Ev Diş ağrısı Çocukta duygusal-istemli bozukluklar. Yetişkinlerde duygusal istemli bozukluklar Duygusal istemli alan yaralanmalarının tedavisi

Çocukta duygusal-istemli bozukluklar. Yetişkinlerde duygusal istemli bozukluklar Duygusal istemli alan yaralanmalarının tedavisi

Olga Ogneva
Duygusal-istemli alanın ana bozukluklarının özellikleri

Duygusal-istemli alanın ana bozukluklarının özellikleri

Duygusal-istemli alanın ihlalleriçoğunlukla artan şekilde kendini gösterir duygusal otonomik fonksiyonların ciddi dengesizliği, genel hiperestezi, sinir sisteminin artan tükenmesi ile birlikte uyarılabilirlik. Yaşamın ilk yıllarındaki çocuklarda ısrarla uyku bozuldu(uykuya dalmakta zorluk, sık uyanma, geceleri huzursuzluk). Duygusal uyarılma, sıradan dokunsal, görsel ve işitsel uyaranların etkisi altında bile ortaya çıkabilir, özellikle çocuk için alışılmadık bir ortamda yoğunlaşabilir.

Daha büyük okul öncesi çağda, çocuklar aşırı etkilenebilirlik ve korkma eğilimi ile ayırt edilir ve bazılarında artan duygusal heyecanlanma, sinirlilik, motor disinhibisyon, diğerlerinde çekingenlik, utangaçlık, uyuşukluk. En yaygın artan kombinasyonlar duygusal ataletle değişkenlik duygusal tepkiler, bazı durumlarda şiddet unsurları da içerir. Yani bir çocuk ağlamaya veya gülmeye başladığında duramaz ve duygularşiddete varmış gibi görünüyor karakter. Artırılmış duygusal heyecanlanma genellikle ağlamaklılık, sinirlilik, kaprislilik, protesto ve reddetme tepkileri ile birleştirilir; bunlar, çocuk için yeni bir ortamda ve yorulduğunda önemli ölçüde yoğunlaşır.

Duygusal genel uyumsuzluk sendromunun yapısında bozukluklar hakimdir, bu çocuklar için tipiközellikle erken yaşta. Arttırılmasına ek olarak duygusal uyarılabilirlik, tam bir kayıtsızlık, kayıtsızlık, kayıtsızlık durumu gözlemlenebilir (kayıtsız-abulik sendrom). Bu sendromun yanı sıra, eleştiride azalma (öfori) ile birlikte neşeli, neşeli bir ruh hali, beynin ön loblarının lezyonlarında not edilir. Diğerleri de mümkündür: irade zayıflığı, bağımsızlık eksikliği, artan telkin edilebilirlik, ortaya çıkma. sözde hayal kırıklığı durumlarında yıkıcı tepkiler.

Geleneksel olarak, zor çocuklar olarak adlandırılan ve yaşamlarında sorunları olan en belirgin üç grubu ayırt edebiliriz. duygusal küre:

Agresif çocuklar. Elbette her çocuğun hayatında saldırganlık gösterdiği durumlar olmuştur, ancak bu grubu vurgularken saldırgan tepkinin tezahür derecesine, eylemin süresine ve süresine dikkat çekilir. olası nedenlerin niteliği Bazen örtülü olarak duygusal davranışa neden olur.

Duygusal olarak- engellenmemiş çocuklar. Bu çocuklar her şeye aşırı tepki veriyorlar. fırtınalı: Eğer memnuniyetlerini ifade ederlerse, ifade edici davranışlarının bir sonucu olarak tüm gruba yönelirler; eğer acı çekerlerse, ağlamaları ve inlemeleri çok yüksek ve kışkırtıcı olacaktır.

Kaygılı çocuklar. Yüksek sesle ve açıkça ifade etmekten utanıyorlar. duygular, sorunları hakkında sessizce endişeleniyorlar, dikkatleri üzerlerine çekmekten korkuyorlar.

İLE ana faktörler, etkileyen duygusal istemli bozukluklar , ilgili olmak:

Doğal özellikler (mizaç türü)

sosyal faktörler:

Aile yetiştirme türü;

Öğretmenin tutumu;

Başkalarının ilişkileri.

Geliştirilmekte duygusal-istemli alanüç grup var ihlaller:

Duygudurum bozuklukları;

Davranışsal bozukluklar;

psikomotor bozukluklar.

Duygudurum bozuklukları kabaca 2'ye ayrılabilir tür: kazançlı duygusallık ve azalması.

Birinci grupta öfori, disfori, depresyon, anksiyete sendromu ve korkular gibi durumlar yer alır.

İkinci grup ilgisizliği içerir, duygusal donukluk.

Öfori, dış koşullarla ilişkili olmayan yüksek bir ruh halidir. Coşkulu bir çocuk dürtüsel olarak nitelendirilen Hakimiyet arayışında olan, sabırsız.

Disfori, genel sinirlilik ve saldırganlık ile birlikte kızgın-üzgün, kasvetli-memnuniyetsizliğin baskın olduğu bir duygudurum bozukluğudur. Hoşnutsuzluk durumundaki bir çocuk somurtkan, kızgın, sert ve inatçı olarak tanımlanabilir.

Depresyon duygusal bir durumdur, olumsuz duygusal özelliklerle karakterize edilen davranışın arka planı ve genel pasifliği. Ruh hali bozuk bir çocuk olabilir mutsuz olarak tanımla, kasvetli, karamsar.

Anksiyete sendromu, sinirsel gerginlik ve huzursuzluğun eşlik ettiği nedensiz bir endişe durumudur. Kaygı yaşayan bir çocuk güvensiz, kısıtlı ve gergin olarak tanımlanabilir.

Korku - duygusal durum yaklaşan tehlikenin farkına varılması durumunda ortaya çıkar. Korku yaşayan bir okul öncesi çocuk çekingen, korkmuş ve içine kapanık görünür.

Kayıtsızlık, inisiyatifte keskin bir düşüşle birleşen, olup biten her şeye karşı kayıtsız bir tutumdur. Kayıtsız bir çocuk uyuşuk, kayıtsız, pasif olarak tanımlanabilir.

Duygusal donukluk - düzlük duygular Temel formları korurken öncelikle ince özgecil duyguların kaybı duygusal tepki

Davranış bozuklukları hiperaktivite ve agresifliği içerir. davranış: normatif-araçsal saldırganlık, pasif-agresif davranış, çocuksu saldırganlık, savunmacı saldırganlık, gösterici saldırganlık, kasıtlı düşmanca saldırganlık.

Hiperaktivite, genel motor huzursuzluğu, huzursuzluk, dürtüsel hareketlerin bir kombinasyonudur. duygusal değişkenlik, ihlaller konsantrasyon. Hiperaktif çocuk huzursuzdur, başladığı işi tamamlayamaz ve ruh hali hızla değişir. Normatif - araçsal saldırganlık, saldırganlığın kullanıldığı bir tür çocuk saldırganlığıdır. çoğunlukla akranlarla iletişimde bir davranış normu olarak.

Saldırgan bir çocuk meydan okurcasına davranır, huzursuzdur, hırçındır, inisiyatif alır, suçunu kabul etmez ve başkalarının teslimiyetini talep eder. Saldırgan eylemleri belirli bir hedefe ulaşmanın bir yoludur, dolayısıyla olumludur duygular agresif eylemler anında değil, bir sonuca ulaşıldığında test edilirler. Pasif-agresif davranış kaprislerle karakterize edilir, inatçılık, başkalarına boyun eğdirme arzusu, disiplini sürdürme isteksizliği. Çocukluk saldırganlığı, çocuğun akranlarıyla sık sık kavga etmesi, itaatsizlik, ebeveynlerden talepte bulunma ve başkalarına hakaret etme arzusunda kendini gösterir. Savunmacı saldırganlık, kendisini normal olarak gösteren bir tür saldırgan davranıştır (bir duruma yeterli bir tepki). dış etki ve hipertrofik bir biçimde, saldırganlık çeşitli etkilere yanıt olarak ortaya çıktığında. Hipertrofik saldırganlığın ortaya çıkması, başkalarının iletişimsel eylemlerinin kodunun çözülmesindeki zorluklarla ilişkilendirilebilir. Gösterici saldırganlık, yetişkinlerin veya akranların dikkatini çekmeyi amaçlayan bir tür kışkırtıcı davranıştır. İlk durumda, çocuk sözlü saldırganlığı dolaylı biçimde kullanır; bu, bir akran hakkında şikayetler şeklinde çeşitli ifadelerde kendini gösteren, akranını ortadan kaldırmayı amaçlayan gösterici bir çığlıkla kendini gösterir. İkinci durumda, çocuklar saldırganlığı akranlarının dikkatini çekmenin bir yolu olarak kullandıklarında, çoğunlukla doğrudan veya dolaylı, istemsiz, dürtüsel olan fiziksel saldırganlığı kullanırlar. karakter(doğrudan bir başkasına saldırmak, tehdit etmek ve korkutmak - doğrudan fiziksel saldırganlığa örnek olarak veya dolaylı saldırganlık durumunda başka bir çocuğun faaliyetinin ürünlerini yok etmek).

Duygusal-istemli alanın ihlali daha büyük okul öncesi çocuklar bu durumun nasıl etkilendiğini çoğunlukla olumsuz ilkokul çağındaki çocukların performansı üzerinde düzensiz bir etki. Kaygının çocuğun kişiliğinin, davranışının ve etkinliklerinin gelişimi üzerindeki etkisi olumsuzdur. karakter. Kaygının nedeni her zaman çocuğun iç çatışması, kendisiyle tutarsızlığı, özlemlerinin tutarsızlığıdır, güçlü arzularından biri diğeriyle çeliştiğinde, bir ihtiyaç diğerine müdahale eder.

Çocuklar duygusal-istemli alanın ihlali Sık sık endişe ve kaygı belirtilerinin yanı sıra çok sayıda korku ile karakterize edilirler ve çocuğun tehlikede olmadığı durumlarda korku ve kaygı ortaya çıkar. Kaygılı çocuklar özellikle hassastır, şüphecidir ve kolay etkilenebilir. Ayrıca çocuklar sıklıkla düşük benlik saygısı ile karakterize edilir, bununla bağlantılı olarak başkalarının sorun yaşamasını bekliyorlar. Bu bu çocuklar için tipik ebeveynleri onlara imkansız görevler yükleyen ve çocuklarının yapamayacaklarını talep eden kişiler

Nedenler duygusal bozukluklar sorunlar çocuklar:

Çocuğun evde ve anaokulunda gereksinimlerinin tutarsızlığı;

-günlük rutinin ihlali;

Çocuğun aldığı bilgilerin fazlalığı (entelektüel aşırı yük);

Ebeveynlerin çocuğuna yaşına uygun olmayan bilgileri verme isteği;

Ailede olumsuz durum.

Çocukla kalabalık yerlere sık sık ziyaretler;

Ebeveynlerin aşırı katılığı, en ufak bir itaatsizliğin cezalandırılması, çocuğun yanlış bir şey yapmasından korkması;

Azalan fiziksel aktivite;

Ebeveynlerden, özellikle de anneden sevgi ve şefkat eksikliği.

Edebiyat:

1. Alyamovskaya V. G., Petrova S. N. Uyarı psiko-duygusal Okul öncesi çocuklarda gerginlik. M., Scriptorium, 2002.- 432 s.

2. Karpova, G.Z Duyguların dünyası ve okul öncesi bir çocuğun duyguları.: Bir okul öncesi eğitim kurumunun öğretmeni -2011. –N 8.-S. 119-121.

3. Smirnova E. O. Erken ve okul öncesi çağda irade ve iradenin gelişimi. M.; Voronej, 1998.-34s.


Bir insandaki duygular, çevremizdeki dünyaya, diğer insanlara ve her şeyden önce kendimize karşı olumlu veya olumsuz bir tutum şeklinde yansıyan özel bir zihinsel durumlar sınıfı olarak hareket eder. Duygusal deneyimler, gerçeklik nesnelerinde ve fenomenlerinde oluşan karşılık gelen özellikler ve niteliklerin yanı sıra bir kişinin belirli ihtiyaçları ve ihtiyaçları tarafından belirlenir.

"Duygu" terimi Latince hareket, heyecan ve heyecan anlamına gelen emovere sözcüğünden gelir. Duyguların temel işlevsel bileşeni aktivite motivasyonudur; sonuç olarak duygusal alana duygusal-istemli alan da denir.

Şu anda beden ve çevre arasındaki etkileşimin sağlanmasında duygular önemli bir rol oynamaktadır.

Duygular esas olarak insan ihtiyaçlarını yansıtmanın ve kişisel ve genetik deneyime dayanan tatmin olasılıklarının değerlendirilmesinin sonucudur.

Bir kişinin duygusal durumunun ne kadar belirgin olduğu, ihtiyaçların önemine ve gerekli bilgilerin eksikliğine bağlıdır.

Olumsuz duygular, bir dizi ihtiyacı karşılamak için gerekli olan gerekli bilgilerin eksikliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkar ve olumlu duygular, gerekli tüm bilgilerin tam olarak bulunmasıyla karakterize edilir.

Günümüzde duygular 3 ana bölüme ayrılmaktadır:

  1. Belirli bir olayın akut deneyimi, duygusal gerginlik ve heyecan ile karakterize edilen duygulanım;
  2. Biliş (kişinin durumunun farkındalığı, sözlü olarak belirlenmesi ve ihtiyaçların karşılanması için daha ileri beklentilerin değerlendirilmesi);
  3. Dış bedensel motor aktivite veya davranışla karakterize edilen ifade.

Bir kişinin nispeten istikrarlı bir duygusal durumuna ruh hali denir. İnsan ihtiyaçları alanı, daha sonra duygular olarak anılacak olan kültürel ihtiyaçlar temelinde ortaya çıkan sosyal ihtiyaçları içerir.

2 duygusal grup vardır:

  1. Birincil (öfke, üzüntü, kaygı, utanç, şaşkınlık);
  2. İkincil, işlenmiş birincil duyguları içerir. Örneğin gurur sevinçtir.

Duygusal-istemli bozuklukların klinik tablosu

Duygusal-istemli alanın ihlalinin ana dış belirtileri şunlardır:

  • Duygusal stres. Duygusal gerilimin artmasıyla birlikte zihinsel aktivitede düzensizlik ve aktivitede azalma meydana gelir.
  • Hızlı zihinsel yorgunluk (çocukta). Çocuğun konsantre olamamasıyla ifade edilir ve aynı zamanda keskin bir olumsuz tepki ile de karakterize edilir. belirli durumlar Kişinin zihinsel niteliklerini göstermesinin gerekli olduğu durumlarda.
  • Bir kişinin diğer insanlarla her türlü temastan mümkün olan her şekilde kaçınması ve onlarla iletişim kurmaya çalışmaması ile ifade edilen bir kaygı durumu.
  • Artan saldırganlık. Çoğu zaman, bir çocuğun yetişkinlere meydan okurcasına itaatsizlik ettiği ve sürekli fiziksel ve sözlü saldırganlık yaşadığı çocukluk döneminde ortaya çıkar. Bu tür bir saldırganlık yalnızca başkalarına değil aynı zamanda kendinize de ifade edilebilir ve böylece kişinin kendi sağlığına zarar verebilir.
  • Başkalarının duygularını hissetme ve anlama, empati kurma yeteneğinin eksikliği. Bu belirtiye genellikle artan kaygı eşlik eder ve zihinsel bozukluğun ve zihinsel geriliğin nedenidir.
  • Hayatın zorluklarının üstesinden gelme arzusunun eksikliği. Bu durumda çocuk sürekli uyuşuk bir durumdadır, yetişkinlerle iletişim kurma arzusu yoktur. Bu bozukluğun aşırı belirtileri, ebeveynlerin ve diğer yetişkinlerin tamamen bilgisiz kalmasıyla ifade edilir.
  • Başarılı olmak için motivasyon eksikliği. Düşük motivasyonun ana faktörü, olası başarısızlıklardan kaçınma arzusudur; bunun sonucunda kişi yeni görevler üstlenmeyi reddeder ve nihai başarı konusunda en ufak bir şüphenin bile ortaya çıktığı durumlardan kaçınmaya çalışır.
  • Diğer insanlara güvenmediğini ifade etti. Çoğunlukla başkalarına karşı düşmanlık gibi belirtiler eşlik eder.
  • Çocuklukta artan dürtüsellik. Kendini kontrol etme eksikliği ve kişinin eylemlerinin farkındalığı gibi işaretlerle ifade edilir.

Duygusal-istemli alandaki bozuklukların sınıflandırılması

Yetişkin hastalarda duygusal alandaki bozukluklar aşağıdaki gibi özelliklerle ayırt edilir:

  • Hipobulia veya azalmış irade. Bu bozukluğa sahip hastalar diğer insanlarla iletişim kurma ihtiyacı duymazlar, yabancıların yanında sinirlilik yaşarlar ve konuşmayı sürdürme yeteneğinden veya isteğinden yoksundurlar.
  • Hiperbulia. Yaşamın her alanında artan arzuyla karakterize edilir ve sıklıkla iştah artışı ve sürekli iletişim ve ilgi ihtiyacıyla ifade edilir.
  • Abulia. Bir kişinin istemli dürtülerinin keskin bir şekilde azalmasıyla ayırt edilir.
  • Kompulsif çekim, bir şeye veya birine karşı karşı konulmaz bir ihtiyaçtır. Bu bozukluk genellikle bir kişinin eylemlerinin farkında olma yeteneğinin önemli ölçüde bastırıldığı hayvan içgüdüsüyle karşılaştırılır.
  • Obsesif arzu, hastanın bağımsız olarak kontrol edemediği obsesif arzuların bir tezahürüdür. Bu tür arzuların tatmin edilememesi hastada depresyona ve derin acılara yol açar ve düşünceleri bunların gerçekleşmesi fikriyle dolar.

