dito, lumabas ang bata gamit ang kanyang mga binti. Kung ang fetus ay masyadong malaki, ang isang caesarean section ay isinasagawa.
Ang pamamaraang ito ay lubhang mapanganib para sa babae at sa bata.

Sa kabutihang palad para sa mga kababaihan sa panganganak, mayroon na ngayong ganap na magkakaibang mga paraan upang matulungan ang isang babae na may nakahalang posisyon ng fetus: una, sinusuri ng mga doktor ang lahat ng mga pagbabasa ng ina at anak sa pamamagitan ng ultrasound, at pagkatapos ay inireseta ang isang seksyon ng cesarean.

Obstetric forceps

Minsan nangyayari na kapag ang isang bata ay gumagalaw sa kanal ng kapanganakan, ang mga paghihirap ay lumitaw at ang sanggol ay hindi maipanganak nang mag-isa, nang walang Medikal na pangangalaga. Dati, ang ganitong tulong ay parang paglalagay ng obstetric forceps o paggamit ng vacuum extractor. Ngunit ngayon ang parehong paraan ay ginagamit, tanging ang mga tool ay mukhang ganap na naiiba.
Ang mga forceps ay bihirang ginagamit, at malamang na malapit nang mawala.

Ang isang mas karaniwang paraan ay isang vacuum extractor, ang aparato ay naiiba mula sa isa na dumating bago. Ang modernong extractor ay magaan at hindi nakakapinsala sa sanggol.
Nais ng bawat ina na maging maayos ang panganganak natural, nang walang interbensyong medikal. Minsan nangyayari na ang isang babae ay nangangailangan ng tulong ng isang doktor. Tulad ng nakikita natin, ngayon, sa tulong makabagong pamamaraan ang mga kababaihan ay hindi kailangang mag-alala tungkol sa kanilang kalusugan at kanilang sanggol.

Sa anumang sitwasyon, makinig sa mga doktor, tutulungan ka nila at sasabihin sa iyo kung paano kumilos nang tama.

Sa kasalukuyan, mahirap isipin ang panganganak sa labas ng ospital. Sa ngayon, ang mga cellular na komunikasyon, transportasyon at pag-access sa iba't ibang bahagi ng Earth ay mahusay na binuo. Ngunit kahit na sa gitna ng napakalakas na pag-unlad ng teknolohiya, may mga kaso kapag ang isang babae ay napipilitang manganak sa hindi handa na mga kondisyon. Iminumungkahi namin na i-play mo ito nang ligtas at basahin ang mga tagubilin sa kung ano ang gagawin kung ang pagsilang ng isang sanggol ay nangyayari nang kusang.

Talaan ng mga Nilalaman:

Upang magsimula, isipin natin ang mga sitwasyon kung saan maaaring mangyari ang naturang "force majeure". Maaaring ito ay:

1. Maagang, napaaga na kapanganakan na nagsimula nang walang ganitong kondisyon.
2. Bitbit ang kambal. Sa kasong ito, mas nagsisimula ang paggawa maagang yugto(35-36 na linggo) kaysa sa isang singleton na pagbubuntis.
3. Banta ng napaaga na kapanganakan ng fetus.
4. Ang babae ay may kasaysayan ng premature birth.
5. Hindi ang unang kapanganakan. Sa ganitong mga kaso, ang proseso ng kapanganakan ng isang bata ay nangyayari nang mas mabilis.

Marami sa nakalistang aytem uriin ang isang buntis bilang isang grupo ng panganib, at inirerekomenda ng mga doktor na pumunta sa ospital nang maaga upang maiwasan mga sitwasyong pang-emergency. Ngunit walang sinuman ang immune mula sa katotohanan na ang panganganak ay maaaring magsimula nang kusang o sa daan patungo sa ospital. Isaalang-alang natin ang mga sitwasyon kung saan maaaring makita ng isang babae ang kanyang sarili sa simula ng pinakamahalagang proseso:

Panganganak sa bahay

Mga tagubilin para sa pagkilos kung magsisimula ang panganganak sa isang lugar ng tirahan, transportasyon, o iba pang mga lugar:

Mga Pananagutan ng Katulong

Kung kinailangan mong manganak sa hindi handa na mga kondisyon, ipinapayo namin sa iyo na basahin ang impormasyon sa ibaba.

