বাড়ি পালপাইটিস ইউরোলিথিয়াসিস উপস্থাপনা। ইউরোলিথিয়াসিস রোগ

পালপাইটিস

ইউরোলিথিয়াসিস উপস্থাপনা। ইউরোলিথিয়াসিস রোগ

আকার: 1019.5 Kb
স্লাইড সংখ্যা: 13

স্লাইডে ইউরোলিথিয়াসিস এবং গর্ভাবস্থার উপস্থাপনা উপস্থাপনার বর্ণনা

ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস ইউরোলিথিয়াসিস রোগ- একটি খুব সাধারণ রোগ। এই রোগটি প্রধানত 20 থেকে 40 বছরের মধ্যে হয়। জল, খাদ্য, জলবায়ু এবং অন্যান্য কারণগুলি ইউরোলিথিয়াসিসের বিকাশে ভূমিকা পালন করে। মহিলাদের মধ্যে ইউরোলিথিয়াসিসের বিকাশের প্রধান প্যাথোজেনেটিক ফ্যাক্টর হল পাইলোনেফ্রাইটিস।

গর্ভাবস্থা পাথর গঠনে অবদান রাখে না, তবে একটি রোগের ক্লিনিকাল সনাক্তকরণে অবদান রাখে যা আগে সুপ্ত ছিল। বিভিন্ন উত্স অনুসারে, ইউরোলিথিয়াসিস 0.1-5.9% গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ঘটে। 10-15% ক্ষেত্রে, নেফ্রোলিথিয়াসিস লক্ষণবিহীন এবং প্রথম গর্ভাবস্থায় প্রদর্শিত হয়। এই ক্ষেত্রে, কিডনির সম্পূর্ণ মৃত্যু পর্যন্ত প্যারেনকাইমার সুদূরপ্রসারী পরিবর্তন সনাক্ত করা যেতে পারে। চরিত্র রূপগত পরিবর্তনরোগের সময়কাল, সংক্রমণের উপস্থিতি, মূত্রনালীর বাধা এবং অন্যান্য কিছু কারণের উপর নির্ভর করে। কিডনি এবং ইউরেটারাল পাথর কিডনি টিস্যুতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশে অবদান রাখে।

উপসর্গ ইউরোলিথিয়াসিস লক্ষণগুলির একটি ক্লাসিক ট্রায়াড দ্বারা উদ্ভাসিত হয়: ব্যথা, হেমাটুরিয়া, পাথর উত্তরণ। রেনাল কোলিকের সাধারণ কোর্স: কটিদেশীয় অঞ্চলে পেশী টান, ইতিবাচক লক্ষণ Pasternatsky, একটি বর্ধিত, বেদনাদায়ক, উত্তেজনাপূর্ণ কিডনির palpation, সেইসাথে একটি যোনি পরীক্ষার ফলাফল, যার সময় মূত্রনালী, হেমাটুরিয়া (মাইক্রো- বা ম্যাক্রোস্কোপিক) এবং পিউরিয়ার নীচের অংশে একটি পাথর পালপেট করা সম্ভব। 30% গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, রেনাল কোলিক সাধারণত দেখা যায়; ক্লিনিকাল চিত্রটি তীব্র পেটের লক্ষণ দ্বারা প্রভাবিত হয়:

রোগ নির্ণয় উদ্দেশ্য পরীক্ষা: কিডনি এবং মূত্রনালী এর palpation. যোনি পরীক্ষার সময়, দূরবর্তী মূত্রনালীতে অবস্থিত পাথর পালপেট করা সহজ। মূত্রনালী ক্যাথেটারাইজেশন মহান সাহায্য, না শুধুমাত্র ডায়গনিস্টিক অনুসরণ, কিন্তু থেরাপিউটিক উদ্দেশ্য. ক্রোমোসিস্টোস্কোপি, যার সময় প্রভাবিত কিডনি থেকে নীল কারমাইন নিঃসৃত হয় না বা একটি ম্লান রঙের সাথে একটি মন্থর স্রোতে আসে। হার জন্য রেনাল ফাংশনএকটি জটিল অধ্যয়ন ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে ইউরিয়া বা অবশিষ্ট নাইট্রোজেন এবং ক্রিয়েটিনিন নির্ধারণ, রক্তের সিরামের ইলেক্ট্রোলাইট, ঘনত্ব পরীক্ষা এবং আইসোটোপ রেনোগ্রাফি। রেডিওআইসোটোপ রেনোগ্রাফি উল্লেখযোগ্যভাবে সম্পূরক এবং সম্বন্ধে তথ্য প্রসারিত করে কার্যকরী অবস্থাপ্রতিটি কিডনি, এবং এর ন্যূনতম বিকিরণ এক্সপোজার ব্যবহারের অনুমতি দেয় এই পদ্ধতি, কিন্তু কঠোর ইঙ্গিত অনুযায়ী. যদি কঠোর ইঙ্গিত থাকে, তবে মলমূত্রের ইউরোগ্রাফি ব্যবহার করা হয়, যা মূত্রতন্ত্রের একটি জরিপ চিত্র দ্বারা পূর্বে হয়। রেট্রোগ্রেড ureteropyelography সঞ্চালিত হয় যখন রোগ নির্ণয়ের স্পষ্ট করার প্রয়োজন হয়। তালিকাভুক্ত প্রতিটি অধ্যয়ন কঠোরভাবে পৃথকীকৃত ইঙ্গিত অনুযায়ী সঞ্চালিত হয়, মনে রাখবেন যে আমরা একজন গর্ভবতী মহিলার কথা বলছি!!!

চিকিত্সা রেনাল কোলিক উপশম করার জন্য, যা প্রায়শই ইউরোলিথিয়াসিসের সাথে ঘটে, সুপরিচিত ওষুধ ব্যবহার করা হয় (অ্যাট্রোপিন, বারালগিন, প্রোমেডল, ইত্যাদি) যদি এর থেকে কোন প্রভাব না থাকে। ঔষুধি চিকিৎসাইউরেটারাল ক্যাথেটারাইজেশনের প্রয়োজন আছে। যদি ইউরেটারাল ক্যাথেটারাইজেশন এবং অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির দ্বারা একটি ইতিবাচক প্রভাব অর্জন করা না যায় তবে পাইলো- বা নেফ্রোস্টমি দ্বারা প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহ তৈরি হয়। এইভাবে, কিডনিতে একটি purulent প্রক্রিয়ার বিকাশ রোধ করা সম্ভব। যদি ক্যাথেটারাইজেশনের মাধ্যমে প্রস্রাবপথ পুনরুদ্ধার করা অসম্ভব হয় তবে অবলম্বন করুন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ. পছন্দের অপারেশন হল পাইলো- এবং ইউরেটেরোলিথোটমি। পাথর দিয়ে দূরবর্তী বিভাগট্রান্সভেসিকাল বা ট্রান্সভ্যাজাইনাল অ্যাক্সেস ব্যবহার করে মূত্রনালী অপসারণ করা হয়। প্রাথমিক পাথর অপসারণ: দ্রুত এবং গ্যারান্টি দেয় সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারকিডনি ফাংশন। সঙ্গে ব্যাপক ধ্বংসাত্মক পরিবর্তনরেনাল টিস্যু এবং গুরুতর নেশা, নেফ্রেক্টমি নির্দেশিত হয়।

