Ağciyər onkologiyasında sağ qalma nisbətində immunoterapiya. Ağciyər xərçəngi üçün immunoterapiya: xəstənin bilməli olduğu şeylər

Başqa adla bioloji terapiya, ağciyər xərçənginin müəyyən növləri ilə mübarizə aparan insanlara əvəzsiz faydalar verə bilər.

Bu müalicə üsulu immunitet sistemini stimullaşdıran yüksək selektiv dərmanların istifadəsinə əsaslanır effektiv mübarizə xərçəng ilə.

Bir neçə onillik ərzində immunoterapiya ağciyər, döş və kolorektal xərçəng də daxil olmaqla bir çox xərçəng növlərinin müalicəsi ilə bağlı fikirləri dəyişdirə bilmişdir.

Bu yazıda bunun necə işlədiyinə baxacağıq immunoterapiya, bioloji maddələrin ağciyər xərçəngi olan insanlara necə kömək etdiyi və yan təsirlərinin nə ola biləcəyi.

Ağciyər xərçəngi immunoterapiyası nədir

İmmunoterapiya xərçəngin nisbətən yeni müalicəsidir. O tamamlayır standart üsullar terapiya, immunitet sisteminin xərçəng hüceyrələrini tanımasına və hücumuna kömək edir. Bu, lenfositləri "təlim" etməklə və ya müəyyən nəzarət genlərinə təsir etməklə əldə edilir immun sistemi.

Ağciyər şişləri ilə mübarizə aparmaq üçün bir neçə növ immunoterapiya var:

adaptiv T-hüceyrə immunoterapiyası
immun inhibitorları nəzarət nöqtələri
terapevtik peyvəndlər

Hər bir immunoterapiya növü öz üstünlükləri, mənfi cəhətləri və tətbiq xüsusiyyətlərinə malikdir. Hələ daha çox araşdırmaya ehtiyac var, çünki tibb bu sahəni kəşf etməyə və immun hüceyrənin heyrətamiz imkanlarından istifadə etməyə başlayır.

İmmunoterapiya necə işləyir?

Bütün immunoterapiya növləri fərqli işləyir. Gəlin bunu anlayaq.

Adaptiv T-hüceyrə immunoterapiyası

Adaptiv T-hüceyrə immunoterapiyası xəstənin bədənindən T-limfositlərin çıxarılmasına, sonra onların yenidən proqramlaşdırılmasına və yenidən qana daxil edilməsinə əsaslanır. Laboratoriya şəraitində hüceyrələr şişə hücum etmək üçün "təlim olunur".

Metod olduqca mürəkkəb və bahalıdır. Adaptiv T-hüceyrə terapiyası müasir laboratoriya avadanlıqları və xüsusi təlim keçmiş mütəxəssislər tələb edir, ona görə də bütün onkoloji mərkəzlərdə mövcud deyil.

Bu üsul ümidverici nəticələr göstərir, lakin ağciyər xərçənginin müalicəsində geniş istifadə olunmazdan əvvəl daha çox araşdırma tələb olunur.

İmmun nəzarət nöqtəsi inhibitorları

İnsanın immun sistemi bədəni daim xarici hissəciklərin və mutasiyaya uğramış hüceyrələrin olub-olmaması üçün yoxlayır, onları dərhal tanıyır və aradan qaldırır. İmmunitet hüceyrələri immunitet sisteminin normal toxuma zədələnməsinin qarşısını alan müəyyən nəzarət molekullarını daşıyır. Bununla belə, xərçəng hüceyrələri immunitet sisteminin hücumundan qaçmaq üçün eyni nəzarət nöqtələrindən istifadə edirlər.

İmmun nəzarət nöqtəsi inhibitorları xərçəng hüceyrələrinin bu molekulların arxasında gizlənməsinin qarşısını alır. Nəzarət nöqtələrini maneə törətməklə, bu dərmanlar lenfositlərin şişləri hədəf almasına və məhv etməsinə kömək edir.

ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA) artıq ağciyər xərçənginin müalicəsi üçün bir neçə immun nəzarət nöqtəsi inhibitorunu təsdiqləyib.

Bu dərmanlar iki kateqoriyaya bölünür:

1. PD1 və PD-L1 inhibitorları

Onlar bədxassəli hüceyrələrin T-limfositlər üzərində nəzarət nöqtələrindən istifadə etmək qabiliyyətini maneə törədirlər. Potensial təhlükələri axtarırlar, bədəni patrul edirlər. PD1 və PD-L1-i inhibə edərək, biz immunitet sisteminə əsas etibarı ilə sərbəst əl veririk, bu da T hüceyrələrinin xərçəngi hədəf almasına və hücum etməsinə imkan verir.

PD1 və PD-L1 inhibitorlarının nümunələri (beynəlxalq ümumi adlar):

Nivolumab (nivolumab)
durvalumab (durvalumab)
atezolizumab (atezolizumab)
pembrolizumab (pembrozulimab)
avelumab (avelumab)

2. CTLA-4 inhibitorları

Bu dərmanlar əvvəlki qrupdan bir qədər fərqlidir. CTLA-4 inhibitorları T hüceyrələrinin aktiv şəkildə xərçəng hüceyrələrini axtarmasına və məhv etməsinə səbəb olur. Hazırda çoxlu CTLA-4 variantları mövcud deyil. Əslində, yalnız bir dərman təsdiq edilmişdir, ipilimumab, melanoma müalicəsində də uğurla istifadə edilmişdir.

Terapevtik peyvəndlər

Terapevtik peyvəndlər immunitet sisteminə bədxassəli hüceyrələrə xas olan antigen zülallarına cavab verməyi öyrədir. Ağciyər xərçəngi vaksinləri MAGE-3 və NY-SEO-1 antigenlərini hədəf alır, lakin elm adamları hazırda digər şiş antigenlərinə qarşı peyvəndləri sınaqdan keçirirlər.

Kimə immunoterapiya lazımdır

İmmunoterapiya üçün tipik namizədlər kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçənginin (KHDAK) müəyyən alt növləri olan xəstələrdir. Əvvəlki müalicədən sonra xərçəngi geri dönən xəstələrə tez-tez immunoterapiya tövsiyə olunur. Bəzən immunoterapiya dərmanları ilk və əsas terapevtik seçimdir, adətən kemoterapi agentləri ilə birlikdə.

Təəssüf ki, həkimlər hələ də immunoterapiyanın imkanlarından tam istifadə edə bilmirlər. Həyata keçirmək lazımdır əlavə tədqiqat bəzi xəstələrin niyə çox yaxşı, digərlərinin isə ümumiyyətlə cavab vermədiyini müəyyən etmək. Xərçəng hüceyrəsi reseptorları haqqında biliklər tədqiqatçılara bu işdə kömək edəcək.

Faydaları, riskləri və yan təsirləri

İmmunoterapiyaya yaxşı cavab verən insanlar daha az təcrübə keçirirlər yan təsirlər sitostatiklərlə standart kimyaterapiyadan daha çox. İmmunoterapiyaya cavab yaxşı olarsa, o, xəstəliyin gedişatını dayandıra, metastazların əmələ gəlməsinin qarşısını ala və hətta ağciyər xərçənginin sonrakı mərhələlərində də xəstələrin ömrünü əhəmiyyətli dərəcədə uzada bilər.

