При кардиотоничен ефект е необходим допамин. Допамин (4%)

Международно непатентно име

Доза от

Инжекционен разтвор 4% 5 ml

Съединение

1 ml от лекарството съдържа

активно вещество- допамин хидрохлорид 40,00 mg,

Помощни вещества:натриев метабисулфит, динатриев едетат, вода за инжекции.

Описание

Прозрачна безцветна или леко жълтеникава течност.

Фармакотерапевтична група

Кардиотонични лекарства с негликозиден произход. Адренергични и допаминови стимуланти. Допамин

ATX код C01CA04

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Прилага се само интравенозно.

Около 25% от дозата се улавя от невросекреторни везикули, където се получава хидроксилиране и се образува норепинефрин. Широко разпространен в организма, преминава частично през кръвно-мозъчната бариера. Допаминът се метаболизира в 3,4-дихидроксифенилоцетна киселина и 3-метокси-4-хидроксифенилоцетна киселина, които бързо се екскретират в урината.

Полуживотът на лекарството (T1/2) от плазмата е приблизително 2 минути.

Фармакодинамика

По химичен произход допаминът е предшественик на биосинтезата на норепинефрин и има специфичен стимулиращ ефект върху допаминовите рецептори, а в големи дози стимулира и α- и β-адренергичните рецептори.

Под въздействието на лекарството, общото периферно съдово съпротивление (TPVR) и систолното артериално налягане, силата на сърдечните контракции се увеличава, сърдечният дебит се увеличава. Сърдечната честота остава практически непроменена. Потребността на миокарда от кислород се увеличава, но поради увеличаването на коронарния кръвен поток се осигурява и повишена доставка на кислород.

В ниски дози (0,5-2 mcg/kg/min) въздейства предимно на допаминовите рецептори. Разширява мезентериалната, церебралната, коронарни съдове, намалява бъбречното съдово съпротивление, повишава гломерулната филтрация, повишава диурезата и отделянето на натрий от организма.

В границите на средни дози (2-10 mcg/kg/min) стимулира β1-адренорецепторите, което предизвиква положителен инотропен ефект и увеличава минутния обем на кръвообращението.

При дози от 10 mcg/kg/min или повече, той засяга α1-адренергичните рецептори, повишава OPSS, стеснява бъбречни съдове, повишава кръвното налягане, намалява диурезата.

След спиране на приема ефектът продължава не повече от 5-10 минути.

Показания за употреба

"Нисък" синдром сърдечен дебит„при остри сърдечно-съдови

недостатъчност ( кардиогенен шок), травматичен, следоперативен (при кардиохирургични пациенти), инфекциозно-токсичен, хиповолемичен (само след възстановяване на обема на циркулиращата кръв) шокове

Начин на употреба и дози

Лекарството се използва стриктно по лекарско предписание в болнични условия!

Прилага се интравенозно, капково. Дозата се определя индивидуално в зависимост от тежестта на шока, кръвното налягане и отговора на пациента към лечението. Скоростта на приложение трябва да бъде индивидуализирана, за да се постигне оптимален отговор на пациента. Продължителността на инфузията зависи от индивидуални характеристикипациента и тежестта на състоянието. След стабилизиране на клиничната ситуация, лекарството се преустановява постепенно.

Правила за приготвяне на разтвора

За разреждане на лекарството използвайте 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на глюкоза, разтвор на лактат на Рингер.

Инфузионният разтвор трябва да се приготви непосредствено преди употреба.

За да се приготви разтвор за интравенозна инфузия, трябва да се добавят 400-800 mg допамин към 250 ml разтворител (концентрацията на допамин ще бъде 1,6-3,2 mg/ml). Разтворът на допамин трябва да е бистър и безцветен.

Възрастни

Ако е възможно, разтворът трябва да се инжектира в големи вени.

Първоначалната скорост на инфузия е 2-5 mcg/kg/min и може да се увеличи постепенно от 5 до 10 mcg/kg/min до оптимална доза от 50 mcg/kg/min.

Инфузията се извършва непрекъснато от 2-3 часа до 1-4 дни. Дневна дозадостига 400-800 мг. Ефектът на лекарството настъпва бързо и завършва 5-10 минути след края на приложението.

Странични ефекти

От централната и периферната нервна система: главоболие, безпокойство, страх, тремор, пилоерекция

От сетивата:мидриаза

Отстранистомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, кървене от стомашно-чревния тракт

От външната страна на сърдечно-съдовата система: тахикардия, сърцебиене, болка в гърдите, повишено кръвно налягане, ангинозна болка, ангина пекторис, развитие на ектопични сърдечни систоли, хипотония, спазъм на периферните артерии, вазоконстрикция, нарушения на сърдечната проводимост, брадикардия, разширяване на QRS комплекса, камерна екстрасистола, камерна аритмия

От пикочно-половата система:полиурия

От външната страна дихателната система: диспнея

Метаболитни нарушения:азотемия

Алергични реакции:хиперемия, сърбеж, усещане за парене на кожата, при пациенти с бронхиална астма - бронхоспазъм, нарушено съзнание, шок.

Местни реакции:ако лекарството попадне под кожата - кожна некроза, подкожна тъкан. Също така е възможно да се развие периферна исхемична гангрена при пациенти с предшестващи съдови нарушения.

