Vilprafenni qo'llash usuli. Bolalar uchun Vilprafen Solutab: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Maqolada "Vilprafen" 500 mg haqida sharhlar muhokama qilinadi.

Bu gram-musbat va gramm-manfiy bakteriyalar, shuningdek, hujayra ichidagi mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan infektsiyalar bilan kurashadigan mikroblarga qarshi dori. Shifokorlar ko'pincha Vilprafen 500 ni xlamidiya infektsiyasini davolash uchun buyuradilar. U uzoq vaqt oldin kashf etilgan, ammo tarkibi, uzoq muddatliligi tufayli antibiotiklar bozorida o'z ahamiyatini yo'qotmagan. terapevtik ta'sir va homilador ayollarda, shuningdek, bolalarda foydalanish imkoniyati erta yosh, lekin kamida 10 kilogramm og'irlikda.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Ushbu preparatning faol moddasi josamitsindir.

Antibiotik quyidagi shaklda ishlab chiqariladi:

Vilprafen 500 qachon buyuriladi?

Antibiotik quyidagi hollarda buyuriladi:

• tonzillit, sinusit, faringit, otit, bronxit, pnevmoniya, laringit,
• difteriya;
• qizil olov (bilan salbiy reaktsiya penitsillin uchun);
• o'tkir bronxit, bronxopnevmoniya, pnevmoniya, ko'k yo'tal, psittakoz;
• og'iz bo'shlig'ida yallig'lanish (gingivit, periodontit);
• kuyish infektsiyalari;
• dacryocystitis, blefarit;
• uretrit, prostatit, gonoreya;
• pyoderma, furunkul, kuydirgi, qizilcha, akne, limfangit, limfadenit;
• xlamidiya, mikoplazma, ureaplazma infektsiyalari;
• sabab bo'lgan oshqozon-ichak traktining yallig'lanishi Helicobacter pylori. Sharhlarga ko'ra, "Vilprafen Solutab 500" juda samarali.

Ushbu preparatning tashxisi va retsepti faqat qabul qilinganidan keyin davolovchi shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak zarur testlar. Uning xohishiga ko'ra va tekshiruv natijalariga ko'ra davolash rejasi belgilanadi. "Vilprafen 500" ni qabul qilish kuniga ikki marta bo'linadi, suv bilan yuviladi, buni ovqatlanish oralig'ida qilish yaxshiroqdir. O'rtacha, kurs uch haftadan besh haftagacha davom etadi. Vilprafen 500 haqidagi sharhlar asosan ijobiydir.

Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

Preparatni qo'llash mumkin emas:

• agar mavjud bo'lsa sezuvchanlikning oshishi josamitsinga yoki kompozitsiyaga kiritilgan boshqa komponentga;
• edi allergik reaktsiyalar makrolid antibiotiklari uchun;
• jigar kasalligi bor;
• erta tug'ilgan chaqaloqlar.

Uchrashuvni tayinlashdan oldin buni hisobga olish kerak.

Yon ta'siri

Kattalar va bolalar uchun "Vilprafen 500" dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va sharhlarga ko'ra, preparat quyidagi salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin:

• oshqozonda noqulaylik, ko'ngil aynishi, qusish;
• ishtahani yo'qotish, diareya;
• stomatit istisno qilinmaydi;
• ich qotishi, qo'shimcha ravishda psevdomembranoz kolit, jigar disfunktsiyasi;
• ürtiker, bullyoz dermatit, anafilaktoid reaktsiyasi;
• purpura, shuningdek, vaqtinchalik tabiatning eshitish qobiliyatini yo'qotish.

Agar ushbu alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Kattalar uchun dozalash

Ushbu dori faqat shifokor tomonidan belgilanadi va dozasi tashxisga mos kelishi kerak.

Davolash paytida teri kasalliklari Natijani mustahkamlash uchun 2-4 hafta davomida kuniga 2 marta 0,5 g, keyin sakkiz hafta davomida kuniga 1 marta 0,5 g dan olishingiz kerak.

Davolash uchun streptokokk infektsiyalari terapiya kamida 10 kun davom etadi.

Helicobacter pylori ni davolashda siz boshqa dorilar bilan birgalikda bir-ikki hafta davomida kuniga 1-2 g antibiotikni qabul qilishingiz kerak.

Pyoderma - 500 mg, kurs 10 kun, kuniga 2 tabletka.

Surunkali periodontit - kuniga 2 marta 500 mg, kurs - 12-14 kun.

Bolalar uchun Vilprafen 500 sharhlari oldindan o'qilishi kerak.

Bolalar uchun

Uch oygacha bo'lgan davrda, kamida 10 kilogramm tana vaznini hisobga olgan holda, "Vilprafen 500" bolaning vaznining 1 kilogrammiga 40-50 mg dozada buyuriladi. Va faqat kunlik tortishdan keyin. Kundalik dozani butun kunga bo'lish kerak.

Agar chaqaloqning vazni 10 dan 20 kg gacha bo'lsa, antibiotik kuniga 2 marta 250-500 mg dan beriladi.

Og'irligi 20 dan 40 kg gacha, preparatni kuniga ikki marta, 500-1000 mg dan iching.

Og'irligi 40 kg dan ortiq bo'lgan bolalar kuniga ikki marta 1000 mg dan beriladi.

Sharhlarga ko'ra, Vilprafen 500 homiladorlik paytida yaxshi muhosaba qilinadi va xavfsizdir.

Homiladorlik va laktatsiya davrida

Homiladorlik davrida antibiotiklardan foydalanish maqbuldir. Davolash davrida emizishni to'xtatish tavsiya etiladi, chunki antibiotik sutga kiradi. Davolash uchun xlamidiya infektsiyasi Homilador ayollarga dori-darmonlar faqat ona va bola uchun xavf baholangan taqdirdagina buyuriladi. Vilprafen 500 haqida homilador ayollarning sharhlari juda keng tarqalgan va ularning barchasi ijobiydir.

Spirtli ichimliklar bilan o'zaro ta'siri

Antibiotikni qabul qilishda spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan qochish kerak, chunki bu muammoga olib kelishi mumkin. ovqat hazm qilish tizimi(ko'ngil aynishi, qusish, diareya), jigar, psevdomembranoz kolit rivojlanishi.

Preparat bilan davolanish paytida transport vositasini boshqarish mumkin.

Mavjud analoglar

"Vilprafen 500" barcha bemorlarga mos kelmasligi sababli, ushbu antibiotikning analoglari tanlanadi.

Ism
"Eritromitsin"	maqbul narx; oz yon ta'siri; foydalanish qulayligi.	kam samaradorlik; aritmiya; Pankreatin.
"Klaritromitsin"	yaxshiroq so'riladi; samaraliroq.	uyqu buzilishi, tartibsizlik; bakteriyalarda qarshilik rivojlanishi
"Flemoksin"	laktatsiya davrida foydalanish mumkin; xavfsizroq vosita.	kam kasallik qamrovi.
"Amoksiklav"	keng assortiment foydalanish; samaraliroq.	jigar disfunktsiyasi; individual intolerans.
"Azitromitsin"	xavfsizlik; asoratlar uchun samarali.	bosh og'rig'i; anoreksiya rivojlanishi; ko'rishga ta'sir qiladi.

