Humerus özellikleri. Humerusun proksimal epifizi

Anatomik boyun kol kemiği küresel kemiği ana kemikten ayıran dar bir oluk ile temsil edilir eklem başı. İÇİNDE klinik uygulama bu tür kırıklar nadirdir.

Bu kırık yaşlı insanlar düştüğünde ortaya çıkar yaş grupları Siteye omuz eklemi veya daha sıklıkla kaçırılan elde.

Çoğunlukla bu kırıklar deplase olmayan ve gömülü kırıklardır, ancak deplasman veya kırıklı-çıkıklı vakalar da görülmektedir.

Belirtiler

Mağdur omuz eklemindeki ağrıdan ve kol fonksiyonlarının bozulmasından şikayetçidir. Kurban, sağlıklı koluyla dirsek ekleminden bükülüp vücuda bastırılan yaralıyı destekler. Omuz eklemi alanı ovaldir, eşit şekilde deforme olur, konturlar yumuşatılır, omuz ekseni bozulmaz.

Yer değiştirmiş kırıklar için ve kırık-çıkıklarda omuz daha kısa görünür, eksen dışa veya içe doğru kayar.

Kırık-çıkıklar için omuz ekleminde ovallik yoktur, apolet gibi dik bir konturu vardır. Omuz ekleminde aktif hareketler ağrı nedeniyle imkansızdır, pasif hareketler ise ileri derecede sınırlıdır.

Humerus başının çıkıntısı bölgesinde palpasyonla ağrı kötüleşir, pozitif semptom dalgalanmalar. Omuza uygulanan aksiyal baskı aynı zamanda humerusun proksimal ucundaki ağrıyı da şiddetlendirir ki bu morluklarda meydana gelmez.

Etkilenmiş kırıklar için aktif hareketler sınırlıdır ancak mümkündür. nedeni bu oluyor teşhis hataları bir kırığın omuz eklemindeki morluklardan ayırt edilmesi gerektiğinde. Ayrıca humerusun anatomik boynunun deplasmanı olmayan kırıkları ile deplasmanı olmayan veya gömülü cerrahi boynu olmayan kırıkları birbirinden ayırmak klinik olarak imkansızdır.

Bu gibi durumlarda kesin tanı şu şekilde belirlenir: röntgen muayenesi. Röntgenler 2 projeksiyonda yapılmalıdır.

Acil Bakım

Acil bakım, ağrının giderilmesi ve nakil immobilizasyonundan (metal atel, Deso bandajı, eşarp bandajı veya bandaj) oluşur. yaralı el vücuda).

Tedavi

Parçaların yer değiştirmesi olmadan

Yer değiştirmemiş kırıklarda tedavi konservatiftir.

Delinme yapılır, omuz eklemi bursasında kan birikmesi ortadan kaldırılır ve 20 ml% 1 prokain çözeltisi enjekte edilir.

Karşı kürek kemiğinin kenarından metakarpal kemiklerin başlarına kadar derin alçı atel uygulanarak el kama şeklindeki bir yastığa yerleştirilir veya Deso bandajı ile immobilizasyon yapılır. Göğüs organlarının hastalıkları olan mağdurlar için, yaşlı ve zayıflamış kişilerde eşarp bandajı ile hareketsizlik gerçekleştirilir.

Parçaların yer değiştirmesi ile

Parçaların kapalı bir karşılaştırması gerçekleştirilir. Omuz eklemine (hematom) 30-40 cm3 enjekte edilir. %1 novokain çözeltisi. Ağrının giderilmesinin başlamasından sonra çoğu durumda parçaların kapalı karşılaştırması oturma pozisyonunda gerçekleştirilir. Zayıflamış kurbanlar ve çocuklar sırt üstü masaya yatırılır.

Mağdurun arkasında duran asistan, dört veya üç kat uzunluğunda katlanmış bir havluyu veya özel bir pazen kemerini alır ve bir ucu omuz kuşağının üzerinden, diğer ucu koltuk altından geçecek şekilde omuz ekleminin ön yüzeyine atar. Sol eliyle üst ucunu tutar, sağ eliyle ise alt ucunu tutup çekerek omuz eklemini sabitler.

