خلايا الدم الحمراء (الكريات الحمر) هي العناصر المكونة للدم.

وظيفة خلايا الدم الحمراء

الوظائف الرئيسية لكرات الدم الحمراء هي تنظيم CBS في الدم، ونقل O 2 وCO 2 في جميع أنحاء الجسم. يتم تحقيق هذه الوظائف بمشاركة الهيموجلوبين. بالإضافة إلى ذلك، تمتص خلايا الدم الحمراء الموجودة على غشاء الخلية وتنقل الأحماض الأمينية والأجسام المضادة والسموم وعدد من الأدوية.

هيكل و التركيب الكيميائيخلايا الدم الحمراء

تكون خلايا الدم الحمراء عند الإنسان والثدييات في مجرى الدم عادة (80%) على شكل أقراص ثنائية التقعر وتسمى المبيضات . يخلق هذا الشكل من كريات الدم الحمراء أكبر مساحة سطحية بالنسبة للحجم، مما يضمن الحد الأقصى لتبادل الغازات، كما يوفر مرونة أكبر عندما تمر كريات الدم الحمراء عبر الشعيرات الدموية الصغيرة.

يتراوح قطر كريات الدم الحمراء البشرية من 7.1 إلى 7.9 ميكرومتر، وسمك كريات الدم الحمراء في المنطقة الهامشية هو 1.9 - 2.5 ميكرومتر، في الوسط - 1 ميكرومتر. في الدم الطبيعي 75% من جميع خلايا الدم الحمراء لها الأحجام المشار إليها - الخلايا الطبيعية ; أحجام كبيرة(أكثر من 8.0 ميكرون) - 12.5% ​​- الخلايا الكبيرة . قد يبلغ قطر خلايا الدم الحمراء المتبقية 6 ميكرون أو أقل - الخلايا الصغيرة .

يبلغ سطح كريات الدم الحمراء البشرية الفردية حوالي 125 ميكرومتر 2، ويبلغ حجمها (MCV) 75-96 ميكرومتر 3.

كريات الدم الحمراء البشرية والثديية هي خلايا عديمة النواة فقدت نواتها ومعظم العضيات أثناء التطور التطوري والتطور، ولديها فقط السيتوبلازم والغشاء البلازمي (غشاء الخلية).

بلازما خلايا الدم الحمراء

يبلغ سمك الغشاء البلازمي للكريات الحمراء حوالي 20 نانومتر. وهو يتألف من كميات متساوية تقريبا من الدهون والبروتينات، فضلا عن كمية صغيرة من الكربوهيدرات.

الدهون

تتكون طبقة البلازماليما الثنائية من الجليسروفوسفوليبيدات، والسفينجوفوسفوليبيدات، والجليكوليبيدات، والكوليسترول. تحتوي الطبقة الخارجية على جليكوليبيدات (حوالي 5٪ من إجمالي الدهون) والكثير من الكولين (فوسفاتيديل كولين، سفينغوميالين)، وتحتوي الطبقة الداخلية على الكثير من فوسفاتيديل سيرين وفوسفاتيديل إيثانولامين.

السناجب

تم تحديد 15 بروتينًا رئيسيًا في الغشاء البلازمي لكرات الدم الحمراء بوزن جزيئي يتراوح بين 15-250 كيلو دالتون.

تشكل البروتينات سبكترين، جليكوفورين، بروتين النطاق 3، بروتين النطاق 4.1، الأكتين، والأنكرين هيكلًا خلويًا على الجانب السيتوبلازمي من البلازما، مما يمنح كريات الدم الحمراء شكلًا مقعرًا ثنائيًا وقوة ميكانيكية عالية. أكثر من 60٪ من جميع بروتينات الغشاء موجودة على سبكترين ,الجليكوفورين (توجد فقط في غشاء خلايا الدم الحمراء) و شريط البروتين 3 .

سبكترين - البروتين الرئيسي للهيكل الخلوي لخلايا الدم الحمراء (يمثل 25٪ من كتلة جميع البروتينات الغشائية والقريبة من الغشاء)، له شكل ليفي بطول 100 نانومتر، يتكون من سلسلتين من α-spectrin (240 كيلو دالتون) وβ - الأطياف (220 كيلو دالتون) ملتوية بشكل متضاد مع بعضها البعض. تشكل جزيئات سبكترين شبكة مثبتة على الجانب السيتوبلازمي من البلازما عن طريق الأنكيرين وبروتين النطاق 3 أو الأكتين، وبروتين النطاق 4.1 والجليكوفورين.

شريط البروتين 3 - بروتين سكري عبر الغشاء (100 كيلو دالتون)، تعبر سلسلته المتعددة الببتيد الطبقة الدهنية الثنائية عدة مرات. يعد بروتين Band 3 أحد مكونات الهيكل الخلوي وقناة أنيونية توفر منفذًا مضادًا عبر الغشاء لأيونات HCO 3 وCl.

الجليكوفورين - البروتين السكري عبر الغشاء (30 كيلو دالتون)، الذي يخترق البلازما على شكل حلزون واحد. مع السطح الخارجيتحتوي كرية الدم الحمراء على 20 سلسلة من السكريات قليلة التعدد مرتبطة بها، والتي تحمل شحنات سالبة. تشكل الجليكوفورينات الهيكل الخلوي، ومن خلال السكريات القليلة السكاريد، تؤدي وظائف المستقبلات.

نا + ،ك + -ATPase إنزيم الغشاء، يضمن الحفاظ على تدرج تركيز Na + و K + على جانبي الغشاء. مع انخفاض نشاط Na + ,K + -ATPase، يزداد تركيز Na + في الخلية، مما يؤدي إلى زيادة الضغط الأسموزي، وزيادة تدفق الماء إلى كريات الدم الحمراء وموتها كخلايا دم حمراء. نتيجة انحلال الدم.

كاليفورنيا 2+ -ATPase - إنزيم غشائي يزيل أيونات الكالسيوم من كريات الدم الحمراء ويحافظ على تدرج تركيز هذا الأيون على جانبي الغشاء.

الكربوهيدرات

السكريات قليلة التعدد (حمض السياليك والسكريات قليلة التعدد المستضدية) من الدهون السكرية والبروتينات السكرية الموجودة على السطح الخارجي لشكل البلازما مركب السكر . يحدد الجليكوفورين قليل السكاريد الخواص المستضدية لكريات الدم الحمراء. وهي عبارة عن راصات (A و B) وتوفر تراص (إلصاق) خلايا الدم الحمراء تحت تأثير بروتينات بلازما الدم المقابلة - α- و β-agglutinins ، والتي تعد جزءًا من جزء α-globulin. تظهر Agglutinogens على الغشاء عند المراحل الأولىتطور كريات الدم الحمراء.

يوجد أيضًا على سطح خلايا الدم الحمراء عامل راصات - عامل Rh (عامل Rh). وهو موجود عند 86% من الناس ويغيب عند 14%. يؤدي نقل الدم الموجب لعامل Rh إلى مريض سلبي لعامل Rh إلى تكوين أجسام مضادة لعامل Rh وانحلال خلايا الدم الحمراء.

