15.08.2019 tarixindən

Düşüncə pozğunluqları (sürətlənmiş və yavaş, əsaslandırma, hərtərəfli, ambivalentlik, otistik düşüncə, parçalanmış düşüncə).

Düşünmək- cisim və hadisələrin ümumi xassələrinin, onlar arasındakı əlaqə və əlaqələrin öyrənilməsi prosesi; reallıq haqqında ümumiləşdirilmiş formada, hərəkətdə və dəyişkənlikdə bilik. Nitq patologiyası ilə sıx bağlıdır.

1. Assosiativ prosesin tempinin pozulması.

a) təfəkkürün sürətləndirilməsi - nitq istehsalı təfəkkürün məzmununu yığcam şəkildə əks etdirir, məntiqi konstruksiyalar aralıq həlqələrdən yan keçir, povest yan zəncir boyunca yayınır, fikirlərin sıçrayışı (manik vəziyyətlərdə) və ya mentizm (iradəyə qarşı baş verən düşüncə axını). xəstənin) xarakterikdir (şizofreniyada).

b) təfəkkürün yavaşlaması - depressiv, laqeyd, astenik vəziyyətlərdə və şüurun bulanıqlığının mülayim dərəcələrində.

2. Harmoniya üçün assosiativ prosesin pozulması.

a) kəsilmə - söz birləşməsinin qrammatik quruluşunu saxlamaqla cümlə üzvləri arasında semantik əlaqələrin pozulması.

b) düşüncələrin dayanması, bloklanması (sperrung) - düşüncələrin qəfil kəsilməsi (şizofreniyada).

c) ardıcıl olmayan təfəkkür - nitqin qrammatik quruluşunun pozulması, mövzudan mövzuya izaholunmaz keçidlər və nitq hissələri arasında məntiqi əlaqələrin itirilməsi əsas əlamətləri olan nitq və təfəkkürün pozulmasıdır.

d) uyğunsuzluq - təkcə nitqin semantik aspektinin pozulması ilə deyil, həm də cümlənin sintaktik strukturunun dağılmasında (amentiya sindromunun strukturunda şüurun pozulması ilə) özünü göstərir.

e) verbigerasiyalar - nitqdəki özünəməxsus stereotiplər, bəzi hallarda ahəng baxımından oxşar sözlərin mənasız sıralanmasına çatır.

e). paraloji təfəkkür yalnız müəyyən bir xəstəyə xas olan fərqli məntiqi konstruksiyalar sisteminin yaranmasıdır. Neologizmlərlə - adi lüğətdə olmayan, xəstənin özü tərəfindən yaradılan və ümumi qəbul edilmiş bir məna daşımayan sözlərlə birləşdirilir.

3. Məqsədli düşüncənin pozulması.

A) patoloji hərtərəflilik- hadisələri nəql edərkən xəstə hekayənin əsas xəttində artan yer tutan detallarda ilişib qalır, xəstəni ardıcıl təqdimat zəncirindən yayındırır, hekayəsini həddən artıq uzun edir.

b) perseverasiya - xəstənin başqa mövzuya keçmək istəyinə və həkimin yeni stimullar təqdim etmək cəhdlərinə baxmayaraq, bir sözün və ya sözlər qrupunun ağrılı şəkildə təkrarlanması.

c) mülahizə - nəticəsiz düşünməyə meyl. Xəstə deklarativ ifadələrdən istifadə edir və əsassız sübutlar təqdim edir.

d) simvolizm - xəstə müəyyən işarələrə, rəsmlərə, rənglərə yalnız onun üçün başa düşülən xüsusi bir məna qoyur.

e) autistik təfəkkür - ətrafdakı reallıqdan ayrılma, təxəyyül dünyasına dalmaq, fantastik təcrübələrlə xarakterizə olunur.

f) ambivalentlik - birbaşa əks, bir-birini inkar edən düşüncələrin eyni vaxtda meydana çıxması və birgə mövcudluğu.

Qərarların patologiyası:

a) obsesif fikirlər - müdaxilə edən fikirlər, insan şüurunda qeyri-ixtiyari yaranan və düşüncə prosesinin normal axarına mane olan şübhələr, xatirələr, fikirlər, istəklər, qorxular, hərəkətlər. Xəstələr onların faydasızlığını, ağrılarını anlayır və onlardan qurtulmağa çalışırlar.

1) mücərrəd - güclü emosional rəngləmə doğurmur

2) obrazlı - ağrılı, emosional olaraq mənfi rəngli təcrübələrlə

3) fobik - obsesif qorxular.

b) son dərəcə qiymətli ideyalar – şüuru tam və uzun müddət zəbt edən affektiv cəhətdən zəngin, davamlı inanclar və ideyalar. Onlar reallıqla sıx bağlıdır və xəstənin şəxsi qiymətləndirmələrini əks etdirir və onların məzmunu absurd deyil və insana yad deyil; Həddindən artıq qiymətləndirilmiş fikirlərin patoloji mahiyyəti onların məzmununda deyil, hədsiz olmasındadır böyük yer, onların işğal etdiyi psixi həyat, onlara verilən həddindən artıq əhəmiyyət.

c) dominant ideyalar - real vəziyyətlə bağlı, müəyyən müddət ərzində insanın şüurunda hökm sürən və cari fəaliyyətə cəmləşməsinin qarşısını alan fikirlər.

d) aldadıcı fikirlər - iradə, sürücülük pozğunluqları ilə əlaqəli yanlış nəticələr; emosional pozğunluqlar. Onlar sistemləşdirmə meylinin olmaması, mövcudluğun qısa müddəti və imtina yolu ilə qismən düzəliş imkanı ilə xarakterizə olunur.

