Onurğa ligamentləri əzələləri birləşdirmək və kas-iskelet sisteminin bu hissəsinin anatomik bütövlüyünü təmin etmək üçün lazımdır. Onurğa əzələlərinin bağları lazımi elastikliyə malikdir, tendon lifləri sayəsində müxtəlif növ zədələrə məruz qala bilər. Bu, adətən, travmatik təsirin, həddindən artıq əzələ gərginliyinin, bədənin və ya başın qəfil fırlanmasının, əyilmənin, ağırlıqların qaldırılmasının və s.
Uzandıqda, qanla doldurulan mikroskopik bir yırtıq meydana gəlir. Sonradan, bu nöqtədə iltihab meydana gəlir, bir fibrin çapığı meydana gəlir və birləşdirici toxuma. Bəzən kalsifikasiya baş verir - ligamentöz toxumanın qalınlığında kalsium duzunun çökməsinin bir fokusu meydana gəlir. Bu, məhdud hərəkətliliyə və şiddətli ağrıya səbəb olur.
Bağ aparatının anatomiyası haqqında ilkin məlumatları öyrənməyi təklif edirik onurğa sütunu və əsas zərər növləri. Manuel terapiya üsullarından istifadə edərək boyun, torakal və bel bel bağlarının müalicəsi üsulları da müzakirə olunur.
Anatomiya: onurğanın sarı, supraspinous, posterior və anterior uzununa bağları
Onurğa bağlarının anatomiyası qeyri-adi bir şey kimi seçilmir. Onlar iki böyük qrupa bölünür: qısa və uzun. Onlar iki növ lifdən ibarətdir: kollagen və elastik. Onların unikal kombinasiyası böyük təhlükəsizlik marjası təmin edir, ona görə də onurğa nahiyəsində vətər liflərinin tam qopması kimi xəsarətlər olduqca nadirdir və yalnız fəqərə cisimlərinin xırdalanmış sınıqları ilə birlikdə olur.
Onurğa bağları uzun (bir anda bir neçə hissəni əhatə edir) və qısa (bitişik vertebral orqanlara sabitlik təmin edən) bölünür. Əsas struktur vahidi nəzərdən keçirək:
- onurğanın ön uzununa ligamenti başın arxasından sakruma qədər uzanır;
- onurğanın posterior uzunlamasına ligamenti ikinci vertebranın bölgəsinə yapışdırılır servikal bölgə və sakrumun birinci vertebra bölgəsində;
- onurğanın supraspinous ligamenti onurğa cisimlərinin bütün spinöz proseslərini birləşdirir, boyun 7-ci fəqərəsindən başlayır və sakral bölgənin başlanğıcında bitir;
- interspinous qısa ligamentlər - vertebral orqanların mövqeyinin sabitliyini təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur;
- intertransvers qısa bağlar sabitlikdən məsuldur üfüqi mövqe onurğa sütunu;
- Onurğanın sarı ligamenti də qısadır və yüksək uzanma qabiliyyətinə görə belə adlanır ( sarıüstünlük təşkil edən elastik lifləri təmin edir).
Onurğanın uzununa ligamentləri bütün struktur hissələrin (vertebra, intervertebral disklər və oynaqlar) şaquli mövqeyinin sabitliyini təyin edən ipli bir quruluşdur. Onlar çox elastikdirlər, lakin eyni zamanda böyük yüklərə tab gətirə bilirlər. Onurğanın qısa ligamentləri daha az elastikdir, onlar təkcə onurğa cisimlərini bərkitməkdən məsuldur, həm də fəqərəarası disklərə təzyiq səviyyəsini tənzimləyir. Buna görə də bu struktur hissələrin zədələnməsi çoxlu müxtəlif patologiyalara (osteoxondroz, spondiloz, spondiloartroz, fəqərəarası yırtıq və s.) səbəb ola bilər.
Onurğa bağlarının zədələnməsi: burkulma və hipertrofiya (qalınlaşma), iltihab və kalsifikasiya, yırtılma
Onurğa ligamentlərinin hər hansı bir zədələnməsi müalicə tələb edir, çünki nəticələr fəlakətli ola bilər. Funksional elastiklik və şok udma xüsusiyyətləri pozulur, diskin çıxıntısı və yırtıqlarının inkişafı riski var, fəqərə orqanlarının qeyri-sabitliyi inkişaf edir.
In tibbi təcrübə Onurğa bağlarının zədələnməsinin müxtəlif növləri var. Tez-tez, arxa və boyun zədələri ilə, aşağıdakı patoloji dəyişikliklərlə xarakterizə olunan onurğa ligamentlərinin burkulması inkişaf edir:
- həddindən artıq gərginliklə əzələ toxuması yüksək dərəcədə elastikliyə malik olmayan kollagen liflərində stress yükü var;
- bəzilərində bütövlük pozulur;
- daxili kiçik hematomlar meydana gəlir;
- sərbəst buraxılan qandan istifadə etmək üçün ikincil aseptik iltihab reaksiyası meydana çıxır;
- fibrin əmələ gəlir ki, bu da sonradan çapıq tipli kobud birləşdirici toxuma əmələ gətirir.
Bütün bu proses şiddətli ağrı və hərəkətliliyin kəskin məhdudlaşdırılması ilə müşayiət olunur. Kompleks müalicə aparılmazsa, yaxın gələcəkdə oxşar zədə təkrarlanarsa, onurğa ligamentlərinin (qismən və ya tam) qırılması inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə təcili yardım tələb oluna bilər cərrahi qulluq. Buna görə də, bağ aparatının hər hansı bir büzülməsindən sonra hərtərəfli reabilitasiya aparmaq vacibdir. Onun məqsədi tendon liflərində çapıq dəyişikliklərinin inkişafına kömək edən amilləri istisna etməkdir.
Onurğa bağlarının iltihabı bu toxumanın ümumi zədələnməsinin başqa bir növüdür. Aseptik (adətən zədədən sonra) və yoluxucu mənşəli etiologiyaya malik ola bilər. Aseptik iltihabda reaksiya aqreqasiya faktoru hüceyrələrarası mayenin axması və ya kiçik hematomların əmələ gəlməsidir. Bu fizioloji mayeləri parçalamaq üçün iltihab faktorları zədələnmə yerinə çəkilir, kapilyar qan tədarükü artmağa başlayır və nəticədə yumşaq toxumaların şişməsi əmələ gəlir.
Çox vaxt onurğa bağlarının aseptik iltihabı aşağıdakı xəstəliklərdən qaynaqlanır:
- deformasiya edən uncovertebral artroz;
- spondiloartroz və vertebral orqanların qeyri-sabitliyi;
- intervertebral yırtıq və ya disk çıxıntısı;
- bağ aparatının burkulması;
- onurğa sütununun əyriliyi.
Yoluxucu iltihab patogenlər hematogen yolla yayıldıqda inkişaf edir. Nadir istisnalar, onurğada yoluxmuş nüfuz yaraları və ya əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalardır.
Onurğa ligamentlərinin inkişaf edən hipertrofiyası ağır atletika və arxa əzələlərdə artan fiziki gərginliklə əlaqəli digər idman növləri ilə fəal məşğul olan şəxslərdə MRT istifadə edərək aşkar edilə bilər. Həmçinin, onurğa bağlarının qalınlaşması, intervertebral diskin tamamilə məhv edilməsi mərhələsində osteoxondrozun müşayiət olunan diaqnostik əlamətidir. Lifli halqanın qığırdaq toxumasına artan yükü kompensasiya etmək üçün ligamentous aparat qalınlaşmağa və şok uducu təsirin bir hissəsini götürməyə məcbur olur.
