Повишаване на червените кръвни клетки и ESR в кръвта. ESR (скорост на утаяване на еритроцитите): концепция, норма и отклонения - защо се увеличава и намалява

Кръвният тест е първоначалният метод за диагностициране на всяко заболяване. Това лабораторно изследване се предписва за определяне на наличието на възпалителни процеси, както и инфекции в тялото. Струва ли си да започнете да се паникьосвате, ако ESR (соя) е повишена в кръвта и какво означава това?

Стандартно съотношение ESR

Стандартите за съотношението на скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта се установяват в зависимост от възрастта, пола и индивидуалните характеристики на човека. При жените за норма се считат от 3 до 20 mm/h, при мъжете - от 2 до 12 mm/h, при възрастните хора - от 40 до 50 mm/h.

За новородени границата е от 0 до 2 mm/h, за деца на възраст от 2 до 12 месеца - 2-10 mm/h, от 1 година до 5 години - 5-11 mm/h, за деца от 5 години - 4 -12 mm/h.

За точност лабораторни изследванияКръвният тест се взема сутрин на празен стомах. В същото време не трябва да преяждате вечер или да гладувате, тъй като тези фактори също влияят на нивото на ESR.

ESR в кръвта се повишава: причини

Както знаете, нивото на ESR в кръвта е много субективен параметър. Неговото отклонение от стандартните показатели, нагоре или надолу, може да се появи и при напълно здрав човек. Нека разгледаме основните причини за повишаване на ESR в човешкото тяло.

Спонтанни причини за повишена ESR:

• лични структурни характеристики на тялото;
• бременност - в същото време се повишава нивото на левкоцитите в кръвта (след раждането, левкоцитите и
• повишената СУЕ при жените се нормализира);
• липса на желязо в организма или лошото му усвояване;
• приемане на фармацевтични лекарства.

Инфекциозни заболявания:

• инфекции респираторен тракт(остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, грип, пневмония и други);
• инфекции на пикочната система;
• вирусен хепатит;
• туберкулоза;
• гъбични инфекции.

Онкологични причини:

• онкологични заболявания на хематологичната система (плазмоцитом, лимфом, миелоидна болест, левкемия);
• злокачествени образувания на бъбреците, бронхите, млечните жлези, белите дробове и други органи.

Ревматични причини:

• ревматоиден тип артрит;
• заболявания на опорно-двигателния апарат - ревматизъм;
• лупус еритематозус;
• темпорален артериит.

Също така повишена сояв кръвта може да се дължи на различни заболяваниябъбречно заболяване, анемия, зъбни грануломи, саркоидоза, възпалителни инфекции стомашно-чревния тракт. В допълнение, скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава с промени, свързани с възрастта. Освен това при жените по време на менструалния цикъл също можете да забележите леки колебания в този показател.

Защо ESR се увеличава в кръвта на детето?

Повишените нива на соя в кръвта на детето най-често се причиняват от възпалителни причини. Можете също така да идентифицирате следните фактори, водещи до увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите при деца:

1. метаболитни нарушения;
2. нараняване;
3. наличието на хелминти или бавни инфекциозни заболявания;
4. стресово състояние;
5. алергични реакции;
6. остро отравяне;
7. автоимунни заболявания.

Какво означава повишена ESR в кръвта, ако в резултат на цялостен преглед на детето не са идентифицирани заболявания? В този случай този показател се обяснява с характеристиките на организма.

Когато бебето е видимо здраво, спи добре, яде и води активен начин на живот, наличието на бързо утаяване на еритроцитите може да бъде причинено от външни фактори:

• никнене на зъби;
• наличието на остри и мазни хранив диетата;
• недостатъчно количество витамини и микроелементи;
• приемане на лекарства.

Ако ESR в тялото на детето е повишено без отклонения от нормата в други показатели, тогава няма място за безпокойство.

Какво да направите, ако ESR е повишена?

Лечението на повишена ESR се предписва само след цялостен преглед и диагностика. Съответства на естеството на заболяването. По време на лечението няколко пъти се прави анализ на ESR, за да се следи динамиката на заболяването. С правилния метод индикаторите постепенно намаляват и се нормализират.

