Daha iyi olan Movalis veya ketorol. Artroz için hangisi daha iyi: ketorol veya diklofenak?

Ortalama puanı

0 yoruma göre

Diklofenak acos antiinflamatuar, antipiretik ve analjezik etkileri vardır. Haricen kullanıldığında ağrılı bölgelere etki eder, iltihap ve ağrıyı ortadan kaldırır. Ayrıca aktiviteyi arttırır ve özellikle uykudan sonra hareket etme zorluğunu azaltır ve eklem hareketliliğini geri kazandırır.

Üretici firma

Rusya JSC Sintez

Formları ve kompozisyonu yayınlayın

Mevcut enjeksiyonlar için merhemler ve solüsyonlar şeklinde.Diklofenak çözeltisi şeffaf bir görünüme sahiptir ve hafif bir alkol kokusuna sahiptir. Enjeksiyonluk çözelti aktif madde diklofenak sodyum içerir. Küçük bileşenler benzil alkol ve sudur.

Sorunuzu bir nöroloğa ücretsiz sorun

Irina Martynova. Adını aldığı Voronezh Devlet Tıp Üniversitesi'nden mezun oldu. N.N. Burdenko. BUZ VO \"Moskova Polikliniği\"nin klinik asistanı ve nöroloğu.

Rusya Federasyonu'ndaki enjeksiyonların ortalama fiyatı 46 ruble.

Merhem formundaki diklofenak acos oldukça spesifik bir kokuya, düzgün kıvama ve beyazımsı bir renge sahiptir. Aktif maddesi diklofenak sodyumdur. Yardımcı bileşenler - nipazol, dimexide, nipagin. Krema ortalama olarak Rusya Federasyonu'nda 17 ila 49 ruble fiyatla satılıyor, ancak fiyatın biraz daha yüksek olabileceği eczane zincirleri var.

Diklofenak versiyonları

Ayrıca şehrinizdeki eczanelerde Diklofenak'ı tablet, fitil, jel ve göz damlası halinde bulabilirsiniz.

Dozajlar, uygulama rejimi

Merhem günde iki ila üç defadan fazla kullanılmaz. Etkilenen bölgelere ince bir şerit uygulayın ve bastırmadan ovalayın.

Diklofenak acos enjeksiyonluk çözelti tedavinin ilk aşamasında bir kez uygulanır.

Daha sonra kural olarak başkaları kullanır dozaj biçimleri bu aracın.

Belirteçler

Diklofenak acos merhemi iltihabı, romatizmayı, morlukları, burkulmaları, artraljiyi ve miyaljiyi ve ayrıca ağır yükleri hafifletmeye yöneliktir.

Enjeksiyon çözeltisi akut ağrı, romatizma, artrit, artroz, renal ve hepatik kolik için kullanılır.

Kontrendikasyonlar

• Mide ve bağırsak hastalıkları;
• Hamilelik ve emzirme dönemi;
• Dahili kullanım için on sekiz yaşın altındaki çocuklar ve ergenler;
• Merhem kullanırken bir yaşın altındaki çocuklar;
• Kandaki değişiklikler.

Hangi ağrı durumunda çare yardımcı olmaz?

İlaç daha az sonuç verecektir veya tamamen bulunmayabilir, Daha sonraki aşamalarda tedaviye başlandığında, ileri durumlarda.

Hareketlerde sertlik, ağırlık ve keskin kesici ağrılar sistematik olarak ortaya çıkar.

Özel Talimatlar

Bu solüsyonun böbrek ve karaciğer hastalıkları, kalp hastalıkları ve hipertansiyon için mutlaka doktor kontrolünde kullanılması gerekmektedir. Ayrıca acı çeken insanlar için bronşiyal astım, rinit ve diğer solunum yolu hastalıkları.

Hamile kadınlar, emzirme döneminde, çocuklar ve yaşlılar için kullanım nüansları

Hem merhem hem de solüsyon formundaki bu ilacın hamilelik ve emzirme döneminde kadınların kullanması önerilmez. Altı yaşın altındaki çocukların da kullanmaması daha iyidir. Bir istisna, harici kullanım için merhemdir, ancak ilgili doktor tarafından reçete edilmeli ve tüm tedavi sürecini sıkı bir şekilde izlemelidir.

Yaşlı insanlar için, özellikle karaciğer, böbrek, yüksek tansiyon veya kalp yetmezliği sorunu yaşayanlar için, ilaç kontrendikedir veya tedavi bir uzmanın sıkı gözetimi altında yapılmalıdır.

Doz aşımı

Aşırı dozda enjeksiyon çözeltisi durumunda, aşağıdaki belirtiler gözlenir:

• şiddetli baş ağrısı;
• baş dönmesi;
• mide bulantısı;
• kusmak;
• karın ağrısı, rahatsızlık hissi;
• Ağır vakalarda karaciğer ve böbreklerin işleyişinde değişiklikler, iç kanama ve nöbetler meydana gelebilir.

Kural olarak, maddeyi almayı bıraktığınızda ve semptomatik tedaviyle kısa sürede rahatlama sağlanır.

Yan etkiler

Bu tür eylemlerin doğası her kişinin kişisel özelliklerine bağlıdır kullanılan ilaç miktarına göre. Kural olarak aşağıdaki olaylar gözlemlenebilir:

• mide bulantısı, kusma, mide rahatsızlığı veya tam tersi kabızlık;
• hızlı yorulma, baş ağrısı, baş dönmesi, aşırı sinirlilik, uykusuzluk;
• nefes almada zorluk;
• artan kan basıncı;
• şişme;

Merhem kullanıldığında aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkar:

• döküntü;
• tahriş;
• kullanım yerinde yanma hissi ve rahatsızlık.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Böbrekler üzerindeki toksik etki arttığından diklofenak'ın siklosporin içeren ilaçlarla birlikte kullanılması yasaktır.

Antikoagülan kullanıyorsanız diklofenak sizin için yasak değildir. Sadece kanın pıhtılaşma düzenini sistematik olarak izlemeniz gerekiyor.

Hipoglisemik bir ilaçla kombinasyon halinde kan şekeri düzeylerinin izlenmesi gerekir.

Diklofenak akosun diüretikler ve antihipertansif ilaçlarla birlikte kullanılması bunların vücuda olan faydasını azaltır.

Alkol ile etkileşim

Enjeksiyonluk çözelti sarhoşken kullanılmamalıdır, çünkü Olumsuz sonuçlaröngörülemeyen. Diklofenak acos merhemi de alkollü içecekler içerken kullanılması tavsiye edilmez.

Depolamak. Eczanelerden çıkış

İlaç serin ve karanlık bir yerde saklanmalıdır.

Diklofenak acos çözeltisi reçeteyle satılmaktadır.

Diklofenak akos merhemi reçetesiz satın alınabilir.

Analoglar

• Naklof kapsüller ve tabletler şeklinde mevcuttur. Rusya Federasyonu'ndaki ortalama fiyat 90 ruble. Aktif madde diklofenak olduğundan ürün benzer eylem, akos gibi.
• Diklomelan, Diklofenak akos'un başka bir analoğudur. Şiddetli ağrının giderilmesine yardımcı olan aktif madde diklofenak, eklem hareketliliğini geri kazandırır. Oftalmolojide de kullanılır. Ortalama fiyat 230 ruble.
• Tabletler, fitiller, jeller, yamalar ve solüsyonlar şeklinde mevcuttur. Çok işlevli bir ilaçtır. Aktif madde öncekilerle aynıdır. Ortalama olarak ilacı 320 rubleye satın alabilirsiniz.
• Ortafen, eczanede merhem, jel, enjeksiyon çözeltisi ve tablet şeklinde bulabileceğiniz oldukça etkili bir Diklofenak analoğudur. Fiyatı yukarıdakilerin hepsinden biraz daha düşük ve ortalama 90 ruble.
• Aktif madde: Kerotolak. Menşe ülkesi: Hindistan. Enjeksiyon ampulleri, jel, tablet şeklinde mevcuttur. İlacın ortalama fiyatı 150 ruble. Diklofenak acos'a benzer bir etkiye sahiptir.

Sıkça sorulan soru

Ketorol veya diklofenak akos, hangisi daha iyi?

Kerotol ayrıca şiddetli ağrıyı hafifletmek için de iyi bir çözümdür. Ancak bu çarenin kural olarak tedavi amaçlı olmadığını, hızlı ve etkili bir şekilde çıkarılması gerekiyorsa kullanıldığını belirtmekte fayda var; ağrı sendromu.

Buna karşılık, diklofenak sadece ağrıyı hafifletmekle kalmaz, aynı zamanda olumlu bir etkiye de sahip olur ve bir dizi rahatsızlıktan kurtulmaya aktif olarak katılır.

Yorumlar

Ürünün etkinliği hakkındaki sorunuzun cevabını ararken muhtemelen World Wide Web'e bakmışsınızdır. Bu ilaca ilişkin yorumlar karışık. Pek çok kişi, Akos'un romatizma, artrit, artrozdan kurtulmasının, eklem hareketliliğini yeniden kazanmasının ve tabii ki ağrı ve sürekli rahatsızlığı unutmasının Diklofenak sayesinde mümkün olduğunu iddia ediyor.

Ancak ürün hakkında daha az gurur verici incelemeler bulmak nadir değildir.

Bazıları bunu iddia ediyor İstenen sonuç asla başaramadı. Bazen olur. Her ilaç gibi Akos da vakaların %97'sinde etkilidir, bu nedenle olumsuz yorumlar da vardır.

Uzmanlara başvurursanız ve doktorlara danışırsanız, istisnasız herkes size şu cevabı verecektir: Diklofenak'ın eklem ve morluklar üzerindeki etkisi gerçekten olumlu. Analjezik ve ısıtıcı bir etkiye sahip olduğu, böylece eklemlerin aktivitesini arttırdığı ve yaralanan bölgenin hızlı iyileşmesine neden olduğu ortaya çıktı.

Diklofenak acos etkili çözüm Bu, sizi yalnızca eklemlerdeki şiddetli ağrı, ağırlık ve sertlikten kurtarmakla kalmaz, aynı zamanda romatizmal ve travmatik nitelikteki birçok hastalığı da tedavi edebilir. Doğal olarak ürünün bazı kontrendikasyonları vardır ve uzman gözetiminde kullanılması gereken durumlar vardır. Ancak, ilaçla birlikte gelen kullanım talimatlarının her durumda incelenmesi gerektiğini lütfen unutmayın.
Konuyla ilgili aşağıdaki videoyu mutlaka izleyin

Ayrıca, bir doktora zamanında başvurmanın ve hastalığın erken evrelerinde tespit edilmesinin size hızlı bir iyileşmeyi garanti ettiğini de belirtmek isteriz!

Yorumunuzu bırakın

Teklif için: Shavlovskaya O.A. Ağrı sendromlarının tedavisinde steroidal olmayan antiinflamatuar ilaç Ketorol // Meme Kanseri. 2013. Sayı 21. S.1063

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların (NSAID'ler) ana etki mekanizması, araşidonik asit metabolizmasındaki siklooksijenaz (COX) enzimini bloke ederek prostaglandin ve tromboksan sentezinin inhibisyonudur. NSAID'ler tarafından inhibe edilen 2 COX izoenzimi vardır: COX-1, prostaglandinlerin üretimini kontrol eder, gastrointestinal (GIT) mukozanın bütünlüğünü, trombosit fonksiyonunu ve böbrek kan akışını düzenler; COX-2, iltihaplanma sırasında prostaglandinlerin sentezinde rol oynar. NSAID'lerin antiinflamatuar etkisinin COX-2'nin inhibisyonuna bağlı olduğu ve yan etkilerinin de COX-1'in inhibisyonuna bağlı olduğu varsayılmaktadır. COX-2'nin inhibisyonunun, NSAID'lerin anti-inflamatuar aktivitesinin ana mekanizmalarından biri olduğu düşünülmektedir. NSAID'lerin aktivitesinin COX-1 / COX-2'yi bloke etme derecesine göre oranı, potansiyel toksisitelerini değerlendirmemizi sağlar.

