উ সুস্থ ব্যক্তিবিশ্রামের অবস্থার অধীনে, স্বাভাবিক হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 60-90 বীট হয়। 90 এর বেশি হৃদস্পন্দন বলা হয় টাকাইকার্ডিয়া, 60 এর কম - ব্র্যাডিকার্ডিয়া।

কার্ডিয়াক চক্র তিনটি পর্যায় নিয়ে গঠিত: অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল, ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল এবং একটি সাধারণ বিরতি (একযোগে অ্যাট্রিয়াল এবং ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোল)। অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলের চেয়ে দুর্বল এবং ছোট এবং 0.1-0.15 সেকেন্ড স্থায়ী হয়। ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল আরও শক্তিশালী এবং দীর্ঘায়িত, 0.3 সেকেন্ডের সমান। অ্যাট্রিয়াল ডায়াস্টোল 0.7-0.75 সেকেন্ড লাগে, ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোল - 0.5-0.55 সেকেন্ড। মোট কার্ডিয়াক বিরতি 0.4 সেকেন্ড স্থায়ী হয়। এই সময়কালে হৃদয় বিশ্রাম পায়। সব কার্ডিয়াক চক্র 0.8-0.85 সেকেন্ড স্থায়ী হয়। এটি অনুমান করা হয় যে ভেন্ট্রিকলগুলি দিনে প্রায় 8 ঘন্টা কাজ করে (আইএম সেচেনভ)। যখন হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায়, উদাহরণস্বরূপ, পেশীবহুল কাজের সময়, বিশ্রাম হ্রাসের কারণে কার্ডিয়াক চক্র ছোট হয়, যেমন। সাধারণ বিরতি। অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের সিস্টোলের সময়কাল প্রায় অপরিবর্তিত থাকে। অতএব, যদি প্রতি মিনিটে 70 হার্টের হারে মোট বিরতি 0.4 সেকেন্ড হয়, তখন যখন ছন্দের ফ্রিকোয়েন্সি দ্বিগুণ হয়, অর্থাৎ প্রতি মিনিটে 140 বিট, হার্টের মোট বিরতি অনুরূপভাবে অর্ধেক হবে, অর্থাৎ 0.2 সেকেন্ড বিপরীতভাবে, প্রতি মিনিটে 35 হার্টের হারে, মোট বিরতি দ্বিগুণ হবে, অর্থাৎ 0.8 সেকেন্ড।

একটি সাধারণ বিরতির সময়, অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের পেশীগুলি শিথিল হয়, লিফলেট ভালভগুলি খোলা থাকে এবং সেমিলুনার ভালভগুলি বন্ধ থাকে। হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠে চাপ 0 (শূন্য) এ নেমে যায়, যার ফলে ভেনা কাভা এবং পালমোনারি শিরা থেকে রক্ত ​​আসে, যেখানে চাপ 7 মিমি এইচজি। আর্ট।, মাধ্যাকর্ষণ দ্বারা অলিন্দ এবং ভেন্ট্রিকেলে প্রবাহিত হয়, অবাধে (অর্থাৎ নিষ্ক্রিয়ভাবে), তাদের আয়তনের প্রায় 70% পূরণ করে। অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল, যার সময় তাদের মধ্যে চাপ 5-8 মিমি Hg বৃদ্ধি পায়। আর্ট।, ভেন্ট্রিকলগুলিতে প্রায় 30% বেশি রক্ত ​​পাম্প করে। এইভাবে, অ্যাট্রিয়াল মায়োকার্ডিয়ামের পাম্পিং ফাংশনের মান তুলনামূলকভাবে ছোট। অ্যাট্রিয়া প্রধানত রক্ত ​​প্রবাহের জন্য একটি জলাধারের ভূমিকা পালন করে, দেয়ালের ছোট বেধের কারণে সহজেই এর ক্ষমতা পরিবর্তন করে। অতিরিক্ত পাত্রের কারণে এই জলাধারের আয়তন আরও বাড়ানো যেতে পারে - অ্যাট্রিয়াল অ্যাপেন্ডেজ, যা পাউচের মতো এবং প্রসারিত হলে রক্তের উল্লেখযোগ্য পরিমাণ মিটমাট করতে পারে।

অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল শেষ হওয়ার পরপরই, ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল শুরু হয়, যা দুটি পর্যায় নিয়ে গঠিত: উত্তেজনা পর্যায় (0.05 সেকেন্ড) এবং রক্ত ​​নিষ্কাশন পর্যায় (0.25 সেকেন্ড)। টেনশন ফেজ, অ্যাসিঙ্ক্রোনাস এবং আইসোমেট্রিক সংকোচনের সময়কাল সহ, লিফলেট এবং সেমিলুনার ভালভ বন্ধ হয়ে যায়। এই সময়ে, হৃৎপিণ্ডের পেশী অসংকোচনীয় চারপাশে টান দেয় - রক্ত। মায়োকার্ডিয়াল পেশী তন্তুগুলির দৈর্ঘ্য পরিবর্তিত হয় না, তবে তাদের উত্তেজনা বৃদ্ধির সাথে সাথে ভেন্ট্রিকলগুলিতে চাপ বৃদ্ধি পায়। এই মুহুর্তে যখন ভেন্ট্রিকলের রক্তচাপ ধমনীতে চাপকে ছাড়িয়ে যায়, সেমিলুনার ভালভগুলি খোলে এবং রক্ত ​​ভেন্ট্রিকল থেকে মহাধমনী এবং পালমোনারি ট্রাঙ্কে নির্গত হয়। ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলের দ্বিতীয় পর্যায় শুরু হয় - দ্রুত এবং ধীর বহিষ্কারের সময়কাল সহ রক্ত ​​বের করার পর্যায়। বাম ভেন্ট্রিকেলে সিস্টোলিক চাপ 120 mmHg এ পৌঁছায়। আর্ট।, ডানদিকে - 25-30 মিমি Hg। শিল্প. ভেন্ট্রিকল থেকে রক্ত ​​বের করার ক্ষেত্রে একটি প্রধান ভূমিকা অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের অন্তর্গত, যা ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলের সময় হৃৎপিণ্ডের শীর্ষে এগিয়ে যায় এবং ডায়াস্টোলের সময় - হৃৎপিণ্ডের গোড়ায় ফিরে আসে। অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের এই স্থানচ্যুতিকে বলা হয় অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের স্থানচ্যুতির প্রভাব (হৃদপিণ্ড তার নিজস্ব সেপ্টামের সাথে কাজ করে)।

ইজেকশন পর্বের পরে, ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোল শুরু হয় এবং তাদের মধ্যে চাপ হ্রাস পায়। এই মুহুর্তে যখন অ্যাওর্টা এবং পালমোনারি ট্রাঙ্কে চাপ ভেন্ট্রিকলের চেয়ে বেশি হয়ে যায়, সেমিলুনার ভালভগুলি বন্ধ হয়ে যায়। এই সময়ে, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভগুলি অ্যাট্রিয়াতে জমে থাকা রক্তের চাপে খোলে। সাধারণ বিরতির একটি সময়কাল শুরু হয় - বিশ্রামের একটি পর্যায় এবং রক্তে হৃদয় ভরাট। তারপরে কার্ডিয়াক কার্যকলাপের চক্র পুনরাবৃত্তি হয়।

12. হার্টের কার্যকলাপের বাহ্যিক প্রকাশ এবং কার্ডিয়াক কার্যকলাপের সূচক

প্রতি বাহ্যিক প্রকাশহৃদযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপগুলির মধ্যে রয়েছে: apical impulse, হৃদয়ের শব্দ এবং হৃদয়ে বৈদ্যুতিক ঘটনা। কার্ডিয়াক কার্যকলাপের সূচকগুলি সিস্টোলিক এবং কার্ডিয়াক আউটপুট।

ভেন্ট্রিকুলার সিস্টলের সময় হৃৎপিণ্ড বাম থেকে ডানে ঘুরতে থাকে এবং এর আকৃতি পরিবর্তন করে: উপবৃত্তাকার থেকে এটি গোলাকার হয়ে যায়। বাম দিকে পঞ্চম আন্তঃকোস্টাল স্পেসের অঞ্চলে হৃদয়ের শীর্ষটি উঠে এবং বুকের উপর চাপ দেয়। এই চাপ দেখা যায়, বিশেষ করে পাতলা লোকেদের মধ্যে, বা হাতের তালু দিয়ে তালপালা করে।

হৃৎপিণ্ডের ধ্বনি হল শব্দ ঘটনা যা স্পন্দিত হৃদয়ে ঘটে। আপনার কান বা স্টেথোস্কোপ আপনার বুকে রেখে এগুলি শোনা যায়। দুটি হৃৎপিণ্ডের ধ্বনি আছে: প্রথম শব্দ, বা সিস্টোলিক, এবং দ্বিতীয় শব্দ, বা ডায়াস্টোলিক। প্রথম স্বর নিম্ন, নিস্তেজ এবং দীর্ঘ, দ্বিতীয় স্বর সংক্ষিপ্ত এবং উচ্চতর। প্রথম স্বরের উৎপত্তিতে, প্রধানত অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভগুলি অংশ নেয় (ভালভ বন্ধ হয়ে গেলে ভালভগুলির দোলন)। উপরন্তু, সংকোচনকারী ভেন্ট্রিকলের মায়োকার্ডিয়াম এবং স্ট্রেচিং টেন্ডন থ্রেডের কম্পন (কর্ড) প্রথম স্বরের উৎপত্তিতে অংশ নেয়। মহাধমনী এবং পালমোনারি ট্রাঙ্কের সেমিলুনার ভালভগুলি তাদের বন্ধ হওয়ার মুহুর্তে দ্বিতীয় টোনের সংঘটনে প্রধান অংশ নেয় (স্ল্যামিং)।

ফোনোকার্ডিওগ্রাফি (পিসিজি) পদ্ধতি ব্যবহার করে, আরও দুটি টোন সনাক্ত করা হয়েছিল: III এবং IV, যা শ্রবণযোগ্য নয়, তবে বক্ররেখার আকারে রেকর্ড করা যেতে পারে। তৃতীয় স্বনটি ডায়াস্টোলের শুরুতে ভেন্ট্রিকলগুলিতে দ্রুত রক্ত ​​​​প্রবাহের কারণে হৃৎপিণ্ডের দেয়ালের কম্পনের কারণে ঘটে। এটি টোন I এবং II এর চেয়ে দুর্বল। IV টোন হৃৎপিণ্ডের দেয়ালের কম্পন দ্বারা সৃষ্ট হয় অ্যাট্রিয়ার সংকোচন এবং ভেন্ট্রিকেলে রক্ত ​​পাম্প করার কারণে।

বিশ্রামে, প্রতিটি সিস্টোলের সাথে, হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকলগুলি মহাধমনী এবং পালমোনারি ট্রাঙ্কে 70-80 মিলি নিঃসরণ করে, যেমন। প্রায় অর্ধেক রক্ত ​​তারা ধারণ করে। এটি হৃৎপিণ্ডের সিস্টোলিক, বা স্ট্রোক, ভলিউম। ভেন্ট্রিকেলে অবশিষ্ট রক্তকে রিজার্ভ ভলিউম বলে। এখনও রক্তের একটি অবশিষ্ট পরিমাণ আছে যা হার্টের শক্তিশালী সংকোচনের পরেও নির্গত হয় না। প্রতি মিনিটে 70-75 সংকোচনে, ভেন্ট্রিকলগুলি যথাক্রমে 5-6 লিটার রক্ত ​​নির্গত করে। এটি হৃদয়ের মিনিট ভলিউম। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, যদি সিস্টোলিক ভলিউম রক্তের 80 মিলি হয়, এবং হৃদয় প্রতি মিনিটে 70 বার সংকোচন করে, তাহলে মিনিটের পরিমাণ হবে।

কার্ডিয়াক চক্র- এটি হৃৎপিণ্ডের সিস্টোল এবং ডায়াস্টোল, পর্যায়ক্রমে একটি কঠোর ক্রমানুসারে পুনরাবৃত্তি হয়, যেমন। অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের একটি সংকোচন এবং একটি শিথিলকরণ জড়িত সময়কাল।

হৃৎপিণ্ডের চক্রাকার কার্যকারিতায়, দুটি পর্যায় আলাদা করা হয়: সিস্টোল (সংকোচন) এবং ডায়াস্টোল (বিশ্রাম)। সিস্টোলের সময়, হৃৎপিণ্ডের গহ্বরগুলি রক্তে খালি হয় এবং ডায়াস্টোলের সময় সেগুলি পূর্ণ হয়। যে সময়কালে অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের একটি সিস্টোল এবং একটি ডায়স্টোল এবং নিম্নলিখিত সাধারণ বিরতি অন্তর্ভুক্ত থাকে তাকে বলা হয় কার্ডিয়াক চক্র.

প্রাণীদের অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল 0.1-0.16 সেকেন্ড স্থায়ী হয় এবং ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল 0.5-0.56 সেকেন্ড স্থায়ী হয়। হৃৎপিণ্ডের মোট বিরতি (এটিরিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের একযোগে ডায়াস্টোল) 0.4 সেকেন্ড স্থায়ী হয়। এই সময়কালে হৃদয় বিশ্রাম পায়। পুরো কার্ডিয়াক চক্রটি 0.8-0.86 সেকেন্ড স্থায়ী হয়।

অ্যাট্রিয়ার কাজ ভেন্ট্রিকলের কাজের তুলনায় কম জটিল। অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল ভেন্ট্রিকলগুলিতে রক্তের প্রবাহ নিশ্চিত করে এবং 0.1 সেকেন্ড স্থায়ী হয়। তারপর অ্যাট্রিয়া ডায়াস্টোল পর্যায়ে প্রবেশ করে, যা 0.7 সেকেন্ড স্থায়ী হয়। ডায়াস্টোলের সময়, অ্যাট্রিয়া রক্তে পূর্ণ হয়।

কার্ডিয়াক চক্রের বিভিন্ন পর্যায়ের সময়কাল হৃদস্পন্দনের উপর নির্ভর করে। আরও ঘন ঘন হার্টের সংকোচনের সাথে, প্রতিটি পর্যায়ের সময়কাল, বিশেষত ডায়াস্টোল, হ্রাস পায়।

কার্ডিয়াক চক্রের পর্যায়গুলি

অধীন কার্ডিয়াক চক্রএকটি সংকোচন কভার সময়কাল বুঝতে - সিস্টোলএবং একটি শিথিলকরণ - ডায়াস্টোলঅ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকল - সাধারণ বিরতি। 75 বিট/মিনিট হার্টের হারে কার্ডিয়াক চক্রের মোট সময়কাল 0.8 সেকেন্ড।

হার্টের সংকোচন অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল দিয়ে শুরু হয়, 0.1 সেকেন্ড স্থায়ী হয়। অলিন্দে চাপ 5-8 মিমি এইচজি পর্যন্ত বেড়ে যায়। শিল্প. অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল 0.33 সেকেন্ড স্থায়ী ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল বিভিন্ন সময়কাল এবং পর্যায় (চিত্র 1) বিভক্ত।

ভাত। 1. কার্ডিয়াক চক্রের পর্যায়গুলি

ভোল্টেজ সময়কাল 0.08 সেকেন্ড স্থায়ী হয় এবং দুটি পর্যায় নিয়ে গঠিত:

• ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের অ্যাসিঙ্ক্রোনাস সংকোচনের পর্যায় - 0.05 সেকেন্ড স্থায়ী হয়। এই পর্যায়ে উত্তেজনা প্রক্রিয়া এবং পরবর্তী সংকোচন প্রক্রিয়া ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়াম জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে। ভেন্ট্রিকেলের চাপ এখনও শূন্যের কাছাকাছি। পর্বের শেষের দিকে, সংকোচন সমস্ত মায়োকার্ডিয়াল ফাইবারকে জুড়ে দেয় এবং ভেন্ট্রিকলগুলিতে চাপ দ্রুত বৃদ্ধি পেতে শুরু করে।
• আইসোমেট্রিক সংকোচনের পর্যায় (0.03 সেকেন্ড) - অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভের স্ল্যামিং দিয়ে শুরু হয়। এই ক্ষেত্রে, আমি, বা সিস্টোলিক, হার্টের শব্দ ঘটে। অ্যাট্রিয়ার দিকে ভালভ এবং রক্তের স্থানচ্যুতি অ্যাট্রিয়াতে চাপ বৃদ্ধি করে। ভেন্ট্রিকলের চাপ দ্রুত বৃদ্ধি পায়: 70-80 মিমি Hg পর্যন্ত। শিল্প. বাম দিকে এবং 15-20 মিমি Hg পর্যন্ত। শিল্প. সঠিক ভাবে.

