Ginekologiyada istifadə olunan antiinflamatuar dərmanlara qısa bələdçi. İltihab əleyhinə dərmanlar Yeni qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların siyahısı

Onlar ən çox yayılmış dərmanlardır və tibbdə uzun müddət istifadə olunur. Axı ağrı və iltihab əksər xəstəliklərlə müşayiət olunur. Və bir çox xəstələr üçün bu dərmanlar rahatlıq gətirir. Lakin onların istifadəsi riski ilə əlaqələndirilir yan təsirlər. Və bütün xəstələrin sağlamlığa zərər vermədən istifadə etmək imkanı yoxdur. Buna görə də, elm adamları yeni dərmanlar yaradırlar, onların yüksək effektivliyini və heç bir yan təsirinin olmadığını təmin etməyə çalışırlar. Yeni nəsil qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar bu xüsusiyyətlərə malikdir.

Bu dərmanların tarixi

1829-cu ildə salisilik turşu əldə edildi və alimlər onun insanlara təsirini öyrənməyə başladılar. Yeni maddələr sintez edildi və ağrı və iltihabı aradan qaldıran dərmanlar meydana çıxdı. Və aspirin yarandıqdan sonra görünüşü haqqında danışmağa başladılar yeni qrup opiatlar kimi mənfi təsir göstərməyən və qızdırma və ağrının müalicəsində daha təsirli olan dərmanlar. Bundan sonra qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların istifadəsi populyarlaşdı. Bu qrup dərmanların tərkibində steroidlər, yəni hormonlar olmadığı üçün bu adı alıblar və o qədər də güclü yan təsirləri yoxdur. Ancaq yenə də bədənə mənfi təsir göstərirlər. Buna görə də, yüz ildən artıqdır ki, elm adamları effektiv fəaliyyət göstərən və heç bir yan təsiri olmayan bir dərman yaratmağa çalışırlar. Və yalnız içəridə son illər Belə xüsusiyyətlərə malik yeni nəsil qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar əldə edilmişdir.

Bu cür dərmanların fəaliyyət prinsipi

İnsan bədənində hər hansı bir iltihab ağrı, şişlik və toxuma hiperemiyası ilə müşayiət olunur.

Bütün bu proseslər xüsusi maddələr - prostaglandinlər tərəfindən idarə olunur. Siyahısı artan qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar bu maddələrin əmələ gəlməsinə təsir göstərir. Bunun sayəsində iltihabın əlamətləri azalır, istilik və şişkinlik yox olur, ağrılar azalır. Alimlər çoxdan müəyyən ediblər ki, bu dərmanların effektivliyi onların prostaqlandinlərin əmələ gəldiyi sikloksigenaza fermentinə təsir göstərməsi ilə bağlıdır. Amma bu yaxınlarda onun bir neçə formada mövcud olduğu məlum oldu. Və onlardan yalnız biri xüsusi bir iltihab fermentidir. Bir çox NSAİİ onun başqa bir forması üzərində hərəkət edir və buna görə də yan təsirlərə səbəb olur. Və yeni nəsil qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar mədə mukozasını qoruyanlara təsir etmədən iltihaba səbəb olan fermentləri boğur.

NSAİİlər hansı xəstəliklər üçün istifadə olunur?

Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlarla müalicə hər iki ölkədə geniş yayılmışdır tibb müəssisələri, və xəstələr tərəfindən özünü relyef zamanı ağrı simptomları. Bu dərmanlar ağrıları aradan qaldırır, qızdırmanı və şişkinliyi azaldır, qan laxtalanmasını azaldır. Onların istifadəsi aşağıdakı hallarda təsirli olur:

Oynaq xəstəlikləri, artrit, qançırlar, əzələ gərginliyi və miyozit üçün (iltihab əleyhinə agent kimi). Osteoxondroz üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar ağrıları aradan qaldırmaqda çox təsirli olur.

Onlar tez-tez soyuqdəymə və yoluxucu xəstəliklər üçün antipiretik olaraq istifadə olunur.

Bu dərmanlar baş ağrısı, böyrək və qaraciyər kolikası, əməliyyatdan sonrakı və menstruasiya əvvəli ağrılar üçün analjezik kimi ən çox tələb olunur.

Yan təsirlər

Çox vaxt NSAİİ-lərin uzun müddət istifadəsi ilə mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi baş verir: ürəkbulanma, qusma, dispeptik pozğunluqlar, xoralar və mədə qanaxması.

Bundan əlavə, bu dərmanlar böyrəklərin fəaliyyətinə də təsir edərək, onların funksiyalarının pozulmasına, sidikdə zülalın artmasına, sidik axınının gecikməsinə və digər pozğunluqlara səbəb olur.

Hətta yeni nəsil qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar da xəstənin ürək-damar sisteminə mənfi təsir göstərmir, onlar qan təzyiqinin artmasına, sürətli ürək döyüntülərinə və şişməyə səbəb ola bilər.

Bu dərmanlardan istifadə etdikdən sonra baş ağrısı, başgicəllənmə və yuxululuq tez-tez baş verir.

1. Yan təsirləri artırmamaq üçün bu dərmanları uzun kurslarda qəbul etmək olmaz.

2. Yeni dərmanı tədricən, kiçik dozalarda qəbul etməyə başlamaq lazımdır.

3. Bu dərmanları yalnız su ilə qəbul edin və əks təsirləri azaltmaq üçün ən azı bir stəkan içmək lazımdır.

4. Eyni anda bir neçə NSAİİ qəbul edə bilməzsiniz. Bu, terapevtik effekti gücləndirmir, lakin mənfi təsir daha çox olacaqdır.

5. Öz-özünə dərman verməyin, dərmanları yalnız həkiminizin təyin etdiyi kimi qəbul edin.

7. Bu dərmanlarla müalicə zamanı spirtli içkilər qəbul edilməməlidir. Bundan əlavə, NSAİİlər bəzi dərmanların effektivliyinə təsir göstərir, məsələn, hipertansif dərmanların təsirini azaldır.

NSAID-lərin buraxılış formaları

Ən populyarları bu dərmanların tablet formalarıdır. Lakin mədənin bazal qişasına ən güclü mənfi təsir göstərənlər bunlardır.

Dərmanın dərhal qan dövranına daxil olması və yan təsirləri olmadan hərəkət etməyə başlaması üçün venadaxili və ya əzələdaxili olaraq tətbiq olunur, bu həmişə olmasa da mümkündür.

Bu dərmanlardan istifadənin başqa bir daha əlçatan forması rektal süpozituarlardır. Mədəyə daha az mənfi təsir göstərirlər, lakin bağırsaq xəstəlikləri üçün kontrendikedirlər.

Yerli iltihabi proseslər və kas-iskelet sisteminin xəstəlikləri üçün xarici dərmanlardan istifadə etmək yaxşıdır. NSAİİlər döyüş hisslərini effektiv şəkildə aradan qaldıran məlhəmlər, həllər və kremlər şəklində mövcuddur.

NSAİİ-lərin təsnifatı

Çox vaxt bu dərmanlar özlərinə görə iki qrupa bölünür kimyəvi birləşmə. Turşulardan və qeyri-turşulardan əldə edilən dərmanlar var. NSAİİlər də effektivliyinə görə təsnif edilə bilər. Onlardan bəziləri iltihabı daha yaxşı aradan qaldırır, məsələn, Dikofenak, Ketoprofen və ya Movalis dərmanları. Digərləri ağrı üçün daha təsirli olur - Ketonal və ya Indomethacin. Azaltmaq üçün ən çox istifadə olunanlar da var yüksəlmiş temperatur- "Aspirin", "Nurofen" və ya "Nise" dərmanları. Yeni nəsil qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar da ayrıca bir qrupa daxildir, daha təsirli olur və heç bir əlavə təsir göstərmir.

NSAİİlər, turşu törəmələri

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların ən böyük siyahısı turşulara aiddir. Bu qrupda onların bir neçə növü var:

Salisilatlar, ən çox yayılmışı Aspirindir;

Pirazolidinlər, məsələn, "Analgin" dərmanı;

İndoleasetik turşusu olanlar - "Indomethacin" və ya "Etodolak" dərmanı;

Törəmələri propion turşusu məsələn, "Ibuprofen" və ya "Ketoprofen" dərmanı;

Oxicams, Piroxicam və ya Meloksikam dərmanlarını ehtiva edən yeni qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardır;

Yalnız "Amizon" dərmanı izonikotinik turşu törəmələrinə aiddir.

Turşu olmayan NSAİİlər

Bu dərmanların ikinci qrupu qeyri-turşu dərmanlardan ibarətdir. Bunlara daxildir:

Sulfonamidlər, məsələn, "Nimesulide" dərmanı;

Coxib törəmələri - Rofecoxib və Celecoxib;

Alkanonlar, məsələn, "Nabemeton" dərmanı.

İnkişaf etməkdə olan əczaçılıq sənayesi daim yeni dərmanlar yaradır, lakin çox vaxt onlar artıq məlum olan qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlarla eynidirlər.

Ən təsirli NSAİİ-lərin siyahısı

1. "Aspirin" dərmanı ən qədim tibbi dərmandır, hələ də iltihabi proseslər və ağrılar üçün geniş istifadə olunur. İndi başqa adlar altında istehsal olunur. Bu maddə "Bufferan", "Instprin", "Novandol", "Upsarin Upsa", "Fortalgin S" və bir çox başqa dərmanlarda tapıla bilər.

2. "Diklofenak" dərmanı 20-ci əsrin 60-cı illərində yaradılmış və hazırda çox məşhurdur. "Voltaren", "Ortofen", "Diklak", "Clodifen" və s. adlar altında istehsal olunur.

3. "Ibuprofen" dərmanı özünü effektiv analjezik və qızdırmasalıcı agent kimi sübut etdi, bu da xəstələr tərəfindən asanlıqla tolere edilir. O, həmçinin "Dolgit", "Solpaflex", "Nurofen", Mig 400 və s. adları ilə tanınır.

4. "Indomethacin" dərmanı ən güclü antiinflamatuar təsirə malikdir. "Metindol", "Indovazin" və s. adlar altında istehsal olunur. Bunlar oynaqlar üçün ən çox yayılmış qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardır.

5. "Ketoprofen" dərmanı onurğa və oynaqların xəstəliklərinin müalicəsində də kifayət qədər məşhurdur. Siz onu "Fastum" adı ilə ala bilərsiniz. "Bystrum", "Ketonal" və s.

Yeni nəsil NSAİİlər

Alimlər daim daha təsirli və daha az yan təsirləri olan yeni dərmanlar hazırlayırlar.

Müasir NSAİİlər bu tələblərə cavab verir. Onlar seçici olaraq, yalnız iltihab prosesini idarə edən fermentlər üzərində hərəkət edirlər. Buna görə də mədə-bağırsaq traktına daha az təsir göstərirlər və xəstələrin qığırdaq toxumasını məhv etmirlər. Yan təsirlərdən qorxmadan onları uzun müddət qəbul edə bilərsiniz. Bu dərmanların faydaları da daxildir uzun müddət onların hərəkətləri, bunun sayəsində daha az qəbul edilə bilər - gündə yalnız bir dəfə. Bu dərmanların mənfi cəhətləri olduqca daxildir yüksək qiymət. Belə müasir NSAİİlər "Nimesulide", "Meloxicam", "Movalis", "Artrosan", "Amelotex", "Nise" və s.

Əzələ-skelet sisteminin xəstəlikləri üçün NSAİİlər

Oynaqların və onurğanın xəstəlikləri tez-tez xəstələrə dözülməz əziyyət verir. Şiddətli ağrıya əlavə olaraq, bu vəziyyətdə şişkinlik, hiperemiya və hərəkətin sərtliyi var. NSAİİ qəbul etmək yaxşıdır, iltihablı proseslər zamanı 100% effektivdir. Ancaq müalicə etmədikləri, ancaq simptomları aradan qaldırdıqları üçün belə dərmanlar yalnız xəstəliyin başlanğıcında, ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.

Belə hallarda xarici agentlər ən təsirli olur. Osteoxondroz üçün ən yaxşı qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar xəstələrə "Voltaren" adı ilə daha yaxşı tanınan "Diklofenak", həmçinin həm məlhəm, həm də məlhəm şəklində istifadə olunan "İndometazin" və "Ketoprofen" dərmanıdır. şifahi. Butadion, Naproksen və Nimesulide dərmanları ağrıları kəsmək üçün yaxşıdır. Artroz üçün ən təsirli steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar tabletlərdir, Meloksikam, Celecoxib və ya Piroxicam dərmanlarından istifadə etmək tövsiyə olunur. Dərman seçimi fərdi olmalıdır, buna görə də həkim onu ​​seçməlidir.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar müxtəlif patologiyalar üçün istifadə olunur, toxumalarda ağrı, qızdırma və iltihabı aradan qaldırır. Ortopedik problemlərin əksəriyyəti bu qrup dərmanlar olmadan həll edilə bilməz, çünki xəstələr həyat keyfiyyətinə mane olan kifayət qədər şiddətli ağrıdan narahat olurlar.

Xüsusilə dərmanı uzun müddət qəbul etmək zərurəti yaranarsa, NSAİİlər müəyyən bir dərmanın göstərişlərini və əks göstərişlərini nəzərə alaraq həkim tərəfindən təyin edilməlidir. Effektivliyinə baxmayaraq, bu cür dərmanlar ciddi yan təsirlərə malikdir, onların riski dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə artır.

Məhsulların çeşidi

Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar ağrı sindromlarını mükəmməl şəkildə aradan qaldırır, yüksək temperaturu azaldır və bədən toxumalarında iltihab prosesini maneə törədir. Bu təsir prostaglandinlərin istehsalını təhrik edən fermentləri inhibə etməklə əldə edilir.

Prostaglandinlər bədəndə iltihablı proseslərdən məsul olan maddələrdir, bundan əlavə, insanı ağrıya daha həssas edir. Beləliklə, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar ağrıları azaldır və inkişafını dayandırır iltihablı proses, bu, yalnız ağrıları aradan qaldıran analjeziklərlə müqayisədə dərmanın böyük üstünlüyüdür.