ক্যাথেটারাইজেশনের মাধ্যমে প্রস্রাবের পথ পুনরুদ্ধার করা অসম্ভব হলে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ অবলম্বন করা হয়। পছন্দের অপারেশন হল পাইলো- এবং ইউরেটেরোলিথোটমি। দূরবর্তী মূত্রনালীতে পাথরের জন্য, ট্রান্সভেসিকাল বা ট্রান্সভ্যাজাইনাল পদ্ধতি ব্যবহার করে পরেরটি অপসারণ করা হয়।প্রথম দিকে পাথর অপসারণ: কিডনির কার্যকারিতা দ্রুত এবং আরও সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের গ্যারান্টি দেয়। রেনাল টিস্যুতে ব্যাপক ধ্বংসাত্মক পরিবর্তন এবং গুরুতর নেশার ক্ষেত্রে, নেফ্রেক্টমি নির্দেশিত হয়। যদি জরুরী হস্তক্ষেপ নির্দেশিত হয় ( তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিস, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা) সবচেয়ে মৃদু অপারেশন (নেফ্রো-বা পাইলোস্টমি) করা উচিত। যদি পাথর সনাক্ত করা কোন বিশেষ অসুবিধা উপস্থিত না করে তবে পাথরগুলি সরানো হয়।

কিডনি এবং মূত্রনালীর পাথরের অপারেশন। একটি - পাইলোলিথোটমি; b - ureterolithotomy; গ - ট্রান্সভ্যাজিনাল অ্যাক্সেসের মাধ্যমে ইউরেটেরোলিথোটমি।

উপসংহার ইউরোলিথিয়াসিস গর্ভাবস্থার বিকাশ এবং ভ্রূণের অবস্থার উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে না। গর্ভাবস্থা সাধারণত রেনাল পেলভিস এবং ক্যালিসে একক পাথরের সাথে বিকাশ করতে পারে, সংক্রমণ দ্বারা জটিল নয়। প্রস্রাব প্রবাহে বাধা ছাড়াই একতরফা নেফ্রোলিথিয়াসিস এবং মাঝারি দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসের সাথে গর্ভাবস্থা বজায় রাখার বিষয়টি কঠোরভাবে পৃথকভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। প্রথমত, পাইলোনেফ্রাইটিসের তীব্রতা রোধ করার জন্য টনসিল, ক্যারিয়াস দাঁত এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির সংক্রমণের কেন্দ্রগুলি নির্মূল করা হয়। প্রায়শই, এই জাতীয় রোগীদের মধ্যে, মাঝারি পাইলোনেফ্রাইটিস সহ গর্ভাবস্থা মা এবং ভ্রূণ উভয়ের জন্য পরিণতি ছাড়াই এগিয়ে যায়। শারীরবৃত্তীয় এবং দ্বারা সৃষ্ট গুরুতর এবং দেরী টক্সিকোসিসের ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থা বন্ধ করা হয় কার্যকরী ব্যাধিকিডনি গর্ভাবস্থা, একটি নিয়ম হিসাবে, একতরফা নেফ্রোলিথিয়াসিস এবং বিপরীত কিডনির সন্তোষজনক কার্যকারিতার সাথে সাধারণত বিকাশ করে। দ্বিপাক্ষিক nephrolithiasis প্রায়ই অনুষঙ্গী হয় রেচনজনিত ব্যর্থতা, যা গর্ভবতী মহিলাদের শরীরকে প্রতিকূলভাবে প্রভাবিত করে এবং তাই এই জাতীয় রোগীদের গর্ভাবস্থা বজায় রাখা অবাঞ্ছিত।

রক্ষণশীল চিকিত্সা নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি ব্যবহার করে পাথর অপসারণের বিকল্প নয়: আধুনিক পদ্ধতি অস্ত্রোপচার চিকিত্সা: percutaneous এবং এন্ডোস্কোপিক অপারেশন, DLT, ওপেন সার্জিক্যাল চিকিৎসা। রক্ষণশীল থেরাপি, যার সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়, এর মধ্যে একটি ধাপ জটিল চিকিত্সাঅসুস্থ

আইসিডি কমপ্লেক্সের জন্য রক্ষণশীল থেরাপি থেরাপিউটিক ব্যবস্থা, শরীরের পাথর গঠন পদার্থের বিপাকীয় ব্যাধি সংশোধন করার লক্ষ্যে: 1. ডায়েট থেরাপি (ব্যক্তি); 2. পর্যাপ্ত জলের ভারসাম্য বজায় রাখা; 3. থেরাপি ঔষধ; 4. ভেষজ ঔষধ; 5. ফিজিওথেরাপি এবং বালনিওথেরাপি; 6. ফিজিওথেরাপি; 7. স্যানিটোরিয়াম - স্পা চিকিত্সা

আইসিডির জন্য খাদ্যের সুপারিশগুলি আধুনিক খাদ্যতালিকাগত সুপারিশগুলি: 1. বিপাকীয় ব্যাধি, সেইসাথে ব্যক্তিদের বিবেচনায় রেখে খাদ্য নির্ধারণ করা উচিত খাদ্যাভ্যাস; 2. Ca 2++ সীমাবদ্ধতা এড়ানো উচিত; 3. ক্যালসিয়াম এবং অক্সালেটের ভারসাম্য প্রয়োজন; 4. খাদ্যের আয়তনের সর্বোচ্চ সীমাবদ্ধতা, বিশেষ করে পাথর গঠনকারী পদার্থ সমৃদ্ধ, এর বৈচিত্র্য, প্রাণীজ প্রোটিন এবং NaCl এর ব্যবহার "পর্যাপ্ত" বা মাঝারিভাবে সীমিত হওয়া উচিত; 5. K+ গ্রহণ বেশি হওয়া উচিত; 6. তরল গ্রহণ কমপক্ষে 2 লিটার গঠন নিশ্চিত করা উচিত। প্রতিদিন প্রস্রাব (প্রস্তাবিত ক্র্যানবেরি জুস, লিঙ্গনবেরি, মিনারেল ওয়াটার)

তরল খরচ তরল ভোজনের একটি লক্ষ্য rel আছে. প্রস্রাবের ঘনত্ব 1010 গ্রাম/লি পর্যন্ত; হার্ড ওয়াটার (Ca ++ এবং Mg ++) কি আইসিডির জন্য বিপজ্জনক? - এর মধ্যে Ca++ বিষয়বস্তু পানি পান করছি Ca++ নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়, কিন্তু ষাঁড়ের নির্গমন বৃদ্ধি পায় (Ca++ ষাঁড়কে আবদ্ধ করে); - বাইকার্বোনেট সাইট্রেটের নিঃসরণ বাড়ায় এবং পানিতে Mg ++ এর উপাদান সাইট্রেট এবং Mg ++ (প্রতিরক্ষামূলক উপাদান) এর নির্গমনের উপর উপকারী প্রভাব ফেলে।

তরল ব্যবহার - চা, কফি এবং হোয়াইট ওয়াইন প্রস্রাবের অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন তরলীকরণকে বাধা দিতে ক্যাফিন এবং অ্যালকোহলের আইসিডি ক্ষমতার ঝুঁকি; - আঙ্গুরের রস পান করলে পাথর গঠনের ঝুঁকি থাকে (প্রভাবটি অস্পষ্ট থাকে); - কমলা এবং লেবুর রস স্বাস্থ্যকর কারণ এতে উচ্চ সাইট্রেট থাকে।

"ওয়াটার লোড" যদি ইউরোলিথিয়াসিস (ইতিহাস) এবং গুরুতর ক্রিস্টালুরিয়া (সিএএম) হওয়ার প্রবণতা থাকে তবে এটিকে "ওয়াটার শক" অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়: 0.5-1 কম খনিজযুক্ত খালি পেটে একযোগে খাওয়া। মিনারেল ওয়াটার, বিয়ার, কম্পোটেস, চা, 1 তরমুজ, এবং contraindication ক্ষেত্রে (কার্ডিয়াক - ভাস্কুলার রোগইত্যাদি...) মূত্রবর্ধক ভেষজ এবং মূত্রবর্ধক (ট্রায়ামপুর) মূত্রবর্ধক প্রভাবের ক্বাথ গ্রহণ এবং প্রতি 7-10 দিনে একবার কিডনি ফ্লাশ করা।