লিফলেট এবং সেমিলুনার ভালভ এখনও বন্ধ রয়েছে, ভেন্ট্রিকলগুলিতে রক্তের পরিমাণ স্থির থাকে। তরলটি কার্যত অসংকোচনীয় হওয়ার কারণে, মায়োকার্ডিয়াল ফাইবারের দৈর্ঘ্য পরিবর্তিত হয় না, কেবল তাদের উত্তেজনা বৃদ্ধি পায়। ভেন্ট্রিকলের রক্তচাপ দ্রুত বৃদ্ধি পায়। বাম ভেন্ট্রিকল দ্রুত একটি বৃত্তাকার আকৃতি অর্জন করে এবং জোরের সাথে ভিতরের পৃষ্ঠে আঘাত করে বুকে প্রাচীর. পঞ্চম ইন্টারকোস্টাল স্পেসে, মিডক্ল্যাভিকুলার লাইনের বাম দিকে 1 সেমি, এই মুহুর্তে apical impulse সনাক্ত করা হয়।

উত্তেজনার সময়কালের শেষের দিকে, বাম এবং ডান ভেন্ট্রিকেলের দ্রুত বর্ধমান চাপ মহাধমনী এবং পালমোনারি ধমনীতে চাপের চেয়ে বেশি হয়ে যায়। ভেন্ট্রিকল থেকে রক্ত ​​এই জাহাজে ছুটে যায়।

নির্বাসনের সময়কালভেন্ট্রিকল থেকে রক্ত ​​0.25 সেকেন্ড স্থায়ী হয় এবং এতে একটি দ্রুত ফেজ (0.12 সেকেন্ড) এবং একটি ধীর ইজেকশন ফেজ (0.13 সেকেন্ড) থাকে। একই সময়ে, ভেন্ট্রিকলগুলিতে চাপ বৃদ্ধি পায়: বাম দিকে 120-130 মিমি Hg পর্যন্ত। আর্ট।, এবং ডানদিকে 25 মিমি এইচজি পর্যন্ত। শিল্প. ধীর ইজেকশন পর্বের শেষে, ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়াম শিথিল হতে শুরু করে এবং ডায়াস্টোল শুরু হয় (0.47 সেকেন্ড)। ভেন্ট্রিকলের চাপ কমে যায়, মহাধমনী এবং পালমোনারি ধমনী থেকে রক্ত ​​ভেন্ট্রিকুলার গহ্বরে ফিরে আসে এবং সেমিলুনার ভালভগুলিকে "স্লাম" করে এবং একটি সেকেন্ড বা ডায়াস্টোলিক, হার্টের শব্দ হয়।

ভেন্ট্রিকুলার শিথিলকরণের শুরু থেকে সেমিলুনার ভালভের "স্ল্যামিং" পর্যন্ত সময়কে বলা হয় প্রোটোডিয়াস্টোলিক সময়কাল(0.04 সেকেন্ড)। সেমিলুনার ভালভ বন্ধ হওয়ার পরে, ভেন্ট্রিকলের চাপ কমে যায়। লিফলেট ভালভগুলি এখনও বন্ধ থাকে, ভেন্ট্রিকেলে অবশিষ্ট রক্তের পরিমাণ এবং তাই মায়োকার্ডিয়াল ফাইবারের দৈর্ঘ্য পরিবর্তিত হয় না, এই কারণেই এই সময়কালকে পিরিয়ড বলা হয়। আইসোমেট্রিক শিথিলকরণ(0.08 সেকেন্ড)। শেষের দিকে, ভেন্ট্রিকেলের চাপ অ্যাট্রিয়ার তুলনায় কম হয়ে যায়, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভগুলি খুলে যায় এবং অ্যাট্রিয় থেকে রক্ত ​​ভেন্ট্রিকেলে প্রবেশ করে। শুরু হয় রক্ত দিয়ে ভেন্ট্রিকল ভর্তি করার সময়কাল, যা 0.25 সেকেন্ড স্থায়ী হয় এবং দ্রুত (0.08 সেকেন্ড) এবং ধীরগতির (0.17 সেকেন্ড) ভরাটের পর্যায়ে বিভক্ত।

রক্তের দ্রুত প্রবাহের কারণে ভেন্ট্রিকলের দেয়ালগুলির কম্পন তৃতীয় হার্টের শব্দের উপস্থিতি ঘটায়। ধীর ভরাট পর্বের শেষের দিকে, অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল ঘটে। অ্যাট্রিয়া ভেন্ট্রিকেলে অতিরিক্ত রক্ত ​​পাম্প করে ( presystolic সময়কাল, 0.1 সেকেন্ডের সমান), যার পরে ভেন্ট্রিকুলার কার্যকলাপের একটি নতুন চক্র শুরু হয়।

হৃদপিন্ডের দেয়ালের কম্পন, অ্যাট্রিয়ার সংকোচন এবং ভেন্ট্রিকেলে রক্তের অতিরিক্ত প্রবাহের ফলে IV হার্টের শব্দ দেখা দেয়।

হার্টের স্বাভাবিক শোনার সময়, উচ্চস্বরে I এবং II টোনগুলি স্পষ্টভাবে শ্রবণযোগ্য, এবং শান্ত III এবং IV টোনগুলি শুধুমাত্র হৃদয়ের শব্দের গ্রাফিকাল রেকর্ডিংয়ের মাধ্যমে সনাক্ত করা হয়।

মানুষের মধ্যে, প্রতি মিনিটে হৃদস্পন্দনের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে ওঠানামা করতে পারে এবং বিভিন্ন উপর নির্ভর করে বাইরের প্রভাব. শারীরিক কাজ বা ক্রীড়া কার্যকলাপ সম্পাদন করার সময়, হৃদয় প্রতি মিনিটে 200 বার পর্যন্ত সংকুচিত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, একটি কার্ডিয়াক চক্রের সময়কাল হবে 0.3 সেকেন্ড। হৃদস্পন্দনের সংখ্যা বৃদ্ধি বলা হয় টাকাইকার্ডিয়া,একই সময়ে, কার্ডিয়াক চক্র হ্রাস পায়। ঘুমের সময়, হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের সংখ্যা প্রতি মিনিটে 60-40 বিটে কমে যায়। এই ক্ষেত্রে, একটি চক্রের সময়কাল 1.5 সেকেন্ড। হৃদস্পন্দনের সংখ্যা হ্রাস বলা হয় ব্র্যাডিকার্ডিয়া, যখন কার্ডিয়াক চক্র বৃদ্ধি পায়।

কার্ডিয়াক চক্রের গঠন

পেসমেকার দ্বারা নির্ধারিত ফ্রিকোয়েন্সিতে কার্ডিয়াক চক্র অনুসরণ করে। একটি একক কার্ডিয়াক চক্রের সময়কাল হৃদযন্ত্রের সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সির উপর নির্ভর করে এবং উদাহরণস্বরূপ, 75 বিট/মিনিটের ফ্রিকোয়েন্সিতে এটি 0.8 সেকেন্ড। কার্ডিয়াক চক্রের সাধারণ গঠন একটি চিত্র (চিত্র 2) আকারে উপস্থাপন করা যেতে পারে।

যেমন চিত্র থেকে দেখা যায়। 1, কার্ডিয়াক চক্রের সময়কাল 0.8 সেকেন্ড (বীট ফ্রিকোয়েন্সি 75 বীট/মিনিট), অ্যাট্রিয়া 0.1 সেকেন্ডের সিস্টোল অবস্থায় এবং 0.7 সেকেন্ডের ডায়াস্টোল অবস্থায় থাকে।

সিস্টোল- কার্ডিয়াক চক্রের পর্যায়, মায়োকার্ডিয়ামের সংকোচন এবং হৃৎপিণ্ড থেকে ভাস্কুলার সিস্টেমে রক্ত ​​বের করে দেওয়া সহ।

ডায়াস্টোল- কার্ডিয়াক চক্রের পর্যায়, মায়োকার্ডিয়ামের শিথিলতা এবং রক্ত ​​দিয়ে হৃৎপিণ্ডের গহ্বর পূরণ সহ।

ভাত। 2. কার্ডিয়াক চক্রের সাধারণ কাঠামোর স্কিম। গাঢ় স্কোয়ারগুলি অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের সিস্টোল দেখায়, হালকা স্কোয়ারগুলি তাদের ডায়স্টোল দেখায়।

ভেন্ট্রিকলগুলি প্রায় 0.3 সেকেন্ডের জন্য সিস্টলে এবং প্রায় 0.5 সেকেন্ডের জন্য ডায়াস্টলে থাকে। একই সময়ে, অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলগুলি প্রায় 0.4 সেকেন্ড (হার্টের মোট ডায়াস্টোল) ডায়াস্টলে থাকে। ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল এবং ডায়াস্টোল কার্ডিয়াক চক্রের পর্যায় এবং পর্যায়গুলিতে বিভক্ত (সারণী 1)।

সারণী 1. কার্ডিয়াক চক্রের সময়কাল এবং পর্যায়গুলি

অ্যাসিঙ্ক্রোনাস সংকোচন পর্যায় -সিস্টোলের প্রাথমিক পর্যায়, যার সময় উত্তেজনার একটি তরঙ্গ ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়াম জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে, তবে কার্ডিওমায়োসাইটের কোনও একযোগে সংকোচন হয় না এবং ভেন্ট্রিকলগুলিতে চাপ 6-8 থেকে 9-10 মিমি Hg হয়। শিল্প.

আইসোমেট্রিক সংকোচন পর্যায় -সিস্টোলের পর্যায়, যার সময় অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভগুলি বন্ধ হয়ে যায় এবং ভেন্ট্রিকলগুলিতে চাপ দ্রুত 10-15 মিমি এইচজিতে বৃদ্ধি পায়। শিল্প. ডানদিকে এবং 70-80 মিমি Hg পর্যন্ত। শিল্প. বামে.

দ্রুত বহিষ্কার পর্যায় -সিস্টোলের পর্যায়, যার সময় ভেন্ট্রিকেলে চাপ বৃদ্ধি পায় সর্বোচ্চ 20-25 মিমি Hg পর্যন্ত। শিল্প. ডানদিকে এবং 120-130 মিমি Hg। শিল্প. বাম দিকে এবং রক্ত ​​​​(সিস্টোলিক আউটপুটের প্রায় 70%) ভাস্কুলার সিস্টেমে প্রবেশ করে।

ধীর নির্বাসন পর্ব- সিস্টোলের পর্যায়, যেখানে রক্ত ​​(সিস্টোলিক আউটপুটের অবশিষ্ট 30%) ধীর গতিতে ভাস্কুলার সিস্টেমে প্রবাহিত হতে থাকে। বাম ভেন্ট্রিকেলে চাপ ধীরে ধীরে 120-130 থেকে 80-90 mm Hg পর্যন্ত হ্রাস পায়। আর্ট।, ডানদিকে - 20-25 থেকে 15-20 মিমি Hg পর্যন্ত। শিল্প.

প্রোটোডিয়াস্টোলিক সময়কাল- সিস্টোল থেকে ডায়াস্টলে রূপান্তর সময়কাল, যার সময় ভেন্ট্রিকলগুলি শিথিল হতে শুরু করে। বাম ভেন্ট্রিকেলে চাপ 60-70 mm Hg এ কমে যায়। শিল্প।, মেজাজে - 5-10 মিমি Hg পর্যন্ত। শিল্প. মহাধমনী এবং পালমোনারি ধমনীতে বেশি চাপের কারণে সেমিলুনার ভালভ বন্ধ হয়ে যায়।

আইসোমেট্রিক শিথিলকরণ সময়কাল -ডায়াস্টোলের পর্যায়, যার সময় ভেন্ট্রিকুলার গহ্বরগুলি বন্ধ অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার এবং সেমিলুনার ভালভ দ্বারা বিচ্ছিন্ন হয়, তারা আইসোমেট্রিকভাবে শিথিল হয়, চাপ 0 mmHg এর কাছে পৌঁছে। শিল্প.

