4853 0
1. Ko'rsatkichlar:
Orogastrik (OG) trubalarni kiritish uchun ko'rsatmalar NG naychalari bilan bir xil. Biroq, OG problari odatda ongli bemorlarda yomon muhosaba qilinganligi sababli ular intubatsiya qilingan bemorlarda va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qo'llaniladi.
A. Oshqozonning o‘tkir kengayishi
b. Pilorik obstruktsiya
c. Ichak tutilishi
d. Ingichka ichak tutilishi
e. Yuqori oshqozon-ichak traktidan qon ketish
f. Enteral oziqlanish
2. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
A. Qizilo'ngach yoki oshqozonda yaqinda qilingan operatsiya
3. Anesteziya:
Talab qilinmaydi
4. Uskunalar:
a. Levin probi yoki Salem drenaj probi
b. Suvda eriydigan moylash vositasi
c. Kateter uchi bilan 60 ml shprits
d. Stetoskop
5. Lavozim:
Orqa tarafingizda yotish
6. Texnika:
a. Probning uzunligini lablardan quloqqa va old tomondan pastga qarab o'lchang qorin devori shunday qilib, probdagi oxirgi teshik xiphoid jarayoni ostida bo'ladi. Bu probni kiritish kerak bo'lgan masofaga to'g'ri keladi.
b. Yog'ni probga mo'l-ko'l surting.
C. Orogastral naychalar qo'llaniladigan bemorlar odatda protsedura bilan hamkorlik qila olmasligi sababli, naychani bemorning og'ziga qo'yish va naychaning uchi qizilo'ngachga o'tguncha orqaga yo'naltirish kerak.
d. Probni sekin va teng ravishda oldinga siljiting. Agar qarshilik ko'rsatilsa, probni to'xtating va butunlay chiqarib oling. (c) qadamni takrorlang.
E. Agar zond ozgina qarshilik bilan yaxshi oldinga siljisa, oldindan o'lchangan masofaga yetguncha kiritishni davom eting. O'rnatish, qusish, probning bulutlanishi yoki gipoksiya paytida qarshilik ko'rsatadiki, prob xatolik bilan traxeyaga kirgan.
f. Epigastral hududni tinglashda kateterli shprits yordamida taxminan 20 ml havo yuborish orqali nayning oshqozonga to'g'ri joylashtirilganligiga ishonch hosil qiling. To'g'ri joylashuv oshqozondagi prob ham katta hajmdagi suyuqlikning aspiratsiyasi bilan tasdiqlanadi.
G. Naychani har 4 soatda 15 ml izotonik bilan sug'orib turing tuzli eritma. Salem drenaj trubasining to'g'ri ishlashini ta'minlash uchun har 4 soatda chiqish (ko'k) port orqali 15 ml havo yuboring.
h. Salem drenaj naychalari bilan doimiy sekin assimilyatsiya qilish mumkin, Levin naychalari esa faqat oshqozon tarkibini vaqti-vaqti bilan so'rish uchun ishlatilishi kerak.
i. Enteral oziqlantirish uchun naycha ishlatilsa, oshqozon tarkibini kuzatib boring. Rentgen tekshiruvidan foydalaning ko'krak qafasi enteral oziqlantirish uchun ishlatishdan oldin naychaning to'g'ri joylashishini ta'minlash.
Murakkabliklar va ularni bartaraf etish:
a. Faringeal noqulaylik va qusish ongli va xavotirli bemorlarda EG naychalaridan foydalanishga to'sqinlik qiladi.
B. Traxeyaga kiradigan zond
. Qizilo'ngachni to'g'ri joylashtirish, odatda, probning oldinga siljishini osonlashtiradi. Har qanday qarshilik trakeal entübasyon yoki farenksdagi trubaning burilishini ko'rsatadi.
. Enteral ovqatlanishni boshlashdan oldin to'g'ri pozitsiya orofaringeal prob tasdiqlanishi kerak rentgen tekshiruvi ko'krak qafasi.
S. Gastrit
. Odatda o'zini o'zi to'xtatadigan yuqori oshqozon-ichak traktidan mo''tadil qon ketishi sifatida namoyon bo'ladi.