ডায়েট থেরাপিতে প্রস্রাবের pH (সাধারণত 6.2-6.4) বজায় রাখার ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত থাকে। ওঠানামা 5.0 থেকে 7.0 পর্যন্ত হতে পারে (ঘুম, খাওয়া) প্রস্রাবের pH পরিবর্তনের কারণ: pH মান: - অ্যাসিড খরচ; - প্রচুর পরিমাণে ফ্যাট এবং প্রোটিন গ্রহণ; - গ্যাস্ট্রিক সামগ্রীর ক্ষতি; - ক্ষুধা, শারীরিক চাপ, ডায়াবেটিস, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা, গাউট; pH মান: - নিরামিষ খাদ্য; - মূত্রনালির সংক্রমণ; - ক্ষার ব্যবহার; - ডায়রিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া, পিকেএ, শ্বাসযন্ত্রের অ্যালকালোসিস; প্রস্রাবের pH নিয়ন্ত্রণ

ক্যালসিয়াম সীমাবদ্ধতা hypercalciuria জন্য সুপারিশ করা উচিত নয়! পূর্বে, এটি একটি জনপ্রিয় সুপারিশ ছিল 1. ক্যালসিয়াম শোষণ এবং রেনাল হাইপারক্যালসিউরিয়ার মধ্যে কোন স্পষ্ট পার্থক্য নেই; 2. এমন কোন গবেষণা নেই যে দেখায় যে ক্যালসিয়াম ইউরোলিথিয়াসিসের রিলেপস হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে; 3. ক্যালসিয়াম সেকেন্ডারি হাইপারক্সালুরিয়া বাড়ে; 4. খাদ্যতালিকাগত ক্যালসিয়াম নেতিবাচক ক্যালসিয়াম ভারসাম্যের কারণে হাড়ের ক্ষয় হতে পারে; 5. দীর্ঘস্থায়ী ক্যালসিয়াম সীমাবদ্ধতা Vit.D বিপাকের ব্যাঘাত ঘটাতে পারে, যা অন্ত্রে আরও তীব্র ক্যালসিয়াম শোষণ এবং হাড়ের শোষণের দিকে পরিচালিত করে। ক্যালসিয়াম এবং ল্যাব

অক্সালেট এবং ল্যাব প্রধান খাদ্যতালিকাগত সুপারিশ হল Ca 2++ এবং অক্সালেটের যৌথ সীমাবদ্ধতা!; পালং শাক, সোরেল এবং রুবারবে প্রচুর পরিমাণে জৈব উপলভ্য অক্সালেট রয়েছে - ঝুঁকি; চিনাবাদাম, চা, বাদাম, চকোলেট এবং বাদাম - ঝুঁকি; 1টি বড় মিল্ক চকলেট বার - 95 গ্রাম অক্সালেট এবং 430 মিলিগ্রাম। Ca 2++ অক্সালেট বা Ca 2++ নিঃসরণ বৃদ্ধি করে না; অক্সালেট সেবনে হাইপারক্সালুরিয়া হয় না যদি Ca 2++ অন্ত্রের লুমেনে অক্সালেটকে আবদ্ধ করে: একটি 20-গুণ অক্সালেট লোডের সাথে Ca 2++ (দিন পর্যন্ত 4 গ্রাম পর্যন্ত); Ca2++ সীমাবদ্ধতা

প্রোটিন এবং ল্যাব প্রোটিন সেবনের ফলে পাথর-গঠনকারী পদার্থের নির্গমন ঘটে: - হাইপাররিকিউরিয়া () পিউরিন ওভারলোডের কারণে; - হাইপারক্সালুরিয়া () অক্সালেটের সংশ্লেষণের কারণে; - হাইপারক্যালসিউরিয়া () - হাইপোসিট্রাটুরিয়া () সাইট্রেটের বর্ধিত পুনর্শোষণের কারণে; প্রোটিন গ্রহণ হ্রাস বিপরীত পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে।

কে + (16 গ্রাম/দিন) খাওয়ার সময়: - কে + হাইপারক্যালসিউরিয়া হয়; - যখন খাবারে Na+ 100 mmol হয়, তখন প্রস্রাবে Ca 2++ নিঃসরণ হয় 25 mg; - হাইপোসিট্রাটুরিয়া () K + এবং NaCl সেবনের সাথে উভয়ই ঘটে; অনুরূপ সুপারিশ এই থেকে অনুসরণ. পটাসিয়াম, সোডিয়াম এবং ল্যাব

4 গ্রাম/দিন), যেহেতু 40% বহির্মুখী অ্যাসকরবিক অ্যাসিডঅক্সালিক অ্যাসিডে বিপাকিত (বিশ্লেষণের সময়) Ox + Ca2 ++ (এখানে সর্বদা একটি "টাইটেল="(! ল্যাং: ভিটামিন "সি" এবং আইসিডি থিওরি: আইসিডির সাথে যুক্ত হতে পারে এমন একটি ওষুধ হল ভিটামিন সি (>4 গ্রাম / দিন), যেহেতু বহিরাগত অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের 40% অক্সালিক অ্যাসিডে বিপাকিত হয় (বিশ্লেষণের সময়) Ox + Ca2 ++ (সর্বদা উপলব্ধ" class="link_thumb"> 17 !}ভিটামিন “সি” এবং আইসিডি তত্ত্ব: আইসিডির সাথে যুক্ত হতে পারে এমন একটি ওষুধ হল ভিটামিন সি (>4 গ্রাম/দিন), যেহেতু বহিরাগত অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের 40% অক্সালিক অ্যাসিডে বিপাকিত হয় (বিশ্লেষণের সময়) Ox + Ca2 ++ ( সর্বদা প্রস্রাবে উপস্থিত) Ca Ox শেষ বড় মহামারীতে। গবেষণা ভিটামিন সি গ্রহণে ইউরোলিথিয়াসিসের ঝুঁকি ছিল না! 4 গ্রাম/দিন), যেহেতু বহিরাগত অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের 40% অক্সালিক অ্যাসিডে বিপাকিত হয় (বিশ্লেষণের সময়) Ox + Ca2 ++ (সর্বদা "> 4 গ্রাম/দিন), যেহেতু বহিরাগত অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের 40% অক্সালিক অ্যাসিডের সাথে বিপাকিত (বিশ্লেষণের সময়) Ox + Ca2 ++ (সর্বদা প্রস্রাবে উপস্থিত) Ca Ox শেষ বড় মহামারী গবেষণায়, ভিটামিন সি গ্রহণ KSD এর ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল না! "> 4 গ্রাম/দিন) , যেহেতু বহিরাগত অ্যাসকরবিক অ্যাসিড অ্যাসিডের 40% অক্সালিক অ্যাসিডে বিপাকিত হয় (বিশ্লেষণের সময়) Ox + Ca2 ++ (এখানে সর্বদা একটি "শিরোনাম="(! ল্যাং: ভিটামিন "সি" এবং আইসিডি তত্ত্ব): একটি ওষুধ যা হতে পারে আইসিডির সাথে যুক্ত ভিটামিন সি (>4 গ্রাম/দিন), যেহেতু বহিরাগত অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের 40% অক্সালিক অ্যাসিডে বিপাকিত হয় (বিশ্লেষণের সময়) Ox + Ca2 ++ (সর্বদা উপলব্ধ"> title="ভিটামিন “সি” এবং আইসিডি তত্ত্ব: আইসিডির সাথে যুক্ত হতে পারে এমন একটি ওষুধ হল ভিটামিন সি (>4 গ্রাম/দিন), যেহেতু বহিরাগত অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের 40% অক্সালিক অ্যাসিডে বিপাকিত হয় (বিশ্লেষণের সময়) Ox + Ca2 ++ ( সবসময় পাওয়া যায়"> !}

ফাইটোথেরাপি V.I দ্বারা বই দেখুন শাখমাচেভা" ঔষধি গাছইউরোলজিতে। উদ্ভিদের অন্তর্ভুক্ত পদার্থ কারণ: - মূত্রবর্ধক, সাইটোকাইনেটিক এবং অ্যান্টিলিথোজেনিক প্রভাব; - প্রদাহ বিরোধী; - antispasmodic; - অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, নেফ্রোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব এবং পিএইচ অপ্টিমাইজেশান; - কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা; - এবি প্রভাবের সম্ভাবনা; - DLT ফলাফলের উন্নতি

