N01AB02; M02AX10
Ishlab chiqaruvchi
Ruiyuan Group Limited, Xitoy, behushlik uchun xloroform; Dentalife, Avstraliya; "Texnoximiya" MChJ, Ukraina; MChJ NPP "SILUR", Ukraina; "HaloPolymer Kirovo-Chepetsk" MChJ, Rossiya Federatsiyasi; "Ximprom" OAJ, Rossiya Federatsiyasi.
Faol modda
Xloroform
Murakkab
Xloroform nima?
Xloroform anestetik efirga qaraganda kuchliroq ta'sirga ega bo'lgan yog'li giyohvandlikdir.
Eterdan farqli o'laroq, u behushlikning boshlanishini ancha tezroq keltirib chiqaradi va skelet mushaklarini yaxshi bo'shashtiradi. Biroq, ayni paytda u juda zaharli vosita sifatida tavsiflanadi.
Moddaning formulasi va xossalari
Vikipediya Xloroform haqida shunday deydi normal sharoitlar Bu kimyoviy birikma rangsiz va xarakterli efir hidli harakatchan, uchuvchan, shaffof suyuqlikdir. Xloroform portlovchi va yonmaydi.
Xloroformning formulasi CHCl3. Formulani frantsuz kimyogari Dyuma o'rnatgan.
Modda amalda suvda erimaydi va yog 'kislotalari bilan barcha nisbatda aralashadi. efir moylari, spirtlar va efir. Bundan tashqari, katta miqdorda yaxshi eriydi organik moddalar(masalan, lesitin, kerosin, qatronlar, kauchuk) va ba'zi noorganik moddalar (masalan, yod, oltingugurt yoki fosfor).
Xloroform ancha beqaror birikma. Yorug'lik va havo ta'sirida kislorod bilan oksidlanadi. Ushbu reaksiyaning mahsulotlari xlor, xlorid kislotasi va karbonat kislotasi dixlorid (fosgen) - zaharli. Kimyoviy modda, bu bo'g'uvchi ta'sirga ega.
Shu sababli, ochiq olov bilan xloroformatsiya jarayonidan qochish kerak. Fosgen bilan zaharlanish uzoq vaqt davomida iliq joyda saqlangan xloroform bilan ishlashda juda keng tarqalgan hodisa.
Xloroformning parchalanishini oldini olish uchun uni to'q sariq rangli shisha idishlarda saqlash kerak. Xuddi shu maqsadda xloroformga spirt yoki ba'zan metenamin qo'shiladi.
Odamlarga ta'sir qilish darajasiga ko'ra xloroform xavfli sinf II (O'ta xavfli moddalar).
Preparatning shakli
Chiqarish shakli Xloroform - 50 ml li idishlarda tashqi foydalanish uchun emulsiya.
Ushbu modda amaldagi GOST 20015-88 standartiga muvofiq ishlab chiqariladi.
Anesteziya uchun xloroform 200 ml quyuq shisha idishlarda mavjud.
Preparatning ta'siri
Xloroform - bu nima?
Xloroformning anestezik sifatida ta'sir qilish mexanizmi ba'zi membrana lipidlarining fazaviy o'tish haroratining pasayishi bilan bog'liq. Bu, o'z navbatida, membrananing suyuqligini oshirishga yordam beradi nerv hujayralari.
Xloroformning odamlarga giyohvandlik ta'siri uning ta'sir qilish qobiliyatida namoyon bo'ladi asabiy faoliyat, bu ongning asta-sekin pasayishi, stimullarning ta'siriga nisbatan sezgirlikning pasayishi va ixtiyoriy ravishda harakat qilish qobiliyatini yo'qotishi bilan birga keladi.
Odam mastlik yoki stupor holatiga tushib qoladi, illyuziyalar, harakatsiz va muvofiqlashtirilmagan harakatlar, deliryum, tashvish va ba'zida konvulsiv faollikning kuchayishi (masalan, ba'zi odamlar xloroform ta'sirida klonik-tonik konvulsiyalarni boshdan kechirishadi).
Xloroformning mahalliy ta'siri sezgir (retseptor) nerv uchlarini va to'qimalar tizimining boshqa elementlarini tirnash xususiyati orqali amalga oshiriladi.
Suyuq xloroform teriga tushganda, birinchi navbatda uning bug'lanishi bilan bog'liq bo'lgan sovuqlik hissi paydo bo'ladi, keyin terining yonishi va qizarishi paydo bo'ladi, bug'lanishdan himoyalanganda esa yallig'lanish belgilari paydo bo'ladi, ular hosil bo'lishi bilan birga keladi. pufakchalar.