Her iki COX formunun (COX-1 ve COX-2) aktivitesini baskılayan bir etki mekanizmasına sahip bir ilaç, ketorolaktır (uluslararası tescilli olmayan isim), ticari adı - Ketorol® (Dr. REDDY"S Laboratoris Ltd.). İlacın aktif maddesi (-)S- ve (+)R-enantiyomerlerin rasemik karışımı olan ketorolak trometamin olup, analjezik etkisi (-)S-formundan kaynaklanmaktadır. İlaç hızla emilir. biyoyararlanımı yüksektir (%80-100) ve %90-99'u plazma proteinlerine bağlanır, hepatik metabolizmaya uğrar, böbrekler (%90) ve bağırsaklar (%6) tarafından atılır. 10 mg'lık oral uygulamadan sonra etki gelişir. 30 mg intramüsküler uygulamadan sonra 10-60 dakika içinde - 15 dakika sonra İlacın etki süresi 6-10 saattir. Bununla birlikte, NSAID'lere özgü yüksek komplikasyon riski nedeniyle tavsiye edilen süre. kullanım 5 gün ile sınırlıdır. Bu rejimde, çalışmaların gösterdiği gibi, ağrı sendromunun şiddeti tedavinin 3. gününde %66, 5 günde ise %82 oranında azalır.
Ketorolak'ın terapötik potansiyeli acil analjezinin tüm alanları için kanıtlanmıştır; dolayısıyla monoterapide etkisi küçük dozlardaki "sert" opioidlerle karşılaştırılabilir düzeydedir. Analjezi açısından diğer NSAID'lerden üstündür ve şiddetli ağrının kısa süreli tedavisinde ilk sıradaki ilaçlar arasındadır. İlaç opioid reseptörleri üzerinde etkili değildir, bu nedenle merkezi sinir sistemi, solunum depresyonu ve düz kas parezi, ilaç bağımlılığı gibi olumsuz reaksiyonlara neden olmaz ve sedatif veya anksiyolitik etkisi yoktur. Ketorolak'ın, narkotik analjeziklerin etkisi ile karşılaştırılabilecek önemli analjezik etkisi vurgulanmıştır; ciddi advers ilaç reaksiyonlarının görülme sıklığı önemli ölçüde daha düşüktür ve bu da birlikte farmakoterapinin maliyetini önemli ölçüde azaltır.
Salınım formları: 1) 10 mg'lık oral uygulama için tabletler, 2) 30 mg / 1 ml'lik ampullerde parenteral uygulama için çözelti, 3) topikal kullanım için% 2 Ketorol jeli (20 mg aktif madde içerir). Kullanım endikasyonu, çeşitli kökenlerden ve lokalizasyonlardan kaynaklanan şiddetli ve orta şiddette ağrıdır (semptomatik tedavi amaçlıdır, kullanım sırasında ağrı ve iltihaplanmanın yoğunluğunu azaltır; hastalığın ilerlemesini etkilemez): travma, diş ağrısı, ağrı doğum sonrası ve ameliyat sonrası dönemde ağrı sendromu onkolojik hastalıklar, miyalji, artralji, nevralji, radikülit, çıkıklar, burkulmalar, romatizmal hastalıklar. Topikal olarak uygulandığında Ketorol jeli, uygulama yerinde ağrının zayıflamasına veya kaybolmasına neden olur. Dinlenme sırasında ve hareket sırasında eklemlerde oluşan ağrı, sabah tutukluğunu ve eklemlerdeki şişliği azaltır. İlaç Ketorol jeli yaşlı insanlara ve hamile kadınlara (I ve II trimesterler) dikkatle reçete edilmelidir.
Uygulama çalışmaları
acil durumlar için ketorolak
8 Avrupa ülkesindeki 49 klinikte yürütülen prospektif, çok merkezli bir çalışmanın sonuçları, ketorolak'ın ameliyat sonrası akut ağrı sendromlarını (ortopedik, abdominal, jinekolojik, ürolojik, estetik cerrahi). Karşılaştırmalı analiz Ketorolak'ın diklofenak ve ketoprofen ile etkinliği ve güvenliği 11.245 hastanın tedavisinin sonuçlarını içeriyordu. Ketorolak (2 gün boyunca parenteral olarak 90 mg/gün, daha sonra 7 gün boyunca 40 mg/gün) alırken advers ilaç reaksiyonlarının görülme sıklığının, diklofenak (2 gün boyunca 150 mg/gün) kullanımıyla karşılaştırıldığında farklı olmadığı bulunmuştur. parenteral olarak, ardından 7 gün süreyle 150 mg/gün) veya ketoprofen (2 gün süreyle parenteral olarak 200 mg/gün, ardından 7 gün süreyle 200 mg/gün). Aynı zamanda ketorolak alan hastalarda gastrointestinal kanama ve alerjik reaksiyon gelişme riski, karşılaştırma grubuna (diklofenak, ketoprofen) kıyasla anlamlı derecede düşüktü.
British Columbia Üniversitesi Hastanesi (Vancouver, Kanada) Cerrahi Departmanı, tek IV ketorolak ve meperidin doz titrasyonu arasındaki analjezik etkinin oranı ve kapsamı ile hastanın fonksiyonel durumunu karşılaştıran çok merkezli, çift kör, randomize bir çalışma yürütmüştür. Olumsuz olayların meydana gelmesi gibi. İÇİNDE bu çalışma 18-65 yaş arası orta ve şiddetli renal koliği olan hastaları gözlemledik. Cinsiyet ve yaş, ırk ve diğer parametrelere göre karşılaştırılabilir 2 gruba ayrıldılar. Meperidin grubundaki hastalar ilacı sıfır zamanında 50 mg IV, ardından 15 dakikada bir 25-50 mg aldı. Devam eden ağrıyı hafifletmek için. Ketorolak grubundaki hastalara sıfır zamanda 30 mg IV ve her 15 dakikada bir plasebo enjeksiyonu uygulandı. ihyaç olduğu gibi. Ağrı düzeyi ve yan etkiler her 15 dakikada bir, fonksiyonel durum ise 60 dakika sonra değerlendirildi. İlacın etkinliğinin ana kriteri, ağrının orta seviyeye indirilmesi veya 60 dakika sonra ortadan kaybolmasıydı. Ketorolak alan hastaların %72'si ve meperidin alan hastaların %64'ü ağrıda yeterli rahatlama yaşadı; Ketorolak alan hastaların %44'ü ve meperidin alan hastaların %10'u 60 dakika sonra normal faaliyetlerine devam edebildi. Yazarlar, akut renal koliğin hafifletilmesi için çalışma dozlarında tek bir IV ketorolak dozunun, meperidinin IV titrasyonu ile eşit derecede etkili olduğu ve daha az fonksiyonel bozukluğa neden olduğu sonucuna vardı. Böylece ketorolak'ın renal kolik tedavisinde etkili bir ilaç olduğu, yakın hasta takibi gerektirmediği ve olumsuz sedasyona neden olmadığı gösterilmiştir.
Loyola Üniversitesi Hastanesi (Maywood, ABD) Baş ve Boyun Cerrahisi Bölümünde yürütülen karşılaştırmalı bir çalışmada, primer endoskopik sinüs cerrahisi (burun plastik cerrahisi) uygulanan hastalarda ameliyat sonrası 30 mg IV ketorolak uygulamasının etkililiği ve güvenliği (kanama riski) değerlendirildi. septum), 25 mcg fentanilin etkinliği ve güvenliği ile karşılaştırıldığında. Ameliyat sonrası ağrı düzeyi 0, 30 ve 60. dakikalarda kaydedildi. görsel analog ölçekte (VAS). Hastalara gerektiğinde fentanil ve hidrokodon/asetaminofen verildi (ağrı yeterince azalmadıysa). Postoperatif kanamayı değerlendiren anketler postoperatif 1. ve 7. günlerde tamamlandı. 16'sı IV ketorolak, 18'i fentanil alan 34 hasta gözlemlendi. Ameliyat öncesi ve sonrası hemoglobin düzeyleri, kanama görünümü, VAS'a göre ağrı şiddeti veya ek analjezik dozlarının sayısı değerlendirildiğinde gruplar arasında anlamlı fark yoktu. Bu nedenle intravenöz olarak uygulanan ketorolak, paranazal sinüslerin endoskopik cerrahisi sırasında güvenli bir analjeziktir, çünkü Kanama veya akut kanama sonrası anemi riskinde artış yoktu. Ketorolak'ın IV uygulamasının analjezik etkisi, fentanilin IV uygulamasının etkisi ile karşılaştırılabilir.
Howard Üniversitesi Hastanesi (Washington, ABD) Üroloji Bölümü'nde yürütülen başka bir çalışmada, ayaktan transrektal tedavi sırasında intravenöz olarak uygulanan 60 mg ketorolak'ın analjezik etkisinin derecesi değerlendirildi. ultrason muayenesi ve prostat biyopsisi yapılması. Prospektif çalışmaya 2 gruba randomize edilen 24 hasta dahil edildi: Grup 1'e işlemden önce intravenöz olarak 60 mg ketorolak uygulandı, Grup 2'ye (kontrol) anestezi uygulanmadı. Hastaların tüm prosedüre dayanabildiği biyopsi sayısı, kontrol grubunda IV ketorolak alan gruba göre anlamlı derecede düşüktü. Buna karşılık, IV ketorolak alan hastaların ağrı düzeyleri, ağrı kesici almayan hastalara göre önemli ölçüde daha düşüktü. Böylece, intravenöz ketorolak uygulaması, ağrılı bir işlem sırasında ağrıyı tamamen azaltır ve hastaların bunu daha kolay tolere etmesine olanak tanır.
Ketorol Uygulaması
V cerrahi diş hekimliği
E.A. Bazikian ve ark. (2005), 30 hastada (15-59 yaş arası) Ketorol ilacının ağrıyı hafifletmedeki etkinliğini değerlendirmek için karşılaştırmalı bir çalışma yürütmüştür. Ağrıyı hafifletmek için Ketorol 30 dakika önceden reçete edildi. ameliyattan önce 30 mg'lık tek doz IM. Sonraki günlerde (gerekirse), 10 mg'lık bir dozda ağızdan Ketorol reçete edildi. Günlük doz 40 mg'ı geçmedi. Ketorol'ün toplam kullanım süresi, hastaların kendilerinin ağrıyı giderme ihtiyacına göre belirlendi ve 2 günü geçmedi (implantasyon yapılan hastalarda Ketorol, ameliyattan 30 dakika önce bir kez kullanıldı). Böylece çalışmalar Ketorol'ün ameliyat sonrası dönemde oldukça güvenilir ve yeterli ağrı giderme sağladığını göstermiştir. Yazarlar, Ketorol'ün profilaktik amaçlarla (yani ağrı sendromundan önce) reçete edildiğinde güvenli olduğu, ameliyat sonrası dönemin ağrısız bir seyrini teşvik ettiği sonucuna vardı ve bunu premedikasyonun kalıcı bir bileşeni olarak dahil etmeyi tavsiye etti.
O.A. Egorova (2009), ayakta tedavi uygulamalarında diş ameliyatı sonrası ağrının hafifletilmesinde Ketorol'ün etkinliğini değerlendirmek için bir çalışma yürütmüştür. Çalışmaya cerrahi diş muayenehanesinde tedavi gören 40 hasta (19-50 yaş arası) dahil edildi. Ketorol'ün ilk dozu (10 mg) ameliyattan hemen sonraydı (anestezinin etkisinin arka planına karşı). Ağrı sendromunun maksimum şiddeti operasyondan 1-2 saat sonra kaydedildi; Ketorol kullanımı sırasında ağrı sendromunun şiddetinde herhangi bir artış gözlenmedi. Ağrı sendromu durumunda hastalara Ketorol'ü 10 mg'lık bir dozda almaya devam etmeleri ancak 40 mg/gün'ü aşmamaları önerildi. İlacın ortalama günlük dozu 20 mg idi. Gözlemlenenler arasında Ketorol alma süresi 2 günü geçmedi. Böylece, bu çalışma Ketorol'ün diş ameliyatı sonrası hastalarda kısa süreli kullanımda güçlü bir analjezik olarak etkinliğini ve güvenliğini ortaya koymuştur.
A.A. Timofeev ve ark. (2012), narkotik olmayan analjeziklerin (ketorolak ve deksketoprofen) karşılaştırmalı bir tanımını sunmaktadır. Maksillofasiyal cerrahi Hastaların ameliyat sonrası ağrılarının giderilmesi için. 155 hasta muayene edildi: Grup I (n=72) - çene-yüz sonrası cerrahi müdahaleler(osteoblastomaların ve çene kistlerinin çıkarılması); Grup II (n=40) - ile açık kırıklar alt çenenin gövdeleri; Grup III (n=43) - maksillofasiyal bölge ve boyundaki yumuşak dokuların inflamatuar hastalıkları (uyuşturucu bağımlılığı olan hastalarda apse ve balgam). Ameliyattan sonraki 1. günde, ketorolak kas içine her 8 saatte bir (günde 3 kez) 10-20 mg, 2-3. günde - her 12 saatte bir 10-20 mg (günde 2 kez) reçete edildi. 4-5. günde - günde 2 defa 10 mg.
Operasyondan sonraki 1. günde grup I'deki (n=27) hastaların %46,8'inde şiddetli ağrı (6-7 puan), %53,2'sinde orta derecede ağrı (4-5 puan); 5. günde ameliyat sonrası ağrının %42,6'sında düşük yoğunlukta olduğu, %57,4'ünde ise ağrının olmadığı görüldü.
Grup II'ye ketorolak (n=20) aşağıdaki rejime göre reçete edildi: ilk 2 günde - 10-20 mg p/o veya intramüsküler olarak her 8 saatte bir (3 kez/gün), 3-5. günlerde - p /o o Her 12 saatte bir 10 mg (günde 2 kez). 30-45 dakika sonra. ilk dozdan sonra ağrı yanıtında anlamlı bir azalma gözlendi.
Grup III'te ketorolak (n=22) aşağıdaki şemaya göre reçete edildi: tedavinin ilk 2-3 gününde kas içinden, 3.-4. günden itibaren - p/o, pürülan-inflamatuar açıldıktan sonraki 4. günde. odakta hiçbir ağrı kaydedilmedi. Ketorolak alan hastalarda deksketoprofene kıyasla daha belirgin ve uzun süreli analjezik etki görüldü ve yan etkiler de daha az görüldü. Bu nedenle, çenelerdeki tümör benzeri ve tümör oluşumlarının çıkarılmasından sonra, alt çene kırıklarında, uyuşturucu bağımlılığı olan hastalarda apse ve balgam açıldıktan sonra ameliyat sonrası dönemde ketorolak kullanılması önerilebilir.
Kas-iskelet sistemi hastalıklarının tedavisinde Ketorolak
Lumbosakral omurgadaki akut spesifik olmayan ağrının tedavisinin temel amacı, her şeyden önce ağrının giderilmesidir. Terapi, şu anda en etkili risk/fayda oranına sahip NSAID ilaçlarına odaklanmaktadır. özel dikkat Ketorol ve Nise'nin tutarlı kullanımını hak ediyor. Bir ağrı giderme şeması önerildi: Gerekirse tedaviyi uzatın, Nise 200 mg/gün'e geçiş yapın, 7-10 gün mümkündür (Şekil 1).
E.A. Galushko ve ark. (2008) benzer diklofenak sodyum formlarıyla açık, kontrollü, randomize karşılaştırmalı bir çalışma yürüttü. Şiddetli ağrısı olan diz ekleminin osteoartriti (OA) olan hastalarda 2 dozaj Ketorol dozaj formunun (tabletler ve enjeksiyon için çözelti) klinik etkinliği ve tolere edilebilirliği hakkında bir değerlendirme yapıldı. Çalışmaya 109 hasta dahil edildi: ana grup gonartrozlu 51 hastadan oluşuyordu; bunlardan 25'i Ketorol tablet formunu (günde 2 kez 10 mg), 26'sı enjeksiyon formunu (1 ml - 30 mg bir kez) aldı; Kontrol grubu ise diklofenak (günde 2 defa 50 mg veya 3 ml - 75 mg bir defa) alan 58 hastadan oluşmuştur. Terapinin kısa vadeli etkinliğinin değerlendirilmesi, Ketorol'ün OA'da ağrıyı bastırmanın etkinliği açısından diklofenaktan daha aşağı olmadığını, aynı zamanda ağrının hafifletilmesinin ciddiyetinde de onu% 25-30 oranında aştığını gösterdi. Ketorol kullanımının ilk 3 gününde iyi bir etkinlik (doktorlara göre) kaydedildi ve hastaların yarısından fazlasında, diklofenak kullanıldığında ise tablet alanların% 17'sinde ve enjeksiyon alanların% 36'sında tespit edildi. Vakaların %9,8'inde yan etkiler kaydedildi: dispepsi ve epigastrik ağrı ve %1,9'unda alerjik reaksiyon.
İlacın güvenliğini değerlendirmek için tüm hastalarda kandaki karaciğer enzimleri (ALT, AST), kreatinin ve hemoglobin seviyeleri belirlendi. Göstergelerin değerlendirilmesi şu tarihte gerçekleştirildi: ilk muayene ve Ketorol almaya başladıktan 5 gün sonra. Yukarıdaki laboratuvar parametrelerinin seviyeleri, çalışma boyunca önemli ölçüde değişmedi ve normal kaldı; bu, ilacın böbrek, karaciğer ve kan fonksiyonu üzerinde yan etkilerinin olmadığını dolaylı olarak gösterir. Sunulan sonuçlar Ketorol'ün gonartroz için yüksek analjezik etkinliğini göstermektedir.
A. Garkavi ve ark. (2009), kas-iskelet sistemi patolojisi olan hastalarda travma sonrası ve ameliyat sonrası erken dönemlerde akut ağrıyı hafifletirken, Ketorol'ün 1. gündeki etkinliği, daha az yan etkinin eşlik ettiği tramadolün etkinliğinden daha aşağı değildir. . ÜZERİNDE. Szostak ve ark. (2006), dahiliye kliniğinde çeşitli patolojileri olan hastalara Ketorol uygulanmasının, hastaların% 20'sinde ağrının tamamen giderilmesini,% 55'inde ağrının şiddetini önemli ölçüde azalttığını ve ağrının şiddetini azalttığını gösteren veriler sunmaktadır. %25'te. Elde edilen verilere dayanarak yazarlar Ketorol'ü etkili olarak sınıflandırdılar ve güvenli araçlar iç organ hastalıklarının (plöropnömoni, kronik taşsız kolesistit) karmaşık tedavisinde kullanılır. ürolitiyazis hastalığı vb.), ağrı sendromu ile komplike.
V.V.'nin makalesinde verilen verilere göre. Skvortsova ve ark. (2011), ketorolakın intramüsküler uygulanmasından sonra, kan plazmasındaki maksimum konsantrasyona 15-60 dakika sonra ulaşılır. . İlaç, ağrı sendromunun ciddiyetine bağlı olarak her 4-6 saatte bir 10-30 mg'lık bir dozda uygulanır. Ketorolak en azından reçete edilmelidir etkili doz. 65 yaşın altındaki yetişkin hastalar için maksimum günlük doz, 65 yaşın üzerindeki veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar için 60 mg'ı geçmemelidir. İlacın parenteral kullanımının maksimum süresi 5 gündür. Bir hasta parenteral uygulamadan oral uygulamaya aktarılırken, transfer gününde her iki dozaj formundaki toplam günlük ketorolak dozu, 65 yaşın altındaki hastalar için 90 mg'ı ve 65 yaşın üzerindeki hastalar için 60 mg'ı geçmemelidir. böbrek yetmezliği. Bu durumda geçiş gününde ilacın tabletlerdeki dozu 30 mg'dan fazla olmamalıdır. Oral olarak her 4-6 saatte bir 10 mg reçete edilir (günde en fazla 4 tablet, maksimum günlük doz 40 mg'ı geçmemelidir).
Poliklinikte Ketorolak
pratik
G.I. Bragina ve ark. (2006) ayakta tedavi pratiğinde, akut ağrı sendromu olan hastalarda Ketorol kullanımının etkinliği ve güvenliği araştırılmıştır. çeşitli kökenlerden. Çalışma Moskova Sağlık Bakanlığı'nın 37, 56, 102 numaralı kliniklerinde ve Merkezi Klinik Hastanesi'nin 3 numaralı kliniğinde gerçekleştirildi. Rus Akademisi Bilim. 95 hasta gözlemlendi ( ortalama yaş- 54,6±10,6 yıl). Hastalardaki ağrı sendromuna artropati, dorsopatiler, spondilopatiler, yumuşak doku lezyonları, kas-iskelet sistemi yaralanmaları vb. neden oldu. Çalışmanın başlangıcında hastaların %36'sı daha önce analjezikler veya NSAID'lerle tedavi görmüştü; bunların etkisi ise şöyleydi: yok veya önemsiz. Hastalar 2 gruba ayrıldı: Grup I (n=52) Ketorol, grup II (n=43) ise ketoprofen aldı. Terapi süresi 5 gündü. İlaç alırken ağrı yoğunluğunun karşılaştırmalı bir değerlendirmesi VAS'a (0-100) göre yapıldı: tedaviden önce, 15, 30 dakika, 2, 6 saat sonra, Ketorol alırken ağrı yoğunluğunda bir değişiklik elde edildi - 83,8 ± 11,6 puan (tedaviden önce) vs 39,8±20,8 puan (6 saat sonra), ketoprofen - 81,0±10,8 puan (tedaviden önce) vs 46,7±14,0 puan (6 saat sonra). Sonraki 5 gün içinde ağrı sendromunda gerileme kaydedildi ve Ketorol kullanıldığında günlük dozun dinamik olarak azaltılmasıyla olumlu bir etki elde edildi. tıbbi madde. Ketorol alırken vakaların% 7,5'inde istenmeyen yan etkiler kaydedildi: epigastrik bölgede rahatsızlık ve ağrı, baş dönmesi, idrar yapma zorluğu. Böylece, akut ağrı sendromlu hastaların tedavisinde 5 gün boyunca 30 mg/gün dozajında ​​Ketorol'ün klinik etkinliği ve güvenliği kanıtlanmış oldu ve bu da bu ilacı aşağıdakiler için önermemize olanak sağladı: geniş uygulama Akut ağrı sendromu olan hastalarda ayakta tedavi uygulamalarında.
A.L.'nin çalışmasında. Vertkina ve ark. (2004), hastane öncesi aşamada ağrı sendromu için ketorolak ve metamizol sodyumun karşılaştırmalı analjezik etkinliğini ve güvenliğini değerlendirdi. Çalışmaya 445 hasta (ortalama yaş 51±4,9 yıl) dahil edildi ve hastalar ketorolak grubu (n=220) ve metamizol sodyum grubu (n=225) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Ağrının şiddeti VAS (0-100) kullanılarak değerlendirildi; hastalar ayrıca 20 dakika sonra ağrı yoğunluğunun seviyesini de kaydetti. 30 mg'lık bir dozda tek bir intramüsküler ketorolak enjeksiyonundan sonra.
Çalışma sırasında aşağıdaki sonuçlar elde edildi: 1) ketorolak'ın analjezik etkinliği (VAS'a göre) metamizol sodyumunkinden 2,6 kat daha yüksektir; 2) ketorolak aldıktan sonra vakaların% 12,7'sinde ve metamizol sodyum aldıktan sonra yalnızca% 2'sinde ağrı tamamen ortadan kalktı; 3) ketorolak uygulaması tüm vakalarda etkiliydi; metamizol sodyum grubunda ise %5,3'te etki yoktu.
Ketorolak kullanırken yan etkilerin görülme sıklığı (çoğunlukla dispeptik semptomlar)% 2,7 idi. Böylece ketorolak yüksek verimlilik, hızlı ve uzun süreli ağrı giderme ve düşük yan etki riski sağlar. Ruhsatlı bir ilaç olmasa da, ketorolak acil tıbbi bakımda hastane öncesi aşamada birinci basamak analjezik olarak önerilebilir.
A.L. Vertkin ve ark. (2006), Ulusal Bilimsel ve Pratik Acil Tıp Derneği programı çerçevesinde, NSAID'lerin (metamizol sodyum, diklofenak sodyum, ketorolak ve lornoksikam) parenteral kullanımının etkinliği ve güvenliğine ilişkin ilk karşılaştırmalı açık çok merkezli kontrollü klinik çalışmadır. çeşitli kökenlerden ağrı sendromları için hastane öncesi aşamada gerçekleştirildi. Çalışmaya 1011 hasta dahil edildi (ortalama yaş - 54,1±0,46 yıl). Hastane öncesi dönemde hastalara 2 ml %50’lik metamizol sodyum IM (n=240), 3 ml 75 mg IM diklofenak (n=153) veya 30 mg/1 ml IM ketorolak (n=318) uygulandı. ) veya 8 mg/2 ml IM lornoksikam (n=95). Araştırmaya katılanların yüzde 54,7'si kas-iskelet sistemi ağrısı, yüzde 24,1'i travma ve yüzde 21,2'si renal kolik nedeniyle acil servise başvurdu.
Kriterlerinize göre daha iyi verimlilik Ağrı sendromunun dinamiklerini değerlendirme sonuçlarına göre, lornoksikam ve ketorolak'a sahip olan ketorolak, metamizol sodyumdan 1,3 kat daha üstündü. Çalışma şunu ortaya çıkardı: 1) tekrarlanan arama sayısına göre ilaçlar şu şekilde sıralandı: metamizol > diklofenak > ketorolak = lornoksikam; 2) metamizol 26,9±0,47 dakika, diklofenak - 20,0±0,5 dakika, ketorolak - 12,4±0,33 dakika, lornoksikam - 12,3±0,6 dakika sonra ağrıyı önemli ölçüde azalttı; 3) belirgin bir analjezik etkinin başlama hızına göre ilaçlar şu şekilde dağıldı: lornoksikam = ketorolak > diklofenak > metamizol; 4) Yaralanma durumunda analjezik etkinin gücüne göre çalışılan ilaçlar şu şekilde sıralanabilir: ketorolak > lornoksikam > diklofenak = metamizol. Metamizol grubunda yaralanmaya bağlı ağrı şiddeti tedavi öncesi ve sonrası VAS'a göre ortalama 58,9±3,0 puan, diklofenak - 60,0±4,6 puan, ketorolak - 77,8±1,9 puan, lornoksikam - 68,0±4,7 puan olarak belirlendi. . Bu göstergeye göre ketorolak analjezik aktivite açısından lornoksikam ve diğer analjeziklere göre üstündü. Ketorolak kullanıldığında ortaya çıkan yan etkiler arasında, vakaların %9,4'ünde dispepsi ve vakaların %2,9'unda ürtiker kaydedildi. Dolayısıyla bu sonuçlar, akut ağrı tedavisinin hastane öncesi aşamasında ketorolak kullanımının tavsiye edilebilirliğini gösterirken, bu ilaç diğer analjezikler ve NSAID'lerle karşılaştırıldığında travma ve akut kas-iskelet sistemi ağrısında en etkili olanıdır.
A.L. Vertkin ve ark. (2011), multidisipliner bir hastanede nöbetçi bir doktorun muayenehanesinde ağrıyı gidermek için NSAID'lerin kullanımının etkinliğini ve güvenliğini değerlendirdi. Çalışmaya multidisipliner bir hastanenin (terapi bölümü, genel cerrahi, nöroloji) acil tıbbi bakımına yatırılan ağrı sendromlu 627 hasta (ortalama yaş - 56,7±6,3 yıl) dahil edildi. Metamizol sodyum + pitofenon + fenpiverinyum bromür 5,0 ml IM, diklofenak - 75 mg IM, ketorolak - 10 mg IM, parasetamol - 500 mg IV damla dozunda reçete edildi. Ağrıyı azaltmanın etkinliğini değerlendirirken, ketorolak'ın terapötik bölümlerdeki ve cerrahi uygulamadaki hastalarda en etkili olduğu ortaya çıktı. Tüm bölümlerdeki ilaçların analjezik potansiyelini değerlendiren yazarlar, ketorolakın en büyük etkinliğine dikkat çekiyor. En hızlı ağrı giderici etki ketorolak reçete edilen hastalarda (48,7 dakika) hissedildi. 12 saat sonra hastalar ağrı gidermenin kalitesini 5 puanlık bir ölçekte değerlendirdiler ve bunu "mükemmel ağrı giderme" olarak işaretlediler; ortalama 4,6 puan. Böylece şu sonuca varılmıştır: göre Öznel değerlendirme VAS'a göre ağrı gidermenin etkinliği en iyi ilaç acil ağrı kesici için ketorolak kullanılır. Etkinlik/güvenlik oranı açısından ketorolak, multidisipliner bir hastanede görevli bir doktorun muayenehanesinde ağrı kesiciyi seçerken de avantaja sahiptir. Ek olarak, ketorolak ile ağrının yeterli düzeyde hafifletilmesi, hipertansif krizi olan hastalarda kan basıncının stabilize edilmesinde önemli bir ek faktördür.
Servikojenik baş ağrısı tedavisinde ketorolak kullanımı
Servikojenik baş ağrısının (CHH) etkili tedavisi aşağıdakilerle mümkündür: entegre bir yaklaşım Ve ortak kullanım farmakolojik ve ilaç dışı yöntemler Lokal anesteziklerle blokajlar dahil. Lokal anesteziklerle terapötik blokajlar, ağrının yoğunluğunu geçici olarak azaltır ve ilaç tedavisinin etkisini önemli ölçüde artırır. KDH tedavisinde kullanılan ilaçlar çeşitli gruplar: NSAID'ler, kas gevşeticiler, antidepresanlar, antikonvülsanlar. Bu durumda uzmanların çoğunluğuna göre NSAID'lerin (ketorolak, diklofenak, nimesulid) kullanılması daha çok tercih edilir. NSAID'lerin kullanımı hem akut ağrının giderilmesi için hem de kronik KHB için karmaşık tedavinin bir parçası olarak mümkündür. Eşlik eden somatik patoloji dikkate alınarak, belirgin bir anti-inflamatuar ve analjezik etkiye sahip ilaçların reçete edilmesi tavsiye edilir. Nörolojik pratikte, KDH tedavisinde ketorolak'ın 5 günden fazla olmamak üzere intramüsküler enjeksiyon şeklinde 90 mg/gün'e kadar dozda veya tablet formunda 20-40 mg/gün kullanılması tavsiye edilir.
Çözüm
Çalışmalar, ketorolak ilacının intramüsküler enjeksiyon şeklinde 90 mg/gün'e kadar bir dozda veya tablet formunda 20-40 mg/gün'den (ortalama 30 mg/gün) fazla olmamak üzere klinik etkinliğini ve güvenliğini göstermiştir. Akut ağrı sendromlu hastaları tedavi ederken 5 gün. Talimatlara göre yeni formİlacın kullanımında Ketorol jel günde 3-4 defa (daha fazla değil) uygulanır, kullanım süresi 10 güne kadardır. Ketorolak'ın analjezik aktivitesi diğer analjeziklerinkini aşmaktadır. İlacın güvenliği laboratuvar test sonuçlarına göre doğrulanmıştır.
Bu nedenle, akut ağrı sendromu olan hastalarda ayakta tedavi uygulamalarında, hastane öncesi aşamada acil tıbbi bakımda birinci basamak analjezik olarak ve acil durumlarda acil tıbbi bakımın sağlanmasında ketorolak (Ketorol) kullanımının yaygın olarak kullanılması ihtiyacı gösterilmektedir. .

