Fikrlash ob'ektiv dunyo predmetlari va hodisalarining muhim tomonlarini va ularning ichki munosabatlarini aks ettirishning aqliy jarayonidir.
Fikrlash patologiyasining tasnifi
I. Miqdoriy buzilishlar(buzilish shaklining buzilishi, rasmiy, assotsiativ jarayon).
b) harakatchanlik
c) Diqqat
d) Grammatik va mantiqiy tuzilish
II Sifat buzilishlari(g‘oya mazmuni, tuzilishi, g‘oya mazmunining buzilishi)
a) obsesyonlar
b) o'ta qimmatli g'oyalar
c) aqldan ozgan fikrlar
Miqdoriy buzilishlar.
Fikrlash tezligidagi buzilishlar.
Fikrlash tezligining tezlashishi (taxifreniya) - vaqt birligida assotsiatsiyalar sonining shakllanishini tezlashtirish. U tezlashtirilgan nutq (taxilaliya) sifatida namoyon bo'ladi; nutq asosan monologdir. Shu bilan birga, oddiy, yuzaki birlashmalarning ustunligi tufayli fikrlashning maqsadliligi saqlanib qoladi. Fikrlash sur'ati tezlashishining eng yorqin namoyonidir g'oyalar sakrashi (fikrlar bo'roni), ko'zga tushadigan hodisalar va ob'ektlarga qarab fikrlash mavzusining doimiy o'zgarishi bilan namoyon bo'ladi. Manik sindromlarda aniqlanadi.
Mentizm (mantizm) - irodaga bo'ysunmaydigan fikrlar, xotiralar, tasvirlarning beixtiyor oqimi. Bu assotsiativ avtomatizmning namoyon bo'lishi va Kandinskiy-Klerambo sindromi tuzilishining bir qismidir.
Fikrlash tezligini sekinlashtirish (bradifreniya) - vaqt birligida assotsiatsiyalar sonining paydo bo'lishini sekinlashtirish. Bu nutqning sekin tezligi (bradilaliya) sifatida namoyon bo'ladi. Fikr va g'oyalar mazmuni monoton va kambag'aldir. Depressiv sindromning tuzilishiga kiritilgan.
Sperrung (fikr blokirovkasi) - blokada holati, sinishi fikrlash jarayoni. Subyektiv ravishda, bu "boshdagi bo'shliq", "fikrlardagi tanaffus" kabi his qiladi.
Fikrlashning harakatchanligi buzilgan.
Fikrlashning qattiqligi (torpidlik, yopishqoqlik) - fikrlash tezligining sekinlashishi bilan birga keladigan fikrlarning ketma-ket oqimidagi qiyinchilik. Bir fikrdan ikkinchisiga yoki bir mavzudan ikkinchisiga o'tish qiyin ko'rinadi. Semptomlarning zo'ravonlik darajasiga ko'ra qattiqlikning namoyon bo'lishi batafsil, puxtalik va yopishqoqlikdir. Epileptik demans, psixoorganik sindromlar, paranoid sindromda uchraydi.
Maqsadli fikrlashni buzish.
Sirpanish - bir mantiqiy va grammatik jihatdan toʻgʻri fikrdan boshqasiga obʼyektiv sababsiz va tashqi tuzatib boʻlmaydigan oʻtishlar. Shuni ta'kidlash kerakki, bu holda tashqaridan (masalan, suhbat paytida shifokor tomonidan) ko'rsatilgandan keyin ham oldingi fikrga qaytish mumkin emas.
Fikrlash - muhim bo'lmagan masala bo'yicha uzoq mavzularda gapirish. U banal axloqiy ta'limotlar, haqiqatlar va mashhur so'zlar shaklida taqdim etilgan.
Grammatik va mantiqiy tuzilmaning buzilishi.
Ajratilgan fikrlash - individual xulosalar va hukmlar o'rtasidagi aloqaning yo'qligi. Uzluksizlikning ikki turi mavjud - mantiqiy uzilish - fikrning grammatik tuzilishi saqlanib qolgan holda uning individual komponentlari o'rtasida mantiqiy bog'liqlik yo'q va grammatik uzilish (shizofaziya, "og'zaki hash") - nutqning grammatik tuzilishini yo'qotish. Ba'zi mualliflar (A.V. Jmurov, 1994) shizofaziya tushunchasiga bir oz boshqacha ma'no qo'yib, birinchi navbatda buzilgan nutq monologini nazarda tutganiga javob berish kerak.
Fikrlashning nomutanosibligi (nomutanosiblik) - bir vaqtning o'zida nutqning mantiqiy va grammatik tuzilishini buzish. Tashqi tomondan, nomuvofiqlik uzilishga o'xshab qolishi mumkin, ammo ikkinchisi qoraygan ong fonida o'zini namoyon qiladigan nomuvofiqlikdan farqli o'laroq, rasmiy ravishda aniq ong fonida kuzatiladi.
Nutq stereotiplari (o'zaro ta'sirlar) - bemorning o'zi va uning atrofidagilar tomonidan aytilgan so'z va iboralarning beixtiyor, ko'pincha ko'p, ma'nosiz takrorlanishi. Bularga quyidagilar kiradi: So'zlar - ma'nosiz so'z va tovushlarni takrorlash ("torlash").
Sabr - savollarga javob berishda tiqilib qolish (masalan, "Ismingiz nima?", "Vasya", "Familiyangiz nima?", "Vasya", "Qaerda yashaysiz?", "Vasya" va boshqalar).
Ekolaliya - boshqalar tomonidan aytilgan alohida so'zlar va iboralarni o'zgarmagan holda takrorlash.
Grammatik va mantiqiy tuzilmaning buzilishi shizofreniya sindromlari, organik demans va boshqalarda aniqlanadi.
Sifatli buzilishlar.
Obsesyonlar - obsesif hodisalarning (obsesyonlar) ma'lum bir variantini ifodalaydi. Ular bemor tomonidan to'g'ri tushunilib, tanqidiy baholanib, unga ruhiy noqulaylik tug'dirganda, beixtiyor, irodasiga qarshi, doimiy g'oyalar, fikrlar, hukmlar paydo bo'ladi.
Obsesyonning paydo bo'lish mexanizmlariga ko'ra ular quyidagilarga bo'linadi vaziyatli- psixogeniya oqibati (obsesyonlar psixo-travmatik motivni o'z ichiga oladi), avtoxton- hech qanday sababsiz, haqiqatdan ajralgan holda paydo bo'lish.
Situatsion va avtoxton obsesyonlar birlamchi obsesyonlardir. Birlamchilardan keyin ikkinchi darajalilar hosil bo'ladi, ular himoya xarakteriga ega bo'lib, birlamchi sabablar keltirib chiqaradigan ruhiy bezovtalikni engillashtiradi, ular deyiladi. marosim obsesyonlari.
Ko'pincha ular turli xil motorli harakatlar - obsesif harakatlar. Masalan, asosiy obsesif qo'rquv infektsiya (mizofobiya) ikkilamchi obsesyonning rivojlanishiga olib keladi - qo'l yuvish (ablutomaniya).
Ruhiy jarayonlarning patologiyasi bilan birgalikda obsesyonlar farqlanadi g'oyaviy(obsesif shubhalar, mavhum fikrlar, qarama-qarshi fikrlar, xotiralar), fobiyalar(nozofobiya, kosmosdan qo'rqish, ijtimoiy fobiya), obsesif irodaviy buzilishlar (drayverlar, harakatlar).
Klinik misol.
Bemor, 42 yosh.
Bir kuni ishdagi muammolar tufayli o'zimni yomon his qildim, nafas qisilishi va yurak sohasidagi og'riq paydo bo'ldi. O‘sha paytdan boshlab u har qanday vaqtda yiqilib o‘lishi mumkin, degan fikr uni ta’qib qila boshladi. Bu fikrlar tiqilib qolgan, yopiq xonada kuchaydi. Borishni to'xtatdi jamoat transporti. Uzoq vaqt davomida men o'z tajribalarimni boshqalardan yashirishga harakat qildim, chunki men ularning asossizligini tushundim. Keyinchalik ishda biror narsa bo'lishidan qo'rqdim. Bir kuni ishga ketayotib, temir yo‘ldan o‘tayotgan edi, xayoliga bir fikr keldi: agar u sekin harakatlanayotgan vagon ostidan o‘tib ketsa, ishda hammasi yaxshi bo‘lardi. Keyinchalik, u bu harakati va ishda biror narsa sodir bo'lishi xavfi o'rtasida hech qanday bog'liqlik yo'qligini bilsa ham, hayotiga xavf tug'dirgan holda buni bir necha bor qildi.