Cerrah sol eliyle ön kolu alt üçte birlik kısımdan veya bilek eklemi bölgesinden alır, ön kolu dirsek ekleminde 90° açıyla büker, ikinci eliyle omuzun alt üçte birlik kısmından tutar ve yavaş yavaş , artan güçle zahmetsizce omuz ekseni boyunca çekiş uygular.

Omuz ekseninin açının dışa doğru açık olacak şekilde deforme olduğu durumlarda, eksen boyunca çekiş zayıflamadan, doktor omuzu vücudun orta hattına getirir, açı içe doğru açık olduğunda ise omuzu, eksen boyunca uzanana kadar abduksiyona alır. omuz ekseni restore edildi. Bu durumda omuza 60° açıya kadar öne deviasyon pozisyonu verilir.

Deformiteyi ortadan kaldıran ve omuz eksenini düzelten karşı kürek kemiğinin kenarından metakarpal kemiklerin başına kadar arka alçı ateli uygulanır. Alçı sertleştikten sonra el kama şeklindeki bir pedin üzerine yerleştirilir. İmmobilizasyon 3 hafta sürer.

Parçaların kapalı olarak karşılaştırılmasının imkansız olması durumunda ve ayrıca infiltrasyon altında anesteziye kontrendikasyonların varlığında lokal anestezi Mezoniev-Boden, Chaklin yaklaşımlarını kullanarak hematoma novokainin sokulmasıyla eklem açılır, kan pıhtıları ve yapışıklıklar giderilir ve parçalar izole edilir.

Baş, yaygın osteoporozlu önemli bir dejeneratif-distrofik süreçten etkilenmişse veya kırık parçalanmışsa, başın parçalanmış kırıklarında olduğu gibi çıkarılır.

Humerusun distal fragmanının proksimal ucuna oval bir şekil verilir, kürek kemiğinin glenoid boşluğu seviyesine yerleştirilir ve eklem kapsülü sıkıca dikilir, ardından yara sıkıca dikilir.

Kafa yapısının tatmin edici olduğu, belirgin dejeneratif-distrofik değişikliklerin olmadığı ve mağdurun yaşlı olmadığı durumlarda parçalar karşılaştırılarak vida veya örgü iğneleri ile osteosentez yapılır.

Son on yılda, özellikle yurtdışında, başın endoprotez ile değiştirilmesinin uygun olduğu düşünülüyor.

Ameliyat sonrası uzvun immobilizasyonu, kolun kama şeklinde bir yastık üzerine yerleştirildiği alçı atel veya CITO saptırma ateli ile 3-4 hafta süreyle gerçekleştirilir.

Omuz ekleminin özel anatomisi, kolun tüm düzlemlerde yüksek hareket kabiliyetine sahip olmasını sağlar. dairesel hareketler 360 derece. Ancak bunun bedeli eklemin kırılganlığı ve istikrarsızlığıydı. Anatomi ve yapısal özelliklerin bilinmesi omuz eklemini etkileyen hastalıkların nedeninin anlaşılmasına yardımcı olacaktır.

Ama başlamadan önce detaylı inceleme Formasyonu oluşturan tüm unsurlar arasında iki kavramı birbirinden ayırmak gerekir: çoğu kişinin karıştırdığı omuz ve omuz eklemi.

Omuz kolun üst kısmıdır koltukaltı dirseğe, omuz eklemi ise kolun gövdeye bağlandığı yapıdır.

Yapısal özellikler

Kompleks bir kümelenme olarak düşünürsek omuz eklemi kemikler, kıkırdak, eklem kapsülü, bursalar, kaslar ve bağlardan oluşur. Yapısında 2 kemikten oluşan basit, karmaşık küresel bir eklemdir. Onu oluşturan bileşenler farklı yapı ve işlevlere sahiptir ancak eklemi yaralanmalardan korumak ve hareketliliğini sağlamak için sıkı bir etkileşim içindedir.

Omuz eklemi bileşenleri:

• spatula
• kol kemiği
• labrum
• eklem kapsülü
• bursa
• rotator manşet dahil kaslar
• bağlar

Omuz eklemi kürek kemiği tarafından oluşturulur ve kol kemiği eklem kapsülü içine alınır.