Но трябва да се отбележи, че не трябва да очаквате мигновени резултати. Скоростта на утаяване на еритроцитите се нормализира в рамките на 4-6 седмици.

Използвайте всякакви средства за намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта без видими причинине е необходимо, тъй като самото увеличение на показателя не е заболяване. Също така си струва да се отбележи, че ако повишаването на ESR в тялото е придружено от други симптоми, тогава a цялостен прегледи вземете всички тестове отново.

За да се предпазите от възможни заболявания, лекарите препоръчват кръвен тест веднъж на всеки шест месеца. Изследването на ESR е задължително и ефективно във всички случаи: независимо дали за диагностика или просто за превантивни мерки.

© Използване на материали от сайта само в съгласие с администрацията.

Преди това се наричаше ROE, въпреки че някои все още обичайно използват това съкращение, сега го наричат ​​СУЕ, но в повечето случаи се прилага среден род към него (повишена или ускорена СУЕ). Авторът, с разрешението на читателите, ще използва съвременното съкращение (ESR) и женски(скорост).

1. Остри и хронични възпалителни процеси инфекциозен произход(пневмония, сифилис, туберкулоза,). С помощта на този лабораторен тест може да се прецени стадия на заболяването, затихването на процеса и ефективността на терапията. Синтез на протеини от "остра фаза" в остър периоди повишеното производство на имуноглобулини в разгара на "военните операции" значително повишават агрегационните способности на еритроцитите и образуването на монетни колони от тях. Трябва да се отбележи, че бактериалните инфекции дават по-високи числа в сравнение с вирусните лезии.
2. Колагеноза (ревматоиден полиартрит).
3. Сърдечни лезии ( - увреждане на сърдечния мускул, възпаление, синтез на протеини от "острата фаза", включително фибриноген, повишена агрегация на червените кръвни клетки, образуване на монетни колони - повишена СУЕ).
4. Заболявания на черния дроб (хепатит), панкреаса (деструктивен панкреатит), червата (болест на Крон, улцерозен колит), бъбреците (нефротичен синдром).
5. Ендокринна патология (, тиреотоксикоза).
6. Хематологични заболявания (,).
7. Увреждане на органи и тъкани ( хирургични операции, рани и костни фрактури) - всяко увреждане повишава способността на червените кръвни клетки да агрегират.
8. Отравяне с олово или арсен.
9. Състояния, придружени от тежка интоксикация.
10. Злокачествени новообразувания. Разбира се, малко вероятно е тестът да претендира за основен диагностичен знак за онкологията, но неговото увеличаване по един или друг начин ще създаде много въпроси, на които ще трябва да се отговори.
11. Моноклонални гамапатии (макроглобулинемия на Waldenström, имунопролиферативни процеси).
12. Висок холестерол ().
13. Въздействието на някои лекарства(морфин, декстран, витамин D, метилдопа).

Въпреки това, в различни периодиедин процес или за различни патологични състояния ESR се променя по различен начин:

• Много рязко увеличение ESR до 60-80 mm / час е типично за миелома, лимфосаркома и други тумори.
• Туберкулозата в началните етапи не променя скоростта на утаяване на еритроцитите, но ако не се спре или възникне усложнение, скоростта бързо ще се повиши.
• В острия период на инфекцията ESR ще започне да се увеличава само от 2-3 дни, но може да не намалява за доста дълго време, например с лобарна пневмония– кризата премина, болестта отстъпва, но СУЕ се задържа.
• Това едва ли ще може да помогне лабораторно изследванеи на първия ден остър апендицит, тъй като ще бъде в нормални граници.
• Активният ревматизъм може да продължи дълго време с повишаване на СУЕ, но без плашещи цифри, но намаляването му трябва да ни сигнализира за развитие на сърдечна недостатъчност (ацидоза).
• Обикновено, когато избледнее инфекциозен процеспървият, който се връща към нормалното общо количестволевкоцити (и остават за завършване на реакцията), ESR е малко забавено и намалява по-късно.