Ən çox görülən və yüngül yan təsirlər arasında: oynaq ağrısı, yorğunluq, iştahsızlıq, öskürək, ishal və qəbizlik, ürəkbulanma, dəri qaşınması və qaşınma.

Təəssüf ki, immunoterapiya dərmanları alan bəzi xəstələr immun sistemlərini həddindən artıq aktivləşdirmə riski ilə üzləşirlər. Bu nadir hallarda lenfositlər sağlam toxuma hücum etməyə başlayır və daxili orqanlar, otoimmün proses inkişaf edir.

Sonra xəstə bədənə daha çox zərər verməmək üçün müalicə dayandırılmalıdır. daha çox zərər. Xəstələr yalnız ağciyər xərçəngi üçün alternativ müalicələrə etibar edə bilərlər - cərrahi çıxarılmasışişlər, kemoterapi, radiasiya.

Tədqiqat və immunoterapiyanın gələcəyi

Xarici elm adamları ağciyər xərçənginin müalicəsində immunoterapiya və onun gələcəyinə nikbin baxırlar, lakin bu sahədə kifayət qədər boşluqlar olduğunu qəbul edirlər. müasir bilik. Tamamlananların sayı klinik sınaqlarİmmunoterapiya üçün dərmanlar və peyvəndlər azdır, lakin əczaçılıq şirkətləri bu istiqamətdə fəal işləyirlər.

Mövcud nəticələr göstərir ki, immunoterapiya dərmanları ağciyər xərçəngi və digər xərçəng növlərinin müalicəsində böyük imkanlar təmin edə bilər.

Elmin əsas diqqəti “fərdiləşdirilmiş tibb”ə, yəni müəyyən bir xəstənin müalicəsi üçün immunoterapiyanın seçilməsi meyarlarının tapılmasına yönəlib. Məlumdur ki, immunoterapiya dərmanları hər kəsə təsir etmir və həkimlər bunun niyə belə olduğunu bilməlidirlər.

Yenisini təqdim etməklə laboratoriya testləri, immunoterapiyaya cavabı proqnozlaşdırmaq və xəstəliyin gedişatını daha dəqiq proqnozlaşdırmaq mümkün olardı.

: Əczaçılıq magistri və peşəkar tibbi tərcüməçi

İmmunoterapiya ən yeni və təsirli üsul, xərçəngin bir çox formalarının müalicəsində istifadə olunur. Orqanizmin xərçəng hüceyrələri ilə mübarizə aparmağı öyrənməsini təmin etmək məqsədi daşıyır.

Müxtəlif mərhələlərdə xərçəng immunoterapiyasından necə istifadə olunur?

İmmunoterapiyanın məqsədəuyğunluğu ona qarşı mübarizədədir bədxassəli neoplazmalar, həmçinin onkohematoloji xəstəliklər. Xərçəngi istənilən mərhələdə, o cümlədən ən inkişaf etmiş mərhələdə müalicə edir. A ənənəvi üsullar onkologiyada xəstəliyi yalnız erkən mərhələlərdə məğlub edə bilirlər.

İmmunoterapiyanın müxtəlif mərhələlərdə onkologiya üçün necə istifadə olunduğuna baxaq:

• Birinci mərhələdə xəstəlik yalnız malign hüceyrələrin görünüşündən ibarətdir, ikincidə lokallaşdırılmış bir şiş meydana gəlir. Ən çox istifadə olunur cərrahiyyə, radio və kimyaterapiya. Əlavə müalicə olaraq immunoterapiya təyin edilir.
• Xərçəng xəstələri üçün bir hospis ümidsiz xəstələrin qaldığı, mümkünsə ömrünü uzatan, o cümlədən immunoterapiyanın köməyi ilə bir yerdir.
• Xərçəngin üçüncü mərhələsində metastaz baş verir. Xəstəliyin son və ya dördüncü mərhələsi relapslarla özünü göstərir. Bu mərhələlərdə xəstəliyi yalnız müalicə etmək artıq çətindir ənənəvi yollar Buna görə də immunoterapiya əsas müalicə üsulu kimi istifadə olunur.

Xərçəngin immunoterapiyası xərçəngin müalicəsində perspektivli və gənc bir istiqamətdir. Bu metodun gəncliyinə görə çoxlu rəqibləri var.

Onlarda immunologiyanın bir elm kimi inkişafı nəticəsində əldə edilmiş əsaslı arqumentlər və faktlar var.

Hər hansı yeni üsullar kimi, immunologiya hələ tam öyrənilməmişdir. Bu, yalnız səyahətinin başlanğıcındadır, lakin bəlkə də tezliklə əksər xəstəliklərin müalicəsinin əsas üsuluna çevriləcək, çünki əsas şey bədənə zərər vermək deyil, xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək etməkdir.

Onkologiyanın müalicəsində immunoterapiya üsulları

Bir çox xəstəliklərin nəticəsi insanın immun sisteminin vəziyyətindən asılıdır. Xəstəliyi məğlub etmək üçün bədənin daha aktiv olmasını təmin etmək lazımdır. Öz qoruyucu resurslarından istifadə edərək, şişlə mübarizə aparacaq.

İmmunoterapiya nədir? Antitümör aktivliyi olan bioloji preparatlar bədənə daxil edilir. Onları belə adlandırırlar - antitümör agentləri.

Bu dərmanlar müəyyən miqdarda aşağıdakı aktiv maddələrdən ibarətdir:

• sitokinlər;
• monoklonal antikorlar.

Bədənə daxil olduqda, bədxassəli hüceyrələri məhv etməyə başlayırlar, eyni zamanda şişin qidalanma sistemi də kəsilir.

Şişin böyüməsi dayanır, bədxassəli proses bloklanır. Yəni xərçəng əslində müalicə olunur. Bu vəziyyətdə metastazlar baş vermir.

Antitümör istehsalı bioloji dərmanlar hər bir xəstə üçün fərdi olaraq hazırlanır. Bu, şişin özünün hüceyrələrini ehtiva edən bioloji materialın istifadəsinə əsaslanır. Xərçəng müalicələri kombinasiyada istifadə edilməlidir.

Bundan əlavə, vaksin donorların, yəni eyni xərçəng növü olan insanların hüceyrə materialı əsasında yaradıla bilər. Yaranan maddə xüsusi bir şəkildə işlənir, bundan sonra xəstənin bədəninə inyeksiya yolu ilə daxil edilir. Peyvənd dərhal hərəkət etməyə başlayır.

Xərçəng immunoterapiyası, buna baxmayaraq, uzun bir prosesdir, çünki peyvəndin bədənə daxil olduğu andan şiş tamamilə məhv edilənə qədər bir neçə ay keçəcək.

Bütün bu müddət ərzində həkimlər xəstəyə çox diqqət yetirirlər. Mütəxəssislər xəstənin vəziyyətinin dinamikasını izləyirlər.

