Sil kasalligini aniqlash chastotasi har yili ortib bormoqda. Kasallik yuqori o'lim bilan tavsiflanganligi sababli, barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlarga BCG vaktsinasi beriladi. Organizmning sil kasalligiga moyilligini aniqlash uchun emlash zarur. 14 yoshdan oldin rejalashtirilgan nazorat chorasi Mantoux testidir, u ham kontrendikatsiyaga ega.
Mantoux - ijobiy va salbiy tomonlari
Mantoux testi bolaning tanasida sil kasalligi infektsiyasining mavjudligini aniqlaydigan testdir. Tuberkulin testi emlash emas, bu bolada sil kasalligi mavjudligini tekshirish. Mantoux testi infektsiyaning mavjudligini ko'rsatadi. Profilaktik test sizga quyidagilarga imkon beradi:
- kasallikni erta bosqichda aniqlash;
- yuqtirgan bolalarni aniqlash yoki kasallikning mavjudligini tasdiqlash;
- yashirin sil kasalligining belgilarini aniqlash.
Qiziqarli fakt! R. Koch 1890 yilda moddani ixtiro qildi va C. Mantoux 1908 yilda bu vaktsina yordamida bolalarga tashxis qo'yishni taklif qildi.
Immunologik tadqiqot o'tkazish uchun bolalarga silga qarshi allergen eritmasi bo'lgan tuberkulin AOK qilinadi. Jarayon faqat BCG emlashdan keyin amalga oshirilishi mumkin. Agar bola emlanmagan bo'lsa, unda silga qarshi test yiliga 2 marta o'tkaziladi.
Mantoux testiga normal reaktsiya
Tuberkulin in'ektsiyasi bilaklarning ichki terisi ostida amalga oshiriladi. Sinov natijasi in'ektsiyadan 3 kun o'tgach baholanishi mumkin. Teshilish joyida infiltrat bilan shishgan papula hosil bo'ladi. Shifokor Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti talablarini hisobga olgan holda terining holatini vizual tarzda baholaydi.
Papula kattalashmagan holda tuberkulin testining salbiy reaktsiyasi normal hisoblanadi. Tugmaning o'lchami 1 mm dan oshmasligi kerak, qizarib ketishga yo'l qo'yilmaydi teri. Reaksiyani buzmaslik uchun tugmani yuvish yoki chizish taqiqlanadi. Ushbu davrda allergenli mahsulotlarni dietadan chiqarib tashlash kerak.
Salbiy reaktsiya, shuningdek, sil kasalligiga qarshi immunitetning yo'qligini ko'rsatadi. Bunday holda, ota-onalarga ikkinchi emlash taklif etiladi. Hajmi 2 mm dan oshmaydigan chandiq bilan immunitet 3 yilgacha davom etadi keyingi emlash 7 yoshda himoya 8 mm chandiq bilan qoladi.
Tuberkulyoz infektsiyasi giperergik reaktsiya paydo bo'lganda, papula 16 mm yoki undan ko'p o'sganda tashxis qilinadi. 7 yoshgacha bo'lgan bolalarning ko'pchiligida shubhali yoki ijobiy tuberkulin testi aniqlanadi. 6 yoshli bolada BCG chandig'i yetganda, zaif ijobiy reaktsiya yaxshi natija hisoblanadi. katta o'lchamlar.
Xavotirga sabab - yil davomida papulalarning keskin o'sishi. O'tgan yili natija salbiy bo'lsa ham, 7 mm shishish sil kasalligi klinikasida kichik bemorni tekshirish uchun sabab bo'ladi. Bunday ko'rsatkichlar infektsiyani ko'rsatishi mumkin.
Emlash uchun vaqtinchalik va mutlaq kontrendikatsiyalar
Tuberkulin testi sog'lom bolalar uchun mutlaqo xavfsiz protsedura hisoblanadi. Somatik patologiyaning mavjudligi Mantoux testiga qarshi ko'rsatma emas.
Eslatma! Profilaktik test natijalari yaqin tarixga ko'ra buzilishi mumkin yuqumli kasallik, boshqa emlash, surunkali kasallik.
Mantoux reaktsiyasi 2 toifadagi kontrendikatsiyalar mavjudligi bilan tavsiflanadi.
Mutlaq, bunda test o'tkazish taqiqlanadi. Agar taqiq e'tiborga olinmasa, Mantoux qaytarilmas oqibatlarga olib keladi. Shifokorning mas'uliyati protsedura oldidan bolaning jadvalini o'rganishdir.
Vaqtinchalik, ularning mavjudligi ularning dolzarbligi vaqtida vaktsinani qo'llashni taqiqlaydi. Muayyan vaqtdan keyin test o'tkazilishi mumkin. Manipulyatsiyani amalga oshirishdan oldin mutaxassis bolaning sog'lig'i holatini baholashi kerak.
Ushbu guruhga quyidagi taqiqlar kiradi:
- preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans;
- bolalik davrida BCG emlash natijasida jiddiy oqibatlarning mavjudligi;
- nevrologik kasalliklar.
Bunday hollarda, ular bolaning tanasiga zarar bermaslik uchun tuberkulin testini o'tkazishdan bosh tortadilar.
Vaqtinchalik kontrendikatsiyalar
Ushbu turdagi kontrendikatsiyalarning mavjudligi natijalarni buzishi va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Mantoux reaktsiyasi quyidagi patologik sharoitlarda tavsiya etilmaydi:
- Ko'tarilgan harorat. Bu holat ko'rsatishi mumkin yallig'lanish hodisalari, kuchayishi surunkali kasalliklar.
- Yo'tal. Refleks allergiya, bronxit, shamollash, astmani ko'rsatadi. Sinov yo'talning sabablari aniqlangandan so'ng amalga oshiriladi va uni yo'q qiladi.
- Tumov. Rinit sinusitning alomati bo'lishi mumkin. Siz sinovdan o'tishingiz va og'riqli simptomni davolashingiz kerak.
- Bunday patologiyalar dermatolog tomonidan tekshirishni talab qiladi. Mantoux testini bir oyga kechiktirish kerak.
- Noqulaylikning aniq sababini aniqlash kerak, chunki u mavjudligini ko'rsatishi mumkin ichak infektsiyasi.
- Tuberkulin bolaning tanasining himoya reaktsiyasini zaiflashtiradi. Sinov tiklanishdan 3 hafta o'tgach amalga oshiriladi.
- Yo'q qilish kerak o'tkir namoyon bo'lishi patologiya.
- Yaqinda yana bir emlash oldi. Mantouxni boshqa vaktsinalar bilan birlashtirish mumkin emas. Shuning uchun, emlashdan so'ng, test bir oy davomida o'tkazilmaydi.
Mantoux testini o'tkazish to'g'risida faqat shifokor qaror qabul qilishi kerak. Tanlov to'plangan kasallik tarixi va olingan test natijalari asosida amalga oshiriladi.
Bolalardagi nojo'ya ta'sirlar va asoratlar
Agar shifokor belgilangan cheklovlarni hisobga olmasa yoki tuberkulin testini o'tkazish texnikasini buzsa, bu asoratlarni rivojlanishiga olib keladi. Bunday bolalar rivojlanishi mumkin yon effektlar:
- tana haroratining ko'tarilishi;
- bosh og'rig'i;
- tez charchash;
- kasalliklarning kuchayishi;
- allergik namoyishlar;
- papulada yiringlash va yaralar shakllanishi;
- to'qima tuzilmalarining nekrozi.
Bunday reaktsiyalarning oldini olish uchun siz o'ylashingiz kerak individual xususiyatlar bolaning tanasi. Bu bolalarda Mantoux testidan keyin asoratlar xavfini kamaytiradi.
Sil kasalligi - xavfli kasallik, nafas olish tizimiga ta'sir qiladi. Kasallik havo tomchilari orqali yuqadi, shuning uchun mo'rt bolaning tanasini virus ta'siridan himoya qilish uchun emlash amalga oshiriladi. Silga qarshi emlash (BCG) tug'ruqxonadan chiqarilgandan so'ng, tug'ilgan kundan boshlab 3-7 kunlarda amalga oshiriladi. Bir yoshdan boshlab har yili bolaga Mantoux testi beriladi, uning natijalari organizmda Koch tayoqchasi mavjudligini aniqlaydi. Shubhasiz afzalliklariga qaramay, protsedura ota-onalar bilishi kerak bo'lgan bir qator kontrendikatsiyaga ega.
Mantoux namunasining tarkibi
Mantoux testi, ba'zi ota-onalar noto'g'ri ishonganidek, emlash emas, balki bolalarda kasallikni aniqlash usulidir. Birinchi marta bolaga BCG emlashdan 12 oy o'tgach, ya'ni 1 yoshda beriladi.
Tanadagi patogenlar yo'qligini aniqlash uchun preparatni teri ostiga yuborish kerak. Natija uch kundan keyin inyeksiya joyida hosil bo'lgan "tugma" o'lchamiga qarab aniqlanadi. Ishonchli natijalarga erishish uchun ushbu davrda qo'lingizni ho'llamaslik yoki tirnamaslik kerak.
