Salungatan sa pagitan ng doktor at pasyente CC. Agresibong pasyente: ano ang dapat gawin ng isang healthcare worker? Mga sanhi ng mga salungatan sa medisina

MGA KAMAG-ANAK

SAKIT

Ang diagram sa itaas ay nagpapakita ng tinatawag na patayong mga salungatan, ang mga paksa na sumasakop sa iba't ibang mga posisyon sa lipunan, mga ranggo at may iba't ibang mga lakas.

Mayroon ding mga pahalang na salungatan sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan:

Sa antas ng "LIPUNAN", maaaring lumitaw ang mga kontradiksyon at salungatan patungkol sa patakarang pangkalusugan na itinataguyod sa lipunan sa pagitan ng pangunahing bahagi ng mga mamamayan (civil society) sa isang banda, at ng pinakamataas na istrukturang namamahala (mga awtoridad) sa kabilang banda.

Sa antas ng ADMINISTRASYON, ang parehong patayong salungatan ay posible sa pagitan ng iba't ibang antas ng mga istruktura ng pamamahala, at mga pahalang - halimbawa, sa pagitan ng iba't ibang institusyong medikal.

Sa antas ng "DOCTOR" at "PATIENT", lumilitaw ang mga pahalang na salungatan: doktor-doktor, pasyente-pasyente.

Mga kontradiksyon na nagdudulot ng mga salungatan sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan

Sa antas ng “LIPUNAN – KALUSUGAN”.

Kakulangan ng isang holistic at pare-parehong konsepto para sa pagpapaunlad ng pangangalagang pangkalusugan.

Hindi sapat na suportang pinansyal at logistik para sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Ito ay may layunin (ang ekonomiya ay bumababa, kakulangan ng mga mapagkukunan) at subjective (short-sighted, iresponsableng patakaran ng estado) na mga dahilan.

Ang kakulangan ng inilalaang pondo ay humahantong sa ganoon negatibong kahihinatnan Paano:

Mga salungatan sa lipunan at paggawa, welga, rally, picketing;

Pagsara ng mga lokal na ospital;

kapintasan Pera para sa mga gamot at kagamitan;

Hindi kasiyahan ng mga medikal na tauhan sa antas ng suweldo para sa kanilang trabaho. Pinipilit nito ang mga tao na maghanap ng karagdagang kita, na nagpapababa sa kalidad ng trabaho.

Mga salungatan sa sistema ng doktor-pasyente

Ang kakanyahan ng mga salungatan sa sistema ng doktor-pasyente ay nakasalalay sa salungatan ng mga opinyon, pananaw, ideya, interes, punto ng pananaw at inaasahan ng mga kalahok sa pakikipag-ugnayan.

Stand out layunin, subjective At hindi makatotohanan mga salungatan.

Mga salungatan sa layunin sanhi ng kawalang-kasiyahan sa kung ano ang ipinangako, hindi patas na pamamahagi ng anumang mga responsibilidad, mga pakinabang at naglalayong makamit ang mga tiyak na resulta.

Kasama sa mga halimbawa ang:

Saad ng doktor sa pasyente kumpletong lunas, at bilang isang resulta ng mga kakaibang kurso ng sakit, naganap ang permanenteng pagkawala ng kakayahang magtrabaho;

Hindi magandang pagganap ng mga tungkulin ( mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon dahil sa kasalanan ng isang medikal na manggagawa, hindi napapanahong pagbisita);

Pagtanggi na maospital ang isang pasyente o hindi napapanahong pagpapaospital.

Hindi napapanahong pagpapatupad ng mga operasyon, pamamaraan, atbp.

Paglalagay sa isang ward na may naghihingalong pasyente.

Kinakailangan para sa pagbili ng mga gamot.

Humihingi ng kabayaran para sa trabahong ginawa.

Mga salungatan sa paksa. Ang ganitong uri ng salungatan ay madalas na nauugnay sa isang pagkakaiba sa pagitan ng mga inaasahan at katotohanan ng pasyente.

Ang dahilan ay maaaring isang hindi naaangkop na pag-unawa sa wastong pag-uugali ng mga medikal na tauhan (kabastusan, kawalang-galang), mga pamamaraan (iregularidad, hindi sa oras, kapabayaan), sanitary at hygienic na kondisyon sa ospital (dumi, ingay, amoy), maling pagsusuri o maling reseta ng therapy.

Mga hindi makatotohanang salungatan magkaroon bilang kanilang layunin ang bukas na pagpapahayag ng naipon na mga negatibong emosyon, mga hinaing, poot - kapag ang matinding pakikipag-ugnayan ng salungatan ay hindi isang paraan ng pagkamit ng isang tiyak na resulta, ngunit isang katapusan sa sarili nito.

Ang salungatan na ito ay kadalasang sanhi ng may kinikilingan na saloobin ng pasyente sa serbisyong medikal sa pangkalahatan o partikular sa isang indibidwal na doktor.

Hindi lahat ng pasyente na bumaling sa isang doktor ay hilig na makipagtulungan sa kanya at naniniwala na ang doktor ay nais at makakatulong sa kanila. ganyan ang mga pasyente ay hindi handa na magtatag ng kooperasyon sa panahon ng paggamot. Ipinapakita ng pagsasanay na marami sa kanila ang tumitingin sa mga pagtatangka ng doktor na magtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa kanila bilang isang disguised na pagnanais na makakuha ng isang "guinea pig". Ang mga doktor sa pangunahing pangangalaga ay nakakaramdam ng katulad na pag-aalinlangan, na may ilang mga pasyente na nakakakita ng isang "harang" na pumipigil sa kanila sa pagtanggap ng "tunay" na pangangalaga. Ang kinakailangan upang mabilis na i-refer ang mga ito sa isang espesyalista, madalas kahit na bago makumpleto ang medikal na kasaysayan, ay isang malinaw na pahiwatig sa kawalan ng pagnanais ng pasyente na magtatag ng pakikipag-ugnayan sa doktor. Minsan ito ay ipinahayag nang hayagan: "Ayoko ng pagpunta sa mga doktor," "Ang mga gamot ay nakakapinsala," o kahit na: "Hindi ako nagtitiwala sa mga doktor."

Ang pagkilala sa isang pasyente na nag-aalinlangan sa mga doktor ay karaniwang hindi mahirap, ngunit ang pag-iwas sa kanyang negatibo o nagtatanggol na reaksyon ay mas mahirap. Gayunpaman, mahalaga na makilala ang gayong mga tao mula sa iba at huwag subukang kumbinsihin sila sa mga salita. Malamang, mas hahanga sila hindi sa mga salita, kundi sa mga aksyon. Sa ganitong mga kaso, tulad ng sa maraming iba pang posibleng magkasalungat na sitwasyon, kapaki-pakinabang na ipaalam sa pasyente na siya ay pinakinggan nang mabuti. Minsan ang mga simpleng pangungusap tulad ng: "Ako ay nakikinig sa iyo nang mabuti," o "May ipapayo ako sa iyo, ngunit, siyempre, ikaw ang magpapasya para sa iyong sarili" ay nakakatulong upang makalibot sa matalim na sulok at hayaan siyang makapagpahinga.

