Qaysi kasalliklar uchun MRIda miyadagi qaysi lezyonlar eng ko'p uchraydi, faqat shifokor sizga ayta oladi. U diagnostika zarurligini aniqlaydi va olingan ma'lumotlarni sharhlaydi.
Magnit-rezonans tomografiya invaziv bo'lmagan tadqiqot usuli bo'lib, miya holatini o'rganish va qon ta'minoti xususiyatlarini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin. Usul foydalanishga asoslangan magnit maydon yuqori intensivlik. Bunday holda, rentgen nurlari ishlatilmaydi, bu protsedurani inson tanasi uchun xavfsiz qiladi.
Tadqiqotdan oldin bemorga kerak emas maxsus trening. Sintetik emas, balki tabiiy matolardan tayyorlangan qulay kiyimlarni kiyish va metall taqinchoqlarni olib tashlash kerak.
Jarayon bemorning orqa tomonida yotgan holda amalga oshiriladi. Boshning to'liq harakatsizligini ta'minlash uchun maxsus mahkamlash moslamasini kiyish kerak. Mobil stol yordamida bemor kameraga o'tkaziladi. Siz xotirjam bo'lishingiz va harakat qilmasligingiz kerak.
Agar kontrast vositadan qo'shimcha foydalanish kerak bo'lsa, protseduradan 2-3 soat oldin ovqatlanmaslik kerak. Aniqroq tasvirlarni olish uchun tomir ichiga maxsus kontrast yuboriladi. Rivojlanishning oldini olish uchun allergik reaktsiya, birinchi navbatda individual sezgirlik uchun test o'tkazing.
Magnit-rezonans tomografiya normasi
Yo'qligi bilan patologik o'zgarishlar miya yarim sharlarida, tuzilmalarning ekojenikligiga qarab, tasvirlarda qorayish va tozalash joylari paydo bo'ladi. Miya to'qimalari mavjud kulrang rang va quyuqroq soyaning aylanma "daryolari" bilan o'ralgan. Bu aylanma intrakranial yoki miya suyuqligi. Intraserebral sinuslar qora bo'shliqlar sifatida namoyon bo'ladi.
MRI tasvirlarida oq va qora dog'lar nimani anglatadi?
MRI tasvirlari buzilishlarni keltirib chiqaradigan patologiyalarning belgilarini ko'rsatadi asabiy faoliyat. To'qimalarning rangi, ekojenikligi, korteks yoki miya tuzilmalarining alohida joylarining o'lchamidagi nomuvofiqliklarni aniqlash patologik jarayonning rivojlanishini ko'rsatadi. Bu demyelinatsiya o'choqlarining shakllanishi, neoplazmaning rivojlanishi, to'qimalarning shishishi, buzilish bo'lishi mumkin. miya qon aylanishi, nerv tolalarini glial hujayralar bilan almashtirish. Rasmlarda qorong'u dog'lar paydo bo'lishi ko'rsatilishi mumkin, tomirlarning yorilishi bu hodisaning sabablaridan biri bo'lishi mumkin.
Demiyelinatsiya qiluvchi patologiyalar
Nerv tolalarining miyelin qoplamini yo'q qilish tufayli demiyelinatsiya qiluvchi patologiyalar rivojlanadi. Natijada nerv impulslarining uzatilishi buziladi, bu esa ishiga salbiy ta'sir qiladi. asab tizimi.
Ushbu patologiyalar guruhiga ko'p skleroz, progressiv multifokal leykoensefalopatiya, Marburg kasalligi, o'tkir tarqalgan ensefalomielit va Devic kasalligi kiradi.
Fotosuratlarda miyaning bir yoki barcha qismlarida joylashgan bitta yoki bir nechta oq dog'lar paydo bo'ladi. Ularning soni va hajmi kasallikning bosqichiga bog'liq.
Virchow-Robin perivaskulyar bo'shliqlari
Bo'ylab perivaskulyar bo'shliqlar hosil bo'ladi qon tomirlari miyaning ikkala yarim sharida joylashgan. Ular kichik hajmga ega, shuning uchun kasallik bo'lmasa, ular MRI tasvirlarida ko'rinmaydi.
Qachonki insultdan oldingi holat rivojlansa, ortib boradi intrakranial bosim ular kengaymoqda. Bu miya omurilik suyuqligi aylanishining oshishi bilan bog'liq. Bu hududning ekojenligi oshadi, bu oq nuqta sifatida ko'rinadi.
Altsgeymer kasalligining joylari
Altsgeymer kasalligida MRI miya yarim korteksining qalinligining pasayishini aniqlaydi. Bunday holda, engil emas, balki yoziladi qora dog'lar, organning ishlashining yomonlashuvini ko'rsatadi. Kasallikning dastlabki bosqichlarida bitta tadqiqot natijalariga ko'ra tashxis qo'yish mumkin emas, vaqt o'tishi bilan nazorat qilish uchun protsedura talab qilinadi. Kasallikning rivojlanishi kulrang moddaning asta-sekin yupqalashishi bilan ko'rsatiladi.
Miyaning shishishi
Medulla shishi sohasida yorug'lik dog'lari perifokal tarzda ko'rinadi. Yo'qligi bilan o'z vaqtida davolash patologik jarayon asta-sekin miya bo'ylab tarqaladi. Ajratish joylari kattaroq va kattaroq bo'ladi va fotosuratlardagi rasm xiralashadi. Bilan bog'langan keskin o'sish to'qimalarning ekojenligi.
Medulladagi glioz o'choqlari bitta va ko'p
Glioz - miyaning morfologik xususiyatlarining o'zgarishi, bu halokatli. Glioz rivojlanishi bilan oq moddaning atrofiyasidagi cheklangan joylar va neyronlar glial hujayralar bilan almashtiriladi. Patologiya markaziy asab tizimining boshqa kasalliklari - ensefalit, gipoksiya, dyscirculatory ensefalopatiya, multipl skleroz, sil va boshqalar natijasida rivojlanadi.
Glioz o'choqlari miyaning har qanday qismida - yallig'lanish joyida, neyronlarning shikastlangan shikastlanishida va boshqalarda shakllanishi mumkin Ko'pincha ular bitta, ammo tuzilmalarning katta zararlanishi bilan ular ko'p bo'lib, ikkala yarim sharga tarqaladi.
Bolalar va kattalarda paydo bo'lish sabablari
Neyronlarning o'limini qo'zg'atishi mumkin turli omillar. Bolalardagi o'zgarishlarning asosiy sabablari:
- Genetik kasalliklar. Xromosomalarning shikastlanishi natijasida paydo bo'ladi. Ular tug'ma bo'lib, bolalarda yoshligida tashxis qilinadi.
- Homiladorlik va tug'ish paytida homila gipoksiyasi.
Katta yoshlilarda kasallikning sabablari quyidagilardan iborat:
Boshqa qo'zg'atuvchi omillar ruhiy stress, uzoq muddatli gipertenziya va intrakranial gipertenziya.
KTda o'pkadagi o'choqlar o'pka to'qimalarining shaffofligi pasaygan mahalliy joylardir.. Bu har xil o'lchamdagi qorayish yoki siqilish joylari bo'lishi mumkin, ular kompyuter tomografiyasi paytida aniqlanadi. Ushbu patologik hodisaning sababi bo'lishi mumkin turli kasalliklar nafas olish organlari. KT eng aniq diagnostika usullaridan biri bo'lishiga qaramay, faqat uning natijalariga ko'ra tashxis qo'yish mumkin emas. Bemor qon va balg'am testlarini o'z ichiga olgan bir qator testlardan o'tishi kerak.
Kompyuter tomografiyasining xususiyatlari
Agar pastki nafas yo'llarining patologiyasi shubha qilingan bo'lsa, shifokor bemorni rentgen nurlari, testlar va kompyuter tomografiyasiga yuboradi. Bu usullarning barchasi o'pka to'qimalaridagi o'zgarishlarni aniqlashga va aniq tashxis qo'yishga yordam beradi.
Boshqa imtihon usullariga nisbatan afzalliklarini quyidagicha ajratib ko'rsatish mumkin:
- Orqada qisqa vaqt va maksimal aniqlik bilan kasallikka nima sabab bo'lganini aniqlash mumkin. KT da o'pkadagi lezyonlar aniq ko'rinadi va shifokor ularning joylashishini va tuzilishini aniqlay oladi.
- Ushbu turdagi tekshiruv tufayli kasallikning qaysi bosqichida ekanligini aniqlash mumkin.
- O'pka to'qimalarining holatini to'g'ri baholashga yordam beradi. Uning zichligi va alveolalarning holati aniqlanadi, bundan tashqari, nafas olish organlarining hajmi o'lchanadi.
- KT tufayli o'pkada joylashgan eng kichik tomirlarning holatini tahlil qilish, shuningdek, aorta, yurak, vena kava, traxeya, bronxlar va limfa tugunlarini baholash mumkin. ko'krak qafasi.