Onun şansları necə artır? İmmunoterapiya ilə müalicə olunan xəstələrdə xərçəngdən sağalma 60-80% ehtimalı ilə baş verir. Bu kifayət qədər yüksək rəqəmdir.

İmmunoterapiya, onkologiya üçün radiasiya: nəticələr

Bədən immunoterapiya sayəsində onları tanıyıb məhv etməyi öyrənir. Bu vəziyyətdə istifadə olunan dərmanlar zəhərli deyil. Buna görə də, məsələn, onkologiya üçün kemoterapi və ya radiasiya kimi yan təsirlər yoxdur. Nəticələri olduqca xoşagəlməzdir. Onlar görünür aşağıdakı simptomlar:

• ürəkbulanma və qusma;
• ishal;
• dəri problemi;
• tam saç tökülməsi;
• zəiflik.

Lakin az sayda hallarda orqanizm immunoterapiyaya aşağıdakı simptomlarla cavab verə bilər:

• Selikli qişaların iltihabı.
• ürəkbulanma.
• Döküntü və ya hər hansı digər allergik reaksiyalar.
• Aşağı təzyiq.

İmmunoterapiya üçün hər hansı əks göstəriş varmı?

Yan təsirlər, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, adətən immunostimulyasiya ilə baş vermir. Axı, xəstə insanın bədəninə heç bir zəhərli təsir yoxdur. Formalar qeyri-spesifik olduğundan, bədən istiliyində bir qədər artım şəklində bədəndən bəzi reaksiyalar ola bilər. Ancaq fərdi dözümsüzlüklə əlaqəli bir allergiya istisna edilə bilməz.

Onkologiya üçün immunoterapiya təbii üsullarla tamamlanır. Xərçəng xəstələrinin müdafiəsini aşağıdakı tədbirlərlə artıra bilərsiniz:

1. Vitamin terapiyası. Vitamin kompleksləri pəhrizə daxil olan , sürətləndirir metabolik proseslər, immun müqavimətini dəyişdirmək və qarşısını almaq genetik mutasiya. Xərçəngin bütün formaları üçün vitaminlər tabletlərdə, həmçinin meyvə və tərəvəzlərlə birlikdə qəbul edilə bilər, çünki onların tərkibində var.
2. Bitki mənşəli dərman. Bəzi bitki növləri ölümə səbəb olur xərçəng hüceyrələri. Məsələn, biyan kökü açıq bir xərçəng əleyhinə təsir göstərir. Bu, mütəxəssislərin çoxsaylı rəyləri ilə təsdiqlənir. Onkoloji böyümə dayandırılır, bu bitki sayəsində istehsal olunur.
3. Aeroterapiya. Xərçəng xəstəsi ciddi dozada oksigenə məruz qalır. Nailiyyət terapevtik fəaliyyət təmiz havada və ya inhalyasiyada müntəzəm gəzintiləri təşviq edin təmiz oksigen xüsusi aparatdan istifadə etməklə. Bu, onkologiyada yüksək effektivliyə malik əlavə xərçəng əleyhinə texnikadır. Bundan əlavə, bu, əməliyyat olunan xəstənin reabilitasiya üsullarından biridir.

Xərçəngin immunoterapiyası hər ikisinə əsaslanmalıdır ənənəvi vasitələr, və immun sisteminin qeyri-ənənəvi stimullaşdırılması üsulları haqqında.

İmmunitet və onkologiya ilə bağlı maraqlı tədqiqatlar

Hər bir insan hər gün müxtəlif növ xərçəngə yoluxma riski ilə üzləşir. Bu yeniliklər tərəfindən təsdiqləndi Elmi araşdırma. Hər il planetimizdə yaşayan 15 milyon insana xərçəng diaqnozu qoyulur. Bu rəqəm olduqca təsir edicidir. Amma panikaya ehtiyac yoxdur. Bu mövzuda mümkün qədər çox məlumat əldə etmək lazımdır. Xərçəngin müalicəsi daim təkmilləşdirilir.

Hansı səbəblərdən bəzi insanlar xərçəngə tutulur, bəziləri isə bütün ömürlərini yaşaya bilər və heç vaxt xəstələnmirlər?

Bunun sirri bədənin öz qoruyucu resurslarındadır. İmmunitet müxtəlif viruslardan, infeksiyalardan, həmçinin xərçəngdən qorunmağa yönəlib. Bu, xüsusi hüceyrələr - sitotoksik T-limfositlər tərəfindən təmin edilir. Onlar atipik hüceyrələri, həmçinin mutasiya yolu ilə orqanizmdə görünən zülallarını tanıyırlar. Bundan sonra bir şişin inkişafının qarşısını alaraq onları zərərsizləşdirirlər. Sağlam bədənə Xarici antitümör agentləri lazım deyil.

Bütün bunlar bizə aşağıdakı üç nəticə çıxarmağa imkan verir:

• Onkoloji xəstəliklər ən çox yaşlı insanlarda diaqnoz qoyulur, çünki onların immun müdafiəsi artıq zəifləmişdir. Artıq anormal hüceyrələri tanıya bilmir.
• Uşaqlarda və 25 yaşdan kiçik insanlarda immun müdafiə hələ tam fəaliyyət göstərmir - bu insanlarda xərçəng ən ağırdır.
• Xərçəngdən qorunmaq və müalicə etmək üçün bədənin müdafiəsini daim artırmaq lazımdır.

İmmunoterapiya (rəylər bunu təsdiqləyir) sonuncu nəticəyə əsaslanır. Bu, çox sürətlə inkişaf edən, effektivliyini sübut edən onkologiyanın yeni bir sahəsidir. Xaricdə onkologiyada immunoterapiyanın səviyyəsi yüksəkdir. Çoxlu sayda xüsusi dərmanlar var, bu istiqamətdə araşdırmalar daim aparılır, yeni dərmanlar hazırlanır və axtarışlar aparılır. onkologiyada İsraildə ən yaxşı şəkildə istifadə olunur. Orada klinikalar xərçəngin müalicəsində aparıcı mövqeləri tutur (məsələn, mədə xərçəngi 80% hallarda sağalır).

Bu gün immunoterapiyada nə yenilik var?

İmmunoterapiya xərçəng hüceyrələrinə təsirini artırmaq üçün digər xərçəng müalicələri ilə birləşdirilə bilər.

Radioimmunoterapiyanın köməyi ilə, məsələn, xərçənglə mübarizə aparırlar. Radioaktiv izotop monoklonal antikorlara sabitlənir və ya T-köməkçi hüceyrələr radiomaqnit hissəcikləri tərəfindən aktivləşdirilir. İsrailin Weizmann İnstitutu leykemiyanın (qan xərçəngi) müalicəsi üçün ilk peyvəndi yaratdı. Sınaqları uğurla keçdi, ona görə də istehsala buraxıldı. Patent Qərb əczaçılıq şirkətlərinə məxsusdur.

Bir çox insan xərçəng hüceyrələri üçün testin nə adlandığı sualı ilə maraqlanır. Buna tez-tez şiş marker testi deyilir. Laboratoriya mütəxəssisi onların bəzilərini onların mövcudluğu ilə qiymətləndirir, daxili orqanların işini mühakimə etmək olar.

