Hasta bir kişi karar veremez. İstemli öz düzenleme sorunları: abulia mı yoksa irade zayıflığı mı? Başkalarına karşı empati eksikliği

Psikiyatri ve nörolojide ağrılı irade eksikliği, hareket etme, harekete geçme, karar verme ve başkalarıyla iletişim kurma konusundaki isteksizlik ve isteksizliğe Abulia denir.

Bugüne kadar Abulia'nın bir tezahür olup olmadığı konusunda bir fikir birliği yok. çeşitli ihlaller ruh mu yoksa tezahürleri çok çeşitli olduğu için bağımsız bir nosolojik birim mi?

Gerekliliğini fark ederken kendini herhangi bir eylemde bulunmaya zorlayamama, teşvik ve inisiyatif eksikliği genellikle zihinsel patolojinin işaretleridir ve istenirse öz disiplin yardımıyla üstesinden gelinebilecek tembellik ve irade zayıflığı değildir. ve eğitim.

Abulia, duyguların azalması veya kaybolmasıyla birlikte apatiko-abulik sendromdur (apatiko-abulik), motor aktivite kaybıyla birlikte abulik-akinetiktir.

ICD-10 kodu

F00-F09 Organik, semptomatik zihinsel bozukluklar dahil

Epidemiyoloji

Abulia bağımsız bir hastalık olarak kabul edilmediğinden epidemiyolojisi tanımlanmamıştır. Ancak depresyon, ortaya çıkmasındaki ana risk faktörlerinden biri olarak adlandırıldığından, bu durum çok yaygındır: daha fazla depresyonun olduğu ülkelerde. yüksek seviye Nüfusun yaşamında, depresyon durumu vatandaşların neredeyse üçte biri tarafından ilk elden biliniyor; beşte bir ila beşte biri kadar düşük bir oran.

Dünyadaki şizofreninin görülme sıklığı %1 civarında olup, yılda 100 bin nüfus başına 460-560 felç vakası görülür. Buna kafa yaralanmaları, tümörler, enfeksiyonlar ve stres de eklendiğinde, pek çok kişinin abulia ile karşılaşma ihtimalinin yüksek olduğu sonucuna varabiliriz.

Abulia'nın nedenleri

Küçük abulia semptomları (hipobuli) genellikle savunmasız bir ruha sahip ve somatoform bozukluklara yatkın insanlara eşlik eder.

Abulia, hastalık veya yaralanma nedeniyle beynin ön bölgesinin sağ yarıküresinde dolaşım bozukluklarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Patogenezinin, serebral korteksin frontal loblarındaki dopaminerjik nörotransmisyonda herhangi bir nedenden dolayı bir azalma ile ilişkili olduğu varsayılmaktadır. motor aktivitesi, inisiyatif alma yeteneği, belirli sorunları çözmeyi ve engelleri aşmayı amaçlayan sistematik eylemler. Beynin ön kısmında lezyon olan hastalar atalet ve hareketsizlik ile karakterize edilir.

Uzmanların çoğu, abulia gelişimini tetikleyen ana faktörün stres olduğunu belirtiyor.

Abulia, bir kişiyi temel insani nitelikten mahrum eder - kişi olmayı bırakır.

Bu ciddi hastalık Bir kişinin onu belirli bir hedefe ulaşmak için harekete geçmeye iten güdülerinin ortadan kalkmasıyla kendini gösterir.

Çocukluk çağındaki Abulia özellikle tehlikelidir, çünkü ebeveynler çocuğun acı verici durumuna dikkat etmeyebilir, bunu banal tembellik veya irade zayıflığıyla karıştırabilir. En zoru, zaten bebeklik döneminde kendini gösteren kalıtsal abuliadır. Hareketsiz, çok sakin, yüksek sesle, diğer çocukların ebeveynlerinin kıskançlığına neden olmayan bir çocuk, ebeveynleri neşeye değil endişeye sevk etmelidir, çünkü Gecikmiş tanı hastalığın komplikasyonlarına yol açacaktır.

Risk faktörleri

Birçok psikonörolojik patolojiye abulia eşlik eder. Ana risk faktörleri felç sonrası ve travma sonrası durumlar, zehirlenmenin sonuçları, hipoksi, bulaşıcı hastalıklar, beyin tümörleri, Parkinson, Huttington, Pick hastalıkları, konjenital demans, depresyon, alkol ve uyuşturucu kullanımıdır.

Abulia, zamanla zihinsel değişikliklerin kötüleştiği, istemli dürtülerin zayıfladığı, pasifliğin arttığı ve en basit ve en gerekli eylemleri (örneğin kişisel bakımla ilgili olanlar) bile gerçekleştirme konusundaki isteksizliğin olduğu şizofreni hastalarının vazgeçilmez bir arkadaşıdır.

Şizofreninin basit formu, sanrılar ve halüsinasyonların eşlik etmediği apato-abulik sendromla karakterizedir. Şizofreni hastalarında sıklıkla parabulia vardır - çok çeşitli davranış bozuklukları, doğal olmayan eylemlerde bulunmaya karşı karşı konulamaz bir tutku (teşhircilik, pedofili).

Abulia'nın geçici belirtileri, zihinsel travmaya (psikojenik stupor) bir tepki olarak ortaya çıkabilir, genellikle uzun sürmez ve ruhsal travmatik durum çözüldüğünde ortadan kaybolur; depresif ve ilgisiz sersemlik ile; katatonik stupor (hiperbuli) ile - bu durum birkaç aydan birkaç yıla kadar sürebilir. Abulia belirtileri sıklıkla yüksek dozda antipsikotik ilaçların uzun süreli kullanımının bir yan etkisi olarak ortaya çıkar.

Abulia belirtileri

Psikonörologlar, abulia'yı herhangi bir, hatta gerekli eyleme veya önceden favori faaliyetlere çaba gösterme konusunda patolojik bir isteksizlik veya istemli tezahürlerin enerjisinde önemli bir azalma olarak adlandırır. Bu, herhangi bir sürecin en başında fark edilir, çünkü birey bir şey yapma düşüncesiyle strese girer. Abulia, herhangi bir sonuca ulaşmak için asgari düzeyde çaba gösterme yeteneğinden ziyade arzu eksikliği ile karakterize edilir.

Psikiyatristler, 19. yüzyılın başında abulia semptomlarını, inisiyatif, irade, istek kaybı ve konuşma ve zihinsel aktivitenin engellenmesi ile karakterize edilen davranış değişiklikleri olarak tanımladılar. Abulialı bireylerde uyku, iştah, hafıza bozuklukları görülür. kronik yorgunluk onlara karamsar bir ruh hali eşlik eder, harekete geçme konusundaki isteksizlik diğer insanlara bağımlılığa neden olur.

Bu durumun klinik belirtileri:

• özensiz, düzensiz görünüm;
• zor koordinasyonsuz hareketler;
• duygusal ve konuşma reaksiyonlarını inhibe etti;
• başkalarıyla iletişim kurma konusundaki isteksizlik, sosyal izolasyon;
• konuşmanın, jestlerin, yüz ifadelerinin yoksullaşması;
• herhangi bir faaliyet belirtisinin olmaması;
• bağımsız kararlar verememe;
• önceden favori aktivitelere (hobiler) ilgi eksikliği;
• Bir soruyu yanıtlamadan önce uzun bir sessizlik.

Hastalar minimum strese bile tahammül edemezler, herhangi bir engel anında planın reddedilmesine neden olur, sabırsız, talepkar, tembel ve hareketsizdirler. Onları kışkırtmaya, harekete geçmeye zorlamaya çalışmak direnişe neden oluyor. Aynı zamanda çoğu hasta keyifle yemek yer ve eğlenmeye izin verir (gün boyu müzik dinleyebilir veya TV izleyebilir). Daha şiddetli abulia vakalarında evden çıkmayı, yataktan kalkmayı bırakırlar, neredeyse yemek yemezler ve temel hijyen kurallarına uymazlar.

Kayıtsız-abulik sendromla, istemli tezahürlere ek olarak, kişinin duyguları da kaybolur - vicdanlılık, alçakgönüllülük, sevme yeteneği, şefkat kaybolur.

Sıklıkla tekrarlanan, acı verici derecede tanıdık olan ifade: "İstemiyorum" ve "Yapamam"a dönüşüyor, çoğu zaman ilk uyarı haline geliyor.

İnsanın kendi kişiliğine ilgi duymaması, ilk göze çarpan şey dış görünüş(kirli saçlar, tırnaklar, fırçalanmamış dişler, eskimiş giysiler) abulinin ilk belirtileridir.

Diğer karakteristik belirtiler de dikkat çekicidir: kendiliğinden, anlaşılmaz hareketler, koordinasyon zorlukları, soruları yanıtlamadan önce uzun süreli düşünme. sorulan soru yemek yeme, uyuma veya arkadaşlarla iletişim kurma isteği kaybolabilir. Çocuk en sevdiği oyuncaklara ve oyunlara olan ilgisini kaybeder. Pasiflik ve istemli dürtü eksikliği, abulia'nın karakteristik bir özelliğidir.

Abulia, istenenden gerçeğe geçememeye, planı uygulamak için yeterli gücün olmadığı hissine yol açıyor - başlamaya değmez. Abulia'nın şizofreni spektrum bozukluklarının bir belirtisi olduğu, aynı zamanda benzer semptomların diğerlerinde de doğal olduğu yönünde bir görüş var. beyin patolojileri bunun şizofreni ile alakası yok.

Yine de psikonöroloji, bu zihinsel bozukluğu, yetiştirmedeki eksikliklerin bir sonucu olarak tembellik ve irade zayıflığından oldukça açık bir şekilde ayırmaktadır.

Formlar

Abulia şiddetinin aşamaları ya hafif olabilir (normdan hafif sapmalarla, hasta hala herhangi bir aktiviteye katılabildiğinde motivasyonun azalmasıyla) ya da istemli dürtülerin tamamen bastırılmasına, en basitini gerçekleştirme isteksizliğine kadar şiddetli olabilir eylemler (yataktan kalk, kendini toparla, yemek ye).

İstemli işlev bozukluğu, bireyin inisiyatifinde bir azalma, engellerin üstesinden gelememesi ve sistematik olarak sonuçlara ulaşamaması, eylemleri gerçekleştirme motivasyonunun olmaması ve sosyal davranış normlarından sapmalarla ilişkilidir.

Aşağıdaki istemli bozukluk türleri sınıflandırılır:

• hiperbuli ana semptomudur: hiperaktivite;
• hipobulia - harekete geçme teşviklerinde gözle görülür bir azalma;
• parabulia – genel kabul görmüş normlardan davranışsal sapmalar;
• Abulia, harekete geçmek için istemli dürtülerin patolojik bir eksikliğidir.

Abulia süresi kısa süreli, periyodik veya kalıcı olabilir.

Adinamiklik, nevrozlar ve psikopatik bozuklukların unsurlarını içeren depresif ve astenik sendroma sıklıkla kısa süreli istemli dürtü eksikliği ve aktivitede azalma eşlik eder.

Periyodik abulia, uyuşturucu bağımlılarının, alkoliklerin, ileri somatoform bozuklukları olan kişilerin, şizofrenlerin (hastalığın alevlenme dönemlerine denk gelir) bir arkadaşıdır. İrade eksikliği dönemlerinin tekrarı, manik-depresif psikozun klinik tablosunun karakteristik özelliğidir.

Sürekli bir motivasyon ve istemli dürtü eksikliği, katatonik stupor olasılığının bir belirtisidir ve sıklıkla ortaya çıkar. şizofrenik bozukluklar ve ciddi organik beyin lezyonları (ilerleyen tümörler, travmatik beyin yaralanmaları).

Abulia sıklıkla mutizmle, yani konuşma isteksizliğiyle birleştirilir. Hastalarla sözlü iletişim bozuluyor, sorulara cevap vermek mümkün olmuyor.

Apati ve abulia sıklıkla birleşerek apatho-abulia sendromunu oluşturur; bunun semptomları duygusal yetersizlik ve hareketlerin otomatikliği ile kendini gösterir. Hastalar kendi içlerine çekilirler, iletişimden kaçınmaya çalışırlar, tüm görünümleriyle muhataplara kayıtsızlık gösterirler, insanları kapatırlar, en sevdikleri aktivitelere ve eğlenceye olan ilgilerini kaybederler.

Abulik-akinetik sendrom, irade eksikliği ile kısmi veya tam hareketsizliğin bir kombinasyonudur ve sıklıkla düşünce sürecinde bir yavaşlamanın eşlik ettiği bir durumdur.

Abulia belirtileri fark ederseniz profesyonel yardım almanız gerekir. İstemli inaktivasyon sürecinin zamanında durdurulmayan sonuçları ve komplikasyonları sadece hasta için değil, yakın çevresi için de iyiye işaret değildir. Bir kişiyi özlemlerden ve hedeflerden mahrum bırakmak, kişiliğin bozulmasına yol açar, çünkü insanın istemli, zihinsel ve duygusal işlevleri rasyonel eylemlerde gerçekleştirilir.

Abulia tanısı

Günümüzde abulia'nın (bir hastalık veya diğer hastalıkların semptomu) durumu hala tartışılmaktadır, ancak henüz ayrı bir nozolojik varlık olarak tanınmamıştır. Patolojik irade eksikliği sıklıkla bir takım akıl hastalıklarının doğasında bulunan bir dizi semptom arasında bulunur. Tanı altta yatan semptomlara göre konur. zihinsel hastalık tanısı için, kural olarak, hastanın psikonörolojik geçmişini derlemek için anketler ve testler kullanılır; enstrümantal yöntemler: manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi, ultrasonografi, beynin elektroensefalografisi; laboratuvar kan testleri.

Bir psikonöroloğun temel amacı, abulia'yı (psikopatoloji) tembellikten, apatiden (genel olarak normal aralıktaki fenomenler) ve ayrıca apato-abulik sendromu benzer semptomları olan durumlardan (astenoanerjik sendrom, astenoapatik depresyon) ayırt etmektir.

Bu durumlarda ayırıcı tanıya başvurulur, benzer durumların semptomları birden fazla kritere göre karşılaştırılır ve kullanım kolaylığı açısından semptomların karşılaştırmalı özellikleri tablolar halinde sunulur. Karşılaştırma kriterleri: Hasta şikayetlerinden (bunları gönüllü olarak ifade edip etmedikleri ve hangileri), duygulardan, motor becerilerden, düşünmeden sosyal ilişkiler ve arkadaşlarla, akrabalarla, sevdiklerinizle olan davranışlar.

En büyük zorluk pediatrik tanıdadır. Bunu anlamak daha zordur. Elbette oyuncak toplama konusundaki isteksizlik abulia belirtisi olarak kabul edilemez, ancak bir çocuk saatlerce oturursa, okumayı veya çizimi taklit ederse, o zaman psikiyatrik yardım almanız gerekir çünkü Ebeveynlerin kendisi patolojinin gelişimiyle baş edemez.

Ayırıcı tanı

Ayırıcı teşhis ve enstrümantal yöntemler teşhis etmeyi mümkün kılar doğru teşhis ve doğru tedaviyi reçete edin.

Abulia tedavisi

Her şeyden önce, istemli özlem eksikliği nedeniyle karmaşık hale gelen, altta yatan hastalığa karşılık gelen tedavi reçete edilir.

Şizofreni bu şekilde kendini gösterdiğinde atipik antipsikotiklerle ilaç tedavisi yapılıyor. Abulia ve depresyon için antidepresanlar kullanılır.

