মহাধমনীতে গড় রক্তচাপ। মহাধমনীতে চাপ (রক্ত)

বিশ্বের সমস্ত উন্নত দেশে পরিলক্ষিত কার্ডিওভাসকুলার রোগের বৃদ্ধি প্রতিরোধের বিষয়গুলির প্রতি গভীর মনোযোগ প্রয়োজন এবং কার্যকর চিকিত্সাহার্ট এবং রক্তনালীগুলির রোগ।

গবেষণা তথ্য দেখায় যে উচ্চ রক্তচাপ 18-39 বছর বয়সী প্রায় 65 মিলিয়ন আমেরিকান এবং বিশ্বব্যাপী 1 বিলিয়ন মানুষকে প্রভাবিত করে। ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (এএইচ) এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশ এবং অগ্রগতির জন্য একটি ঝুঁকির কারণ, করোনারি অসুখহৃদরোগ, দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা।
স্থিতিস্থাপক জাহাজের পরিবর্তন (এওর্টা, পালমোনারি ধমনী এবং তাদের থেকে শাখা বড় ধমনী) উচ্চ রক্তচাপের প্যাথোজেনেসিসের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। সাধারণত, এই জাহাজগুলির স্থিতিস্থাপক বৈশিষ্ট্যগুলি, বিশেষত মহাধমনী, সিস্টোলের সময় বাম নিলয় দ্বারা উত্পাদিত রক্তের পর্যায়ক্রমিক তরঙ্গগুলিকে মসৃণ করতে সাহায্য করে এবং তাদের ক্রমাগত পেরিফেরাল রক্ত ​​​​প্রবাহে রূপান্তরিত করে। মহাধমনীর স্থিতিস্থাপক বৈশিষ্ট্য বাম ভেন্ট্রিকুলার আফটারলোড এবং শেষ-সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক ভলিউম হ্রাস করে বাম ভেন্ট্রিকুলার ফাংশনকে সংশোধন করে। এটি বাম ভেন্ট্রিকলের দেয়ালের উত্তেজনা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে, যার ফলস্বরূপ মায়োকার্ডিয়ামের সাবেন্ডোকার্ডিয়াল স্তরগুলির ট্রফিজম, যা হাইপোক্সিয়ার জন্য সবচেয়ে সংবেদনশীল, উন্নত হয় এবং করোনারি রক্ত ​​​​প্রবাহ উন্নত হয়।
ইলাস্টিক-টাইপ জাহাজের উল্লেখযোগ্য বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে একটি হল অনমনীয়তা, যা ধমনী প্রাচীরের বিকৃতি প্রতিরোধ করার ক্ষমতা নির্ধারণ করে। অনমনীয়তা ভাস্কুলার প্রাচীরবয়সের উপর নির্ভর করে, এথেরোস্ক্লেরোটিক পরিবর্তনের তীব্রতা, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ স্ট্রাকচারাল প্রোটিন ইলাস্টিন এবং ফাইবুলিনের বয়স-সম্পর্কিত আক্রমনের গতি এবং ডিগ্রি, কোলাজেনের দৃঢ়তার বয়স-সম্পর্কিত বৃদ্ধি, ইলাস্টিন তন্তুগুলির জিনগতভাবে নির্ধারিত বৈশিষ্ট্য এবং রক্তচাপের মাত্রা। (বিপি)। বেশ কয়েকটি গবেষণায় বৃহৎ ধমনী শক্ত হওয়ার প্যাথোজেনেসিসে প্রদাহের ভূমিকার উপর জোর দেওয়া হয়েছে।
বড় জাহাজের ধমনী দৃঢ়তা/স্থিতিস্থাপকতার ক্লাসিক চিহ্নিতকারী হল পালস ওয়েভ বেগ (PWV)। এই সূচকটির মান মূলত জাহাজের প্রাচীরের পুরুত্বের সাথে জাহাজের লুমেনের ব্যাসার্ধ এবং জাহাজের প্রাচীরের স্থিতিস্থাপকতার অনুপাতের উপর নির্ভর করে। জাহাজটি যত বেশি বিচ্ছুরণযোগ্য, পালস ওয়েভটি তত ধীর হয় এবং দ্রুত এটি দুর্বল হয়ে যায়, এবং তদ্বিপরীত - জাহাজটি আরও কঠোর এবং পুরু এবং এর ব্যাসার্ধ যত ছোট হবে, PWV তত বেশি। সাধারনত, মহাধমনীতে PWV 4-6 m/s হয়, পেশীবহুল ধরণের কম স্থিতিস্থাপক ধমনীতে, বিশেষ করে রেডিয়াল ধমনীতে, এটি 8-12 m/s হয়। মহাধমনী দৃঢ়তা মূল্যায়নের জন্য সোনার মান হল ক্যারোটিড এবং ফেমোরাল ধমনীর মধ্যে PWV।

কেন্দ্রীয় (অর্টিক) এবং পেরিফেরাল ধমনী চাপ

একটি সাধারণ ধমনী ব্যবস্থায়, সিস্টলে ভেন্ট্রিকলের সংকোচনের পরে, নাড়ির তরঙ্গ উৎপত্তিস্থল (অর্টা) থেকে বড় মাঝারি এবং তারপরে একটি নির্দিষ্ট গতিতে ছোট জাহাজের দিকে পরিচালিত হয়। পথে, নাড়ি তরঙ্গ বিভিন্ন বাধার সম্মুখীন হয় (উদাহরণস্বরূপ, দ্বিখণ্ডন, প্রতিরোধী জাহাজ, স্টেনোস), যার ফলে মহাধমনীতে নির্দেশিত প্রতিফলিত পালস তরঙ্গ দেখা দেয়। বড় জাহাজের পর্যাপ্ত স্থিতিস্থাপকতার সাথে, প্রাথমিকভাবে মহাধমনীতে, প্রতিফলিত তরঙ্গ শোষিত হয়।
প্রত্যক্ষ এবং প্রতিফলিত নাড়ি তরঙ্গের যোগফল বিভিন্ন জাহাজে ভিন্ন হয়, ফলস্বরূপ, রক্তচাপ, প্রাথমিকভাবে সিস্টোলিক রক্তচাপ (SBP), বিভিন্ন প্রধান জাহাজে ভিন্ন হয় এবং কাঁধে পরিমাপের সাথে মিলিত হয় না। মহাধমনীতে SBP-এর সাপেক্ষে পেরিফেরাল ধমনীতে SBP বৃদ্ধির ডিগ্রি বিষয়গুলির মধ্যে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয় এবং অধ্যয়ন করা ধমনীর ইলাস্টিক মডুলাস এবং পরিমাপের স্থান থেকে দূরত্ব দ্বারা নির্ধারিত হয়। এই কারণে, ব্র্যাচিয়াল ধমনীতে কফের চাপ সর্বদা অবরোহী মহাধমনীর চাপের সাথে মিলে না। মহাধমনীর রক্তচাপের তুলনায় ব্র্যাচিয়াল ধমনীতে রক্তচাপ বৃদ্ধিতে একটি নির্দিষ্ট অবদান এর প্রাচীরের অনমনীয়তা বৃদ্ধির দ্বারা তৈরি হয়, যার অর্থ কফের মধ্যে বৃহত্তর সংকোচন তৈরি করার প্রয়োজন। পেরিফেরাল রক্তচাপের বিপরীতে, কেন্দ্রীয় রক্তচাপের মাত্রা বৃহৎ ধমনীর স্থিতিস্থাপক বৈশিষ্ট্য, সেইসাথে মাঝারি আকারের ধমনী এবং মাইক্রোভাস্কুলচারের কাঠামোগত এবং কার্যকরী অবস্থা দ্বারা পরিমিত হয় এবং এইভাবে, একটি সূচক যা পরোক্ষভাবে ধমনীর অবস্থাকে প্রতিফলিত করে। পুরো কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম।
সবচেয়ে বড় প্রগনোস্টিক মান হল মহাধমনীর আরোহী এবং কেন্দ্রীয় অংশে রক্তচাপ বা কেন্দ্রীয় রক্তচাপ। মহাধমনীর বর্ধিত দৃঢ়তা (স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস) ক্ষেত্রে, প্রতিফলিত তরঙ্গ যথেষ্ট পরিমাণে শোষিত হয় না এবং একটি নিয়ম হিসাবে, উচ্চতর PWV-এর কারণে, সিস্টোলের সময় ফিরে আসে, যা কেন্দ্রীয় SBP বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। বর্ধিত অনমনীয়তা এবং বর্ধিত কেন্দ্রীয় রক্তচাপের পরিণতি হল বাম নিলয়ের উপর আফটারলোডের পরিবর্তন এবং প্রতিবন্ধী করোনারি পারফিউশন, যা বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির দিকে পরিচালিত করে এবং মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা বৃদ্ধি করে।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, বিশেষ কৌশলগুলি আবির্ভূত হয়েছে (উদাহরণস্বরূপ,), যা নাড়ির চাপের নির্ধারকগুলিকে পালস (হৃদপিণ্ড থেকে প্রতিরোধী জাহাজে ধমনীর প্রাচীরের দোলন) এবং প্রতিফলিত (প্রতিরোধী থেকে ধমনী প্রাচীরের দোলন) হিসাবে রেকর্ড করা সম্ভব করে। হৃৎপিণ্ডের জাহাজ) তরঙ্গ, এবং রেডিয়াল ধমনী দোলন রেকর্ড করার সময় কম্পিউটার প্রক্রিয়াকরণের সাহায্যে মহাধমনীতে কেন্দ্রীয় চাপের মান গণনা করুন (চিত্র 1)।
10 সেকেন্ডের মধ্যে, উপরের অঙ্গের রেডিয়াল ধমনীতে চাপের বক্ররেখা একটি অ্যাপ্ল্যানেশন টোনোমিটার ব্যবহার করে রেকর্ড করা হয়। সফ্টওয়্যার ব্যবহার করে ডেটা প্রক্রিয়া করা হয়: বক্ররেখার গড় আকার গণনা করা হয়, যা গৃহীত গাণিতিক পদ্ধতি ব্যবহার করে মহাধমনীতে কেন্দ্রীয় চাপের একটি গ্রাফে রূপান্তরিত হয় (CPA)। প্রাপ্ত কেন্দ্রীয় চাপ বক্ররেখাগুলির কম্পিউটার প্রক্রিয়াকরণ একজনকে কেন্দ্রীয় চাপের পরামিতিগুলি নির্ধারণ করতে দেয়: তরঙ্গের প্রথম (T1) এবং দ্বিতীয় (T2) সিস্টোলিক শিখরের সময়। প্রথম পিক/কিঙ্কে (P1) চাপকে ইজেকশন চাপ হিসাবে নেওয়া হয়, দ্বিতীয় শিখরে আরও বৃদ্ধি (ΔP) মানে প্রতিফলিত চাপ, তাদের যোগফল (সিস্টোলের সময় সর্বাধিক চাপ) সিস্টোলিক কেন্দ্রীয় চাপ (CPAs)
কেন্দ্রীয় রক্তচাপের মান ছাড়াও, চাপ বৃদ্ধির একটি সূচক রয়েছে, বৃদ্ধির সূচক (এম্প্লিফিকেশন, AIx) শতাংশ হিসাবে প্রকাশ করা হয়, যা প্রথম, প্রারম্ভিক শিখর (কার্ডিয়াক সিস্টোল দ্বারা সৃষ্ট) এর মধ্যে চাপের পার্থক্য হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। এবং দ্বিতীয়টি, দেরীতে (প্রথম পালস তরঙ্গের প্রতিফলনের ফলে প্রদর্শিত) সিস্টোলিক শিখর, কেন্দ্রীয় পালস চাপ দ্বারা বিভক্ত।
সুতরাং, কেন্দ্রীয় মহাধমনী চাপ একটি গণনাকৃত হেমোডাইনামিক প্যারামিটার যা শুধুমাত্র কার্ডিয়াক আউটপুট নয়, পেরিফেরালের উপর নির্ভর করে। ভাস্কুলার প্রতিরোধের, কিন্তু প্রধান ধমনীগুলির কাঠামোগত এবং কার্যকরী বৈশিষ্ট্যগুলির উপরও (তাদের স্থিতিস্থাপক বৈশিষ্ট্য)। কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল এসবিপির স্তরের মধ্যে পার্থক্যগুলি সবচেয়ে স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয়েছে তরুণ বয়সেএবং বয়স্কদের মধ্যে হ্রাস পায়। কেন্দ্রীয় রক্তচাপ, বিশেষ করে কেন্দ্রীয় নাড়ির চাপ, এবং বর্ধন সূচক বৃহৎ ধমনী পুনঃনির্মাণ এবং PWV-এর সাথে ভাস্কুলার প্রাচীর শক্ত হওয়ার ক্লাসিক সূচক হিসাবে সম্পর্কযুক্ত হতে দেখা গেছে।

কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণ হিসাবে ধমনী শক্ত হওয়া

বড় ধমনীর যান্ত্রিক বৈশিষ্ট্যের পরিবর্তনের ক্লিনিকাল ফলাফলের সাথে একটি স্পষ্ট প্যাথোফিজিওলজিকাল সম্পর্ক রয়েছে। গবেষণা পরামর্শ দেয় যে PWV, ধমনী শক্ত হওয়ার একটি পরিমাপ, বয়স, রক্তচাপ, হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া এবং ডায়াবেটিসের মতো পরিচিত ঝুঁকির কারণগুলির তুলনায় পরবর্তী কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলির একটি ভাল পূর্বাভাস দিতে পারে। PWV মূল্যায়ন করা গবেষণায় প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে ধমনী শক্ত হয়ে যাওয়া আপাতদৃষ্টিতে সুস্থ ব্যক্তি, ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগী, শেষ পর্যায়ে কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির পূর্বাভাস দেয় রেচনজনিত ব্যর্থতাএবং বয়স্ক মানুষ। এটি প্রমাণিত হয়েছে যে উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে ধমনী শক্ত হওয়া মৃত্যুহারের পূর্বাভাস। এইভাবে, কোপেনহেগেন কাউন্টির জনসংখ্যা-ভিত্তিক গবেষণায়, এটি প্রমাণিত হয়েছিল যে PWV (>12 m/s) বৃদ্ধি কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলির ঝুঁকির 50% বৃদ্ধির সাথে যুক্ত। উপরন্তু, PWV এর প্রাগনোস্টিক মান 8.2 বছরের গড় ফলো-আপ সহ একটি জাপানি গবেষণায় পাওয়া গেছে।
মহাধমনীর দৃঢ়তা এবং প্রতিফলিত তরঙ্গরূপের পরোক্ষ সূচকগুলি, যেমন কেন্দ্রীয় মহাধমনী চাপ এবং বৃদ্ধি সূচক, কার্ডিওভাসকুলার ঘটনা এবং মৃত্যুহারের স্বাধীন পূর্বাভাসক হিসাবে পাওয়া গেছে। এইভাবে, উচ্চ রক্তচাপ সহ 1272 সাধারণ এবং চিকিত্সাবিহীন রোগীদের অন্তর্ভুক্ত একটি গবেষণায়, এটি প্রদর্শিত হয়েছিল যে কেন্দ্রীয় SBP কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলির সমন্বয়ের পরে একটি স্বাধীন ভবিষ্যদ্বাণীকারী ছিল, যার মধ্যে বাম ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়াল ভর এবং ইন্টিমা-মিডিয়া পুরুত্ব রয়েছে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাক্যারোটিড ধমনী অধিকন্তু, উচ্চ মহাধমনী চাপের রোগীদের কেন্দ্রীয় মহাধমনী চাপের ভাল নিয়ন্ত্রণের রোগীদের তুলনায় আরও খারাপ কার্ডিওভাসকুলার প্রগনোসিস রয়েছে.

উচ্চ রক্তচাপ (চিত্র 2) রোগীদের ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার বর্ধিত মহাধমনী দৃঢ়তাও একটি স্বাধীন ভবিষ্যদ্বাণী এবং প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে ব্যায়ামের ক্ষমতা সীমিত করতে পারে। সংরক্ষিত বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ভগ্নাংশ সহ হার্ট ফেইলিওর রোগীদের ক্ষেত্রে, বয়স এবং/অথবা উচ্চ রক্তচাপের অগ্রগতির সাথে সিস্টোলিক কর্মহীনতা এবং ধমনীর শক্ততা দেখা দেয়।
বর্ধিত ধমনী দৃঢ়তা এন্ডোথেলিয়াল কর্মহীনতা এবং নাইট্রিক অক্সাইড (NO) জৈব উপলভ্যতা হ্রাসের সাথে যুক্ত। উচ্চ কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের মধ্যে এন্ডোথেলিয়াল কর্মহীনতা ব্যাখ্যা করতে পারে কেন এই অবস্থাগুলি অ্যাথেরোমা শুরু হওয়ার আগে প্রাথমিক পর্যায়ে ধমনী শক্ত হওয়ার সাথে যুক্ত। অতএব, নেবিভোললের মতো ওষুধ যা NO উৎপাদন বাড়ায় তা বড় ধমনীর শক্ততা কমাতে পারে, যার ফলে কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি হ্রাস হতে পারে।
এইভাবে, ধমনী দৃঢ়তার তাত্পর্য, ঝুঁকির জন্য PWV দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়েছে কার্ডিওভাসকুলার ফলাফলউচ্চ রক্তচাপের রোগী এবং সাধারণ জনসংখ্যা উভয় ক্ষেত্রেই বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য গবেষণায় প্রদর্শিত হয়েছে। 2007 সাল থেকে, ক্যারোটিড-ফেমোরাল সেগমেন্টে PWV-এর মূল্যায়ন একটি হিসাবে সুপারিশ করা হয়েছে অতিরিক্ত পদ্ধতিউচ্চ রক্তচাপে লক্ষ্য অঙ্গের ক্ষতি সনাক্ত করার জন্য গবেষণা।

একটি. বেলোভোল, মেডিকেল সায়েন্সের ডাক্তার, অধ্যাপক, ইউক্রেনের ন্যাশনাল একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সের সংশ্লিষ্ট সদস্য;

আই.আই. Kknyazkova, মেডিকেল সায়েন্সের ডাক্তার, সহযোগী অধ্যাপক

খারকভ জাতীয় মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়

মধ্যে হচ্ছে ভালো লাগছেলোকেরা সাধারণত তাদের রক্তচাপ পড়ার বিষয়ে চিন্তা করে না।

শরীরের জন্য রক্তচাপের সূচকগুলি কতটা গুরুত্বপূর্ণ তা নিয়ে কেউ প্রশ্ন করার সম্ভাবনা কম।

রক্তচাপ বৃদ্ধি প্রাথমিকভাবে রোগীর সুস্থতাকে প্রভাবিত করে না। প্রথম লক্ষণগুলি শুধুমাত্র রোগের উন্নত পর্যায়ে প্রদর্শিত হয়।

জাহাজে রক্তচাপ বায়ুমণ্ডলে তার সূচকগুলির সাথে মিলে যায় না। এই সত্যের জন্য ধন্যবাদ, সঠিক রক্ত ​​​​সঞ্চালন এবং সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমে রক্ত ​​​​সরবরাহ সম্ভব।

সর্বোচ্চ রক্তচাপ কেন্দ্রীয় ধমনীতে: মহাধমনী, পালমোনারি ট্রাঙ্ক, সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনীতে।

এই জাহাজগুলি থেকে অনেকগুলি ছোট জাহাজ প্রস্থান করে যা সারা শরীর জুড়ে রক্ত ​​বহন করে, আক্ষরিক অর্থে প্রতিটি কোষে।

হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের সময়, বা সিস্টোল, হৃৎপিণ্ড থেকে রক্ত ​​​​প্রবাহে নির্গত হয়। এই মুহুর্তে, ধমনীতে সর্বোচ্চ রক্তচাপের সংখ্যা পরিলক্ষিত হয়। এই প্যারামিটারটিকে সিস্টোলিক বলা হয়, তবে বেশিরভাগ লোকেরা এটিকে উপরেরটি হিসাবে জানে।

চাপ পরিমাপ করার সময় নিম্ন মানকে ডায়াস্টোলিক বা নিম্ন বলে।

উভয়ের মধ্যে পার্থক্যও একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক। এটি নাড়ির রক্তচাপ, যার মধ্যে পরিবর্তনগুলিও প্যাথলজিগুলির বিকাশের লক্ষণ।

ইউরোপীয় ইউনিয়ন অফ কার্ডিওলজিস্টদের একটি বিশেষ টেবিল রয়েছে, যা ডাক্তাররা রোগীদের রক্তচাপ মূল্যায়ন করার সময় ব্যবহার করেন।

রক্তের উত্তেজনার মাত্রা অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করে: কার্ডিয়াক ইজেকশন ভগ্নাংশ, ভাস্কুলার লুমেনের ব্যাস, মায়োকার্ডিয়ামের কাজ এবং ভাস্কুলার প্রাচীরের প্রতিরোধ।

রক্তচাপের নিয়ম পরিমাপ

প্রাচীন কাল থেকে, নিরাময়কারীরা বুঝতে পেরেছেন যে মানুষের অনেক অসুস্থতা তাদের রক্তনালীগুলির অবস্থার উপর নির্ভর করে।

এইভাবে, রক্তচাপ পরিমাপের একটি আক্রমণাত্মক পদ্ধতি উদ্ভাবিত হয়েছিল।

রক্তনালীতে একটি বিশেষ সুই ঢোকানো হয়েছিল, যা জাহাজে সঞ্চালিত তরলের টান পরিমাপ করে।