Междувременно дългосрочното персистиране на високи стойности на ESR (20-40 или дори 75 mm / час и повече) при инфекциозни и възпалителни заболявания от всякакъв вид най-вероятно ще предполага усложнения, а при липса на очевидни инфекции, наличието на на някои тогава скрити и вероятно много сериозни заболявания. И въпреки че не при всички пациенти с рак заболяването започва с повишаване на ESR, високото му ниво (70 mm / час и повече) при липса на възпалителен процес най-често се среща в онкологията, тъй като туморът рано или късно ще причини значителни увреждане на тъканите, чието увреждане в крайна сметка ще доведе до увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Какво може да означава намаляване на ESR?

Читателят вероятно ще се съгласи, че прикачваме малко Стойност на ESR, ако цифрите са в нормалните граници, обаче, намаляването на показателя, като се вземат предвид възрастта и пола, до 1-2 mm/час все още ще повдигне редица въпроси сред особено любопитните пациенти. Например, общ кръвен тест на жена в репродуктивна възраст, когато се изследва многократно, "разваля" нивото на скоростта на утаяване на еритроцитите, което не се вписва във физиологичните параметри. защо се случва това Както в случай на увеличение, намаляването на ESR също има свои собствени причини, поради намаляване или липса на способността на червените кръвни клетки да се агрегират и да образуват монетни колони.

Факторите, водещи до такива отклонения, включват:

1. Повишен вискозитет на кръвта, който с увеличаване на броя на червените кръвни клетки (еритремия) може като цяло да спре процеса на утаяване;
2. Промени във формата на червените кръвни клетки, които по принцип поради неправилната си форма не могат да се поберат в колони с монети (сърпообразни, сфероцитоза и др.);
3. Промени във физичните и химичните параметри на кръвта с изместване на pH надолу.

Такива промени в кръвта са характерни за следните състояния на тялото:

• (хипербилирубинемия);
• Обструктивна жълтеница и, като следствие, освобождаване на големи количества жлъчни киселини;
• и реактивна еритроцитоза;
• Сърповидноклетъчна анемия;
• Хронична недостатъчност на кръвообращението;
• Намалени нива на фибриноген (хипофибриногенемия).

Клиницистите обаче не смятат намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите за важен диагностичен показател, така че данните са представени специално за особено любознателни хора. Ясно е, че при мъжете това намаление изобщо не се забелязва.

Определено не е възможно да се определи дали СУЕ се е увеличила без убождане на пръста, но е напълно възможно да се предположи ускорен резултат. Могат да се появят повишена сърдечна честота (), повишена телесна температура (треска) и други симптоми, показващи наближаването на инфекциозно-възпалително заболяване. косвени признаципромени в много хематологични параметри, включително скоростта на утаяване на еритроцитите.

Видео: клиничен кръвен тест, ESR, д-р Комаровски

Един от важни показателив кръвен тест е скоростта на утаяване на еритроцитите. Въпреки това, той не е специфичен, тоест стойността му не позволява да се постави ясна диагноза за наличието на някакво заболяване. В допълнение, увеличаването на индикатора не винаги е патологично. В някои ситуации повишената ESR в кръвта на жените показва физиологични състояния, които са напълно естествени.

Как се дешифрира?

До известно време индикаторът имаше друго име - реакция на утаяване на еритроцитите - ROE в кръвта. Съвременно име- скорост на утаяване на еритроцитите. Същността на този процес е да се измери движението на червените кръвни клетки при определени условия за определено време. Индикаторът е един от включените вобщи изследвания кръв. Неговатависоко ниво

Кръвта включва два компонента: плазма и оформени елементи. Последните включват три вида клетки (еритроцити, левкоцити, тромбоцити). Измерването на скоростта на утаяване на първия тип клетки се дължи на големия размер на тези тела.

Различни процеси влияят върху този процес. Например, по време на възпаление се активират различни протеини, които засягат червените клетки. В резултат на това скоростта на тяхното потъване се увеличава.

По време на менструацията показателите на жените също се променят поради процесите, които се случват всеки месец.

Изследване на реакцията се провежда след добавяне на вещество към кръвта, което пречи на съсирването. Без това е невъзможно да се идентифицира индикаторът. Целият процес на утаяване е разделен на 3 периода:

1. бавно.
2. Ускоряване на утаяването, което възниква в резултат на образуването на клетъчни колони.
3. Забавяне на слягането и пълното му спиране.

Обикновено се изучава период 1. Понякога е необходимо изследване във фаза 2 или 3 за завършване на анализа, което може да отнеме малко повече време.

