স্থির ব্রিজ সহ ডেন্টাল প্রস্থেটিক্স হল দাঁতের অখণ্ডতার লঙ্ঘনের চিকিত্সার সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি। বিভিন্ন লেখকের মতে, একটি সেতুর পরিষেবা জীবন পাঁচ থেকে পনের বছর হয়, সহায়ক দাঁতের সংখ্যা, পেরিওডন্টাল রোগের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি, সেতুর দৈর্ঘ্য ইত্যাদির উপর নির্ভর করে। উপরন্তু, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শর্ত হল মৌখিক গহ্বরে কৃত্রিম অঙ্গের সঠিক উত্পাদন এবং স্থিরকরণ। এই বিষয়ে, আধুনিক ব্যবহারিক দন্তচিকিৎসাকম-মুকুটযুক্ত দাঁতের প্রস্থেটিক্সের সমস্যার দিকে আরও বেশি মনোযোগ দেওয়া হচ্ছে। এই সমস্যা সমাধানের জন্য অনেক বিকল্প আছে। এর মধ্যে রয়েছে ব্রিজ প্রোস্থেসিসের সমর্থন হিসাবে পিন দাঁতের ব্যবহার, অর্থোপেডিক কাঠামোর প্রান্তের দৈর্ঘ্য বৃদ্ধি করা এবং দাঁতের মুকুট প্রস্তুত করার সময় অতিরিক্ত ধারণ উপাদান তৈরি করা। প্রস্থেটিক্স ব্যবহার করার আগে দাঁতের অস্ত্রোপচার এবং অর্থোডন্টিক প্রস্তুতি, ধারণ এলাকা বাড়ানোর লক্ষ্যে। যাইহোক, ব্যবহারিক দন্তচিকিত্সায়, বিভিন্ন কারণে, এই সবগুলি খুব কমই ব্যবহার করা হয়, এবং যদি এটি ব্যবহার করা হয় তবে এটি কোনও নীতি এবং ক্লিনিকাল ইঙ্গিতগুলি পর্যবেক্ষণ না করেই। এই সব আবার একটি কম মুকুট সঙ্গে দাঁত জন্য সেতু সঙ্গে prosthetics আজকের সাধারণ পদ্ধতির অকার্যকরতা নিশ্চিত করে। সুতরাং, এই সমস্যাটি প্রাসঙ্গিক রয়ে গেছে এবং অতিরিক্ত অধ্যয়নের প্রয়োজন।
সেতু
কম করোনাল অংশ
1. Arutyunov S.D., Lebedenko I.Yu. অর্থোপেডিক ডেন্টার ডিজাইনের জন্য ওডনটোপ্রিপারেশন। - 2007। - 80 পি।
2. Verstakov D.V., Salyamov Kh.Yu., Danilina T.F. সমর্থনকারী দাঁতের কম মুকুটের শর্তে অর্থোপেডিক কাঠামোর রোগীদের চিকিত্সার বৈশিষ্ট্যগুলি // ভলগোগ্রাদ স্টেট মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ের ডেন্টিস্ট্রি অনুষদের 50 তম বার্ষিকীতে নিবেদিত অল-রাশিয়ান বৈজ্ঞানিক এবং ব্যবহারিক সম্মেলনের উপকরণ। - ভলগোগ্রাদ, 2011। - পিপি। 348-351।
3. ড্যানিলিনা টি.এফ., মিখালচেঙ্কো ডি.ভি., জিডোভিনভ এ.ভি., পোরোশিন এ.ভি., খভোস্তভ এস.এন., ভিরোবিয়ান ভি.এ. মৌখিক গহ্বরে অর্থোপেডিক কাঠামোর অসহিষ্ণুতা নির্ণয়ের জন্য একটি পদ্ধতি // আধুনিক বিজ্ঞান-নিবিড় প্রযুক্তি। - 2013। - নং 1। - পি। 46-48।
4. Zhulev E.N., Arutyunov S.D. ইনলে ব্যবহার করে স্থির দাঁতের নকশা। – 2005। – পৃ. 59, 88।
5. কিবকালো এ.পি., টিমাচেভা টি.বি., মোটরকিনা টি.ভি., শেমোনায়েভ ভি.আই., মিখালচেনকো ডি.ভি. বিভাগের কর্মীদের দ্বারা গবেষণার সাধারণ ফলাফল অর্থোপেডিক ডেন্টিস্ট্রি, অর্থোপেডিক ডেন্টাল হস্তক্ষেপে রোগীদের অভিযোজনের জন্য উত্সর্গীকৃত // ভলগোগ্রাদ স্টেট মেডিকেল ইউনিভার্সিটির বুলেটিন। - ভলগোগ্রাদ, 2003. - নং 9. - পি. 177-178।
6. Ryakhovsky A.N., Ukhanov M.M., Karapetyan A.A., Aleinikov K.V. দাঁতের প্রস্তুতির পদ্ধতির পর্যালোচনা ধাতু-সিরামিক মুকুট// অর্থোপেডিক ডেন্টিস্ট্রির প্যানোরামা। - 2008. - নং 4. - পি. 3-13।
7. Trezubov V.N., Emgakhov V.S., Sapronova O.N. ধাতব-সিরামিক ডেনচার ব্যবহার করে অর্থোপেডিক চিকিত্সা। - এম।, 2007। - 200 পি।
স্থির ব্রিজ সহ ডেন্টাল প্রস্থেটিক্স হল দাঁতের অখণ্ডতার লঙ্ঘনের চিকিত্সার সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি। এই ধরনের প্রস্থেসেসের বেশ কয়েকটি সুবিধা রয়েছে:
প্রায় 100% দ্বারা চিউইং দক্ষতা পুনরুদ্ধার করুন;
তাদের উচ্চ নান্দনিক গুণাবলী রয়েছে (ডেনচারে লক বা ফাস্টেনিং নেই, এবং মুকুটের রঙ এবং উপাদানটি সেই রঙ অনুসারে নির্বাচন করা যেতে পারে যা প্রাকৃতিক দাঁতের ছায়ার সাথে সবচেয়ে ভাল মেলে);
স্বাদ, তাপমাত্রা এবং স্পর্শকাতর সংবেদনশীলতার সাথে হস্তক্ষেপ করবেন না;
অভিযোজন খুব অল্প সময়ের মধ্যে ঘটে;
আধুনিক উপকরণ ব্যবহার এলার্জি প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না;
অনুপস্থিতদের দিকে সংলগ্ন দাঁতগুলির স্থানচ্যুতিকে ব্লক করুন;
টেকসই (বিভিন্ন লেখকদের মতে, একটি সেতুর পরিষেবা জীবন পাঁচ থেকে পনের বছর, সহায়ক দাঁতের সংখ্যা, পেরিওডন্টাল রোগের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি, সেতুর দৈর্ঘ্য এবং কাঠামোর স্বাস্থ্যকর যত্নের উপর নির্ভর করে) .
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শর্ত হল মৌখিক গহ্বরে কৃত্রিম অঙ্গের সঠিক উত্পাদন এবং স্থিরকরণ। এই বিষয়ে, আধুনিক ব্যবহারিক দন্তচিকিৎসায়, কম মুকুট সহ দাঁতের প্রস্থেটিক্সের সমস্যার দিকে আরও বেশি মনোযোগ দেওয়া হয়। প্রস্থেটিক্সের গুণমান অনেক কারণ দ্বারা প্রভাবিত হবে। অর্থোপেডিক চিকিত্সার দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলের বিশ্লেষণ, সাহিত্য অনুসারে, দেখায় যে স্থির সেতুর কাঠামোর প্রতিবন্ধী স্থিরকরণ, যার মধ্যে কম দাঁতের মুকুট রয়েছে, 38% ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয়। এই সমস্যা সমাধানের বিকল্পগুলির মধ্যে একটি হল সেতুর সমর্থন হিসাবে পিন দাঁত ব্যবহার করা, তবে রুট ক্যানালগুলির অ-সমান্তরালতার কারণে এটি সমস্যাযুক্ত হতে পারে। এছাড়াও, পিন স্ট্রাকচার ব্যবহার করে এন্ডোডন্টিক চিকিত্সার পরে, শিথিলকরণের আকারে জটিলতাগুলিও প্রায়শই ঘটে - 18.94% এর মধ্যে। দন্তচিকিত্সার অনুশীলনে, কিছু অর্থোপেডিস্ট গভীর প্রস্তুতির কারণে সমর্থনকারী দাঁতের স্টাম্পের উচ্চতা বৃদ্ধি করে, ডেন্টোজিংগিভাল সংযুক্তি এবং বৃত্তাকার লিগামেন্টকে ধ্বংস করে, বা অক্লুসাল পৃষ্ঠের অপর্যাপ্ত প্রস্তুতি, যার ফলে কামড়ের উচ্চতা বৃদ্ধি পায়। প্রথম বিকল্পটি অগ্রহণযোগ্য। এইভাবে অর্থোপেডিক কাঠামোর প্রান্তের দৈর্ঘ্য বৃদ্ধি করা, পিরিয়ডোনটিয়ামের কাঠামোগত অংশগুলির সাথে সম্পর্কিত অর্থোপেডিক কাঠামোর প্রান্তের অবস্থান না বুঝেই, পিরিয়ডোনটিয়ামের অবস্থা এবং ফলাফল উভয়ের উপরই ক্ষতিকর প্রভাব ফেলে। সামগ্রিকভাবে চিকিত্সা। ব্যতিক্রম হল ডেন্টোঅ্যালভিওলার অগ্রগতির ক্ষেত্রে, যখন নান্দনিক কারণে ভেস্টিবুলার দিক থেকে জিনজিভেক্টমি করা হয়। দ্বিতীয় বিকল্পটি কেবলমাত্র ক্ষতিপূরণহীন সাধারণ দাঁত ঘর্ষণের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত, যখন কামড়ের উচ্চতা হ্রাস পায়। অন্যান্য সমস্ত ক্ষেত্রে, কামড় সংশোধন করার প্রয়োজনীয়তার সাথে সম্পর্কিত বিরল ইঙ্গিতগুলি বাদ দিয়ে, দাঁতের ধারণ নিশ্চিত করার এই পদ্ধতিটি এড়ানো উচিত, কারণ এটি টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের কর্মহীনতার কারণ হতে পারে। দাঁতের অনুপাতের ভারসাম্যহীনতা সংশোধন এবং অর্থোপেডিক কাঠামোর স্থিরকরণের উন্নতির জন্য অস্ত্রোপচার এবং অর্থোডন্টিক পদ্ধতির সুস্পষ্ট সুবিধা থাকা সত্ত্বেও, এগুলি ব্যবহারিক দন্তচিকিত্সায় খুব কমই ব্যবহৃত হয় এবং যদি সেগুলি ব্যবহার করা হয় তবে ক্লিনিকাল ইঙ্গিতগুলি অনুসরণ না করে। সম্ভবত, এটি ম্যানিপুলেশনের আঘাতমূলক প্রকৃতি, সময়কাল এবং একটি বাধ্যতামূলক ফলাফলের অভাবের কারণে।
এই সব আবার একটি কম মুকুট সঙ্গে দাঁত জন্য সেতু সঙ্গে prosthetics আজকের সাধারণ পদ্ধতির অকার্যকরতা নিশ্চিত করে। সুতরাং, এই সমস্যাটি প্রাসঙ্গিক রয়ে গেছে এবং অতিরিক্ত অধ্যয়নের প্রয়োজন।
অধ্যয়নের উদ্দেশ্য হল নিম্ন-মুকুট দাঁতের প্রস্থেটিক্সের গুণমানকে প্রভাবিত করে এমন বিভিন্ন কারণের গুরুত্ব মূল্যায়ন করা।
উপকরণ এবং গবেষণা পদ্ধতি
300 জন রোগীর একটি উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষা করা হয়েছিল: 180 জন পুরুষ এবং 120 জন মহিলা। ডাব্লুএইচওর সুপারিশ অনুসারে সংকলিত পরীক্ষার কার্ডগুলিতে ডেটা প্রবেশ করানো হয়েছিল, অ্যাবুটমেন্ট দাঁতের ক্লিনিকাল মুকুটের মান মাপের পরামিতিগুলির মূল্যায়নের সাথে। অ্যাবুটমেন্ট দাঁতের মুকুটগুলির মডেলগুলির বায়োমেট্রিক্স করা হয়েছিল, চোয়ালের ডায়াগনস্টিক মডেলগুলির বায়োমেট্রিক অধ্যয়নের পদ্ধতি ব্যবহার করে 1200 টি পরিমাপ করা হয়েছিল।
রোগীদের পরীক্ষার সময়, "অর্থোপ্যান্টোমোগ্রামের বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে অ্যাবটমেন্ট দাঁতের মুকুটের উচ্চতা মূল্যায়নের জন্য ইউনিফাইড পদ্ধতি" ব্যবহার করা হয়েছিল। প্রাপ্ত গড় মানগুলির উপর ভিত্তি করে, দাঁতের গ্রুপ অ্যাফিলিয়েশন অনুসারে উপরের এবং নীচের চোয়ালের অ্যাবুটমেন্ট দাঁতের মুকুটের উচ্চতার একটি ক্লিনিকাল পদ্ধতিগতকরণ করা হয়েছিল। এই মানটি নির্ধারণ করতে, অ্যাবুটমেন্ট টুথ ক্রাউন হাইট ইনডেক্স (ACHE) ব্যবহার করা হয়েছিল। একটি প্রমিত রেডিওপ্যাক পরিমাপ টেমপ্লেট তৈরি করা হয়েছিল এবং ব্যবহার করা হয়েছিল, যা অ্যাবুটমেন্ট দাঁতের সাথে সংযুক্ত ছিল, তারপরে অ্যাবুটমেন্ট দাঁতের আকারের ক্রমাঙ্কন করা হয়েছিল। অরথোপ্যান্টোমোগ্রামগুলির একটি পরিমাণগত বিশ্লেষণ স্ট্যান্ডার্ড স্ট্যান্ডার্ডের সাথে সম্পর্কিত উল্লম্ব রেফারেন্স লাইনের অঙ্কন সহ বাহিত হয়েছিল, যা অ্যাবুটমেন্ট দাঁতের ক্লিনিকাল মুকুটের আকার অনুমান করা সম্ভব করেছিল।
বারবার প্রস্থেটিক্সের সময় বিভিন্ন গ্রুপে সেতুগুলির পরিষেবা জীবন এবং অর্থোপেডিক চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয়েছিল।
গবেষণা ফলাফল এবং আলোচনা
রোগীদের জন্য অর্থোপেডিক চিকিত্সার সাফল্য অনেক কারণের উপর নির্ভর করে। সমস্ত কারণ দুটি গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে। প্রথম গোষ্ঠীতে অর্থোপেডিক কাঠামো তৈরির জন্য উপকরণ এবং প্রযুক্তি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা সাম্প্রতিক বছরগুলিতে বিপ্লবী পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে গেছে। নতুন প্রযুক্তির ব্যবহারে জিরকোনিয়াম অক্সাইড, লাইট-কিউরিং কম্পোজিট এবং মনোমার-মুক্ত প্লাস্টিক ব্যবহার করে ধাতব-মুক্ত সিরামিক থেকে কাঠামো তৈরি করা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ক্লিনিকাল অনুশীলনে আধুনিক উদ্ভাবনের প্রবর্তনের জন্য ধন্যবাদ, অর্থোপেডিক চিকিত্সার কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। মুকুটগুলির পুরুত্ব হ্রাস করা (উদাহরণস্বরূপ, জিরকোনিয়াম অক্সাইড ব্যবহার করে) সমর্থনকারী দাঁতগুলিকে কম ছোট করার অনুমতি দেয়, যার ফলে দাঁতগুলি ঠিক করার শর্তগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়। আঠালো সেতুর ব্যবহার অপ্রয়োজনীয় প্রস্তুতির প্রয়োজনীয়তাও হ্রাস করে।
কারণগুলির দ্বিতীয় গ্রুপের মধ্যে রয়েছে মৌখিক গহ্বরে কৃত্রিম পদার্থের শর্তগুলি, যা প্রায়শই বেশ জটিল হয়। এটি রোগীর ম্যাক্সিলোফেসিয়াল অঞ্চলের গঠনের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে, বিকৃতি বা প্যাথলজিকাল ঘর্ষণ দ্বারা জটিল প্যাথলজি। অ্যাবুটমেন্ট দাঁতের ক্লিনিকাল মুকুটের উচ্চতা একটি কৃত্রিম পদ্ধতি, সেইসাথে কৃত্রিম অঙ্গগুলির জন্য উপকরণগুলি বেছে নেওয়ার অন্যতম মানদণ্ড। স্থির সেতুগুলির দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতার জন্য, অতিরিক্তভাবে যান্ত্রিক ধারণ প্রদান করা প্রয়োজন, যা আনুগত্য এলাকা বৃদ্ধি করে এবং অতিরিক্ত ধারণ উপাদানগুলি প্রবর্তন করে অর্জন করা হয়। এই কৌশলগুলি ম্যাক্রোস্কোপিক ধরে রাখার ধারণার সাথে সম্পর্কিত এবং নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত করে: সমর্থনকারী দাঁতগুলির দেয়ালের সমান্তরালতা, তাদের উচ্চতা এবং প্রস্তুত পৃষ্ঠের মোট ক্ষেত্রফল।
এই নীতিগুলিকে তাত্ত্বিকভাবে প্রমাণ করার জন্য, "ডেন্টাল ইঞ্জিনিয়ারিং" এর ধারণাগুলি তৈরি করা হয়েছিল এবং প্রস্তাবিত হয়েছিল এবং দুটি পোস্টুলেট চালু করা হয়েছিল। প্রথমটির মতে, "কৃত্রিম অঙ্গটি তখনই স্থিতিশীল থাকে যখন এটির নড়াচড়া, যখন সমর্থনকারী মুকুটে এবং মুকুটেই স্থির থাকে, শুধুমাত্র একটি স্বাধীনতার কোণে সীমাবদ্ধ থাকে," অর্থাৎ, শুধুমাত্র একটি সন্নিবেশ থাকলেই কৃত্রিম অঙ্গটি স্থিতিশীল থাকে। পথ এটি ডাক্তারকে প্রস্থেসিস সন্নিবেশের প্রধান অক্ষ নির্ধারণ করতে এবং দাঁতের দেয়ালগুলিকে প্রক্রিয়া করতে বাধ্য করে যাতে তারা এই অক্ষের সমান্তরাল হয়। সাধারণত সবচেয়ে উল্লম্ব অক্ষ একটি ভিত্তি হিসাবে নেওয়া হয় দাঁড়িয়ে থাকা দাঁতএবং এটি প্রস্তুত করুন যাতে দাঁতের স্টাম্পের দেয়াল এই অক্ষের সমান্তরাল হয়।
দ্বিতীয় নীতি হল "প্রশাসনের একমাত্র পথ যতটা সম্ভব দীর্ঘ হওয়া উচিত।" এইভাবে, কাঠামোর সর্বোত্তম ধারণ অর্জনের জন্য, দেয়ালের সর্বাধিক সমান্তরালতার সাথে abutment দাঁতের পর্যাপ্ত উচ্চতা প্রয়োজন।
অনুশীলনে, আমরা প্রায়শই বিভিন্ন আকারের দাঁত এবং চোয়ালের ক্ষেত্রে সম্মুখীন হই, যার মধ্যে রয়েছে অ্যাবটমেন্ট দাঁতের ক্লিনিকাল মুকুটের মাইক্রোডেনশিয়া, যা কৃত্রিম যন্ত্রের পর্যাপ্ত ধারণ করতে অক্ষম। এটি পুনরুদ্ধারমূলক কাঠামো তৈরি করা কঠিন করে তোলে, কারণ অবাটমেন্ট দাঁতের এলাকায় স্থানের অভাব রয়েছে। এই ক্ষেত্রে এটি গৌণ অতিরিক্ত ধারণ কারণগুলির ব্যবহারের সুপারিশ করা সম্ভব। এই grooves, অতিরিক্ত cavities, পিন হতে পারে। এছাড়াও, ধারণ বাড়ানোর জন্য, দাঁতের স্টাম্পের সর্বাধিক সম্ভাব্য ব্যাস বজায় রাখা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। "ধারণ" ধারণাটিকে ম্যাক্রোরিটেনশন এবং মাইক্রোরিটেনশনে ভাগ করা যায়। ম্যাক্রোরিটেনশনের প্রধান সূচকগুলি হল স্টাম্পের দেয়ালের অক্লুসাল কনভারজেন্সের মোট কোণ (মোট অক্লুসাল কনভারজেন্স, দুটি বিপরীত পার্শ্বীয় পৃষ্ঠের মধ্যে অভিসারণের কোণ হিসাবে সংজ্ঞায়িত), স্টাম্পের উচ্চতা এবং দেয়ালের মধ্যবর্তী স্থানান্তরের লাইন। রিইনফোর্সড গ্লাস আয়নোমার এবং কম্পোজিট সিমেন্টের আবির্ভাবের কারণে সম্প্রতি ম্যাক্রোরিটেনশনের প্রয়োজনীয়তা উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়েছে, যা ঐতিহ্যগত ফসফেট সিমেন্টের তুলনায় দাঁত এবং মুকুটের সাথে অনেক বেশি দৃঢ়ভাবে বন্ধন করে। সুতরাং, যদি আগে এটি বিশ্বাস করা হত যে অভিসারী কোণটি 5-7 ডিগ্রি হওয়া উচিত, ন্যূনতম স্টাম্পের উচ্চতা 5 মিমি হওয়া উচিত, তবে এখন কিছু লেখক 3 মিমি স্টাম্পের উচ্চতা সহ টেপারটিকে 10-22 ডিগ্রি বাড়ানোর পরামর্শ দেন। দাঁতের মুকুটের একটি স্বাভাবিক উচ্চতার সাথে, একটি বৃহত্তর অভিসারী কোণ এবং দেয়ালের মধ্যে রূপান্তরের আরও বৃত্তাকার লাইন তৈরি করা সম্ভব, যা ফ্রেমের চাপ কমাতে সাহায্য করবে এবং একটি শক্ত ফিট প্রদান করবে। যাইহোক, একটি কম মুকুট সঙ্গে, অবশ্যই, ম্যাক্রোরিটেনশন জোরদার করা প্রয়োজন, অর্থাৎ, কনভারজেন্সের কোণ কমাতে হবে, দেয়ালের মধ্যবর্তী স্থানান্তরগুলিকে বৃত্তাকার না করে (কিন্তু মসৃণ করে) এবং অতিরিক্ত ধারণ পয়েন্ট তৈরি করুন। কাঠামোর সন্নিবেশ এবং অপসারণের পথের দিকটি শুধুমাত্র একটি বিকল্পের মধ্যে সীমাবদ্ধ হওয়া উচিত কারণ উত্তেজনা এবং বিচ্ছেদের অবস্থার অধীনে সিমেন্টের একটি ছোট এলাকা প্রাপ্ত করা প্রয়োজন। একটি হাইপার-বেভেলড স্টাম্পের অনেকগুলি পথ থাকে যার পাশে টান শক্তি কাঠামোটিকে সরিয়ে দিতে পারে। যেমন একটি স্টাম্প একটি মুকুট অপারেশন সময় এই বাহিনীর অনেক অভিজ্ঞতা হবে. সন্নিবেশ পথের সমান্তরাল অতিরিক্ত গাইডের প্রস্তুতি শুধুমাত্র সিমেন্ট ফিল্মের মোট পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল বৃদ্ধি করেই নয়, অতিরিক্ত গহ্বরগুলি উত্তেজনা সাপেক্ষে সিমেন্টের ক্ষেত্রফলকে কমিয়ে দেয় বলেও ধারণকে উন্নত করে। সীমাবদ্ধতা দ্বারা ধারণ বৃদ্ধি করা হয় সম্ভাব্য উপায়এক দিকে মুকুট অপসারণ.