Yeni tədqiqat xərçəngin müəyyən patogen mikroorqanizmlər tərəfindən məhv edilə biləcəyini təsdiqlədi. Bunlara daxildir:

• viruslar;
• klostridiya;
• müxtəlif bakteriyalar;
• mayalar və s.

Onların əsasında vektor antitümör peyvəndləri yaradılır. Əgər bu mikroorqanizmlər laboratoriya şəraitində müəyyən üsulla müalicə olunarsa, orqanizm xəstələnməyəcək. Ancaq immunitet orqanlarının kəskin istehsalı baş verəcəkdir. Bu immun orqanlar, digər şeylər arasında, antitümördür.

Onkologiyada immun preparatların üstünlükləri

İmmunitet üçün istifadə edilən dərmanlar xarici klinikalar Onkologiyanın müalicəsi üçün, müəyyən miqdarda olan bir neçə qrupa bölünür:

• Sitokinlər - arasında məlumat ötürülməsini həyata keçirir immun hüceyrələri.
• Qamma interferonları - şiş hüceyrələrinin məhv edilməsi ilə məşğul olurlar.
• İnterleykinlər (interleykin-2) - xərçəng hüceyrələri haqqında məlumatların ötürülməsindən məsuldurlar.
• Monoklonal antikorlar - xərçəng hüceyrələrini aşkar edir və məhv edir.
• Köməkçi T hüceyrələri hüceyrə terapiyası üçün istifadə edilən yüksək aktiv immun orqanlardır.
• Dendritik hüceyrələr - qan prekursorlarından əldə edilir, bədxassəli hüceyrələri onlarla qarışdıqda zərərsizləşdirir.
• TIL hüceyrələri - laboratoriya şəraiti bu hüceyrələri şiş toxumasından və ya metastazlardan əldə etməyə kömək edir, bundan sonra müəyyən bir prinsipə uyğun olaraq yetişdirilir və işlənir.
• Xərçəng əleyhinə peyvəndlər - onlar xəstənin mövcud şişi tərəfindən təmin edilir. Ya çoxalma qabiliyyətindən məhrum olan xərçəng hüceyrəsinin özü, ya da bədənə daxil olduqda antitümör antikorlarının istehsalını stimullaşdıran bir şiş antigeni istifadə olunur. Hal-hazırda ən çox istifadə edilən peyvənd uşaqlıq boynu xərçəngini müalicə edən peyvənddir.

Dərmanların siyahısı bununla bitmir, başqaları da var, lakin onlar daha az yaygındır. Onlar bir-biri ilə birləşdirilə bilər, həmçinin kemoterapi və radioterapiya ilə birləşdirilə bilər.

Onlardan sonra atipik hüceyrələr zəifləyəcək, buna görə də onları zərərsizləşdirmək daha asan olacaq. Bu şəkildə xərçəngə tamamilə qalib gələ bilərsiniz. Metastazlar bütün bədənə yayılmayacaq.

Nəticədə zəhərli kimyaterapiya dərmanlarının dozası azaldıla bilər. Və immunoterapiya məhsulları zəhərli deyil, buna görə də heç bir səbəb ola bilməz yan təsirlər, kimyaterapiyadan fərqli olaraq. Onların heç bir əks göstərişləri yoxdur.

Müxtəlif xərçəng növlərində immunoterapiyadan istifadə

Artıq qeyd edildiyi kimi, immunoterapiya istənilən forma və mərhələlər üçün istifadə edilə bilər.

Radioterapiya və kemoterapiya çoxlu yan təsirlərə səbəb olur və onlara dözmək çətindir. Amma immunoterapiya ilə bu müşahidə edilmir. Alimlər davamlı olaraq qruplara bölünən yeni dərmanlar hazırlayırlar. Müxtəlif xərçəng növləri üçün hansı dərmanların təyin oluna biləcəyinə baxaq:

• At Ağciyər xərçəngi- Patritumab, Bavituximab, Rilotumumab.
• Böyrək xərçəngi üçün - MPDL3280A dərmanı, CT-011 dərmanı, Nivolumab.
• Prostat xərçəngi üçün - PROSTVAC-VF, Sipuleucel-T, Ipilimumab, GVAX peyvəndi, ProstAtak.
• Mədə xərçəngi üçün - SU11248 dərmanı. Mədə xərçəngi immunoterapiyaya xüsusilə yaxşı cavab verir.

İmmunoterapiya ilə harada müalicə oluna bilərəm?

İmmunoterapiya bütün dünyada geniş yayılmaqdadır. Həkimlər çox sayda onkoloji xəstəliklərin müalicəsində immun stimullaşdırmadan istifadə etməyə meyllidirlər.

Lakin bu üsul xərçəng müalicəsində kifayət qədər yenidir. Yalnız son on ildə ən fəal şəkildə istifadə edilmişdir. Dəri xərçəngi üçün immunoterapiya özünü sübut etdi.

Xərçəng xəstələrinin immunoterapiya ilə müalicəsi üçün protokollar hamısında mövcuddur müasir klinikalar Dünya üzrə. Ancaq çox vaxt bu hələ də yalnız baxım terapiyasıdır. Radiasiya və immunoterapiya birlikdə təyin edilir.

İmmunitet hüceyrələri xərçəngə qarşı gücləndirilmiş mübarizə aparır.

Bu üsul unikaldır, buna görə də ən yaxşı klinikalar Ondan xərçəngin müalicəsində daha tez-tez istifadə etməyə çalışırlar. Bu praktika bizdə də geniş yayılmışdır. Paytaxt xərçəng üçün immunoterapiyadan istifadə üzrə liderdir. Xərçəng xəstələri üçün bir hospis var.

İsraildə immunoterapiyadan istifadə

Bir çox insan xərçəngdən sağalmaq üçün İsrail klinikalarına getmək istəyir. Bu, sağalmaların çox olması ilə əlaqədardır. İmmunoterapiya da daxil olmaqla yeni üsullar bunu mümkün edir.

İsrail alimləri yeni dərmanlar hazırlayırlar və xarici həmkarları onlara kömək edir.

Onların arasında ən populyarları aşağıdakılardır:

• TIL hüceyrələri.
• Xərçəngə qarşı müxtəlif peyvəndlər. Onlar profilaktika üçün də istifadə edilə bilər.
• Qatil hüceyrələr.

Peyvəndlər effektivliyini sübut etdi, xüsusən:

• Prostat xərçəngi müalicə olunur.
• Metastatik xərçəngi müalicə edin.
• Uşaqlıq boynu xərçəngi müalicə olunur və qarşısı alınır.

İsrail klinikalarında hər şey var immun dərmanlar- həm öz istehsalımız, həm də xarici. Hər kəs üçün əlçatandır, seçim fərdi olaraq həyata keçirilir, lakin xəstə üçün ən yaxşı seçim olması şərti ilə.

