Как да разберете, че вашето бебе има непоносимост към лактоза. Симптоми на лактозен дефицит при възрастни

Като лекар понякога ми се налага да се справям с лактазна недостатъчност при възрастни. Това не означава, че заболяването е сериозно, но дава на пациентите много безпокойство. Въз основа на моя собствен опит и надеждни източници, ще се опитам да ви разкажа възможно най-ясно за непоносимостта към мляко и методите на лечение.

Какво е лактазна недостатъчност

лактоза- от латинското “lactis” - мляко - захар, която се намира в свободна форма в млякото на всички видове бозайници.

Лактаза- ензим, произвеждан от клетките на вътрешната лигавица тънко червои участва в смилането и разграждането на лактозата.

Дефицит на лактаза- състояние, при което количеството или активността на ензима, който разгражда лактозата - млечната захар - е намалена в тънките черва. В резултат на това тялото не усвоява напълно храни, съдържащи лактоза, предимно млечни продукти, и тя преминава непроменена в дебелото черво.

Живее в дебелото черво голяма сумабактерии - различни, "лоши" и "добри". Обикновено доминират „добрите“, те участват в смилането на храната и формирането на имунитет, който предпазва от инфекции, рак и други заболявания.

Неразделената млечна захар се превръща в отличен източник на храна за "лошите" бактерии, което води до бързото им размножаване и потискане на "добрите" микроби. Възниква състояние, което лекарите наричат ​​дисбиоза или дисбиоза.

Храносмилането е нормално и с непоносимост към лактоза

Активно „изяждайки“ лактозата, „лошите“ бактерии отделят големи количества газ и различни киселини в чревния лумен, които дразнят лигавицата и привличат вода. Процесът е подобен на ферментацията на тесто с мая. Съдържанието на червата се изпълва с малки газови мехурчета и многократно увеличава обема си. Всичко това провокира подуване, къркорене, болки в корема и диария.

Лактазният дефицит е липса на лактаза

Кой е изложен на риск от лактазен дефицит?

1. Ако вашите близки роднини са имали или имат лактазен дефицит, вероятността да продължите „традициите“ на семейството е изключително висока. Ще ви кажа защо малко по-късно.
2. Лактозната непоносимост е рядкост сред народите, които традиционно са имали крави във фермите си и прясно мляко на масата. Така сред европейците и руснаците само 6-16% имат лактазен дефицит. Но сред народите от Югоизточна Азия и Северна Америкатази цифра е 70-100%.
3. Хората над 60 години не понасят добре млечните продукти. С възрастта чревната лигавица изтънява и произвежда малко от ензима, който разгражда лактозата.
4. И накрая, всички заболявания, които засягат тънките черва, са придружени от лактазна недостатъчност във всеки трети случай. Така че, за чревни инфекции, хранително отравянеи възпаление тънко червоПрепоръчва се да се изключат млечните продукти от диетата.

Вроденият лактазен дефицит е рядък. Но се забелязва, че почти всички хора с възрастта не понасят добре млечните продукти.

Защо възниква лактазен дефицит и какво се случва?

Лактозната непоносимост може да бъде пълна или непълна:

• В първия случай изобщо няма лактаза, дори малки количества мляко могат да причинят подуване, къркорене в стомаха и диария.
• Във втория, когато ензимната активност е намалена, можете да консумирате млечни продукти в ограничени количества, като се фокусирате върху вашето благополучие.

Вродена лактазна недостатъчност - наследствено заболяване, което се усеща веднага след раждането и изисква доживотно изключване от диетата на храни, съдържащи лактоза.

Възрастните са изправени пред друг вид генетично обусловена лактозна непоносимост - конституционална лактазна недостатъчност, която се развива постепенно. Причината за това заболяване е "слабостта" на гена, който кодира активността на ензима лактаза. Ако баща ви и майка ви са ви предали този „слаб“ ген, тогава вероятността от заболяването ще бъде изключително висока.

Лекарите наричат ​​и двата варианта на лактазна недостатъчност, описани по-горе първичен, тоест външният им вид не се влияе от начина на живот, храненето или други заболявания.

Вторична лактазна недостатъчностсе появява на фона на чревни заболявания и изчезва веднага щом тялото се справи с болестта.

Вроденият лактазен дефицит е завинаги. Вторичната лактазна недостатъчност преминава от само себе си заедно с болестта, която я е причинила

Как се проявява непоносимостта към лактоза?

Симптоми на лактазна недостатъчностТе донякъде напомнят на чревна инфекция, с тази разлика, че се появяват 1-2 часа след консумация на млечни или други продукти, съдържащи лактоза.

• Подуване и къркорене на корема, при което почти не се отделят газове от червата;
• Болка в корема, която се появява тук и там;
• Диария до 10-12 пъти на ден;
• Изпражненията са течни, пенести, светложълти, с кисела миризма;
• Възможно гадене.

Ако изпитвате коремен дискомфорт всеки път, когато изпиете чаша мляко, сладолед или друг продукт, съдържащ лактоза, консултирайте се с Вашия лекар.

Какво да направите, ако подозирате лактазна недостатъчност

На собствения си

• Водете хранителен дневники всеки път отбелязвайте в него точно какъв продукт сте изяли и в какво количество, какво сте усетили, колко пъти и как сте ходили до тоалетната.

След няколко седмици водене на дневник ще разберете колко лактоза понася тялото ви

• Опитайте се да премахнете храните, съдържащи лактоза, доколкото е възможно.и запишете чувствата си. След това ги добавете към диетата си и постепенно увеличавайте количеството. Запишете момента, в който се появи коремен дискомфорт и диария. По този начин можете независимо да оцените степента на непоносимост към лактоза.

Какво може да направи един лекар?

• Генетичен анализза вродена непоносимост към лактоза. За изследване се взема изстъргване от вътрешната повърхност на бузата или кръв от вена. Няма нужда да се подготвяте за изследването. Анализът ще покаже дали имате ген за „слабост“ на лактазата, дали е активен или е „изключен“.

Ето как изглежда лабораторен доклад, потвърждаващ непоносимостта към лактоза

• Тест за поносимост към лактоза.Анализът се извършва на празен стомах. Първо се взема кръвта ви, за да се определи базова линиякръвна захар. След това изпивате разтвора на лактоза и кръвният тест се повтаря. Ако нивото на кръвната захар остане същото, това означава, че лактозата не е усвоена и това показва лактазен дефицит.
• Тест за съдържание на водородв издишвания въздух. По време на процеса на ферментация в червата с лактазен дефицит се отделя голямо количество водород. Дават ви да пиете специален разтвор на лактоза. Ако след известно време в издишания въздух се открият „белязани“ водородни молекули, това означава, че лактозата не се разгражда от ензими, а участва във ферментацията.
• Анализ на киселинността на изпражнениятаотразява способността на тялото да усвоява въглехидратите като цяло и лактозата в частност. Повишаването на киселинността говори в полза на лактазен дефицит.

Диагнозата "лактазна недостатъчност" може да бъде поставена само от лекар след преглед и изключване на заболявания на червата, панкреаса и други храносмилателни органи.

Как да се лекува лактазен дефицит

Основното нещо е диетата

При лактазен дефицит се препоръчва ограничаване или пълно премахване на храни, които съдържат големи количества лактоза. В повечето случаи лекарите разрешават консумацията на безлактозни и ферментирали млечни продукти. Кефирът и киселото мляко, натуралните кисели млека без добавки и заквасена сметана, изварата и сирената съдържат минимално количество лактоза. Разгражда се от млечнокисели бактерии по време на ферментацията на млякото и приготвянето на тези продукти.

