Macropen 500 mg mga tagubilin para sa paggamit. Macropen - layunin, dosis at antibiotic analogues

Pharmacokinetics

Pagsipsip

Ang Medicamycin ay mabilis at medyo mahusay na nasisipsip at umabot sa pinakamataas na serum na konsentrasyon sa loob ng 1 hanggang 2 oras, mula 0.5 mcg/ml hanggang 2.5 mcg/ml. Ang pagkain ay bahagyang binabawasan ang pinakamataas na konsentrasyon, lalo na sa mga bata (4 hanggang 16 na taon). Samakatuwid, inirerekumenda na kumuha ng midecamycin bago kumain.

Pamamahagi

Ang Midecamycin ay tumagos nang maayos sa mga tisyu, kung saan umabot ito ng higit sa 100% na konsentrasyon kaysa sa dugo. Ang mataas na konsentrasyon ay natagpuan sa bronchial secretions at sa balat.

Metabolismo at paglabas

Ang Midecamycin ay pangunahing na-metabolize sa mga aktibong metabolite sa atay. Ito ay excreted lalo na sa apdo, at lamang tungkol sa 5% sa ihi.

Ang mga makabuluhang pagtaas sa maximum na konsentrasyon ng serum, lugar sa ilalim ng curve, at kalahating buhay ay maaaring maobserbahan sa mga pasyente na may cirrhosis.

Pharmacodynamics

Mekanismo ng pagkilos

Pinipigilan ng Midecamycin ang synthesis ng protina na umaasa sa RNA sa yugto ng pagpapahaba ng chain ng protina. Ang Midecamycin ay reversible na nagbubuklod sa 50S subgroup at hinaharangan ang transpeptidation at/o translocation na reaksyon. Dahil sa iba't ibang istraktura ng mga ribosom, ang komunikasyon sa mga ribosom ng isang eukaryotic cell ay hindi nangyayari; samakatuwid, ang toxicity ng macrolides sa mga selula ng tao mababa.

Tulad ng ibang macrolide antibiotics, ang midecamycin ay may pangunahing bacteriostatic effect, gayunpaman, maaari rin itong magkaroon ng bactericidal effect, na depende sa uri ng bacterium, ang konsentrasyon ng gamot sa lugar ng pagkilos, ang laki ng inoculum at ang reproductive stage. ng mikroorganismo. Ang aktibidad ng in vitro ay nabawasan sa mga acidic na kondisyon. Kung ang halaga ng pH sa cultivation medium Staphylococcus aureus o Streptococcus pyogenes ay tumataas mula 7.2 hanggang 8.0, ang MIC (minimum na inhibitory concentration) para sa midecamycin ay dalawang beses na mas mababa. Kung bumaba ang pH, mababaligtad ang sitwasyon.

Ang mataas na intracellular na konsentrasyon ng macrolides ay nakakamit bilang isang resulta ng kanilang mahusay na lipid solubility. Ito ay lalong mahalaga kapag ginagamot ang mga impeksiyon na dulot ng mga microorganism na may intracellular development cycle, tulad ng chlamydia, legionella at listeria. Ang Midecamycin ay ipinakita na maipon sa mga alveolar macrophage ng tao. Ang mga macrolides ay nag-iipon din sa mga neutrophil. Habang ang ratio sa pagitan ng mga extracellular at intracellular na konsentrasyon ay mula 1 hanggang 10 para sa erythromycin, ito ay higit sa 10 para sa mas bagong macrolides, kabilang ang midecamycin. Ang akumulasyon ng mga neutrophil sa lugar ng impeksyon ay maaaring higit pang mapataas ang konsentrasyon ng macrolides sa mga nahawaang tisyu. Ipinakita ng mga pag-aaral sa vitro na ang midecamycin ay nakakaapekto rin sa mga immune function. Kaya, ang isang pagtaas sa chemotaxis ay natagpuan sa panahon ng paggamot kumpara sa erythromycin.

Ang Medicamycin ay lumilitaw na pasiglahin ang natural na killer cell activity sa vivo. Ang lahat ng mga pag-aaral na ito ay nagpapakita na ang midecamycin ay nakakaapekto immune system, na maaaring mahalaga para sa in vivo antibiotic action ng midecamycin.

Aksyon ng antibacterial

Ang Midecamycin ay isang malawak na spectrum macrolide antibiotic na ang aktibidad ay katulad ng sa erythromycin. Aktibo ito laban sa gram-positive bacteria (staphylococci, streptococci, pneumococci, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae at Listeria monocytogenes), laban sa ilang gram-negative na bacteria (Bordetella pertussis, Campylobacter spp., Moraxella catarrhalis. at Neisseria spp. spp. at Bacteroides spp.) at iba pang bacteria tulad ng mycoplasma, ureaplasma, chlamydia at legionella.

In vitro bacterial susceptibility sa midecamycin (MDM):

Average na MIC90 (µg/ml)
Bakterya	midecamycin
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes
Streptococcus viridans
Staphylococcus aureus
Listeria monocytogenes
Bordetella pertussis
Legionella pneumophila
Moraxella catarrhalis
Helicobacter pylori
Propionibacterium acnes
Bacteroides fragilis
Mycoplasma pneumoniae
Ureaplasma urealyticum
Mycoplasma hominis
Gardnerella vaginalis
Chlamydia trachomatis
Chlamydia pneumoniae

Ang pamantayan para sa pagbibigay-kahulugan sa midecamycin MIC ay kapareho ng para sa iba pang macrolides ayon sa mga pamantayan ng NCCLS (National Committee on Clinical Laboratory Standards). Ang bakterya ay tinukoy bilang sensitibo kung ang kanilang MIC90 ay ≤ 2 μg/ml, at bilang lumalaban kung ang kanilang MIC90 ay ≥ 8 μg/ml.