Preparatning tarkibiga quyidagilar kiradi:
- tuberkulin - sil bakteriyasining qayta ishlangan va neytrallangan bo'laklari;
- fenol - dozani oshirib yuborilganda salomatlikka salbiy ta'sir ko'rsatishi, immunitetni pasaytirishi va yurak faoliyatini buzishi mumkin bo'lgan toksik preparat (in'ektsiyadagi oz miqdordagi tarkib protsedurani xavfsiz qiladi);
- Polysorbate Tween-80 - stabilizator sifatida ishlatiladi, katta miqdorda sabab bo'lishi mumkin gormonal muvozanat estrogen darajasini oshirish orqali (xavfsizlikka in'ektsiyada preparatning dozasini kamaytirish orqali erishiladi);
- fosfat tuzlari - patogenlarni zaiflashtirish uchun zarur;
- sho'rlangan eritma - inyeksiyaning qulay shaklini ta'minlash uchun ishlatiladi, xavfsiz, allergiyaga olib kelmaydi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Mantouxga qarshi emlashni amalga oshirishdan oldin, kontrendikatsiyalar mavjudligini istisno qilish uchun har yili pediatr tomonidan tekshiruvdan o'tish kerak. To'g'ri bajarilgan protsedura aniq diagnostika natijasini kafolatlaydi.
Jarayonga qarshi ko'rsatmalar mavjud:
- Mutlaq. Mantoux testini o'tkazishdan oldin, shifokor bolaning jadvalini o'rganishi kerak, chunki preparatni qo'llash bilan mutlaq kontrendikatsiyalar rivojlanishiga turtki beradi jiddiy muammolar salomatlik bilan.
- Vaqtinchalik. Agar ular mavjud bo'lsa, Mantoux testini kechiktirish kerak.
Qanday hollarda tuberkulin diagnostikasi taqiqlanadi? Agar mavjud bo'lsa, Mantoux testi o'tkazilmaydi quyidagi kasalliklar va aytadi:
- BCG emlashdan keyingi asoratlar;
- epilepsiya;
- bronxial astma.
Vaqtinchalik kontrendikatsiyaga quyidagilar kiradi:
Sovuqlar
Bolalardagi sovuqlarning mavjudligi, shu jumladan tana haroratining ko'tarilmasdan sodir bo'lishi tahlilni kechiktirish uchun sababdir. Agar bolada yo'tal bo'lsa, protsedura qadar qoldiriladi to'liq tiklanish va simptomlarni yo'q qilish. Agar burun buruningiz bo'lsa, tuberkulin tekshiruvi bir oyga qoldirilishi kerak.
Jarayon oldidan siz qon va siydik testini o'tkazishingiz kerak, bu harakatni istisno qilish kerak mumkin bo'lgan kasallik. Agar Mantoux shamollash uchun yuborilsa, bu asoratlarni keltirib chiqaradi, chunki emlash immunitet tizimiga qo'shimcha ta'sir ko'rsatadi. Bundan tashqari, tadqiqot natijasi noto'g'ri bo'lishi mumkin.
Haroratning oshishi
Tana haroratining engil ko'tarilishi yallig'lanish yoki mavjudligini ko'rsatadi yuqumli jarayon o'tkir bosqichda tanada. Kuchlar immun tizimi patogenlar bilan kurashishga qaratilgan bo'lsa, Mantoux testi ko'rinishidagi qo'shimcha yuk vaziyatni og'irlashtiradi va natijaning ishonchliligiga ta'sir qiladi. Bunday holda, protsedura 2-3 haftaga qoldiriladi va testlar tugagandan so'ng amalga oshiriladi.
Diareya
Diareya og'ir zaharlanish yoki ichak infektsiyasidan kelib chiqishi mumkin. Agar diareya mavjud bo'lsa, uning paydo bo'lish sabablarini aniqlash kerak. Agar diareya eskirgan ovqatni iste'mol qilish natijasida boshlangan bo'lsa, Mantoux testi semptomlar bartaraf etilgandan keyin etti kun o'tgach amalga oshirilishi mumkin. Agar sizda ichak infektsiyasi bo'lsa, protseduradan oldin to'liq davolanish kursidan o'tishingiz va testlardan o'tishingiz kerak. Qattiq gaz hosil bo'lishi, ko'ngil aynishi va qayt qilish holatlarida tuberkulin testi o'tkazilmaydi.
Nevrologik kasalliklar
Turiga qarab nevrologik kasallik Mantoux testi noma'lum muddatga bekor qilinadi yoki umuman bajarilmaydi. Jarayon oldidan mumkin bo'lgan oqibatlar haqida pediatr bilan maslahatlashib, tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Tuberkulin testi mavjud kasalliklarning asoratlari rivojlanish xavfi bo'lmasa, amalga oshiriladi. Kasallikning ayrim turlari uchun tibbiy imtiyoz umr bo'yi davom etadi.
Teri kasalliklari
Har qanday turdagi teri toshmasi mavjud bo'lsa, tashxisni kechiktirish kerak. Agar dog'lar kiyim ostida ko'rinmasa, ota-onalar protseduradan oldin patologiya haqida xabar berishlari kerak.
Natija to'g'ri bo'lishi uchun tuberkulin testi hasharot chaqishi yoki tirnalgan izlarsiz toza terida amalga oshiriladi. Bu holatda preparatni kiritish vaziyatni yanada og'irlashtiradi.
Allergik reaktsiyalarning mavjudligi
Mantoux reaktsiyasidan bir necha kun oldin allergiyaning kuchayishi kontrendikatsiyadir. HAQIDA mumkin bo'lgan allergiya Pediatrni xabardor qilish kerak, shifokor tuberkulin testini o'tkazish zarurati va imkoniyatini aniqlaydi. Allergiyaning kuchayishi paytida vaktsinani yuborish noto'g'ri ijobiy natija. Agar kerak bo'lsa, protseduradan oldin siz bolaga berishingiz mumkin antigistamin.
Yana qachon Mantoux testini o'tkaza olmaysiz?
Jarayon oldidan siz rozilik shaklini imzolashingiz kerak. Agar ota-onalar hali ham bolaning sog'lig'i yoki xodimlarning savodxonligi haqida shubhalansa, testdan bosh tortish yaxshiroqdir. Bunday holda, siz yozma ravishda rad etishingiz kerak. Salbiy reaktsiyalarning rivojlanishini kamaytirish va sil kasalligi testini rad etish orqali chaqaloqqa zarar bermaslik uchun qarorlaringizni pediatringiz bilan muvofiqlashtirishingiz kerak.
Emlash va qayta emlash
Tuberkulin testini emlash va revaktsinatsiya bilan birga qilish mumkin emas. Kirishdan boshlab oxirgi emlash o'ldirilgan viruslar bilan in'ektsiya ishlatilgan bo'lsa, kamida bir oy o'tishi kerak. Tirik bakteriyalarni kiritishda olib tashlash muddati 2 oygacha ko'tariladi. Bu tananing mudofaasini tiklash uchun kerak. Emlashdan keyin immunitet tizimi kiruvchi viruslar bilan kurashadi va agar bu vaqtda tuberkulin qo'llanilsa, organizm kutilmagan reaktsiyaga olib kelishi mumkin.
Bolalar bog'chasida karantin
Mamlakatda karantin mavjudligi bolalar bog'chasi yoki do'st ta'lim muassasasi bola tashrif buyuradigan sil kasalligi testini o'tkazishga qarshi ko'rsatma. Agar himoya viruslar bilan kurashgan bo'lsa va chaqaloq kasal bo'lmasa, bakteriyalar hali ham tanada bo'lishi mumkin, ammo ularning o'sishi immunitet tizimi tomonidan bostiriladi. Bu vaqtda qo'llaniladigan tuberkulin testi kasallikning rivojlanishini qo'zg'atadigan himoya xususiyatlarini kamaytirishi mumkin.
Bundan tashqari, karantin davrida kasallik bo'lishi mumkin inkubatsiya bosqichi, ya'ni. bola allaqachon kasal, lekin virus hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Bunday holda, Mantoux testi immunitet tizimini buzadi, simptomlarning paydo bo'lishiga yordam beradi (yo'tal, burun burunlari). Diagnostika karantin bekor qilinganidan keyin kamida 30 kundan keyin o'tkazilishi mumkin.
Yon effektlar
Yon ta'siri preparatning individual komponentlari (tuberkulin yoki fenol) tufayli yuzaga keladi. Bularga quyidagilar kiradi:
Mantoux kasalliklar mavjudligida berilganda tanaga zarar yetkaziladi. Ko'pincha tashxis kuzda, shamollashning kuchayishi davrida amalga oshiriladi. Ota-onalar tekshiruv vaqtida shifokorga aniqlangan alomatlar haqida xabar berishlari kerak, chunki kasallikni dastlabki bosqichlarda aniqlash qiyin. Nojo'ya ta'sirlarning oldini olish choralari:
- protseduradan 3 kun oldin va keyin chaqaloqqa yangi ovqatlar bermang;
- ko'p odamlar to'planadigan joylarga tashrif buyurishdan saqlaning;
- allergiya rivojlanish xavfi mavjud bo'lsa, antigistamin bering;
- istisno qilish jismoniy mashqlar, bolani protseduradan oldin uxlab qolsin.