. Oldini olish antasidlar va tomir ichiga H2 retseptorlari blokerlarini yuborish orqali oshqozon pH>4,5 ni ushlab turishdan iborat. Probni imkon qadar tezroq olib tashlash kerak.
Chen G, Sola HE, Lillemo KD.
Oshqozon bir kun oldin, operatsiyadan oldin va ertalab yuviladi.
Oshqozonni yuvish uchun qalin oshqozon naychasi, Janet shprits va shisha voronka ishlatiladi. "Ishlatishdan oldin" ular markaziy sterilizatsiya xonasida 45 daqiqa davomida 1,1 atmosfera bosimi ostida avtoklavda ishlov berish yoki distillangan suvda 45 daqiqa davomida qaynatish orqali sterilizatsiya qilinadi. Oshqozon naychasini oshqozonga kiritish bemor o'tirgan yoki yotgan holda amalga oshirilishi mumkin. Probning uchi avval steril neft jeli bilan namlanadi. Probning oxiri bemorning tilining ildiziga qo'yiladi. Yutish harakatlarini taklif qilib, probni asta-sekin chuqurroq kiriting. Agar bemorda qusish istagi bo'lsa, zondni kiritishni vaqtincha to'xtatib, bemorga kamdan-kam va chuqur nafas olishni tavsiya eting, so'ngra probni kiritishni davom eting. Naycha oshqozonga kirganda, oshqozon tarkibi naychadan oqib chiqa boshlaydi.
Oshqozon evakuatsiyasi buzilgan bemorlarda me'dani yuvish (tsikatrisli yara deformatsiyasi, oshqozon chiqishining saratoni, oshqozonning o'tkir kengayishi) amalga oshiriladi.
Probni oshqozonga kiritgandan so'ng, tarkibi undan oqib chiqa boshlaydi, probga voronka qo'yiladi, 22 ° C haroratda 250 ml suv quyiladi, voronka asta-sekin sathidan 25 sm yuqoriga ko'tariladi. og'izdan, suv oshqozonga kiradi. Huni markazida girdob hosil bo'lishi va havoning oshqozonga kirishiga yo'l qo'ymaslik uchun huni biroz egilgan holatda saqlanishi kerak. Keyin huni tushiriladi, u asta-sekin oshqozon tarkibi bilan aralashtirilgan yuvish suyuqligi bilan to'ldiriladi, u chelakka quyiladi. Yana huni ichiga suv quying va yuvish suvi toza bo'lguncha protsedurani bir necha marta davom eting. Oshqozonda fermentatsiya va chirish jarayonlarini bartaraf etish uchun suvning oxirgi qismiga bir litr suv uchun 2 choy qoshiq xlorid kislotasi qo'shing. Xlorid kislotasi oshqozondagi mikroblarga zararli ta'sir ko'rsatadi. Oshqozonni yuvish kuniga 1-2 marta amalga oshirilishi mumkin, bu asoratlarni keltirib chiqarmaslik uchun har doim ehtiyotkorlik bilan, majburlashsiz amalga oshirilishi kerak. Oshqozonni bo'shatish bemorni qorinning yuqori qismida og'irlik va kuchlanish hissidan xalos qiladi, oshqozon devorining mushak ohangini tiklashga yordam beradi va uning qon aylanishini yaxshilaydi.
Tozalash va sifon klizmalarini bajarish texnikasi
Maqsad tozalovchi ho'qna: ichaklarni gazlar va najaslardan tozalang.
