Kasallik Shomil ensefalitidir. Odamlarda Shomil ensefaliti - belgilari, davolash, oldini olish

Shomil ensefaliti (bahor-yoz tipidagi ensefalit, tayga ensefaliti) - markaziy va periferik asab tizimini ta'sir qiladigan virusli infektsiya. Og'ir asoratlar o'tkir infektsiya falaj va o'limga olib kelishi mumkin.

Tabiatdagi ensefalit virusining asosiy tashuvchilari ixodid Shomil bo'lib, ularning yashash joylari butun Evrosiyo qit'asining o'rmon va o'rmon-dashtli mo''tadil iqlim zonasida joylashgan. Ixodid Shomil turlarining ko'pligiga qaramay, faqat ikkita tur haqiqiy epidemiologik ahamiyatga ega: Ixodes Persulcatus ( tayga shomil) Osiyoda va Yevropa qismining bir qator hududlarida Ixodes Ricinus ( Evropa yog'och shomil) - Yevropa qismida.

Shomil ensefaliti vektorlarning mavsumiy faolligi bilan bog'liq bo'lgan kasallikning boshlanishining qattiq bahor-yoz mavsumiyligi bilan tavsiflanadi. I. Persulcatus diapazonida kasallik bahorda va yozning birinchi yarmida (may-iyun), bu shomilning biologik faolligi eng yuqori bo'lgan davrda sodir bo'ladi. I. Ricinus turidagi Shomillar uchun mavsumda ikki marta biologik faollik oshadi va bu shomil diapazonida Shomil ensefaliti bilan kasallanishning mavsumiy 2 ta cho'qqisi kuzatiladi: bahorda (may-iyun) va oylarida. yozning oxiri (avgust-sentyabr).

INFEKTSION odamning Shomil ensefalit virusi bilan infektsiyasi virus hosil qiluvchi Shomilning qonini so'rish paytida sodir bo'ladi. Urgʻochi Shomilning qon soʻrishi koʻp kun davom etadi va toʻliq toʻyinganida uning vazni 80-120 marta ortadi. Erkaklar tomonidan qon so'rish odatda bir necha soat davom etadi va sezilmasligi mumkin. Shomil bilan yuqadigan ensefalit virusining yuqishi odamga Shomil biriktirilishining birinchi daqiqalarida sodir bo'lishi mumkin. Shomil ansefaliti bilan kasallangan echki va sigirlarning xom sutini ovqat hazm qilish va oshqozon-ichak trakti orqali yuqtirish ham mumkin.

Shomil ensefalitining belgilari. Shomil ensefalitining inkubatsiya davri o'rtacha 7-14 kun davom etadi, bir kundan 30 kungacha o'zgarib turadi. Oyoq-qo'llarda, bo'yin muskullarida vaqtinchalik zaiflik, yuz va bo'yin terisining xiralashishi qayd etiladi. Kasallik ko'pincha o'tkir, titroq va tana haroratining 38-40 ° S gacha ko'tarilishi bilan boshlanadi. Isitma 2 kundan 10 kungacha davom etadi. Umumiy buzuqlik, kuchli bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi va qayt qilish, zaiflik, charchoq va uyqu buzilishi paydo bo'ladi. O'tkir davrda yuz, bo'yin va ko'krak terisi, orofarenkning shilliq qavati, sklera va kon'yunktivaning in'ektsiyasi giperemiya (qon aylanish tizimining biron bir organi yoki tanasining qon tomirlarining to'lib ketishi) kuzatiladi. qayd etdi.

Men butun tana va oyoq-qo'llaridagi og'riqdan xavotirdaman. Mushaklar og'rig'i xarakterlidir, ayniqsa mushak guruhlarida sezilarli bo'lib, ularda parez (mushak kuchining qisman yo'qolishi) va falaj odatda kelajakda yuzaga keladi. Kasallik boshlangan paytdan boshlab ongning xiralashishi va stupor paydo bo'lishi mumkin, ularning kuchayishi koma darajasiga yetishi mumkin. Ko'pincha, oqadilar so'rish joyida paydo bo'ladi turli o'lchamlar eritema (kapillyarlarning kengayishi natijasida terining qizarishi).

Shomil ensefalitining belgilari aniqlansa, bemorni intensiv davolanish uchun shoshilinch ravishda yuqumli kasalliklar shifoxonasiga yotqizish kerak.

Davolash Shomil ensefalitli bemorlarga muvofiq amalga oshiriladi umumiy tamoyillar, oldingisidan qat'iy nazar profilaktik emlashlar yoki profilaktik maqsadlarda maxsus gamma-globulinlardan foydalanish ( dorivor mahsulot, antibakterial va antiviral antikorlarni o'z ichiga olgan).

Kasallikning o'tkir davrida, hatto engil shakllarda ham, bemorlarga intoksikatsiya belgilari yo'qolguncha yotoqda dam olishni buyurish kerak. Harakatni deyarli to'liq cheklash, yumshoq tashish va og'riqni qo'zg'atishni minimallashtirish kasallikning prognozini yaxshilaydi. Menga emas muhim rol davolash bemorlarning ratsional ovqatlanishini o'z ichiga oladi. Ratsion hisobga olingan holda belgilanadi funktsional buzilishlar oshqozon, ichak, jigar.

Shomil ensefaliti bilan og'rigan bir qator bemorlarda kuzatilgan vitamin balansining buzilishini hisobga olgan holda, B va S vitaminlarini buyurish kerak. Askorbin kislotasi, buyrak usti bezlarining faoliyatini rag'batlantiradigan, shuningdek, jigarning antitoksik va pigment funktsiyalarini yaxshilaydi, kuniga 300 dan 1000 mg gacha bo'lgan miqdorda kiritilishi kerak.

Shomil ensefalitining oldini olish

Shomil ensefalitiga qarshi eng samarali himoya emlash. Klinik jihatdan sog'lom odamlarga terapevt tomonidan tekshirilgandan so'ng emlashga ruxsat beriladi. Emlash faqat ushbu turdagi faoliyat uchun litsenziyalangan muassasalarda amalga oshirilishi mumkin.

Zamonaviy vaktsinalarda inaktivatsiyalangan (o'ldirilgan) Shomil ensefalit virusi mavjud. Vaktsina kiritilgandan so'ng, immunitet tizimi virus antijenlarini taniydi va virusga qarshi kurashishni o'rganadi. Immun tizimining o'qitilgan hujayralari tanaga kirgan virusning rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan antikorlarni (immunoglobulinlar) ishlab chiqarishni boshlaydi. Immunoglobulinning himoya kontsentratsiyasini uzoq vaqt davomida saqlab turish uchun vaktsinaning bir necha dozasini kiritish kerak.

Emlashning samaradorligi konsentratsiya bilan baholanishi mumkin himoya antikorlari qonda (IgG dan Shomil ensefalit virusiga).

Rossiyada ro'yxatga olingan Shomil ensefalitiga qarshi vaktsinalar:
- Shomil ensefalitiga qarshi emlash, kultura asosidagi, tozalangan, konsentrlangan, inaktivatsiyalangan, quruq - 4 yoshdan oshgan bolalar va kattalar uchun.
- EnceVir - 3 yoshdan oshgan bolalar va kattalar uchun.
- FSME-IMMUN Inject - 16 yoshdan.
- FSME-IMMUN Junior - 1 yoshdan 16 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun. (Bolalar Shomil bilan yuqadigan ensefalit bilan kasallanish xavfi bo'lsa, hayotning birinchi yilida emlash kerak.)
- Encepur kattalar - 12 yoshdan.
- Bolalar uchun Encepur - 1 yoshdan 11 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun.

Yuqoridagi vaktsinalar virus shtammlari, antigen dozasi, tozalash darajasi va qo'shimcha komponentlar bilan farqlanadi. Harakat tamoyiliga ko'ra, bu vaktsinalar bir xil. Import qilingan vaktsinalar Shomil ensefalit virusining rus shtammlariga qarshi immunitetni rivojlantirishga qodir.

Emlash Shomil mavsumi tugaganidan keyin amalga oshiriladi. Rossiyaning aksariyat hududlarida emlash noyabr oyida boshlanishi mumkin. Biroq, vaziyatda shoshilinch ehtiyoj(masalan, sayohatingiz bo'lsa tabiiy o'choq Shomil bilan yuqadigan ensefalit) emlash yozda amalga oshirilishi mumkin. Bunday holda, antikorlarning himoya darajasi 21-28 kundan keyin paydo bo'ladi (emlash va emlash jadvaliga qarab).

