Diodli lazer yordamida vestibuloplastika. Vestibuloplastika: operatsiyaning mohiyati, ko'rsatmalar, sharhlar, narxlar

Tish patologiyalarini yo'q qilish har doim ham mumkin emas terapevtik usullar. Ba'zi hollarda jarrohlik aralashuvga murojaat qilish kerak.

Har bir anomaliya turi uchun o'zining samarali ishlashi tanlanadi. Ulardan biri og'iz bo'shlig'idagi anormalliklarni bartaraf etishga qaratilgan vestibuloplastika.

Ta'rif

Vestibuloplastika - og'izning vestibyulida uni tuzatish uchun amalga oshiriladigan operatsiya. Vestibul - bu tishlar va lablar orasidagi bo'shliq. Uning xususiyatlariga ko'ra, u plastik jarrohlikka tegishli, ammo tish muammolarini hal qilish uchun mo'ljallangan.

Maqsad

Ushbu usulning asosiy maqsadi haddan tashqari kuchlanishni kamaytirish og'iz ichidagi mushak to'qimalarining jarrohlik yo'li bilan siljishi tufayli saqich to'qimasi. Bundan tashqari, texnika saqichning umumiy maydonini ko'paytirishga va vestibyulning barcha joylarini chuqurlashtirishga qaratilgan.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Ushbu protsedura tepada ham, tepada ham amalga oshirilishi mumkin pastki jag, agar buning uchun ma'lum belgilar mavjud bo'lsa:

• periodontal to'qimalar kasalliklari V surunkali shakl ;
• shilliq qavatni tuzatish asosiy ortodontik davolanishdan oldin yoki implantatsiya;
• yomon diksiya;
• milk retsessiyasi yoki uning oldini olish;
• ifodalangan yuz estetikasini buzish;
• buzilish suyak to'qimalarining sifati;
• chalinish xavfi bachadon bo'yni toji;
• yuqori tish go'shti to'qimalarining tishga yopishishi.

Agar bemorda vestibuloplastika mavjud bo'lsa, amalga oshirilishi mumkin quyidagi kontrendikatsiyalar yo'q:

• miya shikastlanishi;
• gemofiliya irsiy turi;
• onkologik patologiyalar og'iz bo'shlig'ida ham, uning tashqarisida ham;
• o'tish radiatsiya terapiyasi ;
• muammoli hududda mavjudligi aniq zich chandiqlar;
• osteomiyelit;
• patologiya psixonevrologik tabiat;
• spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar yoki nikotin giyohvandlik.

Turlari

Vestibuloplastika juda ko'p variantlarga ega, ularning har biri ma'lum bir tor muammoni hal qilishga qaratilgan. Ko'pincha stomatologik amaliyotda qo'llaniladi quyidagi usullar vestibuloplastika:

1. Meicher. Vestibuloplastikaning barcha variantlari bu usul eng samarali deb hisoblanadi. Bu sizga kafolatlangan va aniq bashorat qilingan natijalarni olish imkonini beradi.

   Ammo shu bilan birga, uning kamchiliklari bor: yuqori travma va o'z-o'zidan shifo topadigan labning ichki yuzasiga to'liq ta'sir qilish. Ushbu usul ko'pincha pastki jag'ni butun shilliq qavat bo'ylab tuzatish uchun ishlatiladi va lokal behushlik ostida amalga oshiriladi.

   Butun jarayon bir necha bosqichda amalga oshiriladi: shilliq qavatni, periosteumni tozalash va qopqoqni lateral qismlarga va vestibyulga chuqur o'tkazish. Shundan so'ng yaraga tikuv va maxsus bandaj qo'llaniladi.

2. Shmidt. Oldingi usuldan farqli o'laroq, bu erda faqat shilliq qavat tozalanadi. Periosteum butunligicha qoladi. Ushbu tuzatish usuli, agar anomaliya faqat oldingi vestibyulda lokalizatsiya qilingan bo'lsa, yuqori va pastki jag'larni davolash uchun teng darajada qo'llaniladi.

   Jarayon kamroq jarrohlik aralashuvni o'z ichiga oladi - kesma faqat vestibyulning markaziy hududida amalga oshiriladi. Shundan so'ng, shilliq qavat biroz chuqurroq siljiydi.

3. Tunnel. Xuddi Shmidt usuli kabi, u ikkala jag'ni davolash uchun ishlatilishi mumkin. Bu oldingi variantlarga qaraganda kamroq shikastlidir va faqat uchta cheklangan kesma qilish va shilliq qavatning qopqog'ini vestibyulga chuqur joylashtirishdan iborat.

   Kesmalar ma'lum joylarda amalga oshiriladi: bitta vertikal, frenulumga parallel va 2 gorizontal, premolyarlarga parallel. Shikastlangan hududning maydoni yuqorida tavsiflangan usullarga nisbatan uch baravar kamayadi.

4. Lazer. Vestibyulning maydonini va uning chuqurligini oshirishning bu usulini alohida texnika deb atash mumkin emas. Bu, ehtimol, yuqorida tavsiflangan texnikalar uchun qo'shimcha variantlardan biridir.

   Jarayon tanlangan usulga muvofiq amalga oshiriladi, ammo yumshoq to'qimalarni kesish uchun shikast bo'lmagan lazer ishlatiladi.

   Uni qo'llash tufayli asoratlar xavfi kamayadi, qon ketishi yo'q va to'qimalarni davolash davri kamayadi.

Bosqichlar

Ga qaramasdan har xil turlari vestibuloplastika texnikasi, tuzatish tartibi har doim mavjud umumiy bosqichlar: tayyorlash va ishlatish.

Tayyorgarlik

Operatsiya og'iz bo'shlig'ining yumshoq to'qimalariga bevosita jarrohlik ta'sirini o'z ichiga olganligi sababli, to'liq tashxis qo'yish majburiydir. Tashxis qo'yish va mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalarni aniqlash uchun standart usullar qo'llaniladi:

• ingl tekshirish;
• instrumental imtihon;
• yordamida diagnostika rentgen apparati.

Tayyorgarlik bosqichi nafaqat diagnostika manipulyatsiyasini, balki uni ham o'z ichiga oladi maxsus trening bemor va tish shifokori tomonidan.

Nima qilish kerak, agar? Bu alomat qanday kasalliklarning xabarchisi?

Nima uchun tish to'ldirilgandan keyin bosilganda og'riydi? mumkin bo'lgan asoratlar ro'yxati.

Sizning donolik tishingiz og'riyaptimi? Sizda isitma bormi? Balki kuchli yallig'lanish, havolada qolgan alomatlarni tekshiring.

Bemorni tayyorlash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• eng kam 6 soat ichida operatsiyadan oldin zarur barcha qattiq ovqatlarni chiqarib tashlang tish go'shti to'qimasini shikastlashi mumkin;
• og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilmang va boshqa dorilar, chunki bu behushlik ta'siriga ta'sir qilishi mumkin.

Tayyorgarlik stomatologiya kabineti nazarda tutadi to'liq olib tashlash oldingi tishlarning cho'kindilari. Buning uchun tish shifokori amalga oshiradi professional tozalash maxsus pasta yordamida tishlar.

Operatsiya

Asosan jarrohlik uchun ishlatiladi lokal behushlik, lekin agar bemor xohlasa, umumiy behushlik berilishi mumkin. Operatsiya bir necha bosqichda amalga oshiriladi:

1. Aseptik ishlov berish og'iz bo'shlig'i.
2. Shilliq qavatning kesilishi, tanlangan usulga muvofiq ishlab chiqariladi. Meicher usuliga ko'ra, kesma jag' suyagiga parallel ravishda, uning egri chizig'ini hisobga olgan holda vestibyulning butun ko'rinadigan maydoni bo'ylab amalga oshiriladi.

   Standartga ko'ra, premolyardan premolyargacha kesma qilishga ruxsat beriladi. Shmidt usuliga ko'ra, periosteumni ushlamasdan, itdan itgacha cheklangan kesma amalga oshiriladi.

3. Shilliq qavatning delaminatsiyasi. Ushbu manipulyatsiya paytida tish shifokori yog'li va ehtiyotkorlik bilan harakat qiladi mushak to'qimasi. Agar kerak bo'lsa, shnur skalpel yordamida kesiladi.
4. Qopqoqning joylashishi. Buning uchun u shilliq qavatni teng ravishda taqsimlab, muammoli joyga ko'chiriladi. Shundan so'ng, yara qopqog'i tekislanadi va keraksiz tolalardan tozalanadi.
5. Qopqoqni tarqatgandan so'ng shilliq qavat mahkamlangan oddiy jarrohlik tikuvlar bilan, keyin uning yuzasiga aseptik bandaj qo'llaniladi.

Davomiyligi jarrohlik aralashuvi usulga qarab, 30 - 60 daqiqa davom etadi.

Reabilitatsiya

Reabilitatsiya davri ishlatiladigan texnikaga bog'liq bo'ladi. Agar lazer yoki tunnel usuli yordamida yumshoq variant ishlatilgan bo'lsa, shifo jarayoni taxminan davom etadi 10 kun. Travmatik usullardan foydalanganda reabilitatsiya davri hisoblanadi 20 kun.

Noqulaylikni kamaytirish va shifo jarayonini tezlashtirish uchun siz quyidagi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

1. Shikastlangan joydan shishishni bartaraf etish uchun protseduradan so'ng darhol kerak sovuq kompres qo'llang kamida 20 daqiqa.
2. Tishlarni tozalash uchun dastlabki bir necha kun Qattiq tish cho'tkalarini ishlatmang yoki ularning elektr analoglari. Ular shilliq qavatga zarar etkazishi va qopqoqning siljishiga olib kelishi mumkin.

   Tozalash uchun yumshoq cho'tkalar va yallig'lanishga qarshi pastalar bilan klassik cho'tkalardan foydalanish yaxshidir.