Yuqoridagi antibiotiklarning afzalliklari va kamchiliklari mavjud. Ammo davolanish uchun dori-darmonlarni faqat shifokor buyurishi kerak.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Iltimos, quyidagi fikrlarga e'tibor bering:

1. Vilprafen 500 va bakteritsid antibiotiklarni bir vaqtning o'zida qabul qilganda ularning samaradorligi pasayadi.
2. "Lincomycin" ni qabul qilganda u kamayadi terapevtik ta'sir ikkala dori.
3. Qabul antigistaminlar antibiotik bilan birgalikda aritmiyaga olib keladi.
4. Antibiotiklarni siklosporinlar bilan ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki bu ikkinchisining qon darajasining oshishiga olib keladi va buyraklarga salbiy ta'sir qiladi. Qondagi siklosporin darajasini imkon qadar tez-tez kuzatib borish kerak.
5. Qabul qilish ta'siri tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari kamayadi, shuning uchun davolanish vaqtida istalmagan homiladorlikdan himoya qilishning boshqa gormonal bo'lmagan usullarini qo'llash yaxshiroqdir.

Sharhlarga ko'ra, Vilprafen 500 juda samarali, ammo uni juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak.

Ureaplazmani davolash

Tanadagi ureaplazmaning doimiy mavjudligi odatiy emas sog'lom odam. Bu hujayra membranasi va DNKsi bo'lmagan bakteriyalar, viruslardan biroz kattaroqdir. Yashash joyi: inson genitouriya tizimining shilliq pardalari. Muayyan sharoitlarda shilliq qavatning yallig'lanishi paydo bo'ladi. Ushbu infektsiya jinsiy yo'l bilan yuqadi va agar ayol homiladorlikdan oldin kasal bo'lsa, tug'ruq paytida yangi tug'ilgan chaqaloqni yuqtirish ehtimoli yuqori. Shuning uchun shifokorlar ikkala jinsiy hamkorni bir vaqtning o'zida va homiladorlikni rejalashtirishdan oldin davolanishni tavsiya qiladi.

Sharhlarga ko'ra, "Vilprafen 500" ureaplasma bilan tezda yordam beradi. Ureaplasma urealyticum mikrobiga qarshi kurashda eng yaxshisidir. Ayollarga intim hudud florasini tiklash uchun qo'shimcha ravishda dori-darmonlar buyuriladi. Davolash kursi kamida 10 kun, u quyidagilardan iborat:

1. Vilprafen 500 ni qabul qilish kuniga uch marta 0,5 g yoki kuniga ikki marta 1 g dan boshlanishi kerak. Terapevtik konsentratsiyalarni saqlab qolish uchun antibiotik har 8-12 soatda qo'llaniladi. Agar siz dori-darmonlarni qabul qilishni o'tkazib yuborsangiz, doz oshirilmaydi.
2. Antibiotik terapiyasidan tashqari, ayollarga beriladi vaginal shamlar Yotishdan oldin "Hexicon" erkaklarga siydik yo'llarini "Hexicon" eritmasi bilan yuvish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, ayollar vaginal mikroflorani tiklash uchun Vaginorma S yoki Ginolakta shamlaridan foydalanishlari mumkin.
3. 1 va 5-kunlarda ayollarga antifungal süpozituarlarni ("Polygynax") olish tavsiya etiladi.
4. Preparatning jigarga ta'sirini kamaytirish uchun "Karsil" dan kuniga 3 marta bitta kapsuladan foydalaning. "Vilprafen 500" oshqozon-ichak traktiga kuchli ta'sir ko'rsatmaydi. Ammo gastroenterologlar antibiotiklar bilan birga probiyotiklar, masalan, Linex yoki Bifilax kursini olishni tavsiya qiladilar. Bu faqat foydali bo'ladi.

Shuningdek, multivitaminli komplekslar va immunomodulyatorlarni qabul qilishni unutmang.

Davolash paytida chekish, spirtli ichimliklar, ziravorlar, sho'r va baharatlı ovqatlardan butunlay voz kechish yaxshiroqdir. Jinsiy aloqadan qochish tavsiya etiladi.

Davolash kursidan 2 hafta o'tgach, patogenning mavjudligi uchun test o'tkazish kerak. Bundan tashqari, ikkala hamkor ham tekshiruvdan o'tadi.

1 tabletkada 500 mg miqdorida josamitsin faol moddasi mavjud.

1 tabletkada yordamchi komponentlar: polisorbat 80 – 5 mg; magniy stearati - 5 mg; mikrokristalin tsellyuloza - 101 mg; kolloid kremniy dioksidi - 14 mg; natriy karmeloz - 10 mg.

Qobiq tarkibi: polietilen glikol 6000 – 0,3846 mg; metiltsellyuloza - 0,12825 mg; titan dioksidi - 0,641 mg; talk - 2,0513 mg; metakril kislota va uning efirlarining kopolimeri - 1,15385 mg; alyuminiy gidroksidi - 0,641 mg.

Vilprafen plyonka bilan qoplangan planshetlar shaklida ishlab chiqariladi - bikonveks, cho'zinchoq, deyarli oq yoki oq, ikkala tomonda belgilar (10 dona blisterda, 1 blister karton qutida).

Dozalash shaklining tavsifi

Makrolidlar guruhining antibiotiklari.

Xarakterli

Vilprafen - bakteritsid ta'sirga ega makrolidlar guruhining antibiotikidir.

Farmakokinetika

Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, josamitsin oshqozon-ichak traktidan so'riladi yuqori tezlik, oziq-ovqat iste'mol qilish uning biologik mavjudligini o'zgartirmaydi. Plazmadagi moddaning maksimal kontsentratsiyasi qabul qilinganidan keyin 1 soat o'tgach erishiladi. Vilprafenni 1 g dozada qabul qilganda, qon plazmasidagi uning faol moddasining maksimal darajasi 2-3 mkg / ml ni tashkil qiladi. Josamitsinning plazma oqsillari bilan bog'lanish darajasi taxminan 15% ni tashkil qiladi. Murakkab to'qimalar va organlarda (miya bundan mustasno) yaxshi taqsimlanadi va uning konsentratsiyasi ko'pincha plazma darajasidan oshib ketadi va uzoq vaqt davomida terapevtik samaradorlikni saqlaydi. Ayniqsa, josamitsinning yuqori konsentratsiyasi ko'z yoshi suyuqligi, tupurik, ter, bodomsimon bezlar va o'pkada aniqlanadi. Balg'amdagi uning miqdori plazmadagi tarkibdan 8-9 marta oshadi.

Josamitsin platsenta to'sig'ini kesib o'tadi va ichiga kiradi ona suti. Murakkab jigarda metabollanadi, farmakologik faolligi kam bo'lgan metabolitlarni hosil qiladi. Josamitsin asosan safro bilan chiqariladi. Yarimparchalanish davri 1-2 soatni tashkil qiladi, ammo jigar faoliyati buzilgan bemorlarda bu muddat uzaytirilishi mumkin. Preparatning siydik bilan chiqarilish darajasi 10% dan oshmaydi.

Farmakodinamikasi

Josamitsinning ta'sir qilish mexanizmi mikrob hujayrasida oqsil ishlab chiqarishni inhibe qilishdan iborat bo'lib, bu 50S ribosoma bo'linmasi bilan teskari bog'lanish bilan izohlanadi. Odatda terapevtik konsentratsiyalarda faol komponent Preparat bakteriostatik ta'sirga ega, bu bakteriyalarning o'sishi va ko'payishini inhibe qilishga olib keladi. Agar yallig'lanish o'chog'ida josamitsinning yuqori konsentratsiyasi hosil bo'lsa, bakteritsid ta'sir ko'rsatishi kuzatiladi.