Immunitet, emlash turi va tanlangan rejimdan qat'i nazar, ikkinchi dozadan ikki hafta o'tgach paydo bo'ladi. Natijani mustahkamlash uchun uchinchi doz qo'llaniladi. Favqulodda rejimlar Shomil chaqishidan keyin himoya qilish uchun emas, balki standart emlash vaqti o'tkazib yuborilgan bo'lsa, immunitetning eng tez rivojlanishi uchun mo'ljallangan.

Mahalliy aholiga salbiy reaktsiyalar quyidagilarni o'z ichiga oladi: qizarish, qalinlashuv, og'riq, in'ektsiya joyida shish, ürtiker (qichitqi o'ti kuyishiga o'xshash allergik toshmalar), in'ektsiya joyiga yaqin limfa tugunlarining kattalashishi. Odatdagi mahalliy reaktsiyalar emlangan odamlarning 5 foizida kuzatiladi. Ushbu reaktsiyalarning davomiyligi 5 kunga etishi mumkin.

Emlashdan keyingi keng tarqalgan reaktsiyalar keng tarqalgan muhim hududlar tanadagi toshmalar, tana haroratining oshishi, tashvish, uyqu va ishtahaning buzilishi, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, qisqa muddatli ongni yo'qotish, siyanoz, sovuq ekstremiteler. ga harorat reaktsiyalarining chastotasi Rossiya vaktsinalari 7% dan oshmaydi.

Shomil biriktirilgan bo'lsa, uni darhol olib tashlash kerak. Shuni yodda tutish kerakki, Shomil bilan yuqadigan ensefalit bilan kasallanish ehtimoli Shomilning "tishlashi" paytida kiradigan virus miqdoriga, ya'ni Shomil biriktirilgan holatda bo'lgan vaqtga bog'liq. Agar siz tibbiy muassasadan yordam so'rash imkoniga ega bo'lmasangiz, unda Shomilni o'zingiz olib tashlashingiz kerak bo'ladi.

Shomilni o'zingiz olib tashlashda siz quyidagi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

Shomil probosisiga iloji boricha yaqinroq bo'lgan tugunga kuchli ip bog'lanadi va shomil uni tortib olib tashlanadi. To'satdan harakatlarga yo'l qo'yilmaydi.

Agar Shomilni olib tashlashda uning qora nuqtaga o'xshagan boshi chiqib ketsa, so'rish joyi paxta yoki spirt bilan namlangan bint bilan artib olinadi, so'ngra bosh steril igna bilan chiqariladi (ilgari kalsinlangan). olov). Xuddi oddiy parcha olib tashlangandek.

Shomilni siqib chiqarmasdan ehtiyotkorlik bilan olib tashlash kerak, chunki bu shomil tarkibini patogenlar bilan birga yaraga siqib chiqarishi mumkin. Shomilni olib tashlashda uni yirtmaslik kerak - terining qolgan qismi yallig'lanish va yiringni keltirib chiqarishi mumkin. Shomilning boshi yirtilganda, infektsiya jarayoni davom etishi mumkinligini hisobga olish kerak tuprik bezlari va kanallarda TBE virusining sezilarli kontsentratsiyasi mavjud.

Ba'zi tavsiyalar uchun hech qanday asos yo'q, yaxshiroq olib tashlash uchun biriktirilgan shomilga malhamni qo'llash yoki moyli eritmalardan foydalanish tavsiya etiladi.

Shomilni olib tashlaganingizdan so'ng, uning biriktirilgan joyidagi teriga yod yoki spirt damlamasi bilan ishlov beriladi. Odatda bandaj kerak emas.

Shomilni olib tashlaganingizdan so'ng, uni infektsiyani tekshirish uchun saqlang - odatda bunday tekshiruvni o'tkazish mumkin yuqumli kasalliklar shifoxonasi. Shomilni olib tashlaganingizdan so'ng, uni mahkam qopqoqli kichik shisha idishga soling va suv bilan ozgina namlangan paxta sumkasini joylashtiring. Shishani yoping va muzlatgichda saqlang. Mikroskopik diagnostika uchun Shomil laboratoriyaga tiriklayin yetkazilishi kerak.

Material ochiq manbalardan olingan ma'lumotlar asosida tayyorlangan

- xavfli virusli kasallik, bu mag'lubiyatga olib kelishi mumkin asab tizimi, falaj va o'lim. U deyarli barcha iqlim zonalarida yashovchi artropodlar oilasiga mansub parazitlar - ixodid shomillarning chaqishi orqali yuqadi. Asoratlarni va noxush oqibatlarni oldini olish uchun siz tishlashni o'z vaqtida aniqlashingiz va tegishli choralarni ko'rishingiz kerak. Shomil chaqqan odamlarda qanday kasallik belgilari borligini qanday tushunish mumkin, infektsiyaning birinchi belgilari tishlashdan necha kun o'tgach paydo bo'ladi va ular aniqlansa nima qilish kerak?

Ixodid shomillari Shimoliy qutbdan tashqari butun dunyoda tarqalgan 650 turni o'z ichiga olgan artropodlar oilasining a'zolaridir. Bular uzoq vaqt davomida ro'za tutishga va harorat o'zgarishiga bardosh berishga qodir bo'lgan eng qattiq mavjudotlardan biridir. Tashqi ko'rinishida ular o'rgimchaklarni bir oz eslatadi - o'lchami 0,5 dan 2 sm gacha, tanasi yumaloq, qizil, jigarrang yoki jigarrang va uning ustida 4 juft oyoq bor.

Ular yopishadi teri qurbonlari va qonlari bilan oziqlanib, ular ustida bir necha kun (ba'zan 2-3 hafta) qolishi mumkin. Shundan so'ng ular o'z-o'zidan yiqilib, bir necha hafta davomida yashirinadi.

Shomil tupurigiga individual reaktsiya bilan mahalliy tabiatning engil allergik reaktsiyasi mumkin - engil qizarish, yallig'lanish va qichishish. Agar Shomil o'z-o'zidan tushib qolsa, tishlash faktini aniqlash deyarli mumkin emas, chunki odamning terisida hech qanday iz qolmaydi.

Surat

Quyidagi fotosuratda Shomil chaqishdan keyin hudud qanday ko'rinishi ko'rsatilgan xarakterli xususiyatlar inson tanasida.

Kasallik odamda qanchalik tez namoyon bo'ladi?

Odamlarda kasallikning inkubatsiya davri bir necha kundan ikki haftagacha davom etadi, infektsiyaning birinchi belgilari tishlashdan bir oy o'tgach paydo bo'ladi; Klinik ko'rinish insonning yoshi va sog'lig'iga, shuningdek, infektsiyani keltirib chiqaradigan virus turiga bog'liq. Klassik rasm ikki bosqichni o'z ichiga oladi, ularning har biri o'ziga xos belgilarga ega.

Bolalar va kattalardagi dastlabki belgilar

Shomil ensefalitining xavfi shundan iborat o'ziga xos belgilar birinchi bosqichlarda yo'q. Biriktirilgan Shomilni mol yoki siğil bilan osongina chalkashtirib yuborish mumkin va u tushganidan keyin bir tomchi qon paydo bo'lishi mumkin bo'lgan kichik qizil nuqta qoladi.

Ikkinchi kuni qizarish odatda kuchayadi, engil qichishish va toshma paydo bo'lishi mumkin, ammo kattalarda sog'lom odam Tishlashdan keyin belgilar yumshoq bo'ladi. Agar yara infektsiyalangan bo'lsa, ozgina yiringlashi mumkin.

Shomil chaqishidan keksalar, bolalar va allergiya bilan og'rigan odamlar eng ko'p azoblanadi. Bunday hollarda og'ir allergik reaktsiyalar, shu jumladan Quincke shishi mumkin.

Birinchi alomatlar odatda bir necha kundan keyin rivojlanadi. Ular ARVI yoki qattiq sovuqqa o'xshaydi, ammo nafas olish belgilarisiz (yo'tal, burun burunlari, tomoq og'rig'i) paydo bo'ladi. Ba'zida Shomil ensefalitining birinchi bosqichi og'ir zaharlanish bilan aralashtiriladi, ayniqsa kuchli qusish bilan birga bo'lgan hollarda. Asosiy farqlar shundaki, bemorlarda diareya yo'q, bu bunday sharoitlarga xosdir. Faollashtirilgan uglerod kabi sorbentlar ham ta'sir qilmaydi, chunki patogen ovqat hazm qilish tizimida emas, balki qonda.