Ang pagiging epektibo ng antimicrobial ng mga metabolite

Ang mga metabolite ng midecamycin ay may katulad na antibacterial spectrum gaya ng midecamycin, ngunit ang epekto nito ay medyo mahina. Ang mga resulta mula sa ilang mga pagsubok sa hayop ay nagpakita na ang bisa ng midecamycin at myocamycin ay mas mahusay sa vivo kaysa sa in vitro. Ito ay bahagyang dahil sa mataas na konsentrasyon ng mga aktibong metabolite sa mga tisyu.

Pagpapanatili

Ang paglaban sa macrolides ay bubuo dahil sa pagbawas sa pagkamatagusin ng panlabas lamad ng cell(enterobacteria), hindi aktibo ng gamot (S. aureus, E. coli) at mga pagbabago sa lugar ng pagkilos, na pinakamahalaga.

Mula sa isang geographic na pananaw, ang pagkalat ng bacterial resistance sa macrolides ay lubos na nagbabago. Ang resistensya ng S. aureus na madaling kapitan ng methicillin ay mula 1% hanggang 50%, habang ang karamihan sa mga strain ng S. aureus na lumalaban sa methicillin ay lumalaban din sa macrolides. Ang resistensya ng pneumococci ay halos mas mababa sa 5%, ngunit sa ilang bahagi ng mundo ito ay higit sa 50% (Japan). Ang paglaban ng Streptococcus pyogenes sa macrolides ay mula 1% hanggang 40% sa Europe. Ang paglaban ay nabubuo nang napakabihirang sa Mycoplasmas, Legionella at C. diphteriae.

Ang mga problema sa kalusugan ay kadalasang nangyayari sa lahat ng tao, anuman ang edad. Kasabay nito, ang pagpili mga tamang gamot magagawang epektibo at hindi bababa sa ligtas na talunin ang sakit ay madalas na isa sa mga pangunahing gawain. Iba iba ang mga bata grupo ayon sa idad ay may sariling metabolic features, na dapat isaalang-alang ng bawat manggagamot kapag nagrereseta ng ganito o iyon ahente ng antibacterial. Kadalasan, ang metabolismo ng mga antibiotics ay nauugnay sa mga mataba na tisyu sa katawan ng bata, ngunit may mga pagbubukod. May mga gamot na hinihigop ng parehong mga bata at matatanda sa parehong paraan. Tiyak na ang mga gamot na ito ang karaniwang inirerekomenda para sa paggamot sa maagang edad. Ang Macropen ay tumutukoy sa mga gamot na may katulad na pagkilos.

Komposisyon at paglalarawan

Ang Macropen ay isang antibiotic mula sa macrolide group. Ang aktibong sangkap nito ay midecamycin.

Ang produktong panggamot Magagamit sa dalawang anyo: mga suspensyon at tablet.

Suspensyon, 175 mg. Anyong likido Ang mga pagsususpinde ay mas maginhawang ibigay sa mga bata kaysa sa mga tablet. Ang gamot ay dumating sa butil-butil na anyo - orange granules ay diluted na may tubig at isang suspensyon ay inihanda. Ang antibiotic, kabilang ang 20 g ng pulbos, ay ibinibigay sa madilim na mga bote ng salamin, na nakabalot kahon ng karton, may panukat na kutsara at mga tagubilin para sa paggamit. Pagkatapos ihanda ang produkto, makakakuha ka ng 100 ML ng kulay kahel na likido na may lasa ng saging. Ang dami na ito ay sapat na upang makumpleto ang buong kurso ng paggamot. Ang suspensyon ng macrofoams ay angkop para sa mga bata mula sa 2 buwan.

Mga tableta, 400 mg. Ang form na ito ng gamot ay inilaan para sa paggamot ng mga bata na tumitimbang ng higit sa 30 kg.

Sa pediatrics, ang macropen ay karaniwang inireseta para sa:

• Nakakahawa at nagpapasiklab na proseso sanhi ng microflora na hindi lumalaban sa gamot;
• Mga impeksyon sa respiratory, reproductive at urinary system na dulot ng chlamydia, legionella at iba pa;
• Mga impeksyon sa balat at subcutaneous tissue na dulot ng mga microorganism na hindi lumalaban sa penicillin;
• Pag-iwas sa diphtheria, whooping cough, enteritis;
• Kumplikadong therapy ng mga impeksyon sa mga taong may hypersensitivity sa mga gamot na penicillin.

Ang Macropen, tulad ng karaniwang para sa isang antibyotiko, kapag ito ay pumasok sa daluyan ng dugo, nagsisimula itong direktang kumilos sa mga mikrobyo na naging sanhi ng sakit. Ang gamot na ito ay may sapat malawak na saklaw mga aksyon. Nakayanan nito nang maayos ang mga pangunahing pathogen ng karamihan sa mga impeksyon sa pagkabata. Hindi tulad ng mga penicillin, ang mga macropene ay maaaring makapigil sa mga proteksiyong enzyme na itinago ng ilang bakterya. Ang Midecamycin, na siyang aktibong sangkap ng gamot, ay nakakagambala sa mga proseso ng pagtitiklop ng mga mikroorganismo, sa gayon ay huminto sa kanilang pagpaparami. Dahil sa sobrang ikli ikot ng buhay impeksyon sa mga selula, ang pagkilos na ito ay nagsisilbing linisin ang katawan ng bata ng pathogen.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng macrofoam para sa mga bata ay medyo simple. Ang paghahanda ng suspensyon ay hindi mahirap. Upang gawin ito, kailangan mong buksan ang bote at magdagdag ng 100 ML ng pinakuluang o distilled na tubig sa temperatura ng silid dito, pagkatapos ay ang natitira lamang ay isara ang bote na may takip at iling nang lubusan (ilog nang mabuti bago ang bawat paggamit). Upang makamit ang maximum na pagiging epektibo ng gamot, dapat itong inumin ng bata bago kumain, mas mabuti sa parehong oras.

Mahalaga! Ang dosis ng macrofoam ay direktang nakasalalay sa bigat ng bata at sa kalubhaan ng sakit.