Obsesyonlar obsesif va bilan sodir bo'ladi fobik sindromlar, lichinka depressiyasi.
Juda qimmatli g'oyalar - real sharoitlar natijasida vujudga kelgan, ammo keyinchalik ongda ustun mavqega ega bo'lgan va katta hissiy zaryadga ega bo'lgan hukmlar, xulosalar.
Natijada, ular inson hayotida ustun mavqeni egallaydi, tanqid qilinmaydi va uning faoliyatini belgilaydi, bu esa ijtimoiy moslashuvga olib keladi.
Obsesif va haddan tashqari baholangan g'oyalarni taqqoslashda asosiy farqlovchi xususiyat bu ularga nisbatan tanqidiy munosabat - agar birinchisi begona narsa sifatida qabul qilinsa, ikkinchisi bemor dunyoqarashining ajralmas qismidir.
Bundan tashqari, agar obsesif g'oyalar ularga qarshi kurashish uchun turtki bo'lsa, unda juda qimmatli g'oyalar ularni amalga oshirish uchun faoliyatni rag'batlantiradi.
Shu bilan birga, asosiy belgi tizimlashtirilgan bema'nilikdan o'ta qimmatli g'oyalar mavjudligi haqiqiy fakt, bu ularning asosida. Haddan tashqari baholangan g'oyalarning quyidagi asosiy turlari ajratiladi: shaxsning biologik xususiyatlarini ortiqcha baholash bilan bog'liq bo'lganlar (dismorfofobik, gipoxondriak, jinsiy zaiflik, o'z-o'zini yaxshilash), haddan tashqari baholash bilan bog'liq. psixologik xususiyatlar shaxsiyat yoki uning ijodkorligi (o'ta qimmatli ixtiro, islohot, iste'dod g'oyalari), ijtimoiy qadriyatlarni qayta baholash bilan bog'liq. ijtimoiy omillar(aybdorlik, erotik, nizolik g'oyalari).
Klinik misol.
Bemor, 52 yosh. Shikoyat qiladi noqulaylik(lekin og'riq emas) boshning orqa qismida, ba'zida boshida biror narsa "to'lib ketgan" kabi his qiladi.
Ikki yil oldin kasallikning dastlabki belgilarini sezdim. O'shandan beri u ko'plab shifokorlar tomonidan tekshirildi, ularda hech qanday kasallik topilmadi yoki kichik buzilishlarni (servikal osteoxondroz) aniqladi.
Men bir necha marta professorlar bilan maslahatlashib, Moskvadagi tibbiyot markazlariga bordim. Men uning borligiga aminman jiddiy kasallik, ehtimol miya shishi.
U shifokorning barcha e'tirozlariga va ko'plab tekshiruvlarning salbiy natijalariga havolalarini rad etadi, tibbiy darsliklardan va uning kasalligiga "o'xshash" kasalliklarning rasmlarini tasvirlaydigan monografiyalardan parchalar keltiradi. U shifokorlar jiddiy kasallikni o'z vaqtida tan olmagan ko'plab holatlarni eslaydi. U hamma narsa haqida hayajon bilan gapiradi, shifokorning so'zini bo'ladi, o'zining "kasalligi" haqida ko'proq ma'lumot beradi.
Haddan tashqari baholangan g'oyalar mustaqil buzilishlar shaklida, surunkali delusional sindromlarning dastlabki bosqichlarida va hokazolarda paydo bo'lishi mumkin.
Aqldan ozgan fikrlar - Koʻndirish yoki boshqa yoʻl bilan tuzatib boʻlmaydigan ogʻriqli asoslardan kelib chiqqan notoʻgʻri, yolgʻon fikrlar. Deliryum psixozning rasmiy belgisidir.
Deliryum belgilari:
xulosalarning noto'g'riligi
ularning paydo bo'lishi uchun og'riqli asos
tegishli xulq-atvor bilan ongni to'liq anglash
tuzatishning mumkin emasligi
doimiy rivojlanish va kengayish
shaxsiyatning o'zgarishi.
Delusion g'oyalar tuzilishi va mazmuniga ko'ra tasniflanadi.
Tuzilishi bo'yicha deliryum tizimlashtirilgan va tizimlashtirilmaganlarga bo'linadi.
Tizimlashtirilgan (tarjimaviy, birlamchi) deliryum - mantiqiy tuzilma va dalillar tizimining mavjudligi bilan tavsiflanadi. Odatda sekin, bosqichma-bosqich rivojlanadi:
1. xayolparast kayfiyat,
2. xayoliy idrok,
3. xayoliy talqin,
4. deliryumning kristallanishi,
5. deliryumni tizimlashtirish.
Tizimsiz deliryum (majoziy, hissiy, ikkilamchi) - boshqa ruhiy kasalliklar bilan birga rivojlanadi (gallyutsinatsiyalar, affektiv buzilishlar va boshqalar), ishlab chiqilmagan mantiqiy konstruktsiyalar, dalillar tizimi. Bal zalining ko'rish maydoniga kiradigan deyarli hamma narsa deliryumga "to'qilgan"; deliryum syujeti beqaror va polimorfikdir.
o'z-o'zini hurmat qilish bilan deliryum - o'ziga mavjud bo'lmagan ajoyib fazilatlar va xususiyatlarni (altruistik deliryum, buyuklik, boylik, olijanob kelib chiqish, ixtiro, islohot va boshqalar) bog'lash;
Quvg'inlik aldanishi (quvg'inning aldanishi) - tahdid yoki ruhiy yoki zararga ishonish. jismoniy salomatlik, bunda bemor kuzatuvda, kuzatuvda va hokazo.
arxaik deliryum - jodugarlik, sehr, yovuz ruhlarning ta'siri;
ta'sirning aldanishi - gipnoz, radiatsiya, har qanday "nurlar", lazerlar va boshqalarga ta'sir qilish; b
qizil juftliklar - o'z nusxalarining mavjudligiga patologik ishonch;
metamorfozning aldanishi - hayvonga, begonaga, boshqa odamga va boshqalarga aylanish qobiliyatiga ishonish;
zararning aldanishi - bemorga moddiy zarar yetkazilganligiga patologik ishonch;
obsesyonning aldanishi - hayvonlar yoki hayoliy mavjudotlarni tanaga kiritish g'oyasi;
munosabatning aldanishi (sezgir) - neytral hodisalar, vaziyatlar, ma'lumotni o'z hisobiga og'riqli talqin qilish va boshqalar).
Deliryumning aralash shakllari - quvg'in g'oyalari o'z-o'zini hurmat qilish g'oyalari bilan uyg'unligi bilan tavsiflanadi:
patronajning aldanishi - har qanday maxsus missiyaga tayyorgarlik ko'rish uchun bemorda eksperimentlar o'tkazishga ishonch;
querulanismning bema'niligi (davogarlik) - ko'p yillik sud jarayoni bilan o'zining yolg'on g'oyalarini, xulosalarini himoya qilish, bu erda sud jarayonining vositalari shikoyatlar, arizalar va boshqalardir;
xayrixoh ta'sirning aldanishi - qayta tarbiyalash, tajriba, maxsus fazilatlar va boshqalar bilan boyitish maqsadida tashqaridan ta'sir qilishiga ishonch hosil qilish;
sahnalashtirishning aldanishi - ixtisoslikka ishonish, atrofdagi sharoitlarni, voqealarni sozlash, boshqalari esa o'zlarining haqiqiy niyatlarini yashirib, ma'lum rollarni o'ynaydi.
Boshqa psixik jarayonlarning ishtiroki asosida quyidagilar ajralib turadi:
hissiy deliryum - birlashtiradi va chambarchas bog'liqdir turli xil buzilishlar hissiy bilish, xayoliy g'oyalar esa o'z mavzularini hislar, idrok etish, tasvirlash, konfabulator aldanish - konfabulatsiyalar bilan birlashtirilgan;
affektiv deliryum- kombinatsiyalangan va hissiy kasalliklar bilan bog'liq;
qoldiq deliryum - hisoblanadi qoldiq hodisasi qorong'u ong holatidan chiqqandan keyin va tajribalarga nisbatan tanqidiy emasligi bilan ajralib turadi o'tkir davr kasalliklar.
Klinik misol.
