এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রুপ। অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস কীভাবে স্নায়ুতন্ত্রের উপর কাজ করে?

হতাশার চিকিত্সার জন্য ওষুধ. বিভিন্ন অ্যাকশন প্রোফাইল সহ, সাধারণ বৈশিষ্ট্যসমস্ত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের মেজাজ উন্নতি এবং আবেগ/চালনা স্বাভাবিক করার প্রভাব রয়েছে।

:
ক্লাসিক এবং পরিবর্তিত ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস (টিসিএ) (যেমন, অ্যামিট্রিপটাইলাইন, অ্যামিট্রিপটাইলাইন অক্সাইড)
নন-ট্রাইসাইক্লিক (রাসায়নিকভাবে ভিন্ন ধরনের, টেট্রাসাইক্লিক) এন্টিডিপ্রেসেন্টস (উদাহরণস্বরূপ, ম্যাপ্রোটিলিন, মিয়ানসারিন, ট্রাজোডোন)
নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (SSRIs) (যেমন, প্যারোক্সেটিন)
নির্বাচনী নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটরস (এসএনআরআই) (রিবক্সেটাইন)
নির্বাচনী সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটরস ("ডুয়াল") (এসএনআরআই এবং এসএনডিএসএ) (ডুলোক্সেটিন, ভেনলাফ্যাক্সিন; মিরটাজাপাইন)
নির্বাচনী নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটরস (এসএনআরআই) (বুপ্রোপিয়ন)
মোনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (এমএওআই) (যেমন, ট্রানাইলসিপ্রোমিন, মোক্লোবেমাইড)

এন্টিডিপ্রেসেন্টসের ফার্মাকোলজি এবং বায়োকেমিস্ট্রি:
অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস নোরপাইনফ্রাইন এবং/অথবা সেরোটোনিনের মতো নিউরোট্রান্সমিটারের ঘনত্ব বাড়ায়, হয় রিউপটেক বা এনজাইম ডিগ্রেডেশন ইনহিবিশন (MAOI) এর মাধ্যমে।
এন্টিডিপ্রেসেন্টস দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের পরে, রিসেপ্টর সংবেদনশীলতার পরিবর্তন প্রদর্শিত হয়; এই ঘটনাটি প্রভাবের ক্লিনিকাল লেটেন্সি ব্যাখ্যা করতে পারে

এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহারিক ব্যবহার:
এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহারের জন্য প্রাথমিক ইঙ্গিত:
- বিভিন্ন উত্সের হতাশাজনক ব্যাধি, পাশাপাশি
- উদ্বেগ এবং প্যানিক ব্যাধি
- OCD (SSRI)
- দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোম

এন্টিডিপ্রেসেন্টের পছন্দ বিষণ্নতার প্যাটার্নের উপর নির্ভর করে
অ্যাকশনের ক্লিনিকাল প্রোফাইল অনুসারে, অ্যাক্টিভেটিং আর্জ/ড্রাইভ অ্যাকশন সহ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলিকে আলাদা করা হয়, সেইসাথে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলি একটি প্রশমিত/শান্তকারী প্রভাব সহ।
আরও পছন্দের ফ্যাক্টর: ওষুধের দাম!
ডোজ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ধীরে ধীরে বাহিত হয়, কার্যকারিতা বিশ্লেষণ না হওয়া পর্যন্ত চিকিত্সার সময়কাল কমপক্ষে 10-14 দিন -> প্রভাবের বিলম্ব: প্রকৃত এন্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব প্রায় 1-3 সপ্তাহ পরে আশা করা উচিত।
গুরুত্বপূর্ণ: মেজাজের উন্নতির আগে আকাঙ্ক্ষার বৃদ্ধি দেখা দিতে পারে এবং সুপ্ত আত্মহত্যা দেখা দিতে পারে। অতএব ইন এক্ষেত্রেএকটি বেনজোডিয়াজেপাইন-টাইপ ওষুধ বা একটি দুর্বল অ্যান্টিসাইকোটিক এর প্রাথমিক প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন।

যদি, পর্যাপ্ত ডোজ ব্যবহার করে বহু-সপ্তাহের থেরাপির পরে, প্রত্যাশিত ফলাফল অর্জিত না হয়, পরীক্ষা এবং নির্ণয়ের স্পষ্ট করার পরে, আপনার অন্য অ্যাকশন প্রোফাইল সহ অন্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টে স্যুইচ করা উচিত।
প্রথম পর্বের পরে, নির্ধারিত এন্টিডিপ্রেসেন্ট 6-18 মাস পরে বন্ধ করা যেতে পারে।
যদি রোগের বেশ কয়েকটি হতাশাজনক পর্যায় থাকে তবে লিথিয়াম প্রফিল্যাক্সিস বা এন্টিডিপ্রেসেন্টের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ইঙ্গিতগুলি পরীক্ষা করা উচিত।

এমএও ইনহিবিটার ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত:
অবরুদ্ধ বিষণ্নতা
তথাকথিত "চিকিৎসা-প্রতিরোধী বিষণ্নতা" (ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টে সাড়া না দেওয়া)
তথাকথিত অ্যাটিপিকাল বিষণ্নতা:
- এ-টাইপ (উদ্বেগ প্রাধান্য পায়)
- ভি-টাইপ (উদ্ভিদ উপসর্গ প্রাধান্য পায়)

ডিসথেমিয়া/হিস্টেরিক্যাল ডিসফোরিয়া
ভয় (আতঙ্কের ব্যাধি, ফোবিয়াস)
ওসিডি
নারকোলেপসি

এন্টিডিপ্রেসেন্টস এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার করার সময়, স্বায়ত্তশাসিত অ্যান্টিকোলিন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রায়শই পাওয়া যায়: শুষ্ক মুখ, ঘাম, গুরুতর কোষ্ঠকাঠিন্য, প্রস্রাবের ব্যাধি, বাসস্থানের ব্যাধি ইত্যাদি।
ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টসের অন্যান্য অসুবিধাগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন
- নেশার ঝুঁকি
- বিভ্রান্তি/প্রলাপ
- হঠাৎ পতন/ভাঙড়
- ইসিজি: উদ্দীপনা সঞ্চালনের প্রতিবন্ধী ক্ষমতা
- অপর্যাপ্ত ডোজ -> সিউডোথেরাপিউটিক প্রতিরোধ
- প্রতিক্রিয়ার অভাব (উদাহরণস্বরূপ, সামঞ্জস্যপূর্ণ ব্যাধি, ওজন বৃদ্ধির কারণে)

বিরল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: প্রস্রাব ধরে রাখা, পক্ষাঘাতগ্রস্ত ইলিয়াস, কোলেস্টেসিস এবং রক্তের ছবি অস্বাভাবিকতা
SSRIs ব্যবহার করার সময়: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (বমি বমি ভাব), উদ্বেগ, যৌন কর্মহীনতা
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি প্রাথমিকভাবে চিকিত্সার প্রথম সপ্তাহগুলিতে প্রদর্শিত হয় (ধীরে ধীরে ডোজ!), এবং তাদের বেশিরভাগই থেরাপির সময় অদৃশ্য হয়ে যায়

ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস এর সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
1. স্বায়ত্তশাসিত/অ্যান্টিকোলিন: শুষ্ক মুখ, গুরুতর কোষ্ঠকাঠিন্য, প্রস্রাব/অনুমোদিত ব্যাধি, ঘাম খুব বিরল: ileus, মূত্র ধারণ
2. স্নায়বিক: নিদ্রাহীনতা, কাঁপুনি, ডিসারথ্রিয়া খুব কমই: ডিস্কিনেসিয়া, সেরিব্রাল খিঁচুনি (উচ্চ মাত্রায়, পূর্বের সেরিব্রাল ক্ষতি সহ)
3. শারীরিক: উদ্বেগ, আত্মহত্যার প্রবণতা বা ক্লান্তি প্রত্যাবর্তন কদাচিৎ: ম্যানিয়ায় রূপান্তর, উত্পাদনশীল প্রলাপের লক্ষণগুলির উস্কানি, বিভ্রান্তির অবস্থা
4. কার্ডিওভাসকুলার: অর্থোস্ট্যাটিক ডিসরেগুলেশন, টাকাইকার্ডিয়া, মাথা ঘোরা কদাচিৎ: পতনের অবস্থা হার্ট: উত্তেজনা পরিচালনা করার প্রতিবন্ধী ক্ষমতা, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা বৃদ্ধি
5. হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম: খুব বিরল: লিউকোপেনিয়া বা অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস
6. এন্ডোক্রাইন: শরীরের ওজন বৃদ্ধি, গ্লুকোজ সহনশীলতার পরিবর্তন, লিবিডো এবং ক্ষমতা হ্রাস, মাসিক বন্ধ
7. ডার্মাটোলজিকাল/অ্যালার্জি: এক্সানথেমা, ছত্রাক, ফোলা

নতুন/নির্বাচিত এন্টিডিপ্রেসেন্টসের সম্ভাব্য, সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
1. বুপ্রোপিয়ন। অনিদ্রা, উত্তেজনা, বমি বমি ভাব, সেরিব্রাল খিঁচুনি হওয়ার ডোজ-নির্ভর ঝুঁকি (প্রায় 0.1%)
2. সিটালোপ্রাম/এসিটালোপ্রাম। বমি বমি ভাব, অস্থিরতা/তন্দ্রা, ঘাম, ডায়রিয়া
3. ফ্লুওক্সেটিন। বমি বমি ভাব, উদ্বেগ, অ্যানোরেক্সিয়া
4. ফ্লুভোক্সামিন। বমি বমি ভাব, চেতনা হারানো
5. ম্যাপ্রোটিলিন। উপশম, মূত্রনালী/অ্যাকমোডেটিভ ডিসঅর্ডার, অ্যালার্জিজনিত ত্বকের প্রতিক্রিয়া, হাইড্রোকার্বন অনাহার, সেরিব্রাল খিঁচুনি
6. মিয়ানসেরিন। চেতনা হারানো, জয়েন্টে ব্যথা খুব কমই: সাদা রক্তের প্যাটার্নে পরিবর্তন
7. মির্তাজাপাইন। ক্লান্তি, ক্ষুধা বৃদ্ধি খুব কমই: সাদা রক্তের প্যাটার্নে পরিবর্তন
8. মোক্লোবেমাইড। দুশ্চিন্তা, ঘুমের ব্যাঘাত
9. প্যারোক্সেটিন। বমি বমি ভাব, চেতনা হ্রাস, যৌন কর্মহীনতা
10. সার্ট্রালাইন। বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, কাঁপুনি, শুষ্ক মুখ
11. Tranylcypromine. মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, কাঁপুনি, ঘুমের ব্যাধি, হাইপোটেনশন (DIET!)
12. Traeodon। তন্দ্রা, বাসস্থানের ব্যাঘাত, প্রিয়াপিজম
13. ভেনলাফ্যাক্সিন। বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, টাকাইকার্ডিয়া, উচ্চ ডোজ সহ - বৃদ্ধি রক্তচাপ
14. ভিলোক্সাসিয়াস। উদ্বেগ, বমি বমি ভাব

বিরোধীতা (ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টের জন্য প্রাথমিক):
তীব্র মদ্যপ এবং ড্রাগ বিষক্রিয়া

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
মৃগী রোগের নির্দিষ্ট রূপ
Pyloric দেহনালির সংকীর্ণ
অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস (মার্কুমার) (SSRI-এর জন্য)
প্রস্রাব ধরে রাখার
গুরুতর হৃদরোগ, অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা এবং প্রোস্টেট হাইপারট্রফিতে বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত

প্রেসক্রিপশন ছাড়াই আপনি কিনতে পারেন এমন বড়িগুলি কি আপনাকে ব্লুজ মোকাবেলায় সহায়তা করে?