سيتوبلازم خلايا الدم الحمراء

يحتوي سيتوبلازم خلايا الدم الحمراء على حوالي 60% ماء و40% مادة جافة. 95٪ من البقايا الجافة هي الهيموجلوبين، وتشكل حبيبات عديدة بحجم 4-5 نانومتر. أما نسبة الـ 5٪ المتبقية من البقايا الجافة فتأتي من المواد العضوية (الجلوكوز والمنتجات الوسيطة لعملية تقويضه) والمواد غير العضوية. من الإنزيمات الموجودة في سيتوبلازم كريات الدم الحمراء، هناك إنزيمات تحلل السكر، PFS، الحماية المضادة للأكسدة ونظام اختزال الميثيموغلوبين، الأنهيدراز الكربوني.

• سابق
• 1 من 2
• التالي

في هذا الجزء نتحدث عن حجم وكمية وشكل خلايا الدم الحمراء، وعن الهيموجلوبين: بنيته وخصائصه، وعن مقاومة خلايا الدم الحمراء، وعن تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء - ROE.

خلايا الدم الحمراء.

حجم وعدد وشكل خلايا الدم الحمراء.

كريات الدم الحمراء - خلايا الدم الحمراء - تقوم بوظيفة الجهاز التنفسي في الجسم. حجم وعدد وشكل خلايا الدم الحمراء تتكيف بشكل جيد مع تنفيذها. خلايا الدم الحمراء البشرية هي خلايا صغيرة يبلغ قطرها 7.5 ميكرون. عددهم كبير: في المجموع، يتم تداول حوالي 25 × 10 12 خلية دم حمراء في دم الإنسان. عادة يتم تحديد عدد خلايا الدم الحمراء في 1 ملم3 من الدم. وهي 5.000.000 للرجال و 4.500.000 للنساء. ويبلغ إجمالي سطح خلايا الدم الحمراء 3200 م2، أي 1500 ضعف سطح جسم الإنسان.

خلية الدم الحمراء لها شكل قرص ثنائي التقعر. يساهم هذا الشكل من خلايا الدم الحمراء في تشبعها بشكل أفضل بالأكسجين، حيث أن أي نقطة عليها لا تزيد عن 0.85 ميكرون من السطح. إذا كانت خلية الدم الحمراء على شكل كرة، فإن مركزها سيكون على بعد 2.5 ميكرون من السطح.

خلية الدم الحمراء مغطاة بغشاء بروتيني دهني. يُطلق على نواة خلية الدم الحمراء اسم السدى، والتي تشكل 10٪ من حجمها. سمة من سمات خلايا الدم الحمراء هي الغياب الشبكة الأندوبلازمية 71% من خلايا الدم الحمراء عبارة عن ماء. لا توجد نواة في خلايا الدم الحمراء البشرية. هذه الميزة التي نشأت في عملية التطور (في الأسماك والبرمائيات والبلتز، تحتوي خلايا الدم الحمراء على نواة) تهدف أيضًا إلى تحسين وظيفة الجهاز التنفسي: بدون نواة، يمكن أن تحتوي خلية الدم الحمراء على كمية أكبر من الهيموجلوبين الذي يحمل الأكسجين. يرتبط غياب النواة بعدم القدرة على تصنيع البروتين والمواد الأخرى في خلايا الدم الحمراء الناضجة. يوجد في الدم (حوالي 1٪) سلائف خلايا الدم الحمراء الناضجة - الخلايا الشبكية. وتتميز بحجمها الكبير ووجود مادة خيطية شبكية تشمل حمض الريبونوكلييك والدهون وبعض المركبات الأخرى. في الخلايا الشبكية، من الممكن تخليق الهيموجلوبين والبروتينات والدهون.

الهيموجلوبين وتركيبه وخصائصه.

الهيموجلوبين (Hb) - الصباغ التنفسي لدم الإنسان - يتكون من مجموعة نشطة، بما في ذلك أربعة جزيئات الهيم، وحامل البروتين - الجلوبين. يحتوي الهيم على الحديدوز الذي يحدد قدرة الهيموجلوبين على حمل الأكسجين. يحتوي جرام واحد من الهيموجلوبين على 3.2-3.3 ملجم من الحديد. يتكون الجلوبين من سلسلتين ألفا وبيتا متعدد الببتيد، تحتوي كل منهما على 141 حمضًا أمينيًا. تكون جزيئات الهيموجلوبين كثيفة جدًا في خلايا الدم الحمراء، ولهذا السبب المجموعالهيموجلوبين في الدم مرتفع جدًا: 700-800 جرام يحتوي 100 مل من الدم عند الرجال على حوالي 16٪ من الهيموجلوبين وعند النساء - حوالي 14٪. لقد ثبت أنه ليست كل جزيئات الهيموجلوبين في دم الإنسان متطابقة. هناك الهيموجلوبين A1، الذي يمثل ما يصل إلى 90٪ من إجمالي الهيموجلوبين في الدم، والهيموجلوبين A2 (2-3٪) والهيموجلوبين A3. تختلف أنواع الهيموجلوبين المختلفة في تسلسل الأحماض الأمينية في الجلوبين.

عندما يتم تعريض اللاهيموجلوبين للكواشف المختلفة، يتم فصل الجلوبين وتشكل مشتقات الهيم المختلفة. تحت تأثير الأحماض المعدنية الضعيفة أو القلويات، يتحول الهيموجلوبين الهيم إلى الهيماتين. عند تعرضه للهيم المركز حمض الاسيتيكوبوجود كلوريد الصوديوم تتشكل مادة بلورية تسمى الهيمين. نظرًا لحقيقة أن بلورات الهيمين لها شكل مميز، فإن تعريفها مختلف جدًا أهمية عظيمةفي ممارسة الطب الشرعي للكشف عن بقع الدم على أي جسم.

لأقصى حد خاصية مهمةالهيموجلوبين الذي يحدد أهميته في الجسم هو قدرته على الاتحاد مع الأكسجين. ويسمى مزيج الهيموجلوبين مع الأكسجين بالأوكسيهيموجلوبين (HbO 2). يمكن لجزيء الهيموجلوبين الواحد ربط 4 جزيئات أكسجين. الأوكسيهيموجلوبين هو مركب هش ينفصل بسهولة إلى الهيموجلوبين والأكسجين. نظرًا لخاصية الهيموجلوبين، فمن السهل أن يتحد مع الأكسجين ويسهل إطلاقه، مما يوفر الأنسجة بالأكسجين. يتكون الأوكسيهيموجلوبين في الشعيرات الدموية في الرئتين، وفي الشعيرات الدموية للأنسجة ينفصل ليشكل الهيموجلوبين والأكسجين مرة أخرى، والذي تستهلكه الخلايا. الأهمية الرئيسية للهيموجلوبين ومعه خلايا الدم الحمراء هي إمداد الخلايا بالأكسجين.

إن قدرة الهيموجلوبين على التحول إلى أوكسي هيموجلوبين والعكس لها أهمية كبيرة في الحفاظ على درجة حموضة ثابتة في الدم. نظام الهيموجلوبين - أوكسي هيموجلوبين هو نظام المخزندم.