Terapi yalnızca katı reçetelere göre ve hastanın tıbbi geçmişine ve teşhis sonuçlarına dayanarak bir psikiyatristin gözetiminde gerçekleştirilir.

Apato-abulik sendromlu şizofrenik tip bozukluklar için, yavaş zihinsel ve fiziksel aktivite semptomlarıyla birlikte reçete edilir. Frenolon. Bu ilacın psikostimüle edici etkisi vardır ve önerilen dozlarda uyuşukluğa neden olmaz. Bireysel olarak reçete edilir, dozaj şiddete göre belirlenir: minimum - günde iki kez 5 mg, maksimum - günde üç kez 10 mg. Orta veya daha şiddetli aritmi, endomiyokardit, böbrek ve/veya karaciğer yetmezliği için reçete edilmez. Kullanım sonucu otonomik bozukluklar, yüzde şişlik, uzuvlarda titreme, koordinasyon motor bozuklukları meydana gelebilir.

Triftazin Ayrıca şizofreni hastalarında ve yaşlılıkta apatik-abulik durumlar için de tavsiye edilir; piracitam (günde iki kez bir kapsül) ile kombinasyon halinde günde iki ila üç kez 5 mg almaya başlayın, triftazin dozajını günde yaklaşık 5 mg artırın ve normal seviyeye getirin. 30-80mg günlük dozaj. Önerilen triftazin dozları uyuşukluğa neden olmaz. Akut kalp bozukluklarında (özellikle iletim) kontrendikedir. böbrek yetmezliği orta veya daha şiddetli, akut hepatit, hamile kadınlar. Kullanım sonucu uzuvlarda titreme, hareketlerin koordinasyon kaybı, alerji, uykusuzluk, baş dönmesi, mide bulantısı ve bazen - toksik hepatit, nötropeni.

Solian diğer reseptör türlerini etkilemeden dopamin reseptörleri üzerinde seçici bir etkiye sahiptir, bu da diğer antipsikotiklerin birçok yan etkisinin olmamasına katkıda bulunur. İlacın etkisi dozajına bağlıdır - küçük dozlarda (50-300 mg/gün) ilaç apati ve abulia semptomlarını ortadan kaldırır. Talimatlara göre uyuşukluğa neden olmuyor, ancak incelemelere bakılırsa uykuyu teşvik ediyor, uyku haplarıyla eş zamanlı kullanım, Narkotik ilaçlar Lokal anestezi için araçlar etkilerini arttırır. Solian, aşırı duyarlılık durumunda kontrendikedir, hipofiz prolaktinoması, malign tümörler meme bezleri, feokromositoma, 0-17 yaş arası hamile ve emziren kadınlar, böbrek hastalıkları. Tedavi rejimi, gerekirse yalnızca ilgili nöropsikiyatrist tarafından reçete edilir ve değiştirilir.

Sülpirid depresif sendromun neden olduğu istemli dürtülerin baskılanması, ilgisizlik, yavaşlık, motor ve sözel aktivitede azalma, şizofreni spektrum bozuklukları ve diğerlerinin neden olduğu heyecanlı ve depresif durumların dönüşümlü olduğu yaşlılık ve akut psikozlarda kullanılmasını önerir. zihinsel patolojiler. Ortalama dozaj günde 0,2-0,4 g, maksimum 0,8 g'dır. Hipertansif hastalar, feokromasitoma ve heyecanlı durumlar durumunda reçete edilmez. Ekstremitelerde titreme, hareketlerin koordinasyonunda bozulma, uykusuzluk, baş dönmesi, mide bulantısının yanı sıra uyarıcı etkisi vardır, kan basıncını arttırır, adet döngüsünde bozulmalara, emzirme dönemi dışında galaktoreye ve erkek hastalarda meme bezlerinin büyümesine neden olur.

Abulia'yı tedavi etmek ve nüksetmesini önlemek için fizyoterapötik tedavi kullanılır: fototerapi, terapötik yüzme, şifalı banyolar oksijen baroterapisi. Günümüzde fizyoterapinin merkezi sinir sistemini uyaran birçok tekniği vardır. Kural olarak, bunların kombinasyonu kaplıca tedavisi. Kaplıcaların mineralli sularının etkisi ve şifalı çamurun bitkisel pleksuslara uygulanması, hastaların durumunun stabilizasyonunda faydalı bir etkiye sahiptir. Hastalar, acı çekenler depresif bozukluklar Daimi ikamet yerlerinin güneyinde bir tatil belirtilir ve şizofrenler yaylalar tarafından tercih edilir.

Ayrıca psikoterapist eşliğinde bireysel ve grup seansları da verilmektedir. Hastayla bireysel iletişimin temel amacı güvene dayalı ilişkiler kurmaktır. Minimal ortak aktivitelerle başlayan grup dersleri, yavaş yavaş hastayı tartışmalara dahil etmeye, günlük yaşamda iletişim kurma becerisini ve iletişim becerilerini yeniden kazanmaya doğru ilerler.

Destekleyici terapide ailenin ve her bireyin rolü ve ilişkileri çok önemlidir. Psikoterapist, hastanın yakınlarıyla açıklayıcı çalışmalar yapar, aile içi sorunların, çatışma durumlarının çözülmesine yardımcı olur ve uyumlu bir mikro iklim oluşturmaya yardımcı olmaya çalışır.

Alternatif Tedavi

Ruhsal hastalıkların tedavisi genellikle zordur, ancak geleneksel tedavi depresyon ve hatta şizofreni.

Bir litre zeytinyağı alın (ayçiçek yağını da kullanabilirsiniz), kil bir kaba dökün, kapatın ve yaklaşık 0,5 m derinliğe kadar toprağa gömün. Petrolün bir yıl boyunca toprakta kalması gerekiyor. Bir yıl sonra kazılıp sürtünmek için kullanılır.

Baş dahil olmak üzere tüm vücudunuza nazik hareketlerle özel bir dikkatle masaj yapın. Omuzlarınıza, boynunuza ve sırtınızın üst kısmına yağ koymayın. Sürtünmenin süresi iki ay boyunca günaşırı olmak üzere yaklaşık yarım saattir. Daha sonra bir ay ara verilir ve tedavi süreci tekrarlanır. Hasta sürtünmenin olmadığı günlerde banyo yapabilir.

Fiziksel egzersiz, özellikle yoga ve soğuk duşşizofrenlerin refahı üzerinde de olumlu bir etkisi vardır.

Sabahları soğuk duş yerine oda sıcaklığındaki tuzlu suyla silebilirsiniz: Bir çay kaşığı deniz tuzunu yarım litre suda eritin.

Aynı zamanda hala doğru yemeniz gerekiyor. Anti-depresif diyet vejetaryendir; aynı zamanda çay ve kahvenin, alkollü içeceklerin ve çikolataların, beyaz buğday unundan yapılan ürünlerin ve tatlıların, kimyasal katkı maddelerinin ve sıcak baharatların hariç tutulmasını da içerir. Günde üç kez yemek yemeniz gerekiyor. Kahvaltı yapın - meyveler, kuruyemişler, bir bardak süt. Öğle yemeği - buharda pişmiş sebzeler, tam tahıllı ekmek ve süt. Akşam yemeği - yeşil sebze, baklagiller, peynir, kefir veya yoğurttan oluşan salatalar.

Geleneksel tıp, canlılığı artırmak için depresyon ve sinirsel yorgunluk için kullanılan fitoterapötik tariflerle doludur. Tek başına bitkisel tedavi kesinlikle abulia'dan kurtulmaya yardımcı olmaz, ancak kombinasyon halinde terapötik önlemler Bitkisel ilaçlar da kullanılabilir. Depresif bozuklukların tedavisinde ginseng kökleri ve yaprakları, aster papatya çiçekleri, angelica ve angelica rizomlu kökler, knotweed otu ve hatta sıradan saman kullanılır. Ancak herhangi bir ürünü tüketmeden önce tedavi edici bitki Reçeteli ilaçlarla etkileşimler tedavi sürecini olumsuz etkileyebileceğinden doktorunuza danışmanız gerekir.

İki yüz yıldan fazla bir süredir klinik tıbbın özel bir yönü var: homeopati, benzerlik kanununa dayanmaktadır. Homeopatik ilaçların seçimi oldukça bireyseldir; hastanın semptom kompleksi dikkatle incelenir ve sağlıklı bir insanda benzer semptomlara neden olabilecek bir ilaç reçete edilir. Homeopatik tıpta öksürük, hipertansiyon veya ateş için çare yoktur. Homeopati bir hastalığı değil, bir kişiyi, yani belirli bir hastada bulunan tüm semptom kompleksini tek bir ilaçla tedavi eder. Bu durumda ilaç çok düşük dozlarda reçete edilir.

Doğru seçilmiş bir homeopatik ilaç, sağlığınızı önemli ölçüde iyileştirebilir ve kronik hastalıklardan kurtulabilir. Homeopati tedavisinin terapötik etkisi, kural olarak üç aydan iki yıla kadar bir sürede ortaya çıkar.

Homeopatinin, tanımları abulia ve apato-abulia sendromuna benzeyen durumlara yönelik çareleri vardır.

Örneğin:

• Carbo vegetabilis – derin zayıflama, canlılık kaybı;
• Gelsemium – yorgunluk ve zihinsel yavaşlama hissi, her zaman uyumak istemeniz, psödodemans, titreme, kas zayıflığı;
• Glonoinum - şiddetli tükenme, çalışma konusunda derin isteksizlik, şiddetli sinirlilik; çekişmeye karşı hoşgörüsüzlük, periyodik olarak kan kafaya akıyor;
• Kali phoricum - şiddetli tükenme, güç kaybı, özellikle genç yaşta aşırı heyecan, kaygı, başkalarıyla iletişim kurma isteksizliği, şiddetli yorgunluk ve depresif bozukluk durumu, herhangi bir eylemin gerçekleştirilemeyecek kadar zor görünmesi, başarıya mutlak inançsızlık ile kendini gösterir. girişim.

Daha önce de belirtildiği gibi, dozajlar ve tedavi rejimleri yalnızca bireysel olarak reçete edilir; klasik homeopatide geleneksel tıpta olduğu gibi ilacın önerilen dozu yoktur.

Ergenlerde ve orta yaşlı kişilerde abulia'nın önlenmesinde önemli rol hobilerin, favori aktivitelerin, hobilerin varlığını oynar.

Akrabaların en sık yaptığı hata hastaya acımak, onu zorluklardan korumak istemek, kaprislerine boyun eğmektir. Bu sadece ağrılı durumu daha da kötüleştirir. Yakınınızdakilerin yardımı, hastayı heyecanlandırma girişimlerinden oluşmalıdır. Piknik gezileri düzenlemek, mantar toplamak, başka bir şehre gezi yapmak, gürültülü partiler yapmak. Abulia hastasını işe dahil etmek, dikkatini onun yardımı olmadan baş edemeyeceği gerçeğine odaklamak gerekir. Ailenin genç ya da yaşlı üyelerine, hayvanlara, ilgilenecek birine ya da bir şeye ihtiyacı olduğunu hissetmelidir. Abulia süreci yeni başlıyorsa, bu şekilde hareket etmek kişiyi başarılı bir şekilde bu durumdan çıkarabilir.

Sürecin uzaması durumunda uzmanların müdahalesi ve ilaç tedavisi gerekecektir.

Kalıcılık, güçlü iradeli nitelikler ve kişinin kendine ait olanı elde etme yeteneği, doğuştan değil, edinilmiş nitelikler olarak kabul edilir, ancak kendinizde veya çocuğunuzda irade zayıflığıyla baş edemiyorsanız ne yapmalısınız? Bunun ne olduğunu zamanla belirlemeniz mi gerekiyor - karakter özellikleri mi yoksa zihinsel bir bozukluk mu? Abulia – irade bozuklukları, psiko patolojik durum patolojik irade eksikliği, motivasyon eksikliği ve herhangi bir şey yapma arzusu ile karakterizedir. Abuliadan muzdarip insanlar, kendilerine bakmaktan yemek yememeye kadar çeşitli aktiviteleri yapmayı tamamen bırakabilirler. Apato-abulik sendromun bir uzmanın yardımını ve tedavisini gerektiren bir patoloji olduğunu anlamak önemlidir.

Abulia, hastanın iradesini ve inisiyatifini kısmen veya tamamen kaybettiği bir durum olan "irade eksikliği" anlamına gelen Rusçadır. Çoğu zaman bu belirti başka bir kişilik veya davranış bozukluğuyla birlikte ortaya çıkar. Abulia ve ilgisizliğin en yaygın kombinasyonu, hastanın herhangi bir şey yapma isteği ve inisiyatifinden yoksun olduğu kayıtsız-abulik sendromdur. Daha az sıklıkla görülen, hastanın herhangi bir hareket yapmayı reddettiği abulik-akinetik sendromdur.

İrade ve duyguların patolojisi, serebral korteksteki fonksiyonel süreçlerin hastalıkları ve bozukluklarından kaynaklanabilir. Amaçlı insan faaliyetlerinden sorumlu merkezlerin bulunduğu ön lobun sağ yarıküresinde zayıf dolaşım.

Abulia'nın ve diğer akıl hastalıklarının kesin nedenini belirlemek henüz mümkün olmamıştır. Bu patoloji sıklıkla, her üç kişiden birinin depresyon semptomlarına aşina olduğu ve her beş kişiden birinin bir veya daha fazla zihinsel bozukluğa aşina olduğu, yüksek yaşam standardına sahip gelişmiş ülkelerde teşhis edilir.

Hastalığın gelişiminin şu şekilde tetiklenebileceğine inanılmaktadır:

• Stres - tam olarak olumsuz etki sinir sistemi üzerindeki etkisi, akıl hastalığının gelişiminde en yaygın tetikleyici faktör olarak kabul edilir. Bir kişi sürekli bir durumda ise Sinir gerginliği Korku veya saldırganlık, sinir sistemi tükenmiş ve nevroz, depresyon veya diğer nörolojik problemler gelişebilir.
• Psikolojik travma - bu tür olaylar, karakterin ve temel kişisel niteliklerin oluştuğu çocukluk döneminde özellikle tehlikelidir.
• Yanlış yetiştirme - çok otoriter veya otoriter ebeveynler de çocuklarda ilgisiz-abulsik sendromun gelişmesine neden olabilir.
• Beyin yaralanmaları - Beyne verilen herhangi bir hasar, kan akışının bozulmasına, serebral korteksin hipoksisine ve bunun sonucunda psikopatolojiye neden olabilir.
• Bulaşıcı hastalıklar - menenjit, ensefalit ve vücut ısısının uzun süre yüksek (39 derecenin üzerinde) olduğu hastalıklar özellikle tehlikelidir.
• Kalıtsal hastalıklar - zayıflık, sinir sisteminin kararsızlığı ve herhangi bir psikopatoloji geliştirme eğilimi kalıtsaldır.
• Diğer akıl hastalıkları - abulia sıklıkla depresyon, nevroz, şizofreni ve benzeri hastalıklara eşlik eder.

Belirtiler

Özellikle hastalığın başlangıcında ve abulia'nın hafif formlarında bu hastalığı doğru bir şekilde teşhis etmek oldukça zordur. Abulia belirtileri genellikle "tembellik", ilgisizlik ve diğer hastalıklarla maskelenir, bu nedenle hasta zamanında nitelikli yardım alamamakta ve sorunlarıyla yalnız bırakılmaktadır.