Humerusun yuvarlak başı, kürek kemiğinin oldukça düz eklem yatağı ile temas halindedir. Bu durumda, kürek kemiği pratik olarak hareketsiz kalır ve elin hareketi, başın eklem yatağına göre yer değiştirmesi nedeniyle meydana gelir. Üstelik kafanın çapı yatağın çapından 3 kat daha büyüktür.

Şekil ve büyüklük arasındaki bu farklılık geniş hareket aralığı sağlar ve eklemin stabilitesi bu sayede sağlanır. kas korse ve bağ aparatı. Eklemlenmenin gücü aynı zamanda skapular boşlukta bulunan eklem dudağı - kavisli kenarları yatağın ötesine uzanan ve humerusun başını kaplayan kıkırdak ve onu çevreleyen elastik rotator manşet tarafından da verilir.

Ligamentöz aparat

Omuz eklemi yoğun bir eklem kapsülü (kapsül) ile çevrilidir. Kapsülün fibröz membranı farklı kalınlıklara sahiptir ve kürek kemiğine ve humerusa bağlanarak geniş bir kese oluşturur. Gevşek bir şekilde gerilir, bu da eli serbestçe hareket ettirmeyi ve döndürmeyi mümkün kılar.

Bursanın içi, salgısı sinovyal sıvı olan, eklem kıkırdaklarını besleyen ve kayarken sürtünme olmamasını sağlayan bir sinovyal membran ile kaplıdır. Dıştan eklem kapsülü bağlar ve kaslar tarafından güçlendirilir.

Ligament aparatı, humerus başının yer değiştirmesini önleyen bir sabitleme işlevi görür. Ligamentler güçlü, zayıf gerilimli dokulardan oluşur ve kemiklere bağlanır. Zayıf elastikiyet hasara ve yırtılmaya neden olur. Patolojilerin gelişimindeki bir diğer faktör, bağ aparatının dejeneratif süreçlerinin gelişmesinin nedeni olan yetersiz düzeyde kan teminidir.

Omuz eklemi bağları:

1. korakobrakiyal
2. tepe
3. ortalama
4. daha düşük

İnsan anatomisi karmaşık, birbirine bağlı ve tamamen düşünülmüş bir mekanizmadır. Omuz eklemi karmaşık bir bağ aparatı ile çevrelendiğinden, ikincisinin kayması için, eklem boşluğu ile iletişim kuran çevre dokularda mukoza sinovyal bursalar (bursalar) sağlanır. Sinovyal sıvı içerirler, eklemin düzgün çalışmasını sağlarlar ve kapsülün gerilmesini önlerler. Sayıları, şekilleri ve boyutları her kişi için ayrıdır.

Kaslı çerçeve

Omuz ekleminin kasları, rotator manşetin oluşması nedeniyle hem büyük yapılar hem de küçük yapılarla temsil edilir. Birlikte eklem çevresinde güçlü ve elastik bir çerçeve oluştururlar.

Omuz eklemini çevreleyen kaslar:

• Deltoid. Eklemin üstünde ve dışında bulunur ve üç kemiğe bağlanır: humerus, kürek kemiği ve klavikula. Kas, eklem kapsülüne doğrudan bağlı olmasa da 3 taraftaki yapılarını güvenilir bir şekilde korur.
• Biceps (pazı). Kürek kemiğine ve humerusa tutturulur ve eklemi önden kaplar.
• Triceps (triceps) ve korakoid. Eklemi içeriden korur.

Rotator manşet geniş bir hareket aralığına izin verir ve humerus başını yuvada tutarak stabilize eder.

4 kastan oluşur:

1. subscapularis
2. infraspinatus
3. supraspinatus
4. küçük raund

Rotator manşet, humerusun başı ile kürek kemiğinin süreci olan akromin arasında bulunur. Aralarındaki boşluk nedeniyle ise çeşitli nedenlerden dolayı daralır, manşet sıkışır, bu da baş ile akromiyonun çarpışmasına yol açar ve buna güçlü bir sıkışma eşlik eder ağrı sendromu.

Doktorlar bu duruma "çarpışma sendromu" adını verdi. Sıkışma sendromu ile rotator manşetin yaralanması meydana gelir ve bu da hasarına ve yırtılmasına neden olur.

