Akciğerler plevranın boşluklarında bulunan eşleştirilmiş organlardır.
Akciğer, bir solunum yolu sisteminden oluşur - bronşlar ve solunum bölümlerinin kendisi gibi davranan bir pulmoner kesecikler veya alveoller sistemi. solunum sistemi.
Akciğerin yapısal ve fonksiyonel birimi, bir kılcal damar ağı ile çevrelenmiş, tüm düzenlerin solunum bronşiyollerini, alveolar kanalları, alveolleri ve alveolar keseleri içeren asinus, asinus pulmonis'tir. Gaz değişimi, pulmoner dolaşımın kılcal damarlarının duvarı yoluyla gerçekleşir.
Her akciğerin bir tepe noktası ve üç yüzeyi vardır: kostal, diyafragmatik ve mediastinal. Diyaframın sağ kubbesinin daha yüksek konumu ve kalbin sola kaydırılmış konumu nedeniyle sağ ve sol akciğerlerin boyutları aynı değildir.
Hilumun önündeki sağ akciğer, mediastinal yüzeyi ile sağ atriyuma ve onun üstünde superior vena kavaya bitişiktir. Kapının arkasında akciğer, azigos damarına, torasik omur gövdelerine ve yemek borusuna bitişiktir ve bunun sonucunda üzerinde yemek borusu depresyonu oluşur. Sağ akciğerin kökü arkadan öne doğru kıvrılır. azigos. Mediastinal yüzeyi ile sol akciğer, hilusun önünde sol ventriküle ve onun üstünde aort kemerine bitişiktir.
Pirinç. 6
Hilumun arkasında, sol akciğerin mediastinal yüzeyi, akciğerdeki aort oluğunu oluşturan torasik aorta bitişiktir. Sol akciğerin kökü aort kemerinin etrafında önden arkaya doğru uzanır. Her akciğerin mediastinal yüzeyinde huni şeklinde, düzensiz oval şekilli bir çöküntü (1.5-2 cm) olan pulmoner hilus, hilum pulmonis vardır. Kapıdan, akciğerin kökünü (radix pulmonis) oluşturan bronşlar, damarlar ve sinirler akciğerin içine ve dışına nüfuz eder. Kapı ayrıca gevşek lif içerir ve Lenf düğümleri ve ana bronşlar ve damarlar burada lober dallar verir. Sol akciğerde iki lob (üst ve alt), sağ akciğerde ise üç lob (üst, orta ve alt) bulunur. Sol akciğerdeki eğik çatlak, üst lobu ve sağdaki üst ve orta lobları alttan ayırır. Ek yatay yuva sağ akciğer- Orta lobu üst lobdan ayırır.
Akciğerlerin iskeletlenmesi. Akciğerlerin ön ve arka sınırları neredeyse plevranın sınırlarıyla örtüşür. Sol akciğerin ön sınırı, 4. kaburga kıkırdağından başlayan kalp çentiği nedeniyle sol orta klaviküler çizgiye doğru sapar. Akciğerlerin alt sınırları, sternal çizgi boyunca sağa, parasternal (parasternal) çizgiler boyunca sola, VI kaburga kıkırdağına, orta klaviküler çizgi boyunca VII kaburganın üst kenarına, ön aksiller boyunca karşılık gelir. VII kaburganın alt kenarına, orta aksiller çizgi boyunca VIII kaburgaya, skapular çizgi boyunca X kaburgaya, paravertebral çizgi boyunca - XI kaburga. Nefes alırken akciğerin sınırı alçalır.
Akciğer segmentleri. Segmentler bölümlerdir Akciğer dokusu segmental bir bronşla havalandırılır ve komşu segmentlerden ayrılır bağ dokusu. Her akciğer 10 segmentten oluşur.
Sağ akciğer:
- - üst lob - apikal, arka, ön segmentler
- - orta lob - lateral, medial segmentler
- - alt lob - apikal, medial bazal, anterior bazal,
yan bazal, arka bazal segmentler.
Sol akciğer:
- - üst lob - iki apikal-arka, ön, üst dilsel, alt dilsel;
- - alt lob - apikal, medial-bazal, anterior bazal, lateral bazal, posterior bazal segmentler.
İçeride akciğer yüzeyi kapı yer almaktadır.
Sağ akciğer kökü:
üstte - ana bronş;
aşağıda ve önde - pulmoner arter;
daha da aşağıda pulmoner ven bulunur.