Bunday tadqiqot o'pkaning barcha segmentlarini tekshirishga yordam beradi, buning natijasida patologik markazning aniq qaerda joylashganligini ishonchli aniqlash mumkin.
Tomografiya o'tkaziladi tibbiyot markazlari va narxi ancha yuqori. Ammo, agar tashxisni aniqlashtirish kerak bo'lsa, bu protsedura shunchaki almashtirib bo'lmaydi.
Fokal o'zgarishlar
O'pkada fokal o'zgarishlar turli o'lchamlarda bo'lishi mumkin. O'pka to'qimalarining turli diffuz patologiyalarida kichik diametrli 1-10 mm o'choqlar aniqlanadi. Yuqori zichlikli va etarlicha tiniq qirralarga ega bo'lgan o'choqlar asosan o'pkaning interstitiumida kuzatiladi. Nafas olish organlarining nafas olish qismlarida patologik o'zgarishlar bilan noaniq konturli muzli shishaga o'xshash turli xil past zichlikli o'choqlar paydo bo'ladi.
Shikastlanishning zichligi va hajmi zaif ekanligini hisobga olish kerak diagnostik qiymat. Tashxis uchun taqsimlash muhimroq bo'lishi mumkin patologik jarayonlar o'pka to'qimalarida:
- Perilimfatik fokus - ko'pincha bronxlar, tomirlar, interlobulyar septalar va plevra qatlamlarida kuzatiladi. Bunday holda, notekis konturlar ko'rinadi anatomik tuzilmalar, bronxlarning septalari va devorlari qon tomirlarining devorlari kabi bir oz qalinlashgan bo'lsa. Xuddi shunday patologik o'zgarishlar ko'pincha sil, silikoz, sarkoidoz va karsinomatozda uchraydi. Ushbu patologiyalar bilan jarohatlar kichik va 2-5 mm dan oshmaydi. Bunday o'choqlar granuloma yoki metastatik tugunlardan iborat bo'lib, ular o'pka to'qimalarida va plevradagi limfa tugunlari bo'ylab kuzatiladi.
- Polimorfik fokus. O'pka to'qimalarida bunday fokal shakllanishlar sil kasalligi paytida paydo bo'ladi. Bunday holda, KT turli xil zichlik va o'lchamdagi joylarni ko'rish imkonini beradi. Ba'zi hollarda, bunday rasm qachon kuzatiladi onkologik patologiyalar.
- Santrilobulyar yaralar. Arteriya va bronxlarda yoki ularga yaqin joyda kuzatiladi. Ular juda zich, yaxshi aniqlangan va bir xil bo'lishi mumkin. Ushbu turdagi o'pka to'qimalarida o'zgarishlar pnevmoniya, endobronxial sil va turli xil turlari bronxit, asosan bakterial kelib chiqishi. Santrilobulyar lezyonlarning yana bir turi mavjud bo'lib, bu holda o'pka to'qimalari kichik siqilishlarga ega va muzli shishaga o'xshaydi.
- Perivaskulyar lezyonlar qon tomirlariga yaqin joyda joylashgan patologik shakllanishlardir. Bu holat onkologik patologiyalar va sil kasalligida kuzatiladi. Yaralar bitta yoki ko'p bo'lishi mumkin.
- Xaotik joylashgan o'choqlar. Bunday shakllanishlar patologik gematogen jarayonlarga xosdir. Bu gematogen infektsiya, sil kasalligi yoki gematogen metastazlar bo'lishi mumkin. Ko'pincha septik emboliya, granulomatoz, zamburug'li infektsiyalar va metastazlar bilan birga o'lchami taxminan 10 mm bo'lgan katta ko'p jarohatlar kuzatiladi. Bu kasalliklarning barchasi bir-biridan farq qilishi mumkin bo'lgan farqlarga ega.
- Subplevral lezyonlar plevra ostida joylashgan patologik o'zgargan joylardir. Tasvirdagi bunday joylarni kuzatish har doim sil kasalligi yoki saraton rivojlanishini ko'rsatadi.
- Plevral shikastlanishlar. Bunday patologik shakllanishlar plevrada joylashgan. Pastki nafas olish organlarining yallig'lanish va yuqumli patologiyalarida kuzatiladi.
- Apikal lezyon tolali to'qimalarning haddan tashqari ko'payishi bo'lib, vaqt o'tishi bilan sog'lom hujayralarni almashtiradi.
- Limfogen karsinomatoz. Ushbu kontseptsiya o'pkada ikki turdagi patologik o'zgarishlarni o'z ichiga oladi. BILAN o'ng tomon bronxlarning ko'rinadigan lümenleri bilan alveolyar infiltratsiya kuzatiladi. Chap tomonda o'pka to'qimalarining zichligi biroz oshadi. Siqilish sohasida bronxlar va qon tomirlarining devorlari kuzatiladi.
Fokal kasalliklarda patologik jihatdan o'zgargan to'qimalarning joylari har xil hajmda bo'lishi mumkin. Ular kichik, o'lchamlari 2 mm dan oshmaydigan, o'rta - diametri 5 mm gacha va katta, ikkinchisi esa 10 mm dan ortiq bo'lishi mumkin.
Patologik o'choqlar zich, o'rta zichlikli yoki bo'shashmasdan bo'lishi mumkin. Agar o'pkada bitta siqilish kuzatilsa, bu odamlar uchun xavf tug'dirmaydigan yoshga bog'liq o'zgarishlar bo'lishi mumkin yoki xavfli kasallik. Agar bir nechta fokuslar kuzatilsa, unda biz pnevmoniya, sil kasalligi yoki saratonning noyob shakllari haqida gapiramiz.
Mycobacterium tuberculosis o'pkaga kirganda, rasmda pnevmoniyaga juda o'xshash birlamchi fokus paydo bo'ladi. Biroq, farq shundaki, yallig'lanish jarayoni juda uzoq vaqt, ba'zan hatto yillar davom etishi mumkin.
Nima uchun fokal o'zgarishlar xavfli?
O'pka to'qimalarida fokal o'zgarishlar deyarli har doim patologik jarayonni ko'rsatadi. Ko'pgina hollarda, agar rentgen to'g'ri tashxis qo'yishga yordam bermasa, shifokorlar bemorlarni kompyuter tomografiyasiga yuborishadi. Odatda tashxis allaqachon oldindan qo'yilgan va faqat tomografiya natijalari bilan tasdiqlangan.
Ko'pincha kompyuter tomografiyasi natijalariga ko'ra sil yoki o'pka saratoni tashxisi qo'yiladi. Ushbu kasalliklar uchun terapiyani o'z vaqtida boshlash juda muhimdir. Yoniq erta bosqich bular xavfli kasalliklar davolashga yaxshi javob beradi va bemorlar uchun prognoz juda yaxshi.
Tomografiyaning kamchiliklari
Kompyuter tomografiyasining ham kamchiliklari bor. Shunday qilib, bu usul har doim fokal o'zgarishlarni ko'rishga imkon bermaydi, ularning kattaligi 5 mm dan kam va to'qimalarning zichligi past. Agar lezyonning diametri 0,5 sm dan oshmasa, uni aniqlash ehtimoli taxminan 50% ni tashkil qiladi. Agar o'zgartirilgan maydonning o'lchami taxminan 10 mm bo'lsa, uni ko'rish imkoniyati 95% ga teng.
Xulosa qilib aytganda, tibbiyot xodimlari ma'lum bir kasallikning rivojlanish ehtimolini ko'rsatadilar. Patologik jihatdan o'zgartirilgan to'qimalarning lokalizatsiyasi rol o'ynamaydi, lekin konturlarga katta e'tibor beriladi. Agar ular noaniq bo'lsa va jarohatlar 1 sm dan ortiq bo'lsa, unda bu har doim malign jarayonni ko'rsatadi. Agar qirralar aniq bo'lsa, biz sil kasalligi yoki benign neoplazmalar haqida gapirishimiz mumkin.
Agar shifokor tashxis qo'yishda shubha tug'dirsa, u bemorni kompyuter tomografiyasiga yuborishi mumkin. Ushbu tadqiqot usuli juda aniq, ammo KT bilan ham o'pkada kichik fokal o'zgarishlarni ko'rish har doim ham mumkin emas.
O'pkadagi bitta lezyon - bu yumaloq yoki oval shaklga ega bo'lgan va diametri 30 millimetrga etgan zichlikning lokalizatsiyalangan maydoni. Bunday muhrlarning paydo bo'lishining sabablari boshqacha bo'lishi mumkin va ularni aniqlash uchun shifokorning tekshiruvi va rentgenogrammasi etarli emas. To'g'ri, ishonchli tashxis qo'yish uchun bir qator muhim tadqiqotlar o'tkazilishi kerak ( biokimyoviy tahlil qon, balg'am va o'pka to'qimalarining ponksiyonu).
