Oyoqdagi eritipellar: fotosurat, kasallikning sabablari, davolash, alomatlar. Erysipelas nima?

Dunyo bo'ylab har kuni millionlab odamlar yuqumli kasalliklarga chalinadi. Ulardan biri tibbiyotga uzoq vaqtdan beri ma'lum bo'lgan qizilo'ngach.

Erysipelas - bu nima?

Erysipelas - beta-gemolitik streptokokklar keltirib chiqaradigan o'tkir yuqumli kasallik. Bu isitma va tananing umumiy intoksikatsiyasi (shu jumladan bosh og'rig'i, zaiflik va ko'ngil aynishi) bilan birga terida qizarish paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.

Qizilchaning 2 shakli mavjud:

• Eritematoz. Boshqacha aytganda, dastlabki bosqich. Bemorda yonish hissi, og'riq paydo bo'ladi, yallig'lanish joyi shishiradi va qiziydi. Ba'zida aniq qon ketishlar paydo bo'ladi.
• Bullyoz. Shaffof suyuqlikni o'z ichiga olgan pufakchalar mavjudligi bilan tavsiflanadi. Bir necha kundan keyin ular quriydi, teri ustida qobiq hosil qiladi.

Ikkala shaklda ham yallig'lanish limfa tizimining shikastlanishi bilan kechadi.

Muhim! Boshlang'ich qizilo'ngach ko'pincha yuzda paydo bo'ladi, kasallikning qaytalanishi esa odamning pastki oyoq-qo'llariga "yoqadi". Kasallikning davomiyligi 5-8 kun. Kosmetologlarning yordamiga murojaat qilmasangiz, qizilo'ngachning qoldiq namoyonlari hayot uchun qolishi mumkin.

Oyoq, qo'l va yuz terisining tuzilishining xususiyatlari

Teri insonning eng katta organidir uch qatlam. U umumiy tana vaznining taxminan 15% ni tashkil qiladi. Uning oyoqlarida, qo'llarida va yuzida turli xil xususiyatlar binolar. Misol uchun, oyoq tagidagi terida ter teshiklarining yuqori konsentratsiyasi mavjud. Bu erda uning qatlamlari eng qalin.

Palmalarda terida yo'q soch follikulalari va yog 'bezlari. Ichki tomoni Qo'l ajoyib elastiklik, noziklik va yumshoqlik bilan ajralib turadi. Yuzda, aniqrog'i ko'z qovoqlarida, butun inson tanasida terining eng nozik qatlami mavjud. Ko'z qovoqlari sohasida, quloqlar, peshona va burun terisi pastki qatlamga ega emas. Yuz terisi qarishga eng sezgir.

Kasallikning sabablari

Erysipelas - bu boshqalarga yuqumlimi? Kasallikning sababi yumshoq to'qimalarga kirgan streptokokk infektsiyasidir. Uning manbai streptokokk tashuvchisidir. Hammasidan ko'proq " old eshik» inson tanasidagi mikroorganizmlar uchun - teri yoki shilliq qavatlardagi mayda shikastlanishlar, aşınmalar, kesishlar.

Kim xavf ostida?

Statistikaga ko'ra, 18 yoshdan oshgan odamlar ko'pincha qizilo'ngachdan aziyat chekishadi. Bundan tashqari, 65% hollarda shifokorlar 50 yoshdan oshgan odamlarda qizilo'ngachni tashxislashadi. Ko'pincha, ishi mikrotrauma va terining ifloslanishi bilan bog'liq bo'lgan erkaklar va ayollar infektsiyalanadi. Erizipellar shaxsiy gigienaga e'tibor bermaslik tufayli ham paydo bo'lishi mumkin.

Qizilo'ngachning belgilari

Qizilo'ngachning 7 ta asosiy belgilari mavjud:

1. Haroratning rivojlanishi(konvulsiyalar, deliryum).
2. Intoksikatsiya belgilarining namoyon bo'lishi(shu jumladan Bosh og'rig'i, titroq).
3. Terining cheklangan joylarida yonish hissi, qichishish mavjud. Ko'rinish og'riqli hislar bu soha bilan aloqa qilganda. Vaqt o'tishi bilan teri qizarib ketadi. Bir necha kundan keyin shish paydo bo'ladi va og'riq kuchayadi.
4. Uyqusizlik.
5. Isitma .
6. Ko'ngil aynishi va qayt qilish.
7. Mushaklar kuchsizligi.

Boladagi qizilo'ngach - birinchi belgilar

Bolalardagi eritipellar deyarli har doim bahor va kuzda sodir bo'ladi. Bolalardagi dastlabki bosqich kattalarnikiga qaraganda tezroq va o'tkirroq o'tadi. Biroq, kasallikning birinchi belgilari va belgilari bir xil. O'ziga xos xususiyat Yagona muammo - bu infektsiya bilan kasallangan bolalarning 99 foizida yurak urishi.

Muhim! Qizlar o'g'il bolalarga qaraganda ikki baravar tez-tez kasal bo'lishadi.

Diagnostika choralari

Qizilcha tashxisi bakterial infektsiyaning mavjudligini ko'rsatadigan klinik belgilar va laboratoriya tekshiruvlari natijalariga asoslanadi. Shundan so'ng dermatolog davolash rejasini tuzadi.

Davolash

Qizilchani qanday davolash mumkin? Qizilchani davolashning bir necha usullari mavjud. Ularning barchasi 3 turga bo'lingan:

• Dori-darmonlarni davolash. Kasallikni qo'zg'atuvchi gemolitik streptokokklar mavjudligi ilmiy jihatdan isbotlangan yuqori sezuvchanlik nitrofuranlar, penitsillin antibiotiklari va sulfanilamidlarga. Bu ular kasallikka qarshi kurashda foydali bo'lishini anglatadi dorilar, tarkibida: penitsillinlar, eritromitsin, oleandomitsin, klindamitsin. Ular og'iz orqali yoki in'ektsiya yo'li bilan olinishi mumkin. Davolash 5-7 kun davom etadi. U boshlangan paytdan boshlab 1-3 kundan keyin harorat normal holatga qaytadi, yallig'langan joylar asta-sekin oqarib ketadi. 10 kundan keyin antibakterial vosita Biseptol buyuriladi. Mahalliy foydalanish uchun, ya'ni to'g'ridan-to'g'ri terining ta'sirlangan joylarida foydalanish uchun shifokor enteroseptolni o'z ichiga olgan ezilgan planshetlar shaklida eritromitsin malhami va kukunini buyuradi. Dori-darmonlarni davolash ko'pincha biostimulyatorlar va vitaminlar bilan to'ldiriladi.
• Fizioterapiya. Bunday holda, biz faol bakteriyalarga bakteriostatik ta'sir ko'rsatadigan ultrabinafsha nurlanish haqida gapiramiz. Ko'pincha eritematoz qizilo'ngach bilan og'rigan bemorlarga buyuriladi. Ba'zida kasallikning qaytalanishini davolash uchun ultra yuqori chastotali va lazer terapiyasi qo'llaniladi. Ammo terining sirt qatlamlarini xloretil oqimi bilan oqlashgacha qisqa muddatli muzlatish, antibakterial terapiya bilan birgalikda kasallik ayniqsa o'tkir bo'lgan hollarda qo'llaniladi.
• Jarrohlik . Shunisi e'tiborga loyiqki, ushbu davolash usuliga ehtiyoj bemorda qizilo'ngachning bullyoz shakli yoki yiringli-nekrotik asoratlar paydo bo'lganda paydo bo'ladi. Operatsiya paytida buqalar ochiladi va patologik suyuqlik evakuatsiya qilinadi. Mahalliy ravishda faqat antiseptik vositalar qo'llaniladi.

Oldini olish

Avvalo, siz tozalikni ta'minlashingiz kerak teri, jarayon turli yaralar va yoriqlar, pustular kasalliklarni o'z vaqtida davolash. Shuningdek, tibbiy muolajalar paytida asepsiyaga rioya qiling va faqat steril asboblardan foydalaning. Keyin odamning qizilo'ngachni boshdan kechirish xavfi minimallashtiriladi.

Qizilo'ngachning oqibatlari

Terining peelingi va pigmentatsiyasini o'z ichiga olgan qizilo'ngachning odatdagi qoldiq ta'siridan tashqari, ko'proq jiddiy oqibatlar limfedemaga aylanishi mumkin, bu oqsilga boy suyuqlikning interstitsial bo'shliqda to'planishi. Bu holda zarur jarrohlik aralashuvi fizik anti-edematoz terapiya bilan birgalikda.

Kasallikdan keyin terining tiklanishi

Kosmetologiya ham, kasallikning oqibatlariga qarshi mustaqil kurash ham qizilchadan keyin terini tiklashga yordam beradi. Har qanday dori-darmonlarni qo'llashdan oldin, mutaxassis bilan maslahatlashish yaxshiroqdir.

Uyda qizilo'ngachni davolash - xalq retseptlari

Uyda kasallik bilan kurashish uchun ular ko'pincha foydalanadilar:

• Cho'chqa yog'i. Ta'sirlangan teriga kuniga 2 marta qo'llang.
• Kalanchoe sharbati. U alkogol bilan 20% dan ko'p bo'lmagan quvvatda saqlanadi, so'ngra peçete unga va besh foizli novokain eritmasiga botiriladi, shundan so'ng u yallig'langan joyga surtiladi.
• Plantain. O'simlik eziladi va asal bilan aralashtiriladi. Shundan so'ng, qaynatib oling va teriga sovutilgan malham bilan bandaj qo'llang, uni har 4 soatda o'zgartiring.

Muhim! Odamlar bir necha asrlar davomida uyda qizilo'ngachni davolashga harakat qilgan ba'zi vositalar nafaqat tiklanishga hissa qo'shmaydi, balki inson salomatligiga yanada ko'proq zarar etkazishi mumkin. Bularga, masalan, terining shikastlangan joyiga simob tuzlarini yuborish kiradi.

Video: kattalardagi qizilo'ngach - sabablari va davolash.

Erysipelas yoki erysipelas keng tarqalgan yuqumli kasallikdir. Bu progressiv teri yallig'lanishi sifatida tavsiflanadi.

Erysipelas streptokokk teriga mexanik shikastlanish orqali kirgandan keyin paydo bo'ladi. Kasallik yopiq shaklda bo'lishi mumkin uzoq vaqt, shuning uchun ko'p odamlar hatto infektsiyani bilishmaydi.

Kasallik o'zini namoyon qila boshlashi uchun qo'zg'atuvchi omil kerak, bu quyidagilar bo'lishi mumkin:

• to'satdan hipotermiya yoki aksincha, tananing haddan tashqari qizishi;
• stressli vaziyatlarning paydo bo'lishi, asabiy taranglik;
• quyosh yonishi yoki bronzlash;
• jarohatlar va ko'karishlar olish;
• qandli diabetning mavjudligi;
• ortiqcha vazn;
• alkogolizm;
• varikoz tomirlari;
• trofik yaralar;
• oyoq ustidagi qo'ziqorin;
• zaiflashgan immunitet, surunkali somatik kasalliklar mavjudligi.

Xavf guruhi

Xavf ostida bo'lgan odamlarni aniqlash uchun ba'zi omillar mavjud:

1. Keksa yoki keksa ayollar;
2. Kasblari og'ir mehnat sharoitlari bilan bevosita bog'liq bo'lgan erkaklar, masalan, quruvchi, yuk ko'taruvchi, harbiy xizmatchi va boshqalar;
3. Shuningdek, oyog'ida qizilcha paydo bo'lgan odam bilan yaqin aloqada bo'lgan odamlar xavf ostida.

Kasallikning shakllari

Oyoqdagi qizilo'ngach ko'pincha pastki oyoqda paydo bo'ladi va oyoqlar kamroq ta'sir qiladi.

Mutaxassislar kasallikni quyidagicha tasniflashadi.

Kasallik belgilarining namoyon bo'lish darajasiga ko'ra:

• yorug'lik;
• o'rtacha og'irlik;
• og'ir.

Voqea chastotasi bo'yicha:

Erizipellarning butun tanada tarqalishiga qarab:

• mahalliylashtirilgan;
• cheklangan;
• keng tarqalgan.

Tashqi o'zgarishlarning tabiati oxirgi va eng muhim belgidir:

1. Eritematoz shakl - avval teri qizil rangga aylanadi, keyin esa tartibsiz shakldagi aniq konveks yallig'lanishi paydo bo'ladi. Oxirgi bosqichda teri tozalana boshlaydi;
2. Eritematoz-bullyoz - avval teri qizaradi, keyin yallig'lanish biroz ko'tarila boshlaydi va 1-3 kundan keyin. yuqori qatlam chiqadi va tiniq suyuqlik shaklida pufakchalar paydo bo'ladi. Ularni ochgandan so'ng, qobiq paydo bo'ladi, undan keyin eroziya paydo bo'lishi mumkin;
3. Eritematoz-gemorragik - kasallikning kechishi eritematoz qizilo'ngach bilan mos keladi, farqi bilan, bu holda qon ketishi shikastlangan joylarda sodir bo'ladi;
4. Bullyoz-gemorragik - namoyon bo'lish jarayoni kasallikning eritematoz-bullyoz shakliga o'xshaydi, faqat pufakchalar qonli suyuqlik bilan to'ldiriladi.

