Çocuk kliniğinde burun endoskopisi. Bir çocuk için gastroskopi: nerede ve nasıl yapılır, kontrendikasyonlar ve incelemeler

Sindirim sistemi ile ilgili organlarda sık sık ağrı şikayeti varsa, çocuğa bir gastroenterolog tarafından gastroskopi reçete edilir. Prosedür oldukça rahatsız edicidir, ancak üst gastrointestinal sistemin (mide, yemek borusu, duodenum) mukoza dokularındaki lezyonların tanımlanması için bilgilendirici olarak kabul edilir.

Yöntemlerin sınıflandırılması

Bir çocuğa gastroskopi reçete etmeden önce doktor hastayı kapsamlı bir şekilde muayene eder, bebeğin konuşup konuşamadığına dair şikayetleri dinler ve incelenen yüzeyin hacmini belirler. Farklı büyüklükteki alanlara yönelik teknolojiler farklılık gösterir:

• FGS - fibrogastroskopi - yemek borusu ve mide boşluğunun değerlendirilmesini mümkün kılar.
• FEGDS - fibrogastroduodenoskopi - dahil olmak üzere tüm sindirim sistemini inceler duodenum.
• VEGDS - video özofagogastroduodenoskopi - nanoteknoloji, verileri çıkarılabilir medyaya kaydetmenize olanak tanır.

Teşhis yöntemi çocuklara özel bir yaklaşım gerektirir. Yalnızca yetenekleri kör noktalara nüfuz etmelerine izin veren esnek endoskoplar kullanılır.

Önemli! Çocukları muayene etmek için kullanılan ekipmanlar yemek borusunun yaşı ve büyüklüğü dikkate alınarak seçilir. Gastroskopun kalınlığı 0,6 cm'den fazla olmamalıdır.

Çocuklar için prosedürün özellikleri

Gastroskopi çocuklara son derece nadiren reçete edilir, ancak çocuklar hala anne karnındayken hastalanma eğiliminde olduklarından, çocuklara gastroskopinin hangi yaşta yapıldığı sorusu uygun değildir. Modern teknolojiler, işlemin yenidoğanlarda yapılmasını mümkün kılmaktadır; çalışmanın yürütülmesi için herhangi bir yaş sınırlaması yoktur. Çocuklar için stresli olduğunun anlaşılması gerektiğinden, uygunsa bir çocuk doktoru veya pediatrik gastroenterolog böyle bir muayeneyi önerecektir.

İki ay ile 5 yaş arası çocuklara endoskopi yapılıyorsa genellikle kullanılır. genel anestezi. İşlemden önce ergenlere lokal anestezi yapılır veya kontrendikasyonlar nedeniyle ek ilaç kullanmaktan kaçınılır. Anamnez toplarken şunlara dikkat etmelisiniz: eşlik eden hastalıklar epileptik nöbetler ile, panik atak, kontrol edilemeyen panik. Bu gibi durumlarda patolojinin kaynağını detaylı olarak inceleyebilmek için anestezi altındaki çocuğa gastroskopi yapılır.

Önemli! Doğumdan itibaren 2 aya kadar olan çocuklara anestezi yapılmaz.

Hangi durumlarda çocuklara gastroskopi reçete edilir?

Bir çocuğa gastroskopi reçete etmenin birçok nedeni vardır. Her şey hastalık belirtisi olamaz sindirim sistemi Hastalığın doğru teşhis edilmesi ve diğerlerinden ayırt edilmesi önemlidir. Daha sonra reçete edilen tedavinin yeterliliği ve etkinliği, rahatsız edici semptomların ortaya çıkmasının nedeninin doğru tanımlanmasına bağlıdır.

Aşağıdaki belirtiler gözlenirse çocuklar için reçete belirtilir:

• yoğun kusma, mide bulantısı atakları;
• sık geğirme, yutma fonksiyonunun bozulması;
• dışkı dengesizliği (ishal, kabızlık);
• çocuk kilo almıyor, sebepsiz yere kilo veriyor;
• yemeyi reddetmek veya iştahsızlık;
• olası ihlaller gastrointestinal sistemin bütünlüğü (travma, yanıklar).

Pediatrik gastroskopi rutin veya acil olarak reçete edilebilir. Aşağıdakilerden şüpheleniyorsanız tavsiye edilir:

1. Sindirim sistemindeki iltihaplar için.
2. Peptik ülserler.
3. Reflü özofajit.
4. Farklı etiyolojilerin tümörleri.

Çocuğun aşağıdaki durumlarda acil durum prosedürü reçete edilir:

• ağızdan kanama;
• ultrason veya röntgende yabancı bir nesnenin görülmesi;
• tüm işaretler onu gösteriyor doğum kusurları sindirim sistemi (bir yıla kadar);
• kimyasal yanıklar, darlık.

Endoskop kullanarak gastroskopinin büyük bir artısı, gerekirse malzeme seçebilmenizdir. laboratuvar araştırması, yabancı cisimleri ve tümörleri çıkarmak için yapılan ameliyat.