50 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan - karaniwan araw-araw na dosis, dapat itong nahahati sa 2-3 dosis.

Pagkalkula ng pang-araw-araw na dosis ng suspensyon ng macrofoam na isinasaalang-alang ang bigat ng bata:

• 3-5 kg ​​- 262.5 mg;
• 5-10 kg – 525 mg;
• 10-15 kg – 700 mg;
• 15-20 kg – 1050 mg;
• 20-30 kg – 1575 mg.

Ang buong kurso ng paggamot ay karaniwang tumatagal mula isa hanggang dalawang linggo. Kung ang lahat ng mga sintomas ay ganap na nawala, ipinapayo ng mga doktor na kumuha ng macropen sa loob ng ilang araw upang pagsamahin ang resulta.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon para sa pagkuha ng gamot ay kinabibilangan ng hindi pagpaparaan dito aktibong sangkap o mga pantulong na sangkap. Ang Macropen ay hindi inireseta para sa matinding pagkabigo sa atay. Hindi inirerekomenda na pagsamahin ito gamot sa pagkuha ng mga gamot batay sa carbamazepine o ergot, dahil sa kasong ito ang kanilang konsentrasyon sa dugo ay maaaring tumaas, na hahantong sa isang pagbabago sa mga proseso ng pagbabagong-anyo sa atay. Ang pagkuha ng macropen ay hindi rin inireseta kasama ng warfarin at cyclosporine.

Mga side effect

SA side effects macrofoam ay kinabibilangan ng:

• Pagtatae;
• Pagduduwal;
• Contraindications para sa pagkuha ng gamot;
• Stomatitis;
• Mga pantal;
• Eosinophilia.

Ang bawal na gamot ay karaniwang mahusay na disimulado ng mga bata ang mga side effect ay sinusunod medyo bihira. Upang mabawasan ang panganib ng gamot na nakakaapekto sa mga bituka, inireseta ng mga pediatrician ang mga probiotic kasama nito, na nagsisilbi upang maibalik ang microflora ng bituka: Linex, Enterozermina, Normobact, at iba pa.

Mga analogue

Aktibong sangkap na kapareho ng nasa macrofoam, sa sa sandaling ito hindi magagamit. Kasama sa mga analog ang mga katulad sa pagkilos ng parmasyutiko macrolide antibiotics, kabilang ang sumamed, azicide, erythromycin, azitrox at iba pa. Bagama't gumaganap ang Macropen bilang isang reserbang antibiotic, ngayon ay lalong ginagamit ito upang gamutin ang mga bata na may mga sakit na lumalaban sa penicillin. Ang gamot na ito ay napatunayan na ang sarili ay maaasahan at mabisang gamot para sa mga bata na may kaunting epekto.

Nilalaman

Para sa mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng respiratory at genitourinary system, malambot na mga tisyu, ang mga pasyente ay inirerekomenda na kumuha ng buong kurso ng oral antibiotics. Among epektibong paraan tinukoy pangkat ng parmasyutiko– Mga tablet at butil ng Macropen. Medikal na gamot ay tumutukoy sa macrolides. Ang antibiotic ay nailalarawan sistematikong pagkilos sa katawan, samakatuwid, bago simulan ang isang kurso ng paggamot, ang konsultasyon sa isang espesyalista ay kinakailangan. Mahalagang mabawasan ang panganib ng mga side effect.

Komposisyon at release form

Ang medikal na gamot na Macropen ay mayroong 2 mga form ng dosis- mga tablet na pinahiran ng pelikula para sa bibig na paggamit; granules para sa paghahanda ng isang homogenous na suspensyon. Ang mga puting bilog na tablet ay nakabalot sa mga paltos ng 8 mga PC. Ang 1 karton na pakete ay naglalaman ng 2 paltos, mga tagubilin para sa paggamit. Ang orange granules ay may banayad na lasa ng saging. Ang mga ito ay ibinahagi sa 20 g na dami sa madilim na bote ng salamin. Ang isang kutsara ng dosis ay kasama sa bawat pakete. Mga tampok ng komposisyon ng kemikal:

Form ng paglabas	Aktibong sangkap	Mga pantulong na sangkap	Komposisyon ng film coating (para sa mga tablet)
mga tabletas	midecamycin	potasa polacrilin, magnesium stearate, microcrystalline cellulose, talc	macrogol, methacrylic acid copolymer, titanium dioxide, talc
	midecamycin acetate (175 mg sa 5 ml na inihandang suspensyon)	propyl parahydroxybenzoate, sodium hydrogen phosphate anhydrous, methyl parahydroxybenzoate, lemon acid, sunset yellow dye FCF, powder, banana flavor, mannitol, hypromellose, sodium saccharinate, silicone defoamer.

Mga katangian ng pharmacological

Ang Macropen ay isang systemic antibiotic ng macrolide group na pumipigil sa synthesis ng mga protina sa bacterial cells. Kapag ang gamot ay ginagamit sa maliliit na dosis, ang isang bacteriostatic effect ay natiyak, at kapag ang araw-araw na dosis ay nadagdagan, ang isang binibigkas na bactericidal effect ay nakamit. Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang antibiotic ay aktibo laban sa mga sumusunod na pathogens ng mga nakakahawang sakit:

• hemophilus influenzae;
• Corynobacter dipterya;
• clostridia;
• listeria;
• mycoplasma;
• Moraxella;
• staphylococci;
• streptococci;
• chlamydia;
• Helicobacter pylori;
• ureaplasma.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay nakakagambala sa integridad ng mga lamad ng pathogenic flora, na pumipigil sa karagdagang pagpaparami at posibilidad na mabuhay nito. Kapag ibinibigay nang pasalita, ang midecamycin ay mabilis na nasisipsip mula sa digestive tract at pumapasok sa dugo. Naabot ang pinakamataas na konsentrasyon sa serum ng dugo pagkatapos ng 1-2 oras, therapeutic effect pinananatili ng 6 na oras. Ang metabolic process ay nagaganap sa atay. Ang antibiotic ay excreted sa apdo, at bahagyang - sa pamamagitan ng mga bato at ihi.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Macropen