В магазините потърсете рафтове с млечни продукти без лактоза, те са по-скъпи, но не причиняват храносмилателни разстройства

Ензими в таблетки за заместване на липсващите

Ензимните лекарства определено ще бъдат избрани и предписани от лекар, ако тялото ви реагира дори на минимални количества млечна захар. Ензимите в таблетките действат по същия начин като лактазата и помагат на тялото да смила лактозната захар. В случай на вродена непоносимост към лактоза, те ще трябва да се приемат цял ​​живот.

При вторичен лактазен дефицит диетата обикновено е достатъчна. Ензимите в таблетките могат да го допълват, докато организмът се възстановява от заболяване и възстановява синтеза на лактоза.

Лечение на симптомите

Симптоматичната терапия лекува не самата болест, а нейните последствия. Необходимостта от приемане на лекарства възниква, ако неприятните симптоми продължават дори при спазване на диета. При диария се предписват фиксиращи лекарства, при подуване и чревни колики- лекарства, които облекчават болезнените спазми и премахват излишните газове от червата, за да поддържат „полезната“ микрофлора - лекарства от млечнокисели бактерии, за да се избегне хиповитаминоза - витамини.

Лечение на чревни заболявания, причиняващи лактазна недостатъчност

Лечението винаги се предписва само от лекар, аматьорските действия тук са неприемливи. Например, когато чревна инфекцияПредписвайте антибиотици и лекарства, които адсорбират и отстраняват бактерии, вируси и токсични продукти от тялото.

Лечението на лактазна недостатъчност се основава на диетична терапия. Избира се индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид естеството на нарушенията и ефекта, който диетата дава.

Какво не трябва да ядете, ако имате непоносимост към лактоза

Всичко е индивидуално. Необходимостта от пълно изоставяне на млечните продукти, като основен носител на лактоза, възниква много рядко. В повечето случаи е достатъчно да се откажете от пълномаслено (сладко) мляко, но можете свободно да ядете ферментирали млечни продукти, сметана и масло. Понякога тялото е враждебно към голямо количество „мляко“, но 50-100 ml. мляко на ден не реагира по никакъв начин. В такива случаи можете спокойно да добавите мляко към кафето си и да си позволите една порция сладолед веднъж седмично.

Когато избирате млечни продукти, обърнете внимание на съдържанието на мазнини. Колкото по-мазен е продуктът, толкова по-малко лактоза съдържа. Например, всеки може да яде масло. Съдържа голямо количество мазнини (до 83%) и практически няма протеини и въглехидрати.

По-добре е да вземете масло с най-високо съдържание на мазнини, то съдържа най-малко лактоза

от ферментирали млечни продуктиизберете тези, които съдържат живи млечнокисели бактерии - те ще помогнат за възстановяване на нормалната киселинност и „полезната“ чревна микрофлора. Предпочитайте зрелите твърди сортове пред меките млади сирена. Колкото по-дълго зрее сиренето, толкова по-малко лактоза съдържа.

Твърдите сирена съдържат по-малко лактоза, а сиренето Джугас на снимката изобщо не съдържа лактоза

Повечето лактоза се намират в пълномасленото мляко и неговите концентрати. Ферментиралите млечни продукти съдържат малко лактоза, тъй като тя се разгражда от млечнокисели бактерии, когато млякото ферментира.

Внимателно! Лактозата се съдържа не само в млечните продукти

Млякото се добавя към хляб, сладкарски изделия, колбаси, пастети, пюрета и готови сосове. При печене млечната захар придава апетитен златист цвят на продукта, като я има дори в пържени картофи, чипс, крекери и крокети. Тъжното е, че лактозата не винаги е посочена на етикета, така че е по-добре да избягвате тези „благини“ a priori.

Освен това, лактозата често се използва като пълнител, подсладител, подобрител на вкуса и ароматизиращ агент във фармацевтични препарати в таблетки, хапчета, прахове и сиропи. Затова препоръчвам да прочетете внимателно анотациите.

Продукти, които почти винаги съдържат млечна захар:

• Колбаси и шунка. Не само самото „месо“, но и опаковката му;

Към наденицата се добавя сухо мляко или суроватка.

• Чийзбургери, хамбургери, бързо хранене;
• Сухи полуготови продукти: супи, зърнени храни, пюрета, сосове, пудинги;
• Какао на прах, всички видове шоколад, с изключение на екстра-горчивия шоколад;

Ако не можете да се откажете от шоколада, дайте предпочитание на изключително горчивия шоколад, защото млякото съдържа няколко компонента, съдържащи лактоза

• Ядково масло;
• Пържени картофи, чипс;
• Хлебни изделия, сладкиши, сладкарски изделия;

Почти всеки хляб съдържа мляко и следователно лактоза.

• Кнедли, кнедли, крокети;
• Таблетки захарин;
• Насипни подправки с подобрители на вкуса. Често производителят пише „подобрител на вкуса“, ​​но не посочва веществото, може да е лактоза;

Подправка за паста с подобрител на вкуса. Лактозата не е посочена на етикета, но може да я има.

• Готови сосове: кетчуп, горчица, майонеза;
• Хранителни добавки.

Млечната захар се съдържа не само в млечните продукти. Добавя се към колбаси, хлебни изделия, сладкарски изделия и дори към някои лекарства.

Какво можете да ядете без ограничения?

Голям брой ограничения понякога предизвикват объркване при хора с непоносимост към лактоза. Какво има там? Всъщност не е толкова страшно. Огромен брой продукти не съдържат млечна захар.

Можете да се насладите на естествени зеленчуци, плодове, ядки и непреработени храни с увереност

Ако имате лактазна недостатъчност, яжте натурални продукти, които по своята същност не съдържат лактоза. Четете етикетите на продуктите и когато избирате полуфабрикати, не забравяйте да проверите техния състав.

Какво ще кажете за калция?

Между другото, млякото е опасно не само за пациенти с лактазна недостатъчност, но и за напълно здрави хора. Още през 1997 г. Харвардското медицинско училище публикува препоръки относно консумацията на мляко. По-късно през 2014 г. те бяха потвърдени от резултатите от изследвания на шведски учени.

Както се оказа, злоупотребата с пълномаслено мляко води до „измиване“ на калций от костите и увеличава шансовете за атеросклероза, а с това е и фатална опасни заболяваниясърцето и кръвоносните съдове. 1 чаша - 250 мл е призната за безопасна за здравето. пълномаслено мляко на ден, което е еквивалентно само на 12 g лактоза.

Млечните продукти са един от основните източници на калций, микроелемент от съществено значение за човешкото тяло. А при непоносимост към млечни продукти много хора се чудят откъде да си набавят калций, ако не от млякото.

Продукти, богати на калций и количеството му в милиграми на 100 g продукт

Сусамът е лидер по съдържание на калций

Калцият е необходим на тялото за здрави кости и зъби. Той участва в метаболизма, мускулната контракция, образуването на хормони и други важни процеси, протичащи в тялото. Докато елиминирате млякото от диетата си, трябва да включите други източници на калций в диетата си.

Бележка

1. Някои хора имат непоносимост към лактоза от раждането. Но с възрастта може да се развие във всеки човек.
2. Ако имате подуване, къркорене в стомаха и диария всеки път след изпиване на чаша мляко, консултирайте се с лекар. Той ще проведе преглед, ще открие причината за вашето заболяване и ще предпише лечение.
3. Ако имате лактазна недостатъчност, трябва да следвате диета. При вродено заболяване – през целия живот. Ако лактазният дефицит придружава чревно заболяване - за продължителността на лечението на това заболяване.
4. Диетата при лактазен дефицит включва изключване или ограничаване на пълнозърнестите млечни продукти. Разрешени са ферментирали млечни продукти.
5. Когато купувате продукти, внимателно проучвайте етикетите им и избирайте само тези, които не съдържат лактоза.
6. Някои храни е най-добре да се избягват, тъй като те могат да съдържат лактоза, дори и да не е посочена на етикета.
7. Изключвайки млякото от диетата си, погрижете се да осигурите на тялото си калций.