O'pkada lezyonlarning paydo bo'lishiga olib keladigan omil faqat sil kasalligi degan fikr keng tarqalgan, ammo bu to'g'ri emas.
Ko'pincha o'pka to'qimalaridagi shikastlanishlar quyidagi holatlarning alomatidir:
- malign neoplazmalar;
- nafas olish tizimida suyuqlik almashinuvining buzilishi;
- uzoq muddatli pnevmoniya.
Shuning uchun tashxis qo'yishda qon va balg'amning laboratoriya tekshiruvlari natijalaridan foydalanish kerak. Shifokor bemorning o'choqli pnevmoniya bilan og'riganligiga amin bo'lsa ham, test natijalari kasallikning qo'zg'atuvchisini aniqlashga yordam beradi va uni individual tanlangan davolash sxemasi yordamida yo'q qiladi.
Ba'zan odamlar topshirishga shoshilmaydilar diagnostik testlar laboratoriyaning yashash joyidan uzoqligi sababli. E'tiborsizlik laboratoriya tadqiqotlari Bu juda istalmagan, chunki davolanmasdan o'pkada shikastlanish ikkilamchi bo'lishni boshlaydi.
Anatomik nuqtai nazardan lezyonlarning xususiyatlari
Anatomik jihatdan bitta o'pka lezyonlari o'pka to'qimalarining o'zgargan joylari yoki undagi suyuqlik (qon yoki balg'am) patologik mavjudligi.
Shuni ta'kidlash kerakki, o'pka lezyonlarining xalqaro va mahalliy tasnifidagi mezonlar farqlanadi. Xorijiy tibbiyot o'pkada o'lchami 3 santimetrgacha bo'lgan shakllanishlarni bitta lezyon sifatida tan oladi. IN Rossiya Federatsiyasi o'pka to'qimalaridagi lezyonlar diametri 10 millimetrdan oshmasa tashxis qilinadi. Hamma narsa bor katta o'lchamlar, infiltratlar yoki tuberkulyomalarga ishora qiladi.
O'pkada lezyonlarni ishonchli tashxislash va tasniflash muammosi tibbiyotdagi eng muhim masalalardan biridir.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, o'pka to'qimasida davolanishdan keyin yana paydo bo'ladigan yagona lezyonlarning 60 dan 70 foizigacha. malign shakllanishlar. Shuning uchun ham juda katta e'tibor bu yo'nalishda yangi diagnostika usullarini ishlab chiqishga bag'ishlangan.
Bugungi kunda quyidagi diagnostika usullari keng qo'llaniladi:
- O'pkada lezyonlarning hajmini katta aniqlik bilan aniqlash imkonini beruvchi kompyuter tekshiruvi, shu jumladan tomografiya.
- Radiografiya.
- Magnit-rezonans tomografiya.
- Qon va balg'amni, shuningdek o'pka to'qimasini laboratoriya tekshiruvi.
Ushbu tadqiqotlar natijalarining ishonchliligiga qaramay, o'pka to'qimalarida shikastlanishlar aniqlanganda tashxis qo'yishning yagona algoritmi hali ham mavjud emas. Kasallikning har bir holati individualdir va umumiy amaliyotdan alohida ko'rib chiqilishi kerak.
O'pkada yagona lezyonlar: radiodiagnostika imkoniyatlari
O'pkada bitta lezyonlar aniqlanganda to'g'ri tashxis qo'yish va to'g'ri tashxis qo'yish juda muhimdir. Bunday hollarda radiatsiya diagnostikasi ortiqcha baholash qiyin bo'lgan yordam beradi.
Asosiy maqsadlar radiologik diagnostika o'pkada shikastlanishlar:
- Ushbu usullardan foydalanib, o'pkada lezyonlarning kelib chiqish xususiyatini aniqlash va ularning malign yoki benign ekanligini aniqlash mumkin.
- Radiatsiya diagnostikasi sil kasalligi aniqlanganda uning shaklini ishonchli aniqlash imkonini beradi.
Biroq, rentgenografiya va florografiya yordamida diametri 1 sm dan kam bo'lgan yagona shakllanishlarni ko'rish juda qiyin.Bundan tashqari, sternumda anatomik ravishda joylashgan turli tuzilmalar tufayli, ba'zida katta hajmdagi lezyonlarni ajratib bo'lmaydi. o'pka. Shuning uchun tashxis qo'yishda kompyuter tomografiyasiga ko'proq ustunlik beriladi. Bu o'pka to'qimasini turli burchaklardan va hatto kesmada tekshirish imkonini beradi. Bu yurak mushagi, qovurg'alar yoki o'pka ildizi orqasida yagona shakllanishlarni ajratib bo'lmaydigan bo'lish ehtimolini yo'q qiladi.
Kompyuter tomografiyasi - noyob diagnostika usuli, bu nafaqat lezyonlarni, balki pnevmoniya, amfizem va boshqalarni ham aniqlay oladi patologik sharoitlar o'pka. Ammo shuni esda tutish kerakki, hatto ushbu diagnostika usuli ham o'zining kamchiliklariga ega. Shunday qilib, birlamchi tekshiruvning taxminan 50% holatlarida fotosuratda diametri 5 millimetrdan kam bo'lgan neoplazmalar aniqlanmaydi. Bu o'pkaning markazida lezyonlarning joylashishi, shakllanishlarning kichik o'lchamlari yoki ularning juda past zichligi kabi qiyinchiliklar bilan izohlanadi.
Agar shakllanish diametri 1 santimetrdan oshsa, u holda kompyuter tomografiyasining diagnostik aniqligi 95 foizga etadi.
Raqamlar va faktlarda sil kasalligi
Sil kasalligiga qarshi kurashish uchun har yili katta miqdorda mablag‘ ajratilishi va keng ko‘lamli tadqiqotlar olib borilayotganiga qaramay, juda keng tarqalgan kasallik bo‘lib qolmoqda.
Sil kasalligi haqida eng qiziqarli faktlar:
- Kasallikning qo'zg'atuvchisi Kox tayoqchasi yoki mikobakteriyasi bo'lib, u yo'talish yoki hapşırma, ya'ni havo tomchilari orqali tez tarqaladi.
- Sil bilan kasallangan bitta bemor balg'am bilan havoga 0 dan 000 gacha mikobakteriyalarni chiqaradi. Ular 1-7 metr radiusda tarqaladi.
- Kox tayoqchasi noldan past haroratlarda ham (-269 darajagacha) omon qolishi mumkin. Quritilgan shaklda tashqi muhit mikobakteriya to'rt oygacha hayotiy bo'lib qoladi. Sut mahsulotlarida novda bir yilgacha, kitoblarda esa olti oy yashaydi.
- Mikobakteriyalar antibiotiklarga juda tez moslashadi. Deyarli har bir shtatda mavjud dori-darmonlarga sezgir bo'lmagan tuberkulin tayoqchasining bir turi aniqlangan.
- Dunyo aholisining 1/3 qismi sil tayoqchasining tashuvchisidir, ammo ularning atigi 10 foizi kasallikning faol shakliga duchor bo'lgan.
Shuni esda tutish kerakki, bir marta sil bilan kasallangan odam umrbod immunitetga ega emas va yana kasallikni yuqtirishi mumkin.
Tibbiy niqoblar foydalimi?
Avstraliyalik olimlar bir qator o'tkazdilar ilmiy tadqiqot va tibbiy niqoblar havo tomchilari orqali yuqadigan viruslar va bakteriyalardan deyarli himoya qilmasligini ishonchli tarzda aniqladilar. Bundan tashqari, ular infektsiya xavfi yuqori bo'lgan sharoitlarda (reanimatsiya bo'limida doimiy ishlash, sil kasalligi) mutlaqo foydalanish mumkin emas.
Rivojlangan mamlakatlarda shifoxona xodimlari virus va bakteriyalarni o'z ichiga olgan havo zarralarini samarali ushlab turadigan maxsus respiratorlardan foydalanadilar.
KTda o'pkada yagona jarohatlar: subplevral segmentlar, OGK
Kompyuter tomografiyasi yordamida o'pkada shikastlanishlar tasniflanadi. Bundan tashqari, bir yoki bir nechta lezyon o'pkaga ta'sir qilganligini aniqlash va eng ko'p tavsiya qilish uchun ishlatilishi mumkin. adekvat davolash. Ushbu diagnostika usuli bugungi kunda eng ishonchli hisoblanadi. Uning printsipi shundaki, inson tanasining to'qimalari rentgen nurlariga ta'sir qiladi, keyin esa ushbu tadqiqot asosida xulosa chiqariladi.
Har qanday o'pka kasalligiga shubha tug'ilsa, shifokor bemorni ko'krak qafasi organlarining kompyuter tomografiyasiga yuboradi. Unda tananing bu qismining barcha segmentlari aniq ko'rinadi.