Təsnifat

Bir neçə onilliklər əvvəl yalnız 7 qrup qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar məlum idi, lakin bu gün onların sayı 15-dən çoxdur. kompleks hərəkət və yaxşı təsir göstərir, beləliklə, onlar bazardan tənəffüs funksiyasını pozan opioid analjezikləri əvəz etdilər.

Bu cür dərmanların iki təsnifatı var. Onlar yeni və köhnə, həmçinin asidik və qeyri-turşu bölünür. Köhnə dərmanlar arasında İbuprofen, Diklofenak, Voltaren, Nurofen və s. Yeni nəsil NSAİİ dərmanları Nimesulide və s.

NSAİİ-lərin turşu olub-olmamasından asılı olaraq, onlar aşağıdakı növlərə bölünür:

• Finilasetik turşuya əsaslanan preparatlar. Bu turşu bal qoxusu verdiyi üçün ətriyyatda istifadə olunur. Bu maddə həm də amfetaminin bir hissəsidir və Rusiya Federasiyasında nəzarət altındadır.
• Antranilik turşudan istifadə edilən məhsullar. Bu turşu boyalar və ləzzətlər hazırlamaq üçün istifadə olunur.
• Pirazolon preparatları.
• İzonikotin turşusu istifadə edərək hazırlanmış preparatlar.
• Propion turşusu törəmələri.
• Salisilatlar.
• Oksikameralar.
• Pirazolidinlər.

Yeni nəsil

Heç kimə sirr deyil ki, köhnə NSAİİ-lərin kifayət qədər güclü antiinflamatuar təsiri olmadığı halda çox sayda yan təsir var. Şərti olaraq, bu, dərmanların 2 növ COX-1 və COX-2 fermentini maneə törətdiyi şəkildə izah edilə bilər, birincisi bədəni qorumaq, ikincisi isə iltihab prosesi üçün cavabdehdir.

Beləliklə, köhnə nəsil NSAİİ-lərin uzun müddət istifadəsi ilə xəstələr mədədə narahatlıqlar yaşadılar, çünki onun qoruyucu təbəqəsi məhv edildi. Nəticədə xoralar və digər mədə-bağırsaq problemləri ortaya çıxdı.

Məlum olduğu kimi, COX-1 fermentlərinə praktiki olaraq təsir etmədən, COX-2-ni basdıracaq bir dərman hazırlasanız, yan təsirləri azaltmaq və eyni zamanda dərmanın effektivliyini artırmaq olduqca mümkündür. Son illərdə yeni nəsil NSAİİ dərmanları məhz bunu etməyə imkan verir. Aşağıda ən populyar yeni məhsullara baxırıq.

Bu, yeni nəslin ən məşhur qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlarından biridir. Almaniya və İspaniyada istehsal olunur və tabletlər, məlhəmlər, iynələr və şamlar şəklində mövcuddur. Movalis çox yaxşı ağrı kəsicidir, yüksək hərarəti və iltihabı aradan qaldırır, əks göstərişləri azdır.

Oynaqların iltihabi və degenerativ xəstəlikləri, xüsusən də müxtəlif artrit və artrozlar, gut hücumları, ankilozan spondilit, oynaqlarda şiddətli ağrılar üçün qəbul edilir. Bu dərmanın böyük üstünlüyü, ağır birgə patologiyalar üçün tam olaraq zəruri olan bir həkim nəzarəti altında uzun müddət qəbul etmək qabiliyyətidir.

Movalisdən istifadə etmək çox asandır, gündə yalnız bir tablet qəbul etməlisiniz, çünki dərman kifayət qədər uzun müddət davam edir. Məhsulun 20 tableti olan bir paketin qiyməti təxminən 600 rubl təşkil edir.

Nimesulid

Digər məşhur yeni nəsil məhsul Nimesulide-dir. Müxtəlif xəstəliklər, xüsusən də kas-iskelet sisteminin patologiyaları üçün fəal şəkildə istifadə olunur. Bu vasitənin böyük üstünlüyü ondan ibarətdir ki, o, təkcə iltihabı, istiliyi və ağrıları aradan qaldırmır, həm də qığırdaq toxumasını məhv edən fermentləri neytrallaşdırır.

Nimesulide tabletləri bahalı deyil, 20 ədəd üçün 40 rubldan çox pul ödəməli olacaqsınız. Analoqlar da var, məsələn, Nise. Bu məhsulu tabletlər, xarici istifadə üçün gel və ya suspenziya üçün toz şəklində almaq olar. 20 Nise tableti və 20 qram gel üçün təxminən 200 rubl ödəməli olacaqsınız.

Xefocam

Bu dərman xüsusilə şiddətli ağrılar üçün təsirli olur, tez-tez qeyri-müəyyən ağrılar üçün, həmçinin oynaq ağrıları, məsələn, gut, romatoid artrit, artroz və artritin ağır mərhələləri və ankilozan spondilit üçün təyin edilir.

Maraqlıdır ki, Xefocam fəaliyyət baxımından Morfinə bərabərdir, lakin mərkəzi sinir sisteminə təsir etmir və asılılıq yaratmır. Dərman yan təsirlərə malikdir, buna görə istifadə etməzdən əvvəl xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq minimum dozanı hesablaya bilən bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Ksefokam tablet və venadaxili məhlul şəklində istehsal olunur əzələdaxili inyeksiya. Tabletlərin qiyməti tələb olunan dozadan asılı olaraq 300 ilə 500 rubl arasında dəyişir və inyeksiya üçün 5 ampul təxminən 700 rubla başa gələcək.

Rofekoksib

Bu dərman ağrıları, şişkinliyi və iltihabı aradan qaldırır. Əsasən ortopedik patologiyalar üçün, xüsusən də osteoxondroz, artrit, artroz, həmçinin diş ağrıları üçün istifadə olunur. Bu məhsul Denebol adı altında məlhəm və tablet şəklində satılır.

Selekoksib

Bu dərman çox təsirli olur şiddətli ağrı, dərmanın böyük üstünlüyü olan mədə mukozasına heç bir mənfi təsir göstərmədiyi halda. 100 və 200 mq kapsul şəklində istehsal olunur. 10 kapsulun qiyməti 250 rubl təşkil edir.

Göstərişlər

NSAİİlər müxtəlif iltihablı xəstəliklər, qızdırma, müxtəlif etiologiyalı ağrılar üçün istifadə olunur. Bu dərmanlar əla antipiretik təsirə malikdir və təsiri kifayət qədər uzun müddət davam edir, bu da uşaqlarda NSAİİ-lərin istifadəsini rahatlaşdırır. Yeni nəsil dərmanlar aşağıdakı hallarda göstərilir:

• Artrit, osteoartrit, gut;
• Bekhterev xəstəliyi;
• Sümüklərin və oynaqların müxtəlif xəstəliklərində ağrı;
• Osteoxondroz;
• Yumşaq toxumaların iltihabı, sinovit, bursit;
• diş ağrısı;
• Əməliyyatdan sonra ağrı;
• Hərarət.

Əks göstərişlər

Yeni nəsil məhsullar aşağıdakı əks göstərişlərə malikdir:

• Dərmanın komponentlərinə qarşı dözümsüzlük;
• Kəskin mərhələdə mədə xorası;
• Mədə-bağırsaq traktında qanaxma;
• asetilsalisil turşusuna reaksiya (xüsusilə döküntü, bronxospazm);
• ağır ürək patologiyası;
• ağır böyrək patologiyaları;
• ağır qaraciyər patologiyaları;
• Qan laxtalanma pozğunluğu;
• Uzun müddətli istifadə ilə qocalıq;
• Alkoqolizm;
• Hamiləlik və ana südü ilə qidalanma;
• 12 yaşa qədər uşaqların yaşı.

Müalicə dövründə spirt və ya siqaret içmək tövsiyə edilmir, həmçinin xəstə antikoaqulyantlar, qlükokortikosteroidlər, sirotoninin geri alınması inhibitorları və ya antiplatelet agentləri qəbul edirsə, müalicəni ehtiyatla aparmaq lazımdır.

Yan təsirlər

Yeni nəsil qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qəbul edildikdə mədə-bağırsaq traktının selikli qişalarına təsirini azaltmaq üçün xüsusi olaraq hazırlanmışdır. Buna görə də, bu dərmanlar mədə-bağırsaq traktına və hialin qığırdaqlara da dağıdıcı təsir göstərmir. Ancaq yenə də uzunmüddətli istifadə ilə bəzi yan təsirlər yarana bilər:

• Dərmanın komponentlərinə allergik reaksiyalar;
• Bədəndə mayenin tutulması, şişkinlik;
• Sidikdə zülalın görünüşü;
• qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması;
• Həzm problemləri;
• Baş ağrısı;
• Ümumi zəiflik və yuxululuq;
• başgicəllənmə;
• Promosyon qan təzyiqi;
• Tez yorğunluq;
• Quru öskürəyin görünüşü;
• Nəfəs darlığı.

Yan təsirlərin qarşısını almaq üçün məhsulu qəbul etməzdən əvvəl həkimə müraciət etmək və dərmanın təlimatlarını öyrənmək lazımdır. Məhsulu düzgün istifadə etmək və dozanı aşmamaq çox vacibdir, onda yan təsirlərin riski minimal olacaqdır.

Nə əvəz etmək

Ağrının sizi təəccübləndirdiyi və həkiminizin təyin etdiyi dərmanların əlinizdə olmadığı vəziyyətlər var. Bu vəziyyətdə, müxtəlif istifadə edərək müvəqqəti olaraq onun qəbulunu əvəz edə bilərsiniz xalq müalicəsi: sürtmək, məlhəmlər, kompreslər. Ancaq bu cür üsullardan sui-istifadə etməməli və əsas müalicəni laqeyd etməməlisiniz, çünki vəziyyətin pisləşməsinə səbəb ola bilərsiniz.

Bədən istiliyini 38,5 dərəcədən yuxarı çıxarmaq üçün sürtünmə aparılır. Bunun üçün xəstə soyunmalı, otaqdakı qaralamalar istisna edilməlidir. Bədəni ilıq su ilə silib öz başına dəridə qurumağa buraxmaq lazımdır, beləliklə bədən daha tez soyuyacaq. Böyüklər ilə silinə bilər yüksək temperatur su ilə seyreltilmiş araq və ya suya bir az sirkə əlavə edin. Uşaqlar yalnız su ilə silinir.

Yod, analgin və araqın sürtünmə qarışığından istifadə edərək, birgə patologiyalara görə ağrıları aradan qaldıra bilərsiniz. Bunu etmək üçün 8 analgin tabletini toz halına salın, 50 ml spirt və 50 ml yod əlavə edin, hər şeyi yaxşı qarışdırın. Yaranan pulpanı gündə iki dəfə ağrılı oynağa sürtün.

Və comfrey.

Məhsullar haqqında (video)

İltihabi proses demək olar ki, bütün hallarda revmatik patoloji ilə müşayiət olunur, xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Odur ki, oynaq xəstəliklərinin müalicəsində aparıcı istiqamətlərdən biri də iltihab əleyhinə müalicədir. Bir neçə dərman qrupu bu təsirə malikdir: qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar (NSAİİ), sistemik və qlükokortikoidlər yerli tətbiq, qismən, yalnız kompleks müalicənin bir hissəsi kimi - xondroprotektorlar.

Bu yazıda ilk olaraq sadalanan dərmanlar qrupuna - NSAİİlərə baxacağıq.

Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ)

Bu, təsirləri antiinflamatuar, qızdırmasalıcı və analjezik olan dərmanlar qrupudur. Onların hər birinin şiddəti dərmandan dərmana dəyişir. Bu dərmanlar qeyri-steroid adlanır, çünki onlar strukturuna görə fərqlənirlər hormonal dərmanlar, qlükokortikoidlər. Sonuncu da güclü bir antiinflamatuar təsirə malikdir, lakin eyni zamanda steroid hormonlarının mənfi xüsusiyyətlərinə malikdir.

NSAİİ-lərin təsir mexanizmi

NSAİİ-lərin təsir mexanizmi onların COX fermenti - sikloksigenaz növlərinin qeyri-selektiv və ya seçici inhibəsidir (inhibedir). COX bədənimizin bir çox toxumalarında olur və müxtəlif bioloji aktiv maddələrin istehsalına cavabdehdir: prostaglandinlər, prostasiklinlər, tromboksan və başqaları. Prostaglandinlər, öz növbəsində, iltihabın vasitəçiləridir və onlar nə qədər çox olsa, iltihab prosesi bir o qədər aydın olur. NSAİİlər COX-i inhibə edərək toxumalarda prostaglandinlərin səviyyəsini azaldır və iltihab prosesi geriləyir.

NSAID resepti rejimi

Bəzi NSAİİlər bir sıra olduqca ciddi yan təsirlərə malikdir, bu qrupdakı digər dərmanlar isə belə xarakterizə edilmir. Bu, təsir mexanizminin xüsusiyyətləri ilə bağlıdır: təsir dərman maddələri müxtəlif növ siklooksigenaz üçün - COX-1, COX-2 və COX-3.

COX-1 sağlam insan demək olar ki, bütün orqan və toxumalarda, xüsusən də öz funksiyalarını yerinə yetirdiyi həzm sistemində və böyrəklərdə olur. əsas funksiyalar. Məsələn, COX tərəfindən sintez edilən prostaqlandinlər mədə və bağırsaq mukozasının bütövlüyünün qorunmasında, orada adekvat qan axınının saxlanmasında, ifrazatın azaldılmasında fəal iştirak edir. xlorid turşusu, pH-nın artırılması, fosfolipidlərin və mucusun ifrazı, hüceyrə proliferasiyasının (çoxalmasının) stimullaşdırılması. COX-1-ni maneə törədən dərmanlar yalnız iltihab yerində deyil, bütün bədəndə prostaglandinlərin səviyyəsinin azalmasına səbəb olur ki, bu da Mənfi nəticələr, aşağıda müzakirə olunacaq.

COX-2, bir qayda olaraq, sağlam toxumalarda yoxdur və ya tapılır, lakin əhəmiyyətsiz miqdarda. Onun səviyyəsi birbaşa iltihab zamanı və onun mənbəyində artır. COX-2-ni selektiv şəkildə inhibə edən dərmanlar, tez-tez sistemli şəkildə qəbul edilsə də, xüsusi olaraq lezyon üzərində hərəkət edərək, iltihab prosesini azaldır.