আমরা যদি মাইক্রোরিটেনশন সম্পর্কে কথা বলি, তাহলে আমরা কথা বলতে পারবেনদাঁতের স্টাম্পের পাশের দেয়ালের পৃষ্ঠের রুক্ষতা সম্পর্কে। দাঁতগুলিকে ফিনিশিং স্টোন বা মোটা হীরার বরস দিয়ে চিকিত্সা করা হোক না কেন, মুকুটগুলির ফিট একই হবে (কোন পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই)। চূড়ান্ত ফিনিশিং বরটি 60 মাইক্রন ডায়মন্ড গ্রিট (লাল রিং) হওয়া উচিত। এই শস্যের আকার সিমেন্ট ধরে রাখার জন্য পৃষ্ঠের সর্বোত্তম রুক্ষতা তৈরি করে। এটি লক্ষ করা উচিত যে একটি মুকুটের জন্য একটি দাঁত প্রস্তুত করার কাজগুলির মধ্যে একটি হল পালিশ করা। দাঁতে একটি মসৃণ এবং এমনকি প্রান্তের উপস্থিতি আপনাকে একটি সঠিক ছাপ পেতে এবং মুকুটের একটি ভাল প্রান্তিক ফিট অর্জন করতে দেয়। সাধারণত, লেজ পলিশ করা দাঁত প্রস্তুতির চূড়ান্ত ধাপ। যাইহোক, কাঁধ পলিশ করার প্রক্রিয়াতে, পাশের দেয়ালের পৃষ্ঠ প্রায়ই মসৃণ করা হয়। একটি মসৃণ দাঁতের স্টাম্প আরও সঠিক ছাপ পেতে সাহায্য করবে। যাইহোক, মুকুট স্থায়ী সিমেন্টেশন আগে, পৃষ্ঠ roughened করা আবশ্যক। দুটি পদ্ধতি আছে: প্রথমটি হল ইন্ট্রাওরাল স্যান্ডব্লাস্টিং। দ্বিতীয় পদ্ধতি হল পাশের দেয়ালগুলিকে মোটা দানাদার হীরার বুর দিয়ে অতি-নিম্ন গতিতে যান্ত্রিক বা ক্রমবর্ধমান টিপ দিয়ে চিকিত্সা করা। আমরা দ্বিতীয় পদ্ধতি পছন্দ করি, যেহেতু এটির সাহায্যে আরও স্পষ্ট রুক্ষতা অর্জন করা হয় এবং স্যান্ডব্লাস্টিং মাড়ির টিস্যুতে আঘাতের কারণ হতে পারে।
মুকুটের উচ্চতা, শিকড়ের উচ্চতা এবং মূলের দৈর্ঘ্যের সাথে মুকুটের দৈর্ঘ্যের অনুপাতের গড় মান রয়েছে, তবে তাদের ব্যবহার ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিসসম্পূর্ণরূপে প্রয়োগ করা হয়নি, আধুনিক ধাতু-মুক্ত কাঠামোর ব্যবহার সহ, দাঁতের বিভিন্ন গ্রুপের কম মুকুটযুক্ত রোগীদের চিকিত্সার জন্য নীতিগুলি বিকাশের জন্য একটি অ্যাবটমেন্ট দাঁতের মুকুটের বৈশিষ্ট্যগুলি মূল্যায়নের জন্য ক্লিনিকাল মানদণ্ড তৈরি করা প্রয়োজন। . অ্যাবটমেন্ট দাঁতের ক্রাউন হাইট ইনডেক্সের ক্লিনিকাল পদ্ধতিগতকরণ অবজেক্টিভলি অ্যাবটমেন্ট দাঁতের মুকুটগুলির অবস্থা নির্ণয় করতে এবং ব্যবহৃত স্থায়ী দাঁতের কাঠামোর কার্যকারিতা বাড়ানোর জন্য চিকিত্সা পদ্ধতির পছন্দকে আলাদা করতে এবং অ্যাবটমেন্ট দাঁতগুলিতে নির্ভরযোগ্য স্থিরকরণে সহায়তা করতে পারে।
একটি কার্যকরী লোডের ক্রিয়াকলাপের অধীনে অ্যাবটমেন্ট দাঁতে উদ্ভূত চাপের মাত্রার বিশ্লেষণের সাথে একত্রে অ্যাবটমেন্ট দাঁতের ক্লিনিকাল মুকুটগুলির গড় মানগুলির স্পষ্টীকরণ স্থির অর্থোপেডিক কাঠামোর জন্য সমর্থন উপাদানগুলি বেছে নেওয়ার ক্লিনিকাল কৌশলগুলিকে প্রমাণ করা সম্ভব করে তোলে। .
1. এক গুরুত্বপূর্ণ শর্তডেন্টিস্টের অনুশীলনে অর্থোপেডিক কাঠামোর নির্ভরযোগ্যতা হ'ল অ্যাবুটমেন্ট দাঁতের মুকুটের উচ্চতা এবং যথাযথ প্রস্তুতি, অস্ত্রোপচার প্রত্যাহার, অর্থোডন্টিক চিকিত্সা ইত্যাদির মাধ্যমে এটি বাড়ানোর সম্ভাবনা।
2. দাঁতের মুকুটে অর্থোপেডিক কাঠামোর আনুগত্যের ক্ষেত্র বাড়ানোর জন্য, মাধ্যমিক অতিরিক্ত ধারণ উপাদান ব্যবহার করা যেতে পারে।
3. মুকুট স্থায়ীভাবে সিমেন্ট করার আগে, দাঁতের স্টাম্পের পাশের দেয়ালের উপরিভাগে একটি রুক্ষতা তৈরি করতে একটি হীরার বুর ব্যবহার করা প্রয়োজন, যা উল্লেখযোগ্যভাবে মুকুট ধারণকে প্রভাবিত করবে।
4. সেতু ঠিক করার জন্য, ভাল আঠালো বৈশিষ্ট্য সহ আধুনিক উপকরণ ব্যবহার করা ভাল।
5. আঠালো সেতুর ব্যবহার কম দাঁতের মুকুট সহ অর্থোপেডিক চিকিত্সা এবং পরিষেবা জীবনের মান উন্নত করতে পারে, অন্যদিকে কৃত্রিম উপাদানগুলি বেছে নেওয়ার কৌশলগুলি অর্থোপেডিক কাঠামোর ধারণ বাড়ানোর প্রয়োজনীয়তার উপর নির্ভর করবে।
6. আধুনিক, পাতলা ধাতব-মুক্ত কাঠামোর ব্যবহার উল্লেখযোগ্যভাবে প্রস্তুত দাঁত টিস্যুর পরিমাণ হ্রাস করবে, আঠালো এলাকা বজায় রাখবে এবং কৃত্রিম স্থিরকরণের নির্ভরযোগ্যতা বৃদ্ধি করবে।
পর্যালোচক:ফিরসোভা আই.ভি., মেডিকেল সায়েন্সের ডাক্তার, অধ্যাপক, প্রধান। বিভাগ থেরাপিউটিক ডেন্টিস্ট্রি VolgSMU, VolgSMU এর ডেন্টাল ক্লিনিক, ভলগোগ্রাদ;
মিখালচেনকো ভিএফ, মেডিকেল সায়েন্সের ডাক্তার, থেরাপিউটিক ডেন্টিস্ট্রি বিভাগের অধ্যাপক, ভলগোগ্রাদ স্টেট মেডিকেল ইউনিভার্সিটির ডেন্টাল ক্লিনিক, ভলগোগ্রাড।
কাজটি 5 ডিসেম্বর, 2013 এ সম্পাদক কর্তৃক গৃহীত হয়।
গ্রন্থপঞ্জী লিঙ্ক
মিখালচেঙ্কো ডি.ভি., ড্যানিলিনা টি.এফ., ভার্স্টাকভ ডি.ভি. স্থির ব্রিজ সহ নিম্ন মুকুট সহ দাঁতের জন্য প্রস্থেটিক প্রস্থেটিকস // মৌলিক গবেষণা. - 2013। - নং 9-6। - পৃষ্ঠা 1066-1069;URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=32897 (অ্যাক্সেসের তারিখ: 10/20/2019)। আমরা আপনার নজরে আনছি প্রকাশনা সংস্থা "একাডেমি অফ ন্যাচারাল সায়েন্সেস" দ্বারা প্রকাশিত ম্যাগাজিনগুলি
53306 0
মানুষের দাঁত হয় অবিচ্ছেদ্য অংশ চিউইং-স্পিচ যন্ত্রপাতি, যা, আধুনিক দৃষ্টিভঙ্গি অনুসারে, মিথস্ক্রিয়া এবং আন্তঃসংযুক্ত অঙ্গগুলির একটি জটিল যা চিবানো, শ্বাস নেওয়া এবং ভয়েস এবং বক্তৃতা গঠনে অংশ নেয়। এই কমপ্লেক্সের মধ্যে রয়েছে: কঠিন সমর্থন - মুখের কঙ্কাল এবং টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্ট; ম্যাস্টেটরি পেশী; অঙ্গগুলি আঁকড়ে ধরার জন্য, খাদ্যকে স্থানান্তরিত করার জন্য এবং খাদ্যের একটি বোলাস গঠনের জন্য, গিলে ফেলার জন্য, সেইসাথে শব্দ-বাকযন্ত্রের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে: ঠোঁট, গাল, তালু, দাঁত, জিহ্বা; খাদ্য চূর্ণ এবং নাকাল জন্য অঙ্গ - দাঁত; যে অঙ্গগুলি খাদ্যকে নরম ও এনজাইম্যাটিকভাবে প্রক্রিয়াকরণ করে তা হল মৌখিক গহ্বরের লালা গ্রন্থি।
দাঁত বিভিন্ন দ্বারা ঘেরা হয় শারীরবৃত্তীয় গঠন. এগুলি চোয়ালে মেটামেরিক ডেন্টিশন গঠন করে, তাই চোয়ালের ক্ষেত্রফলের সাথে দাঁতের অংশটিকে চিহ্নিত করা হয় ডেন্টোফেসিয়াল সেগমেন্ট. ডেন্টোফেসিয়াল বিভাগগুলি আলাদা করা হয় উপরের চোয়াল(সেগমেন্টা ডেন্টোম্যাক্সিলারেস) এবং নীচের চোয়াল (সেগমেন্টা ডেন্টোম্যান্ডিবুলারিস)।
ডেন্টোফেসিয়াল সেগমেন্টে দাঁত রয়েছে; ডেন্টাল অ্যালভিওলাস এবং এর সংলগ্ন চোয়ালের অংশ, শ্লেষ্মা ঝিল্লি দিয়ে আবৃত; লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতি, অ্যালভিওলাসে দাঁত ঠিক করা; জাহাজ এবং স্নায়ু (চিত্র 1)।
ভাত। 1.
1 - periodontal fibers; 2 - অ্যালভিওলার প্রাচীর; 3 - dentalveolar fibers; 4 - স্নায়ুর অ্যালভিওলার-গিঞ্জিভাল শাখা; 5 - periodontal জাহাজ; 6 - চোয়ালের ধমনী এবং শিরা; 7 - স্নায়ুর ডেন্টাল শাখা; 8 - অ্যালভিওলির নীচে; 9 - দাঁতের মূল; 10 - দাঁতের ঘাড়; 11 - দাঁতের মুকুট
মানুষের দাঁত হেটেরোডন্ট এবং থিকোডন্ট সিস্টেমের অন্তর্গত, ডিফাইওডন্ট ধরনের। প্রথমত, দুধের দাঁত (ডেনটেস ডেসিডুই) কার্যকারিতা, যা 2 বছর বয়সের মধ্যে সম্পূর্ণরূপে (20 দাঁত) প্রদর্শিত হয় এবং তারপর প্রতিস্থাপিত হয় স্থায়ী দাঁত (ডেন্টেস স্থায়ী) (32 দাঁত) (চিত্র 2)।
ভাত। 2.
একটি - উপরের চোয়াল; b - নীচের চোয়াল;
1 - কেন্দ্রীয় incisors; 2 - পার্শ্বীয় incisors; 3 - ফ্যাং; 4 - প্রথম premolars; 5 - দ্বিতীয় premolars; 6 - প্রথম মোলার; 7 - দ্বিতীয় মোলার; 8 - তৃতীয় মোলার
একটি দাঁতের অংশ। প্রতিটি দাঁত (ঘন) একটি মুকুট (করোনা ডেন্টিস) নিয়ে গঠিত - চোয়ালের অ্যালভিওলাস থেকে বেরিয়ে আসা একটি ঘন অংশ; ঘাড় (সারভিক্স ডেন্টিস) - মুকুটের সংলগ্ন সরু অংশ এবং মূল (র্যাডিক্স ডেন্টিস) - দাঁতের অংশটি চোয়ালের অ্যালভিওলাসের ভিতরে থাকে। মূল শেষ হয় দাঁতের মূলের শীর্ষ(এপেক্স রেডিসিস ডেন্টিস) (চিত্র 3)। কার্যকরীভাবে বিভিন্ন দাঁতের অসম সংখ্যক শিকড় থাকে - 1 থেকে 3 পর্যন্ত।
ভাত। 3. দাঁতের গঠন: 1 - এনামেল; 2 - ডেন্টিন; 3 - সজ্জা; 4 - গামের মুক্ত অংশ; 5 - পিরিয়ডোনটিয়াম; 6 - সিমেন্ট; 7 - দাঁত রুট খাল; 8 - অ্যালভিওলার প্রাচীর; 9 - দাঁতের শীর্ষে গর্ত; 10 - দাঁতের মূল; 11 - দাঁতের ঘাড়; 12 - দাঁতের মুকুট
দন্তচিকিৎসা আছে ক্লিনিকাল মুকুট(করোনা ক্লিনিক), যা মাড়ির উপরে প্রসারিত দাঁতের এলাকা হিসাবে বোঝা যায়, পাশাপাশি ক্লিনিকাল মূল(র্যাডিক্স ক্লিনিক)- অ্যালভিওলাসে অবস্থিত দাঁতের এলাকা। মাড়ির অ্যাট্রোফির কারণে ক্লিনিকাল মুকুট বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায় এবং ক্লিনিকাল রুট হ্রাস পায়।
দাঁতের ভিতরে একটি ছোট আছে দাঁতের গহ্বর (ক্যাভিটাস ডেন্টিস), যার আকৃতি ভিন্ন বিভিন্ন দাঁত. দাঁতের মুকুটে, এর গহ্বরের আকৃতি (ক্যাভিটাস করোনা) প্রায় মুকুটের আকৃতির পুনরাবৃত্তি করে। তারপর এটি আকারে মূলে চলতে থাকে রুট ক্যানেল (ক্যানালিস রেডিসিস ডেন্টিস), যা মূলের ডগায় শেষ হয় গর্ত (ফোরামেন এপিসিস ডেন্টিস). 2 এবং 3টি শিকড় সহ দাঁতে যথাক্রমে 2 বা 3টি রুট ক্যানেল এবং এপিকাল ফোরামিনা থাকে, তবে খালগুলি শাখা, দ্বিখণ্ডিত এবং একটিতে পুনরায় সংযোগ করতে পারে। তার বন্ধ পৃষ্ঠের সংলগ্ন দাঁতের গহ্বরের প্রাচীরকে ভল্ট বলে। ছোট এবং বড় molars মধ্যে, occlusal পৃষ্ঠ যা আছে টিউবারকল চিবানো, সজ্জার শিং দিয়ে ভরা সংশ্লিষ্ট বিষণ্নতা ভল্টে লক্ষণীয়। গহ্বরের উপরিভাগ যেখান থেকে রুট ক্যানালগুলি শুরু হয় তাকে গহ্বরের মেঝে বলে। একক-মূলযুক্ত দাঁতে, গহ্বরের নীচের অংশ ফানেল-আকৃতির সরু হয়ে খালে চলে যায়। বহু-মূলযুক্ত দাঁতে, নীচের অংশ চ্যাপ্টা এবং প্রতিটি মূলের জন্য ছিদ্র থাকে।
দাঁতের গহ্বর ভরাট হয় দাঁতের সজ্জা (পালপা ডেন্টিস)- একটি বিশেষ কাঠামোর আলগা সংযোগকারী টিস্যু, সেলুলার উপাদান, জাহাজ এবং স্নায়ু সমৃদ্ধ। দাঁতের গহ্বরের অংশ অনুসারে, তারা আলাদা করা হয় মুকুট সজ্জা (পালপা করোনালিস)এবং মূল সজ্জা (পালপা রেডিকুলারিস).