Paano manganak ng tama

Kapanganakan ng isang bata sa matinding kondisyon

May mga kaso kapag nagsimula ang paggawa sa mga ganitong kondisyon kung saan imposibleng tumawag para sa tulong, o kahit na tumawag sa isang tao. Sa ganoong sandali, ang babaeng nanganganak ay napipilitang tanggapin ang buong responsibilidad sa kanyang sarili. Subukang maghanap ng isang bagay na maaaring magamit upang mabayaran ang listahan ng mga bagay na kinakailangan para sa panganganak, na inilarawan sa itaas. Hayaan itong maging basahan o gamit ng damit, lubid at tubig. Siyempre, ang isang tao ay hindi maaaring mangarap ng gayong mga bagay na baog, ngunit sa kasalukuyang sitwasyon ay walang mapagpipilian.

Paano manganak nang mag-isa at mag-isa

Mga posibleng komplikasyon kapag nanganganak sa labas ng ospital

Ang panganganak sa labas ng ospital ay isang napakaseryoso at hindi ligtas na proseso, kapag may malaking panganib ng mga komplikasyon na nauugnay sa kalusugan ng bata o ina. Maaaring ito ay kakulangan ng paghinga sa bagong panganak o pagdurugo sa ina, pag-usapan natin ito nang mas detalyado.

Hindi humihinga ang bata

Kung ang bagong panganak ay hindi umiyak o huminga sa unang minuto pagkatapos ng kapanganakan, kailangan mong gumawa ng mga aksyon na makapaghihikayat sa kanya na gawin ito.

Pang-emerhensiyang pangangalaga kung ang isang bagong panganak na sanggol ay hindi humihinga

1. Panatilihin ang sanggol patayong posisyon mula sa likod sa pamamagitan ng kilikili, hawak ang ulo, punasan ang kanyang dibdib at katawan upang ito ay maging pinkish.
2. Ilagay ang iyong bagong panganak sa kanyang likod, pagsamahin ang kanyang mga paa at ipakpak ang mga ito.
3. Habang ang bata ay nakahiga sa kanyang likod, bigyan siya artipisyal na paghinga at hindi direct cardiac massage. Tandaan na ang mga baga ng sanggol ay napakaliit at ang mga buto ng tadyang ay medyo marupok.
4. Kunin ang bata sa pamamagitan ng mga binti at iling siya sa isang suspendido na estado.

Ang kakulangan ng paghinga sa isang bata ay minsan ay sanhi ng asphyxia, na maaaring sanhi ng uhog na pumapasok sa respiratory tract o pag-compress ng leeg ng pusod sa panahon ng panganganak.

Pagdurugo ng ina

Karaniwan, ang isang babae ay maaaring mawalan ng hindi hihigit sa 2 baso ng dugo sa panahon ng panganganak. Kung mabigat at matagal ang pagdurugo, dapat kang mag-ingat. Ito ay maaaring maging mas mapanganib, dahil ang pagdurugo ng matris ay maihahambing sa pagdurugo na dulot ng aortic rupture.

Tumigil ka pagdurugo ng matris sa labas ng ospital

Sa mga sitwasyon kung saan nagaganap ang panganganak sa labas ng ospital, napakahirap na huwag mag-panic at kumilos nang tama at pare-pareho. Ang isang babae ay nahaharap sa higit sa isang pagsubok, kung saan ang pangunahing bagay ay upang mapanatili ang isang matino na pag-iisip, makakuha ng lakas upang mapaglabanan ang mga umiiral na kondisyon, at ang kalikasan ay makakatulong sa lahat.

panganganak- isang kumplikadong proseso ng pisyolohikal na kumukumpleto ng pagbubuntis, kung saan ang fetus at inunan (inunan, umbilical cord at lamad) ay pinalabas mula sa lukab ng matris sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan. Ang physiological birth ay nangyayari pagkatapos ng 10 cusher (9 na kalendaryo) na buwan pagbubuntis kapag ang fetus ay naging mature at may kakayahang mag-extrauterine life. Ang isang babae sa panahon ng panganganak ay tinatawag na isang babaeng nasa panganganak, pagkatapos nito - isang puerpera.