3. Yara yuzasi to'liq davolanmaguncha, antiseptik, regeneratsiya qiluvchi va yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llash kerak, masalan, Miramistin, Cholisal, Metrogil-denta va boshq.
4. Diyet kerak barcha qiyinlarni istisno qiling, shuningdek, shikast va bezovta qiluvchi mahsulotlar.
5. 5 kun ichida Miyogimnastika mashqlaridan foydalanish tavsiya etiladi.

Murakkabliklar

Vestibuloplastika, har qanday boshqa jarrohlik aralashuv kabi, operatsiyadan keyingi bir qator asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

1. Qon ketishi. Og'izni tozalashda to'qimalarning shikastlanishi, qon ivishining yomonligi va qon tomirlarining nozikligi sabab bo'lishi mumkin. Asoratni bartaraf etish uchun birinchi kunlarda gemostatik dorilarni qabul qilish kerak, masalan, dikinon.
2. Kam sezgirlik asab tugunlari yoki uning to'liq yo'qligi. To'qimalar kesilganda asab tolalarining shikastlanishi sabab bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, asorat 6 oydan 10 oygacha o'tib ketadi.

   Sezuvchanlikni tiklash jarayonini tezlashtirish uchun miyoterapiya va fizioterapiya (fonoforez, DDT) dan foydalanish tavsiya etiladi.

3. Takroriy chandiqlarning shakllanishi. Amalga oshirilgan operatsiya sifatiga va yumshoq to'qimalarning trofizmiga bog'liq. Bu holda zarur qo'shimcha operatsiya chandiqlarni kesish uchun.
4. Ta'lim o'tish burmalari bo'ylab oqma. Ko'pincha tikuv sohasida paydo bo'ladi. Ko'pgina hollarda muammo tikuv materialini olib tashlash orqali hal qilinadi.
5. Shish. Ushbu namoyon har doim travmatik operatsiyalarga hamroh bo'ladi va, qoida tariqasida, to'qimalarning shifo topishi bilan yo'qoladi.

Narxi

Vestibuloplastika xizmatlarining o'rtacha narxi 6500 rublni tashkil qiladi.

Ish hajmiga va foydalaniladigan texnologiyalarga qarab, narx sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Standart skalpel yordamida Shmitd usuli yordamida operatsiyani bajarish qimmatga tushadi 3000 rubl.

Xuddi shu protsedura, lekin lazer uskunasidan foydalanish qimmatga tushadi 10 000 rubl.

Vestibuloplastika - bu jarrohlik usuli og'iz bo'shlig'ini tuzatish, bunda yumshoq va shilliq to'qimalarning qayta taqsimlanishi natijasida lab va tishlar orasidagi bo'shliq chuqurlashadi. Bunday operativ muolajaning asosiy maqsadi og'iz bo'shlig'ining ichki konturlarini va tish go'shtini biriktirish zonasini siljitish, ishemiyani va yumshoq to'qimalarning haddan tashqari kuchlanishini va tish go'shtining biriktirilgan shilliq qavatini kamaytirish va butunlay yo'q qilish, qon aylanishini yaxshilashdir.

Vestibuloplastika bemorning ahvolini samarali ravishda engillashtiradi, siz unga quyidagi yo'llar bilan murojaat qilishingiz mumkin:

• kosmetik ko'rsatkichlar
  • og'iz bo'shlig'ining kichik vestibyulidan kelib chiqqan aniq estetik buzilishlar va yuzning kosmetik nuqsonlari;
  • tishlashni tuzatish;
  • aqliy mushaklarning ohangini oshirish;
• ortodontik ko'rsatkichlar
  • keng ko'lamli davolash, protezlash, implantatsiya qilishdan oldin ortodontik shilliq to'qimalarni tuzatish va tayyorlash;
  • tish protezlarini tish go'shtiga mahkamlashning qulayligi va ishonchliligini oshirish;
  • periodontal to'qimalarning surunkali kasalligi. Periodontal kasalliklar, periodontit, gingivit uchun profilaktika choralari;
  • tish go'shti to'qimalarining qisqarishi va tish ildizining ta'siri bilan kechadigan og'iz bo'shlig'i kasalliklarining oldini olish va davolash (), tatar va blyashka, mexanik shikastlanishlar va shikastlanishlar, mishyak ta'siri, stomatologik muolajalar paytida asoratlar;
  • ochiq tish ildizlarini qoplash uchun patchwork operatsiyalari;
  • tuzatish anatomik xususiyatlar tish go'shti retsessiyasiga olib keladigan: yupqalashgan kortikal suyak, baland lablar frenulum, malokluziya;
  • dental implantlarni implantatsiya qilish jarayonini osonlashtirish;
• nutq terapiyasi ko'rsatkichlari
  • kichik og'zaki vestibyul tufayli ovoz ishlab chiqarishning buzilishi va ba'zi tovushlarning murakkab fonatsiyasi;
  • nutq nuqsonlari.

Vestibuloplastika qachon kontrendikedir?

Ba'zi klinik sharoitlarda ushbu jarrohlik aralashuv uchun bir qator kontrendikatsiyalar mavjud:

• murakkab, ko'plab tish karieslari;
• qon va gematopoez patologiyalari (leykemiya, gemofiliya), qon saratoni;
• keloid izlari, kollagenoz shakllanishi tendentsiyasi;
• bilan maksillofasiyal osteomielit halokatli o'zgarishlar suyak to'qimasi;
• bachadon bo'yni mintaqasi va boshiga yaqinda radiatsiya ta'siri;
• og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining tez-tez takrorlanadigan surunkali yallig'lanishi;
• malign neoplazmalarning mavjudligi;
• diabetning og'ir holatlari;
• dismorfofobiya;
• miya tomirlarining shikastlanishi;
• bemorda bor ruhiy kasalliklar, alkogol va giyohvandlik.

Operatsiyaga tayyorgarlik

Uchun muvaffaqiyatli yakunlash to'g'ridan-to'g'ri jarrohlik ta'siri, stomatologlar quyidagi qoidalarga rioya qilishni tavsiya qiladi:

• operatsiya qilingan bo'shliqning dastlabki rentgen diagnostikasidan o'tish;
• Hech qanday dori-darmonlarni, ayniqsa og'riq qoldiruvchi vositalarni ishlatmang. Agar siz doimo biron bir narsani olishingiz kerak bo'lsa dorilar, buni operatsiyani amalga oshiradigan shifokorga ko'rsating;
• qattiq oziq-ovqat operatsiyadan 8-10 soat oldin chiqarib tashlanadi;
• amalga oshirish zarur gigiena protseduralari to'plangan blyashka olib tashlash uchun;
• Jarrohlikdan oldin har qanday tashvish haqida doktoringiz bilan maslahatlashing. Bu ortiqcha tashvish va qo'rquvdan xalos bo'lishga yordam beradi va operatsiyaga ijobiy psixologik munosabatda bo'lishga imkon beradi. Bunday holda, reabilitatsiya va tiklanish davri sodir bo'ladi iloji boricha tez, minimal noqulaylik bilan.

Vestibuloplastika operatsiyasining asosiy bosqichlari

Vestibuloplastika odatda lokal infiltratsion behushlik ostida amalga oshiriladi. Bolalarda va og'ir holatlarda inhalatsiya yoki tomir ichiga umumiy behushlik qo'llanilishi mumkin.

1-bosqich. Operatsiya qilingan bo'shliqni aseptik davolash.

2-bosqich. Diseksiyon, bo'shliqni shilliq qavatning chuqurligiga, jag'ning harakatlanuvchi qismi va tish go'shti o'rtasida kesish. Kerakli natijalarga qarab, u amalga oshirilishi mumkin turli usullar, bu quyida muhokama qilinadi.

3-bosqich. Dudakning ichki yuzasini maxsus qaychi yordamida tozalang. Shu bilan birga, periosteum bo'ylab submukozal to'qimalar (mushaklar, yog ', tendonlar) ehtiyotkorlik bilan frontal va lateral qismlarga chuqurroq o'tkaziladi. Agar kerak bo'lsa, tish papillalari (kordonlar) skalpel bilan kesiladi.

Bosqich 4. Ajratilgan qopqoqning kerakli joylashuvi amalga oshiriladi. Bunday holda, eksfoliatsiyalangan to'qimalar kerakli joyga ko'chiriladi va yangi hosil bo'lgan vestibyulning butun chuqurligi bo'ylab teng ravishda taqsimlanadi. Muhim nuqta shundaki, periosteumdan ham, ajratilgan qopqoqdan ham tolali va mushak tolalarini butunlay olib tashlash kerak.

Bosqich 5. Shilliq qavat qopqog'ini ligature iplari bilan periosteumga mahkamlash.

Bosqich 6. Yara yuzasiga maxsus aseptik, stomatologik, shakllantiruvchi kiyinishni qo'llash, uni to'liq tuzalguncha himoya qiladigan himoya fibrin plyonkasini hosil qilish. Dudak va iyak sohasiga bosim bandaji qo'llaniladi.

Vestibuloplastika paytida shilliq qavatni kesish usullari

Klark usuli

Klarkga ko'ra vestibuloplastika vestibuloplastikaning ochiq usullarini nazarda tutadi va tuzatish uchun eng maqbul echimdir. yuqori jag'. Uning alohida xususiyati shundaki, dissektsiya og'iz vestibyulining katta joylarida periosteal to'qimalarga ta'sir qilmasdan amalga oshirilishi mumkin. Kesish og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining chuqurligida shilliq qavat va milklar orasidagi o'tish burmasi bo'ylab amalga oshiriladi. Submukozal to'qimalar majmuasi periosteum chizig'i bo'ylab yangi chuqurlikka ko'chiriladi, lateral kesimda - 6-7 mm, frontal qismda - 10 mm. Operatsiyadan so'ng, tish hosil qiluvchi plastinka qo'llaniladi, Maxsus e'tibor alveolyar jarayonga beriladi, u maxsus plyonka bilan qoplanadi. To'liq davolanish muddati operatsiyadan keyin 15-20 kun.