এন্টিডিপ্রেসেন্টস সম্পর্কে অনেক পৌরাণিক কাহিনী রয়েছে: তারা বলে যে তারা আসক্তি সৃষ্টি করে, একবার আপনি শুরু করলে, আপনাকে সারা জীবন "চাকার উপর বসে থাকতে হবে" এবং একজন ব্যক্তিকে প্রায় সবজিতে পরিণত করতে হবে। এটা কি সত্যিই তাই, আমরা বিশেষজ্ঞদের জিজ্ঞাসা.

কোন পিল একজন মানুষকে সুখী বা সুস্থ করে না। এটি শুধুমাত্র বিষণ্নতার লক্ষণগুলি দূর করতে সাহায্য করে। এবং মনের শান্তি খুঁজে পেতে ব্যক্তির নিজের পক্ষ থেকে লক্ষ্যযুক্ত স্বেচ্ছামূলক প্রচেষ্টা প্রয়োজন।
- নাটাল্যা ব্যাচেস্লাভোভনা, আমার ঘনিষ্ঠ বৃত্তে এমন কোনও লোক নেই যাদের এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণের নেতিবাচক অভিজ্ঞতা হয়েছে। আমার বন্ধুরা, যারা তাদের হতাশা নিয়ে একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে গিয়েছিলেন এবং বড়িগুলির জন্য একটি প্রেসক্রিপশন পেয়েছিলেন, তারা অনুশোচনা করেছিলেন যে তারা আগে এটি করেননি - আমি একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে ফিরে যাই, কেন্দ্রের একজন বিশেষজ্ঞ মানসিক সাস্থ্য"পরিবর্তন", চিকিৎসা বিজ্ঞানের প্রার্থী নাটালিয়া জাখারোভা।
- আপনার বন্ধুরা ভাগ্যবান - তারা যোগ্য বিশেষজ্ঞদের কাছে পেয়েছেন যারা তাদের প্রয়োজনীয় ওষুধের সঠিক ডোজ নির্বাচন করেছেন। শুধুমাত্র মহান দক্ষতা সম্পন্ন ব্যক্তি প্রথমবার এটি করতে পারেন। ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতাসাইকোফার্মাকোলজিতে পারদর্শী।
- হ্যাঁ, তারা শুধু আমাদের চোখের সামনে প্রস্ফুটিত হয়েছে! তারা তাদের অনুভূতিকে "দুঃস্বপ্নের পরে জেগে ওঠা", "আলো দেখা", "বাঁচতে চায়" বলে বর্ণনা করেছে... আমারও এই সময়গুলো আছে যখন সবকিছু খারাপ। হয়তো আপনাকে খুশি করতে কিছু পান?

আমার অ্যাপয়েন্টমেন্টে আসুন। যদি বিষণ্নতা নির্ণয় করা হয়, আমরা চিকিত্সার পছন্দ সম্পর্কে কথা বলব। খুব প্রায়ই একজন ব্যক্তি বিশ্বাস করেন যে তার বিষণ্নতা আছে, কিন্তু পরীক্ষার সময় দেখা যাচ্ছে যে কোনও বিষণ্নতা নেই। কিছু আছে স্নায়বিক অবস্থা, যার জন্য সবসময় ওষুধের প্রয়োজন হয় না। আমরা রোবট নই। আমরা সুখী, দু: খিত, হতাশ, বিরক্ত - বিভিন্ন আবেগের একটি বিশাল প্যালেট যা আমাদের জীবনকে রঙে পূর্ণ করে। একটি নেতিবাচক মানসিক অবস্থা একজন ব্যক্তির পক্ষ থেকে কোনো প্রচেষ্টা ছাড়াই পাস করতে পারে যখন পরিস্থিতি পরিবর্তন হয় এবং জীবন পরিস্থিতি. আরেকটি বিষয় হল বিষণ্নতার অবস্থা। এটা শুধু দুঃখ বা ব্লুজ নয়। মস্তিষ্কের নিউরোকেমিক্যাল প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়। সুতরাং যদি একজন ব্যক্তি দীর্ঘায়িত হতাশার মধ্যে থাকে, যদি তার দুই সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে অনিদ্রা থাকে, উদাসীনতা, কর্মক্ষমতা হ্রাস পায়, সে শক্তি হারিয়ে ফেলে, শরীরে বেদনাদায়ক সংবেদন অনুভব করে, যদি, ঈশ্বর না করুন, তার মনে হয় বাঁচতে চায় না - এটি ইতিমধ্যে উদ্বেগজনক লক্ষণযা ডাক্তার বিবেচনায় নেয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার করা প্রয়োজন। বড়িগুলি থেকে ভয় পাওয়ার দরকার নেই: তাদের প্রতি কোনও আসক্তি নেই এবং ধীরে ধীরে প্রত্যাহারের পরে, একজন ব্যক্তি তার স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসে।

অন্যদিকে, আপনি কীভাবে ভয় পাবেন না? হয় একজন জার্মান পাইলট অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ করা পাহাড়ে একটি যাত্রীবাহী বিমান বিধ্বস্ত করে, অথবা মস্কোর একজন আইনজীবী একটি দোকানে গুলি করে ছয়জনকে হত্যা করে। আমি সামাজিকভাবে বিপজ্জনক হতে চাই না; আচ্ছাদনের নীচে বাড়িতে চুপচাপ কুঁচকানো ভাল।
- আমি বংশগত এবং অন্তঃসত্ত্বা সহ বেশ কয়েক বছর ধরে বিষণ্ণ অবস্থার সমস্যা অধ্যয়ন করছি। উল্লেখ না বহির্বিভাগের রোগীদের যত্ন, মানসিক ক্লিনিকগুলিতে চিকিত্সা গ্রহণকারী রোগীদের 450 টিরও বেশি পর্যবেক্ষণের একটি বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। এন্টিডিপ্রেসেন্টস অপরাধমূলক বা সামাজিকভাবে বিপজ্জনক কাজকে উস্কে দেওয়ার একটিও ঘটনা ঘটেনি। আপনি যে মামলাগুলি উদ্ধৃত করেছেন সেগুলি সম্পর্কে, প্রাসঙ্গিক পরীক্ষাগুলি থেকে ডেটা ছাড়াই উপসংহারগুলি নিষ্ক্রিয় যুক্তি।
- তবুও, এন্টিডিপ্রেসেন্টস এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে কি?
- ওষুধে বিশ্বাসের সমস্যা আছে। রোগী তার স্বাস্থ্য ডাক্তারের কাছে অর্পণ করে এবং কঠোরভাবে তার নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে সম্মত হয়। আমাদের অবশ্যই বুঝতে হবে যে পৃথক বৈশিষ্ট্যের কারণে ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থেকে কেউই অনাক্রম্য নয়। সেখানে কি - অ্যানাফিল্যাকটিক শকপ্রাথমিক অ্যাসপিরিনে ঘটতে পারে। এটি ঘটে যে একজন ব্যক্তি এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ করেন সে ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করে এবং ডাক্তারের প্রতি নেতিবাচক মনোভাব গড়ে তোলে। তিনি অবিলম্বে তার প্রেসক্রিপশনের উপর আস্থা হারিয়ে ফেলেন এবং এমনকি ডাক্তারকে না জানিয়েও থেরাপি বন্ধ করে দেন। এটি মনে রাখা উচিত যে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলি ব্যবহার শুরু হওয়ার এক সপ্তাহের আগে কাজ করতে শুরু করে না এবং এক বা দুই দিনের মধ্যে সম্পূর্ণরূপে প্রাকৃতিকভাবে নির্মূল হয়ে যায়। তারপর থেমে যায় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া. অতএব, যদি, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস বা অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করার সময়, আপনি মনে করেন যে কিছু ভুল হয়ে গেছে, আপনার অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত। তিনি চিকিত্সার কৌশল বিকাশ করবেন যা অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলি বাদ দেবে।