Düşüncənin sürətlənməsi müxtəlif mənşəli manik və hipomaniya halları üçün xarakterikdir və manik-depressiv psixozda, eləcə də ekzogen mənşəli manioform vəziyyətlərdə, bəzən şizofreniyada, əsasən başlanğıcda və onun dairəvi formasında müşahidə olunur. Düşüncə sürətləndirildikdə onun dinamikasında pozuntular ön plana çıxır, mühakimələrin labilliyində özünü göstərir. Düşüncələrin sürətli, asanlaşmış ortaya çıxması və dəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Sürətli təfəkkürə malik xəstələrin mühakimələri səthi olur. Bu, sürətlənmiş təfəkkürə malik vəziyyətlərə xas olan diqqət pozğunluğu kimi xəstələrin zehni məhsuldarlığının aşağı olmasını izah edir. manik vəziyyət. zehni məhsuldarlıq intoksikasiya və ya simptomatik manias ilə daha aşağıdır yoluxucu mənşəli, çünki bu hallarda böyük dəyər artan tükənmə hadisələri əldə edin psixi proseslər(belə vəziyyətlər asteno-manik kimi təsnif edilir). Yüngül hipomanik vəziyyətləri və siklotimiyası olan xəstələrin performansı nisbətən yaxşı ola bilər. Düşüncənin sürətlənməsi nə qədər aydın olarsa, xəstənin fəaliyyəti bir o qədər az təsirli olur. Manik vəziyyətlərdə diqqətin pozulması ilk növbədə onun qeyri-sabitliyi ilə xarakterizə olunur. Qeyri-sabit diqqətin, assosiasiyaların asan formalaşmasının və düşüncələrin sürətləndirilmiş axınının birləşməsi xəstənin nitqində özünəməxsus dəyişikliklərə səbəb olur - fərdi ifadələr heç bir ümumi fikirlə əlaqələndirilmir, təsadüfi birləşmələr xarakterikdir, çox vaxt ahəngdədir. Düşüncə obyekti xəstənin diqqət yetirdiyi hər hansı bir obyektə çevrilir. Düşüncənin əhəmiyyətli bir sürətlənməsi ilə fikir sıçrayışı haqqında danışırlar - fikirlər bir-birini o qədər tez əvəz edir ki, kənardan davamlı söz axını kimi qəbul edilir. Eyni zamanda, fikir sıçrayışı ilə, şizofrenik parçalanmadan fərqli olaraq, düşüncələrin ardıcıllığını və onların çox səthi olsa da, qarşılıqlı əlaqəsini qavramaq hələ də çətin deyil. Yalnız təfəkkürün son dərəcə kəskin sürətləndirilməsi hallarında müşahidəçi fərdi düşüncələr arasında keçidləri qavramaq qabiliyyətini itirir. Bu hallarda manik (vorteks) qarışıqlıqdan danışırlar. Sürətlənmiş təfəkkür, qeyri-sabitliyinə görə mülahizə obyektinin asanlıqla itirilməsi ilə xarakterizə olunur. Fikirlərin sıçrayışı zamanı nitq xaosu və məqsədyönlülüyün artan dəyişkənliyini əks etdirir düşüncə prosesləri, xəstənin yüksək diqqətinin dağınıqlığı. Sürətli düşüncə ilə xəstələr fərdi fikirlər üzərində dayanmırlar, onların mühakimələri tələsik, yanlış düşünülmüş, birtərəfli və səthidir. Sürətli düşüncə ümumiyyətlə səthi və uyğunsuzdur. At psixoloji tədqiqat Xəstələrin bu cür düşünülməmiş, tələsik mühakimələri, buraxılmış səhvi imtahan verənə göstərməklə asanlıqla düzəlir. İstisna, xəstənin düşüncəsinə müdaxilə etmək cəhdini kəskin şəkildə mənfi qəbul etdiyi qəzəbli maniya hallarıdır. Manik vəziyyətdə olan xəstələrin obyektiv müayinəsi zamanı zehni proseslərin gedişatının sürətlənməsi təəssüratı varxaricidir. Deməli, sürət sendirsomotor reaksiyalar və qıcıqlandırıcı sözün tələffüzü ilə şifahi eksperimentdə cavab arasındakı gizli dövr çox vaxt sürətləndirilmir. Əksinə, bu göstəricilərin artması bəzən müşahidə olunur və diqqətin qeyri-sabitliyi ilə əlaqələndirilir. Düşüncənin sürətlənməsi birləşmələrin asanlığı və mühakimələrin labilliyi, düşüncələrin sürətli dəyişməsi ilə müəyyən edilir. Adətən sürətlənmiş düşüncə arxa planda baş verir yüksək əhval-ruhiyyə, eyforiya. Eyni zamanda, ilk baxışdan paradoksal görünən bir fenomen qeyd olunur -açıq-aydın mühakimə səthiliyi və zehni fəaliyyətin aşağı məhsuldarlığı ilə, manik vəziyyətdə olan xəstələr bəzən həmsöhbətini tutarlı iradları və müşahidə qabiliyyəti ilə heyrətləndirirlər. Məsələ burasındadır ki, onların intellektual səviyyəsi aşağı düşmür, kəskin mühakimə yürütmək, zəka, çox vaxt şər, müşahidə qabiliyyəti əziyyət çəkmir. A. A. Perelman (1957) belə xəstələrin bu xüsusiyyətini potensiallarının qorunub saxlanmasının əlaməti hesab edirdi. intellektual fəaliyyət, müəyyən edən hədəflər düşüncədə. Eyni zamanda, onların mühakimələrinə nəzarətin azlığı, zəifliyi varnəzakət hissinin müəyyən dərəcədə azalması və utanma qabiliyyətinin yetərincə olmaması ilə özünü göstərən inhibə edici münasibətlər. Bu, manik vəziyyətdə olan bir xəstənin başqa bir insana sağlam bir insanın gizlətməyə üstünlük verəcəyini söyləyə bilməsini izah edir. V. Jahrreiss (1928) fikirlərin sıçrayışının aşağıdakı variantlarını ayırd etmişdir. 