Agar birinchi alomatlar paydo bo'lgandan keyin shifokor bilan maslahatlashmasangiz, kasallik ikkinchi bosqichga o'tadi, bu esa yanada og'ir belgilar bilan tavsiflanadi va ko'pincha jiddiy asoratlarga olib keladi.

Birinchi bosqich

Birinchi bosqichda o'ziga xos belgilar yo'q - bemorlarda isitma, bosh og'rig'i, mushaklar va bo'g'imlarda og'riqlar, umumiy sog'lig'ining yomonlashishi.

1. Haroratning oshishi. Odatda, infektsiya paytida harorat yuqori raqamlarga ko'tariladi - 38-39 daraja. Kamdan kam hollarda ensefalitning klinik kursi mumkin, engil isitma bilan birga keladi - 37-37,5 daraja;
2. Og'riq. Og'riqli hislar virus bilan kasallangan odamlarda ular juda aniq - ular katta mushak guruhlari va bo'g'imlarda lokalize qilinadi. Ular intensivlikdan keyin sezgilarga o'xshaydi jismoniy faoliyat yoki yallig'lanish jarayonlarida. Bundan tashqari, ma'lum bir lokalizatsiyasiz o'tkir bosh og'rig'i bor, butun boshga tarqaladi;
3. Sog'lig'ining yomonlashishi. Tananing intoksikatsiyasi va umumiy salomatlikning yomonlashuvi bilan bog'liq belgilar zaiflik, charchoq, ishtahani yo'qotish, ba'zan esa ko'ngil aynishi va qusishni o'z ichiga oladi. Ba'zi hollarda bemorlarning soni kamaydi arterial bosim, taxikardiya paydo bo'ladi, limfa tugunlari kattalashadi, bosh aylanishi kuzatiladi.

Ensefalitning birinchi bosqichi 2 kundan 10 kungacha (o'rtacha 3-4 kun) davom etadi, shundan so'ng remissiya sodir bo'ladi va simptomlar yo'qoladi. Birinchi va ikkinchi fazalar orasida bir necha soatdan bir necha kungacha davom etishi mumkin. Ba'zida klinik kechish bir faza, birinchi yoki ikkinchi bosqich bilan chegaralanadi va ba'zi hollarda klinik kurs bir vaqtning o'zida ikkala bosqichning belgilari mavjudligi bilan tavsiflanadi.

Ikkinchi bosqich

Alomatlarning yo'qligi tiklanishni anglatmaydi - kasallikning keyingi kursi tananing virusga bo'lgan munosabatiga bog'liq. 30% hollarda tiklanish sodir bo'ladi, ammo 20-30% bemorlarda markaziy asab tizimining shikastlanishi bilan tavsiflangan ensefalitning ikkinchi bosqichi sodir bo'ladi.

Uning belgilariga quyidagilar kiradi:

• bo'yin muskullarining qattiqligi;
• yorqin yorug'lik va baland tovushlarga toqat qilmaslik;
• parez va falajgacha bo'lgan harakat buzilishlari;
• ongning buzilishi, gallyutsinatsiyalar, tushunarsiz nutq;
• koma.

Semptomlarning og'irligi va fazalarning davomiyligi bog'liq turli omillar, shu jumladan kasallik kursining varianti. Evropada keng tarqalgan "g'arbiy" ensefalit boshqacha qulay kurs va juda kamdan-kam hollarda jiddiy oqibatlarga olib keladi.

"Sharqiy" kichik turi (Uzoq Sharq uchun xarakterli) tez sur'atlar bilan davom etadi va o'lim darajasi yuqori. U to'satdan boshlanib, kuchli isitma, bosh og'rig'i va kuchli intoksikatsiya bilan boshlanadi va asab tizimining shikastlanishi 3-5 kun ichida rivojlanadi. Bemorlarda miya poyasining jiddiy shikastlanishi, nafas olish va qon aylanishining buzilishi kuzatiladi, bu ko'pincha o'lim. Ba'zida ensefalit rivojlanadi surunkali shakl, va keyin remissiya davrlari alevlenmeler bilan almashadi.

Sog'aygan taqdirda (mustaqil ravishda yoki davolanish natijasida) inson umrbod immunitet oladi. Qayta tishlash bilan ensefalit bilan kasallanish mumkin emas, lekin unutmangki, Shomil o'nga yaqin boshqa xavfli narsalarni olib yuradi va ular tomonidan infektsiya xavfi saqlanib qoladi.

Odamlarda kasallikning shakllari

Shomil ensefalitining belgilari va klinik kechishi kasallikning shakliga bog'liq. Bugungi kunga qadar kasallikning 7 turi tavsiflangan, ular ikki guruhga birlashtirilgan - fokusli va nofokal.

1. Isitma. Bu asab tizimiga zarar etkazmasdan sodir bo'ladi, ARVI ga o'xshaydi va jiddiy oqibatlarga olib kelmaydi.
2. Meningeal. Menenjitga o'xshash alomatlar (qattiq bo'yin mushaklari, fotofobi, ongning buzilishi) bilan birga keladigan kasallikning eng keng tarqalgan shakli.
3. Meningoensefalitik. Klinik kurs meningeal belgilar va miya shikastlanishining belgilari bilan tavsiflanadi.
4. Poliensefalitik. Ko'pincha kranial nervlarning shikastlanishi bilan birga keladi patologik jarayon bulbar guruhiga ta'sir qiladi - hipoglossal, glossofaringeal, vagus nervlari.
5. Poliomielit. Bemorlarning 30 foizida tashxis qo'yilgan kasallikning shakli va poliomielit bilan o'xshashligi tufayli o'z nomini oldi. Orqa miya shoxlaridagi motor neyronlarining ishlashida buzilishlarni keltirib chiqaradi.
6. Polioensefalomyelit. Bu oldingi ikkita shaklga xos bo'lgan ko'rinishlar bilan tavsiflanadi - bir vaqtning o'zida kranial nervlar va orqa miya neyronlarining shikastlanishi.
7. Poliradikuloneurit. Disfunktsiya bilan namoyon bo'ladi periferik nervlar va ildizlar.

Kasallikning nofokal (febril va meningeal) shakllari eng oson sodir bo'ladi. Birinchisining namoyon bo'lishi oddiy sovuqdan farq qilmaydi va agar Shomil chaqishi fakti qayd etilmagan bo'lsa, odam shomil ensefaliti borligiga shubha qilmaydi. Meningeal shakl juda qiyin bo'lishi mumkin, ammo u deyarli har doim sog'liq uchun jiddiy oqibatlarsiz butunlay davolanadi.

Boshqa hollarda (fokal shakllar bilan) alomatlar va prognoz bog'liq klinik kurs kasallik - engil holatlarda to'liq tiklanish mumkin, og'ir holatlarda bemor nogiron bo'lib qolishi yoki o'lishi mumkin.

Bemor qanday ko'rinishga ega?

Shomil ansefalitining tashqi ko'rinishlari yo'q - birinchi bosqichda klinik tadqiqotlarsiz uni boshqa kasalliklardan ajratib bo'lmaydi. Tishlagan odamlarning yuzi qizarib ketadi, ba'zida ko'zning oqi va shilliq pardalarida aniq qon ketishlar, yirtiqlar paydo bo'ladi. Og'ir holatlarda mastlik va zaiflik shunchalik kuchliki, odam boshini yostiqdan ko'tarolmaydi. Aksariyat hollarda tanada toshma yo'q - shunga o'xshash belgi faqat allergiya bilan og'rigan, yosh bolalar va immuniteti zaif odamlarda kuzatiladi.

Quyida ensefalit shomil chaqqan odamlarning fotosuratlari keltirilgan.

Odamni yuqtirgan Shomil chaqqanda tashqi ko'rinish va xatti-harakatlarning o'zgarishi ikkinchi bosqichda, virus asab tizimiga hujum qilganda paydo bo'ladi. Shomil ensefalitini quyidagi belgilar bilan aniqlash mumkin:

• motorli ajitatsiya, gallyutsinatsiyalar, aqldan ozgan g'oyalar;
• disfunktsiya yuz mushaklari(yuz buzilgan ko'rinadi, bir ko'z yopilmaydi, nutq buziladi, ovoz burun bo'ladi);
• epileptik tutilishlar;
• shilliq qavatning tirnash xususiyati, strabismus, harakatning buzilishi tufayli o'zgarish va doimiy lakrimatsiya ko'z olmalari;
• kichik mushaklarning burishishi, odatda jismoniy zo'riqishdan keyin sodir bo'ladi, ba'zan hatto kichik;
• egilgan orqa va bosh ko'kragiga osilgan o'ziga xos poza (sabab bo'yin mushaklarining zaifligi, ko'krak qafasi, qo'llar);
• pastki ekstremitalarning zaifligi, mushaklar atrofiyasi (juda kamdan-kam hollarda kuzatiladi).