Проверете дали имате правилно отношение към храната.

Въведете своя имейл и щракнете върху бутона за изтегляне ↓

Кърмата е естествената и най-желана храна за новороденото. Но понякога тялото на детето отказва да асимилира едно от тях основни елементиоткрити в млякото, наречени лактоза. Това заболяване се нарича лактозен дефицит, чиито симптоми се появяват доста рано при деца под една година. За всеки родител ще бъде полезно да знае характерните прояви и методите на лечение.

Лактозата е млечна захар, която се съдържа във всички млека на бозайници. Основната задача на този елемент е да осигури на тялото енергия за нормален растеж и развитие. Влияе благоприятно и на чревната функция, тъй като е основният елемент за образуването и развитието на полезните лактобацили. лактоза - важен микроелементза развитието на мозъка.

Още едно полезно свойствомлечната захар е да подобри способността на тялото да абсорбира калций, което е важно през първите месеци от живота. Нормалното усвояване на лактозата, глюкозата и галактозата в тялото на бебето предотвратява появата на дисбиоза.

Видове разстройства и причини

В зависимост от това как се проявяват симптомите на непоносимост към лактоза при деца, това разстройствоима няколко форми. Всеки от тях може да има свои собствени причини.

Лактозна непоносимост при кърмачета

Съществува в няколко форми, които се различават по причина. Първичният дефицит възниква, когато ензимът не се усвоява достатъчно добре или напълно отсъства от тялото. Но клетките, които образуват повърхността на червата, не се увреждат. Този тип е най-често срещаният.

Вродената форма е изключително рядка и е много сериозно заболяване. Това може да доведе до най-тежки последици, дори до смърт, ако не бъде предоставена навреме необходимата медицинска помощ.

Заболяването се развива поради генетични мутациитялото на бебето. Основните симптоми на лактозен дефицит при деца под една година са бърза дехидратация, забележимо поднормено тегло или внезапна загуба на телесно тегло.

При деца, родени с поднормено тегло или недоносени бебета, понякога се диагностицира преходна форма на дефицит. Това се обяснява с факта, че образуването на ензимната система се случва на 12 седмици. След още един период от време той става по-активен и започва да обработва лактаза.

Така че, когато бебето се роди предсрочно, или има много по-малко тегло, ензимната система няма време да се развие напълно, което води до ензимен дефицит.

Една от най-честите форми на лактозен дефицит е функционалната. Не се появява поради смущения в храносмилателната система или чревната функция. Основната причина за появата му може да бъде обикновеното прехранване на кърмачетата. Тялото просто няма време да обработи целия получен материал, който, без да бъде правилно усвоен, след това навлиза в червата и причинява характерни симптоми.

Вторичният тип на това заболяване включва увреждане на клетките, които са отговорни за производството на лактаза. Може да наруши нормалната функция на червата и да причини възпалителен процес. Функционирането и производството на ентероцити е спряно.

Възниква обратното състояние на тялото, което се характеризира с прекомерно количество ензим лактаза. Това се случва, когато голям обем мляко се натрупа в гърдите на кърмачка. В тялото на детето има излишък. За разлика от случаите с ензимен дефицит, в тази ситуация не е необходимо да се започва лечение. За да се нормализира количеството лактоза в тялото на новородено, достатъчно е да се коригира диетата.

Понякога бебетата са алергични към въглехидратите, от които тялото се нуждае. Причините могат да бъдат както вродени, така и придобити. Симптомите в този случай не се различават от основните признаци. Единственото нещо, което може да показва алергична реакция на тялото, е кожен обрив.

Опасността от това заболяване

За деца под една година това заболяване може да бъде изключително опасно. На първо място, разстройството може да доведе до нарушаване на нормалното функциониране на всички органи. Горният слой на чревните стени също е повреден и образуването на ентероцити е спряно.

Неразградената млечна захар провокира появата и допринася за нарушаването на естествената микрофлора стомашно-чревния тракт. Веднъж в стомаха на бебето, лактозата провокира повишено образуване на газ и става причина за реакция на ферментация. В резултат на това детето става неспокойно и раздразнително, отказва любимите си храни.

Отказът от редовна диета води до внезапна загуба на тегло. Този фактор е много вреден при такива ранна възраст, тъй като води до нарушаване на нормалното функциониране на всички органи. Отслабеното тяло става уязвимо за много вредни микроелементи. Това също води до усложнения под формата на дистрофия.

Поради неспособността на стомаха на бебето да се справи с тежката храна, детето получава пристъпи на диария. Това заболяване може да дисбалансира възрастен, а за новородено може да бъде фатално. Защото чести движения на черватаНастъпва бърза дехидратация.

Характерни симптоми на заболяването

В зависимост от причината симптомите, характерни за непоносимост към лактоза при кърмачета, могат да варират. Но независимо от разнообразието, има няколко Общи чертизаболявания. Нарушението на ензимната система може да се определи поради следните характеристики:

• Независимо от диетата и изобилието от храна, детето спира да набира необходимото тегло. Това състояние продължава до определен момент. Ако не са предприети активни мерки, бебето започва рязко да губи тегло, което води до нежелани последици;
• се появява необичайно редки изпражнения, понякога придружени с обилна пяна. Също така, изпражненията могат да придобият зеленикав цвят със силна кисела миризма. Това се случва, защото непоносимостта към лактацията провокира диария при кърмачета;
• видимо нарушение на функционирането на стомашно-чревния тракт, което се изразява в подуване на корема и характерно къркорене на матката. Също сериозен симптоммогат да се появят колики. Всичко това прави новороденото раздразнително и капризно, което също трябва да привлече вниманието;

• понякога разстройството се проявява в привидно безпричинна регургитация при бебето.

Във всеки случай детето е на възраст, когато появата на някакви отклонения от нормата трябва да предизвика решителни и активни действия. Това е единственият начин да се премахнат нежеланите последствия своевременно.

Лабораторни диагностични процедури

За да се уверят, че бебето наистина страда от лактозен дефицит, лекарите използват много лабораторни диагностични методи. Те са в състояние точно да определят причините и вида на нарушението, проявено в бебето. За да направи това, лекарят може да прибегне до следните тестове:

• Използва се специален диагностичен режим на мощност. Млечната захар се изключва от диетата на детето. Ако той е причината за разстройството, тогава състоянието на бебето веднага се подобрява и симптомите изчезват;
• Лабораторен кръвен тест може да отразява недостатъчно повишаване на захарта. В тялото на новородено това се случва в случай на лактазна несмилаемост;

• След кръвен тест се взема проба от издишания въздух на бебето в продължение на няколко часа, за да се изследва концентрацията на водород. Това също е доста ефективна процедура за определяне на състоянието;
• анализ на изпражненията. Ако ензимната система функционира нормално, в изпражненията не трябва да има въглехидрати. При деца в първите месеци от живота се допуска малък процент от тях да присъстват в изпражненията. Но ако тялото откаже да смила лактозата, изпражненията на бебето ще съдържат големи количества въглехидрати;
• Най-информативният метод за определяне на нарушението е биопсия за изследване на активността на ензимите и ентероцитите. Той е в състояние да идентифицира болестта с голяма точност, но се използва доста рядко;
• За определяне на причината и последваща класификация може да са необходими генетични изследвания за вродени аномалии.

Всички тези процедури се извършват, за да се изключат грешки в диагностиката. В ранна възраст има огромен брой причини, които могат да причинят диария, стомашно разстройство и други прояви на нарушена чревна функция. Подобни симптоми затрудняват определянето на заболяването, т.н диагностични процедуриизключително важно.