Para sa karamihan ng mga buntis, sa loob ng 2 linggo. bago ang panganganak, ang mga tinatawag na precursors ay nabanggit: ang tiyan ay bumababa at nagiging mas madaling huminga; bahagyang nabawasan ang timbang ng katawan dahil sa pagtaas ng pagtatago ng likido mula sa katawan; Lumilitaw ang hindi regular na pag-urong ng matris. Sa pinakadulo mga huling Araw bago manganak, ang makapal, malapot na mucus ay inilalabas mula sa ari (isang mucus plug na pumupuno sa cervical canal), kadalasang may halong dugo, at ang nagkakalat na pananakit ay nangyayari sa sacrum, hips, at lower abdomen. Mula ngayon, hindi ka na makakaalis ng bahay nang matagal, dahil... Sa anumang sandali, ang mga regular na contraction ng matris - contractions - ay maaaring lumitaw, na kung saan ay itinuturing na simula ng panganganak at nangangailangan ng babae na agad na ipadala sa maternity hospital. Minsan, bago ang simula ng mga contraction o sa kanilang simula, ang pagtagas ng amniotic fluid ay sinusunod (matatagpuan sa damit na panloob sa anyo ng walang kulay na mga spot). Sa mga kasong ito, kinakailangan upang ma-ospital ang isang babae sa lalong madaling panahon dahil sa posibilidad ng mga komplikasyon: prolaps ng umbilical cord loop o pangsanggol na braso sa puki, impeksyon sa matris.

Sa primiparous na kababaihan, ang labor ay tumatagal sa average mula 15 hanggang 20 h, para sa maraming kababaihan - mula 6 h 30 min hanggang 10 h. Ang tagal ng panganganak ay naiimpluwensyahan ng edad ng babae (sa mga unang ina na higit sa 28-30 taong gulang, ito ay tumatagal ng mas matagal), ang laki ng fetus, ang laki ng pelvis, ang aktibidad ng pag-urong ng matris, atbp. maging napakarahas na ang paggawa ay nakumpleto sa 1-2 h, minsan mas mabilis (swift P.). Ito ay mas madalas na sinusunod sa multiparous na kababaihan. Ang mabilis na paggawa ay nagdaragdag ng panganib ng pagkalagot ng malambot na tisyu. kanal ng kapanganakan at ang perineum ng babaeng nanganganak, trauma ng kapanganakan ng fetus.

Mayroong tatlong mga panahon sa panganganak: cervical dilatation, expulsion ng fetus at ang afterbirth period. Ang panahon ng cervical dilatation - mula sa simula ng mga regular na contraction hanggang sa kumpletong pagluwang ng cervix at ang paglabas ng amniotic fluid - ay ang pinakamatagal, na tumatagal sa average na 13-18 sa primiparous na kababaihan. h, at para sa maraming kababaihan - 6-9 h. Ang mga contraction sa una ay mahina, panandalian, bihira, pagkatapos ay unti-unting tumindi, nagiging mas mahaba (hanggang 30-40 Sa) at madalas (pagkatapos ng 5-6 min). Dahil sa mga contraction ng matris, bumababa ang lukab nito, ang mas mababang poste ng amniotic sac na nakapalibot sa fetus ay nagsisimulang mag-wedge sa kanal ng cervix, na nag-aambag sa pag-ikli at pagbubukas nito. Tinatanggal nito ang balakid sa daanan ng fetus sa pamamagitan ng birth canal. Sa pagtatapos ng unang panahon, ang mga lamad ay pumutok at ang amniotic fluid ay umaagos palabas sa genital tract. Sa mga bihirang kaso, ang mga lamad ay hindi pumutok, at ang fetus ay ipinanganak na natatakpan sa kanila ("sa isang kamiseta").