• genitourinary system: chlamydia, cystitis, urethritis, mycoplasmosis, ureaplasmosis;
• sistema ng paghinga: otitis media, tonsilitis, pharyngitis, purulent na namamagang lalamunan, brongkitis, sinusitis, pneumonia, frontal sinusitis, laryngotracheitis, tonsillopharyngitis, sinusitis;
• malambot na tela, tisyu sa ilalim ng balat: furunculosis, carbuncles, phlegmon, pyoderma, abscesses;
• enteritis, peptic ulcer tiyan at duodenum sanhi ng aktibidad ng pathogenic pathogen Helicobacter pylori;
• diphtheria, whooping cough (naglalaman ng kumplikadong therapy);
• mababang bisa ng paggamot na may mga antibiotic na penicillin.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

detalyadong mga tagubilin para sa paggamit Tinutukoy ng Macropen ang pang-araw-araw na dosis ng gamot depende sa likas na katangian ng sakit at ang anyo ng pagpapalabas ng antibyotiko. Ang mga tablet at suspensyon ay inilaan para sa oral na paggamit para sa isang kurso ng 6-14 na araw. Ayon sa mga tagubilin, solong dosis Dapat inumin bago kumain o 2 oras pagkatapos kumain, diluted muna ng tubig. Ito pangkalahatang tuntunin para sa paggamit ng mga butil at tablet.

Mga tableta

Ang paraan ng pagpapalaya ay inireseta nang pasalita. Ang mga macropen tablet ay dapat inumin tuwing 8 oras. Well therapy sa droga tumatagal ng 5-7 araw, indibidwal na inaayos ng dumadating na manggagamot. Ang pang-araw-araw na dosis ng Macropen ay depende sa timbang at edad ng pasyente:

Pagsuspinde

Upang maghanda ng isang nakapagpapagaling na suspensyon, ang mga butil ng Macropen ay dapat munang matunaw sa 100 ML ng tubig at halo-halong hanggang sa isang homogenous na komposisyon ay nabuo nang walang sediment na may binibigkas na lasa ng saging. Ang gamot na ito ay kadalasang inireseta sa mga bata ang pang-araw-araw na dosis ay depende sa bigat ng maliit na pasyente:

mga espesyal na tagubilin

Ang Macropen para sa bronchitis ay nagbibigay ng positibong dinamika na 2-3 araw pagkatapos ng pagsisimula ng kurso, ngunit ang pasyente ay kailangang sumailalim sa paggamot hanggang sa katapusan. Kung hindi, ang pathogenic infection sa katawan ay umuusad muli, at ang sakit ay umuulit. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay naglalaman din ng iba pang mga rekomendasyon na nauugnay sa mga pasyente:

1. Kung pagkatapos ng 7 araw ng paggamot ay walang positibong dinamika ng pinagbabatayan na sakit, kailangan mong makipag-ugnay sa iyong doktor at palitan ang tinukoy na gamot ng isang analogue.
2. Sa matinding pagtatae, pinalubha sa simula ng kursong Macropen, kailangan mong sumailalim karagdagang mga diagnostic upang makilala nakatagong anyo pseudomembranous colitis.
3. Ang Macropen ay hindi nakakasagabal sa operasyon sistema ng nerbiyos, ay hindi pumipigil sa mga pag-andar ng psychomotor ng katawan. Sa panahon ng paggamot, pinapayagan na makisali sa lahat ng uri ng trabaho na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at pagmamaneho ng mga sasakyan.

Macropen para sa mga bata

Sa pagkabata ito ang pinaka ligtas na antibiotic, na, ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ay maaaring gamitin halos mula sa mga unang araw ng buhay. Ang mga side effect ay bihirang mangyari, ang therapeutic effect ng Macropen ay matatag at positibo. Kapag tinatrato ang isang bata, pinalalabas ng mga doktor ang pag-unlad ng dysbiosis, ang pangunahing bagay ay sundin ang dosis. Kapag gumagamit ng mga butil, ipinaalala ng doktor na ang suspensyon ng saging ay hindi nagdudulot ng pagkasuklam sa bata. Ang maliit na pasyente ay pinahihintulutan ang iniresetang paggamot nang walang mga komplikasyon.

Interaksyon sa droga

Ang Macropen para sa namamagang lalamunan o iba pang mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit ay inirerekomenda bilang bahagi ng kumplikadong therapy. Bago simulan ang kurso, kailangan mong suriin ang impormasyon tungkol sa interaksyon sa droga, na inilarawan nang detalyado sa mga tagubilin para sa paggamit:

1. Sa kumbinasyon ng iba pang mga kinatawan ng macrolide group, ang panganib ng pagbuo ng mga side effect at sintomas ng labis na dosis ay tumataas.
2. Kapag ginamit nang sabay-sabay sa Cyclosporine, ang panganib ng nephrotoxicity ay tumataas kapag pinagsama sa Warfarin, ang posibilidad ng pagdurugo ay mataas.
3. Sa kumbinasyon ng Carbamazepine, ang pagbabago ng huli sa atay ay nabawasan at ang panganib ng pagkalasing ay tumataas. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa mga sumusunod na sintomas: pagpapanatili ng ihi, ataxia, convulsions.
4. Ang sabay-sabay na paggamit sa Ergometrine at ergotamine ay nag-aambag sa paglitaw ng mga spasms mga peripheral na sisidlan(Ang ischemia ay bubuo sa katawan ng pasyente, ang gangrene ng mga paa't kamay ay umuunlad).