Противопоказания

Свръхчувствителност към допамин или други симпатикомиметици

Феохромоцитом, хипертиреоидизъм

Закритоъгълна глаукома

Доброкачествена хиперплазия простатната жлезас клинични проявления

Тахиаритмии и камерно мъждене

Идиопатична хипертрофична субаортна стеноза

Едновременно приложение с циклопропан и халогенирани

лекарства за анестезия

Внимателно

- хиповолемия

Тежка стеноза на устието на аортата

Инфаркт на миокарда

Вентрикуларни аритмии

предсърдно мъждене

Метаболитна ацетоза

Хиперкапния

хипоксия

Хипертония в "малката" циркулация

Оклузивни съдови заболявания (включително атеросклероза, тромбоемболизъм, облитериращ тромбангиит, облитериращ ендартериит, диабетен ендартериит, болест на Рейно, измръзване)

Диабет

Бронхиална астма (ако има анамнеза за повишена чувствителностдо дисулфит)

Бременност

Период на кърмене

Детски и юношествотодо 18 години

Лекарствени взаимодействия

Симпатикомиметиците, инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО), повишаващи пресорния ефект на симпатикомиметиците, могат да причинят главоболие, аритмии, повръщане и други прояви хипертонична кризаСледователно, при пациенти, които са приемали МАО инхибитори през последните 2-3 седмици, началните дози на допамин трябва да бъдат не повече от 10% от обичайната доза.

Допаминът отслабва хипотензивен ефектгванетидин.

Допаминът може да засили диуретичния ефект на диуретиците.

Анестетиците и трицикличните антидепресанти потенцират риска от развитие на сърдечни странични ефекти.

Комбинирана употреба с циклопропан или инхалирани халогенирани въглеводороди за обща анестезияувеличава риска от развитие на аритмия.

Едновременната употреба на ергоалкалоиди с лекарства повишава риска от развитие на периферна некроза и гангрена поради вазоконстрикторния ефект.

лекарства щитовидната жлезанамаляват положителния хронотропен ефект на допамина.

Фенитоинът може да допринесе за развитието на артериална хипотония и брадикардия (в зависимост от дозата и скоростта на приложение).

Не е желателно да се използва селигин (лекарство, използвано за болестта на Паркинсон) едновременно с допамин.

Допаминът намалява ефектите на α- и β-блокерите (пропранолол, метопролол).

Инхибиторите на катехол-о-метилтрансфераза (COMT), като ентакапон, могат да потенцират хронотропните и аритмогенните ефекти на катехоламините, включително допамин. Пациентите, получаващи терапия с ентакапон 1-2 дни преди приложението на допамин, трябва да получават по-ниски дози от лекарството.

При едновременно приложение на добутамин може да се наблюдава по-изразено повишаване на кръвното налягане, но налягането на пълнене на вентрикулите на сърцето намалява или остава непроменено.

Допаминът намалява антиангинозния ефект на нитратите, антихипертензивния ефект на α- и β-блокерите и други антихипертензивни лекарства.

Допаминът може да се комбинира с прилагането на сърдечни гликозиди, както и диуретици (фуроземид и други).

В случай на хиповолемичен шок, допаминът се комбинира с приложение на плазма, плазмени заместители или кръв.

Допаминът е несъвместим с алкални разтвори (те инактивират допамина), така че не трябва да се смесва с алкални разтвори (pH над 7), например: натриев бикарбонат.

Алтеплазата и амфотерицин В са нестабилни в присъствието на допамин.

Известна е физикохимична несъвместимост със следните вещества: ацикловир, алтеплаза, амикацин, амфотерицин В, ампицилин, цефалотин, дакарбазин, теофилин, етиленамин (аминофилин), калциев разтвор на теофилин (калциев разтвор на аминофилин), фуроземид, гентамицин, хепарин, железни соли , нитропрусид натрий, бензилпеницилин, тобрамицин, окислители, тиамин (насърчава разрушаването на витамин В1).

специални инструкции

Допаминът не трябва да се прилага интраартериално или като болус инжекция. За да се намали рискът от екстравазация, когато е възможно, разтворът трябва да се инжектира в големи вени. За да се предотврати тъканна некроза в случай на екстравазално поглъщане на лекарството, инфилтрирайте с 10-15 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид с 5-10 mg фентоламин.

Преди приложение на пациенти в състояние на шок, хиповолемията трябва да се коригира чрез прилагане на плазма и други кръвни заместители.

Инфузията трябва да се извършва под контрола на диурезата, минутния кръвен обем, кръвното налягане и ЕКГ.

Намаляването на отделянето на урина без съпътстващо понижаване на кръвното налягане, прекомерното повишаване на диастолното кръвно налягане или появата на аритмия показват необходимостта от намаляване на дозата на допамин или спиране на инфузията.

Поради факта, че лекарството подобрява атриовентрикуларната проводимост, пациентите с предсърдно мъжденеПреди започване на лечение с допамин трябва да се предпишат дигиталисови препарати.

Предписване на лекарството на фона на оклузивни заболявания периферни съдовеанамнезата може да причини рязка и изразена вазоконстрикция, водеща до кожна некроза и гангрена (трябва да се извършва внимателно наблюдение и ако се открият признаци на периферна исхемия, лекарството трябва да се спре незабавно). Същото важи и за пациенти с DIC синдром.

Това лекарство съдържа натриев метабисулфит, който може да причини алергична реакция(бронхоспазъм, анафилаксия) при чувствителни индивиди.

Разпространението на свръхчувствителност към сулфит в общата популация е ниско и е по-често при лица с анамнеза за бронхиална астмаили атопичен дерматит.

Скоростта на инфузия на лекарството трябва постоянно да се коригира в зависимост от промените в състоянието на пациента, диурезата, кръвното налягане и сърдечния дебит. След като сърдечната функция и кръвното налягане се стабилизират, може да се наложи намаляване на дозите, за да се осигури оптимално отделяне на урина.

При спиране на инфузията може да се наложи постепенно намаляване на дозата на допамин поради риск от артериална хипотония.

Употреба в педиатрията

Няма данни за безопасността и ефективността на допамина при деца, поради което не се препоръчва предписването му в педиатричната практика.