Qilish uchun tozalovchi lavman, sizga Esmarch krujkasi kerak - undan cho'zilgan 150 sm uzunlikdagi rezina naychali rezina sumka, suyuqlik va plastmassa uchlari oqimini tartibga solish uchun kranga ega. Tozalash uchun ho'qna uchun suv xona haroratida (22 ° C) bo'lishi kerak. Effektni kuchaytirish uchun siz ho'qna suviga 1/2 choy qoshiq kukunli chaqaloq yoki kir sovuni, 1-2 osh qoshiq osh tuzi, 2-3 osh qoshiq glitserin va boshqalarni qo'shishingiz mumkin. Tozalash ho'qnasini qo'llashdan oldin uning ostiga moyli mato qo'ying. bemorni va uni chap tomonga yotqizib, oyoqlarini oshqozonga olib boradi. Esmark krujkasiga 1-1,5 litr suv quyiladi, trubkaga plastik steril uchi solinadi, krujka yuqoriga ko‘tariladi, trubkadagi havoni oz miqdorda suyuqlik bilan chiqarish uchun jo‘mrak ochiladi, so‘ngra jo‘mrak. yopiq.
Uchi steril vazelin moyi bilan yog'lanadi va ehtiyotkorlik bilan 8 sm chuqurlikda to'g'ri ichakka kiritiladi.Esmarch krujkasi yuqoriga ko'tariladi, jo'mrak ochiladi, ichiga suv oqib chiqa boshlaydi. yo'g'on ichak. Havoning ichak lümenine kirmasligiga ishonch hosil qiling, kranni o'z vaqtida yoping va uchini aylanish harakatlari bilan olib tashlang. Bemor suvni 10 daqiqa ushlab tursa yaxshi bo'ladi. Agar ho'qnaning ta'siri bo'lmasa, uni 2 soatdan keyin takrorlash mumkin.
Sifon klizmalari tozalovchi ho'qnalar samarasiz bo'lgan hollarda va ichak tutilishi bilan og'rigan bemorlarda amalga oshiriladi. Ichaklar qayta-qayta yuvilganda sifon printsipi qo'llaniladi. Ba'zida bu ichak tutilishini bartaraf etishga olib kelishi mumkin.
Sifon ho'qnasini ishlab chiqarish uchun sizga uzunligi 80 sm, qalinligi kamida 1,5 sm bo'lgan kauchuk naycha, shisha huni (sig'imi 500 ml gacha), suv idishi, yuvish suvini to'kish uchun havza yoki chelak kerak. Bemorning pozitsiyasi tozalovchi ho'qna bilan bir xil. To'g'ri ichakka kiritilgan trubaning uchi vazelin moyi bilan yog'lanadi, trubka to'g'ri ichakka 10-12 sm kiritiladi. Shisha voronka bemorning sathidan pastga tushiriladi va suv bilan to'ldiriladi, keyin asta-sekin yuqoriga ko'tariladi, suv ichakka tushadi, keyin pastga tushiriladi, gazlar ichakdan pufakchalar shaklida suyuqlik bilan, najas bo'laklari bilan chiqadi. . AOK qilingan suyuqlik miqdori olib tashlangan miqdorga teng bo'lishi muhimdir. Suv chelakka quyiladi va huni yana to'ldiriladi. Shunday qilib, bir necha marta, huni ko'tarib, pastga tushiring, toza suv chiqmaguncha va gazlar chiqmaguncha yuving. Hunini suyuqlik bilan to'ldirganda, u havoning ichakka kirishiga yo'l qo'ymaslik uchun moyil holatda bo'lishi kerak. Ichaklarni yuvishni tugatgandan so'ng, huni chiqariladi, yuviladi va qaynatiladi, qolgan suyuqlikni evakuatsiya qilish uchun rezina naycha 15 daqiqa davomida to'g'ri ichakda qoldiriladi. Shifokor ko'rsatmasi bo'yicha, gipertonik, glitserin, vazelin va boshqalarni ho'qna qilish tavsiya etilishi mumkin.
Oshqozon intubatsiyasi, maqsadi: baholash uchun me'da shirasini olish sekretsiya funktsiyasi oshqozon.
Oshqozon intubatsiyasiga ko'rsatmalar. Oshqozon kasalliklari.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar. Oshqozondan qon ketishi; varikoz tomirlari qizilo'ngach tomirlari; achchiq yallig'lanish kasalliklari qizilo'ngach va oshqozon; gipertonik kasallik; angina pektorisi; burun orqali nafas olish qiyinlishuvi.