Tunnel vestibuloplastika

Bu usul vestibuloplastikaning yopiq usullariga tegishli bo'lib, minimal shikastlidir (ko'pincha yo'q qilish uchun ishlatiladi tish muammolari bolalarda) va ikkala jag'ni tuzatish uchun ishlatilishi mumkin. Infiltratsion behushlikdan so'ng shilliq qavatning diseksiyasi amalga oshiriladi, bunda 3 ta cheklangan, kichik kesmalar amalga oshiriladi - vertikal tekislikda 20-25 mm uzunlikdagi frenulum bo'ylab, butun uzunligi bo'ylab (labga biriktirilgan joydan labga tutash joyigacha). saqichga biriktirish) va gorizontal tekislikda, birlashtiruvchi burma bo'ylab, uzunligi taxminan 20 mm bo'lgan premolyarlarga qarab ikkita kesma. Ushbu kesmalar orqali shilliq pardalar manipulyatsiya qilinadi. Operatsiyadan keyingi nuqsonni davolash juda tez sodir bo'ladi - operatsiya qilingan kundan boshlab 9-12 kun.

Edlan Meicher usuli

Ko'pincha pastki jagni butun shilliq qavat bo'ylab tuzatish uchun ishlatiladi. Lokal infiltratsion behushlik shilliq qavat qopqog'ini yaxshiroq ajratish uchun gidropreparatsiya usuli yordamida amalga oshiriladi. Shilliq qavatning yuzasi jag' chizig'iga parallel ravishda yoy bo'ylab ajratiladi. Shu bilan birga, ikkala itning gingival chegarasidan 10-12 mm, premolarlar va molarlar sohasida esa 7-10 mm orqaga chekinadi. Ijobiy dinamika tufayli va barqaror natijalar, bu usul vestibuloplastikada keng qo'llaniladi va 2 haftagacha shifo davriga ega.

Glikman usuli

Ushbu vestibuloplastika ham mahalliy, ham kichik joylar, ham nisbatan katta hududlar uchun javob beradi. Dissektsiya labning biriktirilgan joyida amalga oshiriladi, so'ngra 15 mm chuqurlikdagi yumshoq to'qimalarning ajralishi. Olingan shilliq qavatning erkin qirrasi hosil bo'lgan depressiyaga tikiladi, ofset qilinadi.

Shmidt texnikasi

Ushbu usul kesmadan keyin faqat shilliq qavatni ajratishni o'z ichiga oladi, periosteal to'qimalar esa ajratilmaydi. Shilliq qavat qopqog'ining qirrasi og'iz vestibyulining bo'shlig'ining kerakli chuqurligiga botiriladi va keyin tikiladi. Operatsiya qilingan joylarga tish shakllantiruvchi bandaj qo'llaniladi va iyagiga maxsus bosimli bandaj qo'yiladi.

Limberg usuli

Ushbu texnikada pastki labning 2 ta uchburchak qarama-qarshi qopqog'i hosil bo'ladi. Asosiy parchalanish frenulumning tepasi bo'ylab, uning alveolyar jarayonga biriktirilgan joyida. Keyinchalik, ikkita qo'shimcha kesma amalga oshiriladi: biri alveolyar jarayon bo'ylab asosiy kesmadan 70 ° burchak ostida, ikkinchisi labning shilliq qavati bo'ylab asosiy kesmadan 80 ° burchak ostida. Bolalardagi kesmalarning uzunligi 0,5-2 sm, kattalarda - 2,5-3 sm.To'qimalar yumshoq ajratilgandan so'ng, shilliq pardalar o'zaro harakatga keltiriladi va katgut bilan tikiladi.

Vestibuloplastika uchun lazerdan foydalanish

Lazer texnologiyalaridan foydalangan holda vestibuloplastika eng istiqbolli, innovatsion, minimal invaziv jarrohlik aralashuvidir. Lazer yordamida siz vaqtni va natijalarni aniq taxmin qilishingiz mumkin plastik jarrohlik, butun davolash jarayonini aniq tashkil qilish.

Jarrohlikda lazerdan foydalanishning afzalliklari:

• kesilgan to'qimalarning nerv uchlariga minimal ta'sir, ozgina og'riq;
• operatsiyadan keyingi to'qimalarning tez tiklanishi;
• aniq va qon ketmaydigan kesma;
• atrofdagi to'qimalarning kuyishi istisno qilinadi, tish emalining yuqori sezuvchanligi sabab bo'lmaydi;
• mikrosirkulyatsiya jarayonlarida buzilishlarning oldini olish;
• aloqa yuzalarining yaxshilangan chegaraviy moslashuvi;
• operatsiya qilingan to'qimalarning infektsiyasi ehtimoli chiqarib tashlanadi;
• patologik mikroflorani yo'q qilish, yiringli-destruktiv yallig'lanish jarayonlarini istisno qilish;
• to'qimalarning yangilanishini rag'batlantirish, chandiq o'sishining yo'qligi.

Vestibuloplastika uchun lazerlarning quyidagi turlari qo'llaniladi:

• neodimiy Nd:YAG lazer - pigmentli to'qimalarda (gemoglabin, melanin) yaxshi so'rilishi bilan. Uzluksiz va impuls rejimlarida sirtlarni kesishga qodir. Radiatsiya moslashuvchan yorug'lik moslamasi orqali ta'minlanadi;
• argon - yorug'lik bilan mustahkamlovchi materiallarning yuqori tezligi va polimerizatsiya darajasi bilan. Foydalanilganda qon ketishi samarali tarzda oldini oladi va deyarli butunlay to'xtatiladi;
• diodli yarimo'tkazgichli lazer - yaxshi gemostatik ta'sirga ega va pigmentli to'qimalar tomonidan so'rilishi. U ixcham umumiy o'lchamlarga ega va osongina qo'llanilishi mumkin klinik sozlamalar, to'qimalarning yangilanishini rag'batlantiruvchi ta'sirga ega.

Reabilitatsiya choralari

ga qarab individual xususiyatlar, vestibuloplastikadan so'ng bemorlar og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining uyquchanligi va sezuvchanligini yo'qotishi, shishishi, gapirganda noqulaylik his qilishi mumkin. Reabilitatsiya davrida siz quyidagi amallarni bajarib, ushbu ko'rinishlardan xalos bo'lishingiz mumkin:

• har ovqatdan keyin og'zingizni shifokor tomonidan tavsiya etilgan og'iz yuvish vositasi bilan yuving. Oson tishlarni tozalash yumshoq cho'tka operatsiyadan keyingi 4-5-kuni;
• maxsus parhez tavsiyalariga rioya qilish. Asosiy parhez pyuresi, yumshoq idishlar, pyuresi bo'lishi kerak. Spirtli ichimliklar, achchiq, nordon, issiq va qattiq ovqatlar, sut mahsulotlari taqiqlanadi (ular keraksiz bakteriyalar paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin)
• oddiy, muntazam, tiklovchi mashqlar: tashqi, engil massaj teri operatsiya qilingan hududni yopish, tilning uchi bilan og'iz vestibyulining maydoniga tegib turish, vaqti-vaqti bilan lablarni bir muddat burish.< 2 мин/до 5-и раз в день;
• Tiklanish va regenerativ jarayonlarni kuzatish uchun shifokorga muntazam tashrif buyurish. Klinik nazorat aralashuvdan 3,6 oy o'tgach.

Yangi paydo bo'lgan asoratlarni qanday davolash kerak

• kuchli qon ketish. Uni yo'q qilish uchun siz gemostatik tabletkalardan foydalanishingiz kerak, qon ivishini yaxshilash uchun suyuqliklar bilan sovuq qo'llanmalar qiling;
• ligature oqmalarining paydo bo'lishi. Tikuvchi materialga individual intolerans tufayli yuzaga kelishi mumkin. Bunday holatda, shifobaxsh dori-darmonlarni buyurish uchun shifokor bilan maslahatlashish kerak;
• haddan tashqari shishish. Bu individual xususiyat bo'lishi mumkin, qoida tariqasida, operatsiya qilingan kundan boshlab 3-5 kun ichida butunlay yo'qoladi;
• operatsiya qilingan hududda sezuvchanlikni yo'qotish. Norm shundaki, sezuvchanlikni to'liq tiklash davri olti oydan 9 oygacha bo'lishi mumkin. Fizioterapiya (gidromasaj, kerosinli vannalar) va reabilitatsiya mashqlari jarayonni tezlashtirishga yordam beradi.

Og'iz vestibyulining plastik jarrohligi uning ushbu qismidagi nuqsonlarni tuzatish zarur bo'lganda samarali bo'ladi. Vestibuloplastika operatsiyasining mohiyati biriktirilgan saqich zonasini kengaytirish va yumshoq to'qimalarni qayta taqsimlashdir, buning natijasida og'iz bo'shlig'ining vestibulasi chuqurlashadi. Nima uchun bunday nuqson xavfli, operatsiyaga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak, qachon kontrendikedir, mavjud jarrohlik usullari qanday - vestibuloplastikaga oid bu savollarga javoblar ushbu maqolada topiladi.