Бременност и кърмене

Няма данни за безопасността на употребата на допамин при бременни жени; поради това по време на бременност лекарството трябва да се използва само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Характеристики на влияние лекарствовърху способността за управление превозно средствоили потенциално опасни механизми

Лекарството не се използва, като се вземат предвид неговите показания за употреба и кратък полуживот.

Предозиране

Симптоми: рязко увеличениекръвно налягане, спазъм на периферните артерии, тахикардия, камерна екстрасистола, ангина пекторис, диспнея, главоболие, психомоторна възбуда.

Лечение:поради бързото елиминиране на допамина от тялото, тези явления се спират чрез намаляване на дозата или спиране на приложението; при неефективност се препоръчват алфа-блокери кратко действие(при прекомерно повишаване на кръвното налягане) и бета-блокери (при нарушения на сърдечния ритъм).

Форма за освобождаване и опаковка

5 ml от лекарството се поставят в неутрални стъклени ампули с или без точка на счупване, или с пръстен за счупване, или стерилни ампули със спринцовка.

Върху всяка ампула се залепва етикет от етикетна или хартия за писане или текстът се нанася директно върху ампулата с мастило за дълбок печат за изделия от стъкло.

5 ампули са опаковани в блистери от поливинилхлоридно фолио и алуминиево фолио.

2 контурни опаковки заедно с одобрени инструкции за медицинска употребана държавния и руския език те се поставят в опаковка от картон. Във всяка опаковка е поставен ампулен скарификатор. При опаковане на ампули с прорези, пръстени и точки, скарификаторите не са включени.

Разрешено е да се поставят контурни блистери (без да се затварят в картонена опаковка) в картонени кутии. Във всяка кутия, според броя на опаковките, са включени инструкции за медицинска употреба на държавния и руски език.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25°C.

Да се ​​пази далеч от деца!

Срок на годност

Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Условия за отпускане от аптеките

По лекарско предписание

производител

Шимкент, ул. Рашидова, 81г

Притежател на удостоверение за регистрация

АД "Химфарм", Република Казахстан

Адрес на организацията, която приема рекламации от потребители относно качеството на продуктите (продуктите) на територията на Република Казахстан

АД "Химфарм", Република Казахстан,

Шимкент, ул. Рашидова, 81 г.,

Телефонен номер 8 7252 (561342)

Факс номер 8 7252 (561342)

Адрес електронна поща - [имейл защитен]

Брутна формула

C8H11NO2

Фармакологична група на веществото Допамин

Нозологична класификация (МКБ-10)

CAS код

51-61-6

Характеристики на веществото Допамин

Кардиотонично лекарство.

Бял или почти бял кристален прах, без мирис. Лесно разтворим във вода, слабо разтворим в етанол, практически неразтворим в етер и хлороформ.

Фармакология

фармакологичен ефект- диуретично, хипертонично, кардиотонично.

В терапевтични дози стимулира допаминергичните рецептори, в големи дози стимулира бета-адренергичните рецептори, във високи дози стимулира както бета, така и алфа-адренергичните рецептори. Насърчава освобождаването на норепинефрин в адренергичните синапси. Предизвиква положителен инотропен ефект, подобрява периферното кръвообращение (особено при шок), селективно разширява бъбречните артерии; леко увеличава сърдечната честота, увеличава миокардната нужда от кислород, периферното съпротивление и кръвното налягане. Стимулирането на бъбречния кръвоток води до повишена филтрация в бъбреците, насърчава диурезата и натриурезата.

Слабо се абсорбира от стомашно-чревния тракт, прилага се само интравенозно. След парентерално приложение той се разпределя широко в тялото, но не преминава през BBB в значителни количества. Бързо се метаболизира в черния дроб, бъбреците и плазмата от МАО и катехол-О-метилтрансфераза до неактивни метаболити. Около 25% от дозата се улавя от невросекреторни везикули (адренергични нервни окончания), където се получава хидроксилиране и се образува норепинефрин. T1/2 от плазмата - 2 минути. Екскретира се чрез бъбреците: 80% от дозата - под формата на метаболити в рамките на 24 часа, в малки количества - непроменени. Действието се развива в рамките на 5 минути, продължителността на действие е по-малко от 10 минути след инфузията.

Използване на веществото Допамин

Шок от различен произход, вкл. кардиогенни, постоперативни, инфекциозно-токсични, анафилактични, хиповолемични (само след възстановяване на обема на кръвта), остра сърдечно-съдова недостатъчност, синдром на ниска мощност при сърдечни хирургични пациенти, тежка артериална хипотония. Отравяне (за подобряване на диурезата и ускоряване на екскрецията на ксенобиотици).

Противопоказания

Свръхчувствителност, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, феохромоцитом, вентрикуларна фибрилация.

Ограничения за употреба

тиреотоксикоза, тежки нарушениясърдечен ритъм, периферна съдова болест (с облитерация), ДПХ с клинични прояви, бронхиална астма.

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност и кърменее възможно само ако очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск за плода и детето.

Странични ефекти на веществото Допамин

От нервната система и сетивните органи:главоболие, безпокойство, двигателно безпокойство, тремор на пръстите.

От страна на сърдечно-съдовата система и кръвта (хемопоеза, хемостаза):стенокардия, тахикардия или брадикардия, сърцебиене, гръдна болка, повишено или понижено кръвно налягане, проводни нарушения, разширяване на QRS комплекса, вазоспазъм, повишено крайно диастолно налягане в лявата камера; когато се използва във високи дози - камерна или суправентрикуларна аритмия.

От стомашно-чревния тракт:гадене, повръщане.

Алергични реакции:при пациенти с бронхиална астма - бронхоспазъм, шок.

Други:задух, азотемия, пилоарекция; рядко - полиурия (когато се прилага в ниски дози); локални реакции: ако лекарството попадне под кожата - некроза на кожата, подкожната тъкан.