সাধারণ দাঁতের গঠন. দাঁতের শক্ত ভিত্তি ডেন্টিন- গঠনে হাড়ের অনুরূপ একটি পদার্থ। ডেন্টিন দাঁতের আকৃতি নির্ধারণ করে। ডেন্টিন যা মুকুট গঠন করে তা সাদা দাঁতের একটি স্তর দিয়ে আবৃত থাকে এনামেল (এনামেল), এবং রুট ডেন্টিন - সিমেন্ট (সিমেন্টাম). দাঁতের ঘাড়ে ক্রাউন এনামেল এবং রুট সিমেন্টের সংযোগস্থল। এনামেল এবং সিমেন্টের মধ্যে 3 ধরনের সংযোগ রয়েছে:
1) তারা এন্ড-টু-এন্ড সংযুক্ত;
2) তারা একে অপরকে ওভারল্যাপ করে (এনামেল ওভারল্যাপ সিমেন্ট এবং তদ্বিপরীত);
3) এনামেল সিমেন্টের প্রান্তে পৌঁছায় না এবং তাদের মধ্যে ডেন্টিনের একটি খোলা জায়গা থেকে যায়।
অক্ষত দাঁতের এনামেল একটি টেকসই, চুন-মুক্ত দিয়ে আচ্ছাদিত কিউটিকল এনামেল (কিউটিকুলা এনামেলি).
ডেন্টিন হল দাঁতের প্রাথমিক টিস্যু। এর গঠন মোটা আঁশযুক্ত হাড়ের অনুরূপ এবং কোষের অনুপস্থিতিতে এবং বৃহত্তর কঠোরতার কারণে এটি থেকে আলাদা। ডেন্টিন কোষের প্রক্রিয়া নিয়ে গঠিত - ওডনটোব্লাস্ট, যা দাঁতের সজ্জার পেরিফেরাল স্তরে এবং তার আশেপাশে অবস্থিত। প্রধান পদার্থ. এটা অনেক ধারণ করে দাঁতের টিউবুলস (টিউবুলি ডেন্টিনালস), যেখানে ওডন্টোব্লাস্টের প্রক্রিয়াগুলি পাস হয় (চিত্র 4)। ডেন্টিনের 1 মিমি 3 তে 75,000 পর্যন্ত ডেন্টিনাল টিউবুল রয়েছে। সজ্জার কাছাকাছি মুকুটের ডেন্টিনে মূলের চেয়ে বেশি টিউব রয়েছে। ডেন্টিনাল টিউবুলের সংখ্যা বিভিন্ন দাঁতে পরিবর্তিত হয়: ইনসিসারে মোলারের তুলনায় 1.5 গুণ বেশি থাকে।
ভাত। 4. ওডন্টোব্লাস্ট এবং ডেন্টিনে তাদের প্রক্রিয়া:
1 - ম্যান্টেল ডেন্টিন; 2 - পেরিপুলপার ডেন্টিন; 3 - প্রেডেন্টিন; 4 - odontoblasts; 5 - ডেন্টিনাল টিউবুলস
ডেন্টিনের প্রধান পদার্থ, টিউবুলের মধ্যে অবস্থিত, কোলাজেন ফাইবার এবং তাদের আঠালো পদার্থ নিয়ে গঠিত। ডেন্টিনের 2টি স্তর রয়েছে: বাইরের - ম্যান্টেল এবং ভিতরের - পেরিপুলপার. বাইরের স্তরে, প্রধান পদার্থের ফাইবারগুলি দাঁতের মুকুটের শীর্ষে রেডিয়াল দিকে চলে এবং ভিতরের স্তরে - দাঁতের গহ্বরের সাথে স্পর্শকভাবে। মুকুটের পার্শ্বীয় বিভাগে এবং মূলে, বাইরের স্তরের তন্তুগুলি তির্যকভাবে অবস্থিত। ডেন্টিনাল টিউবুলের সাথে সম্পর্কিত, বাইরের স্তরের কোলাজেন তন্তুগুলি সমান্তরালভাবে চলে এবং ভিতরের স্তরটি একটি সমকোণে চলে। খনিজ লবণ (প্রধানত ক্যালসিয়াম ফসফেট, ক্যালসিয়াম কার্বোনেট, ম্যাগনেসিয়াম, সোডিয়াম এবং হাইড্রোক্সাপাটাইট স্ফটিক) কোলাজেন তন্তুগুলির মধ্যে জমা হয়। কোলাজেন ফাইবারের ক্যালসিফিকেশন ঘটে না। লবণ স্ফটিক ফাইবার বরাবর ভিত্তিক হয়. সামান্য ক্যালসিফাইড বা সম্পূর্ণরূপে আনক্যালসিফাইড স্থল পদার্থ সহ ডেন্টিনের ক্ষেত্র রয়েছে ( আন্তঃগ্লোবুলার স্পেস) এই এলাকায় রোগগত প্রক্রিয়ার সময় বৃদ্ধি হতে পারে। বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, ডেন্টিনের এমন কিছু ক্ষেত্র রয়েছে যেখানে ফাইবারগুলিও ক্যালসিফিকেশনের জন্য সংবেদনশীল। পেরিপুলপার ডেন্টিনের অভ্যন্তরীণ স্তরটি ক্যালসিফাইড নয় এবং বলা হয় ডেন্টিনোজেনিক জোন (প্রেডেন্টিন). এই জোন হল জায়গা ডেন্টিনের ক্রমাগত বৃদ্ধি.
বর্তমানে, চিকিত্সকরা morphofunctional গঠনের এন্ডোডোনটিয়ামকে আলাদা করেন, যার মধ্যে রয়েছে দাঁতের গহ্বর সংলগ্ন সজ্জা এবং ডেন্টিন। এই দাঁতের টিস্যুগুলি প্রায়শই স্থানীয় প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত থাকে, যা থেরাপিউটিক ডেন্টিস্ট্রির একটি শাখা হিসাবে এন্ডোডন্টিক্স গঠন এবং এন্ডোডন্টিক যন্ত্রগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
এনামেল নিয়ে গঠিত এনামেল প্রিজম (প্রিজমে এনামেলি)- পাতলা (3-6 মাইক্রন) প্রসারিত গঠন, এনামেলের সম্পূর্ণ পুরুত্বের মধ্য দিয়ে তরঙ্গের মধ্যে চলমান এবং তাদের একসাথে আঠালো interprismatic পদার্থ.
এনামেল স্তরের পুরুত্ব দাঁতের বিভিন্ন অংশে পরিবর্তিত হয় এবং 0.01 মিমি (দাঁতের ঘাড়ে) থেকে 1.7 মিমি (মোলারের চিবানোর স্তরের স্তরে) পরিবর্তিত হয়। এনামেল মানব দেহের সবচেয়ে কঠিন টিস্যু, যা খনিজ লবণের উচ্চ (97% পর্যন্ত) সামগ্রী দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। এনামেল প্রিজমগুলির একটি বহুভুজ আকৃতি রয়েছে এবং এটি ডেন্টিন এবং দাঁতের অনুদৈর্ঘ্য অক্ষের তেজস্ক্রিয়ভাবে অবস্থিত (চিত্র 5)।
ভাত। 5. মানুষের দাঁতের গঠন। হিস্টোলজিকাল নমুনা. Uv. x5।
ওডন্টোব্লাস্ট এবং ডেন্টিনে তাদের প্রক্রিয়া:
1 - এনামেল; 2 - তির্যক অন্ধকার লাইন - এনামেল স্ট্রাইপস (রেটজিয়াস স্ট্রাইপস); 3 — পর্যায়ক্রমে এনামেল স্ট্রাইপস (শ্রেগার স্ট্রাইপস); 4 - দাঁতের মুকুট; 5 - ডেন্টিন; 6 - ডেন্টিনাল টিউবুলস; 7 - দাঁতের ঘাড়; 8 - দাঁতের গহ্বর; 9 - ডেন্টিন; 10 - দাঁতের মূল; 11 - সিমেন্ট; 12 - দাঁতের রুট ক্যানেল
সিমেন্টাম মোটা ফাইব্রাস হাড়, গঠিত প্রধান পদার্থ,চুন লবণ (70% পর্যন্ত) দ্বারা গর্ভবতী, যেখানে কোলাজেন ফাইবারগুলি বিভিন্ন দিকে চলে। রুট টিপস এবং ইন্টাররুট পৃষ্ঠের সিমেন্টে কোষ থাকে - সিমেন্টোসাইট, হাড়ের গহ্বরে পড়ে থাকে। সিমেন্টে কোন টিউব বা পাত্র নেই; এটি পিরিয়ডোনটিয়াম থেকে বিচ্ছিন্নভাবে পুষ্ট হয়।
দাঁতের শিকড়টি সংযোগকারী টিস্যু ফাইবারগুলির অনেকগুলি বান্ডিলের মাধ্যমে চোয়ালের অ্যালভিওলাসের সাথে সংযুক্ত থাকে। এই বান্ডিলগুলি, আলগা সংযোগকারী টিস্যু এবং কোষীয় উপাদানগুলি দাঁতের সংযোগকারী টিস্যু ঝিল্লি গঠন করে, যা অ্যালভিওলাস এবং সিমেন্টের মধ্যে অবস্থিত এবং একে বলা হয় periodontium. পেরিওডোনটিয়াম অভ্যন্তরীণ পেরিওস্টিয়ামের ভূমিকা পালন করে। এই সংযুক্তিটি তন্তুযুক্ত সংযোগের প্রকারগুলির মধ্যে একটি - ডেন্টোয়ালভিওলার সংযোগ (আর্টিকুলেশন ডেন্টোয়ালভিওলারিস)। দাঁতের মূলের চারপাশের গঠনের সেট: পিরিয়ডোনটিয়াম, অ্যালভিওলাস, অ্যালভিওলার প্রক্রিয়ার সংশ্লিষ্ট বিভাগ এবং এটিকে আচ্ছাদিত মাড়ি বলা হয়। পিরিওডেন্টাল (প্যারোডেন্টিয়াম).
দাঁতটি পেরিওডন্টাল টিস্যু ব্যবহার করে স্থির করা হয়, যার ফাইবারগুলি সিমেন্ট এবং হাড়ের অ্যালভিওলাসের মধ্যে প্রসারিত হয়। তিনটি উপাদানের (হাড়ের ডেন্টাল অ্যালভিওলাস, পিরিওডোনটিয়াম এবং সিমেন্টাম) সমন্বয়কে বলা হয় দাঁতের সহায়ক যন্ত্রপাতি.
পেরিওডোনটিয়াম হল হাড়ের অ্যালভিওলি এবং সিমেন্টের মধ্যে অবস্থিত সংযোগকারী টিস্যু বান্ডিলের একটি জটিল। মানুষের দাঁতের পেরিওডন্টাল ফাঁকের প্রস্থ অ্যালভিওলাসের মুখের কাছে 0.15-0.35 মিমি, মূলের মধ্যবর্তী তৃতীয়াংশে 0.1-0.3 মিমি এবং মূলের শীর্ষে 0.3-0.55 মিমি। মূলের মাঝামাঝি তৃতীয়াংশে, লেরিওডন্টাল ফাঁকে একটি সংকোচন রয়েছে, তাই এটিকে মোটামুটি আকারে একটি বালিঘড়ির সাথে তুলনা করা যেতে পারে, যা অ্যালভিওলাসে দাঁতের মাইক্রো মুভমেন্টের সাথে সম্পর্কিত। 55-60 বছর পর, পেরিওডন্টাল ফিসার সংকুচিত হয় (72% ক্ষেত্রে)।
কোলাজেন ফাইবারের অনেক বান্ডিল ডেন্টাল অ্যালভিওলির প্রাচীর থেকে সিমেন্টাম পর্যন্ত বিস্তৃত। তন্তুযুক্ত টিস্যুর বান্ডিলের মধ্যবর্তী স্থানগুলিতে আলগা সংযোগকারী টিস্যুর স্তর রয়েছে যেখানে কোষীয় উপাদানগুলি (হিস্টিওসাইট, ফাইব্রোব্লাস্ট, অস্টিওব্লাস্ট ইত্যাদি), জাহাজ এবং স্নায়ু থাকে। পেরিওডন্টাল কোলাজেন ফাইবারের বান্ডিলের দিক ভিন্ন বিভিন্ন বিভাগ. ধরে রাখার যন্ত্রে ডেন্টাল অ্যালভিওলাস (মার্জিনাল পিরিয়ডোনটিয়াম) এর মুখে, কেউ ডেন্টোজিংজিভাল, ইন্টারডেন্টাল এবং dentalveolar গ্রুপফাইবার বান্ডিল (চিত্র 6)।
ভাত। 6. পেরিওডোনটিয়ামের গঠন। দাঁতের মূলের সার্ভিকাল অংশের স্তরে ক্রস-সেকশন: 1 - dentalveolar fibers; 2 - ইন্টারডেন্টাল (ইন্টাররুট) ফাইবার; 3 - পেরিওডন্টাল ফাইবার
ডেন্টাল ফাইবারস (ফাইব্রে ডেন্টোজিংভিলেস)জিঞ্জিভাল পকেটের নীচের সিমেন্ট থেকে শুরু করুন এবং ফ্যানের আকৃতির বাইরের দিকে ছড়িয়ে দিন যোজক কলামাড়ি
বান্ডিলগুলি ভেস্টিবুলার এবং মৌখিক পৃষ্ঠগুলিতে ভালভাবে প্রকাশ করা হয় এবং দাঁতের যোগাযোগের পৃষ্ঠগুলিতে তুলনামূলকভাবে দুর্বল। ফাইবার বান্ডিলগুলির বেধ 0.1 মিমি অতিক্রম করে না।
ইন্টারডেন্টাল ফাইবার (ফাইব্রে ইন্টারডেন্টালিয়া) 1.0-1.5 মিমি চওড়া শক্তিশালী বিম গঠন করে। এগুলি একটি দাঁতের যোগাযোগের পৃষ্ঠের সিমেন্টাম থেকে ইন্টারডেন্টাল সেপ্টাম হয়ে সন্নিহিত টিউবের সিমেন্টাম পর্যন্ত প্রসারিত হয়। বান্ডিলের এই গ্রুপটি একটি বিশেষ ভূমিকা পালন করে: এটি দাঁতের ধারাবাহিকতা বজায় রাখে এবং দাঁতের খিলানের মধ্যে চিউইং চাপ বিতরণে অংশগ্রহণ করে।
ডেন্টোঅ্যালভিওলার ফাইবার (ফাইব্রে ডেন্টোয়ালভিওলারেস)পুরো দৈর্ঘ্য বরাবর মূলের সিমেন্টাম থেকে শুরু করুন এবং ডেন্টাল অ্যালভিওলির দেয়ালে যান। তন্তুগুলির বান্ডিলগুলি মূলের শীর্ষে শুরু হয়, প্রায় উল্লম্বভাবে ছড়িয়ে পড়ে, এপিকাল অংশে - অনুভূমিকভাবে, মূলের মাঝখানে এবং উপরের তৃতীয়াংশে এগুলি নীচে থেকে উপরে দিকে তির্যকভাবে যায়। বহু-মূলযুক্ত দাঁতগুলিতে, বান্ডিলগুলি কম তির্যকভাবে যায়; যেখানে শিকড় বিভক্ত হয়, তারা উপরে থেকে নীচে, এক শিকড় থেকে অন্য মূলে, একে অপরকে অতিক্রম করে। প্রতিপক্ষের দাঁতের অনুপস্থিতিতে, বিমের দিকটি অনুভূমিক হয়ে যায়।
পেরিওডন্টাল কোলাজেন ফাইবারের বান্ডিলগুলির অভিযোজন, সেইসাথে চোয়ালের স্পঞ্জি পদার্থের গঠন কার্যকরী লোডের প্রভাবে গঠিত হয়। প্রতিপক্ষবিহীন দাঁতে, সময়ের সাথে সাথে, পেরিওডন্টাল বান্ডিলের সংখ্যা এবং পুরুত্ব ছোট হয়ে যায় এবং তাদের দিক তির্যক থেকে অনুভূমিক এবং এমনকি বিপরীত দিকে তির্যক হয়ে যায় (চিত্র 7)।
ভাত। 7. উপস্থিতি (ক) এবং একজন প্রতিপক্ষের অনুপস্থিতিতে পেরিওডন্টাল বান্ডিলগুলির দিকনির্দেশ এবং তীব্রতা (খ)
হিউম্যান অ্যানাটমি এস.এস. মিখাইলভ, এ.ভি. চুকবার, এ.জি. Tsybulkin
ম্যাক্সিলোফেসিয়াল অঞ্চলের অ্যানাটমি, হিস্টোলজি এবং ফিজিওলজির জ্ঞান সেই প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি বোঝার জন্য প্রয়োজনীয়, যার বিকাশ এবং প্রকাশ আশেপাশের অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির গঠন এবং প্রকৃতির উপর সরাসরি নির্ভর করে।
একটি নির্দিষ্ট প্যাথলজির চিকিত্সার পদ্ধতিও এটি ঘটে এমন অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে।
শারীরবৃত্তীয় জ্ঞান এবং হিস্টোলজিকাল গঠনদাঁত প্রয়োজনীয় এবং একটি উচ্চ যোগ্য ডেন্টিস্ট হওয়ার প্রধান শর্তগুলির মধ্যে একটি।
দাঁতের শারীরস্থান।
দাঁতের শারীরস্থানের জ্ঞান একটি প্রয়োজনীয় শর্তএর রোগগত অবস্থার চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের সমস্যাগুলি সমাধান করতে।
চিউইং-স্পিচ যন্ত্রে 32টি দাঁতের অঙ্গ রয়েছে, প্রতিটি উপরের দিকে 16টি এবং
নিচের চোয়াল।
দাঁতের অঙ্গ গঠিত:
2. দাঁতের সকেট এবং চোয়ালের সংলগ্ন অংশ, মিউকাস মেমব্রেন দিয়ে আবৃত।
3. পেরিওডোনটিয়াম, লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতি যা সকেটে দাঁত ধরে রাখে।
4. জাহাজ এবং স্নায়ু।
অন্য কথায়, দাঁত এবং পেরিওডন্টাল টিস্যু দাঁতের উপাদান
একটি দাঁত একটি মুকুট অংশ, একটি ঘাড়, একটি মূল বা শিকড় বিভক্ত করা হয়।
শারীরবৃত্তীয় এবং ক্লিনিকাল দাঁতের মুকুটগুলির মধ্যে পার্থক্য করা প্রথাগত।
একটি শারীরবৃত্তীয় মুকুট এনামেল দ্বারা আবৃত একটি দাঁতের একটি অংশ।
ক্লিনিকাল মুকুট হল দাঁতের সেই অংশ যা মাড়ির উপরে প্রসারিত হয়।
বয়সের সাথে সাথে, দাঁতের ঘর্ষণ বা দাঁতের প্রান্তগুলি কাটার ফলে শারীরবৃত্তীয় মুকুট আকারে হ্রাস পায়, অন্যদিকে ক্লিনিকাল মুকুট, অ্যালভিওলার দেয়ালের রিসোর্পশন এবং মূল বা শিকড়ের প্রকাশের কারণে বৃদ্ধি পায়।
দাঁতের মুকুট অংশে নিম্নলিখিত পৃষ্ঠগুলি রয়েছে:
ভেস্টিবুলার, মৌখিক গহ্বরের ভেস্টিবুলের মুখোমুখি; দাঁতের চিবানো গ্রুপে একে বলা হয় বুকাল;
মৌখিক, মুখোমুখি মৌখিক গহ্বর; উপরের চোয়ালে এটিকে প্যালাটাইন বলা হয় এবং নীচের চোয়ালে এটি লিংগুয়াল বলা হয়;
দাঁতের সংস্পর্শের পৃষ্ঠগুলি সংলগ্ন দাঁতগুলির দিকে মুখ করে এবং যেগুলি দাঁতের কেন্দ্রের দিকে মুখ করে থাকে সেগুলি মেসিয়াল এবং বিপরীত দিকে দূরবর্তী;
চিবানো, সেইসাথে চিবানো বা কাটিয়া প্রান্ত (ইনসিসর এবং ক্যানাইনগুলিতে), বিপরীত সারির দাঁতের মুখোমুখি। এই পৃষ্ঠকে occlusal বলা উচিত।
প্রতিটি দাঁতে একটি গহ্বর ভরা থাকে সজ্জা, যা আলাদা করে
মুকুট এবং মূল অংশ। দাঁতের সজ্জা একটি ট্রফিক সঞ্চালন করে, অর্থাৎ, দাঁতের জন্য পুষ্টিকর ফাংশন, একটি প্লাস্টিক, অর্থাৎ ডেন্টিন-গঠন এবং এছাড়াও প্রতিরক্ষামূলক ফাংশন.