ভাত। আন্দ্রে বুজভ

খারাপ চোখে বিশ্বাস করবেন না!
"ক্লিনিকাল বিষণ্নতা খুবই ছলনাময়," ব্যাখ্যা করে ক্লিনিকাল মনোবৈজ্ঞানিক, সিইও"SNT পরামর্শ" Evgeniy Ananyev। -হবে লুকানো ফর্ম, যেখানে একজন ব্যক্তির মানসিক বিষণ্নতার লক্ষণ নেই, তবে তার সোম্যাটিক, অর্থাৎ, শারীরিক, অসুস্থতার চিকিত্সা করা কঠিন। অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস ছাড়া, সোমাটাইজড ডিপ্রেশন একজন মানুষকে ধীরে ধীরে হত্যা করে, যখন অন্যরা কখনও কখনও "ক্ষতি", "দুষ্ট চোখ" সম্পর্কে কথা বলতে শুরু করে, যেহেতু কোনও ওষুধ, পদ্ধতি নেই, জাদুকরী আচারত্রাণ আনতে না.
ওভারডায়াগনোসিস কম সাধারণ নয়, যখন ক্লিনিকাল বিষণ্নতা আবিষ্কৃত হয় যেখানে এটি বিদ্যমান নেই, কিন্তু যেখানে এটি বিদ্যমান বিষণ্ণতা সিন্ড্রোম. জটিল বিষয় হল ক্লিনিকাল বিষণ্নতা অবশ্যই এন্টিডিপ্রেসেন্টস দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত, তবে বিষণ্ণতা সিন্ড্রোম কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। প্রকৃতপক্ষে, এটি একটি স্বাভাবিক অবস্থা যা পর্যায়ক্রমে সবাইকে "কভার" করে। ডিপ্রেসিভ সিন্ড্রোমের জন্য ধন্যবাদ, গুরুতর ধাক্কা খেয়ে মানসিক সুস্থ হয়ে ওঠে। এই মুহুর্তে ব্যক্তিটি দূরে সরে যায় পৃথিবীর বাইরে, তার নিজের অভিজ্ঞতায় নিজেকে নিমজ্জিত করে, যা ঘটেছে তা বিশ্লেষণ করে এবং সম্প্রীতির অনুভূতি ফিরিয়ে আনার বিকল্পগুলির মধ্য দিয়ে যায়। হ্যাঁ, এটি একটি বিশেষ গোলাপী সময় নয়, তবে এটি প্রকৃতি মানুষকে প্রাকৃতিকভাবে ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করার জন্য দিয়েছে। সাধারণত, এই ধরনের বিষণ্নতামূলক পর্বগুলি এমন একটি সময়ে ঘটে যখন একজন ব্যক্তি জীবনে কিছু বড় পরিবর্তনের সম্মুখীন হয়, এবং বিষণ্ণতা সিন্ড্রোম হল নতুন পরিস্থিতিতে মানিয়ে নেওয়ার একটি উপায়। আমি ক্যান্সার রোগীদের নিয়ে কাজ করি। অসুস্থতার সত্যতার সাথে অভিযোজন হতাশা বা আরও স্পষ্টভাবে, বিষণ্নতা সিন্ড্রোম দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। রোগের ফলাফল মূলত নির্ভর করে কিভাবে একজন ব্যক্তি এই পর্যায়ে জীবনযাপন করে। মূলত, সে সিদ্ধান্ত নেয় বাঁচবে নাকি মরবে। এই সময়ে যদি তাকে এন্টিডিপ্রেসেন্টস দেওয়া হয় তাহলে কি হবে? বিষণ্ণতা সিন্ড্রোম নির্মূল করা হবে, এবং ব্যক্তি কোন সিদ্ধান্ত নেবে না। এই ক্ষেত্রে, উন্নতি সত্ত্বেও, তিনি হঠাৎ আবার খারাপ হয়ে যাবে। ডাক্তার স্বাভাবিকভাবেই এন্টিডিপ্রেসেন্টের ডোজ যোগ করবেন। তারা কাজ করবে, কিন্তু প্রকৃতি আবার দখল করবে - এবং একটি নতুন অবনতি হবে। শীঘ্রই বা পরে একজন ব্যক্তি এই ধরনের দ্বারা "আচ্ছন্ন" হবে গভীরতম বিষণ্নতাযে সে কেবল মৃত্যুর মাধ্যমেই এর থেকে বেরিয়ে আসতে পারে।
এই সমস্ত রোগীদের জন্য সমানভাবে প্রযোজ্য যাদের অনকোলজি নেই, কিন্তু ডিপ্রেসিভ সিন্ড্রোম আছে। ভৌতিক গল্পগুচ্ছএন্টিডিপ্রেসেন্টের ধ্বংসাত্মক প্রভাব সম্পর্কে - ঠিক এই ধরনের লোকদের সম্পর্কে।

ঘুম হল সেরা ওষুধ
মার্শাক ক্লিনিকের মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং নারকোলজিস্ট ভ্যালেন্টিনা অ্যাভেনেসোভা অভিযোগ করেন, "একটি নিয়ম হিসাবে, এমন লোকেদের জন্য অসুবিধা দেখা দেয় যারা ডাক্তারের সুপারিশগুলি অনুসরণ করেন না বা নিজে থেকে ওষুধ লিখেন না।" - এগুলি কখনও কখনও এমন লোকেরা গ্রহণ করে যারা অ্যালকোহলের উপর নির্ভরশীল যদি তারা তাদের প্রভাব বাড়াতে চায় সাইকোঅ্যাকটিভ পদার্থ. কিন্তু উল্টোটা ঘটে: অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার মদ্যপানের কারণ হয়ে দাঁড়ায়।
দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি ("শক্তি নেই, ধ্রুব চাপ") জীবনধারা পরিবর্তন না করে বড়ি দিয়ে চিকিত্সা করা যায় না। আপনি দিনে চার ঘন্টা ঘুমাতে পারবেন না বা দিনে 20 ঘন্টা কাজ করতে পারবেন না - শরীর দ্রুত তার সংস্থানগুলিকে নিঃশেষ করে দেয়। এই ক্ষেত্রে, যে কোনো উপশমকারীবা এন্টিডিপ্রেসেন্টস শুধুমাত্র বার্নআউটের উপসর্গগুলিকে মুখোশ করবে। অবস্থার অবনতি হবে, এবং ব্যক্তি "পুড়ে যাবে।"

বিষণ্নতার বিরুদ্ধে জেনেটিক্স
অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতার কারণ এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি। জৈবিক এবং জেনেটিক স্তরে বিষণ্নতার একটি সহজাত প্রবণতা প্রমাণিত বলে মনে করা হয়। কেন এই ব্যর্থতা ঘটে তা সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার নয়। এখন বিশ্ব মনস্তাত্ত্বিক সম্প্রদায়ের প্রচেষ্টার লক্ষ্য হল ডিএনএ অণুর ক্ষেত্রগুলি চিহ্নিত করা যা বিষণ্নতার প্রবণতার জন্য দায়ী। এবং কোনও দিন, এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণের পরিবর্তে, "বিষণ্ন" জিনটি কেবল ঠিক করা সম্ভব হবে।

ইতিবাচকতার একটি দানা
ওষুধের আশ্রয় না নিয়ে আপনার মেজাজ উন্নত করা সহজ: ট্রিপটোফ্যানযুক্ত খাবার খান, একটি অ্যামিনো অ্যাসিড যা "সুখের হরমোন" সেরোটোনিন তৈরিতে জড়িত। ট্রিপটোফান মাংস, মাছ, দুগ্ধজাত দ্রব্য, বাদাম, লেবু, বীজ এবং শস্য পাওয়া যায়। আমাদের শরীর নিজে থেকে ট্রিপটোফ্যান তৈরি করতে পারে না। ব্লুজের সাথে লড়াই করার একমাত্র উপায় খাবার থেকে এটি পাওয়া।

এর কোন নিরাময় নেই
"সাইকিয়াট্রিস্ট অবিলম্বে দেখেন যে তার রোগী তার কি না," বৈজ্ঞানিক ডায়াগনস্টিক সেন্টারের পরিচালক আত্মবিশ্বাসী ক্লিনিকাল সাইকিয়াট্রি, মনোরোগ বিশেষজ্ঞ আলেকজান্ডার খামিনস্কি মস্কো সোসাইটির চেয়ারম্যান. - সম্ভবত একজন ব্যক্তির মানসিক ট্রমা হয়েছে, তিনি সম্প্রতি প্রিয়জনের সাথে ব্রেকআপের শিকার হয়েছেন, প্রিয়জনের মৃত্যু, কাজ থেকে বরখাস্ত - একজন ক্লিনিকাল সাইকোলজিস্ট তাকে সাহায্য করবেন। কিন্তু বেদনাদায়ক অবস্থা যা সাইকোথেরাপিউটিক পদ্ধতি দ্বারা নিরাময় করা যেতে পারে সেগুলির তুলনায় সংখ্যালঘুতে রয়েছে যার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। ঔষুধি চিকিৎসা. যাইহোক, লোকেরা প্রায়শই একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যেতে ভয় পায় এবং নিজের জন্য বড়িগুলি ব্যবহার করে জনপ্রিয় নিবন্ধএবং পর্যালোচনা। সবাই শুনেছে যে আমেরিকানরা প্রোজাককে প্যাকগুলিতে গ্রাস করে এবং খুশি হয়। কিন্তু ওষুধের নির্দেশাবলীতে আমরা কী পড়ি? প্রোজাক যে তিনটি রোগের চিকিৎসা করে: বিষণ্নতামূলক পর্ব, অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি এবং বুলিমিয়া নার্ভোসা. এই একেবারে তিন বিভিন্ন রোগশ্রেণীবিভাগ দ্বারা, প্রকৃতি দ্বারা, চিকিত্সা পদ্ধতি দ্বারা। হতাশা, উদ্বেগ এবং মানসিক স্বাস্থ্য আহার ব্যাধি. এটা কি ম্যাজিক পিলযা সব দুঃখ থেকে সাহায্য করে?
সাধারণভাবে, আমি সবসময় এমন লোকদের কাছে বোধগম্য ছিলাম যারা অভিযোগ করে ডাক্তারদের কাছে ছুটে যান মেজাজ খারাপ. আমি পান করি না, আমি ধূমপান করি না, আমি সপ্তাহে তিনবার ব্যায়াম করার চেষ্টা করি। আমি অনেক কাজ করি, গৃহহীন কুকুর আছে যেগুলোকে আমি সাহায্য করি, এমন কিছু লোক আছে যাদের সাথে আমি কাজ করি কারণ আমার দাতব্য কর্মকাণ্ডের কারণে। আমার বিষণ্নতার জন্য সময় নেই।

আগে বা পরে আধুনিক মানুষএন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ কেনার প্রয়োজনীয়তার সম্মুখীন হয় জটিল চিকিত্সাবিষণ্ণতা থেকে আবেগী অবস্থা. মেজাজ উন্নত করতে, একটি ইতিবাচক মানসিক পটভূমি তৈরি করতে এবং শেষ পর্যন্ত একজন ব্যক্তিকে পরিবেশন করার জন্য এন্টিডিপ্রেসেন্টসকে "আহবান" করা হয়।

এন্টিডিপ্রেসেন্টসের জন্য কখন ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন?

ওষুধের ডোজ এবং দৈনিক পদ্ধতি অবশ্যই ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। শুধুমাত্র একজন যোগ্য বিশেষজ্ঞ আপনার মানসিকতার প্রকৃত অবস্থা মূল্যায়ন করতে সক্ষম হবেন, সঠিকভাবে গণনা করতে পারবেন এবং ওষুধের ডোজ নির্ধারণ করতে পারবেন। বিষণ্নতার চিকিত্সা করার সময় প্রেসক্রিপশনের সাথে সম্মতি হতাশার বিরুদ্ধে লড়াইয়ে সাফল্যের অন্যতম উপাদান।

এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ কেনার জন্য একটি প্রেসক্রিপশন শুধুমাত্র নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে প্রয়োজন হয়:

• রোগের তীব্রতা;
• সবচেয়ে বেশি চিকিৎসা গুরুতর ফর্মবিষণ্ণতা;
• এ atypical ফর্মরোগের কোর্স।

এই পরিস্থিতিতে, ডাক্তার মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (MAOIs) নির্ধারণ করেন। এগুলি শক্তিশালী অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ যা অন্য ধরনের অকার্যকর হলে বা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকলে ব্যবহার করা হয়।

বিষণ্নতার গুরুতর রূপের চিকিৎসায় সবচেয়ে কার্যকর হল মোক্লোবেমাইড, ফেনেলজাইন, আইসোকারবক্সাজিড এবং ট্রানাইলসিপ্রোমিন।

ফেনেলজাইন, আইসোকারবক্সাজিড এবং ট্রানাইলসিপ্রোমিন হল সময়-পরীক্ষিত ওষুধ, কিন্তু 20 শতকের 50 এর দশক থেকে ব্যবহার করা হচ্ছে এবং অনেক ক্ষতিকর দিক. Moclobemide একটি নতুন প্রজন্মের ওষুধ, যার দ্রুত প্রভাব এবং কম সম্পর্কিত নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া রয়েছে।

একটি নতুন প্রজন্মের হালকা এন্টিডিপ্রেসেন্টস। বিশেষ কি?