Взаимодействие

Когато се използва едновременно с циклопропан или халогенирани въглеводороди за инхалационна анестезиярискът от развитие на аритмия се увеличава (трябва да се внимава изключително).

Тъй като допаминът се метаболизира с участието на МАО, инхибирането на този ензим води до удължаване и потенциране на ефекта на допамин. Пациенти, които приемат или са получавали МАО инхибитори през предходните 2-3 седмици, трябва да предписват значително по-ниска доза допамин (началната доза трябва да бъде 1/10 от обичайната доза).

Едновременното приложение на допамин и диуретици може да бъде придружено от адитивен и потенциращ ефект.

Приложението на допамин при прием на трициклични антидепресанти води до засилване на неговите ефекти (възможно развитие на аритмия, тежка артериална хипертония). Бета-блокерите (пропранолол и метопролол) са антагонисти на сърдечните ефекти на допамина. Бутирофеноните (включително халоперидол) и фенотиазините могат да намалят ефекта на допамина. Ерготаминовите алкалоиди и окситоцинът повишават вазоконстрикторния ефект на допамина, което е придружено от риск от исхемия и гангрена, както и тежка артериална хипертония.

Комбинираната употреба с фенитоин допринася за развитието на артериална хипотония и брадикардия. Когато се прилага едновременно с гванетидин, симпатикомиметичният ефект се засилва.

Допаминът е несъвместим с алкални разтвори (не може да се смесва в една и съща спринцовка).

Предозиране

Симптоми:прекомерно повишаване на кръвното налягане, сърдечна аритмия, бъбречна вазоконстрикция.

Лечение:намаляване на скоростта или временно спиране на приложението на допамин.

Международно непатентно име

Доза от

Инжекционен разтвор 4% 5 ml

Съединение

1 ml от лекарството съдържа

активно вещество- допамин хидрохлорид 40,00 mg,

Помощни вещества:натриев метабисулфит, динатриев едетат, вода за инжекции.

Описание

Прозрачна безцветна или леко жълтеникава течност.

Фармакотерапевтична група

Кардиотонични лекарства с негликозиден произход. Адренергични и допаминови стимуланти. Допамин

ATX код C01CA04

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Прилага се само интравенозно.

Около 25% от дозата се улавя от невросекреторни везикули, където се получава хидроксилиране и се образува норепинефрин. Широко разпространен в организма, преминава частично през кръвно-мозъчната бариера. Допаминът се метаболизира в 3,4-дихидроксифенилоцетна киселина и 3-метокси-4-хидроксифенилоцетна киселина, които бързо се екскретират в урината.

Полуживотът на лекарството (T1/2) от плазмата е приблизително 2 минути.

Фармакодинамика

По химичен произход допаминът е предшественик на биосинтезата на норепинефрин и има специфичен стимулиращ ефект върху допаминовите рецептори, а в големи дози стимулира и α- и β-адренергичните рецептори.

Под въздействието на лекарството се повишава общото периферно съдово съпротивление (TPVR) и систоличното кръвно налягане, увеличава се силата на сърдечните контракции и се увеличава сърдечният дебит. Сърдечната честота остава практически непроменена. Потребността на миокарда от кислород се увеличава, но поради увеличаването на коронарния кръвен поток се осигурява и повишена доставка на кислород.

В ниски дози (0,5-2 mcg/kg/min) въздейства предимно на допаминовите рецептори. Разширява мезентериалните, мозъчните, коронарните съдове, намалява съпротивлението на бъбречните съдове, повишава гломерулната филтрация, увеличава диурезата и екскрецията на натрий от тялото.

В границите на средни дози (2-10 mcg/kg/min) стимулира β1-адренорецепторите, което предизвиква положителен инотропен ефект и увеличава минутния обем на кръвообращението.

При дози от 10 mcg/kg/min или повече, той засяга α1-адренергичните рецептори, повишава периферното съдово съпротивление, свива бъбречните съдове, повишава кръвното налягане и намалява диурезата.

След спиране на приема ефектът продължава не повече от 5-10 минути.

Показания за употреба

Синдром на нисък сърдечен дебит при остро сърдечно-съдово заболяване

недостатъчност (кардиогенен шок), травматичен, следоперативен (при кардиохирургични пациенти), инфекциозно-токсичен, хиповолемичен (само след възстановяване на обема на циркулиращата кръв) шокове

Начин на употреба и дози

Лекарството се използва стриктно по лекарско предписание в болнични условия!

Прилага се интравенозно, капково. Дозата се определя индивидуално в зависимост от тежестта на шока, кръвното налягане и отговора на пациента към лечението. Скоростта на приложение трябва да бъде индивидуализирана, за да се постигне оптимален отговор на пациента. Продължителността на инфузията зависи от индивидуалните характеристики на пациента и тежестта на състоянието. След стабилизиране на клиничната ситуация, лекарството се преустановява постепенно.

Правила за приготвяне на разтвора

За разреждане на лекарството използвайте 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на глюкоза, разтвор на лактат на Рингер.

Инфузионният разтвор трябва да се приготви непосредствено преди употреба.

За да се приготви разтвор за интравенозна инфузия, трябва да се добавят 400-800 mg допамин към 250 ml разтворител (концентрацията на допамин ще бъде 1,6-3,2 mg/ml). Разтворът на допамин трябва да е бистър и безцветен.

Възрастни

Ако е възможно, разтворът трябва да се инжектира в големи вени.

Първоначалната скорост на инфузия е 2-5 mcg/kg/min и може да се увеличи постепенно от 5 до 10 mcg/kg/min до оптимална доза от 50 mcg/kg/min.

Инфузията се извършва непрекъснато от 2-3 часа до 1-4 дни. Дневната доза достига 400-800 mg. Ефектът на лекарството настъпва бързо и завършва 5-10 минути след края на приложението.