Matapos ganap na lumawak ang cervix at mailabas ang amniotic fluid, magsisimula ang panahon ng pagpapatalsik ng fetus. Ito ay tumatagal ng 1-2 h sa mga primiparous na kababaihan, 5 min- 1 h sa maraming kababaihan. Ang pagsulong ng fetus kasama ang kanal ng kapanganakan ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga contraction ng mga kalamnan ng matris. Sa panahong ito, ang ritmo na paulit-ulit na mga contraction na umaabot sa pinakamalaking lakas at tagal ay sinasabayan ng mga contraction ng mga kalamnan ng tiyan at nangyayari ang diaphragm - pushing. Sa panahon ng proseso ng kapanganakan, ang fetus ay sumasailalim sa isang serye ng mga sunud-sunod at mahigpit na tinukoy na mga paggalaw na nagpapadali sa pagsilang nito. Ang likas na katangian ng mga paggalaw na ito ay nakasalalay sa posisyon ng fetus sa matris. Kadalasan ito ay matatagpuan sa pahaba, na ang ulo ay nakababa, habang sa itaas ng pasukan sa pelvis ng babaeng nanganganak ay madalas na ang likod ng ulo ng fetus, nakaharap sa kanan o kaliwa (occipital presentation ng fetus). Sa simula ng panahon ng pagpapatalsik ng fetus, ang ulo nito ay idiniin sa dibdib (baluktot), pagkatapos, gumagalaw sa kanal ng kapanganakan at lumiliko sa paligid nito. longhitud, ito ay naka-install sa likod ng ulo sa harap, at ang mukha posteriorly (patungo sa sacrum ng babae sa panganganak).

Kapag ang ulo ng pangsanggol, na lumalabas mula sa pelvic cavity, ay nagsimulang maglagay ng presyon sa mga kalamnan ng pelvic floor, sa tumbong at anus, ang babaeng nasa panganganak ay nakakaramdam ng matinding paghihimok na ibaba ang sarili, ang pagtulak ay tumindi nang husto at nagiging mas madalas. Sa panahon ng pagtulak, ang ulo ay nagsisimulang lumitaw mula sa genital slit; pagkatapos ng pagtatapos ng pagtulak, ang ulo ay mawawala muli (head embed). Sa lalong madaling panahon dumating ang isang sandali kapag ang ulo, kahit na sa mga pag-pause sa pagitan ng mga pagtatangka, ay hindi nawawala mula sa genital slit (pagputok ng ulo). Una, ang likod ng ulo at parietal tubercles ay bumubulusok, pagkatapos ay ang ulo ng pangsanggol ay hindi yumuko, at ang bahagi ng mukha nito, na nakaharap sa likuran, ay ipinanganak. Sa susunod na pagtulak, ang ipinanganak na ulo, bilang resulta ng pag-ikot ng pangsanggol na katawan, ay ibinaling ang mukha nito patungo sa kanan o kaliwang hita ng babaeng nanganganak. Pagkatapos nito, pagkatapos ng 1-2 pagtatangka, ang mga balikat, katawan at binti ng fetus ay ipinanganak. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay humihinga ng unang hininga at nagsimulang umiyak.

Pagkatapos ng kapanganakan ng bata ay nagsisimula panahon ng paghalili panganganak Sa panahong ito, ang tagal nito para sa una at multiparous na kababaihan ay nasa average na 20-30 min, ang inunan ay humihiwalay sa mga dingding ng matris at kapag ang babae sa panganganak ay nahihirapan, ang isang afterbirth ay ipinanganak, na binubuo ng inunan, umbilical cord at lamad. Ang paghihiwalay ng inunan ay sinamahan ng bahagyang pagdurugo.

Sa pagtatapos ng ikatlong yugto ay nagsisimula panahon ng postpartum, tumatagal ng 6-8 na linggo. Sa panahong ito, ang matris ay kumukontra halos sa orihinal na laki nito at unti-unti, sa ika-4-5 na linggo pagkatapos ng kapanganakan, humihinto ang paglabas mula sa genital tract, na duguan sa unang linggo.

