Ключов фактор за съответствие контрол на инфекциитее правилното почистване на ръцете на здравните работници. Ще ви разкажем за техниката на лечение на ръцете, нейните характеристики и ще дадем алгоритъм стъпка по стъпкамиене на ръце.
Основният фактор за предаване и разпространение на инфекциозни агенти, свързани с предоставянето на медицинска помощ, са ръцете медицински персонал, чието замърсяване става по време на манипулации или при контакт с различни предмети от болничната среда (повърхности на устройства, инструменти, предмети за грижа за пациентите, санитарно оборудване, бельо, облекло, продукти медицински цели, превързочни материали, медицински отпадъци и др.).
За бележка!
Какви са предимствата и недостатъците на методите за лечение на ръцете на персонала? медицински организации?
Ефективността, практичността и приемливостта на дезинфекция на ръцете зависят от метода и свързаните с него условия за дезинфекция на ръцете, налични в здравната организация.
Да прекъсна възможни начинипредаване на микроорганизми през ръцете и намаляване на риска от инфекции, свързани с предоставянето на медицински грижиРъцете трябва да се дезинфекцират медицински екипвъв всички случаи, когато има реална или потенциална възможност за заразяване.
- подрязани нокти,
- липса на лак за нокти,
- без изкуствени нокти,
- липса на бижута и часовници на ръцете.
Ръцете на здравните работници са основен фактор за предаването на инфекции, свързани със здравни грижи (HAIs). Затова поддържането на хигиена на ръцете е необходима мярка и важен факторконтрол на инфекциите (IC) в медицинска организация, за да се гарантира безопасността на пациентите и самите здравни работници.
Видове лечение на ръцете
Има три вида лечение на ръцете за служители на медицински организации:
- домакинско ниво (измиване на ръцете със сапун и вода без използване на антисептици);
- хигиенично ниво (третиране на ръцете с кожен антисептик);
- хирургично ниво (последвано от поставяне на ръкавици).
Социално ниво на боравене с ръце
Хигиена на ръцете
Лечение на ръцете с антисептик проведен в следните случаи:
Стъпки за лечение на ръцете:
- измиване на ръцете със сапун и вода;
- дезинфекция на ръцете с кожен антисептик.
Алгоритъм за третиране на ръцете с антисептик:
- измийте ръцете си със сапун и вода (в съответствие с горния алгоритъм за измиване на ръцете);
- Нанесете антисептик върху ръцете си в количество най-малко 3 ml и старателно втрийте в кожата до пълно изсъхване, следвайки последователността на движенията съгласно стандарт EN-1500 (не избърсвайте ръцете си след нанасяне на антисептика).
За почистване на ръцете използвайте топла течаща вода, течен сапун и антисептици в бутилки с лакътен дозатор, кърпи за еднократна употреба или салфетки за еднократна употреба. Не добавяйте течен сапун или антисептик към частично изпразнена бутилка. Използва се като антисептик
Хигиената на ръцете на медицинските работници - лекари, медицински сестри и друг болничен персонал е задължителна процедура.
По време на него те използват специални средства, одобрен от Руския комитет по фармакология.
Ръцете винаги се дезинфекцират преди и след физически контакт с пациента.
Почистването на кожата е насочено към предотвратяване на болнични инфекции и премахване на микроби и други продукти на гниене от ръцете. Той предпазва пациента и самите лекари от инфекции.
Забележка!Хигиена на ръцете на медицинския персонале въведен още през 19 век от д-р Листър Джоузеф.
Това беше пробив в медицината и превенцията инфекциозни заболявания. Оттогава постепенно се въвежда масова дезинфекция на ръцете на медицинския персонал.
Хигиената на ръцете на медицинския персонал е насочена към осигуряване на безопасността на пациента, тъй като при преглед на пациент или при друг физически контакт микробите могат да попаднат върху пациента.
Неговият имунитет вече е отслабен от болестта, заразяването с друго заболяване ще има изключително негативно въздействие върху благосъстоянието му и ще забави възстановяването му.
Редовна дезинфекция и спазване на изискванията за хигиена на ръцете на медицинския персоналще предпази самите лекари и медицински сестри от инфекциозни заболявания.
Хигиената на ръцете за обикновените хора включва измиване под течаща вода с течен или сапун. След това ръцете се избърсват с платнена кърпа или в редки случаи с хартиени салфетки за еднократна употреба. В домашни условия такива мерки ще предпазят от инфекции.
Лекари и здравни работници редовно работят с десетки пациенти. Те не само извършват прегледи, но и влизат в контакт с отворени рани, извършват операции и раждат бебета.
Необходимо е да се изключи всяка възможност инфекцията да попадне върху кожата на пациента (особено в кръвта). Следователно медицинската хигиена на ръцете включва не само механично почистване, но и лечение с антисептици дори при работа със стерилни ръкавици.
Струва си да се отбележи!Много хора пренебрегват хигиената на ръцете в ежедневието. IN медицинска практикаподобни нарушения са изпълнени със сериозни последици.Изисквания за чистота на медицинските ръце
Всеки медицински специалист е запознат с хигиенния алгоритъм и ситуациите, когато е необходимо лечение. Изискванията се установяват от SanPiN. Те посочват как да си миете ръцете правилно в медицината, процедурата за почистване и дезинфекция на ръцете, пръстите и предмишниците.
Можете да видите документа „Насоки на СЗО за хигиена на ръцете за здравни работници.“
Освен че трябва да поддържат ръцете си чисти, лекарите и другият медицински персонал не трябва да лакират ноктите си с лак. При контакт може да причини дерматит при пациента.Тъмният и напукан лак е най-опасният, той не ви позволява да оцените степента на чистота на ноктите си.