Bemor, 52 yosh. Davomida O'tkan yili tashlab ketilgan ish, kun bo'yi va hatto kechasi nimadir yozadi va yozganlarini diqqat bilan yashiradi. Uning so'zlariga ko'ra, u uzoqdan fikrlarni ushlab turish uchun L-2 apparatini ixtiro qilgan. Uning fikricha, ushbu ixtiro "texnik inqilob" uchun asos bo'lishi va "juda katta mudofaa ahamiyatiga ega" bo'lishi kerak. Ko'plab chizmalarni, qalin qo'lyozmani ko'rsatadi, unda boshlang'ich matematikadan tenglamalardan foydalangan holda, oddiy qonunlar fiziklar o'zlarining "gipotezalarini" asoslashga harakat qilmoqdalar. Men qo‘lyozmaning birinchi nusxasini Moskvaga olib bordim, lekin yo‘lda chamadonni o‘g‘irlab ketishdi. Men o‘g‘irlikni xorijiy razvedka xodimlari sodir etganiga aminman. U o'zining haq ekanligiga chuqur va qat'iy ishonadi.
Fikrlashni tavsiflash uchun uning og'zaki ifodasini, ya'ni qachon iboraning tuzilishini ham yodda tutish kerak og'zaki nutq va yozma ravishda takliflar. Ma’lumki, inson nutqi so‘z boyligi va grammatik tuzilishi bilan ajralib turadi. Aniqlanishicha, ma'lum bir shaxsning umumiy ishlatadigan so'zlari soni, eng muhimi, ularning mavhum darajasi ko'p jihatdan uning aql-zakovati darajasini aks ettiradi. Xuddi shu tarzda, nutqning grammatik tuzilishi (darajani aks ettirgandek aqliy rivojlanish insoniyat) hisoblanadi muhim xususiyat fikrlash bu odam.
Siz ruhiy jihatdan sog'lom odamlar Ikki xil fikrlash mumkin: mantiqiy-assotsiativ va mexanik-assotsiativ. Da fikrlashning mantiqiy-assotsiativ turi o'z mulohazalari va xulosalarini shakllantirishda odam maqsadga "to'g'ridan-to'g'ri", ta'bir joiz bo'lsa, eng qisqa yo'lga, ya'ni semantik neyroassotsiatsiyalar orqali boradi. Jumlalar va iboralar (bu fikrlash turi bilan) ob'ektlar va hodisalar o'rtasidagi murakkab, eng muhim (xususan, sabab-natija) aloqalarni ochib beruvchi assotsiatsiya qonunlariga muvofiq tuziladi. Bu - eng yuqori turi fikrlash, genetik jihatdan, albatta, boshqasi bilan bog'liq, mexanik-assotsiativ turi uning. Mexanik-assotsiativ fikrlash turi bilan yuzaga keladigan mulohazalar va xulosalar, birinchi navbatda, mexanik assotsiatsiyalar qonunlariga muvofiq tuzilgan jumlalar va iboralar, ya'ni makon va vaqtdagi o'xshashlik (consonance, kontrast) va tutashuvga asoslangan uyushmalarda ifodalanadi.
Aniqlanishicha, aqliy sog'lom kattalarda fikrlashning mantiqiy-assotsiativ turi asosiy, etakchi, pastki darajadagi mexanik-assotsiativ tip esa bolalar va qariyalarda ustunlik qiladi. hollarda ruhiy kasalliklar bu munosabatlar tubdan o'zgaradi.
Bu bilan bog'liq bir qator alomatlar fikrlash jarayonining tezligi va tabiatining o'zgarishiga qarab ajralib turadi.
Tezlashtirilgan fikrlash assotsiatsiyalarning osonlashtirilgan paydo bo'lishi va ma'lum bir vaqt oralig'ida shakllanadigan yangi uyushmalar sonining ko'payishi bilan tavsiflanadi. Ikkinchisi kamdan-kam hollarda namoyon bo'ladi va ko'pincha tez fikrlash taassurotlari so'zlashuv, nutq va nutq orqali hosil bo'ladi. psixomotor ajitatsiya manik bemorlar.
Sekin fikrlash- shubhasiz klinik haqiqat. Bu har birida tuzilgan uyushmalar sonining kamayishi bilan namoyon bo'ladi bu daqiqa, assotsiatsiyalarni shakllantirish va g'oyalarni bog'lashda qiyinchilik. Nutq reaksiyalarining yashirin davri 3-5 va hatto 10 barobar ortadi. Bunday (odatda depressiyaga uchragan) bemorlarning fikrlashi monoideizmga to'g'ri keladi va ba'zida bemor tomonidan to'liq o'ylash qobiliyatiga ega emas.
Fikrlashning qattiqligi (qovushqoqlik, torpidlik). tafakkur jarayonida hukmlarning uzluksizligi, bir fikrdan ikkinchi fikrga o'tish qiyinligida yotadi. Bemorlarning nutqi va harakatlari sekinlashadi.
Fikrlashning puxtaligi asosiyni ikkilamchidan, muhimni ahamiyatsizdan ajratish qobiliyatining pasayishi, ba'zan butunlay yo'qolishi bilan namoyon bo'ladi, buning natijasida o'z fikrlarini ifodalashda bemor ma'nosiz, keraksiz narsalarga yopishib oladi. tafsilotlar.
Fikrlash jarayonining bloklanishi (nemis mualliflarining sperrungi) assotsiativ jarayonning to'satdan to'xtashi, to'xtash, fikrning uzilishi, bulutsiz ong fonida uzilib qolgan fikrni tiklay olmaslikdan iborat.
Klinik amaliyotda nutqning grammatik tuzilishi va uning mazmuni o'rtasidagi uyg'unlik buzilganida shakllanadigan va nutq chalkashligi tushunchasi bilan birlashtirilgan alomatlar guruhi muhimroqdir.
Da manik mantiqiy-assotsiativ tafakkurning keskin zaiflashishi tufayli umumiy tushunchalar darajasining aniq pasayishi bilan nutq hayajonlanishi, hissiy jihatdan zaryadlangan so'zlashuv, majoziy fikrlash fonida bemorlarda nutq chalkashligi aniq ustunlik qiladi. Faol diqqatning keskin zaiflashishi va passiv diqqatning qo'pol ustunligi tufayli bemorlar osonlik bilan bir mavzudan ikkinchisiga, bir mavzudan ikkinchisiga o'tadilar, bu bemorlarning nutqida ham namoyon bo'ladi. Bemorlarning fikrlash va nutqida mantiqiy semantik assotsiatsiyalar soni makon va vaqtdagi o'xshashlik (konsonans, kontrast) va tutashuvga asoslangan mexanik birlashmalarning aniq ustunligi bilan aniq kamayadi. Bemorlar osongina qofiyalanadilar va she'r yozishni boshlaydilar, ammo assotsiatsiyalarning genetik darajasining aniq pasayishi tufayli ularning mulohazalari yuzaki bo'lib, harakatlarida toshma paydo bo'ladi.
"Men Xudoga ishonmayman, Xudo yo'q, podshohga, kolxoz raisiga hojat yo'q - nega, azizim, meni Leningradga olib keldingiz. Birinchi marta turmushga chiqqanimda keldim, u meni tashlab ketdi”.
Quvontiruvchi Nutqning chalkashligi atrof-muhitni tushunmaydigan, mos keladigan sindromli, chalkash, chalkash bemorlarga xosdir. Bunday bemorlarning nutqi o'tmishning alohida epizodlari haqidagi hikoyalardan iborat bo'lib, ular hozirgi kunga, ularning holatini baholashga oid iboralarni ham o'z ichiga oladi. Asosan o‘tmish xotiralarini aks ettiruvchi bu iboralarning har biri o‘z-o‘zidan to‘liq bo‘lsa-da, ularning hammasi ham biron bir umumiy maqsad g‘oyasi, birorta mantiqiy bog‘lanish bilan bog‘langan emas. Amentiv nutq chalkashligi, shuningdek, tushunarsiz yoki tush kabi deyiladi. Oxirgi xususiyat bemor nutqidagi o'tmish va hozirgi (alohida iboralar shaklida) epizodlari hech qanday mantiqiy (hatto mexanik) bog'liqliksiz bir-birini kuzatib borishi bilan bog'liq, xuddi alohida sahnalar ketma-ket "suzib yuradi". uxlayotgan odamning ongi tush ko'radi.