দাঁতের গহ্বরের একটি ভিন্ন আকৃতি রয়েছে, এটি দাঁতের ধরণের উপর নির্ভর করে। দাঁতের গহ্বরের আকৃতি মুকুট অংশের আকৃতির কাছাকাছি এবং একটি খালের আকারে মূলে চলতে থাকে।
দন্ত এনামেল.
দাঁতের এনামেল মুকুটকে ঢেকে রাখে, একটি আবরণ তৈরি করে যা বেশ শক্তিশালী এবং ঘর্ষণ প্রতিরোধী। মুকুটের বিভিন্ন অংশে এনামেল স্তরের বেধ একই নয়। চিবানো টিউবারকলের এলাকায় সর্বাধিক পুরুত্ব পরিলক্ষিত হয়।
এনামেল শরীরের সবচেয়ে শক্ত টিস্যু। এনামেলের কঠোরতা এনামেল-ডেন্টিন সীমানার দিকে হ্রাস পায়। দৃঢ়তা উচ্চ, 96.5 - 97% পর্যন্ত, খনিজ লবণের বিষয়বস্তুর কারণে, যার মধ্যে 90% পর্যন্ত ক্যালসিয়াম ফসফেট, অর্থাৎ হাইড্রোক্সাপাটাইট। প্রায় 4% হল: ক্যালসিয়াম কার্বনেট, অর্থাৎ ক্যালসিয়াম কার্বনেট, ক্যালসিয়াম ফ্লোরাইড, ম্যাগনেসিয়াম ফসফেট। 3 - 4% জৈব পদার্থের জন্য অ্যাকাউন্ট।
এনামেলে ক্যালসিফাইড ফাইবার থাকে এবং গোলাকার উপরিভাগ থাকে এবং ফাইবারের পুরো দৈর্ঘ্য বরাবর তাদের একটিতে খাঁজের মতো ছাপ থাকে। এই তন্তুগুলোকে এনামেল প্রিজম বলা হয়। সর্পিল, বিভিন্ন দিকে, তারা এনামেল-ডেন্টিন সীমানা থেকে দাঁতের মুকুটের পৃষ্ঠে চলে যায়। একটি আন্তঃপ্রাইজম্যাটিক পদার্থ, একটি জৈব পদার্থের মাধ্যমে, এনামেল প্রিজমগুলিকে একত্রে আঠালো করা হয়। দাঁতের পৃষ্ঠের কাছাকাছি অবস্থিত প্রিজমের দিকটি রেডিয়াল। গুন্থার-শ্রোডার স্ট্রাইপগুলি, একটি অনুদৈর্ঘ্য বিভাগে নির্ধারিত, আবর্তিত প্রিজমের রেডিয়াল আন্দোলনের ফলাফল। রেটিজিয়াস রেখা বা অনুদৈর্ঘ্য বিভাগের স্ট্রাইপগুলি গুন্থার-শ্রোডার স্ট্রাইপের চেয়ে বেশি উল্লম্বভাবে চলে এবং তাদের সমকোণে ছেদ করে। তির্যক অংশগুলিতে তাদের ঘনকেন্দ্রিক বৃত্তের আকার রয়েছে। রেটিজিয়াসের সর্বাধিক অসংখ্য এবং সংক্ষিপ্ত রেখাগুলি দাঁতের করোনাল অংশের পার্শ্বীয় পৃষ্ঠকে আচ্ছাদিত এনামেলে পাওয়া যায়। চিবানো পৃষ্ঠের দিকে, তারা দীর্ঘতর হয়ে যায় এবং তাদের মধ্যে কিছু, দাঁতের পার্শ্বীয় পৃষ্ঠের এনামেল-ডেন্টিন সীমানা থেকে শুরু করে, চিউইং টিউবারকলের চারপাশে চাপ দেয় এবং এনামেল-ডেন্টিন সীমানায় শেষ হয়, তবে ইতিমধ্যে দাঁতের চিবানো পৃষ্ঠে।
মুকুটগুলির একেবারে পৃষ্ঠে, প্রিজমগুলি দাঁতের বাইরের আকৃতির সমান্তরালে অবস্থিত এবং একটি শেলের সাথে মিলিত হয় - কিউটিকল (নাসমাইট শেল)।
ডেন্টিন- দাঁতের প্রধান টিস্যুতে চুনের লবণ এবং প্রচুর সংখ্যক টিউবুল দ্বারা গর্ভবতী একটি প্রধান পদার্থ থাকে। এটি হাড়ের টিস্যুর মতো, তবে 5-6 গুণ বেশি শক্ত। ডেন্টিন দাঁতের গহ্বর এবং রুট ক্যানালকে ঘিরে থাকে। ডেন্টিনের প্রধান পদার্থের মধ্যে রয়েছে কোলাজেন ফাইবার এবং তাদের সংযোগকারী পদার্থ। ডেন্টিনে 70-72% খনিজ লবণ এবং জৈব পদার্থ, চর্বি এবং জল রয়েছে। পেরিপুলপাল লেনটিন বা প্রেডেন্টিন হল ধ্রুবক, অবিরাম ডেন্টিন বৃদ্ধির একটি অঞ্চল। বৃদ্ধি প্যাথলজিকাল ঘর্ষণ, সেইসাথে odontopreparation এর ফলে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। এই ডেন্টিনকে প্রতিস্থাপন বা অনিয়মিত ডেন্টিন বলা হয়। ডেন্টিন টমস ফাইবারের মাধ্যমে পুষ্ট হয়, যা দাঁতের পৃষ্ঠের কাছাকাছি ডেন্টিনাল টিউবুলের লম্ব দিক অর্জন করে। এই বাইরের স্তরটিকে বলা হয় ম্যান্টেল ডেন্টিন। এনামেলের সাথে সীমান্তে, ডেন্টিনে অনেক অনুমান রয়েছে যা এনামেলের গভীরে প্রবেশ করে। ওডন্টোব্লাস্টের প্রক্রিয়া সহ ডেন্টিন টিউবুলগুলি আংশিকভাবে এনামেলের মধ্যে প্রসারিত হয়।
সিমেন্টাম মূল ডেন্টিনের বাইরের অংশকে ঢেকে রাখে। এর গঠন মোটা-ফাইবারযুক্ত হাড়ের মতো। দ্বারা রাসায়নিক রচনাডেন্টিনের অনুরূপ, কিন্তু মাত্র 60% অজৈব পদার্থ এবং ডেন্টিনের চেয়ে বেশি জৈব পদার্থ ধারণ করে। প্রাথমিক ও মাধ্যমিক সিমেন্ট আছে। সিমেন্টাম দৃঢ়ভাবে কোলাজেন ফাইবারের মাধ্যমে ডেন্টিনের সাথে সংযুক্ত থাকে। এটি একটি মৌলিক পদার্থ নিয়ে গঠিত, যা বিভিন্ন দিকে চলমান কোলাজেন ফাইবারগুলির সাথে প্রবেশ করে। সেলুলার উপাদানগুলি কেবলমাত্র শিকড়ের উপকূলে এবং পরস্পরের মুখোমুখি শিকড়ের পৃষ্ঠে প্রচুর পরিমাণে অবস্থিত। এই ডেন্টিন গৌণ। ডেন্টিনের বেশিরভাগই অ্যাসেলুলার এবং প্রাথমিক ডেন্টিন বলা হয়। ডেন্টিনের পুষ্টি বিস্তৃত প্রকৃতির এবং পিরিয়ডোনটিয়াম থেকে আসে।
লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতি দ্বারা দাঁত সকেটে রাখা হয় - periodontal,
যা, ঘুরে, টিস্যু অংশ periodontal(জিঞ্জিভাল মিউকোসা, দাঁতের শিকড়ের সিমেন্টাম, পিরিওডোনটিয়াম, চোয়ালের হাড়ের টিস্যু)।
আমরা দাঁতের মুকুট অংশগুলির শারীরবৃত্তীয় আকৃতি দেখব ব্যবহারিক ব্যায়ামফ্যান্টম ব্যবহার করে, যা এটিকে আরও তথ্যপূর্ণ করে তুলবে এবং উপাদানের আত্তীকরণকে সহজতর করবে।
আসুন উপরের এবং নীচের চোয়ালের দাঁতগুলির অন্যান্য স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি দেখুন।
উপরের এবং নীচের চোয়ালে দাঁতের গোষ্ঠীর শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর বৈশিষ্ট্য।
উপরের সামনের দাঁত. (এটি লক্ষ করা উচিত যে কিছু লেখক যুক্তি দেন যে "দাঁতের অগ্রবর্তী গ্রুপ" শব্দটি একটি ভুল নাম।)
উপরের চোয়ালের কেন্দ্রীয় incisors.
কেন্দ্রীয় ছিদ্রের গড় দৈর্ঘ্য 25 মিমি (22.5 - 27.5 মিমি)। এটিতে সর্বদা 1টি সরাসরি রুট এবং 1টি চ্যানেল থাকে। গহ্বরের সর্বাধিক প্রসারণটি দাঁতের ঘাড়ের স্তরে পরিলক্ষিত হয়। দাঁতের অক্ষ কাটিয়া প্রান্ত বরাবর সঞ্চালিত হয়।
ম্যাক্সিলার পার্শ্বীয় incisors.
পার্শ্বীয় ছিদ্রের গড় দৈর্ঘ্য 23 মিমি (21 - 25 মিমি)। সর্বদা একটি রুট এবং একটি চ্যানেল থাকে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মূলের একটি দূরবর্তী বাঁক থাকে।
উপরের চোয়ালের ক্যানাইনস।
কুকুরের গড় দৈর্ঘ্য 27 মিমি (24 - 29.7 মিমি)। এটি দীর্ঘতম দাঁত। একটি ক্যানাইন সর্বদা একটি মূল এবং একটি খাল থাকে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (89%), মূলটি সোজা, তবে একটি উচ্চারিত লেবিয়াল এক্সটেনশন রয়েছে। ফলস্বরূপ, মূল একটি ডিম্বাকৃতি আকৃতি আছে। এপিকাল সংকীর্ণতা দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয়, যা দাঁতের কাজের দৈর্ঘ্য নির্ধারণ করা কঠিন করে তোলে।
প্রিমোলারস।
ম্যাক্সিলার প্রথম প্রিমোলার।
প্রথম প্রিমোলারের গড় দৈর্ঘ্য 21 মিমি (19 - 23 মিমি)। এই দাঁতগুলির জন্য শিকড় এবং খালের সংখ্যার মধ্যে বিভিন্ন পার্থক্য রয়েছে:
2টি শিকড় এবং 2টি খাল, 72% ক্ষেত্রে এই পরিবর্তনের জন্য দায়ী;
1 রুট এবং 1 খাল, 9% ক্ষেত্রে;
13% ক্ষেত্রে 1 রুট এবং 2 খাল;
3টি শিকড় এবং 3টি খাল, 6% ক্ষেত্রে।
37% ক্ষেত্রে দূরবর্তী মূল নমন পরিলক্ষিত হয়। দাঁতের গহ্বর চলে যায়
বুকো-পালটাল দিকে এবং দাঁতের ঘাড়ের গভীরে অবস্থিত, অর্থাৎ ডেন্টিনের একটি পুরু স্তর দিয়ে আবৃত। খালের মুখগুলি ফানেল-আকৃতির, যা দাঁতের গহ্বরটি সঠিকভাবে খোলা হলে খাল বা খালে বিনামূল্যে প্রবেশ নিশ্চিত করে।
ম্যাক্সিলারি দ্বিতীয় প্রিমোলারস।
দ্বিতীয় প্রিমোলারের গড় দৈর্ঘ্য 22 মিমি (20 - 24 মিমি)।
এই দলের 75% দাঁতের 1টি মূল এবং 1টি খাল রয়েছে।
2টি শিকড় এবং 2টি চ্যানেল - 24%।
3টি শিকড় এবং 3টি চ্যানেল - 1%।
এটা জানা যায় যে এই দাঁতের 1টি রুট এবং 1টি খাল রয়েছে, তবে, একটি নিয়ম হিসাবে, দুটি ছিদ্র রয়েছে এবং খালগুলি একটি এপিকাল ফোরামেন দিয়ে সংযুক্ত এবং খোলা থাকে। বেশ কয়েকজন লেখকের গবেষণা অনুসারে এই দলের 25% দাঁতে দুটি ছিদ্র দেখা যায়। দাঁতের গহ্বরটি ঘাড়ের স্তরে অবস্থিত, খালের একটি চেরা মত আকৃতি রয়েছে।
মোলারস।
ম্যাক্সিলার প্রথম মোলার।
প্রথম মোলার গড় দৈর্ঘ্য 22 মিমি (20 - 24 মিমি)। এটা লক্ষ করা উচিত যে পালটাল রুট বেশির ভাগ ক্ষেত্রে লম্বা হয়, এবং দূরবর্তী মূল ছোট হয়। এটি সাধারণত গৃহীত হয় যে একটি দাঁতের 3টি শিকড় এবং 3টি খাল রয়েছে। প্রকৃতপক্ষে, 45 - 56% ক্ষেত্রে এর 3টি শিকড় এবং 4টি খাল রয়েছে এবং 2.4% ক্ষেত্রে এটির 5টি খাল রয়েছে। প্রায়শই 2 টি চ্যানেল থাকে - বুকাল-মেসিয়াল দিকে। দাঁতের গহ্বরটি আকৃতিতে একটি বৃত্তাকার চতুর্ভুজ সদৃশ এবং বুকো-পালটাল দিক থেকে বড়। দাঁতের গহ্বরের সামান্য উত্তল নীচের অংশটি ঘাড়ের স্তরে অবস্থিত। খালগুলির মুখগুলি ক্ষুদ্র প্রসারণ আকারে সংশ্লিষ্ট শিকড়ের মাঝখানে অবস্থিত। চতুর্থ অতিরিক্ত খালের ছিদ্র, যদি উপস্থিত থাকে, সেই রেখা বরাবর অবস্থিত যা পূর্ববর্তী বুকাল এবং প্যালাটাইন খালের ছিদ্রগুলিকে সংযুক্ত করে। প্যালাটাইন খালের মুখ সহজেই নির্ধারণ করা হয়, তবে বাকিগুলি নির্ধারণ করা কঠিন, বিশেষ করে অতিরিক্ত এক। বয়সের সাথে সাথে, প্রতিস্থাপন ডেন্টিন দাঁতের গহ্বরের ছাদে অনেক বেশি পরিমাণে এবং গহ্বরের নীচে এবং দেয়ালে অল্প পরিমাণে জমা হয়।
ম্যাক্সিলারি দ্বিতীয় মোলার।
ম্যাক্সিলারি দ্বিতীয় মোলার গড় দৈর্ঘ্য 21 মিমি (19 - 23 মিমি)।
54% ক্ষেত্রে, দাঁতের 3টি শিকড় থাকে এবং 46% ক্ষেত্রে, 4টি শিকড়। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, শিকড় একটি দূরবর্তী বক্রতা আছে। দুটি খাল, সাধারণত সামনের মুখের মূলে। সম্ভবত শিকড় সংমিশ্রণ.
ম্যাক্সিলারি তৃতীয় মোলার।
এই দাঁতের প্রচুর সংখ্যক শারীরবৃত্তীয় বৈচিত্র রয়েছে।
প্রায়শই 3 বা তার বেশি শিকড় এবং খাল থাকে। তবে, 2, এবং কখনও কখনও 1 রুট এবং ক্যানাল লক্ষ্য করা যায়। এই বিষয়ে, এই দাঁতের গহ্বরের শারীরস্থান অপ্রত্যাশিত এবং এর বৈশিষ্ট্যগুলি ময়নাতদন্তের সময় নির্ধারিত হয়।
নিচের চোয়ালের সামনের দাঁত।
নিম্ন চোয়ালের কেন্দ্রীয় incisors.
কেন্দ্রীয় incisors এর গড় দৈর্ঘ্য 21 মিমি (19 - 23 মিমি)। 70% ক্ষেত্রে 1টি খাল এবং 1টি রুট থাকে, 30% ক্ষেত্রে 2টি খাল থাকে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তারা একটি গর্তে শেষ হয়। প্রায়শই, মূলটি সোজা, তবে 20% ক্ষেত্রে এটি দূরবর্তী বা ল্যাবিয়াল দিকের দিকে বক্রতা থাকতে পারে। খালটি সংকীর্ণ, এর বৃহত্তম আকার ল্যাবিও-ভাষিক দিকে।
নীচের চোয়ালের পার্শ্বীয় incisors।
গড় দৈর্ঘ্য 22 মিমি (20 - 24 মিমি)। 57% ক্ষেত্রে, দাঁতে 1টি মূল এবং 1টি খাল থাকে। 30% ক্ষেত্রে 2টি খাল এবং 2টি শিকড় রয়েছে। 13% ক্ষেত্রে 2টি অভিসারী চ্যানেল একটি গর্তে শেষ হয়।
ম্যান্ডিবুলার ইনসিসারগুলির একটি বিশেষত্ব হল যে রেডিওগ্রাফগুলিতে খালগুলি একে অপরকে ওভারল্যাপ করে এবং ফলস্বরূপ, প্রায়শই সনাক্ত করা যায় না।
নিচের চোয়ালের ক্যানাইনস।
ফ্যাংগুলির গড় দৈর্ঘ্য 26 মিমি (26.5 - 28.5 মিমি)। সাধারণত তাদের 1টি রুট এবং 1টি চ্যানেল থাকে তবে 6% ক্ষেত্রে 2টি চ্যানেল থাকতে পারে। 20% ক্ষেত্রে গবেষকদের দ্বারা দূরবর্তী দিকে মূল শীর্ষের বিচ্যুতি লক্ষ্য করা গেছে। চ্যানেল একটি ডিম্বাকৃতি আকৃতি আছে এবং ভাল passable.