Doktor, semptomların özelliklerine dikkat ederek muayene için hangi tekniğin reçete edileceğini belirler.

Bir çocuğu prosedüre uygun şekilde nasıl hazırlayabilirsiniz?

İşleme hazırlanmanın temel kuralları yaşa bağlı değildir ve tüm hastalar tarafından takip edilmelidir. Bu sayede sindirim organlarındaki lezyonları inceleyerek daha doğru bilgi elde edebilirsiniz.

Doğru hazırlık aşağıdaki eylem algoritmasını içerir:

• İşlemden önce bir süre oruç tutulması zorunludur. 8-12 saattir. Eğer bebeğe gastroskopi yapılıyorsa besin alımının sınırlandırılması konusu bireysel olarak tartışılır. Açık olan bebekler için emzirme Beslemeler arasındaki maksimum ara 6 saatten fazla olmamalıdır.
• Akşam yemeği geç (18-21 saat) olmamalıdır. Diyet fermantasyona neden olan gıdaları (sebze, meyve) içermemelidir.
• Sabahları gastroskopi öncesinde yiyecek, su ve ilaç tüketilmesi yasak olduğundan çocuğa geç kahvaltıya hazırlık yapılır.
• İşlem çocuklara yapıldığı için sıkı bir yasaklama vurgusu yapılıyor. ürünleri takip ediyorumİşlemden 48 saat önce: tohumlar, kuruyemişler, gaz oluşturan ürünler, unlu mamuller, çikolata.
• Çocuğun kıyafetleri geniş olmalıdır.

Yaratılmamalı sinir durumu acele et, yaygara. Çıkış önceden planlanmalıdır. Hasta, manipülasyonun başlamasından çeyrek saat önce ofiste olmalıdır. Annenin yanında olması gerekenler:

1. Tıbbi geçmişi, ayakta tedavi kartı.
2. Yön.
3. Çarşaf ve havlu.

Doktorun hastalığın dinamiklerini takip edebilmesi için önceden çekilmiş fotoğraflar ve araştırma sonuçları da yanınızda bulundurulmalıdır.

Kontrendikasyonlar

İşlem tedavi edici ve profilaktik olduğundan her çocuğa uygun olmayabilir. Yalnızca bir doktor teşhis koymalı, muayene yapmalı ve bir tedavi rejimi yazmalıdır. Bir gastroenterolog, aşağıdaki tanıları olan bir çocuk için prosedürü reçete etmeyecektir:

• inflamatuar bir odağın varlığına bağlı olarak farenksin daralması;
• endoskoptan geçmeyi zorlaştıran yara izleri kaydedildi;
• arka plan tanısı - pulmoner, şiddetli kalp yetmezliği;
• aort anevrizması;
• yıkıcı değişiklikler göğüs bölgesinde omurga;
• Timus bezinin genişlemesi.

Ayrıca muayene sırasında çocukta belirtiler varsa işlem yapılmaz. viral enfeksiyon, hipertermi, öksürük, bağırsak fonksiyon bozukluğu, sürekli kusma. Planlanan eylemler iyileşene kadar süresiz olarak ertelenir.

Genişlemiş geniz eti, epilepsi ve Koch basili enfeksiyonu olan çocuklara özel bir yaklaşım uygulanmalıdır.

Doktor monitörde ne görüyor?

Doktor, bir endoskop ve görüntüyü ekranda gösteren küçük bir kamera kullanarak mukoza dokusunun durumunu inceleyerek lezyonlardaki değişiklikleri kaydeder. Çalışma sırasında kanama tespit edilirse yırtığın tam yeri belirlenerek sorun anında durdurulabilir. Uzman ayrıca şunları görür ve belirleyebilir:

• poliplerin, kanserli tümörlerin, ülseratif lezyonların, yara izlerinin, daralmaların yeri;
• midede Helicobacter pylori bakterisinin varlığı - sindirim sistemindeki birçok sorunun nedeni;
• delikli ülser oluşma olasılığı.

alanların zamanında belirlenmesi patolojik anormallikler Gastrointestinal sistemin mukoza dokuları üzerinde hızlı bir şekilde harekete geçmenizi, yıkıcı süreci durdurmanızı ve hastalığı iyileştirmenizi sağlar. Daha fazla malign değişiklik belirtisinin tespiti erken aşamalar iyileşme prognozunu önemli ölçüde iyileştirir.

Yüksek hassasiyetli ekipman, sindirim sisteminin üst kısımlarındaki olası kusurları ve patolojileri belirler:

• artezya;
• yemek borusundaki varisli damarlar;
• reflü etiyolojisinin stenozu;
• alt özofagus sfinkterinin fonksiyon bozukluğu;
• hiatal herni;
• inflamatuar süreçler;
• çeşitli doğadaki tümörler.