আজ, রক্তচাপ পরিমাপের একটি মৃদু পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। পরিমাপ করা এবং রোগীর স্বাস্থ্যের জন্য ন্যূনতম ঝুঁকি আনা গুরুত্বপূর্ণ।

আধুনিক পরিমাপ পদ্ধতি হল করোটকফ পদ্ধতি।

কর্মক্ষমতা জন্য এই পদ্ধতিএকটি টোনোমিটার প্রয়োজন, যার মধ্যে একটি স্ফিগমোম্যানোমিটার এবং একটি স্টেথোস্কোপ রয়েছে।

পরিমাপ নিয়মিত সময়ে নেওয়া উচিত, একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ক্রমিকতার সাথে। রক্তচাপের ডায়েরি রাখতে ভুলবেন না।

পরিমাপ সাধারণত তিনবার করা হয়, পরিমাপের মধ্যে বিরতি দিয়ে। উভয় বাহুতে রক্তচাপ পরিমাপ করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ রিডিং পরিবর্তিত হতে পারে।

উদ্দেশ্য পরিমাপের আগে, আপনার ধূমপান, কফি, চা বা অ্যালকোহল পান করা উচিত নয়। আপনার অনুনাসিক ডিকনজেস্ট্যান্ট ড্রপ (নাজিভিন, ন্যাফথিজিন, ফার্মাজোলিন, ইত্যাদি) ব্যবহার করা উচিত নয়। এই দলওষুধের একটি vasoconstrictive প্রভাব আছে এবং vasoconstriction বাড়ে।

প্রক্রিয়া শুরু করার আগে, রোগীকে এক ঘন্টার এক চতুর্থাংশের জন্য বিশ্রাম নিতে বলা হয়।

এই ইভেন্টের সময়, একজন ব্যক্তি চেয়ারের (আর্মচেয়ার) পিছনে হেলান দিয়ে বসে থাকে, উপরের এবং নীচের অঙ্গগুলি শিথিল করে।

যে বাহুটি পরীক্ষা করা হচ্ছে তা হৃৎপিণ্ডের সম্ভাব্য অভিক্ষেপের সমান। বালিশের মতো আপনার হাতের নিচে সমর্থন রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়।

হাত খালি হতে হবে। কফটি কনুইয়ের ভাঁজের উপরে কয়েক সেন্টিমিটার প্রয়োগ করা হয়। বাহু এবং কাফের পৃষ্ঠের মধ্যে একটি দূরত্ব ছেড়ে দেওয়া প্রয়োজন।

ফোনেন্ডোস্কোপের মাথাটি ব্র্যাচিয়াল ধমনীর অভিক্ষেপে স্থাপন করা হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রক্তচাপ এবং এর নিয়ম

প্রাপ্তবয়স্কদের স্বাভাবিক রক্তচাপ বিভিন্ন বিভাগে ওঠানামা করে।

ভিতরে এক্ষেত্রেএটি গঠনতন্ত্র, শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য এবং বিপাকীয় বিপাকের উপর নির্ভর করে।

বয়সের আদর্শ কখনও কখনও লিঙ্গের উপর নির্ভর করে।

অনেক লোক বিশ্বাস করে যে 80 এর উপরে শুধুমাত্র 110 এর চাপ স্বাভাবিক, এবং একই সময়ে, 70 এর উপরে 110 এর চাপ স্বাভাবিক এবং উপরের 120 থেকে 70 এর নিচের চাপও স্বাভাবিক। রোগীরা প্রায়ই এই ধরনের লাফ নিয়ে উদ্বিগ্ন হন, তবে তালিকাভুক্ত সমস্ত সংখ্যাই বয়সের নিয়মের মধ্যে রয়েছে।

নিম্নলিখিত রক্তচাপের মান বিদ্যমান:

• উপরের আদর্শ, বা সিস্টোলিক;
• নিম্ন আদর্শ, বা ডায়াস্টোলিক;
• স্বাভাবিক নাড়ি রক্তচাপ।

70-এর উপরে চাপ 120, এর অর্থ কী, হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতায় ব্যাঘাতগ্রস্ত প্রতিটি রোগীর জন্য আগ্রহের বিষয় ভাস্কুলার সিস্টেম.

সিস্টোলিক রক্তচাপ 139 মিলিমিটার পারদের চেয়ে বেশি হওয়া উচিত নয়।

সংখ্যাগুলি এই মান অতিক্রম করলে, ধমনী উচ্চ রক্তচাপের একটি নির্ণয় করা হয়।

যদি চাপ স্বাভাবিক সীমা ছাড়িয়ে যায়, তাহলে বিপরীত রোগ নির্ণয় করা হয় - হাইপোটেনশন।

রক্তচাপের মান পরিবর্তনের অনেক কারণ রয়েছে। তালিকায় বয়সের সূচক (বয়স্কদের রক্তনালীগুলো চাপের প্রতি খারাপ প্রতিক্রিয়া দেখায়), লিঙ্গ এবং জীবনধারা অন্তর্ভুক্ত।

যখন রক্তচাপের মাত্রা পরিবর্তিত হয়, উপযুক্ত থেরাপি নির্ধারিত হয়:

1. ছোট ওঠানামার জন্য, রোগীর জীবনধারা বিবেচনা করা উচিত এবং বিবেচনায় নেওয়া উচিত। আপনার অভ্যাস পরিবর্তন করা যথেষ্ট স্বাভাবিক। আপনার ধূমপান ত্যাগ করা উচিত, আপনার বাড়াতে হবে মোটর কার্যকলাপ, সঠিক বিশ্রাম এবং ঘুম। এটি দীর্ঘদিন ধরে প্রমাণিত হয়েছে যে জীবনধারা এবং রোগীদের রক্তনালীগুলির অবস্থার মধ্যে একটি সম্পর্ক রয়েছে।
2. যখন মান উপরে ওঠে, বিশেষ ফার্মাকোলজিকাল থেরাপি নির্ধারিত হয়। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ রক্তচাপের ওষুধ ব্যবহার করা হয়। সিস্টোলিক অবস্থার জন্য সংখ্যা 110-130 এ পৌঁছালে, সর্বোত্তম ডোজ প্রতিষ্ঠিত হয়।
3. একটি তীক্ষ্ণ বৃদ্ধি বা হাইপারটেনসিভ সংকটের ক্ষেত্রে, জরুরী অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ চিকিত্সা ব্যবহার করা হয়, যা আদর্শভাবে একজন জরুরী চিকিত্সক দ্বারা বাহিত হয়।
4. অতিরিক্ত প্যাথলজির একযোগে চিকিত্সা রক্তচাপ কমাতেও ব্যবহার করা হয়, যেমন যে কোনও হৃদরোগ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, সংবহন ব্যর্থতা, কিডনি ব্যর্থতা, সমস্যা। থাইরয়েড গ্রন্থিসিস্টেমিক, ইন্ট্রাক্রানিয়াল এবং ইন্ট্রাওকুলার রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়।

আপনার সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং স্বাভাবিক রক্তচাপ কী তা বোঝা উচিত, কারণ ভুল ব্যাখ্যা এবং চিকিত্সা জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা হল:

• তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম, যা বিভিন্ন তীব্রতার মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন নামেও পরিচিত;
• বিভিন্ন উত্সের স্ট্রোক;
• হাইপারটেনসিভ সংকট;
• বিভিন্ন অঙ্গে রক্ত ​​​​সরবরাহের ব্যাঘাত;
• হার্ট চেম্বারগুলির প্রসারণ;
• কার্ডিয়াক হাইপারট্রফি;
• হাইপারটেনসিভ এনজিওপ্যাথি;
• চাক্ষুষ বৈকল্য.

একটি জটিলতা হিসাবে, রোগীর কিডনি ব্যর্থতা বিকাশ হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় রক্তচাপ এবং চাপ সূচকের নিম্ন সীমা

শুধুমাত্র রক্তচাপের উপরের স্তরের বৃদ্ধিই রোগীর জন্য বিপদ ডেকে আনে না।

এই বিষয়ে, রোগীকে অবশ্যই নিম্ন সীমার আদর্শ এবং তার জন্য কোন চাপ স্বাভাবিক তা জানতে হবে।

নিম্ন সীমা স্কেল 70 মিলিমিটারে শেষ হয়।

নিচের যেকোন কিছু একটা ধসে পড়া অবস্থায় নিয়ে যেতে পারে।

নিম্ন রক্তচাপের নিয়মে পরিবর্তনের কারণগুলি:

1. বিভিন্ন উত্সের শক - সংক্রামক-অ্যালার্জি, বিষাক্ত, কার্ডিওজেনিক, অ্যানাফিল্যাকটিক।
2. রক্তপাত।
3. অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা।
4. মস্তিষ্কের কর্মহীনতা।

রেনাল গ্লোমেরুলির উপর ক্ষতিকর প্রভাবের কারণে এই অবস্থাগুলি খুবই বিপজ্জনক। যদি সিস্টেমিক রক্তচাপ 50 এর নিচে নেমে যায়, তবে কিডনি সঠিকভাবে কাজ করতে অস্বীকার করে এবং তীব্র রেনাল ব্যর্থতা বিকশিত হয়।

গর্ভবতী শরীরের একটি বৈশিষ্ট্য হল রক্ত ​​​​সরবরাহ শুধুমাত্র নিজের জন্য নয়, বিকাশমান ভ্রূণের জন্যও।

এক্লাম্পসিয়া মা এবং শিশুর জন্য একটি বিপজ্জনক অবস্থা। এটি রক্তচাপের উচ্চ লাফ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার ফলস্বরূপ মা কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা, প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয় এবং ভ্রূণের মৃত্যু অনুভব করতে পারে।

গর্ভকালীন উচ্চ রক্তচাপের প্রথম লক্ষণগুলি হল কার্যকরী গোলমালকানে, মাথা ঘোরা, স্বাস্থ্যের হঠাৎ অবনতি, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি। গর্ভবতী মহিলাদের প্রায়ই বমি এবং বমি বমি ভাব হয়।

অনেক লোক লক্ষ্য করে যে আক্রমণ হওয়ার আগে, সবকিছু তাদের চোখের সামনে ঘুরতে শুরু করে।

ডাক্তারের কাছে একটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন

তোমকে কীভাবে কল করব?:

ইমেল (প্রকাশিত হয়নি)

প্রশ্নের বিষয়:

বিশেষজ্ঞদের জন্য শেষ প্রশ্ন:

• IVs কি হাইপারটেনশনে সাহায্য করে?
• আপনি যদি Eleutherococcus গ্রহণ করেন, তাহলে এটি কি আপনার রক্তচাপ কমায় বা বাড়ায়?
• রোজা রেখে কি উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা সম্ভব?
• একজন ব্যক্তির মধ্যে কতটা চাপ কমানো উচিত?

কার্ডিওলজিস্ট এবং থেরাপিস্টরা উচ্চ এবং নিম্ন রক্তচাপের সূচকগুলি বিবেচনা করে। উচ্চ রক্তচাপ বা অপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপের একটি নির্ণয় করতে, উভয় সূচকে একযোগে বৃদ্ধি প্রয়োজন। উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা ওষুধের সাহায্যে করা হয় যা কেবল উপরের দিকেই নয়, নিম্নচাপকেও নিয়ন্ত্রণ করে।

নিম্ন রক্তচাপ কি প্রতিনিধিত্ব করে?

চাপের সূচকগুলি বোঝার জন্য, আপনাকে উভয় সংখ্যা কীভাবে গঠিত হয় তা জানতে হবে:

• উপরের চাপবা সিস্টোলিক হৃৎপিণ্ডের পাম্পিং ফাংশনকে চিত্রিত করে। বাম ভেন্ট্রিকেল থেকে রক্ত ​​বের হওয়ার মুহুর্তে সূচকটি গঠিত হয়, তাই এটি নিম্নচাপের চেয়ে বেশি হয়;
• নিম্নচাপ বা ডায়াস্টোলিক ডায়াস্টোলের মুহুর্তে ডিভাইস দ্বারা রেকর্ড করা হয়, বা হৃদপিণ্ডের পেশী শিথিল হয়। এটি বন্ধের মুহূর্তে গঠিত হয় মহাধমনীর ভালভএবং ভাস্কুলার স্থিতিস্থাপকতার অবস্থা, তাদের স্বন এবং কার্ডিয়াক ইজেকশন ভগ্নাংশের প্রতিক্রিয়া চিত্রিত করে।

সাধারণ নিম্নচাপ 60 - 89 মিমি স্তরে থাকে। rt শিল্প. এটি বৃদ্ধি বা হ্রাস করতে পারে, যা বিভিন্ন রোগবিদ্যাকে চিহ্নিত করে। উদাহরণস্বরূপ, রেনাল আর্টারি স্টেনোসিসের সাথে নিম্নচাপ কমে যায়। এটিকে প্রায়শই "রেনাল" বলা হয়, যেহেতু এই সূচকটির অবস্থা প্রায়শই কিডনির প্যাথলজিগুলির সাথে যুক্ত থাকে। আর উপরের চাপকে বলা হয় হার্ট প্রেসার।

রক্তচাপ সিস্টোলিক (উপরের) এবং ডায়াস্টোলিক চাপ (নিম্ন) দ্বারা নির্ধারিত হয়

উচ্চ নিম্নচাপ: অবস্থার বিপদ কি?

নিম্নচাপ বৃদ্ধির বিপদ প্রক্রিয়াটির প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে। শরীরের অবস্থা ধীরে ধীরে পরিবর্তিত হয়:

1. হার্ট একটি বর্ধিত মোডে রক্ত ​​পাম্প করে, তারপর উভয় চাপ সূচক বৃদ্ধি পায়, বা হার্ট একটি স্বাভাবিক মোডে রক্ত ​​পাম্প করে, তারপর নিম্নচাপ বৃদ্ধি পায়।
2. হার্টের স্বাভাবিক কার্যকারিতা এবং নিম্নচাপের বৃদ্ধি বা হ্রাস নির্দেশ করে যে মহাধমনী এবং অন্যান্য রক্তনালীগুলির দেয়ালে পরিবর্তন ঘটেছে। সংবহন ব্যবস্থা উত্তেজনাপূর্ণ অবস্থায় থাকে, যা জাহাজের পরিধান এবং ছিঁড়ে যায়।
3. ভাস্কুলার প্রাচীরের পরিধান এবং ছিঁড়ে এটি ফেটে যায় এবং স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাকের কারণ হয়।
4. প্রাচীরের একটি ধীরে ধীরে পরিবর্তন এটির উপর জমার কারণ হয় এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক, যা স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের দিকেও নিয়ে যায়। এথেরোস্ক্লেরোসিস বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া, বুদ্ধিমত্তা এবং জ্ঞানীয় ক্ষমতা হ্রাস এবং এর উপস্থিতির বিকাশের প্রেরণা হয়ে ওঠে। ডায়াবেটিস মেলিটাসদ্বিতীয় প্রকার।
5. সময়ের সাথে সাথে, এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলির সাথে, জাহাজগুলিতে ক্যালসিফিকেশন এবং রক্তের জমাট জমা হয়। থ্রম্বোসিস এবং থ্রম্বোইম্বোলিজম সম্ভব।
6. সময়ের সাথে সাথে কিডনিতে ধমনী স্টেনোসিস বিকশিত হয়, যা ধীরে ধীরে টিস্যু সংকোচন বা অঙ্গ প্যারেনকাইমার অ্যাট্রোফিকে উস্কে দেয়। কিডনি একই ভলিউমে বিপাকীয় পণ্য অপসারণ করে না, যা দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা এবং শরীরের নেশার বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ডায়াস্টোলিক চাপ ভাস্কুলার ঝিল্লিতে রক্ত ​​​​প্রবাহের চাপের মাত্রা দেখায় যখন হৃৎপিণ্ডের পেশী শিথিল হয়, যখন জাহাজে রক্তের পরিমাণ কমে যায়

উচ্চ রক্তচাপ কিভাবে চিনবেন?

নিম্নচাপ বাড়ানো হলে, রোগী এই অবস্থার সরাসরি প্রকাশ সম্পর্কে অভিযোগ করবে না। নিম্নচাপের একটি বিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি মাথাব্যথা বা হাঁপানির আক্রমণের আকারে নিজেকে প্রকাশ করবে না। এই ধরনের উপসর্গ শুধুমাত্র বর্ধিত উপরের এবং নিম্ন চাপের বৈশিষ্ট্য।

রোগীর পরীক্ষার সময় ঘটনাক্রমে উচ্চতর ডায়াস্টোলিক চাপ সনাক্ত করা যেতে পারে।

সময়ের সাথে সাথে এটাও সম্ভব যে সম্পর্কে অভিযোগ সহগামী প্যাথলজিসএবং নিম্নমানের সূচকগুলির পরিণতিগুলি নিম্নরূপ:

• স্মৃতিশক্তি এবং জ্ঞানীয় দুর্বলতা;
• অল্প পরিমাণে ঘন ঘন প্রস্রাব (পোলাকিউরিয়া);
• থ্রম্বোইম্বোলিজম বা থ্রম্বোসিস।

ভাস্কুলার স্থিতিস্থাপকতার ক্ষতির সাথে অঙ্গগুলিতে রক্ত ​​​​সরবরাহের ব্যাঘাত ঘটে, যথা, লোহিত রক্তকণিকায় অক্সিজেনের জন্য ভাস্কুলার দেয়ালে প্রবেশ করা কঠিন হয়ে পড়ে। অঙ্গগুলির ইস্কিমিয়া বিকশিত হয়। এটি করোনারি ধমনী রোগের বিকাশ ঘটাতে পারে, যা পরবর্তীকালে মায়োকার্ডিয়ামে ধ্রুবক উত্তেজনার পটভূমিতে হার্ট অ্যাটাককে উস্কে দেয়।

স্বাভাবিক মান বৃদ্ধি রক্তনালীতে টান একটা ধ্রুবক অবস্থা নির্দেশ করে।

কেন উচ্চ রক্তচাপ বিকশিত হয়?

নিম্নচাপের একটি অপরিহার্য বৃদ্ধি 25% ক্ষেত্রে প্রায়ই ঘটে না। যদি শুধুমাত্র নিম্ন সূচকগুলি বৃদ্ধি পায়, তবে কারণটি প্রায়শই সেকেন্ডারি রোগ হয়। নিম্নচাপের বৃদ্ধি ভবিষ্যতে সিস্টোলিক প্যারামিটারের বৃদ্ধিকে উস্কে দেবে।

ডাক্তারের উচিত পরিবর্তনগুলি সন্দেহ করা এবং এই ধরনের শরীরের গঠন পরীক্ষা করা উচিত:

• অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং কিডনি;
• এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের অঙ্গ;
• পিটুইটারি;
• হৃদয় এবং এর বিকাশগত ত্রুটি;
• শরীরে নিওপ্লাজম যা হরমোন তৈরি করে।

হরমোনের স্তর নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ, যথা:

• অ্যালডোস্টেরন;
• করটিসল;
• থাইরক্সিন;
• ভাসোপ্রেসিন;
• রেনিনা

প্রায়শই, রেনাল ধমনীর লুমেন হ্রাসের কারণে বৃদ্ধি ঘটে এবং কিডনির প্রধান কাজ হ'ল জাহাজ এবং ধমনীতে রক্তের ভারসাম্য বজায় রাখা।

সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক চাপ বৃদ্ধি প্রয়োজন ড্রাগ চিকিত্সা. আরো বিশেষভাবে প্যাথলজি সম্পর্কে যা চাপ বৃদ্ধির কারণ হয়ে ওঠে:

• কিডনি এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির রোগ।

কিডনিতে রিসেপ্টর থাকে যা শরীরের রক্তচাপকে প্রভাবিত করে। অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে, রেনিন-এনজিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম (RAAS) ইলেক্ট্রোলাইট এবং হরমোনের সাহায্যে সক্রিয় হয়, যা রেনিন, অ্যাঞ্জিওটেনসিন এবং অ্যালডোস্টেরনের মিথস্ক্রিয়া নিশ্চিত করে। তাদের কারণে, প্রস্রাবের পরিমাণ পরিবর্তিত হয়, শরীরে তরল এবং বিসিসির মাত্রা নিয়ন্ত্রিত হয়। কিছু পদার্থ অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, কর্টিসল, কর্টিকোস্টেরয়েড। অ্যালডোস্টেরন ধরণের মিনারলোকোর্টিকয়েডগুলির একটি উচ্চ রক্তচাপ প্রভাব রয়েছে এবং শরীর থেকে পটাসিয়াম অপসারণ করে, সোডিয়ামের পরিমাণ বাড়ায়। এই কাঠামোর কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য, CT এবং excretory urography নির্ধারিত হয়।

• থাইরয়েড গ্রন্থির প্যাথলজিস।

থাইরয়েড রোগগুলি শুধুমাত্র রক্তচাপের উপর তাদের প্রভাব দ্বারা নয়, কেন্দ্রীয় পরিবর্তন দ্বারাও চিহ্নিত করা হয় স্নায়ুতন্ত্র. অতিরিক্ত থাইরয়েড হরমোন সহ প্যাথলজিগুলি নিম্ন রক্তচাপ বাড়াতে পারে। পদার্থগুলির একটি হাইপারটেনসিভ প্রভাব রয়েছে এবং হার্টের অবস্থাকেও প্রভাবিত করে, মায়োকার্ডিয়ামের গঠন পরিবর্তন করে। তারা উপরের এবং নিম্ন উভয় চাপ বৃদ্ধি করে। টোনোমিটার রিডিংয়ের উপর প্রভাব থাইরয়েডের ক্ষতির প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে একটি;