নিচের চোয়ালের প্রিমোলার।
ম্যান্ডিবলের প্রথম প্রিমোলার।
প্রথম প্রিমোলারের গড় দৈর্ঘ্য 22 মিমি (20 - 24 মিমি) এর সাথে মিলে যায়।
একটি দাঁতে সাধারণত ১টি রুট ও ১টি খাল থাকে। 6.5% ক্ষেত্রে, 2টি অভিসারী খালের উপস্থিতি লক্ষ্য করা যায়। 19.5% ক্ষেত্রে, 2টি শিকড় এবং 2টি খাল উল্লেখ করা হয়েছে। দাঁতের গহ্বরের বৃহত্তম আকার ঘাড়ের নীচে পরিলক্ষিত হয়। রুট ক্যানেলের একটি ডিম্বাকৃতি আকৃতি রয়েছে এবং এটি একটি উচ্চারিত সংকীর্ণতার সাথে শেষ হয়। প্রায়শই, মূলের একটি দূরবর্তী বিচ্যুতি থাকে।
ম্যান্ডিবুলার দ্বিতীয় প্রিমোলার।
গড় দৈর্ঘ্য 22 মিমি (20 - 24 মিমি)। ৮৬.৫% ক্ষেত্রে দাঁতে ১টি রুট ও ১টি খাল থাকে। 13.5% ক্ষেত্রে 2টি শিকড় এবং 2টি খালের সাথে পার্থক্য রয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মূলের একটি দূরবর্তী বিচ্যুতি রয়েছে।
ম্যান্ডিবলের প্রথম গুড়।
প্রথম মোলার গড় দৈর্ঘ্য 22 মিমি (20 - 24 মিমি)। 97.8% এ তাদের 2টি শিকড় রয়েছে। 2.2% ক্ষেত্রে নীচের তৃতীয় অংশে একটি বাঁক সহ 3টি শিকড় সহ একটি ভিন্নতা রয়েছে। একক দূরবর্তী খালের একটি ডিম্বাকৃতি আকৃতি রয়েছে এবং এটি ভালভাবে চলাচলযোগ্য। 38% ক্ষেত্রে 2টি চ্যানেল রয়েছে। মেসিয়াল রুটে 2টি খাল রয়েছে তবে 40-45% ক্ষেত্রে এগুলি একটি গর্ত দিয়ে খোলে। দাঁতের গহ্বর বৃহত্তম মাত্রাএর একটি মেসিয়াল দিক রয়েছে এবং এটি মেসিয়াল-বুকাল দিক থেকে স্থানচ্যুত হয়, যার ফলস্বরূপ মেসিয়াল মূলের ছিদ্রগুলি প্রায়শই খোলে না (78% ক্ষেত্রে)। গহ্বরের নীচের অংশটি সামান্য উত্তল, দাঁতের ঘাড়ের স্তরে অবস্থিত। খালগুলির মুখগুলি দূরবর্তী মূলে একটি শীর্ষ সহ প্রায় সমদ্বিবাহু ত্রিভুজ গঠন করে, যদিও দাঁতের গহ্বরটি একটি বৃত্তাকার চতুর্ভুজ আকৃতি ধারণ করে। মেসিয়াল খালগুলি সংকীর্ণ, বিশেষত পূর্বের বুকাল, যা চিকিত্সার জন্য অসুবিধা সৃষ্টি করে, বিশেষত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে। কিছু ক্ষেত্রে, রুট ক্যানালগুলির শাখাগুলি একটি ঘন নেটওয়ার্ক তৈরি করে।
ম্যান্ডিবুলার দ্বিতীয় মোলার।
এই দাঁতগুলির গড় দৈর্ঘ্য 21 মিমি (19 - 23 মিমি)। এদের সাধারণত 2টি শিকড় এবং 3টি খাল থাকে। মেসিয়াল রুটে, খালগুলি তার শীর্ষে একত্রিত হতে পারে। এটি 49% ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয়। 84% ক্ষেত্রে মেসিয়াল মূলটি স্পষ্টভাবে দূরবর্তী দিকে বাঁকা এবং 74% ক্ষেত্রে দূরবর্তী মূলটি সোজা। মেসিয়াল এবং দূরবর্তী মূলের সংমিশ্রণের প্রমাণ রয়েছে। এই শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন 8% ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয়। দাঁতের গহ্বরটি একটি বৃত্তাকার চতুর্ভুজের আকার ধারণ করে এবং কেন্দ্রে অবস্থিত।
ম্যান্ডিবুলার তৃতীয় মোলার।
তাদের গড় দৈর্ঘ্য 19 মিমি (16 - 20 মিমি)। এই দাঁতের মুকুটের আকৃতি, শিকড়ের শারীরস্থানের মতো, অনির্দেশ্য। ছোট এবং আঁকাবাঁকা অনেক শিকড় এবং খাল থাকতে পারে।
দাঁতের সাধারণ বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে, তাদের চোয়ালের একটি নির্দিষ্ট দিকের অন্তর্গত নির্ধারণ করা হয়। প্রধান তিনটি লক্ষণ হল:
ক্রাউন অ্যাঙ্গেলের একটি চিহ্ন, কাটিং এজ বা চিউইং সারফেস এবং মেসিয়াল সারফেসের মধ্যে কোণের বৃহত্তর তীক্ষ্ণতা হিসাবে প্রকাশ করা হয় কাটিং এজ বা চিউইং সারফেস এবং দাঁতের দূরবর্তী পৃষ্ঠের মধ্যে অন্য কোণের তুলনায়;
মুকুট বক্রতার একটি চিহ্ন, যা মেসিয়াল প্রান্তে ভেস্টিবুলার পৃষ্ঠের খাড়া বক্রতা এবং দূরবর্তী প্রান্তে এই বক্রতার একটি মৃদু ঢাল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;
মূল অবস্থানের একটি চিহ্ন, যা দাঁতের করোনাল অংশের অনুদৈর্ঘ্য অক্ষের সাথে মূল দূরত্বের বিচ্যুতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
দাঁতের সূত্র।
ডেন্টাল সূত্র হল অবস্থার একটি রেকর্ড দাঁত,
বিদ্যমান দাঁতের অবস্থা। এটা নোট বের করা দাঁত, ফিলিংস, কৃত্রিম মুকুট এবং দাঁতের উপস্থিতি। প্রতিটি দাঁতের একটি সংশ্লিষ্ট ডিজিটাল উপাধি রয়েছে।
সবচেয়ে বিখ্যাত হল Zsigmondy ডেন্টাল ফর্মুলা, যার চারটি সেক্টর, চতুর্ভুজ রয়েছে, যা নির্ধারণ করে যে দাঁতগুলি উপরের বা নীচের চোয়ালের পাশাপাশি চোয়ালের বাম বা ডান দিকের। দাঁতের পরিচয় একটি কোণে ছেদ করা লাইন ব্যবহার করে নির্দেশিত হয়।
উপরন্তু, বেশিরভাগ দন্তচিকিৎসক বর্তমানে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার ডেন্টাল ফর্মুলাকে স্বীকৃতি দেয়, যার অনুসারে প্রতিটি দাঁত দুটি সংখ্যা দ্বারা মনোনীত হয়। এই ক্ষেত্রে, প্রথম সংখ্যাটি নির্দেশ করে যে দাঁতটি একটি নির্দিষ্ট চোয়ালের একটি নির্দিষ্ট দিকের, এবং দ্বিতীয়টি দাঁতটি নিজেই নির্দেশ করে। রোগীর দিকে তাকানোর সময় বাম থেকে ডানে, উপরে থেকে নম্বর দেওয়া শুরু হয়। তদনুসারে, রোগীর মৌখিক গহ্বরে, ডান থেকে বামে, উপরে থেকে সংখ্যাকরণ শুরু হয়। উদাহরণস্বরূপ, উপরের ডানদিকে দ্বিতীয় প্রিমোলারকে 15 মনোনীত করা হয়েছে।
যাইহোক, বর্তমানে, প্রথম এবং দ্বিতীয় সূত্র উভয়ের সুবিধা এবং অসুবিধা নিয়ে বিতর্ক চলছে।
লেকচার নং 2
(অর্থোপেডিক বিভাগ) (স্লাইড 1)
ডেন্টোফেসিয়াল সিস্টেম একটি একক শারীরবৃত্তীয় এবং কার্যকরী জটিল হিসাবে। দাঁত, দাঁত, চোয়ালের হাড়, পিরিয়ডোনটিয়াম, টিএমজে এর মরফো-কার্যকরী বৈশিষ্ট্য। পোস্টেরিয়র জয়েন্টের গঠনে ম্যাস্টেটরি পেশী। সুষুম্না কর্ড এবং এর অঙ্গগুলির ইন্টিগ্রেটিভ ফাংশন, রিফ্লেক্স আর্কস।
এই ধরনের ধারণাগুলির বোঝার প্রয়োজন: অঙ্গ, ডেন্টোফেসিয়াল সিস্টেম, ডেন্টোফেসিয়াল যন্ত্রপাতি (স্লাইড 2)।
একটি অঙ্গ হল বিভিন্ন টিস্যুর ফাইলোজেনেটিকভাবে গঠিত কমপ্লেক্স, যা বিকাশ, সাধারণ গঠন এবং ফাংশন দ্বারা একত্রিত হয় (স্লাইড 3)।
দাঁতের অঙ্গ, এছাড়াও টিস্যুর বিভিন্ন গ্রুপ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, মানবদেহে একটি নির্দিষ্ট আকৃতি, গঠন, কাজ, বিকাশ এবং অবস্থান রয়েছে। প্রোপেডিউটিক ডেন্টিস্ট্রির থেরাপিউটিক বিভাগে পূর্ববর্তী বক্তৃতায় যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, ডেন্টাল অঙ্গটি দাঁত, সকেট এবং চোয়ালের হাড়ের টিস্যু নিয়ে গঠিত (c4), একটি মিউকাস মেমব্রেন, পিরিয়ডোনটিয়াম, রক্তনালী এবং স্নায়ু দ্বারা আবৃত।
নির্দিষ্ট কিছু ফাংশন সঞ্চালনের জন্য, একটি অঙ্গ যথেষ্ট নয়। এই বিষয়ে, বিদ্যমান অঙ্গ সিস্টেম বিবেচনা করা হয়। সিস্টেম (c5) হল অঙ্গগুলির একটি সংগ্রহ যা তাদের সাধারণ গঠন, কার্যকারিতা, উত্স এবং বিকাশে একই রকম। ডেন্টোফেসিয়াল সিস্টেম একটি একক কার্যকরী সিস্টেম এবং উপরের এবং নীচের চোয়ালের দাঁতের দ্বারা গঠিত হয়। ডেন্টাল সিস্টেমের একতা এবং স্থিতিশীলতা উপরের চোয়ালের অ্যালভিওলার প্রক্রিয়া এবং নীচের চোয়ালের অ্যালভিওলার অংশের পাশাপাশি পিরিয়ডোনটিয়াম দ্বারা নির্ধারিত হয়।
যন্ত্রপাতি (c6) হল সিস্টেম এবং পৃথক অঙ্গগুলির সমন্বয় যা একই দিকে কাজ করে বা একটি সাধারণ উত্স এবং বিকাশ রয়েছে।
চিউইং-স্পিচ যন্ত্র (c7), যার মধ্যে দাঁত অংশ, চিবানো, শ্বাস-প্রশ্বাস, শব্দ উৎপাদন এবং বক্তৃতার সাথে জড়িত আন্তঃসংযুক্ত এবং ইন্টারঅ্যাকটিং সিস্টেম এবং পৃথক অঙ্গগুলির একটি জটিল।
চিউইং-স্পিচ যন্ত্রে (c8):
1. মুখের কঙ্কাল এবং টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্ট;
2. চিউইং পেশী;
3. অঙ্গগুলিকে আঁকড়ে ধরার জন্য, খাদ্যের প্রচার করার জন্য, খাদ্যের একটি বোলাস গঠনের জন্য, গিলতে, সেইসাথে শব্দ-বাক্য ব্যবস্থার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:
খ) সঙ্গে গাল মুখের পেশী;
4. খাদ্য কামড়ানো, চূর্ণ এবং পিষে দেওয়ার জন্য অঙ্গ, অর্থাৎ দাঁত এবং এর এনজাইমেটিক প্রক্রিয়াকরণ, অর্থাৎ লালা গ্রন্থি।
অর্থোপেডিক ডেন্টিস্ট্রি, একটি বিজ্ঞান হিসাবে, প্রধানগুলির মধ্যে দুটি রয়েছে
আন্তঃসংযুক্ত দিকনির্দেশ: রূপগত এবং শারীরবৃত্তীয়। এই ক্ষেত্রগুলি, একে অপরের পরিপূরক, একটি একক সমগ্র গঠন করে - তাত্ত্বিক এবং ক্লিনিকাল-ব্যবহারিক অর্থোপেডিক ডেন্টিস্ট্রির ভিত্তি, যা ফর্ম এবং ফাংশনের আন্তঃনির্ভরতায় প্রকাশ করা হয়।
অর্থোডন্টিক্সে ফর্ম এবং ফাংশনের পারস্পরিক নির্ভরতার মতবাদ A.Ya দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল। কাটজ।
ফর্ম এবং ফাংশনের আন্তঃনির্ভরতার ধারণাটি কেবল অর্থোডন্টিক চিকিত্সায় এর তাত্পর্যের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়, তবে এটি সাধারণভাবে জীবন্ত প্রকৃতিতে এবং বিশেষত, সাধারণ পরিস্থিতিতে এবং বিভিন্ন রোগগত পরিস্থিতিতে মানব দাঁতের সিস্টেমে বিস্তৃত।
মানব দাঁতের সিস্টেমের ফাইলোজেনেটিক এবং অনটোজেনেটিক বিকাশে ফর্ম এবং ফাংশনের পারস্পরিক নির্ভরতার প্রকাশ লক্ষ্য করা যায়।
জীবজগতের অবস্থা, পুষ্টির ধরন ইত্যাদির বৈশিষ্ট্যের কারণে প্রজাতির বিকাশের সময় গঠিত প্রাণীজগতের বিভিন্ন গোষ্ঠীতে স্তন্যপায়ী অঙ্গের গঠন ও কার্যকারিতার পরিবর্তন।
অটোজেনেটিকভাবে, একজন ব্যক্তির বিকাশের সময়, ডেন্টোফেসিয়াল সিস্টেমটি বেশ কয়েকটি মৌলিক রূপান্তরিত রূপান্তরের মধ্য দিয়ে যায়, ফলস্বরূপ, কার্যকরী পরিবর্তন হয়। ভিন্নভাবে বয়সের সময়কালএকজন ব্যক্তির বিকাশ এবং জীবনের সময়, ডেন্টাল সিস্টেমের গঠন (আকৃতি) ভিন্ন, এবং জীবনের সংশ্লিষ্ট সময়কালে সম্পাদিত ফাংশন অনুযায়ী হয়।
ডেন্টোফেসিয়াল সিস্টেমের (c9) বিকাশের প্রধান পর্যায়গুলি নোট করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
একটি নবজাতকের মুখে নরম ঠোঁট, একটি মাড়ির ঝিল্লি, তালুর উচ্চারিত তির্যক ভাঁজ এবং গালের একটি চর্বিযুক্ত প্যাড থাকে। বুকের দুধ পান করার সময় চুষার কাজের জন্য সমস্ত উপাদান সম্পূর্ণরূপে অভিযোজিত হয়।
প্রাথমিক অবরোধ - কম সংখ্যক দাঁত সহ, পরিমাণগতভাবে হ্রাস করা লোডের জন্য অভিযোজিত হয়, তবে ক্রমবর্ধমান জীবের শক্তি ব্যয় পূরণের জন্য প্রয়োজনীয় খাদ্য গ্রহণের ব্যবস্থা করে।
পরিবর্তনযোগ্য কামড় - শিশুর দাঁতের পৃথক গ্রুপ পরিধান বা সম্পূর্ণ ক্ষতির কারণে, স্থায়ী দাঁতের সম্পূর্ণ বিস্ফোরণের আগে, শিশুর চিবানোর ক্ষমতা হ্রাস পায়।
স্থায়ী কামড় – চিউইং ফাংশন সঞ্চালনের সর্বাধিক ক্ষমতা রয়েছে। এই সময়ের মধ্যে, একজন ব্যক্তি তার যৌন, শারীরিক এবং মানসিক পরিপক্কতা অর্জন করে। তাকে মানসিক এবং শারীরিক উভয়ই দরকারী কাজে নিযুক্ত করতে হবে। স্বাভাবিক ও কার্যকর জীবন নিশ্চিত করতে তাকে অবশ্যই পুষ্টিকর প্রাকৃতিক খাবারের স্বাভাবিক খাবার খেতে হবে। এই জন্য, একটি সুস্থ স্থায়ী কামড় সঙ্গে দাঁতের সিস্টেমের একটি স্বাভাবিক অবস্থা প্রয়োজন।
মৌখিক গহ্বরের শারীরবৃত্তীয় এবং কার্যকরী অবস্থা বার্ধক্যডেন্টাল সিস্টেমের অনটোজেনেটিক বিকাশে একটি বিশেষ অবস্থান দখল করে। বৃদ্ধ বয়সে, স্বতন্ত্র দাঁত, দাঁতের গ্রুপ বা সম্পূর্ণ ক্ষয় হওয়া ছাড়াও, উপরের চোয়ালের অ্যালভিওলার প্রক্রিয়া এবং নীচের চোয়ালের অ্যালভিওলার অংশের অবস্থাও পরিবর্তিত হয়, বা আরও সঠিকভাবে, এর অবস্থা অ্যালভিওলার রিজ, ওরাল মিউকোসা, মুখের এবং ম্যাস্টেটরি পেশীর স্বর ইত্যাদি।
আমরা থেরাপিউটিক ডেন্টিস্ট্রির একটি বক্তৃতায় দাঁতের ক্লিনিকাল অ্যানাটমি দেখেছি, তাই আজ আমরা দেখব ক্লিনিকাল অ্যানাটমিদাঁত উপরের এবং নীচের চোয়াল, টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্ট, চিবানো এবং মুখের পেশী।
আমি উপরের এবং নীচের চোয়ালের দাঁতের আকৃতির দিকে আপনার দৃষ্টি আকর্ষণ করতে চাই।
উপরের চোয়ালের দাঁত একটি অর্ধ-বৃত্তাকার (c10) আকৃতি ধারণ করে।
নীচের চোয়ালের দাঁতটি একটি প্যারাবোলার (c11) আকৃতি ধারণ করে।
ডেন্টিশন- এটি একটি রূপক ধারণা। এই বিষয়ে, "ডেন্টাল আর্চ" শব্দটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয় (p12)।
দাঁতের খিলান- এটি একটি কাল্পনিক বক্ররেখা কাটিয়া প্রান্ত বরাবর এবং দাঁতের চিবানো পৃষ্ঠের মাঝখানে (p13)।
দাঁতের খিলান ছাড়াও, কৃত্রিম দন্তচিকিৎসা অ্যালভিওলার এবং বেসাল (এপিকাল) খিলানের মধ্যে পার্থক্য করে।
অ্যালভিওলার খিলানঅ্যালভিওলার রিজ (c14) এর মাঝখানে আঁকা একটি কাল্পনিক রেখা।
বেসাল খিলান- দাঁতের শিকড়ের শীর্ষ বরাবর একটি কাল্পনিক বক্ররেখা। একে apical base (c15) বলা যেতে পারে।