COX-3 də ağrı və qızdırma inkişafında iştirak edir, lakin onun iltihabla heç bir əlaqəsi yoxdur. Bəzi NSAİİlər xüsusi olaraq bu növ fermentə təsir göstərir və COX-1 və 2-yə az təsir göstərir. Bununla belə, bəzi müəlliflər hesab edirlər ki, COX-3 fermentin müstəqil izoformu kimi mövcud deyil və COX-3-in bir variantıdır. 1: bu suallar əlavə tədqiqatların aparılmasını tələb edir.

NSAİİ-lərin təsnifatı

Mövcuddur kimyəvi təsnifat qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar, aktiv maddə molekulunun struktur xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq. Bununla belə, biokimyəvi və farmakoloji terminlər, ehtimal ki, geniş oxucu kütləsi üçün az maraq doğurur, ona görə də biz sizə COX inhibisyonunun seçiciliyinə əsaslanan başqa bir təsnifat təklif edirik. Buna görə, bütün NSAİİlər aşağıdakılara bölünür:
1. Qeyri-selektiv (bütün COX növlərinə təsir edir, lakin əsasən COX-1):

• indometazin;
• ketoprofen;
• piroksikam;
• aspirin;
• diklofenak;
• asiklofenak;
• naproksen;
• İbuprofen.

2. COX-1 və COX-2-yə eyni dərəcədə təsir edən qeyri-selektiv:

• Lornoksikam.

3. Seçici (COX-2-ni maneə törədir):

• meloksikam;
• nimesulid;
• Etodolak;
• Rofekoksib;
• Selekoksib.

Yuxarıda sadalanan bəzi dərmanlar praktiki olaraq heç bir antiinflamatuar təsir göstərmir, əksinə analjezik (Ketorolak) və ya qızdırmasalıcı təsir göstərir (Aspirin, Ibuprofen), buna görə də bu məqalədə bu dərmanlar haqqında danışmayacağıq. İltihab əleyhinə təsiri ən çox ifadə olunan NSAİİ-lər haqqında danışaq.

Farmakokinetikası haqqında qısaca

Nonsteroid antiinflamatuar preparatlar oral və ya əzələdaxili olaraq istifadə olunur.
Ağızdan qəbul edildikdə, onlar həzm sistemində yaxşı sorulur, bioavailability təxminən 70-100% təşkil edir. Onlar turşu mühitdə daha yaxşı sorulur və mədə pH-nin qələvi tərəfə keçməsi udulmanı ləngidir. Qanda aktiv maddənin maksimal konsentrasiyası dərman qəbul etdikdən 1-2 saat sonra müəyyən edilir.

İntramüsküler olaraq tətbiq edildikdə, dərman qan zülallarına 90-99% bağlanır, funksional aktiv komplekslər əmələ gətirir.

Onlar orqanlara və toxumalara, xüsusən də iltihab mənbəyinə və sinovial mayeyə (oynaq boşluğunda yerləşir) yaxşı nüfuz edirlər. NSAİİlər bədəndən sidiklə atılır. Yarımxaricolma dövrü dərmandan asılı olaraq geniş şəkildə dəyişir.

NSAİİ-lərin istifadəsinə əks göstərişlər

Bu qrupdakı dərmanların aşağıdakı şərtlərdə istifadəsi arzuolunmazdır:

• komponentlərə fərdi həssaslıq;
• , həmçinin həzm sisteminin digər ülseratif lezyonları;
• leyko- və trombopeniya;
• ağır və;
• hamiləlik.

NSAİİ-lərin əsas yan təsirləri

Bunlar:

• ülserogen təsir (bu qrupdakı dərmanların mədə-bağırsaq traktının inkişafına səbəb olmaq qabiliyyəti);
• dispeptik pozğunluqlar (mədə narahatlığı və s.);
• bronxospazm;
• böyrəklərə toksik təsirlər (böyrək funksiyasının pozulması, qan təzyiqinin artması, nefropatiya);
• qaraciyərə toksik təsirlər (qanda qaraciyər transaminazlarının aktivliyinin artması);
• qana toksik təsirlər (aplastik anemiyaya qədər əmələ gələn elementlərin sayının azalması, özünü göstərir);
• hamiləliyin uzadılması;
• (dəri səpgiləri, anafilaksi).

2011-2013-cü illərdə NSAİİ dərmanlarının mənfi reaksiyaları haqqında hesabatların sayı

NSAİİ terapiyasının xüsusiyyətləri

Bu qrupdakı dərmanlar az və ya çox dərəcədə mədə mukozasına zərərli təsir göstərdiyinə görə, onların əksəriyyəti yeməkdən sonra, kifayət qədər miqdarda su ilə qəbul edilməlidir və tercihen dərmanların paralel istifadəsi ilə davam etdirilməlidir. mədə-bağırsaq traktının. Bir qayda olaraq, proton pompası inhibitorları bu rolu oynayır: Omeprazol, Rabeprazol və başqaları.

NSAİİ-lərlə müalicə minimum icazə verilən müddətdə və minimum effektiv dozalarda aparılmalıdır.

Böyrək funksiyası pozulmuş şəxslərə, eləcə də yaşlı xəstələrə adətən orta terapevtik dozadan aşağı doza təyin edilir, çünki bu kateqoriyalı xəstələrdə proseslər yavaşlayır: aktiv maddə həm təsir göstərir, həm də daha uzun müddət xaric olur. .
NSAID qrupunun fərdi dərmanlarını daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Indometazin (Indomethacin, Metindol)

Buraxılış forması: tabletlər, kapsullar.

Bu aydın bir antiinflamatuar, analjezik və antipiretik təsir göstərir. Trombositlərin yığılmasını (bir-birinə yapışmasını) maneə törədir. Qandakı maksimal konsentrasiya qəbuldan 2 saat sonra müəyyən edilir, yarımxaricolma dövrü 4-11 saatdır.

Bir qayda olaraq, gündə 2-3 dəfə 25-50 mq şifahi olaraq təyin edilir.

Yuxarıda sadalanan yan təsirlər bu dərman üçün olduqca açıqdır, buna görə də hazırda nisbətən nadir hallarda istifadə olunur və bu baxımdan daha təhlükəsiz olan digər dərmanlara yol verir.

Diklofenak (Almiral, Voltaren, Diklak, Dikloberl, Naklofen, Olfen və s.)

Buraxılış forması: tabletlər, kapsullar, enjeksiyon məhlulu, süpozituar, gel.

Bu aydın bir antiinflamatuar, analjezik və antipiretik təsir göstərir. Mədə-bağırsaq traktından tez və tamamilə sorulur. Qanda aktiv maddənin maksimum konsentrasiyası 20-60 dəqiqədən sonra əldə edilir. Demək olar ki, 100% qan zülallarından sorulur və bütün bədənə ötürülür. Sinovial mayedə dərmanın maksimal konsentrasiyası 3-4 saatdan sonra müəyyən edilir, ondan yarımxaricolma dövrü 3-6 saat, qan plazmasından 1-2 saatdır. Sidik, safra və nəcislə xaric olunur.

Bir qayda olaraq, diklofenakın böyüklər üçün tövsiyə olunan dozası şifahi olaraq gündə 2-3 dəfə 50-75 mq təşkil edir. Maksimum gündəlik doza 300 mq-a bərabərdir. Bir tabletdə (kapsulada) 100 q dərmana bərabər olan gecikdirici forma gündə bir dəfə qəbul edilir. İntramüsküler olaraq tətbiq edildikdə, tək doza 75 mq, qəbul tezliyi gündə 1-2 dəfədir. Bir gel şəklində olan dərman iltihab bölgəsində dəriyə nazik bir təbəqədə tətbiq olunur, tətbiq tezliyi gündə 2-3 dəfədir.

Etodolak (Etol qalası)

Buraxılış forması: 400 mq kapsul.

Bu dərmanın antiinflamatuar, qızdırmasalıcı və analjezik xüsusiyyətləri də olduqca açıqdır. Orta selektivliyə malikdir - o, əsasən iltihab yerində COX-2-yə təsir göstərir.

Ağızdan qəbul edildikdə mədə-bağırsaq traktından sürətlə sorulur. Bioavailability qida qəbulundan və antasid dərmanlardan asılı deyil. Qanda aktiv maddənin maksimum konsentrasiyası 60 dəqiqədən sonra müəyyən edilir. 95% qan zülallarına bağlanır. Qan plazmasından yarımxaricolma dövrü 7 saatdır. Orqanizmdən əsasən sidiklə xaric olur.

Romatoloji patologiyanın təcili və ya uzunmüddətli müalicəsi üçün istifadə olunur: həmçinin hər hansı bir etiologiyanın ağrı sindromu halında.
Dərmanı gündə 1-3 dəfə yeməkdən sonra 400 mq qəbul etmək tövsiyə olunur. Uzunmüddətli terapiya lazımdırsa, dərmanın dozası hər 2-3 həftədə bir dəfə tənzimlənməlidir.

Əks göstərişlər standartdır. Yan təsirlər digər NSAİİ-lərə bənzəyir, lakin dərmanın nisbi seçiciliyinə görə onlar daha az tez-tez görünür və daha az ifadə edilir.
Bəzi antihipertenziv dərmanların, xüsusən də ACE inhibitorlarının təsirini azaldır.

Aceclofenac (Aertal, Diklotol, Zerodol)

100 mq tablet şəklində mövcuddur.

Bənzər bir antiinflamatuar və analjezik təsiri olan diklofenakın layiqli analoqu.
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra mədə mukozası tərəfindən tez və demək olar ki, 100% əmilir. Eyni zamanda yemək zamanı udma sürəti yavaşlayır, lakin dərəcəsi eyni qalır. Plazma zülallarına demək olar ki, tamamilə bağlanır, bu formada bütün bədənə yayılır. Sinovial mayedə dərmanın konsentrasiyası kifayət qədər yüksəkdir: qanda konsentrasiyasının 60% -ə çatır. Orta yarımxaricolma dövrü 4-4,5 saatdır. Əsasən böyrəklər tərəfindən xaric olunur.

Yan təsirlər arasında dispepsiya, qaraciyər transaminazlarının aktivliyinin artması, başgicəllənmə qeyd edilməlidir: bu simptomlar olduqca tez-tez, 100-dən 1-10-da baş verir. Digər mənfi reaksiyalar daha az tez-tez, xüsusən də birdən az xəstədə müşahidə olunur. 10.000-ə.

Yan təsirlərin ehtimalı xəstəyə minimum təyin etməklə azaldıla bilər effektiv doza mümkün olan ən qısa müddətdə.

Hamiləlik və ana südü zamanı aseklofenak qəbul etmək tövsiyə edilmir.
Antihipertenziv dərmanların antihipertenziv təsirini azaldır.

Piroksikam (Piroksikam, Fedin-20)

Buraxılış forması: 10 mq tabletlər.

İltihab əleyhinə, analjezik və qızdırmasalıcı təsirlərə əlavə olaraq, antiplatelet təsiri də var.

Mədə-bağırsaq traktından yaxşı sorulur. Eyni vaxtda qida qəbulu udma sürətini yavaşlatır, lakin onun təsir dərəcəsinə təsir göstərmir. Qanda maksimum konsentrasiya 3-5 saatdan sonra müşahidə olunur. Dərmanın əzələdaxili yeridilməsi zamanı qanda konsentrasiya şifahi olaraq qəbul edildikdən daha yüksəkdir. Sinovial mayeyə 40-50% nüfuz edir və ana südündə olur. Qaraciyərdə bir sıra dəyişikliklərə məruz qalır. Sidik və nəcislə xaric olunur. Yarımxaricolma dövrü 24-50 saatdır.

Analjezik təsir tablet qəbul etdikdən sonra yarım saat ərzində görünür və gün ərzində davam edir.

Dərmanın dozaları xəstəliyə görə dəyişir və bir və ya daha çox dozada gündə 10 ilə 40 mq arasında dəyişir.

Əks göstərişlər və yan təsirlər standartdır.

Tenoksikam (Texamen-L)

Buraxılış forması: inyeksiya üçün məhlul hazırlamaq üçün toz.

Gündə 2 ml (20 mq dərman) əzələdaxili olaraq tətbiq edin. Kəskin hallarda - eyni vaxtda ardıcıl 5 gün ərzində gündə 1 dəfə 40 mq.

Dolayı antikoaqulyantların təsirini gücləndirir.

Lornoksikam (Xefocam, Larfix, Lorakam)

Buraxılış forması: 4 və 8 mq tabletlər, tərkibində 8 mq preparat olan inyeksiya üçün məhlul hazırlamaq üçün toz.

Ağızdan tətbiq üçün tövsiyə olunan doza gündə 2-3 dəfə 8-16 mq təşkil edir. Tablet yeməkdən əvvəl bol su ilə qəbul edilməlidir.

8 mq bir anda əzələdaxili və ya venadaxili olaraq verilir. Gündə qəbulun tezliyi: 1-2 dəfə. Enjeksiyon məhlulu istifadə etməzdən əvvəl dərhal hazırlanmalıdır. Maksimum gündəlik doza 16 mqdir.
Yaşlı xəstələrə lornoksikamın dozasını azaltmağa ehtiyac yoxdur, lakin mədə-bağırsaq traktından mənfi reaksiyaların olma ehtimalına görə, hər hansı bir qastroenteroloji patologiyası olan insanlar onu ehtiyatla qəbul etməlidirlər.

Meloksikam (Movalis, Melbek, Revmoxicam, Recoxa, Melox və s.)

Buraxılış forması: 7,5 və 15 mq tabletlər, 15 mq aktiv maddə olan ampulada 2 ml inyeksiya məhlulu, həmçinin 7,5 və 15 mq Meloksikam olan rektal süpozituar.

Seçici COX-2 inhibitoru. NSAİİ qrupundakı digər dərmanlardan daha az yayılmışdır, böyrək zədələnməsi və qastropatiya kimi yan təsirlərə səbəb olur.

Bir qayda olaraq, dərman müalicənin ilk bir neçə günündə parenteral olaraq verilir. 1-2 ml məhlul əzələyə dərin yeridilir. Kəskin iltihabi proses bir qədər azaldıqda xəstə meloksikamın tablet formasına keçir. Qida qəbulundan asılı olmayaraq, gündə 1-2 dəfə 7,5 mq şifahi olaraq qəbul edilir.