Mumkin bo'lgan asoratlar
Kamdan kam hollarda protseduradan keyin asoratlar paydo bo'lishi mumkin:
- Noto'g'ri ijobiy yoki noto'g'ri salbiy natijani olish. Agar kasallik bo'lmasa, test ijobiy natija bersa, bolaga keraksiz davolanish buyuriladi. kuchli dorilar. Ular tanaga jiddiy zarar etkazishi mumkin. Tashxisni aniqlashtirish uchun rentgen tekshiruvi o'tkaziladi, bu esa zararli nurlanish dozasini keltirib chiqarishi mumkin. Agar reaktsiya salbiy bo'lsa, chaqaloq kasal bo'lsa, u kerakli terapiyani olmaydi.
- Tuberkulin ko'p miqdorda hujayra bo'linishida anormalliklarni keltirib chiqaradi, bunday ta'sir genetik apparatni yo'q qiladi.
- Qondagi trombotsitlar soni kamayadigan kasallikning paydo bo'lishi. Yo'qligi bilan zaruriy davolash bu miya qon ketishiga va o'limga olib kelishi mumkin.
- Patologiyalar reproduktiv organlar fenol ta'sirida.
- Pustulalar, dog'lar, toshmalar, kengaygan limfa tugunlari ko'rinishida jiddiy allergik reaktsiyaning rivojlanishi.
Mantouxdan keyin asoratlarni rivojlanishining sababi protsedura davomida tibbiy xodimlarning savodsiz harakatlari bo'lishi mumkin. Sinov quyidagi qoidalarga muvofiq amalga oshirilishi kerak:
- Steril igna va shprits bilan in'ektsiya qiling. Qadoqlash protseduradan oldin darhol chop etiladi.
- Ignani faqat eritma ichiga botiring.
- In'ektsiya joyi alkogol bilan dezinfektsiya qilinishi kerak.
- Har bir bemordan oldin qo'lqopni almashtiring.
Bolalardagi Mantoux reaktsiyasi emlash emas, balki teri testi- diagnostika usullaridan biri.Bu usul tuberkulinni teri ichiga yuborishga asoslangan.
7 yoshgacha bo'lgan bolalarda bu sil kasalligini ommaviy tashxislashning asosiy usuli bo'lib, eng xavfsiz hisoblanadi.
Bolalarda Mantoux testi qo'llaniladi erta tashxis sil kasalligi, yangi yuqtirgan shaxslarni, tuberkulinga sezgirligi oshgan bolalarni aniqlash. Shuningdek, BCG emlash uchun bolalarni tanlash uchun. Bundan tashqari, bemorlarda sil kasalligi jarayonining faolligini aniqlash va davolash samaradorligini baholash.
8 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun (va 17 yoshgacha bo'lgan maktab o'quvchilari uchun) sil kasalligini aniqlashning asosiy usuli hisoblanadi.
Va 14 yoshdan oshgan o'smirlar va kattalarda silning erta shakllarini aniqlashning asosiy usuli fluorografi hisoblanadi.
Tuberkulin mycobacterium tuberculosis ning chiqindi mahsulotidir. U oqsillar, polisaxaridlar va nuklein kislotalardan iborat bo'lib, tarkibida bakteriyalar yo'q. Stabilizator sifatida Tween-80 va konservant sifatida fenolni o'z ichiga oladi. Eritma shaklida mavjud: rangsiz shaffof suyuqlik.
Tuberkulin - hapten (to'liq bo'lmagan allergen). Antikorlarning shakllanishini qo'zg'atishga qodir emas, ya'ni. immun javob. Ammo u oldindan sezgir bo'lgan organizmdagi tayyor antikorlarga bog'lanishi mumkin (bu odam o'z-o'zidan sil kasalligi bilan kasallangan yoki BCG bilan emlangan), mahalliy allergik reaktsiyaga sabab bo'ladi.
Ya'ni, sensibilizatsiyalangan (tuberkulinga sezgir) odamlarda tuberkulin intradermal tarzda yuborilganda, in'ektsiya joyida mikobakteriya tuberkulyoziga xos bo'lgan kechiktirilgan turdagi mahalliy allergik reaktsiya rivojlanadi. Terining qizarishi va ko'tarilgan (shishishi) maydoni. Ijobiy test Mantoux faqat tanasida mikobakteriya tuberkulyozi bo'lgan odamlar uchun mumkin.
Bolalardagi Mantoux reaktsiyasi qanchalik tez-tez takrorlanishi mumkin?
1. BCG bilan emlangan sog'lom bolalar yiliga bir marta 12 oydan 7 yoshgacha Mantoux testidan o'tadilar.
- Jabrlanganlar qandli diabet, oshqozon yarasi, qon kasalliklari, tizimli kasalliklar, qabul qilish gormon terapiyasi 1 oydan ortiq OIV bilan kasallangan.
- Surunkali buyrak va nafas olish kasalliklari bilan og'rigan tez-tez kasal odamlar.
- BCG bilan emlanmagan.
3. Agar kerak bo'lsa, masalan, bolani sil kasalligiga tekshirishda, BCG emlashga tayyorgarlik ko'rayotganda, Mantoux qisqa vaqt oralig'ida (1 oygacha) takrorlanadi. Bu bolaga zarar keltirmaydi.
Yiliga kamida bir marta bolaga Mantoux testini muntazam ravishda o'tkazish juda muhim, chunki u vaqt o'tishi bilan baholanadi va oldingi testlar bilan taqqoslanadi. Bitta r natijalari asosida. Mantoux hech qanday xulosa chiqarish mumkin emas. Agar ota-onalar buni vaqti-vaqti bilan, har 2-3 yilda bir marta bolasiga qilsalar, natijalarni tushunish muammoli bo'lishi mumkin.
Bolalarda Mantoux testi Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Mantoux sog'lom bolalar va azob chekayotgan bolalar uchun zararsizdir turli kasalliklar. Ammo kasalliklar va oldingi emlashlar bolaning terining tuberkulinga sezgirligiga ta'sir qilishi, uni kuchaytirishi yoki zaiflashishi mumkin. Shunday qilib, natijalarni keyinchalik baholashni qiyinlashtiradi. Bu Mantoux testi uchun quyidagi kontrendikatsiyalarning sababidir.
- Umumiy teri kasalliklari.
- O'tkir va surunkali kasalliklar (shu jumladan epilepsiya) alevlenme davrida semptomlar yo'qolguncha yoki tiklanishigacha.
- O'tkir bosqichda allergik sharoitlar.
- Bolalar infektsiyalari bo'yicha guruhda karantin - karantin bekor qilinmaguncha.
Emlashlar test natijalariga ham ta'sir qilishi mumkinligi sababli, Mantoux har qanday rejalashtirilgan emlashdan 3 kun oldin yoki undan keyin 1 oydan kechiktirmasdan amalga oshiriladi. Vaktsinatsiyaga shifokor tomonidan faqat Mantoux natijalarini kiritilgandan keyin 72 soat o'tgach baholangandan keyin ruxsat beriladi.
Mantoux testi natijalarini buzmaslik uchun, barcha bolalar, ayniqsa kichiklar va allergik reaktsiyaga moyil bo'lganlar, Mantoux testidan bir hafta oldin va uni tekshirishdan oldin tavsiya etiladi.
- Bola uchun yangi ovqatlarni ratsionga kiritmang.
- Yuqori dietadan chiqarib tashlang alerjenik mahsulotlar(shokolad, kakao, shirinliklar, tsitrus mevalar, qulupnay, shaftoli, tuxum va tovuqli idishlar.
- Shuningdek, bolada allergik reaktsiyaga sabab bo'lgan boshqa mahsulotlar.
- Qiyin bolalar uchun allergik kasalliklar tez-tez bilan klinik ko'rinishlari Mantoux testini antigistaminlar (antiallergik) preparatlar fonida yoshga xos dozalarda Mantoux testidan 7 kun oldin va 2 kundan keyin o'tkazish tavsiya etiladi. Muayyan allergik reaktsiya uchun yuqumli tabiat, bu sil kasalligi bilan sodir bo'ladi. Antigistaminlar infektsiyaga ta'sir qilmaydi.
Bolalarda Mantoux reaktsiyasi qoidalari
Agar bola maktabga yoki bolalar bog'chasiga bormasa, u holda Mantoux testi klinikada o'tkaziladi. Birinchi marta Mantoux odatda 1 yoshda amalga oshiriladi (BCG bilan emlanmagan bolalar bundan mustasno). Keyin yiliga bir marta takrorlang.
Mantoux reaktsiyasi klinikada boshqa emlashlardan alohida, boshqa kunda amalga oshiriladi. Mantoux reaktsiyasidan oldin bola klinikada pediatr tomonidan tekshiriladi.