“Mening vatanim Leningrad emas, Pskov viloyati. Nega meni sinab ko'ryapsiz? Keyin bir mashina keldi va men uning uyga qanday etib kelganini bilmayman. Bu tez yordam mashinasi meni bu yerga olib keldi. Bu mening uyim, men bu erda hamma bilan muloqot qilaman va yashayman. Bu koridor bo'ylab yurish mumkinmi? Men hech qachon bundan ortiq o'ylamayman. O'ylaymanki, u ketdi."
Uchun ataksik (V.P. Osipov bo'yicha shizofreniya, 1931) nutq chalkashligi iborada, bir-biri bilan muvofiqlashtirilmagan fikrlarning yagona jumlasida, mavhum tushunchalar va odatda bir-biri bilan birlashtirilmagan hissiy-majoziy g'oyalarning kombinatsiyasi bilan tavsiflanadi. U o‘z ifodasini grammatik jihatdan topadi to'g'ri shakl, chunki shizofreniya bilan og'rigan bemorlarning yozma nutqini tahlil qilish orqali har doim jumlaning tegishli a'zolarini topish mumkin va eshitish idroki bilan ular talaffuz va diksiya bilan shubhasiz aniqlanadi. Va shu bilan birga, bu grammatik jihatdan to'g'ri shaklda bema'nilik mavjud. Mos kelmaydigan narsalarning bunday kombinatsiyasi ataktik yopilish deb ataladi. Bunday nutqni "buzilgan" deb atash kerak emas, chunki biz assotsiativ (patologik bo'lsa ham) nutq jarayoni haqida gapiramiz. Bemorning bir marta savolga ataksik ibora bilan javob bergan bo'lsa, xuddi shu savolga boshqa suhbatda shunga o'xshash ibora bilan javob berishi, ammo ataksiyasiz, shizofreniya bilan og'rigan bemorlarning ataksik nutqining asosi unchalik organik emasligini ko'rsatadi. qaytariladigan funktsional buzilishlar, va "uzluksizlik" atamasi unga taalluqli emas.
“Men kichkina bolaligimda Xudodan o'g'irlanganman katta tana, katta tanada kichik. Jonli tugmasini bosmasdan qayerda chiqarasiz? Nega sen, tushunib bo'lmaydigan badbashara, yuragingni og'zingda ushlab turibsan? Men katta tanada bolaman, erkaklar menga nima kerak? Men quyoshda ishladim, ibodat bilan ishlayman, boshqa hech narsani bilmayman, biz ibodat bilan ishlaymiz va tamom. Ular uning tobutini televizorda ko‘rsatayotgandek qilib ko‘rsatishdi”.
Ataksik chalkashlik bilan aloqaning buzilishi iboraning o'ziga "kirib ketadi" va so'zlar orasida topiladi. Ushbu shizofrenik fikrlash va nutqning parchalanishini qo'polroq aniqlash bilan, bo'g'inlar o'rtasida bunday aloqalar va assotsiatsiyalarning buzilishi topiladi, ya'ni u so'z, fonema ichiga kirib, g'ayrioddiy so'z shakllanishiga, neologizmlarga olib keladi, birinchi ikkita bo'g'in tegishli bo'lganda. bir so'zga, keyingi uchtaga boshqasiga. Shizofrenik fikrlash bilan nutq tegishli o'ziga xoslik va aniqlikni yo'qotadi. Bemor savolga adekvat, aniq javob berish o'rniga, hech qanday muhim narsani aytmasdan, samarasiz, uzoq davom etadigan mulohazalar bilan, ya'ni samarasiz falsafa bilan shug'ullanadi. Rezonanslashganda muvofiqlashtirish buziladi, ataksiya iborada emas, balki iboralar bloklari orasida, ya'ni boshqa, kattaroq radiusda namoyon bo'ladi. Shunday qilib, ataktik fikrlash kontseptsiyasida, xususan shizofreniya buzilishi nutq patologiyasining bir nechta o'ziga xos shakllari birlashtirilgan: ataksik yopilishlar, ataksik nutq chalkashliklari, neologizmlar va fikrlash.
Da xoreatik nutqni chalkashtirib yuborish (chuqur alacakaranlıklarda va o'tkir deliryum kabi og'ir deliryumda kuzatiladi); nutq so'zlashuvdan iborat, alohida qisqa so'zlar va hatto bo'g'inlar, ma'nosiz ravishda bir-birining ustiga yig'ilib, ko'p marta takrorlanadi. Semantik mazmundan mahrum bo'lgan bunday nutq o'zining signal qiymatini yo'qotadi.
Sog'lom odamning fikrlashi mantiq qonunlariga mos keladi. Haqiqiy hayotning mohiyatini aks ettirib, u atrofingizdagi dunyoni to'liq muloqot qilish va tushunish imkonini beradi, bilim natijalari tushunarli ko'rinadi. Psixologiya fikrlashni o'rganadi kognitiv faoliyat, umumlashtirish darajalariga, foydalaniladigan vositalarning xususiyatiga, ularning mavzu uchun yangiligi, faolligi darajasi, fikrlashning voqelikka mosligiga qarab turlarga ajratish. Shu munosabat bilan fikrlashning quyidagi turlari ajratiladi: og'zaki-mantiqiy, vizual-majoziy, vizual-samarali. Mantiqiy fikrlash ma'lum darajada intuitiv va, albatta, autistikning teskarisi, bu haqiqatdan qochish bilan bog'liq. ichki dunyo ta'sirchan tajribalar.
Uyushmalar sohasining ruhiy patologiyasi fikrlar va fikrlash oqimiga sezilarli ta'sir ko'rsatadigan bir qator omillarni o'z ichiga oladi. Natijada, ruhiy kasal odamlarda shubhali va ko'pincha hatto butunlay qabul qilib bo'lmaydigan g'oyalar, tasavvurlar va xulosalar paydo bo'ladi. Bunda assotsiativ jarayonni, tafakkurni xarakterlovchi nafaqat sifat, balki miqdoriy o'zgarishlar ham muhimdir - uning sur'ati, tezligi, izchilligi.
Assotsiativ jarayonni tezlashtirish - har bir berilgan vaqt segmentida vaqt birligida hosil bo'lgan assotsiatsiyalar sonining ko'payishi, ularning paydo bo'lishini osonlashtiradi. Fikrlar va hukmlarning paydo bo'lishining davomiyligi bilan tavsiflanadi. Bunday hollarda xulosalar yuzaki bo'lib qoladi, ular tasodifiy ulanishlar tufayli bo'lishi mumkin. Aniq holatlarda fikrlashning tezlashishi g'oyalar sakrashi (fuga idearum), fikr va g'oyalar bo'roni darajasiga etadi. Bunday bemorlarda eng hayratlanarli narsa, E. Bleuler yozganidek (1916), birinchi navbatda ichki, keyin esa tashqi chalg'itishning kuchayishi. Bemorlar ko'pincha maqsadli g'oyalarini o'zgartiradilar. Og'ir holatlarda, har bir yangi, faqat mo'ljallangan fikr bilan butunlay boshqacha fikrga "sakrash" mavjud: bemor, masalan, kurortga sayohat haqida gapiradi, keyin begona tafsilotlarni tasvirlashga kirishadi, mavzudan mavzuga sakrab o'tadi, ko'pincha fikrni oxirigacha yakunlay olmaydi. Tashqi tomondan chalg'itishning kuchayishi keskin bo'lmasligi mumkin, lekin ko'pincha u juda aniq ifodalanadi. Bemor boshidan kechirgan har bir hissiy taassurot darhol uning nutqida aks etadi: u shifokorning zanjiriga e'tibor beradi va bu haqda gapira boshlaydi, tangalarning cingiltisini eshitadi - u pul mavzusiga o'tadi. Bunday chalg'ituvchanlikni diqqatning buzilishi (hushyorlikning kuchayishi) sifatida ham talqin qilish mumkin. Assotsiatsiyalar oqimi va g'oyalar sakrashi bilan fikrlashni maqsadsiz fikrlash deb atash mumkin emas, u doimo mavjud, lekin doimo o'zgarib turadi. Tashqi va og'zaki birlashmalarning ichki birlashmalardan ustunligini kuzatish mumkin. Bunday bemorlarning mulohazalari va xulosalarida nomuvofiqlik topiladi. Taassurotlar va g'oyalarni tanlash ham, ularning tartibi ham bir xil darajada qoniqarsiz. Fikrlash mavzulari ko'pincha aytilgan so'zlarning oddiy uyg'unligiga yoki tasodifan paydo bo'lgan ob'ektga qarab o'zgaradi. Bunday hollarda assotsiativ mentizm kuzatiladi - fikrlarning, xotiralarning uzluksiz va nazoratsiz oqimi, yaqinlashtiradigan tasvirlar, g'oyalar oqimi. bu davlat aqliy avtomatizmga.