Edebiyat
1. Alekseev V.V. Lumbosakral bölgede akut ağrı için kademeli NSAID tedavisi // Nöroloji ve psikiyatride etkili farmakoterapi. 2010. Sayı 4. s. 22-28.
2. Erokhin A.I., Voronkova V.V., Kuzin A.V. Poliklinik diş randevusunda Ketorol'ün ağrı sendromu için etkinliği. URL: http://www.ketorol.ru.
3. Ketorolak: kullanım talimatları. URL: http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1720.htm.
4. Ketorol: kullanım talimatları. URL: http://www.ketorol.ru.
5. Shostak N.A., Pravdyuk N.G., Egorova V.A. Yaşlılarda sırt ağrısı - tanı ve tedaviye yaklaşımlar // Klinisyen. 2011. No. 3. S. 72-77.
6. Timofeev A.A., Ushko N.A., Dakal A.V. ve benzeri. Karşılaştırmalı özelliklerÇene-yüz cerrahisinde kullanılan narkotik olmayan analjezikler // Diş hekimi-uygulayıcı. 2012. No. 2. S. 48-51.
7. Vertkin A.L., Topolyansky A.V., Vovk E.I. ve diğerleri Hastane öncesi aşamada akut ağrı sendromlarının tedavisinde Ketorolak'ın yeri // Acil Doktor. 2006. No. 6. S. 1-6.
8. Vertkin A.L., Topolyansky A.V., Vovk E.I. ve diğerleri Hastane öncesi aşamada akut ağrı sendromlarının tedavisinde Ketorolak'ın yeri // Consilium medicum. 2006. T. 8. No. 2. S. 86-90.
9. Jelinek G.A. Şiddetli ağrı için Ketorolak ve morfinin karşılaştırılması. Ketorolak daha etkili, daha ucuz ve daha az yan etkiye sahiptir // Br Med J. 2000. Vol. 321.R.1236-1237.
10. Forrest J.B., Camu F., Greer I.A. ve ark. Ketorolak, diklofenak ve ketoprofen, büyük ameliyatlardan sonra ağrının giderilmesinde eşit derecede güvenlidir // Br J Anaesth. 2002. Cilt. 88(2). R.227-233.
11. Wood V.M., Christenson J.M., Innes G.D. ve ark. NARC (renal kolikte nonsteroid antiinflamatuar) çalışması. Akut renal kolikte tek doz intravenöz ketorolak ve titre edilmiş intravenöz meperidin: randomize bir klinik çalışma // CJEM. 2000. Cilt. 2 (2). R.83-89.
12. Moeller C., Pawlowski J., Pappas A.L. ve ark. Primer endoskopik sinüs ameliyatı geçiren hastalarda intravenöz ketorolakın güvenliği ve etkinliği: randomize, çift kör bir klinik çalışma // Int Forum Allergy Rhinol. 2012. Cilt. 2 (4). R.342-347.
13. Mireku-Boateng A.O. İntravenöz ketorolak, ofis transrektal ultrason ve prostat biyopsilerinin ağrısını önemli ölçüde azaltır // Urol Int. 2004. Cilt. 73(2). R.123-124.
14. Bazikyan E.A., Ignatovich V.V. Cerrahi diş hekimliğinin klinik pratiğinde Ketorol ve Nise'nin etkinliğinin değerlendirilmesi // Diş Hekimliği. 2005. T. 84. No. 3. S. 49-50.
15. Egorova O.A. Poliklinik cerrahi diş hekimliği kliniğinde ağrı için Ketorol'ün etkinliği ve güvenliği // Diş Hekimliği. 2009. No. 6. S. 53-54.
16. Galushko E.A., Zotkin E.G., Salikhov I.G. ve diğerleri Şiddetli ağrılı osteoartrit için çeşitli NSAID'lerin klinik etkinliği ve tolere edilebilirliği // Uzman hekim. 2008. No. 4. S. 82-84.
17. Garkavi A., Silin L., Semevsky A. Travma sonrası ve ameliyat sonrası erken dönemlerde kas-iskelet sistemi patolojisi olan hastalarda akut ağrı sendromunun giderilmesi // Doktor. 2006. No. 13. S. 40-44.
18. Skvortsov V.V., Tumarenko A.V., Odintsov V.V. ve benzeri. Güncel konular Glenohumeral periartritin tanı ve tedavisi // Poliklinik. 2011. No. 2. S. 56-58.
19. Bragina G.I., Vinogradova L.A., Gorshkova Yu.M. ve diğerleri. Ayakta tedavide ağrı sendromu: Ketorol // Aile Hekimliği Bülteni. 2006. No. 2. S. 44-47.
20. Vertkin A.L., Prokhorovich E.A., Goruleva E.A. ve diğerleri. Hastane öncesi aşamada ağrıyı gidermek için Ketorol kullanmanın etkinliği ve güvenliği // Acil Tedavi. 2004. Sayı 1-2. s. 16-17.
21. Vertkin A.L., Shamuilova M.M., Naumov A.V. Multidisipliner bir hastanede nöbetçi bir doktorun muayenehanesinde ağrıyı gidermek için steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların kullanımının etkinliğinin ve güvenliğinin değerlendirilmesi // İlaç temini ve farmakoekonomi. 2011. No. 5. S. 76-84.
22. Tabeeva G.R. Servikojenik baş ağrısı: patofizyoloji, klinik tablo, tedaviye yaklaşımlar // Nöroloji, nöropsikiyatri, psikosomatik. 2010. No. 2. S. 19-26.
23. Shavlovskaya O.A. Ağrı sendromlarının tedavisinde Ketorolak'ın klinik etkinliği ve tolere edilebilirliği // Consilium medicum. 2013. T. 15. Sayı 2. S. 34-37.