Melanoma dərmanlarla birləşdirildiyi üçün burada çox yaxşı müalicə olunur. Üstəlik, hətta melanomanın metastatik forması da müalicə edilə bilər. Eyni zamanda, bədən toksinlərdən təmizlənir və sitokinlər daxil edilir. Prostat xərçəngi və peyvənd də birlikdə yaxşı gedir. Əvvəlcə şiş cərrahi yolla çıxarılır, sonra peyvənd vurulur.

Mediada xəbər verildiyi kimi, yeni dərmanlar daim klinik sınaqlara daxil edilir.

Xərçəngin immunoterapiyası nə qədərdir? Xərçəng şişlərinin immunoterapiyası bahalı müalicə üsuludur, çünki bioloji dərmanların əldə edilməsi olduqca çətindir.

Həmçinin inkişaflar gen mühəndisliyi və molekulyar kimyadan immunoterapiyada istifadə olunur. Çox sayda müalicədə ən çox iştirak edir müxtəlif dərmanlar onkologiyanın arsenalından. Onlar fərdi olaraq seçilir.

İmmunoterapiya kursu nə qədərdir? Terapiya kursunun qiyməti birbaşa iştirak edən dərmanlardan və onların qiymətindən asılıdır. Bu, xəstəliyin aşağıdakı xüsusiyyətlərindən də təsirlənir:

• şiş növü;
• şiş mərhələsi;
• yayılma;
• bədxassəli şiş dərəcəsi.

Yalnız müəyyən bir şəxsə münasibətdə xərçəng üçün immunoterapiyanın dəyəri müəyyən edilə bilər.

Xərçəngin müalicəsi həm enerji, həm də pul tələb edən kifayət qədər mürəkkəb bir prosesdir. Fiziki, mənəvi və maddi cəhətdən çətindir. Bu dəhşətli xəstəliyə qarşı mübarizədə səbirli olmaq lazımdır.

İnsan orqanizmindəki bütün həyati proseslər daim immunitet sistemi tərəfindən idarə olunur. Xarici toxumaların, bakteriyaların və ya virusların bədənə nüfuz etməsi infeksiyanı məhv edən xüsusi antikorların meydana gəlməsi şəklində bir reaksiyaya səbəb olur.

Naməlum səbəblərdən immunitet sistemi xərçəng hüceyrələrinə reaksiya vermir və onlar maneəsiz bölünüb inkişaf edə bilirlər. orqanizmə mutasiyaya uğramış toxumaları tanımağa və şişlə mübarizə aparmağa kömək edir.

Xərçəngin immunoterapiya ilə müalicəsi immun sistemini aktivləşdirməklə, xüsusən də xərçəng xəstəsinin qanında anticisimlərin konsentrasiyasını artırmaqla xərçənglə mübarizənin innovativ üsuludur.

Onkologiya üçün immunoterapiya: müalicənin effektivliyi və müsbət nəticələri

Bu tip terapiya üç əsas xərçəng əleyhinə sahəni əhatə edir:

1. Bədxassəli neoplazmaya qarşı peyvənd:

IN tibbi təcrübə Peyvəndlər şişin yaranmasının və ya təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulur. Bu gün gənc qadınlarda həyata keçirilən geniş istifadə olunur. Bu texnikanın mahiyyəti bədənə anti-insan papillomavirusunu daxil etməkdir ( İnsan Papillomavirus, HPV) müəyyən bir ştamın. Antixərçəngdən qorunma mexanizmi herpes infeksiyasının elmi cəhətdən sübut edilmiş kanserogen aktivliyinə əsaslanır.

Belə peyvəndin innovativ üsulları, onların mövcud olduğu toxumalara qarşı mübarizədə immunitet sisteminin bir hissəsini aktivləşdirməyə əsaslanır. Dərmanın farmasevtik təsiri, xərçəng xəstəsinə peyvəndin vurulmasından sonra, ilkin mərhələlər, bədən seçici olaraq mutasiyaya uğramış hüceyrələri məhv etməyə başlayacaq.

Xüsusilə, İsrailin Vaxil şirkəti sınaqdan əvvəl klinika mərhələsində müvəffəqiyyətlə əks təsir göstərən dərmanı sınaqdan keçirir. IN Son vaxtlar bu vasitə süd vəzilərinin xərçəngi üçün də sınaqdan keçirilməyə başlandı. Şirkət rəhbərliyi peyvəndin yaxın onilliyin sonuna qədər əczaçılıq bazarına çıxacağına ümid edir.

1. Qeyri-spesifik immunoterapiya:

Bu tip terapiya kimyəvi və fiziki agentlər vasitəsilə immun hüceyrələrin aktivliyini artırmaq məqsədi daşıyır.

Bədənin qoruyucu qabiliyyətləri iki mexanizm vasitəsilə artır:

• Aktiv immunoterapiya. Qeyri-spesifik toxunulmazlıq formada bədənə təhrikedici amillərin daxil olması nəticəsində formalaşır.
• Passiv immunoterapiya. Belə hallarda xəstəyə zərdabda olan hazır anticisimlər yeridilir.

Bu gün aparıcı onkoloqlar yerli antikanser terapiyasına əlavə olaraq xərçəng xəstəsinin immun sisteminə sistemli şəkildə təsir göstərməyə ehtiyac olduğunu bildirirlər. Eyni zamanda, immunostimulyasiya edən maddələr bədxassəli prosesin demək olar ki, bütün mərhələlərində hərəkət edə bilir. Beləliklə, bədənin qeyri-spesifik qoruyucu xüsusiyyətləri həm mutasiyaya uğramış hüceyrələrin çoxalması zamanı, həm də metastazların yayılması mərhələsində özünü göstərir.

Qarşısını almaq allergik reaksiyalar və qeyriləri yan təsirlər immunomodulyator, həkimlər dərmanın terapevtik kursunu təyin etməzdən əvvəl xəstə üzərində testlər aparırlar. Hipersensibilizasiya təzahürləri olmadıqda, əlavə sistemli müalicəyə icazə verilir.

ümumi fəaliyyət də rifaha faydalı təsir göstərir ağır xəstələr onkologiyanın sonrakı mərhələlərində. Eyni zamanda, onların ümumi vəziyyətində bir qədər yaxşılaşma müşahidə olunub.