Kan temini

Yapıya kan temini, eklem dokularının aldığı geniş bir arter ağı kullanılarak gerçekleştirilir. besinler ve oksijen. Atık ürünlerin uzaklaştırılmasından damarlar sorumludur. Ana kan akışına ek olarak iki yardımcı vasküler daire vardır: skapular ve akromiyodeltoid. Eklemin yanından geçen büyük arterlerin yırtılma riski, yaralanma riskini önemli ölçüde artırır.

Kan temini unsurları

• supraskapüler
• ön
• geri
• torakoakromial
• subscapularis

• omuz kemiği
• koltuk altı

Innervasyon

Herhangi bir hasar veya patolojik süreçler insan vücudunda ağrı eşlik eder. Ağrı, sorunların varlığına işaret edebilir veya güvenlik işlevlerini yerine getirebilir.

Eklemlerde ağrı, hastalıklı eklemi zorla "devre dışı bırakır", hareketliliğini engelleyerek yaralı veya iltihaplı yapıların iyileşmesine izin verir.

Omuz sinirleri:

• koltuk altı
• supraskapüler
• göğüs
• ışın
• yarım küre
• aks

Gelişim

Çocuk doğduğunda omuz eklemi tam olarak oluşmamıştır, kemikleri ayrılmıştır. Çocuğun doğumundan sonra yaklaşık üç yıl süren omuz yapılarının oluşumu ve gelişimi devam eder. Yaşamın ilk yılında kıkırdak plakası büyür, eklem boşluğu oluşur, kapsül kasılır ve kalınlaşır, onu çevreleyen bağlar güçlenip büyür. Sonuç olarak eklem güçlendirilir ve sabitlenir, böylece yaralanma riski azalır.

Sonraki iki yıl içinde eklem bölümlerinin boyutu artar ve son şeklini alır. Humerus metamorfoza en az duyarlı olanıdır, çünkü doğumdan önce bile kafa yuvarlak bir şekle sahiptir ve neredeyse tamamen oluşmuştur.

Omuz istikrarsızlığı

Omuz ekleminin kemikleri, stabilitesi kaslar ve bağlar tarafından sağlanan hareketli bir eklem oluşturur.

Bu yapı geniş hareket aralığına izin verir ancak aynı zamanda eklemi çıkıklara, burkulmalara ve bağ yırtılmalarına karşı eğilimli hale getirir.

Ayrıca insanlar sıklıkla, kolu hareket ettirirken humerusun başı eklem yatağının ötesine uzandığında yapılan eklem dengesizliği gibi bir teşhisle karşılaşırlar. Bu durumlarda, sonucu çıkık olan bir yaralanmadan değil, başın istenen pozisyonda kalamamasının fonksiyonel olarak imkansızlığından bahsediyoruz.

Başın yer değiştirmesine bağlı olarak çeşitli çıkık türleri vardır:

1. ön
2. arka
3. daha düşük

İnsan omuz ekleminin yapısı, arkadan kürek kemiği, yandan ve yukarıdan deltoid kas tarafından kaplanacak şekildedir. Ön ve iç kısımların yeterince korunmaması, anterior çıkıkların baskın olmasına neden olur.

Omuz ekleminin fonksiyonları

Eklemin yüksek hareketliliği, tüm hareketlerin 3 düzlemde gerçekleştirilmesine olanak tanır. İnsan eli vücudun her noktasına ulaşabilir, ağır yükler taşıyabilir ve yüksek hassasiyet gerektiren hassas işleri gerçekleştirebilir.

Hareket seçenekleri:

• yol göstermek
• döküm
• rotasyon
• dairesel
• bükme
• eklenti

Listelenen hareketlerin tamamının eksiksiz olarak gerçekleştirilmesi ancak tüm unsurların eş zamanlı ve koordineli çalışmasıyla mümkündür. omuz kuşağıözellikle klavikula ve akromioklaviküler eklem. Bir omuz ekleminin katılımıyla kollar ancak omuz hizasına kadar kaldırılabilir.