Pangunang lunas para sa panganganak sa labas ng ospital. Sa kaganapan ng isang emergency - panganganak sa labas ng ospital ( ospital sa panganganak, mga ospital) - una sa lahat, kailangan mong malaman kung ang babae ay nanganak sa unang pagkakataon o paulit-ulit. Una panganganak magpatuloy nang mas mabagal, at, samakatuwid, may mas malaking pagkakataon na magkaroon ng panahon upang maihatid ang babaeng nanganganak sa isang institusyong medikal. Kung hindi posible na ihatid ang isang babae o makahanap ng doktor, dapat siyang pakalmahin, ihiwalay sa iba, at ilagay sa isang malinis na tela o oilcloth na nasa kamay. Dapat tanggalin ang masikip na damit na pumipiga sa tiyan at nakakasagabal sa paghinga. Hindi mo dapat hawakan ang iyong tiyan gamit ang iyong mga kamay o hawakan ito, dahil... ito ay maaaring magdulot ng hindi regular na contraction at makagambala sa proseso ng paggawa. Sa unang yugto ng paggawa, ang isang babae ay maaaring kumuha ng anumang posisyon na maginhawa para sa kanya (sa kanyang tagiliran, likod) at kahit na tumayo nang maikling panahon; Hindi ka maaaring umupo, dahil... nakakasagabal ito sa proseso ng dilation ng cervix. Sa panahon ng pagpapatalsik ng fetus, bago kung saan, bilang isang patakaran, ang amniotic fluid ay dumadaloy, ang babae sa panganganak ay dapat humiga sa kanyang likod na nakahiwalay ang kanyang mga binti at nakayuko sa mga tuhod, na nagpapahinga sa kanyang mga takong sa ilang nakapirming bagay. Habang nagtutulak, dapat niyang hawakan nang mahigpit ang mga tuhod ng kanyang baluktot na mga binti at hilahin ang mga ito patungo sa kanyang sarili. Kung maaari, inirerekumenda na hugasan ang panlabas na genitalia at panloob na hita ng sabon at tubig o punasan ng cotton wool na binasa ng 5% na alkohol na solusyon ng yodo o vodka; takpan ang anus ng cotton wool o isang piraso ng malinis na tela. Isang malinis na tela, tuwalya, kumot, o, sa matinding kaso, ang damit na panloob ng ina ay dapat ilagay sa ilalim ng puwitan. Sa labas ng pagtulak, ang babae ay dapat huminga ng malalim. Matapos lumitaw ang ulo ng pangsanggol mula sa genital slit, kinakailangan na pigilan ang mga pagsisikap, kung saan ang babae sa panganganak ay dapat huminga nang madalas at mababaw sa kanyang bukas na bibig. Ang gawain ng taong tumutulong sa babae ay suportahan ang ulo at pagkatapos ay ang katawan ng bagong silang na bata. Bago ang mga manipulasyong ito, dapat mong lubusan na hugasan ang iyong mga kamay hanggang sa mga siko gamit ang sabon at brush, kung imposible, punasan ang iyong mga kamay ng 5% na solusyon sa alkohol ng yodo, ethyl alcohol o vodka. Pagkatapos maipanganak ang sanggol, ang pusod ay dapat na mahigpit na nakatali sa dalawang lugar gamit ang isang piraso ng benda o anumang malinis na tela ( kanin. ): humigit-kumulang 5 cm sa itaas ng umbilical ring ng bagong panganak at umaalis sa node na ito 10-15 cm. Sa pagitan ng mga node (mga 2 cm sa itaas ng node na pinakamalapit sa umbilical ring), ang pusod ay pinutol gamit ang gunting o kutsilyo, na dati ay pinunasan ng 5% na solusyon sa alkohol ng yodo, ethyl alcohol o vodka, o na-calcined sa apoy. Sa mga lugar ng ligation at pagputol, ang umbilical cord ay dapat tratuhin ng mga sumusunod: antiseptics. Ang dulo ng umbilical cord na natitira sa bata ay dapat ding tratuhin ng mga solusyong ito at itali ng isang bendahe, isang malinis na piraso ng gasa o iba pang tela. Pagkatapos nito, ang sanggol ay dapat patuyuin, balot sa isang malinis, mainit na tela at ilagay sa dibdib ng ina. Ang pagsuso ng reflex sa isang bagong panganak ay mahusay na binuo; ang pangangati ng utong ng mammary gland ay nagiging sanhi ng pag-urong ng matris at pinabilis ang paghihiwalay ng inunan at ang pagsilang ng inunan. Sa anumang pagkakataon dapat mong hilahin o hilahin ang pusod na nakasabit sa ari, dahil... ito ay maaaring makagambala sa paghihiwalay ng inunan at maging sanhi ng pagdurugo. Ang paghihiwalay ng inunan ay ipinahiwatig ng isang pagbabago sa hugis ng tiyan ng babae - ito ay nagiging asymmetrical, dahil Pagkatapos ng paghihiwalay ng inunan, ang matris ay tumatagal sa isang pinahabang hugis at lumihis mula sa midline, ang ilalim nito ay matatagpuan nang bahagya sa itaas ng antas ng pusod. Sa oras na ito, nararamdaman ng babae ang pagnanais na itulak, sa 1-2 na pagtatangka ay ipinanganak ang inunan at naglalabas ng hanggang 250 ml dugo. Pagkatapos ng kapanganakan ng inunan, ang tiyan ay nagiging simetriko, dahil ang matris ay tumatagal ng orihinal na posisyon nito, ang ilalim nito ay bumaba sa ibaba ng pusod. Sa pagtatapos ng panganganak, punasan o, kung maaari, hugasan ang panlabas na ari ng babae. Inirerekomenda na maglagay ng ice pack o bote sa tiyan (sa lugar ng fundus ng matris), malamig na tubig o niyebe o, kung hindi ito posible, bigat (2-3 kg). Ang mga hakbang na ito ay nakakatulong sa mas mabilis na pag-urong ng matris at pag-iwas sa pagdurugo ng matris. Ang ina at anak ay kailangang maihatid sa lalong madaling panahon ospital sa panganganak o ospital. Kasama nila, kinakailangang ipadala ang panganganak, na dapat suriin ng isang doktor upang maitatag ang integridad nito, dahil Ang pagpapanatili ng mga bahagi ng inunan sa matris pagkatapos ng panganganak ay maaaring maging mapagkukunan ng pagdurugo at pamamaga ng matris.