Xloroform shilliq qavatlarga yanada aniq ta'sir ko'rsatadi. tirnash xususiyati beruvchi ta'sir, moddani yutish oshqozonning jiddiy shikastlanishiga, gematemez (qonli qusish) va diareyaga olib kelishi mumkin.
Xloroform bug'lari unchalik bezovta qilmaydi, lekin ular nafas olayotganda turli reflekslar paydo bo'ladi, buning natijasida nafas olish faoliyati, yurak faoliyati va boshqa organlar va organ tizimlarining funktsiyalari buziladi.
Moddaning yuqori toksikligi quyidagi asoratlarni keltirib chiqaradi:
Yurak mushaklarining qisqarish chastotasi, ritmi va ketma-ketligidagi buzilishlar; miyokard distrofiyasi; jigar sirrozi; jigar distrofiyasi (atrofiyasi).
Xloroform anestetik sifatida foydalanish uchun taklif qilingan birinchi moddalardan biridir jarrohlik aralashuvlar: keng qo'llanilishi 19-asrning oʻrtalaridan boshlab jarrohlik amaliyotida topilgan.
Xloroform odamlarga inhalatsiyali anestezik sifatida qanday ta'sir qiladi?
Nafas olish behushligi xloroform bug'ini nafas olish yo'li bilan amalga oshiriladi. Organizmga ta'sir qilib, bu giyohvand moddalar sabab bo'ladi xarakterli o'zgarishlar uning barcha organlari va tizimlarida istisnosiz.
Tana Xloroform bilan to'yingan bo'lsa, odamning ongi, nafas olishi va qon aylanishi behushlikning qanchalik chuqurligiga qarab o'zgara boshlaydi.
Jami o'zgarishlarning 4 bosqichi mavjud:
I - analjeziya bosqichi; II - qo'zg'alish bosqichi; III - jarrohlik bosqichi (bu bosqich 4 ta pastki darajaga ega); IV - uyg'onish bosqichi.
3-4 daqiqadan ko'p bo'lmagan og'riqsizlantirish bosqichida bemor uxlab qoladi va inhibe qilinadi, lekin ayni paytda u ongli bo'lib, unga monosyllablesda berilgan savollarga javob bera oladi. Og'riqqa yuzaki sezgirlik yo'q, lekin teginish va termal sezgirlikni saqlaydi. Ushbu davrda xo'ppoz yoki flegmonalarni ochish kabi oddiy operatsiyalarni bajarish mumkin, diagnostik tadqiqotlar.
Ba'zi hollarda dastlabki bosqich Xloroform harakati tegishli refleksli harakatlar bilan birga keladi: bemorlar niqobni olib tashlashga yoki qo'llarini tortib olishga harakat qilishlari mumkin.
Qo'zg'alish bosqichida miya yarim korteksida joylashgan markazlar inhibe qilinadi, subkortikal markazlar esa qo'zg'alish holatida qoladi. Bemor hushidan ketmoqda, lekin nutq va vosita qo'zg'aluvchanligi aniqlanadi (u stoldan turishga harakat qilishi mumkin, qichqiradi).
Teri giperemik, yuzaki tomirlar tana va, xususan, yuz kengayadi, harorat ko'tariladi va tomirlarning urishi kuchayadi. O'quvchilar kengaygan, ammo yorug'likka ta'sir qiladi va lakrimatsiya qayd etiladi. Ko'pincha yo'talish xurujlari paydo bo'ladi, bronxial bezlarning sekretsiyasi kuchayadi, qusish boshlanishi mumkin.
Ushbu bosqichda har qanday narsani bajaring jarrohlik muolajalari bu mumkin emas, hayajonlanish bosqichida ular behushlikni chuqurlashtirish uchun tanani giyohvand moddalar bilan to'yintirishda davom etadilar. Har bir bemor uchun hayajonlanish bosqichining davomiyligi va jiddiyligi individualdir.
Xloroformning qizlar/ayollar, bolalar va tanasi charchagan bemorlarga ta'sirining natijasi qo'zg'alish fazasining qisqa davom etishi va ba'zan uning to'liq yo'qligi. Va, aksincha, qo'zg'alish azoblangan odamlarda ko'proq namoyon bo'ladi spirtli ichimliklarga qaramlik.
3-jarrohlik bosqichining boshlanishi bilan bemor tinchlanadi, nafasi bir tekislanadi, yurak urishi tezligi va qon bosimi dastlabki qiymatlarga yaqinlashadi. Ushbu bosqichda, Xloroform bemorni to'liq uyquga qo'ygandan so'ng, shifokor operatsiyani boshlaydi.