Yöntem oldukça bilgilendiricidir ve hastalığı tanımlamanıza olanak tanır. erken aşamalar. Gerekirse gastroskopi sırasında lokal tedavi yapılabilir, smear ya da doku parçası alınarak inceleme yapılabilir.

Hasta işlem sırasında ne hissediyor?

İncelemelere göre hastalar tanı sırasında rahatsızlık yaşıyor. Çocuklar için mide gastroskopisi - ciddi psikolojik travma. Mide bulantısı, geğirme, kusma atakları olabilir. Gözlerinizden istemsiz olarak gözyaşlarının nasıl aktığını fark edebilirsiniz. Cihaz boğaza itildiğinde kısa süreli bir ağrı hissedilir. Gastroskopu yemek borusu ağzından geçirdikten sonra ağrı sendromu hemen uzaklaşır.

Küçük bir hasta zaten doktorun ne hakkında konuştuğunu anlar ve paniğe kapılmadan bazı tavsiyelere uyarsa, rahatsızlık anı hızla geçecektir. Sadece birkaç yutkunma eylemi gerçekleştirmeniz yeterlidir; endoskop hedefine ulaşacaktır.

Hoş olmayan hisleri gidermek ve net bir görüntü elde etmek için, çocuklar için özel olarak tasarlanmış profesyonel ekipmanlar kullanılarak çocuklara gastroskopi yapılması gerekir.

Prosedürün süresi

Gastroskopi oldukça travmatik bir muayene yöntemi olarak kabul edilir. Süreç ne kadar uzun olursa doktorun patolojik odağı gözden kaçırmaması ve dokuyu detaylı incelemesi ihtimali de o kadar artar.

Ebeveynler, çocuğun işlemi sırasında her dakikayı endişelendirir ve çocukların gastroskopiye nasıl gireceğini, tüm sürecin ne kadar süreceğini bilmek istemeleri doğaldır.

Çocuk özel donanımlı bir odada yan yatar şekilde yerleştirilir. Hastanın sırtı düzleştirilir ve dizleri bükülür. Çocuk ağızlığını dişlerinin arasına sıkıştırır. Endoskop cihaza yerleştirilecektir. Tüp takılırken hastadan yutkunması istenir. Gastroskop mideye girdikten sonra doktor, mukoza dokusunun kıvrımlarını düzeltmek ve görüş alanını iyileştirmek için hava sağlamaya başlar. Bu aşamada tükürük emici ile biriken tükürük uzaklaştırılır. Çocuğa anestezi altında gastroskopi yapıldığı için doktorun refleksleri işleme engel olmaz. Yukarıdaki eylemlerin tümü çeyrek saat içinde gerçekleştirilir. Delme yapmak, polipi çıkarmak, kanamayı durdurmak veya ilaç vermek gerekiyorsa gastroskopi 30-40 dakika sürebilir.

Bebek işlemden sonra nasıl hissediyor?

İşlem tamamlandıktan sonra çocuk rahatsızlık hissi yaşayabilir. İncelemelere göre, tıbbi müdahaleden sonra birkaç gün boyunca şişkinlik hissediliyor. Anesteziden sonra bulantı, kusma ve baş dönmesi atakları olabilir.

Özellikle muayeneden sonraki ilk günlerde bebeğin durumunun yakından takip edilmesi önemlidir. durumunda derhal bir doktora başvurun aşağıdaki belirtiler:

• midede yoğun kramplar;
• hipertermi;
• kan kusmak;
• siyah noktalı ishal.

Çocuğun sağlığındaki herhangi bir anormal değişiklik acil hastaneye kaldırılmayı gerektirir.

Bir çocuk için gastroskopi nerede yapılır

Ebeveynler, çocuklarının sağlığı konusunda yalnızca kanıtlanmış, kalifiye uzmanlara güvenmelidir. Çocuk hastanelerinde konsültasyon ve tedavi hizmeti veren endoskopi bölümleri bulunmaktadır. acil yardım. İÇİNDE klinik uygulama yeni teknolojileri tanıtmak, yenidoğanlarda patolojiler ve gelişimsel kusurlar için endoskopik kriterlerin geliştirilmesini uygulamak. Hayatın ilk günlerinden itibaren gastroskopiye bilimsel bir yaklaşım uygulanır.

Bu prosedür Türkiye'deki birçok tıbbi kurum ve özel klinik tarafından sunulmaktadır. ayakta tedavi ortamı. Çocukların gastroskopi yapıp yapmadığını ve her şeyin olup olmadığını mutlaka kontrol etmelisiniz. gerekli araçlar genç hastalar için. Hizmet fiyatları 3.500 ila 15.000 ruble arasında değişmektedir. Maliyet aşağıdakilerden etkilenebilir:

• klinik düzeyinin değerlendirilmesi;
• doktorların profesyonelliği ve itibarı;
• ek testler;
• işin karmaşıklığı düzeyi;
• anestezi kullanımı, anestezi, sakinleştiriciler;
• teknik ekipman.