По време на маникюрната процедура лесно можете да получите порязвания и микротравми, което е свързано с възможността за инфекция. Освен това лекарите нямат право да носят бижута.
Какви са нивата на хигиена на ръцете?
Хигиена и антисептика на ръцете на медицински персоналразделени на три основни типа:
- Механични или домакински– предполага почистване на ръцете, елиминиране на микрофлора с преходен характер. Това елементарен начинпочистване, което не използва антисептици.
- Хигиеничен– дезинфекция на ръцете със специални препарати (антисептици). Използва се след механично почистване. Ако не е имало контакт с пациента и ръцете ви не са мръсни, можете да пропуснете битовата обработка на ръцете и незабавно да нанесете върху кожата дезинфектант.
- Хирургически – пълно премахваневсякаква микрофлора от ръцете на медицинския персонал. Методът ви позволява да поддържате стерилност в операционната зала. Хирургическата дезинфекция ще гарантира безопасността на пациента, ако ръкавиците на лекаря или медицинските сестри внезапно се скъсат.
Механично измиване на ръцете
Това лечение се счита за основно за почистване на ръцете на медицинския персонал. Използва се в следните ситуации: 
- преди физически контакт между лекар и пациент и непосредствено след него;
- лекарят трябва да измие ръцете си след посещение на тоалетната;
- ръцете се измиват старателно преди хранене;
- за различни замърсители.
Като почистващо средство трябва да се използва неутрален сапун, без изразена миризма. Тръбата трябва да се държи затворена през цялото време.
Отвореният течен сапун и неиндивидуалният сапун не могат да се използват, тъй като се заразяват с микроби и бактерии.
Правила за почистване
- Отстранете всички бижута от ръцете и пръстите си, намокрете ръцете си под топла течаща вода и ги насапунисайте, следвайки специален алгоритъм.
- Изплакнете сапуна, напенете ръцете си отново и повторете необходимите движения. Необходимо е многократно почистване, тъй като първоначално микробите се отмиват от кожата и порите се отварят. При следващото пране бактериите се отстраняват от тях.
- Изплакнете ръцете си и ги подсушете с кърпа за еднократна употреба. Обикновено се използват класически хартиени кърпи с размери 15 на 15. Могат да се използват парчета плат, но след еднократно използване те трябва да бъдат изпратени в пералнята за дезинфекция. Използвайте дори платнени кърпи индивидуална употребазабранен. Може да не изсъхнат до следващия път. Влажната повърхност е полезна за растежа на бактерии и микроби.
След измиване затворете крана с кърпа или хартиена салфетка, без да го докосвате с чисти ръце.
Използваната салфетка трябва да се изхвърли в специален контейнер за отпадъци.
За сапуна е по-добре да се придържате към течната дозировка. Можете да използвате и бучки, ако е за индивидуална употреба. Прочетете по-долу как правилно да миете ръцете си като медицинска сестра.
внимание!При измиване използвайте само топла течаща вода. Топла водаотмива защитния слой мазнини от кожата.Алгоритъм за почистване на ръцете
При измиване е необходимо следвайте инструкциите, одобрени от SanPiN. Всички движения се извършват най-малко пет пъти. Обикновено машинната обработка отнема 30 – 60 секунди.
- Потъркайте едната длан в другата, това става с постъпателни движения.
- Разтрийте лявата си ръка с дясната си ръка ( задна страна). След това обратното.
- Разтворете пръстите на едната ръка, свържете ги с интердигиталните пространства на другата. След това движете пръстите си нагоре и надолу.
- „Заключете“ двете ръце (съединете ги в ключалка), със свити пръсти измийте кожата на всяка ръка.
- Ротационен в кръгово движениеИзмийте основата на палеца и ръката си. За да направите това, вземете голям и показалците дясна ръкалява ръка и палец. Направете същото и с другата ръка.
- С върховете на пръстите на лявата си ръка измийте дланта на дясната си ръка с кръгови движения.
Най-замърсените участъци от кожата на ръцете:
- поднокътно пространство
- околонокътни ръбове
- върховете на пръстите
- интердигитални пространства
- прорез за палеца
Честота на измиване на ръцете на медицинския персоналзависи от отделението - хигиената на ръцете се извършва при необходимост преди и след контакт с пациента. В детското отделение това може да бъде 8 пъти на час, в интензивното - 20 пъти на час. Средно медицинските сестри трябва да мият ръцете си от 5 до 30 пъти на смяна.
Хигиенно третиране
Тази процедура има за цел да премахне всяка микрофлора от кожата на ръцете. С това почистване Трябва да се използват антисептици.
Хигиенната обработка включва механично почистване, след което върху кожата се нанася антисептик.
След като изсъхне напълно (само естествено), можете да започнете да работите.
Трябва да се приложи антисептик върху чисти и сухи ръце. Минималното количество е 3 милилитра. Втрива се до пълно изсъхване. Движенията, според които антисептикът се прилага върху кожата, са подобни на алгоритъма за измиване на ръцете, описан по-горе.
Указанията на СЗО за хигиена на ръцете показват 5 най-много важни точки когато е необходима хигиена на ръцете:
- Преди контакт с пациента;
- Преди асептична процедура;
- След контакт с биологични течности;
- След контакт с пациента;
- След контакт с околните предмети.
Хирургична хигиена
Дезинфекцията включва пълно отстраняване на всякаква флора от ръцете на лекари и друг медицински персонал. Извършва се преди раждане, операции или пункции. Процедурата е необходима и при подготовката на операционната маса.