Uskunalar. Steril yupqa oshqozon trubkasi; 20 ml sig'imli shprits; sochiq; toza buyrak shaklidagi koksa; ettita katta sig'imli probirka yoki har birida yo'nalish ko'rsatilgan toza, quruq bankalar; sinov nonushtasi (200 ml quruq karamning 7% qaynatmasi, go'shtli bulon yoki 5% spirt); bilan stakan qaynatilgan suv.
Oshqozon intubatsiyasini amalga oshirish algoritmi.
1. Bir kecha oldin bemorga yaqinlashib kelayotgan protsedura haqida ma'lumot beriladi va kechki ovqat 18.00 dan kech bo'lmasligi kerakligi haqida ogohlantiriladi. Sinov kuni ertalab u ichmasligi, ovqatlanmasligi, dori-darmonlarni qabul qilmasligi va chekmasligi kerak.
2. Ertalab bemorni muolaja yoki zonting xonasiga taklif qilishadi, orqasi bilan stulga o'tiradilar, boshini bir oz oldinga egadilar.
3. Bemorning bo'yniga va ko'kragiga sochiq qo'yiladi. Undan, agar mavjud bo'lsa, protezlarni olib tashlash so'raladi. Sizning qo'llaringizga tupurik uchun laganda beriladi.
4. Qo'lingizni sovun bilan yuving, ularni ikki marta ko'piklang.
5. Biksdan steril probni chiqarib oling va uning yumaloq uchini qaynatilgan suv bilan namlang. Prob olinadi o'ng qo'l yumaloq uchidan 10 - 15 sm masofada va bo'sh uchini chap bilan qo'llab-quvvatlang.
6. Bemorning o'ng tomonida turib, uni og'zini ochishga taklif qilishadi. Probning uchini tilning ildiziga qo'ying va bemorni yutishini so'rang. Yutish paytida zondni tezda farenksga olib boring.
7. Bemordan burun orqali nafas olishni so'rang. Agar nafas olish erkin bo'lsa, u holda prob qizilo'ngachda bo'ladi.
8. Har bir yutish bilan prob kerakli darajaga qadar oshqozonga chuqurroq kiritiladi.
9. Probning bo'sh uchiga shpritsni ulang va oshqozon tarkibini 5 daqiqa ichida (birinchi qism) olib tashlang.
10. Pistonni shpritsdan chiqarib oling, shprits bochkasini zondga ulang va uni huni sifatida ishlatib, oshqozonga +38 ° C gacha qizdirilgan 200 ml sinov nonushtasini yuboring. Keyin probga qisqich qo'yiladi yoki uning bo'sh uchi 10 daqiqa davomida tugun bilan bog'lanadi.
11. 10 daqiqadan so'ng shprits (ikkinchi qism) yordamida 10 ml oshqozon tarkibi chiqariladi. 15 daqiqa davomida qisqichni qo'llang.
12. 15 daqiqadan so'ng, oshqozonning barcha tarkibini (uchinchi qism) olib tashlang.
13. 1 soat davomida har 15 daqiqada, shu vaqt ichida hosil bo'lgan barcha oshqozon tarkibini (to'rtinchi, beshinchi, oltinchi va ettinchi qismlarni) olib tashlang.
14. Probni ehtiyotkorlik bilan olib tashlang. Bemorga yuvishga ruxsat bering
qaynatilgan suv bilan og'iz. Uni xonaga olib boradilar, tinchlik bilan ta'minlaydilar va nonushta qilishadi.
15. Me'da shirasining barcha yetti qismi yo'nalishdagi qism raqamini aniq ko'rsatib, laboratoriyaga yuboriladi.
16. Tadqiqot natijalari kasallik tarixiga yopishtiriladi.
17. Tekshiruvdan so'ng probni OST 42-21-2-85 bo'yicha uch bosqichda qayta ishlash kerak.
Eslatmalar. IN Ushbu holatda Leporskiy usuli yordamida me'da shirasini olish texnikasi tasvirlangan. Boshqa usullar mavjud (Veretenova, Novikova-Myasoedova), ular sinov nonushtasini kiritish ketma-ketligi va me'da shirasining qismlari orasidagi intervallar bilan farqlanadi. Zond kesma tishlardan bemorning bo'yi santimetr minus 100 smga teng chuqurlikka kiritiladi.Masalan, balandligi 164 sm bo'lgan zond 64 sm chuqurlikka kiritilishi kerak (zondda masofada belgilar bor) ko'r uchidan 50, 60, 70 sm masofada).