ويسمى مزيج الهيموجلوبين مع أول أكسيد الكربون (أول أكسيد الكربون) كربوكسي هيموجلوبين. على عكس الأوكسي هيموجلوبين، فإنهما ينفصلان بسهولة إلى الهيموجلوبين والأكسجين، بينما ينفصل الكربوكسي هيموجلوبين بشكل ضعيف جدًا. بفضل هذا، إذا كان هناك في الهواء أول أكسيد الكربونويرتبط به معظم الهيموجلوبين، ويفقد قدرته على حمل الأكسجين. وهذا يؤدي إلى اضطراب في تنفس الأنسجة، مما قد يؤدي إلى الوفاة.

عندما يتعرض الهيموجلوبين لأكاسيد النيتروجين والمواد المؤكسدة الأخرى، يتكون الميثيموجلوبين، والذي، مثل كربوكسي هيموجلوبين، لا يمكنه العمل كحامل للأكسجين. يمكن تمييز الهيموجلوبين عن مشتقاته كربوكسي- وميثيموجلوبين من خلال الاختلافات في أطياف الامتصاص. يتميز طيف امتصاص الهيموجلوبين بنطاق عريض واحد. يحتوي الأوكسي هيموغلوبين على نطاقي امتصاص في طيفه، ويقعان أيضًا في الجزء الأصفر والأخضر من الطيف.

يعطي الميثيموغلوبين 4 نطاقات امتصاص: في الجزء الأحمر من الطيف، على حدود الأحمر والبرتقالي، باللون الأصفر والأخضر والأزرق والأخضر. طيف كربوكسي هيموغلوبين له نفس نطاقات الامتصاص مثل طيف أوكسي هيموغلوبين. ويمكن مشاهدة أطياف امتصاص الهيموجلوبين ومركباته في الزاوية اليمنى العليا (الرسم التوضيحي رقم 2)

مقاومة كريات الدم الحمراء.

تحتفظ خلايا الدم الحمراء بوظيفتها فقط في المحاليل متساوية التوتر. في حلول مفرط التوتردخول خلايا الدم الحمراء إلى البلازما، مما يؤدي إلى انكماشها وفقدان وظيفتها. في المحاليل منخفضة التوتر، يندفع الماء من البلازما إلى خلايا الدم الحمراء، التي تنتفخ وتنفجر ويتحرر الهيموجلوبين في البلازما. يسمى تدمير خلايا الدم الحمراء في المحاليل منخفضة التوتر بانحلال الدم، ويسمى الدم المتحلل بالورنيش بسبب لونه المميز. تعتمد شدة انحلال الدم على مقاومة كريات الدم الحمراء. يتم تحديد مقاومة كريات الدم الحمراء من خلال تركيز محلول كلوريد الصوديوم الذي يبدأ عنده انحلال الدم ويميز الحد الأدنى من المقاومة. إن تركيز المحلول الذي يتم عنده تدمير جميع خلايا الدم الحمراء يحدد المقاومة القصوى. ش الأشخاص الأصحاءيتم تحديد الحد الأدنى من المقاومة من خلال تركيز ملح الطعام 0.30-0.32، والحد الأقصى - 0.42-0.50٪. مقاومة كريات الدم الحمراء ليست هي نفسها في الحالات الوظيفية المختلفة للجسم.

رد فعل ترسيب كرات الدم الحمراء - ROE.

الدم هو تعليق مستقر عناصر على شكل. ترتبط خاصية الدم هذه بالشحنة السلبية لخلايا الدم الحمراء، والتي تتداخل مع عملية تجميعها. يتم التعبير عن هذه العملية في نقل الدم بشكل ضعيف جدًا. إن تراكم خلايا الدم الحمراء على شكل أعمدة معدنية، والتي يمكن رؤيتها في الدم الطازج، هو نتيجة لهذه العملية.

إذا تم وضع الدم، الممزوج بمحلول يمنع تخثره، في الشعيرات الدموية المتدرجة، فإن خلايا الدم الحمراء، أثناء التجميع، تستقر في قاع الشعيرات الدموية. الطبقة العليايصبح الدم، المحروم من خلايا الدم الحمراء، شفافًا. يحدد ارتفاع هذا العمود غير الملوث من البلازما تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء (ERR). تتراوح قيمة العائد على حقوق المساهمين لدى الرجال من 3 إلى 9 ملم/ساعة، وعند النساء - من 7 إلى 12 ملم/ساعة. في النساء الحوامل، يمكن أن يزيد العائد على حقوق المساهمين إلى 50 ملم / ساعة.

تزداد عملية التجميع بشكل حاد مع التغيرات في تكوين البروتين في البلازما. زيادة في كمية الجلوبيولين في الدم الأمراض الالتهابيةيرافقه انخفاض بسبب امتصاصها من قبل كريات الدم الحمراء الشحنة الكهربائيةهذا الأخير والتغيرات في خصائص سطحها. وهذا يعزز عملية تجميع كريات الدم الحمراء، والتي يصاحبها زيادة في العائد على حقوق المساهمين.

كريات الدم الحمراء

الخلية الأم لسلسلة الكريات الحمر هي كرات الدم الحمراء. ينشأ من خلية حساسة للإريثروبويتين والتي تتطور من خلية سلفية لتكوين النخاع.

يصل قطر كريات الدم الحمراء إلى 20-25 ميكرون. قلبها له شكل دائري هندسي تقريبًا ولونه أحمر بنفسجي. بالمقارنة مع الانفجارات غير المتمايزة، يمكن ملاحظة بنية أكثر خشونة ولونًا أكثر إشراقًا للنواة، على الرغم من أن خيوط الكروماتين رفيعة جدًا، إلا أن تشابكها يكون موحدًا ومتشابكًا بدقة. تحتوي النواة على اثنين إلى أربعة نويات أو أكثر. السيتوبلازم في الخلية له لون أرجواني. هناك مساحة خالية حول النواة (المنطقة المحيطة بالنووية)، وأحيانًا ذات لون وردي. تجعل الميزات المورفولوجية والصبغية المشار إليها من السهل التعرف على الأرومة الخارجية.

برونورموسيت

خلية برونورموسية (خلية برونورموسية)مثل كرات الدم الحمراء، تتميز بنواة مستديرة محددة بوضوح وقاعدة واضحة من السيتوبلازم. من الممكن التمييز بين الخلايا الأولية وخلايا الدم الحمراء من خلال البنية الخشنة للنواة وغياب النواة فيها.

نورموسيت

نورموسيت (نورموبلاست)في الحجم يقترب من كريات الدم الحمراء الناضجة (8-12 ميكرومتر) مع انحرافات في اتجاه أو آخر (الأشكال الصغيرة والكبيرة).

حسب درجة تشبع الهيموجلوبين التمييز بين الخلايا المعيارية القاعدية والمتعددة الألوان والأوكسيفيلية (متعامدة اللون). يحدث تراكم الهيموجلوبين في السيتوبلازم في الخلايا الطبيعية بمشاركة مباشرة من النواة. ويتجلى ذلك من خلال ظهوره الأولي حول النواة، في المنطقة المحيطة بالنووية. تدريجيًا، يصاحب تراكم الهيموجلوبين في السيتوبلازم تعدد الألوان - يصبح السيتوبلازم متعدد الألوان، أي أنه يقبل الأصباغ الحمضية والأساسية. عندما تتشبع الخلية بالهيموجلوبين، يصبح السيتوبلازم في الخلية الطبيعية في المستحضرات الملونة ورديًا.