Mga side effect

Kapag nagrereseta ng Macropen sa isang pasyente, maaaring mayroon side effects na nagpapalala lang pangkalahatang estado kalusugan. Ang mga ito ay inilarawan nang detalyado sa mga tagubilin para sa paggamit:

• digestive tract: gagging, pagtatae, pananakit ng tiyan, pagduduwal, kawalan ng gana, nadagdagan na aktibidad ng mga transaminases sa atay, nadagdagan ang paglalaway, paninilaw ng balat;
• sistema ng paghinga: bronchospasm;
• mga reaksiyong alerdyi: urticaria, edema ni Quincke, angioedema, maliit na pantal, hyperemia at pamamaga ng balat;
• stomatitis;
• eosinophilia (nadagdagang bilang ng mga eosinophil).

Contraindications

Ang antibacterial na gamot na Macropen ay hindi pinapayagang gamitin ayon sa mga indikasyon ng lahat ng mga pasyente ang gamot ay maaaring makapinsala sa kalusugan ng ilan. Ang mga detalyadong tagubilin ay naglalaman ng isang listahan ng mga medikal na contraindications:

• hypersensitivity ng katawan sa midecamycin;
• matinding pagkabigo sa atay;
• edad hanggang 3 taon (para sa paggamit ng mga tablet);
• unang trimester ng pagbubuntis;
• panahon ng pagpapasuso.

Mga tuntunin ng pagbebenta at imbakan

Ito iniresetang gamot, na mabibili sa isang parmasya. Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, inirerekumenda na mag-imbak ng Macropen sa isang tuyo, madilim na lugar sa temperatura sa ibaba 25 degrees. Maipapayo na matunaw ang mga butil sa tubig kaagad bago gamitin. Ang inihandang suspensyon ay maaaring maiimbak ng 7 araw sa temperatura ng silid, 14 na araw sa refrigerator. Ang petsa ng pag-expire ay ipinahiwatig sa packaging. Ang expired na gamot ay dapat itapon.

Mga analogue ng Macropen

Ang antibiotic na ito ay hindi angkop para sa lahat. Kahit kailan side effects Mas mabuting humanap ng kapalit niya. Maaasahang mga analogue ng Macropen at ang kanilang mga katangian:

1. Clarithromycin. Ang aktibong sangkap ay clarithromycin. Form ng paglabas - dilaw na tabletas para sa paggamit ng bibig at maliliit na butil para sa paghahanda ng isang suspensyon. Ayon sa mga tagubilin, ang isang antibyotiko ay inireseta para sa mga impeksyon ng mga organo ng ENT, balat, malambot na tisyu. Ang pang-araw-araw na dosis ay 250-500 mg dalawang beses sa isang araw, ang kurso ay 6-14 na araw.
2. Azithromycin. Ang aktibong sangkap ay azithromycin dihydrate. Mga form ng paglabas: mga kapsula at pulbos para sa bibig na paggamit. Ayon sa mga tagubilin, inirerekumenda na gamitin ang antibyotiko isang beses sa isang araw. Ang mga pang-araw-araw na dosis ay inilarawan nang detalyado sa mga tagubilin at depende sa diagnosis na ginawa ng doktor. Ang kurso ng paggamot ay 7-10 araw.
3. Josamycin. Ito ay pulbos puti para sa dissolution sa tubig bago gamitin sa bibig. Ang antibiotic ay pinahihintulutan lamang na inumin pagkatapos kumain. Ang maximum na dosis para sa mga pasyente na higit sa 14 taong gulang ay 3 g sa 3 dosis. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal mula 6 hanggang 14 na araw.

Presyo

Ang halaga ng gamot ay depende sa paraan ng pagpapalabas ng antibiotic, ang bilang ng mga tablet sa pakete, at ang reputasyon ng botika kung saan ginawa ang pagbili. average na presyo Ang Macropena ay nagkakahalaga ng 250-400 rubles.

Video

Antibiotic mula sa pangkat ng macrolides macropen ( aktibong sangkap- midecamycin) ay maaaring ituring na isang medyo bagong gamot: ang karanasan ng paggamit nito ay bumalik sa halos dalawang dekada. Hindi naman lihim kung ano mga nakaraang taon bacterial flora katawan ng tao ay sumailalim sa mga makabuluhang pagbabago, na umaangkop sa pinakakilala mga ahente ng antimicrobial. Sa ngayon, nananatiling epektibo ang macropen gamot na antibacterial, na aktibong ginagamit sa paggamot ng mga impeksyon sa respiratory at genitourinary tract at may mataas na antas ng kaligtasan. Ang mga Macrofoam ay may utang sa kanilang katanyagan sa mga espesyalista sa nakakahawang sakit sa mababang resistensya ng bakterya sa mga epekto nito - mga 2% kumpara sa iba pang mga macrolides. Ang pagiging epektibo nito ay batay sa makapangyarihan base ng ebidensya sa anyo ng 17 malaki mga klinikal na pagsubok. Hindi tulad ng mga penicillin at cephalosporins, ang isang bilang ng mga hindi tipikal na microorganism ay sensitibo sa macropen. Ang halatang bentahe ng macrofoam ay ang posibilidad ng paggamit nito sa pediatric practice halos mula sa mga unang araw ng buhay ng isang bata, na siya mismo ay kusang kukuha ng gamot na ito sa anyo ng isang suspensyon, dahil naglalaman ito ng mga ahente ng pampalasa.

Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum; mga mikroorganismong positibo sa gramo Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Listeria monocytogenes, isang bilang ng mga gramo-negatibong mikroorganismo Moraxella catarrhalis, Neisseria spp., Helicobacter spp., Bordetella pertussis spp., Bordetella pertussis, Bordetella pertussis. Pagkatapos ng oral administration, ang macropen ay nasisipsip nang medyo mabilis at ganap mula sa digestive tract: ang maximum na konsentrasyon nito sa dugo ay naabot 1-2 oras pagkatapos ng pangangasiwa at nagpapatuloy sa loob ng 6 na oras.