Assotsiatsiyalarni inhibe qilish qo'zg'alishga qarama-qarshi ko'rinishlar, birinchi navbatda vaqt birligidagi assotsiatsiyalar sonining kamayishi va shunga mos ravishda fikrlash jarayonining sekinlashishi bilan tavsiflanadi.
Bu erda fikrlash jarayonlarining umumiyligi sekin va sub'ektiv ravishda qiyinchilik bilan davom etadi, maqsadli g'oyaning o'zgarishi darhol sodir bo'lmaydi. Haddan tashqari holatlarda bu butunlay imkonsiz bo'ladi. Muayyan ko'rinishga ustunlik beriladi.
Fikrlash jarayonini inhibe qilish assotsiatsiyalar paydo bo'lishining sekinlashishini, vaqt birligida hosil bo'lgan ularning sonining kamayishini aks ettiradi. Fikr va g'oyalar qiyinchilik bilan shakllanadi, ular kam, mazmuni bir xil va zaif. Bemorlar "boshdagi fikrlarning etishmasligi", tez fikrlash qobiliyatining yo'qolishi, "fikrlarning xiralashishi" va intellektual qashshoqlikdan shikoyat qiladilar.
Tafakkurning nomuvofiqligi (muvofiqligi) T. Maynert (1881) tomonidan tasvirlangan. Bu chalkashlik, chalg'itishning kuchayishi, assotsiativ aloqalarni shakllantirish qobiliyatining yo'qolishi, g'oyalar va tushunchalarning to'g'ri, mantiqiy bog'lanishi va voqelikning barcha xilma-xilligida haqiqiy aks etishi bilan tavsiflanadi. Elementar umumlashtirish, tahlil qilish va sintez qilish qobiliyatining yo'qolishi aniqlanadi, fikrlash xaotik bo'ladi, assotsiativ aloqalar semantik mazmunini yo'qotadi (bema'nilik, ). Bemorlarning nutqi ismlar ustun bo'lgan so'zlarning tartibsiz to'plamidan iborat bo'lib, grammatik to'g'rilik yo'qoladi, ba'zan nutq qofiyalangan, ammo mutlaqo ma'nosiz suhbat xarakterini oladi.
Fikrlashning puxtaligi - bu avvalgilarining ustunligi va saqlanishi tufayli yangi birlashmalarni shakllantirish qiyinligi. Bemorlar muhimni ikkilamchidan, muhimni ahamiyatsizdan ajratish qobiliyatini yo'qotadi, bu esa fikrlash samaradorligini pasaytiradi. Har qanday ma'lumotni taqdim etayotganda, bemorlar juda ko'p keraksiz tafsilotlarni o'z ichiga oladi, ahamiyatsiz narsalarni sinchkovlik bilan va batafsil tasvirlaydi.
Fikrlashning qattiqligi (torpidlik, yopishqoqlik) - bu aniq sekinlik va o'ta yopishqoqlik bilan fikrlarning ketma-ket oqimidagi aniq qiyinchilik. Bemorlarning nutqi va ularning xatti-harakatlari zerikarli bo'lib qoladi (sekin, xiralashgan).
Fikrlashning qat'iyatliligi assotsiativ jarayondagi umumiy qiyinchilik bilan bir qatorda bir fikrning, bitta g'oyaning uzoq muddatli ustunligi bilan tavsiflanadi. Bemor bir fikrga "suvni bosib o'tadi", uni ko'p marta takrorlaydi, savolga javob yangi savol berilgandan keyin ham butunlay boshqacha mazmunda doimiy ravishda takrorlanadi.
Kechikish, fikrlashning bloklanishi (Sperrung) - to'xtash, fikrlarni to'xtatish. Shu bilan birga, bemorlar jim bo'lib, suhbat ipini yo'qotadilar, "ketgan" fikrni boshqa, shunga o'xshash fikr bilan almashtirishga harakat qilishadi, lekin yangi blokirovka tufayli uni yana "yo'qotadilar". Bu aniq ong bilan sodir bo'ladi va sub'ektiv ravishda fikrni yo'qotish sifatida qayd etiladi. E. Bleuler (1920) sperrungni (assotsiatsiyalarning kechikishi) gemmungdan (inhibisyon) farqlash zarurligini alohida ta'kidlaydi, chunki ikkinchisi depressiyani ko'rsatadi va sperrung xarakterlidir.
Paralogik tafakkur - beqiyos assotsiativ aloqalar va tushunchalarning, qoidalarning paydo bo'lishi, bir-biriga qarama-qarshi bo'lgan g'oyalar va tasvirlarning ba'zi tushunchalarni o'zboshimchalik bilan boshqalar bilan almashtirish bilan birlashishi. Bunday holda, asosiy g'oyadan o'z yo'nalishi bo'yicha butunlay boshqasiga "siljish" bo'lishi mumkin, bu mantiqiy aloqaning yo'qolishi bilan birga keladi va nutqni mazmun va ma'noda noaniq qiladi.
I. F. Sluchevskiy (1975) paralogik fikrlashning misoli sifatida bemorlardan birining xatini keltiradi.
“Aziz oʻrtoqlar! Hammani qiziqtiradigan har qanday narsa e'tiborga loyiqdir. Bunga hali ham ko'z o'ngimizda ro'y berayotgan bir nechta faktlarni qo'shishga harakat qilaman. Ehtimol, bu sizning e'tirozingizda qandaydir yumshoqlikni keltirib chiqaradi, yoki to'g'rirog'i, sizning kayfiyatingizning markazida yumshoq yumshoqlik bo'ladi. Demak, hozirgacha eng insoniy yoki insonparvar kasb bu tabiblikdir. Xalq ovozi, jamiyat yuzi tibbiyotga aniq bog‘liqligini tushunsa, buni hamma tan olardi. Men majburlashni xohlamayman, garchi har bir insonning sog'lig'ini yaxshilashga e'tibor qaratishi zamonaviy, odatiy hodisa. Albatta, men hayot ko'lami haqida yozmayapman; ehtimol, hamma narsaga e'tiborning umumiy maqsadga muvofiqligini hisobga olgan holda, bizning ufqimizdagi kichik narsalarni inkor etishni kengaytirish juda foydalidir. Mening masalam oddiy... savolni shakllantirish uni hal qilishdan ko'ra qiyinroq va har kuni bir xil muammolar bilan doimiy tanishish mehnatkashlarga hech qanday og'irlik qilmaydi.
Oqilona fikrlash rasmiy, yuzaki analogiyalarga asoslangan bo'sh va samarasiz fikrlashning mavjudligi bilan tavsiflanadi. E. A. Evlaxova (1936) shizofreniya bilan og'rigan bemorlarda qayd etdi Har xil turlar fikrlash. "Tadbirkor" fikrlash versiyasi autistik pozitsiyaning ustunligi va o'ziga xos shaxsiy nisbati bilan ajralib turadi: noziklik, giperestetizm, hissiy tekislash mavjud bo'lganda kuzatish. “Xulq-atvor” tafakkuri mulohaza yuritishning ustunligi, fikr yuritish predmetining rasmiy tomonini haddan tashqari oshirib yuborish, fikrlash predmetining mazmuni va unumdorligining pastligi, oddiylik, qoliplilik, qoliplarga moyillik bilan tavsiflanadi. "Pedantik mulohazalar" etarli darajada aloqa va intellektning jonliligi, hazilga moyillik va hazilni tushunmaslik, istehzo, xushmuomalalikni yo'qotish va haddan tashqari patosiklik bilan ajralib turadi. . Muallif aniqlangan fikrlash turlarini kasallikning rivojlanish xususiyatlari bilan bog'lamaydi.