Og'iz bo'shlig'ining kichik vestibyulining xavfi

Ba'zida odam og'izning kichik vestibulasi bilan tug'iladi, lekin ba'zida bu orttirilgan nuqsondir. Uning shakllanishi jarohatlar, kuyishlar yoki lablarning yumshoq to'qimalarida operatsiyalar bilan qo'zg'atiladi, buning natijasida chandiq jarayoni tufayli vestibyulning chuqurligi pasayadi. Kichkina vestibyul hech qanday zararsiz nuqson emas, uning xavfi quyida keltirilgan oqibatlar majmuasida yotadi:

• yomon nafas;
• tish go'shti to'qimalariga qon ta'minoti buzilishi va oziq-ovqat iste'mol qilish paytida uning doimiy shikastlanishi (marginal periodontit, periodontit, gingivit) tufayli periodontal kasalliklarning rivojlanishi;
• patologik periodontal cho'ntaklarning shakllanishi;
• atrofiya, tish go'shti retsessiyasi;
• tovushlarni talaffuz qilishda buzilishlar;
• tishlar harakatchan bo'lib qoladi;
• yuqori jag rivojlanishda orqada qoladi;
• g'ayritabiiy tishlash hosil bo'ladi;
• kesma tish go'shtida kuchli kuchlanish bo'lgan joylarda shilliq qavatning yallig'lanishi rivojlanadi;
• tish bo'yinlari va ildizlarining ligamentlari va kordonlarining biriktiruvchi nuqtalari ochiladi;
• Tish deformatsiyalari rivojlanadi.

Vestibuloplastikaga ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Vestibuloplastika pastki va yuqori jag'lardagi vestibulaning chuqurligini tuzatish uchun amalga oshiriladi. Jarrohlik aralashuvining bu usuli rivojlanish bilan keng qo'llanila boshlandi zamonaviy texnologiyalar va kichik vestibyuldan kelib chiqqan tish muammolarini bartaraf etish va oldini olish uchun mo'ljallangan.

Operatsiya uchun ko'rsatmalar:

• tish go'shti to'qimalarining yuqori darajada yopishishi;
• tish ildizi ochiq;
• tish suyak to'qimalarida o'zgarishlar boshlanadi;
• malokluziyalar hosil bo'ladi;
• tish go'shtining pasayishi kuzatiladi (tish bo'yni sohasida uning balandligi asta-sekin pasayadi);
• tovushlarning aniq talaffuzi buziladi;
• periodontal patologiyalar surunkali shakllarda rivojlanadi;
• Ortodontik tuzilmalarni implantatsiya qilishdan oldin, jag'ning nuqsonlari yoki malokluziyalarni tuzatish, shilliq pardalar qisman o'zgartiriladi.

Kichkina vestibulani tuzatish uchun vestibuloplastikaning yuqori samaradorligini o'z ichiga olgan afzalliklarga qaramay, bemorlarning ayrim toifalari uchun kontrendikedir. Irsiy etiologiyaning yomon qon ivishi bilan og'rigan bemorlarga vestibuloplastikadan o'tish taqiqlanadi. Operatsiyaga qarshi ko'rsatmalarga quyidagilar kiradi:

Jarayonga tayyorgarlik

Og'iz bo'shlig'ining vestibyulini chuqurlashtirish uchun protsedurani bajarishdan oldin, a murakkab diagnostika, chunki biz to'g'ridan-to'g'ri haqida gapiramiz jarrohlik aralashuvi og'iz bo'shlig'ining yumshoq to'qimalarining tuzilishiga. Tashxisni aniqlashtirish va jarrohlik uchun kontrendikatsiyalar mavjudligini / yo'qligini tekshirish uchun bir qator standart tadqiqotlar o'tkaziladi:

Mutaxassis majburiy manipulyatsiyalar to'plamini amalga oshiradi. Operatsiyadan oldin tish qismi barcha turdagi qoldiqlardan yaxshilab tozalanadi. Bemorga og'iz bo'shlig'ining vestibyulini chuqurlashtirish jarayoniga ham tayyorgarlik ko'rish kerak bo'ladi. Operatsiyadan oldin og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish taqiqlanadi - ular lokal behushlik samaradorligiga oldindan aytib bo'lmaydigan ta'sir ko'rsatadi. Tish go'shti to'qimalariga (hatto ozgina) shikast etkazishi mumkin bo'lgan qattiq ovqatlar kamida 5 soat davomida iste'mol qilinmasligi kerak.

O'tkazish usullari

Og'iz vestibyulining plastik jarrohlik amaliyotini o'tkazish uchun shifokor mavjud jarrohlik usullaridan birini tanlaydi. Ba'zida operatsiya lazer yordamida amalga oshiriladi, ba'zida asosiy vosita sifatida skalpel ishlatiladi. Har qanday turdagi plastik jarrohlik uchun bemorga beriladi lokal behushlik. Og'iz bo'shlig'ining kichik vestibyulini to'g'rilashning qaysi usuli keng qamrovli diagnostika natijalariga ko'ra, shuningdek, klinikaning jihozlash darajasiga asoslanib, faqat davolovchi shifokor tomonidan aniqlanishi mumkin.

Klarkning so'zlariga ko'ra

Klarkga ko'ra vestibuloplastikani o'tkazish bugungi kunda mavjud bo'lgan barcha usullarning eng qulayi va eng soddasi hisoblanadi. Asosiy kamchilik shundaki, texnika yuqori jag'da foydalanish uchun ko'proq mos keladi va u og'iz bo'shlig'i vestibyulining katta maydonida amalga oshiriladi. Reabilitatsiya davri taxminan ikki hafta davom etadi.

Edlan-Maycherning so'zlariga ko'ra

Edlan-Meicher texnikasi juda mashhur, chunki bunday operatsiya natijalari ularning chidamliligi bilan ajralib turadi. Og'iz vestibyulining ushbu turdagi plastik jarrohligining asosiy kamchiligi shundaki, jarrohlik aralashuvi paytida labning bir qismi ochiladi. Reabilitatsiya davri taxminan ikki hafta davom etadi.

Tunneloplastika

Tunnel vestibuloplastika - jarrohlik aralashuvning eng yumshoq turi. Bundan tashqari, u ikkala jag'dagi vestibyulni tuzatish uchun javob beradi - yuqori va pastki. Ushbu turdagi plastik jarrohlik amaliyotini o'tkazishda yara maydoni kichik, shuning uchun tiklanish jarayoni faqat o'n kun davom etadi. Operatsiya paytida jarroh molarlar (kichik tishlar) yo'nalishi bo'yicha ikkita gorizontal kesma va shilliq qavatning ipiga parallel ravishda bitta kesma qiladi.

Lazerli vestibuloplastika

Jarrohlik aralashuvi uchun lazerdan foydalanish stomatologlar va ularning bemorlari orasida juda mashhur, chunki bu usul jarohatlarni minimal darajaga tushirishga imkon beradi va tiklanish davri Ushbu protsedura mumkin bo'lgan eng qisqa muddatga ega. Lazerli vestibuloplastikaning afzalliklari quyidagilardan iborat:

• estetikani eng yuqori darajada saqlash;
• infektsiya xavfini kamaytirish;
• qon ketish xavfini yo'q qiladi;
• ayniqsa aniq kesishlar qilish;
• yumshoq to'qimalarning shishishi chiqarib tashlanadi;
• sobit saqich to'qimalarining maydoni boshqa usullar bilan solishtirganda ko'paytirilishi mumkin;
• oldingi qism samarali va tez kengayadi.

Boshqa texnikalar

Yuqorida sanab o'tilgan navlarga qo'shimcha ravishda Glickman vestibuloplastikasi va Shmidt modifikatsiyasi keng qo'llaniladi. Birinchisi o'zining ko'p qirraliligi bilan ajralib turadi (u mahalliy sharoitda ham, nisbatan katta hududlarda ham samarali foydalanish mumkin). Ikkinchisining asosiy farqi shundaki, periosteum to'qimasi ajratilmaydi.

Operatsiya qanday amalga oshiriladi?

Klark texnikasidan foydalangan holda operatsiya eng oddiylardan biri hisoblanadi. IN Ushbu holatda bilan operatsiya boshlanadi lokal behushlik. Shundan so'ng, shifokor kichik kesma qiladi ichida, oldingi shilliq qavatning harakatlanuvchi qismlari tish go'shti to'qimalariga ulanish nuqtasida. Periosteum ta'sir qilmaydi. Keyinchalik vestibuloplastika quyidagicha amalga oshiriladi:

1. Mushak va terining harakatlanuvchi burmasining shilliq qavati biriktiruvchi to'qimalardan tozalanadi (ular yumshoqroq). Chuqurligi - 10 mm. Asbob maxsus qaychi. Kattaroq chuqurlikda joylashgan to'qimalarga zarar bermaslik uchun shifokor juda ehtiyotkorlik bilan va ehtiyotkorlik bilan harakat qiladi.
2. Dissektsiya 15 mm chuqurlikda amalga oshiriladi: oldingi og'iz bo'shlig'i to'qimalari bilan chegaralangan hududda, periosteum va suyak yoyi yo'nalishidagi kesma bo'ylab.
3. Yuqorida tavsiflangan harakatlar orqali yangi vestibyul hosil bo'ladi. Ichki qobiqning cheti uning chuqurchasiga kiritiladi va periosteumga maxsus iplar bilan tikiladi.
4. Yara joyiga yodoformli bandaj qo'llaniladi. Maqola bilan birga kelgan fotosuratda operatsiya nima ekanligini aniq ko'rishingiz mumkin.

Reabilitatsiya va mumkin bo'lgan asoratlar

Jarrohlikdan keyin yumshoq to'qimalarni tiklash jarayoni tez davom etishi va bemorga minimal noqulaylik tug'dirishi uchun reabilitatsiya davrida parvarish qilish bo'yicha shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilish kerak.

Vestibuloplastikadan so'ng 72 soat davomida siz har kuni tishlaringizni iliq suvga botirilgan ultra yumshoq sintetik cho'tka bilan cho'tka bilan yuvishingiz kerak. qaynatilgan suv, tish pastasisiz. Shifokor, shuningdek, antiseptik birikmalar bilan og'iz vannalarini tavsiya qilishi mumkin.