Странични ефекти

От централната и периферната нервна система:главоболие, безпокойство, страх, тремор, пилоерекция

От сетивата:мидриаза

Отстранистомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, кървене от стомашно-чревния тракт

От страна на сърдечно-съдовата система:тахикардия, сърцебиене, болка в гърдите, повишено кръвно налягане, ангинозна болка, ангина пекторис, развитие на ектопични сърдечни систоли, хипотония, спазъм на периферните артерии, вазоконстрикция, нарушения на сърдечната проводимост, брадикардия, разширяване на QRS комплекса, камерна екстрасистола, камерна аритмия

От пикочно-половата система:полиурия

От страна на дихателната система:диспнея

Метаболитни нарушения:азотемия

Алергични реакции:хиперемия, сърбеж, усещане за парене на кожата, при пациенти с бронхиална астма - бронхоспазъм, нарушено съзнание, шок.

Местни реакции:ако лекарството попадне под кожата - некроза на кожата и подкожната тъкан. Също така е възможно да се развие периферна исхемична гангрена при пациенти с предшестващи съдови нарушения.

Противопоказания

Свръхчувствителност към допамин или други симпатикомиметици

Феохромоцитом, хипертиреоидизъм

Закритоъгълна глаукома

Доброкачествена хиперплазия на простатата с клинични прояви

Тахиаритмии и камерно мъждене

Идиопатична хипертрофична субаортна стеноза

Едновременно приложение с циклопропан и халогенирани

лекарства за анестезия

Внимателно

- хиповолемия

Тежка стеноза на устието на аортата

Инфаркт на миокарда

Вентрикуларни аритмии

предсърдно мъждене

Метаболитна ацетоза

Хиперкапния

хипоксия

Хипертония в "малката" циркулация

Оклузивни съдови заболявания (включително атеросклероза, тромбоемболизъм, облитериращ тромбангиит, облитериращ ендартериит, диабетен ендартериит, болест на Рейно, измръзване)

Диабет

Бронхиална астма (ако има анамнеза за свръхчувствителност към дисулфит)

Бременност

Период на кърмене

Деца и юноши до 18г

Лекарствени взаимодействия

Симпатикомиметиците, инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО), повишавайки пресорния ефект на симпатикомиметиците, могат да причинят главоболие, аритмии, повръщане и други прояви на хипертонична криза, следователно при пациенти, които са приемали МАО инхибитори през последните 2-3 седмици, първоначалната дозите допамин не трябва да са повече от 10% от обичайната доза.

Допаминът отслабва хипотензивния ефект на гванетидина.

Допаминът може да засили диуретичния ефект на диуретиците.

Анестетиците и трицикличните антидепресанти потенцират риска от развитие на сърдечни странични ефекти.

Едновременната употреба с циклопропан или инхалирани халогенирани въглеводороди за обща анестезия повишава риска от аритмия.

Едновременната употреба на ергоалкалоиди с лекарства повишава риска от развитие на периферна некроза и гангрена поради вазоконстрикторния ефект.

Лекарствата за щитовидната жлеза намаляват положителните хронотропни ефекти на допамина.

Фенитоинът може да допринесе за развитието на артериална хипотония и брадикардия (в зависимост от дозата и скоростта на приложение).

Не е желателно да се използва селигин (лекарство, използвано за болестта на Паркинсон) едновременно с допамин.

Допаминът намалява ефектите на α- и β-блокерите (пропранолол, метопролол).

Инхибиторите на катехол-о-метилтрансфераза (COMT), като ентакапон, могат да потенцират хронотропните и аритмогенните ефекти на катехоламините, включително допамин. Пациентите, получаващи терапия с ентакапон 1-2 дни преди приложението на допамин, трябва да получават по-ниски дози от лекарството.

При едновременно приложение на добутамин може да се наблюдава по-изразено повишаване на кръвното налягане, но налягането на пълнене на вентрикулите на сърцето намалява или остава непроменено.

Допаминът намалява антиангинозния ефект на нитратите, антихипертензивния ефект на α- и β-блокерите и други антихипертензивни лекарства.

Допаминът може да се комбинира с прилагането на сърдечни гликозиди, както и диуретици (фуроземид и други).

В случай на хиповолемичен шок, допаминът се комбинира с приложение на плазма, плазмени заместители или кръв.

Допаминът е несъвместим с алкални разтвори (те инактивират допамина), така че не трябва да се смесва с алкални разтвори (pH над 7), например: натриев бикарбонат.

Алтеплазата и амфотерицин В са нестабилни в присъствието на допамин.

Известна е физикохимична несъвместимост със следните вещества: ацикловир, алтеплаза, амикацин, амфотерицин В, ампицилин, цефалотин, дакарбазин, теофилин, етиленамин (аминофилин), калциев разтвор на теофилин (калциев разтвор на аминофилин), фуроземид, гентамицин, хепарин, железни соли , нитропрусид натрий, бензилпеницилин, тобрамицин, окислители, тиамин (насърчава разрушаването на витамин В1).

специални инструкции

Допаминът не трябва да се прилага интраартериално или като болус инжекция. За да се намали рискът от екстравазация, когато е възможно, разтворът трябва да се инжектира в големи вени. За да се предотврати тъканна некроза в случай на екстравазално поглъщане на лекарството, инфилтрирайте с 10-15 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид с 5-10 mg фентоламин.

Преди приложение на пациенти в състояние на шок, хиповолемията трябва да се коригира чрез прилагане на плазма и други кръвни заместители.

Инфузията трябва да се извършва под контрола на диурезата, минутния кръвен обем, кръвното налягане и ЕКГ.

Намаляването на отделянето на урина без съпътстващо понижаване на кръвното налягане, прекомерното повишаване на диастолното кръвно налягане или появата на аритмия показват необходимостта от намаляване на дозата на допамин или спиране на инфузията.