Fikrlashning psixologik mohiyati T. I. Tepenitsinaning (1965, 1979) asarlarida ochib berilgan. U mulohaza yuritish aqliy operatsiyalarni amalga oshirishdagi xatolarning o'ziga xos turi bilan bog'liq emasligini, balki bemorlarning shaxsiy-motivatsion sohasining xususiyatlari bilan bog'liqligini aniqladi. Bemorning shaxsiy pozitsiyasining ushbu varianti bo'rttirilgan da'vogar-baholash pozitsiyasi, muhokama mavzusini tanlashning affektiv nomutanosibligi, dalillar va mavzu usullariga nomuvofiqlik, o'zini-o'zi tanqid qilishning etarli emasligi, nutqning o'ziga xos uslubi (to'lqinlilik) sifatida tavsiflanadi. , muhim intonatsiyalarga moyillik, ko'pincha munozara mavzusiga mutlaqo mos kelmaydigan haddan tashqari foydalanish, so'zlashuv tushunchalari). Oqilona fikrlash ko'pincha shizofreniyada uchraydi, lekin ba'zida oligofreniya bilan birga miyaning organik lezyonlarida ham kuzatiladi.
Otistik fikrlash(E. Bleuler, 1911, 1912) muallif tomonidan affektiv sifatida ta'riflanadi, bunda assotsiatsiyalar shakllanishining asosiy motivlari istaklar bo'lib, real-ratsionalistik g'oyalar bostiriladi. Otistik fikrlash ustunlik alomati sifatida yuzaga keladi ichki hayot(autizm), bu haqiqiy hayotdan faol chekinish bilan birga keladi. Shunday qilib, autistik fikrlash odamda yashiringan barcha turdagi tendentsiyalar va harakatlarni, shu bilan birga eng qarama-qarshi (ambivalentlik, ambitendent fikrlash) ni ifodalashi mumkin. Haqiqiy munosabatlarni qayta ishlab chiqaradigan mantiq autistik fikrlash uchun rahbarlik tamoyili bo'lmaganligi sababli, eng xilma-xil istaklar, ular ziddiyatli bo'lishidan qat'i nazar, ong tomonidan rad etilganmi yoki yo'qmi, bir-biri bilan birga yashashi mumkin. Hayotda va harakatlarda realistik fikrlash bilan, ko'p sonli harakat va istaklar e'tiborga olinmaydi va sub'ektiv ahamiyatga ega bo'lgan narsalar foydasiga bostiriladi; bu istaklarning aksariyati bizning ongimizga deyarli etib bormaydi. Autizmda, autistik fikrlashda, bularning barchasi ba'zan mazmunan qarama-qarshi bo'lgan bir xil autistik fikrlarda ifodalanishi mumkin: hayotdan begunoh zavq olish uchun yana bola bo'lish va shu bilan birga istaklari maqsadli bo'lgan etuk shaxs bo'lish. , masalan, hokimiyatga, jamiyatda yuqori mavqega erishishda; cheksiz yashang va shu bilan birga bu baxtsiz borliqni nirvana bilan almashtiring. Shu bilan birga, g'oyalar eng xavfli belgilarda ifodalanishi mumkin va bir vaqtning o'zida fikrlash ramziy bo'ladi. Maxsus hodisa sifatida fikrlash va autizmning bunday xususiyatlari, E. Bleulerning fikriga ko'ra, shizofreniyada ko'proq uchraydi.
Psixologlar fikrlash buzilishining shakllarini va uning "norma" dan og'ish darajasini aniqlashda yaxshi.
Biz butunlay sog'lom odamlarda yuzaga keladigan qisqa muddatli yoki kichik kasalliklar guruhini va talaffuz qilinadigan va og'riqli bo'lgan fikrlash buzilishi guruhini ajrata olamiz.
Ikkinchisi haqida gapiradigan bo'lsak, bizni B.V.Zeygarnik tomonidan yaratilgan va rus psixologiyasida qo'llaniladigan tasnif o'ziga jalb qiladi:
- Fikrlashning operatsion tomonining buzilishi:
- umumlashtirish darajasining pasayishi;
- umumlashtirish darajasining buzilishi.
- Fikrlashning shaxsiy va motivatsion komponentining buzilishi:
- fikrlashning xilma-xilligi;
- fikrlash.
- Aqliy faoliyat dinamikasidagi buzilishlar:
- fikrlash qobiliyati yoki "g'oyalar sakrashi"; fikrlashning inertsiyasi yoki fikrlashning "yopishqoqligi"; hukmning nomuvofiqligi;
- sezgirlik.
- Aqliy faoliyatning buzilishi:
- tanqidiy fikrlashning buzilishi;
- fikrlashning tartibga solish funktsiyasini buzish;
- parchalangan fikrlash.
Keling, ushbu buzilishlarning xususiyatlarini qisqacha tushuntirib beraylik.
Fikrlashning operatsion tomonining buzilishi sifatida namoyon bo'ladi umumlashtirish darajasining pasayishi ob'ektlarning umumiy xususiyatlarini aniqlash qiyin bo'lganda.
Hukmlarda ob'ektlar haqidagi to'g'ridan-to'g'ri g'oyalar ustunlik qiladi, ular o'rtasida faqat aniq aloqalar o'rnatiladi. Tasniflash, etakchi xususiyatni topish va umumiyni ajratib ko'rsatish deyarli imkonsiz bo'lib qoladi, odam maqollarning majoziy ma'nosini tushunmaydi va rasmlarni mantiqiy ketma-ketlikda joylashtira olmaydi. Aqliy zaiflik shunga o'xshash ko'rinishlar bilan tavsiflanadi; demans bilan (oldinga keksa demans) ilgari aqliy qobiliyatli bo'lgan odamda ham namoyon bo'ladi shunga o'xshash qonunbuzarliklar umumlashtirish darajasi esa pasayadi. Ammo farq ham bor: aqli zaif odamlar juda sekin bo'lsa-da, yangi tushunchalar va ko'nikmalarni shakllantirishga qodir, shuning uchun ular o'rgatilishi mumkin. Demans bilan og'rigan bemorlar, garchi ularda oldingi umumlashmalarning qoldiqlari bo'lsa-da, yangi materialni o'zlashtira olmaydi, oldingi tajribasidan foydalana olmaydi va o'rgatib bo'lmaydi.
Umumlashtirish jarayonining buzilishi shaxs o‘z hukmlarida hodisalarning faqat tasodifiy tomonini aks ettirishi, ob’ektlar orasidagi muhim munosabatlar hisobga olinmasligida namoyon bo‘ladi. Shu bilan birga, bunday odamlar haddan tashqari umumiy belgilar bilan boshqarilishi va ob'ektlar orasidagi noadekvat munosabatlarga tayanishi mumkin. Shunday qilib, bunday fikrlash buzilishi bilan ajralib turadigan bemor "organik va noorganik o'rtasidagi bog'liqlik printsipi" bo'yicha qo'ziqorin, ot va qalamni bir guruhga ajratadi. Yoki u "qo'ng'iz" va "belkurak" ni birlashtirib, tushuntiradi: "Ular belkurak bilan yer qazishadi, qo'ng'iz ham yerni qazishadi". U "soat va velosipedni" birlashtira oladi: "Ikkalasi ham o'lchaydi: soat vaqtni o'lchaydi, velosiped esa uni minishda bo'sh joyni o'lchaydi". Shunga o'xshash fikrlash buzilishi shizofreniya va psixopat bilan og'rigan bemorlarda uchraydi.
Fikrlash dinamikasining buzilishi turli yo'llar bilan namoyon bo'ladi.
Fikrlashning labilligi, yoki "g'oyalar sakrashi" - bu bir fikrni tugatishga ulgurmay, boshqasiga o'tadigan odamga xosdir. Har bir yangi taassurot uning fikrlari yo'nalishini o'zgartiradi, u uzluksiz gapiradi, hech qanday aloqasiz kuladi, u uyushmalarning xaotik tabiati, fikrlashning mantiqiy oqimining buzilishi bilan ajralib turadi.
Inertsiya, yoki "fikrlashning yopishqoqligi", odamlarning ish uslubini o'zgartira olmaydigan, hukm qila olmaydigan, bir faoliyat turidan boshqasiga o'ta olmaydigan buzilishdir. Bunday buzilishlar ko'pincha epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda va og'ir miya shikastlanishining uzoq muddatli oqibati sifatida yuzaga keladi. Haddan tashqari holatlarda, odam almashtirishni talab qilsa, hatto asosiy vazifani ham bajara olmaydi. Shuning uchun aqliy faoliyat dinamikasining buzilishi umumlashtirish darajasining pasayishiga olib keladi: odam hatto ma'lum bir darajada tasniflay olmaydi, chunki har bir rasm u uchun yagona nusxa bo'lib ishlaydi va u buni qila olmaydi. boshqa rasmga o'tish, ularni bir-biri bilan solishtirish va hokazo.