Hatto xarakterli alomatlar mavjudligida ham qo'ying aniq tashxis keyingina mumkin keng qamrovli tekshiruv kasal. Shomil ensefalitining belgilari asab tizimining shikastlanishi bilan bog'liq boshqa kasalliklarning namoyon bo'lishiga o'xshaydi, o'sma jarayonlari va boshqa patologiyalar.

MA'LUMOT! Shomil ensefaliti bilan og'rigan bemor har qanday bosqichda boshqalarga xavf tug'dirmaydi, chunki inson tanasi virus rivojlanishning so'nggi bosqichiga yetdi va undan keyin uzatilishi mumkin emas.

Kasallikdan keyin qanday oqibatlarga olib keladi?

Shomil orqali yuqadigan ensefalit jiddiy asoratlarni, shu jumladan o'limni keltirib chiqarishi mumkin. Kasallikning g'arbiy kichik turi bilan o'lim darajasi 2-3% ni, Uzoq Sharqda - taxminan 20% ni tashkil qiladi.

Asab tizimining qaytarilmas zararlanishi bilan bemor qisman yoki to'liq nogiron bo'lib qolishi mumkin. Shomil ensefalitining asoratlari bilan shug'ullangan odamlar falajni boshdan kechiradilar, mushaklar kuchsizligi, epileptik tutilishlar, doimiy nutq buzilishlari.

Buzilgan tana funktsiyalarini tiklash mumkin emas, shuning uchun odam va uning yaqinlari o'z holatiga moslashishi va turmush tarzini butunlay o'zgartirishi kerak bo'ladi.

Diagnostika

Shomil bilan yuqadigan ensefalitga shubha bo'lsa, tashxis qo'yish uchun, zamonaviy usullar qon testlari va miya omurilik suyuqligi kasal. Virusga xos antikorlarni aniqlash uchun serologik testlardan foydalanib, nafaqat infektsiya faktini, balki uning kechishining klinik xususiyatlarini ham aniqlash mumkin. Ba'zida PCR usuli va virusologik tadqiqotlar qo'llaniladi, ammo ular kamroq aniq va informatsion hisoblanadi.

Agar butun Shomil olib tashlanishi mumkin bo'lsa, u toza idishga joylashtiriladi va laboratoriyaga etkaziladi, u erda virus antijeni mavjudligi uchun sinov o'tkaziladi. Infektsiyani aniqlashning ushbu varianti maqbul deb hisoblanadi, chunki davolanish birinchi alomatlar paydo bo'lishidan oldin darhol boshlanishi mumkin.

MUHIM! Shomil ensefalitining eng xavfli shakllari kranial nervlar va miya moddasining shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Nafas olish markazining buzilishi va qon tomir tizimi inson hayoti uchun jiddiy xavf mavjud.

Davolash

Shomil bilan yuqadigan ensefalitni davolashning o'ziga xos usuli yo'q. Tishlagandan keyin bir necha kun davomida bemorga immunoglobulinlarni o'z ichiga olgan dorilar berilishi mumkin, ular aniq namoyon bo'ladi. terapevtik ta'sir va asoratlarni oldini olish.

Agar asab tizimining shikastlanish belgilari yuzaga kelsa, odamni shoshilinch kasalxonaga olib borish kerak, u erda qo'llab-quvvatlovchi va simptomatik terapiya ko'rsatiladi.

Davolash uchun kortikosteroidlar, antikonvulsanlar, asab va asab tizimining faoliyatini normallashtiradigan dorilar. yurak-qon tomir tizimi, vitaminlar. Og'ir holatlarda traxeyani entubatsiya qilish va sun'iy shamollatish kerak. Reabilitatsiya davrida bemorlarga massaj, fizioterapiya, sanatoriy-kurort davolanishlari buyuriladi.

Shomil ensefalitidan o'zingizni himoya qilish kasallikning alomatlari va asoratlari bilan kurashishdan ko'ra osonroqdir. Buning uchun tabiatda sayr qilishda ehtiyot choralarini ko'rishingiz kerak va uyga qaytganingizdan so'ng butun tanangizni diqqat bilan tekshiring. Agar o'rmonda yoki parkda vaqt o'tkazgandan so'ng, odamning harorati ko'tarilib, sog'lig'i yomonlashsa, darhol shifokorga murojaat qilish kerak.

Ensefalit - bu miyaning yallig'lanishi bilan tavsiflangan kasalliklar guruhi. Hududda Rossiya Federatsiyasi Shomil ensefaliti keng tarqalgan - virusli infektsiya, Shomil tomonidan olib borilgan. Ushbu virusli infektsiya miya hujayralari va asab tugunlariga ta'sir qiladi va zaruriy oldini olish yoki davolash bo'lmasa, o'limga olib kelishi mumkin. INFEKTSION qanday oldini olish haqida oldingi maqolada "Oldin olish: o'zingizni Shomil chaqishidan qanday himoya qilish kerak" mavzusida muhokama qildik. Shomil ensefalitiga qanday shubha qilish kerak va agar bu haqiqatan ham shunday deb hisoblasangiz nima qilish kerak? Bu haqda quyidagi materialdan bilib olasiz.

Shomil ensefalitining belgilari

Shomil ensefaliti (muqobil nomlar: bahor-yoz yoki tayga ensefaliti) o'tkir kasallikdir. virusli patologiya, bu tabiiy fokal kasalliklar guruhiga kiradi. U ixodid Shomil orqali yuqadi, lekin odam yovvoyi yoki uy hayvonlari va qushlardan, shuningdek, xom sigir (echki) sutini iste'mol qilgandan keyin yuqishi mumkin.

Virusli ensefalitning inkubatsiya davri 10 dan 30 kungacha. Kasallikning rivojlanishi patogen qonga kirgandan so'ng darhol boshlanadi. Bundan tashqari, shomil teriga qisqa vaqt yopishgan bo'lsa ham, tupurik bilan olib boriladigan ozgina miqdor etarli.

Ensefalitning rivojlanishi hamroh bo'ladi qattiq og'riq mushaklarda, bosh og'rig'i, haroratning 40 darajagacha ko'tarilishi, uyqu buzilishi, ko'ngil aynishi va qayt qilish. Belgilangan alomatlar bir haftadan ikki haftagacha davom etishi mumkin, undan keyin (agar davolanmasa) yanada jiddiy oqibatlarga olib keladi.

Klinik ko'rinish patologiyalarning shakllariga bog'liq. Quyidagi turlari mavjud:

1. Isitma. Patologiyaning eng xavfli turi. U o'zini engil isitma shaklida namoyon qiladi, undan keyin bemor sog'lig'iga zarar etkazmasdan davolanadi.
2. Meningeal. Juda keng tarqalgan shakl, u bosh og'rig'i va bo'yinning orqa qismidagi mushaklarning qattiqligi shaklida namoyon bo'ladi. Patologiya Kernig simptomi bilan birga keladi (bemorning orqa tomonida yotgan oyog'i son va tizza bo'g'imlarida 90 ° burchak ostida passiv ravishda egiladi (tadqiqotning birinchi bosqichi), shundan so'ng tekshiruvchi buni tuzatishga harakat qiladi. tizza bo'g'imida oyoq (ikkinchi faza) bemorda meningeal sindromi bo'lsa, menenjit bilan oyoq fleksör mushaklarining ohangida refleksli o'sish tufayli oyog'ini tekislash mumkin emas; har ikki tomonda ham ijobiy) Ushbu shakl 6 dan 14 kungacha davom etadi, undan keyin remissiya sodir bo'ladi.
3. Meningoensefalitik. Bu xavfli, chunki 20% hollarda bemorning o'limiga olib keladi. Yuqorida sanab o'tilgan alomatlarga qo'shimcha ravishda, u gallyutsinatsiyalar va aldanishlar, psixomotor qo'zg'alish va mushaklarning chayqalishi bilan birga keladi.
4. Poliomielit. Alomatlar nomidan aniq va shunga o'xshash klinik ko'rinishlari poliomielit. Bemor isitmasi ko'tariladi, bo'yin va qo'l mushaklari falaj bo'ladi.
5. Poliradikuloneurik. Infektsiyaning juda kam uchraydigan shakli. Ta'sir qiladi ganglionlar, bu ekstremitalarning uyquchanligi va karıncalanmasıda o'zini namoyon qiladi.