1. Monoklonal antikor terapiyası:

Bu preparatlara immun sistem molekullarının süni şəkildə klonlaşdırılmış zülalları daxildir. Müvafiq olaraq, monoklonal antikorlar müəyyən bir şiş növünə qarşı seçici təsir göstərir. Terapevtik təsir mexanizminə görə bunlar:

• Konjuge antikorlardır əczaçılıq məhsulları sistemli şəkildə idarə olunan və bütün orqan və sistemlərdə fəaliyyət göstərən . İlk belə dərmanlar heyvan materialından sintez edilmiş və müvafiq olaraq toxuma uyğunsuzluğu riski yüksək olmuşdur. Sonradan elm adamları insan strukturlarına yaxın olan antikorların istehsalı üçün bir texnologiya icad etməyə müvəffəq oldular ki, bu da yan təsirlərin riskini minimuma endirdi.
• Konjuge olmayan antikorlar. Bu texnikanın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, klonlanmış hissəciklər immun sistemi üçün şiş toxumasına yapışır və bununla da onu işarələyir. Müasir onkoloji praktikada bu tip immunoterapiya ən çox istifadə olunur. Məsələn, "Kampat" dərmanı mutasiyaya uğramış limfositlərə bağlanır və bədənin aktiv immunoloji reaksiyasına səbəb olur.
• Konjuge olmayan antikorların başqa bir qrupu spesifik amilləri bloklayır. İnsan bədəninin hər bir toxumasında hüceyrələrin çoxalmasını stimullaşdıran siqnal zülalları var. Bu maddələrin neytrallaşdırılması malign neoplazmanın sabitləşməsinə və parçalanmasına kömək edir.
• Antikorların yeni meydana gəlməsinə təsiri qan damarları lezyon yerində. Hüceyrənin böyüməsi və çoxalması prosesində xərçəngli şiş, onların qidaya və oksigenə getdikcə daha çox ehtiyacı var. Mənbə qida maddələrişişin içərisində yeni əmələ gələn damar şəbəkəsidir. Bu tip antikorların qəbulu yeni damarların tikintisi üçün siqnalı bloklayır və ya mövcud patoloji arteriyaları məhv edir.
• Birləşdirilmiş antikorların radioaktiv hissəciklər və ya kemoterapevtik maddələrlə birləşməsi. Bu texnika dəqiq təyin etməyə imkan verir çarə xərçəngli bir şişə. Bu yolla həkimlər sağlam bədən toxumaları ilə arzuolunmaz təması azaldırlar.
• Bispesifik antikorlar. Bu üsul bir neçə antigenin eyni vaxtda bağlanmasına imkan verir ki, bu da dərmanın təsir spektrini əhəmiyyətli dərəcədə genişləndirir.

"" diaqnozu qoyulmuş xəstələr üçün yaxşı xəbər: immunoterapiya dərmanı Əvvəlcə melanoma müalicəsində istifadə edilən Keytruda, kimyaterapiyadan çox daha təsirli idi. Tədqiqatın nəticələrinə görə, metastatik ağciyər xərçəngindən əziyyət çəkən bəzi xəstələrdə şiş əhəmiyyətli dərəcədə azalıb, bəzilərində isə tamamilə yox olub.

Klinik tədqiqatda İsrail də daxil olmaqla dünya üzrə 300-dən çox xəstə iştirak edib. Araşdırmanın nəticələri dərc edilib elmi jurnal New England Medicine və keçən həftə baş tutan onkologiyaya həsr olunmuş beynəlxalq konqresdə təqdim edildi. Tədqiqat iştirakçıları iki qrupa bölündü, onlardan biri standart kimyaterapiya protokoluna uyğun olaraq müalicə aldı, ikincisi isə Keytruda dərmanı.

Həkimlərin fikrincə, Keytruda ilə müalicə o qədər təsirli oldu ki, FDA dərmanlar) bütün iştirakçıları köçürmək qərarına gəldi klinik sınaq yeni bir dərman qəbul edin və kimyaterapiyadan istifadə etməyi dayandırın.

Professor Nir Peled. Foto: Yeshua Yosef

İsraildə dərmanın klinik tədqiqi ağciyər xərçənginin müalicəsində iki aparıcı mütəxəssis tərəfindən aparılıb: professor və doktor.

Dərman« Keytruda»

Professor Nir Peled qeyd edir: “Keytruda ilə ağciyər xərçənginin müalicəsində müsbət dinamika xəstələrin 45%-də, kimyaterapiya alanların isə 28%-də müşahidə olunub. Müalicənin birinci ilinin sonunda Keytruda ilə müalicə alan xəstələrin 70%-i və kemoterapi ilə müalicə olunan xəstələrin 54%-i sağ qalmışdır. Birinci qrup xəstələr arasında tamamilə xilas olanlar da var idi bədxassəli şiş».

İsrailin ən böyük xəstəxanasının onkologiya şöbəsinin müdiri doktor, deyir: “Tədqiqat göstərdi ki, metastatik ağciyər xərçəngi olan xəstələrin müəyyən faizi standart kimyaterapiyadan daha yaxşı immunoterapiyaya cavab verir. Şübhəsiz ki, bu xəstələr üçün bu tip müalicə inqilabi xarakter daşıyır. Amma unutmaq olmaz ki, bütün xəstələr immunoterapiyaya müsbət cavab vermir”.

Bu gün "" İsraildə metastatik melanomadan əziyyət çəkən xəstələr üçün subsidiyalaşdırılmış dərman səbətinə daxildir. Son araşdırmanın nəticələrinə əsasən, dərman preparatının 2017-ci il üçün subsidiyalaşdırılan dərman vasitələrinin siyahısına daxil edilib-edilməməsi ilə bağlı qərar qəbul edəcək xüsusi komissiyaya baxılması üçün təqdim edilib.

"Keytruda" dərmanı amerikalı tərəfindən istehsal olunur əczaçılıq şirkəti Merckdir və xərçəngin müalicəsi üçün dünyanın ən inqilabi dərmanlarından biri hesab olunur. Bu, bədxassəli şişlə mübarizə aparmaq üçün insanın immun sistemini səfərbər edən immunoterapiya dərmanıdır, nəticədə azalır, bəzi xəstələrdə hətta tamamilə yox olur. Keytruda hər üç həftədə venadaxili olaraq tətbiq edilir, kursun müddəti şişin dərmana necə reaksiya verdiyindən asılıdır. Bu gün Keytruda ən çox biridir bahalı dərmanlarüçün, xəstə üçün dərmanın aylıq dəyəri 40.000 şekeldən çox ola bilər.

İmmunoterapiya - müasir yol xərçənglə mübarizə, hərəkəti bədənin təbii daxili müdafiəsinin stimullaşdırılmasına əsaslanır.

İmmunoterapiya dərmanları bədən üçün minimal yan təsirlərlə immunitet sisteminin fəaliyyətini dəstəkləyir və gücləndirir. Xərçəng immunoterapiyası xərçəng hüceyrələrinə qarşı mübarizədə immunitet sisteminin bütün qüvvələrini səfərbər etməyi nəzərdə tutur. Metodun bir versiyası bədənin müdafiəsini aktivləşdirməyə və modulyasiya etməyə yönəlmiş dərman təsirindən ibarətdir və aktiv immunoterapiya adlanır. İmmunitet sisteminin elementlərinin analoqlarının xəstənin bədəninə daxil edildiyi və onlar artıq qoruyucu funksiyanı yerinə yetirən və şiş və metastazlarla mübarizə aparan passiv immunoterapiya da var. Metod müxtəlif xərçəng növləri üçün təsirli və müxtəlif mərhələlər onun inkişafı. Döş xərçəngi və ağciyər xərçəngi üçün immunoterapiya mümkündür, dərmanları kemoterapi üçün istifadə olunan dərmanlardan daha yumşaq olacaq.

İmmunitet sisteminin insan orqanizmindəki rolu

Hər gün insan orqanizmi yenilənir hüceyrə quruluşu və sağlam hüceyrələrlə yanaşı, atipik olanlar da əmələ gəlir ki, hadisələr xoşagəlməz inkişaf edərsə, bədxassəli şişə çevrilə bilər. Amma sağlam insan normal fəaliyyət göstərən immun sistemi bu cür hüceyrələri şişlər yaranmazdan əvvəl məhv edir. Və hələ də onkologiya mövcuddur.