Josamitsin quyidagi mikroorganizmlarga qarshi faoldir:

• Gram-musbat bakteriyalar: Staphylococcus spp. (shu jumladan metitsillinga sezgir shtammlar). Staphylococcus aureus), Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp. (shu jumladan Streptococcus pneumoniae va Streptococcus pyogenes), Peptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Propionibacterium acnes;
• gramm-manfiy bakteriyalar: Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Legionella spp., Brucella spp., Bordetella spp.;
• boshqalar: Borrelia burgdorferi, Bacteroides fragilis (josamitsinga sezgirlik o'zgaruvchan bo'lishi mumkin), Treponema pallidum, Chlamydia spp. (shu jumladan Chlamydia trachomatis), Ureaplasma spp., Mycoplasma spp. (shu jumladan Mikoplazma genital, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Chlamydophila spp. (shu jumladan Chlamydophila pneumoniae).

Enterobacteriaceae odatda josamitsinga chidamli, shuning uchun uni qo'llash mikrofloraga kam ta'sir qiladi. oshqozon-ichak trakti(Oshqozon-ichak trakti). Faol modda eritromitsin va boshqa 14 va 15 a'zoli makrolidlarga tashxis qo'yilgan qarshilik holatlarida ham faollikni ko'rsatadi. Josamitsinga qarshilik holatlari 14 va 15 a'zoli makrolidlarga qaraganda kamroq qayd etilgan.

Ko'rsatmalar

Vilprafen ovqatlar orasida og'iz orqali qabul qilinadi. Tabletkani butunlay yutib, oz miqdorda suv bilan yuvish kerak.

14 yoshdan oshgan o'smirlar va kattalar uchun tavsiya etilgan sutkalik doza 1-2 g Vilprafenni tashkil qiladi, uni 2-3 dozaga bo'lish kerak. Tavsiya etilgan dastlabki doz 1 g ni tashkil qiladi.

Globulyar va vulgar akne uchun birinchi 2-4 hafta davomida kuniga 2 marta 0,5 g josamitsin buyuriladi, so'ngra 2 oy davomida foydalanish chastotasi kuniga 1 marta 0,5 g josamitsingacha (saqlovchi terapiya sifatida) kamayadi.

Davolashning davomiyligi odatda shifokor tomonidan belgilanadi. Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining antibiotik preparatlarini qo'llash bo'yicha tavsiyalariga ko'ra, streptokokk infektsiyalari uchun terapiya davomiyligi kamida 10 kun bo'lishi kerak.

Vilprafenning bitta dozasi o'tkazib yuborilgan bo'lsa, siz darhol dozani olishingiz kerak. Vaqti kelgan hollarda keyingi uchrashuv dori, dozani oshirmaslik kerak.

Terapiyadagi tanaffus yoki preparatni muddatidan oldin to'xtatish davolanishning muvaffaqiyati ehtimolini kamaytiradi.

Vilprafenni qo'llash uchun ko'rsatmalar

Vilprafen 500 mg tabletkalari sezgir infektsiyalardan kelib chiqadigan yuqumli va yallig'lanish kasalliklarini davolash uchun buyuriladi. faol modda(josamitsin) mikroorganizmlari:

• Pastki qismlarning infektsiyalari nafas olish yo'llari – o'tkir bronxit, ko'k yo'tal, bronxopnevmoniya, psittakoz, pnevmoniya, shu jumladan atipik shakl;
• KBB a'zolari va yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari - sinusit, tonzillit, paratonzillit, faringit, otitis media laringit;
• Og'iz bo'shlig'i infektsiyalari - periodontal kasallik va gingivit;
• Skarlatina (penitsillinga yuqori sezuvchanlik bilan);
• Difteriya (difteriyaga qarshi toksin terapiyasiga qo'shimcha ravishda);
• Genital infektsiyalar va siydik yo'llari- prostatit, uretrit, gonoreya; penitsillinga yuqori sezuvchanlik bilan - limfogranuloma venerum, sifiliz;
• Mikoplazma (shu jumladan ureaplazma), jinsiy a'zolar va siydik yo'llarining xlamidiya va aralash infektsiyalari;
• Yumshoq to'qimalar va terining infektsiyalari - limfadenit, limfangit, furunkul, pyoderma, akne, kuydirgi, qizilcha(penitsillinga yuqori sezuvchanlik bilan).

Vilprafendan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

Og'ir funktsional buzilishlar jigar. Preparatning tarkibiy qismlariga va boshqa makrolid antibiotiklariga yuqori sezuvchanlik.

Vilprafen Homiladorlik va bolalarda qo'llash

Emizikli va homilador ayollar Vilprafenni faqat onaning sog'lig'i uchun kutilgan foydadan yuqori bo'lgan hollarda qabul qilishlari kerak mumkin bo'lgan xavf homila yoki bola uchun.

Vilprafenning yon ta'siri

Vilprafenni qabul qilishda buzilishlar rivojlanishi mumkin turli tizimlar tanasi:

• Oshqozon-ichak traktidan: kamdan-kam hollarda - ko'ngil aynishi, ko'ngil aynishi, ishtahani yo'qotish, diareya va qusish. Qattiq doimiy diareya bo'lsa, antibiotik ta'siridan kelib chiqqan psevdomembranoz kolit (hayot uchun xavfli) rivojlanish ehtimolini yodda tutish kerak;
• Eshitish vositasi: kamdan-kam hollarda - dozaga bog'liq vaqtinchalik eshitish buzilishi;
• O't yo'llari va jigar: ba'zi hollarda - qon plazmasidagi jigar fermentlari faolligining vaqtinchalik o'sishi, ba'zida sariqlik va safro chiqishining buzilishi bilan birga keladi;
• Yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari: ba'zi hollarda - allergik teri reaktsiyalari (masalan, ürtiker).

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Vilprafenni sefalosporinlar va penitsillinlar bilan bir vaqtda qo'llashdan qochish kerak.

At birgalikda foydalanish lincomycin bilan ikkala preparatning samaradorligi pasayishi mumkin.

Vilprafen teofillinning chiqarilishini makrolidlar guruhining boshqa antibiotiklariga qaraganda kamroq darajada sekinlashtiradi.

Siklosporin bilan bir vaqtda qo'llanganda, uning qon plazmasidagi kontsentratsiyasini nefrotoksikgacha oshirish mumkin.

Ergot alkaloidlari, antibiotiklar va makrolid preparatlarini birgalikda qo'llash bilan vazokonstriktor ta'sirining kuchayishi haqida xabarlar mavjud.

Vilprafen astemizol yoki terfenadinning chiqarilishini sekinlashtiradi, bu esa rivojlanish xavfini oshiradi. hayot uchun xavfli aritmiyalar.

Digoksin bilan bir vaqtda qo'llanilganda, qon plazmasida ikkinchisining darajasi oshishi mumkin.

Preparat bilan bir vaqtda qo'llanganda gormonal vositalar kontratseptsiya uchun qo'shimcha ravishda gormonal bo'lmagan kontratseptiv vositalardan foydalanish kerak.