Omuz ekleminin anatomisi, yapısal özellikleri ve işleyişinin bilinmesi yaralanma mekanizmasının anlaşılmasına yardımcı olacaktır, inflamatuar süreçler ve dejeneratif patolojiler. Tüm eklemlerin sağlığı insan vücudu doğrudan yaşam tarzına bağlıdır.

Aşırı kilo ve eksiklik fiziksel aktivite onlara zarar verir ve dejeneratif süreçlerin gelişimi için risk faktörleridir. Berezhnoe ve Özenli tutum vücudunuzun tüm bileşenlerinin uzun süre ve kusursuz bir şekilde çalışmasını sağlayacaktır.

Omuz uzun anlamına gelir boru şeklindeki kemikler kişi. Anatomi basittir ve gerçekleştirilen bir dizi işlevle belirlenir. Yüzeyinde var anatomik oluşumlar kaslar ve bağlar için bağlantı noktaları görevi gören baş, medial kondil ve tüberkülozlar ve fossalar gibi. Humerus bir kaldıraç görevi görür. Kırıklar çok tehlikelidir çünkü kemik iliği kanalının hasar görmesi nedeniyle yağ embolisi gelişebilir veya bir damar tıkanabilir.

Çoğu zaman omuz, anatomik boyun bölgesindeki kırıkların bir sonucu olarak acı çeker.

Yapı ve anatomi

Kemiğin tepesinde yuvarlak bir oluşum vardır - eklemin ayrılmaz bir parçası olan kafa. Kemiğin geri kalanından dar bir oluk ile ayrılır. Anatomik boyun denir. Kırıklar en sık bu kısımda meydana gelir. Arkasında, büyük ve küçük iki tüberkülün yanı sıra sırtlarla temsil edilen omuzun ana kaslarının bağlanma yeri vardır. Küçük tüberkül omuzun önünde bulunur. Kemiğin ortasında bir tüberozite vardır. Burası deltoid kasın bağlandığı yerdir. Dirsek tarafında humerus, aralarında eklem yüzeyi bulunan 2 epikondil ile biter. Medial kondil, lateral kondilden çok daha büyüktür. Burada ayrıca 2 girinti vardır - olekranon işlemi veya ulnar fossa ve radyal olan.

Humerusun fonksiyonları

Omuz yapısı aslında bir kaldıraçtır ve üst ekstremitenin hareket aralığını arttırır. Ayrıca yürürken ağırlık merkezi değiştiğinde dengenin korunmasında da kemik rol oynar. Bu unsur, merdiven çıkarken ve diğer belirli vücut pozisyonlarında kişinin elleri üzerindeki doğru desteğini belirler.

Hasar: nedenleri ve belirtileri

Bir omuz eklemi yerinden çıktığında, kişi şunu hisseder: keskin acı.

Omuz çıkığı ve dirsek eklemi sık sık meydana gelir ve büyük hareketlilik ile ilişkilidir üst uzuv. Ön, arka ve alt yer değiştirme vardır. Hasar varsa uzuvun hareket ettirilmesi zorlaşır, ağrı hissedilir ve şişlik görülür. Sinir sıkıştığında cilt uyuşur. Dislokasyonlar eski ve yeni olarak ayrılır. Aynı zamanda büyük tüberkülün çıkıntısı veya boyun kırığı meydana gelebilir. Omuz şişmiş, ağrıyor, gözle görülür kanama var, kol ve parmaklarda hassasiyet kayboluyor.

Önemli kuvvet nedeniyle humerus kırığı meydana gelir. Bu, dirseklerinizin üzerinde geriye doğru düştüğünüzde veya uzanmış kollarınızın üzerinde öne doğru düştüğünüzde meydana gelir. Kemik kırığı anatomik olarak zayıf bölgelerde meydana gelir. Bunlar şunları içerir:

• anatomik ve cerrahi boyun;
• kondil alanı;
• humerus başının alanı;
• kemiğin ortası.

Yaralanmanın hemen ardından hasta, kolunda keskin bir ağrı ve bununla birlikte hareket edememe hisseder. Kaybedilen hareketin kesin miktarı, yaralanmanın hemen konumuna bağlıdır. Bir süre sonra omuzda şiddetli şişlikler gözlenir, morarma ve morarma gelişebilir. Bu durumda uzuv önemli ölçüde deforme olur.