আইসিডির ওষুধের চিকিৎসা প্রতিরোধমূলক থেরাপি. যাইহোক, কিছু কারণ রয়েছে যা বাস্তবায়নে বাধা দেয় কার্যকর থেরাপি ICD: 1. রিল্যাপসের বাইরে ক্লিনিক না থাকার কারণে সহযোগিতা করতে রোগীদের অনিচ্ছা; 2. আইসিডির ভিন্নতা, এর কোর্সের অনির্দেশ্যতা, প্রয়োজন দীর্ঘ সময়েরকার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য চিকিত্সা এবং কমপক্ষে 5 বছরের জন্য পর্যবেক্ষণ;

3. চিকিত্সা করা এবং চিকিত্সা না করা রোগীদের তুলনা করার জন্য, যথেষ্ট বড় দলএকই মাত্রার ঝুঁকি সহ (?); 4. একটি ওষুধের প্রভাবকে খাদ্য ছাড়াই প্লাসিবোর সাথে তুলনা করা উচিত, যা KSD-এর ওষুধের চিকিত্সার (?) অসুবিধাগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে

থায়াজাইডস থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক (হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (25 মিলিগ্রাম/দিন, ক্লোরথ্যালিডোন মিলিগ্রাম/দিন) Na +, K + এবং Cl - এর পুনঃশোষণ, সেইসাথে Ca ++ (ক্ষতিপূরণ) এর পুনঃশোষণ, যা ক্যালসুরিয়ার দিকে পরিচালিত করে এবং পুনরায় সংক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে। 3 বছর পর ইউরোলিথিয়াসিস (Ca Ox এবং CaP) - চিকিত্সা না করা রোগীদের তুলনায় 25% - রিল্যাপস 55%; দক্ষতার মাপকাঠি - রিল্যাপস, দৈনিক Ca ++ নিঃসরণ স্বাভাবিককরণের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (ডোজ-নির্ভর - 23%): পুরুষত্বহীনতা, কে-এর ক্ষতি +, হাইপারউরিসেমিয়া, কোলেস্টেরল, প্রতিবন্ধী। থ্যালার থেকে গ্লুকোজ।

অ্যালোপিউরিনল ইঙ্গিত: পিউরিন বিপাক সংশোধন করতে ব্যবহৃত হয় (হাইপক্সানথিন জ্যান্থাইন এমকে)। অ্যালোপিউরিনল (মিলিগ্রাম/দিন, মৌখিকভাবে, খাবারের পরে) জ্যান্থাইন অক্সিডেস ব্লক করে, যা ইউরিসেমিয়া এবং ইউরাটুরিয়া গঠনের দিকে পরিচালিত করে; কার্যকারিতা urate এবং CaOx urolithiasis এর relapses দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়, গেঁটেবাত, uricemia এবং ইউরিক অ্যাসিডের দৈনিক নির্গমনের প্রকাশ; পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (বিরল): বমি বমি ভাব, বমি, স্টোমাটাইটিস, অ্যাথেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, ইত্যাদি...

সিট্রেট মিশ্রণ সাইট্রেট মিশ্রণ (ব্লেমারেন, ইত্যাদি) সিট্রাটুরিয়া, ক্যালসিউরিয়া, হাইপাররিকিউরিয়া এবং PCA-এর জন্য নির্দেশিত হয়। এটি লেবুর রস + সাইট্রেট কে + এবং না + (1-6 মাস সময় নিন)। একটি শক্তিশালী বেস এবং একটি দুর্বল অ্যাসিডের লবণের হাইড্রোলাইসিস ক্ষারীয় প্রভাব নির্ধারণ করে; খারাপভাবে দ্রবণীয় MK + সাইট্রেট K + এর বিচ্ছিন্নতা Ca ++ কে প্রস্রাবে আবদ্ধ করে (সংক্রমণের ক্ষেত্রে contraindicated!) দক্ষতার মানদণ্ড: প্রস্রাবের pH 6.2-6.8 পর্যন্ত এবং পাথর দ্রবীভূত হওয়া (2-3 মাস পরে) অক্সালেটের PE গঠন (pH 6.0-6.5) এবং ফসফেটস (অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে এবং pH>7.0)। 7,0).">

Mg ++ প্রস্তুতি, ভিটামিন B 1 এবং B 6 ম্যাগনেসিয়াম প্রস্তুতি (ম্যাগনেসিয়াম অক্সাইড) হাইপারক্সালুরিয়ার জন্য ব্যবহৃত হয় কারণ প্রস্রাবে Ca Ox এর স্ফটিককরণকে বাধা দেয় কার্যকারিতার মূল্যায়ন - এবং অক্সালেটের দৈনিক নির্গমনের স্বাভাবিককরণ। ভিটামিন বি 6 0.02 x 3 r.d. এ নেওয়া হয়, পাইরিডক্সাল ফসফেট প্রোটিন বিপাককে স্বাভাবিক করে তোলে, যা হাইপারমিনাসিডুরিয়া এবং অক্সালুরিয়াকে প্রতিবন্ধী গ্লাইক্সালিক অ্যাসিড বিপাক এবং নেতিবাচক নাইট্রোজেন ভারসাম্যের কারণে প্রতিরোধ করে।

বিসফোসফোনেটস বিসফসফোনেট হল ফসফরাস অ্যাসিডের অ্যানালগ, যা শরীরের Ca++ বিপাকের একটি প্রাকৃতিক নিয়ামক। এগুলি প্রস্রাবে নিঃসৃত হয়, Ca ++ এবং এর যৌগগুলিকে Ox এবং ফসফেটস (P) দিয়ে আবদ্ধ করে, PTH এর স্তরকে স্থিতিশীল করে এবং Ca Ox এবং CaP পাথরের পুনরাবৃত্তি রোধ করে। ইঙ্গিত: টিউমার ক্যালসিয়াম এবং ক্যালসিউরিয়া, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা, অস্টিওপরোসিস, প্যারাথাইরয়েডিজম; Xidifon - মৌখিকভাবে 20 মিলিগ্রাম/কেজি; IV 7.5 মিলিগ্রাম/কেজি প্রতি 250 মিলি। 0.9% NaCl - প্রতি ছয় মাসে 2.5-3 মাসের জন্য। Bonefos, Fosamax, Aredia, Bondronat ব্যবহার করা হয়।

ANSPASMOLYTIC ড্রাগস অ্যাপ্লিকেশন রেনাল কোলিক লক্ষ্য করা হয়. ছোট পাথর এবং খিঁচুনি উত্তরণ উন্নত. প্রদাহজনক পরিবর্তন, শোথ, মূত্রনালীর সংকোচন এবং খাদ্যনালীতে চাপ, ব্যথা এবং জ্বরের জন্য, এগুলি এনএসএআইডিগুলির সাথে মিলিত হয় - পিজি সংশ্লেষণের একটি ব্লক (ডাইক্লোফেনাক 2.5% -3 মিলি। x 2-3 ডব্লিউডি, নিমেসিল, কেটোরোলাক, ট্রামাডোল। ) মায়োট্রপিক অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স (নো-স্পা 2% - 2-4 মিলি।, (ড্রোটাভেরিন) - শক্তিশালী এবং দীর্ঘস্থায়ী, প্যাপাভেরিন 2% - 2 মিলি. এস.সি., আই.এম.) - সংমিশ্রণে পরিচালিত প্যাপাভেরিন - এভি ব্লক , নো-শপার জন্য - গ্লুকোমা, বিপিএইচ। NSAIDs - আলসার। স্নান