1. İdeyaların zehni sıçrayışı - obrazlarda zəngin və kasıb. Şəkillərlə zəngin ideyalar irqinin şəkli onun tipik dairəvi maniyadakı təsvirlərinə uyğun gəlir. İdeyaların sıçrayış şəkillərində zəifdir, burulğan sürətlənməsi zamanı xəstənin düşüncəsində yaranan az sayda fikirlərin olması ilə fərqlənir. Klinik olaraq obrazlarda zəif olan ideyaların sıçrayışı özünü əsasən nitqin sürətlənməsi və dar fikir və obrazlarla ifadəlilikdə göstərir. Bir düşüncədən digərinə keçidlər təfəkkürün labilliyi, semantik assosiasiyaların yaranma asanlığı ilə deyil, daha çox konsonans və ya xarici təəssüratların təsiri ilə baş verir. Xəstələrin zehni istehsalında əhəmiyyətli dərəcədə azdır zəif şəkillərİdeyalar yarışında daxili təşviq mexanizmlərinin rolunu izləmək olar. Nitqin hücumu məzmunda yaranan fikir və obrazların həcminə uyğun gəlmir ki, bu da öz kasıblığı ilə diqqəti çəkir. Bu halda təfəkkür xarici sürətləndirilməsinə baxmayaraq, az məzmuna malikdir. Belə hallarda, onlar həmişə baxımından psixiatrı xəbərdar etməli olan qeyri-məhsuldar maniyadan danışırlar mümkün diaqnozşizofreniya prosesi. 2. Fikirlərin nitq atlaması da əsasən konsonans assosiasiyalarına əsaslanır və tez-tez şizofreniya xəstələrində maniforma hallarda müşahidə olunur. Tez-tez katatonik həyəcan zamanı müşahidə olunur. 3. “Səssiz”, nitqsiz fikir sıçrayışı həm də düşüncələrin burulğanlı axını adlanır – mentalizm(P. H. Şaslin, 1914). Mentizm düşüncələrin, xatirələrin və obrazların axını kimi başa düşülür. Bu simptom qeyri-ixtiyari baş verməsi və xəstənin iradəsinə tabe olmaması ilə fərqlənir. Subyektiv olaraq, xəstə son dərəcə ağrılı hiss etdi e t düşüncələrin axını, onların istiqaməti heç də onun şüurundan asılı deyildir, heç bir iradi səy nə düşüncə axınını dayandıra, nə də onları adi düşüncə kanalına yönəldə bilər; Çox vaxt bu fikirlər hətta aydın şifahi forma almır və təfəkkürdə konkret məzmundan məhrum olan obrazlar, fikirlər, anlayışlar şəklində görünür. Bir çox psixiatrlar mentizmi assosiativ avtomatizmin (kiçik avtomatizm) bir növü hesab edirlər. Mentizm şizofreniyada (xüsusilə prosesin başlanğıcında və ləng gedişində, aşkar psixi qüsurun olmadığı zaman), bəzən ekzogen-üzvi psixozlarda, onların ilkin mərhələsində, manik stupor ilə şüurun yüngül pozğunluqlarında müşahidə olunur. ." Mentizmdə K. A. Skvortsov (1938) avtomatizmin ilkin mərhələsini, qarşıdan gələn düşüncələrin özgəninkiləşdirilməsinin başlanğıcını görürdü. Şizofreniyada mentizmin xarakterik xüsusiyyəti onun uzun sürməsi, fikirlərin yalnız səthə axınıdır. qısa müddət xəstəni tərk edir. 4. Vorteks çaşqınlığı ideya yarışının ifadəsinin ən yüksək dərəcəsi hesab olunur. Vorteks (manik) çaşqınlığı ekzogen-üzvi psixozlarda qarışıqlıqdan, amental vəziyyətdən ayırmaq çətindir. Onların fərqləndirilməsi yalnız psixopatoloji simptomların hərəkətini təhlil etməklə və xəstənin somatik vəziyyətini nəzərə almaqla mümkündür. V.P.Osipov (1923) hesab edirdi ki, burulğan çaşqınlığının əsasını somatogen asteniya ilə əlaqədar assosiativ prosesin zəifliyi təşkil edir. Klinik nöqteyi-nəzərdən təfəkkürün sürətlənməsi diaqnostik cəhətdən birmənalı olmayan simptom kompleksi deyil. Onun təzahürlərinin müxtəlifliyi həm spesifik mahiyyəti əks etdirir patoloji proses, həmçinin xəstəliyin bu və ya digər mərhələsinə xas olan patogenezin xüsusiyyətlərivə tez-tez xəstəliyin şiddəti, şiddətinin intensivliyi. Qeyd etmək lazımdır ki, sürətlənmiş düşüncənin olması xəstənin patopsixoloji müayinəsini əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir. Bu, ilk növbədə, şizofreniya xəstələrinin manioform vəziyyətlərinə aiddir. Belə hallarda təfəkkürün sürətlənməsi çox vaxt şizofreniyaya xas olan təfəkkür pozğunluqlarını ört-basdır edir. Yalnız manikaya bənzər təzahürlər azaldıqda şizofreniya xarakterli düşüncə pozğunluqları aydın şəkildə görünür. Biz bunu yadda saxlamalıyıq və olduğu hallarda diaqnostik mühakimə yürütməyə tələsməməliyik klinik şəkil eyni zamanda sürətlənmiş düşüncə əlamətləri və şizofreniya əlamətləri var.