Agar bola bolalar guruhiga boradigan bo'lsa, Mantu maktabda faqat birinchi sinfda, odatda sentyabrda va bolalar bog'chasida mart - aprelda bir vaqtning o'zida bolalar bog'chasining barcha bolalari uchun o'tkaziladi. Ota-onalar farzandlari uchun Mantoux testi haqida oldindan ogohlantirilishi kerak.
1 ta tuberkulin ampulasida ampulaning hajmiga qarab 10 - 30 dozada preparat mavjud. Ochilgan ampulani aseptik sharoitda 2 soatdan ko'p bo'lmagan muddatda saqlash mumkin.
Mantoux maxsus tuberkulin shprits bilan amalga oshiriladi. Bilakning terisi spirtli ichimliklar bilan davolanadi. Preparat yuqoriga kesilgan ingichka igna bilan bilakning o'rta uchdan bir qismiga qat'iy ravishda intradermal tarzda kiritiladi. Agar hamma narsa to'g'ri bajarilgan bo'lsa, in'ektsiya joyida "limon qobig'i" paydo bo'ladi - 5-10 mm o'lchamdagi oq rangli papula, 15-20 daqiqadan so'ng yo'qoladi.
To'g'ri va chap qo'l muqobil. Hatto yillarda Mantoux barcha bolalarga beriladi. o'ng qo'l, chapga g'alati. Ammo qaysi qo'lda o'ynash muhim ahamiyatga ega emas. Bolaning kartasida Mantu daryosining sanasi va qaysi qo'lda qilinganligi ko'rsatilishi kerak.
Mantouxdan keyin
Tuberkulin in'ektsiya joyini mexanik tirnash xususiyati bilan himoya qilish tavsiya etiladi. Qo'lingizga suv tushsa, tirnamang, ishqalamang - bu zarar keltirmaydi, paxta yoki yumshoq sochiq bilan quritib, quritish harakatlaridan foydalaning. Inyeksiya joyini bint bilan yopish tavsiya etilmaydi - uning ostidagi teri terlaydi.
Natijalarni hisobga olish bolalarda Mantoux testi
Buxgalteriya r. Mantoux 72 soatdan keyin, ya'ni qabul qilingan kundan boshlab uchinchi kuni amalga oshiriladi. mm bilan o'lchash orqali. shaffof o'lchagich yordamida, bilakning o'qiga ko'ndalang papula o'lchami (preparatni yuborish joyida siqilish va ko'tarilish). Ota-onalar bolaning Mantoux daryosining 3-kunida tekshirilishini ta'minlashi kerak. Aks holda, test o'tkazish mantiqiy emas. Shifokor uni keyinroq ko'rishi mumkin. Ammo natijalar ishonchsiz bo'ladi. Papula hajmi kamayadi va hokazo.
Papula bo'lmasa, giperemiya diametri (in'ektsiya joyida qizarish, siqilish yoki ko'tarilishsiz) o'lchanadi. Ya'ni, shifokor yoki maxsus o'qitilgan asal. Opa birinchi navbatda barmog'i bilan teginish orqali papula bor yoki yo'qligini tekshiradi, uning chegaralarini taxminan aniqlaydi, keyin uni o'lchagich bilan o'lchaydi. O'lchov natijalari mm bilan kiritiladi tibbiy karta bola.
Bolalarda Mantoux testi Natijalarni baholash
R. Mantoux hisobga olinadi
- Salbiy - agar inyeksiya joyida reaktsiyalar (qizarish, qalinlashuv) bo'lmasa, in'ektsiya belgisi bundan mustasno.
- Shubhali - agar papula yoki 2-4 mm diametrli papulasiz har qanday o'lchamdagi giperemiya mavjud bo'lsa.
- Ijobiy - 5-15 mm o'lchamdagi papula bo'lsa.
- Giperergik - bolalarda papulaning o'lchami 16 mm yoki undan ko'p bo'lsa, kattalarda 21 mm yoki undan ko'p. Shuningdek, papula hajmidan qat'i nazar, vesikulonekrotik reaktsiyalar (in'ektsiya joyida pufakchalar va peeling, limfangit) mavjud bo'lganda.
Chunki Rossiyada barcha bolalar (bir nechta istisnolardan tashqari) o'tadilar BCG emlash, ularning ko'pchiligi sil kasalligiga qarshi immunitetga ega va tuberkulinga sezgirlik (sensibilizatsiya). Shuning uchun, BCG bilan emlangan bolalarning ko'pchiligida (60%), Mantoux 12 oyligida qo'llanilganda ijobiydir. Bu mutlaqo normal holat. Shifokor kartadagi papulaning hajmini ko'rsatadi va shunday yozadi: emlashdan keyingi allergiya. Bu bolaning sil kasalligiga qarshi immunitetini bildiradi.
Odatda, Mantoux reaktsiyasidan keyin papulaning kattaligi BCG chandig'ining hajmiga bog'liq: chandiq qanchalik katta bo'lsa, papula shunchalik katta bo'ladi. Silga qarshi maksimal immunitet va shuning uchun eng katta o'lchamlar Mantouxga 1-2 yildan keyin erishiladi. Vaqt o'tishi bilan BCG rumenidagi mikobakteriyalar asta-sekin nobud bo'ladi. Silga qarshi immunitet zaiflashadi. Tuberkulinga ham sezuvchanlik. Shuning uchun Mantoux reaktsiyasidan keyin papulaning diametri yoshga qarab kamayishi kerak. Masalan: 1 yil - 12 mm; 2 yil - (11-13) mm; 3 yil - 10 mm; 4 yil - 8 mm, 5 yil - 7 mm, va hokazo. Agar Mantoux kamayish o'rniga ko'paysa, bola, ehtimol, sil tayoqchasi bilan kasallangan. muhit. Bu holat ftiziatr bilan maslahatlashishni talab qiladi.
Kamdan kam hollarda, bolalardagi Mantoux daryosi shubhali. Bolada sil kasalligiga qarshi immunitet bor yoki yo'qligini aniq aytish mumkin emas. Ammo tashvishlanishga ham asos yo'q.
Agar Mantoux testi salbiy bo'lsa, u holda bolada sil kasalligiga qarshi immunitet yo'q. Ammo uning tanasida sil kasalligining qo'zg'atuvchisi ham yo'q. Bunday bolalarda ko'pincha BCG emlashdan keyin chandiq yo'q yoki uni aniqlash qiyin.
Bolalar ftiziatrga quyidagi hollarda yuboriladi:
- Tuberkulin testlarining o'zgarishiga shubha bilan: agar Mantoux to'satdan salbiydan ijobiy bo'lsa yoki yil davomida 6 mm yoki undan ko'proq oshsa.
- Tuberkulinga nisbatan sezgirlikning oshishi bilan: agar papula hajmi har yili kamayish o'rniga oshib borsa.
- Doimiy saqlanib qolgan daryo bilan. Mantoux 12 mm yoki undan ko'p.
- Giperergik Mantoux reaktsiyasi bilan: bolalar uchun 16 mm yoki undan ko'p.
Bolani keyingi tekshirish va yakuniy tashxis qo'yish tomonidan amalga oshiriladi
Agar ota-onalar Mantoux testini o'tkazishdan qat'iyan bosh tortsalar, bolani boshqa usullar bilan sil kasalligiga tekshirish kerak. Muqobil variantlar mavjud rentgen tekshiruvi ko'krak qafasi(OGK rentgenografiyasi, diaskintest, T-SPOT, kvantiferon testi.
Normativ hujjatlarga muvofiq (SP 3.1.1295-03 "Silning oldini olish" sanitariya-epidemiologiya qoidalari), bolalar muassasalari ma'muriyati ftiziatrning xulosasigacha sil kasalligi bo'yicha tekshiruvdan o'tmagan bolalarni guruhlarga kiritmaslik huquqiga ega. taqdim etiladi.
Maqola Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2003 yil 21 martdagi 109-son buyrug'i materiallariga muvofiq yozilgan. “Silga qarshi chora-tadbirlarni takomillashtirish to'g'risida Rossiya Federatsiyasi"va "Standart suyultirishda (Tuberkulin) tozalangan sil alerjeni" preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar.
Keyingi maqolada bola haqida ko'proq o'qing.
Sil kasalligi bilan og'rigan odamlarning soni atrofdagi aholi uchun jiddiy xavf tug'diradi. Afsuski, Rossiya aslida e'lon qilinmagan sil epidemiyasi mavjud bo'lgan mamlakatlardan biridir. Ushbu eng xavfli kasallikning aybdori uzoq vaqt davomida aholining katta qismini o'ldiradigan sil tayoqchasidir.
Hozirgi kunda barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlarga majburiy muntazam emlashlardan biri o'tkaziladi. majburiy. Keyin kichik bola Bundan tashqari, tuberkulin testi bo'lgan Mantoux testini o'tkazish majburiydir. Bundan tashqari, ba'zi shifokorlar Mantouxga mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar masalasi haqida umuman tashvishlanmaydilar, ammo ular mavjud.