3246 0

Sa kabila ng malawak na network ng mga maternity hospital at masusing medikal na pagsusuri ng mga buntis na kababaihan, kung minsan ay kinakailangan na magbigay ng first aid sa mga babaeng nanganganak sa bahay, sa pamamagitan ng tren, o sa eroplano.

Pangunang lunas

Kapag nagbibigay ng tulong, dapat mong hugasan nang husto ang iyong mga kamay at disimpektahin ang gunting o kutsilyo, maghanda ng sterile bandage o ilagay ito sa alkohol ( solusyon sa alkohol yodo) malakas na sinulid, laso na kailangan para sa pagproseso ng pusod. Kung ang sanggol ay ipinanganak na may asphyxia, maaaring gumamit ng rubber bulb para sumipsip ng amniotic fluid mula sa mga daanan ng ilong at bibig.

Ang bagong panganak na sanggol ay inilalagay sa isang malinis na sapin (diaper) na pinaplantsa ng mainit na bakal. Matapos tumigil ang pulsation ng umbilical cord, ito ay nakatali ng dalawang beses sa layo na 5 at 10 cm mula sa pusod ng bata na may sinulid, laso o isang strip ng bendahe, at pagkatapos ay gupitin sa pagitan ng mga ligature (Larawan 65).

Ang dulo ng umbilical cord ay dapat tratuhin ng isang antiseptikong solusyon at sinigurado ng isang sterile bandage, pag-aayos nito gamit ang isang sinulid sa umbilical cord.

kanin. 65. Ligation (a) at intersection ng umbilical cord (b)

Kung ang bata ay hindi huminga, kinakailangan na simulan ang artipisyal na paghinga gamit ang prinsipyo ng bibig-sa-bibig, na unang sinipsip ang tubig mula sa ilong at bibig ng bata gamit ang isang goma na bombilya.

Ang ina at ang bagong panganak na bata ay dapat dalhin sa maternity hospital sa lalong madaling panahon.

Matapos maipanganak ang sanggol, sa loob ng unang oras, ang lugar ng sanggol (inunan) ay dapat umalis sa kanal ng kapanganakan kasama ang mga labi ng pusod. Ang pinaghiwalay na lugar ng sanggol ay dapat ipakita sa isang doktor, na siyang magpapasiya sa pagkakumpleto ng paghihiwalay ng inunan.

Maaaring maging sanhi ng nananatili ang inunan malubhang sakit. Pagkatapos ng panganganak, ang perineum ay dapat na sakop ng malinis na lampin o piraso ng tela.

Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A.