মুখের খুলি () তিনটি বড় হাড় অন্তর্ভুক্ত করে: উপরের চোয়ালের জোড়া হাড়, নীচের চোয়াল, সেইসাথে কক্ষপথের দেয়াল, অনুনাসিক গহ্বর এবং মৌখিক গহ্বর গঠনে জড়িত বেশ কয়েকটি ছোট হাড়। মুখের খুলির জোড়া হাড়ের মধ্যে রয়েছে: জাইগোমেটিক, নাসিকা, ল্যাক্রিমাল, প্যালাটাইন হাড় এবং নিম্নতর টারবিনেট। জোড়াবিহীন হাড়গুলি হল ভোমার এবং হাইয়েড হাড়।
মানুষের দাঁত হল ম্যাস্ট্যাটিক-স্পিচ যন্ত্রপাতির একটি অবিচ্ছেদ্য অঙ্গ, যা মিথস্ক্রিয়া এবং আন্তঃসংযুক্ত অঙ্গগুলির একটি জটিল যা চিবানো, শ্বাস নেওয়া এবং কণ্ঠস্বর এবং বক্তৃতা গঠনে অংশ নেয়।
এই কমপ্লেক্সের মধ্যে রয়েছে: 1) কঠিন সমর্থন - মুখের কঙ্কাল এবং টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্ট; 2) চিউইং পেশী; 3) খাদ্য ক্যাপচার, প্রচার এবং গিলে ফেলার জন্য খাদ্যের বোলাস গঠনের জন্য ডিজাইন করা অঙ্গ, সেইসাথে শব্দ-বক্তৃতা যন্ত্র: ঠোঁট, গাল, তালু, দাঁত, জিহ্বা; 4) খাদ্য পেষণ এবং নাকাল জন্য অঙ্গ - দাঁত; 5) অঙ্গগুলি যেগুলি খাদ্যকে নরম করতে এবং এনজাইম্যাটিকভাবে প্রক্রিয়াজাত করে - মৌখিক গহ্বরের লালা গ্রন্থি।
দাঁত বিভিন্ন শারীরবৃত্তীয় কাঠামো দ্বারা বেষ্টিত হয়। এগুলি চোয়ালে মেটামেরিক ডেন্টিশন গঠন করে, তাই দাঁতের সাথে চোয়ালের অঞ্চলটিকে ডেন্টোফেসিয়াল সেগমেন্ট হিসাবে মনোনীত করা হয়। উপরের এবং নীচের উভয় চোয়ালের ডেন্টোফেসিয়াল বিভাগগুলি আলাদা করা হয়।
ডেন্টোফেসিয়াল সেগমেন্টের মধ্যে রয়েছে: 1) দাঁত; 2) ডেন্টাল অ্যালভিওলাস এবং এর সংলগ্ন চোয়ালের অংশ, শ্লেষ্মা ঝিল্লি দ্বারা আবৃত; 3) লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতি যা দাঁতকে অ্যালভিওলাসে ঠিক করে; 4) জাহাজ এবং স্নায়ু (চিত্র 44)।
দাঁত হল শক্ত (MOOC স্কেলে 5-6 কঠোরতা একক) অঙ্গ যা খাদ্যের প্রাথমিক যান্ত্রিক প্রক্রিয়াকরণের জন্য কাজ করে। একদিকে, এটি পরবর্তী নরম অঙ্গগুলিতে নিরাপদ চলাচলের জন্য প্রয়োজনীয়, এবং অন্যদিকে, এটি পাচন রস (এনজাইম) এর ক্রিয়াকলাপের জন্য খাদ্যের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল বৃদ্ধি করে।
মানুষের দাঁত বিভিন্ন আকারের হয়, চোয়ালের বিশেষ কোষে অবস্থিত; দাঁত প্রতিস্থাপন করা হয়, একটি নিয়ম হিসাবে, জীবনে একবার। প্রথমত, দুধ (অস্থায়ী) দাঁতের কার্যকারিতা, যা 2 বছর বয়সের মধ্যে সম্পূর্ণরূপে (20 দাঁত) প্রদর্শিত হয় এবং তারপর স্থায়ী দাঁত (32 দাঁত) দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।
দাঁতের অংশ।
প্রতিটি দাঁত একটি মুকুট নিয়ে গঠিত - চোয়ালের অ্যালভিওলাস থেকে বেরিয়ে আসা একটি ঘন অংশ; ঘাড় - মুকুটের সংলগ্ন সংকীর্ণ অংশ এবং মূল - চোয়ালের অ্যালভিওলাসের ভিতরে থাকা দাঁতের অংশ। মূলটি দাঁতের মূলের শীর্ষে শেষ হয়। কার্যকরীভাবে বিভিন্ন দাঁতের অসম সংখ্যক শিকড় থাকে - 1 থেকে 3 পর্যন্ত।
দন্তচিকিৎসায়, এটি একটি ক্লিনিকাল মুকুটের মধ্যে পার্থক্য করার প্রথাগত, যা ডেন্টাল অ্যালভিওলাস থেকে বেরিয়ে আসা দাঁতের পুরো এলাকাকে বোঝায় না, তবে শুধুমাত্র মাড়ির উপরে ছড়িয়ে থাকা এলাকা, সেইসাথে ক্লিনিকাল রুট - এর এলাকা। অ্যালভিওলাসে অবস্থিত দাঁত। মাড়ির অ্যাট্রোফির কারণে ক্লিনিকাল মুকুট বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায় এবং ক্লিনিকাল রুট হ্রাস পায় (চিত্র 45)।
দাঁতের ভিতরে একটি ছোট দাঁতের গহ্বর রয়েছে, যার আকৃতি বিভিন্ন দাঁতে পরিবর্তিত হয়। দাঁতের মুকুটে, তার গহ্বরের আকৃতি প্রায় মুকুটের আকৃতির পুনরাবৃত্তি করে। তারপরে এটি একটি রুট ক্যানেল আকারে মূলের মধ্যে চলতে থাকে, যা একটি গর্ত দিয়ে মূলের শীর্ষে শেষ হয়। 2 এবং 3টি শিকড় সহ দাঁতে যথাক্রমে 2 বা 3টি রুট ক্যানেল এবং অ্যাপিক্যাল ফোরামিনা থাকে, তবে খালগুলি প্রায়শই শাখা, দ্বিখণ্ডিত এবং একটিতে পুনরায় সংযোগ করতে পারে। তার বন্ধ পৃষ্ঠের সংলগ্ন দাঁতের গহ্বরের প্রাচীরকে ভল্ট বলে। ছোট এবং বড় মোলারগুলিতে, যার বন্ধ পৃষ্ঠে চিউইং টিউবারকল রয়েছে, খিলানে সজ্জার শিং দিয়ে ভরা অনুরূপ ডিপ্রেশনগুলি লক্ষণীয়। গহ্বরের উপরিভাগ যেখান থেকে রুট ক্যানালগুলি শুরু হয় তাকে গহ্বরের মেঝে বলে। একক-মূলযুক্ত দাঁতে, গহ্বরের নীচের অংশ ফানেল-আকৃতির সরু হয়ে খালে চলে যায়। বহু-মূলযুক্ত দাঁতে, নীচের অংশ চ্যাপ্টা এবং প্রতিটি মূলের জন্য ছিদ্র থাকে।
দাঁতের গহ্বর ডেন্টাল পাল্পে ভরা হয় - কোষীয় উপাদান, রক্তনালী এবং স্নায়ুতে সমৃদ্ধ আলগা সংযোগকারী টিস্যুর একটি বিশেষ কাঠামো। দাঁতের গহ্বরের অংশ অনুসারে, মুকুট এবং মূলের সজ্জা আলাদা করা হয়।
দাঁতের সাধারণ গঠন। দাঁতের শক্ত ভিত্তি হল ডেন্টিন, হাড়ের মতো গঠনে অনুরূপ একটি পদার্থ। ডেন্টিন দাঁতের আকৃতি নির্ধারণ করে। ডেন্টিন যা মুকুট তৈরি করে তা সাদা দাঁতের এনামেলের একটি স্তর দিয়ে আবৃত থাকে এবং মূলের ডেন্টিন সিমেন্ট দিয়ে আবৃত থাকে।
দাঁতের ঘাড়ের এলাকায়, চার ধরনের এনামেল-সিমেন্ট জংশনকে আলাদা করা যায়:
ক) কভার সিমেন্ট;
খ) সিমেন্ট এনামেলকে ঢেকে রাখে;
গ) এনামেল এবং সিমেন্ট এন্ড-টু-এন্ড সংযুক্ত;
ঘ) এনামেল এবং সিমেন্টের মধ্যে ডেন্টিনের একটি খোলা জায়গা থাকে।
অক্ষত দাঁতের এনামেল একটি শক্তিশালী, চুন-মুক্ত এনামেল কিউটিকল দ্বারা আবৃত থাকে। 
ডেন্টিন গঠনে মোটা আঁশযুক্ত হাড়ের অনুরূপ এবং কোষের অনুপস্থিতিতে এবং বড় কঠোরতার কারণে এটি থেকে আলাদা। ডেন্টিন কোষের প্রক্রিয়া নিয়ে গঠিত - ওডন্টোব্লাস্ট, যা অবস্থিত পেরিফেরাল অংশদাঁতের সজ্জা এবং স্থল পদার্থ। এটিতে প্রচুর পরিমাণে ডেন্টিনাল টিউবুল রয়েছে যেখানে ওডন্টোব্লাস্টের প্রক্রিয়াগুলি পাস হয়।
ডেন্টিনের প্রধান পদার্থ, টিউবুলের মধ্যে অবস্থিত, কোলাজেন ফাইবার এবং তাদের আঠালো পদার্থ নিয়ে গঠিত। ডেন্টিনের দুটি স্তর রয়েছে: বাইরের - ম্যান্টল এবং ভিতরের - পেরিপুলপার। পেরিপুলপাল ডেন্টিনের অভ্যন্তরীণ স্তরটি অপরিবর্তিত এবং একে ডেন্টিনোজেনিক জোন (প্রেডেন্টিন) বলা হয়। এই অঞ্চলটি ক্রমাগত ডেন্টিন বৃদ্ধির স্থান।
দাঁতের মুকুটের ডেন্টিনকে আচ্ছাদিত এনামেল এনামেল প্রিজম নিয়ে গঠিত - পাতলা (3-6 মাইক্রন) দীর্ঘায়িত গঠন যা এনামেলের সম্পূর্ণ পুরুত্বের মধ্য দিয়ে তরঙ্গে চলে এবং আন্তঃপ্রাইজম্যাটিক পদার্থ যা তাদের একত্রে আঠালো করে। এনামেল মানব দেহের সবচেয়ে কঠিন টিস্যু, যা খনিজ লবণের উচ্চ (97% পর্যন্ত) সামগ্রী দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। এনামেল প্রিজমগুলির একটি বহুভুজ আকৃতি রয়েছে এবং এটি ডেন্টিন এবং দাঁতের অনুদৈর্ঘ্য অক্ষের তেজস্ক্রিয়ভাবে অবস্থিত (চিত্র 46)। 
সিমেন্ট মোটা-তন্তুযুক্ত হাড়, 70% লবণ দিয়ে পরিপূর্ণ; এতে কোলাজেন ফাইবার বিভিন্ন দিকে চলে। সিমেন্টে কোন পাত্র নেই; এটি পিরিয়ডোনটিয়াম থেকে বিচ্ছিন্নভাবে পুষ্ট হয়।
দাঁতের মূলটি প্রচুর পরিমাণে সংযোগকারী টিস্যু ফাইবারের বান্ডিলের মাধ্যমে চোয়ালের অ্যালভিওলাসের সাথে সংযুক্ত থাকে। এই বান্ডিলগুলি, আলগা সংযোগকারী টিস্যু এবং কোষীয় উপাদানগুলি দাঁতের সংযোগকারী টিস্যু ঝিল্লি গঠন করে, যা অ্যালভিওলাস এবং সিমেন্টের মধ্যে অবস্থিত এবং একে বলা হয় পিরিয়ডোনটিয়াম (চিত্র 47)। 
দাঁতের মূলের চারপাশের গঠনগুলির সেট: পিরিয়ডোনটিয়াম, অ্যালভিওলাস, অ্যালভিওলার প্রক্রিয়ার সংশ্লিষ্ট অংশ এবং এটিকে আবৃত করা মাড়িকে পেরিওডোনটিয়াম বলে।
পেরিওডোনটিয়ামের গঠন. দাঁতের স্থিরকরণ, যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, পিরিয়ডোন্টাল টিস্যু ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়, যার ফাইবারগুলি সিমেন্ট এবং হাড়ের অ্যালভিওলাসের মধ্যে প্রসারিত হয়। তিনটি উপাদানের সংমিশ্রণ (ওসিয়াস ডেন্টাল অ্যালভিওলাস, পিরিয়ডোনটিয়াম এবং সিমেন্টাম) দাঁতের সহায়ক যন্ত্র হিসাবে মনোনীত হয়।
পেরিওডন্টাল ফিসারের প্রস্থ 0.1 থেকে 0.55 মিমি পর্যন্ত। পিরিয়ডোনটিয়ামের কোলাজেন ফাইবারের বান্ডিলগুলির দিক তার বিভিন্ন অংশে একই নয়। ধরে রাখার যন্ত্রে ডেন্টাল অ্যালভিওলাস (মার্জিনাল পিরিয়ডোনটিয়াম) এর মুখে, ফাইবার বান্ডিলের ডেন্টোজিভাল, ইন্টারডেন্টাল এবং ডেন্টোআলভিওলার গ্রুপগুলিকে আলাদা করা যেতে পারে (চিত্র 48)।
দাঁতের ফাইবারগুলি মাড়ির পকেটের নীচের শিকড়ের সিমেন্টাম থেকে শুরু হয় এবং মাড়ির সংযোগকারী টিস্যুতে ফ্যানের আকৃতির বাইরের দিকে ছড়িয়ে পড়ে। বিমের বেধ 0.1 মিমি অতিক্রম করে না।
ইন্টারডেন্টাল ফাইবার 1.0-1.5 মিমি চওড়া শক্তিশালী বান্ডিল গঠন করে। এগুলি একটি দাঁতের যোগাযোগের পৃষ্ঠের সিমেন্টাম থেকে ইন্টারডেন্টাল সেপ্টামের মাধ্যমে সন্নিহিত দাঁতের সিমেন্টাম পর্যন্ত প্রসারিত হয়। বান্ডিলের এই গ্রুপটি দাঁতের ধারাবাহিকতা বজায় রাখে এবং দাঁতের খিলানের মধ্যে চিউইং চাপ বিতরণে অংশগ্রহণ করে। 
ডেন্টোঅ্যালভিওলার ফাইবারগুলি পুরো দৈর্ঘ্য বরাবর মূলের সিমেন্টাম থেকে শুরু হয় এবং ডেন্টাল অ্যালভিওলাসের দেয়ালে যায়। তন্তুগুলির বান্ডিলগুলি মূলের শীর্ষে শুরু হয়, প্রায় উল্লম্বভাবে ছড়িয়ে পড়ে, এপিকাল অংশে - অনুভূমিকভাবে, মূলের মাঝখানে এবং উপরের তৃতীয়াংশে এগুলি নীচে থেকে উপরের দিকে তির্যকভাবে যায় (চিত্র 48 দেখুন)।
পেরিওডন্টাল কোলাজেন ফাইবারের বান্ডিলগুলির অভিযোজন, সেইসাথে চোয়ালের স্পঞ্জি পদার্থের গঠন কার্যকরী লোডের প্রভাবে গঠিত হয়। প্রতিপক্ষবিহীন দাঁতগুলিতে, সময়ের সাথে সাথে তির্যক থেকে পেরিওডন্টাল বান্ডিলের দিকটি অনুভূমিক হয়ে যায় এবং এমনকি বিপরীত দিকেও তির্যক হয়ে যায়। অকার্যকর দাঁতের পিরিয়ডোনটিয়াম বেশি আলগা হয়।
দাঁতের পৃষ্ঠ. প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির ত্রাণ বা স্থানীয়করণ বর্ণনা করার সুবিধার জন্য, দাঁতের মুকুটের পৃষ্ঠগুলির একটি প্রচলিত উপাধি গৃহীত হয়েছে। এই ধরনের পাঁচটি পৃষ্ঠ আছে (চিত্র 49)।
1. বন্ধ পৃষ্ঠটি বিপরীত চোয়ালের দাঁতের দিকে মুখ করে। এগুলি মোলার এবং প্রিমোলারে পাওয়া যায়। এই পৃষ্ঠগুলিকে চিউইং সারফেসও বলা হয়। বিরোধীদের মুখোমুখি প্রান্তে ছিদ্রকারী এবং ক্যানাইনগুলির একটি কাটিয়া প্রান্ত রয়েছে। 
2. ভেস্টিবুলার (মুখের) পৃষ্ঠটি মৌখিক গহ্বরের ভেস্টিবুলের দিকে ভিত্তিক। সামনের দাঁতগুলিতে, যা ঠোঁটের সংস্পর্শে থাকে, এই পৃষ্ঠটিকে ল্যাবিয়াল বলা যেতে পারে এবং পিছনের দাঁতগুলিতে, গালের সংলগ্ন, এই পৃষ্ঠটিকে বুকাল বলা যেতে পারে। মূলে দাঁতের পৃষ্ঠের ধারাবাহিকতাকে মূলের ভেস্টিবুলার পৃষ্ঠ হিসাবে মনোনীত করা হয় এবং ডেন্টাল অ্যালভিওলাসের প্রাচীর, মুখের ভেস্টিবুলের পাশ থেকে মূলকে আবৃত করে, অ্যালভিওলাসের ভেস্টিবুলার প্রাচীর হিসাবে মনোনীত হয়।
3. ভাষাগত পৃষ্ঠটি জিহ্বার দিকে মৌখিক গহ্বরের মুখোমুখি হয়। জন্য ওপরের দাঁতনাম পালটাল পৃষ্ঠ প্রযোজ্য. মৌখিক গহ্বরে নির্দেশিত অ্যালভিওলির মূল এবং দেয়ালের পৃষ্ঠগুলিকেও বলা হয়।
4. যোগাযোগের পৃষ্ঠটি সন্নিহিত দাঁতের সংলগ্ন। এই জাতীয় দুটি পৃষ্ঠ রয়েছে: মধ্যম পৃষ্ঠ, দাঁতের খিলানের মাঝখানে মুখোমুখি এবং দূরবর্তীটি। অনুরূপ শব্দগুলি দাঁতের শিকড় এবং অ্যালভিওলির সংশ্লিষ্ট অংশগুলিকে বোঝাতে ব্যবহৃত হয়।
দাঁতের সাথে সম্পর্কিত দিক নির্দেশক পদগুলিও সাধারণ: মধ্য, দূরবর্তী, ভেস্টিবুলার, ভাষাগত, অক্লুসাল এবং অ্যাপিক্যাল।
দাঁত পরীক্ষা এবং বর্ণনা করার সময়, নিম্নলিখিত পদগুলি ব্যবহার করা হয়: ভেস্টিবুলার আদর্শ, চিউইং আদর্শ, ভাষাগত আদর্শ ইত্যাদি। আদর্শ হল অধ্যয়নের সময় প্রতিষ্ঠিত অবস্থান। উদাহরণস্বরূপ, ভেস্টিবুলার আদর্শ হল দাঁতের অবস্থান যেখানে এর ভেস্টিবুলার পৃষ্ঠ গবেষকের মুখোমুখি হয়।
দাঁতের মুকুট এবং মূল সাধারণত তৃতীয় ভাগে বিভক্ত। এইভাবে, অনুভূমিক সমতল দ্বারা একটি দাঁতকে বিভক্ত করার সময়, occlusal, মধ্যম এবং সার্ভিকাল তৃতীয়াংশ মুকুটে এবং সার্ভিকাল, মধ্যম এবং apical তৃতীয়াংশ মূলে আলাদা করা হয়। স্যাজিটাল প্লেনগুলি মুকুটটিকে মধ্যম, মধ্যম এবং দূরবর্তী তৃতীয়াংশে এবং সম্মুখ সমতলগুলিকে ভেস্টিবুলার, মধ্যম এবং ভাষাগত তৃতীয়াংশে ভাগ করে।
ডেন্টাল সিস্টেমমোটামুটি.দাঁতের প্রসারিত অংশগুলি (মুকুট) চোয়ালে অবস্থিত, দাঁতের খিলান (বা সারি) গঠন করে - উপরের এবং নীচে। উভয় দাঁতের খিলানে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে 16টি দাঁত থাকে: 4টি ইনসিসার, 2টি ক্যানাইন, 4টি ছোট মোলার, বা প্রিমোলার এবং 6টি বড় মোলার বা মোলার। যখন চোয়াল বন্ধ থাকে, তখন উপরের এবং নীচের দাঁতের খিলানগুলির দাঁতগুলি একে অপরের সাথে নির্দিষ্ট সম্পর্কের মধ্যে থাকে। এইভাবে, এক চোয়ালের মোলার এবং প্রিমোলারের কিউপগুলি অন্য চোয়ালের একই নামের দাঁতের বিষণ্নতার সাথে মিলে যায়। একটি নির্দিষ্ট ক্রমে, বিপরীত incisors এবং canines একে অপরের সংস্পর্শে আসে। উভয় দাঁতের বন্ধ দাঁতের এই অনুপাতকে অক্লুশন বলা হয়।