Aşağıdaki abulia belirtileri tanı koymada yardımcı olabilir:

• Herhangi bir karar vermede zorluk: Hastanın istemli kararlar ve seçimler yapması zordur. Bu sadece önemli tanımlayıcı konular için değil aynı zamanda kahvaltıda ne pişirileceği veya mağazadan ne satın alınacağı için de geçerlidir.
• Herhangi bir eylem, gönüllü çaba gerektirir - bir kişiye tanıdık gelen eylemler: iş, kişisel bakım, ev işi, bir kişinin belirli çabalarını gerektirir, bunları yapmaya kendini zorlaması gerekir.
• Sosyal temasların sınırlandırılması: Hastalar mümkün olduğu kadar az kişiyle iletişim kurmaya çalışır. Bazıları yeni tanıdıklardan kaçınırken, bazıları ise kendilerini toplumdan tamamen soyutlayıp evlerinden çıkmıyor.
• Düşünceleri formüle etme zorluğu: Hastanın diyalog kurması, düşüncelerini formüle etmesi ve konuşmayı sürdürmesi zordur.
• Yavaşla Düşünme süreci– Performansın azalması ve konsantrasyonun bozulması aynı zamanda düşünce süreçlerinde de yavaşlamaya neden olur.
• Kişisel hijyen kurallarının ihmal edilmesi – hastalar yavaş yavaş kendilerine bakmayı bırakırlar. Kişisel bakım kurallarının küçük bir ihmali, kişinin görünümüne ve durumuna tamamen kayıtsız kalmasıyla değiştirilebilir. Hastalar dişlerini fırçalamaz, kıyafet değiştirmez ve saçlarını taramazlar.
• Temel ihtiyaçların azalması: Hastalık ilerledikçe kişi yemek yemeyi bırakabilir ve daha az uyuyabilir.
• Hobilere ve olağan faaliyetlere ilgi eksikliği - kişi yalnızca işini veya bazı ev işlerini yapmakla kalmayıp aynı zamanda en sevdiği ilgi alanlarından ve hobilerinden de vazgeçecek kadar "tembeldir".
• Kendiliğindenlik ve kısıtlı eylemler: Sorununun farkında olan bir hasta, durumuyla mücadele etmeye çalışır ve eylemleri başkalarına sıklıkla garip, kendiliğinden ve düşüncesiz görünür.

Abulia tanısı, 3 veya daha fazla ay boyunca aynı anda birkaç bulgunun mevcut olması durumunda konur. Bir kaç tane var klinik formlar ve apato-abulik defektin dereceleri.

Ciddiyete göre:

1. Hafif – Bazı konularda irade ve motivasyonda azalma vardır ancak hastanın davranış ve eylemleri normalden pek farklı değildir. Günlük eylemleri gerçekleştirmeye ve başkalarıyla iletişim kurmaya devam ediyor.
2. Şiddetli - hasta, en temel olanlar da dahil olmak üzere olağan aktiviteleri yapmayı tamamen veya kısmen reddediyor: yemek yeme, hijyen prosedürleri ve benzeri.

Çocuklarda Abulia

Abulia çocuklarda oldukça yaygındır. Işık formu bulaşıcı hastalıklar, sinir yorgunluğu veya hormonal değişikliklerden sonra ortaya çıkabilir; daha şiddetli olanlar diğer psikopatolojilere eşlik eder: otizm, şizofreni, zeka geriliği.

Psikoterapistler, çoğu zaman ebeveynlerin kendilerinin çocuklarda abulik sendromun gelişimini tetiklediğine inanmaktadır. Yanlış yetiştirme, motivasyon kaybına veya özel bir "zayıf iradeli" karakterin oluşmasına yol açabilir. Aşırı stres ve şiddet, sinir sisteminin tükenmesine ve çocukta nevroz oluşumuna yol açar.

Bir çocukta irade patolojisine hangi nedenler yol açabilir:

• Bulaşıcı hastalıklar
• Şiddetli somatik hastalıklar
• Beyin yaralanmaları
• Psikotravmatik durumlar
• Hormonal dengesizlik.

Çocuklarda abulia belirtileri yetişkinlerdekinden farklı olabilir. Küçük çocuklar uyuşuk, az duygusal veya kaygılı ve histerik olurlar. Herhangi bir eylemde bulunmayı reddediyorlar, yeni beceriler öğrenmiyorlar ve çoğunlukla halihazırda uzmanlaştıklarını unutuyorlar.

Ergenlerde abulia'ya genellikle ilgisizlik eşlik eder. Okula gitmeyi reddediyorlar Ev ödevi ve herhangi bir şey yap.

Tedavi

Abulia tedavisi ilişkili bozuklukların tanımlanmasıyla başlar. Şizofreni için bunlar antipsikotikler, depresyon için antidepresanlar vb. olabilir.

Bir psikoterapistle iletişime geçtiğinizden ve hastanın yaşam tarzını değiştirdiğinizden emin olun.

Çocuklarda abulia tedavisi özellikle zordur; durumun iyileşmesi ve stabilizasyonu, ailenin, bir nöroloğun, bir psikiyatristin ve bir çocuk psikoterapistinin çok sayıda karmaşık çalışmasını gerektirir.

Bir kişi pasifse ve hedeflere ulaşma veya ihtiyaçları karşılama arzusu yoksa, insanlar yanlışlıkla onun tembel olduğunu varsayarlar. Çeşitli zihinsel ve fiziksel bozukluklarla birlikte, belirtileri kişinin herhangi bir konuda irade eksikliğine ve ilgisizliğine benzeyen abulia'dan bahsedebiliriz. Sebepler genellikle doktorun katılımı olmadan tedavisi zor olan çeşitli bozukluklardır.

Herhangi bir insanın hayatında, hiçbir şey yapmak istemediğiniz, hatta yataktan kalkmak bile istemediğiniz bir tür abulia dönemi gelir. Fakat bu devlet Bir kişinin geçici olarak değil, kalıcı olarak irade eksikliği konumunda olduğu acı veren durumdan farklıdır. Çevrimiçi dergi sitesi, dışarıdan normal bir duruma benzeyebilecek acı verici bir durumu inceliyor.

Abulia nedir?

Abulia nedir? Bu, irade eksikliği, arzu eksikliği, omurgasızlık, karar verememe ve eylemleri gerçekleştirememe, harekete geçme motivasyonunun eksikliği ile tanımlanan patolojik bir durumdur. Kabaca söylemek gerekirse, kişi yatakta uzanabilir ve hiçbir şey yapmak istemeyebilir, hatta doğal ihtiyaçlarını bile karşılayabilir.

Kayıtsız-abulik sendrom, onunla kombine edildiğinde teşhis edilir ve sadece bunun bir belirtisi olarak görülmez. Abulik-akinetik sendrom, bir kişi hareketsiz kaldığında ortaya çıkar.

Abulia, irade zayıflığıyla karıştırılmamalıdır. Abulia ancak tıbbi yöntemlerle ortadan kaldırılabilirken, irade zayıflığı eğitim, kendi kendine eğitim ve öğretimle giderilebilir.

Abulia'nın yaşı yok. Hem gençlerde hem de yaşlılarda ortaya çıkabilir. Herhangi bir aktiviteyi gerçekleştirmek için istemli motivasyon eksikliği olarak kendini gösterir. Kişi, ihtiyaçların karşılanmasıyla ilgili olsa bile, herhangi bir eyleme geçme isteği veya ilgisi hissetmeden günlerce yatakta yatabilir.

Abulic sendromu dikkat çekicidir ve tembellik ve irade zayıflığından farklıdır, çünkü eğitim veya kendi kendine eğitim ile üstesinden gelinemez. Genellikle bu duruma neden olan organik bozukluklar da eşlik eder. Abulia ile kişi tembel olduğu için değil, güdüleri, arzuları ve ilgileri olmadığı için hareket etmez.

Bilim adamlarının abulia'nın bağımsız bir hastalık mı yoksa her zaman başka bir hastalığın sonucu mu olduğunu belirlemesi oldukça zordur. Tezahürleri o kadar kapsamlı ve diğer özelliklere benzer ki, insanlar onu sıklıkla tembellik, zayıflık, irade eksikliği vb. ile karıştırırlar.

Abulia'nın nedenleri

Gelişiminin ve ortaya çıkmasının nedenleri oldukça kapsamlı olduğundan, abulia ile kendinizle karşılaşma şansınız çoktur. İstatistiklere göre abulia, büyük şehirlerdeki insanlarda kendini gösteriyor, çünkü ortaya çıkmasının nedenlerinden biri depresyon. Ve bu durum birçok kişiye tanıdık geliyor.

Abulia'nın tüm nedenlerini sıralarsak aşağıdakileri tespit edebiliriz:

• Kafa yaralanmaları.
• Enfeksiyonlar veya tümörler.
• Somatoform bozukluklara eğilim.
• Zihinsel güvenlik açığı.
• Ön bölgenin sağ yarıküresinde kan dolaşımını bozan hastalık veya kafa travması sonucu.
• Menenjit veya ensefalit.
• Kalıtım.
• Dairesel psikoz.
• Sınır durumlarının bir sonucu olarak: histeri, psikasteni veya psikonevroz.

Abulia'nın ana belirtisi kimlik kaybıdır. Kişi herhangi bir şeyi yapma ve başarma güdüsünü ve arzusunu kaybeder. Bu onu bir sebzeye dönüştürür.

Çocukluk çağındaki abulia özellikle tehlikelidir, çünkü ebeveynler bunu yanlışlıkla bir çocuğun zayıf iradesi veya tembelliği olarak algılayabilir, ancak aslında yardıma ihtiyacı vardır.

En tehlikelisi kalıtıma dayalı abulia'dır. Böyle bir çocuk doğumdan itibaren tüm belirtileri gösterir. Hareketsiz, sakin ve gürültülü değil. Ebeveynler bu duruma sevinmemeli, ancak endişelenmelidir çünkü hastalık kendiliğinden geçmeyecektir ve geç teşhis tedavi için olumsuz prognoz sağlayacaktır.

Abulia, başta beyinle ilgili olanlar olmak üzere vücudun birçok hastalığına eşlik ediyor. Risk grubu aşağıdaki acı verici koşullara sahip kişileri içerir:

1. Travma sonrası ve felç sonrası koşullar.
2. Hipoksi.
3. Bulaşıcı hastalıklar.
4. Parkinson, Pick, Huntington hastalıkları.
5. Zehirlenmenin sonuçları.
6. Konjenital demans.
7. BEYİn tümörü.
8. Uyuşturucu veya alkol kullanımı.
9. Şizofreni.
10. Antipsikotik ilaçların uzun süreli kullanımı.

Belirli bir travmatik duruma (psikojenik stupor) bir tepki olan geçici abulia meydana gelebilir. Bu durum, durum düzeldiği anda ya da kişiyi terk ettiği anda geçer.

Abulia belirtileri

Abulia yavaş yavaş gelişir. İlk başta yanlışlıkla başka bir durum olarak algılanabilir. Ancak belirtiler ilerledikçe abuliadan bahsettiğimizi anlayabilirsiniz.

İlk işaret kişinin kendi görünümüne kayıtsızlığıdır. Kişi yıkamayı, tıraş olmayı, çamaşır yıkamayı, iç çamaşırını değiştirmeyi, kendine bakmayı bırakır.

Aşağıdaki abulia belirtileri şunlardır:

1. Pasiflik.
2. Ani açıklanamayan hareket.
3. Bir soruya uzun süreli yanıt (cevap uzun süre gelmiyor).
4. Basit aktivitelere, oyunlara (çocuklarda) veya aktivitelere (yetişkinlerde) ilgi kaybı.
5. İştah kaybı.
6. Sosyal temasların azalması.
7. Hedeflenen eylemleri gerçekleştirmede zorluk.
8. Harekete geçme dürtüsünün eksikliği.
9. İradenin ihlali.
10. Genel uyuşukluk.
11. Zihinsel ve konuşma aktivitesinde yavaşlama.
12. Koordinesiz hareketler.
13. Yüz ifadelerinin, jestlerin, konuşmanın yoksullaşması.
14. Hobilere olan ilginin kaybı - daha önce ilginç olan aktiviteler.
15. Karar verememek.
16. Minimum yük taşıyamama.
17. Herhangi bir engel ortaya çıktığında planın reddedilmesi.
18. Talepkarlık, sabırsızlık, tembellik, atalet.
19. Hastayı hareket ettirme girişimlerine karşı direnç.
20. Evden çıkmaktan kaçınmak, yataktan kalkmak ve temel hijyeni sağlamak.
21. Kayıtsız-abulik sendromda vicdanlılığın, alçakgönüllülüğün, şefkatin ve sevme yeteneğinin azalması.
22. “İstemiyorum”dan “Yapamam”a geçiş.

Hasta bazı eylemleri gerçekleştirme isteği bile duyabilir ancak etkinlik hiçbir zaman gerçekleştirilmez. Bu, kişinin arzudan eyleme geçecek enerjiyi kendisinde bulamaması ile açıklanmaktadır.

Zayıflık, uygunsuz yetiştirme sonucu gelişen bir karakter özelliği olması nedeniyle abulia'dan farklıdır. Yeniden eğitimle ortadan kaldırılabilir, dış etkiler toplum, kendi kendine eğitim veya eğitim.

Abulia çeşitli şekil ve semptomlarla kendini gösterebilir. Kişinin harekete geçmek için kendini motive edebildiği durumlarda hafif olabileceği gibi, yataktan kalkıp yemek yiyebilecek gücü bile olmadığında şiddetli de olabilir.

4 ana istemli bozukluk vardır:

1. Hiperbulia hiperaktivitedir.
2. Parabulia, davranışın sosyal normlardan sapmasıdır.
3. Hypobulia – harekete geçme motivasyonunun azalması.
4. Abulia, eylemlerin gerçekleştirilmesinde herhangi bir saikin tamamen yokluğudur.

Abulia süresine bağlı olarak şunlar olabilir:

• Devamlı. Manik-depresif psikozda, ciddi beyin hasarında ve katatonik şizofrenide görülür.
• Periyodik. Somatoform bozukluklarda ve uyuşturucu bağımlılığında dikkat çekmektedir.
• Kısa vadeli. Çoğunlukla adinamik depresyon, nevroz, psikopatide gözlenir ve bu durum karar verememe ve harekete geçememe şeklinde kendini gösterir.

Abulia aşağıdakilerle birleştirilebilir:

1. Mutizm – konuşma isteksizliği. Hasta konuşmaktan kaçınır ve soruları yanıtlaması uzun zaman alır.
2. Apati, duygusal yoksullaşma ve eylemlerin otomatikleşmesidir. Kişi ilgisizlik ve umursamazlık gösterir, insanlarla temastan kaçınır, içine kapanık hale gelir.
3. Adynamia - tam veya kısmi hareketsizlik, düşünce süreçlerinin yavaşlaması.

Abulia tanısı

Abulia'ya doktorların aklına gelebilecek başka ruhsal bozukluklar da eşlik ediyor. Bu nedenle tanı zorlaşır. Abulia'yı tanımlamanıza izin veren ana teknik, hastayı ve davranışını gözlemlemektir. Teşhisi doğrulamak için CT ve MRI, ultrason, beyin elektroensefalografisi ve laboratuvar kan testleri de yapılır.