Методи за определяне на реакцията

Нормалните стойности на ESR могат да варират. Те зависят от пола и специфични особеноститяло. Разработени са три основни метода за ръчно определяне на ESR. Те включват:

• Метод по Панченков. За да проведете изследването, се нуждаете от биологична течност от пръста си. В лабораторията 4 части кръв се смесват с част от антикоагуланта. След това получената смес се поставя в епруветка, която има 100 деления.
• Метод на Вестергрен. За провеждане на метода трябва да се вземе кръв от вената. След събирането течността се смесва с натриев цитрат. Слягането се изследва с помощта на специален статив.
• Метод Wintrobe (Winthrop). Биологична течностслед смесване с антикоагулант се поставя в специална епруветка. На него има деления, с помощта на които се измерва показателя. Недостатъкът на този метод е бързото запушване на тръбата с бърза реакция. В резултат на това се получава изкривяване на получените данни.

Сред тези методи най-информативен е първият – според Панченков. Въпреки това все повече се използват специални устройства за изчисляване на скоростта на слягане. Това ви позволява да автоматизирате процеса, повишавайки неговата надеждност, елиминирайки човешкия фактор.

Кога е показано изследването?

Предписва се кръвен тест, където ESR е един от показателите различни ситуации: от холдинг профилактичен прегледдо потвърждаване на диагнозата. Направление за изследване може да бъде издадено от терапевт, гемолог или онколог. Това обикновено се случва, когато е възможно или действително наличие на:

• ревматично заболяване, при което настъпва увреждане съединителна тъкан, ставите, което се проявява с ярки симптоми;
• инфаркт, когато кръвообращението е нарушено и процесът задължително е придружен от промени в кръвните параметри;
• бременност, за да се следи състоянието на майката и плода (но раждането на дете често е придружено от повишаване на показателите, което се счита физиологична норма, тъй като в тялото на бъдещата майка настъпват глобални промени);
• тумори, за да се изследват характеристиките на неговото нарастване.

Трябва да се помни, че повишената ESR не е основа за поставяне на диагноза. Той само потвърждава възможното наличие на възпаление в тялото. Освен това диапазонът от такива състояния може да бъде доста широк: от обикновена настинка до развитие злокачествено образувание. Само лекар може окончателно да потвърди диагнозата въз основа на оплаквания, преглед и други диагностични мерки.

Характеристики на анализа

Изследването на кръвта се извършва след вземането му. Последното зависи от по-нататъшния метод за определяне на показателя ESR. За да получите правилни данни, трябва да се спазват определени правила:

• Дарете кръв на празен стомах. Единственото, което ви е позволено, е да пиете обикновена вода.
• Не се препоръчва да пиете алкохол предния ден.
• Уведомете Вашия лекар за употребата хормонални лекарства, витаминни комплекси, ако се появят тези точки (някои лекарства могат да увеличат реакцията, което ще доведе до необходимостта от повторен тест).
• Преди да вземете теста, трябва да ограничите физическата активност.
• Спазвайте диетичен режим предния ден, тоест ограничете консумацията на пържени и пушени храни.
• Жената трябва предварително да уведоми своя лекар за наличието на менструация, тъй като това също променя стойностите на ESR.

Нормални стойности за жени

Трябва да се помни, че скоростта на утаяване на еритроцитите е условна стойност, чиято промяна може да бъде повлияна от много фактори. Сред представителите на нежния пол са идентифицирани следните показатели, които се считат за нормални:

Превишаване на нормалните стойности

В комбинация с други показатели ESR позволява да се установи наличието различни заболявания. Тази стойност може да бъде увеличена:

• При наличие на възпалителни процеси. Това се дължи на производството на голяма група протеини, които влияят върху състоянието на червените кръвни клетки.
• С развитието на заболявания, свързани с тъканна некроза (например инфаркт).
• За заболявания, придружени от увреждане на съединителната тъкан и развитието системен васкулит(напр. ревматизъм, системен лупус еритематозус).
• С развитието на инфекциозен процес.
• За заболявания, свързани с метаболитни нарушения.
• По време на развитието на злокачествени новообразувания.
• По време на анемия. Това обикновено води до намален брой червени кръвни клетки в кръвта.
• С развитието на остър апендицит.
• За ангина пекторис.
• При наличие на патологии, характеризиращи се с повишаване на качеството на кръвта като вискозитет (нарушена чревна проходимост, повръщане и диария, продължаващи дълго време).
• При заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.
• Ако получите обширна травма, изгаряне или увреждане на кожата.
• По време на отравяне (например нискокачествени продукти, химикали).