উপরের এবং নীচের চোয়ালের সংস্পর্শকারী দাঁতগুলিকে প্রতিপক্ষ দাঁত বলা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, প্রতিটি দাঁতের দুটি প্রতিপক্ষ রয়েছে - প্রধান এবং অতিরিক্ত। ব্যতিক্রমগুলি হল মধ্যবর্তী নিম্ন ছিদ্র এবং 3য় আপার মোলার, যার প্রতিটিতে সাধারণত একটি করে প্রতিপক্ষ থাকে।
দাঁতের সূত্র। দাঁতের ক্রম একটি ডেন্টাল ফর্মুলার আকারে লিপিবদ্ধ করা হয়, যেখানে পৃথক দাঁত বা দাঁতের দলগুলি সংখ্যা বা অক্ষর এবং সংখ্যায় লেখা হয়।
সম্পূর্ণ দাঁতের সূত্রটি এমনভাবে তৈরি করা হয়েছে যাতে চোয়ালের প্রতিটি অর্ধেক দাঁত আরবি সংখ্যায় লেখা থাকে। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য এই সূত্রটি নিম্নরূপ: 
স্বতন্ত্র প্রাথমিক দাঁত একই ভাবে নির্দেশিত হয়।
এই সূত্রে দাঁত রেকর্ড করার ক্রমটি এমন যে রেকর্ডার তার সামনে বসা ব্যক্তির দাঁত পরীক্ষা করছে, তাই এই সূত্রটিকে ক্লিনিক্যাল বলা হয়। রোগীদের পরীক্ষা করার সময়, চিকিত্সকরা অনুপস্থিত দাঁতগুলি নোট করেন এবং দাঁতের সংখ্যাগুলিকে বৃত্ত করেন যেগুলির চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। যদি এক সারিতে সমস্ত দাঁত সংরক্ষিত থাকে তবে এই সারিটিকে সম্পূর্ণ বলা হয়।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও) একটি ভিন্ন আকারে স্থায়ী দাঁতের জন্য একটি সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল ডেন্টাল সূত্র গ্রহণ করেছে:
ডাব্লুএইচও শ্রেণীবিভাগ অনুসারে, প্রাথমিক দাঁতের জন্য সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল ডেন্টাল সূত্রটি নিম্নরূপ লেখা হয়েছে:
গ্রুপ ডেন্টাল সূত্র রয়েছে যা চোয়ালের অর্ধেক অংশে প্রতিটি গ্রুপে দাঁতের সংখ্যা প্রতিফলিত করে। এই সূত্রটিকে শারীরবৃত্তীয় বলা হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, গ্রুপ ডেন্টাল সূত্রটি এইরকম দেখায়: 
দাঁতের লক্ষণ।ডান এবং বাম দাঁতের খিলানে একই নামের দাঁত তাদের গঠনে ভিন্ন।
তিনটি লক্ষণ রয়েছে যার দ্বারা আপনি একটি দাঁত ডান বা বাম দাঁতের খিলানের অন্তর্গত কিনা তা নির্ধারণ করতে পারেন:
1) মুকুট কোণের চিহ্ন;
2) মুকুট এনামেলের বক্রতার একটি চিহ্ন;
3) মূল চিহ্ন।
মুকুট কোণের চিহ্ন হল যে ভেস্টিবুলার আদর্শে ক্লোজার পৃষ্ঠ এবং মধ্যম পৃষ্ঠ দ্বারা গঠিত কোণটি বন্ধের পৃষ্ঠ এবং কাটিয়া প্রান্তের পার্শ্বীয় পৃষ্ঠের মধ্যবর্তী কোণের চেয়ে তীক্ষ্ণ। শেষ কোণটি সামান্য গোলাকার। 
মুকুট এনামেলের বক্রতার চিহ্নটি ক্লোজার পৃষ্ঠের পাশ থেকে দাঁত পরীক্ষা করে নির্ধারণ করা হয় (চিবানোর নিয়মে), যখন ভেস্টিবুলার পাশের মুকুটের এনামেলের মধ্যবর্তী অংশটি দূরবর্তী অংশের চেয়ে বেশি উত্তল।
মূল চিহ্নটি ভেস্টিবুলার আদর্শে দাঁতের অবস্থানে নির্ধারিত হয়। আপনি যদি মুকুটের অনুদৈর্ঘ্য অক্ষ (কাটিং প্রান্তের মাঝখান থেকে লম্ব নীচের দিকে) এবং দাঁতের অনুদৈর্ঘ্য অক্ষ (মূলের শীর্ষ থেকে কাটিয়া প্রান্তের মাঝখানে) আঁকেন তবে দেখা যাচ্ছে যে অক্ষটি দাঁতের পার্শ্বীয়ভাবে বিচ্যুত হয়। ফলস্বরূপ, দাঁতের অনুদৈর্ঘ্য অক্ষের বিচ্যুতির দিকটি দাঁতের পাশে নির্দেশ করে (চিত্র 50)।
ডেন্টোফেসিয়াল সেগমেন্টের ধারণা
যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, ডেন্টোফেসিয়াল সেগমেন্ট চোয়ালের এলাকা এবং দাঁতকে পেরিওডোনটিয়ামের সাথে একত্রিত করে। 1ম, 2য় incisors এবং canines এর সেগমেন্ট আলাদা করা হয়; 1 ম এবং 2 য় প্রিমোলার; ১ম, ২য় ও ৩য় মোলার।
উপরের এবং নীচের চোয়ালের ডেন্টোফেসিয়াল সেগমেন্টে বিভিন্ন উপাদান রয়েছে (চিত্র 51)। এইভাবে, উপরের চোয়ালের ছিদ্রকারী অংশগুলির মধ্যে অ্যালভিওলার এবং প্যালাটাইন প্রক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। প্রিমোলার এবং মোলারের ডেন্টোফেসিয়াল সেগমেন্টে উপরের চোয়ালের প্রসেস থাকে যার মধ্যে ম্যাক্সিলারি সাইনাসের নিচের প্রাচীর থাকে।
প্রতিটি সেগমেন্টের ভিত্তি হল অ্যালভিওলার প্রক্রিয়া (উপরের চোয়ালের জন্য) বা অ্যালভিওলার অংশ (নিম্ন চোয়ালের জন্য)। সাজিটাল সমতলে উপরের ইনসিসাল সেগমেন্টগুলির ক্রস-সেকশনটি ত্রিভুজের কাছাকাছি। প্রিমোলার এবং মোলার-ম্যাক্সিলারি সেগমেন্টের ক্ষেত্রে এটি ট্র্যাপিজয়েডাল বা একটি আয়তক্ষেত্রের কাছে যায়। অ্যালভিওলির বাইরের এবং অভ্যন্তরীণ দেয়ালগুলি কমপ্যাক্ট পদার্থের একটি পাতলা স্তর নিয়ে গঠিত, তাদের মধ্যে একটি স্পঞ্জি পদার্থ রয়েছে, অ্যালভিওলাসে দাঁতের শিকড় পেরিওডোনটিয়াম থাকে। অ্যালভিওলির বাইরের প্রাচীর ভেতরের তুলনায় পাতলা, বিশেষ করে ইনসিসাল এবং ক্যানাইন সেগমেন্টের ক্ষেত্রে। প্যালাটাইন প্রক্রিয়াইনসিসর-ক্যানিন সেগমেন্টের উপরের চোয়ালে উপরের এবং নীচের প্লেট থাকে, একটি কমপ্যাক্ট পদার্থ এবং তাদের মধ্যে স্পঞ্জি পদার্থের একটি স্তর থাকে এবং মোলার-ম্যাক্সিলারি সেগমেন্টের স্তরে থাকে - শুধুমাত্র একটি কম্প্যাক্ট পদার্থ বা একটি কম্প্যাক্ট এবং নগণ্য পরিমাণ। স্পঞ্জি পদার্থের। স্পঞ্জি পদার্থের হাড়ের বিমগুলি প্রধানত চোয়ালের উচ্চতা বরাবর অবস্থিত। 
সাজিটাল সমতলে নীচের চোয়ালের ইনসিসাল অংশগুলির ক্রস-বিভাগীয় আকৃতি একটি ত্রিভুজের কাছাকাছি, যার ভিত্তিটি নীচের দিকে মুখ করে। মোলার অঞ্চলে, অংশগুলির ক্রস-বিভাগগুলি একটি ত্রিভুজের আকার ধারণ করে যার ভিত্তিটি উপরের দিকে থাকে। প্রিমোলার সেগমেন্টের আকৃতি ডিম্বাকৃতির দিকে আসে। নীচের চোয়াল এবং অ্যালভিওলির অ্যালভিওলার অংশের কম্প্যাক্ট পদার্থের পুরুত্ব পৃথকভাবে আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা জায়গা আছে। কমপ্যাক্ট পদার্থ বাইরের প্রাচীরমোলার-ম্যাক্সিলারি অংশের অঞ্চলে অ্যালভিওলির পুরুত্ব সবচেয়ে বেশি, মানসিক ফোরামেন অঞ্চলে সবচেয়ে ছোট। অ্যালভিওলির অভ্যন্তরীণ প্রাচীরের কম্প্যাক্ট পদার্থের পুরুত্ব ক্যানাইন সেগমেন্টের অঞ্চলে সবচেয়ে বেশি এবং মোলার-ম্যাক্সিলারি সেগমেন্টের অঞ্চলে সবচেয়ে কম। নীচের চোয়ালের স্পঞ্জি পদার্থটি তার অ্যালভিওলার অংশে উল্লম্বভাবে অবস্থিত সোজা বিম নিয়ে গঠিত।
আত্মনিয়ন্ত্রণের জন্য প্রশ্ন:
1. মানুষের চিউইং-স্পিচ যন্ত্রপাতি কি নিয়ে গঠিত?
2. ডেন্টোফেসিয়াল সেগমেন্ট কি?
3. দাঁতের সাধারণ গঠন বর্ণনা করুন (অংশ, পৃষ্ঠ, গহ্বর, শক্ত ভিত্তি)।
4. দন্তচিকিৎসায় ক্লিনিকাল ক্রাউন এবং ক্লিনিকাল রুট কি কি?
5. পিরিয়ডোনটিয়াম কি? এর গঠন বলুন।
6. "অবরোধ" শব্দটি দ্বারা কী বোঝানো হয়েছে?
7. আপনি কি দাঁতের সূত্র জানেন?
8. ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন (WHO) শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী স্থায়ী এবং প্রাথমিক দাঁতের জন্য দাঁতের সূত্রগুলি কী কী?
9. দাঁতের লক্ষণ তালিকাভুক্ত করুন।
10. উপরের এবং নীচের চোয়ালের দাঁতের অংশগুলি সম্পর্কে আমাদের বলুন।
অর্থোপেডিক দন্তচিকিত্সার একটি জরুরী কাজ হল দাঁতের প্রস্থেটিক্স এবং কম ক্লিনিকাল মুকুট সহ দাঁতের প্রস্থেটিক্স, যা অসংখ্য প্রকাশনা দ্বারা প্রমাণিত। কম ক্লিনিকাল মুকুটযুক্ত রোগীদের কৃত্রিম চিকিত্সার জন্য দৈনন্দিন অনুশীলনে আধুনিক প্রযুক্তির ব্যবহার সত্ত্বেও, জটিলতার হার বেশি থাকে। দেশীয় এবং বিদেশী লেখকদের গবেষণা অনুসারে, উদ্ভূত জটিলতার শতাংশ 15% পর্যন্ত, প্রধান স্থানটি কৃত্রিম মুকুটগুলির ডি-সিমেন্টেশন দ্বারা দখল করা হচ্ছে - 9.1%। দাঁতের মুকুট অংশের উচ্চতা হার্ড ডেন্টাল টিস্যু, ঘর্ষণ বৃদ্ধি, আঘাত, উল্লম্ব বিকৃতি, অতিরিক্ত প্রস্তুতি এবং অসম্পূর্ণতার সাথে যুক্ত দাঁতের অক্লুসাল পৃষ্ঠের ডাক্তার দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে নাকালের প্রয়োজনীয়তা দ্বারা হ্রাস করা যেতে পারে। দাঁতের বিস্ফোরণ। দাঁতের ক্লিনিকাল মুকুটের অপর্যাপ্ত উচ্চতা একক মুকুট এবং ব্রিজ প্রস্থেসিসের সাথে নিম্নমানের প্রস্থেটিকস হতে পারে।
দাঁতের প্রস্থেটিক্স
কম ক্লিনিকাল মুকুট
কৃত্রিম দাঁতের মুকুট
1. Verstakov D.V., Kolesova T.V., Dyatlenko K.A. অবুটমেন্ট টুথের কম মুকুট সহ ওডন্টোপ্রিপারেশনের ক্লিনিকাল দিক // বৈজ্ঞানিক নিবন্ধের জার্নাল "একবিংশ শতাব্দীতে স্বাস্থ্য এবং শিক্ষা"। - এম।, 2012। - নং 4 - পি.329।
2. ডলগালেভ এ. এ. ব্যবহার করে অক্লুসাল যোগাযোগের ক্ষেত্র নির্ধারণের পদ্ধতি সফটওয়্যার AdobePhotoshop এবং UniversalDesktopRuler // দন্তচিকিৎসা। - 2007। - নং 2 - পি. 68-72।
3. লেবেডেনকো আই.ইউ., কালিভরাদঝিয়ান ই.এস. অর্থোপেডিক ডেন্টিস্ট্রি। - এম: জিওটার-মিডিয়া, 2012। - 640 পি।
4. লিমান এ.এ. কম ক্লিনিকাল ডেন্টাল ক্রাউন সহ রোগীদের জন্য প্রস্তুতি এবং প্রস্থেটিক্স: থিসিসের বিমূর্ত। dis ...কান মধু বিজ্ঞান: 14.00.21 / A.A. লিমান; টিজিএমএ। -Tver, 2010। -18 পি।
5. Sadykov M.I., Nesterov A.M., Ertesyan A.R. কৃত্রিম দাঁতের মুকুট // RF পেটেন্ট নং 151902, publ. 04/20/2015, বুলেটিন। নং 11।
6. Dolt A.H., Robbins J.W. পরিবর্তিত নিষ্ক্রিয় বিপর্যয়: সংক্ষিপ্ত ক্লিনিকাল মুকুটগুলির অ্যানিটিওলজি // কুইন্টেসেন্সইন্ট। – 1997। – ভলিউম 28, নং 6। – P.363-372।
একটি abutment দাঁত একটি কম ক্লিনিকাল মুকুট সবসময় একটি জটিল এবং অর্থোপেডিক ক্ষেত্রে চিকিত্সা করা কঠিন. দাঁতের প্রস্তুতির জন্য সমস্ত প্রয়োজনীয়তা মেনে চলা সত্ত্বেও, অ্যাবটমেন্ট দাঁতের স্টাম্পের অপর্যাপ্ত এলাকা কৃত্রিম মুকুট এবং স্থির ব্রিজ প্রস্থেসিসের নির্ভরযোগ্য ফিক্সেশনের গ্যারান্টি দেয় না। কম ক্লিনিকাল মুকুট সহ রোগীদের প্রাদুর্ভাব 12% থেকে 16.7% পর্যন্ত।
সাহিত্য অনুসারে, 5 মিমি এর কম একটি ক্লিনিকাল মুকুট উচ্চতা কম বলে মনে করা হয়। মোলার এলাকায় এই ধরনের প্যাথলজি 33.4%, প্রিমোলার 9.1% এবং দাঁতের সামনের গোষ্ঠীতে 6.3%।
কৃত্রিম মুকুটের উপলব্ধ নকশাগুলি প্রায়শই লেজের পরিবর্তন, আবরণ উপাদান এবং খুব কমই দাঁতের স্টাম্পের অক্লুসাল পৃষ্ঠে অতিরিক্ত গহ্বর তৈরির পদ্ধতির সাথে যুক্ত থাকে। একটি প্রতিশ্রুতিশীল দিকএই সমস্যার সমাধান হল একটি কৃত্রিম মুকুটের "শাস্ত্রীয়" নকশাকে আরও উন্নত করা। ধরে রাখার উপাদানগুলির সাথে দাঁতের স্টাম্পের সর্বোত্তম আকৃতির প্রস্তুতি এবং বিবেচনায় নেওয়া শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যদাঁতের নির্দিষ্ট গ্রুপ, ফিক্সেশনের নির্ভরযোগ্যতা উন্নত করবে এবং কম ক্লিনিকাল মুকুটযুক্ত রোগীদের কৃত্রিম মুকুটের পরিষেবা জীবন প্রসারিত করবে।
লক্ষ্য: একটি নতুন কৃত্রিম মুকুট ব্যবহার করে কম ক্লিনিকাল মুকুটযুক্ত রোগীদের দাঁত ও দাঁতের কৃত্রিমতা বৃদ্ধি করা।
উপকরণ এবং পদ্ধতিসমূহ. আমরা 25-40 বছর বয়সী অর্থোগনাথিক অক্লুশনে আক্রান্ত 17 জন রোগীর অর্থোপেডিক চিকিত্সা চালিয়েছি একটি নতুন ডিজাইনের একটি কৃত্রিম মুকুট (আরএফ পেটেন্ট নং 151902) ব্যবহার করে কম ক্লিনিকাল ডেন্টাল ক্রাউন সহ, আমাদের ডিজাইনের 26টি মুকুট তৈরি করা হয়েছে, যার মধ্যে 8টি মুকুট রয়েছে। সেতু
নতুন ইউটিলিটি মডেলের সারমর্ম হ'ল কৃত্রিম দাঁতের মুকুটে বাইরের এবং অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠতল রয়েছে, একটি নির্দিষ্ট বেধ রয়েছে, মুকুটের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠে মুকুটের মতো একই উপাদান দিয়ে তৈরি একটি মনোলিথিক প্রোট্রুশন রয়েছে, প্রোট্রুশনটি বরাবর অবস্থিত। দাঁতের অনুদৈর্ঘ্য অক্ষ। প্রোট্রুশনটি একটি ইনলে এর আকার ধারণ করে এবং এর শেষ অংশটি, দাঁতের শিকড়ের দিকে মুখ করে, একটি গোলার্ধের আকারে তৈরি করা হয় এবং ইনলেটির দেয়ালগুলি একে অপরের সমান্তরাল বা দাঁতের শিকড়ের দিকে টেপার। দাঁতের অনুদৈর্ঘ্য অক্ষের সাপেক্ষে 2-3º ডিগ্রি কোণ। দাঁতের স্টাম্পের অক্লুসাল পৃষ্ঠের জন্য কৃত্রিম মুকুটে গহ্বরের নীচের অংশটিও একটি গোলার্ধের আকারে তৈরি করা হয়।