সম্মিলিত (বেদনানাশক, অ্যান্টিস্পাসমোডিক, গ্যাংলিয়ন ব্লকার) - বারালগিন - 5 মিলি। IM, IV ধীর – দ্রুত এবং দীর্ঘ কর্মখিঁচুনি, analgesia এবং anticholinergic প্রভাব কারণে. ম্যাক্সিগান - 5 মিলি। IV ধীরে ধীরে। SPAZGAN 5 মিলি। i/m এই ওষুধগুলি 6-8 ঘন্টা পরে পুনরায় পরিচালনা করা হয়। অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ (পিই!) (প্ল্যাটিফিলিন 0.2% 1-2 মিলি - অ্যাট্রোপিনের চেয়ে ভাল) + অ্যান্টিস্পাসমোডিক প্রভাব অ্যান্টিস্পাসমোলাইটিক ওষুধ

আলফা-অ্যাড্রেনোব্লকার্স আলফা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকার ব্যবহারে একটি নতুন দিক। যখন ব্যবহার করা হয়, মূত্রাশয়ের ঘাড়ের মসৃণ পেশীগুলির একটি স্বন আছে, প্রোস্ট্যাটিক মূত্রনালী, ডিট্রাসার ফাংশনের উন্নতি (অবরোধের গতিশীল উপাদান) ইঙ্গিত: DLT পরে, তৃতীয় মূত্রনালীতে পাথরের উত্তরণের উদ্দীপনা; Tamsulosin-omnic (0.4 mg), terazosin-setegis (2-5 mg), doxazosin-cardura-magurol (2-4 mg) ব্যবহার করা হয়।

অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ড্রাগস 1. ক্যালকুলাস পাইলোনেফ্রাইটিসের উপস্থিতিতে, এর এবি এবং পিভি চিকিত্সা বাধ্যতামূলক। শুধুমাত্র কিডনি এবং ইউটিআই থেকে পাথর অপসারণ এক বা অন্য উপায়ে মূত্রনালীর সংক্রমণ সম্পূর্ণ নির্মূল করার শর্ত তৈরি করে!; 2. স্ট্রুভাইটস (মিশ্রিত Mg এবং অ্যামোনিয়াম ফসফেট লবণ থেকে পাথর) ইউরিস-গঠনকারী অণুজীবের সংক্রমণের কারণে গঠিত হয় 3. যন্ত্রের হস্তক্ষেপের অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ

1. প্রথমে, একটি AB নির্ধারিত হয় প্রশস্ত পরিসরক্রিয়া (ফ্লুরোকুইনোলোনস, 3য় এবং 4র্থ প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস, কার্বাপেনেমস - কার্যকরী এবং এমভিএসের অঙ্গগুলিতে জমা হয়); 2. m/f এবং AB-এর সংবেদনশীলতার জন্য প্রস্রাব কালচার করা বাধ্যতামূলক, কিডনি এবং লিভারের কার্যকারিতা বিবেচনা করুন, ক্ষতিকর দিক; 3. প্রশাসন, রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, মৌখিকভাবে বা ইন্ট্রামাসকুলারভাবে, শিরায় ন্যূনতম 7-14 দিনের জন্য; 4. ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক এবং ব্যাকটেরিয়াঘটিত অ্যান্টিবায়োটিক একই সাথে নির্ধারিত করা উচিত নয় 5. সেপসিসের ঝুঁকির কারণে, AB প্রেসক্রাইব করার আগে মূত্রপথ পুনরুদ্ধারের সুপারিশ করা হয়

অন্যান্য ওষুধ ডি-পেনিসিলামাইন (প্রতিদিন 1-2 গ্রাম) Fe এবং Ca বাঁধে এবং সিস্টাইন সিস্টাইনকে রূপান্তরিত করে, যা পাইরিডক্সিনের সাথে নির্ধারিত, সিস্টাইন পাথরের জন্য সিট্রেট মিশ্রণ অকার্যকর হলে (6 মাসের মধ্যে) ব্যবহার করা হয়। এর অনেক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে। α-mercaptopropionylglycine (100 mg x দিনে 3 বার) - কম বিষাক্ততার সাথে, D-penicylamine এর একটি অ্যানালগ। কার্যকারিতা 250 মিলিগ্রাম/দিন পর্যন্ত প্রস্রাবে সিস্টাইন দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়। অ্যান্টিপ্ল্যাটলেট এজেন্ট - ডিপাইরিডামোল 25 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 3 বার। ওষুধ যা মাইক্রোসার্কুলেশন উন্নত করে - পেন্টক্সিফাইলিন।

উপসংহার পুনরাবৃত্ত ইউরোলিথিয়াসিস প্রতিরোধের জন্য রোগীর প্রাথমিক উদ্দেশ্য হল রেনাল কোলিক। দুর্ভাগ্যবশত, উপসর্গগুলি যেমন অদৃশ্য হয়ে যায়, তেমনি রোগীর সর্বোত্তম খাদ্য ও ওষুধের সহযোগিতা ও অনুসরণ করার ইচ্ছাও কমে যায়। বর্তমানে, শুধুমাত্র বিপাকীয় ডায়গনিস্টিক ইটিওপ্যাথোজেনেটিক চিকিত্সা এবং ইউরোলিথিয়াসিস প্রতিরোধের অনুমতি দেয়। অ-নির্বাচিত থেরাপি (ভেষজ ওষুধ, ইউরোসেপটিক্স, ডায়েট, সাইট্রেট মিশ্রণ ইত্যাদি) যথেষ্ট কার্যকর নয়।

রক্ষণশীল চিকিত্সা অস্ত্রোপচার চিকিত্সার আধুনিক পদ্ধতিগুলির একটি ব্যবহার করে পাথর অপসারণের বিকল্প নয়: পারকিউটেনিয়াস এবং এন্ডোস্কোপিক অপারেশন, রেডিয়েশন থেরাপি, ওপেন সার্জিক্যাল চিকিত্সা। রক্ষণশীল থেরাপি, যার সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়, রোগীর জটিল চিকিত্সার অন্যতম পর্যায়।

ইউরোলিথিয়াসিসের জন্য রক্ষণশীল থেরাপি শরীরের পাথর গঠনকারী পদার্থের বিপাকীয় ব্যাধি সংশোধন করার লক্ষ্যে থেরাপিউটিক ব্যবস্থার একটি সেট: 1. ডায়েট থেরাপি (ব্যক্তি); 2. পর্যাপ্ত জলের ভারসাম্য বজায় রাখা; 3. ড্রাগ থেরাপি; 4. ভেষজ ঔষধ; 5. ফিজিওথেরাপি এবং বালনিওথেরাপি; 6. শারীরিক থেরাপি; 7. স্যানাটোরিয়াম-রিসর্ট চিকিত্সা

আইসিডির জন্য ডায়েট সুপারিশ আধুনিক খাদ্যতালিকাগত সুপারিশ: 1. বিপাকীয় ব্যাধি, সেইসাথে স্বতন্ত্র খাদ্যাভ্যাস বিবেচনা করে খাদ্য নির্ধারণ করা উচিত; 2. Ca 2++ সীমাবদ্ধতা এড়ানো উচিত; 3. ক্যালসিয়াম এবং অক্সালেটের ভারসাম্য প্রয়োজন; 4. খাদ্যের আয়তনের সর্বোচ্চ সীমাবদ্ধতা, বিশেষ করে পাথর গঠনকারী পদার্থ সমৃদ্ধ, এর বৈচিত্র্য, প্রাণীজ প্রোটিন এবং NaCl এর ব্যবহার "পর্যাপ্ত" বা মাঝারিভাবে সীমিত হওয়া উচিত; 5. K+ গ্রহণ বেশি হওয়া উচিত; 6. তরল গ্রহণ কমপক্ষে 2 লিটার গঠন নিশ্চিত করা উচিত। প্রতিদিন প্রস্রাব (প্রস্তাবিত ক্র্যানবেরি জুস, লিঙ্গনবেরি, মিনারেল ওয়াটার)