Ang isang espesyal na kategorya ay binubuo ng mga pasyente na may mga layunin maliban sa paggamot. Sinisikap nilang gamitin ang kanilang mapagkakatiwalaang relasyon sa doktor para sa mga layuning walang kinalaman sa paggamot. Ang ganitong mga pasyente, hindi katulad ng mga nauna, ay kadalasang tila may hilig sa mabungang pakikipagtulungan, nagpapasalamat at lubos na nagtitiwala sa doktor. Sa katunayan, ang mga sa kanila na masigasig sa papuri ay mas malamang kaysa sa iba na sumalungat sa doktor. Mayroong dalawang uri ng mga sitwasyon kung saan ang mga pasyente ay naghahanap ng mapanirang pakikipag-ugnayan sa doktor.

Una, ito ay mga kaso kapag ang pasyente, sa pamamagitan ng kanyang mga salita at kilos, ay sinusubukang hikayatin ang doktor na kunin ang kanyang panig laban sa ibang mga miyembro ng pamilya: "Pakipaliwanag ito sa aking asawa," "Dahil sa kanya kaya ako nalulumbay." Sa ganitong sitwasyon, nagiging sandata ang doktor na ginagamit ng pasyente laban sa kanyang mga mahal sa buhay. Maaaring direktang hilingin ng pasyente sa doktor na makialam sa isang salungatan sa tahanan. Ang ganitong mga kahilingan ay dapat ituring bilang isang senyales na babala ng panganib: ang mapagkakatiwalaang mga relasyon na itinatag sa panahon ng paggamot ay maaaring gamitin ng pasyente upang makamit ang mga layunin na malayo sa paggamot.

Ang pangalawang uri ng sitwasyon kung saan maaaring abusuhin ang tiwala ng isang doktor ay kapag ang sakit ay nangangako ng ilang benepisyo sa pasyente. Sa madaling salita, ang masakit na kalagayan ay nagdudulot ng kaunting pakinabang, at bilang isang resulta sinisikap niyang mapanatili ito. Ang pagtaas ng atensyon mula sa iba, mas kaunting responsibilidad at ilang mga pribilehiyong ibinigay ng batas ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Gusto ng isang tao na magkasakit, at ginagamit niya ang kanyang relasyon sa isang doktor upang makakuha ng "opisyal na kumpirmasyon" ng kanyang kondisyon.

Kaya, mahalaga na makilala ang mga pasyente na gumagamit ng kanilang relasyon sa kanilang doktor para sa mga di-pangkaraniwang layunin: madali silang malito sa mga taong tunay na nagsusumikap para sa mabungang pakikipagtulungan sa proseso ng paggamot. Ang parehong mga uri ng mapanirang pakikipag-ugnayan ng pasyente-doktor ay nailalarawan sa katotohanan na ang pag-uugali ng pasyente ay bahagyang nagbabago sa paglipas ng panahon, at ang doktor ay madalas na nakakaranas ng pagkabigo at isang pakiramdam ng kawalan ng kakayahan. Ang manggagamot ay dapat na palaging mapagbantay sa mga ganitong sitwasyon, kung hindi, ang kanyang tiwala ay maaabuso.

Sa wakas, isa pang bihirang uri ng tao, ang mga hindi hilig na magtatag ng mabungang pakikipagtulungan sa isang doktor ay maaaring tawaging "litigious". Sa kabila ng katotohanan na ang mga pasyente na may unang intensyon na magsampa ng kaso ay napakabihirang, dapat na makilala sila ng doktor. Ang mga malubhang pagkakamali sa diagnosis at paggamot ay puno ng isang demanda, kahit na ang isang ganap na mapagkakatiwalaang relasyon ay naitatag sa pagitan ng doktor at ng pasyente, ngunit mahalagang bigyang-diin na ang karamihan sa mga demanda ay sanhi ng magkasalungat na relasyon.

Dapat tandaan na ang epektibong pagpigil sa mga demanda dahil sa hindi tamang paggamot ay nangangailangan espesyal na atensyon ang doktor na magtatag ng mabungang pakikipag-ugnayan sa pasyente, at ang panuntunang ito ay nalalapat sa lahat ng tao, hindi alintana kung mayroon silang kapansin-pansing pagkahilig sa litigasyon o hindi. At, higit sa lahat, sundin ang payo ng mga abogado - napakalinaw na dokumentasyon.

Ang mga pasyente na mahirap magtatag ng pag-unawa sa isa't isa sa panahon ng proseso ng paggamot, sa kabila ng pagnanais ng isa't isa para dito, ay maaaring may iba't ibang uri, ngunit kadalasan ito ay mga tao na ang personalidad ay hindi nakakapukaw ng ating interes. Gayunpaman, hindi dapat pahintulutan ng doktor ang kanyang sarili sa ganoong subjectivity. Ang mga pasyente na madalas na nahihirapan sa pagtatatag ng kooperasyon ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na uri: paulit-ulit at hinihingi, malagkit, talamak na hindi nasisiyahan.

Instinctly demanding alam nila kung paano bigyang-katwiran ang kanilang pinakawalang kwentang mga kahilingan. Malapot magsaya Medikal na pangangalaga napakatindi na nagiging sanhi ng pangangati at inis. Talamak na hindi nasisiyahan mang-harass at madalas na naglulubog sa mga doktor sa kawalan ng pag-asa sa pamamagitan ng patuloy na pagpapaalam sa kanila ng hindi epektibo ng paggamot na ginagamit.

Mayroong ilang mga pamamaraan na nagpapadali sa pagtatrabaho sa mga uri ng mga pasyente na binanggit sa itaas. Ang taong patuloy na humihingi ay dapat ipaliwanag ang kanyang karapatan sa mabuting pangangalagang medikal, na, gayunpaman, ay hindi kinakailangang kasama ang katuparan ng bawat kahilingan. Sa kaso ng malapot na mga pasyente, ipinapayong magsagawa ng regular na maikling pagsusuri sa mahigpit na itinatag na mga oras; Ang isang medikal na katwiran para sa pag-iskedyul ng isang follow-up na appointment ay hindi kinakailangan. Kapag nahaharap sa matagal nang hindi nasisiyahang mga pasyente, pinakamainam na kilalanin ang nakakadismaya na mga resulta ng paggamot, ibahagi ang kanilang pesimismo, at ibaling ang iyong atensyon sa pagtatatag ng magandang relasyon sa kanila kaysa sa pagganap. Ang isang mahalagang papel sa pakikipag-ugnayan na ito sa pagitan ng isang medikal na manggagawa at isang pasyente ay ginagampanan ng etika at deontology - mga turo tungkol sa mga moral na pundasyon ng pag-uugali ng tao, kabilang ang sa mga kondisyon ng diagnostic at therapeutic na pakikipag-ugnayan.