বিষণ্নতার একটি হালকা রূপ ওষুধের সাহায্যে "সংশোধন" করা যেতে পারে যার জন্য ফার্মেসিতে প্রেসক্রিপশনের প্রয়োজন হয় না। নতুন প্রজন্মের এন্টিডিপ্রেসেন্টস, একটি নিয়ম হিসাবে, গত শতাব্দীতে উত্পাদিত ওষুধের মতো শরীরের এতটা ক্ষতি করে না। আধুনিক "ওভার-দ্য-কাউন্টার" এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি পুরানো প্রজন্মের ভারী ওষুধ এবং ওষুধ থেকে মৌলিকভাবে আলাদা।

আধুনিক এন্টিডিপ্রেসেন্টের সুবিধা:

1. শরীরের উপর দ্রুত প্রভাব এবং বিষণ্নতা দূরীকরণ;
2. কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া;
3. অন্যান্য অনেক ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহারের সম্ভাবনা;
4. মাদকের ক্রিয়ায় উল্লেখযোগ্য আসক্তির অনুপস্থিতি।

ওষুধের প্রভাবের উপর ভিত্তি করে মানসিক অবস্থামানুষের জন্য, উদ্দীপক এবং প্রশমক বৈশিষ্ট্যযুক্ত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়।

অনেক গুরুত্বপূর্ণ সুনির্দিষ্ট সংজ্ঞারোগের প্রকৃতি এবং পরবর্তী সঠিক পছন্দএন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে উদ্দীপিত বা বাধা দিতে)। চিকিত্সার সময় এবং কার্যকারিতা মূলত এর উপর নির্ভর করে।

প্রেসক্রিপশন ছাড়া উপলব্ধ হালকা অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের তালিকা (15 ওষুধ)

ওভার-দ্য-কাউন্টার এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি তাদের প্রভাবের মাত্রা এবং ধরণ অনুসারে বিভিন্ন গ্রুপে বিভক্ত। আসুন প্রধান গ্রুপ এবং তাদের অন্তর্ভুক্ত ওষুধের তালিকা করি। উদ্দীপক এন্টিডিপ্রেসেন্টস তালিকা করে তালিকা শুরু করা যাক।

1. ম্যাপ্রোটিলিন

ওষুধের নাম:ম্যাপ্রোটিলিন।

অ্যানালগ:লুডিওমিল, ল্যাডিওমিল, ফ্লেক্সিক্স।

ইঙ্গিত:অন্তঃসত্ত্বা, উদ্ভাবনী, সাইকোজেনিক এবং স্নায়বিক বিষণ্নতা, ক্লান্তি, সোমাটোজেনিক, সুপ্ত, মেনোপজ সংক্রান্ত বিষণ্নতা।

কর্ম:উদাসীনতা হ্রাস করা, মেজাজ উন্নত করা, সাইকোমোটর প্রতিবন্ধকতা উপশম করা।

ক্ষতিকর দিক:মাথাব্যথা, অলসতা, তন্দ্রা, শ্রবণশক্তি হ্রাস, হ্যালুসিনেশন, টাকাইকার্ডিয়া, অ্যারিথমিয়া, বমি, বমি বমি ভাব, শুষ্ক মুখ, ছত্রাক, ফোলা, ওজন বৃদ্ধি, যৌন ব্যাধি, স্টোমাটাইটিস।

বিপরীত:মৃগী রোগ, কিডনি রোগ, যকৃতের রোগ, গর্ভাবস্থা।

2. প্রোজাক

ওষুধের নাম:প্রোজাক।

অ্যানালগ:ফ্লুওক্সেটিন, প্রোডেল, প্রোফ্লুজাক, ফ্লুভাল।

ইঙ্গিত:বিষণ্নতা, বুলিমিয়া নার্ভোসা, অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি ( অনুপ্রবেশকারী চিন্তাএবং কর্ম)।

কর্ম:

• মানসিক ওভারলোড এবং অবসেসিভ চিন্তাভাবনা থেকে মুক্তি দেয়;
• অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা উপশম করবে;
• মাসিক পূর্বের ব্যাধি দূর করে;
• উদ্বেগ এবং আতঙ্ক কমাতে।

ক্ষতিকর দিক:চিকিত্সার শুরুতে এবং যখন ডোজ বাড়ানো হয় - উদ্বেগ, তন্দ্রা, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব। কদাচিৎ - খিঁচুনি। সম্ভাব্য ত্বকে ফুসকুড়ি, পেশী, জয়েন্টে ব্যথা, জ্বর

বিপরীত:অতি সংবেদনশীলতা, গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান।

3. প্যাক্সিল

ওষুধের নাম:প্যাক্সিল।

অ্যানালগ: Rexetine, Adepress, Actaparoxetine, Plizil, Paroxetine hydrochloride hemihydride, Sirestill.

ইঙ্গিত:প্রাপ্তবয়স্ক এবং 7-17 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে সব ধরনের বিষণ্নতা।

কর্ম:ব্যবহারের প্রথম সপ্তাহগুলিতে, হতাশার লক্ষণগুলি হ্রাস পায় এবং আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা দূর হয়। বিষণ্নতার relapses প্রতিরোধ করে.

ক্ষতিকর দিক:তন্দ্রা, অনিদ্রা, ক্ষুধা হ্রাস, টাকাইকার্ডিয়া, বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, খিঁচুনি, ঘাম।

বিপরীত:প্যারোক্সেটিন এবং ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা। গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান।

ওষুধের নাম:ডিপ্রিম

অ্যানালগ:গেলারিয়াম হাইপারিকাম, ডপেল-হার্টজ নার্ভোটোনিক।

ইঙ্গিত:সিন্ড্রোম দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি, হতাশা, মানসিক অবসাদ, কাজ করার ক্ষমতা কমে যাওয়া।

কর্ম:কর্মক্ষমতা বৃদ্ধি, মানসিক এবং শারীরিক কার্যকলাপ, ঘুম স্বাভাবিকীকরণ.

ক্ষতিকর দিক:শুকনো মুখ, কাজের পরিবর্তন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, দ্রুত ক্লান্তি।

বিপরীত: 6 বছরের কম বয়সী শিশু। ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা। এটি গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় বিশেষ সতর্কতার সাথে নেওয়া উচিত।

রাসায়নিক উত্সের ওষুধের পাশাপাশি, আপনি নিতে পারেন ভেষজ প্রস্তুতি. ভেষজ ইটিওলজির অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলি হ'ল ভেষজ আধান যা ফার্মাসিতে কেনা যায় বা বাড়িতে প্রস্তুত করা যেতে পারে।

5. Leuzea নির্যাস

ওষুধের নাম: Leuzea নির্যাস (Raponticum safflower)।

ইঙ্গিত:একটি জটিল থেরাপি হিসাবে।

কর্ম:সাধারণ টনিক প্রভাব, কর্মক্ষমতা বৃদ্ধি, মেজাজ উন্নত, ক্ষুধা বৃদ্ধি .

ক্ষতিকর দিক:মাথাব্যথা, বিরক্তি, রক্তচাপ বৃদ্ধি, এলার্জি প্রতিক্রিয়া, অনিদ্রা.

বিপরীত:অতি সংবেদনশীলতা, মৃগীরোগ, দীর্ঘস্থায়ী ব্যাধিঘুম, তীব্র সময়কালসংক্রামক রোগ.

6. জিনসেং টিংচার

ওষুধের নাম:জিনসেং টিংচার।

ইঙ্গিত:হাইপোটেনশন, বর্ধিত ক্লান্তি, অতিরিক্ত কাজ।

কর্ম:কর্মক্ষমতা বৃদ্ধি, ক্লান্তি হ্রাস, রক্তচাপ বৃদ্ধি।

ক্ষতিকর দিক:অনিদ্রা, মাথাব্যথা, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া।

বিপরীত:উচ্চ রক্তচাপ, 16 বছরের কম বয়সী শিশু, থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপারফাংশন।

7. Schisandra টিংচার

ওষুধের নাম:শিসান্দ্রা টিংচার।

ইঙ্গিত:হাইপোটেনশন, নিউরাস্থেনিয়া, বিষণ্নতা।

কর্ম:কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে উদ্দীপিত করে, রক্তচাপ বৃদ্ধি করে, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা উন্নত করে।

ক্ষতিকর দিক:কেন্দ্রীয় স্নায়ু এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অতিরিক্ত উত্তেজনা।

বিপরীত:অনিদ্রা, উচ্চ রক্তচাপ, তীব্র সংক্রামক রোগ।

আসুন নিদ্রাহীন এন্টিডিপ্রেসেন্টের ক্লাসটি ঘনিষ্ঠভাবে দেখে নেওয়া যাক।

8. আজাফেন

ওষুধের নাম:আজাফেন।

ইঙ্গিত:অ্যাথেনোডিপ্রেসিভ সিন্ড্রোম, উদ্বেগ-বিষণ্নতা, অ্যালকোহলযুক্ত বিষণ্নতা, অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতা, বহিরাগত বিষণ্নতা, বিষণ্ণ অবস্থাদীর্ঘস্থায়ী সোমাটিক রোগের জন্য।

কর্ম:উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা দূরীকরণ, প্রকাশ বার্ধক্য বিষণ্নতা, দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিসাইকোটিক ব্যবহারের কারণে সৃষ্ট নেতিবাচক অবস্থাকে মসৃণ করা।

ক্ষতিকর দিক:বমি বমি ভাব, বমি, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা।

বিপরীত:অতি সংবেদনশীলতা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, ইস্কেমিক রোগহৃদয়, ডায়াবেটিস, গর্ভাবস্থা, তীব্র সংক্রামক রোগ।

9. পার্সেন

ওষুধের নাম:পার্সেন

ইঙ্গিত:খারাপ ঘুম, বিরক্তি, স্নায়বিক উত্তেজনা বৃদ্ধি।

কর্ম:উপশমকারী এবং antispasmodic প্রভাব।

ক্ষতিকর দিক:এলার্জি প্রতিক্রিয়া। দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে - কোষ্ঠকাঠিন্য।

বিপরীত:ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা, ধমনী হাইপোটেনশন। 3 বছরের কম বয়সী শিশু (ট্যাবলেট), 12 বছরের কম বয়সী শিশু (ক্যাপসুল)

10. মিয়ানসেরিন

ওষুধের নাম:মিয়ানসেরিন।

ইঙ্গিত:বিভিন্ন উত্সের বিষণ্নতা।

কর্ম:উন্নত ঘুম, হ্রাস স্নায়বিক উত্তেজনা.