Kasallikni aniq tashxislash uchun qon testini o'tkazish kerak. Kasallik inson immunitet tizimi tomonidan ishlab chiqarilgan antikorlarning mavjudligi bilan aniqlanadi.

Shomil ensefalitini davolash

Kasallik faqat shifoxona sharoitida davolanadi. Bemorni yuqumli kasalliklar bo'limiga joylashtirish kerak. Davolash uchun immunoglobulin, antibakterial preparatlar, stimulyatorlar va B vitaminlari qo'llaniladi.

Virusni bostirishdan keyin tiklanish davri bemorga neyroprotektorlar qo'llaniladi va kurs belgilanadi jismoniy terapiya va/yoki massaj. Terapiya kursini tugatgandan so'ng, bu mumkin qoldiq effektlar ensefalit tufayli kelib chiqqan - atrofiya elka kamari, mushaklarning chayqalishi bilan epilepsiyaning to'liq hujumlari.

Profilaktik tadbirlar

INFEKTSION oldini olishning eng yaxshi usuli va uzoq muddatli davolash Shomil ensefalitidan - bu profilaktik tadbirlar. Odatda, oldindan beriladigan tanani himoya qilish uchun emlashlar qo'llaniladi.

Biroq, hozirda boshqasi bor samarali vosita- yodantipirin. Ushbu dori Sibir davlat tibbiyot institutida klinik sinovlardan o'tkazildi, u erda 99% dan ortiq samaradorlikni ko'rsatdi: yodantipirinni qabul qilgan 460 kishidan faqat 3 nafarida virus paydo bo'ldi.

Yodantipirin bilan Shomil chaqishi oldidan profilaktika quyidagi sxema bo'yicha amalga oshiriladi:

• Shomil chaqishi va virus infektsiyasi xavfi mavjud bo'lgan bahor-yoz davrida kuniga 1 marta 2 tabletkadan;

• Shomil yashashi mumkin bo'lgan hududga borishdan 2 kun oldin kuniga 3 marta 2 tabletka.

Agar Shomil allaqachon teriga yopishgan bo'lsa, uni cımbız yoki ip bilan olib tashlash kerak, so'ngra quyidagi sxema bo'yicha yodantipirin kursini qabul qilish kerak:

• 2 kun davomida kuniga 3 marta 3 tabletka;
• Keyingi 2 kun davomida kuniga 3 marta 2 tabletka;
• Keyingi 5 kun davomida kuniga 3 marta 1 tabletkadan

Kursni tugatgandan so'ng, tahlil qilish uchun qonni qayta topshirishingiz kerak.

Shomil ensefalit - asab tizimining o'tkir virusli kasalligi. Kasallikning qo'zg'atuvchisi o'ziga xos virus bo'lib, ko'pincha odam tanasiga Shomil chaqishi orqali kiradi. Kasal hayvonlarning xom sutini iste'mol qilish orqali infektsiya mumkin. Kasallik umumiy yuqumli alomatlar va asab tizimining shikastlanishi bilan o'zini namoyon qiladi. Ba'zan u shunchalik og'irki, u olib kelishi mumkin halokatli natija. Kasallikning tarqalishi yuqori bo'lgan hududlarda yashovchi odamlar profilaktik emlashdan o'tkaziladi. Emlash kasallikdan ishonchli himoya qiladi. Ushbu maqoladan siz Shomil ensefalitining qanday paydo bo'lishini, qanday namoyon bo'lishini va kasallikning oldini olishni bilib olasiz.

Shomilli ensefalit ba'zan boshqacha nomlanadi - bahor-yoz, tayga, sibir, rus. Sinonimlar kasallikning xususiyatlari tufayli paydo bo'ldi. Bahor-yoz, chunki eng yuqori kasallanish yiliga to'g'ri keladi issiq vaqt Shomil eng faol bo'lgan yillar. Tayga, chunki kasallikning tabiiy o'chog'i asosan taygada joylashgan. Sibir - tarqalish zonasi va rus - asosan Rossiyada aniqlanganligi va rus olimlari tomonidan ko'plab virus shtammlarining tavsifi tufayli.

Shomil ensefalitining sabablari

Kasallik arbovirus guruhiga mansub virusdan kelib chiqadi. "Arbo" prefiksi artropodlar tomonidan uzatilishini anglatadi. Shomilli ensefalit virusining rezervuari Evroosiyo o'rmonlari va o'rmon-dashtlarida yashaydigan ixodid shomildir. Shomillar orasida virus avloddan-avlodga uzatiladi. Va barcha Shomillarning atigi 0,5-5 foizi virus bilan kasallangan bo'lsa-da, bu davriy epidemiyalarning paydo bo'lishi uchun etarli. Bahor-yoz davrida Shomillarning rivojlanish tsikli bilan bog'liq faolligi oshadi. Bu vaqtda ular odamlar va hayvonlarga faol hujum qilishadi.

Virus odamga ixodid shomil chaqishi orqali kiradi. Bundan tashqari, Shomilni so'rish qisqa vaqt ichida ham ensefalit rivojlanishi uchun xavflidir, chunki patogenni o'z ichiga olgan shomil tupurigi darhol yaraga kiradi. Albatta, inson qoniga kirgan patogen miqdori va rivojlangan kasallikning og'irligi o'rtasida bevosita bog'liqlik mavjud. Kuluçka davrining davomiyligi (patogenning tanaga kirganidan boshlab birinchi alomatlar paydo bo'lgunga qadar vaqt) ham bevosita virus miqdoriga bog'liq.

INFEKTSIONning ikkinchi usuli - xom sut yoki termal ishlov berilmagan sutdan tayyorlangan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish (masalan, pishloq). Ko'pincha kasallik echki sutini iste'mol qilishdan kelib chiqadi, kamroq - sigirlardan.

INFEKTSIONning yana bir kam uchraydigan usuli quyidagilardan iborat: odam shomilni so'rishdan oldin ezib tashlaydi, ammo shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilinmasa, virus ifloslangan qo'llardan og'iz bo'shlig'iga tushadi.

Vujudga kirgandan so'ng, virus kirish joyida ko'payadi: terida, shilliq qavatda. oshqozon-ichak trakti. Keyin virus qon oqimiga kiradi va butun tanaga tarqaladi. Virusni lokalizatsiya qilishning sevimli joyi asab tizimidir.

Muayyan hududiy yaqinlikka ega bo'lgan bir necha turdagi viruslar aniqlangan. Rossiyaning Evropa qismida kamroq sabab bo'lgan virus mavjud og'ir shakllar kasalliklar. Uzoq Sharqqa qanchalik yaqin bo'lsa, tiklanish prognozi shunchalik yomon bo'ladi va o'lim ko'proq uchraydi.

Kuluçka muddati 2 kundan 35 kungacha davom etadi. Yuqtirilgan sutni iste'mol qilish tufayli infektsiyalanganida, u 4-7 kun davom etadi. Shomil bilan yuqadigan ensefalit bilan kasallangan bemor boshqalar uchun xavfli emasligini bilishingiz kerak, chunki u yuqumli emas.

Shomil bilan yuqadigan ensefalit o'tkir boshlanadi. Birinchidan, umumiy yuqumli belgilar paydo bo'ladi: tana harorati 38-40 ° S gacha ko'tariladi, titroq, umumiy buzuqlik, diffuz bosh og'rig'i, og'riq va og'riq. qichitqi og'riq mushaklarda, zaiflik, uyqu buzilishi. Shu bilan birga, qorin og'rig'i, tomoq og'rig'i, ko'ngil aynishi va qusish, ko'z va tomoq shilliq qavatining qizarishi bo'lishi mumkin. Kelajakda kasallik turli yo'llar bilan rivojlanishi mumkin. Shu munosabat bilan Shomil ensefalitining bir nechta klinik shakllari ajralib turadi.

Shomil ensefalitining klinik shakllari

Hozirgi vaqtda 7 ta shakl tavsiflangan:

• isitma;
• meningeal;
• meningoensefalitik;
• poliensefalitik;
• poliomielit;
• polioensefalomyelit;
• poliradikuloneurit.