Ang sikolohikal na aspeto ng salungatan ay hindi kritikal mula sa isang legal na pananaw, kung ihahambing sa banta ng kriminal o sibil na pananagutan. Ngunit ito ay bumubuo sa karamihan ng mga paglabag sa mga legal na karapatan ng isang doktor (kapwa bilang isang espesyalista at bilang isang mamamayan). Ang isang medikal na manggagawa ay kadalasang ganap na hindi makatwiran na inaakusahan ng mga pasyente ng lahat ng naiisip at hindi maisip na mga kasalanan - kapwa nila at ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng estado. Sa panahon ng operasyon, ang mga ganitong sitwasyon ay lumitaw malaking halaga, ngunit walang iisang malinaw na mekanismo para sa pagprotekta laban sa kanila.

Sa ganitong kaso, marami ang nakasalalay sa personalidad ng doktor mismo. Kung kaya niya, nang walang direktang paghaharap, gamitin ang mga kasanayan ng isang bihasang psychologist upang mapayapang malutas ang problema - tunggalian ay mauubos.

Ipagpalagay natin na pinapayagan natin sikolohikal na pamamaraan hindi nagtagumpay ang sitwasyon ng problema. Salungatan lumala.

pasyente naglalayong iapela ang mga aksyon ng doktor sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga awtoridad ng hudikatura o sa opisina ng pulisya/tagausig. kaya lang pasyente medyo legal ay may karapatang humiling ng pamilyar sa kanyang medikal na kasaysayan, outpatient card, gayundin na gumawa ng mga kopya ng medikal at iba pang mga dokumento na may kaugnayan sa kanyang kalusugan sa proseso ng pagtanggap ng mga serbisyong medikal.

Dapat malaman ng doktor na ang mga pagkilos ng pasyenteng ito ay bumubuo ng katibayan ng mga hindi naaangkop na aksyon ng doktor, at maaaring magamit sa ibang pagkakataon laban sa doktor. Ito ay kinumpirma ng lumang katotohanan: "ang medikal na kasaysayan ay isinulat para sa tanggapan ng tagausig."

Dito ang doktor ay maaaring pabayaan ng kanyang sariling konserbatismo: kumikilos bilang pag-iingat, tatanggihan niya ang pasyente na gawing pamilyar ang kanyang sarili sa mga dokumento sa kasaysayan ng medikal, o (sayang, nangyayari ang mga ganitong kaso) ay magsisimulang iwasto. medikal na dokumentasyon, na karagdagang humahantong sa panganib na mahatulan ng isa pang kriminal na pagkakasala na ibinigay ng Criminal Code ng Ukraine - pamemeke ng mga dokumento.

Samakatuwid, hindi dapat palalain ng doktor ang sitwasyon sa pamamagitan ng pagtanggi. Lahat Mga kinakailangang dokumento dapat ibigay sa pasyente sa pagkakasunud-sunod, ibinigay ng batas. Tulad ng para sa nilalaman, katumpakan ng pagpasok, pagiging maaasahan at pagsunod ng data ng medikal na kasaysayan - dapat na alagaan ito ng bawat doktor nang maaga, nasa proseso na ng pagbibigay ng mga serbisyong medikal, at hindi sa huling sandali bago ang takot sa parusa.

Ang susunod na aksyon ng pasyente ay mag-apela. Sa karaniwan, matutukoy natin ang apat na bagay na maaaring mapinsala ng hindi tapat na pagkilos (hindi pagkilos) ng isang medikal na manggagawa. Nakaayos ang mga ito sa pababang pagkakasunud-sunod mula sa pinakamahalaga hanggang sa hindi gaanong makabuluhan:

1. buhay ng pasyente;
2. kalusugan ng pasyente;
3. disiplina sa paggawa (ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga propesyonal na tungkulin);
4. karangalan, dignidad, reputasyon sa negosyo at kalagayang moral ng pasyente.

Depende sa nasa itaas, ang isang apela ay maaaring isagawa sa ilang karaniwang "direksyon".

1. Ang pag-apela ng pasyente sa mga aksyon ng doktor sa mga awtoridad na nagsasagawa ng kontrol sa institusyong medikal.

Ang nasabing mga katawan ay ang Ministry of Health ng Ukraine, mga awtoridad sa kalusugan sa lokal na antas, at mga administrasyon ng mga nauugnay na institusyong medikal. Kaya, ang pasyente ay maaaring:

1. makipag-ugnayan sa manager institusyong medikal(sa head physician) kasama reklamo(pahayag), na nagpapahiwatig ng mga aksyon o hindi pagkilos ng doktor na lumalabag sa mga legal na karapatan ng pasyente.
2. makipag-ugnayan sa departamento ng kalusugan ng distrito o lungsod o sa Ministri ng Kalusugan ng Ukraine na may reklamo, isang kahilingan na isaalang-alang ang mga kalagayan ng kaso at tukuyin (kung mayroon man) ang mga paglabag sa isang pulong ng isang espesyal na komisyong medikal.
3. bumuo at direktang reklamo sa Office of Consumer Protection.

Alinsunod sa Art. 20 ng Batas ng Ukraine "On Citizens' Appeals", ang mga organisasyon, institusyon o negosyo na nakatanggap ng nakasulat na apela ay obligadong tumugon dito sa loob ng isang buwan (maliban kung ang ibang panahon ay tinukoy ng iba pang mga espesyal na regulasyong ligal na aksyon).

Ito pangkalahatang pamantayan, na nag-oobliga sa institusyong medikal na magbigay ng tugon sa reklamo ng pasyente.

Mayroong ilang mga detalye ng pamantayang ito. Tingnan natin sila.

Alinsunod sa buong teksto ng pamantayan, ang mga aplikasyon na hindi nangangailangan ng karagdagang pag-aaral ay isinasaalang-alang kaagad, ngunit hindi hihigit sa 15 araw mula sa petsa ng kanilang pagtanggap. Kung sakaling nasa buwanang panahon imposibleng malutas ang mga isyu na itinakda sa apela, kung gayon ang pinuno (deputy) ng may-katuturang katawan, negosyo, organisasyon ay nagtatakda ng kinakailangang panahon para sa pagsasaalang-alang nito ( ngunit hindi hihigit sa 45 araw), kung saan ang taong nagsumite ng apela ay inaabisuhan din. Sa kaganapan ng isang makatwirang nakasulat na kahilingan ng taong nagsumite ng apela, ang panahon ng pagsasaalang-alang ay maaaring bawasan.

Ang sagot na natanggap ng pasyente ay maaaring isama sa file ng kaso. Kung ang katotohanan ng pagsusumite ng pasyente ay dokumentado mga reklamo, ngunit hindi nakumpirma ng institusyong medikal ang katotohanan ng pagpapadala ng tugon, ang pangyayaring ito ay isasaalang-alang ng korte kapag isinasaalang-alang ang kaso, ngunit hindi pabor sa institusyong medikal.