Fiyat ana kalite kriteri değildir. Bir çocuğa gastroskopinin nerede yapılacağı sorusu ilgiliyse, her şeyden önce incelemeler, pratik deneyime sahip nitelikli bir uzman bulmanızı önerir. Genellikle anneler forumu bu konuda iyi gezinmeye yardımcı olur.

Küçük çocuklar, özellikle sonbahar-kış döneminde düzenli olarak acımasız solunum yolu hastalıkları saldırısına maruz kalır. Sorunla ilgili yetersiz araştırma veya tam bir incelemenin yapılamaması nedeniyle, hastalıklar genellikle sadık yoldaşlarını hastalığa - komplikasyonlara dahil ederek ilerler.

Tanımlanan kulak burun boğaz anormalliklerinin önemli bir kısmı inflamasyondan kaynaklanmaktadır ve bunlar da tedavi olmadığında hastanın gelecekteki yaşamını zorlaştırmakla kalmaz, aynı zamanda ölüme de neden olabilir. Bu tür bozuklukları zamanında teşhis etmek için doktorlar çocuklar için özel güvenli bir teşhis olan nazofaringeal endoskopiyi kullanmaya başladılar.

Nedir

Bu prosedür laringoskop kullanımına dayalı olarak – tıbbi cihazçok ince bir fiber optik tüp ile. Bir ucuna ışık yayan bir cihaz ve bir kamera, diğer ucuna ise bir uzmanın durumu gözlemleyebileceği bir göz merceği yerleştirilir. kulak kanalları, burun boşlukları ve üst boğaz.

Non-invazif teşhisin ana aşamasından önce anestezi yapılır. Çoğu zaman, anestezik olarak lidokain jeli kullanılır; bazen bir sprey kullanılır. İlk ilaç, endoskopun “burnunun” en ucunda yağlanır, burun duvarları boyunca hafifçe sürülür ve birkaç dakika sonra uyuşur. İkinci çare burun geçişlerini tedavi etmek için kullanılır - tolere edilebilir bir karıncalanma hissi, mukoza zarının tahriş olmasına katkıda bulunur.

Daha sonra burun deliklerinden birine genişliği sadece 2-3 mm'ye ulaşan bir tüp yerleştirilir. Perifaringeal halkaya doğru ilerledikçe uzman, yapıları şüpheli oluşumların varlığı açısından kontrol eder: yara izleri, polipler, iltihaplanma odakları, püstüller, kesikler, şişlikler vb. Benzer eylemler ikinci burun geçişine göre üretilir.

Dahili ışık kaynağına sahip endoskopun daralmış kısmının görünümü

Her manipülasyon monitöre gerçek zamanlı olarak kaydedilir. Ciddi bir durumun yokluğunda patolojik değişiklikler Endoskopik işlem yaklaşık 7-10 dakika, belki biraz daha fazla sürecektir. Seans sonunda doktor durumu açıklayacak, teşhis yazacak ve tespit edilen anormallikleri gösteren fotoğraflar hazırlayacaktır.

Çalışmanın başlamasından önce hasta burun mukozasında belirgin şişlik belirtileri gösteriyorsa, o zaman uzman anesteziye ek olarak bir vazodilatör de kullanır.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Çocuklara ve ergenlere yalnızca şüpheli semptomların tespit edilmesi durumunda endoskopi için yönlendirme yapılır. En yaygın olanları şunlardır:

• işitme hassasiyetinde azalma;
• sürekli burun kanaması;
• yutma veya nefes almada zorluk;
• bilinmeyen nitelikteki nodüler oluşumların varlığı;
• kronik burun akıntısı;
• burun boşluğunda yabancı cisimlerin varlığı;
• koku alma duyusunun bozulması;
• kulaklarda gürültü ve çınlama;
• kronik horlama;
• sık migren atakları;
• cerahatli veya lekelenme burundan;
• konuşma bozukluğu;
• başın yüz kısmında ağrıya basmak;
• nazal septumun deformasyonu.

Analjeziklerle bile giderilemeyen, devam eden baş ağrılarının nedenini belirlemek için endoskopik bir işlem de yapılır. Kontrendikasyonlar belki de sadece birkaçını içerir ciddi ihlaller CNS, lidokain intoleransı, indirimli oran kanın pıhtılaşması ve burun mukozasının hassasiyeti.

Hazırlık gerekli mi?

HAYIR. Ancak çocuk hala küçükse nazofaringeal endoskopiye zihinsel olarak hazırlanmalıdır. İşlemin kendisine herhangi bir zarar vermeyeceğini, yalnızca fizyolojik rahatsızlığının nedenini keşfetmesine olanak sağlayacağını sakin bir şekilde ona açıklayın. Bir tıp kurumundaki davranış kurallarından mutlaka bahsetmelisiniz. Ve bebeğin çalışma sırasında strese maruz kalmaması için ebeveynler destek olarak onun yanında bulunabilir.