Ularning joylashishiga qarab, epidemiyalar ikki toifaga bo'linadi:
- Plevra ostida joylashgan o'pkada subplevral lezyonlar - o'pkani o'rab turgan nozik membrana. Ushbu lokalizatsiya sil kasalligi yoki malign o'smalarning namoyon bo'lishiga xosdir.
- Plevral shikastlanishlar.
Kompyuter tomografiyasi yordamida apikal lezyon har qandayida aniq ko'rinadi o'pka segmenti. Ushbu turdagi lezyon tolali to'qimalarning ko'payishini va u bilan sog'lom hujayralarni almashtirishni ifodalaydi. Perivaskulyar tolali lezyon uning oziqlanishi va o'sishini ta'minlaydigan qon tomirlari yaqinida joylashgan.
KTda o'pkada shikastlanishlar: shakllanishlarning tasnifi
To'g'ri tashxis qo'yish uchun KT yordamida o'pkada shikastlanishlarni o'rganish juda muhimdir. Formatsiyalarning tasnifi ularga qanday munosabatda bo'lish kerakligini tushunishga imkon beradi.
O'pkadagi shakllanishlar hajmiga qarab ular quyidagilarga bo'linadi:
- kichik (0,1 dan 0,2 sm gacha);
- o'rtacha kattalik (0,3-0,5 sm);
- katta jarohatlar (1 santimetrgacha).
Zichlikka qarab:
- zich emas;
- o'rta zichlikli;
- zich.
Raqam bo'yicha:
- o'pkada polimorfik lezyonlar - turli xil zichlik va o'lchamlarga ega bo'lgan bir nechta shakllanish. Fokuslarning polimorfizmi sil yoki pnevmoniyaga xosdir;
- yagona epidemiyalar.
Agar jarohatlar plevrada joylashgan bo'lsa, ular plevra deb ataladi; subplevral lezyon uning yonida joylashgan.
Shunday qilib, o'pkaning fokal shikastlanishi va u nima degan savolga javob olindi. Shuni esda tutish kerakki, o'pkada har qanday kasalliklarni istisno qilish uchun yillik florografiya kabi oddiy protsedurani e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Bu bir necha daqiqa davom etadi va dastlabki bosqichlarda o'pkada har qanday patologiyani aniqlashga qodir.
O'pkada lezyonlar
2017-yil 4-10-da kontrastsiz kompyuter tomografiyasi yana o‘tkazildi.
Natijalar - birinchisiga nisbatan - dinamika yo'q.
S2,3 chegarasida, S4 da o'ng o'pka, chap pastki aniqlikning S3,4 da va tomir bo'ylab lateral bo'limlarda bir xil o'lchamdagi fokuslar qoladi.
S8 sheridagi subprevular. O'pka - 0,6 sm gacha bo'lgan yagona fokus. Qolgan uzunlik uchun - aniqlanmagan. Hammasi 1 ta natija bilan bir xil.
Berilgan xulosa bronxit belgilari edi. Lezyonlar, ehtimol, tabiatda yallig'lanishdir.
Oxirgi qon testlariga ko'ra - ortiqcha gidroksidi fosfataza - 342UL, a-amilaza - 282,2. kreatinin va karbamid normaldir. Xo'sh, ESR - uchun O'tkan yili- 17 dan 27 gacha sakrash. Hozir - 17. Ular kasalxonaga yotqizishni xohlashdi. Oshqozon osti bezini davolash uchun va umumiy holat. Ammo bu jarohatlar tufayli ular ftiziatrga yuboriladi. Ular meni qo'rqitishdi. Endi hatto antidepressantlar ham menga yordam bermaydi. Balki siz menga qandaydir maslahat berarsiz va bunday o'choqlar haqida o'z fikringizni bildirasiz. Ha. yo'tal yo'q. Balg'amni qanday chiqarishni tasavvur ham qila olmayman - chunki u yo'q) Javobingiz uchun oldindan rahmat. UV bilan. Tatyana.
Shuningdek, shifokorlaringizga minnatdorchilik bildirishni unutmang.
pulmonolog3 22:56
pulmonolog3 23:01
Tushunganingiz va foydali maslahatingiz uchun yana bir bor rahmat.
pulmonolog6 16:33
Men allaqachon kasalxonaga yotqizilganman. Siz tushkunlik haqida to'g'ri aytdingiz - ular meni oshqozonga borishga yuborishdi va qabulxona boshlig'i meni darhol chegara sharoitlari bo'limiga kiritmoqchi bo'ldi. Umuman olganda, biz hali ham yo'ldamiz. Lekin men yaxshi psixiatrga murojaat qildim. Yana bitta dori qo‘shdim. Umuman olganda, biz ikkalasini ham davolaymiz.
Umid qilamanki, men buni uddasidan chiqaman.
Sizga ham sog'lik tilayman va tushunganingiz va maslahatingiz uchun rahmat!
Nima uchun o'pka lezyonlari paydo bo'ladi va ular nima uchun xavfli?
O'pkada fokal shakllanishlar - to'qimalarning siqilishi natijasida yuzaga keladi turli kasalliklar. Ular odatda natijada aniqlanadi rentgen tekshiruvi. Ba'zida to'g'ri xulosa chiqarish uchun mutaxassisning tekshiruvi va diagnostika usullari etarli emas. Yakuniy tasdiqlash uchun siz bajarishingiz kerak maxsus usullar tekshiruvlar: qon testlari, balg'am testlari, to'qimalarni ponksiyon qilish. Bu xatarli o'smalar, pnevmoniya va nafas olish tizimida suyuqlik almashinuvining buzilishi bilan sodir bo'ladi.
O'pkaning shikastlanishi nima?
Lezyon - rentgen nurlarida ko'rinadigan va o'pka to'qimasida joylashgan kichik, yumaloq yoki tartibsiz shakldagi nuqta. Ular bir nechta navlarga bo'linadi: bitta, bitta (6 donagacha) va ko'p.
Fokal shakllanishlarning xalqaro miqyosda o'rnatilgan kontseptsiyasi va mahalliy tibbiyotda qabul qilingan narsa o'rtasida ma'lum bir farq bor. Chet elda bu o'pkada taxminan 3 sm o'lchamdagi siqilishlarni o'z ichiga oladi.Mahalliy tibbiyot 1 sm gacha chegaralarni belgilaydi va boshqa shakllanishlarni infiltratlar sifatida tasniflaydi.
Kompyuter tomografiyasi o'pka to'qimalarining siqilish hajmini va shaklini aniqlash ehtimoli ko'proq. Ushbu tadqiqotda ham xatolik chegarasi mavjud.
Nafas olish organlarida fokal shakllanishlar o'pka to'qimalarida degenerativ o'zgarishlar yoki balg'am yoki qon shaklida suyuqlik to'planishi sifatida taqdim etiladi. Ko'pgina mutaxassislar ularni tashkil etishni muhim vazifalardan biri deb bilishadi.
Onkologik omillar
O'pkada bitta lezyonning 70% gacha bo'lgan qismi tasniflanadi malign neoplazmalar. KT (kompyuter tomografiyasi) dan foydalanish va unga asoslangan o'ziga xos alomatlar, mutaxassis bunday yuzaga kelishini taxmin qilishi mumkin xavfli patologiyalar sil yoki o'pka saratoni kabi.
Biroq, tashxisni tasdiqlash uchun test talab qilinadi zarur testlar. Uskuna tekshiruvi ba'zi hollarda tibbiy xulosani olish etarli emas. Zamonaviy tibbiyotda barcha tadqiqot o'tkazish uchun yagona algoritm mavjud emas mumkin bo'lgan holatlar. Mutaxassis har bir ishni alohida ko'rib chiqadi.
Uskunaning nomukammalligi apparat usuli yordamida kasallikni aniq tashxislash imkonini bermaydi. O'pkaning rentgenogrammasini olishda fokal o'zgarishlarni aniqlash qiyin, ularning kattaligi 1 sm ga etmaydi.Anatomik tuzilmalarning interpozitsiyasi kattaroq shakllanishlarni ko'rinmas holga keltiradi.
Mutaxassis bemorlarga kompyuter tomografiyasi yordamida tekshiruvdan o'tishni taklif qiladi. Bu matolarni har qanday burchakdan ko'rish imkonini beradi.
O'pkada fokal shakllanishning sabablari
Patologiyaning asosiy omillari o'pkada siqilish paydo bo'lishini o'z ichiga oladi. Bunday alomatlar o'ziga xosdir xavfli sharoitlar to'g'ri terapiya bo'lmasa, sabab bo'lishi mumkin o'lim. Ushbu holatni qo'zg'atadigan kasalliklarga quyidagilar kiradi:
- onkologik kasalliklar, ularning rivojlanishining oqibatlari (metastazlar, neoplazmalarning o'zlari va boshqalar);
- fokal sil kasalligi;
- o `pka yallig` lanishi;
- qon aylanishining yomonligi yoki allergik reaktsiya natijasida paydo bo'lgan shish;
- miyokard infarkti;
- qon ketishi;
- ko'krak qafasidagi kuchli jarohatlar;
Ko'pincha, siqilishlar tufayli yuzaga keladi yallig'lanish jarayonlari (o'tkir pnevmoniya, o'pka tuberkulyozi) yoki saraton.