Samakatuwid, mariing ipinapayo namin: Kung natanggap ang isang reklamo, dapat itong sagutin! Narito kung paano sumagot: pormal, maikli, sa pangkalahatang mga parirala o sa detalye, na may kasamang dokumentasyon, ipaliwanag sa nagrereklamo ang mga detalye ng sitwasyon na naganap sa panahon ng kanyang diagnosis o paggamot - ito ang desisyon ng doktor mismo o ng pinuno ng institusyong medikal. Ngunit kailangan mong sagutin.

Sa hinaharap, kung ang pananaw ng doktor sa isang partikular na sitwasyon ay nakumpirma ng mga pagtatasa ng iba pang mga espesyalista, independyente mga pagtatasa ng eksperto o kahit isang medikal na pagsusuri, ang lahat ng ito ay magsisilbing isang matatag at layunin na batayan para sa korte base ng ebidensya integridad ng doktor. Kung hindi man, maaaring tanggapin ng korte ang mga pormal na aksyon ng doktor (pagtanggi ng punong manggagamot na makita ang pasyente na binanggit ang "iskandalo" ng huli, kawalan ng tugon sa kahilingan ng pasyente reklamo, kabiguang sumunod sa iba pang mga kahilingan at kahilingan ng pasyente kung saan siya ay may karapatan), para sa hindi direktang pagkumpirma ng pagkakasala ng doktor, mga pagtatangka na itago ang ebidensya ng isang paglabag, atbp.

2. Ang pag-apela ng pasyente sa mga aksyon ng doktor sa korte sa pamamagitan ng sibil na paglilitis upang mabayaran ang pinsala (mula sa doktor/institusyong medikal) na natamo bilang resulta mahinang kalidad ng paggamot, paggawa ng diagnosis, atbp.

Sa ganitong mga kaso, posibleng mag-apela sa parehong mga aksyon ng isang doktor sa mga pampublikong institusyong medikal at ang mga aksyon ng mga doktor na nagtatrabaho sa mga komersyal na institusyon sa ilalim ng isang natapos na kontrata. Ang resulta ay maaaring pagbawi ng pinsalang dulot (kabilang ang moral na pinsala).

Ang relasyon sa pagitan ng pasyente at legal na entidad pagbibigay sa mga komersyal na tuntunin serbisyong medikal, ay binuo batay sa isang kontrata. Nasa tinukoy na kontrata ng batas sibil na ang lahat ng mga karapatan, obligasyon, pati na rin ang saklaw ng responsibilidad ng parehong partido sa relasyon ay wastong nabaybay. Kung ang isa sa mga partido ay lumabag sa mga tuntunin ng kontrata, ang iba ay gumagamit ng kanilang karapatan na pumunta sa korte upang patunayan ang katotohanan ng paglabag sa kontrata at mabawi ang kinakailangang kabayaran.

Sa kaso ng serbisyo sa isang pampublikong institusyong medikal, ang mga karapatan, obligasyon, pati na rin ang saklaw ng responsibilidad ng pasyente at medikal na manggagawa ay itinatag mula sa mga pamantayan ng Civil Code ng Ukraine at iba pang mga legal na aksyon ng Ukraine na namamahala sa mga relasyong ito. .

Ayon sa pagsusuri kasanayang panghukuman, ang mga paghahabol ng medyo malaking bahagi ng mga paghahabol na dinala laban sa mga institusyong medikal at pribadong doktor ay batay sa pagsisiwalat ng mga medikal na tauhan ng impormasyong nauugnay sa pagiging kompidensyal ng medikal. Para sa karamihan, ang mga paratang ng nagsasakdal ay sinusuportahan ng debate at ebidensya ng hudisyal.

Magbigay tayo ng ilang paglilinaw sa usaping ito.

Ang katotohanan ay ang anumang impormasyon na lumalampas sa institusyong medikal ay medyo madaling naitala at maaaring magsilbi bilang naaangkop na ebidensya. Ang isang paraan ng pagsisiwalat ng data tungkol sa isang pasyente ay maaaring pag-publish ng isang artikulo sa isang espesyal na journal, pag-post ng mga larawan ng pasyente sa website pribadong klinika, pakikipag-usap ng impormasyon tungkol sa diagnosis at pagbabala ng sakit sa mga kasamahan sa bukas at saradong mga medikal na forum sa Internet, sa pribadong sulat, atbp.

Ang mga claim ng pasyente para sa kabayaran ay maaaring magkakaiba sa kalikasan.

Halimbawa, kapag nag-aalis ng wisdom tooth, hinawakan ng doktor ang labial nerve ng pasyente. Napagpasyahan ng pagsusuri na ang doktor ay gumawa ng isang propesyonal na pagkakamali, dahil siya ay hindi X-ray. Ang kabayaran para sa pinsalang dulot ng tinukoy sa pahayag ng paghahabol ay napapailalim sa pagbabayad.

Isa pang halimbawa (legal, sa pamamagitan ng paraan, napaka kontrobersyal). pasyente Ang psychoneurological dispensary ay humiling ng isang sertipiko na iharap sa lugar ng trabaho ( sick leave). Ang sertipiko, alinsunod sa mga kinakailangan ng batas, ay naglalaman ng isang selyo sa sulok at isang bilog na selyo na nagpapahiwatig ng pangalan institusyong medikal- "psychoneurological dispensary". Pagbanggit ng isang paglabag pagiging kompidensyal ng medikal, indibidwal nagsampa ng kaso laban sa dispensaryo, dahil ang katotohanan ng pagiging nasa ilalim ng paggamot ay bumubuo ng pagsisiwalat ng impormasyon tungkol sa katotohanan ng paghingi ng tulong medikal sa institusyon. Ang paghahabol ay ipinagkaloob.

Ngunit ang katotohanan na ang doktor ay tumatanggap ng isang resibo mula sa pasyente na nagsasaad na siya ay hindi mananagot, at ang lahat ng responsibilidad ay nakasalalay sa pasyente na sumang-ayon sa iniresetang paggamot, ay hindi isang 100% na garantiya ng proteksyon ng doktor mula sa mga posibleng paghahabol. Bagama't ang mga naturang resibo ay kinuha, ang kanilang legal na kahalagahan ay kadalasang napapailalim sa kritikal na pagsusuri sa korte. Ang punto ay kung sakaling magkaroon ng hindi pagkakaunawaan, ang tagausig ay maaaring magtaltalan na pasyente hindi sapat at layuning masuri ang pagmamanipula na kanyang sinang-ayunan. Na hindi masuri ng pasyente ang mga kahihinatnan, komplikasyon, alternatibong pamamaraan, na maaaring ihandog sa kanya, at ang doktor, kunwari, ay hindi nagbigay sa kanya ng lahat ng kinakailangang paliwanag. Samakatuwid, ang mga naturang resibo, pati na rin ang alam na boluntaryong pahintulot para sa mga operasyon, sa mga korte, pagkatapos kritikal na pagsusuri, ang perpektong paraan Ang mga depensa ng doktor ay hindi. Isa na itong trabaho para sa isang espesyalista na may mga kasanayan sa medikal na batas na malinaw, nagbibigay-kaalaman at ganap na magreseta ng nilalaman ng pamamaraan. Ang isang mahusay na pagkakabalangkas na dokumento lamang ang makakatulong na maiwasan ang mga paghahabol laban sa doktor.