Алгоритъмът включва следните стъпки:
- Необходимо е да подготвите ръцете си, да свалите пръстени, гривни и други бижута, да навиете ръкавите на халата си до лактите;
- След това трябва да измиете ръцете си (ръцете, дланите и предмишниците) с антисептичен сапун. Ноктите се обработват със специална четка;
- Подсушете ръцете си с кърпа за еднократна употреба;
- Нанесете върху кожата антисептичен алкохолен разтвор и изчакайте, докато изсъхне напълно;
- Отново втрийте антисептика на алкохолна основа в кожата и изчакайте, докато изсъхне;
- На последния етап върху сухи ръце се поставят стерилни ръкавици.
Антисептична доза, особености на ползване, време, през което е валиден, зависят от конкретното лекарствои са посочени в инструкциите.
Хирургичното почистване на ръцете се различава от хигиеничното почистване на ръцете по това, че механичното измиване продължава най-малко две минути. Лекарите винаги лекуват предмишниците.
След измиване ръцете се подсушават само с кърпи за еднократна употреба.
Не забравяйте да третирате ноктите си със стерилни пръчици, напоени с антисептик. АнтисептикНанесете два пъти, общата консумация е минимум 10 милилитра. Процедурата за кандидатстване трябва да се спазва стриктно.
внимание! След нанасяне на антисептика не използвайте кърпа. Ръцете трябва да изсъхнат естествено.
Хирургическата хигиена на ръцете има своите противопоказания. Не трябва да се използва, ако има рани, наранявания, пукнатини или язви по кожата на ръцете.. Забранено е, ако имате кожни заболявания.
Полезно видео
Как правилно да миете ръцете си в медицината, гледайте това кратко, но много разбираемо видео:
Дезинфектанти
Като антисептици трябва да използвате продукти, които препоръчан от Министерството на здравеопазването. Трябва да се използват препарати, съдържащи алкохол. Лекарите обикновено използват седемдесет процентен разтворетилов алкохол или 0,5% разтвор на хлорхексидин биглюконат (разрежда се в етилов алкохол 70%). Можете да дезинфекцирате ръцете си с Chemisept, Octinecept, Hikenix, Veltosept, Octinederm и др.
Резервоарите с антисептик и сапун трябва да са за еднократна употреба. Федералното правителство говори за това клинични насокихигиена на ръцете на медицинския персонал.
Ако се използват контейнери за многократна употреба, те трябва да бъдат дезинфекцирани преди повторно пълнене.
важно! Всички контейнери трябва да имат дозатори, които изстискват течност с помощта на лакътя.Хигиена на ръцете на медицинския персонал - презентация:
проблеми
Алергологът Алексей Семенович Долгин смята, че много проблеми могат да бъдат избегнати. В почти половината от случаите медицинският персонал не спазва всички препоръки на СЗО.
„Основната грешка е, че лекарите не изчакват ръцете им да изсъхнат напълно след измиване. Антисептикът се втрива във влажна кожа. И това определено ще доведе до раздразнение.
Постоянната дезинфекция на ръцете неминуемо води до обриви, дерматити и кожни раздразнения. Най-често алергиите се причиняват от вещества, които се добавят към етилов алкохол: йод, триклозан и някои амониеви съединения. Опитни хирурзи твърдят, че при почистване с чист етилов алкохол алергични реакциибеше в пъти по-малко, а дезинфекционният ефект остана висок.
На медицинския персонал не се препоръчва да мият ръцете си с много гореща вода, да използват алкален сапун или твърди четки за миене на ноктите. Ако се появи прекомерна сухота, трябва да овлажнявате кожата си със защитни продукти (обикновено преди лягане) и да избягвате агресивни вещества. Това ще помогне за минимизиране на алергичните кожни реакции.
За да получите пин код за достъп до този документна нашия уебсайт, изпратете SMS с текст zan на номера
Абонатите на GSM оператори (Activ, Kcell, Beeline, NEO, Tele2) ще получат достъп до Java книгата чрез изпращане на SMS на номера.
Абонатите на CDMA оператор (Dalacom, City, PaThword) ще получат линк за изтегляне на тапет чрез изпращане на SMS на номера.
Цената на услугата е тенге с ДДС.
2. Изпращането на SMS съобщение на кратки номера 7107, 7208, 7109 означава пълно съгласие и приемане на условията на услугата от Абоната.
3. Услугите са достъпни за всички казахстански мобилни оператори.
6. Цената на услугата при изпращане на SMS съобщение на кратък номер 7107 е 130 тенге, 7208 е 260 тенге, 7109 е 390 тенге.
+7 727 356-54-16
8. Абонатът се съгласява, че предоставянето на услугата може да бъде обект на забавяне, причинено от технически повреди, претоварване на интернет и мобилните мрежи.
9. Абонатът носи пълна отговорност за всички резултати от използването на услугите.
- Кореспонденти на фрагмента
- Отметка
- Преглед на отметки
- Добави коментар
- топла течаща вода;
- течен сапун в бутилки с дозатор;
- еднократни кърпи или салфетки за еднократна употреба.
- програма за хигиена на ръцете;
- инструкции “Хирургично лечение на ръце”;
- техника за измиване на ръцете (снимка).
- измиване на ръцете със сапун;
- дезинфекция на ръцете с кожен антисептик.
- преди всякакви хирургични интервенции;
- преди сериозно инвазивни процедури(например пункция на големи съдове).
1. Общи положения
3. Основният фактор при предаването и разпространението на патогени на нозокомиални инфекции в медицинските организации са ръцете на медицинския персонал, чието замърсяване става при извършване на манипулации или при контакт с различни предмети от болничната среда (повърхности на устройства, оборудване, предмети за грижа за пациентите, санитарно оборудване, бельо, облекло, медицински продукти, превързочни материали, медицински отпадъци и др.).