Sol akciğer kökü:
üstte - pulmoner arter;
altta ve arkada ana bronş bulunur.
Pulmoner venler ana bronş ve arterin ön ve alt yüzeylerine bitişiktir.
Kapının göğüs ön duvarına izdüşümü, arkada V-VIII torasik omurlara ve önde II-IV kaburgalara karşılık gelir.
Akciğerler– insan vücudundaki oksijen ve karbondioksit değişiminden sorumlu olan ve performans sergileyen hayati organlar solunum fonksiyonu. İnsan akciğerleri eşleştirilmiş bir organdır ancak sol ve sağ akciğerlerin yapısı birbiriyle aynı değildir. Sol akciğer her zaman daha küçüktür ve iki loba bölünmüştür. sağ akciğerüç loba bölünmüştür ve daha büyük bir boyuta sahiptir. Sol akciğerin boyutunun küçültülmesinin nedeni basittir - sol tarafta göğüs kalp yer alır, dolayısıyla solunum organı göğüs boşluğunda ona yer “verir”.
Konum
Akciğerlerin anatomisi, sol ve sağ tarafta kalbe yakın olacak şekildedir. Her akciğer kesik koni şeklindedir. Konilerin üst kısımları köprücük kemiklerinin biraz ötesine çıkıntı yapar ve tabanları göğüs boşluğunu göğüs boşluğundan ayıran diyaframa bitişiktir. karın boşluğu. Dışarıdan her akciğer iki katmanlı özel bir zarla (plevra) kaplıdır. Katmanlarından biri akciğer dokusuna, diğeri ise göğse bitişiktir. Özel bezler mideyi dolduran bir sıvı salgılar plevra boşluğu(koruyucu kabuğun katmanları arasındaki boşluk). Akciğerleri çevreleyen, birbirinden izole edilmiş plevral keseler esas olarak koruyucu fonksiyon. Akciğer dokusunun koruyucu zarlarının iltihaplanmasına denir.
Akciğerler nelerden yapılmıştır?
Akciğer diyagramı üç önemli yapısal unsuru içerir:
- Pulmoner alveoller;
- Bronşlar;
- Bronşçuklar.
Akciğerlerin çerçevesi dallanmış bir bronş sistemidir. Her akciğer birçok yapısal birimden (lobüllerden) oluşur. Her lob piramidal bir şekle sahiptir ve ortalama boyutu 15x25 mm'dir. Akciğer lobülünün apeksi, dallarına küçük bronşiyoller adı verilen bir bronş içerir. Toplamda her bronş 15-20 bronşiyollere bölünmüştür. Bronşçukların uçlarında, birçok alveol ile kaplı birkaç düzine alveoler daldan oluşan özel oluşumlar vardır - asini. Pulmoner alveoller, yoğun bir kılcal damar ağıyla iç içe geçmiş, çok ince duvarlı küçük keseciklerdir.
- Vücuttaki normal oksijen ve karbondioksit değişiminin bağlı olduğu akciğerlerin en önemli yapısal elemanları. Gaz değişimi için geniş bir alan sağlarlar ve kan damarlarına sürekli olarak oksijen sağlarlar. Gaz değişimi sırasında oksijen ve karbondioksit, alveollerin ince duvarlarından kana nüfuz eder ve burada kırmızı kan hücreleriyle "karşılaşır".
Ortalama çapı 0,3 mm'yi geçmeyen mikroskobik alveoller sayesinde akciğerlerin solunum yüzeyinin alanı 80 metrekareye çıkar.
Akciğer lobülü: 1 - bronşiyol; 2 - alveolar kanallar; 3 - solunum (solunum) bronşiyol; 4 - atriyum;
5 - alveollerin kılcal ağı; 6 - akciğerlerin alveolleri; 7 - kesitteki alveoller; 8 - plevra
Bronş sistemi nedir?
Alveollere girmeden önce hava bronş sistemine girer. Havanın “kapısı” trakeadır (girişi doğrudan gırtlağın altında bulunan solunum tüpü). Trakea, solunum tüpünün stabilitesini sağlayan ve seyrek hava veya trakeanın mekanik olarak sıkıştırıldığı durumlarda bile nefes almak için bir lümen sağlayan kıkırdak halkalardan oluşur.