তরল খরচ তরল ভোজনের একটি লক্ষ্য rel আছে. প্রস্রাবের ঘনত্ব 1010 গ্রাম/লি পর্যন্ত; হার্ড ওয়াটার (Ca ++ এবং Mg ++) কি আইসিডির জন্য বিপজ্জনক? - পানীয় জলে Ca++ এর উপাদান Ca++ এর নিঃসরণ বাড়ায়, কিন্তু ষাঁড়ের নির্গমন (Ca++ ষাঁড়কে আবদ্ধ করে); - বাইকার্বোনেট সাইট্রেটের নিঃসরণ বাড়ায় এবং পানিতে Mg ++ এর উপাদান সাইট্রেট এবং Mg ++ (প্রতিরক্ষামূলক উপাদান) এর নির্গমনের উপর উপকারী প্রভাব ফেলে।

"ওয়াটার লোড" যদি ইউরোলিথিয়াসিস (ইতিহাস) এবং গুরুতর ক্রিস্টালুরিয়া (সিএএম) হওয়ার প্রবণতা থাকে তবে এটিকে "জলের চাপ" অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়: 0.5-1 কম খনিজযুক্ত মিনারেল ওয়াটার, বিয়ার, খালি পেটে একযোগে খাওয়া। compotes, চা, 1 তরমুজ, এবং contraindications (কার্ডিওভাসকুলার রোগ, ইত্যাদি...) মূত্রবর্ধক ভেষজ এবং diuretics (triampur) মূত্রবর্ধক প্রভাবের decoctions গ্রহণ এবং প্রতি 7-10 দিনে 1 বার কিডনি ফ্লাশিং।

4 গ্রাম/দিন), যেহেতু বহিরাগত অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের 40% অক্সালিক অ্যাসিডে বিপাকিত হয় (বিশ্লেষণের সময়) Ox + Ca2 ++ (সর্বদা উপলব্ধ " title="(! LANG: VITAMIN "C" AND LAB তত্ত্ব: ওষুধের সাথে, আইসিডির সাথে যুক্ত হতে পারে এমন ভিটামিন সি গ্রহণ করা হয় (>4 গ্রাম/দিন), যেহেতু বহিরাগত অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের 40% অক্সালিক অ্যাসিডে বিপাকিত হয় (বিশ্লেষণের সময়) Ox + Ca2 ++ (সর্বদা উপস্থিত থাকে)" class="link_thumb"> 17 !}ভিটামিন “সি” এবং আইসিডি তত্ত্ব: আইসিডির সাথে যুক্ত হতে পারে এমন একটি ওষুধ হল ভিটামিন সি (>4 গ্রাম/দিন), যেহেতু বহিরাগত অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের 40% অক্সালিক অ্যাসিডে বিপাকিত হয় (বিশ্লেষণের সময়) Ox + Ca2 ++ ( সর্বদা প্রস্রাবে উপস্থিত) Ca Ox শেষ বড় মহামারীতে। গবেষণা ভিটামিন সি গ্রহণে ইউরোলিথিয়াসিসের ঝুঁকি ছিল না! 4 গ্রাম/দিন), যেহেতু বহিরাগত অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের 40% অক্সালিক অ্যাসিডে বিপাকিত হয় (বিশ্লেষণের সময়) Ox + Ca2 ++ (সর্বদা "> 4 গ্রাম/দিন), যেহেতু বহিরাগত অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের 40% অক্সালিক অ্যাসিডের সাথে বিপাকিত (বিশ্লেষণের সময়) Ox + Ca2 ++ (সর্বদা প্রস্রাবে উপস্থিত) Ca Ox শেষ বড় মহামারী গবেষণায়, ভিটামিন সি গ্রহণ KSD এর ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল না! "> 4 গ্রাম/দিন) , যেহেতু বহিরাগত অ্যাসকরবিক অ্যাসিড অ্যাসিডের 40% অক্সালিক অ্যাসিডে বিপাকিত হয় (বিশ্লেষণের সময়) Ox + Ca2 ++ (এখানে সর্বদা একটি "শিরোনাম="(! ল্যাং: ভিটামিন "সি" এবং আইসিডি তত্ত্ব): একটি ওষুধ যা হতে পারে আইসিডির সাথে যুক্ত ভিটামিন সি (>4 গ্রাম/দিন), যেহেতু বহিরাগত অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের 40% অক্সালিক অ্যাসিডে বিপাকিত হয় (বিশ্লেষণের সময়) Ox + Ca2 ++ (সর্বদা উপলব্ধ"> title="ভিটামিন “সি” এবং আইসিডি তত্ত্ব: আইসিডির সাথে যুক্ত হতে পারে এমন একটি ওষুধ হল ভিটামিন সি (>4 গ্রাম/দিন), যেহেতু বহিরাগত অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের 40% অক্সালিক অ্যাসিডে বিপাকিত হয় (বিশ্লেষণের সময়) Ox + Ca2 ++ ( সবসময় পাওয়া যায়"> !}

ফাইটোথেরাপি V.I দ্বারা বই দেখুন শাখমাচেভা “ইউরোলজিতে ঔষধি গাছ। উদ্ভিদের অন্তর্ভুক্ত পদার্থ কারণ: - মূত্রবর্ধক, সাইটোকাইনেটিক এবং অ্যান্টিলিথোজেনিক প্রভাব; - বিরোধী প্রদাহ; - antispasmodic; - অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, নেফ্রোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব এবং পিএইচ অপ্টিমাইজেশান; - কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা; - এবি প্রভাবের সম্ভাবনা; - DLT ফলাফলের উন্নতি

ICD-এর ড্রাগ ট্রিটমেন্ট ICD-এর পুনরাবৃত্তির ফ্রিকোয়েন্সি বিবেচনা করে, প্রতিরোধমূলক ড্রাগ থেরাপি প্রয়োজন। যাইহোক, এমন কিছু কারণ রয়েছে যা KSD-এর জন্য কার্যকর থেরাপির বাস্তবায়নকে বাধাগ্রস্ত করে: 1. রিল্যাপসের বাইরে ক্লিনিকের অভাবের কারণে রোগীদের সহযোগিতা করতে অনিচ্ছা; 2. KSD-এর বৈচিত্র্য, এর কোর্সের অনির্দেশ্যতা, এর কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য দীর্ঘ সময়ের জন্য চিকিত্সা এবং কমপক্ষে 5 বছর পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন;

3. চিকিত্সা করা এবং চিকিত্সা না করা রোগীদের তুলনা করার জন্য, একই মাত্রার ঝুঁকি সহ যথেষ্ট বড় গোষ্ঠীর প্রয়োজন (?); 4. একটি ওষুধের প্রভাবকে খাদ্য ছাড়াই প্লাসিবোর সাথে তুলনা করা উচিত, যা KSD-এর ওষুধের চিকিত্সার (?) অসুবিধাগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে

সম্মিলিত (বেদনানাশক, অ্যান্টিস্পাসমোডিক, গ্যাংলিয়ন ব্লকার) - বারালগিন - 5 মিলি। IM, IV ধীরে ধীরে – খিঁচুনি, ব্যথানাশক এবং অ্যান্টিকোলিনার্জিক অ্যাকশনের কারণে দ্রুত এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্রিয়া। ম্যাক্সিগান - 5 মিলি। IV ধীরে ধীরে। SPAZGAN 5 মিলি। i/m এই ওষুধগুলি 6-8 ঘন্টা পরে পুনরায় পরিচালনা করা হয়। অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ (পিই!) (প্ল্যাটিফিলিন 0.2% 1-2 মিলি - অ্যাট্রোপিনের চেয়ে ভাল) + অ্যান্টিস্পাসমোডিক প্রভাব অ্যান্টিস্পাসমোলাইটিক ওষুধ