Duygusal-istemli bozuklukların sendromları

Duygusal bozuklukların en yaygın biçimleri depresif ve manik sendromlardır.

  1. Depresif sendrom

Klinik tablo depresif sendrom aşağıdaki gibi 3 ana özelliği ile tanımlanır:

  • Ruh halinin azalmasıyla karakterize edilen hipotomi;
  • İlişkisel engelleme (zihinsel engelleme);
  • Motor gecikmesi.

Yukarıdaki ilk noktayı belirtmekte fayda var. anahtar özellik depresif durum. Hipotomi kişinin sürekli üzgün olması, kendini depresif ve üzgün hissetmesi şeklinde ifade edilebilir. Yerleşik tepkinin aksine, üzücü bir olayın yaşanması sonucu üzüntü ortaya çıktığında, depresyonda kişi çevreyle bağlantısını kaybeder. Yani bu durumda hasta neşeli ve diğer olaylara tepki göstermez.

Durumun ciddiyetine bağlı olarak değişen yoğunlukta hipotomi meydana gelebilir.

Hafif tezahürlerinde zihinsel gerilik, tek heceli konuşmanın yavaşlaması ve cevabı düşünmenin uzun zaman alması şeklinde ifade edilir. Şiddetli seyir, sorulan soruları anlayamama ve bir dizi basit mantıksal problemi çözememe ile karakterize edilir.

Motor geriliği, hareketlerin sertliği ve yavaşlaması şeklinde kendini gösterir. Şiddetli depresyonda depresif stupor (tam depresyon durumu) riski vardır.

  1. Manik sendrom

Çoğu zaman manik sendrom, duygusal bipolar bozukluk çerçevesinde kendini gösterir. Bu durumda, bu sendromun seyri, belirli gelişim aşamalarına sahip bireysel bölümler şeklinde paroksismal bölümlerle karakterize edilir. Manik atağın yapısında öne çıkan semptomatik tablo, patolojinin gelişim evresine bağlı olarak bir hastada değişkenlik ile karakterizedir.

Manik sendrom ve depresif sendrom gibi patolojik bir durum 3 ana belirtiyle ayırt edilir:

  • Hipertimi nedeniyle yükselen ruh hali;
  • Hızlandırılmış düşünce süreçleri ve konuşma (taşipsi) şeklinde zihinsel uyarılma;
  • Motor heyecanı;

Ruh halindeki anormal bir artış, hastanın melankoli, kaygı ve depresif sendromun diğer bir takım belirtileri gibi belirtileri hissetmemesiyle karakterize edilir.

Hızlandırılmış bir düşünme süreci ile zihinsel uyarılma, bir fikir yarışına kadar ortaya çıkar, yani bu durumda, hastanın kendisi sözlerinin mantığının farkında olmasına rağmen, aşırı dikkat dağınıklığı nedeniyle hastanın konuşması tutarsız hale gelir. Aynı zamanda hastanın kendi büyüklüğüne dair fikirleri olması ve diğer insanların suçluluk ve sorumluluklarını inkar etmesi nedeniyle de öne çıkıyor.

Bu sendromda artan motor aktivite, zevk elde etmek amacıyla bu aktivitenin engellenmesiyle karakterize edilir. Sonuç olarak, manik sendromlu hastalar büyük miktarda alkol ve uyuşturucu tüketme eğilimindedir.

Manik sendrom ayrıca aşağıdaki gibi duygusal rahatsızlıklarla da karakterize edilir:

  • İçgüdülerin güçlendirilmesi (iştah artışı, cinsellik);
  • Artan dikkat dağınıklığı;
  • Kişisel niteliklerin yeniden değerlendirilmesi.

Duygusal bozuklukları düzeltme yöntemleri

Çocuklarda ve yetişkinlerde duygusal bozuklukların düzeltilmesinin özellikleri bir dizi kullanımına dayanmaktadır. etkili teknikler, duygusal durumlarını neredeyse tamamen normalleştirme yeteneğine sahiptir. Kural olarak, çocuklar için duygusal düzeltme oyun terapisinin kullanılmasını içerir.

Çoğunlukla çocukluk çağında duygusal bozukluklar, zihinsel ve zihinsel gelişimi önemli ölçüde engelleyen oyun eksikliğinden kaynaklanır.

Oyunun sistematik motor ve konuşma faktörü, çocuğun yeteneklerini ortaya çıkarmanıza ve oyun sürecinden olumlu duygular hissetmenize olanak tanır. Oyun terapisinde çeşitli gerçek yaşam durumları üzerinde çalışmak, çocuğun gerçek yaşam koşullarına çok daha hızlı uyum sağlamasına olanak tanır.

Hastanın iç çatışmasını, ihtiyaçlarının ve yaşam deneyimlerinin farkındalığını çözmeyi amaçlayan psikanaliz yöntemine dayanan psikodinamik adında başka bir terapötik yaklaşım daha vardır.

Psikodinamik yöntem ayrıca şunları içerir:

  • Sanat Terapisi;
  • Dolaylı oyun terapisi;
  • Peri masalı terapisi.

Bu spesifik etkiler sadece çocuklar için değil yetişkinler için de kendini kanıtlamıştır. Hastaların rahatlamasına, yaratıcı hayal gücü göstermesine ve duygusal bozuklukların belli bir görüntü olarak sunulmasına olanak tanır. Psikodinamik yaklaşım aynı zamanda kolaylığı ve uygulama kolaylığı ile de öne çıkıyor.

Ayrıca yaygın yöntemler arasında, sanki dışarıdan bakışınıza odaklanıyormuş gibi, kişisel ve duygusal sorunlarınızı anlamak için konunun yapay olarak bir ikiliğini yaratmanıza olanak tanıyan etno-işlevsel psikoterapi yer alır. Bu durumda, bir psikoterapistin yardımı, hastaların duygusal sorunlarını etnik bir projeksiyona aktarmalarına, bunlar üzerinde çalışmalarına, farkına varmalarına ve sonunda onlardan kurtulmak için kendilerinden geçmelerine izin vermelerine olanak tanır.

Duygusal bozuklukların önlenmesi

Duygusal-istemli alan bozukluklarının önlenmesinin temel amacı, dinamik dengenin oluşması ve merkezi sinir sisteminin belirli bir güvenlik marjıdır. Bu durum, iç çatışmaların olmaması ve istikrarlı bir iyimser tutumla belirlenir.

Sürekli iyimser motivasyon, çeşitli zorlukların üstesinden gelerek amaçlanan hedefe doğru ilerlemeyi mümkün kılar. Sonuç olarak kişi, büyük miktarda bilgiye dayanarak bilinçli kararlar almayı öğrenir ve bu da hata olasılığını azaltır. Yani duygusal açıdan istikrarlı bir sinir sisteminin anahtarı, kişinin gelişim yolundaki hareketidir.


Bir insandaki duygular, çevremizdeki dünyaya, diğer insanlara ve her şeyden önce kendimize karşı olumlu veya olumsuz bir tutum şeklinde yansıyan özel bir zihinsel durumlar sınıfı olarak hareket eder. Duygusal deneyimler, gerçeklik nesnelerinde ve fenomenlerinde oluşan karşılık gelen özellikler ve niteliklerin yanı sıra bir kişinin belirli ihtiyaçları ve ihtiyaçları tarafından belirlenir.

"Duygu" terimi Latince hareket, heyecan ve heyecan anlamına gelen emovere sözcüğünden gelir. Duyguların temel işlevsel bileşeni aktivite motivasyonudur; sonuç olarak duygusal alana duygusal-istemli alan da denir.

Şu anda beden ve çevre arasındaki etkileşimin sağlanmasında duygular önemli bir rol oynamaktadır.

Duygular esas olarak insan ihtiyaçlarını yansıtmanın ve kişisel ve genetik deneyime dayanan tatmin olasılıklarının değerlendirilmesinin sonucudur.

Bir kişinin duygusal durumunun ne kadar belirgin olduğu, ihtiyaçların önemine ve gerekli bilgilerin eksikliğine bağlıdır.

Olumsuz duygular, bir dizi ihtiyacı karşılamak için gerekli olan gerekli bilgilerin eksikliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkar ve olumlu duygular, gerekli tüm bilgilerin tam olarak bulunmasıyla karakterize edilir.

Günümüzde duygular 3 ana bölüme ayrılmaktadır:

  1. Belirli bir olayın akut deneyimi, duygusal gerginlik ve heyecan ile karakterize edilen duygulanım;
  2. Biliş (kişinin durumunun farkındalığı, sözlü olarak belirlenmesi ve ihtiyaçların karşılanması için daha ileri beklentilerin değerlendirilmesi);
  3. Dış bedensel motor aktivite veya davranışla karakterize edilen ifade.

Bir kişinin nispeten istikrarlı bir duygusal durumuna ruh hali denir. İnsan ihtiyaçları alanı, daha sonra duygular olarak anılacak olan kültürel ihtiyaçlar temelinde ortaya çıkan sosyal ihtiyaçları içerir.

2 duygusal grup vardır:

  1. Birincil (öfke, üzüntü, kaygı, utanç, şaşkınlık);
  2. İkincil, işlenmiş birincil duyguları içerir. Örneğin gurur sevinçtir.

Duygusal-istemli bozuklukların klinik tablosu

Duygusal-istemli alanın ihlalinin ana dış belirtileri şunlardır:

  • Duygusal stres. Duygusal gerilimin artmasıyla birlikte zihinsel aktivitede düzensizlik ve aktivitede azalma meydana gelir.
  • Hızlı zihinsel yorgunluk (çocukta). Çocuğun konsantre olamamasıyla ifade edilir ve aynı zamanda zihinsel niteliklerinin gösterilmesinin gerekli olduğu belirli durumlara keskin bir olumsuz tepki vermesiyle de karakterize edilir.
  • Bir kişinin diğer insanlarla her türlü temastan mümkün olan her şekilde kaçınması ve onlarla iletişim kurmaya çalışmaması ile ifade edilen bir kaygı durumu.
  • Artan saldırganlık. Çoğu zaman, bir çocuğun yetişkinlere meydan okurcasına itaatsizlik ettiği ve sürekli fiziksel ve sözlü saldırganlık yaşadığı çocukluk döneminde ortaya çıkar. Bu tür bir saldırganlık yalnızca başkalarına değil aynı zamanda kendinize de ifade edilebilir ve böylece kişinin kendi sağlığına zarar verebilir.
  • Başkalarının duygularını hissetme ve anlama, empati kurma yeteneğinin eksikliği. Bu belirtiye genellikle artan kaygı eşlik eder ve zihinsel bozukluğun ve zihinsel geriliğin nedenidir.
  • Hayatın zorluklarının üstesinden gelme arzusunun eksikliği. Bu durumda çocuk sürekli uyuşuk bir durumdadır, yetişkinlerle iletişim kurma arzusu yoktur. Bu bozukluğun aşırı belirtileri, ebeveynlerin ve diğer yetişkinlerin tamamen bilgisiz kalmasıyla ifade edilir.
  • Başarılı olmak için motivasyon eksikliği. Düşük motivasyonun ana faktörü, olası başarısızlıklardan kaçınma arzusudur; bunun sonucunda kişi yeni görevler üstlenmeyi reddeder ve nihai başarı konusunda en ufak bir şüphenin bile ortaya çıktığı durumlardan kaçınmaya çalışır.
  • Diğer insanlara güvenmediğini ifade etti. Çoğunlukla başkalarına karşı düşmanlık gibi belirtiler eşlik eder.
  • Çocuklukta artan dürtüsellik. Kendini kontrol etme eksikliği ve kişinin eylemlerinin farkındalığı gibi işaretlerle ifade edilir.

Duygusal-istemli alandaki bozuklukların sınıflandırılması

Yetişkin hastalarda duygusal alandaki bozukluklar aşağıdaki gibi özelliklerle ayırt edilir:

  • Hipobulia veya azalmış irade. Bu bozukluğa sahip hastalar diğer insanlarla iletişim kurma ihtiyacı duymazlar, yabancıların yanında sinirlilik yaşarlar ve konuşmayı sürdürme yeteneğinden veya isteğinden yoksundurlar.
  • Hiperbulia. Yaşamın her alanında artan arzuyla karakterize edilir ve sıklıkla iştah artışı ve sürekli iletişim ve ilgi ihtiyacıyla ifade edilir.
  • Abulia. Bir kişinin istemli dürtülerinin keskin bir şekilde azalmasıyla ayırt edilir.
  • Kompulsif çekim, bir şeye veya birine karşı karşı konulmaz bir ihtiyaçtır. Bu bozukluk genellikle bir kişinin eylemlerinin farkında olma yeteneğinin önemli ölçüde bastırıldığı hayvan içgüdüsüyle karşılaştırılır.
  • Obsesif arzu, hastanın bağımsız olarak kontrol edemediği obsesif arzuların bir tezahürüdür. Bu tür arzuların tatmin edilememesi hastada depresyona ve derin acılara yol açar ve düşünceleri bunların gerçekleşmesi fikriyle dolar.

Duygusal-istemli bozuklukların sendromları

Duygusal bozuklukların en yaygın biçimleri depresif ve manik sendromlardır.

  1. Depresif sendrom

Depresif sendromun klinik tablosu 3 ana belirtiyle tanımlanır:

  • Ruh halinin azalmasıyla karakterize edilen hipotomi;
  • İlişkisel engelleme (zihinsel engelleme);
  • Motor gecikmesi.

Yukarıda sıralanan ilk noktanın depresif bir durumun önemli bir işareti olduğunu belirtmekte fayda var. Hipotomi kişinin sürekli üzgün olması, kendini depresif ve üzgün hissetmesi şeklinde ifade edilebilir. Yerleşik tepkinin aksine, üzücü bir olayın yaşanması sonucu üzüntü ortaya çıktığında, depresyonda kişi çevreyle bağlantısını kaybeder. Yani bu durumda hasta neşeli ve diğer olaylara tepki göstermez.

Durumun ciddiyetine bağlı olarak değişen yoğunlukta hipotomi meydana gelebilir.

Hafif tezahürlerinde zihinsel gerilik, tek heceli konuşmanın yavaşlaması ve cevabı düşünmenin uzun zaman alması şeklinde ifade edilir. Şiddetli seyir, sorulan soruları anlayamama ve bir dizi basit mantıksal problemi çözememe ile karakterize edilir.

Motor geriliği, hareketlerin sertliği ve yavaşlaması şeklinde kendini gösterir. Şiddetli depresyonda depresif stupor (tam depresyon durumu) riski vardır.

  1. Manik sendrom

Çoğu zaman manik sendrom, duygusal bipolar bozukluk çerçevesinde kendini gösterir. Bu durumda, bu sendromun seyri, belirli gelişim aşamalarına sahip bireysel bölümler şeklinde paroksismal bölümlerle karakterize edilir. Manik atağın yapısında öne çıkan semptomatik tablo, patolojinin gelişim evresine bağlı olarak bir hastada değişkenlik ile karakterizedir.

Manik sendrom ve depresif sendrom gibi patolojik bir durum 3 ana belirtiyle ayırt edilir:

  • Hipertimi nedeniyle yükselen ruh hali;
  • Hızlandırılmış düşünce süreçleri ve konuşma (taşipsi) şeklinde zihinsel uyarılma;
  • Motor heyecanı;

Ruh halindeki anormal bir artış, hastanın melankoli, kaygı ve depresif sendromun diğer bir takım belirtileri gibi belirtileri hissetmemesiyle karakterize edilir.

Hızlandırılmış bir düşünme süreci ile zihinsel uyarılma, bir fikir yarışına kadar ortaya çıkar, yani bu durumda, hastanın kendisi sözlerinin mantığının farkında olmasına rağmen, aşırı dikkat dağınıklığı nedeniyle hastanın konuşması tutarsız hale gelir. Aynı zamanda hastanın kendi büyüklüğüne dair fikirleri olması ve diğer insanların suçluluk ve sorumluluklarını inkar etmesi nedeniyle de öne çıkıyor.

Bu sendromda artan motor aktivite, zevk elde etmek amacıyla bu aktivitenin engellenmesiyle karakterize edilir. Sonuç olarak, manik sendromlu hastalar büyük miktarda alkol ve uyuşturucu tüketme eğilimindedir.

Manik sendrom ayrıca aşağıdaki gibi duygusal rahatsızlıklarla da karakterize edilir:

  • İçgüdülerin güçlendirilmesi (iştah artışı, cinsellik);
  • Artan dikkat dağınıklığı;
  • Kişisel niteliklerin yeniden değerlendirilmesi.

Duygusal bozuklukları düzeltme yöntemleri

Çocuklarda ve yetişkinlerde duygusal bozuklukların düzeltilmesinin özellikleri, duygusal durumlarını neredeyse tamamen normalleştirebilecek bir dizi etkili tekniğin kullanımına dayanmaktadır. Kural olarak, çocuklar için duygusal düzeltme oyun terapisinin kullanılmasını içerir.