Isitma shakli asab tizimiga zarar etkazish belgilarining yo'qligi bilan tavsiflanadi. Kasallik oddiy shamollash kabi davom etadi. Ya'ni, haroratning oshishi 5-7 kun davom etadi, umumiy intoksikatsiya va umumiy yuqumli belgilar bilan birga keladi. Keyin o'z-o'zidan tiklanish sodir bo'ladi. Miya omurilik suyuqligida o'zgarishlar aniqlanmaydi (boshqa shomil ansefalit shakllarida bo'lgani kabi). Agar Shomil chaqishi qayd etilmagan bo'lsa, unda odatda Shomil ensefalitiga shubha yo'q.

Meningeal shakl, ehtimol, eng keng tarqalganlardan biri. Bunday holatda bemorlar kuchli bosh og'rig'i, yorqin nurga va baland tovushlarga toqat qilmaslik, ko'ngil aynishi va qayt qilish, ko'zlardagi og'riqlar haqida shikoyat qiladilar. Harorat ko'tarilgach, meningeal belgilar paydo bo'ladi: bo'yin muskullarida kuchlanish, Kernig va Brudzinski belgilari. Bezovtalik, letargiya kabi ongning mumkin bo'lgan buzilishi. Ba'zida vosita ajitatsiyasi, gallyutsinatsiyalar va aldanishlar bo'lishi mumkin. Isitma ikki haftagacha davom etadi. Miya omurilik suyuqligida olib borilganda, limfotsitlar tarkibining ko'payishi va oqsilning ozgina ko'payishi aniqlanadi. Miya omurilik suyuqligidagi o'zgarishlar klinik belgilarga qaraganda uzoqroq davom etadi, ya'ni sog'ligingiz yaxshilanishi mumkin, ammo testlar hali ham yomon bo'ladi. Ushbu shakl odatda 2-3 haftadan so'ng to'liq tiklanish bilan tugaydi. Ko'pincha charchoq va charchoqning kuchayishi, uyqu buzilishi bilan tavsiflangan uzoq muddatli astenik sindromni ortda qoldiradi, hissiy buzilishlar, jismoniy faoliyatga yomon tolerantlik.

Meningoensefalitik shakl nafaqat tashqi ko'rinishi bilan ajralib turadi meningeal belgilar, oldingi shaklda bo'lgani kabi, shuningdek, miya moddasiga zarar etkazish belgilari ham. Ikkinchisi oyoq-qo'llardagi mushaklar kuchsizligi (parezlar), ulardagi majburiy harakatlar (kichik chayqalishdan amplituda aniq qisqarishgacha) bilan namoyon bo'ladi. Miyadagi yuz nervi yadrosining shikastlanishi bilan bog'liq bo'lgan yuz mushaklarining qisqarishi buzilishi bo'lishi mumkin. Bunday holda, yuzning bir tomonidagi ko'z yopilmaydi, og'izdan ovqat oqib chiqadi va yuz buzuq ko'rinadi. Boshqa kranial nervlar orasida ko'pincha glossofaringeal, vagus, yordamchi va til osti nervlari ta'sirlanadi. Bu nutqning buzilishi, burun ovozi, ovqatlanayotganda bo'g'ilish (oziq-ovqat ichkariga kiradi) bilan namoyon bo'ladi. Havo yo'llari), til harakatlarining buzilishi, trapezius mushaklarining zaifligi. Lezyon tufayli nafas olish va yurak urish tezligida mumkin bo'lgan buzilishlar vagus nervi yoki miyadagi nafas olish va yurak faoliyati markazlari. Ko'pincha bu shaklda epileptik tutilishlar va komagacha bo'lgan turli darajadagi ongning buzilishi sodir bo'ladi. Miya omurilik suyuqligida limfotsitlar va oqsil miqdorining oshishi aniqlanadi. Bu Shomil ensefalitining og'ir shakli bo'lib, unda miya sopi dislokatsiyasi va hayotiy funktsiyalarning buzilishi bilan miya shishi rivojlanishi mumkin, buning natijasida bemor o'lishi mumkin. Shomil ensefalitining bu shakli ko'pincha nogironlikka olib keladigan parezlar, doimiy nutq va yutish buzilishlarini qoldiradi.

Poliensefalitik shakl tana haroratining ko'tarilishining 3-5 kunida kranial nervlarning shikastlanish belgilari paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha bulbar guruhi ta'sir qiladi: glossofaringeal, vagus, gipoglossal nervlar. Bu yutish, nutq va tilning harakatsizligi buzilganligi bilan namoyon bo'ladi. Trigeminal nervlar ham biroz kamroq azoblanadi, bu kabi alomatlarga sabab bo'ladi o'tkir og'riqlar yuz sohasida va uning deformatsiyasi. Shu bilan birga, peshonangizni burishtirish, ko'zingizni yumish, og'zingizni bir tomonga burish, og'zingizdan ovqat to'kish mumkin emas. Ko'zning shilliq qavatining doimiy tirnash xususiyati tufayli suvli ko'zlar mumkin (chunki u uyqu paytida ham to'liq yopilmaydi). Lezyon kamroq tez-tez rivojlanadi okulomotor nerv, bu strabismus bilan namoyon bo'ladi, ko'z qovoqlarining harakati buzilgan. Shomil ensefalitining bu shakli nafas olish va vazomotor markazlarning buzilishi bilan hamroh bo'lishi mumkin. hayot uchun xavfli davlatlar.

Poliomielit shakli bilan o'xshashligi tufayli bu nomga ega. Bemorlarning taxminan 30% da kuzatiladi. Dastlab, umumiy zaiflik va letargiya, charchoqning kuchayishi paydo bo'ladi, bunga qarshi mushaklarning kichik burishishi (fassikulyatsiya va fibrilatsiyalar) paydo bo'ladi. Bu chayqalishlar orqa miya oldingi shoxlarining motor neyronlarining shikastlanishini ko'rsatadi. Va keyin yuqori oyoq-qo'llar falaj rivojlanadi, ba'zan assimetrikdir. Bu ta'sirlangan oyoq-qo'llarda hissiy yo'qotish bilan birlashtirilishi mumkin. Bir necha kun ichida mushaklar kuchsizligi bo'yin, ko'krak va qo'llarning mushaklariga ta'sir qiladi. Ko'rinish quyidagi alomatlar: "ko'kragiga osilgan bosh", "egilgan va egilgan holat". Bularning barchasi talaffuz bilan birga keladi og'riq sindromi, ayniqsa bo'yin va elkama-kamarning orqa qismida. Oyoqlarda mushaklar kuchsizligining rivojlanishi kamroq tarqalgan. Odatda, falajning og'irligi taxminan bir hafta davomida kuchayadi va 2-3 hafta o'tgach, ta'sirlangan mushaklarda atrofik jarayon rivojlanadi (mushaklar charchaydi va "vazn yo'qotadi"). Mushaklarning tiklanishi deyarli mumkin emas mushaklar kuchsizligi butun umri davomida bemor bilan qoladi, bu esa harakat va o'z-o'zini parvarish qilishni qiyinlashtiradi.

Polioensefalomyelit shakli oldingi ikkitasiga xos bo'lgan alomatlar, ya'ni orqa miya nervlari va neyronlarining bir vaqtning o'zida shikastlanishi bilan tavsiflanadi.

Poliradikuloneurit shakli periferik nervlar va ildizlarning shikastlanish belgilari bilan namoyon bo'ladi. Bemorda asab tugunlari bo'ylab kuchli og'riqlar, sezgirlikning buzilishi, paresteziya (emaklash hissi, karıncalanma, yonish va boshqalar) kuzatiladi. Ushbu alomatlar bilan birga, ko'tarilgan falaj paydo bo'lishi mumkin, mushaklar kuchsizligi oyoqlarda boshlanadi va asta-sekin yuqoriga tarqaladi.

Ta'riflangan alohida shakl isitmaning o'ziga xos ikki to'lqinli kursi bilan tavsiflangan shomilli ensefalit. Ushbu shakl bilan, harorat ko'tarilishining birinchi to'lqinida, faqat sovuqni eslatuvchi umumiy yuqumli alomatlar paydo bo'ladi. 3-7 kundan keyin harorat normal holatga qaytadi va holat yaxshilanadi. Keyin 1-2 hafta davom etadigan "yorqin" davr keladi. Hech qanday alomatlar yo'q. Va keyin isitmaning ikkinchi to'lqini paydo bo'ladi, u bilan birga yuqorida tavsiflangan variantlardan biriga ko'ra asab tizimiga zarar yetkaziladi.