Vilprafenning dozasi

Vilprafen og'iz orqali buyuriladi.
Kattalar va 14 yoshdan oshgan bolalar uchun Vilprafen sutkalik 1-2 g dozada (suspenziya yoki planshetlar), odatda 3 dozada (birinchi doz kamida 1 g bo'lishi kerak) ovqatlar orasida buyuriladi, planshetlar yuviladi. oz miqdorda suyuqlik bilan pastga, butunlay yutib yuboriladi. Vilprafen dispers tabletkalari suvda oldindan eritiladi.
Chaqaloqlar va 14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun Vilprafenni suspenziya shaklida buyurish afzaldir. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va 14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun Vilprafenning tavsiya etilgan sutkalik dozasi uch dozaga bo'lingan tana vazniga 30-50 mg / kg ni tashkil qiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va 3 oygacha bo'lgan bolalarda Vilprafenning dozasi bolaning tana vazniga qarab aniq tanlanishi kerak.

Dozani oshirib yuborish

haqida bugungi ma'lumotlar o'ziga xos alomatlar Vilprafenning haddan tashqari dozasi deyarli yo'q. Bunday holda, zo'ravonlikning oshishini taxmin qilish kerak salbiy reaktsiyalar dori, asosan, oshqozon-ichak traktidan.

Ehtiyot choralari

Agar psevdomembranoz kolit rivojlansa, Vilprafenni to'xtatish va tegishli davolanishni buyurish kerak. Ichak motorikasini kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilish kontrendikedir.

bilan bemorlar buyrak etishmovchiligi dozalash rejimini kreatinin klirensi (CC) qiymatlariga muvofiq sozlash kerak.

Ko'rsatmalarga ko'ra, Vilprafen erta tug'ilgan chaqaloqlarga buyurilmaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qo'llanilganda, jigar faoliyatini nazorat qilish kerak.

Turli xillarga o'zaro qarshilik ko'rsatish imkoniyatini hisobga olish kerak antibiotik preparatlari makrolidlar guruhi.

Vilprafenni qo'llash transport vositalarini boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmasligi aniqlandi transport vositalari va potentsial bajaring xavfli turlar kontsentratsiyaning oshishi va reaktsiyalar tezligi bilan bog'liq ishlar.

Xalqaro umumiy ism: josamitsin
Dozalash shakli qoplangan tabletkalar plyonka bilan qoplangan

1 tabletka uchun kompozitsiya

Josamitsin - 500 mg

Mikrokristalin tsellyuloza - 101,0 mg, polisorbat 80 - 5,0 mg, kolloid kremniy dioksidi - 14,0 mg, karmeloz natriy - 10,0 mg, magniy stearat - 5,0 mg, metilselüloz - 0,12825 mg, polietilen - 60,3 mg, polietilen - 60,0 mg .0513 mg, titan dioksidi - 0,641 mg, alyuminiy gidroksid - 0,641 mg, metakril kislota sopolimeri va uning efirlari - 1,15385 mg

Tavsif
Oq yoki deyarli oq rangli, cho'zinchoq, ikki tomoni qavariq, plyonka bilan qoplangan tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruhi: antibiotik, makrolid.
ATX kodi: J01FA07

Farmakologik xossalari

Farmakodinamikasi.
Makrolidlar guruhidan antibakterial preparat. Ta'sir mexanizmi 50S ribosoma bo'linmasi bilan teskari bog'lanish tufayli mikrob hujayrasida oqsil sintezining buzilishi bilan bog'liq. Terapevtik konsentratsiyalarda, qoida tariqasida, u bakteriostatik ta'sirga ega, bakteriyalarning o'sishi va ko'payishini sekinlashtiradi. Yallig'lanish joyida yuqori konsentratsiyalar yaratilganda, u bakteritsid ta'sir ko'rsatadi.
Josamitsin gram-musbat bakteriyalarga (Staphylococcus spp., shu jumladan, Staphylococcus aureusning metitsillinga sezgir shtammlariga), Streptococcus spp., shu jumladan, faoldir. Streptococcus pyogenes va Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Neptostreptococcussp e, Moraxella catarrhalis, Bordetella spp., Brucella spp , Legionella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni), Bacteroides fragilis sezgirligi o'zgaruvchan bo'lishi mumkin), Chlamydia spp., shu jumladan. C. trachomatis, Chlamydophila spp. shu jumladan Chlamydophila pneumoniae (ilgari Chlamydia pneumoniae deb ataladi), Mycoplasma spp., shu jumladan. Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp., Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Qoida tariqasida, u enterobakteriyalarga qarshi faol emas, shuning uchun u oshqozon-ichak trakti mikroflorasiga kam ta'sir qiladi. Eritromitsin va boshqa 14 va 15 a'zoli makrolidlarga qarshilik bo'lganda faollikni saqlaydi. Josamitsinga qarshilik 14 va 15 a'zoli makrolidlarga qaraganda kamroq uchraydi.

Farmakokinetika.
Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, josamitsin oshqozon-ichak traktidan tez so'riladi; Josamitsinning maksimal plazma kontsentratsiyasi qabul qilinganidan keyin 1 soat o'tgach erishiladi. 1 g dozada qabul qilinganda qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasi 2-3 mkg/ml ni tashkil qiladi. Josamitsinning taxminan 15% plazma oqsillari bilan bog'lanadi, Josamitsin organlar va to'qimalarda (miya bundan mustasno) yaxshi taqsimlanadi, plazma kontsentratsiyasidan oshib ketadigan va terapevtik darajada saqlanib qoladi. uzoq vaqt. Josamitsin o'pka, bodomsimon bezlar, tupurik, ter va ko'z yoshi suyuqligida ayniqsa yuqori konsentratsiyalarni hosil qiladi. Balg'amdagi kontsentratsiya plazmadagi kontsentratsiyadan 8-9 marta oshadi. Plasenta to'sig'idan o'tadi va ona sutiga chiqariladi. Josamitsin jigarda kamroq faol metabolitlarga metabollanadi va asosan safro bilan chiqariladi. Preparatning yarimparchalanish davri 1-2 soatni tashkil qiladi, ammo jigar faoliyati buzilgan bemorlarda preparatning buyraklar tomonidan chiqarilishi 10% dan oshmaydi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Preparatga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan yuqumli va yallig'lanish kasalliklari:

Tonzillit, faringit, paratonzillit, laringit, otit, sinusit, difteriya (difteriya toksoidi bilan davolashdan tashqari), qizil olov (penitsillinga yuqori sezuvchanlik holatida).

O'tkir bronxit, kuchayishi surunkali bronxit, jamiyat tomonidan orttirilgan pnevmoniya, shu jumladan atipik patogenlar, ko'k yo'tal, psittakoz sabab bo'lganlar.

Gingivit, perikoronit, periodontit, alveolit, alveolyar xo'ppoz.

Blefarit, dacryocystitis

Follikulit, furunkuloz, xo'ppoz, kuydirgi, qizilo'ngach, akne, limfangit, limfadenit, flegmona, panaritium, yara (shu jumladan operatsiyadan keyingi) va kuyish infektsiyalari.

Uretrit, servitsit, epididimit, xlamidiya va/yoki mikoplazma tufayli kelib chiqqan prostatit, gonoreya, sifilis (penitsillinga yuqori sezuvchanlik bilan), venerum limfogranulomasi.