Celecoxib (Celebrex, Revmoxib, Zycel, Flogoxib)

Buraxılış forması: 100 və 200 mq dərman kapsulları.

Aydın bir antiinflamatuar və analjezik təsiri olan xüsusi bir COX-2 inhibitoru. Terapevtik dozalarda istifadə edildikdə, mədə-bağırsaq traktının selikli qişasına praktiki olaraq heç bir mənfi təsir göstərmir, çünki COX-1-ə çox aşağı dərəcədə yaxınlıq dərəcəsinə malikdir, buna görə də konstitusiya prostaqlandinlərinin sintezində pozulmalara səbəb olmur.

Bir qayda olaraq, selekoksib gündə 100-200 mq dozada 1-2 dozada qəbul edilir. Maksimum gündəlik doza 400 mqdir.

Yan təsirlər nadirdir. Dərmanın yüksək dozada uzun müddət istifadəsi halında, həzm sisteminin selikli qişasının xorası mümkündür, mədə-bağırsaq qanaxması, aqranulositoz və.

Rofecoxib (Denebol)

Buraxılış forması: 25 mq aktiv maddə olan 1 ml ampulalarda inyeksiya üçün məhlul, tabletlər.

İltihab əleyhinə, analjezik və qızdırmasalıcı xüsusiyyətlərə malik yüksək selektiv COX-2 inhibitoru. Mədə-bağırsaq traktının və böyrək toxumasının selikli qişasına praktiki olaraq heç bir təsir göstərmir.

Ehtiyatla hamiləliyin 1-ci və 2-ci trimestrlərində, ana südü ilə qidalanan qadınlarda, əziyyət çəkən və ya ağır xəstələrə təyin edilir.

Dərmanın yüksək dozasını uzun müddət qəbul edərkən, həmçinin yaşlı xəstələrdə mədə-bağırsaq traktından yan təsirlərin inkişaf riski artır.

Etorikoksib (Arcoxia, Exinef)

Buraxılış forması: 60 mq, 90 mq və 120 mq tabletlər.

Seçici COX-2 inhibitoru. Mədə prostaglandinlərinin sintezinə təsir göstərmir və trombositlərin fəaliyyətinə təsir göstərmir.

Dərman qida qəbulundan asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilir. Tövsiyə olunan doza birbaşa xəstəliyin şiddətindən asılıdır və 1 dozada gündə 30-120 mq arasında dəyişir. Yaşlı xəstələrin dozanı tənzimləməsinə ehtiyac yoxdur.

Yan təsirlər olduqca nadirdir. Bir qayda olaraq, onlar 1 il və ya daha çox (ciddi revmatik xəstəliklər üçün) etorikoksib qəbul edən xəstələr tərəfindən qeyd olunur. Aralığı mənfi reaksiyalar, bu halda yaranan, son dərəcə genişdir.

Nimesulide (Nimegesic, Nimesil, Nimid, Aponil, Nimesin, Remesulide və s.)

Buraxılış forması - 100 mq tabletlər, ağızdan tətbiq üçün süspansiyon hazırlamaq üçün qranullar - hər biri 100 mq dərman olan paketlərdə, bir boruda gel.

İltihab əleyhinə, analjezik və qızdırmasalıcı təsirləri olan yüksək selektiv COX-2 inhibitoru.

Dərmanı şifahi olaraq qəbul edin, gündə iki dəfə 100 mq, yeməkdən sonra. Müalicə müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir. Gel dəriyə yüngülcə sürtməklə təsirlənmiş əraziyə tətbiq olunur. Tətbiq tezliyi - gündə 3-4 dəfə.

Yaşlı xəstələrə Nimesulide təyin edilərkən, dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur. Əgər varsa, doza azaldılmalıdır ağır pozuntu xəstənin qaraciyər və böyrək funksiyası. Qaraciyər funksiyasını maneə törədən hepatotoksik təsir göstərə bilər.

Hamiləlik dövründə, xüsusilə 3-cü trimestrdə, nimesulide qəbul etmək qəti şəkildə tövsiyə edilmir. Dərman ana südü zamanı da kontrendikedir.

Nabumeton (Sinmeton)

Buraxılış forması: 500 və 750 mq tabletlər.

Qeyri-selektiv COX inhibitoru.

Yetkin bir xəstə üçün birdəfəlik doza yemək zamanı və ya yeməkdən sonra 500-750-1000 mq təşkil edir. Xüsusilə ağır hallarda, doza gündə 2 qrama qədər artırıla bilər.

Yan təsirlər və əks göstərişlər digər qeyri-selektiv NSAİİ-lərə bənzəyir.
Hamiləlik və ana südü zamanı qəbul etmək tövsiyə edilmir.

Qarışıq steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar

NSAİİ qrupundan iki və ya daha çox aktiv maddə olan dərmanlar və ya vitaminlər və ya digər dərmanlarla birlikdə NSAİİlər var. Əsas olanlar aşağıda verilmişdir.

• Dolaren. 50 mq diklofenak natrium və 500 mq parasetamol ehtiva edir. Bu dərmanda diklofenakın aydın antiinflamatuar təsiri parasetamolun güclü analjezik təsiri ilə birləşdirilir. Dərmanı şifahi olaraq qəbul edin, yeməkdən sonra gündə 2-3 dəfə 1 tablet. Maksimum gündəlik doza 3 tabletdir.
• Neyrodiklovit. 50 mq diklofenak, vitamin B1 və B6, həmçinin 0,25 mq vitamin B12 olan kapsullar. Burada diklofenakın analjezik və iltihab əleyhinə təsiri sinir toxumasında maddələr mübadiləsini yaxşılaşdıran B vitaminləri ilə gücləndirilir. Dərmanın tövsiyə olunan dozası 1-3 dozada gündə 1-3 kapsuldur. Dərmanı yeməkdən sonra kifayət qədər miqdarda maye ilə qəbul edin.
• Enjeksiyon məhlulu şəklində istehsal olunan Olfen-75, 75 mq miqdarda diklofenakdan əlavə, 20 mq lidokain də ehtiva edir: məhlulda sonuncunun olması səbəbindən dərmanın enjeksiyonları daha az ağrılı olur. xəstə.
• Faniqan. Onun tərkibi Dolaren tərkibinə bənzəyir: 50 mq diklofenak natrium və 500 mq parasetamol. Gündə 2-3 dəfə 1 tablet qəbul etmək tövsiyə olunur.
• Flamidez. Çox maraqlıdır, başqalarından fərqlidir dərman məhsulu. Tərkibində 50 mq diklofenak və 500 mq parasetamolla yanaşı, proteolitik ferment olan və fibrinolitik, iltihab əleyhinə və dekonjestan təsir göstərən 15 mq serratiopeptidaza da var. Yerli istifadə üçün tablet və gel şəklində mövcuddur. Tablet şifahi olaraq, yeməkdən sonra, bir stəkan su ilə qəbul edilir. Bir qayda olaraq, gündə 1-2 dəfə 1 tablet təyin edilir. Maksimum gündəlik doza 3 tabletdir. Gel gündə 3-4 dəfə dərinin təsirli bölgəsinə tətbiq edərək xaricdən istifadə olunur.
• Maxigesik. Tərkibində və hərəkətində Flamidezə bənzər bir dərman, yuxarıda təsvir edilmişdir. Fərq istehsalçı şirkətdədir.
• Diplo-P-Pharmex. Bu tabletlərin tərkibi Dolaren tabletinə bənzəyir. Dozajlar eynidir.
• Dollar Eyni.
• Dolex. Eyni.
• Oksalgin-DP. Eyni.
• Cynepar. Eyni.
• Dilokain. Olfen-75 kimi, tərkibində diklofenak natrium və lidokain var, lakin hər iki aktiv maddə dozanın yarısındadır. Müvafiq olaraq, hərəkətdə daha zəifdir.
• Dolaren gel. Tərkibində natrium diklofenak, mentol, kətan yağı və metil salisilat var. Bütün bu komponentlər bu və ya digər dərəcədə antiinflamatuar təsir göstərir və bir-birinin təsirini gücləndirir. Gel gün ərzində 3-4 dəfə dərinin zədələnmiş nahiyələrinə çəkilir.
• Nimid forte. 100 mq nimesulid və 2 mq tizanidin olan tabletlər. Bu dərman nimesulidin antiinflamatuar və analjezik təsirini tizanidinin əzələ gevşetici (əzələ rahatlaşdırıcı) təsiri ilə uğurla birləşdirir. Zaman istifadə olunur kəskin ağrı spazm nəticəsində yaranır skelet əzələləri(məşhur olaraq - köklər sıxıldıqda). Dərmanı yeməkdən sonra bol maye ilə şifahi olaraq qəbul edin. Tövsiyə olunan doza 2 bölünmüş dozada gündə 2 tabletdir. Müalicənin maksimum müddəti 2 həftədir.
• Nizalid. Nimid forte kimi, oxşar dozalarda nimesulid və tizanidin ehtiva edir. Tövsiyə olunan dozalar eynidir.
• Əlit. 100 mq nimesulid və əzələ gevşetici olan 20 mq disikloverin ehtiva edən həll olunan tabletlər. Yeməkdən sonra bir stəkan maye ilə şifahi qəbul edin. 5 gündən çox olmayan gündə 2 dəfə 1 tablet qəbul etmək tövsiyə olunur.
• Nanoqan. Bu dərmanın tərkibi və tövsiyə olunan dozalar yuxarıda təsvir olunan Alit dərmanına bənzəyir.
• oksigen. Eyni.

İltihab əleyhinə dərmanlar I

araxidon turşusunun mobilizasiyasını və ya çevrilməsini maneə törətməklə iltihab prosesini yatıran dərmanlar. P. s. digər mexanizmlər vasitəsilə iltihab prosesinə təsir göstərə bilən dərmanlar, xüsusən də "əsas" antirevmatik dərmanlar (qızıl duzları, D-penisilamin, sulfasalazin), (kolxisin), quinolin törəmələri (xlorokin) daxil edilməməlidir.

P. s.-nin iki əsas qrupu var: qlükokortikosteroidlər və qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar.

P. kimi qlükokortikosteroidlərin istifadəsinə göstərişlər. əsasən patoimmundur. Onlar sistemik xəstəliklərin kəskin mərhələsində geniş istifadə olunur birləşdirici toxuma(Birləşdirici toxuma), artrit, sarkoidoz, alveolit, yoluxucu olmayan iltihabi xəstəliklər dəri.

Qlükokortikosteroidlərin orqanizmin bir çox funksiyalarına təsirini (bax. Kortikosteroid hormonları) və bir sıra xəstəliklərin gedişatının (s. ) onların reseptinə P. s. bir az ehtiyatla müalicə edin və onların davamlı istifadə müddətini azaltmağa çalışın. Digər tərəfdən, bütün P. s. Qlükokortikosteroidlər ən açıq antiinflamatuar təsirə malikdirlər, buna görə də onların istifadəsi üçün birbaşa göstəriş xəstənin həyatı və ya qabiliyyəti üçün təhlükəli olan iltihablı bir prosesdir (mərkəzi sinir sistemində, ürəyin keçirici sistemində, gözlərdə). və s.).

Qlükokortikosteroidlərin əlavə təsirləri onların gündəlik dozasından, istifadə müddətindən, tətbiq marşrutundan (yerli, sistemli), həmçinin dərmanın özünün xüsusiyyətlərindən (mineralokortikoid fəaliyyətinin şiddəti, təsir və s.) asılıdır. Yerli olaraq istifadə edildikdə, yerli infeksion ağırlaşmaların inkişafı ilə yoluxucu agentlərə qarşı müqavimətin yerli azalması mümkündür. Qlükokortikosteroidlərin sistemli istifadəsi ilə Kuşinq, steroid, mədə steroidi, steroid, osteoporozun inkişafı, natrium və suyun tutulması, kalium itkisi, arterial, miokard distrofiyası, yoluxucu ağırlaşmalar (ilk növbədə vərəm), psixozun inkişafı, bir sıra xəstəliklərdə çəkilmə sindromu xəstəliklər (müalicənin dayandırılmasından sonra ağır simptomlar), adrenal çatışmazlıq (qlükokortikosteroidlərin uzun müddət istifadəsindən sonra).

Qlükokortikosteroidlərin sistemli istifadəsinə əks göstərişlər: vərəm və digər yoluxucu xəstəliklər, diabet, (postmenopozal dövrdə daxil olmaqla), mədə və onikibarmaq bağırsaq, arterial hipertenziya, tromboza meyl, psixi pozğunluqlar, . Yerli (tənəffüs yolları) istifadə edildikdə, əsas əks göstəriş bədənin eyni bölgəsində yoluxucu prosesin olmasıdır.

P. s kimi istifadə edilən qlükokortikosteroidlərin sərbəst buraxılmasının əsas formaları aşağıda verilmişdir.

Beclametazon- dozada (beklomet-easyhaler) və inhalyasiya üçün dozada bronxial astma(aldecine, beclazon, beclomet, beklocort, beclofort, becotide) və ya allergik rinit üçün intranazal istifadə üçün (bekonaza, nasobek) 0,05, 0,1 və 0,25 mq bir dozada. Bronxial astma üçün gündəlik dəyər 0,2-0,8 arasında dəyişir mq. Kandidozun inkişafının qarşısını almaq üçün ağız boşluğu və yuxarı tənəffüs sistemi Dərmanın hər inhalyasiyasından sonra ağızdan su istifadə etmək tövsiyə olunur. Müalicənin başlanğıcında bəzən səs-küy və boğaz ağrısı görünür, adətən ilk həftə ərzində yox olur.

Betametazon(celeston) - tabletlər 0,5 mq və 1 ampulalarda məhlul ml (4 mq) venadaxili, oynaqdaxili, konyunktival administrasiya üçün; depo forması ("diprospan") - 1 ədəd ampulalarda məhlul ml (2 mq betametazon disodium fosfat və 5 mq yavaş-yavaş sorulan betametazon dipropionat) əzələdaxili və intraartikulyar tətbiq üçün.

Dəri istifadəsi üçün - "Betnovate" (0,1%), "Diprolen" (0,05%), "Kuterid" (0,05%), "Celestoderm" (0,1%) adları altında kremlər və borular.