بالتزامن مع تراكم الهيموجلوبين في السيتوبلازم، تخضع النواة أيضًا لتغيرات منتظمة، حيث تحدث عمليات تكثيف الكروماتين النووي. ونتيجة لذلك، تختفي النواة، وتصبح شبكة الكروماتين أكثر خشونة، وتكتسب النواة بنية شعاعية مميزة (على شكل عجلة) يمكن تمييزها بوضوح عن الكروماتين والباراكروماتين. هذه التغييرات هي سمة من سمات الخلايا الطبيعية متعددة الألوان.

خلية طبيعية متعددة الكروماتوفيلية- الخلية الأخيرة من الصف الأحمر التي لا تزال قابلة للتقسيم. بعد ذلك، في الخلية الطبيعية المؤكسجة، يصبح كروماتين النواة أكثر كثافة، ويصبح منشطًا تقريبًا، وتفقد الخلية نواتها وتتحول إلى كريات الدم الحمراء.

في الظروف العاديةتدخل خلايا الدم الحمراء الناضجة إلى مجرى الدم من نخاع العظم. في حالات الأمراض المرتبطة بنقص السيانوكوبالامين - فيتامين ب 12 (أنزيم ميثيل كوبالامين) أو حمض الفوليكتظهر الأشكال الضخمة من خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم.

بروميجالوبلاست

بروميجالوبلاست- الشكل الأصغر لسلسلة الخلايا الضخمة. ليس من الممكن دائمًا تحديد الاختلافات المورفولوجية بين الخلايا الأولية وخلايا الكريات الحمر. عادةً ما يكون قطر الأرومة الضخمية أكبر (25-35 ميكرومتر)، ويتميز هيكل نواته بنمط واضح لشبكة الكروماتين مع حدود الكروماتين والباراكروماتين. السيتوبلازم عادة ما يكون أوسع من السيتوبلازم، والنواة غالبا ما تكون متوضعة بشكل غريب الأطوار. في بعض الأحيان يجذب الانتباه التلطيخ الشديد غير المتساوي (الخيطي) للسيتوبلازم القاعدي.

ميجالوبلاست

جنبا إلى جنب مع الخلايا الضخمة الكبيرة (الانفجارات العملاقة)، ​​يمكن ملاحظة الخلايا الصغيرة، المقابلة في الحجم للخلايا الطبيعية. تختلف الخلايا الضخمة عن الأخيرة في بنيتها النووية الدقيقة. في الخلية السوية، تكون النواة ملتفة بشكل خشن، مع تصدعات شعاعية؛

التشبع المبكر للسيتوبلازم بالهيموجلوبين هو الثاني ميزة مهمةالسماح للتمييز بين الخلايا الضخمة من الخلايا الطبيعية. مثل الخلايا الطبيعية، وفقًا لمحتوى الهيموجلوبين في السيتوبلازم، تنقسم الخلايا الضخمة إلى قاعدية ومتعددة الألوان وأوكسيفيلية.

الخلايا الضخمة متعددة الألوانتتميز بالتلوين المتبدل اللون للسيتوبلازم ، والذي يمكن أن يكتسب ظلالاً خضراء رمادية.

نظرًا لأن هيموجلوبين السيتوبلازم يسبق تمايز النواة، فإن الخلية تظل محتوية على النواة لفترة طويلة ولا يمكنها أن تتحول إلى خلية ضخمة. يحدث ضغط النواة متأخرًا (بعد عدة انقسامات). في هذه الحالة، يتناقص حجم النواة (بالتوازي مع انخفاض حجم الخلية إلى 12-15 ميكرومتر)، لكن الكروماتين الخاص بها لا يكتسب أبدًا البنية الشبيهة بالعجلة المميزة لنواة الخلية الطبيعية. أثناء عملية الارتداد، تتخذ نواة الأرومات الضخمة أشكالًا مختلفة. يؤدي هذا إلى تكوين أرومات ضخمة ذات أشكال أكثر تنوعًا وغرابة من النوى وبقاياها، وأجسام جولي، وحلقات كابوت، وجزيئات الغبار النووي فايدنرايخ.

الخلايا الكبيرة

بعد تحريرها من النواة، تتحول الأرومة الضخمة إلى خلية ضخمة، والتي تختلف عن كريات الدم الحمراء الناضجة في الحجم (10-14 ميكرون أو أكثر) وتشبع الهيموجلوبين. وهي في الغالب بيضاوية الشكل، دون وجود مساحة في المنتصف.

خلايا الدم الحمراء

تشكل خلايا الدم الحمراء الجزء الأكبر من العناصر الخلوية للدم. في الظروف العادية، يحتوي الدم على من 4.5 إلى 5 تسلا (10 12) في 1 لتر من خلايا الدم الحمراء. مقدمة ل الحجم الكليخلايا الدم الحمراء تعطي رقم الهيماتوكريت - نسبة حجم خلايا الدم إلى حجم البلازما.

تحتوي خلية الدم الحمراء على بلازما وسدى. تتميز البلازما بأنها منفذة بشكل انتقائي لعدد من المواد، وخاصة الغازات، بالإضافة إلى أنها تحتوي على مستضدات مختلفة. تحتوي السدى أيضًا على مستضدات الدم، ونتيجة لذلك تحدد فصيلة الدم إلى حد ما. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي سدى خلايا الدم الحمراء على الهيموجلوبين الصباغ التنفسي، الذي يضمن تثبيت الأكسجين وتوصيله إلى الأنسجة. يتم تحقيق ذلك بسبب قدرة الهيموجلوبين على تكوين مركب ضعيف مع الأكسجين، أوكسي هيموجلوبين، والذي ينفصل عنه الأكسجين بسهولة، وينتشر في الأنسجة، ويتحول أوكسي هيموجلوبين مرة أخرى إلى هيموجلوبين مخفض. تشارك خلايا الدم الحمراء بنشاط في تنظيم الحالة الحمضية القاعدية للجسم، وامتصاص السموم والأجسام المضادة، وكذلك في عدد من العمليات الأنزيمية.

تبدو خلايا الدم الحمراء الطازجة غير المثبتة كأقراص مقعرة، مستديرة أو بيضاوية، مصبوغة وفقًا لرومانوفسكي في اللون الوردي. يعني السطح ثنائي التقعر لكريات الدم الحمراء أن هناك مساحة سطحية أكبر تشارك في تبادل الأكسجين مقارنةً بالشكل الكروي للخلايا. بسبب تقعر الجزء الأوسط من كرية الدم الحمراء تحت المجهر القسم المحيطييبدو أغمق في اللون من اللون المركزي.

الخلايا الشبكية

مع الصبغ فوق الحيوي، يتم اكتشاف مادة خيطية حبيبية (شبكة) في خلايا الدم الحمراء المتكونة حديثًا والتي تدخل مجرى الدم من نخاع العظم. تسمى خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على هذه المادة بالخلايا الشبكية.