দ্রুত ভরাট পর্যায় -ডায়াস্টোলের পর্যায়, যার সময় অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভগুলি খোলে এবং রক্ত ​​উচ্চ গতিতে ভেন্ট্রিকলগুলিতে ছুটে যায়।

ধীর ভরাট পর্যায় -ডায়াস্টোলের পর্যায়, যে সময় রক্ত ​​ধীরে ধীরে ভেনা কাভা দিয়ে অ্যাট্রিয়াতে এবং খোলা অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভের মাধ্যমে ভেন্ট্রিকেলে প্রবাহিত হয়। এই পর্যায়ের শেষে, ভেন্ট্রিকলগুলি 75% রক্তে পূর্ণ হয়।

প্রেসিস্টোলিক সময়কাল -ডায়াস্টোলের পর্যায়টি অ্যাট্রিয়াল সিস্টোলের সাথে মিলে যায়।

অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল -অ্যাট্রিয়াল পেশীগুলির সংকোচন, যেখানে ডান অলিন্দের চাপ 3-8 মিমি এইচজি পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। শিল্প।, বাম দিকে - 8-15 মিমি Hg পর্যন্ত। শিল্প. এবং প্রতিটি ভেন্ট্রিকল ডায়াস্টোলিক রক্তের পরিমাণের প্রায় 25% (15-20 মিলি) পায়।

সারণী 2. কার্ডিয়াক চক্রের পর্যায়গুলির বৈশিষ্ট্য

অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের মায়োকার্ডিয়ামের সংকোচন তাদের উত্তেজনার পরে শুরু হয়, এবং যেহেতু পেসমেকারটি ডান অলিন্দে অবস্থিত, তাই এটির কার্যক্ষমতা প্রথমে ডানদিকের মায়োকার্ডিয়ামে এবং তারপরে বাম অলিন্দে ছড়িয়ে পড়ে। ফলস্বরূপ, ডান অলিন্দের মায়োকার্ডিয়াম বাম অলিন্দের মায়োকার্ডিয়ামের চেয়ে কিছুটা আগে উত্তেজনা এবং সংকোচনের সাথে প্রতিক্রিয়া জানায়। ভিতরে স্বাভাবিক অবস্থাকার্ডিয়াক চক্রটি অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল দিয়ে শুরু হয়, যা 0.1 সেকেন্ড স্থায়ী হয়। ডান এবং বাম অ্যাট্রিয়ার মায়োকার্ডিয়াল উত্তেজনার অ-একযোগে কভারেজ ইসিজিতে পি তরঙ্গ গঠনের দ্বারা প্রতিফলিত হয় (চিত্র 3)।

এমনকি অ্যাট্রিয়াল সিস্টোলের আগে, AV ভালভগুলি খোলা থাকে এবং অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের গহ্বরগুলি ইতিমধ্যেই মূলত রক্তে ভরা থাকে। প্রসারিত হার রক্তের সাথে অ্যাট্রিয়াল মায়োকার্ডিয়ামের পাতলা দেয়ালগুলি মেকানোরিসেপ্টরগুলির জ্বালা এবং অ্যাট্রিয়াল নেট্রিউরেটিক পেপটাইড উত্পাদনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

ভাত। 3. মধ্যে হার্ট কর্মক্ষমতা সূচক পরিবর্তন বিভিন্ন সময়কালএবং কার্ডিয়াক চক্রের পর্যায়গুলি

অ্যাট্রিয়াল সিস্টোলের সময়, বাম অলিন্দে চাপ 10-12 মিমি এইচজি পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে। আর্ট।, এবং ডানদিকে - 4-8 মিমি Hg পর্যন্ত। আর্ট।, অ্যাট্রিয়া অতিরিক্ত পরিমাণে রক্তের ভলিউম দিয়ে ভেন্ট্রিকলগুলিকে পূর্ণ করে যা বিশ্রামে এই সময়ের মধ্যে ভেন্ট্রিকলগুলিতে অবস্থিত ভলিউমের প্রায় 5-15%। অ্যাট্রিয়াল সিস্টোলের সময় ভেন্ট্রিকেলে প্রবেশ করা রক্তের পরিমাণ শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময় বৃদ্ধি পেতে পারে এবং পরিমাণ 25-40% হতে পারে। অতিরিক্ত ফিলিং এর পরিমাণ 50 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে 40% বা তার বেশি হতে পারে।

অ্যাট্রিয়া থেকে চাপে রক্তের প্রবাহ ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের প্রসারণকে উৎসাহিত করে এবং তাদের আরও দক্ষ পরবর্তী সংকোচনের জন্য পরিস্থিতি তৈরি করে। অতএব, অ্যাট্রিয়া ভেন্ট্রিকলের সংকোচন ক্ষমতার এক ধরনের পরিবর্ধকের ভূমিকা পালন করে। এই অ্যাট্রিয়াল ফাংশন সহ (উদাহরণস্বরূপ, সহ অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন) ভেন্ট্রিকলের কার্যকারিতা হ্রাস পায়, তাদের কার্যকরী মজুদ হ্রাস পায় এবং মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন ফাংশনের অপর্যাপ্ততায় রূপান্তর ত্বরান্বিত হয়।

অ্যাট্রিয়াল সিস্টোলের মুহুর্তে, শিরাস্থ নাড়ি বক্ররেখায় একটি-তরঙ্গ রেকর্ড করা হয়; কিছু লোকের মধ্যে, একটি ফোনোকার্ডিওগ্রাম রেকর্ড করার সময়, একটি 4র্থ হার্টের শব্দ রেকর্ড করা যেতে পারে।

ভেন্ট্রিকুলার গহ্বরে (তাদের ডায়াস্টোলের শেষে) অ্যাট্রিয়াল সিস্টোলের পরে রক্তের পরিমাণকে বলা হয় শেষ-ডায়াস্টোলিক।এটি পূর্ববর্তী সিস্টোলের পরে ভেন্ট্রিকেলে অবশিষ্ট রক্তের পরিমাণ নিয়ে গঠিত ( শেষ-সিস্টোলিকভলিউম), অ্যাট্রিয়াল সিস্টোলের আগে ডায়াস্টোলের সময় ভেন্ট্রিকলের গহ্বরে রক্তের পরিমাণ এবং অ্যাট্রিয়াল সিস্টোলের সময় ভেন্ট্রিকেলে প্রবেশ করা রক্তের অতিরিক্ত পরিমাণ। শেষ-ডায়াস্টোলিক রক্তের পরিমাণ হৃৎপিণ্ডের আকার, শিরা থেকে প্রবাহিত রক্তের পরিমাণ এবং অন্যান্য অনেক কারণের উপর নির্ভর করে। একটি সুস্থ মধ্যে যুবকবিশ্রামে, এটি প্রায় 130-150 মিলি হতে পারে (বয়স, লিঙ্গ এবং শরীরের ওজনের উপর নির্ভর করে, এটি 90 থেকে 150 মিলি পর্যন্ত হতে পারে)। রক্তের এই পরিমাণ ভেন্ট্রিকুলার গহ্বরে চাপকে কিছুটা বাড়িয়ে দেয়, যা অ্যাট্রিয়াল সিস্টোলের সময় তাদের চাপের সমান হয়ে যায় এবং বাম ভেন্ট্রিকেলে 10-12 মিমি Hg এর মধ্যে ওঠানামা করতে পারে। আর্ট।, এবং ডানদিকে - 4-8 মিমি Hg। শিল্প.

সময়ের জন্য 0.12-0.2 সেকেন্ড, ব্যবধানের সাথে সম্পর্কিত পিকিউইসিজি-তে, এসএ নোড থেকে অ্যাকশন পটেনশিয়াল ভেন্ট্রিকলের এপিকাল অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়ে, যার মায়োকার্ডিয়ামে উত্তেজনা প্রক্রিয়া শুরু হয়, দ্রুততার শীর্ষ থেকে হৃৎপিণ্ডের গোড়া পর্যন্ত এবং এন্ডোকার্ডিয়াল পৃষ্ঠ থেকে নির্দেশাবলীতে ছড়িয়ে পড়ে। এপিকার্ডিয়াল উত্তেজনার পরে, মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন বা ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল শুরু হয়, যার সময়কাল হৃদস্পন্দনের উপরও নির্ভর করে। বিশ্রামের অবস্থায় এটি প্রায় 0.3 সেকেন্ড। ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল পিরিয়ড নিয়ে গঠিত ভোল্টেজ, বৈদ্যুতিক একক বিশেষ(0.08 s) এবং নির্বাসিত(0.25 সেকেন্ড) রক্ত।

উভয় ভেন্ট্রিকলের সিস্টোল এবং ডায়াস্টোল প্রায় একই সাথে ঘটে তবে বিভিন্ন হেমোডাইনামিক অবস্থার অধীনে ঘটে। সিস্টোলের সময় ঘটে যাওয়া ঘটনাগুলির আরও বিশদ বিবরণ বাম ভেন্ট্রিকলের উদাহরণ ব্যবহার করে বিবেচনা করা হবে। তুলনা করার জন্য, ডান ভেন্ট্রিকলের জন্য কিছু তথ্য প্রদান করা হয়।

ভেন্ট্রিকুলার টেনশনের সময়কাল পর্যায়ক্রমে বিভক্ত অ্যাসিঙ্ক্রোনাস(0.05 সেকেন্ড) এবং আইসোমেট্রিক(0.03 s) সংকোচন। ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়াল সিস্টোলের শুরুতে অ্যাসিঙ্ক্রোনাস সংকোচনের স্বল্প-মেয়াদী পর্যায়টি উত্তেজনা এবং সংকোচনের অ-একযোগে কভারেজের পরিণতি। বিভিন্ন বিভাগমায়োকার্ডিয়াম উত্তেজনা (তরঙ্গের সাথে মিলে যায় প্রইসিজি-তে) এবং মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন প্রাথমিকভাবে প্যাপিলারি পেশীর এলাকায়, ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের এপিকাল অংশ এবং ভেন্ট্রিকলের শীর্ষে ঘটে এবং প্রায় 0.03 সেকেন্ডের মধ্যে অবশিষ্ট মায়োকার্ডিয়ামে ছড়িয়ে পড়ে। এটি নিবন্ধনের সাথে মিলে যায় ইসিজি তরঙ্গ প্রএবং দাঁতের আরোহী অংশ আরএর শীর্ষে (চিত্র 3 দেখুন)।

হৃৎপিণ্ডের শীর্ষটি তার বেসের আগে সংকুচিত হয়, তাই ভেন্ট্রিকলের এপিকাল অংশটি বেসের দিকে টানা হয় এবং রক্তকে একই দিকে ঠেলে দেয়। এই সময়ে, ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের অঞ্চলগুলি যা উত্তেজনা দ্বারা প্রভাবিত হয় না সেগুলি সামান্য প্রসারিত হতে পারে, তাই হৃৎপিণ্ডের আয়তন কার্যত পরিবর্তিত হয় না, ভেন্ট্রিকলগুলিতে রক্তচাপ এখনও উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় না এবং রক্তচাপের চেয়ে কম থাকে। tricuspid ভালভ উপরে জাহাজ. মহাধমনীর রক্তচাপ এবং অন্যান্য ধমনী জাহাজপতন অব্যাহত, ন্যূনতম, ডায়াস্টোলিক, চাপের মান কাছাকাছি। যাইহোক, ট্রাইকাসপিড ভাস্কুলার ভালভ বন্ধ থাকে।

এই সময়ে, অ্যাট্রিয়া শিথিল হয় এবং তাদের মধ্যে রক্তচাপ হ্রাস পায়: বাম অলিন্দের জন্য, গড়ে 10 মিমি এইচজি থেকে। শিল্প. (প্রিসস্টোলিক) 4 মিমি Hg পর্যন্ত। শিল্প. বাম ভেন্ট্রিকলের অ্যাসিঙ্ক্রোনাস সংকোচনের পর্যায় শেষে, এতে রক্তচাপ 9-10 মিমি এইচজি পর্যন্ত বেড়ে যায়। শিল্প. রক্ত, মায়োকার্ডিয়ামের সংকোচনকারী এপিকাল অংশের চাপে, AV ভালভের লিফলেটগুলিকে তুলে নেয়, তারা বন্ধ হয়ে যায়, অনুভূমিকের কাছাকাছি অবস্থান নেয়। এই অবস্থানে, ভালভগুলি প্যাপিলারি পেশীগুলির টেন্ডন থ্রেড দ্বারা অনুষ্ঠিত হয়। হৃদপিন্ডের আকার তার শীর্ষ থেকে গোড়া পর্যন্ত ছোট হয়ে যাওয়া, যা, টেন্ডন ফিলামেন্টের অপরিবর্তিত আকারের কারণে, ভালভ লিফলেটগুলিকে অ্যাট্রিয়াতে পরিণত করতে পারে, হার্টের প্যাপিলারি পেশীগুলির সংকোচনের দ্বারা ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়। .

অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভ বন্ধ হওয়ার মুহূর্তে, ১ম সিস্টোলিক শব্দহৃদয়, অ্যাসিঙ্ক্রোনাস ফেজ শেষ হয় এবং আইসোমেট্রিক সংকোচন পর্ব শুরু হয়, যাকে আইসোভোলুমেট্রিক (আইসোভোলুমিক) সংকোচন পর্বও বলা হয়। এই পর্যায়ের সময়কাল প্রায় 0.03 সেকেন্ড, এর বাস্তবায়ন সময়ের ব্যবধানের সাথে মিলে যায় যেখানে তরঙ্গের অবতরণ অংশটি রেকর্ড করা হয় আরএবং দাঁতের শুরু এসইসিজিতে (চিত্র 3 দেখুন)।

AV ভালভ বন্ধ হওয়ার মুহূর্ত থেকে, স্বাভাবিক অবস্থায় উভয় ভেন্ট্রিকলের গহ্বর সিল হয়ে যায়। রক্ত, অন্যান্য তরলের মতো, অসংকোচনীয়, তাই মায়োকার্ডিয়াল ফাইবারগুলির সংকোচন তাদের স্থির দৈর্ঘ্যে বা একটি আইসোমেট্রিক মোডে ঘটে। ভেন্ট্রিকুলার গহ্বরের আয়তন স্থির থাকে এবং মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন একটি আইসোভোলুমিক মোডে ঘটে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের উত্তেজনা এবং বল বৃদ্ধি ভেন্ট্রিকলের গহ্বরে দ্রুত বর্ধমান রক্তচাপে রূপান্তরিত হয়। এভি সেপ্টামের এলাকায় রক্তচাপের প্রভাবে, অ্যাট্রিয়ার দিকে একটি স্বল্পমেয়াদী স্থানান্তর ঘটে, প্রবাহিত শিরাস্থ রক্তে সঞ্চারিত হয় এবং শিরাস্থ নাড়ি বক্ররেখায় একটি সি-তরঙ্গের চেহারা দ্বারা প্রতিফলিত হয়। অল্প সময়ের মধ্যে - প্রায় 0.04 সেকেন্ড, বাম নিলয়ের গহ্বরে রক্তচাপ মহাধমনীতে এই মুহুর্তে তার মানের সাথে তুলনীয় একটি মান পৌঁছেছে, যা সর্বনিম্ন স্তরে হ্রাস পেয়েছে - 70-80 মিমি এইচজি। শিল্প. ডান ভেন্ট্রিকেলে রক্তচাপ 15-20 মিমি এইচজিতে পৌঁছায়। শিল্প.