Процедури за лечение на лактазна недостатъчност

Лекарите използват лекарства за лечение на това заболяване. различни действия. Повечето важна задача- въздействайте възможно най-внимателно детско тялос изключение на употребата на силни лекарства. В зависимост от проявените симптоми лекарят избира необходимия курс на лечение, който включва лекарства, насочени както към възстановителни действия, така и към премахване на симптомите и страничните усложнения като диария.

Лекарствената корекция е най-ефективна само при недоносени бебета. Но ако състоянието на детето е критично, лекарят все още може да се обърне към помощта на биокорективни лекарства.

Сега има ефективни лекарства, рецензии и снимки от които можете да намерите в интернет. Но в никакъв случай не трябва да използвате лекарства без консултация с лекар, за да не навредите на здравето на бебето.

Възстановяване нормална микрофлорачервата и премахване на ефекта от дисбиозата, лекарите активно използват лекарствен продуктнаречен бифидумбактерин. Действа благоприятно върху раздразнените чревни клетки и задейства възстановителните процеси в организма. Лекарството може да се използва от раждането.

Друг изпитан метод за лечение е хранене със смес от вече разделени ензими с предварително изцедена майчина кърма. Въпреки това, в случай на тежко разстройство, се препоръчва пълно въздържание от кърма. В този случай по преценка на лекаря се предписва заместително или специализирано лечебно хранене.

Лекарствена намеса

Курсът на лечение може да се състои от комплекс от коригиращи лекарства или може да бъде само малко допълнение към основната диета. Ето най-често срещаните и доказани лекарства.

За да се помогне на панкреаса на бебето, се използват лекарства, които съдържат всички ензими, необходими за това. Те включват Festal, Mezim Forte, Pancreatin и други подобни лекарства.

В допълнение към Bifidumbacterin, пробиотиците Hilak Forte и Linex се използват за възстановяване на микрофлората и нормалната функция на червата.

Могат да се използват лекарства против подуване, лошо храносмилане и диария в зависимост от необходимостта от облекчаване на симптоматични проблеми.

Важно е да разберете, че целият необходим курс на лечение трябва да бъде избран от лекар, с когото можете да се свържете, ако е необходимо. Но някои доказани видеоклипове в интернет също са информативни: д-р Комаровски е популярен сред младите майки. Но това не премахва необходимостта да се свържете с Вашия лекар.

Лечебно хранене

В случай на леко нарушение на бебето, което протича с не твърде изразени симптоми, лекуващият лекар може да се ограничи до препоръка терапевтично хранене. Такива лекарства са много внимателни крехко тялоновородени и практически нямат противопоказания.

Диетата е насочена към пълно премахване на причината за разстройството от тялото на бебето. Повечето лекарства съдържат или вече разделен ензим, който се абсорбира директно, или негови синтетични заместители.

За специално хранене на новородени се използват следните лекарства:

• ако лекарите са предписали употребата на продукти с ниско съдържание на лактоза, тогава по-често това е Nutrilak, Nutrilon или Humala;
• Лекарствата без лактоза включват Mamex, Nutrilan без лактоза и Nan.

Понякога хранителните добавки, които подпомагат храносмилането на детето, могат да бъдат изключително полезни. Те стават незаменима помощ за млада майка, ако поради неприятно разстройство на бебето е забранено да се храни с кърма или ако той сам го откаже.

Те имат различни клинични цели, приемлива възрасти производител. За да изберете добавка, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Най-често срещаните от тях са Lactase Enzyme, Lactase Baby и Lactazar.

Допълнителното хранене на бебето може да бъде не по-малко полезно, но трябва да се прави много внимателно, за да не се провокира още по-голямо дразнене на червата. Препоръчва се да се води дневник с описание на храните, за да се предотврати повторна поява на симптомите.

Препоръчително е да започнете допълнително хранене със зеленчуци, като давате един по един в продължение на няколко дни, като постепенно увеличавате дозата до 150 g за 2 седмици. След това бебето се храни с ориз, царевица или каша от елда. Последният продукт, разрешен за консумация от новородени, е месото.

След 9-10 месеца на децата е разрешено да дават малки количества ферментирали млечни продукти - натурално кисело мляко или кефир. Необходимо е внимателно да се следи реакцията на тялото към консумираните храни.

Някои храни, за разлика от други, може да не предизвикат дразнене при децата, въпреки че съдържат млечна захар. Ето защо, когато се храните, обърнете внимание на:

• липса на явни признаци на лошо храносмилане - характерно къркорене или подуване на корема;
• няма повишено образуване на газ;
• непроменени изпражнения при нормални движения на червата;

Дефицитът на лактаза при новородени е сериозно нарушение на стомашно-чревния тракт, особено през първите години от живота на детето. Това води до много от най-нежеланите фактори и усложнения, понякога излагайки вече беззащитен организъм на смъртна опасност.

И тъй като симптомите на нарушение на ензимната система са доста чести, то може да се обърка с обикновено лошо храносмилане. Следователно, ако се появят някакви симптоми, бебето трябва да получи незабавна медицинска помощ.

Само преди няколко-три десетилетия младите майки тичаха с ентусиазъм към млечната кухня и около страшни думикато "", "лактозна непоносимост" и "лактазна недостатъчност" никой не знаеше. Днес те се търкалят от езика на всяка втора майка и шумолят по коридорите на детските клиники, ужасявайки околните. Какво означава понятието „дефицит на лактаза при кърмачета“ и колко ужасна е тази диагноза? Нека да го разберем заедно.

IN напоследък, все по-често възниква въпросът за лактазния дефицит.

Където започва всичко

Вероятно не всеки знае какво е лактоза. Лактозата е захарта, намираща се в кърмата при бозайниците. Колкото по-голямо е количеството му в млякото, толкова по-голяма интелигентност (ум) има даден човек. биологични видове. При хората млякото има най-висока степен на насищане с лактоза.

Майчиното мляко има благоприятен ефект върху развитието на бебето.

Захарта има голямо влияние върху развитието на мозъка и насърчава производството на енергия (главно двигателна енергия). В червата на бебето големите молекули лактоза са изложени на ензим с подобно име "лактаза". Лактозата се разгражда от лактазата на 2 по-малки и по-лесни за смилане молекули. Първият - глюкозата - се използва за производство на енергия, вторият - галактозата - участва в развитието на централната нервна система.

Липсата на лактаза влияе върху качеството на живот на бебето.

Ако активността на лактазата (храносмилателен ензим) е малка или изобщо липсва, тогава млечната захар се изяжда от бактерии на тънките и дебелите черва, в резултат на което протозоите се размножават бързо. Изпражненията на бебето стават течни. Коремчето на бебето често и силно се подува. Образуването на газове е придружено от болка в стомаха и червата. Състоянието, при което ензимът лактаза отказва да работи, в науката се нарича "лактазен дефицит". Обикновените хора понякога казват не „лактаза“, а „лактозен дефицит“. Това не е съвсем правилно, тъй като в този случай има точно достатъчно лактоза.

Някои млади родители са изправени пред въпроса: „„ Добре проектираната рутина ще позволи на майките да намерят свободно времеза домакинска работа и почивка.

Все още има дебат дали да се даде на новородено да пие вода. Събрани са различни мнения по този въпрос.

Грешката е опасна

Дефицитът на лактаза е доста сериозно нещо, ето защо:

• забавя наддаването на тегло на бебето;
• пречи на пълното усвояване на лактозата (захар);
• способността да абсорбира и смила други полезни и хранителни вещества, налични в майчиното мляко.

Струва ли си да се описват последствията от такива патологии?

Защо активността намалява?

