Kulağınızda enfeksiyon varsa ne yapmalısınız? Kulak enfeksiyonu nasıl tanınır ve tedavi edilir? Kulak Enfeksiyonlarına Ne Sebep Olur?

Otitis media olarak da adlandırılan kulak enfeksiyonu, çocuklarda en sık görülen hastalıklardan biridir. Ancak asla göz ardı edilmemelidir. Uygun tedavi olmadan çocukta gereksiz ağrıya ve kalıcı işitme kaybına neden olabilir.

Kulak enfeksiyonu nedir?

Otitis media olarak da adlandırılan kulak enfeksiyonu, çocuklarda en sık görülen hastalıklardan biridir. Ancak asla göz ardı edilmemelidir. Uygun tedavi olmadan çocukta gereksiz ağrıya ve kalıcı işitme kaybına neden olabilir. Orta kulakta bir kulak enfeksiyonu gelişir ve bakteri veya virüslerden kaynaklanır. Enfeksiyon, kulak zarı ile boğazın arkası arasındaki küçük bir boşluk olan östaki borusunda baskıya neden olur. Bu borular ne kadar küçük olursa basınca o kadar duyarlı olurlar ve bu da ağrıya neden olur. Bebeğin geniz eti (boğazın arka kısmında bademciklerin üzerinde asılı olan küçük doku parçaları), boyut olarak östaki tüplerinin açıklıklarından daha büyük olduğundan östaki borusunu tıkayabilir.

Ayrıca östaki tüpleri alerji, soğuk algınlığı, bakteri veya virüslerin neden olduğu burun drenajı veya mukusla dolduğunda düzgün çalışamaz ve kulak zarı üzerinde ağrılı bir baskıya neden olur. Kronik kulak enfeksiyonu 6 hafta veya daha uzun sürebilir ancak çoğu durumda 3 gün sonra kendi kendine geçer. Hasta kişilerle (özellikle kış aylarında) düzenli temas halinde olan veya sigara dumanına maruz kalan çocuklarda kulak enfeksiyonu gelişme riski daha yüksektir. Aynı durum biberonla beslenen bebekler için de geçerlidir çünkü yemek yerken yatar pozisyondadırlar. Bazen bebeklerde diş çıkarma, kulak kiri birikmesi veya kulağa yabancı bir cismin kaçması kulak ağrısına eşlik eder. Basınç arttıkça kulak zarı çatlayabilir veya patlayabilir ve bir delik oluşabilir. Böyle bir durumda yara bir süre acıyacaktır ancak zara uygulanan baskı ve ağrı doğal olarak ortadan kalkacaktır.

Kulak enfeksiyonunun belirtileri nelerdir?

Çocuklarda kulak enfeksiyonunun ilk ve ana belirtisi genellikle şiddetli kulak ağrısıdır. Sorun şu ki, bir çocuk ancak belirli bir yaşa ulaştıktan sonra bunun hakkında konuşabilirken, bebekler sadece çığlık atıp ağlar. Bebek ayrıca ağrıyan kulağı tekrar tekrar çekebilir. Kural olarak geceleri, çiğneme sırasında, biberonla beslenme sırasında ve yatarken artan basınç nedeniyle ağrı daha da kötüleşir. Diğer belirtiler arasında burun akıntısı, öksürük, ateş, kusma, baş dönmesi ve işitme kaybı yer alır.

Kronik, düzenli kulak enfeksiyonları kalıcı işitme kaybına neden olabilir. Çocuğunuzun sizi duyması için normalden daha yüksek sesle konuşmanız gerekiyorsa, televizyonun veya müzik setinin sesini açmaya başlarsa, yumuşak seslere yanıt vermeyi bırakırsa veya okulda aniden daha az dikkat etmeye başlarsa endişelenmelisiniz.

Kulak enfeksiyonlarının nedenleri nelerdir?

Orta kulakta bir kulak enfeksiyonu gelişir ve bakteri veya virüslerden kaynaklanabilir. Enfeksiyon, kulak zarı ile boğazın arkası arasındaki küçük bir boşluk olan östaki borusunda baskıya neden olur. Östaki tüpleri alerji, soğuk algınlığı, bakteri veya virüslerin neden olduğu burun drenajı veya mukusla dolduğunda düzgün çalışamaz.

Kulak enfeksiyonu nasıl teşhis edilir?

Doktor, kulak enfeksiyonunu, ışıklı özel küçük bir cihaz olan otoskop kullanarak kulağı inceleyerek teşhis eder. Bu cihaz olmadan enfeksiyonun incelenmesi mümkün değildir. Doktor, kulak zarının kızarması, kulak içinde sıvı bulunması, kulak zarında gözle görülür bir delik oluşmasıyla birlikte kulak zarında hasar oluşması ve ayrıca burun akıntısı, öksürük gibi karakteristik semptomlara dayanarak bir enfeksiyonun varlığını belirleyecektir. , ateş, kusma ve baş dönmesi.

Kulak enfeksiyonu önlenebilir mi?

Kulak enfeksiyonları bulaşıcı olmasa da bunlara neden olan virüs veya bakteriler sıklıkla bir kişiden diğerine yayılır. Bu nedenle son derece önemlidir:

• Çeşitli pnömokok bakteri türlerine karşı korunmak için çocuğunuzu pnömokok konjuge aşısıyla aşılayın. Gerçek şu ki, çoğu kulak enfeksiyonu vakasına neden olan bu çeşitliliktir. Aşılarınızı zamanında yaptırın.
• Çocuğunuza, özellikle okulda veya anaokulunda çok sayıda çocukla günlük temas halindeyse, ellerini düzenli ve iyice yıkamasını ve yiyecek ve içecek paylaşmaktan kaçınmasını öğretin.
• Pasif içicilikten kaçının.
• Bebeğinizi ilk 6 ay sadece anne sütüyle besleyin ve en az 1 yıl emzirmeye devam edin.
• Beslerken bebeği eğin.

Geleneksel alerji ve soğuk algınlığı ilaçları kulak enfeksiyonlarına karşı etkisizdir.

Kulak enfeksiyonu nasıl tedavi edilir?

Tipik olarak kulak enfeksiyonları, ilaç kullanımına veya ameliyata gerek kalmadan birkaç gün içinde kendiliğinden geçer. Kronik veya çok sık görülen enfeksiyon durumları dışında doktorların antibiyotik reçetesi konusunda son derece dikkatli olduklarını belirtmek gerekir. Dahası, çalışmalar ağır antibiyotik dozlarının kulak enfeksiyonlarında etkili olmadığını göstermiştir. Tipik olarak kulak enfeksiyonuna eşlik eden ağrı ve ateş, reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlarla tedavi edilir ve enfeksiyonun birkaç gün sonra kendi kendine geçmesi beklenir. Bu olmazsa, doktor kesinlikle sizden çocuğu yeniden muayeneye getirmenizi isteyecektir. Sadece bu aşamada bir antibiyotik kürü reçete edilmesi tavsiye edilir ve yalnızca hastalığın nedeni bakteriyel bir enfeksiyon ise.

Enfeksiyon kronik veya sık ise, işitme kaybı belirtileri varsa veya bunun sonucunda ortaya çıkan konuşma sorunları varsa, doktor çocuğu ameliyat için bir kulak burun boğaz uzmanına sevk edebilir. Bunun bir parçası olarak uzman, orta kulağa sıvıyı boşaltacak ve dolayısıyla basıncı azaltacak tüpler yerleştirecektir. Bazı bebekler küçük Östaki tüpleriyle doğarlar, bu nedenle ameliyat bu sorunu çözecektir. Kulaklarınız yaşlandıkça ve büyüdükçe tüpler kendiliğinden düşecektir. Bazı durumlarda bu çok erken olur ve tüplerin yeniden yerleştirilmesi gerekir. Diğer durumlarda asla düşmezler, bu nedenle çıkarma işlemi de yapılır. cerrahi olarak. Operasyon çok hızlı bir şekilde yapılır ve uzun süre hastanede kalmayı gerektirmez.

Genel olarak ameliyat yalnızca çok yaygın enfeksiyonlar gibi belirli durumlarda veya çocukta Down sendromu, yarık damak veya zayıf bağışıklık sistemi varsa endikedir. Ağrıyı hafifletmek veya takılan tüpleri veya yabancı cisimleri çıkarmak için asla çocuğunuzun kulağına herhangi bir şey sokmayın. Gerekirse bir doktora danışın.

Kulak enfeksiyonunun sonuçları

Küçük çocukların kulak enfeksiyonlarına yakalanma olasılığı gençlere ve yetişkinlere göre çok daha yüksektir. Aslında kulak enfeksiyonları en sık görülen çocukluk çağı hastalıklarından biridir. Çocuğunuz bunları yılda birkaç kez yaşıyorsa belirtileri dikkatle izleyin ve derhal bir doktora başvurun. Çoğu durumda enfeksiyon 1-2 hafta içinde kendi kendine tamamen iyileşir. Ağrınızı evde kontrol altına alabiliyorsanız, antibiyotik yazmak için doktorunuza gitmeden önce 48 saat beklemeniz önerilir. Çocuğun 2 yaşın altında olması, her iki kulağında ağrı olması veya vücut sıcaklığının 39°C'yi aşması istisnadır.

Doktorunuza sormanız gereken sorular

• Kulak enfeksiyonu olan bir çocukta gece rahatsızlığı ve ağrı nasıl azaltılır?
• Enfekte olmuş bir kulağı boşaltmak mümkün mü?
• Kulak enfeksiyonu ile otitis eksterna arasındaki fark nedir?
• Çocuğumun kulak tüpüne ihtiyacı var mı?
• Tüplerin orta kulağa cerrahi olarak yerleştirilmesinin riskleri nelerdir? Bunları reddetmenin riskleri nelerdir?
• Çocuğumun halihazırda kulak enfeksiyonu varsa düzenli işitme testine ihtiyacı var mı?

Kulak hastalıkları bir çocuğun ve bir yetişkinin genel sağlığını ciddi şekilde kötüleştirebilir. Çoğu hastalıkta semptomlar benzer olduğundan kulağın iltihaplandığını anlamak zor değildir: keskin kulak ağrısı, cerahatli akıntı ve işitme organında kızarıklık.

Kulaktaki ağrı en acı verenlerden biri olarak kabul edilir, çünkü zonklayan ağrı ciddi rahatsızlıklara neden olabilir. Bu nedenle, bir kişideki kulak enfeksiyonlarını olabildiğince çabuk tespit etmek özellikle önemlidir. Bu şekilde tedaviye zamanında başlayabilir ve orta kulak iltihabı gibi komplikasyonlardan kendinizi koruyabilirsiniz.

Kulak enfeksiyonları hastalığın en yaygın şeklidir ve hem yetişkinler hem de çocuklar için birçok rahatsızlığa neden olabilir. Bebek kaprisli olduğundan ve ağladığından ve sıklıkla etkilenen kulağa dokunduğundan, dikkatli bir ebeveynin çocuğun hasta olduğunu anlaması zor değildir.

İstatistiklere göreÜç yaşına gelen çocukların yaklaşık yüzde sekseni başkalarından da acı çekiyor.

Bu nedenle kulak delme sırasında oluşan enfeksiyonlar ve işitme organındaki diğer iltihaplanmalar konusunda bilgi sahibi olmak özellikle önemlidir.

Kulak ağrısı oldukça kabul edilir ağrılı iltihaplanma Ağrı duyularının keskin ve titreşimli olabileceği gibi kısa süreli ve donuk da olabileceği bir durumdur.

Ayrıca kulaklarda hoş olmayan hisler ile, mide bulantısı, baş ağrıları ve temporal ağrı ve vücut ısısının artması.

Çoğu zaman, bir enfeksiyon nüfuz ettiğinde, cerahatli veya sulu akıntı ortaya çıkar ve kulakta bir kişinin normal işleyişini engelleyen sıvı belirir. Biriken su kulak zarına baskı yaparak kulak zarının oluşmasına neden olur. perforasyon.

Hastalıkların nedenleri

Görünümün nedenleri ağrı kulakta çok sayıda var, ancak çoğu durumda virüslerin ve enfeksiyonların nüfuz etmesiyle ilişkilidirler. Tipik olarak orta kulakta iltihaplanma meydana gelir, ancak hastalık vakaları da vardır. İç kulak Ve

Enfeksiyonlar olabilir birkaç tür:

1. Baharatlı.
2. Kronik.

İlk durumda, acı hissi, kişinin normal günlük rutininin bozulduğu aşırı rahatsızlığa neden olur; dayanılmaz hale gelir.

Kronik hastalıklar süreci ağırlaştırabilir ve orta ve iç kulağın işlev bozukluğuna maruz kalmasına neden olabilir.

Çoğu zaman enfeksiyonlar, işitsel tüp arızalandığında vücuda girer. Bu durumda östaki borusu tıkanır ve deliklerin yerinde işitme organını etkileyen sıvı belirir. Tıkanıklığın nedenleri aşağıdaki faktörler:

• uzun süreli antibiyotik kullanımına alerjik reaksiyon;
• çiçeklere veya toza karşı mevsimsel alerjiler;
• soğuk algınlığı veya grip;
• nazofarenks disfonksiyonu;
• adenoidlerin iltihabı;
• sigara içmek gibi kötü alışkanlıklar.

Hastalık durumunda küçük çocuk Bunun temel nedeni anatomik özelliktir.

Bebeklerde ve beş yaşına kadar olan çocuklarda östaki borusunun yetişkinlerden farklı olduğu bilinmektedir.

Yani çocukların hayatlarının başlangıcında kısa ve dardır. Bu, enfeksiyonların vücuda neredeyse engelsiz nüfuz etmesine izin verir.

Yetişkinlerde enfeksiyonların ortaya çıkması aşağıdaki nedenlerden kaynaklanmaktadır:

1. Geçmişteki soğuk algınlığı.
2. Uzun süreli antibiyotik kullanımı.
3. Hava koşullarındaki değişiklikler.
4. Negatif ev unsurlarına maruz kalma.

Aşağıdaki işaretlere dikkat edin. Hastalanırsanız derhal tıbbi yardım isteyin.

Hastalık belirtileri

Kulağa giren enfeksiyonların en sık görülen belirtileri ağrı ve rahatsızlıktır.

Hastalığın başlangıcında belirtileri fark etmek önemlidir.

Ayrıca Aşağıdaki kulak enfeksiyonu belirtilerine dikkat edin:

1. Tam veya kısmi işitme kaybı.
2. Kulaklardan sulu veya cerahatli akıntı.
3. Kulakta dolgunluk hissi.
4. Uyku sorunları.
5. Sıcaklık artışı.
6. Büyümüş lenf düğümleri.
7. Vücudun bağışıklık sisteminin azalması.
8. İştah azalması.

Kulak enfeksiyonu hızla iç, orta veya dış kulağa yayılabilir. Kompleks iltihapların tedavisinin zor olduğu bilinmektedir.

Ayrıca ortaya çıkan otitis media tamamen tedavi edilmezse hasta işitme duyusunu sonsuza kadar kaybedebilir.

Otitis eksternanın mantar ve bakterilerden kaynaklandığını unutmayın. Bu nedenle kulaklarınıza her dokunmadan önce ellerinizi yıkayın. Dış hastalık, ağrı ve ses keskinliği kalitesindeki bozulmalarla karakterizedir.

Çocuklarda Otitis media en sık görülür. Ateş, sinirlilik, iştahsızlık ve kısmi işitme kaybı olup olmadığına bakın. Bu belirtiler inflamasyonun başladığını gösterir.

İç kulak enfeksiyonu sık sık baş dönmesine ve denge kaybına neden olur. Ayrıca kusma ve mide bulantısı da not edilir. Bu durumda ilaç tedavisi gereklidir.

Risk grubu

Çoğu durumda kulak enfeksiyonu meydana gelir işitme tüpünde sıvı oluştuğunda.

Bakterilerin ve enfeksiyonların durgun sıvıda aktif olarak çoğaldığı bilinmektedir.

Risk grubu çoğunlukla üç yaşın altındaki çocukları içerir. Çocukta kulak enfeksiyonu zayıf bağışıklık sistemi nedeniyle oluşur, bu nedenle diğerlerinden daha sık hastalanırlar.

Kulak enfeksiyonu - belirtileri ve tedavisi

Yetkili bir tedavi süreci için bir uzmana danışın. Temel nedeni belirledikten sonra doktor bireysel bir tedavi yöntemi önerecektir. İltihaplanma ile şu soru ortaya çıkıyor: kulak enfeksiyonları nasıl tedavi edilir?

Terapi yalnızca şunları içerebilir: ilaçlar ve daha ileri vakalarda antibiyotikler ve fizyoterapi.

Yani, otitis için reçete edilirler antiinflamatuar ve antibakteriyel ilaçlar. Özel kulak damlaları ve merhemlerin yanı sıra.

Uzmanlar çoğu zaman " gibi damlalar ve merhemler önermektedir. Akriderm" Ve " ".

Antiinflamatuar ilaçlar gibi İbuprofen ve Parasetamol.

Genel durumu hafifletmek ve enfeksiyon kaynağını ortadan kaldırmak için doktorlar “”, “”, “”, “” gibi kulak damlalarını önermektedir.

Losyonlar ve solüsyonlar etkili tedavi olacaktır. Hastanın kulak zarında delik olmaması şartıyla kullanımı mümkündür.

Bu ilaç en etkili olanlardan biri olarak kabul edilir ve kolayca erişilebilirdir.

Çareyi uygula günde iki kez, üç damla.

Şu anda ağrıyı hafifletmek ve semptomları hafifletmek için alternatif tıp yöntemlerinin kullanılmasına izin verilmektedir.

Kulak enfeksiyonlarını tedavi etmek için antibakteriyel etkiye sahip bakteri yok edici antibiyotiklere ihtiyaç vardır.

etnik bilim

Ayrıca alternatif tıp önemli ölçüde Ağrıyı azaltır ve tüm vücudun tonunu iyileştirir.

Sunulan prosedürleri gerçekleştirmeden önce doktorunuza danışmalısınız.

En etkili tedavi yöntemlerinden biri olarak kabul edilir.

Evde yapmak için tuza ihtiyacınız olacak.

Bir tavada altmış santigrat dereceye kadar ısıtın.

Sonuç olarak tuz elde edilmelidir. sarımsı renk tonu. Daha sonra elde edilen karışımı pamuklu bir torbaya dökün.

Kompresin haşlama olduğu ortaya çıkarsa, torbayı birkaç dakika pencere kenarında bırakın. Tuzun soğumamasına dikkat edin. Ağrıyan bölgeye dokunduğunuzda sıcaklık hoş olmalı ama sıcak olmamalı.

Losyonu otuz dakika boyunca kulağınızın yakınında tutun. Daha sonra başınızın etrafına sıkı bir bandaj sarın. İlk kullanımdan sonra sonucu fark edeceksiniz.

Çözüm

Kulak hastalıkları özellikle ağrılıdır. Bu nedenle ilk belirtilerde KBB doktoruna başvurmak önemlidir. Çocuklar kulak enfeksiyonlarından özellikle çok etkilenirler.

Bu nedenle hastalıkları önlemek için basit kurallara uymalısınız. Öncelikle işitme hijyeninize dikkat edin. Kulaklarınızın her gün yıkanması ve haftada bir kez temizlenmesi gerektiğini unutmayın. Ağda tıkaçlarının oluşma riski yüksek olduğundan pamuklu çubuk kullanmamaya çalışın.

Ayrıca vücudun bağışıklık sistemini güçlendirir. Diyetinize dikkat edin ve daha fazla vitamin alın. Sık sık kulaklık veya kulak tıkacı kullanımı da kulak enfeksiyonlarına neden olur.

Son olarak dinlenme odasına ve diğer yaşam alanlarına dikkat edin. Odaların haftalık olarak ıslatılması ve havalandırılması önemlidir.

Bakteriyel otitis

Bakteriyel otit, bakterilerin içeri girmesi ve hızlı çoğalmasının neden olduğu kulağın mukoza zarının iltihaplanmasıdır. Bu patojenler sadece normal olanı yok etmekle kalmıyor hücresel yapı Aynı zamanda vücudu zehirleyen, sarhoşluğa neden olan ve işitmeyi olumsuz yönde etkileyen özel toksinler de salgılar.

Çoğu zaman hastalık tek taraflıdır, ancak her iki kulağı da etkileyebilir. Çocuklar öncelikle hastalığa karşı hassastır, çünkü erken yaşlarda işitsel tüpler henüz yeterince oluşmamıştır, geniş bir lümen ve kısa uzunluğa sahiptirler, bu da mikropların nazofarinksten işitme cihazına hızla yayılmasına katkıda bulunur. Bakteriyel otitis ayrıca yaşlılarda ve yetişkinlikte sıklıkla hasta kişilerde de ortaya çıkar, bunun nedeni koruyucu reaksiyonlarındaki azalma ve enfeksiyonlara karşı yüksek duyarlılıktır.

Hastalığın özelliği, virüslerin (kapalı bir yaşam döngüsüne sahip olan ve belirli bir süre sonra ölen) aksine bakterilerin vücutta kalabilmesidir. insan vücuduömür boyu. Sonuç olarak, tedavi edilmeyen veya yetersiz tedavi edilen otitis media ile hastalık kolayca kronikleşir, tedavisi daha karmaşık hale gelir ve hastaların iyileşmesi yavaşlar.

1. Kulağın yaralanmaları ve mikro hasarları, donma, termal veya kimyasal yanıkları, mukoza zarlarında patojenlerin çoğalması için uygun koşullar yaratır.
2. Cilt hastalıkları (furunküloz, egzama). Lezyonlar dış işitsel kanala yakın bir yerde bulunuyorsa, hastalar kaşınırken kolayca bakteriyel enfeksiyona neden olabilirler.
3. Kronik inflamasyon (artrit, miyokardit, nevrit, miyozit, lenfadenit vb.) Bu durumlarda, insan kanında sürekli olarak bakteriyel ajanlar dolaşır, bunlar hasarlı kulak damarları yoluyla mukoza zarına yerleşebilir ve içinde patolojik değişikliklere neden olabilir.
4. Baharatlı ve kronik hastalıklar Anatomi (östaki tüplerine yakın konum) nedeniyle kulak (mirenjit, östakiit), nazofarenks ve boğaz (rinit, sinüzit, farenjit, bademcik iltihabı, adenoidit) bakteriyel enfeksiyonun kulak kanalına yayılmasına katkıda bulunabilir.
5. ARVI'nın mevsimsel salgınları. Bu enfeksiyonlar dolaylı olarak insan vücudundaki bakterilerin önemli ölçüde zayıflamasına yol açarak çoğalması için uygun koşulları hazırlar. bağışıklık savunması.
6. Hipotermi (soğuk havalarda sıcak tutan bir şapkanın bulunmaması, mevsimi olmayan ayakkabı ve kıyafetlerin giyilmesi), bakterilerin soğuk stresine maruz kalan organ ve sistemlere kolayca saldırmasına olanak tanır.
7. Hijyen prosedürleri veya tıbbi prosedürler sırasında kulağın mukoza zarının enfeksiyonu (kulak tuvaleti kurallarının veya aletlerin sterilitesinin ihlali durumunda).
8. Dış işitsel kanalın eksikliği veya seyrek bakımı, kulak temizliğinin ihmal edilmesi bakteri birikmesine katkıda bulunur.
9. Halka açık sulara dalış yaparken veya halk ilaçlarıyla kendi kendine ilaç alırken işitsel tüplere giren patojenik mikroflora.

Hastalığa neden olan en yaygın mikroorganizmalar şunlardır:

• stafil-, pnömo- ve streptokoklar;
• Klebsiella, Legionella ve Moraxella;
• Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa ve Escherichia coli.

Bakteriyel otitis türleri

Hastalık, inflamatuar odağın konumuna göre dış, orta kulak iltihabı ve iç orta kulak iltihabına ayrılır. İkincisi en tehlikeli olarak kabul edilir, çünkü işitsel kemikçiklere ve kulak zarına zarar verebilir ve bu da işitme kaybına katkıda bulunabilir.

Kursa göre hastalığın akut ve kronik formları ayırt edilir. Birincisi canlı semptomlarla karakterize edilir ve zamanında tedaviyle sonsuza kadar kaybolur, ikincisi hastalığın salgın dönemleri ve azalmasıyla yavaş yavaş ortaya çıkabilir ve genellikle yıllarca sürer ve tedavisi zordur.

Enflamatuar değişikliklerin doğasına göre bakteriyel otitis ikiye ayrılır:

• şiddetli kızarıklık ve mukoza zarının şişmesi ile karakterize edilen nezle, yetersiz şeffaf akıntıyla veya onsuz meydana gelir;
• eksüdatif, büyük ödem oluşumu ve dış kulaktan mukoza, mukopürülan, kanlı patolojik efüzyonun akışı ile karakterize edilir;
• pürülan akıntı, mukoza zarının emdirilmesi, işitsel kemikçikler, kulak zarı, doku distrofileri ve nekroz oluşumu, yara izi ve yapışkan oluşumlar ile karakterize pürülan otitis.

Klinik tablo, bakteriyel otitis belirtileri

Hastalığın başlangıcı veya alevlenmesi aniden başlar. Hastalar aşağıdakilerden şikayetçidir:

• kulakta ağırlık, yanma, kaşıntı, lumbago ve ağrı;
• dış işitsel kanaldan sıvı sızıntısı (her zaman değil);
• genel halsizlik, halsizlik ve vücut ısısında artış.

Aşağıdaki belirtiler mevcut olabilir:

• işitsel algıda değişiklikler, gürültü, işitme keskinliğinde azalma;
• sinirlilik, artan heyecan, uyku bozukluğu, kas ve kemik ağrıları, iştah kaybı, baş dönmesi.

Teşhis

Doğru tanıyı koymak için doktor hastalarla dikkatlice görüşür, kronik kulak, nazofarenks, boğaz hastalıkları, önceki yaralanmalar, hipotermi, enfeksiyonlar olup olmadığını öğrenir.

Daha sonra doktor özel ekipman kullanarak kulak mukozasını inceler. Otoskopi yöntemi doku şişmesini, kızarıklığını ve patolojik eksüdanın varlığını tespit etmenizi sağlar.

Gerekirse, temporal bölgenin ultrasonu, odyometri ve tanısal boru üflemesi reçete edilir.

Laboratuvar testleri (kan, idrar) hastalığın derecesini doğrulayabilir ve belirleyebilir. genel tepki vücut kulaktaki iltihaplanma sürecine.

Komplikasyonlar

Bakteriyel inflamasyonun sonuçları şunları içerir:

• sürecin kronikleşmesi ve kalıcı işitme kaybının gelişimi;
• patojenlerin kulağın, nazofarinks, gırtlakın tüm bölgelerine yayılması;
• bakterilerin kan veya lenf akışı yoluyla uzak organlara (böbrekler, kalp, beyin, akciğerler) göçü;
• tüm vücudun septik enfeksiyonu.

Bakteriyel otit için tedavinin temel dayanağı antibiyotiklerdir. Patojenleri yok etmek için geniş spektrumlu ilaçlar reçete edilir (Ceftriaxone, Suprax, Amoxicillin). Tedavinin dozu ve süresi bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından belirlenir.

Ancak bakteriler lezyondan kaybolduktan sonra hayati aktivitelerinin sonuçları devam eder. Enflamatuar değişiklikler (şişme ve kızarıklık) antihistaminikler (Suprastin, Tavigil, Diazolin) ile tedavi edilir.

Hastalarda ağrı ve ateş Nurofen, İbuprofen veya litik bir karışımla giderilir.

Kulağın antiseptik bir tuvaleti yerel olarak reçete edilir (işitsel tüplerin özel solüsyonlarla, örneğin Miramistin veya Furacilin ile durulanması) yanı sıra burun içine vazokonstriktör damlaların (Nazivin, Tizin) ve Sopradex, Normax, Otipax'ın burun içine damlatılması kulak.

İyileşme döneminde doku yenilenmesini hızlandırmak için doktorlar bu hastalık için bir dizi fiziksel prosedür önermektedir: ultrason, elektroforez, manyetik terapi.

Önleme

Bakteriyel kulak enfeksiyonu riskini azaltmak ve komplikasyonların gelişmesini önlemek için şunları yapmalısınız:

• KBB organlarındaki ilk iltihaplanma belirtilerinde derhal bir doktora danışın;
• vücutta kronik enfeksiyon odaklarının varlığında terapötik önlemlerin alınması;
• hipotermiden kaçının, hava durumuna göre giyin;
• bağışıklık sistemini güçlendirmek ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek;
• Kulakların sistematik ve antiseptik kurallara uygun olarak temizlenmesi.

Romanovskaya Tatyana Vladimirovna

Soruyla bağlantılı olarak enfeksiyonlar Ana etiyolojik faktör olarak orta kulak boşluklarının normal koşullar altında kısırlık derecesi sorunu da vardır.

Preysing'e göre Orta yxa'nın (avcı) boşlukları normalde patojenik flora içermez. Bazen normal kulakta bakteri bulan bazı araştırmacılar, bunların akut otitis etiyolojisinde kararsız ve önemsiz olduğunu düşünüyor. Orta kulağın akut iltihabında, homojen bir flora neredeyse hiçbir zaman tespit edilmez, çünkü iltihabın ana etken maddesi nazofarinksteki flora ile birleşir ve kulak zarının delinmesinden sonra dış işitsel kanaldan meydana gelir.

Daha kesin verim M. A. Gruzman ve P. M. Pugach'ın çalışması, akut pürülan inflamasyon sırasında orta kulak eksüdasındaki mikroflora hakkında bilgi sağlar. Bu yazarlar parasentez sırasında kulak boşluğundan ve ameliyat sırasında mastoid prosesten irin almışlar ve hem monokültür hem de karışık bir flora bulmuşlardır.

130 hastanın Akut orta kulak iltihabı ve mastoidit hastası olan kişilerin 32'sinde streptokok, 10'unda mukus stretokok (pnömokok III olarak adlandırılan), 8'inde pnömokok, 11'inde diplokok ve 8'inde stafilokok buldular.