Bemorlarning uchdan birida nafas olish yo'llari shikastlanishining kichik belgilari mavjud. O'pka tuberkulyozining o'ziga xos xususiyati simptomlarning yo'qligi yoki ularning minimal namoyon bo'lishidir. U asosan qachon aniqlanadi profilaktik tekshiruvlar. Tuberkulyozning asosiy rasmi ko'krak qafasi rentgenografiyasi bilan beriladi, ammo u jarayonning fazasi va davomiyligiga qarab farqlanadi.
Asosiy diagnostika usullari
Fokal o'zgarishlarni aniqlash uchun maxsus tekshiruvdan o'tish kerak (radiografiya, fluorografi yoki kompyuter tomografiyasi). Ushbu diagnostika usullari o'ziga xos xususiyatlarga ega.
Ftorografiya shaklida tekshiruvdan o'tayotganda, 1 sm dan kichik o'lchamdagi siqishni aniqlash mumkin emas, butun rasmni to'liq va xatosiz tahlil qilish mumkin bo'lmaydi.
Ko'pgina shifokorlar o'z bemorlariga kompyuter tomografiyasidan o'tishni maslahat berishadi. Bu tadqiqot usuli inson tanasi, turli xil o'zgarishlar va patologiyalarni aniqlash imkonini beradi ichki organlar kasal. Bu eng zamonaviy va biridir aniq yo'llar diagnostika Usulning mohiyati rentgen nurlarining bemorning tanasiga ta'siri, so'ngra u orqali o'tib, kompyuter tahlili.
Uning yordami bilan siz o'rnatishingiz mumkin:
- eng qisqa vaqt ichida va aniqlik bilan bemorning o'pkasiga ta'sir qilgan patologiya;
- kasallikning bosqichini to'g'ri aniqlash (sil);
- o'pkaning holatini to'g'ri aniqlash (to'qimalarning zichligini aniqlash, alveolalar holatini tashxislash va gelgit hajmini o'lchash);
- o'pkaning, yurakning o'pka tomirlarining holatini tahlil qilish, o'pka arteriyasi, aorta, traxeya, bronxlar va limfa tugunlari ko'krak qafasi hududida joylashgan.
Tomografiyaning kamchiliklari
Bu usul ham bor zaifliklar. KT tekshiruvida ham fokal o'zgarishlar o'tkazib yuboriladi. Bu 0,5 sm gacha bo'lgan o'lchamdagi jarohatlar va to'qimalarning past zichligi uchun qurilmaning past sezgirligi bilan izohlanadi.
Mutaxassislar dastlabki KT skriningi bilan aniqlanmaslik ehtimoli borligini aniqladilar patologik buzilishlar fokal shakllanishlar shaklida 50% hollarda 5 mm o'lchamda mumkin. Diametri 1 sm bo'lsa, bu holda qurilmaning sezgirligi 95% ni tashkil qiladi.
Xulosa ma'lum bir patologiyani rivojlanish ehtimolini ko'rsatadi. O'pkada lezyonlarning joylashishiga hal qiluvchi ahamiyat berilmaydi. Maxsus e'tibor ularning konturlariga e'tibor bering. Agar ular notekis va noaniq bo'lsa, diametri 1 sm dan ortiq bo'lsa, bu malign jarayonning paydo bo'lishini ko'rsatadi. Fokal o'zgarishlarning aniq qirralarini tashxislashda biz rivojlanish haqida gapirishimiz mumkin yaxshi xulqli neoplazmalar yoki sil kasalligi.
Tekshiruv vaqtida to'qimalarning zichligiga e'tibor bering. Ushbu belgi tufayli mutaxassis pnevmoniyani sil kasalligidan kelib chiqqan o'zgarishlardan ajrata oladi.
Kompyuter tomografiyasining yana bir nuance - o'pkada to'plangan moddani aniqlash. Faqat tana yog'i patologik jarayonlarni aniqlash imkonini beradi, qolganlarini esa o'ziga xos belgilar sifatida tasniflash mumkin emas.
Fokal shakllanish turlari
Siqilishlar ko'rinadigan o'pkaning KT tasvirlarini olgandan so'ng, ular tasniflanadi. Zamonaviy tibbiyot hajmiga ko'ra quyidagi navlarni ajratadi:
- kichik, diametri 1 dan 2 mm gacha bo'lgan komponentlar;
- o'rtacha - diametri 3-5 mm bo'lgan o'lcham;
- katta, komponentlar 1 sm dan.
O'pkadagi fokal shakllanishlar odatda zichlik bo'yicha tasniflanadi:
Miqdori bo'yicha tasniflash:
Yagona muhrlar. Jiddiy patologiyaning omili bo'lishi mumkin ( malign shish) yoki oddiyga ishora qiladi yoshga bog'liq o'zgarishlar bemorning hayotiga xavf tug'dirmaydigan.
Bir nechta muhrlar. Ular asosan pnevmoniya va sil kasalligiga xosdir, lekin ba'zida juda ko'p va juda kamdan-kam hollarda tashxis qo'yilgan saraton kasalliklari ham ko'p miqdordagi siqilishlarning rivojlanishidan kelib chiqadi.
Odamlarda o'pka plevra deb ataladigan nozik bir plyonka bilan qoplangan. Unga nisbatan muhrlar:
Zamonaviy tibbiyotda sil va boshqa o'pka kasalliklarini aniqlashning bir necha usullari mavjud. Subplevral lezyonlarni aniqlash uchun keng qo'llaniladi. Kompyuter tomografiyasi, fluorografi va rentgenografiya esa to'liq emas samarali usullarda bemorning ahvolini aniqlash. Ular plevra ostida joylashgan, ularning joylashuvi sil va saraton kasalligiga xosdir. Faqatgina ushbu diagnostika usuli paydo bo'lgan kasallikni to'g'ri aniqlash imkonini beradi.
Xulosa
Fokal o'zgarishlar nafaqat oson davolanadigan kasalliklar (pnevmoniya), balki ba'zida yanada jiddiy patologiyalar - sil, malign yoki benign neoplazmalar tufayli yuzaga keladi. Zamonaviy usullar diagnostika ularni o'z vaqtida aniqlashga yordam beradi va to'g'ri va xavfsiz terapiyani tayinlaydi.
Tegishli video: O'pkada fokal shakllanishlar
- Yangi
- Mashhur
mutaxassis? Hozir so'rang! Savolingizni bering
- Yangi
- Mashhur
mutaxassis? Hozir so'rang! Savolingizni bering
O'pkada qanday shikastlanishlar mavjud
Zarar odatda 1-1,5 sm gacha bo'lgan o'pka to'qimasida rentgenologik aniqlangan kichik dumaloq, ko'pburchak yoki tartibsiz shakllangan shakllanish deb ataladi.
Cheklangan tarqalish - o'pka sohasida cheklangan darajada (ikkita qovurg'alararo bo'shliqdan ko'p bo'lmagan) tarqalgan ko'p sonli o'choqlar.
Bir yoki bir nechta o'pkada bir nechta fokuslarning tarqalishi diffuz tarqalish sindromini beradi.
Fokal soya sindromini keltirib chiqaradigan kasalliklar
- Ko'krak qafasining chayqalishi va kontuziyasi, issiq bug'lar va zaharli gazlarning inhalatsiyasi, oziq-ovqat massalarining aspiratsiyasi, suv (cho'kish), qon (o'pka qon ketishi paytida), ionlashtiruvchi nurlanish ta'siri
- O'pkada qon aylanishi va suyuqlik almashinuvining buzilishi: yurak xuruji, o'pka emboliyasi, o'pka shishi
- Yallig'lanish: o'tkir o'choqli pnevmoniya, o'choqli sil kasalligi
- Allergik lezyonlar: allergik tabiatning infiltratsiyasi va shishishi
- O'sma lezyonlari: birlamchi xavfli o'sma, malign o'smalarning metastazlari, yaxshi o'sma, qon kasalliklarida infiltratsiya va limfa tizimi(retikulyoz, limfogranulomatoz va boshqalar)
- Birlashtiruvchi to'qimalarning diffuz kasalliklari
Amalda esa ko'pchilik lezyonlar yallig'lanish o'zgarishlari (o'tkir pnevmoniya, o'pka tuberkulyozi), kamroq periferik saraton yoki malign o'smaning o'pkasiga kichik metastaz, o'pka qon tomirlarining anormalligi tufayli yuzaga keladi.
Cheklangan tarqalish sindromi bilan kechadigan eng keng tarqalgan va muhim kasallik sil kasalligidir.