Erysipelas juda yuqumli va infektsiyalangan odam bilan bevosita aloqa qilish orqali yuqishi mumkin. Shuning uchun har bir bemor juda ehtiyot bo'lishi va boshqa odamlar bilan aloqa qilmaslik kerak.

Alomatlar

Dastlab paydo bo'ladi umumiy belgilar, bu qizilo'ngachning umuman tanaga ta'sirini ko'rsatadi:

1. Bosh og'rig'i;
2. Butun tanadagi mushaklardagi og'riq;
3. letargiya va zaiflik;
4. Ovqatlangan ovqatning yomon hazm bo'lishi, ya'ni ko'ngil aynishi va qayt qilish;
5. Haroratning kritik darajaga ko'tarilishi;
6. Eng og'ir holatlarda gallyutsinatsiyalar, ongni yo'qotish va tutilishlar mumkin.

Taxminan bir kundan keyin mahalliy simptomlar paydo bo'la boshlaydi, bu esa oyoqda qizilcha borligini to'g'ri aniqlashga yordam beradi:

IN qo'shimcha alomatlar kasallikning shakliga qarab belgilanadi.

Shuni esda tutish kerakki, qizilo'ngach juda xavfli kasallik bo'lib, quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin:

• genitouriya tizimining kasalliklari;
• yurak-qon tomir tizimidagi buzilishlar;
• teri yaralari yoki nekrozi;
• xo'ppoz;
• limfa aylanishining o'zgarishi;
• Eng jiddiy asoratlardan biri bu fil kasalligi.

Diagnostika

Qizilchani davolash 2 mutaxassis - dermatolog va yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi. Odatda, tashxis qo'yish uchun bemorning tashqi tekshiruvi kifoya qiladi, ammo kamdan-kam hollarda qon testini o'tkazish mumkin. bakteriologik madaniyat boshqa shunga o'xshash kasalliklarni istisno qilish uchun.

Shifokor qizilo'ngach nima ekanligini, uni qanday aniqlash va davolashni tushuntiradi, videoni tomosha qiling:

Davolash

Yoniq dastlabki bosqichlar Erysipelas uyda davolanishga yaxshi javob beradi. Ammo shifokorga borish tez tiklanish imkoniyatini oshiradi, chunki faqat mutaxassis to'g'ri dori-darmonlarni tanlashi mumkin.

Murakkab shaklda bu kasallik fizioterapiya yordamida shifoxonada davolanadi.

Eng qiyin holatlarda jarrohlik aralashuvi mumkin.

Qizilo'ngach bilan nima qilish kerak emas?

Shuni esda tutish kerakki, noto'g'ri davolanish tanaga jiddiy zarar etkazishi mumkin, shuning uchun siz hech qanday holatda buni qilmasligingizni bilishingiz kerak:

1. Ta'sirlangan terini mahkam bog'lamang, faqat mahkamlangan bandajlarga ruxsat beriladi;
2. Terini antiseptik bilan davolash paytida bunday kiyimlar kuniga bir necha marta o'zgartirilishi kerak.

Hech qanday holatda Ichthyol malhami va Vishnevskiy balzamidan foydalanmang. Ushbu vositalar interstitsial suyuqlik oqimini oshiradi va shu bilan shifo jarayonini sekinlashtiradi.

Dori-darmonlarni davolash

Eng samarali usul Kasallikni davolash dori-darmonlarni qabul qilish deb hisoblanadi.

Antibiotiklar

Avvalo, shifokor antibiotiklarni buyuradi, chunki davolashning asosiy maqsadi streptokokk infektsiyasidan xalos bo'lishdir.

Kasallikning og'irligiga qarab, antibiotiklar og'iz orqali, mushak ichiga yoki tomir ichiga buyurilishi mumkin.

Eng keng tarqalgan vositalar quyidagilardir:

Immunomodulyatorlar

Organizmni toksinlardan tozalash uchun antibiotiklarga qo'shimcha ravishda bemorga quyidagi dorilar buyurilishi mumkin:

• Taktivin;
• Timalin;
• Dekaris.

Vitaminlar

Zaiflashtirilgan immunitetni tiklash va qizilo'ngachni tiklash va davolash jarayonini tezlashtirish uchun shifokorlar vitaminlar va biostimulyatorlarni qabul qilishni tavsiya etadilar:

• Levamizol;
• Pentoksil;
• Metiluratsil.

Nosteroid dorilar

Antipiretik va yallig'lanishga qarshi dorilar sifatida odatda quyidagi dorilar buyuriladi:

Malhamlar va kukunlar

Mahalliy vositalardan foydalanish shifo jarayonini sezilarli darajada tezlashtiradi. Malham va kukunlar to'g'ridan-to'g'ri qizilo'ngach joyiga qo'llaniladi, streptokokk bakteriyalarni o'ldiradi va mahalliy anestetik ta'sirga ega.

Ko'pincha shifokorlarning retseptlarida siz quyidagi dorilarni topishingiz mumkin:

• Xloretil losonlar;
• Eritromitsin malhami;
• Enteroseptol;
• Furaselin eritmasi;
• Streptotsid.

3 grammdan tayyorlangan kukunni ishlatish ham juda samarali borik kislotasi, 12 gramm kseroform va 8 gramm streptotsid.

Fizioterapiya

Qizilchani davolashda fizioterapiya juda ijobiy ta'sir ko'rsatadi, chunki bu holda relaps xavfi kamayadi.

Kasallik bilan kurashish uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:

Jarrohlik aralashuvi

Agar qizilo'ngachning shakli rivojlangan bo'lsa yoki bullyoz shakli bo'lsa, umumiy behushlik ostida amalga oshiriladigan operatsiya buyurilishi mumkin.

Qizilo'ngachning og'ir holatlarida quyidagi choralar ko'riladi:

1. Xo'ppoz ochiladi va uning barcha tarkibi chiqariladi;
2. Keyin ortiqcha suyuqlikni to'kish uchun o'tkazgich o'rnatiladi;
3. O'lik to'qimalar butunlay olib tashlanadi.

Bullyoz shakl uchun boshqa operatsiya amalga oshiriladi:

1. Jarroh pufakchalarni ochadi va ularni antiseptik bilan davolashadi;
2. Keyin xlorheksidin bilan steril kiyinish qo'llaniladi.

Oyoqdagi qizilo'ngach: xalq davolanish bilan davolash

Kasallikning dastlabki bosqichlarida an'anaviy tibbiyotdan foydalanish samarali bo'ladi.

Tashqi foydalanish uchun mahsulotlar

Og'izdan foydalanish uchun vositalar

1. Evkalipt barglari, qichitqi o'ti barglari, kalamus ildizi, qizilmiya, quritilgan shingil, oregano va civanperçemi aralashtirish kerak. Olingan aralashmadan 10-20 gramm ajratiladi va bir stakan issiq suv bilan quyiladi, shundan so'ng infuzion qorong'i joyda 3-4 soat davomida saqlanadi. Ushbu infuzionni kuniga 4 marta bir stakan ichish kerak;
2. Siz ichadigan suyuqlik dorixonalarda sotiladigan "Kumush suv" bilan almashtirilishi mumkin;
3. Bir choy qoshiq quruq va maydalangan koltsfoot barglari bir stakan suvga quyiladi va 2-3 soatga qoldiriladi, shundan so'ng kuniga 3 marta 1 choy qoshiq olinadi;
4. Bir kilogramm selderey ildizini yuvib, go'sht maydalagichdan o'tkazish kerak, keyin bu massaga 3 osh qoshiq oltin mo'ylov va 1 osh qoshiq asal qo'shiladi, so'ngra aralashma 10-14 kun davomida salqin va qorong'i joyda turib oladi. Tayyor bo'lgach, kuniga 3 marta 1 osh qoshiqdan oling.

Oldini olish

Bir nechta qoidalar mavjud, agar ularga rioya qilinsa, oyoqlarda qizilcha paydo bo'lish xavfini minimallashtirish mumkin.

1. Ushbu kasallikdan aziyat chekadigan odamlar bilan aloqa qilishni cheklash va har bir uchrashuvdan keyin terini antiseptik davolashni amalga oshirish kerak;
2. Qizilo'ngachning ko'rinishi qo'zg'atishi mumkin zaif immunitet Shuning uchun sport, uyqu va dam olishga rioya qilish orqali sog'lig'ingizni yaxshilash kerak;
3. Bundan tashqari, stressli vaziyatlardan qochish tavsiya etiladi;
4. Yana bir ehtiyot chorasi streptokokk infektsiyasini tanadan o'z vaqtida olib tashlash bo'ladi;
5. Oyoq gigienasini diqqat bilan kuzatib borishingiz va kichik jarohatlardan qochishingiz kerak;
6. Buzilish kasallikning boshlanishiga ta'sir qilishi mumkin. venoz tizim, shuning uchun uning ishlashini diqqat bilan kuzatib borish va shubhali holatlarda shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Erysipelas davolanishga yaxshi javob beradi, asosiysi to'g'ri terapiyani o'z vaqtida boshlash va to'g'ri dori-darmonlarni tanlay oladigan shifokor bilan maslahatlashishni unutmang.

Bilan aloqada

Erysipelas - bu Streptococcus pyogenes bakteriyalari keltirib chiqaradigan o'tkir yuqumli kasallik. Umumiy intoksikatsiya belgilari va namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi yallig'lanish jarayoni teri ustida. Agar bu kasallik bir marta paydo bo'lgan, relaps ehtimoli bor.

Mahalliylashtirish va tarqalish

Kasallik har qanday yoshdagi odamlarga ta'sir qiladi va ijtimoiy guruhlar. Ko'pincha qizilo'ngach jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan 25-40 yoshli erkaklarda (yuk ko'taruvchilar, quruvchilar, ishchilar) kuzatiladi, chunki ularning terisi har kuni salbiy mexanik ta'sirlarga duchor bo'ladi. Katta yoshdagi ayollarda kasal bo'lish ehtimoli ko'proq. Kasallik barcha iqlim zonalarida bir xil darajada keng tarqalgan.

Erizipel kasallikning sabablari

Erisipellar streptokokkning shikastlangan hudud bilan bevosita aloqasi natijasida yoki patogenning limfa yo'llari orqali lezyondan o'tishi natijasida paydo bo'lishi mumkin. surunkali infektsiya. Streptokokk bilan aloqada bo'lgan har bir kishi qizilcha bilan kasallanmaydi. Batafsil klinik ko'rinish paydo bo'lishi uchun bir nechta predispozitsiya qiluvchi omillar zarur:

1. Faol yuqumli o'choqning mavjudligi (surunkali tonzillit, karies).
2. Streptokokk florasiga nisbatan tolerantlikning pasayishi (irsiy omil hisoblanadi).
3. Tananing umumiy qarshiligining pasayishi.
4. Jiddiy holatning mavjudligi birgalikda patologiya.
5. Operatsiyadan keyingi asoratlar.
6. Glyukokortikosteroidlar bilan uzoq muddatli davolash.

Erysipelas ham kasal odamdan, ham kasallik belgilari umuman bo'lmasligi mumkin bo'lgan bakteriya tashuvchisidan yuqadi.

Erizipelning belgilari va shakllari

Odatda kasallik o'tkir boshlanadi, shuning uchun bemorlar uning boshlangan kuni va soatini aniq ko'rsatishi mumkin. Birinchi bosqichda kasallikning asosiy belgilari umumiy intoksikatsiya sindromining namoyon bo'lishidir:

• tana haroratining febrilgacha tez ko'tarilishi (38-39C);
• titroq;
• mushaklar va bo'g'imlarda og'riq;
• ko'ngil aynishi, ba'zida qusish.

Biroz vaqt o'tgach, terida og'riq va yonish hissi bilan birga mahalliy qizarish paydo bo'ladi. Qizilchaning shakliga qarab, zararlangan hududda quyidagilar paydo bo'lishi mumkin:

1. Faqat qizarish va shishish - eritematoz shakl.
2. Qizil toshma - gemorragik shakl.
3. Shaffof suyuqlik bilan to'ldirilgan pufakchalar - bullyoz shakli.

Xuddi shu bemorda aralash shakllar namoyon bo'lishi mumkin - eritematoz-bullyoz, bullyoz-gemorragik yoki eritematoz-gemorragik. Mintaqaviy limfa tugunlari kattalashadi va teginishda og'riqli bo'ladi. O'rtacha holatlarda kasallikning yo'qolishi bir hafta ichida sodir bo'ladi. Bullyoz pufakchalar uzoq vaqt davomida yo'qolib, trofik yaralar va eroziyalarga aylanib qoladigan qobiqlarni qoldiradi. Muvaffaqiyatli natija bilan patologik jarayon, ta'sirlangan hudud qobiqlardan tozalanadi, tozalana boshlaydi va oxir-oqibat izsiz shifo beradi.