Xloroformning joylashganlarga keyingi ta'siri medulla oblongata refleks markazlari refleks faolligining pasayishiga, stimullarning ta'siriga befarqligiga va bemorning yo'qolishiga olib keladi. mushak tonusi. Bu holat chuqur behushlik bilan tavsiflanadi.
Bemorga behushlik berilmaganda uyg'onish bosqichi boshlanadi. Shu bilan birga, uning qonidagi preparat darajasi pasayadi, bemor yana behushlikning barcha bosqichlaridan o'tadi, lekin faqat teskari tartib, va uyg'otadi.
Xloroform o'ta zaharli modda bo'lganligi sababli, jigar, markaziy asab, nafas olish va asab tizimiga aniq inhibitiv ta'sir ko'rsatadi. yurak-qon tomir tizimi, hozirgi vaqtda u deyarli anestezik sifatida ishlatilmaydi.
Agar behushlik paytida Xloroformning dozasi oshib ketgan bo'lsa, nafas olish markazining falaji rivojlanishi mumkin, bu esa birlamchi nafas olishni to'xtatishga olib keladi. Ko'pchilik xavfli oqibatlar yurak qismida (to'satdan to'xtab qolguncha) qayd etiladi.
Yangi dorilar va tananing umumiy behushlik usullari paydo bo'lishi sababli, anestezik sifatida Xloroformdan voz kechishga qaror qilindi. Biroq, vaqt o'tishi bilan ushbu moddaning barcha zararli xususiyatlarini minimallashtiradigan behushlik usulini ishlab chiqish mumkin edi.
Bu usul Xloroformni qat'iy dozaga rioya qilgan holda (dozalash maxsus behushlik mashinalari va kalibrlangan Chlorotec evaporatorlari yordamida amalga oshiriladi) va katta miqdordagi kislorod bilan birgalikda qo'llanilishini o'z ichiga oladi. 3-4 vol.% konsentratsiyasida bunday aralashma qo'zg'atmasdan behushlik keltirib chiqaradi, III (jarrohlik) bosqichni saqlash uchun optimal konsentratsiya 1-1,5 vol.% ni tashkil qiladi.
Xloroform - bu modda nima va u tanaga qanday ta'sir qiladi
Xloroform bug'ining inhalatsiyasi vaziyatga yomon ta'sir qiladi asab tizimi. Qisqa vaqt ichida faqat 0,09% xloroformni o'z ichiga olgan havo bilan nafas olish bosh aylanishi, charchoq va bosh og'rig'ini keltirib chiqaradi.
Natija doimiy ta'sir qilish Ushbu modda jigar va buyraklar kasalliklarida tanaga ta'sir qiladi.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, sayyoramizning deyarli har o'ninchi aholisi Xloroformga allergiyaga ega. Ko'pincha shaklda ifodalanadi kuchli o'sish tana harorati (40 darajagacha) va qusish (keyin jarrohlik operatsiyalari, unda modda anestetik sifatida ishlatilgan, bemorlarning taxminan 70-85% da qusish kuzatilgan).
Hayvonlarda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, homilador urg'ochi kalamushlar 0,03% gacha xloroformni o'z ichiga olgan havoni inhalatsiyasi spontan abortga olib keladi. Xuddi shu holat xloroformni og'iz orqali yuborilgan kalamushlarda kuzatilgan.
Xloroform bilan havoni nafas olishda davom etgan tajriba kalamushlari va sichqonlarining keyingi avlodlari ko'proq kuchukchalar tug'di. har xil turlari tug'ma patologiyalar sog'lom hamkasblariga qaraganda.
Moddaning ta'siri reproduktiv funktsiya odamlar to'liq o'rganilmagan. Uning bug'larini uzoq vaqt inhalatsiyalash (2-10 daqiqa davomida) qo'zg'atishi mumkinligi ma'lum. o'lim.
Ehtimol, Xloroform homilada irsiy o'zgarishlarga olib kelishi mumkin va ehtimollikni oshiradi malign neoplazmalar. Bu xususiyatlar faqat havodagi moddaning ruxsat etilgan kontsentratsiyasidan oshib ketgan hollarda paydo bo'ladi.
Uyda xloroformni qanday qilish kerak
Forumlarda ko'pincha "Odamni Xloroform bilan qanday qilib uxlatish kerak?" Degan savollar mavjud. va "Xloroformni o'zingiz qanday tayyorlashingiz mumkin?"