Bunday holatlar ham bor surunkali kurs infektsiyalar. Ba'zi sabablarga ko'ra virus tanadan to'liq chiqarilmaydi. Va bir necha oy yoki hatto yillar o'tgach, u "o'zini his qiladi". Ko'pincha bu o'zini namoyon qiladi epileptik tutilishlar va nogironlikka olib keladigan progressiv mushaklar atrofiyasi.

Kasallik kuchli immunitet tizimini qoldiradi.

Diagnostika

To'g'ri tashxis qo'yish uchun kasallik endemik bo'lgan joylarda Shomil chaqishi haqiqati muhimdir. Aniq bo'lgani uchun klinik belgilar kasallik yo'q, keyin ular tashxisda muhim rol o'ynaydi serologik usullar, uning yordamida qon va miya omurilik suyuqligida Shomil ensefalit virusiga qarshi antikorlar aniqlanadi. Biroq, bu testlar kasallikning 2-haftasidan boshlab ijobiy bo'ladi.

Ayniqsa, virusni Shomilning o'zida aniqlash mumkinligini ta'kidlamoqchiman. Ya'ni, agar sizni Shomil tishlagan bo'lsa, uni olib ketish kerak tibbiyot muassasasi(iloji bo'lsa). Shomil to'qimalarida virus aniqlansa, a profilaktik davolash- Shomilga qarshi maxsus immunoglobulinni yuborish yoki rejimga muvofiq Yodantipirinni yuborish.

Davolash va oldini olish

Davolash turli xil vositalar yordamida amalga oshiriladi:

• Shomilga qarshi maxsus immunoglobulin yoki shomil ensefalitidan tuzalganlarning sarumi;
• murojaat qiling antiviral preparatlar: Viferon, Roferon, Sikloferon, Amiksin;
• simptomatik davolash antipiretik, yallig'lanishga qarshi, detoksifikatsiya, suvsizlantiruvchi preparatlarni, shuningdek, miyada mikrosirkulyatsiyani va qon oqimini yaxshilaydigan dorilarni qo'llashdan iborat.

Shomil ensefalitining oldini olish o'ziga xos bo'lmagan va o'ziga xos bo'lishi mumkin. Maxsus bo'lmagan chora-tadbirlarga hasharotlar va shomillarni daf qiluvchi va yo'q qiladigan mahsulotlardan foydalanish (repellentlar va akaritsidlar), iloji boricha yopiq kiyim kiyish, o'rmonli hududga borganidan keyin tanani to'liq tekshirish va issiqlik bilan ishlov berilgan sutni iste'mol qilish kiradi.

Maxsus profilaktika favqulodda yoki rejalashtirilgan bo'lishi mumkin:

• Shomil chaqishdan keyin shoshilinch ravishda Shomilga qarshi immunoglobulin qo'llaniladi. Bu tishlashdan keyingi dastlabki uch kun ichida amalga oshiriladi, keyinchalik u endi samarali bo'lmaydi;
• Yodantipirinni tishlashdan keyin 9 kun davomida quyidagi sxema bo'yicha qabul qilish mumkin: dastlabki 2 kun davomida kuniga 3 marta 0,3 g, keyingi 2 kun davomida kuniga 3 marta 0,2 g va 0,1 g dan kuniga 3 marta. oxirgi 5 kun;
• rejalashtirilgan profilaktika emlashdan iborat. Kurs 3 ta in'ektsiyadan iborat: birinchi ikkitasi bir oylik interval bilan, oxirgisi - ikkinchisidan bir yil o'tgach. Ushbu ma'muriyat 3 yil davomida immunitetni ta'minlaydi. Himoyani saqlab qolish uchun har 3 yilda bir marta qayta emlash kerak.

Shomil bilan yuqadigan ensefalit - bu dastlab oddiy kasallik niqobi ostida yuzaga keladigan virusli infektsiya. shamollash.
Bemorning e'tiboridan chetda qolishi yoki asab tizimiga jiddiy zarar etkazishi mumkin. Shomil ensefalitining natijalari ham farq qilishi mumkin to'liq tiklanish doimiy nogironlik. Shomil bilan yuqadigan ensefalitni qayta yuqtirish mumkin emas, chunki infektsiya umrbod immunitetni qoldiradi. uchun endemik hududlarda bu kasallik, Shomil bilan yuqadigan ensefalitdan ishonchli himoya qiladigan maxsus profilaktika va emlashni amalga oshirish mumkin.

Televidenie sharhi, "Shomilli ensefalit" haqidagi hikoya:

Shomilli ensefalit haqida foydali video

Miya tuzilmalariga zarar etkazish belgilari bilan Shomil yuqadigan ensefalit - bu Shomil chaqishi natijasida odamlarda paydo bo'ladigan o'tkir virusli patologiya. Kasallikning eng yuqori darajasi, qoida tariqasida, issiq mavsumda - may-avgust oylarida, aholi o'rmonga faol tashrif buyurganda sodir bo'ladi. Tegishli holda antiviral davolash o'lim sodir bo'lishi yoki odam chuqur nogiron bo'lib qolishi mumkin. Biroq, agar joriy qilingan bo'lsa maxsus vaktsina Organizmda ensefalitga qarshi maxsus himoya rivojlanadi. Shuning uchun shifokorlar odamlarni ensefalit shomiliga qarshi emlashga chaqiradilar.

Virusli zarralar Shomil chaqishi natijasida odam qon oqimida faollashishi uchun ma'lum vaqt talab qilinganligi sababli, hozirgi vaqtda Shomil ensefalitining maxsus belgilari kuzatilmaydi. Ba'zida titroq, zaiflik, bosh aylanishi shaklida engil buzuqlik bo'lishi mumkin.

Keyinchalik, ensefalitning boshlanishi o'tkirdir. Shomil chaqishdan keyingi tipik alomatlar:

• intensiv noqulaylik bo'g'imlarda, sakrum hududida;
• sefalhalgiya - boshdagi og'riq, ayniqsa ko'z qovoqlari sohasida;
• ko'ngil aynishi va hatto nazoratsiz qusish ko'pincha yengillik keltirmaydi;
• gipertermiya - tana haroratining 39 darajaga ko'tarilishi bilan;
• ongning buzilishi - letargiya yoki stupor, uyquchanlik.

Shomil bilan yuqadigan virus o'zining yallig'lanishi bilan medulla ichiga o'tgandan so'ng, ensefalit belgilari aniq bo'ladi va to'g'ri tashxis qo'yish mutaxassislar uchun qiyinchilik tug'dirmaydi:

• quyosh nuriga sezgirlikni oshirish;
• yuzaki va chuqur sezuvchanlikning buzilishi;
• ichidagi muvaffaqiyatsizliklar mushak tizimi– faollik avval yuz mushaklarida, keyin esa oyoq-qo‘llarda yo‘qoladi;
• konvulsiv majburiy kasılmalar, epileptik tutilishlar mumkin;
• Zaiflikning kuchayishi - boshingizni yostiqdan ko'tarmaslik, o'zingizga g'amxo'rlik qilish yoki o'zingiz ovqat iste'mol qila olmaslik.

Agar miya sopi patologik jarayonda ishtirok etsa, yurak-qon tomir / nafas olish etishmovchiligi belgilari doimiy gipertermik sindrom bilan bir vaqtda paydo bo'ladi. Shomil ensefalitining bu shakli ko'pincha koma va odamning o'limi bilan yakunlanadi.

Inkubatsiya davri

Shomilning o'zi odamlar uchun xavf tug'dirmaydi - integumental to'qimalarning himoyasi bunday tashqi tajovuzni engishga qodir. Immunitetning zaiflashishi va Shomil chaqishi natijasida qonga kiradigan virusning katta dozasi bilan ensefalit bir necha soat ichida tom ma'noda paydo bo'lishi mumkin.

Mutaxassislar inkubatsiya davrining aniq vaqtini ko'rsatmaydi. An'anaga ko'ra, aksariyat hollarda zarar belgilari mavjudligiga e'tibor qaratish odatiy holdir nerv tuzilmalari infektsiyadan 8-21 kun o'tgach sodir bo'ladi. Kamroq kuzatiladigan fulminant shakl - ensefalit 1-3 kun ichida paydo bo'ladi yoki cho'zilgan shakl - Shomil infektsiyasi virus tanaga kirgandan keyin oyning oxiriga kelib o'zini his qiladi.