Понякога данните за скоростта на утаяване на червените кръвни клетки показват наличието на патология в тялото. Сред причините за повишена ESR в кръвта при жените се разграничават определени физиологични състояния. Отбелязва се естествено повишаване на реакцията:

• по време на менструално кървене (жената трябва да информира лекаря, че има менструация, което ще избегне недоразумения);
• по време на бременност, когато стойността може да се увеличи няколко пъти (в същото време високите нива се запазват известно време след това раждане на детеи това се счита за нормално);
• при консумация контрацептивни лекарствапод формата на таблетки;
• на сутринта;
• при наличие на хронично възпаление (например хронична хрема);
• при наличие на възпалено акне или треска, която не е открита навреме;
• след завършване на курс на лечение на заболяване, придружено от значително увеличение на ESR;
• в случай на нарушение на диетичния режим преди анализа;
• след стресова ситуация;
• при наличие на алергична реакция;
• при използване на определени лекарства;
• с липса на витамини в организма.

Какво да правя

Само по себе си превишаването на стойностите на ESR над нормалните стойности не е причина за паника.

За лекарят да постави диагноза е важен цял набор от съпътстващи фактори: оплаквания, присъствие хронични заболявания, пол, възраст.

Следователно първо се идентифицира основната причина, елиминира се съществуващото заболяване или неговата остра фаза. важноима своевременно лечениезаболявания, характеризиращи се с възпалителен характер на лечение (настинки, тонзилит), за да се предотврати хронифицирането им.

Индикаторът ESR играе голяма роля в комбинация с други кръвни показатели. Увеличаването му позволява на лекаря да потвърди предполагаемата диагноза и да започне своевременно лечение. Трябва обаче да се помни, че индикаторът се увеличава не само поради патологични причини, но и в резултат на наличието на определени физиологични състояния. Естественият менструален цикъл на жената, бременността, стресът – само няколко. Следователно, във всеки случай, увеличаването на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки изисква допълнителни диагностични мерки.

Бърза навигация в страницата

Общи и клинични характеристикикръвта е най-разпространеният и познат на всички тест. В съчетание с лекота на изпълнение и професионална информативност, той е незаменим при всяко диагностично търсене.

Една от характеристиките на компонента е ESR или ROE (индикатор за наличието на възпалителни процеси в организма чрез скоростта или реакцията на утаяване на еритроцитите и образуването на утайка в епруветка).

Повишена ESR в кръвта - какво означава това? СУЕ е показател за скоростта на утаяване на еритроцитите (червените кръвни клетки) под действието на гравитацията на дъното на специална епруветка.

В същото време, втората част от кръвта (плазма), която съдържа суспензии профилирани елементи, е лишен от всички хемостазни (съсирващи) фактори. Това е необходимо, за да се изключи влиянието на хемостазата върху образуването на еритроцитни съсиреци.

По този начин индикаторът ESR отразява връзката на плазмените протеини с образуваните клетъчни елементи, циркулиращи в кръвта. Диагностичният показател на стойността на ESR в кръвта се влияе от повишен протеини плазмен компонент на кръвта.

IN здраво тялоМембраните на червените кръвни клетки, циркулиращи в кръвния поток, носят електрически отрицателен заряд, което им позволява да се отблъскват една друга и да не се залепват една за друга.

Ако поради определени причини зарядният потенциал е нарушен, червените кръвни клетки се слепват (процес на аглутинация). Естествено теглото им причинява бързо слягане. Този процес се улеснява от промени в протеиновите компоненти в плазмата и възпалителни патологии в тялото.

• Индикаторите на ESR, записани в този случай, ще бъдат по-високи от нормалните.

Нормална ESR в кръвта на жени, мъже и деца

Нормалните нива на ESR в кръвта зависят от пола и възрастта на пациента. Има определени граници, нарушаването на които показва наличието на патологични процеси.