5. Има три метода за лечение на ръцете на служители на медицински организации:
измиване на ръцете със сапун и вода без използване на антисептици;
2. Измиване на ръцете със сапун и вода без използване на антисептици
1) преди работа с храна, приготвяне и сервиране на храна;
3) след посещение на тоалетната;
4) преди и след извършване на действия за грижа за пациента, когато няма пряк контакт с пациента (смяна на спално бельо, почистване на стаята и др.);
SOP програма за хигиена на ръцете
Статията предоставя пример за СОП на програмата за хигиена на ръцете.
SOP „Програма за хигиена на ръцете“
Основа:
Заповед на председателя на Комитета за държавен санитарен и епидемиологичен надзор на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан от 23 април 2013 г. № 111 „Методически препоръки за лечение на ръцете на служители на медицински организации на Република Казахстан. ”
определение:
За да осигурите ефективно лечение на ръцете, трябва да се спазват следните условия: подстригани нокти, без лак, без изкуствени нокти, без бижута или часовници на ръцете.
ресурси:
За измиване на ръцете използвайте:
Не добавяйте течен сапун към частично изпразнена бутилка.
Документация:
Процедури:
Има три начина за почистване на ръцете на служители на медицински организации:
1. Измиване на ръцете със сапун и вода без използване на антисептици.
2. Обработка на ръцете с антисептик.
3. Хирургична дезинфекция на ръце.
Измиване на ръцете със сапун и вода без използване на антисептици
Измиването на ръцете със сапун и вода без използване на антисептици се извършва в следните случаи:
За измиване на ръцете използвайте топла течаща вода, течен сапун в бутилки с дозатор, кърпи за еднократна употреба или салфетки за еднократна употреба. Не добавяйте течен сапун към частично изпразнена бутилка.
Последователността на действията при миене на ръцете:
2) намокрете ръцете си с вода;
3) нанесете сапун върху мокри ръце;
4) извършват обработка в съответствие с европейския стандарт EN-1500 (приложение към настоящите указания);
6) хвърлете кърпата в контейнер или контейнер за събиране на отпадъци.
Лечение на ръцете с антисептик
Лечението на ръцете с антисептик се извършва в следните случаи:
Лечението на ръцете с антисептик се състои от два етапа:
Последователността на действията при третиране на ръцете с антисептик:
1) измийте ръцете си със сапун и вода в съответствие с тези указания;
2) нанесете антисептик върху ръцете си в количество най-малко 3 ml и старателно втрийте в кожата до пълно изсъхване, като следвате последователността на движенията съгласно стандарт EN-1500 (не избърсвайте ръцете си след нанасяне на антисептика).
За почистване на ръцете използвайте топла течаща вода, течен сапун и антисептици в бутилки с лакътен дозатор, кърпи за еднократна употреба или салфетки за еднократна употреба. Не добавяйте течен сапун или антисептик към частично изпразнена бутилка. Като антисептик се използват дезинфектанти, одобрени за употреба в Република Казахстан.
Хирургическа дезинфекция на ръце
от о дезинфекция на ръцете на медицинския персонал
организации на Република Казахстан
4. За да се прекъснат възможните пътища за предаване на микроорганизми през ръцете и да се намали рискът от нозокомиални инфекции, е необходимо да се дезинфекцират ръцете на служителите на медицинските организации във всички случаи, когато съществува реална или потенциална възможност за тяхното замърсяване.
лечение на ръцете с антисептик;
хирургическа дезинфекция на ръцете.
2. Измиване на ръцете със сапун и вода без използване на антисептици
6) във всички случаи, когато ръцете са явно замърсени.
7. За измиване на ръцете използвайте топла течаща вода, течен сапун в бутилки с дозатор, еднократни кърпи или салфетки за еднократна употреба. Не добавяйте течен сапун към частично изпразнена бутилка.
8. Последователност от действия при измиване на ръцете:
1) отворете крана за вода;
4) извършват обработка в съответствие с европейския стандарт EN-1500 (приложение към настоящите указания);
5) подсушете ръцете си с кърпа за еднократна употреба или салфетка за еднократна употреба;
3. Обработка на ръцете с антисептик
9. Лечението на ръцете с антисептик се извършва в следните случаи:
1) преди и след извършване на инвазивни процедури;
2) преди и след манипулации, които увреждат целостта на кожата на пациента;
3) преди и след манипулации с рани и катетри;
4) след контакт с кръв и други биологични течности, секрети на пациента;
6) преди преглед на новородени .
10. Обработката на ръцете с антисептик се състои от два етапа: измиване на ръцете със сапун и вода (съгласно точка 8) и дезинфекция на ръцете с кожен антисептик.
11. Последователност от действия при третиране на ръцете с антисептик:
1) измийте ръцете си със сапун и вода в съответствие с параграф 8 от тези методически препоръки;
2) нанесете антисептик върху ръцете си в количество най-малко 3 ml и старателно втрийте в кожата до пълно изсъхване, следвайки последователността на движенията съгласно стандарт EN-1500 (не избърсвайте ръцете си след нанасяне на антисептика).
12. За почистване на ръцете използвайте топла течаща вода, течен сапун и антисептици в бутилки с лакътен дозатор, кърпи за еднократна употреба или салфетки за еднократна употреба. Не добавяйте течен сапун или антисептик към частично изпразнена бутилка. Като антисептик се използват дезинфектанти, одобрени за употреба в Република Казахстан.