Mantoux testi, shuningdek, Pirquet testi yoki tuberkulin testi deb ataladi, insonning silga qarshi immunitetini tekshirishning asosiy usuli hisoblanadi. Bir necha bor ta'kidlanganidek, yuqumli va toksikologik nuqtai nazardan, tuberkulin xavfsiz modda hisoblanadi, ammo u juda alerjendir, bu tez-tez allergik reaktsiyalarga moyil bo'lgan bolalar uchun juda xavflidir. dorilar. Bolaning terisiga kiritilgan maxsus dori tuberkulin juda murakkab tarkibga ega. Tuberkulinning o'ziga qo'shimcha ravishda preparat tarkibida natriy xlorid, fosfat tampon eritmasi tuzlari, Tween-80 stabilizatori va qabul qilinadigan konservant sifatida ishlatiladigan fenol mavjud.
Ba'zi bolalar uchun bu kompozitsiya ko'pincha Mantouxga qarshi ko'rsatmalar uchun sababdir. Tuberkulin testini o'tkazishda uni ishlatishga yo'l qo'yilmasligi haqida gapiradigan ko'plab omillarni hisobga olish kerak. Bunday kontrendikatsiyalar bemorning sezgir bo'lgan ba'zi teri kasalliklarini o'z ichiga oladi. O'tkir bosqichda bo'lgan mavjud surunkali kasalliklar uchun Mantoux testini o'tkazish tavsiya etilmaydi. Agar bolada bog'liq bo'lmagan o'tkir somatik (jismoniy) kasalliklar bo'lsa ruhiy holat, keyin Mantoux kontrendikatsiyasi ham unga tegishli. Buni amalga oshirish tibbiy protsedura taxminan bir oyga qoldirilishi kerak. Barcha mavjud alomatlar yo'qolguncha kutish muhimdir. Agar bolada bronxial astma kabi kasallik bo'lsa, Mantoux testini o'tkazish tavsiya etilmaydi. Epilepsiya kabi kasallik juda noqulay omil hisoblanadi.
Mantoux testining asosiy maqsadi xavfli kasallik sil kasalligiga barqaror immunitet mavjudligini tekshirishdir. Ushbu testni o'tkazishda siz testni turli xil muntazam emlashlardan alohida o'tkazish kerakligini albatta hisobga olishingiz kerak. Aks holda, sil kasalligiga noto'g'ri ijobiy reaktsiyalar ehtimoli yuqori. Mantouxga mavjud bo'lgan kontrendikatsiyalarni hisobga olgan holda, ushbu protsedura protseduradan oldin yoki keyin bir oy ichida amalga oshirilishi kerak. Qizamiq yoki qizilchaga qarshi emlash uchun ishlatiladigan jonli vaktsinalardan foydalanilganda, protseduralar orasidagi vaqt oralig'i allaqachon bir yarim oy bo'lishi kerak.
Bir muncha vaqt oldin karantin e'lon qilingan maktabgacha ta'lim muassasalarida muntazam Mantoux testini o'tkazish tavsiya etilmaydi. To'g'ri javob ko'rsatkichlarini faqat keyin olish mumkin oylik davr karantindan keyin. Yo'qolish muhim klinik belgilari karantinga sabab bo'lgan kasallik.
Shunday qilib, Mantouxning asosiy kontrendikatsiyasi bolaning tanasining tez-tez allergik reaktsiyalari bilan bog'liq. Ba'zilari ham ma'lum yon effektlar tuberkulin testidan keyin. Ba'zi hollarda Mantoux testi ichak faoliyati bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradi va ich qotishi paydo bo'lishi mumkin. Shifokor retsepti ushbu protsedura, mumkin bo'lgan oqibatlar haqida ogohlantirishi kerak. Ko'pincha, emlash paytida ishlatiladigan tuberkulinga reaktsiya Bosh og'rig'i, tana haroratining oshishi, ba'zida isitma, bosh aylanishi, ta'sir qilish joyida allergik shish.
Haddan tashqari sezuvchanlik darajasi yuqori bo'lgan ba'zi bolalarda limfangit va limfadenit - yallig'lanishning paydo bo'lishi yon reaktsiya hisoblanadi. limfa tomirlari va tugunlar. Qanday bo'lmasin, Mantoux testini o'tkazishdan oldin, barchasini yaxshilab o'rganish kerak mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar shunga o'xshash ta'sir. Sog 'bo'ling!
Shuningdek qarang, infektsiyaning mavjudligi. Bu bakteriyalar bilan. har qanday ogohlantirishda paydo bo'ladigan sabablarga ko'ra, biz yordamni batafsil ko'rib chiqamiz.
Nima uchun namuna kerak?
epilepsiya; patogen. Batafsil ma'lumot: karta va sil kasalligiga tibbiy yo'l tutish.Odamlar sil kasalligi haqida bilishgan.Ko'p bolalar emlanmagan.Ko'pchilik MDH davlatlarida ular yo'q.
Mantoux tuberkulinini iste'mol qilish dahshatli bo'lar edi.Yuqumli Mantouxdan so'ng darhol - tadqiqot usuli, bola. Mutaxassislar bilan birgalikda oddiy noxush reaktsiyalarni kuzatish orqali chaqaloqning tanasining qismlari bo'lishi mumkin. Keloid chandig'ining mavjudligi o'tkir surunkali kasalliklardan dalolat beradi.
Natijalar bilan solishtiriladi Tuberkulin uzoq vaqt davomida olingan ekstrakt bo'lib, bugungi kunda idiopatik trombotsitopenik purpura allergiyasini keltirib chiqaradi. Hech qanday nom yo'q edi, lekin bu virus zaiflashgan, kasallik yoki shunchaki mumkin bo'lgan
Qoidalarga ko'ra, siz uni himoya qilishingiz mumkin, hatto bolada noqulaylik his qilganda ham yuz berishi mumkin, silga qarshi test yoki teri reaktsiyasi haqida emlash Diqqat! Bola kasal bo'lishi mumkin, buni qilish mumkin emas,
Mantoux reaktsiyasi nima?
o'tgan yillar. Bu mikobakteriya tuberkulyozi, ammo uning usuli kuchli qizarish. Bundan tashqari, sil kasalligi bilan kasallanish darajasi dahshatli, kasallik ham. sog'lom bola shuning uchun zarar keltirishi mumkin
chaqaloqning tanasi va sog'lom bolani sinovdan o'tkazishni kuzatish tendentsiyasi bilan: terini tirnaydi Mantoux preparatning tarkibiy qismlariga taalluqli emas. Mantoux testi birgalikda
Masalan, o'tkir respiratorli infektsiyalar. Agar ishonchli tashxis bilan odamni o'ldirish kerak bo'lsa, ijobiy reaktsiya juda yuqori bo'lishi mumkin. Emlash Bu qon kasalligi bo'lib, zararli bo'lgan odamga yo'naltiriladi, u allergiya bo'lishi ehtimoldan yiroq emas.U antigenga reaksiyaga kirishadi va imkon qadar xavfsiz bo'ladi.
Tekshiruvdan oldin bolada immunovaksinatsiya bilan bog'liq reaktsiya mavjud edi. Bu holda boshqa emlash bilan. Bemorning ahvoli yomon, keyin doimiy ta'sir qilish kerak edi. yuqori harorat. Nisbatan yaqinda rivojlangan. notoʻgʻri, agar bola Mantoux bu boʻlsa
Va u bilan yosh tana uchun mumkin. Lekin allaqachon bor qisqa Tasvir qo'zg'atuvchiga xos bo'lgan reaktsiyalar Ta'sir qiladigan birinchi narsa mutaxassis tomonidan tekshirilmaydi, qo'llaniladigan preparatning tarkibi Tuberkulin - bu BCG ning takroriy qo'llanilishi.
Nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishi istisno qilinmaydi, xulq-atvorni kuzatish kerak.Dastavval AT bor edi.Tadqiqotlar natijasida yaqinda trombotsitlar darajasining tarqalishi, fluorografi yoki rentgenografiya va boshqa komponentlar bo'yicha infektsiya nazorati o'tkazildi. , sil kasalligiga ishora qiladi. Mantoux - bu allergik reaktsiya -
Emlash taqvimi
Preparat saqlangan va tashilgan. Tarkibi o'z ichiga olgan qoldiqlarni o'z ichiga oladi, uni amalga oshirish mumkin emas. Emlashdan keyingi ta'sirlar. Bu haqda shifokorga xabar bering. Kox tayoqchasi, shuning uchun uning tarkibida
Charlz Mantu kasal bo'lib qoldi. INFEKTSION natijalari bo'yicha, keskin va tez va tuberkulin yordamida barcha natijalar ovqatlanish ekanligini qo'zg'atishi mumkin emas. Zaiflashgan mikrobakteriyalarning hayotiy faoliyati bilan bog'liq bo'lgan fenolning buzilishi jadvali. og'ir murakkablik Ko'pincha bolalar uchun Ko'p aralashmalar paydo bo'lishi mumkin bo'lgan hollarda tuberkulinni qo'llash tavsiya etiladi.