• পেশীবহুল সিস্টেমের সাথে যুক্ত রোগ।

উপরের এবং নিম্ন রক্তচাপের বৃদ্ধি শুধুমাত্র ভাস্কুলার প্যাথলজি দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় না। যদি মেরুদণ্ডের খোলা অংশগুলি প্যাথলজি বা আঘাতের কারণে ধমনীগুলি সরু হয়ে যায়, তবে টোনোমিটারের রিডিং বৃদ্ধি পায় এবং কাঠামোর সংকোচনের কারণে ভাস্কুলার প্রাচীরের স্থিতিস্থাপকতা হারিয়ে যায়।

ওষুধে, নিম্নলিখিত কারণগুলি চিহ্নিত করা হয়: থাইরয়েড গ্রন্থির অনুপযুক্ত কার্যকারিতা

• শরীরে অতিরিক্ত পরিমাণে তরল।

অতিরিক্ত পানি গ্রহণ বা কিডনির সাথে যুক্ত তরল নিঃসরণ সীমাবদ্ধতার কারণে এই অবস্থা হয়। নিম্নচাপের বৃদ্ধি অ্যালডোস্টেরন এবং সোডিয়াম আয়নের পরিমাণ দ্বারা প্রভাবিত হয়। লবণাক্ত খাবার খেলে শরীরের টিস্যুতে পানি ধরে থাকে। পানি শরীরের অতিরিক্ত লবণ পাতলা করতে সাহায্য করে এবং প্রস্রাবে নির্গত হয় না। নিম্ন চাপ কমাতে, আপনি শারীরিক কার্যকলাপ, মূত্রবর্ধক decoctions এবং ঔষধ ব্যবহার মাধ্যমে জল অপসারণ করতে পারেন।

• এথেরোস্ক্লেরোসিস।

একটি প্যাথলজি যেখানে রক্তনালীগুলির স্থিতিস্থাপকতা ভাস্কুলার দেয়ালে লিপিড প্লেক জমা হওয়ার কারণে হ্রাস পায়, যা সময়ের সাথে সাথে ক্যালসিফিকেশনে পরিণত হয়। প্যাথলজি বছরের পর বছর ধরে বিকাশ লাভ করে এবং প্রাথমিক পর্যায়ে নিজেকে প্রকাশ করে না। বর্ধিত নিম্নচাপ সনাক্ত করা হয় যখন মহাধমনী প্রাচীরের পরিবর্তন হয় এবং উচ্চ রক্তচাপ বর্ধিত সিস্টোলিক চাপের সাথে প্যাথলজিতে যোগ দেয়।

ভাস্কুলার প্রাচীরের পরিবর্তন এবং নিম্ন রক্তচাপের বৃদ্ধি অটোইমিউন ভাস্কুলাইটিস এবং সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস দ্বারা প্ররোচিত হতে পারে। 20-25 বছর বয়সী মেয়েদের মধ্যে এই রোগটি প্রায়শই নিজেকে প্রকাশ করে।

উচ্চ ডায়াস্টোলিক চাপ কমানোর উপায়

রোগী যদি ডায়াস্টোলিক চাপের বৃদ্ধির লক্ষণগুলির দ্বারা বিরক্ত না হয়, তবে শুধুমাত্র টোনোমিটার রিডিং সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হয়, তবে বিপাকীয় ওষুধের পাশাপাশি অ্যাঞ্জিওপ্রোটেক্টরগুলি নেওয়া যেতে পারে। Asparkam, Panangin, ATP, এবং Tonginal এর মতো পণ্যগুলি কার্ডিয়াক এবং ভাস্কুলার কার্যকলাপের জন্য কার্যকর। পটাসিয়ামের পরিপূরকগুলি মায়োকার্ডিয়ামকে পুষ্ট করে এবং এটিকে ক্ষয় হতে বাধা দেয়। কোর্সে বিরতি সহ নির্দেশাবলী অনুসারে এই ওষুধগুলি গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ। অত্যধিক পরিমাণে পটাসিয়াম হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠগুলির ফাইব্রিলেশন সৃষ্টি করতে পারে এবং এমনকি সিস্টলে তাদের বন্ধ করতে পারে।

একটি ব্যাপক পরীক্ষার পরে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা ওষুধগুলি একচেটিয়াভাবে নির্ধারিত হয়

মূত্রবর্ধক পটাসিয়াম সম্পূরকগুলির সাথে একসাথে ব্যবহার করা যেতে পারে। রোগীর ফোলা দ্বারা বিরক্ত হলে তারা নির্ধারিত হয়। আপনি এর উপর ভিত্তি করে আপনার নিজের মূত্রবর্ধক চা প্রস্তুত করতে পারেন:

• horsetail;
• bearberry;
• রাস্পবেরি এবং currants;
• লিঙ্গনবেরি পাতা।

ফার্মেসিগুলি চা এবং ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সহ মূত্রবর্ধক ডিকোশন বিক্রি করে। এই ধরনের প্রতিকার নিম্ন এবং উপরের উভয় চাপ কমাতে হবে। অ্যালডোস্টেরন বিরোধী, স্পিরোনোল্যাকটোন, যা ভেরোশপিরন নামেও পরিচিত, প্রায়শই মূত্রবর্ধক ওষুধ হিসাবে নির্ধারিত হয়। ওষুধটি নিয়মিত ব্যবহারের তিন থেকে চার দিন পরে কাজ করতে শুরু করে।

"হাইপোক্লোরোথিয়াজাইড", "সিডনোকার্ব", "টরসিড" ওষুধগুলি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। তারা শক্তিশালী, তাই ডোজ একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা কঠোরভাবে গণনা করা হয়। ট্রায়ামটেরিনের মতো পণ্য, যা পটাসিয়াম সংরক্ষণ করে, শরীরে খনিজ পদার্থের পরিমাণ বাড়ায় এবং সেইজন্য ডাক্তারের সাথে পরামর্শ এবং ইলেক্ট্রোলাইট পরীক্ষা করা প্রয়োজন। গর্ভাবস্থায় মূত্রবর্ধক নির্ধারিত হয় না।

উচ্চ নিম্ন রক্তচাপের জন্য থেরাপি

যদি বিচ্ছিন্ন বা সম্মিলিতভাবে বর্ধিত নিম্নচাপ পরিলক্ষিত হয় (95 মিমি এইচজি বা তার বেশি থেকে), তবে চিকিত্সকরা কেন্দ্রীয়ভাবে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধগুলি লিখে দেন:

• "মক্সোনিডিন" একটি আলফা 2 অ্যাড্রেনারজিক ব্লকার এবং ইমিডাজোলিন রিসেপ্টর বিরোধী।

একটি ব্যাপক পরীক্ষার পরে ওষুধ নেওয়া হয়

• "মিথাইলডোপা" হল একটি আলফা 2 অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকার যা সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের বাধার জন্য দায়ী।
• "আলবারেল" হল একটি আলফা2 অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকার যা সহানুভূতিশীল কার্যকলাপকে দমন করে।

ওষুধগুলি সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রকে বাধা দিয়ে এবং রক্তচাপ বাড়ায় এমন পদার্থকে আবদ্ধ করে এমন রিসেপ্টরের সংখ্যা কমিয়ে ভাসোস্পাজম দূর করে। এটি গ্রহণের ফলস্বরূপ, উপরের এবং নিম্ন উভয় চাপ হ্রাস পায় এবং সূচকগুলি স্বাভাবিক হয়। আপনি শুধুমাত্র একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা লিখিত প্রেসক্রিপশনের ভিত্তিতে ড্রাগ কিনতে পারেন।

মৌলিক থেরাপি উচ্চ্ রক্তচাপ ACE ইনহিবিটরস বা ARA2 আকারে প্রচলিত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে সম্পূরক। ওষুধ নির্ধারণের আগে, রেনাল আর্টারি স্টেনোসিসের ডিগ্রি পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। সংকীর্ণ একটি উল্লেখযোগ্য ডিগ্রী ARA2 এবং ACE ইনহিবিটর গ্রহণ করার জন্য একটি contraindication হয়। যদি রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস সনাক্ত করা হয়, তবে ক্যালসিয়াম বিরোধী বা নতুন ওষুধ - রেনিন প্রতিপক্ষ বেছে নেওয়া প্রয়োজন। এই দলের একজন প্রতিনিধি হলেন আলিস্কিরেন।

নিম্নলিখিতগুলি ACE ইনহিবিটর হিসাবে ব্যবহৃত হয়:

• "ক্যাপ্টোপ্রিল"
• "এনলাপ্রিল"
• "লিসিনোপ্রিল"
• "পিরিন্দোপ্রিল।"

তারা প্রায়ই diuretics সঙ্গে মিলিত হয়। আপনি contraindication অনুপস্থিতিতে ARA2 ওষুধ গ্রহণ করতে পারেন, যথা:

• "লোসার্টান"
• "ভালসারটান"
• "ক্যান্ডেসার্টান"।

এই গোষ্ঠীগুলি সর্বনিম্ন সংখ্যক contraindications আছে এবং ক্ষতিকর দিক. তারা দুই মাসের জন্য দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সময় রোগীদের দ্বারা ভাল সহ্য করা হয়।

আপনার রক্তচাপ বেড়ে গেলে (সিস্টোলিক বা ডায়াস্টোলিক) ঠিক কী করবেন তা খুঁজে বের করার জন্য, আপনাকে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে এবং টোনোমিটারে রিডিং পরীক্ষা করতে হবে। সময়ের সাথে সাথে সূচকটি ট্র্যাক করতে আপনি নিজে একটি নোটবুক রাখতে পারেন এবং এতে পরীক্ষার ফলাফল লিখতে পারেন। এটি দিনে পাঁচবার পর্যন্ত পরিমাপ করা প্রয়োজন এবং অস্বস্তির সময়ে।

উচ্চ রক্তচাপের জন্য মুদ্রা

হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি এবং নিম্ন রক্তচাপ

স্বাভাবিক চাপে টাকাইকার্ডিয়ার কারণ

রক্তচাপ পরিমাপের সাথে স্মার্ট ব্রেসলেট

কোন হাতে ইলেক্ট্রনিক টোনোমিটার দিয়ে রক্তচাপ পরিমাপ করা সঠিক?

নিম্ন এবং উপরের চাপ কি

কম চাপে টাকাইকার্ডিয়া

উচ্চ এবং নিম্ন চাপে রক্তনালীগুলির কী ঘটে?

হার্টের সংবহনতন্ত্রের বৈশিষ্ট্য

শরীরের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সিস্টেম, হৃৎপিণ্ডের রক্ত ​​সঞ্চালন, মানুষের স্বাভাবিক জীবন নিশ্চিত করার জন্য দায়ী। স্বাভাবিকভাবেই, এই সিস্টেমে হৃদযন্ত্র মৌলিক। হৃৎপিণ্ড এবং পিঠ থেকে রক্ত ​​সঞ্চালন ঘটে, যার কাজটি একদিকে সময়মত বিতরণ পরিপোষক পদার্থএবং অক্সিজেন, এবং অন্য দিকে - ক্ষতিকারক টক্সিন এবং কার্বন ডাই অক্সাইড অপসারণে।

অঙ্গ গঠন

রক্ত সঞ্চালনে হৃৎপিণ্ডের ভূমিকা বোঝার জন্য, এর গঠনটি ঘনিষ্ঠভাবে দেখতে হবে।

একটি ফাঁপা অঙ্গ, অর্থাৎ হৃদয়ের নিরবচ্ছিন্ন সংকোচনের জন্য রক্ত ​​​​পরিবহন করা হয়। এই অদ্ভুত শঙ্কু-আকৃতির পাম্পটি বুকের গহ্বরে অবস্থিত, বা আরও স্পষ্টভাবে, কেন্দ্রীয় অংশের বাম দিকে সামান্য। অঙ্গটি একটি পেরিকার্ডিয়াল থলি দ্বারা বেষ্টিত, যাতে তরল থাকে যা সংকোচনের সময় ঘর্ষণ কমায়।

ফাঁপা অঙ্গের ভর 250 থেকে 300 গ্রাম পর্যন্ত পরিবর্তিত হয় হৃদয়ের গঠন বেশ জটিল।

চারটি ক্যামেরার উপস্থিতির মধ্যে পার্থক্য করা প্রয়োজন:

• বাম এবং ডান অ্যাট্রিয়া;
• বাম এবং ডান ভেন্ট্রিকল।

অ্যাট্রিয়ার মাত্রা, সেইসাথে দেয়ালের বেধ, ছোট। উভয় অংশের মধ্যে একটি কঠিন পার্টিশন ইনস্টল করা হয়।

মূল পাম্পের এই নকশাটি ব্যাখ্যা করা যেতে পারে যে প্রতিটি গহ্বরের নিজস্ব ফাংশন রয়েছে। রক্ত শুধুমাত্র একটি দিকে প্রবাহিত হয় - অ্যাট্রিয়া থেকে ভেন্ট্রিকল পর্যন্ত, এবং এইগুলি, ঘুরে, রক্ত ​​​​সঞ্চালনে ধাক্কা দিতে সাহায্য করে।

হৃদয় প্রাচীর 3 স্তর গঠিত:

1. এপিকার্ডিয়াম।
2. মায়োকার্ডিয়াম।
3. এন্ডোকার্ডিয়াম।

কেন অঙ্গে ছন্দবদ্ধ সংকোচন এবং শিথিলতা আছে? কারণ মাঝের স্তরে অর্থাৎ মায়োকার্ডিয়ামে বায়োইলেক্ট্রিক ইমপালস দেখা দেয়। যে স্থানে তারা উপস্থিত হয় তাকে "সাইনাস নোড" বলা হয়। এটি ডান অলিন্দে স্থানীয়করণ করা হয়। যদি আমরা একজন প্রাপ্তবয়স্কের দেহে ঘটে যাওয়া প্রক্রিয়াগুলি সম্পর্কে কথা বলি, তবে একটি স্বাভাবিক অবস্থায়, নোড দ্বারা এক মিনিটে প্রায় 80 টি আবেগ উত্পন্ন হয়। তদনুসারে, মায়োকার্ডিয়াম একই পরিমাণে সংকুচিত হয়।

কিন্তু যখন সাইনাস নোডে রক্ত ​​সরবরাহ ব্যাহত হয় বা নির্দিষ্ট কারণে এর কাজ বাধাগ্রস্ত হয় নেতিবাচক কারণ, অ্যারিথমিয়া নির্ণয় করা হয়।

হৃদপিন্ড 0.3 সেকেন্ডের জন্য সংকুচিত হয়, তারপর 0.4 সেকেন্ডের জন্য বিশ্রাম নেয়। অঙ্গটির কার্যক্ষমতা সত্যিই অসাধারণ। এটি প্রতিদিন প্রায় 14 টন রক্ত ​​পাম্প করতে সক্ষম। কিভাবে ভাল রক্ত ​​সঞ্চালনকাজ করবে, হৃৎপিণ্ড তত বেশি কার্যকরী হবে। অঙ্গে অক্সিজেন এবং পদার্থের সরবরাহ করোনারি ধমনীর অবস্থার উপর নির্ভর করে।

রক্ত সরবরাহ ব্যবস্থার বৈশিষ্ট্য

একটি নির্দিষ্ট রক্ত ​​​​সঞ্চালন প্যাটার্ন আছে।

হৃৎপিণ্ড যেখানে অবস্থিত সেখানে রক্তনালীগুলি একত্রিত হয় এবং তদনুসারে, রক্ত ​​​​সঞ্চালন বৃত্ত গঠন করে:

• বড়;
• ছোট

ডান ভেন্ট্রিকল হল সেই জায়গা যেখানে পালমোনারি সার্কেল উৎপন্ন হয়। এটি থেকে, শিরাস্থ রক্ত ​​পালমোনারি ট্রাঙ্কে প্রবেশ করে। এটি আকারে সবচেয়ে বড় জাহাজ। প্রধান অংশছোট বৃত্ত - ফুসফুস।

প্রতিটি বৃত্তের নিজস্ব লক্ষ্য আছে। যদি বড়টি ব্যতিক্রম ছাড়া সমস্ত অঙ্গে রক্ত ​​​​সরবরাহের জন্য দায়ী হয়, তবে ছোটটির কাজটি পালমোনারি অ্যালভিওলিতে গ্যাস বিনিময় এবং তাপ স্থানান্তর।

উপরন্তু, রক্ত ​​​​প্রবাহের অতিরিক্ত চেনাশোনাগুলির উপস্থিতি সম্পর্কে বলা প্রয়োজন:

• প্ল্যাসেন্টাল (যখন অক্সিজেন ধারণকারী মাতৃ রক্ত ​​বিকাশমান ভ্রূণে প্রবাহিত হয়);
• উইলিসিয়ান (মস্তিষ্কের রক্তের স্যাচুরেশন নিয়ে কাজ করে এবং এর গোড়ায় অবস্থিত)।

রক্ত সরবরাহ ব্যবস্থা কিছু বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

1. ধমনী আরো আছে উচ্চস্তরস্থিতিস্থাপকতা, তবে তাদের ক্ষমতা শিরাগুলির চেয়ে কম।
2. এর বিচ্ছিন্নতা সত্ত্বেও, ভাস্কুলার সিস্টেমটি রক্তনালীগুলির একটি বড় শাখার গর্ব করে।
3. টিউবুলার গঠনের বিভিন্ন ব্যাস থাকে - 1.5 সেমি থেকে 8 মাইক্রন পর্যন্ত।

জাহাজের সাধারণ বৈশিষ্ট্য

যদি রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যাঘাত ছাড়াই কাজ করে, তবে হৃৎপিণ্ডে কোনও ব্যাঘাত ঘটবে না।

মানবদেহে রক্ত ​​সঞ্চালন হয় পাঁচ ধরনের জাহাজের জন্য:

1. ধমনী। তারা সবচেয়ে টেকসই হয়. তাদের মাধ্যমে, ফাইব্রোমাসকুলার ঠালা অঙ্গ থেকে রক্ত ​​​​প্রবাহিত হয়। পেশী, কোলাজেন এবং ইলাস্টিক ফাইবার তাদের দেয়াল গঠন করে। এই কারণে, ধমনীর ব্যাস তাদের মধ্য দিয়ে যাওয়া রক্তের পরিমাণের উপর নির্ভর করে বাড়ে বা হ্রাস পায়।
2. ধমনী। যে জাহাজগুলি আগেরগুলির তুলনায় আকারে কিছুটা ছোট।
3. কৈশিকগুলি সবচেয়ে পাতলা এবং সংক্ষিপ্ত নলাকার গঠন। একক-স্তর এপিথেলিয়াম গঠিত।
4. ভেনুলাম। গঠন, যদিও ছোট, কার্বন ডাই অক্সাইড ধারণকারী রক্ত ​​অপসারণের জন্য দায়ী।
5. ভেনাম। দেয়ালের বেধ মাঝারি। তারা হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​বহন করে। এগুলিতে 70% এর বেশি তরল মোবাইল সংযোগকারী টিস্যু রয়েছে।

হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা এবং ফলস্বরূপ চাপের পার্থক্যের কারণে রক্তনালীগুলির মাধ্যমে রক্ত ​​চলাচল হয়।

এতদিন আগে একটি মতামত ছিল যে শিরাগুলির একটি প্যাসিভ ভূমিকা রয়েছে। যাইহোক, গবেষণার ফলাফল অনুসারে, বিজ্ঞানীরা আবিষ্কার করতে সক্ষম হয়েছিলেন যে এই জাহাজগুলি এক ধরণের জলাধার, যার কারণে রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করা হয়। এইভাবে, মানবদেহ হৃদপিণ্ডের পেশীকে অতিরিক্ত লোড থেকে মুক্তি দেয় বা প্রয়োজন অনুসারে বৃদ্ধি করে।

যখন রক্ত ​​​​প্রবাহ রক্তনালী এবং হৃদয় উভয়ের দেয়ালে চাপ দেয়, তখন এই ঘটনাটিকে রক্তচাপ বলা হয়। স্বাভাবিক উপাদান বিপাক এবং প্রস্রাব গঠন এই পরামিতি উপর নির্ভর করে।

চাপ হতে পারে:

1. ধমনী। এটি ঘটে যখন ভেন্ট্রিকলগুলি সঙ্কুচিত হয় যখন তাদের থেকে রক্ত ​​প্রবাহিত হয়।
2. শিরাস্থ। ডান অলিন্দে উত্তেজনা তৈরি হয়।
3. কৈশিক।
4. ইন্ট্রাকার্ডিয়াক। মায়োকার্ডিয়াম শিথিল হওয়ার সময় এটির গঠন ঘটে।

হৃদয় একটি অঙ্গ, যদিও আকারে ছোট, কিন্তু সত্যিই আশ্চর্যজনক এবং স্থিতিস্থাপক। এটা প্রমাণিত হয়েছে যে বয়স তার কার্যকারিতা প্রভাবিত করে না। রোগ এবং মাঝারি শারীরিক কার্যকলাপের অনুপস্থিতিতে, এটি কারও জন্য কার্যকরভাবে কাজ করে। যদি লোড ক্রমাগত হয় এবং পুষ্টি অনিয়মিতভাবে সরবরাহ করা হয়, সংক্ষিপ্ত সময়প্রদর্শিত অক্সিজেন অনাহারএবং হৃৎপিণ্ডের পেশীর ক্লান্তি। তদনুসারে, এই কারণগুলি অঙ্গের দ্রুত পরিধানে অবদান রাখে।

অতএব তুলনায় ভালো মানুষতার স্বাস্থ্যের যত্ন নেয়, হাসপাতালের বিছানায় তার শেষ হওয়ার সম্ভাবনা কম।