Tishlarni va og'iz bo'shlig'ini tozalash uchun to'liq gigienik protseduralar operatsiyadan 4-5 kun o'tgach amalga oshirilishi mumkin. 2 hafta davomida bajarilishi kerak bo'lgan dietaga oid tavsiyalarni e'tiborsiz qoldirish ham mumkin emas:

• oziq-ovqat kremsi yoki pyuresi bo'lishi kerak (chaqaloqlar uchun pyuresga e'tibor berishingiz mumkin);
• Spirtli ichimliklarni (hatto minimal miqdorda) ichish taqiqlanadi;
• fermentlangan sut va sut mahsulotlaridan vaqtincha voz kechishingiz kerak;
• Tuzli, achchiq va issiq ovqatlar taqiqlanadi.

Bundan tashqari, har safar ovqatdan keyin og'zingizni toza qaynatilgan suv bilan 30-40 soniya davomida yaxshilab chayishingiz va antiseptik bilan davolashingiz kerak. Massaj va maxsus gimnastika shifo tezlashishiga yordam beradi (har bir mashq olti marta takrorlanadi va mashg'ulotning davomiyligi kamida 3 daqiqa bo'lishi kerak).

Vestibuloplastikadan so'ng bir qator asoratlar rivojlanishi mumkin, jumladan: milklarning qon ketishi, yumshoq to'qimalarning shishishi, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining milk bilan tutashgan joyida oqma hosil bo'lishi, keloid chandiqlarning shakllanishi va joylashgan shakllanishlarning sezgirlik darajasi. nerv tolasi jarayonlarining uchlarida kamayishi mumkin. Reabilitatsiya jarayonini kuzatish va asoratlarni imkon qadar erta aniqlash va bartaraf etish uchun tish shifokori ma'lum miqdordagi tashriflarni belgilaydi, ularni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi.

Insonning muvaffaqiyati va ishonchi ko'p jihatdan uning tashqi ko'rinishiga bog'liq. Umumiy rasm o'z ichiga oladi chiroyli tabassum, ozoda, ko'rkam ko'rinish, yoqimli nutq.

Lekin hamma ham yoqimli ko'rinish, tekis va oq tishlar bilan maqtana olmaydi. Bunday hollarda ko'pchilik murojaat qiladi stomatologiya xizmatlari tashqi ko'rinishingizni o'zgartirish uchun.

IN zamonaviy tibbiyot Og'izning ichki va tashqi konturlarini o'zgartirishga imkon beradigan juda ko'p usullar mavjud. Ularning orasida jarrohlik aralashuvning bir turi ajralib turadi: vestibuloplastika, ya'ni jarrohlik yo'li bilan og'iz bo'shlig'ini tuzatish.

Ushbu usul jarrohlik aralashuvining plastik turi sifatida tasniflanadi. Ushbu usul odamning og'zining kichik vestibyuliga ega bo'lgan hollarda va boshqa ko'rsatkichlar uchun qo'llaniladi.

Vestibuloplastika yordamida og'iz bo'shlig'i mushaklarining harakatlanishi natijasida tish go'shtidagi kuchlanish kamayadi.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Vestibuloplastika ko'pincha pastki jag'da amalga oshiriladi. Ushbu aralashuv og'iz bo'shlig'ining vestibyulini chuqurlashtirish va (yoki) kengaytirish zarur bo'lganda, uning kichik maydoni turli xil buzilishlar va patologiyalarga olib kelishi mumkin bo'lgan hollarda qo'llaniladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar quyidagilar:

• oldini olish;
• surunkali;
• ortopedik davolanishga tayyorgarlik samaradorligini oshirish maqsadida;
• implantatsiya;
• nutq terapiyasining buzilishi;
• kosmetik nuqsonlarni bartaraf etish uchun.

Ro'yxatdagi ko'rsatkichlar eng keng tarqalgan hisoblanadi. Biroq, mutaxassisning qaroriga ko'ra, vestibuloplastika boshqa ba'zi holatlarda ham amalga oshirilishi mumkin.

Quyidagi hollarda operatsiya qabul qilinishi mumkin emas:

• Bemorga tashxis qo'yilgan;
• keng ko'lamli;
• bosh yoki bo'yin hududi nurlangan;
• og'iz bo'shlig'idagi har qanday kasallikning qaytalanishida;
• mavjud qon patologiyalari va miya shikastlanishi bilan;
• agar malign neoplazmalar aniqlansa.

Yuqoridagi nuqtalardan kamida bittasi mavjud bo'lsa, tanani operatsiyaga oldindan tayyorlash kerak.

Masalan, qachon patologik holat ularning tishlarini davolash kerak, radiatsiya terapiyasidan so'ng tanani tiklash muhim va hokazo. Agar buning iloji bo'lmasa, mutaxassis muqobil yechim taklif qiladi.

Jarrohlik aralashuvining turlari

Klarkning so'zlariga ko'ra

Klarkning fikriga ko'ra vestibuloplastika eng osonlaridan biridir. Og'iz oldida katta maydonda amalga oshiriladi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, bu usul ko'pincha yuqori jag'ni tuzatish uchun ishlatiladi.

Aralashuvning borishi:

• Avvalo, bemorga beriladi;
• mobil shilliq qavat va gum orasidagi bo'shliqni kesib tashlang;
• qaychi yordamida lablarning shilliq qavati tozalanadi;
• tendonlar va mushaklar chuqurroq harakatlanadi;
• bitta mushak tolalari chiqariladi;
• Tugallangandan so'ng, shilliq qavatning qopqog'i periosteumga tikiladi.

Edlan-Maycher usuli

Edlan Meicherga ko'ra vestibuloplastika ko'proq mashhur deb hisoblanadi, chunki u yaxshi natijalar beradi. Ammo, shunga qaramay, uning kamchiliklari ham bor, ularning asosiysi labning ichki qismini ta'sir qilishdir.

Ushbu turdagi aralashuv pastki jag'ni tuzatish zarur bo'lganda qo'llaniladi. Barcha bir xil manipulyatsiyalar Klark usulida bo'lgani kabi amalga oshiriladi.

Glikman usuli

O'ziga xoslik bu usul ko'p qirralilik haqida. Uni ishlatish nafaqat katta maydonda, balki mahalliy darajada ham mumkin. Kesish labning biriktiruvchi nuqtasida joylashgan. Shundan so'ng ular tozalanadi yumshoq mato. Yangi bo'sh chekka chuqurchaga qilingan joyga o'ralgan.

Shmidtga ko'ra

Ushbu turdagi jarrohlik avvalgilaridan farq qiladi. Uni amalga oshirish jarayonida periosteal to'qimalarning ajralishi yo'q. Mushaklarni kesish uning yo'nalishiga parallel ravishda amalga oshiriladi. Yangi qopqoqning erkin qirralari ichkariga suriladi va tikuvlar bilan mahkamlanadi.

Tunnel usuli

Vestibuloplastikaning ushbu varianti pastki yoki yuqori jag'ni tuzatish uchun ishlatiladi. Bu usul boshqalarga nisbatan eng kam shikastlidir.

Kesmalar frenulum bo'ylab va gorizontal yo'nalishda premolyarlarga qadar amalga oshiriladi. Buning yordamida yara nuqsonlari sezilarli darajada kamayadi, bu esa o'ninchi kuniyoq tezroq davolanishga yordam beradi.

Lazer ta'siri

Innovatsion usullarga ishora qiladi. Lazer skalpel vazifasini bajaradi. Shuni hisobga olish kerakki, bunday tuzatish hatto kamroq shikastlidir.

Hududni ko'paytirish va vestibyulni kengaytirish uchun ajoyib imkoniyat bor.

Lazer yordamida amalga oshiriladigan vestibuloplastika bir qator afzalliklarga ega:

• engil shishish yoki to'liq yo'qligi;
• aniq kesish;
• qon ketishi yo'q;
• patogen mikroorganizmlar sonini kamaytirish;
• tomir devorlarining mikrosirkulyatsiyasining pasayishi;
• tez tiklanish;
• minimal chandiq.

Qaysi tuzatish usuli qo'llanilmasin, tiklanish uchun yumshoq rejim zarurligini unutmaslik kerak.

Reabilitatsiya davri

Jarrohlikdan keyingi dastlabki ikki hafta davomida ortiqcha jismoniy faoliyatdan qochish kerak. Bundan tashqari, har qanday bezovta qiluvchi ovqatlarni dietadan chiqarib tashlash tavsiya etiladi:

• achchiq;
• sho'r;
• qovurilgan;
• qattiq mahsulotlar.

Keyingi parvarishlash uchun shifokor antiseptik preparatlarni buyuradi. Ulardan foydalanish har kuni amalga oshirilishi kerak bo'lgan yarani davolash uchun zarurdir.

• tashqi tomondan amalga oshiriladigan barmoqlar bilan massaj qilish;
• tilning uchini og'iz bo'shlig'ining vestibyuliga tegizish;
• ikki daqiqa davomida lablarini burishtirib, bu mashq kuniga besh martagacha bajariladi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Har qandayining rivojlanishi og'ir oqibatlar Ushbu aralashuvdan keyin juda kamdan-kam hollarda kuzatiladi. Qoida tariqasida, ular faqat belgilangan operatsiyadan keyingi rejimga rioya qilmaslik bilan qo'zg'atilishi mumkin. Ba'zi hollarda bo'lishi mumkin yiringli yallig'lanish. Ammo bu faqat alohida holatlar bo'lib, ularning foizi operatsiyalarning umumiy sonining 0,1 dan kamini tashkil qiladi.

Ba'zida qon ketishi mumkin yoki kesma joyida sezuvchanlik o'zgarishi mumkin. Siz bundan qo'rqmasligingiz kerak, chunki bunday hodisalar bir muncha vaqt o'tgach o'tadi.

Ba'zi hollarda stomatologik bemorlar pastki jag'ning vestibuloplastikasini talab qiladi. Biz bu nima ekanligini, ko'rsatmalar, fotosuratlar, sharhlarni batafsilroq tasvirlab beramiz. Axir, odamlar ko'pincha bunday tartib-qoidalarga duch kelishadi va ularga rozi bo'lishdan qo'rqishadi, chunki noma'lum qo'rqinchli.