Onurğa bağlarının kalsifikasiyası pozğunluğun ağır formasıdır metabolik proseslər. Yaralanmalar, burkulmalar və iltihablı reaksiyalar nəticəsində yaranır. Bağın qalınlığında normal strukturlu toxumanın kalsifikasiyalarla (kalsium duzlarının çöküntüləri) əvəz olunduğu sahələr əmələ gəlir. sahib olmaq heterojen quruluş, hər hansı bir hərəkətlə bağ toxumasını zədələyirlər. Bu, şiddətli ağrı hücumlarına səbəb olur. Bağlar elastikliyini və onurğa cisimlərinin mövqeyinə sabitlik təmin etmək qabiliyyətini itirir. Dərhal müalicə tələb olunur, çünki duzun çökməsi davamlı olaraq irəliləyir.
Servikal, torakal və bel belinin bağları niyə ağrıyır?
Xəstənin onurğa sütununun bağlarının niyə ağrıyır və arxanın əvvəlki elastikliyini itirməsinin səbəbi nədir sualına yalnız şəxsən müayinə və müayinə zamanı cavab vermək olar. Belə şərtlərin bir çox səbəbi ola bilər. Ancaq ən çox servikal onurğanın bağları həddindən artıq statik yükdən əziyyət çəkir. Lakin belin ligamentləri, əksinə, həddindən artıq şok udma və mexaniki yükə məruz qalır.
Ancaq onların təhlükəsizlik marjasının olduqca yüksək olduğunu başa düşməlisiniz. nöqtə fərqlidir: həddindən artıq gərginliklə qan mikrosirkulyasiyası pozulur. Bu, oksidləşdirici reaksiyalara və toxumada metabolitlərin yığılmasına səbəb olur. Onlar kollagen və elastik liflərin strukturuna mənfi təsir göstərirlər. Sonradan bu proses fəqərəarası qığırdaqlı diskin lifli halqasının strukturlarının tədricən susuzlaşmasına gətirib çıxarır.
Torakal onurğanın bağlarının zədələnməsi çox nadirdir, lakin belə hallarda xəstə bir çox narahatlıq yaşayır:
- tam nəfəs almaq çətindir;
- torakal bölgədə elastiklik pozulur;
- Bədənin sözün əsl mənasında hər dönüşü və ya onu yan tərəfə əymək cəhdi ağrı ilə müşayiət olunur;
- İnterkostal miyalji inkişaf edir.
Diaqnoz üçün təcrübəli bir həkim tərəfindən əl ilə müayinə çox vaxt kifayətdir. Çətin hallarda MRT tövsiyə olunur. Alınan diaqnostik məlumatlara əsasən müəyyən edilir dəqiq diaqnoz və kompleks müalicə başlayır.
Manuel terapiya üsullarından istifadə edərək onurğa bağlarının müalicəsi
Tipik olaraq, ilk üç gündə zədədən sonra onurğa bağlarının müalicəsi tam fiziki istirahətin təmin edilməsini əhatə edir. Sərt çarpayıda daha çox uzanmaq və ani hərəkətlər etməmək lazımdır. Potensial hematomların ölçüsünü azaltmaq üçün ilk gündə soyuq tətbiq edin. Və ikinci gündən başlayaraq, istilik tətbiq etmək və xarici məlhəmlər şəklində antiinflamatuar dərmanlardan istifadə etmək tövsiyə olunur. Prinsipcə, bunun onurğa burkulmalarını müalicə etmək üçün kifayət qədər olduğuna inanılır. Əslində bu doğru deyil.
Hərtərəfli reabilitasiya olmadan ligamentlərin hər hansı bir büzülməsi qaçılmaz çapıqlanma prosesinə gətirib çıxarır. Çapıq toxuması isə bağlarla eyni fizioloji xüsusiyyətlərə malik deyil. Məsələn, onurğanın ön uzununa bağı dözə bilər fiziki fəaliyyət 500 kq. Bənzər bir mütənasib ölçüdə çapıq toxuması hətta 20 kq çəkiyə tab gətirə bilməz. Və bu praktiki olaraq sübut edilmişdir. Təsəvvür edin ki, bir burkulmadan sonra uzununa bağın qalınlığında çapıq toxuması cibinin əmələ gəlməsi. Hər hansı bir həddindən artıq gərginlik onun partlamasına səbəb olacaqdır. Nəticədə çapıq sahəsi bir neçə dəfə artacaq. Müəyyən bir anda, çapıq dəyişikliklərinin kütləsi kritik bir dəyərə çatdıqda, bağ qırılacaq. Və bu vəziyyət əməliyyat tələb edəcək. Onu müalicə edin mühafizəkar şəkildə daha mümkün olmayacaq.
Manuel terapiya üsullarından istifadə edərək, onurğa ligamentlərinin zədələnməsinin kompleks müalicəsini və sonrakı reabilitasiyanı həyata keçirmək mümkündür. Masaj qan dövranı prosesini aktivləşdirir və toxuma parçalanma məhsullarının çıxarılmasını sürətləndirir. Osteopatiya qan axını və limfa axını yaxşılaşdırmağa kömək edir. Fizioterapiya, və kinesiterapiya çapıq dəyişikliklərinin inkişaf riskini aradan qaldırmağa kömək edir. Regenerasiya prosesini sürətləndirmək üçün refleksoterapiya təyin edilir.
Müalicə kursu həmişə ciddi şəkildə fərdi olaraq inkişaf etdirilir. Əgər bel ağrılarınız varsa və onurğa bağlarının zədələndiyindən şübhələnirsinizsə, klinikamızda pulsuz konsultasiyaya yazılmağınızı təklif edirik. Təcrübəli həkimlər müayinə keçirəcək və dəqiq diaqnoz qoyacaqlar. Müalicə və reabilitasiyanın necə həyata keçirilə biləcəyindən danışacaqlar.
Alar ligament |
Oksipital sümük bədəni |
|
Oksipito-atlas |
||
membran |
Yan ligament |
|
Transvers |
||
Osatlantis kapsulu |
Eksenel vertebra |
|
Nukal bağ kordonu |
Oksipital tərəzi |
|
Dorsal oksipital |
Yan ligament |
|
atlas membranı |
||
Dişin uzununa bağı |
Atlanta qanadı |
|
Dorsal atlantoaksial |
||
Dorsal atlantoaksial membran |
||
Eksenel vertebra |
||
Lamina ligament |
Şəkil 64 – Atlanto-oksipital və oksipital oynaqlar:
A - itlər; B - atlar
donuzlarda foramen magnumun ventral kənarında, ətyeyənlərdə isə oksipital sümük kondillərinin daxili səthində tapılır.
Atlasın eninə bağı - lig. transversum atlantis – donuzlarda və ətyeyənlərdə olur. O, atlasın ventral qövsünün diş fossasının yanlarına yapışır və eksenel fəqərənin dişini yarım halqa şəklində əhatə edərək, altında sinovial bursa var.
Fəqərələr arasındakı əlaqə
İkinci boyun fəqərəsindən başlayaraq, fəqərələr bir-biri ilə birləşmiş əlaqələrə malikdir (şək. 65).
Qonşu fəqərələrin gövdələri fəqərəarası disklərin (disci intervertebrales) əsasını təşkil edən lifli qığırdaqla (symphysis intervertebralis) bağlanır. Hər bir fəqərəarası diskin periferiya boyunca lifli halqası (anulus fibrosus), mərkəzdə isə aşağı onurğalıların notokordunun qalığı olan pulpa nüvəsi (nükleus pulposus) vardır.
Lifli halqa fəqərələr arasındakı əlaqənin möhkəmliyini təmin edir, pulposus nüvəsi isə sıxılma qüvvəsini fəqərəarası diskin hər tərəfinə paylayan elastik bir yastıq kimi çıxış edir. Onurğa sütununda intervertebral disklərin ümumi uzunluğu ümumi uzunluğunun 9-14% -ni təşkil edir.
Fəqərə tağları bir-biri ilə qövslərarası bağlar (ligg. interarcuale) ilə birləşir, elastik xüsusiyyətlərinə görə sarı bağlar (ligg. flava) adlanır.
Onurğaların artikulyar prosesləri, ikinci boyundan birinci sakral qədər, düz, sürüşən, eksenel oynaqlar meydana gətirir ( articulationes processuum articularium), yalnız bir kapsul olan. Artikulyar kapsul, daha geniş və sərbəst olduğu boyun fəqərələri istisna olmaqla, oynaq prosesləri ətrafında sıx şəkildə uzanır, bu da servikal onurğada hərəkətlər zamanı oynaq səthlərinin əhəmiyyətli dərəcədə yerdəyişməsinə imkan verir.
Sinə içərisində fərdi fəqərələr arasında bel bölgəsi Sarı bağlarla yanaşı onurğalararası bağlar (ligg. interspinalia), bel nahiyəsində isə köndələn bağlar (ligg. intertransversaria) var.
İnterspinous ligamentlər, interspinous ligamentlər kimi, vertebralar arasında, xüsusən də şaquli müstəvidə əhəmiyyətli hərəkətliliyə imkan verən elastik lifləri ehtiva edir.
U bel və qismən yırtıcıdır torakal bölgələrİnterspinous ligamentlərin əvəzinə eyni adlı qısa əzələlər var.
U at iki sondan əvvəlkinin eninə prosesləri arasında (bəzən də 4
Və 5) bel fəqərələrinin artikulyar əlaqəsi var ( incəsənət. intertransversariae lumbales) və qanadlı son beldə sakral sümük- bel-sakral oynaq (art. intertransversaria lumbosacralis). Bu oynaqların hamısı sərt və ekseneldir, yalnız bir oynaq kapsuluna malikdir.
IN sakral bölgə Erkən yaşda fəqərələr bir ümumi sakral sümükdə birləşir - os sakrum.
Kaudal bölgədə fəqərələr bir-birinə yalnız fəqərəarası disklər vasitəsilə bağlanır, burada əhəmiyyətli qalınlığa malikdir və müxtəlif hərəkətlərə imkan verir.
Ayrı-ayrı fəqərələrin bir-biri ilə özəl əlaqələri ilə yanaşı, həmçinin var
Və onurğa sütununun ümumi bağları.
Supraspinous ligament– liq. supraspinale - torakal fəqərələrin ən yüksək onurğalı prosesinin yuxarı hissəsindən başlayır və döş və bel fəqərələrinin onurğalı proseslərinin zirvələri boyunca keçərək, sakrumun spinöz proseslərində və iliumun daxili yumrularında bitir (Şəkil 2). 65, 66). Servikal bölgədə ona ense bağının kordonu deyilir
Nuchal ligament - lig. nuche – buxar otağı, şnur və boşqaba bölünür. Donuz və pişiklərdə ense bağı yoxdur; itin yalnız zəif müəyyən edilmiş kordon hissəsi var (şək. 66).
Supraspinous ligament |
|||
Spinal proseslər |
|||
Onurğalararası bağ |
|||
Ligamentum flavum |
|||
Vertebral qövs |
|||
Vertebral cisimlər |
Fəqərəarası dəlik |
||
Fəqərəarası disk |
Dorsal uzununa |
||
Pulposus nüvəsi |
Lifli üzük |
Ventral uzununa |
|
Şəkil 65 – Fəqərələrin bir-birinə bağlanması
Nukal bağ kordonu– funi sulus nuche – ilk döş fəqərələrindən birinin (atlarda – 5, gövşəyənlərdə – 3, itlərdə – 1) ən yüksək onurğalı prosesinin yuxarı hissəsindən əmələ gələn və oksipital sümük pulcuqlarında bitən qoşalaşmış elastik kordondur. (itlərdə - eksenel vertebranın təpəsində).
U atlarda, kordonun altında, üç subglottic bursa var: bağın kəllə bursası ( b. subligamentosa nuchalis cranialis) atlasın dorsal tuberosity üzərində yerləşir; ense bağının kaudal bursası (b. subligamentosa nuchalis caudalis) eksenel fəqərənin təpəsindən yuxarıda yerləşir; supraspinous subglottic bursa (b. subligamentosa supraspinalis) - 2-ci, 3-cü və 4-cü döş fəqərələrinin spinöz proseslərinin üstündə.
U atlarda quyruq nahiyəsindəki ense bağının kordonu genişlənir və yuxarıdakı onurğalı prosesləri əhatə edir. 2-5 döş fəqərələri, nazik kənarları quruların yanlarına asılan bir başlıq (pars cucularis) əmələ gətirir.
U iki kordon şəklində gövşəyən kordon xarici oksipital çıxıntıdan başlayır
Və quruluq nahiyəsində əhəmiyyətli dərəcədə genişlənərək və qalınlaşaraq, ilk döş fəqərələri boyunca keçir, sonra daralaraq və yaxınlaşaraq, sonuncu döş fəqərələrinin nahiyəsində kordonlar bir-birinə bağlanır və əsl supraspinous ligament kimi davam edir.
U İtlərdə çənə bağının kordonu ox fəqərəsinin təpəsinin kaudal çıxıntısından yaranır və birinci döş fəqərəsinin onurğalı prosesinin zirvəsində bitir.
Lamina ligament– lamina nuchae – buxar otağı, bütün boyun (birincidən başqa) fəqərələrin, atda isə birinci torakalın spinöz proseslərindən geniş dişlərlə yaranır (şək. 66). İlk beş fəqərədən lamelli hissə ense bağının kordonunda, son iki və ya üçündən isə 1-ci (gövşəyən) və ya 2-3-cü (at) döş fəqərələrinin spinöz proseslərində bitir. Köpənin lamel hissəsi yoxdur.
Uzunlamasına bağlar(dorsal və ventral) onurğa cisimlərinin dorsal və ventral səthləri boyunca keçir.
Dorsal uzununa ligament - lig. uzununa dorsale – eksenel fəqərədən əmələ gəlir
Və sakral sümüyə, ətyeyənlərdə isə birinci kaudal fəqərələrə qədər davam edir.
Ventral uzununa ligament – lig. uzununa ventrale - əhəmiyyətli dərəcədə qısa dorsal-
Nuh. 8-9-cu döş fəqərəsinin ventral səthindən başlayır və sakrumun burnunda bitir. Lomber bölgədə ventral uzununa bağ diafraqmanın ayaqları ilə gücləndirilir.
Sinənin sümük və qığırdaq elementlərinin birləşmələri
Qabırğalar və döş fəqərələri arasındakı əlaqə - articulationes costovertebrales– qabırğaların başlarının və tüberküllərinin birləşmiş birləşmələri ilə təmsil olunur (şək. 67).
Qabırğa baş birləşməsi - sənət. capitis costae mürəkkəb, sferikdir, lakin hərəkətlərində qabırğa və bağların vərəminin birləşməsi ilə məhdudlaşır. O, qabırğa başının oynaq səthlərindən və bitişik əzələ və bağlarla sıx birləşmiş oynaq kapsulu ilə əhatə olunmuş iki bitişik döş fəqərəsinin gövdələrinin qabırğa yarım fossalarından əmələ gəlir.
Bağlar. Qabırğa başının radial bağı – liq. capitis costae radiatum - qabırğanın ventral səthindən başın yaxınlığında başlayır və yelpik şəklində ayrılaraq, ön fəqərənin gövdəsindəki ön dəstələrlə və bitişik fəqərəarası diskdəki arxa dəstələrlə bitir.
Qabırğa başlarının oynaqlararası bağı – liq. capitis costae interarticularae – qabırğa başının təpəsindən yaranır, fəqərəarası dəlikdən onurğa kanalına keçir və iki bitişik fəqərənin gövdələrinin və onların fəqərəarası diskinin dorsal səthində bərkidilir. Yuxarıdan dorsal uzunlamasına bağ ilə örtülmüşdür.
İntersefalik bağ 1 – liq. intercapitale - interarticular bağın davam edən hissəsini təmsil edir. O bağlanır artikulyar başlar sağ və sol tərəflərin adlı qabırğaları.
1 Əvvəlki dərsliklərdə o, qabırğa başlarının birləşdirici bağı adlanırdı (lig. conjugale costarum).
Nukal bağ kordonu
Supraspinous ligament
Nukal bağ kordonu
Lamina ligament
Supraspinous ligament
Servikal subglottik bursalar
Nukal bağ kordonu
Boyun bağının lövhəsi Başlıq formalı hissə
Supraspinous ligament
Kostotransvers birləşmə 1 – Art. costotransversaria - düz, eksenel, qabırğanın vərəminin kaudal yerləşmiş fəqərənin eninə prosesi ilə birləşməsində əmələ gəlir (şək. 67). Onun oynaq kapsulası dorsal səthdə kostotransvers bağın bağlamaları ilə gücləndirilir.
Bağlar. Costotransvers ligament2 – lig. kostotransversarium – qabırğanın boynundan başlayıb fəqərə qövsündə bitir, bağlamaları ilə kostotransvers oynağın kapsulunu möhkəmləndirir.
Lumbokostal bağ– liq. lumbocostale - sonuncu qabırğa ilə birinci bel fəqərəsini birləşdirir. Bu ligament qabırğanın kəllə istiqamətində hərəkətini məhdudlaşdırır.
Son iki və ya üç qabırğada qabırğanın tüberkülünün azalması səbəbindən yalnız qabırğa başının sıx birləşməsi qorunur.
1 Bu oynaq çox vaxt qabırğa vərəminin oynağı adlanır (lig. tuberculi costae).
2 Əvvəlki dərsliklərdə qabırğa boyun bağı (lig. colli costae) adlanırdı və qabırğa vərəmi bağı (lig. tuberculi costae) adlandırılan şey oynaq kapsulunun divarının qalınlaşmasından başqa bir şey deyil.
Supraspinous ligament
Spinous proses |
||
Uzunlamasına dorsal bağ |
Kostotransvers birgə kapsul |
|
Kostotransvers ligament |
Qabırğa baş birləşməsinin kapsulası |
|
Pulposus nüvəsi |
(açıldı) |
|
İntersefalik bağ |
||
Lifli üzük |
||
Uzunlamasına ventral bağ |
Daxili qabırğaarası membran
Qabırğa qığırdaqları |
Xiphoid qığırdaq |
Radial sternokostal bağlar
Döş sümüyünün bağı
Şəkil 67 – Atda qabırğaların fəqərə və döş sümüyü ilə birləşməsi:
A – qabırğaların kəllə səthindən fəqərə ilə birləşməsi; B – ventral səthdən qabırğaların fəqərə ilə birləşməsi; B – qabırğa qığırdaqlarının döş sümüyü ilə birləşməsi
Qabırğaların qabırğa qığırdaqları ilə birləşməsi - articulationes costochondrales. Sümük qabırğası qığırdaqlı qabırğaya sinxondroz vasitəsilə bağlanır (at, ətyeyən heyvanlar), lakin onlar da oynaq əlaqəsi ola bilər.
Kostoxondral oynaqlar- incəsənət. kostokondrales - sümüklü qabırğaların distal ucları və qığırdaqlı qabırğaların proksimal uclarından əmələ gələn sıx, oxsuz oynaqlardır. Ruminantlarda 2-10-cu qabırğa, donuzlarda isə 2-dən 5-ci qabırğalarda olur. Bu oynaqlar yalnız dartılmış kapsulun olması ilə xarakterizə olunur.
Qığırdaqdaxili oynaqlar- incəsənət. intraxondrales - yalnız son həqiqi qabırğaların bitişik qabırğa qığırdaqları arasında gövşəyən heyvanlarda mövcuddur.
Qabırğaların döş sümüyü ilə əlaqəsi - articulationes sternocostales - qığırdaqlı qabırğaların başlarını döş sümüyünün qabırğa çentikləri ilə birləşdirərək əmələ gələn sıx, silindrik birləşmələr vasitəsilə həyata keçirilir.
At və donuzda birinci qabırğa cütü ümumi glenoid fossa və ümumi oynaq kapsuluna malikdir, digər ev heyvanlarında isə birinci cüt qabırğa manubriuma ayrıca bağlanır. Sonrakı həqiqi qabırğalar döş sümüyünün gövdəsinə qabırğa çentiklərində bağlanır. Atlarda və gövşəyən heyvanlarda son iki həqiqi qabırğa ümumi bir çəngəldə bağlanır, silsilə ilə iki yarıya bölünür.
Bağlar. Radial sternokostal bağlar - ligg. sternocostalia radiata - üçbucaqlı formaya malikdir. Onlar döş sümüyünün dorsal səthindən başlayır və birgə kapsulla birləşərək hər qabırğa qığırdaqının medial səthində bərkidilir. 2-ci və son həqiqi qabırğaya qədər.
İntraartikulyar sternokostal ligament – lig. sternocostale intraarticulare – gevişənlər və donuzlar üçün xarakterikdir. O, manubrium və döş sümüyünün gövdəsindən əmələ gələn oynaq boşluğunda yerləşir və burada birinci cüt qabırğanın uclarını döş sümüyü ilə birləşdirir.
Döş sümüyünün gövdəsinin seqmentlərinin bir-biri ilə, döş sümüyünün gövdəsi ilə manubrium və xiphoid prosesinin əksər heyvanlarda birləşməsi yaşla (ətyeyən heyvanlar istisna olmaqla) lifli qığırdaq ( synchondroses sternales) səbəbindən baş verir. sümük toxuması ilə əvəz olunur.
Bağlanan struktur elementlərdən asılı olaraq, onlar fərqləndirilir: manubriosternalis synchondrosis, intersternales synchondroses, synchondrosis xiphosternalis.
İri gövşəyənlərdə, qoyunlarda, donuzlarda və bəzən keçilərdə döş sümüyünün manubriumu döş sümüyünün gövdəsi ilə kapsul və oynaqdaxili sternoreksal ligamentə malik olan eksenel sıx oynaqla (art. synovialis manubriosternalis) birləşir (yuxarıda bax. ).
Bağlar. Döş bağı 1 – liq. sterni - döş sümüyünün dorsal (daxili) səthində yerləşir və qabırğa qığırdaqlarının medial səthində bitir.
Sternal membran 2 – membrana sterni – döş sümüyünün gövdəsinin bütün ventral (xarici) səthində yerləşən lifli uzanma ilə təmsil olunur. Döş ligamenti ilə birlikdə döş sümüyünün gövdəsini güc və elastiklik ilə təmin edir.
Döş bağı və onun membranı, qabırğa qığırdaqlarına yayılaraq, xarici və daxili qabırğaarası membranları əmələ gətirirlər - interna interna və externa interkostales membrana, qabırğaların alt uclarını gücləndirən və onları sternumun gövdəsi ilə birləşdirən.
Periferik skeletin sümüklərinin birləşmələri
Sinə ətrafının sümüklərinin birləşmələri - articulationes membri thoracici
Döş ətrafları əzələlər və fasya vasitəsilə bədənlə birləşir (bax “Çiyin qurşağının əzələləri”).
Çiyin birgə- incəsənət. humeri - sadə, sferik, lakin çiyin birləşməsinin ətrafında yerləşən əzələlərin vətərlərinin məhdudlaşdırıcı təsirinə görə, ev heyvanlarında -
1 Əvvəlki dərsliklərdə o, döş sümüyünün daxili qişası (membrana sterni interna) adlanırdı. 2 Əvvəlki dərsliklərdə bu adlanırdı xarici membran döş sümüyü (membrana sterni externa).
Heyvanlarda o, ətyeyənlərdə ən çox özünü göstərən cüzi fırlanma (supinasiya və pronasiya) və yan qaçırma imkanları ilə biroxluya (xüsusilə də dırnaqlı heyvanlarda) çevrilir.
Çiyin oynağı kürək sümüyünün glenoid boşluğundan və başın oynaq səthindən əmələ gəlir. humerus(Şəkil 68). Skapulanın glenoid boşluğunun səthi qığırdaqlı dodaq (labrum glenoudale) ilə böyüdülür.
Artikulyar kapsul oynaq qığırdaqından müəyyən bir məsafədə sabitlənmişdir. Oynağın zirvəsi nahiyəsində korakoid prosesindən humerusun lateral və medial əzələ yumrularına keçən elastik liflər dəstələri ilə güclənir. Bu paketlər müstəqil olaraq ayrılır korakoid humeral bağ(lig. coracohumerale).
Atda kəllə səthindən, itdə isə oynağın medial və yan səthlərində lifli bağlamalar oynaq kapsulunun qalınlığından keçir, onlar müstəqil qığırdaqlı humeral bağlara (ligg. glenohumeralia) ayrılır.
Oynaq kapsulu ilə oynağın zirvəsindən keçən proksimal biseps tendonu arasında vərəmlərarası bursa (b. intertubercularis) yerləşdiyi yağ toxumasının əhəmiyyətli dərəcədə çökməsi var.
Çiyin birləşməsində müstəqil birləşmələr kimi bağlar yoxdur. Onlar postspinatus və subscapularis əzələlərinin tendonları ilə əvəz olunur.
Dirsək eklemi - sənət. cubiti – mürəkkəb, birləşmiş. O, üç oynağı birləşdirir: brachioradial, humerulnar və proksimal radioulnar (Şəkil 69). Hər üç oynaq ətyeyən heyvanlar üçün xarakterikdir, dırnaqlılarda isə dirsək sümüklərinin radiusla birləşməsinə görə dirsək oynağı tipik troklear oynağa çevrilir, yalnız əyilmə və uzanma istiqamətində hərəkətləri təmin edir.
Humeral oynaq- incəsənət. humeroradialis - sferik, ətyeyənlərdə ikioxlu, blokşəkilli, dırnaqlılarda biroxlu. Ətyeyənlərdə onun əmələ gəlməsində humerusun başı və başın fossası iştirak edir. radius, dırnaqlılarda - humerusun bloku və radiusun başının fossası. Atda, humerus blokunun və radius başının fossasının oynaq səthlərinin ortasında, sinovial mayenin oynağın bir kamerasından digərinə keçməsini asanlaşdıran sinovial fossalar var və bununla da sümüklərin yağlanmasını təmin edir. hərəkət zamanı səthlərin sürtülməsi.
Çiyin-dirsək oynağı- incəsənət. humerulnaris - troklear, biroxlu, humerusun trokleası dirsək sümüyünün troklear çentiği ilə birləşdikdə əmələ gəlir.
Supraartikulyar vərəm
Yan qığırdaqlı bağ
Korakoid prosesi
Articular kapsul Medial qığırdaqlı bağ
Daha böyük yumruluq
Kiçik vərəm
Aralıq vərəm
Braxial sümük
Şəkil 68 – Laterokranial səthdən atın çiyin birləşməsi
A - kəllə və kaudolateral (A") səthlərdən itlər; B - medial səthdən olan inəklər; C - yan səthdən atlar. H - humerus, R - radius, U - dirsək; 1 - oynaq kapsulası, 2 - girov lateral bağ, 3 – kollateral medial ligament, 4 – radiusun həlqəvi bağı, 5 – dirsək sümüyünün bağı, 6 – radioulnar (eninə) yanal və medial (6") bağlar
Proksimal radioulnar oynaq - Art. radioulnaris proximalis – ətyeyənlərdə biroxlu, fırlanan, dırnaqlılarda sıx, oxlu deyil. Ətyeyənlərdə o, dirsək sümüyünün radiusunun oynaq çevrəsi və dirsək sümüyünün radial çentikindən, dırnaqlılarda isə dirsək sümüyünün kaudal səthindəki oxşar nahiyələrə uyğun gələn yanal və medial koronoid proseslərinin oynaq fasetlərindən əmələ gəlir. radius.
Hər üç oynaq ümumi bir kapsulla əhatə olunmuşdur.
Bağlar. Yan yanal bağ dirsək eklemi– liq. collateralis cubiti laterale - humerusun lateral kondilinin bağ fossasından başlayan və radiusun bağ tüberkülündə bitən qısa, çox güclü bir bağ. Atın tüyləri var, X formalı kəsişərkən, onlar bir eksantrik əlavəyə malikdirlər ki, bu da birləşməni əyərkən və uzatdıqda, onu yay xüsusiyyəti ilə təmin edir. Sonuncu, hərəkət edərkən əzələ enerjisini mümkün qədər qənaət etməyə imkan verir. Ətyeyənlərdə dirsək oynağının girov yanal bağının bağlamalarının bir hissəsi radius başının yan səthində, daha kiçik hissəsi isə dirsək sümüyünün lateral koronoid prosesində bitir.
Dirsək ekleminin girov medial bağı - lig. collaterale cubiti mediale - yandan daha incədir. O, baz sümüyünün medial kondilinin bağ fossasından yaranır və radiusun medial ligamentöz vərəmində, ətyeyənlərdə isə dirsək sümüyünün medial koronoid prosesində bitir. Atlarda və gövşəyən heyvanlarda bu bağ dirsək ekleminin uzun yaxalı medial bağı adlanan əlavə lifli liflər dəstəsi ilə gücləndirilir ( liq. kollaterale mediale longum ). Bu paket pronator teresin əsas elementindən başqa bir şey deyil ( m. pronator teres).
Radiusun həlqəvi bağı – lig. anular radiuslar - ətyeyən heyvanlarda mövcuddur. O, dirsək sümüyünün lateral və medial koronoid proseslərinə bağlanaraq kranial səthdən radiusun boynunu əhatə edir (şək. 69). Fırlanma hərəkətləri zamanı (ön kolun supinasiyası və pronasiyası) dirsək sümüyünə nisbətən radiusun proksimal ucunun saxlanmasını təmin edir. Ayaqlı heyvanlarda bu bağın yalnız ilkin və son hissələri dirsək sümüyünün koronoid proseslərinə və radiusun proksimal ucunun yan səthlərinə bağlanmış eninə dəstələr şəklində saxlanılır. Onlara tez-tez transvers radioulnar bağlar deyilir ( liqg. radioulnare transversa lateralis et medialis).
Ulnar bağ – liq. olecrani – ətyeyənlərdə və dovşanlarda mövcuddur. Köpəkdə olekranonun kraniomedial kənarından çıxan və humerusun dirsək sümüyünün kraniomedial səthində bitən elastik liflərdən ibarətdir (Şəkil 69 A").
Dovşanda ulnar ligament spazmodik bir hərəkət zamanı dirsək eklemini maksimum əyilmədən məhdudlaşdıran lifli liflərdən ibarətdir.
Ön kolun sümüklərinin birləşməsi
Ön kolun sümüklərinin birləşməsi müxtəlif növ heyvanlarda ulnanın inkişaf dərəcəsinə görə xarakterik fərqlər var.
U ulna ilə əlaqədar radiusun əhəmiyyətli yerdəyişmə imkanlarına görə ətyeyən, interosseous boşluq interosseous membran ilə örtülmüşdür (membrana interossea antebracii), yanal, ondan da ön kolun proksimal yarısı daxilində sümüklərarası bağ (lig. interosseum antebrachii) var.
U Ayaqlı heyvanlarda yaşla birlikdə sümüklərarası bağ sümük toxuması ilə əvəz olunur.
IN distal bölməətyeyənlərdə radius və dirsək sümüklərinin ön qolları əmələ gəlir radioulnar distal birgə - incəsənət. radioulnaris distalis, sadə, silindrik quruluşlu və hərəkəti fırlanandır. O, əlin supinasiyası və pronasiyası zamanı dirsək sümüyünə nisbətən radiusun fırlanmasını təmin edir. Onun formalaşması dirsək sümüyü başının artikulyar çevrəsini və artikulyar kapsulla əhatə olunmuş radial trokleanın ulnar çentikini əhatə edir. Dirsək sümüyünün distal ucu radioulnar ligament (lig. radioulnare) tərəfindən radiusa nisbətən tutulur.
Əl sümüklərinin birləşmələri
Ön pəncənin və ya əlin sümüklərinin oynaqlarına - articulationes manus - bilək, intermetakarpal və barmaqların falanqlarının səsamoid sümükləri ilə birləşmələri daxildir. Ev heyvanlarında dəstək növü və barmaqların müxtəlif sayına görə əl sümüklərinin oynaqlarında xarakterik növlərə xas fərqlər vardır.
Karpal birgə - sənət. carpi - mürəkkəb, biroxlu, ətyeyənlərdə fırlanma hərəkətlərinə də imkan verir (şək. 70). ibarətdir distal sonön kol sümükləri, iki sıra qısa bilək sümükləri və metakarpal sümüklərin əsası. Ən böyük hərəkətlilik qolun distal ucu ilə bilək sümüklərinin proksimal cərgəsi arasında, daha az dərəcədə bilək sümüklərinin proksimal və distal sıraları arasında, bilək sümüklərinin distal cərgəsi ilə metakarpal sümüklər arasında isə əhəmiyyətsizdir. Bu oynaqların hər birinin özünəməxsus oynaq kapsulası və yan kollateral bağları (ligg. collaterales carpi laterale et mediale), stiloid proseslərindən səthi olaraq müvafiq metakarpal sümüklərin əsaslarının yan səthlərinə keçən uzun bağlamalar və birbaşa kapsulda yerləşən və stiloid proseslərinin uclarını karpal radius və karpal ilə birləşdirən qısa dəstələr fərqlənir. dirsək sümüyü.
Ön kol-karpal birgə- incəsənət. antebrachiocarpea – mürəkkəb, biroxlu. Yırtıcı heyvanlarda fırlanma hərəkətlərinə imkan verir. O, ikincisi atda olmayan biləkdən (art. radiocarpea) və dirsəkdən (art. ulnocarpea) ibarətdir.
Bağlar. Dorsal radiokarpal ligament - lig. radiocarpeum dorsale – elastik, radiusun distal ucunun dorsolateral kənarından başlanır və bilək radiusunda, dırnaqlılarda isə karpometakarpal sümüklərdə bitir.
Palmar bilək bağı1 – liq. radiocarpeum palmare – radiusun distal ucunun palmar səthinin ortasından başlanır və karporaradiusda bitir.
Palmar ulnar ligament1 – lig. ulnocarpeum palmare – dirsək sümüyünün distal ucunun kaudolateral kənarından (atda lateral stiloid prosesindən) başlayır və əvvəlki ligamentin üstündən keçərək karporaradiusa yapışır.
Karpal oynaqlar- incəsənət. intercarpeae - biləyin proksimal və distal cərgələrinin ayrı-ayrı sümükləri arasında yer tutur, burada hər bir sümük müxtəlif konfiqurasiyalı yastı artikulyar fasetlərə malikdir, oxsuz, sıx oynaqlar əmələ gətirir (şək. 70 A, B).
Bağlar. Həm dorsal, həm də palmar səthlərdən biləyin proksimal və distal cərgəsindəki qonşu sümüklər bir-birinə qısa sümüklərarası interkarpal bağlar - liqg ilə bağlanır. intercarpea interossea.
1 Əvvəlki dərsliklərdə palmar bilək, dirsək və karpal bağlar ümumi adı bilək dərin volar bağ (lig. carpi volare profundum B) altında birləşdirildi.
Aksesuar sümük
biləklər
Ms2 |
MS4 |
|
MS3 |
||
Şəkil 70 – At karpal oynağı:
A - dorsal; B - yanal; B - palmar səthi; G – bilək sümüklərinin proksimal cərgəsinin oynaq səthi; D – kəsikdə bilək oynağı; R – radiusun distal ucu, Мс2 – Мс4 – 2, 3 və 4-cü metakarpal sümüklər, Сr, Ci, Cu və Ca – bilək radiusu, ara, dirsək və köməkçi sümüklər. 1 - oynaq kapsulunun girintisi, 2 - medial və 3 - yan kollateral bağlar, 4 - dorsal radiokarpal ligament, 5 - xurma radiokarpal ligament, 6 - sümüklərarası bağlar, 7 - dorsal karpal bağlar, 8 - palmar karpal bağlar, 9 - köməkçi dirsək ligamenti , 10 – köməkçi sümüyün IV bilək sümüyü ilə bağı, 11 – əlavə metakarpal ligament, 12 – dorsal karpometakarpal və
13 – palmar karpometakarpal bağlar
Midcarpal birgə- incəsənət. mediocarpea - biroxlu, mürəkkəb, karpal sümüklərin proksimal və distal sıraları arasında əmələ gəlir.
Bağlar. Radial karpal ligament1 – liq. carpi radiatum – biləyin xurma səthində yelpikşəkilli. O, bilək-dirsək sümüyündən yaranır və ikinci və üçüncü bilək sümüklərində bitir.
Dorsal interkarpal bağlar - ligg. intercarpea dorsalia – proksimal cərgənin ayrı-ayrı sümüklərini distal sıranın bitişik sümükləri ilə birləşdirin.
İnterkarpanı dördüncü bilək sümüyü ilə, radiokarpanı ikinci bilək sümüyü ilə birləşdirən bağlar elastik liflərdən tikilmişdir.
Palmar intercarpal ligaments1 – ligg. intercarpea palmaria – biləyin proksimal cərgəsinin ayrı-ayrı sümüklərini distal sıranın bitişik sümükləri ilə birləşdirin. Onlar hamısı
Onurğa sütununun bağları, liqg. columnae vertebralis, uzun və qısa bölünə bilər.
Onurğa sütununun uzun bağları qrupuna aşağıdakılar daxildir:
1. Ön uzununa ligament, lig. longitudinale anterius, ön səthi boyunca və qismən onurğa cisimlərinin yan səthləri boyunca atlasın ön tüberkülündən sakruma qədər uzanır, burada I və II sakral fəqərələrin periosteumunda itirilir.
Onurğa sütununun aşağı hissələrində ön uzunlamasına ligament daha geniş və güclüdür. Onurğa cisimləri ilə sərbəst və fəqərəarası disklərlə sıx birləşir, çünki onları əhatə edən perikondriuma (perichondrium) toxunur; Onurğaların yan tərəflərində periosteumda davam edir. Bu bağın bağlamalarının dərin təbəqələri səthi olanlardan bir qədər qısadır, buna görə də onlar bitişik fəqərələri bir-biri ilə bağlayır və səthi, daha uzun dəstələr 4 fəqərənin üzərində uzanır. Anterior longitudinal ligament onurğa sütununun həddindən artıq genişlənməsini məhdudlaşdırır.
2. Posterior uzununa bağ, lig, longitudinale posterius, onurğa kanalında onurğa cisimlərinin arxa səthində yerləşir. O, eksenel fəqərənin arxa səthindən yaranır və iki yuxarı boyun fəqərəsi səviyyəsində integumentar pərdəyə, tetbrapa tectoria-ya doğru davam edir. Aşağıda ligament sakral kanalın başlanğıc hissəsinə çatır. Arxa uzunlamasına ligament, öndən fərqli olaraq, onurğa sütununun yuxarı hissəsində aşağı hissəyə nisbətən daha genişdir. O, fəqərəarası disklərlə möhkəm birləşir, onların səviyyəsində onurğa cisimləri səviyyəsindən bir qədər genişdir. Onurğa cisimləri ilə sərbəst şəkildə bağlıdır və venoz pleksus ligament və onurğa gövdəsi arasında birləşdirici toxuma qatında yerləşir. Bu bağın səthi bağları, anterior uzununa bağ kimi, dərin olanlardan daha uzundur.
Onurğa sütununun qısa bağları qrupu sindesmozdur.
Bunlara aşağıdakı bağlantılar daxildir:
1. Ligamentum flavum, ligg. flava, ox vertebrasından sakruma qədər vertebra tağları arasındakı boşluqları doldurun. Onlar daxili səthdən və yuxarıdakı vertebranın qövsünün aşağı kənarından istiqamətlənir xarici səth və altdakı fəqərənin qövsünün yuxarı kənarı və onların ön kənarları arxadan fəqərəarası deşikləri məhdudlaşdırır.
Ligamentum flavum onlara sarı rəng verən şaquli şəkildə uzanan elastik paketlərdən ibarətdir. Ən böyük inkişaflarına bel bölgəsində çatırlar. Sarı bağlar çox elastik və elastikdir, buna görə də gövdə uzadıldıqda qısaldılır və əzələlər kimi hərəkət edir, gövdəni uzanma vəziyyətində saxlayır və əzələ gərginliyini azaldır. Bükülmə zamanı ligamentlər uzanır və bununla da rektus abdominisin gərginliyini azaldır (bax "Arxa əzələlər"). Atlas tağları ilə eksenel fəqərə arasında ligamentum flavum yoxdur. Burada ön kənarı ilə intervertebral forameni arxadan məhdudlaşdıran, ikinci boyun sinirinin çıxdığı integumentar membran uzanır.
2. Onurğalararası bağlar, ligg. interspinalia - iki bitişik vertebranın spinous prosesləri arasındakı boşluqları dolduran nazik lövhələr. Onlar ən böyük güclərinə bel belində çatırlar və boyun fəqərələri arasında ən az inkişaf edirlər. Qabaqda onlar sarı ligamentlərə bağlanır, arxada isə onurğalı prosesin zirvəsində onurğaüstü bağ ilə birləşirlər.
3. Supraspinous ligament, tig.supraspinale, bel və döş nahiyələrində fəqərələrin spinöz proseslərinin zirvələri boyunca uzanan davamlı kordondur. Aşağıda sakral fəqərələrin spinöz proseslərində itirilir, yuxarıda çıxıntılı vertebra (CVII) səviyyəsində rudimentar ense bağına keçir.
4. Nukal bağı. liq. nuchae - elastik və birləşdirici toxuma bağlamalarından ibarət nazik boşqab. O, çıxıntılı fəqərənin (CVII) onurğalı prosesindən yuxarıya doğru boyun fəqərələrinin onurğalı prosesləri boyunca yönəldilir və bir qədər genişlənərək, xarici oksipital zirvəyə və xarici oksipital çıxıntıya yapışır; üçbucaq formasına malikdir.
Onurğanın iki əsas uzununa bağları var - ön və arxa.
Onurğanın ön uzununa bağı
Anterior longitudinal ligament lomber bölgədə massivdir və servikal bölgədə nazikləşir. Tərkibində bir neçə ağrı reseptoru var, buna görə də onun qıcıqlanması adətən ağrı reaksiyasının inkişafına səbəb olmur. Onurğanın ön uzununa bağının funksiyalarından biri onurğanın uzanmasını məhdudlaşdırmaqdır.
Onurğanın posterior uzununa bağı
Onurğa kanalının ön divarının əmələ gəlməsində arxa uzununa bağ (ligamentum longitudinalis posterius) iştirak edir. Artıq öndədir, onun yalnız onurğanın boyun səviyyəsində bir qədər genişlənməsi var. İkinci boyun fəqərəsinin gövdəsinin arxa səthindən başlayır, onurğa kanalının içərisinə enir, onun ön divarını əhatə edir. Bu vəziyyətdə, posterior uzununa ligament bütün intervertebral disklərin arxa kənarı ilə möhkəm birləşir və vertebral cisimlərin arxa səthlərinin periosteumu ilə boş bir əlaqəyə malikdir. Onurğa sütununun ön uzununa bağı kimi, onun daha dərin təbəqəsini təşkil edən səthi yerləşmiş, uzun bağlamalar və nisbətən qısa birləşdirici toxuma lifləri dəstələrindən ibarətdir. Posterior uzunlamasına bağın eninə hissəsində onun mərkəzi hissədə qalınlaşdığını və kənarlarında daha incə olduğunu görə bilərsiniz; onun en kəsiyi beləliklə oraq şəklindədir. Onurğanın əyilməsinin məhdudlaşdırılmasında iştirak edir. Onurğanın bel səviyyəsində onurğanın posterior uzununa bağı digər hissələrinə nisbətən daha az inkişaf etmişdir. Bu, yan tərəfə hərəkət edən yırtıq disk tərəfindən onun perforasiyasının nisbi tezliyinin səbəbi ola bilər.
Onurğanın digər bağları
Uzun uzununa bağlardan əlavə, onurğanın bağ aparatına əsasən güclü elastik liflərdən ibarət 23 enli, lakin qısa sarı bağ (ligamenti flavi) daxildir. Qonşu fəqərələrin tağlarını bir-birinə bağlayırlar, hər biri müəyyən bir fəqərənin qövsünün aşağı kənarından başlayır və burada bitir. üst kənar aşağıda onurğanın qövsü. Ligamentum flavum onurğa kanalının divarlarının formalaşmasında iştirak edir, bitişik fəqərələrin tağları arasındakı boşluqları doldurur və onurğanın həddindən artıq əyilməsinin qarşısını alır. Ligamentum flavum əhəmiyyətli bir qalınlığa malikdir (2 ilə 7 mm arasında). Onlar lomber bölgədə, xüsusən də lumbosakral oynaq səviyyəsində daha kütləvi olurlar. Lomber ponksiyon zamanı sarı ligament iynəyə müəyyən bir müqavimət təmin edir, bunun aradan qaldırılması adətən dərinin və dura materinin ponksiyonları arasında ponksiyon edən şəxs tərəfindən aydın şəkildə hiss olunur. Ligamentum flavumun ön hissələri faset oynaqlarının kapsullarına yaxındır. Buna görə də, ligamentum flavumun hipertrofiyası bəzən yalnız onurğa kanalının daralması ilə deyil, həm də fəqərəarası dəliklərlə müşayiət oluna bilər.
Onurğa sütununun arxitektonikasında əsasən lifli liflərdən ibarət olan köndələnlərarası, interspinous, supraspinous və transvers spinous ligamentlər də mühüm əhəmiyyət kəsb edir. Bu vəziyyətdə, intertransvers ligamentlər şaquli bir istiqamətə malikdir və bitişik vertebranın eninə proseslərini birləşdirir, onurğanın əks istiqamətdə əyilməsini məhdudlaşdırır; bu bağlardan keçir sinir-damar dəstləri. Onurğanın onurğalararası və supraspinous ligamentləri fəqərələrin onurğalı proseslərini birləşdirir və bununla da onurğanın əyilməsini məhdudlaşdırır. Transvers spinous ligamentlər fırlanma hərəkətlərinin diapazonunu idarə edərək, bitişik fəqərələrin eninə və spinöz proseslərini birləşdirir. İnsanların təxminən 50% -ində LV-SI fəqərəarası deşikləri keçən və onu iki hissəyə ayıran qoşalaşmış bağ var. Lumbosakral oynaq səviyyəsində intervertebral foramenin daralması halında onun olması vacib ola bilər. Bundan əlavə, nəzərə alınmalıdır ki
Bağlar elastin və kollagendən ibarət çox qatlı strukturlardır. Bağlar həddindən artıq hərəkət diapazonunu, onurğa strukturlarının simmetrik düzülməsini və fəqərəarası oynaqların sabitliyini məhdudlaşdıraraq onurğanın normal hərəkətini təmin edir. Bu funksiyaları yerinə yetirməkdə bir çox bağlar servikal onurğada, eksenel vertebranın altında iştirak edir.
Normalda, uzanmağa cavab verir və təsir ligamentin morfologiyasından və qüvvənin təsirindən asılıdır. Bu nəzərə alınmalıdır anatomik yer və ligamentin mümkün gücü; yəni güc tətbiq edildikdə fırlanma oxundan ən uzaqda olan bağlar maksimum müqavimət qüvvəsinə malikdir.
Onurğa əyriliyinin qabarıq tərəfindəki bağlar adətən daha möhkəm olur. Qüvvənin fırlanma oxundan qısa bir qolda işləyən çox güclü bir bağ, daha uzun bir qolda yerləşən daha zəif bir bağdan daha az onurğa sabitliyinə kömək edə bilər.
A) Servikal onurğanın ön uzununa ligamenti. Anterior longitudinal ligament onurğa cisimlərinin və intervertebral disklərin ön səthinə yapışdırılır. Ümumiyyətlə, ligament kəllə sümüyünün əsasından sakruma qədər uzanır və fəqərəarası diskin ön hissəsinə fiksasiyasını nəzərə alsaq, ligament hərəkət edən hissələrin hiperextensiyasının qarşısını alaraq ön birləşdirici bant kimi fəaliyyət göstərir.
Anterior longitudinal ligament çox qatlarda qoyulmuş uzununa liflərdən ibarətdir; səthi liflər 4-5 səviyyədən yuxarı uzanır, orta təbəqə üç səviyyəli onurğa gövdələrini və fəqərəarası diskləri, dərin liflər isə yalnız bitişik son lövhələri birləşdirir. Anterior longitudinal ligament onurğa gövdəsinin konkav səthində ən qalındır və bu nöqtədə periosteum ilə birləşir.
b) Servikal onurğanın posterior uzununa bağı. Arxa uzunlamasına ligament onurğanın arxasındakı intervertebral disklərə yapışdırılır. Bağ uzunlamasına liflərdən əmələ gəlir, onlar da bütün onurğa boyunca uzanır. Bağın yuxarı ucu yelpikşəkillidir və örtük membranı əmələ gətirir, aşağı ucu isə sakruma doğru davam edir. Posterior uzununa bağın əsas funksiyası fleksiyanın amplitüdünü aşmağa müqavimət göstərməkdir.
Bağın lifləri fəqərəarası diskin üzərində nazik bir təbəqədə keçir və vertebral gövdənin ortası səviyyəsində genişlənir; Beləliklə, fəqərəarası disk yırtığı üçün ən çox rast gəlinən yer posterior perimedian zonadır. Liflərin dərin təbəqəsi yalnız bitişik fəqərələri, daha güclü səthi təbəqə isə bir neçə səviyyəni birləşdirir. Dərin liflər annulus fibrosus-a çox möhkəm yapışır, lakin onların təbəqəsinin daha incə olduğu onurğa gövdəsi ilə sərbəst şəkildə bağlıdır.
Normalda, fəqərəarası disklərin arxasında yerləşən bağ aparatı, həddindən artıq əyilmədən qoruyan posterior birləşdirici bant kimi fəaliyyət göstərir. Arxa uzununa ligament bükülmə amplitudasını aşmaqdan qorunma rolunu oynayan kifayət qədər güclü bir bağ olsa da, biyomekanik baxımdan bağın öz funksiyasına töhfəsi eyni funksiyaya malik bütün bağlar arasında minimaldır. Bu, onun qolunun uzunluğu və ya güc tətbiq edildikdə fırlanma oxundan olan məsafə ilə bağlıdır; Bağ fırlanma oxundan nə qədər uzaq olarsa, müqavimətə töhfəsi bir o qədər çox olar.
Məsələn, azalan qaydada bəzi bağların həddindən artıq bükülməyə qarşı müqaviməti aşağıdakı kimidir: oynaq kapsulunun bağı, ligamentum flavum, posterior uzununa bağ.
V) Ligamentum flavum. Ligamentum flavum, elastin və sarı rəngdən ibarət seqmentli, kəsikli bir bağdır. Bu bağlar bütün bədəndə elastinin ən yüksək faizinə malikdir. Ligamentum flavum, bir dam kimi, onurğa tağlarının təbəqələrini kəsir və hər tərəfdən tağların bitişik təbəqələrini birləşdirən geniş, qoşalaşmış bağlardan əmələ gəlir. Hər bir ligament onurğa qövsünün alt laminasının ön səthinin aşağı yarısında bir silsilədən başlayır və bitişik üst laminanın daxili səthinə qədər davam edir.
Uzunlamasına orta xəttin kəsilməsi və hiperextensiyaya müqavimət göstərmək qabiliyyəti standart onurğa uzadılması zamanı ligamentous fleksiya riskini azaldır; beləliklə dural sıxılma ehtimalını azaldır. Bağlar yanal olaraq davam edir və intervertebral oynaq kapsulunun ön hissəsinə bağlanır.
G) Birgə kapsul bağı. Birgə kapsul bağı fəqərəarası oynaqların artikulyar səthlərinə perpendikulyar yönümlü liflərdən ibarətdir. Bağlar bitişik fəqərəni oynağa bağlayır və əyilmə və fırlanmanın məhdudlaşdırılmasında rol oynayır. Normal fizioloji vəziyyətdə ligamentlər rahatlaşır, lakin hərəkət diapazonu artdıqca gərginləşirlər. Servikal onurğada ligamentlər daha uzun və daha boşdur.
d) Nuchal ligament. Nuchal ligament onurğalararası və supraspinöz bağlardan ibarətdir. Əsasən elastin olan interspinous ligament, bitişik spinöz proseslər arasında yerləşir. Əhəmiyyətli elastin məzmunu ilə supraspinous ligament, yalnız C7 vertebra səviyyəsində servikal onurğada mövcuddur; C7 fəqərəsinin ucu ligamentin ən üstün nöqtəsidir.
Bu iki ligament birlikdə C7 fəqərəsinin onurğasından onurğalı prosesinə qədər uzanan, paravertebral əzələləri ayıran və arxa orta xəttin yanaşması zamanı ense əzələləri və avaskulyar toxuma diseksiyası xətti üçün yerləşdirmə yeri kimi xidmət edən ligament nuchae-ni təşkil edir. . Bağın funksiyası uzun qüvvə qolu sayəsində bükülmə amplitüdünü son dərəcə əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırmaqdır.
e) Transvers ligamentlər. İntertransvers ligamentlər bitişik eninə prosesləri birləşdirir və servikal onurğanın biomexanikasında kiçik rol oynayır.
Orta bağlar və aşağı hissələr boyun onurğası.
Onurğa sütununun bağları və oynaqları; düzgün görünüş.