Kasallik qizilo'ngach, birlamchi lezyon paytida yuzida paydo bo'ladi va magistral va oyoq-qo'llarda u odatda takrorlanadi.

Qizilcha diagnostikasi

Tashxis bemorning shikoyatlari, kasallik tarixi va laboratoriya tekshiruvlari natijalari asosida amalga oshiriladi. Bemorlarning qonida bakterial infektsiyadan kelib chiqqan yallig'lanish jarayonining odatiy ko'rinishi kuzatiladi: leykotsitlar, neytrofillyoz, ESR ortishi. Qizilchani boshqa kasalliklardan: flegmona, kuydirgi, toksikoderma, skleroderma, tizimli qizil yugurukdan to'g'ri ajratish muhimdir.

Erizipellarni davolash

Terapiya ichki va tashqi tomondan antibakterial vositalardan foydalanishdan iborat. Streptokokk infektsiyasining rivojlanishi uchun tanlangan dorilar:

• penitsillin;
• eritromitsin;
• klindamitsin.

Shifokor ushbu antibiotiklardan birini hisobga olgan holda tanlaydi individual xususiyatlar sabr. Davolash kursi kamida bir hafta. Nitrofuran lotinlari bilan birgalikda antibiotiklarni buyurish samaralidir. Mahalliy (masalan, oyoq yoki qo'lda qizilcha paydo bo'lganda) ta'sirlangan teriga mikroblarga qarshi ta'sirga ega turli xil malhamlar va kukunlar qo'llaniladi. Terapiya antipiretik preparatlar, vitaminlar, og'riq qoldiruvchi vositalar va foydalanish bilan to'ldiriladi antigistaminlar. Kasallik davrida bemor qattiq yotoqda dam olish va dietaga rioya qilishi kerak. Ko'p suyuqlik ichish tavsiya etiladi.

Erizipellarni xalq usullari bilan davolash

Qizilcha uchun mumkin bo'lgan davolash xalq davolari:

1. Oddiy oq bo'rni maydalang, katta zarralarni elakdan o'tkazing va olingan kukunni terining shikastlangan joyiga seping.
2. Qizarib ketgan terini cho'chqa yog'i yoki propolis bilan yog'lang.
3. Ta'sirlangan joylarga ezilgan qush gilosi yoki lilak po'stlog'ini qo'llang.
4. 1 osh qoshiq romashka gulini 1 osh qoshiq koltsfoot barglari va 1 osh qoshiq asal bilan aralashtiring. Olingan aralashmani ta'sirlangan joylarda teriga qo'llang.
5. Bir stakan suvga 1 osh qoshiq yarrow barglarini quying. 10 daqiqa davomida past olovda pishiring. Siqib oling, salqin, ta'sirlangan joylarga qo'llang.

Erizipelning prognozi va asoratlari

O'z vaqtida tashxis qo'yish va tegishli terapiya bilan prognoz qulaydir. Kasallik qaytalanishi mumkin. Qo'l yoki oyoqlarda qizilcha paydo bo'lishi ko'pincha takroriy infektsiyani ko'rsatadi.

Qizilo'ngachning oldini olish

Maxsus profilaktika rivojlanmagan. Siz shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilishingiz kerak, har qanday yaralar, aşınmalar, kesiklar va boshqa teri lezyonlarini darhol davolashingiz kerak, ularning ifloslanishiga yo'l qo'ymaslik kerak.

Erysipelas fotosurati

RCHR (Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining Sog'liqni saqlashni rivojlantirish respublika markazi)
Versiya: Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining klinik protokollari - 2016 yil

Qisqa Tasvir

Tasdiqlangan
Sog'liqni saqlash sifati bo'yicha qo'shma komissiya
Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligi
2016 yil 9-iyun
4-sonli bayonnoma

Erisipellar(ingliz qizilcha) - A guruhidagi b-gemolitik streptokokklar keltirib chiqaradigan odamning yuqumli kasalligi bo'lib, o'tkir (birlamchi) yoki surunkali (takroriy) shaklda og'ir intoksikatsiya belgilari va terining va shilliq qavatning o'choqli seroz yoki seroz-gemorragik yallig'lanishi bilan kechadi. membranalar.

ICD-10 va ICD-9 kodlarining nisbati (5 dan ortiq kod bo'lsa, klinik protokolga ilovaga qo'shing):

ICD-10		ICD-9
Kod	Ism	Kod	Ism
A46.0	Erisipellar	035	Erisipellar

Protokolni ishlab chiqish sanasi: 2016 yil

Protokol foydalanuvchilari: yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassislar, terapevtlar, shifokorlar umumiy amaliyot, tez tibbiy yordam shifokorlari, feldsherlar, jarrohlar, dermatovenerologlar, akusher-ginekologlar, fizioterapevtlar.

Dalillar darajasi shkalasi:

A	Yuqori sifatli meta-tahlil, RCTlarni tizimli ko'rib chiqish yoki juda kam ehtimollik (++) bo'lgan katta RCTlar, natijalari tegishli populyatsiyaga umumlashtirilishi mumkin.
IN	Kogort yoki vaziyatni nazorat qilish bo'yicha tadqiqotlarni yuqori sifatli (++) tizimli ko'rib chiqish yoki yuqori sifatli (++) kohort yoki vaziyatni nazorat qilish xavfi juda past bo'lgan yoki past (+) bo'lgan RCT tarafkashlik xavfi, natijalari tegishli populyatsiyaga umumlashtirilishi mumkin.
BILAN	Kohort yoki vaziyatni nazorat qilish tadqiqoti yoki randomizatsiyasiz nazorat ostidagi sinov, past moyillik xavfi (+), natijalari tegishli populyatsiya yoki RCT uchun juda past yoki past moyillik xavfi bilan umumlashtirilishi mumkin (++ yoki +), natijalar tegishli aholiga to'g'ridan-to'g'ri taqsimlanishi mumkin emas.
D	Case seriyasi yoki nazoratsiz tadqiqot yoki ekspert xulosasi.

Tasniflash

Qizilchalarning klinik tasnifi(Cherkasov V.L., 1986).

Oqim tezligi bo'yicha:
· birlamchi;
takrorlanadi (agar kasallik birlamchi kasallikdan ikki yil yoki undan ko'proq vaqt o'tgach takrorlansa erta sanalar, lekin jarayonning boshqa lokalizatsiyasi bilan);
· takroriy (residivlar jarayonning bir xil lokalizatsiyasi bilan bir necha kundan 2 yilgacha bo'lgan davrda sodir bo'ladi. Ko'pincha takroriy qizilcha - jarayonning bir xil lokalizatsiyasi bilan yiliga 3 marta yoki undan ko'p). Erizipellarning erta relapslari kasallikning boshlanishidan boshlab dastlabki 6 oyda, kech qayt qilishlari - 6 oydan keyin sodir bo'ladi.

Mahalliy ko'rinishlarning tabiatiga ko'ra:
· eritematoz;
· eritematoz-bullyoz;
· eritematoz-gemorragik;
· bullyoz-gemorragik.

Mahalliy jarayonni mahalliylashtirish orqali:
· yuzlar;
· bosh terisi;
· yuqori oyoq-qo'llar(segmentlar bo'yicha);
· pastki ekstremitalar (segmentlar bo'yicha);
· tanasi;
· genital organlar.

Og'irligi bo'yicha:
· yorug'lik (I);
· o'rtacha (II);
· og'ir (III).

Mahalliy ko'rinishlarning tarqalishiga ko'ra:
· mahalliylashtirilgan (mahalliy jarayon bir anatomik hududga ta'sir qiladi (masalan, pastki oyoq yoki yuz));
· keng tarqalgan (migratsiya) (mahalliy jarayon bir nechta qo'shni anatomik hududlarni o'z ichiga oladi);
· uzoqdagi yallig'lanish o'choqlari paydo bo'lishi bilan metastatik (masalan, pastki oyoq, yuz va boshqalar).

Qizilchaning asoratlari:
· mahalliy (xo'ppoz, flegmona, nekroz, flebit, periadenit va boshqalar);
· umumiy (sepsis, ITS, o'pka emboliyasi, nefrit va boshqalar).

Qizilo'ngachning oqibatlari:
· doimiy limfostaz (limfatik shish, limfedema);
Ikkilamchi fil kasalligi (fibredema).
Kengaytirilgan klinik tashxis birga keladigan kasalliklar mavjudligi ko'rsatiladi.

Tashxisni shakllantirishga misollar:
Yuzning o'ng yarmida birlamchi qizilcha, eritematoz-bullyoz shakl, o'rtacha og'irlik.
Chap oyoq va oyoqning takrorlanuvchi qizilchalari, bullyoz-gemorragik shakl, og'ir. Murakkabliklar: chap oyoqning flegmonasi. Limfostaz.
Yo'ldosh kasallik: Oyog'i.

Diagnostika (poliklinika)

Ambulatoriya diagnostika**

Diagnostika mezonlari

Shikoyatlar:
· tana haroratining 38 - 40 ° S gacha ko'tarilishi;
· titroq;
· Bosh og'rig'i;
· zaiflik, bezovtalik;
· mushak og'rig'i;
· ko'ngil aynishi, qusish;
· paresteziya, to'liqlik yoki yonish hissi, engil og'riq, teri hududida qizarish.

Anamnez:
Kasallikning o'tkir boshlanishi.

Qo'zg'atuvchi omillar:
· Terining yaxlitligini buzish (abraziyalar, tirnalishlar, chizishlar, in'ektsiyalar, aşınmalar, yoriqlar va boshqalar);
· ko'karishlar;
· haroratning keskin o'zgarishi (gipotermiya, qizib ketish);
· insolyatsiya;
· hissiy stress.

Predispozitsiya qiluvchi omillar:
· fon (birgalikda) kasalliklar: oyoq mikozlari, qandli diabet, semizlik, surunkali venoz etishmovchilik (varikoz kengayishi), limfa tomirlarining surunkali (orttirilgan yoki tug'ma) etishmovchiligi (limfostaz), ekzema va boshqalar;
· surunkali streptokokk infektsiyasi o'choqlarining mavjudligi: tonzillit, otit, sinusit, karies, periodontal kasallik, osteomielit, tromboflebit, trofik yaralar (ko'pincha pastki ekstremitalarning qizilo'ngachlari bilan);
· shikastlanishning kuchayishi, terining ifloslanishi, rezina poyabzal kiyish va boshqalar bilan bog'liq kasbiy xavflar;
· surunkali somatik kasalliklar, buning natijasida infektsiyaga qarshi immunitet pasayadi (odatda keksalikda).

Jismoniy tekshiruv:

Qizilchaning eritematoz shakli:
· eritema (giperemik terining aniq chegaralangan maydoni, tishlar, alangalar ko'rinishidagi notekis chegaralari," geografik xarita»);
· infiltratsiya, teri tarangligi, palpatsiya paytida o'rtacha og'riq (ko'proq periferiya), eritema hududida haroratning mahalliy ko'tarilishi;
· eritemaning infiltratsiyalangan va ko'tarilgan qirralari ko'rinishidagi "periferik tizma";
· eritemadan tashqariga cho'zilgan terining shishishi;
mintaqaviy limfadenit, mintaqaviy limfa tugunlari hududida palpatsiya paytida og'riq, limfangit;
· pastki ekstremitalarda va yuzda mahalliy yallig'lanish jarayonining ustun lokalizatsiyasi;
· dam olishda yallig'lanish hududida kuchli og'riqning yo'qligi.

Eritematoz-bullyozshaklyuzlar:
· pufakchalar (bullalar) eritema erysipelas fonida (yuqoriga qarang).

Eritematoz-gemorragikshaklyuzlar:
· turli o'lchamdagi qon ketishlar (kichik petexiyalardan keng konfluent qon ketishlargacha) eritema qizilo'ngachlari fonida (yuqoriga qarang).

Bullyoz-gemorragikshaklyuzlar:
· pufakchalar (bulla) turli o'lchamlar gemorragik yoki fibro-gemorragik ekssudat bilan to'ldirilgan qizilo'ngachlar fonida;
· eritema sohasida teriga keng qon ketishi.

Jiddiylik mezonlari yuzlar:
· intoksikatsiya belgilarining og'irligi;
· mahalliy jarayonning tarqalishi va tabiati.

Engil (I) shakli:
· subfebril tana harorati, intoksikatsiyaning engil belgilari, febril davrning davomiyligi 1-2 kun;
· mahalliylashtirilgan (odatda eritematoz) mahalliy jarayon.

O'rtacha (II) shakl:
· tana haroratining 38 - 40 ° S gacha ko'tarilishi, febril davrning davomiyligi 3-4 kun, intoksikatsiya belgilari o'rtacha darajada namoyon bo'ladi (bosh og'rig'i, titroq, mushaklarning og'rig'i, taxikardiya, gipotenziya, ba'zida ko'ngil aynishi, qusish),
· ikkita anatomik sohani o'z ichiga olgan mahalliy yoki keng tarqalgan jarayon.