1. প্রথমত, একটি ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারিত হয় (ফ্লুরোকুইনোলোনস, 3য় এবং 4র্থ প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস, কার্বাপেনেমস - কার্যকরী এবং এমভিএসের অঙ্গগুলিতে জমা হয়); 2. কিডনি এবং লিভারের কার্যকারিতা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিবেচনায় রেখে মাইক্রোবিয়াল পরীক্ষার জন্য এবং AB-এর সংবেদনশীলতার জন্য প্রস্রাবের সংস্কৃতি প্রয়োজন; 3. প্রশাসন, রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, মৌখিকভাবে বা ইন্ট্রামাসকুলারভাবে, শিরায় ন্যূনতম 7-14 দিনের জন্য; 4. ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক এবং ব্যাকটেরিয়াঘটিত অ্যান্টিবায়োটিক একই সাথে নির্ধারিত করা উচিত নয় 5. সেপসিসের ঝুঁকির কারণে, AB প্রেসক্রাইব করার আগে মূত্রপথ পুনরুদ্ধারের সুপারিশ করা হয়

অনুরূপ নথি

ইউরোলিথিয়াসিসের ধারণার সংজ্ঞা। রোগের ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস। পাথরের গঠন, পুরুষ এবং মহিলাদের স্যানিটারি চিকিত্সার নিয়ম। ইউরোলিথিয়াসিসের চিকিত্সা এবং নির্ণয়। মূত্রনালীর অঙ্গগুলির রোগের জন্য ডায়েট। প্রাথমিক চিকিৎসারোগীর কাছে।

বিমূর্ত, 02/06/2016 যোগ করা হয়েছে

urolithiasis এর সংজ্ঞা (urolithiasis) দ্বারা সৃষ্ট একটি বিপাকীয় রোগ হিসাবে বিভিন্ন কারণে, মধ্যে পাথর গঠন দ্বারা চিহ্নিত মূত্রাধার প্রণালী. ইটিওলজি এবং এর শ্রেণীবিভাগ অবস্থান, পাথরের গঠন এবং রোগের কোর্স দ্বারা।

উপস্থাপনা, 04/07/2015 যোগ করা হয়েছে

urolithiasis (urolithiasis) এর বৈশিষ্ট্য - একটি রোগ যার প্রধান প্যাথোজেনেটিক লিঙ্কযা মূত্রতন্ত্রের অঙ্গে মূত্রথলির পাথরের গঠন। মূত্রনালীর পাথর এবং রেনাল কোলিকের লক্ষণ, নির্ণয় এবং চিকিত্সার পদ্ধতি।

বিমূর্ত, 07/19/2010 যোগ করা হয়েছে

পাথর গঠনের কারণ। রেনাল কোলিক, আক্রমণের সময় সাহায্য। ইউরেটারাল পাথর নির্ণয়। ইউরোলিথিয়াসিসের চিকিত্সার নীতিগুলি। রোগীদের পুনর্বাসনে নার্সের ভূমিকা। ইউরোলিথিয়াসিস রোগীদের জন্য পরামর্শ। নার্সিং প্রক্রিয়াইউরোলিথিয়াসিস সহ।

বিমূর্ত, যোগ করা হয়েছে 04/21/2011

ধারণা এবং ক্লিনিকাল প্রকাশ, নির্ণয় এবং ইউরোলিথিয়াসিসের চিকিত্সা। রেনাল কোলিক জরুরী, যার প্রধান বহিঃপ্রকাশ ধারালো ব্যথাকটিদেশীয় অঞ্চলে। পাথরের প্রকারভেদ। ইউরোলিথিয়াসিসের লক্ষণ ও লক্ষণ।

উপস্থাপনা, 05/09/2013 যোগ করা হয়েছে

ইউরোলিথিয়াসিসের বৈশিষ্ট্য - কিডনি বা মূত্রতন্ত্রের অন্যান্য অঙ্গে পাথর গঠনের সাথে যুক্ত একটি রোগ। রোগের চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি অধ্যয়ন করা, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করা, ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্স বিশ্লেষণ করা।

বিমূর্ত, 04/26/2015 যোগ করা হয়েছে

ইউরোলিথিয়াসিস নির্ণয়ের বৈশিষ্ট্য। রক্তের সিরাম এবং প্রস্রাবে পাথর গঠনের কারণগুলির বর্ধিত ঘনত্বের পরিণতি। ইউরোলিথিয়াসিসের জন্য ফার্মাকোথেরাপির সম্ভাবনা। গুরুতর পাইলোনেফ্রাইটিসের জন্য চিকিত্সা, প্রতিরোধ এবং চিকিৎসা পরীক্ষা।

নিবন্ধ, 04/27/2014 যোগ করা হয়েছে

বিড়াল, প্যাথোজেনেসিস এবং প্রস্রাবের পাথর গঠনের কারণগুলির অধ্যয়ন ক্লিনিকাল লক্ষণরোগ নির্ণয়ের জন্য পদ্ধতির বর্ণনা, মূত্রনালীর পেটেন্সি পুনরুদ্ধার এবং ইউরোলিথিয়াসিসের চিকিত্সা। একটি মেডিকেল ইতিহাসের উদাহরণ দিন।

কোর্সের কাজ, যোগ করা হয়েছে 06/18/2015

সাধারণের ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস ইউরোলজিক্যাল রোগ. ক্লিনিকাল ছবিইউরোলিথিয়াসিস কিডনি এবং মূত্রনালীতে পাথর বা একাধিক পাথরের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত একটি পলিটিওলজিকাল রোগের চিকিত্সার নীতিগুলি বিবেচনা করা।

বিমূর্ত, যোগ করা হয়েছে 05/12/2014

প্রধান দিকনির্দেশ স্বাস্থ্য সেবাএবং ইউরোলিথিয়াসিস প্রতিরোধ। ইউরোলিথিয়াসিসের বিকাশে অবদানকারী ঝুঁকির কারণগুলি। ইউরোলিথিয়াসিস রোগীদের সাথে কাজ করার সময় প্যারামেডিক-মিডওয়াইফ স্টেশনে একজন প্যারামেডিকের কার্যকলাপ অধ্যয়ন করা।

প্রথমে রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করুন; দীর্ঘ বিলম্ব থেকে রোগটি যখন শিকড় ধরেছে তখন ওষুধ সম্পর্কে ভাবতে দেরি হয়ে গেছে।

স্লাইড 2

কাজটি সম্পন্ন হয়েছিল: এমবি ওউ পেলিয়া - খোভানস্কায়া মাধ্যমিক বিদ্যালয়ের 8 ম শ্রেণীর ছাত্র আন্দ্রে ভিলকভ

জীবন ছোট, শিল্পের পথ দীর্ঘ, সুযোগ ক্ষণস্থায়ী, অভিজ্ঞতা প্রতারণামূলক, বিচার করা কঠিন। অতএব, কেবলমাত্র ডাক্তারকে অবশ্যই প্রয়োজনীয় সমস্ত কিছু ব্যবহার করতে হবে না, তবে রোগীকে, তার চারপাশের ব্যক্তিদের এবং সমস্ত বাহ্যিক পরিস্থিতিতে অবশ্যই ডাক্তারকে তার কার্যকলাপে অবদান রাখতে হবে।

হিপোক্রেটিস

স্লাইড 3

ইউরোলিথিয়াসিস (ইউসিডি)

ইউরোলিথিয়াসিস (ইউসিডি) - বেশ ঘন ঘন অসুস্থতা: 100 জনের মধ্যে 3-9 জনের এই প্যাথলজি আছে। অল্পবয়সী এবং মধ্য বয়সে, পুরুষদের মধ্যে ইউরোলিথিয়াসিস প্রায়শই 2-3 গুণ বেশি হয়, তবে মহিলারা পুরুষদের সাথে "ধরে" মেনোপজযখন পাথর গঠনের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। আসল বিষয়টি হ'ল সন্তান প্রসবের সময়, মহিলা যৌন হরমোন (ইস্ট্রোজেন) প্রস্রাবে পাথর গঠনে বাধা দেয়।