O'pkada lezyonlar
O'pkadagi lezyonlar ko'pincha hujum qiladi nafas olish organlari, chunki ularning ko'pgina kasalliklari lezyonlarga ko'rinishi va maqsadiga o'xshash bo'shliqlar paydo bo'lishiga olib keladi. Nafas olish organlarida bunday shakllanish sog'liq uchun xavflidir, ayniqsa bemor patologiyani davolashni niyat qilmasa. Lezyonlar paydo bo'lishining sabablari organlarning faoliyatini sezilarli darajada buzadigan turli kasalliklardir. Ko'pgina hollarda, shishlar yoki bo'shliqlar paydo bo'lishiga olib keladigan kasallik tashxisi qo'yilganda, shifokor bemorni tekshirishi va rentgenogrammani o'tkazishi etarli bo'lmaydi. Bunday holda, bemor aniq tashxis qo'yish uchun o'pka to'qimasini tahlil qilish, balg'am va ponksiyon qilish uchun qon topshirishi kerak.
Qanday kasalliklar bitta yoki bir nechta zich lezyonga olib kelishi mumkin
O'pkada lezyonlar - bu nima bo'lishi mumkin? Bitta yoki bir nechta lezyon faqat o'pka tuberkulyozini keltirib chiqaradi degan fikr noto'g'ri hisoblanadi. Nafas olish organlarining ko'plab kasalliklari lezyonlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun tashxis qo'yishda ularga alohida e'tibor berish kerak.
Agar shifokor o'pka bo'shlig'ida shakllanishni sezsa (tomografiya buni aniqlashi mumkin), u bemorda quyidagi kasalliklarga shubha qiladi:
- nafas olish organlarida suyuqlik almashinuvining buzilishi;
- o'pkada nafaqat yaxshi, balki yomon xulqli bo'lgan neoplazmalar;
- zotiljam;
- keng miqyosli organ shikastlanishi sodir bo'lgan saraton.
Shuning uchun, bemorga to'g'ri tashxis qo'yish uchun siz uni tekshirishingiz kerak. Agar shifokor yallig'lanish pnevmoniyadan kelib chiqqan deb hisoblasa ham, terapevtik kursni tayinlashdan oldin, tashxisning to'g'riligiga to'liq ishonch hosil qilish uchun balg'am tahlilini o'tkazishi kerak.
Hozirgi vaqtda o'pkada mustahkamlangan, kalsifikatsiyalangan va sentrilobulyar lezyonlar ko'pincha odamlarda tashxis qilinadi. Biroq, ularning kursi juda murakkab, chunki bir nechta bemorlar bir qator qabul qilishga rozi bo'lishadi maxsus testlar, ularning sog'lig'i va tananing umumiy holati bevosita bog'liq.
Ibtido o'pka lezyonlari har doim ham inson uchun qulay emas, bu nafas olish tizimining ishlashida jiddiy buzilishlarni ko'rsatadi. Turiga qarab (u zich yoki suyuq bo'lishi mumkin), kasallik inson salomatligiga qanday zarar etkazishi aniq bo'ladi.
Qanday aniqlash mumkin va bu neoplazmalar nima
O'pkaning fokal shikastlanishi - bu nima? Ushbu patologiya o'zida aks ettiradi jiddiy kasallik, uning rivojlanishi davomida o'pka to'qimasida siqilishlar paydo bo'la boshlaydi, tashqi ko'rinishida jarohatlarga o'xshaydi.
Ularning soniga qarab, bunday neoplazmalar turli nomlarga ega:
- Agar tomografiyadan keyin bemorda faqat bitta lezyon sezilsa, u soliter deyiladi.
- Agar bemor keyin diagnostika muolajalari Bir nechta neoplazmalar aniqlangan, ular bitta deb ataladi. Ko'pincha, bo'shliqda 6 dan ortiq bunday muhrlar mavjud emas.
- Agar o'pkada turli shakldagi ko'p sonli shakllanishlar topilsa, ular bir nechta deyiladi. Shifokorlar bu holatni tananing tarqalishi sindromi deb atashadi.
Bugungi kunda nafas olish organlarining bo'shlig'ida rivojlanadigan o'pka lezyonlari nima ekanligini aniqlash kontseptsiyasida biroz farq bor. Bu farq mamlakatimiz olimlari va xorijlik tadqiqotchilarning fikrlarida shakllangan. Chet eldagi shifokorlar nafas olish organlarida aniqlangan bitta yoki ikkilamchi lezyon kichik dumaloq bo'lak deb hisoblashadi. Bunday holda, neoplazmaning diametri 3 sm dan oshmaydi.Mamlakatimizda 1 sm dan ortiq bo'laklar endi o'choq deb hisoblanmaydi - ular tuberkulyoma yoki infiltratsiya.
Shuni ta'kidlash kerakki, tomografiya deb ataladigan kompyuterda zararlangan o'pkani tekshirish o'pka to'qimalarida paydo bo'lgan o'smalarning turini, hajmini va shaklini aniq aniqlashga yordam beradi. Biroq, bu usul ko'pincha muvaffaqiyatsizlikka uchraganligini unutmasligimiz kerak.
O'pkada shikastlanish, bu nima bo'lishi mumkin? Yuqorida aytib o'tilganidek, turli kasalliklar lezyonning ko'rinishini keltirib chiqarishi mumkin. Nima uchun ular aniqlangandan keyin darhol davolanishi kerak? Gap shundaki, kasalliklar ko'pincha insonning nafas olish organlariga qayta-qayta hujum qiladi. 70% hollarda ikkilamchi kasallik malign deb hisoblanadi, ya'ni noto'g'ri davolash taktikasi saraton rivojlanishiga sabab bo'ladi.
Shuning uchun, bemorning oldini olish uchun jiddiy muammolar Sog'ligingiz bilan siz ba'zi diagnostika muolajalaridan o'tishingiz kerak, xususan:
Bemor uchun kompyuter tomografiyasidan o'tish ayniqsa muhimdir, chunki u saraton yoki silning murakkab shakli bo'lishi mumkin bo'lgan o'choqlarning xavfini aniqlashga qodir. Biroq, nafas olish organlarida shikastlanishlar paydo bo'lishiga olib kelgan kasallikning turini aniq aniqlash uchun siz qo'shimcha tekshiruvlardan o'tishingiz kerak bo'ladi, chunki faqat apparat usullari ko'pincha etarli emas. Hozirgi kunda biron bir klinikada yoki shifoxonada diagnostika o'tkaziladigan yagona harakatlar algoritmi mavjud emas.
KTda o'pkada lezyonlarning tasnifi ularning turini va paydo bo'lish sababini tushunishga imkon beradi, shuning uchun bu jarayon bemor tomonidan amalga oshirilishi kerak. Ammo qolgan usullar bemorni to'liq tekshirgandan va uning tibbiy yozuvlari bilan tanishgandan so'ng shifokor tomonidan belgilanadi.
Nega shifokorlar har doim ham bemorga to'g'ri tashxis qo'yishga muvaffaq bo'lmaydilar? Sil, pnevmoniya yoki boshqa kasallikning kechishini aniqlash uchun faqat shifokorlarning xohishi etarli emas. Agar barcha testlar o'tkazilgan va to'g'ri talqin qilingan bo'lsa ham, nomukammal uskunalar kasallikning ayrim o'choqlarini aniqlashga imkon bermaydi. Masalan, rentgen yoki florografiyaga sayohat paytida diametri 1 sm dan kam bo'lgan jarohatlarni aniqlash mumkin emas. Bundan tashqari, har doim ham katta lezyonlarni to'g'ri tekshirish mumkin emas, bu patologiya tashxisini og'irlashtiradi.
Yuqoridagi protseduralardan farqli o'laroq, tomografiya lezyonlarning joylashishini va turini to'g'ri aniqlashga, shuningdek, kasallikning rivojlanishini boshlagan kasallikni aniqlashga qodir. Masalan, bu pnevmoniya, amfizem yoki oddiygina odamning o'pkasida suyuqlik to'planishi.
Kasallikning xususiyatlari
Zamonaviy tibbiyotda o'pka lezyonlarining o'ziga xos gradatsiyasi mavjud bo'lib, ular shakli, zichligi va yaqin atrofdagi to'qimalarga zarar etkazishi bilan farqlanadi.
Shuni ta'kidlash kerakki, bir vaqtida aniq tashxis qo'yiladi kompyuter protsedurasi dargumon, garchi bunday holatlar kuzatilgan bo'lsa ham zamonaviy dunyo. Bu ko'pincha bog'liq anatomik xususiyatlar tanasi.
Shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan barcha diagnostika muolajalarini o'tkazganingizdan so'ng, o'pkaning subplevral lezyoni nima ekanligini - bu nima ekanligini tushunish uchun birinchi navbatda o'pka lezyonlarining tasnifi nima ekanligini aniqlashingiz kerak. Axir, diagnostika choralarining to'g'riligi unga bog'liq.