Budesonid(budesonide mite, budesonide forte, pulmicort) - 0,05 və 0,2 dozada mq bir dozada, həmçinin 0,2 dozada toz mq(pulmicort turbuhaler) bronxial astma üçün inhalyasiya üçün (terapevtik doza 0,2-0,8) mq/gün); Atopik dermatit, ekzema, sedef üçün xarici istifadə üçün 0,025% məlhəm ("apulein") (dərinin təsirlənmiş bölgələrinə gündə 1-2 dəfə nazik bir təbəqə tətbiq edin).

Hidrokortizon(solu-kortef, sopolcort N) - enjeksiyon süspansiyonu 5 mlşüşələrdə (25 mq 1-də ml), həmçinin 1-lik ampulalarda inyeksiya üçün məhlul ml (25 mq) və inyeksiya üçün liyofilləşdirilmiş toz, 100 mq təchiz edilmiş həlledici ilə. İntravenöz, əzələdaxili və oynaqdaxili administrasiya üçün istifadə olunur (25 mq dərman, kiçiklərdə - 5 mq). Xarici istifadə üçün 0,1% kremlər, məlhəmlər, losyonlar, emulsiyalar (“laticort”, “lokoid” adları altında) və 1% məlhəm (“Cortade”) şəklində mövcuddur.

İntraartikulyar tətbiq edildikdə, dərman osteoporozun inkişafına və oynaqlarda degenerativ dəyişikliklərin irəliləməsinə səbəb ola bilər. Buna görə də deformasiya edən artrozlu xəstələrdə ikincili sinovit üçün istifadə edilməməlidir.

Desonid(prenasid) - 10 ədəd şüşələrdə 0,25% həll ml(göz) və 0,25% göz məlhəmi (10 G boruda). Suda həll olunan, halogensiz qlikokortikoid, aydın iltihab əleyhinə təsir göstərir. İrit, iridosiklit, episklerit, konjonktivit, pullu blefarit, buynuz qişanın kimyəvi zədələnməsi üçün göstərilir. Damcı gün ərzində (1-2 damcı gündə 3-4 dəfə), göz məlhəmi isə gecə istifadə olunur.

Deksametazon(decdan, deksabene, dexaven, deksazon, dexamed, dexona, detazon, fortecortin, fortecortin) - tabletlər 0,5, 1,5 və 4 mq; 1 ampulada məhlul ml (4 mq), 2 ml(4 və ya 8 mq) və 5 ml (8 mq/ml) əzələdaxili və ya venadaxili (izotonik natrium xlorid məhlulunda və ya 5% qlükoza məhlulunda) yeridilməsi üçün; 10 və 15 şüşələrdə 0,1% məhlul ml(göz damcıları) və 0,1% göz süspansiyonu 10-luq şüşələrdə ml. Flüorlu sintetik qlükokortikoid açıq bir antiinflamatuar və antiallergik təsiri ilə. Sistemli terapiya zamanı preparatın parenteral istifadəsi uzun olmamalıdır (bir həftədən çox olmamalıdır). 4-8 şifahi olaraq təyin edilir mq Gündə 3-4 dəfə.

Klobetasol(dermovate) - borularda 0,05% krem ​​və məlhəm. Psoriasis, ekzema, diskoid lupus eritematosus üçün istifadə olunur. Dərinin təsirli bölgələrinə gündə 1-2 dəfə yaxşılaşma baş verənə qədər nazik bir təbəqə tətbiq edin. Yan təsirləri: yerli dəri.

Mazipredon- prednizolonun suda həll olunan sintetik törəməsi: 1 ampulada inyeksiya üçün məhlul ml(30 əd.) venadaxili (yavaş) və ya əzələdaxili administrasiya üçün, həmçinin dermatit, ekzema, uşaq bezi döküntüsü, qırmızı üçün xarici istifadə üçün 0,25% emulsiya məlhəmi (deperzolon) liken planus, diskoid lupus, sedef, xarici otit. Dəriyə nazik bir təbəqə tətbiq edin (tabanlara və ovuclara - altına sıxılma bandajları) Gündə 2-3 dəfə. Gözlərinizə məlhəm düşməsindən çəkinin! Uzunmüddətli istifadəsi ilə sistematik yan təsirlər mümkündür.

Metilprednizolon(medrol, metypred, solu-medrol, urbazon) - 4, 16, 32 və 100 tablet mq; quru maddə 250 mq və 1 G venadaxili tətbiq üçün müşayiət olunan həlledici ilə ampulalarda; depo formaları ("depo-medrol") - 1, 2 və 5 şüşələrdə inyeksiya üçün ml (40 mq/ml), hipotalamus-hipofiz-adrenal sistemin fəaliyyətinin uzunmüddətli (6-8 günə qədər) yatırılması ilə xarakterizə olunur. Əsasən sistemli terapiya üçün istifadə olunur (, sistem xəstəlikləri birləşdirici toxuma, lösemi, müxtəlif növlərşok, adrenal çatışmazlıq və s.). Depo-Medrol intraartikulyar tətbiq oluna bilər (20-40 mq böyük oynaqlarda, 4-10 mq- kiçiklərə). Yan təsirlər sistemlidir.

Metilprednizolon aseponat("advantan") - məlhəm 15 G borularda. üçün istifadə olunur müxtəlif formalar ekzema. Dərinin təsirli bölgələrinə gündə bir dəfə tətbiq edin. Uzun müddət istifadəsi ilə eritema, dəri atrofiyası və sızanaq kimi elementlər mümkündür.

Mometazon- dozalı aerozol (1 doza - 50 mcg) allergik rinit üçün intranazal istifadə üçün ("Nasonex" preparatı); 0,1% krem, məlhəm (borularda), sedef, atopik və digər dermatitlər üçün istifadə olunan losyon (“elokom” preparatı).

Gündə 1 dəfə 2 dozada intranazal inhalyasiya. Məlhəm və krem ​​gündə bir dəfə dərinin təsirli bölgələrinə nazik bir təbəqə ilə tətbiq olunur; üçün tüklü hissələr dəriyə losyon tətbiq edin (gündə bir dəfə bir neçə damcı sürtün). Uzunmüddətli istifadəsi ilə sistematik yan təsirlər mümkündür.

Prednizon(apo-prednisone) - 5 və 50 tablet mq. Klinik Tətbiq məhduddur.

Prednizolon(dekortin N, medopred, prednisol) - 5, 20, 30 və 50 tabletlər mq; 1 ədəd ampulalarda inyeksiya üçün məhlul ml 25 və ya 30-dan ibarətdir mq prednizolon və ya 30 mq mazipredon (yuxarıya bax); 1 ədəd ampulalarda inyeksiya üçün suspenziya ml (25 mq); 5 ədəd ampulalarda liyofilləşdirilmiş toz ml (25 mq); 10-luq şüşələrdə göz süspansiyonu ml (5 mq/ml); Borularda 0,5% məlhəm. Sistemli terapiya üçün, metilprednizolon ilə eyni hallarda istifadə olunur, lakin sistematik yan təsirlərin daha sürətli inkişafı ilə müqayisədə daha çox mineralokortikoid təsir göstərir.

Triamsinolon(azmacort, berlicort, kenacort, kenalog, nazacort, polcortolon, triacort, tricort, fluorocort) - 4 tablet mq; Bronxial astma üçün inhalyasiya üçün dozalı aerozollar (1 doza - 0,1 mq) və allergik rinit üçün intranazal istifadə üçün (1 doza - 55 mcg); 1-lik flakonlarda və ampulalarda inyeksiya üçün məhlul və suspenziya ml(10 və ya 40 mq); 0,1% krem, 0,025% və 0,1% dəri tətbiqi üçün məlhəmlər (borularda); Stomatologiyada yerli istifadə üçün 0,1% (Kenalog Orabase preparatı). Sistemli və yerli terapiya üçün istifadə olunur; Oftalmologiyada yerli istifadə qadağandır. İntraartikulyar tətbiq edildikdə (böyük oynaqlarda 20-40 mq, kiçik oynaqlarda - 4-10 mq) müddəti terapevtik təsir 4 həftəyə çata bilər. və daha çox. Dərman gündə 2-4 dəfə ağızdan və dəriyə tətbiq olunur.

Flümetazon(Lorindene) - 0,02% losyon. Xarici istifadə üçün qlükokortikoid. Qarışıq məlhəmlərə daxildir. Psoriasis, ekzema, allergik dermatit üçün istifadə olunur. Dərinin təsirli bölgələrinə gündə 1-3 dəfə nazik bir təbəqə tətbiq edin. Dərmanın gözlərinizə düşməsindən çəkinin! Geniş dəri lezyonları üçün yalnız qısa müddətə istifadə olunur.

Flunisolid(Ingacort, Sintaris) - bronxial astma üçün inhalyasiya üçün dozalı aerozollar (1 doza - 250 mcg) və allergik rinit üçün intranazal istifadə üçün (1 doza - 25 mcg). Gündə 2 dəfə təyin edilir.

Fluosinolon(sinalar, sinaflan, flucort, flucinar) - 0,025% krem, borularda məlhəm. Flumetazonla eyni şəkildə istifadə olunur.

Flutikazon(cutivate, flixonase, flixotide) - ölçülü aerozol (1 doza - 125 və ya 250 mcg) və rotadisklərdə toz (dozalar: 50, 100, 250 və 500) mcg) bronxial astma üçün inhalyasiya üçün; allergik rinit üçün intranazal istifadə üçün dozalı sulu sprey. Gündə 2 dəfə tətbiq edin.

Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar(NSAİİ) müxtəlif kimyəvi strukturların maddələridir ki, onlar iltihab əleyhinə olmaqla yanaşı, bir qayda olaraq, analjezik və antipiretik fəaliyyət göstərirlər. QSİƏP qrupuna salisilik turşu (asetilsalisilik turşu, mesalazin), indol (indometasin, sulindak), pirazolon (fenilbutazon, klofezon), fenilasetik turşu (diklofenak), propion turşusu (ibuprofen, naproksen, ketokam (o) törəmələri daxildir. meloksikam, piroksikam, tenoksikam) və digər kimyəvi qruplar (benzidamin, nabumeton, niflumik turşu və s.).

NSAİİ-lərin antiinflamatuar təsir mexanizmi onların araxidon turşusunun prostasiklin və tromboksana çevrilməsindən məsul olan siklooksigenaza (COX) fermentini inhibə etməsi ilə əlaqələndirilir. Siklooksigenazın iki izoforması var. COX-1 konstitusionaldır, "faydalıdır", tromboksan A 2, prostaglandin E 2, prostasiklinin əmələ gəlməsində iştirak edir. COX-2, iltihab prosesində iştirak edən prostaglandinlərin sintezini kataliz edən "induksiya edilə bilən" bir fermentdir. Əksər NSAİİlər eyni dərəcədə COX-1 və COX-2-ni inhibə edir, bu da bir tərəfdən iltihab prosesinin yatırılmasına, digər tərəfdən isə mədədə bərpaedici prosesləri pozan və qoruyucu prostaqlandinlərin istehsalının azalmasına səbəb olur. qastropatiyanın inkişafının əsasını təşkil edir. Yəni, NSAİİ-lərin əsas fəaliyyət mexanizmində onların əsas "yan" hərəkətlərinin inkişafı mexanizmi də var, bu da P. s kimi təyinatı üzrə istifadəsi üçün arzuolunmaz adlandırılır.

NSAİİlər əsasən revmatologiyada istifadə olunur. Onların istifadəsi üçün göstərişlər birləşdirici toxumanın digər sistemli xəstəlikləri daxildir: oynaqların kəskin və xroniki iltihabi xəstəlikləri; degenerativ birgə xəstəliklərdə ikincil; mikrokristal (xondrokalsinoz, hidroksiapatit); ekstraartikulyar revmatizm. Kompleks terapiyanın bir hissəsi olaraq, NSAİİlər digər iltihablı proseslər (adneksit, prostatit, sistit, flebit və s.), O cümlədən nevralji, miyalji və dayaq-hərəkət sisteminin zədələnmələri üçün də istifadə olunur. Asetilsalisil turşusunun antiplatelet xüsusiyyətləri (o, siklooksigenazanı geri dönməz şəkildə inhibə edir; digər dərmanlarda bu təsir dərmanın yarı ömrü ərzində geri çevrilir) trombozun qarşısının alınması üçün kardio- və angiologiyada istifadəsinə səbəb oldu.

Hər hansı bir NSAİİ-nin bir dozası yalnız analjezik təsir göstərir. Dərmanın antiinflamatuar təsiri müntəzəm istifadədən 7-10 gün sonra görünür. İltihab əleyhinə təsir kliniki (şişkinliyin azalması, ağrının şiddəti) və laboratoriya məlumatlarına əsasən yoxlanılır. 10 gün ərzində heç bir təsir olmadıqda, dərman NSAİİ qrupundan digəri ilə əvəz edilməlidir. Yerli iltihablı proses (bursit, entezit, orta dərəcədə ağır) halında müalicə yerli dozaj formalarından (məlhəmlər, gellər) başlamalı və yalnız təsir olmadıqda sistemli terapiyaya müraciət edilməlidir (oral, süpozituarlarda, parenteral). Kəskin artritli xəstələr üçün (məsələn, gut) dərmanların parenteral tətbiqi göstərilir. Klinik əhəmiyyətli üçün xroniki artrit Sistemli NSAİİ terapiyası effektiv və yaxşı tolere edilən dərmanın empirik seçimi ilə dərhal təyin edilməlidir.

Bütün NSAİİ-lər təxminən aspirininkinə bərabər olan müqayisə edilə bilən antiinflamatuar təsirlərə malikdir. Qrup fərqləri əsasən NSAİİ-lərin təsiri ilə əlaqəli olmayan yan təsirlərə aiddir.