Trakea ve bronşlar: 1 - laringeal çıkıntı (Adem elması); 2 - tiroid kıkırdağı; 3 - krikotiroid bağ; 4 - krikotrakeal bağ;
5 - kavisli trakeal kıkırdaklar; 6 - trakeanın halka şeklindeki bağları; 7 - yemek borusu; 8 - trakeanın çatallanması;
9 - ana sağ bronş; 10 - sol ana bronş; 11 - aort
Trakeanın iç yüzeyi, mikroskobik villi (sözde siliyer epitel) ile kaplı bir mukoza zarıdır. Bu villusların görevi hava akışını filtrelemek, tozun bronşlara girmesini engellemek, yabancı vücutlar ve çöp. Siliyer veya siliyer epitel, insan akciğerlerini zararlı maddelerden koruyan doğal bir filtredir. Sigara içenler felç geçiriyor siliyer epitel trakeanın mukoza zarındaki villus işlevlerini yerine getirmeyi bırakıp donduğunda. Bu her şeye yol açar zararlı maddeler doğrudan akciğerlere girip yerleşerek ciddi hastalıklar(amfizem, akciğer kanseri, kronik hastalıklar Bronşlar).
Sternumun arkasında trakea, her biri sol ve sağ akciğere giren iki bronşa ayrılır. Bronşlar, akciğerlere, içinde bulunan girintilerde bulunan "kapılar" adı verilen geçitlerden girer. içeri her akciğer. Büyük bronşlar daha küçük parçalara ayrılır. En küçük bronşlara, uçlarında yukarıda açıklanan alveollerin bulunduğu bronşiyoller denir.
Bronş sistemi, akciğer dokusuna nüfuz eden ve insan vücudunda kesintisiz gaz değişimini sağlayan dallı bir ağaca benzer. Büyük bronşlar ve trakea kıkırdak halkalarla güçlendirilmişse, daha küçük bronşların güçlendirilmesine gerek yoktur. Segmental bronşlarda ve bronşiyollerde sadece kıkırdak plakalar bulunur ve terminal bronşiyollerde kıkırdak doku yoktur.
Akciğerlerin yapısı, tüm insan organ sistemlerinin kan damarları yoluyla kesintisiz olarak oksijenle beslenmesi sayesinde birleşik bir yapı sağlar.
SOLUNUM KISMI Terminal bronşiyollerin dallanması yapısal birim akciğer asini. Terminal bronşiyoller 2-8 solunum (solunum) bronşiyollerine yol açar ve pulmoner (alveoler) veziküller zaten duvarlarında görünür. Alveoler kanallar her solunum bronşiyolünden radyal olarak uzanır ve alveolar keselerde (alveoller) kör bir şekilde sona erer. Alveoler kanalların ve alveollerin duvarlarında epitel tek katmanlı düz hale gelir. Alveoler epitel hücrelerinde, alveol yüzey aktif maddesinin yüzey gerilimini azaltan bir faktör oluşur. Bu madde fosfolipitlerden ve lipoproteinlerden oluşur. Sürfaktan, nefes verme sırasında akciğerlerin çökmesini önler ve alveol duvarlarının yüzey gerilimi, nefes alma sırasında akciğerlerin aşırı gerilmesini önler. Zorla nefes alma sırasında akciğerlerin elastik yapıları sayesinde akciğer alveollerinin aşırı gerilmesi de önlenir. Alveoller, gaz değişiminin gerçekleştiği yoğun bir kılcal damar ağı ile çevrilidir. Solunum bronşiyolleri, alveoler kanallar ve keseler alveol ağacını veya akciğerlerin solunum parankimini oluşturur. Bir kişinin 2 akciğeri (pulmonları) vardır - sol ve sağ. Bunlar oldukça hacimli organlardır ve orta kısmı hariç göğsün neredeyse tüm hacmini kaplarlar. Akciğerler koni şeklindedir. Genişleyen alt kısım - taban - diyaframa bitişiktir ve diyafram yüzeyi olarak adlandırılır. Akciğerin tabanında diyafram kubbesine karşılık gelen bir çöküntü vardır. Konik yuvarlak Üst kısmı- akciğerin apeksi - içinden çıkar üst delik göğüsten boyun bölgesine. Önde 1. kaburganın 3 cm yukarısında bulunur, arkada seviyesi 1. kaburganın boynuna karşılık gelir. Akciğerde diyafragma yüzeyine ek olarak dış dışbükey bir yüzey vardır - kostal yüzey. Akciğerin bu yüzeyinde kaburgaların izleri vardır. Medial yüzeyler mediastene bakar ve mediastinal olarak