Hangi ihlaller tespit edilebilir?

Tanı sırasında kulak burun boğaz uzmanı şüpheli papüllere, erozyona, tümör oluşumlarına, doğal geçitlerin daralmasına, dikenlere ve perforasyonlu bölgelere dikkat eder. Bir KBB uzmanı, endoskopi kullanarak iltihaplanma ile ilişkili hemen hemen her hastalığı tespit edebilir - sfenoidit, sinüzit, bademcik iltihabı, farenjit, sinüzit, frontal sinüzit, etmoidit vb. Hastalığın odağı nazofarenkste yer alıyorsa, büyük olasılıkla saptanmış.

KBB organlarının endoskopisinin bir başka nedeni de yüz kemiklerindeki travmadır.

Hangi yaşta araştırma yapmanıza izin veriliyor?

2-3 yaşın altındaki bir çocuk için burun endoskopisi nadiren yapılır, çünkü bu yaş kategorisindeki çocuklar her zaman yaklaşık 10 dakika statik pozisyonda kalamazlar. Teşhis sırasında yapılan herhangi bir ani hareket, nazofarenks mukozasına zarar verme tehdidi oluşturur. Çocuklar ancak önceden özel endikasyonların belirlenmesi durumunda bir KBB uzmanına sevk edilir.

Endoskopiden önce, anestezinin herhangi bir bileşenine karşı intoleransı dışlamak için sıklıkla birkaç test reçete edilir.

Fiyat

Çocuk prosedürünün maliyeti 750 ila 2800 ruble arasında değişmektedir. Fiyat kategorisi yalnızca şunlara bağlı değildir: coğrafi konum teşhis merkezi ama aynı zamanda kullandığı teknolojinin kalitesiyle de ilgili.

Endoskopi nerede yapılır

Bu tür araştırmalar uzmanlaşmış kuruluşlarda yürütülmektedir. tıbbi kurumlar yüksek kaliteli aletlerin yanı sıra kulak burun boğaz odalarıyla donatılmıştır. Niteliksiz doktorlarla çarpışmayı önlemek için, seçilen merkezi ziyaret etmeden önce resmi web sitesini aramak, orijinalliğinden emin olmak, lisansını, "canlı" telefon numaralarının mevcut olup olmadığını vb. kontrol etmek için zaman ayırmanız tavsiye edilir. incelemelere - hem sözlü hem de sanal.

Burun ve boğaz hastalıklarını teşhis etmek için kullanılan çok sayıda yöntem arasında nazofarenks endoskopisi özel bir yer tutar.

Bu muayene yöntemi, hastalığı başlangıcının en erken aşamasında tanımanıza ve zamanında tedaviyi reçete etmenize olanak sağlar.

Burun boşluğunun ve nazofarenksin endoskopisi, ince bir tüp - endoskop şeklinde bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir. Tüpün esnekliği, dahili mini kamera ve özel el feneri sayesinde etkili muayene herhangi bir KBB hastalığı için.

Nazofarengeal endoskopi: nedir bu?

Bu teknolojiyi kullanarak denetim her ikisi için de mümkündür düzenli muayene ve daha önce yapılmış bir tanıyı açıklığa kavuşturmak. Teşhis prosedürü, sonuçların doğruluğunu garanti eden farklı açılarda ve büyütmelerde gerçekleştirilebilir.

Bu tür teşhisler düşük travmatiktir. Gerçekleştirirken yaygın olarak kullanılır cerrahi operasyonlar nazofarenks bölgesinde.

Cerrahi kesi, uzun hazırlık veya iyileşme süresi gerektirmez.

Nazofarenksin endoskopik tanısı– Bu, yalnızca birkaç dakika süren, hastalara minimum düzeyde rahatsızlık veren ağrısız bir işlemdir. Bu avantajlar, bu manipülasyonun çocuklar dahil her yaştan insana önerilmesini mümkün kılar.

Hangi hastalıklar için reçete edilir? Prosedür için endikasyonlar

Bu muayene zamanında teşhise olanak sağlar çeşitli hastalıklar. Bunlar arasında bademcik iltihabı, larenjit, farenjit, sinüzit, sinüzit, tümörler gibi hastalıklar yer almaktadır. çeşitli kökenlerden, polipler, mukoza zarının patolojileri, maksiller sinüslerdeki inflamatuar süreçler.


Bu tür teşhisler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere daha geleneksel teşhislerle paralel olarak kullanılır:

Dikkate değer

Çoğunlukla nazofarenksin endoskopik muayenesi, burun boşluğunun ulaşılması zor bölgelerinin durumunu değerlendirmenin tek güvenilir yolu haline gelir.

Teşhis prosedürünün kullanımına ilişkin endikasyonlar şunlardır:

• burun solunum bozuklukları ve
• kaynağı bilinmeyen düzenli baş ağrıları;
• burun kanallarından mukus, irin ve kanın akması;
• çocuklarda işitme sorunları ve konuşma az gelişmişliği;
• kulaklarda sık sık “gürültü” ve tıkanıklık oluşması;
• yüzde basınç hissi ve sıcak basması.