Düşüncənin pozulması, əksər tədqiqatçıların fikrincə, şizofreniya üçün ən tipik pozğunluqlardan biridir. Bununla belə, başqa bir fikir var.

Beləliklə, K.Şnayder (1962) parçalanmanı zəif differensiallaşan əlamət hesab etmiş və onu şizofreniyada I dərəcəli əlamət kimi təsnif etməmişdir. Ondan fərqləndirmək olduqca çətin olan pozulma və ya düşüncə pozğunluqları bəzən üzvi beyin lezyonlarında olur.

Bu tip düşüncə pozğunluğunu təyin etmək üçün "uyğunsuzluq" termini də istifadə olunur, lakin uyğunsuzluq anlayışı fərqli bir mənşəli düşüncə pozğunluqlarına münasibətdə istifadə olunur - onlar manik, amentiv uyğunsuzluqdan danışırlar. Buna görə də, psixiatriyada ənənəvi olaraq E. Kraepelin dövründən bəri qəbul edilmiş "davamsızlıq" terminindən istifadə etməyə üstünlük verilir. Eyni şəkildə, bir qayda olaraq, amentiyada düşüncə vəziyyətini təyin edən "uyğunsuzluq" termini ilə yüksək dərəcədə fasiləsizliyi təyin etmək uğurlu sayıla bilməz. Bozulma şizofreniyada ən çox müşahidə edilən düşüncə pozğunluqlarından biridir. Klinik olaraq, fikirlərin yanlış, qeyri-adi paradoksal birləşməsində özünü göstərir. Ayrı-ayrı anlayışlar, heç bir məntiqi əlaqə olmadan, bir-birinin üstünə yapışdırılır, düşüncələr təsadüfi axır. Düşüncənin parçalanması nitqdə özünü göstərir, ona görə də nitqin parçalanmasından danışırlar. Qırılmış nitq məzmundan məhrum olsa da, ifadələrin ayrı-ayrı elementləri arasında qrammatik əlaqələrin qorunub saxlanmasına görə zahirən sifarişli görünür. Buna görə də fasiləsizlik nitqin sintaktik aspektinin müəyyən qorunub saxlanması ilə semantik dissosiasiya kimi müəyyən edilir. Parçalanmanın ifrat dərəcədə şiddətə çatdığı hallarda nitqin qrammatik quruluşu pozulur.

məntiqi tikinti

Nitqin sintaktik formasının qorunub saxlanması isə ümumiyyətlə qrammatik pozuntuların olmamasından danışmağa əsas vermir. Nitqin fonetik tərəfi əziyyət çəkir - səslərin dəyişdirilməsi, düzgün olmayan stresslərin görünüşü, intonasiyaların təhrif edilməsi, səs modulyasiyaları (bütün bunlar çox vaxt mannerizmlərin təzahürü kimi qəbul edilir). Sözlərin məhv edilməsi və neologizmlərin meydana çıxması da parçalanma səbəbindən qrammatik nitq pozğunluqlarına daxil edilməlidir.

Nitqin artan parçalanması fonunda adi sözlərin absurd təhrifləri, mənasız söz birləşmələri, söz fraqmentlərinin konqlomeratları meydana çıxır: “kapitaran”, “budzdaret”, “ruptal”, “tramvay”. Müəyyən dərəcədə, əksər hallarda sistemsiz və semantik mənadan məhrum olan bu növ neologizmlər səthi olaraq motor və sensor afaziyalı xəstələrdə hərfi parafaziyaya bənzəyir, lakin bu nitq pozğunluqlarını düzgün təsnif etməyə kömək edən aydın fərqlər var. Bu cür passiv (J.Seqlasın, 1892-ci il anlayışında) neologizmlər böyük qeyri-sabitlik və dəyişkənlik ilə xarakterizə olunur. K. Kleist (1914, 1923, 1925, 1934, 1959) şizofreniyada nitq pozğunluqlarını motor və sensor afaziya hadisələri ilə, neologizmləri isə parafaziya ilə bir araya gətirmişdir. Beləliklə, katatonik dövlətlərdə K. Kleist ən çox lezyonun frontal lokalizasiyasına xas olan yoxsul bir lüğət, aqrammatizm tapdı. At paranoid şizofreniya Müəllif əsasən hərfi parafaziyanı xatırladan parafatik pozğunluqları, temporal paraqrammatizmin təzahürlərini və sensor afaziyanı xatırladan patoloji söz formalaşmasını müşahidə etmişdir. O, aydın sensor afaziya ilə müşahidə olunan jarqon-afaziya hadisələrini şizofaziya ilə müəyyən etdi. Bu, açıq-aydın, F.I.Sluchevskinin (1975) şizofaziyanın üzvi-serebral genezisi haqqında ifadəsinin ortaya çıxmasında müəyyən rol oynadı. K.Kleistin psixomorfoloji baxışları xüsusilə onun hesab etdiyi paralogiyanı əlaqələndirmək cəhdində öz əksini tapmışdır.

N.P.Tatarenko (1938) şizofreniyada pozulmuş istifadə və yeni söz birləşmələri haqqında çoxlu klinik material topladı. Sözlərin fonetik və semantik şəkildə dəyişdirilməsini, onların yığılmasını və düzgün formalaşmamasını, sadə təhrifini təsvir edir.

Müəllif qeyd etdi ki, bunlar arasında yalnız formal oxşarlıq var, afaziyaya bənzər, onun tərifinə görə, şizofreniya xəstələrində parafatik və afaziya pozğunluqları olan nitq pozğunluqları.

M. S. Lebedinsky (1938) klinik və psixoloji meyarlardan istifadə edərək şizofreniya və afazik nitq pozğunluqlarını aydın şəkildə ayırdı.

Hərfi parafaziyadan fərqli olaraq, şizofreniyada nitq pozğunluqları şifahi ünsiyyət vəziyyətindən asılı deyildir;

Afaziya ilə xəstə təhrif olunmuş sözü düzgün sözlə əvəz etməyə çalışır; Afazik nitqin elementləri, qüsurlarına baxmayaraq, semantik vəzifəyə tabedir, şizofreniya xəstəsinin sınıq nitqi isə sözün formal tərəfinin üstünlük təşkil etdiyini, semantik tərəfin açıq bir çatışmazlığı olduqda onun fonetik quruluşunu nümayiş etdirir. nitqinin.

Yırtılma sabit bir simptom deyil. Onun şiddətinin dərəcəsi xəstədə dəyişə bilər və müalicə edilmədən spontan remissiya ilə yox ola bilər. Onun reversibilliyi, istifadəsi ilə əlaqədar olaraq daha aydın oldu psixiatrik təcrübə neyroleptik dərmanlar. Bu dərmanların təsiri altında parçalanmanın sağalma qabiliyyəti bu tip təfəkkür patologiyasının, əvvəllər düşünüldüyü kimi, üzvi-dağıdıcı dəyişikliklərdən qaynaqlanmadığı fikrini təsdiqləyir.

Budur, parçalanmış düşüncə nümunəsi.