রক্ত দ্বারা ধমনীর দেয়ালে যে চাপ প্রয়োগ করা হয় তাকে রক্তচাপ বলে। এর মান হার্টের সংকোচনের শক্তি, ধমনী সিস্টেমে রক্ত ​​​​প্রবাহ, কার্ডিয়াক আউটপুট, জাহাজের দেয়ালের স্থিতিস্থাপকতা, রক্তের সান্দ্রতা এবং অন্যান্য অনেক কারণের দ্বারা নির্ধারিত হয়। সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ আছে।

সিস্টোলিক রক্তচাপ- চাপের সর্বোচ্চ মান যা কার্ডিয়াক সংকোচনের মুহূর্তে পরিলক্ষিত হয়। রক্তচাপ চাপ -হার্ট শিথিল হলে ধমনীতে সর্বনিম্ন চাপ। সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক চাপের মধ্যে পার্থক্য বলা হয় ধমনীর রক্তচাপ. গড় গতিশীল চাপচাপের প্রতিনিধিত্ব করে যেখানে, নাড়ির ওঠানামার অনুপস্থিতিতে, স্বাভাবিকভাবে ওঠানামাকারী রক্তচাপের মতো একই হেমোডাইনামিক প্রভাব পরিলক্ষিত হয়। ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলের সময় ধমনীতে চাপ শূন্যে নেমে যায় না; সিস্টোলের সময় প্রসারিত ধমনীর দেয়ালের স্থিতিস্থাপকতার কারণে এটি বজায় থাকে।

রক্তচাপ ভাস্কুলার সিস্টেমের বিভিন্ন অংশে পরিবর্তিত হয়। অ্যাওর্টা থেকে শিরা পর্যন্ত ধমনী বরাবর রক্তচাপ কমে যায়। মহাধমনীতে চাপ 200/80 mm Hg। শিল্প.; মাঝারি আকারের ধমনীতে - 140/50 মিমি Hg। শিল্প. কৈশিকগুলিতে, সিস্টোল এবং ডায়াস্টোলের সময় চাপ উল্লেখযোগ্যভাবে ওঠানামা করে না এবং 35 মিমি Hg হয়। শিল্প. ছোট শিরাগুলিতে, রক্তচাপ 10-15 মিমি এইচজি অতিক্রম করে না। শিল্প.; ভেনা কাভার মুখে এটি শূন্যের কাছাকাছি। ভাস্কুলার সিস্টেমের শুরুতে এবং শেষে চাপের পার্থক্য একটি ফ্যাক্টর যা রক্ত ​​চলাচল নিশ্চিত করে।

কিছু চাপের ওঠানামা শ্বাসযন্ত্রের গতিবিধির কারণে ঘটে: শ্বাস-প্রশ্বাস হ্রাসের সাথে থাকে (হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​​​প্রবাহ বৃদ্ধি পায়), এবং শ্বাস-প্রশ্বাস বৃদ্ধির সাথে থাকে (হার্টে রক্ত ​​​​প্রবাহ হ্রাস পায়)। পর্যায়ক্রমে, স্বর বৃদ্ধি এবং হ্রাসের কারণে চাপ বৃদ্ধি পায় এবং পড়ে স্নায়ু কেন্দ্রসিস্টেম

ধমনী রক্তচাপ দুটি পদ্ধতি দ্বারা নির্ধারিত হয়: প্রত্যক্ষ (রক্ত) এবং পরোক্ষ।

এ সরাসরি পদ্ধতিরক্তচাপ পরিমাপ করার জন্য, একটি ফাঁপা সুই বা কাচের ক্যানুলা ধমনীতে ঢোকানো হয়, শক্ত দেয়াল সহ একটি নল দ্বারা চাপ পরিমাপের সাথে সংযুক্ত। রক্তচাপ নির্ণয় করার প্রত্যক্ষ পদ্ধতিটি সবচেয়ে সঠিক, তবে এটির প্রয়োজন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপএবং তাই অনুশীলনে ব্যবহৃত হয় না।

পরে, সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক চাপ নির্ধারণ করতে N.S. কোরোটকভ একটি শ্রবণ পদ্ধতি তৈরি করেছিলেন। তিনি কফ প্রয়োগের স্থানের নীচে ধমনীতে উদ্ভূত ভাস্কুলার শব্দ (শব্দের ঘটনা) শোনার পরামর্শ দেন। কোরোটকভ দেখিয়েছেন যে একটি অসংকুচিত ধমনীতে সাধারণত রক্ত ​​চলাচলের সময় কোন শব্দ হয় না। আপনি যদি সিস্টোলিকের উপরে কফের চাপ বাড়ান, তবে সংকুচিত ব্র্যাচিয়াল ধমনীতে রক্ত ​​​​প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায় এবং কোনও শব্দও হয় না। আপনি যদি ধীরে ধীরে কফ থেকে বাতাস ছেড়ে দেন, তবে সেই মুহুর্তে যখন এতে চাপ সিস্টোলিকের চেয়ে কিছুটা কম হয়ে যায়, তখন রক্ত ​​সংকুচিত অঞ্চলকে অতিক্রম করে, ধমনীর দেয়ালে আঘাত করে এবং কাফের নীচে শোনার সময় এই শব্দটি তোলা হয়। ধমনীতে প্রথম শব্দগুলি উপস্থিত হলে চাপ পরিমাপের রিডিং সিস্টোলিক চাপের সাথে মিলে যায়। কফের চাপ আরও কমে যাওয়ার সাথে সাথে শব্দগুলি প্রথমে তীব্র হয় এবং তারপর অদৃশ্য হয়ে যায়। সুতরাং, এই মুহুর্তে চাপ গেজ রিডিং সর্বনিম্ন - ডায়াস্টোলিক - চাপের সাথে মিলে যায়।

রক্তনালীগুলির টনিক কার্যকলাপের উপকারী ফলাফলের বাহ্যিক সূচকগুলি হল: ধমনী নাড়ি, শিরাস্থ চাপ, শিরাস্থ নাড়ি।

ধমনী স্পন্দন -ধমনীতে চাপে সিস্টোলিক বৃদ্ধির কারণে ধমনী প্রাচীরের ছন্দবদ্ধ কম্পন। ভেন্ট্রিকল থেকে রক্ত ​​বের করার মুহুর্তে মহাধমনীতে একটি নাড়ির তরঙ্গ দেখা দেয়, যখন মহাধমনীতে চাপ তীব্রভাবে বেড়ে যায় এবং এর প্রাচীর প্রসারিত হয়। বর্ধিত চাপের তরঙ্গ এবং এই স্ট্রেচিং দ্বারা সৃষ্ট ভাস্কুলার প্রাচীরের কম্পন একটি নির্দিষ্ট গতিতে মহাধমনী থেকে ধমনী এবং কৈশিকগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে, যেখানে নাড়ির তরঙ্গটি মারা যায়। কাগজের টেপে রেকর্ড করা পালস বক্ররেখাকে বলা হয় স্ফিগমোগ্রাম (চিত্র 14.2)।

মহাধমনী এবং বড় ধমনীর স্ফিগমোগ্রামে, দুটি প্রধান অংশ আলাদা করা হয়: বক্ররেখার উত্থান - অ্যানাক্রোটা এবং বক্ররেখার পতন - ক্যাটাক্রোটা। অ্যানাক্রোসিস সিস্টোলিক চাপ বৃদ্ধি এবং বহিষ্কার পর্বের শুরুতে হৃৎপিণ্ড থেকে নির্গত রক্ত ​​দ্বারা ধমনী প্রাচীর প্রসারিত হওয়ার কারণে ঘটে। ক্যাটাক্রোটা ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলের শেষে ঘটে, যখন এতে চাপ পড়তে শুরু করে এবং নাড়ি কমে যায়।

ভাত। 14.2। পেঁচা বক্ররেখার ধমনী স্ফিগমোগ্রাম। এই মুহুর্তে যখন ভেন্ট্রিকল শিথিল হতে শুরু করে এবং এর গহ্বরে চাপ মহাধমনীর চেয়ে কম হয়ে যায়, ধমনী সিস্টেমে নিক্ষিপ্ত রক্ত ​​ভেন্ট্রিকেলে ফিরে আসে। এই সময়ের মধ্যে, ধমনীতে চাপ তীব্রভাবে কমে যায় এবং নাড়ির বক্ররেখায় একটি গভীর খাঁজ দেখা যায় - একটি ইনসিসুরা। হৃৎপিণ্ডে রক্তের প্রবাহ একটি বাধার সম্মুখীন হয়, যেহেতু সেমিলুনার ভালভগুলি, রক্তের বিপরীত প্রবাহের প্রভাবে, বাম ভেন্ট্রিকেলে এর প্রবাহকে বন্ধ করে এবং বাধা দেয়। রক্তের তরঙ্গ ভালভগুলিকে প্রতিফলিত করে এবং বর্ধিত চাপের একটি গৌণ তরঙ্গ তৈরি করে যাকে বলা হয় ডিক্রোটিক বৃদ্ধি।

পালস ফ্রিকোয়েন্সি, ভরাট, প্রশস্ততা এবং টান তাল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ডাল ভালো মানের - পূর্ণ, দ্রুত, ভরাট, ছন্দময়।

শিরাস্থ নাড়িহৃৎপিণ্ডের কাছাকাছি বড় শিরাগুলিতে উল্লেখ করা হয়েছে। এটি অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের সিস্টোলের সময় শিরা থেকে হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​​​প্রবাহে অসুবিধার কারণে ঘটে। শিরাস্থ নাড়ির গ্রাফিক রেকর্ডিংকে ভেনোগ্রাম বলা হয়।

রক্তচাপের মাত্রা mmHg এ পরিমাপ করা হয় এবং বিভিন্ন কারণের সংমিশ্রণ দ্বারা নির্ধারিত হয়:

1. হৃৎপিণ্ডের পাম্পিং বল।

2. পেরিফেরাল প্রতিরোধের.

3. রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণ।

হার্টের পাম্পিং ফোর্স।রক্তচাপের মাত্রা বজায় রাখার প্রধান কারণ হৃৎপিণ্ডের কাজ। ধমনীতে রক্তচাপ প্রতিনিয়ত ওঠানামা করে। সিস্টোলের সময় এর বৃদ্ধি নির্ধারণ করে সর্বোচ্চ (সিস্টোলিক)চাপ একজন মধ্যবয়সী ব্যক্তির মধ্যে, ব্র্যাচিয়াল ধমনীতে (এবং মহাধমনীতে) এটি 110-120 মিমি Hg। ডায়াস্টোলের সময় চাপের ড্রপ এর সাথে মিলে যায় সর্বনিম্ন (ডায়াস্টোলিক)চাপ, যা গড় 80 mm Hg। এটি পেরিফেরাল প্রতিরোধের এবং হৃদস্পন্দনের উপর নির্ভর করে। দোলনের প্রশস্ততা, i.e. সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক চাপের মধ্যে পার্থক্য স্পন্দনচাপ 40-50 mm Hg। এটি নির্গত রক্তের আয়তনের সমানুপাতিক। এই মানগুলি পুরো কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকরী অবস্থার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সূচক।

কার্ডিয়াক চক্রের সময় গড় রক্তচাপ, যা রক্ত ​​​​প্রবাহের চালিকা শক্তির প্রতিনিধিত্ব করে, বলা হয় গড়চাপ পেরিফেরাল জাহাজের জন্য এটি ডায়াস্টোলিক চাপ + 1/3 নাড়ি চাপের সমষ্টির সমান। কেন্দ্রীয় ধমনীতে এটি ডায়াস্টোলিক + 1/2 নাড়ি চাপের সমষ্টির সমান। ভাস্কুলার বিছানা বরাবর গড় চাপ কমে যায়। আপনি মহাধমনী থেকে দূরে সরে যাওয়ার সাথে সাথে সিস্টোলিক চাপ ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে। ফেমোরাল ধমনীতে এটি 20 মিমি এইচজি বৃদ্ধি পায়, পায়ের ডোরসাল ধমনীতে 40 মিমি এইচজি আরোহী মহাধমনীর চেয়ে বেশি। ডায়াস্টোলিক চাপ, বিপরীতভাবে, হ্রাস পায়। তদনুসারে, নাড়ির চাপ বৃদ্ধি পায়, যা পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধের কারণে ঘটে।

ধমনীর টার্মিনাল শাখায় এবং ধমনীতে, চাপ তীব্রভাবে হ্রাস পায় (ধমনির শেষে 30-35 mmHg পর্যন্ত)। পালস ওঠানামা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস এবং অদৃশ্য হয়ে যায়, যা এই জাহাজগুলির উচ্চ হাইড্রোডাইনামিক প্রতিরোধের কারণে হয়। ভেনা কাভাতে, চাপ শূন্যের কাছাকাছি ওঠানামা করে।

মিমি rt শিল্প.

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ব্র্যাচিয়াল ধমনীতে সিস্টোলিক চাপের স্বাভাবিক স্তর সাধারণত 110-139 মিমি এর মধ্যে থাকে। rt শিল্প. ব্র্যাচিয়াল ধমনীতে ডায়াস্টোলিক চাপের স্বাভাবিক সীমা হল 60-89 কার্ডিওলজিস্টরা ধারণাগুলিকে আলাদা করে:

অনুকূল স্তররক্তচাপ যখন সিস্টোলিক চাপ 120 মিমি থেকে সামান্য কম হয়। rt শিল্প. এবং ডায়াস্টোলিক - 80 মিমি থেকে কম। rt শিল্প.

স্বাভাবিক স্তর- সিস্টোলিক 130 মিমি কম। rt শিল্প. এবং ডায়াস্টোলিক 85 মিমি থেকে কম। rt শিল্প.

উচ্চ স্বাভাবিক স্তর- সিস্টোলিক 130-139 মিমি। rt শিল্প. এবং ডায়াস্টোলিক 85-89 মিমি। rt শিল্প.

বয়সের সাথে, বিশেষ করে 50 বছরের বেশি বয়সী লোকেদের মধ্যে, রক্তচাপ সাধারণত ধীরে ধীরে বাড়তে থাকা সত্ত্বেও, বর্তমানে বয়স-সম্পর্কিত রক্তচাপ বৃদ্ধির হার সম্পর্কে কথা বলার প্রথা নেই। যখন সিস্টোলিক চাপ 140 মিমি এর উপরে বৃদ্ধি পায়। rt আর্ট।, এবং 90 মিমি উপরে ডায়াস্টোলিক। rt শিল্প. এটি হ্রাস করার জন্য ব্যবস্থা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

একটি নির্দিষ্ট জীবের জন্য সংজ্ঞায়িত মানগুলির তুলনায় রক্তচাপের বৃদ্ধি বলা হয় উচ্চ রক্তচাপ(140–160 mm Hg), হ্রাস - হাইপোটেনশন(90-100 মিমি Hg)। বিভিন্ন কারণের প্রভাবের অধীনে, রক্তচাপ উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। এইভাবে, আবেগের সাথে, রক্তচাপের একটি প্রতিক্রিয়াশীল বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয় (পরীক্ষা, ক্রীড়া প্রতিযোগিতায় উত্তীর্ণ হওয়া)। তথাকথিত উন্নত (প্রি-স্টার্ট) উচ্চ রক্তচাপ ঘটে। দিনের বেলায় রক্তচাপ বেশি হয়; খাবার খাওয়ার সময়, সিস্টোলিক চাপ মাঝারিভাবে বৃদ্ধি পায়, ডায়াস্টোলিক চাপ মাঝারিভাবে হ্রাস পায়। রক্তচাপ বৃদ্ধির সাথে ব্যথা হয়, তবে বেদনাদায়ক উদ্দীপনার দীর্ঘায়িত এক্সপোজারের সাথে রক্তচাপ হ্রাস করা সম্ভব।

শারীরিক কার্যকলাপের সময়, সিস্টোলিক বৃদ্ধি পায়, ডায়াস্টোলিক বৃদ্ধি, হ্রাস বা অপরিবর্তিত থাকতে পারে।

উচ্চ রক্তচাপ ঘটে:

যখন কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি পায়;

যখন পেরিফেরাল প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি পায়;

সঞ্চালন রক্তের ভর বৃদ্ধি;

যখন উভয় কারণ একত্রিত হয়।

ক্লিনিকে, প্রাথমিক (প্রয়োজনীয়) উচ্চ রক্তচাপের মধ্যে পার্থক্য করার প্রথা রয়েছে, যা 85% ক্ষেত্রে ঘটে, কারণগুলি নির্ধারণ করা কঠিন এবং মাধ্যমিক (লক্ষণযুক্ত) উচ্চ রক্তচাপ - 15% ক্ষেত্রে এটি বিভিন্ন রোগের সাথে থাকে। হাইপোটেনশন প্রাথমিক এবং মাধ্যমিকের মধ্যেও পার্থক্য করা হয়।

যখন একজন ব্যক্তি অনুভূমিক অবস্থান থেকে একটি উল্লম্ব অবস্থানে চলে যায়, তখন শরীরে রক্তের পুনর্বন্টন ঘটে। অস্থায়ীভাবে হ্রাস: শিরাস্থ রিটার্ন, কেন্দ্রীয় শিরাস্থ চাপ (সিভিপি), স্ট্রোকের পরিমাণ, সিস্টোলিক চাপ। এটি সক্রিয় অভিযোজিত হেমোডাইনামিক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে: প্রতিরোধী এবং ক্যাপাসিটিভ জাহাজের সংকীর্ণতা, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, ক্যাটেকোলামাইন, রেনিন, ভোসোপ্রেসিন, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II, অ্যালডোস্টেরন এর ক্ষরণ বৃদ্ধি। নিম্ন রক্তচাপের কিছু লোকে, এই প্রক্রিয়াগুলি স্বাভাবিক রক্তচাপের মাত্রা বজায় রাখার জন্য অপর্যাপ্ত হতে পারে যখন শরীর সোজা থাকে এবং রক্তচাপ গ্রহণযোগ্য মাত্রার নিচে নেমে যায়। অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন ঘটে: মাথা ঘোরা, চোখের অন্ধকার, চেতনার সম্ভাব্য ক্ষতি - অর্থোস্ট্যাটিক পতন (অজ্ঞান)। এটি ঘটতে পারে যখন পরিবেশের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়।

সীমান্তবর্তী প্রতিরোধ.রক্তচাপ নির্ণয়কারী দ্বিতীয় ফ্যাক্টর হল পেরিফেরাল রেজিস্ট্যান্স, যা প্রতিরোধী জাহাজের অবস্থা (ধমনী এবং ধমনী) দ্বারা নির্ধারিত হয়।

রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ এবং এর সান্দ্রতা. যখন প্রচুর পরিমাণে রক্ত ​​​​সঞ্চালিত হয়, রক্তচাপ বৃদ্ধি পায় এবং যখন রক্তের ক্ষয় হয় তখন তা হ্রাস পায়। রক্তচাপ শিরাস্থ প্রত্যাবর্তনের উপর নির্ভর করে (উদাহরণস্বরূপ, পেশীবহুল কাজের সময়)। রক্তচাপ একটি নির্দিষ্ট গড় স্তর থেকে ক্রমাগত ওঠানামা করে। বক্ররেখায় এই দোলনগুলি রেকর্ড করার সময়, নিম্নলিখিতগুলি আলাদা করা হয়: প্রথম ক্রম তরঙ্গ (পালস), সবচেয়ে ঘন ঘন, ভেন্ট্রিকলের সিস্টোল এবং ডায়াস্টোল প্রতিফলিত করে। দ্বিতীয় আদেশ তরঙ্গ (শ্বাসযন্ত্র)। আপনি যখন শ্বাস ছাড়েন, রক্তচাপ হ্রাস পায় এবং আপনি শ্বাস ছাড়ার সাথে সাথে এটি বৃদ্ধি পায়। তৃতীয়-ক্রমের তরঙ্গগুলি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাবকে প্রতিফলিত করে; তারা সম্ভবত পেরিফেরাল জাহাজের স্বর ওঠানামার কারণে বিরল।

রক্তচাপ পরিমাপের পদ্ধতি

অনুশীলনে, রক্তচাপ পরিমাপের দুটি পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়: প্রত্যক্ষ এবং পরোক্ষ।

সরাসরি (রক্তাক্ত, ইন্ট্রাভাসকুলার)একটি রেকর্ডিং ডিভাইসের সাথে সংযুক্ত জাহাজে একটি ক্যানুলা বা ক্যাথেটার প্রবর্তন করে বাহিত হয়। এটি প্রথম 1733 সালে স্টেফান হেলথ দ্বারা পরিচালিত হয়েছিল।

পরোক্ষ (পরোক্ষ বা স্পন্দনমূলক), রিভা-রকি (1896) দ্বারা প্রস্তাবিত। মানুষের মধ্যে ক্লিনিক্যালি ব্যবহৃত।

রক্তচাপ মাপার প্রধান যন্ত্র হল স্ফিগমোম্যানোমিটার. কাঁধে একটি রাবার ইনফ্ল্যাটেবল কফ স্থাপন করা হয়, যা যখন এতে বায়ু পাম্প করা হয়, তখন ব্র্যাচিয়াল ধমনীকে সংকুচিত করে, এতে রক্ত ​​​​প্রবাহ বন্ধ করে। রেডিয়াল ধমনীতে নাড়ি অদৃশ্য হয়ে যায়। কফ থেকে বায়ু মুক্ত করে, নাড়ির চেহারা নিরীক্ষণ করুন, একটি চাপ গেজ ব্যবহার করে উপস্থিতির মুহূর্তে চাপের মান রেকর্ড করুন। এই পদ্ধতি ( স্পষ্ট)আপনাকে শুধুমাত্র সিস্টোলিক চাপ নির্ধারণ করতে দেয়।