Agar odamni uyquga yotqizish tajribali anesteziologning vazifasi bo'lsa, agar xohlasa, deyarli har bir kishi uyda moddani olishi mumkin.
Xloroform metanning xlorlangan hosilasidir. Oqartirgichni etanol (etil spirti) bilan qizdirish orqali olinadi.
dan qabul qilish etil spirti
Moddani shu tarzda olish uchun siz 23,4% CaO2Cl2 ni o'z ichiga olgan 430 g oqartirgichni olishingiz va uni 1,5 litr suv bilan aralashtirishingiz kerak. Keyin 100 g kostik (söndürülmüş) ohak va 100 kubometr qo'shing. sm spirt 88,5%.
Olingan aralash distillanadi va distillatga ohak suti (ohak suvidagi o'chirilgan ohak suspenziyasi) va kaltsiy xlorid CaCl qo'shiladi.
Xloroform - Trixlorometan
Xloroform -
Xloroform - xossalari
. Rangsiz, shaffof, uchuvchan, o'ziga xos hid va o'tkir ta'mga ega bo'lgan yonmaydigan suyuqlik. Suvsiz spirt, efir, benzin, efir va yog'li moylar bilan har tomonlama aralashadi; glitserin bilan aralashmaydi. Suvda ozgina eriydi (1: 200). O'ziga xos tortishish 1,477 - 1,486. Qaynash nuqtasi 59-62 daraja. Yorug'lik va havoga kirish ta'sirida u parchalanib, fosgen, vodorod xlorid, xlor va chumoli kislotasini hosil qiladi. 0,6 - 1% suvsiz spirt qo'shib saqlang.Preparatning ikki turi mavjud: xloroform va behushlik uchun xloroform. Ulardan birinchisi ichki va tashqi tomondan qo'llaniladi, ikkinchisi esa behushlik uchun inhalatsiya qilinadi.
Xloroformni B ro'yxati bo'yicha har biri 50 ml dan qizg'ish shishadan yasalgan yaxshi yopilgan kolbalarda (kolbalarda) salqin joyda saqlang.
Xloroform - harakat
. Xloroform kuchli narkotik hisoblanadi. Xlor bilan almashtirilgan boshqa birikmalar singari, u yurak, jigar, buyraklar va boshqa parenximal organlar uchun nisbatan yuqori toksiklikka ega. Miyokardda distrofik o'zgarishlar, yog'li degeneratsiya va jigar atrofiyasini keltirib chiqaradi; sezilarli darajada buzadi uglevod almashinuvi. Bir oz narkotik kenglikka ega.Anesteziya deyarli motor qo'zg'alish bosqichisiz, xususan, cho'chqalarda sodir bo'ladi. Xloroform to'qimalarni juda tirnash xususiyati qiladi, lekin u yuqori giyohvandlik kuchiga ega va efirga qaraganda past konsentratsiyalarda nafas olishi tufayli shilliq qavatni bezovta qiluvchi ta'sirga ega. nafas olish yo'llari kamroq talaffuz qilinadi.
Xloroform anesteziyasi mushaklarning sezilarli darajada bo'shashishi va og'riq sezuvchanligini yo'qotishi bilan tavsiflanadi, bu hatto nisbatan murakkab jarrohlik operatsiyalarini ham bajarishga imkon beradi.
Xloroform nafas olish markaziga depressiv ta'sir ko'rsatadi, bu nafasni chuqur, ammo kamdan-kam holga keltiradi. Dori haddan tashqari dozasi sodir bo'lganda, nafas olishning patologik turlari paydo bo'ladi, bu dahshatli alomatlardir. Anesteziya paytida qon bosimi pasayadi, chunki xloroform vosita markazini inhibe qiladi, bu esa tomirlarning kengayishiga olib keladi. qorin bo'shlig'i. Bundan tashqari, xloroform yurak mushaklari va miyokard o'tkazuvchanligi tizimiga bevosita inhibitiv ta'sir ko'rsatadi, natijada sistola zaiflashadi va yurak ritmi buziladi.
Xloroform inhalatsiyasining eng xavfli asoratlari yurakning to'xtab qolishi bo'lib, u behushlikning barcha bosqichlarida sodir bo'lishi mumkin. Xloroformning birinchi qismlarini nafas olayotganda, preparatning burun shilliq qavati va yuqori nafas yo'llarining boshqa qismlaridagi sezgir nerv uchlariga tirnash xususiyati beruvchi ta'siri natijasida refleksli yurak tutilishi mumkin. Yurakning toksik tutilishi o'pkadan xloroform bilan boyitilgan qonning yurakning chap qorinchasiga kirib borishi va koronar tomirlar, buning natijasida yurak mushagi behushlik paytida preparatning yuqori konsentratsiyasi ta'sirida bo'ladi.