O'rtacha, odamda Shomil chaqishi belgilari paydo bo'lishi uchun zarur bo'lgan vaqt 1,5-3 haftani tashkil qiladi, chunki barchasi ensefalit turiga bog'liq. Masalan, eng keng tarqalgan, meningeal, variant tez rivojlanishi bilan ajralib turadi klinik rasm miya membranalarining yallig'lanishi. Holbuki, poliradikulonevrotik ensefalit bilan inkubatsiya davri 2,5-3 hafta bo'lishi mumkin.

Sabablari

2/3 hollarda odamning Shomil ensefaliti infektsiyasining asosi, albatta, tashuvchi Shomilning chaqishi hisoblanadi. Miya tuzilmalarining shikastlanishi virusli infektsiya asab tizimi uchun xavfli zarrachalar qon oqimiga kiritilgandan so'ng paydo bo'ladi.

Shomil bilan yuqadigan virusning o'ziga xos xususiyati uning ta'sirga nisbatan past qarshilikidir yuqori haroratlar va UV nurlari. Shuning uchun u xost tanasidan tashqarida deyarli mavjud bo'lolmaydi. Ayni paytda, sovuq havoda, virusli zarralar tashqi muhit uzoq vaqt davom etadi.

Shomil ensefaliti nafaqat odamni hasharot chaqqanda, balki kasal sigirdan sut olishdan ham rivojlanadi - infektsiyaning ozuqaviy yo'li. Kamroq hollarda virus tirnalgan teri orqali kirib boradi, unda shomil najasi yoki uning shikastlangan tanasining zarralari mavjud.

Arobavirus inson miya to'qimalariga faqat tashqaridan quyidagi yo'llar bilan kiradi:

• shomil chaqishi;
• ozuqaviy jihatdan - kasal hayvonlardan olingan mahsulotlar orqali;
• Shomil chiqindilarini o'z ichiga olgan iflos qo'llar orqali najas-og'iz;
• mikrotraumlar orqali integumental to'qimalar- virus Shomil bo'lgan terini chizish orqali kiritiladi.

Umumiy xavfsizlik qoidalariga diqqat bilan rioya qilish orqali ensefalitdan qochish mumkin.

Diagnostika

Shomil chaqishdan keyin kasallikni aniqlash anamnezni to'g'ri yig'ish bilan osonlashadi - shifokor odamdan yaqinda o'rmonga borganmi yoki yo'qmi, Shomil ensefaliti bo'yicha epidemik vaziyat noqulay bo'lgan hududlarga sayohat qilganmi yoki yo'qligini so'raydi. Keyin mutaxassis integumental to'qimalarni tekshiradi - yaralarni yoki terining yallig'lanish joylarini aniqlaydi, bu oldindan tishlashni ko'rsatishi mumkin. Bu, ayniqsa, bolalarda ensefalitga shubha qilingan taqdirda to'g'ri keladi. Axir, bolalar har doim ham mutaxassisni qiziqtirgan savollarga javob bera olmaydi.

Tasdiqlaydi dastlabki tashxis Shomil ensefaliti uchun testlar:

• to'g'ridan-to'g'ri infektsiyalangan Shomilni tekshirish;
• PCR diagnostikasi - miya omurilik suyuqligida, shuningdek qonda virus zarralarini aniqlash;
• Virusga antikor titrining serologik kontsentratsiyasi uning ikki haftalik tanaffus bilan olingan ikkita sarumdagi kamayishi/ko'payishi hisoblanadi.

Qo'shimchadan instrumental tadqiqotlar Biror kishida ensefalitni aniqlash uchun shifokor elektroansefalografiyani tavsiya qilishi mumkin va kompyuter tomografiyasi miya. Barcha ma'lumotlarni jamlagandan so'ng diagnostika jarayonlari mutaxassis o'z fikrini beradi va optimal terapiyani tanlaydi.

Davolash taktikasi

Uchun samarali kurash Shomil ensefalitining belgilari bilan davolashni tishlash kunida va to'liq boshlash kerak. Anti-ensefalit immunoglobulin terapiyasi o'zini juda yaxshi isbotladi. Ribonuklein kislotasi bilan inaktiv vaktsinani qo'llash, agar Shomil chaqishi bilan shubha qilingan ensefalitdan 1,5-3 soat o'tgach, protsedura darhol amalga oshirilsa foydali bo'ladi.

Uchun kompleks davolash Shomil bilan yuqadigan ensefalit, odam kasalxonaga yotqizilishi kerak, u erda darhol immunoglobulin yuboriladi - qat'iy shifokor nazorati ostida. Aynan uning yordami bilan yuqtirgan odamning immunitet tizimi makkor neyrotrop virus bilan tezda kurashishga qodir.

Kelajakda, Shomil chaqishi bilan davolash simptomatik terapiya tamoyillariga amal qiladi:

• antipiretiklar - antipiretiklar;
• detoksifikatsiya qiluvchi eritmalar - to'qimalardan toksinlarni olib tashlashni tezlashtirish;
• vitaminlar - immunitetni oshirish, asab tizimining faoliyatini yaxshilash;
• tanadagi suv-tuz balansini tuzatuvchi dorilar;
• antiemetiklar;
• analjeziklar.

Bolalarda Shomil ensefalitining namoyon bo'lishi yanada og'irroq. Shuning uchun shifokorlar ularni uzoqroq kuzatadilar va nevrologlar tomonidan ambulator kuzatuv uchun ularni kasalxonadan chiqarishga shoshilmaydilar. Kelajakda bolalarning dispanser kuzatuvi kamida uch yoshda bo'lishi kerak.

Oldini olish

Bunaqa, maxsus profilaktika Shomil bilan yuqadigan ensefalit uch martalik emlashdir. Axir, tana keyin Shomilga qarshi antikorlarni ishlab chiqaradi. Aholini universal immunizatsiya qilish milliy kalendarida ham shunga o'xshash tartib nazarda tutilmagan. Biroq, har bir kishi xohishiga ko'ra Shomil infektsiyasiga qarshi emlash uchun shifokor bilan maslahatlashishi mumkin.

Kasallikning nospesifik profilaktikasi:

• pasterizatsiya qilinmagan mahsulotlarni, ayniqsa sut mahsulotlarini iste'mol qilishni to'xtatish;
• o'rmonga sayohat qilganda, tananing barcha qismlarini to'liq qoplaydigan kiyim kiying;
• Shomil chaqishi aniqlangan bo'lsa, darhol tibbiy muassasaga murojaat qiling;
• repellentlardan foydalanganingizga ishonch hosil qiling;
• Shomil faol bo'lgan mavsumda shaxsiy xavfsizlik qoidalariga ehtiyotkorlik bilan rioya qiling - gigienik dush oling va qishloq yoki qishloqqa har safar qilgandan keyin kiyim va kiyimingizni tekshiring.

Aholi salomatligini asrashga katta e’tibor qaratilmoqda tibbiyot xodimlari. Biroq, har bir kishi Shomil chaqishi oldini olish qoidalarini bilishi va qo'llashi kerak.

Oqibatlari va asoratlari

Inson infektsiyasi o'rmon hasharotlari bilan to'qnashuvning barcha holatlarida sodir bo'lmaganligi sababli, chaqqanlar orasida Shomil ensefalitining asoratlari ulushi past bo'ladi. Prognoz ko'p jihatdan patologiyaning turiga va bemorning sog'lig'ining dastlabki holatiga bog'liq.

Odamlarda ensefalit shomil chaqishining asosiy oqibatlari:

• doimiy bosh og'rig'i;
• epilepsiyaga moyillik;
• turli xil sezuvchanlik buzilishlari;
• xotira va intellektual qobiliyatlarning pasayishi.

Kasallikning og'ir holatlarida odamlarda ensefalit Shomil qo'l va pastki ekstremita mushaklarining falajlanishi, to'satdan zaiflashishi kabi asoratlarni keltirib chiqaradi. miya faoliyati, surunkali fokal buzilishlar. Odamlar chuqur nogiron bo'lib qoladilar va ularni jamiyatga qaytarish mumkin emas.

Ensefalitning febril shakli uchun prognoz qulayroq - tiklanish holatlarning 2/3 qismiga etadi. Meningoensefalit bilan esa asoratlar tez-tez uchraydi va og'irroq bo'ladi.