4. Хирургична дезинфекция на ръце
13. Хирургическа дезинфекция на ръцете се извършва в следните случаи:
1) преди всякакви хирургични интервенции;
2) преди сериозни инвазивни процедури (например пункция на големи съдове).
14. Хирургичната дезинфекция на ръцете се състои от три етапа: механично почистване на ръцете, дезинфекция на ръцете с кожен антисептик, покриване на ръцете със стерилни ръкавици за еднократна употреба.
15. При хирургична дезинфекция на ръцете, предмишниците се включват в лечението, се използват топла течаща вода, течен сапун и антисептици в бутилки с лакътен дозатор, стерилни кърпи или стерилни салфетки.
16. При хирургична дезинфекция ръцете и предмишниците се измиват с топла вода и течен сапун, като се следва последователността на движенията по стандарт EN-1500 и се подсушават със стерилна кърпа или стерилна салфетка. След това нокътните легла и околонокътните гънки се третират със стерилни дървени пръчици за еднократна употреба, напоени с антисептичен разтвор. Четки не са необходими. Ако все още се използват четки, трябва да се използват стерилни. меки четки, в този случай четките трябва да се използват само за третиране на околонокътните зони и само за първото третиране по време на работна смяна.
След завършване на етапа на механично почистване, върху ръцете се нанася антисептик на порции от 3 ml и веднага се втрива в кожата, като се спазва стриктно последователността на движенията съгласно стандарт EN-1500. Процедурата за нанасяне на кожен антисептик се повтаря 2 пъти, общата консумация на антисептик е 10 ml, общо времепроцедури - 5 минути.
След приключване на операцията (процедурата) ръкавиците се свалят, ръцете се измиват с течен сапун и се нанася подхранващ крем или лосион.
Медицинска поръчка 111 РК
Заповед на Министерството на здравеопазването и социално развитиеРепублика Казахстан № 19 от 22 август 2014 г. „За одобряване на Инструкциите за организация и изпълнение
6 април 2015 г. Министерство на инвестициите и развитието на Република Казахстан. 111, Заповед на министъра на вътрешните работи на Република Казахстан от.
Кодекс на Република Казахстан от 18 септември 2009 г. № 193-IV „За здравето на хората и системата. Закон на Република Казахстан от 16 ноември 2015 г. 111-V (виж предишното издание); .
Министерство на здравеопазването на Република Казахстан. Министерство на здравеопазването на Република Казахстан. КРЪЧМА.
В изпълнение на законите на Република Казахстан от 7 юни 1999 г. N 389-1 „За образованието“, от 19 май 1997 г. N 111-1 „За защитата на здравето на гражданите в Република
МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РЕПУБЛИКАТА КОМИ ЗАПОВЕД от 3 февруари 2000 г. N 2/33 ЗА ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПЪЛНЕНИЯ В ЗАПОВЕДИТЕ НА MOH RK ОТ 18.11.97 N 185 § 1, ОТ 07.09.98 N 111-R И ЗАПОВ.
28 март 2014 г. Министерство на здравеопазването на Република Казахстан. 111 Астана. Зареждане. . Със заповед на Министерството на здравеопазването 759 за медицинска рехабилитация" и 44 на.
Препоръки за лечение на ръцете на служители на медицински организации на Република Казахстан Заповед на председателя на Комитета за държавен санитарен и епидемиологичен надзор на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан от 23 април 2013 г. № 111.
Заповед от 23.07.2012 г. № 1001ПР/111П/133ПР. Заповедта на Министерството на здравеопазването на Република Калмикия от.
Министерство на здравеопазването на Република Коми. Поръчка. от 9 юли 1998 г. N 111-r. При одобряване на нивото на непродуктивните разходи при изчисляване на функцията на медицинска длъжност.
24 май 2013 г. Инструкции за хигиена на ръцете на медицинския персонал - Продължителност: 2:23. NMITs DGOI на името на. Дмитрий Рогачев 61 510 гледания.
12 октомври 2016 г. Брой заявки на 1 хил. население. III тримесечие 2016 г. – 1,3 на 1 хил. В съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан от 21 юни 2016 г.
7. За техническа поддръжка на SMS услугата се обадете на абонатния сервиз на фирма RGL Service по телефона +7 727 269-54-16 V работно време(Пон, Сряда, Пет: от 8:30 до 13:00, от 14:00 до 17:30; Вт, Чет: от 8:30 до 12:30, от 14:30 до 17:30).
4. Сервизните кодове се въвеждат само с латински букви.
в работно време (Пон, Сряда, Пет: от 8:30 до 13:00, от 14:00 до 17:30; Вт, Чет: от 8:30 до 12:30, от 14:30 до 17:30) .
10. Използването на услугите без прочитане на настоящите Условия за ползване означава, че Абонатът автоматично приема всички техни разпоредби.
2. За да се осигури ефективна обработка на ръцете, трябва да се спазват следните условия: изрязани нокти, без лак, без изкуствени нокти, без бижута или часовници на ръцете.
6. Измиване на ръцете със сапун и вода без използване на антисептици се извършва в следните случаи:
5. Изпращането на SMS на кратък номер, различен от 7107, 7208, 7109, както и изпращането на грешен текст в тялото на SMS, прави невъзможно получаването на услугата от абоната. Абонатът се съгласява, че Доставчикът не носи отговорност за посочените действия на Абоната и плащането за SMS съобщението не се възстановява на Абоната, а услугата за Абоната се счита за завършена.
1. Преди да изпрати SMS съобщение, Абонатът трябва да се запознае с Общите условия.
заповед 111 от 23.04.2013 г. - Информационна и извличаща база данни Afn.kz заповед на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан 111 от 23.04.2013 г. относно лечението на ръцете на медицински служители.