Onların dayanarak gözlemler bu yazarlar, akut orta kulak iltihabının tek bir patojenden kaynaklanmadığı ve floranın doğasının tek başına orta kulak iltihabının klinik seyrini belirlemediği sonucuna varmaktadır. Bununla birlikte, iltihaplanmaya neden olan maddenin doğasının ve özellikle belirli ilaçlara karşı duyarlılığın açıklığa kavuşturulması, belirli bir floraya özgü etki spektrumuna sahip antibiyotiklerin kullanılması olasılığını ortaya çıkarmaktadır. Kulak zarı perforasyonu olmayan mastoiditli 78 hastada mastoidotomi sırasında alınan yaranın florasını inceleyen I. Yu. Laskov, hemolitik olmayan streptokokların baskın olduğu çeşitli bir flora buldu.

M. I. Mezrin kızıl hastalığı olan hastalarda pürülan otitis media florasını inceledi. Araştırma için irin, otitis gelişiminin erken aşamalarında timpanopunktsik tarafından doğrudan timpanik boşluktan alındı. Aynı zamanda hemolitik streptokok ve pnömokok buldu; birincisi - cerahatli delikli otitis için, ikincisi - perforatif olmayan için.

T. I. Kremnev klinik ve anatomik toksik dispepsi tanısıyla ölen bir yaşın altındaki çocuklarda akut otitis-antritte florayı inceledi. 170 çalışmanın 146'sında (%85,9) saf kültürde pnömokok, 8'inde (%4,6) pnömokok ile karışık florada bulundu. 6'sında (%3,5) pnömokok bulunamadı; 10'unda (%6) diğer tüm mikroorganizma türleri bulundu. Bütün bunlar, orta kulağın akut iltihabının çeşitli patojenik mikroorganizmalar ve bunların kombinasyonlarından kaynaklanabileceği sonucuna varmamızı sağlar; Ancak çoğu araştırmacıya göre en sık tespit edilen patojenler streptokok ve pnömokoktur; ikinci sırada stafilokok; Bebeklerde pnömokok baskındır.

Özel dikkat hak ediyor tüberküloz basilinin pürülan otitis media etiyolojisindeki rolü sorusu. Akciğerlerde veya diğer organlarda özellikle nazofarinkste tüberküloz sürecinin varlığında sekonder olarak hematojen veya tüberküloz yoluyla ortaya çıkabileceği iyi bilinmektedir. Bununla birlikte, diğer organlarda tüberkülozun yokluğunda Koch basilinin primer enfeksiyonu ve kulakta primer tüberküloz kompleksinin ortaya çıkması mümkündür.

İzole vakalarda patojenler orta kulağın akut iltihabı, Friedlander basilleri ve fusospirochegos simbiyozudur, yani. Simanovsky-Vincent basilinin oral spiroket ile simbiyozu. Bir zamanlar orta kulağın akut iltihabını ve radyant mantarın (aktiomikoz) neden olduğu mastoiditi tespit etmiştik. Aynı etiyolojiye sahip bireysel otitis vakaları G. O. Suteev, N. A. Preobrazhensky ve diğerleri tarafından tarif edilmiştir.

Yukarıdakiler şunu belirlememize izin verir: akut orta kulak iltihabı spesifik bir patojene sahip değildir ancak çeşitli tipte patojenik mikroorganizmalardan kaynaklanır.

Yetişkinlerde otitis belirtileri ve tedavisi

Otitis, işitme organındaki herhangi bir bulaşıcı süreç için genel bir terim olan kulağın iltihaplanmasıdır. Kulağın etkilenen kısmına bağlı olarak dış, orta ve iç otitis (labirentit) ayırt edilir. Otit yaygındır. Dünya nüfusunun yüzde onu yaşamları boyunca otitis eksternadan muzdarip olacaktır.

Dünya çapında her yıl 709 milyon yeni akut orta kulak iltihabı vakası kaydedilmektedir. Bu atakların yarısından fazlası 5 yaşın altındaki çocuklarda görülür, ancak yetişkinler de orta kulak iltihabından muzdariptir. Labirentit, kural olarak, orta kulak iltihabının bir komplikasyonudur ve nispeten nadir görülür.

Kulağın anatomisi

Sunulan konuyu daha iyi anlamak için işitme organının anatomisini kısaca hatırlamak gerekir.

Dış kulağın bileşenleri kulak kepçesi ve işitme kanalıdır. Dış kulağın görevi ses dalgalarını yakalayıp kulak zarına iletmektir.

Orta kulak, kulak zarı, işitsel kemikçik zincirini içeren kulak boşluğu ve işitsel tüptür.

Timpanik boşlukta ses titreşimleri güçlendirilir ve ardından ses dalgası iç kulağa gider. Nazofarenks ile orta kulağı birbirine bağlayan işitsel tüpün işlevi timpanik boşluğun havalandırılmasıdır.

İç kulak, ses titreşimlerinin elektrik sinyaline dönüştürüldüğü karmaşık bir duyu organı olan koklea adı verilen kısmı içerir. Elektriksel uyarı işitsel sinir boyunca beyne doğru ilerleyerek ses hakkında kodlanmış bilgiyi taşır.

Otitis eksterna

Otitis eksterna kulak kanalının iltihaplanmasıdır. Yaygın olabilir veya kaynama şeklinde oluşabilir. Yaygın dış otitis ile tüm kulak kanalının derisi etkilenir. Çıban, dış kulak derisinin lokalize iltihaplanmasıdır.

Orta kulak iltihabı

Otitis media ile timpanik boşlukta inflamatuar süreç meydana gelir. Bu hastalığın seyrinin birçok şekli ve çeşidi vardır. Nezle ve cerahatli, delikli ve deliksiz, akut ve kronik olabilir. Otitis media ile komplikasyonlar gelişebilir.

Orta kulak iltihabının en sık görülen komplikasyonları arasında mastoidit (kulak arkası iltihabı) yer alır. Şakak kemiği), menenjit (beyin zarlarının iltihabı), beyin apsesi (apse), labirentit.

Labirentit

İç otitis neredeyse hiçbir zaman bağımsız bir hastalık değildir. Neredeyse her zaman orta kulak iltihabının bir komplikasyonudur. Diğer otitis türlerinden farklı olarak ana semptomu ağrı değil, işitme kaybı ve baş dönmesidir.

Orta kulak iltihabının nedenleri

• Kirlenmiş su ile temastan sonra - çoğu zaman, otitis eksterna, etken maddeyi içeren suyun kulağa girmesinden sonra ortaya çıkar. Bu hastalığın ikinci adı da bu yüzden “yüzücü kulağı”dır.
• Dış işitsel kanalın cildinde travma - sudaki enfeksiyonun varlığına ek olarak, iltihabın gelişmesine zemin hazırlayan yerel koşullar da olmalıdır: ciltte mikro çatlaklar, vb. Aksi halde kaynatılmamış su ile her temasımız kulakta iltihaplanma ile sonuçlanacaktır.
• ARVI'nin bir komplikasyonu, sinüzit - bu durumda, otitis media'nın etken maddesi, timpanik boşluğa tamamen farklı bir yönden, sözde rinotübal yoldan, yani içinden nüfuz eder. işitme borusu. Bir kişi ARVI, burun akıntısı veya sinüzit hastası olduğunda genellikle enfeksiyon kulağa burundan girer. Orta kulağın şiddetli iltihaplanmasıyla enfeksiyon iç kulağa yayılabilir.
• Bulaşıcı hastalıklar, böbrek hastalıkları, diyabet, bağışıklığın azalmasına karşı hipotermi durumunda, orta kulakta iltihaplanma riski artar. Burnunuzu 2 burun deliğinden (yanlış) üflemek, öksürmek ve hapşırmak nazofarinksteki basıncı arttırır, bu da enfekte mukusun orta kulak boşluğuna girmesine neden olur.
• Kulak kirinin mekanik olarak çıkarılması - enfeksiyonlara karşı koruyucu bir bariyerdir.
• Yüksek hava sıcaklığı ve yüksek nem.
• Kulağa giren yabancı cisimler.
• İşitme cihazlarının kullanımı.
• Yüzdeki seboreik dermatit, egzama, sedef hastalığı gibi hastalıklar.
• Akut otitis media gelişiminin nedenleri aynı zamanda genetik yatkınlık, immün yetmezlik durumları ve HIV enfeksiyonudur.

Patojenler

Otitis eksterna bakteri veya mantarlardan kaynaklanabilir. Pseudomonas aeruginosa ve stafilokok gibi mikroorganizmalar özellikle kulak kanalında yaygındır. Candida ve Aspergillus cinsi mantarlar için kulak kanalının derisi genellikle vücuttaki en sevilen yerlerden biridir: orası karanlıktır ve banyodan sonra da nemlidir.

Otitis media'nın ve dolayısıyla iç etken maddeleri virüsler ve bakteriler olabilir. Mantar enfeksiyonu orta kulak da oluşur ancak dış kulaktan çok daha az sıklıkta görülür. Orta kulak iltihabının en yaygın bakteriyel patojenleri pnömokok, Haemophilus influenzae ve Moraxella'dır.

Klinik tablo - otitis media belirtileri

• Ağrı orta kulak iltihabının ana semptomudur. Ağrının şiddeti değişebilir:
  • zar zor algılanabilenden dayanılmaz olana kadar
  • karakter – titreşen, ateş eden

  Otitis eksternanın neden olduğu ağrıyı orta kulak iltihabının neden olduğu ağrıdan bağımsız olarak ayırt etmek çok zor ve çoğu zaman imkansızdır. Tek ipucu, otitis eksterna ile kulak kanalının girişindeki cilde dokunulduğunda ağrının hissedilmesi olabilir.

• İşitme kaybı değişken bir semptomdur. Hem otitis eksternada hem de orta kulak iltihabında mevcut olabilir ve kulak iltihabının bu iki formunda da mevcut olmayabilir.
• Artan sıcaklık - çoğu zaman vücut ısısında bir artış olur, ancak bu aynı zamanda isteğe bağlı bir işarettir.
• Dış otitis ile kulaktan akıntı neredeyse her zaman meydana gelir. Sonuçta hiçbir şey iltihaplı sıvının salınmasını engellemez.

Orta kulak iltihabında kulak zarında delik (delik) yoksa kulaktan akıntı da olmaz. Orta kulak ile kulak kanalı arasında iletişim oluştuktan sonra kulak kanalından beslenme başlar.

Pürülan orta kulak iltihabında bile perforasyonun oluşmayabileceğini vurgulamak isterim. Orta kulak iltihabından mustarip hastalar sıklıkla şunu soruyor: irin dışarı çıkmazsa nereye gidecek? Çok basit; işitsel tüpten çıkacak.

• Kulak gürültüsü (kulak çınlaması nedenlerine bakın) ve kulak tıkanıklığı hastalığın herhangi bir biçiminde mümkündür.
• İç kulak iltihabının gelişmesiyle birlikte baş dönmesi ortaya çıkabilir (neden olur).

Akut otitis media 3 aşamada ortaya çıkar:

Akut kataral otitis - hasta geceleri yoğunlaşan, öksürürken, hapşırırken şiddetli ağrı yaşar, tapınağa, dişlere yayılabilir, bıçaklanabilir, nabız atabilir, sıkıcı olabilir, işitme ve iştah azalır, halsizlik ortaya çıkar ve sıcaklık 39C'ye kadar.

Akut cerahatli otitis - orta kulak boşluğunda irin birikmesi, ardından hastalığın 2-3. gününde meydana gelebilecek perforasyon ve süpürasyon vardır. Bu dönemde ateş düşer, ağrı azalır, kulak zarı kendiliğinden yırtılmamışsa doktor küçük bir delik (parasentez) yapabilir.

İyileşme aşaması - süpürasyon durur, kulak zarındaki kusur kapanır (kenarların kaynaşması), işitme 2-3 hafta içinde düzelir.

Genel tanı ilkeleri

Çoğu durumda akut otitis tanısı koymak zor değildir. Yüksek teknoloji yöntemleri muayenelere nadiren ihtiyaç duyulur, kulak gözle oldukça görünür durumdadır. Doktor kulak zarını, kulak hunisi aracılığıyla bir kafa reflektörü (ortasında delik bulunan bir ayna) veya özel bir optik cihaz - otoskop ile inceler.

Ünlü Apple şirketi tarafından orta kulak iltihabını teşhis etmek için ilginç bir cihaz geliştirildi. Bir telefon kamerası için otoskopik bir eklentidir. Bu gadget'ın yardımıyla ebeveynlerin çocuğun kulak zarının (veya kendilerinin) kulak zarının fotoğrafını çekebilecekleri ve fotoğrafları danışma için doktorlarına gönderebilecekleri varsayılmaktadır.

Dış otitis tanısı

Otitis eksternadan muzdarip bir hastanın kulağını inceleyen doktor, ciltte kızarıklık, kulak kanalının daralması ve lümeninde sıvı akıntısının varlığını görür. Kulak kanalının daralma derecesi kulak zarının hiç görülmeyeceği derecede olabilir. Dış kulağın iltihaplanması durumunda muayene dışında başka tetkiklere genellikle gerek duyulmaz.

Otitis media ve labirentit tanısı

Orta kulağın akut iltihabı durumunda tanı koymanın ana yolu da muayenedir. “Akut orta kulak iltihabı” teşhisini mümkün kılan ana belirtiler kulak zarında kızarıklık, hareket kısıtlılığı ve delinme varlığıdır.

• Kulak zarı hareketliliği nasıl kontrol edilir?

Kişiden ağzını açmadan yanaklarını şişirmesi yani “kulaklarını şişirmesi” istenir. Bu manevraya Valsalva manevrası denir ve adını 17. ve 18. yüzyılların başında yaşayan İtalyan anatomistten alır. Derin deniz inişi sırasında kulak boşluğundaki basıncı eşitlemek için dalgıçlar ve dalgıçlar tarafından yaygın olarak kullanılır.

Orta kulak boşluğuna hava akımı girdiğinde kulak zarı hafifçe hareket eder ve bu gözle fark edilir. Timpanik boşluk iltihaplı sıvıyla doluysa, buraya hava girmeyecek ve kulak zarı hareketi olmayacaktır. Kulaktan irin ortaya çıkmasından sonra doktor kulak zarında delinme varlığını gözlemleyebilir.

Bazen hastalığın doğasını açıklığa kavuşturmak için odyometri (cihaz kullanılarak işitme testi) veya timpanometri (kulak içi basıncın ölçülmesi) gerekebilir. Ancak bu işitme muayenesi yöntemleri daha çok kronik orta kulak iltihabında kullanılmaktadır.

Labirentit tanısı genellikle devam eden orta kulak iltihabının arka planında işitme keskinliği aniden keskin bir şekilde düştüğünde ve baş dönmesi ortaya çıktığında yapılır. Böyle bir durumda odyometri zorunludur. Ayrıca bir nörolog tarafından muayene edilmeniz ve bir göz doktoruna danışmanız gerekir.

X-ışını muayenelerine duyulan ihtiyaç, hastalığın komplikasyonlarından şüphelenildiğinde ortaya çıkar - mastoidit veya enfeksiyonun kafa içi yayılması. Neyse ki bu tür vakalar nadirdir. Komplikasyonlardan şüphelenilen durumlarda genellikle yapılır. CT tarama temporal kemikler ve beyin.

Orta kulak iltihabı için bakteri florasını belirlemek için smear gerekli midir? Bu soruya kesin bir cevap vermek kolay değil. Sorun şu ki, bakteri ekiminin özellikleri nedeniyle bu incelemenin cevabı, smear alındıktan 6-7 gün sonra, yani orta kulak iltihabının neredeyse geçtiği zamana kadar alınacaktır. Üstelik perforasyonsuz orta kulak iltihabında mikroplar kulak zarının arkasında olduğundan smear işe yaramaz.

Yine de smear yapmak daha iyidir. Birinci basamak ilaç kullanımının iyileşme sağlamaması durumunda bakteri araştırmasının sonuçları alındıktan sonra tedaviyi ayarlamak mümkün olacaktır.

Dış otitis tedavisi

Yetişkinlerde otitis eksternanın ana tedavisi kulak damlalarıdır. Kişide immün yetmezlik (HIV enfeksiyonu) yoksa, diyabet), antibiyotik tabletlerine genellikle ihtiyaç duyulmaz.

Kulak damlaları yalnızca bir antibakteriyel ilaç içerebilir veya birleştirilebilir - bir antibiyotik ve bir antiinflamatuar madde içerir. Tedavi süresi 5-7 gün sürer. En sık dış otitis tedavisinde kullanılır:

• Siprofarm (Ukrayna, siprofloksasin hidroklorür)
• Normax (100-140 RUB, norfloksasin)
• Otofa (170-220 ruble, rifamisin)

• Sofradex (170-220 RUB, deksametazon, framisetin, gramisidin)
• Kandibiyotik (RUB 210-280, Beklometazon, lidokain, klotrimazol, Kloramfenikol)

Son iki ilacın da antifungal özellikleri var. Dış otitis mantar kökenli ise, antifungal merhemler aktif olarak kullanılır: klotrimazol (Candide), natamisin (Pimafucin, Pimafucort).

Kulak damlalarına ek olarak, dış kulak iltihabının tedavisi için doktor, Mupirosin etken maddesi (Bactroban 500-600 ruble, Supirosin 300 ruble) içeren bir merhem önerebilir. İlacın cildin normal mikroflorası üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olmaması ve mupirosinin mantarlara karşı aktivitesine dair kanıtların bulunması önemlidir.

Yetişkinlerde orta kulak iltihabı ve labirentit tedavisi

Antibakteriyel tedavi

Orta kulak iltihabının ana tedavisi antibiyotiktir. Ancak yetişkinlerde orta kulak iltihabının antibiyotiklerle tedavisi modern tıpta tartışmalı bir konudur. Gerçek şu ki, bu hastalıkta kendiliğinden iyileşme yüzdesi çok yüksektir -% 90'dan fazla.

20. yüzyılın sonunda, orta kulak iltihabı olan neredeyse tüm hastalara büyük bir heyecan dalgasıyla antibiyotiklerin reçete edildiği bir dönem vardı. Ancak artık ağrının başlangıcından sonraki ilk iki gün antibiyotiksiz kalmanın kabul edilebilir olduğu düşünülüyor. İki gün sonra iyileşme eğilimi yoksa antibakteriyel bir ilaç reçete edilir. Her türlü otitis media, ağızdan ağrı kesici ilaçlar gerektirebilir.

Bu durumda elbette hastanın tıbbi gözetim altında olması gerekir. Antibiyotik kullanımına ilişkin karar çok önemli bir karardır ve yalnızca doktor tarafından verilmelidir. Bir yanda antibiyotik tedavisinin olası yan etkileri, diğer yanda dünyada her yıl 28 bin kişinin otitis media komplikasyonlarından öldüğü gerçeği tartılıyor.

Yetişkinlerde otitis media tedavisinde kullanılan başlıca antibiyotikler:

• Amoksisilin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solutab
• Klavulanik asitli amoksisilin - Augmentin, Flemoclav, Ecoclave
• Sefuroksim - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus ve diğer ilaçlar.

Antibiyotik tedavisinin seyri 7-10 gün olmalıdır.

Kulak damlası

Orta kulak iltihabı için kulak damlaları da yaygın olarak reçete edilir. Kulak zarının delinmesinden önce ve göründükten sonra reçete edilen damlalar arasında temel bir fark olduğunu hatırlamak önemlidir. Size bir delinme belirtisinin süpürasyonun ortaya çıkması olduğunu hatırlatmama izin verin.

Perforasyon meydana gelmeden önce analjezik etkisi olan damlalar reçete edilir. Bunlar aşağıdaki gibi ilaçları içerir:

• Otinum - (150-190 ruble) - kolin salisilat
• Otipax (220 ruble), Otirelax (140 ruble) - lidokain ve fenazon
• Otizol - fenazon, benzokain, fenilefrin hidroklorür

Bu aşamada antibiyotik damlaları damlatmanın bir anlamı yoktur, çünkü iltihap kulak zarının arkasında, onların geçemediği bir yerde meydana gelir.

Perforasyon ortaya çıktıktan sonra ağrı kaybolur ve kokleanın hassas hücrelerine zarar verebileceğinden artık ağrı kesici damla damlatamazsınız. Perforasyon meydana gelirse orta kulak içinden damlalar için erişim vardır, böylece antibiyotik içeren damlalar damlatılabilir. Ancak ototoksik antibiyotikler (gentamisin, framisetin, neomisin, polimiksin B), fenazon içeren ilaçlar, alkoller veya kolin salisilat kullanılmamalıdır.

Yetişkinlerde otitis tedavisinde kullanımı kabul edilebilir olan antibiyotik damlaları: "Tsipropharm", "Normax", "Otofa", "Miramistin" ve diğerleri.

Parasentez veya timpanotomi

Bazı durumlarda, orta kulak iltihabı küçük bir cerrahi müdahale gerektirebilir - kulak zarının parasentezi (veya timpanotomi). Üç gün antibiyotik tedavisine rağmen ağrının kişiyi rahatsız etmeye devam etmesi durumunda parasentez ihtiyacının ortaya çıktığına inanılıyor. Parasentez lokal anestezi altında yapılır: özel bir iğne ile kulak zarında irin çıkmaya başladığı küçük bir kesi yapılır. Bu kesi, süpürasyon durduktan sonra iyice iyileşir.

Labirentit tedavisi karmaşık bir tıbbi sorundur ve bir KBB doktoru ve bir nörologun gözetiminde bir hastanede gerçekleştirilir. Antibakteriyel tedaviye ek olarak, koklea içindeki mikro dolaşımı iyileştiren ajanlara ve nöroprotektif ilaçlara (sinir dokusunu hasardan koruyan) ihtiyaç vardır.

Otitisin önlenmesi

Otitis eksterna için önleyici tedbirler arasında banyodan sonra kulak kanalının iyice kurutulması yer alır. Ayrıca kulak kanalını travmatize etmekten de kaçınmalısınız; anahtarları ve iğneleri kulak aleti olarak kullanmayın.

Genellikle dış kulak iltihabından muzdarip insanlar için, Vaxol gibi bir havuzda yüzerken cildi koruyan zeytinyağı bazlı damlalar vardır.

Orta kulak iltihabının önlenmesi, genel güçlendirme önlemlerinden oluşur - sertleştirme, vitamin tedavisi, immünomodülatörlerin (bağışıklığı artıran ilaçlar) alınması. Orta kulak iltihabının ana nedeni olan burun hastalıklarının da bir an önce tedavi edilmesi önemlidir.

Otitis eksterna tedavisinin temelleri

Tıp Bilimleri Doktoru S.Ya.Kosyakov, ilgili üye. RAMS Prof. G.Z.Piskunov

Rusya Kulak Burun Boğaz Bölümü Tıp Akademisi lisansüstü eğitim

Doktorlar için eğitim kılavuzu

Bir kulak burun boğaz uzmanının muayenehanesinde sıklıkla dış işitsel kanal hastalıklarına rastlanır. Patolojinin spektrumu çok geniştir ve kulak kiri tıkaçlarından dış işitsel kanalın neoplazmalarına kadar değişebilir. Dış işitsel kanal sadece ortamdan gelen sesi kulak zarına ileten bir boru değildir. Dış işitsel kanalın fizyolojisini ve anatomisini anlamak, dış işitsel kanal hastalıklarının tedavisine rasyonel bir yaklaşım sağlar.

Dış işitsel kanal birinci brankial yarıktan gelişir. Birinci solungaç yarığı ektodermden kaynaklanır ve başlangıçta dorsal ve ventral kısımlardan oluşur. Embriyogenez sırasında dorsal kısım dış işitsel kanalı oluşturmaya devam ederken, ventral kısım kaybolur. Ventral kısmın korunması daha sonra birinci brankial yarıkta kist ve fistül gibi anormalliklerin gelişmesine yol açabilir. Birinci solungaç yarığının orta kısmındaki ektoderm, embriyonik gelişimin 4. haftasında invajine olur ve karşılık gelen birinci faringeal kesenin endodermine bitişik hale gelir. Bu kese daha sonra timpanik boşluğa dönüşür. Embriyonik gelişimin beşinci haftasında mezoderm ektodermal ve endodermal katmanlar arasında büyür ve sonuçta timpanik membranı oluşturur. 8. haftada birinci brankial yarığın kulak zarına doğru invaginasyonu, birincil dış işitsel kanalın ve daha sonra dış işitsel kanalın lateral üçte birlik kısmıyla ilişkili yapıların oluşumuna yol açar. Dış işitsel kanalın oluşumu 21. haftada medialden lateral bölümlere doğru meydana gelir ve 7. ayda sona erer.

Doğumda kulak zarı ve kulak kemikçikleri ile kulak zarı yetişkin boyutuna ulaşmış olmasına rağmen, dış işitsel kanal doğumdan 9 yaşına kadar değişikliklere uğrar. Çocuğun dış işitsel kanalı her zaman düzdür. Timpanik halka tamamen kapanmamış ve kemikleşmemiştir; alt kısmı fibröz dokudan oluşmaktadır.

Yetişkin bir insanın dış işitsel kanalı S şeklindedir ve yaklaşık 2,5 cm uzunluğundadır. Kulak zarı açılı olduğundan dış işitsel kanalın posterosuperior duvarı, kanalın ön-alt duvarından 6 mm daha kısadır. Dış işitsel kanalın en dar kısmı olan istmus, dış işitsel kanalın kemik ve kıkırdak kısımlarının birleştiği yerde bulunur.

Kanalın yapısı ve fizyolojik bariyerleri aşırı nemi ve yabancı cisim girişini engellemeyi amaçlamaktadır. Bu, çeşitli iklim ve diğer koşullarda kulak zarına yakın alanda stabil koşulların korunmasına yardımcı olur. Kulak kiri, dış işitsel kanalın yan kısmındaki kükürt bezleri (modifiye apokrin bezleri) tarafından üretilen yağ içeren bir malzemedir. Normal koşullar altında kükürt, normal epitelyal migrasyona yanıt olarak kanal duvarı boyunca yanal olarak taşınır ve daha sonra atılır. Bu işlemin, örneğin pamuklu çubukla veya işitme cihazı takıldığında mekanik olarak kesintiye uğratılması kulak kiri tıkaçlarının oluşmasına neden olabilir. Sülfürün hidrofobik özellikleri, dış işitsel kanal derisinin nemlendirilmesi için önemli bir fizyolojik bariyer oluşturur ve lizozim gibi bileşenler, sülfürün antibakteriyel özelliklerini sağlar.

Dış işitsel kanaldaki epitelyal göç, kendi kendini temizleme mekanizması sağlar. Çoğu durumda, göç süreçlerinin merkez üssü timpanik membranın umbo'sudur. Epitel göçü günde yaklaşık 0,07 mm'dir ve kulak kanalını temizlemeye yarar.

Sıcaklık, karanlık ve nem bakteri üremesi için ideal koşulları sağlar. Dış işitsel kanalın normal florasının kombinasyonu nispeten stabil kalır ve kanalın patojenik bakteriler tarafından kolonizasyonuna karşı caydırıcı görevi görür. Sağlıklı kulak kültürleri üzerinde yapılan bir çalışma, Staphylococcus epidermidis, Corynebacterium ve micrococci'nin baskın olduğunu gösterdi. Pseudomonas aeruginosa genellikle sağlıklı kulaklardan kültürlenmez ve varlığı açık bir enfeksiyon belirtisidir.

Dış kulak yolu kör bir kanal olduğundan çok sayıda dermatolojik hastalık bu bölgede ortaya çıkabilmektedir. Çoğu dermatolojik hastalığın tedavisi yereldir, ancak bazı kısımlardaki dış işitsel kanalın epiteline erişim zordur, bu nedenle bu hastalıkların bazılarının tedavisi benzer olanlarla karşılaştırıldığında zordur, ancak farklı bir lokalizasyona sahiptir.

Otitis eksterna, dış işitsel kanalın yaygın bir patolojisidir, ancak bu patolojinin, ikincisinin polietiyolojisi nedeniyle tedavisi, doğası gereği ağırlıklı olarak ampiriktir. Etiyolojiye bağlı olarak otitis eksterna, dış işitsel kanal derisinin atopik dermatiti, dış işitsel kanalın kontakt dermatiti ve enfeksiyöz dış otitis olarak ayrılabilir. Üstelik atopik veya kontakt dermatit olgusunun başlangıcında, zeminin bir enfeksiyonun eklenmesi için hazırlandığı ve ardından bulaşıcı dış otitisin gelişmesi mümkündür. Her iki sürecin bir kombinasyonu da mümkündür. Tanıdaki hatalar ve yanlış ilaç seçimi, hem hastanın hem de doktorun tedavi sonuçlarından memnuniyetsizliğine ve hastalığın nüksetmesine yol açmaktadır. Bu nedenle dış işitsel kanalın cilt lezyonunun doğasını ayırt etmek ve buna bağlı olarak yeterli tedaviyi yapmak gerekir.

Otitis eksterna akut veya kronik olabilir. İlk başvurudaki insidans oranı yılda yaklaşık 1000 kişi başına 12-14'tür. Yaz aylarında dış otitis ataklarının sayısı artar. Tropikal iklimlerde görülme sıklığı ılıman iklimlere göre daha fazladır.

Atopik dermatit, bireysel veya sistemik atopi öyküsü olan hastalarda yoğun kaşıntıya eşlik eden kronik, genelleştirilmiş bir dermatittir. Alerjik rinit veya astımla birlikte ortaya çıkabilir.

Klinik bulgular ve alevlenmeler çeşitli alerjenlerden kaynaklanabilir. Atopik dermatitin mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır ancak T yardımcı lenfositlerin bozulmuş aktivitesinden kaynaklandığına inanılmaktadır. Belirtiler özellikle erken aşamalarda çoğunlukla spesifik değildir. Yoğun kaşıntı nedeniyle derinin etkilenen bölgelerinde maserasyonla birlikte mikro kabarcıklı eritem alanları bulunabilir. Deride erken aşamalarda hücreler arası ödem histolojik olarak belirlenir. Kronik hastalık sıklıkla likenifikasyon ve diğer kronik inflamatuar değişiklik belirtileriyle sonuçlanır. Bu lezyonda bakteriyel süperenfeksiyona, çoğunlukla Staphylococcus aureus'a eğilim vardır. Sarı-bal renkli kabukların oluşmasıyla püstüler lezyonlar ortaya çıkar. Bu hastalık ile belirgin dermagrofizma belirlenir. Herhangi bir manipülasyon, dış işitsel kanalın derisinin parlak kızarıklığına yol açar. Ana tedavi kaşıntıyı hafifletmek için topikal kortikosteroidler ve antihistaminiklerdir.

Kontakt dermatit, tetikleyici bir maddeye karşı lokal bir cilt reaksiyonudur. Hastalığın iki şekli vardır: kontakt dermatitin tahriş edici ve alerjik formları. Çok sayıda madde tahriş edici olabilir ve lokal cilt iltihabi reaksiyonuna yol açabilir. Bunlar çeşitli asitler, alkaliler ve hatta kozmetik ürünler olabilir. Histolojik olarak bu formu atopik dermatitten ayırmak mümkün değildir. Dış kulak iltihabından şikayetçi olan hastaların üçte birinde alerjik kontakt dermatit tanısı konur. Ayrıca topikal ilaçlar duyarlılığın oluşmasında önemli bir rol oynamaktadır. Geleneksel tedavinin arka planına karşı kalıcı otitis eksternası olan hastalarda, alerjik dış otitisten şüphelenmek mümkündür. Aynı zamanda alerjik dış kulak iltihabı olan hastaların %48'inde gıda alerjenlerine ilişkin deri testi pozitif çıkar.

Bulaşıcı dış otitis

Enfeksiyöz dış otitis, enfeksiyöz bir etiyolojinin neden olduğu dış işitsel kanaldaki inflamatuar değişikliklerin bir spektrumunu temsil eden bir terimdir. Dış işitsel kanalın koruyucu ve kendi kendini temizleme işlevi vardır ve genellikle enfeksiyona karşı dayanıklıdır. Epitelin koruyucu mekanizmaları bozulduğunda, enfeksiyöz ajan deriye ve alttaki dokulara nüfuz ederek değişen derecelerde inflamatuar yanıta neden olur (Şekil 1).

Predispozan faktörler yanlış anlaşılan temizlik nedeniyle dış işitsel kanalın cildinin yaralanmasıdır; dış işitsel kanalın kapsamlı tuvaleti. Ayrıca klorlu ve sert su, dış işitsel kanal derisinin durumunu etkileyebilir. Eşlik eden hastalıklar arasında diyabet, egzama, sedef hastalığı veya kontakt dermatit sayılabilir. Yüzme, dış orta kulak iltihabı riskini önemli ölçüde artırır. Bunun nedeni sudaki klor miktarının standart seviyenin altına düşmesi ve bu da başta Pseudomonas olmak üzere çeşitli patojenlerin havuz filtrelerinden geçişine yol açması olabilir. Risk faktörleri ayrıca işitme cihazı takmayı, kulak tıkacı takmayı veya oynatıcının kulaklıklarını haftada üç defadan fazla kullanmayı da içerebilir.

En yaygın klinik işaretler Dış orta kulak iltihabı şunlardır: dış işitsel kanalın cildinde ağrı, kızarıklık ve şişlik, dış işitsel kanalda kaşıntı, akıntı ve işitme kaybı. Bazı semptomların şiddeti değişiklik gösterir. Tipik olarak vakaların %80'inde şiddet hafif ila orta şiddette olabilir ve yaklaşık %13'ünde şiddetli olabilir. Alerjik dış otitis için kaşıntı baskınlığı daha tipiktir, enfeksiyöz kökenli dış otitis için ise kulaktaki ağrı ilk önce gelir. Alerjik dış kulak iltihabından kaynaklanan akıntı genellikle seröz niteliktedir. Aynı zamanda, bulaşıcı dış otitis ile - cerahatli akıntı. Hiperemi ayrıca bulaşıcı dış otitis için daha tipiktir.

Kulak ağrısı hem yetişkin hem de çocuk hastaların çoğunda mevcuttur. Bazen doktora görünme nedeni bölgesel lenfadenit olabilir.

Dış işitsel kanalın alerjik lezyonu durumunda ciltte iltihabi bir olay olmayabilir. Cilt genellikle kurudur, kulak kanalında kulak kiri yoktur; bu, diğer şeylerin yanı sıra, dış işitsel kanalın aşırı tuvalete gitmesinden kaynaklanabilir.

Bir doktora ilk danışma sırasında eşlik eden bir teşhis serumen tıkacı olabilir. İkinci en sık eşlik eden tanı orta kulak iltihabı olabilir. Çocuklarda vakaların %20'sinde teşhis edilir. Diğer ilişkili tanılar çok daha az yaygındır ve işitme kaybı ve üst solunum yolu enfeksiyonu ile ilişkilidir.

İnsanın dış işitsel kanalı, çoğu patojenik olmayan bakteriyel florayı barındırır, ancak bakteriyel patojenler de mevcut olabilir. Patojenik olmayan flora stafilokokları ve korinobakterileri (difteroidler) içerir. Vakaların %60'ında Pseudomonas aeruginosa, %15'inde Staphylococcus aureus (%6 metisiline dirençli suşlarda), Staphylococcus epidermidis ve Streptococcus pyogenes, %10'unda mantarlar ve diğer mikroorganizmalar (Acinetobacter calcoaceticus, Proteus mirabilis, Enterococcus faecalis, Bacteroides) ekilir. fragilis, ptococcus magnus) %15'i oluşturur. Vakaların %8'inde anaerobik patojenlerin katılımı kanıtlanmıştır. Dış kulak iltihabının etken maddesinin S. Intermedius olarak tanımlandığı çalışmalar mevcuttur. İkincisi köpeklerde ısırık yaralarının potansiyel bir patojenidir ve insanlarda otitis eksternanın etiyolojisinde önemli bir zoonotik patojen olarak rol oynayabilir. Enfeksiyöz etiyolojik faktör çeşitli olduğundan, en iyi seçenek geniş spektrumlu bir antibiyotik veya bunların bir kombinasyonu ile lokal tedavidir.

Floranın çeşitli antibakteriyel maddelere karşı direnci incelendiğinde Staphylococcus epidermidis'in neomisin'e %23 oranında dirençli olduğu, Staphylococcus aureus'un yalnızca %6,3 oranında dirençli olduğu, Pseudomonas aeragenosa'nın son derece nadiren dirençli olduğu ortaya çıktı.

Komplikasyonlar Dış kulak iltihabı, dış kulak kanalının stenozu, mirenjit, kulak zarı delinmesi, enfeksiyonun bölgesel yayılması (kulak selülit, perikondrit, kabakulak) ve ölümcül sonuçlara yol açabilen malign otitis eksternaya ilerlemeyi içerir.

Önleme Dış işitsel kanal derisinin homeostazisindeki bozukluklar, kulakların pamuklu çubuklarla temizlenmesinden değil, dış işitsel kanaldaki fazla nemin bir saç kurutma makinesi ile kurutulmasından ve dış işitsel kanalda herhangi bir manipülasyondan kaçınılmasından kaynaklanabilir. Dış işitsel kanalın derisinin pH'ı belli bir değere sahip olduğundan,% 2 asetik asit ile asitlendirme aynı zamanda dış kulak iltihabının da önlenmesidir.

Tedavi Dış otitisin etiyolojisine bağlı olarak farklı olmalıdır.

Şu tarihte: alerjik dış otitis Tedavi alerjenin tanımlanmasından ve onunla olası temasın ortadan kaldırılmasından oluşur. Lokal tedavi, dış işitsel kanalın derisinin kortikosteroid merhemlerle yağlanmasından veya kulağa kortikosteroid damlalarının damlatılmasından oluşur. Damlalar kesinlikle tercih edilir çünkü bunlar hastanın kendisi tarafından damlatılabilir ve nüfuz etme derinliği garanti edilir. Merhemlerin kulak kanalının derisine uygulanması ancak bir doktor tarafından görsel gözetim altında yapılabilir. Sonraki her yağlama, dış işitsel kanalın derisinin iyice temizlenmesini veya durulamayı gerektirir, çünkü Merhemlerin yağlı tabanı cilt üzerindeki aktif etkileri önler. Dış işitsel kanalın ekzematöz lezyonlarında lokal antibiyotik kullanımına gerek yoktur, ayrıca klinik tablonun kötüleşmesine neden olabilir. Bu durumda asıl amaç steroid damlalar olmalıdır. Uzun ve stabil bir ekzematöz dış otitis seyri ile, dış işitsel kanalın cildine triamsinolon asetonid enjekte etmek mümkündür.

Şu tarihte: bulaşıcı dış otitis Antibiyotik veya antiseptik içeren damlalar ve merhemler de kullanılır. Enfeksiyöz dış otitis için bir antibiyotik ve steroid kombinasyonu içeren damlaların kullanılması haksızdır, çünkü bakteriyel bir patojen ve pürülan akıntı varlığında, steroidlerin lokal kullanımı bile lokal bağışıklık tepkisini azaltarak sürecin yayılmasına yol açabilir. .

Topikal ilaçların plaseboya göre daha etkili olduğu gösterilmiş ancak herhangi bir ilacın üstünlüğü kanıtlanmamıştır. Yalnızca dış işitsel kanalın cildini bir fenol veya% 70 alkol çözeltisiyle tedavi etmek bakteriyel ajanları ortadan kaldırmaz. İlk eylem, dış işitsel kanalın kapsamlı, atravmatik bir tuvaleti olmalı ve ardından yerel bir ilaç uygulanmalıdır. Dış kulak yolunu tuvalete almanın veya durulamanın tek başına otitis eksternanın sonucunu etkilemediği kanıtlanmıştır. Dış işitsel kanal derisinin şişmesi nedeniyle kulak zarı görünmüyorsa ve emme ve durulama durumu iyileştirmiyorsa, ilaç turundaya uygulanabilir. Şişlik azaldıktan sonra dış kulak kanalına damlalar damlatılabilir.

Vakaların %70'inde tedavi yalnızca lokaldir ve yalnızca ağır vakalarda sistemik olabilir. Neomisin ve poliksin B karışımının uygulanması aynı anda iltihabı hafifletir ve şüpheli patojeni ortadan kaldırır. Koşullarımızda bu bileşime sahip en erişilebilir ilaç Anauran'dır. İkincisi kulak hastalıklarının tedavisi için steril bir çözümdür. Antibakteriyel bileşenler, dış kulak kanalının enfeksiyonuna neden olan mikroorganizmalara karşı aktiftir.

Damlalar her gün günde 4 defa kullanılmalıdır. Damlatma sıklığının arttırılması hastanın uyumunu azaltır ve ayrıca dış kulak kanalında yanma hissi de bu durumu kolaylaştırır. Damlaları damlatırken rahatsızlığı azaltmak için, anestezik etkisi olan lidokain içerirler.

Hollanda'da yapılan araştırmalar hastaların %19'unda tedavi sırasındaki semptomların 4 haftaya kadar devam edebildiğini gösterdi. Hastaların %37'si en az iki kez, %14'ü ise daha fazla kez doktora gidiyor. Plasebo kontrollü, randomize bir çalışmada, antibiyotik damla kullanıldığında otitis eksterna süresinin ortalama 6 gün olduğu, kortikosteroidlerle kombinasyon halinde asetik asit kullanıldığında tedavi süresinin 8 gün sürdüğü kanıtlanmıştır. Antibiyotik damlaları kullanıldığında hastaların %45'inde tedaviden 21 gün sonra hiçbir dış kulak iltihabı belirtisi görülmedi.

Pseudomonas aerugenosa'nın neden olduğu yaygın dış kulak iltihabı özellikle tedaviye dirençlidir ve nekrotizan dış kulak iltihabına yol açabilir.

Nekrotizan otitis eksterna- granülasyonların çoğalması ve kıkırdak nekrozu ile dış işitsel kanalın derisini etkileyen ciddi bir hastalık.

Dış işitsel kanaldaki granülasyon dokusu bir takım hastalıkların ikincil belirtisi olabilir. Dış otitis ile uzun süreli tekrarlayan seyir, ciddi enfeksiyon veya yetersiz tedavi ile granülasyonlar ortaya çıkar. Sağlam bir kulak zarı ile ağrının varlığı, bu durumu granülasyonlu kronik pürülan otitis mediadan ayırmamızı sağlar. Buradan yayılan enfeksiyon, mastoidit, kafatası tabanı kemiklerinin veya yüz iskeletinin osteomiyeliti, yüz kemiklerinin parezi (II, III, V-XII), tromboz gibi ciddi ve yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir. şah damarı veya sigmoid sinüs, menenjit ve beyin apsesi. Çoğu vakaya Pseudomonas aeruginosa neden olur, ancak istilacı mantar patojenlerinin ve özellikle Aspergillus'un dahil olduğuna dair kanıtlar vardır. Genellikle bu hastalık, seyrini ağırlaştıran diyabet ile birleştirilir.

Bu hastalığın tedavi taktikleri sistemik antibiyotik tedavisi, dış kulak yolundaki granülasyonların günlük küretajı ve Anauran'ın topikal uygulanmasından oluşur. 1980'den bu yana, nekrotizan dış otitisin kinolon antibiyotiklerle sistemik monoterapisinin etkinliği üzerine çok sayıda yayın ortaya çıktı. Sistemik antibiyotik tedavisine yanıt vermeyen hastalar için mastoidotomi, dış kulak kanalının arka duvarının çıkarılması, kemik sekestrasyonunun çıkarılması ve ardından hiperbarik oksijenasyon ile endikedir.

Bu nedenle otitis eksterna, teşhis edilmesi zor olan polisemptomatik ve polietiyolojik bir hastalıktır. Bu da, zamanında yeterli tedaviyi reçete etmeyi zorlaştırır ve otitis eksternanın tekrarlayan seyrine katkıda bulunur. Doğru ayırıcı tanı, tüm olasılıklardan tam olarak yararlanmanızı sağlar konservatif tedavi bu hastalığın.

Otitis eksterna. Hastalığın nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Site referans bilgileri sağlar. Hastalığın yeterli tanısı ve tedavisi vicdanlı bir doktor gözetiminde mümkündür.

Dış işitsel kanalın anatomik özellikleri

• Kulak kepçesi. Deriyle kaplı kıkırdaktır. Kulak kepçesinin kıkırdak içermeyen tek kısmı lobdur. Kalınlığında yağ dokusu vardır. Kulak kepçesi temporomandibular eklemin arkasındaki bağlar ve kaslar aracılığıyla kafatasına bağlanır. Karakteristik bir şekle sahiptir; alt kısmında dış işitsel kanala giden bir açıklık vardır. Etrafındaki deride çok sayıda yağ bezi bulunur; özellikle yaşlılarda güçlü bir şekilde gelişmiş olan kıllarla kaplıdır. Koruyucu bir işlev görürler.
• Dış işitsel kanal. Kulak kepçesinde bulunan dış açıklığı orta kulak boşluğuna (timpanik boşluk) bağlar. 2,5 cm uzunluğunda ve 0,7-1,0 cm genişliğinde bir kanaldır. Kanalın altındaki başlangıç ​​kısmında parotis tükürük bezi bulunur. Bu, enfeksiyonun kabakulak ile bezden kulağa ve kulak iltihabı ile kulaktan bez dokusuna yayılması için koşullar yaratır. Dış işitsel kanalın 2/3'ü kafatasının temporal kemiğinin kalınlığında bulunur. Burada kanalın en dar kısmı var - kıstak. Geçitin içindeki derinin yüzeyinde çok sayıda kıl, yağ ve kükürt bezleri (esasen aynı zamanda modifiye edilmiş) vardır. yağ bezleri). Ölü deri hücreleriyle birleşerek kulak kiri oluşturan bir salgı üretirler. İkincisi patojenlerin ve yabancı cisimlerin kulaktan uzaklaştırılmasına yardımcı olur. Yiyeceklerin çiğnenmesi sırasında kulak kirinin dış işitsel kanaldan tahliyesi meydana gelir. Bu süreç bozulursa kulak tıkacı oluşur ve doğal koruyucu mekanizmalar bozulur.

Otitis eksternanın nedenleri

• Bulaşıcı – patojenik mikroorganizmaların neden olduğu.
• Bulaşıcı olmayan - tahriş veya alerjik reaksiyonlar gibi diğer nedenlerden kaynaklanır.

Dış otitisin en sık görülen etken maddeleri:

Dış kulağın uygunsuz hijyeni:

Kulak kiri oluşum bozukluğu:

Kulağa yabancı cisim ve su kaçması:

• Yabancı vücutlar, dış işitsel kanala girmek, cildi yaralamak, tahrişe ve şişmeye neden olmak. Enfeksiyonun girmesi için koşullar yaratılır.

Azalan bağışıklık ve koruyucu reaksiyonlar:

• hipotermi, kuvvetli soğuk rüzgarın kulak üzerindeki etkisi;
• kronik ve ciddi hastalıklar bağışıklık kuvvetlerinin tükenmesine yol açan;
• sık enfeksiyonlar;
• bağışıklık yetersizliği durumları: AIDS, konjenital bağışıklık bozuklukları.

Komşu organların bulaşıcı hastalıkları (ikincil otitis):

• Cilt enfeksiyonları: kaynama, karbonkül vb. Hastalığın etken maddeleri, bitişik derideki püstüllerden kulağa girebilir.

Bazı ilaçları almak:

• İmmünosupresanlar ve sitostatikler – ilaçlar, bağışıklığın baskılanması. Uzun süreli kullanımlarıyla orta kulak iltihabı ve diğer bulaşıcı hastalıklara yakalanma riski artar.

Dermatolojik hastalıklar

Dış otitisin belirtileri

• alanda sınırlı süreç - kulak kaynaması;
• yaygın pürülan dış otitis;
• kulak kepçesinin perikondriti (kıkırdak iltihabı);
• otomikoz - dış kulağın mantar enfeksiyonu;
• dış kulak derisinin egzaması, bulaşıcı olmayan dış otitisin en sık görülen türüdür.

Dış otitisin süreye göre sınıflandırılması:

Dış işitsel kanalın kaynaması

• Kulakta akut şiddetli ağrıÇeneye, boyna yayılan ve başın tamamına yayılan.

Yaygın dış otitis

• kulakta kaşıntı;
• işitsel kanalın dış açıklığı bölgesine basıldığında ağrı;
• kulak bölgesinde şişlik, işitsel kanalın dış açıklığının daralması;
• kulaktan irin boşaltılması;
• artan vücut ısısı, genel bozulma.

Kronik yaygın otitis eksternada semptomlar hafiftir ve pratikte yoktur. Hasta kulak bölgesinde bir miktar rahatsızlık hisseder.

Kulaktaki erizipel

• şiddetli ağrı, kulakta kaşıntı;
• kulak bölgesindeki cildin şişmesi;
• cildin kızarıklığı: genellikle lobu içeren net hatlara sahiptir;
• iltihap bölgesinde artan cilt sıcaklığı;
• ciltte şeffaf içerikli kabarcıkların oluşumu - yalnızca izole durumlarda gözlenir;
• vücut ısısının 39 – 40 ⁰C'ye yükselmesi;
• titreme, baş ağrısı, genel halsizlik.

Hafif vakalarda, hastalığın akut seyri ve zamanında tedavi ile iyileşme 3 ila 5 gün içinde gerçekleşir. Şiddetli vakalarda, bu tür otitis eksterna kronik dalga benzeri bir seyir alır.

• Mantar deriye doğru büyüdükçe ve toksinler biriktikçe tüm belirtiler yavaş yavaş artar.
• Kulakta kaşıntı ve ağrı. Hasta dış kulak kanalında yabancı cisim varmış gibi hissedebilir.
• Doldurulmuş hissediyorum.
• Kulaklarda gürültü.
• Etkilenen tarafta baş ağrısı.
• Kulak kepçesinin derisindeki filmler ve kabuklar genellikle Candida cinsinin mantarlarından etkilendiğinde oluşur.
• Mantarın türüne bağlı olarak kulaklardan gelen akıntının rengi ve kıvamı değişir.

Kulak kepçesinin perikondriti

• Kulakta veya dış işitsel kanalda ağrı.
• Kulağın şişmesi. Kulak memesi de dahil olmak üzere kulak memesi boyunca yayılır.
• Kulakta irin birikmesi. Palpasyon sırasında sıvı içeren bir boşluk hissedilir. Genellikle bu belirti birkaç gün sonra kulak dokusu eridiğinde ortaya çıkar.
• Artan ağrı. Kulağa dokunmak çok acı verici hale gelir.
• Artan vücut ısısı, genel halsizlik.

Tedavi edilmezse perikondrit, kulak kepçesinin bir kısmının cerahatli erimesine yol açar. Yara izleri oluşur, kulak küçülür, kırışır ve çirkinleşir. Yaralanmalar çoğunlukla çeşitli güreş türleriyle uğraşan sporcularda meydana geldiğinden, görünümü tıpta mecazi "güreşçi kulağı" adını almıştır.

Bakteriyel otitis - belirtileri ve tedavisi

Bakteriyel otitis, dış işitsel kanal bölgesinde lokalize olan akut pürülan bir iltihaptır. Mantar ve alerjik otitis ile birlikte yaygın dış otitisin bir alt tipidir, ancak bakteriyel nedeni bakımından farklılık gösterir.

İltihaplı hastalık kemiğe, deri altı tabakasına ve hatta kulak zarına yayılabilir.

Hastalığın nedenleri

Bakteriyel otitisin nedeni adından da anlaşılacağı gibi bir enfeksiyondur. Özellikle termal, mekanik veya kimyasal travma gibi çeşitli koşullar altında kulak kanalının derisine zarar verebilir. Hastalığın bilinen etkenleri Staphylococcus aureus ve hemolitik stafilokoklardır.

Risk grubu, dar kulak kanalı şeklinde anatomik özelliği olan veya kronik orta kulak iltihabından muzdarip kişileri içerir. İkinci durumda, pürülan akıntı kulak kanalına nüfuz ederek bulaşıcı ajanların bu bölgenin derisine girmesine neden olur.

Dermatit ve egzamanın arka planında bakteriyel orta kulak iltihabının meydana geldiği vakalar kaydedilmiştir. Bunun nedeni kulak kanalının kalitesiz bakımının yanı sıra kulak kiri tıkaçlarıyla bağımsız mücadeledir.

Bakteriyel otit oluşumu, vücudun direncindeki bir azalma, ihlal ile kolaylaştırılır. Karbonhidrat metabolizması ve çeşitli alerjik belirtiler.

Semptomlar ve belirtiler

Hastalık iki şekilde ortaya çıkar - akut ve kronik. Akut evrenin belirtileri ciltte kaşıntı, cerahatli akıntı, özellikle tragusa dokunulduğunda palpasyonda ağrıdır. Ayrıca cildin şişmesi nedeniyle kulak kanalı daralır ve derinliklerinde macun kıvamında bir kütle görebilirsiniz. Ancak çoğu akut bakteriyel otit vakasında kulak kanalının iç kısımlarının incelenmesi neredeyse imkansızdır ve kulağa en ufak bir dokunuş bile hastanın acı çekmesine neden olur.

Kronik form daha az belirgin semptomlarla karakterizedir. Burada öncelikle kulak zarının yanı sıra kulak kanalı derisinin de kalınlaşmasına dikkat edilir.

Teşhis

Bakteriyel otitis tanısı hastanın şikayetleri, tıbbi geçmişi (ağrının özellikleri önemlidir - basınç, ağrı, kaşıntı) ve fizik muayene temelinde gerçekleştirilir. Ve tanıyı açıklığa kavuşturmak için mikrobiyolojik bir çalışma yapılır.

Bakteriyel otitis tedavisi

Bir hastalığın tedavisinde ilk adım her zaman ağrının bastırılmasıdır. Bu, kulağa erişimi kolaylaştırır ve daha ileri tedaviyi mümkün kılar. Ağrı analjeziklerle veya sıcak kompres uygulanarak bastırılır.

Patojenleri ortadan kaldırmak için floranın yanı sıra çeşitli antibakteriyel maddelere karşı duyarlılığı da kültürlenir. Bakteriler genellikle antibiyotiklerle baskılanır. Bu, steroid ve antibiyotik kombinasyonunun doğrudan kulağa enjekte edilmesini içerir. Bununla birlikte, yerel tedavi için farmasötikler de vardır - bunlar damlalar, kremler ve merhemlerdir.

Hastalığın basit vakalarında, kulak kanalının dikkatli tedavisi, bakteriyel otitisin tedavisi için oldukça yeterlidir. Bundan sonra sadece kısa bir antibakteriyel damlaya ihtiyaç vardır.

Hastalığa kulak kanalının tıkanması eşlik ediyorsa içeriği çıkarılır. Operasyon mikroskobu kullanılır. Kulak kanalı serbest bırakıldıktan sonra kulak zarı incelenir. İkincisinin delinmesi tespit edilirse, bu tür hastalara dikkatle antibiyotik verilir. Bunun nedeni antibakteriyel ilaçların bazı yan etkileri, özellikle de ototoksisitedir. Bu tür ilaçların orta kulağa girmesi durumunda işitme kaybına neden olabiliyor.

Hastalık şiddetliyse ve belirgin şişlik varsa kulak kanalına tampon yerleştirilmelidir. Gliserin ile birlikte% 8'lik bir alüminyum asetat veya ihtiyol çözeltisi ile nemlendirilir. Bu tamponlar her gün değiştirilmektedir. Sonuçları iyileştirmek için ilaç tedavisi fiziksel prosedürlerle birleştirilir: UHF, kulak kanalının duvarlarının lazer ışınlaması ve ultraviyole radyasyon.

Doğru tedavi ve bakım, olası eşlik eden hastalıkların komplikasyonları olmadan bakteriyel otiti tedavi edebilir. Hasta tedavinin ikinci gününde iyileşme hissediyor. Onuncu günde tam iyileşme mümkündür. Sık nüks durumunda antistafilokokal toksoid ve otohemoterapi kullanılır.

Bakteriyel otit tedavisinde antibiyotikler

Bakteriyel otit için antibiyotik tedavisi standart ve en yaygın tedavi yöntemidir. En sık reçete edilen antibiyotikler florokinon sınıfı antibiyotiklerdir. Bunların arasında en ünlüleri siprofloksasin ve ofloksasindir. Bu ilaçların ototoksik özellikleri yoktur.

Hastalığın çok şiddetli olduğu durumlarda ağız yoluyla antibiyotik kullanılabilir. O zaman seçim genellikle siprofloksasine düşer.

Önleme

Bakteriyel otitin önlenmesi, kulak kanalına uygun bakım yapılmasını ve hasar görmesini önlemeyi içerir. Yüzerken özel kulak tıkaçlarının kullanılması tavsiye edilir. Her su işleminden sonra asitleştirici maddelerin kullanılması da etkilidir. Ancak en iyisi suyun kulak kanalına girmesini önlemektir çünkü bakteriler için sudan daha iyi bir yaşam alanı yoktur.

Kulak kanalının bakımı önemli bir konudur ve sanıldığı kadar basit değildir. Çoğu kulak burun boğaz uzmanı, iyi bilinen pamuklu çubuklarla kulaklarınızı kendi başınıza temizlemenizi önermez. Kullanımları sıklıkla hem pasajın hem de kulak zarının yaralanmasına yol açar. Doktorlara göre, yalnızca bir santimetreden daha derin olmayan kulak kirini tek başınıza temizleyebilirsiniz.

Sonuçlar

Zamanında tedavi edilmezse bakteriyel otitis akuttan kronik forma dönüşür. Ancak bu “en kolay” sonuçtur. En kötü durumda, bakteriyel orta kulak iltihabı tam işitme kaybına yol açabilir veya menenjit veya beyin apsesine dönüşebilir. Bunun nedeni, başka bir çıkış yolu bulamayan irin kafatası boşluğuna yayılmasıdır.

Dış bakteriyel otitis tedavisi

Çoğu zaman, dış bakteriyel otit, Pseudomonas aeraginosa'dan kaynaklanır. Bununla birlikte, bu mikroorganizmanın sıklıkla tespit edilmesi, nemli bir ortamda çoğalmasının artmasından kaynaklanıyor olabilir (örneğin, yüzerken kulaklara sürekli su girerse).

Dış otitisin etken maddeleri ayrıca Staphylococcus aureus ve Streptococcus spp.'dir. Enterobacteriaceae daha az yaygındır.

Otitis eksterna şiddetli ağrıya neden olur; patognomonik bir işaret, kulak kepçesini palpe ederken ve çekerken ağrıdır. Bu nedenle ağrının giderilmesi gereklidir. Bazen dozu hastanın ağırlığına ve yaşına bağlı olan kodein reçete edilir. Genel olarak lokal anestezik içeren kulak damlaları, bu ilaçlar iltihaplı dokulara iyi nüfuz etmediği için pek yardımcı olmaz.

Kulaktan akıntı varsa, kültür için smear aldığınızdan ve patojenin antibiyotiklere duyarlılığını belirlediğinizden emin olun. Kulak akıntıdan ve sönmüş epitel kalıntılarından uygun şekilde temizlenmelidir.

Topikal kullanıma yönelik antibakteriyel ajanlar, dış bakteriyel otit tedavisinde en iyi sonucu verir, ancak bazen sistemik kullanım için ilaçlara ihtiyaç duyulur.

Topikal kullanıma yönelik bazı oldukça aktif antibiyotikler artık kombinasyon ilaçları formunda mevcuttur (örneğin, basitrasin/neomisin veya polimiksin). Neomisinin ototoksisitesi nedeniyle, bazı doktorlar otitis eksternanın delikli kulak zarı ile birleştiği durumlarda kullanılmasını önermemektedir, ancak çoğu kulak burun boğaz uzmanı bu ilacı uzun yıllardır başarıyla kullanmıştır.

Hastaların yalnızca küçük bir kısmında, ilacın uygulandığı yerde kızarıklık, şişme ve ağrı ile kendini gösteren neomisin ile ilgili özel bir durum vardır. Bu semptomların ilerlemesi veya 1 ila 2 haftadan daha uzun süre devam etmesi halinde, neomisin kesilmeli ve başka bir ilaç reçete edilmelidir; örneğin, sülfasetamid/prednizolon, alüminyum sülfat/kalsiyum asetat; kloramfenikol, asetik asit çözeltileri, bazen hidrokortizon veya alüminyum asetat ile kombinasyon halinde. Bu ilaçlar ya bakteriyostatik etkiye sahiptir ya da dış işitsel kanaldaki ortamın normal hafif asidik reaksiyonunu geri kazandırır. Bazılarının büzücü özellikleri de vardır: kulak kanalının derisini kurutur ve şişliği azaltır.

İçerdikleri glukokortikoidler iltihabı azaltır. Dış bakteriyel otitis tedavisine yönelik tüm ilaçlar günde 3-4 kez 3-4 damla reçete edilir. Sadece alüminyum asetat kullanılıyorsa ilk 2 gün. 2-3 saatte bir uygulanmalıdır. Sadece %2 asetik asit kullanılabilir; orta kulağa girdiğinde ağrıya neden olur. Kulağa solüsyonlar damlatıldığında hastanın başını sağlıklı tarafa eğmesi veya sağlıklı tarafını çevirmesi ve ilacın kulak kanalının tüm duvarlarını ıslatması için 2-5 dakika bu pozisyonu koruması gerekir.

Daha sonra kalan çözümün dışarı akması için başınızı ters yöne eğmeniz gerekir.

Dış kulak yolu enfeksiyonları nadiren dış kulağın diğer kısımlarına ve çevre dokulara yayılır. Bu meydana gelirse, sistemik kullanım için antibiyotikler reçete edilir. Tercih edilen ilaçlar, p-laktamazlara dirençli yarı sentetik penisilinler, örneğin oral dikloksasilin veya intravenöz oksasilin veya intravenöz sefalosporinlerdir (eğer bakteriyolojik testler patojenin bunlara dirençli olduğunu göstermiyorsa).

Bazen hastaneye yatmak gerekir.

Alüminyum asetat losyonları iltihabı ve şişliği azaltır ve ağrıyı hafifletir.

“Dış bakteriyel otitis tedavisi” ve Kulak Hastalıkları bölümündeki diğer makaleler

Çocuklarda ve yetişkinlerde otitis nasıl tedavi edilir

Otitis, insan kulağının üç kısmından birinde lokalize olan inflamatuar bir hastalıktır: iç, orta veya dış. Buna göre teşhis, sürecin yerini belirten bir önek içerecektir. Hastalık hem akut hem de kronik formlarda ortaya çıkabilir ve periyodik olarak nüksetmeye neden olabilir. Çoğu durumda orta kulak iltihabı çocukları etkiler, ancak yetişkinlerde de görülür.

Hastalığın tanımı "kulak iltihabı"

Lezyonun konumuna bağlı olarak iç, orta ve dış otitis vardır. İstatistiksel olarak, ortalama tüm kulak iltihabı vakalarında aslan payını alır - yaklaşık% 70. İç otitis için bu rakam %10, dış otitis için ise %20'dir. Küçük çocuklarda vakaların %90'ından fazlasının akut orta kulak iltihabı olduğu ortaya çıkıyor.

Otitis kulak gelişiminin ana nedenleri

Çocukta otitis media nedenleri

Yaşamın ilk yıllarındaki çocuklar arasındaki morbidite istatistikleri, orta kulak iltihabının son derece geniş bir prevalansa sahip olduğunu göstermektedir. Bazı veriler, çocukların %90'a yakınının 3 yaşından önce şu veya bu şekilde hastalıktan muzdarip olduğunu göstermektedir.

Yetişkinlerde orta kulak iltihabının nedenleri

Bir yetişkin için orta kulak iltihabı gelişme şansı, çocukluğa kıyasla önemli ölçüde azalır. Bunun temel nedeni işitsel tüpteki anatomik değişikliklerdir. Ayrıca yetişkinlerde hastalığa çeşitli mikroorganizmalar neden olur.

• Viral orta kulak iltihabı. Çoğu zaman etken madde bir virüstür kabakulak. Tedavi edilemeyen sensörinöral sağırlığın oluşmasına yol açabilen tek taraflı bir iltihaplanma sürecine neden olur.

Spesifik patojenlerin yanı sıra süreci tetikleyen predispozan faktörler de vardır. Aslında bunlar otitis için zorunlu koşullar değildir, ancak çoğu durumda görülürler ve kulak iltihabı olasılığını gösterebilirler.

• İlgili hastalıklar. Paranazal sinüslerin, nazofarenks veya rinitin inflamatuar süreçleri, timpanik boşluğun mukoza zarının şişmesine neden olabilir ve böylece otitis media oluşumunu tetikleyebilir. Ayrıca farenjit işitme tüpünü tıkayabilir. Bu aynı zamanda bu hastalığın patogenezinde de büyük rol oynar.

Çocuklarda ve yetişkinlerde kulak iltihabı çeşitleri

İşlemin yerine bağlı olarak birkaç tür kulak iltihabı vardır:

1. Otitis eksterna. Kulak kepçesi ve kulak kanalı patolojik sürece dahil olduğunda ortaya çıkar. Bu iki anatomik yapı sürekli olarak maruz kalmaktadır. dış faktörler. Ayrıca otitis eksterna sıklıkla kulak hijyeni zayıf olduğunda gelişir.

Hastalığın seyrine bağlı olarak tanı üç formda olabilir. Tedavi taktikleri ve kişinin hastaneye kaldırılma ihtiyacı bunlara bağlıdır. Otitis formları:

• Akut orta kulak iltihabı. Hastalığın klinik tablosu 3 hafta içerisinde tamamen gelişir ve bu sürenin sonunda semptomlar giderek azalır.

Ayrıca otitis media, inflamasyonu tetikleyen faktöre bağlı olarak sınıflandırılabilir. Hastalığın kendini gösterdiği iki ana form vardır:

• Bulaşıcı. Otitis media'ya bir bakteri, virüs veya mantar neden olur.

İnsanlarda otitis kulağının belirtileri

Hastalığın klinik tablosu yetişkinlerde ve küçük çocuklarda yaşa ve fizyolojik özelliklere bağlı olarak biraz farklıdır.

1. Ağrı. Ağrının doğası kişiden kişiye farklılık gösterebilir. Bazıları kulak içinde normal rutin faaliyetleri engelleyen keskin, kesici veya bıçak saplayıcı bir ağrıdan şikayetçidir. Bazıları için duyuların doğası daha acı verici, patlamalı veya zonklayıcıdır. Bu, iltihaplanma sürecinin doğasına ve eksüdanın varlığına bağlıdır.

Otitis media çeşitli şekillerde kendini gösterir; terapötik taktikler ve bireysel ilaçların reçetesi. Bu nedenle kalifiye bir kulak burun boğaz uzmanının hastalığı teşhis etmesi gerekir. Yalnızca bu uzman hastalığın biçimini belirlemeye ve doğru tedaviyi reçete etmeye yardımcı olacaktır.

• Faydalı makale: Kilo vermenizi engelleyen akşam alışkanlıkları - 13 kötü alışkanlık
• 20 kg nasıl kaybedilir - Guarchibao'da gerçek yorumlar

Kulak otitis semptomlarının tedavisinin özellikleri

Otitis media tedavisinde merhem kullanımı

Merhem, harici olarak kullanıldığında biyoyararlanımı ile ayırt edilen ilaçların bir dozaj şeklidir. Bu ürün antiinflamatuar ve dezenfekte edici bileşenler içerir. Bazı ilaçların analjezik etkisi vardır.

• Levomekol. Antimikrobiyal ve yenileyici etkiye sahip olan kloramfenikol (antibiyotik) içeren oldukça yaygın ve kanıtlanmış bir merhem. Streptokok, stafilokok ve pnömokoklarla savaşır. Bu ürün iyileştirici etkisi olan metilurasil içerir. Levomekol ayrıca kulaktan cerahatli akıntının emilimini de destekler. Bu maddenin kullanım süresi, kullanım kriterlerine göre açıkça gerekçelendirilmelidir, bu nedenle bir doktor gözetiminde olması en iyisidir.

Orta kulak iltihabı için antibiyotik almak

Antibakteriyel ajanların reçetelenmesinin önemi şu şekilde belirlenir: bakteriyel doğa Orta kulak iltihabında en sık görülen patojenler. Bazı uzmanlar, kulak zarı delinip cerahatli akıntı çıkana kadar antibiyotik kullanımına gerek olmadığı görüşündedir ancak durum bundan çok uzaktır.

1. Amoksisilin. Antimikrobiyal etkiye sahip en yaygın antibiyotiklerden biri. Ayrıca antiseptik görevi görerek kulağı bakterilerden arındırır. Açık şu an bu ilaç orta kulak iltihabının hemen hemen tüm potansiyel patojenlerini etkiler. Çok küçük çocuklarda bile kullanılabilir, ancak daha sonra tedavi süresi önemli ölçüde azalır. Maddenin dozajı, devam eden inflamasyonun yaşına ve ciddiyetine bağlı olarak bireyseldir.

Orta kulak iltihabını tedavi etmek için ne kullanılır?

Kulak damlaları pratik ve kullanışlı bir uygulama şeklidir farmakolojik ilaçlar Doğrudan evde sıklıkla kullanılan iltihaplanma kaynağına. Ancak bu tür ilaçların aktif bileşenlerinin bir takım yan etkileri ve kendi dozajları olduğundan, bu tür ilaçları kötüye kullanmamalısınız.

• Normaks. Bu, Norfloksasin antibiyotiğine dayanan geniş spektrumlu bir bakteri yok edici maddedir. Bu ilacın 12 yaşın altındaki çocuklarda, hamile ve emziren kadınlarda kullanılması yasaktır. Kulak damlası şeklinde mevcuttur. Dozaj bireyseldir, genellikle günde 4 defa 2-3 damla kullanılması tavsiye edilir.

Otitis tedavisi için halk ilaçları

Bazen farmakolojik ajanların zenginliği herhangi bir etki yaratmaz veya kişi bu kadar çok sentetik ilaç kullanmak istemez. Ayrıca çoğu ilacın kontrendike olduğu küçük çocuklarda alternatif tedavi yöntemlerini düşünmelisiniz.

1. Bal. Balın orta kulak iltihabının tedavisinde faydalı bir etkisi vardır. Sıcak su ile 1:5 oranında seyreltilerek kullanın. İçine bir gazlı bez turunda batırılır ve kulağa yerleştirilir. Bir süre sonra değiştirilir ve ertesi gün işlem tekrarlanır. Tedavi süresi 1-2 haftadır.

Doğal olarak ciddi pürülan otitis media ile gecikmemelisiniz. Bir kişinin gerçekleştirdiği herhangi bir geleneksel tedavi, ilgili doktorla anlaşılmalıdır.

Orta kulak iltihabı nasıl tedavi edilir - videoyu izleyin:

Kulak iltihabı - oldukça ciddi hastalıközellikle erken dönemde çocukluk. Eğer bu tür belirtiler ortaya çıkarsa mutlaka bir uzmandan yardım almalısınız. İyileşme sonrasında hipotermiden kaçınılması önerilir. Kulak zarı delinmiş kişilerin havuza girerken dikkatli olması gerekir çünkü enfeksiyon kapma riski çok yüksektir.

Klinik seyrin özellikleri ve dış otitisin etiyotropik tedavisi

Sorular rasyonel terapi Dış kulağın inflamatuar hastalıkları, modern kulak burun boğaz biliminin acil sorunlarından biridir. Çeşitli otitis eksterna formlarına sahip hasta sayısındaki yıllık artış, dış kulağın anatomi ve fizyolojisinin özelliklerinden ve olumsuz çevresel duruma karşı vücudun spesifik ve spesifik olmayan direncindeki azalmadan kaynaklanmaktadır. Ek olarak, dış kulakta iltihaplanmanın ortaya çıkmasında ve tekrarlamasında önemli bir husus, antibakteriyel ilaçların ve çeşitli antiseptiklerin yaygın ve kontrolsüz kullanımı haline gelmiştir; bu, ilerleyici ve kronik otitis eksternaya neden olan dirençli mikroorganizma türlerinin oluşumuna ve yetiştirilmesine katkıda bulunur. . Akut ve kronik otitis eksterna tedavisine yönelik modern öneriler, hem etiyolojik faktör hem de inflamasyonun patogenezi üzerinde doğrudan bir etki de dahil olmak üzere karmaşık tedaviye olan ihtiyacı dikte etmektedir. Bu amaçla kombine yerel preparatlar başarıyla kullanılmaktadır. Bu ilaçlardan biri, topikal kullanıma yönelik kombine bir ürün olan Anauran kulak damlalarıdır (Zambon Italia S.r.l., Bresso, Milan). Anauran ilacı da dahil olmak üzere harici bakteriyel otitisin karmaşık tedavisi, Pseudomonas aeruginosa dahil sorunlu patojenlerin neden olduğu vakalarda bile hızlı ve güvenilir bir klinik sonucun anahtarıdır.

Anahtar kelimeler: otitis eksterna, antibakteriyel tedavi, direnç, Pseudomonas aeruginosa, otitis eksterna tedavisi, Anauran.

Alıntı için: Gurov A.V., Yushkina M.A. Dış otitisin klinik seyri ve etiyotropik tedavisinin özellikleri // RMZh. 2016. Sayı 21. s. 1426-1431

Dış otitisin klinik seyri ve etiyolojik tedavisi Gurov A.V., Yushkina M.A. N.I. Pirogov Rusya Ulusal Araştırma Tıp Üniversitesi, Moskova Dış kulaktaki inflamatuar bozuklukların akılcı tedavisi, modern kulak burun boğaz bilimi için büyük önem taşımaktadır. Dış kulak iltihabındaki yıllık artış, dış kulağın anatomisi ve fizyolojisi ile olumsuz çevresel değişiklikler nedeniyle spesifik ve spesifik olmayan direncin azalmasıyla açıklanmaktadır. Antibiyotiklerin ve antiseptiklerin yaygın ve kontrolsüz kullanımı, dirençli mikrobiyal suşların ortaya çıkmasına neden olarak, dış kulak iltihabının ilerleyici ve kronik seyrini tetiklemekte, dış kulak iltihabının gelişmesinde ve tekrarlamasında önemli bir faktördür. Akut ve kronik dış kulak iltihabına yönelik modern öneriler, hem etken madde hem de hastalığın patogenezi üzerinde doğrudan etki sağlayan karmaşık tedaviyi gerektirir. Topikal kombinasyonlar bu gereksinimleri karşılar. Anauran (Zambon Italia S.r.l., İtalya) topikal kombinasyonlardan biridir. Dış kulak iltihabının Anauran'ı içeren karmaşık tedavisi, zor ve problemli vakalarda (Pseudomonas aeruginosa) bile hızlı ve güvenli klinik sonuçlar sağlar.

Anahtar kelimeler: dış kulak iltihabı, antibakteriyel tedavi, direnç, Pseudomonas aeruginosa, dış kulak iltihabı tedavisi, Anauran.

Alıntı için: Gurov A.V., Yushkina M.A. Dış otitisin klinik seyri ve etiyolojik tedavisi // RMJ. 2016. No. 21. S. 1426–1431.

Makale, otitis eksternanın klinik seyri ve etiyotropik tedavisinin özelliklerini sunmaktadır.

Otitis eksterna kulak burun boğaz uzmanının günlük pratiğinde sık görülen bir durumdur. Bu nedenle, çeşitli araştırmacılara göre, dış kulak iltihabı KBB organlarının toplam patolojisinin% 17-23'ünü oluşturur ve nüfusun% 10'unda en az bir akut dış otitis atağı vardır. Üstelik dış ve orta kulak hastalıklarının komorbiditesini de hesaba katarsak belirtilen yüzde önemli ölçüde artar.

"Dış kulak iltihabı" terimi, kulak kepçesinin egzaması, erizipelleri ve perikondriti, sınırlı ve yaygın dış kulak iltihabı, otomikoz ve malign dış kulak iltihabı gibi çeşitli nozolojik formları içerir.

Otitis eksternanın etiyolojisi

Otitis eksternanın ortaya çıkması ve tekrarlaması sıklıkla kulak içi kulaklıkları uzun süre müzik dinlemek için kullanan kişilerde ve ayrıca işitme cihazı kulak içi kulaklıklarını özellikle hijyen kurallarına uymadan kullanan kişilerde görülür. Şu anda, okul çocukları ve öğrencilerin sınavları başarıyla geçmeye çalıştıkları mikro kulaklık kullanıldığında, dış işitsel kanal ve kulak zarında iltihaplanma ve hatta yaralanma vakaları da daha sık hale geldi.

Dış kulağın inflamatuar hastalıklarının gelişimini tetikleyen bir diğer faktör de havuzlarda yüzmektir. Su, makroorganizmanın doğal direnç faktörleriyle ilgili olan kulak kanalının epidermisinin koruyucu bileşenlerini yıkar. Ek olarak, suyun, özellikle tuzlu deniz suyunun kulağa girişi, dış kulak kanalının epitelinin maserasyonuna ve Pseudomonas aeruginosa gibi patojenik bakterilerin yapışmasına yol açar. Yüzme mevsiminde ve havuzlarda sistematik yüzme sırasında dış kulak iltihabının sık sık ortaya çıkması, dış kulak iltihabının mecazi adı olan “yüzücü kulağı” nın ortaya çıkmasına neden olmuştur.

Diabetes Mellitus, yaygın veya sınırlı dış kulak iltihabı riskini büyük ölçüde artırır, çünkü mevcut metabolik ve ikincil bağışıklık bozukluklarının arka planına karşı, fırsatçı ve mantar mikroflorasının gelişimi için uygun koşullar yaratılır.

Ek olarak, diyabetli hastalarda, özellikle dekompansasyon koşullarında, dış işitsel kanalın duvarlarının nekrozu, temporal kemik osteiti ve fasiyal sinir hasarının eşlik ettiği daha şiddetli bir form gelişebilir. Temporal ve komşu kemiklerin osteiti ilk olarak 1959'da tanımlandı. İlk çalışmalarda bildirilen yüksek ölüm oranı nedeniyle hastalığa, yıkıcı doğası vurgulanarak "kötü huylu veya nekrotizan otitis eksterna" adı verildi. Başka bir isim - "kafa tabanının osteiti" - enfeksiyonun karakteristik lokalizasyonunu ve kemik yapılarının tutulumunu gösterir. Böyle bir komplikasyonun ortaya çıkması bağışıklık bozukluklarıyla ilişkilidir.

Alerjik hastalıklarda dış kulak yolundaki iltihaplanma, kontakt dermatit ve egzama şeklinde kendini gösterebilir. Literatürde, nikotin bağımlılığı, obezite vb. dahil olmak üzere çeşitli hastalıkların tedavisinde kullanılan akupunktur sonrası dış işitsel kanalda iltihaplanma vakaları açıklanmaktadır.

Dış kulak iltihabına zemin hazırlayan diğer faktörler arasında tozlu koşullarda çalışmak ve çeşitli ortamlara maruz kalmak yer alır. kimyasal maddeler iş yerinde, dış kulağın tekrarlayan ve kronik iltihaplanma biçimlerinin gelişmesine katkıda bulunur.

Mikrobiyolojik çalışmalara göre dış kulak iltihabının en yaygın etken maddeleri şu anda tüm vakaların %30'una kadar izole edilen Pseudomonas aeruginosa ve vakaların yaklaşık %17'sinde izole edilen Staphylococcus aureus'tur. Enterobakterilerin temsilcileri - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, vb. - biraz daha az sıklıkta ekilir.

Dış işitsel kanalın çevre ile doğrudan iletişimi, çoğunlukla gram-negatif mikroorganizmaların temsilcilerini içeren kalıcı bakteri derneklerinin oluşumuyla ikincil bakteri florasının bağlanmasını kolaylaştırır. Aynı zamanda, mikroorganizmaların kalıcı birliktelikleri ile temsil edilen mikrobiyal ortam, komplikasyon riski taşıyan farklı derecelerde patojenik bakterileri içerir. Bazı durumlarda, Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu dış otitis, malign bir seyir izleyebilir ve temporal kemiğin psödomonas osteomiyelitine dönüşebilir. İlk başta bu, oldukça küçük belirtilerle (kulak akıntısı, dış işitsel kanalın derisinin iltihabı) yavaş bir süreçtir. Ancak tedavi edilmezse enfeksiyon ilerleyerek kulağa, kafa derisine ve parotis tükürük bezine yayılır. Daha sonra lezyon orta ve iç kulağı etkiler ve bu da menenjit ve otojenik beyin apselerinin gelişmesine yol açabilir.

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), özel biyolojik özellikleri ve antibakteriyel tedavi seçiminde karşılaşılan zorluklar nedeniyle sorunlu bir patojendir. Pseudomonas cinsi, çoğunlukla serbest yaşayan saprofitlerden oluşan yaklaşık 200 tür içerir. Toprakta, suda ve bitkilerde yaşarlar. Pseudomonas aeruginosa ve Pseudomonas cinsinin bazı fırsatçı türleri, dış ortamda saprofitik bir yaşam tarzı sürdürebilir ve hayvanların ve insanların mikroflorasının (kulak kanalının geçici mikroflorası) bir parçası olabilir. Zayıflamış bir makroorganizmaya girdiklerinde yaygın pürülan inflamatuar enfeksiyona neden olabilirler. Pseudomonas aeruginosa, zorunlu aerobik metabolizma türü ve fermente olmayan bir bakteri gibi herhangi bir özel besin maddesine ihtiyaç duyulmaması nedeniyle dış ortamda yaygın olarak temsil edilir. Dış ortamda, bu mikroorganizma suda, örneğin yüzme havuzlarının fayans yüzeyinde, tuzlu su çözeltisinde, birçok ilaçta vb. başarılı bir şekilde çoğalır.

P. aeruginosa, Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonunun klinik tablosunun gelişiminde rol oynayan çeşitli patojenite faktörlerine sahiptir. P. aeruginosa'nın en önemli yüzey yapıları arasında tip IV pili (fimbria) ve hücre dışı (hücre dışı mukus) bulunur. Ayrıca P. aeruginosa'nın hücre duvarının dış zarındaki lipopolisakkaritler endotoksin özelliklere sahiptir ve hastalarda ateş, oligüri ve lökopeni gelişiminde rol oynar. Pseudomonas aeruginosa'nın Ekzotoksin A'sı neden olan bir sitotoksindir. derin ihlaller Hücre ve dokularda protein sentezinin baskılanması sonucu hücresel metabolizma. Difteri toksini gibi, uzama faktörü EF-2'yi inhibe eden ve dolayısıyla protein sentezinin bozulmasına neden olan bir ADP-ribosiltransferazdır. Ekzotoksin A'nın proteazla birlikte immünoglobulin sentezini baskıladığı ve nötropeniye neden olduğu da kanıtlanmıştır. Ekzotoksin S (ekzoenzim S) yalnızca Pseudomonas aeruginosa'nın oldukça öldürücü suşlarında bulunur. Hücreler üzerindeki zararlı etkisinin mekanizması hala belirsizdir, ancak Pseudomonas aeruginosa'nın ekzoenzim-S üreten suşlarının neden olduğu enfeksiyonların sıklıkla ölümcül olduğu bilinmektedir. Ekzotoksin A ve S fagositlerin aktivitesini bozar. Lökosidin aynı zamanda insan kan granülositleri üzerinde belirgin toksik etkiye sahip bir sitotoksindir. Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonunun bağırsak formlarında lokal doku lezyonlarının gelişiminde enterotoksin ve geçirgenlik faktörleri rol oynamaktadır. P. aeruginosa iki tip hemolizin üretir: ısıya dayanıklı fosfolipaz C ve ısıya dayanıklı glikolipit. Nöraminidaz ayrıca epidermisin tahribatı da dahil olmak üzere pürülan inflamatuar lezyonların patogenezinde önemli bir rol oynar. Pseudomonas aeruginosa ve ekzotoksin A'nın elastaz ve diğer proteolitik enzimleri lezyonlarda kanamalara (kanamalar), doku tahribatına ve nekrozlara neden olur ve psödomonas etiyolojisinde septiseminin gelişmesine katkıda bulunur.

Pseudomonas aeruginosa'nın aksine stafilokoklar, glikoz da dahil olmak üzere bir dizi karbonhidratı asit oluşturmak üzere parçalayan sakkarolitik bakterilerdir. Bu nedenle diyabetik patolojisi olan hastalarda sayıları ve aktiviteleri her zaman artar. Stafilokoklar fakültatif anaeroblardır ancak aerobik koşullar altında daha iyi gelişirler. Çeşitli stafilokok türleri arasında pürülan iltihaplı hastalıkların gelişiminde ana rol Staphylococcus aureus (Staph. aureus) tarafından oynanır. Stafilokokların patojenik özellikleri, ekzotoksinler ve invaziv enzimler üretme yeteneklerinden kaynaklanmaktadır. Stafilokoklar etki mekanizmaları bakımından birbirinden farklı birçok toksin salgılarlar. Şu anda 4 tip stafilokok toksini vardır: alfa, beta, delta, gama. Bunlar, lezyonda nekrotik etki gösteren, kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasına neden olan bağımsız maddelerdir; etki mekanizmasına göre membrana zarar veren toksinler (membranotoksinler) olarak sınıflandırılırlar. Eritrositlerin, lökositlerin ve diğer hücrelerin sitoplazmik zarında kanallar oluştururlar, bu da ozmotik basıncın bozulmasına ve karşılık gelen hücrelerin parçalanmasına yol açar. Önceleri, yalnızca kırmızı kan hücrelerini parçaladıklarına inanılarak hemolizinler olarak adlandırılıyordu. Artık bu toksinlerin, kırmızı kan hücreleri ve bağ dokusu hücreleri üzerindeki zara zarar veren etkilerinin yanı sıra, polimorfonükleer lökositlerin kemotaksisini inhibe ettiği ve lökositleri ve bağ dokusu hücrelerini yok ettiği bilinmektedir.

Membranotoksinler antijenik özellikleri, hedefleri ve diğer özellikleri bakımından birbirinden farklılık gösterir ve dermonekrotik ve kardiyotoksik etkilere sahiptir. Belirgin immünojenik özelliklere sahip bir proteindirler. Patojenik stafilokokların, insanların ve çeşitli hayvan türlerinin lökositleri üzerinde zararlı etkisi olan maddeler salgıladıkları tespit edilmiştir. Bu maddelere lökosidinler denir. Stafilokoklarda dört tip lökosidin tanımlanmıştır. Antijenik özelliklere sahiptirler. Stafilokok enfeksiyonlarının patogenezinde yer alan enzimlerden yalnızca koagülaz ve kısmen DNAaz Staph'ın karakteristiğidir. aureus. Diğer enzimler kararsızdır.

Enterobacteriaceae ailesi en büyüğüdür, 40'tan fazla cinsi birleştirir ve sonuç olarak yüksek derecede heterojenliğe sahiptir. Bu bakteriler her yere dağılmıştır: toprakta, suda ve çeşitli hayvanların ve insanların mikroflorasının bir parçasıdır. Bu fakültatif anaerobların oksidatif ve fermentatif metabolizmaları vardır.

Çok çeşitli patojenik faktörler arasında, patojenik enterobakterilerde çeşitli kombinasyonlarda mevcut olan ve neden oldukları hastalığın patogenezinin gelişmesini sağlayan ana faktörleri vurgulayabiliriz. Bunlar şunları içerir: endotoksin, tip IV pili, TTSS proteinleri (tip 3 salgı sistemi), spesifik etkili protein toksinleri (sito ve enterotoksinler). Endotoksin, ateş, titreme, hipotansiyon ve taşikardinin eşlik ettiği ateş, endotoksik şok gelişiminde önemli bir rol oynar ve araşidonik asit kaskadının aktivasyonu ve ardından prostaglandin sentezi süreci yoluyla ishalin gelişiminde rol alır.

Otitis eksternanın çok sayıda bakteriyel patojeninin karakteristik bir özelliği, lezyonda kalıcı biyofilm oluşturma yetenekleridir. Aynı zamanda mikrobiyal biyofilm oluşumu ile ortaya çıkan enfeksiyonların seyir süreleri ve etkili antimikrobiyal tedavinin seçilmesindeki zorluklar farklılık göstermektedir. Biyofilm oluşumu evrensel bir hizmettir savunma mekanizması humoral ve hücresel bağışıklık faktörlerinden kaçan bakteriler için antibakteriyel ilaçların ve dezenfektanların etkileri. Şu anda hem biyofilmlerin morfofizyolojik özellikleri hem de bunların neden olduğu durumların teşhis ve tedavisinde etkili yöntemler araştırılmaktadır. Otitis eksternada patolojik süreci başlatan mikroorganizmaların biyofilm oluşturma yetenekleri göz önüne alındığında, kulak kanalının patolojik substrattan dikkatli bir şekilde mekanik olarak temizlenmesi her zaman yapılmalıdır.

Ayrıca kulak kanalı duvarlarının iltihaplanmasının nedeni de maya ve misel mantarlardır (vakaların% 25'i). İncelenen toplam hasta sayısının %20,5'inde, özellikle yaygın dış kulak iltihabı olan hastalarda, mikroorganizmaların bakteriyel ve bakteriyel-mantar birliktelikleri kültürlendi.

Otomikozlar dış kulağın özel bir hastalık grubunu oluşturur. Epidemiyolojik çalışmalara göre, mantar enfeksiyonunun payı dış kulağın tüm inflamatuar patolojilerinin% 20'sidir. Tipik patojenler Aspergillus, Penicillium, Mucor, Rhizomucor cinslerinin küfleri (incelenenlerin %60,5'inde) ve Candida cinsinin maya benzeri mantarlarıdır (incelenenlerin %39,5'inde). Aspergillus cinsine ait mantarlar arasında Aspergillus niger (%43,5) hakimdir. Mantar enfeksiyonunun önemli bir ayırt edici klinik belirtisi, maya benzeri mantarların filamentli miselyumunun veya psödomiselyumunun köklenmesiyle ilişkili karakteristik kaşıntıdır. Bazen dış işitsel kanaldaki kaşıntı doktora görünmenin tek nedenidir.

Dış otitisin klinik tablosu

Dış otitisin karakteristik bir şikayeti de kulaktan akıntıdır. Akıntı farklı nitelikte olabilir (seröz, mukoza, cerahatli, kaslı), genellikle patojenin tipine ve iltihaplanma tipine bağlı olarak filmler, kabuklar, kaslı kitleler şeklindedir. Bu nedenle, Pseudomonas aeruginosa veya enterobakterilerin neden olduğu patolojide, akıntı sıklıkla viskoz, viskoz bir eksüda karakterine sahiptir ve bu, bu mikroorganizmalarda mukoza ekzopolisakarit veya kapsüler maddenin varlığından kaynaklanmaktadır. Bu yapılar suyla temas ettiğinde epidermisin yüzeyinde yoğun, viskoz bir biyofilm oluşturur. Neden olduğu otitis durumunda stafilokok enfeksiyonu Patolojik akıntıya ek olarak, bu patojen tarafından üretilen ekzotoksik maddelerin etkisi altında sıklıkla kulak kanalının duvarlarının reaktif iltihabı gözlenir.

Ek olarak, hastalar sıklıkla işitmede hafif bir azalmaya, dış işitsel kanalın duvarlarının sızması ve lümeninin daralması sonucu ses iletiminin bozulmasından kaynaklanan kulak tıkanıklığı hissine dikkat çekerler. Genel durum, kural olarak, acı çekmez; hastaların yalnızca küçük bir yüzdesi, düşük dereceli ateş ve sarhoşluğun arka planına karşı sağlık durumunun kötü olduğunu belirtir.

Otoskopi yapılırken, kulak kanalının duvarlarının hiperemi ve infiltrasyonu belirlenir, membranöz-kıkırdaklı kısmında daha belirgindir ve ayrıca kulak kanalının lümeninde farklı nitelikte bir akıntının varlığı belirlenir.

Otitis eksterna tedavisi

Tuvalet, kitlelerin bir tavan sondası veya yastıklı bir pamuklu ped ile dikkatlice çıkarılmasının yanı sıra, dış işitsel kanalın ılık su veya antiseptik solüsyon akışıyla yıkanmasından ve ardından dış işitsel kanalın cildinin iyice kurutulmasından oluşur.

Lokal tedavi olarak kulak damlaları, merhemler, antibiyotik içeren ilaç karışımları, antiseptikler, antifungal bileşenler ve hormonal ajanlar. Kulak zarının delinmesinin varlığı, ototoksik antibiyotikler ve alkol içeren damlalarla damlaların kullanımında bir takım kısıtlamalar oluşturur. Ek olarak, kulağa verilen ilaçların sıcaklığı da dikkate alınmalıdır - kulağa soğuk veya çok sıcak damlalar enjekte etmek, kalorik vestibüler reaksiyona neden olabilir; vücut sıcaklığına kadar ısıtılan damlalar kullanılmalıdır. Uzun süreli lokal veya sistemik antibiyotik veya kortikosteroid kullanımı, dış kulak kanalının derisinde mantar florasının gelişmesine yol açabilir. İlacın dış işitsel kanalın derin kısımlarına nüfuz etmesi için tragusa bastırın (hasta başını ağrıyan kulağın ters yönüne doğru eğer veya damlalar yan yatarken uygulanır), yağlamaya izin verilir bir sonda ve pamuk yünü kullanarak merhemli cilt. Damlaların uzun süreli etkisi, ilaçla nemlendirilmiş turundaların dış işitsel kanala sokulmasıyla sağlanabilir.

Orta ve şiddetli hastalığı olan hastalar için - vücut ısısında artış, iltihaplanma sürecinin kulak kanalının ötesine yayılması, bölgesel lenfadenopati, enfeksiyonun orta kulağa yayılmasından şüphelenilen veya sürecin nekrotizasyon belirtileri ile birlikte Uzun süreli bir seyir durumunda, topikal ilaçlara paralel olarak sistemik antibiyotik tedavisinin kullanılması önerilir.

Dış kulak iltihabının karmaşık tedavisinde, fizyoterapötik yöntemler etkili bir şekilde kullanılır: lazer ve ultraviyole radyasyon, düşük frekanslı manyetik alan, ozon gazı, hiperbarik oksijenasyon ve ayrıca ultrasonun galvanik akımla birleştirildiği ve lokal etkiyi artıran endaural fonoelektroforez. ilaçların etkisi.

Uzun bir süre, anilin boyaları, kinosol, Castellani sıvısı, seyreltilmiş Burov sıvısı, %2-3 borik asit, %1-3 salisilik alkol çözeltileri gibi dış kulak iltihabını tedavi etmek için antiseptik ilaçlar kullanıldı, ancak bu tedavi çok fazla değildir. etkili.

Akut ve kronik otitis eksterna tedavisine yönelik modern öneriler, hem etiyolojik faktör hem de inflamasyonun patogenezi üzerinde doğrudan bir etki de dahil olmak üzere karmaşık tedaviye olan ihtiyacı dikte etmektedir. Bu amaçla kombine yerel preparatlar başarıyla kullanılmaktadır. Çeşitli antibakteriyel ilaçlar, bir analjezik, alkol solüsyonu ve benzeri.

Dış ve orta kulağın inflamatuar hastalıkları olan hastaların tedavisinde önemli bir nokta, ilacın düşük emilimi nedeniyle ilacın sistemik metabolizmasını önlemeye yardımcı olan lezyondaki analjezik etki ile birlikte lokal antibakteriyel tedavidir. Ayrıca lokal tedavinin avantajları antibiyotiğin lezyon üzerine doğrudan etkisi, lezyonda ilacın optimal konsantrasyonunu oluşturması ve dirençli suşların seleksiyon riskinin daha düşük olmasıdır.

Doğal olarak, topikal kullanım için spesifik bir antibiyotiğin seçiminde tercih, geniş etki spektrumuna sahip ve en yaygın olarak tanımlanan patojenlere karşı etkili olan bir ilaca verilmelidir. Bu daha da önemlidir, çünkü sıradan yaşamda, belirli bir ilacın reçetelenmesinin doğruluğunu değerlendirmek için kullanılabilecek mikrobiyolojik bir çalışmanın sonuçları bazen geç ve ilgisiz olabiliyor.

Dış ve orta kulağın inflamatuar hastalıkları olan hastalarda topikal kullanım için antibiyotik cephaneliği büyüktür. Bunların bir kısmı geniş bir yelpazede antibakteriyel aktiviteye sahiptir ve henüz etkinliğini kaybetmemiştir. Bununla birlikte, bakteriyel otitte kullanımları, kural olarak, Pseudomonas aeruginosa'ya karşı yetersiz aktivite nedeniyle sınırlıdır. Bu bağlamda, temel patojenlere karşı geniş bir antibakteriyel aktivite spektrumuna sahip olan, yüksek terapötik etkinlik, iyi tolere edilebilirlik ve toksik ve tahriş edici maddelerin bulunmaması ile ayırt edilebilecek patolojik odakta lokal etki için ilaç aramak hala önemlidir. Etkileri.

Şu anda, ilaç pazarında birçok benzer ilaç türü bulunmaktadır ve bu nedenle ilgilenen hekim, maksimum etkinlik ve güvenlikle en uygun ilacı seçme göreviyle karşı karşıyadır.

Akut ve kronik otitis eksterna tedavisinde kullanılan ilaçlardan biri kulak damlalarıdır. Anauralı, şirketler Zambon Italia S.r.l. (Bresso, Milano). Anauran kulak damlaları, antibakteriyel ve lokal anestezik etkiye sahip topikal kullanıma yönelik kombine bir üründür. İlacın 1 ml damlası, 10.000 IU polimiksin B sülfat, 3750 IU neomisin sülfat ve 40 mg lidokain hidroklorür içerir; 25 ml'lik şişelerde mevcuttur.

Neomisin sülfat, gram pozitif (Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae) ve gram negatif mikroorganizmalara - enterobakteri ailesinin temsilcilerine (Escherichia coli, Shigelladysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella) karşı bakterisidal olan geniş spektrumlu bir aminoglikozid antibiyotiktir. boydii son spp., Shigella nei spp., Proteus spp.). Polimiksin B bir polipeptit antibiyotiktir. Gram-negatif mikroorganizmalara karşı aktif: Escherichia coli, Shigelladysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella typhi ve Salmonella paratyphi, Pseudomonas aeruginosa'ya karşı oldukça aktif. İlacın, özellikle kulak kanalının epidermisindeki reaktif değişiklikler için önemli olan, lokal tahriş edici bir etkiye sahip olmadığı unutulmamalıdır. İlacın bir parçası olan lidokain, sıklıkla otitis eksternaya eşlik eden şiddetli ağrı sendromu için gerekli olan hızlı bir lokal analjezik etkiye sahiptir.

Neomisin ve polimiksinin kombine kullanımının bu maddelerin etkilerini güçlendirmesi ve Pseudomonas aeruginosa dahil olmak üzere etken mikroorganizmalara karşı maksimum aktivite sağlaması son derece önemlidir. Bu nedenle, G. Tempera ve arkadaşları tarafından in vitro yürütülen bir çalışma, bu ilaçların kombinasyonunun, monoterapiye kıyasla standart otitis eksterna patojenlerine karşı MIC'yi (minimum inhibitör konsantrasyon) ve MBC'yi (minimum bakterisit konsantrasyon) azalttığını gösterdi. P. aeruginosa ile ilgili olarak, neomisin ile polimiksin B'nin kombinasyonunun kullanımı, polimiksin ile monoterapiden 5-6 kat daha etkilidir.

Klinik gözlemlerimiz, Anauran kulak damlalarının hem akut hem de kronik otitis eksterna formlarının tedavisinde yüksek etkinliğini göstermiştir; bu, kulaktaki ağrının, kaşıntının hızlı bir şekilde giderilmesinin yanı sıra azalma ve daha sonra tamamen kesilmesine de yansır. kulaktan akıntı. Anauran terapisi alan tüm hastalar, iyi tolere edilebilirliğini ve alerjik reaksiyonlar şeklinde yan etkilerin bulunmadığını belirtti. Aynı zamanda, mikrobiyolojik olarak P. aeruginosa'nın neden olduğu dış kulak iltihabı olan hastalarda Anauran tedavisinin belirgin bir olumlu etkisini de gözlemledik.

Yukarıdakilere dayanarak, Pseudomonas aeruginosa dahil sorunlu patojenlerin neden olduğu vakalarda bile hızlı ve güvenilir bir klinik sonucun anahtarı olarak Anauran ilacı da dahil olmak üzere harici bakteriyel otitis için karmaşık tedavi önerebiliriz.

Edebiyat

2. Kunelskaya N.L., Gurov A.V., Kudryavtseva Yu.S., Kafarskaya L.I., Izotova G.N. Akut pürülan sinüzitli hastalarda ve kronik pürülan sinüzitin alevlenmesinde sefiksim'in (Suprax) etkinliği // Kulak Burun Boğaz Bülteni. 2008. Sayı 6. sayfa 55–58.

3. Pluzhnikov M.S., Lavrenova G.V., Diskalenko V.V. Dış kulağın hastalıkları. SPb.: Med. ed., 2000. 88 s. .

4. Kosyakov S.Ya., Kurlova A.V. Dış işitsel kanalın inflamatuar hastalıkları ve tedavi yöntemleri // Kulak Burun Boğaz Bülteni. 2011. Sayı 1. s. 81–84.

5. Martin T.J., Kerschner J.E., Flanary V.A. Otitis eksterna ve timpanostomi tüpü otoresinin mantar nedenleri // Int J Pediat Otorhinolaryngol. 2005. Cilt. 28.R.33.

6. Sood S., Strachan D.R., Tsikoudas A., Stables G.I. Alerjik otitis eksterna // Clin Otolaryngol Allied Sci 2002. Cilt. 27(4). S.233–236.

7. Kustov M.O. Bakteriyel yaygın otitis eksterna hastalarında dış işitsel kanalın mikroflorası // Rus Kulak Burun Boğaz. 2012. No. 3. S. 66–70.

8. Biryukova E.V., Gurov A.V., Yushkina M.A. KBB organlarının Diabetes Mellitus ve Pürülan İltihaplı Hastalıkları // Diabetes Mellitus. 2012. Sayı 2. s. 54–59.

9. Meltzer P.E., Kelemen G. Temporal kemiğin, mandibula ve zigomanın piyosiyanöz osteomiyeliti // Laringoskop. 1959. Cilt. 169. S. 1300–1316.

10. Sadé J., Lang R., Goshen S., Kitzes-Cohen R. Malign dış otitin siprofloksasin tedavisi // Am. J. Med. 1989. Cilt. 87.N5A. S.138S–141S.

11. Stroman D.W., Roland P.S., Dohar J., Burt W. Normal dış işitsel kanalın mikrobiyolojisi // Laringoskop. 2001 Kasım Cilt 111 (11 Pt1). S.2054–2059.

12. Kunelskaya V.Ya., Shadrin G.B. KBB organlarının mikotik lezyonlarının tanı ve tedavisine modern yaklaşım // Kulak Burun Boğaz Bülteni. 2012. Sayı 6. s. 76–81.

13. Fedorova O.V., Shadrin G.B. Yaygın dış kulak iltihabının tedavisine modern bakış // Kulak Burun Boğaz Bülteni. 2016. T. 81. Sayı 3. s. 51–53.

14. Tempera G., Mangiafico A. ve diğerleri. Neomisin-polimiksin B ilişkisinin otitis eksternadan sorumlu patojenlere karşı sinerjistik aktivitesinin in vitro değerlendirilmesi // Int J Immunopathol Pharmacol. 2009. Cilt. 22(2). S.299–302.

Dış bakteriyel otitin en sık görülen patojenleri

Baharatlı dış yaygın otitis dış işitsel kanalın derisinin iltihaplanmasıdır. En yaygın bakteriyel patojenler dış kulak iltihabı– Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus aureus. Çoğu zaman etken madde bir mantardır (bu tip otitis özel bir form - otomikoz olarak sınıflandırılır).

Sıcak ve nemli bir ortam ve yüzme, hastalığın gelişimine zemin hazırlayan faktörlerdir.

Akut hastalığın ana belirtileri dış yaygın otitis– kulak ağrısı (çoğunlukla çok şiddetli), kulakta kaşıntı, kulaktan akıntı. İşitme kaybı ve ateş de ortaya çıkabilir. Muayenede kulak kanalında gözle görülür daralma, ciltte kızarıklık ve kulak kanalı lümeninde akıntı varlığı görülür.

Tedavi dış kulak iltihabı genellikle antibiyotik ve ağrı kesici içeren kulak damlalarının reçete edilmesini içerir. Bir antibiyotiğin sistemik olarak uygulanması (oral veya intramüsküler) genellikle gerekli değildir. Ancak bağışıklığı azalmış ve diyabetli hastalarda bu gerekli olabilir. Vakaların büyük çoğunluğunda prognoz olumludur. Nadiren immün yetmezliği olan hastalarda malignite adı verilen hayatı tehdit eden bir durum gelişebilir. dış kulak iltihabı.

Otitis, kulakta inflamatuar bir süreç olan bir KBB hastalığıdır. Kulakta ağrı (nabız atışı, ateş etme, ağrı), vücut ısısında artış, işitme kaybı, kulak çınlaması, dış işitsel kanaldan mukopürülan akıntı olarak kendini gösterir. Patolojik sürecin ciddiyeti tamamen mikroorganizmaların virülansına bağlıdır ve insanın bağışıklık savunmasının durumu da önemli bir rol oynar.

Nedir, orta kulak iltihabının ilk belirtileri ve semptomları nelerdir ve yetişkinlerde kulağa zarar vermeden nasıl tedavi edileceğini makalede daha ayrıntılı olarak ele alacağız.

Orta kulak iltihabı nedir?

Otitis, insan kulağının iç, orta veya dış kısmının kronik veya akut formda ortaya çıkan inflamatuar bir lezyonudur. Hastalık dış, orta veya iç kulak yapılarında hasar ile karakterizedir ve hastaların spesifik şikayetleri vardır. Yetişkinlerde semptomlar iltihaplanma alanına, lokal veya sistemik komplikasyonların eklenmesine bağlıdır.

Patoloji yılın herhangi bir zamanında gelişebilir, ancak hastaneye yapılan ziyaretlerin zirvesi, insanların henüz sıcaktan soğuğa geçme zamanının olmadığı sonbahar ve kış aylarında ortaya çıkar.

Nedenler

Otitisin nedenleri ve semptomları hastalığın türüne, bağışıklık sisteminin durumuna ve çevresel faktörlere bağlıdır. Hastalığın oluşumundaki temel unsurlar hava sıcaklığının etkisi, hijyen için kullanılan suyun saflığı ve yılın zamanıdır.

Otitisin nedenleri dikkate alınır:

• Diğer KBB organlarından enfeksiyonun penetrasyonu - eşlik eden bulaşıcı viral hastalığın bir komplikasyonu olarak;
• Burun, sinüsler ve nazofarenksin çeşitli hastalıkları. Buna her türlü rinit, deviasyonlu nazal septum, adenoidler (adenoid vejetasyonlar);
• Kulak yaralanmaları;
• Hipotermi ve zayıflamış bağışıklık.

Hastalığın gelişme riskini önemli ölçüde artıran koşullar şunlardır:

• alerjiler;
• KBB organlarının iltihabı;
• immün yetmezlik durumları;
• nazofarenks veya burun boşluğu bölgesinde cerrahi operasyonların yapılması;
• bebeklik, çocukluk.

Yetişkinlerde orta kulak iltihabı ciddiye alınması gereken bir hastalıktır ve belirtilerini, sonuçlarını ve tedavisini bilmeniz gerekir.

Otitis türleri

İnsan kulağının yapısı, aşağıdaki adlara sahip, birbirine bağlı üç parçaya bölünmüştür:

• dış kulak;
• ortalama;
• İç kulak.

Enflamatuar sürecin organın hangi spesifik kısmına bağlı olarak, tıpta üç tip otitis ayırt etmek gelenekseldir:

Otitis eksterna

Otitis eksterna sınırlı veya yaygın olabilir, bazı durumlarda kulak zarına yayılır ve yaşlı hastalarda daha sık görülür. Kulağa mekanik veya kimyasal travma sonucu oluşur. Otitis eksternalı bir hasta, kulakta boyuna, dişlere ve gözlere yayılan, konuşurken ve çiğnerken yoğunlaşan zonklayıcı ağrıdan şikayetçidir.

Kalkınma iki faktör tarafından desteklenir:

• Keskin bir nesnenin (saç tokası, kürdan) neden olduğu enfeksiyon;
• Dış işitsel kanala nem girişi ve birikmesi.

Genellikle kulağın yüzme gibi sürekli suyla temas halinde olması nedeniyle ortaya çıkar ve bu nedenle “yüzücü kulağı” olarak adlandırılır.

Otitis media kulak

İç otitis

Bu türe labirentit de denir; semptomlarının şiddeti değişebilir (hafiften belirgine kadar).

Otitis media belirtileri hastalığın tüm formlarında benzerdir, ancak bunların yoğunluğu ve bazı özellikleri türüne bağlıdır.

Hastalığın doğasına göre aşağıdaki formlar ayırt edilir:

• Baharatlı. Aniden ortaya çıkar ve ciddi semptomları vardır.
• Kronik. Enflamatuar süreç uzun süre devam eder ve alevlenme dönemleri vardır.

Otitisin kendini gösterme şekline göre aşağıdaki formlar ayırt edilir:

• Cerahatli. Kulak zarının arkasında irin birikmesi var.
• Catarrhal. Dokularda şişlik ve kızarıklık var, sıvı veya cerahatli akıntı yok.
• Eksüdatif. Mikroorganizmalar için mükemmel bir üreme alanı olan orta kulakta sıvı (kan veya lenf) birikir.

Kulak burun boğaz uzmanı, hastalığın tipini ve derecesini belirleyerek orta kulak iltihabının nasıl ve nasıl tedavi edileceğini belirler.

Yetişkinlerde otitis media belirtileri

Otitisin klinik tablosu doğrudan patolojik sürecin konumuna bağlıdır.

Belirtiler:

• kulak ağrısı. Bu semptom sürekli rahatsız edicidir ve en büyük rahatsızlığı getiren ana semptomdur. Bazen ağrı dişlere, şakaklara ve alt çeneye vurur. Orta kulak iltihabında bu durumun gelişmesinin nedeninin kulak boşluğundaki basıncın artması olduğu düşünülmektedir;
• kulak kanalının kızarıklığı, kulak kepçesinin renginde değişiklik;
• ülserlerin açılması ve kulak kanalının cerahatli kitlelerle doldurulması nedeniyle işitme duyusunun kademeli olarak bozulması;
• ateş - çoğu zaman vücut ısısında bir artış olur, ancak bu aynı zamanda isteğe bağlı bir işarettir;
• Dış otitis ile kulaktan akıntı neredeyse her zaman meydana gelir. Sonuçta hiçbir şey iltihaplı sıvının salınmasını engellemez.

Orta kulak iltihabı semptomlarına sıklıkla burun akıntısı eşlik eder, bu da burun mukozasının şişmesine ve işitsel tüpün tıkanmasına neden olur.

	Belirtiler ve ilk belirtiler
Otitis eksterna	Akut cerahatli lokal dış kulak iltihabının (kulak kanalındaki kaynama) gelişmesi durumunda, hasta kulaktaki basınç veya çekme ile yoğunlaşan ağrıdan şikayet eder. Ayrıca ağzı açarken ağrı ve dış işitsel kanalı incelemek için kulak spekulumunu yerleştirirken de ağrı olur. Dışarıdan kulak kepçesi şişmiş ve kırmızıdır. Akut enfeksiyöz pürülan diffüz otitis, orta kulağın iltihaplanması ve bundan kaynaklanan süpürasyon sonucu gelişir.
Orta kulak iltihabı	Orta kulak iltihabı nasıl ortaya çıkıyor? sıcaklık; kulak ağrısı (zonklama veya ağrıma); Genellikle semptomların ilk başlangıcından birkaç gün sonra iyileşen işitme fonksiyonunda azalma; mide bulantısı, genel halsizlik, kusma; kulaklardan cerahatli akıntı.
İç orta kulak iltihabı	Hastalığın başlangıcına çoğunlukla eşlik eder: kulak çınlaması, baş dönmesi, mide bulantısı ve kusma, denge bozukluğu işitme kaybı.
Akut form	Akut formun ana semptomu, hastaların sarsılma veya ateş etme olarak tanımladığı şiddetli kulak ağrısıdır. Ağrı oldukça yoğun olabilir ve akşamları kötüleşebilir. Orta kulak iltihabının belirtilerinden biri otofoni olarak adlandırılır - kulakta dışarıdan gelen seslerle ilişkili olmayan sürekli gürültünün varlığı, kulak tıkanıklığı ortaya çıkar. Akut otitis media her zaman tamamen tedavi edilmelidir, çünkü irin kafatasına yayılmaya başlayacaktır.
Kronik form	İşitme kaybı. Kulaktan periyodik pürülan akıntı. Baş dönmesi veya kulak çınlaması. Ağrı yalnızca alevlenme dönemlerinde ortaya çıkar. Sıcaklıkta olası artış.

Orta kulak iltihabı semptomlarınız varsa, acilen iltihabın nasıl tedavi edileceğini doğru bir şekilde teşhis edecek ve size söyleyecek bir doktora danışmanız gerekir.

Komplikasyonlar

Orta kulak iltihabının zararsız bir soğuk algınlığı olduğunu düşünmeyin. Bir kişiyi uzun süre rahatsız etmesinin yanı sıra, en az 10 gün çalışma kabiliyetini azaltması, kalıcı bozulma veya tam işitme kaybı ile geri dönüşü olmayan değişikliklerin gelişmesi de mümkündür.

Hastalığın seyrine devam etmesine izin verildiğinde aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• kulak zarının yırtılması (kural olarak deliğin iyileşmesi 2 hafta sürer);
• koleostomi (kulak zarı arkasındaki doku büyümesi, işitme bozukluğu);
• orta kulağın işitsel kemikçiklerinin (örs, çekiç, üzengi) tahrip edilmesi;
• mastoidit (temporal kemiğin mastoid sürecinin inflamatuar lezyonu).

Teşhis

Yetkili bir doktor, özel cihazlar ve yenilikçi teknolojiler olmadan akut orta kulak iltihabını teşhis eder. Orta kulak iltihabını teşhis etmek için kulak kepçesi ve kulak kanalının bir kafa reflektörü (ortasında delik bulunan bir ayna) veya bir otoskop kullanılarak basit bir muayenesi yeterlidir.

Teşhisi doğrulamak ve netleştirmek için yöntemler olarak reçete edilebilir genel analiz iltihap belirtileri gösteren kan (artmış ESR, artan lökosit sayısı vb.).

İtibaren enstrümantal yöntemler Temporal bölgelerin röntgeni ve bilgisayarlı tomografisi kullanılır.

Yetişkinlerde orta kulak iltihabı nasıl tedavi edilir?

Antibakteriyel ilaçlar (antibiyotikler, sülfonamidler vb.) orta kulak iltihabının tedavisinde özel bir rol oynar. Kullanımlarının bir takım özellikleri vardır - ilaç sadece orta kulak iltihabına neden olan bakterilere etki etmekle kalmamalı, aynı zamanda timpanik boşluğa da iyi nüfuz etmelidir.

Kulak kepçesindeki inflamatuar değişikliklerin tedavisi yatak istirahati ile başlar. Antibiyotikler, antiinflamatuar ilaçlar, antipiretik ilaçlar aynı anda reçete edilir. İlaçların bir kombinasyonu patolojiyi etkili bir şekilde tedavi edebilir.

Otitis kulağının kapsamlı tedavisi

Kulak damlası

Yetişkinlerde akut otitisin nasıl tedavi edildiği bir sır değil - kulaklarda damlalar. Bu orta kulak iltihabı için en yaygın ilaçtır. Hastalığın türüne göre farklı ilaçlar kullanılmaktadır. Kulak damlaları yalnızca bir antibakteriyel ilaç içerebilir veya birleştirilebilir - bir antibiyotik ve bir antiinflamatuar madde içerir.

Aşağıdaki damla türleri ayırt edilir:

• glukokortikosteroidler (Garazon, Sofradex, Deksona, Anauran);
• antiinflamatuar steroidal olmayan ilaçlar içeren (Otinum, Otipax);
• antibakteriyel (Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin).

Tedavi süresi 5-7 gün sürer.

Ek araçlar:

1. Kulak burun boğaz uzmanları, orta kulak iltihabı için kulak damlalarıyla birlikte sıklıkla vazokonstriktör burun damlaları (Naphthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin, vb.) reçete eder, bu sayede mukoza zarının şişmesini hafifletmek mümkün olur. östaki borusu ve böylece kulak zarına binen yükü azaltır.
2. Damlalara ek olarak kompleks, aynı amaca sahip olan antihistaminikler (antialerjik) ajanları da içerebilir - mukoza zarının şişmesini hafifletmek. Bunlar Loratadin, Suprastin, Diazolin vb. tabletler olabilir.
3. Sıcaklığı azaltmak ve kulak ağrısını azaltmak için parasetamol (Panadol), ibuprofen (Nurofen), nise bazlı steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir.
4. Yetişkinlerde otitis için antibiyotikler, pürülan inflamasyonun gelişmesiyle birlikte akut orta formun tedavisine eklenir. Augmentin kullanımı kendini kanıtlamıştır. Rulid, Amoxiclav, Cefazolin de etkilidir.

Listelenen önlemlere ek olarak fizyoterapi prosedürleri de kullanılır:

• Burun bölgesi için UHF;
• işitsel tüpün ağzındaki alan için lazer tedavisi;
• pnömomasaj kulak zarı bölgesine odaklandı.

Yukarıdaki eylemlerin tümü sürecin gerilemesine yol açmadıysa veya kulak zarının delinmesi aşamasında tedaviye başlandıysa, öncelikle orta kulak boşluğundan iyi bir irin çıkışının sağlanması gerekir. Bunu yapmak için, dış işitsel kanalı düzenli olarak salgılardan temizleyin.

Manipülasyon sırasında lokal anestezi kullanılır. Özel bir iğne kullanılarak kulak zarında irin çıkarıldığı bir delik açılır. İrin akıntısı durduktan sonra kesi kendiliğinden iyileşir.

• Kendiniz için reçete yazamazsınız ilaçlar, dozajı seçin, orta kulak iltihabı semptomları ortadan kalktığında ilaçları almayı bırakın.
• Kendi takdirinize bağlı olarak yapılan yanlış eylemler sağlığınıza zarar verebilir.
• Bir doktora başvurmadan önce ağrıyı azaltmak için yalnızca parasetamol tableti alabilirsiniz. Bu ilaç etkilidir ve birkaç kontrendikasyona sahiptir. Doğru kullanıldığında parasetamol nadiren yan etkilere neden olur.

Önleme

Yetişkinlerde orta kulak iltihabını önlemenin temel amacı Östaki borusunun tıkanmasını önlemektir. kalın mukus. Bu o kadar basit bir iş değil. Kural olarak, akut rinite sıvı akıntısı eşlik eder, ancak tedavi sırasında mukus genellikle çok daha kalın hale gelir ve nazofarenkste durgunlaşır.

1. Kronik enfeksiyon odakları - bademcik iltihabı, farenjit - orta kulak iltihabı riskini artırır.
2. Özellikle açık suda yüzdükten sonra suyun ve bakterilerin içeri girmesini önlemek için kulaklarınızı iyice kurutmanız gerekir. Özellikle orta kulak iltihabına yatkın kişiler için geliştirdik. antiseptik damlalar Her banyodan sonra kulaklara damlatılır.
3. Kulaklarınızı düzenli olarak kir ve balmumundan temizleyin ve hijyeni sağlayın. Ancak kulak kanalını patojenik mikroplardan koruduğu için minimum kükürt bırakmak daha iyidir.

Sonuç olarak orta kulak iltihabının çok rahatsız edici bir hastalık olduğunu belirtmekte fayda var. Tüm belirtilerin kendiliğinden geçeceğini düşünmeyin. İlk belirtiler ortaya çıktığında mutlaka bir doktora danışın. İnsanlar genellikle orta kulak iltihabını aşırı derecede anlamsız bir şekilde tedavi ederler, bu enfeksiyonun komplikasyonlarının en trajik sonuçlara yol açabileceğinin farkına varmazlar.

Otitis, işitme organındaki herhangi bir bulaşıcı süreç için genel bir terim olan kulağın iltihaplanmasıdır. Kulağın etkilenen kısmına bağlı olarak dış, orta ve iç otitis (labirentit) ayırt edilir. Otit yaygındır. Dünya nüfusunun yüzde onu yaşamları boyunca otitis eksternadan muzdarip olacaktır.

Dünya çapında her yıl 709 milyon yeni akut orta kulak iltihabı vakası kaydedilmektedir. Bu atakların yarısından fazlası 5 yaşın altındaki çocuklarda görülür, ancak yetişkinler de orta kulak iltihabından muzdariptir. Labirentit, kural olarak, orta kulak iltihabının bir komplikasyonudur ve nispeten nadir görülür.

Kulağın anatomisi

Sunulan konuyu daha iyi anlamak için işitme organının anatomisini kısaca hatırlamak gerekir.
Dış kulağın bileşenleri kulak kepçesi ve işitme kanalıdır. Dış kulağın görevi ses dalgalarını yakalayıp kulak zarına iletmektir.

Orta kulak, kulak zarı, işitsel kemikçik zincirini içeren kulak boşluğu ve işitsel tüptür.

Timpanik boşlukta ses titreşimleri güçlendirilir ve ardından ses dalgası iç kulağa gider. Nazofarenks ile orta kulağı birbirine bağlayan işitsel tüpün işlevi timpanik boşluğun havalandırılmasıdır.

İç kulak, ses titreşimlerinin elektrik sinyaline dönüştürüldüğü karmaşık bir duyu organı olan koklea adı verilen kısmı içerir. Elektriksel uyarı işitsel sinir boyunca beyne doğru ilerleyerek ses hakkında kodlanmış bilgiyi taşır.

Otitis eksterna

Otitis eksterna kulak kanalının iltihaplanmasıdır. Yaygın olabilir veya kaynama şeklinde oluşabilir. Yaygın dış otitis ile tüm kulak kanalının derisi etkilenir. Çıban, dış kulak derisinin lokalize iltihaplanmasıdır.

Orta kulak iltihabı

Otitis media ile timpanik boşlukta inflamatuar süreç meydana gelir. Bu hastalığın seyrinin birçok şekli ve çeşidi vardır. Nezle ve cerahatli, delikli ve deliksiz, akut ve kronik olabilir. Otitis media ile komplikasyonlar gelişebilir.

Orta kulak iltihabının en sık görülen komplikasyonları arasında mastoidit (temporal kemiğin kulak arkası kısmının iltihabı), menenjit (beyin zarlarının iltihabı), beyin apsesi (apse), labirentit yer alır.

Labirentit

İç otitis neredeyse hiçbir zaman bağımsız bir hastalık değildir. Neredeyse her zaman orta kulak iltihabının bir komplikasyonudur. Diğer otitis türlerinden farklı olarak ana semptomu ağrı değil, işitme kaybı ve baş dönmesidir.

Orta kulak iltihabının nedenleri

• Kirlenmiş su ile temastan sonra - çoğu zaman, otitis eksterna, etken maddeyi içeren suyun kulağa girmesinden sonra ortaya çıkar. Bu hastalığın ikinci adı da bu yüzden “yüzücü kulağı”dır.
• Dış işitsel kanalın cildinde travma - sudaki enfeksiyonun varlığına ek olarak, iltihabın gelişmesine zemin hazırlayan yerel koşullar da olmalıdır: ciltte mikro çatlaklar, vb. Aksi halde kaynatılmamış su ile her temasımız kulakta iltihaplanma ile sonuçlanacaktır.
• ARVI'nin bir komplikasyonu, sinüzit - bu durumda, otitis media'nın etken maddesi, timpanik boşluğa tamamen farklı bir yönden, sözde rinotübal yoldan, yani işitsel tüp yoluyla nüfuz eder. Bir kişi ARVI, burun akıntısı veya sinüzit hastası olduğunda genellikle enfeksiyon kulağa burundan girer. Orta kulağın şiddetli iltihaplanmasıyla enfeksiyon iç kulağa yayılabilir.
• Bulaşıcı hastalıklar, böbrek hastalıkları, diyabet, bağışıklığın azalmasına karşı hipotermi durumunda, orta kulakta iltihaplanma riski artar. Burnunuzu 2 burun deliğinden (yanlış) üflemek, öksürmek ve hapşırmak nazofarinksteki basıncı arttırır, bu da enfekte mukusun orta kulak boşluğuna girmesine neden olur.
• Kulak kirinin mekanik olarak çıkarılması - enfeksiyonlara karşı koruyucu bir bariyerdir.
• Yüksek hava sıcaklığı ve yüksek nem.
• Kulağa giren yabancı cisimler.
• İşitme cihazlarının kullanımı.
• Yüzdeki seboreik dermatit, egzama, sedef hastalığı gibi hastalıklar.
• Akut otitis media gelişiminin nedenleri aynı zamanda genetik yatkınlık, immün yetmezlik durumları ve HIV enfeksiyonudur.

Patojenler

Otitis eksterna bakteri veya mantarlardan kaynaklanabilir. Pseudomonas aeruginosa ve stafilokok gibi mikroorganizmalar özellikle kulak kanalında yaygındır. Candida ve Aspergillus cinsi mantarlar için kulak kanalının derisi genellikle vücuttaki en sevilen yerlerden biridir: orası karanlıktır ve banyodan sonra da nemlidir.

Otitis media'nın ve dolayısıyla iç etken maddeleri virüsler ve bakteriler olabilir. Orta kulakta mantar enfeksiyonu da meydana gelir, ancak dış kulaktan çok daha az sıklıkta görülür. Orta kulak iltihabının en yaygın bakteriyel patojenleri pnömokok, Haemophilus influenzae ve Moraxella'dır.

Klinik tablo - otitis media belirtileri

• Ağrı orta kulak iltihabının ana semptomudur. Ağrının şiddeti değişebilir:
  • zar zor algılanabilenden dayanılmaz olana kadar
  • karakter – titreşen, ateş eden

  Otitis eksternanın neden olduğu ağrıyı orta kulak iltihabının neden olduğu ağrıdan bağımsız olarak ayırt etmek çok zor ve çoğu zaman imkansızdır. Tek ipucu, otitis eksterna ile kulak kanalının girişindeki cilde dokunulduğunda ağrının hissedilmesi olabilir.

• İşitme kaybı değişken bir semptomdur. Hem otitis eksternada hem de orta kulak iltihabında mevcut olabilir ve kulak iltihabının bu iki formunda da mevcut olmayabilir.
• Artan sıcaklık - çoğu zaman vücut ısısında bir artış olur, ancak bu aynı zamanda isteğe bağlı bir işarettir.
• Dış otitis ile kulaktan akıntı neredeyse her zaman meydana gelir. Sonuçta hiçbir şey iltihaplı sıvının salınmasını engellemez.

Orta kulak iltihabında kulak zarında delik (delik) yoksa kulaktan akıntı da olmaz. Orta kulak ile kulak kanalı arasında iletişim oluştuktan sonra kulak kanalından beslenme başlar.

Pürülan orta kulak iltihabında bile perforasyonun oluşmayabileceğini vurgulamak isterim. Orta kulak iltihabından mustarip hastalar sıklıkla şunu soruyor: irin dışarı çıkmazsa nereye gidecek? Çok basit; işitsel tüpten çıkacak.

• Kulak gürültüsü (kulak çınlaması nedenlerine bakın) ve kulak tıkanıklığı hastalığın herhangi bir biçiminde mümkündür.
• İç kulak iltihabının gelişmesiyle birlikte baş dönmesi ortaya çıkabilir (neden olur).

Akut otitis media 3 aşamada ortaya çıkar:

Akut akıntılı otitis - hasta geceleri yoğunlaşan, öksürürken, hapşırırken, tapınağa yayılabilir, dişlere yayılabilir, bıçaklanabilir, nabız atabilir, sıkıcı olabilir, işitme ve iştahta azalma, halsizlik ve 39C'ye kadar yüksek sıcaklık ortaya çıkabilir.

Akut cerahatli otitis - orta kulak boşluğunda irin birikmesi meydana gelir, bunu hastalığın 2-3. gününde meydana gelebilecek perforasyon ve süpürasyon takip eder. Bu dönemde ateş düşer, ağrı azalır, kulak zarı kendiliğinden yırtılmamışsa doktor küçük bir delik (parasentez) yapabilir.

İyileşme aşaması - süpürasyon durur, kulak zarındaki kusur kapanır (kenarların kaynaşması), işitme 2-3 hafta içinde düzelir.

Genel tanı ilkeleri

Çoğu durumda akut otitis tanısı koymak zor değildir. Yüksek teknolojili araştırma yöntemlerine nadiren ihtiyaç duyulur; kulak gözle oldukça görünür durumdadır. Doktor kulak zarını, kulak hunisi aracılığıyla bir kafa reflektörü (ortasında delik bulunan bir ayna) veya özel bir optik cihaz - otoskop ile inceler.

Ünlü Apple şirketi tarafından orta kulak iltihabını teşhis etmek için ilginç bir cihaz geliştirildi. Bir telefon kamerası için otoskopik bir eklentidir. Bu gadget'ın yardımıyla ebeveynlerin çocuğun kulak zarının (veya kendilerinin) kulak zarının fotoğrafını çekebilecekleri ve fotoğrafları danışma için doktorlarına gönderebilecekleri varsayılmaktadır.

Dış otitis tanısı

Otitis eksternadan muzdarip bir hastanın kulağını inceleyen doktor, ciltte kızarıklık, kulak kanalının daralması ve lümeninde sıvı akıntısının varlığını görür. Kulak kanalının daralma derecesi kulak zarının hiç görülmeyeceği derecede olabilir. Dış kulağın iltihaplanması durumunda muayene dışında başka tetkiklere genellikle gerek duyulmaz.

Otitis media ve labirentit tanısı

Orta kulağın akut iltihabı durumunda tanı koymanın ana yolu da muayenedir. “Akut orta kulak iltihabı” teşhisini mümkün kılan ana belirtiler kulak zarında kızarıklık, hareket kısıtlılığı ve delinme varlığıdır.

• Kulak zarı hareketliliği nasıl kontrol edilir?

Kişiden ağzını açmadan yanaklarını şişirmesi yani “kulaklarını şişirmesi” istenir. Bu manevraya Valsalva manevrası denir ve adını 17. ve 18. yüzyılların başında yaşayan İtalyan anatomistten alır. Derin deniz inişi sırasında kulak boşluğundaki basıncı eşitlemek için dalgıçlar ve dalgıçlar tarafından yaygın olarak kullanılır.

Orta kulak boşluğuna hava akımı girdiğinde kulak zarı hafifçe hareket eder ve bu gözle fark edilir. Timpanik boşluk iltihaplı sıvıyla doluysa, buraya hava girmeyecek ve kulak zarı hareketi olmayacaktır. Kulaktan irin ortaya çıkmasından sonra doktor kulak zarında delinme varlığını gözlemleyebilir.

• Odyometri

Bazen hastalığın doğasını açıklığa kavuşturmak için odyometri (cihaz kullanılarak işitme testi) veya timpanometri (kulak içi basıncın ölçülmesi) gerekebilir. Ancak bu işitme muayenesi yöntemleri daha çok kronik orta kulak iltihabında kullanılmaktadır.

Labirentit tanısı genellikle devam eden orta kulak iltihabının arka planında işitme keskinliği aniden keskin bir şekilde düştüğünde ve baş dönmesi ortaya çıktığında yapılır. Böyle bir durumda odyometri zorunludur. Ayrıca bir nörolog tarafından muayene edilmeniz ve bir göz doktoruna danışmanız gerekir.

• BT ve radyografi

X-ışını muayenelerine duyulan ihtiyaç, hastalığın komplikasyonlarından şüphelenildiğinde ortaya çıkar - mastoidit veya enfeksiyonun kafa içi yayılması. Neyse ki bu tür vakalar nadirdir. Komplikasyonlardan şüphelenilen durumlarda genellikle temporal kemiklerin ve beynin bilgisayarlı tomografi taraması yapılır.

• Bakteri kültürü

Orta kulak iltihabı için bakteri florasını belirlemek için smear gerekli midir? Bu soruya kesin bir cevap vermek kolay değil. Sorun şu ki, bakteri ekiminin özellikleri nedeniyle bu incelemenin cevabı, smear alındıktan 6-7 gün sonra, yani orta kulak iltihabının neredeyse geçtiği zamana kadar alınacaktır. Üstelik perforasyonsuz orta kulak iltihabında mikroplar kulak zarının arkasında olduğundan smear işe yaramaz.

Yine de smear yapmak daha iyidir. Birinci basamak ilaç kullanımının iyileşme sağlamaması durumunda bakteri araştırmasının sonuçları alındıktan sonra tedaviyi ayarlamak mümkün olacaktır.

Dış otitis tedavisi

Yetişkinlerde otitis eksternanın ana tedavisi kulak damlalarıdır. Kişinin bağışıklık yetersizliği (HIV enfeksiyonu, diyabet) yoksa genellikle antibiyotik tabletlerine ihtiyaç duyulmaz.

Kulak damlaları yalnızca bir antibakteriyel ilaç içerebilir veya birleştirilebilir - bir antibiyotik ve bir antiinflamatuar madde içerir. Tedavi süresi 5-7 gün sürer. En sık dış otitis tedavisinde kullanılır:

Antibiyotikler:

• Siprofarm (Ukrayna, siprofloksasin hidroklorür)
• Normax (100-140 RUB, norfloksasin)
• Otofa (170-220 ruble, rifamisin)

Kortikosteroidler + antibiyotikler:

• Sofradex (170-220 RUB, deksametazon, framisetin, gramisidin)
• Kandibiyotik (RUB 210-280, Beklometazon, lidokain, klotrimazol, Kloramfenikol)

Antiseptik:

• Miramistin (250-280 ruble, spreyli)

Son iki ilacın da antifungal özellikleri var. Dış otitis mantar kökenli ise, antifungal merhemler aktif olarak kullanılır: klotrimazol (Candide), natamisin (Pimafucin, Pimafucort).

Kulak damlalarına ek olarak, dış kulak iltihabının tedavisi için doktor, Mupirosin etken maddesi (Bactroban 500-600 ruble, Supirosin 300 ruble) içeren bir merhem önerebilir. İlacın cildin normal mikroflorası üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olmaması ve mupirosinin mantarlara karşı aktivitesine dair kanıtların bulunması önemlidir.

Yetişkinlerde orta kulak iltihabı ve labirentit tedavisi

Antibakteriyel tedavi

Orta kulak iltihabının ana tedavisi antibiyotiktir. Ancak yetişkinlerde orta kulak iltihabının antibiyotiklerle tedavisi modern tıpta tartışmalı bir konudur. Gerçek şu ki, bu hastalıkta kendiliğinden iyileşme yüzdesi çok yüksektir -% 90'dan fazla.

20. yüzyılın sonunda, orta kulak iltihabı olan neredeyse tüm hastalara büyük bir heyecan dalgasıyla antibiyotiklerin reçete edildiği bir dönem vardı. Ancak artık ağrının başlangıcından sonraki ilk iki gün antibiyotiksiz kalmanın kabul edilebilir olduğu düşünülüyor. İki gün sonra iyileşme eğilimi yoksa antibakteriyel bir ilaç reçete edilir. Her türlü otitis media, ağızdan ağrı kesici ilaçlar gerektirebilir.

Bu durumda elbette hastanın tıbbi gözetim altında olması gerekir. Antibiyotik kullanımına ilişkin karar çok önemli bir karardır ve yalnızca doktor tarafından verilmelidir. Bir yanda antibiyotik tedavisinin olası yan etkileri, diğer yanda dünyada her yıl 28 bin kişinin otitis media komplikasyonlarından öldüğü gerçeği tartılıyor.

Yetişkinlerde otitis media tedavisinde kullanılan başlıca antibiyotikler:

• Amoksisilin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solutab
• Klavulanik asitli amoksisilin - Augmentin, Flemoclav, Ecoclave
• Sefuroksim - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus ve diğer ilaçlar.

Antibiyotik tedavisinin seyri 7-10 gün olmalıdır.

Kulak damlası

Orta kulak iltihabı için kulak damlaları da yaygın olarak reçete edilir. Kulak zarının delinmesinden önce ve göründükten sonra reçete edilen damlalar arasında temel bir fark olduğunu hatırlamak önemlidir. Size bir delinme belirtisinin süpürasyonun ortaya çıkması olduğunu hatırlatmama izin verin.

Perforasyon meydana gelmeden önce analjezik etkisi olan damlalar reçete edilir. Bunlar aşağıdaki gibi ilaçları içerir:

• Otinum - (150-190 RUB) - kolin salisilat
• Otipax (220 ruble), Otirelax (140 ruble) - lidokain ve fenazon
• Otizol - fenazon, benzokain, fenilefrin hidroklorür

Bu aşamada antibiyotik damlaları damlatmanın bir anlamı yoktur, çünkü iltihap kulak zarının arkasında, onların geçemediği bir yerde meydana gelir.

Perforasyon ortaya çıktıktan sonra ağrı kaybolur ve kokleanın hassas hücrelerine zarar verebileceğinden artık ağrı kesici damla damlatamazsınız. Perforasyon meydana gelirse orta kulak içinden damlalar için erişim vardır, böylece antibiyotik içeren damlalar damlatılabilir. Ancak ototoksik antibiyotikler (gentamisin, framisetin, neomisin, polimiksin B), fenazon içeren ilaçlar, alkoller veya kolin salisilat kullanılmamalıdır.

Yetişkinlerde otitis tedavisinde kullanımı kabul edilebilir olan antibiyotik damlaları: "Tsipropharm", "Normax", "Otofa", "Miramistin" ve diğerleri.

Parasentez veya timpanotomi

Bazı durumlarda, orta kulak iltihabı küçük bir cerrahi müdahale gerektirebilir - kulak zarının parasentezi (veya timpanotomi). Üç gün antibiyotik tedavisine rağmen ağrının kişiyi rahatsız etmeye devam etmesi durumunda parasentez ihtiyacının ortaya çıktığına inanılıyor. Parasentez lokal anestezi altında yapılır: özel bir iğne ile kulak zarında irin çıkmaya başladığı küçük bir kesi yapılır. Bu kesi, süpürasyon durduktan sonra iyice iyileşir.

Labirentit tedavisi karmaşık bir tıbbi sorundur ve bir KBB doktoru ve bir nörologun gözetiminde bir hastanede gerçekleştirilir. Antibakteriyel tedaviye ek olarak, koklea içindeki mikro dolaşımı iyileştiren ajanlara ve nöroprotektif ilaçlara (sinir dokusunu hasardan koruyan) ihtiyaç vardır.

Otitisin önlenmesi

Otitis eksterna için önleyici tedbirler arasında banyodan sonra kulak kanalının iyice kurutulması yer alır. Ayrıca kulak kanalını travmatize etmekten de kaçınmalısınız; anahtarları ve iğneleri kulak aleti olarak kullanmayın.

Genellikle dış kulak iltihabından muzdarip insanlar için, Vaxol gibi bir havuzda yüzerken cildi koruyan zeytinyağı bazlı damlalar vardır.

Orta kulak iltihabının önlenmesi, genel güçlendirme önlemlerinden oluşur - sertleştirme, vitamin tedavisi, immünomodülatörlerin (bağışıklığı artıran ilaçlar) alınması. Orta kulak iltihabının ana nedeni olan burun hastalıklarının da bir an önce tedavi edilmesi önemlidir.

Kulak hastalıklarının gelişmesi oldukça kolaydır; çoğu zaman birçok viral ve soğuk algınlığına eşlik eder. Keskin ağrı, işitme kaybı endişe verici semptomlardır ve zamanında doktora başvurmazsanız en rahatsız edici sonuçlara yol açabilir.

Kulak hastalıkları uzmanı kulak burun boğaz uzmanıdır ve sizi rahatsız eden bir durum olduğunda iletişime geçilmesi gereken kişi de odur.

Belirtiler

Farklı hastalıkların semptomları farklılık gösterebilir, ancak bir uzmana görünmeniz ve kulaklarınızı tedavi etmeniz gerekip gerekmediğini doğru bir şekilde belirleyebilecek birkaç temel semptom vardır.

1. Ağrı, kulaklarda yanma. Ağrının doğası herhangi bir şey olabilir.
2. İçte ve dışta kaşıntı.
3. İşitme bozukluğu.
4. Sıvının kulaklardan boşaltılması.
5. Bulantı, baş dönmesi.
6. Sıcaklık artışı.
7. Kızarıklık, kulakta şişlik.
8. Genel zayıflık.

Bu semptomların bazıları başka hastalıklara işaret edebilir, bu nedenle tanı, nedenin kulakta mı yoksa bu duyuların başka hastalıkların bir sonucu mu olduğunu belirlemeye yardımcı olacaktır.

Önemli! Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa doktora başvurmalısınız.

Otitis

Otitis, orta ve dış kulağın inflamatuar bir hastalığıdır. Enflamasyonun şiddeti, kulağı hangi virüs veya bakterinin etkilediğine bağlıdır. Bu durum son derece tehlikeli olabilir, bu nedenle tedaviye hemen başlanmalıdır. Otitis çocuklarda ve yetişkinlerde yaygındır.

Otitis, kulakta şiddetli "ateş eden" ağrı, ateş ve vücuttaki diğer iltihap semptomlarıyla karakterizedir. Hastalığın başlangıcından birkaç gün sonra kulaktan irin akmaya başlar, ortaya çıkmasıyla birlikte sıcaklık düşer ve şiddetli ağrı kaybolur.

Eğer gidişat olumsuzsa, irin dışarı çıkmayacaktır, ancak içeride birikerek kafatasının içine yayılacak ve bu da otojenik sepsis, menenjit veya beyin apsesine neden olabilecektir. Bu hayati tehlike teşkil ediyor.

Hastalığın nedenleri

Otitis media sıklıkla boğazın ve burnun diğer hastalıklarıyla ilişkilidir; bu hastalıklarda irin kulağa doğru yükselebilir.

1. Solunum yollarının viral ve soğuk algınlığı komplikasyonu.
2. Burun hastalıkları, örneğin adenoidler.
3. Kulağa mekanik hasar.
4. Şiddetli hipotermi.
5. İhmal edilmiş kükürt tapası.

Teşhis

Otitis media'yı KBB ile teşhis eder. Yetkili bir doktor, muayene sırasında ek bir araştırma yapmadan hastalığı tespit edebilecektir. Dahili bir form mevcutsa diğer teşhis yöntemleri kullanılır:

• Röntgen;
• CT tarama;
• bakteri kültürü, uygun antibiyotiklerin seçilmesi için bu analize ihtiyaç vardır.

Evde tedavi

Orta kulak iltihabının ilk şüphesinde bir kulak burun boğaz uzmanına başvurmanız gerekir, aksi takdirde akut form kronikleşebilir ve iltihaplanma tekrarlayabilir. Hemen doktora gitmeniz mümkün değilse Nurafen gibi ağrı kesiciler ve şişliği gideren antihistaminikler alabilirsiniz.

Votka kullanarak da kompres yapabilirsiniz. Pamuğu oda sıcaklığındaki sıvıyla hafifçe ıslatın ve bir bandajla başınıza sabitleyin. Kompres ısınmalıdır; bu amaçla saf alkol kullanılamaz.

Önemli! Diğer ev ilaçlarını ve çeşitli bitkisel mumları kullanamazsınız ve kulağınıza herhangi bir şey damlatamazsınız. Bu, apsenin yayılmasına yol açabilir ve bunun sonucunda kişi sağırlaşabilir veya beyinde iltihaplanma gelişip sakat kalabilir.

Orta kulak iltihabının ana tedavisi damlalardır, bazı durumlarda antibiyotikler kullanılır. Birkaç grup ilaç kullanılmaktadır.

1. Antibiyotikler: Hasar derecesine ve otitis tipine bağlı olarak Normax, Otofa, Sofradex, Flemoxin Solutab ve diğerleri.
2. Antiseptik – Miramistin;
3. Candide, Pimafucin, mantarlar için diğer merhemler, eğer otitis media bunlardan kaynaklanıyorsa.
4. Kulak damlaları: Otipax, Otinum, Otizol. Analjezik ve antiinflamatuar etkiye sahiptirler.

Önemli! Sadece ilgili doktor ilaç yazabilir.

İrin kulağı terk etmezse gelişme riski vardır tehlikeli komplikasyonlar, terapötik tedavi yardımcı olmuyor veya ilaç almak için çok geç, ameliyat reçete ediliyor - parasentez.

Kulak zarında irin çıktığı küçük bir kesi yapılır. Ameliyattan hemen sonra hasta rahatlama hisseder.

İç kulak iltihabının tedavisi, özellikle de komplikasyonlara neden oluyorsa, yalnızca doktorların gözetiminde, tercihen bir hastanede yapılabilir.

Sinüzit

Sinüzit spesifik olarak bir kulak hastalığı değildir ancak kulakta ağrıya neden olabilir. Sinüzitin birkaç türü vardır: sinüzit, frontal sinüzit ve diğerleri. Bu hastalıkla maksiller, frontal, etmoid ve sfenoid sinüslerin mukozaları iltihaplanır.

Sinüzit ile birlikte burun akıntısı, şiddetli baş ağrısı, kulaklarda sıkışma hissi, ağrı ve gürültü, kulak tıkanıklığı, koku alma duyusunda bozulma ortaya çıkar. Akut sinüzit başlarsa kronikleşebilir. Bu hastalık aynı zamanda orta kulak iltihabına da neden olabilir.

İltihaplı sinüsleri doğru bir şekilde teşhis etmek ve tanımlamak için X ışınları, MRI veya BT dahil olmak üzere bir dizi çalışma gerçekleştirilir.

Hastalığın nedenleri

Sinüzit çeşitli nedenlerle ortaya çıkar.

1. Soğuk algınlığı.
2. Alerjik reaksiyonlar.
3. Burun akıntısının tedavisinde burun spreylerinin kötüye kullanılması.
4. Astım.
5. Mantar.
6. Kirlenmiş hava.
7. Sigara içmek gibi kötü alışkanlıklar.
8. Konjenital anatomik özellikler: nazal septumun yapısı.

Sinüziti tetikleyen faktörlerin çoğu kişinin kendisinden etkilenebilir.

Tedavi

Akut sinüzit durumunda, tedaviyi reçete etmek için derhal bir doktora başvurmalısınız. Sinüzit doğası gereği mikrobiyal ise antibiyotikler reçete edilir, aksi takdirde işe yaramazlar.

1. Burun damlaları. Uzun süre kullanılmamalıdırlar. En hafif etkiler, uçucu yağlara (Pinosol, Sinuforte) dayanan burun damlalarıdır. Sinüzit alerjilerden kaynaklanıyorsa Vibrocil veya Loratadine, Rhinopront uygundur.
2. Antiseptik ilaçlar. Enfeksiyonu yok edecek ve iltihabın yayılmasını önleyeceklerdir. Genellikle Dioxidin, Miramistin, Furacilin kullanılır.
3. Burnu durulamak için araçlar. Evde tedavi için su ve tuzdan bir çözelti yapılır (bir bardak sıcak su için bir çay kaşığı maddeye ihtiyaç vardır), ancak eczanelerden özel karışımlar satın alınabilir: Aquamaris, Dolphin.
4. Antibiyotikler. Sinüzitin bakterilerden kaynaklanması durumunda kullanılırlar. Hasar derecesine bağlı olarak şekil ve çeşitlilik seçilir. En sık kullanılanlar Amoxilav, Ampiksid, Fusafungin'dir.
5. Steroid olmayan ağrı kesiciler. Bunlar ibuprofen bazlı ilaçları içerir. Baş ve kulaklardaki ağrıya yardımcı olacaktır.

Önemli! Kendi başınıza antibiyotik alamazsınız.

Delinmeler, tedavinin yardımcı olmadığı aşırı durumlarda kullanılır. Düzgün gerçekleştirilen bir operasyon hızlı bir şekilde rahatlama sağlayacaktır, ancak bu yalnızca kronik bir hastalığa neden olur.

Otomikoz

Otomikoz kulağın mantar hastalığıdır. Daha sıklıkla harici bir form, bazen de dahili bir form vardır. Bu duruma küf neden olur.

Hastalığın başlangıcında ana semptom kaşıntı ve tıkanıklıktır. Daha sonra akıntı başlar, kulak şişer ve cilt kurur. Zamanla akıntı miktarı artar ve pamuklu çubukla temizlemeye çalışmak enfeksiyonun daha derine nüfuz etmesine neden olur.

Nedenler

Hastalığa bir mantar patojeninin sporları ile enfeksiyon neden olur, ancak hastalık yalnızca belirli koşullar altında ortaya çıkar.

1. Metabolik hastalık.
2. Zayıflamış bağışıklık, hipovitaminoz.
3. Uzun süreli antibiyotik veya kortikosteroid ilaç kullanımı.
4. Radyasyon tedavisi.
5. Kulağa mekanik hasar.
6. Açık sularda yüzmek.

Bazen bu faktörler birleştirilir.

Tedavi

Dış otomikoz için sadece idare etmeye çalışırlar yerel ilaçlar orta kulağın mantar otitis mediasında dahili tedaviye hemen başlanır. Daha sonra yerel ilaçlar yalnızca tedaviyi tamamlar.

Uzman, özel bir prob kullanarak akıntıyı antimikotik bir ilaçla giderir. Miramistin ayrıca dezenfeksiyon için de kullanılır.

Otomikoz için sistemik ilaçlar aşağıdaki gibidir:

• Nistatin;
• Levorin;
• Mikoheptin;
• Nitrofungin;
• Kanesten;
• Exoderil;
• Nystanin merhem ve diğerleri.

Gerekli ilaçlar lezyonun ciddiyetine ve hastalığın formuna göre doktor tarafından seçilir.

Önemli! Otomikoz tedavisi bir uzman gözetiminde yapılmalıdır, aksi takdirde mantar geri gelebilir.

Yapışkan orta kulak hastalığı

Yapışkan hastalık veya otoskleroz, orta kulakta yapışıklıklara ve işitme kaybına yol açan inflamatuar bir süreçtir. Yaşlı insanlarda daha sık görülür.

Ana semptom ilerleyici işitme kaybı, kulak çınlaması ve tıkanıklıktır. Bir kulak burun boğaz uzmanı ve odyolog tarafından muayene edildikten sonra doğru teşhis konulur ve tedavi reçete edilir.

Önemli! İşitme duyunuz kötüleşirse derhal bir doktora başvurmalısınız; kulaktaki değişiklikler geri döndürülemez olabilir.

Nedenler

1. Orta kulağın kronik otiti.
2. Kronik aşamada Tubotitis.
3. Rinit, sinüzit, bademcik iltihabı, nazofarenksin diğer hastalıkları.
4. Burun ve farenkste cerrahi müdahaleler.
5. Barotravma, sıcaklık değişikliklerinin bir sonucu olarak kulak dokusunun hasar görmesidir.
6. Antibiyotiklerin yanlış kullanımı.

Tedavi

Otosklerozun tedavisi karmaşıktır. İşitme kanallarının üflenmesi, kulak zarına masaj yapılması, enzim enjeksiyonu, bazen cerrahi müdahale, işitme ciddi şekilde bozulmuşsa protez yapılmasını içerir. Tedavide aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• Kimotripsin;
• Lidaza;
• Hidrokortizon.

Bu maddeler iğne veya kateter olmadan şırınga kullanılarak doğrudan kulak zarı arkasına enjekte edilir.

Yaralanmalar

Kulak yaralanmaları çeşitli nedenlerden dolayı meydana gelebilen mekanik yaralanmalardır. Yaralanma durumunda dış kulak hasar görür, kulak zarı ve işitme yolu etkilenebilir ve bu organın hasar görmesi durumunda bulantı ve şiddetli baş dönmesi de görülür.

Yaralanmanın ana tehlikesi, orta kulak iltihabına yol açan inflamatuar süreçlerin gelişmesi ve işitme kaybı olasılığıdır. Bu nedenle hızlı bir şekilde ilk yardımın sağlanması ve bir uzmana başvurulması önemlidir.

Dış kulağın yaralanması durumunda, tüm hasar bölgeleri miramistin veya klorheksidin gibi dezenfekte edici sıvılar kullanılarak dikkatlice tedavi edilmelidir. Antiinflamatuar, steroidal olmayan merhemler kullanılabilir. İltihaplanma meydana gelirse bir uzmana başvurmanız gerekir.

Barotravma

Barotravma, basınç değişiklikleri nedeniyle orta kulak veya kulak zarının hasar görmesidir. Önemli olan enfeksiyonu önlemektir; antibiyotikler genellikle hemen reçete edilir. Barotravmalı bir kişi, burunda vazokonstriktör damlalar almalı veya ağrıyı azaltmak için ağrı kesici almalıdır.

Hasar ciddiyse ve komplikasyon ortaya çıkıyorsa rekonstrüktif operasyonlar yapılır; işitme kaybı gelişirse bir işitme uzmanına danışılarak protez seçimi yapılması gerekir.

İç kulak yaralanmalarında da benzer taktikler uygulanır.

Önemli! Yaralanma durumunda ilk yardım mümkün olan en kısa sürede sağlanmalıdır, aksi takdirde komplikasyon gelişme olasılığı daha yüksektir.

Nörit

Nörit, duyu kaybına, donuk baş ağrılarına, kulak ağrısına ve duyarlılığın azalmasına neden olabilen bir sinir iltihabıdır.

Tipik olarak nevrit, önceki yaralanmalar ve enfeksiyonlardan kaynaklanır, toksik maddelerle zehirlenme; hamilelik, diyabet, romatizma ve diğer hastalıklar sırasında ortaya çıkabilir.

Bu hastalık birkaç hafta içinde kendiliğinden geçer. Tam bir iyileşme için genel önerilere uymanız yeterlidir.

Nöritli bir hastanın diyeti daha fazlasını içermelidir taze sebzeler ve meyvelerin beslenmesi dengelenmelidir. Doktorunuzun izniyle bir miktar B vitamini alabilirsiniz.

Kulak hastalıklarının önlenmesi

Kulak hastalıklarını önlemek çok basittir.

1. Soğuk algınlığından kaçınılmalı, ortaya çıkması durumunda hızlı ve zamanında tedavi edilmelidir.
2. Kulak zarınıza zarar vermemek için kulaklarınızı dikkatlice temizleyin.
3. Kontrolsüz bir şekilde antibiyotik, steroid ve diğer güçlü ilaçları almamalısınız.
4. Kulağın yaralanabileceği diğer durumlardan kaçının.

Bu kurallar birçok sorunun ve uzun süreli tedavinin önlenmesine yardımcı olacaktır.

Kulak enfeksiyonu: tedavi

Kulak enfeksiyonları hem çocuklarda hem de yetişkinlerde oldukça yaygın bir sorundur. İnsan işitme sisteminin özellikleri, bulaşıcı hastalıkların patojenlerinin engellenmeden çoğalmasına ve kronik inflamatuar süreçlere neden olmasına yatkın hale getirir.

Genel bilgi

Kulak enfeksiyonları hakkında eleştirel bir gözle ele alınması gereken birçok söylenti ve efsane vardır. İşte bu hastalıklar hakkında kısa bilgiler:

1. Enflamatuar kulak hastalıklarına çeşitli bulaşıcı ajanlar neden olabilir, ancak çoğu zaman patojenik bakteriler tarafından tetiklenirler.
2. Kulağın etkilenen kısmına bağlı olarak farklı semptomlar vardır ve çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. En tehlikelisi iç kulak enfeksiyonlarıdır.
3. Sadece bir çocuk değil, bir yetişkin de orta kulak iltihabına (kulak iltihabı) yakalanabilir. Çoğunlukla çocuklukta akut bir süreç meydana gelir, ancak kronik bir formda yetişkinliğe doğru ilerler.
4. Bu sorun hafife alınmamalıdır. Basit bir enfeksiyon ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bu nedenle zamanında yardım için bir uzmana başvurmanız gerekir.
5. Antibiyotikler kulak enfeksiyonlarını tedavi etmek için çok yaygın olarak kullanılır. Ancak ilaç seçiminde hata yapıp yan etkilere neden olabileceğiniz için bunları kendiniz reçete etmemelisiniz.
6. Bazı kulak hastalıklarında cerrahi tedavilere başvurulsa da çoğu durumda ameliyattan kaçınılabilir.
7. Hastalığın gelişimine sadece mikropun kulağa girmesi değil, aynı zamanda bir takım predispozan faktörler de neden olur. Önleyici tedbirler alınarak bunlardan kaçınılabilir.

Kulak enfeksiyonları sorununu daha ayrıntılı olarak anlamaya çalışalım.

sınıflandırma

Kulak enfeksiyonları orta kulak iltihabı adı verilen bir hastalık grubuna aittir. Ancak ikincisi aynı zamanda diğer kulak iltihabı türlerini de içerir - alerjik ve travmatik. İlk adım, kulakta iltihaplanma belirtileri varsa sürecin bu doğasını dışlamaktır.

Bulaşıcı otitis şunlar olabilir:

1. Dış - bu durumda kabuk veya kulak kanalı bölgesinde iltihaplanma meydana gelir. Teşhis ve tedaviye oldukça uygundur. Bu hastalığın en yaygın şeklidir.
2. Orta – iltihap timpanik boşlukta lokalizedir. Mikroplar östaki borusu yoluyla farenksten veya kulak zarındaki bir delikten oraya girebilir. Otitis media sıklıkla kronik bir seyir gösterir.
3. İç kulak enfeksiyonları en tehlikeli olanıdır. Süreç kulağın hassas kısımlarını etkiler - labirent ve yarım daire biçimli tübüller. Böyle bir enfeksiyonla yüksek işitme kaybı riski vardır.

Bir klinisyen için hastalığı seyrinin süresine göre bölmek çok önemlidir:

• Akut orta kulak iltihabı üç haftadan fazla sürmez. En iyi şekilde tedavi edilir ancak komplikasyonlara neden olabilir.
• Subacute, üç haftadan üç aya kadar süren bir geçiş seçeneğidir. İnsan bağışıklığını azaltan faktörler böyle bir hastalığın gelişmesine zemin hazırlar.
• Kronik otitis – hastalığın bu çeşidi üç aydan fazla sürer. Mikroplar kulağın dış kısımlarına göre kapalı boşluklarda daha iyi korunduğu için genellikle orta veya iç kısımda bulunur.

Enflamasyonun doğasına göre ayırt edilirler:

• Catarrhal varyantı - kulak kanalının mukoza zarı veya derisi iltihaplıdır. Kulaktan akıntı yoktur.
• Eksüdatif - aktif inflamatuar süreç nedeniyle, daha az kanlı olmak üzere mukoza akıntısı meydana gelir.
• Pürülan en tehlikeli hastalık türüdür. Bulutlu sarı veya yeşil rengin deşarjı. Bakteriyel bir kütleyi ve ölü lökositleri temsil ederler. Hızla komplikasyonları kışkırtır.

Nedenler

Herhangi bir bulaşıcı hastalığın doğrudan nedeni patojendir. Orta kulak iltihabı için bunlar virüsler ve bakterilerdir:

• Streptokoklar en yaygın patojen türleridir. Normalde insan derisinin yüzeyinde kolonileşebilirler. Bağışıklık azaldığında ve yerel dokular hasar gördüğünde streptokoklar aktif olarak çoğalır ve enfeksiyonun nedeni haline gelir.
• Pnömokok, çoğunlukla pnömoniye neden olan ayrı bir streptokok türüdür. Ancak bazı durumlarda bu patojenler vücuda girer. çeşitli bölümler kulak. Orada kulak hastalıklarının nedeni olurlar.
• Stafilokoklar çevrede ve bazı vücut boşluklarında bulunan diğer bir yaygın bakteri türüdür. Diğerlerinden daha sık olarak cerahatli süreçlerin nedeni haline gelirler.
• Haemophilus influenzae - sıklıkla otitise neden olur ve nezleyi tetikler. Uzun süre devam ederse cerahatli bir süreci tetikler.
• Gram negatif bakteriler, moraxella ve mantarların hastalığa neden olma olasılığı daha düşüktür.
• Mikrobiyal birliktelikler, birkaç patojenik mikropların birleşiminden kaynaklandığında hastalığın oldukça hoş olmayan bir çeşididir. Antibiyotik tedavisine yanıt vermek zordur. Pürülan akıntı kültürü gerektirir.

Predispozan faktörler

Mikrop sağlıklı işitme organlarına girerse nadiren hastalığa neden olur. Enfeksiyonun gelişmesi için ek predispozan faktörler gereklidir:

1. İmmün yetmezlik - doğuştan veya edinilmiş. Viral hastalıklar, glikokortikosteroid ve sitostatik kullanımı, bağışıklık savunma hücrelerinin patolojisi ve diyabet ile gelişir.
2. Kulak yaralanmaları. Bu durumda mukoza veya cilt zarar görür ve mikropların girişini engelleyemez. Orta kulak iltihabının nedeni, atmosferik basınçtaki keskin bir değişiklik nedeniyle kulak zarının barotravması olabilir.
3. Farenks ve burun mukozasının kronik şişmesi - alerjik hastalıklarda, tekrarlanan akut solunum yolu viral enfeksiyonlarında.
4. Adenoidler ve polipler - KBB organlarındaki bu oluşumlar orta kulağa yayılabilen bulaşıcı süreçlere katkıda bulunur.
5. Vücutta kronik enfeksiyon odaklarının varlığı. Çoğu zaman çürük dişlerdir. Daha az yaygın olarak - farenjit ve bademcik iltihabı.

Bu faktörlere duyarlı kişiler dikkatli olmalı ve kulak enfeksiyonu gelişme riskini unutmamalıdır.

Belirtiler

Kulak enfeksiyonu farklı klinik bulgular konumuna bağlı olarak.

Dış otitisin gelişmesiyle birlikte aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• Kulak kepçesinde veya kulak kanalının görünen kısmında apse veya çıban.
• Kulakta şiddetli ağrı, etkilenen tarafa basıldığında keskin bir şekilde şiddetlenir.
• Dış işitsel kanaldan mukoza veya pürülan akıntının ortaya çıkması.
• Şiddetli iltihaplanma ile - işitme azalması, bir tarafta tıkanıklık hissi.
• Ağrı, ağzı açarken yoğunlaşır.

Kulaktaki bir enfeksiyon orta bölümleri - timpanik boşluğu - etkileyebilir. Bu durumda kişi aşağıdakilerden endişe duymaktadır:

• İşitme kemikçiklerinin hasar görmesi nedeniyle işitme kaybı.
• Bir tarafta kulak ağrısı.
• Kulaklarda tıkanıklık hissi - ağzı açarken azalır.
• Yüksek vücut ısısı.
• Orta kulak iltihabının karakteristik bir belirtisi, kulak zarı delindiğinde semptomların şiddetinde bir azalmadır, bu durumda kulaktan bir taraftan irin salınır.
• Ağrının tapınağa, göze veya çeneye yayılması.

Kulak enfeksiyonları en sık iç kulağı etkiler. Labirentit belirtileri şunlardır:

• İşitme algısının bozulması.
• Yarım daire şeklindeki tübüllerin hasar görmesi nedeniyle baş dönmesi.
• Mide bulantısı ve kusma.
• Kulaklarda sürekli çınlama.
• Ateş ve ağrı oldukça nadirdir.

Komplikasyonlar

Kulak enfeksiyonu zamanında tedavi edilmezse çeşitli komplikasyonlara neden olabilir. Bunlar şunları içerir:

1. Bir tarafta işitme kaybı ve tam işitme kaybı, özellikle iç kulak iltihabının karakteristiğidir.
2. Menenjit, beyin apsesi, ensefalit - enfeksiyon kraniyal boşluğa girdiğinde.
3. Parezinin gelişmesiyle birlikte iltihaplanma sürecinin fasiyal sinire zarar vermesi.
4. Mastoidit, temporal kemiğin mastoid sürecinin hasar görmesidir. İşitme kemikçiklerinin tahrip olması nedeniyle tehlikelidir.
5. KBB organlarındaki apseler - farenks ve bademcikler, perifaringeal doku.

Tüm bu koşulların herhangi bir kişinin hayatı üzerinde oldukça ciddi bir etkisi vardır. Çocukların sosyalleşmesi bozulur, yetişkinler mesleki yeteneklerini kaybeder ve çoğu zaman yardım için uzmanlara başvurmak zorunda kalırlar.

Komplikasyonların önlenmesi, altta yatan hastalığın zamanında teşhis ve tedavisidir.

Teşhis

Bir hastada orta kulak iltihabı belirtileri tespit edilirse, doktor soruna yönelik teşhis araştırmasına başlar. Bir kulak burun boğaz uzmanı, hastalığın türüne bağlı olarak çeşitli araştırma yöntemleri kullanır.

Dış kulak iltihabı için şunları kullanın:

• Kulak kepçesinin ve dış kanalın bir otoskop kullanılarak incelenmesi: kulak kanalının gözle görülür daralması, ciltte kızarıklık, akıntı ve zarın hiperemisi.
• Kulaktan salgıların bakteriyolojik incelenmesi.
• Genel klinik kan ve idrar testleri.

Orta kulak iltihabı için doktor şunları kullanır:

• Yukarıda listelenen teşhis yöntemleri.
• Otoskopi, zarın hareketliliğinde bir kısıtlama veya içindeki bir deliği ortaya çıkarır.
• Valsava yöntemi ağız kapalıyken yanakların şişirilmesidir. Orta kulak iltihabında zar, sağlıklı olanın aksine bükülmez.

İç orta kulak iltihabını teşhis etmek için şunları kullanın:

• metri - bir donanım yöntemi kullanılarak işitme fonksiyonunun incelenmesi.
• Timpanometri kulak içindeki basınç seviyelerinin ölçümüdür.
• Hastalığın komplikasyonlarını dışlamak için bir nörolog tarafından muayene.

Tedavi yöntemleri

Kulak enfeksiyonunun tedavisi, bulunduğu yere, patojene ve komplikasyonların varlığına bağlıdır. Çoğu zaman orta kulak iltihabı konservatif olarak tedavi edilir. Çok daha az yaygın olan bir operasyon parasentezdir.

Tutucu

Dış otitis tedavisi için aşağıdakiler kullanılır:

• Damlalardaki antibiyotikler - siprofloksasin veya ofloksin, daha az sıklıkla rifamisin. Bir antibiyotik yardımcı olmazsa, reçete edin alternatif çözüm Bakteri kültürü sonuçlarına göre.
• Kortikosteroidli damlalar - mukoza zarının şişmesini ve semptomların şiddetini azaltır.
• Mantarların neden olduğu otitis media için antifungal ajanlar. En sık kullanılanlar klotrimazol veya natamisindir.
• Miramistin gibi yerel antiseptikler iyi yardımcı olur.

Otitis media ve iç otitis, tabletlerde oral antibiyotiklerle tedavi edilir. En çok kullanılan ilaçlar:

• Amoksisilin.
• Amoksiklav.
• Sefalosporinler 2 ve 3 kuşak.

Ek olarak kulak damlası şeklindeki semptomatik ilaçlar da kullanılabilir. Kulak zarı sağlam ise Otipax ve Otizol kullanılır.

Hastalığın semptomlarını hafifletir ve insanın durumunu hafifletirler.

Orta kulak iltihabı ve kulak zarının tamamı için antibiyotik damlalarının herhangi bir etkisi olmayacaktır.

Perforasyon varlığında ise tam tersi bir durum görülmektedir. Bu durumda anestezik damlalar kontrendikedir, ancak lokal antibakteriyel ajanlar yaygın olarak kullanılmaktadır. Timpanik boşluğa nüfuz ederler ve bakterileri öldürürler.

Cerrahi

Orta kulak iltihabının tedavisindeki cerrahi yönteme parasentez denir. Aşağıdaki koşullarda gerçekleştirilir:

• İnflamatuar bir süreç nedeniyle iç kulakta hasar.
• Meningeal ve serebral semptomların gelişimi.
• Fasiyal sinir iltihabı.
• Antibakteriyel tedavinin etkisizliği.

Operasyonun özü membranın özel bir iğne ile kesilmesidir.

Doktor ileride iyileşmesini hızlandırmak için en ince yerden kesi yapar.

Ortaya çıkan delikten cerahatli içerikler akarak kişinin iyileşmesini hızlandırır. Operasyon lokal anestezi altında gerçekleştirilir.

Önleme

Basit önleyici tedbirler alınarak hastalığın gelişimi önlenebilir. Bunlar şunları içerir:

1. Vazokonstriktör kullanımıyla rinit ve sinüzitin zamanında tedavisi.
2. Çürük dişler de dahil olmak üzere tüm kronik enfeksiyon odaklarının ortadan kaldırılması.
3. Havalandırılan bir alanda kalın, günlük yürüyüşler yapın ve vücudunuzu güçlendirin.
4. Evinizde düzenli olarak ıslak temizlik yapın.
5. Hijyen ürünlerini kullanırken dış kulağın yaralanmasından kaçının.
6. Alerjik hastalıkların tam tedavisi, alerjenle temastan kaçınılması.

Kulak patolojisinin herhangi bir belirtisi bir uzmana başvurmak için bir neden olmalıdır.

Kaynak: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/uxa/infekciya-v-ushax-lechenie.html

Yetişkinlerde kulak enfeksiyonu

Kulak enfeksiyonları yetişkinlerde çocuklarda olduğu kadar yaygın değildir ancak ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Kulağın iç, orta ve dış olmak üzere üç ana kısmı vardır. Enfeksiyonlar en çok orta ve dış kulakta görülür. İç kulak enfeksiyonları nadirdir.

Yetişkinlerde kulak enfeksiyonu belirtileri

Yetişkinlerde kulak enfeksiyonunun belirtileri bölgeye göre değişir ve şunları içerebilir:

• Enflamasyon ve ağrı;
• İşitme kaybı;
• Mide bulantısı;
• Kusma;
• Ateş;
• Baş ağrısı;
• Ciddi bir sorunun işareti olan kulak akıntısı.

Orta kulak enfeksiyonları

Orta kulak, kulak zarının hemen arkasında bulunur.

Orta kulak enfeksiyonları genellikle ağızdan, gözlerden ve burun kanallarından bakteri veya virüslerin orta kulak bölgesine girmesiyle ortaya çıkar. Sonuç ağrı ve tıkalı kulak hissidir.

Bazı kişiler, iltihaplı kulak zarının sese karşı daha az duyarlı hale gelmesi nedeniyle işitme sorunları yaşayabilir.

Kulak zarının arkasında sıvı veya irin birikmesi de işitmeyi etkiler. Etkilenen kulak su altında gibi görünebilir. Orta kulak enfeksiyonuna ateş ve genel halsizlik eşlik edebilir.

Dış kulak enfeksiyonu

Dış kulak, kulak kepçesini ve dış işitsel kanalı içerir. Dış kulak enfeksiyonları kulağın dış kısmında kaşıntılı bir döküntü olarak başlayabilir.

Kulak kanalı mikropların çoğalması için ideal bir yerdir ve bunun sonucunda dış kulakta enfeksiyon gelişebilir. Dış kulak enfeksiyonları, kulak kanalının yabancı cisimler tarafından tahriş edilmesi veya hasar görmesinden kaynaklanabilir.

Yaygın semptomlar kulak kanalında ağrı ve şişmeyi içerir. Kulak dokunulduğunda kızarabilir ve ısınabilir.

Yetişkinlerde kulak enfeksiyonu gelişimi için risk faktörleri

Kulak enfeksiyonlarına virüsler veya bakteriler neden olur ve kulak iltihabı olan kişilerde yaygındır. zayıflamış bağışıklık sistemi. Yetişkinlerde kulak enfeksiyonlarına genellikle virüsler, mantarlar veya bakteriler neden olur. Bağışıklık sistemi zayıflamış veya iltihabı olan kişiler kulak enfeksiyonlarına daha yatkındır.

Diyabet kulak enfeksiyonlarına neden olabilecek risk faktörlerinden biridir. Egzama veya sedef hastalığı gibi kronik cilt rahatsızlıkları olan kişiler kulak enfeksiyonlarına yatkın olabilir.

Soğuk algınlığı, grip, alerji, sinüs ve boğaz enfeksiyonları gibi solunum yolu hastalıkları kulak enfeksiyonlarına yol açabilir.

Östaki tüpleri kulaktan buruna ve boğaza kadar uzanır ve kulaktaki basıncı kontrol eder. Enfekte olmuş östaki tüpleri şişer ve drenajı engeller, bu da orta kulak enfeksiyonlarının semptomlarını kötüleştirir.

Sigara içen veya sigara içilen bir ortamda bulunan kişilerin kulak enfeksiyonu geçirme olasılığı daha yüksektir.

Yüzücünün kulağı

Suda çok fazla zaman geçiren kişiler dış kulak enfeksiyonuna yakalanma riski altındadır. Yüzme sonrasında kulak kanalına giren su, mikroplar için ideal bir üreme alanı oluşturur.

Kulak enfeksiyonları çoğu durumda kendi kendine kaybolabilir; dolayısıyla hafif kulak ağrınız varsa endişelenmenize gerek yoktur. Belirtiler 3 gün içinde geçmezse ve ateş gibi yeni belirtiler ortaya çıkarsa doktora başvurmalısınız.

Yetişkinlerde kulak enfeksiyonlarının teşhisi

Doğru tanıyı koymak için doktorun belirtilerin yanı sıra hastanın aldığı ilaçları da sorması gerekir. Doktor genellikle kulak zarını ve kulak kanalını enfeksiyon belirtileri açısından incelemek için otoskop adı verilen bir alet kullanır.

Yetişkinlerde kulak enfeksiyonlarının tedavisi

Tedavi, enfeksiyonun nedenine ve ciddiyetine ve ayrıca kişinin sahip olabileceği diğer sağlık sorunlarına bağlıdır. Virüslerin neden olduğu kulak enfeksiyonlarında antibiyotikler etkili değildir. Ağrı semptomlarını azaltmak için kulak damlaları kullanılır.

Asetaminofen (parasetamol) ve ibuprofen gibi ilaçlar, kulak enfeksiyonlarına iltihaplanma eşlik ediyorsa yetişkinlerde yardımcı olur.

Psödoefedrin veya difenhidramin gibi vazokonstriktörler veya antihistaminikler de bazı semptomları hafifletebilir, özellikle de östaki tüplerindeki aşırı mukustan kaynaklanıyorsa.

Bu ilaçlar ağrının hafifletilmesine yardımcı olacaktır ancak enfeksiyonu tedavi etmeyecektir.

20 dakika boyunca sıcak kompres uygulamak ağrıyı azaltabilir. Kompres ağrı kesicilerle birlikte kullanılabilir.

Yetişkinlerde kulak enfeksiyonlarını önleme

Bazı basit adımlar kulak enfeksiyonlarını önlemeye yardımcı olabilir.

1. Sigarayı bırakmak üst solunum yolu ve kulak enfeksiyonlarını önlemede önemli bir adımdır. Sigara içmek doğrudan vücudun bağışıklık sisteminin etkinliğini azaltır ve iltihaba neden olur.
2. Banyodan sonra dış kulak uygun şekilde temizlenmeli ve kurutulmalıdır. Doktorlar suyun kulaklarınıza kaçmasını önlemek için kulak tıkacı kullanmanızı önerir.
3. Kişi kulaklarını temizlemek için pamuklu çubuk veya başka nesneler kullanmamalıdır çünkü bunlar kulak kanalına ve kulak zarına zarar verebilir ve bu da enfeksiyona yol açabilir.
4. Düzenli el yıkama, kulak enfeksiyonlarına neden olan mikropların yayılmasını önlemeye yardımcı olacaktır.
5. Hem mevsimsel alerjileri hem de cilt rahatsızlıklarını tedavi etmek, kulak enfeksiyonlarını önlemede ek adımlardır.

Yetişkinlerde kulak enfeksiyonları işitme kaybı da dahil olmak üzere ciddi sonuçlara yol açabilir. Enfeksiyon vücudun diğer bölgelerine de yayılabilir.

Kulak enfeksiyonları hem çocuklarda hem de yetişkinlerde oldukça yaygın bir sorundur. İnsan işitme sisteminin özellikleri, bulaşıcı hastalıkların patojenlerinin engellenmeden çoğalmasına ve kronik inflamatuar süreçlere neden olmasına yatkın hale getirir.

Genel bilgi

Kulak enfeksiyonları hakkında eleştirel bir gözle ele alınması gereken birçok söylenti ve efsane vardır. İşte bu hastalıklar hakkında kısa bilgiler:

1. Enflamatuar kulak hastalıklarına çeşitli bulaşıcı ajanlar neden olabilir, ancak çoğu zaman patojenik bakteriler tarafından tetiklenirler.
2. Kulağın etkilenen kısmına bağlı olarak farklı semptomlar vardır ve çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. En tehlikelisi iç kulak enfeksiyonlarıdır.
3. Sadece bir çocuk değil, bir yetişkin de orta kulak iltihabına (kulak iltihabı) yakalanabilir. Çoğunlukla çocuklukta akut bir süreç meydana gelir, ancak kronik bir formda yetişkinliğe doğru ilerler.
4. Bu sorun hafife alınmamalıdır. Basit bir enfeksiyon ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bu nedenle zamanında yardım için bir uzmana başvurmanız gerekir.
5. Antibiyotikler kulak enfeksiyonlarını tedavi etmek için çok yaygın olarak kullanılır. Ancak ilaç seçiminde hata yapıp yan etkilere neden olabileceğiniz için bunları kendiniz reçete etmemelisiniz.
6. Bazı kulak hastalıklarında cerrahi tedavilere başvurulsa da çoğu durumda ameliyattan kaçınılabilir.
7. Hastalığın gelişimine sadece mikropun kulağa girmesi değil, aynı zamanda bir takım predispozan faktörler de neden olur. Önleyici tedbirler alınarak bunlardan kaçınılabilir.

Kulak enfeksiyonları sorununu daha ayrıntılı olarak anlamaya çalışalım.

sınıflandırma

Kulak enfeksiyonları orta kulak iltihabı adı verilen bir hastalık grubuna aittir. Ancak ikincisi aynı zamanda diğer kulak iltihabı türlerini de içerir - alerjik ve travmatik. İlk adım, kulakta iltihaplanma belirtileri varsa sürecin bu doğasını dışlamaktır.

Bulaşıcı otitis şunlar olabilir:

1. Dış - bu durumda kabuk veya kulak kanalı bölgesinde iltihaplanma meydana gelir. Teşhis ve tedaviye oldukça uygundur. Bu hastalığın en yaygın şeklidir.
2. Orta – iltihap timpanik boşlukta lokalizedir. Mikroplar östaki borusu yoluyla farenksten veya kulak zarındaki bir delikten oraya girebilir. Otitis media sıklıkla kronik bir seyir gösterir.
3. İç kulak enfeksiyonları en tehlikeli olanıdır. Süreç kulağın hassas kısımlarını - labirent ve yarım daire biçimli tübülleri - etkiler. Böyle bir enfeksiyonla yüksek işitme kaybı riski vardır.

Bir klinisyen için hastalığı seyrinin süresine göre bölmek çok önemlidir:

• Akut orta kulak iltihabı üç haftadan fazla sürmez. En iyi şekilde tedavi edilir ancak komplikasyonlara neden olabilir.
• Subacute, üç haftadan üç aya kadar süren bir geçiş seçeneğidir. İnsan bağışıklığını azaltan faktörler böyle bir hastalığın gelişmesine zemin hazırlar.
• Kronik otitis – hastalığın bu çeşidi üç aydan fazla sürer. Mikroplar kulağın dış kısımlarına göre kapalı boşluklarda daha iyi korunduğu için genellikle orta veya iç kısımda bulunur.

Enflamasyonun doğasına göre ayırt edilirler:

• Catarrhal varyantı - kulak kanalının mukoza zarı veya derisi iltihaplıdır. Kulaktan akıntı yoktur.
• Eksüdatif - aktif inflamatuar süreç nedeniyle, daha az kanlı olmak üzere mukoza akıntısı meydana gelir.
• Pürülan en tehlikeli hastalık türüdür. Bulutlu sarı veya yeşil rengin deşarjı. Bakteriyel bir kütleyi ve ölü lökositleri temsil ederler. Hızla komplikasyonları kışkırtır.

Nedenler

Herhangi bir bulaşıcı hastalığın doğrudan nedeni patojendir. Orta kulak iltihabı için bunlar virüsler ve bakterilerdir:

• Streptokoklar en yaygın patojen türleridir. Normalde insan derisinin yüzeyinde kolonileşebilirler. Bağışıklık azaldığında ve yerel dokular hasar gördüğünde streptokoklar aktif olarak çoğalır ve enfeksiyonun nedeni haline gelir.
• Pnömokok, çoğunlukla pnömoniye neden olan ayrı bir streptokok türüdür. Ancak bazı durumlarda bu patojenler kulağın farklı bölgelerine girebilir. Orada kulak hastalıklarının nedeni olurlar.
• Stafilokoklar çevrede ve bazı vücut boşluklarında bulunan diğer bir yaygın bakteri türüdür. Diğerlerinden daha sık olarak cerahatli süreçlerin nedeni haline gelirler.
• Haemophilus influenzae - sıklıkla otitise neden olur ve nezleyi tetikler. Uzun süre devam ederse cerahatli bir süreci tetikler.
• Gram negatif bakteriler, moraxella ve mantarların hastalığa neden olma olasılığı daha düşüktür.
• Mikrobiyal birliktelikler, birkaç patojenik mikropların birleşiminden kaynaklandığında hastalığın oldukça hoş olmayan bir çeşididir. Antibiyotik tedavisine yanıt vermek zordur. Pürülan akıntı kültürü gerektirir.

Predispozan faktörler

Mikrop sağlıklı işitme organlarına girerse nadiren hastalığa neden olur. Enfeksiyonun gelişmesi için ek predispozan faktörler gereklidir:

1. İmmün yetmezlik - doğuştan veya edinilmiş. Viral hastalıklar, glikokortikosteroid ve sitostatik kullanımı, bağışıklık savunma hücrelerinin patolojisi ve diyabet ile gelişir.
2. Kulak yaralanmaları. Bu durumda mukoza veya cilt zarar görür ve mikropların girişini engelleyemez. Orta kulak iltihabının nedeni, atmosferik basınçtaki keskin bir değişiklik nedeniyle kulak zarının barotravması olabilir.
3. Farenks ve burun mukozasının kronik şişmesi - alerjik hastalıklarda, tekrarlanan akut solunum yolu viral enfeksiyonlarında.
4. Adenoidler ve polipler - KBB organlarındaki bu oluşumlar orta kulağa yayılabilen bulaşıcı süreçlere katkıda bulunur.
5. Vücutta kronik enfeksiyon odaklarının varlığı. Çoğu zaman çürük dişlerdir. Daha az yaygın olarak - farenjit ve bademcik iltihabı.

Bu faktörlere duyarlı kişiler dikkatli olmalı ve kulak enfeksiyonu gelişme riskini unutmamalıdır.

Belirtiler

Kulak enfeksiyonunun lokasyonuna bağlı olarak farklı klinik belirtileri vardır.

Dış otitisin gelişmesiyle birlikte aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• Kulak kepçesinde veya kulak kanalının görünen kısmında apse veya çıban.
• Kulakta şiddetli ağrı, etkilenen tarafa basıldığında keskin bir şekilde şiddetlenir.
• Dış işitsel kanaldan mukoza veya pürülan akıntının ortaya çıkması.
• Şiddetli iltihaplanma ile - işitme azalması, bir tarafta tıkanıklık hissi.
• Ağrı, ağzı açarken yoğunlaşır.

Kulaktaki bir enfeksiyon orta bölümleri - timpanik boşluğu - etkileyebilir. Bu durumda kişi aşağıdakilerden endişe duymaktadır:

• İşitme kemikçiklerinin hasar görmesi nedeniyle işitme kaybı.
• Bir tarafta kulak ağrısı.
• Kulaklarda tıkanıklık hissi - ağzı açarken azalır.
• Yüksek vücut ısısı.
• Orta kulak iltihabının karakteristik bir belirtisi, kulak zarı delindiğinde semptomların şiddetinde bir azalmadır, bu durumda kulaktan bir taraftan irin salınır.
• Ağrının tapınağa, göze veya çeneye yayılması.

Kulak enfeksiyonları en sık iç kulağı etkiler. Labirentit belirtileri şunlardır:

• İşitme algısının bozulması.
• Yarım daire şeklindeki tübüllerin hasar görmesi nedeniyle baş dönmesi.
• Mide bulantısı ve kusma.
• Kulaklarda sürekli çınlama.
• Ateş ve ağrı oldukça nadirdir.

Komplikasyonlar

Kulak enfeksiyonu zamanında tedavi edilmezse çeşitli komplikasyonlara neden olabilir. Bunlar şunları içerir:

1. Bir tarafta işitme kaybı ve tam işitme kaybı, özellikle iç kulak iltihabının karakteristiğidir.
2. Menenjit, beyin apsesi, ensefalit - enfeksiyon kraniyal boşluğa girdiğinde.
3. Parezinin gelişmesiyle birlikte iltihaplanma sürecinin fasiyal sinire zarar vermesi.
4. Mastoidit, temporal kemiğin mastoid sürecinin hasar görmesidir. İşitme kemikçiklerinin tahrip olması nedeniyle tehlikelidir.
5. KBB organlarındaki apseler - farenks ve bademcikler, perifaringeal doku.

Tüm bu koşulların herhangi bir kişinin hayatı üzerinde oldukça ciddi bir etkisi vardır. Çocukların sosyalleşmesi bozulur, yetişkinler mesleki yeteneklerini kaybeder ve çoğu zaman yardım için uzmanlara başvurmak zorunda kalırlar.

Komplikasyonların önlenmesi, altta yatan hastalığın zamanında teşhis ve tedavisidir.

Teşhis

Bir hastada orta kulak iltihabı belirtileri tespit edilirse, doktor soruna yönelik teşhis araştırmasına başlar. Bir kulak burun boğaz uzmanı, hastalığın türüne bağlı olarak çeşitli araştırma yöntemleri kullanır.

Dış kulak iltihabı için şunları kullanın:

• Kulak kepçesinin ve dış kanalın bir otoskop kullanılarak incelenmesi: kulak kanalının gözle görülür daralması, ciltte kızarıklık, akıntı ve zarın hiperemisi.
• Kulaktan salgıların bakteriyolojik incelenmesi.
• Genel klinik kan ve idrar testleri.

Orta kulak iltihabı için doktor şunları kullanır:

• Yukarıda listelenen teşhis yöntemleri.
• Otoskopi, zarın hareketliliğinde bir kısıtlama veya içindeki bir deliği ortaya çıkarır.
• Valsava yöntemi ağız kapalıyken yanakların şişirilmesidir. Orta kulak iltihabında zar, sağlıklı olanın aksine bükülmez.

İç orta kulak iltihabını teşhis etmek için şunları kullanın:

• metri - bir donanım yöntemi kullanılarak işitme fonksiyonunun incelenmesi.
• Timpanometri kulak içindeki basınç seviyelerinin ölçümüdür.
• Hastalığın komplikasyonlarını dışlamak için bir nörolog tarafından muayene.

Tedavi yöntemleri

Kulak enfeksiyonunun tedavisi, bulunduğu yere, patojene ve komplikasyonların varlığına bağlıdır. Çoğu zaman orta kulak iltihabı konservatif olarak tedavi edilir. Çok daha az yaygın olan bir operasyon parasentezdir.

Tutucu

Dış otitis tedavisi için aşağıdakiler kullanılır:

• Damlalardaki antibiyotikler - siprofloksasin veya ofloksin, daha az sıklıkla rifamisin. Antibiyotik yardımcı olmazsa bakteri kültürünün sonuçlarına göre alternatif bir ajan reçete edilir.
• Kortikosteroidli damlalar - mukoza zarının şişmesini ve semptomların şiddetini azaltır.
• Mantarların neden olduğu otitis media için antifungal ajanlar. En sık kullanılanlar klotrimazol veya natamisindir.
• Miramistin gibi yerel antiseptikler iyi yardımcı olur.

Otitis media ve iç otitis, tabletlerde oral antibiyotiklerle tedavi edilir. En çok kullanılan ilaçlar:

• Amoksisilin.
• Amoksiklav.
• Sefalosporinler 2 ve 3 kuşak.

Ek olarak kulak damlası şeklindeki semptomatik ilaçlar da kullanılabilir. Kulak zarı sağlam ise Otipax ve Otizol kullanılır.

Hastalığın semptomlarını hafifletir ve insanın durumunu hafifletirler.

Orta kulak iltihabı ve kulak zarının tamamı için antibiyotik damlalarının herhangi bir etkisi olmayacaktır.

Perforasyon varlığında ise tam tersi bir durum görülmektedir. Bu durumda anestezik damlalar kontrendikedir, ancak lokal antibakteriyel ajanlar yaygın olarak kullanılmaktadır. Timpanik boşluğa nüfuz ederler ve bakterileri öldürürler.

Cerrahi

Orta kulak iltihabının tedavisindeki cerrahi yönteme parasentez denir. Aşağıdaki koşullarda gerçekleştirilir:

• İnflamatuar bir süreç nedeniyle iç kulakta hasar.
• Meningeal ve serebral semptomların gelişimi.
• Fasiyal sinir iltihabı.
• Antibakteriyel tedavinin etkisizliği.

Operasyonun özü membranın özel bir iğne ile kesilmesidir.

Doktor ileride iyileşmesini hızlandırmak için en ince yerden kesi yapar.

Ortaya çıkan delikten cerahatli içerikler akarak kişinin iyileşmesini hızlandırır. Operasyon lokal anestezi altında gerçekleştirilir.

Önleme

Basit önleyici tedbirler alınarak hastalığın gelişimi önlenebilir. Bunlar şunları içerir:

1. Vazokonstriktör kullanımıyla rinit ve sinüzitin zamanında tedavisi.
2. Çürük dişler de dahil olmak üzere tüm kronik enfeksiyon odaklarının ortadan kaldırılması.
3. Havalandırılan bir alanda kalın, günlük yürüyüşler yapın ve vücudunuzu güçlendirin.
4. Evinizde düzenli olarak ıslak temizlik yapın.
5. Hijyen ürünlerini kullanırken dış kulağın yaralanmasından kaçının.
6. Alerjik hastalıkların tam tedavisi, alerjenle temastan kaçınılması.

Kulak patolojisinin herhangi bir belirtisi bir uzmana başvurmak için bir neden olmalıdır.

Kaynak: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/uxa/infekciya-v-ushax-lechenie.html

Yetişkinlerde kulak enfeksiyonu

Kulak enfeksiyonları yetişkinlerde çocuklarda olduğu kadar yaygın değildir ancak ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Kulağın iç, orta ve dış olmak üzere üç ana kısmı vardır. Enfeksiyonlar en çok orta ve dış kulakta görülür. İç kulak enfeksiyonları nadirdir.

Yetişkinlerde kulak enfeksiyonu belirtileri

Yetişkinlerde kulak enfeksiyonunun belirtileri bölgeye göre değişir ve şunları içerebilir:

• Enflamasyon ve ağrı;
• İşitme kaybı;
• Mide bulantısı;
• Kusma;
• Ateş;
• Baş ağrısı;
• Ciddi bir sorunun işareti olan kulak akıntısı.

Orta kulak enfeksiyonları

Orta kulak, kulak zarının hemen arkasında bulunur.

Orta kulak enfeksiyonları genellikle ağızdan, gözlerden ve burun kanallarından bakteri veya virüslerin orta kulak bölgesine girmesiyle ortaya çıkar. Sonuç ağrı ve tıkalı kulak hissidir.

Bazı kişiler, iltihaplı kulak zarının sese karşı daha az duyarlı hale gelmesi nedeniyle işitme sorunları yaşayabilir.

Kulak zarının arkasında sıvı veya irin birikmesi de işitmeyi etkiler. Etkilenen kulak su altında gibi görünebilir. Orta kulak enfeksiyonuna ateş ve genel halsizlik eşlik edebilir.

Dış kulak enfeksiyonu

Dış kulak, kulak kepçesini ve dış işitsel kanalı içerir. Dış kulak enfeksiyonları kulağın dış kısmında kaşıntılı bir döküntü olarak başlayabilir.

Kulak kanalı mikropların çoğalması için ideal bir yerdir ve bunun sonucunda dış kulakta enfeksiyon gelişebilir. Dış kulak enfeksiyonları, kulak kanalının yabancı cisimler tarafından tahriş edilmesi veya hasar görmesinden kaynaklanabilir.

Yaygın semptomlar kulak kanalında ağrı ve şişmeyi içerir. Kulak dokunulduğunda kızarabilir ve ısınabilir.

Yetişkinlerde kulak enfeksiyonu gelişimi için risk faktörleri

Kulak enfeksiyonlarına virüsler veya bakteriler neden olur ve kulak iltihabı olan kişilerde yaygındır. zayıflamış bağışıklık sistemi. Yetişkinlerde kulak enfeksiyonlarına genellikle virüsler, mantarlar veya bakteriler neden olur. Bağışıklık sistemi zayıflamış veya iltihabı olan kişiler kulak enfeksiyonlarına daha yatkındır.

Diyabet kulak enfeksiyonlarına neden olabilecek risk faktörlerinden biridir. Egzama veya sedef hastalığı gibi kronik cilt rahatsızlıkları olan kişiler kulak enfeksiyonlarına yatkın olabilir.

Soğuk algınlığı, grip, alerji, sinüs ve boğaz enfeksiyonları gibi solunum yolu hastalıkları kulak enfeksiyonlarına yol açabilir.

Östaki tüpleri kulaktan buruna ve boğaza kadar uzanır ve kulaktaki basıncı kontrol eder. Enfekte olmuş östaki tüpleri şişer ve drenajı engeller, bu da orta kulak enfeksiyonlarının semptomlarını kötüleştirir.

Sigara içen veya sigara içilen bir ortamda bulunan kişilerin kulak enfeksiyonu geçirme olasılığı daha yüksektir.

Yüzücünün kulağı

Suda çok fazla zaman geçiren kişiler dış kulak enfeksiyonuna yakalanma riski altındadır. Yüzme sonrasında kulak kanalına giren su, mikroplar için ideal bir üreme alanı oluşturur.

Kulak enfeksiyonları çoğu durumda kendi kendine kaybolabilir; dolayısıyla hafif kulak ağrınız varsa endişelenmenize gerek yoktur. Belirtiler 3 gün içinde geçmezse ve ateş gibi yeni belirtiler ortaya çıkarsa doktora başvurmalısınız.

Yetişkinlerde kulak enfeksiyonlarının teşhisi

Doğru tanıyı koymak için doktorun belirtilerin yanı sıra hastanın aldığı ilaçları da sorması gerekir. Doktor genellikle kulak zarını ve kulak kanalını enfeksiyon belirtileri açısından incelemek için otoskop adı verilen bir alet kullanır.

Yetişkinlerde kulak enfeksiyonlarının tedavisi

Tedavi, enfeksiyonun nedenine ve ciddiyetine ve ayrıca kişinin sahip olabileceği diğer sağlık sorunlarına bağlıdır. Virüslerin neden olduğu kulak enfeksiyonlarında antibiyotikler etkili değildir. Ağrı semptomlarını azaltmak için kulak damlaları kullanılır.

Asetaminofen (parasetamol) ve ibuprofen gibi ilaçlar, kulak enfeksiyonlarına iltihaplanma eşlik ediyorsa yetişkinlerde yardımcı olur.

Psödoefedrin veya difenhidramin gibi vazokonstriktörler veya antihistaminikler de bazı semptomları hafifletebilir, özellikle de östaki tüplerindeki aşırı mukustan kaynaklanıyorsa.

Bu ilaçlar ağrının hafifletilmesine yardımcı olacaktır ancak enfeksiyonu tedavi etmeyecektir.

20 dakika boyunca sıcak kompres uygulamak ağrıyı azaltabilir. Kompres ağrı kesicilerle birlikte kullanılabilir.

Yetişkinlerde kulak enfeksiyonlarını önleme

Bazı basit adımlar kulak enfeksiyonlarını önlemeye yardımcı olabilir.

1. Sigarayı bırakmak üst solunum yolu ve kulak enfeksiyonlarını önlemede önemli bir adımdır. Sigara içmek doğrudan vücudun bağışıklık sisteminin etkinliğini azaltır ve iltihaba neden olur.
2. Banyodan sonra dış kulak uygun şekilde temizlenmeli ve kurutulmalıdır. Doktorlar suyun kulaklarınıza kaçmasını önlemek için kulak tıkacı kullanmanızı önerir.
3. Kişi kulaklarını temizlemek için pamuklu çubuk veya başka nesneler kullanmamalıdır çünkü bunlar kulak kanalına ve kulak zarına zarar verebilir ve bu da enfeksiyona yol açabilir.
4. Düzenli el yıkama, kulak enfeksiyonlarına neden olan mikropların yayılmasını önlemeye yardımcı olacaktır.
5. Hem mevsimsel alerjileri hem de cilt rahatsızlıklarını tedavi etmek, kulak enfeksiyonlarını önlemede ek adımlardır.

Yetişkinlerde kulak enfeksiyonları işitme kaybı da dahil olmak üzere ciddi sonuçlara yol açabilir. Enfeksiyon vücudun diğer bölgelerine de yayılabilir.

Kaynak: https://medicalinsider.ru/terapiya/infekciya-ukha-u-vzroslykh/

Kulak hastalıkları - belirtiler, tedavi

Günümüzde pek çok kulak hastalığı bilinmektedir. Ancak en yaygın olanı iki tanesidir: orta veya dış kulakta iltihaplanma ve sensörinöral işitme kaybı. Buna göre kulak hastalıklarının belirtileri de çeşitlilik gösterecektir.

Otit veya kulak iltihabı

Otitis, kulakta lokalize olan inflamatuar bir süreçtir. Kulak hastalıklarında enfeksiyonun etken maddeleri hemolitik streptokok, Pseudomonas aeruginosa, stafilokok, pnömokok ve ayrıca kulak tüberkülozu gibi ciddi patolojiye neden olan mantarlar ve mikobakteriler olabilir.

Otitis birincil olabilir. Bununla birlikte, çoğu zaman diğer organlardaki iltihaplanmanın bir komplikasyonu olarak, kan ve lenf yoluyla bir enfeksiyonun kulağa akması sonucu ortaya çıkar.

Bu tür orta kulak iltihabına ikincil denir. Büyük olasılıkla konum birincil odak nazofarenks organlarının iltihabı.

Çoğu zaman karmaşık hale gelenler: bademcik iltihabı, kızıl, grip, sinüzit, sinüzit vb. enfeksiyonlar.

Risk grubu, geçmişte kulak mikrotravmaları, genel veya lokal bağışıklık bozuklukları, alerjik yatkınlık, uygunsuz kulak hijyeni, kulak zarının ortaya çıkmasına neden olan işitsel kanal bezlerinin konjenital artmış fonksiyonu olan hastaları içerir.

Daha önce belirli ilaçları almış olan hastalar farmakolojik gruplar, aynı zamanda risk altındadır. Çoğu zaman, kullanıldığında bu tür komplikasyonlara aminoglikozid antibiyotikler neden olur.

Mikrotravmalar, kulaklar üzerindeki mekanik etkilerin (darbeler, morluklar, ısırıklar) yanı sıra termal, kimyasal, akustik (uzun süreli veya kısa süreli güçlü ses), titreşim ve atmosferdeki ani değişiklikler sırasında ortaya çıkan barotravma olarak anlaşılmaktadır. basınç.

Çocuklarda kulak hastalıklarının gelişimine çeşitli faktörler katkıda bulunur. yabancı vücutlar: çakıl taşları, düğmeler, bezelye vb. Çoğu zaman bu tür nesneler birkaç gün boyunca kulakta kalabilir ve yalnızca orta kulak iltihabı meydana geldiğinde bunların varlığı tespit edilir.

Yetersiz hijyen nedeniyle yetişkinlerde yabancı cisimler kulağa daha sık girer. Bunlar kibrit parçaları, pamuk yünü ve daha az sıklıkla böceklerdir.

Kulak hastalığının belirtileri

Kulak hastalığının en sık görülen belirtisi ağrıdır. Yoğunluğu son derece değişkendir: hafif bir karıncalanma hissinden hastanın uykusunu bozacak aşırı yoğunluğa kadar.

Ağrı gözlere, alt çeneye, şakaklara yayılabilir ve ayrıca etkilenen kulağın olduğu tarafta yaygın bir baş ağrısına neden olabilir. Ağrı sendromu yürürken, yutkunurken, çiğnerken keskin bir şekilde yoğunlaşabilir.

Daha az görülen bir semptom kızarıklıktır. Dış kulak iltihabı olduğunda muayene edilmeden fark edilir.

Kulakta belirgin bir iltihaplanma süreci ile genel bulaşıcı semptomlar ortaya çıkabilir: hipertermi, halsizlik, üşüme, iştah kaybı, genel halsizlik ve uyku bozukluğu.

Otitis media ile hastalar, özellikle başın konumu değiştiğinde belirgin olmak üzere, kulak boşluğunda sıçrama veya sıvı transfüzyonu hissedebilirler.

İlerlemiş vakalarda kulak hastalıkları çeşitli türlerde akıntıya neden olabilir: paslandırıcı, cerahatli, kanlı, seröz.

Kulak hastalıklarının belirtileri ayrıca aşağıdakileri de içerebilir:

• işitme kaybı;
• kulakta gürültü hissi;
• otofoni (kulak tıkandığında kişinin kendi sesinin sesinin algılanması);
• herhangi bir frekansta işitme kaybı;
• sağırlık;
• baş dönmesi.

Dış muayenede dış kulakta şişlik, kızarıklık, dış kulak yolunda kabuklanmalar veya küçük kabarcıklar ve kaşınma izleri ortaya çıkar.

Tragusa basıldığında palpasyon veya mastoid sıklıkla ağrılıdır.

Kulak hastalıklarının tedavisi

İltihaplı kulak hastalıklarını tedavi etmek için lokal antibiyotikler ve antiseptikler reçete edilir.

Genel durumun ciddi şekilde bozulması durumunda ileri bir süreç ve ayrıca otitis media ikincil ise sistemik antibiyotikler reçete edilir.

Antibiyotik tedavisinin seçimi bir uzman tarafından yapılmalıdır.

Kulakların mantar hastalıkları

Kulak mikozlarının etken maddeleri genellikle maya benzeri mantarlardır. Çoğu durumda, kulaklarda mantar hastalıklarının ortaya çıkması, vücutta belirli bir tür bağışıklık yetersizliğinin bulunduğunu gösteren bir işarettir.

Kulak mikozlarında en sık görülen şikayet beyaz, sarımsı, yeşil renkte sıvı akıntısıdır. Hastalar kulak çınlaması, kaşıntı ve kulakta dolgunluk hissinden rahatsız olurlar. Ağrı sendromu genellikle yoktur. Etkilenen tarafta işitme kaybı ve baş dönmesi olabilir.

Mikoz gelişimine zemin hazırlayan nedenler, otitis media gelişimine katkıda bulunan nedenlere benzer.

Mantar kulak enfeksiyonlarını tedavi etmek için mantarların tür spesifikliğini belirlemek önemlidir.

Bundan sonra antimikotik ilaçlar reçete edilir: amfoterisin B, natamisin, itrakonazol, flukonazol, ketokonazol, terbinafin.

Antihistaminikler aynı anda reçete edilmelidir, çünkü birçok mantar oldukça alerjiktir.

Kulakların mantar hastalıklarını tedavi ederken antibiyotiklerin kesilmesinin yanı sıra immüno-düzeltici ve onarıcı tedavi yapılması gerekir.

Mantar enfeksiyonları tekrarlama eğilimindedir, bu nedenle klinik tedaviden sonra tekrarlanan mikolojik çalışmalar önerilir.

makalenin konusu hakkında:

Bilgiler genelleştirilmiştir ve bilgilendirme amaçlıdır. Hastalığın ilk belirtilerinde bir doktora danışın. Kendi kendine ilaç tedavisi sağlık açısından tehlikelidir!

Kaynak: http://www.neboleem.net/zabolevanija-ushej.php

Yetişkinlerde kulak enfeksiyonu belirtileri

Kulak enfeksiyonları çocuklarda daha yaygın olmasına rağmen sıklıkla yetişkinleri de etkiler. Yetişkinlerde enfeksiyona genellikle soğuk algınlığı gibi bakteriyel veya viral bir hastalık neden olur. Kulak tıkanıklığı, geçici işitme kaybı, kulak ağrısı vb. belirtilere neden olur.

Kulağımız üç ana bölümden oluşur; iç kulak, orta kulak ve dış kulak.

Öyle bir şekilde çalışır ki ses dalgaları dış kulaktan geçerek orta kısma (kulak kanalına) ulaşır ve bu kanal aracılığıyla titreşimler iç kulağa girer.

Bazı kulak enfeksiyonları da dahil olmak üzere çeşitli hastalıklar kişinin işitme duyusunu etkileyebilir.

Otitis media en sık görülen kulak enfeksiyonudur. Orta kulak enfeksiyonu olarak da bilinen bu durum orta kulak iltihabına neden olur.

Soğuk algınlığına, boğaz ağrısına ve diğer solunum yolu hastalıklarına neden olan bakteri veya virüsler orta kulağa yayıldığında iltihaplanmaya neden olur.

Yüzücü kulağı veya dış kulak enfeksiyonu olarak da bilinen Otitis eksterna, yetişkinleri etkileyen başka bir enfeksiyon türüdür.

Otitis – orta kulak enfeksiyonu

Kulak zarının arka tarafında yer alan ve üç minik kemiğin titreşimi alıp iç kulağa ilettiği küçük yırtığa orta kulak adı verilir.

Bu bölge östaki borusu adı verilen küçük bir kanal aracılığıyla üst solunum yoluna bağlanır.

Orta kulak enfeksiyonları iki türe ayrılır:

• Akut otitis media – Bu tip genellikle grip veya soğuk algınlığı gibi viral üst solunum yolu enfeksiyonu veya başka herhangi bir solunum yolu enfeksiyonu sonrasında ortaya çıkar.
• Kronik otitis, kulak zarı bozukluklarına bağlı olarak ortaya çıkan otitis medianın devamı olup genellikle akut otitis mediayı takip eder.

Belirtiler

- Ateş;

– Kulaklarda tıkanıklık;

- Baş dönmesi;

– Geçici işitme kaybı;

– Kulakta ağrı ve kaşıntı;

– İrin deşarjı;

– Kulakta soyulma;

- Boğaz ağrısı;

– Mide rahatsızlığı veya ishal (çok nadir).

Olası nedenler

Orta kulaktan gelen sıvı östaki borusu yoluyla boğaza girer. Bu tüpte tıkaç veya tümör oluştuğunda orta kulakta sıvı durgunlaşmaya başlar.

Bu bakımdan çeşitli bakteri ve virüsler oraya kolaylıkla girerek enfeksiyona neden olur.

Daha sonra beyaz kan hücreleri enfeksiyonla savaşmak için enfeksiyon bölgesine hücum eder ve bu süreçte öldürülen bakteriler ve ölü beyaz hücreler birikerek orta kulakta irin oluşmasına neden olur.

Bu irin birikmesi nedeniyle kulak zarı ve orta kulağın kemikleri serbestçe hareket edebilir ve işitme sorunlarına neden olabilir. Östaki borusunun şişmesi ve tıkanmasının çeşitli nedenleri:

– Sık maruz kalma buharlar veya duman;

– Üst solunum yolu enfeksiyonları;

– Alerjiler;

– Otitis eksterna veya kulak enfeksiyonu.

Kulağın görünen dış alanı kulak kepçesinden (dış kulağın kıkırdak yapısı) ve dış işitsel kanaldan oluşur.

Ana işlevi ses enerjisini toplayıp orta kulağın bir parçası olan kulak zarına yönlendirmektir.

Kulağın dış kısmındaki enfeksiyon en çok yüzücüler arasında görülür, dolayısıyla adı da buradan gelir.

Çoğu zaman yüzerken kulağa klorlu su ve onunla birlikte enfeksiyona neden olan çeşitli bakteri ve mikroorganizmalar girer. Bazı durumlarda dış kulaktaki enfeksiyon, dış işitsel kanalın iltihaplanmasından kaynaklanır.

Belirtiler

– Minimal işitme kaybı; – Boğazdaki genişlemiş lenf düğümleri;

– Sıcaklıkta hafif bir artış;

– Ciltte kaşıntı ve pullanma;

– İrin deşarjı;

– Sürekli basınç ve dolgunluk hissi;

– Güçlü ağrı kulak memesi veya çenenin hareketi ile kötüleşen.

Olası nedenler

Otitis eksterna, kulağa nemle giren mantar veya bakterilerden kaynaklanır. Sık banyo yapmak bu enfeksiyonun olasılığını artırır. Yüzmenin yanı sıra bu tür enfeksiyonlara yol açan başka nedenler de vardır:

– Kulağı tırnakla kaşımak;

– Sürekli kulaklık veya işitme cihazı kullanımı;

– Kulakları keskin nesnelerle veya kulak çubuğuyla temizlemek;

– Mücevher alerjisi;

– Dış kulakta aşırı nem.

Kulak Enfeksiyonu İçin Tedavi Seçenekleri

Doktorun kliniğinden:

– Mantar enfeksiyonları için antifungal kulak damlaları;

– Enfeksiyona neden olan bakterileri öldürmek için asitli kulak damlaları;

– iltihabı ve şişliği hafifletmek için kortikosteroid kulak damlaları;

– Çeşitli bakteriyel enfeksiyonlar için antibiyotikli kulak damlaları;

– Flukloksasilin gibi kapsüllerdeki antibiyotikler;

– İbuprofen, asetaminofen, naproksen ve kodein gibi ağrı kesiciler (ciddi vakalar için);

- İltihabı ve ağrıyı azaltmak için anti-inflamatuar ilaçlar.

Yukarıda belirtilen antibiyotikler enfeksiyonun iyileşmesine yardımcı olmazsa doktor basit ameliyat önerebilir. Bu yöntem, sterilize edilmiş bir iğne ile delmeyi ve irin çıkarılmasını içerir.

Galina Belokon, www.vash-medic.ru

Not: Bu prosedürü asla kendiniz denemeyin.

Yasal Uyarı: Bu makale bilgilendirme amaçlı yazılmıştır ve profesyonel tıbbi tavsiyenin yerini alacak şekilde yorumlanmamalıdır.