Çoğunlukla çocukluk çağında duygusal bozukluklar, zihinsel ve zihinsel gelişimi önemli ölçüde engelleyen oyun eksikliğinden kaynaklanır.

Oyunun sistematik motor ve konuşma faktörü, çocuğun yeteneklerini ortaya çıkarmanıza ve oyun sürecinden olumlu duygular hissetmenize olanak tanır. Oyun terapisinde çeşitli gerçek yaşam durumları üzerinde çalışmak, çocuğun gerçek yaşam koşullarına çok daha hızlı uyum sağlamasına olanak tanır.

Hastanın iç çatışmasını, ihtiyaçlarının ve yaşam deneyimlerinin farkındalığını çözmeyi amaçlayan psikanaliz yöntemine dayanan psikodinamik adında başka bir terapötik yaklaşım daha vardır.

Psikodinamik yöntem ayrıca şunları içerir:

  • Sanat Terapisi;
  • Dolaylı oyun terapisi;
  • Peri masalı terapisi.

Bu spesifik etkiler sadece çocuklar için değil yetişkinler için de kendini kanıtlamıştır. Hastaların rahatlamasına, yaratıcı hayal gücü göstermesine ve duygusal bozuklukların belli bir görüntü olarak sunulmasına olanak tanır. Psikodinamik yaklaşım aynı zamanda kolaylığı ve uygulama kolaylığı ile de öne çıkıyor.

Ayrıca yaygın yöntemler arasında, sanki dışarıdan bakışınıza odaklanıyormuş gibi, kişisel ve duygusal sorunlarınızı anlamak için konunun yapay olarak bir ikiliğini yaratmanıza olanak tanıyan etno-işlevsel psikoterapi yer alır. Bu durumda, bir psikoterapistin yardımı, hastaların duygusal sorunlarını etnik bir projeksiyona aktarmalarına, bunlar üzerinde çalışmalarına, farkına varmalarına ve sonunda onlardan kurtulmak için kendilerinden geçmelerine izin vermelerine olanak tanır.

Duygusal bozuklukların önlenmesi

Duygusal-istemli alan bozukluklarının önlenmesinin temel amacı, dinamik dengenin oluşması ve merkezi sinir sisteminin belirli bir güvenlik marjıdır. Bu durum, iç çatışmaların olmaması ve istikrarlı bir iyimser tutumla belirlenir.

Sürekli iyimser motivasyon, çeşitli zorlukların üstesinden gelerek amaçlanan hedefe doğru ilerlemeyi mümkün kılar. Sonuç olarak kişi, büyük miktarda bilgiye dayanarak bilinçli kararlar almayı öğrenir ve bu da hata olasılığını azaltır. Yani duygusal açıdan istikrarlı bir sinir sisteminin anahtarı, kişinin gelişim yolundaki hareketidir.

Öğretmen - psikolog Eyalet hükümeti Eğitim kurumu Sverdlovsk bölgesi “Novouralsk okulu No. 2, uyarlanmış temel genel eğitim programlarının uygulanması”

Çocuk ve ergenlerde duygusal – istemli bozukluklar, psikolojik destek

DUYGUSAL – İSTER İHLALLER

ÇOCUK VE ERGENLERDE,

PSİKOLOJİK DESTEK

Bekhtereva Natalya Vladimirovna

öğretmen - psikolog

Sverdlovsk bölgesinin devlet hükümeti eğitim kurumu “Uyarlanmış temel genel eğitim programlarını uygulayan Novouralsk Okulu No. 2”

Günümüzde çocukların sadece okumak istemedikleri, aynı zamanda genellikle birkaç ay boyunca okula gitmedikleri ailelerle tanışmak giderek daha mümkün hale geliyor.Sorunun aciliyeti yalnızca bir aileyi değil, bir bütün olarak toplumu da etkiliyor.

« Motivasyon, dış veya iç faktörlerin etkisi altında, insanların belirli bir aktiviteye katılma arzusunu teşvik eden psikofizyolojik bir süreçtir.”

Motivasyon içsel ve dışsal olabilir.

Bir kişinin bir şeyi yalnızca zevk, ilgi veya bir hedefe ulaşmak için yapması durumunda içsel motivasyondan bahsedebiliriz.

Dış motivasyonla faaliyet belirli hedeflere ulaşmayı amaçlamaktadır. Dahası, bunlar doğrudan bu faaliyetin doğasıyla ilgili olmayabilir - örneğin, bir çocuk okula okumak istediği için değil, ebeveynleri tarafından azarlanmamak (zorlama ve ceza tehdidi) için okula gidebilir. ödüller veya arkadaşlarla iletişim kurmak. Dış motivasyon, bize diğer insanlardan veya koşullardan gelen uyaranlardır. Çocuklara gelince, onların dış motivasyonları genellikle bir yetişkinin zorlamasıdır. Yani, bir çocuk yalnızca zorlandığı, korkuttuğu için çalışmaya başlar ve ona yeni şeyler öğrenme ilgisi aşılandığı için değil. Duygusal istemli alanın gelişimi, çocuğun motivasyonunun ve ihtiyaçlarının oluşumuna paralel olarak ilerler ve en önemli koşullarçocuğun kişiliğinin oluşumu. Duygusal alanın gelişimi aile, okul ve çocuğu çevreleyen ve sürekli etkileyen tüm yaşam tarafından kolaylaştırılır. Duygusal-istemli alan, zihinsel yaşamın birincil biçimi, bireyin zihinsel gelişimindeki “merkezi bağlantı” olarak kabul edilir.

Büyüme sürecinde çocuk, değişen derecelerde bağımsızlıkla çözmesi gereken sorunlarla karşı karşıya kalır. Bir soruna veya duruma yönelik tutum belirli bir duygusal tepkiye neden olur ve sorunu etkilemeye yönelik girişimler ek duygulara neden olur. Çocuğun doğru duygusal-istemli gelişimi için, duyguların ifadesini kontrol etme yeteneğinin arttırılması önemlidir.

İhlallerin ana nedenleri şunlardır:

  1. stres yaşadı;
  2. entelektüel gelişimde gecikme;
  3. yakın yetişkinlerle duygusal temas eksikliği;
  4. sosyal ve gündelik nedenler (asosyal aileler);
  5. filmler ve bilgisayar oyunları, yaşına uygun değil;
  6. Çocukta iç rahatsızlığa ve aşağılık hissine neden olan bir dizi başka neden.

Çocuğun kişiliğinin duygusal-istemli alanındaki ihlaller, yaşa bağlı belirtilerin karakteristik özelliklerine sahiptir.

Okul öncesi çağda aşırı saldırganlık veya pasiflik, ağlamaklılık, belirli bir duyguya "takılıp kalma", norm ve davranış kurallarına uymama, bağımsızlığın yetersiz gelişimi gözlenir.

Okul çağında, bu sapmalar, listelenenlerle birlikte, kendinden şüphe etme, ihlal ile birleştirilebilir. sosyal etkileşim Amaç duygusunda azalma, özgüven eksikliği.

Temel dış belirtiler Bunun gibi:

  • Duygusal gerginlik. Artan duygusal gerginlikle birlikte, zihinsel aktiviteyi organize etmede zorluklar ve belirli bir yaşa özgü oyun aktivitesinde azalma ifade edilebilir.
  • Bir çocuğun akranlarıyla veya daha önceki davranışlarıyla karşılaştırıldığında hızlı zihinsel yorgunluğu, çocuğun konsantre olmakta zorlandığı, düşünme ve entelektüel niteliklerin tezahürünün gerekli olduğu durumlara karşı açık bir olumsuz tutum sergileyebileceği gerçeğiyle ifade edilir.
  • Artan kaygı, sosyal temaslardan kaçınma ve iletişim kurma isteğinin azalmasıyla ifade edilebilir.
  • Saldırganlık. Belirtiler yetişkinlere karşı itaatsizlik, fiziksel saldırganlık ve sözlü saldırganlık şeklinde olabilir. Ayrıca saldırganlığı kendine yönelik olabilir, kendine zarar verebilir. Çocuk itaatsiz hale gelir ve yetişkinlerin eğitimsel etkilerine büyük zorluklarla yenik düşer.
  • Empati eksikliği. Duygusal-istemli alandaki rahatsızlıklara genellikle artan kaygı eşlik eder. Empati kuramama aynı zamanda zihinsel bir bozukluğun veya zihinsel engelliliğin bir uyarı işareti olabilir.
  • Hazırlıksızlık ve zorlukların üstesinden gelme isteksizliği. Çocuk uyuşuktur ve yetişkinlerle temastan hoşlanmaz. Davranışın aşırı belirtileri, ebeveynlerin veya diğer yetişkinlerin tamamen bilgisiz olması gibi görünebilir - bazı durumlarda çocuk, bir yetişkini duymuyormuş gibi davranabilir.
  • Başarılı olmak için düşük motivasyon. Başarı için düşük motivasyonun karakteristik bir işareti, varsayımsal başarısızlıklardan kaçınma arzusudur, bu nedenle çocuk yeni görevleri hoşnutsuzlukla üstlenir ve sonuç hakkında en ufak bir şüphenin bile olduğu durumlardan kaçınmaya çalışır. Onu bir şeyler yapmaya ikna etmek çok zordur. Bu durumda yaygın olarak verilen yanıt şudur: "işe yaramayacak", "nasıl yapılacağını bilmiyorum." Ebeveynler yanlışlıkla bunu tembelliğin bir tezahürü olarak yorumlayabilirler.
  • Başkalarına güvenmediğini ifade etti. Genellikle ağlamanın eşlik ettiği düşmanlık olarak kendini gösterebilir; okul çağındaki çocuklar bunu hem akranlarının hem de çevredeki yetişkinlerin ifadelerinin ve eylemlerinin aşırı eleştirisi olarak gösterebilir.
  • Bir çocuğun aşırı dürtüselliği, kural olarak, zayıf öz kontrol ve eylemlerinin yetersiz farkındalığıyla ifade edilir.
  • Diğer insanlarla yakın temastan kaçınmak. Bir çocuk, başkalarını küçümseme, sabırsızlık veya küstahlık ifade eden sözlerle itebilir.

Günümüzde duygusal ve istemli bozukluklarda artış görülmektedir.

Duygusal-istemli alanın oluşmaması farklı düzeylerde kendini gösterebilir:

  • Davranışsal – çocuksu kişilik özellikleri, olumsuz kendini sunma, kişinin duygularını yönetme ve bunları yeterince ifade etme yeteneğinin bozulması;
  • Sosyal – duygusal temasların ihlali, yetişkinler ve akranlarla olumlu ilişkiler kurmak ve sürdürmek için düşük düzeyde motivasyon oluşumu, uyumsuzluk;
  • İletişimsel - yapıcı bir iletişim düzeyi oluşturmak ve sürdürmek, muhatabın durumunu ve duygularını duruma göre anlamak ve yeterince değerlendirmek için gelişmemiş beceriler biçiminde;
  • Entelektüel - insanların duygularını ve duygusal durumlarını ayırt edememe ve belirleyememe, bir durumun gelenekselliğini (açık olmayan anlam) anlamada zorluklar, insanlar arasındaki ilişkileri anlamada zorluklar, yüksek duyguların ve entelektüel gelişim düzeyinin azalması şeklinde duygular (güzellik duyguları, bilgi ve keşif keyfi, mizah duygusu) ve genel olarak sosyal zeka ve yeterlilikte azalma.

İki tür duygusal ve istemli bozukluk vardır:

  • Dürtüsel tip. Çocuk, yalnızca yaşadığı duygular nedeniyle makul sayılamayacak, beklenmedik ve aceleci eylemlerde bulunmaya başlar. Eleştirilere zayıf tepki verirler; her türlü yoruma saldırganlık gösterirler. Psikopatiden muzdarip insanların özellikleri.
  • Sınır çizgisi türü. Sık sık görünür Gençlik böyle bir bozukluk, bir kişinin herhangi bir şeye aşırı derecede şiddetli tepki vermesiyle ifade edilir. yaşam durumları, kendi başarısızlıklarını abartmaya başlar ve stresle baş etmekte zorlanır. Genellikle bu tür istikrarsızlıkların sonucu uyuşturucu ve alkol kullanımı, intihar ve yasa ihlalleridir.

Nedenleri:

Psikolojik travma (kronik stres, uzun süreli duygusal stres);

- Sevdiklerinizden aşırı veya az koruma (özellikle ergenlik döneminde);

— Psikosteni;

— Hormonal dengesizlik (hormonal dengesizlik);

— Akut besin eksikliği (vitaminler, mineraller).

Duygusal dengesizlik (dengesizlik) bazı somatik hastalıklara da (diabetes Mellitus, beynin vasküler ve organik hastalıkları, travmatik beyin yaralanmaları) eşlik edebilir.

Duygusal bozuklukların en çarpıcı belirtileri depresif ve manik sendromlardır.

Depresif sendromda çocuklarda ve ergenlerde üç ana belirti görülebilir:

  • Hipotomi (düşük ruh hali).

Çocuk sürekli özlem duyuyor, kendini depresif ve üzgün hissediyor,

neşeli ve diğer olaylara tepkiler gösterir.

  • İlişkisel engelleme (zihinsel engelleme).

Hafif tezahürlerinde ise tek heceli konuşmanın yavaşlaması ve cevap üzerinde düşünmenin uzun sürmesi şeklinde ifade edilir. Şiddetli seyir, sorulan soruları anlayamama ve bir dizi basit mantıksal problemi çözememe ile karakterize edilir.

  • Motor gecikmesi.

Motor geriliği, hareketlerin sertliği ve yavaşlaması şeklinde kendini gösterir. Şiddetli depresyonda depresif stupor (tam depresyon durumu) riski vardır.

Manik sendromda üç ana belirti görülebilir:

  • Hipertimi nedeniyle artan ruh hali (sürekli iyimserlik, zorlukları göz ardı etme);
  • Hızlandırılmış düşünce süreçleri ve konuşma (taşipsi) şeklinde zihinsel uyarılma;
  • Motor heyecanı.

Çocuklarda ve ergenlerde duygusal ve istemli alan ihlalleri, psikolojik ve fizyolojik belirtiler dikkate alınarak kapsamlı bir şekilde tedavi edilmelidir.

Bir okul psikoloğu bir öğrencinin kapsamlı bir psikoteşhis işlemini yürütür(çocuğun gelişimini ve psikolojik durumunu dikkate alarak değerlendirmek için yöntemler ve testler kullanılır) yaş özellikleri: sanatla tedavi teknikleri, Luscher renk testi, Beck Anksiyete Ölçeği, İyi Oluş, Aktivite, Ruh Hali (WAM) anketi, test okul kaygısı Philips).

Çocuğun kişiliğinin gelişimindeki uyumsuzlukların düzeltilmesi,Stresli durumlar ortaya çıktığında nasıl doğru tepki vereceğinizi ve duygularınızı nasıl kontrol edeceğinizi öğretin,çocuklara hayatın zorluklarıyla baş etmeyi, iletişimdeki engelleri aşmayı, psikolojik stresi azaltmayı, kendini ifade etme fırsatı yaratmayı öğretin.

Çocukla birlikte ebeveynlerle veya onların yerini alan kişilerle danışma çalışması.

Doktor - nörolog (nörolojik bozuklukların tedavisine yardımcı olacak, teşhis koyacak, dinamik dengeyi ve merkezi sinir sisteminin belirli bir güvenlik marjını oluşturmak için ilaç tedavisini reçete edecektir).

Dar profilli diğer uzmanlar (endokrinolog, psikiyatrist) dahil.

Kapsamlı ve zamanında tedaviçocuklarda ve ergenlerde hastalığın semptomlarının tamamen ortadan kaldırılmasına yardımcı olurlar. Bu nedenle ana rol ebeveynlere verilmektedir.

Doktorların, psikologların ve öğretmenlerin deneyimlerini analiz ederek, çocuklarda ve ergenlerde duygusal ve istemli alanla çalışmak için aşağıdaki önerileri verebiliriz:

    1. Çocuğunuz için net bir günlük rutin oluşturun. Bu onun dengesiz sinir sistemini stabilize etmeye yardımcı olur.
    2. Çocuğunuzun hayatındaki iş yükünü yakından takip edin. Nörolojik sıkıntının ilk belirtilerinde bir nöroloğa danışmak gerekir.
    3. Kesinlikle güçlü bir güce ihtiyaç var egzersiz stresi, zihinsel stresi azaltır (spor bölümleri, “Spor – saat”).
    4. Ailede psikolojik sorunlar varsa okul psikoloğuna danışılması gerekir.
    5. Mümkünse çocuğunuzun katıldığından emin olun. Çocuk psikoloğu Duygusal bozuklukların düzeltilmesi için çeşitli alanlardan yararlanılmaktadır (sanat terapisi, oyun terapisi, masal terapisi, etnofonksiyonel psikoterapi, gevşeme egzersizleri).

Bir eğitim kurumunda çocuk ve ergenlerde duygusal durumların önlenmesi şu şekildedir:

— Aile ortamı ve çocuğun nevrotik reaksiyonlara yatkınlığı hakkında bilgi.

— Derste duygusal rahatsızlığı azaltan yardımsever bir atmosfer (öğretmen sürekli olarak çocuğun başarısını desteklemeli, ipuçları, onay, övgü ve sürekli başarı beyanlarıyla onu aktiviteyi gerçekleştirmeye teşvik etmelidir).