adlandırılır. Akciğerin mediastinal yüzeyinin orta kısmında kapıları bulunur. Her akciğerin kapıları, akciğere venöz kan taşıyan pulmoner arterin bir dalı olan birincil (ana) bronşu ve arteriyel kanı taşıyan küçük bir bronşiyal arteri (torasik aortun dalı) içerir. akciğer beslenmesi. Ayrıca damarlar akciğerleri innerve eden sinirleri de içerir. Her akciğerin kapısından, arteriyel kanı ve lenfatik damarları kalbe taşıyan iki pulmoner damar çıkar. Soluk borusunun çatallanması, akciğer hilusundan geçen tüm yapısal oluşumlar ve lenf düğümleri hep birlikte akciğerin kökünü oluşturur. Akciğerin kostal yüzeyinin diyafragmatik yüzeye geçiş yerinde keskin bir alt kenar oluşur. Kostal ve mediastinal yüzeyler arasında önde keskin bir kenar, arkada ise küt, yuvarlak bir kenar vardır. Akciğerde onu loblara bölen derin oluklar vardır. Sağ akciğerde onu üç loba bölen iki oluk vardır: üst, orta ve alt; solda - biri akciğeri iki loba bölüyor: üst ve alt. Her lobdaki bronşların ve damarların dallanmasının doğasına göre bölümler ayırt edilir. Sağ akciğerde üst lobda 3, orta lobda 2, alt lobda ise 5-6 segment bulunmaktadır. Sol akciğerde üst lobda 4, alt lobda ise 5-6 segment bulunmaktadır. Böylece sağ akciğerde 10-11, solda 9-10 segment bulunur. Sol akciğer daha dardır ancak sağa göre daha uzundur. akciğer daha geniş, ancak soldakinden daha kısadır, bu da sağ hipokondriyumda bulunan karaciğer nedeniyle diyaframın sağ kubbesinin daha yüksek konumuna karşılık gelir. Her akciğer seröz bir zarla kaplıdır - plevra.Plevrada iki katman vardır - visseral (visseral) ve parietal (parietal), mezotelyumla kaplı, seröz sıvı salgılayan. Visseral tabaka organın parankimi ile kaynaşmıştır ve onu her taraftan kaplar. sen akciğer kökü göğüs boşluğunun duvarlarını kaplayan ve üç bölüme ayrılan parietal katmana geçer: mediastinal, kostal ve diyafragmatik. Plevra'nın parietal ve iç katmanları arasında yarık benzeri bir boşluk vardır - az miktarda seröz sıvı içeren plevral boşluk. Göğüs boşluğunun duvarlarını takip eden plevranın parietal tabakası, diyafram ile göğüs duvarı arasında derin bir şekilde aşağıya doğru çıkıntı yapar. Buradaki akciğer çok daha yüksekte yer alır ve bu nedenle burada frenik-kostal sinüs adı verilen bir boşluk oluşur. Bu plevral boşluğun en alt kısmıdır. Aynı sinüs soldaki göğüs boşluğunun ön kısmında da oluşur, çünkü 4-6 kaburga seviyesinde akciğerin kenarları da plevra ile çakışmaz; buna kostomedistinal sinüs denir. Sağ ve sol plevral keseler asimetriktir. Sağ plevral kese soldan biraz daha kısa ve daha geniştir, bu da karşılık gelen akciğerlerin farklı boyutlarından kaynaklanmaktadır. Akciğerlerdeki kan dolaşımının kendine has özellikleri vardır. Gaz değişimi işlevi nedeniyle akciğerler sadece arteriyel değil aynı zamanda venöz kanı da alır. Venöz kan, her biri akciğerin kapılarına giren ve kan ile alveollerin havası arasında gaz değişiminin meydana geldiği kılcal damarlara bölünen pulmoner arterlerin dallarından akar: oksijen kana girer ve ondan karbondioksit alveollere girer. Pulmoner damarlar, arteriyel kanı kalbe taşıyan kılcal damarlardan oluşur. Atardamar kanı akciğerlere bronşiyal arterlerden (aorttan, posterior interkostal ve subklavyen arterlerden) girer. Bronşların duvarlarını ve akciğer dokusunu beslerler. Bu arterlerin dallanmasıyla oluşan kılcal damar ağından, azigos ve yarı çingene damarlarına, kısmen de küçük bronşiyollerden pulmoner damarlara akan bronşiyal damarlar toplanır. Böylece akciğer ve bronşiyal toplardamar sistemleri birbiriyle anastomoz yapar.