Ta'sirdan keyingi bosqichda, ya'ni preparatdan keyingi davrda. yon effektlar yurak va boshqa organlardan ulardagi distrofik o'zgarishlarning rivojlanishi tufayli.
Xloroform anesteziyasi davrida buyrak funktsiyasining pasayishi yoki to'liq anuriya, post-anesteziya davrida - albuminuriya kuzatilishi mumkin. Homilador hayvonlarda xloroform bilan zaharlanish jigar va platsenta nekrozining rivojlanishi bilan kechadi.
Turli xil turlari qishloq xo'jaligi hayvonlari xloroformga turlicha reaksiyaga kirishadi. Misol uchun, otlarda behushlik boshlanishidan oldin nisbatan zo'ravonlik va uzoq muddat vosita hayajonlanishi; katta hajmda qoramol motorli qo'zg'alish, ko'p miqdorda tuprik, meteorizm, belching va boshqa asoratlar ham qayd etilgan. Shuning uchun xloroform yirik va mayda qoramollar uchun, hatto qisqa muddatli va sayoz anesteziya uchun ham qo'llanilmaydi.
Xloroform - qo'llash
. Xloroform cho'chqalar va itlarni behushlik qilish uchun ishlatiladi, keyin esa kamdan-kam hollarda. Bu hayvonlarda anesteziya motor qo'zg'alishning qisqa bosqichidan keyin sodir bo'ladi. Nafas olish paytida xloroformning umumiy iste'moli ochiq usul oddiy niqob orqali hayvonning 1 kg vazniga 3-4 ml dan oshmasligi kerak.Behushlik davrida yoki bu holatdan tiklanish bosqichida hayvonlarni majburiy so'yish holatlarida go'shtni oziq-ovqat uchun ishlatish mumkin emas, chunki u uzoq vaqt pishirishdan keyin ham yo'qolmaydigan doimiy hidga ega bo'ladi.
Xloroformning teriga tirnash xususiyati beruvchi ta'siri mushaklar, bo'g'inlar, nevralgiya va pnevmoniya yallig'lanishi uchun analjezik sifatida foydalanishni topdi.
xuddi shunday o'qing
Anesteziya uchun xloroform rangsiz, shaffof, uchuvchan suyuqlik, tozalangan xloroform preparati bo'lib, uni ishlatishdan oldin hali ham tozaligi tekshiriladi. To'q sariq rangli shisha idishlarda, havoga kirmasdan saqlanadi. Anesteziya uchun xloroformni uzoq vaqt, takroriy qo'llash bilan jigar, buyraklar va miyokardning shikastlanishi mumkin. 1 volt konsentratsiyada. Itda % behushlik 30-40 daqiqada sodir bo'ladi, 1,7 vol. % y - 8-12 daqiqada. 20-30 mg% konsentratsiyada arterial qon uyqu paydo bo'ladi, 40-50 mg% - chuqur behushlik. 60 mg% konsentratsiyada nafas olish markazining falaji, shuningdek nafas olishni to'xtatish mumkin. Xloroformdan foydalanganda, yurak aritmi ehtimoli tufayli adrenalin va norepinefrin ishlatilmasligi kerak. Xloroform otlarni, cho'chqalarni, itlarni va tovuqlarni behushlik qilish uchun ishlatiladi. Qo'zg'alish bosqichi tez sodir bo'lganligi sababli kavsh qaytaruvchi hayvonlarni behushlik qilish uchun ishlatilmaydi, ko'p miqdorda oqindi tupurik va bronxial sekretsiyalar, timpaniya rivojlanishi. Itlarni behushlik qilish uchun 20,0-50,0 ml, kattalar otiga - 80,0-250,0 ml, tayga - 10,0-20,0 ml, cho'chqaga - 20,0-100,0 ml, tovuqga - 20 -100 tomchi xloroform ishlatiladi. Xloralgidrat, tiopental, etil spirti, neyroleptiklar va morfinning ta'siri fonida otlarni behushlik qilish uchun xloroformdan foydalanish tavsiya etiladi. Itlarni behushlik qilish uchun efir (1:3) yoki efir va etil spirti (2:3:1) bilan aralashmasi ishlatiladi. Xloroform hayvonlarni yurak va qon tomirlari, jigar va buyraklar kasalliklari, charchoq va qarilik uchun behushlik qilish uchun ishlatilmaydi.