Kas-iskelet sisteminin çeşitli patolojileri için anti-inflamatuar tedaviyi seçerken, Movalis veya Diclofenac ilaçları arasında seçim yapma sorusu ortaya çıkabilir: hangisi daha iyi yardımcı olur ve kullanılması tercih edilir. Bu soruların cevaplarını bulmak için ilaçların farmakolojik özelliklerini incelemek ve bu ilaçları karşılaştıran klinik çalışmaların sonuçlarını gözden geçirmek gerekir.

Kas-iskelet sistemi patolojilerinin tedavisi

Anti-inflamatuar ilaçlar, dejeneratif patolojiler de dahil olmak üzere kas-iskelet sistemi hastalıklarının çok sayıda tedavisinde temel oluşturur. Movalis ve Diklofenak dahil steroidal olmayan ilaçlar, belirgin olmak tedavi edici etki ama aynı zamanda yan etkileri de var. Bu ilaçları kullanırken ana olumsuz olay olumsuz etki Sindirim sisteminin organlarında. Bu nedenle steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar 10 günden fazla reçete edilmez.

Diklofenak ve Movalis'in terapötik etkisi

Diklofenak ve Movalis, antiinflamatuar, analjezik ve antipiretik de dahil olmak üzere benzer etki spektrumuna sahip, sıklıkla reçete edilen ilaçlardır. Ancak yine de bu ilaçların etkileri farklıdır.

Diklofenak, çok sayıda olası negatif reaksiyondan sorumlu olan, seçici olmayan bir siklooksijenaz inhibitörüdür. Movalis siklooksijenaz tip 2'nin seçici bir inhibitörüdür ve bu nedenle negatif etki Gastrointestinal sistemin organlarında. Bu, ilaçların etkisindeki ana farktır, ancak tek fark değildir.. Her ilacın farmakolojik özellikleri, Diklofenak ve Movalis'in etkileri arasındaki benzerlik ve farklılıkların belirlenmesine yardımcı olacaktır.

Diklofenak ilacının farmakolojik özellikleri

Diklofenak aşağıdaki etkilere sahiptir:

• antienflamatuvar;
• antipiretik;
• antiagregasyon;
• analjezik;
• antiromatizmal.

Tüm bu eylemler siklooksijenaz enziminin inhibisyonu nedeniyle mümkündür. Bu nedenle araşidonik kaskadın biyokimyasal reaksiyonları imkansız hale gelir ve bu da prostaglandinler, lökotrienler, tromboksan ve prostasiklinin sentezinde bozulmaya neden olur. Enzimlerin lizozomlardan salınması engellenir ve kan trombositlerinin toplanması baskılanır.

İlaç dahili olarak kullanıldığında, tam bir emilim meydana gelir; gıda alımı, emilim oranında bir azalmaya neden olabilir, ancak yararlılığı üzerinde baskılayıcı bir etkiye sahip değildir. Plazmadaki biyoaktif maddenin maksimum konsantrasyonuna ulaşmak, dozaj formuna bağlı olarak farklılık gösterebilir:

• tablet şeklinde ağızdan alındığında kısa oyunculuk Cmax'a 1-2 saat sonra ulaşılır;
• uzun süreli etki gösteren bir tablet şeklinde ağızdan alındığında - 5 saat sonra;
• kas içi uygulama için - 10-20 dakika sonra;
• rektal uygulama için - yarım saat sonra.

Diklofenak plazma proteinlerine neredeyse tamamen (%99) bağlanır. Biyoaktif madde, konsantrasyon artışının biraz daha yavaş olacağı sinovyal sıvıya ve dokulara girer. Topikal olarak uygulandığında Diklofenak deri yoluyla patoloji bölgesine ulaşır.

İlacın yaklaşık üçte biri metabolize edilmiş biçimde dışkıyla atılır, geri kalan üçte ikisi karaciğer hücrelerinde biyotransformasyona uğrar ve idrarla atılır.

Diklofenak, asetilsalisilik asit, ibuprofen, butadion ve indometazinden daha belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir.

Diklofenak istirahatte ve hareket sırasında ağrının azaltılmasına yardımcı olur, sabahları eklemlerdeki sertliği, şişlikleri ortadan kaldırır ve ilacın etkisi eklemlerin işlevselliğini iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Travma sonrası ve postoperatif inflamasyon için ilaç ağrıyı hafifletir ve etkilenen bölgenin şişmesini azaltır. Elbette Diklofenak'ın poliartrit için kullanılması durumunda, aktif maddenin eklem ve periartiküler dokulardaki konsantrasyonu plazmadakinden daha yüksektir.

İlaç çeşitli hastalıkların tedavisi için reçete edilir:

• inflamatuar eklem patolojileri (gut, romatoid artrit, romatoid artrit, ankilozan spondilit);
• dejeneratif-distrofik patolojiler (osteokondroz, osteoartrit);
• nevralji, miyalji, siyatik, lumbago;
• periartiküler dokuların patolojik durumları (bursit, tendovaginit, kas dokusunun romatizmal lezyonları);
• travma sonrası ve postoperatif ağrı sendromları;
• adneksit;
• migren atakları;
• hepatik ve renal kolik;
• solunum sisteminin bulaşıcı ve inflamatuar patolojileri.

Topikal kullanım formlarında, kas dokusu, tendonlar, bağlar ve eklemlerdeki yaralanmaların ve lokal romatizma formlarının düzeltilmesi için Diklofenak reçete edilir. Göz damlası formundaki ilaç, bulaşıcı olmayan konjonktivit tedavisinde ve görme organlarındaki bazı operasyonlarda kullanılır.

Diklofenak kullanımına kontrendikasyonlar:

• Mide ülseri;
• hematopoietik süreçlerin bozuklukları;
• bağırsak iltihabının alevlenmesi;
• “aspirin” astımı;
• 6 yaşına kadar çocuğun yaşı;
• çocuk sahibi olma dönemi (özellikle son üç aylık dönem).

Bu ilacın reçetesi, böbrek ve karaciğerin işlevsellik bozuklukları, kalp yetmezliği, porfiri, emzirme ve yüksek konsantrasyonlu mesleki faaliyetler sırasında teşhis edilen bozukluklarla sınırlıdır.

Daha fazla detay

Diklofenak'a olumsuz reaksiyonlar:

• sindirim bozuklukları (kusma, bulantı, kabızlık, ishal, şişkinlik);
• NSAID gastropatisi (mide antrumunda eritem, erozyon, ülserler);
• bağırsaklarda erozyonlar, ülserler;
• kanama;
• pankreatit;
• karaciğer fonksiyon bozukluğu (ilaca bağlı hepatit);
• böbrek fonksiyon bozukluğu (nefrit, nadiren - başarısızlık);
• baş ağrısı ve baş dönmesi, sinirlilik, aşırı yorgunluk;
• alerjilerin lokal belirtileri: ekzantem, eritem, erozyon, ülserler;
• sistemik anafilaksi;
• hematopoietik organ bozuklukları (anemi, lökopeni, trombositopeni);
• artan kan basıncı;
• konvülsif koşullar;
• Ne zaman Intramüsküler enjeksiyon- apse oluşumu, yağ dokusunda nekrotik değişiklikler;
• rektal uygulama durumunda - rektumdan mukoza-kanlı akıntı, ağrılı dışkılama.

Riski en aza indirmek için yan etkiler Diklofenak kullanırken düzenli olarak kan bağışı yapmalısınız. genel analiz formülü belirlemek ve karaciğerin fonksiyonel durumunu değerlendirmek için biyokimyasal analiz ve gizli kan için dışkı analizi.

İlacın Movalis'in farmakolojik özellikleri

Movalis'in farmakolojik etki spektrumu:

• antienflamatuvar;
• antipiretik;
• analjezik.

Yapısal olarak Movalis enolik asidin bir türevidir. İlacın etki mekanizması tip 2 siklooksijenazın seçici inhibisyonuna dayanmaktadır. Enzimin çeşitli formları üzerindeki etkinin seçiciliği nedeniyle ters tepkiler sindirim sisteminden.

Kas içine uygulandığında aktif maddenin emilimi tamamen gerçekleşir. Plazmadaki maksimum meloksikam konsantrasyonu vücuda girdikten bir saat sonradır.