Oshqozon yarasi va o'n ikki barmoqli ichak, surunkali gastrit va hokazo.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Josamitsinga va preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik
- boshqa makrolidlarga yuqori sezuvchanlik;
- jiddiy buzilishlar jigar funktsiyalari;
- vazni 10 kg dan kam bo'lgan bolalar.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik paytida va homiladorlik paytida foydalanishga ruxsat beriladi emizish foyda/xavfni tibbiy baholashdan keyin. JSST Evropasi homilador ayollarda xlamidial infektsiyani davolash uchun tanlangan dori sifatida josamitsinni tavsiya qiladi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Kattalar va 14 yoshdan oshgan o'smirlar uchun tavsiya etilgan sutkalik doza 1 dan 2 g gacha josamitsin, standart dozasi kuniga 3 marta 500 mg. Kundalik doza 2-3 dozaga bo'linishi kerak. Agar kerak bo'lsa, dozani kuniga 3 g ga oshirish mumkin.
Odatda, davolanish muddati shifokor tomonidan infektsiyaning tabiati va og'irligiga qarab 5 dan 21 kungacha belgilanadi. JSST tavsiyalariga muvofiq, streptokokk tonzillitini davolash muddati kamida 10 kun bo'lishi kerak.
Anti-Helicobacter davolash rejimlarida josamitsin 7-14 kun davomida kuniga 2 marta 1 g dozada boshqa dorilar bilan birgalikda ularning standart dozalarida buyuriladi (famotidin 40 mg / kun yoki ranitidin 150 mg kuniga 2 marta + josamitsin). Kuniga 1 g 2 marta + metronidazol 500 mg 20 mg omeprazol (yoki lansoprazol 30 mg yoki pantoprazol 20 mg yoki rabeprazol 20 mg) kuniga 2 marta + amoksitsillin 1 g; Kuniga 2 marta + josamitsin 1 g dan kuniga 2 marta omeprazol 20 mg (yoki lansoprazol 30 mg, yoki pantoprazol 40 mg, yoki esomeprazol 20 mg yoki rabeprazol 20 mg) kuniga 2 marta + amoksitsillin 1 g kuniga 2 marta; josamitsin 1 g dan kuniga 2 marta + vismut tripotassium disitrat 240 mg 2 marta / kun famotidin 40 mg / kun + furazolidon 100 mg 2 marta / josamitsin 1 g 2 marta / kun + vismut tripotassium disitrat 240 mg / kun) .

Axlorgidriya bilan me'da shilliq qavatining atrofiyasi bo'lsa, pH-metriya bilan tasdiqlangan: Amoksitsillin 1 g dan kuniga 2 marta + josamitsin 1 g dan kuniga 2 marta + vismut tripotassium disitrat 240 mg dan kuniga 2 marta.

Akne vulgaris va globulus bo'lsa, birinchi 2-4 hafta davomida kuniga ikki marta 500 mg josamitsinni, so'ngra 8 hafta davomida kuniga bir marta 500 mg josamitsinni buyurish tavsiya etiladi.

Yon ta'siri

Nojo'ya reaktsiyalar ro'yxatga olish chastotasiga ko'ra quyidagi gradatsiyaga muvofiq keltirilgan: juda tez-tez: ​​>1/10 dan, ko'pincha: >1/100 gacha.< 1/10, нечасто: от >1/1000 gacha< 1/100, редко: от >1/10 000 gacha<1/1000, очень редко от <1/10 000.

Ko'pincha - oshqozon bezovtaligi, ko'ngil aynishi
Tez-tez emas: qorin bo'shlig'ida noqulaylik, qusish, diareya
Kamdan kam hollarda - stomatit, ich qotishi, ishtahani yo'qotish
Juda kamdan-kam hollarda - psevdomembranoz kolit

kamdan-kam hollarda - ürtiker, angioedema va anafilaktoid reaktsiyasi,
Juda kamdan-kam hollarda - bullyoz dermatit, ekssudativ eritema multiforme, shu jumladan. sindromi
Stiven-Jonson.

Juda kamdan-kam hollarda - jigar disfunktsiyasi, sariqlik

Kamdan kam hollarda, dozaga bog'liq, vaqtinchalik eshitish buzilishi haqida xabar berilgan

juda kamdan-kam hollarda - purpura

Dozani oshirib yuborish va qabul qilishda boshqa xatolar

Bugungi kunga qadar dozani oshirib yuborishning o'ziga xos belgilari haqida ma'lumot yo'q. Dozani oshirib yuborish holatlarida "Yon ta'sirlar" bo'limida tavsiflangan simptomlarni, ayniqsa oshqozon-ichak traktidan kutish kerak.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

In vitro bakteriostatik antibiotiklar bakteritsidlarning mikroblarga qarshi ta'sirini kamaytirishi mumkinligi sababli, ularni birgalikda qo'llashdan qochish kerak. Josamitsinni linkosamidlar bilan birgalikda buyurmaslik kerak, chunki ularning samaradorligini o'zaro kamaytirish mumkin.

Makrolidlar guruhining ba'zi vakillari ksantinlarning (teofillin) yo'q qilinishini sekinlashtiradi, bu esa intoksikatsiya belgilariga olib kelishi mumkin bo'lgan klinik va eksperimental tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, josamitsin boshqa makrolidlarga qaraganda teofillinni yo'q qilishga kamroq ta'sir qiladi.

Josamitsinni terfenadin yoki astemizol o'z ichiga olgan antigistaminlar bilan bir vaqtda qo'llashda hayot uchun xavfli aritmiya rivojlanish xavfi oshishi mumkin.

Ergot alkaloidlari va makrolid antibiotiklarini, shu jumladan josamitsinni qabul qilishda bitta kuzatuvni birgalikda qo'llashdan keyin vazokonstriksiya kuchayishi haqida alohida xabarlar mavjud.

Josamitsin va siklosporinni birgalikda qo'llash siklosporinning plazma kontsentratsiyasini oshirishi va nefrotoksiklik xavfini oshirishi mumkin. Siklosporinning plazma kontsentratsiyasini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.

Josamitsin va digoksinni birgalikda qo'llash qon plazmasidagi ikkinchisining darajasini oshirishi mumkin.

Maxsus ko'rsatmalar

Doimiy og'ir diareya bo'lsa, josamitsin fonida hayot uchun xavfli psevdomembranoz kolitning rivojlanishi mumkinligini yodda tutish kerak.
Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda davolash tegishli laboratoriya tekshiruvlari natijalarini (endogen kreatinin klirensini aniqlash) hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak.
Turli xil makrolid antibiotiklariga o'zaro chidamlilik ehtimolini hisobga olish kerak (kimyoviy tuzilishga ega bo'lgan antibiotiklar bilan davolashga chidamli mikroorganizmlar ham josamitsinga chidamli bo'lishi mumkin).

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Preparatning transport vositalarini boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri aniqlanmagan.

Chiqarish shakli
Plyonka bilan qoplangan tabletkalar 500 mg.
10 tabletka alyuminiy/PVX blisterda. 1 blister foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan birga karton qutiga joylashtirilgan.

Eng yaxshi sanadan oldin
4 yil.
Vilprafenni paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin ishlatmaslik kerak.

Saqlash shartlari
25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda yorug'likdan himoyalangan joyda saqlang.
Dori-darmonlarni bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang!