Поради факта, че лекарството подобрява атриовентрикуларната проводимост, пациентите с предсърдно мъждене трябва да предписват дигиталис преди започване на лечение с допамин.

Предписването на лекарството на фона на анамнеза за оклузивни заболявания на периферните съдове може да причини рязка и изразена вазоконстрикция, водеща до кожна некроза и гангрена (трябва да се извършва внимателно наблюдение и ако се открият признаци на периферна исхемия, лекарството трябва да се отмени спря веднага). Същото важи и за пациенти с DIC синдром.

Лекарството съдържа натриев метабисулфит, който може да причини алергична реакция (бронхоспазъм, анафилаксия) при чувствителни индивиди.

Разпространението на свръхчувствителност към сулфит в общата популация е ниско и е по-често при лица с анамнеза за астма или атопичен дерматит.

Скоростта на инфузия на лекарството трябва постоянно да се коригира в зависимост от промените в състоянието на пациента, диурезата, кръвното налягане и сърдечния дебит. След като сърдечната функция и кръвното налягане се стабилизират, може да се наложи намаляване на дозите, за да се осигури оптимално отделяне на урина.

При спиране на инфузията може да се наложи постепенно намаляване на дозата на допамин поради риск от артериална хипотония.

Употреба в педиатрията

Няма данни за безопасността и ефективността на допамина при деца, поради което не се препоръчва предписването му в педиатричната практика.

Бременност и кърмене

Няма данни за безопасността на употребата на допамин при бременни жени; поради това по време на бременност лекарството трябва да се използва само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или потенциално опасни механизми

Лекарството не се използва, като се вземат предвид неговите показания за употреба и кратък полуживот.

Предозиране

Симптоми:рязко повишаване на кръвното налягане, спазъм на периферните артерии, тахикардия, камерна екстрасистола, ангина пекторис, диспнея, главоболие, психомоторна възбуда.

Лечение:поради бързото елиминиране на допамин от тялото, тези явления се спират чрез намаляване на дозата или спиране на приложението, ако са неефективни, препоръчват се краткодействащи алфа-блокери (при прекомерно повишаване на кръвното налягане) и бета-блокери (за сърцето); ритъмни нарушения).

Форма за освобождаване и опаковка

5 ml от лекарството се поставят в неутрални стъклени ампули с или без точка на счупване, или с пръстен за счупване, или стерилни ампули със спринцовка.

Върху всяка ампула се залепва етикет от етикетна или хартия за писане или текстът се нанася директно върху ампулата с мастило за дълбок печат за изделия от стъкло.

5 ампули са опаковани в блистери от поливинилхлоридно фолио и алуминиево фолио.

2 контурни опаковки заедно с одобрени инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език се поставят в картонена опаковка. Във всяка опаковка е поставен ампулен скарификатор. При опаковане на ампули с прорези, пръстени и точки, скарификаторите не са включени.

Разрешено е да се поставят контурни блистери (без да се затварят в картонена опаковка) в картонени кутии. Във всяка кутия, според броя на опаковките, са включени инструкции за медицинска употреба на държавния и руски език.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25°C.

Да се ​​пази далеч от деца!

Срок на годност

Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Условия за отпускане от аптеките

По лекарско предписание

производител

Шимкент, ул. Рашидова, 81г

Притежател на удостоверение за регистрация

АД "Химфарм", Република Казахстан

Адрес на организацията, която приема рекламации от потребители относно качеството на продуктите (продуктите) на територията на Република Казахстан

АД "Химфарм", Република Казахстан,

Шимкент, ул. Рашидова, 81 г.,

Телефонен номер 8 7252 (561342)

Факс номер 8 7252 (561342)

Имейл адрес - [имейл защитен]

Повечето от нас, когато се сблъскат с някакви здравословни „проблеми“, стават напълно безпомощни и губят самоконтрол. Разбира се, лечение сериозни заболяваниятрябва да се извършва от специалисти в своята област – лекари, но познават принципа на действие на осн медицински изделияи да можете да ги приложите навреме - тези умения могат да бъдат полезни на всеки.

Инструкциите за употреба характеризират "Допамин" като лекарство, което причинява вазодилатация. Това бързодействащо вещество се разтваря добре в тялото и се отделя напълно от бъбреците. Поради бързото си елиминиране, лекарството не се натрупва в тялото дори по време на дълъг периодлечение.

фармакологичен ефект

Компонентите на лекарството са свързани с вещества, които действат върху допаминовите рецептори. Този видекспозицията (стимулацията) води до вазодилатация: церебрална, бъбречна и миокардна. С намаляване на ендотела на бъбречните съдове се подобрява гломерулната филтрация, увеличава се притока на кръв в бъбреците, екскретират се натриеви йони и се ускорява диурезата.

Ефектът от употребата, както се потвърждава от инструкциите за лекарството "Допамин", настъпва 5-7 минути след приложението и продължава 10-15 минути.

Когато засяга сърцето, лекарството увеличава ударния обем и намалява систоличния обем, променя сърдечната честота.

"Допаминът" разширява бъбреците и червата кръвоносни съдове, тонът на останалите остава непроменен.

След прилагане на лекарството филтратът и бъбречният кръвен поток се увеличават. При пациентите се увеличава отделянето на натрий от бъбреците. При прилагане на малки дози от лекарството кръвно наляганеостава непроменена.

Показания за употреба

Лекарството се предписва за:

• различни шокови състояния (кардиогенни, следоперативни, анафилактични, инфекциозно-токсични, травматични);
• остра сърдечна и съдова недостатъчност;
• необходимостта от стимулиране на отделянето на урина в случай на отравяне.

Инструкциите за употреба на допамин показват, че лекарството е показано и за употреба от сърдечни пациенти със синдром на нисък сърдечен дебит.