Bütün NSAİİ-lər üçün ümumi olan yan təsirlərə, ilk növbədə, mədə antrumuna təsir edən (selikli qişanın eritema, qanaxma, eroziya, xoralar) adlanan NSAİİ qastropatiyası daxildir; ola bilsin mədə. Mədə-bağırsaq traktının digər yan təsirlərinə qəbizlik daxildir. Böyrək siklooksigenazının inhibəsi kliniki olaraq mayenin tutulması (bəzən arterial hipertenziya və ürək çatışmazlığı ilə), mövcud olanların kəskin və ya irəliləməsi kimi özünü göstərə bilər. Böyrək çatışmazlığı, hiperkalemiya. Trombositlərin aqreqasiyasını azaldaraq, NSAİİlər mədə-bağırsaq xorası da daxil olmaqla qanaxmanı sürətləndirə və NSAİİ qastropatiyasının gedişatını ağırlaşdıra bilər. NSAİİ-lərin yan təsirlərinin digər təzahürlərinə dəri (qaşınma, servikal disfunksiya) daxildir. - (daha tez-tez indometazin istifadə edərkən), tinnitus, görmə pozğunluqları, bəzən (, qarışıqlıq,), həmçinin dərmana fərdi həssaslıqla bağlı əlavə təsirlər (ürtiker, Quincke ödemi).

NSAİİ-lərin istifadəsinə əks göstərişlər: 1 ilə qədər (müəyyən dərmanlar üçün - 12 ilə qədər); "aspirin"; mədə xorası və onikibarmaq bağırsaq; böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı, ödem; tarixdə NSAİİ-lərə artan, qarşıdakı, fərdi dözümsüzlük (astma tutmaları, ürtiker), hamiləliyin son trimestrində, ana südü ilə qidalanma.

Seçilmiş NSAİİ dərmanları aşağıda verilmişdir.

Lizin asetilsalisilat(aspizol) - inyeksiya üçün toz 0,9 G təchiz olunmuş həlledici ilə şüşələrdə. Əzələdaxili və ya venadaxili olaraq, əsasən qızdırma zamanı 0,5-1 dozada tətbiq olunur. G; gündəlik doza - 2-ə qədər G.

Asetilsalisil turşusu(aspilit, aspirin, aspirin UPSA, acesal, acylpyrin, buferin, Magnyl, Novandol, Plidol, Salorin, Sprit-Lime və s.) - 100, 300, 325 və 500 tabletlər mq, "efervesan tabletlər" 325 və 500 mq. P.s kimi. 0,5-1 təyin edilir G Gündə 3-4 dəfə (3 G/gün); trombozun qarşısının alınması üçün, o cümlədən. təkrar miokard infarktı 125-325 gündəlik dozada istifadə olunur mq(tercihen 3 dozada). Doza həddinin aşılması halında qulaqlarda başgicəllənmə baş verir. Uşaqlarda aspirin istifadəsi Reye sindromunun inkişafına səbəb ola bilər.

Benzidamin(tantum) - hər biri 50 tablet mq; Bir boruda 5% gel. Dəriyə tətbiq edildikdə yaxşı əmilir; əsasən flebit, tromboflebit, ekstremitələrin damarlarında əməliyyatlardan sonra istifadə olunur. 50 şifahi olaraq təyin edilir mq gündə 4 dəfə; Gel təsirlənmiş ərazinin dərisinə tətbiq olunur və udulana qədər (gündə 2-3 dəfə) yumşaq bir şəkildə sürtülür.

Stomatologiyada (gingivit, qlossit, stomatit) və KBB orqanlarının xəstəlikləri üçün (laringit, tonzillit) istifadə üçün "tantum verde" dərmanı istehsal olunur - 3 ədəd pastil. mq; 120 ədəd şüşələrdə 0,15% məhlul ml və ölçülü doza aerozol (1 doza - 255 mcg) aktual istifadə üçün.

Ginekologiyada "tantum rose" dərmanı istifadə olunur - yerli istifadə üçün 0,1% məhlul, 140 ml birdəfəlik şprislərdə və oxşar məhlul hazırlamaq üçün quru maddədə 0,5 olan torbalarda G benzidamin hidroxlorid və digər inqrediyentlər (9,4-ə qədər). G).

Şifahi olaraq qəbul edildikdə və yerli tətbiq olunan bir dərmanın rezorbsiya təsiri ilə yan təsirlər mümkündür: ağız quruluğu, ürəkbulanma, şişkinlik, yuxu pozğunluğu, halüsinasiyalar. Əks göstərişlər: 12 yaşdan kiçik yaş, hamiləlik və ana südü ilə qidalanma, dərman istifadəsi.

Diklofenak(Veral, Voltaren, Votrex, Diclogen, Diclomax, Naklof, Naklofen, Ortofen, Rumafen və s.) - 25 və 50 tablet. mq; gecikdirici tabletlər 75 və 100 mq; hər biri 50 mq; kapsullar və gecikdirici kapsullar (hər biri 75 və 100 mq); 3 və 5 ampulalarda inyeksiya üçün 2,5% məhlul ml(75 və 125 mq); rektal 25, 50 və 100 mq; 5 ədəd şüşələrdə 0,1% məhlul ml- göz damcıları ("naklof" dərmanı); Borularda 1% gel və 2% məlhəm. Şifahi olaraq, böyüklər 75-150 təyin edilir mq/gün 3 dozada (gecikmiş formalar 1-2 dozada); əzələdaxili - 75 mq/gün (75 üçün istisna olaraq mq gündə 2 dəfə). Juvenil romatoid artrit üçün dəqiq doza 3-dən çox olmamalıdır mq/kq. Gündə 3-4 dəfə gel və məlhəm (təsirə məruz qalan əraziyə dəri ilə) tətbiq olunur. Dərman yaxşı tolere edilir; yan təsirləri nadirdir.

İbuprofen(brufen, burana, ibusan, ipren, markofen, perofen, solpaflex və s.) - 200, 400 və 600 tablet mq; 200 tablet mq; uzadılmış buraxılış kapsulları hər biri 300 mq; 100-lük şüşələrdə 2% və 2% suspenziya ml və 60 və 120 şüşələrdə süspansiyon ml (100 mq 5-də ml) ağızdan tətbiq üçün. Yetkinlərdə şifahi olaraq terapevtik doza 1200-1800 təşkil edir mq/gün (maksimum - 2400 mq/gün) 3-4 dozada. "Solpaflex" dərmanı (uzun müddətli) 300-600-də təyin edilir. mq gündə 2 dəfə. (maksimum gündəlik doza 1200 mq). Doza həddinin aşılması qaraciyər funksiyasının pozulmasına səbəb ola bilər.

İndometazin(indobene, indomin, metindol) - hər biri 25 ədəd tablet və draje mq; gecikdirici tabletlər hər biri 75 mq; kapsul 25 və 50 mq; rektal süpozituar 50 və 100 mq; 1 və 2 ampulalarda inyeksiya üçün məhlul ml(hər biri 30 mq 1-də ml); Borularda dəri tətbiqi üçün 1% gel və 5% məlhəm. Yetkinlər üçün şifahi olaraq terapevtik doza 75-150-dir mq/gün (3 dozada), maksimum - 200 mq/gün gündə 1 dəfə istifadə edin. (gecə). At kəskin hücum Gut xəstələrinə 50 dərman qəbul etmək tövsiyə olunur mq hər 3 h. Doza həddinin aşılması halında şiddətli baş ağrısı və başgicəllənmə (bəzən artımla birləşir), həmçinin ürəkbulanma, orientasiya pozğunluğu mümkündür. Uzun müddət istifadəsi ilə retino- və dərmanın torlu qişada və buynuz qişada çökməsi səbəbindən müşahidə olunur.

Ketoprofen(aktron, ketonal, knavon, oruvel, prontoket sprey) - 50 kapsul mq, tabletlər 100 mq və gecikdirici tabletlər 150 və 200 mq; 5% məhlul (50 mq/ml) oral qəbul üçün (damcı); enjeksiyon məhlulu (50 mq/ml) 2 ədəd ampulalarda ml; əzələdaxili inyeksiya üçün liyofilləşdirilmiş quru maddə və venadaxili yeridilmə üçün eyni, hər biri 100 mq təchiz edilmiş həlledici ilə şüşələrdə; hər biri 100 şam mq; Borularda 5% krem ​​və 2,5% gel; 5% məhlul (50 mq/ml) xarici istifadə üçün hər biri 50 ml bir sprey şüşəsində. 50-100 şifahi olaraq təyin edilir mq gündə 3 dəfə; gecikdirici tabletlər - 200 mq gündə 1 dəfə. yemək zamanı və ya 150 mq gündə 2 dəfə; şamlar, həmçinin krem ​​və gel gündə 2 dəfə istifadə olunur. (gecə və səhər). 100-ü əzələdaxili olaraq verilir mq gündə 1-2 dəfə; venadaxili administrasiya yalnız xəstəxanada istehsal olunur (əzələdaxili inyeksiyanın mümkün olmadığı hallarda), gündəlik 100-300 dozada mq 2 gündən çox deyil. müqavilə.

Clofezone(perclusone) kapsul, süpozituar və məlhəm şəklində klofeksamid və fenilbutozonun ekvimolekulyar birləşməsidir. Fenilbutazondan daha uzun müddət davam edir; 200-400 arasında təyin edilir mq Gündə 2-3 dəfə. Dərman digər pirazolon törəmələri ilə birləşdirilə bilməz.

Mezalazin(5-AGA, salosinal, salofalk), 5-aminosalisil turşusu - drajelər və 0,25 və 0,5-lik bağırsaqla örtülmüş tabletlər G; rektal süpozituar 0,25 və 0,5 G; lavmanda istifadə üçün suspenziya (4 G 60-da ml) birdəfəlik qablarda. Crohn xəstəliyi üçün istifadə olunur, qeyri-spesifikdir xoralı kolit, irritabl bağırsaq sindromu, əməliyyatdan sonrakı anastomozit, mürəkkəb hemoroid. Bu xəstəliklərin kəskin mərhələsində 0,5-1 G Gündə 3-4 dəfə, baxım terapiyası və alevlenmələrin qarşısının alınması üçün - 0,25 G Gündə 3-4 dəfə.

Meloksikam(movalis) - tabletlər 7.5 mq; hər biri 15 rektal süpozituar mq. O, ilk növbədə COX-2-ni inhibə edir və buna görə də digər NSAİİ-lərə nisbətən daha az aydın ülserogen təsir göstərir. Artrozlu xəstələrdə ikincili iltihab üçün terapevtik doza - 7,5 mq/gün; romatoid artrit üçün maksimum gündəlik dozadan istifadə edin - 15 mq(2 dozada).

Nabumethon(relafen) - 0,5 və 0,75 tabletlər G. Təxminən 24 T1/2 olan aktiv metabolit yaratmaq üçün qaraciyərdə metabolizə olunur h. Revmatid artrit üçün yüksək təsirli. Gündə bir dəfə təyin edilir. 1 dozada G, zəruri hallarda - 2-yə qədər G/gün (2 dozada). QSİƏP üçün ümumi olanlara əlavə olaraq əlavə təsirlər: eozinofilik pnevmoniya, alveolit, interstisial nefrit, nefeotik sindrom, hiperurikemiya inkişaf ehtimalı.

Naproksen(apo-naproksen, apranax, daproks, nalgesin, naproben, naprosin, norit, pronaksen) - 125, 250, 275, 375, 500 və 550 tabletlər mq; oral suspenziya (25 mq/ml) 100 ədəd şüşələrdə ml; rektal süpozituar 250 və 500 mq. aydın analjezik təsir göstərir. 250-550 təyin edilmişdir mq gündə 2 dəfə; Gutun kəskin hücumu üçün ilk doza 750-dir mq, sonra hər 8 h Hər biri 250-500 mq 2-3 gün ərzində (hücum dayanana qədər), bundan sonra doza azaldılır.

Niflum turşusu(donalgin) - kapsullar 0,25 G. Revmatik xəstəliklərin kəskinləşməsi üçün 0,25 təyin edilir G gündə 3 dəfə. (maksimum 1 G/gün), yaxşılaşma əldə edildikdə, doza 0,25-0,5-ə endirilir G/gün Gutun kəskin hücumu üçün ilk doza 0,5-dir G, 2-də h - 0,25 G və daha 2-dən sonra h - 0,25 G.

Piroksikam(apo-piroksikam, Breksik-DT, movon, pirocam, remoxicam, roxicam, sanikam, felden, hotemin, erazon) - 10 və 20 tablet və kapsul mq; həll olunan tabletlər hər biri 20 mq; 2% məhlul (20 mq/ml) 1 və 2 ampulalarda inyeksiya üçün ml; rektal süpozituar 10 və 20 mq; 1% krem, 1% və 2% gel borularda (dəri istifadəsi üçün). Absorbsiyadan sonra sinovial mayeyə yaxşı nüfuz edir; T 1/2 30-dan 86-a qədər h. Şifahi, əzələdaxili və süpozituarlarda gündə 1 dəfə təyin edilir. 20-30 dozada mq(maksimum doza - 40 mq/gün); 40 ilk gündə gutun kəskin hücumu zamanı mq bir dəfə, növbəti 4-6 gündə - 20 mq gündə 2 dəfə. (üçün uzunmüddətli müalicə Gut dərmanı tövsiyə edilmir).

Sulindak(clinoril) - tablet 200 mq. Gündə 2-3 dəfə təyin edilir. Terapevtik doza 400-600-dir mq/gün

Tenoksikam(tenikam, tenoctil, tilcotil, tobitil) - hər biri 20 tablet və kapsul mq; rektal süpozituarların hər biri 10 ədəd mq. sinovial mayeyə yaxşı nüfuz edir; T 1/2 60-75 h. Gündə bir dəfə təyin edilir. orta hesabla 20 mq. Gutun kəskin hücumu halında, ilk iki gündə maksimum gündəlik doza verilir - 40 mq. Xüsusi əlavə təsirlər: ətrafdakı şişkinlik, görmə pozğunluğu; interstisial, qlomerulonefrit, ehtimal.

Fenilbutazon(butadion) - 50 və 150 ​​tablet mq, hər biri 200 tablet mq; 20% inyeksiya üçün məhlul (200 mq/ml) 3 ədəd ampulalarda ml; Borularda 5% məlhəm. Şifahi olaraq 150-də təyin edilir mq Gündə 3-4 dəfə. Məlhəm nazik təbəqədə (sürtünmədən) təsirlənmiş oynağa və ya digər təsirlənmiş nahiyəyə tətbiq olunur (dermatit, dəri yanıqları, həşərat dişləmələri üçün, səthi tromboflebit s.) gündə 2-3 dəfə. Dərin tromboflebit halında dərman istifadə edilmir. digər NSAİİ-lərin aplastik və aqranulositoz inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Flurbiprofen(flugalin) - 50 və 100 tablet mq, hər biri 200 gecikdirici kapsul mq; rektal süpozituarların hər biri 100 ədəd mq. Terapevtik doza 150-200-dir mq/gün (3-4 dozada), maksimum gündəlik doza 300 mq. Gecikdirici kapsullar gündə bir dəfə istifadə olunur.