Ang Macrofoam ay may dalawang anyo: mga tablet at butil para sa paghahanda ng isang suspensyon para sa oral administration. Ang mga matatanda at bata na tumitimbang ng higit sa 30 kg ay kumukuha ng macropen 400 mg tatlong beses sa isang araw na may maximum na pang-araw-araw na dosis na 1600 mg. Para sa mga batang tumitimbang ng hanggang 30 kg, ang pang-araw-araw na dosis ay kinakalkula batay sa 20-40 mg bawat 1 kg, at kinukuha ng tatlong beses. Ang regimen para sa pagrereseta ng gamot sa anyo ng isang suspensyon (50 mg/kg para sa 2 dosis bawat araw) ay ibinibigay sa insert ng pakete para sa gamot sa anyo ng isang talahanayan. Ang suspensyon ay inihanda nang simple: magdagdag ng 100 ML ng distilled o pre-boiled na tubig sa isang bote na may macrofoam granules at iling ng mabuti.

Ang tagal ng antibiotic therapy ay 1-2 linggo. Dapat itong isaalang-alang na ang pangmatagalang paggamit ng anumang antibyotiko ay puno ng paglaki ng bakterya na lumalaban dito at isang paglabag. normal na microflora katawan.

Pharmacology

Antibiotic ng macrolide group. Pinipigilan ang synthesis ng protina sa mga selula ng bakterya. Baliktad na nagbubuklod sa 50S subunit ng bacterial ribosomal membrane. Sa mababang dosis ang gamot ay may bacteriostatic effect, sa mataas na dosis mayroon itong bactericidal effect.

Aktibo laban sa mga intracellular microorganism: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum; bakteryang positibo sa gramo: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp.; gramo-negatibong bakterya: Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter spp., Campylobacter spp., Bacteroides spp.

Pharmacokinetics

Pagsipsip

Pagkatapos ng oral administration, ang midecamycin ay mabilis at medyo ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract.

Ang C max sa serum ng midecamycin at midecamycin acetate ay 0.5-2.5 µg/l at 1.31-3.3 µg/l, ayon sa pagkakabanggit, at nakakamit 1-2 oras pagkatapos ng oral administration.

Pamamahagi

Ang mataas na konsentrasyon ng midecamycin at midecamycin acetate ay nilikha sa lamang loob(lalo na sa tissue ng baga, parotid at submandibular glands) at balat. Ang MIC ay pinananatili sa loob ng 6 na oras.

Ang Midecamycin ay nagbubuklod sa mga protina sa pamamagitan ng 47%, ang mga metabolite nito - sa pamamagitan ng 3-29%.

Metabolismo

Ang Midecamycin ay na-metabolize sa atay upang bumuo ng 2 metabolites na may aktibidad na antimicrobial.

Pagtanggal

Ang T1/2 ay humigit-kumulang 1 oras na ang Midecamycin ay pinalabas sa apdo at sa mas mababang lawak (mga 5%) sa ihi.

Pharmacokinetics sa mga espesyal na klinikal na sitwasyon

Sa cirrhosis ng atay, ang mga konsentrasyon ng plasma, AUC at T1/2 ay tumaas nang malaki.

Form ng paglabas

Mga puting tabletang pinahiran ng pelikula, bilog, bahagyang biconvex, na may beveled na mga gilid at isang bingaw sa isang gilid; sa bali ay may puting masa na may magaspang na ibabaw.

	1 tab.
midecamycin	400 mg

Mga Excipients: potassium polacrilin, magnesium stearate, talc, microcrystalline cellulose.

Komposisyon ng shell: methacrylic acid copolymer, macrogol, titanium dioxide, talc.

8 pcs. - mga paltos (2) - mga pakete ng karton.

Dosis

Ang gamot ay dapat inumin bago kumain.

Ang mga matatanda at bata na tumitimbang ng higit sa 30 kg Macropen ® ay inireseta ng 400 mg (1 tablet) 3 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda ay 1.6 g.

Para sa mga batang may timbang na mas mababa sa 30 kg, ang pang-araw-araw na dosis ay 20-40 mg/kg body weight sa 3 hinati na dosis o 50 mg/kg body weight sa 2 hinati na dosis, para sa matinding impeksyon - 50 mg/kg body weight sa 3 hinati na dosis .

Ang regimen ng reseta para sa Macropen sa anyo ng isang suspensyon para sa mga bata (araw-araw na dosis ng 50 mg/kg body weight sa 2 dosis) ay ipinakita sa talahanayan.

Ang tagal ng paggamot ay mula 7 hanggang 14 na araw, para sa paggamot ng mga impeksyon sa chlamydial - 14 na araw.

Upang maiwasan ang dipterya, ang gamot ay inireseta sa isang dosis na 50 mg/kg/araw, nahahati sa 2 dosis, para sa 7 araw. Inirerekomenda ang kontrol pagsusuri sa bacteriological pagkatapos ng pagtatapos ng therapy.

Upang maiwasan ang whooping cough, ang gamot ay inireseta sa isang dosis na 50 mg/kg/araw para sa 7-14 na araw sa unang 14 na araw mula sa sandali ng pakikipag-ugnay.

Upang ihanda ang suspensyon, magdagdag ng 100 ML ng pinakuluang o distilled na tubig sa mga nilalaman ng bote at iling ng mabuti. Inirerekomenda na kalugin ang inihandang suspensyon bago gamitin.

Overdose

Walang mga ulat ng mga kaso ng malubhang pagkalasing dulot ng pag-inom ng gamot na Macropen ®.

Mga sintomas: posibleng pagduduwal, pagsusuka.

Paggamot: symptomatic therapy.

Pakikipag-ugnayan

Sa sabay-sabay na paggamit ng Macropen na may ergot alkaloids at carbamazepine, ang kanilang metabolismo sa atay ay bumababa at ang kanilang konsentrasyon sa serum ay tumataas. Samakatuwid, ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag inireseta ang mga gamot na ito nang sabay-sabay.