Operatsiyaning o'zi oldini olish maqsadida amalga oshiriladi turli kasalliklar og'iz bo'shlig'ida. Tabiatan, hamma ham tishlar va lablar o'rtasida etarli bo'sh joyga ega emas. Ba'zida bu mushaklardagi kuchlanish juda kuchli va qulaylik uchun olib tashlanishi kerak.

Mandibulyar vestibuloplastika nima?

Jarayonning o'zi tishlar va lablar orasidagi og'iz bo'shlig'idagi bo'shliqning ko'payishi hisoblanadi. Sababli turli xil manipulyatsiyalar, tanlangan tuzatish usuliga bog'liq bo'lgan, tish go'shti kuchlanishidan mas'ul bo'lgan mushak tolalarini almashtiring.

Operatsiya ba'zan yuqori jag'da amalga oshiriladi, lekin ko'pincha vestibuloplastika pastki qatorga tegishli.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Ushbu protsedura ko'pchilikka ko'ra amalga oshirilishi mumkin turli sabablar. Ba'zida bu ba'zi kasalliklarning oldini olish, ba'zan esa mavjud bo'lganlarni davolash uchun hamdir. Vestibuloplastika protezlash va bolalar stomatologiyasida ham qo'llaniladi.

Uni amalga oshirish uchun eng mashhur ko'rsatkichlar:

• periodontal yallig'lanish va gingivitning oldini olish;
• suyak jag'ining ovqatlanishini buzish uchun;
• nutq terapiyasi muammolarini hal qilish;
• ba'zi hollarda tishlarning ildizlarini ochish maqsadida;
• keng qamrovli ortodontik davolanishni tayyorlash jarayonida;
• qulayroq va ishonchli mahkamlash uchun implantlar yoki olinadigan protezlarni o'rnatishda;
• Ba'zida kosmetik nuqsonlarni tuzatish ham zarur.

• irsiy gemofiliya mavjudligida;
• qon saratoni;
• miya shikastlanishi;
• saraton va radiatsiya terapiyasi;
• osteomiyelit;
• chandiqlar hosil qilish tendentsiyasi;
• doimiy surunkali yallig'lanish shilliq qavat;
• keng tarqalgan karies;
• spirtli ichimliklar va giyohvandlik holatlarida;
• shuningdek, turli xil ruhiy kasalliklarga chalingan odamlar.

Jarrohlik turlari

Keling, ushbu muammoni hal qilish uchun stomatologiyada bugungi kunda qo'llaniladigan eng mashhur jarrohlik usullarini qisqacha tasvirlab beraylik:

1. Klarkning so'zlariga ko'ra, bu eng oddiy usul, lekin ko'pincha u yuqori jag' uchun ishlatiladi. Shifokor tishlar va lablar orasidagi shilliq qavatni kesib, uni biroz tozalaydi. Shunday qilib, kerakli mushaklar chuqurroq harakatlanadi va tish shifokori ba'zi bir tolalarni qo'lda olib tashlashi mumkin. Keyin qopqoq periosteumga tikiladi va yaraning o'zi maxsus himoya plyonka bilan qoplanadi.
2. Edlan-Meicherga ko'ra - pastki jag'ni tuzatish uchun ishlatiladi. Bu usul doimiy va yaxshi natijalar beradi, deb ishoniladi. Suyak bo'ylab yoy shaklida kesma qilinadi va shilliq qavatning bir qismi jag'ga qarab tozalanadi. Ba'zi to'qimalar chuqurroq yoki yon tomonlarga ko'chiriladi va ortiqcha to'qimalar chiqariladi. Keyin mushaklar choklar bilan mahkamlanadi va bandaj qo'llaniladi.
3. Shmidtning so'zlariga ko'ra, bu periosteal to'qimalarga tegmaydigan oddiy usul. Suyakga parallel ravishda faqat kesma qilinadi va qopqoqning cheti ichkariga tortiladi va mahkamlanadi.
4. Glikmanning so'zlariga ko'ra, u kichik va kattaroq joylarda ham qo'llanilishi mumkin. Kesishning o'zi, bu holda, aynan labning birlashmasida amalga oshiriladi. Ajratilgan qopqoq bo'shliq vestibyuliga tikiladi.
5. Tunnel vestibuloplastika yuqori va pastki jag'larni tuzatish uchun teng ravishda qo'llaniladi. Bunday operatsiya kamroq shikastlidir va yara tezroq shifo beradi, deb ishoniladi. Kesmalar bitta katta o'rniga uchta joyda amalga oshiriladi. Bu usul bolalarni davolash uchun eng mos keladi.
6. Lazerli operatsiya lazer yordamida amalga oshiriladi, bu esa protseduraning og'rig'i va shikastlanishini kamaytiradi. Bunday holda, ular hamma narsani xuddi shunday qilishadi normal protsedura skalpel bilan. Ammo texnologik jihatdan ilg'or asbobdan foydalanish tufayli butun jarayon aniq, maqsadli, bemorning o'zi uchun kamroq og'riq bilan sodir bo'ladi va yara keyinchalik tezroq davolanadi. Ushbu protseduraning yana bir afzalligi - jarrohlik sohasida qo'shimcha bakteritsid ta'siri.

Lazer usuli ko'pincha an'anaviy protseduraga muqobil ravishda frenulumni olib tashlash uchun ishlatiladi. Bu bolaning qo'rquvini, kesma joyidagi og'riqni kamaytirishga yordam beradi va shifo jarayonini sezilarli darajada tezlashtiradi.

Jarayonga tayyorgarlik

Shunday qilib, butun jarayon muammosiz va imkon qadar kamroq o'tadi salbiy oqibatlar, bemor mas'uliyatni o'z zimmasiga olishi kerak to'g'ri tayyorgarlik operatsiyaga. Siz quyidagi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

• Foydalanib, og'zingizni yaxshilab tozalang yumshoq cho'tka va tish pastasi.
• Operatsiyadan olti soat oldin qattiq ovqatlardan saqlaning.
• Agar shifokor tomonidan belgilanmagan bo'lsa, siz turli xil dori-darmonlarni qabul qilmasligingiz kerak. Sedativlar, og'riq qoldiruvchi vositalar yoki boshqa har qanday dorilar protsedura davomida salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Agar biror narsa olgan bo'lsangiz, shifokoringizga aniq nima ekanligini ayting.
• Bemorning psixologik kayfiyati ham muhimdir. Qo'rqmang va o'zingizni mag'lub qilmang. Agar vahima bilan kurasha olmasangiz, shifokoringiz bilan sizni nima tashvishga solayotgani haqida gapiring va tashvish darajasini kamaytirishga ishonch hosil qiling.

Operatsiyani amalga oshirish

Eng boshida behushlik talab qilinadi. Tanlangan usul bemorning yoshi, qo'rquvi, sezgirligi va boshqa omillarga bog'liq bo'ladi. Keyinchalik, shifokor tegishli tuzatish usulini tanlaydi va kerakli manipulyatsiyalarni amalga oshiradi. Operatsiya odatda bir soat yoki bir oz kamroq davom etadi.

Jarayon tugagandan so'ng, bemorning operatsiya qilingan jag'iga muz to'plami qo'yiladi, uni kamida 20 daqiqa ushlab turish tavsiya etiladi. Keyin operatsiya qilingan hududga dam berishingiz va yana muz bilan surtishingiz kerak. Buni ketma-ket olti soatgacha qilishingiz mumkin. Anesteziya tufayli bemor operatsiyadan keyin darhol og'riq sezmaydi.

Biroz vaqt o'tgach, ular boshlanishi mumkin og'riqli hislar. Ular bilan qanday kurashish kerak, jarohatni davolash uchun qancha vaqt ketadi, bu vaqt ichida nima qilish kerak - shifokor sizga batafsil aytib berishi kerak. Bemorning vazifasi aniq ko'rsatmalar va tavsiyalarga amal qilishdir.

Reabilitatsiya

Ko'pchilik o'zini go'zal his qiladi noqulaylik- shishish, uyqusizlik, og'riq, gaplashayotganda noqulaylik va boshqalar Bularning barchasi individual xususiyatlarga bog'liq. Ammo operatsiyadan keyingi davrda siz quyidagi qoidalarga amal qilishingiz kerak:

• Tishlaringizni birinchi kunlarda faqat yumshoq cho'tka bilan yuvish va ishlatmaslik yaxshiroqdir tish pastasi. Kerakli ishlarni to'liq bajaring gigienik manipulyatsiyalar Operatsiyadan 3-4 kun o'tgachgina mumkin bo'ladi.
• Ushbu davrda oziq-ovqat tanloviga alohida e'tibor bering. Issiq bo'lmasligi kerak. Shilliq qavatlarni bezovta qilmaslik uchun qattiq, nordon va baharatlı ovqatlardan saqlaning.
• Shifokorlar sut mahsulotlarini dietadan bir muddat chiqarib tashlashni tavsiya qiladilar, chunki ular olib tashlash qiyin bo'lgan maxsus qoplama hosil qiladi. Va bu vaqtda yuqori sifatli tozalash istisno qilinganligi sababli, og'iz bo'shlig'ida ortiqcha bakteriyalar paydo bo'lishini qo'zg'atmaslik yaxshiroqdir.
• Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish mutlaqo kontrendikedir.
• Kartoshka pyuresi, pyuresi ovqatlar va har qanday yumshoq taomlar endi sizning dietangizga o'tishingiz kerak. Tuz va ziravorlarni minimal miqdorda ishlatishga harakat qiling.
• Har ovqatdan keyin yuvish kerak antiseptik eritmalar. Odatda shifokor aniq nimani belgilaydi.
• Muntazam mashqlarni bajaring, bu haqda tish shifokoringiz ham aytib beradi. Bunday oddiy mashqlar tufayli siz tezda yo'qolgan sezgirlikni tiklashingiz va reabilitatsiya jarayonini tezlashtirishingiz mumkin.
• Shifo va tiklanishni kuzatish uchun ushbu davr mobaynida shifokoringizga tashrif buyuring. Rejalashtirilgan uchrashuvlarni o'tkazib yubormaslik yaxshiroqdir.