Burun orqali:
1. Ko'rsatkichlar:
· Oshqozonning o'tkir kengayishi.
· Pilorik obstruktsiya.
· Ichak tutilishi.
· Ingichka ichak tutilishi.
· Yuqori oshqozon-ichak traktidan qon ketishi.
Enteral oziqlanish
2. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
· Qizilo'ngach yoki oshqozonda yaqinda qilingan operatsiya.
· Gag refleksining etishmasligi.
3. Anesteziya:
· Talab qilinmaydi
4. Uskunalar:
· Oshqozon naychasi.
· Ezilgan muz laganda.
· Suvda eriydigan moylash materiallari.
· Kateter uchi bilan 60 ml shprits
· Somon bilan bir stakan suv.
· Stetoskop.
5. Lavozim:
· Chalqancha o'tirish yoki yotish
6. Texnika:
· Probning uzunligini lablardan quloq bo'lagigacha va qorin old devori bo'ylab pastga qarab o'lchab, zonddagi oxirgi teshik xiphoid jarayondan past bo'ladi. Bu probni kiritish kerak bo'lgan masofaga to'g'ri keladi.
· Zondning uchini qattiqlashtirish uchun muzli patnisga soling.
· Zondga moy surting.
· Bemordan boshini egib, probni burun teshigiga ehtiyotkorlik bilan kiritishini so'rang.
· Zondni farenksga olib boring orqa devor, agar iloji bo'lsa, bemorni yutishini so'rash.
· Naychani yutib yuborgandan so'ng darhol bemor aniq gapira olishiga va erkin nafas olishiga ishonch hosil qiling, so'ngra nayni belgilangan uzunlikka ohista oldinga siljiting. Agar bemor yuta oladigan bo'lsa, unga somon orqali suv iching; Bemor yutayotganda probni muloyimlik bilan oldinga siljiting.
· Epigastral hududni tinglashda kateterli shprits yordamida taxminan 20 ml havo yuborish orqali nayning oshqozonga to'g'ri joylashishini ta'minlang. Naycha orqali katta hajmdagi suyuqlikning chiqishi ham ikkinchisining oshqozonda joylashganligini tasdiqlaydi.
· Zondni bemorning burun teshigiga bosmasligiga ishonch hosil qilib, ehtiyotkorlik bilan skotch bilan yopishtiring. Burun teshigining shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun prob doimo moylangan holda saqlanishi kerak. Yamoq va xavfsizlik pinini ishlatib, prob bemorning kiyimiga biriktirilishi mumkin.
· Naychani har 4 soatda 15 ml izotonik fiziologik eritma bilan sug'orib turing.
· Oshqozon pH darajasini har 4-6 soatda tekshiring va uni pH antasidlari bilan sozlang<4.5.
· Enteral oziqlantirish uchun naycha ishlatilsa, oshqozon tarkibini kuzatib boring. Enteral oziqlantirish uchun ishlatishdan oldin har qanday naychaning to'g'ri joylashishini ta'minlash uchun ko'krak qafasi rentgenogrammasidan foydalaning.
7. Murakkabliklar va ularni bartaraf etish:
Faringeal noqulaylik:
· Odatda katta prob kalibrli bilan bog'langan.
· Tabletkalarni yoki kichik qultum suv yoki muzni yutish yengillik berishi mumkin.
· Faringeal behushlik uchun aerozollarni qo'llashdan saqlaning, chunki ular tiqilish refleksiga to'sqinlik qilishi va shu bilan havo yo'llarining himoya mexanizmini yo'q qilishi mumkin.
Burun teshigining shikastlanishi:
· Zondni yaxshi moylash va probni burun teshigiga bosilmasligi uchun yopishtirish orqali oldini oladi. Prob har doim burun teshigining lümeninden yupqaroq bo'lishi kerak va hech qachon bemorning peshonasiga yopishtirilmasligi kerak.