“Vallah, mən Kiyev monastırının ilk qəddar qulduru Müqəddəs Vladimiri və vallah, Çeboksarı kilsəsi şəhərindən olan qəddar quldur keşiş Nikolayı öldürəcəyəm. Məsihin xatirinə, məni ölümlə zəhərləməyi dayandırın, gələcək müqəddəs Vasili Ananyeviç Kaftannik (ad, ata adı və soyad xəstəyə aid deyil!) gələcək ailəsi Aleksandr, Varvara və Yekaterina və dörd nəfər uşaq evindən Mokeev Mixail Eqoroviçin regenti kimi. rus xorunun dörd səsi ilə bu yuxarıdakı qəddar müqəddəs quldurlar Vladimir və Nikolay bir milyard müqəddəs xaçı diri-diri yandırırlar” (sonra üç səhifə xaçlarla doludur).

Burada fasiləsizliklə yanaşı, ayrı-ayrı ifadələrin, ifadələrin, fikirlərin stereotipik təkrarı da var.

Şiddət baxımından parçalanma da homojen psixopatoloji hadisə deyil.

Biz parçalanmanın ilkin təzahürlərini təbii məntiqi əlaqələrdən kənar bir ideyadan digərinə keçidlər zamanı təzahür edən fikrin sürüşməsində görürük. Düşüncə pozğunluqlarının şiddəti tələffüz edilmədikdə, sürüşmələr epizodik xarakter daşıyır və formal olaraq düzgün mühakimələr fonunda aşkar edilir. Beləliklə, şizofreniya xəstəsi bir məktubda real vəziyyətdən tamamilə ayrılmış və bir konsepsiyadan digərinə tamamilə izaholunmaz keçidi əks etdirən bir sıra suallar verir:

“Mən kiməm? sən kimsən? Onlar kimlərdir? biz kimik? Xoşbəxtlik nədir? Niyə ot böyüyür?

Şizofaziya şizofreniyada düşüncə və nitq pozğunluqlarının özünəməxsus təzahürüdür, parçalanmaya yaxındır. Onun fenomenoloji və klinik nozoloji mövqeyi hələ də mübahisəlidir. E. Kraepelin (1913) şizofaziya olduğuna inanırdı xüsusi formaşizofreniya, nitqin qeyri-bərabərliyi, parçalanması və tamamilə anlaşılmaz nitqin nizamlılığı, məlum əlçatanlığı və xəstələrin nisbi intellektual və affektiv təhlükəsizliyi, xəstəliyin digər formalarına nisbətən bir qədər daha yaxşı performansı ilə ziddiyyət təşkil edir.

Artan nitq fəaliyyəti, "nitq təzyiqi", "sözlərin axını" ilə xarakterizə olunur. Həqiqətən tükənməz nitq və həmsöhbətə ehtiyacın olmaması ilə xarakterizə olunan monoloqun simptomu parçalanma ilə müqayisədə daha aydın görünür. Çox vaxt monoloq həmsöhbətin xəstəyə ünvanladığı əvvəlki nitq olmadan da baş verir. Monoloqun simptomu adətən başqaları ilə ünsiyyət ehtiyacını itirən şizofreniya xəstəsinin autistik mövqeyinin təzahürü kimi qəbul edilir. F. I. Sluchevsky (1975) vurğulayır ki, şizofaziyalı xəstələrin ifadəliliyi ümumi dərəcəsindən asılı deyil.

psixomotor təşviqat . Şizofaziyanın yalnız yazılı şəkildə (şizoqrafiya) özünəməxsus təzahürünün təcrid olunmuş halları təsvir edilmişdir. Parçalanma kimi, şizofaziya tez-tez yazılı nitqdə danışıq dilindən daha erkən aşkar edilir. xəstəliyin klinik mənzərəsinin formalaşmasında. A. S. Kronfeld şizofaziya sindromunu təfəkkürün şizofreniya pozğunluğu zamanı nitq motor bacarıqlarının katatonik fəaliyyətinin nəticəsi kimi başa düşdü. Psixomotor-katatonik dinamizmlərə perseverasiya və stereotiplər, sperrungs, mannerizmlər, neqativizm, iterasiyalar, avtomatizmlər daxildir.

Lakin şizofaziya sindromunun yaranması üçün təkcə psixomotor-katatonik pozğunluqlar kifayət deyil. Bu, A. S. Kronfeldə görə təfəkkürün dissosiasiyası, şizofreniya affektinin dinamik təsiri, paranoid strukturlar da daxil olmaqla, təfəkkürün şizofrenik parçalanmasının olmasını tələb edir. Psixiatriya praktikasında şizofaziyaya nadir hallarda rast gəlinir, xüsusən də

son illər , antipsikotik dərmanların geniş istifadəsi səbəbindən xəstəliyin klinik mənzərəsinin patomorfizmi ilə əlaqələndirilə bilər.. Zehni fəaliyyət obyektlərinin (cisimlərin və hadisələrin əlamətləri, mnestik ehtiyat) selektiv pozğunluqları olan şizofreniya xəstələrində bu meyarlar başa düşülən kimi təhlil edilə bilməz;

Şizofreniya xəstələrində psixoloji tədqiqatlar zamanı aşkar edilən sürüşmələr yorğunluqla əlaqəli deyil və artan tükənmə nəticəsində yaranmır.

Tədqiqat zamanı onları düzəltmək mümkün deyil. Tapşırığın necə yerinə yetirilməli olduğunu izah etdikdən sonra belə, xəstə yenə də ağlabatan, paraloji motivlərə istinad edərək qərarını müdafiə edir.

Düşüncənin parçalanması onun məqsədyönlülüyünün patologiyasının təzahürü kimi qəbul edilir (A. A. Perelman, 1957; B. V. Zeigarnik, 1962). B.V.Zeygarnik parçalanmada ifrat dərəcədə müxtəliflik görür ki, bu da pasiyentin bəzi fenomenlər haqqında mühakimələrinin müxtəlif müstəvilərdə, sanki müxtəlif kanallarda axmasından ibarətdir. Bağlantının kəsilməsinin diaqnostikasında mühüm rol oynayan xəstənin ifadələrinin ayrı-ayrı elementləri arasında aydın əlaqənin olmaması ilə yanaşı, B.V.Zeyqarnik xəstənin nitqinin həmsöhbətin iştirakından müstəqilliyi (artıq qeyd olunan simptom) kimi mühüm meyarları nəzərə alır. monoloqun), məntiqin olmaması, xəstənin nitqində düşüncə obyektini aşkar edə bilməməsi, həmsöhbətinin diqqətinə maraq göstərməməsi. Sadalanan nöqtələrin olması xəstənin nitqinin pozulduqda ünsiyyət funksiyasını yerinə yetirməyi dayandırdığını və başqaları üçün tamamilə anlaşılmaz olduğunu izah edir.