По поръчка. председател. Комитет за държавен санитарен и епидемиологичен надзор на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан от. 23 април 2013 г. № 111 „За одобряване на методически препоръки за почистване на ръцете на служители на медицински организации. Република Казахстан“. Илюстрирани инструкции за.
2 април 2014 г. . изпълнение на служебни задължения, служители и служители на федералната противопожарна служба на Държавната противопожарна служба или членове на техните семейства, одобрени със заповед на Министерството на извънредните ситуации на Русия от 23 април. 2013 N 280″ (Регистриран в Министерството на правосъдието на Русия на 24 април 2014 г. N.
Одобрено. Със заповед на председателя на комисията. държавна санитарна
5 октомври 2017 г. Статията предоставя методически препоръки за лечение на ръцете на служители на медицински организации на Република Казахстан, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан от 23 април 2013 г. № 111.
Заповед № 111 от 23 април 2013 г. За назначаване на отговорници за наблюдение на провеждането на публични прояви.
03.08.2017, 111-P, За одобряване на коригираната инвестиционна програма на Lukoil-Energy Seti LLC в град Когалим в областта на топлоснабдяването за 2016-2019 г., Заповед на отдела жилищно-комунални услугикомплекс и енергетика на Ханти-Мансийския автономен окръг - Югра. 29.06.2017 г.
Указателят съдържа изчисления за разпределяне на заповеди и разпореждания в съответствие със заповед на министъра на отбраната Руска федерацияот 23 април 2013 г. № 333дсп. Регистрационни номераМинистерството на отбраната в съвместно регулиране правни актовеса подчертани с удебелен шрифт. Във връзка с.
Заповеди на Министерството на спорта на Република Казахстан. 2018 г. Заповед № 01-12/94 от 03.04.2018 г. „За присвояване и утвърждаване на спортни категории“ · Заповед № 01-12/74 от 19.03.2018 г. „За присвояване и утвърждаване на спортни категории ” · Заповед № 01-12/49 от 20.02.2018 г. „За присвояване и утвърждаване на спортни категории.“
Заповед на Република Казахстан 111 от 23 г. Подсушете ръцете си с индивидуална кърпа, за предпочитане за еднократна употреба. Повърхностно покритие: гладко.
EUR / KZT - 400,2. RUB / KZT - 5,77. Министерство на правосъдието на Република Казахстан · Служба за правна информация безплатно обаждане на 119.
Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан 111 от 23042013 г. относно лечението на ръцете на медицинския персонал - направете безплатен тест на Aeterna Лечение на ръцете на медицинския персонал.
Измиването на ръцете със сапун и вода без използване на антисептици се извършва в следните случаи: 1) преди работа с храна, приготвяне и сервиране на храна; 2) преди хранене Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан № 111 от 23 г., Заповед на Министерството на труда на Руската федерация 126 от 11 май 2000 г.
Министърът на здравеопазването на Република Казахстан от 5. медицински услуги на ниво първична здравна помощ, съгласно Приложение 2 към заповедта на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан № 479: 1) рецепция. индивидуална картабременни и родилки по образец № 111/у; . Измийте ръцете си според техниката за измиване на ръцете.
Надзор на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан от 23 април 2013 г. № 111 Указания за лечение на ръцете
Заповеди на Министерството на здравеопазването · Правителствени програми. В съответствие с параграф 2) на член 6 от Кодекса на Република Казахстан от 18. 111. При оценка на ефективността на противопедикулозните мерки. отделяйте за измиване на ръцете на персонала и не използвайте за други цели.
Министерство на здравеопазването на Руската федерация. подобряване на стандартите и практиките за хигиена на ръцете в здравеопазването, . (iv) трябва да се направи просто измиване на ръцете или дезинфекция. 111. Неонатологично отделение. Цялостен спад HAI показатели (от 11 до 8,2 инфекции на 1000.
Министерство на здравеопазването. Република Казахстан. от 23 април 2013 г. № 111. Методически препоръки.
Използването на сапун по време на миене на ръцете премахва по-голямата част от преходната флора. Отстранете трайните петна от дълбоките слоеве на кожата.
27 февруари 2015 г. Тази заповед влиза в сила след десет календарни дни. отделна мивка за миене на ръце и мивка за почистващи инструменти. 23. . 111. Осигурен е съставът на детския отдел.
От 1969 г. е заместник-началник на Централната медицинска лаборатория, от 1970 до 1993 г. - началник на Централната медицинска лаборатория на Министерството на отбраната на Руската федерация и главен съдебен експерт на Министерството на отбраната на СССР - В. В. Томилин.
344000, Ростовска област, Ростов на Дон, ул. Лермонтовская, 60
Преди Великия Отечествена войнаВ структурата на Червената армия не е имало съдебномедицинска експертиза. Експертни въпросивоенни патолози и цивилни съдебни лекари решават в интерес на военното правосъдие.
681000, Хабаровска област, Комсомолск на Амур, улица Путейская, 91
630017, Новосибирска област, Новосибирск, Военен град № 1, бл. 20
През март 1943 г. въз основа на директивата на Генералния щаб на Червената армия (Noorg/6/133213) е създадена Централната съдебно-медицинска лаборатория на Червената армия (ЦСМЛ). Реорганизацията и разполагането на персонала е завършена до юни 1943 г.