Og'ir (III) shakl:
· tana harorati 40°C va undan yuqori, febril davrning davomiyligi 4 kundan ortiq, intoksikatsiya belgilari namoyon bo‘ladi (adinamiya, kuchli bosh og‘rig‘i, takroriy qusish, ba’zida deliryum, chalkashlik, vaqti-vaqti bilan meningizm, konvulsiyalar, sezilarli taxikardiya, gipotenziya. );
· aniq mahalliy jarayon, ko'pincha keng tarqalgan, ko'pincha keng buqalar va qon ketishlar mavjudligi, hatto aniq intoksikatsiya va gipertermiya belgilari bo'lmasa ham.

Laboratoriya tadqiqotlari:
· umumiy tahlil qon (OAC): neytrofillarning chapga siljishi bilan o'rtacha leykotsitoz, eritrotsitlar cho'kindisining (ESR) o'rtacha oshishi;
· umumiy siydik tahlili (UCA): og'ir holatlarda - oliguriya va proteinuriya, siydik cho'kmasi - eritrotsitlar, leykotsitlar, gialin va granulyar to'qimalar.

Instrumental tadqiqotlar: aniq emas.

Diagnostika algoritmi:(sxema)

Diagnostika (shifoxona)

STATSION DARAJIDA DIAGNOSTIKA**

Kasalxona darajasidagi diagnostika mezonlari 1,2]

Shikoyatlar:
· isitma (T 38-40 o C);
· titroq;
· zaiflik;
letargiya;
· bezovtalik;
· Bosh og'rig'i;
· uyqu buzilishi;
· ishtahaning pasayishi;
tanadagi og'riqlar;
· ko'ngil aynishi va qayt qilish;
· ongning buzilishi;
· konvulsiyalar;
· paresteziya, to'liqlik yoki yonish hissi, engil og'riq, qizarish, teri hududida toshmalar mavjudligi.

Anamnez:
Kasallikning o'tkir boshlanishi.
Provokatsion omillarning mavjudligi:
· Terining yaxlitligini buzish (abraziyalar, tirnalgan joylar, yaralar, chizishlar, in'ektsiyalar, aşınmalar, yoriqlar va boshqalar);
· ko'karishlar;
· haroratning keskin o'zgarishi (gipotermiya, qizib ketish);
· insolyatsiya;
· radiatsiya terapiyasi;
· hissiy stress.
Predispozitsiya qiluvchi omillarning mavjudligi:
· fon (birgalikda) kasalliklar: oyoq mikozlari, qandli diabet, semizlik, surunkali venoz etishmovchilik (varikoz kengayishi), limfa tomirlarining surunkali (orttirilgan yoki tug'ma) etishmovchiligi (limfostaz), ekzema va boshqalar;
· surunkali streptokokk infektsiyasi o'choqlarining mavjudligi: tonzillit, otit, sinusit, karies, periodontal kasallik, osteomielit, tromboflebit, trofik yaralar (ko'pincha pastki ekstremitalarning qizilo'ngachlari bilan);
· shikastlanishning kuchayishi, terining ifloslanishi, rezina poyabzal kiyish va boshqalar bilan bog'liq kasbiy xavflar;
· surunkali somatik kasalliklar, buning natijasida infektsiyaga qarshi immunitet pasayadi (odatda keksalikda).

Jismoniy tekshiruv:
· Mahalliy jarayon (kasallik boshlanganidan 12-24 soat o'tgach sodir bo'ladi) - terining ta'sirlangan hududining og'rig'i, giperemiyasi va shishishi (yuz, torso, oyoq-qo'llar va ba'zi hollarda - shilliq qavatlarda).

Eritematoz shakl:
· Terining ta'sirlangan maydoni eritema, shish va noziklik bilan tavsiflanadi. Periferik tarqalish tendentsiyasi bilan aniq chegaralari bilan bir xil yorqin rangli eritema, buzilmagan teri ustida ko'tariladi. Uning qirralari tartibsiz shaklda ("olov tillari", "geografik xarita" shaklida). Keyinchalik, eritema joyida terining po'stlog'i paydo bo'lishi mumkin.

Eritematoz-bullyoz shakl:
· Xuddi eritematoz bilan boshlanadi. Ammo kasallik boshlanganidan 1-3 kun o'tgach, eritema joyida epidermisning ajralishi va seroz tarkib bilan to'ldirilgan turli o'lchamdagi pufakchalar paydo bo'ladi. Keyinchalik, pufakchalar yorilib, ularning o'rnida jigarrang qobiq paydo bo'ladi. Ularni rad etgandan so'ng, yosh, nozik teri ko'rinadi. Ba'zi hollarda pufakchalar o'rnida eroziya paydo bo'lib, ular trofik yaralarga aylanishi mumkin.

Eritematoz-gemorragik shakl:
· Eritema fonida terining shikastlangan joylarida qon ketishlar paydo bo'ladi.

Bullyoz-gemorragik shakl:
· U xuddi eritematoz-bullyoz shaklga o'xshab ketadi, ammo kasallik paytida eritema o'rnida hosil bo'lgan pufakchalar seroz emas, balki gemorragik ekssudat bilan to'ldiriladi.
· Mintaqaviy limfadenit (terining ta'sirlangan hududi bo'ylab kengaygan va og'riqli limfa tugunlari).
· Limfangit (terining bo'ylama o'zgarishi, giperemiya, qalinlashuv va og'riq bilan birga keladi).

Jiddiylik mezonlari yuzlar:
· intoksikatsiya belgilarining og'irligi;
· mahalliy jarayonning tarqalishi va tabiati.

Engil (I) shakli:
· subfebril tana harorati, intoksikatsiyaning engil belgilari, febril davrning davomiyligi 1-2 kun;
· mahalliylashtirilgan (odatda eritematoz) mahalliy jarayon.

O'rtacha (II) shakl:
· tana haroratining 38 - 40 ° S gacha ko'tarilishi, febril davrning davomiyligi 3-4 kun, intoksikatsiya belgilari o'rtacha darajada namoyon bo'ladi (bosh og'rig'i, titroq, mushaklarning og'rig'i, taxikardiya, gipotenziya, ba'zan ko'ngil aynishi, qusish);
· ikkita anatomik sohani o'z ichiga olgan mahalliy yoki keng tarqalgan jarayon.

Og'ir (III) shakl:
· tana harorati 40°S va undan yuqori, febril davrning davomiyligi 4 kundan ortiq, intoksikatsiya belgilari namoyon bo‘ladi (adinamiya, kuchli bosh og‘rig‘i, takroriy qusish, ba’zida deliryum, chalkashlik, vaqti-vaqti bilan meningizm, konvulsiyalar, sezilarli taxikardiya, gipotenziya. );
aniq mahalliy jarayon, ko'pincha keng tarqalgan, ko'pincha keng buqalar va qon ketishlar mavjudligi, hatto aniq intoksikatsiya va gipertermiya belgilari bo'lmasa ham.

Laboratoriya tadqiqotlari
· CBC: leykotsitoz, tarmoqli siljishi bilan neytrofiliya, trombotsitopeniya, ESR ortishi.
· OAM: proteinuriya, silindruriya, mikrogematuriya (buyrakning toksik shikastlanishi natijasida og'ir kasallikda).
· C-reaktiv oqsil: ortib borayotgan tarkib.
· biokimyoviy qon tekshiruvi (ko'rsatkichlar bo'yicha): umumiy oqsil, albumin, elektrolitlar (kaliy, natriy), glyukoza, kreatinin, karbamid, qoldiq azotni aniqlash.
· koagulogramma: qizilo'ngachning og'ir gemorragik shakllari bo'lgan bemorlarda qon tomir-trombotsitlar, prokoagulyantlar, fibrinolitik bog'lanishlar buzilishi uchun - qon ivish vaqtini, faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqtini, protrombin indeksini yoki nisbatini, fibrinogen, trombin vaqtini aniqlash.
· qon shakar (ko'rsatkichlar bo'yicha);
· immunogramma (ko'rsatkichlar bo'yicha).

· EKG (ko'rsatkichlar bo'yicha);
organlarning rentgenografiyasi ko'krak qafasi(ko'rsatkichlar bo'yicha);
· Organlarning ultratovush tekshiruvi qorin bo'shlig'i, buyraklar (ko'rsatkichlar bo'yicha).

Diagnostika algoritmi

Asosiy ro'yxati diagnostika choralari:
· UAC;
· OAM.

Qo'shimcha diagnostika choralari ro'yxati:
· biokimyoviy qon testi: C-reaktiv oqsil, umumiy protein, albumin.
O'tkir buyrak etishmovchiligining rivojlanishi bilan - kaliy, natriy, glyukoza, kreatinin, karbamid, qoldiq azot;
Qon tomir-trombotsitlar birligidagi buzilishlar uchun: koagulogramma - qon ivish vaqti, faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti, protrombin indeksi yoki nisbati, fibrinogen, trombin vaqti.
qon shakar (ko'rsatkichlar bo'yicha);
·immunogramma (ko'rsatkichlar bo'yicha).

Instrumental tadqiqotlar
·EKG (ko'rsatkichlar bo'yicha);
Ko'krak qafasi organlarining rentgenogrammasi (ko'rsatkichlar bo'yicha);
· Qorin bo'shlig'i organlari, buyraklarning ultratovush tekshiruvi (ko'rsatkichlar bo'yicha).

Differensial diagnostika

Differensial diagnostika va asoslash qo'shimcha tadqiqotlar

Tashxis		Anketalar	Tashxisni istisno qilish mezonlari
Flegmona	Umumiy simptomlar: o'tkir boshlanish, intoksikatsiyaning og'ir belgilari, isitma, shish bilan eritema, umumiy qon tarkibidagi o'zgarishlar (neytrofil leykotsitoz, ESR oshishi)	Jarroh maslahati	Jarayonni lokalizatsiya qilish joyida kuchli, ba'zida zonklama og'rig'i va palpatsiya paytida o'tkir og'riq paydo bo'ladi. Terining giperemiyasi aniq chegaralarga ega emas, markazda yorqinroq va haddan tashqari zich infiltrat fonida rivojlanadi. Keyinchalik infiltrat yumshaydi va dalgalanma aniqlanadi. Neytrofilning chapga siljishi bilan giperleykotsitoz bilan tavsiflanadi, ESR sezilarli darajada oshadi.
Safen venalarining tromboflebiti		jarroh / qon tomir jarroh bilan maslahatlashish,	Og'riq, tomirlar bo'ylab giperemiya joylari, og'riqli kordlar shaklida palpatsiya qilinadi. Ko'pincha varikoz tomirlari tarixi mavjud. Tana harorati odatda subfebril, intoksikatsiya va mintaqaviy limfadenit belgilari yo'q.
Shingles	Eritema, isitma		Eritema va isitma paydo bo'lishidan oldin nevralgiya paydo bo'ladi. Eritema yuzda, gavdada, u yoki bu nerv shoxlari bo'ylab, ko'pincha trigeminal, qovurg'alararo, siyatik shoxlarida joylashgan bo'lib, terining shikastlanishi hajmini belgilaydi, har doim bir tomonlama, 1-2 dermatom ichida. Shish ifodalanmaydi. 2-3-kuni eritema fonida seroz, gemorragik va ba'zan yiringli tarkib bilan to'ldirilgan ko'plab pufakchalar paydo bo'ladi. Pufakchalar o'rnida asta-sekin sariq-jigarrang yoki qora qobiqlar hosil bo'ladi; Kasallik ko'pincha uzoq davom etadigan kursni oladi va doimiy nevralgiya bilan birga keladi.
Kuydirgi (teri shakli)	Isitma, intoksikatsiya, eritema, shish	Yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis bilan maslahatlashish	Giperemiya va shishning chegaralari aniq emas, mahalliy og'riqlar yo'q; markazda - xarakterli kuydirgi karbunkuli, "jelli" shish, uning titrashi (Stefanskiy simptomi). Epid. kasallik tarixi: so'yilgan hayvonlarning tana go'shti yoki ikkilamchi xom ashyo bilan ishlash.
Erizipeloid (cho'chqa krujkasi)	Eritema	Yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis yoki dermatolog bilan maslahatlashing	Intoksikatsiya, isitma, mintaqaviy limfadenit yo'q. Eritema barmoqlar, qo'llar sohasida joylashgan bo'lib, qizil, pushti-qizil yoki binafsha-qizil rangga ega. Eritemaning qirralari markazga nisbatan yorqinroq, shishishi ahamiyatsiz. Vesikulyar elementlar ba'zida eritema fonida paydo bo'ladi. Epidemiologik ma'lumotlar: go'sht yoki baliqni qayta ishlash paytida terining mikrotraumlari, ta'sir qilish tabiiy markazlar eritipeloid.
Egzema, dermatit	Eritema, terining infiltratsiyasi	Dermatolog bilan maslahatlashuv	Qichishish, yig'lash, terini tozalash, terining giperemiyasi fonida kichik pufakchalar. Mintaqaviy limfadenit, isitma, intoksikatsiya yoki fokal og'riqlar yo'q.
Eritema nodosum	O'tkir boshlanish, isitma, intoksikatsiya belgilari, eritema, surunkali tonzillit tarixi	Revmatolog, dermatolog bilan maslahatlashish	Oyoqlar sohasida, kamdan-kam hollarda son va bilaklarda, vaqti-vaqti bilan qorin bo'shlig'ida, cheklangan, birlashmaydigan, zich, og'riqli tugunlar, terining yuzasidan bir oz ko'tarilgan, ularning ustidagi terining mahalliy qizarishi bilan. . Tugunlar ustidagi teri yorqin pushti rangga ega, keyinchalik mavimsi rangga ega bo'ladi. Oyoq-qo'llari, tizza va oyoq Bilagi zo'r bo'g'imlarda og'riq bilan tavsiflanadi.