ক্ষতিকর দিক:তন্দ্রা, হাইপোকাইনেসিয়া, খিঁচুনি।

বিপরীত: ম্যানিক সিন্ড্রোম, গর্ভাবস্থা, স্তন্যদানের সময়কাল, শৈশব(18 বছর বয়স পর্যন্ত)। লিভার এবং কিডনি ব্যর্থতা।

11. অ্যামিট্রিপটাইলাইন

ওষুধের নাম:অ্যামিট্রিপটাইলাইন।

ইঙ্গিত:ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস, বুলিমিয়া নার্ভোসা, শৈশব এনুরেসিস।

কর্ম:প্রশমক প্রভাব, বিছানা ভেজানোর জন্য অ্যান্টিডিউরেটিক প্রভাব, বেদনানাশক প্রভাব।

ক্ষতিকর দিক:তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, উত্তেজনা, হ্যালুসিনেশন, ক্লান্তি, টাকাইকার্ডিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, ওজন বৃদ্ধি।

বিপরীত:মৃগীরোগ, আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা, অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা, গর্ভাবস্থা, বুকের দুধ খাওয়ানো।

12. মির্তাজাপাইন

ওষুধের নাম:মির্তাজাপাইন।

ইঙ্গিত:হতাশাজনক অবস্থা, ঘুম থেকে তাড়াতাড়ি জাগরণ, আগ্রহ হ্রাস, উদ্বেগজনক বিষণ্নতা।

কর্ম:উপভোগ করার ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করা, ঘুম সামঞ্জস্য করা, আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা দূর করা।

ক্ষতিকর দিক:তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, অস্বাভাবিক স্বপ্ন, টাকাইকার্ডিয়া, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, লিবিডো হ্রাস, শুষ্ক মুখ, ক্ষুধা বৃদ্ধি।

বিপরীত:ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতা, মৃগীরোগ, জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতি।

13. নভো-পাসিট

ওষুধের নাম:নভো-পাসিট।

ইঙ্গিত:নিউরাস্থেনিয়া, "ম্যানেজার" সিন্ড্রোম, মাইগ্রেন, সাইকোলজিক্যাল ইটিওলজির একজিমা।

কর্ম:প্রশমক, মাসিকের আগে স্নায়বিক উত্তেজনা উপশম করে এবং মেনোপজ, উদ্বেগ দূর করা।

ক্ষতিকর দিক:অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, পেশীর স্বরে সামান্য হ্রাস।

বিপরীত:ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতা, শিশুরা (12 বছর পর্যন্ত), মদ্যপান, মৃগীরোগ, রোগ, মস্তিষ্কের আঘাত।

14. Hawthorn টিংচার

ওষুধের নাম: Hawthorn টিংচার।

ইঙ্গিত:স্নায়বিকতা, কার্ডিওভাসকুলার রোগ, মেনোপজ, বর্ধিত স্তরকোলেস্টেরল

কর্ম:উপর শান্ত প্রভাব স্নায়ুতন্ত্র, হার্টের কার্যকলাপ স্বাভাবিককরণ, মেনোপজের সময় উত্তেজনা হ্রাস।

ক্ষতিকর দিক:এলার্জি প্রতিক্রিয়া, চুলকানি, ছত্রাক।

বিপরীত:গর্ভাবস্থা, স্তন্যদানের সময়, স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা, 12 বছরের কম বয়সী শিশু।

15. ভ্যালেরিয়ান টিংচার

ওষুধের নাম:ভ্যালেরিয়ান টিংচার।

ইঙ্গিত:অনিদ্রা, মাইগ্রেন, হিস্টিরিয়া, উত্তেজনা বৃদ্ধি, মসৃণ পেশীর খিঁচুনি।

কর্ম:গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের জন্য শান্ত, অ্যান্টিস্পাসমোডিক, কোলেরেটিক, স্বাভাবিককরণ প্রভাব।

ক্ষতিকর দিক:কর্মক্ষমতা হ্রাস, তন্দ্রা, বিষণ্নতা।

বিপরীত:স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা।

ওভার-দ্য-কাউন্টার এন্টিডিপ্রেসেন্টস জন্য contraindications

প্রেসক্রিপশন ছাড়াই বিক্রি হওয়া এন্টিডিপ্রেসেন্টস বিভিন্ন ইটিওলজির স্নায়বিক অবস্থার নির্মূলে উপকারী প্রভাব ফেলে। তবে এর অর্থ এই নয় যে আপনি এই ওষুধগুলি খুব দীর্ঘ সময়ের জন্য এবং নেতিবাচক পরিণতি ছাড়াই নিতে পারেন।

ফার্মেসিতে অবাধে পাওয়া যায় এমন অনেক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধের অনেকগুলি দ্বন্দ্ব থাকতে পারে।

এই "নিষেধাজ্ঞাগুলি" প্রায় সমস্ত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য:

• ওষুধের উপাদানগুলিতে স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা;
• গর্ভাবস্থা;
• বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল;
• 18 বছরের কম বয়সী শিশু।

এটা অবশ্যই বলা উচিত যে উপরে তালিকাভুক্ত contraindications সহ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট অ্যাকশন সহ প্রতিটি ওষুধের নিজস্ব, এই ওষুধের অনন্য থাকতে পারে।

আপনি যদি এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ করবেন কিনা তা নিয়ে সন্দেহের মধ্যে থাকেন তবে একটি ভিডিও দেখুন যা আপনাকে আলোকিত করবে এবং এই ধরণের ওষুধ সম্পর্কে বেশ কয়েকটি পৌরাণিক কাহিনী ধ্বংস করবে:

স্থায়ী চাপের পরিস্থিতি, খুব দ্রুত ছন্দ আধুনিক জীবনঅনেক লোক অত্যধিক খিটখিটে, স্নায়বিক, সংবেদনশীল হয়ে ওঠে বিভিন্ন ধরনেরফোবিয়াস হতাশাজনক অবস্থা, দুর্ভাগ্যবশত, কিছু অনন্য এবং বিচ্ছিন্ন হতে বন্ধ করে দিয়েছে।

আজকাল, এমনকি ছোট শিশুরাও "বিষণ্নতা" শব্দটির সাথে পরিচিত।

এই ওষুধের রাসায়নিক গঠন এবং ক্লিনিকাল ব্যবহার পরিবর্তিত হতে পারে। চিকিৎসা বিজ্ঞানে বিষণ্নতা মোকাবেলায় নতুন ফার্মাকোলজিক্যাল যৌগগুলির অনুসন্ধান বন্ধ হয় না।

প্রথম ঔষধ, বিষণ্নতার বিরুদ্ধে লড়াইয়ের নেতৃত্ব দিয়ে, 20 শতকের 50 এর দশকে রোগীদের জন্য নির্ধারিত করা শুরু হয়েছিল। আইপ্রোনিয়াজিড ওষুধটি এন্টিডিপ্রেসেন্টের উৎপত্তিস্থল। বর্তমানে, ফার্মাকোলজিতে এন্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব সহ প্রায় 125 টি ওষুধ রয়েছে। এন্টিডিপ্রেসেন্টস নির্বাচন করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন!

ভিতরে গত বছরগুলোমানুষের মধ্যে এবং বিশেষ করে বাসিন্দাদের মধ্যে হতাশাজনক অবস্থা প্রধান শহরগুলো, বেশ প্রায়ই দেখা শুরু. এটি মূলত জীবনের দ্রুত গতি, বিঘ্নিত বাস্তুবিদ্যা এবং ক্রমাগত চাপের কারণে। কিছু লোক অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় দিয়ে বিষণ্নতা নিরাময়ের চেষ্টা করে। কিন্তু এই পদ্ধতি মৌলিকভাবে ভুল। এইভাবে সমস্যার সমাধান হবে না, তবে ধীরে ধীরে মদ্যপ হয়ে ওঠা বেশ সম্ভব। বিষণ্নতা একটি রোগ এবং এটি অবশ্যই ওষুধ - এন্টিডিপ্রেসেন্টস দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত।

এন্টিডিপ্রেসেন্টের কর্মের প্রক্রিয়া

বর্তমানে, ফার্মেসি চেইন এন্টিডিপ্রেসেন্টস সম্পর্কিত বিস্তৃত বৈচিত্র্য বিক্রি করে বিভিন্ন গ্রুপ ঔষধি পদার্থ. কিন্তু তাদের অধিকাংশের কর্ম একই এবং কিছু বিষয়বস্তু পরিবর্তন লক্ষ্য করা হয় রাসায়নিক পদার্থনিউরোট্রান্সমিটার বলা হয়। তাদের অভাব বিভিন্ন মানসিক এবং কেন্দ্রীয় ব্যাধির দিকে পরিচালিত করে। স্নায়বিক কার্যকলাপ, বিশেষ করে, হতাশার বিকাশ ঘটায়।

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলি হয় মস্তিষ্কে নিউরোট্রান্সমিটারের মাত্রা বাড়িয়ে বা মস্তিষ্কের কোষগুলিকে তাদের জন্য আরও সংবেদনশীল করে কাজ করে। সমস্ত এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি মোটামুটি দীর্ঘ কোর্সে নির্ধারিত হয়। এটি এই কারণে যে তারা অবিলম্বে তাদের প্রভাব দেখাতে শুরু করে না। প্রায়শই, ড্রাগ গ্রহণের ইতিবাচক প্রভাব এর ব্যবহার শুরু হওয়ার কয়েক সপ্তাহ পরেই বিকাশ শুরু হয়। যেসব ক্ষেত্রে এন্টিডিপ্রেসেন্টের প্রভাব আরও দ্রুত প্রকাশের প্রয়োজন হয়, ডাক্তার সেগুলি ইনজেকশনের মাধ্যমে লিখে দিতে পারেন।

পর্যালোচনা অনুযায়ী, এন্টিডিপ্রেসেন্টস বেশ কার্যকর ওষুধ। এগুলিকে নির্ভরযোগ্যভাবে গ্রহণ করা হতাশার অনুভূতি, জীবনের প্রতি আগ্রহ হ্রাস, উদাসীনতা, দুঃখ, উদ্বেগ এবং বিষণ্ণতার মতো হতাশার প্রকাশগুলিকে দূর করে।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস সাহায্য না করলে কি করবেন?