Dorixonalardan tarqatish shartlari
Shifokorning retsepti bilan chiqariladi

Ro'yxatdan o'tish uchun arizachi (RU egasi)
Astellas Pharma Europe B.V., Elisabethof 19, 2353 EB Leiderdorp, Niderlandiya /
Astellas Pharma Europe B.V., Elisabethof 19, 2353 EW Leiderdorp, Niderlandiya.

Ishlab chiqaruvchi
Montefarmaco S.p.A.,
Italiya/Montefarmaco S.r.A.

yoki Temmler Werke GmbH,

Weihenstephanerstr. 28, 81637 Munchen

Packer (birlamchi qadoqlash)
Montefarmaco S.p.A., Italiya
yoki Temmler Werke GmbH,
Germaniya/Temmler Werke GmbH, Germaniya

Qadoqlash (ikkilamchi/uchlamchi qadoqlash)
Montefarmaco S.p.A., Italiya
yoki Temmler Italia S.r.L., Italiya
yoki Temmler Werke GmbH,
Germaniya/Temmler Werke GmbH, Germaniya

Sifat nazorati muammosi
Temmler Italia S.r.L., Italiya
yoki Temmler Werke GmbH, Germaniya

ORTAT YoAJda qadoqlanishi shart
Ishlab chiqaruvchi
Montefarmaco S.p.A.,
Italiya/Montefarmaco S.r.A.
Via Galilei, n.7, 20016 Pero (MI), Italiya
yoki Temmler Werke GmbH,
Germaniya/Temmler Werke GmbH, Germaniya
Weihenstephanerstr. 28, 81b73 Munchen

Qadoqlash va chiqarishni boshqarish
ORTAT ZAO, Rossiya
157092, Kostroma viloyati, Susaninskiy tumani, qishloq. Severnoe, janob Xaritonovo.

Da'volar Astellas Pharma Europe B.V.ning Moskva vakolatxonasiga yuborilishi kerak. da:
109147 Moskva, Marksistskaya ko'chasi, 16, “Mosalarko Plaza-1” biznes markazi,

Xalqaro nodavlat nomi: josamitsin

Dozalash shakli plyonka bilan qoplangan planshetlar

1 tabletka uchun kompozitsiya

Faol moddalar
Josamitsin - 500 mg

Tabletkaning og'irligi 640 mg gacha bo'lgan yordamchi moddalar
mikrokristalin tsellyuloza - 101,0 mg, polisorbat 80 - 5,0 mg, kolloid kremniy dioksidi - 14,0 mg, karmeloz natriy - 10,0 mg, magniy stearat - 5,0 mg, metilselüloz - 0,12825 mg, polietilen - 60,3 mg, polietilen - 60,0 mg .0513 mg, titan dioksidi - 0,641 mg, alyuminiy gidroksid - 0,641 mg, metakril kislota va uning efirlarining kopolimeri - 1,15385 mg.

Tavsif

Oq yoki deyarli oq rangli, cho'zinchoq, ikki tomoni qavariq, plyonka bilan qoplangan tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruhi: antibiotik, makrolid.

Farmakologik xossalari

Farmakodinamikasi.

Makrolidlar guruhidan antibakterial preparat. Ta'sir mexanizmi 50S ribosoma bo'linmasi bilan teskari bog'lanish tufayli mikrob hujayrasida oqsil sintezining buzilishi bilan bog'liq. Terapevtik konsentratsiyalarda, qoida tariqasida, u bakteriostatik ta'sirga ega, bakteriyalarning o'sishi va ko'payishini sekinlashtiradi. Yallig'lanish joyida yuqori konsentratsiyalar yaratilganda, u bakteritsid ta'sir ko'rsatadi.

Josamitsin gram-musbat bakteriyalarga (Staphylococcus spp., shu jumladan, Staphylococcus aureusning metitsillinga sezgir shtammlariga), Streptococcus spp., shu jumladan, faoldir. Streptococcus pyogenes va Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp. Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.), gram-manfiy bakteriyalar (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Bordetella spp., Brucella spp., Legionella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus ducreyi, Campsitjuyluactener, inf.), ning faolligi Bacteroides fragilis o'zgaruvchan bo'lishi mumkin), Chlamydia spp., shu jumladan. C. trachomatis, Chlamydophila spp., shu jumladan. Chlamydophila pneumoniae (ilgari Chlamydia pneumoniae deb ataladi), Mycoplasma spp., shu jumladan. Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp., Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Qoida tariqasida, u enterobakteriyalarga qarshi faol emas, shuning uchun u oshqozon-ichak trakti mikroflorasiga kam ta'sir qiladi. Eritromitsin va boshqa 14 va 15 a'zoli makrolidlarga qarshilik bo'lganda faollikni saqlaydi. Josamitsinga qarshilik 14 va 15 a'zoli makrolidlarga qaraganda kamroq uchraydi.

Farmakokinetika.

Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, josamitsin oshqozon-ichak traktidan tez so'riladi; Josamitsinning maksimal plazma kontsentratsiyasi qabul qilinganidan keyin 1 soat o'tgach erishiladi. 1 g dozada qabul qilinganda qon plazmasidagi maksimal kontsentratsiyasi 2-3 mkg/ml ni tashkil qiladi. Josamitsinning taxminan 15% plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Josamitsin organlar va to'qimalarda yaxshi taqsimlanadi (miya bundan mustasno), plazma darajasidan oshib ketadigan kontsentratsiyalarni hosil qiladi va uzoq vaqt davomida terapevtik darajada qoladi. Josamitsin o'pka, bodomsimon bezlar, tupurik, ter va ko'z yoshi suyuqligida ayniqsa yuqori konsentratsiyalarni hosil qiladi. Balg'amdagi kontsentratsiya plazmadagi kontsentratsiyadan 8-9 marta oshadi. Plasenta to'sig'ini kesib o'tadi va ona sutiga ajraladi. Josamitsin jigarda kamroq faol metabolitlarga metabollanadi va asosan safro bilan chiqariladi. Preparatning yarimparchalanish davri 1-2 soatni tashkil qiladi, ammo jigar faoliyati buzilgan bemorlarda u uzaytirilishi mumkin. Preparatning buyraklar tomonidan chiqarilishi 10% dan oshmaydi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Preparatga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan yuqumli va yallig'lanish kasalliklari:

Yuqori nafas yo'llari va LOR a'zolarining infektsiyalari: tonzillit, faringit, paratonzillit, laringit, otit, sinusit, difteriya (difteriya toksoidi bilan davolashdan tashqari), qizil olov (penitsillinga yuqori sezuvchanlik bo'lsa).

Pastki nafas yo'llarining infektsiyalari: o'tkir bronxit, surunkali bronxitning kuchayishi, jamiyat tomonidan orttirilgan pnevmoniya, shu jumladan atipik patogenlar, ko'k yo'tal, psittakoz.

Stomatologiyada infektsiyalar: gingivit, perikoronit, periodontit, alveolit, alveolyar xo'ppoz.

Oftalmologiyadagi infektsiyalar: blefarit, dacryocystitis.

Teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari: follikulit, furunkul, furunkuloz, xo'ppoz, kuydirgi, qizilcha, akne, limfangit, limfadenit, flegmona, panaritium, yara (shu jumladan operatsiyadan keyingi) va kuyish infektsiyalari.