1905 সালে I.S. কোরোটকভ পরামর্শ দিয়েছেন শ্রবণমূলকস্টেথোস্কোপ বা ফোনেন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে কফের নীচে ব্র্যাচিয়াল ধমনীতে শব্দ (কোরোটকফ শব্দ) শোনার পদ্ধতি। যখন ভালভ খোলে, কফের চাপ কমে যায় এবং, যখন এটি সিস্টোলিক চাপের নিচে নেমে যায়, তখন ধমনীতে সংক্ষিপ্ত, পরিষ্কার টোন দেখা যায়। ম্যানোমিটারে সিস্টোলিক চাপ উল্লেখ করা হয়। তারপর টোনগুলি আরও জোরে হয়ে যায় এবং তারপর বিবর্ণ হয়ে যায় এবং ডায়াস্টোলিক চাপ নির্ধারিত হয়। টোন ধ্রুবক হতে পারে বা বিবর্ণ হওয়ার পরে আবার উঠতে পারে। টোন চেহারা অশান্ত রক্ত ​​আন্দোলন সঙ্গে যুক্ত করা হয়. যখন ল্যামিনার রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করা হয়, তখন শব্দগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের বর্ধিত কার্যকলাপের সাথে, শব্দগুলি অদৃশ্য হতে পারে না।

• ফার্মাকোলজিক প্রভাব
• ফার্মাকোকিনেটিক্স
• ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
• ডোজ
• ক্ষতিকর দিক
• বিপরীত
• গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো
• ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
• ওভারডোজ
• মুক্ত
• স্টোরেজ শর্ত এবং সময়কাল
• যৌগ

• মেটোপ্রোলল ব্যবহার
• ডোজ ফর্ম: টারট্রেট এবং সাক্সিনেট
• ক্লিনিকাল গবেষণা
• অন্যান্য বিটা ব্লকারদের সাথে তুলনা
• অনলাইন ফার্মেসিতে দাম
• বিভিন্ন রোগের জন্য মেটোপ্রোললের ডোজ
• বিসোপ্রোলল বা কার্ভেডিলল কীভাবে স্যুইচ করবেন
• রোগীর পর্যালোচনা
• প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন এবং তাদের উত্তর
• উপসংহার

Metoprolol হল এমন একটি ওষুধ যা ডাক্তাররা প্রায়শই উচ্চ রক্তচাপ, করোনারি হৃদরোগ, দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিওর, সেইসাথে প্রথম এবং বারবার হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধের জন্য লিখে থাকেন। 1980 সাল থেকে ব্যবহৃত, ভাল অধ্যয়ন. মেটোপ্রোলল দুটি আকারে বিদ্যমান ডোজ ফরম: টার্ট্রেট এবং সাক্সিনেট। তাদের মধ্যে পার্থক্য রয়েছে যা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ। সেগুলি নিবন্ধে নীচে বিশদভাবে বর্ণনা করা হয়েছে। শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, মেটোপ্রোললকে বিটা ব্লকার হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এটি হৃৎপিণ্ডের পেশীতে অ্যাড্রেনালিন এবং অন্যান্য উদ্দীপক হরমোনের প্রভাব হ্রাস করে। এর জন্য ধন্যবাদ, নাড়ি ধীর হয়ে যায়, রক্তচাপ স্বাভাবিক হয়ে যায় এবং হার্টের লোড কমে যায়। নীচে আপনি অ্যাক্সেসযোগ্য ভাষায় লেখা ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী পাবেন। ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত, contraindications, ডোজ পড়ুন। মেটোপ্রোলল কীভাবে নেবেন তা জানুন - খাবারের আগে বা পরে, কতক্ষণ, কী ডোজ।

Metoprolol: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ফার্মাকোলজিক প্রভাব	নির্বাচনী beta1-ব্লকার। অ্যাড্রেনালিন এবং অন্যান্য ক্যাটেকোলামাইন হরমোন কার্ডিয়াক কার্যকলাপে যে উদ্দীপক প্রভাব ফেলে তা হ্রাস করে। এইভাবে, ওষুধটি হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, কার্ডিয়াক আউটপুট এবং হৃদযন্ত্রের সংকোচন বৃদ্ধি রোধ করে। মানসিক চাপ এবং শারীরিক পরিশ্রমের সময়, ক্যাটেকোলামাইনের একটি ধারালো মুক্তি ঘটে, তবে রক্তচাপ ততটা বৃদ্ধি পায় না।
ফার্মাকোকিনেটিক্স	মেটোপ্রোলল দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। এটি খাবারের সাথে গ্রহণ করলে এর জৈব উপলভ্যতা 30-40% বৃদ্ধি পেতে পারে। এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেটগুলিতে মাইক্রোগ্রানুলস থাকে, যেখান থেকে সক্রিয় পদার্থ, মেটোপ্রোলল সাক্সিনেট ধীরে ধীরে নির্গত হয়। থেরাপিউটিক প্রভাব 24 ঘন্টার বেশি স্থায়ী হয়। দ্রুত-অভিনয় মেটোপ্রোলল টার্ট্রেট ট্যাবলেটগুলি 10-12 ঘন্টা পরে কাজ করা বন্ধ করে দেয়। এই ওষুধটি লিভারে অক্সিডেটিভ মেটাবলিজমের মধ্য দিয়ে যায়, তবে প্রশাসিত ডোজটির প্রায় 95% কিডনি দ্বারা নির্গত হয়।
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত	ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ; প্রশাসনিক উপস্থাপনা; ক্লিনিকাল প্রকাশের সাথে স্থিতিশীল দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর (NYHA শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী II-IV ফাংশনাল ক্লাস) এবং প্রতিবন্ধী বাম ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলিক ফাংশন - প্রধান চিকিত্সার সহায়ক থেরাপি হিসাবে; মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের তীব্র পর্যায়ের পরে মৃত্যুহার এবং পুনরাবৃত্ত ইনফার্কশন হ্রাস; লঙ্ঘন হৃদ কম্পন, সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া সহ, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল সহ ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস; টাকাইকার্ডিয়া সহ কার্ডিয়াক কার্যকলাপের কার্যকরী ব্যাধি; মাইগ্রেন আক্রমণ প্রতিরোধ। গুরুত্বপূর্ণ ! হার্ট ফেইলিউর, মৃত্যুহার হ্রাস এবং পুনরায় ইনফার্কশনের হার শুধুমাত্র মেটোপ্রোলল সাকিনেট, এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেটের জন্য ইঙ্গিত। দ্রুত-অভিনয় মেটোপ্রোলল টারট্রেট ট্যাবলেট হার্ট ফেইলিওর এবং পরে হার্ট অ্যাটাক হয়েছেনির্ধারিত করা উচিত নয়।

সম্পর্কে ভিডিওটিও দেখুন ইস্কেমিক হৃদরোগের চিকিত্সাএবং এনজাইনা

ডোজ	উচ্চ রক্তচাপ, এনজাইনা, হার্ট ফেইলিউরের জন্য মেটোপ্রোলল সাকসিনেট এবং টারট্রেটের ডোজ সম্পর্কে এখানে আরও পড়ুন। ট্যাবলেটগুলি অর্ধেক ভাগ করা যেতে পারে, তবে চিবানো বা চূর্ণ করা উচিত নয়। খাবারের সাথে বা খালি পেটে নেওয়া যেতে পারে, যেটি বেশি সুবিধাজনক। ডোজ প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত এবং ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা উচিত যাতে ব্র্যাডিকার্ডিয়া বিকাশ না হয় - প্রতি মিনিটে 45-55 বীটের নিচে নাড়ি।
ক্ষতিকর দিক	সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: ব্র্যাডিকার্ডিয়া - পালস প্রতি মিনিটে 45-55 বিটে নেমে যায়; অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন; ঠান্ডা extremities; শারীরিক প্রচেষ্টার সাথে শ্বাসকষ্ট; বর্ধিত ক্লান্তি; মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা; তন্দ্রা বা অনিদ্রা, দুঃস্বপ্ন; বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া; পা ফুলে যাওয়া; হৃদয় ব্যথা; হতাশা বা উদ্বেগ; চামড়া ফুসকুড়ি; ব্রঙ্কোস্পাজম; ঝাপসা দৃষ্টি, শুষ্ক বা বিরক্ত চোখ; শরীরের ওজন বৃদ্ধি। কোনো বিরল বা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন!
বিপরীত	metoprolol অতি সংবেদনশীলতা; বিটা ব্লকার বা ট্যাবলেটের সহায়ক উপাদানগুলিতে অ্যালার্জি; তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সন্দেহ; 18 বছরের কম বয়সী (কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি); অসংখ্য কার্ডিয়াক contraindications (আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন!)
গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো	গর্ভাবস্থায় দ্রুত-অভিনয় বা "ধীর" মেটোপ্রোলল ট্যাবলেটের ব্যবহার শুধুমাত্র তখনই সম্ভব যখন মায়ের উপকারিতা ভ্রূণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। অন্যান্য বিটা ব্লকারের মতো, মেটোপ্রোলল তাত্ত্বিকভাবে ভ্রূণ বা নবজাতকের মধ্যে ব্র্যাডিকার্ডিয়ার মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। ওষুধের একটি ছোট পরিমাণ বুকের দুধে নির্গত হয়। গড় থেরাপিউটিক ডোজ নির্ধারণ করার সময়, শিশুর জন্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেশি নয়। যাইহোক, বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক অবরোধের সম্ভাব্য লক্ষণগুলির জন্য আপনাকে সাবধানে শিশুটিকে পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া	ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলি রক্তচাপ কমাতে মেটোপ্রোললের প্রভাবকে দুর্বল করে। উচ্চ রক্তচাপের জন্য অন্যান্য ওষুধ, বিপরীতভাবে, এটি বৃদ্ধি করে। এই ওষুধটি ভেরাপামিল বা ডিল্টিয়াজেমের মতো একই সময়ে নেওয়া উচিত নয়। তালিকা দেওয়া হয়েছে ওষুধের মিথস্ক্রিয়া metoprolol - সম্পূর্ণ নয়। উচ্চ রক্তচাপ এবং হৃদরোগের জন্য ওষুধের জন্য প্রেসক্রিপশন দেওয়ার আগে আপনি যে সমস্ত ওষুধ, সম্পূরক এবং ভেষজ গ্রহণ করেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে বলুন।
ওভারডোজ	লক্ষণগুলির মধ্যে হৃদস্পন্দন কম এবং অন্যান্য হার্টের সমস্যা অন্তর্ভুক্ত। এছাড়াও, ফুসফুসের কার্যকারিতার হতাশা, প্রতিবন্ধী চেতনা, সম্ভাব্য অনিয়ন্ত্রিত কাঁপুনি, খিঁচুনি, ঘাম বৃদ্ধি, বমি বমি ভাব, বমি, রক্তে শর্করার ওঠানামা। চিকিত্সা - প্রথমত, অভ্যর্থনা সক্রিয় কার্বনএবং গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ। পরবর্তী - নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে পুনর্বাসন ব্যবস্থা।
মুক্ত	25 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম, 100 মিলিগ্রাম, 200 মিলিগ্রাম, ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট।
স্টোরেজ শর্ত এবং সময়কাল	30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি নয় এমন তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন, শেলফ লাইফ - 3 বছর। প্যাকেজে উল্লিখিত মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে ব্যবহার করবেন না।
যৌগ	সক্রিয় পদার্থ হল মেটোপ্রোলল সাক্সিনেট বা টার্টরেট। এক্সিপিয়েন্টস: মিথাইলসেলুলোজ; গ্লিসারল; ভুট্টা মাড়; ethylcellulose; ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট। ফিল্ম শেল: হাইপ্রোমেলোজ, স্টিয়ারিক অ্যাসিড, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171)।

মেটোপ্রোলল কীভাবে নেবেন

প্রথমত, নিশ্চিত হয়ে নিন যে আপনাকে একটি ওষুধ দেওয়া হয়েছে যার সক্রিয় উপাদান হল মেটোপ্রোলল সাকসিনেট। মেটোপ্রোলল টারট্রেটযুক্ত পুরানো ট্যাবলেটগুলি ব্যবহার করার কোনও কারণ নেই। তাদের দিনে কয়েকবার নেওয়া দরকার, যা রোগীদের জন্য অসুবিধাজনক। তারা রক্তচাপের স্পাইক সৃষ্টি করে। এটি রক্তনালীর জন্য ক্ষতিকর। Betaloc ZOK বা Egilok S ঔষধটি ডাক্তারের নির্দেশিত মাত্রায় এবং যতক্ষণ পর্যন্ত ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিন। এই ওষুধগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য গ্রহণ করা প্রয়োজন - বেশ কয়েক বছর বা এমনকি জীবনের জন্য। এগুলি এমন পরিস্থিতিতে উপযুক্ত নয় যেখানে আপনাকে দ্রুত রক্তচাপ কমাতে বা বুকের ব্যথার আক্রমণ থেকে মুক্তি দিতে হবে।

আপনি কতক্ষণ মেটোপ্রোলল নিতে পারেন?

আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী Metoprolol গ্রহণ করা উচিত। ফলো-আপ পরীক্ষা এবং পরামর্শের জন্য নিয়মিত আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছে যান। আপনি অনুমতি ছাড়া বিরতি নিতে পারবেন না, ওষুধ বাতিল করতে বা এর ডোজ কমাতে পারবেন না। আপনার বিটা ব্লকার এবং আপনাকে নির্ধারিত অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করার সময় একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করুন। এটি উচ্চ রক্তচাপ এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের প্রধান চিকিত্সা। আপনি যদি একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারার জন্য সুপারিশগুলি অনুসরণ না করেন তবে সময়ের সাথে সাথে সবচেয়ে ব্যয়বহুল বড়িগুলিও সাহায্য করা বন্ধ করবে।

মেটোপ্রোলল কীভাবে নেবেন: খাবারের আগে বা পরে?

অফিসিয়াল নির্দেশাবলী নির্দেশ করে না কিভাবে মেটোপ্রোলল নিতে হবে - খাবারের আগে বা পরে। প্রামাণিক সাইট অন ইংরেজী ভাষা(http://www.drugs.com/food-interactions/metoprolol,metoprolol-succinate-er.html) বলে যে মেটোপ্রোলল সাক্সিনেট এবং টার্টরেটযুক্ত ওষুধগুলি খাবারের সাথে গ্রহণ করা উচিত। খালি পেটে খাওয়ার তুলনায় খাবার ওষুধের প্রভাব বাড়ায়। লো-কার্বোহাইড্রেট ডায়েট কী এবং এটি উচ্চ রক্তচাপ এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের জন্য কীভাবে উপকারী তা জেনে নিন। আপনি এটি অনুসরণ করতে পারেন কিনা সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

মেটোপ্রোলল এবং অ্যালকোহল কি সামঞ্জস্যপূর্ণ?

মেটোপ্রোলল টার্টরেট ধারণকারী ট্যাবলেটগুলি খুব কম সহ্য করা হয় এবং অ্যালকোহল পান করলে তাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আরও বৃদ্ধি পায়। হাইপোটেনশন হতে পারে - রক্তচাপ খুব কম হবে। হাইপোটেনশনের লক্ষণ: মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, এমনকি চেতনা হারানো। যেসব ওষুধের সক্রিয় উপাদান হল মেটোপ্রোলল সাক্সিনেট যুক্তিসঙ্গত অ্যালকোহল সেবনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। আপনি যদি সংযম বজায় রাখতে সক্ষম হন তবেই আপনি অ্যালকোহল পান করতে পারেন। বিটা ব্লকার গ্রহণ করার সময় মাতাল হওয়া বিপজ্জনক। মেটোপ্রোলল দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার পাশাপাশি ওষুধের ডোজ বাড়ানোর পরে প্রথম 1-2 সপ্তাহ অ্যালকোহল পান না করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই ট্রানজিশন পিরিয়ডের সময়, আপনারও পরিচালনা করা উচিত নয় যানবাহনএবং বিপজ্জনক প্রক্রিয়া।

ওষুধের দাম যার সক্রিয় উপাদান মেটোপ্রোলল সাক্সিনেট

দাম, ঘষা

ওষুধের দাম যার সক্রিয় উপাদান মেটোপ্রোলল টার্টরেট

মেটোপ্রোলল ব্যবহার

মেটোপ্রোলল ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, করোনারি হৃদরোগ এবং হার্টের ছন্দের ব্যাধিগুলির জন্য সারা বিশ্বে একটি জনপ্রিয় ওষুধ। 2000 এর দশক থেকে, ব্যবহারের জন্য অতিরিক্ত ইঙ্গিত প্রদর্শিত হয়েছে। এটি প্রথাগত ওষুধ - ACE ইনহিবিটার, মূত্রবর্ধক এবং অন্যান্যগুলির সাথে দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্যও নির্ধারিত হতে শুরু করে। আসুন মেটোপ্রোলল কীভাবে কাজ করে, সেখানে কী ডোজ ফর্ম রয়েছে এবং কীভাবে তারা একে অপরের থেকে আলাদা তা খুঁজে বের করা যাক।

• উচ্চ রক্তচাপ নিরাময়ের সর্বোত্তম উপায় (দ্রুত, সহজে, স্বাস্থ্যকর, "রাসায়নিক" ওষুধ এবং খাদ্যতালিকাগত পরিপূরক ছাড়া)
• হাইপারটোনিক রোগ - লোক পথ 1 এবং 2 পর্যায়ে এটি থেকে পুনরুদ্ধার করুন
• উচ্চ রক্তচাপের কারণ এবং কীভাবে সেগুলি দূর করা যায়। উচ্চ রক্তচাপের জন্য পরীক্ষা
• ওষুধ ছাড়াই উচ্চ রক্তচাপের কার্যকর চিকিৎসা

অ্যাড্রেনালিন এবং অন্যান্য হরমোন, যা ক্যাটেকোলামাইন হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, হৃৎপিণ্ডের পেশীকে উদ্দীপিত করে। ফলস্বরূপ, হৃদস্পন্দন এবং রক্তের পরিমাণ যা হৃৎপিণ্ড প্রতিটি স্পন্দনের সাথে পাম্প করে তা বৃদ্ধি পায়। রক্তচাপ বেড়ে যায়। মেটোপ্রোলল সহ বিটা ব্লকারগুলি হৃৎপিণ্ডে ক্যাটেকোলামাইনের প্রভাবকে দুর্বল (ব্লক) করে। এ কারণে রক্তচাপ ও হৃদস্পন্দন কমে যায়। হার্টের উপর ভার কমে যায়। প্রথম এবং দ্বিতীয় হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি কমে যায়। করোনারি হার্ট ডিজিজ বা ক্রনিক হার্ট ফেইলিওর হয়েছে এমন লোকদের আয়ু বাড়ছে।

মেটোপ্রোললের ডোজ ফর্ম: টারট্রেট এবং সাক্সিনেট

মেটোপ্রোলল ট্যাবলেটগুলিতে লবণ থাকে - টারট্রেট বা সাক্সিনেট। ঐতিহ্যগতভাবে, মেটোপ্রোলল টারট্রেট দ্রুত-অভিনয় ট্যাবলেট তৈরি করতে ব্যবহৃত হয়, যেখান থেকে ওষুধটি অবিলম্বে রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করে। Succinate - টেকসই রিলিজ ডোজ ফর্ম জন্য. এক্সটেন্ডেড-রিলিজ মেটোপ্রোলল সাকিনেট ট্যাবলেটগুলি CR/XL (নিয়ন্ত্রিত রিলিজ/এক্সটেন্ডেড রিলিজ) বা ZOK (জিরো-অর্ডার-কাইনেটিক্স) প্রযুক্তি ব্যবহার করে তৈরি করা হয়। দ্রুত-অভিনয় মেটোপ্রোলল টার্টরেটের উল্লেখযোগ্য অসুবিধা রয়েছে। এটি নতুন বিটা ব্লকারদের তুলনায় কম কার্যকর এবং কম ভাল সহ্য করা হয়।

মেটোপ্রোলল টার্টরেট

Metoprolol succinate

দিনে কতবার নিতে হবে	দিনে 2-4 বার	এটি প্রতিদিন 1 বার নেওয়া যথেষ্ট। নেওয়া প্রতিটি ডোজ প্রায় 24 ঘন্টা স্থায়ী হয়।
রক্তে সক্রিয় পদার্থের স্থিতিশীল ঘনত্ব	না	হ্যাঁ
এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশকে বাধা দেয়	না	হ্যাঁ, এটি স্ট্যাটিন ওষুধের প্রভাবকে কিছুটা বাড়িয়ে তোলে
সহনশীলতা, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ফ্রিকোয়েন্সি	টেকসই-রিলিজ মেটোপ্রোলল ট্যাবলেটগুলির তুলনায় কম ভাল সহ্য করা হয়	ভাল সহ্য করা হয়, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিরল
হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায় কার্যকারিতা	দুর্বল	হ্যাঁ, অন্যান্য আধুনিক বিটা ব্লকারদের সাথে তুলনীয়

কার্ডিওভাসকুলার রোগের জন্য মেটোপ্রোললের কার্যকারিতা প্রদর্শন করা বেশিরভাগ গবেষণায় সাকসিনেট যুক্ত টেকসই-রিলিজ ফর্মুলেশন ব্যবহার করা হয়েছে। মেটোপ্রোলল টারট্রেটের নির্মাতারা এটি উদাসীনতার সাথে দেখতে পারেনি এবং প্রতিশোধমূলক ব্যবস্থা নিয়েছে। 2000-এর দশকের মাঝামাঝি, এগিলোক রিটার্ড নামে একটি "বিলম্বিত" টার্টরেট রাশিয়ান-ভাষী দেশগুলিতে বিক্রি হতে শুরু করে।