NARKOZ UCHUN ETER
Anesteziya efiri rangsiz uchuvchi suyuqlikdir. Eter bug'lari juda tez alangalanadi. Efir bug'lari nafas yo'llarining shilliq pardalarini tirnash xususiyati keltirib chiqaradi va bronxial bezlarning sekretsiyasini va tuprikni sezilarli darajada oshiradi. Jarrohlikdan keyin ko'pincha qusish va nafas olish depressiyasi paydo bo'ladi. Refleks reaktsiyalarini kamaytirish va sekretsiyani kamaytirish uchun atropin behushlikdan oldin qo'llaniladi. Ajitasyonni kamaytirish uchun barbituratlar bilan indüksiyon behushligi amalga oshiriladi. Anesteziya uchun efir mushuklarda foydalanish uchun tavsiya etiladi. Itlar uchun ishlatilganda, uni xloroform bilan birlashtirish yaxshidir. Itda to'liq behushlik 3,2-3,5 vol konsentratsiyasida 20-35 daqiqada sodir bo'ladi. %. Chuqur behushlik qonda 110-120 mg% efir konsentratsiyasi, pasayish bilan mumkin. qon bosimi va nafasning zaiflashishi - 140-150 mg% da, nafas olish falaji - 160-180 mg% da.
XLORETIL
Xloroetil shaffof, rangsiz suyuqlikdir. Suvda ozgina eriydi, lekin spirt va efir bilan har tomonlama aralashadi. Yonuvchan. Xloretil - kuchli giyohvandlik. Anesteziya tez rivojlanadi. Preparat past giyohvandlik kuchiga ega, shuning uchun dozani oshirib yuborish xavfi mavjud. Ushbu vosita qisqa muddatli jarrohlik aralashuvlar uchun ishlatiladi (tish chiqarish, xo'ppozni ochish). uchun ishlatilishi mumkin lokal behushlik: teri bilan aloqa qilganda, preparat tezda bug'lanadi, bu terining sovishini keltirib chiqaradi.
TRIXLORETİLEN
Trixloretilen (trilen) rangsiz, shaffof, xloroformning hidi va ta'mi bilan uchuvchi suyuqlikdir, yonmaydi. Trixloretilen kuchli narkotik hisoblanadi. Tez va qisqa muddatli (2-3 minut) giyohvandlik ta'siriga ega. Anesteziyaning birinchi bosqichida allaqachon kichik konsentratsiyalarda u kuchli analjeziyani keltirib chiqaradi. Ushbu mahsulot havo yoki azot oksidi va kislorod aralashmasi bilan 0,5% hajmli konsentratsiyada niqob orqali nafas olish uchun ishlatiladi. Kichik jarrohlik operatsiyalari va og'riqli manipulyatsiyalar paytida analjeziya uchun ishlatiladi. Trixloretilen bilan behushlik paytida, adrenalin tufayli foydalanilmasligi kerak mumkin bo'lgan buzilish yurak ritmi. Preparat jigar va buyrak kasalliklari, buzilishlar uchun ishlatilmaydi yurak urish tezligi, o'pka kasalliklari va anemiya.
AZOT oksidi
Azot oksidi rangsiz gaz bo'lib, xarakterli zaif shirin hidga ega. Vodorod ishtirokida portlaydi. Muayyan konsentratsiyalarda efir, siklopropan, xloretilen bilan aralashmalar portlovchi hisoblanadi. Azot oksidining kichik kontsentratsiyasi mastlik hissi ("kulgan gaz") va engil uyquchanlikni keltirib chiqaradi. Hayvonlarni anesteziya qilish uchun 4:1 nisbatda azot oksidi va kislorod aralashmasi ishlatiladi. Anesteziya 30-60 soniyalarda sodir bo'ladi. Azot oksidi qisqa muddatli jarrohlik operatsiyalari uchun ishlatiladi (tish chiqarish, dislokatsiyani kamaytirish, xo'ppozni ochish). Anestetik aralashmaning inhalatsiyasini to'xtatgandan so'ng, uyg'onish hayajonlanish belgilarisiz 2-5 minut ichida sodir bo'ladi. Og'ir gipoksiya va o'pkada diffuziyaning buzilishi holatlarida ushbu preparat bilan behushlik ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Qoramollar, mayda qoramollar, otlar, cho'chqalar, itlar va mushuklar uchun azot oksidi dozasi tana vazniga 80 mg / kg ni tashkil qiladi.