Норма на ESR в кръвта на жените и мъжете по възраст - таблица

U здрави жени стандарти ESR ( средно) варира в рамките на 12 mm на слягане на час с граница на тавана до 18 mm. На 50 и повече години скоростта леко се повишава и е: долна граница 14, горна граница 25 мм на час.

Норма на ESR при мъжетепоради скоростта на аглутинация (слепване) и утаяване на еритроцитите. IN здраво тялотяхното ниво варира от 8 до 10 мм на час. Но в напреднала възраст (над 60 години) средната стойност на параметъра се увеличава до 20 mm на час, а стойностите над 30 mm на час за тази възрастова категория се считат за отклонение.

Въпреки че за жените тази цифра се счита за надценена, тя е доста приемлива и патологичен признакне се брои.

Индикатори за нормална ESR при децасе различават значително по възраст. Ако скоростта на утаяване при раждането е до 2 мм на час, след два месеца тя се удвоява и може да достигне до 5 мм на час.

До шест месеца тази цифра е 6 mm, а до две години - 7 mm на час. Нормалната скорост на утаяване от 2 до 8 години се счита за до 8 mm на час, въпреки че 10 mm при тригодишни деца се счита за нормална граница.

През пубертета СУЕ нараства и при момичетата може да бъде 15 mm, а при момчетата от 10 до 12 mm на час. След зряла възраст нормите за скорост на утаяване на еритроцитите се сравняват с нормите на възрастните.

За всеки човек нормите на ESR могат да варират нагоре поради индивидуални характеристикии не се считат за патология, точно както синдромът на повишено ускорение на седимента може също да бъде наследствен фактор.

Увеличаването на ESR в кръвта при възрастни трябва да бъде тревожно съпътстващи симптомис увеличение на ESR до 40 mm на час. Това е показател за допълнителна диагностикаи подходящо лечение.

Само по себе си нивото на ESR в тестовете не може да бъде признак на някаква патология, то е само отражение на възпалителни процеси, а причината за неговото проявление може да бъде провокирана от много фактори от физиологичен и патологичен характер.

Сред физиологични причиниповишената ESR се доминира от:

• не правилното храненес преобладаване на мазна и пикантна диета и липса на витамини в нея;
• Стресови ситуации и алергични процеси;
• Пренапрежение и емоционален стрес;
• Наличието на възпалителни процеси с циреи, драскотини, циреи или трески;
• Прием на определени лекарства.

При жените се наблюдава повишена СУЕ в кръвта по време на менструални циклиили след прием орални контрацептиви. Този синдром е типичен, с различни колебания в нивото на седиментация в определени часове - сутрин, вечер или през нощта.

По време на бременност, на фона на хормонални промени ESR нормасе променя значително. В началото на бременността нивата му обикновено са намалени. Но понякога имунната системажената възприема плода като чужд обект и задейства процеса на фагоцитна защита, като по този начин променя протеиновия компонент на кръвта. Това води до повишаване на нивото на ESR в кръвта по време на бременност.

Нормата за бременни жени е 45 mm на час, но през целия период на раждане на дете може да се увеличи три пъти и да продължи дълго време след раждането.

Увеличаването на нивото на еритроцитната утайка по време на бременност и след раждане се влияе от нивото на концентрация на хемоглобина. Загубата му по време на раждане може да повлияе повишен процентскорост на утаяване.

Повишената СУЕ е вид ориентир в лечението на мнозина възпалителни заболявания. Но такъв индикатор може да не се наблюдава веднага след формирането на патология, но може да продължи известно време повишено нивоза дълго време. Това се дължи на неспособността на червените кръвни клетки с разрушена структура бързо да се възстановят.

Генезисът на ускоряването на еритроцитите до утаяване се основава на всякакви процеси, включително възпалителни, в резултат на които възникват реакции клетъчен имунитетс освобождаването на тъканни медиатори с образуването на възпалителни процеси.