Eleonora Brik Bəzi insanlar beyin fəaliyyətindən narazıdırlar, şikayətlənirlər genetik meyl

. Sürətli düşünmək birbaşa insanın həyat tərzini əks etdirir. Pis qidalanma və fiziki fəaliyyətin olmaması, siqaret çəkmə, alkoqoldan sui-istifadə və s. – yaddaşın və düşüncə sürətinin azalmasının bir çox səbəbi var. 21-ci əsrdə şüurun potensialını artırmaq üçün bir texnika geniş tələb olunur.

Ağıl üçün gimnastika işə gedərkən, yemək zamanı və ya yatmazdan əvvəl edilə bilən məşqlər və gündəlik fəaliyyətlər toplusudur. Bu cür fəaliyyətlər insan şüurunda həyata keçirildiyi üçün konkret yer və zaman tələb etmir. "Uğur" üçün dəqiq düstur tapılmadı, lakin əziz məqsədə çatmağın yolları məlumdur.

Genetik meyli dəyişdirmək, düşüncə sürətini inkişaf etdirmək və beyin fəaliyyətini artırmaq olduqca sadədir. Əsas odur ki, bir sıra sadə tövsiyələrə əməl edin: Daimi boz hüceyrələrin sayını artırmaqla beyin fəaliyyətini artırmaq.
Maraq - faydalı keyfiyyət sürətli düşünmək üçün "yarışda". Yeni məlumatlar əldə edərkən ortaya çıxan suallara cavab tapın.
Həyatdan həzz alın, gülümsəyin və gülün, çünki sevinc halında bədəndə endorfinlər istehsal olunur.
Tərkibində omeqa-3 turşuları olan qoz-fındıqları qida rasionunuza daxil edin - belə məhsullar udma prosesini sürətləndirərək yaddaşı yaxşılaşdırmağa kömək edəcək. yeni məlumatlar.
Alimlər sübut ediblər ki, klassik musiqi insanın riyazi təfəkkürünü inkişaf etdirərək saymaq qabiliyyətini artırır.
Sürətli təfəkkür inkişaf etdirmək üçün adi məşqlər kompleksinizə yeni və maraqlı fəaliyyətlər əlavə etməklə mütəmadi olaraq zehninizi qidalandırın.
İstirahəti laqeyd yanaşmayın, çünki sağlam və səsli yuxu yaxşılaşdırır bioloji proseslər həyat fəaliyyəti.
Gün ərzində başınıza gələn məlumatları təhlil edin. Yaddaşınızı gərginləşdirməklə onu məşq edirsiniz, düşüncənizi inkişaf etdirirsiniz.
Diqqəti yayındıran şeylərdən qaçaraq, xüsusi bir fəaliyyət növünə cəmləməyi öyrənin.
Tənbəl olmağı dayandırın və əvvəllər qarşıya qoyduğunuz məqsədlərə çatmağa başlayın.
Aromatik yağlar stresslə mübarizə aparmağa kömək edir, sinir sistemini sakitləşdirir, şüura faydalı təsir göstərir və beyin fəaliyyətini artırır.

Düşüncə sürətinizi artırmaq üçün götürmək tövsiyə olunur qeyri-standart həllər, əvvəllər tamamilə absurd hərəkətlər hesab edərdiniz. Bir vəziyyətə naməlum və mürəkkəb perspektivdən baxaraq, beynin yeni məlumat və yaddaşın öyrənilməsinə cavabdeh olan sahələrini inkişaf etdirmiş olursunuz.

Sürətli təfəkkürün inkişafı üçün təsirli məşqlər

Beynin müəyyən hissələrinin fəaliyyətini stimullaşdıran xüsusi məşqlərin köməyi ilə düşünmə sürətinizi inkişaf etdirə bilərsiniz. Məntiq və hesablama dərsləri seçmək tövsiyə olunur. Kompleksə təsirli yollar düşüncə sürətini artırmaq daxildir:

Mağazada alış-veriş etdikdən sonra örtün ümumi məbləğ barmağınızla qəbzdə. Gündəlik vəziyyətdə düşüncənizi "uzatmaq" üçün ağlınıza məhsulların dəyərini əlavə edin.
Yenidən ətirdən istifadə edərək, ətir komponentlərini ətirlə müəyyən etməyə çalışın. Yalnız qoxu hissinizdən istifadə edərək komponentləri müəyyənləşdirin. Belə bir proseduru tamamladıqdan sonra nəticələrinizi yoxlayın.
Şəxsi mənzili tərk etdikdən sonra yolda rastlaşdığınız avtomobillərin 3 nömrə nömrəsini xatırlayın. Evə qayıdarkən yaddaşınızdakı işarələri təkrarlamağa çalışın.
Gözlərinizi keçilməz parça ilə bağlayın və tanış ərazidə toxunmaqla obyektləri müəyyənləşdirin. Belə bir məşqi yerinə yetirməzdən əvvəl, stula və ya interyerin digər komponentlərinə yıxılaraq xəsarət almamaq üçün otağın təhlükəsiz olduğundan əmin olmaq tövsiyə olunur.
Gündəlik prosedurları yerinə yetirməyə öyrəşmisinizsə sağ əl, sonra onu sol ələ dəyişdirin (dişləri fırçalamaq, yemək yemək, kompüterdə işləmək, saçları taramaq).
Evdə sevimli ifadələrinizi və aforizmlərinizi yazdığınız bir notebook alın. Həmsöhbətlə dialoqda eşitmək maraqlı sitat və ya reklam bannerində valehedici bir şüar oxuyun, sonra kolleksiyanıza əlavə etmək üçün onları xatırlayın.
Yemək yeyərkən yeməyin ətirlərini və ləzzətlərini araşdıraraq yeməkdən həzz alın.
Krossvordlar, bulmacalar və mozaikalar düşüncə sürətini inkişaf etdirməyə kömək edir.