Yuzdagi qizilo'ngachni lokalizatsiya qilish uchun differentsial diagnostika

Tashxis	Differensial diagnostika uchun asos	Anketalar	Tashxisni istisno qilish mezonlari
Quincke shishi	Umumiy simptomlar: eritema, shish	Allergist maslahati	To'satdan paydo bo'ladi, giperemiya va zich shish, bosilganda, teshik hosil bo'lmaydi. Tarix: ba'zi oziq-ovqatlar, dori-darmonlar va boshqalardan foydalanish bilan bog'liqlik.
Yuqori jag'ning periostitlari.	Eritema, shish, mahalliy sezuvchanlik	Tish shifokori / og'iz va maxillofasial jarroh bilan maslahatlashing	Subperiostal xo'ppozning shakllanishi, perimaksiller yumshoq to'qimalarning shishishi, quloq, chakka va ko'zga nurlanish bilan ta'sirlangan tish hududida og'riq.
Burunning xo'ppozlangan furunkulasi	Eritema, shish, isitma	KBB shifokori bilan maslahatlashing	3-4 kundan so'ng, furunkulning yadrosi bo'lgan infiltratning yuqori qismida xo'ppoz paydo bo'lishi mumkin.

Davolash

Giyohvand moddalar ( faol moddalar), davolashda ishlatiladi

Azitromitsin

Amoksitsillin

Benzilpenitsillin

Vankomitsin

Varfarin

Gentamitsin

Geparin natriy

Dekstroz

Diklofenak

Ibuprofen

Imipenem

Indometazin

Klavulan kislotasi

Klindamitsin

Levofloksatsin

Loratadin

Mebhidrolin

Meglumin

Meropenem

Natriy xlorid

Nimesulid

Paratsetamol

Pentoksifilin

Prednizolon

Roksitromitsin

Spiramitsin

Sulfametoksazol

Teikoplanin

Trimetoprim

Kvifenadin

Xloropiramin

Cetirizine

Sefazolin

Sefotaksim

Seftriakson

Sefuroksim

Siprofloksatsin

Enoksaparin natriy

Eritromitsin

Davolashda ishlatiladigan ATC bo'yicha dorilar guruhlari

Davolash (ambulatoriya)

Ambulatoriya sharoitida davolash**

Davolash taktikasi.
Qizilchaning engil shakllari ambulatoriya sharoitida davolanadi.

Giyohvand moddalarsiz davolash

Yotoqda dam olish
Diet: umumiy stol (15-son), ko'p ichimlik. Birgalikda patologiya (diabetes mellitus, buyrak kasalligi va boshqalar) mavjud bo'lsa, tegishli parhez belgilanadi.

Dori-darmonlarni davolash

Etiotropik terapiya. Bemorlarni klinikada davolashda quyidagi antibiotiklardan birini buyurish tavsiya etiladi:
· 1 000 000 dona x 6 marta/kun, IM, 7-10 kun [UD - A];
yoki
· amoksitsillin/klavulanat og'iz orqali 0,375-0,625 g kuniga 2-3 marta 7-10 kun davomida [UD - A];
yoki makrolidlar:
· eritromitsin og'iz orqali 250-500 mg dan kuniga 4 marta 7-10 kun davomida [UD - A];
· azitromitsin og'iz orqali - 1-kuni 0,5 g, keyin 4 kun davomida - kuniga bir marta 0,25 g (yoki 5 kun davomida 0,5 g) [UD - A],
yoki
Spiramitsin og'iz orqali - kuniga ikki marta 3 million IU (davolash kursi 7-10 kun) [UD - A]
yoki
· roksitromitsin og'iz orqali - kuniga ikki marta 0,15 g (davolash kursi 7-10 kun) [UD - A] yoki boshqalar.
yoki ftorxinolonlar:
· levofloksatsin og'iz orqali - 0,5 g (0,25 g) kuniga 1-2 marta (davolash kursi 7-10 kun) [UD - A].

Patogenetik terapiya:
Yallig'lanishga qarshi steroid bo'lmagan dorilar (qizillarning gemorragik shakllarida kontrendikedir):
· indometazin 0,025 g kuniga 2-3 marta, og'iz orqali, 10-15 kun davomida [LE - B]
yoki
Diklofenak 0,025 g kuniga 2-3 marta, og'iz orqali, 5-7 kun davomida [UD - B]
yoki
nimesulid 0,1 g kuniga 2-3 marta, og'iz orqali, 7-10 kun davomida [UD - B]
yoki
· ibuprofen 0,2 g, kuniga 2-3 marta, og'iz orqali 5-7 kun davomida [UD - B].

Semptomatik terapiyaisitma bilan,

yoki
paratsetamol 500 mg, og'iz orqali [LE - B].

Desensitizatsiya terapiyasi:
· mebhidrolini og'iz orqali kuniga 1-2 marta 0,1-0,2 g [UD - C];
yoki
hifenadin og'iz orqali 0,025 g - 0,05 g kuniga 3-4 marta [UD - D];
yoki

yoki

yoki
Loratadin 0,01 g og'iz orqali kuniga bir marta [EL-B].

Antibakterial terapiya:
benzilpenitsillin natriy tuzi, eritma tayyorlash uchun kukun mushak ichiga in'ektsiya shishada 1 000 000 dona [UD - A];
yoki
· amoksitsillin/klavulanat 375 mg, 625 mg, og'iz orqali [UD - A];
yoki
· azitromitsin 250 mg, og'iz orqali [UD - A];
yoki
· eritromitsin 250 mg, 500 mg, og'iz orqali [UD - A];
yoki
· spiramitsin 3 million IU, og'iz orqali [UD - A];
yoki
· roksitromitsin 150 mg, og'iz orqali [UD - A];
yoki
Levofloksatsin 250 mg, 500 mg, og'iz orqali [UD - A].

yoki

yoki
nimesulid 100 mg og'iz orqali [UD - B];
yoki
ibuprofen 200 mg, 400 mg, og'iz orqali [UD - A];
yoki
· paratsetamol 500 mg, og'iz orqali [UD - A];
yoki

yoki

yoki

yoki

yoki
setirizin 5-10 mg, og'iz orqali [UD - B].

Dori vositalarini taqqoslash jadvali

Sinf	KARVONSAROY	Afzalliklar	Kamchiliklar	UD
Antibiotik,			Beta-laktamazalarga chidamli emas. "-" m/o.	A
Antibiotik, kombinatsiyalangan penitsillin	amoksitsillin/klavulanat	Antibakterial ta'sirning keng spektriga ega.	Yon effektlar(juda kam va engil): oshqozon-ichak traktining disfunktsiyasi (ko'ngil aynishi, diareya, qusish), allergik reaktsiyalar (eritema, ürtiker)	A
Makrolidlar	eritromitsin	Gram “+”, gramm “-” m/o ga nisbatan faol.	Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp., Bacteroides fragilis, Enterobacter spp.ga nisbatan past faollik. va boshq.	A
	azitromitsin	"+" grammiga nisbatan faol. U oshqozon-ichak traktidan tez so'riladi, bu kislotali muhitda barqarorligi va lipofilligi bilan bog'liq.	Anaerob patogenlarga nisbatan past faollik	A
	spiramitsin	Streptococcus spp.ga qarshi faol (shu jumladan. Streptococcus pneumoniae)		A
	roksitromitsin	Gram “+”, gramm “-” m/o ga nisbatan faol.	anaerob patogenlarga nisbatan past faollik	A
Ftorxinolonlar	levofloksatsin	Gram “+”, gramm “-” m/o ga nisbatan faol.	anaerob patogenlarga nisbatan past faollik.	A
Antigistaminlar	mebhidrolin		mutlaq kontrendikatsiya - oshqozon yarasi oshqozon, o'n ikki barmoqli ichak, giperatsid gastrit, nonspesifik yarali kolit.	BILAN
	hifenadin	Antigistamin va antiallergik ta'sir.		D
	xloropiramin			C
	loratadin			B
	setirizin			IN
NSAIDlar	indometazin	Kuchli yallig'lanishga qarshi faollik	Tez-tez rivojlanish salbiy reaktsiyalar aspirin qo'zg'atadigan bronxial astma rivojlanishiga olib kelishi mumkin	IN
	diklofenak	Kuchli yallig'lanishga qarshi faollik	Rivojlanish xavfi ortadi yurak-qon tomir asoratlarining rivojlanishi.	IN
	nimesulid			IN
	Ibuprofen		Toksik ambliyopiya xavfi ortadi.	IN
	Paratsetamol		Gepatotoksik va nefrotoksik ta'sirlar (katta dozalarda uzoq muddatli foydalanish bilan)	IN

· endokrinolog maslahati: birga keladigan kasalliklar uchun - qandli diabet, semizlik;
· revmatolog maslahati: eritema nodosum bilan differentsial diagnostika uchun;
· akusher-ginekolog maslahati: homilador ayollarda qizilo'ngach;
· davolashni tuzatish va asoslash uchun klinik farmakolog maslahati;

Profilaktik tadbirlar:

PHMda: birlamchi profilaktika:
· bemorga mikrotraumlar, bezi toshmasi, gipotermiya, shaxsiy gigiena qoidalariga ehtiyotkorlik bilan rioya qilish, qo'ziqorin va pustular teri kasalliklarining oldini olish haqida ma'lumot berish.

Ikkilamchi profilaktika (residivlar va asoratlar):
· asosiy kasallik va retsidivlarni o'z vaqtida va to'liq etiotrop va patogenetik davolash;
· og'ir davolash qoldiq effektlar- eroziya, mahalliy hududda doimiy shishish, qizilo'ngachning oqibatlari (doimiy limfostaz, fil kasalligi);
· uzoq muddatli va doimiy davolash surunkali kasalliklar teri, uning trofizmining buzilishiga va infektsiya uchun kirish eshiklarining paydo bo'lishiga olib keladi;
· surunkali streptokokk infektsiyasi o'choqlarini davolash ( surunkali tonzillit, sinusit, otit va boshqalar);
· birlamchi va ikkilamchi limfostaz va fil kasalligi natijasida terida limfa va qon aylanishining buzilishini davolash; surunkali kasalliklar periferik tomirlar; semizlikni, diabetes mellitusni davolash (tez-tez dekompensatsiyalanishi qizilo'ngach bilan kuzatiladi);
· bitsillin profilaktikasi.
Bitsillin-5 ni profilaktika maqsadida yuborish kasallikning o'tkir davrida qizilcha uchun to'liq terapiyadan so'ng rekonvalesentlarga har 3-4 haftada bir marta 1500 000 birlik dozada amalga oshiriladi. Uni qo'llashdan 15-20 daqiqa oldin allergik asoratlarni oldini olish uchun desensibilizatsiya qiluvchi dorilarni yuborish tavsiya etiladi.
Bitsillin profilaktikasining quyidagi usullari mavjud:
· yil bo'yi (tez-tez relapslar bilan) 2-3 yil davomida preparatni qo'llash oralig'i 3 hafta (birinchi oylarda intervalni 2 haftagacha qisqartirish mumkin);
· mavsumiy (4 oy, uch fasl uchun). Preparat kasallanish mavsumi boshlanishidan bir oy oldin qo'llanila boshlaydi;
· kasallikdan keyin 4-6 oy davomida erta relapslarning oldini olish uchun bir kurs.

Bemorning ahvolini kuzatish: KIZ shifokorlari/umumiy amaliyot shifokorlari tomonidan boshqa ixtisoslik shifokorlarini jalb qilgan holda tibbiy ko'rik orqali amalga oshiriladi.

Quyidagilar tibbiy ko'rikdan o'tkaziladi:
· 1-guruh - oxirgi yilda kamida 3 marta qizilo'ngachning tez-tez takrorlanishini boshdan kechirgan shaxslar;
· 2-guruh - relapslarning aniq mavsumiy xususiyatiga ega bo'lgan shaxslar;
· 3-guruh - kasalxonadan chiqarilganda prognostik jihatdan noqulay qoldiq ta'siri bo'lgan shaxslar.