Genitouriya tizimining infektsiyalari: uretrit, servitsit, epididimit, xlamidiya va / yoki mikoplazmalar tufayli kelib chiqqan prostatit, gonoreya, sifilis (penitsillinga yuqori sezuvchanlik bilan), venerum limfogranulomasi.

H. pylori bilan bog'liq oshqozon-ichak kasalliklari. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi, surunkali gastrit va boshqalar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Josamitsinga va preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik
- boshqa makrolidlarga yuqori sezuvchanlik;
- jiddiy jigar disfunktsiyasi;
- vazni 10 kg dan kam bo'lgan bolalar.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik davrida foydalanishga foyda/xavfni tibbiy baholagandan keyin ruxsat beriladi. Emizikli ayollarga buyurishda preparatning ona sutiga kirib borishini hisobga olish kerak.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Kattalar va 14 yoshdan oshgan o'smirlar uchun tavsiya etilgan sutkalik doza 1 dan 2 g gacha josamitsin, standart dozasi kuniga 3 marta 500 mg. Kundalik dozani 2-3 dozaga bo'lish kerak. Agar kerak bo'lsa, dozani kuniga 3 g ga oshirish mumkin.

Odatda, davolanish muddati shifokor tomonidan infektsiyaning tabiati va og'irligiga qarab 5 dan 21 kungacha belgilanadi. JSST tavsiyalariga muvofiq, streptokokk tonzillitini davolash muddati kamida 10 kun bo'lishi kerak.

Anti-Helicobacter davolash rejimlarida josamitsin 7-14 kun davomida kuniga 2 marta 1 g dozada boshqa dorilar bilan birgalikda ularning standart dozalarida buyuriladi (famotidin 40 mg / kun yoki ranitidin 150 mg kuniga 2 marta + josamitsin). Kuniga 1 g 2 marta + metronidazol 500 mg 20 mg omeprazol (yoki lansoprazol 30 mg yoki pantoprazol 20 mg yoki rabeprazol 20 mg) kuniga 2 marta + amoksitsillin 1 g; Kuniga 2 marta + josamitsin 1 g dan kuniga 2 marta omeprazol 20 mg (yoki lansoprazol 30 mg, yoki pantoprazol 40 mg, yoki esomeprazol 20 mg yoki rabeprazol 20 mg) kuniga 2 marta + amoksitsillin 1 g kuniga 2 marta; josamitsin 1 g dan kuniga 2 marta + vismut tripotassium disitrat 240 mg 2 marta / kun famotidin 40 mg / kun + furazolidon 100 mg 2 marta / josamitsin 1 g 2 marta / kun + vismut tripotassium disitrat 240 mg / kun) .

Axlorgidriya bilan me'da shilliq qavatining atrofiyasi bo'lsa, pH-metriya bilan tasdiqlangan: Amoksitsillin 1 g dan kuniga 2 marta + josamitsin 1 g dan kuniga 2 marta + vismut tripotassium disitrat 240 mg dan kuniga 2 marta.

Akne vulgaris va globulus bo'lsa, birinchi 2-4 hafta davomida kuniga ikki marta 500 mg josamitsinni, so'ngra 8 hafta davomida kuniga bir marta 500 mg josamitsinni buyurish tavsiya etiladi.

Yon ta'siri

Nojo'ya reaktsiyalar ro'yxatga olish chastotasiga ko'ra quyidagi gradatsiyaga muvofiq keltirilgan: juda tez-tez: ​​>1/10 dan, ko'pincha: >1/100 gacha.< 1/10, нечасто: от >1/1000 gacha< 1/100, редко: от >1/10 000 gacha<1/1000, очень редко от <1/10 000.

Oshqozon-ichak traktidan:

Ko'pincha - oshqozon bezovtaligi, ko'ngil aynishi
Tez-tez emas: qorin bo'shlig'ida noqulaylik, qusish, diareya
Kamdan kam hollarda - stomatit, ich qotishi, ishtahani yo'qotish
Juda kamdan-kam hollarda - psevdomembranoz kolit

Yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari:

Kamdan kam - ürtiker, anjiyoödem va anafilaktoid reaktsiya.
Juda kamdan-kam hollarda - bullyoz dermatit, ekssudativ eritema multiforme, shu jumladan. Stiven-Jonson sindromi.

Jigar va o't yo'llari tomonidan:

Juda kamdan-kam hollarda - jigar disfunktsiyasi, sariqlik

Sezgilardan:

Kamdan kam hollarda, dozaga bog'liq, vaqtinchalik eshitish buzilishi qayd etilgan. Boshqalar: juda kam - purpura

Dozani oshirib yuborish va qabul qilishda boshqa xatolar

Bugungi kunga qadar dozani oshirib yuborishning o'ziga xos belgilari haqida ma'lumot yo'q. Dozani oshirib yuborish holatlarida "Yon ta'sirlar" bo'limida tavsiflangan simptomlarni, ayniqsa oshqozon-ichak traktidan kutish kerak.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Boshqa antibiotiklar
In vitro bakteriostatik antibiotiklar bakteritsidlarning mikroblarga qarshi ta'sirini kamaytirishi mumkinligi sababli, ularni birgalikda qo'llashdan qochish kerak. Josamitsinni linkosamidlar bilan birgalikda buyurish mumkin emas, chunki ularning samaradorligini o'zaro kamaytirish mumkin.

Ksantinlar
Makrolidlar guruhining ba'zi vakillari ksantinlarning (teofillin) chiqarilishini sekinlashtiradi, bu esa intoksikatsiya belgilariga olib kelishi mumkin. Klinik eksperimental tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, josamitsin boshqa makrolidlarga qaraganda teofillinning chiqarilishiga kamroq ta'sir qiladi.

Antigistaminlar
Josamitsinni terfenadin yoki astemizol o'z ichiga olgan antigistaminlar bilan bir vaqtda qo'llashda hayot uchun xavfli aritmiya rivojlanish xavfi oshishi mumkin.

Ergot alkaloidlari
Ergot alkaloidlari va makrolid antibiotiklarini, shu jumladan josamitsinni qabul qilishda bitta kuzatuvni birgalikda qo'llashdan keyin vazokonstriksiya kuchayishi haqida alohida xabarlar mavjud.

Siklosporin
Josamitsin va siklosporinni birgalikda qo'llash siklosporinning plazma kontsentratsiyasini oshirishi va nefrotoksiklik xavfini oshirishi mumkin. Siklosporinning plazma kontsentratsiyasini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.

Digoksin
Josamitsin va digoksinni birgalikda qo'llash qon plazmasidagi ikkinchisining darajasini oshirishi mumkin.

Maxsus ko'rsatmalar

Doimiy og'ir diareya bo'lsa, josamitsin fonida hayot uchun xavfli psevdomembranoz kolitning rivojlanishi mumkinligini yodda tutish kerak. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda davolash tegishli laboratoriya tekshiruvlari natijalarini (endogen kreatinin klirensini aniqlash) hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak.

Turli xil makrolid antibiotiklariga o'zaro chidamlilik ehtimolini hisobga olish kerak (kimyoviy tuzilishga ega bo'lgan antibiotiklar bilan davolashga chidamli mikroorganizmlar ham josamitsinga chidamli bo'lishi mumkin).

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Preparatning transport vositalarini boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri aniqlanmagan.