Siklopropan
Siklopropan - aromatik, shirin hidli rangsiz yonuvchi gaz. Suvda ozgina eriydi, spirt, xloroform, neft efiri va yog'li yog'larda oson eriydi. Siklopropan yonuvchan! Ochiq olov mavjud bo'lganda, uning kislorod, azot oksidi va havo bilan aralashmasi portlaydi, shuning uchun bu gaz kamdan-kam hollarda va faqat resirkulyatsiya bilan yopiq qurilmalarda qo'llaniladi. Siklopropan tez harakat qiladi. Narkotik ta'siri efirga qaraganda 6 baravar kuchli. Anesteziya uchun quyidagi gaz aralashmalaridan foydalanish mumkin: 50 vol.% siklopropan, 25% kislorod, 25% azot (Kuyish aralashmasi); 40 vol.% siklopropan, 30 kislorod, 30 geliy (Hingson aralashmasi). Ushbu aralashmalarda portlash xavfi kamayadi. Siklopropan organizmning xolinoreaktiv tizimlariga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi va pulsning biroz sekinlashishiga olib keladi. Uni qo'llashda aritmiyalar mumkin. Siklopropan miyokardning adrenalinga sezgirligini sezilarli darajada oshiradi, shuning uchun ikkinchisini siklopropan behushligida (norepinefrin kabi) qo'llash mumkin emas. Nafas olishni to'xtatgandan so'ng, uyg'onish 1-2 daqiqada sodir bo'ladi va tez orada analjeziya o'chiriladi. Namoyishlarni yo'q qilish yoki kamaytirish uchun og'riq sindromi V operatsiyadan keyingi davr analjeziklarni qo'llash maqsadga muvofiqdir.
(Chloroformium, trichlorometan) rangsiz shaffof suyuqlik, o'ziga xos shirin hid va o'tkir ta'mga ega.
Xloroform spirt, efir, yog' va efir moylari bilan har qanday nisbatda aralashadi va ko'plab organik (parafin, qatron, kauchuk, lesitin) va ba'zi moddalar uchun yaxshi hal qiluvchi hisoblanadi. noorganik moddalar(yod, oltingugurt, fosfor).
Xloroform juda beqaror. Yorug'likda u kislorod bilan oksidlanib, xlor hosil qiladi, xlorid kislotasi va fosgen ayniqsa zaharli, shuning uchun ochiq olovda xloroformlanishdan qochish kerak. Xloroformni parchalanishdan himoya qilish uchun uni to'q sariq rangli shisha idishlarda saqlash kerak. Xuddi shu maqsadlar uchun unga alkogol va ba'zan metenamin qo'shiladi.
Xloroform barcha hayotiy funktsiyalarning qaytariladigan falajiga olib keladigan yog'li dorilar guruhiga kiradi. Bu ta'sir barcha organizmlarda - bakteriyalarda, protozoalarda, o'simliklarda, hayvonlarda uchraydi.
Xloroformning mahalliy ta'siri ham sezgir nerv uchlarini, ham boshqa to'qimalar elementlarini tirnash xususiyati bilan ifodalanadi. Terida suyuq xloroform birinchi navbatda uning bug'lanishi bilan bog'liq sovuqlik hissi, so'ngra yonish va qizarish, bug'lanishdan himoyalanganda esa pufakchalar paydo bo'lishi bilan yallig'lanishni keltirib chiqaradi.
Shilliq pardalarda tirnash xususiyati beruvchi ta'siri yanada kuchayadi va xloroformni iste'mol qilish oshqozonga jiddiy zarar etkazishi mumkin, qonli qusish va diareya.
Xloroform bug'lari kamroq tirnash xususiyati qiladi, ammo nafas olayotganda ular turli xil reflekslarga olib keladi. nafas olish harakatlari, yurak faoliyati va boshqa funktsiyalar.
Moddaning yuqori toksikligi kardiyak aritmiya, miyokarddagi distrofik o'zgarishlar, siroz va jigar atrofiyasiga olib kelishi mumkin.
Xloroform anestezik sifatida taklif qilingan birinchi dorilardan biri edi. umumiy behushlik). O'rtadan boshlab XIX asr anesteziologik amaliyotda keng qo'llanilgan.
Anesteziya paytida xloroformning haddan tashqari dozasi bilan nafas olish markazining falaji tufayli birlamchi nafas olish to'xtatilishi mumkin.
Eng xavfli asoratlar Anesteziya paytida yurak faoliyati kuzatildi - to'satdan yurak tutilishigacha.