Məşqlər dəsti maraqlı olmalıdır ki, onları müsbət emosiyalarla əlaqələndirəsiniz. Dərslər adi məşqə çevrilərsə, məqsədinizə çatmaq mümkün olmayacaq. Məntiq tapmacalarını həll etməklə əylənin.

Düşüncə sürətini necə inkişaf etdirmək sualına dəqiq cavab yoxdur. Əsas odur ki, beyin fəaliyyətini artırmaq üçün güclü istəyiniz var. Fərdi üstünlükləri nəzərə alaraq üsul və üsulları, məşqləri və məntiq dərslərini seçdiyinizə əmin olun.

18 yanvar 2014-cü il, saat 11:47

Düşüncə pozğunluqları V.M. Bleicher
Düşüncənin sürətlənməsi müxtəlif mənşəli manik və hipomaniya halları üçün xarakterikdir və manik-depressiv psixozda, eləcə də ekzogen mənşəli manioform vəziyyətlərdə, bəzən şizofreniyada, əsasən başlanğıcda və onun dairəvi formasında müşahidə olunur. Düşüncə sürətləndirildikdə onun dinamikasında pozuntular ön plana çıxır, mühakimələrin labilliyində özünü göstərir.

Düşüncələrin sürətli, asanlaşmış ortaya çıxması və dəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Sürətli təfəkkürə malik xəstələrin mühakimələri səthi olur. Bu, sürətlənmiş düşüncə ilə dövlətlərə xas olan diqqət pozğunluğu kimi, manik vəziyyətdə olan xəstələrin zehni məhsuldarlığının aşağı olmasını izah edir. İntoksikasiya və ya yoluxucu mənşəli simptomatik manialarda zehni məhsuldarlıq daha da aşağı olur, çünki bu hallarda psixi proseslərin artan tükənməsi fenomenləri böyük əhəmiyyət kəsb edir (belə vəziyyətlər asteno-manik kimi təsnif edilir). Yüngül hipomanik vəziyyətləri və siklotimiyası olan xəstələrin performansı nisbətən yaxşı ola bilər. Düşüncənin sürətlənməsi nə qədər aydın olarsa, xəstənin fəaliyyəti bir o qədər az təsirli olur.
Manik vəziyyətlərdə diqqətin pozulması ilk növbədə onun qeyri-sabitliyi ilə xarakterizə olunur. Qeyri-sabit diqqətin, assosiasiyaların asan formalaşmasının və düşüncələrin sürətləndirilmiş axınının birləşməsi xəstənin nitqində özünəməxsus dəyişikliklərə səbəb olur - fərdi ifadələr heç bir ümumi fikirlə əlaqələndirilmir, təsadüfi birləşmələr xarakterikdir, çox vaxt ahəngdədir. Düşüncə obyekti xəstənin diqqət yetirdiyi hər hansı bir obyektə çevrilir. Düşüncənin əhəmiyyətli bir sürətlənməsi ilə fikir sıçrayışı haqqında danışırlar - fikirlər bir-birini o qədər tez əvəz edir ki, kənardan davamlı söz axını kimi qəbul edilir. Eyni zamanda, fikir sıçrayışı ilə, şizofrenik parçalanmadan fərqli olaraq, düşüncələrin ardıcıllığını və onların çox səthi olsa da, qarşılıqlı əlaqəsini qavramaq hələ də çətin deyil. Yalnız təfəkkürün son dərəcə kəskin sürətləndirilməsi hallarında müşahidəçi fərdi düşüncələr arasında keçidləri qavramaq qabiliyyətini itirir. Bu hallarda manik (vorteks) qarışıqlıqdan danışırlar. Sürətlənmiş təfəkkür, qeyri-sabitliyinə görə mülahizə obyektinin asanlıqla itirilməsi ilə xarakterizə olunur.
Fikirlərin sıçrayışı zamanı nitq xaotik təbiəti və düşüncə proseslərinin məqsədyönlülüyünün artan dəyişkənliyini və xəstənin yüksək diqqətini yayındırır. Sürətli düşüncə ilə xəstələr fərdi fikirlər üzərində dayanmırlar, onların mühakimələri tələsik, pis düşünülmüş, birtərəfli və səthidir. Sürətli düşüncə ümumiyyətlə səthi və uyğunsuzdur.
Psixoloji araşdırmalarda xəstələrin bu cür düşünülməmiş, tələsik mühakimələri, buraxılmış səhvi imtahan verənə göstərməklə asanlıqla düzəldilir. İstisna, xəstənin mülahizəsinə müdaxilə etmək cəhdini kəskin şəkildə mənfi qəbul etdiyi qəzəbli maniya hallarıdır.
Manik vəziyyətdə olan xəstələrin obyektiv müayinəsi zamanı psixi proseslərin gedişatının sürətləndirilməsi təəssüratı xarici olur. Beləliklə, sensorimotor reaksiyaların sürəti və stimul sözünün tələffüzü ilə şifahi təcrübədə cavab arasındakı gizli dövr çox vaxt sürətləndirilmir. Əksinə, bu göstəricilərin artması bəzən müşahidə olunur və diqqətin qeyri-sabitliyi ilə əlaqələndirilir. Düşüncənin sürətlənməsi birləşmələrin asanlığı və mühakimələrin labilliyi, düşüncələrin sürətli dəyişməsi ilə müəyyən edilir.
Tipik olaraq, sürətlənmiş düşüncə yüksək əhval-ruhiyyə və eyforiya fonunda baş verir. Eyni zamanda, ilk baxışdan görünən paradoksal bir fenomen qeyd olunur - mühakimələrin açıq səthiliyi və zehni fəaliyyətin aşağı məhsuldarlığı ilə, manik vəziyyətdə olan xəstələr bəzən həmsöhbətini düzgün ifadələri və müşahidə qabiliyyəti ilə heyrətləndirirlər. Məsələ burasındadır ki, onların intellektual səviyyəsi aşağı düşmür, kəskin mühakimə yürütmək, zəka, çox vaxt şər, müşahidə qabiliyyəti əziyyət çəkmir. A. A. Perelman (1957) belə xəstələrin bu xüsusiyyətini onların intellektual fəaliyyətinin potensial imkanlarının və təfəkkürdə müəyyənedici məqsədlərin qorunub saxlanılmasının əlaməti hesab edirdi. Eyni zamanda, onlar mühakimə nəzarətinin bəzi çatışmazlığını və inhibə sistemlərinin zəifliyini nümayiş etdirirlər ki, bu da nəzakət hissinin müəyyən dərəcədə azalması və utanmaq üçün kifayət qədər qabiliyyətinin olmaması ilə özünü göstərir. Bu, manik vəziyyətdə olan bir xəstənin başqa bir insana sağlam bir insanın gizlətməyə üstünlük verəcəyini söyləyə bilməsini izah edir.