Özellikle çocuklarda abulia'yı tembellikten ayırmak oldukça zordur. Ebeveynler bazen çocuklarının isteklerini yerine getirme konusunda çok sabırsız olabilirler, bu da yanlışlıkla abulia olarak algılanır. Ancak eğer bir çocuk örneğin bir kitabın bir sayfasını uzun süre okursa bu, olası gelişme bozukluklar.

Abulia tedavisi

Abulia'nın tedavisi karmaşıktır çünkü temel nedeni ve sonuç olarak abulia'yı ortadan kaldırma yöntemlerini içerir. Temel neden çeşitli ilaçlarla tedavi edilir:

1. Şizofreni atipik antipsikotiklerle tedavi edilir.
2. Depresyon antidepresanlarla tedavi edilir.

Yaşlıların yakınlarının ilgisine ihtiyaçları vardır. Orta yaşlı insanların çeşitli faaliyetlere ve hobilere aktif olarak katılmaları teşvik edilmektedir. Çocuklarda ise tedavilerinin bir uzman tarafından yapılması gerekmektedir. Ebeveynler genellikle çocuklarının kötü durumunu kendileri besler ve hazırlarlar, bu yüzden çocuk buna alışır ve bunu olduğu gibi kabul eder.

Abulia tedavisinde ana yönler şunlardır:

• Hasta olmadan hiçbir şeyin olmayacağı gerçeğine atıf yapıldığında işin çekiciliği.
• Akraba ve arkadaşların eşliğinde tanıştırmak.
• İlginç, çeşitli yerleri ziyaret etmek.

Ayrı olarak, kimsenin bir kişiye ihtiyaç duymadığı, herkesin onu terk ettiği düşüncelerin arka planında gelişebilen yaşlılık (yaşa bağlı) abulia'yı da düşünüyoruz. Akrabaların yaşlı bir kişiyi çekeceği burada çeşitli etkinlikler yardımcı olacaktır. Harekete geçme arzusu yaratacak, gerekli, önemli, sorumlu hissetmelidir.

Ek olarak, fizyoterapötik önlemler kullanılır:

1. Terapötik yüzme.
2. Fototerapi.
3. Oksijen baroterapisi.
4. Tedavi edici banyolar.
5. Termal kaynakların maden suları.
6. Kaplıca tedavisi.
7. Yaylalar.
8. İkamet ettiğiniz yerin güneyindeki yerlerde dinlenin.

Homeopati, abulia'yı ortadan kaldırmak için aşağıdaki ilaçları sunar:

• Karbon sebzeleri.
• Kali fosforikum.
• Glonoinyum.
• Gelsemium.

Sonuç olarak

Abulia'nın sonucu, bir kişiyi hayata döndürme fırsatlarının tamamen yokluğudur. İlaç tedavisi olmadan bunu yapmanın kesinlikle bir yolu yoktur. Abulia'nın gelişmesinden önce ve tedavisi sırasında kişinin yaşadığı ortam önemli olmaya devam eder:

1. Yaşlıların kendilerine ihtiyaç duyulduğunu hissetmeleri gerekiyor.
2. Yetişkinler ve gençler aktivitelere katılmalı ve sevdikleri şeyleri yapmalıdır.
3. Çocuklar sorun ve zorluklardan korunmamalı, onların kaprislerine boyun eğmemelidir. Aksi takdirde durumları yalnızca gelişecektir.

Bu nedenle burada çok hızlı hareket etmelisiniz. Sağlıklı bir insan, hasta bir insanın aksine abuliadan kolaylıkla kurtulabilir.

Abulia

İlgisizliğin işaretlerinden biri abulia olarak kabul edilir - irade eksikliği, zayıf karakter, pasiflik. Bu durum, istemli motivasyon eksikliği, temel ihtiyaçları karşılamak için bile tam eylemsizlik, inisiyatif eksikliği ve hiçbir şeye ilgisizlik ile karakterize edilir. Daha önce bir kişi bir şeye ilgi duyabiliyorsa, artık en sevdiği aktiviteler ve hobiler bile neşeli bir durum getirmiyor.

Abulia sadece patolojik bir durum değil aynı zamanda zihinsel bir bozukluk olarak da kabul edilir, çünkü bazen oldukça tehlikelidir. fizyolojik nedenler kökeninden. Bu nedenle gerekirse psymedcare.ru web sitesinde bir psikiyatristin yardımını aramalısınız. Abulia'nın ilk belirtilerini fark ederseniz veya bir yakınınız bu durumdan muzdaripse, o zaman sorunu çözmeli ve kendi seyrine bırakmamalısınız.

Abulia'yı diğer hastalıklardan ayırmak gerekir. Apati, depresif bir ruh halidir. Depresif ruh hali ve irade eksikliği, hareketsizlik bir arada varsa, o zaman kayıtsız-abulsik sendrom ortaya çıkar. İlk belirtiler ilk günde ortaya çıkar. Kişi eylemleri gerçekleştirmeyi bırakır, üretkenliği keskin bir şekilde sıfıra düşer. Burada duygusallık eksikliği var. Kişi hiçbir şey hissetmiyor, istemiyor, endişelenmiyor. Hiçbir şey onu endişelendirmiyor. Bu, herhangi bir şeyi hissedememek veya yapamamaktan ayırt edilmelidir. Abulia arzunun yokluğudur, imkansızlık ise başka bir şeydir.

Bir kişi herhangi bir eylemi gerçekleştirmeyi bırakırsa, yani durumunun etkisi altında tamamen hareketsiz hale gelirse, o zaman abulik-akinetik sendromdan (katatonik stupor) bahsediyoruz. Antik Yunancadan tercüme edildiğinde “abulia”, “hiçbir eylem olmayacak” anlamına geliyor. Bir kişinin motivasyonunu ve harekete geçme isteğini kaybettiği bir durumdan bahsediyoruz.

Bu bozukluk her yaşta tehlikelidir. Ne gençleri ne de yaşlıları esirgemez ve daha önce zihinsel patolojiler gözlenmemiş olsa bile herkeste gelişebilir.

Abulia'nın nedenleri

Abulia hangi nedenlerden dolayı gelişir? Burada fizyolojik ve psikolojik faktörler dikkate alınır:

1. Merkezi sinir sisteminin işlevselliğine zarar veren travmatik beyin hasarı.
2. Frontal bölgedeki beyin bozuklukları.
3. Bulaşıcı hastalıklar: menenjit, ensefalit vb.
4. Kalıtım.
5. Dairesel psikoz.
6. Stres.
7. Oligofreni.
8. Sınırda durumlar: psikasteni, psikonevroz, histeri.
9. Felç.
10. Yanlış dopamin üretimi.
11. Şizofreni.
12. Derin depresyon.
13. BEYİn tümörü.
14. Alzheimer hastalığı gibi nörolojik hastalıklar.
15. Beyin kanamaları.
16. Siklosporin-A gibi toksik maddelere maruz kalma.
17. Demans.
18. Duygusal delilik.
19. Bağımlılık.
20. Aşırı ebeveyn ilgisi, çocuğun iradesinin bastırılması.
21. Hayattaki sürekli başarısızlıklar.

Açıkçası pek çok nedeni var. Bazıları kişinin genetiğine bağlıdır ve birçoğu kötü yaşam tarzı seçimlerinden kaynaklanabilir. Burada psikolojik faktör önem kazanıyor; motive edici teşviklerin varlığı. Bu durumda, abulia sıklıkla ilgisizliğe eşlik eder.

Bu durumun kendisi genellikle diğer hastalıklar listesinde bulunur; örneğin ilgisizlik, şizofreni veya Alzheimer hastalığı. Ancak psikologlar, bu durumu, onlara eşlik etse bile diğer hastalıklardan ayırmanın gerekliliğine zaten dikkat çekmişlerdir. Böylece abulia bağımsız bir hastalık olarak gelişebilir.

Aynı zamanda bilim adamları, abulia gelişiminin nedenlerinin diğer hastalıkların oluşumunu etkileyebileceğini belirtiyorlar. Beyindeki bozukluklardan veya hasarlardan bahsediyorsak, o zaman demans gibi başka hastalıklar da kesinlikle gelişecektir.

Strese karşı direncin düşük olması ve somatoform bozukluklara yatkınlık nedeniyle hastalığın hafif formları gelişebilir.

Abulia belirtileri

Abulia'nın farklı türleri vardır. Ancak belirtileri biraz değişiyor. Aşağıdaki irade bozuklukları ayırt edilir:

• Hiperbulia aşırı aktivite ve aktivite ile işaretlenir.
• Hipobulia aktivitede keskin bir azalma ile karakterizedir.
• Abulia, eylemleri etkili bir şekilde gerçekleştirme, hedeflere ve sonuçlara ulaşma arzusunun kaybıdır.
• Parabulia bir davranış bozukluğu olarak belirtilmektedir.

Durumun süresine bağlı olarak türleri ayırt edilir:

• Kısa süreli genellikle sınır durumlarında ve depresyonda görülür. Kişi depresif bir gerileme içindeyken irade eksikliği ve hareketsizlik yaşar. Bazı eylemler gerçekleştirmesi gerektiğini anlıyor ancak gücünü toplayamıyor. Ayrıca bu tip abulia, dürtüler azaldığında, motivasyon olmadığında ve karar verme yeteneği ortadan kalktığında psikopati ve nevrozlarda kendini gösterir.
• Devamlı.
• Periyodik ne zaman takip edilebilir? psikolojik bozukluklar ve uyuşturucu bağımlılığı. Bir alevlenme meydana geldiğinde, abulia belirtileri ortaya çıkar.

Başa gitmek

Bir kişide meydana geldiğinde abulia belirtileri nelerdir?

1. Letarji. Entelektüel aktivite azalır.
2. Yalıtım. Kişi sosyal temaslarda bir takım zorluklar yaşar.
3. Karar vermede zorluk.
4. Hijyenin ihmal edilmesi.
5. Herhangi bir eylemde bulunma isteğinin olmaması. Bir kişi kanepede yatıyor ve tuvalete veya mutfağa gidemiyor.
6. Uyku veya yemek yeme gibi temel ihtiyaçların karşılanması ihtiyacının azalması. Tembellik açıkça ortaya çıkıyor: yüzünüzü yıkamak, saçınızı taramak veya yataktan kalkmak istemiyorsunuz. Kişinin kendi görünümüne karşı tam bir kayıtsızlık vardır.
7. Favori aktivitelere, olağan aktivitelere ilgi kaybı.
8. Kendiliğindenlik veya eylemlerin kısıtlanması.
9. Pasiflik.
10. Mutizm konuşma pasifliğidir. Kişi sorulara cevap vermeyebilir ve canlı iletişime olan ilgisini kaybedebilir.
11. Apati kayıtsızlık ve ilgisizliktir. Kişi deneyimlemez duygusal deneyimler. İlgi eksikliği ve içinde yer alma arzusu nedeniyle çoğu zaman etrafındaki dünyadan uzaklaştırılır.
12. Adynamia, motor veya zihinsel süreçlerin engellenmesidir.
13. Kötümserlik.
14. Anlamsız yorgunluk.
15. Sosyal fobi.
16. Konsantre olamama.
17. İştahsızlık. Yiyecekleri yutmadan uzun süre çiğneyebilir. Zaten çiğnenmiş olan yemeği aniden reddedebilir.
18. Hafıza bozukluğu.
19. Uykusuzluk hastalığı.

Hastaya dışarıdan bakarsanız, kesinlikle her şeye (sadece etrafındakilere değil, aynı zamanda kendisine ve ihtiyaçlarına da) kayıtsız görünebilir. Hiçbir şey onu ilgilendirmiyor, pasif ve hatta hareketsiz. Sözlü ipuçlarına tepkisi engellenmiştir. İnisiyatif göstermez.

Abulia tanısı

Zaten tarafından dış belirtiler kişinin saklayamadığı abulia tanısının ilk aşaması gerçekleştirilir. Ancak burada bazı zorluklar ortaya çıkıyor. Birçok yönden abulia, semptomlar açısından diğer bozukluklara ve karakter özelliklerine benzer. Ayrıca burada abulia'nın arkasına gizlenmiş olabilecek akıl hastalıklarını dışlamak gerekir. Örneğin psikologlar, birçok yönden abulia hastası bir kişinin davranışına benzeyen şizofreni ve demansı dışlıyor.

Tanı koymanın en kesin yolu hastayı gözlemlemektir. Birkaç gün içinde bir kişide ortaya çıkan semptomların tam listesini toplayabilir ve doğru tanı koyabilirsiniz. Hastalığın lokalizasyonu bilgisayar ve manyetik rezonans görüntülemede görüntü alınarak, kan testleri toplanarak ve nörolojik testler yapılarak belirlenir.

Ayırıcı tanı, bir sendrom değil, karakter özelliği olan irade zayıflığının belirtilerini dışlamalıdır. Zayıflık yetiştirilmenin sonucudur. Kişi aktiftir, arzuları ve çıkarları vardır ancak bunları savunamaz.

Tembellikten kaçınmanın önemi burada ortaya çıkıyor. Kişi tembel olabilir veya başkalarının talimatlarını takip etme konusunda isteksiz olabilir. Ancak bu abulia değil. Çocuklara tanı konurken tembelliğin farkına varılması çok zorlaşır. Ebeveynlerini neyin rahatsız ettiğini bilirlerse durumlarını taklit edebilirler. Çoğu zaman çocuklar, dışarıdan bakıldığında bir bozukluk gibi görünen ebeveynlerinin talimatlarını takip etmek istemezler. Ebeveynler şüphelerinde yanılabileceği için burada bir uzmanın yardımı olmadan yapamazsınız.

Bir kişiyi duygusuz hale getiren ilgisizliği de dışlamak gerekir. Gözlem yoluyla, bir psikologla yapılan görüşmelerle ve CT ve MRI kullanılarak yapılan araştırmalarla tanı konulabilir. Beynin işleyişinde bariz rahatsızlıklar varsa ve tüm belirtiler tespit edilmişse abulia'dan bahsedebiliriz.

Abulia tedavisi

Abulia nedenlerine bağlı olarak, bir veya daha fazla tedavi yöntemi reçete edilir. Sadece ilaç tedavisi değil, psikolojik yardıma da ihtiyaç duyulduğunda uzmanlar soruna kapsamlı bir yaklaşım getiriyor. Sebep psikolojik ise ortadan kaldırılır. Sebep beyin fonksiyon bozukluğu ise, o zaman ilaçlar kullanılır.

Abulia'dan kapsamlı bir şekilde kurtulmalısınız:

1. Yapacak ilginç bir şey bulun. Kişinin faiz konusunda sıkıntısı olduğundan bu engeli aşması gerekmektedir.
2. Kendine acıma eksikliği. Çoğu zaman abulia, insanların bu durumu kendi içlerinde beslemeleri nedeniyle bir sorun haline gelir. Destek, sempati, anlayış - bunların hepsi yalnızca hastaya zarar verir.
3. Ortak faaliyetlere veya eğlenceye katılım. Sevdiklerinizin desteği olmadan abulia'dan kurtulamazsınız. Hasta ortak ziyafetlere davet edilmeli, eğlence aktiviteleri. Ayrıca onsuz hiçbir şey yapamayacağınızı vurgulayarak ondan yardım istemelisiniz.

Çoğu zaman hasta kendini istenmeyen hissedebilir. Bu genellikle yaşlı insanlarda görülür. Bu durumda hayatınızda yer almayı teklif etmelisiniz. Akrabaların ilgileri ve birlikte vakit geçirmeleri abuliyi tedavi edebilir.