İlacın tablet formunda ağızdan alındığında biyoyararlanımı% 89'a ulaşır. Ağızdan alındığında plazmadaki maksimum konsantrasyon 5-6 saat sonra ortaya çıkar. Yiyecek alımı ilacın emilimini bozmaz.

Kullanım durumunda rektal fitiller Biyoaktif maddenin plazmadaki maksimum konsantrasyonu 5 saat sonra ortaya çıkar. Bu nedenle fitiller ilacın tablet formuna biyoeşdeğerdir.

Movalis sinovyal sıvıya girebilir, lokal konsantrasyon plazmadaki içeriğin yaklaşık% 50'sidir.

İlaç vücuttan metabolize edilmiş bir biçimde dışkı ve idrarla atılır;% 5'ten azı değişmeden atılır.

Movalis aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

• romatoid artrit için;
• ankilozan spondilit ile;
• osteoartrit ve diğer dejeneratif patolojiler için.

Kullanıma kontrendikasyonlar:

• ilacın biyoaktif maddesine ve yardımcı bileşenlerine aşırı duyarlılık;
• bronşiyal astım öyküsü, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar alırken ciltte aşırı duyarlılık veya anjiyoödem belirtileri;
• Mide ülseri;
• ülseratif kolit;
• bozulmuş karaciğer fonksiyonu;
• bozulmuş böbrek fonksiyonu;
• kan pıhtılaşma sisteminin patolojileri;
• kalp yetmezliği;
• çocuk doğurma ve emzirme dönemleri;
• 18 yaşın altındaki çocuklara enjeksiyon solüsyonu reçete edilmez;
• Rektal fitiller ve tablet formları 12 yaşın altındaki çocuklara reçete edilmemektedir.

Olumsuz reaksiyonların listesi:

• hematopoetik süreçlerin bozulması (anemi, lökopeni, trombositopeni şeklinde kendini gösterir);
• anafilaktik reaksiyonlar;
• baş ağrıları ve baş dönmesi, uyku bozuklukları, ruh hali değişimleri;
• özofajit, gastrit, kolit, mide ve duodenum ülserleri;
• bozulmuş karaciğer fonksiyonu, hepatit;
• dermatit, ışığa duyarlılık, eritem, döküntüler, kaşıntı;
• bronşiyal “aspirin” astımı;
• böbrek yetmezliği, nefrit;
• görme fonksiyonunda bozulma, konjonktivit.

Movalis seyri durumunda yan etkileri en aza indirmek için hematopoietik sistemin, karaciğerin ve sindirim sistemi organlarının fonksiyonel durumu izlenmelidir.

Diklofenak ve Movalis'in eşzamanlı kullanımı

Diklofenak ve Movalis aynı farmakolojik ilaç grubuna (steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar) ait olduğundan, bunların kombine kullanımı mantıksızdır, çünkü tek başına kullanıldığından daha belirgin advers reaksiyonlara neden olabilir.

Hastalar şu soruyu soruyor: Hangisi daha iyi - Movalis mi yoksa Diklofenak mı? Bu durumda cevap oldukça açıktır.

Movalis ve Diklofenak'ın etkinliğine ilişkin klinik çalışmaların sonuçları

Tercih edilen ilacı belirlemek için Diklofenak ve Movalis'in etkinliği üzerine çalışmalar yapıldı ve tedavi sonuçları ile yan etkiler karşılaştırıldı. 2001 yılında N. A. Shostak ve D. A. Shemetov, ilaçların şiddetli ağrı ile komplike olan lumbosakral omurganın osteokondrozu olan hastalar üzerindeki etkisine ilişkin bir çalışmanın sonuçlarını yayınladılar.

Eklemlerin tedavisi Daha fazlasını okuyun >>

Diklofenak'ın etkinliği, Movalis - 30 olmak üzere 24 hastanın tedavisinde incelenmiştir. Çalışma, Movalis ve Diklofenak'ın benzer bir analjezik etki elde etme oranına ve karşılaştırılabilir genel etkinliğe sahip olduğunu ortaya çıkarmıştır. Ancak Movalis'in avantajı, sindirim sisteminden kaynaklanan yan etkilerin ortaya çıkma olasılığı açısından daha fazla güvenlik sağlamasıdır.

Movalis, steroidal olmayan bir antiinflamatuar ilaç olan Diklofenak kadar etkilidir, ancak daha güvenlidir ve bu nedenle kas-iskelet sistemi patolojileri olan hastaların tedavisi için iyi bir ilaç olarak önerilebilir.

İlaç maliyetlerinin karşılaştırılması

Bir takım durumlarda ilaçların fiyatı sorunu, ilaç seçimi konusunda belirleyicidir. Farklı Diklofenak ve Movalis formlarının yaklaşık fiyatı tabloda gösterilmektedir.

Tabii ki, çeşitli Diklofenak formlarının maliyeti, benzer Movalis formlarının maliyetinden birkaç kat daha azdır, bu nedenle hastalar tarafından daha sık satın alınmaktadır. Bununla birlikte, eğer doktor Movalis'i reçete etmişse, bu, belirli bir klinik durumda bu ilacı kullanmanın daha uygun olduğu anlamına gelir.

Şu soruyu cevaplarken: Movalis veya Diklofenak - hangisi daha iyidir, incelemeler belirli bir kararın verilmesinde belirleyici olmamalıdır. Yalnızca hastayı tedavi eden bir uzman doğru ilacı seçebilir. Belirli bir ilacın kendi kendine reçete edilmesi, birçok organ sisteminden kaynaklanan yan etkilerin gelişmesi nedeniyle durumu ağırlaştırabilir, bu nedenle özellikle dikkatli olmalı ve tüm tıbbi tavsiyelere uymalısınız.

Hastalardan ve doktorlardan ilaç Diklofenak'ın incelemeleri

Diklofenak belki de bir dizi steroidal olmayan antiinflamatuar ilacın en ünlü ve yaygın temsilcilerinden biridir. İlaçla ilgili yorumlar farklı. Uygulamanın ana alanı osteoartiküler sistem hastalıklarıdır.

Diklofenak bazlı preparatlar çeşitli formlarda mevcuttur: jeller, kremler, tabletler, enjeksiyon çözeltileri, rektal fitiller vb. İlaç, osteoartiküler sistemin akut patolojilerinin ve hastalıkların alevlenmesinin tedavisi için tasarlanmıştır. kronik seyir. Diklofenak iltihap belirtilerini ortadan kaldırır, analjezik etki sağlar ve ayrıca vücut ısısındaki artışı ortadan kaldırır.

İlacı kas-iskelet sistemi hastalıklarını tedavi etmek için kullanan hastaların incelemelerini ve onu reçete eden Diklofenak hakkındaki doktorların görüşlerini ele alalım.

Hasta incelemeleri

“Diz eklemlerinin artrozuna bağlı ağrılar için yaklaşık 6 yıl boyunca diklofenak tabletleri kullandım. İlk başta işe yaradı ama şimdi etkisi zayıflıyor. Mide sorunlarım var ama diklofenaktan vazgeçemiyorum.”

Valentina

« Periyodik olarak diklofenak tedavisi görmeniz gerekir. Çoğu zaman bu ilkbahar ve sonbaharda olur. Diklofenak enjeksiyonlarının tabletlerden veya merhemlerden çok daha güçlü olduğunu belirtmekte fayda var. Bu nedenle, eklemlere yönelik salınım formlarının neredeyse tamamı evde var. Hafif ağrı için günde birkaç kez topikal olarak tek bir jel yeterlidir ve daha yoğun ataklar için yalnızca enjeksiyonlar, bazen tabletlerle kombinasyon halinde, sizi kurtarabilir.

“Kocamın diz ağrısı (eski bir spor yaralanması) için %1 diklofenak merheme ihtiyacı var. Annem sadece% 5'lik jel kullanıyor çünkü zayıf olanı ona yardımcı olmuyor. Stokta birkaç ampul diklofenak bulunduruyorum. İlaç çok etkili ve çok yönlüdür. Önemli olan buna kapılmamak ve izin verilen dozları aşmamaktır.”

“Diklofenak beni uzun zamandır kurtarmadı. 6 yıldır gut artriti hastasıyım. İlk başta bana diklofenak tablet şeklinde bile yardımcı oldu gibi geldi. Sonra enjeksiyona geçtim çünkü midem ağrımaya başladı ve etkisi daha erken geldi. Şimdi alevlenmeler sırasında tamamen farklı ilaçlar kullanmak zorunda kalıyorum çünkü bu zaten benim için çok zayıf.”

Anadolu

“Diklofenak yalnızca enjeksiyon olarak yardımcı oluyor. İlacın diğer tüm salınım biçimleri kesinlikle işe yaramaz. Yan etkisi çok ama şiddetli eklem ağrınız varsa bunu düşünmüyorsunuz.”

“10 gün boyunca diklofenak tedavisi gördüm. İlk beş gün enjeksiyonlar, ardından haplar vardı.

Radikülitimi bu şekilde tedavi ettim. Tedavinin sonunda mide ağrısı dayanılmaz hale geldi ve birkaç kez kan kustu. Muayene sonrasında mide ülseri tespit edildi. Doktorlar bunu diklofenak almakla ilişkilendiriyor. Artık midemi tamamen mahvetmemek için sırtıma nasıl ve neyle tedavi edeceğimi bilmiyorum.

“Dirseğimi yaraladığımda (dirseğime sert bir darbe aldığımda) tablet şeklinde diklofenak aldım. Enjeksiyonlar kesinlikle bana göre değil. Hastanelere dayanamıyorum, hatta enjeksiyonlara bile dayanamıyorum. Tabletler sadece birkaç saatliğine de olsa ağrıyı iyice dindirdi. 3-4 günlük tedaviden sonra periyodik mide bulantısı ve halsizlik fark etmeye başladım. Birkaç gün sonra midem bulandı. Doktor midem için omeprazol reçete etti ve diklofenak sadece harici kullanıma bırakıldı. Yavaş yavaş kolaylaşmaya başladı."

Konstantin

“Osteokondroz tedavisinde diklofenak kullandım. Etkisinden memnunum, ağrı oldukça çabuk geçti. İlacın herhangi bir yan etkisini gözlemlemedim. Ağrıların giderilmesi ve iltihapların giderilmesi için herkese tavsiye ediyorum.”

Angelina

“Diklofenak merhemden dolayı döküntü geliştirdim. İlk başta yanma hissi vardı, sonra küçük kırmızı sivilceler ortaya çıktı. Görünüşe göre ilaç herkese uygun değil.”

« Daha önce diklofenak'ı sadece sırt ağrıları için kullanıyordum. Şimdi analogunu tercih ediyorum - ibuprofen. Bunun bana daha iyi yardımcı olduğunu düşünüyorum. Belki de vücudun sadece ilacın değiştirilmesine ihtiyacı vardır."

Veronika

"Doktorum artritimin alevlenmesini tedavi etmek için Diklofenak reçete etti. Daha önce bana çok yardımcı oldu ama bu sefer neredeyse işe yaramaz olduğu ortaya çıktı. Ağrı en iyi ihtimalle yalnızca birkaç saatliğine hafifler. “Vücudum muhtemelen buna eskisi kadar tepki vermiyor.”

Vasilisa

"İyi ve ucuz ilaç eklem ağrısı için. ilk aldığımda karşılaştım şiddetli morluk futbol oynarken dizler. Acı vahşiydi. Doktor üç gün boyunca diklofenak enjeksiyonu, ardından tablet reçete etti. 10 gün sonra diz beni rahatsız etmedi. Artık havalarda ani bir değişiklik olduğunda dizim periyodik olarak ağrıyor. Diklofenak merhem kurtarmaya geliyor.”

Doktorlardan gelen yorumlar

"Diklofenak sadık yardımcı Eklemlerde ve omurgada çeşitli etiyolojilerin ağrı ve iltihabı olan hastaların tedavisinde doktor. İlaç uygun fiyatlı ve oldukça etkilidir.

Ancak şunu belirtmek isterim ki, bu ilacı almanın dozajına ve kurallarına uyulmazsa ciddi komplikasyonlar gelişebilir. Bu rahatsızlıklar öncelikle mide-bağırsak sisteminin sağlığını etkiliyor.”

"Ne yazık ki diklofenakın hastalara oldukça sık reçete edilmesi gerekiyor. İlacın bir kütlesi var yan etkiler ancak bazı durumlarda onsuz yapamazsınız. Hastaların bu ilaçla daha az kendi kendine ilaç vermesini istiyorum. Bu tür durumlar ilacın kontrolsüz kullanımına yol açtığı için yan etkilerin gelişmesinin önüne geçilemiyor” dedi.

“Bu ilacı sevmiyorum. Belki bir zamanlar kas-iskelet sistemi hastalıklarının tedavisi için ilaç seçerken ön plandaydı ama artık daha güvenli ve daha etkili ilaçlar var.”

“Diklofenak bazlı ilaçların iyi bir anti-inflamatuar ve analjezik etkisi var. Bu tür ilaçlar, iltihaplanma sürecini hızlı ve güvenilir bir şekilde ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Tabii ki, NSAID'lerin reçetelenmesine ek olarak başka ilaçlar ve fizyoterapötik ajanlar da gerekli olabilir, ancak akut durumlarda bunlar olmadan kimse yapamaz."

Svetlana

« Diklofenak hastalar arasında en popüler ilaçlardan biridir. Elbette bu, en yoğun ağrıdan bile kurtuluş değil, ancak çoğu zaman kas-iskelet sistemi kronik hastalıklarının alevlenmesi sırasında hastaları kurtaran bu maddedir.

Vladimir

“Hastalarıma diklofenak'ı tablet ve enjeksiyon şeklinde yazıyorum. Harici kullanıma yönelik ürünlere gelince, daha fazlasını seçmek daha iyidir modern analoglar. Diklofenak jeli hafif, ağrılı ağrılarda etkili olabilir. İlacın tablet ve ampul formları kas-iskelet sistemi patolojilerinin tedavisinde çok iyi sonuçlar veriyor.”

“Omurga ve eklem patolojilerinin alevlenmesinde diklofenak vazgeçilmezdir. İlacın bulunabilirliği ve etkinliği uzun yıllardır değişmeden kalmıştır. Ancak diklofenakın da diğer ilaçlar gibi pek çok yan etkisi olduğunu unutmamak gerekir. kapsamlı liste Göz ardı edilmemesi gereken kontrendikasyonlar. Her vücudun her ilaca farklı tepki verdiğini anlamak önemlidir, bu da ilacın etkinliğinin de bireysel olacağı anlamına gelir."