Solunum sisteminin üst kısımları, dış karotid arterin dalları (yüz, yüz, üstün arter tiroid bezi, dilsel). Akciğerlerin sinirleri, vagus sinirlerinin dalları ve sempatik gövdelerden oluşan pulmoner pleksustan gelir. Mediasten. Her iki plevral kese arasında mediasten adı verilen bir organ kompleksi vardır. Bu organlar, yanlarda mediastinal plevra ve aşağıda diyaframla sınırlı bir alanı kaplar; arka - göğüs bölgesi omurga, önde - göğüs kemiği. Şu anda mediasten üst ve alt olarak ayrılmıştır. Üst mediasten, sternumun manubriumunun gövdesiyle (önde) birleşiminden 4-5 torasik omurlar arasındaki intervertebral kıkırdağa kadar çizilen geleneksel yatay düzlemin üzerinde bulunur. Superior mediastende bulunur Timus, sefalik damarlar, superior vena cava'nın başlangıç bölümü, aortik ark ve ondan uzanan damarlar (brakiyosefalik gövde, sol ortak) şahdamarı ve sol subklavyen arter), trakea ve üst yemek borusu. Alt mediasten ise anterior, orta ve posterior olarak ayrılır. Ön mediasten Sternumun gövdesi ile perikardın ön duvarı arasında yer alır. Buradan iç meme damarları geçer ve lenf düğümleri bulunur. Orta mediastende perikard, içinde kalp, frenik sinirler ve lenf düğümleri bulunur. Posterior mediasten, önden perikardiyal duvar ve arkadan omurga ile sınırlanır. Yemek borusu, buhar ve yarı çift damarlar, torasik lenfatik kanal, sempatik gövdeler, torasik aort, sinir vagusu.
Akciğerler göğüs boşluğunda bulunan eşleştirilmiş parankimal organlardır. Koni şekline sahiptirler. Akciğerin tepe noktası (köprücük kemiğinin 1,5-2 cm yukarısı) izole edilir ve diyaframın üzerinde bulunan taban izole edilir. Akciğerin üç yüzeyi vardır: dış veya kostal; alt – diyafragmatik; mediastinal-mediastil veya medial.
Kapı orta yüzeyde bulunur.
Özellikler hakkında bir sonuç çıkarın Vasküler yatak akciğerler:
Akciğerlerin hilus bölgesinde yer alan tüm yapılar akciğerin kökünü oluşturur. Bu yapıların iltihaplanması hiler pnömoni olarak değerlendirilir. fokal pnömoni alveollerin duvarları iltihaplandığında.
Her akciğer parçalara ayrılır, bunlara lob denir. Sağ akciğer üç loba, sol akciğer ise ikiye bölünmüştür. Loblar birbirinden derin oluklarla ayrı ayrı ayrılmıştır. Oluklar bağ dokusu bölümlerini içerir.
Şematik bir çizim yapın. "Akciğerin dış yapısı."
Paylaşımlar segmentlere ayrılmıştır. Her akciğerin on bölümü vardır. Segmentler, her akciğerde yaklaşık bin adet bulunan lobüllere bölünmüştür. Kendi aralarında hem segmentler hem de lobüller bağ dokusu ile ayrılır. Akciğerlerin loblar, segmentler ve lobüller arasında bölmeler oluşturan bağ dokusuna denir. akciğerin interstisyel ve interstisyel dokusu . Bu dokunun iltihaplanması da interstisyel pnömoni olarak kabul edilir.
Akciğerin dış kısmı seröz bir zarla kaplıdır. plevra. Tüm seröz membranlar gibi iki katmandan oluşur: akciğer dokusuna sıkı bir şekilde bitişik olan iç visseral ve akciğerlerin iç yüzeyine bitişik olan dış parietal (parietal). Levhalar arasındaki kapalı alan plevra boşluğu az miktarda seröz sıvı ile doldurulur. Plevranın iltihaplanmasına denir plörezi. Plörezi ile boşlukta büyük miktarda seröz veya cerahatli sıvı oluşur, sıvı akciğeri sıkıştırır ve nefes alması kesilir. Bu tür patolojiyle ilgili yardım şu şekilde sağlanabilir: plevra deliği(delinme). Plevra bütünlüğünün ihlali ve plevral boşluğa giriş atmosferik hava pnömotoraks. Plevra boşluğuna giren kana denir hemotoraks.
Sağ ve sol akciğerler göğüs boşluğunda, sağ ve sol yarılarda, her biri kendi plevral kesesinde bulunur. Plevral keselerde bulunan akciğerler, kalp, büyük damarlar (aort, superior vena kava), yemek borusu ve diğer organları içeren mediasten ile birbirinden ayrılır. Aşağıda akciğerler diyaframa bitişiktir; önde, yanlarda ve arkada her akciğer göğüs duvarı ile temas halindedir. Diyaframın sağ kubbesi soldan daha yüksekte olduğundan sağ akciğer sola göre daha kısa ve daha geniştir. Sol akciğer daha dar ve daha uzundur; burada göğüs boşluğunun sol yarısının bir kısmı, tepe noktası sola dönük olan kalp tarafından işgal edilmiştir.
Akciğer, bir tarafı düzleştirilmiş (mediastene bakan) düzensiz bir koni şeklindedir. Akciğerin alt diyafram yüzeyi içbükeydir ve diyaframın dışbükeyliğine karşılık gelir. Akciğerin tepesi yuvarlaktır. Dışbükey kostal yüzey, boyut olarak en geniş olanıdır ve iç yüzeyin bu kısmına bitişiktir. göğsüs kafesi Kaburgalar ve interkostal kaslar tarafından oluşturulan. Kosta yüzeyinin vertebral kısmı omurgayı sınırlar. Hafif içbükey mediastinal yüzey mediastene bakar. Akciğerin yüzeyleri kenarlarla ayrılır. Ön kenar kostal yüzeyi medial (mediastinal) kısımdan ayırır. Sol akciğerin ön kenarında kalp çentiği bulunur. Bu çentik aşağıda sol akciğerin küçük diliyle sınırlıdır. Arkasındaki kostal yüzey yavaş yavaş medial yüzeye (omur kısmı) geçerek künt bir arka kenar oluşturur. Alt kenar kostal ve medial yüzeyleri diyafragmatik yüzeyden ayırır.
Her akciğer, derinden çıkıntı yapan yarıklar yardımıyla, sağda üç (üst, orta ve alt) ve solda iki (üst ve alt) olmak üzere loblara bölünmüştür. Eğik çatlak hem sağ hem de sol akciğerde mevcuttur. Bu boşluk, akciğerin künt arka kenarında, tepe noktasının 6-7 cm altında (3. torasik omurun spinöz prosesinin seviyesi) başlar ve kostal yüzey boyunca aşağı ve ileri doğru yönlendirilerek akciğerin alt kenarına ulaşır. 6. kaburganın kemik kısmı ile kıkırdağı arasındaki sınıra karşılık gelen ön kenara geçişinin yakınında. Boşluk daha sonra medial yüzeye doğru devam ederek yukarıya doğru akciğer hilusuna doğru devam eder. Eğik fissür, akciğeri, birbirinden ön ve arkadan ayrılmış ve yalnızca kapı alanında, akciğerin tepe noktasını içeren üst loba ve daha hacimli bir alt loba bağlanan iki parçaya böler. akciğerin tabanı ve arka kenarının büyük kısmı. Sağ akciğerde eğikliğe ek olarak yatay bir çatlak da vardır. Akciğerin kostal yüzeyinde yaklaşık olarak eğik fissürün ortasında, orta aksiller çizgiyi geçtiği yerde başlar ve buradan neredeyse yatay olarak (4. kaburga seviyesinde) anteriora doğru ilerler. Akciğerin kenarı, medial yüzeye geçerek akciğer hilusuna ulaşır. Sağ akciğerin yatay çatlağı (normalde sol akciğerde bulunmaz) eğik olan kadar derin değildir; sağ akciğerin orta lobu olan üst lobdan nispeten küçük bir alanı keser. Sağ akciğerin orta lobu yalnızca ön ve orta taraftan görülebilir. Hem sağ hem de sol akciğerlerin arkasından ve yanından iki lob görülebilir - üst ve alt. Akciğer loblarının birbirine bakan yüzeylerine “interlober yüzeyler” denir.
Her akciğerin orta yüzeyinde, ortasının biraz üzerinde oval bir çöküntü vardır - ana bronşun, pulmoner arterin, sinirlerin akciğere girdiği ve pulmoner damarların ve lenfatik damarların çıktığı akciğerin kapısı. Bu oluşumlar akciğerin kökünü oluşturur.
Sağ akciğerin hilusu sola göre daha kısa ve daha geniştir. Akciğer hilusunun yüksekliği 4-9 cm'dir Hilumun üst kenarı arkada 5. torasik omur, önde 2. kaburga veya ikinci interkostal boşluğa yansıtılır. Sağ akciğerin kapısında, üstünde ana bronş, altında pulmoner arter ve altında pulmoner damarlar (iki) bulunur. Sol akciğerin hilusunda üstte pulmoner arter bulunur, altında ana bronş bulunur ve daha da altta pulmoner damarlar (iki) bulunur. Akciğerlerin kökü önden arkaya doğru incelendiğinde, her iki akciğerin kapılarında, diğer oluşumların ventralinde pulmoner damarların, ardından pulmoner arterin ve en dorsalinde ana bronşun olduğu ortaya çıkar.
Akciğer hilusunda ana bronş, sağ akciğerde üç, solda iki olmak üzere lober bronşlara ayrılır. Üst loba girildiğinde
sağ akciğerde bronş, lobar arterin üzerinde (eparteriyel), sağ ve sol akciğerlerin diğer loblarında ise lobar arterin altında (hiparteriyel) bulunur. Bronşun altında bir damar bulunur. Her iki akciğerin alt loblarında ve sağ akciğerin orta lobunda lober kan damarları ve bronşlar şu sırayla bulunur: arter, bronş, ven. Lober bronşlar lobun kapısından girer ve segmental bronşlara ayrılır.
Sağ üst lob bronşu apikal, arka ve ön segmental bronşlara ayrılır. Sağ orta lob bronşu lateral ve medial segmental bronşlara bölünmüştür. Sağ alt lob bronşu superior, medial (kardiyak) bazal, anterior bazal, lateral bazal ve posterior bazal segmental bronşlara ayrılır. Sol üst lob bronşu apikal-arka, anterior, superior lingular ve alt lingular segmental bronşlara bölünmüştür.
Sol alt lober bronş, superior, medial (kardiyak) bazal, anterior bazal, lateral bazal ve posterior bazal segmental bronşlara bölünmüştür.
Segmental bronş, tabanı organın yüzeyine bakan ve tepe noktası köke bakan akciğerin bir bölümü olan bir segmente girer. Pulmoner segment pulmoner lobüllerden oluşur. Segmentin merkezinde segmental bir bronş ve segmental arter bulunur ve bitişik segment ile sınırda segmental ven bulunur. Segmentler bağ dokusu (zayıf vasküler bölge) ile birbirinden ayrılır. Segmental bronş yaklaşık 9-10 sıranın bulunduğu dallara bölünmüştür.
Duvarlarında hâlâ kıkırdak bulunan yaklaşık 1 mm çapındaki bronş, akciğerin lobüler bronş adı verilen lobuna girer.
Akciğer lobülünün içinde bu bronş, her iki akciğerde de yaklaşık 20.000 tane bulunan 18-20 terminal bronşiyollere bölünmüştür.Terminal bronşiyollerin duvarları kıkırdak içermez. Her terminal bronşiyol, duvarlarında pulmoner alveoller bulunan solunum bronşiyollerine ikiye bölünür. Alveoler kanallar her solunum bronşiyolünden ayrılır, alveolleri taşır ve alveolar keselerde sonlanır. Bu keselerin duvarları pulmoner alveollerden oluşur. Alveoler kanalın ve alveolar kesenin çapı 0,2-0,6 mm, alveoller - 0,25-0,3 mm'dir. Ana bronştan başlayarak nefes alma sırasında ilham vermeye yarayan çeşitli düzenlerdeki bronşlar oluşur. bronş ağacı. Terminal bronşiyollerden uzanan solunum bronşiyollerinin yanı sıra alveolar kanallar, alveoler keseler ve akciğer alveolleri Akciğerin solunum parankimi ile ilgili alveol ağacını (pulmoner asinus) oluşturur. Hava ve kan arasında gaz alışverişinin gerçekleştiği alveol ağacı akciğerin yapısal ve fonksiyonel birimidir. Bir akciğerdeki pulmoner asinus sayısı 150.000'e ulaşır, alveol sayısı yaklaşık 300-350 milyondur ve tüm alveollerin solunum yüzey alanı yaklaşık 80 metrekaredir.
Akciğerlerin sınırları
Öndeki sağ akciğerin tepe noktası, klavikulanın üzerinde 2 cm ve 1. kaburganın üstünde - 3-4 cm çıkıntı yapar.Arka tarafta, akciğerin tepe noktası, 7. serviksin spinöz süreci seviyesinde yansıtılır. omurga. Sağ akciğerin tepesinden ön sınırı (akciğerin ön kenarının izdüşümü) sağ sternoklaviküler ekleme gider, daha sonra sternumun manubrium simfizinin ortasından geçer. Ayrıca ön sınır, sternumun gövdesinin arkasına, orta hattın biraz soluna, 6. kaburga kıkırdağına doğru iner ve burada akciğerin alt sınırına geçer. Alt sınır (akciğerin alt kenarının izdüşümü), orta klaviküler çizgi boyunca 6. kaburgayı, ön aksiller çizgi boyunca - 7. kaburga, orta aksiller çizgi boyunca - 8. kaburga, arka aksiller çizgi boyunca - 9. kaburga, skapular çizgi boyunca - 10. kaburga ve paraspinal çizgi boyunca boyun seviyesinde biter, 11 kaburga vardır. Burada akciğerin alt sınırı yukarı doğru dönerek arka sınırına geçer. Arka sınır (arka tarafın projeksiyonu) küt kenar akciğer) birlikte kodlanır omurga kafadan 2 kaburgadan aşağıya akciğer sınırları. Sol akciğerin tepe noktası sağ akciğerin tepe noktasıyla aynı projeksiyona sahiptir. Ön sınırı sternoklaviküler ekleme kadar uzanır, daha sonra vücudunun arkasındaki sternumun manubrium simfizinin ortasından geçerek 4. kaburganın kıkırdak seviyesine iner. Burada sol akciğerin ön sınırı sola sapar, 4. kaburga kıkırdağının alt kenarı boyunca parasternal çizgiye kadar uzanır, burada keskin bir şekilde aşağı doğru döner, dördüncü interkostal boşluğu ve 5. kaburga kıkırdağını geçer. 6. kaburga kıkırdağına ulaşan sol akciğerin ön sınırı aniden alt sınırına geçer.
Sol akciğerin alt sınırı, sağ akciğerin alt sınırından biraz daha aşağıda (yaklaşık yarım kaburga) bulunur. Paravertebral çizgi boyunca, sol akciğerin alt sınırı arka sınırına geçerek omurga boyunca sola doğru uzanır. Sağ ve sol akciğerlerin sınırlarının çıkıntıları tepede ve arkada çakışmaktadır. Sağ akciğerin sola göre daha geniş ve kısa olması nedeniyle ön ve alt sınırlar sağda ve solda biraz farklıdır. Ayrıca sol akciğerin ön kenarı bölgesinde bir kalp çentiği oluşur.
Akciğer damarları ve sinirleri
Akciğer dokusunu ve bronş duvarlarını besleyen arteriyel kan, torasik aorttan bronş dalları yoluyla akciğerlere girer. Bronşların duvarlarından bronşiyal damarlar yoluyla kan, pulmoner damarların kollarına, ayrıca azigos ve yarı çingene damarlarına akar. Sol ve sağ akciğer atardamarları Venöz kan, gaz değişiminin bir sonucu olarak oksijenle zenginleşen, karbondioksiti serbest bırakan ve arteriyel hale gelen akciğerlere girer. Akciğerlerden gelen arteriyel kan, pulmoner venler yoluyla sol atriyuma akar. Lenf damarları akciğerler bronkopulmoner, alt ve üst trakeobronşiyal lenf düğümlerine boşalır. Akciğerler buradan innerve edilir vagus siniri ve akciğer kökü bölgesinde dalları pulmoner pleksusu oluşturan sempatik gövdeden. Bu pleksusun bronşlar boyunca uzanan dalları ve kan damarları akciğere nüfuz eder. Büyük bronşların duvarlarında adventisya, kas ve mukoza zarlarında sinir lifi pleksusları vardır.