443099, Самарска област, Самара, ул. Венцека, 48г
191124, Санкт Петербург, Санкт Петербург, Суворовски пр., 63
620001, Свердловска област, Екатеринбург, ул. Декабристов, 85
681000, Хабаровска територия, Комсомолск на Амур, военна част 63763 (за OSME),
680028, Хабаровска област, Хабаровск, ул. Серишева, 1
111 Главен държавен център за съдебномедицински и съдебномедицински експертизи на Министерството на отбраната на Руската федерация
683015, област Камчатка, Петропаловск-Камчатски-15, ул. Амонален манов мед, 1, OSME
2) протоколи за диагностика и лечение на заболявания съгласно приложение № 2 към тази заповед;
5. Контролът върху изпълнението на тази заповед се възлага на заместник-министъра на здравеопазването на Република Казахстан К. Т. Омаров.
4. Признаване на поръчката за невалидна и. О. Министърът на здравеопазването на Република Казахстан от 30 декември 2005 г. № 655 „За одобряване на периодични диагностични и лечебни протоколи“.
програма за реформа и развитие на здравеопазването на Република Казахстан за 2005-2010 г., одобрена с Указ на правителството на Република Казахстан от 13 октомври 2004 г. № 1050, НАРЕЖДАМ:
превантивната работа на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан (Исмаилов Ж. К.), RSE "Институт за развитие на здравеопазването" на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан (Биртанов Е. А.) осигуряват изпълнението на дейности в съответствие с одобрен план.
1) разпространение на протоколи за диагностика и лечение на заболявания в съответствие с нуждите на медицинските организации;
3) план за действие за прилагане на протоколи за диагностика и лечение на заболявания за 2008 г. съгласно приложение № 3 към тази заповед.
1) списък с протоколи за диагностика и лечение на заболявания в съответствие с Приложение 1 към тази заповед;
2. Комитет за контрол при предоставянето на медицински услуги на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан (Мусин Е. М.), Медицински отдел -
3. Ръководителите на здравните отдели на регионите, градовете Астана и Алмати (съгласно договореността) и републиканските здравни организации трябва да гарантират:
Съгласно параграф 53 от Плана за действие за изпълнение на Държавата
2) прилагане на протоколи за диагностика и лечение на заболявания в съответствие с плана за действие, одобрен с тази заповед, от 1 януари 2008 г.
5.1. всичко лична информацияза Потребителя се съхранява и обработва от Собственика в съответствие с условията на Споразумението за поверителност. Собственикът се задължава да спазва изискванията на законодателството за защита на личните данни в съответствие с Федерален законот 27 юли 2006 г. N 152-FZ (с измененията на 25 юли 2011 г.) „Относно личните данни“.
6.2. Собственикът има право, но не и задължение, да следи за забранено Съдържание и може да премахне или премести (без предизвестие) всяко Съдържание или Потребители по свое усмотрение, по каквато и да е причина или без причина, включително (без ограничение) премахване или премахване Съдържание, което по мнението на Собственика нарушава условията на настоящото Споразумение, законодателството на Руската федерация и/или може да наруши правата, да причини вреда или да застраши безопасността на други потребители или трети страни.
– насърчават престъпна дейност или съдържат съвети, инструкции или насоки за извършване на престъпни действия;
3.2.1. Спазвайте разпоредбите на действащото законодателство на Руската федерация, това Споразумение и други специални документи, одобрени от Собственика и регулиращи отношенията между Собственика и Потребителя при използване на ресурса.
4.2.2. Тези трети страни и Съдържанието на трети страни не се проверяват от Собственика за съответствие с каквито и да било изисквания (надеждност, пълнота, цялост и др.). Собственикът не носи отговорност за каквато и да е информация, публикувана на сайтове на трети страни, до които Потребителят има достъп чрез връзки, публикувани на ресурса, или Съдържание на трети страни, включително, но не само, всякакви мнения или изявления, изразени на сайтове на трети страни или в Съдържание на трети страни лица
В цената на курса е включена консултативна помощ за 3 месеца.
3.3.2. Качвайте, съхранявайте, публикувайте, разпространявайте и предоставяйте или използвайте по друг начин информация и материали, които:
1.1. Това споразумение определя условията за използване на ресурса „trade.su“, както и правата и задълженията на неговите потребители и собственика.
Демонстрират или насърчават насилие и жестокост или нехуманно отношение към животни;
Заповед 111 на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан от 2013 г
Отделение по алергология и пулмология
Отделение по анестезиология, реанимация и интензивно лечение №1
Катедра по лъчеви и физикални методи на диагностика и физиотерапия
Отделение по нефрология и гастроентерология
Бюро за помощ на пациенти
Задължително социално здравно осигуряване
Правила за контакт на гражданите с спешна медицинска помощ
служители родилно отделениеРадваме се да ви посрещнем в стените на нашата институция!
Акушерската служба на ShGMB е представена от следните отдели:
— родилен блок — 6 родилни стаи
— физиологично отделение с 40 легла
— отделения за бременни с патология за 5 легла
— детски отделза 40 легла
— отделение по патология на новороденото с 5 легла
— отделение по анестезиология и интензивно лечение с 4 легла
— гинекологично отделение с 20 легла;
— дневен стационар към отделението по гинекология със 7 легла.
— клинична и биохимична лаборатория 24 часа в денонощието
На базата на родилното отделение, курс по акушерство и гинекология на Московския общински технически университет на име. HA. Yasawi, заедно с Катедрата по акушерство и гинекология, е създаден Координационен съвет.
Работата на акушерската служба се извършва по реда:
1. Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан № 498 от 07.07.2010 г. „За одобряване на Правилата за предоставяне на болнична помощв медицински организации за опазване на здравето на майката и детето."
2. Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан № 349 от 15 август 2006 г. „За одобряване на санитарни и епидемиологични правила и норми. Санитарни и епидемиологични изисквания за условията на труд и медицинска поддръжкапри провеждане на инфекциозен контрол за нозокомиални инфекциив медицински организации на Република Казахстан."
3. Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан № 626 от 30 октомври 2009 г. „За показанията и правилата за прекъсване на бременността в Република Казахстан“, други заповеди на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан и Министерството на здравеопазването, инструкции и методически препоръки, регулиращи нашата част от работата.
5. Резолюция на правителството на Република Казахстан № 1472 от 6 декември 2011 г. „За одобряване на Правилата за предоставяне на болнична помощ“
6. Заповед на Министерството на националната икономика на Република Казахстан № 194 от 12 март 2015 г. Санитарни правила„Санитарни и епидемиологични изисквания за организиране и прилагане на санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки за предотвратяване на инфекциозни заболявания“
7. Заповед № 2136 от 15.12.2009г. „За одобряване на правилата за осигуряване и получаване от гражданите на гарантиран обем безплатна медицинска помощ.
10. Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Република Казахстан № 627 от 28 юли 2015 г. „За одобряване на правилата за възстановяване на разходи на здравни организации от бюджетни средства“.
11. Заповед № 457 от 19.07.2012г. UZ SKO „За организациите за спешна хирургична и гинекологична помощ“.
12. Заповед на МЗРК № 452 от 03.07.2012 г. Оформления и алгоритми, оценъчни листове за извънредни условия. „Алгоритъм за изследване на жени във фертилна възраст на ниво първична здравна помощ”.
13. Заповед № 824 от 01.11.2013 г. „За наблюдение на следродилни кръвоизливи“.
14. Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан от 9 юни 2011 г. № 372 „За одобряване на Правилника за организациите, предоставящи анестезиологична и реанимационна помощ на населението на Република Казахстан.“
15. Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан № 111 от 23 април 2013 г. „За одобряване на методически препоръки за лечение на ръцете на служители на медицински организации на Република Казахстан.
16. Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан от 1 септември 2010 г. № 691 „За одобряване на алгоритми за действие при извънредни ситуации“.
17. Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан от 28 май 2010 г. № 388 „Критерии за предотвратяване на майчината и детската смърт“.
18. Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан от 7 май 2010 г. № 325 „За одобряване на Инструкциите за подобряване на регионализацията на перинаталната помощ в Република Казахстан.“
19. Заповед на администрацията на Южноказахстанска област от 11 септември 2017 г. № 707 „Правилник за регионализацията на перинаталната помощ“.
20. Заповед № 131 от 25 февруари 2015 г. „За организиране и провеждане на превантивна работасрещу особено опасни инфекции“.
21. Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан от 9 юни 2011 г. № 372 „За одобряване на Правилника за организациите, предоставящи анестезиологична и реанимационна помощ на населението на Република Казахстан.“
Състав на лекарите, работещи в родилното отделение.
Приложение
към Министерството на здравеопазването на Руската федерация
и Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване
от 31 август 2012 г. N 111/179
Превъртете
изтекли заповеди на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване
1. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и Федералния задължителен фонд здравна осигуровкаот 10 януари 1997 г. N 6/1 „За назначаването на Санкт Петербургската химико-фармацевтична академия като водеща организация в направление на изследователската работа „Организация на предоставянето на лекарства в системата на задължителното медицинско осигуряване“ и за провеждане на конкурс за териториални програми „Организация на лекарственото осигуряване в системата на задължителното медицинско осигуряване“;
2. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване от 19 януари 1998 г. N 12/2 „За организацията на работата по стандартизация в здравеопазването“;
3. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване от 23 ноември 1999 г. N 421/98 „За мерките за изпълнение на Постановлението на правителството на Руската федерация от 26 октомври 1999 г. N 1194“ Относно Програмата за държавна гаранция за предоставяне на безплатна медицинска помощ на гражданите на Руската федерация“;
4. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване от 24 януари 2000 г. N 23/3 „За мерките за изпълнение на работната програма за създаване и развитие на система за стандартизация в здравеопазването“;
5. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване от 6 октомври 2000 г. N 365/79 „За процедурата за преразглеждане на споразумения за организиране на медицинско обслужване на населението“;
6. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване от 19 март 2001 г. N 79/17 „За споразумения между Министерството на здравеопазването на Руската федерация, Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване и органи Изпълнителна властсубекти на Руската федерация по въпросите на осигуряването на медицинска помощ на населението";
7. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване от 4 април 2003 г. N 145/21 „За изменение на заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия и Фонда за задължително медицинско осигуряване от 19 март , 2001 N 79/17.”
Преглед на документа
Редица актове на Министерството на здравеопазването на Русия и Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване са обявени за невалидни.
Те говориха за назначаването на SPHFA като водеща организация в направление на изследователската работа „Организация на лекарственото осигуряване в системата на задължителното медицинско осигуряване“ (заповед от 1997 г.), за организацията на работата по стандартизация в здравеопазването (от 1998 г.) и относно мерките за изпълнение на Програмната работа за създаване и развитие на система за стандартизация в здравеопазването (от 2000 г.)
Процедурата за преразглеждане на споразумения за организиране на медицински грижи за населението не се прилага (заповед от 2000 г.).
Освен това заповедта от 2001 г. относно споразуменията между министерството, фонда и изпълнителните органи на съставните единици на федерацията за предоставяне на медицинска помощ на населението стана невалидна.
Мерките за прилагане на постановлението на правителството на Руската федерация от 1999 г. относно Програмата за държавни гаранции за предоставяне на безплатна медицинска помощ на руснаците (заповед от 1999 г.) също са загубили своето значение.