يحتوي الدم الطبيعي على 0.1 إلى 1% من الخلايا الشبكية. يُعتقد حاليًا أن جميع خلايا الدم الحمراء الصغيرة تمر بمرحلة الخلايا الشبكية. ويحدث تحول الخلية الشبكية إلى كرية الدم الحمراء الناضجة في فترة زمنية قصيرة (29 ساعة وفقًا لفينش). خلال هذا الوقت، تفقد أخيرًا شبكتها وتتحول إلى خلايا دم حمراء.

معنى كثرة الشبكيات المحيطيةكمؤشر الحالة الوظيفيةيرجع نخاع العظم إلى حقيقة أن زيادة تناول خلايا الدم الحمراء الصغيرة في الدم المحيطي (زيادة التجدد الفسيولوجي لخلايا الدم الحمراء) يتم دمجها مع زيادة نشاط المكونة للدم لنخاع العظم. وهكذا، من خلال عدد الخلايا الشبكية يمكن الحكم على فعالية تكون الكريات الحمر.

في بعض الحالات، هناك زيادة في محتوى الخلايا الشبكية القيمة التشخيصيةمما يشير إلى مصدر تهيج نخاع العظم. على سبيل المثال، يشير تفاعل الخلايا الشبكية في اليرقان إلى الطبيعة الانحلالية للمرض؛ تساعد كثرة الخلايا الشبكية الواضحة على اكتشاف النزيف الخفي.

يمكن أيضًا استخدام عدد الخلايا الشبكية للحكم على فعالية العلاج (للنزيف، فقر الدم الانحلاليوإلخ.). هذه هي الأهمية العملية لدراسة الخلايا الشبكية.

يمكن أن يكون الكشف في الدم المحيطي أيضًا بمثابة علامة على تجديد نخاع العظم الطبيعي. خلايا الدم الحمراء متعددة الألوان. وهي عبارة عن خلايا شبكية غير ناضجة في نخاع العظم، وهي أكثر ثراءً في الحمض النووي الريبوزي (RNA) مقارنة بالخلايا الشبكية في الدم المحيطية. باستخدام الحديد المشع، ثبت أن بعض الخلايا الشبكية تتشكل من خلايا طبيعية متعددة الألوان دون انقسام الخلايا. هذه الخلايا الشبكية، التي تتشكل في ظل ظروف ضعف تكون الكريات الحمر، تكون أكبر حجمًا ولها عمر أقصر مقارنة بالخلايا الشبكية الطبيعية.

الخلايا الشبكية في نخاع العظميبقى في سدى النخاع العظمي لمدة 2-4 أيام ثم يدخل إلى الدم المحيطي. في حالات نقص الأكسجة (فقد الدم، انحلال الدم)، تظهر الخلايا الشبكية في نخاع العظم في الدم المحيطي بمعدل أكبر. مواعيد مبكرة. في فقر الدم الوخيم، يمكن أيضًا أن تتشكل الخلايا الشبكية في نخاع العظم من الخلايا الطبيعية القاعدية. في الدم المحيطي لديهم مظهر خلايا الدم الحمراء القاعدية.

تعدد الكروماتوفيليا في خلايا الدم الحمراء(الخلايا الشبكية في نخاع العظم) ناتجة عن امتزاج مرحلتين غروانيتين متناثرتين للغاية، إحداهما (التفاعل الحمضي) وهي مادة قاعدية، والأخرى (التفاعل القلوي الضعيف) هي الهيموجلوبين. بسبب اختلاط المرحلتين الغرويتين، عند صبغها وفقًا لرومانوفسكي، تستقبل كريات الدم الحمراء غير الناضجة كلاً من الأصباغ الحمضية والقلوية، وتكتسب لونًا ورديًا رماديًا (ملطخًا متعدد الألوان).

يتم الكشف عن المادة القاعدية للبوليكروماتوفيل عند صبغها فوق الحيوي بمحلول 1٪ من اللون الأزرق الكريزيل اللامع (في غرفة رطبة) على شكل شبكة أكثر وضوحًا.

لتحديد درجة تجديد خلايا الدم الحمراء، يقترح استخدام قطرة سميكة مصبوغة حسب رومانوفسكي دون تثبيت. في هذه الحالة، يتم ترشيح خلايا الدم الحمراء الناضجة ولا يتم اكتشافها، وتبقى الخلايا الشبكية على شكل شبكة ملونة قاعدية (بنفسجية مزرقة) - تعدد الألوان. تشير الزيادة إلى ثلاث وأربع إيجابيات إلى زيادة تجديد خلايا الدم الحمراء.

على عكس الخلايا الطبيعية، التي تتميز بالتوليف المكثف للحمض النووي الريبي (DNA)، والحمض النووي الريبي (RNA) والدهون، في الخلايا الشبكية يستمر تخليق الدهون فقط ويكون الحمض النووي الريبي (RNA) موجودًا. وقد ثبت أيضًا أن تخليق الهيموجلوبين يستمر في الخلايا الشبكية.

يبلغ متوسط ​​​​قطر الخلية الطبيعية حوالي 7.2 ميكرومتر، والحجم - 88 فلوريدا (ميكرومتر 3)، والسمك - 2 ميكرومتر، ومؤشر الكروية - 3.6.

دمهو سائل أحمر لزج يتدفق من خلاله نظام الدورة الدموية: يتكون من مادة خاصة - البلازما، والتي يتم نقلها في جميع أنحاء الجسم أنواع مختلفةتشكل عناصر الدم والعديد من المواد الأخرى.

؛ توريد الأكسجين و العناصر الغذائيةالجسم كله.
نقل المنتجات الأيضية والمواد السامة إلى الأعضاء المسؤولة عن تحييدها.
;نقل الهرمونات التي تنتجها الغدد الصماء إلى الأنسجة المخصصة لها.
;المشاركة في التنظيم الحراري للجسم.
;التفاعل مع الجهاز المناعي.

- بلازما الدم.وهو سائل يتكون من 90% ماء، ويحمل جميع العناصر الموجودة في الدم، نظام القلب والأوعية الدموية: بالإضافة إلى نقل خلايا الدم، تقوم البلازما أيضًا بتزويد الأعضاء بالمواد المغذية والمعادن والفيتامينات والهرمونات وغيرها من المنتجات المشاركة في عملية التمثيل الغذائي. العمليات البيولوجية، ويحمل المنتجات الأيضية. يتم نقل بعض هذه المواد نفسها بحرية بواسطة البلازما، ولكن الكثير منها غير قابل للذوبان ويتم نقلها فقط مع البروتينات المرتبطة بها، ولا يتم فصلها إلا في العضو المقابل.

- خلايا الدم.عند النظر إلى تركيبة الدم، سترى ثلاثة أنواع من خلايا الدم: خلايا الدم الحمراء، وهي نفس لون الدم، وهي العناصر الرئيسية التي تعطيه لونه الأحمر؛ خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن العديد من الوظائف؛ والصفائح الدموية، وهي أصغر خلايا الدم.