Kapag ang Macropen ay ginagamit nang sabay-sabay sa cyclosporine at anticoagulants (warfarin), ang pag-aalis ng huli ay pinabagal.

Ang Macropen ® ay hindi nakakaapekto sa mga parameter ng pharmacokinetic ng theophylline.

Mga side effect

Mula sa labas sistema ng pagtunaw: pagkawala ng gana, stomatitis, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pakiramdam ng bigat sa epigastrium, nadagdagan na aktibidad ng mga transaminases sa atay at paninilaw ng balat; sa ilang mga kaso - malubha at matagal na pagtatae, na maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng pseudomembranous colitis.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, urticaria, Makating balat, eosinophilia, bronchospasm.

Iba pa: kahinaan.

Mga indikasyon

Mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sanhi ng mga mikroorganismo na sensitibo sa gamot:

• mga impeksyon respiratory tract: tonsillopharyngitis, talamak na otitis media, sinusitis, exacerbation talamak na brongkitis, pneumonia na nakukuha sa komunidad (kabilang ang mga sanhi ng mga hindi tipikal na pathogen na Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. at Ureaplasma urealyticum);
• mga impeksyon sa genitourinary system na sanhi ng Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. at Ureaplasma urealyticum;
• impeksyon sa balat at subcutaneous tissue;
• paggamot ng enteritis na dulot ng Campylobacter spp.;
• paggamot at pag-iwas sa diphtheria at whooping cough.

Contraindications

• matinding pagkabigo sa atay;
• pagkabata hanggang 3 taon (para sa mga tablet);
• nadagdagan ang pagiging sensitibo sa midecamycin/midecamycin acetate at iba pang bahagi ng gamot.

Ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas, at kung mayroong isang kasaysayan ng isang reaksiyong alerdyi sa pagkuha. acetylsalicylic acid.

Mga tampok ng aplikasyon

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang paggamit ng Macropen sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.

Ang Midecamycin ay inilabas mula sa gatas ng ina. Kapag gumagamit ng Macropen sa panahon ng paggagatas, dapat itigil ang pagpapasuso.

Gamitin para sa dysfunction ng atay

Ang gamot ay kontraindikado para sa paggamit sa matinding pagkabigo sa atay.

Gamitin sa mga bata

Contraindication: mga batang wala pang 3 taong gulang (para sa mga tablet).

mga espesyal na tagubilin

Tulad ng paggamit ng anumang iba pang mga antimicrobial na gamot, ang labis na paglaki ng lumalaban na bakterya ay posible sa pangmatagalang therapy sa Macropen. Pangmatagalang pagtatae maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng pseudomembranous colitis.

Sa pangmatagalang therapy, ang aktibidad ng enzyme ng atay ay dapat na subaybayan, lalo na sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay.

Kung mayroon kang kasaysayan ng isang reaksiyong alerdyi sa acetylsalicylic acid, ang azo dye E110 (sunset yellow dye) ay maaaring magdulot ng reaksiyong alerdyi hanggang sa bronchospasm.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Ang epekto ng Macropen sa bilis ng mga reaksyon ng psychomotor at ang kakayahang magmaneho ng kotse at iba pang mga mekanismo ay hindi naiulat.

Pangalan:

Macropen

Pharmacological
aksyon:

Antibiotic ng Macrolide. Pinipigilan ang synthesis ng protina sa mga selula ng bakterya.
Baliktad na nagbubuklod sa 50S subunit ng bacterial ribosomal membrane.
Sa mababang dosis ang gamot ay may bacteriostatic effect, sa mataas na dosis mayroon itong bactericidal effect.
Aktibo laban sa mga intracellular microorganism: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum; bakteryang positibo sa gramo: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp.; gramo-negatibong bakterya: Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter spp., Campylobacter spp., Bacteroides spp.

Pharmacokinetics
Pagsipsip
Pagkatapos ng oral administration, ang midecamycin ay mabilis at medyo ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract.
Ang Cmax sa serum ng midecamycin at midecamycin acetate ay 0.5-2.5 µg/l at 1.31-3.3 µg/l, ayon sa pagkakabanggit, at nakamit 1-2 oras pagkatapos ng oral administration.
Pamamahagi
Ang mataas na konsentrasyon ng midecamycin at midecamycin acetate ay nilikha sa mga panloob na organo (lalo na sa tissue ng baga, parotid at submandibular glands) at balat. Ang MIC ay pinananatili sa loob ng 6 na oras.
Ang Midecamycin ay nagbubuklod sa mga protina sa pamamagitan ng 47%, ang mga metabolite nito - sa pamamagitan ng 3-29%.
Metabolismo
Ang Midecamycin ay na-metabolize sa atay upang bumuo ng 2 metabolites na may aktibidad na antimicrobial.
Pagtanggal
Ang T1/2 ay humigit-kumulang 1 oras na ang Midecamycin ay pinalabas sa apdo at sa mas mababang lawak (mga 5%) sa ihi.
Pharmacokinetics sa mga espesyal na klinikal na sitwasyon
Sa cirrhosis ng atay, ang mga konsentrasyon ng plasma, AUC at T1/2 ay tumaas nang malaki.

Mga indikasyon para sa
aplikasyon:

Mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sanhi ng mga mikroorganismo na sensitibo sa gamot:
- impeksyon sa respiratory tract: tonsillopharyngitis, acute otitis media, sinusitis, exacerbation ng talamak na brongkitis, community-acquired pneumonia (kabilang ang mga sanhi ng atypical pathogens Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. at Ureaplasma urealyticum);
- mga impeksyon sa genitourinary system na sanhi ng Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. at Ureaplasma urealyticum;
- mga impeksyon sa balat at subcutaneous tissue;
- paggamot ng enteritis na dulot ng Campylobacter spp.;
- paggamot at pag-iwas sa diphtheria at whooping cough.