По време на бременност или кърмене лекарството се предписва само в случаите, когато ползата за майката от употребата му е значително по-висока от степента на риск за здравето на детето или плода.

Противопоказания

"Допамин" не се предписва на хора, които имат повишена чувствителност към основния компонент на лекарството.

Има и противопоказания за употреба при:

• глаукома;
• тахиаритмии;
• камерно мъждене.

"Допамин" (инструкциите за употреба обръщат внимание на това) трябва да се използва внимателно (за предпочитане под наблюдението на лекар), ако имате:

• инфаркт на миокарда;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• захарен диабет;
• хипоксия;
• бронхиална астма;
• измръзване.

Странични ефекти

След употреба на лекарството може да изпитате:

• тахикардия;
• хипотония;
• гадене;
• повръщане;
• диспнея;
• главоболие;
• треперене на пръстите на ръцете;
• брадикардия;
• пилоерекция;
• болка в гръдната кост;
• бронхо- и вазоспазъм,
• азотемия;
• некроза на кожата и хиподермата.

Указания за употреба и дозировка

Разтворът, приготвен от концентрата, се прилага интравенозно. Лекарят определя дозата индивидуално въз основа на вида и естеството на заболяването, кръвното налягане и реакцията на пациента към лекарството "Допамин". Инструкциите за употреба в ампули описват, че за приготвяне на лекарството се използват разтвори: натриев хлорид (0,9%), глюкоза (5%), Рингер лактат (5%), декстроза (5%).

Разтворът, който ще се използва за интравенозно приложение, се приготвя, както следва: 250 ml разтворител трябва да се добавят към 500-800 mg от лекарството и концентрацията ще бъде 1,7-3,5 mg/ml. Разтворът трябва да се приготвя само преди директна употреба, тъй като неговата стабилност остава не повече от 24 часа. Въпреки това, когато се смеси с лактат на Рингер, продължителността се намалява до 6 часа. Правилно приготвеният разтвор е прозрачен, без видими примеси и няма цвят.

Инструкциите за употреба (дозировка) на лекарството "Допамин" са както следва:

• за повишаване на контрактилната активност на миокарда и увеличаване на уринирането - 100-250 mcg/min (капково);
• за изпълнение интензивни грижиизчисляването на дозата се извършва, като се вземе предвид нивото на налягане, тежестта състояние на шок- 300-700 mcg/min (средни дози), септичен шок - 750-1500 mcg/min (максимална доза);
• за повлияване на кръвното налягане на пациента, дозата обикновено се повишава до 500 mcg/min.

Ако по време на приема на лекарството възникне нарушение на сърдечния ритъм, което не зависи от размера на приложената доза, промяната в количеството на лекарството трябва да се спре.

Инструкциите за употреба на допамин препоръчват индивидуално изчисляване на скоростта и интензивността на приложение, докато желаната реакцияпри пациента. При повечето пациенти задоволително състояние се поддържа чрез прилагане на не повече от 20 mcg/kg/min. При необходимост количеството на прилаганото лекарство може да се увеличи, но без да се превишава максимално допустимата доза - 1,5 mg/min.

"Допамин": инструкции за употреба при деца

При лечение на деца дозата е 4-7 mcg/kg/min. Най-високата скорост на приложение на лекарството е 10 mcg/kg/min с начална скорост 4-6.

Инструкциите за употреба на "допамин" за деца препоръчват да започнете приема с минималната допустима доза и постепенно да я увеличите. Лекарството трябва да се използва много внимателно при деца и юноши под 18 години.

Предпазни мерки при приложение и приложение

"Допамин" е предназначен само за интравенозно приложение и се препоръчва за употреба само в разредена форма. Инфузията се извършва през катетър. По време на приема се препоръчва да се следи сърдечната честота, кръвното налягане и ЕКГ на пациента.

При предписване на лекарството "Допамин" (инструкции за употреба) е необходимо да се следи ударният обем на сърцето, централното венозно налягане и кръвното налягане. белодробна артерия. Ако диурезата намалее, дозата на лекарството трябва да се намали.

Трябва да се вземат предвид показанията на електролитния баланс, както и достатъчно кръвообращение. Ако обемът на циркулиращата кръв намалее, той се компенсира преди началото на приложението на лекарството.

Когато използвате лекарството "Допамин", инструкциите за употреба препоръчват наблюдение на свободната проходимост на горната част респираторен трактпоради възможността за "засмукващ" ефект. При инжектиране на значителни дози от лекарството, както и при пациенти с нарушения на периферното кръвообращение, лекарството може да причини некроза на кожата.

Поради преразпределението на кръвотока при пациенти, склонни към кървене в стомашно-чревния тракт, има възможност за възникването им.

Ако пациентите имат бронхиална астма, е възможно да се провокира заболяването, изразено под формата на диария, нарушено съзнание, повръщане и астматичен пристъп.

При превишаване на количеството на приложеното лекарство може да се повиши налягането, да възникнат смущения и неизправности. сърдечен ритъм. Ако тези симптоми са налице, приложението на лекарството трябва незабавно да се спре и да се консултирате с Вашия лекар.

Аналози

Аналози лекарствен продукт"Допамин" са:

1. “Допамин” е кардиотонично и хипертонично лекарство. В ниски дози повлиява допаминовите рецептори, което води до вазодилатация. Въвеждането на средни дози от лекарството води до повишаване на налягането (систолно и пулсово), докато дистоличното налягане остава непроменено. Общото периферно съдово съпротивление не се променя. Когато се прилага максималната доза, сърдечната честота и периферното съдово съпротивление се увеличават, а бъбречните съдове се свиват. Предлага се под формата на разтвор от 0,5 и 4% в ампули (5 ml), които съдържат 25 mg или 200 mg допамин.

2. "Допамин Солвей" - концентрат. Предлага се в ампули: 40 mg/ml, 5 ml.