মহাধমনীর ডায়াস্টোলিক রক্তচাপের উপর বাম নিলয়ের অতিরিক্ত রক্তচাপ খোলার সাথে থাকে মহাধমনী ভালভএবং রক্ত ​​নিষ্কাশনের সময়কাল দ্বারা মায়োকার্ডিয়াল উত্তেজনার সময়কালের প্রতিস্থাপন। রক্তনালীগুলির সেমিলুনার ভালভ খোলার কারণ হল রক্তচাপের গ্রেডিয়েন্ট এবং তাদের গঠনের পকেটের মতো বৈশিষ্ট্য। ভালভ ফ্ল্যাপগুলি ভেন্ট্রিকল দ্বারা বহিষ্কৃত রক্তের প্রবাহ দ্বারা জাহাজের দেয়ালের বিরুদ্ধে চাপা হয়।

নির্বাসনের সময়কালরক্ত প্রায় 0.25 সেকেন্ড স্থায়ী হয় এবং পর্যায়ক্রমে বিভক্ত হয় দ্রুত বহিষ্কার(0.12 সেকেন্ড) এবং ধীর নির্বাসনরক্ত (0.13 s)। এই সময়ের মধ্যে, AV ভালভগুলি বন্ধ থাকে, সেমিলুনার ভালভগুলি খোলা থাকে। পিরিয়ডের শুরুতে দ্রুত রক্ত ​​বের হওয়া অনেক কারণে হয়ে থাকে। কার্ডিওমায়োসাইট উত্তেজনা শুরু হওয়ার পর থেকে প্রায় 0.1 সেকেন্ড কেটে গেছে এবং কর্ম সম্ভাবনা মালভূমি পর্যায়ে রয়েছে। খোলা ধীর ক্যালসিয়াম চ্যানেলের মাধ্যমে ক্যালসিয়াম কোষে প্রবাহিত হতে থাকে। এইভাবে, মায়োকার্ডিয়াল ফাইবারগুলির উত্তেজনা, যা বহিষ্কারের শুরুতে ইতিমধ্যেই বেশি ছিল, তা বাড়তে থাকে। মায়োকার্ডিয়াম ক্রমবর্ধমান রক্তের পরিমাণকে বৃহত্তর শক্তির সাথে সংকুচিত করতে থাকে, যার সাথে ভেন্ট্রিকুলার গহ্বরে তার চাপ আরও বৃদ্ধি পায়। ভেন্ট্রিকুলার ক্যাভিটি এবং মহাধমনীর মধ্যে রক্তচাপের গ্রেডিয়েন্ট বৃদ্ধি পায় এবং উচ্চ গতিতে রক্ত ​​মহাধমনীতে বহিষ্কৃত হতে থাকে। দ্রুত নির্গমন পর্যায়ে, সম্পূর্ণ নির্গমন সময়কালে ভেন্ট্রিকল থেকে নির্গত রক্তের স্ট্রোকের পরিমাণের অর্ধেকেরও বেশি (প্রায় 70 মিলি) মহাধমনীতে নির্গত হয়। রক্ত দ্রুত বহিষ্কারের পর্যায় শেষে, বাম ভেন্ট্রিকেল এবং মহাধমনীতে চাপ সর্বোচ্চ ছুঁয়েছে - প্রায় 120 মিমি Hg। শিল্প. বিশ্রামরত যুবকদের মধ্যে, এবং পালমোনারি ট্রাঙ্ক এবং ডান ভেন্ট্রিকেলে - প্রায় 30 মিমি Hg। শিল্প. এই চাপকে সিস্টোলিক বলে। রক্তের দ্রুত বহিষ্কারের পর্যায়টি ঘটে সেই সময়কালে যখন তরঙ্গের শেষ ইসিজিতে রেকর্ড করা হয়। এসএবং ব্যবধানের আইসোইলেক্ট্রিক অংশ STদাঁতের শুরুর আগে টি(চিত্র 3 দেখুন)।

স্ট্রোক ভলিউমের 50% দ্রুত বহিষ্কারের অবস্থার অধীনে, প্রতি মহাধমনীতে রক্ত ​​​​প্রবাহের হার একটি ছোট সময়প্রায় 300 ml/s (35 ml/0.12 s) হবে। ধমনী অংশ থেকে রক্ত ​​প্রবাহের গড় গতি ভাস্কুলার সিস্টেমপ্রায় 90 ml/s (70 ml/0.8 s)। এইভাবে, 0.12 সেকেন্ডে 35 মিলিলিটারের বেশি রক্ত ​​মহাধমনীতে প্রবেশ করে এবং একই সময়ে এটি থেকে প্রায় 11 মিলি রক্ত ​​ধমনীতে প্রবাহিত হয়। স্পষ্টতই, বহিঃপ্রবাহের তুলনায় অল্প সময়ের জন্য প্রবাহিত রক্তের একটি বৃহত্তর ভলিউম মিটমাট করার জন্য, এই "অতিরিক্ত" পরিমাণ রক্ত ​​গ্রহণকারী জাহাজগুলির ক্ষমতা বৃদ্ধি করা প্রয়োজন। সংকোচনকারী মায়োকার্ডিয়ামের গতিশক্তির একটি অংশ শুধুমাত্র রক্তের বহিষ্কারেই নয়, মহাধমনীর প্রাচীরের ইলাস্টিক ফাইবার এবং তাদের ক্ষমতা বাড়ানোর জন্য বড় ধমনীগুলিকে প্রসারিত করার জন্যও ব্যয় করা হবে।

রক্ত দ্রুত বহিষ্কারের পর্যায়ের শুরুতে, জাহাজের দেয়ালগুলিকে প্রসারিত করা তুলনামূলকভাবে সহজ, তবে যত বেশি রক্ত ​​বের হয় এবং জাহাজগুলি আরও বেশি করে প্রসারিত হয়, প্রসারিত করার প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি পায়। স্থিতিস্থাপক তন্তুগুলির প্রসারিত সীমা নিঃশেষ হয়ে যায় এবং জাহাজের দেয়ালের শক্ত কোলাজেন তন্তুগুলি প্রসারিত হতে শুরু করে। প্রতিরোধের দ্বারা রক্তের প্রবাহ রোধ করা হয় পেরিফেরাল জাহাজএবং রক্ত ​​নিজেই। মায়োকার্ডিয়ামকে এই প্রতিরোধগুলি অতিক্রম করতে প্রচুর পরিমাণে শক্তি ব্যয় করতে হবে। আইসোমেট্রিক টান পর্বের সময় সম্ভাব্য শক্তি সঞ্চিত হয় পেশী কোষএবং মায়োকার্ডিয়ামের স্থিতিস্থাপক কাঠামো নিজেই নিঃশেষ হয়ে যায় এবং এর সংকোচনের শক্তি হ্রাস পায়।

রক্ত নিষ্কাশনের হার কমতে শুরু করে এবং দ্রুত বহিষ্কার পর্যায়টি ধীর রক্ত ​​নিঃসরণ পর্ব দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যাকে বলা হয় কম বহিষ্কারের পর্যায়।এর সময়কাল প্রায় 0.13 সেকেন্ড। ভেন্ট্রিকুলার ভলিউম হ্রাসের হার হ্রাস পায়। এই পর্যায়ের শুরুতে, ভেন্ট্রিকল এবং মহাধমনীতে রক্তচাপ প্রায় একই হারে হ্রাস পায়। এই সময়ের মধ্যে, ধীর ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলি বন্ধ হয়ে যায় এবং অ্যাকশন পটেনশিয়ালের মালভূমি পর্ব শেষ হয়। কার্ডিওমায়োসাইটে ক্যালসিয়ামের প্রবেশ কমে যায় এবং মায়োসাইট মেমব্রেন ফেজ 3-টার্মিনাল রিপোলারাইজেশনে প্রবেশ করে। সিস্টোল, রক্ত ​​নিষ্কাশনের সময়কাল, শেষ হয় এবং ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোল শুরু হয় (অ্যাকশন পটেনশিয়ালের ফেজ 4 এর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ)। ইসিজিতে একটি তরঙ্গ রেকর্ড করার সময়কালে হ্রাসকৃত বহিষ্কারের বাস্তবায়ন ঘটে টি, এবং সিস্টোলের শেষ এবং ডায়াস্টোলের শুরু দাঁতের শেষে ঘটে টি.

হার্টের ভেন্ট্রিকলের সিস্টোলের সময়, রক্তের শেষ-ডায়াস্টোলিক ভলিউমের অর্ধেকেরও বেশি (প্রায় 70 মিলি) তাদের থেকে বহিষ্কৃত হয়। এই ভলিউম বলা হয় রক্তের স্ট্রোকের পরিমাণ।স্ট্রোকের রক্তের পরিমাণ বাড়তে পারে মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনশীলতা বৃদ্ধির সাথে এবং বিপরীতভাবে, অপর্যাপ্ত সংকোচনের সাথে হ্রাস পেতে পারে (হৃদপিণ্ডের পাম্পিং ফাংশন এবং মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের সূচকগুলির জন্য নীচে দেখুন)।

ডায়াস্টোলের শুরুতে ভেন্ট্রিকলের রক্তচাপ হৃৎপিণ্ড থেকে বেরিয়ে যাওয়া ধমনী ধমনীতে রক্তচাপের চেয়ে কম হয়ে যায়। এই জাহাজের রক্ত ​​জাহাজের দেয়ালের প্রসারিত ইলাস্টিক ফাইবারগুলির শক্তি অনুভব করে। জাহাজের লুমেন পুনরুদ্ধার করা হয় এবং একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ রক্ত ​​​​এগুলি থেকে স্থানচ্যুত হয়। রক্তের একটি অংশ পরিধিতে প্রবাহিত হয়। রক্তের অন্য অংশটি হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকলের দিকে বাস্তুচ্যুত হয় এবং এর বিপরীত আন্দোলনের সময় ট্রাইকাসপিড ভাস্কুলার ভালভের পকেটগুলি পূরণ করে, যার প্রান্তগুলি রক্তচাপের পার্থক্যের ফলে এই অবস্থায় বন্ধ থাকে এবং আটকে থাকে। .

ডায়াস্টোলের শুরু থেকে ভাস্কুলার ভালভ বন্ধ হওয়া পর্যন্ত সময়ের ব্যবধান (প্রায় 0.04 সেকেন্ড) বলা হয় প্রোটোডিয়াস্টোলিক ব্যবধান।এই ব্যবধানের শেষে, হৃৎপিণ্ডের ২য় ডায়াস্টোলিক বিট রেকর্ড করা হয় এবং শ্রবণযোগ্য হয়। একই সাথে একটি ইসিজি এবং একটি ফোনোকার্ডিওগ্রাম রেকর্ড করার সময়, ইসিজিতে টি তরঙ্গের শেষে ২য় শব্দের সূত্রপাত রেকর্ড করা হয়।

ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের ডায়াস্টোল (প্রায় 0.47 সেকেন্ড) শিথিলকরণ এবং ভরাটের সময়কালেও বিভক্ত, যা পর্যায়ক্রমে বিভক্ত। সেমিলুনার ভাস্কুলার ভালভ বন্ধ হওয়ার মুহুর্ত থেকে, ভেন্ট্রিকুলার ক্যাভিটি 0.08 বন্ধ হয়ে যায়, যেহেতু এভি ভালভগুলি এখনও বন্ধ থাকে। মায়োকার্ডিয়ামের শিথিলকরণ, প্রধানত এর ইন্ট্রা- এবং এক্সট্রা সেলুলার ম্যাট্রিক্সের স্থিতিস্থাপক কাঠামোর বৈশিষ্ট্য দ্বারা সৃষ্ট, আইসোমেট্রিক অবস্থার অধীনে সঞ্চালিত হয়। হার্টের ভেন্ট্রিকলের গহ্বরে, সিস্টোলের পরে রক্তের শেষ-ডায়াস্টোলিক আয়তনের 50% এরও কম থাকে। ভেন্ট্রিকুলার গহ্বরের আয়তন এই সময়ে পরিবর্তিত হয় না, ভেন্ট্রিকলের রক্তচাপ দ্রুত হ্রাস পেতে শুরু করে এবং 0 mmHg-এর দিকে ঝুঁকে পড়ে। শিল্প. আমাদের মনে রাখা যাক যে এই সময়ের মধ্যে রক্ত ​​প্রায় 0.3 সেকেন্ড ধরে অ্যাট্রিয়াতে ফিরে যেতে থাকে এবং অ্যাট্রিয়াতে চাপ ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে। এই মুহুর্তে যখন অ্যাট্রিয়ার রক্তচাপ ভেন্ট্রিকেলের চাপকে ছাড়িয়ে যায়, এভি ভালভগুলি খোলে, আইসোমেট্রিক শিথিলতার পর্যায় শেষ হয় এবং রক্তে ভেন্ট্রিকলগুলি পূরণ করার সময়কাল শুরু হয়।

ভরাট সময়কাল প্রায় 0.25 সেকেন্ড স্থায়ী হয় এবং দ্রুত এবং ধীর ভরাট পর্যায়ে বিভক্ত। AV ভালভ খোলার পরপরই, রক্ত ​​দ্রুত অ্যাট্রিয়া থেকে ভেন্ট্রিকুলার গহ্বরে চাপের গ্রেডিয়েন্ট বরাবর প্রবাহিত হয়। এটি শিথিল ভেন্ট্রিকলগুলির একটি নির্দিষ্ট স্তন্যপান প্রভাব দ্বারা সহজতর হয়, যা মায়োকার্ডিয়াম এবং এর সংযোগকারী টিস্যু কাঠামোর সংকোচনের সময় উদ্ভূত স্থিতিস্থাপক শক্তিগুলির ক্রিয়ায় তাদের সোজা করার সাথে যুক্ত। দ্রুত ভরাট পর্যায়ের শুরুতে, 3য় ডায়াস্টোলিক হার্টের শব্দের আকারে শব্দ কম্পনগুলি ফোনোকার্ডিওগ্রামে রেকর্ড করা যেতে পারে, যা AV ভালভগুলি খোলার ফলে এবং ভেন্ট্রিকেলে রক্তের দ্রুত প্রবেশের কারণে ঘটে।

ভেন্ট্রিকলগুলি ভরাট হওয়ার সাথে সাথে অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের মধ্যে রক্তচাপের পার্থক্য হ্রাস পায় এবং প্রায় 0.08 সেকেন্ড পরে, দ্রুত ভরাট পর্যায়টি রক্তের সাথে ভেন্ট্রিকলগুলির একটি ধীর ভরাট পর্যায় দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যা প্রায় 0.17 সেকেন্ড স্থায়ী হয়। এই পর্যায়ে রক্ত ​​দিয়ে ভেন্ট্রিকলগুলি পূরণ করা হয় প্রধানত হৃৎপিণ্ডের পূর্ববর্তী সংকোচনের মাধ্যমে এটিতে প্রদত্ত অবশিষ্ট গতিশক্তির জাহাজগুলির মধ্য দিয়ে চলাচলকারী রক্তে সংরক্ষণের কারণে।

রক্তে ভেন্ট্রিকলের ধীরগতির ভরাট পর্ব শেষ হওয়ার 0.1 সেকেন্ড আগে, কার্ডিয়াক চক্র শেষ হয় এবং নতুন সম্ভাবনাপেসমেকারে ক্রিয়া করলে, পরবর্তী অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল ঘটে এবং ভেন্ট্রিকলগুলি শেষ-ডায়াস্টোলিক পরিমাণে রক্তে পূর্ণ হয়। 0.1 সেকেন্ডের এই সময়কাল, যা কার্ডিয়াক চক্র সম্পূর্ণ করে, কখনও কখনও বলা হয় সময়কাল অতিরিক্ত ভরাটঅ্যাট্রিয়াল সিস্টোলের সময় ভেন্ট্রিকল।

যান্ত্রিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত একটি অবিচ্ছেদ্য সূচক হল প্রতি মিনিটে হৃদয় দ্বারা পাম্প করা রক্তের পরিমাণ বা মিনিট রক্তের পরিমাণ (MBV):

IOC = হার্ট রেট। UO,

যেখানে হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে হৃদস্পন্দন; এসভি - হার্টের স্ট্রোক ভলিউম। সাধারণত, বিশ্রামে, একজন যুবকের জন্য আইওসি প্রায় 5 লিটার। হৃদস্পন্দন এবং (বা) স্ট্রোক ভলিউমের পরিবর্তনের মাধ্যমে IOC-এর নিয়ন্ত্রণ বিভিন্ন প্রক্রিয়া দ্বারা পরিচালিত হয়।

হৃদস্পন্দনের উপর প্রভাব কার্ডিয়াক পেসমেকার কোষের বৈশিষ্ট্যের পরিবর্তনের মাধ্যমে প্রয়োগ করা যেতে পারে। স্ট্রোক ভলিউমের উপর প্রভাব মায়োকার্ডিয়াল কার্ডিওমায়োসাইটের সংকোচনের উপর প্রভাব এবং এর সংকোচনের সিঙ্ক্রোনাইজেশনের মাধ্যমে অর্জন করা হয়।

শ্বাস-প্রশ্বাসের অ্যারিথমিয়া। শ্বাস ছাড়ার শেষে, হৃদস্পন্দন হ্রাস পায়, শ্বাস নেওয়ার সময় এটি বৃদ্ধি পায়।