V. Jahrreiss (1928) ideyaların sıçrayışının aşağıdakı variantlarını ayırd etmişdir.
1. İdeyaların zehni yarışı - obrazlarda zəngin və kasıb. Şəkillərlə zəngin ideyalar irqinin şəkli onun tipik dairəvi maniyadakı təsvirlərinə uyğun gəlir. İdeyaların sıçrayış şəkillərində zəifdir, burulğan sürətlənməsi zamanı xəstənin düşüncəsində yaranan az sayda fikirlərin olması ilə fərqlənir. Klinik olaraq, fikirlərin sıçrayışının təsvirlərinin olmaması özünü əsasən nitqin sürətləndirilməsi və dar fikir və obrazlarla ifadəlilikdə göstərir. Bir düşüncədən digərinə keçidlər təfəkkürün labilliyi, semantik assosiasiyaların yaranma asanlığı ilə deyil, daha çox konsonans və ya xarici təəssüratların təsiri ilə baş verir. Daxili təşviq mexanizmlərinin rolu, şəkillərin olmaması və fikirlərin sıçrayışı olan xəstələrin zehni istehsalında əhəmiyyətli dərəcədə az izlənilə bilər. Nitqin hücumu məzmunda yaranan fikir və obrazların həcminə uyğun gəlmir ki, bu da öz kasıblığı ilə diqqəti çəkir. Bu halda təfəkkür xarici sürətləndirilməsinə baxmayaraq, az məzmuna malikdir. Belə hallarda, onlar şizofreniya prosesinin mümkün diaqnozu baxımından psixiatrı həmişə xəbərdar etməli olan qeyri-məhsuldar maniyadan danışırlar.
2. İdeyaların nitq atlaması da əsasən konsonans assosiasiyalarına əsaslanır və tez-tez şizofreniya xəstələrində manioform vəziyyətlərdə müşahidə olunur.
Tez-tez katatonik həyəcan zamanı müşahidə olunur.
3. “Səssiz”, nitqsiz fikir sıçrayışı düşüncələrin burulğanlı axını – mentizm də adlanır (P. H. Şaslin, 1914). Mentizm düşüncələrin, xatirələrin və obrazların axını kimi başa düşülür. Bu simptom qeyri-ixtiyari baş verməsi və xəstənin iradəsinə tabe olmaması ilə fərqlənir. Subyektiv olaraq, xəstə düşüncə axınını son dərəcə ağrılı şəkildə yaşayır; onların istiqaməti heç bir şəkildə onun şüurundan asılı deyil; Çox vaxt bu fikirlər hətta aydın şifahi forma almır və təfəkkürdə konkret məzmundan məhrum olan obrazlar, fikirlər, anlayışlar şəklində görünür. Bir çox psixiatrlar mentizmi assosiativ avtomatizmin (kiçik avtomatizm) bir növü hesab edirlər. Mentizm şizofreniyada (xüsusilə prosesin başlanğıcında və ləng gedişində, aşkar psixi qüsurun olmadığı zaman), bəzən ekzogen-üzvi psixozlarda, onların ilkin mərhələlərində, manik stupor ilə şüurun yüngül pozğunluqlarında müşahidə olunur. . Mentizmdə K. A. Skvortsov (1938) avtomatizmin ilkin mərhələsini, düşüncələrin yaxınlaşan özgəninkiləşdirilməsinin başlanğıcını gördü. Şizofreniyada mentizmin xarakterik xüsusiyyəti onun uzanan gedişatıdır, düşüncələrin axını xəstəni yalnız qısa müddətə tərk edir.
4. Vorteks çaşqınlığı ideya yarışının ifadəsinin ən yüksək dərəcəsi hesab olunur. Vorteks (manik) çaşqınlığı ekzogen-üzvi psixozlarda qarışıqlıqdan, amental vəziyyətdən ayırmaq çətindir. Onların fərqləndirilməsi yalnız psixopatoloji simptomların hərəkətini təhlil etməklə və xəstənin somatik vəziyyətini nəzərə almaqla mümkündür. V.P.Osipov (1923) hesab edirdi ki, burulğan çaşqınlığının əsasını somatogen asteniya ilə əlaqədar assosiativ prosesin zəifliyi təşkil edir.
Klinik nöqteyi-nəzərdən təfəkkürün sürətləndirilməsi diaqnostik cəhətdən birmənalı olmayan simptom kompleksi deyil. Onun təzahürlərinin müxtəlifliyi həm patoloji prosesin spesifik mahiyyətini, həm də xəstəliyin müəyyən bir mərhələsinə xas olan patogenezin xüsusiyyətlərini və tez-tez xəstəliyin şiddətini və şiddətinin intensivliyini əks etdirir.
Qeyd etmək lazımdır ki, sürətlənmiş düşüncənin olması xəstənin patopsixoloji müayinəsini əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir. Bu, ilk növbədə şizofreniya xəstələrinin maniforma hallarına aiddir. Belə hallarda təfəkkürün sürətlənməsi çox vaxt şizofreniyaya xas olan təfəkkür pozğunluqlarını gizlədir. Yalnız manikaya bənzər təzahürlər azaldıqda şizofreniya xarakterli düşüncə pozğunluqları aydın şəkildə görünür. Biz bunu xatırlamalı və klinik mənzərənin eyni vaxtda sürətlənmiş düşüncə və şizofreniya əlamətlərinin əlamətlərini göstərdiyi hallarda diaqnostik mühakimə yürütməyə tələsməməliyik.