Ağır vakalarda ilaçsız yapamazsınız. Burada hastaya nasıl yardım edileceğine yalnızca uzmanlar karar verir. Ayrıca hasta ile psikoterapötik ve psikanalitik çalışmalar yapılmaktadır. Antidepresanlar, antipsikotik ilaçlar ve atipik antipsikotikler sıklıkla reçete edilir ve beynin bazı kısımlarını uyarmaya yönelik bir rehabilitasyon programı da yürütülür.

Abulia zihinsel bir bozukluğun veya fizyolojik bir hastalığın sonucuysa, tedavi nedeni ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Abulia, sebep ortadan kaldırıldığında ortadan kalkacak bir sonuçtur.

Abulia için prognoz

Abulia'nın prognozu olumlu olmaktan uzaktır. Abulia, zihinsel bir bozukluğun arka planında gelişen bağımsız bir hastalıksa, o zaman çoğu şey olumsuz bir durumdan iyileşme derecesine bağlıdır. Beyin hasarı, kalıtım ve ciddi akıl hastalıklarından bahsediyorsak sonuç hayal kırıklığı yaratacaktır.

Yaşam beklentisi tamamen altta yatan hastalığa bağlıdır. Abulia'nın kendisi ölümcül değildir. Ancak tam iyileşme vakaları giderek azalıyor.

Abulia oluşumu aşamasında (hafif derece), bir kişiyi sosyal bir yaşam tarzına döndürmek, aktiviteyi arttırmak ve normal varoluşa devam etmek mümkündür. Bununla birlikte, hastalığın ciddi bir aşamasında, tam iyileşme vakaları nadir hale gelir.

Bilim insanları abulia için yeni tedaviler deniyor. Burada bilişsel davranışçı psikoterapi, hipnoz ve dopamin aktivitesini artıran ilaçlar kullanılmaktadır. Ancak henüz değil pozitif sonuçlar. Günümüzde psikologlar hayata olan ilgiyi ve istemli motivasyonu yalnızca yavaşlatabilir veya kısmen geri kazanabilirler. Ancak bu süreç zordur. Ciddi zihinsel bozuklukların varlığında abulia'nın ortadan kaldırılması süreci neredeyse imkansız hale gelir.

Uzmanların asıl görevi bir kişiyi geri döndürmektir. sosyal hayat. Hasta sosyalleşebilir ve uyum sağlayabilirse iyileşme şansı yüksektir. Burada sadece psikologlar değil, fizyoterapistler ve konuşma terapistleri de aktif rol alıyor. Nadir durumlarda, kişi kendi içinde ortaya çıkan çelişkilerle baş edemeyebileceği için bu durumdan kendi başınıza kurtulmak mümkündür. Aynı zamanda hasta yavaş yavaş hayatının sorumluluğunu anlamalıdır ki bu da kendine bakma sorumluluğunun kendisine devredilmesiyle sağlanır.

Abulia'nın ana nedenleri ve semptomları. Ruhsal bozuklukları tedavi etme yöntemleri

İstemli süreçlerin psikopatolojik bozuklukları, amaçlı faaliyet arzusunun eksikliğini, zayıf karakteri ve varoluşun pasifliğini gerektirir. İstemli süreçlerin patolojisi organik beyin bozukluklarında ve zihinsel bozukluklarda görülebilir. Bu tür hastalar çoğu zaman aktiviteleri yapma isteği ve ilgisinden yoksundur; temel ihtiyaçlarla ilgili gerekli eylemleri bile gerçekleştirmeye çabalamadan günlerce yatakta yatabilirler.

Sendromun klinik belirtileri ve çeşitleri

İrade, özel bir düzenleyici faktördür, sonuçlara yönelik üretken faaliyet için planlanmış bir yetenektir. İstemli süreçlerin ihlali genellikle aktivite, motivasyon ve davranış patolojisiyle ilişkilidir. İrade bozuklukları aşağıdaki türlerdendir:

Hiperbuli, aktivitenin aşırı bir tezahürüdür ve hipobuli, bunun tersidir, aktiviteyi motive eden fonksiyonda bir azalmadır. Parabulia doğrudan bir davranış bozukluğu olarak karşımıza çıkıyor. İrade eksikliği, üretken faaliyet arzusunun kaybı ve sonuçlara ulaşma motivasyonunun eksikliği ile karakterize edilir. Süreye göre abulia aşağıdaki alt türlere ayrılır:

Adinamik depresyonda, sınır durumlarında (nevrozlar, asteni) hastalığın kısa süreli bir seyri görülür. Depresif bozukluğu olan hastalar sıklıkla aktif aktiviteden mahrumdur, motivasyonel ve istemli alanları azalmaktadır. Depresyon aşamasındaki bir kişi, istemli yönlendirmeye olan ihtiyacı anlar, ancak her zaman harekete geçmeye başlayacak gücü toplayamaz. Ayrıca nevrozlarda, psikopatilerde kısa süreli irade eksikliği görülebilmekte ve karar verememe, motivasyon azalması ve motivasyon eksikliği şeklinde kendini göstermektedir.

Uyuşturucu bağımlılığı ve ileri somatoform bozukluklarda dönemsel irade eksikliği ortaya çıkar. İstemli süreçlerdeki düşüşün tekrarlayan doğası sıklıkla şizofrenide alevlenme aşamalarıyla örtüşmektedir. Manik-depresif psikozun klinik tablosunda sıklıkla tekrarlayan irade ihlalleri mevcuttur. Motivasyon temelinin ve istemli dürtülerin sürekli eksikliği, katatonik şizofreninin ve ciddi beyin hasarının karakteristik bir işaretidir. Şizofrenide hareketsizlik ile birlikte irade eksikliği katatonik bir sersemliğe dönüşebilir. Şizofreninin klinik tablosundaki irade bozukluğunun en şiddetli belirtisi apato-abulik sendromdur.

Hastalığın ana belirtileri arasında:

• düşünce süreçlerinin yavaşlaması,
• Karar vermede zorluklar,
• izolasyona kadar sosyal temaslarda azalma,
• harekete geçme konusunda motivasyon eksikliği,
• hijyenin ihmal edilmesi,
• temel insani ihtiyaçlara olan ihtiyacın azaltılması (yemek, uyku),
• olağan faaliyetlere olan ilginin kaybı,
• pasiflik,
• hareketlerin sertliği veya kendiliğindenliği.

Abulia, mutizm, ilgisizlik ve dinamizm ile birlikte ortaya çıkabilir. Mutizm, sözlü konuşma bileşeninin yokluğunda kendini gösteren konuşma pasifliği olarak anlaşılmaktadır. Hastalar, başkalarıyla temas kurma konusundaki isteksizliklerini tüm görünümleriyle göstererek sorulara cevap vermiyorlar. Fransız psikiyatrist Florenville, "mutizmin istemsiz tezahürünün" irade eksikliği ve motor aktivitenin pasifliği ile birleştirildiğine inanıyordu.

Duygusal kayıtsızlık ve kayıtsızlık anlamına gelen ilgisizlik, genellikle istemli aktivite eksikliği ile birleşerek apato-abulik sendromu oluşturur. Bu durumun klinik tablosu duygusal yoksullaşma ve otomatik eylemler şeklinde ortaya çıkar. Hastalar içine kapanır, sıklıkla uzun süre sessiz kalır ve başkalarıyla temastan kaçınmaya çalışır. Bu durum şizofreni ve bipolar duygudurum bozukluğunun karakteristiğidir.

Teşvik fonksiyonunun eyleme karşı ataletinde ortaya çıkan dinamizm, hem düşünce süreçlerinin engellenmesi şeklinde hem de hareketlerin tamamen yokluğunda ortaya çıkabilir. Alman psikiyatrist K. Kleist'e göre bu fenomen, beynin ön kısımlarındaki lezyonların karakteristiğidir. Bilim adamı, irade eksikliği ve hareketlerdeki ataletin bu özel kombinasyonunu "kırık tüy sendromu" olarak adlandırdı.

Hastalığın nedenleri

Bu psikopatolojik sendromun nedenleri yaralanmalar ve beyin tümörleri, şizofreni ve diğer zihinsel bozukluklara kalıtsal yatkınlık ve demanstır. Düşük stres direnci ve somatoform bozukluklara eğilim ile hastalığın hafif belirtileri gözlemlenebilir. Bu psikopatolojik sendrom aşağıdaki hastalıklarda görülür:

• şizofreni,
• beynin ön kısımlarının lezyonları,
• sınır devletleri,
• depresyon,
• demans.

Çoğu zaman, irade eksikliği şizofrenide ve beynin ön kısımlarındaki organik lezyonlarda kendini gösterir. Alman bilim adamı E. Bleuler'e göre şizofreninin belirtilerinden biri olan irade eksikliği, bir tür "enerji potansiyeli kaybı" olarak kendini gösteriyor. Psikiyatriste göre "karşı ve karşı olma ihtiyacı", arzunun eşzamanlı varlığı ve onu gerçekleştirme gücü eksikliği nedeniyle şizofreni hastalarının temel özelliğiydi.

Yirminci yüzyılın 50'li yıllarına geri dönelim. Sovyet psikiyatrist M. O. Gurevich, beynin ön kısmının dürtüleri ve istemli süreçleri kontrol etme işlevini yerine getirdiğini kanıtladı. Frontal bölge lezyonları olan hastalar karar vermede oldukça hareketsizdirler ve genellikle ilkel eylemleri gerçekleştirmek için basit bir çaba bile gösteremezler. Hasar görmüşse beyin bölgeleri hastalık, düşünce süreçlerinin zayıflamasıyla birlikte motor inhibisyon şeklinde ortaya çıkar.

Abulia tedavisi

Öncelikle irade eksikliğinin ortaya çıktığı ana hastalığın tedavisi gereklidir. İrade eksikliği şizofreninin temelinde ortaya çıkıyorsa, ilaç olarak atipik antipsikotikler yaygın olarak kullanılmaktadır. Abulik sendromunun nedeni depresyon ise antidepresanlar kullanılır. Tedavi rejimi yalnızca anamnez ve tanı kriterlerine dayanan bir psikiyatrist tarafından belirlenir.

Şizofreni ile kombinasyon halinde apato-abulsik bozukluğun tedavisi için prognoz genellikle olumsuzdur. Psikiyatri pratiğinde hastalığın uzun süreli tedavisi ile sadece kısmi iyileşme gözlendi ve şizofreninin ilerleyici aşamalara dönüşme vakaları kaydedildi. En iyi durumlarda, sosyal etkileşimde ve başkalarıyla iletişimde gelişmeler yaşandı.

Psikoterapi, özellikle hastalığın kısa süreli, hafif formlarında abulia tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Şizofrenide irade eksikliğinin tedavisinde psikoterapötik yöntemlerin kullanılması tartışmalı bir konudur. Ancak birçok doktor sendromun belirtilerini azaltmak için hipnoz ve bilişsel davranışçı psikoterapiyi kullanıyor. Psikoterapötik yaklaşımın temel amacı, sosyal uyum ve güçlü iradeli ve motivasyonel bir temelin oluşturulması.

Yorumlar ve geribildirim:

Kendini zorlaman lazım, yapacak bir şey yok. Bir başarıya ulaşmanız ve yapılması gerekeni yapmak için kendiniz için motivasyon bulmanız gerekir. bunları biliyorum iç durumlar, onları kendi tenimde hissettim. Tüm ahlaki ve gönüllü kaynaklarınızı kullanmanız gerekiyor, aksi takdirde tamamen ölürsünüz ve buna izin verilemez beyler. Kendiniz adına, anneniz adına, size şu veya bu şekilde bağlı olan ve çoğu zaman sizden çok daha fazla yardıma ihtiyaç duyan diğer insanlar adına. Bir gün her şey sona erecek, hiçbir şey sonsuza kadar sürmez ama tarihe geçebilir ve hayatınızda gerçekten önemli bir şey yapabilirsiniz, insanların hafızasında sonsuza kadar kalacak ve yıllar sonra hayranlıkla hatırlanacak bir şey. Kendinizi aşmak ve yenmek, şizofrenik bir apatho-abulia durumunda olmak, durumunuza rağmen gerekli bir şeyi yapmak - bu gerçek bir başarıdır, gerçekten kahramanca ve en azından bu uğruna kendiniz için savaşmaya ve pes etmemeye değer. , ne kadar zor olursa olsun. “Bu da geçecek. "©.

İstemli öz düzenleme sorunları: abulia mı yoksa irade zayıflığı mı?

Her insan en az bir kez, hiçbir şey yapmak istemediğinde veya belirli bir görevi tamamlamak için yeterli motivasyon olmadığında geçici bir irade eksikliği yaşamıştır. Peki sıradan zayıflığı, tembelliği, ilgisizliği abulia'dan - zihinsel bir bozukluğun varlığına işaret edebilecek bir hastalıktan nasıl ayırt edebiliriz? Abulia mı yoksa irade zayıflığı mı? Bu sorunun cevabını makalede bulacaksınız.

İrade ve irade zayıflığı

İrade, bir kişinin belirlenmiş bir hedef doğrultusunda bilinçli olarak hareket etme, iç ve dış engelleri aşma yeteneğidir.

İstemli davranışın temeli karmaşıktır. psikolojik mekanizma, içermek:

1. Sıradanlık. İstemli davranış durumsal veya dürtüsel değildir, ancak bir hedefe ulaşmanın bir yolu olarak tanımlanır.
2. İç entelektüel plan. Gönüllü eylemler kasıtlı olarak gerçekleştirilir; Düşünme, şu veya bu adımı atmaya karar vermeyle ilgilidir.
3. Faaliyetin bilinçli düzenlenmesi. Bu, yaşamın gelecekteki gidişatını belirleyen bilinçli karar almayı kontrol etmekten oluşan iradenin bir işlevidir.

İrade aynı zamanda insan faaliyetinin de kaynağıdır. İstemli öz-düzenleme ile ilgili sorunlar ortaya çıktığında, birey pasif hale gelir, inisiyatiften yoksun kalır; kabaca konuşursak, yaşam etkinliği düzeyinden varoluş düzeyine geçer.

Will, intogenezde gelişir. Bunun ilk belirtileri, bebeğin istediğini elde etmek için hareketlerini kontrol etmeye başlamasıyla görülebilir. İrade, ancak okul öncesi çağın sonunda çocuğun kendisi için bir görev belirleyebileceği ve bunu ısrarla ve kararlı bir şekilde yerine getirebileceği bir düzeye gelecektir.

İrade oluşumu sadece çocuğun gelişimi ve büyümesi nedeniyle değil, aynı zamanda ebeveyn eğitiminin ve daha sonra kendi kendine eğitimin etkisi altında da gerçekleştirilir. Zayıf irade, yetiştirme sırasında kendi kendine eğitim yoluyla ortadan kaldırılabilecek kusurların bir işaretidir.

İradesi güçlü bir kişinin “karakterli bir kişi” olduğu söylenir. Kesinlikle tüm insanlar karaktere sahiptir, ancak iyi gelişmiş irade, kişiyi güçlü iradeli bir insan yapar ve zayıf gelişmiş irade, kişiyi zayıf iradeli ve zayıf iradeli yapar.

Zayıflık irade eksikliği değil, yalnızca yetersiz gelişmedir. Bir kişinin manevi ve ahlaki niteliği olarak zayıflığa korkaklık denir. İrade zayıflığının dikkate alındığını belirtmek önemlidir. negatif kalite kişilik, çünkü irade geliştirme şansına sahip olan ve bunu bağımsız olarak yapmayan bir kişi, yaşam kalitesini kötüleştirir.