1985 yilda tibbiyotga yangi dori vositalari va umumiy behushlik usullarining kiritilishi munosabati bilan anesteziya uchun xloroform preparati (Chloroformium pro narcosi) nomenklaturadan chiqarildi. dorilar. Shu bilan birga, tashqi foydalanish uchun mo'ljallangan "Xloroform" preparati nomenklaturada saqlanib qolgan. Teri ustida tirnash xususiyati beruvchi ta'siri tufayli bu preparat (odatda metil salitsilat, turpentin va boshqa vositalar bilan aralashtiriladi) nevralgiya va miyozit uchun ishqalanish uchun ishlatiladi. Kamdan kam hollarda xloroform qusish, hıçkırık (valerian damlamasi bilan aralashtirilgan) uchun tomchilar shaklida, shuningdek, tirnash xususiyati beruvchi arsinlar (zaharli) bilan nafas olish yo'llariga zarar etkazish uchun maxsus "tutunga qarshi aralashma" shaklida buyuriladi. rangsiz gaz - mishyak va vodorodning kimyoviy birikmasi).
Xloroform (sinonimlari: Formiltetraxlorid, Trixlormetan) shirin hidli shaffof, rangsiz suyuqlikdir.
O'ziga xos tortishish 1,477. Yorug'lik ta'sirida u parchalanadi va tarkibida galogenli kislotalar, fosgen hosil qiladi. Kislotalarning mavjudligini lakmus qog'ozining qizarishi bilan osongina aniqlash mumkin. Xloroformning parchalanishiga yo'l qo'ymaslik uchun u qorong'i flakonlarda saqlanadi. Anesteziya uchun maxsus tozalangan xloroform ishlatiladi, unga 1% suvsiz spirt qo'shiladi. Xloroform bug'lari portlamaydi va yonmaydi.
U o'pka orqali tanadan chiqariladi, faqat kichik bir qismi yo'q qilinadi va siydik bilan chiqariladi.
Narkotik ta'sir
U odamlarga kuchli giyohvandlik ta'siriga ega va bu jihatdan efirdan bir necha barobar ustundir. Xloroform odamga ta'sir qilganda anesteziyaning birinchi bosqichi 0,5 vol.%, ikkinchisi - 0,7 vol.%, uchinchi, jarrohlik bosqichi - 3-4 vol.% anestezika berilgandan 5 minut o'tgach sodir bo'ladi. Anesteziyani saqlab qolish uchun anestezikaning sezilarli darajada past konsentratsiyasi (1 vol.%) talab qilinadi. Agar evtanaziya asta-sekin amalga oshirilsa, unda hayajon bo'lmaydi yoki jismoniy rivojlangan bemorlarda kuzatiladi. Anesteziyaning uchinchi bosqichi tinch, bir tekis nafas olish va skelet mushaklarining qoniqarli bo'shashishi bilan tavsiflanadi. Ushbu bosqichdagi o'quvchilar tor va yorug'likka reaktivdir. Puls, arterial bosim o'zgartirmang. Xloroform oddiy niqob bilan ochiq tomchilatib yuborish usulida va behushlik mashinasi bilan - yarim ochiq, yarim yopiq, yopiq tizimda berilishi mumkin.
Uyg'onish anestezikani to'xtatgandan keyin 5 minut o'tgach sodir bo'ladi. Anesteziyadan keyingi depressiya 15-20 daqiqadan so'ng butunlay yo'qoladi.
Xloroformning haddan tashqari dozasi
3-4 vol.% xloroformni uzoq vaqt davomida (10-12 daqiqadan ko'proq) nafas olish aralashmasi bilan ta'minlash dozani oshirib yuborishga olib keladi. Dozani oshirib yuborilganda yoki behushlik chuqurlashganda, intervalgacha siqilish paydo bo'ladi pektoral mushaklar, puls sekinlashadi, to'satdan nafas olish depressiyasi va apnea paydo bo'ladi va bundan keyin, agar anestezika darhol to'xtatilmasa, yurak tutilishi sodir bo'ladi.
Xloroformning odamlarga salbiy ta'siri
Yurak, jigar va buyraklarga toksik ta'sir ko'rsatadi: adrenalin yurakni xloroformga sezgir qiladi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, xloroformdan foydalanish bilan bog'liq asoratlar preparat bilan behushlik paytida tasvirlangan. sof shakl” kislorodsiz ham berilganda. Sirkulyatsiya tizimidan tashqarida maxsus kalibrlangan Chlorotec bug'lashtiruvchi orqali kislorod bilan foydalanish bu anestezikani kamroq xavfli qiladi.