Hukmning nomuvofiqligi hukmlarning adekvat tabiati beqaror bo'lganda qayd etilgan, ya'ni. to'g'ri yo'llar aqliy harakatlarning bajarilishi noto'g'ri harakatlar bilan almashinadi. Charchoq va kayfiyat o'zgarishi bilan bu butunlay sog'lom odamlarda ham sodir bo'ladi. Xuddi shu aqliy harakatni to'g'ri va noto'g'ri bajarish usullaridagi bunday tebranishlar miya qon tomir kasalliklari bilan og'rigan odamlarning 80 foizida, miya jarohati olgan bemorlarning 68 foizida, miya shikastlanishi bilan og'rigan bemorlarning 66 foizida uchraydi. manik psixoz. Dalgalanishlar materialning murakkabligidan kelib chiqmadi - ular eng oddiy vazifalarda ham paydo bo'ldi, ya'ni ular aqliy faoliyatning beqarorligini ko'rsatdi.
"Javobgarlik"- bu haddan tashqari shaklda namoyon bo'lgan harakatlarni bajarish usulining beqarorligi to'g'ri harakatlar absurd bilan almashtiriladi, lekin odam buni sezmaydi. Ta'sirchanlik insonga qaratilmagan turli xil tasodifiy atrof-muhit stimullariga kutilmagan munosabatda namoyon bo'ladi. Natijada, normal fikrlash jarayoni imkonsiz bo'lib qoladi: har qanday stimul fikrlar va harakatlar yo'nalishini o'zgartiradi, odam to'g'ri munosabatda bo'ladi yoki uning xatti-harakati ochiqchasiga kulgili, u qaerdaligini, necha yoshda ekanligini va hokazolarni tushunmaydi. Bemorlarning sezgirligi miyaning kortikal faolligining pasayishi natijasidir U aqliy faoliyatning maqsadga muvofiqligini yo'q qiladi. Bunday buzilishlar og'ir bemorlarda uchraydi qon tomir kasalliklari miya, gipertenziya bilan.
"Toymoq" har qanday ob'ekt haqida fikr yuritayotgan shaxs noto'g'ri, noadekvat bog'lanishdan so'ng to'satdan to'g'ri fikrlash pog'onasida adashib qoladi va keyin yana to'g'ri fikr yurita oladi, yo'l qo'ygan xatosini takrorlamasdan, balki uni tuzatmaydi.
Fikrlash odamlarning ehtiyojlari, intilishlari, maqsadlari va his-tuyg'ulari bilan bog'liq, shuning uchun uning motivatsion va shaxsiy tarkibiy qismlarining buzilishi qayd etiladi.
Fikrlashning xilma-xilligi- bu har qanday hodisa to'g'risidagi hukmlar turli tekisliklarda bo'lganda buzilish. Bundan tashqari, ular bir-biriga mos kelmaydigan, sodir bo'ladi turli darajalar umumlashtirishlar, ya'ni vaqti-vaqti bilan odam to'g'ri fikr yurita olmaydi, uning harakatlari maqsadli bo'lishni to'xtatadi, u o'zining asl maqsadini yo'qotadi va oddiy vazifani ham bajara olmaydi. Bunday buzilishlar shizofreniyada paydo bo'ladi, qachonki fikrlash "bo'ylab oqayotganga o'xshaydi turli kanallar shu bilan birga, ko'rib chiqilayotgan muammoning mohiyatini chetlab o'tib, maqsadsiz va hissiy, sub'ektiv munosabatga o'tish. Aynan fikrlashning xilma-xilligi va hissiy boyligi tufayli oddiy narsalar timsol sifatida harakat qila boshlaydi. Masalan, o'zini ayblash xayolidan aziyat chekayotgan bemor pechene olib, bugun u pechda yondiriladi degan xulosaga keladi (uning uchun pechene u yoqiladigan pechning ramzi). Bunday bema'ni fikrlash mumkin, chunki hissiy mashg'ulotlar va fikrlashning xilma-xilligi tufayli odam har qanday ob'ektga noto'g'ri, buzilgan tomonlarda qaraydi.
Mulohaza yuritish- ta'sirchanlikning kuchayishi, noto'g'ri munosabat, har qanday hodisani biron bir tushunchaga kiritish istagi natijasida paydo bo'ladigan batafsil, samarasiz fikrlash, bundan tashqari, intellekt va kognitiv jarayonlar odamlarda bu holatda buzilmaydi. Mulohaza yuritish ko'pincha "kichik mulohaza yuritish ob'ektiga nisbatan katta umumlashtirishga va qiymat mulohazalarini shakllantirishga" moyillik sifatida tavsiflanadi (B.V.Zeygarnik).
Fikrlashning tartibga solish funktsiyasining buzilishi hatto butunlay sog'lom odamlarda ham tez-tez uchraydi. Kuchli his-tuyg'ular, ta'sirlar, his-tuyg'ular bilan insonning mulohazalari noto'g'ri bo'lib, haqiqatni etarli darajada aks ettirmaydi yoki uning fikrlari to'g'ri bo'lib qolishi mumkin, lekin xatti-harakatlarni tartibga solishni to'xtatadi, nomaqbul harakatlar, bema'ni harakatlar paydo bo'ladi va ba'zida u "aqldan ozadi". "Tuyg'ular aqldan ustun bo'lishi uchun aql zaif bo'lishi kerak" (P. B. Gannushkin). Kuchli ta'sir, ehtiros, umidsizlik yoki ayniqsa o'tkir vaziyatda sog'lom odamlar "chalkashlik" ga yaqin holatni boshdan kechirishi mumkin.
Tanqidiy fikrlashning buzilishi. Bu o'ylamasdan harakat qilish, o'z harakatlarini ob'ektiv shartlarga muvofiq tekshirish va to'g'rilash, nafaqat qisman xatolarga, balki o'z harakatlari va mulohazalarining bema'niligiga ham e'tibor bermaslikdir. Agar kimdir bu odamni harakatlarini tekshirishga majbur qilsa, xatolar yo'qolishi mumkin, garchi u ko'pincha boshqacha munosabatda bo'lsa: "Va shunday bo'ladi." O'z-o'zini nazorat qilishning etishmasligi bu kasalliklarga olib keladi, bu kasalliklardan odamning o'zi azoblanadi, ya'ni uning harakatlari fikrlash bilan tartibga solinmaydi va shaxsiy maqsadlarga bo'ysunmaydi. Harakatlar ham, fikrlash ham maqsadlilikka ega emas. Buzilgan tanqidiylik odatda miyaning frontal loblarining shikastlanishi bilan bog'liq. I. P. Pavlov yozgan:
“Aqlning kuchi siz xohlagancha to'plashingiz mumkin bo'lgan maktab bilimlari bilan emas, balki haqiqatni to'g'ri baholash bilan ko'proq o'lchanadi, ammo bu past darajadagi aqldir. Aql-idrokning aniqroq o'lchovi - bu voqelikka to'g'ri munosabatda bo'lish, to'g'ri yo'naltirish, inson o'z maqsadlarini tushunganida, o'z faoliyatining natijasini kutganida, o'zini nazorat qiladi.
"Uzilgan fikrlash" Agar odam yaqin atrofda boshqa odamlar bo'lsa ham, monologlarni soatlab talaffuz qila olganida sodir bo'ladi. Shu bilan birga, bayonotlarning alohida elementlari o'rtasida hech qanday aloqa yo'q, mazmunli fikr yo'q, faqat tushunarsiz so'zlar oqimi mavjud. Bu holda nutq fikrlash vositasi yoki aloqa vositasi emas, u shaxsning xatti-harakatlarini tartibga solmaydi, balki nutq mexanizmlarining avtomatik namoyon bo'lishi sifatida ishlaydi.
Da eyforiya, ehtiros(ba'zi odamlar uchun zaharlanishning dastlabki bosqichida) fikrlash jarayonining favqulodda tezlashishi sodir bo'ladi, bir fikr boshqasiga "sakrab" o'xshaydi. Doimiy ravishda paydo bo'ladigan, borgan sari yuzaki bo'lib, bizning ongimizni to'ldiradi va atrofimizdagilarga butun oqimlar bilan quyiladi.