Ano ang talagang sulit na gawin - malinaw na ipinapakita ang kakanyahan ng mga kinakailangang manipulasyon at medikal na indikasyon sa medikal na kasaysayan.

3. Ang pag-apela ng pasyente sa mga aksyon ng doktor sa mga awtoridad na pinahintulutan na simulan ang isang kriminal na kaso laban sa doktor kung ang kanyang mga aksyon ay naglalaman ng mga elemento ng isang krimen.

Bilang isang tuntunin, ito ay maaaring mangahulugan na ang kaso ay aabot sa parehong korte, ngunit bilang isang kriminal na paglilitis. Sa kasong ito, ang biktima (kanyang mga kamag-anak), kung mayroong kinakailangang ebidensya, ay nagsusumite ng mga naaangkop na aplikasyon sa mga internal affairs bodies at/o opisina ng tagausig. Ito ang pinakamasamang senaryo ng kaso (para sa pasyente at sa doktor), at, bilang panuntunan, ito ay nangyayari bilang resulta ng pagsisimula ng malubhang kahihinatnan- kamatayan, kapansanan o matinding paglabag kalusugan ng pasyente.

"Risk zone" sa sa kasong ito- operasyon, ginekolohiya at obstetrics. Halimbawa, ayon sa mga istatistika, mga kaso ng sibil para sa pagbawi ng pisikal at moral na pinsala sa Russia para sa 2001-2002, mga paghahabol at mga reklamo ibinahagi ayon sa espesyalidad humigit-kumulang sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: operasyon (hanggang 25%), dentistry (hanggang 15%), obstetrics at ginekolohiya (hanggang 15%), therapy (5-10%), pediatrics (5-6%) , traumatology (5%), ophthalmology (4-5%), anesthesiology (5%), serbisyo ng ambulansya (2%), sinasabing average mga tauhang medikal (5%).

Sa pangkalahatan, ang kahirapan ng pagiging kwalipikado sa mga kriminal na pagkakasala ay nauugnay sa mga detalye ng medisina. Katawan ng tao indibidwal, mga reaksyon sa mga gamot, sa interbensyon sa kirurhiko, ay magkaiba. Ang ganitong mga reaksyon ay mahuhulaan, ngunit dapat isaalang-alang ng doktor ang isang bilang ng mga espesyal na kadahilanan.

Yuri Chertkov

Mula sa aklat na “What They Don’t Teach in Medical School”

1. Ang kinalabasan ng isang sitwasyon ng salungatan ay nakasalalay sa kakayahan ng espesyalista na kumuha ng isang propesyonal na posisyon at bumuo ng mga hangganan ng pakikipag-ugnayan sa negosyo


2. Gamitin ang "kasunduan sa maliliit na bagay" na pamamaraan: suportahan ang malinaw na argumento ng iyong kalaban, ngunit sa parehong oras ay patuloy na igiit ang iyong posisyon


3. Ipaliwanag kung bakit nagrereseta ka ng isang partikular na opsyon sa paggamot. Mahusay na tumutugon ang mga pasyente sa mga argumento na may pagtukoy sa mga awtoritatibong mapagkukunan

Sitwasyon. Isang babaeng kilala sa buong klinika ang sumugod sa appointment ng siruhano, itinulak ang lahat palayo sa kanyang mga siko at ipinakita ang kanyang inopera na daliri. Inutusan niya ang doktor na bandage ito. Magalang na hiniling sa akin ng siruhano na hintayin ang aking turn. Ang ginang ay hindi lumabas ng opisina at nagsimulang sumigaw kung anong kakila-kilabot na mga empleyado ang nagtatrabaho dito, "kailangan silang itaboy sa labas ng isang masamang walis." Tinawag niya ang nurse na nagbenda sa kanya ng baluktot.

Kinabukasan, nagtrabaho ang surgeon nang walang junior medical staff. Ang pasyente ay nagpakita muli nang hindi naghihintay sa linya, itinutulak ang mga pasyente na may mga kupon. Itinuring niya ang panukala na palitan ang kanyang mga sapatos sa kalye o tanggalin ang mga ito bilang kabastusan at inutusan ang doktor na hubarin din ang kanyang sapatos (bagama't lahat ng empleyado ay may mapapalitang sapatos). Nakaramdam ng pagpapatuloy, pinuntahan ng surgeon ang pinakamalapit na saksi, isang gynecologist. Ang pasyente ay lumipat sa isang bagong tao, pinagalitan siya dahil sa kulubot na damit, ang kakulangan ng "mapapalitan" na sapatos, at umalis kami muli! Tumaas at tumaas ang boses...

Sinubukan ng surgeon na magsimulang magbenda. Inutusan siya ng pasyente na tanggalin ang "maruming basahan" (i.e., ang lampin) kung saan dapat gawin ang pagbibihis. Tinawag ng surgeon ang deputy chief physician at hiniling na pumasok sa opisina.

Biglang nagkaroon ng panginginig ang siruhano sa kanyang mga kamay at nagsimulang mautal. Agad siyang dinala sa ECG at sinukat ang kanyang presyon ng dugo - ito ay naging 160/115, tachycardia. Naitala krisis sa hypertensive, binigyan nila ako ng mga gamot at ipinasok ako sa isang araw na ospital.

Ang iskandaloso na ginang ay pamilyar sa lahat ng mga empleyado ng institusyong medikal; pagkatapos ng isa sa kanyang mga reklamo at mga kasunod na showdown, ang urologist ng klinika ay namatay sa isang talamak na pagdurugo ng tserebral.

MAHALAGA!!! Kapag nakikitungo sa mga iskandalosong pasyente, tumuon sa pagpapanatili ng panloob na emosyonal na balanse

Kapag nakikitungo sa mga iskandaloso na pasyente, huwag tumuon sa mga pamamaraan at pamamaraan para sa paglutas ng salungatan, ngunit sa pagpapanatili at pagpapanumbalik ng panloob na balanse ng emosyonal.

MGA KASABAYANG TIP
1. Kung ang isang pasyente ay dumating para sa isang appointment nang walang pila, hilingin sa kanya na umalis sa opisina. Lumabas sa pila at makipag-usap sa pamamagitan ng pamamaraan ng pagpasok. Halimbawa, ang mga tao ay pumapasok sa opisina nang salit-salit - una ang mga may appointment, pagkatapos ay ang mga dumating para sa isang dressing. Sa ganitong paraan, lilikha ka ng pantay na kondisyon para sa lahat ng pasyente at ipakita na iginagalang mo ang kanilang mga interes. Pagkatapos nito, ang mga pasyente mismo ang magsisiguro na ang order ay hindi nasira.
2. Kung ang pasyente ay walang galang at sinusubukang idirekta ang paggamot, pigilan siya. Sabihin sa kanila na maaari mo lamang ipagpatuloy ang paggamot kung ang pasyente ay kumilos nang magalang. Kung hindi, gugugol ka muna ng oras sa ibang mga pasyente na higit na nangangailangan ng tulong.
3. Huwag makisali sa mga alitan sa salita. Huwag gumawa ng mga dahilan, huwag subukang lumambot ang sitwasyon. Magtakda ng mga hangganan ng negosyo para sa iyong mga pakikipag-ugnayan. Malinaw na balangkas ang mga kinakailangan na dapat matugunan sa iyong opisina.