Misol uchun, ko'pincha o'pka tuberkulyozi bilan muhrlar mavjud yuqori qismlar; pnevmoniya rivojlanishi paytida kasallik nafas olish organlariga teng ravishda ta'sir qiladi va saraton davrida o'choqlar lokalizatsiya qilinadi. pastki qismlar ulushlar. Shuningdek, o'pka neoplazmalarining tasnifi kasallikning har bir turi uchun har xil bo'lgan siqilishlarning hajmi va shakliga bog'liq.
O'pka kasalliklarining u yoki bu alomatini aniqlagandan so'ng, siz albatta shifokor bilan maslahatlashingiz kerak, u bir qator testlarni tayinlaydi va keyin buyuradi. to'g'ri davolash, bu bemorning tanasiga foyda keltirishi mumkin.
O'pkada siqilish rivojlanishining belgilariga quyidagilar kiradi:
- nafas olish qiyinligi;
- o'pkada suyuqlikning to'planishi, sabab bo'ladi nam yo'tal yoki gapirganda xirillash;
- tez-tez balg'am oqishi;
- nafas qisilishi ko'rinishi;
- yo'talayotgan qon;
- chuqur nafas ololmasligi;
- jismoniy mehnatdan keyin ko'krak og'rig'i.
Miyaning MRI tekshiruvidan so'ng tasvirlarni olayotganda, bemor tekshiruv natijalarini shifrlash uchun maxsus bilimga ega bo'lmaganiga qaramay, ularni tekshiradi. Ammo hatto u umumiy fonda keskin ajralib turadigan nuqta yoki oq dog'larni ko'rsa, ba'zi patologiyalar mavjudligi aniq bo'ladi. Keling, miyaning MRI tasvirlarida oq dog'larning sabablari nima bo'lishi mumkinligini bilib olaylik.
Perivaskulyar bo'shliqlar - bu miyani ta'minlaydigan qon tomirlari bo'ylab to'plangan suyuqlik. Ularning yana bir nomi beshikdir. Har bir insonda ular bor, lekin odatda ular kichik va tekshirilayotgan organning fotosuratlarida ko'rsatilmaydi.
Miya qon aylanishi buzilgan taqdirda, to'shaklar kengayadi. Chunki ular miya omurilik suyuqligi bilan to'ldirilgan. Ularda ko'p sonli vodorod atomlari mavjud. Va bu sohada javob signali yuqori intensivlikda bo'ladi, buni fotosuratlarda oq nuqta sifatida ko'rish mumkin.
Ko'pgina bemorlarda kengaygan perivaskulyar bo'shliqlar aniqlanadi. Ko'pincha ular zararsizdir. Muayyan holatlarda nevropatolog kribluslar xavfli yoki yo'qligini aniq aniqlashi mumkin.
Demiyelinatsiya qiluvchi patologiyalar
Demiyelinatsiya - bu nerv tolalarining miyelin qobig'iga ta'sir qiluvchi patologik jarayon. Zararning tabiati uning sababiga bog'liq. U bo'lishi mumkin:
- Konjenital (kasallikka irsiy moyillik).
- Qabul qilingan (demiyelinatsiya miyadagi yallig'lanish jarayonlari natijasida rivojlanadi).
MRIda miyada demyelinizatsiya qiluvchi lezyonlarni ko'rsatadigan kasalliklar:
- miyelinopatiya;
- Leykoensefalopatiya;
Odatda, demyelinatsiya qiluvchi lezyonlar bir nechta oq dog'lar sifatida namoyon bo'ladi. Bemor ularni bir-biriga o'xshash bo'lganligi sababli ularni chayqalishlar sifatida qabul qilishi mumkin. Faqatgina mutaxassis kuchaygan signalning zo'ravonligi va lokalizatsiyasi asosida ularni bir-biridan ajrata oladi.
Medulladagi glioz
Miyaning gliozi - neyronlarni glial hujayralar bilan almashtirish jarayoni. Bu mustaqil kasallik emas, balki boshqa kasalliklarning natijasidir.
MRIda glioz o'choqlari ko'rinishidagi patologiya odatda quyidagi kasalliklarda aniqlanadi:
- ensefalit;
- Miya tuzilmalarining gipoksiyasi;
- Uzoq muddatli gipertenziya;
- Sil kasalligi va ko'p skleroz.
Glial hujayralar o'lik neyronlar bajarishi kerak bo'lgan ishni bajaradi. Aynan ular tufayli jarohatlardan keyin asab tizimining funktsiyalari tiklanadi. Yagona kichik jarohatlar faqat MRIda aniqlanishi mumkin. Odatda boshqa alomatlar yo'q. Agar asosiy kasallik neyronlarni o'ldirishda davom etsa, a klinik rasm, va MRI tasvirlarida miyaning bir nechta patologik o'choqlari allaqachon ko'rinadi.
MRI gliozning mavjudligini aniqlashga yordam beradi, lekin ko'p hollarda o'zgarishlarga nima sabab bo'lganini aytmaydi. Ayniqsa qiyin differentsial diagnostika bilan dyscirculatory ensefalopatiya ko'p skleroz. Natijalarni dekodlash uchun sizga katta tajribaga ega kamida ikkita mutaxassisning yordami kerak bo'ladi: nevrolog va neyroradiolog.
Miyaning shishishi
MRIda oq dog'lar miya to'qimalarining shishishini ko'rsatishi mumkin. Ular fonda rivojlanadi:
- jarohatlar;
- ishemiya;
- yallig'lanish;
- qon ketishi.
Yoniq dastlabki bosqich MRI yordamida kasalliklar, perifokal shish belgilari organning ta'sirlangan hududida yorug'lik dog'lari ko'rinishida aniqlanadi. Oddiy qon aylanishi tiklanmasa, umumiy shish paydo bo'ladi. Miya shishiradi. MRIda bu organ tuzilmalari ko'rinmaydigan loyqa rasmda ko'rinadi, chunki ularning barchasi tomografga yuqori intensivlikdagi signal beradi.
Altsgeymer kasalligining joylari
MRI Altsgeymer kasalligini tashxislash va rivojlanishini kuzatish uchun ishlatilishi mumkin. Ushbu kasallikdagi fokal shakllanishlar oq emas, balki deyarli qora rangga ega. Bu organda yuzaga keladigan atrofik jarayonlarga bog'liq bo'lib, ular hajmi kamayishni boshlaydi.
Zararlangan hududlar ularga yuborilgan radio signaliga yaxshi javob bermaydi, shuning uchun ular past signal intensivligi zonalari deb ataladi. Miyaning orqa qismlarining distrofiyasi ayniqsa yaxshi ingl.
Magnit-rezonans tomografiya miyadagi strukturaviy anormalliklarni aniqlaydi. Shunung uchun bu usul Tadqiqot organ tuzilishi va unga kirib boradigan qon tomirlarida o'zgarishlarga olib keladigan kasalliklarni tashxislashda foydalidir. Har bir inson sog'lom miya tasvirini patologik o'choqli tasvirdan ajrata oladi. Ammo MRI natijalarini uzoq vaqt o'rganishdan keyin faqat shifokor tashxis qo'yishi mumkin.
O'pkada fokal shakllanishlar turli kasalliklardan kelib chiqqan to'qimalarning siqilishidir. Ular odatda rentgen tekshiruvi orqali aniqlanadi. Ba'zida to'g'ri xulosa chiqarish uchun mutaxassisning tekshiruvi va diagnostika usullari etarli emas. Yakuniy tasdiqlash uchun maxsus tekshirish usullarini o'tkazish kerak: qon testlari, balg'am testlari va boshqalar. Bu xatarli o'smalar, pnevmoniya va nafas olish tizimida suyuqlik almashinuvining buzilishi bilan sodir bo'ladi.
Lezyon - rentgen nurlarida ko'rinadigan va o'pka to'qimasida joylashgan kichik, yumaloq yoki tartibsiz shakldagi nuqta. Ular bir nechta navlarga bo'linadi: bitta, bitta (6 donagacha) va ko'p.
Fokal shakllanishlarning xalqaro miqyosda o'rnatilgan kontseptsiyasi va mahalliy tibbiyotda qabul qilingan narsa o'rtasida ma'lum bir farq bor. Chet elda bu o'pkada taxminan 3 sm o'lchamdagi siqilishlarni o'z ichiga oladi.Mahalliy tibbiyot 1 sm gacha chegaralarni belgilaydi va boshqa shakllanishlarni infiltratlar sifatida tasniflaydi.
Kompyuter tomografiyasi o'pka to'qimalarining siqilish hajmini va shaklini aniqlash ehtimoli ko'proq. Ushbu tadqiqotda ham xatolik chegarasi mavjud.