Най-честите причини се дължат на:

1. Вирусни, бактериални и чревни инфекциив острата, латентната или възстановителната фаза на потока.
2. Заболявания на всякакви органи и системи с всякаква локализация на възпалителни процеси.
3. Гнойни инфекции - циреи, абсцеси, флегмони, лимфаденити, гнойни кухини във вътрешните органи.
4. Системни автоимунни и реактивно-алергични патологии - ревматизъм, артрит от всякакъв произход, алергични кожни патологии.
5. Злокачествени новообразувания, дори на етапа на предклинично развитие.
6. Всяка проява на трескаво състояние.
7. Заболявания на кръвта - анемия, левкемия, левкопения.
8. Травматични и шокови състояния– големи изгаряния.
9. Постинфарктно състояние, отравяне и интоксикация.

Понякога тестовете разкриват тромбоцити в кръвта и повишена ESR. Тази комбинация може да е резултат от:

• голяма загуба на кръв по време на хирургични интервенции;
• улцерозен колит, остър ревматизъм или туберкулоза;
• хемолитична анемия;
• лечение с кортикостероидни лекарства;
• наличието на други редки патологии.

при дете, повишена скоростутаяването на еритроцитната утайка се дължи на същите причини, както при възрастните. Основните причини могат да бъдат допълнени от фактора кърменекогато мама нарушава режима на хранене. Наличието на хелминтиаза. Периодът на никнене на зъби или страх от вземане на кръв за анализ.

Въпреки многото причини, които причиняват ускорено утаяване на червените кръвни клетки, за изясняване на диагнозата вниманието на лекаря се фокусира върху съществуващата медицинска история на пациента. Ако няма такава, възможността за развитие е изключена онкологични патологиии индолентни инфекции.

Повишена СУЕ - необходимо ли е лечение?

Проявата на самия синдром в кръвен тест не е такава надежден знакзаболявания, или патологични проявив тялото. Но обширна диагностика за идентифициране и ранно лечениезаболявания, които представляват опасност за живота.

Така че, без идентифициране на основната причина, лечението е неподходящо.

Скорост на утаяване на еритроцитите(ESR) – лабораторен анализ, което ви позволява да оцените скоростта на разделяне на кръвта в плазма и червени кръвни клетки. Същността на изследването: червените кръвни клетки са по-тежки от плазмата и белите кръвни клетки, така че под въздействието на гравитацията те потъват на дъното на епруветката. U здрави хораМембраните на червените кръвни клетки имат отрицателен заряд и се отблъскват една друга, което забавя скоростта на утаяване. Но по време на заболяване в кръвта настъпват редица промени:

Съдържанието се увеличава фибриноген, както и алфа и гама глобулини и С-реактивен протеин. Те се натрупват върху повърхността на червените кръвни клетки и ги карат да се слепват под формата на монетни колони;

Концентрацията намалява албумин, което предотвратява слепването на червените кръвни клетки;

Нарушено електролитен баланс на кръвта.

Това води до промяна в заряда на червените кръвни клетки, което ги кара да спрат да се отблъскват. В резултат на това червените кръвни клетки се слепват. Клъстерите са по-тежки от отделните червени кръвни клетки, те потъват по-бързо на дъното, в резултат на коетоскоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава

. Има четири групи заболявания, които причиняват повишаване на ESR:

инфекции

злокачествени тумори

ревматологични (системни) заболявания

Какво трябва да знаете за ESR

Определянето не е конкретен анализ.

СУЕ може да се увеличи при много заболявания, които причиняват количествени и качествени промени в плазмените протеини.

При 2% от пациентите (дори при сериозни заболявания) нивото на ESR остава нормално.

ESR се увеличава не от първите часове, а на 2-рия ден от заболяването.

След заболяване СУЕ остава повишена няколко седмици, понякога месеци. Това показва възстановяване.

Понякога ESR се повишава до 100 mm / час при здрави хора.

ESR се увеличава след хранене до 25 mm / час, така че тестовете трябва да се вземат на празен стомах.