· Zondning burun teshigidagi holatini tez-tez kuzatib borish bu muammoning oldini olishga yordam beradi.
Sinusit:
· Probdan uzoq muddat foydalanish bilan rivojlanadi.
· Zondni olib tashlang va uni boshqa burun teshigiga joylashtiring.
· Agar kerak bo'lsa, antibiotiklar bilan davolash.
Probning traxeyaga kirishi:
· Bemorda ongni saqlab qolgan (yo'tal, gapira olmaslik) oson tashxis qo'yiladigan havo yo'llarining obstruktsiyasiga olib keladi.
· Enteral oziqlantirish naychasidan foydalanishdan oldin, kolba to'g'ri holatda ekanligiga ishonch hosil qilish uchun ko'krak qafasi rentgenogrammasini oling.
Gastrit:
· Odatda yuqori oshqozon-ichak traktidan o'z-o'zidan to'xtab qoladigan mo''tadil qon ketishi sifatida namoyon bo'ladi.
· Oldini olish antasidlar va tomir ichiga H2 retseptorlari blokerlarini yuborish orqali oshqozon pH > 4,5 ni ushlab turishdan iborat. Probni imkon qadar tezroq olib tashlash kerak.
· Odatda o'z-o'zidan to'xtaydi.
· Agar u davom etsa, naychani olib tashlang va qon ketish manbasini aniqlang.
Oshqozon intubatsiyasi eng xavfsiz va eng mashhur hisoblanadi tibbiy protsedura kasalliklarni aniqlash uchun amalga oshiriladi oshqozon-ichak trakti. Uni amalga oshirishda oshqozon shilliq qavati, sekretsiya tabiati va me'da shirasining pH darajasi tekshiriladi. Sensing - bu bir uchida nasos yoki ekranga, ikkinchi uchida esa kamera yoki yoritish moslamasiga ulangan maxsus trubaning kiritilishi. Shifokorning ko'rsatmalariga qarab, naycha burun yoki og'iz orqali kiritilishi mumkin.
Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Tekshiruv bir necha sabablarga ko'ra belgilanishi mumkin:
- agar oshqozon yarasiga shubha bo'lsa, surunkali gastrit, reflyuks sindromi va boshqa patologiyalar ovqat hazm qilish tizimi;
- intoksikatsiya tufayli;
- og'ir bemorlarning enteral oziqlanishi.
Agar bemorda quyidagi holatlar mavjud bo'lsa, ushbu protsedura kontrendikedir:
- homiladorlik;
- intragastrik qon ketish;
- ichidagi yaralar og'iz bo'shlig'i, farenks yoki oshqozon;
- Yuqori bosim;
- qizilo'ngachning torayishi;
- qizilo'ngachning varikoz tomirlari;
- og'ir yurak va qon tomir kasalliklari.
Tayyorlash va algoritm
Jarayondan 14-16 soat oldin ovqatlanmaslik kerak. Jarayon oldidan yuqori sifatli va ishonchli natijaga erishish uchun siz albatta tayyorgarlik ko'rishingiz kerak. Tayyorgarlik tadbirlari naycha orqali eng yaxshi tekshirish uchun oshqozonni to'liq bo'shatishga qaratilgan. Algoritm juda oddiy:
- Tekshiruvdan bir kun oldin chekmang va dori-darmonlarni qabul qilmang.
- Oshqozon shirasining sekretsiyasini va gazlar hosil bo'lishini kuchaytiradigan ovqatlarni dietangizdan chiqarib tashlang.
- 14-16 soat davomida ovqatlanmang, lekin suv ichishga ruxsat beriladi.
- Jarayonga o'zingizni psixologik jihatdan tayyorlashingiz va stressdan qochishingiz kerak, chunki bu gag refleksining paydo bo'lishiga hissa qo'shishi mumkin.
- Olinadigan tish implantatlaridan xalos bo'ling.