আপনি প্রায়ই লোকেদের কাছ থেকে শুনতে পারেন যে তাদের অকার্যকরতার কারণে এই ওষুধগুলি গ্রহণ করার কোনও অর্থ নেই। তবে প্রায়শই সমস্যাটি হল যে একজন ব্যক্তি প্রেসক্রিপশন ছাড়াই ফার্মাসিতে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস ক্রয় করেন এবং তাই, ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়াই। এই ক্ষেত্রে, ওষুধটি আপনার জন্য সঠিক নাও হতে পারে বা আপনি এটি ভুল মাত্রায় গ্রহণ করছেন। আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন এবং তিনি আপনাকে প্রেসক্রাইব করবেন প্রয়োজনীয় চিকিৎসা. তদতিরিক্ত, ভুলে যাবেন না যে এন্টিডিপ্রেসেন্ট চিকিত্সার কার্যকারিতা সঠিকভাবে মূল্যায়ন করার জন্য, সেগুলিকে দীর্ঘ সময়ের জন্য নেওয়া উচিত, কমপক্ষে তিন মাস।

সস্তা মানে খারাপ নয়

উচ্চ মূল্যের কারণে রোগীরা প্রায়ই এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ করতে অস্বীকার করে। যাইহোক, ফার্মাসিতে আপনি প্রায় সবসময় সস্তা অ্যানালগ (জেনেরিক) কিনতে পারেন যা তাদের কার্যকারিতা, গুণমান বা নিরাপত্তার ক্ষেত্রে প্রধান ওষুধের থেকে নিকৃষ্ট নয়। রোগীদের মতে সস্তা এন্টিডিপ্রেসেন্ট, তাদের নিজেদের চেয়ে খারাপ কাজ করে না ব্যয়বহুল analogues. তবে আপনার যদি এখনও সন্দেহ থাকে তবে আপনি সর্বদা একটি ওষুধ বেছে নেওয়ার বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে পারেন।

এন্টিডিপ্রেসেন্ট চিকিত্সা কতক্ষণ স্থায়ী হয়?

ডাক্তাররা সাধারণত তিন মাস থেকে এক বছরের দীর্ঘ কোর্সে এন্টিডিপ্রেসেন্টস লিখে দেন। যতক্ষণ না আপনি আপনার ডাক্তারের দ্বারা সুপারিশকৃত কোর্সটি সম্পূর্ণ করেন ততক্ষণ পর্যন্ত আপনার নিজের থেকে চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করা উচিত নয়।

কিছু এন্টিডিপ্রেসেন্ট শুধুমাত্র বিষণ্নতার উপসর্গগুলিকে উপশম করে না, তবে একটি সাইকোস্টিমুলেটিং প্রভাবও রয়েছে। এগুলি গ্রহণ করার সময়, রোগীর প্রায়শই ঘুমিয়ে পড়তে সমস্যা হয়। কিন্তু এমনকি এই ক্ষেত্রে, প্রত্যাখ্যান আরও চিকিত্সাএন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার করা উচিত নয়। একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা এবং তাকে চিকিত্সার পদ্ধতি পরিবর্তন করতে বলা প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, আপনার ডাক্তার আপনাকে গ্রহণ করার পরামর্শ দিতে পারেন প্রয়োজনীয় ওষুধসকাল এবং বিকেল।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

এন্টিডিপ্রেসেন্টস সহ যেকোনো ওষুধ সেবন করলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, পর্যালোচনা অনুসারে, প্রায়শই বমি বমি ভাব, ঘুমিয়ে পড়ার সমস্যা এবং খুব কমই যৌন ক্ষেত্রে ব্যাঘাত ঘটায়। অনুশীলন দেখায়, এই সমস্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণের প্রথম দিনগুলিতে পরিলক্ষিত হয় এবং পরবর্তীকালে কোনও অতিরিক্ত চিকিত্সার প্রয়োজন ছাড়াই নিজেরাই চলে যায়।

সংখ্যাগরিষ্ঠ আধুনিক ওষুধহতাশার চিকিত্সার জন্য ব্যবহারিকভাবে নেওয়া অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া দেখায় না। কিন্তু আপনি যদি প্রেসক্রিপশন ছাড়াই এন্টিডিপ্রেসেন্ট কিনেন এবং খাদ্যতালিকাগত পরিপূরক সহ অন্য কোনো ওষুধ গ্রহণ করেন (জৈবিকভাবে সক্রিয় সংযোজন), তারপরে তাদের একসাথে নেওয়ার সুরক্ষা সম্পর্কে বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস সম্পর্কে সাধারণ কল্পকাহিনী

অনেকে এন্টিডিপ্রেসেন্ট চিকিৎসার ব্যাপারে সতর্ক থাকেন, এই বিশ্বাস করেন ওষুধগুলোতাদের সমস্ত মানুষের আবেগ থেকে বঞ্চিত করবে এবং এর ফলে তাদের আত্মাহীন রোবটে পরিণত করবে। কিন্তু বাস্তবে তা নয়। পর্যালোচনা অনুসারে, এন্টিডিপ্রেসেন্টস শুধুমাত্র ভয়, উদ্বেগ এবং বিষণ্ণতার অনুভূতি দূর করে। কিন্তু অন্য সব আবেগের ওপর তাদের কোনো প্রভাব নেই।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস সম্পর্কে আরেকটি সাধারণ পৌরাণিক কাহিনী হল যে একবার আপনি এই ওষুধগুলি দিয়ে চিকিত্সা শুরু করলে, আপনাকে সারা জীবন এটি চালিয়ে যেতে হবে। আসলে, এন্টিডিপ্রেসেন্টস শারীরিক আসক্তি বা মানসিক নির্ভরতা সৃষ্টি করে না। তারা কেবল একটি দীর্ঘ কোর্সের জন্য একটি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

এন্টিডিপ্রেসেন্ট চিকিত্সা এবং ব্যায়াম

ক্রীড়া প্রশিক্ষণের সময়, মানবদেহ নিবিড়ভাবে "আনন্দের হরমোন" উত্পাদন করতে শুরু করে - এন্ডোরফিন। তারা হতাশার তীব্রতা কমাতে এবং মেজাজ উন্নত করতে ভাল। এই জন্য নিয়মিত ক্লাসখেলাধুলা নিখুঁতভাবে এন্টিডিপ্রেসেন্টের সাথে চিকিত্সার সাথে মিলিত হয়, এর সময়কালকে ছোট করে এবং ব্যবহৃত ওষুধের ডোজ কমিয়ে দেয়।

সামান্য বিষণ্নতার জন্য, ওষুধের দোকানে গিয়ে প্রেসক্রিপশন ছাড়াই এন্টিডিপ্রেসেন্ট কেনার পরিবর্তে, পুল বা জিমে যাওয়া ভালো। এইভাবে, আপনি শুধুমাত্র ওষুধ ব্যবহার না করেই আপনার মেজাজকে উন্নত করবেন না, তবে সামগ্রিকভাবে আপনার শরীরের জন্য অনেক সুবিধা নিয়ে আসবে।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস দিয়ে চিকিত্সা শেষ করা

আপনি যদি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট থেরাপির একটি কোর্স শুরু করে থাকেন, তবে ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এটি নিজে থেকে শেষ করবেন না। এটি এই কারণে যে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলি বন্ধ করা উচিত বরং ধীরে ধীরে এবং ধীরে ধীরে হওয়া উচিত। আপনি যদি হঠাৎ করে বিষণ্নতার জন্য আরও চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করেন, তবে এর লক্ষণগুলি প্রায় অবিলম্বে আবার ফিরে আসে এবং প্রায়শই থেরাপি শুরুর আগে থেকে আরও শক্তিশালী হয়ে ওঠে। অতএব, উপস্থিত চিকিত্সকের দ্বারা সুপারিশকৃত পদ্ধতি অনুসারে এন্টিডিপ্রেসেন্টস বন্ধ করা উচিত কঠোরভাবে।

নিবন্ধের বিষয়ে YouTube থেকে ভিডিও:

আজ, বিষণ্নতা শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্কদের নয়, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদেরও প্রভাবিত করে। এই রোগ এবং এর সাথে লড়াই করার পদ্ধতিগুলি বিশেষজ্ঞদের দ্বারা অনেক গবেষণার বিষয় হয়ে উঠেছে অনেক পরিমাণনিবন্ধ এবং বই। যদি "বৈজ্ঞানিক" থেকে সাধারণ ভাষায় অনুবাদ করা হয়, বিষণ্নতা হল শক্তি এবং বেঁচে থাকার আকাঙ্ক্ষার ক্ষতি। এই রোগের লক্ষণগুলি হল উদাসীনতা এবং ক্রমাগত উদ্বেগ এবং ক্লান্তি, অলসতা এবং গ্লানি।

আধুনিক ফার্মাকোলজি এই রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য এন্টিডিপ্রেসেন্টস সরবরাহ করে। সর্বশেষ প্রজন্ম. থাইমোলেপ্টিক্সের কত প্রজন্মের (যে ওষুধগুলি হতাশার বিরুদ্ধে কাজ করে) আজ বিদ্যমান, তাদের মধ্যে কী মিল রয়েছে এবং কীভাবে তারা একে অপরের থেকে আলাদা, তাদের কর্মের পদ্ধতি কী? এই এবং অন্যান্য প্রশ্ন আপনার মনোযোগ উপস্থাপিত নিবন্ধে আলোচনা করা হবে।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস কি?

ধন্যবাদ যা আপনি উপসর্গ উপশম করতে পারেন এবং এমনকি বিষণ্ণ অবস্থা প্রতিরোধ করতে পারেন। তাদের ক্রিয়াকলাপের প্রধান প্রক্রিয়াটি মানুষের মস্তিষ্কের জৈব রাসায়নিক ক্রিয়াকলাপকে সামঞ্জস্য করার লক্ষ্যে। এর উপাদানগুলি ক্রমাগত বিশেষ পদার্থের মাধ্যমে একে অপরের সাথে যোগাযোগ করে - নিউরোট্রান্সমিটার। একটি তত্ত্ব অনুসারে, বিষণ্ণতাজনিত ব্যাধি দেখা দিলে মস্তিষ্কের কারণে বিবিধ কারণবশত, কোনো মধ্যস্থতাকারী বা বায়োজেনিক অ্যামাইনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়: ডোপামিন, নোরপাইনফ্রাইন বা সেরোটোনিন। সর্বশেষ প্রজন্মের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, পূর্ববর্তী সমস্তগুলির মতো, এক বা অন্য বায়োজেনিক অ্যামাইনের ঘনত্ব পরিবর্তন করে মস্তিষ্কের জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলিতে একটি নিয়ন্ত্রক এবং সংশোধনমূলক প্রভাব ফেলে।

তারা কি জন্য প্রয়োজন?

আধুনিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলি হতাশার লক্ষণগুলি মোকাবেলায় সহায়তা করার পাশাপাশি, তারা প্রায়শই নিম্নলিখিত সমস্যাগুলি থেকে মুক্তি পেতে ব্যবহৃত হয়:

• অজানা উত্সের বিভিন্ন ব্যথা;
• ক্ষুধা বা ঘুমের ব্যাঘাত;
• তীব্র ক্লান্তি বা শক্তি হ্রাস;
• স্নায়বিকতা বা ধ্রুবক উত্তেজনার অনুভূতি;
• নার্ভাসনেস বা উদ্বেগের আক্রমণ;
• মনোযোগ বা মনে রাখার সমস্যা।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস প্রজন্ম

আজ অবধি বিষণ্নতার বিরুদ্ধে কত প্রজন্মের ওষুধ তৈরি হয়েছে তা বিবেচনা করার আগে, আমাদের মনে রাখতে হবে যে বিষণ্ণতাবিরোধী ওষুধগুলি শুধুমাত্র 20 শতকের মাঝামাঝি সময়ে আবিষ্কৃত হয়েছিল। আজ, আবিষ্কারের সময় এবং ব্যবহার শুরুর উপর নির্ভর করে ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস, সেইসাথে এন্টিডিপ্রেসেন্টের ক্রিয়া থেকে, এই ওষুধগুলির চার প্রজন্মকে আলাদা করার প্রথা রয়েছে।

প্রথম প্রজন্মের ওষুধ

গত শতাব্দীর 50-এর দশকে আবিষ্কৃত প্রথম প্রজন্মটি চক্রাকার ট্রাইসাইক্লিক থাইমোলেপ্টিকস (টিসিএ) দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। এর মধ্যে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: অ্যামিট্রিপটাইলাইন (একটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, যা প্রথম আবিষ্কৃত হয়েছে) এবং এর ডেরিভেটিভস, সেইসাথে নেফাজোডোন, অ্যানাফ্রানিল এবং মেলিপ্রামিন ওষুধ। এই যৌগগুলি নরপাইনফ্রিনের পুনরায় গ্রহণকে বাধা দেয়, যার ফলে এর ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। যাইহোক, টিসিএগুলি কেবল নরপাইনফ্রাইন (নোরপাইনফ্রাইন) নয়, তাদের পথে আসা অন্যান্য সমস্ত নিউরোট্রান্সমিটারগুলিকেও অবরুদ্ধ করে, যার ফলে প্রচুর পরিমাণে অপ্রীতিকর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, প্রাথমিকভাবে যেমন ধারালো বৃদ্ধিরক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি। এই গোষ্ঠীর ওষুধগুলি বেশ বিষাক্ত, এবং সেগুলি ব্যবহার করার সময় অতিরিক্ত মাত্রার সম্ভাবনা খুব বেশি, তাই চিকিত্সার প্রক্রিয়ায় এগুলি খুব কম ব্যবহার করা হয়। বিষণ্ণ ব্যাধিআজ.

এছাড়াও, প্রথম প্রজন্মের মধ্যে এমন ওষুধ রয়েছে যা আজ আর ব্যবহার করা হয় না এবং এতে অপরিবর্তনীয় মনোয়ামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটর (MAOIs) রয়েছে - Iproniazid, Tranylcypromine, Isocarboxazid। তাদের ক্রিয়া মস্তিষ্কের নিউরনের স্নায়ু প্রান্তের কার্যকলাপকে দমন করার উপর ভিত্তি করে, যার ফলে সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।

দ্বিতীয় প্রজন্মের ওষুধ

দ্বিতীয় প্রজন্মের, প্রথমটির থেকে ভিন্ন, আরও বেশি নির্বাচনী, কিন্তু নিউরোট্রান্সমিটার এবং নিউরনগুলির উপরও দুর্বল প্রভাব রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে টেট্রাসাইক্লিক অপরিবর্তনীয় (MAO-B) এবং বিপরীতমুখী (MAO-A) মনোমাইন রিউপটেক ইনহিবিটর, যা লেরিভন, লুডিওমিল, পাইরাজিডল এবং অন্যান্য অনেকের মতো ওষুধ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করে। এগুলি গ্রহণ করার সময় অনেকগুলি গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটেছিল, সেইসাথে সাথে মিথস্ক্রিয়া হওয়ার কারণে বিভিন্ন ওষুধএবং প্রভাবের অনির্দেশ্যতা, এই গ্রুপের ওষুধগুলি খুব কমই ব্যবহৃত হয়। ফার্মেসিতে মনোমাইন রিউপটেক ইনহিবিটরদের গ্রুপ থেকে এন্টিডিপ্রেসেন্ট খুঁজে পাওয়া বেশ কঠিন। কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে তারা অন্যান্য বাণিজ্য নামে পাওয়া যায়। সুতরাং, বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে ড্রাগ "লিউডিওমিল" একই ট্যাবলেট "ম্যাপ্রোটিলিন", দাম, প্রস্তুতকারক এবং দেশটি আলাদা।

তৃতীয় প্রজন্মের

আধুনিক গবেষকরা খুঁজে পেয়েছেন যে প্রায় 30 জন মধ্যস্থতাকারী মস্তিষ্ক এবং স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতার সাথে জড়িত, তবে তাদের মধ্যে মাত্র তিনটি হতাশার সাথে " জড়িত": সেরোটোনিন, ডোপামিন এবং নোরপাইনফ্রাইন (নোরপাইনফ্রাইন)। তৃতীয় প্রজন্মের মধ্যে রয়েছে সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (SSRIs), যা সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত আধুনিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট যেমন জোলোফট, সিটালোপ্রাম, প্রোজ্যাক, সিপ্রেলেক্স, প্যারোক্সেটিন, প্লিজিল এবং আরও অনেকের দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করে। এই ওষুধগুলি সমস্ত মধ্যস্থতাকারীদের ব্লক করে না, তবে শুধুমাত্র একটি - সেরোটোনিন। তাদের ক্ষমতার পরিপ্রেক্ষিতে, তারা প্রথম প্রজন্মের ওষুধের চেয়ে নিকৃষ্ট, তবে অন্যান্য পূর্বসূরীদের তুলনায় তাদের উল্লেখযোগ্যভাবে কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে। সমস্ত SSRI ওষুধগুলি খুব কার্যকর এবং রোগীদের দ্বারা প্রায় সমানভাবে সহ্য করা উচিত। যাইহোক, আমাদের প্রত্যেকের নিজস্ব শরীর আছে স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য, এবং তাদের কারণেই প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সংখ্যা এবং শক্তি পরিবর্তিত হবে। ডাক্তাররা বলছেন সবচেয়ে সাধারণ অপ্রীতিকর পরিণতিতৃতীয় প্রজন্মের ওষুধের মধ্যে রয়েছে অনিদ্রা, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব এবং উদ্বেগ।

SSRI ওষুধগুলি বেশ ব্যয়বহুল। সুতরাং, মোটামুটি সুপরিচিত এবং বহুল ব্যবহৃত ওষুধ "সিটালোপ্রাম" এর জন্য ফার্মেসিতে দাম নির্ভর করে ট্রেডমার্ক, যার অধীনে এটি প্রকাশিত হয়েছিল, 870 থেকে 2000 রুবেল পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে।

চতুর্থ প্রজন্মের এন্টিডিপ্রেসেন্টস

এর মধ্যে সাধারণত SSRI গ্রুপের ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকে (নির্বাচিত সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটরস)। এগুলি হল সাম্প্রতিক প্রজন্মের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, যেমন সিম্বল্টা, মিলনাসিপ্রান, রেমেরন, ইফেক্সর, যা নরপাইনফ্রাইন এবং সেরোটোনিন উভয়ের গ্রহণকে বাধা দেয়। জাইবান এবং ওয়েলবুট্রিন ওষুধ সেরোটোনিনের সাথে যোগাযোগ করে না, তবে ডোপামিন এবং নোরপাইনফ্রাইন ধরে রাখে। এই গ্রুপের ওষুধের বিকাশ কেবলমাত্র গত শতাব্দীর 90-এর দশকের মাঝামাঝি সময়ে শুরু হয়েছিল এবং প্রতি বছর আরও বেশি নতুন ওষুধ উপস্থিত হয়।

চিকিত্সকরা দ্ব্যর্থহীনভাবে বলতে পারেন না যে এই গ্রুপেই সবচেয়ে বেশি রয়েছে সেরা এন্টিডিপ্রেসেন্ট, এটি মূলত অসম্ভব, যেহেতু বিভিন্ন ধরণের বিষণ্নতাজনিত ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য, প্রতিটি রোগীর স্বাস্থ্যের বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় রেখে ওষুধগুলি পৃথকভাবে নির্বাচন করা হয়।

জনপ্রিয় আধুনিক thymoleptics

স্নায়ুতন্ত্রের উপর এই গ্রুপের ওষুধের গুরুতর প্রভাব সম্পর্কে জেনে, এটি মনে রাখা প্রয়োজন যে সমস্ত সম্ভাব্য - ইতিবাচক এবং নেতিবাচক উভয়ই - পরিণতিগুলি শুধুমাত্র একজন যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞ - একজন ডাক্তার দ্বারা পূর্বাভাস এবং প্রশমিত করা যেতে পারে। সমস্ত স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নিয়ে এবং একটি রোগ নির্ণয় করার পরে, ডাক্তারই ঠিক সেই অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলি লিখে দিতে সক্ষম হবেন যা আপনার নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে সর্বোত্তম সাহায্য করতে পারে, ন্যূনতম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ। নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণের সময় যদি কোনো সমস্যা দেখা দেয়, তবে উপস্থিত চিকিত্সকই চিকিত্সার নিয়ম সামঞ্জস্য বা পরিবর্তন করতে সক্ষম হবেন। আজ, বেশিরভাগ অনুশীলনকারীরা বিষণ্নতাজনিত ব্যাধিযুক্ত রোগীদের জন্য নির্বাচনী সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটরগুলির গ্রুপ থেকে ওষুধের পরামর্শ দেন, যার কার্যকর প্রভাবগুলি অনুশীলনে পরীক্ষা করা হয়েছে। Milnacipran, Fluxen (Fluoxetine), Duloxetine, Velaxin (Venlafaxine) এর মতো ওষুধগুলি সাম্প্রতিক প্রজন্মের সবচেয়ে সাধারণ এবং ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট। আসুন বিষণ্নতাজনিত ব্যাধিগুলির চিকিত্সার ক্ষেত্রে সর্বাধিক জনপ্রিয় থাইমোলেপ্টিক্স বিবেচনা করি।

ওষুধ "ফ্লুকোসেটিন"

এই ওষুধটি এসএসআরআই গ্রুপের প্রথম প্রতিনিধিদের মধ্যে একটি; এটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট এবং উদ্দীপক উভয় প্রভাবকে একত্রিত করে। ওষুধ "ফ্লুক্সেন", যা অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট "ফ্লুক্সেটিন" নামেও পরিচিত, উদ্বেগ এবং উত্তেজনা কমাতে সাহায্য করে, ভয়ের অনুভূতি দূর করে এবং মেজাজ উন্নত করে। অনুশীলনকারী সাইকোথেরাপিস্টদের মতে, এটির সবচেয়ে কার্যকর ব্যবহার হল উদাসীনতা এবং সেইসাথে বিষণ্নতার সাথে অ্যাথেনিক ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডারের ক্ষেত্রে। সকলে সমানভারীতা এবং আবেশী রাষ্ট্র. এই ওষুধটি বুলিমিয়ার চিকিৎসায়ও ব্যবহৃত হয়। অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ফ্লুওক্সেটিন প্রথম মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 1974 সালে নিবন্ধিত হয়েছিল এবং গত দশকে এটি যুক্তরাজ্যে একটি শীর্ষ বিক্রেতা হয়ে উঠেছে, শুধুমাত্র একটি ভিন্ন নামে। বাণিজ্যিক নাম- প্রজাক। রাশিয়ায়, এই ওষুধটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় এবং অনেক অনুশীলনকারী ডাক্তাররা নিশ্চিত করেন যে তারা বিভিন্ন বিষণ্ণ অবস্থার জন্য রোগীদের জন্য এটি বা এর জেনেরিকগুলি লিখে দেন।