İradesi zayıf bir kişi, dayanıklılık, azim, kararlılık, bağımsızlık eksikliğinin yanı sıra tembellik, can sıkıntısı, tembellik, ilgisizlikten, başkaları tarafından kolayca kontrol edilmekten, manipülasyona açık olmaktan ve manipülasyona açık olmaktan muzdariptir. Çeşitli türler baştan çıkarıcıdır, ancak karakterini değiştirecek hiçbir şey yapmaz.

Evet, bir kişi, daha yüksek olanın doğuştan gelen özellikleri nedeniyle zayıf iradeli olabilir. sinirsel aktivite(örneğin, melankolik ve iyimser insanlar zayıflığa daha duyarlıdır), ancak bu, kişisel gelişim yoluyla irade geliştirme olasılığını dışlamaz.

Eylemleri ve duyguları bilinçli olarak kontrol etme yeteneği olarak irade gücü, sistematik eğitim yoluyla geliştirilir. Diğer alışkanlıklar gibi oluşur. Kendinizi toparlamanız ve kendi kendine eğitime katılmanız gerekir.

Elbette böyle bir çalışmaya kolay denemez, ancak iradeyi geliştirerek kişi gelişir:

• kararlılık,
• kararlılık,
• sabır,
• cesaret,
• dayanıklılık,
• Bağımsızlık ve kişisel gelişimi teşvik eden diğer güçlü iradeli nitelikler.

Tembellikle, yani sıkı çalışma eksikliği veya ilgisizlikle mücadele etmek başka bir şeydir. savunma mekanizması sinir aşırı yüklenmesi ve karakter zayıflığının diğer belirtileri sırasında ruh, mevcut veya gelişen bir patoloji nedeniyle iradenin bulunmadığı başka bir konudur.

Abulia: kavram, türleri, belirtileri

Abulia veya irade eksikliği, bir kişinin böyle bir ihtiyacın farkında olmasına rağmen gerekli eylemleri gerçekleştiremediği psikopatolojik bir sendrom ve patolojik bir irade eksikliği durumudur. Abuliadan muzdarip insanlar bu durumu, arzudan eyleme geçememe olarak tanımlıyorlar. içsel enerji.

Abulia, inisiyatif ve harekete geçme motivasyonu eksikliği ile birlikte genel bir uyuşukluk olarak kendini gösterir.

• Amaca yönelik hareketleri başlatma ve sürdürmede zorluk;
• karar verememe;
• sosyal temasların azalması;
• Boş zaman, oyun ve eğlenceye karşı pasiflik ve ilginin azalması;
• jest ve konuşmanın azlığı;
• azalmış veya duygusal tepkilerin yokluğu;
• açıklanamayan ani vücut hareketleri;
• bir soruyu yanıtlamadan önce uzun duraklamalar;
• kişinin kendi görünümüne olan ilgisizliği ve dikkatsizliği;
• iştah kaybı.

Abulia, motivasyon kaybı açısından apati ile akinetik mutizm (kişinin fiziksel olarak bunu yapabilecek durumda olmasına rağmen konuşamaması veya hareket edememesi) arasında kalan bir durumdur.

Sebeplere bağlı olarak, abulia kısa süreli bir fenomen olabilir, periyodik olarak tekrarlanabilir veya kalıcı bir durum olabilir. Abulia çocuklarda, yetişkinlerde ve yaşlılarda görülür.

• doğuştan, derin derecede zeka geriliği ile gözlenir;
• depresyon, psikoz, şizofreni, demans, felç sonrası, nöroenfeksiyonlar, travmatik beyin yaralanmaları ve diğer zihinsel ve nörolojik bozuklukların bir sonucu olarak edinilir.

Bilim adamları, abulia gelişiminin beynin belirli bölgelerine (özellikle ön lob) verilen hasardan veya yetersiz kan akışından kaynaklandığı konusunda hemfikirdir. Ayrıca abulia alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığından da kaynaklanabilir.

Hastalık tamamen psikolojik bir nedenden dolayı da ortaya çıkabilir: Kişi kendini işe yaramaz ve herkes tarafından unutulmuş hisseder ve bu nedenle hayata olan tüm ilgisini kaybeder. Bu durumda hastanın kendi yaşamının sorumluluğunu yeniden kazanmasına ve çevrenin gerekliliğini ve önemini fark etmesine yardımcı olunmaktadır. Diğer tüm durumlarda, daha kapsamlı bir teşhis gerekli olacaktır ve Karmaşık bir yaklaşım tedavide.

Abulia tanısı ve tedavisi

Abulia'nın özellikle çocuklarda tedavisi kolay değildir. Çocuğun yavaş ya da tembel olduğundan değil, abulia hastası olduğundan çok pasif olduğunu tahmin etmek hemen mümkün değildir.

Örneğin abulia, kişinin iştahının azalması ve yiyecekleri çok uzun süre yutmadan çiğnemesi ile kendini gösterir. Bu tür davranışlar çevre tarafından herhangi bir şekilde yorumlanabilir ve davranışın istemli düzenlenmesiyle ilgili sorunların işaretlerini burada fark etmek zordur.

Hastalığın tanısı bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme ve hastanın klinik gözlemleri.

Abulia ilaç ve psikoterapiyle tedavi ediliyor. Psikiyatri ve psikoterapistlerin yardımının yanı sıra hastanın yakınlarının da psikolojik desteği önemlidir.

Abulia hastası bir yetişkine yardım edebilirsiniz aşağıdaki eylemler, çok müdahaleci olmamalıdır:

• ilgi gösterme, katılım ve özen gösterme;
• kolay ve eğlenceli aktivitelere katılım: hobiler, etkinlikler vb.;
• bu konuda hastanın yardımının vazgeçilmezliğine vurgu yaparak hafif çalışmalara dahil olmak;
• yeni yerlere ve doğaya geziler;
• hayvanlarla iletişim.

Çocuklarla ilgili olarak, zarar vermemek için herhangi bir ek eylemde bulunmamak, sadece çocuğa sevgiyle bakmaya devam etmek daha iyidir.

Abulia hastası olan kişiye acımamak, hastalığı ilgi ve sevgi çekme yolu olarak algılamayacak şekilde davranmak önemlidir.

İyileşme hızı, abuliaya neyin sebep olduğuna ve hangi hastalığın eşlik ettiğine bağlıdır ancak iyileşmenin öncelikle hastanın kendine olan güvenine ve hastalıktan kurtulma konusundaki güvenine bağlı olduğu unutulmamalıdır.

Duygusal Bozukluğun 10 Belirtisi

Çok sayıda insan duygusal açıdan sağlıksız olduklarının farkına bile varmıyor. İnsanların yıllar içinde geliştirdiği bazı davranış biçimleri günümüzde oldukça normal görünmektedir. Bir kişinin ruhunda veya tüm bedeninde olup bitenlere göz yumması yaygındır.

Aşağıda duygusal sıkıntının on yaygın belirtisi bulunmaktadır.

çekingenlik

Sık sık "Başaramayacağım", "Yeteneğim yok" düşünceleri zihinsel başarısızlığa ve dolayısıyla hastalığa yol açar. Her zaman kendinize ve yaptığınız işe inanmalısınız.

Karar verememe

Bu tür insanlar hakkında "akışa uyduklarını" söylemek yaygındır. Sonuçta, pişman olacakları korkusuyla bir karar vermekten korkuyorlar ve ya bunu farklı yapmaları gerekirdi. Kişinin kararındaki belirsizlik, hayal kırıklığına ve hayatı dolu dolu yaşamanın zorlaşmasına yol açar.

Linç hissi

Farklı siyasi veya dini görüşe sahip olanlardan kolaylıkla rahatsız olur, onları aşağılar, aşağılarsınız. Ayrıca sizin fikrinize katılmayan kişilerin cezalandırılması gerektiğine de inanıyorsunuz.

Duygular kolayca inciniyorsa

Bazen içten bir film izlerken gözyaşlarına boğulabileceğiniz olur. Ancak bunun duygusal sıkıntıyla hiçbir ilgisi yoktur. Ancak sebepsiz yere gözyaşları akmaya başlarsa endişelenmek için bir neden vardır. Büyük olasılıkla, bu geçmişten gelen şikayetlerden kaynaklanıyor ve şimdi şimdiki zamanda yaşamayı engelliyor. Tüm yükü geride bırakmaya ve belirli durumlara uygun şekilde tepki vermeyi öğrenmeye değer.

Sınır koyamama

Çocukken herkese, duygularını incitmemek için başkalarını kırmamaları öğretildi. Ancak ne yazık ki pratikte bazıları bu sözleri tam anlamıyla algılıyor ve hayatları boyunca kırbaçlanan çocuklar haline geliyor. Başkalarının (kocanız, çocuklarınız, patronunuz vb.) sizi bu şekilde manipüle etmesine ve sizi daha fazla iş yapmaya, daha az arkadaşınızı görmeye vb. zorlamasına izin veremezsiniz. Sınır koymayı öğrenmek zordur ancak fiziksel sağlığınızı daha uzun süre korumanıza yardımcı olabilir.

Başkalarına karşı empati eksikliği

Kendinizi başkasının yerine koyma konusundaki isteksizlik, ailede ve genel olarak yaşamda her zaman sorun yaratır. Örneğin, oğlunuzun okulda sorunları varsa, bu sorunlara neyin sebep olduğunu anlama ve çözme arzusu değil, öfke hissedersiniz.

Yalnızca kendi bakış açınız

Duygusal hastalık, kişinin yalnızca kendi görüşünü mutlak olarak algılaması ve aynı zamanda farklı bir bakış açısına sahip olan veya hiç bakış açısına sahip olmayanlara tamamen saygısızlık etmesiyle kendini gösterebilir.

Sonsuz hoşnutsuzluk

Sonsuz tatminsizlik, sizi rahatsız eden veya size yanlış yapan insanlar veya şeyler hakkındaki sürekli düşüncelerle ifade edilir. O zaman intikam olur Ana teması Hayatta suçludan nasıl intikam alınacağına veya ona nasıl zarar verileceği hakkında düşünceler ortaya çıkar. Kronik öfkenin kan basıncını artırdığını, normal kan akışını engellediğini, mideyi tahriş ettiğini ve hastalığa yol açtığını hatırlamakta fayda var.

Pişmanlık durumu

Pişmanlık hali, kişinin sürekli olarak geçmişi, yanlış söylenen ya da yapılan şeyler hakkında düşünme ve endişelenme eğilimi göstermesi, zihinsel olarak acı veren o anlara geri dönmesidir. Bütün bunlar hem duygusal hem de fiziksel sağlığa zararlıdır. Gelecekte benzer durumlarla nasıl başa çıkılacağını düşünmek daha iyidir.

Sürekli endişe

Son olarak, duygusal sıkıntının bir başka önemli belirtisi de sürekli endişe duymaktır. Uzun süreli anksiyete ve uyku bozukluğu durumu ile karakterizedir. İşyerinde, okulda veya evde yeterli işleyişi engeller. Kaygının sağlığa zarar verdiğini unutmamalıyız.

Abulia – tembellik mi yoksa patoloji mi?

Abulia, omurgasızlık ve irade eksikliği, aspirasyon ve aktivite arzusu eksikliği, istemli kararlar verememe ve eylemler gerçekleştirememe ile karakterize edilen patolojik bir psikotik durum olarak sunulmaktadır.

Hareketsizlik varsa abulik-akinetik sendromdan bahsetmek gelenekseldir.

Abulia ile irade zayıflığından farklılaşma önemlidir ve bu, eğitim, kendi kendine eğitim ve öğretim yoluyla ortadan kaldırılabilir.

Temel tezahür, herhangi bir yaş kategorisinin özelliği olabilecek, eylem için istemli motivasyon eksikliğidir.

Nedenler

1. Şizofreni depresif bir duruma ve buna bağlı olarak abulia'ya neden olur.
2. Kayıtsız zihinsel geriliğin ve şiddetli zihinsel geriliğin ana bileşeni olarak kabul edilen doğuştan bir form da vardır.
3. Melankolik, psikojenik veya katatonik stupora geçici bir form eşlik edebilir.
4. İnme, kafa yaralanmaları nedeniyle beynin sağ yarım küresinde hasar.
5. Ön loblar görevleri yerine getirmekten sorumludur. sosyal eylem, konuşma ve hareket etme yeteneği. Buna göre bu alanlarda ihlaller olması halinde bu süreçler karmaşıklaşacaktır.
6. Kalıtım veya bulaşıcı hastalıklar da kayıtsız-abulik sendromu tetikler.
7. Stres anahtar sebepçoğu doktora göre söz konusu patoloji.
8. Senil ve yaşa bağlı abulia, psikolojik problemler tarafından tetiklenir. Örneğin yaşlı bir kişi kendini işe yaramaz ve ilgisiz hissedebilir. Patolojiden kurtulmak için sevdiklerinin ilgi göstermesi ve hastaya sorumluluk hissettirmesi gerekir. Faaliyet arzusunun ve istemli uyaranın ortaya çıkmasını sağlamak gerekir.
9. Alkolizm veya uyuşturucu bağımlılığı sıklıkla kışkırtıcı faktörler haline gelir. Böyle bir durumda Abulia, gizli sarhoşluğun ana göstergesi olarak algılanıyor.
10. Abulia, kişinin birey olarak benlik duygusunu kaybetmesine yol açar ve bunun nedeni genellikle çocuğun iradesinin bastırılması veya aşırı ebeveyn bakımı olabilir.
11. Devam eden bir dizi başarısızlık, komplekslerin ortaya çıkmasına ve aşağılık hissine neden olur.

Hasta bir eylemi gerçekleştirme arzusunun olduğunu söyleyebilir ancak iç enerji eksikliği onun bunu gerçekleştirmesine izin vermez.

Belirtiler

Bir kişinin önceki ve sonraki davranışlarını karşılaştırma arzusu sevdiklerinin düşüncelerine sızdığında, sorun hakkında konuşmaya değer.

Aşağıdaki klinik belirtileri dikkate almak önemlidir.

1. Eğlenceye, arkadaşlığa ve favori aktivitelere olan ilginin kaybı ana semptom olarak kabul edilir. Eski hobiler terk ediliyor ama onların yerine yenileri gelmiyor. Bir kişinin gelişimi sırasında bir şeylerin yanlış olduğunu başlangıçta tespit edebilirsiniz. boş zaman ve bu süre zarfında sadece hareketsizdir. Çalışmaya veya çalışmaya en ufak bir coşku bile eşlik etmiyor; her şey ataletle oluyor. Yavaş yavaş, hasta çalışmayı veya çalışmayı arka plana kaydırır, giderek daha fazla evdedir veya amaçsızca yakınlarda dolaşır.
2. Duygusal olarak, böyle bir sendrom, tamamen yokluklarıyla karakterize edilir - sempati duyma veya sevinme yeteneğinin kaybı, tamamen kayıtsızlık, düşmanlık. Size en yakın olanlar değişiklikleri en kolay fark edenlerdir.
3. Sosyal uyum, tamamen uzak durma ve izolasyonla karakterize edilir - başkalarıyla minimum düzeyde iletişim, soruların tamamen görmezden gelinmesi veya tek heceli yanıtlar verilmesi.
4. Motor beceriler açısından aşağıdaki işaretler karakteristiktir:
   • ani gülme veya öksürük;
   • elleri ovuşturmak;
   • ayağınızı sallamak veya hafifçe vurmak;
   • kendi fırçalarınızı dikkatlice inceleyin.
5. Fizyolojik belirtiler:
   • bitkisel reaksiyonun yokluğu gözlerde parlaklık, solgunluk veya kızarıklıkla temsil edilir;
   • hastanın sesi her türlü duygudan yoksun kalır, olaylara kayıtsız kalır;
   • eğlence, endişe, üzüntü, antipati veya sempati gibi yüz reaksiyonları yoktur.
6. Psikolojik belirtiler duygusal eylemlerle karakterize edilir - utanç duygusunun kaybı, kişinin düşüncelerini açıkça ifade edememesi, ilkel formülasyonların kullanılması, tek heceli cevaplar, sunumdaki başarısızlıklar, yabancılara veya yakın insanlara karşı mantıksız zulüm, kişisel hijyeni sağlayamama ve normal bir insan için hoş olmayan şeylere ilgi duymak.