II İltihab əleyhinə dərmanlar

İltihabi prosesləri azaltmaq qabiliyyəti dəyişir kimyəvi quruluş. Bu baxımdan ən aktiv hormonlar adrenal korteksin hormonları və onların sintetik əvəzediciləridir - sözdə qlükokortikoidlər (prednizolon, deksametazon və s.), Bundan əlavə, güclü anti-allergik təsir göstərir. Qlükokortikoidlərlə müalicə zamanı onların yan təsirləri tez-tez baş verir: metabolik pozğunluqlar, bədəndə natrium və suyun tutulması və qan plazmasının həcminin artması, qan təzyiqinin artması, mədə mukozasının xorası və onikibarmaq bağırsaq, immunosupressiya və s. Qlükokortikoidlərin uzun müddət istifadəsi ilə böyrəküstü vəzilərdə təbii hormonların sintezi azalır, nəticədə bu dərmanları qəbul edərkən adrenal korteksin qeyri-kafi funksiyası əlamətləri inkişaf edə bilər. Bu baxımdan, qlükokortikoidlərlə müalicə daimi olaraq aparılmalıdır tibbi nəzarət, onlardan həkim resepti olmadan istifadə təhlükəlidir. həmçinin dərinin iltihabi xəstəlikləri üçün xaricdən istifadə edilən bir sıra məlhəm və süspansiyonlara (məsələn, prednizolon məlhəmi, “Ftorokort”, “Sinalar”, “Locacorten”, “Lorinden S”, “Celestoderm V” məlhəmləri və s.) daxildir. və selikli qişalar. Bunlardan istifadə edin dozaj formaları Siz də həkim resepti olmadan bunu etməməlisiniz. Bu zaman müəyyən dəri xəstəliklərinin kəskinləşməsi və digər ciddi fəsadlar yarana bilər.

P.s kimi. Narkotik olmayan analjeziklər adlanan bəzi ağrıkəsicilər, məsələn, asetilsalisil turşusu, analgin, amidopirin, butadion və xassələrinə oxşar dərmanlar (indometazin, ibuprofen, ortofen və s.) Onlar antiinflamatuar fəaliyyətdə qlükokortikoidlərdən daha aşağıdırlar, eyni zamanda daha az nəzərə çarpan yan təsirlərə malikdirlər ki, bu da onları oynaqların, əzələlərin və daxili orqanların iltihabi xəstəliklərinin müalicəsində geniş istifadə etməyə imkan verir.

Dərinin və selikli qişaların iltihabi lezyonlarında əsasən yerli olaraq istifadə olunan (tannin, tanalbin, palıd qabığı, romazulon, əsas vismut nitrat, dermatol və s.) Orta dərəcədə iltihab əleyhinə təsir göstərir. Dokuların zülal maddələri ilə qoruyucu bir film meydana gətirərək, selikli qişaları və təsirlənmiş səthi qıcıqlanmadan qoruyur və iltihab prosesinin daha da inkişafına mane olur.

Mədə-bağırsaq traktının iltihabi prosesləri üçün, xüsusən də uşaqlarda, məsələn, nişasta, kətan toxumu, düyü suyu və s.-dən mucus təyin edilir; onlar antiinflamatuar təsir göstərmirlər, ancaq selikli qişanın səthini qıcıqlanmadan qoruyurlar. Zərfedici maddələr əsas dərmanlara əlavə olaraq qıcıqlandırıcı təsir göstərən dərmanlar təyin edilərkən də istifadə olunur.

Sadalanan dərman qrupları iltihabın səbəbinə birbaşa təsir göstərmir. Bundan fərqli olaraq, kimyaterapevtik preparatlar - sulfonamid preparatları və s. - spesifik antiinflamatuar xüsusiyyətlərə malikdir, bu, ilk növbədə müəyyən mikroorqanizmlərin həyati fəaliyyətini boğmaq və yoluxucu xəstəliklər zamanı iltihabi proseslərin inkişafının qarşısını almaq qabiliyyəti ilə müəyyən edilir. Onlar iltihablı proseslər üçün istifadə olunur yoluxucu mənşəli yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi.

- lek. VA-da, iltihabın böyük təzahürləri. proseslər. Kimyada fərqlər. strukturu və fəaliyyət mexanizmləri ilə P.-nin bölgüsünü müəyyən edir. steroid və qeyri-steroid dərmanlar üçün. Steroid P. s. kimya üzrə strukturu 11,17 dihidroksisteroidə aiddir. İlə birlikdə... ... Kimya ensiklopediyası

Tənəffüs sisteminin və KBB orqanlarının əksər yoluxucu və iltihablı xəstəlikləri üçün qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar simptomatik terapiya kimi geniş istifadə olunur. Onlar atəşi azaltmaq, iltihabı yatırmaq və azaltmaq üçün təyin edilir ağrılı hisslər.

Bu gün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qrupuna aid 25-dən çox müxtəlif dərman var. Kimyəvi quruluşa görə təsnifat dərmanın effektivliyini və təhlükəsizliyini müqayisəli qiymətləndirmək üçün az istifadə olunur. Ən çox maraq doğuran, açıq bir qızdırmasalıcı və iltihab əleyhinə təsir göstərən və mənfi reaksiyaların aşağı dərəcəsi olan dərmanlardır.

Tənəffüs sistemi və KBB orqanlarının xəstəlikləri üçün təyin edilə bilən antiinflamatuar dərmanların siyahısı:

• Parasetamol.
• Citramon.
• Panadol Əlavə.
• Coldrex.
• TeraFlu.
• Femizol.
• Ferwerks.
• Aspirin-S.
• İbuprofen.
• Nise.
• Nimesulid.

Yalnız iştirak edən həkim hər bir konkret vəziyyətdə hansı antiinflamatuar tabletlərin, kapsulların, tozların, qarışıqların və ya şərbətin təsirli olacağını bilir.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Bütün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar oxşar fəaliyyət prinsiplərinə malikdir, onların istifadəsi iltihab prosesinin, qızdırma və ağrının aradan qaldırılmasına səbəb olur. Pulmonologiya və otorinolarinqologiyada daha aydın antipiretik və iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malik olan NSAİİlərə üstünlük verilir. səbəbiylə qeyd etmək istərdim yüksək risk Bir anda bir neçə NSAİİ qəbul edərkən mənfi reaksiyaların baş verməsi çox arzuolunmazdır. Eyni zamanda, onların terapevtik təsiri artmır, lakin kəskin şəkildə artır mənfi təsir bədəndə, xüsusən də həzm sistemində.

At ciddi problemlər ilə mədə-bağırsaq traktının(məsələn, mədə xorası) daha az ehtimal olunan yeni nəslin müasir selektiv NSAİİ dərmanlarından istifadə etmək daha yaxşıdır. yan təsirlər. Bu dərmanları reseptsiz almaq imkanına baxmayaraq, terapevtik kursun dozası və müddəti həkiminizlə razılaşdırılmalıdır. Müalicə zamanı spirtli içkilərin qəbulundan çəkinmək lazımdır.

Parasetamol

Əsas ilə klinik simptomlar soyuqdəymə Parasetamol effektiv şəkildə mübarizə aparır. Müvafiq dozada qəbulu yüksək hərarəti tez endirməyə, halsızlığı və yorğunluğu aradan qaldırmağa, ağrıları aradan qaldırmağa və s. imkan verir. Dərmanın əsas üstünlükləri:

• Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən istifadə üçün tövsiyə olunur.
• Tez antipiretik təsir göstərir.
• Əksər xəstələr tərəfindən olduqca yaxşı tolere edilir.
• Mənfi reaksiyaların aşağı riski.
• Digər oxşar antiinflamatuar dərmanlarla müqayisədə dəyəri nisbətən aşağıdır ki, bu da onu əhalinin bütün təbəqələri üçün əlçatan edir.

Parasetamolun öz istifadə xüsusiyyətləri var. Tablet, toz şəklində istifadə edilə bilər, rektal süpozituarlar, iynələr və s.. Dərmanı şifahi olaraq qəbul etmək və ya rektal tətbiq etmək daha effektiv nəticələr əldə etməyə imkan verir. İstifadə arasındakı interval ən azı 4 saat olmalıdır. Orta müddət müalicə 5-7 gün. Bu antipiretik dərmanla daha uzun bir terapevtik kurs tövsiyə edilmir. Adətən klinik təzahürlər Soyuqdəymə 2-3-cü gündə səngiməyə başlayır. Vəziyyətiniz əhəmiyyətli dərəcədə pisləşirsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Xəstədə dərmanın komponentlərinə allergiya və ya böyrək və qaraciyərdə ciddi problemlər varsa, Parasetamol təyin edilməməlidir. Aşağıdakı patoloji vəziyyətlərin inkişafı yan təsirlər kimi təsnif edilir:

• Anemiya.
• Trombositlərin sayının azalması.
• Böyrək kolikası.
• Qlomerulonefrit.
• Allergik təzahürlər (qaşınma, dərinin qızartı, müxtəlif döküntülər və s.).

Ən sürətli nəticə əldə etmək üçün bəzi xəstələr yazılan təlimatlara məhəl qoymurlar rəsmi göstərişlər istifadə üçün və tövsiyə olunan maksimumu aşan bir antiinflamatuar dərmanın dozasını qəbul edin. Parasetamolun həddindən artıq dozası halında aşağıdakı simptomlar mümkündür:

• Qarın nahiyəsində solğunluq, ürəkbulanma, qusma və ağrının görünüşü.
• Vaxtında yardım göstərilmədikdə və çox böyük dozada dərman qəbul edilərsə, böyrəklər və qaraciyər təsirlənir. Aritmiya, pankreatit və mərkəzin ciddi pozğunluqları sinir sistemi.

Doza həddinin aşılmasının ağır klinik təzahürləri müşahidə olunarsa, təsirli antidotlar (antidot) olan Metionin və ya N-asetilsistein təyin etmək lazımdır. Bundan əlavə, Parasetamol istifadə edərkən, digər dərmanlarla dərman qarşılıqlı əlaqəsi nəzərə alınmalıdır. Məsələn, dolayı antikoaqulyantlarla (kumarin törəmələri) eyni vaxtda istifadə sonuncunun təsirini artırır. Barbituratlar ilə birləşdirildikdə antipiretik təsir əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

İxtisaslı mütəxəssis (əczaçı və ya həkim) ən yaxşı qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanı seçməyə kömək edəcəkdir.

Panadol Əlavə

Panadol Extra, yalnız parasetamol deyil, həm də aktiv maddələr kimi kofeini ehtiva edən birləşmiş NSAİİ dərmanı hesab olunur. Hər iki komponent bir-birinin fəaliyyətini gücləndirir. Parasetamol ağrıları aradan qaldırır və atəşi azaldır. Kofein mərkəzi sinir sisteminə stimullaşdırıcı təsir göstərir. Bundan əlavə, qan-beyin baryerinin keçiriciliyini artırmaqla beyində parasetamolun konsentrasiyasını artıraraq, kofein dərmanın analjezik təsirini artırır.

Panadol Extra soyuqdəymələri aradan qaldırmağa kömək edir, kəskin tonzillit, laringofaringit və tənəffüs sisteminin və KBB orqanlarının digər yoluxucu və iltihablı patologiyaları. Əksər böyüklər və uşaqlar bu antiinflamatuar dərmanı olduqca yaxşı qəbul edirlər. Adətən, xüsusi problemlər Emiş və ifrazat olan dərman yoxdur. Panadol Extra, aktiv maddələrə qarşı həssaslığı olan xəstələrə təyin edilmir. Nadir hallarda yan təsirlər baş verir, bunlara daxil ola bilər:

• Skaçkov qan təzyiqi.
• Qaraciyərin funksional pozğunluqları.
• Allergik reaksiyalar (qızartı, döküntü, qaşınma və s.).

İstifadə təfərrüatları və tövsiyə olunan dozalar üçün rəsmi təlimatları oxuyun. Yalnız qeyd etmək lazımdır ki, 8 tablet bir yetkin xəstənin gündə qəbul edə biləcəyi maksimumdur. Dərmanın farmakoloji xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, dozalar arasındakı interval ən azı 4 saat olmalıdır. İltihab əleyhinə tabletlər Panadol Extra bir paket üçün təxminən 45 rubl təşkil edir.

Coldrex

Üst tənəffüs yollarının kəskin yoluxucu xəstəlikləri üçün Coldrex istifadə edilə bilər. Bu, kompleks bir antiinflamatuar dərmandır:

• Parasetamol.
• Kofein.
• Fenilefrin.
• Terpinhidrat.
• Askorbin turşusu.

Çoxkomponentli tərkibini nəzərə alaraq, Coldrex çox müxtəlifdir farmakoloji təsir göstərir:

1. Parasetamolun olması temperaturu normallaşdırır, ağrıları aradan qaldırır və iltihab prosesini aradan qaldırır.
2. Askorbin turşusu tənəffüs yollarının yerli toxunulmazlığını gücləndirir.
3. Daraltmaq üçün periferik damarlar Fenilefrin təsirlənmiş toxumaların ödeminin artmasının qarşısını almaqdan məsuldur.
4. Terpin hidrat bronxial sekresiyanı gücləndirir və bəlğəmin çıxarılmasını asanlaşdırır.
5. Kofein parasetamolun analjezik təsirini gücləndirir.

Coldrex bir neçə növə malikdir, hər biri xəstəliyin klinik əlamətlərinin şiddətini nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir. Onun istifadəsinə aşağıdakı əks göstərişlər var:

• Dərmanın aktiv maddələrinə allergiya.
• Qaraciyər və böyrəklərin ağır pozğunluqları.
• Qan dövranı sisteminin xəstəlikləri.
• Yüksək qan təzyiqi.
• Diabet.
• Ürək-damar patologiyası (məsələn, aritmiya, infarkt və s.).
• Tiroid bezinin hormonal fəaliyyətinin artması.
• 6 yaşdan kiçik uşaqlar.