ড্রাগ "প্যারোক্সেটিন"

এটি নির্বাচনী ইনহিবিটরদের গ্রুপের সবচেয়ে শক্তিশালী প্রতিনিধি নির্বাচনী দখলসেরোটোনিন, চিকিৎসায় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় উদ্বেগ রাষ্ট্রএবং বিষণ্নতা। আজ মাদক আছে সক্রিয় পদার্থযার মধ্যে প্যারোক্সেটিন রয়েছে, বেশ কয়েকটি রয়েছে। এই এবং রাশিয়ান ড্রাগ"ভেরোফার্ম" থেকে "অ্যাডিপ্রেস", ক্রোয়েশিয়ান কোম্পানি প্লিভা থেকে "প্লিজিল" ওষুধ, হাঙ্গেরিয়ান ট্যাবলেট "রেক্সেটাইন" এবং আরও অনেকগুলি। "প্যারোক্সেটিন" ওষুধের নাম নির্বিশেষে, রোগী এবং ডাক্তার উভয়ের কাছ থেকে এটির পর্যালোচনা বেশিরভাগ ইতিবাচক।

ওষুধ "ওয়েলবুট্রিন"

"Zyban" বা "NoSmoke" নামেই বেশি পরিচিত। তিনটি ওষুধের সক্রিয় উপাদান হল বুপ্রোপিয়ন হাইড্রোক্লোরাইড, যা মস্তিষ্কে ডোপামিন এবং নোরপাইনফ্রিনের পরিমাণ বাড়ায়। এই সক্রিয় উপাদানযুক্ত ওষুধগুলি কেবল বিষণ্নতার লক্ষণগুলিকে উপশম করে না, তবে এটি কাটিয়ে উঠতেও সহায়তা করে মানসিক পরিণতিনিকোটিন ত্যাগ করা। এই ওষুধটি মেজাজ উন্নত করে এবং কর্মক্ষমতা বাড়ায়। যারা পরিত্রাণ পেয়েছেন তাদের কাছ থেকে পর্যালোচনা নিকোটিন আসক্তিওয়েলবুট্রিন, নো স্মোক এবং জাইবানের মতো ওষুধের সাহায্যে তারা ধূমপান বন্ধের সময়কালে এই ওষুধগুলির উচ্চ কার্যকারিতা সম্পর্কে কথা বলে।

ঔষধ "Cymbalta"

চতুর্থ প্রজন্মের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের একটি ওষুধ, যা নোরপাইনফ্রাইন এবং সেরোটোনিনের পুনরায় গ্রহণের প্রতিরোধক, একই সাথে ডোপামিনের সামান্য পরিমাণ গ্রহণ করে। এই ওষুধটি, যার সক্রিয় উপাদান হল ডুলোক্সেটাইন, অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টসের তুলনায় এর কর্মের একটি উচ্চ গতি রয়েছে। চিকিত্সক এবং রোগীদের উভয়ের পর্যালোচনা অনুসারে, ব্যবহারের দ্বিতীয় সপ্তাহের শুরুতে - প্রথমের শেষের দিকে একটি পরিষ্কার অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব উপস্থিত হয়। উপরন্তু, এই ড্রাগ তার ব্যবহারের পুরো সময় জুড়ে অভিন্ন কর্ম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যাইহোক, রোগীদের একটি গ্রুপ আছে, যাদের পর্যালোচনা অনুসারে এই ওষুধের প্রভাব, যদি এটি ঘটে তবে খুব দুর্বল। ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, জৈব রাসায়নিক প্রতিক্রিয়াগুলির কোর্সের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি প্রায়শই এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত এক বা অন্য ওষুধের প্রত্যাশিত ফলাফল নাও হতে পারে।

মূল্য কি?

আজ ওষুধের দাম সম্পর্কে কথা বলা বেশ কঠিন। এটি এই কারণে যে বৈদেশিক মুদ্রার বাজার অত্যন্ত অস্থির, এবং বেশিরভাগ অংশে নতুন অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস বিদেশী নির্মাতাদের কাছ থেকে আমাদের কাছে আসে, যার দাম ইউরোতে উপস্থাপিত হয়। এই কারণেই নীচের টেবিলটি সর্বনিম্ন এবং উপস্থাপন করে সর্বোচ্চ দামরুবেলে, যেহেতু তাদের গড় করা কেবল অসম্ভব। আগে পাওয়া কিছু ওষুধ এখনও পুরনো দামেই বিক্রি হচ্ছে, আবার নতুনের দাম অনেক বেশি।

গ্রুপ	সক্রিয় পদার্থ	বাণিজ্যিক নাম	রুবেল মধ্যে
ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস	amitriptyline	"এলাভেল"
	ইমিপ্রামিন	"ইমিজিন"
	ক্লোমিপ্রামিন	"আনাফ্রানিল"
	ম্যাপ্রোটিলিন	"লিউডিওমিল"
নির্বাচনী সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটরস (SSRIs)	সার্ট্রালাইন	জোলফট
	প্যারোক্সেটিন	"প্যাক্সিল"
	fluvoxamine	"ফেভারিন"
	ফ্লুওক্সেটিন	"প্রোজাক"
	citalopram	"সিপ্রামিল"
	escitalopram	"লেনুক্সিন"
সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটরস (SSRIs)	bupropion	"ওয়েলবুট্রিন"
	ভেনলাফ্যাক্সিন	"ভেলাক্সিন"
	ডুলোক্সেটিন	"সিম্বাল্টা"

আপনি যদি টেবিলটি মনোযোগ সহকারে দেখেন তবে আপনি লক্ষ্য করবেন যে এতে দ্বিতীয় প্রজন্মের ওষুধ নেই, যেমন MAOIs (মনোমাইন রিউপটেক ইনহিবিটরস)। এটা কোন ভুল নয়। জিনিসটি হল এই অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, যার প্রচুর পরিমাণে অপ্রীতিকর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং অনেক ওষুধের সাথে বেমানান, ব্যবহারিকভাবে ব্যবহৃত হয় না ইউরোপীয় দেশ. মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, "Isocarboxazid", "Ugenelzin" এবং "Tranylcypromine" ওষুধগুলি খুব কমই ব্যবহৃত হয় এবং আমাদের দেশে "Nialamide" ওষুধ ব্যবহার করা হয়। উপরের সমস্ত ওষুধ শুধুমাত্র মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের তত্ত্বাবধানে পাওয়া যায়।

এই টেবিলটি স্পষ্টভাবে দেখায় যে "শাস্ত্রীয়" ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টের দাম SSRI এবং SSRI গ্রুপের নতুন ওষুধের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম। এইভাবে, জনসংখ্যার অধিকাংশের জন্য কার্যকর এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধের উচ্চ প্রাপ্যতা সম্পর্কে কথা বলা সম্ভব নয়। যাইহোক, আপনার ডাক্তার আপনাকে অনুরূপ বৈশিষ্ট্য সহ একটি কম ব্যয়বহুল ওষুধ বেছে নিতে সাহায্য করতে পারেন, তথাকথিত জেনেরিক।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

এন্টিডিপ্রেসেন্টস অন্যদের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, এমনকি যেগুলি আমাদের কাছে একেবারে নিরাপদ এবং পরিচিত বলে মনে হয়। এই ক্ষেত্রে সবচেয়ে সক্রিয় হল ট্রাইসাইক্লিক থাইমোঅ্যানালেপটিক্স এবং মনোয়ামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটর, তবে এসএসআরআই এবং এসএসআরআই গ্রুপের ওষুধগুলি কার্যত অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করে না। যাই হোক না কেন, যদি আপনার ডাক্তার আপনাকে বিষণ্নতার বিরুদ্ধে কোনো ওষুধ দেন, তাহলে আপনি সেগুলিকে অন্যান্য ওষুধ, খাদ্যতালিকাগত পরিপূরক, এমনকি চা এবং ভেষজ ক্বাথের সাথে একত্রিত করতে পারেন কিনা তা নিশ্চিত করুন।

অদ্ভুত শোনাতে পারে, অনেক লোকের কারণে থাইমোলেপ্টিক্স নিতে হয় বিবিধ কারণবশত, তারা জিজ্ঞাসা করে যে আপনি বিষণ্নতার জন্য "গরম" পানীয় এবং বড়িগুলির ব্যবহার কতবার একত্রিত করতে পারেন। এই প্রশ্নের উত্তর বেশ সহজ: আপনি কি আপনার মানসিক ঝুঁকি নিতে চান এবং শারীরিক স্বাস্থ্য, এবং এমনকি জীবন, এটা চেষ্টা! আসল বিষয়টি হ'ল অ্যালকোহল এবং এন্টিডিপ্রেসেন্ট উভয়ই কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং মস্তিষ্কের উপর মারাত্মক প্রভাব ফেলে এবং এই জাতীয় দ্বিগুণ চাপ নিজেই "ফ্লাইট কন্ট্রোল সেন্টার" উভয়কেই নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে, অর্থাৎ মস্তিষ্ক এবং অঙ্গ ও সিস্টেমের অধীনস্থ। এটা এটি একত্রিত করা মূল্যবান কিনা তা একটি সিদ্ধান্ত যা আপনি এবং শুধুমাত্র আপনি নিতে পারেন।

উপসংহারের পরিবর্তে

কোন এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি ভাল এবং আরও কার্যকর সে সম্পর্কে আপনার চিন্তা করা উচিত নয় এবং আপনার মস্তিষ্ককে তাক করা উচিত নয়। আপনি যদি মনে করেন যে প্রতিটি নতুন দিন আগের দিনের তুলনায় বেঁচে থাকা আরও কঠিন হয়ে উঠছে, এমনকি সহজতম এবং সবচেয়ে জাগতিক জিনিসগুলির জন্যও আপনার যথেষ্ট শক্তি নেই, একজন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করুন! ডাক্তার আপনার রোগ নির্ণয় করতে এবং আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ওষুধ নির্বাচন করে প্রয়োজনীয় চিকিত্সা লিখতে সক্ষম হবেন। এগুলি কেবল এন্টিডিপ্রেসেন্ট নাও হতে পারে। আজকের ওষুধের অস্ত্রাগার বেশ বিস্তৃত: বিভিন্ন ধরনেরসাইকোথেরাপি, শরীর চর্চাএবং আকুপাংচার, শ্বাস প্রশ্বাসের অনুশীলনএবং ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি।