RU 2609288 patentinin sahipleri:
Buluş tıpla, yani kulak burun boğaz ve fizyoterapiyle ilgilidir ve işitsel tüp fonksiyon bozukluğu olan hastaların tedavisinde kullanılabilir. İşitme tüpünün kateterizasyonu gerçekleştirilir, bu sırada kateterin ucu Östaki tüpünün ağzına yerleştirilir. İÇİNDE kulak boşluğu hava enjekte edin ve ardından 1 ml deksametazon ve 1 ml %25 dimetil sülfoksit çözeltisi enjekte edin. Transtube elektroforezi gerçekleştirilir, bunun için kulak kanalı deksametazon ve %25 dimetil sülfoksit - 1:1 çözeltileri karışımına batırılmış pamuklu çubuğun bir kısmını yerleştirin. Tamponun diğer kısmı yerleştirilir. kulak kepçesi ve üzerine bir anot yerleştirin. Katot oksipital bölgeye uygulanır. Akım yoğunluğu prosedüre bağlı olarak seçilir: 1. prosedür - 0,15 mA/cm2, 2. prosedür - 0,13 mA/cm2, 3. prosedür - 0,11 mA/cm2, 4. prosedür - 0,9 mA/cm2, 5. prosedür - 0,7 mA/cm2 cm2. Maruz kalma süresi 10 dakikadır. Elektroforezden sonra kulak zarına pnömomasaj 10 dakika süreyle yapılır. Tedavi süresi 5 günlük prosedürdür. Yöntem, tedavinin etkinliğini arttırmaya, toplam nedeniyle hastalığın nüksetme sayısını azaltmaya olanak tanır. tedavi edici etki tıbbi ürün ve fiziksel faktörler uzatmak iyileştirici etkiİlacın dokularda deposunu oluşturarak. 2 maaş f-ly, 2 caddesi.
Buluş tıp alanıyla, özellikle kulak burun boğaz ve fizyoterapiyle ilgilidir ve işitsel tüp fonksiyon bozukluğu olan hastaların tedavisinde kullanılabilir.
Östaki borusu disfonksiyonu sıklıkla çeşitli sorunlara yol açar patolojik değişiklikler orta kulak boşluğunda - gizli tubo-otitis'ten eksüdatif ve daha sonra yapışkan otitis media'ya kadar, bunlar birçok işitme kaybı formunun gelişiminde önemli bağlantılardır (Boboshko M.Yu. Patogenez, tanı ve fonksiyon bozukluklarının tedavisi ile ilgili konular). işitsel tüp: Tezin özeti ... Dr. med. St. Petersburg 2006, Petukhova N.A. İşitsel tüpün işlev bozukluğu ve endotelyal işlev bozukluğu: modern görünüm soruna. Vestn. kulak burun boğaz. 4 numara. 2012. 88-92). İşitsel tüpün havalandırma fonksiyonunun intratimpanik basınçta belirgin bir azalma ile uzun süreli bozulması, retraksiyon ceplerinin oluşumuna, akut pürülan otitis media gelişimine ve kronikleşmesine ve ayrıca kolesteatomlu epitimpanit oluşumuna katkıda bulunur ( McNamee L.A., hem influen-indüklenen nötrofil disfonksiyonu hem de nötrofilden bağımsız mekanizmalar 74: 12: 6707-6721 7. Grote J.J. Orta kulak etkilerinde Endotoksin ve TNF-alfa: üst solunum yolu enfeksiyonu ile ilişkili olarak 1999;
Östaki borusu disfonksiyonunu tedavi etmek için bilinen çok sayıda yöntem vardır. Bunlar arasında şunları vurgulayabiliriz invazif teknikler- fonksiyonel bir şant kullanarak (Kryukov A.I., Garov E.V., Sidorina N.G., Tsarapkin G.Yu., Zagorskaya E.E., Akmuldieva N.R. Fonksiyonel bir şant kullanarak işitsel tüp fonksiyon bozukluğunu tedavi etme yöntemi // Tıp Konseyi, 2013, No. 3, s. 37-39). Takmak için bir timpanotomi yapılır. En sık bu prosedür işitsel tüpün uzun süreli fonksiyon bozukluğunu ortadan kaldıran ve uzun vadede eksüdatif otitis media gelişimini önleyen rinolojik operasyonlardan sonra gerçekleştirilir ameliyat sonrası dönem. sen Bu method dezavantajları var: gerçekleştirme ihtiyacı cerrahi müdahale ardından şant bakımı ve tedavinin sonunda şantın çıkarılması yapılır.
Östaki borusu disfonksiyonunu tedavi etmenin invaziv olmayan yöntemleri arasında en yaygın olanları şunlardır: aşağıdaki yöntemler tedavi:
1) Politzer yöntemi (T.P. Mchelidze. Kulak Burun Boğaz Sözlüğü. 2007, St. Petersburg, s. 270) - işitsel tüp fonksiyon bozukluğunu tedavi etmek için bir yöntem keskin artış burun boşluğundaki hava basıncı. Bu tekniğin dezavantajları şunlardır: Artan hava basıncının etkisi, tek taraflı bir süreçte sağlıklı kulak da dahil olmak üzere her iki kulağı da etkiler; Sağlıklı kulak da dahil olmak üzere daha da büyük inflamasyonun gelişmesiyle birlikte, işlem sırasında burun boşluğundan timpanik boşluğa giren patolojik akıntı riski vardır.
2) Dekonjestanlar, hormonlar, mukolitikler veya enzimlerin eklenmesiyle işitsel tüpün kateterizasyon yöntemi (E.S. Yanyushkina Eksüdatif orta kulak iltihabının salgılama aşamasının konservatif tedavisi // Adayın tezinin özeti, 2010) Kateterizasyon bir kulak kullanılarak gerçekleştirilir Hartmann'a göre Östaki borusu için kateter, 15-18 cm uzunluğunda silindirik bir tüp olup, bir ucu çan şeklinde genişletilmiş, diğer ucu 140-150° açıyla bükülmüş ve şekline sahiptir. yuvarlak bir gagaya sahip. Kateterler 1 ila 3 mm arasında farklı lümen genişliklerinde ve 0,5 ila 1 mm arasında duvar kalınlıklarında mevcuttur. Hava pompalamak için 200-250 ml hava tutan Politzer kulak balonu kullanılır.
Hartmann'a göre Östaki borusu için bir kateter kullanılarak işitsel tüpün kateterizasyonunun bilinen yöntemi (T.P. Mchelidze. Otorinolaringolojik Sözlük. 2007, St. Petersburg, s. 123). Kateterizasyon hasta oturur pozisyonda iken gerçekleştirilir. Başı sağlam bir desteğe yaslanmalı dikey pozisyon. Kateterizasyondan önce hastanın burnunu sümkürmesi gerekir. Nazal mukozanın ön anestezisi% 10 - 2 ml'lik bir lidokain çözeltisi ile gerçekleştirilir.
Kateterizasyon tekniği
Anterior rinoskopi kontrolü altında kateter gaga aşağıya gelecek şekilde alt burun geçişine yerleştirilir. Burun boşluğunun alt kısmı boyunca kayan kateter nazofarinkse girmelidir. Daha sonra arka duvara değene kadar ilerletilir, gagası karşı taraftaki kulağa gelecek şekilde 90° döndürülür ve gagası septumun arka kenarına değene kadar kendine doğru çekilir ve kateter 180° döndürülür. Halkası kateterli tarafın yörüngesinin dış-üst köşesine bakacak şekilde kulağın incelenen tarafında. Daha sonra kateterin gagası Östaki borusunun ağzına girer. Kateterin gagasını çevirmeden, yumuşak damağa temas edene kadar çıkarabilir ve ardından gagayı östaki borusunun ağzına doğru çevirebilirsiniz. Bundan sonra balonun ucu kateterin yuvasına sokulur ve birkaç kez hava enjekte edilir, her enjeksiyondan sonra balon çıkarılır. Timpanik boşluğa hava girişi, bir ucu hastanın kulağına, diğeri doktorun kulağına yerleştirilen kauçuk bir işitme tüpü aracılığıyla kontrol edilir. Östaki borusu fonksiyon bozukluğunu tedavi etmek için, östaki borusunun açıklık derecesindeki iyileşmeye bağlı olarak genellikle 10 prosedür gerçekleştirilir.
İşitsel tüp fonksiyon bozukluğunu tedavi etmeye yönelik yöntemlerden biri transtube elektroforezidir (V.N. Tkachenko. Sekretuar orta kulak iltihabı olan hastaların tedavisi konusunda. Kulak, burun ve boğaz hastalıkları Dergisi, Kiev, No. 4, 2007 s. 33-38) . Yukarıdaki yöntem, önerdiğimiz buluşa en yakın yöntemdir.
Elektroforez, dağılmış faz parçacıklarının (kolloidal veya protein çözeltileri) dış etkenlerin etkisi altında sıvı veya gazlı bir ortamda hareketinin elektrokinetik olgusudur. Elektrik alanı(Parfenov A.P. Tıbbi maddelerin elektroforezi. L., 1973). Ancak işitsel tüp fonksiyon bozukluğunun fizyoterapötik tedavisinin bir yöntemi olarak Son zamanlarda Uygulanması için metal bir kateter kullanılması nedeniyle tekniğin travmatik doğası nedeniyle kullanımı pratik olarak sona ermiştir.
Bu dezavantajlardan yoksun, işitsel tüp patolojisi olan hastaları tedavi etmek için bir yöntem geliştirme görevini belirledik.
Geliştirdiğimiz yöntem şu teknik sonuçlara ulaşmamızı sağlıyor: Tedavinin kalitesi artıyor, tedavi süresi ve gerçekleştirilen işlem sayısı azalıyor, hastalığın tekrarlama sayısı azalıyor.
Bu sonuçlar aşağıdakilerden kaynaklanmaktadır. Dimetil sülfoksit, belirgin bir taşıma özelliğine sahip olduğundan, elektroforez yoluyla uygulanan ilaçların etkisini arttırma konusunda doğal bir yeteneğe sahiptir. Öncelikle deksametazonun düşük elektroforetikliğe sahip olması nedeniyle DMSO kullandık ve bu nedenle gerekli penetrasyon derinliğini sağlamak için onunla elektrik çarpmaları bir dimetil sülfoksit (DMSO) çözeltisi kullanılarak gerçekleştiriliyor. İkincisi, kullanılan elektrotların alanı küçük olduğundan (tubal 2 mm2, dış 25 cm2).
Mukoza zarlarında elektroforez yapılırken maksimum akım yoğunluğu 0,2 mA/cm2'yi geçmemelidir. Akım gücünü hesaplamak için J=σ⋅S formülü kullanılır; burada J, akım gücüdür, σ akım yoğunluğudur, S, contanın veya elektrotun alanıdır. Yalnızca 2 mm2 alana sahip bir intratubal elektrot kullanıldığında, mümkün olan maksimum güç I = 0,2-0,02-0,004 mA'dır ve bu, elektroforez prosedürünü gerçekleştirmek için yeterli değildir. Buna göre 5×5 cm = 25 cm2 harici elektrot kullanılarak bipolar elektroforez tekniğini seçtik. Bipolar elektroforezde, güç hesaplanırken aktif elektrotların alanları toplandığından, 0,02 + 16 = 16,02 cm2 elde ederiz, bu da ilacın iyi bir şekilde nüfuz etmesini sağlayan 0,2-25,02 = 5,004 mA olası maksimum gücü verir. doku. Çünkü bazı hastalar öznel duygular 2-3 mA güçte maksimum güce ulaşılması (titreşim hissi, elektrot bölgesinde karıncalanma) meydana geldiğinde, DMSO kullanımı bu güçte bile ilacın dokulara yeterli miktarda ulaşmasını sağlamıştır.
Elektroforez kullanımının olumlu bir yönü, ilacın terapötik etkisini ve fiziksel faktörü birleştirmesi, alttaki dokularda bir depo oluşması ve ardından uzun süreli salınması nedeniyle ilacın terapötik etkisini uzatmasıdır.
Onu bulduk karmaşık uygulama Yukarıdaki tedavi yöntemleri şunları sağlar: en iyi etki izole kullanımlarından daha fazladır. İşitme tüpünün ilaç uygulamasıyla kateterizasyonu genel kabul görmüş metodoloji Uygulanan ilaçların antiinflamatuar etkisi olduğundan, işitme tüpünün açıklığını ve bunun sonucunda orta kulağın havalanmasını iyileştiren tübüler fonksiyon bozukluğunun tedavisi. Kateterizasyondan sonra gerçekleştirilen elektroforez, işitsel tüp boyunca dokularda ilacın bir deposunu oluşturmanıza ve etkisini 48 saate kadar uzatmanıza olanak tanır.
Yöntem şu şekilde gerçekleştirilir.
İşitsel tüpün kateterizasyonu, günde bir kez 5 prosedür miktarında bir kateter kullanılarak gerçekleştirilir.
Bunu yapmak için,% 10 2 ml lidokain çözeltisi ile lokal anestezi ve burun mukozasının adrenalin ile tedavisinden sonra, işitsel tüpü kateterize etmek için 0° endoskopun kontrolü altında burun boşluğuna bir kateter yerleştirilir.
Doku yaralanması riskini azaltan elastik malzemeden - silikon kauçuktan yapılmış bir kateter kullanılarak kateterizasyonun kullanılması tavsiye edilir.
Kateter nazofarenksin arka duvarı ile temas edene kadar ilerletilir ve incelenen kulağa doğru 90° döndürülür. Kateteri kendinize doğru çektiğinizde kateterin ucu östaki borusunun ağzına girer. Bundan sonra balonun ucu kateterin üzerine konulur ve birkaç kez hava pompalanır. Timpanik boşluğa hava girişi, bir ucu hastanın kulağına, diğeri doktorun kulağına yerleştirilen kauçuk bir işitme tüpü aracılığıyla kontrol edilir. Kateter içerisine hava geçtiğinden emin olunduktan sonra 1 ml deksametazon ve 1 ml %25 dimetil sülfoksit solüsyonu enjekte edilir. İşitme tüpünün dokularının yaralanmasını önlemek için aktif elektrot (anot) olarak yuvarlak uçlu 1 mm çapında bir metal iletken kullanılır. Kateterizasyon ve solüsyonun enjeksiyonundan sonra kılavuz tel önceden kateterin içinden geçirilir. bilinen uzunluk ucu kateterin uç kenarından 2 mm çıkacak şekilde elektroforez gerçekleştirilir.
İlacın daha etkili bir etkisini sağlamak için, çatallı elektrotlu bipolar elektroforez (transtubal elektroforez) kullanıldı; bunun için pamuklu çubuğun bir kısmı deksametazon ve% 25 dimetil sülfoksit -1:1 solüsyonları karışımına batırıldı. Swabın diğer kısmı kulak kepçesine yerleştirilir ve üzerine bir elektrot (anot) yerleştirilir.
Katot oksipital bölgeye uygulanır (elektrotların konumu standarttır - C3'ten C7'ye kadar orta hat boyunca). Tedavi sırasında akım yoğunluğu değişir. En iyi başlangıç etkisini elde etmek için maksimum olarak 0,15 mA/cm2 ile başlayın, çünkü tedavinin başlangıcında, antiinflamatuar tedavi nedeniyle tedavi ilerledikçe azalan, işitme tüpünün mukoza zarında en belirgin şişme gözlenir ve İlacın elektroforez nedeniyle dokularda birikmesi ve geliştirdiğimiz orijinal şemaya göre yavaş yavaş azaltılması:
1 prosedür - 0,15 mA/cm2,
2 prosedür - 0,13 mA/cm2,
3 prosedür - 0,11 mA/cm2,
4 prosedür - 0,9 mA/cm2,
5 prosedür - 0,7 mA/cm2.
Tedavi sırasında ilaç, işitme tüpünün mukoza zarında biriktiğinden, sonraki prosedürler daha az güçle gerçekleştirilebilir, bu da elektrik akımının mukoza zarına zarar verme riskini azaltır ve DMSO kullanımı, yeterli penetrasyonu sağlar. İlacın daha düşük akım gücü ve yoğunluğu ile dokuya girmesi.
Her bir işlemin süresi 10 dakika idi. Elektroforezden sonra kulak zarına pnömomasaj 10 dakika süreyle yapılır. Pnömomasaj tercihen elektroforezden sonra gerçekleştirilir çünkü işlemin sonucunda işitsel tüpün açıklığı ve hareketliliği yeniden sağlanır. kulak zarı Daha iyi oluyor.
Tedavi süreci, 1 ml deksometazon ve 1 ml% 25 dimetil sülfoksit çözeltisinin eklenmesiyle işitsel tüpün 5 günlük kateterizasyon prosedüründen, kulak zarının elektroforezi ve pnömomasajından oluşur.
İşitsel tüp fonksiyon bozukluğunu tedavi etme yöntemi, 18 ila 57 yaşları arasındaki akut orta kulak iltihabı olan 20 hasta üzerinde test edildi.
Östaki borusu disfonksiyonuna yönelik tedavi yönteminin etkinliği 2 vaka öyküsü ile gösterilebilir.
Klinik örnek N1
Hasta O.N., 29 yaşında. Adını taşıyan KDO NIKIO ile temasa geçtim. L.I. Soldaki işitsel tüpün işlev bozukluğu tanısı alan Sverzhevsky.
Başvuru üzerine sol kulağında tıkanıklık ve kendi sesinin kafasının içinde olmasından şikayetçiydi.
Hastanın ifadesine göre, akut solunum yolu viral enfeksiyonu geçirdikten sonra 5 gündür hastaydı. Kendi kendine ilaç tedavisi antiviral ilaçlarİlaç alırken ARVI semptomları durdu ancak sol kulakta tıkanıklık ortaya çıktı. İlk kez şikayetler ortaya çıktı. Daha önce kulak tıkanıklığını fark etmemiştim.
Sol kulağın otoskopisinde dış işitsel kanal geniş ve serbesttir. Kulak zarı gri, çekti. Kimlik işaretleri kısaltıldı. Fısıltı konuşması 5,5 m, Konuşuyorum- 6 m'den fazla Sağ kulağın otoskopisi sırasında dış işitsel kanal geniş ve serbesttir. Kulak zarı gridir. Kimlik işaretleri özetlenmiştir. Fısıltılı konuşma 6 m, konuşma 6 m'den fazla Weber'in deneyini yaparken sol kulakta lateralizasyon var.
Hastaya 5 prosedür tutarında sol işitsel tüpün kateterizasyonu uygulandı. % 10 2 ml lidokain çözeltisi ile lokal anestezi ve burun mukozasının adrenalin ile tedavisinden sonra, işitsel tüpü kateterize etmek için 0° endoskopun kontrolü altında burun boşluğuna bir kateter yerleştirildi. Kateter nazofarinks arka duvarı ile temas edene kadar ilerletildi ve incelenen kulağa doğru 90° döndürüldü. Kateterin kendinize doğru çekilmesiyle kateterin ucu östaki borusunun ağzına girdi. Daha sonra balonun ucu kateter içerisine yerleştirilerek birkaç kez hava enjekte edildi. Timpanik boşluğa hava girişi, bir ucu hastanın kulağına, diğeri doktorun kulağına yerleştirilen kauçuk bir işitme tüpü aracılığıyla kontrol edildi. Hava geçişi sağlandıktan sonra kateter içerisine 1 ml deksometazon ve 1 ml %25 dimetil sülfoksit solüsyonu enjekte edilir. Aktif elektrot (anot) olarak 1 mm çapında yuvarlak uçlu bir metal iletken kullanıldı. İletken, ucu kateterin uç kenarından 2 mm dışarı çıkacak şekilde kateterden geçirilir, ardından bipolar elektroforez çatallı bir elektrot ile gerçekleştirilir, bunun için deksametazon ek olarak harici işitsel kanaldan - nemlendirilmiş bir pamuklu çubukla uygulanır. Diğer ucu tıbbi maddeli solüsyonla kulak kanalına yerleştirilir. Kulak kepçesi doldurularak üzerine elektrot yerleştirilir. Katot oksipital bölgeye uygulandı. İlk prosedür 0,15 mA/cm2 ile başladı, ikinci prosedür ise 0,13 mA/cm2 ile başladı. Her bir işlemin süresi 10 dakika idi. Elektroforezden sonra kulak zarına 10 dakika boyunca pnömomasaj uygulandı.
Soldaki işitme tüpünün ikinci kateterizasyon işleminden sonra hasta, sol kulaktaki tıkanıklığın azaldığını fark etti. Otofoni ile ilgili şikayetler geriledi.
Üçüncü prosedür, akım yoğunluğu 0,11 mA/cm3'e, dördüncü prosedür 0,9 mA/cm2'ye ve beşinci prosedür 0,7 mA/cm2'ye ayarlanmış olarak gerçekleştirildi.
Beşinci işlemden sonra hastanın herhangi bir şikayeti kalmaz. Objektif incelemede: Dış işitsel kanal geniş ve serbesttir. Kulak zarı gridir. Kimlik işaretleri özetlenmiştir. Fısıltı konuşması 6 m, konuşma konuşması 6 m'den fazladır. Weber'in deneyini yaparken yanallaşma yoktur.
Klinik örnek N2
Hasta G.O., 32 yaşında. Adını taşıyan KDO NIKIO ile temasa geçtim. L.I. Sağ taraflı eksüdatif orta kulak iltihabı tanısı alan Sverzhevsky, sağdaki işitsel tüpün işlev bozukluğu.
Başvuru sırasında sağ kulağında tıkanıklık, sağ kulakta işitme kaybı ve sağ kulakta ağrı şikayeti vardı.
Hastanın ifadesine göre hipotermiden (buz çukurunda yüzmek) sonra 7 gün boyunca hastaydı. Bir KBB doktorunun reçete ettiği ikamet yerimdeki kliniğe gittim konservatif tedavi: Otipax damlaları sağ kulak, vazokonstriktör damlalar burnun içine, Politzer sağa üflüyor, pnömomasaj. Ancak hasta önemli bir klinik etki fark etmedi. İlk kez şikayetler ortaya çıktı. Daha önce orta kulak iltihabı yoktu.
Sol kulağın otoskopisi: dış işitsel kanal geniş ve serbesttir. Kulak zarı gridir. Kimlik işaretleri özetlenmiştir. Fısıltılı konuşma 6 m, konuşma 6 m'den fazladır. Sağ kulağın otoskopisi sırasında: dış işitsel kanal geniş ve serbesttir. Kulak zarı hiperemik ve şişkindir. Kimlik işaretleri silindi. Fısıltılı konuşma 4 m, sözlü konuşma 5 m'dir. Weber'in deneyini yaparken sağ kulakta lateralizasyon vardır. Timpanometri: sağ tarafa “B” yazın, sola “A” yazın.
Hastaya sağ taraftaki işitsel tüpün 5 prosedür tutarında kateterizasyonu uygulandı. % 10 2 ml lidokain çözeltisi ile lokal anestezi ve burun mukozasının adrenalin ile tedavisinden sonra. İşitme tüpünü kateterize etmek için 0° endoskopun kontrolü altında burun boşluğunun sağ yarısına bir kateter yerleştirildi. Kateter nazofarinks arka duvarına değene kadar ilerletildi ve sağ kulağa doğru 90° döndürüldü. Kateter kendinize doğru çekilerek kateterin ucu sağ taraftaki östaki borusunun ağzına yerleştirilir. Daha sonra balonun ucu katetere bağlanarak birkaç kez hava enjekte edildi. Timpanik boşluğa hava girişi, bir ucu hastanın sağ kulağına, diğeri doktorun kulağına yerleştirilen kauçuk bir işitme tüpü aracılığıyla kontrol edildi. Hava geçişi sağlandıktan sonra kateter içerisine 1 ml deksometazon ve 1 ml %25 dimetil sülfoksit solüsyonu enjekte edildi. Aktif elektrot (anot) olarak 1 mm çapında yuvarlak uçlu bir metal iletken kullanıldı. İletken, ucu kateterin uç kenarından 2 mm dışarı çıkacak şekilde kateterden geçirilir, ardından bipolar elektroforez çatallı bir elektrot ile gerçekleştirilir, bunun için deksametazon ek olarak harici işitsel kanaldan - nemlendirilmiş bir pamuklu çubukla uygulanır. Diğer ucu tıbbi maddeli solüsyonla kulak kanalına yerleştirilir. Kulak kepçesi doldurularak üzerine elektrot yerleştirilir.
Katot oksipital bölgeye uygulandı. İlk prosedür 0,15 mA/cm2, ikinci prosedür - 0,13 mA/cm2, üçüncü prosedür - 0,11 mA/cm2 ile başladı. Her bir işlemin süresi 10 dakika idi. Elektroforezden sonra kulak zarına 10 dakika boyunca pnömomasaj uygulandı.
Sağdaki işitsel tüpün üçüncü kateterizasyon prosedüründen sonra hasta, sağ kulaktaki ağrının azaldığını fark etti. Sağ tarafta tıkanıklık ve işitme kaybı şikayetleri geriledi.
Dördüncü prosedür, akım yoğunluğu 0,9 mA/cm2'ye, beşinci prosedür ise 0,7 mA/cm2'ye ayarlanmış olarak gerçekleştirildi. Beşinci işlemden sonra hastanın herhangi bir şikayeti kalmaz. Objektif incelemede: Dış işitsel kanal geniş ve serbesttir. Kulak zarı gridir. Kimlik işaretleri özetlenmiştir. Fısıltı konuşması 6 m, konuşma konuşması 6 m'den fazladır. Weber'in deneyini yaparken yanallaşma yoktur. Hastaya kontrol timpanometri uygulandı: 2 tarafta “A” tipi.
1. İşitme tüpünün kateterizasyonunu içeren işitsel tüp fonksiyon bozukluğunu tedavi etmek için bir yöntem; bu sırada kateterin ucu Östaki tüpünün ağzına yerleştirilir, timpanik boşluğa hava pompalanır ve ardından 1 ml deksametazon ve 1 ml %25 dimetil sülfoksit çözeltisi, ardından transtubal elektroforez gerçekleştirilir, bunun için deksametazon ve %25 dimetil sülfoksit - 1:1 çözeltileri karışımına batırılmış pamuklu çubuğun bir kısmı kulak kanalına yerleştirilir, diğer kısmı ise kulak kanalına yerleştirilir. Swabın bir kısmı kulak kepçesine yerleştirilir ve üzerine anot yerleştirilir, katot oksipital bölgeye yerleştirilir ve prosedüre bağlı olarak akım yoğunluğu seçilir, yani:
1 prosedür - 0,15 mA/cm2,
2 prosedür - 0,13 mA/cm2,
3 prosedür - 0,11 mA/cm2,
4 prosedür - 0,9 mA/cm2,
5 prosedür - 0,7 mA/cm2;
maruz kalma süresi 10 dakikadır, elektroforezden sonra kulak zarına pnömomasaj 10 dakika boyunca yapılır; Tedavi süresi 5 günlük prosedürdür.
2. İstem 1'e uygun yöntem olup özelliği; lokal anestezi lidokain çözeltisi% 10 2 ml ve burun mukozasının adrenalin çözeltisi ile tedavisi.
3. İstem 1'e uygun yöntem olup özelliği, kateterizasyonun elastik malzemeden yapılmış bir kateter kullanılarak gerçekleştirilmesidir.
Benzer patentler:
Buluş tıpla, özellikle kulak burun boğaz bilimiyle ilgilidir ve ameliyat sonrası dönemde hastaların tedavisinde komplikasyonları önlemek için kullanılabilir. doğum kusurları Dış ve orta kulağın gelişimi.
Buluş tıp alanıyla, yani kulak burun boğaz bilimiyle ilgilidir ve kronik alerjik dış kulak iltihabının tedavisinde kullanılabilir. Yöntem, turundadaki dış işitsel kanalda Fenistil veya Psilo-Balm'ın 3-4 hafta boyunca günde 2-3 kez kullanılmasını içerir.
Buluş tıpla, yani kulak burun boğaz bilimiyle ilgilidir. Patolojik olarak değiştirilmiş parçaların değiştirilmesi işitme kemikçikleri biyoinert grefti yerleştirin ve greftin tabanını hastanın otolog kanından alınan 2-3 mm boyutunda trombosit açısından zengin plazma parçalarıyla kaplayın.
Buluş grubu tedavi ve/veya önlemeyle ilgilidir vestibüler bozukluklar. 1-[(5-kloro-1H-benzimidazol-2-il)karbonil]-4-metilpiperazin, 1-[(5-kloro-1H-indol'den oluşan gruptan seçilen seçici bir H4-histamin reseptör antagonistinin kullanımı - 2-il)karbonil]-4-metilpiperazin, 4-((3R-)-3-aminopirolidin-1-il)-6,7-dihidro-5H-benzosikloheptapirimidin-2-ilamin veya cis-4-(piperazin- Vestibüler bozuklukların tedavisi ve/veya önlenmesine yönelik 1-il)-5,6,7a,8,9,10,11,11a-oktahidrobenzofurokinazolin-2-amin ve bu bileşikleri içeren aynı amaca yönelik bir bileşim.
Buluş tıpla, yani kulak burun boğaz bilimiyle ilgilidir ve eksüdatif orta kulak iltihabının tedavisinde kullanılabilir. Bunu yapmak için, bedensel noktalara farmakopunktur uygulanır: IG4 (wan-gu), IG17 (tian-rong), VB2 (ting-hui), VB8 (shuai-gu), VB10 (fu-bai), VB11 (tou) -qiao-yin), VB12(wan-gu), T14(da-zhui), T20(bai-hui), T22(xin-hui), GI4(he-gu), E36(zu-san-li), TR20(jiao -sun), TR21(er-erkekler).
Buluş tıpla, yani kulak burun boğaz bilimiyle ilgilidir ve akut ve ani sensörinöral işitme kaybı ve sağırlığın tedavisinde kullanılabilir. Bunu yapmak için aminofilin, trental, nikotinik asit, askorbik asit ve B1 ve B6 vitaminleri, papaverin ve dibazol standart dozlarda kas içinden uygulanır ve ayrıca reçete edilir. intravenöz enjeksiyonlar tompaslina 10 gün boyunca günde 40 mg'lık bir hacimde.
Buluş tıp alanıyla, yani kulak burun boğaz bilimiyle ilgilidir. Otospongiosis odaklarının yoğunluğunu belirlemek için, bilgisayarlı tomografi geçici kemikler yoğunluk ölçümü ile.
Buluş tıpla, yani fizyoterapi ve jinekolojiyle ilgilidir ve kronik adneksitin tedavisinde kullanılabilir. Bunun için Potok-1 cihazından 20 mA sabit elektrik akımı ile 20 dakika boyunca hasta koltukta sırtüstü yatarken tıbbi elektroforez gerçekleştirilir.
Buluş grubu tıpla ilgilidir, yani tedavi edici diş hekimliği Ve laboratuvar teşhisi kronik hastalıkların tedavisinde kullanılabilir inflamatuar hastalıklar Candida cinsinin maya benzeri mantarlarının neden olduğu periodontal hastalık.
Buluş tıbbi ekipmanla, yani elektroforez için madde dağıtım araçlarıyla ilgilidir. Yöntem, hastanın dış işitsel kanalına bir kulak tamponunun yerleştirilmesini, kulak tamponunun esnek sızdırmazlık elemanının bir kısmının dış işitsel kanalda hava geçirmez şekilde kapatılmasını ve kulak tamponunun deforme edilmesi ve uyarlanması yoluyla kulak tamponu ile kulak zarı arasında bir boşluk yaratılmasını içermektedir. harici işitsel kanal şeklinde esnek bir sızdırmazlık elemanı ve kulak tamponu ile kulak zarı arasındaki boşluğu doldurmak için bir kulak tamponuna elektroforez için bir maddenin sokulması, burada yerleştirme sırasında kulak tamponu ile kulak zarı arasındaki boşlukta basınç artar Elektroforez maddesinin doldurulması ve sıvının, basıncı azaltmak için esnek sızdırmazlık elemanındaki mikro delikler yoluyla boşluktan çekilmesi.
Buluş grubu tıp, kozmetoloji, fizyoterapi ile ilgilidir ve kozmetik bakım prosedürlerinin etkisini uzun süre korumak için kullanılabilir.
Buluş tıbbi ekipmanla, yani aktif maddelerin elektrik aktarımı yoluyla transdermal dağıtımına yönelik cihazlarla ilgilidir. Korozyona dirençli ilaç dağıtım cihazı, tek bir aktifleştirilmiş ilaç dağıtım cihazı oluşturmak üzere kullanımdan önce bağlanacak şekilde yapılandırılmış bir elektrik modülü ve bir rezervuar modülü içerir; cihaz, elektrik modülündeki devreyi bir güç kaynağından elektriksel olarak izole ederek korozyona karşı direnç gösterir.
Buluş grubu tıp, ortopedi ve hastanın kas-iskelet sisteminin cerrahi olmayan tedavisiyle ilgilidir. aseptik nekroz kafalar uyluk kemiği(BC) bir dizi etkiyi uygulayarak.
Buluş aşağıdakilerle ilgilidir: İlaç endüstrisi ve ilaçtır ve üretranın kronik inflamatuar hastalıklarının tedavisi için bir çaredir ve Mesane heparin, bir anestezik madde ve bir baz içeren, özelliği ayrıca deksametazon, anestezik madde olarak lidokain, baz olarak nişasta, agar-agar ve saf sudan oluşan nişasta-agar jeli ve baz stabilizatörü olarak miramistin içermesidir. üründe 22750-25500 IU miktarında heparin, 7,6-8,4 mg miktarında deksametazon, 3,8-4,2 ml miktarında% 2 lidokain, 0,33-0,40 g miktarında nişasta, agar -0,08-0,12 g miktarında agar, %0,01 miramistin 4-5 ml ve arıtılmış su 45-46 ml.
Buluş tıpla, yani kulak burun boğaz ve fizyoterapiyle ilgilidir ve işitsel tüp fonksiyon bozukluğu olan hastaların tedavisinde kullanılabilir. İşitme tüpünün kateterizasyonu gerçekleştirilir, bu sırada kateterin ucu Östaki tüpünün ağzına yerleştirilir. Timpanik boşluğa hava enjekte edilir, ardından 1 ml deksametazon ve 1 ml 25 dimetil sülfoksit çözeltisi uygulanır. Transtube elektroforezi, 1:1 deksametazon ve 25 dimetil sülfoksit solüsyonu karışımına batırılmış pamuklu çubuğun bir kısmının kulak kanalına yerleştirildiği gerçekleştirilir. Tamponun diğer kısmı kulak kepçesine yerleştirilir ve üzerine anot yerleştirilir. Katot oksipital bölgeye uygulanır. Akım yoğunluğu prosedüre bağlı olarak seçilir, yani: 1. prosedür - 0,15 mAsm2, 2. prosedür - 0,13 mAsm2, 3. prosedür - 0,11 mAsm2, 4. prosedür - 0,9 mAsm2, 5. prosedür - 0,7 mAsm2 . Maruz kalma süresi 10 dakikadır. Elektroforezden sonra kulak zarına pnömomasaj 10 dakika süreyle yapılır. Tedavi süresi 5 günlük prosedürdür. Yöntem, ilacın terapötik etkisi ile fiziksel faktörleri toplayarak tedavinin etkinliğini arttırmayı, hastalığın nüksetme sayısını azaltmayı ve ilacın dokularda deposunu oluşturarak terapötik etkiyi uzatmayı mümkün kılmaktadır. 2 maaş f-ly, 2 caddesi.
4 yıl önce kulağımda hoş olmayan bir hisle karşılaştım: uğultu, çınlama ve çatırtı. KBB doktorunu ziyaret etmek devlet kliniği hiçbir şeye yol açmadı - bana yalnızca bölümü hizalamam için tavsiyelerde bulundular. Ancak durum hiç de böyle değildi, çünkü daha sonra fark ettiğim gibi, sol kulakta orta kulak iltihabı geçirdikten sonra östaki borusunda iltihaplanma ortaya çıktı. İnternetteki çeşitli makaleleri ve incelemeleri okuduktan sonra tubotiti tedavi etmem gerektiğini fark ettim, aksi takdirde işitme sorunlarım daha da kötüleşirdi.
Tubootitis, iç kulağın mukoza zarının nezle iltihabı ile karakterize bir hastalıktır.
Çok geçmeden doktorlar (ipuçlarım sayesinde) her zaman vasküler faktörden bahsetmelerine rağmen doğru tanıyı koydular. Ancak yüksek basınç Beni hiç rahatsız etmedi.
Ücretli bir klinikten yardım aramak zorunda kaldım.İÇİNDE Devlet kurumu Nazal septumun düzeltilmesi için beni ameliyata yönlendirmek için mümkün olan her yolu denediler. Ancak bu müdahalenin plana göre yapılması gerekir (ve her zaman gerekli değildir) ve akut durumlar başka prosedürlerle düzeltilmesi gerekir. İşte o zaman buldum faydalı tavsiyeÖstakiitin kateterizasyon yoluyla ortadan kaldırılması ihtiyacı ile ilişkilidir.
İşitsel tüpün kateterizasyonu, orta kulak boşluğunu orofarinks ile bağlayan işitsel (Östaki) tüpe bir kateterin yerleştirildiği tedavi edici ve tanısal bir prosedürdür.
Hoş olmayan bir prosedür hakkında.İşlemden önce bu kadar büyük bir mavi armutla (biraz lavmanı andıran) gerçekleştirilen üfleme çiçeklerdir. Bir sonraki aşamada kateterin geçide hızlı bir şekilde girme olasılığını arttırmak için pnömatik hareket gereklidir. Ama sonra meyveler başladı...
Burun içine bir kateter sokmak daha az hoş bir manipülasyondur, özellikle de doktor işitsel tüpün girişini hissetmeye çalıştığında ve ardından oraya tıbbi bir solüsyon enjekte ettiğinde.
Ek olarak, soğukluk hissi de can sıkıcıydı: Metalden oluşan bir alete dokunulduğunda her zaman hoş olmayan bir his uyandırır ve hatta mukoza zarına temas ettiğinde daha da rahatsız edici olur. Doktor girişe bağlanmazsa, çözelti deliğe girmeyebilir ve ilaç burun veya boğazdan dışarı akacaktır. Bu gerçeğe de hoş denemez. Ama en azından eksik güçlü ağrı: Anestezi, pamuklu bir çubuğa uygulanan ve daha sonra bir iğne kullanılarak burun geçişine yerleştirilen lidokain ile gerçekleştirilir.
Bu arada, doktor tanıtımı yaptı tıbbi çözüm Kimotripsin bazlı.
Kimotripsin pankreastan elde edilen proteolitik bir ilaçtır. sığırlar. Antiinflamatuar etkisi vardır.
Bunlar doğal kökenli kuru beyaz bir madde içeren ampullerdir. Bunu kullanarak doktor kendisi daha sonra işlem sırasında kullanılacak tıbbi bir çözüm hazırlar. İlacın maliyetini ve Chymotrypsin hakkındaki daha detaylı izlenimlerimi öğrenebilirsiniz.
Kursa neler dahil edilebilir? Kateterizasyondan önce özel bir cihazla kulak zarına da masaj yaptırdım ama artık bu işlemin gereksiz olduğunu anlıyorum. Sıvının borudan drenajını artıran bu tür manipülasyonlar bağımsız olarak yapılabilir. Nasıl? Yöntemin açıklaması
2019 yılı durumum. Tedavi sonrasında (yaklaşık 7 seans) işitme sorunları ortadan kalktı ve uzun zamandırüşüttüğüm dönemler dışında bir daha ortaya çıkmadı. Burun akıntısı sadece burun sinüslerinde değil aynı zamanda Östaki borusunda da iltihaplanmaya neden oldu, ancak ARVI'nin sona ermesinden ve iyileşmeden sonra istenmeyen duyular kendiliğinden ortadan kalktı (olmadan) yeniden tedavi işitsel tüpün kateterizasyon yöntemi). Ancak bu yıl yine tanıdık semptomları hissettim - kulak tıkanıklığı ve periyodik çatırtı (yüksek seslere tepki olarak), bu yüzden görünüşe göre prosedürün tekrarlanması gerekecek. Her ne kadar 4 uzun yıl boyunca her şey yolunda olsa da, bu tam olarak geçmiş acıları hatırlamamak için yeterli bir zaman dilimiydi.
Pürülan olmayan ve tek taraflı hastalıklar için işitsel tüpler Kateterizasyon ana tedavi ve tanı yöntemlerinden biridir. Organ ulaşılması zor bir yerde bulunuyor, bu nedenle sızıntıyı çıkarın veya enjekte edin tıbbi maddeler diğer yöntemlerle boşluğa yerleştirmek her zaman mümkün değildir. bizim sağlık Merkezi Manipülasyon deneyimli KBB doktorları tarafından gerçekleştirilir. Nitelikli uzmanlar hastaya daha az fayda sağlayacak taktikleri seçer acı verici hisler ve en etkilisi olacaktır.
Tanım
Kateterizasyon için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
İşitme tüpünün teşhis amaçlı kateterizasyonu, hastanın bireysel özellikleri nedeniyle Politzer üflemenin imkansız olduğu durumlarda gerçekleştirilir. Yöntemin bir diğer amacı ise kateter boşluğundan ilaç verilmesidir. Manipülasyon endikasyonları aşağıdaki belirtilerdir:
- orta kulak iltihabına bağlı kulak ağrısı;
- işitme bozukluğu;
- ses algısının bozulması.
Kateterizasyon yardımıyla doktor işitsel tüplerin işleyişini - havalandırma ve drenaj fonksiyonlarını - değerlendirebilir. Yöntem aynı zamanda daha önce yaşanan tubo-otitisin komplikasyonlarıyla mücadele etmek için de kullanılır.
Nazofarenks ve orofarenksin inflamatuar hastalıklarının varlığında kateterizasyon kontrendikedir. Tıp merkezimizde nörolojik ve nörolojik rahatsızlıkları olan kişilere işlem yapılmamaktadır. psikiyatrik hastalıklar. Epilepsi veya Parkinson hastalığı olan hastalarda kateterizasyon nöbetlere veya bilinç kaybına neden olabilir.
Kateterizasyon nasıl yapılır?
Kateterizasyon gerekli niteliklere sahip olmayan bir doktor tarafından yapılırsa manipülasyon ağrıya neden olur. Tıp merkezimizde bu tür işlemlerde geniş deneyime sahip doktorlar görev yapmaktadır ve ağrının giderilmesi için anestezik solüsyonlar kullanılmaktadır. Bu nedenle burun boşluğunun kateterizasyonu hastaya ağrı oluşturmaz.
İşlem üç tıbbi alet kullanılarak gerçekleştirilir:
- Politzer balonu;
- Lutze otoskopu;
- Hartmann kanülü.
Bu kombinasyon, doktorun işitsel tüplerin durumunu teşhis etmesine ve gerekirse ilaçlar boşluğa.
Anestezi etkisi elde edildikten sonra doktor dikkatlice enjekte edecektir. burun boşluğu Hartmann kanülü. Alet, gaga aşağıda olacak şekilde burun geçişi boyunca yerleştirilir. Kateter dokunduğu anda arka duvar nazofarenks - doktor onu 900 döndürecek ve vomere (burun boşluğunda bulunan bir kemik plakası) dokunana kadar çekecektir. Doktor daha sonra işitme tüpünün faringeal açıklığını arar. Manipülasyon, X ışınlarının veya diğer görüntüleme yöntemlerinin kontrolü altında gerçekleştirilir.
Kateter işitme tüpünün açıklığına yerleştirildikten sonra Politzer balonu kullanılarak hava verilir. Doktor, östaki borusundan hava geçtiğinde oluşan gürültüyü dinler, patolojinin varlığını ve türünü belirler.
Diğer eylemler hastalığın doğasına ve komplikasyonların derecesine bağlıdır. Kateter yoluyla uygulanabilir ilaçlar, seröz sıvı uzaklaştırılır.
Neden bizimle iletişime geçmelisiniz?
İşitme tüpünün kateterizasyon prosedürü, yüksek nitelikli bir doktorla bile olsa, rahatsızlık. Bazı durumlarda duygusal ve etkilenebilir insanlar bayılırlar. Tıp merkezimizde endoskopi başta olmak üzere diğer tanı yöntemlerini kullanma imkanı bulunmaktadır. Araştırma yöntemini değiştirmek, hastanın stresten kaçınmasına olanak tanır ve bu da iyileşmenin hızlanmasına yardımcı olur.
Yetersiz kateterizasyon ile komplikasyonlar ortaya çıkar:
- burun kanaması;
- perifaringeal dokunun amfizemi;
- mukozal yaralanma.
Doktorlarımız işitsel tüpün kateterizasyonu konusunda deneyime sahiptir. bireysel özellikler hastanın vücudu. Bu tür komplikasyon riski minimumdur.
Östaki borusu kateterizasyonu, orta kulak ve östaki borusu hastalıklarının teşhis ve tedavisinde kullanılan bir yöntemdir. Tüp tıkanıklığından şüphelenilen durumlarda kullanılır.
Bu invaziv bir prosedürdür. Bu nedenle çocuklarda kateterizasyon yalnızca aşırı durumlarda, diğer tedavi yöntemlerinin etkisiz olduğu kanıtlandığında veya onların yardımıyla olumlu bir terapötik sonuç elde etmenin başlangıçta ümit verici olmadığı durumlarda gerçekleştirilir.
İşitme tüpünün kateterizasyonu için endikasyonlar
Prosedürün hem tanısal hem de tedavi edici önemi vardır. İLE tedavi amaçlıÖstaki borusunun kateterizasyonu açıklığını yeniden sağlamak için gerçekleştirilir.İşitsel tüp tıkanıklığı olan çocuklar genellikle aşağıdakilerden şikayetçidir:
- işitme bozukluğu;
- kulakta tıkanıklık hissi;
- kulakta çatırtı;
- sesinizin artan algısı;
- inflamasyonun akut aşamasında - kulak ağrısı.
Enfeksiyon borularda yapışkan bir sürece yol açmışsa, akut tıkanmanın bir sonucu olarak kronik tıkanıklık meydana gelebilir. Organik patolojiden de kaynaklanabilir. Çocuklarda östaki tüplerinin tıkanmasına adenoidler (patolojik olarak büyümüş) neden olabilir. nazofaringeal bademcik), polipler, sapmış nazal septum ve diğer birçok neden.
Kateterizasyonun tanısal amaçları:
- östaki borusu açıklığının değerlendirilmesi;
- drenaj ve havalandırma fonksiyonlarının değerlendirilmesi.