Murakkabliklar

Ularning asosiy sababi ko'pincha tavsiyalarni e'tiborsiz qoldirish va shifokorga bormaslikdir. Patologik oqibatlarning paydo bo'lishi tasodifiy masala, ammo agar ular o'z vaqtida sezilmasa va bartaraf etilmasa, davolanishga ko'proq kuch sarflashingiz kerak bo'ladi. Jadvalda vestibuloplastika paytida bemorga duch kelishi mumkin bo'lgan noxush oqibatlarning asosiy variantlarini taqdim etamiz.

Vestibuloplastika - ko'rsatmalar, turli yondashuvlar, sharhlar

Insonning muvaffaqiyati va ishonchi ko'p jihatdan uning tashqi ko'rinishiga bog'liq. Umumiy tasvirga chiroyli tabassum, ozoda, yaxshi ishlangan tashqi ko'rinish va yoqimli nutq kiradi.

Lekin hamma ham yoqimli ko'rinish, tekis va oq tishlar bilan maqtana olmaydi. Bunday hollarda ko'pchilik tashqi ko'rinishini o'zgartirish uchun stomatologik xizmatlarga murojaat qiladi.

Zamonaviy tibbiyotda og'izning ichki va tashqi konturlarini o'zgartirishga imkon beruvchi ko'plab usullar mavjud. Ularning orasida jarrohlik aralashuvning bir turi ajralib turadi: vestibuloplastika, ya'ni jarrohlik yo'li bilan og'iz bo'shlig'ini tuzatish.

Ushbu usul jarrohlik aralashuvining plastik turi sifatida tasniflanadi. Ushbu usul odamning og'zining kichik vestibyuliga ega bo'lgan hollarda va boshqa ko'rsatkichlar uchun qo'llaniladi.

Vestibuloplastika yordamida og'iz bo'shlig'i mushaklarining harakatlanishi natijasida tish go'shtidagi kuchlanish kamayadi.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Vestibuloplastika ko'pincha pastki jag'da amalga oshiriladi. Ushbu aralashuv og'iz bo'shlig'ining vestibyulini chuqurlashtirish va (yoki) kengaytirish zarur bo'lganda, uning kichik maydoni turli xil buzilishlar va patologiyalarga olib kelishi mumkin bo'lgan hollarda qo'llaniladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar quyidagilar:

• tish go'shti retsessiyasining oldini olish;
• surunkali periodontit;
• ortopedik davolanishga tayyorgarlik samaradorligini oshirish maqsadida;
• protezlarni implantatsiya qilish;
• nutq terapiyasining buzilishi;
• kosmetik nuqsonlarni bartaraf etish uchun.

Ro'yxatdagi ko'rsatkichlar eng keng tarqalgan hisoblanadi. Biroq, mutaxassisning qaroriga ko'ra, vestibuloplastika boshqa ba'zi holatlarda ham amalga oshirilishi mumkin.

Quyidagi hollarda operatsiya qabul qilinishi mumkin emas:

• Bemorga osteomiyelit tashxisi qo'yilgan;
• keng tarqalgan tish karieslari mavjud;
• bosh yoki bo'yin hududi nurlangan;
• og'iz bo'shlig'idagi har qanday kasallikning qaytalanishida;
• mavjud qon patologiyalari va miya shikastlanishi bilan;
• agar malign neoplazmalar aniqlansa.

Yuqoridagi nuqtalardan kamida bittasi mavjud bo'lsa, tanani operatsiyaga oldindan tayyorlash kerak.

Misol uchun, agar tishlar patologik holatga ega bo'lsa, ularni davolash kerak, radiatsiya terapiyasidan so'ng tanani tiklash va hokazo. Agar buning iloji bo'lmasa, mutaxassis muqobil yechim taklif qiladi.

Jarrohlik aralashuvining turlari

Klarkning fikriga ko'ra vestibuloplastika eng osonlaridan biridir. Og'iz oldida katta maydonda amalga oshiriladi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, bu usul ko'pincha yuqori jag'ni tuzatish uchun ishlatiladi.

• Avvalo, bemorga behushlik beriladi;
• mobil shilliq qavat va gum orasidagi bo'shliqni kesib tashlang;
• qaychi yordamida lablarning shilliq qavati tozalanadi;
• tendonlar va mushaklar chuqurroq harakatlanadi;
• bitta mushak tolalari chiqariladi;
• Tugallangandan so'ng, shilliq qavatning qopqog'i periosteumga tikiladi.

Edlan-Maycher usuli

Edlan Meicherga ko'ra vestibuloplastika ko'proq mashhur deb hisoblanadi, chunki u yaxshi natijalar beradi. Ammo, shunga qaramay, uning kamchiliklari ham bor, ularning asosiysi labning ichki qismini ta'sir qilishdir.

Ushbu turdagi aralashuv pastki jag'ni tuzatish zarur bo'lganda qo'llaniladi. Barcha bir xil manipulyatsiyalar Klark usulida bo'lgani kabi amalga oshiriladi.

Glikman usuli

Ushbu usulning o'ziga xos xususiyati uning ko'p qirraliligidir. Uni nafaqat katta maydonda, balki mahalliy sharoitda ham qo'llash mumkin. Kesish labning biriktiruvchi nuqtasida joylashgan. Shundan so'ng, yumshoq to'qimalar tozalanadi. Yangi bo'sh chekka chuqurchaga qilingan joyga o'ralgan.

Ushbu turdagi jarrohlik avvalgilaridan farq qiladi. Uni amalga oshirish jarayonida periosteal to'qimalarning ajralishi yo'q. Mushaklarni kesish uning yo'nalishiga parallel ravishda amalga oshiriladi. Yangi qopqoqning erkin qirralari ichkariga suriladi va tikuvlar bilan mahkamlanadi.

Tunnel usuli

Vestibuloplastikaning ushbu varianti pastki yoki yuqori jag'ni tuzatish uchun ishlatiladi. Bu usul boshqalarga nisbatan eng kam shikastlidir.

Kesmalar frenulum bo'ylab va gorizontal yo'nalishda premolyarlarga qadar amalga oshiriladi. Buning yordamida yara nuqsonlari sezilarli darajada kamayadi, bu esa o'ninchi kuniyoq tezroq davolanishga yordam beradi.

Lazer ta'siri

Innovatsion usullarga ishora qiladi. Lazer skalpel vazifasini bajaradi. Shuni hisobga olish kerakki, bunday tuzatish hatto kamroq shikastlidir.

Hududni ko'paytirish va vestibyulni kengaytirish uchun ajoyib imkoniyat bor.

Lazer yordamida amalga oshiriladigan vestibuloplastika bir qator afzalliklarga ega:

• engil shishish yoki uning to'liq yo'qligi;
• aniq kesish;
• qon ketishi yo'q;
• patogen mikroorganizmlar sonini kamaytirish;
• tomir devorlarining mikrosirkulyatsiyasining pasayishi;
• tez tiklanish;
• minimal chandiq.

Qaysi tuzatish usuli qo'llanilmasin, tiklanish uchun yumshoq rejim zarurligini unutmaslik kerak.

Reabilitatsiya davri

Jarrohlikdan keyingi dastlabki ikki hafta davomida ortiqcha jismoniy faoliyatdan qochish kerak. Bundan tashqari, har qanday bezovta qiluvchi ovqatlarni dietadan chiqarib tashlash tavsiya etiladi:

Keyingi parvarishlash uchun shifokor antiseptik preparatlarni buyuradi. Ulardan foydalanish har kuni amalga oshirilishi kerak bo'lgan yarani davolash uchun zarurdir.

• tashqi tomondan amalga oshiriladigan barmoqlar bilan massaj qilish;
• tilning uchini og'iz bo'shlig'ining vestibyuliga tegizish;
• ikki daqiqa davomida lablarini burishtirib, bu mashq kuniga besh martagacha bajariladi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Ushbu aralashuvdan keyin har qanday jiddiy oqibatlarning rivojlanishi juda kam uchraydi. Qoida tariqasida, ular faqat belgilangan operatsiyadan keyingi rejimga rioya qilmaslik bilan qo'zg'atilishi mumkin. Ba'zi hollarda yiringli yallig'lanish paydo bo'lishi mumkin. Ammo bu faqat alohida holatlar bo'lib, ularning foizi operatsiyalarning umumiy sonining 0,1 dan kamini tashkil qiladi.

Ba'zida qon ketishi mumkin yoki kesma joyida sezuvchanlik o'zgarishi mumkin. Siz bundan qo'rqmasligingiz kerak, chunki bunday hodisalar bir muncha vaqt o'tgach o'tadi.

Jarrohlik orqali yangi hayotga

U yoki bu tarzda vestibuloplastikadan o'tgan bemorlarning sharhlari.

Men bir hafta oldin Klarkga tuzatish kiritdim. Jarayondan keyin tikuv kerak emas edi. Ular kesilgan joyga shunchaki qoplamani yopishtirishdi. Bir necha soatdan keyin u o'z-o'zidan hal qilindi.

Kesmani siqish uchun ular iyagiga ham gips yopishtirishdi. Yoniq bu daqiqa shifo hech qanday asoratsiz davom etadi, men hech qanday og'riqni his qilmayman. Faqat tabassum qilganda noqulaylik va yoqimsiz hislar paydo bo'ladi. Umid qilamanki bu operatsiya menga periodontit va qon ketishidan xalos bo'lishga yordam beradi.

Elena, Krasnodar

Ushbu operatsiyaga ehtiyoj dahshatli avtohalokatdan keyin paydo bo'ldi. Juda ko'p yoqimsiz soatlar va kunlar boshdan kechirildi.