Sa inilarawang sitwasyon, ang manggagawang medikal ay panloob na natatakot sa mga sitwasyon ng salungatan at nagpapakita ng mga damdamin ng " maliit na bata", na nasa harap ng isang bastos, maingay na matanda.

Mag-isip sa isang kalmadong kapaligiran, sa anong mga sitwasyon sa pagkabata o pagdadalaga nakaramdam ka ba ng kawalan ng pagtatanggol? Sino ang matanda na tumawag sa kanila? Ito ay maaaring isa sa mga magulang na sumasaway para sa isang pagkakasala, o isang guro kindergarten, o isang guro sa paaralan.

Kapag ang isang doktor sa isang appointment ay nakatagpo ng mga pasyente na "nagpaparusa", siya ay bumabalik, nahulog sa isang parang bata at nakita sa kanyang kalaban ang isang dating makabuluhang may sapat na gulang, na pinagkalooban siya ng mga kaukulang katangian. At pagkatapos ang doktor ay hindi maaaring kumilos tulad ng isang may sapat na gulang, may tiwala sa sarili na propesyonal na alam kung paano ilagay ang isang maingay na pasyente sa kanyang lugar. Sa halip, tulad ng isang bata, nakakaranas siya ng kawalan ng kakayahan at tumawag ng mga katulong sa anyo ng mga taong may mas mataas na katayuan - halimbawa, ang representante na punong manggagamot.

Matapos mong maalala ang isang sitwasyon mula sa nakaraan, marahil ay naalala ang taong may kaugnayan sa depresyon, ipinapayo namin sa iyo na gawin ang sumusunod na ehersisyo.

Tukuyin sa sahig sa opisina lugar 1: Maaari mong markahan ito sa isip o maglagay ng isang piraso ng papel doon. Ang lugar na ito ay maiuugnay sa iyong walang mapagkukunang estado at takot sa pagkabata. Tumayo sandali sa gitna ng bilog na ito. Pakiramdam ay maliit at natatakot. Ngayon lumabas sa bilog. Tumingin nang mabuti sa lugar kung saan ka nakatayo at sabihin sa isip ang sumusunod: "Ngayon ay nakikita ko na kapag ang mga maiingay na pasyente ay lumapit sa akin, kumilos ako sa parehong paraan na kumilos ako sa aking ina, ama, guro. Tapos wala akong ibang magawa. Ngunit ngayon ay lumaki na ako, naging isang propesyonal at maaaring kumilos tulad ng isang may sapat na gulang.

Mark sa sahig lugar 2. Ito ang punto kung saan pakiramdam mo ay isang propesyonal na nag-aral ng mahabang panahon at nagtrabaho nang mabunga sa loob ng maraming taon. Dito ka nakakaramdam ng tiwala. Alam mo nang eksakto kung paano kumilos at kung ano ang gagawin upang matulungan ang pasyente. Tumayo sa gitna ng bilog na ito. Ito ang posisyon kung saan maaari kang makipag-usap sa pasyente. Dito mo malinaw na tinukoy ang mga hangganan ng iyong komunikasyon sa kanya. Hindi mo na siya "sinusubukan" na bendahe siya, hindi ka na gumagawa ng mga dahilan, hindi ka tumatawag sa iyong manager para sa tulong. Ikaw lang ang nakakaalam kung ano ang gagawin sa opisinang ito!

Alalahanin ang estado ng kumpiyansa at ang lugar na iyong itinalaga. Minsan sapat na ang pag-iisip na tumayo doon upang makaramdam na parang isang propesyonal.

Ngayon ay maaari mong harapin ang iyong susunod na malakas na pasyente nang may pakiramdam ng panloob na katatagan.

2. “Isulat ang kailangan ko sa card”

Sitwasyon. Naka-on muling pagtanggap Isang babae ang pumunta sa therapist para mag-apply ng sanatorium card. Naka-on paunang appointment Sinuri siya ng doktor at binigyan siya ng direksyon para sa mga pagsusuri sa dugo, ihi, dumi at ECG. At kaya bumalik siya: pumasok siya sa opisina, tiningnan siya, umupo, inikot ang upuan, dahil komportable ito para sa kanya, kinuha card ng outpatient at sinundot sa kanya:

- Binata, isinulat mo dito na ang dumi ay normal, ngunit ako ay na-constipated sa loob ng isang taon na ngayon.

- Bakit hindi ka tumuon dito sa unang pagkakataon?

"Ngunit isa kang doktor, kailangan mong tanungin ang lahat sa akin, at sasagutin ko."

Dahil sa ayaw niyang makipag-away, nagsimulang magtanong ang doktor tungkol sa kanyang problema. Ito ay lumabas na siya ay naninigas sa loob ng halos anim na buwan (1-2 beses sa isang linggo);

- Binata, isulat sa sanatorium card kung ano ang kailangan ko - upang ang paninigas ng dumi ay magamot sa sanatorium.

Tumanggi ang therapist na gawin ito dahil... tumpak na diagnosis hindi na-diagnose ang pasyente. Bawal pumunta sa sanatorium na underexamined. Iminungkahi ng doktor na kalimutan na natin ang tungkol sa paninigas ng dumi, gamutin ang osteochondrosis sa isang sanatorium, at pagkatapos ay sumailalim sa isang normal na pagsusuri.

- Bawal?! Binata, pinagbabawalan mo ba ako? Isulat ang constipation sa mapa.

Ang pasyente ay tumakbo upang magreklamo sa pinuno ng departamento, pagkatapos ay ang punong doktor, na tinawag silang boors. Pagkatapos ay pumunta ako para magreklamo sa ministeryo.

Maaaring nagkamali ang therapist dahil sa unang appointment ay hindi siya nagtanong tungkol sa kondisyon ng dumi ng pasyente. Ang isang doktor ay isang buhay na tao at hindi laging perpekto.

Pinapayuhan namin ang doktor sa ganoong sitwasyon na gamitin ang pamamaraan na "maliit na kasunduan". Ang kakanyahan nito ay ang doktor ay sumasang-ayon sa halata at hindi ang pinaka makabuluhang argumento ng kalaban, habang patuloy na igiit ang mga posisyon na mahalaga sa kanyang sarili. Halimbawa: "Oo, sumasang-ayon ako, hindi ako nagpakita ng pansin at hindi nagtanong sa iyo tungkol sa kondisyon ng dumi. Pero hindi mo rin sinabi sa akin na may mga ganitong problema ka." Karaniwan, kung marinig ng isang tao na tama siya sa isang punto ng akusasyon, bumababa ang kanyang intensyon sa salungatan.