Kontrendikasyonlar:
- akut fazda inflamatuar süreç;
- epilepsi;
- herhangi nörolojik hastalıklar başın istemsiz hareketlerinin eşlik etmesi, kateterizasyon prosedürünü imkansız veya tehlikeli hale getirmesi;
- 5 yıla kadar yaş.
İşitme tüpünün kateterizasyonunun sonucu:
- orta kulaktan sıvı çıkışının normalleştirilmesi;
- östaki borusundaki yapışıklıkların ve yara izlerinin giderilmesi;
- timpanik boşluğa hava erişiminin restorasyonu.
İşlem nasıl yapılır?
Bir çocuk kliniğinde işitsel tüpün kateterizasyonu aşağıdaki şekilde gerçekleştirilir:- İşleme başlamadan önce burun mukustan arındırılır. Vazokonstriktör ilaçlar kullanılabilir.
- Burun içerisine tıbbi anestezi içeren turundalar yerleştirilir. Küçük çocuklarda genel anestezi kullanılabilir.
- Burun içinden kateter nazofarinks'e ve ardından Östaki borusuna yerleştirilir.
- Borunun genişlemesine yol açan bir silindir kullanılarak içine hava pompalanır.
- Katetere bir şırınga bağlanır. İlaçlar veya kontrast madde bunun aracılığıyla uygulanır (tanı amaçlı manipülasyon durumunda).
Seans sayısı doktor tarafından belirlenir. Tipik olarak özelliklere bağlı olarak 2-3'ten 5-10'a kadar prosedürler gerekir patolojik süreç ve iyileştirme dinamikleri.
Çocuklarda işitsel tüp kateterizasyonu nerede yapılır?
Moskova'da işitsel tüpün kateterizasyonu SM-Doctor'da yapılabilir. Kliniğimizde uygulanan işlemin avantajları:- İyi tolerans.Östaki borusunun kateterizasyonu bir çocuk için hoş olmayan bir manipülasyondur. Bu nedenle genel anestezi altında yapıyoruz.
- Prosedürün güvenliği.İşitsel tüplerin yanlış kateterizasyonu açıklıklarını daha da bozabilir. Bu, mukoza zarında mekanik hasar olması durumunda ortaya çıkar. SM-Doctor kliniğindeki doktorlar, çocuklarda bu manipülasyonu gerçekleştirme konusunda geniş deneyime sahiptir. Dolayısıyla östaki borusunun yaralanma riski sıfıra iner.
- Kateterizasyon çocuk doktorları tarafından yapılır. Yalnızca bir pediatrik KBB uzmanı, aşağıdaki hususları göz önünde bulundurarak işlemi etkili ve güvenli bir şekilde gerçekleştirmek için yeterli bilgiye sahiptir: yaş özellikleri Bir çocukta nazofarenks ve östaki tüplerinin yapısı.
- Bireysel yaklaşım.İşlem öncesi olası anatomik engellerin tespiti için rinoskopi yapılır. Kateterin boyutu her çocuk için ayrı ayrı seçilir.
Hangi semptomlar işitsel tüplerin kateterizasyonunu gerektirebilir?
Hastalar sıklıkla işitme kaybından, kulakta sıvı transfüzyonu hissinden ve hatta acı verici hisler. Bu belirtiler şu durumlarda ortaya çıkabilir: çeşitli hastalıklaröstakiit veya tubotit (işitsel tüpün tıkanması ve iltihabı), nezle orta kulak iltihabı (orta kulakta iltihaplanma ile birlikte östaki borusu da sürece dahil olur), seröz (eksüdatif) otitis (orta kulak boşluğunun doldurulması) gibi eksüda ve işitsel tüpün tıkanması ile birlikte)...
Var olmak çeşitli metodlar Politzer'e göre işitsel (Östaki) tüpün açıklığını geri kazandıracak bu durumların tedavisi, örneğin pnömomasaj, iç işitsel tüplerin üflenmesi. Ancak uzun vadeli, kalıcı bir şekilde olur inflamatuar süreç, standart yöntemler tedaviler ve manipülasyonlar sonuç vermez olumlu sonuç. Bu durumda sıklıkla işitsel tüplerin kateterizasyonuna başvurulur.
İşitme tüplerinin kateterizasyonu nedir ve neden gereklidir?
orta kulak boşluğunu nazofarinkse bağlayan işitme (Östaki) borusunun tıkanıklığı olan hastalara uygulanan tedavi edici ve tanısal bir işlemdir.
Kateterizasyon, yaklaşık 15 cm uzunluğunda ve 1-2 mm uzunluğunda kavisli bir metal tüp olan bir kulak kateteri (Hartmann kanülü) kullanılarak gerçekleştirilir. çapında, sonunda huni şeklinde bir genişleme var. Kateterizasyon sırasında ventilasyon ve drenaj fonksiyonlarıÖstaki borusu. Bir kateter aracılığıyla, daha belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahip olacak ve iyileşme sürecini hızlandıracak ilaçları iç işitme tüpüne de enjekte edebilirsiniz.
Prosedür nasıl işliyor ve bunun için neye ihtiyaç var:
Kateterizasyona hazırlık, hastanın bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayene edilmesini içerir. KBB organlarının durumunun daha kapsamlı bir değerlendirmesi için olası anatomik özellikler, oluşumların varlığı, şiddeti inflamatuar reaksiyon En bilgilendirici yol, hastanın video endoskopik muayenesini yapmaktır.
KBB organlarını inceledikten sonra hastaya, mukozanın şişmesini azaltmak için vazokonstriktör ilaçlar kullanılarak burun ve nazofarenks mukozasının anemizasyonu yapılır. Daha sonra işlem sırasında rahatsızlığı azaltmak için mukoza zarının lokal, topikal anestezisi yapılır. Daha sonra kateter burun boşluğundan nazofarenks içine, işitme tüpünün ağzına yerleştirilir. Bir balon kullanılarak bir kateter aracılığıyla işitsel tüpün ağzına hava ve ilaçlar verilir. İşlem başarılı olursa hasta, doktorun otoskop aracılığıyla dinlediği karakteristik bir ses duyar.
İyileşmek normal fonksiyon işitsel tüpler, hastanın işitmesi stabil hale gelinceye kadar bir dizi prosedür gereklidir.
Nitelik önemlidir!
Kateterizasyonun başarısı pek çok faktöre bağlıdır ancak her şeyden önce bu işlemi yapan doktorun tecrübesi önemlidir. 1 Nolu KBB Kliniğinde, yüksek nitelikli uzmanlar bu manipülasyonu gerçekleştirme konusunda geniş deneyime sahiptir.
Zamanında talep Tıbbi bakım verimliliği artırır konservatif tedavi ve cerrahi müdahalelerden kaçınmaya yardımcı olur.