প্যাথলজিতে, অ্যাট্রিয়া বা ভেন্ট্রিকলের তন্তুগুলির দ্রুত এবং অ্যাসিঙ্ক্রোনাস সংকোচন কখনও কখনও পরিলক্ষিত হয়; প্রতি মিনিটে 400 পর্যন্ত সংকোচনকে মায়োকার্ডিয়াল ফ্লাটার বলা হয়, প্রতি মিনিটে 600 পর্যন্ত - ফ্লিকার (ফাইব্রিলেশন)।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি আপনাকে হার্টের ছন্দের ব্যাঘাতের প্রকৃতি, উত্তেজনার উত্সের স্থানীয়করণ (এটিরিয়া, এভি নোড, ভেন্ট্রিকেলে), হৃদয়ে উত্তেজনা সঞ্চালনে ব্যাঘাতের মাত্রা এবং স্থানীয়করণ (অবরোধ) বিশ্লেষণ করতে দেয়। ইসিজি মায়োকার্ডিয়ামে ইসকেমিয়া, ইনফার্কশন এবং ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তনগুলি নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়।

ভেক্টর কার্ডিওগ্রাফি

এটি ভেক্টর আন্দোলনের টান এবং দিক পরিবর্তন রেকর্ড করার একটি পদ্ধতি বৈদ্যুতিক ক্ষেত্র, যা ঘটে যখন মায়োকার্ডিয়াম উত্তেজিত হয়। একটি ক্যাথোড রে টিউব ব্যবহার করা হয়, যার প্লেটগুলিতে (অনুভূমিক এবং উল্লম্ব) 2টি ইসিজি লিড একই সাথে সরবরাহ করা হয়। এইভাবে, হৃদপিন্ডের ফলে ভোল্টেজ দুটি থেকে বায়োকারেন্ট হয় ইসিজি নেতৃত্ব দেয়. ভেক্টরকার্ডিওস্কোপের পর্দায়, VCH 3 টি বন্ধ লুপ P, QRS, T আকারে পরিলক্ষিত হয়।

টপিক 7 কার্ডিয়াক সাইকেল। সিস্টোলের পর্যায় বিশ্লেষণ

ভেন্ট্রিকুলার এবং ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোল। হৃদযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণ

বক্তৃতার রূপরেখা

1. কার্ডিয়াক চক্রের সময়কাল এবং পর্যায়গুলি।

2. কার্ডিয়াক কার্যকলাপের যান্ত্রিক এবং শাব্দিক প্রকাশ। হৃদয়ের সুর।

3. সিস্টোলিক এবং মিনিট রক্তের পরিমাণ।

4. নার্ভাস-রিফ্লেক্সএবং হাস্যকর নিয়মহৃদয়

উপসংহার।

1. কার্ডিয়াক চক্রের সময়কাল এবং পর্যায়গুলি

সিস্টোল এবং ডায়াস্টোল সমন্বিত এবং কার্ডিয়াক চক্র গঠন করে। প্রতিটি কার্ডিয়াক চক্র অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল, ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল এবং একটি সাধারণ বিরতি নিয়ে গঠিত। 75 বীট/মিনিটের হার্টের হারে, কার্ডিয়াক চক্র 0.8 সেকেন্ড স্থায়ী হয়: অ্যাট্রিয়া সংকোচন 0.1 সেকেন্ড, ভেন্ট্রিকেলস 0.3 সেকেন্ডের জন্য সংকুচিত হয় এবং মোট বিরতি 0.4 সেকেন্ড স্থায়ী হয়। অ্যাট্রিয়াল ডায়াস্টোল 0.7 সেকেন্ড স্থায়ী হয়, ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোল - 0.5 সেকেন্ড। অ্যাট্রিয়া একটি জলাধার হিসাবে কাজ করে যেখানে রক্ত ​​সংগ্রহের সময় ভেন্ট্রিকলগুলি সংকুচিত হয় এবং রক্ত ​​​​বড় জাহাজগুলিতে বের করে দেয়।

ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের চক্রটি বিভিন্ন সময়কাল এবং পর্যায়গুলি নিয়ে গঠিত যা সিস্টোল এবং ডায়াস্টোলের গঠন তৈরি করে। কার্ডিয়াক চক্রকে বিভক্ত করার মানদণ্ড হিসাবে, হার্টের বায়োকারেন্টস - ইসিজি, সেইসাথে হার্টের ভালভ খোলার এবং বন্ধ হওয়ার মুহুর্তগুলির সাথে তুলনা করে অ্যাট্রিয়া, ভেন্ট্রিকেলস এবং গ্রেট ভেসেলের চাপের পরিবর্তনগুলি নেওয়া হয়।

ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল 2 পিরিয়ডে বিভক্ত:উত্তেজনা এবং নির্বাসন।

ভোল্টেজ সময়কাল 0.08 সেকেন্ড স্থায়ী হয় এবং বিভিন্ন বৈশিষ্ট্য সহ দুটি পর্যায় নিয়ে গঠিত:

- অ্যাসিঙ্ক্রোনাস সংকোচনের পর্যায় (0.05 সেকেন্ড);

- আইসোমেট্রিক সংকোচনের পর্যায়গুলি(0.03-0.05s)।

অ্যাসিঙ্ক্রোনাস সংকোচন পর্যায়- সিস্টোলের প্রাথমিক অংশ, সময়

যার ফলে সংকোচন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের অনুক্রমিক কভারেজ হয়। এই পর্যায়ের শুরুটি ভেন্ট্রিকুলার পেশীগুলির ফাইবারগুলির ডিপোলারাইজেশনের শুরুর সাথে মিলে যায় (ইসিজিতে কিউ ওয়েভ)। এই পর্বের শেষ শুরুর সাথে মিলে যায় ধারালো বৃদ্ধিইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার চাপ। অ্যাসিঙ্ক্রোনাস সংকোচনের পর্যায়ে, ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার চাপ হয় বাড়ে না বা সামান্য বৃদ্ধি পায়।

আইসোমেট্রিক সংকোচনের পর্যায় - ভেন্ট্রিকুলার সিস্টলের অংশ,

হার্টের ভালভ বন্ধ হয়ে গেলে ঘটে। এই পর্যায়ে, ভেন্ট্রিকলের গহ্বরের চাপ মহাধমনীতে (বা পালমোনারি ধমনী) চাপের স্তরে বৃদ্ধি পায়, অর্থাৎ, সেমিলুনার ভালভগুলি খোলা না হওয়া পর্যন্ত। এই পর্যায়ের শুরুটি ভেন্ট্রিকেলে চাপের তীব্র বৃদ্ধির শুরুর সাথে মিলে যায় এবং শেষটি মহাধমনী এবং পালমোনারি ধমনীতে চাপ বৃদ্ধির শুরুর সাথে মিলে যায়।

ইজেকশন সময়কাল (0.25 সেকেন্ড) ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলের দ্বিতীয় প্রধান অংশ পর্যন্ত প্রসারিত হয়। এটি সেমিলুনার ভালভ খোলার মুহূর্ত থেকে স্থায়ী হয়

এবং সিস্টোলের শেষ পর্যন্ত এবং বিভক্ত করা হয়:

- রক্তের দ্রুত বহিষ্কারের পর্যায় (0.12 সেকেন্ড);

- ধীর রক্ত ​​বের করার পর্যায় (0.13 সেকেন্ড)।

কার্ডিয়াক চক্র বিশ্লেষণ করার সময়, সাধারণ এবং যান্ত্রিক সিস্টোল আলাদা করা হয়। সাধারণ সিস্টোল হল চক্রের সেই অংশ যার সময় মায়োকার্ডিয়ামে সংকোচন প্রক্রিয়া ঘটে। এটি উত্তেজনা এবং নির্বাসনের সময়কাল অন্তর্ভুক্ত করে। যান্ত্রিক সিস্টলে শুধুমাত্র আইসোমেট্রিক সংকোচনের পর্যায় এবং বহিষ্কারের সময়কাল অন্তর্ভুক্ত থাকে, অর্থাৎ, এটি চক্রের সেই অংশটিকে প্রতিনিধিত্ব করে যার সময় ভেন্ট্রিকলের চাপ বৃদ্ধি পায় এবং বড় জাহাজের চাপের উপরে বজায় থাকে।

ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলবিভক্ত করা হয় পরবর্তী সময়কালএবং পর্যায়গুলি।

প্রোটোডিয়াস্টোলিক সময়কাল (0.04 সেকেন্ড) - শুরু থেকে আরাম করার সময়-

সেমিলুনার ভালভ বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত ভেন্ট্রিকল।

আইসোমেট্রিক শিথিলকরণ সময়কাল (০.০৮ সেকেন্ড) - বিশ্রামের সময়কাল

সমস্ত ভালভ বন্ধ সহ হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা। সেমিলুনার ভালভ বন্ধ হওয়ার পরে, ভেন্ট্রিকলের চাপ কমে যায়। লিফলেট ভালভ এখনও বন্ধ, অবশিষ্ট রক্তের আয়তন এবং মায়োকার্ডিয়াল ফাইবারের দৈর্ঘ্য পরিবর্তন হয় না। পিরিয়ডের শেষের দিকে, ভেন্ট্রিকলের চাপ ভিতরের চেয়ে কম হয়ে যায়

অ্যাট্রিয়া, লিফলেট ভালভগুলি খোলা, রক্ত ​​ভেন্ট্রিকলগুলিতে প্রবেশ করে। পরের পিরিয়ড আসছে।

রক্ত দিয়ে ভেন্ট্রিকলগুলি পূরণ করার সময়কাল (0.25 সেকেন্ড) এর মধ্যে রয়েছে:

- দ্রুত ফিলিং ফেজ (0.08 সেকেন্ড);

- ধীর ভরাট পর্যায় (0.17 সেকেন্ড)।

তারপর আসে প্রিসস্টোলিক পিরিয়ড (0.1 সেকেন্ড) - অ্যাট্রিয়া ভেন্ট্রিকেলে অতিরিক্ত রক্ত ​​পাম্প করে। এর পরে ভেন্ট্রিকুলার কার্যকলাপের একটি নতুন চক্র শুরু হয়।

2. যান্ত্রিক এবং শব্দ প্রকাশকার্ডিয়াক কার্যকলাপ। হৃদয়ের শব্দ

এপেক্স ইমপালস।ভেন্ট্রিকলের চাপ বাড়ার সাথে সাথে বাম ভেন্ট্রিকল গোলাকার হয়ে ভিতরের পৃষ্ঠে আঘাত করে বুক. এই মুহুর্তে, 5 তম আন্তঃকোস্টাল স্পেসে, মিডক্ল্যাভিকুলার লাইনের বাম দিকে 1 সেমি, এপিকাল (কার্ডিয়াক) আবেগ সনাক্ত করা হয়।

হার্টের শব্দ হ'ল হৃদযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপের সাথে সাউন্ড ঘটনা। এগুলি স্টেথোফোনন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে কানের দ্বারা শোনা হয় এবং ডিভাইস - ফোনোকার্ডিওগ্রাফ দ্বারা রেকর্ড করা হয়। বেশ কিছু হার্টের শব্দ আছে। প্রথম হৃৎপিণ্ডের শব্দ ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলের শুরুতে প্রদর্শিত হয় (তাই সিস্টোলিক বলা হয়)। এটির ঘটনাটি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভ লিফলেট, তাদের টেন্ডন থ্রেড এবং ভেন্ট্রিকুলার পেশীর কম্পনের উপর ভিত্তি করে। দ্বিতীয় শব্দ (ডায়াস্টোলিক) সেমিলুনার ভালভের স্ল্যামিংয়ের ফলে ঘটে।

তৃতীয় এবং চতুর্থ ধ্বনি কান দ্বারা শোনা যায় না। এগুলি শুধুমাত্র একটি ফোনোকার্ডিওগ্রাম দ্বারা নির্ধারণ করা যেতে পারে। তৃতীয় শব্দটি ভেন্ট্রিকলের দেয়ালের কম্পনের দ্বারা গঠিত হয় দ্রুত রক্তে ভর্তি হওয়ার সময়, চতুর্থ শব্দটি অ্যাট্রিয়াল সিস্টোলের সময় ভেন্ট্রিকলের অতিরিক্ত ভরাট দ্বারা গঠিত হয়।

হার্টের শব্দ এবং তাদের সংঘটনের ছন্দ ব্যবহার করা হয় শৈল - ঔষুধকার্ডিয়াক কার্যকলাপ মূল্যায়ন করতে।

3. সিস্টোলিক এবং মিনিট রক্তের পরিমাণ

JR হল রক্তের পরিমাণ যা প্রতিটি ভেন্ট্রিকেলে নির্গত হয় প্রধান জাহাজএক সিস্টলের জন্য। বিশ্রামে এটি 1/3 থেকে অর্ধেক মোট সংখ্যাডায়াস্টোলের শেষে হৃৎপিণ্ডের এই চেম্বারে থাকা রক্তের পরিমাণ। একজন ব্যক্তির অনুভূমিক অবস্থানে শারীরবৃত্তীয় বিশ্রামের অবস্থায় CO2 প্রায়শই 75-100 মিলি (70-75 বীট/মিনিট হার্টের হারে)। অনুভূমিক থেকে উল্লম্ব অবস্থানে যাওয়ার সময়, CVR 30-40% কমে যায়, কারণ শরীরের নীচের অর্ধেক অংশের জাহাজে রক্ত ​​জমা হয়। শারীরিক কাজের সময়, নির্গমনের রিজার্ভ ভলিউমের কারণে CO বৃদ্ধি পায়।

আইওসি হল রক্তের পরিমাণ যা হৃৎপিণ্ডের বাম বা ডান ভেন্ট্রিকল 1 মিনিটে বের করে দেয়। IOC শারীরবৃত্তীয় (শারীরিক ও মানসিক) বিশ্রামের অবস্থায় এবং শরীরের অনুভূমিক অবস্থান পূর্বে ওঠানামা করে।

ব্যবসা 4.5-6 লি/মিনিট। থেকে একটি প্যাসিভ ট্রানজিশনের সময় আনুভূমিক অবস্থানউল্লম্ব আইওসিতে 15-20% হ্রাস পায়। IOC-এর মূল্যের উপর স্বতন্ত্র নৃতাত্ত্বিক পার্থক্যের প্রভাব সমতল করার জন্য, পরবর্তীটি SI আকারে প্রকাশ করা হয়। SI হল IOC মান যা শরীরের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলকে m2 দিয়ে ভাগ করা হয়। SI রেঞ্জ 3-3.5 l/min/m2 থেকে।

4. হার্টের নিউরো-রিফ্লেক্স এবং হিউমারাল রেগুলেশন

হৃৎপিণ্ডের ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণকারী প্রক্রিয়াগুলি ইন্ট্রাকার্ডিয়াক এবং এক্সট্রাকার্ডিয়াক এ বিভক্ত। ইন্ট্রাকার্ডিয়াকের মধ্যে রয়েছে আন্তঃকোষীয়, আন্তঃকোষীয় এবং ইন্ট্রাকার্ডিয়াক। স্নায়বিক প্রক্রিয়াকার্ডিয়াক মেটাসিমপ্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্র দ্বারা সঞ্চালিত হয়। অন্তঃকোষী, ঘুরে, হেটেরোমেট্রিক এবং হোমমেট্রিক বিভক্ত। এক্সট্রাকার্ডিয়াক স্নায়ুতন্ত্রের অন্তর্ভুক্ত, সহানুভূতিশীল এবং প্যারাসিমপ্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্র দ্বারা সঞ্চালিত হয় এবং হিউমারাল রেগুলেটরি মেকানিজম। নিয়ন্ত্রক প্রভাব হতে পারে:

1. ক্রোনোট্রপিক - হার্ট রেটকে প্রভাবিত করে।

2. ইনোট্রপিক - সংকোচনের শক্তিতে।

3. Batmotropic - মায়োকার্ডিয়াল excitability উপর।

4. Dromotropic - পরিবাহিতা উপর (মায়োকার্ডিয়াম জুড়ে উত্তেজনা প্রচারের গতি)।

মায়োজেনিক (হেমোডাইনামিক) অটোরেগুলেশন দুটি প্রক্রিয়ার একটি দ্বারা সঞ্চালিত হয়:

হেটেরোমেট্রিক প্রবিধান

স্টারলিং দ্বারা অধ্যয়নরত. স্টারলিং এর আইন বলে যে ডায়াস্টোলের সময় ভেন্ট্রিকলগুলি যত বেশি রক্তে পূর্ণ (প্রসারিত) হয়, পরবর্তী সিস্টোলের সময় তাদের সংকোচন তত বেশি শক্তিশালী হয়, অর্থাৎ, অন্যান্য জিনিসগুলি সমান হয়, মায়োকার্ডিয়াল ফাইবারগুলির সংকোচনের বল তাদের শেষ-ডায়াস্টোলিক দৈর্ঘ্যের একটি ফাংশন। . এটি আইন থেকে অনুসরণ করে যে রক্তে হৃৎপিণ্ডের ভরাট বৃদ্ধি, হয় শিরাস্থ প্রবাহ বৃদ্ধি বা ধমনীতে রক্ত ​​নিঃসরণ হ্রাসের কারণে, ভেন্ট্রিকলের প্রসারিত বৃদ্ধি এবং বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। তাদের সংকোচনের মধ্যে। এইভাবে, হৃৎপিণ্ডের স্ট্রেচিং দ্বারা সৃষ্ট প্রতিক্রিয়া এই স্ট্রেচিং দূর করার দিকে পরিচালিত করে। "হৃদয়ের আইন" আণবিক সম্পর্কের উপর ভিত্তি করে "সারকোমেরের দৈর্ঘ্য - বল"। 10-15 মিমি এইচজি ডায়াস্টোলিক চাপ সহ। শিল্প. সারকোমেরের দৈর্ঘ্য 2.1 μm, যেখানে অ্যাক্টিন এবং মায়োসিন ফিলামেন্টের মধ্যে অনুপাত সর্বোত্তম, যা সংকোচনের সময় তাদের মধ্যে সর্বাধিক মিথস্ক্রিয়া এবং সর্বাধিক সংকোচন শক্তির দিকে পরিচালিত করে।

কার্ডিয়াক কার্যকলাপের হোমমেট্রিক নিয়ন্ত্রণ

পেশী তন্তুগুলির ডায়াস্টোলিক দৈর্ঘ্যের পরিবর্তনের কারণে নয়, হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের বৃদ্ধির প্রক্রিয়াটিকে হোমমেট্রিক স্ব-নিয়ন্ত্রণ বলা হয়। এর মধ্যে রয়েছে হৃদযন্ত্রের সংকোচন বাড়ানো:

1) মহাধমনী চাপ বৃদ্ধির প্রভাবে (আনরেপ প্রভাব - রাশিয়ান ফিজিওলজিস্ট, আইপি পাভলভের কর্মচারী, যিনি স্টারলিং এর পরীক্ষাগারে ইন্টার্নশিপের সময় কাজ করেছিলেন);

2) হৃদস্পন্দন বৃদ্ধির সাথে (বোডিচ প্রভাব বা "মই")। এই ঘটনাটি একটি বিচ্ছিন্ন স্ট্রিপে এবং সম্পূর্ণ হৃদয়ে উভয়ই পুনরুত্পাদন করা যেতে পারে। একই শক্তির উদ্দীপনা সহ হৃৎপিণ্ডের সিরিয়াল জ্বালা সংকোচনের প্রশস্ততা ধীরে ধীরে বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। এই ঘটনা বলা হয়সংকোচনের ক্ষমতাএবং সংকোচনের মধ্যে ব্যবধানের পরিবর্তনের সাথে যুক্ত এবং তাই ক্রোনোইনোট্রপিক নির্ভরতা বা "ব্যবধান-বল" হিসাবে উল্লেখ করা হয়)। এটি মায়োকার্ডিওসাইটগুলিতে ক্যালসিয়াম আয়ন জমা হওয়ার উপর ভিত্তি করে।

হৃদয়ের দীর্ঘমেয়াদী অভিযোজনের প্রক্রিয়া প্রোটিন সংশ্লেষণ বৃদ্ধি এবং সংখ্যা বৃদ্ধির উপর ভিত্তি করেকার্যকরী-কাঠামোগতউপাদান যা বর্ধিত কার্ডিয়াক আউটপুট প্রদান করে।

ইন্ট্রাকার্ডিয়াল রেগুলেশনের ইন্টারসেলুলার এবং ইন্ট্রাঅর্গান মেকানিজম

আন্তঃকোষীয় নিয়ন্ত্রণ মধ্যে উপস্থিতি সঙ্গে যুক্ত করা হয় পেশী কোষমায়োকার্ডিয়াম ইন্টারক্যালারি ডিস্ক নেক্সাস পরিবহন প্রদান করে পরিপোষক পদার্থএবং বিপাক, মায়োফাইব্রিলের সংযোগ, কোষ থেকে কোষে উত্তেজনা স্থানান্তর। আন্তঃকোষীয় নিয়ন্ত্রণের মধ্যে কার্ডিওমায়োসাইটের সংযোগকারী টিস্যু কোষগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা হৃৎপিণ্ডের পেশীর স্ট্রোমা তৈরি করে, যা মায়োকার্ডিওসাইটের সাথে সম্পর্কিত একটি ট্রফিক ফাংশন সম্পাদন করে।

নার্ভাস-রিফ্লেক্সনিয়ন্ত্রণ হার্টের উপর সমস্ত 4 ধরনের প্রভাবকে কভার করে: ক্রোনো-, ইনো-, ব্যাটমো- এবং ড্রমোট্রপিক। এটি শরীরের রিফ্লেক্সোজেনিক অঞ্চলে উত্থিত এক্সটেরো- এবং ইন্টারোরিসেপ্টিভ রিফ্লেক্সের আকারে সঞ্চালিত হয়। হৃৎপিণ্ড এই প্রতিচ্ছবিগুলির মধ্যে একটি প্রভাবক অঙ্গ হিসাবে কাজ করে।

প্রিগ্যাংলিওনিক ফাইবার কার্ডটি অনেকদিন মানিব্যাগে নার্ভঅ্যাক্সন হয় স্নায়ু কোষের, মেডুলা অবলংগাটাতে অবস্থিত, প্রধানত এর পারভোসেলুলার অংশে - পারস্পরিক নিউক্লিয়াসে, নির্জন ট্র্যাক্টের নিউক্লিয়াস এবং পৃষ্ঠীয় মোটর নিউক্লিয়াসে। মেডুলা অবলংগাটার এফারেন্ট ভ্যাগাল নিউরনগুলির হাইপোথ্যালামাস, সেরিব্রাল কর্টেক্স এবং মেরুদণ্ডের নিউক্লিয়াসের সাথে মহাধমনী এবং সাইনাস স্নায়ুর অ্যাফারেন্ট ফাইবারগুলির সাথে মনো- এবং পলিসিনাপটিক সংযোগ রয়েছে।

এক্সট্রাকার্ডিয়াক স্নায়ু প্লেক্সাস (উপরের এবং গভীর) প্রধানত শাখাগুলির কারণে গঠিত হয় সার্ভিকাল অঞ্চলবর্ডার ট্রাঙ্ক এবং শাখাগুলি ভ্যাগাস নার্ভের সার্ভিকাল এবং থোরাসিক অংশ থেকে বিস্তৃত। ডান ভোগাস প্রধানত সাইনোট্রিয়াল নোডকে অভ্যন্তরীণ করে, বামটি অ্যাট্রিয়ার পেশী তন্তু এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার পরিবাহী ব্যবস্থার উপরের অংশগুলিকে অভ্যন্তরীণ করে, অল্প সংখ্যক ফাইবারও ভেন্ট্রিকলের পেশীতে পৌঁছায়।

প্রিগ্যাংলিওনিক সিমপ্যাথেটিক ফাইবার হল নিউরনের অ্যাক্সন যা মেরুদন্ডের 5টি উপরের থোরাসিক সেগমেন্টের পার্শ্বীয় শৃঙ্গে অবস্থিত এবং নীচের সার্ভিকাল এবং উপরের থোরাসিক (স্টলেট) সহানুভূতিশীল গ্যাংলিয়ায় শেষ হয়। সহানুভূতিশীল ফাইবারগুলি এপিকার্ডিয়ামের বিভিন্ন অংশের মধ্য দিয়ে যায় এবং হৃৎপিণ্ডের সমস্ত অংশকে অভ্যন্তরীণ করে; বেশ কয়েকটি সহানুভূতিশীল অ্যাক্সন একটি পেশী ফাইবার বরাবর চলে যায়। অ্যাট্রিয়াতে ভেন্ট্রিকলের চেয়ে বেশি অ্যাড্রেনার্জিক ফাইবার থাকে।

মানুষের মধ্যে, ভেন্ট্রিকুলার কার্যকলাপ প্রাথমিকভাবে সহানুভূতিশীল স্নায়ু দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। অ্যাট্রিয়া এবং সাইনোট্রিয়াল নোড যোনি এবং সহানুভূতিশীল স্নায়ু থেকে ক্রমাগত বিরোধী প্রভাবের অধীনে রয়েছে। একটি কুকুরের মধ্যে প্যারাসিমপ্যাথেটিক প্রভাবগুলি বন্ধ করলে হৃদস্পন্দন 100 থেকে 150 বীট/মিনিট পর্যন্ত বেড়ে যায় এবং যখন সহানুভূতিশীল কার্যকলাপ দমন করা হয়, তখন ফ্রিকোয়েন্সি 60 বিট/মিনিটে নেমে আসে। বিশ্রামে, ভ্যাগাস স্নায়ুর স্বর সহানুভূতিশীল স্নায়ুর স্বরের উপর বিরাজ করে।

হৃৎপিণ্ডের বেশির ভাগ সম্বন্ধীয় ফাইবার ভ্যাগাস এবং সহানুভূতিশীল স্নায়ুর অংশ হিসেবে আসে। অ্যাট্রিয়াতে 2 ধরনের মেকানোরিসেপ্টর রয়েছে: বি-রিসেপ্টর (প্যাসিভ স্ট্রেচের প্রতিক্রিয়া) এবং এ-রিসেপ্টর (সক্রিয় উত্তেজনার প্রতিক্রিয়া)।

নেতিবাচক ক্রোনোট্রপিক প্রভাবের সাথে ভ্যাগাসেরও একটি নেতিবাচক বিদেশী-, সেইসাথে হৃৎপিণ্ডে ব্যাটমো- এবং ড্রোমোট্রপিক প্রভাব রয়েছে, অর্থাত্ ভ্যাগাসের জ্বালা হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের শক্তি হ্রাস করে, সাইনোট্রিয়াল নোডের স্বয়ংক্রিয়তাকে বাধা দেয়, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডের উত্তেজনা এবং পরিবাহিতা। vagus তার বান্ডিল এবং Purkinje fibers মধ্যে পরিবাহ প্রভাবিত করে না. সাইনোট্রিয়াল নোডের স্বয়ংক্রিয়তা এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডের পরিবাহী ব্লকের দমনের কারণে, জ্বালা সম্পূর্ণ কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের কারণ হয়। হৃৎপিণ্ডের উপর প্রভাবে ভ্যাগাস নার্ভের মধ্যস্থতাকারী হল এসিএইচ মধ্যস্থতাকারী। এম-কোলিনার্জিক রিসেপ্টরের সাথে অ্যাসিটাইলকোলিনের মিথস্ক্রিয়ার প্রধান পরিণতি হল পটাসিয়াম আয়নগুলির জন্য ঝিল্লি ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি। ফলস্বরূপ, ভ্যাগাসের জ্বালা পেসমেকার কোষের ঝিল্লির হাইপারপোলারাইজেশনের দিকে পরিচালিত করে। সংকোচনের বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয় ক্যালসিয়াম আয়নগুলির কোষে প্রবেশের হ্রাস দ্বারাও একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা পালন করা হয়, যেহেতু পটাসিয়াম ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধির কারণে ক্যালসিয়ামের প্রবাহ ত্বরিত পুনঃপ্রবাহের দ্বারা বাধাগ্রস্ত হয়। উপরন্তু, ACH হৃদপিণ্ডে cAMP-এর উৎপাদন কমায়, যা হৃদপিণ্ডের সংকোচনকে উদ্দীপিত করে।

যোনির দীর্ঘস্থায়ী জ্বালা সহ, হৃৎপিণ্ডের প্রভাব থেকে পালানোর ঘটনাটি বিকশিত হয়: ভ্যাগাসের চলমান জ্বালা সত্ত্বেও, হৃৎপিণ্ডের সংকোচন আবার শুরু হয়, তবে তাদের ছন্দ ধীর থাকে। হিজ বান্ডিল এবং পুরকিঞ্জে তন্তুগুলির স্বয়ংক্রিয় কার্যকলাপের কারণে মিথ্যা পালানোর বিকাশ ঘটে। সত্যিকারের পালানো হল, কারো কারো মতে, ভ্যাগাসে প্রবেশ করা আবেগের সংখ্যা হ্রাসের ফলাফল। অন্যান্য বিজ্ঞানীদের মতে, হৃদয়ে সহানুভূতিশীল স্নায়বিক প্রভাবের ক্ষতিপূরণ বৃদ্ধির কারণে পালানোর সম্ভাবনা বেশি।

হৃদয়ের সহানুভূতিশীল স্নায়ুর উদ্দীপনা হৃৎপিণ্ডের সংকোচন বৃদ্ধি, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি (ইতিবাচক ইনো- এবং ক্রোনোট্রপিক প্রভাব), হৃৎপিণ্ডের পেশীতে বিপাকের উদ্দীপনা (ট্রফিক প্রভাব)। সহানুভূতিশীল স্নায়ুরও হৃদয়ে ইতিবাচক ব্যাটমো- এবং ড্রমোট্রপিক প্রভাব রয়েছে। উষ্ণ রক্তের প্রাণীদের হৃদয়ে সহানুভূতিশীল স্নায়ুর মধ্যস্থতাকারী হল NA। উপরন্তু, AN, একটি sympathomimetic অ্যাড্রিনাল মেডুলায় গঠিত এবং রক্ত ​​থেকে হৃদয় দ্বারা শোষিত, মায়োকার্ডিয়ামে কাজ করে। Catecholamines সাথে যোগাযোগ করেবিটা-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরমায়োকার্ডিয়াল কোষের ঝিল্লি, এডিনাইলেট সাইক্লেজের প্রতিনিধিত্ব করে। কর্মক্ষম পেশীর কোষে, সাথে মিথস্ক্রিয়াবিটা-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরNA এবং AN ক্যালসিয়াম আয়নের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বাড়ায়, ফলে সংকোচন শক্তি বৃদ্ধি পায়।দৃশ্যত ক্যাটেকোলামাইনের ইনোট্রপিক প্রভাব ক্রোনোট্রপিকের মতো একইভাবে সঞ্চালিত হয় - অ্যাডেনিলেট সাইক্লেস এবং সিএএমপি সক্রিয়করণের মাধ্যমে, যা প্রোটিন কিনেসকে সক্রিয় করে, যা অবিচ্ছেদ্য অংশমায়োফাইব্রিল ট্রপোনিন।

হৃদয়ের কেন্দ্রাতিগ স্নায়ুর স্বর একটি কেন্দ্রীয় উত্স আছে

অস্বীকার নিউক্লিয়াসে ভ্যাগাল নিউরন medulla oblongataক্রমাগত উত্তেজনা মধ্যে আছে. এই নিউরনগুলি কার্ডিয়াক ইনহিবিটরি সেন্টার গঠন করে। এই কেন্দ্রের পাশে মেডুলা অবলংগাটাতে, এমন কাঠামো রয়েছে, যার উত্তেজনা মেরুদণ্ডের সহানুভূতিশীল নিউরনে প্রেরণ করা হয়, যা হৃদয়ের কার্যকলাপকে উদ্দীপিত করে। এই কাঠামোগুলি মেডুলা অবলংগাটার কার্ডিয়াক অ্যাক্সিলারেটর কেন্দ্র গঠন করে।

নিয়ন্ত্রণের ইন্ট্রাকার্ডিয়াক স্তর স্বায়ত্তশাসিত, যদিও এটি কেন্দ্রীয় জটিল শ্রেণিবিন্যাসের অন্তর্ভুক্ত স্নায়বিক নিয়ন্ত্রণ. এটি MNS দ্বারা বাহিত হয়, যার নিউরনগুলি হৃৎপিণ্ডের ইন্ট্রামুরাল গ্যাংলিয়ায় অবস্থিত। এমএনএস-এ স্বাধীন রিফ্লেক্স ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রয়োজনীয় কার্যকরী উপাদানগুলির একটি সম্পূর্ণ সেট রয়েছে: সংবেদনশীল কোষ, ইন্টিগ্রেটিং ইন্টারনিউরন যন্ত্রপাতি, মোটর নিউরন। অ্যাক্সন সংবেদনশীল নিউরনভ্যাগাস এবং সহানুভূতিশীল স্নায়ুর অংশ হিসাবে পাস, তাই হৃদয় থেকে সংবেদনশীল আবেগ উচ্চতর অংশে পৌঁছাতে পারে স্নায়ুতন্ত্র. ভ্যাগাস নার্ভ এবং কার্ডিয়াক সিমপ্যাথেটিক শাখার প্রিগ্যাংলিওনিক ফাইবারগুলি MNS-এর ইন্টারক্যালারি এবং মোটর নিউরনে সমাপ্ত হয়, অর্থাৎ, মেটাসিমপ্যাথেটিক নিউরনগুলি ইন্ট্রাকার্ডিয়াক এবং কেন্দ্রীয় উত্সের আবেগের জন্য সাধারণ চূড়ান্ত পথ। ইন্ট্রাকার্ডিয়াল MHC হার্টের সংকোচনের ছন্দ, গতি নিয়ন্ত্রণ করেঅ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলারসঞ্চালন, কার্ডিওমায়োসাইটের পুনঃপুলারাইজেশন, ডায়াস্টোলিক শিথিলতার হার। এই সিস্টেমটি পরিবর্তিত হওয়ার সাথে সংবহনতন্ত্রের অভিযোজন নিশ্চিত করে শারীরিক কার্যকলাপহার্ট ট্রান্সপ্লান্টেশনের পরেও মানুষের শরীরে। প্রফেসর জিআই কোসিটস্কি আবিষ্কার করেছেন যে বিচ্ছিন্ন হৃৎপিণ্ডের ডান ভেন্ট্রিকলের মায়োকার্ডিয়ামের প্রসারণের সাথে বাম নিলয়ের মায়োকার্ডিয়ামের সংকোচন বৃদ্ধি পায়। এই প্রতিক্রিয়া গ্যাংলিয়ন ব্লকারগুলির ক্রিয়ার সাথে অদৃশ্য হয়ে যায়, যা বন্ধ হয়ে যায়

MNS এর কার্যকারিতা। স্থানীয় কার্ডিয়াক রিফ্লেক্স, MNS দ্বারা সঞ্চালিত, শরীরের সাধারণ হেমোডাইনামিক্সের চাহিদা অনুযায়ী কার্ডিয়াক কার্যকলাপের স্তর নিয়ন্ত্রণ করে। বর্ধিত রক্ত ​​​​প্রবাহ এবং ভিড়ের কারণে প্রসারিত রিসেপ্টরগুলির জ্বালা করোনারি জাহাজহৃৎপিণ্ডের সংকোচনের শক্তির দুর্বলতা সহ; হৃদপিন্ডের মেকানোরিসেপ্টরগুলির অপর্যাপ্ত প্রসারিত হওয়ার কারণে রক্তে এর চেম্বারগুলি কম ভরাট হওয়ার কারণে, এটি সংকোচনের শক্তিতে একটি প্রতিবিম্ব বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে।

রিফ্লেক্সোজেনিক জোনের রিসেপ্টরকে বিরক্ত করার সময় হার্টের কার্যকলাপে রিফ্লেক্স পরিবর্তন হয়

মহাধমনী এবং সিনোক্যারোটিডে চাপ বৃদ্ধি ভাস্কুলার এলাকাপ্রেসোরসেপ্টরকে বিরক্ত করে, কার্ডিওইনহিবিটরি সেন্টার এবং ভ্যাগাস নার্ভের স্বন বাড়ায়, যা হার্টের হার এবং বল হ্রাস, হ্রাস এবং স্বাভাবিককরণের সাথে থাকে রক্তচাপ(ডিপ্রেসার রিফ্লেক্স)। বিপরীতভাবে, জাহাজে চাপ হ্রাস ভাসোরিসেপ্টর এবং যোনি স্বরের উত্তেজনা হ্রাস করে, যা হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি এবং CO2 বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। রিসেপ্টর এর জ্বালা চোখের গোলাচোখের উপর চাপ দেওয়ার সময়, এটি হৃদস্পন্দনের তীব্র ধীরগতির কারণ হয় - ড্যানিনি-আশনার রিফ্লেক্স। কার্ডিয়াক রিফ্লেক্স জানা যায়। বেজোল্ড-জারিশ রিফ্লেক্স - যখন অ্যালকালয়েড ভেরাট্রিন বা অন্যান্য করোনারি বিছানায় প্রবেশ করানো হয় তখন হৃদস্পন্দন হ্রাস পায় রাসায়নিক পদার্থ, ব্র্যাডিকার্ডিয়া হৃৎপিণ্ডের গহ্বরের প্রসারণের কারণে। যখন রাসায়নিক (নিকোটিন) পেরিকার্ডিয়ামে প্রবর্তিত হয়, তখন ব্র্যাডিকার্ডিয়া ঘটে - এপিকার্ডিয়াল চেরনিগোভস্কি রিফ্লেক্স।

কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উচ্চতর অংশগুলির ভূমিকা

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের সুপারসেগমেন্টাল বিভাগের মাধ্যমে - থ্যালামাস, হাইপোথ্যালামাস এবং সেরিব্রাল কর্টেক্স, শরীরের আচরণগত, সোমাটিক এবং স্বায়ত্তশাসিত প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে একত্রিত হয়। মেডুলা অবলংগাটার সংবহন কেন্দ্রে সেরিব্রাল কর্টেক্সের (মোটর এবং প্রিমোটর জোন) প্রভাব শর্তযুক্ত রিফ্লেক্স কার্ডিওভাসকুলার প্রতিক্রিয়ার অন্তর্গত। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কাঠামোর জ্বালা, একটি নিয়ম হিসাবে, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি এবং রক্তচাপ বৃদ্ধির সাথে থাকে।

হৃদয়ের হাস্যকর নিয়ন্ত্রণ

ক্যাটেকোলামাইন প্রকাশের প্রতিক্রিয়া হিসাবে, একটি 2-পর্যায়ের প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়: হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং, ডিপ্রেসার রিফ্লেক্সের সাথে, রক্তচাপের একটি গৌণ হ্রাস। হার্টের কার্যকলাপ থাইরয়েড হরমোন, অ্যাড্রিনাল হরমোন এবং যৌন হরমোন দ্বারা উদ্দীপিত হয়। ডায়াস্টোল পর্যায়ে পটাসিয়াম আয়নের আধিক্য কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের সাথে থাকে। আয়ন ঘনত্ব বৃদ্ধি ক্যালসিয়াম বাড়ায়হার্টের সংকোচন, ডায়াস্টোলকে জটিল করে এবং সিস্টলে কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট ঘটায়।

হৃদস্পন্দন ছন্দময়। হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের ফলে অ্যাট্রিয়া থেকে ভেন্ট্রিকেলে এবং ভেন্ট্রিকেল থেকে রক্ত ​​পাম্প করা হয় রক্তনালী, এবং ধমনীতে রক্তচাপের পার্থক্যও তৈরি করে শিরাস্থ সিস্টেম, ধন্যবাদ যা রক্ত ​​চলাচল করে। হৃৎপিণ্ডের সংকোচন পর্যায়টিকে সিস্টোল এবং শিথিলকরণ পর্যায়কে ডায়াস্টোল হিসাবে মনোনীত করা হয়।

কার্ডিয়াক চক্র অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল এবং ডায়াস্টোল এবং ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল এবং ডায়াস্টোল নিয়ে গঠিত। চক্রটি ডান অলিন্দের সংকোচনের সাথে শুরু হয় এবং অবিলম্বে বাম অলিন্দ সংকুচিত হতে শুরু করে। অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলের 0.1 সেকেন্ড আগে শুরু হয়। সিস্টোলের সময়, অ্যাট্রিয়া ডান অলিন্দ থেকে ভেনা ক্যাভাতে প্রবাহিত হতে পারে না, যেহেতু সংকোচনকারী অলিন্দ শিরাগুলির খোলা বন্ধ করে দেয়। ভেন্ট্রিকলগুলি এই সময়ে শিথিল থাকে, তাই শিরাস্থ রক্ত ​​খোলা ট্রিকাসপিড ভালভের মাধ্যমে ডান নিলয় প্রবেশ করে এবং ধমনী রক্তবাম অলিন্দ থেকে, যা এটি ফুসফুস থেকে প্রবেশ করে, খোলা বাইকাসপিড ভালভের মাধ্যমে বাম ভেন্ট্রিকেলে ঠেলে দেওয়া হয়। এই সময়ে, মহাধমনী এবং পালমোনারি ধমনী থেকে রক্ত ​​হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করতে পারে না কারণ এই রক্তনালীগুলির রক্তচাপ দ্বারা সেমিলুনার ভালভগুলি বন্ধ হয়ে যায়।

তারপরে অ্যাট্রিয়ার ডায়াস্টোল শুরু হয় এবং তাদের দেয়াল শিথিল হওয়ার সাথে সাথে শিরা থেকে রক্ত ​​তাদের গহ্বর পূর্ণ করে।

অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল শেষ হওয়ার পরপরই, ভেন্ট্রিকলগুলি সংকুচিত হতে শুরু করে। প্রথমে, ভেন্ট্রিকলের পেশী তন্তুগুলির একটি অংশ সংকুচিত হয়, অন্য অংশটি প্রসারিত হয়। এই ক্ষেত্রে, ভেন্ট্রিকলের আকৃতি পরিবর্তিত হয়, তবে তাদের মধ্যে চাপ একই থাকে। এটি অ্যাসিঙ্ক্রোনাস সংকোচনের পর্যায় বা ভেন্ট্রিকলের আকারে পরিবর্তন, যা প্রায় 0.05 সেকেন্ড স্থায়ী হয়। ভেন্ট্রিকলের সমস্ত পেশী তন্তুগুলির সম্পূর্ণ সংকোচনের পরে, তাদের গহ্বরে চাপ খুব দ্রুত বৃদ্ধি পায়। এর ফলে ট্রাইকাসপিড এবং বাইকাসপিড ভালভ বন্ধ হয়ে যায় এবং অ্যাট্রিয়ার খোলা অংশগুলি বন্ধ হয়ে যায়। সেমিলুনার ভালভগুলি বন্ধ থাকে কারণ ভেন্ট্রিকলের চাপ মহাধমনী এবং পালমোনারি ধমনীর তুলনায় এমনকি কম। এই পর্যায়ে যা পেশী প্রাচীরভেন্ট্রিকেলগুলি টেনশন করে, কিন্তু তাদের আয়তনের পরিবর্তন হয় না যতক্ষণ না তাদের মধ্যে চাপ মহাধমনী এবং পালমোনারি ধমনীতে চাপকে অতিক্রম করে, যাকে আইসোমেট্রিক সংকোচন পর্যায় বলা হয়। এটি প্রায় 0.03 সেকেন্ড স্থায়ী হয়।

ভেন্ট্রিকলের আইসোমেট্রিক সংকোচনের সময়, তাদের ডায়াস্টোল চলাকালীন অ্যাট্রিয়ার চাপ শূন্যে পৌঁছে যায় এবং এমনকি নেতিবাচক হয়ে যায়, যেমন বায়ুমণ্ডলের চেয়ে কম, তাই অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভগুলি বন্ধ থাকে এবং সেমিলুনার ভালভগুলি ধমনী জাহাজ থেকে রক্তের বিপরীত প্রবাহ দ্বারা বন্ধ হয়ে যায়। .

অ্যাসিঙ্ক্রোনাস এবং আইসোমেট্রিক সংকোচনের উভয় পর্যায়ই একত্রে ভেন্ট্রিকুলার টেনশনের সময়কাল গঠন করে। মানুষের ক্ষেত্রে, বাম ভেন্ট্রিকলের চাপ 65-75 mmHg এ পৌঁছালে মহাধমনীর সেমিলুনার ভালভ খুলে যায়। আর্ট।, এবং পালমোনারি ধমনীর সেমিলুনার ভালভগুলি খোলা হয় যখন ডান ভেন্ট্রিকেলে চাপ পৌঁছায় - 12 মিমি এইচজি। শিল্প. এই ক্ষেত্রে, ইজেকশন ফেজ শুরু হয়, বা রক্তের সিস্টোলিক ইজেকশন, যেখানে ভেন্ট্রিকেলের রক্তচাপ 0.10-0.12 সেকেন্ডের মধ্যে (দ্রুত ইজেকশন) তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায় এবং তারপরে, ভেন্ট্রিকেলে রক্ত ​​কমার সাথে সাথে চাপ বৃদ্ধি পায়। থেমে যায় এবং সিস্টোলের শেষে এটি 0.10-0.15 সেকেন্ডের মধ্যে পড়তে শুরু করে (ধীরে ইজেকশন)।

সেমিলুনার ভালভগুলি খোলার পরে, ভেন্ট্রিকলগুলি সংকুচিত হয়, তাদের আয়তন পরিবর্তন করে এবং রক্তনালীতে রক্ত ​​​​ঠেলে কাজ করার জন্য কিছু টান ব্যবহার করে (অক্সোটোনিক সংকোচন)। আইসোমেট্রিক সংকোচনের সময়, ভেন্ট্রিকলের রক্তচাপ মহাধমনী এবং পালমোনারি ধমনীর চেয়ে বেশি হয়ে যায়, যার ফলে সেমিলুনার ভালভগুলি খোলা হয় এবং ভেন্ট্রিকল থেকে রক্তনালীতে দ্রুত এবং তারপরে ধীর গতিতে রক্ত ​​বের হয়ে যায়। এই পর্যায়গুলির পরে, ভেন্ট্রিকলগুলির একটি আকস্মিক শিথিলতা ঘটে, তাদের ডায়াস্টোল। মহাধমনীতে চাপ বাম ভেন্ট্রিকলের চেয়ে বেশি হয়ে যায় এবং সেই কারণে সেমিলুনার ভালভগুলি বন্ধ হয়ে যায়। ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলের শুরু এবং সেমিলুনার ভালভ বন্ধ হওয়ার মধ্যে সময়ের ব্যবধানকে বলা হয় প্রোটোডিয়াস্টোলিক পিরিয়ড, যা 0.04 সেকেন্ড স্থায়ী হয়।