— Öğrenciler arasında aktivite ve bağımsızlığın arttırılması.

Benlik saygısının düzeltilmesi, bilinç düzeyi, duygusal istikrarın oluşması ve öz düzenleme.

— Doğru iletişim tarzını seçmek.

Aktif yaratıcı faaliyet biçimlerine katılım (sonuçlarının anlamlı bir değerlendirmesi, başarılara mümkün olan her türlü vurgu ve bir dizi başka araç, nevrozlu çocukların akademik performansının iyileştirilmesine yardımcı olmalıdır).

— Öğretmenin öz kontrolünü arttırmak.

— Çocuklar için motor rahatlama, beden eğitimi dersleri.

Edebiyat:

  1. Alyamovskaya V.G., Petrova S.N. Okul öncesi çocuklarda psiko-duygusal stresin önlenmesi. M., Scriptorium, 2002.- 432 s.
  2. Benilova S. Yu. Özel çocuklar - özel iletişim // Gelişimsel bozukluğu olan çocukların eğitim ve öğretimi Dergisi, 2006. – No. 2.
  3. Bozhovich L.I. Kişilik ve çocuklukta oluşumu. – St. Petersburg: Peter, 2008. – 400 s.
  4. Godovnikova L.V. Kitle okullarında ıslah ve gelişim çalışmalarının temelleri: Ders kitabı. ödenek / Bilimsel altında. ed. I. F. Isaeva. – Belgorod: BelSU Yayınevi, 2005. – 201 s.
  5. Rozhenko A. Çocuğun duygusal-istemli alanının düzeltilmesi// Sosyal Güvenlik, 2005 - Sayı. 3 Şubat - s. 16-17.
  6. Semago N.Ya., Semago M.M. Sorunlu çocuklar. Bir psikoloğun teşhis ve düzeltme çalışmasının temelleri. M.: ARKTI, 2000.

Çocuk ve ergenlerde duygusal – istemli bozukluklar, psikolojik destek

Bu dönemde bebeklerin uykuya dalması oldukça zordur. Geceleri huzursuz olurlar ve sık sık uyanırlar. Bir çocuk, özellikle de alışılmadık bir ortamda bulunuyorsa, herhangi bir uyarana şiddetli tepki verebilir.

Yetişkinler aynı zamanda büyük ölçüde ruh hallerine de bağlıdırlar ve bu durum, görünüşte bilinmeyen nedenlerden dolayı değişebilir. Bu neden oluyor ve bu konuda bilmek önemli olan nedir?

Duygusal-istemli alanın tanımı

Toplumda uygun gelişim ve normal yaşam aktivitesi için duygusal-istemli alan önemlidir. Pek çok şey ona bağlı. Ve bu sadece geçerli değil aile ilişkileri, ama aynı zamanda profesyonel aktivite.

Sürecin kendisi çok karmaşık. Kökeni çeşitli faktörlerden etkilenir. Bu, kişinin sosyal koşulları veya kalıtımı olabilir. Bu alan erken yaşlarda gelişmeye başlar ve ergenlik dönemine kadar gelişimini sürdürür.

Doğumdan itibaren kişi aşağıdaki gelişim türlerinin üstesinden gelir:

Duygular farklıdır...

Yaşamdaki tezahürlerinin yanı sıra

Başarısızlık hangi nedenlerden kaynaklanıyor?

Bu sürecin gelişimini etkileyebilecek, duygusal ve istemli rahatsızlıklara neden olabilecek birçok neden vardır. Ana faktörler şunları içerir:

Bununla birlikte, iç rahatsızlığa ve aşağılık duygusuna neden olabilecek diğer nedenleri de adlandırabilirsiniz. Aynı zamanda bir çocuk ancak ailesiyle güvene dayalı bir ilişkisi varsa uyumlu ve doğru bir şekilde gelişebilir.

İrade ve duygu bozuklukları yelpazesi

Duygusal istemli bozukluklar şunları içerir:

  • hiperbuli;
  • hipobulia;
  • abulia;
  • obsesif kompulsif bozukluk.

İradenin genel bir artışıyla birlikte, tüm büyük dürtüleri etkileyebilecek hiperbuli gelişir. Bu tezahürün manik sendromun özelliği olduğu kabul edilir. Yani örneğin kişinin iştahı artacaktır; eğer bir bölümdeyse, kendisine getirilen yemeği hemen yer.

Hipobuli ile birlikte hem irade hem de dürtü azalır. Bu durumda kişinin iletişime ihtiyacı yoktur, yakındaki yabancıların yükü altındadır. Yalnız başına daha iyi hissediyor. Bu tür hastalar kendilerini kendi acı dolu dünyalarına kaptırmayı tercih ederler. Akrabalarına bakmak istemiyorlar.

İradede bir azalma meydana geldiğinde bu abulia'ya işaret eder. Böyle bir bozukluğun kalıcı olduğu kabul edilir ve ilgisizlikle birlikte, kural olarak şizofreninin son aşamasında kendini gösteren kayıtsız-abulik sendromdan oluşur.

Takıntılı dürtüde hastanın kontrol edebildiği arzuları vardır. Ancak arzularından vazgeçmeye başladığında bu durum onda ciddi kaygılara yol açar. Tatmin edilmemiş bir ihtiyacın düşünceleri onu rahatsız ediyor. Örneğin, bir kişinin kirlenme korkusu varsa, ellerini istediği sıklıkta yıkamamaya çalışacaktır, ancak bu onun kendi ihtiyacı hakkında acı verici bir şekilde düşünmesine neden olacaktır. Kimse ona bakmadığı zaman da onları iyice yıkar.

Daha güçlü duygular kompulsif çekiciliği içerir. İçgüdülerle kıyaslanacak kadar güçlüdür. İhtiyaç patolojik hale gelir. Konumu baskın olduğundan iç mücadele çok çabuk durur ve kişi arzusunu hemen tatmin eder. Bu, cezayla sonuçlanacak aşırı derecede antisosyal bir eylem olabilir.

İstemli bozukluklar

İrade, bireyin amacına yönelik zihinsel etkinliğidir. belirli bir hedef veya engelleri aşmak. Bu olmadan kişi niyetini gerçekleştiremeyecek veya yaşam sorunlarını çözemeyecektir. İstemli bozukluklar arasında hipobulia ve abulia bulunur. İlk durumda, istemli aktivite zayıflayacak, ikincisinde ise tamamen yok olacaktır.

Bir kişi dikkat dağınıklığıyla birleşen hiperbuli yaşıyorsa, bu durum şunu gösterebilir: manik durum veya sanrısal bozukluk.

Parabulia durumunda, yani istemli bir eylemin saptırılması durumunda yemek yeme ve kendini koruma arzusu bozulur. Normal yiyecekleri reddeden hasta, yenmeyen yiyecekler yemeye başlar. Bazı durumlarda patolojik oburluk gözlenir. Kendini koruma duygusu bozulduğunda hasta kendine ciddi zararlar verebilir. Buna cinsel sapkınlıklar, özellikle de mazoşizm ve teşhircilik de dahildir.

İstemli niteliklerin spektrumu

Duygusal bozukluklar

Duygular farklıdır. İnsanların çevrelerindeki dünyayla ve kendileriyle ilişkilerini karakterize ederler. Pek çok duygusal bozukluk vardır, ancak bunlardan bazıları bir uzmana başvurmak için acil bir neden olarak kabul edilir. Aralarında:

  • yinelenen, uzun süreli bir doğaya sahip depresif, melankolik ruh hali;
  • ciddi sebepler olmaksızın sürekli duygu değişimi;
  • kontrol edilemeyen duygusal durumlar, etkiler;
  • kronik kaygı;
  • katılık, belirsizlik, çekingenlik;
  • yüksek duygusal hassasiyet;
  • fobiler.

Duygusal bozukluklar aşağıdaki patolojik sapmaları içerir:

  1. Kayıtsızlık duygusal felce benzer. Kişi etrafındaki her şeye tamamen kayıtsızdır. Buna hareketsizlik de eşlik ediyor.
  2. Ruh halinin azaldığı ve kişinin kendini depresif, melankoli, umutsuz hissettiği ve bu nedenle dikkatini yalnızca olumsuz olaylara odakladığı hipotimi.
  3. Depresyon, hipotimi, yavaş düşünme ve motor gerilik üçlüsü ile karakterize edilir. Hasta aynı zamanda melankolik bir ruh hali içindedir, derin bir üzüntü, kalbinde ve tüm vücudunda ağırlık hisseder. Sabahın erken saatlerinde sağlık durumu önemli ölçüde kötüleşir. Bu dönemde intihar olasılığı yüksektir.
  4. Disfori durumunda ruh hali de düşüktür ancak gergin ve öfkeli bir karaktere sahiptir. Bu sapma kısa vadelidir. Kural olarak epilepsi hastası kişilerde görülür.
  5. Distimi de uzun sürmez. Nispeten kısa bir süre içinde ortadan kaybolur. Bu durum bir duygudurum bozukluğu ile karakterizedir. Kişi umutsuzluk, kaygı, öfke hisseder.
  6. Yukarıdaki sapmaların tam tersi, bir kişinin aşırı neşeli olduğu, mutlu ve neşeli olduğu, enerjik olduğu ve kendi yeteneklerini abarttığı hipertimidir.
  7. Coşku halindeki bir kişi kayıtsız ve kaygısızdır, ancak aynı zamanda pasiflik ile de karakterize edilir. Bu genellikle organik beyin hastalığı vakalarında ortaya çıkar.
  8. Ecstasy sırasında hasta kendi içine dalar, hazzı, olağanüstü mutluluğu yaşar. Bazen bu durum, olumlu içeriğin görsel halüsinasyonuyla ilişkilendirilir.

Bir çocuk aşırı agresif veya içine kapanık olduğunda

Çocuklarda en çok belirgin olan duygusal-istemli alanın ihlalleri:

  1. Saldırganlık. Hemen hemen her çocuk saldırganlık gösterebilir, ancak burada reaksiyonun derecesine, süresine ve nedenlerin niteliğine dikkat etmeye değer.
  2. Duygusal dezinhibisyon. Bu durumda her şeye aşırı şiddetli bir tepki var. Bu tür çocuklar ağladıklarında bunu yüksek sesle ve meydan okurcasına yaparlar.
  3. Endişe. Böyle bir ihlalle çocuk, duygularını açıkça ifade etmekten utanacak, sorunları hakkında konuşmayacak, kendisine ilgi gösterildiğinde rahatsızlık duyacaktır.

Ayrıca duygusallığın artması ve azalmasıyla birlikte bozukluk ortaya çıkar. İlk durumda bu, öfori, depresyon, anksiyete sendromu, disfori ve korkularla ilgilidir. Düşük olduğunda ilgisizlik gelişir.

Hiperaktif bir çocukta duygusal-istemli alanın ihlali ve davranış bozukluğu görülür. motor huzursuzluğu, huzursuzluk ve dürtüsellikten muzdariptir. Konsantre olamıyor.

Düzeltmeye modern bir bakış

Hipoterapi, yumuşak düzeltmenin ana yöntemlerinden biri olarak tanımlanmaktadır. Atlarla iletişimi içerir. Bu prosedür sadece çocuklar için değil yetişkinler için de uygundur.

Bütün aile için kullanılabilir, bu da onu birleştirmeye ve güvene dayalı ilişkileri geliştirmeye yardımcı olacaktır. Bu tedavi, depresif ruh halinize, olumsuz deneyimlerinize veda etmenize ve kaygıyı azaltmanıza olanak tanıyacaktır.

Bir çocuktaki bozuklukların düzeltilmesinden bahsediyorsak, bunun için çeşitli psikolojik yöntemler kullanılabilir. Bunlar arasında vurgulamaya değer:

  • oyunların kullanımını içeren oyun terapisi (bu yöntemin özellikle okul öncesi çocuklar için etkili olduğu düşünülmektedir);
  • beden odaklı terapi, dans;
  • masal terapisi;
  • iki türe ayrılan sanat terapisi: bitmiş malzemenin algılanması veya bağımsız çizim;
  • Müziğin herhangi bir biçimde kullanıldığı müzik terapisi.

Herhangi bir hastalığı veya sapmayı önlemeye çalışmak daha iyidir. Duygusal ve istemli bozuklukları önlemek için şu basit ipuçlarını dinlemelisiniz:

  • bir yetişkin veya çocuk duygusal olarak travma yaşıyorsa, yakındakiler sakin olmalı ve iyi niyetlerini göstermelidir;
  • insanların deneyimlerini ve duygularını mümkün olduğunca sık paylaşmaları gerekiyor;
  • fiziksel emek veya resim yapma ihtiyacı;
  • günlük rutininizi izleyin;
  • Stresli durumlardan ve aşırı endişelerden kaçınmaya çalışın.

Pek çok şeyin yakınlardakilere bağlı olduğunu anlamak önemlidir. Deneyimlerinizi çevrenizdeki herkesle paylaşmanıza gerek yok ama zor durumda yardımcı olacak, destek verecek, dinleyecek birinin olması gerekiyor. Buna karşılık ebeveynlerin sabır, özen ve sınırsız sevgi göstermesi gerekir. Bu kurtaracak akıl sağlığı Bebek.

Duygusal olarak istemli bozukluklar

Bir insandaki duygular, çevremizdeki dünyaya, diğer insanlara ve her şeyden önce kendimize karşı olumlu veya olumsuz bir tutum şeklinde yansıyan özel bir zihinsel durumlar sınıfı olarak hareket eder. Duygusal deneyimler, gerçeklik nesnelerinde ve fenomenlerinde oluşan karşılık gelen özellikler ve niteliklerin yanı sıra bir kişinin belirli ihtiyaçları ve ihtiyaçları tarafından belirlenir.

Duyguların insan yaşamındaki rolü

"Duygu" terimi Latince hareket, heyecan ve heyecan anlamına gelen emovere sözcüğünden gelir. Duyguların temel işlevsel bileşeni aktivite motivasyonudur; sonuç olarak duygusal alana duygusal-istemli alan da denir.

Şu anda beden ve çevre arasındaki etkileşimin sağlanmasında duygular önemli bir rol oynamaktadır.

Olumsuz duygular, bir dizi ihtiyacı karşılamak için gerekli olan gerekli bilgilerin eksikliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkar ve olumlu duygular, gerekli tüm bilgilerin tam olarak bulunmasıyla karakterize edilir.

Günümüzde duygular 3 ana bölüme ayrılmaktadır:

  1. Belirli bir olayın akut deneyimi, duygusal gerginlik ve heyecan ile karakterize edilen duygulanım;
  2. Biliş (kişinin durumunun farkındalığı, sözlü olarak belirlenmesi ve ihtiyaçların karşılanması için daha ileri beklentilerin değerlendirilmesi);
  3. Dış bedensel motor aktivite veya davranışla karakterize edilen ifade.

Bir kişinin nispeten istikrarlı bir duygusal durumuna ruh hali denir. İnsan ihtiyaçları alanı, daha sonra duygular olarak anılacak olan sosyal ve kültürel ihtiyaçlar temelinde ortaya çıkan sosyal ihtiyaçları ve duyguları içerir.

2 duygusal grup vardır:

  1. Birincil (öfke, üzüntü, kaygı, utanç, şaşkınlık);
  2. İkincil, işlenmiş birincil duyguları içerir. Örneğin gurur sevinçtir.

Duygusal-istemli bozuklukların klinik tablosu

Duygusal-istemli alanın ihlalinin ana dış belirtileri şunlardır:

  • Duygusal stres. Duygusal gerilimin artmasıyla birlikte zihinsel aktivitede düzensizlik ve aktivitede azalma meydana gelir.
  • Hızlı zihinsel yorgunluk (çocukta). Çocuğun konsantre olamamasıyla ifade edilir ve aynı zamanda zihinsel niteliklerinin gösterilmesinin gerekli olduğu belirli durumlara keskin bir olumsuz tepki vermesiyle de karakterize edilir.
  • Bir kişinin diğer insanlarla her türlü temastan mümkün olan her şekilde kaçınması ve onlarla iletişim kurmaya çalışmaması ile ifade edilen bir kaygı durumu.
  • Artan saldırganlık. Çoğu zaman, bir çocuğun yetişkinlere meydan okurcasına itaatsizlik ettiği ve sürekli fiziksel ve sözlü saldırganlık yaşadığı çocukluk döneminde ortaya çıkar. Bu tür bir saldırganlık yalnızca başkalarına değil aynı zamanda kendinize de ifade edilebilir ve böylece kişinin kendi sağlığına zarar verebilir.
  • Başkalarının duygularını hissetme ve anlama, empati kurma yeteneğinin eksikliği. Bu belirtiye genellikle artan kaygı eşlik eder ve zihinsel bozukluğun ve zihinsel geriliğin nedenidir.
  • Hayatın zorluklarının üstesinden gelme arzusunun eksikliği. Bu durumda çocuk sürekli uyuşuk bir durumdadır, yetişkinlerle iletişim kurma arzusu yoktur. Bu bozukluğun aşırı belirtileri, ebeveynlerin ve diğer yetişkinlerin tamamen bilgisiz kalmasıyla ifade edilir.
  • Başarılı olmak için motivasyon eksikliği. Düşük motivasyonun ana faktörü, olası başarısızlıklardan kaçınma arzusudur; bunun sonucunda kişi yeni görevler üstlenmeyi reddeder ve nihai başarı konusunda en ufak bir şüphenin bile ortaya çıktığı durumlardan kaçınmaya çalışır.
  • Diğer insanlara güvenmediğini ifade etti. Çoğunlukla başkalarına karşı düşmanlık gibi belirtiler eşlik eder.
  • Çocuklukta artan dürtüsellik. Kendini kontrol etme eksikliği ve kişinin eylemlerinin farkındalığı gibi işaretlerle ifade edilir.

Yetişkin hastalarda duygusal alandaki bozukluklar aşağıdaki gibi özelliklerle ayırt edilir:

  • Hipobulia veya azalmış irade. Bu bozukluğa sahip hastalar diğer insanlarla iletişim kurma ihtiyacı duymazlar, yabancıların yanında sinirlilik yaşarlar ve konuşmayı sürdürme yeteneğinden veya isteğinden yoksundurlar.
  • Hiperbulia. Yaşamın her alanında artan arzuyla karakterize edilir ve sıklıkla iştah artışı ve sürekli iletişim ve ilgi ihtiyacıyla ifade edilir.
  • Abulia. Bir kişinin istemli dürtülerinin keskin bir şekilde azalmasıyla ayırt edilir.
  • Kompulsif çekim, bir şeye veya birine karşı karşı konulmaz bir ihtiyaçtır. Bu bozukluk genellikle bir kişinin eylemlerinin farkında olma yeteneğinin önemli ölçüde bastırıldığı hayvan içgüdüsüyle karşılaştırılır.
  • Obsesif arzu, hastanın bağımsız olarak kontrol edemediği obsesif arzuların bir tezahürüdür. Bu tür arzuların tatmin edilememesi hastada depresyona ve derin acılara yol açar ve düşünceleri bunların gerçekleşmesi fikriyle dolar.

Duygusal-istemli bozuklukların sendromları

Duygusal bozuklukların en yaygın biçimleri depresif ve manik sendromlardır.

Depresif sendromun klinik tablosu 3 ana belirtiyle tanımlanır:

  • Ruh halinin azalmasıyla karakterize edilen hipotomi;
  • İlişkisel engelleme (zihinsel engelleme);
  • Motor gecikmesi.

Yukarıda sıralanan ilk noktanın depresif bir durumun önemli bir işareti olduğunu belirtmekte fayda var. Hipotomi kişinin sürekli üzgün olması, kendini depresif ve üzgün hissetmesi şeklinde ifade edilebilir. Yerleşik tepkinin aksine, üzücü bir olayın yaşanması sonucu üzüntü ortaya çıktığında, depresyonda kişi çevreyle bağlantısını kaybeder. Yani bu durumda hasta neşeli ve diğer olaylara tepki göstermez.

Hafif tezahürlerinde zihinsel gerilik, tek heceli konuşmanın yavaşlaması ve cevabı düşünmenin uzun zaman alması şeklinde ifade edilir. Şiddetli seyir, sorulan soruları anlayamama ve bir dizi basit mantıksal problemi çözememe ile karakterize edilir.

Motor geriliği, hareketlerin sertliği ve yavaşlaması şeklinde kendini gösterir. Şiddetli depresyonda depresif stupor (tam depresyon durumu) riski vardır.

Çoğu zaman manik sendrom, duygusal bipolar bozukluk çerçevesinde kendini gösterir. Bu durumda, bu sendromun seyri, belirli gelişim aşamalarına sahip bireysel bölümler şeklinde paroksismal bölümlerle karakterize edilir. Manik atağın yapısında öne çıkan semptomatik tablo, patolojinin gelişim evresine bağlı olarak bir hastada değişkenlik ile karakterizedir.

Manik sendrom ve depresif sendrom gibi patolojik bir durum 3 ana belirtiyle ayırt edilir:

  • Hipertimi nedeniyle yükselen ruh hali;
  • Hızlandırılmış düşünce süreçleri ve konuşma (taşipsi) şeklinde zihinsel uyarılma;
  • Motor heyecanı;

Ruh halindeki anormal bir artış, hastanın melankoli, kaygı ve depresif sendromun diğer bir takım belirtileri gibi belirtileri hissetmemesiyle karakterize edilir.

Hızlandırılmış bir düşünme süreci ile zihinsel uyarılma, bir fikir yarışına kadar ortaya çıkar, yani bu durumda, hastanın kendisi sözlerinin mantığının farkında olmasına rağmen, aşırı dikkat dağınıklığı nedeniyle hastanın konuşması tutarsız hale gelir. Aynı zamanda hastanın kendi büyüklüğüne dair fikirleri olması ve diğer insanların suçluluk ve sorumluluklarını inkar etmesi nedeniyle de öne çıkıyor.

Bu sendromda artan motor aktivite, zevk elde etmek amacıyla bu aktivitenin engellenmesiyle karakterize edilir. Sonuç olarak, manik sendromlu hastalar büyük miktarda alkol ve uyuşturucu tüketme eğilimindedir.

Manik sendrom ayrıca aşağıdaki gibi duygusal rahatsızlıklarla da karakterize edilir:

  • İçgüdülerin güçlendirilmesi (iştah artışı, cinsellik);
  • Artan dikkat dağınıklığı;
  • Kişisel niteliklerin yeniden değerlendirilmesi.

Duygusal bozuklukları düzeltme yöntemleri

Çocuklarda ve yetişkinlerde duygusal bozuklukların düzeltilmesinin özellikleri, duygusal durumlarını neredeyse tamamen normalleştirebilecek bir dizi etkili tekniğin kullanımına dayanmaktadır. Kural olarak, çocuklar için duygusal düzeltme oyun terapisinin kullanılmasını içerir.

Hastanın iç çatışmasını, ihtiyaçlarının ve yaşam deneyimlerinin farkındalığını çözmeyi amaçlayan psikanaliz yöntemine dayanan psikodinamik adında başka bir terapötik yaklaşım daha vardır.

Psikodinamik yöntem ayrıca şunları içerir:

Bu spesifik etkiler sadece çocuklar için değil yetişkinler için de kendini kanıtlamıştır. Hastaların rahatlamasına, yaratıcı hayal gücü göstermesine ve duygusal bozuklukların belli bir görüntü olarak sunulmasına olanak tanır. Psikodinamik yaklaşım aynı zamanda kolaylığı ve uygulama kolaylığı ile de öne çıkıyor.

Ayrıca yaygın yöntemler arasında, sanki dışarıdan bakışınıza odaklanıyormuş gibi, kişisel ve duygusal sorunlarınızı anlamak için konunun yapay olarak bir ikiliğini yaratmanıza olanak tanıyan etno-işlevsel psikoterapi yer alır. Bu durumda, bir psikoterapistin yardımı, hastaların duygusal sorunlarını etnik bir projeksiyona aktarmalarına, bunlar üzerinde çalışmalarına, farkına varmalarına ve sonunda onlardan kurtulmak için kendilerinden geçmelerine izin vermelerine olanak tanır.

Duygusal bozuklukların önlenmesi

Duygusal-istemli alan bozukluklarının önlenmesinin temel amacı, dinamik dengenin oluşması ve merkezi sinir sisteminin belirli bir güvenlik marjıdır. Bu durum, iç çatışmaların olmaması ve istikrarlı bir iyimser tutumla belirlenir.

Sürekli iyimser motivasyon, çeşitli zorlukların üstesinden gelerek amaçlanan hedefe doğru ilerlemeyi mümkün kılar. Sonuç olarak kişi, büyük miktarda bilgiye dayanarak bilinçli kararlar almayı öğrenir ve bu da hata olasılığını azaltır. Yani duygusal açıdan istikrarlı bir sinir sisteminin anahtarı, kişinin gelişim yolundaki hareketidir.

Duygusal-istemli bozukluk nedir?

Yukarıdakilerin hepsi... kendiliğinden oluşmaz... Kural olarak, aşağıdaki hastalıklar eşlik eder:

Doğru, bazen... Her türlü özel tekniğin, etkinin, baskının olduğunu fısıldıyorlar...

Ve vakaların %1'i - evet, varlar... Ama geri kalanı elbette taşra tiyatrosudur.)

Doktorların görevi... herkes hayattaydı ve iyiydi... Ve hasta olanların varoluşlarını son derece kolaylaştırmak için... Doğru, soru “Psikoloji” kategorisinde soruldu. Ama psikologun çağrılmayı hayal bile etmediği şey... doktor.)

Olağan faaliyetlere katılma konusundaki isteksizlik

Duygusal olarak istemli bozukluklar

Belirli engelli bir ailede bir çocuğun doğumu normal gelişim- her iki ebeveyn için de her zaman streslidir. Akrabaların, arkadaşların veya psikolojik rehabilitasyon uzmanlarının sorunla başa çıkmalarına yardımcı olması çok iyidir.

Duygusal-istemli alanın ihlalinin ilk işaretleri, bir grup akran arasında aktif iletişim döneminde ortaya çıkmaya başlar, bu nedenle çocuğun davranışındaki herhangi bir sapmayı göz ardı etmemelisiniz. Bu bozukluklar oldukça nadiren bağımsız bir hastalık olarak belirtilir; bunlar genellikle oldukça ciddi zihinsel bozuklukların habercisi veya bileşenidir:

Çocuklarda entelektüel aktivitedeki azalma, duyguların yetersiz düzenlenmesi, uygunsuz davranış, ahlakın azalması ve konuşmanın düşük düzeyde duygusal renklenmesi şeklinde kendini gösterir. Bu tür hastalarda zihinsel gerilik, aşırı ifadesinde - ilgisizlik, sinirlilik, coşku vb. - uygunsuz davranışlarla gizlenebilir.

Duygusal-istemli alandaki bozuklukların sınıflandırılması

Yetişkinlerde kişiliğin duygusal-istemli ifadesi alanındaki bozukluklar arasında şunlar yer almaktadır:

1. Hipobulia – iradenin azalması. Bu bozukluğa sahip hastalar, etraflarındaki insanlarla iletişim kurmaya kesinlikle ihtiyaç duymazlar, yakınlarda yabancıların varlığından rahatsız olurlar, konuşmayı beceremezler ve sürdürmek istemezler ve boş, karanlık bir odada saatlerce vakit geçirebilirler.

2. Hiperbulia – insan yaşamının her alanında artan arzu; bu bozukluk daha çok iştah artışı, sürekli iletişim ve ilgi ihtiyacıyla ifade edilir.

3. Abulia – istemli dürtülerde keskin bir azalma. Şizofrenide bu bozukluk tek bir semptom kompleksi olan “kayıtsız-abulik” içinde yer alır.

4. Kompulsif çekim, bir şeye veya birine karşı karşı konulamaz bir ihtiyaçtır. Bu duygu, hayvan içgüdüsüyle karşılaştırılabilir ve kişiyi çoğu durumda cezai olarak cezalandırılabilecek eylemlerde bulunmaya zorlar.

5. Takıntılı arzu – hastanın bağımsız olarak kontrol edemediği takıntılı arzuların ortaya çıkması. Tatmin edilmemiş arzu, hasta için derin acılara yol açar; tüm düşünceleri yalnızca onun somutlaşmış hali hakkındaki fikirlerle doludur.

Çocuklarda duygusal ve istemli alandaki ana sapmalar şunlardır:

1. Duygusal aşırı uyarılma.

2. Artan etkilenebilirlik, korkular.

3. Motor geriliği veya hiperaktivite.

4. İlgisizlik ve kayıtsızlık, başkalarına karşı kayıtsız tutum, şefkat eksikliği.

6. Artan telkin edilebilirlik, bağımsızlık eksikliği.

Duygusal-istemli bozuklukların nazikçe düzeltilmesi

Hipoterapi dünya çapında hem yetişkinlerin rehabilitasyonunda hem de çocukların rehabilitasyonunda pek çok olumlu geri bildirim almıştır. Atla iletişim, çocuklara ve ebeveynlerine büyük keyif verir. Bu rehabilitasyon yöntemi aileyi birleştirmeye, nesiller arasındaki duygusal bağı güçlendirmeye ve güvene dayalı ilişkiler kurmaya yardımcı olur.

Yetişkinlerde, çocuklarda ve ergenlerde hipoterapi dersleri sayesinde serebral korteksteki uyarılma ve engelleme süreçleri normalleştirilir, hedeflere ulaşma motivasyonu artar, özgüven ve canlılık artar.

Ata binmenin yardımıyla her binici, duygularını sorunsuzca ve zihinsel bozulma olmadan kontrol etmeyi öğrenebilir. Eğitim sırasında korkuların şiddeti giderek azalır, süreçteki her iki katılımcı için de hayvanla iletişimin gerekli olduğuna dair güven ortaya çıkar ve içe dönük bireylerin öz değeri artar.

Eğitimli ve anlayışlı bir at, çocukların ve yetişkinlerin hedeflerine ulaşmalarına, yeni beceriler ve bilgiler edinmelerine ve topluma daha açık olmalarına yardımcı olur. Ayrıca hippoterapi daha da gelişiyor sinirsel aktivite: düşünme, hafıza, konsantrasyon.

Binicilik dersleri sırasında tüm vücut kaslarının sürekli gerginliği ve maksimum sakinlik, başkalarının yardımı olmadan tek bir karar veremeyen öğrencilerde bile dengeyi, hareketlerin koordinasyonunu ve özgüvenini geliştirir.

Çeşitli hipoterapi türleri kaygıyı ve depresif ruh halini azaltmaya, olumsuz deneyimleri unutmaya ve morali artırmaya yardımcı olur. Hedeflerinize ulaşırken, dersler iradenizi ve dayanıklılığınızı geliştirmenize ve yetersizliğinizin iç engellerini yıkmanıza olanak tanır.

Bazı öğrenciler hayvanlarla etkileşimden o kadar keyif alıyor ki engelliler okulunda binicilik sporuna başlamanın mutluluğunu yaşıyor. Antrenman ve yarışmalar sırasında istemli alan iyi gelişir. Daha iddialı, amaçlı olurlar, öz kontrolleri ve dayanıklılıkları gelişir.

Duygusal-istemli alanın ihlali

Genel bilgi

Toplumdaki normal yaşam aktivitesi ve gelişimi için bireyin duygusal-istemli alanı büyük önem taşımaktadır. Duygular ve hisler oynuyor önemli rolİnsan hayatında.

İnsan iradesi, faaliyetlerinin düzenlenmesi sırasında ortaya çıkan yetenekten sorumludur. Doğumdan itibaren kişi buna sahip değildir, çünkü temel olarak tüm eylemleri sezgiye dayanmaktadır. Yaşam deneyimi biriktikçe, giderek daha karmaşık hale gelen istemli eylemler ortaya çıkmaya başlar. Önemli olan insanın dünyayı tanımakla kalmayıp onu bir şekilde kendine uyarlamaya çalışmasıdır. İradeli eylemler tam da budur; önemli göstergeler hayatta.

Kişiliğin istemli alanı en sık olarak kendini gösterir. hayat yoluÇeşitli zorluklar ve denemeler var. İrade oluşumundaki son aşama, iç ve dış engellerin aşılması için yapılması gereken eylemlerdir. Tarih hakkında konuşursak, o zaman iradi kararlar V farklı zaman belirli bir iş faaliyeti yoluyla oluşur.

Hangi hastalıklar duygusal-istemli alanın ihlaline neden olur:

Dış uyaranlar belirli sosyal koşulları içerir ve iç uyaranlar kalıtımı içerir. Gelişim erken çocukluktan ergenliğe kadar gerçekleşir.

Kişiliğin istemli alanının özellikleri

Gönüllü eylemler iki gruba ayrılabilir:

Basit eylemler (belirli güçlerin ve ek organizasyonun harcanmasını gerektirmez).

Karmaşık eylemler (belirli bir konsantrasyon, devamlılık ve beceri gerektirir).

Bu tür eylemlerin özünü anlamak için yapısını anlamak gerekir. Bir irade eylemi aşağıdaki unsurlardan oluşur:

faaliyet yöntemi ve araçları;

Duygusal-istemli alanın ihlalleri

Hiperbulia, kişinin tüm temel dürtülerini etkileyen, irade ve dürtülerde genel bir artış. Örneğin iştahın artması, hastaların bölümdeyken kendilerine getirilen yemeği hemen yemelerine yol açmaktadır. Hiperbulia manik sendromun karakteristik bir belirtisidir.

Yetişkinlerde olgun kişilik ve davranış bozuklukları (psikopati)

YETİŞKİNLERDE OLGUN KİŞİLİK VE DAVRANIŞ BOZUKLUKLARI (psikopati) - duygusal-istemli alanda baskın bir eksiklik, davranışta adaptasyonda kalıcı rahatsızlıklar, çocukluk ve ergenlik döneminde başlayan ve sonraki yaşam boyunca devam eden kişilik gelişiminde bir anormallik. P.B.'ye göre kişilik yapısında lider olan bu karakter anomalisi. Gannushkin bir üçlü ile karakterize edilir: ihlallerin bütünlüğü, bunların kalıcılığı ve ciddiyeti, sosyal uyumsuzluk düzeyine kadar. Aynı zamanda uyumsuz kişilik tipine sahip kişi ve çevresindeki kişiler de sıkıntı çeker. Kişilik bozukluğu olan kişiler genellikle psikiyatrik yardımı reddetme ve kendilerinde görülen bozuklukları inkar etme eğilimindedir.

Kişilik bozuklukları durumunda, denekler cezai sorumluluktan muaf değildir (adli psikiyatrik muayenede), askerlik hizmetine uygun olmadıkları kabul edilmekte ve meslek seçimlerinde kısıtlamalar bulunmaktadır.

Eldeki verilere göre bu bozuklukların görülme sıklığı yetişkin nüfusta %2-5, psikiyatri hastanelerinde yatanlarda %4-5 olup, çoğunluk psikopat kişilikler erkeklerin kadınlara kıyasla (2:1-3:1).

Nedenler

Genetik, biyokimyasal ve sosyal faktörler yetişkinlerde olgun kişilik ve davranış bozukluklarının ortaya çıkmasına zemin hazırlar.

Genetik faktörler. Monozigotik ikizler arasında kişilik bozuklukları uyumu dizigotik ikizlere göre birkaç kat daha fazlaydı. Çocukluktan itibaren ortaya çıkan mizaç (karakter) özellikleri ergenlik döneminde daha net bir şekilde görülür: doğası gereği korkulu olan çocuklar daha sonra kaçınma davranışı sergileyebilirler. Çocuklarda merkezi sinir sisteminin küçük organik bozuklukları, antisosyal ve sınırda bireylerde daha sık görülür.

Biyokimyasal faktörler. Dürtüsel özelliklere sahip bireylerde sıklıkla 17-estradiol ve estron hormonlarının seviyelerinde artış görülür. Trombosit monoamin oksidaz enziminin düşük seviyeleri bir dereceye kadar sosyal aktiviteyle ilişkilidir. Dopaminerjik ve serotonerjik sistemler psikofiziksel aktivite üzerinde aktive edici etkiye sahiptir. Aktivasyon reaksiyonunu bastırmaya yardımcı olan yüksek düzeyde endorfinler pasif, balgamlı kişilerde bulunur.

Sosyal faktörler. Özellikle kaygı özelliklerine sahip bir annenin mizacı (karakteri) ile eğitim yaklaşımı arasındaki tutarsızlık, çocukta artan kaygının gelişmesine ve sakin bir anne tarafından büyütülmesine göre kişilik bozukluklarına daha fazla duyarlılığa yol açar.

Belirtiler

Kişilik ve davranış uyumsuzluğu çeşitli alanlarda kendini gösterir: bilişsel (sağlayıcı) bilişsel aktivite kişi) - çevrenin ve kişinin algısının doğası değişir; duygusal olarak - duygusal tepkilerin kapsamı, yoğunluğu ve yeterliliği (sosyal kabul edilebilirlikleri) değişir; dürtülerin kontrolü ve ihtiyaçların karşılanması alanında; kişilerarası ilişkiler alanında - çatışma durumlarını çözerken, davranış türü kültürel normdan önemli ölçüde sapar, esneklik eksikliği, çeşitli durumlarda yetersiz uyum sağlama ile kendini gösterir. Çocuklukta pato-karakterolojik radikaller (aşırı heyecanlanma, saldırganlık, kaçma ve dolaşma eğilimi vb.) varsa, ergenlik döneminde bunların pato-karakterolojik kişilik oluşumuna dönüşümleri gözlemlenebilir, daha sonra olgun yaş- psikopatide. Burada 17 yaşından itibaren kişilik bozukluğu tanısı konulabilmektedir.

Karakter vurguları, bireysel karakter özelliklerinin aşırı derecede güçlendirildiği normun aşırı değişkenleridir. Aynı zamanda, belirli zihinsel etkilere karşı seçici bir hassasiyet ve diğerlerine karşı iyi ve hatta artan bir direnç vardır. Gelişmiş ülke nüfusunun en az %50'si belirgin karakter özelliklerine sahiptir. Kişilik bozukluklarının ciddiyet derecesi (şiddetli, belirgin, orta), telafi edici mekanizmaların ciddiyet derecesine göre belirlenir. Yetişkinlerde olgun kişilik ve davranış bozuklukları türleri arasında aşağıdakiler ayırt edilir.

Şizoid kişilik bozukluğu, psikopatinin genel tanı kriterlerine ek olarak, zevk almama, duygusal soğukluk, diğer insanlara karşı sıcak duygular veya öfke gösterememe, övgü ve eleştiriye zayıf tepki, cinsel ilişkiye az ilgi gösterme ile karakterizedir. başka bir kişiyle birlikte olma, fantezilerle artan meşguliyet, sürekli olarak tek başına yapılan etkinlikleri tercih etme, toplumda hakim olan sosyal normları ve gelenekleri göz ardı etme, yakın arkadaşların ve güvenilir ilişkilerin eksikliği.

Duygusal açıdan dengesiz kişilik bozukluğu, duygudurum dengesizliğinin yanı sıra sonuçları dikkate almadan dürtüsel hareket etme yönünde güçlü bir eğilim ile karakterize edilir. Bu kişilik bozukluğunun iki türü vardır: özellikle başkaları tarafından kınanmaya tepki olarak, zalimce ve tehditkar davranışlar sergileyen dürtüsel tip; Sınırda tip; kronik bir boşluk hissi, benlik imajı, niyetler ve cinsel tercihler (cinsel sapkınlıkların oluşması için bir risk faktörü) dahil olmak üzere içsel tercihlerde belirsizlik ve düzensizlik hissi, yoğun ve istikrarsız ilişkilere dahil olma eğilimi ile karakterize edilen sınır tipi ilişkiler ve yalnızlıktan kaçınmak için aşırı çabalar. Bu tür bireyler yalnız bırakılırsa, yaşamın subjektif değerinin düşük olması nedeniyle intihar tehditleri veya kendine zarar verme eylemleri söz konusu olabilir.

Histerik kişilik bozukluğu, davranışların teatralliği, duyguların abartılı ifadesi, artan telkin edilebilirlik, yüzeysellik ve duyguların değişkenliği, ruh hali değişimlerine eğilim, bireyin ilgi odağı olduğu faaliyetler için sürekli bir istek, görünüşte yetersiz baştan çıkarıcılık ve davranış, kişinin kendi fiziksel çekiciliğiyle ilgili artan endişe.

Anancastik (obsesif-kompulsif) kişilik bozukluğu aşırı şüphe ve ihtiyat eğilimi, ayrıntılarla, kurallarla, listelerle, düzenle, organizasyonla veya programlarla meşgul olma; görevlerin tamamlanmasını engelleyen mükemmellik arzusu; aşırı vicdanlılık; zevk ve kişilerarası bağlantılar pahasına üretkenliğe yönelik titizlik ve uygunsuz ilgi; artan bilgiçlik ve sosyal normlara bağlılık (muhafazakarlık); katılık ve inatçılık; başkalarının anankast'a doğru göründüğü şekilde hareket etmeleri yönündeki ısrarlı talepler nedeniyle yeterince gerekçelendirilmemiş; ısrarcı ve istenmeyen düşünce ve dürtülerin ortaya çıkması.

Kaygılı (kaçınmacı) kişilik bozukluğu, sürekli bir genel gerginlik hissi ve kişinin kendi sosyal yetersizliği, kişisel çekiciliği ve başkalarına karşı aşağılanmasıyla ilgili şiddetli önseziler ve düşüncelerle karakterize edilir; kendine yöneltilen eleştirilere karşı artan ilgi, beğenilme garantisi olmadan ilişkilere girme konusundaki isteksizlik; fiziksel güvenlik ihtiyacı nedeniyle sınırlı yaşam tarzı; Eleştirilme veya reddedilme korkusuyla sosyal veya mesleki faaliyetlerden kaçınma.

Bağımlı kişilik bozukluğu, kişinin hayatındaki kararların çoğunu aktif veya pasif olarak başkalarına vermesiyle karakterize edilir; kişinin kendi ihtiyaçlarının hastanın bağlı olduğu diğer kişilerin ihtiyaçlarına tabi kılınması ve arzularına yetersiz uyum; hastanın bağımlı olduğu kişilerden makul taleplerde bulunma konusundaki isteksizlik; Bağımsız yaşayamama konusundaki aşırı korku nedeniyle yalnız başına kendini rahatsız veya çaresiz hissetmek; yakın ilişki içinde olduğu bir kişi tarafından terk edilme ve kendi başına kalma korkusu; Başkalarının kapsamlı tavsiyesi ve teşviki olmadan günlük karar verme yeteneğinin sınırlı olması.

Dissosyal kişilik bozukluğu (antisosyal psikopati - P.B. Gannushkin'e göre, "doğuştan suçlu tip" - Lombroso'ya göre) başkalarının duygularına karşı duyarsız bir kayıtsızlıkla kendini gösterir; kaba ve ısrarcı bir sorumsuzluk tutumu ve toplumsal kural ve sorumlulukları göz ardı etme; oluşumlarında zorluk olmadığında ilişkileri sürdürememe; hayal kırıklığına karşı son derece düşük tolerans ve şiddet de dahil olmak üzere saldırganlığın ortaya çıkması için düşük bir eşik; suçluluk hissedememe ve yaşam deneyimlerinden, özellikle de cezadan yararlanamama; Başkalarını suçlama veya kişinin davranışı için makul açıklamalar öne sürme yönünde belirgin bir eğilim, bu da konunun toplumla çatışmasına yol açar.

Paranoid kişilik bozukluğu şu şekilde karakterize edilir: başarısızlıklara ve reddedilmelere karşı aşırı hassasiyet; birinden sürekli olarak memnun kalmama eğilimi; şüphe; bireysel haklarla ilgili konularda fiili durumla örtüşmeyen militan derecede titiz bir tutum; bir eşin veya cinsel partnerin cinsel sadakatine ilişkin yenilenen haksız şüpheler; olup bitenlerin sürekli olarak kendi hesabına atfedilmesiyle ortaya çıkan, kişinin artan önemini deneyimleme eğilimi, belirli bir kişiyle meydana gelen olayların önemsiz "komplo" yorumlarının benimsenmesi.

Teşhis

Deneğin davranışının dinamik gözlemi ve psikolojik test sonuçları temel alınarak yerleştirilir.

Tedavi

Dekompansasyon durumunda çeşitli psikoterapi yöntemleri biyolojik yöntemler terapi (nöroleptikler, antidepresanlar, sakinleştiriciler).

Çocuklarda ve ergenlerde sosyal önemi ve göreceli sıklığı nedeniyle dikkati hak eden psikojenik pato-karakteristik kişilik oluşumları. Oluşumlarında, mikro çevredeki kronik travmatik durum ve uygunsuz yetiştirme ile ilişkilidirler. Olumsuz koşullar altında kişiliğin pato-karakterolojik oluşumu, 17-18 yaşlarına kadar “edinilmiş” psikopatinin gelişmesine yol açabilir. Bu durumda, kişisel tepkiler pekiştirilir (protesto, ret, taklit, aşırı telafi ve psiko-travmatik etkilere yanıt olarak ortaya çıkan diğer karakterolojik ve pato-karakterolojik reaksiyonlar) ve istenmeyen karakter özelliklerinin (heyecanlanma, çekingenlik, idrar kaçırma vb.) uygunsuz eğitimi yoluyla doğrudan uyarılma. .). Aşağıdaki seçenekler ayırt edilir (V.V. Kovalev'e göre): 1) duygusal olarak uyarılabilir; 2) frenlenmiş; 3) histerik ve 4) kararsız.

Psikojenik pato-karakterolojik kişilik oluşumunun duygusal olarak uyarılabilir bir varyantı olan çocuklar ve ergenler, saldırgan eylemlerle duygusal boşalma eğilimi (tahriş, öfke), kendilerini dizginleyememe, öfke, yetişkinlere karşı muhalif bir tutum ve artan hazırlık ile karakterize edilir. başkalarıyla çatışır. Bu karakter özellikleri, özellikle mikro çevrede (aile, okul çocukları grubu vb.) uzun vadeli bir çatışma durumu sırasında, özellikle aşırı koruma veya ihmal koşullarında (eksik aile, alkol veya ebeveynlerin uyuşturucu bağımlılığı) oluşur ve pekiştirilir. Patolojik karakter özelliklerinin oluşumu, okulu, evden ayrılma ve dersleri kaçırmanın neden olduğu mikrososyal ve pedagojik ihmal nedeniyle hızlanır.

Engellenen varyant, kendinden şüphe etme, çekingenlik, alınganlık ve astenik reaksiyonlara eğilim ile karakterize edilir. Açık sözlü olmama, aldatma ve hayallere dalma da mümkündür. Bu seçenek koşullar altında oluşturulur uygunsuz yetiştirme ebeveynlerin despotizmi, çocuğun aşağılanması, sürekli yasak ve kısıtlamaların kullanılması ve fiziksel cezalandırma ile birlikte “aşırı koruma” türü.

Histerik varyant, göstericilik, dikkat çekme arzusu ve bencil bir tutumla kendini gösterir. Daha çok “aile idolü” tipine göre yetiştirilme koşullarında tek çocuğu olan ailelerde oluşur. Zihinsel olgunlaşmamışlık belirtileri olan çocuklar buna en yatkındır.

Kararsız varyant, istemli gecikmelerin olmaması, davranışın anlık arzulara bağımlılığı, dış etkilere artan bağlılık, en ufak zorlukların üstesinden gelme konusundaki isteksizlik, işe beceri ve ilgi eksikliği ile karakterize edilir. Çocuğun erken çocukluktan itibaren kendi başına zorlukların üstesinden gelmekten korunması ve tüm sorumlulukların (kişisel eşyaların bakımı, ödevlerin hazırlanması, yatağın yapılması vb.) onun adına yerine getirilmesiyle “sera eğitimi” oluşumuna katkıda bulunur. Duygusal ve istemli özelliklerin olgunlaşmamış olması nedeniyle, mikro-sosyal ve pedagojik ihmal olgusu ortaya çıktığında, başkalarının olumsuz davranış biçimlerini (okuldan ayrılmak, küçük hırsızlık, alkol, psikoaktif maddeler vb.) taklit etme eğilimi artmaktadır. katma. Sonuç olarak suça giden bir yoldur.

Pato-karakterolojik kişilik oluşumlarının dinamiklerinin aşağıdaki aşamaları ayırt edilir: 1) karakterolojik ve pato-karakterolojik reaksiyonlar (küçük okul yaşı); 2) önde gelen pato-karakterolojik sendrom (ergenlik öncesi yaş 10-12 yaş); 3) ergenlik polimorfizmi; 4) ergenlik sonrası dinamikler. Son aşamada ya psikopatik kişilik yapısının oluşumu tamamlanır ya da patolojik karakter özelliklerini yumuşatma eğilimi (depsikopati) ortaya çıkar.

Travmatik bir durumun çözülmesi, fiziksel, zihinsel ve sosyal olgunluğa yaklaşmayla ilişkili yeni ilgi alanlarının (eğitim, mesleki, cinsel vb.) ortaya çıkması, ailenin olumsuz eğitim etkisinden kaçış, ailenin olumsuz eğitim etkisinden kaçış, olumlu dinamikler kolaylaştırılır. daha olgun bir kişisel farkındalığın ortaya çıkışı, kişinin eylemlerinin eleştirel değerlendirmesi, hedeflenen düzeltici ve pedagojik etkiler.

Duygusal-istemli alanın bozuklukları

Duygular en önemli mekanizmalardan biridir zihinsel aktivite. İçeriden ve dışarıdan gelen bilgilerin duyusal olarak renkli özet değerlendirmesini üreten duygulardır. Yani dış durumu ve kendi iç durumumuzu değerlendiriyoruz. Duygular iki eksende değerlendirilmelidir: güçlü-zayıf ve negatif-pozitif.

Duygu, doğrudan gözlemle erişilemeyen, içsel olarak öznel bir deneyim olan bir duygudur. Ancak bu son derece öznel tezahür biçimi bile duygusal-istemli bozukluklar adı verilen rahatsızlıklara neden olabilir.

Duygusal-istemli bozukluklar

Bu bozuklukların özelliği iki psikolojik mekanizmayı birleştirmeleridir: duygular ve irade.

Duyguların dış ifadesi vardır: yüz ifadeleri, jestler, tonlama vb. Doktorlar, duyguların dışsal tezahürüne göre kişinin içsel durumunu yargılar. Uzun vadeli bir duygusal durum, "ruh hali" terimiyle karakterize edilir. Bir kişinin ruh hali oldukça esnektir ve çeşitli faktörlere bağlıdır:

  • dışsal: şans, yenilgi, engeller, çatışmalar vb.;
  • içsel: sağlık, aktivite.

İrade, faaliyetleri planlamanıza, ihtiyaçları karşılamanıza ve zorlukların üstesinden gelmenize olanak tanıyan, davranışı düzenleyen bir mekanizmadır. Adaptasyona katkıda bulunan ihtiyaçlara genellikle “dürtü” adı verilir. Cazibe, belirli koşullarda insanın ihtiyacı olan özel bir durumdur. Bilinçli çekimlere genellikle arzular denir. Bir kişinin her zaman birkaç acil ve birbiriyle yarışan ihtiyacı vardır. Eğer kişi ihtiyaçlarını karşılama imkanına sahip değilse hayal kırıklığı adı verilen hoş olmayan bir durum ortaya çıkar.

Duygusal-istemli bozuklukların belirtileri

Duygusal bozukluklar, doğal duyguların aşırı bir tezahürüdür:

  • Hipotimi ruh halindeki kalıcı, ağrılı bir azalmadır. Hipotimi melankoliye, depresyona, üzüntüye karşılık gelir. Üzüntü hissinin aksine, hipotimi oldukça kalıcıdır, ancak hafif üzüntüden şiddetli "zihinsel acıya" kadar farklı niteliksel ifadelere sahip olabilir.
  • Hipertimi – ağrılı yüksek ruh hali. Canlı olumlu duygular bu kavramla ilişkilendirilir: eğlence, zevk, neşe. Birkaç hafta, hatta aylar boyunca hastalar iyimser kalır ve kendilerini mutlu hissederler. İnsanlar çok enerjik olma, inisiyatif alma ve ilgilenme eğilimindedir. Aynı zamanda ne üzücü olaylar ne de zorluklar genel morali bozamaz. Hipertimi manik sendromun karakteristik bir belirtisidir. Hipertiminin bir çeşidi de neşe ve mutluluğun bir ifadesi olarak değil, aynı zamanda kayıtsız ve kaygısız bir duygulanım olarak kabul edilen coşkudur. Hastalar kesinlikle hareketsizdir. Bütün konuşmaları boş.
  • Disfori, ani öfke, tahriş ve kötülük saldırılarıdır. Bu durumda, insanlar zalimce saldırgan davranışlarda bulunma, alay etme, hakaret etme ve zorbalık yapma kapasitesine sahiptir.
  • Kaygı, güvenlik ihtiyacıyla ilişkili bir duygudur. Anksiyete, yaklaşmakta olan belirsiz bir tehdit hissi, heyecan, savurma, huzursuzluk ve kas gerginliği ile ifade edilir.
  • Kararsızlık, iki karşıt duygunun aynı anda bir arada var olmasıdır: sevgi ve nefret, sevgi ve tiksinti vb.
  • Apati, duyguların ifadesinde azalma, kayıtsızlık, her şeye kayıtsızlıktır. Hastalar arkadaşlarına olan ilgilerini kaybederler, dünyadaki olaylara tepki vermezler, kendi görünümleri ve sağlık durumları ile ilgilenmezler.
  • Duygusal değişkenlik, ruh hali değişikliklerinin kolaylığı ile karakterize edilen aşırı ruh hali hareketliliğidir: kahkahadan gözyaşlarına, rahatlamadan aktif huzursuzluğa vb.

İrade ve arzu bozuklukları

İÇİNDE klinik uygulamaİrade ve arzu bozuklukları davranış bozukluklarıyla kendini gösterir:

  • Hiperbulia, tüm temel ihtiyaçları etkileyen dürtü ve iradenin artmasıdır: iştah artışı, aşırı cinsellik vb.
  • Hypobulia – dürtü ve iradenin azalması. Hastalar fizyolojik olanlar da dahil olmak üzere tüm temel ihtiyaçları bastırmıştır.
  • Abulia, irade gücünde keskin bir azalmanın olduğu bir durumdur. Aynı zamanda bireysel ihtiyaçlar normal kalır.
  • Dürtülerin sapkınlığı, sıradan ihtiyaçların değiştirilmiş bir tezahürüdür: iştah, cinsel arzu, antisosyal eylemlere duyulan arzu (hırsızlık, alkolizm vb.).
  • Obsesif (takıntılı) çekim, ahlaki normlardan farklı olan ancak irade çabalarıyla kontrol edilen arzuların ortaya çıkmasıdır. Bu durumda kişi arzuları kabul edilemez olarak bastırabilir. Bununla birlikte, dürtüleri tatmin etmeyi reddetmek güçlü duygulara neden olabilir ve tatmin edilmemiş bir ihtiyacın düşüncesi ortaya çıkar ve kafada devam eder.
  • Kompulsif çekim, yaşamın ihtiyaçlarıyla (açlık, susuzluk, kendini koruma içgüdüsü) karşılaştırılabilecek güçlü bir duygudur.
  • Acı verici bir arzu kendini gösterdiğinde dürtüsel eylemler hemen gerçekleştirilir ve güdülerin ve karar vermenin mücadelesinin kesinlikle hiçbir aşaması yoktur.

Duygusal-istemli bozukluklar tedavi gerektirir. Çoğu zaman etkilidir ilaç tedavisi psikoterapi ile birlikte. Etkili tedavi için uzman seçimi belirleyici rol oynar. Yalnızca gerçek profesyonellere güvenin.

Bölüm 8. Duygusal-istemli alanın bozuklukları

Duygular- bu, gelen sinyallerin, bir kişinin iç durumunun refahının ve mevcut dış durumun duyusal olarak renkli öznel bir özet değerlendirmesini üreten, zihinsel aktivitenin en önemli mekanizmalarından biridir.

Mevcut durumun ve mevcut beklentilerin genel olarak olumlu bir değerlendirmesi, olumlu duygularla ifade edilir - neşe, zevk, huzur, sevgi, rahatlık. Durumun olumsuz veya tehlikeli olduğu yönündeki genel algı, üzüntü, melankoli, korku, kaygı, nefret, öfke, rahatsızlık gibi olumsuz duygularla kendini gösterir. Bu nedenle, duyguların niceliksel karakterizasyonu bir değil iki eksende yapılmalıdır: güçlü - zayıf, olumlu - olumsuz. Örneğin, "depresyon" terimi güçlü olumsuz duyguları ifade ederken, "ilgisizlik" terimi zayıflığı veya zayıflığı ifade eder. tam yokluk duygular (kayıtsızlık). Bazı durumlarda, kişi belirli bir uyaranı değerlendirmek için yeterli bilgiye sahip değildir - bu, belirsiz şaşkınlık ve şaşkınlık duygularına neden olabilir. Sağlıklı insanlar nadiren çelişkili duygular yaşarlar: sevgi ve nefret aynı anda.

Duygu (duygu), doğrudan gözlemle erişilemeyen, içsel olarak öznel bir deneyimdir. Doktor bir kişinin duygusal durumunu şu şekilde değerlendirir: etkilemek(bu terimin geniş anlamıyla), yani. duyguların dışsal ifadesiyle: yüz ifadeleri, jestler, tonlama, bitkisel reaksiyonlar. Bu anlamda psikiyatride “duygusal” ve “duygusal” terimleri birbirinin yerine kullanılmaktadır. Çoğu zaman hastanın konuşmasının içeriği ile ifadenin yüz ifadesi ve tonu arasındaki tutarsızlıkla uğraşmak gerekir. Bu durumda yüz ifadeleri ve tonlama, söylenenlere karşı gerçek tutumu değerlendirmeyi mümkün kılar. Hastaların akrabalarına olan sevgisi, iş bulma arzusu, konuşmanın monotonluğu, uygun etki eksikliği ile ilgili ifadeleri, ifadelerin temelsizliğini, ilgisizliğin ve tembelliğin baskınlığını göstermektedir.

Duygular bazı dinamik özelliklerle karakterize edilir. Uzun süreli duygusal durumlar şu terime karşılık gelir: mod", sağlıklı bir insanda oldukça esnektir ve birçok koşulun birleşimine bağlıdır - dış (başarı veya başarısızlık, aşılmaz bir engelin varlığı veya bir sonuç beklentisi) ve iç (fiziksel hastalık, aktivitedeki doğal mevsimsel dalgalanmalar) . Durumun olumlu yönde değişmesi, ruh halinde bir iyileşmeye yol açmalıdır. Aynı zamanda belli bir ataletle de karakterize edilir, bu nedenle üzücü deneyimlerin arka planına karşı neşeli haberler bizden anında bir tepki uyandıramaz. Sabit duygusal durumların yanı sıra, kısa süreli şiddetli duygusal tepkiler de vardır - bir duygulanım durumu (kelimenin dar anlamıyla).

Birkaç ana var Duyguların işlevleri. Bunlardan ilki, sinyal, Ayrıntılı bir mantıksal analiz yapılmadan önce durumu hızlı bir şekilde değerlendirmenize olanak tanır. Genel bir izlenime dayanan böyle bir değerlendirme tamamen mükemmel değildir, ancak önemsiz uyaranların mantıksal analiziyle gereksiz zaman kaybetmekten kaçınmanıza olanak tanır. Duygular genellikle bize bir tür ihtiyacın varlığının sinyalini verir: Yemek yeme isteğini aç hissederek öğreniriz; eğlenceye olan susuzluk hakkında - can sıkıntısı duygusuyla. Duyguların ikinci önemli işlevi iletişimsel. Duygusallık iletişim kurmamıza ve birlikte hareket etmemize yardımcı olur. İnsanların kolektif faaliyetleri sempati, empati (karşılıklı anlayış) ve güvensizlik gibi duyguları içerir. Akıl hastalığında duygusal alanın ihlali, doğal olarak başkalarıyla temasların ihlali, izolasyon ve yanlış anlama anlamına gelir. Son olarak duyguların en önemli işlevlerinden biri davranışı şekillendirme kişi. Belirli bir insan ihtiyacının önemini değerlendirmeyi mümkün kılan ve uygulanması için itici güç görevi gören duygulardır. Böylece açlık hissi bizi yiyecek aramaya, boğulmaya - pencereyi açmaya, utanç - seyircilerden saklanmaya, korkuya sevk eder. Ha- kaçmak. Duygunun, iç homeostazın gerçek durumunu ve dış durumun özelliklerini her zaman doğru bir şekilde yansıtmadığını dikkate almak önemlidir. Dolayısıyla açlık yaşayan kişi, vücudunun ihtiyacından fazlasını yiyebilir; korku yaşayarak aslında tehlikeli olmayan bir durumdan kaçınır. Öte yandan, uyuşturucuların yardımıyla yapay olarak uyarılan zevk ve tatmin duygusu (öfori), kişiyi homeostazisinin önemli ölçüde ihlal edilmesine rağmen hareket etme ihtiyacından mahrum bırakır. Akıl hastalığı sırasında duyguları deneyimleme yeteneğinin kaybı doğal olarak hareketsizliğe yol açar. Böyle bir insan canı sıkılmadığı için kitap okumaz, televizyon izlemez, utanmadığı için de giyimine ve vücut temizliğine dikkat etmez.

Davranış üzerindeki etkilerine göre duygular ikiye ayrılır: stenik(aksiyona neden olan, harekete geçiren, heyecanlandıran) ve astenik(aktiviteyi ve gücü mahrum etmek, iradeyi felç etmek). Aynı psikotravmatik durum, farklı insanlarda heyecana, kaçışa, çılgınlığa veya tam tersine uyuşukluğa ("bacaklarım korkudan çöktü") neden olabilir. Dolayısıyla duygular, harekete geçmek için gerekli itici gücü sağlar. Davranışın doğrudan bilinçli olarak planlanması ve davranışsal eylemlerin uygulanması irade ile gerçekleştirilir.

İrade, kişinin bilinçli olarak faaliyetleri planlamasına, engellerin üstesinden gelmesine ve ihtiyaçların (dürtülerin) daha fazla adaptasyonu teşvik edecek şekilde karşılanmasına olanak tanıyan ana düzenleyici davranış mekanizmasıdır.

Cazibe, belirli bir insan ihtiyacının durumudur, belirli varoluş koşullarına duyulan ihtiyaç, onların varlığına bağımlılıktır. Bilinçli çekimler diyoruz arzular. Olası tüm ihtiyaç türlerini listelemek neredeyse imkansızdır: her kişinin ihtiyaçları benzersiz ve özneldir, ancak çoğu insan için en önemli ihtiyaçlardan birkaçının belirtilmesi gerekir. Bunlar yiyecek, güvenlik (kendini koruma içgüdüsü) ve cinsel arzuya yönelik fizyolojik ihtiyaçlardır. Ek olarak, sosyal bir varlık olarak kişi sıklıkla iletişime ihtiyaç duyar (bağlantı ihtiyacı) ve aynı zamanda sevdikleriyle ilgilenmeye çalışır (ebeveyn içgüdüsü).

Bir kişinin her zaman aynı anda kendisiyle ilgili birbiriyle yarışan birden fazla ihtiyacı vardır. Bunlardan en önemlilerinin duygusal değerlendirmeye göre seçimi irade ile gerçekleştirilir. Böylece, bireysel değer ölçeğine odaklanarak mevcut dürtüleri gerçekleştirmenize veya bastırmanıza olanak tanır - güdülerin hiyerarşisi. Bir ihtiyacın bastırılması, onun alaka düzeyinin azaltılması anlamına gelmez. Bir kişi için acil olan bir ihtiyacın karşılanamaması duygusal açıdan hoş olmayan bir duyguya neden olur - hüsran. Bundan kaçınmaya çalışan kişi, ya daha sonra, koşullar daha uygun hale geldiğinde ihtiyacını karşılamak zorunda kalır (örneğin, alkolizm hastası bir hastanın uzun zamandır beklediği maaşı aldığında yaptığı gibi) ya da durumunu değiştirme girişiminde bulunur. ihtiyaca yönelik tutum, yani. uygula psikolojik savunma mekanizmaları(bkz. bölüm 1.1.4).

Bir kişilik özelliği olarak veya akıl hastalığının bir tezahürü olarak iradenin zayıflığı, bir yandan kişinin ihtiyaçlarını sistematik olarak karşılamasına izin vermez, diğer yandan bir biçimde ortaya çıkan herhangi bir arzunun derhal uygulanmasına yol açar. bu toplum normlarına aykırıdır ve uyumsuzluğa neden olur.

Çoğu durumda zihinsel işlevleri herhangi bir spesifik sinir yapısıyla ilişkilendirmek imkansız olsa da, deneylerin beyinde belirli zevk merkezlerinin (limbik sistemin bir dizi alanı ve septal bölge) ve kaçınmanın varlığına işaret ettiğini belirtmek gerekir. . Ayrıca frontal korteks ve frontal loblara giden yollarda meydana gelen hasarın (örneğin lobotomi ameliyatı sırasında) sıklıkla duygu kaybına, kayıtsızlığa ve pasifliğe yol açtığı kaydedildi. Son yıllarda beynin fonksiyonel asimetrisi sorunu tartışılıyor. Durumun duygusal değerlendirmesinin esas olarak, aktivasyonu melankoli ve depresyon durumlarıyla ilişkili olan baskın olmayan (sağ) yarıkürede meydana geldiği, baskın (sol) yarıküre etkinleştirildiğinde ise ruh halinde bir artış olduğu varsayılmaktadır. daha sık gözlenmektedir.

8.1. Duygusal Bozuklukların Belirtileri

Duygusal bozukluklar, bir kişinin doğal duygularının aşırı ifadesi (hipertimi, hipotimi, disfori vb.) veya dinamiklerinin ihlalidir (kararsızlık veya katılık). Duygusal belirtiler hastanın davranışını bir bütün olarak deforme ettiğinde ve ciddi uyumsuzluğa neden olduğunda duygusal alanın patolojisinden bahsetmeliyiz.

Hipotimia - kalıcı ağrılı ruh hali depresyonu. Hipotimi kavramı üzüntü, melankoli ve depresyona karşılık gelir. Olumsuz bir durumun neden olduğu doğal üzüntü duygusunun aksine, akıl hastalığında hipotimi şaşırtıcı derecede kalıcıdır. Acil durum ne olursa olsun, hastalar mevcut durumları ve mevcut beklentileri konusunda son derece kötümserdir. Bunun yalnızca güçlü bir üzüntü hissi değil, aynı zamanda sevinci yaşayamama olduğunu da unutmamak önemlidir. Dolayısıyla böyle bir durumda olan bir insanı ne bir espriyle ne de bir müjdeyle neşelendirmek mümkün değildir. Hipotimi, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak hafif üzüntü, karamsarlık, derin fiziksel (yaşamsal) duygu şeklinde olabilir; “zihinsel ağrı”, “göğüste sıkışma”, “kalpte taş” olarak deneyimlenir. Bu duyguya denir hayati (kardiyak öncesi) melankoli, buna felaket, umutsuzluk, çöküş duygusu eşlik ediyor.

Güçlü duyguların bir tezahürü olarak hipotimi üretken olarak sınıflandırılır psikopatolojik bozukluklar. Bu semptom spesifik değildir ve herhangi bir akıl hastalığının alevlenmesi sırasında gözlemlenebilir; sıklıkla şiddetli somatik patolojide (örneğin, kötü huylu tümörlerde) bulunur ve aynı zamanda obsesif-fobik, hipokondriak ve dismorfomanik sendromların yapısının bir parçasıdır. . Ancak her şeyden önce bu belirti kavramla ilişkilidir. depresif sendrom hipotimi sendromu oluşturan ana bozukluktur.

Hipertimi - ruh halindeki kalıcı ağrılı artış. Bu terim parlak olumlu duygularla ilişkilidir - neşe, eğlence, zevk. Duruma bağlı olarak belirlenen sevincin aksine, hipertimi ısrarla karakterize edilir. Haftalar ve aylar boyunca hastalar sürekli olarak inanılmaz bir iyimserlik ve mutluluk duygusu sürdürüyorlar. Enerji doludurlar, inisiyatif gösterirler ve her şeye ilgi gösterirler. Ne üzücü haberler ne de planların hayata geçirilmesindeki engeller genel neşeli ruh hallerini bozmuyor. Hipertimi karakteristik bir tezahürdür manik sendrom. En akut psikozlar, özellikle güçlü ve yüce duygularla ifade edilir; coşku. Bu durum düşsel sersemliğin oluşumunu gösterebilir (bkz. Bölüm 10.2.3).