Какви са причините за ниската лактазна активност при тънко червомалко дете?

Дефицитът на лактаза може да бъде:

1. вродени като следствие генетично заболяване(изключително рядко явление);
2. наблюдава се при недоносени бебета поради незрялост на червата;

Недоносените бебета могат да бъдат податливи на тази диагноза.

1. прогресивен (възрастен тип) - проявява се около 12-ия месец от живота на бебето и набира скорост през юношеството и през целия следващ живот.

В този случай клетките на тънките черва остават неувредени, а активността на ензима лактаза е много ниска или нулева. Този дефицит се нарича първичен.

Вторична лактазна недостатъчноствъзниква поради увреждане на клетките, произвеждащи лактаза, поради чревна инфекция, прекарана от бебето, алергия към протеина, съдържащ се в кравето мляко, поради някакво хронично заболяване или възпаление на червата. Родителите се сблъскват с вторични увреждания много по-често от първични или въображаеми.

Внимателно следете състоянието на бебето, след като е претърпял чревни заболявания.

Въображаем дефицит на лактазаможе да възникне поради неправилно кърмене. Бебе, което има достатъчно производство на лактаза, страда от симптоми на лактазен дефицит поради прекомерно производство на майчино мляко.

Бебето суче само предното мляко, богато на лактоза, без да достига задното мляко, което е по-мазно (мазнините играят важна роляпри храносмилането на трохи). Предното мляко се усвоява бързо и причинява същите симптоми като истинския лактазен дефицит.

Прояви на заболяването

Какви са симптомите на лактазен дефицит?

• Подуване и повишено образуване на газове в корема на бебето.
• Детето се държи неспокойно по време и след хранене.

Капризите на детето при хранене са неприятен знак.

• Бебето губи тегло или непропорционално и го наддава лошо.
• Изпражненията, отделяни от бебето, имат остра кисела миризма, течна (или твърде гъста) консистенция и пенеста структура. Движенията на червата могат да бъдат много чести (повече от 10-12 пъти на ден) или да липсват няколко дни (типично за кърмачета, които се хранят с адаптирано мляко).
• Бебе често и изобилно.

Забележка

Признаците на лактазен дефицит са трудни за пропускане:

• Бебето отказва гърдата или я изоставя по време на хранене.
• При хранене се чува къркорене и къркорене в стомаха.

Проблемите с изпражненията на детето трябва да предупредят майката.

• Тя плаче и притиска крака към корема си, дърпайки ги произволно.
• В изпражненията може да има бучки или бучки несмляно мляко. Изпражненията обикновено са очевидни. Това е типично за вторичните LN.

Разлики между LN

Доста трудно е да се подозира първичен FN през първите седмици от живота, тъй като бебето яде майчината гърда или шише на малки порции. Всичко започва с подуване на корема, по-късно се появява болка, последвана от проблеми с изхождането.

През първите седмици от живота лактазният дефицит е труден за откриване.

При въображаема ЛН бебето се храни добре и наддава, но страда от болки в корема. Изпражнения със зеленикав оттенък и кисела миризма. В този случай майчиното мляко изтича между кърменията.

Скъпи майки, не е възможно да се каже, че вашето дете има лактазна недостатъчност въз основа на признаците и симптомите, изброени по-горе, тъй като много от тях се вписват идеално в клиничната картина на много други заболявания. Само специален анализ може да покаже наличието на LN.

Диагностични методи

Днес наличието или отсъствието на LD може да се определи по няколко начина:

1. Водородният тест се провежда по следния начин: на бебето се дава лактоза и се гледат количествата водород, освободен след приемане на млечна захар при издишване. Въз основа на показанията се определя LN. Процедурата дава на бебето голяма тежест дискомфортпоради консумираната лактоза. Тази процедура е безполезна за деца под 3-месечна възраст, тъй като за тях не са установени стандарти за съдържание на водород.
2. Биопсия (отстраняване на малко парче тъкан) от тънките черва. Анализът е болезнен. Трябва да се извършва под анестезия. Предписва се много рядко.
3. Най-често срещаните, но не твърде често срещани ефективен метод- вземане на тест за въглехидрати в изпражненията. Границите на съдържанието на въглехидрати в изпражненията не са ясно определени и много експерти сега се застъпват за разделяне на стандартите по месеци за деца от първата година от живота. Друг недостатък на този метод: той не показва наличието на определен вид въглехидрати, което е важно при диагностицирането на LI.

Анализът на изпражненията е най-безболезненият метод, но 100% резултат не е гарантиран.

1. В рамките на един час след приема (на празен стомах) на лактоза кръвта на бебето се взема няколко пъти. Въз основа на показателите на кръвните съставки се изчертава крива линия, изобразяваща колебанията на захарта. Този метод се нарича лактозна крива.

Лактозната крива ясно ще покаже наличието на захар в тялото на бебето.

1. Анализ, базиран на определяне на киселинността на изпражненията на детето. Нарича се копрограма. Тази диагностика се извършва по избор и препоръка на лекар в комбинация с други описани методи на изследване. Нивото на киселинност е 5,5 pH. Ако изпражненията показват, че съдържанието на киселина в тях е по-високо от нормалното (колкото по-ниско е pH, толкова по-голяма е киселинността), тогава това е ясен знак за LI.

- това е истинско събитие за мама. Няма обаче точно време, когато бебето трябва да се усмихне. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на бебето.

Борим се за мир

Има заболяване, има начини да се идентифицира, което означава, че има лечение. Какво е това, какви са неговите характеристики?

Нюанси 2:

• Тип LN.
• Тип хранене на бебето (HW или IV).

В зависимост от тежестта на тези фактори, въз основа на тестовете и клиничната картина, лекарят предписва лечение. В случай на остър първичен LN, на бебето се предписват формули без лактоза: Nutrilak, Nutrilon, Nan, Enfamil Lactofri, Humana. Но смесите са последна мярка.

По принцип експертите препоръчват поддържане на естественото хранене чрез правилна организация на процеса кърмене. Освен това кърмещата майка трябва да спазва определена диета. Диетата се основава на изключването на пълномаслено краве мляко от храната. Можете да го замените с козе мляко.

Мама ще трябва да издържи на строга диета.

В редки случаи трябва да се откажете от говеждо месо, масло и всякакви печива. Ако ситуацията е много остра, тогава ще трябва да се откажете от всички млечни продукти. Най-добрият изходще се придържа към обичайната диета на кърмачка, освен ако лекарят не препоръча друго.

Добавете ензим към млякото и състоянието на детето ще се подобри.

В случай на вторичен LN, премахването на дисбактериозата може да се добави към описаните по-горе методи на лечение. „Дисбактериозата се лекува с лекарства като и/или. Те съдържат лактоза, така че не могат да се използват за лечение“, предупреждава Е. Комаровски.

Ранно допълнително хранене

За LI трябва да се въведе допълнително хранене, но малко по-рано от шест месеца. От 4 месеца започваме да даваме и по-късно - сокове, последвани от безмлечни зърнени храни.

Бебетата с LI се нуждаят от допълнително допълващо хранене по-рано.

Нека не оставяме LN да се развива

Предотвратяването на LF при кърмачета е периодично изследване на изпражненията за въглехидрати. Също така избягвайте приема на лекарства и продукти, съдържащи лактоза (изключение могат да бъдат ферментиралите млечни продукти).

Внимателно следете състава на лакомствата, които вашето дете консумира.

Състоянието, причинено от неспособността на детето да смила лактозата (млечна захар), се нарича непоносимост към лактоза. Тъй като причината за това състояние е липсата на ензима лактаза в организма, второто му име е „дефицит на лактаза“. Какви са причините за това патологично състояние и какво трябва да направят родителите, ако се открие при бебето им?