خلايا الدم الحمراء، وتسمى أيضًا خلايا الدم الحمراء أو صفائح الدم الحمراء، وهي خلايا دم كبيرة إلى حد ما. وهي على شكل قرص ثنائي التقعر ويبلغ قطرها حوالي 7.5 ميكرون، وهي ليست في الواقع خلايا لأنها تفتقر إلى النواة؛ تعيش خلايا الدم الحمراء لمدة 120 يومًا تقريبًا. خلايا الدم الحمراءتحتوي على الهيموجلوبين - وهو صبغة تتكون من الحديد، مما يجعل الدم أحمر اللون؛ الهيموجلوبين هو المسؤول عن الوظيفة الرئيسية للدم - نقل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة والمنتج الأيضي - ثاني أكسيد الكربون - من الأنسجة إلى الرئتين.

خلايا الدم الحمراء تحت المجهر.

إذا وضعت كل شيء على التوالي خلايا الدم الحمراءبالنسبة للإنسان البالغ، سيكون هناك أكثر من تريليوني خلية (4.5 مليون لكل ملم3 مضروبة في 5 لترات من الدم)، والتي يمكن وضعها 5.3 مرة حول خط الاستواء.

خلايا الدم البيضاء، أيضا يسمى الكريات البيض، يلعب دور مهمالخامس الجهاز المناعي‎حماية الجسم من الالتهابات. هناك العديد أنواع خلايا الدم البيضاء; تحتوي جميعها على نواة، بما في ذلك بعض الكريات البيض متعددة النوى، وتتميز بوجود نوى مجزأة وغريبة الشكل تظهر تحت المجهر، لذلك تنقسم الكريات البيض إلى مجموعتين: متعددة النوى ووحيدة النواة.

الكريات البيض متعددة النوىوتسمى أيضًا الخلايا المحببة، لأنه تحت المجهر يمكنك رؤية عدة حبيبات فيها، والتي تحتوي على مواد ضرورية لأداء وظائف معينة. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الخلايا المحببة:

دعونا نتناول المزيد من التفاصيل حول كل نوع من الأنواع الثلاثة للخلايا المحببة. يمكنك التفكير في الخلايا المحببة والخلايا، والتي سيتم وصفها لاحقًا في المقالة، في المخطط 1 أدناه.

المخطط 1. خلايا الدم: خلايا الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية.

الخلايا المحببة العدلة (Gr/n)- وهي خلايا كروية متحركة يبلغ قطرها 10-12 ميكرون. النواة مجزأة، وتتصل الأجزاء بواسطة جسور رفيعة متغايرة اللون. عند النساء، يمكن رؤية ملحق صغير ممدود يسمى قضيب الطبل (جسم بار)؛ وهو يتوافق مع الذراع الطويلة غير النشطة لأحد الكروموسومات X. يقع مجمع جولجي كبير على السطح المقعر للنواة. العضيات الأخرى أقل تطوراً. من سمات هذه المجموعة من الكريات البيض وجود حبيبات الخلية. تعتبر الحبيبات الأزوروفيلية أو الأولية (AG) جسيمات ليسوسومية أولية منذ اللحظة التي تحتوي فيها بالفعل على حمض الفوسفاتيز وأريل سلفاتاز وB-جالاكتوزيداز وB-جلوكورونيداز و5-نوكليوتيداز د-أمينوكسيداز وبيروكسيداز. تحتوي الحبيبات الثانوية أو العدلات المحددة (NG) على مواد مبيدة للجراثيم الليزوزيم والبلعمة، بالإضافة إلى إنزيم الفوسفاتيز القلوي. الخلايا المحببة العدلة هي عبارة عن خلايا ميكروفية، أي أنها تمتص الجزيئات الصغيرة مثل البكتيريا والفيروسات وأجزاء صغيرة من الخلايا المتحللة. تدخل هذه الجسيمات إلى جسم الخلية عن طريق التقاطها من خلال عمليات خلوية قصيرة ثم يتم تدميرها في الجسيمات الحالة البلعمية، حيث تطلق الحبيبات المحبة للأزورو والحبيبات المحددة محتوياتها. دورة الحياةالعدلات المحببة لمدة 8 أيام تقريبا.

الخلايا المحببة اليوزينية (Gr/e)- خلايا يصل قطرها إلى 12 ميكرون. النواة ثنائية الفصوص، وتقع بالقرب من السطح المقعر للنواة. العضيات الخلوية متطورة بشكل جيد. بالإضافة إلى الحبيبات اللازوردية (AG)، يتضمن السيتوبلازم حبيبات اليوزينيات (EG). لها شكل بيضاوي وتتكون من مصفوفة أوسميوفيلية دقيقة الحبيبات وبلورات صفائحية كثيفة مفردة أو متعددة (Cr). الإنزيمات الليزوزومية: يتركز اللاكتوفيرين والميلوبيروكسيديز في المصفوفة، بينما يوجد بروتين أساسي كبير سام لبعض الديدان الطفيلية في البلورات.

الخلايا المحببة القاعدية (Gr/b)يبلغ قطرها حوالي 10-12 ميكرون. النواة على شكل كلية أو مقسمة إلى قسمين. العضيات الخلوية ضعيفة التطور. يشتمل السيتوبلازم على جسيمات ليسوسومية صغيرة متناثرة إيجابية البيروكسيديز، والتي تتوافق مع الحبيبات الآزوروفيلية (AG)، والحبيبات القاعدية الكبيرة (BG). يحتوي الأخير على الهيستامين والهيبارين واللوكوترين. الهستامين هو موسع للأوعية الدموية، ويعمل الهيبارين كمضاد للتخثر (مادة تمنع نشاط نظام تخثر الدم وتمنع تكوين جلطات الدم)، ويسبب الليكوترين انقباض القصبات الهوائية. يوجد أيضًا عامل الجذب الكيميائي اليوزيني في الحبيبات، وهو يحفز تراكم الحبيبات اليوزينية في بعض الأماكن ردود الفعل التحسسية. تحت تأثير المواد التي تسبب إطلاق الهستامين أو IgE، في معظم حالات الحساسية و ردود الفعل الالتهابيةقد يحدث تحلل القاعدية. وفي هذا الصدد، يعتقد بعض المؤلفين أن الخلايا المحببة القاعدية متطابقة الخلايا البدينةالأنسجة الضامة، على الرغم من أن الأخيرة لا تحتوي على حبيبات إيجابية البيروكسيديز.

هناك نوعان الكريات البيض وحيدة النواة:
- حيداتوالتي تبلعم البكتيريا والمخلفات والعناصر الضارة الأخرى.
- الخلايا الليمفاويةإنتاج الأجسام المضادة (الخلايا اللمفاوية البائية) ومهاجمة المواد العدوانية (الخلايا اللمفاوية التائية).

حيدات (النظام التجاري المتعدد الأطراف)- أكبر خلايا الدم، ويبلغ حجمها حوالي 17-20 ميكرون. توجد نواة كبيرة غريبة الأطوار على شكل كلية تحتوي على 2-3 نوى في السيتوبلازم الضخم للخلية. يتمركز مجمع جولجي بالقرب من السطح المقعر للنواة. العضيات الخلوية ضعيفة التطور. الحبيبات الأزوروفيلية (AG)، أي الليزوزومات، منتشرة في جميع أنحاء السيتوبلازم.