Hastalıklar

Bu eklemin hastalıkları arasında artrit yaygındır.

Yaygın bir hastalık enfeksiyonun vücuda girmesidir. Kemik iliği kan yoluyla. Omuzda hasar, bu kemiğin boru şeklinde olması ve bol miktarda kan kaynağına sahip olması nedeniyle oluşur. Sonuç olarak bu hastalığın gelişimi kemik ayrışabilir ve daha sonra patolojik kırıklar oluşur (güçlü müdahale olmadan) dış etki). Ayrıca omuz ve dirsek eklemlerinde artrit gelişebilir.

İnsan üst uzuvlarının karmaşık yapısında, asıl dikkat kemik elemanlarına - omuz, önkol ve el kemiklerine - verilir. Humerus anatomisi önemlidir Gündelik Yaşam kişi. Travmatik durumlar yapı için tehlikelidir ve sıklıkla günlük yaşamda ve kazalarda meydana gelir; burada doğru müdahaleyi sağlamanın önemli olduğu durumlar vardır. ilk yardım ve uygunsuz eylemlerle mağdura zarar vermemek.

Humerusun yapısı ve fonksiyonları

Humerus en büyük kemiktir; sınıflandırmaya göre uzun tübüler bir kemik olarak sınıflandırılır; vücut büyüdükçe uzunluğu da uzar. Serbest hareketli üst ekstremite, omuz, önkol - ulnar ve radyal kemik yapıları, elin bileşenleri - karpometakarpal bölge ve parmakların falankslarını (kemiklerini) içerir. Omuz bölgesi onları insan gövdesinin çerçevesiyle birleştirir. Ellerin temel fonksiyonel hareketlerini gerçekleştiren omuz ve dirsek eklemlerinin oluşumunda rol alır. Kas grupları, sinir gövdeleri, arteriyovenöz pleksuslar ve lenf damarları. Kemik kıkırdak dokusundan kaynaklanır ve 25 yaşından önce tamamen kemikleşir. Omuz yapısının yapısı aşağıdaki anatomik oluşumları içerir:

• diyafiz - epifizler arasında bulunan vücut;
• metafiz - büyüme bölgesi;
• epifiz - proksimal ve distal uçlar;
• apofizler - kas liflerini bağlamak için tüberküller.

Üst kenar

Üst kısmı kemikler omuz ekleminin bileşenlerinden biridir.

Kemik yapısının proksimal ucu, humerusun pürüzsüz yuvarlak başı ve kürek kemiğinin glenoid boşluğu tarafından oluşturulan, top şeklindeki omuz ekleminin yapısında yer alır. Humerus başının temas yüzeyine göre daha büyük hacmi çıkıklara katkıda bulunur. Kemik gövdesinden dar bir oluk ile ayrılır. Formasyona anatomik dar boyun denir. Dışarıdan iki kas tüberkülozu çıkıntı yapar: büyük lateral (lateral) ve lateral olanın önünde bulunan küçük tüberkül. Dönme işlevinden sorumlu olan omuz kuşağının manşeti ikincisine tutturulmuştur. Yakınlarda bir sinir ağı var. Bu yerelleştirme sık kırıklar düşmeler sonucu. Tüberkülozlardan aşağıya doğru aynı isim, büyük ve küçük sırtlar gelir; bunların arasında, biseps kasının bir parçası olarak uzun kafanın tendonlarını bağlamak için bir oluk bulunur.

Tüberkülozlardan sonra epifiz ile diyafiz arasındaki sınır bölgesine cerrahi boyun adı verilir. Hizmet ediyor zayıf noktaÖzellikle yaşlılıkta kırılmalara karşı hassastır. Çocuklarda bu üst ekstremitenin büyüme bölgesidir.

Kemik yapısının gövdesi

Aşağıdakilerle kolaylaştırılan bir kolun işlevlerini yerine getirir: anatomik özellikler. Üst kısımda diyafiz silindirik (yuvarlak) şekillidir, uzak uç- Üç çıkıntı (iç, dış ve ön) sayesinde üçgen olup aralarında 3 yüzey tanımlanmıştır. Dış kısımda, neredeyse ortada, kas liflerinin bağlandığı deltoid kasın tüberozitesi vardır. Arka kenarda spiral şeklinde ilerleyen yassı bir oluk vardır. Radyal sinir.