একটি ঢালাই কৃত্রিম ধাতু মুকুট (একটি নতুন মুকুট জন্য একটি বিকল্প) দাঁত -1 (চিত্র 1a, b) গঠিত: বাইরের পৃষ্ঠ -2; অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠ -3; "ট্যাব" -4 মুকুটের ভিতরে; ইনলে -4-এর শেষ অংশ -5, একটি গোলার্ধের আকারে তৈরি, ইনলেটির দেয়ালগুলি সমান্তরাল বা দাঁতের শিকড়ের দিকে টেপারিং -6 এর অনুদৈর্ঘ্য অক্ষের সাপেক্ষে 2-3º কোণে দাঁত. দাঁতের স্টাম্পের স্থান (গহ্বর) -7 কৃত্রিম মুকুটে -1 দাঁতের স্টাম্পের অক্লুসাল পৃষ্ঠের জন্যও একটি গোলার্ধ -8 আকারে তৈরি করা হয়েছে। একটি কৃত্রিম দাঁতের মুকুট ধাতব মিশ্রণ, খাঁটি সিরামিক দিয়ে তৈরি করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, CAD/CAM প্রযুক্তি এবং ধাতু-সিরামিক ব্যবহার করে। মূলত, এই জাতীয় মুকুটগুলি দাঁতের পার্শ্বীয় গোষ্ঠীর জন্য একক মুকুট বা সেতুগুলির সমর্থন হিসাবে তৈরি করা হয়।
একটি নতুন কৃত্রিম মুকুট তৈরির প্রধান ইঙ্গিতগুলি হল: কম ক্লিনিকাল মুকুট সহ প্রিমোলার এবং মোলারের শারীরবৃত্তীয় আকৃতি পুনরুদ্ধার করা; রুট ক্যানালের বাধা; দৃঢ়ভাবে বাঁকা শিকড় (মূল); পিন স্ট্রাকচারের জন্য রুট ক্যানেল মুক্ত করার অসম্ভবতা; 0.6-0.8 এর দাঁতের occlusal পৃষ্ঠের (IROPD) ধ্বংসের একটি সূচক সহ; শক্ত দাঁতের টিস্যুগুলির আরও ধ্বংস রোধ করতে; দাঁতের রোগগত ঘর্ষণ; দাঁতের ক্লিনিকাল মুকুটে আঘাত; সেতু এবং অন্যান্য অর্থোপেডিক কাঠামোর উপাদানগুলির সমর্থন এবং ঠিক করার অবস্থানের জন্য।
চিত্র 1a,b চিত্র এবং সমাপ্ত কৃত্রিম কাস্টের ছবি ধাতু মুকুটআমাদের পদ্ধতি ব্যবহার করে তৈরি: 1 - কৃত্রিম দাঁতের মুকুট; 2 - বাইরের পৃষ্ঠ; 3 - ভিতরের পৃষ্ঠ; 4 - মুকুটের ভিতরে "ট্যাব"; 5 - ট্যাবের শেষ অংশ; 6 - দাঁতের মূল; 7 - দাঁতের স্টাম্পের জন্য স্থান (গহ্বর); 8 - দাঁত স্টাম্পের occlusal পৃষ্ঠ
একটি নতুন কৃত্রিম মুকুট ব্যবহারের contraindications: সামনের দাঁত; গুরুতর পিরিয়ডোনটাইটিস; "Periotest" ডিভাইস ব্যবহার করে দাঁতের গতিশীলতা II-III ডিগ্রি; রোগগত প্রক্রিয়াপিরিয়ডোনটিয়ামে।
একটি কৃত্রিম দাঁতের মুকুট তৈরি করা হয় এবং নিম্নরূপ ব্যবহার করা হয়। দাঁত পরীক্ষা করার পর, দাঁতের স্টাম্প প্রস্তুত করা হয় (চিত্র 1a, b দেখুন) -7 যাতে দাঁতের গহ্বরের নীচের অংশটি একটি গোলার্ধের আকার ধারণ করে এবং গহ্বরের দেয়ালগুলি "ইনলে" এর জন্য ” -4 সমান্তরাল হয় বা দাঁতের স্টাম্পে সমাপ্ত মুকুট প্রয়োগের সুবিধার জন্য তার অনুদৈর্ঘ্য অক্ষের সাপেক্ষে দাঁতের অক্লুসাল পৃষ্ঠের পাশে 2-3º প্রসারিত হয়। তারপর দাঁত স্টাম্প -7 এর occlusal পৃষ্ঠটিও একটি গোলার্ধ -8 আকারে প্রস্তুত করা হয়। দাঁতের স্টাম্পে এবং কৃত্রিম মুকুটে যথাক্রমে গোলার্ধ স্থাপন করা দাঁতের স্টাম্পের টিস্যুতে এবং দাঁতে স্থির হওয়ার পরে মুকুটে উত্তেজনা উপশম করতে সহায়তা করে, যা দাঁতের মুকুট ভেঙে যাওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে। দাঁতের স্টাম্পের অবশিষ্ট অংশগুলি একটি পরিচিত পদ্ধতি অনুসারে প্রস্তুত করা হয়, অথবা একটি সমতুল্য আকৃতি পাওয়ার জন্য মূলের ঘাড় বরাবর একটি গোলকের এক চতুর্থাংশ আকারে একটি প্রান্ত তৈরি করা হয় (এক চতুর্থাংশ একটি গোলক) একটি কৃত্রিম মুকুটে (মুকুটের প্রান্ত বরাবর)। এরপরে, সিলিকন উপাদান দিয়ে একটি ডবল ইমপ্রেশন নেওয়া হয়, একটি মডেল সুপারগিস থেকে ঢালাই করা হয়, একটি মুকুট মোম বা অ্যাশলেস প্লাস্টিক থেকে তৈরি করা হয় এবং ধাতু দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয় (কাস্ট মেটালের মুকুটের উদাহরণ)। সমাপ্ত ধাতব মুকুটটি মাটি, পালিশ করা এবং মৌখিক গহ্বরে রোগীর দাঁতের সাথে স্থির করা হয়।
একটি নতুন ডিজাইনের কৃত্রিম মুকুটের জন্য সহায়ক দাঁত প্রস্তুত করার পরে, অত্যাবশ্যক স্টেনিং পদ্ধতি ব্যবহার করে, ক্যারিস দ্বারা প্রভাবিত শক্ত দাঁতের টিস্যু সনাক্ত করা হয়েছিল। আমাদের কাজে, আমরা জার্মানির "ভোকো" দ্বারা উত্পাদিত ওষুধ "ক্যারিস মার্কার" ব্যবহার করেছি। demineralization foci উপস্থিতিতে (ক্ষতি ডিগ্রী উপর নির্ভর করে বিভিন্ন তীব্রতা তীব্র লাল রঙ), প্রভাবিত টিস্যু সুস্থ এলাকা চিহ্নিত করার জন্য excised করা হয়. সমর্থনকারী দাঁতের শক্ত টিস্যুগুলির ডিমিনারলাইজেশনের সঠিক ডিগ্রী নির্ধারণ করতে, একটি 10-রঙের ডায়াগনস্টিক স্কেল ব্যবহার করা হয়েছিল, যা শতাংশ বা আপেক্ষিক পরিসংখ্যানগুলিতে দাগের ডিগ্রি প্রতিফলিত করা সম্ভব করে।
কৃত্রিম মুকুট (সেতু) তৈরির পরে দাঁতের অক্লুসাল সম্পর্কগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে, আমরা A.A অনুযায়ী অক্লুসাল যোগাযোগের ক্ষেত্র নির্ধারণের পদ্ধতি ব্যবহার করেছি। ডলগালেভ (2007)। কৌশলটি এই নীতির উপর ভিত্তি করে যে চিউইং দক্ষতার পরিমাণ অক্লুসাল যোগাযোগের মোট এলাকার সাথে সরাসরি সমানুপাতিক। এটি জানা যায় যে এটি অক্লুসাল যোগাযোগের ক্ষেত্র যা সবচেয়ে উদ্দেশ্যমূলকভাবে দাঁতের বন্ধের গুণমানকে প্রতিফলিত করে। ফলস্বরূপ অক্লুসিওগ্রামটিকে একটি ডিজিটাল চিত্রে রূপান্তর করতে স্ক্যান করা হয়েছিল। অক্লুসাল কন্টাক্টের লেয়ার হাইলাইট করার জন্য অ্যাডোব ফটোশপে ডিজিটাল ছবি এডিট করা হয়েছিল এবং ইউনিভার্সালডেস্কটপ রুলার ব্যবহার করে সম্পাদিত ছবির মোট ক্ষেত্রফল নির্ধারণ করা হয়েছিল। এবং এইভাবে, অক্লুসাল যোগাযোগের মোট এলাকা প্রাপ্ত হয়েছিল। A.A এর মতে ডলগালেভা (2007) অর্থোগনাথিক অক্লুশন সহ প্রাপ্তবয়স্কদের ডেন্টিশন বন্ধের ক্ষেত্র গড়ে 281 মিমি 2। আমাদের রোগীদের মধ্যে, ডেনচার তৈরির পরে দাঁত বন্ধ হওয়ার ক্ষেত্রটি ছিল 275.6 ± 10.3 mm2 (p≤0.05)।
একটি নতুন কৃত্রিম মুকুট তৈরির আগে এবং পরে সহায়ক দাঁতগুলির অধ্যয়ন একটি 3D শঙ্কু-বিম কম্পিউটেড টমোগ্রাফ (3D CBCT) PlanmecaProMax 3D Max (Planmeca, Finland) ব্যবহার করে করা হয়েছিল। PlanmecaRomexisViewer 3.1.1.R প্রোগ্রাম ব্যবহার করে স্ক্যানিং ডেটার প্রসেসিং এবং ভিজ্যুয়ালাইজেশন করা হয়েছিল।
অ্যাবটমেন্ট দাঁতের পিরিয়ডোনটিয়ামের শক-শোষণ ক্ষমতা নির্ণয়ের জন্য, "পেরিওটেস্ট" ডিভাইস (কোম্পানি "গুল্ডেন", জার্মানি) ব্যবহার করা হয়েছিল। মুকুট দিয়ে আচ্ছাদিত অ্যাবুটমেন্ট দাঁতগুলিকে পারকাস করার সময়, টিপটি 0.5-2.5 মিমি দূরত্বে অধ্যয়নের অধীনে দাঁতের মুকুটের ভেস্টিবুলার প্লেনের মাঝখানে অনুভূমিকভাবে এবং একটি ডান কোণে স্থাপন করা হয়েছিল। পরীক্ষার সময়, দাঁত খোলা উচিত। সূচকের মান -08 থেকে +50 পর্যন্ত। দাঁতের গতিশীলতার ডিগ্রি অনুসারে, সূচকের মানগুলি নিম্নরূপ বিতরণ করা হয়: 0 ডিগ্রি -08 থেকে +09 পর্যন্ত; আমি +10 থেকে +19 ডিগ্রী; II ডিগ্রি +20 থেকে +29 পর্যন্ত; III ডিগ্রি +30 থেকে +50 পর্যন্ত। 17 রোগীর মধ্যে, স্থির দাঁতের (26 দাঁত) তৈরির পর, দুজন রোগীর ডিগ্রী I দাঁতের গতিশীলতা ছিল এবং বাকিদের 0 ডিগ্রির গতিশীলতা ছিল।
রোগীদের (17 জন) দুই বছর ধরে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল; মুকুট এবং সেতুগুলিকে নষ্ট করার কোনও ঘটনা ছিল না।
একটি দৃষ্টান্ত হিসাবে, আমরা উপস্থাপন ক্লিনিকাল উদাহরণ. রোগী এস., 43 বছর বয়সী, একটি নান্দনিক ত্রুটি এবং দুটি কৃত্রিম মুকুটে একটি সেতুর কৃত্রিম অঙ্গের ক্রমাগত বিভ্রান্তির অভিযোগ নিয়ে ক্লিনিকে এসেছিলেন৷ দাঁত 35 এবং 37 এর অঞ্চলে সমস্ত ধরণের জ্বালা থেকে ব্যথার জন্য। ছয় বছর আগে, রোগী 35 এবং 37 নম্বর দাঁতে সমর্থিত স্ট্যাম্পড-সোল্ডার ব্রিজ প্রস্থেসিস সহ অর্থোপেডিক চিকিত্সা করেছিলেন।
স্ট্যাম্পড-সোল্ডার করা ব্রিজ প্রস্থেসিস অপসারণ করার পরে, সাপোর্টিং দাঁতগুলিকে সরিয়ে এবং রোগীর দ্বারা একটি কঠিন ধাতব ব্রিজ প্রস্থেসিস বেছে নেওয়ার পরে, দাঁত 35 এবং 37 এর জন্য আমাদের ডিজাইনের সাপোর্টিং ক্রাউন সহ একটি কঠিন কাস্ট ব্রিজ প্রস্থেসিস তৈরি করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল, যেহেতু উচ্চতা প্রস্তুতির আগে দাঁতের স্টাম্প ছিল যথাক্রমে 4.7 মিমি এবং 5 মিমি।
আমাদের ডিজাইনের অ্যাবুটমেন্ট ক্রাউন সহ একটি কঠিন-কাস্ট ব্রিজের জন্য অ্যাবুটমেন্ট দাঁত 35, 37 এর প্রস্তুতি একটি সুপরিচিত পদ্ধতি ব্যবহার করে এবং দাঁতের স্টাম্পের অক্লুসাল পৃষ্ঠ এবং গহ্বরের নীচের অংশ (যে জায়গাটি " একটি কৃত্রিম মুকুটের ইনলে) দাঁতের অক্লুসাল পৃষ্ঠে একটি গোলার্ধের আকারে প্রস্তুত করা হয়েছিল (চিত্র 2a)। মূলের ঘাড় বরাবর দাঁতের স্টাম্পে গোলকের এক চতুর্থাংশ আকারে একটি প্রান্ত তৈরি হয়েছিল। তারপরে একটি কার্যকারী দ্বি-স্তর সিলিকন ছাপ (চিত্র 2b) সমর্থনকারী দাঁত 35, 37 এবং উপরের চোয়াল থেকে একটি অ্যালজিনেট ছাপ নেওয়া হয়েছিল।
চিত্র 2। 43 বছর বয়সী রোগীর এস. এর 35 এবং 37 টি দাঁত, প্রস্তুত (ক) আমাদের ডিজাইনের অ্যাবুটমেন্ট মুকুট সহ একটি কঠিন-কাস্ট ব্রিজ প্রস্থেসিসের নীচে; রোগীর এস এর 35 এবং 37 টি দাঁত থেকে দ্বি-স্তর সিলিকন ছাপ (b) কাজ করা।
আমাদের ডিজাইনের সাপোর্টিং ক্রাউন সহ একটি ওয়ান-পিস কাস্ট ব্রিজ প্রস্থেসিস সাপোর্টিং দাঁত 35 এবং 37 এর সাথে লাগানো হয়েছিল। আর্টিকুলেশন পেপার ব্যবহার করে আর্টিকুলেটরি সম্পর্কগুলি পরীক্ষা করা হয়েছিল এবং উপরের এবং নীচের চোয়ালের দাঁতগুলির অক্লুসাল যোগাযোগের ক্ষেত্র নির্ধারণ করা হয়েছিল। ; এটি ছিল 279 mm2 (চিত্র 3), যা A.A অনুযায়ী অর্থোগনাথিক কামড়ের সাথে ডেন্টিশন বন্ধ হওয়ার ক্ষেত্রের গড় ডেটার সাথে মিলে যায়। ডলগালেভ (2007)।
ভাত। 3. Adobe Photoshop উইন্ডোতে রোগী S. এর অক্লুসিওগ্রাম (a), 43 বছর বয়সী; ইউনিভার্সালডেস্কটপ রুলার ব্যবহার করে এলাকা পরিমাপের উদ্দেশ্যে রোগী এস এর অক্লুসিওগ্রামের (বি) নির্বাচিত অংশ
চিত্র 4. রোগী এস দ্বারা আমাদের নকশার সমর্থনকারী মুকুট সহ একটি কঠিন-কাস্ট ব্রিজ কৃত্রিম কৃত্রিম নকশা তৈরি করা হয়েছে। 43 বছর বয়সী, 35 এবং 37 টি দাঁতে স্থির
আমাদের ডিজাইনের সমর্থনকারী মুকুটগুলির সাথে সলিড-কাস্ট ব্রিজটি ঠিক করার পরে, পিরিয়ডোনটিয়ামের স্যাঁতসেঁতে ক্ষমতা অধ্যয়নের জন্য অ্যাবুটমেন্ট দাঁত 35 এবং 37 এর পেরিওটেস্টোমেট্রি করা হয়েছিল। ডিভাইস অনুসারে, 35 এবং 37 দাঁতের ডিজিটাল সূচকগুলি -08 থেকে +09 পর্যন্ত, যা গতিশীলতার 0 ডিগ্রির সাথে মিলে যায়।
3D সিবিসিটি ব্যবহার করে, আমরা মূল্যায়ন করেছি: দাঁতের স্টাম্পের মুকুটের "ইনলে" অক্ষের টপোগ্রাফি; সিমেন্ট দিয়ে মুকুট বিছানা পূরণের গুণমান; কৃত্রিম মুকুটের কিনারা দাঁতে ফিট করা; প্রস্থেটিক্সের আগে থেরাপিউটিক ডেন্টাল চিকিত্সার গুণমান। কৃত্রিম চিকিৎসার পর রোগীকে আমাদের দ্বারা দুই বছর পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল; কোন জটিলতা ছিল না।
উপসংহার। এইভাবে, আমরা যে নতুন কৃত্রিম দাঁতের মুকুট তৈরি করেছি তা রোগীদের জন্য উচ্চ মানের প্রস্থেটিক্সের জন্য অনুমতি দেয় যাদের সাপোর্টিং দাঁতের কম ক্লিনিকাল মুকুট রয়েছে, দাঁতের স্টাম্পে একটি কৃত্রিম মোমের মুকুট মডেল করার সুবিধা বৃদ্ধি করে, বিশেষত প্রোট্রুশন, মোমের মুকুট অপসারণ করে। দাঁত থেকে বিকৃতি ছাড়াই এবং দাঁতে সমাপ্ত কৃত্রিম মুকুটের প্রয়োগকে সহজ করে তোলে। উপরন্তু, মুকুটটি সমানভাবে দাঁতের স্টাম্প এবং মূল(গুলি) উপর চিউইং চাপ বিতরণ করে এবং ফলস্বরূপ, দাঁতের ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি দাঁতের ক্লিনিকাল মুকুট হ্রাস করা হয়। আমাদের উদ্দেশ্যমূলক গবেষণার তথ্য আমাদের ব্যবহারিক স্বাস্থ্যসেবা বাস্তবায়নের জন্য একটি নতুন নকশার একটি কৃত্রিম মুকুট সুপারিশ করার অনুমতি দেয়।
পর্যালোচক:
খামাদিভা এ.এম., মেডিকেল সায়েন্সের ডাক্তার, অধ্যাপক, প্রধান। পেডিয়াট্রিক ডেন্টিস্ট্রি বিভাগ, সামারা স্টেট বাজেটারি এডুকেশনাল ইনস্টিটিউশন অফ হায়ার প্রফেশনাল এডুকেশন মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়" স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় রাশিয়ান ফেডারেশন, সামারা;
Potapov V.P., মেডিকেল সায়েন্সের ডাক্তার, সহযোগী অধ্যাপক, অর্থোপেডিক ডেন্টিস্ট্রি বিভাগের অধ্যাপক, সামারা স্টেট মেডিকেল ইউনিভার্সিটি, রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়, সামারা।
গ্রন্থপঞ্জী লিঙ্ক
সাদিকভ এম.আই., টলুস্টেনকো ভিপি, এরটেসিয়ান এ.আর. নিম্ন ক্লিনিকাল ক্রাউনগুলির জন্য একটি অর্থোপেডিক ডেন্টিস্ট্রি ক্লিনিকে একটি নতুন কৃত্রিম মুকুটের আবেদন // সমসাময়িক বিষয়বিজ্ঞান এবং শিক্ষা। - 2015. - নং 3.;URL: http://site/ru/article/view?id=19888 (অ্যাক্সেসের তারিখ: 10/20/2019)।
আমরা আপনার নজরে আনছি প্রকাশনা সংস্থা "একাডেমি অফ ন্যাচারাল সায়েন্সেস" দ্বারা প্রকাশিত ম্যাগাজিনগুলি