Teşhis

En çok olarak etkili teknikler Merkezi sinir sistemindeki organik patolojilerin yanı sıra hastanın klinik gözlemini belirlemek için MRI teşhisini kullanmak gelenekseldir.

Böyle bir durumda, yetkili ayırıcı tanı önemlidir, çünkü özellikle bir çocuğun tedavisi söz konusu olduğunda banal tembellik göz ardı edilmemelidir. Bir çocuk ebeveynlerinin emriyle oyuncaklarını sıraya koymayı reddettiğinde, patolojiden hemen şüphelenmemelisiniz.

Yetişkinlerin ilk isteği üzerine kendi oyuncak dünyasını yok etmek bir çocuk için zordur, dolayısıyla bu tür davranışlar için tamamen mantıklı bir açıklama bulunabilir. Çocuğun bir kitaptaki aynı sayfayı çok uzun süre okuyarak okuması, hatta okumayı taklit etmesi başka bir konudur. Bağımsız çözüm sorunlar sorunlu olabilir, bu nedenle bir uzmana başvurmak en iyi çözümdür.

Tedavi

Çoğu durumda kişinin kendisinin tedavi görme isteğini ortaya çıkardığı söylenemez ancak sevdiklerinin ve ailenin yardımı çok önemlidir ve her şeyi düzeltebilir. Hastanın bulunduğu ortamın temel görevi sallamak, karıştırmak ve uyandırmaktır.

Bu beklenmedik bir tatil, bir tatil gezisi, yeni bir şeyin ortaya çıkışı olabilir. Evcil Hayvan. Hastanın boşta kalma şansı olmayacak şekilde koşullar yaratılmalıdır. Onun için ev işlerini yapmak yasaktır, örneğin yemek hazırlamak, çamaşır yıkamak vb. Durumu öyle bir ışık altında sunun ki, hastaya onsuz baş edemeyeceğiniz anlaşılıyor.

Abulia çocuklarda daha az yaygın değildir ve bu durumda, bunu kendi başınıza yaparak daha fazla zarar vermemek için derhal bir uzmana başvurmak daha iyidir.

En tehlikeli hata, çocuğun acı çekmesine ve üzgün olmasına, kendi patolojik ilgisizliğine değer vermesine izin vermektir. Şefkatli bir tutuma alışmak çok kolaydır, bu nedenle zamanla bebek sizin davranışlarınızı olduğu gibi kabul edecektir. Alıştığınızda ilgisiz bir durumdan kurtulmak daha da zordur.

Abulia ciddi olduğunu gösterebilir akli dengesizlik bu nedenle her vaka için bir psikoterapiste danışmak zorunlu bir adımdır. Tedavi, genel bir rehabilitasyon programı ve asıl sorunu gösteren semptomların hafifletilmesi planının bir parçasıdır.

Asıl doktorlar psikiyatrist ve nörolog olmalıdır. Konuşma terapistleri, rehabilitasyon terapistleri, mesleki terapistler ve fizyoterapistler de tedavi sürecine dahil olabilir - bunların hepsi sorunun doğasına bağlıdır. Modern tıp, en etkili psikoterapötik teknikleri henüz net bir şekilde tanımlamamıştır.

Ana hastalık olarak şizofreni varlığında, antipsikotik ilaçların ve depresyon varlığında antidepresanların reçete edilmesi gelenekseldir. Abulisi travmatik beyin hasarından kaynaklanan hastalar için özel rehabilitasyon programları uygundur. beyin kanaması veya felç.

Bu tür programların amacı gerekli uyarımı sağlamak ve kaybedilen becerilerin yeniden kazanılmasını sağlamaktır. Beyindeki dopamin aktivitesini artırabilen bir ilaç kategorisi vardır ancak bunların etkinliğine dair güvenilir bir kanıt henüz bulunamamıştır. Ana hastalığın prognozu abulia hastalarının prognozunu doğrudan etkiler.

Aşağıdaki kanıtlanmış tedavi yöntemlerini dikkate almak önemlidir.

1. Grup psikoterapisi, hastanın kademeli olarak tartışmaya dahil edilmesinin eşlik ettiği sözlü olmayan yöntemlerle temsil edilir. Amaçları iletişim becerilerini yeniden kazandırmak ve günlük iletişime uyum sağlamaktır. Hastayla mümkün olan en kısa sürede güvene dayalı bir ilişki kurulabilmesi için bireysel görüşmeler zorunlu olmalıdır.
2. Aile psikoterapisi, aile içi ilişkilerin ve her aile üyesinin oynadığı rolün ayrı ayrı değerlendirilmesi ile temsil edilir. Akrabaların durum ve açıklanan patolojik durumun tüm yönleri ve belirtileri hakkında bilgilendirilmesi gerekir. Uyumlu ilişkiler kurabilmek için her türlü çatışmanın çözülmesi gerekir.
3. İlaç tedavisi antipsikotiklerin kullanımını içerir:
   • penfluridol haftada bir kez alınır;
   • pirasetam günde iki kez, 1 kapsül;
   • triftazin günde 2 kez, 5 mg;
   • frenolon – günde üç kez 10 mg (maksimum doz), günde iki kez 5 mg (minimum doz).

Hasta sorumluluğun ve birisinin ona ihtiyaç duyduğunun farkına vardığında, istemli eylem için yeni teşvikler, beklentileri karşılama ve kendi potansiyelini gerçekleştirme arzusu oluşur.

Bu yaklaşımın etkinliği yaşlı insanlar söz konusu olduğunda en yüksektir, çünkü yaşlandıkça aile tarafından yalnızlık, işe yaramazlık ve ilgisizlik düşünceleri giderek daha fazla ziyaret edilen kişiler onlardır. Sağlıklı olmak!

Çocukçuluk

Çocukçuluk

“O çocuksu” ifadesini duyduğunuzda ne düşünüyorsunuz? Elbette hayal ediyorsun duygusal kişi, duygularını açıkça gösteriyor, belki de anlamsız görünüyor ve anlamsız bir şey yapıyor. Ama öyle mi? Gerçek şu ki, günlük psikolojide ve bilimsel psikolojide "çocukluk" kavramı biraz farklıdır.

Çocukçuluktan gelişimde olgunlaşmamışlık, fiziksel görünümün korunması veya önceki yaş evrelerinde var olan özelliklerin davranışı olarak bahsetmeyeceğimiz için hemen bir rezervasyon yapalım. Günlük yaşamda, siyasette vb. naif bir yaklaşımın tezahürü olarak mecazi anlamdan, zamanında iyi düşünülmüş kararlar verememe ve sorumluluk alma isteksizliğinden bahsedeceğiz.

Bir kişinin yetişkin konumu çocuğun (bebeklik) konumundan nasıl farklıdır?

Bir çocuğun konumu dış etkenlere güvenme konumudur; bir yetişkinin konumu ise her şeyden önce kendine güvenme konumudur. Bu anlamda çocuklar çoğu zaman birçok yetişkinden daha olgundur. Olgunluk, başkalarına güvenmekten kendine güvenmeye geçiştir. Psikoterapinin amacı danışanın başkalarına bağımlı olmamasını sağlamaya yardımcı olmaktır.

Eşlerden birinin çocuksu davranışlarıyla ilgili şikayetleri sıklıkla duyabilirsiniz, ancak bu tür vakaları analiz ederken, genellikle çocukçuluktan ziyade aile senaryolarındaki bir tutarsızlıktan bahsettiğimiz ortaya çıkıyor.

Çocukluk belirtileri

Benmerkezcilik (egoizmle karıştırılmamalıdır).

Kendine takıntı, başka bir kişiyi hissedememek ve anlayamamak. Çocuklar için bu oldukça normaldir; dünyayı yetişkinler gibi algılayamazlar. Bu tür insanlar, kendi haklarına olan güvenleriyle karakterize edilir; diğer insanlara yalnızca kendi ihtiyaçlarını karşılamak için ihtiyaç duyulur. Dünya benim etrafımda dönmeli! Ve eğer ilişkilerde zorluklar varsa, o zaman "beni anlamıyorlar" gibi geliyor

Karar verememe.

Karar vermek iradenin gelişmesini gerektirir ve bu bir yetişkinin özelliklerinden biridir. Çocukluk çağındaki insanlar, kendi "İstemiyorum, yoruldum, zor" demesine rağmen, kararları uygulamak için kendi güçlerini harekete geçiremezler.

Kendi hayatınızın sorumluluğunu almayı reddetmek.

En kolay yol, hiç karar vermemek, bu sorumluluğu başka birine devretmektir. Çoğu zaman bu tür insanlar, kendileri adına karar veren yakın kişilerle çevrilidir. Buna şu ifadeler eşlik ediyor: “İhtiyacın var, sen yap”, “Nereye istersen oraya gideriz.”

Gelecekteki beklentilerin eksikliği.

Çocuklar için hayat “sonsuz bir an” gibi görünüyor; geleceği düşünmeye gerek yok; ebeveynler bunu düşünüyor. Sonuçlar şimdi değil, çok uzakta bir yerde olacak, böylece imkanlarınızın ötesinde yaşayabilir, "isteğinizi" şimdi tatmin edebilir ve gerçek olasılıklarınızı düşünmeyebilirsiniz. Öyle insanlarla ilgili ki, çok sayıda kredi aldıklarında ve geri ödeyemedikleri zaman hikayeler duyarsınız.

Oyun odaklı.

Okul öncesi çağda oyun önde gelen aktivitedir. Bununla birlikte, olgunlaşan çocuksu insanlar, oyunu her türlü diğer aktiviteye tercih ederler. Günümüz medeniyeti pek çok eğlence sunabilmektedir. Bir çocuk ve çocuksu bir insan için korkunç bir duygu olan can sıkıntısından kaçınmak için oyun gereklidir. Bu tür insanlar için oyun, boş zamanlarının bir kısmını değil, tüm boş zamanlarını kaplıyor. Bunlar bilgisayar oyunları, bir şeyler satın almak, bitmek bilmeyen bar ve disko gezileri, alışveriş ve alışveriştir. Böyle insanlarla eğlenmek eğlenceli olabilir ama tatil olmadığında kesinlikle yapacak bir şey yoktur.

Bağımlılık.

Bu mutlaka bir başkasının pahasına yaşamak değil, kendine hizmet etme konusundaki isteksizlik ve yetersizliktir. Bazen işten sorumlu çalışan eve geldiğinde çocuksu bir çocuğa dönüşür. İddialar farklı gelebilir: "Bu bir erkeğin işi değil", "Ben para kazanıyorum."

Yansıtamama

(kendini tanıma ve özgüven). Çocukluk çağındaki insanlar varoluşsal sorular sormazlar: "Ben kimim?", "Ne istiyorum?", "Nereye gidiyorum?", "Buna neden ihtiyacım var?" Çocuklar yaşlandığını hissetmezler, geriye bakmazlar. Bu çocuklar için iyi ama yetişkinler için kötü. Bu tür insanlar, hayatları bir olaylar dizisi olarak sunulduğu için kendi hayatlarından deneyim kazanamazlar. Yıllar geçtikçe yetişkin insanlar daha ilginç ve derin hale gelir, ancak çocuksu insanlar değişmez, hatta daha basit hale gelir. Bilgelik yaşla birlikte gelir, ancak bazen yıllar gelir yalnız(İle)

İnsanlar neden büyüyüp olgunlaşmıyor?

Büyümek çok tehlikeli ve risklidir. Çoğu insan riskli ve bilinçli yaşamaktansa yarı ceset gibi yaşamayı tercih eder. Birçok kişi başarısızlığa, hoş olmayan deneyimlere ve önemsizlik hissine karşı bir “sigorta poliçesi” yaptırmak ister. Farkındalık bizim için tatsız hale geldiği anda onu hemen durdururuz.

Gerçek ayrılık, özerk bir varoluşa ve yetişkin konumuna tam bir geçiştir.

Ancak birçok anne ve ebeveyn, çocukları üzerindeki kontrollerini ve etkilerini sürdürmek için ellerinden gelen her şeyi yapacaktır. Bu tür anneler bana sık sık “çocuğumun sorunları var” diye sesleniyor ama siz sormaya başlıyorsunuz ve “çocuğun” zaten 20-25, hatta 30 yaşında olduğu ortaya çıkıyor. En yaygın tamamlanmamış durum veya tamamlanmamış gestalt, ebeveynlerle olan ilişkidir. Anne babanızı bırakana kadar kendinizi çocuk gibi hissedeceksiniz. Kaç yaşında olduğunuzun, kendi ailenizin olup olmadığının ya da kendi bölgenizde yaşayıp yaşamadığınızın bir önemi yok. Anne babanıza karşı hâlâ kız ya da erkek gibi hissetmeniz önemlidir.

Psikolojik olgunlaşma

Yetişkinler gerçekten duyguları ve kendiliğindenliği olmayan yaşlı adamlar mı?

Tabii ki değil! Duygusal açıklık, dürüstlük, kendiliğindenlik, hafiflik, bu dünyaya şaşırma yeteneği, etkilenebilirlik - bunlar hayatı daha zengin ve daha parlak hale getirebilecek niteliklerdir. Çocuklara dikkat edin, öğrenecekleri çok şey var! Tanıdık olmayan bir akranını elinden tutup "arkadaş olalım" diyerek kolayca tanıyabilirler. Yetişkinler için “Köstebek Günü” gibi görünse de, her günleri birbirinden farklı olduğu için pek çok duygu ve deneyimle doludur.

Çocukların tüm deneyimleri gerçektir; pratikte nasıl rol yapacaklarını bilmiyorlar. Bazı insanlar yanlışlıkla bilinçli gerilemenin kötü ve hatta patolojik bir şey olduğuna inanıyor; bize bunun utanç verici olduğu öğretildi. Ancak bilinçli olarak böyle bir pozisyona geri çekilmek, kendinize destek ve güvenlik duygusu sağlama fırsatıdır.

Merhamet ve desteğe çaresizce ihtiyaç duyan insanlarla tanıştığımda, onların bunu almayı açıkça reddetmeleri ve kendi deneyimleriyle kendi başlarına başa çıkmayı tercih etmeleri şaşırtıcı. Güçlü, zayıfa acıyabilir ve bunu elde etmek için "kendimi küçültmem, savunmasız kalmam, güvenmem" gerekiyor. Bazı insanlar için bu erişilemez çünkü onlara, yetişkin olmaktan sonsuza kadar vazgeçecekleri anlaşılıyor. Bir gün 30 dakika boyunca omzumda ağlayan bir kadın, sonunda bu hayatta kimsenin ona bu kadar uzun süre acımadığını itiraf etti. Bu sözler beni üzdü. Bu nedenle büyüme veya olgunlaşma arzunuzda çocukluğun sahip olduğu tüm kaynaklardan vazgeçmemelisiniz. Sadece bilinçli olarak kullanabilmek önemlidir.