Uyku sırasında horlama ve nazal septumdaki yaralanmaların tespiti için endoskopi yapılır. Teşhis prosedürü Ameliyata hazırlık aşamasında ve ameliyat sonrası dönemde yapılır.

Prosedüre kontrendikasyonlar

Endoskopik muayenenin mutlak kontrendikasyonları yoktur. Uygulanmasının önündeki belirli bir engel, teşhis öncesinde burun boşluğunu tedavi etmek için kullanılan anesteziklere karşı alerjinin varlığı olabilir.
Kaynak: web sitesi Diğer kontrendikasyonlar şunları içerir:

• düzenli yoğun bakımın mevcudiyeti
• zayıflamış kan damarları;
• düşük düzeyde kan pıhtılaşması.

Çocuklarda daha sık görülen mukoza zarlarının artan duyarlılığı da endoskopi için bir kontrendikasyon olmamalıdır. Bu durumda, kullanımı nazofarenkste yaralanma riskini ortadan kaldıran ultra ince bir cihaz kullanılır.

Endoskop muayenesine nasıl hazırlanılır?

Burnun endoskopik muayenesi hiçbir şey ifade etmez herhangi bir ön hazırlık.Çoğu hasta tarafından iyi tolere edilir ve kural olarak küçük çocuklarda bile korku veya rahatsızlığa neden olmaz.


Bir çocuk hala bilmediği bir prosedürden korkuyorsa, onu endoskopla muayenenin ağrıya neden olmayacağı gerçeğine zihinsel olarak hazırlamak gerekir.


Uygulama, işlem sırasında çocukların sakin ve korkmadan davrandıklarını göstermektedir. Teşhis sırasında ani hareketler yapmanıza veya endişelenmenize gerek yoktur. Vücut mümkün olduğu kadar rahat olmalı ve nefes alma eşit ve sakin olmalıdır.

Nazofarenksin endoskopik muayenesi: nasıl yapılır?

Endoskopik muayene birkaç aşamada gerçekleştirilir. Manipülasyondan hemen önce burun pasajları temizlenir ve sulanır. Bu, mukoza zarının şişmesini azaltmak ve görünürlüğü artırmak için gereklidir.


Jel tüpün ucuna uygulanır. Anestezik jelin etkisi altında burun pasajları uyuşur ve hassasiyetleri azalır, bu sayede doktor patolojiyi belirlemek için burun içine serbestçe bir endoskop yerleştirebilir.

Muayene sırasında hasta başı hafifçe geriye eğilerek bir sandalyeye oturur. İkinci aşamada, doktor burun girişini iltihap veya cerahatli oluşumların varlığı açısından inceler.

Manipülasyon sırasında kullanılan nazal endoskop esnek veya sert olabilir. Sınav sonuçları ekranda görüntülenir.

Manipülasyon sırasında doktor, burun boşluğunun ön bölümlerinin, burun pasajlarının, septumun ve arka duvarların durumunun görselleştirilmesini alır.


Muayeneden sonra doktor tüpü burun boşluğundan çıkarır, patolojik değişikliklerin olduğu alanların görüntülerini basar ve verileri ileri tedavide dikkate alınan bir sonuca varır.

Çocuğa endoskopi nasıl yapılır?

Pek çok ebeveyn, çocuklarının sakin davranacağından emin olmadıkları için bu işleme güvenmiyor. Ama çoğu durumda endişe Prosedürün önemini tam olarak anlamayan çocuklarda.

Dikkat

Çocuklar için kullanılan tüpün çapı 3 mm'yi geçmez. Kısaltılmış ekler aynı zamanda çocuklarda hastalıkların teşhisinde de kullanılır. Deneyimli bir doktora Tam bir incelemenin yapılması 2-3 dakikadan fazla sürmez.

Endoskopik aparatlar yardımıyla burun veya yutağın gözle erişilemeyen kısımlarına kolaylıkla nüfuz edebilirsiniz. Ek aydınlatma ve büyütme, patolojik değişikliklerin ayrıntılı olarak incelenmesine olanak tanır ve anatomik özellikler organlar.

Adenoidlerin hipertrofisi ve iltihabı çocuklarda sık görülen bir patolojidir ve çıplak gözle teşhis edilmesi çok zordur. Doktor, bir endoskop kullanarak geniz etinin durumunu ve zarın arkasında sıvı olup olmadığını kolaylıkla değerlendirebilir.

Burun videoendoskopisi– Gelişimlerinde adenoid hipertrofisini tespit etmek ve gözlemlemek için tek güvenilir yöntem. Böyle bir manipülasyonun gerçekleştirilmesi çocuğun herhangi bir yaşında mümkündür. Ebeveynler muayene sırasında çok küçük çocuklarını kucağında tutabilirler.

Nazofarenks tanısal endoskopisi kullanılarak neler tespit edilebilir?

Açık bir teşhis veya doğrulamaya ek olarak ön teşhisüst kısım hastalıkları solunum yoluçeşitli kökenlerden, burun yoluyla endoskopi, daha az yaygın olan diğer patolojileri tanımlamayı mümkün kılar.

Küçük çocuklar oyun oynarken sıklıkla çeşitli küçük nesneleri burunlarına sokarlar. Bu durumda çocuk, açıklanması zor olan mukoza zarlarında şişlik, mukus akıntısı ve hatta burun pasajlarından irin akması yaşar. Endoskopi burun boşluğunda yabancı bir cismin varlığını kolaylıkla tespit edebilir.

Dikkat

Eğer bir hastada olduğundan şüpheleniliyorsa kötü huylu tümörler, kullanarak bu yöntem teşhis, mukoza zarının rengini, lekelerin veya hasarın varlığını ve doku büyümesinin kalınlığını doğru bir şekilde belirleyebilir.

Pediatrik nazofaringeal endoskopi ayrıca sık görülen burun kanamalarının nedenlerini ve türlerini belirlemek için de kullanılır. Endoskopi aynı zamanda işitme kaybının nedenlerini ve işitme eksikliğini teşhis etmede de çok değerlidir. normal konuşma okul öncesi çocuklarda.

Endoskopi işlemi ağrılı mıdır?

Birçok hasta nazofarenks endoskopisi yapmanın acı verip vermediğinden endişe ediyor. Olasılıktan korkuyorlar olumsuz sonuçlar prosedürler.

Bazı durumlarda aşağıdakiler meydana gelebilir:

• lokal anesteziklere alerjik reaksiyonlar;
• uygulanması sırasında rahatsızlık ve küçük acı verici hisler sonrasında birkaç saat boyunca burunda;
• burun kanaması;
• baş dönmesi.

İşlem saygın bir klinikte deneyimli bir uzman eşliğinde yapılırsa bu tür komplikasyonlar çok nadir görülür. Ağrılı sendrom lokal anestezi kullanılarak ortadan kaldırılır.


Tüp takıldığında hasta hafif bir baskı hisseder ve bu da herhangi bir tehlike oluşturmaz. Çocuklar için mukoza zarlarını çizmeyen veya yaralamayan esnek aletler kullanılır.

Hastanın sık kanamaya yatkınlığı varsa veya pıhtılaştırıcı kullanıyorsa, burun kanamasını tetikleyebileceğinden bu gerçekler doktora bildirilmelidir.

Bir çocuk için nazofaringeal endoskopiyi nerede yapabilirim?

Bu tanıyı hangi doktor koyar? Tipik olarak endoskopi, bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından bir işlem odasında gerçekleştirilir.


Muayene özel kliniklerde yapılır ve tıp merkezleri modern ekipmanlarla donatılmış ve bu tür tıbbi hizmetleri sağlama lisansına sahiptir.

Endoskopiden önce doktorunuz kan testi isteyebilir. Ağrı kesicilere karşı alerjik reaksiyon riskini ortadan kaldırmak için bu gereklidir.
Endoskopi, burun boşluğundaki çeşitli patolojik değişiklikleri teşhis etmek için en modern ve güvenilir yöntemdir. Çoğu hasta etkinliğini, hızını, güvenliğini ve güvenilirliğini yeterince değerlendirmektedir.

Prosedürün zamanında gerçekleştirilmesi, çeşitli hastalıkların geçiş olmadan tedavisine olanak sağlar. kronik formlar ve komplikasyon olmadan.

Bu, en az travmatik olan ve muayene edilen kişide strese veya zihinsel travmaya neden olmayan burun ve nazofarinks muayenesine yönelik bir tekniktir (bu özellikle bir çocuğun muayenesi söz konusu olduğunda önemlidir). Nazal spekulumla muayenenin herhangi bir nedenle yeterli olmadığı durumlarda endoskopik muayene ihtiyacı ortaya çıkar.

Endoskopi nedir

Yoğun geliştirme sayesinde tıbbi teknolojiler endoskopik yöntem hızla anket standartlarından biri haline geldi. Endoskopi, burun boşluğu ve nazofarenks yapılarını görselleştirmenin çok bilgilendirici bir yöntemidir ve kişinin durumlarını, görünümlerini ve muayene sırasında belirlenen patolojik süreçlerin ciddiyetini değerlendirmesine olanak tanır.

Endoskop, yaklaşık yarım santimetre kalınlığında küçük çaplı bir tüptür. Endoskopi yapmak için sert (bükülmeyen) veya esnek (yön değiştirebilen) bir endoskop kullanılabilir. Endoskopun içinde bir aydınlatma elemanı vardır ve optik sistem ; Böyle bir cihaz, doğrudan inceleme için erişilemeyen köşeleri bile ayrıntılı olarak incelemeyi mümkün kılar.