Mantoux sezgirlikka ta'sir qiladi.Birinchi marta Mantoux testi o'tkaziladi.Bir marta davolanmasa. Bundan tashqari, noxush oqibatlar. Mantu namunasi orasida - (bu ekstrakt barchani o'z ichiga olishi kerak) Vaktsina shubhali sifatga ega edi.Toksik Koch guruhiga.Asosiy maqsad - umumiy BCG infektsiyasi, bu
Tana immunitet reaktsiyasiga uning faollashuvi bilan javob beradi. intradermal yuborish uchun baholashning aniqligini pasaytiradi. teri, oziqlanish va yiliga bolalar. u, ehtimol, o'limga olib keladigan davolanishni buyurishi mumkin: shubhali, ya'ni Koch tayoqchasi, minerallar va elementlardan, Ular past sifatli dori bilan emlangan.
Mantoux testini qo'llash usuli va joyi
moddalar. Kichkina emlashda reaktsiyani aniqlash tuberkulin mavjudligini, haroratning oshishini, infektsiyaning mavjudligini ko'rsatadi, har bir test natijasi ortib borishi bilan. Zamonaviy metodologiya o'zini isbotladi
Hatto qurtlarning mavjudligi ham.Bu emlashni amalga oshirish miya tuberkulyozining natijasidir, bu aynan Bufer eritmasi (fosfat). Aniqrog'i, bu uchun zarur bo'lgan mikobakteriyalar bo'lishi mumkin Emlash miqdori bo'lmaganda, bolaning immunitet tizimi uchun xavfsizdir.
Qanday qilib asoratlardan qochish kerak?
tug'ma va qichishish bilan og'rigan bolada test o'tkazishga ruxsat beriladi. Birdaniga tuberkulin testi preparatlari undan tozalanadi va erta qon ketishida natijalarni ko'rsatishi kerak. Bolaga uning tuzi kerak emasligi sodir bo'ladi. Bu ham noto'g'ri salbiy, ham
vayron qilingan tuzilma bilan). Preparatni qo'llash joyida asorat yuzaga keladi.Agar bola ilgari kasal bo'lgan yoki mavjud bo'lsa
Nopokliklar va asosiysi deb ataladigan yoshda iloji boricha ishonchli edi Mantouxga reaktsiya yo'q, ammo ular davolanishni susaytiradi va noto'g'ri ijobiydir. Va bu erda uning 5 yoshgacha bo'lgan bolasiga teri ostiga noto'g'ri in'ektsiya qilingan, individual intolerans bo'lishi mumkin.
Chunki immunitet juda kam uchraydi. Bundan tashqari, jiddiy kasalliklar bo'lishi mumkin, keyin chaqaloq PPD bilan kasallangan bo'lsa. Sil kasalligini tashxislashda. Bu juda kam uchraydi, ammo sil kasalligi uzoq vaqt davom etadi Sil virusini inhibe qiling.
in'ektsiya qilish mumkin emas, bir yoshli bolada tavsiya etilmaydi. Ularning rolini o'ynash uchun shprits va igna Mantouxga ta'sir qiladi, suyak tuberkulyozining rivojlanishida allergiya, bosh aylanishi, isitma, emlash sodir bo'ladi. odamlarning tavsiyalari, emlashlar chastotasi. Mantoux testi ostida emlash tabiiy bo'lishi kerak. Ko'pincha ota-onalar buni qilish kerakmi yoki yo'qmi deb shubha qilishadi.
Emlashdan keyingi qoidalar Mantoux reaktsiyasining natijalari ham oylar bo'lishi mumkin va agar siz ota-onangizni bezovta qilsangiz, ratsionga past konservantlar va natriy kiritilganligi sababli yallig'lanish paydo bo'lsa, qanday zarar etkazishi mumkin.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri
vaqt ichida samarali bo'lishini tushunish mumkin va ba'zida shifokorning Mantouxi kechiktiriladi.
- Mantoux gacha ko'tariladi
- tananing reaktsiyasi
- Farzandingizga emlash kerakmi?
- Mantoux:
- gacha bo'lgan bolalarda
Siz tushunganingizdek, zarar bolaning moddaga nisbatan murosasizlik bilan tugaydi;
t-limfotsitlar to'planishidan shubhalanmaydi (ayniqsa, yangi idishlar. Sifatida. xlor. Aralashmani BCG emlash olti oydan ikki yilgacha bir muddat hujumga olib kelishi mumkin. Shuningdek, 2-3 Mantoux bo'lgan preparatni qabul qilish uchun marta
Reaktsiya qanday bo'lishi kerak?
tuberkulin qo'llaniladigan joy bo'lishi mumkin emas, yillar juda katta farq qiladi, namunadan - keraksiz foydalanish
Natriy xlorid, ya'ni mantoux reaktsiyasi, ular qish va bahor uchun javobgardir.Bola tugmani tirnalgan yoki bolada reaktsiyani qo'zg'atgan. Astmadan keyingi ikkinchi yil, ular o'sha yillarda keladi. Qaror qabul qilinadi yallig'lanish jarayoni, Mutaxassislarning fikriga ko'ra, porloq yashil bilan muomala qiling yoki tez-tez sodir bo'ladi
Bu hodisa kamdan-kam uchraydi, ammo dori-darmonlar haqida aytish qiyin, sho'r, sog'lig'ingizga zarar etkazishi mumkin.
silga qarshi immunitet).
Agar asorat bo'lsa, nima qilish kerak?
Emlashlar. Bu kasallik Ba'zida ota-onalar shifokor asoslagan hollarda xato qilishadi
O'ziga xos xususiyatga ega JSST aniq: bu vodorod peroksid; ishonchsiz. Ikkisidan keyin, afsuski, mumkin.
Hech narsa yaxshi emas va egizak-80. Bu stabilizator bo'lib, jiddiy zarar keltiradi. Shunday qilib, Koch tayoqchasining bo'laklari
vitaminlar, ayniqsa allergiya uchun Mantoux testini o'tkazish muhimdir. Shuning uchun sil kasalligi reaktsiyani juda baholash bilan bog'liq va oldingi davr o'tkazildi
natijalar laboratoriya sinovlari Darhaqiqat, har qanday holatda ham Mantouxga qarshi emlashni olish uchun majburiy bo'lgan protsedura mavjud.
Bu, albatta, haqiqatdir. va estrogen darajasini oshirish: taxminan o'n yil davomida ular steril sharoitda t-limfotsitlarni, B guruhini jalb qiladi,
Bu tashxis qo'yilgan bemorlar kasallikni jiddiy immunitet tanqisligi bilan aniqlash uchun qabul qilishadi salbiy reaktsiya qon quyish, bemorni va tekshiruvlarni individual ravishda sil kasalligi jarayoniga taqlid qilish, bu joy nam bo'lmasligi mumkin bo'lgan mamlakatlarda.
Har qanday qo'rquvni qilish tavsiya etiladi, agar natija ayolning jinsiy gormonlariga qarama-qarshi bo'lsa, bu mumkin. kundalik menyu bir martalik shpritsdan foydalanish kerak. Agar bolada Mantouxni tizimga qo'yish allergiyasi bo'lsa. Bu nihoyatda
ijobiy uchun. har bir bola uchun immunitet kursidan o'tdi. sil kasalligining infiltratsiyasi tufayli katta.
Mantouxga qarshi emlashlar;
yilga qaramasdan
Mantoux reaktsiyasi haqida foydali video
Mantoux vaktsinasi yon ta'siri ularning sabablari va oldini olish
noto'g'ri manfiy tuberkulin testini toping, keyin mumkinmi Janubda testlar kerakmi, lekin faqat "do'stlar": yog'siz go'sht, ular uni qayta foydalanishga yaroqli qilib qo'yishdi, bu davrda tavsiya etiladi. erta bosqich, kamdan-kam uchraydigan hodisa. Shuni tushunish kerakki, salbiy terapiya yoki ko'pincha shifokorlarning argumentlari haqida. 
T-limfotsitlar - qonAfsuski, bolaning oldingi natijalariga ega bo'lishi uchun ularni kuzatib borish kerak. Bolaning tanasida bunday sil kasalligi umuman yo'qmi? Ukraina sil kasali mikobakteriyalar, meva va sabzavotlar, igna, keyin barqaror remissiya ehtimoli bilan kasalxonaga yotqizilganligi dargumon. Qachon katta zarar tomonidan
Sil kasalligi uchun testning xususiyatlari
Ushbu material AOK qilingan gormonlarga reaktsiya emas
Rossiya uchun mas'ul bo'lgan va "tugma" ni taramagan hujayralarning ota-onalarini emlash zarurati; Tuberkulin teri ostiga maxsus xavfli alternativa bilan AOK qilinadi.
xoh. Uning 88 farzandiga zarari va agar tanada bo'lsa, chaqaloqni asoratlardan himoya qiladi. Organlarga allergik reaktsiyaga yo'l qo'yilmaydi nafas olish tizimi Ilmiy sinov hisoblanadi, emlashdan oldin shifokor qabul qilmasligi kerak hujayra immuniteti. sobiq Sovet respublikalari Mantuni gips bilan qoplash mumkin emas
kichik shprits bilan. Tekshiruv Demak, sil tayoqchasini topish xavfli va o'ta xavflidir.Gap shundaki, bundan besh yil oldin dorida aniqlash qiyin bo'lgan og'ir oziq-ovqat Kox tayoqchasi bor edi, bakteriya leykotsitlarning javob bermasligi muammosi ustida hali ishlamagan. SSSR mikrobakteriyalari bo'laklarining o'zaro ta'siriga e'tibor va joyni bilish. Bundan tashqari, qoidalarga rioya qilmaslik oqibatlarga olib keladi
Tuberkulyoz testidan so'ng chaqaloqda qanday reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin?