İmmunitet sistemi hansı səbəblərdən və ya hansı amillərin təsiri ilə öz vəzifələrinin öhdəsindən gələ bilmir? Bədxassəli şişlərin əmələ gəlməsinin fonu adətən xroniki xəstəliklər, stress, pis həyat tərzi və ya anormallıq forması kimi immun çatışmazlığı və ola bilsin ki, anadangəlmə, genetik olaraq təyin olunan immun çatışmazlığı nəticəsində baş verən zəifləmiş immun sistemidir.

Statistikaya görə, halların təxminən 85% -i xərçəng xəstəlikləri amillərin təsiri ilə izah olunur mühit, o cümlədən onkogen viruslar, göbələklər, kanserogen və digər kimyəvi maddələr. Normalda insanın öz mutant hüceyrələrindən olduğu kimi hüceyrələrdən də təsirlənir xarici təsir, limfositlər, makrofaqlar və antikorlar tərəfindən sıxışdırılır. Atipik hüceyrələrin çox və aqressiv formalaşması bədəni və onun qoruyucu funksiyalarını daha da zəiflədən bir xəstəliyə gətirib çıxarır. İmmunitet sistemi bədxassəli hüceyrələri sağlam olanlarla səhv salaraq səhvlərlə işləməyə başlayır, buna görə də onlara təhlükəli dözümlülük nümayiş etdirir.

İmmunoterapiyanın prinsipləri

Xərçəngin immunoterapiya ilə müalicəsidir konservativ üsul, digər təsirləri tamamlaya bilən və ya müstəqil olaraq istifadə edilə bilər. Xüsusilə sonra təsirlidir cərrahi əməliyyat relapsların ehtimalını aradan qaldırmaq üçün şişi çıxarmaq. Aktiv gec mərhələlər xəstəliklər, digər üsulların kömək etmədiyi şəraitdə, metastazların böyüməsini dayandırmaq üçün immunoterapiya da istifadə olunur.

Məsələn, qeyri-operativ və ya inkişaf etmiş melanomanın müalicəsi üçün xəstədə BRAF genində mutasiya varsa, ilk mərhələdə nəzarət nöqtəsi inhibitorları və qondarma BRAF-məqsədli terapiya tövsiyə olunur. İkinci mərhələdə xəstənin vəziyyətini nəzərə alaraq ya optimal köməkçi terapiya, ya da müxtəlif inhibitorlar təyin edilir. Bunlar dərmanlardır:

• Metastatik melanoma ilə mübarizə üçün aktiv maddə Nivolumab ilə Opdivo,
• KEYTRUDA ilə aktiv maddə pembrolizumab PD-1 zülalını bloklayan bir dərmandır
• Ipilimumab aktiv maddəsi ilə Yervoy,
• immunitet sisteminin fəaliyyətini artıran süni protein,
• Adjuvan terapiya üçün nəzərdə tutulmuş interferon alfa-2b ilə Intron A®,
• Residivləri istisna etmək üçün istifadə olunan IL-2 (interleykin 2).

Xərçəng üçün immunoterapiyanın qiyməti kifayət qədər yüksəkdir, lakin onun effektivliyi ömrünü uzatmaq istəyənlər üçün xərci əsaslandırır. İmmunoterapiya zamanı xəstənin qanına sitokinlər və monoklonal antikorlar daxil edilir. Onlar şişin məhvinə səbəb olan bədxassəli hüceyrələrin inkişafına mane olurlar. Metod 5 yaşdan 60 yaşa qədər olan xəstələrə tətbiq olunur. Şişin aşkarlanmasının ilkin mərhələlərində belə müalicə əsas üsullarla - cərrahi, radioloji və kemoterapi ilə birlikdə istifadə olunur. Xəstə çox gec, III və ya hətta IV mərhələdə həkimə müraciət edərsə, immunitet sisteminə təsir yeganə ola bilər. mümkün yol xəstəliyi dayandırmaq və ömrü uzatmaq.

İmmunoterapiya və digər üsullar arasında mühüm fərq onun diqqət mərkəzində olmasıdır. Xəstə hüceyrələri məhv edərkən, zədələnmir sağlam toxuma, hər hansı bir xəstəlik növü üçün vacibdir. Məsələn, döş xərçəngi üçün immunoterapiya təsirlənməmiş toxumanın maksimum qorunmasına imkan verir. Müalicə xəstə tərəfindən olduqca asanlıqla tolere edilir, fəsadlara səbəb olmur və bir çox hallarda müsbət proqnozlar verməyə imkan verir, çünki xəstənin immun sistemi "yanır" və tanıyır. şiş hüceyrələri və onları məhv edir. Bu yolla uzunmüddətli remissiyaya nail olmaq olar.

Fəaliyyət və yan təsirlər

Qlobal tibb ictimaiyyəti tərəfindən müsbət və mənfi cəhətləri fəal şəkildə müzakirə olunan xərçəng immunoterapiyası müalicədə bir irəliləyiş oldu onkoloji xəstəliklər. Baxır müsbət nəticələr Dərmanların klinik sınaqları zamanı alimlər onların mübarizədə aktivliyini təsdiqləyirlər bədxassəli formasiyalar, müsbət dinamika və bir çox xəstələrdə xəstəliyin gedişatının dayandırılması. Onların sayəsində ömrün müddətini artırmaq və keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq mümkündür.

Müalicə edən onkoloqun təyin etdiyi dərman damcı altında venadaxili olaraq verilir. Xəstənin vəziyyəti həkim tərəfindən nəzarət edilir, lakin adətən prosedur heç bir ağırlaşma olmadan keçir. Aktiv maddə tətbiq edildikdən dərhal sonra işə başlayır, bəzən bədənin şişə təsir göstərən digər üsullara reaksiyaları ilə müqayisə olunmayan yüngül yan təsirlərə səbəb olur.

Müalicənin effektivliyinə bir neçə seansdan sonra nəzarət edilir, bundan sonra həkim terapiyanın uzadılması və ya dayandırılması barədə qərar qəbul edir. Məsələn, yumurtalıq xərçəngi üçün immunoterapiya iki mərhələdən ibarətdir: dendritik hüceyrə peyvəndi və T-hüceyrə terapiyası. Bu müalicə rejimi əla nəticələr göstərdi: 8 xəstədən 1-də 3,5 il ərzində xəstəliyin əlamətləri yox idi, qalanlarında xəstəlik stabilləşdi. Eyni zamanda, prosedurun özü və reabilitasiya prosesi xəstələr tərəfindən çox yaxşı tolere edilir. Yan təsirlər mövcuddur, lakin onlar asılıdır fərdi xüsusiyyətlər istifadə olunan preparatın orqanizmi və xüsusiyyətləri. Ümumiyyətlə, bu, kimyaterapiyadan sağalma ilə müqayisə olunmayan zəiflik, yüngül ürəkbulanma, kiçik həzm pozğunluğu və həyat səviyyəsini bir qədər aşağı salan və müalicə başa çatdıqdan sonra tez yoxa çıxan digər anormallıqları əhatə edə bilər.