Mode ng aplikasyon:

Dapat inumin ang gamot bago kumain.
Mga matatanda at bata na tumitimbang ng higit sa 30 kg Ang Macropen ay inireseta ng 400 mg (1 tablet) 3 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda ay 1.6 g.
Para sa mga batang may timbang na mas mababa sa 30 kg Ang pang-araw-araw na dosis ay 20-40 mg/kg body weight sa 3 hinati na dosis o 50 mg/kg body weight sa 2 hinati na dosis, para sa matinding impeksyon - 50 mg/kg body weight sa 3 hinati na dosis.

Ang suspensyon ay ginagamit pangunahin sa pagkabata, ang dosis ay kinakalkula batay sa timbang ng bata:
- mula 0 hanggang 5 kg 3.75 ml (naaayon sa 131.25 mg) dalawang beses sa isang araw;
- mula 5 hanggang 10 kg 7.5 ml (na tumutugma sa 262.2 mg) dalawang beses sa isang araw;
- mula 10 hanggang 15 kg 10 ml (naaayon sa 350 mg) dalawang beses sa isang araw;
- mula 15 hanggang 20 kg 15 ml (na tumutugma sa 525 mg) dalawang beses sa isang araw; - mula 20 hanggang 25 kg 22.5 ml (naaayon sa 787.5 mg) dalawang beses sa isang araw.
Ang tagal ng paggamot ay mula 7 hanggang 14 na araw, para sa paggamot ng mga impeksyon sa chlamydial - 14 na araw.
Para maiwasan ang dipterya ang gamot ay inireseta sa isang dosis na 50 mg/kg/araw, nahahati sa 2 dosis, para sa 7 araw. Inirerekomenda ang isang control bacteriological study pagkatapos makumpleto ang therapy.
Para maiwasan ang whooping cough ang gamot ay inireseta sa isang dosis na 50 mg/kg/araw para sa 7-14 na araw sa unang 14 na araw mula sa sandali ng pakikipag-ugnay.

Upang ihanda ang suspensyon magdagdag ng 100 ML ng pinakuluang o distilled na tubig sa mga nilalaman ng bote at iling mabuti. Inirerekomenda na kalugin ang inihandang suspensyon bago gamitin.

Mga side effect:

Mula sa digestive system: pagkawala ng gana, stomatitis, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pakiramdam ng bigat sa epigastrium, nadagdagan na aktibidad ng mga transaminases sa atay at paninilaw ng balat; sa ilang mga kaso - malubha at matagal na pagtatae, na maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng pseudomembranous colitis.
Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, urticaria, pangangati, eosinophilia, bronchospasm.
Ang iba: kahinaan.

Contraindications:

Malubhang pagkabigo sa atay;
- mga batang wala pang 3 taong gulang (para sa mga tablet);
- hypersensitivity sa midecamycin/midecamycin acetate at iba pang bahagi ng gamot.

Maingat ang gamot ay dapat na inireseta sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas, at din kung mayroong isang kasaysayan ng isang reaksiyong alerdyi sa pagkuha ng acetylsalicylic acid.
Tulad ng paggamit ng anumang iba pang mga antimicrobial na gamot, ang labis na paglaki ng lumalaban na bakterya ay posible sa pangmatagalang therapy sa Macropen. Ang matagal na pagtatae ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng pseudomembranous colitis.
Sa pangmatagalang therapy Ang aktibidad ng enzyme ng atay ay dapat na subaybayan, lalo na sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay.
Ang mannitol na nasa suspension granules ay maaaring maging sanhi ng pagtatae.
Kung mayroon kang kasaysayan ng allergic reaction sa acetylsalicylic acid, ang azo dye E110 (sunset yellow dye) ay maaaring magdulot ng allergic reaction, kabilang ang bronchospasm.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya
Ang epekto ng Macropen sa bilis ng mga reaksyon ng psychomotor at ang kakayahang magmaneho ng kotse at iba pang mga mekanismo ay hindi naiulat.

Pakikipag-ugnayan
ibang gamot
sa ibang paraan:

Sa sabay-sabay na paggamit ng Macropen na may ergot alkaloids at carbamazepine, ang kanilang metabolismo sa atay ay bumababa at ang kanilang konsentrasyon sa serum ay tumataas. Samakatuwid, ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag inireseta ang mga gamot na ito nang sabay-sabay.
Kapag ang Macropen ay ginagamit nang sabay-sabay sa cyclosporine at anticoagulants (warfarin), ang pag-aalis ng huli ay pinabagal.
Ang Macropen ay hindi nakakaapekto sa mga parameter ng pharmacokinetic ng theophylline.

Pagbubuntis:

Ang paggamit ng Macropen sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang kung kapag ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa posibleng panganib sa fetus.
Ang midecamycin ay pinalabas sa gatas ng suso. Kapag gumagamit ng Macropen sa panahon ng paggagatas, dapat itigil ang pagpapasuso.

Ang mga tablet ay dapat na naka-imbak sa isang tuyo na lugar, hindi maabot ng mga bata, sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C.
Ang mga butil para sa paghahanda ng suspensyon ay dapat na nakaimbak sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C.
Pinakamahusay bago ang petsa- 3 taon.
Ang inihandang suspensyon ay maaaring gamitin sa loob ng 14 na araw kung nakaimbak sa refrigerator at sa loob ng 7 araw kung nakaimbak sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C.

1 tablet Macropen naglalaman ng:
- aktibong sangkap: midecamycin - 400 mg;
- mga excipients: potassium polacriline, magnesium stearate, talc, microcrystalline cellulose.

5 ml ng yari na suspensyon ng Macropen granules para sa oral administration naglalaman ng:
- aktibong sangkap: midecamycin acetate - 175 mg;
- mga excipients: methyl parahydroxybenzoate, propyl parahydroxybenzoate, citric acid, anhydrous sodium hydrogen phosphate, banana flavor, powder, sunset yellow dye FCF (E110), hypromellose, silicone defoamer, sodium saccharinate, mannitol.