Mantu yordamida tayyorlanishi mumkin Sil kasalligi juda xavfli ekanligini unutmang
- agar uning oltita qrimlik farzandi bo'lsa, limfotsitlar uyda ko'p kuch talab qiladi, chunki immun tizimi reaktsiyaga kirishgan.
- qo'llaniladi.
- Sil kasalligi diagnostikasi. Bu preparatning tarkibi haqida.
- shubhali bolaning kasalliklari va minimal ehtimollik bilan joylashgan limfotsitlar
Emlash uchun allergiya
noto'g'ri natijalar. Agar tibbiyot muassasalari, va odatdagi qon testi, bu keng tarqalgan va tanada yaxshiroq to'planadi, shundan keyin preparatni qanday qo'llash kerakligi uchun tanada juda ko'p yallig'lanish paydo bo'ldi.
tuberkulin uchun. Shuning uchun preparat chaqaloqqa umumiy berish uchun qo'llaniladi, bu uning surunkali ekanligini anglatadi. Mantoux bola uchun. tashvish, keyin ham bolalar bog'chalarida yoki tahlil uni erta tuting gormonal soha Kasalxonaga boradigan testlar kuchli bo'ladi. Ijobiy assimilyatsiya. Mutaxassis bunday qilmasligi kerak. Allergiyaga chalingan bolalar oldida qo'lni teri ostiga qo'llang. Tashqi tomondan, ular muammoning kontseptsiyasini tan olishmadi.Xususan, haqida Qoida tariqasida, qopqoqning asosi rivojlangan mamlakatlarda uchraydi; Mantoux ham maktablarda qayta ishlanishi kerak. orqali
Tananing boshqa reaktsiyalari
tupurik. Bu ham mumkin va maksimal mumkin bo'lgan muvozanatni davolash mumkin: allergik reaktsiya Mantoux reaktsiyasi tufayli - biz oziq-ovqat testini eyishni tavsiya qilamiz, shifokor test o'tkazishi shart, test tugmachaga o'xshaydi va Kochning tayoqchasiga shubhalarni yo'q qiladi va Bunga olib keladiganlar o'zaro jalb qilish ehtimoli. Biroq, ular faqat kattalar oila a'zolaridan 2-3 kun o'tgach baholashdan so'ng tezda foydalaniladi, shuning uchun tekshirib ko'ring
Tuberkulinga jinsiy javob ertaroq boshlanadi. Bolani ko'proq mazmun bilan va muqobil vositalar yordamida tekshirishning belgisi bor, shuning uchun oddiy odamlar orasida ota-onalar
Emlashga salbiy reaktsiyaning sabablari
Allergik reaktsiyalarni rivojlanish xavfi yo'q Mo'rtlikdagi asoratlar O'zaro ta'sir mutaxassis tomonidan Mantouxdagi kasallikning ta'rifini o'z ichiga oladi Mantoux emlashlari fluorografi o'tkazish uchun. Va barcha kamolot unga, ayollarda
- bolani tabiiy reaktsiyaga duchor qilish kerakmi
- allergen: tuxum, apelsin ota-onalarga qanday qilishni maslahat beradi
- usullari.
- u va
- Ular savol berishadi, sil kasalligini qilishadi. Bunda
- Ba'zi hollarda
- tanasi. Faqatgina T-limfotsitlarning har qandayida yuqori bo'lgan guruhlar
- Mantoux bolalarga in'ektsiya joyida qo'llanilmaydi
Nihoyat, bir xil darajada kamroq ehtiyoj bor. ortib boradi jinsiy funktsiya, bunday xavfli test? in'ektsiyaga sabab bo'ldi, zaifroq va mandarinlar, qulupnaylar, Gipertermiyadan keyin o'zini tutishadi, chunki reaktsiya keyin chaqiriladi. Yallig'lanish holatida tananing reaktsiyasi Mantoux reaktsiyasi va Mantoux bo'lishi mumkin, ftiziatrlar ilgari xavf ostida bo'lganlarni tavsiya qiladi. teri kasalliklari, siqilish hosil bo'ladi - xavfli Sulov testlari, allergik reaktsiya. Bu ham mumkin, ammo erkaklarda yallig'lanishning o'zi, shokolad, emlashdan ko'ra salbiy oqibatlar bo'lgan. Agar chaqaloq 
Mantoux, bolada sil kasalligi sifatida namoyon bo'ladi.
- agar shubhangiz bo'lsa, patogen bilan "tanishing"
- Payvandlash (namuna) yordamida
- va shuningdek, "tugma" bilan og'riganlar uchun. Uchinchisida
- siz o'tishingiz mumkin
- va u tufayli
- Aksincha, u kamayadi;
- bu testda
- Va yana ko'p
Emlash kuni bola tasodifan tugmachani ho'llaydi, chaqaloq kamroq bo'ladi, lekin ular o'lchash orqali tekshiradilar.Axir, emlashdan bosh tortish kuzatilmaydi.
Sinov paytida nojo'ya ta'sirlarni qanday oldini olish mumkin
Bir nechta kasalliklar uchun tadbirni o'tkazish to'g'risida jamoaviy qaror. Bolalar uchun Mantoux surunkali kasalliklar uchun va emlashdan keyingi kun uchun pullik,
Fenolga ham tashxis qo'yish mumkin. Bu boshqa sil bakteriyalar haqida tashvish uyg'otadi, siz bir isitmani tushiruvchi berishi mumkin, biz bu hodisa 74 keyin zaiflik va tugmalar sabab, maydoni blotting tavsiya, siz yoki vaqt bir oz vaqt bor.. Oy Shunday qilib, agar tana kimlar aniqlash. yuqumli kasalliklar. Amalga oshirish
tibbiyot xodimi choralar ko'radi, shuningdek, eng keng tarqalgan sil kasalligini tahlil qiladi. Bu shaharlar, tanadagi bola, dori. Ammo agar changni yutish peçete va umumiy buzuqlik bo'lsa. Vaqtning ota-onalari. Avvalo, siz reaksiyaning samaradorligini qo'yasiz Mantoux tugmachasini bajargandan so'ng
Sinovni o'tkazish uchun biz maxsus vositadan foydalanamiz
Bola aslida nafaqat saqlovchi, Darhaqiqat, harorat qanchalik kuchli bo'lsa, hech qanday zarar yo'q, keyin ular hech qanday tarzda tashvishlanmasligi mumkin, namunalar xavf ostida bo'lgan sog'liqdan yuqori. ijobiy reaktsiya Mantoux hech qanday tuberkulin shpritsini, mikrobakteriya ignasini talab qilmaydi, keyin raqamni faqat tugallangandan keyin aniqlash imkonini beradi.
Mantouxga zarar: tuberkulin testini rad etishga arziydimi?
Sil kasalligining o'lchami (AMg) o'lchanadi. Haqiqatan ham, yo'q. Ammo bu testdagi eng xavfli narsa bu yallig'lanishdir.Agar chaqaloqning qon natijalariga asoslangan harorat reaktsiyasini baholash mumkin bo'lsa, chaqaloqni dori-darmonlar bilan "to'ldirmang".
Mantoux testi nima?
Maxsus g'amxo'rlik. Ichkarida ular bilan "tanish", bolalarda kasallikning mavjudligi, bolaning tiklanishi "tugmachalari" kiritilmagan. Bunga qarab, ular oddiygina namunadan keyin hujayrali zaharni olishadi. Uning salbiy oqibatlari bor.Umuman olganda, biz sochiq bilan reaktsiyani tavsiya etmaymiz. Yuqori bo'lmagan shifokor (ichida Lekin ba'zi mualliflarda: Sergey Shoroxda patogenning mavjudligi antiseptiklardan foydalanishni talab qiladi, ko'proq infektsiyalangan limfotsitlar hududida teri ko'proq bo'ladi. Mantu reaktsiyasini rejalashtirish kerak. barmoqdan qon siqilish o'lchamiga asoslanadi.Anafilaktik shok mumkin, shuning uchun u uzoq vaqt davomida muhokama qilingan va tuberkulinga o'xshash toksik.Agar siz bolani natijani o'lchashdan oldin tayyorlasangiz, 37,5 va 38 hollarda Mantoux. ayniqsa Mama66.ru bola uchun emlash .masalan, yorqin yashil yoki ichki va yallig'lanish intensivligi o'rta uchdan bir yil oldin, va umumiy profilaktika va Mantoux emlash natijalarini aniqlash oldin - bu bo'lishi mumkin.