মেডিকেল জার্নালে প্রবন্ধের একটি তরঙ্গ রয়েছে যা প্রমাণ করে যে এটি মেটোপ্রোলল সাক্সিনেটের চেয়ে খারাপ সাহায্য করে না, বিশেষ করে, মূল ওষুধ বেটালক ZOK। যাইহোক, এই নিবন্ধগুলি বিশ্বাসযোগ্য নয়. কারণ তারা স্পষ্টতই Egilok retard ট্যাবলেট প্রস্তুতকারকের দ্বারা অর্থায়ন করেছিল। এমন পরিস্থিতিতে ওষুধের বস্তুনিষ্ঠ তুলনামূলক অধ্যয়ন করা অসম্ভব। ইংরেজি-ভাষার উত্সগুলিতে টেকসই-রিলিজ মেটোপ্রোলল টারট্রেট প্রস্তুতি সম্পর্কে কোনও তথ্য পাওয়া সম্ভব ছিল না।

ক্লিনিকাল গবেষণা

মেটোপ্রোলল ট্যাবলেট 1980 সাল থেকে উচ্চ রক্তচাপ এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়েছে। এই বিটা ব্লকারের কয়েক ডজন বড় গবেষণা পরিচালিত হয়েছে, হাজার হাজার রোগীর সাথে জড়িত। তাদের ফলাফল স্বনামধন্য মেডিকেল জার্নালে প্রকাশিত হয়েছিল।

প্রকাশনা

রাশিয়ান ভাষায় নাম

Hjalmarson A., Goldstein S., Fagerberg B. et al. হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায় আক্রান্ত রোগীদের মোট মৃত্যুহার, হাসপাতালে ভর্তি এবং সুস্থতার উপর নিয়ন্ত্রিত-রিলিজ মেটোপ্রোললের প্রভাব: কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরে (মেরিট-এইচএফ) মেটোপ্রোলল সিআর/এক্সএল এলোমেলোভাবে হস্তক্ষেপের ট্রায়াল। JAMA 2000;283:1295-1302।	দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিওর রোগীদের সামগ্রিক মৃত্যুহার, হাসপাতালে ভর্তির হার এবং জীবনযাত্রার মানের উপর মেটোপ্রোলল বর্ধিত-রিলিজ ট্যাবলেটের প্রভাব	একটি টেকসই-রিলিজ আকারে Metoprolol succinate হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায় কার্যকর। যাইহোক, এই গবেষণাটি অন্যান্য বিটা ব্লকারদের সাথে তুলনা করেনি।
Deedwania PC, Giles TD, Klibaner M, Ghali JK, Herlitz J, Hildebrandt P, Kjekshus J, Spinar J, Vitovec J, Stanbrook H, Wikstrand J. ডায়াবেটিস এবং ক্রনিক হার্টের রোগীদের মধ্যে মেটোপ্রোলল CR/XL এর কার্যকারিতা, নিরাপত্তা এবং সহনশীলতা ব্যর্থতা: MERIT-HF থেকে অভিজ্ঞতা। আমেরিকান হার্ট জার্নাল 2005, 149(1):159-167।	ডায়াবেটিস এবং দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর রোগীদের মধ্যে মেটোপ্রোলল সাক্সিনেটের কার্যকারিতা, নিরাপত্তা এবং সহনশীলতা। MERIT-HF গবেষণা থেকে ডেটা।	টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীরা মেটোপ্রোলল সুকসিনেট ভালভাবে সহ্য করে, দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিত্সার জন্য তাদের জন্য নির্ধারিত। ওষুধটি বেঁচে থাকার উন্নতি করে এবং হাসপাতালে ভর্তি হওয়া কমায়। তবে এটি রক্তে শর্করা বাড়ায় না।
Wiklund O., Hulthe J., Wikstrand J. et al. হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া রোগীদের মধ্যে ক্যারোটিড ইন্টিমা-মিডিয়া বেধের উপর মেটোপ্রোললের নিয়ন্ত্রিত মুক্তি/বর্ধিত প্রকাশের প্রভাব: একটি 3-বছরের এলোমেলো গবেষণা। স্ট্রোক 2002;33:572-577।	উচ্চ রক্তের কোলেস্টেরল রোগীদের মধ্যে ক্যারোটিড ধমনীর ইন্টিমা-মিডিয়া কমপ্লেক্সের পুরুত্বের উপর মেটোপ্রোলল টেকসই-রিলিজ ট্যাবলেটের প্রভাব। প্লাসিবোর সাথে তুলনা করা 3-বছরের গবেষণার ডেটা।	মেটোপ্রোলল টেকসই-রিলিজ ট্যাবলেট (সুসিনেট) স্ট্যাটিন ছাড়াও রোগীদের জন্য নির্ধারিত হলে এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশকে বাধা দেয়।
হেফারনান কেএস, সূর্যদেবরা আর, পাটবর্ধন ইএ, মুনি পি, কারাস আরএইচ, কুভিন জেটি। হাইপারটেনশনের রোগীদের ভাস্কুলার ফাংশনে অ্যাটেনোলল বনাম মেটোপ্রোলল সাকিনেটের প্রভাব। ক্লিন কার্ডিওল। 2011, 34(1):39-44।	উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ভাস্কুলার ফাংশনে অ্যাটেনোলল এবং মেটোপ্রোলল সাক্সিনেটের প্রভাবের তুলনা।	Atenolol এবং metoprolol succinate সমানভাবে রক্তচাপ কমায়। একই সময়ে, মেটোপ্রোলল রক্তনালীগুলিকে আরও ভালভাবে রক্ষা করে।
Cocco G. মেটোপ্রোললের সাথে থেরাপির পরে ইরেক্টাইল ডিসফাংশন: হথর্ন প্রভাব। কার্ডিওলজি 2009, 112(3):174-177।	মেটোপ্রোলল গ্রহণের সময় ইরেক্টাইল ডিসফাংশন।	কমপক্ষে 75% ক্ষেত্রে মেটোপ্রোলল সাকসিনেট গ্রহণ করার সময় পুরুষদের মধ্যে শক্তির দুর্বলতা একটি মানসিক মেজাজের কারণে ঘটে, ওষুধের প্রকৃত প্রভাবের কারণে নয়। প্লেসবো ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করে তাডালাফিল (সিয়ালিস) এর চেয়ে খারাপ নয়।

আমরা জোর দিয়েছি যে শুধুমাত্র মেটোপ্রোলল সাক্সিনেটের একটি শক্ত প্রমাণের ভিত্তি রয়েছে। এটি ভাল কাজ করে, বিশেষ করে অন্যান্য ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে, এবং খুব কমই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। বিশেষ করে, এই বিটা ব্লকার পুরুষের ক্ষমতা নষ্ট করে না। Metoprolol tartrate কোনো বিশেষ সুবিধার গর্ব করতে পারে না। আজ কম দাম সত্ত্বেও এটি ব্যবহার করা আর যুক্তিযুক্ত নয়।

অন্যান্য বিটা ব্লকারদের সাথে তুলনা

আমাদের স্মরণ করা যাক যে মেটোপ্রোলল 1980 এর দশক থেকে চিকিৎসা অনুশীলনে ব্যবহৃত হয়ে আসছে। এমনকি উন্নত বৈশিষ্ট্য সহ মেটোপ্রোলল সাক্সিনেট ধীর-রিলিজ ট্যাবলেটগুলি আর নতুন নয়। এই বিটা ব্লকারের ফার্মাসিউটিক্যাল মার্কেটের একটি বড় অংশ রয়েছে। চিকিত্সকরা এটি ভাল জানেন এবং সহজেই তাদের রোগীদের এটি লিখে দেন। তবে, অন্যান্য ওষুধ এটি প্রতিস্থাপন করার চেষ্টা করছে।

বিটা ব্লকার - মেটোপ্রোললের প্রতিযোগী:

প্রকাশনা

রাশিয়ান ভাষায় নাম

এস্পিনোলা-ক্লেইন সি, ওয়েসার জি, জাগোডজিনস্কি এ, স্যাভিডিস এস, ওয়ার্নহোল্টজ এ, ওস্টাড এমএ, গোরি টি, মুনজেল টি। বিটা-ব্লকার রোগীদের মাঝে মাঝে ক্লোডিকেশন এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপ: নেবিভোলল বা মেটোপ্রোলল থেকে ধমনী অক্লুসিভ রোগে ফলাফল। উচ্চ রক্তচাপ 2011, 58(2):148-54	বিরতিহীন ক্লোডিকেশন এবং উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে বিটা ব্লকারের প্রভাব। পেরিফেরাল ধমনীতে সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির জন্য নেবিভোলল এবং মেটোপ্রোললের তুলনামূলক গবেষণার ফলাফল।	Metoprolol এবং nebivolol পায়ে রক্ত ​​সঞ্চালনের সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের সমানভাবে সাহায্য করে। ওষুধের কার্যকারিতার মধ্যে কোন পার্থক্য নেই।
কাম্পাস পি, সার্গ এম, কালস জে, জাগুরা এম, মুডা পি, কারু কে, জিলমার এম, এহা জে। কেন্দ্রীয় মহাধমনী চাপ এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার প্রাচীর পুরুত্বের উপর নেবিভোলল এবং মেটোপ্রোললের ডিফারেনশিয়াল প্রভাব। উচ্চ রক্তচাপ.2011, 57(6):1122-8.	কেন্দ্রীয় মহাধমনী চাপ এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার প্রাচীরের পুরুত্বের উপর নেবিভোলল এবং মেটোপ্রোললের প্রভাবের মধ্যে পার্থক্য।	নেবিভোলল এবং মেটোপ্রোলল একইভাবে হৃদস্পন্দন হ্রাস করে এবং রক্তচাপকে বোঝায়। যাইহোক, শুধুমাত্র nebivolol উল্লেখযোগ্যভাবে কেন্দ্রীয় SBP, DBP, কেন্দ্রীয় পালস চাপ এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার প্রাচীর বেধ স্বাভাবিক করে তোলে।

প্রকাশনা

রাশিয়ান ভাষায় নাম

ফিলিপস RA, Fonseca V, Katholi RE, McGill JB, Messerli FH, Bell DS, Raskin P, Wright JT Jr, Iyengar M, Anderson KM, Lukas MA, Bakris GL। ডায়াবেটিস মেলিটাসে গ্লাইসেমিক প্রভাবে টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ এবং ইনসুলিন সংবেদনশীলতার উপর কার্ভেডিলল বনাম মেটোপ্রোললের প্রভাবের জনসংখ্যাগত বিশ্লেষণ: হাইপারটেনসিভ (জিইমিনি) গবেষণায় কারভেডিলল-মেটোপ্রোলল তুলনা। কার্ডিওমেটাবলিক সিনড্রোমের জার্নাল 10/2008; 3(4):211-217।	টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ এবং ইনসুলিন সংবেদনশীলতার উপর কার্ভেডিলল এবং মেটোপ্রোললের প্রভাবের জনসংখ্যাগত বিশ্লেষণ। GEMINI স্টাডি থেকে ডেটা।	টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, কার্ভেডিলল মেটোপ্রোললের চেয়ে বিপাকের উপর ভাল প্রভাব ফেলে। যাইহোক, গবেষণায় সাক্সিনেটের পরিবর্তে মেটোপ্রোলল টারট্রেট ব্যবহার করা হয়েছিল।
Acikel S, Bozbas H, Gultekin B, Aydinalp A, Saritas B, Bal U, Yildirir A, Muderrisoglu H, Sezgin A, Ozin B. করোনারি বাইপাস সার্জারির পর অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন প্রতিরোধের জন্য মেটোপ্রোলল এবং কার্ভেডিললের কার্যকারিতার তুলনা। ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল অফ কার্ডিওলজি 2008, 126(1):108-113।	করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারির পরে ধমনী ফাইব্রিলেশন প্রতিরোধে মেটোপ্রোলল এবং কার্ভেডিললের কার্যকারিতার তুলনা।	করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারি করা রোগীদের ক্ষেত্রে, কার্ভেডিলল অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন প্রতিরোধে মেটোপ্রোলল সাক্সিনেটের চেয়ে ভাল।
Remme WJ, Cleland JG, Erhardt L, Spark P, Torp-Pedersen C, Metra M, Komajda M, Moullet C, Lukas MA, Poole-Wilson P, Di Lenarda A, Swedberg K. এর মোডে কার্ভেডিলল এবং মেটোপ্রোললের প্রভাব হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের মৃত্যু। ইউরোপীয় জার্নাল অফ হার্ট ফেইলিউর 2007, 9(11):1128-1135।	হার্ট ফেইলিউর রোগীদের মৃত্যুর কারণের উপর কার্ভেডিলল এবং মেটোপ্রোললের প্রভাব।	হার্ট ফেইলিউর রোগীদের ক্ষেত্রে, কারভেডিলল মেটোপ্রোলল টার্টরেটের চেয়ে এবং বিশেষ করে স্ট্রোক থেকে মৃত্যুহার কমাতে সর্বজনীন মৃত্যুহার কমাতে ভালো।

প্রতিযোগী বিটা ব্লকার মেটোপ্রোললের চেয়ে বেশি কার্যকর হতে পারে। যাইহোক, মেটোপ্রোলল সাক্সিনেট এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেটগুলিও ভাল সাহায্য করে। এবং ডাক্তাররা রক্ষণশীল। তারা ওষুধগুলি প্রতিস্থাপনের জন্য কোন তাড়াহুড়ো করে না যা তারা দীর্ঘদিন ধরে রোগীদের অন্যদের সাথে পরামর্শ দিতে অভ্যস্ত। তাছাড়া, মেটোপ্রোলল ওষুধের তুলনামূলকভাবে সাশ্রয়ী মূল্য রয়েছে। ফার্মেসিতে, ট্যাবলেটের চাহিদা Betalok ZOK, Egilok S, Metoprolol-Ratiopharm, যদি এটি কমে যায়, তবে ধীরে ধীরে বা ধারাবাহিকভাবে বেশি থাকে।

বিভিন্ন রোগের জন্য মেটোপ্রোললের ডোজ

মেটোপ্রোলল ট্যাবলেটে দুটি লবণের একটির আকারে থাকে - টার্ট্রেট বা সাকিনেট। তারা ভিন্নভাবে কাজ করে এবং রক্তে সক্রিয় পদার্থের প্রবেশের বিভিন্ন হার প্রদান করে। অতএব, দ্রুত-অভিনয় মেটোপ্রোলল টারট্রেট ট্যাবলেটগুলির জন্য একটি ডোজ পদ্ধতি রয়েছে এবং "ধীর" মেটোপ্রোলল সাক্সিনেট ট্যাবলেটগুলির জন্য আরেকটি রয়েছে। দয়া করে মনে রাখবেন যে মেটোপ্রোলল টার্টরেট হার্টের ব্যর্থতার জন্য নির্দেশিত নয়।

রোগ

Metoprolol succinate: বর্ধিত-রিলিজ ট্যাবলেট

মেটোপ্রোলল টারট্রেট: দ্রুত-অভিনয় ট্যাবলেট

ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ	দিনে একবার 50-100 মিলিগ্রাম। প্রয়োজনে, ডোজটি প্রতিদিন 200 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে, তবে আরেকটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ যুক্ত করা ভাল - একটি মূত্রবর্ধক, একটি ক্যালসিয়াম বিরোধী, এসিই ইনহিবিটার.	25-50 মিলিগ্রাম প্রতিদিন দুবার, সকাল এবং সন্ধ্যায়। প্রয়োজনে, ডোজ প্রতিদিন 100-200 মিলিগ্রাম বাড়ানো যেতে পারে বা অন্যান্য ওষুধ যা কম রক্তচাপ যোগ করা যেতে পারে।
প্রশাসনিক উপস্থাপনা	প্রতিদিন একবার 100-200 মিলিগ্রাম। প্রয়োজনে, থেরাপিতে আরেকটি অ্যান্টিঅ্যাঞ্জিনাল ড্রাগ যোগ করা যেতে পারে।	প্রাথমিক ডোজ হল 25-50 মিলিগ্রাম, দিনে 2-3 বার নেওয়া হয়। প্রভাবের উপর নির্ভর করে, এই ডোজটি ধীরে ধীরে প্রতিদিন 200 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে বা অন্য এনজাইনার ওষুধ যোগ করা যেতে পারে।
স্থিতিশীল ক্রনিক হার্ট ফেইলিউর ফাংশনাল ক্লাস II	প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজ হল প্রতিদিন একবার 25 মিলিগ্রাম। দুই সপ্তাহের চিকিত্সার পরে, ডোজটি প্রতিদিন একবার 50 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। তারপর প্রতি দুই সপ্তাহে এটি দ্বিগুণ করুন। জন্য রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা- দিনে একবার 200 মিলিগ্রাম।	দেখানো না

• হার্ট ফেইলিউরের কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, ওষুধ এবং লোক প্রতিকার
• হার্টের ব্যর্থতায় শোথের জন্য মূত্রবর্ধক ওষুধ: বিস্তারিত তথ্য
• হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নের উত্তর - তরল এবং লবণের সীমাবদ্ধতা, শ্বাসকষ্ট, খাদ্য, অ্যালকোহল, অক্ষমতা
• বয়স্কদের মধ্যে হার্টের ব্যর্থতা: চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য

ভিডিওটিও দেখুন:

III-IV ফাংশনাল ক্লাসের স্থিতিশীল ক্রনিক হার্ট ফেইলিউর	প্রথম দুই সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন একবার 12.5 মিলিগ্রাম (25 মিলিগ্রামের 1/2 ট্যাবলেট) ডোজ দিয়ে শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। চিকিত্সা শুরু হওয়ার 1-2 সপ্তাহ পরে, ডোজটি দিনে একবার 25 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে। তারপরে, আরও 2 সপ্তাহ পরে, ডোজটি দিনে একবার 50 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে। ইত্যাদি। বিটা ব্লকার সহ্য করা রোগীদের জন্য, প্রতিদিন একবার সর্বোচ্চ ডোজ 200 মিলিগ্রাম না পৌঁছানো পর্যন্ত ডোজ প্রতি 2 সপ্তাহে দ্বিগুণ করা যেতে পারে।	দেখানো না
হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত	প্রতিদিন একবার 100-200 মিলিগ্রাম।	প্রাথমিক ডোজ 25-50 মিলিগ্রাম দিনে 2-3 বার। প্রয়োজনে, দৈনিক ডোজ ধীরে ধীরে 200 মিলিগ্রাম/দিনে বাড়ানো যেতে পারে বা হার্টের ছন্দকে স্বাভাবিক করে এমন অন্য ওষুধ যোগ করা যেতে পারে।
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন পরে রক্ষণাবেক্ষণ চিকিত্সা	লক্ষ্য মাত্রা প্রতিদিন 100-200 মিলিগ্রাম, এক বা দুটি ডোজ।	স্বাভাবিক দৈনিক ডোজ হল 100-200 মিলিগ্রাম, দুটি ডোজ, সকাল এবং সন্ধ্যায় বিভক্ত।
কার্যকরী কার্ডিয়াক ব্যাধি ট্যাকিকার্ডিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী	প্রতিদিন একবার 100 মিলিগ্রাম। প্রয়োজনে, ডোজটি প্রতিদিন 200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।	স্বাভাবিক দৈনিক ডোজ 50 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার, সকালে এবং সন্ধ্যায়। প্রয়োজনে, এটি 2 গুণ 100 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।
মাইগ্রেনের আক্রমণ প্রতিরোধ (মাথাব্যথা)	প্রতিদিন একবার 100-200 মিলিগ্রাম	স্বাভাবিক দৈনিক ডোজ হল 100 মিলিগ্রাম, সকালে এবং সন্ধ্যায় দুটি ডোজে বিভক্ত। প্রয়োজনে, এটি 200 মিলিগ্রাম/দিনে বাড়ানো যেতে পারে, এছাড়াও 2 ডোজগুলিতে বিভক্ত।

হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য মেটোপ্রোলল সাকসিনেট ডোজ সম্পর্কে একটি নোট। যদি রোগীর ব্র্যাডিকার্ডিয়া হয়, অর্থাৎ, পালস প্রতি মিনিটে 45-55 বিটের নিচে নেমে যায়, বা "উপরের" রক্তচাপ 100 mmHg-এর নিচে থাকে। আর্ট।, আপনাকে সাময়িকভাবে ওষুধের ডোজ কমাতে হতে পারে। চিকিত্সার শুরুতে, ধমনী হাইপোটেনশন হতে পারে। যাইহোক, কিছু সময়ের পরে, অনেক রোগীর শরীর মানিয়ে নেয় এবং তারা সাধারণত ওষুধের থেরাপিউটিক ডোজ সহ্য করে। অ্যালকোহল পান করলে মেটোপ্রোললের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বেড়ে যায়, তাই অ্যালকোহল থেকে বিরত থাকাই ভালো।

বিসোপ্রোলল বা কার্ভেডিলল কীভাবে স্যুইচ করবেন

এটি ঘটতে পারে যে রোগীকে মেটোপ্রোলল থেকে বিসোপ্রোলল (কনকর, বিপ্রোল বা অন্য) বা কার্ভেডিলল-এ পরিবর্তন করতে হবে। কারণ ভিন্ন হতে পারে। তাত্ত্বিকভাবে, একটি বিটা ব্লকারকে অন্যটির সাথে প্রতিস্থাপন করা উল্লেখযোগ্য সুবিধা প্রদান করে না। অনুশীলনে, লাভগুলি নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। কারণ ওষুধের কার্যকারিতা এবং সহনশীলতা প্রতিটি ব্যক্তির জন্য পৃথক। অথবা সাধারণ মেটোপ্রোলল ট্যাবলেটগুলি বিক্রয় থেকে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে এবং অন্য ওষুধ দিয়ে প্রতিস্থাপন করতে হবে। নীচের টেবিল আপনার জন্য সহায়ক হতে পারে.