Karar verememe hastalığı

Abulia, patolojik irade eksikliği ve omurgasızlık, aktivite için istek ve motivasyon eksikliği, eylemleri gerçekleştirememe ve istemli kararlar verememe ile karakterize edilen psikotik bir durumdur.

Abulia ilgisizliğin belirtilerinden biridir. Apati ile birleştirildiğinde apatik-abulik sendromu kastediyorlar; hareketsiz kaldıklarında ise abulik-akinetik sendromdan bahsediyorlar. Patolojik bir durum olarak bu hastalığın, eğitim, kendi kendine eğitim ve eğitim yoluyla ortadan kaldırılabilecek irade zayıflığından ayrılması gerekir.

Hastalık, aktivite için istemli motivasyonun yokluğunda kendini gösterir. Bu durum ne gençleri ne de yaşlıları esirgemez.

Abulia nedenleri

Abulia'nın nedeni frontal beyin hasarının bir sonucudur, ancak beyincik veya beyin sapının hasar görmesi değildir. Beyin yaralanmaları veya felç varlığı da hastalığı tetikleyebilir ve sağ yarıkürede yaygın hasara neden olabilir.

Abulia ve ortaya çıkmasının diğer nedenleri: kalıtım, bulaşıcı hastalıklar, merkezi sinir sistemini etkileyen ve menenjit ve ensefalit oluşumunu tetikleyen travmatik beyin yaralanmaları. Bununla birlikte, çoğu doktor stresi abulia'yı tetikleyen faktörlere bağlamaktadır. Bazen neden zihinsel gerilik veya döngüsel psikoz olabilir. Nadiren hastalık sınırda durumlarda görülür: psikonevroz, histeri, psikasteni.

Abulia belirtileri

İlk işaret kişinin kişiliğine, özellikle de görünüşüne dikkat etmemesidir. Kişi kendine bakmayı, yıkanmayı, tıraş olmayı, iç çamaşırını değiştirmeyi bırakır.

Hastalık karakterize edilir aşağıdaki belirtiler: açıklanamayan ani hareketler, pasiflik; bir soruyu yanıtlamak için uzun bir süre; amaçlı hareketlerde zorluk, çocuklarda basit oyunlara ilgi kaybı, sosyal etkileşimlerde azalma, iştahsızlık.

Abulia, genel uyuşukluğun yanı sıra istemli dürtünün ihlali ve herhangi bir aktiviteyi teşvik eden arzu eksikliği ile karakterizedir. Basitçe söylemek gerekirse, karar verememektir. Bazen hastanın eyleme geçme isteği vardır ancak istekten eyleme geçemez ve uygulama için yeterli iç enerjiye sahip değildir. Bazı araştırmacılar hastalığı şizofreni semptomlarından birine bağlarken, diğerleri bu olguyu dürtüler arasında seçim yapamama olarak tanımladı.

Psikoloji, bu durumu irade zayıflığından açıkça ayırır, ikincisini uygunsuz yetiştirmenin neden olduğu karakter özelliklerine bağlar ve eğitim, kendi kendine eğitim ve toplumdan ve aileden gelen dış etkilerle ortadan kaldırılabilir.

Abulia tanısı

Abulia'nın durumu bunaltıcı veya hafif olabilir. Çoğu zaman bu durum, davranışın istemli düzenlenmesindeki bozuklukları ifade eder. Hastalığın teşhisi o kadar kolay değil çünkü diğer bozukluklar arasında bir ara pozisyonda bulunuyor. En çok en iyi yol Teşhis hastanın klinik gözlemi ile gerçekleştirilir. Lezyonun yeri MR (manyetik rezonans görüntüleme) veya CT (bilgisayarlı tomografi) ile etkili bir şekilde tespit edilir.

Hastalığı tembellikten ayırmak oldukça zordur. Bunu çocuklar arasında tespit etmek özellikle zordur. Çocuklar çoğu zaman ebeveynlerinin isteklerine uymak istemezler. Örneğin oyuncakları tam yetişkinlerin istediği saatte kaldırmak. Kendi oyuncak dünyasını yaratan çocuklar, ilk istekte onu yok etmek istemezler. Bu örnek abulia değil. Yetişkinler, örneğin bir kitabın bir sayfasını okurken ortaya çıkan çocuk simülasyonlarına karşı dikkatli olmalıdır. uzun zaman. Bu durumda bu durumu kendi başınıza çözemeyeceğiniz için mutlaka bir doktora başvurmanız gerekir.

Abulia tedavisi

Abulia ve bununla nasıl başa çıkılacağı - bu sorular genellikle insanlarda ortaya çıkar. Yaşlılarda hastalığın tedavisi yakınların büyük ilgisini gerektirir. Ortalama yaşçeşitli aktivitelere ve hobilere katılmanız gerekir.

Çocuklarda abulia tedavisi çocuklara zarar vermemek için sadece uzmanlar tarafından yapılmaktadır. Hasta yakınlarının hatası genellikle kendilerinin onun üzülmesine, acı çekmesine ve abulia'sına değer vermesine izin vermeleridir. Abulia hastası olan bir kişi, bu kadar acınası bir tutuma çok çabuk alışır ve bunu hafife alır. Böyle bir duruma bir kez sürüklenen hastanın bundan kurtulması çok zordur.

Abulia tedavisi, hastanın engelini ortadan kaldırmayı içeren yakın çevrenin sempatisini içerir. Bir gezi ilginç yer, gürültülü bir ziyafet, doğaya çıkmak, hayvanlarla iletişim kurmak. Hastayı işe dahil edin, onsuz yapamayacağınız gerçeğini öne sürerek ona basit talimatlar verin. Durum henüz uzun sürmediyse, kendi başınıza başa çıkmak mümkündür, oysa uzun süreli abulia ile depresyon veya hipokondri teşhisi konur.

Uzun süreli akış durumunda ilaç tedavisi ve deneyimli bir uzman (psikoterapist, psikiyatrist) vazgeçilmezdir. Psikoterapötik veya psikiyatrik yöntemlerin yanı sıra psikanaliz kursu da durumun iyileştirilmesinde iyi bir etkiye sahiptir.

Psikiyatri yaşa bağlı ve yaşlılık abulisini birbirinden ayırır. Genellikle saf olarak adlandırılır psikolojik nedenler. Örneğin yaşlı bir kişi kendisini unuttuğunu ve kimsenin ona ihtiyacı olmadığını hisseder. Abulia genellikle uyuşturucu bağımlılığı ve alkolizmin sonucudur. Doktorların çoğu bu durumu gizli, yani gizli sarhoşluğun ana göstergesi olarak görüyor. İletişim ve hastanın birinin kendisine ihtiyaç duyduğunun farkındalığı, yaşa bağlı abulia ile baş etmeye yardımcı olur. Hasta sorumluluk hissettiğinde ve kendisine ihtiyaç duyulduğunu anladığında, güçlü bir iradeye ve harekete geçme arzusuna sahip olur.

Bazen her şeyin yolunda gitmesine izin verme ve olup biten olaylara katılmama arzusu vardır. Bu durum normal kabul edilir, ancak sürekli gözlemlenirse, bu semptom bir dizi ciddi bozukluğa eşlik ettiği için doktora başvurmak mantıklıdır.

Abulia nedir?

Hastalığın adı nereden geliyor? Yunan kelimesi, "a" öneki olumsuzlamaya eşdeğerdir, "boile" kökü "irade" anlamına gelir ve "ia" son eki "eylem" anlamına gelir. Abulia'nın hareketsizlik olduğu ortaya çıktı, tam pasiflik ilişkilerin herhangi bir alanında. Bu, fırsat eksikliğinden değil, arzu eksikliğinden, hareket etme motivasyonundan kaynaklanır.

Abulia – psikoloji

Kararlı eylem arzusunun eksikliği her zaman patolojik değişikliklerin varlığı anlamına gelmez, ancak yakın ilgi gerektiren bir hastalık vardır. Psikolojide Abulia, sürekli ilgisizlik ve istemli kararlar verememe ile karakterize edilen zihinsel bir durumdur. Bu sadece bir güç kaybı değil, aynı zamanda ani arzuların tamamen yokluğu, sosyal hayata ve favori hobilere olan ilginin güçlü bir şekilde azalmasıdır.

Uzmanlar abulia'nın kendi başına ne anlama geldiğini söyleyemezler; mutlaka herhangi bir hastalığa eşlik eder, yani bir yaralanma belirtisidir. Altta yatan nedeni teşhis etmek için psikiyatrik görüşmeler, çeşitli beyin görüntüleme yöntemleri, nörolojik testler ve kan testleri kullanılır. Abulia aşağıdaki türlere ayrılmıştır:

• hiperbulya– aktivitenin aşırı tezahürü;
• parabulia– davranışın ihlali, doğal olmayan eylemlerde bulunmak için karşı konulamaz bir istek;
• hipobulya– herhangi bir aktiviteye olan ilginin azalması.

Abulia - belirtiler

1. Düşünme yavaşlığı.
2. Sorunlu karar verme.
3. Pasiflik.
4. Hijyen standartlarının göz ardı edilmesi, özensiz görünüm.
5. Çalışma motivasyonu kaybı.
6. Hareketlerin kendiliğindenliği veya sertliği.
7. Doğal insan ihtiyaçlarının, hatta yemek ve uykunun bile ihmal edilmesi.
8. Bazen gönüllü izolasyon noktasına kadar sosyal temasların azaltılması.
9. Mutizm başkalarıyla iletişim kurma ve iletişim kurma konusundaki isteksizliktir.
10. En ufak bir yük kabul edilmez, engeller aşılmaz hale gelir, aşırı talepler ve tembellik ortaya çıkar. Aynı zamanda hastalar çoğu zaman gün boyu eğlenebilir ve keyifle yemek yiyebilirler.

Abulia, genellikle duygusal kayıtsızlık ve ilgisizlikle tamamlanan istemli hareketsizlikle karakterize edilir. Sonuç olarak, izolasyon, kayıtsızlık, temasları minimuma indirme eğilimi ve uzun süreli sessizlik ile kendini gösteren apato-abulik sendrom oluşur. En şiddetli seyir, tam bir hareket eksikliğidir, ancak hastalık aynı zamanda düşünce süreçlerinin ince bir şekilde engellenmesi şeklinde de ifade edilebilir.

Abulia'nın nedenleri

Dengesiz ruhu olan ve somatoforik bozukluklara eğilimi olan kişilerde hastalığın hafif belirtileri görülür. Abulia ve ilgisizlik, yaralanma veya hastalık nedeniyle beynin sağ ön bölgesine kan akışı bozulduğunda ortaya çıkar. Son araştırmalar bu sorunun uygunsuz dopamin üretimiyle ilgili olduğunu öne sürüyor. Abulia aşağıdaki bozuklukların arka planında gelişebilir.

1. Şizofreni.
2. Travma sonrası ve felç sonrası durum.
3. , Pick, Alzheimer, Huntington.
4. Konjenital demans.
5. Alkol, uyuşturucu ve uyuşturucularla zehirlenme.
6. Ağır depresyon.
7. Bulaşıcı hastalıkların ve hipoksinin sonuçları.
8. BEYİn tümörü.

Hastalık her zaman değildir kalıcı form Bazen vücut zihinsel travmaya bu şekilde tepki verir. Bu durumda durum uzun sürmez ve olumsuz etki yaratan durum çözüldüğünde normale döner. Bazı durumlarda semptomlar uzun süreli ilaç kullanımına yanıt olarak ortaya çıkar. Depresif, katatonik ve kayıtsız stuporda durum birkaç ay veya yıl sürebilir.

Abulia depresyonda

Ağır yaşam koşulları depresyona yol açabilir. Depresyon, abulia ve ilgisizlik aynı sırada yer alabilir. Temel sorun çözüldüğünde normal işleyişin yeniden sağlanması gerçekleşir. Bu nedenle irade zayıflığını ortadan kaldırmak için depresyona yol açan durumla baş etmek gerekir. Tedavi, ilaç kombinasyonu ve bir doktorla konuşarak yapılabilir.

Abulia nevrozlu

Bu tür bozukluklara, hareket kabiliyeti kaybı da eşlik edebilir. istemli dürtüler. Bu gibi durumlarda abulia hastalığı kısa sürelidir ve her zaman belirgin değildir. Bir kişi, evdeki olanaklara ve kendisine olan talepleri azaltabilir, iletişim süresini ve başkalarıyla etkileşimi azaltabilir ve daha önce özellikle zor olmayan iş performansını yavaşlatabilir.

Şizofrenide Abulia

İrade bozukluğunun belirtileri çeşitli akıl hastalıklarında ortaya çıkabilir. Bir hastada şizofreni varsa, çoğu durumda abulia alevlenme dönemlerine eşlik eder. Hastaların kendi başlarının çaresine bakmaları zorlaşır; yeterli tedavi olmadığında öz bakım yeteneklerini kaybedebilirler. Hipobulia aynı zamanda bir arkadaş da olabilir - bireyi genel kabul görmüş ahlaki normlarla çelişen eylemlerde bulunmaya iten iradenin sapkınlığı.

Abulia - tedavi

Hastalık gerçekten korkunçtur; ilerledikçe kişilik kaybolur ve onun yerine yalnızca bir kabuk kalır. Doktor abulia tanısı koyduysa, size ne yapmanız gerektiğini de söyleyecektir; bağımsız ilaç ve dozaj seçimi, durumun kötüleşmesine yol açabilir. Durumu düzeltmek için bir uzmanla yapılan görüşmeler de gereklidir. Aşağıdaki ilaçlar pratikte sıklıkla kullanılmaktadır.

1. Frenolon ilgisizlik, şizofrenik tip bozukluklarda etkilidir. Aritmi, böbrek ve karaciğer problemleri için kontrendikedir. Olası yan etkiler arasında titreme, şişme ve koordinasyon kaybı yer alır.
2. Cipralex abulia için depresif durumlar için reçete edilir. Yan etkiler bulantı, halsizlik, artan terleme, uyku bozuklukları.
3. TriftazinŞizofreni nedeniyle abulia için reçete edilir, yaşlılıkta önerilir. Böbrek ve kalp problemlerinde kullanılamaz.
4. Solian semptomların baskılanmasına yardımcı olur. Hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir, uyuşukluğa neden olmaz.
5. Sülpirid Depresyon için reçete edilir, ilgisizliğin giderilmesine ve reaksiyonların engellenmesine yardımcı olur. Kan basıncını artırabilir, titremelere, adet düzensizliklerine, emzirme dışında galaktoreye ve mide bulantısına neden olabilir.

Abulia - halk ilaçları ile tedavi

Abulia tanısı konursa, ondan nasıl kurtulacağınızı size yalnızca farmakoloji söyleyemez. Yardımcı bir etki sağlayabilir aşağıdaki yöntemler Bazıları resmi olarak onaylanmadı.

1. Kaplıcalarda tedavi.
2. Yoga ve soğuk duşlar.
3. Sürtünme sebze yağı 1 yıldır yerde yatıyordu.
4. Homeopatik ilaçlar.
5. Ginseng, angelica, zamanikha veya knotweed'in kaynatılması.