Sa inilarawang sitwasyon, ang mahalagang tamang medikal na desisyon ay hindi naihatid sa pasyente sa ilalim ng pinakamahusay na "sarsa." Samakatuwid, ang pasyente ay nakita ito bilang isang pagtanggi nang walang paliwanag at hindi isinasaalang-alang ang kanyang mga interes. Kailangang ipaalam ng doktor sa pasyente na tumanggi siyang isama ang "paggamot ng paninigas ng dumi" sa sanatorium-resort card dahil nagmamalasakit siya sa kanyang kalusugan, na hindi ito kapritso ng doktor. Halimbawa: "Ang isang sintomas tulad ng paninigas ng dumi ay maaaring iugnay sa isang bilang ng mga sakit. Kailangan mo ng karagdagang pagsusuri."

Minsan ang direktang tanong ay makakatulong: "Ano sa palagay mo ang dapat kong gawin sa sitwasyong ito?" Mahalaga, inaanyayahan mo ang pasyente sa mga negosasyon, na nagbibigay sa kanya ng pagkakataong tingnan ang sitwasyon mula sa pananaw ng doktor. Sa pamamagitan ng pagtatanong ng ganoong katanungan, iniiwan ng doktor ang posisyon ng isang hindi mapag-aalinlanganang dalubhasa, inaanyayahan ang pasyente na kumuha ng posisyon ng kasosyo at responsibilidad para sa kanyang sariling kalusugan. Kahit na ang pinaka-mapagpatuloy na mga tao ay nagsisimulang mag-alinlangan na sila ay tama.

3. "Sinabi sa akin ng isang kaibigan kong doktor na hindi ito ang paraan ng paggamot."

Sitwasyon. Nakatanggap ang klinika ng tawag para sa isang 5-buwang gulang na bata na may temperaturang 38 degrees. Dati nang may sakit ang ama ng sanggol. Inireseta ng pediatrician paggamot sa antiviral, nagsulat libreng gamot(Anaferon, Nurofen suppositories). Pagkatapos ng katapusan ng linggo, muling binisita ng doktor ang pamilya at nalaman na ang sanggol ay inuubo sa ika-2 araw. Sinuri niya siya at idinagdag ang paglanghap ni Lazolvan sa pamamagitan ng isang nebulizer sa kanyang paggamot. Aalis na sana ako, nang sa sandaling iyon ay nagsimulang magalit ang lola ng bata: "Ngunit sinabi sa akin ng isang doktor na kilala ko na hindi ito ang paraan ng kanilang pagtrato." Ito ay lumabas na kumunsulta siya sa pamamagitan ng telepono sa isang kaibigan na nagtatrabaho sa intensive care. Inirerekomenda niya ang mga antibiotics. Nagbanta ang lola na magsusulat ng reklamo kung hindi nireseta ng doktor ang azithromycin. Sumagot ang pediatrician na ang bata ay may viral etiology ng sakit, at walang silbi ang mga antibiotic. Inirerekomenda kong gawin muna ito pangkalahatang pagsusulit dugo at ihi. Ngunit hindi niya nakumbinsi ang lola, dahil kinabukasan ay nakatanggap ng reklamo ang lokal na departamento ng pulisya sa punong doktor.

Nagpatuloy ang sitwasyon ng conflict dahil sa kasalanan ng doktor. Tila, ang mga argumento na ibinigay ng doktor ay naging hindi kapani-paniwala para sa lola ng may sakit na bata. Napagtanto ng mga kamag-anak ng pasyente ang pedyatrisyan bilang isang hindi sapat na karampatang espesyalista.

Kung alam ng isang doktor kung paano ipahiwatig ang kanyang posisyon, magagawa niyang makipagkasundo sa kahit na ang pinaka-conflict-ridden na pasyente.

Kapag ang isang bata ay may malubhang karamdaman, ito ay nakaka-stress para sa lahat ng miyembro ng pamilyang nasa hustong gulang. Nangangamba sila para sa buhay ng bata at nakonsensya dahil hindi niya mapangalagaan ang kanyang kalusugan. At, siyempre, sinusubukan nilang gawin ang lahat ng pagsisikap upang makitang muli ang kanilang anak na malusog at masayahin.

Sa pakikipag-usap sa mga magulang at kamag-anak sa ganoong sitwasyon, mahalaga:

1. Una, tingnan at ipahayag ang kanilang damdamin: "Naiintindihan ko na labis kang nag-aalala tungkol sa sanggol ngayon."

2. Tanggapin ang mga damdaming ito at ipakita na nagmamalasakit ka rin sa kanila: “Nag-aalala rin ako kapag nagkasakit ang aking mga anak. Nag-aalala ako sa anak mo."

3. Ipaliwanag kung bakit mo inireseta ang partikular na opsyon sa paggamot na ito. Kapaki-pakinabang na suportahan ang iyong argumentasyon - naiintindihan ng mga pasyente ang mga argumento nang may pagtukoy sa mga makapangyarihang mapagkukunan. Halimbawa, "ang siyentipiko na si N., na nag-aaral ng epekto ng mga antibiotic sa kurso ng sakit sa pagkabata, ay nagpapahiwatig na may mataas na posibilidad side effects. Sa kasong ito, ang paggamot sa mga gamot na A at B ay mas epektibo."

4. Bigyang-diin na ang iniresetang paggamot ay humantong na sa ilang mga resulta, halimbawa, pagbaba ng temperatura, atbp. Kinakailangang ipaliwanag sa pasyente (kanyang kamag-anak) kung paano umuunlad ang sakit at kung ilang araw ang ubo.

Sa madaling salita, ang mga puntos 3 at 4 ay isang karampatang, makatuwirang paliwanag ng mga taktika sa paggamot.

5. Maaaring mapansin na ang doktor na gumawa ng mga rekomendasyon ay gumagana sa ibang larangan. Kaya, sa intensive care unit, nilulutas ng mga espesyalista ang iba't ibang problema at samakatuwid ay gumagamit ng ibang diskarte sa paggamot.

6. Kumpirmahin muli na interesado ka rin na gumaling ang sanggol sa lalong madaling panahon.

7. Kung maaari, iwanan ang iyong numero ng telepono sa iyong mga magulang kung sakaling walang pagpapabuti sa mga susunod na araw. O sabihin na tatawag ka para malaman ang kalagayan ng sanggol at ayusin ang paggamot.