Endoskopi nasıl yapılır?

Manipülasyona hazırlık

1. Endoskopu yerleştirmeden önce burun mukozası ilaçla sulanır, vazokonstriksiyona neden olur bunun sonucunda şişlik önemli ölçüde azalır ve görünürlük derecesi artar. Ayrıca sonuç olarak, mukoza zarına pratik olarak dokunmadan endoskopun yerleştirilmesi mümkün hale gelir ve bu da yaralanma riskini azaltır.
2. Anestezi amacıyla mukoza zarı herhangi bir anestezik ile sulanır. Önemli nokta: Anestezi kullanmadan önce hastanın buna olumsuz reaksiyon göstermediğinden (örneğin alerjik) emin olmalısınız.

Denetleme

Hasta oturma pozisyonundadır, kafa geriye atıldı, içine gir burun boşluğu endoskop Prosedür alt burun geçişinin incelenmesiyle başlar, endoskop yavaş yavaş nazofarenkse doğru ilerletilir ve yavaş yavaş tüm anatomik oluşumlar incelenir.

Endoskopi sırasında neler ortaya çıkar?

Nazofarenksin bu tür muayenesi, daha travmatik muayene yöntemlerine başvurmadan bir dizi sürecin tanımlanmasına olanak tanır; bu özellikle söz konusu olduğunda önemlidir. çocuğun muayenesi.

Endikasyonlar

Endoskopi yardımıyla burun ve nazofarinks iç yüzeyini incelemek mümkündür. farklı büyütmeler ve farklı açılardan. Bu, çeşitli patolojilerin görsel tespiti ve teşhisinin yanı sıra yabancı cisimlerin solunum yolundan çıkarılması için gerekli olabilir.

Bu teşhis prosedürünü gerçekleştirmenin nedenleri şunlardır:

• nefes almada zorluk;
• koku duyusunun azalması;
• herhangi bir burun akıntısının varlığı;
• burun kanaması;
• baş ağrıları (özellikle sürekli, müdahaleci olanlar);
• içinde baskı hissi yüz bölgesi;
• nazofarenkste inflamatuar süreç şüphesi;
• işitme kaybı veya yabancı sesler, kulak çınlaması şikayetleri;
• V çocukluk- konuşma gecikmesi durumları;
• horlama şikayetleri;
• sinüzit (frontal sinüzit, sinüzit);
• saman nezlesi;
• bademcik iltihabı;
• kafatasının yüz kısmındaki yaralanmalar;
• burun boşluğuna veya nazofarenkse giren yabancı bir cisim şüphesi;
• etmoidit.

Kontrendikasyonlar

Tek kişi mutlak kontrendikasyon nazofarinks endoskopisi yapmak için alerjik reaksiyon endoskopi sırasında kullanılan bir anestezik madde (lidokain) için.

Hastanın tekrarlayan burun kanaması olduğunun öğrenildiği durumlarda dikkatli olunmalıdır.

Bir çocukta nazofarenks endoskopisi

Çocuklarda endoskopik muayeneye hazırlanırken çocuğun muayeneye ahlaki hazırlığı hiç de azımsanmayacak bir öneme sahiptir. İşlem önemli bir rahatsızlığa neden olmasa da tıbbi aletlerin manipüle edilmesi ihtimali çocuğu korkutabilir. Bu nedenle, işleme başlamadan önce çocuğun uygun şekilde hazırlanması, ona korkunç bir şeyin olmadığını ve bunun kendisine zarar vermeyeceğini açıklaması gerekir. Çocuk muayene sırasında ağlamaz veya direnmezse çalışma gerçekleşecek sakin bir ortamda ve daha bilgilendirici olacaktır.

En çok ortak sebep yürütmek için endoskopik muayene bir çocuğun burnu ve nazofarenksi geniz etidir. Bu patoloji için burnun endoskopisi en eksiksiz resmi elde etmenizi sağlar (farklı olarak) röntgen muayenesi gerekli tüm bilgileri sağlamaz).

Geniz eti olan bir çocukta nazal endoskopi kullanılarak aşağıdaki bilgilere ulaşmak mümkündür:

• varlığı ve yoğunluğu inflamatuar süreç burun mukozasında;
• varlığı ve karakteri patolojik akıntı adenoidlerin yüzeyinde;
• burun, nazofarinks ve adenoidlerin mukoza zarında ödemin varlığı ve şiddeti;
• işitsel tüplerin ağızlarının durumu.

Burun ve nazofarenks endoskopisinin değerli bilgiler sağlayabileceği diğer bir durum, burun boşluğunda veya nazofarenkste yabancı bir cisim şüphesinin olduğu durumdur. Pediatri pratiğinde bunlar genellikle oyuncakların küçük parçalarıdır. Endoskopik muayene, konumu doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar yabancı cisim ve lokalizasyon yerindeki mukoza zarının durumu (ödem veya travma varlığı).