وحيدات الخلية هي خلايا متحركة للغاية ذات نشاط بلعمي عالي. نظرًا لامتصاص الجزيئات الكبيرة مثل الخلايا الكاملة أو الأجزاء الكبيرة من الخلايا المكسورة، فإنها تسمى البلاعم. تترك الخلايا الوحيدة مجرى الدم بانتظام وتدخل إلى الجسم النسيج الضام. يمكن أن يكون سطح الخلايا الوحيدة أملسًا أو يحتوي على، اعتمادًا على النشاط الخلوي، أرجل كاذبة، أرجل خيطية، وزغيبات صغيرة. تشارك الوحيدات في التفاعلات المناعية: فهي تشارك في معالجة المستضدات الممتصة، وتنشيط الخلايا الليمفاوية التائية، وتخليق الإنترلوكين وإنتاج الإنترفيرون. عمر الوحيدات هو 60-90 يومًا.

خلايا الدم البيضاء، بالإضافة إلى حيدات، موجودة في شكل اثنين وظيفية فئات مختلفة، مُسَمًّى الخلايا الليمفاوية التائية والبائية، والتي لا يمكن تمييزها شكليا، استنادا إلى طرق الفحص النسيجية التقليدية. من الناحية المورفولوجية، تتميز الخلايا الليمفاوية الشابة والناضجة. تحتوي الخلايا الليمفاوية B وT الصغيرة الكبيرة (CL)، التي يتراوح حجمها بين 10 و12 ميكرون، بالإضافة إلى نواة مستديرة، على عدة عضيات خلوية، من بينها حبيبات صغيرة محبة للآزور (AG)، تقع في حافة سيتوبلازمية واسعة نسبيًا . تعتبر الخلايا الليمفاوية الكبيرة فئة مما يسمى بالخلايا القاتلة الطبيعية.

أولاً دروس المدرسةحول الجهاز جسم الإنسانيتم تعريفهم على "سكان الدم" الرئيسيين: الخلايا الحمراء - كريات الدم الحمراء (Er، RBC)، التي تحدد اللون بسبب الدم الذي تحتويه، والخلايا البيضاء (كريات الدم البيضاء)، التي لا يكون وجودها مرئيًا بالعين المجردة، لأنها لا تؤثر على اللون.

خلايا الدم الحمراء البشرية، على عكس الحيوانات، لا تحتوي على نواة، لكن قبل أن تفقدها، يجب أن تنتقل من خلية الدم الحمراء، حيث يبدأ تركيب الهيموجلوبين للتو، لتصل إلى المرحلة النووية الأخيرة - التي يتراكم فيها الهيموجلوبين، ويتحول إلى خلية دم حمراء. خلية ناضجة خالية من الأسلحة النووية، ومكونها الرئيسي هو صبغة الدم الحمراء.

ما لم يفعله الناس بكريات الدم الحمراء، دراسة خصائصها: لقد حاولوا لفها حول الكرة الأرضية (4 مرات)، ووضعها في أعمدة معدنية (52 ألف كيلومتر)، ومقارنة مساحة خلايا الدم الحمراء بـ المساحة السطحية لجسم الإنسان (فاقت خلايا الدم الحمراء كل التوقعات، وتبين أن مساحتها أكبر بـ 1.5 ألف مرة).

هذه الخلايا الفريدة...

واحدة أخرى ميزة مهمةتكمن خلايا الدم الحمراء في شكلها المقعر، لكن إذا كانت كروية، فإن مساحة سطحها الإجمالية ستكون أقل بنسبة 20٪ من المساحة الحالية. ومع ذلك، فإن قدرات خلايا الدم الحمراء لا تكمن فقط في حجم مساحتها الإجمالية. بفضل شكل القرص ثنائي التقعر:

1. خلايا الدم الحمراء قادرة على حمل المزيد من الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.
2. إظهار اللدونة والمرور بحرية عبر الفتحات الضيقة والأوعية الشعرية المنحنية، أي أنه لا توجد أي عقبات أمام الخلايا الشابة الكاملة في مجرى الدم. وتفقد القدرة على التغلغل إلى أبعد أركان الجسم مع تقدم عمر خلايا الدم الحمراء، وكذلك في حالتها المرضية عندما يتغير شكلها وحجمها. على سبيل المثال، لا تحتوي الخلايا الكروية، والمنجلية، والأوزان والكمثرى (كثرة الكريات) على مثل هذه اللدونة العالية، والخلايا الكبيرة، وحتى الخلايا الضخمة (كثرة الكريات)، لا يمكنها اختراق الشعيرات الدموية الضيقة، وبالتالي فإن الخلايا المعدلة لا تؤدي مهامها بشكل لا تشوبه شائبة .

يتم تمثيل التركيب الكيميائي لـ Er إلى حد كبير بالمياه (60٪) والبقايا الجافة (40٪). 90 - 95% منها تشغلها صبغة الدم الحمراء.والباقي 5 - 10٪ يتم توزيعه بين الدهون (الكوليسترول، الليسيثين، السيفالين)، البروتينات، الكربوهيدرات، الأملاح (البوتاسيوم، الصوديوم، النحاس، الحديد، الزنك) وبالطبع الإنزيمات (الأنهيدراز الكربونيك، الكولينستراز، حال السكر، إلخ). .).

الهياكل الخلوية التي اعتدنا على ملاحظتها في الخلايا الأخرى (النواة والكروموسومات والفجوات) غائبة في Er باعتبارها غير ضرورية. تعيش خلايا الدم الحمراء لمدة تصل إلى 3 - 3.5 أشهر، ثم تتقدم في السن، وبمساعدة عوامل تكوين الكريات الحمر التي يتم إطلاقها عند تدمير الخلية، تعطي الأمر بأن الوقت قد حان لاستبدالها بأخرى جديدة - شابة وصحية.

تنشأ كريات الدم الحمراء من أسلافها، والتي بدورها تنشأ من خلية جذعية. تتكاثر خلايا الدم الحمراء، إذا كان كل شيء طبيعياً في الجسم، في النخاع العظمي للعظام المسطحة (الجمجمة، العمود الفقري، القص، الأضلاع، عظام الحوض). في الحالات التي لسبب ما نخاع العظملا يمكن إنتاجها (تلف الورم)، وخلايا الدم الحمراء "تتذكر" أن الأعضاء الأخرى (الكبد، الغدة الزعتريةوالطحال) وإجبار الجسم على بدء تكون الكريات الحمر في الأماكن المنسية.

كم ينبغي أن يكون هناك عادة؟

إجمالي عدد خلايا الدم الحمراء الموجودة في الجسم ككل وتركيز خلايا الدم الحمراء التي تتدفق عبر مجرى الدم مفهومان مختلفان. ويشمل العدد الإجمالي الخلايا التي لم تخرج بعد من النخاع العظمي، أو تم تخزينها في حالة حدوث ظروف غير متوقعة، أو أبحرت لأداء واجباتها المباشرة. مجموع المجموعات الثلاث من خلايا الدم الحمراء يسمى - إريثرون. يحتوي الإريثرون على من 25 × 10 12 / لتر (تيرا / لتر) إلى 30 × 10 12 / لتر من خلايا الدم الحمراء.