Alt kenar

Kemiğin alt kısmı oldukça karmaşık bir üçlü yapıya sahiptir.

Geniş, öne doğru kavisli alt uç yalnızca kasları bağlamak için değil aynı zamanda dirsek ekleminin yapısında da yer alır. Eklem, ön kol yapıları ile humerus kemiğinin kondilini içerir. Kondilin iç kenarı ulna ile birleşme için bir blok oluşturur. Humerradial eklemi oluşturmak için kondil başı izole edilir. Radyal fossa onun üzerinde görülebilir. Bloğun her iki tarafında da 2 çöküntü daha var: arkada - ulnar fossa, koroner - önde. Kemiğin dış ve iç kenarları, kas liflerini ve bağları sabitlemeye yarayan lateral ve medial epikondiller gibi kaba dışbükeyliklerle sona erer. Medial süreç daha büyüktür; arka kenarında ulnar sinir gövdesinin bulunduğu bir oluk vardır. Ulnar sinirin kondilleri ve oluğu deri altında palpe edilir. teşhis değeri.

Kırıkların nedenleri ve belirtileri

Hasarın özellikleri ve işaretleri tabloda sunulmaktadır:

Kırılma yeri	Neden	Belirtiler
Baş ve anatomik boyun	Dirseğe düşme veya doğrudan darbe	Kanama (hematom)
		Şişme
		Ağrılı hareketler
Cerrahi boyun	Adduksiyon ve abdüksiyon koluna vurgu yaparak düşme	Yer değiştirme olmadan - eksenel yük ile lokal artan ağrı
		Yer değiştirme ile - şiddetli ağrı, işlev bozukluğu
		Omuz ekseni ofseti
		Kısaltmak
		Hareketlerin patolojisi
Apofiz kırıkları	Omuz çıkığı, darbe	Ağrı
		Şişme
		Hareket ederken belirgin bir çıtırtı sesi (krepitus)
Diyafiz	Darbeler, dirseğe düşme	Hematom
		Ağrı sendromu
		Kesinti
		Krepitus
		Patolojik hareketlilik
		Omuz deformitesi
Distal uç (transkondiler kırıklar)	Amaçlanan darbe veya mekanik etki	Önceki tüm semptomlar
		Bükülmüş önkol

, , , , ; şek. ), uzun bir kemiktir. Bir gövde ve iki epifizden oluşur - üst proksimal ve alt distal. Humerusun gövdesi, korpus humeri, üst kısımda yuvarlatılmış, alt kısımda ise üçgen şeklindedir. Vücudun alt kısmında bulunur arka yüzey, arka fasiyesçevrede sınırlıdır yan ve orta kenarlar, margo lateralis ve margo medialis; medial ön yüzey, fasiyes anterior medialis, Ve yan ön yüzey, fasiyes anterior lateralis göze çarpmayan bir çıkıntıyla ayrılmış.

Humerus gövdesinin medial ön yüzeyinde, vücut uzunluğunun ortasının biraz altında bulunur. besleyici açıklık, foramen nutricium, bu distale yönlendirilmiş bir yol açar besin kanalı, canalis nutricius.

pirinç. 135 Kol kemiği ( kol kemiği); arka plan. pirinç. 136 Üst ekstremite kuşağı kemikleri, humerusun proksimal epifizi ve göğüs kafesi(röntgen). 1 - 1 kaburga; 2 - kürek kemiğinin orta kenarı; 3 - interkostal boşluk; 4 - kürek kemiğinin yan kenarı; 5 - omuz bıçağı; b - kürek kemiğinin eklem boşluğu; 7 - kol kemiği; 8 - humerusun daha büyük tüberkülü; 9 - anatomik boyun; 10 - akromiyon; 11 - kürek kemiğinin korakoid süreci; 12 - köprücük kemiği; 13 - kürek kemiğinin omurgası; 14 -üst kenar Omuz bıçakları; 15 - humerusun başı; 16 - cerrahi boyun.