При новородени и кърмачета

При новородените лактазният дефицит обикновено е генетично обусловен. В по-голяма степен такава вродена непоносимост се развива при носители на азиатски гени. Освен това при деца под 6-месечна възраст лактазният дефицит може да бъде свързан с чревна инфекция, алергии или други заболявания.

Лактазният дефицит често се открива при недоносени бебета, като следствие от незрялостта на храносмилателния им тракт.

При по-големи деца

Най-често непоносимостта към лактоза се развива при по-големи деца на възраст между 9 и 12 години. При бебета, които вече не се кърмят, количеството лактаза в организма постепенно намалява. Въпреки че сред европейците има много хора, чиито тела произвеждат нормално лактаза до дълбока старост.

Сред по-големите деца много не понасят млечната захар и изобщо не страдат от нея. Те просто избягват млечните продукти, за да избегнат симптомите на непоносимост. Но за малко дететова патологично състояние може да се превърне в проблем, тъй като млякото е основна храна в ранна възраст.

Знаци и симптоми

Хиполактазия (недостатъчна лактаза) може да се разпознае по следните симптоми:

• Стомашни болки.
• гадене
• Метеоризъм, подуване, къркорене в стомаха.
• Диария, която се появява един до два часа след консумация на млечни продукти.
• Неспокойно поведение на детето след хранене.

Класификация

Разграничават се следните видове непоносимост към лактоза:

1. Вродена.Много рядко състояние, при което бебето бързо губи тегло веднага след раждането, страда от дехидратация и е изложено на риск от смърт. За потвърждаване на диагнозата е необходима чревна биопсия, но рядко се предписва на новородени, най-често просто чрез преминаване на бебето към диета без лактоза за 4-6 месеца, след което на бебето се дава лактоза в малки количества.
2. Преходен.Среща се при преждевременно родени бебета.
3. Първичен.Развива се след края на кърменето. Тази форма на непоносимост към лактоза е много често срещана. Характерно е за хората, живеещи в Азия, Америка, Австралия, както и на африканския континент и островите в Тихи океан. Това се дължи на историята на човешкото хранене, тъй като в миналото хората са яли предимно животинско мляко. европейски държави, в части от Африка и Индия. Такъв лактазен дефицит се проявява чрез подуване на корема, гадене, оригване, диария и повръщане. Симптомите могат да се променят през целия живот. Някои хора реагират на малки количества лактоза, докато други са в състояние да абсорбират по-големи количества.
4. Втори.Появява се в резултат на чревно увреждане поради инфекция, алергия или други причини. Например, след гастроентерит тялото отнема няколко дни или седмици (в зависимост от възрастта), за да възстанови производството на лактаза.
5. Функционален.Появява се при здраво детекойто наддава, но страда от газове, чести воднисти изпражнения със зеленикав оттенък. Тестовете, които откриват лактазен дефицит при такива деца, ще бъдат фалшиво положителни. Причината за този проблем е липсата на задно (богато на мазнини) кърма на бебето, както и незряла ензимна система.

В зависимост от тежестта на патологията лактазният дефицит може да бъде пълен или частичен.

причини

Причината за лактазен дефицит при новородени (първичната форма на дефицит) често е генетично предразположение.

Следните причини водят до развитието на вторична форма на тази патология, която се придобива:

• Възпалителни процеси в тънките черва.
• Минали инфекции.
• Хирургични интервенции на стомаха и червата.
• Имате целиакия.
• Провеждане на химиотерапия.
• Развитие на улцерозен колит.
• Болести на Crohn и Whipple.

Ето процесите, които протичат в организма при проблеми с усвояването на лактозата:

• Неусвоената лактоза навлиза в дебелото черво, където чрез осмоза навлиза и вода.
• Тази млечна захар се обработва от бактерии в дебелото черво, което води до образуването на газове.
• В изпражненията се появяват неразградени мастни киселини, които също се образуват в резултат на дейността на бактериите.
• Лигавицата на червата се дразни, което води до излишно производство на слуз.
• Тъй като изпражненията преминават през червата твърде бързо, цветът им става зелен.
• Резултатът ще бъде кисело, пенесто, зеленикаво, течно изпражнение, чиито тестове ще разкрият захар (несмляна лактоза).

Разлики между лактоза и лактаза

Сходството на името често води до объркване между тези две думи:

• Лактозата е важен въглехидрат за детето, представен от комбинация от две молекули - галактоза и глюкоза.
• За да може тялото да го разгради и смила, се нуждае от лактаза. Това е ензим, произвеждан в тънките черва.

Ако няма достатъчно лактаза, тогава не се случва разграждането на лактозата, тоест тя не се усвоява. Ето защо това състояние може да се нарече както лактазна недостатъчност, така и непоносимост към лактоза.

Не е алергия към мляко

Дефицитът на лактаза често се бърка с развитието на алергия към млечни продукти. Но това са съвсем различни проблеми. Алергията към мляко е много по-рядко срещана от непоносимостта към лактоза и е по-сериозно състояние с риск от смърт.

Ако бебето ви е алергично към мляко, тогава той е противопоказан да консумира този продукт. Веднъж попаднало в тялото, дори и в малки количества, млякото ще предизвика у бебето обриви, сърбеж, затруднено дишане и други симптоми на алергия.

Но при липса на лактаза тялото е в състояние да преработи млечен продуктв малки количества, например, ако пиете 100 мл мляко наведнъж или ядете до 50 грама кисело мляко.

Какво да правя?

Ако изпражненията на бебето имат зеленикав оттенък, докато са течни и пенести, на кърмачката се препоръчва:

• Уверете се, че бебето е прикрепено правилно и че гърдата е засукана правилно.
• Опитайте се да храните от три до пет часа само от едната гърда.
• Тъй като в този случай майката често има много мляко, втората гърда ще трябва да се изпомпва малко по това време.

Лечението на непоносимост към лактоза обикновено включва елиминиране на този дизахарид от диетата или използване на лекарства, съдържащи лактаза. В същото време се лекуват симптомите и се елиминира причината (ако лактазният дефицит е вторичен).

Кърмени децаЧесто се предписват лактазни препарати, тъй като е нежелателно да се намали количеството на човешкото мляко в диетата на бебето. Ако е невъзможно да се използват такива лекарства, детето се прехвърля на формула с ниско съдържание на лактоза (първоначално частично, запазвайки максимум кърма в диетата на бебето, което няма да причини симптоми на лактазна недостатъчност).

Когато храните бебето си с адаптирано млякоизберете продукт, който ще съдържа максимално количество лактоза, което не причинява клинични проявлениянедостатъчност. Можете да комбинирате обикновената смес и безлактозна или да прехвърлите бебето на ферментирала млечна смес. Ако лактазният дефицит е значителен, на детето се дава само смес с ниско съдържание на лактоза.

При приготвянето на допълнителни храни за дете с лактазен дефицит се използва не мляко, а формула без лактоза, а след една година млечните продукти се заменят с аналози с ниско съдържание на лактоза.

Ако хиполактазията е вторична, тогава по време на лечението на основната патология се поддържа диета с ниско съдържание на лактоза. Продукти, съдържащи лактоза, се въвеждат постепенно в продължение на 1-3 месеца след възстановяване.