Bemor o'zini tayyorlagandan so'ng, keyingi tayyorgarlik bevosita davolash xonasida amalga oshiriladi. Zondni to'g'ri kiritish uchun bemor chap tomonida yotishi kerak, ko'kragiga salfetka qo'yiladi, bemor tekshiruv paytida tupurikni chiqarishi mumkin. Naychani tishlar bilan shikastlamaslik uchun bemorning og'ziga halqa qo'yiladi. Og'iz bo'shlig'i zaif anestezik bilan hissizlanadi. Keyin til bilan og'izga zond kiritiladi, bemordan naycha oshqozonga tushishi uchun bir necha qultum ichish so'raladi.
Probning uzunligi quyidagicha aniqlanadi: bemorning balandligi (sm) - 100.
Prob oshqozon-ichak traktining pastki qismlariga kirmasligi va nasosga ulanganligi uchun bemorning kiyimiga o'rnatiladi. Naychani burun orqali kiritganda, u vazelin bilan yog'lanadi va ehtiyotkorlik bilan ichkariga kiritiladi. burun bo'shlig'i 10-15 sm gacha, bemordan bir qultum ichishni so'rang, keyin algoritm takrorlanadi.
Tadqiqot usullari va usullari
Bir vaqtning o'zida sezish
U qalin me'da trubkasi - uzunligi 80-100 sm, diametri taxminan 10 mm bo'lgan, oshqozon uchida ikkita teshikli kauchuk naycha yordamida amalga oshiriladi. Usul bugungi kunda amalda deyarli qo'llanilmaydi, chunki u ma'lumotga ega emas. Ta'riflangan prob qachon ishlatiladi tibbiy muolajalar, masalan, oshqozonni yuvish paytida.
Fraktsion sezish
Bu 100-150 sm uzunlikdagi, taxminan 2 mm diametrli, yumaloq uchida ikkita tirqish va belgilar bilan ingichka kauchuk naycha yordamida amalga oshiriladi. Qarama-qarshi uchida shprits mavjud bo'lib, u orqali vaqti-vaqti bilan oshqozon tarkibi so'riladi. Bemor o'tirish holatini oladi va boshini oldinga egadi. Bunday zondlash paytida gag refleksi paydo bo'lmaydi, shuning uchun tadqiqot me'da shirasining sekretsiya xarakterini kuzatish uchun zarur vaqt davomida amalga oshiriladi. Umuman olganda, kasrli zondlash 3 bosqichda amalga oshiriladi:
- ro'za sekretsiyasi - protseduraning boshidanoq naycha kiritilgandan so'ng darhol me'da shirasining ekstraktsiyasi;
- bazal sekretsiya - suyuqlikni yana bir soat davomida emdirish;
- stimulyatsiya qilingan sekretsiya - ogohlantiruvchi moddaning kiritilishi, shundan so'ng sekretsiya yana 1-2 soat davom etadi, oshqozon tarkibi esa har 15 daqiqada so'riladi.
Oshqozon tekshiruvi natijalarini baholash
To'g'ri tashxisni aniqlaydigan asosiy omil sekretsiyaning tabiati va rangidir. Agar suyuqlik shaffof, suyuq va normal kislotali bo'lsa, unda oshqozon holati butunlay normaldir. Agar juda ko'p suyuqlik ajralib chiqsa va unda oziq-ovqat qoldiqlari bo'lsa, bu ortiqcha sekretsiya, ko'payishi yoki ko'payishini ko'rsatadi. pasaytirilgan daraja kislotalilik. Suyuqlik yopishqoq tuzilishga ega bo'lsa, bo'lishi mumkin yallig'lanish jarayoni, lekin ishlab chiqarish uchun aniq tashxis organdagi kislotalilikni aniqlash kerak. Suyuqlikning yashil-sariq rangi unda safro borligini, jigarrang-qizil rang qon borligini ko'rsatadi.
Shunday qilib, oshqozonni tekshirish nafaqat ovqat hazm qilish shirasining pH qiymatini, balki undagi fermentlar, oqsillar, xlorid kislotasi, safro, qon, shilimshiq miqdorini aniqlashga imkon beradi va sizni ta'minlashga imkon beradi. sun'iy oziqlantirish kasal.