Beixtiyor, uzluksiz va boshqarilmaydigan fikrlar oqimi deyiladi mentalizm. Qarama-qarshi fikrlash buzilishi - Sperrung, ya'ni. fikrlash jarayonining uzilishi. Bu ikkala tur deyarli faqat shizofreniyada uchraydi.
Asossiz "fikrlashning puxtaligi"- bu xuddi yopishqoq, harakatsiz bo'lib qolganda va asosiy, muhim narsani ajratib ko'rsatish qobiliyati odatda yo'qoladi. Biror narsa haqida gapirganda, bunday buzuqlikdan aziyat chekadigan odamlar har qanday mayda-chuyda narsalarni, tafsilotlarni, ma'noga ega bo'lmagan tafsilotlarni qunt bilan tasvirlab berishadi.
Hissiy va hayajonli odamlar ba'zan tengsiz narsalarni birlashtirishga harakat qilishadi: butunlay boshqacha holatlar va hodisalar, qarama-qarshi g'oyalar va pozitsiyalar. Ular ba'zi tushunchalarni boshqalar bilan almashtirishga imkon beradi. Bunday "sub'ektiv" fikrlash deyiladi paralogik.
Shakllangan qarorlar va xulosalar qabul qilish odati kutilmagan vaziyatlardan mustaqil ravishda chiqish yo'lini topa olmaslik va original qarorlar qabul qilish, ya'ni psixologiya deb ataladigan narsaga olib kelishi mumkin. fikrlashning funktsional qat'iyligi. Bu xususiyat uning to'plangan tajribaga haddan tashqari qaramligi bilan bog'liq bo'lib, uning cheklovlari va takrorlanishi keyinchalik stereotiplarga olib keladi.
Bola yoki kattalar tush ko‘radi, o‘zini qahramon, ixtirochi, buyuk inson va hokazolar sifatida tasavvur qiladi.. Psixikamizdagi chuqur jarayonlarni aks ettiruvchi xayoliy fantaziya olami ba’zi kishilar uchun fikrlashda hal qiluvchi omilga aylanadi. Bunday holda, biz gaplashishimiz mumkin autistik fikrlash. Autizm o'z shaxsiy tajribalari dunyosiga shunday chuqur sho'ng'ishni anglatadiki, haqiqatga qiziqish yo'qoladi, u bilan aloqalar yo'qoladi va zaiflashadi va boshqalar bilan muloqot qilish istagi ahamiyatsiz bo'ladi.
Fikrlashning ekstremal darajasi - maqtov, yoki "intellektual monomaniya". Haqiqatga to'g'ri kelmaydigan va unga aniq qarama-qarshi bo'lgan fikrlar, g'oyalar, mulohazalar xayoliy deb hisoblanadi. Shunday qilib, odatda fikrlaydigan va fikrlaydigan odamlar birdaniga boshqalar nuqtai nazaridan juda g'alati bo'lgan g'oyalarni ayta boshlaydilar va ularni ishontirish mumkin emas. Ba'zilar tibbiy ma'lumotga ega bo'lmagan holda, masalan, saraton kasalligini davolashning "yangi" usulini ixtiro qiladilar va butun kuchlarini o'zlarining ajoyib kashfiyoti ("ixtiro deliriumi") "amalga oshirish" uchun kurashga bag'ishlaydilar. Boshqalar esa ijtimoiy tuzumni yaxshilash loyihalarini ishlab chiqmoqda va insoniyat baxti uchun kurashish uchun hamma narsaga tayyor (“islohotchilikning bema’niligi”). Boshqalar esa kundalik muammolarga berilib ketishadi: ular yo kechayu kunduz o'z turmush o'rtog'ining xiyonati faktini "aniqlaydilar", ammo bunga allaqachon ishonch hosil qilishadi ("rashkning deliriumi") yoki hamma uni sevib qolganiga ishonch hosil qilishadi. Ular boshqalarni mehrli tushuntirishlar ("erotik deliryum") bilan doimiy ravishda bezovta qiladilar. Eng keng tarqalgani bu "quvg'inning aldanishi": odamga xizmatda yomon munosabatda bo'lishlari aytiladi, ular unga eng qiyin ishni berishadi, uni masxara qilishadi, tahdid qilishadi va ta'qib qilishni boshlaydilar.
Xayoliy g'oyalarning intellektual sifati va "ishontirish" darajasi ular tomonidan "qo'lga olingan" kishining fikrlash qobiliyatiga bog'liq. Ularni topish oson emas va har doim ham mumkin emas. Shu sababli, aldangan talqinlar va pozitsiyalar boshqalarga osongina "yuqtirilishi" mumkin va fanatik yoki paranoid shaxslar qo'lida ular dahshatli ijtimoiy qurolga aylanadi.
Fikrlashning noto'g'riligi(inglizcha torpidus - sust, harakatsiz, xira, befarq) shuningdek, fikrlashning viskozitesi, fikrlash inertsiyasi, fikrlashning yopishqoqligi atamalari bilan belgilanadi. Bu fikrlash jarayonlarining harakatchanligining pasayishi, fikrlashning bir maqsadli g'oyadan ikkinchisiga sekin o'tishi bilan tavsiflanadi. Bir mavzuni ishlab chiqishda bemorlar unga yopishib qolishadi, vaqtni bir joyda belgilaydilar, juda sekin oldinga siljiydilar va oldingi mavzuni butunlay tugatgan bo'lsalar ham, diqqatini boshqa mavzuga o'tkaza olmaydilar.
Ko'pincha, keyingi savolga javob berayotganda, ular bir necha marta takrorlanib, allaqachon aytilgan narsaga qaytadilar. Suhbatdoshning xabarlar tezligini tezlashtirishga urinishlari ko'pincha bemor tomonidan norozilik va norozilik reaktsiyasi bilan uchrashadi, chunki ular ularni tinglashni xohlamaydilar yoki ularning bayonotlariga ahamiyat bermaydilar. Fikrlashning chalkashligi odatda haddan tashqari tafsilotlar, iboralarning mashaqqatli va mashaqqatli qurilishi bilan birlashtiriladi. Buzilishning tipik ko'rinishlari epilepsiya, parkinsonizm va miyaning temporal hududlarida shikastlangan shikastlanishlar bilan og'rigan bemorlarda uchraydi.
Tebranuvchi fikrlash. Tebranuvchi fikrlash (lotincha oscillum — tebranish, tebranish) — fikrlashning notekis tempida, fikrlash tezligining keskin tebranishlarida ifodalangan psixik faoliyat xususiyati. Fikrlash tezligi har doim ham o'zgarmas va normal bo'lib qolmaydi, u har xil sharoitlarga qarab doimiy ravishda o'zgarib turadi. Ushbu tebranishlar og'riqli xususiyatga ega bo'lganda, siz suhbat davomida bemorlar qandaydir tez, baland ovozda va ko'p gapirishlarini, go'yo ular qayergadir shoshayotgandek, so'ngra to'satdan nutqini sekinlashtirishi, individual bayonotlar bilan cheklanishlari, jimgina gapirishlarini ko'rishingiz mumkin. go'yo o'zlari uchun, ular suhbatdan uzilib, o'zlari haqida o'ylayotgandek tuyuladi. Keyin yangi tiklanish davri keladi, bu boshqa turg'unlik bilan almashtiriladi va hokazo.
Fikrlash faoliyatining tiklanishi va susayishi davrlarining davomiyligi bir necha daqiqalar bilan cheklangan. Bemorlarning o'zlari odatda buni sezmaydilar va aqliy faoliyatidagi bunday sezilarli tebranishlarni hech qanday tarzda tushuntirmaydilar. Bu hodisa ba'zan nafaqat oddiy, balki aldangan fikrlash uchun ham tegishli. Misol uchun, tebranuvchi aldanishlar tasvirlangan - paydo bo'ladigan va yo'qolgan beqaror aldash g'oyalari. Manik bemorlarda diqqatning tebranishlari aniqlangan - diqqatning bir ob'ektdan ikkinchisiga o'tishi bilan beqarorlik. K.Yaspers ongning tebranishlarini - ongning ravshanligidagi tebranishlarni eslatib o'tadi, "bu ba'zan ongga aylanadi. to'liq yo'qligi" U bunday tebranishlar bir daqiqa ichida sodir bo'lgan bemor haqida xabar beradi. Muallifning ta'kidlashicha, epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda "nozik ogohlantirishlarga javoblar bilan o'lchanadigan oddiy ong sog'lom odamlarga qaraganda ancha yuqori tebranish ko'rsatkichini namoyish etadi".