1-guruh uchun:
· Bemorlarni muntazam ravishda, kamida 3 oyda bir marta tibbiy ko'rikdan o'tkazish, bu ularning ahvolining yomonlashishini, limfostazning kuchayishini, surunkali birga keladigan teri kasalliklarining kuchayishini va surunkali streptokokk infektsiyasi o'choqlarini o'z vaqtida aniqlash imkonini beradi, bu esa kasallikning qaytalanishini rivojlanishiga yordam beradi. qizilcha.
· Bemorlarni tizimli laboratoriya tekshiruvi, shu jumladan klinik qon tekshiruvi, C-reaktiv oqsil darajasini aniqlash. Bicillin-5 ni 2-3 yil davomida profilaktika maqsadida yil davomida (uzluksiz) yuborish, har 3-4 haftada bir marta 1,5 million dona, mushak ichiga (Bitsillin-5ni yuborishdan 1 soat oldin, antigistaminlar buyurilishi kerak).
· Doimiy limfostaz borligida takroriy fizioterapevtik davolash.
· Surunkali LOR infektsiyasi o'choqlarini sanitariya qilish.
· Teri intertrigosi, mikozlari va boshqa tegishli teri kasalliklarini davolash.
· Ixtisoslashgan holda davolash tibbiyot muassasalari surunkali qon tomir kasalliklari, endokrin kasalliklar.
· Noqulay mehnat sharoitida bemorlarni ishga joylashtirish. Ushbu guruhdagi bemorlarni 2-3 yil davomida klinik kuzatish tavsiya etiladi (residivlar bo'lmasa). Kuzatuvning maksimal muddati (3 yil) o'ta og'irlashuvchi kasalliklar (trofik yaralar, boshqa teri nuqsonlari, limforeya, giperkeratozli terining chuqur yoriqlari, fil kasalligi bo'yicha operatsiyalarni o'tkazgan papillomatoz) bilan og'rigan bemorlar uchun talab qilinadi.

2-guruh uchun:
· Har 6 oyda kamida bir marta muntazam tibbiy ko'rikdan o'tish.
· Relaps mavsumi oldidan yillik laboratoriya tekshiruvi (klinik qon tekshiruvi, C-reaktiv oqsil darajasini aniqlash).
· Profilaktik mavsumiy bitsillin-5 (kuniga 1 marta 1,5 million dona, mushak ichiga (bitsillin-5 yuborishdan 1 soat oldin, antigistaminlar buyurilishi kerak) 3- bilan kasallanish mavsumi boshlanishidan 1 oy oldin) haftalik interval 3-4 oy davomida har yili 3 fasl.
· Tegishli ko'rsatmalar mavjud bo'lsa - surunkali LOR infektsiyasi o'choqlarini sanitariya qilish, birga keladigan surunkali teri kasalliklarini davolash va boshqalar.

3-guruh uchun:
· Tibbiy ko'rikdan 1-4 oy o'tgach, agar kerak bo'lsa va kasallikdan keyin 6 oy o'tgach.
· Klinik kuzatuv boshida va oxirida laboratoriya tekshiruvi (klinik qon tekshiruvi, C-reaktiv oqsil darajasini aniqlash).
· Qizilchaning prognostik jihatdan noqulay qoldiq ta'sirini fizioterapevtik davolash.
· Bisillin-5 ni 3 haftalik interval bilan 4-6 oy davomida profilaktika kursi.

Qizilcha bilan kasallangan shaxslarni dispanser kuzatuvi va davolash samaradorligi mezonlari:
· kasallikning qaytalanishining oldini olish, ularning sonini kamaytirish;
· shish sindromi, doimiy limfostaz, kasallikning boshqa qoldiq ta'siri va oqibatlarini bartaraf etish.

Davolash (tez yordam)

SHVVOLK YORDAM BOSHQACHIDA DIAGNOZ VA DAVOLA

Agar ambulator davolanish mumkin bo'lsa, aktivni bemorning yashash joyidagi klinikaga o'tkazing.

Ko'rsatkichlarga ko'ra kasalxonaga yotqizish.

Bemorni tez yordam mashinasida og'riq va intoksikatsiya belgilarini hisobga olgan holda moyil holatda olib boring.
Tana haroratini pasaytirish va og'riqni yo'qotish uchun 2,0 ml 50% analgin eritmasini yuboring (difengidramin 2,0 ning 1% eritmasi bilan birlashtirilishi mumkin).

Davolash (statsionar)

statsionar davolash**

Davolash taktikasi

Giyohvand moddalarsiz davolash

Yotoqda dam olish- harorat normallashguncha, pastki ekstremitalarga zarar yetkazilganda - kasallikning butun davri davomida.
15-sonli parhez - to'liq, oson hazm bo'ladigan oziq-ovqat, ko'p suyuqlik ichish. Birgalikda patologiya (diabetes mellitus, buyrak kasalligi va boshqalar) mavjud bo'lsa, tegishli parhez belgilanadi.

Dori-darmonlarni davolash

Etiotropik terapiya

O'rtacha shakllar uchun standart davolash rejimi	Og'ir shakllar uchun standart davolash sxemasi	Takroriy qizilo'ngach, og'ir shakl va asoratlarni davolashning standart sxemasi	Alternativlar	Alternativlar og'ir shakllar va asoratlarni davolash sxemasi №2
Benzilpenitsillin natriy tuzi 1 000 000 birlik x 6 marta / kun. IM, 10 kun Zaxira dori: Seftriakson 1,0 - 2,0 g x 2 marta / kun, IM, IV, 7-10 kun yoki sefazolin 2-4 g / kun, IM, 7-10 kun yoki sefuroksim 2,25-4,5 g / kun 3 dozada IM, IV, 7-10 kun yoki sefotaksim 2-8 g / kun 2-4 dozada IV yoki IM, 7-10 kun.	Benzilpenitsillin natriy tuzi 1 000 000 birlik x 6-8 marta / kun. IM, IV, 10 kun + Siprofloksatsin 200 mg x 2 marta / kun. IV tomchi, 10 kun (bitta doz 400 mg gacha oshirilishi mumkin); yoki sefazolin 1,0 g dan kuniga 3-4 marta, 10 kun; ilaseftriakson 2,0 - 4,0 g / kun, IM, IV, 10 kun yoki sefuroksim 0,75-1,5 g kuniga 3 marta IM, IV, 10 kun yoki sefotaksim 1-2 g kuniga 2-4 marta IV yoki IM, 10 kun	Seftriakson 2,0 x 2 marta / kun, IM, IV, 10 kun + Klindamitsin 300 mg x kuniga 4 marta. i/m, i/v 10 kun	1.Benzilpenitsillin natriy tuzi 1 000 000 birlik x 6-8 marta / kun. IM, 10 kun + Gentamitsin sulfat 80 mg x kuniga 3 marta IM, 10 kun.	Benzilpenitsillin natriy tuzi 1 000 000 dona x6-8 marta/kun. IM, 10 kun + Klindamitsin 300 mg x kuniga 4 marta. i/m, i/v (bitta doz 600 mg gacha oshirilishi mumkin), 10 kun

Penitsillin va sefalosporin sinflarining antibiotiklariga nisbatan murosasizlik bo'lsa, boshqa sinflarning antibiotiklaridan biri (makrolidlar, tetratsiklinlar, sulfanilamidlar va ko-trimoksazol, rifimitsinlar) qo'llaniladi.
Qizilo'ngachning og'ir shakllarini davolash uchun zahiradagi preparatlar - karbapenemlar (imipenem, meropenem), glikopeptidlar (vankomitsin, teikoplanin).

Takroriy qizilo'ngachni davolash kasalxona sharoitida amalga oshiriladi. Oldingi relapslarni davolashda ishlatilmagan zahira antibiotiklarini majburiy buyurish - sefalosporinlar:
· sefazolin 1,0 g dan kuniga 3-4 marta, 10 kun;
yoki
· seftriakson 1,0 - 2,0 g x 2 marta/kun, IM, IV, 10 kun;
yoki
· Sefuroksim 0,75-1,5 g dan kuniga 3 marta IM, IV, 10 kun;
yoki
· Sefotaksim 1-2 g dan kuniga 2-4 marta, IV, IM, 10 kun.
Tez-tez takrorlanadigan qizilo'ngach uchun 2 davolash kursi:
1 kurs: sefalosporinlar (10 kun), tanaffus 3-5 kun,
2 kurs: bakteriostatik antibiotiklar (tanlangan dori - bu linkosamid seriyasining antibiotiklari: lincomycin 0,6-1,2 g dan kuniga 1 - 2 marta mushak ichiga yoki 0,5 g og'iz orqali kuniga uch marta yoki boshqalar), 7 kun.

Patogenetik terapiya:

Detoksifikatsiya terapiyasi(suyuqlik miqdori kunlik diurez, og'irlik darajasini hisobga olgan holda yuboriladigan suyuqlik miqdori asosida qat'iy nazorat qilinishi kerak) :
O'rtacha og'irlik uchun yuqumli jarayon bemorlar - 20-40 ml / kg nisbatda ko'p miqdorda suyuqlik ichish.
Og'ir infektsiya bo'lsa, 3-4:1 nisbatda izotonik (0,9% natriy xlorid eritmasi, 400; 0,5% dekstroza eritmasi, 400,0 va boshqalar) va kolloid (meglumin natriy suksinat, 400,0) eritmalarini parenteral yuborish. umumiy hajmi 3-5 kun davomida 1200-1500 ml.

Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar(antibiotik terapiyasi bilan bir vaqtda, kontrendikatsiyalarni hisobga olgan holda, kurs 7-10 kun):
· indometazin 0,025 g kuniga 2-3 marta, og'iz orqali [UD - B];
yoki
Diklofenak 0,025 g kuniga 2-3 marta, og'iz orqali, 5-7 kun davomida [UD - B];
yoki
nimesulid 0,1 g dan kuniga 2-3 marta, og'iz orqali, 7-10 kun davomida [UD - B];
yoki
ibuprofen 0,2 g, kuniga 2-3 marta, og'iz orqali 5-7 kun davomida [UD - B].

Desensitizatsiya terapiyasi:
· mebhidrolini og'iz orqali kuniga 1-2 marta 0,1-0,2 g [UD - C];
yoki
hifenadin og'iz orqali 0,025 g - 0,05 g kuniga 3-4 marta [UD - D];
yoki
· xloropiramin og'iz orqali kuniga 3-4 marta 0,025 g [UD - C];
yoki
setirizin og'iz orqali kuniga 1 marta 0,005-0,01 g, 5-7 kun [UD-B];
yoki
Loratadin 0,01 g og'iz orqali kuniga bir marta [EL-B].

Glyukokortikosteroidlar limfostaz rivojlanishi bilan doimiy takrorlanuvchi qizilcha uchun buyuriladi: prednizolon og'iz orqali kuniga 30 mg, kunlik dozani bosqichma-bosqich kamaytirish bilan (kurs dozasi 350-400 mg) [UD - B].

Qonning mikrosirkulyatsiyasi va reologik xususiyatlarini yaxshilash, antiplatelet maqsadlarda(koagulogramma ko'rsatkichlarini hisobga olgan holda):
· pentoksifillin 2% eritmasi 100 mg/5 ml, 20-50 ml 0,9% natriy xloridda 100 mg, tomir ichiga yuborish kursi 10 kundan 1 oygacha [UD - B];
yoki
· geparin teri ostiga (har 6 soatda) 50-100 IU/kg/kun 5-7 kun davomida [UD - A];
yoki
Warfarin 2,5-5 mg / kun, og'iz orqali;
yoki
· enoksaparin natriy 20-40 mg 1 marta/kun s.k.

Semptomatik terapiya

Isitma uchun:
quyidagi dorilardan biri:
ibuprofen 200 mg, 400 mg, kuniga 3-4 marta [UD - B];
yoki
Diklofenak 75 mg/2 ml, IM [UD - B];
yoki
· paratsetamol 500 mg, og'iz orqali, kamida 4 soatlik interval bilan [UD - B];
yoki
· paratsetamol (1g/6,7ml) kuniga 1,5g-3g IV [UD - B].

Asosiy ro'yxati dorilar
· benzilpenitsillin natriy tuzi, mushak ichiga yuborish uchun 1 000 000 dona;
yoki seftriakson, mushak ichiga in'ektsiya uchun va tomir ichiga yuborish 1 yil
· yoki siprofloksatsin, infuzion uchun 0,2%, 200 mg/100 ml; 1% eritma, 10 ml (konsentrat suyultiriladi);
· yoki gentamitsin sulfat, in'ektsiya uchun 4% 40 mg/1 ml 2 ml ampulalarda;
· klindamitsin, mushak ichiga va tomir ichiga yuborish uchun 150 mg/ml, 2 ml.
· yoki sefazolin, mushak ichiga va tomir ichiga yuborish uchun, 0,5 g, 1,0 g, 2,0 g.
· yoki lincomycin, mushak ichiga va tomir ichiga yuborish uchun, 300 mg, 600 mg.
· yoki sefuroksim, IV va IM yuborish, 750 mg, 1,5 g.
· yoki sefotaksim, IV va IM yuborish, 1,0 g.