3. "Dopмин" - е физиологично активно вещество, който е идентичен с невротрансмитера на човешкото тяло. Има номер фармакологични свойства, които са характерни за адренергичните агонисти. Ефектът от употребата на лекарството настъпва 2-5 минути след приложението, разпределението в тялото става бързо и напълно и е ефективно в рамките на 10-15 минути.

Обичайната доза е 2-5 mcg/kg/min, дозата може да се увеличи до 5-10, в особено тежки случаи - до 50 mcg/kg/min.

"Допамин" (инструкции за употреба): формуляр за освобождаване

Лекарството се предлага в ампули от 5 ml, съдържащи 10, 20 и 40 mg / ml концентрат за приготвяне на разтвор, предназначен за интравенозно приложение.

Кутията съдържа 10 ампули. Всяка опаковка "Допамин" съдържа подробни инструкциии скарификатор за обработка на ампули.

Условия за съхранение

За по-добро съхранение лекарството трябва да се съхранява на хладно, добре защитено от слънчеви лъчимясто. Лекарството трябва да се пази от деца.

Срокът на годност на Допамин е отпечатан върху опаковката на лекарството, след изтичане на срока на годност лекарството не може да се използва. Лекарството може да бъде закупено в аптеките само с рецепта от лекар.

Продължителността на лечението зависи изцяло от етапа на развитие на заболяването на пациента. Средно курсът е 28-30 дни, лекарството се прекратява постепенно.

5 ml допамин съдържат 25, 50, 100 или 200 mg допамин хидрохлорид + помощни вещества (вода, натриев дисулфит, разтвор на солна киселина).

Форма за освобождаване

Лекарството се освобождава под формата бистър разтвор, почти без цвят или леко оцветени. В прозрачни ампули от 5 ml, 5 броя в опаковка, 1-2 опаковки в опаковка.

фармакологичен ефект

Кардиотоник, хипертензивен агент.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Допамин - какво е това? Според Уикипедия, допамин - това е едно от най-важните невротрансмитери , който се произвежда в мозъците на хора и животни. Веществото е прекурсор и норепинефрин . Играя важна роляв процесите на човешката мотивация и учене.

Допаминът е диуретик И кардиотоничен означава. Лекарството също има способността да увеличава. Активно веществозасяга допаминови рецептори и разширява кръвоносните съдове. Степен на устойчивост ендотелиум на бъбречните съдове намалява, подобрява гломерулна филтрация и процес, натриеви йони се отстраняват по-ефективно от тялото.

Лекарството в малки и умерени дози стимулира бета-1 адренергични рецептори и увеличава минутния обем. Увеличава се по време на употреба систолично кръвно налягане , трябва миокарда в снабдяването с кислород, притока на кръв коронарни съдове .

Поради използването на голямо количество от продукта, сърдечен ритъм , бъбречните съдове се стесняват, налягането по време на систола И диастола се издига.

След въвеждане на лекарството в тялото, лекарството достига своя максимален ефект след 5 минути. След 10 минути действието на продукта значително намалява.

Показания за употреба

Допаминът се предписва:

• при различни видовешок (травматични, кардиогенни, инфекциозно-токсични, след операции );
• след отравяне, ако е необходимо, сила;
• при хиповолемичен шок , след възстановяване на обема на циркулиращата кръв;
• за облекчаване на остри сърдечно-съдова недостатъчност ;
• при намаляване.

Противопоказания

Лекарството не се предписва за:

• феохромоцитом ;
• върху неговите компоненти;
• хипертрофична обструктивна кардиомиопатия ;

Особено внимание трябва да се обърне на:

• с нарушения на сърдечния ритъм;
• болен или;
• хиповолемия ;
• при тромбангиит облитериращ ;
• пациенти с метаболитна ацидоза ;
• при затворен ъгъл ;
• лица, страдащи хипертония ;
• при хиперкапния ;
• по време на ;
• в ;
• болен;
• бременни жени;
• при измръзване И ;
• при .

Странични ефекти

При комбиниране на лекарството с диуретици има взаимно усилване на диуретичния ефект.

Комбинация от лекарство в Фенитоин може да доведе до тежки хипотония .

МАО инхибитори когато се приема едновременно с лекарството, подобрява сърдечна стимулация .

Когато се комбинира с Леводопа риска от развитие аритмии .

Октадин с усилване на допамина симпатикомиметик действие на първия.

При комбиниране на лекарството с , халотан, метоксифлуран, енфлуран, изофлуран рискът от сърдечни проблеми се увеличава значително.

различни симпатикомиметици , включително кокаин може значително да увеличи натоварването на сърдечния мускул.

Лекарството неутрализира хипотензивния ефект на Гуанадрела , Метилдопа , Гуанетидин И алкалоиди от рауволфия .

Трябва да се внимава при комбиниране на продукта с хормони на щитовидната жлеза , метилергометрин , ерготамин .

Когато се приема в комбинация с сърдечни гликозиди може да се развие адитивно положително инотропен ефект и нарушения на сърдечния ритъм.

Не смесвайте в една спринцовка алкални разтвори , железни соли , И окислители . Тези лекарства са несъвместими с допамин.

Условия за продажба

Трябва рецепта.

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо, тъмно и хладно място.

Най-доброто преди среща

специални инструкции

Интравенозни вливания трябва да се извършва под наблюдението на специалист. Трябва да се контролира артериално налягане , Сърдечен ритъм , диуреза , следи работата на сърцето.

Когато се комбинира с МАО инхибитори дозата трябва да се намали за Допамин около 10 пъти.

Синоними

Допмин, Допамин Джулини, Допекс инжекции, Допамин хидрохлорид, Допамин-Дарница, .

По време на бременност и кърмене

Лекарството се използва само ако очакваната полза за майката надвишава риска за плода.