Nafas olish organlarida fokal shakllanishlar o'pka to'qimalarida degenerativ o'zgarishlar yoki balg'am yoki qon shaklida suyuqlik to'planishi sifatida taqdim etiladi. Ko'pgina mutaxassislar ularni tashkil etishni muhim vazifalardan biri deb bilishadi.
Onkologik omillar
O'pkada bitta lezyonning 70% gacha malign neoplazmalar mavjud. KT (kompyuter tomografiyasi) yordamida va o'ziga xos belgilarga asoslanib, mutaxassis sil yoki o'pka saratoni kabi xavfli patologiyalarning paydo bo'lishini taxmin qilishi mumkin.
Biroq, tashxisni tasdiqlash uchun kerakli testlardan o'tish kerak. Ba'zi hollarda tibbiy xulosani olish uchun apparat tekshiruvi etarli emas. Zamonaviy tibbiyotda barcha mumkin bo'lgan vaziyatlarda tadqiqot o'tkazish uchun yagona algoritm mavjud emas. Mutaxassis har bir ishni alohida ko'rib chiqadi.
Uskunaning nomukammalligi apparat usuli yordamida kasallikni aniq tashxislash imkonini bermaydi. O'pkaning rentgenogrammasini olishda fokal o'zgarishlarni aniqlash qiyin, ularning kattaligi 1 sm ga etmaydi.Anatomik tuzilmalarning interpozitsiyasi kattaroq shakllanishlarni ko'rinmas holga keltiradi.
Mutaxassis bemorlarga kompyuter tomografiyasi yordamida tekshiruvdan o'tishni taklif qiladi. Bu matolarni har qanday burchakdan ko'rish imkonini beradi.
Zararlangan joyni aniqlash uchun kompyuter tomografiyasi
O'pkada fokal shakllanishning sabablari
Patologiyaning asosiy omillari o'pkada siqilish paydo bo'lishini o'z ichiga oladi. Bunday alomatlar xavfli sharoitlarga xosdir, ular to'g'ri davolash bo'lmasa, o'limga olib kelishi mumkin. Ushbu holatni qo'zg'atadigan kasalliklarga quyidagilar kiradi:
- onkologik kasalliklar, ularning rivojlanishining oqibatlari (metastazlar, neoplazmalarning o'zlari va boshqalar);
- fokal sil kasalligi;
- o `pka yallig` lanishi;
- qon aylanishining yomonligi yoki allergik reaktsiya natijasida yuzaga kelgan;
- miyokard infarkti;
- qon ketishi;
- ko'krak qafasidagi kuchli jarohatlar;
Ko'pincha siqilishlar yallig'lanish jarayonlari (o'tkir pnevmoniya, o'pka sili) yoki saraton tufayli yuzaga keladi.
Bemorlarning uchdan birida nafas olish yo'llari shikastlanishining kichik belgilari mavjud. O'pka tuberkulyozining o'ziga xos xususiyati simptomlarning yo'qligi yoki ularning minimal namoyon bo'lishidir. Bu asosan profilaktik tekshiruvlar vaqtida aniqlanadi. Tuberkulyozning asosiy rasmi ko'krak qafasi rentgenografiyasi bilan beriladi, ammo u jarayonning fazasi va davomiyligiga qarab farqlanadi.
Asosiy diagnostika usullari
Fokal o'zgarishlarni aniqlash uchun maxsus tekshiruvdan o'tish kerak (radiografiya, fluorografi yoki kompyuter tomografiyasi). Ushbu diagnostika usullari o'ziga xos xususiyatlarga ega.
Ftorografiya shaklida tekshiruvdan o'tayotganda, 1 sm dan kichik o'lchamdagi siqishni aniqlash mumkin emas, butun rasmni to'liq va xatosiz tahlil qilish mumkin bo'lmaydi.
Ko'pgina shifokorlar o'z bemorlariga kompyuter tomografiyasidan o'tishni maslahat berishadi. Bu inson tanasini o'rganish usuli bo'lib, bemorning ichki organlarida turli o'zgarishlar va patologiyalarni aniqlash imkonini beradi. Bu eng zamonaviy va aniq diagnostika usullaridan biridir. Usulning mohiyati rentgen nurlarining bemorning tanasiga ta'siri, so'ngra u orqali o'tib, kompyuter tahlili.
Uning yordami bilan siz o'rnatishingiz mumkin:
- eng qisqa vaqt ichida va aniqlik bilan bemorning o'pkasiga ta'sir qilgan patologiya;
- kasallikning bosqichini to'g'ri aniqlash (sil);
- o'pkaning holatini to'g'ri aniqlash (to'qimalarning zichligini aniqlash, alveolalar holatini tashxislash va gelgit hajmini o'lchash);
- ko'krak qafasi hududida joylashgan o'pka, yurak, o'pka arteriyasi, aorta, traxeya, bronxlar va limfa tugunlarining o'pka tomirlarining holatini tahlil qilish.
Bu usulning kamchiliklari ham bor. KT tekshiruvida ham fokal o'zgarishlar o'tkazib yuboriladi. Bu 0,5 sm gacha bo'lgan o'lchamdagi jarohatlar va to'qimalarning past zichligi uchun qurilmaning past sezgirligi bilan izohlanadi.
Mutaxassislar dastlabki KT skriningi bilan fokal shakllanishlar ko'rinishidagi patologik kasalliklarni aniqlamaslik ehtimoli 50% hollarda uning o'lchami 5 mm bo'lishi mumkinligini aniqladilar. Diametri 1 sm bo'lsa, bu holda qurilmaning sezgirligi 95% ni tashkil qiladi.
Xulosa ma'lum bir patologiyani rivojlanish ehtimolini ko'rsatadi. O'pkada lezyonlarning joylashishiga hal qiluvchi ahamiyat berilmaydi. Ularning konturlariga alohida e'tibor beriladi. Agar ular notekis va noaniq bo'lsa, diametri 1 sm dan ortiq bo'lsa, bu malign jarayonning paydo bo'lishini ko'rsatadi. Fokal o'zgarishlarning aniq qirralarini tashxislashda, benign neoplazmalar yoki sil kasalligining rivojlanishi haqida gapirish mumkin.
Tekshiruv vaqtida to'qimalarning zichligiga e'tibor bering. Ushbu belgi tufayli mutaxassis pnevmoniyani sil kasalligidan kelib chiqqan o'zgarishlardan ajrata oladi.
Kompyuter tomografiyasining yana bir nuance - o'pkada to'plangan moddani aniqlash. Faqat yog 'birikmalari patologik jarayonlarni aniqlashga imkon beradi, qolganlarini esa o'ziga xos belgilar sifatida tasniflash mumkin emas.
Siqilishlar ko'rinadigan o'pkaning KT tasvirlarini olgandan so'ng, ular tasniflanadi. Zamonaviy tibbiyot ularning hajmiga qarab quyidagi turlarni ajratadi:
- kichik, diametri 1 dan 2 mm gacha bo'lgan komponentlar;
- o'rtacha - diametri 3-5 mm bo'lgan o'lcham;
- katta, komponentlar 1 sm dan.
O'pkadagi fokal shakllanishlar odatda zichlik bo'yicha tasniflanadi:
- zich;
- o'rtacha zichlik;
- bo'sh.
Miqdori bo'yicha tasniflash:
Yagona muhrlar. Ular jiddiy patologiya (malign shish) omili bo'lishi mumkin yoki bemorning hayotiga xavf tug'dirmaydigan normal yoshga bog'liq o'zgarishlarga ishora qilishi mumkin.
Bir nechta muhrlar. Ular asosan pnevmoniya va sil kasalligiga xosdir, lekin ba'zida juda ko'p va juda kamdan-kam hollarda tashxis qo'yilgan saraton kasalliklari ham ko'p miqdordagi siqilishlarning rivojlanishidan kelib chiqadi.
Odamlarda o'pka plevra deb ataladigan nozik bir plyonka bilan qoplangan. Unga nisbatan muhrlar: 
- plevra shikastlanishi;
- subplevral lezyonlar.
Zamonaviy tibbiyotda sil va boshqa o'pka kasalliklarini aniqlashning bir necha usullari mavjud. Subplevral lezyonlarni aniqlash uchun kompyuter tomografiyasi keng qo'llaniladi, fluorografi va rentgenografiya esa bemorning ahvolini aniqlashning to'liq samarali usullari emas. Ular plevra ostida joylashgan, ularning joylashuvi sil va saraton kasalligiga xosdir. Faqatgina ushbu diagnostika usuli paydo bo'lgan kasallikni to'g'ri aniqlash imkonini beradi.
Xulosa
Fokal o'zgarishlar nafaqat oson davolanadigan kasalliklar (pnevmoniya), balki ba'zida yanada jiddiy patologiyalar - sil, malign yoki benign neoplazmalar tufayli yuzaga keladi. Zamonaviy diagnostika usullari ularni o'z vaqtida aniqlashga va to'g'ri va xavfsiz terapiyani belgilashga yordam beradi.