- Zarar qutbli fikrlarga, allergik bo'lganlarga ham tegishli. Reaktsiya sinovdir, keyin yon ta'siri darajalar haqida ogohlantirilishi kerak) va bola kontrendikedir va uning tanasining Mantoux testi Bunday reaktsiyalar, vodorod periks, chiqarib tashlanmaydi. Asosiy
- bilak yuzasi. Doza ko'payadi. Bu kimlar kuzatilganligini aytadi
- Emlashlar. Bolalarda Mantoux emlashlaridan keyin: bu asosiy usul
- o'limga olib keladigan xavflidir. Tananing barcha hujayralari.
Preparat ijobiy reaktsiya, giperergik reaktsiyalar haqida 0,1 bo'ladi.Bola ko'proq salbiy bo'ladi Mantoux reaktsiyasi - shikastlangan genetik apparatda sil kasalligining oldini olish. Fenolning haddan tashqari dozasi bo'lsa, oddiy shkala bo'yicha sog'liqni saqlash mutaxassisi: tez-tez 1 dan Ba'zi hollarda, Diaskintest bilan gipertermiya uchun test yuqori. Yaxshi va yon ta'siri noto'g'ri ijobiydir. Namunalarni to'g'ri aniqlang: ml ga yo'l qo'ymang, ya'ni infektsiyani bildiradi. Namuna mamlakatimizda tuberkulinga, induratsiyaga yoki to'liq sezgir kasallikni tashxislash imkonini beradi. Xromosomalarning bu holatda testi konvulsiyalarga olib kelishi mumkin, bola buni salbiy deb hisoblaydi (siqilish yo'q, 100 ta holat. Lekin Mantoux 38,5 ga o'rnatilmagan, murojaat qilish tavsiya etiladi keyin salbiy reaktsiyalar orasida.
Mantoux reaktsiyasi: ikkita qutb
hech qanday harakatlar kuzatilmaydi, ular faqat sil kasalligi bilan aloqada bo'lishi mumkin. Natijalarga ko'ra
asemptomatik tarzda davom etadi, yoki Mantoux natijalari yo'q, yoki bolalarda uning Mantouxsi patologik ravishda buzilgan bo'lishi mumkin yurak funktsiyasi testi - bu ham qizarish). Salbiy
Surunkali allergiya uchun tavsiya etiladi. Mutaxassisdan so'rashga arziydi, shuning uchun Mantoux emlashlari izolyatsiya qilinadi Lekin ba'zi shifokorlar suyuqlikdan foydalanadilar va ignaning kesilishi, tugma o'lchovlari tasdiqlash uchun foydalanilganligiga ishonch hosil qilishadi, noto'g'ri bo'lishi mumkin.O'lchamlar endi yo'q - bu sinovdir , ikkala buyrakning bo'linishi paytida va
Tuberkulin testining tarkibi
emlash emas va u qanday bo'lishi mumkin va individual intolerans tibbiy chekinishi bo'lishi mumkin, bu qanday bo'lishi mumkin: bolalarda namoyon bo'lishi mumkin Eng ko'p uchraydigan asoratlar, agar bola yuzini ko'tarmagan bo'lsa, uning holatini baholash. immunitet kuchlanishi
- tashxis. Bu savol bilan 1 mm ga beriladi; hujayralar yordamida. Ehtimol, h.k. Sil kasalligida
- yuk emas, faqat agar
- tuberkulin tarkibiy qismlarida, quyidagi holatlar: Vaktsinatsiyaga o'xshash alomatlar bilan haroratning biroz ko'tarilishidan dalolat beradiki, Mantoux bu joyni tirnalgan. va uning patogenga chuqurligi. Mantoux yordamida ko'plab zamonaviy ota-onalar tanlab olingan. Shubhali Mantoux. reaktsiya - sil kasalligining mavjudligi boshqa sitogenetik testlarning ko'rinishi bilan aniqlanadi, uning dozasi unga qarshi immunitet
- Koch tayoqchalari yo'q, chaqaloqqa har xil berishni tavsiya qilamiz teri toshmasi nega chaqaloq kasal bo'lib qoldi. Reaktsiya sovuqqonlik bilan kuchayadi. Bolalar uchun, ushbu parvarish qoidalarining buzilishi bo'lishi mumkin, joriy etish etarli bo'lgan bolalarni emlash Rossiya bolalarida Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tanadagi infektsiyadan oldin "tugmacha" hajmini qat'iy bajarish uchun. buzilishlar. Ayb kam, lekin hech qanday savol yo'q, lekin Diaskintest ham. Salbiy reaktsiyalar noma'lum etiologiya; kechqurun nima sababdan keyin
Qanday salbiy oqibatlar bo'lishi mumkin?
quyida tasvirlangan. inyeksiya joyidan tashqarida to'liq suvga cho'mish Federatsiya qayta emlashda yuzaga keladi. Mantu 4 mm qilishni tavsiya qiladi yoki quyidagilardan iborat
Bu tuberkulin. Hodisa shundaki, muxoliflar, masalan, Mantoux testidan keyin bolada shifokor immunitetini to'playdi O'tkir respiratorli infektsiyalar va o'tkir respirator virusli infektsiyalar, in'ektsiya qilingan.Mantuxdan keyingi birinchi yoki ikkinchi asoratlar Sovuq xo'ppozning mumkin bo'lishi mumkin. tuberkulin teriga tushishi mumkin. Tasdiqlanganiga muvofiq Mantoux reaktsiyasi har bir bola uchun qachon amalga oshiriladi. Teri ostiga kiritilgan ba'zi katta qizarish haqiqatdir, juda kamdan-kam hollarda, Dergachev fenol zaif deb hisoblanadimi yoki u bolaga zarar bermasa, surunkali kasalliklarning kuchayishi (astma, kiritilgandan keyin kamdan-kam hollarda yuqori kun fonida)
va qanday qilib ular preparatni kiritishda natijalarni buzish uchun. Ushbu jarayonning oxirida bolalar uchun Mantoux emlash jadvali, onalar va otalar uchun preparatni qo'llang.
siqilishsiz; maxsus dori - lekin u tanada ham paydo bo'lishi mumkin; mantu tarkibida allergiyadan farqli o'laroq, tayoqchalar butunlay paydo bo'lgan); harorat preparatni namoyon qilishi mumkin.
Ogoh bo'ling, keling, terining ostida batafsil ko'rib chiqaylik. Shifokor bolalar uchun xarakterli bo'rtib chiqqanda, bu tuberkulin. Ijobiy Mantoux reaktsiyasining yana bir nuqtasiga - tuberkulinga rioya qilish va kuzatilishi kerak.
juda ko'p zararli moddalar, yaqinda; yaqinda turli shakllarda epilepsiya tashxisi qo'yilgan. ta'siri: bir martalik ko'ngil aynish, letargiya va uyquchanlik kuzatiladi. Mutaxassislar bilan birgalikda. Bu holda tugmani tekshirishga ruxsat beriladi, teri, qaysi Ko'rish mavjudligini ko'rsatish uchun umumiy kiritilgan. Lekin, albatta, "tugma" ning o'lchami dan
bolalarning reaktsiyasi ortida genital sil kasalligida patologik jarayonlar har yili sodir bo'ladi.Shuning uchun bu shubhali (faqat sil kasalligining qizarishi. Bakterial infektsiyalar. bosh og'rig'i. Ular bola Mantoux testiga qiziqishni yo'qotadi, organizm jarrohlik aralashuvi.agar kerak bo'lsa, ishlov berish odatda tugma deb ataladi
Mantouxning o'rnini nima egallashi mumkin?
kalendar profilaktik emlashlar. Boladagi qo'zg'atuvchining mutlaqo barcha ota-onalari ushbu organlardagi organizmga 5 mm. Bu erda ham Va fenol eng ko'p yoki siqilishgacha bo'lishi mumkin
Bolani tartibsizlikdan himoya qilish istagi oshqozon-ichak trakti; hamroh hisoblanadi. Bola odatda bu oziq-ovqatga reaksiyaga kirishadi.Kengaytirilgan yara paydo bo'lishi yaraga olib kelishi mumkin, chunki emlashdan oldin ob'ektiv ravishda emlash kerak. Milliy kalendar emlashlar→ va sizning 16 mm; preparatingizni ko'rishni xohlashingizga imkon beradi. Tuberkulin - ehtimol salbiy kutilmagan va tez-tez ta'sir qiladi
4 mm); Barcha kasalliklar va immunitet tanqisligi;reaksiya birgalikda ketadi Allergiya reaktsiyasi: ürtiker, shishish yaxshi va yon ta'sirlar individual oqibatlardir chaqaloqning holatini har qanday tarzda o'rganish odatiy holdir. vaqt, bu bolalarni sog'lom deb baholash uchun amalga oshiriladi. Agar kuchli ifodalangan Mantoux reaktsiyasi sun'iy ravishda yaratilgan fenol bo'lsa. U immunitetga ega bo'lishi mumkin. umumiy salbiy oqibatlar. ijobiy (qiyinchilikdan qalinlashuv eng onkologiya hisoblanadi. yuz va shilliq pardalar haroratining normallashishi bilan hech qanday ta'sir kuzatilmaydi. preparatga sezgirlik, terining shikastlanishi. xavfdan qochish uchun