Ang mga sitwasyon ng salungatan sa pagitan ng doktor at pasyente ay hindi nangangahulugang mauuwi sa salungatan. Ang kinalabasan ay pangunahing nakasalalay sa kakayahan ng espesyalista na kumuha ng isang propesyonal na posisyon, bumuo ng mga hangganan ng pakikipag-ugnayan sa negosyo, at pangalagaan hindi lamang ang kapakanan ng kliyente, kundi pati na rin ang kanyang sariling emosyonal na kaginhawaan. Sa sikolohiya, ang kalidad ng personalidad na ito ay tinatawag na "assertiveness" - pakikipag-ugnayan sa iba, na pinagsasama lakas ng loob, ang kakayahang kumpiyansa at may dignidad na ipagtanggol ang mga karapatan ng isang tao at kasabay nito ay igalang ang mga karapatan at interes ng ibang tao.

Sa karamihan ng mga kaso, lumilitaw ang isang sitwasyon ng salungatan kung saan may kakulangan mahalagang impormasyon. Ang kakayahang malinaw na ipaalam ang iyong mga taktika sa paggamot sa pasyente at ipaliwanag ang iyong posisyon ay makakatulong sa iyo na magkaroon ng isang kasunduan sa karamihan ng mga taong may kaguluhan.

Sa likod mga nakaraang taon Ang bilang ng mga sitwasyon ng salungatan na nagmumula sa pagitan ng mga pasyente at mga medikal na klinika ay tumaas nang malaki.

Mayroong maraming mga dahilan para dito:

• pagbabago sa sosyo-ekonomikong kalagayan ng pamumuhay;
• pagtaas ng legal na kamalayan ng populasyon;
• pagtaas sa halaga ng mga serbisyong medikal;
• pagtaas ng sikolohikal na stress ng populasyon.

Dahil ang gamot ay nakakaapekto sa dalawang mahalagang bahagi: ang buhay at kalusugan ng pasyente, hindi maiiwasan ang mga salungatan.

Tulad ng maraming sakit, mas madaling pigilan ang salungatan kaysa itigil, kaya suriin natin ang mga karaniwang sitwasyon ng salungatan at isipin kung paano maiiwasan ang mga ito.

Mga sitwasyon ng salungatan:

1. Natatakot ang pasyente

Ang sinumang empleyado ng klinika, kapag nakikipag-usap sa isang pasyente, ay dapat tandaan na ang sakit ay nakakaapekto kapayapaan ng isip tao. Emosyonal na kalagayan ang pasyente sa sandaling ito ay malayo sa normal.

Kung mas kumplikado ang sakit, mas nagising ang takot.

Gayundin, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na maraming tao ang natatakot lamang sa mga doktor, kahit na ang problema sa kalusugan ay maliit.

Tandaan na ang sinumang pasyente, hindi alintana kung siya ay tumawag sa klinika o dumating para sa isang appointment, ay nasa isang estado ng pagtaas ng pagkabalisa.

Marahil ang tanging paraan upang mabawasan ang pagkabalisa ng pasyente ay ang balutin ang pasyente sa pangangalaga: maging mahinahon, magsalita sa mahinang boses, huwag mag-alala at magpakita ng pinakamataas na atensyon.

1. Ang pasyente ay hindi nagtitiwala sa doktor at sa klinika

Sa kasamaang palad, hindi ito maiiwasan. Ang pangunahing pasyente ay palaging maingat sa doktor. Hindi lamang ito ang kanyang unang pagkakataon na makita siya (ang sitwasyon ay maaaring pinalala ng takot, tingnan ang punto sa itaas), ngunit mayroon din siyang malakas na pagkiling sa propesyonalismo ng doktor (mga gastos sa nakaraan at kasalukuyang mga katotohanan pagkatapos ng Sobyet).

May mga pasyente na hindi masyadong nagtitiwala sa mga doktor kaya mas gusto nila ang self-medication. Ang pagkiling ng naturang pasyente ay magiging maraming beses na mas mataas at ang isa ay dapat na maging handa para dito.

Mayroong mga pasyente ng Znayka na, bago bumisita sa isang doktor, ay nagbasa ng napakaraming magagamit na impormasyon na mayroon silang isang maling pang-unawa sa sakit at mga pamamaraan ng paggamot nito. Ito ay hindi malayo sa kawalang-kasiyahan sa mga aksyon ng doktor.

Ano ang magagawa ng kawani ng klinika sa kasong ito?
Alagaan ang ginhawa ng mga pasyente sa panahon ng appointment at habang hinihintay ito. Kung ito ay baradong, ibigay ang pasyente magandang access hangin, mag-ayos ng emergency appointment kung mas masama ang pakiramdam ng pasyente kaysa sa iba, halimbawa may temperatura o matinding sakit. Ilagay ang mga polyeto sa mesa na may Nakamamangha na impormasyon sa mga paksang medikal. Basta walang intimidation! Ang mga materyales ay hindi dapat magdulot ng takot. Tandaan, ang pasyente ay natatakot na.

1. Mga personal na katangian ng pasyente

Sa sandali ng pakikipag-ugnay sa pagitan ng pasyente at sinumang empleyado ng klinika, ang huli, dapat tandaan na ang bawat tao ay may sariling mga personal na katangian. At ang pag-uugali ng pasyente ay higit na nakasalalay sa kung anong uri ng personalidad siya ay kinabibilangan.

Ano ang magagawa ng kawani ng klinika sa kasong ito?
Ang tamang komunikasyon, pagbabasa ng uri ng personalidad ng pasyente at karampatang napapanahong mga aksyon ay makakatulong na maiwasan ang isang sitwasyon ng salungatan.

1. Ang klinika ay walang mga pamantayan para sa pangangalaga ng pasyente.

Malinaw na pagkilos ng kawani ng klinika na inireseta para sa iba't ibang sitwasyon, nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang isang malaking bilang ng mga salungatan.

Kapag ang kawani ng klinika ay may malinaw na pag-unawa sa kung paano kumilos sa isang partikular na sitwasyon. Magagawa, sa maikling panahon, upang masuri ang mga personal na katangian ng pasyente at tumugon sa kinakailangang antas komunikasyon.

Mapapabuti mo ang iyong mga kasanayan sa komunikasyon sa pamamagitan ng mga pagsasanay:
At

Upang ibuod ang nasa itaas, ilang mga tip sa kung paano maiwasan ang salungatan sa isang pasyente sa pagsasanay:

1. Panatilihin ang isang kultura ng pangangalagang medikal.
2. Sumunod sa mga pamamaraan at pamantayan serbisyo pagkatapos ng benta tinanggap sa clinic.
3. Tandaan ang pangangailangan para sa mga diagnostic uri ng sikolohikal pagkatao ng pasyente.
4. Mag-ambag sa lahat ng posibleng paraan sa komportableng pisikal at sikolohikal na estado pasyente, kapwa sa panahon ng paghihintay at sa panahon ng appointment.
5. Kinakailangang ipaalam sa pasyente ang tungkol sa pagkaantala o muling pag-iskedyul ng appointment.
6. Subukang lutasin ang salungatan sa lugar "dito at ngayon".
7. Kinakailangang magsagawa ng pagsusuri sa sitwasyon ng salungatan sa pangkat ng trabaho.

Well, kung hindi sapat ang mga tip na ito, makipag-ugnayan sa amin!