İmmunitet dərmanları

Dərmanın xəstəliyin növünə görə seçildiyi xərçəng üçün immunoterapiya fərqli işləyir. Əksər dərmanlar xərçəng hüceyrəsindən gələn siqnalları kəsərək immunitet sisteminə onların "özümüzdən biri" - sağlam hüceyrələr olduğunu bildirir. Nəticədə sistem problemi aşkar edir və aradan qaldırır. Bu istiqamətdə aktiv iş aparılır, dərman preparatları” yeni era» tənzimləyici orqanlar tərəfindən sınaq və təsdiqlənmə mərhələsindədir, onlardan bəziləri hələ də yalnız müəyyən ölkələrdə mövcuddur. Bəzi təsdiq edilmiş məhlulların tərkibində bakteriyaların olması, geniş miqyaslı istifadə zamanı reaksiyası gözlənilməz olduğu və ya müəyyən bir dərmanın kifayət qədər sınaqdan keçirilməməsi müalicənin nəticəsini proqnozlaşdırmağa imkan vermədiyi üçün bir çox dövlətlər tərəfindən geniş istifadəyə icazə verilmir. Amma xərçəng xəstələrinin sayı artır.

Ən çox yayılmış növlərdən biri olan metastatik rektum xərçəngi üçün immunoterapiya yüz minlərlə insanı xilas edir. Hər il dünyada 600 000-ə yaxın bağırsaq xərçəngi hadisəsi qeydə alınır ki, bu da həmişə ağır simptomlarla özünü göstərmir, buna görə də xəstələr inkişaf etmiş, əməliyyat olunmayan forma alırlar. Yeganə çıxış yolu əlaqə saxlamaqdır qoruyucu funksiyalar bədən.
Əsas qruplar aktiv maddələr fəaliyyət növünə görə təsnif edilir:

• sitokinlər sistemin tam işləməsi üçün lazım olan immun hüceyrələr arasında məlumat ötürür;
• interleykinlər sistemi xərçəng hüceyrələrinin meydana gəlməsi haqqında məlumatlandırır;
• qamma interferonları təsirlənmiş hüceyrələri xüsusi olaraq məhv edir;
• Monoklonal antikorlar çoxfunksiyalıdır. Xərçəng hüceyrələrini aşkarlayır və məhv edirlər;
• bədxassəli bir şişin materialından əldə edilən xərçəng əleyhinə peyvəndlər xəstənin bədənini antitümör təsiri olan daha çox antikor istehsal etməyə məcbur edir.

Baxışları dünyada milyonlarla insanı həvəsləndirən ağciyər xərçəngi üçün immunoterapiya bizə metastazların yayılması problemini və şişin bütün elementlərinə bir anda hərəkət etmək ehtiyacını həll etməyə imkan verir. Yalnız dərman müalicəsi geniş və eyni zamanda məqsədyönlü fəaliyyət göstərir. İmmunoterapiya dəri xərçəngi, o cümlədən melanoma üçün effektivdir.

Xərçəng növləri və immunoterapiya

Məlumdur ki, xərçəngin mürəkkəb formaları olan xəstələr orta hesabla kimyaterapiyadan sonra 4 ay, immunoterapiyadan sonra isə 9 ay yaşaya bilirlər, yüngül yan təsirləri və praktiki olaraq heç bir nəticəsi yoxdur. Göstərici təsirlənmiş orqandan asılı olaraq dəyişə bilər. Məsələn, xəstələrin 40% -də çox inandırıcı olan böyrək xərçəngi üçün immunoterapiya gec mərhələ nivolumab və ipilimumab dərmanlarının birləşməsindən istifadə edən xəstəliklər yalnız bədxassəli şişin böyüməsini dayandırmağa deyil, həm də onun əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olur. Və hər onda bir böyrək xərçəngi üçün immunoterapiya xərçəng əlamətlərinin tamamilə yox olmasına gətirib çıxardı. Standart müalicə xəstələrin yalnız 5% -də şiş ölçüsünü azaldır.

Bu gün immunoterapiya istifadə olunur:

• ağciyər xərçəngi üçün;
• qırtlaq xərçəngi üçün;
• uşaqlıq boynu xərçəngi üçün;
• pankreas xərçəngi üçün;
• mədə xərçəngi üçün;
• prostat xərçəngi üçün;
• rektum xərçəngi üçün;
• xərçəng üçün Sidik kisəsi;
• xərçəng üçün prostat vəzi və xəstəliyin digər formaları.

Xərçəng immunoterapiyasının coğrafiyası

Xərçəng immunoterapiyası ən fəal şəkildə İsraildə inkişaf edir. Onlar innovativ üsullar təklif edir, ümidsiz xəstələri qəbul edir və xərçəngin immunoterapiyasının həkimlərin rəylərini və xidmətini təmin etdiyi heyrətamiz nəticələr əldə edir; Moskva immunoterapiya ilə tam hüquqlu xərçəng müalicəsi təklif edə bilmir ən son dərmanlar tənzimləyici təsdiqdən keçməmişdir dövlət qurumları və ölkə daxilində istifadə edilə bilməz. Və eyni zamanda, Rusiyanın digər şəhərlərində olduğu kimi, Moskva və Sankt-Peterburqda da xərçəng immunoterapiyası aparılır. yüksək səviyyə təsdiq edilmiş aktiv maddələrdən istifadə etməklə. Metod olduqca bahalıdır və təəssüf ki, əksər xəstələr üçün əlçatmaz olaraq qalır. Amma eksperimental proqramlar var ki, orada iştirak edib ömrünüzü pulsuz uzatmaq şansı əldə edə bilərsiniz. Hələ 2013-cü ildə Novosibirsk Kliniki İmmunologiya Elmi-Tədqiqat İnstitutunda xərçəngə qarşı peyvəndin yaradıldığını elan etdi. Rusiya Akademiyası Sci. Peyvənd xərçəng hüceyrələrinin antigenlərinin daxil olduğu bir xəstədən alınan biomaterial əsasında yaradılır, nəticədə müəyyən bir xəstənin bədənində çoxalan məhz xərçəng hüceyrələrinə qarşı yönəldilmiş təsir göstərən bir maddə əldə edilir.

İmmunoterapiya daim təkmilləşdirilir. Bəzi xəstələrin niyə müalicəyə digərlərindən daha yaxşı cavab verdiyini anlamaq üçün çoxsaylı tədqiqatlar aparılır. Variantların inkişafı bu üsul Xərçəngin bütün növlərinin müalicəsi, artıq istifadə edilən üsulların effektivliyini artırmaq, birləşdirmək müxtəlif dərmanlar. Onlar minimum yan təsirlərə və nəticədə əldə edilən nəticənin maksimum müddətinə nail olmağa çalışırlar: bədxassəli hüceyrələrin böyüməsini dayandırmaq, şişi azaltmaq və ya hətta yox olmaq. Xərçəng immunoterapiyası gələcəkdir!