“İyi bir ilaç, ancak osteoartiküler sistem hastalıklarının ilerlemiş formları için etkisizdir. Artık öncekilerden daha güvenli ve daha etkili olan pek çok ilaç bu temelde üretiliyor.”

"İlaç eklemleri tedavi etmek için iyi ama sindirim organlarında ciddi komplikasyonlara neden oluyor. Uygulamamda diklofenak tedavisinin sonucunun ülser kanaması olduğu birkaç vaka vardı.

Hastalarıma diklofenak yazmam gerekiyorsa ilacın enjeksiyon şeklini önermeye çalışıyorum. Ancak bu durumda diklofenaktan maksimum faydayı, gastrointestinal sistem üzerinde minimum etkiyle elde edebilirsiniz.

Vyaçeslav

"İlacın modası çoktan geçmiş durumda. Osteoartiküler sistem hastalıkları için daha modern ilaçların yanı sıra fizyoterapi de öneriyorum. Diklofenak artık eskisi gibi değil.”

“İlacın etkisi fiyatına tekabül ediyor. Orta derecede ağrıyı ortadan kaldırır, ancak yalnızca birkaç saatliğine. Enflamatuar süreç ancak üçüncü günde etkisi altında azalmaya başlar. Kas-iskelet sistemi patolojilerinin tedavisinde daha etkili ilaçlar var.”

Artrozu ilaçsız tedavi etmek mümkün mü? Mümkün!

Kitabı ücretsiz alın " Adım adım plan diz hareketliliğinin restorasyonu ve Kalça eklemleri artroz için” ve pahalı tedavi ve ameliyatlara gerek kalmadan iyileşmeye başlayın!

Kitabı al

Birçok hasta neyin daha iyi olduğuyla ilgileniyor - Ketoprofen veya Diklofenak, aralarındaki fark nedir. Her iki ilaç da steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlardır.

İlaçların bileşimi ve özellikleri

Bu ilaçların etkisi, vücudun patolojik süreçlere reaksiyonuna yol açan özel enzimler - siklooksijenaz oluşumunun azaltılmasına dayanmaktadır:

• ağrı sendromu;
• ateşli durum;
• inflamatuar süreç.

Ketoprofen mevcuttur İlaç endüstrisi tabletler, jel, enjeksiyon çözeltisi, kapsüller, fitiller şeklinde. Diklofenak ayrıca merhem ve damla şeklinde de üretilir, ancak fitil şeklinde mevcut değildir. Ketoprofenin ana etken maddesi ketoprofendir. propiyonik asit ve Diklofenak'ta fenilasetik asitten üretilen diklofenak sodyumdur.

Ketoprofen tabletleri 100 mg veya 150 mg ketoprofen içerir. Ketoprofen'in% 2,5 jel içindeki içeriği 25 mg ve% 5 - 50 mg'dır. %2,5 jel içeren 30 veya 50 g alüminyum tüpün içeriği şeffaf, renksiz, hafif parıltılı, %5 hafif sarımsı bir renk tonuna sahip olabilir. Kapsüller 50 mg ketoprofen içerir. Fitiller 100 mg ketoprofen içerir. Enjeksiyon çözeltisi 100 mg ketoprofen içerir.

Diklofenak tabletleri 25 mg, 50 mg veya 100 mg diklofenak sodyum içerir. %1 ve %5 jellerdeki diklofenak sodyum içeriği sırasıyla 10 mg ve 50 mg'dır.

% 0,1 damla 1 mg diklofenak sodyum içerir. Fitiller 50 mg veya 100 mg diklofenak sodyum içerir. Enjeksiyon çözeltisi 75 mg diklofenak sodyum içerir. %1 merhem 10 mg diklofenak sodyum içerir.

Kullanımları için endikasyonlar

Ketoprofen tabletlerde, fitillerde ve enjeksiyon solüsyonlarında kullanılır. inflamatuar hastalıklar kas-iskelet sistemi:

• artrit;
• bursit;
• Kireçlenme;
• spondiloartrit.

Aşağıdakilerden kurtulmak için tabletler ve fitiller reçete edilir:

• kas ağrısı;
• çeşitli nevralji türleri;
• omurga sakatlıkları;
• burkulmuş bağlarla;
• çıkıklar;
• morluklar;
• tendon kopmaları;
• KBB hastalıkları.

Enjeksiyon çözeltisi aşağıdaki durumlarda ağrıyı bastırmak için ek bir tedavi olarak kullanılır:

• nevralji;
• radikülit;
• orta kulak iltihabı;
• diş ağrısı ve baş ağrısı.

Jel dozaj formundaki Ketoprofen, osteokondroz, radikülit ve artrite yardımcı olur.

Enjeksiyon çözeltisi formundaki diklofenak aşağıdaki patolojiler için kullanılır:

• nevralji;
• artrit;
• spondiloartrit;
• Kireçlenme;
• romatizma;
• ameliyat sonrası ağrı.

Diklofenak fitiller ve tabletler aşağıdaki hastalıklar için kullanılır:

• artrit;
• Kireçlenme;
• bursit;
• migren;
• onkolojik hastalıklar;
• diş ağrısı;
• nevralji;
• radikülit;
• KBB hastalıkları.

Jel veya merhem kullanılır:

• kas ağrısı için;
• çıkıklarla;
• morluklar ile;
• bağ yaralanmaları için.

Katarakt ameliyatı, görme organlarının iltihaplanma süreçleri, konjonktivit ve erozyon için damlalar reçete edilir.

Fitiller ARVI veya grip sırasında ortaya çıkan ateşi bastırmak için kullanılır.

Bu nedenle temel olarak Ketoprofen ve Diklofenak bazı istisnalar dışında hemen hemen aynı hastalıklar için kullanılmaktadır.

Kullanım ve dozaj talimatları

Ketoprofen ve Diklofenak, dozaj formlarına bağlı olarak belirli bir dozaj ve uygulama yöntemine sahiptir. Ancak her durumda bu, hastalığa ve yaşa bağlı olarak doktor tarafından belirlenir. İlaçlarla birlikte paketlerde bulunan Ketoprofen ve Diklofenak kullanımına ilişkin talimatlar aşağıdaki önerileri içermektedir:

Ketoprofen:

1. Jel günde 3 defaya kadar topikal olarak kullanılır, en fazla 10 gün boyunca vücudun iltihaplı bölgesine sürülür.
2. Ketoprofen tabletleri, gıda alımından bağımsız olarak ağızdan alınır.
3. Ketoprofen fitiller günde 1 veya 2 defa 1 adet kullanılır.
4. Ampullerdeki Ketoprofen kas içine veya damar içine (esas olarak hastanede) uygulanır. Karışımı salin solüsyonu ile çözerek morfin ile birlikte kullanılmasına izin verilir. Ortaya çıkan ürün 8 saatlik aralıklarla kullanılmalıdır.

Diklofenak:

1. Kas içi uygulama için enjeksiyon çözeltisi 2 gün boyunca kullanılır.
2. Tabletler hızlı bir etki için yemeklerden önce ve esas olarak yemek sırasında veya yemekten hemen sonra yutularak ve oda sıcaklığında yeterli miktarda su ile yıkanarak alınır.
3. Fitiller gün boyunca 100 mg'dan fazla olmayan bir dozajda uygulanır.
4. Jel ve merhem topikal olarak kullanılır ve yetişkinler için günde üç kez, çocuklar için ise günde iki kez ağrılı bölgeye sürülür.
5. Damlalar ameliyattan önce ve sonra kullanılır.

Sınırlamalar ve advers reaksiyonlar

Her iki ilacın da yan etkileri ve kullanım için kontrendikasyonları vardır. Çalışmalar, her iki ilacın da alınmasından kaynaklanan ve neredeyse tüm önemli insan organlarında ortaya çıkan oldukça uzun bir yan etki listesi ortaya çıkardı:

• mide bulantısı;
• göğüste ağrılı yanma hissi;
• kusmak;
• midede ağrı ve kanama;
• kabızlık;
• ishal;
• baş ağrısı;
• uyuşukluk;
• baş dönmesi;
• kulak çınlaması görünümü;
• olası konuşma bozukluğu;
• anemi;
• konjonktivit;
• deri döküntüsü;

Diklofenak ayrıca şunları da gösterebilir:

• ülserler;
• dışkıda kanlı akıntı;
• hepatit;
• karaciğerin nekrozu veya sirozu;
• Aseptik menenjit;
• egzama;
• dermatit;
• akciğer iltihaplanması;
• öksürük;
• kalp krizi

Bu ilaçların kullanımının kesinlikle yasak olduğu kontrendikasyonlara gelince:

• hastanın ilacın herhangi bir bileşenine karşı bireysel hoşgörüsüzlüğü;
• steroidal olmayan ilaçlara karşı aşırı duyarlılığın varlığı;
• gebelik;
• emzirme dönemi;
• bronşiyal astım;
• gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif lezyonları;
• mide kanaması;
• hemofili;
• kalp, karaciğer ve böbrek yetmezliği;
• ileri yaş.

Enjeksiyon çözeltisi için - çocukluk 18 yıla kadar, jel için - 6 yıl, tabletler için - 15 yıl.

Hangi ilacı seçmelisiniz

Bu ilaçların kullanımına ilişkin endikasyonlar ve kontrendikasyonlar neredeyse aynıdır. Hangi ilacın daha güçlü bir etkiye sahip olduğunu ve kullanımının daha güvenli olduğunu öğrenelim.

Her iki ilaç için de kullanımın etkinliğinin kanıtlandığı hemen not edilebilir, ancak Ketoprofen'in daha belirgin bir analjezik etkisi vardır ve Diklofenak'ın antiinflamatuar etkisi vardır, bu nedenle ağrıyı anında gidermek için Ketoprofen kullanılmalı ve Diklofenak kullanılmalıdır. Enflamatuar süreci azaltmak için kullanılır.

Ketoprofen hala Diklofenak'tan daha güvenlidir, çünkü ikinci ilaç, zayıf tolere edilebilirliği ve kardiyovasküler sistemden kaynaklanan ciddi yan etkilerin varlığı nedeniyle yaşlı hastalara dikkatle reçete edilir.

Bu ilaçların bir diğer farkı da fiyatlarıdır: Diklofenak, Ketoprofen'e göre daha uygun fiyatlı bir ilaçtır. Ancak burada, bu ilaçların oldukça fazla sayıda üreticisini unutmamalıyız, çünkü bazı tanınmış üreticiler Diklofenak'a Ketoprofen'den daha pahalıya mal olacak.

Her iki ilacın da kullanım ve yan etkiler açısından birçok kontrendikasyonu vardır, bu nedenle yalnızca bir uzman kullanım için belirli bir ilacı reçete etmelidir.

Ketorol ve Diklofenak, ağrı sendromu ve kas-iskelet sistemi hastalıkları için kullanılan ilaçlardır. İlaçları yalnızca doktorunuza önceden danıştıktan sonra almalısınız: doktor uygun dozu seçmenize ve ilaç seçimine karar vermenize yardımcı olacaktır.

Ketorol'ün Etkisi

Bu ilaç, steroidal olmayan antiinflamatuar bir ilaçtır (NSAID), 2 şekilde mevcuttur. değişik formlar: kas içine uygulanan tabletler ve ampuller şeklinde.

İlaç, iltihaplanma sürecinden kurtulmaya, ağrıyı azaltmaya ve ateşi ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

Diklofenak'ın Etkisi

Bu ilaç aynı zamanda bir antiinflamatuardır. steroidal olmayan ilaçlar tabletler, jeller, merhemler, fitiller ve çözelti formunda mevcuttur. Ağrının yoğunluğunu azaltır, eklemlerin şişmesini ortadan kaldırır, iltihaplanma sürecini bastırır. Ayrıca sabah tutukluğunu azaltmak için de alınır.

Ketorol ve Diklofenak arasındaki fark nedir?

Ketorol daha etkili bir ilaç olarak kabul edilir. Sırt ve omurga ağrılarında daha hızlı yardımcı olur ve daha ekonomik bir seçenektir. Enjeksiyonun etkisi özellikle güçlü olacaktır: tedavi edici etki Diklofenak'tan 2 kat daha uzun sürer.

Eş zamanlı kullanım için endikasyonlar

Her iki ilacı aynı anda almak yan etkilere neden olabilir.

Bu ilaçlar osteokondroz, kas ve sırt ağrısı ve yaralanmalardan sonra reçete edilir. Tiroid hastalıklarının semptomlarını hafifletmek için kullanılabilir; bu durumda ilaçlar kas içinden uygulanır.

Ketorol ve Diklofenak'ın kombine etkisi

Eş zamanlı kullanımda iltihap azalır ve ağrı azalır. Bu, yan etki riskini artırır. Bunlara mide hastalıkları da dahildir.

Ketorol ve Diklofenak kullanımına kontrendikasyonlar

Ketorol, peptik ülserlerin, gastritin, nazal polipli kişilerin, bronşiyal astımı olan hastaların alevlenmesi için yasaktır. böbrek yetmezliği kanama eğilimi olan kişiler. Alerjik reaksiyon veya bireysel hoşgörüsüzlük durumunda kullanılmamalıdır.

Diklofenak kullanımına kontrendikasyonlar karaciğer ve böbrek hastalıkları, gebeliğin 3. trimesteri, bireysel hoşgörüsüzlük, peptik ülser, kardiyovasküler sistem hastalıklarıdır.

Nasıl kullanılır

Doktor, ağrının yoğunluğuna bağlı olarak dozaj rejimini belirler. Zayıf hisler için merhemler ve jeller reçete edilir. Daha yoğun ağrılar için tabletler kullanılır. Ağrı özellikle şiddetli ise enjeksiyonlar gereklidir. Dozajlar ve tedavi süresi ayrı ayrı seçilir.

Eklem ağrısı herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir ve yaralanmalar, dejeneratif hastalıklar, eklem bileşenlerinin inflamatuar lezyonları gibi birçok faktörle ilişkilendirilebilir. Sebep ne olursa olsun kimsenin acıya dayanma arzusu yoktur. Böyle bir durumda herkes mevcut soruna etkili ve basit bir çözüm arıyor: eklem ağrısına merhem. Bu, acınızı hafifletmenin en basit, en erişilebilir ve en güvenli yöntemidir.