Необходими тестове

Има няколко начина да определите дали имате непоносимост към лактоза:

1. Копрограма. Анализът определя количеството мастни киселини, както и pH реакцията. Ако имате непоносимост към лактоза, изпражненията ще бъдат кисели и концентрацията на мастни киселини ще се увеличи.
2. Откриване на въглехидрати в изпражненията. Най-често се използва за откриване на непоносимост към лактоза, но често води до фалшиво отрицателни или фалшиво положителни резултати. Методът открива въглехидрати, но не може да покаже със сигурност, че това е млечна захар. Резултатите от него се вземат предвид само заедно с други тестове и клинични прояви.
3. Водороден дихателен тест. Много често срещан метод включва използването на специално устройство, което проверява въздуха, който човек издишва след консумация на глюкоза. Тестът не се прилага при деца под 3 месеца.
4. Лактозна крива. Сутрин се взема кръв на празен стомах, след това се консумира лактоза и след няколко часа отново се прави кръвен тест. Въз основа на резултатите се изгражда графика, която се нарича лактозна крива. Методът не е много информативен, а използването му е кърмачеидва с някои трудности.
5. Чревна биопсия. Това е много точен методза диагностициране на лактазна недостатъчност. Тя включва вземане на малки участъци от лигавицата на тънките черва. Лактазната активност се определя в тези микроскопични области. Методът се използва рядко поради травматичността му и необходимостта от обща анестезия.
6. Генетични изследвания. Помага за определяне на първичен дефицит. Недостатъкът на метода е неговата висока цена.

Как да живеем с това?

Прогнозата за хората с това патологично състояниеобикновено благоприятно. Повечето от непоносимите към лактоза не консумират млечни продукти по желание (без да задават въпроси, казват, че просто не ги харесват).

Няма лактоза в следните продукти:

• Зеленчуци;
• Растителни масла;
• паста;
• Плодове;
• Сурова риба;
• яйца;
• Сурово месо;
• Зеленчукови и плодови сокове;
• Ядки;
• Зърнени храни;
• бобови растения;
• Соеви напитки, соево месо и соева извара;

• В продажба можете да намерите мляко, което не съдържа лактоза. Захарта в това мляко вече е разградена на галактоза и глюкоза, така че този млечен продукт може да се консумира, ако имате лактазен дефицит.
• Ако имате непоносимост към лактоза, трябва да консумирате повече млечни продукти, в които този въглехидрат вече е ферментирал. Такива продукти са твърдите сирена, киселите млека и други ферментирали млечни продукти.
• Шоколадовото мляко е добър избор, тъй като какаото има способността да стимулира производството на лактаза, което подобрява усвояването на млякото.
• Ако имате лактазна недостатъчност, се препоръчва да пиете мляко по време на хранене. Чудесно е, ако млякото се комбинира със зърнени храни. Обемът на млякото на порция трябва да бъде до 100 милилитра.
• Не забравяйте, че обезмасленото мляко съдържа млечна захар. В това мляко са премахнати мазнините, а не лактозата.
• Лактозата се съдържа не само в млякото, но и в други продукти - продукти за диабетици, сладкарски изделия, сосове, хляб, маргарин, сметана, кондензирано мляко, чипс и много други. Дори ако в списъка на съставките не е посочено, че продуктът съдържа лактоза, наличието на този въглехидрат може да се съди по други компоненти - наличието на мляко на прах, суроватка или извара.
• Трябва също да знаете, че лактозата е включена в някои лекарства. Млечната захар може да се намери в no-shpe, bifidumbacterin, motilium, cerucal, enap, контрацептиви и други лекарства.
• Лактозата е един от важните компоненти на храненето на децата. Задължително се добавя към млечните формули, за да се доближи съставът им до човешкото мляко.

Дефицит на лактаза (LD)- това е вродено или придобито обстоятелство, когато поради липса (или липса) на ензима лактаза настъпва разграждането на млечната захар (лактоза), т.е. тялото не приема продукт като млякото. Често това заболяване е често срещано сред малките деца, за които млякото е основният източник на храна. Но тези прояви могат да бъдат открити и при възрастното население (около 15%).

• нехарактерен зелен оттенък с разпенване;
• подуване на корема.

Симптомите на лактазен дефицит често се забелязват при бебета през първите 6 месеца от живота.

Лактазният дефицит при кърмачетата е изключително коварен. Освен че придружава диария, загуба на тегло и дехидратация, той може да провокира постоянно неправилно усвояване на микроелементите, които са жизненоважни за развитието на бебето. Дефицитът на лактаза удря най-силно червата. Неразградената форма на захарта влияе негативно на формирането на правилната чревна микрофлора. Това засяга перисталтиката и води до натрупване и увеличаване на патогенни микроорганизми и ферментация.

Лактазен дефицит при кърмачета има отрицателно въздействиеза имунитета.

Основните симптоми включват:

• диария (диария);
• колики;
• осезаемо къркорене в червата;
• изпражненията са чести, втечнени, с кисел мирис и вид на пяна;
• бебешки плач.

В допълнение към основните прояви на лактазна недостатъчност, опасни симптомикоито причиняват значителни увреждания на здравето. а именно:

• честа диария;
• загуба на тегло (или изразена загуба на тегло, според възрастта);
• загуба на апетит, както и пълен отказ от храна;
• дехидратация;
• нервност или очевидна летаргия в бебето;
• повръщане, придружаващо всяко хранене.

Лактазна недостатъчност - симптоми

Колкото повече храни, съдържащи лактоза, постъпват в тялото, толкова по-тежки ще се развият проявите на лактазен дефицит. Дехидратацията и ниското телесно тегло са най-тежките показатели за LI. При това заболяване изпражненията се характеризират с повишено количество захар в него.

Видове лактазна недостатъчност

Има два вида лактазна недостатъчност: първична и вторична. Дефицитът на лактаза при кърмачета може да се прояви под една или друга форма.

Първична лактазна недостатъчност

Възниква поради липса на ензим лактаза, но бебето няма аномалии, свързани с епителни клеткичервата.

Първичният лактазен дефицит се разделя на:

1. Вродена. Вроденият лактазен дефицит е анормален процес на производство на лактаза, който е доста рядък и може да се обясни с генна мутация. В първите седмици от живота си бебето има важнопри диагностициране на лактазна недостатъчност. В крайна сметка, ако изобщо няма ензим или е в много малки дози, тогава е възможно смърт. При тази опция е необходима компетентна медицинска помощ. Основните признаци на вродена лактазна недостатъчност при кърмачета са:

• загуба на тегло или поднормено тегло в съответствие с възрастта;
• дехидратация, която настъпва бързо.

Бебетата, страдащи от лактазна недостатъчност, се нуждаят от строга диета без лактоза. Този режим трябва да се спазва дълго време.

До началото на ХХ век бебетата с подобно заболяване бяха безнадеждно обречени.

Днес LN се лекува ефективно със специална диета, която изключва лактозата.

1. Преходен. Среща се предимно при недоносени (недоносени) бебета или деца с тегло под нормалното. На 12-та седмица от бременността настъпва образуването на ензимната система, а на 24-та седмица започва нейното активиране. Когато бебето се роди преждевременно, ензимната система все още не е оформена по такъв начин, че да е готова за висококачествена обработка на лактозата, съдържаща се в кърмата. Най-често преходният лактазен дефицит не изисква лечение и скоро изчезва.
2. Функционален. Това е най-често срещаният тип първичен лактазен дефицит. Няма нищо общо с патологиите и нарушенията на производството на лактаза. Факторът често се крие в баналното прехранване на бебето. Големият обем на входящата млечна захар просто няма време да бъде обработен от ензима. Друг източник на функционален лактазен дефицит при кърмачета може да бъде недостатъчната хранителна стойност на кърмата. След това такова мляко прониква в стомашно-чревния тракт твърде бързо и лактозата навлиза в дебелото черво в несмляна форма. Това провокира прояви на лактазна недостатъчност.

Вторична лактазна недостатъчност

Това заболяване също се характеризира с липса на лактаза, но с нарушения в образуването и функционирането на ентероцитите.

Чревни епителни клетки (ентероцити)могат да бъдат увредени от различни заболявания (ентерит, ротавирусни инфекции), както и алергични реакции към глутен или друга храна. Излагането на радиация също води до нарушения във функционирането на ентероцитите. Отстраняване на сегмент от червата или вродена патологиякъсите черва провокират смущения в образуването ентероцити .

Възможно е заболяването да се е развило в резултат на нарушение на образуването на лактаза. Това може да се случи при всяко възпаление на лигавицата на тънките черва. Това се дължи на факта, че ензимът се намира в горната част на епителните власинки. Ако има някакво прекъсване на функцията на червата, начална фазалактазата страда. С израстването на бебето динамиката на лактазата също се променя. Неговият дефицит може също да показва дисфункция на хипофизната жлеза, панкреаса, щитовидната жлеза. Ако бебето има показатели за функционален LI, но наддава добре и се развива добре, тогава по правило лечението не се провежда.

Диагностика на лактазна недостатъчност

Поради възрастта на пациента (пациентите обикновено са на възраст под една година), диагностицирането на лактазен дефицит е много трудно. А резултатите от проучването често могат да бъдат неверни.

Изследвания, предписани от лекар при съмнение за LN:

1. Биопсия на тънките черва. Извършва се изключително рядко и само в случаите, когато има съмнение за вродена LN. Това е доста скъп метод за изследване, но най-точен. Въпреки това, този методможе да причини усложнения под формата на кървене или засядане на сондата в дванадесетопръстника.
2. Метод за диетична диагностика. Методът се основава на пълен (временен) отказ от храна, съдържаща млечна захар.

Ако проявите на FN намалеят или изчезнат, тогава изводите за заболяването са доказани.

Диетична диагностика- методът е достъпен и правилният начинидентифициране на заболяването. Но този метод не е лишен от своите недостатъци. Така че децата могат да бъдат капризни и да откажат да приемат нова млечна формула.

1. Анализ за киселинност и съдържание на захар в изпражненията. Когато рН скочи до кисела среда (по-малко от 5,5), както и когато има повече от 0,25% въглехидрати в изпражненията, можете да започнете да подозирате лактазен дефицит. Но често тези показатели могат да показват други чревни проблеми.
2. Водороден дихателен тест. Поради отделните изисквания на този анализ, неговата методика е по-приложима за по-големи деца. Ако ферментацията на лактулоза започне в червата, неизбежно ще се получи водород. Водородът се абсорбира добре от кръвта и напуска тялото с издишания въздух. Когато съдържанието на лактулоза е твърде високо, ще има много повече водород. Това може да означава липса на лактаза.

На детето се взема кръвен тест, за да се проверят нивата на глюкозата
Тестът се провежда на няколко етапа:

1. Кръвта се изследва за нива на глюкоза. Основното условие е анализът да се проведе на празен стомах, т.е. преди вземане на кръв, храната се изключва.
2. На пациента се предлага разтвор на лактоза и след няколко часа отново се взема кръв за анализ.

При бебета в първите седмици от живота този тест почти винаги може да покаже положителен резултат. Всъщност на този етап децата само частично усвояват лактозата. Често такива тестове показват само функционално увреждане.

Дефицит на лактаза при кърмачета: лечение

Ако преходният или функционален LI е лесно лечим, тогава диагнозата на заболяването като „вроден LI“ показва трудности при лечението.

Какви методи се използват за борба с проявите на LD?

1. Промени в диетата.

Абсолютното избягване на храни, съдържащи млечна захар, няма да реши проблемите при новородените. В крайна сметка лактозата е естествен пробиотик. Много е важен за развитието на чревната микрофлора. Затова не трябва да се изключва напълно.

Струва си да се откажете напълно от лактозата само в случай на много остри форми на лактазен дефицит и по време на пиковите периоди. Това не се отнася за функционалната LN (входящата лактоза само се намалява, но не се елиминира напълно). Дозата лактоза, която е приемлива за тялото, се променя чрез изследване на захарта в изпражненията.

1. Естествено и изкуствено хранене.

Можете да намерите много в продажба, които предлагат продукт с ниско или никакво съдържание на лактоза. Но винаги ли е необходимо да отхвърлите естественото хранене и да преминете към изкуствено? Не е необходимо да се премахва кърменето. Лекарите препоръчват добавки от специални ензими за кърмени бебета. За целта към предварително изцеденото мляко се добавя ензим и се предлага на новороденото преди хранене.

Ако бебето се храни с изкуствена формула, тогава е необходимо да я смените на нисколактозна или безлактозна.

Насърчава се и смесен метод на хранене. Това е особено вярно по време на периоди, когато симптомите са остро идентифицирани.

1. Характеристики на допълнителното хранене при деца с прояви на LI

Необходимо е да се въвеждат допълнителни храни за такива деца с изключително внимание и не забравяйте да запишете ефекта върху тялото на всеки продукт. Допълнителното хранене започва със зеленчукови пюрета. Кашите се разреждат стриктно с вода. Приоритет е кашата от ориз, елда и царевица. Нискомаслените ферментирали млечни продукти се допускат само след 8 месеца и то в малки дози. Детето не трябва да има симптоми като колики, прекомерна регургитация, диария или дискомфорт. забранено. Изварата може да се дава след година.

1. Количеството консумирана храна

При идентифициране на лактазен дефицит основният критерий е да не се прехранва детето. Най-добрият вариантЩе има чести хранения, но на малки порции. Тогава детето ще започне да образува толкова лактаза, колкото е необходимо, но ензимите няма да могат да се справят с повишените дози лактоза. Често чрез намаляване на количеството на храната (при положение, че детето тежи нормално за възрастта му) проблемът с ЛИ се решава.

1. Курс лекарства.Лекарят най-вероятно ще препоръча прием на курс от лекарства, съдържащи ензими за панкреаса („“), които улесняват дейността на чревния тракт.
2. Пробиотици.Те са необходими за доброто функциониране на микрофлората в червата. Но лекарстватрябва да изключат лактозата в състава си.
3. Симптоматично лечение.При честа диарияи дискомфорт, специалистът предписва лекарства за диария и спазмолитични лекарства.

Функционалната ЛН може да се елиминира доста добре с помощта на добре подбрана диета (обикновени млечни формули, съдържащи лактоза или кърмас изкуствени смеси без лактоза).

Хранене на кърмеща майка и особености на кърменето

Лекарите съветват жените, които кърмят, да избягват напълно пълномасленото мляко. Тази забрана не важи за ферментирали млечни продукти. Няма конкретни инструкции или съвети, но лекарите силно препоръчват да се обърне внимание на хранителните навици. Това се дължи на факта, че "отпред"Кърмата е богата на лактоза. Ако има много мляко, тогава "отпред"Клякото трябва да се изцежда и бебето да се слага на гърда след непълноценно мляко, с така нареченото „задно” по-мазно мляко. Не се препоръчва смяна на гърдите по време на едно хранене.

Сред експертите може да се срещне мнението, че ако бебето има лактозен дефицит, майката трябва да се откаже от кърменето в полза на сухи млечни формули. Но сместа трябва да е строго с ниско съдържание на лактоза или напълно без лактоза. Този метод се използва при остри форми на LN. Но често кърменето е не само възможно, но и необходимо.

За бързи и ефективни резултати лечението трябва да се извършва комплексно. А именно: комбинирайте диета с ниско съдържание на лактоза с ензими и добавяне на курс пробиотици.

Д-р Комаровски: Лактаза и лактоза (видео):

Няма нужда да внимавате за заболяване при бебето, ако теглото и развитието му са нормални. Въпреки това, вродени или утежнени форми могат да причинят увреждане на здравето и дори живота на детето. При персистиращ LI се засяга нервната система и може да се развие изоставане в развитието.