Ако температурата в лабораторията е над 24 градуса, тогава процесът на слепване на червените кръвни клетки се нарушава и ESR намалява. СУЕ – компонентобщ анализ

кръв. Същността на метода за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите? Световната здравна организация (СЗО) препоръчва техниката Westergren. Използва се от съвременните лаборатории за определяне на ESR. Но в общинските клиники и болници традиционно използват метода на Панченков.Метод на Вестергрен. Смесете 2 ml венозна кръв и 0,5 ml натриев цитрат, антикоагулант, който предотвратява съсирването на кръвта. Сместа се изтегля в тънка цилиндрична тръба до ниво 200 mm. Епруветката се поставя вертикално в стойка. След един час разстоянието от горната граница на плазмата до нивото на червените кръвни клетки се измерва в милиметри. Често се използват автоматични измерватели на ESR. Единица за измерване на ESR -. mm/часМетод на Панченков. Изследва се капилярна кръв от пръст. В стъклена пипета с диаметър 1 mm изтеглете разтвор на натриев цитрат до марката 50 mm. Издухва се в епруветка. След това се взема два пъти кръв с пипета и се издухва в епруветка с натриев цитрат. Така се получава съотношение на антикоагуланта към кръвта 1:4. Тази смес се изтегля в стъклен капиляр до ниво 100 mm и се поставявертикално положение

. Резултатите се оценяват след час, точно както при метода на Westergren.

Определянето на Westergren се счита за по-чувствителен метод, така че нивото на ESR е малко по-високо, отколкото при изследване по метода на Панченков.	Причини за повишаване на ESR
Причини за намалена ESRМенструален цикъл ..	СУЕ се увеличава от 5-та седмица на бременността до 4-та седмица след раждането. Максималното ниво на ESR достига 3-5 дни след раждането на детето, което е свързано с наранявания по време на раждане.При нормална бременност скоростта на утаяване на еритроцитите може да достигне 40 mm/h. Физиологични (несвързани със заболяването) колебания в нивата на ESRновородени
.При кърмачета ESR е ниско поради намаляване на нивата на фибриноген и голям брой червени кръвни клетки в кръвта. Инфекции и възпалителни процеси (бактериални, вирусни и гъбични) инфекции на горните и долните дихателни пътища: възпалено гърло, трахеит, бронхит, пневмониявъзпаление на УНГ органи: отит, синузит, тонзилит зъбни заболявания: стоматит, зъбни грануломи заболяваниясърдечно-съдовата система : флебит, инфаркт на миокарда, остър перикардит инфекции пикочните пътища : цистит, уретрит възпалителни заболявания на тазовите органи: аднексит, простатит, салпингит, ендометрит възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт: холецистит, колит, панкреатит, пептична язва абсцеси и флегмони	туберкулоза заболявания на съединителната тъкан: колагенози вирусен хепатит системни гъбични инфекции: Причини за намаляване на ESR:възстановяване от скорошна вирусна инфекция астено-невротичен синдром, изтощение нервна система умора , летаргия, главоболие кахексия - крайна степен на изтощение на тялото
дългосрочна употреба на глюкокортикоиди, което води до инхибиране на предната хипофизна жлеза хипергликемия - повишени нива на кръвната захар нарушение на кръвосъсирването
тежки черепно-мозъчни травми и сътресения. Злокачествени тумори злокачествени тумори от всякаква локализация онкологични заболявания на кръвта Ревматологични (автоимунни) заболявания ревматизъм	ревматоиден артрит хеморагичен васкулит системна склеродермия системен лупус еритематозус Приемът на лекарства може да намали ESR: салицилати - аспирин, нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак, немид
сулфатни лекарства – сулфасалазин, салазопирин имуносупресори – пенициламин хормонални лекарства - тамоксифен, нолвадекс витамин В12 Бъбречни заболявания пиелонефрит
гломерулонефрит нефротичен синдром хроничен бъбречна недостатъчност
Наранявания: състояния след операция наранявания гръбначен мозък Лекарства, които могат да причинят повишаване на ESRморфин хидрохлорид

Трябва да се помни, че неусложнените вирусни инфекции не предизвикват повишаване на ESR. това диагностичен знакпомага да се определи, че болестта е причинена от бактерии. Ето защо, когато ESR се увеличи, често се предписват антибиотици. Скоростта на утаяване на еритроцитите от 1-4 mm/h се счита за бавна. Тази реакция възниква, когато нивото на фибриногена, отговорен за съсирването на кръвта, намалява. А също и с увеличаване на отрицателния заряд на червените кръвни клетки в резултат на промени в електролитния баланс на кръвта. Трябва да се отбележи, че приемането на тези лекарства може да доведе до фалшиво нисък резултат от СУЕ, когато бактериални инфекциии ревматоидни заболявания.