Chiqarish shakli

Plyonka bilan qoplangan tabletkalar 500 mg.

10 tabletka alyuminiy/PVX blisterda. 1 yoki 3 blister foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan birga karton qutiga joylashtirilgan.

Eng yaxshi sanadan oldin

4 yil. Vilprafenni paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin ishlatmaslik kerak.

Saqlash shartlari

25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda yorug'likdan himoyalangan joyda saqlang.

Dori-darmonlarni bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang!

Dorixonalardan tarqatish shartlari

Shifokorning retsepti bilan chiqariladi

1 tabletkada faol modda - josamitsin - 500 mg mavjud

Chiqarish shakli

Og'iz orqali yuborish uchun plyonka bilan qoplangan planshetlar, har bir paketga 10 dona.

Farmakologik ta'sir

Makrolidlar guruhining antibiotiklari. Ta'sir mexanizmi 50S ribosoma bo'linmasi bilan teskari bog'lanish tufayli mikrob hujayrasida oqsil sintezining buzilishi bilan bog'liq. Terapevtik konsentratsiyalarda, qoida tariqasida, u bakteriostatik ta'sirga ega, bakteriyalarning o'sishi va ko'payishini sekinlashtiradi. Yallig'lanish joyida yuqori konsentratsiyalar yaratilganda, u bakteritsid ta'sir ko'rsatadi.

Josamitsin gram-musbat bakteriyalarga qarshi faol: Staphylococcus spp. (shu jumladan aureusning metitsillinga sezgir shtammlari), Streptococcus spp. (jumladan, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptoccus spp., meningiss Neptostreptoccus neumoniae: orrhoeae, Moraxella catarrhalis, Bor detella spp ., Brucella spp., Legionella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni; Bacteroides fragilisga sezuvchanlik o'zgaruvchan bo'lishi mumkin; hujayra ichidagi mikroorganizmlar: Chlamydia spp., (shu jumladan Chlamydia trachomatis), Chlamydophila spp. (shu jumladan, ilgari Chlamydia pneumoniae deb nomlangan Chlamydophila pneumoniae), Mycoplasma spp. (shu jumladan Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium), Ureaplasma spp., Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Qoida tariqasida, u enterobakteriyalarga qarshi faol emas, shuning uchun u oshqozon-ichak trakti mikroflorasiga kam ta'sir qiladi. Eritromitsin va boshqa 14 va 15 a'zoli makrolidlarga qarshilik bo'lganda faollikni saqlaydi. Josamitsinga qarshilik 14 va 15 a'zoli makrolidlarga qaraganda kamroq uchraydi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Preparatga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan yuqumli va yallig'lanish kasalliklari:

• yuqori nafas yo'llari va LOR a'zolarining infektsiyalari (shu jumladan tonzillit, faringit, paratonzillit, laringit, otit, sinusit);
• difteriya (difteriyaga qarshi toksin bilan davolashdan tashqari);
• qizil olov (penitsillinga yuqori sezuvchanlik bilan);
• pastki nafas yo'llarining infektsiyalari (shu jumladan o'tkir bronxit, surunkali bronxitning kuchayishi, jamiyat tomonidan olingan pnevmoniya, shu jumladan atipik patogenlar keltirib chiqaradiganlar);
• ko'k yo'tal;
• psittakoz;
• stomatologiyadagi infektsiyalar (shu jumladan gingivit, perikoronit, periodontit, alveolit, alveolyar xo'ppoz);
• oftalmologiyadagi infektsiyalar (shu jumladan blefarit, dacryocystitis);
• teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari (shu jumladan follikulit, furunkul, furunkuloz, xo'ppoz, kuydirgi, qizilo'ngach, akne, limfangit, limfadenit, flegmona, panaritium);
• yara (shu jumladan operatsiyadan keyingi) va kuyish infektsiyalari;
• siydik yo'llari va genital organlarning infektsiyalari (shu jumladan uretrit, servitsit, epididimit, xlamidiya va / yoki mikoplazma tufayli kelib chiqqan prostatit);
• gonoreya, sifilis (penitsillinga yuqori sezuvchanlik bilan), limfogranuloma venerum;
• Helicobacter pylori bilan bog'liq oshqozon-ichak kasalliklari (shu jumladan oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi, surunkali gastrit).

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Odatda, shifokor tomonidan belgilanadigan davolanish muddati infektsiyaning tabiati va og'irligiga qarab 5 dan 21 kungacha davom etadi. JSSTning antibiotiklardan foydalanish bo'yicha tavsiyalariga muvofiq, streptokokk tonzillitini davolash muddati kamida 10 kun bo'lishi kerak.

Anti-Helicobacter davolash rejimlarida josamitsin kuniga 2 marta 1 g dozada 7-14 kun davomida boshqa dorilar bilan birgalikda standart dozalarda (famotidin 40 mg / kun yoki ranitidin 150 mg 2 marta / kun + josamitsin) buyuriladi. Kuniga 1 g 2 marta + metronidazol 500 mg 2 marta omeprazol 20 mg (yoki lansoprazol 30 mg yoki pantoprazol 40 mg yoki esomeprazol 20 mg yoki rabeprazol 20 mg) kuniga 2 marta + amoksitsillin 2 marta; /kun + josamitsin 1 g 2 marta / kun omeprazol 20 mg (yoki lansoprazol 30 mg, yoki pantoprazol 40 mg, yoki esomeprazol 20 mg yoki rabeprazol 20 mg) kuniga 2 marta + amoksitsillin 1 g 2 marta / kun + josamitsin 1; g 2 marta/kun + vismut tripotassium disitrat 240 mg 2 marta/kun; famotidin 40 mg/kun + furazolidon 100 mg 2 marta/kun + josamitsin 1 g 2 marta/kun + vismut tripotassium disitrat 240 mg 2 marta/kun).

Axlorgidriya bilan me'da shilliq qavatining atrofiyasi bo'lsa, pH-metriya bilan tasdiqlangan: amoksitsillin 1 g 2 marta / kun + josamitsin 1 g 2 marta / kun + tripotasyum vismut disitrat 240 mg 2 marta / kun.

Oddiy va globulyar akne uchun birinchi 2-4 hafta davomida kuniga 2 marta 500 mg, keyin 8 hafta davomida parvarishlash terapiyasi sifatida kuniga 1 marta 500 mg buyuriladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• jiddiy jigar disfunktsiyasi;
• vazni 10 kg dan kam bo'lgan bolalar;
• boshqa makrolid antibiotiklariga yuqori sezuvchanlik;
• josamitsinga va preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Maxsus ko'rsatmalar

Doimiy og'ir diareya bo'lsa, josamitsinni qabul qilishda hayot uchun xavfli psevdomembranoz kolit rivojlanishi mumkinligini yodda tutish kerak.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda davolash tegishli laboratoriya tekshiruvlari natijalarini (endogen kreatinin klirensini aniqlash) hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak.

Turli xil makrolid antibiotiklariga o'zaro chidamlilik ehtimolini hisobga olish kerak (kimyoviy tuzilishga ega bo'lgan antibiotiklar bilan davolashga chidamli mikroorganizmlar ham josamitsinga chidamli bo'lishi mumkin).

Saqlash shartlari

Preparat yorug'likdan himoyalangan, bolalar qo'li etmaydigan joyda, 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanishi kerak.