Qo'shimcha dorilar ro'yxati
natriy xlorid 0,9% - 100, 200, 400 ml
· dekstroz 5% - 400 ml;
infuzion uchun meglumin süksinat 400,0
· indometazin 25 mg, og'iz orqali [UD - B];
yoki
Diklofenak 25 mg, 100 mg, og'iz orqali [UD - B];
yoki
nimesulid 100 mg og'iz orqali [UD - B];
yoki
ibuprofen 200 mg, 400 mg, og'iz orqali [UD - B];
yoki
· paratsetamol 500 mg, og'iz orqali [UD - B];
· mebhidrolin, 100 mg, og'iz orqali [UD-S];
yoki
· quifenadin, 25 mg, og'iz orqali [UD-D];
yoki
· xloropiramin 25 mg, og'iz orqali [UD - C];
yoki
Loratadin 10 mg, og'iz orqali [LE - B];
yoki
setirizin 5-10 mg, og'iz orqali [UD - B];
Prednizolon 5 mg, og'iz orqali [UD - A];
· pentoksifillin 2% eritmasi 100 mg/5 ml, 100 mg 20-50 ml 0,9% natriy xlorid, ampulalar.
· geparin, 1 ml/5000 birlik, ampulalar 1,0 ml, 5,0 ml, har biri 5,0 ml.
yoki
Varfarin 2,5 mg, og'iz orqali;
yoki
· enoksaparin natriy 20-40 mg, teri ostiga yuborish uchun shpritslar.

Dori vositalarini taqqoslash jadvali:

Sinf	KARVONSAROY	Afzalliklar	Kamchiliklar	UD
Antibiotik, biosintetik penitsillinlar	benzilpenitsillin natriy tuzi	Gram "+" kokklarga (streptokokklar) qarshi faol	Beta-laktamazalarga chidamli emas. Ko'p gramm uchun past faollik "-" m/o.	A
Antibiotik, uchinchi avlod sefalosporinlari	seftriakson	Gram “+”, gramm “-” m/o ga nisbatan faol. Beta-laktamaza fermentlariga chidamli. To'qimalarga va suyuqliklarga yaxshi kirib boradi. Yarim yemirilish davri 8-24 soat.	Anaerob patogenlarga nisbatan past faollik.	A
Antibiotik, 1-avlod sefalosporinlari	sefazolin	Gram “+” va bir oz gramm “-” m/o., Spirochaetaceae va Leptospiraceae ga qarshi faol.	P ga nisbatan samarasiz. aeruginosa, Proteus spp.ning indol-musbat shtammlari, M. tuberculosis, anaerob mikroorganizmlar.	A
Antibiotik, II avlod sefalosporinlari	sefuroksim	Bakteritsid ta'sirga ega. Gram "+" va ba'zi gramm "-" m/o ga nisbatan yuqori faollik.	Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureusning metitsillinga chidamli shtammlari, Staphylococcus epidermidis, Legionella morganoccus, Prorganoccus spp., us vulgaris, Enterobacter spp. Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.	A
Antibiotik, III avlod sefalosporinlari	sefotaksim	Antibiotik keng harakatlar. Gram “+”, gram “-” m/o ga nisbatan yuqori faol bakteritsid taʼsirga ega.	Gram-musbat va gramm-manfiy mikroorganizmlarning ko'p beta-laktamazalariga chidamli.
Ftorxinolonlar	siprofloksatsin	Bir necha gramm “+”, gramm “-” m/o ga nisbatan faol. antipseudomonas dori	O'rtacha faollik Str.pn. Agar siz infektsiyaga shubha qilsangiz yoki sabab bo'lsa Pseudomonas aeruginosa	A
Antibiotik, aminoglikozid	gentamitsin sulfat	B-laktam antibiotiklarining ta'sirini kuchaytiradi	Anaerob patogenlarga nisbatan past faollik. Oto-nefrotoksik ta'sir	A
Antibiotik, linkozamid	klindamitsin	bakteriostatik, gramm “+”, gramm “-” m/o ga nisbatan faol (Strept., Staph.)	Clostridium sporogenes va Clostridium tertiumga nisbatan past faollik	A
Antibiotik, linkozamid	Linkomitsin	Bakteriostatik, gramm “+”, gramm “-” m/o (Strept., Staph.), Corynebacteriumdiphtheriae, anaerob bakteriyalar Clostridium spp., Bacteroidesspp., Mycoplasmaspp.	Ko'pgina gram-manfiy bakteriyalar, zamburug'lar, viruslar, protozoalarga nisbatan past faollik.	A
Antigistaminlar	mebhidrolin	Antigistamin va antiallergik ta'sir	Yon ta'siri: charchoqning kuchayishi, bosh aylanishi, paresteziya; yuqori dozalarni qo'llashda - sekinroq reaktsiyalar, uyquchanlik, loyqa vizual idrok; kamdan-kam hollarda - quruq og'iz, ko'ngil aynishi, ko'ngil aynishi, oshqozon shilliq qavatining tirnash xususiyati, epigastral mintaqada og'riq, qusish, ich qotishi, siyish qiyinlishuvi. granulotsitopeniya, agranulotsitoz.	BILAN
	hifenadin	Antigistamin va antiallergik ta'sir.	O'rtacha antiserotonin ta'siriga ega.	D
	xloropiramin	U qon zardobida to'planmaydi, shuning uchun uzoq muddat foydalanish bilan ham u haddan tashqari dozani keltirib chiqarmaydi. Yuqori antigistamin faolligi tufayli tez terapevtik ta'sir kuzatiladi.	Yon ta'siri - uyquchanlik, bosh aylanishi, reaktsiyalarni inhibe qilish va boshqalar - kamroq aniq bo'lsa-da, mavjud. Terapevtik ta'sir qisqa muddatli bo'lib, uni uzaytirish uchun xloropiramin sedativ xususiyatlarga ega bo'lmagan H1-blokerlar bilan birlashtiriladi.	C
	loratadin	Terapiyada yuqori samaradorlik allergik kasalliklar, giyohvandlik yoki uyquchanlikka olib kelmaydi.	Nojo'ya ta'sirlar kamdan-kam uchraydi, ular orasida ko'ngil aynish, bosh og'rig'i, gastrit, qo'zg'alish, allergik reaktsiyalar, uyquchanlik.	B
	setirizin	Shish paydo bo'lishini samarali ravishda oldini oladi, kapillyar o'tkazuvchanlikni pasaytiradi, silliq mushaklarning spazmini yo'qotadi va antikolinerjik yoki antiserotonin ta'siriga ega emas.	Preparatni noto'g'ri ishlatish bosh aylanishi, migren, uyquchanlik va allergik reaktsiyalarga olib kelishi mumkin.	IN
NSAIDlar	indometazin		Salbiy reaktsiyalarning tez-tez rivojlanishi. aspirin qo'zg'atadigan bronxial astma rivojlanishiga olib kelishi mumkin	IN
	diklofenak	Kuchli aniq yallig'lanishga qarshi faollik	Kardiovaskulyar asoratlarni rivojlanish xavfi ortadi.	IN
	nimesulid	Yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi, antipiretik va antiplatelet ta'sirga ega.	Dozani oshirib yuborishda hayot uchun xavfli sharoitlar rivojlanishi mumkin: bosimning pasayishi, yurak ritmining buzilishi, nafas olish, o'tkir buyrak etishmovchiligi.	IN
	ibuprofen	Analjezik va antipiretik ta'sir ustunlik qiladi	Toksik ambliyopiya xavfi ortadi.	IN
	paratsetamol	Asosan "markaziy" analjezik va antipiretik ta'sir	Gepatotoksik va nefrotoksik ta'sirlar (katta dozalarda uzoq muddatli foydalanish bilan)	IN

Jarrohlik aralashuvi

Qizilo'ngachning eritematoz-bullyoz shakli bilan o'tkir davrda:
· buzilmagan pufakchalarni ochish, ekssudatni olib tashlash, suyuq antiseptiklar (0,02% furatsilin eritmasi, 0,05% xlorheksidin eritmasi, 3% li vodorod peroksid eritmasi) bilan bandaj qo'yish.

Keng qamrovli eroziyalar uchun:
· mahalliy davolash - ekstremitalar uchun marganetsli vannalar, keyin suyuq antiseptiklar bilan bandajni qo'llash.

Qizilchaning yiringli-nekrotik asoratlari uchun:
· jarohatni jarrohlik yo'li bilan davolash - nekrotik to'qimalarni kesish, suyuq antiseptiklar bilan bandaj qo'llash.
Malhamni qo'llash qat'iyan kontrendikedir ( ichthyol malhami, Vishnevskiy balzami, antibiotiklar bilan malhamlar) kasallikning o'tkir davrida.

Boshqa muolajalar

Fizioterapiya
Yallig'lanish sohasiga ultrabinafsha nurlanishning suberitemal dozalari va mintaqaviy limfa tugunlari hududiga ultratovush chastotali oqimlari (5-10 protsedura);
Yallig'lanishga qarshi maqsadlarda past intensiv lazer terapiyasi usuli, yallig'lanish o'chog'ida mikrosirkulyatsiyani normallashtirish, qonning reologik xususiyatlarini tiklash, reparativ jarayonlarni kuchaytirish uchun 2 dan 12 seansgacha, 1-2 kun oralig'ida.

Mutaxassis bilan maslahatlashish uchun ko'rsatmalar:
· jarroh bilan maslahatlashish: xo'ppoz, flegmona bilan differensial diagnostika uchun; qizilo'ngachning og'ir shakllarida (eritematoz-bullyoz, bullyoz-gemorragik), jarrohlik asoratlari(flegmona, nekroz);
· angiojarroh bilan maslahatlashish: surunkali venoz etishmovchilik, tromboflebit, trofik yaralar rivojlanishi bilan;
· dermatovenerolog bilan maslahatlashish: kontakt dermatit, oyoq mikozlari bilan differentsial tashxis qo'yish uchun;
· reanimatolog bilan maslahatlashish: ICUga o'tkazish uchun ko'rsatmalarni aniqlash;
· endokrinolog maslahati: birga keladigan kasalliklar uchun - diabet, semizlik.
· otorinolaringolog bilan maslahatlashuv: LOR a'zolari kasalliklari uchun;
· terapiyani tuzatish va asoslash uchun klinik farmakolog bilan maslahatlashish;
· fizioterapevt maslahati: fizioterapiyani buyurish;
· allergist bilan maslahatlashish differentsial diagnostika Quincke shishi bilan.

Bo'limga o'tkazish uchun ko'rsatmalar intensiv terapiya va reanimatsiya:
Agar asoratlar rivojlansa:
· yuqumli-toksik ensefalopatiya;
· yuqumli-toksik shok;
· ikkilamchi pnevmoniya va sepsis (immunitet tanqisligi bilan og'rigan odamlarda).

Davolashning samaradorligi ko'rsatkichlari:

Klinik ko'rsatkichlar:

Birlamchi qizilchada:

· mahalliy yallig'lanish jarayonini bartaraf etish;
· mehnat qobiliyatini tiklash.
Takroriy qizilo'ngach uchun:
· umumiy toksik sindromni bartaraf etish (tana haroratini normallashtirish);
· shish sindromi, doimiy limfostaz, kasallikning boshqa qoldiq ta'siri va oqibatlarini bartaraf etish yoki kamaytirish;
· qaytalanishlar sonini kamaytirish.

Laboratoriya ko'rsatkichlari:
· UAC ko'rsatkichlarini normallashtirish.

Kasalxonaga yotqizish

Rejalashtirilgan kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatmalar: yo'q.

Shoshilinch kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatmalar(yuqumli kasalliklar shifoxonasi/bo'limi yoki jarrohlik bo'limi):
- jarayonning lokalizatsiyasidan qat'i nazar, o'rtacha va og'ir qizilo'ngach (ayniqsa, qizilo'ngachning bullyoz-gemorragik shakli);
- intoksikatsiya darajasidan, mahalliy jarayonning tabiatidan va uning lokalizatsiyasidan qat'i nazar, og'ir birga keladigan kasalliklarning mavjudligi;
- 70 yoshdan oshgan bemorlarning yoshi, intoksikatsiya darajasi, mahalliy jarayonning tabiati va uning joylashgan joyidan qat'i nazar;
- intoksikatsiya darajasidan, mahalliy jarayonning tabiatidan va uning lokalizatsiyasidan qat'i nazar, doimiy limfa aylanishining buzilishi va ekstremitalarning periferik tomirlari kasalliklari, aniq teri nuqsonlari (chandiqlar, yaralar va boshqalar) fonida qizilo'ngach kursi. ;
- tez-tez relapslar intoksikatsiya darajasidan, mahalliy jarayonning tabiatidan va uning joylashgan joyidan qat'i nazar, qizilo'ngach va erta relapslar;
- qizilo'ngachning asoratlari.