উত্স - ডিলেনার্ডা এ, রেমে ডব্লিউজে, চার্লসওয়ার্থ এ. হার্ট ফেইলিউর রোগীদের বিটা-ব্লকারের বিনিময়। COMET-এর অধ্যয়ন-পরবর্তী পর্বের অভিজ্ঞতা (কারভেডিলল বা মেটোপ্রোলল ইউরোপীয় ট্রায়াল)। ইউরোপীয় জার্নাল অফ হার্ট ফেইলিউর 2005; ৭:৬৪০-৯।

টেবিলটি মেটোপ্রোলল সাক্সিনেট দেখায়। অবিলম্বে মুক্তি পাওয়া ট্যাবলেটে মেটোপ্রোলল টারট্রেটের জন্য, সমতুল্য মোট দৈনিক ডোজ প্রায় 2 গুণ বেশি। বিসোপ্রোলল প্রতিদিন 1 বার নেওয়া হয়, কার্ভেডিলল - প্রতিদিন 1-2 বার।

রোগীর পর্যালোচনা

বর্ধিত-রিলিজ ট্যাবলেটগুলিতে মেটোপ্রোলল সাক্সিনেট দ্রুত-অভিনয় টারট্রেটের তুলনায় অনেক কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। এটা আশ্চর্যের কিছু নয় যে নিয়ন্ত্রিত রিলিজ (Egilok S, Betalok LOC) সহ ওষুধের পর্যালোচনাগুলি দ্রুত-অভিনয়কারী ওষুধগুলির তুলনায় অনেক বেশি ইতিবাচক। সক্রিয় পদার্থ- মেটোপ্রোলল টার্টরেট।

আপনার যদি উচ্চ রক্তচাপ থাকে এবং একই সাথে প্রিডায়াবেটিস বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস থাকে, তাহলে আপনাকে একটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস চিকিত্সা প্রোগ্রাম অধ্যয়ন এবং অনুসরণ করতে হবে। এই কৌশলটি রক্তচাপ এবং চিনিকে স্বাভাবিক করে তোলে। একটি গ্লুকোমিটার এবং টোনোমিটার আপনাকে 2-3 দিনের মধ্যে প্রথম ফলাফল দেখাবে। এই সব ইনসুলিন ইনজেকশন ছাড়া, উপবাস এবং কম ক্যালোরি খাদ্য.

"উচ্চ রক্তচাপের কারণ এবং কীভাবে সেগুলি দূর করা যায়" নিবন্ধটি অধ্যয়ন করুন। এটি সেখানে লেখা আছে বলে পরীক্ষা করুন এবং তারপরে চিকিত্সার জন্য সুপারিশগুলি অনুসরণ করুন। একটি উচ্চ সম্ভাবনার সাথে, আপনি ওষুধ ছাড়াই স্বাভাবিক রক্তচাপ বজায় রাখতে সক্ষম হবেন এবং আপনাকে তাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করতে হবে না।

শরীরে মেট্রোপ্রোলের অভাবের কারণে হার্টের সমস্যা দেখা দেয় না। আসল কারণ হল পুষ্টির ঘাটতি যা হার্টের কাজ করার জন্য প্রয়োজন। প্রথমত, এটি ম্যাগনেসিয়াম এবং কোএনজাইম Q10। একটি বিটা ব্লকার সহ এই ওষুধগুলি গ্রহণ করার চেষ্টা করুন। আপনি সম্ভবত ভাল বোধ করবে. এছাড়াও আপনার খাদ্যতালিকায় মনোযোগ দিন। জাঙ্ক ফাস্ট ফুড থেকে প্রাকৃতিক পণ্যে স্যুইচ করুন।

রক্তচাপ স্বাভাবিক করার জন্য প্রমাণিত কার্যকর এবং সাশ্রয়ী সাপ্লিমেন্ট:

• প্রাকৃতিক উৎস থেকে ম্যাগনেসিয়াম + ভিটামিন বি 6;
• Jarrow সূত্র থেকে Taurine;
• নাও ফুডস থেকে মাছের তেল।

"ওষুধ ছাড়া উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা" নিবন্ধে কৌশলটি সম্পর্কে আরও পড়ুন। কিভাবে USA থেকে হাইপারটেনশন সাপ্লিমেন্ট অর্ডার করবেন - নির্দেশাবলী ডাউনলোড করুন। নলিপ্রেল এবং অন্যান্য "রাসায়নিক" বড়িগুলির ক্ষতিকারক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়াই আপনার রক্তচাপকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনুন। আপনার হার্টের কার্যকারিতা উন্নত করুন। শান্ত হন, উদ্বেগ থেকে মুক্তি পান, রাতে শিশুর মতো ঘুমান। ভিটামিন বি 6 সহ ম্যাগনেসিয়াম উচ্চ রক্তচাপের জন্য বিস্ময়কর কাজ করে। আপনার চমৎকার স্বাস্থ্য থাকবে, আপনার সহকর্মীদের ঈর্ষা থাকবে।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন এবং তাদের উত্তর

উচ্চ রক্তচাপ এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের জন্য মেটোপ্রোলল গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে প্রায়শই উদ্ভূত প্রশ্নের উত্তর দেওয়া হল।

Metoprolol বা Betaloc ZOK: কোনটি ভাল?

Betaloc ZOK হল বাণিজ্যিক নামওষুধ যার সক্রিয় উপাদান মেটোপ্রোলল সাক্সিনেট। এটা বলা যাবে না যে Metoprolol Betaloc ZOK এর চেয়ে ভালো, বা এর বিপরীত, কারণ তারা একই জিনিস। Betaloc ZOK মেটোপ্রোলল টারট্রেট ধারণকারী যেকোনো ট্যাবলেটের চেয়ে ভালো। এর কারণগুলি উপরে বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করা হয়েছে। Metoprolol tartrate আজ একটি অপ্রচলিত ওষুধ হিসাবে বিবেচিত হতে পারে।

মেটোপ্রোলল বা কনকর: কোনটি ভাল?

2015 সালের মাঝামাঝি সময়ে, উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় মেটোপ্রোলল সাক্সিনেট এবং কনকর (বিসোপ্রোলল) এর কার্যকারিতা তুলনা করে একটি গবেষণা সম্পন্ন হয়েছিল। এটি প্রমাণিত হয়েছে যে উভয় ওষুধই সমানভাবে রক্তচাপ কমিয়েছে এবং ভালভাবে সহ্য করা হয়েছিল। দুর্ভাগ্যবশত, হার্ট ফেইলিউর, করোনারি আর্টারি ডিজিজ এবং এনজাইনা পেক্টোরিস রোগীদের জন্য এই ওষুধগুলির মধ্যে কোনটি ভাল তা কোন নির্ভরযোগ্য তথ্য নেই। কোনটি ভাল: কনকর, বেতালোক ZOK বা এগিলোক এস? এই সমস্যাটি আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর বিবেচনার উপর ছেড়ে দিন। যাইহোক, আপনি ট্যাবলেট গ্রহণ করবেন না যার সক্রিয় উপাদান মেটোপ্রোলল টারট্রেট। এগুলি অবশ্যই উপরে তালিকাভুক্ত ওষুধের চেয়ে খারাপ।

মেটোপ্রোলল কি রক্তচাপের জন্য ভাল?

Metoprolol succinate অন্যান্য আধুনিক বিটা ব্লকার - bisoprolol, nebivolol, carvedilol এর চেয়ে খারাপ নয় রক্তচাপের সাথে সাহায্য করে। এই ওষুধগুলির মধ্যে কোনটি অন্যগুলির চেয়ে ভাল কোন নির্ভরযোগ্য তথ্য নেই। যাইহোক, এটি নিশ্চিতভাবে জানা যায় যে মেটোপ্রোলল টারট্রেট একটি পুরানো ওষুধ যা ব্যবহার না করাই ভাল। এই ট্যাবলেটগুলি দিনে কয়েকবার নিতে হবে, যা রোগীদের জন্য অসুবিধাজনক। তারা রক্তচাপ উল্লেখযোগ্য জাম্প কারণ. এটি রক্তনালীর জন্য ক্ষতিকর। মেটোপ্রোলল টারট্রেট হার্ট অ্যাটাক এবং উচ্চ রক্তচাপের অন্যান্য জটিলতার ঝুঁকি যথেষ্ট পরিমাণে কমায় না।

যদি আপনার ডাক্তার আপনার রক্তচাপের জন্য মেটোপ্রোলল নির্ধারণ করে থাকেন, তাহলে Betaloc ZOK বা Egilok S নিন। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ওষুধগুলি উচ্চ রক্তচাপের জন্য অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার করা উচিত যা বিটা ব্লকার নয়। একটি উচ্চ ডোজে একটি একক ওষুধ গ্রহণের চেয়ে কম মাত্রায় একাধিক ওষুধ গ্রহণ করা ভাল। মনে রাখবেন হাইপারটেনশনের প্রধান চিকিৎসা হল স্বাস্থ্যকর জীবনধারা। আপনি যদি পুষ্টি, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং স্ট্রেস ম্যানেজমেন্টের জন্য সুপারিশগুলি অনুসরণ না করেন তবে শীঘ্রই এমনকি সবচেয়ে ব্যয়বহুল বড়িগুলিও আর সাহায্য করবে না।

এই বিটা ব্লকার এবং লিসিনোপ্রিল কি একসাথে নেওয়া যাবে?

হ্যাঁ, ডাক্তারের পরামর্শে Metoprolol এবং lisinopril একসাথে নেওয়া যেতে পারে। এগুলি সামঞ্জস্যপূর্ণ ওষুধ। এই নিবন্ধে তালিকাভুক্ত কোনো ওষুধ নিজে থেকে গ্রহণ করবেন না। আপনার জন্য সেরা উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ বেছে নিতে সাহায্য করার জন্য একজন অভিজ্ঞ ডাক্তার খুঁজুন। আপনাকে ওষুধগুলি নির্ধারিত করার আগে, আপনাকে পরীক্ষা করতে হবে এবং একটি পরীক্ষা করতে হবে। সময়ের সাথে সাথে চিকিত্সার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে আপনার ওষুধের পদ্ধতি সামঞ্জস্য করতে প্রতি কয়েক মাসে অন্তত একবার আপনার ডাক্তারের কাছে যান।

আমাকে রক্তচাপের জন্য মেটোপ্রোলল (এগিলোক এস) ওষুধটি দেওয়া হয়েছিল। আমি এটা নিতে শুরু করলাম - আমার দৃষ্টিশক্তি খারাপ হয়ে গেছে এবং আমি প্রায়ই রাতে টয়লেটে যেতে উঠি। আমার পায়ে আলসারও দেখা দিয়েছে এবং খারাপভাবে নিরাময় হচ্ছে। এই ক্ষতিকর দিকট্যাবলেট?

না, Egilok ট্যাবলেট এর সাথে কিছু করার নেই। বরং, আপনি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জটিলতার সম্মুখীন হচ্ছেন। "প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ডায়াবেটিসের লক্ষণ" নিবন্ধটি অধ্যয়ন করুন, তারপর পরীক্ষাগারে যান এবং চিনির জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা করুন। ডায়াবেটিস ধরা পড়লে চিকিৎসা করুন।

মেটোপ্রোলল গ্রহণের পরে রক্তচাপ কত দ্রুত হ্রাস পায়?

যে ট্যাবলেটগুলির সক্রিয় উপাদান মেটোপ্রোলল সাক্সিনেট মসৃণভাবে কাজ করে। হাইপারটেনসিভ সংকট দ্রুত বন্ধ করার প্রয়োজন হলে এগুলি উপযুক্ত নয়। মেটোপ্রোলল টারট্রেট ধারণ করা ওষুধগুলি 15 মিনিটের মধ্যে রক্তচাপ কমাতে শুরু করে। সম্পূর্ণ প্রভাব 1.5-2 ঘন্টা পরে বিকশিত হয় এবং প্রায় 6 ঘন্টা স্থায়ী হয়। আরো প্রয়োজন হলে দ্রুত ঠিক করা, তারপর নিবন্ধ অধ্যয়ন “কিভাবে প্রদান জরুরী সহায়তাউচ্চ রক্তচাপের সংকটে।"

মেটোপ্রোলল কি... এই জাতীয় ওষুধের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ?

আপনি আগ্রহী ড্রাগের জন্য নির্দেশাবলী পড়ুন। তিনি কোন দলের অন্তর্গত তা খুঁজে বের করুন। এটি একটি মূত্রবর্ধক (মূত্রবর্ধক), একটি ACE ইনহিবিটার, একটি ব্লকার হতে পারে এনজিওটেনসিন-II রিসেপ্টর, ক্যালসিয়াম প্রতিপক্ষ (ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার)। Metoprolol উচ্চ রক্তচাপের জন্য তালিকাভুক্ত ওষুধের সমস্ত গ্রুপের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, আপনি প্রেস্টারিয়ামে আগ্রহী। নির্দেশাবলীতে আপনি দেখতে পাবেন যে এটি একটি ACE ইনহিবিটার। Metoprolol এর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। ইন্দাপামাইড একটি মূত্রবর্ধক। একসাথেও নিতে পারেন। ইত্যাদি। সাধারণত, রোগীদের একই সময়ে রক্তচাপের জন্য 2-3টি ওষুধ দেওয়া হয়। নিবন্ধে আরও পড়ুন "উচ্চ রক্তচাপের জন্য সম্মিলিত ওষুধগুলি সবচেয়ে শক্তিশালী।"

মেটোপ্রোলল একটি বিটা ব্লকার। আপনি একই সময়ে দুটি বিটা ব্লকার গ্রহণ করা উচিত নয়। অতএব, এটিকে বিসোপ্রোলল (কনকন, বিপ্রোল, বিসোগামা), নেবিভোলল (নেবিলেট, বিনেলল), কারভেডিলল, অ্যাটেনোলল, অ্যানাপ্রিলিন ইত্যাদির সাথে একত্রে গ্রহণ করবেন না। সাধারণভাবে, উচ্চ রক্তচাপের জন্য একই গ্রুপের দুটি ওষুধ গ্রহণ করা উচিত নয়। একই সময়.

Egilok S বা Betalok ZOK গ্রহণ করলে সোরিয়াসিস খারাপ হওয়ার ঝুঁকি কতটা বেশি?

অন্যান্য আধুনিক বিটা ব্লকারদের চেয়ে বেশি নয়। সাহিত্যে কোন সঠিক তথ্য নেই।

স্নায়বিক কাজ, ঘন ঘন কেলেঙ্কারীর কারণে আমার উচ্চ রক্তচাপ আছে। ডাক্তার মেটোপ্রোলল লিখে দেন। আমি পড়েছি যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিষণ্নতা অন্তর্ভুক্ত। এবং আমি ইতিমধ্যে সব প্রান্তে আছি। এই বড়িগুলি গ্রহণ করা কি মূল্যবান?

বিষণ্নতা এবং স্নায়বিক উত্তেজনা- এগুলি বিপরীত। হতাশা শক্তিহীনতা, উদাসীনতা, বিষণ্ণতা। প্রশ্নের পাঠ্য দ্বারা বিচার করে, আপনি বিপরীত আবেগ অনুভব করছেন। মেটোপ্রোলল গ্রহণ করা সম্ভবত একটি শান্ত প্রভাব ফেলবে, যা আপনাকে উপকৃত করবে।

মেটোপ্রোলল আমার রক্তচাপ কমিয়েছে, কিন্তু আমার হাত-পা ঠান্ডা লাগতে শুরু করেছে। এটা কি স্বাভাবিক নাকি আমার এটা নেওয়া বন্ধ করা উচিত?

আমার হাত ও পা ঠান্ডা লাগতে শুরু করেছে - এটি মেটোপ্রোলল সহ বিটা ব্লকারগুলির একটি সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। আপনি যদি মনে করেন যে ওষুধ সেবনের উপকারিতা তার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ক্ষতির চেয়ে বেশি, তাহলে এটি গ্রহণ চালিয়ে যান। আপনি যদি অসুস্থ বোধ করেন তবে আপনার ডাক্তারকে আপনার জন্য অন্য ওষুধ নির্বাচন করতে বলুন। মনে রাখবেন যে বিটা ব্লকার গ্রহণ করলে প্রথম সপ্তাহে আপনি খারাপ বোধ করতে পারেন, কিন্তু তারপরে আপনার শরীর মানিয়ে নেবে। সুতরাং "উপরের" চাপ 100 mmHg এর উপরে থাকলে কিছু সময়ের জন্য অপেক্ষা করা মূল্যবান। শিল্প. এবং হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 55 বীটের নিচে নেমে যায় না।

ডাক্তার আমাকে উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ Metoprolol-Ratiopharm প্রতিস্থাপনের জন্য আরও ব্যয়বহুল Betaloc ZOK দিয়ে পরামর্শ দিয়েছেন। এটা কি মূল্যবান?

হ্যাঁ, এটা মূল্য. Ratiopharm থেকে ড্রাগের সক্রিয় উপাদান মেটোপ্রোলল টার্টরেট, এবং Betaloc ZOK হল succinate। তাদের মধ্যে পার্থক্য উপরে বিস্তারিত বর্ণনা করা হয়েছে। আপনি হয়তো বুঝতে পারবেন না যে নতুন ওষুধ আপনাকে হার্ট অ্যাটাক থেকে রক্ষা করতে কতটা ভালো। তবে আপনি সম্ভবত পছন্দ করবেন যে এখন ট্যাবলেটগুলি দিনে একবার নেওয়া যেতে পারে। আপনার রক্তচাপ স্বাভাবিকের কাছাকাছি হয়ে যাবে এবং দিনের বেলা তার ওঠানামা কমে যাবে।

উপসংহার

উচ্চ রক্তচাপ, করোনারি হার্ট ডিজিজ (এনজিনা), হার্ট ফেইলিউর এবং অ্যারিথমিয়ার জন্য মেটোপ্রোলল সারা বিশ্বে একটি জনপ্রিয় পিল। নিবন্ধটি এই ওষুধ সম্পর্কে সমস্ত তথ্য সরবরাহ করে যা ডাক্তার এবং রোগীদের প্রয়োজন হতে পারে। এছাড়াও প্রাথমিক উত্সগুলির লিঙ্কগুলি সরবরাহ করা হয়েছে - গভীরভাবে অধ্যয়নের জন্য ক্লিনিকাল অধ্যয়নের ফলাফল।

বর্তমানে, শুধুমাত্র মেটোপ্রোলল সাক্সিনেট, ধীর-রিলিজ ট্যাবলেটগুলি ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয়। দিনে একবার এই প্রতিকার গ্রহণ করা যথেষ্ট। যেসব ওষুধের সক্রিয় উপাদান মেটোপ্রোলল টারট্রেট সেগুলি দিনে 2-4 বার নেওয়া উচিত। এগুলি অন্যান্য বিটা ব্লকারের তুলনায় কম কার্যকর এবং কম ভাল সহ্য করা হয়। আপনি যদি সেগুলি গ্রহণ করেন তবে আপনার অন্য ওষুধে স্যুইচ করা উচিত কিনা তা আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।

সম্ভবত বিসোপ্রোলল, কারভেডিলল এবং নেবিভোলল রোগীদের মেটোপ্রোলল সাকিনেট এবং বিশেষ করে টার্টরেটের চেয়ে ভাল সাহায্য করে। এটি 2000 এর দশকের মাঝামাঝি থেকে মেডিকেল জার্নালে প্রকাশিত অনেক নিবন্ধ দ্বারা প্রমাণিত। যাইহোক, Betalok ZOK এবং Egilok S ট্যাবলেটগুলি প্রতিযোগীদের কাছে তাদের বাজারের অংশ হস্তান্তর করার জন্য কোন তাড়াহুড়ো করে না। যেহেতু চিকিত্সকরা দীর্ঘদিন ধরে এই ওষুধগুলি নির্ধারণ করে চলেছেন, তারা তাদের প্রভাবগুলি ভালভাবে জানেন এবং এগুলি ত্যাগ করার কোনও তাড়াহুড়ো করেন না। তাছাড়া, অন্যান্য বিটা ব্লকারের তুলনায় মেটোপ্রোলল ওষুধের দাম বেশি।

• বিটা ব্লকার: সাধারণ তথ্য
• মূত্রবর্ধক ওষুধ
• বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ

অ্যাঞ্জিওস্ক্যান - যদি আপনার অর্থ ব্যয় করার কোথাও না থাকে

গার্হস্থ্য ওষুধের প্রতি অবিশ্বাস বাড়ার সাথে সাথে "উদ্যোগী" লোকের সংখ্যাও বাড়ছে সম্পূর্ণ আইনি উপায়ে রোগীদের বিভ্রান্ত করার চেষ্টা করছে, সম্পূর্ণ বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত অপারেটিং নীতির সাথে অকেজো ডিভাইস তৈরি করছে। স্পষ্টতই, অ্যাঞ্জিওস্ক্যান এই জাতীয় ডিভাইসগুলির মধ্যে একটি।

Angioscan কি?