Kas-iskelet sistemi hastalıklarının lokal tedavisinin uzun bir geçmişe sahip olduğunu, hiç kimse hap ve enjeksiyonlardan şüphelenmese bile başarıyla kullanıldığını söylemek yanlış olmaz. Ağrı merhemleri hayvansal yağlar, şifalı otlar, arı ve yılan zehiri ve diğer doğal bileşenler esas alınarak hazırlandı. Günümüzde modern ilaç pazarının sunduğu anestezik merhemi kendiniz hazırlamanıza gerek yok. geniş bir yelpazede bu tür ilaçlar. Bu yazıda ne tür merhemlerin ve ne zaman kullanılacağını anlamaya çalışacağız.

Eklemlerin lokal tedavisi için ana ilaç grupları

Eklemler için tüm ağrı giderici merhemler ve diğer lokal dozaj formları, bileşime, etki prensibine ve etkililiğe göre birkaç gruba ayrılabilir:

1. Steroid olmayan antiinflamatuar maddelere dayanan yerel ilaçlar. Bu, her türlü eklem hasarında yaygın olarak kullanılan, en popüler ve dikkat edilmesi gereken etkili ve hızlı etkili gruptur. Bu ilaçlar reçetesiz satılan gruba aittir ve herhangi bir eczaneden satın alınabilir.
2. Aktif bileşenleri kondroitin ve glukozamin (eklem kıkırdağının ana bileşenleri) olan yerel kullanıma yönelik kondroprotektörler, bu nedenle kas-iskelet sisteminin dejeneratif-distrofik hastalıkları için kullanılması önerilir.
3. Kapsaisin (acı kırmızı biberden elde edilen ekstrakt), arı ve yılan zehiri ve çeşitli esansiyel yağlar temelinde yapılan lokal olarak tahriş edici ve ısıtıcı merhemler. Dikkatli kullanılmaları gerekir.
4. Salisilik asit ve türevlerine (Efkamon, Ben-Gay, Viprosal) dayalı eklem ağrısı merhemi.
5. Eklemlerin tedavisi için Dimexide'i içeren bir grup ek yerel ilaç, Homeopatik ilaçlar, sıra kombinasyon ilaçları, glukokortikoid bazlı merhemler (Tsel T, Traumeel S, Badyaga Forte, Sophia kremi).

Her yerel ağrı kesici grubunun, aşağıda tartışılacak olan kendi kullanım endikasyonları ve yasakları, kullanım özellikleri ve kullanım süreleri vardır.

NSAID grubundan merhemler

En popüler ve etkili temsilciler:

• Diklofenak;
• Voltaren Emülgel;
• Ortofen;
• Diklak;
• Bystrumgel;
• Fastum jeli;
• İndometasin merhem;
• Krem Dolgit;
• Nise Jel;
• Ketonal jel;
• Derin rahatlama jeli;
• Finalgon.

Tüm bu ilaçların temeli, steroidal olmayan antiinflamatuar bir maddedir - diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, indometasin, nimesulid + üreticiye bağlı olarak ek bileşenler. En etkili anti-inflamatuar ve analjezik etki diklofenak bazlı ilaçlarda bulunur.

Bütün bu merhemler bu şekilde uygulanmalıdır. Ürünü tüpten 2-4 cm sıkın ve etkilenen eklemlerin üzerindeki cilde ince bir tabaka halinde uygulayın, ovmayın. Üstüne bir bandaj takıp bandaj yapabilirsiniz. İlaç, ağrı geçinceye kadar günde 2-4 kez kullanılmalıdır, ancak 2 haftayı geçmemelidir.

Hatırlanması önemli! Aksine yerel kullanım Belirli bir miktarı olan NSAID'ler kana emilir ve sistemik etkilerini sergiler, bu da gastrointestinal sistemden kaynaklanan komplikasyonların gelişmesine neden olabilir. Bu nedenle talimatlarda belirtilen tüm önerilere kesinlikle uymalısınız.

Kondroprotektör grubundan merhemler

Şu anda bu ilaç grubu çok yaygın ve yaygın olarak tanıtılıyor. Maliyetlerinin yüksek olduğunu, ağrı kesici etkisi için ise çok uzun süre beklemeniz gerektiğini hemen söylemek gerekir. Gerçek şu ki, bu ilaçların ağrıyı hafifletmesi amaçlanmamıştır, bu nedenle alevlenme sırasında bunları kullanmanın bir anlamı yoktur. Ancak uzun süreli kullanım (6-7 ay) ve karmaşık tedavinin bir parçası olarak, artrozlu eklemdeki kıkırdak dokusunun restorasyonu ve alevlenme miktarının azaltılması üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir.

En popüler temsilci Chondroxide'dir. Bu arada, bu kondroprotektör ayrıca Dimexide içerir, bu nedenle merhem bir miktar anti-inflamatuar potansiyele sahiptir, ancak bu ana maddeden değil ek maddeden kaynaklanmaktadır.

Isıtıcı ve yerel olarak tahriş edici merhemler

Yerel tahriş edici ve ısıtıcı merhemlerin etkisi, çoğunlukla doğal (hayvansal veya bitki kökenli) olmak üzere çeşitli maddelerle sağlanır:

• Apizartron - arı zehiri ve metil salisilat bazlı;
• Capsicam - kapsaisin bazlı - kırmızı acı biber özü;
• Bom-Benge - mentol ve metil salisilat bazlı;
• Viprosal - yılan zehiri, kafur, terebentin ve salisilik asit bazlı;
• Gevkamen - mentol, kafur, karanfil ve okaliptüs yağlarına dayanmaktadır.

Ancak böyle bir tedaviyi uygulamak için belirli kuralları hatırlamak gerekir:

• Bu tür ilaçlar yüksek oranda saflaştırılmadığından ve birçok doğal alerjen içerdiğinden, öncelikle bir alerji testi yapmanız gerekir;
• Aktif iltihaplanma için ilaç kullanamazsınız, çünkü kan damarlarını genişletirler ve iltihap ve şişlik odağının artmasına katkıda bulunurlar; yalnızca iltihaplanma sürecinin yokluğunda kullanılabilirler;
• İlaçlar oldukça güçlü bir yanma hissine neden olabileceğinden çocuklarda kullanılması tavsiye edilmez;
• bileşimin mukoza zarlarıyla temas etmesine izin vermeyin.

Merhem kullanırken sorunlar ve bunları çözme yolları

Şu veya bu yerel çözümle ilgili mevcut olumlu incelemelere rağmen, bunların etkisizliği konusunda da çok olumsuz yorumlar var. Bütün mesele şu ki, merhem ve jel kullanımının doğru ve rasyonel olması gerekiyor: sadece bulaşmak yeterli değil bamteli– bunu doğru yapmanız gerekir.

Topikal ağrı kesicilerin kullanımındaki temel sorun cilt geçirgenliğinin düşük olmasıdır. Bu da aktif maddenin çok küçük bir miktarının hedefine ulaşmasına yol açmaktadır. Ve eklem ne kadar büyükse, bu miktar o kadar küçüktür (bu, lokal tedavinin daha etkili olduğunu açıklar) küçük eklemörneğin diz ve ayak bileği yerine eller). Ancak eklem derine yerleştirilmişse ve yukarıdan kaslı bir çerçeveyle (örneğin omuz ve kalça) korunuyorsa, bu tür tedavi tamamen etkisizdir.

Bundan emin olmak için jeli eklem derisine uygularken kullanılan miktarın sadece% 5-7'sinin içeriye nüfuz ettiğini bilmeniz gerekir. Bunun için insan derisi suçlanamaz - bizi dışarıdan "izinsiz" erişime karşı koruyacak şekilde tasarlanmıştır.

Ancak bu korumayı atlatmaya ve gerekli miktarda ilacı hedefine ulaştırmaya yardımcı olan teknikler var. İlk olarak topikal ilaçların çoğu, büyük ilaç moleküllerinin deri içindeki “kanalları açmasına” izin veren özel iletken maddeler içerir. Bunlar arasında kendisi anti-inflamatuar olan Dimexide ve antiseptik özellikler bu nedenle yalnızca ilacın formülünü geliştirir. Üretici bu tür maddeleri ilacının bileşimine eklememişse, bu, gerekli miktarda merhemin Dimexide ile karıştırılmasıyla bağımsız olarak yapılabilir.

Ayrıca daha da fazlası etkili yöntem cilt bariyerinin aşılması, ultrason (fonoforez) veya elektrik akımı (elektroforez) kullanılarak ilaçların uygulanmasıdır. Ağrı kesici jellerle yapılan bu tür fizyoterapötik prosedürler çok etkili ve popüler olup, büyük eklemlerde bile ağrıdan kurtulmanıza olanak tanır.

Lokal tedavi kontrendike olduğunda

Kullanım güvenliğine rağmen eklem merhemlerinin de kontrendikasyonları vardır:

• bileşimin uygulandığı yerde püstüler cilt lezyonları;
• merhemin herhangi bir bileşenine alerji;
• şiddetli eklem iltihabı belirtileri;
• ilgili ciddi hastalıklar belirli bir merhemin kullanımının kontrendike olabileceği durumlarda.

Sonuç olarak, tek bir merhemin sizi eklem hastalığından iyileştiremeyeceği söylenmelidir. Durumu yalnızca bir süreliğine hafifletecekler. Sorundan tamamen kurtulmak için bireysel ve kapsamlı bir tedavi programı hazırlamak için tıbbi yardım almanız gerekir.

Yorumlar

Sofya - 25.05.2015 - 16:58

Veraoka - 21.08.2015 - 03:59

Vladimir - 09/07/2015 - 09:57

Natalia - 04/13/2016 - 01:41

Olga Komarova - 01/12/2017 - 18:32

Gülsüm - 29/04/2017 - 05:22

Anna - 05/10/2017 - 12:10

Marina - 10.15.2017 - 18:33

Valya - 30.01.2018 - 17:41

Inna - 16/04/2018 - 14:10

Nina - 23.05.2018 - 16:18

Anonim - 25.05.2018 - 12:58

Yorum ekle

Spina.ru'm © 2012-2018. Materyallerin kopyalanması yalnızca bu siteye verilen bağlantıyla mümkündür.
DİKKAT! Bu sitedeki tüm bilgiler yalnızca referans veya popüler bilgi amaçlıdır. İlaçların teşhisi ve reçetelenmesi, tıbbi öykünün bilinmesini ve bir doktor tarafından muayene edilmesini gerektirir. Bu nedenle tedavi ve tanı konusunda kendi kendinize ilaç tedavisi yerine bir doktora başvurmanızı şiddetle tavsiye ederiz. Kullanıcı SözleşmesiReklamverenler

Diz eklemlerinde ağrı için merhemler: Dizleriniz ağrıyorsa ne uygulanmalı (kremler, jeller)

Eklem hastalıklarının çoğunun tedavisi oldukça zordur. Üstelik her zaman ağrıdan kaynaklanırlar; bu bakımdan eklem ağrıları için hangi merhemlerin kullanılabileceğini ve günümüzde hangi ilaçların ve geleneksel tıp tariflerinin sunulduğunu anlamak önemlidir.

Merhemler reaktif veya romatoid artrit, gut, artroz gibi hastalıklarda kullanılabilir. Bu hastalıkların her biri değişen derecelerde ağrıyla ortaya çıkar.

Bu makalede, eklem sorunlarının karmaşık tedavisinde yardımcı olarak ağrıyı azaltmak için kullanılabilecek topikal ilaçların bir listesine bakalım.

Eczane merhemleri ve jelleri

Diz, el ve diğer eklemlerdeki ağrıların tedavisinde kullanılan en yaygın merhemlerden biri Diklofenak merhemdir.

Gerçekten de Diklofenak'ın son derece etkili bir birinci nesil anti-inflamatuar ilaç olduğu unutulmamalıdır.

Jel, aşağıdakiler gibi çeşitli aktif bileşenler içerir:

• Voltaren,
• Ortofen,
• Diklonak-P.

Ayrıca diklofenak ile ilgili olarak, bu ilaç sadece bir merhem formunda değil aynı zamanda tabletler, rektal fitiller ve ayrıca intravenöz ve intramüsküler kullanım için solüsyonlar şeklinde de üretilir.

1. Eklemlerdeki şiddetli ağrılar için, etkilenen eklem bölgesine 2 – 4 gram merhem ince bir tabaka halinde sürülür,
2. Daha sonra jeli etkilenen ekleme dikkatlice ve nazikçe sürmeniz gerekir.
3. Prosedürü günde iki ila üç kez tekrarlayabilirsiniz.

Ancak diklofenakın günlük dozajının 8 gramı geçmemesine dikkat etmek gerekir.

Önemli! Diklofenak gibi steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların bile hala kontrendikasyonları vardır, bu nedenle kullanım talimatlarında belirtildiği gibi kullanılmaları gerekir.

Bystrumgel eklem ağrısı için başka bir etkili merhemdir. Bu jelin eklemlerde, bağlarda ve kaslarda iltihaplanma süreçlerinde kullanılması tavsiye edilir.

Çoğu zaman aşağıdaki problemler için kullanılır:

• Artrit,
• Deforme edici osteoartrit,
• Bursit,
• Çok sayıda çıkık,
• Burkulma,
• Diz morlukları.

Jel her zamanki gibi kullanılır - birkaç santimetre sıkılır ve ağrılı eklemlerin üzerindeki cildin tüm yüzeyine dikkatlice dağıtılır.

Jelin cildi başarılı bir şekilde beslemesi için öncelikle uygulama bölgesine masaj yapmalısınız. Ürünleri günde birkaç kez kullanabilirsiniz.

Muhtemelen en ünlü ve popüler ilaç olan Fastum Gel olmadan eklem ağrısının semptomatik tedavisini hayal etmek imkansızdır.

Fastum jeli şu durumlarda kullanılır: büyük miktarçeşitli hastalıklar ve yaralanmalar, sinir sıkışmaları, nevralji, morluklar, çıkıklar, burkulmalar nedeniyle çok çeşitli eklem ağrıları.

İndometasin merhem, steroidal olmayan bir anti-inflamatuar ilaçtır. Şiddetli ağrının eşlik ettiği iltihaplanma süreçlerinin yanı sıra eklemlerin şişmesi için sorunlu eklemlere indometasin merhem uygulanması önerilir, bu şunlar olabilir:

1. Kireçlenme,
2. romatizmal eklem iltihabı,
3. psoriatik artrit,
4. ankilozan spondilit,
5. gut

Jel, nevralji ve nevrit, osteokondroz veya lumbagodan kaynaklandığında kas ağrısı için daha az etkili değildir.