Hipertimi özel bir çeşididir coşku, bunu bir sevinç ve mutluluğun ifadesi olarak değil, kayıtsız ve kaygısız bir duygu olarak değerlendirmek gerekir. Hastalar inisiyatif göstermezler, hareketsizdirler ve boş konuşmaya eğilimlidirler. Öfori, çok çeşitli eksojen ve somatojenik beyin lezyonlarının (zehirlenme, hipoksi, beyin tümörleri ve yaygın parçalanan ekstraserebral neoplazmlar, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarında ciddi hasar, miyokard enfarktüsü vb.) bir işareti olabilir ve buna sanrısal düşünceler eşlik edebilir. ihtişam (parafrenik sendromlu, ilerleyici felçli hastalarda).

Dönem Moria Derin zihinsel engelli hastalarda aptalca, dikkatsiz gevezelik, kahkaha ve verimsiz ajitasyonu ifade eder.

Disfori ani öfke, kötülük, kızgınlık, başkalarına ve kendine karşı tatminsizlik saldırıları denir. Bu durumda hastalar zalimce, saldırgan eylemlerde bulunabilir, alaycı hakaretlerde bulunabilir, kaba alaycılıkta bulunabilir ve zorbalığa maruz kalabilirler. Paroksismal seyir bu bozukluğun semptomların epileptiform doğasını gösterir. Epilepside disfori ya bağımsız bir nöbet türü olarak gözlenir ya da aura yapısının ve alacakaranlık sersemlemesinin bir parçasıdır. Disfori, psikoorganik sendromun belirtilerinden biridir (bkz. Bölüm 13.3.2). Disforik ataklar ayrıca patlayıcı (uyarılabilir) psikopatide ve yoksunluk döneminde alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı olan hastalarda da sıklıkla görülür.

Endişe - Güvenlik ihtiyacıyla yakından ilişkili en önemli insani duygu, yaklaşmakta olan belirsiz bir tehdit hissi, iç heyecan ile ifade edilir. Kaygı, stenik bir duygudur: savrulma, huzursuzluk, huzursuzluk ve kas gerginliğinin eşlik ettiği bir duygudur. Önemli bir sorun sinyali olarak herhangi bir akıl hastalığının başlangıç ​​döneminde ortaya çıkabilir. Obsesif kompulsif nevroz ve psikastenide kaygı, hastalığın ana belirtilerinden biridir. Son yıllarda aniden ortaya çıkan panik atakların (çoğunlukla travmatik bir durumun arka planında) bağımsız bir bozukluk olduğu tespit edilmiştir. akut ataklar endişe. Güçlü, temelsiz bir kaygı hissi, yeni başlayan akut sanrısal psikozun erken belirtilerinden biridir.

Akut sanrısal psikozlarda (akut duyusal deliryum sendromu), kaygı aşırı derecede ifade edilir ve sıklıkla bilinç bulanıklığı, konfüzyon, belirsizlik, durumun yanlış anlaşılması ve çevredeki dünyanın bozulmuş algısı (derealizasyon ve duyarsızlaşma) ile birleştiği yer. Hastalar destek ve açıklama arıyor, bakışları şaşkınlık ifade ediyor ( şaşkınlık etkisi). Ecstasy durumu gibi, böyle bir bozukluk da oneiroid oluşumunu gösterir.

Kararsızlık - birbirini dışlayan 2 duygunun (sevgi ve nefret, sevgi ve tiksinti) eşzamanlı bir arada bulunması. Akıl hastalığında kararsızlık hastaların önemli ölçüde acı çekmesine neden olur, davranışlarını bozar ve çelişkili, tutarsız eylemlere yol açar. tutku). İsviçreli psikiyatrist E. Bleuler (1857-1939), kararsızlığı şizofreninin en tipik belirtilerinden biri olarak değerlendirdi. Şu anda çoğu psikiyatrist, bu durumun şizofreniye ek olarak şizoid psikopatide ve (daha az belirgin bir biçimde) iç gözlem (yansıtma) eğilimli sağlıklı insanlarda gözlenen spesifik olmayan bir semptom olduğunu düşünmektedir.

İlgisizlik- duyguların ifadesinde, kayıtsızlıkta, ilgisizlikte yokluk veya keskin bir azalma. Hastalar sevdiklerine ve arkadaşlarına ilgilerini kaybederler, dünyadaki olaylara kayıtsız kalırlar, sağlıklarına ve görünümlerine kayıtsız kalırlar. Hastaların konuşmaları sıkıcı ve monoton hale gelir, konuşmaya ilgi göstermezler, yüz ifadeleri monotonlaşır. Başkalarının sözleri onları gücendirmez, utandırmaz, şaşırtmaz. Anne-babalarına sevgi duyduklarını iddia edebilirler ama sevdikleriyle buluştuklarında kayıtsız kalırlar, soru sormazlar ve kendilerine getirilen yemeği sessizce yerler. Hastaların duygusuzluğu özellikle duygusal bir seçim gerektiren bir durumda belirgindir ("En çok hangi yemeği seversiniz?", "Kimi daha çok seversiniz: babayı mı yoksa anneyi mi?"). Duygu eksikliği herhangi bir tercihi ifade etmelerini engeller.

Apati, negatif (eksiklik) semptomları ifade eder. Genellikle şizofrenide son durumların bir tezahürü olarak hizmet eder. Şizofreni hastalarında ilgisizliğin sürekli arttığı, duygusal kusurun ciddiyet derecesine göre farklılık gösteren bir dizi aşamadan geçtiği dikkate alınmalıdır: duygusal reaksiyonların düzgünlüğü (düzeltilmesi), duygusal soğukluk, duygusal donukluk.İlgisizliğin bir başka nedeni de beynin ön loblarındaki hasardır (travma, tümörler, kısmi atrofi).

Bir semptom ilgisizlikten ayırt edilmelidir acı verici zihinsel duyarsızlık(anesthesiapsychicadolorosa, kederli duyarsızlık). Bu semptomun ana tezahürü, duyguların yokluğu olarak kabul edilmez, kişinin bencil deneyimlere daldığına dair acı verici bir duygu, başkasını düşünememe bilinci, genellikle kendini suçlama sanrılarıyla birleşir. Hipoestezi fenomeni sıklıkla ortaya çıkar (bkz. Bölüm 4.1). Hastalar “tahta gibi” olduklarından, “kalpleri olmadığını, boş bir teneke kutuya” dönüştüklerinden yakınıyor; Küçük çocukları için endişe duymadıklarından ve okuldaki başarılarıyla ilgilenmediklerinden yakınıyorlar. Acı çekmenin canlı duygusu, durumun ciddiyetini gösterir; bozuklukların tersine çevrilebilir üretken doğası, depresif sendromun tipik bir tezahürüdür.

Duygu dinamiklerindeki bozuklukların belirtileri arasında duygusal kararsızlık ve duygusal katılık yer alır.

Duygusal değişkenlik- bu aşırı hareketlilik, istikrarsızlık, ortaya çıkma kolaylığı ve duyguların değişmesidir. Hastalar kolayca gözyaşlarından kahkahalara, telaştan kaygısız rahatlamaya geçerler. Duygusal değişkenlik, histerik nevroz ve histerik psikopatili hastaların önemli özelliklerinden biridir. Benzer bir durum stupefaction sendromlarında da (deliryum, oneiroid) görülebilir.

Duygusal değişkenlik için seçeneklerden biri zayıflık (duygusal zayıflık).İçin bu semptom yalnızca ruh halindeki hızlı değişikliklerle değil, aynı zamanda duyguların dışsal tezahürlerini kontrol edememeyle de karakterize edilir. Bu, her (hatta önemsiz) olayın canlı bir şekilde deneyimlenmesine, çoğu zaman sadece üzücü deneyimlerden değil, aynı zamanda hassasiyet ve zevki de ifade eden gözyaşlarına neden olmasına yol açar. Zayıflık, beyindeki damar hastalıklarının tipik bir belirtisidir ( serebral ateroskleroz), fakat aynı zamanda kişisel bir özellik (hassasiyet, kırılganlık) olarak da ortaya çıkabilir.

69 yaşında şeker hastalığı ve ağır hafıza bozukluğu olan hasta, çaresizliğini canlı bir şekilde yaşıyor: “Ah doktor, ben öğretmendim. Öğrenciler ağızları açık beni dinlediler. Ve şimdi yoğurma yoğurma. Kızım ne derse desin hiçbir şey hatırlamıyorum, her şeyi yazmam gerekiyor. Bacaklarım hiç yürüyemiyor, evin içinde zar zor emekleyebiliyorum. " Hasta tüm bunları sürekli gözlerini silerken söylüyor. Doktor dairede onunla birlikte başka kimlerin yaşadığını sorduğunda şu cevabı veriyor: “Ah, evimiz insanlarla dolu! Ölmüş kocamın yeterince uzun yaşamamış olması çok yazık. Damadım çalışkan ve şefkatlidir. Torunu akıllı: dans ediyor, resim yapıyor ve İngilizce konuşuyor. Ve torunu açık gelecek yılÜniversiteye gidecek, onun okulu çok özel!” Hasta son cümleleri muzaffer bir yüzle söylüyor ama gözyaşları akmaya devam ediyor ve eliyle sürekli siliyor.

Duygusal katılık- katılık, duyguların sıkışmışlığı, duyguları uzun süre deneyimleme eğilimi (özellikle duygusal açıdan hoş olmayanlar). Duygusal katılığın ifadeleri intikam, inatçılık ve azimdir. Konuşmada duygusal katılık, titizlik (viskozite) ile kendini gösterir. Hasta, kendisini ilgilendiren konuyu tam olarak dile getirene kadar başka bir konuyu tartışmaya geçemez. Duygusal katılık, epilepside gözlenen zihinsel süreçlerin genel uyuşukluğunun bir tezahürüdür. Ayrıca takılıp kalmaya eğilimli (paranoid, epileptoid) psikopat karakterler de vardır.

8.2. İrade ve arzu bozukluklarının belirtileri

İrade ve dürtü bozuklukları klinik uygulamada davranış bozuklukları olarak kendini gösterir. Hastaların ifadelerinin her zaman mevcut bozuklukların doğasını doğru bir şekilde yansıtmadığını dikkate almak gerekir, çünkü hastalar genellikle patolojik arzularını gizlerler ve örneğin tembelliklerini başkalarına itiraf etmekten utanırlar. Bu nedenle, irade ve dürtü ihlallerinin varlığına ilişkin sonuç, beyan edilen niyetlere dayanarak değil, gerçekleştirilen eylemlerin analizine dayanarak yapılmalıdır. Bu nedenle, bir hastanın iş bulma arzusuna ilişkin beyanı, eğer birkaç yıldır çalışmamışsa ve iş bulmaya teşebbüs etmemişse temelsiz görünmektedir. Bir hastanın okumayı sevdiğini söylemesi, son kitabı birkaç yıl önce okumuşsa yeterli görülmemelidir.

Sürücülerin niceliksel değişiklikleri ve çarpıklıkları ayırt edilir.

Hiperbulia- Bir kişinin tüm temel dürtülerini etkileyen, irade ve dürtülerde genel bir artış. İştahın artması, hastaların bölümdeyken kendilerine getirilen yemeği hemen yemelerine ve bazen başkasının komodininden yemek almaya karşı koyamamalarına yol açmaktadır. Hiperseksüalite, karşı cinse olan ilginin artması, kur yapma ve utanmaz iltifatlarla kendini gösterir. Hastalar parlak kozmetiklerle, gösterişli kıyafetlerle dikkat çekmeye çalışırlar, ayna karşısında uzun süre dururlar, saçlarını toplarlar ve gündelik sayısız cinsel ilişkiye girebilirler. Belirgin bir iletişim kurma arzusu var: Başkalarının her konuşması hastalar için ilginç hale geliyor, yabancıların konuşmalarına katılmaya çalışıyorlar. Bu tür insanlar herhangi bir kişiye himaye sağlamaya, eşyalarını ve parasını vermeye, pahalı hediyeler vermeye, kavgaya karışmaya, zayıfları (kendi görüşlerine göre) korumak istemeye çalışırlar. Dürtü ve iradedeki eşzamanlı artışın, kural olarak, hastaların açıkça tehlikeli ve büyük ölçüde yasa dışı eylemlere, cinsel şiddete başvurmasına izin vermediğini hesaba katmak önemlidir. Bu tür kişiler genellikle tehlike oluşturmasalar da, müdahalecilikleri, titizlikleri, dikkatsiz davranışları ve malları kötüye kullanmalarıyla başkalarını rahatsız edebilirler. Hiperbulia karakteristik bir tezahürdür manik sendrom.

Tipobulia- irade ve dürtülerde genel azalma. Hipobulili hastalarda fizyolojik olanlar da dahil olmak üzere tüm temel dürtülerin bastırıldığı akılda tutulmalıdır. İştahta azalma var. Doktor hastayı yemek yemesi gerektiğine ikna edebilir ancak yiyecekleri isteksizce ve az miktarda alır. Cinsel istekteki azalma, yalnızca karşı cinse olan ilginin azalmasıyla değil, aynı zamanda kişinin kendi görünümüne dikkat etmemesiyle de kendini gösterir. Hastalar iletişim kurma ihtiyacı hissetmezler, yabancıların varlığından ve konuşmayı sürdürme ihtiyacından dolayı sıkıntı çekerler ve yalnız kalmak isterler. Hastalar kendi acılarıyla dolu bir dünyaya gömülmüş durumdalar ve sevdiklerine bakamıyorlar (doğum sonrası depresyonu olan ve yeni doğmuş bebeğinin bakımını üstlenemeyen bir annenin davranışı özellikle şaşırtıcıdır). Kendini koruma içgüdüsünün bastırılması intihar girişimlerinde ifade edilir. Karakteristik, kişinin eylemsizliği ve çaresizliği nedeniyle utanç duygusudur. Hipobuli bir tezahürdür depresif sendrom. Depresyonda dürtülerin baskılanması geçici, geçici bir hastalıktır. Bir depresyon atağının hafifletilmesi, hayata ve aktiviteye olan ilginin yenilenmesine yol açar.

Şu tarihte: abulia Genellikle fizyolojik dürtülerin baskılanması yoktur; bozukluk iradede keskin bir azalmayla sınırlıdır. Abulia hastalarının tembelliği ve inisiyatif eksikliği, normal bir yiyecek ihtiyacı ve her zaman sosyal olarak kabul edilebilir olmayan en basit yollarla tatmin edilen açık bir cinsel istek ile birleştirilir. Böylece aç olan hasta, markete gidip ihtiyacı olan gıdayı almak yerine komşularından kendisine yemek vermelerini ister. Hasta cinsel arzusunu sürekli mastürbasyonla tatmin ediyor ya da annesine ve kız kardeşine saçma sapan taleplerde bulunuyor. Abulia hastalarında yüksek sosyal ihtiyaçlar ortadan kalkar, iletişim ve eğlenceye ihtiyaç duymaz, tüm günlerini hareketsiz geçirebilir, aile içi ve dünyadaki olaylarla ilgilenmezler. Bölümde aylardır oda arkadaşlarıyla iletişim kurmuyorlar, isimlerini, doktor ve hemşirelerin isimlerini bilmiyorlar.

Abulia kalıcı bir negatif bozukluktur ve ilgisizlikle birlikte tek bir hastalık oluşturur. kayıtsız-abulik sendrom,Şizofrenide son durumların karakteristiği. İlerleyen hastalıklarda doktorlar, hafif tembellikten, inisiyatif eksikliğinden, engellerin üstesinden gelememekten ağır pasifliğe kadar abulia fenomeninde bir artış gözlemleyebilirler.

Mesleği tornacılık olan 31 yaşındaki hasta, şizofreni krizi geçirdikten sonra atölyedeki işi kendisi için çok zor olduğunu düşündüğü için bıraktı. Daha önce çok fazla fotoğrafçılık yaptığı için şehir gazetesi için fotoğrafçı olarak işe alınmayı istedi. Bir gün editörler adına kollektif çiftçilerin çalışmaları hakkında bir rapor hazırlamak zorunda kaldım. Köye şehir ayakkabısıyla geldim ve ayakkabılarımı kirletmemek için tarladaki traktörlere yaklaşmadım, arabadan sadece birkaç fotoğraf çektim. Tembellik ve inisiyatif eksikliği nedeniyle yazı işleri bürosundan kovuldu. Başka bir işe başvurmadım. Evde herhangi bir ev işi yapmayı reddetti. Hastalanmadan önce kendi ellerimle yaptığım akvaryumun bakımını bıraktım. Bütün gün giyinik bir şekilde yatakta yattım ve her şeyin kolay ve erişilebilir olduğu Amerika'ya taşınmanın hayalini kurdum. Yakınları, kendisinin engelli olarak kaydedilmesi talebiyle psikiyatristlere başvurduğunda itiraz etmedi.

Açıklanan birçok semptom dürtülerin sapkınlıkları (parabulia). Ruhsal bozuklukların belirtileri arasında iştahta bozulma, cinsel istek, antisosyal davranışlara yönelik istek (hırsızlık, alkolizm, serserilik) ve kendine zarar verme yer alabilir. Tablo 8.1 ICD-10'a göre dürtü bozukluklarını ifade eden ana terimleri göstermektedir.

Parabulia bağımsız bir hastalık olarak kabul edilmez, yalnızca bir semptomdur. Nedenler ortaya çıktı

Tablo 8.1. Dürtü bozukluklarının klinik çeşitleri



Sitede yeni

>

En popüler

© 2024. Diş danışma portalı.

POPÜLER BÖLÜMLER