প্রকৃতপক্ষে, এটি দীর্ঘদিন ধরে উদ্ভাবিত এবং বাস্তবায়িত হয়েছে চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলনডিভাইস - পালস অক্সিমিটার। একটি আধুনিক নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট এটি ছাড়া করতে পারে না, আপনি সম্ভবত এটি সিনেমায় দেখেছেন - এটি আপনার আঙুলে কাপড়ের পিনের মতো। এই "ক্লোথস্পিন" প্রকৃতপক্ষে নাড়ির বিভিন্ন মৌলিক বৈশিষ্ট্য (এর ফ্রিকোয়েন্সি, গতি এবং ভরাট), সেইসাথে রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশন নির্ধারণ করতে সক্ষম, কিন্তু এখানেই এর ক্ষমতা শেষ হয়। গুরুতর অসুস্থ রোগীদের কার্ডিওপালমোনারি ক্রিয়াকলাপ নিরীক্ষণের জন্য পালস অক্সিমিটার প্রধানত নিবিড় পরিচর্যা ওয়ার্ডে ব্যবহৃত হয়।

আমাদের "বিজ্ঞানীরা" একজন সুস্থ ব্যক্তির উপর এই "ক্লোথস্পিন" লাগানোর ধারণা নিয়ে এসেছিলেন এবং একে অ্যাঞ্জিওস্ক্যান নামে অভিহিত করেছিলেন।

এটি লক্ষ করা উচিত যে ডায়াগনস্টিকসের জন্য একটি পালস অক্সিমিটার ব্যবহার করার ধারণাটি বেশ আকর্ষণীয় এবং সাধারণ জ্ঞান বর্জিত নয়, কেন নয়? কয়েক ডজন সম্পর্কিত পরামিতি নির্ধারণের জন্য একটি জটিল কম্পিউটার পরিসংখ্যান বিশ্লেষণ কৌশল তৈরি করা হয়েছিল। কিন্তু যখন এটি স্পষ্ট হয়ে গেল যে এই সমস্ত বিদ্যমান ডেটা ডাক্তার এবং রোগীর জন্য অকেজো এবং সম্পূর্ণরূপে বৈজ্ঞানিক স্বার্থের ছিল, তখন প্রকল্পটি বিস্মৃতিতে ডুবে যেতে হয়েছিল। সর্বোপরি, ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি এমনভাবে বিদ্যমান থাকার জন্য তৈরি করা হয়নি, তবে এমন তথ্য সরবরাহ করার জন্য যা অনুশীলনে ব্যবহার করা যেতে পারে। কিন্তু কেউ সিদ্ধান্ত নিয়েছে যে ডিভাইসটিকে "উপযোগী" গুণাবলী দিয়ে জনগণের কাছে আনা যেতে পারে।

আমাদের দেশে, অনেক ডাক্তার এবং প্রাইভেট ক্লিনিক উপাদান বা অন্যান্য সুবিধার জন্য যন্ত্রপাতি প্রচারে আগ্রহী হতে পারে। প্রধান জিনিসটি হ'ল ডিভাইস সম্পর্কে সঠিকভাবে তথ্য উপস্থাপন করা: একটি পরিচিত ফলাফল সহ বেশ কয়েকটি ছোট, অভ্যন্তরীণ অধ্যয়ন, যা এটিকে জীবনের অধিকার দেবে। রোগীকে বোঝানো উচিত যে এই ডিভাইসটি ছাড়া বেঁচে থাকা অসম্ভব। ডিভাইসটিকেও প্রত্যয়িত করতে হবে, সৌভাগ্যবশত এটি খুব কঠিন নয়, কারণ এটি অসম্ভাব্য যে পরিদর্শন কর্তৃপক্ষ একটি মাইক্রোকম্পিউটার দিয়ে সম্পূর্ণ একটি সাধারণ পালস অক্সিমিটার প্রত্যয়িত করতে অস্বীকার করবে। সর্বোপরি, সবাই জানে না যে শংসাপত্রগুলি সর্বদা গ্যারান্টি দেয় না যে একটি ডিভাইস উপকারী, তবে শুধুমাত্র এটি ক্ষতিকারক এবং নিরাপদ। তবে ভিত্তিহীন না হওয়ার জন্য, আমি আপনাকে অ্যাঞ্জিওস্ক্যানের ঘোষিত সমস্ত গুণাবলী সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে বলব।

একটি এনজিওস্ক্যান কী নির্ধারণ করতে পারে সে সম্পর্কে বিকাশকারীর অফিসিয়াল ওয়েবসাইট থেকে তথ্য।

ধমনী প্রাচীরের দৃঢ়তা - ধমনীর দৃঢ়তা বৃদ্ধির সাথে যুক্ত বলে মনে করা হয় কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি, সেটা ঠিক. তবে আরও একটি দীর্ঘ পরিচিত সত্য রয়েছে যে ধমনীর শক্ততা বয়সের সাথে বাড়তে থাকে এবং একজন ব্যক্তির বয়স যত বেশি হয়, তার মৃত্যুর ঝুঁকি তত বেশি হয়। এটি বোঝার জন্য, আমাদের কি কোনও ধরণের ডিভাইস দরকার? উপরন্তু, ধমনীর প্রাচীরের দৃঢ়তা কমানোর কোন পদ্ধতি নেই, তাহলে আমাদের এই কঠোরতা জানতে হবে কেন?

কিন্তু এটা জানা যায় যে ইস্কেমিক বা হাইপারটেনশনে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ধমনীর প্রাচীরের দৃঢ়তা সবসময় বেশি থাকে, কিন্তু দৃঢ়তা রোগ নির্ণয়কে কোনোভাবেই প্রভাবিত করে না, কারণ এটি এই বা সেই রোগটিকে নিশ্চিত বা বাদ দিতে পারে না। উপরন্তু, এই অনমনীয়তা প্রভাবিত করাও অসম্ভব।

মহাধমনীর স্থিতিস্থাপকতা। মহাধমনী একই ধমনী, শুধুমাত্র বড়, যা বয়সের সাথে সাথে পরিবর্তিত হয়। বয়স্ক ব্যক্তি এবং এথেরোস্ক্লেরোসিস রোগীদের মধ্যে, এর স্থিতিস্থাপকতা হারিয়ে যায়, এটি হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড বা রক্তচাপের কিছু বৈশিষ্ট্য থেকে দেখা যায়।

ছোট প্রতিরোধী ধমনীর স্বর - ধরা যাক এটি নির্ধারণ করা যেতে পারে, তবে ধমনীর শক্ততার মতো, কেন এটি প্রয়োজনীয় তা স্পষ্ট নয়।

কেন্দ্রীয় ধমনী চাপের মান, মহাধমনীতে চাপ - মহাধমনীতে চাপ শুধুমাত্র ডপলার আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে পরোক্ষভাবে নির্ধারণ করা যেতে পারে এবং তারপরে খুব আনুমানিকভাবে। এই নির্দেশকের কোন ব্যবহারিক প্রয়োগ নেই।

একটি পালস অক্সিমিটারের অপারেটিং নীতিটি একটি উজ্জ্বল আলোর উত্সের মাধ্যমে একটি আঙুল চকচকে কৈশিক পালস পরিমাপের উপর ভিত্তি করে। স্পন্দন করার সময়, ছোট কৈশিকগুলি হয় রক্তে পূর্ণ হয় বা খালি হয়ে যায়, যার ফলস্বরূপ আঙুলের ডগা কম বা কম আলো প্রেরণ করে, যা আঙুলের বিপরীত পৃষ্ঠ থেকে একটি বিশেষ সেন্সর দ্বারা সনাক্ত করা হয়। আপনি জানেন যে, কৈশিকগুলির ব্যাস মাত্র 0.01-0.02 মিলিমিটার (!), এবং মহাধমনী - 40-50 মিলিমিটার পর্যন্ত। এটি অনুমান করা কঠিন নয় যে কেবল গাণিতিকভাবে কৈশিক চাপ থেকে মহাধমনীতে চাপ নির্ভরযোগ্যভাবে নির্ধারণ করা সম্ভব, কারণ এই জাহাজগুলির ব্যাস কয়েক হাজার বার আলাদা। এটি করার জন্য, আপনাকে সহগ সহ গাণিতিক বা শারীরিক সূত্রগুলি ব্যবহার করতে হবে যে একটি অগ্রাধিকার বিভিন্ন ব্যক্তির জন্য একই হতে পারে না, কারণ আমরা একটি জলের পাইপের কথা বলছি না, তবে একটি জটিল, পরিবর্তনশীল জৈবিক ব্যবস্থা সম্পর্কে কথা বলছি।

ছোট প্রতিরোধী ধমনী (মাইক্রোসার্কুলেশন সিস্টেম) এবং বৃহৎ পেশী ধমনীর এলাকায় এন্ডোথেলিয়াল ফাংশনের অবস্থা - বর্তমানে, এন্ডোথেলিয়াল কর্মহীনতার সনাক্তকরণ শুধুমাত্র রক্তে "এন্ডোথেলিন 1" এর মাত্রা নির্ধারণ করেই সম্ভব। একই সময়ে, আপনি কাছাকাছি একটি পরীক্ষাগার খুঁজে পাওয়ার সম্ভাবনা নেই যেটি এন্ডোথেলিন 1 এর সংকল্প নিয়ে কাজ করে, এবং এটি কেবল ব্যয়বহুল বলেই নয়, বরং এটি সম্পূর্ণরূপে বৈজ্ঞানিক আগ্রহের কারণে। যদি অ্যাঞ্জিওস্ক্যান কর্মহীনতা নির্ণয় করতে সক্ষম হয়, তবে এটি পরোক্ষভাবে এবং আনুমানিকভাবে "প্লাস বা বিয়োগ বাস্ট জুতা" এর ত্রুটির সাথে। সম্ভবত, এই পদ্ধতিটি একটি স্বল্প-মেয়াদী "হালকা শক" এ জাহাজগুলি কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানায় তার উপর ভিত্তি করে। এটি আকর্ষণীয়, তবে এর চেয়ে বেশি কিছু নয়।

সবচেয়ে শক্তিশালী অ্যান্টি-অ্যাথেরোজেনিক এজেন্ট নাইট্রিক মনোক্সাইড সংশ্লেষিত করার জন্য এন্ডোথেলিয়াল কোষের ক্ষমতা বিশ্বাস করা কঠিন, কিন্তু, উদাহরণস্বরূপ, একজন সুস্থ, তরুণ বা বয়স্ক ব্যক্তি যাকে অ্যাঞ্জিওস্ক্যান দ্বারা পরীক্ষা করা হয়েছে তা দেখা যাবে এবং এটি প্রকাশ করা হবে যে এন্ডোথেলিয়াল কোষ নাইট্রিক অক্সাইডকে খারাপভাবে সংশ্লেষ করে। একজন বুদ্ধিমান ডাক্তারের কাছে তার জন্য কোনও চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া সম্ভব হবে না, এবং অসুস্থ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এই সূচকটি যেভাবেই হোক খারাপ হবে তা কোনও সন্দেহের জন্ম দেয় না। এটি প্রস্তাব করা যেতে পারে যে এই প্যারামিটারটি সাধারণত ধমনীর শক্ত হওয়ার একটি ডেরিভেটিভ হতে পারে - ধমনী যত শক্ত হবে, রোগীর বয়স তত বেশি হবে এবং তার নাইট্রোজেন মনোক্সাইডের উত্পাদন আরও খারাপ হবে।

সিস্টোলের সময়কাল, বাম ভেন্ট্রিকল দ্বারা রক্ত ​​​​নিষ্কাশনের সময়কাল, একটি উজ্জ্বল বিকাশ, যদি না হয় যে কেউ এই সূচকটি কোথাও ব্যবহার করে না, কারণ এটির কোনও ব্যবহারিক প্রয়োগ নেই। কিন্তু যদি কেউ খুব আগ্রহী হয়, তবে এটি একটি নিয়মিত ফোনেন্ডোস্কোপ বা নাড়ির প্যালপেশন ব্যবহার করে করা যেতে পারে।

প্রারম্ভিক এবং দেরী সিস্টোলিক তরঙ্গের প্রশস্ততা এবং সময়ের সম্পর্ক - ভাল, এখানে সবকিছু পরিষ্কার, কারণ রোগীদের জন্য এটি লেখা হয় - দীর্ঘ, বিমূর্ত এবং স্পষ্ট নয়। এমনকি একজন বিশেষজ্ঞও বুঝতে পারেন না কী হচ্ছে। বিশ্বের বিদ্যমান সুপারিশগুলির মধ্যে কোনটিই এই ঘটনাটি বর্ণনা করে না, খুব কম নির্দেশ করে যে এই অনুপাতটি লঙ্ঘন করা হলে একজন ডাক্তার বা রোগীর কী করা উচিত। সম্ভবত, একটি হোটেল ডিভাইস শীঘ্রই উপস্থিত হবে যা গড় ব্যক্তির জন্য এই সূচকটিকে ব্যাখ্যা করবে।

অগমেন্টেশন ইনডেক্স (নাড়ি চাপের মূল্যে দেরী বা প্রতিফলিত তরঙ্গের অবদান) - যারা আগের অনুচ্ছেদে আলোচনা করা হয়েছে তা বোঝেন, এটি বুঝতে অসুবিধা হবে না। সবকিছু খুব পরিষ্কার। কিন্তু গুরুত্ব সহকারে, এই বর্ধনটি পরবর্তী কিছু অর্থহীন গবেষণামূলক গবেষণার জন্য বৈজ্ঞানিক আগ্রহের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই।

স্যাচুরেশন ইনডেক্স (হিমোগ্লোবিন অক্সিজেন স্যাচুরেশন) - বা অক্সিমেট্রি, এটি সৎ সত্য, একটি পালস অক্সিমিটার এটি করতে পারে। সূচকটি অবশ্যই গুরুত্বপূর্ণ, যখন রোগীকে ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত করা প্রয়োজন তখন পুনরুত্থানকারীরা সাধারণত স্যাচুরেশনের স্তর দ্বারা নির্ধারণ করে; কৃত্রিম বায়ুচলাচলফুসফুস) এবং এর বাস্তবায়নের কার্যকারিতা। স্যাচুরেশন আঙুলের রঙ নির্ধারণ করে নির্ধারিত হয় আপনি সম্ভবত জানেন যে যখন একজন ব্যক্তি শ্বাসরোধ করে, তখন সে নীল হয়ে যায়। একটি পালস অক্সিমিটার বা অ্যাঞ্জিওস্ক্যান লাল রঙের শেড সনাক্ত করে নীল রঙের, এইভাবে রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশন নির্ধারণ করে। সাধারণভাবে, আপনি যদি শ্বাস নেন, বিশ্রামে আপনার শ্বাসকষ্ট হয় না এবং, ঈশ্বর নিষেধ করুন, আপনি নীল হয়ে যাবেন না, তাহলে আপনি নিজের জন্য বুঝতে পারবেন যে আপনার স্যাচুরেশন ঠিক আছে।

স্ট্রেস সূচক নির্ধারণ করা এবং ব্যারোসেপ্টর সেন্টারের কার্যকারিতা পরীক্ষা করা অ্যাঞ্জিওস্ক্যানের নির্মাতাদের আরেকটি ধারণা এটি থেকে দরকারী কিছু শেখা যায় না; সাধারণত, ব্যারোসেপ্টর কেন্দ্রের কার্যকারিতা দাঁড়ানো, শুয়ে থাকা এবং বসা অবস্থায় রক্তচাপ এবং নাড়ি দ্বারা পরীক্ষা করা হয়। প্রতি কয়েক মাসে একজন ডাক্তারের সাথে এই জাতীয় পরীক্ষার প্রয়োজন হয়।

ভাস্কুলার সিস্টেমের বয়স জানতে, আপনি একজন ভবিষ্যদ্বাণীর কাছে যেতে পারেন এবং কোকিলের কথা শুনতে পারেন। কল্পনা করুন যে একজন ব্যক্তির বয়স 45 বছর, কিন্তু ডিভাইসটি 55 দেখায়, যা বাকি থাকে তা হল নিজেকে গিয়ে ডুবিয়ে দেওয়া। অথবা একজন ব্যক্তির বয়স 70, কিন্তু অ্যাঞ্জিওস্ক্যান 55 দেখিয়েছে, আপনি বড়ি খাওয়া বন্ধ করতে পারেন, হয়তো আপনাকে আরও কয়েক বছর ছোট দেখাবে।

থেরাপির সঠিকতা এবং এটির উপর কী প্রভাব ফেলে তা পরীক্ষা করুন হৃদয় প্রণালীওষুধ এবং জৈবিক পরিপূরক (খাদ্য সম্পূরক) রোগীর জন্য নির্ধারিত। ধমনী উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে, রক্তচাপ পরিমাপের মাধ্যমে চিকিত্সা পর্যবেক্ষণ করা হয়, করোনারি হার্ট ডিজিজ (CHD)-এর ক্ষেত্রে - বুকের ব্যথা অদৃশ্য হয়ে যাওয়া, শোথ এবং শ্বাসকষ্ট হ্রাস, সেইসাথে কোলেস্টেরল এবং গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম গতিবিদ্যা, ইত্যাদি

কিন্তু খাদ্যতালিকাগত সম্পূরক সম্পর্কে - এটি একটি উজ্জ্বল বিপণন ধারণা, যখন ঐতিহ্যগত ঔষধএটিকে মৃদুভাবে বলতে, সতর্কতার সাথে খাদ্যতালিকাগত পরিপূরকগুলিকে চিকিত্সা করুন, এটি দেখা যাচ্ছে, তাদের কর্মের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে পারে। এবং এখানে দেখা যাচ্ছে যে এনজিওস্ক্যান প্রচারকারী নির্মাতারা এবং ডাক্তাররা খাদ্যতালিকাগত সম্পূরকগুলির বিরুদ্ধে মোটেও নয়, এমনকি তাদের ব্যবহারকে স্বাগত জানায়। এতে প্রশ্ন ওঠে, যোগ্যতা না থাকলে এসব চিকিৎসকের সাধারণ জ্ঞান। খাদ্যতালিকাগত সম্পূরক একটি পৃথক সমস্যা।

একটি শ্বাস-প্রশ্বাসের পরীক্ষা করুন - আপনার স্বাস্থ্যের জন্য এটি করুন, তবে এটি বোঝা কঠিন করে তুলবে। আপনি যদি ঘন ঘন শ্বাস নেন, তবে আপনার শ্বাস ধরে রাখা হবে এবং এটি হ্রাস পাবে।

রোগীর বিকাশের আগে কার্ডিওভাসকুলার রোগ হওয়ার সম্ভাবনা সম্পর্কে সতর্ক করুন। এ ব্যাপারে ডাক্তাররা এনজিওস্ক্যানের চেয়ে খারাপ কেন? 50-60 বছর পরে, হৃদরোগের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায় এবং প্রতি দ্বিতীয় বা তৃতীয় ব্যক্তির কিছু হতে পারে। প্রতি বছর একটি অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য আসেন, 45 বছর বয়স থেকে শুরু করে, এবং আপনি সময়মতো সতর্কও হতে পারবেন। আমাদের লোকেরা এটিই করে: তারা 3-5 বছর ধরে সহ্য করে এবং তারপরে তাদের অ্যাম্বুলেন্সে আনা হয়।

গর্ভাবস্থার শেষ তৃতীয়াংশে কিডনির সমস্যা এবং প্রতিবন্ধী এন্ডোথেলিয়াল ফাংশনের সম্ভাবনার প্রাথমিক সনাক্তকরণ। "কিডনি পরীক্ষা" করার জন্য আপনার একটি প্রস্রাব এবং রক্ত ​​​​পরীক্ষার প্রয়োজন এবং আরও কিছু নয়, যদি একটি গুরুতর সমস্যা চিহ্নিত করা হয়।

আপনি এই নিবন্ধের দৈর্ঘ্য থেকে দেখতে পাচ্ছেন, অ্যাঞ্জিওস্ক্যান অনেক কিছু করতে সক্ষম, কিন্তু এই সব থেকে অন্তত একটি সূচক বের করা কঠিন যা রোগীদের স্বাস্থ্য এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে অনুশীলনে ব্যবহার করা যেতে পারে।

একমাত্র ইতিবাচক দিকএই ডিভাইসটি হল যে একজন রোগীর কার্ডিওভাসকুলার রোগ এবং নিজের প্রতি অবহেলা শেষ পর্যন্ত ডাক্তারের কাছে ছুটে আসবে যখন এনজিওস্ক্যান ডেটা অনুযায়ী খারাপ ফলাফল প্রকাশ পাবে। আমি সম্মত, এটি কোন ছোট জিনিস নয় এবং এর অন্যান্য সমস্ত "উপযোগী" গুণাবলীকে ছাপিয়ে দিতে পারে। কিন্তু বিপরীত পরিস্থিতিও দেখা দিতে পারে - একটি অল্প বয়স্ক, সুস্থ, কিন্তু খুব সন্দেহজনক রোগী সিদ্ধান্ত নেবেন যে তিনি শেষ পর্যন্ত অসুস্থ, এবং ডাক্তাররা এটি সম্পর্কে কিছুই করতে সক্ষম হবে না।

পরিশেষে, এক টুকরো পরামর্শ: যদি আপনাকে এখনও অ্যাঞ্জিওস্ক্যান পরীক্ষার প্রস্তাব দেওয়া হয়, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন কিভাবে এই পরীক্ষা আপনার চিকিৎসাকে প্রভাবিত করবে বা রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি স্পষ্ট করবে। সতর্কতার সাথে এই ধরনের ডিভাইসের সাথে আচরণ করুন।

আপনার কাছে তথ্য আছে, তবে সিদ্ধান্ত অবশ্যই আপনার।

এই নিবন্ধটি ডাঃ লিবারম্যানের ব্যক্তিগত মতামত।