Okuyucularımız Artreid'i eklem tedavisinde başarıyla kullanıyor. Bu ürünün ne kadar popüler olduğunu görünce dikkatinize sunmaya karar verdik.

İndometasin merhem diğer ilaçlarla aynı şekilde etkilenen eklemin derisinin yüzeyine uygulanır.

Ancak burada açık yaraya uygulanmaması gerektiğini, ayrıca mide ülseriniz varsa dikkatli kullanılması gerektiğini burada söylemekte fayda var.

Ayrıca Dolgit kreminin kullanımı eklem problemlerinin kapsamlı tedavisine olanak tanır, bu da eklemdeki sertliği azaltır ve aynı zamanda motor fonksiyon aralığını da arttırır.

• gut,
• siyatik,
• deforme edici osteoartrit,
• romatizmal eklem iltihabı.

Dolgit kremi yalnızca harici kullanım için kullanılır ve günde 3-4 kez uygulanır.

Tedavi süresi bir aya kadar sürebilir, bu süre zarfında durumda herhangi bir iyileşme olmazsa tedaviyi durdurmak ve bir ortopedi uzmanına danışmak gerekir.

Ürünün kendi kontrendikasyonları vardır ve kullanılmamalıdır:

1. hamile kadın,
2. Emzirme döneminde uygulamayın,
3. 14 yaşın altındaki çocukların kullanması yasaktır,
4. Egzama başta olmak üzere cilt hastalıklarında kullanılmamalı,
5. İbuprofene alerjiniz varsa.

Ketonal jel, özellikle diğer ağrı kesicilerin işe yaramadığı durumlarda şiddetli diz ağrısı için mükemmel olan, çok güçlü analjezik etkiye sahip bir üründür. Bu genellikle iki taraflı gonartroz tanısıyla olur.

Ketonal jel aşağıdaki problemler için endikedir:

• ankilozan spondilit,
• reaktif artrit,
• psoriatik artrit,
• artroz ve artritin deforme olması,
• Reiter sendromu,
• her türlü yaralanma ve morluklar,
• radikülit.

Çok güçlü bir şeye sahip olmak Tıbbi özelliklerİlacın günde 2 defadan fazla uygulanması önerilmez ve doktora danışılmadan ürünün 2 haftadan fazla kullanılması yasaktır.

İlacın birçok kontrendikasyonu vardır, bu nedenle Ketonal jel aşağıdakiler için kullanılamaz:

• Şiddetli karaciğer ve böbrek hastalıkları,
• kalpler,
• en peptik ülser karın,
• ve bronşiyal astım,
• cilt hastalıkları için,
• hamile kadınlar ve 15 yaşın altındaki çocuklar.

Geleneksel tıbba dayalı merhemler ve kremler

Farmasötik ürünlerin yanı sıra, içeriği tamamen doğal, doğal kökenli oldukça fazla sayıda farklı merhem ve krem ​​bulunmaktadır.

Bu tür yöntemlerle tedavi asıl olamaz, ancak karmaşık terapide ek bir yardım olarak halk ilaçları, diz ve kalça, dirsek ve diğer eklemlerdeki ağrının yanı sıra menisküs iltihabının tedavisine ve azaltılmasına yardımcı olur.

Yumurta sirkesi merhemi

Merhem oluşturmanın ilk tarifi tavuk yumurtası, ayçiçeği veya sebze yağı ve sirke özü.

Pişirme teknolojisi aşağıdaki gibidir: Yumurta küçük bir kaba kırılır, kabuğu buraya eklenir ve daha sonra kaba boşaltılır. sirke özü yumurtayı ve kabuğu kaplayacak şekilde kap 5 gün boyunca karanlık bir yere konur.

Bu 5 gün boyunca sirke özünün kabuğu tamamen eritmesi gerekir. Artık 200 ml bitkisel veya ayçiçek yağı ekleyebilirsiniz.

1. Merhemin gece yatmadan önce uygulanması tavsiye edilir.
2. Etkilenen eklemin derisine ince bir merhem tabakası sürülür.
3. Bundan sonra eklemin sıcak bir yün atkı veya atkıya sarılması ve gece boyunca orada bırakılması gerekecektir.

İlginçtir ki, yumurta sirkesi merhemi yalnızca diz bölgesindeki ağrıyı azaltmaya yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda osteoporoza karşı da etkili bir önleyicidir.

Kil bazlı merhem

Bu merhemin tarifi, herhangi bir eczaneden satın alınabilecek en yaygın şifalı kilin kullanılmasını içerir. Kilin 50 ml ayçiçek yağı ile karıştırılması gerekecektir.

Kil ve yağ iyice karıştırılmalı ve etkilenen eklemin derisine ince bir tabaka uygulanmalıdır. Bundan sonra merhem bir buçuk saat bekletilir, 90 dakika sonra kil yıkanır, eklem yünlü bir eşarp veya eşarp ile yalıtılır.

Dizin hareket etmemesi en iyisiyse, etkilenen eklemi en az bir saat daha hareketsiz tutmak gerekir. Kil tedavisinin üç hafta boyunca her gün yapılması önerilir.

Huş tomurcukları üzerinde şifalı merhem

Huş tomurcukları üzerindeki merhem tarifi, 800 gram normal tereyağı ve taze huş tomurcuklarının kullanılmasını içerir.

1. Emaye bir kaseye 1-2 santimetre kalınlığında bir tabaka yağ koyun,
2. huş tomurcukları da üstüne 1-2 santimetrelik bir tabaka halinde dökülür,
3. sonra tereyağı ve tekrar böbrekler, bir tür “katmanlı kek” elde edersiniz,
4. o zaman her şeyin birbirine karıştırılması gerekecek,
5. tabaklar minimum sıcaklıkta fırına konulur ve 24 saat kısık ateşte bekletilir,
6. Bir gün sonra bulaşıklar soğutulur, huş ağacı tomurcuklarından yağ ayrılır ve süzülür. Artık huş tomurcuklarına ihtiyaç duyulmuyor ve elde edilen sıvıya 10 gram kafur eklenip karıştırılıyor.

Sonuç olarak, halk ilaçlarıyla tedavinin, kullanmakla aynı olduğunu vurguluyoruz. ilaçlar diz eklemleri, kol eklemleri ve omuzlar için yerel kullanım için ana tedavi değil, ek bir tedavidir ve hem hastalığın semptomatik belirtilerini hem de soruna yol açan nedenleri ortadan kaldırmaya yönelik bir dizi önlemin parçasıdır.

Doktorlar, ağrıyı hafifletmek ve iltihabı hafifletmek için fıtıklaşmış bir omurga için merhem kullanılmasını önerir. Hastalık için hem mono hem de kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak kullanılabilir. Kıkırdak disklerinin prolapsusunu tedavi ederken nörologların ne tür reçeteler yazdığını düşünelim.

Yerel fıtık ilaçlarının sınıflandırılması

Yerel ürünler yalnızca harici kullanıma yöneliktir. Ağrılı bölgedeki cilde uygulanırlar veya tıbbi çözümlerin bir parçasıdırlar.

Merhemlerin tıbbi sınıflandırması:

• Steroid olmayan anti-inflamatuar jeller, intervertebral herniasyon için en yaygın olanlardır. Eylemlerinin mekanizması, inflamatuar aracıların (ateşlemeyi tetikleyen maddeler) bloke edilmesidir. inflamatuar reaksiyonlar). Ayrıca antipiretik ve analjezik etkileri de vardır.

Prolapsus intervertebral disk için NSAID'lerin kullanımına ilişkin endikasyonlar: sürekli ağrıyan ağrı, lumbago (lumbago). Fastum jel, ketonal, voltaren, nurofen, nise jel grubun en yaygın temsilcileridir.

• Kombinasyon ürünleri birçok aktif bileşen içerir. Antiinflamatuar ve analjezik etkilerinin yanı sıra yara iyileştirici, trombolitik ve emilebilir etkileri de vardır. Grubun temsilcileri arasında kandaki şişliği ve pıhtı oluşumunu hızla ortadan kaldıran doloben ve dekspantenol vurgulanmalıdır;

• Tahriş edici ilaçlar (apizartron, nicoflex, analgos, capsicam), kan damarlarının lokal genişlemesine yol açan reseptörleri uyararak intervertebral fıtık durumunu hafifletir. Bu ilaçlar ağırlık kaldırdıktan sonra ortaya çıkan sırt ağrısı ve şiddetli kas tonusu için endikedir;
• Kondroprotektörler (kondroitin sülfat, artrosin kremi, kondroksit) hasarlı intervertebral kıkırdak dokusunu onarır ve su-tuz dengesini normalleştirir. Kondroprotektörler, omurilik diskinin pulposus çekirdeğindeki sıvı miktarını artırarak, sinir reseptörlerinin aktivasyonunu önleyerek ağrıyı hafifletir;
• Homeopatik ilaçlar (Zel T, Traumeel C), minerallerle kombinasyon halinde çeşitli bitkisel bileşenlerin mikro dozlarını içerir. Eşsiz bileşimleri nedeniyle ödem önleyici, analjezik ve immün sistemi uyarıcı etki sağlarlar. Ürünler aynı zamanda uygulama yerindeki cilde kan akışını da uyararak iyileşme sürecini hızlandırır. Lumbago, miyalji ve radikülit tedavisinde diğer tedavi yöntemleriyle birlikte kullanılırlar;
• Masaj balsamları fitoterapötik ajanlar (Dikul melisa, Sophia kreması, Karakafes merhemi) temelinde yapılır. Tıbbi kozmetik kategorisine aittirler, bu nedenle genellikle güzellik salonlarında satılırlar. Bu merhemlerin etkinliği, masaj işleminden önce cilde uygulandığında maksimumdur.

Etki mekanizmasına göre merhemler ayrılır:

• Isınma;
• Soğutma.

Tahriş edici ve soğutucu jeller

Halk hekimliğinde arı ve yılan zehirlerine dayalı jeller yaygın olarak kullanılmaktadır. Etkileri bilim adamları tarafından açıklığa kavuşturulmamıştır, ancak etkinin belirli refleksojenik bölgelerin biyolojik olarak aktif maddeler tarafından tahriş edilmesinden kaynaklandığı varsayılmaktadır.

Omurga fıtığı için bu tedaviler arasında şunları önerebiliriz:

• Vipratox - kafur ve metil salisilat ile kombinasyon halinde çeşitli yılan türlerinin zehirlerini içerir. Merhem günde 2 defa 5-10 gram miktarında ağrılı bölgelere sürülür;
• Viprosal - köknar yağı, kafur, gliserin ve ile kombinasyon halinde engerek zehiri içerir salisilik asit. Uygulama yöntemi vipratox'a benzer;
• Virapin – günde 2 kez ovalamak için saflaştırılmış arı zehiri;
• Apisatron - arı zehiri ile karıştırılmış esansiyel ve hardal yağları içerir. Günlük sürtünme için 2-5 gramlık bir dozda kullanılır.

Bu ilaçların aktif bileşenlerinin vücuda verdiği tehlike nedeniyle belirtilen dozajların aşılması önerilmez. Ayrıca yılan ve arı zehirlerine dayalı merhemler tüberküloz, karaciğer hastalığı, kardiyovasküler hastalıklar ve hamilelik için kontrendikedir.

Isıtıcı merhemlere genellikle biber ve metil salisilatla birlikte arı ve yılan zehirleri de eklenir. Bu tür maddeler, etki alanındaki periferik damarları büyük ölçüde genişletir, dolayısıyla ısı transferini arttırır. Aynı zamanda vücuttaki metabolik reaksiyonların hızı da artar, bu da patolojiden kurtulma süresini hızlandırır.

Omurilik yaralanmasından hemen sonra lokal soğutucu maddeler kullanılmamalı, sadece soğutucu maddeler kullanılmalıdır. Genellikle hasarlı bölgeyi rahatlatan ve uyuşturan antikoagülan, analjezik, esansiyel yağ ve mentol içerirler.

Yaralanma taze ise soğutucu maddeler cilde sürülmemelidir. Bunları uygulamanız ve madde kendi kendine emilene kadar beklemeniz yeterlidir. Bu amaçlar için hızla emilen ve dolayısıyla aktif etki sağlayan jellerin kullanılması daha iyidir.

Omurga fıtığının merhemlerle tedavisi hakkında

Vertebral fıtık için merhemler her derde deva değildir. Aktif maddenin omurgaya nüfuz etmesi için yüksek konsantrasyon gereklidir. Difüzyon yolu boyunca aktif bileşenin de etki gösterdiği çeşitli doku türleri vardır (deri, yağlı doku, kas tabakası).

Derideki sinir reseptörlerinin uyarılması vazodilatasyona (tahriş edici etki) yol açar. Bu etki için “Vietnam yıldızı” en etkili çarelerden biri olarak kabul ediliyor.

Etkisini arttırmak için merhemi kullanmadan önce cildinizi sabunla iyice yıkamalısınız. Ürünü cilde sürdükten sonra yünlü bir fulara sarmanız gerekir - bu şekilde aktif madde derin tuzlara daha hızlı nüfuz edecektir.

Bazı jeller omurlararası fıtık hoş olmayan bir kokuya sahipse, geceleri uygulama yapmak ve cildi sadece gündüzleri yağlamak daha iyidir.

Özetleme:

1. Temel olarak intervertebral fıtık için kullanılan tüm merhem, jel ve kremlerin analjezik ve antiinflamatuar etkisi vardır. Bu etkiler sürekli olarak en alakalı olanlardır acı verici Ağrı bunları ilaçlarla hızlı bir şekilde ortadan kaldırmak mümkün olmadığında;
2. Mekanizmaya göre, omurganın kıkırdak disklerinin sarkmasına karşı tüm yerel ilaçlar soğutma ve ısıtma olarak sınıflandırılır. İkinci tip, yılan ve arı zehirleri içerdiğinden aşırı doz durumunda tehlikelidir;
3. Taze omurga yaralanmaları için ısıtıcı balsamların kullanılması tavsiye edilir. Cilde sürülemezler, sadece hasarlı bölgeye sürülmeli ve ürün kendi kendine emilene kadar beklenmelidir;
4. Sadece merhem kullanarak bel fıtığı için tam bir iyileşme beklemek zordur, ancak kombinasyon terapisinin bir parçası olarak bunlar omurganın hasarlı bölgelerinin iyileşmesini hızlandırmaya yardımcı olurlar.

Sağlığınız için tadını çıkarın!

Kaynak: zdor.lechenie-sustavy.ru