Ma `lumot

Manbalar va adabiyotlar

1. Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining Tibbiy xizmatlar sifati bo'yicha qo'shma komissiyasi yig'ilishlari bayonnomasi, 2016 yil
   1. 1) yuqumli kasalliklar: milliy etakchilik/Tad. N.D. Yushchuka, Yu.Ya. Vengerova. M.: GEOTAR-Media, 2009, 441–53-betlar. 2) Cherkasov V.L. Erisipellar. Ichki kasalliklar bo'yicha qo'llanma: Yuqumli kasalliklar hajmi / Ed. IN VA. Pokrovskiy. M., 1996. 135–150-betlar. 3) Amireev S.A., Bekshin J.M., Mo'minov T.A. va boshq. Standart ta'riflar yuqumli kasalliklar holatlari va chora-tadbirlar algoritmlari. Amaliy qo'llanma, 2-nashr, yangilangan. - Olmaota, 2014 yil - 638 b. 4) Erovichenkov A.A. Erisipellar. Streptokokklar va streptokokkoz / Ed. IN VA. Pokrovskiy, N.I. Briko, L.A. Ryapis. M., 2006. B.195–213. 5) Ryapis L.A., Briko N.I., Eshchina A.S., Dmitrieva N.F. Streptokokklar: umumiy xususiyatlar va usullari laboratoriya diagnostikasi/Tad. N.I. Briko. M., 2009 yil. 196s. 6) Erysipelas, etiologiya va klinik ko'rinishning katta retrospektiv tadqiqoti / Anna Bläckberg, Kristina Trell va Magnus Rasmussen. BMC yuqumli kasalligi. 2015. 7) Selülit va qizilo'ngachda bakteriemiyani tizimli ko'rib chiqish / Gunderson CG1, Martinello RA. Infektsiya jurnali 2012 yil 4 fevral. 8) Gluxov A.A. Zamonaviy yondashuv Kimga kompleks davolash qizilcha / Asosiy tadqiqotlar.-No10.-2014.P. 411-415.

Ma `lumot

Protokolda ishlatiladigan qisqartmalar:

UNING	yuqumli-toksik shok
KIZ	kabinet yuqumli kasalliklar
INR	xalqaro normalangan nisbat
UAC	umumiy qon tahlili
OAM	umumiy siydik tahlili
kuchlanish to'xtatuvchisi	o'tkir buyrak etishmovchiligi
ESR	eritrotsitlarning cho'kish tezligi
SRB	C-reaktiv oqsil
Ultratovush	ultra-tovushli tadqiqot
Ural federal okrugi	ultrabinafsha nurlanish
EKG	elektrokardiogramma

Ishlab chiquvchilar ro'yxati:
1) Kosherova Baxyt Nurgalievna - tibbiyot fanlari doktori, professor, Qarag'anda davlat tibbiyot universiteti RSE, klinik ishlar va uzluksiz malaka oshirish bo'yicha prorektor, Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining kattalar yuqumli kasalliklari bo'yicha mustaqil bosh mutaxassisi.
2) Kuljanova Sholpan Adlgazyevna – tibbiyot fanlari doktori, “Ostona tibbiyot universiteti” AJ, yuqumli kasalliklar va epidemiologiya kafedrasi mudiri.
3) Kim Antonina Arkadyevna - tibbiyot fanlari nomzodi, Qarag‘anda davlat tibbiyot universiteti qoshidagi RSE, dotsent, yuqumli kasalliklar va dermatovenerologiya kafedrasi mudiri.
4) Mukovozova Lidiya Alekseevna - tibbiyot fanlari doktori, Semey davlat tibbiyot universiteti qoshidagi RSE, nevrologiya va yuqumli kasalliklar kafedrasi professori.
5) Nurpeisova Aiman ​​Jenaevna - Qostanay viloyati sog'liqni saqlash boshqarmasi "1-sonli poliklinika" munitsipal davlat korxonasi, bo'lim boshlig'i, infeksionist, Qo'stanay viloyati bosh infeksionisti.
6) Xudaybergenova Mohira Seydualiyevna – “Milliy ilmiy markaz onkologiya va transplantologiya", shifokor - klinik farmakolog.

Manfaatlar to'qnashuvi: yo'q.

Mutaxassislar ro'yxati: Duysenova Amangul Kuandykovna - tibbiyot fanlari doktori, professor, PVX “S.D. Asfendiyarova”, yuqumli va tropik kasalliklar kafedrasi mudiri.

Protokolni ko'rib chiqish shartlari: bayonnomani e'lon qilinganidan keyin 3 yil o'tgach va kuchga kirgan kundan boshlab ko'rib chiqish yoki dalillar darajasiga ega yangi usullar mavjud bo'lsa.

Biriktirilgan fayllar

Diqqat!

• O'z-o'zidan davolanish orqali siz sog'lig'ingizga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishingiz mumkin.
• MedElement veb-saytida va "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Kasalliklar: terapevt uchun qo'llanma" mobil ilovalarida joylashtirilgan ma'lumotlar shifokor bilan yuzma-yuz maslahatlashuvni almashtira olmaydi va bo'lmasligi kerak. Aloqaga ishonch hosil qiling tibbiyot muassasalari sizni bezovta qiladigan kasallik yoki alomatlar bo'lsa.
• Dori-darmonlarni tanlash va ularning dozalari mutaxassis bilan muhokama qilinishi kerak. Faqat shifokor buyurishi mumkin to'g'ri dori va bemorning tanasining kasalligi va holatini hisobga olgan holda uning dozasi.
• MedElement veb-sayti va "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Kasalliklar: Terapevtning ma'lumotnomasi" mobil ilovalari faqat ma'lumot va ma'lumot manbalari hisoblanadi. Ushbu saytda joylashtirilgan ma'lumotlar shifokorning ko'rsatmalarini ruxsatsiz o'zgartirish uchun ishlatilmasligi kerak.
• MedElement muharrirlari ushbu saytdan foydalanish natijasida kelib chiqadigan har qanday shaxsiy jarohat yoki mulkiy zarar uchun javobgar emas.

Erysipelas yoki erysipelas - tananing umumiy yallig'lanish reaktsiyalari bilan birga keladigan terining va pastki to'qimalarning streptokokk lezyonlarining variantlaridan biri. Bu kasallik yuqumli kelib chiqishi, lekin uning yuqumliligi yuqori emas. Ko'pincha namoyishlar bahor va yozda sodir bo'ladi.

Sabablari

Kasallik qizilcha bilan birga qizil olov, streptoderma va tonzillitni keltirib chiqaradigan maxsus turdagi streptokokklar, beta-gemolitiklarning shikastlanishiga asoslangan.

Kasallik davrida immunitetning keskin zaiflashishi bilan boshqa mikroblar aralashib, yiringli asoratlar va davolanishda qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin.

Qizilcha rivojlanishida muhim rol o'ynaydi:

• terining yaxlitligini buzish, teridagi degenerativ jarayonlar,
• qo'ziqorin teri infektsiyasi,
• qandli diabet, kapillyar lezyonlar, venoz etishmovchilik mavjudligi,
• terining kasbiy shikastlanishi, nafas olmaydigan kiyim va poyabzallarni doimiy kiyish;
• terining chang, kuyikish, kasbiy xavf-xatarlarga ta'siri;
• gipovitaminoz, immunitetning pasayishi, surunkali kasalliklar.

Patogen teriga tashuvchilardan yoki streptokokk infektsiyasi bo'lgan bemorlardan kiradi. Unga kirish uchun sizga kerak maxsus shartlar– aşınmalar, aşınmalar, teri nuqsonlari. Immunitet va mahalliy terini himoya qilish bilan bog'liq muammolar bo'lgan odamlarda - homilador ayollarda, zaiflashgan odamlarda, qariyalarda, diabet va surunkali teri kasalliklarida ko'proq rivojlanadi.

Turlari

Qizilchaning uchta shakli mavjud:

• terining qizarishi va shishishi bilan eritematoz,
• gemorragik, terining ko'karishi va qon ketishi bilan,
• bullyoz, qizarish joylarida pufakchalar shakllanishi bilan.

Foto: Tomsk harbiy tibbiyot instituti dermatovenerologiya kafedrasi sayti

Qizilo'ngachning belgilari

Kuluçka muddati taxminan bir kun, kasallik to'satdan boshlanadi,

• haroratning 39-40 darajaga ko'tarilishi,
• bosh og'rig'i va mushak og'rig'i bilan umumiy buzuqlik,
• ko'ngil aynishi, qusish, yuqori isitma bilan zaiflik.

Limfa tugunlari keskin kattalashadi, ayniqsa streptokokkdan ta'sirlangan hududga eng yaqin bo'lganlar.

Qizilo'ngach bilan ta'sirlangan teri sohasida dastlab terining qichishi va yonishi paydo bo'ladi, chunki kasallik kun davomida o'sib boradi, yallig'lanishning barcha belgilari rivojlanadi - qizarish, issiqlik va og'riq, lezyon keskin tarqaladi; va hajmi kattalashadi.

Kasallikning klassik bosqichida teri yorqin qizil rangga ega, buzilmagan to'qimalar bilan aniq chegaralar, lezyonning qirralari notekis, alangaga o'xshaydi, yallig'lanish maydoni sog'lom teri darajasidan yuqoriga ko'tariladi.

Teri teginish uchun issiq, u juda og'riqli bo'lishi mumkin, yallig'langan hududning terisida tiniq, yiringli tarkib bilan to'ldirilgan pufakchalar paydo bo'lishi mumkin; Yallig'lanish hududida ko'karishlar shaklida kichik qon ketishlar bo'lishi mumkin.

Qizilo'ngachning asosiy lokalizatsiyasi "kapalak" tipidagi burun va yonoqlar, tashqi sohadir. quloq kanali va og'iz burchaklari. Bu joy odatda kuchli shish va og'riq bilan tavsiflanadi. Bosh terisi hududida jarohatlar bo'lishi mumkin, pastki ekstremitalarda kamroq, yallig'lanish boshqa joylarda paydo bo'ladi;

Hatto fonda ham qizilcha bilan adekvat davolash 10 kungacha isitma bo'lishi mumkin va terining namoyon bo'lishi ikki haftagacha davom etadi.

Qayta tiklashdan so'ng kasallikning qaytalanishi ikki yilgacha sodir bo'lishi mumkin, ammo relapslar bilan isitma odatda endi paydo bo'lmaydi va tashxis terida engil to'qimalarning shishishi bilan qizil dog'lar paydo bo'lganda amalga oshiriladi.

Diagnostika

Tashxisning asosi qizilo'ngachning xarakterli klinik belgilarining namoyon bo'lishidir:

• isitma, kasallikning to'satdan boshlanishi bilan toksikoz,
• yuz yoki pastki ekstremitalarda tipik lokalizatsiyaga ega bo'lgan lezyon,
• kattalashgan limfa tugunlari,
• olovga o'xshash qirrali qirrali odatiy qizil va og'riqli dog'lar;
• dam olish bilan og'riq yo'qoladi.

Tashxis streptokokkka qarshi antikorlarni aniqlash, shuningdek patogenni aniqlash bilan to'ldiriladi.

Differentsial tashxis ko'plab teri kasalliklari - flegmona va xo'ppozlar, dermatit, herpes zoster, ekzema, eritema nodosum bilan amalga oshiriladi.

Erizipellarni davolash

Davolash jarrohlar va terapevtlar tomonidan amalga oshiriladi.

Kasalxonaga yotqizish shart emas, kasallik yuqumli emas. Isitma, antipiretik preparatlar - Nurofen yoki paratsetamol paytida suyuqlikni iste'mol qilishni oshirish kerak. Yotoqda dam olish va dietaga rioya qilish kerak.

Davolash kamida 7-10 kun davomida antibiotiklarni (eritromitsin, siprofloksatsin, penitsillinlar, sefalosporinlar) qabul qilishni o'z ichiga oladi. Davolash yallig'lanishga qarshi dorilar (chlotazol, butadion) bilan to'ldiriladi, glyukoza va izotonik eritma bilan tizimlar ko'rsatiladi.

Bullyoz shakli uchun mahalliy terapiya zarur - furatsillin va rivanol bilan bog'lash, qon ketish uchun - dibunol. Qayta tiklash bosqichida ultrabinafsha nurlanish ko'rsatiladi, ozokerit, kerosin, kaltsiy xlorid;

Murakkabliklar va prognoz

Qizilo'ngachning asosiy asoratlari sepsis, flebit va tromboflebit, limfa tugunlari va qon tomirlarining shikastlanishi, infektsion-toksik shokni o'z ichiga oladi.

Davolashni o'z vaqtida boshlash bilan prognoz qulay, o'rtacha 7-10 kun ichida yaxshilanish, 2-3 haftadan keyin to'liq tiklanish sodir bo'ladi, ammo ikki yil ichida relapslar paydo bo'lishi mumkin.