স্লাইড 4

ইউরোলিথিয়াসিসের সারমর্ম হল যে মূত্রনালীতে লবণের স্ফটিককরণ এবং বৃষ্টিপাত ঘটে। কিছু স্ফটিক অন্যদের উপরে স্তরিত, বালি এবং পাথর গঠন করে। অধিকন্তু, এটি আরও প্রায়ই ঘটে রেনাল শ্রোণীচক্র, কিছুটা কম প্রায়ই - মূত্রাশয়ে। ব্যথার আক্রমণ, রেনাল কোলিক, সেকেন্ডারি সংক্রমণের আকারে জটিলতা এবং মূত্রনালীর থেকে রক্তপাত অবিলম্বে প্রদর্শিত হয় না। প্রথম দিকে, রোগটি সাধারণত উপসর্গহীন হয়। ছোট পাথর 1-3 সপ্তাহের মধ্যে নিজেরাই চলে যেতে পারে, বিশেষ করে যদি তাদের ব্যাস 5 মিমি-এর কম হয়। যদি পাথরগুলি বড় হয় (10 মিমি), তবে শুধুমাত্র 50% ক্ষেত্রেই তারা নিজেরাই চলে যায়। যতক্ষণ না পাথরটি নড়াচড়া না করে, ততক্ষণ এটি নিজেকে অনুভব করে না; যখন এটি নড়াচড়া করে তখনই ব্যথা হয়।

স্লাইড 5

এটি ঘটে যে রেনাল শ্রোণীতে পাথর পরীক্ষা করার সময় সুযোগ দ্বারা আবিষ্কৃত হয়, কোন উপসর্গের অনুপস্থিতিতে। তাদের নিয়ে কী করা যায়, তা নিয়ে প্রশ্ন উঠেছে। এটি ইউরোলজিস্ট দ্বারা সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। একটি ছোট পাথর দিয়ে, যদি এটি কোন কারণ না হয় প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, না রেনাল কোলিকএবং কিডনির কার্যকারিতা নষ্ট করে না, আপনি বাঁচতে পারেন। কিছু পাথর চূর্ণ করা হয় (শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি ব্যবহার করে), এবং যদি এটি সম্ভব না হয়, তারা অবিলম্বে অপসারণ করা হয়। আমাদের লক্ষ্য হল পাথর গঠন রোধ করা। এই বিষয়ে কথা বলা যাক.

স্লাইড 6

বহু রঙের রকফল

প্রস্রাবের পাথরগুলি তাদের গঠন দ্বারা আলাদা করা হয়, এতে থাকা লবণের উপর নির্ভর করে। প্রায়শই এগুলি মিশ্রিত হয় - এতে জৈব এবং অজৈব উভয় অংশ থাকে এবং অন্যদের তুলনায় এগুলিতে কিছু লবণের পরিমাণ অনেক বেশি থাকতে পারে। এটি জানা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এর উপর নির্ভর করে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা। লবণ স্ফটিক এবং তাদের রচনা বিষয়বস্তু সম্পর্কে প্রথম তথ্য ফলাফল থেকে প্রাপ্ত করা যেতে পারে ক্লিনিকাল বিশ্লেষণপ্রস্রাব

স্লাইড 7

মূত্রনালীতে কি ধরনের পাথর হয়?

প্রায়শই এগুলি অক্সালেট (অক্সালিক অ্যাসিড লবণ থেকে)। এগুলি ক্ষারীয় প্রস্রাবে পড়ে, কাঁটাযুক্ত, ঘন এবং আকারে অনিয়মিত। সহজেই আঘাত করতে পারে মূত্রনালীরতাই তারা সবচেয়ে বিপজ্জনক বলে মনে করা হয়। যদি কখনও প্রস্রাবে অক্সালেট ক্রিস্টাল পাওয়া যায়, তবে ইউরোলিথিয়াসিস প্রতিরোধ করা জরুরি। ♦ অন্য ধরনের পাথর হল ইউরেট ইউরিক এসিডএবং এর লবণ)। এগুলি গোলাকার (প্রায়ই ক্লাস্টার-আকৃতির), গাঢ় (সাধারণত, রঙ রঙ্গক অন্তর্ভুক্তির উপর নির্ভর করে), এবং অম্লীয় প্রস্রাবে পড়ে। ইউরেটগুলি ফসফেটের সাথে মিলিত হতে পারে।

স্লাইড 8

ফসফেটস (ফসফরিক অ্যাসিডের লবণ থেকে) একটি অনিয়মিত আকার আছে, তারা রুক্ষ, ধূসর বা সাদা. এই পাথরগুলি ভঙ্গুর এবং সহজেই ভেঙে যায়। একটি নিয়ম হিসাবে, তারা ক্ষারীয় প্রস্রাবের মধ্যে পড়ে।
অন্যান্য ধরনের পাথর অনেক কম সাধারণ - সিস্টাইন, প্রোটিন, ইত্যাদি।

স্লাইড 9

রোগের কারণ

সাধারণত, প্রস্রাবের লবণগুলি কেবল দ্রবীভূত অবস্থায় থাকে; খনিজ বিপাকের লঙ্ঘনের কারণে স্ফটিকগুলি তৈরি হতে শুরু করে। এটি বিশ্বাস করা হয় যে এই ব্যাধিটি পলিটিওলজিকাল, অর্থাৎ, স্ফটিককরণের সূত্রপাত এক দ্বারা নয়, একবারে একাধিক দ্বারা প্রচারিত হয়। বিভিন্ন কারণ, যার প্রত্যেকটিই প্রধান হিসেবে কাজ করতে পারে। কাদের ইউরোলিথিয়াসিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি? কি পাথর গঠন বাড়ে?

স্লাইড 10

কার্যকারণ কারণগুলির মধ্যে, বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়।

বিপাকের বংশগত বৈশিষ্ট্য। যদি আপনার পরিবারের কারও ইউরোলিথিয়াসিস থাকে (এবং কখনও কখনও এটি একবারে একাধিক আত্মীয়ের মধ্যে ঘটে), তবে রোগের ঝুঁকি 3 গুণ বেড়ে যায়।
ক্রনিক প্রদাহজনক রোগমূত্রনালীর, বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস(অতএব, এই রোগগুলি অবশ্যই সময়মতো সনাক্ত এবং চিকিত্সা করা উচিত)।
প্রস্রাবের প্রবাহে শারীরবৃত্তীয় বাধা (দাগ, জন্মগত সংকীর্ণতা)।
কেএসডি প্রায়শই অন্যান্য রোগের সাথে মিলিত হয় যা বিপাকীয় ব্যাধিগুলির সাথেও যুক্ত। এই অন্তর্ভুক্ত ডায়াবেটিস(টাইপ II ডায়াবেটিসে, অ্যামোনিয়ার ব্যবহার ব্যাহত হয় এবং প্রস্রাবে ইউরেটের ঘনত্ব, যা স্ফটিক হয়ে যায়, বৃদ্ধি পায়)।

স্লাইড 11

সপ্তাহে একবার, একটি উপবাস দিন (কিন্তু সম্পূর্ণ উপবাস নয়, কারণ এটি নিউক্লিক অ্যাসিড ভেঙে দেয় এবং প্রচুর ইউরেট তৈরি করে)।
জীবিত স্বাভাবিক অন্ত্রের জীবাণুগুলির সাথে ইউবায়োটিক খাওয়ার মাধ্যমে অন্ত্রের ডিসবায়োসিসের চিকিত্সা করুন। সত্য, এখনও অক্সালাটোব্যাক্টর ধারণকারী কোন ওষুধ নেই; এই সমস্যাটি এখনও অধ্যয়ন করা হচ্ছে।
যদি একজন ব্যক্তি তার নিজের স্বাস্থ্যের যত্ন নেন, তবে এমন একজন ডাক্তার খুঁজে পাওয়া কঠিন যে তার স্বাস্থ্যের জন্য কী উপকারী তা নিজের চেয়ে ভাল জানেন।

সব স্লাইড দেখুন