Terapevtik kurs 5 gündən çox olmamalıdır. Doza və istifadə tezliyi rəsmi təlimatlarda ətraflı şəkildə göstərilmişdir. Müalicə zamanı dərmanların digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri nəzərə alınmalıdır. Antidepresanları, beta-blokerləri və s.-ni qrupun dərmanları ilə birləşdirmək qəti şəkildə tövsiyə edilmir.Mənfi reaksiyalar nadir hallarda qeydə alınır. Ümumiyyətlə, dərman yaxşı tolere edilir. Uşaqları müalicə etmək üçün istifadə edildikdə, əvvəlcə həkiminizlə məsləhətləşmək daha yaxşıdır. Coldrex tabletlərinin bir paketinin qiyməti 160 rubl arasında dəyişir.

NSAİİ dərmanlarının (tabletlər, kapsullar və s.) siyahısı daim yenilənir və daha aydın terapevtik təsirlərə və daha az zəhərli xüsusiyyətlərə malik yeni dərmanlarla tamamlanır.

Fervex

Birləşdirilmiş qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların başqa bir nümayəndəsi bu gün yuxarı tənəffüs yollarının əksər soyuqdəymələri üçün uğurla istifadə olunan Fervexdir. Dərmanın farmakoloji təsiri necə həyata keçirilir:

• Analjezik və antipiretik təsir parasetamol üçün xarakterikdir.
• Yerli toxunulmazlığın gücləndirilməsi və toxumaların bərpası təmin edilir askorbin turşusu.
• Feniramin antihistaminik təsirə malikdir, bu da burun boşluğunda selik istehsalını azaltmağa, burun vasitəsilə nəfəs almağı yaxşılaşdırmağa, asqırmağı, sulu gözləri və s.

Fervex kifayət qədər hesab edilməsinə baxmayaraq təhlükəsiz dərman, bütün xəstələr bundan istifadə edə bilməz. Bu dərman aşağıdakı patoloji şərtlər və xəstəliklər üçün istifadə edilməməlidir:

• Aktiv maddələrə (parasetamol, askorbin turşusu və feniramin) qarşı allergiya.
• ilə ciddi problemlər həzm sistemi(məsələn, mədə xorası).
• Ağır böyrək çatışmazlığı.
• Portal hipertansiyon.
• Alkoqolizm.
• qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz çatışmazlığı.
• Hamiləlik və ana südü ilə qidalanma.

Uşaqlar 15 yaşından etibarən Fervexdən istifadə edə bilərlər. Aşağıdakı hallarda həddindən artıq ehtiyatla istifadə edin:

• Qaraciyərin funksional çatışmazlığı.
• Bucağı bağlayan qlaukoma.
• Bilirubin mübadiləsinin anadangəlmə pozğunluqları (məsələn, Gilbert sindromu).
• Viral hepatit.
• Qocalıqda.

Tövsiyə olunan dozada dərman yaxşı tolere edilir. Bununla belə, ürəkbulanma, qarında ağrı, qaşınma, dərinin qızartı, səpgilər və s. allergik reaksiyalar. Əsassız uzun müddətli istifadə və ya tövsiyə olunan dozanın əhəmiyyətli dərəcədə aşılması böyrək və qaraciyərdə ciddi problemlərin inkişaf riskini artırır. Yan təsirlər baş verərsə, dərman qəbul etməyi dayandırın və peşəkar tibbi yardım üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşin.

İltihab əleyhinə dərman öz istifadə xüsusiyyətlərinə malikdir. Fervex paketinin tərkibi ilıq suda (200 ml) həll edilir və tamamilə sərxoş olur. Tövsiyə olunan doza gündə üç dəfəyə qədərdir. Növbəti görüş 4 saatdan tez olmamalıdır. Böyrəklərin və qaraciyərin funksional pozğunluqları halında, tətbiqlər arasındakı interval 8 saata qədər artırılır. Terapevtik kurs beş günə qədərdir. Qızdırmanı azaltmaq üçün 3 gün istifadə edilə bilər. Fransız şirkəti UPSA Fervex'in oral tətbiqi üçün toz istehsal edir. Siz onu 8 paketdən ibarət paket başına 360 rubl qiymətinə ala bilərsiniz.

Müasir antiinflamatuar dərmanların tam siyahısı əczaçılıq kitabçasında tapıla bilər.

Aspirin-S

Bu gün Aspirin-S tənəffüs sisteminin yoluxucu və iltihabi xəstəliklərinin simptomatik müalicəsi üçün ən məşhur dərmanlardan biri hesab olunur. Tərkibində asetilsalisil və askorbin turşuları olan o, soyuqdəymələrin əsas klinik təzahürlərini (qızdırma, baş ağrıları, halsızlıq və s.) effektiv şəkildə aradan qaldırmağa qadirdir. Dərmanın effektivliyi çoxsaylı elmi araşdırmalarla sübut edilmişdir.

Aspirin-S şəklində mövcuddur püskürən tabletlər, suda tez həll oluna bilən. Bu forma soyuqdəymə olan xəstələrin əksəriyyəti üçün çox əlverişlidir. Xüsusilə şiddətli boğaz ağrısı ilə, adi tabletlərin və ya isti içkilərin istifadəsi çox xoşagəlməz bir sensasiyaya səbəb olduqda. Bundan əlavə, askorbin turşusunun yüksək temperaturda məhv edildiyi çoxdan müəyyən edilmişdir. Onu sərin suda həll etməklə biz C vitamininin bütün farmakoloji xüsusiyyətlərini qoruyub saxlayırıq. Dərmanın udulması kifayət qədər tez baş verir ki, bu da terapevtik effektin dərhal başlanmasını təmin edir. Həm də qeyd etmək lazımdır ki, asetilsalisil turşusu çöküntü əmələ gəlmədən suda tamamilə həll olunur və bu, ehtimalını azaldır. müxtəlif növlər yan təsirlər.

Bununla birlikdə, dərmanın nəzarətsiz uzunmüddətli istifadəsi bir sıra arzuolunmaz təsirlərin inkişafına səbəb ola bilər:

• Başgicəllənmə.
• Baş ağrıları.
• ürəkbulanma.
• Qusma.
• Nəfəs alma problemləri.
• Yuxusuzluq.
• Letarji.
• Artan qanaxma.
• Allergiya (qaşınma, döküntü, dərinin qızartı və s.).

Aspirin-S-nin həddindən artıq dozası halında bədəndə turşu-əsas balansına nəzarət etmək lazımdır. Lazım gələrsə, vəziyyəti normallaşdırmaq üçün xüsusi həllər tətbiq olunur (məsələn, natrium bikarbonat və ya sitrat). Müəssisələr terapevtik tədbirlər asetilsalisil turşusunun və onun metabolitlərinin ifrazını artırmağa yönəldilməlidir.

Qeyd etmək lazımdır ki, uşaqlarda şübhəli viral infeksiya asetilsalisil turşusu olan dərmanlardan istifadə etməyin, çünki Reye sindromu kimi daha ağır bir patologiyanın inkişaf ehtimalı artır. Uzun müddət qusma, mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi və qaraciyərin böyüməsi ilə özünü göstərir.

Əvvəl cərrahi müdaxilə Qan laxtalanma sisteminə təsir edən Aspirin-C qəbul etməkdən çəkinmək daha yaxşıdır. Həmçinin, asetilsalisil turşusu sidik turşusunun bədəndən çıxarılması prosesini ləngidir. Bununla müalicə zamanı dərman Gutdan əziyyət çəkən xəstələr başqa bir hücumla qarşılaşa bilərlər. Aspirin-S hamiləlik dövründə qadağan olunmuş bir dərmandır. Erkən mərhələlərdə tez-tez təhrik edir anadangəlmə qüsurlar döldə inkişaf, sonrakı mərhələlərdə əməyi maneə törədir.

İsveçrənin Bayer Consumer Care AG əczaçılıq şirkəti Aspirin-S püskürən tabletlərinin əsas istehsalçılarından biridir. Dərman paketinin qiyməti (10 ədəd) təxminən 250 rubl təşkil edir.

İbuprofen

Tənəffüs sisteminin və KBB orqanlarının yoluxucu və iltihablı xəstəlikləri üçün kompleks terapiyaya İbuprofen daxil ola bilər. Hal-hazırda qızdırmaya nəzarət etmək üçün ən çox təyin olunan qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardan biri hesab olunur. ağrı sindromu. Yalnız terapevtik deyil, həm də pediatrik praktikada geniş istifadə olunur. Çox təhlükəsiz və təsirli qızdırmasalıcı bir dərman olduğundan, həkim resepti olmadan satışa icazə verilir.

Müvafiq göstəricilər olduqda, həm stasionar, həm də laboratoriya şəraitində həyatın ilk günlərindən uşaqları müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər. Uşaqlara İbuprofeni rektal süpozituar şəklində istifadə etmək tövsiyə olunur, bu da digər dərman formaları ilə müqayisədə bir sıra üstünlüklərə malikdir:

• İdarəetmənin sadəliyi və ağrısızlığı.
• Əlavə xüsusi vasitələrə ehtiyac yoxdur.
• Dərinin bütövlüyü pozulmur.
• İnfeksiya təhlükəsi yoxdur.
• Bağırsaq dolğunluğu dərmanın udulmasına və effektivliyinə təsir göstərmir.
• Allergik reaksiyaların az tezliyi.

Əksər xəstələrdə İbuprofen ilə müalicə zamanı heç bir yan təsir müşahidə olunmur. Ancaq nadir hallarda arzuolunmaz təsirlər formada özünü göstərən hələ də mümkündür:

• İştahın azalması.
• ürəkbulanma.
• Qusma.
• Baş ağrısı.
• Yuxusuzluq.
• Əsəbilik.
• Eşitmə və görmə pozğunluqları.
• Artan qan təzyiqi.
• Artan ürək dərəcəsi.
• Nəfəs almaqda çətinlik.
• Ödem sindromu.
• Böyrək disfunksiyası.
• Allergiyalar (səpgi, qaşınma, dərinin qızartı, Quincke ödemi və s.).

Qeyd etmək lazımdır ki, İbuprofenin istifadəsi üçün əks göstərişlərin siyahısı kifayət qədər uzundur, buna görə də onu dərmanın rəsmi təlimatlarında oxumağı məsləhət görürük. Terapiya zamanı mənfi reaksiyaların riskini azaltmaq üçün qeyri-steroid antiinflamatuar preparatın minimum effektiv dozasından istifadə etmək məsləhət görülür. Qısa müalicə kurslarına da üstünlük verilir. Dərman təsirsizdirsə və ya vəziyyət pisləşirsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Xüsusi diqqət qeyri-steroid dərmanlarla terapiyaya çox həssas olan həzm sisteminin vəziyyətinə diqqət yetirilməlidir. Bu gün İbuprofen müxtəlif ticarət adları altında mövcuddur:

• İbufen.
• Nurofen.
• Advil.
• Faspik.
• Yprene.

Bu dərmanlar həm xarici, həm də yerli istehsal olunur əczaçılıq şirkətləri. Dərmanın qiyməti yalnız buraxılış formasından deyil, həm də aktiv maddənin miqdarından asılı olacaq. Məsələn, Rusiyanın Sintez əczaçılıq şirkətinin Ibuprofen tabletlərinin paketinin qiyməti təxminən 40 rubl təşkil edir.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar resept olmadan mövcuddur, lakin bu, onlardan istifadə etməzdən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməməli olduğunuz anlamına gəlmir.

Nise

Bəzi həkimlər atəş və ağrı ilə müşayiət olunan yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının yoluxucu və iltihablı xəstəlikləri üçün Nise dərmanını tövsiyə edə bilərlər. Bu müasir qeyri-steroid antiinflamatuar dərman ehtiva edir aktiv maddə nimesulid. Nə vaxt alınmalıdır ağır simptomlar xəstəliklər. Məsələn, Nise 10-12 saat ərzində temperaturu aşağı sala bilir. O, həmçinin baş ağrılarını, yorğunluğu, zəifliyi, halsızlığı, əzələ və oynaq ağrılarını aradan qaldıra bilər. Ancaq 3-4 gün ərzində kifayət qədər terapevtik təsir olmadıqda, həkimə müraciət etməli və müalicə kursunu tənzimləməlisiniz.

Körpə doğurma dövründə dərman qətiliklə istifadə edilməməlidir. Nimesulidin dölün böyüməsinə və inkişafına mənfi təsir göstərdiyi müəyyən edilmişdir. Bundan əlavə, aktiv maddə daxil ola bilər Ana südü, belə ki, müalicə zamanı siz keçmək lazımdır süni qidalanma. At düzgün riayət Təlimatlarda göstərilən dərmanın istifadəsi üçün bütün tövsiyələr praktiki olaraq heç bir mənfi reaksiya müşahidə edilmir. Nadir hallarda aşağıdakılar baş verə bilər:

• Bulantı, qusma, ishal və digər dispeptik pozğunluqlar.
• Baş ağrısı, yuxululuq, əsəbilik.
• Artan qan təzyiqi, tənəffüs problemləri.
• Əsas qan parametrlərində dəyişikliklər (məsələn, anemiya, trombositlərin sayının azalması və s.).
• Böyrəklərin və qaraciyərin işində geri dönən funksional problemlər.
• Döküntü, qaşınma, eritema, dərinin qızartı və digər allergik reaksiyalar.

Nise həzm sistemi, xüsusən də mədə xorası ilə problemləri olan xəstələr tərəfindən həddindən artıq ehtiyatla qəbul edilməlidir. Əksər hallarda soyuqdəymənin əsas simptomları ilə uğurla mübarizə aparan qısa terapevtik kurslardan istifadə etmək tövsiyə olunur. Xarici əczaçılıq şirkətləri əsasən Nise istehsalında ixtisaslaşmışdır, buna görə də qiymət tez-tez dərmanın yerli analoqları ilə müqayisədə bir qədər yüksək olacaqdır. Hindistanda hazırlanmış bir tablet paketi (20 ədəd) təxminən 180 rubla başa gələcək.

Effektiv qeyri-steroid antiinflamatuar dərman seçərkən heç vaxt bir mütəxəssisin rəyini laqeyd yanaşmayın.