يختلف معدل خلايا الدم الحمراء في دم البالغين حسب الجنس، وفي الأطفال حسب العمر. هكذا:

• يتراوح المعدل بالنسبة للنساء من 3.8 إلى 4.5 × 10 12 / لتر، على التوالي، كما أن لديهم كمية أقل من الهيموجلوبين؛
• ما هو للمرأة مؤشر عادي، ثم عند الرجال يسمى فقر الدم درجة خفيفة، منذ أقل و الحد الأعلىمعايير كريات الدم الحمراء أعلى بشكل ملحوظ: 4.4 × 5.0 × 10 12 / لتر (وينطبق الشيء نفسه على الهيموجلوبين) ؛
• عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، يتغير تركيز خلايا الدم الحمراء باستمرار، لذلك لكل شهر (للأطفال حديثي الولادة - كل يوم) هناك قاعدة خاصة بهم. وإذا زادت فجأة في اختبار الدم خلايا الدم الحمراء لدى طفل يبلغ من العمر أسبوعين إلى 6.6 × 10 12 / لتر، فلا يمكن اعتبار ذلك مرضًا، إنه مجرد أن هذا هو المعيار بالنسبة لحديثي الولادة (4.0 - 6.6 × 10 12 / لتر).
• لوحظت بعض التقلبات حتى بعد مرور عام على الحياة، ولكن القيم العاديةلا تختلف كثيرا عن تلك الموجودة في البالغين. في المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12-13 سنة، يتوافق محتوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء ومستوى خلايا الدم الحمراء نفسها مع القاعدة لدى البالغين.

تسمى زيادة كمية خلايا الدم الحمراء في الدم كثرة الكريات الحمر، والتي يمكن أن تكون مطلقة (حقيقية) وإعادة التوزيع. كثرة الكريات الحمر إعادة التوزيع ليست علم الأمراض ويحدث عندما ترتفع نسبة كريات الدم الحمراء في ظروف معينة:

1. البقاء في المناطق الجبلية؛
2. العمل البدني النشط والرياضة.
3. التحريض النفسي والعاطفي.
4. الجفاف (فقدان السوائل من الجسم بسبب الإسهال والقيء وما إلى ذلك).

تعد المستويات المرتفعة لخلايا الدم الحمراء في الدم علامة على علم الأمراض وكثرة كريات الدم الحمراء الحقيقية إذا كانت نتيجة زيادة تكوين خلايا الدم الحمراء الناتجة عن التكاثر غير المحدود (التكاثر) للخلية السليفة وتمايزها إلى أشكال ناضجة من خلايا الدم الحمراء ().

يسمى انخفاض في تركيز خلايا الدم الحمراء قلة الكريات الحمر. ويلاحظ مع فقدان الدم، وتثبيط تكون الكريات الحمر، وانهيار خلايا الدم الحمراء () تحت تأثير العوامل الضارة. انخفاض خلايا الدم الحمراءفي الدم و محتوى مخفض Hb في خلايا الدم الحمراء هو علامة.

ماذا يعني الاختصار؟

يمكن لمحللات أمراض الدم الحديثة، بالإضافة إلى الهيموجلوبين (HGB)، والمستويات المنخفضة أو المرتفعة لخلايا الدم الحمراء (RBC)، (HCT) وغيرها من الاختبارات المعتادة، حساب المؤشرات الأخرى، والتي يتم الإشارة إليها باختصار لاتيني وليست واضحة على الإطلاق إلى القارئ:

بالإضافة إلى جميع المزايا المذكورة لخلايا الدم الحمراء، أود أن أشير إلى شيء آخر:

تعتبر خلايا الدم الحمراء مرآة تعكس حالة العديد من الأعضاء. نوع من المؤشرات التي يمكن أن "تشعر" بالمشاكل أو تسمح لك بمراقبة التقدم عملية مرضية، يكون .

لسفينة كبيرة، رحلة طويلة

لماذا تعتبر خلايا الدم الحمراء مهمة جدًا في تشخيص الكثير؟ الحالات المرضية؟ وينشأ دورها الخاص ويتشكل بسبب قدراتها الفريدة، وحتى يتمكن القارئ من تصور الأهمية الحقيقية لخلايا الدم الحمراء، سنحاول سرد مسؤولياتها في الجسم.

حقا، المهام الوظيفية لخلايا الدم الحمراء واسعة ومتنوعة:

1. ينقلون الأكسجين إلى الأنسجة (بمشاركة الهيموجلوبين).
2. يقومون بنقل ثاني أكسيد الكربون (بمشاركة، بالإضافة إلى الهيموجلوبين، إنزيم الأنهيدراز الكربونيك والمبادل الأيوني Cl- /HCO 3).
3. ينفذ وظيفة وقائية، لأنهم قادرون على الامتصاص مواد مؤذيةوتحمل الأجسام المضادة (الغلوبولينات المناعية)، ومكونات الجهاز التكميلي، وتشكل المجمعات المناعية (At-Ag) على سطحها، كما تقوم بتصنيع مادة مضادة للجراثيم تسمى إريثرين.
4. المشاركة في تبادل وتنظيم توازن الماء والملح.
5. توفير تغذية الأنسجة (كريات الدم الحمراء تمتز وتنقل الأحماض الأمينية).
6. المشاركة في الحفاظ على اتصالات المعلومات في الجسم من خلال نقل الجزيئات الكبيرة التي توفر هذه الاتصالات (وظيفة إبداعية).
7. أنها تحتوي على الثرومبوبلاستين، الذي ينطلق من الخلية عندما يتم تدمير خلايا الدم الحمراء، وهو إشارة لجهاز التخثر لبدء فرط تخثر الدم وتكوينه. بالإضافة إلى الثرومبوبلاستين، تحمل خلايا الدم الحمراء الهيبارين، الذي يمنع تكوين الخثرة. وبالتالي، فإن المشاركة النشطة لخلايا الدم الحمراء في عملية تخثر الدم واضحة.
8. خلايا الدم الحمراء قادرة على قمع النشاط المناعي العالي (تعمل كمثبطات)، والتي يمكن استخدامها في علاج الأورام وأمراض المناعة الذاتية المختلفة.
9. يشاركون في تنظيم إنتاج خلايا جديدة (تكوين الكريات الحمر) عن طريق إطلاق عوامل تكوين الكريات الحمر من خلايا الدم الحمراء القديمة المدمرة.

يتم تدمير خلايا الدم الحمراء بشكل رئيسي في الكبد والطحال مع تكوين منتجات التحلل (الحديد). بالمناسبة، إذا نظرنا إلى كل خلية على حدة، فلن تكون حمراء للغاية، بل حمراء صفراء. تتراكم في كتل ضخمة بالملايين، بفضل الهيموجلوبين الموجود فيها، تصبح الطريقة التي اعتدنا على رؤيتها - لون أحمر غني.

فيديو: درس عن خلايا الدم الحمراء ووظائف الدم