ডায়াস্টোলের সময়, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার এবং সেমিলুনার ভালভ বন্ধ হয়ে ভেন্ট্রিকেলগুলি প্রায় 0.08 সেকেন্ডের জন্য শিথিল হয়, যতক্ষণ না তাদের মধ্যে চাপ অ্যাট্রিয়াতে রক্তে পূর্ণ হয়ে যায়। এটি আইসোমেট্রিক রিলাক্সেশন ফেজ। ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলের সাথে তাদের চাপ শূন্যে নেমে আসে।

ভেন্ট্রিকলের চাপে তীব্র হ্রাস এবং অ্যাট্রিয়াতে চাপ বৃদ্ধির সাথে সাথে তাদের সংকোচন শুরু হলে ট্রিকাসপিড এবং বাইকাসপিড ভালভ খুলে যায়। রক্তে ভেন্ট্রিকলের দ্রুত ভরাট হওয়ার পর্যায় শুরু হয়, যা 0.08 সেকেন্ড স্থায়ী হয় এবং তারপরে, ভেন্ট্রিকেলগুলি রক্তে পূর্ণ হওয়ার সাথে সাথে ধীরে ধীরে চাপ বৃদ্ধির কারণে, ভেন্ট্রিকলগুলির ভরাট ধীর হয়ে যায় এবং একটি ধীর ভরাট পর্যায় 0.16 সেকেন্ডের জন্য শুরু হয়, যা দেরী ডায়াস্টোলিক পর্যায়ের সাথে মিলে যায়।

মানুষের মধ্যে, ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল প্রায় 0.3 সেকেন্ড, ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোল - 0.53 সেকেন্ড, অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল - 0.11 সেকেন্ড, অ্যাট্রিয়াল ডায়াস্টোল - 0.69 সেকেন্ড স্থায়ী হয়। পুরো কার্ডিয়াক চক্র মানুষের মধ্যে গড়ে 0.8 সেকেন্ড স্থায়ী হয়। সময় মোট ডায়াস্টোলঅ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলকে কখনও কখনও একটি বিরতি বলা হয়। শারীরবৃত্তীয় অবস্থার অধীনে মানুষ এবং উচ্চতর প্রাণীদের হৃৎপিণ্ডের কাজে ডায়াস্টোল ছাড়া অন্য কোনও বিরতি নেই, যা ঠান্ডা রক্তের প্রাণীদের হৃৎপিণ্ডের কার্যকলাপ থেকে মানুষ এবং উচ্চতর প্রাণীদের হৃৎপিণ্ডের কার্যকলাপকে আলাদা করে।

একটি ঘোড়ায়, যখন কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পায়, একটি কার্ডিয়াক চক্রের সময়কাল 0.7 সেকেন্ড হয়, যার মধ্যে অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল 0.1 সেকেন্ড, ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল 0.25 সেকেন্ড স্থায়ী হয় এবং মোট কার্ডিয়াক সিস্টোল 0.35 সেকেন্ড স্থায়ী হয়। যেহেতু ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলের সময় অ্যাট্রিয়াও শিথিল হয়, তাই অ্যাট্রিয়াল শিথিলতা 0.6 সেকেন্ড বা কার্ডিয়াক চক্রের সময়কালের 90% স্থায়ী হয় এবং ভেন্ট্রিকুলার শিথিলতা 0.45 সেকেন্ড বা 60-65% স্থায়ী হয়।

শিথিলকরণের এই সময়কাল হৃৎপিণ্ডের পেশীর কর্মক্ষমতা পুনরুদ্ধার করে।

হৃৎপিণ্ডের কাজ হৃৎপিণ্ডের গহ্বর এবং ভাস্কুলার সিস্টেমে চাপের পরিবর্তন, হৃৎপিণ্ডের শব্দের উপস্থিতি, নাড়ির ওঠানামার উপস্থিতি ইত্যাদির সাথে থাকে। কার্ডিয়াক চক্র হল একটি সময়কাল যা একটি সিস্টোল এবং একটি ডায়াস্টোল বিস্তৃত। প্রতি মিনিটে 75 হার্টের হারে, কার্ডিয়াক চক্রের মোট সময়কাল হবে 0.8 সেকেন্ড; প্রতি মিনিটে 60 হার্টের হারে, কার্ডিয়াক চক্র 1 সেকেন্ড সময় নেবে। যদি চক্রটি 0.8 সেকেন্ড সময় নেয়, তাহলে এই ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল 0.33 সেকেন্ড এবং ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোল 0.47 সেকেন্ড। ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল নিম্নলিখিত সময়কাল এবং পর্যায়গুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

1) টেনশন সময়কাল. এই সময়কাল ভেন্ট্রিকলের অ্যাসিঙ্ক্রোনাস সংকোচনের একটি পর্যায় নিয়ে গঠিত। এই পর্যায়ে, ভেন্ট্রিকলগুলিতে চাপ এখনও শূন্যের কাছাকাছি থাকে এবং কেবলমাত্র পর্বের শেষে ভেন্ট্রিকলগুলিতে চাপের দ্রুত বৃদ্ধি শুরু হয়। টেনশন পিরিয়ডের পরবর্তী পর্যায় হল আইসোমেট্রিক সংকোচনের পর্যায়, অর্থাৎ। এর মানে হল পেশীগুলির দৈর্ঘ্য অপরিবর্তিত থাকে (iso – সমান)। এই পর্যায়টি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভের স্ল্যামিং দিয়ে শুরু হয়। এই সময়ে, 1ম (সিস্টোলিক) হৃৎপিণ্ডের শব্দ হয়। ভেন্ট্রিকলগুলিতে চাপ দ্রুত বৃদ্ধি পায়: বাম দিকে 70-80 পর্যন্ত এবং 15-20 মিমি এইচজি পর্যন্ত। সঠিক ভাবে. এই পর্যায়ে, লিফলেট এবং সেমিলুনার ভালভ এখনও বন্ধ থাকে এবং ভেন্ট্রিকলগুলিতে রক্তের পরিমাণ স্থির থাকে। এটা কোন কাকতালীয় ঘটনা নয় যে কিছু লেখক, অ্যাসিঙ্ক্রোনাস সংকোচন এবং আইসোমেট্রিক টানের পর্যায়গুলির পরিবর্তে, আইসোভোলুমেট্রিক (আইএসও - আয়তনের সমান - আয়তনের সমান) সংকোচনের তথাকথিত পর্যায়টিকে আলাদা করেছেন। এই শ্রেণীবিভাগের সাথে একমত হওয়ার প্রতিটি কারণ রয়েছে। প্রথমত, কার্যকরী ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের অ্যাসিঙ্ক্রোনাস সংকোচনের উপস্থিতি সম্পর্কে বিবৃতি, যা একটি কার্যকরী সিনসাইটিয়াম হিসাবে কাজ করে এবং উত্তেজনার প্রচারের উচ্চ গতি রয়েছে, খুব সন্দেহজনক। দ্বিতীয়ত, ভেন্ট্রিকুলার ফ্লাটার এবং ফাইব্রিলেশনের সময় কার্ডিওমায়োসাইটের অ্যাসিঙ্ক্রোনাস সংকোচন ঘটে। তৃতীয়ত, আইসোমেট্রিক সংকোচনের পর্যায়ে, পেশীগুলির দৈর্ঘ্য হ্রাস পায় (এবং এটি আর ফেজের নামের সাথে মিলে না), তবে এই মুহুর্তে ভেন্ট্রিকলগুলিতে রক্তের পরিমাণ পরিবর্তন হয় না, কারণ অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার এবং সেমিলুনার ভালভ উভয়ই বন্ধ। এটি মূলত আইসোভোলিউমেট্রিক সংকোচন বা উত্তেজনার একটি পর্যায়।

2) নির্বাসনের সময়কাল।বহিষ্কার সময় একটি দ্রুত বহিষ্কার পর্যায় এবং একটি ধীর বহিষ্কার পর্যায় নিয়ে গঠিত। এই সময়ের মধ্যে, বাম ভেন্ট্রিকেলের চাপ 120-130 মিমি এইচজি পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়, ডানদিকে - 25 মিমি এইচজি পর্যন্ত। এই সময়ের মধ্যে, সেমিলুনার ভালভগুলি খোলে এবং মহাধমনী এবং পালমোনারি ধমনীতে রক্ত ​​নির্গত হয়। রক্তের স্ট্রোক ভলিউম, i.e. প্রতি সিস্টোল থেকে বের হওয়া আয়তন প্রায় 70 মিলি, এবং রক্তের শেষ-ডায়াস্টোলিক পরিমাণ প্রায় 120-130 মিলি। সিস্টোলের পরে প্রায় 60-70 মিলি রক্ত ​​ভেন্ট্রিকেলে থাকে। এটি তথাকথিত শেষ-সিস্টোলিক, বা রিজার্ভ, রক্তের পরিমাণ। স্ট্রোক ভলিউম এবং এন্ড-ডায়াস্টোলিক ভলিউমের অনুপাত (উদাহরণস্বরূপ, 70:120 = 0.57) ইজেকশন ভগ্নাংশ বলা হয়। এটি সাধারণত শতাংশ হিসাবে প্রকাশ করা হয়, তাই 0.57 কে 100 দ্বারা গুণ করতে হবে এবং এই ক্ষেত্রে আমরা 57% পাই, অর্থাৎ ইজেকশন ভগ্নাংশ = 57%। সাধারণত, এটি 55-65% হয়। ইজেকশন ভগ্নাংশের হ্রাস বাম ভেন্ট্রিকলের দুর্বল সংকোচনের একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক।

ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলনিম্নলিখিত সময়কাল এবং পর্যায়গুলি রয়েছে: 1) প্রোটোডিয়াস্টোলিক পিরিয়ড, 2) আইসোমেট্রিক শিথিলতার সময়কাল এবং 3) ফিলিং পিরিয়ড, যা ফলস্বরূপ ক) দ্রুত ফিলিং ফেজ এবং খ) ধীর ভরাট পর্যায়ে বিভক্ত। প্রোটোডিয়াস্টোলিক সময়কাল ভেন্ট্রিকুলার রিলাক্সেশনের শুরু থেকে সেমিলুনার ভালভ বন্ধ হওয়া পর্যন্ত সঞ্চালিত হয়। এই ভালভগুলি বন্ধ হওয়ার পরে, ভেন্ট্রিকলগুলিতে চাপ কমে যায়, তবে লিফলেট ভালভগুলি এখনও এই সময়ে বন্ধ থাকে, যেমন ভেন্ট্রিকুলার গহ্বরগুলির অ্যাট্রিয়া বা মহাধমনীর সাথে কোনও যোগাযোগ নেই এবং ফুসফুসগত ধমনী. এই সময়ে, ভেন্ট্রিকেলে রক্তের পরিমাণ পরিবর্তিত হয় না এবং তাই এই সময়টিকে আইসোমেট্রিক শিথিলকরণের সময় বলা হয় (বা আরও সঠিকভাবে এটিকে আইসোভোলুমেট্রিক শিথিলতার সময় বলা উচিত, যেহেতু ভেন্ট্রিকেলে রক্তের পরিমাণ পরিবর্তন হয় না। ) দ্রুত ভরাট হওয়ার সময়, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভগুলি খোলা থাকে এবং অ্যাট্রিয়া থেকে রক্ত ​​দ্রুত ভেন্ট্রিকলগুলিতে প্রবেশ করে (এটি সাধারণত গৃহীত হয় যে এই মুহুর্তে রক্ত ​​​​মাধ্যাকর্ষণ দ্বারা ভেন্ট্রিকেলে প্রবেশ করে)। অ্যাট্রিয়া থেকে ভেন্ট্রিকেলে রক্তের প্রধান পরিমাণ দ্রুত ভরাট পর্যায়ে অবিকল প্রবেশ করে এবং ধীর ভরাট পর্যায়ে রক্তের মাত্র 8% ভেন্ট্রিকেলে প্রবেশ করে। অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল ধীর ভরাট পর্যায়ের শেষে ঘটে এবং অ্যাট্রিয়াল সিস্টোলের কারণে, বাকি রক্ত ​​অ্যাট্রিয়া থেকে বের হয়ে যায়। এই সময়কালকে প্রেসিস্টোলিক (অর্থাৎ ভেন্ট্রিকুলার প্রিসস্টোল) বলা হয় এবং তারপরে হার্টের একটি নতুন চক্র শুরু হয়।

সুতরাং, হার্ট চক্র সিস্টোল এবং ডায়াস্টোল নিয়ে গঠিত। ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল এর মধ্যে রয়েছে: 1) উত্তেজনার একটি সময়কাল, যা অ্যাসিঙ্ক্রোনাস সংকোচনের একটি পর্যায়ে এবং আইসোমেট্রিক (আইসোভোলিউমেট্রিক) সংকোচনের একটি পর্যায়ে বিভক্ত, 2) ইজেকশনের সময়কাল, যা দ্রুত নির্গমনের একটি পর্যায়ে এবং একটি পর্যায়ে বিভক্ত। ধীর নির্গমন ডায়াস্টোল শুরু হওয়ার আগে, একটি প্রোটো-ডায়াস্টোলিক সময়কাল রয়েছে।

ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোল এর মধ্যে রয়েছে: 1) আইসোমেট্রিক (আইসোভোলিউমেট্রিক) শিথিলতার সময়কাল, 2) রক্ত ​​​​ভরাটের সময়কাল, যা একটি দ্রুত ফিলিং ফেজ এবং একটি ধীর ভরাট পর্যায়ে বিভক্ত, 3) একটি প্রেসিস্টোলিক সময়কাল।

পলিকার্ডিওগ্রাফি ব্যবহার করে হার্টের ফেজ বিশ্লেষণ করা হয়। এই পদ্ধতিটি ইসিজি, এফসিজি (ফোনোকার্ডিওগ্রাম) এবং স্ফিগমোগ্রাম (এসজি) এর সিঙ্ক্রোনাস রেকর্ডিংয়ের উপর ভিত্তি করে ক্যারোটিড ধমনী. চক্রের সময়কাল R-R দাঁত দ্বারা নির্ধারিত হয়। সিস্টোলের সময়কাল ECG-তে Q তরঙ্গের শুরু থেকে FCG-তে 2য় টোনের শুরু পর্যন্ত ব্যবধান দ্বারা নির্ধারিত হয়, ইজেকশনের সময়কাল অ্যানাক্রোটিজমের শুরু থেকে ইনসিসুরা পর্যন্ত ব্যবধান দ্বারা নির্ধারিত হয়। SG, ইজেকশন পিরিয়ডের সময়কাল সিস্টোলের সময়কাল এবং ইজেকশন পিরিয়ডের মধ্যে পার্থক্য দ্বারা নির্ধারিত হয় - টেনশনের সময়কাল, Q ওয়েভ ECG এর শুরু এবং FCG এর 1ম টোনের শুরুর মধ্যে ব্যবধান দ্বারা - অ্যাসিঙ্ক্রোনাস সংকোচনের সময়কাল, উত্তেজনার সময়কাল এবং অ্যাসিঙ্ক্রোনাস সংকোচনের পর্যায়ের মধ্যে পার্থক্য অনুসারে - আইসোমেট্রিক সংকোচনের পর্যায়।