Vücudun yan ön yüzeyindeki besin açıklığının üstünde deltoid tüberozite, tuberositas deltoidea, – deltoid kasın bağlanma yeri, m. deltoideus

Humerus gövdesinin arka yüzeyinde, deltoid tüberozitenin arkasında geçer radyal sinir oluğu, sulkus radialis. Spiral bir hareketi vardır ve yukarıdan aşağıya ve içeriden dışarıya doğru yönlendirilir.

Üst veya proksimal, epifiz, ekstremitas superior, s. epifiz proksimalisi, kalınlaşmış ve yarım küre şeklindedir humerus başı, caput humeri yüzeyi içe, yukarıya ve biraz geriye doğru bakmaktadır. Başın çevresi, kemiğin geri kalanından sığ, halka şeklinde bir daralma ile sınırlandırılmıştır - anatomik boyun, collum anatomicum. Kemiğin ön dış yüzeyindeki anatomik boynun altında iki tüberkül vardır: dışta - büyük tüberkül, tüberküloz majus, içeriden ve biraz önden - küçük tüberkül, tüberküloz eksi.

pirinç. 139 Sağ humerusun distal epifizi ve sağ ulna ve radiusun proksimal epifizleri (röntgen). 1 - kol kemiği; 2 - humerusun orta kenarı; 3 - medial epikondil; 4 - olekranon; 5 - ulnanın koronoid süreci; 6 - dirsek kemiği; 7 - yarıçap; 8 - yarıçapın tüberozitesi; 9 - yarıçapın başı; 10 - humerusun kondilinin başı; 11 - yanal epikondil; 12 - olekranon sürecinin fossa'sı; 13 - humerusun yan kenarı.

Her tüberkülden aynı adı taşıyan bir sırt uzanır: büyük tüberkülün tepesi, crista tuberculi majoris, Ve küçük tüberkülün tepesi, crista tuberculi minör. Aşağıya doğru ilerledikçe çıkıntılar vücudun üst kısımlarına ulaşır ve tüberkülozlarla birlikte iyi tanımlanmış bir alanı sınırlar. intertüberküler oluk, sulkus intertubercularis Biceps brachii kasının uzun başının tendonunun bulunduğu tendo capitis longi m. bicepitis brachii.

Tüberkülozların altında, üst uç sınırında ve humerus gövdesinde hafif bir daralma vardır - cerrahi boyun, collum chirurgicum epifiz kıkırdak bölgesine karşılık gelir.

Daha düşük, veya distal, epifiz, ekstremiteler alt, s. epifiz distalis, ön-arka yönde sıkıştırılmıştır. Alt kısmına denir humerusun kondili, condylus humeri. Humerusun kondilinden oluşur humerus kondilinin başı, capitulum humeri yarıçapın başının eklemlendiği ve troklea humeri Dirsek ekleminde ulnanın troklear çentiği ile eklemlenen.

Humerusun distal epifizinin trokleanın üzerindeki ön yüzeyinde koronoid fossa, fossa coronoidea, a humerus kondilinin başının üstünde – radyal fossa, fossa radialis, arka yüzeyde – fossa olekrani.

Humerus ucunun alt ucunun çevresel kısımları lateral ve medial epikondiller, epicondylus lateralis et medialis, önkol kaslarının başladığı yer.

Boyunca her epikondilden uzak bölüm diyafiz buna göre yükselir medial ve lateral suprakondiler sırtlar, cristae supracondylares medialis ve lateralis.

Medial epikondil daha gelişmiştir. Arka yüzeyinde var ulnar sinir oluğu, sulkus ulnaris ve ön tarafta bir çıkıntı var - suprakondiler süreç, prosesus supracondylaris(flexor carpi radialis ondan kaynaklanır). Ulnar sinirin epikondilleri ve oluğu deri altında kolaylıkla hissedilebilir ve kemikli işaretler olarak hizmet edebilir.

Önkolun kemikleri (Şekil , , , , , , , , ) ulna ve yarıçapı içerir. Kol indirildiğinde ve supinasyonda (ön kolun ve elin avuç içi anterioruyla dönmesi), ulna ön kolun orta kısmında, yarıçap ise yan kısımda bulunur.