Men allaqachon chiroyli tabassum va tekis tishlarga umidimni yo'qotdim. Biroq, hozirda, operatsiyadan besh oy o'tgach, menda hamma narsa yaxshi. Va bu faqat shunday g'alati nom bilan vestibuloplastika operatsiyasini amalga oshirgan tajribali mutaxassislarga rahmat - Kazanyanning so'zlariga ko'ra.

Mariya, Moskva

Tuzatishni olgan kundan beri bir yarim yildan ko'proq vaqt o'tdi. Qayd etish joizki, reabilitatsiya ancha uzoq davom etgan. To'liq davolanish va moslashish uchun ko'p vaqt va kuch sarflandi.

Operatsiyadan keyingi dastlabki uch kun ichida men qattiq og'riqni his qildim, shundan keyin u vaqti-vaqti bilan paydo bo'ldi va bu faqat gaplashish va ovqatlanish paytida sodir bo'ldi. Avvaliga yonoqlarim osilib qolgandek tuyuldi.

Ammo, keyinchalik ular menga tushuntirganidek, bu faqat bir necha kundan keyin o'tib ketgan qoldiq shishning oqibatlari edi. Shundan so'ng, kesma hududida chandiq paydo bo'ldi. Juda yoqimsiz hodisa, aytmoqchiman, lekin u keyinchalik g'oyib bo'ldi. Bularning barchasi taxminan bir yil davom etdi.

Sezuvchanlikni tiklash ham darhol sodir bo'lmadi. Uzoq vaqt davomida men iyagimni his qila olmayotgandek tuyuldi, u shunchaki xiralashgan edi. Shuni ta'kidlashni istardimki, mening ishimda uzoq vaqt tiklanishiga qaramay, bunga arziydi, tishlarimning ildizlari endi ochilmayapti.

Natalya, Dnepropetrovsk

Vestibuloplastikaning narxi ishlatiladigan usulga bog'liq bo'ladi. Narxlar chegarasi uch dan olti ming rublgacha o'zgarib turadi. Lazer usuli 7-10 ming rubl ichida operatsiya o'tkazish.

Vestibuloplastika: bu qanday operatsiya? Bu haqda sharhlar va taxminiy narxlar

Muvaffaqiyat va o'ziga ishonchning asosiy ko'rsatkichlari - bu chiroyli tabassum, aniq diksiya, aloqa harakati va jozibali estetik ko'rinish.

Hamma odamlar chiroyli ko'rinish, jozibali tabassum, jozibali yuz ifodalari va tekis tishlari bilan maqtana olmaydi. Ba'zan tashqi ko'rinishdagi tub o'zgarishlarga erishish uchun tish shifokorining yordamiga murojaat qilishingiz kerak.

Zamonaviy tibbiyot og'izning tashqi va ichki konturini shakllantirishning katta imkoniyatlari va innovatsion usullariga ega.

Hamma ham vestibuloplastika atamasi bilan tanish emas. Bu juda nozik jarrohlik aralashuv bo'lib, uning maqsadi og'iz bo'shlig'ining patologiyasini bartaraf etishdir.

Ushbu operatsiya bemorning og'zining juda kichik vestibyuliga ega bo'lgan holatlarda amalga oshiriladi. Ushbu etishmovchilik jiddiy tish muammolariga olib kelishi mumkin.

Odatda vestibulaning chuqurligi 6-7 yoshli bolalarda 4-5 mm, 8-9 yoshda 6-8 mm, 14-15 yoshda esa 10-14 ga yetishi kerak. mm. Pastki labning frenulumining yuqori darajada biriktirilishi gingivit va mahalliy periodontitning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Plastik va zamonaviy jag' jarrohligi yuz sohasidagi ko'plab muammolarni hal qilishi mumkin.

Jarrohlik uchun ko'rsatmalar

• Agar bemorda periodontal kasallik bo'lsa. Bunday holda, jarrohlik aralashuvi bemorning ahvolini engillashtiradi va keyinchalik bu kasalliklarni engillashtiradi.
• Protezlarni yaxshiroq mustahkamlash uchun protezlash jarayonini boshlashdan oldin.
• Tish implantatsiyasini implantatsiya qilishda. Misol uchun, agar mushak alveolyar jarayonga juda baland biriktirilgan bo'lsa. Bunday holda, agar operatsiya bajarilmasa, yallig'lanish jarayoni sodir bo'ladi.
• Ortodontik davolanishni boshlashdan oldin.
• Agar nutq terapiyasi bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa.
• Ochiq tish ildizlari bilan muammoni hal qiladigan operatsiyadan oldin.
• Qanaqasiga profilaktika chorasi tish go'shti retsessiyasidan.

Ushbu jarrohlik aralashuvning turlari

Ushbu operatsiyani bajarish uchun bir necha usullar mavjud. Interventsiya texnologiyalari jarrohlik yo'li bilan ancha xilma-xil.

Klarkning so'zlariga ko'ra

Bu minimal qisqa muddatga aralashuv. Yuqori jag'dagi patologiyalar uchun ishlatiladigan eng oddiy usul.

Operatsiyaning borishi: Avvalo, behushlik beriladi. Ikkinchi bosqich - jarroh tish go'shti chizig'i va shilliq qavatning harakatlanuvchi sohasi o'rtasidagi shilliq qavatni kesganda. Kesish chuqurligi shilliq qavatning chuqurligiga to'g'ri keladi. Keyin qaychi yordamida lablarning shilliq qavati tozalanadi. Mushaklar va tendonlar periosteum bo'ylab chuqurroq harakat qiladi. Shifolash 2-3 hafta ichida sodir bo'ladi.

Edlan-Maycherga ko'ra

Ushbu usul pastki jag'ning nuqsonlarini tuzatish uchun ishlatiladi. Ushbu aralashuv usuli eng katta ta'sirni kafolatlaydi.

Operatsiyaning borishi: behushlik amalga oshiriladi, shilliq qavat kesiladi, shilliq qavat tozalanadi va shilliq osti to'qimalari chuqurroq harakatlanadi. Yorqinlik tikuvlar bilan o'rnatiladi. Yaraga himoya bandaj qo'llaniladi. Ushbu usulning nochorligi shifo davomiyligidir.

Shmidt modifikatsiyasi

Ushbu usulning o'ziga xos xususiyati periosteal to'qimalarning ajralishining yo'qligi. Mushaklar periosteumga parallel ravishda ajratiladi.

Glikmanga ko'ra

Ushbu usul jag'ning barcha muammoli joylarida teng muvaffaqiyat bilan qo'llaniladi. Bunday holda, labning biriktirilgan joyida kesma amalga oshiriladi.

To'mtoq asbob yordamida jarroh yumshoq to'qimalarni tozalaydi, uning erkin qirrasi hosil bo'lgan depressiyaga tikiladi.

Ushbu operatsiya kam travmatik hisoblanadi. Yara maydoni kichik, shifo 10 - 11 kun ichida sodir bo'ladi. Bu usul ikkala jag'ga ham mos keladi. U tunnel vestibuloplastika deb ham ataladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ba'zi hollarda vestibuloplastika kontrendikedir.

1. Bemorga bir nechta va murakkab tish karieslari tashxisi qo'yilganda.
2. Bemorda osteomiyelit bor.
3. Agar takroriy holatlar mavjud bo'lsa surunkali kasalliklar og'iz shilliq qavati.
4. Miya shikastlanishi bilan.
5. Agar bemorda keloid chandiqlarini shakllantirish tendentsiyasi bo'lsa.
6. Gemofiliya va leykemiya kabi qon kasalliklari uchun.
7. Bosh yoki bo'yin hududida radiatsiya terapiyasidan o'tgandan keyin.
8. Xatarli o'smalar mavjudligida.

Vestibuloplastikada lazerdan foydalanish

Jarrohlik paytida lazer skalpel rolini o'ynaydi.

Og'izning vestibyulini kengaytirish va qo'zg'almas tish go'shti maydonini ko'paytirishning ushbu usuli yuqoridagilarning barchasidan eng kam shikastlidir.

Lazerdan foydalanishning afzalliklari:

1. Jarrohlik yo'li bilan qon yo'qotish minimallashtiriladi.
2. Va bu usulning yana bir muhim afzalligi - bu kesma ichiga patogen bakteriyalar va infektsiyalarning to'liq yo'qligi.
3. Lazer yordamida jarroh to'qimalarni yuqori aniqlik bilan kesishi mumkin.
4. Bunday operatsiyadan so'ng bemorda deyarli izlar hosil bo'lmaydi.
5. Operatsiyadan keyin shish paydo bo'lmaydi.
6. Bemorlarda qon tomir devorining mikrosirkulyatsiyasi pasayadi.
7. Jarrohlikdan so'ng, ushbu usul yordamida shikastlangan to'qimalarni tiklashning tez jarayoni sodir bo'ladi.

Har bir usul o'ziga xos xususiyatlarga va xususiyatlarga ega. Ushbu ko'rsatkichlarga asoslanib, shifokor ma'lum bir bemor uchun qaysi variant eng maqbul bo'lishini hal qiladi.

Operatsiyadan keyin shifokor bemorga davolanish bo'yicha tavsiyalar berishga majburdir operatsiyadan keyingi davr, bu 2-3 hafta davom etadi.

Videoda siz lazer yordamida vestibuloplastika qanday amalga oshirilishini ko'rishingiz mumkin:

Asoratlarni oldini olish uchun siz tish shifokorining barcha tavsiyalariga qat'iy amal qilishingiz kerak:

1. Muntazam ravishda yarani antiseptiklar bilan davolang.
2. Shifokor tomonidan tavsiya etilgan yaralarni davolovchi vositalardan foydalanishni unutmang.
3. Achchiq, nordon va sho'r ovqatlarni ovqatdan chiqarib tashlang, ular og'izning shilliq qavatini qattiq bezovta qiladi.
4. Og'iz gigienasini saqlang.
5. Ushbu davrda uni minimallashtirish kerak jismoniy mashqlar tanada.